Кластер толгой өвдөх шинж тэмдэг ба эмчилгээ. Кластер толгой өвдөх: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Бөөгнөрсөн толгой өвдөх нь хүний ​​амьдралыг амьд там болгон хувиргадаг тул түүний үүсэх шалтгаан, түүнээс ангижрах аргуудыг мэдэх шаардлагатай.

Кластерийг мэдэрдэг хүмүүс толгой өвдөх, өөр хэн ч биш, тэд өвдөлтөөс болж зовж шаналах гэж юу болохыг мэддэг. Зарим нь зүгээр л тэсвэрлэж чаддаггүй бөгөөд халдлагын үеэр амиа хорлохыг оролддог. Ийм тэвчихийн аргагүй өвдөлтийн шалтгаан юу вэ, үр дүнтэй эмчилгээг хэрхэн сонгох вэ?

Ерөнхий ойлголтууд

Кластер толгой өвдөх нь бөөгнөрөл буюу цуваа хэлбэрээр тохиолддог тул ийм нэртэй байдаг. Цуврал нь 15 минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжлэх хэд хэдэн халдлагаас бүрддэг. Ийм цуврал довтолгоонд өвдөлт ихсэх нь долоо хоног, сараар үргэлжилж, дараа нь ангижрах болно. Мөн архаг кластер өвдөлт байдаг бөгөөд ийм өвчтөнүүд 10-20% -ийг эзэлдэг.

Өвчтөний хөрөг зургийн онцлог

Тодорхойлсон ерөнхий шинж тэмдэгЭдгээр тэвчихийн аргагүй халдлагаас болж зовж шаналж буй өвчтөнүүдэд нийтлэг байдаг:

• хүн;
• хөгжсөн булчингууд;
• өндөр - дунджаас дээш;
• нүүрний гайхалтай шинж чанарууд: том, дөрвөлжин эрүү, сэтэрхий эрүү, цайвар цэнхэр нүд;
• нүүрний арьс нь барзгар, жүржийн хальсыг санагдуулдаг;
• гүн үрчлээс нь духан дээр харагдаж байна;
• тохиолдлын 94% -д өвчтөнүүд удаан хугацаагаар тамхи татдаг.

Ийм онцгой зүйлд баярлалаа Гадаад төрх, өвчтөнүүдийг арслантай харьцуулдаг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Эрдэмтэд бөөгнөрөл толгойн өвдөлтийн шалтгаан юу нуугдаж байгааг тодорхой хэлж чадаагүй байна. Тархины судас тэлэлттэй хамт биоритмыг зөрчихөд боломжит шалтгаанууд нуугдаж байна. Дараах хүчин зүйлүүд ийм бүтэлгүйтлийг өдөөж болно.

• гистамин ба серотонины хэт их үйлдвэрлэл;
• Гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдал, шалтгаан нь хавдар, үрэвсэлт өвчинтархи;
• тархины васомотот төвүүдэд тохиолддог эмгэгүүд;
• хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалалба стресс;
• , шалтгаан нь үрэвсэл, гэмтэл байж болно;
• тархины судас хэт их өргөсөхөд хүргэдэг хошин эмгэг.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, тархины судасжилтыг үүсгэж болох аливаа зүйлийг хэрэглэснээр шинж тэмдгүүд улам хүндэрдэг. Толгой өвдөх шалтгаан нь дараахь байж болно.

• цаг агаарын өөрчлөлт;
• далайн түвшнээс дээш мэдэгдэхүйц өндөр (агаарын аялал, ууланд байх);
• хэт их бие махбодийн стресс;
• хатуу өдөөлт мэдрэхүйн систем(үнэр, хурц гэрэл);
• халуун эсвэл хүйтэн;
• нитратаар баялаг бүтээгдэхүүн (боловсруулсан, хадгалсан махан бүтээгдэхүүн);
• нөлөөлдөг эмүүд тархины цусны урсгал(нитроглицерин, өндөр эсвэл бага даралтыг засах эм).

Гол шинж тэмдэг

Кластер толгой өвдөх нь бусад төрлийн өвдөлтөөс ялгагдах онцлог шинж чанартай байдаг. Ийм өвдөлтийн шинж тэмдэг.

