Цитомегаловирусын IgG-ийг илрүүлэх шинжилгээнд эерэг үр дүн гарч байгаа нь хүний ​​биед вирусын үйл ажиллагааг блоклодог эсрэгбие байдаг гэсэн үг юм. Энэ нь тийм гэсэн үг энэ хүнхалдвар тээгч болж ажилладаг. Энэ төрлийн халдварын эсрэг дархлаатай байх нь айхгүй байх боломжийг олгодог болзошгүй хүндрэлүүд, амь насанд аюултайөвчтэй.

Энэ асуудалд чухал үүрэгажлын чанарыг шаарддаг хамгаалалтын функцуудбие болон биеийн эрүүл мэндтэвчээртэй. Жирэмсний үед хийсэн ийм шинжилгээний үр дүн сөрөг байвал анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хөгжиж буй бие нь энэ халдварын эсрэг эсрэгбие байхгүй тул энэ баримт нь хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж болзошгүй юм.

Цитомегаловирус бол дэлхийн хамгийн түгээмэл халдваруудын нэг юм

Цитомегаловирусын IgG эсрэгбие илэрсэн, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ асуултад хариулахын тулд бид судалгааны процедурыг өөрөө авч үзэх хэрэгтэй. Уг процедурын явцад цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийг хайж олохын тулд судалгаанд илгээсэн генетикийн материалыг судалдаг. Ig нэр томъёо энэ тохиолдолдиммуноглобулины товчлол.Энэхүү ул мөр элемент нь янз бүрийн вирусын эсрэг тэмцэхийн тулд дархлааны системээр нийлэгждэг хамгаалалтын уураг юм.

Дархлаа Хүний биеолон арван төрлийн тусгай эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн зорилго нь тэмцэх явдал юм янз бүрийн төрөлхалдварууд. Бэлгийн бойжилт дууссаны дараа, дотоод орчинБие махбодид хэдэн арван төрлийн иммуноглобулин байдаг. Энэ хослол дахь G үсэг нь тодорхой эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх үүрэгтэй эсрэгбиеийн ангиллыг илэрхийлдэг. Эдгээр анги тус бүрийг латин цагаан толгойн үсгээр тэмдэглэдэг.

Хэрэв хүн өмнө нь цитомегаловирустай тулгараагүй бол дотоод орчин нь өвчинтэй тэмцэхэд шаардлагатай эсрэгбиемүүдийг агуулдаггүй гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Үүний үндсэн дээр ингэж хэлж болно эерэг үр дүнтуршилтын хувьд нотлох баримт болж чадна энэ төрөлӨмнө нь халдвар нь биед байсан. Нэмж дурдахад, ижил ангиллын нэг хэсэг болох өөр өөр зорилготой иммуноглобулинууд мэдэгдэхүйц ялгаатай байдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүний үндсэн дээр цитомегаловирусын IgG-ийн шинжилгээ нь хамгийн үнэн зөв үр дүнг авах боломжийг олгодог.

Шинжилгээг хэрхэн тайлдаг вэ?

Цитомегаловирусын онцлог шинж чанар нь хүний ​​биеийн дотоод орчинд нэвтэрсний дараа халдвар нь үүрд үлддэг. Өнөөдрийг хүртэл анагаах ухаанд энэ вирусын омгийг биеэс хэрхэн бүрэн арилгах вэ гэсэн асуултад хариулт алга байна. Энэ төрлийн халдвар нь идэвхгүй байдалд байгаа бөгөөд шүүрэлд хадгалагддаг шүлсний булчирхай, цусны найрлага, түүнчлэн зарим эрхтнүүдийн эсүүд. Зарим хүмүүс халдвар байгаа эсэх, халдвар тээгч гэдгээ ч мэддэггүй гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй.

Цитомегаловирусын IgG шинжилгээ нь өвчтөний биеэс янз бүрийн дээжинд вирусын эсрэгбиемүүдийг хайж олох гэсэн үг юм.

Цитомегаловирусын IgG-ийн эерэг эсэх, энэ нь юу гэсэн үг вэ гэсэн асуултыг авч үзэхдээ бид бага зэрэг тойрч, эсрэгбиеийн ангиллын зарим ялгааг авч үзэх хэрэгтэй. IN IgM ангибайгаа эсрэгбиемүүд орно том хэмжээ. Богино хугацаанд вирусын халдварын идэвхийг бууруулахын тулд тэдгээрийг дархлааны системээр үйлдвэрлэдэг. Энэ ангиллын эсрэгбие нь дархлаа судлалын санах ойг бий болгох чадваргүй байдаг. Энэ нь тодорхой хугацааны дараа нөхөн үржихүйн эсрэгбиемүүд алга болж, бие махбодийн хамгаалалт алдагдана гэсэн үг юм.

Полимер гинжин урвалын судалгаа, эдгээр судалгаанд эерэг хариу өгөх нь хүний ​​биед цитомегаловирусын эсрэгбиемүүд байгааг харуулж байна. Хэрэв цусанд M бүлгийн эсрэгбие байгаа бол халдвар авсан цагаас хойш өнгөрсөн хугацааг шүүж болно. Эдгээр эсрэгбиемүүд байгаа нь энэ вирус үйл ажиллагааныхаа оргилд хүрч, бие нь халдвартай идэвхтэй тэмцэж байгааг нотолж байна. Илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд нэмэлт мэдээлэлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Юуг анхаарах вэ

Полимер гинжин урвалын тест нь зөвхөн цитомегаловирусын IgG-ийг илрүүлэх төдийгүй бусад олон төрлийн халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог. хэрэгтэй мэдээлэл. Гүйцэтгэсэн шинжилгээний өгөгдлийг эмчлэгч эмч тайлдаг боловч тодорхой нэр томъёоны мэдлэг нь танд өгсөн мэдээлэлтэй бие даан танилцах боломжийг олгоно. Хамгийн түгээмэл нэр томъёоны жагсаалтыг доор харуулав.

1. "IgM эерэг, IgG сөрөг"- дархлааны систем нь вирусын эсрэг тэмцэхэд чиглэсэн эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг гэсэн үг юм. Энэ үр дүн байгаа нь халдвар саяхан гарсан бөгөөд дархлааны систем нь "G" ангиллын эсрэгбие үүсгэж амжаагүй байгааг харуулж байна.
2. "IgM сөрөг, IgG эерэг» - халдвар идэвхгүй байдалд байна. Циталомегавирусын халдвар нь удаан хугацааны өмнө болсон бөгөөд дархлааны систем нь биеийг бүрэн хамгаалдаг. Хэрэв дахин халдвар авсан бол эсрэгбие нь халдвар тархахаас сэргийлнэ.
3. "IgM сөрөг, IgM сөрөг"- Энэ үр дүн нь биеийн дотоод орчинд цитомегаловирусын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эсрэгбие байхгүй байгааг харуулж байна, учир нь энэ халдварын омог бие махбодид хараахан мэдэгдээгүй байна.
4. "IgM эерэг, IgG эерэг"- энэ байдал нь вирус дахин идэвхжиж, өвчин хурцдаж байгааг илтгэнэ.

Шинжилгээний үр дүн "Цитомегаловирусын IgG эерэг" нь ийм үр дүн гарсан өвчтөн цитомегаловирусын эсрэг дархлаатай бөгөөд түүний тээгч мөн гэсэн үг юм.

Заримдаа ийм үр дүнд дараах мөр гарч ирдэг: "Эсрэг CMV IgGнэмэгдсэн." Энэ нь циталомегавирусын эсрэг тэмцэхэд шаардлагатай эсрэгбиеийн хэмжээ нормоос давсан гэсэн үг юм.Ямар утга нь нормыг харуулж байгааг ойлгохын тулд эсрэгбиеийн авидитийн индекс гэх мэт үзүүлэлтийг авч үзье.

1. 0 индекс– биед халдвар байхгүй гэсэн үг.
2. ≤50% - энэ үр дүн нь анхдагч халдварын нотолгоо юм.
3. 50-60% - тодорхой бус өгөгдөл. Хэрэв та энэ үр дүнг хүлээн авбал арван таван хоногийн дараа дахин шалгалт өгөх ёстой.
4. ≥60% - бие нь халдварыг дахин идэвхжүүлэхээс хамгаалдаг эсрэгбиемүүдийг агуулдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ байдал нь өвчин өөрөө архагшсан болохыг илтгэж болно.

