Anti-CMV-IgM (цитомегаловирус, CMV, CMV-ийн IgM эсрэгбие). "Цитомегаловирус" шинжилгээний үр дүн нь юу гэсэн үг вэ: IgG эерэг Cmv igg эерэг

Цитомегаловирус (CMV) нь герпетик вирүсийн гэр бүлд багтдаг бөгөөд өвчинд аюул учруулдаг. Хүний бие. Ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд халдвар авах нь зохисгүй юм. Халдвар нь ямар ч үед тохиолдож болох бөгөөд хүн үүнийг мэдэхгүй байж болно.

Одоогоор цитомегаловирусын эсрэг вакцин, эмчилгээ байхгүй байна. Энэ нь биед орсны дараа тэнд үүрд үлддэг. Тиймээс шинжилгээнд хамрагдах, эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд вирусын идэвхийг аль болох хурдан дарах нь маш чухал юм.

Цитомегаловирус: юу мэдэх нь чухал

Хүний биед нэвтэрсэн цитомегаловирус нь зөвхөн хоёр сарын дараа дараахь байдлаар илэрч болно.

Энэ бол түүний идэвхтэй үе шат юм. Ийм зүйл тохиолддог дархлааны системхурдан хариу үйлдэл үзүүлж, цитомегаловирусыг дарангуйлдаг боловч тухайн хүн таагүй байдал, өвчин эмгэггүйгээр түүний тээгч хэвээр үлдэж, дараахь зүйлийг ялгаруулдаг.

• шүлстэй;
• шээсний хамт;
• эр бэлгийн эстэй;
• -тай хөхний сүү;
• үтрээний шүүрэл бүхий.

Халдвар үүсч болно:

• бэлгийн харьцаанд орох замаар;
• үнсэлтээр;
• бохир гараар;
• агаарын дуслаар;
• ширээний хэрэгсэлээр дамжуулан;
• ерөнхий эрүүл ахуйн хэрэгслээр дамжуулан;
• ихэсээр дамжин;
• хүүхэд төрөх үед цусаар дамжин;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед;
• цус сэлбэх үед;
• өвчтэй хүний ​​​​биоматериал нь эрүүл хүний ​​​​биеийн салст бүрхэвч эсвэл гэмтсэн хэсгүүдэд хүрэх үед.

CMV илүү өргөн тархсан байх болно хүүхдийн биемөн сул дорой насанд хүрсэн хүн. Энэ нь ялангуяа хэвлий дэх ураг болон нялх хүүхдэд аюултай. Цитомегаловирус нь хүүхдийн дүлийрэл, харалган байдал, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. мэдрэлийн системтэр байтугай үхэл.

Вирустай тулгарсаны дараа хүний ​​бие түүнд маш их энерги зарцуулж, эсрэгбие - иммуноглобулиныг үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнийг санаж байдаг. Иммуноглобулин байгаа эсэхээс үл хамааран халдвар нь анхдагч эсвэл давтагдах эсэхийг дүгнэж болно.

Хүний биед CMV-ийг тодорхойлох туршилтууд

Үнэн зөв оношлох, бие махбодид CMV-ийг илрүүлэхийн тулд шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Зөвхөн лабораторийн шинжилгээний үр дүн нь вирус байгаа эсэхийг үнэн зөв харуулж чадна.

CMV-ийн шинжилгээнд хэн хамрагдах ёстой вэ?

Хүн бүр лабораторид CMV-ийн шинжилгээ хийлгэх боломжтой, эсвэл эмчийн зааж өгч болно.

CMV-ийн шинжилгээ хийх шаардлагатай:

• жирэмслэхээр төлөвлөж буй хүн бүр;
• аль ч үе шатанд жирэмсэн эмэгтэйчүүд (11-12 долоо хоногт хамгийн сайн);
• дархлаа султай хүмүүс;
• нярай хүүхэд эрсдэлтэй бол (эх нь жирэмсэн үед халдвар авсан эсвэл энэ хугацаанд вирус идэвхжсэн);
• хандивлагч ба хүлээн авагч;
• цитомегаловирусын халдварыг илтгэх шинж тэмдэг бүхий хүмүүс.

CMV-ийг тодорхойлох шинжилгээний төрлүүд

CMV-ийг хэд хэдэн аргаар таньж болно.

1. Цитологийн.Өөрөөр хэлбэл, үүрэн холбоо. Вирус байгаа эсэх тухай асуултад хариулна. Мэдээллийн агуулга бага.
2. Вирус судлалын.Цуглуулсан биоматериалыг бичил биетний колони ургах таатай орчинд байрлуулна. Үүний дараа тэд тодорхойлогддог. Энэ бол урт процедур юм.
3. Дархлаа судлалын. ELISA арга. Биологийн материалыг микроскопоор вирусын амин чухал үйл ажиллагааны ул мөрийг судалдаг.
4. Молекул биологийн.Хамгийн алдартай, хурдан бөгөөд мэдээлэл сайтай судалгааны арга. Энэхүү шинжилгээг ПГУ-полимеразын гинжин урвал гэж нэрлэдэг.

Процедурын тодорхойлолт

Өглөө өлөн элгэн дээрээ шинжилгээнд зориулж судсаар цус авдаг. Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Судалгааны зорилго нь биоматериал дахь ImG болон ImM байгаа эсэхийг тодорхойлох эсвэл үгүйсгэх явдал юм.

Энэ бол гадны биет - вируст үзүүлэх урвалын үр дүнд бие махбодид үүсдэг иммуноглобулин (эсрэгбие) юм. Энэ нь дархлааны тогтолцооны үр дүн юм. Энэ тохиолдолд эсрэгбие G ба M. Үүнээс гадна, M нь биеийн анхны урвалын үед иммуноглобулин бөгөөд G нь зөвхөн дараа нь дархлаа болж хөгждөг. Энэ нь: M нь халдвартай шууд тэмцэж, G нь дахилт гарсан тохиолдолд биеийг хамгаалдаг.

Туршилтын үр дүнг титрээр өгдөг. Титр нь цусны сийвэн дэх хамгийн их шингэрүүлсэн ImG ба ImM-ийн концентраци юм. Норм гэдэг ойлголт байхгүй. Аль аль нь иммуноглобулин байгаа бөгөөд энэ нь CMV байгаа эсэхийг аль хэдийн харуулж байна, эсвэл үгүй. Сөрөг үр дүн нь бие нь CMV-тэй тулгараагүй болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч эсрэгбиеийн концентраци нь вирусын идэвхжил эсвэл өвчний дахилтыг илтгэж болно.

Цитомегаловирусын IgM шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар

Цитомегаловирус нь оппортунист шинж чанартай, хүмүүсийн 90% -ийн биед нуугдмал байдлаар амьдардаг герпетик төрлийн бичил биет юм. Дархлаа сулрах үед энэ нь идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд халдварын хөгжилд хүргэдэг. Өвчинг оношлохын тулд цитомегаловирусын IgM-ийн ферментийн дархлааны шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг - цусан дахь халдварт бодисын эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Судалгааны заалтууд

Дүрмээр бол цитомегаловирус нь хэвийн дархлаатай хүнд аюул учруулахгүй бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг; Заримдаа биеийн ерөнхий хордлогын бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон дархлал хомсдолтой хүмүүст цочмог халдвар нь аюултай байж болно.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл CMV-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох ферментийн дархлааны шинжилгээг хийнэ.

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• ринит;
• хоолой өвдөх;
• томорсон лимфийн зангилаа;
• үрэвсэл, хавдар шүлсний булчирхай, вирус төвлөрсөн байдаг;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэл.

Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусыг амьсгалын замын цочмог халдвараас ялгахад хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүдийн тод илрэл нь дархлаа суларч байгааг илтгэдэг тул энэ тохиолдолд та дархлал хомсдолтой эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Цитомегаловирусыг ханиаднаас ялгах хамгийн хялбар арга бол өвчний цаг хугацаа юм. Амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдгүүд долоо хоногийн дотор алга болж, герпес халдвар хэвээр үлдэж болно. цочмог хэлбэр 1-1.5 сарын хугацаанд.

Тиймээс шинжилгээг томилох заалтууд нь дараах байдалтай байна.

1. Жирэмслэлт.
2. Дархлалын хомсдол (ХДХВ-ийн халдвар, дархлаа дарангуйлагч хэрэглэх, төрөлхийн гаралтай).
3. Хэвийн дархлаатай хүнд дээрх шинж тэмдгүүд илрэх (өвчин нь эхлээд Эпштейн-Барр вирусээс ялгагдах ёстой).
4. Шинээр төрсөн хүүхдэд CMV-ийн сэжигтэй байдал.

Өвчний шинж тэмдэггүй байж болзошгүй тул жирэмсний үед шинжилгээг зөвхөн шинж тэмдэг илэрсэн үед төдийгүй шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.

IgM ба IgG тестүүдийн ялгаа

Дархлааны систем нь эхлээд эсрэгбие үүсгэх замаар аливаа гадны бичил биетүүд цусанд ороход хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эсрэгбие нь иммуноглобулин, том хэмжээтэй байдаг уургийн молекулуудвирус, бактерийн бүрхүүлийг бүрдүүлдэг уурагтай (тэдгээрийг эсрэгтөрөгч гэж нэрлэдэг) холбох чадвартай нарийн төвөгтэй бүтэцтэй. Бүх иммуноглобулиныг хэд хэдэн ангилалд (IgA, IgM, IgG гэх мэт) хуваадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь бие махбодийн байгалийн хамгаалалтын системд өөрийн гэсэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

IgM ангиллын иммуноглобулинууд нь аливаа халдвараас хамгаалах хамгийн анхны хамгаалалт болох эсрэгбие юм. Тэд бие махбодид орохдоо яаралтай үйлдвэрлэгддэг. CMV вирус, тодорхойлолт байхгүй бөгөөд богино насалдаг - 4-5 сар хүртэл (хэдийгээр эсрэгтөрөгчтэй холбогдох бага коэффициент бүхий үлдэгдэл уураг нь халдварын дараа 1-2 жилийн дараа үлдэж болно).