1. Өвдөлтийн илрэл нь өсвөр насны дараа тохиолддог.
2. Толгой өвдөхөөс ялгаатай нь кластер толгой өвдөх нь өмнөх шинж тэмдэг эсвэл аурагүй байдаг.
3. Өвчтөнүүд өвдөлтийг хүчтэй, тамын шинжтэй, тэвчихийн аргагүй гэж тодорхойлдог.
4. Өвдөлт нь толгойн нэг хагаст нөлөөлдөг, өвдөлтийн голомт нь ихэвчлэн нүд, түүний эргэн тойронд байдаг.
5. Кластерууд нь долоо хоног, сараар бие биенээ дагадаг халдлагуудаас бүрддэг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нэг цагаас хэтрэхгүй. Өвчтөн өдөрт 3-10 удаа халдлагад өртөж болно.
6. Кластер дуусахад "хөнгөн" өвдөлтгүй үе эхэлдэг бөгөөд энэ нь гурван жил хүртэл үргэлжилж болно.
7. Довтолгоо өдөр бүр нэг цагт тохиолддог.
8. Өвчтөнийг сэрээх нь ихэвчлэн үүсдэг.
9. Довтолгоо бүр нь нүүрний улайлт, хамрын бөглөрөл, хөлрөх, нулимс гоожих, өртсөн тал дахь сурагчийн нарийсал зэрэг автономит эмгэгүүд дагалддаг.
10. Нөлөөлөлд өртсөн талын зовхи нь хавдаж, унждаг.
11. Довтолгооны үед алсын хараа муудаж болно.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь эрчүүдэд илүү түгээмэл байдаг тул мигрень өвчний талаар хэлэх боломжгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн толгойн бөөгнөрөл нь 6 дахин бага тохиолддог. Энэ өвчин нь гэр бүлийн урьдал нөхцөлтэй ямар ч холбоогүй юм.

Оношлогоо

Кластер толгой өвдөх онош тавихын өмнө эмч бусад олон тооны өвчнийг үгүйсгэх ёстой боломжит эмгэг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөний гомдол, үүсэх нөхцөл, өвдөлтийн шалтгаан, шинж чанар, шинж тэмдгийг үнэлдэг. Хэрэв анамнезийг зөв, нарийвчлан цуглуулсан бол эмч эмгэг судлалын талаар санал өгөх боломжтой болно. Оношийг батлахын тулд дараахь судалгааг хийдэг.

• ангиографи;
• CT ба MRI;
• Толгой ба нурууны рентген зураг.

Эмчилгээний зарчим

Кластерийн өвдөлтийг эмчлэх нь хоёр чиглэлтэй.

1. Довтолгооны эмчилгээ.
2. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.

Ийм өвдөлтийг эмчлэх олон тооны интернет эх сурвалжууд байдаг өвчтөний форум мөн өвдөлтөөс ангижрах арга замын талаар мэдээлэл өгөх боломжтой. Гэхдээ форум өгөхгүй бүрэн мэдээлэлба эмчилгээ. Довтолгооны үед үүнийг ашиглах шаардлагатай дараагийн эмчилгээшинж тэмдгийг арилгахын тулд:

1. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ. Энэ нь богино (5 минут) амьсгалахад 100% хүчилтөрөгч хэрэглэдэг. Кластерийн өвдөлттэй өвчтөнүүд гэртээ хүчилтөрөгчийн ууттай байх ёстой.
2. Бүлэг эм нь триптан юм. Эдгээр нь мигрень өвчнөөс хурдан ангижрах боломжийг олгодог өвөрмөц эмүүд боловч мигрень ба бөөгнөрөл нь ижил судасны урвал дээр суурилдаг тул эдгээр эмүүд нь эдгээр хоёр эмгэгийн хувьд үр дүнтэй байх болно. Эдгээр эмийн үйл ажиллагааны механизм нь бусад эрхтнүүдэд нөлөөлөхгүйгээр тархины өргөссөн судаснуудад чиглэгддэг. Триптануудын төлөөлөгчид: Зомиг, Релпакс, Норамиг, Имигран.
3. Соматостатин даавар нь бусад олон даавар, зуучлагчдын, түүний дотор өвдөлтийн зуучлагчдын үйл ажиллагааг дарах чадвартай.
4. Хамрын доторх лидокаин (хамрын дусал) нь рецепторыг блоклох замаар тэвчихийн аргагүй шинж тэмдгийг түр зуур арилгах боломжтой;
5. Эрготамин нь хэт их өргөссөн судсыг нарийсгах чадвартай.
6. стероид бус эмүүдөвдөлтийн зуучлагчдыг багасгах замаар шинж тэмдгийг бууруулж болно.
7. Тайвшруулагч ба тайвшруулах эмсэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох чадвартай.
8. Эрчимтэй биеийн тамирын дасгалмөн хэсэг хугацаанд довтолгоог багасгах боломжийг танд олгоно.
9. Хүйтэн түр зуурын бүстархины судасны спазмыг үүсгэж шинж тэмдгийг арилгахад тусална.

Урьдчилан сэргийлэх

Тайвшрах үед өвчтөнүүд дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Энэ зорилгоор дараахь хүмүүсийг томилно.

• верапамил;
• литийн карбонат;
• Дериватив.

Физио эмчилгээний эмчилгээг ихэвчлэн ангижрах үед тогтоодог. Энэ тохиолдолд хэрэглэдэг гол процедуруудын дунд зүүний эмчилгээ, лазер эмчилгээ, бальнеотерапия зэргийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэхүү физик эмчилгээ нь удаан хугацааны нөхөн сэргэлтийг дэмждэг.

