Вассерманы урвалын цусны шинжилгээг хэрхэн яаж хийх вэ - шинжилгээний заалт, үр дүнг бэлтгэх, тайлбарлах. Тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээнд хуурамч эерэг урвал Ямар тохиолдолд шулуун гэдсээр эерэг байдаг

Агуулга

Тэмбүү нь бэлгийн замын халдварт өвчин бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй бол бие махбодид ноцтой хохирол учруулдаг. үхэл. Вассерманы урвал нь энэ эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийх ёстой тусгай шинжилгээ юм. цаг тухайд нь оношлохэерэг үр дүн гарсан тохиолдолд өвчнийг нэн даруй эмчлэхэд тусална. Та тэмбүүгээр зөвхөн бэлгийн хавьталд орохоос гадна гэр ахуйн хэрэгсэл, эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн, ор дэрний цагаан хэрэглэл зэргээр халдвар авах боломжтой.

Тэмбүү өвчнийг оношлох арга

Туршилтууд нь өвчний гол үүсгэгч бодисыг тодорхойлох ёстой - treponema pallidum, мөн treponema pallidum гэж нэрлэдэг. Үүнийг хийхийн тулд ийлдэс судлалын шинжилгээнд зориулж хоосон ходоодонд цус авдаг. Ийм судалгааг үндсэн төрөл гэж үздэг лабораторийн оношлогоотэмбүү илрүүлэх. Хамгийн түгээмэл судалгааны аргууд нь:

• RW (RW) цусны шинжилгээ - Вассерманы шинжилгээ;
• RPGA - урвал идэвхгүй гемагглютинаци;
• ЭЛИЗА - холбосон иммуносорбент шинжилгээцус;
• RIF - иммунофлуоресценцийн урвал;
• RPR - кардиолипины эсрэгтөрөгчтэй бичил тунадасны урвал;
• RIBT - Treponema pallidum-ийг хөдөлгөөнгүй болгох урвал.

Вассерманы урвал гэж юу вэ

Энэ лабораторийн шинжилгэээмгэг төрүүлэгчийг бие махбодид нэвтрүүлэх дархлаа судлалын урвалыг тодорхойлоход чиглэсэн тэмбүүгийн цус. Халдварын үед хүний ​​биед өвөрмөц үйл явц эхэлдэг. Өвчин үүсгэгч бодис нь эсрэгтөрөгчийн кардиолипин агуулдаг. Өвчтөний цусны ийлдэс нь түүнд реагин агуулагдаж байгаа тул нэмэлт бэхэлгээний урвалд ордог. Үүний үр дүнд RV илрүүлж чадах энэ эсрэгтөрөгчтэй өвөрмөц цогцолбор үүсдэг.

Тэмбүүгийн халдвар авсан тохиолдолд түүний цусанд Treponema pallidum-ийн эсрэгбие илрэх нь гарцаагүй бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны физиологийн хариу үйлдэл юм. Туршилтын явцад цуглуулсан цусанд кардиолипин эм нэмнэ. Хэрэв тэмбүүгийн үүсгэгч бодис аль хэдийн биед байгаа бол үр дүн нь танилцуулсан эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиемүүдийг холбосон RSC харагдах болно. Код тайлахдаа "+" тэмдгийн тоо нь цогцолбор үүсэх эрчмийг эсвэл байхгүй тохиолдолд "-" тэмдэгтийг илэрхийлдэг.

Судалгаанд зориулсан заалтууд

Үүнийг тогтмол хийхийг зөвлөж байна ерөнхий шинжилгээхүний ​​биед ямар нэгэн хэвийн бус байдлыг цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд цусыг эрт үе шатанд үзүүлэх нь эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлэх болно. RW-д ийлдэс хандивлахад дараахь заалтууд байдаг.

1. Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр, эрүүл мэндийн үзлэгдээр тогтмол хугацаандхудалдаа, анагаах ухаан, боловсролын ажилтнууд.
2. Жирэмсэн үед. Эхийн хэвлийд тэмбүүтэй ургийн халдвар авах магадлалтай тул хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эсвэл аль хэдийн тээж байгаа эмэгтэйчүүдэд Вассерманы шинжилгээний үр дүнг тодорхойлох нь чухал юм. Эмгэг судлал нь хүүхдэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
3. Ажил дээрээ эсвэл гэртээ удаан хугацааны туршид эмгэг судлалтай холбоотой байсан хүмүүс.
4. Хэрэв хүн архидалт, хар тамхинд донтсон бол.
5. Тэмбүүгийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх үед.
6. Дараа нь дотно байдалсанамсаргүй хүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэхгүйгээр.
7. Цус, эр бэлгийн эсийн донор болохыг хүссэн хэн бүхэн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
8. Хэрэв жирэмслэлт нь байгалийн бусаар тасалдсан бол.
9. Туршилтыг хорих ял эдэлж байх хугацаанд болон дараа нь хийдэг.
10. RV хийх шалтгаан нь томорсон зангилаа бүхий өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм лимфийн системба өндөр температур.

Жирэмсэн үед Вассерманы урвалын цус

Энэ бол таны ОБ/ЭМЧ танаас өгөхийг хүсэх анхны шинжилгээ юм. Вассерманы урвалын цусны шинжилгээ буруу байж магадгүй, учир нь энэ хугацаанд эмэгтэйн нөхцөл байдал үр дүнд нөлөөлдөг. Статистикийн мэдээгээр тохиолдлын 32% нь хуурамч эерэг үр дүнг харуулж байна. Хэрэв шифрлэлтийг тайлахад "+" тэмдэг байгаа бол та үүнийг хийх ёстой ялгах оношлогоо. Туршилтыг бэлгийн харьцаанд орсон эсэхээс үл хамааран гурван сард нэг удаа хийхийг зөвлөж байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан RW-ийн эсрэг заалт байхгүй, энэ нь стандарт материалын цуглуулга юм.

Бэлтгэл

Зарим шинжилгээг авахын өмнө тусгай бэлтгэл шаарддаг. Туршилтаас 2 хоногийн өмнө согтууруулах ундаа (архи багатай ч гэсэн) уухгүй бол Вассерманы шинжилгээ аль болох найдвартай байх болно. Энэ хугацаанд хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна өөх тостой хоол хүнсүр дүнг гажуудуулахгүйн тулд. Та RV-д бэлдэж байхдаа дижитал бэлдмэл хэрэглэх ёсгүй.

Процедурыг хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ?

Вассерманы урвалын цусыг зөвхөн хоосон ходоодонд хийдэг бөгөөд энэ нь чухал нөхцөл юм. Цуглуулахын өмнөх сүүлчийн хоол нь 6 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Залруулга хийдэг ажилтан үйлчлүүлэгчийг сандал дээр суулгаж эсвэл буйдан дээр хэвтүүлдэг. Шинжилгээнд cubital венээс 8-10 мл цус шаардлагатай. Хэрэв судалгааг бага насны хүүхдэд хийж байгаа бол материалыг хүзүүний судас эсвэл гавлын судлаас авч болно.

RW-ийн цусны шинжилгээ хэдэн өдөр болдог вэ?

Материалын судалгаа хийх хоёр үе шаттай. Вассерманы түргэн шинжилгээ нь 2 цагийн дараа бэлэн болох боловч өвчтөнд тэмбүүгийн эсрэгбие байгаа эсэхийг зөвхөн батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Цусны төлөв байдал, трепонемийн эсрэгбиеийн агууламжийн талаархи тоон мэдээллийг авахын тулд 1-ээс 7 хоног шаардагдана. Шинжилгээ, тайлбарын үргэлжлэх хугацаа нь лаборатори болон үргэлжилж буй шинжилгээний тооноос хамаарна.

Код тайлах

Вассерманы дагуу цусны шинжилгээ нь зөвхөн тайлагдах ёстой мэргэшсэн эмч. Үр дүн нь зөвхөн сөрөг эсвэл эерэг хариу үйлдэл үзүүлэхээс гадна хоёр дахь зүйлийг илтгэж болно. Зөвхөн мэргэжилтэн өгөгдлийг зөв тайлбарлаж, өвчтөнийг урьдчилан айлгахгүй байх боломжтой. Ердийн сөрөг үр дүн нь "-" тэмдгээр тэмдэглэгдсэн бөгөөд хүний ​​​​биед тэмбүү байхгүй байгааг илтгэнэ.

Эерэг хариу үйлдэл

Эсрэгбиеийн концентрацийг үнэлэхдээ эерэг илрэлийг нэг, хоёр, гурав, дөрвөн нэмэлтээр тэмдэглэж болно. Код тайлахад дараах тэмдгүүд гарч ирж болно.