Тиймээс IgM иммуноглобулины шинжилгээ нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• цитомегаловирусын анхдагч халдвар (энэ тохиолдолд цусан дахь эсрэгбиеийн концентраци хамгийн их байдаг);
• өвчний хурцадмал байдал - хариуд нь IgM концентраци нэмэгддэг огцом өсөлтвируст бичил биетний тоо;
• дахин халдвар авах - вирусын шинэ омгийн халдвар.

IgM молекулуудын үлдэгдэл дээр үндэслэн цаг хугацаа өнгөрөхөд IgG иммуноглобулинууд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь тодорхой вирусын бүтцийг "санаж", амьдралын туршид үлдэж, дархлааны ерөнхий хүч чадал байхгүй бол халдвар үүсэхийг зөвшөөрдөггүй. систем багассан. IgM-ээс ялгаатай нь янз бүрийн вирусын эсрэг IgG эсрэгбие нь тодорхой ялгаатай байдаг тул тэдгээрийн шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг - тэдгээр нь бие махбодид ямар вирусын халдвар авсан болохыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг бол IgM-ийн шинжилгээ нь зөвхөн ерөнхийдөө халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг. мэдрэмж.

IgG эсрэгбие нь цитомегаловирусын эсрэг тэмцэхэд маш чухал бөгөөд учир нь эмийн тусламжтайгаар үүнийг бүрэн устгах боломжгүй юм. Халдварын хурцадмал байдал дууссаны дараа шүлсний булчирхай, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүдэд цөөн тооны бичил биетүүд үлддэг тул полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан биологийн шингэний дээжээс илрүүлж болно. Вирусын популяцийг IgG иммуноглобулинаар нарийн хянадаг бөгөөд энэ нь цитомегали цочмог болохоос сэргийлдэг.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Тиймээс ферментийн дархлааны шинжилгээ нь зөвхөн цитомегаловирус байгаа эсэхээс гадна халдвар авснаас хойш өнгөрсөн хугацааг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Гол төрлийн иммуноглобулины аль алиныг нь үнэлэх нь чухал тул IgM болон IgG эсрэгбиемүүдийг хамтад нь авч үздэг.

Судалгааны үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлав.

Жирэмсэн эмэгтэйд IgM эсрэгбиеийн эерэг үр дүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв IgG иммуноглобулин байгаа бол санаа зовох зүйл байхгүй; цочмог халдвар нь ургийн хөгжилд аюул учруулдаг. Энэ тохиолдолд хүндрэл нь тохиолдлын 75% -д тохиолддог.

Эсрэгбиеийн бодит байдлаас гадна ферментийн дархлааны шинжилгээ нь уургийн авидитийн коэффициентийг үнэлдэг - эсрэгтөрөгчтэй холбогдох чадварыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь устах тусам буурдаг.

Авидитийн судалгааны үр дүнг дараах байдлаар тайлсан болно.

• >60% - цитомегаловирусын эсрэг дархлаа бий болж, бие махбодид халдварт бодисууд байдаг, өөрөөр хэлбэл өвчин архаг хэлбэрээр явагддаг;
• 30-60% - өвчний дахилт, өмнө нь далд хэлбэрээр байсан вирусыг идэвхжүүлэхэд дархлааны хариу урвал;

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эсвэл хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд ургийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй тул цитомегаловирусын халдварын талаар мэдэх нь маш чухал юм. Үүнтэй хамт эсрэгбиеийн ферментийн дархлааны шинжилгээ аврах ажилд ирдэг.

Жирэмсний үед шинжилгээний үр дүнг өөр өөрөөр үнэлдэг. Хамгийн найдвартай сонголт бол эерэг IgG ба сөрөг IgM - эмэгтэй хүн хүүхдэд дамжих вирусын эсрэг дархлаатай тул санаа зовох зүйлгүй бөгөөд хүндрэл гарахгүй. Хэрэв эерэг IgM илэрсэн бол эрсдэл бага байдаг - энэ нь бие махбодь тэмцэж чадах хоёрдогч халдварыг илтгэж, урагт ноцтой хүндрэл гарахгүй.

Аль ч ангийн эсрэгбие илрээгүй бол жирэмсэн эмэгтэй маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Цитомегаловирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• бусад хүмүүстэй шүлсээ хуваалцахаас зайлсхийх - үнсэлцэж болохгүй, аяга таваг, шүдний сойз гэх мэтийг бүү хуваалц;
• эрүүл ахуйг сахих, ялангуяа цитомегаловирусын халдвар авсан хүүхдүүдтэй тоглохдоо тэдний дархлаа бүрэн бүрдээгүй байгаа тул бараг үргэлж вирус тээгч байдаг;
• Цитомегаловирусын аливаа илрэлийг илрүүлэхийн тулд эмчид үзүүлж, IgM-ийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​дархлаа сулардаг тул жирэмсэн үед вирусын халдвар авах нь илүү хялбар байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ бол үр хөврөлийг бие махбодоос татгалзахаас хамгаалах механизм юм. Бусад далд вирусын нэгэн адил хуучин цитомегаловирус нь жирэмсэн үед идэвхжиж болно; Энэ нь зөвхөн тохиолдлын 2% нь ургийн халдварт хүргэдэг.

Хэрэв IgM эсрэгбиемийн үр дүн эерэг, IgG эсрэгбие нь сөрөг байвал жирэмсэн үед энэ нөхцөл байдал хамгийн аюултай. Вирус нь урагт нэвтэрч, халдвар авах боломжтой бөгөөд үүний дараа халдварын хөгжил нь үүнээс хамаарч өөр өөр байж болно хувь хүний ​​онцлогхүүхэд. Заримдаа өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд төрсний дараа CMV-ийн эсрэг байнгын дархлаа үүсдэг; тохиолдлын 10% -д хүндрэл нь мэдрэлийн болон ялгарлын тогтолцооны хөгжлийн янз бүрийн эмгэг юм.

Ялангуяа аюултай нь цитомегаловирусын халдвар нь 12 долоо хоногоос бага хугацаанд жирэмсэн үед тохиолддог - хөгжөөгүй ураг нь өвчнийг эсэргүүцэх чадваргүй бөгөөд энэ нь тохиолдлын 15% -д зулбахад хүргэдэг.

IgM эсрэгбиеийн шинжилгээ нь зөвхөн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг; Хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг нэмэлт шинжилгээгээр үнэлдэг. Хэд хэдэн хүчин зүйл дээр үндэслэн жирэмслэлтийг зохицуулах зөв тактикийг боловсруулж, хүндрэл гарах магадлалыг багасгахад тусалдаг. төрөлхийн гажигХүүхэд бий.

Хүүхдэд эерэг үр дүн

Үр хөврөл хэд хэдэн аргаар цитомегаловирусын халдвар авч болно.

• өндөгний бордооны үед эр бэлгийн эсээр дамжин;
• ихэсээр дамжин;
• амнион мембранаар дамжин;
• хүүхэд төрөх үед.

Хэрэв ээж нь IgG эсрэгбиетэй бол хүүхэд нь 1 нас хүртлээ байх болно - эхэндээ тэд тэнд байдаг, учир нь жирэмсэн үед урагт нийтлэг байдаг. цусны эргэлтийн системээжтэйгээ хамт, дараа нь хөхний сүүгээр хангадаг. Хөхөөр хооллохоо болих тусам дархлаа суларч, хүүхэд насанд хүрэгчдийн халдварт өртөмтгий болдог.

Шинээр төрсөн хүүхдэд эерэг IgM байгаа нь хүүхэд төрсний дараа халдвар авсан болохыг харуулж байгаа боловч эхэд халдварын эсрэгбие байхгүй байна. Хэрэв CVM-ийг сэжиглэж байгаа бол зөвхөн ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ хийхээс гадна ПГУ-ыг хийдэг.

Хэрэв хүүхдийн бие махбодийн хамгаалалт нь халдвартай тэмцэхэд хангалтгүй бол дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

• бие бялдрын хөгжил удаашрах;
• шарлалт;
• гипертрофи дотоод эрхтнүүд;
• янз бүрийн үрэвсэл (уушигны үрэвсэл, гепатит);
• төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл - сэтгэцийн хомсдол, гидроцефалус, энцефалит, сонсгол, харааны бэрхшээлтэй.

Тиймээс эхээс удамшсан IgG иммуноглобулин байхгүй үед IgM эсрэгбие илэрсэн тохиолдолд хүүхдийг эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол хэвийн дархлаатай нярайн бие нь халдварыг өөрөө даван туулах болно. Үл хамаарах зүйл бол онкологийн болон дархлаа судлалын ноцтой өвчтэй хүүхдүүд бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй юм.

Үр дүн эерэг байвал яах вэ?

Хүний биетэй эрүүл дархлааЭнэ нь халдварыг бие даан даван туулах чадвартай тул цитомегаловирусын халдварын дархлааны хариу урвал илэрсэн тохиолдолд юу ч хийж чадахгүй. Ямар ч байдлаар илэрдэггүй вирусын эмчилгээ нь зөвхөн дархлааны тогтолцоог сулруулахад хүргэдэг. Биеийн хариу урвал хангалтгүй байгаагаас халдвар үүсгэгч идэвхтэй хөгжиж эхэлсэн тохиолдолд л эмийг тогтооно.