Хэрэв та хүчтэй дархлаатай, ажлын чанарт нөлөөлдөг архаг өвчингүй бол дархлааны систем, эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах эерэг үр дүн нь өөрийн эрүүл мэндэд санаа зовох шалтгаан болохгүй. Ихэнх тохиолдолд вирусын дархлааны тогтолцооны нөлөөлөл нь өвчний шинж тэмдэггүй явц руу хөтөлдөг. Илүү хүнд тохиолдолд хүчтэй дархлаатай цитомегаловирус нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• хоолой өвдөх;
• температурын бага зэрэг өсөлт;
• гүйцэтгэл буурсан.

Хэдийгээр халдварын шинж тэмдэг илрээгүй ч өвчний цочмог явцын үед халдвар авсан хүн тусгаарлагдсан байх ёстой. Мэргэжилтнүүд олон нийтийн газар аль болох бага очиж, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, бага насны хүүхдүүдтэй ойр дотно харьцахаас бүрэн зайлсхийхийг зөвлөж байна. Өвчний энэ үе шатанд байгаа хүн халдварын идэвхтэй эх үүсвэр болдог тул хугацааг богиносгохын тулд цочмог үе шатхалдвар авсан тохиолдолд эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед хийсэн шинжилгээний эерэг үр дүн

Хэрэв шинжилгээний хариу эерэг байвал IgM эсрэгбие байгаа эсэхийг хэд хэдэн дүгнэлт хийж болно. Энэ үр дүнЭнэ нь цитомегаловирусын анхдагч халдвар, өвчний дахилтыг хоёуланг нь илэрхийлж болно. Хэрэв энэ ангиллын иммуноглобулинууд жирэмсний эхний гурван сард илэрсэн бол өвчний эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Шаардлагатай арга хэмжээг хойшлуулснаар халдвар нь ургийн хөгжилд тератоген нөлөө үзүүлэхэд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед өвчин дахин давтагдах тохиолдолд болзошгүй хүндрэл үүсэх эрсдэл эрс буурдаг. Гэсэн хэдий ч өмнөх тохиолдлын нэгэн адил эмчилгээ дутмаг нь нярайд төрөлхийн халдварт өвчин үүсгэдэг. Мөн төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед хүүхэд халдвар авах эрсдэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Эмчилгээний стратеги нь жирэмсний явцыг дагалдаж буй эмчээр тодорхойлогддог.

Цитомегаловирус нь бие махбодид нэвтрэн орохдоо далд явцтай герпес вирус юм

Халдварын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд та "G" ангилалд хамаарах иммуноглобулины түвшинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр биетүүд байгаа нь хоёрдогч халдварын дархлааны баталгаа юм. Энэ тохиолдолд цитомегаловирусын шинж тэмдэг нь бие махбодийн хамгаалалтын функцүүдийн чанар буурч байгааг илтгэнэ. Хэрэв ПГУ-ын процедурын үр дүн сөрөг байвал эмч бие махбодид учирсан хохирлыг анхдагч гэж үзэж, урагт хүндрэл учруулах эрсдлийг бууруулахын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах ёстой.

Эмчилгээний дэглэмийг томилохын тулд та өвчтөний өвчний түүхийг нарийвчлан шинжлэх хэрэгтэй.Үүний зэрэгцээ үүнийг анхаарч үздэг янз бүрийн хүчин зүйлүүд, үүнд одоо байгаа архаг өвчин. М ангиллын иммуноглобулин байгаа нь өвчний аюулын шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч ийм үр дүн нь сөрөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй Эсрэг cmv IgM, G ангиллын эсрэгбие байхгүй тохиолдолд тодорхой аюул заналхийлж болно. Ийм нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэй бие махбодийг анхдагч халдвараас хамгаалах бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Нярайд эерэг үр дүн

Шинээр төрсөн хүүхдэд G ангиллын эсрэгбиемүүд байгаа нь халдварын үед тохиолдсоны нэг төрлийн нотолгоо юм умайн доторх хөгжилүр хөврөл. Хоёрдмол утгагүй нотлох баримтыг олж авахын тулд та нэг сарын зайтай хэд хэдэн дээж авах шаардлагатай болно. Төрөлхийн халдвар байгаа эсэхийг цусны найрлагыг бичил харуурын шинжилгээгээр тодорхойлж болно.

Ихэнх тохиолдолд хөгжил цитомегаловирусын халдвардалд хэлбэрээр явагддаг. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөлд хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж буй ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй. Ийм хүндрэлүүд нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, гепатит, уушгины хатгалгаа юм. Үүнээс гадна хориоретинит үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь ирээдүйд хараагаа бүрэн алдахад хүргэдэг.

Хэрэв нярайд цитомегаловирусын үйл ажиллагааг сэжиглэж байгаа бол болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд халдвар авсан хүүхэд байнга анхаарал халамж тавих ёстой.

Эмчилгээний арга

Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусын эсрэгбие нь өвчний хурцадмал байдлыг бие даан арилгадаг.Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд халдварыг арилгахын тулд хүчтэй эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. эм. Ийм эмийг шаардлагагүйгээр хэрэглэх нь хөгжих өндөр эрсдэлтэй тул хүсээгүй юм сөрөг нөлөөэм. дунд янз бүрийн арга хэрэгсэлцитомегаловирусыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь Ганцикловир, Фоскарнет, Панавир юм. Боломжтой хэдий ч сөрөг нөлөөбөөр, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал хэлбэрээр ходоод гэдэсний зам, эдгээр эмүүд нь халдварын үйл ажиллагааг богино хугацаанд арилгадаг.

Хүний халдвар ихэвчлэн 12 наснаас өмнө тохиолддог.

Үүнээс гадна, найрлагад нарийн төвөгтэй эмчилгээинтерфероны бүлгийн эм, түүнчлэн халдварын эсрэг дархлаатай доноруудаас авсан иммуноглобулиныг хэрэглэдэг. Дээр дурдсан эмийг хэрэглэхийг зөвхөн мэргэжилтэнтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа л зөвшөөрнө. Эдгээр хүчтэй эмүүд нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнийг зөвхөн анагаах ухаан, фармакологийн салбарын мэргэжилтнүүд мэддэг.

Эцэст нь хэлэхэд, цитомегаловирүсийн халдвар байгаа эсэх нь ПГУ-ын процедурын эерэг үр дүн нь хүний ​​биед өвчний хөгжилд саад болох эсрэгбие агуулагдаж байгааг харуулж байна гэж хэлэх ёстой. Дархлаа нь бие махбодийг үргэлжлүүлэн хамгаалахын тулд эрүүл мэндийн байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

-тай холбоотой

Герпес вирусын бүлэгт (5-р төрөл) хамаарах цитомегаловирусын эсрэгбие нь ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA), иммунохемилюминесцент цусны шинжилгээ, полимеразын гинжин урвалын аргыг ашиглан илрүүлдэг. Судалгааны үр дүнд үндэслэн цусан дахь герпесвирус байгаа эсэх, өвчтөний халдварын төрлийг (анхдагч эсвэл хоёрдогч) хоёуланг нь тодорхойлно.

Цитомегаловирүсийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ

Оношлогооны явцад эсрэгбие (иммуноглобулин) -ийг чанарын хувьд тодорхойлохын тулд цусны ийлдэс дэх эсрэгбиеийн эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчлэлцсэний үндсэн дээр ийлдэс судлалын ELISA-г ашигладаг. Сэжигтэй эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгтөрөгчийг дээжинд нэмж, дархлааны (эсрэгтөрөгч-эсрэгбие) цогцолбор үүсэхийг хянадаг.

IHLA-д хэт ягаан туяанд гэрэлтдэг фосфорыг дархлаа судлалын урвалд нэмдэг бөгөөд гэрэлтүүлгийн түвшинг багажаар хэмждэг.

