Anti cmv-igm код тайлах шинжилгээ. Цитомегаловирусын IgG ба IgM-ийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх нь юу гэсэн үг вэ? Цитомегаловирусын IgG эерэг

Цитомегаловирус igg (цитоменаловирүсийн халдвар) хүн амын дунд тархалтаараа нэгдүгээрт ордог. Халдварын үүсгэгч бодис нь герпес вирусын бүлэгт хамаарах цитомегаловирус (ДНХ агуулсан) юм. Хүний биед орсон л бол тэнд үүрд үлддэг.

Хүчтэй дархлаатай бол энэ нь аюултай биш, учир нь түүний нөхөн үржихүй нь эсрэгбиемүүдээр дарагддаг. Гэхдээ сулрах үед хамгаалалтын функцуудвирус идэвхжсэн бөгөөд дотоод эрхтнүүд болон амин чухал эрхтэнүүдийг халдварлах боломжтой чухал системүүдбие. Халдвар үүсгэгч нь жирэмсэн эмэгтэй болон хөгжиж буй урагт онцгой аюул учруулдаг.

Дэлхийн оршин суугчдын бараг 80% нь цитомегаловирусын халдвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч халдвар авсан хүн урт хугацаандТэр бусдад аюул учруулж байна гэж сэжиглэхгүй байж магадгүй онцлог шинж тэмдэгөвчин байхгүй. Вирусыг лабораторийн шинжилгээнд (цусан дахь цитомегаловирусын эсрэгбиеийг тодорхойлох) санамсаргүйгээр илрүүлж болно.

Цитомегаловирусын халдвар (cmv) зөвхөн хүнээс хүнд дамждаг. Халдварын эх үүсвэр нь вирүс тээгч боловч өвчнөө мэддэггүй өвчтөн болдог. Вирус нь үржиж, биологийн шингэнээр ялгардаг - цус, шүлс, шээс, хөхний сүү, эр бэлгийн эс, үтрээний шүүрэл. Дамжуулах гол замууд:

1. агаарт;
2. холбоо барих - өрх;
3. бэлгийн

Өөрөөр хэлбэл, эрүүл хүн өвчтэй хүнтэй харилцах, түүнтэй гэр ахуйн эд зүйлсийг хуваалцах, үнсэлт, бэлгийн харьцаанд орох үед амархан халдвар авах боломжтой.

Ажиллаж байна эмнэлгийн манипуляциЦитомегаловирус нь бохирдсон цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх үед дамждаг. Хүүхдийн халдвар эхийн хэвлийд (вирус нь ихэсийн саадыг дамжин өнгөрдөг тул), хүүхэд төрөх үед болон хөхөөр хооллох.

Цитомегаловирусын герпес вирус нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд, хорт хавдартай өвчтөнүүд, эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст онцгой аюул учруулдаг.

Халдварын шинж тэмдэг

Cmv-ийн халдвар авсан ч гэсэн хүчтэй дархлаатай эрүүл хүмүүст , харагдах шинж тэмдэг байхгүй. Үлдсэн тохиолдолд хугацаа дууссаны дараа нууц үеийн хугацаа(60 хоног хүрч болно), халдварт мононуклеозтой төстэй илрэлүүд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн оношийг хүндрүүлдэг.

Өвчтөн удаан хугацаагаар халуурах (4-6 долоо хоног), хоолой өвдөх, сулрах, үе мөч, булчин өвдөх зэрэг гомдоллодог. сул сандал. Гэхдээ ихэнхдээ халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн дархлаа суларсан үед л илэрдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнд жирэмслэлттэй холбоотой байж болно. архаг өвчинэсвэл өндөр нас.

Цитомегалын хүнд хэлбэрүүд вируст халдвардараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• тууралт гарч ирэх;
• тунгалагийн зангилаа томорч, өвдөж байна (эрүүний доорх, умайн хүзүү, паротид);
• хоолой өвдөх (фарингит).

Халдварын цаашдын хөгжил нь эвдрэлийг өдөөдөг дотоод эрхтнүүд(элэг, уушиг, зүрх), мэдрэлийн, шээс бэлэгсийн систем, нөхөн үржихүйн системхүн. Эмэгтэйчүүдийн туршлага эмэгтэйчүүдийн асуудал(колпит, вульвовагинит, умайн хүзүү, умайн биеийн үрэвсэл, элэгдэл). Эрэгтэйчүүдэд үрэвсэлт үйл явц үргэлжилдэг шээсний сувагмөн төмсөг рүү тархдаг.

Үүний зэрэгцээ биеийн дархлааны систем нь цусан дахь вирусын эсрэг тэмцэхийг оролдож, эсрэгбие үүсгэж, эмгэг төрүүлэгчийг аажмаар "хөлж" байдаг. шүлсний булчирхайбөөрний эд, түүнийг идэвхжүүлэхэд таатай нөхцөл үүсэх хүртэл далд (унтах) төлөвт байдаг.

Цитомегаловирүсийн халдварыг эмчлэх боломжтой эсэхийг асуухад шинжээчид сөрөг хариулт өгдөг. Вирус бие махбодид орсны дараа насан туршдаа үлддэг. Дархлаа хүчтэй байвал энэ нь ямар ч байдлаар илрэхгүй байж болох ч энэ нь зөвхөн далд байдалд байгаа бөгөөд таатай нөхцөлд ямар ч үед "сэрж", хор хөнөөлтэй үйл ажиллагаагаа эхлүүлж чадна гэсэн үг юм.

Анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн шатанд цитомегаловирусаас ангижрах одоо байгаа аргуудЭнэ боломжгүй, учир нь эмгэг төрүүлэгч нь эсийн дотор оршин тогтнож, ДНХ-ийн хуулбарыг ашиглан үрждэг.

Жирэмсэн үед цитомегаловирус

Жирэмсэн үед бие махбодид байгаа цитомегаловирусын төрлөөс хамааран хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг. Анхдагч халдварын үед өвчний үр дагавар нь cmv дахин идэвхжихээс хамаагүй илүү хүнд байдаг. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд онцгой эрсдэлт бүлэгт багтдаг.

Энэ хугацаанд тэд дархлааны физиологийн бууралтаас болж ялангуяа эмзэг байдаг. Цитомегаловирус нь эх барихын эмгэгийг өдөөж болно. Тиймээс хэрэв халдвар нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолдвол эмэгтэйчүүдийн 15% нь аяндаа зулбах тохиолдол гардаг.

Анхан шатны халдварын үед вирус нь ихэсийн эдэд хуримтлагдаж, ихэсээр дамжин үр хөврөл рүү нэвтэрдэг тул урагт халдварлах нь 40-50% -д тохиолддог. Энэ нь ургийн хөгжилд янз бүрийн гажиг, хазайлт үүсгэдэг. Умайн доторх халдварын үед дараахь гадаад илрэлүүд ажиглагддаг.

1. томорсон элэг, дэлүү;
2. пропорциональ бус жижиг толгой;
3. хэвлийн болон цээжний хөндийд шингэн хуримтлагдах.

Хэрэв эмэгтэйд цитомегаловирусын эсрэгбие илэрсэн бол консерватив эмчилгээний курс дуусах хүртэл жирэмслэлтийг төлөвлөх ёсгүй. эмийн эмчилгээТэгээд лабораторийн шинжилгээнүүдэсрэгбиеийн титрүүдийн хэвийн байдлыг баталгаажуулахгүй.