Жирэмсэн үед IgG эсрэгбие байгаа тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хэрэв зөвхөн IgM тест эерэг байвал эм хэрэглэх шаардлагатай боловч энэ нь агуулагдах зорилготой юм цочмог халдвармөн цитомегаловирусыг далд хэлбэрт шилжүүлэх. CMV-ийн эм нь бие махбодид аюултай тул зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд л хэрэглэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй - өөрийгөө эмчлэх нь янз бүрийн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Тиймээс эерэг IgM нь харуулж байна идэвхтэй үе шат CMV халдвар. Үүнийг бусад шинжилгээний үр дүнтэй хамт авч үзэх хэрэгтэй. Туршилтын заалтыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, дархлаа султай хүмүүст онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Цитомегаловирус IgM сөрөг IgG эерэг: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Цитомегаловирус (CMV) нь 5-р хэлбэрийн герпес вирус юм. CMV-ийн халдвар нь дэлхийн хүн амын дийлэнх хэсэгт байдаг. Удаан хугацааны туршид цитомегаловирус нь бусад герпес вирусын нэгэн адил далд хэлбэрээр оршдог. Дархлаа суларсан үед л илэрдэг. Энэ нь холбоотой байж магадгүй юм өнгөрсөн өвчинэсвэл эрсдэлт бүлэгт хамаарах хүн, үүнд:

• ХДХВ-ийн халдвартай;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүд (ургийн доторх халдвар нь ялангуяа аюултай);
• лейкеми өвчтэй өвчтөнүүд;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн.

CMV-ийн халдвар авах аргууд

• ахуйн холбоо барих замаар (бохирдсон шүлстэй харьцах замаар: аяга таваг эсвэл үнсэлтээр);
• бэлгийн харьцаанд орох (халдвартай үрийн шингэн эсвэл үтрээний шүүрэлд хүрэх замаар);
• intrauterine халдвараар (шилжүүлэх замаар) эсвэл хүүхэд төрөх үед;
• хөхний сүүгээр дамжин.

Цитомегаловирусын эмнэлзүйн илрэл

Өвчний хурцадмал байдал нь 2-6 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий сулрал, булчин өвдөх, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, бие махбодид дархлааны тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

CMV-ийн халдвар нь бас илэрч болно;

• амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (ARVI);
• бэлэг эрхтний эрхтэн, шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн архаг өвөрмөц бус үрэвсэл гэж;
• ерөнхий хэлбэрээр (антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэхэд хэцүү бронхит, уушгины хатгалгаа дагалддаг дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл; үе мөчний үрэвсэл, шүлсний булчирхайн томрол).

Үүнээс гадна цитомегаловирус нь жирэмсний эмгэг, ураг, нялхсын эмгэгийг үүсгэдэг. CMV-ийн халдвар нь зулбах гол шалтгаануудын нэг юм.

Цитомегаловирус: IgM сөрөг IgG эерэг

Цитомегаловирусын оношийг голчлон ПГУ эсвэл ELISA хийдэг. Ферментийн дархлааны шинжилгээ нь цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох - дархлааны тогтолцооны халдварын хариу урвалыг тодорхойлоход суурилдаг. Эерэг IgG үр дүн CMV-ийн анхдагч халдвар нь гурван долоо хоногоос дээш өмнө байсныг харуулж байна (энэ нь хүмүүсийн 90% -д ажиглагддаг). Ойрын ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйд ижил төстэй үр дүн гарах нь зүйтэй юм. Гэсэн хэдий ч IgG-ийн нормыг 4 дахин ихэсгэх нь цитомегаловирусыг идэвхжүүлэх үеийг хэлнэ гэсэн үг бөгөөд мэргэжилтний оролцоо шаардлагатай.

Ихэвчлэн иммуноглобулины IgM-ийн концентрацийг тодорхойлдог. IgM (-), IgG (+) үр дүн нь дархлаа бий болсон, анхдагч халдвар авах эрсдэлгүй жирэмслэлтийн хамгийн таатай нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Цитомегаловирус нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах чадвартай бөгөөд урагт аюул учруулахгүй.

Өгөгдөл 8 сарын 06 ● Сэтгэгдэл 0 ● Үзсэн

Доктор - Дмитрий Седых

Герпес бүлгийн вирусууд нь хүнийг амьдралынхаа туршид дагалддаг. Тэдний аюулын зэрэг нь дархлааны түвшингээс шууд хамаардаг - энэ үзүүлэлтээс хамааран халдвар нь унтаа байдалд байх эсвэл ноцтой өвчнийг өдөөж болно. Энэ бүхэн нь цитомегаловирус (CMV)-д бүрэн хамаатай. Цусны шинжилгээнд байгаа эсэхийг харуулсан бол IgG эсрэгбиеЭнэ эмгэг төрүүлэгч нь сандрах шалтгаан биш, харин чухал мэдээлэлирээдүйд эрүүл мэндээ хадгалах.

Цитомегаловирус нь герпесвирусын гэр бүлд хамаардаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл хүний ​​герпес вирусын 5-р хэлбэр гэж нэрлэгддэг. Бие махбодид орсны дараа энэ нь үүрд үлддэг - одоогоор энэ бүлгийн халдварт эмгэг төрүүлэгчдийг ул мөргүй арилгах арга байхгүй.

Энэ нь биеийн шингэнээр дамждаг - шүлс, цус, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл, иймээс халдвар авах боломжтой:

• агаарын дуслаар;
• үнсэлцэх үед;
• бэлгийн харьцаанд орох;
• дундын сав суулга, эрүүл ахуйн хэрэгслийг ашиглах.

Үүнээс гадна, вирус нь жирэмсний үед эхээс хүүхдэд дамждаг (дараа нь цитомегаловирусын халдварын төрөлхийн хэлбэрийн тухай ярьж болно), хүүхэд төрөх үед эсвэл хөхний сүүгээр дамждаг.

Энэ өвчин өргөн тархсан байдаг - судалгаагаар 50 нас хүртлээ хүмүүсийн 90-100% нь цитомегаловирусын тээгч байдаг. Дүрмээр бол анхдагч халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг боловч дархлааны систем огцом суларснаар халдвар илүү идэвхтэй болж, эмгэг үүсгэдэг. янз бүрийн зэрэгхүндийн хүч.

Хүний биеийн эсүүдэд нэг удаа цитомегаловирус нь хуваагдах процессыг тасалдуулж, цитомегаловирусууд - асар том эсүүд үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж, хэвийн бус уушигны үрэвсэл, цистит, уретрит, торлог бүрхэвчийн үрэвсэл, өвчин хэлбэрээр илэрдэг. хоол боловсруулах систем. Ихэнх тохиолдолд халдвар эсвэл дахилтын гадаад шинж тэмдгүүд нь улирлын чанартай ханиадтай төстэй байдаг - амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (халуурах, булчин өвдөх, хамар гоожих дагалддаг).

Анхдагч холбоо барих нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Энэ нь ургийн доторх халдварыг үүсгэж, түүний хөгжилд тодорхой хазайлтыг өдөөж болно.

Цитомегаловирус: эмгэг төрүүлэгч, дамжих зам, тээвэрлэлт, дахин халдвар

Оношлогоо

Цитомегаловирусын ихэнх тээвэрлэгчид түүний биед байгаа эсэхийг мэддэггүй. Хэрэв өвчний шалтгааныг тогтоох боломжгүй, эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол CMV-ийн шинжилгээг (цусан дахь эсрэгбие, т рхэц дэх ДНХ, цитологи гэх мэт) тогтооно. Цитомегаловирусын халдварын шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд, дархлал хомсдолтой хүмүүст заавал хийх ёстой. Тэдний хувьд вирус нь ноцтой аюул учруулж байна.

CMV-ийн халдварыг оношлоход амжилттай ашигладаг хэд хэдэн судалгааны аргууд байдаг. Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд тэдгээрийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчин үүсгэгч нь биеийн шингэнд агуулагддаг тул цус, шүлс, шээс, үтрээний шүүрэл, тэр ч байтугай эхийн сүүг биологийн материал болгон ашиглаж болно.

Т рхэц дэх цитомегаловирусыг ПГУ-ын шинжилгээ - полимеразын гинжин урвал ашиглан илрүүлдэг. Энэ арга нь аливаа биоматериал дахь халдварт бодисын ДНХ-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог. CMV-ийн т рхэц нь бэлэг эрхтний эрхтний ялгадасыг заавал оруулах албагуй, энэ нь цэрний дээж, хамар залгиураас ялгадас эсвэл салс байж болно. Хэрэв т рхэцэд цитомегаловирус илэрсэн бол энэ нь өвчний далд эсвэл идэвхтэй хэлбэрийг илтгэнэ. Түүнээс гадна, ПГУ-ын аргаЭнэ нь анхдагч халдвар эсвэл дахин давтагдах халдвар уу гэдгийг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй.

Хэрэв дээжинд цитомегаловирусын ДНХ илэрсэн бол статусыг тодруулахын тулд шинжилгээг зааж өгч болно. нэмэлт туршилтууд. Цусан дахь тодорхой иммуноглобулины шинжилгээ нь эмнэлзүйн дүр зургийг тодруулахад тусалдаг.

