Цитомегаловирусын IgG эерэг гэж юу гэсэн үг вэ? Anti-CMV-IgM (Цитомегаловирус, CMV, CMV-ийн IgM эсрэгбие) Цитомегаловирусын igm эерэг Энэ нь юу гэсэн үг вэ

(CMV) нь эмгэг төрүүлэгчдийн нэг юм герпетик халдвар. Цусан дахь иммуноглобулиныг (Ig) илрүүлэх нь өвчний хөгжлийн үе шат, хүндийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. халдварт үйл явцболон дархлааны байдал. Иммуноглобулины G анги нь дархлааны санах ойг илэрхийлдэг - цитомегаловирусыг биед нэвтрүүлэх, халдвар тээвэрлэх, тогтвортой дархлаа бий болгох. Учир нь зөв оношлохөвчин нь Ig M-ийн цусан дахь концентраци болон avidity индекстэй зэрэгцэн явагддаг. Дараа нь бид энэ нь юу гэсэн үг болохыг нарийвчлан авч үзэх болно - цитомегаловирус Ig G эерэг.

Халдварт бодис, түүний дотор вируст бодисууд бие махбодид ороход дархлааны систем нь хамгаалалтын уургийн бодис үүсгэдэг - эсрэгбие эсвэл иммуноглобулин. Тэд эмгэг төрүүлэгч бодисуудтай холбогдож, нөхөн үржихүйг нь хааж, үхэлд хүргэж, биеэс зайлуулдаг. Бактери, вирус бүрийн хувьд зөвхөн эдгээр халдварт бодисын эсрэг идэвхтэй байдаг өвөрмөц иммуноглобулиныг нэгтгэдэг. CMV нь бие махбодид ороход мэдрэлийн болон дархлааны тогтолцооны эсүүд, эсүүдэд нэвтэрдэг шүлсний булчирхаймөн тэдгээрт далд байдалд үлдэнэ. Энэ бол вирусын тээгч үе юм. Дархлаа мэдэгдэхүйц буурснаар халдварын хурцадмал байдал үүсдэг.

Эсрэгбие нь янз бүрийн ангилалд багтдаг: A, M, D, E, G. Цитомегаловирусын халдварыг илрүүлэхэд M ба G ангиллын иммуноглобулин (Ig M, Ig G) нь оношлогооны ач холбогдолтой байдаг.

Эсрэгбие нь янз бүрийн ангилалд багтдаг: A, M, D, E, G. Цитомегаловирусын халдварыг илрүүлэхэд M ба G ангиллын иммуноглобулин (Ig M, Ig G) нь оношлогооны ач холбогдолтой байдаг. Иммуноглобулин М нь бие махбодид халдвар авсан эхний өдрөөс болон өвчний хурцадмал үед үүсдэг. Ig M нь том уургийн молекулуудтай, вирусыг саармагжуулж, нөхөн сэргээхэд хүргэдэг. Ig G нь жижиг хэмжээтэй, өвчин эхэлснээс хойш 7-14 хоногийн дараа нийлэгждэг бөгөөд хүний ​​амьдралын туршид бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Эдгээр эсрэгбие нь CMV-ийн дархлааны санах ойн үзүүлэлт бөгөөд вирусыг хяналтанд байлгаж, үржихээс сэргийлж, шинэ эзэн эсийг халдварлуулахаас сэргийлдэг. Дахин халдвар авсан эсвэл халдварын даамжирсан тохиолдолд вирусыг хурдан саармагжуулахад оролцдог.

Иммуноглобулиныг илрүүлэх шинжилгээний үр дүнг үнэлэх G

Цусан дахь эсрэгбиемийг дархлаа судлалын лабораторийн оношлогооны тусламжтайгаар илрүүлдэг. ферментийн дархлааны шинжилгээ(ELISA). Өвчний үе шат, цитомегаловирусын дархлааны түвшинг тодорхойлохын тулд цус эсвэл бусад биологийн шингэнд Ig G, Ig M байгаа эсэхийг үнэлдэг. Зөвхөн G ангиллын иммуноглобулины агууламжийн шинжилгээ нь хангалттай оношлогооны ач холбогдолгүй бөгөөд тусад нь томилдоггүй.

Иммуноглобулины G (Ig G) молекулын бүтэц.

CMV-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох боломжтой ELISA үр дүн.

1. Ig M - сөрөг, Ig G - сөрөг. Энэ нь бие махбодь хэзээ ч тулгарч байгаагүй, тогтвортой дархлаа байхгүй, CMV-ийн халдвар авах магадлал өндөр байна гэсэн үг юм.
2. Ig M - эерэг, Ig G - сөрөг. Энэ нь бие махбодид халдварын анхны нэвтрэлт, өвчний цочмог үе шат, тогтвортой дархлаа хараахан төлөвшөөгүй гэсэн үг юм.
3. Ig M - эерэг, Ig G - эерэг. Энэ нь бие махбодийн хамгаалалтыг огцом дарахтай холбоотой архаг явц эсвэл тэрэгний арын дэвсгэр дээр өвчин улам хурцдаж байна гэсэн үг юм.
4. Ig M - сөрөг, Ig G - эерэг. Энэ нь анхдагч халдвар эсвэл өвчний хурцадмал байдлын дараах нөхөн сэргээх үе шат, өвчний архаг явц, тээвэрлэлт, CMV-ийн тогтвортой дархлаа бий болсон гэсэн үг юм.

Өвчний үе шатыг зөв тайлбарлахын тулд цусан дахь Ig G ба Ig M байгаа эсэхийг Ig G avidity индексийн утга буюу эсрэгбиеийн вирусыг холбох чадварыг тодорхойлохын хамт хийдэг. Өвчний эхэн үед энэ үзүүлэлт бага, халдварт үйл явц хөгжихийн хэрээр avidity индекс нэмэгддэг.

Ig G avidity индексийн үр дүнгийн үнэлгээ.

1. Авидитийн индекс 50% -иас бага - G ангиллын иммуноглобулиныг цитомегаловирустай холбох чадвар бага, эрт үе шат хурц үеөвчин.
2. Авидитийн индекс 50-60% нь эргэлзээтэй үр дүн бөгөөд шинжилгээг 10-14 хоногийн дараа давтан хийх шаардлагатай.
3. Авидитийн индекс 60% -иас дээш - G ангиллын иммуноглобулиныг вирустай холбох чадвар өндөр; хожуу үе шатцочмог үе, нөхөн сэргээх, тээвэрлэх, өвчний архаг хэлбэр.
4. Авидитийн индекс 0% - биед цитомегаловирусын халдвар байхгүй.

Цус болон бусад биологийн шингэн дэх Ig G-ийг тодорхойлохдоо авидитийн индекс 0% -тай тэнцүү байж болохгүй.

Иммуноглобулиныг тодорхойлох үүрэг G

Анхдагч халдвар ба CMV-ийн тээвэрлэлт хэвийн түвшиндархлаа нь эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулахгүйгээр шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа, халдвар нь халдвар авч, улам хүндрэх үед мононуклеозын синдром үүсдэг бөгөөд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ханиадтай төстэй байдаг: сул дорой байдал, толгой өвдөх, бага зэрэг халуурах(37-37.6), хоолой өвдөх, бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа томордог. Ихэнх тохиолдолд, цитомегаловирусын халдваранзаарагдахгүй, эсрэгбие илрүүлэх оношлогоо хийдэггүй.

Өвчний хүнд хэлбэрт өртөх эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд цусан дахь Ig G-ийг илрүүлэх нь чухал ач холбогдолтой юм. Ийм өвчтөнүүдэд CMV нь тархи (менингоэнцефалит), элэг (гепатит), бөөр (нефрит), нүдний хараа (ретинит), уушиг (уушгины үрэвсэл), үхэлд хүргэдэг. Жирэмслэлтийн үед халдвар эсвэл халдварын хурцадмал байдал нь ургийн доторх үхэл, гажиг үүсэх, төрөхийн өмнөх цитомегаловирусын халдварыг үүсгэдэг. Вирусын эсрэг эмчилгээг томилж, өвчний урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлохын тулд G ангиллын эсрэгбиеийн түвшинг үнэлдэг.

Эрсдлийн бүлэг:

• төрөлхийн дархлалын хомсдол;
• дархлалын олдмол хомсдол;
• хиймэл дархлал хомсдол (глюкокортикоид, хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ);
• шилжүүлэх дотоод эрхтнүүд;
• хүнд хэлбэрийн архаг өвчин;
• ургийн дотоод хөгжил.

Цусан дахь Ig G ба Ig M-ийг тодорхойлох шинжилгээ биологийн шингэн-д зориулж тогтмол зааж өгдөг эрт илрүүлэханхдагч халдвар ба өвчний хурцадмал байдал.

Эрсдлийн бүлэг - дархлал хомсдолтой өвчтөнүүд

Дархлаа хомсдолын үед биеийн хамгаалалт огцом буурах нь CMV-ийн анхдагч халдварын дараа байнга тохиолддог G ангиллын иммуноглобулины нийлэгжилтийг бууруулахад хүргэдэг. Үүний үндсэн дээр вирус нь далд (унтах) төлөвөөс амьдралын идэвхтэй үе рүү шилждэг - шүлсний булчирхай, мэдрэлийн болон дархлааны системийг устгаж, үржиж, тархи, дотоод эрхтний эд эсийг халдварладаг. Дархлаа дарангуйлагдсан үед тэд үүсдэг хүнд хэлбэрүүдөвчин.

Бие дэх цитомегаловирусын үйл ажиллагааг хянахын тулд дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд Ig G, avidity индекс Ig G, Ig M-ийн цусан дахь тогтмол шинжилгээг зааж өгдөг. Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд - хорт хавдар, аутоиммун өвчний эмчилгээ, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа, цаг тухайд нь томилохын тулд дархлаа судлалын оношлогоо хийдэг вирусын эсрэг эмүүдмөн өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх.

Эрсдлийн бүлэг - умайн доторх хөгжлийн үеийн ураг

Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд, жирэмсний эхний болон хоёрдугаар хагаст эмэгтэй хүн CMV-ийн эсрэгбиемийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Цитомегаловирусын халдварын дархлаа судлалын ой санамжийг үнэлэх нь умайн доторх халдвар, ургийн үхлийн эрсдлийг тодорхойлдог.

Гол эрсдэлт бүлэг нь дархлал хомсдолтой хүмүүс (ХДХВ, ДОХ, хими эмчилгээний үр дагавар).