ПГУ нь дээжийн сорилтын хэсгийг томруулж, биед халдвар байгаа эсэхийг илрүүлэх урвал юм.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Хүний биед G ба M ангилалд хамаарах цитомегаловирусын (CMV) эсрэг хоёр төрлийн эсрэгбие үүсдэг. Цитомегаловирусын халдварыг идэвхжүүлэх нь оношлогооны IgG титр 4 дахин ихэссэнээр илэрдэг. Энэ төрлийн эсрэгбие нь анхдагч эсвэл муудсан халдварыг илтгэдэг бөгөөд тодруулахын тулд IgM шинжилгээ хийдэг.

Ферментийн иммунологийн шинжилгээ ба иммунохилюминесценцийн шинжилгээний үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлав.

• IgG ба IgM төрлийн иммуноглобулинууд байхгүй - цитомегаловирусын дархлаа байхгүй, анхдагч халдвар авах эрсдэлтэй;
• CMV-ийн эсрэг (G төрөл) байдаг - дархлаа нь халдварын цочмог үе рүү шилжихийг үгүйсгэхгүй;
• цусны сийвэн дэх M төрлийн байгаа нь эмчилгээ шаардлагатай анхдагч халдвар биед нэвтэрсэн гэсэн үг юм;
• цитомегаловирусын IgG ба IgM-ийн эсрэгбие илэрсэн - вирусын халдварын хоёрдогч хурцадмал байдал.

Туршилтын явцад илэрсэн эерэг байдлын түвшингийн утгыг (дээж дэх эсрэгбиеийн концентраци) миллилитр (мл), нанограмм (нг) эсвэл нг/мл-ээр илэрхийлнэ. Судалгааны жишиг утгыг тодорхойлох үзүүлэлтийн дундаж утгыг илэрхийлж, тухайн туршилтын системийн норм болгон ашигладаг.

Хэрэв үр дүн сул эерэг байвал долоо хоногийн дараа ELISA тестийг давтан хийнэ. Хэрэв М хэлбэрийн эсрэгбиеийн түвшин буурвал вирус нь бие махбодид дарагддаг; маркеруудын тоо ихсэх нь өвчний явцыг илтгэнэ. Хэрэв эргэлзээтэй үр дүн гарсан бол шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийдэг.

Полимеразын урвалын аргыг ашиглан дүн шинжилгээ хийх үед үр дүн нь дээжинд вирусын ДНХ байгаа эсвэл байхгүй байгааг харуулж байна. Хэрэв үр дүн сөрөг байвал цитомегаловирусын халдвар авах магадлал өндөр хэвээр байна.

Цитомегаловирусын эсрэгбиеийн авидици

Авидит нь эсрэгтөрөгчийг эсрэгбиетэй холбох чадвараас хамааран вирусын эмгэг төрүүлэх түвшинг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь идэвхжилийн түвшингээр тодорхойлогддог.

• өндөр (60% -иас дээш) avidity нь бие нь халдварыг даван туулж, дархлааг бий болгосон болохыг харуулж байна;
• avidity багатай (50% -иас бага) бид анхдагч халдварын тухай ярьж байна.

Оношлогооны хялбар байдлын хувьд IgG ийлдэс судлалын маркеруудыг илүү их судалдаг.

Онцлог шинж чанарууд

Насанд хүрэгчдэд

Иммуноглобулины концентраци нь нас, хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд ихэвчлэн түүний параметрүүд дараах хязгаарт байдаг.

• 0.5-2.5 нэгж. IgM - эрэгтэйчүүдэд;
• 0.7-2.9 IgM - эмэгтэйчүүдэд;
• 16.0 IgG-ээс.

Цитомегаловирус нь хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд igg, igm эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээгээр оношлогддог герпетик төрлийн халдвар юм. Энэ халдварын тээгч нь дэлхийн хүн амын 90% байдаг. Энэ нь дархлааны мэдэгдэхүйц бууралтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь intrauterine хөгжилд аюултай байдаг. Цитомегалийн шинж тэмдэг юу вэ, эмийн эмчилгээ хэзээ шаардлагатай вэ?

Цитомегаловирусын халдвар гэж юу вэ

Цитомегаловирусын халдвар нь герпетик төрлийн вирус юм. Үүнийг 6-р төрлийн гепресс буюу CMV гэж нэрлэдэг. Энэ вирусын улмаас үүссэн өвчнийг цитомегали гэж нэрлэдэг.Үүний тусламжтайгаар халдвар авсан эсүүд хуваагдах чадвараа алдаж, хэмжээ нь ихээхэн нэмэгддэг. Халдвар авсан эсийн эргэн тойронд үрэвсэл үүсдэг.

Өвчин нь аль ч эрхтэнд илэрч болно - синус (ринит), гуурсан хоолой (бронхит), давсаг(цистит), үтрээ эсвэл шээсний суваг (үтрээний үрэвсэл эсвэл уретрит). Гэсэн хэдий ч илүү олон удаа CMV вирусыг сонгодог шээс бэлэгсийн систем, хэдийгээр энэ нь биеийн аливаа шингэнд байдаг ( шүлс, үтрээний ялгадас, цус, хөлс).

Халдварын нөхцөл байдал, архаг тээвэр

Цитомегаловирус нь бусад герпес халдварын нэгэн адил юм архаг вирус. Энэ нь бие махбодид нэг удаа (ихэвчлэн бага насандаа) орж, амьдралынхаа туршид тэнд хадгалагддаг. Вирусыг хадгалах хэлбэрийг тээвэрлэх гэж нэрлэдэг бол вирус нь далд, унтаа хэлбэрээр (нугасны зангилаанд хадгалагддаг). Ихэнх хүмүүс CMV тээж байгаагаа дархлаа нь сулрах хүртэл мэддэггүй. Дараа нь унтаа вирус үржиж, харагдах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Дархлаа мэдэгдэхүйц буурахад эрүүл хүмүүсер бусын нөхцөл байдлыг дурдвал: эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал (дархлааг зориудаар бууруулдаг эм уух - энэ нь шилжүүлэн суулгасан гадны эрхтэнээс татгалзахаас сэргийлдэг), цацраг туяа, хими эмчилгээ (хавдар судлалын эмчилгээнд), удаан хугацаагаар хэрэглэх дааврын эм(жирэмслэлтээс хамгаалах эм), согтууруулах ундаа.

Сонирхолтой баримт:Шалгалтанд хамрагдсан хүмүүсийн 92% нь цитомегаловирусын халдвар байгаа нь оношлогддог. Сүйх тэрэг - архаг хэлбэрвирус.

Вирус хэрхэн дамждаг

Ердөө 10 жилийн өмнө цитомегаловирусын халдварыг бэлгийн замаар дамждаг гэж үздэг. CMV гэж нэрлэдэг байсан " үнсэлт өвчин"Өвчин нь үнсэлтээр дамждаг гэж үздэг. Орчин үеийн судалгаагэдгийг нотолсон цитомегаловирус нь өрхийн янз бүрийн нөхцөлд дамждаг- дундын сав суулга, алчуур хэрэглэх, гар барих (гарын арьсан дээр хагарал, үрэлт, зүсэлт байгаа бол).

Үүнтэй адил эмнэлгийн судалгааХүүхдүүд ихэвчлэн цитомегаловирусаар халдварладаг болохыг тогтоожээ. Тэдний дархлаа үүсэх үе шатанд байгаа тул вирус нэвтэрдэг хүүхдийн бие, өвчин үүсгэх эсвэл тээвэрлэгч төлөвийг үүсгэдэг.

Хүүхдэд герпетик халдвар нь зөвхөн дархлаа багатай үед илрэх шинж тэмдэг илэрдэг. цагт байнга тохиолддог өвчин, витамины дутагдал, дархлааны ноцтой асуудал). Хэвийн дархлаатай бол CMV вируст өртөх нь шинж тэмдэггүй байдаг. Хүүхэд халдвар авсан боловч ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй (халуурах, үрэвсэл, хамар гоожих, тууралт). Дархлааны систем нь температурыг нэмэгдүүлэхгүйгээр гадны халдлагыг даван туулдаг (эсрэгбие үүсгэдэг, тэдгээрийг үйлдвэрлэх хөтөлбөрийг санаж байдаг).