1. "+" ба "++" - үр дүн нь эргэлзээтэй, сул эерэг бичил урвалыг илтгэнэ. Нэмэлт оношлогооны тестүүдболон шалгалт. Хэсэг хугацааны дараа та Август Вассерманы шинжилгээг давтаж болно, учир нь тэмбүү байхгүй эсвэл байгаа эсэхэд бүрэн итгэлгүй байна. Энэ үр дүнгийн шалтгаан нь зөрчил байж болно бэлтгэл журамцус өгөхөөс өмнө.
2. "+++" нь эерэг хариу үйлдэл юм. Өвчтөн тэмбүүтэй тул нэмэлт эсвэл давтан батлах шаардлагагүй; бүрэн шалгалт. Эмэгтэйчүүдэд үтрээ эсвэл умайгаас т рхэц, эрэгтэйчүүдэд шээсний сүвнээс материал хандивлахыг зааж өгдөг. Энэ үр дүн нь алдаатай байх нь ховор боловч өвчтөний шинж тэмдэг бусад өвчинтэй төстэй байвал тодруулах шинжилгээг зааж өгч болно.
3. "++++" нь эцсийн эерэг үр дүн юм. Өндөр урвалын эрч хүч.
4. "++++" нь эцсийн эерэг хариу үйлдэл юм. Хүлээн авсан үр дүн нь 100% найдвартай бөгөөд ямар ч шаардлагагүй нэмэлт туршилтууд. Оношлогоо нь тэмбүү юм.

Вассерманы хуурамч эерэг урвал

Ийм хариултыг туйлын эрүүл хүн хүлээж авах боломжтой; тодорхой шалтгаанууд. Хэрэв өвчтөн цочмог буюу цочмогтой бол энэ урвал үүсдэг архаг үе шатуудөвчин, саяхан вакцин хийлгэсэн эсвэл саяхан бие махбодийн гэмтэл. Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь бие махбодид эсрэгбие буюу иммуноглобулин гэж нэрлэгддэг өвөрмөц бус уураг идэвхтэй үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. RW шинжилгээ нь эдгээр уургийг тодорхойлж, тэмбүүтэй болохыг танихад чиглэгддэг. Энэ нь хуурамч эерэг үр дүнд хүрэх үндэс суурь болдог.

Шалтгаан

Өвчтөн тэмбүүгийн шинжилгээ хийхэд яагаад хуурамч эерэг үр дүн гарч болохыг дээр дурдсан. Үүнд хүргэж болзошгүй нөхцлүүдийн жагсаалтыг энд оруулав.

• зүрхний шигдээс;
• архичин, хоолны хордлого;
• халуун ногоотой, архаг эмгэгүүдэлэг, гепатит D, C, B;
• зөөлөн эд эсвэл ясны гэмтэл;
• насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдөвчтөний биеийн үйл ажиллагаанд;
• сүрьеэ;
• аутоиммун өвчин.

Видео

Анхаар!Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь дууддаггүй өөрийгөө эмчлэх. Зөвхөн мэргэшсэн эмч оношийг тогтоож, эмчилгээний зөвлөмжийг үндэслэнэ хувь хүний ​​онцлогтодорхой өвчтөн.

Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!

Хэлэлцэх

Вассерманы урвалын цусны шинжилгээг хэрхэн хийх вэ - шинжилгээний заалт, үр дүнг бэлтгэх, тайлбарлах

ХДХВ-ийн халдвар нь өнөөгийн хамгийн аюултай өвчний нэг юм. Энэ өвчин нь вирусийн шинж чанартай бөгөөд зөвхөн хүнээс хүнд дамждаг. Халдвар нь бохирдсон цус, үрийн шингэн, үтрээний шүүрлээр дамждаг. Өнөөдөр энэ халдварыг оношлох хэд хэдэн аргыг ашигладаг. лабораторийн судалгаа, хүний ​​биед халдвар байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Заримдаа лабораторийн практикт ХДХВ-ийн хуурамч эерэг үр дүн гардаг нь нууц биш юм.

ХДХВ-ийн халдварын үр дүнгийн найдвартай байдал

ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ хийх үед хуурамч эерэг үр дүн гарч болзошгүй шалтгаанууд

Олон тооны өвчин байдаг эмгэгийн нөхцөлХуурамч эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй бусад хүчин зүйлүүд:

• бусад вируст болон бактерийн халдварын эсрэгбиемүүдтэй хөндлөн урвал;
• жирэмслэлт, ялангуяа эмэгтэй хүн анх удаа төрөөгүй бол;
• халдварт шинж чанартай уушигны янз бүрийн өвчин;
• вируст гепатитын халдвар;
• бие махбод дахь дархлааны тогтолцоог ноцтой дайчлах томуугийн цочмог үе шат;
• цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны хэвийн бус байдал;
• эрхтэн, эдийг шилжүүлэн суулгасны дараах нөхцөл байдал;
• бие даасан үеүүд сарын тэмдгийн мөчлөгхэвийн бус дааврын өөрчлөлттэй эмэгтэйчүүдэд;
• цусан дахь зарим бодисын концентраци нэмэгдэх (жишээлбэл, билирубин).

Лабораторийн хуурамч эерэг үр дүнгийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь хөндлөн урвал юм. Баримт нь янз бүрийн төрлийн харшлын өвчин, үүнд аутоиммун шинж чанар. Хаана дархлааны системБие махбодь байнга сэрэмжтэй байдаг бөгөөд олон төрлийн эсрэгбиемүүдийг их хэмжээгээр үүсгэдэг. ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх явцад тэд нэвтэрч орно химийн урвалурвалжтай бөгөөд төхөөрөмж нь худал уншилт өгдөг.

Бас хангалттай нийтлэг шалтгааналдаа нь аль нэгийг нь тээвэрлэгч болдог вируст халдвар. Жишээлбэл, энэ нь гепатит эсвэл герпес вирус байж болно. Тиймээс, хэрэв ХДХВ-ийн эерэг үр дүн гарсан бол энэ халдварын талаар нэмэлт судалгаа хийхээс гадна тухайн хүнийг өөр бусад эмгэг төрүүлэгч нян тээгч эсэхийг шалгах шаардлагатай. вируст өвчин. Хэд хэдэн халдвартай нэгэн зэрэг халдварлах нөхцөл байдал ихэвчлэн тулгардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв шалгалт өгөхөөс хэдэн сарын өмнө ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнДараа нь эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсэн худал үр дүнШалгалтын явцад энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь шилжүүлэн суулгасан эрхтэн, тухайлбал, элэг нь эхлээд, дараа нь аажмаар татгалздагтай холбоотой юм. Энэ нь олон төрлийн эсрэгбиеийн цогцолборыг үүсгэдэг дархлааны тогтолцооны шууд оролцоотойгоор тохиолддог. Гадны эд эсэд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд бие махбодоос үүссэн эдгээр эсрэгбие нь ХДХВ-ийн шинжилгээний системийн урвалжуудтай урвалд ордог.

Аргын мэдрэмж

Чухал! ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөхийн өмнө, хэрэв энэ нь нэрээ нууцлахгүй бол эмчийг жирэмсний нөхцөл байдлын талаар анхааруулах ёстой. Сүүлийн үедүйл ажиллагаа болон бусад эмнэлгийн процедур.

Гэртээ ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ хийх

Сүүлийн үед дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудад гэртээ ХДХВ-ийн халдварыг өөрөө оношлох зөөврийн тестийн системийг тарааж байна. Эдгээр системд ашигласан урвалж нь хүний ​​биед халдвар байгаа эсэхийг дээд зэргийн хугацаанд илрүүлэх чадвартай.

Гэрийн нөхцөлд хэн ч хэрэглэхэд зориулагдсан гурван төрлийн оношилгооны иж бүрдэл байдаг.

1. ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг шалгах шүлсний иж бүрдэл.
2. ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг шалгах шээсний иж бүрдэл.
3. ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх цусыг илрүүлэх иж бүрдэл.

Гэрийн тест

Эдгээр аргууд тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай. Жишээлбэл, шүлсний шингэнийг шалгах иж бүрдэл нь хэрэглэхэд хамгийн хялбар байдаг. Энэ нь шинжилгээг хийхэд маш хялбар шүлс шаарддагтай холбоотой юм. Нөгөө хоёр сонголт нь арай илүү үнэн зөв үр дүнг өгдөг гэж үздэг. Гэхдээ мэргэжилтнүүд бүгд ижил үнэ цэнийн талаар ярьдаг гурван төрөлгэрийн туршилтын систем. Цусны дусал шинжилгээ хийх иж бүрдлийн сул тал нь та өөрийнхөө арьсыг гэмтээж, асептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хуурамч эерэг үр дүн

Жирэмсэн үед ХДХВ-ийн шинжилгээ буруу үр дүнг өгдөг гэдгийг олон нийт мэддэг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн биед дааврын ноцтой өөрчлөлтүүд үүсдэгтэй холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ жирэмсэн эхийн дархлааны систем нь идэвхтэй үйл ажиллагаанд оролцдог.

Төрөл бүрийн эсрэгбиеийн спектр үүсдэг. Тэдгээрийн олонх нь хүүхдийн эрүүл мэндэд маш чухал байдаг, учир нь тэд ихэсийн саадыг нэвтэрч, амьдралын эхний саруудад хүүхдэд дархлаа өгдөг. Гэхдээ эдгээр эсрэгбие нь ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх систем дэх урвалжуудтай маш амархан харьцаж чаддаг.

Хэрэв эмнэлгийн алдаа гарвал

Хэрэв та ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх шинжилгээнд эерэг хариу өгсөн бол сандрах хэрэггүй. Нэгдүгээрт, шинжилгээг өөр лабораторид давтан хийх шаардлагатай бөгөөд өөр туршилтын системийг ашиглах нь зүйтэй. Энэхүү зөвлөмжийг ДЭМБ-ын ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг холбогдох хорооноос гаргасан.