1. Ig G – эерэг, авидитийн индекс 60%-иас дээш, Ig M – сөрөг. Гэсэн үг . Эхийн бие нь цитомегаловирусын халдварын эсрэг дархлааг бий болгосон. Өвчин хүндрэх магадлал багатай, ихэнх тохиолдолд урагт аюулгүй байдаг.
2. Ig G – сөрөг, авидитын индекс 0%, Ig M – сөрөг. Энэ нь эхийн бие CMV-ийн эсрэг дархлаагүй гэсэн үг юм. Жирэмсэн үед цитомеголовирусын халдварын анхдагч халдвар авах эрсдэлтэй. Эмэгтэй хүн дагаж мөрдөх ёстой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээхалдвараас урьдчилан сэргийлэх, CMV-ийн эсрэгбиемүүдэд цус өгөх.
3. Ig G – эерэг, авидитийн индекс 60%-иас дээш, Ig M – эерэг. Энэ нь дархлаа буурсантай холбоотойгоор халдварын хурцадмал байдал үүссэн гэсэн үг юм. Өвчний хөгжил, ургийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд эх нь цитомегаловирусын дархлаа судлалын ой санамжтай байдаг тул хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжил хэвийн явагддаг.
4. Ig G – сөрөг, авидитын индекс 50%-иас бага, Ig M – эерэг. Туршилтын үр дүн нь ургийн доторх халдварын өндөр эрсдэлтэй, эхийн дархлаа суларсан гэсэн үг юм. Жирэмсний эхний 12 долоо хоногт халдвар авсан тохиолдолд гажиг үүсэх эсвэл хүүхдийн доторхи үхэл тохиолддог. Жирэмсний хоёр дахь хагаст ургийн пренатал цитомегаловирусын халдвар үүсдэг. Халдварын хүнд байдлаас хамааран ажиглалт, вирусын эсрэг эмчилгээ, эмнэлгийн үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөлтийг тогтооно.

CMV-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх оношлогооны үр дүнг эмч үнэлдэг. Өвчний хүндийн зэргийг тогтоох, эмчилгээг томилохдоо эмнэлзүйн зураг, өвчний анамнез, өвчний илрэл зэргийг харгалзан үзнэ. хавсарсан эмгэг, бусад оношлогооны аргын үр дүн.

Цус болон бусад биологийн шингэнд G ангиллын иммуноглобулин байгаа нь өмнөх цитомегаловирусын халдвар, тогтвортой дархлаа бий болсон болохыг харуулж байна. Эрүүл дархлалын тогтолцоотой хүмүүст энэ нь дахин халдвар авах, өвчнийг даамжруулахаас хамгаалах үзүүлэлт юм.

Энэ сэдвээр дэлгэрэнгүй:

Цитомегаловирус нь герпес вирусын гэр бүлд хамаардаг, тухайлбал. Вирусын цусны шинжилгээ нь үүнийг илрүүлэхэд тусална.

Цитомегаловирус нь янз бүрийн төрлийн эсүүдэд нөлөөлдөг.

• шүлсний булчирхай;
• бөөр;
• элэг;
• ихэс;
• нүд, чих.

Гэхдээ жагсаалт нь гайхалтай боловч ихэнх тохиолдолд цитомегаловирус нь хүний ​​эрүүл мэндэд аюултай биш юм!

Цитомегаловирусын аюул юу вэ?

• сонсголын алдагдал;
• хараа муудах эсвэл бүр алдах;
• Сэтгэцийн хомсдол;
• таталт үүсэх.

Ийм үр дагавар нь анхдагч халдварын үед болон идэвхжүүлэх үед аль алинд нь тохиолдож болно. Ийм ноцтой үр дагавар гарах магадлалыг та зүгээр л санах хэрэгтэй.

Жирэмсний үед халдвар авсан нярайд дараахь зүйл тохиолдож болно. гадаад илрэлүүдцитомегаловирусын халдвар:

• тархины доторх шохойжилт;
• вентрикуломегали (тархины хажуугийн ховдолын томрол);
• элэг, дэлүү томорсон;
• илүүдэл шингэн нь хэвлийн хөндий ба цээжний хөндийд үүсдэг;
• микроцефали (жижиг толгой);
• петехиа (арьсан дээрх жижиг цус алдалт);
• шарлалт.

igg дээр шинжилгээ гэж юу вэ?

Хэрэв igg эерэг байвал энэ нь өвчтөнд вирусын эсрэг дархлаа бий болсон гэсэн нотолгоо юм, гэхдээ тэр үед хүн түүний тээгч юм.

Энэ нь цитомегаловирус идэвхтэй эсвэл өвчтөнд аюул заналхийлж байна гэсэн үг биш юм. Өвчтөний биеийн байдал, дархлаа нь үндсэн үүрэг гүйцэтгэнэ.

Ихэнх чухалБайгаа эерэг тестжирэмсэн эмэгтэйн хувьд хүүхдийн бие хөгжиж байгаа бөгөөд цитомегаловирусын эсрэгбие үүсгэдэггүй.

Цитомегаловирусын igg-ийн судалгааны явцад өвчтөний биеэс дээж авч, цитомегаловирус igg-ийн эсрэгбиемүүдийг олж авдаг. Igg гэдэг нь "иммуноглобулин" гэсэн латин үгийн товчлол юм.

Энэ бол вирусын эсрэг тэмцэхийн тулд дархлааны системээс үйлдвэрлэсэн хамгаалалтын уураг юм.

Дархлааны систем нь бие махбодид гарч ирэх шинэ вирус бүрт тусгай эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.

Үүний үр дүнд, хүрэхэд хүн ийм бодисыг бүхэлд нь "баглаа" эзэмшиж магадгүй юм. G үсэг нь хүмүүст A, D, E, G, M гэсэн үсгээр тэмдэглэгдсэн иммуноглобулины тодорхой ангиллыг илэрхийлдэг.

Тиймээс вирустай хараахан тулгарч амжаагүй организм үйлдвэрлэх боломжгүй болно вирусын эсрэг эсрэгбие. Ийм учраас хүний ​​биед эсрэгбие байгаа нь бие нь өмнө нь вируст өртөж байсныг илтгэнэ.

Анхаарна уу: өөр өөр вирусуудтай тэмцэхэд зориулагдсан ижил төрлийн эсрэгбие нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Ийм учраас igg дээрх цитомегаловирусын шинжилгээний үр дүн нэлээд үнэн зөв байдаг.

Шинжилгээг хэрхэн тайлсан бэ?

Цитомегаловирусын чухал шинж чанар нь бие махбодид анхны гэмтэл учруулсаны дараа энэ нь үүрд үлддэг. Ямар ч эмчилгээ нь түүний оршихуйгаас салахад тус болохгүй.

Вирус нь дотоод эрхтнүүд, цус, шүлсний булчирхайд ямар ч хор хөнөөлгүйгээр ажилладаг бөгөөд түүний тээвэрлэгчид вирусын тээгч гэж сэжиглэдэггүй.

M ба G иммуноглобулинуудын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Igm нь вирусын эсрэг аль болох хурдан хариу өгөхийн тулд бие махбодоос үүссэн хурдан "том" эсрэгбиемүүдийг нэгтгэдэг.

Igm нь дархлааны ой санамжийг өгдөггүй бөгөөд зургаан сарын дотор үхдэг бөгөөд тэдний өгөх ёстой хамгаалалт арилдаг.

igg гэдэг нь бие махбодид гарч ирсэн цагаасаа эхлэн хувилдаг эсрэгбиемүүдийг хэлдэг. Энэ нь хүний ​​амьдралын туршид тодорхой вирусын эсрэг хамгаалалтыг хадгалах зорилгоор хийгддэг.

Эдгээр цитомегаловирүсийн эсрэгбие нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд хожуу үйлдвэрлэх хугацаатай байдаг. Ихэвчлэн халдвар дарагдсаны дараа тэдгээр нь igm эсрэгбиемүүдээс үүсдэг.

Тийм ч учраас цусан дахь цитомегаловирусын igm-ийг илрүүлснээр тухайн хүн харьцангуй саяхан вирусын халдвар авсан бөгөөд одоогийн байдлаар халдвар нь хурцдаж магадгүй гэж үзэж болно.

Илүү ихийг авахын тулд бүрэн мэдээлэл, нэмэлт судалгааны үзүүлэлтүүдийг судлах шаардлагатай.

Цитомегаловирусын эсрэгбие igg

Ямар нэмэлт шинжилгээ хийх боломжтой вэ?

Энэ нь зөвхөн цитомегаловирусын талаархи мэдээллээс гадна бусад шаардлагатай мэдээллийг агуулж болно. Мэргэжилтнүүд өгөгдлийг тайлбарлаж, эмчилгээг тогтооно.

Утгыг илүү сайн ойлгохын тулд лабораторийн шинжилгээний үзүүлэлтүүдтэй танилцах нь зүйтэй.

1. Іgg– , igm+: бие махбодид өвөрмөц igm эсрэгбие илэрсэн. Өндөр магадлалтайгаар халдвар саяхан тохиолдсон бөгөөд одоо өвчний хурцадмал байдал ажиглагдаж байна;
2. igg+, igm–гэсэн үг: халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон ч өвчин идэвхгүй байна. Дархлаа аль хэдийн бий болсон тул бие махбодид дахин нэвтэрч буй вирусын тоосонцор хурдан устдаг;
3. igg– , igm– –цитомегаловирусын эсрэг дархлаа дутагдаж байгааг нотлох баримт, учир нь энэ вирусыг бие махбодид хараахан хүлээн зөвшөөрөөгүй байна;
4. igg+, igm+ –цитомегаловирусыг дахин идэвхжүүлж, халдварын хурцадмал байдлын нотолгоо.

Өөр нэг чухал үзүүлэлтийг иммуномодулинууд гэж нэрлэдэг.

• 50% -иас доош нь анхдагч халдварын нотолгоо юм;
• 50-60% - үр дүн нь тодорхойгүй байна. Хийх ёстой дахин дүн шинжилгээ хийх 3-4 долоо хоногийн дараа;
• 60% -иас дээш - халдвар тээгч эсвэл өвчин архагшсан боловч вирусын эсрэг дархлаа байдаг;
• 0 эсвэл сөрөг үр дүн - бие нь халдвар аваагүй.

Хэрэв хүн дархлааны тогтолцооны өвчингүй бол эерэг нь санаа зовох шалтгаан болохгүй.