Цитомегаловирус: илрэл ба шинж тэмдэг

CMV-ийн гадаад илрэл нь амьсгалын замын цочмог халдвараас ялгахад хэцүү байдаг. Температур нэмэгдэж, хамар гоожиж, хоолой өвддөг.Өсч магадгүй Лимфийн зангилаа. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн цогцыг мононуклеозын хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ нь олон халдварт өвчнийг дагалддаг.

CMV-ийг ялгах амьсгалын замын халдварөвчний удаан хугацааны улмаас боломжтой. Хэрэв ханиад 5-7 хоногийн дотор арилдаг бол цитомегали удаан үргэлжилдэг - 1.5 сар хүртэл.

Цитомегаловирусын халдварын онцгой шинж тэмдгүүд байдаг (амьсгалын замын ердийн халдварыг дагалддаг нь ховор):

• Шүлсний булчирхайн үрэвсэл(тэдгээрийн дотор CMV вирус хамгийн идэвхтэй үрждэг).
• Насанд хүрэгчдэд - бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэл(энэ шалтгааны улмаас CMV нь эрт дээр үеэс бэлгийн замаар дамжих халдвар гэж тооцогддог) - эрэгтэй хүний ​​төмсөг, шээсний сүв, эмэгтэйчүүдийн умай эсвэл өндгөвчний үрэвсэл.

Мэдэх сонирхолтой:Эрэгтэйчүүдэд цитомегаловирус нь ихэвчлэн ямар ч тохиолдолд тохиолддог харагдах шинж тэмдэгхэрэв вирус нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нутагшсан бол.

CMV нь өөр урт хугацааинкубаци. 6-р хэлбэрийн герпес халдварын халдвар авсан үед ( цитомегаловирус) вирус нэвтэрснээс хойш 40-60 хоногийн дараа өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Нярайд цитомегали

Хүүхдэд цитомегалийн аюулыг тэдний дархлааны байдал, хөхөөр хооллох зэргээр тодорхойлдог. Хүүхэд төрсний дараа тэр даруй эхийн эсрэгбиемүүд янз бүрийн халдвараас хамгаалагдсан байдаг (тэдгээр нь умайн доторх хөгжлийн явцад түүний цусанд ордог бөгөөд энэ нь үргэлжилсээр байдаг. хөхөөр хооллох). Тиймээс эхний зургаан сар эсвэл нэг жилд (ихэвчлэн хөхөөр хооллох үед) хүүхэд эхийн эсрэгбиемээр хамгаалагдсан байдаг. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд цитомегаловирус нь эхийн эсрэгбиемүүд байгаа тул шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Хүүхдийн халдварын тоо нь боломжтой болдог хөхөөр хооллохболон ирж буй эсрэгбие. Халдварын эх үүсвэр нь хамгийн ойрын хамаатан садан (үнсэлцэх, усанд орох, ерөнхий тусламж үзүүлэх үед - насанд хүрсэн хүн амын дийлэнх нь вирусын халдвар авсан гэдгийг танд сануулъя). Анхдагч халдварын хариу үйлдэл нь хүчтэй эсвэл үл үзэгдэх (дархлааны төлөв байдлаас хамаарч) байж болно. Тиймээс амьдралын хоёр, гурав дахь жилдээ олон хүүхэд энэ өвчний эсрэг биеийг бий болгодог.

Цитомегаловирус нь нярайд аюултай юу?

Хэвийн дархлаатай - үгүй. Дархлаа сул, хангалтгүй байдаг - тийм ээ. Энэ нь урт хугацааны өргөн хүрээтэй үрэвсэл үүсгэж болно.

Харилцааны тухай CMV-ийн шинж тэмдэгболон дархлаа, Доктор Комаровский мөн хэлэхдээ: " Дархлаа хэвийн бол хүүхдийн цитомегаловирус нь аюул занал учруулахгүй. Ерөнхий бүлгээс үл хамаарах зүйл бол тусгай оноштой хүүхдүүд юм - ДОХ, хими эмчилгээ, хавдар.».

Хэрэв хүүхэд сул дорой төрсөн бол антибиотик болон бусад хүчтэй эм уусны улмаас түүний дархлаа суларсан бол цитомегаловирусын халдвар нь цочмог үүсгэдэг. Халдварт өвчин - цитомегали(шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны амьсгалын замын цочмог халдвартай төстэй).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цитомегали

Жирэмслэлт нь эхийн дархлааг бууруулж дагалддаг. Энэ бол ердийн хариу үйлдэл юм эмэгтэй бие, үр хөврөлийг гадны организм гэж үзэхээс сэргийлдэг. Мөр физик, химийн үйл явц, дааврын өөрчлөлтдархлааны хариу урвалыг бууруулах, дархлааны хүчний үйл ажиллагааг хязгаарлахад чиглэгддэг. Тиймээс жирэмсний үед унтаа вирус идэвхжиж, халдварт өвчний дахилт үүсгэдэг. Тиймээс, хэрэв цитомегаловирус нь жирэмслэлтээс өмнө ямар ч байдлаар илрээгүй бол жирэмсэн үед температурыг нэмэгдүүлж, үрэвсэл үүсгэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цитомегаловирус нь анхдагч халдвар эсвэл хоёрдогч дахилтын үр дагавар байж болно. Анхдагч халдвар нь хөгжиж буй урагт хамгийн их аюул учруулдаг.(бие махбодид зохих хариу өгөх цаг байхгүй бөгөөд CMV вирус нь хүүхдэд ихэс рүү нэвтэрдэг).

Жирэмсний үед халдварын дахилт нь 98% -д аюултай биш юм.

Цитомегали: аюул ба үр дагавар

Аль ч шиг герпетик халдварууд, CMV вирус нь жирэмсэн эмэгтэйд (эсвэл түүний хэвлий дэх хүүхдэд) зөвхөн анхдагч халдварын үед аюултай байдаг. Анхдагч халдвар нь тархины янз бүрийн гажиг, гажиг, согог, төвийн эмгэгийг үүсгэдэг. мэдрэлийн систем.

Хэрэв CMV вирус эсвэл өөр герпетик төрлийн эмгэг төрүүлэгчийн халдвар нь жирэмслэлтээс өмнө (бага насны эсвэл өсвөр нас), дараа нь энэ нөхцөл байдал нь хэвлий дэх хүүхдэд аймшигтай биш, бүр ашигтай байдаг. Анхдагч халдварын үед бие нь тодорхой хэмжээний эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусанд хадгалагддаг. Нэмж дурдахад энэ вирусын эсрэг хамгаалалтын урвалын хөтөлбөр боловсруулагдсан. Тиймээс вирусын дахилт нь илүү хурдан хяналтанд ордог. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд хамгийн сайн сонголт- бага насандаа CMV-ийн халдвар авч, халдвартай тэмцэх тодорхой механизмыг бий болгох.

Хүүхдэд хамгийн аюултай нөхцөл бол жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүний ​​ариутгасан бие юм. Та хаана ч халдвар авч болно (дэлхийн хүн амын 90 гаруй хувь нь герпес вирус тээгч байдаг). Үүний зэрэгцээ, жирэмслэлтийн үед халдвар нь ургийн хөгжилд олон тооны эмгэг үүсгэдэг бөгөөд бага насны халдвар нь ноцтой үр дагаваргүйгээр дамждаг.

Цитомегали ба умайн хөгжил

CMV вирус нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд хамгийн их аюул учруулдаг. Цитомегаловирус урагт хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Жирэмсний үед вирусын анхны өртөлтийн үед урагт халдвар авах боломжтой. Хэрэв халдвар 12 долоо хоногоос өмнө тохиолдвол тохиолдлын 15% -д зулбах тохиолдол гардаг.

Хэрэв халдвар 12 долоо хоногийн дараа тохиолдвол зулбах тохиолдол гардаггүй ч хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг (энэ нь тохиолдлын 75% -д тохиолддог). Жирэмсэн үед эх нь анх удаа вирусын халдвар авсан хүүхдүүдийн 25% нь бүрэн эрүүл төрдөг.