Сэтгэлзүйн нөлөөнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчний хурцадмал байдлын шалтгаан нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн таагүй дэвсгэрийн ард нуугддаг тул өвчтөнд сэтгэлзүйн эмч дээр очиж, авто сургалтанд хамрагдах нь ашигтай байдаг.

Мөн бие махбодийн автономит үйл ажиллагааг хэвийн болгоход зохих анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор тайвшруулах эмийг тогтооно ургамлын гарал үүсэл. Та В бүлгийн витамин, антиоксидантыг уух хэрэгтэй.

Хэрэв та дор хаяж нэг удаа бөөгнөрсөн толгой өвдөж байсан бол эдгээр хүчин зүйлүүд нь хурцадмал байдлыг өдөөж болох тул архи, тамхинаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй. Та хоолны дэглэмээ бүрэн эргэн харах хэрэгтэй. Түргэн нүүрс усыг хэрэглээнээс хасч, эслэг ихтэй хоол хүнсээр солих шаардлагатай. Кофег хязгаарлаж, цайг бага хэмжээгээр уух хэрэгтэй.

Дээрх эмчилгээний аргуудыг оновчтой ажлын горимтой хослуулан, рашаан сувиллын эмчилгээ, та тогтвортой, урт хугацааны ремиссияд хүрч чадна.

Бид бөөгнөрөл толгойн өвчин гэж юу болох, энэ нь ердийнхөөс юугаараа ялгаатай болохыг удаан хугацаанд ярьж болох ч амьдралдаа дор хаяж нэг удаа ийм толгой өвдөж байсан хүмүүс л үнэхээр ойлгож чадна. Тэдний зан чанар нь мигрень өвчнийг санагдуулам боловч илүү том газар нутгаасаа ялгаатай байдаг бол мигрень нь тархины бүх хагас бөмбөрцөг эсвэл дэлбээнд тохиолдож болно.

"Кластер" гэсэн үг Англи хэлшууд утгаараа "хуримтлал" буюу төвлөрөл гэсэн утгатай. Нэг цэгт төвлөрсөн толгой өвдөх мэдрэмж хэр их эрчимжиж байгааг төсөөлөөд үз дээ.

Ийм толгой өвдөх эмчилгээг хэрхэн яаж хөгжүүлэхийг ойлгохын тулд та мөн чанарыг ойлгох хэрэгтэй: кластер толгой өвдөх нь өргөн тархсан өвчнөөс хэрхэн ялгаатай болохыг ойлгох хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, ДЭМБ-ын саяхан нийтэлсэн статистик мэдээллээс үзэхэд дэлхийн мянган хүн ам тутамд нэг шалтгааны улмаас толгой өвддөг хүн байдаг. Мөн энэ нь өвчнийг өргөнөөр зарлаж, хүн бүрт зориулсан бүх нийтийн эмчилгээг олохыг хичээхэд хангалттай юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд мигрень нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд эмэгтэйчүүдэд илүү их нөлөөлдөг, ялангуяа дааврын өсөлт, цэвэршилт, хүнд дарамттай үед. Харин толгойн бөөгнөрөл нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь адилхан тохиолддог. Түүгээр ч зогсохгүй биеийн тамирын болон хүнд жинтэй эрчүүд эмчийн зааж өгсөн эмчилгээнээс үл хамааран тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь толгой өвдөх магадлал өндөр байдаг. Шалтгаан нь ойлгомжтой мэт боловч насанд хүрсэн хүнд итгүүлэх нь туйлын хэцүү байдаг.

Сонирхолтой анатомийн шинж чанар: сэтэрхий эрүү, нүүрний дөрвөлжин хэлбэр, нүдний өнгө (цайвар саарал эсвэл цэнхэр) нь бөөгнөрсөн мигрень гэх мэт өвчний шалтгаан, хүндрүүлэх хүчин зүйл болдог.

Толгой өвдөх анхны шинж тэмдэг хэзээ, хэдэн насандаа гарч ирэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Энэ нь хүүхдүүдэд бараг хэзээ ч тохиолддоггүй нь баттай мэдэгдэж байна - тэд ихэвчлэн өөр нэг өвчин болох хэвлийн мигрень өвчний эмчилгээг зааж өгдөг. Гэхдээ бөөгнөрөл толгойн өвчин эхэлж байгааг яг таг харуулсан үндсэн шинж тэмдгүүд энд байна.