Ихэнхдээ ELISA-г оношлоход ашигладаг - ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ эсвэл CHLA - химилюминесценцийн дархлааны шинжилгээ. Эдгээр аргууд нь цусан дахь тусгай уураг - эсрэгбие эсвэл иммуноглобулин байдаг тул вирус байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Цитомегаловирусын оношлогоо: судалгааны арга. Ялгаварлан оношлохцитомегаловирус

Эсрэгбиеийн төрлүүд

Вирусын эсрэг тэмцэхийн тулд хүний ​​​​дархлааны систем нь гадаад төрх, бүтэц, үйл ажиллагааныхаа хугацаанаас ялгаатай хэд хэдэн төрлийн хамгаалалтын уураг үүсгэдэг. Анагаах ухаанд тэдгээрийг тусгай үсгийн кодоор тэмдэглэдэг. Тэдний нэрний нийтлэг хэсэг нь Ig бөгөөд энэ нь иммуноглобулин гэсэн үг бөгөөд сүүлчийн үсэг нь тодорхой ангиллыг илэрхийлдэг. Цитомегаловирусыг илрүүлэх, ангилах эсрэгбие: IgG, IgM, IgA.

IgM

Хамгийн том иммуноглобулин нь "хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх бүлэг" юм. Анхдагч халдварын үед эсвэл "унтаа" цитомегаловирус биед идэвхжсэн үед эхлээд IgM үүсдэг. Тэд цус, эс хоорондын зайд вирусыг илрүүлэх, устгах чадвартай.

Цусны шинжилгээнд IgM байгаа эсэх, хэмжээ нь чухал үзүүлэлт юм. Тэдний концентраци нь өвчний эхэн үед, цочмог үе шатанд хамгийн их байдаг. Дараа нь вирусын үйл ажиллагааг дарах боломжтой бол M ангиллын иммуноглобулины титр аажмаар буурч, ойролцоогоор 1.5 - 3 сарын дараа бүрэн алга болно. Хэрэв IgM-ийн бага концентраци нь цусанд удаан хугацаагаар үлдсэн бол энэ нь архаг үрэвслийг илтгэнэ.

Тиймээс, өндөр титр IgM нь идэвхтэй байгааг илтгэнэ эмгэг процесс(Сүүлийн үеийн халдвар эсвэл CMV-ийн хурцадмал байдал), бага - өвчний эцсийн үе шат эсвэл түүний тухай архаг явцтай. Хэрэв сөрөг байвал энэ нь халдварын далд хэлбэр эсвэл түүний биед байхгүй байгааг илтгэнэ.

IgG

G ангиллын эсрэгбие нь цусанд хожуу илэрдэг - халдвар авснаас хойш 10-14 хоногийн дараа. Тэд мөн вирусын үүсгэгч бодисыг холбож устгах чадвартай боловч IgM-ээс ялгаатай нь халдвартай хүний ​​биед насан туршдаа үйлдвэрлэгддэг. Туршилтын үр дүнд тэдгээрийг ихэвчлэн "Anti-cmv-IgG" гэж кодлодог.

IgG нь вирусын бүтцийг "санаж", эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид дахин ороход тэдгээрийг хурдан устгадаг. Тиймээс хоёр дахь удаагаа цитомегаловирусаар халдварлах нь бараг боломжгүй бөгөөд цорын ганц аюул нь дархлаа буурсан "унтаа" халдварын дахин давтагдах явдал юм.

Хэрэв цитомегаловирусын эсрэг IgG-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээ эерэг гарсан бол бие нь энэ халдварыг аль хэдийн "танил" бөгөөд насан туршийн дархлааг бий болгосон.

IgA

Вирус нь ихэвчлэн салст бүрхэвч дээр наалдаж үрждэг тул бие нь тэдгээрийг хамгаалахын тулд тусгай эсрэгбие - IgA үүсгэдэг. IgM-ийн нэгэн адил тэд вирусын идэвхжил дарагдсаны дараа удалгүй үүсэхээ больж, өвчний цочмог үе шат дууссанаас хойш 1-2 сарын дараа цусны шинжилгээнд илрэхгүй.

Шинжилгээний үр дүнд IgM ба IgG ангиллын эсрэгбиеийн хослол нь цитомегаловирусын төлөв байдлыг оношлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Иммуноглобулины авидит байдал

Өөр нэг чухал шинж чанар IgG эсрэгбие - авидит. Энэ үзүүлэлтийг хувиар хэмждэг бөгөөд эсрэгбие (иммуноглобулин) ба эсрэгтөрөгч - үүсгэгч вирусын хоорондох холболтын бат бөх чанарыг харуулдаг. Энэ үнэ цэнэ өндөр байх тусам дархлааны систем халдвар үүсгэгчтэй илүү үр дүнтэй тэмцдэг.

Анхдагч халдварын үед IgG-ийн авидитийн түвшин нэлээд бага байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид вирусын дараагийн идэвхжүүлэлт бүрт нэмэгддэг. Эсрэгбиеийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх нь анхдагч халдварыг давтагдах өвчнөөс ялгахад тусалдаг. Энэ мэдээлэл нь зохих эмчилгээг зааж өгөхөд чухал юм.

Цитомегаловирус Igg ба Igm. Цитомегаловирусын ELISA ба ПГУ, цитомегаловирусын хувьд avidity

Эерэг IgG гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

IgG-ийн CMV-ийн эерэг үр дүн нь тухайн хүн өмнө нь цитомегаловирусын халдвар авсан бөгөөд урт хугацааны тогтвортой дархлаатай гэсэн үг юм. Энэ үзүүлэлт нь ноцтой аюул заналхийлж, яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай байгааг илтгэдэггүй. "Унтаж байгаа" вирус нь аюултай биш бөгөөд ердийн амьдралын хэв маягийг удирдахад саад болдоггүй - хүн төрөлхтний ихэнх нь үүнтэй аюулгүй зэрэгцэн оршдог.

Үл хамаарах зүйл бол сул дорой, дархлал хомсдолтой, хорт хавдартай, өвчтэй хүмүүс юм хорт хавдар, жирэмсэн эмэгтэй. Эдгээр ангиллын өвчтөнүүдийн хувьд бие махбодид вирус байгаа нь аюул учруулж болзошгүй юм.

Цитомегаловирусын IgG эерэг

Цусан дахь IgG-ийн өндөр титр

Шинжилгээ нь IgG эерэг эсвэл сөрөг байгаа эсэхээс гадна төрөл бүрийн иммуноглобулины титрийг зааж өгдөг. Энэ нь "хэсэгчилсэн" тооцооны үр дүн биш, харин дархлааны хариу урвалын талаархи ойлголтыг өгдөг коэффициент юм. тоо хэмжээЦусны ийлдэсийг олон удаа шингэлэх замаар эсрэгбиеийн концентраци үүсдэг. Титр нь дээж эерэг хэвээр байх шингэрүүлэлтийн хамгийн их коэффициентийг харуулдаг.

Утга нь ашигласан урвалж, шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно лабораторийн судалгаа. Хэрэв Anti-cmv IgG титр мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол энэ нь вирус дахин идэвхжсэн эсвэл бусад олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай болно.

Лавлагаа утгуудаас давсан титр нь аюулыг үргэлж илэрхийлдэггүй. Яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд бүх судалгааны өгөгдлийг бүхэлд нь авч үзэх шаардлагатай бөгөөд зарим тохиолдолд дахин дүн шинжилгээ хийх нь дээр. Шалтгаан: өндөр хоруу чанар вирусын эсрэг эмүүд, цитомегаловирусын үйл ажиллагааг дарангуйлахад ашигладаг.

IgG байгаа эсэхийг цусан дахь "анхдагч" эсрэгбие - IgM-ийн хэмжээ, агууламжтай харьцуулах замаар халдварын байдлыг илүү нарийвчлалтай оношлох боломжтой. Энэхүү хослол, түүнчлэн иммуноглобулины авидитийн индекс дээр үндэслэн эмч үнэн зөв онош тавьж, цитомегаловирусын халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөмж өгнө. Код тайлах заавар нь танд туршилтын үр дүнг бие даан үнэлэхэд тусална.

Шинжилгээний үр дүнг тайлах

Цусан дахь цитомегаловирусын эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь биед халдвар байна гэсэн үг юм. Шалгалтын үр дүнг тайлбарлах, эмчилгээний жорыг (шаардлагатай бол) эмчлэгч эмчдээ даатгах ёстой боловч бие махбодид тохиолддог үйл явцыг ойлгохын тулд та дараахь диаграммыг ашиглаж болно.

1. Эсрэг CMV IgM сөрөг, эсрэг CMV IgG сөрөг:иммуноглобулин байхгүй байгаа нь тухайн хүн цитомегаловирусын халдвар авч байгаагүй бөгөөд энэ халдварын эсрэг дархлаагүй болохыг харуулж байна.
2. Anti-CMV IgM эерэг, Anti-CMV IgG сөрөг:Энэ хослол нь сүүлийн үеийн халдвар, өвчний цочмог хэлбэрийг илтгэнэ. Энэ үед бие нь халдвартай идэвхтэй тэмцэж байгаа боловч "урт хугацааны санах ой" бүхий IgG иммуноглобулины үйлдвэрлэл хараахан эхлээгүй байна.
3. Anti-CMV IgM сөрөг, Anti-CMV IgG эерэг:Энэ тохиолдолд бид далд, идэвхгүй халдварын тухай ярьж болно. Халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон, цочмог үе шат өнгөрч, тээвэрлэгч нь цитомегаловирусын хүчтэй дархлааг бий болгосон.
4. Anti-CMV IgM эерэг, Anti-CMV IgG эерэг:үзүүлэлтүүд нь таатай нөхцөл байдлын эсрэг халдварын дахилт, эсвэл сүүлийн үеийн халдвар, өвчний цочмог үе шатыг илтгэнэ - энэ хугацаанд цитомегаловирусын анхдагч эсрэгбиемүүд арилаагүй, IgG иммуноглобулинууд аль хэдийн үйлдвэрлэгдэж эхэлсэн байна. Эсрэгбиеийн тоо (титр) болон нэмэлт судалгаа нь эмчийг илүү нарийвчлалтай ойлгоход тусална.