Өвчний аль ч үе шатанд сайн дархлаа нь өвчний үл мэдэгдэх, шинж тэмдэггүй явцын баталгаа юм.

Зөвхөн хааяа цитомегаловирус нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• ерөнхий эмгэг.

Энэ нь байхгүй байсан ч гэсэн эрчимтэй, хүндрүүлсэн халдвар гэдгийг санах нь чухал юм гадаад шинж тэмдэг, хэдэн долоо хоногийн турш үйл ажиллагаагаа багасгахыг зөвлөж байна:

• олон нийтийн газар бага харагдах;
• хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй аль болох бага харилцах.

Энэ үе шатанд вирус идэвхтэй тархаж, өөр хүнийг халдварлах чадвартай, цитомегаловирусыг ноцтой эмчлэх шаардлагатай болдог.

?

Урагт хамгийн их аюул нь вирус нэвтэрсэн үед тохиолддог эмэгтэй биежирэмсэн үед. Хэрэв эмэгтэй хүн анх удаа халдвар авсан бол 4-22 долоо хоногтой жирэмсэн бол аюул нэмэгддэг.

Хэрэв бид жирэмсэн үед цитомегаловирусыг дахин идэвхжүүлэх талаар ярьж байгаа бол урагт халдвар авах эрсдэл хамгийн бага боловч жирэмсэн үед цитомегаловирусын халдвар нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• сэтгэцийн хомсдолтой хүүхэд төрөх;
• Хүүхэд таталт, сонсгол, хараа мууддаг.

Гэхдээ хүн сандрах ёсгүй: цитомегаловирусын эмгэнэлт үр дагавар нь анхдагч цитомегаловирусын халдварын 9%, дахин халдвар авсан тохиолдолд 0.1% -д бүртгэгддэг.

Тиймээс ийм халдвартай эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь эрүүл хүүхэд төрүүлдэг!

Жирэмсэн эмэгтэйн ердийн нөхцөл байдал:

1. Хэрэв жирэмслэхээс өмнө цусны шинжилгээнд цитомегаловирусын эсрэгбие илэрсэн бол ийм эмэгтэй жирэмсэн үед анхдагч халдвар хэзээ ч байхгүй, учир нь энэ нь урьд өмнө тохиолдож байсан - энэ нь цусан дахь эсрэгбиемүүдээр нотлогддог.
2. Жирэмсэн үед анх удаа эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ авч, вирусын эсрэгбие илэрсэн. Ийм тохиолдолд жирэмслэлтийн үед халдварыг дахин идэвхжүүлж болох бөгөөд урагт ноцтой хохирол учруулах магадлал 0.1% байна.
3. Жирэмсний өмнө цусны шинжилгээ авсан. Эмэгтэйд цитомегаловирусын эсрэгбие байхгүй (igg-, CMV igm-).

Эмнэлгийн бусад хэвлэлд үндэслэн үүнийг маргаж болно: харамсалтай нь дотоодын анагаах ухаанд хүүхдэд тохиолддог бүх муу зүйл нь ихэвчлэн цитомегаловирусын халдвартай холбоотой байдаг.

Тиймээс CMV IgG болон CMV IgM-ийн давтан шинжилгээ, мөн умайн хүзүүний CMV салстыг илрүүлэх ПГУ-ын шинжилгээг зааж өгдөг.

Умайн хүзүүнд CMV igg-ийн тогтмол түвшин, CMV igg байхгүй байгааг нотлох баримтыг харгалзан үзвэл үүнийг үгүйсгэж болно. болзошгүй хүндрэлүүджирэмслэлт нь цитомегаловирусын улмаас үүсдэг.

Цитомегаловирусын халдварын эмчилгээ

Үүнийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй: эмчилгээний боломжтой аргуудын аль нь ч вирусыг бүрэн устгадаггүй.

Хэрэв цитомегаловирус нь шинж тэмдэггүй бол хэвийн дархлаатай эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Тиймээс өвчтөнд цитомегаловирус эсвэл эсрэгбие илэрсэн ч гэсэн сайн дархлаа, эмчилгээ хийх заалт байхгүй.

Ашиглалтын үр ашиг, полиоксидониум гэх мэт. эм биш.

Үүнийг маргаж болно: цитомегаловирусын халдварын эсрэг дархлаа эмчилгээ нь дүрмээр бол анагаах ухаанаас гадна арилжааны үүднээс авч үздэг.

Дархлаа суларсан хүмүүст цитомегаловирусын эмчилгээг (ganciclovir, foscarnet, cidofovir) хэрэглэхэд хүргэдэг.

Цитомегаловирус нь хүүхдийн эсэд шууд нэвтэрч, насан туршдаа үлдэж, идэвхгүй байдалд байдаг.

2-6 сартай хүүхдүүд бараг ямар ч шинж тэмдэггүй халдварладаг ноцтой асуудлуудэрүүл мэндийн төлөө.

Гэвч хэрэв хүүхэд амьдралын эхний саруудад халдвар авсан бол халдвар нь жинхэнэ эмгэнэлт явдлыг өдөөж болно.

Хүүхэд төрөх үед эхийн ходоодонд халдвар авсан үед бид төрөлхийн халдварын тухай ярьж байна.

Ямар хүүхдүүд вирусээс илүү аюултай вэ?

• үед төрөөгүй хүүхдүүд халдвар авдаг умайн доторх хөгжил;
• дархлаа суларсан;
• Дархлаа суларсан эсвэл байхгүй бүх насны хүүхдүүд.

Цитомегаловирусын төрөлхийн халдвар нь мэдрэл, хоол боловсруулах систем, цусны судас, булчингийн тогтолцоонд ноцтой гэмтэл учруулах эрсдэлтэй.

Сонсгол, харааны эрхтнүүдэд нөхөн сэргээх боломжгүй гэмтэл гарах магадлалтай.

ашиглан оношлогдсон лабораторийн шинжилгээ. Өнөөдөр ОХУ-д ферментийн дархлааны шинжилгээг өргөнөөр ашиглаж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бэлгэвч хэрэглэх нь бэлгийн харьцааны үед халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг.

Төрөлхийн халдвартай хүмүүс жирэмсэн байх үедээ санамсаргүй дотно харилцаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Та ферменттэй холбоотой дархлаа судлалын шинжилгээнд (ELISA) цусаа хандивласан бөгөөд таны био шингэнд цитомегаловирусын IgG эсрэгбие илэрсэн болохыг мэдсэн. Сайн уу, муу юу? Энэ нь юу гэсэн үг вэ, та одоо ямар арга хэмжээ авах ёстой вэ? Нэр томьёог ойлгоцгооё.

IgG эсрэгбие гэж юу вэ

IgG ангийн эсрэгбие нь халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг бие махбодийн дархлааны хариу урвалд оролцдог ийлдэсийн иммуноглобулины нэг төрөл юм. Латин үсэг ig нь "иммуноглобулин" гэсэн үгийн товчилсон хувилбар бөгөөд эдгээр нь вирусыг эсэргүүцэхийн тулд бие махбодь үүсгэдэг хамгаалалтын уураг юм.

Бие махбодь нь дархлааны бүтцийн өөрчлөлтөөр халдварын дайралтанд хариу үйлдэл үзүүлж, IgM ба IgG ангиллын өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэг.

• Түргэн (анхдагч) IgM эсрэгбие нь халдвар авсны дараа шууд их хэмжээгээр үүсдэг ба вирусыг ялан дийлж, сулруулахын тулд вирус дээр "цохидог".
• Удаан (хоёрдогч) IgG эсрэгбие нь халдварт бодисын дараагийн халдлагаас хамгаалж, дархлааг хадгалахын тулд бие махбодид аажмаар хуримтлагддаг.

Хэрэв ELISA тест эерэг цитомегаловирус IgG илэрвэл энэ нь биед энэ вирус байгаа бөгөөд та үүнд дархлаатай байна гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, бие нь идэвхгүй байгаа халдварт бодисыг хяналтанд байлгадаг.

Цитомегаловирус гэж юу вэ

20-р зууны дунд үед эрдэмтэд эсийн үрэвсэлт хаван үүсгэдэг вирусыг олж илрүүлсэн бөгөөд энэ нь эргэн тойрны эрүүл эсийн хэмжээнээс ихээхэн давахад хүргэдэг. Эрдэмтэд тэднийг "цитомегали" гэж нэрлэсэн нь "аварга эс" гэсэн утгатай. Энэ өвчнийг "цитомегали" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд үүнийг хариуцдаг халдварт бодис нь бидний мэддэг цитомегаловирус (CMV, Латин хэлээр CMV) гэсэн нэрийг олж авсан.

Вирус судлалын үүднээс авч үзвэл CMV нь хамаатан садан болох герпес вирусээс бараг ялгаатай биш юм. Энэ нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бөгөөд дотор нь ДНХ хадгалагддаг. Амьд эсийн цөмд өөрийгөө нэвтрүүлж, макромолекул нь хүний ​​ДНХ-тэй холилдож, хохирогчийн нөөцийг ашиглан шинэ вирусыг үржүүлж эхэлдэг.

CMV нь биед нэвтэрсний дараа тэнд үүрд үлддэг. Хүний дархлаа сулрах үед түүний "ичээнээсээ" байх хугацаа тасалддаг.

Цитомегаловирус нь бие махбодид тархаж, нэг дор хэд хэдэн эрхтэнд халдварладаг.

Сонирхолтой! CMV нь зөвхөн хүн төдийгүй амьтдад нөлөөлдөг. Төрөл бүр нь өвөрмөц байдаг тул хүн зөвхөн цитомегаловирусын халдвар авах боломжтой.

Вирусын "гарц"

Халдвар нь эр бэлгийн эс, шүлс, умайн хүзүүний салиа, цус, хөхний сүүгээр дамждаг.

Вирус нь нэвтрэн орох газарт өөрийгөө үржүүлдэг: амьсгалын замын хучуур эдэд, ходоод гэдэсний замэсвэл бэлэг эрхтний зам. Энэ нь мөн орон нутгийн тунгалгийн булчирхайд хуулбарлагддаг. Дараа нь цус руу нэвтэрч, эд эрхтнийг бүхэлд нь тарааж, одоо хэвийн эсээс 3-4 дахин том эсүүд үүсдэг. Тэдгээрийн дотор цөмийн орцууд байдаг. Микроскопоор халдвар авсан эсүүд нь шар шувууны нүдтэй төстэй байдаг. Тэдний дотор үрэвсэл идэвхтэй хөгжиж байна.