Хүүхдэд цитомегаловирус igg

Хүүхдэд төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар нь вирүс тээгч эхээс дамжих үед төрөхийн өмнөх үед үүсдэг. Энэ төрлийн халдвар нь ихэвчлэн амьдралын эхэн үед илэрдэггүй. хүнд шинж тэмдэг, гэхдээ дараа нь ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болно:

• сонсголын бэрхшээлтэй (сонсголын бэрхшээлтэй, дүлий);
• таталт үүсэх;
• оюун ухаан, хэл яриа, сэтгэцийн хомсдол;
• харааны эрхтнүүдийн гэмтэл, бүрэн харалган байдал.

Олдмол CMV (цитомегаловирусын халдвар) нь хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үед эхээс нь халдвар авсан, эмнэлгийн ажилтнуудаас тээвэрлэгчтэй холбоо тогтоосны үр дагавар болдог.

Хүүхдэд халдвар авах эрсдэл нас ахих тусам огцом нэмэгддэг, ялангуяа хүүхэд хүүхдийн бүлэгт элсэж, хичээллэж эхлэх үед цэцэрлэгболон сургууль. Хүүхдэд цитомегаловирусын илрэл нь иймэрхүү харагддаг цочмог хэлбэр ARVI, учир нь энэ нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• гоожиж хамар гарч ирдэг;
• температур нэмэгдэх;
• умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай томордог;
• их хэмжээний шүлс гоожиж, хавдаж байна шүлсний булчирхай;
• хүүхэд сулрах, булчин өвдөх, жихүүдэслэх зэрэг гомдоллодог. толгой өвдөх;
• өтгөний эмгэг (өтгөн хаталт, суулгалт ээлжлэн) байдаг;
• элэг, дэлүүний хэмжээ нэмэгддэг.

Үүний үндсэн дээр эмнэлзүйн зурагЗөв онош тавих боломжгүй юм. Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд цусан дахь вирус болон вирусын эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх лабораторийн судалгааны аргууд шаардлагатай.

Халдвар илрэхийн тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Хүний дархлааны систем нь вирус биед нэвтэрсний дараа шууд эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Мөр лабораторийн шинжилгээЭдгээр эсрэгбиемүүдийг дархлаа судлалын аргаар тодорхойлж, улмаар халдвар авсан эсэхийг ойлгох боломжийг олгодог.

Халдвар авсны дараа өвөрмөц эсрэгбие нь тодорхой концентрацид (титр) үүсдэг. Вирусын хамгийн эрчимтэй нөхөн үржихүйн үед халдвар авснаас хойш ойролцоогоор 7 долоо хоногийн дараа IgM эсрэгбие гэж нэрлэгддэг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдгээр нь алга болдог, үүнээс гадна эдгээр эсрэгбие нь бусад төрлийн вирусын халдварын үед (жишээлбэл, токсоплазмоз) илэрдэг.

IgM эсрэгбие нь хурдан иммуноглобулинууд бөгөөд тэдгээр нь том хэмжээтэй боловч дархлааны санах ойг хадгалах чадваргүй тул нас барсны дараа вирусын эсрэг хамгаалалт хэдхэн сарын дараа алга болдог.

Халдвар авсны дараа алга болдоггүй, харин амьдралынхаа туршид хуримтлагддаг Igg-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээгээр илүү нарийвчлалтай үр дүн гардаг бөгөөд энэ нь цитомегаловирусын халдвар байгааг илтгэнэ. Тэд халдвар авснаас хойш 1-2 долоо хоногийн дотор цусанд илэрч, амьдралынхаа туршид тодорхой төрлийн вирусын эсрэг дархлааг хадгалах чадвартай.

Үүнээс гадна цитомегаловирусыг илрүүлэх өөр хэд хэдэн аргууд байдаг:

1. ELISA арга нь биологийн материалд цитомегаловирусын ул мөр илэрсэн дархлаа судлалын судалгаа юм.
2. ПГУ-ын арга нь вирусын ДНХ-д халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь хамгийн найдвартай үр дүнг хурдан авах боломжийг олгодог хамгийн үнэн зөв шинжилгээний нэг гэж тооцогддог.

CMV-ийн халдварыг тодорхойлохын тулд тэд ихэвчлэн вирус судлалын аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь цусны ийлдэс дэх IgG эсрэгбиемийг тодорхойлоход үндэслэдэг.

Цусан дахь цитомегаловирусын норм ба шинжилгээний тайлбар

Цусан дахь вирусын хэвийн хэмжээ нь өвчтөний хүйсээс хамаарна. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн хувьд норм нь 0.7-2.8 г / л, эрэгтэйчүүдэд - 0.6-2.5 г / л байна. Хүүхдийн цусан дахь цитомегаловирусын түвшинг цусны ийлдсэнд шингэлсэн вирусын иммуноглобулины хэмжээг харгалзан тодорхойлно. Хэвийн түвшинг 0.5 г/л-ээс бага гэж үзнэ. Хэрэв үзүүлэлтүүд өндөр байвал шинжилгээг эерэг гэж үзнэ.

1. Цитомегаловирус igg эерэг - энэ нь юу гэсэн үг вэ?Эерэг үр дүн нь энэ халдвар нь биед байгааг харуулж байна. Хэрэв IgM эсрэгбиемийг тодорхойлох шинжилгээний үр дүн мөн эерэг байвал энэ нь харагдана цочмог үе шатөвчин. Гэхдээ IgM-ийн шинжилгээ сөрөг байвал энэ нь бие нь вирусын эсрэг дархлаа бий болсны нотолгоо юм.
2. Цитомегаловирусын igg болон IgM-ийн сөрөг тест нь тухайн хүн ийм халдвартай хэзээ ч тулгарч байгаагүй бөгөөд вирусын эсрэг дархлаагүй болохыг харуулж байна. Гэхдээ igg тест сөрөг байвал, мөн IgM эерэгЭнэ үр дүн нь саяхан халдвар авсан, өвчний хөгжлийн эхлэлийг нотолж байгаа тул түгшүүрийн дохио өгөх цаг болжээ.

Вирусын эсрэг igg эсрэгбиемүүдийн авидентийг лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлно биологийн материалтэвчээртэй. Энэ үзүүлэлт нь мэргэжилтнүүдэд өвчтөний биеийн халдварын түвшингийн талаархи ойлголтыг өгдөг. Шинжилгээний задаргаа нь дараах байдалтай байна.

1. Саяхан тохиолдсон анхдагч халдварын хувьд илэрсэн эсрэгбиеийн тоо 50% -иас хэтрэхгүй (бага avidity).
2. 50-60% (дундаж авидит) бол оношийг тодруулахын тулд лабораторийн давтан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг эхнийхээс хэдэн долоо хоногийн дараа хийдэг.
3. Асаалттай архаг хэлбэрцитомегаловирусын халдвар, эсрэгбиеийн идэвхтэй үйлдвэрлэл дагалдаж, 60% -иас дээш үзүүлэлтээр (өндөр avidity) илэрдэг.

Зөвхөн мэргэжилтэн шинжилгээний үр дүнг тайлж чадна. Судалгааны үр дүнд олж авсан өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийхдээ эмч тодорхой нюансуудыг (өвчтөний нас, хүйс) харгалзан үзсэний дараа шаардлагатай зөвлөмжийг өгч, шаардлагатай бол эмчилгээний курс зааж өгдөг.

Эмчилгээ

Цитомегаловирусын далд халдварыг шаарддаггүй эмчилгээний арга хэмжээ. Бусад тохиолдолд эмчилгээний курс нь хэрэглээнд суурилдаг вирусын эсрэг бодисуудба иммуномодуляторууд. Бүх томилгоог мэргэжилтэн хийх ёстой.

Эмчилгээний процесст хэрэглэдэг өвөрмөц иммуноглобулинууд нь цитомегаловирусын эсрэг 60% хүртэл эсрэгбие агуулдаг. Мансууруулах бодисыг судсаар тарьж, онцгой тохиолдолд иммуноглобулиныг булчинд тарих боломжтой боловч энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг эрс бууруулдаг.