• Шатаж буй байгалийн нүдэнд гэрлийн гялбаа.
• Толгой өвдөх синдром нь толгойг нь цоолж байгаа мэт хурц, шатаж буй шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ мигрень нь хөмсөгний нурууны хэсэгт төвлөрдөг бөгөөд энэ нь нүдэнд өвдөлт мэдрэмж төрүүлдэг.
• Бусад тохиолдолд мэдрэмж нь чих, түр зуурын бүс, эрүү рүү андуурч цацруулж болно. Товчхондоо эмчилгээг эхлэхийн тулд гэмтлийг зөв оношлох шаардлагатай.
• Алсын харааны эмгэгийн шинж тэмдэг - жишээлбэл, Хорнерын синдром (зовхи унждаг), уналт эсвэл нүдний алимны мэдрэлийн чичиргээ.
• Боломжит гадаад төрх автономит шинж тэмдэгтолгой өвдөх - хөлрөх, цайрах, дотор муухайрах, хамар битүүрэх (шалтгаан нь халдвар эсвэл хүйтэнд оршдоггүй) гэх мэт.

Нүдний мэдрэмж нь харагдахуйц шинж тэмдэг болж хувирдаг: жишээлбэл, толгой өвдөх тусам нүд нь усалж, улаан болж эхэлдэг. Ийм туршлагаас болон биеийн хүчтолгой өвдөх, хүн цочромтгой болж, амьдралаас таашаал авахаа болино. Заримдаа эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд өөрсдийн мэдрэмжийг толгойгоо хананд цохих эсвэл нүдийг нь цоолох хүсэл гэж тодорхойлдог бөгөөд практик дээр амиа хорлох тохиолдол ч байдаг.

Кластерийн өвдөлтийн урьдал өвчин

Ихэвчлэн халдлага богино хугацаанд ирж, алга болдог. Жишээлбэл, хүн өдөрт хэд хэдэн удаа 10-15 минутын үеийг мэдэрч чаддаг бөгөөд бөөгнөрсөн толгой өвдөх нь зургаан сар эсвэл хэдэн жилийн турш намдаж, шалтгааныг нь хэн ч мэдэхгүй. Өвчин нь архагшсан тул эмчилгээ нь толгойн өвчин намдаах хугацааг уртасгахад чиглэгддэг.

Ихэвчлэн өвчин нь мигрень шиг халдлага 1.5 цагаас илүүгүй байдаг. Өөр онцлог шинжӨвчин эхлэх нь "яг тодорхой хуваарь" юм: мигрень нь өдрийн тодорхой цагт, хоол идсэний дараа, үдшийн бүрийд эсвэл шөнийн цагаар унтах үед тохиолддог. Үгүй бол толгой өвдөх онцгой аура байхгүй. Түүнчлэн, эмчилгээ нь гэмтлийн хажуугийн өөрчлөлтөд ховорхон нөлөөлдөг: заримдаа толгой өвдөх нь баруун талд биш, харин зүүн талд гарч ирдэг бөгөөд бага эрчимтэй байдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Эмчилгээ хийдэг олон эмч нар хазайлтын шалтгаан нь биеийн биологийн цагийн үйл ажиллагааны доголдол, жишээлбэл, уур амьсгал, цагийн бүсийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Толгой өвдөх бусад өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

• Гормоны хэт их үйлдвэрлэл - гистамин, серотонин болон бусад судасны идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд.
• Гипоталамусын үйл ажиллагааны эмгэг.
• Хэт их ачаалал, стресс зэрэг нь мигрень үүсгэдэг хүчин зүйлүүд юм.
• Кластерийн шинж чанар нь ажлын хазайлтад оршдог гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, толгойн урд хэсэгт хэвтэж байна.
• Нейрофизик үйл явцын тасалдал, хошин зохицуулалт. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд цэвэршилт, жирэмслэлт, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө тохиолдож болно.
• Судасны эмгэг нь толгой хүчтэй өвдөж, цус харвалт үүсгэдэг.

Цусны судсыг нарийсгаж, өвдөлт намдаах эм уух нь хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Үгүй бол шалтгааныг үр дүнд үндэслэн эмч тодорхойлно оношлогооны үзлэгтолгой өвдөх. Тэрээр мөн эмчилгээг зааж өгдөг.

Кластерын өвдөлтийг эмчлэх оношлогоо, аргууд

Яг нэгийг нь тавихын тулд эхлээд хүлээн зөвшөөр ялгах оношлогооҮүний дагуу шалтгаан нь хамгийн өргөн хүрээтэй хэсэгт оршдог: эрүү, гавлын ясны гэмтлийн улмаас толгой өвдөх хүртэл. түр зуурын артерит. Таамаглалын 70% -ийг арилгахын тулд өвчтөн түүний шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн харагдах хуваарь, цаг хугацааны өөрчлөлтийг сайтар тайлбарлах хэрэгтэй. Бидний ихэнх нь хийж чадахгүй зүйл нь кластер өвдөлтийн эмчилгээг удаан хугацаагаар хойшлуулдаг.