Бие махбодь нь халдварыг холбосон дархлааны хариу урвалыг нэн даруй үүсгэдэг боловч бүрэн устгадаггүй. Хэрэв вирус ялсан бол халдвар авснаас хойш нэг сар хагасаас хоёр сарын дараа өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

CMV-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг хэнд, яагаад хийдэг вэ?

Бие махбодийг цитомегаловирусын халдлагаас хэрхэн хамгаалж байгааг тодорхойлох нь дараах тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай.

• жирэмслэлтийг төлөвлөх, бэлтгэх;
• хүүхдийн доторх халдварын шинж тэмдэг;
• жирэмсний үеийн хүндрэлүүд;
• зарим өвчний үед дархлааг зориудаар дарангуйлах;
• тодорхой шалтгаангүйгээр биеийн температур нэмэгдэх.

Иммуноглобулины шинжилгээнд бусад заалтууд байж болно.

Вирусыг илрүүлэх аргууд

Цитомегаловирусыг хүлээн зөвшөөрдөг лабораторийн судалгаабиеийн биологийн шингэн: цус, шүлс, шээс, бэлэг эрхтний шүүрэл.

• Эсийн бүтцийн цитологийн судалгаа нь вирусыг тодорхойлдог.
• Вирус судлалын арга нь агент хэр түрэмгий болохыг үнэлэх боломжийг олгодог.
• Молекул генетикийн арга нь халдварын ДНХ-ийг таних боломжийг олгодог.
• Ийлдэс судлалын арга, түүний дотор ELISA нь вирусыг саармагжуулах цусны ийлдэс дэх эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг.

ELISA тестийн үр дүнг хэрхэн тайлбарлах вэ?

Дундаж өвчтөний хувьд эсрэгбиеийн шинжилгээний өгөгдөл дараах байдалтай байна: IgG - эерэг үр дүн, IgM - сөрөг үр дүн. Гэхдээ бусад тохиргоонууд бас байдаг.

	Эерэг	Сөрөг	Шинжилгээний хуулбар
IgM	?		Халдвар саяхан гарсан, өвчин дээд цэгтээ хүрч байна.
		?	Бие махбодь халдвар авсан боловч вирус идэвхгүй байна.
	?		Вирус байгаа, яг одоо идэвхжиж байна.
		?	Бие махбодид ямар ч вирус байхгүй, түүнд дархлаа байхгүй.

Энэ хоёр тохиолдолд сөрөг үр дүн нь хамгийн сайн нь юм шиг санагддаг, гэхдээ энэ нь хүн бүрт биш юм.

Анхаар! Орчин үеийн хүний ​​​​биед цитомегаловирус байгаа нь норм гэж үздэг бөгөөд идэвхгүй хэлбэрээр дэлхийн хүн амын 97% -иас илүү байдаг.

Эрсдлийн бүлэг

Зарим хүмүүсийн хувьд цитомегаловирус нь маш аюултай байдаг. Энэ:

• дархлалын олдмол болон төрөлхийн хомсдолтой иргэн;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж, хорт хавдраар эмчлүүлж буй өвчтөнүүд: тэдгээрийг зохиомлоор дарангуйлдаг дархлааны урвалуудхүндрэлийг арилгах бие махбодь;
• жирэмслэлт тээж буй эмэгтэйчүүд: анхдагч CMV халдварзулбалт үүсгэж болзошгүй;
• эхийн хэвлийд эсвэл дамжин өнгөрөх үед халдвар авсан нярай төрөх суваг.

Бие дэх цитомегаловирусын IgM ба IgG-ийн сөрөг утгатай эдгээр хамгийн эмзэг бүлгүүдэд халдвараас хамгаалах хамгаалалт байдаггүй. Тиймээс, хэрэв энэ нь эсэргүүцэл үзүүлэхгүй бол ноцтой өвчин үүсгэдэг.

Цитомегаловирусын улмаас ямар өвчин үүсч болох вэ?

Дархлаа суларсан хүмүүст CMV үүсдэг үрэвслийн урвалдотоод эрхтэнд:

• уушгинд;
• элгэнд;
• нойр булчирхайд;
• бөөрөнд;
• дэлүү;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны эдэд.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр цитомегаловирусаас үүдэлтэй өвчин нас баралтын шалтгааны хоёрдугаарт ордог.

CMV нь жирэмсэн эхчүүдэд аюул учруулж байна уу?

Хэрэв жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүн цитомегаловирустай тулгарсан бол түүнд болон түүний хүүхэд аюулд өртөхгүй: дархлааны систем нь халдварыг хааж, ургийг хамгаалдаг. Энэ бол норм юм. Онцгой тохиолдолд хүүхэд ихэсээр дамжин CMV-ээр халдварлаж, цитомегаловирусын эсрэг дархлаатай төрдөг.

Хэрэв жирэмсэн эх анх удаа вирусын халдвар авсан бол нөхцөл байдал аюултай болно. Түүний шинжилгээнд цитомегаловирусын IgG-ийн эсрэгбие нь сөрөг үр дүнг харуулах болно, учир нь бие нь түүний эсрэг дархлаа олж авах цаг ирээгүй байна.
Жирэмсэн эмэгтэйн анхдагч халдвар нь дунджаар 45% -д бүртгэгдсэн байна.

Хэрэв энэ нь жирэмслэлтийн үед эсвэл жирэмсний эхний гурван сард тохиолдвол амьгүй төрөлт, аяндаа үр хөндөлт эсвэл ургийн гажиг үүсэх эрсдэлтэй.

Жирэмсний хожуу үе шатанд CMV-ийн халдвар нь нялх хүүхдэд төрөлхийн халдварын шинж тэмдэг илэрдэг.

• халууралттай шарлалт;
• хатгалгаа;
• гастрит;
• лейкопени;
• хүүхдийн биед цус алдалтыг нарийн тодорхойлох;
• томорсон элэг, дэлүү;
• ретинит (нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл).
• хөгжлийн гажиг: сохор, дүлий, дусал дуслах, микроцефали, эпилепси, саажилт.

Статистик мэдээллээс харахад нярайн дөнгөж 5% нь өвчний шинж тэмдэг, ноцтой эмгэгтэй төрдөг.

Хэрэв хүүхэд халдвартай эхийн сүүгээр хооллож байхдаа CMV-ийн халдвар авсан бол өвчин нь харагдахуйц шинж тэмдэггүй эсвэл удаан үргэлжилсэн хамар, лимфийн зангилаа, халуурах, уушгины хатгалгаа хэлбэрээр илэрдэг.

Эх болоход бэлдэж буй эмэгтэйд цитомегаловирусын өвчний хурцадмал байдал нь ургийн хөгжилд сайнаар нөлөөлдөггүй. Хүүхэд бас өвчтэй, бие нь өөрийгөө бүрэн хамгаалж чадахгүй байгаа тул сэтгэцийн болон бие махбодийн гажиг үүсэх боломжтой.

Анхаар! Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн цитомегаловирусын халдвар авсан бол энэ нь хүүхдэд заавал халдварлана гэсэн үг биш юм. Тэр цаг тухайд нь мэргэжилтэн дээр очиж, дархлаа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед герпес өвчин яагаад муудаж болох вэ?

Жирэмсний үед эхийн биед тодорхой өөрчлөлтүүд, түүний дотор дархлаа суларсан байдаг. Энэ нь үр хөврөлийг эмэгтэй бие махбодь гадны биет гэж үздэг татгалзахаас хамгаалдаг тул энэ нь норм юм. Ийм учраас идэвхгүй вирус гэнэт гарч ирдэг. Жирэмсэн үед халдварын дахилт нь 98% -д аюулгүй байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн шинжилгээнд IgG-ийн эсрэгбие нь цитомегаловирусын эсрэг сөрөг байвал эмч түүнд яаралтай вирусын эсрэг эмчилгээг зааж өгдөг.

Тиймээс цитомегаловирусын IgG эсрэгбие илэрсэн боловч IgM ангиллын иммуноглобулин илрээгүй жирэмсэн эмэгтэйн шинжилгээний үр дүн нь жирэмсэн эх болон түүний хүүхдэд хамгийн таатай нөхцөл байдлыг харуулж байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан ELISA тестийн талаар юу хэлэх вэ?

Нярайд IgG эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ

Энд найдвартай мэдээллийг IgM ангиллын эсрэгбиеийн титрээр бус IgG ангиллын эсрэгбиемүүд өгдөг.

Нярайд эерэг IgG байгаа нь умайн доторх халдварын шинж тэмдэг юм. Таамаглалыг батлахын тулд хүүхдэд сард хоёр удаа шинжилгээ хийдэг. IgG титр 4 дахин их байгаа нь нярайн (нярайн амьдралын эхний долоо хоногт тохиолддог) CMV халдварыг илтгэнэ.

Энэ тохиолдолд болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нярайн нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай.

Вирус илэрсэн. Надад эмчилгээ хэрэгтэй юу?

Хүчтэй дархлаа нь насан туршдаа биед нэвтэрсэн вирусыг эсэргүүцэж, түүний үр нөлөөг саатуулдаг. Биеийн сулрал нь эмнэлгийн хяналт, эмчилгээ шаарддаг. Вирусыг бүрэн устгах боломжгүй ч идэвхгүй болгох боломжтой.

Халдварын ерөнхий хэлбэрүүд байгаа тохиолдолд (хэд хэдэн эрхтэнд нэгэн зэрэг нөлөөлсөн вирусыг тодорхойлох) өвчтөнд эмийг тогтоодог. эмийн эмчилгээ. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг. Вирусын эсрэг эмүүд: ganciclovir, foxarnet, valganciclovir, cytotec гэх мэт.

Цитомегаловирусын эсрэгбие нь хоёрдогч (IgG) болж хувирах үед халдварын эмчилгээг хийх шаардлагагүй бөгөөд хоёр шалтгааны улмаас хүүхэд тээж буй эмэгтэйд эсрэг заалттай байдаг.

1. Вирусын эсрэг эмүүд нь хортой бөгөөд маш их хүндрэл учруулдаг бөгөөд арчлахад хүргэдэг хамгаалалтын функцуудБие махбодид интерферон агуулагддаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийн үед хүсээгүй байдаг.
2. Эхийн биед IgG эсрэгбие байгаа нь маш сайн үзүүлэлт юм, учир нь энэ нь нярайд бүрэн дархлаа үүсэх баталгаа болдог.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам IgG эсрэгбиемүүдийг харуулсан титрүүд буурдаг. Өндөр утга нь сүүлийн үеийн халдварыг илтгэнэ. Бага хувь гэдэг нь вирусын анхны тохиолдол нэлээд эрт тохиолдсон гэсэн үг.