Өвөрмөц бус иммуноглобулиныг ихэвчлэн дархлал хомсдолтой хүмүүст CMV-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Жирэмсэн үед иммуноглобулин нь бас сонгох эм бөгөөд энэ тохиолдолд урагт гэмтэл учруулах эрсдэл нь эмэгтэйн цусан дахь вирусын эсрэгбиеийн хэмжээнээс шууд хамаардаг.

Цитомегаловирусыг бүрэн арилгах боломжгүй тул даалгавар нарийн төвөгтэй эмчилгээбиеийн хамгаалалтыг сэргээх явдал юм. Эмчилгээг сайн хоол тэжээл, витамин, витаминаар нөхдөг эрүүл дүр төрхамьдрал.

Малышева цитомегаловирусын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар дэлгэрэнгүй ярьж буй видеог үзээрэй.

Хэрэв цитомегаловирусын шинжилгээний үр дүн гарвал IgG эерэг, олон хүн санаа зовж эхэлж байна. Энэ нь далд байгааг илтгэнэ гэж тэд үзэж байна хүнд өвчиняаралтай эмчлэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч цусан дахь IgG эсрэгбие байгаа нь шинж тэмдэг биш юм хөгжиж буй эмгэг. Хүмүүсийн дийлэнх нь цитомегаловирусаар халдварладаг бага насмөн тэд үүнийг анзаардаггүй. Тиймээс цитомегаловирусын эсрэгбие (AT) илрүүлэх эерэг шинжилгээний хариу нь тэдний хувьд гэнэтийн зүйл юм.

Цитомегаловирусын халдвар гэж юу вэ?

Өвчин үүсгэгч бодис нь 5-р төрлийн герпес вирус - цитомегаловирус (CMV) юм. "Герпес" гэдэг нэр нь "мөлхөгч" гэсэн утгатай латин "герпес" гэсэн үгнээс гаралтай. Энэ нь герпес вирусын улмаас үүссэн өвчний шинж чанарыг харуулдаг. CMV нь бусад төлөөлөгчдийн нэгэн адил сул эсрэгтөрөгч (гадны генетикийн мэдээллийн ул мөрийг агуулсан бичил биетүүд гэж нэрлэгддэг) юм.

Антигенийг таних, саармагжуулах нь дархлааны тогтолцооны үндсэн үүрэг юм. Дархлалын тодорхой хариу урвал үүсгэдэггүй хүмүүс сул байдаг. Тиймээс анхдагч нь ихэвчлэн анзаарагдахгүй тохиолддог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд ханиадны шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг.

Халдвар дамжих, тархах:

1. Бага насны үед халдвар нь агаар дуслын замаар дамждаг.
2. Насанд хүрэгчид ихэвчлэн бэлгийн замаар халдварладаг.
3. Анхны халдлагын дараа герпес вирус нь биед байнга суурьшдаг. Тэднээс салах боломжгүй юм.
4. Халдвар авсан хүн цитомегаловирусын тээгч болдог.

Хэрэв хүний ​​дархлаа хүчтэй бол CMV нь нуугдаж, ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Хэрэв биеийн хамгаалалт суларсан бол бичил биетүүд идэвхждэг. Тэд хөгжлийг өдөөж болно ноцтой өвчин. Дархлаа хомсдолын үед тэд өртдөг янз бүрийн эрхтэнболон хүний ​​системүүд. CMV нь уушгины хатгалгаа, энтероколит, энцефалит, үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. янз бүрийн хэлтэснөхөн үржихүйн систем. Олон тооны гэмтэлтэй бол үхэл тохиолдож болно.

Цитомегаловирус нь хөгжиж буй урагт онцгой аюултай. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний үед анх удаа халдвар авсан бол эмгэг төрүүлэгч нь хүүхдийн хөгжлийн ноцтой гажиг үүсгэдэг. Хэрэв халдвар нь жирэмсний 1-р гурван сард тохиолдвол вирус нь ихэвчлэн ургийн үхэлд хүргэдэг.

Цитомегаловирусын халдвар дахин давтагдах нь үр хөврөлд бага аюул учруулдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл 1-4% -иас хэтрэхгүй байна. Эмэгтэй хүний ​​цусанд агуулагдах эсрэгбие нь эмгэг төрүүлэгчдийг сулруулж, ургийн эдэд халдахаас сэргийлдэг.

Цитомегаловирусын халдварын үйл ажиллагааг зөвхөн гадны илрэлээр тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Тиймээс оршихуй эмгэг процессбиед лабораторийн шинжилгээ ашиглан илрүүлдэг.

Вирусыг идэвхжүүлэхэд бие нь хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг

Вирусын довтолгооны хариуд тэдгээр нь биед үүсдэг. Тэд "түгжих түлхүүр" зарчмын дагуу эсрэгтөрөгчтэй нэгдэж, тэдгээрийг дархлааны цогцолбор (эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвал) болгон холбох чадвартай. Энэ хэлбэрээр вирус нь дархлааны тогтолцооны эсүүдэд эмзэг болж, үхэлд хүргэдэг.

CMV-ийн үйл ажиллагааны янз бүрийн үе шатанд өөр өөр эсрэгбие үүсдэг. Тэд харьяалагддаг өөр өөр ангиуд. "унтаа" эмгэг төрүүлэгчид нэвтэрсний дараа эсвэл идэвхжсэн даруйд M ангиллын эсрэгбиемүүд гарч ирж эхэлдэг.Тэдгээрийг IgM гэж нэрлэдэг ба Ig нь иммуноглобулин юм. IgM эсрэгбие нь эс хоорондын зайг хамгаалдаг хошин дархлааны үзүүлэлт юм. Тэд цусны урсгалаас вирусыг барьж, устгах боломжийг танд олгоно.

Цочмог өвчний эхэн үед IgM концентраци хамгийн их байдаг халдварт үйл явц. Хэрэв вирусын идэвхжил амжилттай дарагдсан бол IgM эсрэгбие алга болно. Цитомегаловирус IgMхалдварын дараа 5-6 долоо хоногийн турш цусанд илэрдэг. Эмгэг судлалын архаг хэлбэрийн үед IgM эсрэгбиеийн хэмжээ багасдаг боловч бүрэн арилдаггүй. Цусан дахь иммуноглобулины бага концентрацийг илрүүлж болно урт хугацааүйл явц намжих хүртэл.

M ангиллын иммуноглобулины дараа биед IgG эсрэгбие үүсдэг. Тэд эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад тусалдаг. Халдвар бүрэн ялагдсан үед иммуноглобулин G нь дахин халдвар авахаас сэргийлж цусанд үлддэг. Хоёрдогч халдварын үед IgG эсрэгбие нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг хурдан устгаж, эмгэг процесс үүсэхээс сэргийлдэг.

Вирусын халдварын довтолгооны хариуд А ангиллын иммуноглобулинууд үүсдэг.Тэдгээр нь янз бүрийн биологийн шингэнд (шүлс, шээс, цөс, лакрималь, гуурсан хоолой, ходоод гэдэсний шүүрэл) агуулагдаж, салст бүрхэвчийг хамгаалдаг. IgA эсрэгбие нь шингээлтийн эсрэг тодорхой нөлөөтэй байдаг. Тэд вирусыг эсийн гадаргуу дээр наалдуулахаас сэргийлдэг. Халдвар үүсгэгч бодисыг устгаснаас хойш 2-8 долоо хоногийн дараа IgA эсрэгбие нь цусны урсгалаас алга болдог.

Янз бүрийн ангиллын иммуноглобулины концентраци нь байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог идэвхтэй үйл явцболон түүний үе шатыг үнэлэх. Эсрэгбиеийн хэмжээг судлахад ашигладаг холбоотой иммуносорбент шинжилгээ(ELISA).