Хүүхдэд цитомегаловирус: шинж тэмдэг

Хүүхдэд төрөлхийн цитомегалийг сэжиглэхэд ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

• Бие махбодийн хөгжлийн хоцрогдол.
• Хүнд шарлалт.
• Дотоод эрхтнүүд томорсон.
• Үрэвслийн голомт ( төрөлхийн уушигны үрэвсэл, гепатит).

Нярайн цитомегалийн хамгийн аюултай илрэл нь мэдрэлийн системийн гэмтэл, гидроцефалус, Сэтгэцийн хомсдол, хараа, сонсгол алдагдах.

Шинжилгээ хийх, тайлах

Вирус нь ямар ч биеийн шингэнд байдаг - цус, шүлс, салс, шээс, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд. Тиймээс CMV-ийн халдварыг тодорхойлох шинжилгээг цус, шүлс, үрийн шингэн, түүнчлэн үтрээ, залгиураас т рхэц хэлбэрээр авч болно. Авсан дээжинд тэд вирусын нөлөөлөлд өртсөн эсийг хайдаг (тэдгээр нь ялгаатай том хэмжээтэй, тэдгээрийг "асар том эсүүд" гэж нэрлэдэг).

Оношилгооны өөр нэг арга нь цусыг вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгадаг. Хэрэв вирусын эсрэг тэмцлийн үр дүнд үүссэн өвөрмөц иммуноглобулин байгаа бол энэ нь халдвар авсан, биед вирус байгаа гэсэн үг юм. Иммуноглобулины төрөл ба тэдгээрийн тоо хэмжээ нь энэ нь анхдагч халдвар эсвэл урьд өмнө нь залгисан халдварын дахилт уу гэдгийг харуулж чадна.

Энэхүү цусны шинжилгээг ферментийн дархлааны шинжилгээ (ELISA гэж товчилсон) гэж нэрлэдэг. Энэ шинжилгээнээс гадна цитомегаловирусын ПГУ-ын шинжилгээ байдаг. Энэ нь халдвар байгаа эсэхийг найдвартай тодорхойлох боломжийг танд олгоно. ПГУ-ын шинжилгээнд үтрээний т рхэц эсвэл амнион шингэний дээж авдаг. Үр дүн нь халдвар байгаа эсэхийг харуулсан бол үйл явц нь хурц юм. Хэрэв ПГУ нь салст болон бусад шүүрэл дэх вирусыг илрүүлэхгүй бол одоо халдвар (эсвэл халдварын дахилт) байхгүй.

Цитомегаловирусын шинжилгээ: Igg эсвэл igm?

Хүний бие нь хоёр бүлгийн эсрэгбие үүсгэдэг.

• анхдагч (тэдгээрийг M эсвэл igm гэж нэрлэдэг);
• хоёрдогч (тэдгээрийг G эсвэл igg гэж нэрлэдэг).

Цитомегаловирус М-ийн анхдагч эсрэгбие нь CMV нь хүний ​​биед анх ороход үүсдэг.Тэдний үүсэх үйл явц нь шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамаардаггүй. Халдвар нь шинж тэмдэггүй байж болох ч цусанд igm-ийн эсрэгбие илрэх болно. Анхдагч халдвараас гадна дахилтын үед G хэлбэрийн эсрэгбие үүсдэгхалдвар хяналтаас гарч, вирус идэвхтэй үржиж эхлэх үед. Хоёрдогч эсрэгбие нь нугасны зангилаанд хадгалагдсан унтаа вирусыг хянахын тулд үүсдэг.

Халдвар үүсэх үе шатны өөр нэг үзүүлэлт бол авидит юм. Энэ нь эсрэгбиеийн боловсорч гүйцсэн байдал, халдварын тэргүүлэх чиглэлийг оношилдог. Бага боловсорч гүйцсэн (бага авидит - 30% хүртэл) анхдагч халдвартай тохирч байна. Хэрэв цитомегаловирусын шинжилгээ нь өндөр авидиттай байвал ( 60% -иас дээш), дараа нь энэ нь архаг тээвэрлэлтийн шинж тэмдэг, өвчний далд үе шат юм. Дундаж үзүүлэлтүүд ( 30-аас 60% хүртэл) - халдварын дахилт, өмнө нь унтаа байсан вирус идэвхжсэнтэй тохирч байна.

Анхаар: Цитомегаловирусын цусны шинжилгээг тайлахдаа эсрэгбиеийн тоо, тэдгээрийн төрлийг харгалзан үздэг. Эдгээр өгөгдөл нь халдварын анхдагч эсвэл хоёрдогч шинж чанар, мөн бие махбодийн өөрийн дархлааны хариу урвалын түвшингийн талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.

Цитомегаловирусын цус: үр дүнгийн тайлбар

CMV-ийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох гол шинжилгээ бол цусны эсрэгбиеийн шинжилгээ (ELISA) юм. Жирэмсний үед бараг бүх эмэгтэйчүүд цитомегаловирусын шинжилгээ хийдэг. Шинжилгээний үр дүн нь эсрэгбиеийн төрөл ба тэдгээрийн тоо хэмжээний жагсаалт шиг харагдаж байна.

• Цитомегаловирус igg igm - “-” (сөрөг)- энэ нь халдвартай хэзээ ч холбоогүй гэсэн үг юм.
• "Igg+, igm-"- Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө үзлэг хийх үед ихэнх эмэгтэйчүүдэд ийм үр дүн гардаг. CMV-ийн тээвэрлэлт нь бараг бүх нийтийн шинж чанартай байдаг тул G бүлгийн эсрэгбие байгаа нь вирустай танилцаж, бие махбодид унтаа хэлбэрээр байгааг илтгэнэ. "Igg+, igm-" - хэвийн үзүүлэлтүүд , энэ нь танд санаа зовохгүй байх боломжийг олгодог болзошгүй халдваржирэмсэн үед вирус.
• "Igg-, igm+" - цочмог шинж тэмдэг илэрдэг анхдагч өвчин (igg байхгүй, энэ нь бие нь анх удаа халдвартай тулгарсан гэсэн үг).
• "Igg+, igm+" - цочмог дахилт байгаа эсэх(igm-ийн дэвсгэр дээр igg байдаг бөгөөд энэ нь өвчинтэй эрт танилцаж байсныг илтгэнэ). Цитомегаловирус G ба M нь өвчний дахилт, дархлаа буурах шинж тэмдэг юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд хамгийн муу үр дагавар бол цитомегаловирус юм igm эерэг. Жирэмсний үед М бүлгийн эсрэгбие байгаа нь шинж тэмдгүүдийн илрэл (үрэвсэл, хамар гоожих, халуурах, тунгалгийн булчирхай томрох) бүхий цочмог үйл явц, анхдагч халдвар эсвэл халдварын дахилтыг илтгэнэ. Хэрэв igm+-ийн дэвсгэр дээр цитоменаловирүс igg "-" тэмдэгтэй байвал бүр ч муу. Энэ нь энэ халдвар анх удаа биед нэвтэрсэн гэсэн үг юм. Энэ нь жирэмсэн эхийн хувьд хамгийн гунигтай онош юм. Хэдийгээр урагт хүндрэл гарах магадлал ердөө 75% байдаг.

Хүүхдэд ELISA шинжилгээний тайлбар

Хүүхдэд цитомегаловирус igg ихэвчлэн амьдралын эхний жил, ялангуяа хөхөөр хооллодог хүүхдүүдэд илэрдэг. Энэ нь хүүхэд эхээс CMV-ийн халдвар авсан гэсэн үг биш юм. Энэ нь сүүтэй хамт эхийн дархлааны бие нь түүний биед нэвтэрч, халдварын цочмог илрэлээс хамгаалдаг гэсэн үг юм. Хөхөөр хооллож буй хүүхдийн цитомегаловирус igg нь эмгэг биш харин норм юм.

Цитомегаловирусыг эмчлэх шаардлагатай юу?