Дахин хүлээн авсны дараа эерэг дүн шинжилгээЭсрэгбие нь өөр аргыг ашиглан цусан дахь вирус байгаа эсэхийг найдвартай баталгаажуулахыг шаарддаг. Мөн өөр лабораторид давтаж болно. Үүний дараа л хүний ​​биед ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэх талаар ярьж болно. Туршилт буруу үр дүн өгөх үед дээрх шалтгаануудын талаар бүү мартаарай.

Чухал! Цусан дахь вирусын тоосонцорыг тодорхойлох арга нь зөв хийгдсэн тохиолдолд буруу үр дүн гарах нь ховор байдаг. Хэдийгээр ийм тохиолдлуудыг үгүйсгэхгүй.

Хэрэв өмнөх буруу оношлогооны үр дүн нь алдаанаас үүдэлтэй байсан бол эмнэлгийн ажилчид, дараа нь ямар ч иргэн ёс суртахууны хохирлыг зохих нөхөн төлбөр авахын тулд шүүхийн байгууллагад хандах эрхтэй. Гэвч хүмүүс гадуурхагдаж, гадуурхагдахаас айдаг тул энэ эрхээ ашигладаг хүн ховор байдаг.

Хэрхэн өөрөө шалгалт өгөх вэ

Гэртээ ХДХВ-ийн халдварыг өөрөө оношлохын тулд та нэг юм уу өөрийг нь шалгах зориулалттай тусгай хэрэгсэлтэй байх ёстой биологийн шингэн. Шинжилгээнд хамрагдсан шүүрлийг (цусны дусал, шүлс эсвэл бага хэмжээний шээс) тусгай саванд эсвэл урвалж бүхий саванд хийнэ. Үүний дараа та 15-20 минут хүлээх хэрэгтэй.

Орчин үеийн туршилтын системүүд эерэг, сөрөг, эргэлзээтэй үр дүнгийн гурван хувилбарыг өгдөг.

Хэрэв эргэлзээтэй үр дүнд хүрсэн бол хэсэг хугацааны дараа судалгааг давтан хийхийг зөвлөж байна. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар гэрийн хэрэглээнд зориулсан орчин үеийн туршилтын системүүд нь нэлээд нарийвчлалтай байдаг. Тодорхойлолтын нарийвчлал нь зарим шинжлэх ухааны нийтлэл зохиогчдын үзэж байгаагаар 99% хүрдэг.

Гэсэн хэдий ч эцсийн онош тавихын тулд орчин үеийн нөхцөлд үзлэг хийх шаардлагатай. эмнэлгийн лаборатори, бүхэл бүтэн цогцолбортой орчин үеийн аргуудХДХВ-ийн халдварын оношлогоо. Баталгаажсан оношийг эмчлэх эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад мэргэшсэн мэргэжилтнүүд хийдэг.

Хүн тэмбүүг тодорхойлохын тулд бусад хүмүүсээс илүү олон удаа шинжилгээ өгөх шаардлагатай болдог: ажилд авах, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, урьдчилан сэргийлэх үзлэг, жирэмслэлт. Эдгээр судалгааг хийх нь зайлшгүй шаардлагатай - эдгээр нь өвчнийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно эрт үе шатуудэмчилгээ хэзээ хамгийн үр дүнтэй болох вэ.

Үүний үр дүнд гарсан эерэг үр дүн нь хүнийг ихэвчлэн гайхшруулдаг, ялангуяа ямар нэгэн шалтгаан байхгүй тохиолдолд. Хуурамч эерэг тэмбүүг илрүүлэх нь нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл тул та урьдчилан сандрах ёсгүй. Төрөл бүрийн эх сурвалжаас авсан мэдээллээр анхан шатны судалгааны 30 хүртэлх хувь нь буруу үр дүнг өгч магадгүй юм. Энэ үзэгдлийн олон шалтгаан бий: биеийн байдал өөрчлөгдөх, соматик өвчин. Хуурамч мэдээлэл яагаад гарч ирдэгийг илүү сайн ойлгохын тулд судалгааны асуултыг нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй.

Тэмбүүгийн шинжилгээний төрлүүд

Эмнэлзүйн судалгааны аргууд жил бүр хурдацтай сайжирч байна. Оношилгооны шинэ аргуудыг хөгжүүлснээр тэмбүүгийн хуурамч эерэг хариу үйлдэл багасч байна. Шаардлагатай бол оношлогоо нь хэд хэдэн байж болно янз бүрийн техник- энэ нь танд хамгийн найдвартай үр дүнг авах боломжийг олгоно.

Трепонемал бус судалгааны аргууд

Эдгээр аргууд нь цайвар спирохетын үйл ажиллагааны үр дүнд үүссэн уургийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Эдгээр нь эмгэг төрүүлэгчийн "ул мөрийг" тодорхойлоход чиглэгддэг. Ийм аргууд нь харьцангуй өндөр алдаатай байдаг (10% хүртэл). Ийм аргууд нь өвөрмөц бус боловч эсрэгбиеийн титрээр халдварын зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Вассерманы урвал RW

Treponema pallidum-ийг тодорхойлох хамгийн түгээмэл шинжилгээ бол ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ юм. Вассерманы урвал нь хэдхэн минутын дотор өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тиймээс энэ аргыг лабораторид ихэвчлэн ашигладаг - энэ нь их цаг хугацаа шаарддаггүй бөгөөд харьцангуй бага зардалтай байдаг.

Шинжилгээ хийхийн тулд үүнийг ашигладаг тархи нугасны шингэнэсвэл цус. Туршилтын материалыг хуруунаас (хэрэв зөвхөн нэг шинжилгээ байгаа бол) эсвэл судсаар (хэд хэдэн судалгаа шаардлагатай бол) цуглуулж болно. Шинжилгээ хийхдээ зөвхөн хуурамч эерэг төдийгүй хуурамч сөрөг үр дүн гарч болно. Энэ нь дараах нөхцөлд боломжтой.

• халдварын эхний үе шат, бие дэх трепонемийн тоо бага хэвээр байх үед;
• эсрэгбиеийн тоо буурах үед буурах үе шатанд архаг өвчин.

Анхаар! Хуурамч сөрөг үр дүн маш ховор тохиолддог тул дөрвөөс дор хаяж нэг эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Хүлээн авах бичил урвал (MR)

Энэхүү судалгааны арга нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвал дээр суурилдаг. Үүнийг дуусгахын тулд бага хэмжээний материал шаардагдана. Трепонема эсийг устгах явцад үүсдэг антилипидийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Судалгаанд өвчтөний цус, тархи нугасны шингэнийг хоёуланг нь ашигладаг.

Эсийн устгал нь тэмбүүгээс бусад газарт тохиолдож болох тул уг шинжилгээг баталгаажуулах гэхээсээ илүү скрининг шинжилгээ болгон ашигладаг. Энэ техникийн хоёр аналог байдаг:

• Микроскопийн шинжилгээ (VDRL). Шинжилгээ хийхэд идэвхгүйжүүлсэн цусны ийлдэс хэрэглэдэг. Хэрэв гэмтэл сэжиглэгдсэн бол мэдрэлийн системтэмбүү, тархи нугасны шингэнийг шинжилгээний материал болгон ашигладаг.
• Макроскопийн шинжилгээ (RPR). Үүнийг хурдан оношлох арга гэж үздэг. Плазмын реагиныг нүдээр тоолох аргыг ашигладаг.

Энэ урвал, хэрэв шаардлагатай үргүйдэл ажиглагдаагүй бол хуурамч эерэг үр дүнг өгч болно. Ийм шинжилгээ нь липидийг устгахад хүргэдэг өвөрмөц бус эд эсийн гэмтэлтэй байж болно. Хэрэв эерэг үр дүн гарсан бол баталгаажуулахын тулд заавал трепонемал шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Трепонемийн судалгааны аргууд

Энэ ангиллын дүн шинжилгээ нь хамгийн үнэн зөв мэдээллийг өгдөг бөгөөд худал эерэг үр дүн нь ховор байдаг. эерэг үр дүн. Судалгаа нь халдварын хариуд бие махбодоос ялгардаг тодорхой уургийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Эдгээр аргууд нь өндөр өртөгтэй тул скрининг гэхээсээ илүү баталгаажуулах зорилгоор ашигладаг.

Трепонема халдвар авснаас хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа бие махбодид өвөрмөц эсрэгбие үүсч эхэлдэг. Өвчин эдгэрсний дараа тэд удаан хугацаагаар үргэлжилж болно. Тиймээс тодорхой туршилтууд нь ангижрахаас хойш удаан хугацааны туршид эерэг үр дүнг харуулж чадна.

Анхаар! Хэрэв RW шинжилгээ эерэг, трепонемын шинжилгээ сөрөг байвал хэдэн долоо хоногийн дараа дахин судалгаа хийнэ.

Ферментийн дархлааны шинжилгээ (ELISA, EIA)

Иммуноглобулины түвшинг үнэлэхэд үндэслэсэн IgA анги, IgB ба IgM. Эхний хоёр төрлийн уураг бие махбодид халдварын 2 дахь долоо хоногоос, IgM - халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа үүсдэг.

Мөн сэдвийн талаар уншина уу

Тэмбүүгийн дараа жирэмслэлт, төрөлт хэрхэн явагддаг вэ?