Өнөөдөр цитомегаловирусын эсрэг вакцин байхгүй тул хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл ахуй ба эрүүл дүр төрхамьдрал, дархлааны системийг ихээхэн бэхжүүлдэг.

Цитомегаловирус (товчилсон CMV эсвэл CMV) нь эмгэг төрүүлэгч юм Халдварт өвчин, герпесвирусын гэр бүлд хамаарах. Хүний биед орсон л бол тэнд үүрд үлддэг. Вирусын эсрэг дархлааны тогтолцооноос үүсдэг эсрэгбие нь гол зүйл юм оношлогооны тэмдэгхалдвар илрүүлэх.

Цитомегаловирусын халдвар нь шинж тэмдэггүй эсвэл дотоод эрхтэн, тогтолцооны олон гэмтэлтэй байж болно. IN гэмтсэн эдүүдхэвийн эсүүд аварга том эсүүд болж хувирдаг тул энэ өвчин ийм нэртэй болсон (цитомегали: Грекийн цитос - "эс", megalos - "том").

Халдварын идэвхтэй үе шатанд цитомегаловирус нь дархлааны тогтолцоонд ихээхэн өөрчлөлт оруулдаг.

• бактери, вирусыг устгадаг макрофагуудын үйл ажиллагааны алдагдал;
• дархлааны эсийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг интерлейкины үйлдвэрлэлийг дарах;
• вирусын эсрэг дархлааг хангадаг интерфероны синтезийг дарангуйлах.

Лабораторийн аргаар тодорхойлсон цитомегаловирусын эсрэгбие нь CMV-ийн үндсэн маркер болдог. Цусны ийлдэс дэх тэдгээрийг илрүүлэх нь өвчнийг эрт үе шатанд оношлох, мөн өвчний явцыг хянах боломжийг олгодог.

CMV-ийн эсрэгбиеийн төрлүүд ба тэдгээрийн онцлог

Гадны биетүүд бие махбодид ороход дархлааны системээс хариу урвал үүсдэг. Тусгай уураг үйлдвэрлэдэг - эсрэгбие нь хамгаалалтын үрэвслийн урвалыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

CMV-ийн эсрэгбиеийн дараахь төрлүүдийг ялгаж, бүтэц, дархлааг бий болгох үүрэг гүйцэтгэдэг.

• IgA, гол үүрэг нь салст бүрхэвчийг халдвараас хамгаалах явдал юм. Эдгээр нь шүлс, нулимсны шингэн, хөхний сүүнд агуулагддаг бөгөөд ходоод гэдэсний зам, амьсгалын зам, шээс бэлгийн замын салст бүрхэвч дээр байдаг. Энэ төрлийн эсрэгбие нь бичил биетүүдтэй холбогдож, хучуур эдээр дамжин биед наалдаж, биед нэвтрэн орохоос сэргийлдэг. Цусан дахь иммуноглобулинууд нь орон нутгийн дархлааг хангадаг. Тэдний амьдрах хугацаа хэдхэн хоног байдаг тул үе үе үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.
• IgG, хүний ​​ийлдэс дэх эсрэгбиеийн ихэнх хэсгийг бүрдүүлдэг. Тэд жирэмсэн эмэгтэйгээс урагт ихэсээр дамжин халдварлаж, түүний идэвхгүй дархлааг бий болгодог.
• IgM, эдгээр нь хамгийн том төрлийн эсрэгбие юм. Эдгээр нь урьд өмнө үл мэдэгдэх гадны бодис нэвтэрсний хариуд анхдагч халдварын үед үүсдэг. Тэдний гол үүрэг бол рецепторын үйл ажиллагаа юм - тодорхой химийн бодисын молекул эсрэгбиемд наалдсан үед эс рүү дохио дамжуулах.

IgG ба IgM-ийн харьцаанд үндэслэн өвчин ямар үе шатанд байгааг тодорхойлох боломжтой - цочмог (анхдагч халдвар), далд (далд) эсвэл идэвхтэй (түүний тээгч дэх "унтаа" халдварыг дахин идэвхжүүлэх).

Хэрэв халдвар анх удаа тохиолдвол эхний 2-3 долоо хоногт IgM, IgA, IgG эсрэгбиеийн хэмжээ хурдан нэмэгддэг.

Халдвар эхэлснээс хойш хоёр дахь сараас эхлэн тэдний түвшин буурч эхэлдэг. IgM болон IgA нь 6-12 долоо хоногийн дотор биед илрэх боломжтой. Эдгээр төрлийн эсрэгбиемүүдийг зөвхөн CMV-ийг оношлоход төдийгүй бусад халдварыг илрүүлэхэд анхаарч үздэг.

igg эсрэгбие

IgG эсрэгбие нь бие махбодид хожуу үе шатанд, заримдаа халдвар авснаас хойш 1 сарын дараа үүсдэг боловч насан туршдаа үлдэж, насан туршийн дархлааг бий болгодог. Хэрэв вирусын өөр омогтой дахин халдвар авах эрсдэлтэй бол тэдгээрийн үйлдвэрлэл огцом нэмэгддэг.

Бичил биетний ижил соёлтой харьцах үед үүсэх хамгаалалтын дархлаабогино хугацаанд тохиолддог - 1-2 долоо хоног хүртэл. Цитомегаловирусын халдварын нэг онцлог нь эмгэг төрүүлэгч нь вирусын бусад сортуудыг бий болгосноор дархлааны хүчний үйлдлээс зайлсхийх боломжтой юм. Тиймээс өөрчлөгдсөн микробын халдвар нь анхдагч холбоо барих үед тохиолддог.

Цитомегаловирусын эсрэгбиемүүд. Зургийг igg Antibodies-ээс авав.

Гэсэн хэдий ч хүний ​​бие нь бүлгийн өвөрмөц иммуноглобулиныг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тэдний идэвхтэй нөхөн үржихээс сэргийлдэг. G ангиллын цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийг хотын хүн амын дунд илүү их илрүүлдэг.Энэ нь жижиг буюу түүнээс дээш газарт хүмүүсийн төвлөрөл их байгаатай холбоотой юм сул дархлаахөдөөгийн оршин суугчдаас илүү.

-тай гэр бүлд доод түвшинАмьдралын хувьд хүүхдүүдийн дунд CMV-ийн халдвар нь 5 нас хүрэхээс өмнө тохиолдлын 40-60% -д ажиглагддаг бөгөөд насанд хүрсэн үед эсрэгбие нь 80% -д илэрдэг.

Эсрэг биетүүд igm

IgM эсрэгбиехамгаалалтын эхний шугам болж ажиллана. Бие махбодид бичил биетнийг нэвтрүүлсэн даруйд тэдний концентраци огцом нэмэгдэж, оргил үе нь 1-4 долоо хоногийн хооронд ажиглагддаг. Тиймээс эдгээр нь сүүлийн үеийн халдварын шинж тэмдэг буюу CMV халдварын цочмог үе шатанд үйлчилдэг. Цусны сийвэн дэх тэдгээр нь 20 долоо хоног хүртэл, ховор тохиолдолд 3 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хадгалагддаг.

Сүүлчийн үзэгдэл нь дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Дараагийн саруудад IgM-ийн түвшин буурах нь эмчилгээ хийлгээгүй ч тохиолддог. Гэсэн хэдий ч халдвар нь архаг хэлбэрээр тохиолдож болох тул тэдгээрийн байхгүй байх нь сөрөг үр дүнд хүрэх хангалттай үндэслэл биш юм. Дахин идэвхжүүлэх үед тэд бас гарч ирдэг, гэхдээ бага хэмжээгээр.

IgA

IgA эсрэгбие нь халдвар авснаас хойш 1-2 долоо хоногийн дараа цусанд илэрдэг. Хэрэв эмчилгээ хийлгэж, үр дүнтэй бол 2-4 сарын дараа тэдний түвшин буурдаг. CMV-тэй давтан халдвар авснаар тэдний түвшин нэмэгддэг. Энэ ангийн эсрэгбиеийн тогтмол өндөр концентраци нь шинж тэмдэг юм архаг хэлбэрөвчин.

Дархлаа суларсан хүмүүст IgM нь цочмог үе шатанд ч үүсдэггүй.Ийм өвчтөнүүд, түүнчлэн эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн хувьд IgA шинжилгээний эерэг үр дүн нь өвчний хэлбэрийг танихад тусалдаг.

Иммуноглобулины авидит байдал

Авидит гэдэг нь эсрэгбие нь вирустай холбогдох чадварыг хэлнэ. IN эхний үеөвчин нь хамгийн бага боловч аажмаар нэмэгдэж, 2-3 долоо хоногт дээд тал нь хүрдэг. Дархлааны хариу урвалын үед иммуноглобулинууд үүсч, тэдгээрийн холболтын үр нөлөө нэмэгдэж, улмаар бичил биетний "саармагжуулалт" явагддаг.

Халдварын хугацааг тооцоолохын тулд энэ параметрийн лабораторийн оношлогоо хийдэг. Тиймээс цочмог халдвар нь бага avidity бүхий IgM болон IgG-ийг илрүүлэх замаар тодорхойлогддог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд маш их хүсэл эрмэлзэлтэй болдог. Авидит багатай эсрэгбие нь 1-5 сарын дараа цуснаас алга болдог (ховор тохиолдолд илүү удаан), харин өндөр авидиттай эсрэгбие нь амьдралын төгсгөл хүртэл үлддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйг оношлоход ийм судалгаа чухал байдаг. Өвчтөнүүдийн энэ ангилалд ихэвчлэн хуурамч эерэг үр дүн гардаг. Хэрэв цусан дахь өндөр avidity IgG эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь урагт аюултай цочмог анхдагч халдварыг үгүйсгэх болно.

Авидитийн зэрэг нь вирусын концентрациас хамаарна хувь хүний ​​ялгаамолекулын түвшний мутаци. Өндөр настай хүмүүст эсрэгбие үүсэх нь илүү удаан явагддаг тул 60 наснаас хойш халдварын эсэргүүцэл, вакцинжуулалтын үр нөлөө буурдаг.

Цусан дахь CMV-ийн түвшний норм

Биологийн шингэн дэх эсрэгбиеийн "хэвийн" түвшний тоон утга байхгүй.