Холбоотой иммуносорбент шинжилгээ

ELISA арга нь үүссэн дархлааны цогцолборыг хайхад суурилдаг. Антиген-эсрэгбиеийн урвалыг тусгай шошго фермент ашиглан илрүүлдэг. Антигенийг ферментийн шошготой дархлааны ийлдэстэй нэгтгэсний дараа хольцонд тусгай субстрат нэмнэ. Энэ нь ферментийн нөлөөгөөр задарч, урвалын бүтээгдэхүүний өнгөний өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Өнгөний эрч хүчийг холбосон эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн молекулуудын тоог тодорхойлоход ашигладаг. ELISA оношлогооны онцлогууд:

1. Үр дүнг тусгай төхөөрөмж ашиглан автоматаар үнэлдэг.
2. Энэ нь хүний ​​хүчин зүйлийн нөлөөллийг багасгаж, алдаагүй оношийг баталгаажуулдаг.
3. ELISA нь өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Энэ нь дээж дэх эсрэгбиеийн концентраци маш бага байсан ч илрүүлэх боломжийг олгодог.

ELISA нь хөгжлийн эхний өдрүүдэд өвчнийг оношлох боломжийг олгодог. Энэ нь анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

ELISA үр дүнг хэрхэн тайлах вэ

Цусан дахь CMV IgM-ийн эсрэгбие байгаа нь цитомегаловирусын халдварын идэвхжилийг илтгэнэ. Хэрэв IgG эсрэгбиеийн хэмжээ бага (сөрөг үр дүн) байвал анхдагч халдвар гарсан байна. Ердийн cmv IgG нь 0.5 IU / мл байна. Хэрэв цөөн тооны иммуноглобулин илэрсэн бол үр дүн нь сөрөг гэж тооцогддог.

IgM эсрэгбиеийн өндөр концентрацитай нэгэн зэрэг их хэмжээний IgG илэрсэн тохиолдолд өвчний хурцадмал байдал ажиглагдаж, үйл явц идэвхтэй хөгжиж байна. Эдгээр үр дүн нь анхдагч халдвар нь удаан хугацааны өмнө үүссэн болохыг харуулж байна.

Хэрэв IgM болон IgA эсрэгбие байхгүй үед IgG эерэг байвал санаа зовох хэрэггүй болно. Халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон бөгөөд цитомегаловирусын тогтвортой дархлаа бий болсон. Тийм ч учраас дахин халдвар авахноцтой эмгэг үүсгэхгүй.

Шинжилгээнд бүх эсрэгбиемүүдийн сөрөг үзүүлэлтүүд илэрвэл бие нь цитомегаловирусыг мэддэггүй бөгөөд үүнээс хамгаалах хамгаалалтыг боловсруулаагүй байна. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Халдвар нь түүний урагт маш аюултай. Статистикийн мэдээгээр анхдагч халдвар нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 0.7-4% -д тохиолддог. Чухал цэгүүд:

• хоёр төрлийн эсрэгбие (IgM ба IgA) нэгэн зэрэг байгаа нь цочмог үе шатны өндрийн шинж тэмдэг юм;
• IgG байхгүй эсвэл байгаа нь анхдагч халдварыг дахилтаас ялгахад тусалдаг.

Хэрэв IgA эсрэгбие илэрсэн бол M ангиллын иммуноглобулин байхгүй бол үйл явц архагшсан болно. Энэ нь шинж тэмдгүүд дагалдаж эсвэл далд хэлбэрээр илэрч болно.

Эмгэг судлалын үйл явцын динамикийг илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд ELISA шинжилгээг 1-2 долоо хоног тутамд 2 ба түүнээс дээш удаа хийдэг. Хэрэв M ангиллын иммуноглобулины хэмжээ буурвал бие нь вирусын халдварыг амжилттай дардаг. Хэрэв эсрэгбиеийн концентраци нэмэгдвэл өвчин урагшилна.

Энэ нь бас тодорхойлогддог. Энэ нь юу гэсэн үг болохыг олон хүн ойлгодоггүй. Авидит нь эсрэгбиемүүдийг эсрэгтөрөгчтэй холбох хүчийг тодорхойлдог. Түүний хувь өндөр байх тусам холболт илүү хүчтэй болно. Халдварын эхний үе шатанд сул холбоо үүсдэг. Дархлааны хариу урвал хөгжихийн хэрээр тэд илүү хүчтэй болдог. IgG эсрэгбиеийн өндөр авидит нь анхдагч халдварыг бүрэн арилгах боломжийг олгодог.

ELISA үр дүнг үнэлэх онцлог

Туршилтын үр дүнг үнэлэхдээ тэдгээрийн тоон ач холбогдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь үнэлгээгээр илэрхийлэгддэг: сөрөг, сул эерэг, эерэг эсвэл хүчтэй эерэг.

AT илрүүлэх CMV ангилал M ба G нь саяхан анхдагч халдварын шинж тэмдэг (3 сараас илүүгүй өмнө) гэж тайлбарлаж болно. Тэдний бага үзүүлэлтүүд нь үйл явц суларч байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч CMV-ийн зарим омгууд нь тодорхой дархлааны хариу урвал үүсгэх чадвартай байдаг бөгөөд энэ нь M ангиллын иммуноглобулинууд цусанд 1-2 жил ба түүнээс дээш хугацаанд эргэлддэг.

Цитомегаловирусын IgG-ийн титр (тоо) хэд хэдэн удаа нэмэгдэх нь дахилтыг илтгэнэ. Тиймээс жирэмслэлтээс өмнө халдварт үйл явцын далд (унтаа) байдалд байгаа иммуноглобулины G-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ үзүүлэлт чухал ач холбогдолтой, учир нь процесс дахин идэвхжих үед ойролцоогоор 10% -д IgM эсрэгбие ялгардаггүй. М ангиллын иммуноглобулин байхгүй байгаа нь өвөрмөц IgG эсрэгбиеийн хэт үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог хоёрдогч дархлааны хариу урвал үүссэнтэй холбоотой юм.

Хэрэв жирэмслэлтээс өмнө иммуноглобулины G-ийн тоо нэмэгдсэн бол жирэмслэлтийн үед цитомегаловирусын халдварыг даамжруулах магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд дахилтын эрсдэлийг бууруулахын тулд халдварт өвчний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Статистикийн мэдээгээр давтан халдвар (дахин идэвхжих) нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 13% -д тохиолддог. Заримдаа CMV-ийн бусад омогтой хоёрдогч халдвар ажиглагддаг.

Хэрэв шинэ төрсөн хүүхдэд IgG эерэг байвал хүүхэд халдвар авсан гэсэн үг юм умайн доторх хөгжил, хүүхэд төрөх үед эсвэл төрсний дараа шууд. IgG эсрэгбие байгаа нь эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой. Хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд хамгийн том эрсдэл бол умайн доторх халдвар юм.

тухай идэвхтэй үе шатцитомегаловирусын халдварыг нэг сарын зайтай хийсэн 2 шинжилгээний үр дүнд IgG титр хэд дахин ихэссэнээр илэрхийлнэ. Хэрэв та хүүхдийн амьдралын эхний 3-4 сарын хугацаанд өвчнийг эмчилж эхэлбэл ноцтой эмгэг үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц буурна.

CMV илрүүлэх бусад аргууд

Дархлалын хомсдолтой өвчтэй хүмүүст эсрэгбие нь үргэлж илрдэггүй. Иммуноглобулины дутагдал нь дархлааны тогтолцооны сул дорой байдлаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь эсрэгбие үүсгэх чадваргүй байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдүүд, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдүүд эрсдэлд ордог.