ELISA-ийн үр дүнг үнэлэхэд зөвхөн мэргэжилтэн ойлгох олон нюансууд байдаг. Тиймээс ямар ч тохиолдолд та өөрийгөө оношлох ёсгүй, эмчилгээний тайлбар, жорыг эмчид даатгах хэрэгтэй.

CMV-ийн IgG эерэг байвал яах вэ

Энэ асуултын хариулт нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Цусан дахь цитомегаловирүсийн эсрэг IgG эсрэгбие нь CMV-ийн халдварын өмнөх халдварыг илтгэнэ. Цаашдын үйл ажиллагааны алгоритмыг тодорхойлохын тулд оношлогооны үр дүнг бүхэлд нь авч үзэх шаардлагатай.

Цитомегаловирус илэрсэн - юу хийх вэ?

Шалгалтын явцад олж авсан өгөгдлийн нийт дүн нь өвчний идэвхтэй үе шатыг илтгэж байвал эмч тусгай эмчилгээний курс зааж өгнө. Вирусыг бүрэн устгах боломжгүй тул эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

• дотоод эрхтэн, тогтолцоог гэмтлээс хамгаалах;
• өвчний цочмог үеийг богиносгох;
• боломжтой бол биеийн дархлааны хариу урвалыг бэхжүүлэх;
• халдварын идэвхийг бууруулж, удаан хугацааны тогтвортой ремиссияд хүрэх;
• хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Арга, эмийг сонгохдоо эмнэлзүйн зураг, биеийн онцлог шинж чанарт үндэслэнэ.

Хэрэв цитомегаловирус нь далд, далд байдалд байгаа бол (зөвхөн IgG цусанд байдаг) эрүүл мэндээ хянаж, дархлаагаа хадгалахад хангалттай. Энэ тохиолдолд зөвлөмжүүд нь уламжлалт юм:

• бүрэн эрүүл хооллолт;
• муу зуршлаас татгалзах;
• шинээр гарч ирж буй өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• бие махбодийн үйл ажиллагаа, хатуурал;
• хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах.

Эдгээр нь адилхан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээХэрэв CMV-ийн эсрэгбие илрээгүй, өөрөөр хэлбэл анхдагч халдвар хараахан гараагүй бол хамааралтай болно. Дараа нь вирус бие махбодид ороход дархлааны систем нь халдварын хөгжлийг дарангуйлж, ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Цитомегаловирусын IgG-ийн эсрэгбиеийн эерэг үр дүн нь цаазаар авах ял биш бөгөөд эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​​​далд халдвар байгаа эсэх нь амьдралын чанарт нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч вирусыг идэвхжүүлэх, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хадгалахын тулд хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай байна. биеийн эрүүл мэнд- хэт их ачаалал, стрессээс зайлсхийж, зохистой хооллож, дархлаагаа өндөр түвшинд байлгах. Энэ тохиолдолд бие махбодийн хамгаалалт нь цитомегаловирусын үйл ажиллагааг дарангуйлах бөгөөд энэ нь тээвэрлэгчийг гэмтээх боломжгүй болно.

Үүнийг бас уншаарай

Тодорхойлолт

Тодорхойлох арга Ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA).

Судалж буй материалЦусны ийлдэс

Цитомегаловирусын (CMV, CMV) IgM ангийн эсрэгбие.

Бие махбодид цитомегаловирус (CMV) нэвтрүүлэхийн хариуд биеийн дархлааны бүтцийн өөрчлөлт үүсдэг. Нууц үеийн хугацаа 15 хоногоос 3 сар хүртэл үргэлжилнэ. Энэ халдварын үед ариутгагдаагүй дархлаа үүсдэг (өөрөөр хэлбэл вирусыг бүрэн устгах нь ажиглагддаггүй). Цитомегаловирусын халдварын (CMV) дархлаа тогтворгүй, удаан байдаг. Экзоген вирусээр дахин халдварлах эсвэл далд халдварыг дахин идэвхжүүлэх боломжтой. Бие махбодид удаан хугацаагаар оршдог тул вирус нь өвчтөний дархлааны тогтолцооны бүх хэсэгт нөлөөлдөг. Биеийн хамгаалалтын урвал нь юуны түрүүнд CMV-ийн эсрэг IgM ба IgG ангиллын өвөрмөц эсрэгбие үүсэх хэлбэрээр илэрдэг. Өвөрмөц эсрэгбие нь эсийн доторх вирусын задралыг хариуцдаг бөгөөд эс доторх репликацийг дарангуйлдаг. Анхан шатны халдварын дараа өвчтөнүүдийн ийлдэс нь CMV-ийн дотоод уурагтай урвалд ордог эсрэгбие агуулдаг (p28, p65, p150). Эдгэрсэн хүмүүсийн ийлдэс нь голчлон мембран гликопротейнтэй урвалд ордог эсрэгбиемүүдийг агуулдаг. Оношилгооны хамгийн чухал ач холбогдол нь IgM-ийг үйл явцын үйл ажиллагааны үзүүлэлт болгон тодорхойлох явдал бөгөөд энэ нь цочмог үргэлжилж буй өвчин, дахин халдвар, хэт халдвар эсвэл дахин идэвхжиж байгааг илтгэнэ. Өмнө нь серонегатив байсан өвчтөнд CMV-ийн эсрэг IgM эсрэгбие илрэх нь анхдагч халдварыг илтгэнэ. Халдварыг эндоген дахин идэвхжүүлэх үед IgM эсрэгбие нь тогтмол бус (ихэвчлэн бага концентрацитай) үүсдэг эсвэл огт байхгүй байж болно. G ангиллын иммуноглобулиныг илрүүлэх нь цитомегаловирусын анхдагч халдварыг (CMVI) тодорхойлох, халдварын эмнэлзүйн илрэл бүхий хүмүүсийг цаг хугацааны явцад хянах, эргэн тойрон оношлоход тусалдаг. CMV-ийн хүнд халдвар, түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд бага нас CMV-ийн эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл удааширдаг. Энэ нь бага концентрацитай өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх эсвэл эсрэгбиеийн эерэг динамик байхгүй үед илэрдэг. Халдварын онцлог. Цитомегаловирус (CMV) халдвар нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр тохиолддог оппортунист халдвар гэж нэрлэгддэг бие махбодид өргөн тархсан вирусын халдвар юм. Физиологийн дархлал хомсдолын үед (амьдралын эхний 3-5 насны хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд - 2, 3-р гурван сард илүү олон удаа), мөн төрөлхийн буюу олдмол дархлалын хомсдолтой хүмүүст (ХДХВ-ийн халдвар,) эмнэлзүйн илрэл ажиглагдаж байна. дархлаа дарангуйлагч хэрэглэх, онкогематологийн өвчин, цацраг туяа, чихрийн шижин гэх мэт.). Цитомегаловирус нь герпес вирусын гэр бүлийн вирус юм. Гэр бүлийн бусад гишүүдийн нэгэн адил халдвар авсны дараа энэ нь бараг насан туршдаа биед үлддэг. Чийглэг орчинд тогтвортой. Эрсдлийн бүлэгт 5-6 насны хүүхдүүд, 16-30 насны насанд хүрэгчид, мөн шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог хүмүүс багтдаг. Хүүхдүүд эцэг эх болон бусад далд хэлбэрийн халдвартай хүүхдүүдээс агаар дуслын халдварт өртөмтгий байдаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд бэлгийн замаар дамжих нь илүү түгээмэл байдаг. Вирус нь үрийн шингэн болон бусад зүйлээс олддог биологийн шингэн. Халдварын босоо дамжуулалт (эхээс ураг руу) дамждаг ба хүүхэд төрөх үед тохиолддог. CMV-ийн халдвар нь олон янзаар тодорхойлогддог эмнэлзүйн илрэлүүд, гэхдээ бүрэн дархлаатай бол энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг. Ховор тохиолдолд зураг үүсдэг халдварт мононуклеоз(халдварт мононуклеозын нийт тохиолдлын 10 орчим хувь нь), Эпштейн-Барр вирусын улмаас үүссэн мононуклеозоос эмнэлзүйн хувьд ялгагдахгүй. Вирусын нөхөн үржихүй нь ретикулоэндотелийн систем, шээс бэлгийн замын хучуур эд, элэг, салст бүрхүүлийн эдэд тохиолддог. амьсгалын замынболон хоол боловсруулах зам. Эрхтэн шилжүүлэн суулгах, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ, ХДХВ-ийн халдвар, түүнчлэн нярай хүүхдэд CMV нь ноцтой аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд өвчин нь аливаа эрхтэнд нөлөөлж болзошгүй тул дархлаа буурдаг. гепатит, уушгины үрэвсэл, улаан хоолойн үрэвсэл, гастрит, колит, ретинит, сарнисан энцефалопати, халуурах, лейкопени үүсэх боломжтой. Өвчин нь үхэлд хүргэж болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйн цитомегаловирусын халдвар, жирэмсний үеийн үзлэг. Жирэмсэн эмэгтэй анх цитомегаловирусын халдвар авсан (тохиолдлын 35-50%) эсвэл жирэмслэлтийн үед халдвар дахин идэвхжсэн үед (тохиолдлын 8-10%) умайн дотор халдвар үүсдэг. Хэрэв 10 долоо хоногоос өмнө умайн дотор халдвар үүсвэл хөгжлийн гажиг үүсэх, жирэмслэлт аяндаа тасрах эрсдэлтэй. 11-28 долоо хоногт халдвар авсан үед умайн доторх өсөлт удааширч, дотоод эрхтнүүдийн гипо- эсвэл дисплази үүсдэг. Хэрэв халдвар нь хожуу үе шатанд тохиолдвол гэмтэл нь тодорхой эрхтэнд (жишээлбэл, ургийн гепатит) нөлөөлж, эсвэл төрсний дараа илэрдэг (гипертензи-гидроцефалийн хам шинж, сонсголын бэрхшээлтэй, завсрын уушигны үрэвсэл гэх мэт). Халдварын илрэл нь эхийн дархлаа, хоруу чанар, вирусын нутагшуулалтаас хамаарна.