IgG болон бусад төрлийн иммуноглобулиныг тоолох үзэл баримтлал нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

• Эсрэгбиеийн концентрацийг титрлэх замаар тодорхойлно. Цусны ийлдэс аажмаар тусгай уусгагчаар шингэлнэ (1: 2, 1: 6 болон бусад концентраци нь хоёрын үржвэр). Титрлэлтийн явцад шинжилгээний бодис байгаа эсэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл хэвээр байвал үр дүнг эерэг гэж үзнэ. Цитомегаловирусын халдварын хувьд эерэг үр дүн 1:100 (босго титр) шингэрүүлэлтээр илэрдэг.
• Титр нь биеийн ерөнхий байдал, амьдралын хэв маяг, дархлааны үйл ажиллагаа, бие махбодийн бие даасан хариу үйлдлийг илэрхийлдэг бодисын солилцооны үйл явц, нас, бусад эмгэгүүд байгаа эсэх.
• Титрүүд нь A, G, M ангиллын эсрэгбиемүүдийн нийт үйл ажиллагааны талаархи ойлголтыг өгдөг.
• Лаборатори бүр тодорхой мэдрэмжтэй эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд өөрийн туршилтын системийг ашиглаж болох тул үр дүнгийн эцсийн тайлбарыг гаргах ёстой бөгөөд энэ нь лавлагаа (хилийн) утгууд болон хэмжилтийн нэгжийг зааж өгөх ёстой.

Авидитийг дараах байдлаар үнэлдэг (хэмжих нэгж -%):

• <30% – бага avidity эсрэгбие, 3 сарын өмнө үүссэн анхдагч халдвар;
• 30-50% – үр дүнг үнэн зөв тодорхойлох боломжгүй, шинжилгээг 2 долоо хоногийн дараа давтан хийх шаардлагатай;
• >50% – өндөр avidity эсрэгбие, халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон.

Насанд хүрэгчдэд

Бүх бүлгийн өвчтөнүүдийн үр дүнг доорх хүснэгтэд заасан байдлаар тайлбарлав.

Хүснэгт:

IgG утга	IgM утга	Тайлбар
эерэг	эерэг	Хоёрдогч дахин халдвар. Эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай
сөрөг	эерэг	Анхдагч халдвар. Эмчилгээ шаардлагатай
эерэг	сөрөг	Дархлаа үүссэн. Хүн бол вирусын тээгч юм. Дархлаа суларсан тохиолдолд өвчнийг хурцатгах боломжтой
сөрөг	сөрөг	Дархлаа байхгүй. CMV-ийн халдвар илрээгүй. Анхдагч халдвар авах эрсдэлтэй

Цитомегаловирусын эсрэгбие нь хэдэн жилийн турш бага түвшинд байж болох ба бусад омгуудаар дахин халдварлах үед IgG-ийн хэмжээ хурдан нэмэгддэг. Оношлогооны үнэн зөв зургийг авахын тулд IgG ба IgM-ийн түвшинг нэгэн зэрэг тодорхойлж, 2 долоо хоногийн дараа давтан шинжилгээг хийнэ.

Хүүхдэд

Нярайн үеийн хүүхдүүдэд болон хөхөөр хооллох IgG нь эхээс умайд хүлээн авсан цусанд байж болно. Тогтмол эх үүсвэргүйгээс болж тэдний түвшин хэдхэн сарын дараа аажмаар буурч эхэлдэг. IgM эсрэгбие нь ихэвчлэн хуурамч эерэг эсвэл худал сөрөг үр дүнг өгдөг. Үүнтэй холбоотойгоор энэ насны оношлогоо нь хүндрэл үүсгэдэг.

Генералыг авч үзвэл эмнэлзүйн зураг, дархлаа судлалын шинжилгээг дараах байдлаар тайлбарлана.

Давтан шинжилгээ нь халдварын цагийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

• төрсний дараа- титрийг нэмэгдүүлэх;
• intrauterine- тогтмол түвшин

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд CMV-ийн оношлогоо нь ижил зарчмын дагуу явагддаг. Хэрэв эхний гурван сард IgG эерэг, IgM сөрөг байгаа нь тогтоогдвол халдвар дахин идэвхжихгүй байгааг батлахын тулд ПГУ-ын шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд ураг нь өвчнөөс хамгаалах эхийн эсрэгбиемүүдийг хүлээн авах болно.

Доктор жирэмсний эмнэлэг 2, 3-р гурван сард IgG титрийг хянах заавар өгөх ёстой.

Хэрэв 12-16 долоо хоногт бага avidity индекс илэрсэн бол халдвар нь жирэмслэлтээс өмнө тохиолдож болох бөгөөд урагт халдвар авах магадлал бараг 100% байна. 20-23 долоо хоногт энэ эрсдэл 60% хүртэл буурдаг. Жирэмсэн үед халдварын цагийг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь урагт вирус дамжих нь хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.

CMV-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг хэнд, яагаад хийдэг вэ?

Шинжилгээ нь халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүст зориулагдсан болно.

У эрүүл хүмүүсхүчтэй дархлаатай бол анхдагч халдвар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, хүндрэлгүй байдаг. Гэхдээ идэвхтэй хэлбэрээр CMV нь дархлал хомсдол, жирэмслэлтийн үед аюултай тул олон тооны хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс эмч нар хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөсөн жирэмслэлтээс өмнө шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Вирусыг илрүүлэх, судалгааны үр дүнг тайлах арга

Судалгааны бүх аргууд CMV-ийн тодорхойлолтууд 2 бүлэгт хувааж болно:

• Шууд- соёлын, цитологийн. Тэдний зарчим бол вирусын соёлыг өсгөх эсвэл судлах явдал юм онцлог өөрчлөлтүүд, бичил биетний нөлөөн дор эс, эдэд үүсдэг.
• Шууд бус– ийлдэс судлалын (ELISA, флюресцент эсрэгбиеийн арга), молекул биологийн (ПГУ). Тэд халдварын эсрэг дархлааны хариу урвалыг илрүүлэхэд үйлчилдэг.

Энэ өвчнийг оношлох стандарт нь дээр дурдсан аргуудаас дор хаяж 2 аргыг ашиглах явдал юм.

Цитомегаловирусын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ (ELISA - ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ)

ELISA арга нь энгийн, хямд өртөгтэй, өндөр нарийвчлалтай, автоматжуулалт хийх боломжтой, лабораторийн техникийн алдааг арилгадаг тул хамгийн түгээмэл арга юм. Шинжилгээг 2 цагийн дотор хийж болно. Цусан дахь IgG, IgA, IgM ангиллын эсрэгбиемүүд илэрдэг.

Цитомегаловирусын эсрэг иммуноглобулиныг дараахь байдлаар тодорхойлно.

1. Өвчтөний цусны ийлдэс, хяналтын эерэг, сөрөг, "босго" дээжийг хэд хэдэн нүхэнд хийнэ. Сүүлчийн титр нь 1:100 байна. Худаг агуулсан хавтан нь полистиролоор хийгдсэн байдаг. Үүн дээр цэвэршүүлсэн CMV эсрэгтөрөгчийг урьдчилан тунадаг. Эсрэг биетүүдтэй урвалд ороход өвөрмөц дархлааны цогцолборууд үүсдэг.
2. Дээж бүхий хавтанг термостатад хийж, 30-60 минутын турш хадгална.
3. Худагнуудыг тусгай уусмалаар угааж, тэдгээрт коньюгат - ферментээр тэмдэглэгдсэн эсрэгбие бүхий бодис нэмж, дараа нь дахин термостатад хийнэ.
4. Худагнуудыг угааж, индикаторын уусмал нэмж, термостатад хадгална.
5. Урвалыг зогсоохын тулд зогсоох урвалж нэмнэ.
6. Шинжилгээний үр дүнг спектрофотометрт бүртгэдэг - өвчтөний сийвэнгийн оптик нягтыг хоёр горимоор хэмжиж, хяналтын болон босго дээжийн утгатай харьцуулдаг. Титрийг тодорхойлохын тулд тохируулгын графикийг байгуулна.

Хэрэв шинжилгээний дээж нь CMV-ийн эсрэгбие агуулсан бол индикаторын нөлөөн дор түүний өнгө (оптик нягтрал) өөрчлөгддөг бөгөөд үүнийг спектрофотометрээр тэмдэглэдэг. ELISA-ийн сул талууд нь эрсдэлийг агуулдаг хуурамч эерэг үр дүнучир нь хөндлөн урвалхэвийн эсрэгбиемүүдтэй. Аргын мэдрэмж 70-75% байна.

Авидитийн индексийг ижил төстэй байдлаар тодорхойлно.Өвчтөний сийвэнгийн дээжинд бага avidity эсрэгбиемүүдийг арилгахын тулд уусмал нэмнэ. Дараа нь conjugate болон танилцуулсан байна органик бодисбудагч бодисоор шингээх чадварыг хэмжиж, хяналтын худагтай харьцуулна.

Цитомегаловирусыг оношлох полимеразын гинжин урвал (ПГУ) арга

ПГУ-ын мөн чанар нь вирусын ДНХ эсвэл РНХ-ийн хэсгүүдийг илрүүлэх явдал юм.

Дээжийг урьдчилан цэвэрлэсний дараа үр дүнг хоёр аргын аль нэгийг ашиглан тэмдэглэнэ.

• Электрофоретик, вирусын ДНХ-ийн молекулууд цахилгаан талбарт хөдөлж, тусгай будаг нь хэт ягаан туяаны нөлөөн дор флюресцент (гялалзах) үүсгэдэг.
• Гибридизаци. ДНХ-ийн хиймэл нийлэгжүүлсэн хэсгүүд нь дээж дэх вирусын ДНХ-тэй холбогддог. Дараа нь тэдгээрийг зассан.

ПГУ-ын арга нь ELISA-тай харьцуулахад илүү мэдрэмтгий (95%) юм. Судалгааны хугацаа 1 хоног байна. Шинжилгээнд зөвхөн цусны ийлдэс гэлтгүй амнион буюу тархи нугасны шингэн, шүлс, шээс, умайн хүзүүний сувгийн шүүрэл зэргийг биологийн шингэн болгон ашиглаж болно.

Одоогийн байдлаар энэ арга нь хамгийн мэдээлэл сайтай юм. Цусан дахь лейкоцитэд вирусын ДНХ илэрсэн бол энэ нь анхдагч халдварын шинж тэмдэг юм.