Дархлал хомсдолтой хүмүүст цитомегаловирусын халдвар онцгой аюултай. Тэдгээрийг илрүүлэхийн тулд полимеразын гинжин урвал (ПГУ) аргыг ашигладаг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийн ДНХ-ийг илрүүлж, түүний хэсгүүдийг дахин дахин хуулбарлах тусгай ферментийн шинж чанарт суурилдаг. ДНХ-ийн хэсгүүдийн концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдсэний улмаас нүдээр илрүүлэх боломжтой болдог. Энэ арга нь цуглуулсан материалд энэ халдварын цөөн хэдэн молекул байгаа ч гэсэн цитомегаловирусыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Эмгэг судлалын үйл явцын үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлохын тулд тоон ПГУ-ын урвалыг гүйцэтгэдэг.

Цитомегаловирус нь идэвхгүй байдалд байж болно янз бүрийн эрхтэн(умайн хүзүүнд, хоолойн салст бүрхэвч, бөөр, шүлсний булчирхайд). Хэрэв т рхэц, хусах шинжилгээг ашиглан ПГУ-ын аргаэерэг үр дүнг харуулах болно, энэ нь идэвхтэй үйл явц байгааг илтгэхгүй.

Хэрэв цусанд илэрсэн бол энэ нь үйл явц идэвхтэй эсвэл саяхан зогссон гэсэн үг юм.

Тавих үнэн зөв оношлох, 2 аргыг нэгэн зэрэг хэрэглэнэ: ELISA ба ПГУ.

Үүнийг бас зааж өгч болно цитологийн шинжилгээшүлс, шээсний тунадас. Цуглуулсан материалцитомегаловирусын халдварын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд микроскопоор судалсан.

Вирусын халдварын үед тэд хэд дахин нэмэгддэг. Халдварын энэ хариу үйлдэл нь цитомегаловирусын халдварын өөр нэр өгсөн - цитомегали. Өөрчлөгдсөн эсүүд нь шар шувууны нүд шиг харагдаж байна. Томруулсан гол нь туузан хэлбэртэй гэрлийн бүс бүхий дугуй эсвэл зууван оруулгатай.

Анхааруулах тэмдгүүд

Цитомегаловирусын халдварыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд түүний онцлог шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Цитомегаловирусын халдварын цочмог хэлбэр нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өвдөлт, хоолой өвдөх дагалддаг. Лимфийн зангилаахүзүүний бүсэд нэмэгддэг. Өвчтэй хүн унтамхай, нойрмог болж, ажиллах чадвараа алддаг. Тэр толгой өвдөж, ханиалгаж эхэлдэг. Биеийн температур нэмэгдэж, элэг, дэлүү томорч болно. Заримдаа тууралт нь жижиг улаан толбо хэлбэрээр арьсан дээр гарч ирдэг.

Төрөлхийн цитомегалитай нярай хүүхдийн элэг, дэлүү томордог. Гидроцефалус илэрч болно гемолитик цус багадалтэсвэл уушгины хатгалгаа. Хэрэв цитомегаловирусын гепатит үүссэн бол хүүхэд шарлалт үүсгэдэг. Шээс нь бараан болж, өтгөн нь өнгөө алддаг. Заримдаа шинэ төрсөн хүүхдэд цитомегаловирусын халдварын цорын ганц шинж тэмдэг нь петехиа юм. Эдгээр нь улаан ягаан өнгийн баялаг дугуй тасархай толбо юм. Тэдний хэмжээ нь цэгээс вандуй хүртэл хэлбэлздэг. Petechiae нь арьсны гадаргуугаас дээш гарахгүй тул мэдрэх боломжгүй юм.

Залгих, хөхөх үйл ажиллагааны эмгэгүүд гарч ирдэг. Тэд бага жинтэй төрсөн. Strabismus болон булчингийн гипотони нь ихэвчлэн ээлжлэн илэрдэг тонус нэмэгдсэнбулчингууд.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг IgG эсрэгбиеийн эерэг үр дүнгийн эсрэг ажиглагдвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Цитомегаловирусын IgG-ийг илрүүлэх шинжилгээнд эерэг үр дүн гарч байгаа нь хүний ​​биед вирусын үйл ажиллагааг блоклодог эсрэгбие байдаг гэсэн үг юм. Энэ нь тийм гэсэн үг энэ хүнхалдвар тээгч болж ажилладаг. Энэ төрлийн халдварын эсрэг дархлаатай байх нь айхгүй байх боломжийг олгодог болзошгүй хүндрэлүүд, амь насанд аюултайөвчтэй.

Энэ асуудалд чухал үүрэгбиеийн хамгаалалтын чиг үүргийн ажлын чанарыг эзэлдэг ба биеийн эрүүл мэндтэвчээртэй. Жирэмсний үед хийсэн ийм шинжилгээний үр дүн сөрөг байвал анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хөгжиж буй бие нь энэ халдварын эсрэг эсрэгбие байхгүй тул энэ баримт нь хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж болзошгүй юм.

Цитомегаловирус бол дэлхийн хамгийн түгээмэл халдваруудын нэг юм

Цитомегаловирус IgGэсрэгбие илэрсэн, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ асуултад хариулахын тулд бид судалгааны процедурыг өөрөө авч үзэх хэрэгтэй. Уг процедурын явцад цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийг хайж олохын тулд судалгаанд илгээсэн генетикийн материалыг судалдаг. Энэ тохиолдолд Ig гэсэн нэр томъёо нь "иммуноглобулин" гэсэн үгийн товчлол юм.Энэхүү ул мөр элемент нь нийлэгждэг хамгаалалтын уураг юм дархлааны системянз бүрийн вирусуудтай тэмцэх.

Дархлаа Хүний биеолон арван төрлийн тусгай эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн зорилго нь тэмцэх явдал юм янз бүрийн төрөлхалдварууд. Бэлгийн бойжилтын төгсгөлд биеийн дотоод орчинд хэдэн арван төрлийн иммуноглобулин байдаг. Энэ хослол дахь G үсэг нь тодорхой эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх үүрэгтэй эсрэгбиеийн ангиллыг илэрхийлдэг. Эдгээр анги тус бүрийг латин цагаан толгойн үсгээр тэмдэглэдэг.

Хэрэв хүн өмнө нь цитомегаловирустай тулгараагүй бол дотоод орчин нь өвчинтэй тэмцэхэд шаардлагатай эсрэгбиемүүдийг агуулдаггүй гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Үүний үндсэн дээр шинжилгээний эерэг үр дүн нь нотлох баримт болж чадна гэж хэлж болно энэ төрөлӨмнө нь халдвар нь биед байсан. Нэмж дурдахад, ижил ангиллын нэг хэсэг болох өөр өөр зорилготой иммуноглобулинууд мэдэгдэхүйц ялгаатай байдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүний үндсэн дээр цитомегаловирусын IgG-ийн шинжилгээ нь хамгийн үнэн зөв үр дүнг авах боломжийг олгодог.

Шинжилгээг хэрхэн тайлдаг вэ?

Цитомегаловирусын онцлог шинж чанар нь хүний ​​биеийн дотоод орчинд нэвтэрсний дараа халдвар нь үүрд үлддэг. Өнөөдрийг хүртэл анагаах ухаанд энэ вирусын омгийг биеэс хэрхэн бүрэн арилгах вэ гэсэн асуултад хариулт алга байна. Энэ төрлийн халдвар нь идэвхгүй байдалд байгаа бөгөөд шүлсний булчирхайн шүүрэл, цусны найрлага, түүнчлэн зарим эрхтнүүдийн эсүүдэд хадгалагддаг. Зарим хүмүүс халдвар байгаа эсэх, халдвар тээгч гэдгээ ч мэддэггүй гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй.