Тиймээс, мэдрэлийн эмчтэй холбоо барьж, гомдлынхоо зургийг тайлбарласнаар та толгойн хэсэгт ноцтой гэмтэл байгаа эсэхийг баталгаажуулах соронзон резонансын дүрслэлд хамрагдах болно. Мөн судасны ангиографи нь өвчнийг үгүйсгэх, батлах боломжийг олгодог судасны систем. Үүний үр дүнд өвдөлт үүсэх магадлалыг арилгах умайн хүзүүний остеохондроз, таныг рентген зураг авахыг шаардаж магадгүй умайн хүзүүний нуруунуруу.

Кластер мигрень эмчлэхэд шахмалыг, заримдаа хүчилтөрөгчөөр амьсгалахтай хослуулан хэрэглэдэг: толгой өвдөх үед өвчтөн хүчилтөрөгчийн найрлагаар амьсгалдаг тусгай маск төхөөрөмж. Дараах эмүүдийг мөн хэрэглэдэг.

1. Триптанууд - жишээлбэл, Золмитриптан.
2. Дигидроэрготамин агуулсан хамрын дусал ба шүршигч.
3. Мөсөн шахалт.
4. Ketanov эсвэл Ledocaine шахмал зэрэг хүчтэй өвдөлт намдаах эмүүд.
5. Стероид хориглогч ба гормонууд удаан үргэлжилсэн, тэвчихийн аргагүй бөөгнөрөлтэй өвдөлтийн үед.
6. Тайвшруулах, тайвшруулах эм.

Зүү эмчилгээ нь ихэвчлэн толгой өвдөхөд тусалдаг - зүү эмчилгээ нь тусгай массажны газруудад хийгддэг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Бие махбодоо бөөгнөрсөн мигрень өвчний эгзэгтэй босгонд хүргэхгүйн тулд та эмчийнхээ хамгийн энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Юуны өмнө муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй - архи, тамхи татах нь толгой өвдөхөд хүргэдэг бөгөөд тэдний явцыг улам хүндрүүлдэг. Мөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, жин өргөх, хэт их ажиллах, тэр ч байтугай ажлын хэмжээг багасгах, учир нь та эрүүл мэндийг цалингаар худалдаж авч чадахгүй.

Цефалгиа кластерын өвчин нь богино хугацаанд үргэлжилдэг нэг талын толгойн маш хүчтэй өвдөлт юм. Кластер толгой өвдөх нь ховор тохиолддог. 1000 өвчтөнөөс гурав нь л оношлогддог. Эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог мигрень өвчнөөс ялгаатай нь кластер толгой өвдөх нь эрэгтэйчүүдэд 5 дахин их тохиолддог. Гэнэт, ямар ч үед тохиолддог харагдах шалтгаануудөдөр бүр нэгэн зэрэг. Довтолгооны давтамж нь өдөрт нэгээс хэд хэдэн удаа байдаг. Perorbital бүсэд нутагшсан.

Кластер толгойн өвдөлтийг үе үе ба архаг гэж хуваадаг. Эхний тохиолдолд халдлага өдөр бүр, тодорхой хугацааны интервалд тохиолддог. Хүндрэлийн үеийн үргэлжлэх хугацаа дунджаар 6-12 долоо хоног байна. Хамгийн бага тохиолдолд энэ нь зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг эсвэл 2 долоо хоногийн дараа гэнэт зогсдог. Дараа нь тайван байдал ирдэг.

Кластерийн толгой өвдөх нь хэмнэл, тогтмол байдлаар тодорхойлогддог. Тэд ихэвчлэн намар эсвэл хавар, жилд 2-3 удаа, ойролцоогоор нэг цагт ирдэг. Зарим тохиолдолд тайван байх хугацаа удаан үргэлжилдэг - 2 жил ба түүнээс дээш. Эпизодуудын хооронд өвчний шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байна.

Архаг кластер цефалгиа нь байнгын толгой өвдөх шинж чанартай байдаг. Өвдөлтийн довтолгоо нь өдөр бүр системтэйгээр тохиолддог. Гэгээрлийн үе гэж байдаггүй. Энэ байдал олон жил үргэлжилдэг. Өвчний онцлог нь архаг бөөгнөрөл толгой өвдөх нь үе үе болон эсрэгээр муудаж болно.

Энэ чиглэлээр хийгдсэн олон тооны судалгаанууд нь кластер толгойн өвчин яагаад үүсдэг талаар хариулт өгөхгүй байна. Өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Хамгийн их магадлалтай хувилбар бол өвдөлттэй сарын тэмдэг эхлэх ба гипоталамусын үйл ажиллагааны тэсрэлт хоорондын хамаарал юм. " Биологийн цаг"Тархины энэ хэсгийг ихэвчлэн нэрлэдэг тул биеийн эргэлтийн (биологийн) хэмнэлийг өөрчлөх үүрэгтэй бөгөөд энэ нь бөөгнөрөл толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Тамхи татах гэж үздэг боломжит шалтгаанкластер толгой өвдөх.Гэсэн хэдий ч энэ таамаглал нь зөвхөн толгой өвдөх энэ хэлбэр нь тамхи татдаг хүмүүст илүү их ажиглагддаг гэсэн баримт дээр тулгуурладаг. Гэхдээ энэ өвчин нь донтолттой хэрхэн холбоотой вэ гэдэгт яг тодорхой хариулт байдаггүй. Үүнээс гадна, хэрэв өвчтөн тамхинаас бүрэн татгалзвал, үгүй харагдахуйц өөрчлөлтүүдкластер толгой өвдөх нь эмгэг төрүүлэх явцад тохиолддоггүй.