Өнөөдрийг хүртэл цитомегаловирусын эсрэг вакцин гаргаагүй байна. Эмийн эмчилгээЭнэ нь ангижрах хугацааг нэмэгдүүлж, халдварын дахилтанд нөлөөлөх боломжийг олгодог боловч вирусыг биеэс зайлуулах боломжийг олгодоггүй. Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй: цитомегаловирусыг биеэс зайлуулах боломжгүй. Гэхдээ хэрэв та энэ вирусын халдварыг өчүүхэн сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчид хандаарай. шаардлагатай туршилтууд, тэгвэл та чадна урт жилүүдхалдварыг "унтаа" байдалд байлгах. Энэ нь хэвийн жирэмслэлт, эрүүл хүүхэд төрөх болно. Онцгой утга лабораторийн оношлогооЦитомегаловирүсийн халдвар нь дараахь ангилалд багтдаг.

Нярайн IgG эсрэгбиеийн түвшинг дараалан дахин тодорхойлох нь төрөлхийн халдварыг (тогтмол түвшин) нярайн халдвараас (титр нэмэгдэх) ялгах боломжийг олгодог. Хэрэв давтан (хоёр долоо хоногийн дараа) шинжилгээний явцад IgG эсрэгбиеийн титр нэмэгдэхгүй бол түгшүүр төрүүлэх шалтгаан байхгүй, хэрэв IgG-ийн титр нэмэгдвэл үр хөндөлтийн асуудлыг авч үзэх хэрэгтэй. ЧУХАЛ! CMV-ийн халдвар нь хүүхдийн хөгжилд аюултай гэж тооцогддог TORCH халдварын бүлгийн нэг хэсэг юм (нэр нь Латин нэрийн эхний үсгээр үүсгэгддэг - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Эмэгтэй хүн төлөвлөсөн жирэмслэлтээс 2-3 сарын өмнө эмчтэй зөвлөлдөж, TORCH халдварын лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой, учир нь энэ тохиолдолд зохих эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, шаардлагатай бол үр дүнг харьцуулах боломжтой болно. жирэмсэн үед хийсэн шинжилгээний үр дүн бүхий ирээдүйд жирэмслэхээс өмнөх судалгаа.

Хэрэглэх заалт

• Жирэмслэхэд бэлдэж байна.
• Умайн доторх халдварын шинж тэмдэг, ургийн ихэсийн дутагдал.
• ХДХВ-ийн халдвар, неопластик өвчин, цитостатик эм хэрэглэх гэх мэт өвчний улмаас дархлаа дарангуйлагдсан байдал.
• Эмнэлзүйн зурагЭпштейн-Барр вирусээс үүдэлтэй халдвар байхгүй тохиолдолд халдварт мононуклеоз.
• Үл мэдэгдэх гарал үүсэлтэй элэг-спленомегали.
• Үл мэдэгдэх шалтгаантай халууралт.
• Вируст гепатитын маркер байхгүй үед элэгний трансаминаз, гамма-GT, шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгддэг.
• Хүүхдэд уушгины хатгалгааны хэвийн бус явц.
• Зулбах (хөлдөөсөн жирэмслэлт, давтан зулбалт).

Үр дүнгийн тайлбар

Судалгааны үр дүнгийн тайлбар нь эмчлэгч эмчийн мэдээллийг агуулсан бөгөөд онош биш юм. Энэ хэсэгт байгаа мэдээллийг өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэхэд ашиглах ёсгүй. Нарийвчилсан онош тавихЭнэ үзлэгийн үр дүн болон бусад эх сурвалжаас шаардлагатай мэдээллийг ашиглан эмч тодорхойлно: өвчний түүх, бусад шинжилгээний үр дүн гэх мэт.

Лавлагаа утгууд: илрүүлсний дараа INVITRO лабораторид CMV-ийн эсрэг IgMэсрэгбие, үр дүн нь "эерэг", хэрэв байхгүй бол үр дүн нь "сөрөг" байна. Маш их бага утгууд("саарал бүс") хариулт нь "эргэлзэж байна, 10-14 хоногийн дараа давтан хийхийг зөвлөж байна." Анхаар! Судалгааны мэдээллийн агуулгыг нэмэгдүүлэхийн тулд сүүлийн үеийн анхдагч халдварын магадлалыг тодруулах нэмэлт шинжилгээ болгон IgG эсрэгбиеийн авидитийн судалгааг хийдэг. Анти-CMV-IgM эсрэгбиеийн шинжилгээний хариу эерэг буюу эргэлзээтэй тохиолдолд өвчтөнд үнэ төлбөргүй хийдэг. Туршилтын дугаар 2AVCMV Цитомегаловирусын эсрэг IgG-ийн эсрэгбиеийн Avidity нь үйлчлүүлэгчийн хүсэлтийг бөглөхдөө нэн даруй захиалсан бол ямар ч тохиолдолд үүнийг хийж, төлбөр төлдөг.

Сөрөг:

1. CMV-ийн халдвар 3-4 долоо хоногийн өмнө тохиолдсон;
2. үзлэгээс 3-4 долоо хоногийн өмнө халдвар авсан;
3. intrauterine халдвар авах магадлал багатай.

Эерэг:

1. анхдагч халдвар буюу халдварыг дахин идэвхжүүлэх;
2. intrauterine халдвар авах боломжтой.

"Эргэлзээтэй" гэдэг нь үр дүнг "Эерэг" эсвэл "Сөрөг" гэж найдвартай (95% -иас дээш магадлалтай) ангилахыг зөвшөөрдөггүй хилийн утга юм. Ийм үр дүн нь маш бага хэмжээний эсрэгбие үүсэх боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ялангуяа, эхний үеөвчин. Эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан 10-14 хоногийн дараа эсрэгбиеийн түвшинг давтан шалгах нь өөрчлөлтийг үнэлэхэд тустай байж болно.

Цитомегаловирус нь 5-р төрлийн герпес юм. Анагаах ухаанд үүнийг CMV, CMV, цитомегаловирус гэж нэрлэдэг.

Эмч нар өвчнийг полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ба фермент холбоот дархлааны шинжилгээ (ELISA) ашиглан оношлодог. CMV-ийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд лавлагаа авдаг.

Цитомегаловирусын IgG-ийн цусны шинжилгээний хариу эерэг байвал хүн энэ нь юу гэсэн үг болохыг мэддэг байх ёстой. Вирус нь биед байнга амьдардаг бөгөөд ерөнхий хэлбэрээр хурцдах эрсдэлтэй байдаг.

Цитомегаловирусын IgG шинжилгээний утга

CMV нь агаарын дусал, холбоо барих, ахуйн замаар дамждаг. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, үнсэлцэх нь цитомегаловирусын халдварыг үүсгэдэг, учир нь халдвар нь эрэгтэй хүний ​​үрийн шингэнд төвлөрч, эмэгтэйчүүдэд үтрээ болон умайн хүзүүний шүүрэлд агуулагддаг. Үүнээс гадна вирус нь шүлс, шээсээр илэрдэг. Цитомегаловирусын эерэг IgG нь бараг бүх насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Цитомегаловирусын IgG-ийн шинжилгээний мөн чанар нь халдвар авсан гэж сэжиглэгдсэн хүний ​​янз бүрийн биоматериалаас тусгай эсрэгбие хайх явдал юм. IgG нь иммуноглобулин гэсэн латин үгийн товчилсон хувилбар юм. Энэ нь вирусыг устгахын тулд дархлааны системээр үүсгэгддэг хамгаалалтын уураг юм. Шинэ вирус бүрийг биед нэвтрэн орох үед дархлааны систем нь тодорхой иммуноглобулин буюу эсрэгбие үүсгэдэг. Хүн нас ахих тусам улам олширдог.

G үсэг нь иммуноглобулины ангиллыг тодорхойлдог. IgG-ээс гадна бусад ангиллын эсрэгбиеүүд олддог.

Хэрэв бие нь тодорхой вирустай хэзээ ч тулгарч байгаагүй бол одоогоор түүний эсрэгбие байхгүй болно. Хэрэв цусан дахь иммуноглобулин байгаа бөгөөд шинжилгээгээр эерэг үр дүн гарсан бол энэ нь вирус биед нэвтэрсэн гэсэн үг юм. CMV-ээс бүрэн ангижрах боломжгүй, гэхдээ дархлаа нь хүчтэй хэвээр байвал энэ нь эзнээ удаан хугацаанд зовоохгүй байж магадгүй юм. Далд хэлбэрээр вирусийн бодисууд шүлсний булчирхай, цус, дотоод эрхтнүүдийн эсүүдэд амьдардаг.

IgG-ийг ингэж тодорхойлж болно. Эдгээр нь анх гарч ирсэн цагаасаа эхлэн бие махбодид хувилагдсан тодорхой вирусын эсрэг эсрэгбие юм. IgG эсрэгбие үүсэх нь халдварыг дарангуйлсны дараа үүсдэг. Та мөн хурдан иммуноглобулин - IgM байгаа талаар мэдэх хэрэгтэй. Эдгээр нь вирус нэвтрэхэд хамгийн их хурдтай хариу үйлдэл үзүүлдэг том эсүүд юм. Гэхдээ энэ бүлэгэсрэгбие нь дархлаа судлалын санах ой үүсгэдэггүй. 4-5 сарын дараа IgM нь ашиггүй болдог.