Би өөрөө IgG тестцитомегаловирусын хувьд өвчтөний биеэс янз бүрийн дээжинд вирусын эсрэг биетүүдийг хайж олохыг хэлнэ.

асуудлыг авч үзвэл, эерэг цитомегаловирус IgG, энэ нь юу гэсэн үг вэ, бид бага зэрэг тойруу замаар явж, эсрэгбиеийн ангиллын зарим ялгааг харах хэрэгтэй. IgM ангилалд байгаа эсрэгбиемүүд орно том хэмжээ. Богино хугацаанд вирусын халдварын идэвхийг бууруулахын тулд тэдгээрийг дархлааны системээр үйлдвэрлэдэг. Энэ ангиллын эсрэгбие нь дархлаа судлалын санах ойг бий болгох чадваргүй байдаг. Энэ нь тодорхой хугацааны дараа нөхөн үржихүйн эсрэгбиемүүд алга болж, бие махбодийн хамгаалалт алдагдана гэсэн үг юм.

Полимер гинжин урвалын судалгаа, эдгээр судалгаанд эерэг хариу өгөх нь хүний ​​биед цитомегаловирусын эсрэгбиемүүд байгааг харуулж байна. Хэрэв цусанд M бүлгийн эсрэгбие байгаа бол халдвар авсан цагаас хойш өнгөрсөн хугацааг шүүж болно. Эдгээр эсрэгбиемүүд байгаа нь энэ вирус үйл ажиллагааныхаа оргилд хүрч, бие нь халдвартай идэвхтэй тэмцэж байгааг нотолж байна. Илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд нэмэлт мэдээлэлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Юуг анхаарах вэ

Полимер гинжин урвалын тест нь зөвхөн цитомегаловирусын IgG-ийг илрүүлэх төдийгүй бусад олон төрлийн халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог. хэрэгтэй мэдээлэл. Гүйцэтгэсэн шинжилгээний өгөгдлийг эмчлэгч эмч тайлсан боловч тодорхой нэр томъёоны талаархи мэдлэг нь танд өгсөн мэдээлэлтэй бие даан танилцах боломжийг олгоно. Хамгийн түгээмэл нэр томъёоны жагсаалтыг доор харуулав.

1. "IgM эерэг, IgG сөрөг"- дархлааны систем нь вирусын эсрэг тэмцэхэд чиглэсэн эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг гэсэн үг юм. Энэ үр дүн байгаа нь халдвар саяхан гарсан бөгөөд дархлааны систем нь "G" ангиллын эсрэгбие үүсгэж амжаагүй байгааг харуулж байна.
2. "IgM сөрөг, IgG эерэг"- халдвар идэвхгүй байдалд байна. Циталомегавирусын халдвар нь удаан хугацааны өмнө болсон бөгөөд дархлааны систем нь биеийг бүрэн хамгаалдаг. Хэрэв дахин халдвар авсан бол эсрэгбие нь халдвар тархахаас сэргийлнэ.
3. "IgM сөрөг, IgM сөрөг"- Энэ үр дүн нь биеийн дотоод орчинд цитомегаловирусын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эсрэгбие байхгүй байгааг харуулж байна, учир нь энэ халдварын омог бие махбодид хараахан мэдэгдээгүй байна.
4. "IgM эерэг, IgG эерэг"- энэ байдал нь вирус дахин идэвхжиж, өвчин хурцдаж байгааг илтгэнэ.

Шинжилгээний үр дүн "Цитомегаловирусын IgG эерэг" нь ийм үр дүн гарсан өвчтөн цитомегаловирусын эсрэг дархлаатай бөгөөд түүний тээгч мөн гэсэн үг юм.

Заримдаа ийм үр дүнд дараах мөр гарч ирдэг: "Эсрэг CMV IgGнэмэгдсэн." Энэ нь циталомегавирусын эсрэг тэмцэхэд шаардлагатай эсрэгбиеийн хэмжээ нормоос давсан гэсэн үг юм.Ямар утга нь нормыг харуулж байгааг ойлгохын тулд эсрэгбиеийн авидитийн индекс гэх мэт үзүүлэлтийг авч үзье.

1. 0 индекс– биед халдвар байхгүй гэсэн үг.
2. ≤50% - энэ үр дүн нь анхдагч халдварын нотолгоо юм.
3. 50-60% - тодорхой бус өгөгдөл. Хэрэв та энэ үр дүнг хүлээн авбал арван таван хоногийн дараа дахин шалгалт өгөх ёстой.
4. ≥60% - бие нь халдварыг дахин идэвхжүүлэхээс хамгаалдаг эсрэгбиемүүдийг агуулдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ байдал нь өвчин өөрөө архагшсан болохыг илтгэж болно.

Хэрэв та хүчтэй дархлаатай, дархлааны тогтолцооны чанарт нөлөөлдөг архаг өвчингүй бол эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах эерэг үр дүн нь таны эрүүл мэндэд санаа зовох шалтгаан болохгүй. Ихэнх тохиолдолд вирусын дархлааны тогтолцооны нөлөөлөл нь өвчний шинж тэмдэггүй явц руу хөтөлдөг. Илүү хүнд тохиолдолд хүчтэй дархлаатай цитомегаловирус нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• хоолой өвдөх;
• температурын бага зэрэг өсөлт;
• гүйцэтгэл буурсан.

Хэдийгээр идэвхтэй халдварын шинж тэмдэг илрээгүй ч халдвар авсан хүн байж болно хурц явцӨвчин, та тусгаарлагдсан байх ёстой. Мэргэжилтнүүд олон нийтийн газар аль болох бага очиж, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, бага насны хүүхдүүдтэй ойр дотно харьцахаас бүрэн зайлсхийхийг зөвлөж байна. Өвчний энэ үе шатанд байгаа хүн халдварын идэвхтэй эх үүсвэр болдог тул халдварын цочмог үе шатыг богиносгохын тулд эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед хийсэн шинжилгээний эерэг үр дүн

Хэрэв шинжилгээний хариу эерэг байвал IgM эсрэгбие байгаа эсэхийг хэд хэдэн дүгнэлт хийж болно. Энэ үр дүнЭнэ нь цитомегаловирусын анхдагч халдвар, өвчний дахилтыг хоёуланг нь илэрхийлж болно. Хэрэв энэ ангиллын иммуноглобулинууд жирэмсний эхний гурван сард илэрсэн бол өвчний эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Шаардлагатай арга хэмжээг хойшлуулснаар халдвар нь ургийн хөгжилд тератоген нөлөө үзүүлэхэд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед өвчин дахин давтагдах тохиолдолд болзошгүй хүндрэл үүсэх эрсдэл эрс буурдаг. Гэсэн хэдий ч өмнөх тохиолдлын нэгэн адил эмчилгээ дутмаг нь нярайд төрөлхийн халдварт өвчин үүсгэдэг. Мөн төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед хүүхэд халдвар авах эрсдэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Эмчилгээний стратеги нь жирэмсний явцыг дагалдаж буй эмчээр тодорхойлогддог.

Цитомегаловирус нь бие махбодид нэвтрэн орохдоо далд явцтай герпес вирус юм

Халдварын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд та "G" ангилалд хамаарах иммуноглобулины түвшинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр биетүүд байгаа нь хоёрдогч халдварын дархлааны баталгаа юм. Энэ тохиолдолд цитомегаловирусын шинж тэмдэг нь бие махбодийн хамгаалалтын функцүүдийн чанар буурч байгааг илтгэнэ. Хэрэв ПГУ-ын процедурын үр дүн сөрөг байвал эмч бие махбодид учирсан хохирлыг анхдагч гэж үзэж, урагт хүндрэл учруулах эрсдлийг бууруулахын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах ёстой.