Довтолгоог өдөөх гэж үздэг өвдөлтийн үеДараах хүчин зүйлүүд нь чадвартай байдаг.

• Бие махбодид зарим судасжилтын бодисууд, серотонин, гистамин гормоны хэт их нийлэгжилт.
• Стресс, мэдрэлийн хэт ачаалал, хэт их ажил.
• Толгойн нүүрний хэсгийн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэг.
• Нейрофизикийн үйл явцыг тогтворгүй болгох.
• Судасны эмгэг.
• Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө, жирэмслэлт, цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдийн шинж чанар бүхий хошин зохицуулалтын дутагдал.

Согтууруулах ундаа бага хэмжээгээр ч гэсэн уух нь өвдөлттэй үед бөөгнөрөл толгой өвдөх довтолгоог өдөөж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ангиудын хоорондох "чимээгүй" интервалд тохиолддоггүй.

Кластер цефалгийн шинж тэмдэг. Өвдөлтийн мөн чанар

Анх удаа бөөгнөрсөн толгой өвдөх нь бэлгийн бойжилтын дараа тохиолддог. Өвчин нь зөвхөн 20-56 насны насанд хүрэгчдэд үүсдэг. Энэ нь ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр ямар ч үед эхэлж болно. Довтолгоо эхлэхийг анхааруулсан шинж тэмдэг байхгүй. Заримдаа бөөгнөрөл толгой өвдөх нь нүдэнд шатаж буй гэрлийн анивчдаг дохио юм.

Довтолгоо гэнэт ирж, хурдан хөгждөг. 5, дээд тал нь 10 минутын дараа оргилдоо хүрнэ. Хэрэв та ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол тэвчихийн аргагүй өвдөлт 30-60 минутын дотор арилдаггүй. Зарим өвчтөнд бөөгнөрөл толгой өвдөх нь ердөө 15 минут үргэлжилдэг. Заримдаа өвдөлт 3 цагийн дотор арилдаггүй.

Өвчний гол шинж тэмдэг нь маш хүчтэй, тэвчихгүй өвдөлт юм. Кластерийн толгой өвдөх шинж чанар нь уйтгартай, шатаж буй, чинжаал юм.Энэ нь зөвхөн толгойн нэг талд тохиолддог бөгөөд нүдний хэсэгт байрладаг.

Өвдөлт нь суперцилиар нуман хаалганы хэсэгт төвлөрч, нүдний алимны өвдөлтийг үүсгэдэг. Ариун сүм, дух, хацар руу тархаж болно. Заримдаа энэ нь чих, тэр ч байтугай эрүү рүү цацруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан кластер толгой өвдөх эмчилгээг өвдөлтийн хам шинжийн эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд өргөн хүрээний оношлогоо хийсний дараа л тогтоодог.

Бусдад онцлог шинж тэмдэгКластер цефалгиа дараахь байдлаар ангилагдана.

• Нүдний улайлт.
• Орбитал хэсгийн эдийг хавагнах.
• Урагдах.
• Нүдний алимыг татах.
• Нүдний мэдрэлийн чичиргээ (tic).
• Унжсан зовхи (дээд).

Кластер толгойн өвдөлтийг дагалддаг автономит шинж тэмдгүүд бага тохиолддог. Үүнд:

• цайвар арьс;
• дотор муухайрах;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• хамрын түгжрэл;
• хамрын тунгалаг шүүрэл.

Бүгд жагсаасан тэмдгүүдкластер толгой өвдөх нь зөвхөн нутагшуулах тал дээр гарч ирдэг. Толгойн хоёр дахь хагаст ижил төстэй үзэгдлүүд тохиолддоггүй.

Кластер толгой өвдөх, мигрень хоёрын ялгаа нь өвчтөний зан байдал юм. Мигрень халдлага нь таныг хэвтэх, хөдлөхгүй байх, гэрлээс нүдээ аних, ямар ч дуу чимээнээс чихээ хаахыг хүсдэг. Бөөгнөрсөн өвдөлтийн дэгдэлт нь эсрэгээрээ хүнийг тойрон гүйж, тойрог замаар алхаж, гудамжинд гүйдэг. Ийм байдалд байгаа өвчтөн худал хэлж, сууж чадахгүй, цочромтгой, тайван бус, цочромтгой болдог.