Цусан дахь тодорхой IgM-ийг илрүүлэх нь саяхан вирусын халдвар авсан болохыг харуулж байна. Одоогийн байдлаар өвчин нь цочмог байх магадлалтай. Нөхцөл байдлыг бүрэн ойлгохын тулд мэргэжилтэн цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулах ёстой.

Эерэг тесттэй цитомегаловирус ба дархлааны хоорондын хамаарал

Хүчтэй дархлаатай өвчтөн эмчээс цитомегаловирусын IgG ихэссэнийг мэдсэн бол санаа зовох хэрэггүй болно. Дархлалын систем хэвийн ажиллаж байгаа нь вирусыг хяналтандаа байлгаж, халдвар нь анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Заримдаа хүн шалтгаангүй сул дорой байдал, хоолой өвдөх, биеийн температур нэмэгдэж байгааг анзаардаг. Мононуклеозын хам шинж ийм байдлаар илэрдэг.

Гэхдээ өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч хүн нийгэмд бага цаг зарцуулж, хамаатан садан, хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй ойр дотно харилцахаас татгалзах хэрэгтэй. IgG-ийн хэмжээ ихсэх замаар илэрдэг халдварын идэвхтэй үе шат нь хүнийг вирус тараагч болгодог. Энэ нь сул дорой бусдыг халдварлах боломжтой бөгөөд тэдний хувьд CMV нь аюултай эмгэг төрүүлэгч бодис болно.

-тэй хүмүүс янз бүрийн хэлбэрүүдДархлалын хомсдол нь цитомегаловирус болон аливаа эмгэг төрүүлэгч ургамалд өртөмтгий байдаг. Тэдэнд байгаа эерэг цитомегаловирус hominis IgG нь эрт тэмдэгзэрэг ноцтой өвчин:

• Тархины үрэвсэл нь тархины гэмтэл юм.
• Гепатит бол элэгний эмгэг юм.
• Ретинит нь нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл бөгөөд харалган байдалд хүргэдэг.
• Ходоод гэдэсний замын өвчин - шинэ эсвэл архаг давтагдах.
• Цитомегаловирүсийн уушгины хатгалгаа - ДОХ-той хавсарч байгаа нь аюултай үхлийн аюултай. дагуу эмнэлгийн статистикүхэл тохиолдлын 90% -д тохиолддог.

Хүнд дархлалын хомсдолтой өвчтөнүүдэд эерэг IgG нь өвчний архаг явцыг илтгэнэ. Хүндрэл нь ямар ч үед тохиолддог бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжгүй хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Жирэмсэн болон нярайд CMV Igg эерэг

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цитомегаловирусын шинжилгээ хийх зорилго нь урагт вирусын гэмтэл учруулах эрсдлийн түвшинг тодорхойлох явдал юм. Туршилтын үр дүн нь эмчийг үр дүнтэй эмчилгээний схемийг боловсруулахад тусалдаг. IgM-ийн эерэг тест нь жирэмслэлтэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь архаг CMV-ийн анхдагч гэмтэл эсвэл дахилтыг илтгэнэ.

Вирус нь жирэмсэн эхийн анхны халдварын үед эхний гурван сард аюулыг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээгүй бол 5-р хэлбэрийн герпес нь ургийн гажиг үүсгэдэг. Өвчний дахилтаар вирусын урагт тератоген нөлөө үзүүлэх магадлал буурч байгаа ч мутацийн аюул байсаар байна.

Жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард цитомегаловирусын халдвар нь хүүхдийн төрөлхийн төрөлхийн өвчний хөгжилд хүргэдэг. Халдвар нь төрөх үед ч тохиолдож болно.

Хэрэв цусны шинжилгээ нь жирэмсэн үед цитомегаловирусын IgG-ийн эерэг үр дүнг харуулсан бол энэ нь ийм хариу үйлдэл гэсэн үг юм. жирэмсэн эхэдЭмч тайлбарлах ёстой. Өвөрмөц эсрэгбие байгаа нь вирусын эсрэг дархлаа байгааг илтгэнэ. Гэхдээ халдварын хурцадмал байдал нь дархлааны тогтолцооны түр зуурын сулралтай холбоотой юм.

Цитомегаловирусын IgG байхгүй тохиолдолд шинжилгээгээр үүнийг харуулж байна эмэгтэй биеЖирэмсний дараа анх удаа вирустай тулгарсан. Энд байдаг өндөр эрсдэлураг ба эхийн биед гэмтэл учруулах.

Шинээр төрсөн нярайд IgG эерэг байгаа нь ургийн хөгжлийн явцад эсвэл дамжин өнгөрөх явцад халдвар авсан болохыг баталж байна. төрөх сувагхалдвартай эх, эсвэл төрсний дараа шууд.

1 сарын завсарлагатай цусны давхар шинжилгээнд IgG титр 4 дахин ихэссэн нь нярайн халдварын сэжигийг баталж байна. Хэрэв төрсний дараах эхний 3 хоногт хүүхдийн цусанд цитомегаловирусын өвөрмөц IgG илэрсэн бол шинжилгээ нь төрөлхийн эмгэгийг илтгэнэ.

IN бага насЦитомегаловирусын халдвар нь шинж тэмдэггүй эсвэл хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй байж болно. Вирусын үүсгэдэг хүндрэлүүд нь нэлээд ноцтой юм - харалган байдал, strabismus, шарлалт, хориоретинит, уушигны үрэвсэл гэх мэт.

Цитомегаловирус hominis igg ихэссэн тохиолдолд яах вэ

Хэрэв эрүүл мэндийн тодорхой асуудал байхгүй, хүчтэй дархлаатай бол та юу ч хийж чадахгүй. Эмчтэй зөвлөлдөж, бие махбодийг бие даан вирусын эсрэг тэмцэхэд хангалттай. Эмийн бэлдмэлВирусын үйл ажиллагааг дарангуйлах зорилготой тул эмч нар онцгой тохиолдолд, зөвхөн янз бүрийн нарийн төвөгтэй дархлал хомсдолтой гэж оношлогдсон, эсвэл хими эмчилгээ эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах түүхтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Эмчийн хатуу хяналтан дор цитомегаловирусын халдвартай өвчтөнд дараах аргуудыг ашиглан эмчилгээ хийдэг.

Шинжилгээнд цитомегаловирүсийн IgG-ийн эерэг үзүүлэлтийг олж харснаар дерматовенерологичдод ирсэн олон хүмүүс эрүүл мэнддээ маш их санаа зовж эхэлдэг.

Эцсийн эцэст эерэг шинжилгээ нь ихэвчлэн бие махбодид ноцтой эмгэг байгааг илтгэдэг бөгөөд үүнийг эмчлэхэд удаан, хэцүү цаг хугацаа шаардагдана. Гэсэн хэдий ч цитомегаловирус нь дүрмээс үл хамаарах зүйл юм.

Энэ вирусын онцлог юу вэ, эсрэгбиеийн шинжилгээний үр дүнг хэрхэн үнэлэх вэ гэж өвчтөнүүд байнга асуудаг.

Эмчилгээ хэзээ зайлшгүй шаардлагатай вэ, хэзээ ямар ч аюул заналхийлдэггүй вэ?

Энэ ямар вирус вэ

Цитомегаловирусыг илүү тохиромжтой, мартагдашгүй CMV товчлолоор хүмүүст илүү сайн мэддэг. Энэ эмгэг төрүүлэгч нь герпес бүлэгт хамаардаг бөгөөд үнэндээ герпес вирусын тав дахь омог юм.

CMV нь сул бүлгийн эсрэгтөрөгчийн төлөөлөгч юм.

Энэ нь халдвар авсан үед өвчний шинж тэмдэг бүрэн байхгүй эсвэл маш хөнгөн байж болно гэсэн үг юм. Ийм нөхцөлд ихэнх өвчтөнүүд вирусын халдвар авсан гэж сэжиглэдэггүй нь гайхах зүйл биш юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд судалгааны үр дүн тэдэнд маш их цочирддог.

CMV-ийн талаар дараахь зүйлийг санах нь чухал.

• Бие махбодид нэвтэрсний дараа халдварыг бүрэн арилгах боломжгүй болсон;
• та эмгэг төрүүлэгчээс салж чадахгүй, гэхдээ энэ нь танд өөрийгөө сануулахгүйн тулд ичээний байдалд оруулж болно;
• Ихэнх хүүхдүүд халдвар авсан хүмүүстэй агаар дуслаар дамжин халдварладаг;
• Насанд хүрэгчид илүү тэсвэртэй байдаг тул гол төлөв бэлгийн халдвараар тодорхойлогддог.

CMV нь хүний ​​​​биед олон жилийн турш өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж болно. Хүн өөрийгөө вирус тээгч гэж сэжиглэдэггүй.

Судалгааны мөн чанар

Олон өвчтөн эсрэгбиеийн шинжилгээний мөн чанарыг ойлгодоггүй. Дархлаа судлалын талаар мэдлэггүй хүн ийм зүйлийг ойлгоход хэцүү байдаг тул энэ нь гайхах зүйл биш юм.

Энэ бол энгийн. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн хүний ​​биед орвол яах вэ?

Бие махбодь нь дархлааны тогтолцооны тусламжтайгаар иммуноглобулин гэж нэрлэгддэг тусгай уураг нийлэгжүүлж эхэлдэг. Хүн ийм таван уураг үүсгэж чаддаг.

CMV-ийн шинжилгээнд G ба M ангилал чухал байдаг.