Эрүүл дархлаа нь өөрөө CMV-ийн хэмжээ болон түүний үйл ажиллагааг хянадаг. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илрээгүй бол цитомегаловирусыг эмчлэх шаардлагагүй. Эмчилгээний арга хэмжээДархлаа суларч, вирус идэвхжих үед шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний үед архаг цитомегаловирус нь G хэлбэрийн эсрэгбиемүүдээр тодорхойлогддог.Энэ нь архаг тэрэг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 96% -д байдаг. Хэрэв цитомегаловирус igg илэрсэн бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Үзэгдэх шинж тэмдэг илэрвэл өвчний цочмог үе шатанд эмчилгээ шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ үүнийг ойлгох нь чухал юм бүрэн эдгээх CMV вирус нь боломжгүй юм. Эмчилгээний арга хэмжээ нь вирусын үйл ажиллагааг хязгаарлаж, идэвхгүй хэлбэрт шилжүүлэхэд чиглэгддэг.

G бүлгийн эсрэгбиеийн титр цаг хугацааны явцад буурдаг. Жишээлбэл, сүүлийн хэдэн сард халдвар авсан бол цитомегаловирус igg 250 илрүүлдэг. Бага титр гэдэг нь анхдагч халдвар нэлээд эрт үүссэн гэсэн үг юм.

Чухал: өндөр титрцитомегаловирусын иммуноглобулин g-ийн шинжилгээ нь өвчний харьцангуй саяхан халдвар авсан болохыг харуулж байна.

Үзэл бодлоор эмийн үйлдвэр CMV-ийн эсрэгбиетэй (ямар ч төрөл, титр) хүн бүрийг эмчлэх шаардлагатай. Эцсийн эцэст энэ нь юуны түрүүнд ашиг юм. Эхийн хэвлийд байгаа эмэгтэй ба түүний хүүхдийн үүднээс авч үзвэл igg эсрэгбие байгаа үед унтаа халдварыг эмчлэх нь ашиггүй бөгөөд магадгүй хор хөнөөлтэй байдаг. Дархлааг дэмжих эм нь интерферон агуулдаг бөгөөд энэ нь тусгай заалтгүйгээр жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Вирусын эсрэг эмүүд нь бас хортой байдаг.

Жирэмсэн үед цитомегаловирусыг хэрхэн эмчлэх вэ

Цитомегаловирусын эмчилгээ нь хоёр чиглэлд явагддаг.

• Дархлааг ерөнхийд нь нэмэгдүүлэх хэрэгсэл (иммуностимулятор, модулятор) - интерферонтой эм (Viferon, Genferon).
• Вирусын эсрэг тусгай эмүүд (тэдгээрийн үйлдэл нь 6-р төрлийн герпес вирусын эсрэг тусгайлан чиглэгддэг - CMV) - foscarnet, ganciclovir.
• Витамин (В витамины тарилга), витамин-эрдэсийн цогцолборыг мөн зааж өгсөн болно.

Хүүхдэд цитомегаловирусыг хэрхэн эмчлэх вэ? Үүнтэй ижил эмийг хэрэглэдэг (дархлааг идэвхжүүлэгч ба вирусын эсрэг), гэхдээ багасгасан тунгаар.

Цитомегаловирусыг ардын аргаар хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Аливаа вирусыг эмчлэхийн тулд угсаатны шинжлэх ухаанбайгалийн нянгийн эсрэг бодис хэрэглэдэг:

• сармис, сонгино;
• Зөгийн жилий (архи, тосны хандмал);
• мөнгөн ус;
• халуун халуун ногоо
• ургамлын гаралтай эмчилгээ - сармис ногоон, бөөрөлзгөнө навч, шарилж, эхинацея ба нил ягаан цэцэг, хүн орхоодойн үндэслэг иш, rhodiola.

Тэд биднийг үнэхээр хүлээх үед бид нөгөө ертөнцөөс ч гэсэн буцаж ирдэг

Цитомегаловирус: Igg эерэг - энэ нь юу гэсэн үг вэ

Өнөөдөр цитомегаловирус нь хүн амын 70 орчим хувийг хамарсан маш түгээмэл халдвар юм. Халдвар авсан хүмүүс өвчин нь илэрч эхлэх хүртэл олон жилийн турш өвчнөө мэддэггүй байж болно. онцлог шинж тэмдэгэсвэл үеэр лабораторийн судалгаа биологийн материалхаргалзах эсрэгбие илрэхгүй. Цитомегаловирусын халдвар нь өвчтөнтэй ямар ч холбоо барих замаар тохиолдож болно.

• бэлгийн харьцааны үед;
• үнсэлцэх үед;
• цус сэлбэх үед;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед;
• intrauterine хөгжлийн үед (эхээс ураг хүртэл, ихэсээр дамжин);
• цитомегаловирустай өвчтөний биологийн материалтай ямар нэгэн холбоо барих тохиолдолд.

CMV-ийн эсрэгбие

Цитомегаловирусын сэжигтэй өвчтөний биологийн материалын лабораторийн судалгааг хийхдээ түүний биед энэ халдвар байгаа эсэхийг илтгэх эсрэгбие илэрч болно. Эдгээр нь том хэмжээтэй нягт атираат уургийн молекулууд юм. By Гадаад төрхЭдгээр молекулууд нь ижил хэлбэртэй байдаг тул бөмбөг шиг харагддаг. Эсрэгбиеийн гол үүрэг бол хүний ​​биед нэвтэрч буй тодорхой төрлийн вирусын тоосонцорыг арилгах явдал юм.

CMV-ийн халдварын аюул ба түүний онцлог

Цитомегаловирус нь халдвар авсаны дараа ямар насны ангилалд хамаарахаас үл хамааран хүний ​​биеийн эсэд амьдардаг тусгай төрлийн вирус юм. Хэрэв хүн CMV-ийн халдвар авсан бол амьдралынхаа туршид энэ халдвар түүний биед байх болно.

Халдвар авсан хүмүүсийн дархлаа нь өгөгдсөн чиг үүргээ бүрэн биелүүлж чадвал вирус хяналтанд байх тул эсүүд нь үржихгүй. Үгүй бол цитомегаловирус нь ямар ч нөлөөнд автдаг гадаад хүчин зүйлидэвхтэй болж, маш хурдан үрждэг. Хүний биеийн эсүүдэд нэвтэрч вирус нь хөгжиж эхэлдэг бөгөөд үүний цаана хэмжээ нь хурдацтай нэмэгдэж эхэлдэг.

Цитомегаловирус нь хүний ​​биед нэвтэрсний дараа энэ нь эхэлдэг нууц үеийн хугацаа, үргэлжлэх хугацаа нь 60 хоног хүрч болно. Үүний дараа халдвар нь өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг идэвхтэй илрэлээ эхлүүлж болно.

Цитомегаловирусын халдвар авсан хүмүүс ихэнх тохиолдолд ерөнхий эмгэг, халууралт, амьсгалын замын өвчний бүх шинж тэмдэг илэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ ангиллын өвчтөнүүдэд тунгалгийн булчирхай үрэвсэж, үе мөчний өвдөлт гарч ирдэг. арьсны тууралтгэх мэт.

Цитомегаловирус нь ноцтой үр дагавар, хүндрэл үүсгэдэг тул эмийн цогц эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх нь туйлын чухал юм.

Туршилт хийх заалт

Цитомегаловирус нь дараахь ангиллын иргэдэд (дархлаа суларсан) ихээхэн аюул учруулдаг.

• жирэмсэн үед;
• шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст;
• ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд;
• хорт хавдартай хүмүүст зориулагдсан.

Өвчтөн бүрийг томилох үед мэргэжилтэн өвчний анамнезийг цуглуулдаг. Ихэнх тохиолдолд оношийг зөв тогтоохын тулд лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Цитомегаловирусын шинжилгээнд дараахь хүчин зүйлүүд орно.

• халуурах нөхцөл;
• неопластик өвчин;
• өвчтөн цитостатик бүлгийн нэг хэсэг болох эм ууж байна;
• жирэмслэлтийг төлөвлөх (эмэгтэй хүн бүр хүүхэдтэй болохоосоо өмнө хамтрагчтайгаа хамт байх ёстой). иж бүрэн шалгалтирээдүйд аливаа бэрхшээлийг арилгах);
• ихэсээр дамжин ургийн халдварын шинж тэмдэг;
• уушгины хатгалгаа, явц нь стандарт бус;
• жирэмсний аль ч үе шатанд аяндаа үр хөндөлт;
• амьсгалын замын өвчинд өртөх гэх мэт.