Довтолгоог хөнгөвчлөх, тэдгээрийн давтамжийг бууруулж, өвдөлтийн эрчмийг бууруулж болно. Гэвч харамсалтай нь кластер толгойн өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм.

Эмчилгээний онцлог

Кластер цефалгиа эмчлэх гол чиглэл бол өвдөлт намдаах эмчилгээг цаг тухайд нь хийх явдал юм. Довтолгоог хөнгөвчлөх, шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг багасгахын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Эрготаминууд (кафергот, кофеинтой эрготамин тартрат). Артерийн тонус нэмэгдсэний улмаас өвдөлтийн эрч хүч буурдаг.
• Ледокаин (хамрын дусал). Цочмог кластер толгойн өвдөлтийг намдаана.
• Триптан бэлдмэл (Zommig, Imitrex). Эдгээр нь хамрын шүрших, шахмал, тарилга хэлбэрээр ашиглагддаг.

Кластер толгойн өвдөлтийг намдаах үр дүнтэй арга бол хүчилтөрөгчийн эмчилгээ юм. Өндөр концентрацитай хүчилтөрөгчөөр амьсгалснаар халдлага арилдаг. Кластер толгойн өвдөлт нь процедурын дараа 10-20 минутын дараа буурдаг. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээг тогтмол хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн 70% нь хөнгөвчлөхийг тэмдэглэжээ.

Хүчтэй өвдөлт намдаах эмүүдээс гадна халуун ногоо, ургамал зэрэг ардын эмчилгээг кластерын өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Жишээлбэл, капсаицин агуулсан cayenne чинжүү нь тархинд хүрэх өвдөлтийн дохиог хэсэгчлэн хаадаг.

Cayenne чинжүү нь хоолны дэглэмд амтлагч болгон оруулахад тустай. Кластерийн өвдөлтийн довтолгоог арилгахын тулд тос, вазелин дээр нэмж, дараа нь хольцыг ариун сүм рүү арчихыг зөвлөж байна.

Үрэвслийн эсрэг, тайвшруулах үйлчилгээтэй гэдгээрээ алдартай турмерик нь бөөгнөрсөн толгойн өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Довтолгооны үед өвдөлтийг багасгахын тулд энэ амтлагчаас нэг чимх бүлээн сүү нэмнэ. Нэг аяга “эм” бага багаар ууна. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөр тутмын цэсэндээ турмерик нэмэх нь ашигтай байдаг.

Хушга бол байгалийн антиоксидант юм. Эдгээр нь тархины цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг терпеноидуудыг агуулдаг бөгөөд толгой өвдөх өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд өдөр бүр 2-3 ширхэг хушга идэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Кластерийн толгойн өвдөлтийн үе хоорондын тайван байдлын хугацааг уртасгах, халдлагын давтамж, давтамжийг багасгахын тулд боломжтой бол амьдралаас өдөөгч хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай. Согтууруулах ундаа, тамхи татахаа болих, зайлсхийхийг зөвлөж байна стресстэй нөхцөл байдал, амрах, унтахад илүү их цаг зарцуулдаг.

Хоолны дэглэмээ эргэн харахыг зөвлөж байна. Зарим хоол хүнс, жишээлбэл, удаан чанасан мах эсвэл хөгшрөлтийн хатуу бяслаг зэрэг нь толгой өвдөх хэмнэлийн дайралтыг өдөөдөг. Тэдгээрийг хоолны дэглэмээс хасах эсвэл цэсэнд хамгийн бага хэмжээгээр оруулах ёстой.

Үдээс хойш унтах, халуун усанд орох, идэвхтэй спортоор хичээллэх үед бөөгнөрөл толгой өвдөхөд хүргэдэг. Үүний дагуу эдгээр хүчин зүйлсийг амьдралаас, ялангуяа өвдөлтийн үед арилгах шаардлагатай байдаг.

Авах ёстой урьдчилан сэргийлэх эм, өвчний хурцадмал үеийг бууруулах:

• Кальцийн сувгийн хориглогч (Верелан).
• Гипоталамусын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмүүд (Эскалит, лити карбонат, Литобид).
• Эпилепсийн эсрэг эмүүд (Decapote, Depakone, Depakene, Tomipax).
• Кортикостероидууд (Prednisone), урьдчилан сэргийлэх эмүүд үр дүнтэй болох хүртэл өвдөлтийг зогсоодог.

Эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хийдэг. Ямар ч эмзааврын дагуу авсан.

Толгойн өвдөлтийн мэдрэмж нь хүн бүрт мэддэг. Ихэнхдээ энэ нь өвдөж, дарж, толгойг бүхэлд нь бүрхэж эсвэл бие даасан хэсгүүдэд тархдаг. Ердийн толгой өвдөх нь маш хүчтэй биш бөгөөд олон хүмүүс үүнд дасдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгийн онцгой төрөл байдаг - кластер эсвэл бөөгнөрөл толгой өвдөх нь хамгийн их өвдөж, асар их зовлон зүдгүүр үүсгэдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь пароксизмт тохиолддог бөгөөд нэг цэгт төвлөрч, ихэвчлэн тойрог замын бүсэд төвлөрдөг. Интеркталийн үед ихэвчлэн ямар ч илрэл байдаггүй.