CMV-ийг оношлоход эсийн өсгөвөр (үр суулгах) тусгаарлалт

Гэсэн хэдий ч өндөр мэдрэмжтэйДараах хязгаарлалтууд байдаг тул (80-100%) эсийн өсгөвөр тарих нь ховор байдаг.

• Энэ арга нь маш их хөдөлмөр шаарддаг, дүн шинжилгээ хийх хугацаа 5-10 хоног;
• өндөр мэргэшсэн эмнэлгийн боловсон хүчний хэрэгцээ;
• Судалгааны нарийвчлал нь дээжийн чанараас ихээхэн хамаардаг биологийн материалтуршилт ба өсгөвөрийн хоорондох хугацаа;
• олон тооны хуурамч сөрөг үр дүн, ялангуяа оношийг 2 хоногийн дараа хийх үед.

ПГУ-ын шинжилгээний нэгэн адил эмгэг төрүүлэгчийн тодорхой төрлийг тодорхойлох боломжтой. Судалгааны мөн чанар нь өвчтөнөөс авсан дээжийг микробууд ургадаг тусгай тэжээллэг орчинд байрлуулж, дараа нь судлах явдал юм.

Цитомегаловирусыг оношлох цитологи

Цитологийн шинжилгээ нь оношлогооны үндсэн төрлүүдийн нэг юм. Үүний мөн чанар нь цитомегал эсийг микроскопоор судлахад оршдог бөгөөд энэ нь CMV-ийн ердийн өөрчлөлтийг илтгэдэг. Шүлс, шээсийг ихэвчлэн шинжилгээнд авдаг. Энэ арга нь цитомегаловирусын халдварыг оношлох цорын ганц найдвартай арга болж чадахгүй.

CMV-ийн IgG эерэг байвал яах вэ?

Цус болон бусад биологийн шингэнд агуулагдах цитомегаловирусын эсрэгбиемүүд нь үндсэн эсвэл гурван нөхцөл байдлыг илтгэнэ. дахин халдвар авах, вирусыг сэргээх, тээвэрлэх. Туршилтын үр дүн нь цогц үнэлгээг шаарддаг.

Хэрэв IgG эерэг байвал эрүүл мэндэд хамгийн аюултай цочмог үеийг тодорхойлохын тулд халдварт өвчний эмчтэй холбоо барьж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. нэмэлт судалгаа IgM, IgA, avidity эсвэл ПГУ-ын шинжилгээнд зориулсан ELISA.

At IgG илрүүлэх 1-ээс доош насны хүүхэдтэй бол эхийг нь мөн энэ үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна. Ойролцоогоор ижил эсрэгбиеийн титр илэрсэн бол халдвар биш харин жирэмсэн үед иммуноглобулины энгийн дамжуулалт хийгдсэн байх магадлалтай.

Бага хэмжээний IgM-ийг 2 ба түүнээс дээш жилийн хугацаанд илрүүлж болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.Тиймээс тэдний цусанд байгаа нь сүүлийн үеийн халдварыг илтгэдэггүй. Нэмж дурдахад хамгийн сайн тестийн системүүдийн нарийвчлал нь хуурамч эерэг ба хуурамч сөрөг үр дүнг хоёуланг нь гаргаж чаддаг.

Хэрэв Anti-CMV IgG илэрсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв CMV-ийн эсрэгбие дахин илэрсэн бөгөөд цочмог халдварын бусад шинж тэмдэг илрээгүй бол шинжилгээний үр дүнд тухайн хүн насан туршдаа вирус тээгч болохыг харуулж байна. Энэ нөхцөл байдал нь өөрөө аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө, түүнчлэн дархлал хомсдолын үед иммуноглобулины түвшинг үе үе хянах шаардлагатай.

Эрүүл хүмүүст энэ өвчин нууцаар, заримдаа илрэлүүдээр илэрдэг томуу төст шинж тэмдэг. Сэргээх нь бие нь халдварыг амжилттай даван туулж, насан туршийн дархлаа бий болсныг харуулж байна.

Өвчний динамикийг хянахын тулд шинжилгээг 2 долоо хоног тутамд тогтоодог. Хэрэв IgM-ийн түвшин аажмаар буурч байвал өвчтөн эдгэрч, эс тэгвээс өвчин урагшилна.

Цитомегаловирусыг эмчлэх шаардлагатай юу?

Цитомегаловирусыг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Хэрэв хүн энэ халдварын тээгч боловч шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Их ач холбогдолдархлааны системийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн CMV-ээс урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй. Энэ нь вирусыг "унтаа" байдалд байлгаж, хурцадмал байдлаас зайлсхийх боломжийг олгоно.

Үүнтэй ижил тактикийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдийн эсрэг хэрэглэдэг. Хүнд дархлалын хомсдолтой хүмүүст цитомегаловирусын халдвар нь уушгины хатгалгаа, бүдүүн гэдэсний үрэвсэл, нүдний торлог бүрхэвч зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг. Энэ ангиллын хүмүүсийг эмчлэхийн тулд хүчтэй вирусын эсрэг эмийг тогтоодог.

Цитомегаловирусыг хэрхэн эмчлэх вэ

CMV эмчилгээг үе шаттайгаар явуулдаг.

Вирусын аль эрхтэнд нөлөөлж байгаагаас хамааран эмч нэмэлт эмийг зааж өгдөг.

Хүнд тохиолдолд дараахь эмчилгээний аргыг хэрэглэнэ.

• биеийг хоргүйжүүлэх зорилгоор - давсны уусмал, ацесол, ди- ба тризол бүхий дусаагуур;
• төв мэдрэлийн систем гэмтсэн тохиолдолд хаван, үрэвслийг багасгах - кортикостероид эм (Преднизолон);
• хоёрдогч бактерийн халдварын үед антибиотик (Ceftriaxone, Cefepime, Ciprofloxacin болон бусад).

Жирэмсэн үед

CMV-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг дараах хүснэгтэд жагсаасан эмүүдийн аль нэгээр нь эмчилнэ.

Нэр	Гаргах маягт	Өдөр тутмын тун	Дундаж үнэ, руб.
Цочмог үе шат, анхдагч халдвар
Цитотект (хүний ​​антицитомегаловирусын иммуноглобулин)		2 өдөр тутамд 1 кг жинд 2 мл	21,000/10 мл
Интерферон рекомбинант альфа 2b (Viferon, Genferon, Giaferon)	Шулуун гэдэсний лаа	1 лаа 150,000 IU өдөрт 2 удаа (өдөр бүр). Жирэмсний 35-40 долоо хоногт - 500,000 IU өдөрт 2 удаа. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа - 10 хоног	250/ 10 ширхэг. (150,000 IU)
Дахин идэвхжүүлэх эсвэл дахин халдвар авах
Цимевена (ганцикловир)	Шийдэл судсаар тарих	5 мг/кг өдөрт 2 удаа, курс - 2-3 долоо хоног.	1600/500 мг
Валганцикловир	Амны хөндийн шахмал	900 мг-аар өдөрт 2 удаа, 3 долоо хоног.	15,000/60 ширхэг.
Панавир	Судсаар хийх уусмал эсвэл шулуун гэдэсний лаа	5 мл, тэдгээрийн хооронд 2 хоногийн зайтай 3 тарилга. Лаа - 1 ширхэг. шөнийн цагаар 3 удаа, 48 цаг тутамд.	1500/5 ампул; 1600/5 лаа

Мансууруулах бодис

Суурь CMV-ийн эмчилгээВирусын эсрэг эмүүд нь:

Эмч дараахь зүйлийг дархлаа сайжруулах эм болгон зааж өгч болно.

• Циклоферон;
• Амиксин;
• Лавомакс;
• Галавит;
• Тилорон болон бусад эмүүд.

Ремиссия үе шатанд хэрэглэдэг иммуномодуляторуудыг дахилтын үед ч хэрэглэж болно. Өвчний цочмог үе шат дууссаны дараа нөхөн сэргээх болон физик эмчилгээний эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд архаг үрэвсэл, халдварт голомтыг арилгах шаардлагатай.

Ардын эмчилгээ

Ардын анагаах ухаанд CMV-ийн халдварыг эмчлэх хэд хэдэн жор байдаг.

• Шинэхэн шарилжны өвсийг нунтаглаж, шүүсийг нь шахаж авна. 1 литр хуурай дарсыг гал дээр ойролцоогоор 70 хэм хүртэл халаана (энэ үед цагаан манан гарч эхэлнэ), 7 tbsp нэмнэ. л. зөгийн бал, холино. 3 tbsp хийнэ. л. шарилжны шүүс, галыг унтрааж, хутгана. Өдөр бүр 1 шил “шарилжны дарс” ууна.
• Шарилж, tansy цэцэг, буталсан elecampane үндэс нь тэнцүү хэмжээгээр холилдоно. 1 tsp. хольц руу буцалж буй ус 0.5 литр хийнэ. Энэ хэмжээг хоолны өмнө хагас цагийн өмнө өдөрт 3 удаа тэнцүү хэмжээгээр ууна. Цуглуулгатай эмчилгээний хугацаа 2 долоо хоног байна.
• Буталсан алдер, улиас, бургасны холтосыг ижил хэмжээгээр холино. 1 tbsp. л. цуглуулж, 0.5 литр буцалж буй ус исгэж, өмнөх жортой адил аргаар авна.

Урьдчилан таамаглал ба хүндрэлүүд

Цитомегаловирусын халдвар нь ихэвчлэн хоргүй хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь ARVI-тай андуурдаг, учир нь өвчтөнүүд ижил шинж тэмдэг илэрдэг - халуурах, толгой өвдөх, булчин өвдөх, ерөнхий сулрал, жихүүдэс хүрэх.

Хүнд тохиолдолд халдвар нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

Энэ халдвар нь хамгийн аюултай эрт үе шатууджирэмслэлт, учир нь энэ нь ихэвчлэн ургийн үхэл, зулбахад хүргэдэг.

Амьд үлдсэн хүүхэд дараахь төрөлхийн гажигтай байж болно.

• тархины хэмжээ буурах эсвэл дусал дуслах;
• зүрх, уушиг болон бусад эрхтнүүдийн гажиг;
• элэгний гэмтэл - гепатит, элэгний хатуурал, цөсний сувгийн бөглөрөл;
• нярайн цус задралын өвчин - цусархаг тууралт, салст бүрхэвчийн цус алдалт, өтгөн ба цусаар бөөлжих, хүйн ​​шархнаас цус алдах;
• strabismus;
• булчингийн эмгэг - базлалт, гипертоник байдал, нүүрний булчингийн тэгш бус байдал болон бусад.