Шинжилгээг иммуноглобулины харьцаанд үндэслэн тайлбарладаг.

• зөвхөн IgA илэрсэн - халдвар авснаас хойш 14 хоногоос илүүгүй хугацаа өнгөрчээ;
• IgA болон IgB илэрсэн - 14-28 хоногийн өмнө халдвар авсан;
• бүх гурван төрлийг илрүүлсэн - 28 хоногоос дээш хугацаагаар биед тэмбүү;
• Зөвхөн IgM илэрсэн - хожуу тэмбүү.

IgM байгаа нь аль хэдийн эдгэрсэн тэмбүүгийн шинж тэмдэг байж болно - IgM иммуноглобулины нийлэгжилт нь ангижрахаас хойш хэдэн сарын турш үргэлжилж болно.

Иммунофлуоресценцийн урвал (RIF, FTA)

Халдварыг хамгийн эхний үе шатанд баталгаажуулахад ашигладаг. Судалгааны хувьд цусыг хуруу эсвэл судаснаас авдаг. Үр дүн нь хасах буюу 1-ээс 4 хүртэл нэмэхийг зааж өгсөн RW шинжилгээтэй төстэй байна. Хэрэв дор хаяж нэг нэмэх байвал нэмэлт судалгааг зааж өгч болно.

RIF хийх үед хуурамч эерэг үр дүн маш ховор байдаг - жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн холбогч эдийн өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолдож болно.

Идэвхгүй наалдуулах тест (RPHA, TPHA)

Эсрэгбиеийн титр нь тэмбүү, түүний үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ техник нь халдвар авснаас хойш 28 хоногийн дараа найдвартай мэдээллийг өгдөг. Үнэлгээнд хуруу эсвэл судлын цусыг ашигладаг. Эсрэгбиеийн хэмжээ ихсэх нь илүү ихийг илэрхийлдэг хожуу үе шатөвчин.

Хамгийн үнэн зөв судалгааны аргууд

Энэ бүлгийн дүн шинжилгээ нь өөр өөр байдаг өндөр мэдрэмжтэй, тиймээс тэдний үр дүнгийн алдаа маш бага байна. Эдгээр нь бусад аргуудтай харьцуулахад өндөр өртөгтэй, гүйцэтгэлийн илүү төвөгтэй техникээр ялгагдана.

Полимеразын гинжин урвал (ПГУ)

ПГУ-ын шинжилгээг хамгийн өндөр нарийвчлалтай гэж үздэг. Энэ нь хүний ​​биед эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийн хэсгүүдийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Энэ арга нь тусгай тоног төхөөрөмж, урвалж шаарддаг тул ховор тохиолдолд ашиглагддаг.

Дархлаа арилгах

Судалгааны хосолсон арга. Өвчтөний цусны ийлдэс дэх иммуноглобулиныг тодорхойлох зорилготой. Шинжилгээ нь оношийг тогтооход ашигладаг эсрэгбиеийн цогцолбор байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэ техник нь дархлаа тодорхойлогчдыг ялгадаг электрофорез, тусгаарлагдсан цэгүүдийг илрүүлдэг ELISA урвалыг ашигладаг.

Treponema pallidum хөдөлгөөнгүй болгох урвал (TPI)

Цусны сийвэнгийн Treponema pallidum-ийн хариу урвалыг тодорхойлдог өндөр өвөрмөц шинжилгээ. Энэ нь үнэн зөв гарах магадлал өндөртэй тул дэлхий даяар өргөн хэрэглэгддэг. Тэмбүүтэй өвчтөнд тусгай эсрэгбие (иммуномобилин) нь трепонемийг хөдөлгөөнгүй болгодог. Эрүүл хүний ​​цусанд ийм эсрэгбие байдаггүй. Судалгааны арга зүй нь энэ чадвар байгаа эсэхээс хамаарна.

RIBT нь Вассерманы урвал сөрөг үр дүн өгдөг тэмбүүгийн төрлийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг - мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах, дотоод эрхтнүүд, далд хэлбэрөвчин. ТУХН-ийн орнуудад хуурамч эерэг үр дүн маш ховор байдаг. Үүний шалтгаан нь саркоидоз, уяман өвчин байж болно.

Хуурамч эерэг үр дүнгийн шалтгаанууд

Вассерманы урвал нь "цочмог" ба "архаг" хуурамч эерэг үр дүнг тодорхойлж чадна. Түүний ноцтой байдал нь тухайн хүний ​​​​нөхцөл байдлын өөрчлөлтийн шинж чанараас хамаарна. RW нь дараахь тохиолдолд хурцадмал байдлын үе шатыг илэрхийлж болно.

• цочмог үе шатанд халдварт өвчин;
• гэмтлийн гэмтэл;
• зүрхний шигдээс;
• шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө ямар нэгэн вакцин хийлгэх;
• хоолны хордлого.

Эдгээр нөхцөл байдал нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа нэмэгдэж, эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл нэмэгдэхэд хүргэдэг. Тэдгээрийг урвалд трепонемийн эсрэгбие гэж андуурч хүлээн зөвшөөрдөг тул эерэг үр дүн гардаг.

Архаг эмгэгийн үед дархлааны систем нь хариу урвал үүсгэдэг олон тооны өвөрмөц бус эсрэгбие үүсгэдэг. RW-д ийм нөхцөл байдал нь хуурамч эерэг үр дүнг харуулж болно. Тиймээс дараахь өвчний талаар эмчдээ анхааруулах нь зүйтэй.

• холбогч эдийн архаг эмгэг;
• сүрьеэ;
• вируст этиологийн архаг өвчин: ХДХВ, В, С, Д гепатит;
• элэгний архаг өвчин;
• аутоиммун эмгэг.

Мөн сэдвийн талаар уншина уу

Тэмбүү өвлөгдөж болох уу?

Нас ахих тусам өвчтөний биед исэлдүүлэх урвал удааширдаг. Хөгшрөлтийн эд нь хуурамч эерэг үр дүнг харуулж чаддаг тул өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү нарийвчлалтай судалгааны аргуудыг зааж өгдөг.

Анхаар! Хэрэв Вассерманы урвал эерэг байвал нэмэлт судалгаа хийдэг бөгөөд энэ нь илүү нарийвчлалтай зураг авах боломжийг олгодог, жишээлбэл, ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ.

Дахин шалгана уу

Скрининг шинжилгээний үр дүн эргэлзээтэй байвал тэмбүүгийн давтан шинжилгээг хийнэ. Хэрэв нэг эсвэл хоёр загалмай байгаа бол үүнийг тогтооно - ийм дүн шинжилгээ хийх нь нэмэлт баталгаажуулалтыг шаарддаг. Туршилт нь хэд хэдэн тохиолдолд хуурамч эерэг үр дүнг өгч болно:

• Өвчний эхний үе шат. Шанкр үүсэхээс өмнө бие махбод дахь иммуноглобулины хэмжээ нэлээд бага байдаг.
• Өвчний хожуу үе шат. Халдвар авснаас хойш 2 жил гаруй хугацаа өнгөрч, эсрэгбиеийн титр аажмаар буурч эхэлсэн.

2-3 долоо хоногийн дараа хийдэг давтан шинжилгээ нь өвчин байгаа эсэхийг яг таг харуулдаг. Хэрэв хоёр дахь удаагаа эерэг үр дүн гарвал нэмэлт тодруулах арга техникийг ашиглана.

Жирэмсний үеийн шинжилгээ

Хамгийн гэнэтийн үр дүнгийн нэг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн эерэг үр дүн байж болох юм, ялангуяа эмэгтэй хүн түншээ өөрчлөөгүй бол. Энэ байдал нь ихэвчлэн жирэмсэн эхчүүдийг айлгадаг, учир нь трепонема нь сөргөөр нөлөөлдөг умайн доторх хөгжилхүүхэд.

Жирэмсний үед скрининг шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийдэг.

• бүртгүүлсний дараа 12 долоо хоногт;
• 3-р гурван сарын эхлэл, 30 долоо хоног;
• төрөхөөс өмнө.

Энэ бол хамгийн бага гэж тооцогддог судалгааны хэмжээ юм. Жирэмсний үед бие махбодид гарсан өөрчлөлтийн улмаас тэмбүүгийн хуурамч эерэг сорил гарч болзошгүй. Эмэгтэй хүн жирэмсэн байх үед түүний дархлааны систем нь олон тооны эсрэгбие үүсгэдэг - энэ нь амьдралын эхний жилд хүүхдийг хамгаалах хувьслын дасан зохицох явдал юм.

Жирэмсний үед нэмэлт тодруулах шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь илүү нарийвчлалтай байдаг. Хэрэв хяналтын судалгаагаар бие махбодид эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг харуулсан бол эмчилгээ хийх шаардлагатай. Өсөн нэмэгдэж буй организмд эмчилгээний нөлөө мэдэгдэхүйц бага байдаг болзошгүй хор хөнөөлтрепонемагаас.

Шалгалтанд хэрхэн бэлдэх вэ?

Буруу үр дүнгээс урьдчилан сэргийлэх нэг арга бол шинжилгээнд бэлтгэх явдал юм. Зохисгүй бэлтгэлээс болж өвөрмөц бус эсрэгбие үүсэхтэй холбоотой хариу урвал үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь буруу үр дүнд хүргэдэг.