Судалгаанд бэлдэж байна

Цусан дахь цитомегаловирусыг илрүүлэх зорилготой лабораторийн шинжилгээг хийхийн өмнө өвчтөн бэлтгэл хийх ёстой. Нэгдүгээрт, энэ шинжилгээг сарын хугацаанд эмэгтэйчүүдээс авдаггүй сарын тэмдгийн мөчлөг. Хоёрдугаарт, шээсний сүвнээс биологийн материалыг хандивлахаар төлөвлөж буй эрчүүд шинжилгээ хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө шээж болохгүй. Лабораторид шилжүүлэхийг эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл урологич гаргадаг бөгөөд өвчтөнд шаардлагатай бүх зөвлөмжийг өгөх ёстой.

Igg эсрэгбие илэрсэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв өвчтөнд лабораторийн шинжилгээ хийх явцад Igg-ийн эсрэгбиемүүд илэрсэн бол энэ нь хүний ​​бие цитомегаловирусаар удаан хугацаагаар халдвар авсан гэсэн үг юм. Цитомегаловирусаар өвчилсний дараа түүний бие нь эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тогтвортой, насан туршийн дархлааг илтгэнэ. Энэ үр дүн нь дархлал хомсдолтой хүмүүсээс бусад цитомегаловирүстэй өвчтөнүүдийн бүх ангилалд таатай байх болно.

Вирусын эсрэг igg эсрэгбиемүүдийн авидици

Цитомегаловирусын эсрэг igg-ийн эсрэгбие нь өвчтөний биологийн материалыг лабораторийн шинжилгээний явцад тогтоодог. Энэ үзүүлэлт (иммуноглобулинтай хамт) нь хүний ​​​​биеийн халдварын түвшинг тодорхойлох боломжийг мэргэжилтнүүдэд олгоно. Лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн дараахь үзүүлэлтүүдийг гаргаж болно.

CMV-ийн шинжилгээний төрлүүд

Одоогийн байдлаар цитомегаловирусын халдвартай өвчтөнүүдийн лабораторийн шинжилгээг (цус, шээс авах, т рхэц хийх гэх мэт) хийхдээ мэргэжилтнүүд ашигладаг. янз бүрийн техникЭнэ вирусыг илрүүлэх:

1. Дархлаа судлалын. Лабораторийн шинжилгээний энэ аргыг (ELISA) микроскоп ашиглан хийдэг бөгөөд үүний ачаар биологийн материал дахь цитомегаловирусын ул мөрийг судлах боломжтой юм.
2. Молекулын биологи. ПГУ-ын оношлогооЭнэ нь вирусын ДНХ-д цитомегаловирусын халдвар үүсгэгчийг хайх явдал юм. Энэхүү оношлогооны арга нь өвчтөний биологийн материалын лабораторийн шинжилгээнээс хэдхэн хоногийн дараа хамгийн үнэн зөв үр дүнг тодорхойлох боломжийг олгодог гэж үздэг.
3. Цитологийн. Энэ аргыг үр дүнг хурдан авах шаардлагатай тохиолдолд ашигладаг: вирус байгаа эсэх. Үүний гол сул тал нь мэдээллийн бага агуулга юм.
4. Вирус судлалын. Энэ арга нь өвчтөнөөс биологийн материалыг авч, таатай орчинд байрлуулах явдал юм. Бичил биетний колони ургасны дараа тэдгээрийг тодорхойлох боломжтой болно.

Цусан дахь эсрэгбиеийн түвшин

Мэргэжилтнүүд цитомегаловирусын халдвар ямар үе шатанд байгааг тодорхойлохын тулд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн эсрэгбиеийн стандартыг ашигладаг.

Igg эерэг: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв өвчтөн эерэг цитомегаловирус Igg гэж оношлогдсон бол энэ халдвар түүний биед байдаг. Лабораторийн шинжилгээний үр дүн нь дараахь титрийн үзүүлэлттэй байна: 0.5 lgM ба түүнээс дээш.

Igg сөрөг: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв өвчтөнд сөрөг цитомегаловирус Igg (титр нь 0.5 lgM-ээс бага) гэж оношлогдвол үр дүн нь түүний бие энэ төрлийн вирусын халдвар аваагүй болохыг харуулж болно. Хүний дархлааны систем цитомегаловирусын халдварыг үргэлжлүүлэн даван туулахын тулд эрүүл ахуйг сахиж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед igg эсрэгбиеийн норм

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд тогтмол лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Цитомегаловирусын халдвартай гэж оношлогдсон жирэмсэн эхчүүдэд үүнийг хийх нь онцгой чухал юм. Энэ тохиолдолд эерэг Igg титр нь урагт энэ вирусын халдвар авсан болохыг илтгэнэ. Жирэмсэн эмэгтэйн биологийн материалын лабораторийн шинжилгээний үр дүнг эмчлэгч эмч нь сайтар судалж үзээд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгох боломжтой болно. Эхний 12 долоо хоногт эмч цитомегаловирусын халдварыг устгахад шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах ёстой. Энэ нь энэ үе шатанд хөгжиж буй урагт вирусын тератоген нөлөө үзүүлэх эрсдэл ихээхэн нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Тайвшрах үед эхээс ихэсээр дамжин ургийн халдвар авах магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг.

Хүүхдэд igg эсрэгбиеийн норм

Бага насны хүүхдүүдэд лабораторийн шинжилгээ хийхдээ мэргэжилтнүүд дараахь үзүүлэлтүүдийг авах боломжтой.

Дархлаа хомсдолтой (ХДХВ) хүмүүст эсрэгбиеийн хэм хэмжээ

Дархлалын хомсдолтой хүмүүст биологийн материалаар илрүүлэх эерэг цитомегаловирус IgG (цочмог үе шатанд тодорхойлогддог) нь ноцтой аюул учруулдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд томоохон хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

• ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг уушгины хатгалгааны хөгжил;
• ходоод гэдэсний замын үрэвсэл;
• гепатитын хөгжил;
• харааны эрхтнүүдтэй холбоотой асуудал;
• мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, ялангуяа энцефалит гэх мэт.

CMV-ийн тестийн тайлбар

Өвчтөний лабораторийн шинжилгээний үр дүн	Код тайлах
CMV эсрэг IgM - CMV-ийн эсрэг IgG -	Лабораторийн шинжилгээгээр өвчтөний биед цитомегаловирусын халдвар илрээгүй. Ийм шинжилгээний үр дүнг халдвар авснаас хойш хэд хоногийн дараа судалгаанд зориулж биологийн материалыг цуглуулсан тохиолдолд авах боломжтой.
CMV-ийн эсрэг IgM+	Энэ үзүүлэлт бүхий лабораторийн шинжилгээний үр дүнг анхдагч цитомегаловирусын халдвартай ангилалд авч болно. Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдсон халдвар авсан хүмүүс эрүүл мэнддээ анхаарах хэрэгтэй.
CMV-ийн эсрэг IgM+	Лабораторийн шинжилгээний ийм үр дүн нь цитомегаловирусын халдварын дархлааг аль хэдийн бий болгосон өвчтөнүүдэд тохиолдож болно.
CMV эсрэг IgM-	Ийм шинжилгээний үр дүнд өвчтөнүүд цитомегаловирусын халдварын явцын талаар санаа зовох шаардлагагүй болно. Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил гарсан тохиолдолд л дахилт үүсч болно.

Далд дамжлагатай халдварын дунд энэ нь эмч нарын онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Энэ нь үндсэндээ дархлаа султай хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Цитомегаловирусын эсрэгбиеийн шинжилгээ нь эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Цитомегаловирусын эсрэгбие нь юу гэсэн үг вэ?

Цитомегаловирус (CMV) халдвар нь түгээмэл байдаг вируст халдваргерпес вирусын бүлэгт хамаарах эмгэг төрүүлэгч бодисоор үүсгэгддэг организм. Онцлог шинж чанарЭнэ вирус нь бие махбод дахь үлдэгдэл хэлбэрүүдээ удаан хугацаагаар хадгалж байдаг онцлогтой: халдвар авсны дараа хүн бараг насан туршдаа тээвэрлэгч хэвээр үлддэг. Эрсдэлд 5-6 насны хүүхдүүд, 16-30 насны насанд хүрэгчид, жирэмсэн эмэгтэйчүүд орно.