Эмчилгээний дэглэмийг томилохын тулд та өвчтөний өвчний түүхийг нарийвчлан шинжлэх хэрэгтэй.Үүний зэрэгцээ үүнийг анхаарч үздэг янз бүрийн хүчин зүйлүүд, үүнд одоо байгаа архаг өвчин. М ангиллын иммуноглобулин байгаа нь өвчний аюулын шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч G ангиллын эсрэгбие байхгүй тохиолдолд сөрөг Anti cmv ​​IgM зэрэг үр дүн нь тодорхой аюул учруулж болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэй бие махбодийг анхдагч халдвараас хамгаалах бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Нярайд эерэг үр дүн

Шинээр төрсөн нярайд G ангиллын эсрэгбие байгаа нь үр хөврөлийн умайн доторх хөгжлийн явцад халдвар үүссэнийг нотлох нэг хэлбэр юм. Хоёрдмол утгагүй нотлох баримтыг олж авахын тулд та нэг сарын зайтай хэд хэдэн дээж авах шаардлагатай болно. Төрөлхийн халдвар байгаа эсэхийг цусны найрлагыг бичил харуурын шинжилгээгээр тодорхойлж болно.

Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусын халдварын хөгжил нь далд хэлбэрээр явагддаг. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөлд хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж буй ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй. Ийм хүндрэлүүд нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, гепатит, уушгины хатгалгаа юм. Үүнээс гадна хориоретинит үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь ирээдүйд хараагаа бүрэн алдахад хүргэдэг.

Хэрэв нярайд цитомегаловирусын үйл ажиллагааг сэжиглэж байгаа бол болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд халдвар авсан хүүхэд байнга анхаарал халамж тавих ёстой.

Эмчилгээний арга

Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусын эсрэгбие нь өвчний хурцадмал байдлыг бие даан арилгадаг.Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд халдварыг арилгахын тулд хүчтэй эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. эм. Ийм эмийг шаардлагагүйгээр хэрэглэх нь маш их хүсээгүй, учир нь өндөр эрсдэлхөгжил сөрөг нөлөөэм. дунд янз бүрийн арга хэрэгсэлцитомегаловирусыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь Ганцикловир, Фоскарнет, Панавир юм. Боломжтой хэдий ч сөрөг нөлөөбөөр, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал хэлбэрээр ходоод гэдэсний зам, эдгээр эм нь богино хугацаахалдварын үйл ажиллагааг арилгах.

Хүний халдвар ихэвчлэн 12 наснаас өмнө тохиолддог.

Үүнээс гадна интерфероны бүлгийн эмүүд, түүнчлэн халдварын эсрэг дархлаатай доноруудаас авсан иммуноглобулиныг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. Дээрхийг ашиглан эммэргэжилтэнтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа л зөвшөөрнө. Эдгээр хүчтэй эмүүд нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнийг зөвхөн анагаах ухаан, фармакологийн салбарын мэргэжилтнүүд мэддэг.

Эцэст нь хэлэхэд, цитомегаловирүсийн халдвар байгаа эсэх нь ПГУ-ын процедурын эерэг үр дүн нь хүний ​​биед өвчний хөгжилд саад болох эсрэгбие агуулагдаж байгааг харуулж байна гэж хэлэх ёстой. Дархлаа нь бие махбодийг үргэлжлүүлэн хамгаалахын тулд эрүүл мэндийн байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

-тай холбоотой

Үйлчилгээ эмчилгээний өрөөнэмж төлдөг. Зардал - 60 рубль.

Судалгааны материал:Цусны ийлдэс

Судалгааны арга:Холбоотой иммуносорбент шинжилгээ

Бэлтгэл ажил: 4 цагийн мацаг барьсны дараа венийн цусыг хандивлаж болно. Цусаа өгөхийн өмнөх өдөр болон өдөр та эрчимтэй хөдөлгөөн хийх, архи уух, тамхи татахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Та ус ууж болно.

Тодорхойлолт:Эсрэгбиеийн чанарын болон тоон тодорхойлолтIgMТэгээдIgGцитомегаловирус рууЦитомегаловирусын халдвар - халдвар 5-р хэлбэрийн герпес вирус (цитомегаловирус) -ээр үүсгэгддэг. Энэ нь улаанууд, токсоплазмоз, түүнчлэн герпес вирусын 1 ба 2-р хэлбэрээс үүдэлтэй эмгэг зэрэг TORCH цогцолборын халдварын бүлгийн нэг хэсэг юм. TORCH цогцолборт багтсан халдварууд нь хүүхэд, ураг, дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг. Вирус нь өвчтөнөөс ойр дотно харьцах замаар дамждаг биологийн шингэн, бэлгийн хавьталд орох, эхээс урагт шилжих, төрөх үед, хөхүүл үед. CMV нь янз бүрийн эд, эрхтнүүдийн эсийг халдварлах, гэмтээх чадвартай.

Эрүүл дархлаатай хүмүүст өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Гол илрэлүүд нь бага зэрэг халуурах, толгой өвдөх, миалгиа, фарингит юм. Төрөлхийн халдварын шинж тэмдэг нь шарлалт, уушгины хатгалгаа, элэг, бөөр томрох зэргээр тодорхойлогддог. Сонсголын алдагдал, харааны эмгэг, Сэтгэцийн хомсдол, ноцтой зөрчилТөв мэдрэлийн систем нь микроцефали үүсгэдэг. Болзох ийлдэс судлалын оношлогооЭнэ нь халдварын үе шатыг шалгах, тодорхойлох гол хэрэгсэл бөгөөд үүнд IgM ба IgG-ийн өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох, түүнчлэн иммуноглобулины хоёр ангиллын эерэг үр дүнгийн авидитийн индексийг тооцоолох боломжтой.

Эсрэгбие IgM ангихалдварын цочмог үе шат болон дахин халдвар авах/дахин идэвхжих гол үзүүлэлт юм. Энэ ангиллын эсрэгбие нь нэг жилээс илүү хугацаанд бие махбодид эргэлдэж болно гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Зарим тохиолдолд халдваргүй хүмүүст үүнийг илрүүлэх боломжтой байдаг хуурамч эерэг үр дүн IgM. Тиймээс IgM эсрэгбиеийн судалгааг зөвхөн бусад ийлдэс судлалын аргуудтай хослуулан хийх ёстой.

G ангиллын эсрэгбие нь IgM-ийн дараа гарч ирдэг бөгөөд биед удаан хугацаагаар үлддэг. Тэд халдварын цочмог, архаг, далд үе шатанд илэрдэг. IgM-тэй хамт эсрэгбие илрүүлэх, мөн 2 долоо хоногийн завсарлагатайгаар IgG концентраци 4 дахин нэмэгдэх нь CMV-ийн халдварын цочмог үе шатыг илтгэнэ. Эдгээр тохиолдолд халдварт үйл явцын үе шатыг тодруулахын тулд эсрэгбиеийн авидитийн индексийг тодорхойлох шаардлагатай. ПГУ гэх мэт вирусыг илрүүлэх "шууд" аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Судалгааны заалтууд:

жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдийн үзлэг

CMV-ийн эсрэгбие байхгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд (3 сар тутамд)

одоогийн халдварын шинж тэмдэг бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүд

дархлал хомсдол

Цочмог CMV халдварын сэжигтэй өвчтөнүүд (зураг халдварт мононуклеоз, удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халуурах, томорсон элэг, дэлүү, үл мэдэгдэх гаралтай уушигны үрэвсэл)

өмнөх шалгалтын эргэлзээтэй үр дүн

Тайлбар:

Лавлах утгууд:

Үр дүнIgM		Тайлбар
Эерэг байдлын индекс >1.0	"эерэг"	Эсрэгбие байгаа эсэх
Эерэг байдлын индекс 0.8 – 1.0	"эргэлзээтэй"	Тодорхойгүй байдлын бүс
Эерэг байдлын индекс<0,8	"сөрөг"	Эсрэгбие байхгүй
Үр дүнIgG		Тайлбар
>0.25 IU/мл	"эерэг"	Эсрэгбие байгаа эсэх, тоо хэмжээ
0.2 - 0.25 IU / мл	"эргэлзээтэй"	Тодорхойгүй байдлын бүс
<0,2 МЕ/мл	"сөрөг"	Эсрэгбие байхгүй

IgG (-) IgM (-) - жирэмсний үед давтан шинжилгээ хийх шаардлагатай (3 сар тутамд нэг удаа).