• Туршилтыг хоосон ходоодонд хийх ёстой. Та зөвхөн цэвэр ус ууж болно.
• Цусны дээж авахаас нэг өдрийн өмнө та согтууруулах ундааг бүрэн арилгах хэрэгтэй - энэ нь элэг дээр нэмэлт стресс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эерэг үр дүнд хүргэдэг.
• Өмнөх өдөр нь өөх тос, шарсан хоол, халуун ногоотой хоол, их хэмжээний халуун ногоо хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
• Туршилтаас 60 минутын өмнө тамхи татахаас татгалзахыг зөвлөж байна.
• Судаснаас цус авахын өмнө яаралтай тусламжийн өрөөнд 10-15 минутын турш амрах хэрэгтэй.
• Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед цус өгөхийг зөвлөдөггүй.
• Дараа нь шинжилгээ хийх боломжгүй рентген шинжилгээ, физик эмчилгээний процедур.
• Халдварт өвчний хурцадмал үед тэмбүүгийн эсрэг цус өгөхийг хориглоно.

Анхаар! Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн эм ууж байгаа бол шинжилгээ хийлгэхийн өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд эм ууж, шинжилгээний хооронд хэдэн өдрийн завсарлага авах шаардлагатай.

Хэрэв тэмбүү батлагдсан бол яах вэ?

Анхны шинжилгээнд эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд санаа зовох зүйлгүй. Хуурамч тэмбүүг давтан шинжилгээгээр амархан тогтоодог. Хэрэв онош батлагдсан бол дараахь арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• бэлгийн хавьтагчийг дерматовенерологичоор шалгах;
• ойр дотны хүмүүсийн үзлэг;
• ойр дотны хүмүүст халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх;
• Эмчилгээний хугацаанд өвчний чөлөө олгох бүртгэл - өвчний чөлөөнууцлалыг баталгаажуулсан оношлогооны талаархи мэдээллийг агуулаагүй;
• Эмчилгээний төгсгөлд тусгай гэрчилгээ олгодог - дараагийн хэдэн сард хуурамч эерэг үр дүнгийн талаархи асуултаас зайлсхийхийн тулд та үүнийг өөртөө авч явах хэрэгтэй.

Тэмбүүгийн эерэг үр дүн нь үргэлж найдвартай байдаггүй. Тиймээс санаа зовох зүйлгүй, хүлээхийг зөвлөж байна нэмэлт судалгаа. Цаг тухайд нь эхэлсэн зөв эмчилгээ баталгаатай хурдан сэргээххамгийн бага үлдэгдэл нөлөөгөөр.

Олон жилийн туршлагатай олон венерологчид тэмбүү гэх мэт онош тавихад бэрхшээлтэй тулгардаг. Статистикийн мэдээгээр, сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд өвчтөнүүдийн 14 гаруй хувь нь буруу оношлогдсон байна.

Хуурамч тэмбүү нь олон хүмүүсийн дунд сандрах шалтгаан болдог. Эцсийн эцэст, хэзээ бүрэн байхгүйТрепонема гэх мэт халдварын хувьд ижил төстэй оношийг өгдөг. Энэ тохиолдолд юу хийх вэ, эрүүл мэндэд ямар нэгэн аюул заналхийлж байгаа эсэхийг бид доор авч үзэх болно.

Шинжилгээ анхдагч үед тэмбүүгийн хуурамч эерэг хариу урвал ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтөн дараагийн шатанд шинжилгээ өгдөг Эрүүл мэндийн үзлэг, урьдчилан сэргийлэх эсвэл зорилтот. Анагаах ухаанд скрининг буюу трепонемал бус шинжилгээ гэж нэрлэдэг ийм шинжилгээг хүн бүр хийхийг зөвлөж байна.

Буруу оношлох нь элбэг байдаг тул түүнийг хүлээн авсны дараа шууд эмчилгээг эхлүүлж болохгүй. Юуны өмнө, энэ нь бусад өвчний хөгжилд хариу үйлдэл үзүүлж, ижил төстэй үр дүнг өгч чаддаг ийм сорилтын онцлогтой холбоотой юм. үрэвсэлт үйл явц, биеийн эсийг устгах гэх мэт.

Халдварын баримтыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд дахин судалгаа хийх шаардлагатай дархлаа судлалын шинжилгээ. Доорх зураг нь туршилтыг хэрхэн хийж байгааг харуулсан жишээ юм.

Орчин үеийн венерологийн эмнэлгүүдэд эмч бүр өвчтөндөө дараахь зүйлийг тайлбарлаж чаддаг: өвчин байгаа эсэх талаар мэдээлэл авахын тулд шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах шаардлагатай. Трепонемал бус сорилыг хийдэг. Зөвхөн биед трепонема байгаа нь батлагдсан тохиолдолд л оношийг гаргаж болно үнэн зөв оношлохзохих эмчилгээг зааж өгсөн.

Хэрэв та хүсвэл мэдээж хэрэг холбоо барьж болно эмнэлгийн байгууллагашалгалтанд орохын тулд. Гэхдээ үүнийг зөвлөдөггүй, учир нь хэрэв та шалгалтын төрлийг буруу сонговол буруу үр дүн гарах эрсдэл өндөр байдаг.

Туршилтууд яагаад худал эерэг байдаг вэ?

Тэмбүүгийн хуурамч эерэг үр дүн нь ихэвчлэн тохиолддог анхан шатны оношлогоомөн энэ зорилгоор трепонемал бус тестийг ашигладаг. Ийм шинжилгээнд дараахь зүйлс орно: Вассерманы тест, RSC гэх мэт.

Өвчтөний цусан дахь кардиолипиний эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай. Түүнээс гадна ийм хариу үйлдэл нь зөвхөн тэмбүүгийн хөгжилд төдийгүй үрэвслийн процесстой холбоотой бусад эмгэгийн үед ажиглагдаж болно.

Үр дүн нь худал болж байгаа шалтгаан нь кардиолипиний шинжилгээний хариу үйлдэл юм. Шинжилгээ хийхдээ гол зорилго нь эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох биш харин зүрх эсвэл араг ясны булчингийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үүсгэж болох эсрэгбие байгаа эсэхийг хайх явдал юм.

Үүнтэй төстэй хариу үйлдэл нь тэмбүүтэй төдийгүй зөвхөн ажиглагдаж болно. Тиймээс трепонемийн бус сорил нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгчидтэй (трепонема) холбоо барихад төдийгүй реагин эсрэгбие гарч ирэхэд эерэг хариу өгдөг гэж бид дүгнэж болно. Тийм ч учраас хэрэв гэнэт шинжилгээ эерэг үр дүн гарвал дараагийн шалгалт-д хийгдэх ёстой заавал байх ёстой- трепонемал.

Энэ нийтлэл дэх видео нь туршилтыг хэрхэн яаж хийхийг илүү нарийвчлан тайлбарласан болно.

Худал трепонемийн шинжилгээ

Трепонемаль тестүүд байдаг тусгай туршилтуудтэмбүү илрүүлэх зорилгоор явуулсан. Тэдний үр дүн нь буруу үр дүнг өгөх нь ховор. Туршилтын үр дүнд үндэслэн халдварын эхний үе шатанд болон хожуу үе шатанд тэмбүүгийн урвалыг тодорхойлох боломжтой.

Ийм шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• иммуноблотын арга;
• идэвхгүй гемагглютинацийн урвал;
• цайвар спирохетын хөдөлгөөнгүй болгох туршилт.

Шинжилгээнд хамрагдсан өвчтөнд ELISA эсвэл бусад трепонемал шинжилгээг худал эерэгээр хүлээн авах нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог. Яагаад эерэг үр дүн гарсныг яг таг хэлэх бараг боломжгүй юм. Энэ нь зарим ховор эмгэг эсвэл бусад халдварт өвчинтэй холбоотой байж болно.

Олон эмч нар шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүнгийн шалтгаан нь өвчтөний эрүүл мэндийн түүхэнд оршдог гэж үздэг. Жишээлбэл, хэрэв өвчин үүсгэгчтэй өмнө нь холбоо барьж байсан боловч халдвар аваагүй бол дархлааны санах ойн эсүүд трепонемийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг.

Чухал! Тухайн хүн эрүүл хэвээр байх бөгөөд бусдад аюул учруулахгүй.

Тэмбүүгийн шинжилгээ хэзээ хуурамч эерэг гарах вэ?

Тэмбүүгийн хуурамч үр дүн нь тодорхой ангилалд багтдаг хүмүүсийн дунд илүү түгээмэл байдаг. Эерэг үр дүн үзүүлсэн боловч цаашдын үзлэгээр батлагдаагүй бүх шинжилгээний дотроос шинжээчид өвчний түүхэнд дараахь зүйлийг багтаасан хэд хэдэн бүлгийн өвчтөнүүдийг тодорхойлсон.

• Бэлэн байдал аутоиммун өвчин: дерматомиозит, склеродерма, системийн чонон яр, артрит гэх мэт;
• цусны эс, лимфоид эдийг хөгжүүлэх явцад өртсөн онкологийн өвчин;
• сүрьеэтэй өвчтөнүүд;
• гепатит, мононуклеоз бүхий өвчтөнүүд;
• удаан хугацаагаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөнүүд, түүнчлэн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс;
• Өвчтөнүүд сүүлийн 28 хоногийн дотор вакцин хийлгэсэн;
• 65-аас дээш насны өвчтөнүүд;
• жирэмсэн эмэгтэй.