Бие махбодид удаан хугацаагаар оршин тогтносны үр дүнд вирус нь дархлааны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд биеийн хамгаалалтын урвал эхэлдэг бөгөөд энэ үед цитомегаловирусын IgG ба IgM-ийн өвөрмөц эсрэгбиемүүд үүсдэг. Тэдний цусны урсгалд байгаа нь бие махбодид одоогийн халдвар эсвэл CMV-тэй саяхан халдвар авсан болохыг харуулж байна.

CMV IgM-ийн эсрэгбие

Бие махбодид байгаа IgM эсрэгбие (иммуноглобулины анги M) нь одоогийн халдвар байгааг илтгэнэ. Энэ нь анхдагч эсвэл давтагдах боломжтой. Цусны урсгалд ийм төрлийн эсрэгбие байгаа нь давтан судалгаа хийх шинж тэмдэг юм. Тэд 10-14 хоногийн дараа хийгддэг. Энэ нь эмч нарт халдвар ямар шатанд байгааг мэдэх боломжийг олгодог. Үр дүнг дараах байдлаар үнэлнэ.

1. IgM эсрэгбиеийн титрийн хурдацтай бууралт– халдвар саяхан гарсан эсвэл халдвар улам дордож байна.
2. Титрийг аажмаар, аажмаар бууруулна– өвчний идэвхтэй үе дууссаныг илтгэнэ.

CMV IgG-ийн эсрэгбие

CMV ангиллын G-ийн эсрэгбиемүүд нь далд халдварын үед болон хурцадмал үед, түүнчлэн анхдагч халдварын үед хүний ​​биед байдаг. Бие махбодид халдвар авснаас хойшхи эхний долоо хоногт эдгээр иммуноглобулины түвшин нэмэгдэж, хэдэн жилийн турш өндөр хэвээр байж болно. Тоон шинж чанараас гадна IgG-ийн авидитийг мөн харгалзан үздэг.

Энэ нэр томъёо нь үүссэн эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчтэй холбогдох хүчийг илэрхийлдэг. Энэ үзүүлэлт өндөр байх тусам вирусын уурагтай эсрэгтөрөгчийг хурдан холбох болно. Энэ үзүүлэлтийн шинж чанарт үндэслэн эмч нар бие махбодид халдвар хэзээ үүссэнийг тодорхойлох боломжтой.

IgG шинжилгээг ашиглан эмч нар дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• өвчтөн өмнө нь CMV-тэй байсан эсэх;
• ажиглагдсан шинж тэмдгүүд нь CMV-тэй холбоотой эсэх.

Цитомегаловирусын шинжилгээ

Эсрэгбиемийг тодорхойлох цитомегаловирус IGg IgM нь халдварыг оношлох гол арга юм. IgM-ийн хувьд лабораторийн тайлангийн маягт нь чанарын шинж чанарыг илэрхийлдэг: өвчтөн "эерэг" эсвэл "сөрөг" гэж үздэг. IgGB-ийг үнэлэхийн тулд эсрэгбиеийн титрийг лабораторийн шинжилгээний үр дүнд харуулдаг - энэ нь тоон үзүүлэлт юм.

Цитомегаловирусын шинжилгээг хэзээ авах вэ?

Цитомегаловирусын шинжилгээ хийлгэхийн өмнө өвчтөн бэлтгэл хийх ёстой. Энэ нь ердийн цусны шинжилгээний өмнөх өдөр хийгдсэнээс бараг ялгаатай биш юм. Тиймээс шинжилгээний үр дүнг зөв харуулахын тулд цусны дээжийг өглөө өлөн элгэн дээр хийдэг. Цусыг тохойн венээс авдаг.

Дараах тохиолдолд CMV иммуноглобулины шинжилгээг томилж болно.

• жирэмслэлтэнд бэлтгэх үйл явц;
• нялх хүүхдэд шинж тэмдэг илрэх;
• дархлаа дарангуйлах: ХДХВ, неопластик өвчин, цитостатик авах;
• мононуклеозын сэжиг;
• үл мэдэгдэх гарал үүсэлтэй элэг-дэлүү булчирхай;
• элэгний трансаминазын концентраци нэмэгдсэн;
• хүүхдийн хэвийн бус уушигны үрэвсэл;

Цитомегаловирусын шинжилгээ хэвийн байна

CMV-ийн эсрэгбие нь биед хэвийн концентрацитай эсвэл байхгүй тохиолдолд дүгнэлт нь "сөрөг" гэсэн үг юм. Энэ нь бие нь халдвар аваагүй эсвэл вирус бие махбодид нэвтэрснээс хойш 2-3 долоо хоногоос илүү хугацаа өнгөрөөгүй гэсэн үг бөгөөд энэ хугацаанд эсрэгбиеийн концентраци өндөр түвшинд хүрч чадаагүй байна. Энэ сонголтыг хасахын тулд 14 хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийнэ. Цитомегаловирусын эсрэгбие нь 0-0.5 U / мл-ээс хэтрэхгүй байх үед лавлагаа утгыг тогтооно.

Цитомегаловирусын эсрэгбиеийн тоон тодорхойлолт

Зөвхөн эмч лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үнэлэх ёстой. Хүлээн авсан утгыг ердийн үзүүлэлтүүдтэй харьцуулах замаар эмч нар хэрэгцээтэй холбоотой дүгнэлт гаргадаг нэмэлт ажиглалтөвчтөний хувьд. Дээрх хүснэгтэд эсрэгбие үүсэх нормыг харуулсан байна цитомегаловирус IgMболон IgG. Үүний утгыг үндэслэн эмч нар дараахь тактикийг баримталдаг.

• IgG(-) IgM(-)– жирэмслэлтийн үед үр дүн гарсан бол (3 сар тутамд нэг удаа) давтан шинжилгээ хийнэ;
• IgG(+) IgM(-)- өвчтөн халдварын дараа дархлаатай тул ажиглалт хийх шаардлагагүй. Хэрэв идэвхтэй халдварыг сэжиглэж байгаа бол шинжилгээг 10-14 хоногийн дараа давтан хийнэ;
• IgG(-) IgM(+)- 21 хоногийн дараа давтан шинжилгээг хийж эхлэхийг үгүйсгэх идэвхтэй үе шатхалдвар эсвэл хуурамч эерэг үр дүн;
• IgG(+) IgM(+)- халдварын цочмог үе шат байж болно, avidity шинжилгээ хийдэг.

Цитомегаловирусын эсрэгбиеийн авидици

Авидизм IGg эсрэгбиетохиолдолд цитомегаловирусыг тодорхойлно эерэг тест IgM-ийн хувьд. Avidity (Латин - avidity) нь эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийн хооронд үүссэн холбоосын бат бөх байдлын шинж чанар юм. Эхний үед дархлааны хариу урвал үүсэх үед IgG эсрэгбие нь авидит багатай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ үзүүлэлт нэмэгддэг. Энэ нь эмч нарт бие нь халдвар авснаас хойш өнгөрсөн цаг хугацааны талаархи ойлголтыг өгдөг.

Тиймээс 3-5 сарын өмнө халдвар авсан үед 35% хүртэл avidity индекс ажиглагдаж байна. Гэсэн хэдий ч бага avidity IgG эсрэгбие илрүүлэх нь бие махбодид саяхан вирусын халдвар авсан болохыг батлах боломжгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Цитомегаловирусын эсрэгбиеийн авидит 42% -иас хэтэрсэн тохиолдолд сүүлийн үеийн анхдагч халдварыг үгүйсгэж болно.

Жирэмсэн үед CMV-ийн эсрэгбие

CMV-ийн халдвар нь жирэмсэн эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдэд аюултай. Энэ халдвартай эмэгтэйчүүдэд байдаг эрсдэл нэмэгдсэнургийн халдвар. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэй хэдэн сарын өмнө халдвар авсан бол урагт вирус дамжуулах эрсдэл хамгийн бага байдаг. Жирэмсэн үед IgM, IgG-ийн шинжилгээний үр дүнгийн тайлбарыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.