Дараа нь саатал гарч магадгүй сэтгэцийн хөгжил. Цусан дахь IgG эсрэгбие нь бие махбодид идэвхтэй CMV халдвар байгааг илтгэдэггүй. Хүн аль хэдийн цитомегаловирусын эсрэг насан туршийн дархлаатай байж болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд оношлогооны зургийг тодорхойлох нь хамгийн хэцүү байдаг. Өвчин нь идэвхгүй хэлбэрээр эмчилгээ шаарддаггүй.

Нийтлэлийн хэлбэр: Лозинский Олег

Цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийн тухай видео

Цитомегаловирус Igg ба Igm. Цитомегаловирусын ELISA ба ПГУ:

Цитомегаловирус нь 5-р төрлийн герпес юм. Анагаах ухаанд үүнийг CMV, CMV, цитомегаловирус гэж нэрлэдэг.

Эмч нар өвчнийг полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ба фермент холбоот дархлааны шинжилгээ (ELISA) ашиглан оношлодог. CMV-ийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд лавлагаа авдаг.

Цитомегаловирусын IgG-ийн цусны шинжилгээний хариу эерэг байвал хүн энэ нь юу гэсэн үг болохыг мэддэг байх ёстой. Вирус нь биед байнга амьдардаг бөгөөд ерөнхий хэлбэрээр хурцдах эрсдэлтэй байдаг.

Цитомегаловирусын IgG шинжилгээний утга

CMV нь агаарын дусал, холбоо барих, ахуйн замаар дамждаг. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, үнсэлцэх нь цитомегаловирусын халдварыг үүсгэдэг, учир нь халдвар нь эрэгтэй хүний ​​үрийн шингэнд төвлөрч, эмэгтэйчүүдэд үтрээ болон умайн хүзүүний шүүрэлд агуулагддаг. Үүнээс гадна вирус нь шүлс, шээсээр илэрдэг. Цитомегаловирусын эерэг IgG нь бараг бүх насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

-ийн мөн чанар IgG шинжилгээцитомегаловирусын хувьд халдвар авсан гэж сэжиглэгдсэн хүний ​​янз бүрийн биоматериалаас өвөрмөц эсрэгбие хайхад хүргэдэг. IgG нь иммуноглобулин гэсэн латин үгийн товчилсон хувилбар юм. Энэ нь вирусыг устгахын тулд дархлааны системээр үүсгэгддэг хамгаалалтын уураг юм. Шинэ вирус бүрийг биед нэвтрэн орох үед дархлааны систем нь тодорхой иммуноглобулин буюу эсрэгбие үүсгэдэг. Хүн нас ахих тусам улам олширдог.

G үсэг нь иммуноглобулины ангиллыг тодорхойлдог. IgG-ээс гадна бусад ангиллын эсрэгбиеүүд олддог.

Хэрэв бие нь тодорхой вирустай хэзээ ч тулгарч байгаагүй бол одоогоор түүний эсрэгбие байхгүй болно. Хэрэв цусан дахь иммуноглобулин байгаа бөгөөд шинжилгээгээр эерэг үр дүн гарсан бол энэ нь вирус биед нэвтэрсэн гэсэн үг юм. CMV-ээс бүрэн ангижрах боломжгүй, гэхдээ дархлаа нь хүчтэй хэвээр байвал энэ нь эзнээ удаан хугацаанд зовоохгүй байж магадгүй юм. Далд хэлбэрээр вирусийн бодисууд шүлсний булчирхай, цус, дотоод эрхтнүүдийн эсүүдэд амьдардаг.

IgG-ийг ингэж тодорхойлж болно. Эдгээр нь анх гарч ирсэн цагаасаа эхлэн бие махбодид хувилагдсан тодорхой вирусын эсрэг эсрэгбие юм. IgG эсрэгбие үүсэх нь халдварыг дарангуйлсны дараа үүсдэг. Та мөн хурдан иммуноглобулин - IgM байгаа талаар мэдэх хэрэгтэй. Эдгээр нь вирус нэвтрэхэд хамгийн их хурдтай хариу үйлдэл үзүүлдэг том эсүүд юм. Гэхдээ энэ бүлэгэсрэгбие нь дархлаа судлалын санах ой үүсгэдэггүй. 4-5 сарын дараа IgM нь ашиггүй болдог.

Цусан дахь тодорхой IgM-ийг илрүүлэх нь саяхан вирусын халдвар авсан болохыг харуулж байна. Одоогийн байдлаар өвчин нь цочмог байх магадлалтай. Нөхцөл байдлыг бүрэн ойлгохын тулд мэргэжилтэн цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулах ёстой.

Эерэг тесттэй цитомегаловирус ба дархлааны хоорондын хамаарал

Хүчтэй дархлаатай өвчтөн эмчээс цитомегаловирусын IgG ихэссэнийг мэдсэн бол санаа зовох хэрэггүй болно. Дархлалын систем хэвийн ажиллаж байгаа нь вирусыг хяналтандаа байлгаж, халдвар нь анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Заримдаа хүн шалтгаангүй сул дорой байдал, хоолой өвдөх, биеийн температур нэмэгдэж байгааг анзаардаг. Мононуклеозын хам шинж ийм байдлаар илэрдэг.

Гэхдээ өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч хүн нийгэмд бага цаг зарцуулж, хамаатан садан, хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй ойр дотно харилцахаас татгалзах хэрэгтэй. IgG-ийн хэмжээ ихсэх замаар илэрдэг халдварын идэвхтэй үе шат нь хүнийг вирус тараагч болгодог. Энэ нь сул дорой бусдыг халдварлах боломжтой бөгөөд тэдний хувьд CMV нь аюултай эмгэг төрүүлэгч бодис болно.

-тэй хүмүүс янз бүрийн хэлбэрүүдДархлалын хомсдол нь цитомегаловирус болон бусад халдварт өртөмтгий байдаг эмгэг төрүүлэгч ургамал. Тэдэнд байгаа эерэг цитомегаловирус hominis IgG нь эрт тэмдэгийм ноцтой өвчин, Хэрхэн:

• Тархины үрэвсэл нь тархины гэмтэл юм.
• Гепатит бол элэгний эмгэг юм.
• Ретинит нь нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл бөгөөд харалган байдалд хүргэдэг.
• Ходоод гэдэсний замын өвчин - шинэ эсвэл архаг давтагдах.
• Цитомегаловирүсийн уушгины хатгалгаа - ДОХ-той хавсарч байгаа нь аюултай үхлийн аюултай. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр нас баралт нь тохиолдлын 90% -д тохиолддог.

Хүнд дархлалын хомсдолтой өвчтөнд IgG эерэг дохио өгдөг архаг явцтайөвчин. Хүндрэл нь ямар ч үед тохиолддог бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжгүй хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Жирэмсэн болон нярайд CMV Igg эерэг

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цитомегаловирусын шинжилгээ хийх зорилго нь урагт вирусын гэмтэл учруулах эрсдлийн түвшинг тодорхойлох явдал юм. Туршилтын үр дүн нь эмчийг үр дүнтэй эмчилгээний схемийг боловсруулахад тусалдаг. Эерэг IgM тестжирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь архаг CMV-ийн анхдагч гэмтэл эсвэл дахилтыг илтгэнэ.

Вирус нь жирэмсэн эхийн анхны халдварын үед эхний гурван сард аюулыг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээгүй бол 5-р хэлбэрийн герпес нь ургийн гажиг үүсгэдэг. Өвчний дахилтаар вирусын урагт тератоген нөлөө үзүүлэх магадлал буурч байгаа ч мутацийн аюул байсаар байна.

Жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард цитомегаловирусын халдвар нь хүүхдийн төрөлхийн төрөлхийн өвчний хөгжилд хүргэдэг. Халдвар нь төрөх үед ч тохиолдож болно.

Хэрэв цусны шинжилгээ нь жирэмсэн үед цитомегаловирусын IgG-ийн эерэг үр дүнг харуулсан бол ийм хариу үйлдэл нь юу гэсэн үг вэ гэвэл эмч жирэмсэн эхэд тайлбарлах ёстой. Өвөрмөц эсрэгбие байгаа нь вирусын эсрэг дархлаа байгааг илтгэнэ. Гэхдээ халдварын хурцадмал байдал нь дархлааны тогтолцооны түр зуурын сулралтай холбоотой юм.

Цитомегаловирусын IgG байхгүй тохиолдолд шинжилгээгээр эмэгтэй бие махбодь нь жирэмслэлтийн дараа вирустэй анх удаа тулгарсан болохыг харуулж байна. Ураг, эхийн биед гэмтэл учруулах эрсдэл өндөр байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд IgG эерэг байгаа нь ургийн хөгжлийн явцад, эсвэл халдвартай эхийн төрөх сувгаар дамжих үед эсвэл төрсний дараа шууд халдвар авсан болохыг баталж байна.

1 сарын завсарлагатай цусны давхар шинжилгээнд IgG титр 4 дахин ихэссэн нь нярайн халдварын сэжигийг баталж байна. Хэрэв төрсний дараах эхний 3 хоногт хүүхдийн цусанд цитомегаловирусын өвөрмөц IgG илэрсэн бол шинжилгээ нь төрөлхийн эмгэгийг илтгэнэ.

IN бага насЦитомегаловирусын халдвар нь шинж тэмдэггүй эсвэл хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй байж болно. Вирусын үүсгэдэг хүндрэлүүд нь нэлээд ноцтой юм - харалган байдал, strabismus, шарлалт, хориоретинит, уушигны үрэвсэл гэх мэт.

Цитомегаловирус hominis igg ихэссэн тохиолдолд яах вэ

Хэрэв эрүүл мэндийн тодорхой асуудал байхгүй, хүчтэй дархлаатай бол та юу ч хийж чадахгүй. Эмчтэй зөвлөлдөж, бие махбодийг бие даан вирусын эсрэг тэмцэхэд хангалттай. Эмийн бэлдмэлВирусын үйл ажиллагааг дарангуйлах зорилготой тул эмч нар онцгой тохиолдолд, зөвхөн янз бүрийн нарийн төвөгтэй дархлал хомсдолтой гэж оношлогдсон, эсвэл хими эмчилгээ эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах түүхтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Эмчийн хатуу хяналтан дор цитомегаловирусын халдвартай өвчтөнд дараах аргуудыг ашиглан эмчилгээ хийдэг.