Эдгээр уураг нь вирусын тоосонцортой тэмцэх чадвартай. Тэднийг идэвхтэй нөхөн үржихээс урьдчилан сэргийлэх Хүний биеихээхэн хохирол учруулдаг.

Өвчтөнүүд G ангиллын иммуноглобулин ба M ангиллын иммуноглобулинуудын ялгааг ихэвчлэн сонирхдог.Энд эмч нарын тэмдэглэснээр энд бас төвөгтэй зүйл байхгүй.

Эхний анги нь удаан иммуноглобулин юм. Эдгээр нь тодорхой вирусын эсрэг ажилладаг дархлааны системийг байнга хадгалахын тулд бие махбодид үүсдэг.

Хоёрдугаар анги - хурдан хэрэм. Тэд энд, одоо тэдний хэлснээр дархлааны хариу урвал үзүүлэхийн тулд үүсдэг. Тэд маш хурдан үхдэг тул тэдний тусламжтайгаар байнгын дархлаа өгөх боломжгүй юм.

Шалгахдаа эмч нар хоёр ангиудад анхаарлаа хандуулдаг.

Хэрэв цитомегаловирүсийн IgM эерэг байвал вирустай холбоо тогтоох нь саяхан болсон. Хэрэв G ангилал илэрсэн бол халдвар нь нэлээд хуучирсан байна. Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг голчлон судсаар авдаг.

Судалгаанд бэлтгэх журам нь бусад шалтгааны улмаас венийн цусны стандарт шинжилгээнд дагаж мөрдөх ёстой дүрмээс ялгаатай биш юм. Өглөө өлөн элгэн дээрээ товлосон газраа ирээрэй. Судалгааны өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, бие махбодийг сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах хөнгөн хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Хэзээ амрах вэ

Эмч нарын тэмдэглэснээр хүний ​​дархлаа нь чадварлаг ба чадваргүй гэсэн хоёр төрөлтэй байж болно. Хэрэв дархлааны систем чадварлаг бол биеийн дархлааны систем нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй тулгарах үед хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь тэдний эсрэг бүрэн хамгаалалтыг хангаж чадна гэсэн үг юм. Хэрэв өвчтөн бүрэн эрүүл бөгөөд түүний дархлааны систем зөв ажиллаж байгаа бол CMV-ийн шинжилгээний хариу эерэг гарсан ч санаа зовох хэрэггүй.

Халдварын хөөн хэлэлцэх хугацаа бас хамаагүй. Бие нь өөрөө вирусыг дарах болно. Хамгийн их тохиолдож болох зүйл бол халуурах, заримдаа хоолой өвдөх зэрэг хэд хоногийн турш бага зэрэг таагүй байдал юм.

Хэрэв M ангиллын иммуноглобулин илэрсэн бол энэ нь гэсэн үг гэдгийг санах нь чухал юм халдварт үйл явцидэвхтэй үе шатанд байна. Энэ хугацаанд вирус нь халдвартай хүнээс агаар дуслын замаар дамждаг. Хэдийгээр өвчний шинж тэмдэг илрээгүй ч нийгмийн идэвхжилийн түвшинг бууруулах нь зүйтэй.

Хамгийн гол нь CMV нь тэдний нөхцөл байдалд онцгой аюул учруулдаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс зайлсхийх явдал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд яах вэ

Юуны өмнө эмч IgM байгаа эсэхийг анхаарч үздэг. Эдгээр уургууд нь өвчний дахилт эсвэл сүүлийн үеийн халдварыг илтгэнэ. Жирэмслэлтээс хойшхи эхний 12 долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь тэдгээрийн харагдах байдал нь ялангуяа аюултай байдаг.

Вирус нь тодорхой тератоген нөлөөтэй тул өвчтөнийг эмчлэхэд чиглэсэн арга хэмжээг яаралтай авах шаардлагатай байна. Гэсэн хэдий ч хангалттай шийдвэр гаргахын тулд эмч жирэмсэн эмэгтэйд IgG-ийн хэмжээг үнэлэх шаардлагатай.

Хэрэв энэ ангийн уураг биед агуулагддаг бол аюул тийм ч их биш юм. Эцсийн эцэст, CMV жирэмсэн үед улам дордож болно.

Гэсэн хэдий ч идэвхтэй дархлаахалдвар байдаг бөгөөд урагт халдвар авах магадлал зөвхөн хүүхэд төрөх үед л байдаг. Хэрэв IgG байхгүй бол нөхцөл байдал илүү хэцүү болно. Баримт нь энэ тохиолдолд халдвар нь анхдагч юм. Үүний дагуу бие нь сөрөг нөлөөллөөс өөрийгөө бүрэн хамгаалж чадахгүй.

Үүний үр дүнд эхийн бүх бие, түүний дотор ураг нөлөөлнө. Ихэнхдээ ийм халдварын үр дагавар нь нөхөж баршгүй байдаг.

Хүүхдэд эерэг үр дүн гарах аюул

Хэрвээ хүүхдийн шинжилгээний үр дүнг үнэлдэг бол түүний насыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Халдвар нь шинэ төрсөн хүүхдэд хамгийн аюултай. Хэрэв тэдний цусанд IgG байгаа бол халдвар нь эхийн хэвлийд байсан гэсэн үг. Энэ тохиолдолд хүүхэд эмчээс онцгой анхаарал шаарддаг. Энэ нь юуны түрүүнд халдварын улмаас төрөлхийн гажиг үүссэн эсэхийг олж мэдэхэд чиглэгдэх ёстой.

Хэрэв ямар нэгэн хазайлт илэрвэл эцэг эхчүүдэд энэ талаар мэдээлж, урьдчилан сэргийлэх ажлыг эхлүүлнэ нэмэлт хүндрэлүүд. Хэрэв хазайлт байхгүй бол хүүхдийг хянаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Хэрэв том хүүхдэд CMV байгаа шинж тэмдэг илэрвэл түүний эрүүл мэндэд санаа зовох шаардлагагүй болно.

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил ахимаг насны хүүхдүүд цитомегаловирусыг даван туулах чадвартай байдаг бөгөөд ихэнхдээ гадны тусламж шаарддаггүй.

Хамгийн гол нь хүүхдийн биеийн байдлыг хянаж, халдварын эсрэг хүчтэй дархлаа үүсэхийг мэдэхийн тулд шинжилгээ өгөх явдал юм. 5-р төрлийн герпес вирусын тоосонцор нь умайн доторх хөгжлийн үе шатанд ч гэсэн хүүхдүүдэд хамгийн их аюул учруулдаг. Энэ тохиолдолд эрт халдвар авсан тохиолдолд тэд мэдрэлийн системийг гэмтээх, харалган байдал болон бусад эмгэгүүдэд хүргэдэг. Умайн доторх ургийн үхэл бас түгээмэл байдаг.

Дархлал хомсдолын онцлог

Хүүхдүүдээс гадна өөр нэг тусгай бүлэг өвчтөнүүд байдаг. Тэдний хувьд цитомегаловирусын эерэг шинжилгээ нь аюултай байж болно. Эдгээр өвчтөнүүд нь дархлал хомсдолтой хүмүүс юм. Түүгээр ч зогсохгүй ХДХВ-ийн халдварын үр дүнд олж авсан дархлал хомсдолд хамаарахгүй. Гэхдээ асуудал бас бий хамгаалалтын систем, генийн согогийн улмаас төрсөн цагаасаа байсан.

Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн хөгждөг дараах хүндрэлүүд CMV:

• гепатит, шарлалт дагалддаг элэгний гэмтэл;
• цитомегаловирүсийн уушгины хатгалгаа хэлбэрээр уушигны гэмтэл, ДОХ-ын халдвартай нийт өвчтөнүүдийн 90 орчим хувь нь нөлөөлдөг;
• ходоод гэдэсний замын янз бүрийн эмгэг;
• цитомегаловирусын энцефалит, энэ нь ухаан алдах, хүнд толгой өвдөх, сэтгэцийн хямрал, заримдаа саажилт дагалддаг;
• нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй бол харалган байдалд хүргэдэг.

Дархлалын хомсдолтой өвчтөний цусанд IgG илэрсэн ч гэсэн та болгоомжтой байх хэрэгтэй. Биеийн хамгаалалтын үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагаас халдвар нь ямар ч үед хүндрэл үүсэх цочмог үе шатанд орж болно.

Юу хийх вэ

Олон өвчтөн шинжилгээний хариу эерэг гарсан тохиолдолд яах ёстойг гайхдаг. Хэрэв хүн дархлал хомсдолгүй бол эмчтэй зөвлөлдсөний дараа тэр халдвар авсан гэдгээ тайван мартаж чадна.

Өмнө дурьдсанчлан, бие махбодийн байгалийн хамгаалалтанд асуудалгүй эрүүл хүмүүст эмгэг төрүүлэгч нь аюул учруулахгүй.

Өөр нэг зүйл бол дархлаа султай хүмүүс юм. Вирусын эсрэг эм ууж эхлэх талаар эмчээсээ зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Тэдгээрийн тусламжтайгаар вирусын үйл ажиллагааг дарангуйлж, хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх боломжтой болно.

Эмийн сонголтыг дангаар нь хатуу хийдэг. Эрүүл хүмүүст уухыг зөвлөдөггүй, учир нь тэд хангалттай байдаг өргөн хамрах хүрээсөрөг нөлөө.

Цитомегаловирус нь тодорхой бүлгийн хүмүүст аюул учруулдаг халдвар юм. Хэрэв бид дархлаатай холбоотой асуудалгүй хүний ​​тухай ярьж байгаа бол энэ эмгэг төрүүлэгчийн шинжилгээ эерэг үр дүнтэй байсан ч тэр санаа зовох хэрэггүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд онцгой эрсдэлтэй гэдгийг санах нь чухал!