IgG(+)IgM(-) - өмнөх халдварын дараах дархлаа, нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Хэрэв идэвхтэй халдварыг сэжиглэж байгаа бол IgG титрийг хянахын тулд 10-14 хоногийн дараа дээжийг дахин илгээнэ үү.

IgG (-) IgM (+) - хуурамч эерэг үр дүн эсвэл идэвхтэй халдварын эхлэлийг үгүйсгэхийн тулд 3 долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийнэ.

IgG (+) IgM (+) - халдварын цочмог үе шат боломжтой, avidity шинжилгээ хийдэг.

Эргэлзээтэй - үр дүн нь эсрэгбие байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодоггүй тул 14 хоногийн дараа дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Цитомегаловирусын IgG эерэг - цусан дахь энэ герпесвирус байгаа эсэхийг баталгаажуулсан биохимийн судалгааны үр дүн. Ихэнх тохиолдолд бие махбодид эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа нь насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй. Гэхдээ энэ нь дархлаа султай хүмүүст маш аюултай, бүр үхлийн аюултай. Хамгаалалтын хүч суларсантай холбоотойгоор цитомегаловирусууд хурдан үржиж, эрүүл эд, эрхтэн рүү нэвтэрдэг.

Энэ нийтлэлд бид цитомегаловирусыг хүний ​​биед нэвтрүүлэхтэй холбоотойгоор үүсдэг IgG эсрэгбиемүүдийн асуудлыг авч үзэх болно.

Цитомегаловирусын онцлог шинж чанарууд

Цитомегаловирус нь Herpesviridae овгийн Betaherpesvirinae дэд овгийн вирүсийн төрөл юм. Олон тооны судалгаагаар дэлхийн хүн амын дунд маш олон тооны вирус тээгч, далд хэлбэрийн халдвартай хүмүүс байдаг.

Цитомегаловирусын сийвэнгийн IgG эсрэгбиемийг илрүүлэх баримт нь хүний ​​халдварын нотолгоо гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь хүний ​​бие аль хэдийн эмгэг төрүүлэгчтэй тулгарсан гэсэн үзүүлэлт юм. Ихэнх насанд хүрэгчид герпесвирусын гэр бүлийн эдгээр гишүүдийг амьдралынхаа туршид халдварладаг бөгөөд тохиолдлын 15% нь бага насандаа тохиолддог.

Бие махбодид цитомегаловирус нэвтрэн орох нь дархлааны системд үл анзаарагдахгүй. Энэ нь эсрэгбиемүүдийг эрчимтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг - өндөр молекулын уураг иммуноглобулин, эсвэл Ig. Вирустай харьцах үед эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсдэг. Энэ хэлбэрээр халдварт эмгэг төрүүлэгчид Т-лимфоцитуудад амархан өртөмтгий байдаг - лейкоцитын цусны нэгжийн эсүүд нь гадны уураг устгах үүрэгтэй.

Дархлааны хамгаалалтын эхний үе шатанд зөвхөн IgM-ээс цитомегаловирус үүсдэг. Эдгээр нь цусан дахь цитомегаловирусыг шууд саармагжуулах зорилготой юм. Гэхдээ эдгээр эсрэгбие нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгчдийн үйл ажиллагааг бууруулдаг тул тэдгээрийн тодорхой хэсэг нь эсэд нэвтэрч чаддаг. Дараа нь IgM-ийн үйлдвэрлэл удааширч, удалгүй бүрмөсөн зогсдог. Зөвхөн архаг халдварын үед эдгээр эсрэгбие нь системийн эргэлтэнд үргэлж байдаг.

Удалгүй дархлааны систем нь IgG эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Иммуноглобулин нь халдварт бодисыг устгах үйл явцад оролцдог. Гэвч вирусыг устгасны дараа хүний ​​цусанд үүрд үлддэг. G эсрэгбие нь эсийн болон шингэний дархлааг хангадаг. Дахин нутагшуулсан тохиолдолд цитомегаловирусыг хурдан илрүүлж, нэн даруй устгах болно.

Цитомегаловирусын халдвар авснаас хойш 2-8 долоо хоногийн турш IgG ба иммуноглобулин А эсрэгбие нь цусанд нэгэн зэрэг эргэлддэг.Тэдний үндсэн үүрэг нь хүний ​​биеийн эсийн гадаргуу дээр бодисыг шингээхээс сэргийлэх явдал юм. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эс хоорондын зайд орсны дараа IgA үүсэхээ болино.

CMV-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг хэн хийх ёстой вэ?

Дархлаа огцом буурснаар цитомегаловирус (CMV) идэвхждэг боловч энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, насанд хүрэгчдэд эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэггүй. Эмнэлзүйн хувьд халдвар нь халуурах, сулрах, сулрах, толгой өвдөх, үе мөч өвдөх, хамар гоожих зэргээр илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, бага насны үед өргөн тархсан ларингит, фарингит, тонзиллит гэж өөрийгөө далдалдаг. Тиймээс, хэрэв хүүхэд байнга ханиад хүрвэл цаашдын эмчилгээний тактикийг тодорхойлохын тулд IgG эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Дараах тохиолдолд биохимийн шинжилгээг мөн зааж өгнө.

• жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• шинэ төрсөн хүүхдийн хөгжлийн эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох;
• дархлал хомсдол эсвэл хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэх;
• дархлааны системийг дарангуйлдаг эмээр хими эмчилгээнд бэлтгэх;
• бусад хүмүүст цус сэлбэх зорилгоор цусаа өгөхөөр төлөвлөж байна (хандив).

Цочмог болон архаг цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг илэрвэл IgG шинжилгээг мөн зааж өгдөг. Тиймээс эрэгтэйчүүдэд төмсөг, түрүү булчирхай нөлөөлдөг бол эмэгтэйчүүдэд үрэвсэл нь умайн хүзүү, умайн дотоод давхарга, үтрээ, өндгөвчинд илүү нөлөөлдөг.

Илрүүлэх арга

IgG эсрэгбиемийг ELISA - ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ хийх замаар илрүүлж болно. Судалгаа нь өндөр мэдрэмжтэй, мэдээлэл сайтай. Хэрэв цитомегаловирусын IgG нь хүний ​​цусанд эргэлдэж байвал түүнийг илрүүлэх нь гарцаагүй. Мөн шинжилгээ нь халдварын хэлбэр, түүний явцын үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цусан дахь IgM эсвэл IgG цитомегаловирусыг лабораторийн нөхцөлд харьцангуй богино хугацаанд илрүүлэх боломжтой. Ферментийн дархлааны шинжилгээ нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвал дээр суурилдаг. Венийн цусны ийлдэсийг ихэвчлэн биологийн дээж болгон ашигладаг. Энэ нь хэд хэдэн худагтай баллуур хавтангуудад байрладаг. Тэд тус бүр нь цитомегаловирүсийн IgG ба IgM эсрэгбиемүүдийн тодорхой цэвэршүүлсэн эсрэгтөрөгчийг агуулдаг.