Таны харж байгаагаар тодорхой эмгэг, нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд хуурамч шинжилгээний хариу өгч болно.

Оношлогоо нь венерологичоор хийгддэг бөгөөд тэрээр өндөр чанартай үзлэг хийдэг. Хэрэв тэмбүүгийн эргэлзээтэй үр дүн гарсан бол өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг.

Та тэмбүүг хэрхэн бие даан тодорхойлох талаар хэвлэл, интернетээс мэдээлэл хайх ёсгүй. Энэ шалгалт амжилттай болж чадахгүй бөгөөд заримдаа аюултай байж болно.

Бүх зүйл бол найдваргүй үр дүнд хүрэхэд бид ямар нэг зүйлийн талаар ярьж байна зохих эмчилгээзүгээр л чадахгүй. Хэрэглэх аливаа заавар эмэмчээс гаргасан. Өөрөө юу ч авахыг хориглоно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хуурамч эерэг үр дүн - хэрхэн зайлсхийх вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа буруу оношлогдсон тохиолдолд тусгай оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм үр дүн нь жирэмслэлтийн үед антифосфолипидын хам шинжийн арын дэвсгэр дээр, түүнчлэн бусад эмгэгийн үед илэрдэг. архаг өвчинанамнезид.

Зөвхөн туршлагатай мэргэжилтнүүд үзлэг хийх ёстой. Оношлохын тулд эмэгтэйчүүд бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Шаардлагатай шинжилгээг томилж, өвчтөний гомдлыг харгалзан үздэг.

Урагт трепонема халдвар авах нь маш аюултай тул онош батлагдсан тохиолдолд л эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Туршлагатай мэргэжилтэн эмчилгээний горимыг боловсруулах эрхтэй.

Чухал! Жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийг 9 сарын турш хянаж байх ёстой.

Одоогийн байдлаар тэмбүүгийн хуурамч эерэг тест маш ховор байдаг. Бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэх шинжилгээг венерологчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Тэмбүүгийн хүндрэлүүд

Хэрэв онош нь худал биш байсан бөгөөд тэмбүү нь үнэхээр хөгжсөн бол гол асуултЯмар өвчтөнүүд асуудаг: ямар хүндрэлүүд хүлээж болох вэ?

Ихэнх өвчтөнүүд эмгэгийн улмаас зовж шаналж байгаагаа хүлээн зөвшөөрөхөөс ичдэг бөгөөд үүнийг ичгүүртэй зүйл гэж үздэг. Олон хүмүүс халдвар авахгүйн тулд ийм хүмүүсээс зайлсхийхийг үнэхээр хичээдэг. Ихэнх өвчтөнүүд олон нийтэд танигдахаас эмээж, эцсийн мөч хүртэл эмчид үзүүлэхээ хойшлуулдаг.

Ийм зан авир гаргах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь та бусдад халдварлахаас гадна өөртөө илүү их хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Дэвшилтэт хэлбэрийн тэмбүүгийн үр дагавар, хүндрэл нь ноцтой бөгөөд эргэлт буцалтгүй байж болно. Энэ нь өвчтөний амьдралын тухай байж болно.

Өвчин нь дараахь эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.

1. Мэдрэлийн тэмбүү- Энэ нь тархины эсийг бүрэн буюу хэсэгчлэн гэмтээх явдал юм. Тэд мэдрэмтгий бөгөөд бактерийн хүчтэй дайралтыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Тэмбүү менингит нь тархины эд эсийн үхэлд хүргэдэг. Өвчтөн аажмаар сэтгэцийн хомсдолд орж, алсын хараа, ой санамж муудах болно. Бүрэн ялагдалтархи нь саажилтад хүргэдэг, энэ нь бүх биед нөлөөлж болно.
2. Өвчин эмгэгүүд зүрх судасны систем . Treponema pallidum нь судас, хялгасан судас, артериар дамжин тархдаг. Аортын хананд бичил биетэн байгаа тул ба цусны судасустгагдах болно. Таны эрүүл мэнд муудаж, цусны эргэлт, цусны даралттай холбоотой асуудлууд гарч ирнэ. Нарийвчилсан тохиолдолд энэ нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг.
3. Яс-булчингийн систем устах болно.Бактери нь мөгөөрс, ясны эдэд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. сөрөг нөлөө. Микробууд задрахын хэрээр эд эсүүд задарч, үхэж эхэлнэ. Арьсны гадаргуу дээр гарах фистулууд үүсэх боломжтой. Үүний үр дүнд хөдлөх чадвар алдагдана.
4. Элэг хатингардаг. Эмчилгээний хугацаанд эрхтэн дээр давхар ачаалал өгдөг. Трепонема нь түүнд нөлөөлж, антибиотикууд үүнийг сулруулдаг. Үүний үр дүнд элэгний цочмог шар хатингаршил үүсдэг. Эрхтэн нь эзэлхүүн буурч, үйл ажиллагаа алдагдах болно. Өвчтөн комд орж үхдэг.
5. Амьсгалын үйл явц тасалдана. Эрхтэн дэх хор хөнөөлтэй үйл явцын үр дүнд уушигны эдамьсгал давчдах, амьсгалах үед амьсгал давчдах тохиолдол гардаг. Бүр бага зэрэг биеийн тамирын дасгалөвчтөн амьсгал боогдоход хүргэж болзошгүй. Асфиксиас болж хүн үхэж болно.
6. Өвчин эмгэгүүд арьс . Эмгэг судлал нь ялангуяа периний бүсэд хүчтэй тархдаг.

Тэмбүү нь ажилд нөлөөлдөг ходоод гэдэсний зам. Хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсдэг.

Өвчтөний байнгын шинж тэмдэг нь өтгөн хатах, суулгах гэх мэт. Тэмбүүгийн дараах хүндрэлүүд нийтлэг байдаггүй. Буцахын тулд бүрэн амьдралТа эмчилгээг цаг тухайд нь хийж, урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.

Эмчээс байнга асуудаг асуултууд

Жирэмслэлт ба тэмбүү

Өдрийн мэнд. Хэдэн жилийн өмнө би тэмбүүгээр эмчлүүлж байсан ч венерологичд бүртгэлтэй хэвээр байна. Би гурван сард нэг удаа эмнэлэгт очиж цусны шинжилгээ авдаг. Тун удалгүй үр дүн нь эерэг үр дүнг харуулж, би жирэмсэн болсноо мэдсэн. Үүнийг надад хэлээч дахин халдвар авахэсвэл жирэмсний үр дүн?

Нэгдүгээрт, урьдчилан сандрах шаардлагагүй. Жирэмслэлт гэх мэт нөхцөлд шинжилгээ нь худал эерэг байж болзошгүй.

Та дахин эмчид очиж дахин шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй - RIF, RPGA, immunoblotting. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн алдаа гарсан эсэхийг дүгнэх боломжтой болно. Цаг тухайд нь авах арга хэмжээ нь ургийн халдвараас зайлсхийхэд тусална.

Бэлгэвчээр дамжих халдвар

Сайн байна уу, надад хэлээч, би бэлгийн хавьталд орсон хүнээс тэмбүү авч болох уу?

Өвчин үүсгэгч бодис нь нэвтэрч болно эрүүл хүнсалст бүрхэвч, арьсны гэмтсэн хэсгүүдээр дамжин. Тохиолдлын 96% -д нь бэлгийн замаар халдварладаг. Сексийн үед бага зэрэг үрэлт хангалттай бөгөөд арьсан дээр бичил хагарал үүсэх бөгөөд та анзаарахгүй төдийгүй мэдрэхгүй байж магадгүй юм. Хэрэв хамтрагчийн өвчин байгаа бол цочмог үе шат, тэгвэл таны биед хүрэх үед ч халдвар үүсч болно.

Хамгаалах гол хэрэгсэл бол бэлгэвч юм. Хэрэв та үүнийг зөв хэрэглэвэл халдвараас өөрийгөө хамгаалж чадна. Гэхдээ хэрэв өвчний шинж тэмдэг биеийн бусад хэсэгт илэрвэл халдвар авах нь гарцаагүй бөгөөд энэ тохиолдолд бэлгэвч аврах боломжгүй болно.

Бэлгэвчийг буруу хэрэглэвэл дараахь халдварыг үүсгэж болно.

• бүтээгдэхүүнийг буруу хадгалсан тул бэлгийн харьцааны үед эвдэрч болзошгүй;
• бэлгэвчний хэмжээ нь шодойн хэмжээтэй таарахгүй байх;
• дуусах хугацаа дууссан.

Тиймээс бэлгэвч хамгаалах эсэх нь зөвхөн танаас л шалтгаална.

Тэмбүүгийн хуурамч эерэг ийлдэс судлалын урвал (FPR)- Энэ эерэг хариу үйлдэлхэзээ ч өвдөж байгаагүй, үзлэг хийх үед тэмбүүгүй хүмүүст. Энэ нь бие махбодид өвөрмөц халдвар байхгүй бөгөөд хэзээ ч байгаагүй бөгөөд ийлдэс судлалын урвал эерэг үр дүнг өгдөг.

Хуурамч эерэг эсвэл өвөрмөц бус үр дүн нь эерэг үр дүн юм. серологийн урвалтэмбүүгийн халдвар аваагүй, өмнө нь тэмбүү өвчнөөр өвчлөөгүй хүмүүст.

Техникийн шалтгааны улмаас тэмбүүгийн шинжилгээнд алдаа гарсан

Шийдвэрлэлтийн алдаа нь техникийн алдаа, судалгааны явцад гарсан алдаа, түүнчлэн урвалжийн чанараас шалтгаалж болно. RPGA, ELISA, RIF-ийн оношлогооны хэрэгсэл, тэдгээрийн өөрчлөлтүүд нь тэмбүүгийн оношлогоонд ашигладаг олон давуу талтай хэдий ч зарим тохиолдолд шинжилгээний үр дүн найдваргүй байдаг. Энэ нь боловсон хүчний чадвар, мэргэжлийн хариуцлагын түвшин хангалтгүй (биологийн бус эсвэл техникийн алдаа гэж нэрлэгддэг) болон туршсан дээжийн шинж чанар (биологийн алдаа) зэрэгтэй холбоотой байж болно.

Биологийн бус алдаа нь судалгааны аль ч үе шатанд тохиолдож болно: аналитикийн өмнөх, аналитик, аналитикийн дараах, i.e. биоматериал цуглуулах, тээвэрлэх, хадгалах, chylous, нахиалсан ийлдсийг ашиглах, шинжилгээний дээжийг олон удаа хөлдөөх, гэсгээх, түүнчлэн хугацаа нь дууссан оношийг ашиглах гэх мэт. Ялангуяа оношилгооны иж бүрдлийг хадгалах нөхцөл, хугацааг дагаж мөрдөхгүй байх нь урвалын мэдрэмжийг бууруулж, хуурамч сөрөг үр дүнг хүлээн авахад хүргэдэг.

Хуурамч эерэг үр дүн нь ийлдсийг бэлтгэх явцад гарч болзошгүй Treponema pallidum-ийн серонегатив өвчтөнүүдийн ийлдэс нь ийлдэс эерэг хүмүүсийн ийлдсийн ул мөрөөр бохирдсоноос үүдэлтэй байж болно.

Найдваргүй (худал сөрөг, худал эерэг) болон эргэлзээтэй судалгааны үр дүнд хүргэдэг өөр олон техникийн алдаанууд байдаг. Зарим лабораториуд тэмбүүгийн шинжилгээний чанарын дотоод болон гадаад хяналтыг хийдэггүй нь оношилгооны алдаа, лабораторийн эмч нарын шинжилгээний үр дүнд тодорхойгүй байдалд хүргэдэг.

Өвөрмөц бус туршилтыг хийхдээ алдааны эх үүсвэр нь хяналтын ийлдэсийг ашиглахгүй байх, хэрэглэхээс өмнө хангалттай холиогүйгээс туршилтын эсрэгтөрөгчийн жигд бус концентраци, дээж, шилэн савыг бичил биетээр бохирдуулах, урвалын хадгалалтын нөхцөл, нөхцлийг зөрчсөн зэрэг байж болно. бүрэлдэхүүн хэсгүүд, цус цуглуулах техникийг зөрчих.

Орчин үеийн туршилтын системд рекомбинант буюу синтетик пептидүүдийг эсрэгтөрөгч болгон ашигладаг. Эхнийх нь илүү өргөн тархсан. Гэвч муу цэвэршүүлснээр гэдэсний савханцарын уураг нь T. pallidum эсрэгтөрөгчийн холимогт ордог бөгөөд энэ нь эшерихиозтой өвчтөнүүдэд эсвэл ийлдэс нь E. coli-ийн эсрэгбие агуулсан эрүүл хүмүүст тэмбүүгийн хуурамч серодиагностик үүсгэдэг.

Тодорхой хэмжээгээр оношлогооны алдаа нь судалгааны үр дүнг буруу тайлбарлах явдал юм.

Цочмог ба архаг DM

Шинжилгээ хийх явцад техникийн алдаанаас гадна шийдвэр гаргагчид биеийн онцлогоос шалтгаалж болно. Уламжлал ёсоор шийдвэр гаргагчдыг дараахь байдлаар хуваадаг халуун ногоотой (<6 месяцев) и архаг(6 сараас дээш хугацаагаар хадгална).

Цочмог DMжирэмсэн болон сарын тэмдгийн үед, вакцин хийлгэсний дараа, саяхан миокардийн шигдээсийн дараа, олон халдварт өвчний үед ажиглагдаж болно. PPR тохиолдож болох халдварууд нь пневмококкийн уушгины хатгалгаа, час улаан халууралт, халдварт эндокардит, сүрьеэ, уяман, венийн лимфогранулом, шанкроид (шанкроид), лептоспироз болон бусад спирохетозууд, ХДХВ-ийн халдвар, халдварт мононуклеоз, хумхаа, тахиа, гепатит, , амьсгалын замын өвчин, томуу, дерматоз.

Цочмог PD нь тогтворгүй, аяндаа сөрөг нөлөө нь 4-6 сарын дотор тохиолддог.

Архаг DMаутоиммун өвчин, холбогч эдийн системийн өвчин, хорт хавдар, элэг, цөсний замын архаг эмгэг, зүрх судасны болон дотоод шүүрлийн эмгэг, цусны өвчин, уушигны архаг өвчин, тарилгын эмийн хэрэглээ гэх мэт боломжтой. Ихэнх тохиолдолд IgG-ийн антикардиолипин эсрэгбиеүүд. ба IgM ангиуд ("реагин").

Архаг хуурамч эерэг хариу үйлдэл нь амьдралын туршид эерэг хэвээр үлдэж болно.

Архаг хуурамч эерэг урвал нь ноцтой өвчний клиникийн өмнөх илрэл байж болно. Хорт хавдар, холбогч эдийн сарнисан өвчний үед LPR титр маш өндөр байж болно.

Архаг эерэг урвалын шалтгаануудын дунд физиологийн нөхцөл (хөгшин нас) орно. Нас ахих тусам PD-ийн тоо эрэгтэйчүүдээс 4.5 дахин их ажиглагддаг. 80-аас дээш насны хүмүүсийн дунд ПД-ын тархалт 10% байна.

DPR-ийн шалтгаан нь судсаар тарих эмийг байнга хэрэглэх, байнга сэлбэх, дусаах зэрэг байж болно.

Архаг халдварууд (сүрьеэ, уяман, халдварт эндокардит, хумхаа), миелома нь мөн PD үүсгэдэг.

Бусад төрлийн спирохетын халдвар

Эмгэг төрүүлэгчид нь Treponema pallidum-тай эсрэгтөрөгчийн хувьд ижил төстэй халдварт өвчний үед трепонемал ба трепонемал бус тестийн хуурамч эерэг урвал ажиглагдаж болно. Эдгээр нь дахилт халууралт, лептоспироз, хачигт боррелиоз, халуун орны трепонематоз (яв, бежел, пинта), түүнчлэн амны хөндий, бэлэг эрхтний сапрофит трепонемагаас үүдэлтэй үрэвсэлт үйл явц юм.

Эндемик трепонематозын үүсгэгч бодисууд (yaws, pinta, bejel) нь T. pallidum-тай төстэй удамшлын өвөрмөц эсрэгтөрөгчтэй трепонема юм. Үүнтэй холбогдуулан тэдгээрт үүссэн эсрэгбие нь тэмбүүгийн үүсгэгчийн эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчлэх чадвартай байдаг.

Орос бол энэ бүлгийн өвчнөөр өвчилсөн нутаг дэвсгэр биш юм. Эдгээр халдвар нь Африк, Латин Америк, Өмнөд Азид голчлон тохиолддог бөгөөд өвчний тохиолдол эмнэлгийн байгууллагуудын практикт ховор тохиолддог.

Эндемик трепонематозтой орноос ирсэн тэмбүүгийн ийлдэс судлалын эерэг урвал бүхий өвчтөнд тэмбүүгийн шинжилгээ хийлгэж, өмнө нь хийлгээгүй бол тэмбүүгийн эсрэг эмчилгээг зааж өгнө.

Вассерманы биологийн хуурамч эерэг урвал

1938 оноос, ялангуяа Дэлхийн 2-р дайны үед тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээ АНУ-д өргөн тархсан. Судлаачид олж авсан өгөгдлийг харьцуулж, тэмбүүгийн халдварын эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл тэмбүүтэй хавьтах хүмүүст эерэг эсвэл эргэлзээтэй хариу үйлдэл илэрсэн болохыг тогтоожээ. Түүнээс гадна ийм үр дүн нь урьд өмнө бодож байснаас хамаагүй олон удаа гарсан. Янз бүрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд липид эсвэл кардиолипины эсрэгтөрөгч (VDRL, Колмерын шинжилгээ, Каны урвал) бүхий трепонемал бус шинжилгээний эерэг үр дүн гарсан боловч тэмбүүгийн халдварын шинж тэмдэг илрээгүй. Биологийн хуурамч эерэг үр дүн нь аутоиммун, үрэвсэл, гематологийн өвчтэй өвчтөнүүдэд тогтоогдсон.

Орос хэл дээрх анагаах ухааны уран зохиолд энэ үзэгдлийг " биологийн хуурамч эерэг Вассерман урвал"(B-LPRV), учир нь Эдгээр үр дүн нь тухайн үеийн хамгийн түгээмэл туршилт болох Вассерманы урвалын үеэр ажиглагдсан.

B-LPRV нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр үндсэн хэлбэрээр тохиолдож болох нь тогтоогдсон. Эхний тохиолдолд тэмбүүгийн халдвараас өөр халдвар авсан өвчтөнүүдэд B-LPRV нь нөхөн сэргээх явцад алга болж, түүнийг илрүүлэх хугацаа зургаан сараас хэтрэхгүй. Хоёрдахь тохиолдолд B-LPRV нь тодорхой шалтгаан байхгүй тохиолдолд олон жилийн турш тогтвортой байж болно. 50-аад оны эхээр архаг B-LPRV нь аутоиммун өвчин, ялангуяа SLE-д ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд түүний илрүүлэх давтамж 30-44% хүрдэг.

Хуурамч эерэг трепонемал бус (кардиолипин) шинжилгээ

T. pallidum-ийн липидийн эсрэгтөрөгч нь эсийн нэлээд хэсгийг бүрдүүлдэг боловч бие нь ижил бүтэцтэй липидүүдийг агуулж болно - эрхтэн, эд эсийг (гол төлөв митохондрийн мембраны липид) устгасны үр дүнд үүссэн аутоантигенүүд.

Тэмбүүгийн халдвар нь дархлааны цогцолбор үүсэх, кардиолипин, фибронектин, коллаген, булчингийн креатин киназын аутоиммун хариу урвал дагалддаг. Трепонемал бус сорилын үед этилийн спирт дэх өндөр цэвэршүүлсэн гурван липидийн уусмалыг (лецитин ба холестериноор тогтворжуулсан кардиолипин) эсрэгтөрөгч болгон ашигладаг. Кардиолипин нь T. pallidum-ийн өвөрмөц бүрэлдэхүүн хэсэг биш бөгөөд хүний ​​биомембран дахь фосфолипидын нэг гэж тодорхойлогддог. Тиймээс энэ эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие нь халдварын үр дүнд болон зарим физиологийн болон эмгэгийн нөхцөлд хүний ​​​​эсийн бараг бүх өөрчлөлтийн үед ийлдэст бүртгэгддэг.

Трепонемын бус урвалд хэрэглэдэг антиген нь бусад эдэд байдаг тул трепонемал халдваргүй хүмүүст (нийт хүн амын 1-2%) шинжилгээ эерэг үр дүнг өгч болно.

Биологийн хуурамч эерэг трепонемал бус сорилын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь холбогч эдийн өвчин (системийн чонон яр, дерматомиозит, склеродерма) -д тохиолддог аутоиммун үйл явц болох антифосфолипидын хам шинж юм.

Трепонемал бус тестийг (RMT ба түүний өөрчлөлтүүд) хэрэглэх үед хуурамч эерэг үр дүн нь ревматоид хүчин зүйлийн эсрэгбие цусанд агуулагдаж, аутоиммун эмгэгийн үед хөндлөн урвалд ордог эсрэгбиемүүд байдаг ("кресс реакторууд").

Хуурамч эерэг үр дүн гарах бусад хүчин зүйлүүд нь зарим архаг бактерийн халдвар (уяман өвчин гэх мэт), вирусын гаралтай өвчин (халдварт мононуклеоз), холбогч эдийн системийн өвчин юм.

Үүний шалтгаан нь хөгшрөлт (70-аас дээш жил), жирэмслэлт, өргөн хүрээний соматик эмгэг, липидийн солилцооны эмгэг, янз бүрийн шалтгаант дархлал хомсдол, зүрх, уушигны системийн архаг өвчин байж болно.

Бусад шалтгаанууд нь хорт хавдар, сүрьеэ, энтеровирусын халдвар, вируст гепатит, Лаймын өвчин, уушгины хатгалгаа, архидалт, мансууруулах бодисын донтолт, чихрийн шижин, вакцинжуулалт, бусад халдварууд (хумхаа, салхин цэцэг, улаанбурхан, эндо- ба миокардит), тулай.

Эдгээр нөхцөлд дархлааны эмгэгийн хөгжил ажиглагдаж, трепонемын эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчилдэг эсрэгбиеийн хэвийн бус үйлдвэрлэлд хүргэдэг.

Хүснэгт.Трепонемал бус ийлдэс судлалын шинжилгээнд хуурамч эерэг урвалын биологийн шалтгаанууд.

халуун ногоотой (<6 месяцев)	Архаг (6 сараас дээш)
Физиологийн нөхцөл: Жирэмслэлт Зарим төрлийн вакцинаар вакцинжуулалт хийх	Физиологийн нөхцөл: Ахмад нас
Бактерийн халдварууд: Пневмококкийн уушигны үрэвсэл Скарлатин халууралт Халдварт эндокардит	Бактерийн болон бусад халдварууд: Халдварт эндокардит Хумхаа
Микобактерийн халдварууд: Сүрьеэ уяман өвчин	Микобактерийн халдварууд: Сүрьеэ уяман өвчин
Бусад бэлгийн замын халдварт өвчин: Чанкроид (зөөлөн чанкроид) Венерийн лимфогранулома	Холбогч эдийн өвчин: Системийн чонон хөрвөс
Бусад спирохетын улмаас үүссэн халдварууд: Дахин халуурах Лептоспироз Лаймын бореллоз	Онкологийн өвчин: Миелома Лимфома
Вируст халдварууд: ХДХВ Халдварт мононуклеоз Улаанбурхан Тахианы цэцэг Гахайн хавдар (гахайн хавдар) Вируст гепатит	Бусад шалтгаанууд: Мансууруулах бодисын тарилгын донтолт Олон удаа цус сэлбэх Чихрийн шижин

Худал эерэг трепонемал тест

Асуудлыг улам бүр нэмэгдүүлснээр трепонемал тест нь хуурамч эерэг байж болно. Шалтгаан нь аутоиммун өвчин, коллагеноз, Лаймын өвчин, жирэмслэлт, уяман, герпес, хумхаа, халдварт мононуклеоз, хавдар, хар тамхины донтолт байж болно. Сүүлийн жилүүдэд тэмбүүг оношлох хамгийн орчин үеийн аргуудын нэг болох иммуноблоттинг нь ШМ-ийг ялгахын тулд гадаадад идэвхтэй хэрэглэгдэж эхэлсэн.

Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа эсрэгбиеийн тогтвортой байдал

Оношлогооны өвөрмөц хариу урвал бүрэн эмчилгээ хийсний дараа ч удаан хугацаанд эерэг хэвээр байна. Тэмбүүгийн халдварыг үр дүнтэй эмчилсний дараа ихэнх өвчтөнүүдэд трепонемал бус тестийн титр нь эмчилгээний дараа 6-12 сарын дараа 4 дахин буурдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг хожуу эхлүүлснээр трепонемал бус сорилын титрүүд ижил түвшинд хэвээр байж болох ч хэзээ ч өсдөггүй.

Туршилтын хуурамч сөрөг үр дүн

Оношлогооны янз бүрийн аргууд нь тэмбүүгийн хэлбэр, үе шатаас хамааран өөр өөр мэдрэмж, өвөрмөц байдлыг харуулдаг. Алдаатай онош тавих магадлал, ялангуяа өвчний далд, далд, хавсарсан явцын үед нэмэгддэг.

Шингэрүүлээгүй ийлдсийг турших, түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд гэх мэт дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүсийг шалгах үед прозоны үзэгдлийн улмаас тэмбүүгийн хуурамч сөрөг ийлдэс судлалын урвалыг хоёрдогч тэмбүүгийн үед ажиглаж болно.

Биологийн хүчин зүйлээс шалтгаалсан ийлдэс судлалын өвөрмөц шинжилгээний (SSR) худал сөрөг үр дүн нь эритроцитын гадаргуу дээрх эсрэгтөрөгчтэй холбогдохын тулд өвөрмөц IgM ба IgG хоорондын өрсөлдөөн, мөн "прозоны үзэгдэл" зэргээс шалтгаалж болно. Сүүлчийн тохиолдолд агглютинаци нь Treponema pallidum-ийн эсрэгбие хэт ихэссэний улмаас үүсдэггүй, учир нь илүүдэл эсрэгбиеийн улмаас эритроцит дээрх антиген рецептор бүр нэг агглютинины молекултай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь "тор" үүсэхээс сэргийлдэг. RPGA-г TPPA-аар солих, i.e. синтетик тоосонцор дээрх эритроцитууд нь хуурамч сөрөг үр дүнг арилгах эсвэл багасгах болно.

ELISA-д ийм урвалыг анхдагч тэмбүүгийн үед серонегатив үе шат, хоёрдогч тэмбүүгийн үед дархлааны хомсдол, ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхээр тайлбарлаж болно. Тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээнээс сөрөг үр дүнг хүлээн авахдаа Treponema pallidum-ийн янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд нэвтэрч, үржих чадварыг анхаарч үзэх хэрэгтэй - лимф (лимфийн зангилаа) дахь эмгэг төрүүлэгчийг хайх нь зарим тохиолдолд найдвартай үр дүнд хүргэдэг. . Мөн эерэг үр дүн өгсөн дээжийн шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол 5-7 ба түүнээс дээш хоногийн дараа ийлдэсийг давтан шалгах нь найдвартай үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.