Дэлхийн хүн амын ойролцоогоор 1% нь бөөгнөрөл толгойн өвчнөөр өвддөг бөгөөд дийлэнх нь илүү хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчид байдаг. Кластер толгойн өвчний довтолгоо нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг дордуулаад зогсохгүй тэдний ажиллах чадварыг эрс хязгаарладаг. Өвчин эхлэх нас нь 25-55 насны хооронд хэлбэлздэг. Шалтгаануудын дунд өдөр тутмын ердийн хэв маягийн өөрчлөлт (ээлжийн ажил, цагийн бүсийг өөрчлөх замаар байнга агаарын аялал хийх), архи уух, тамхи татах зэрэг орно.

Кластер толгой өвдөх шинж тэмдэг

Цаг хугацааны шинж чанар. Бөөгнөрсөн толгой өвдөх нь тогтмол бөгөөд ихэвчлэн өдрийн ижил цагт эхэлдэг бөгөөд шөнийн цагаар хамгийн хүчтэй байдаг ("сэрэх өвдөлт"). Тэд өдөрт 2-3 удаа, долоо хоногт нэг удаа давтамжтайгаар тохиолддог. Нэг халдлагын үргэлжлэх хугацаа 15-аас 90 минутын хооронд хэлбэлзэж болно. Өвчний хурцадмал байдал 2-10 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь 2-3 жил хүртэл ангижрах болно.

Өвдөлт. Энэ нь гэнэт тохиолддог - хурцадмал толгой өвдөхөөс (odna_stat.php?id=787) ялгаатай нь хүнийг гайхшруулж, ойртож буй дайралтаас сэрэмжлүүлэх шинж тэмдэг байдаггүй. Байгалийн хувьд - маш хүчтэй, шатаж, цоолж, нэг минутын дотор дээд тал нь хүрдэг.

Өвдөлтийг нутагшуулах. Энэ нь үргэлж толгойн нэг талд, ихэнхдээ ар талд гарч ирдэг нүдний алимэсвэл нүдний эргэн тойронд. Энэ нь чих, дух, хацар, түр зуурын бүсэд цацруулж болно.

Холбогдох шинж тэмдгүүд:

• нүүр, нүдний улайлт;
• нэг талын ургамлын илрэлүүд: хамрын бөглөрөл, лакримация, нүүр ба хүзүүний арьс хөлрөх;
• зүрхний цохилт;
• зовхи хавагнах;
• тод гэрэл, чанга дуу чимээг үл тэвчих.

Сэтгэцийн илрэлүүд. Кластер толгой өвдөх үед хүн цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, заримдаа зохисгүй зан авирыг мэдэрч болно. Зарим нь амиа хорлох бодол, оролдлого (ховор) тохиолддог.

Бөөгнөрсөн толгой өвдөх нь маш хүчтэй бөгөөд гэнэтийн шинж чанартай байдаг тул эрүүл саруул хүн өрөөг тойрон гүйж, гараараа толгойгоо барьж, хашгирч, уйлж, уйлж, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх байрлалыг олохыг хичээдэг. Энэ нь халдлагыг харсан хүмүүст айдас, айдас төрүүлдэг.

Кластер толгой өвдөх эмчилгээ

Хэрэв таны толгой хүчтэй өвдвөл мэдрэлийн эмчид хандах нь гарцаагүй. Ихэвчлэн онош тавихад хангалттай дэлгэрэнгүй түүхДовтолгооны шинж чанар, давтамжийн талаар өвчтөн. Кластерийн толгой өвдөх үед мэдрэлийн шинжилгээ хийх нь ямар нэгэн эмгэг илрэхгүй. Үүнийг үгүйсгэхийн тулд эмч MRI хийх нь гарцаагүй. органик өвчинтархи.

Довтолгоог зогсоох арга хэмжээ:

1. Тайвширч, тайвшрахыг хичээ.

2. Боломжтой бол 5-10 минутын турш 100% хүчилтөрөгчийн маскаар амьсгална. Гэртээ цонхоо онгойлгож эсвэл гадаа гараарай Цэвэр агаар. Гүнзгий, хэмжсэн амьсгалыг гаргана.

3. Сүмэндээ хүйтэн зүйл түрхээрэй.

4. Эм:

• өвдөлт намдаах эм (analgin);
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (напроксен, ибупрофен);
• тайвшруулах, нойрсуулах эм (валериан, дифенгидрамин, соннат);
• витамин (В1, В12, магни В6).

Үр дүнтэй булчинд тариххолимог: анальгин, дифенгидрамин, витамин В12.

IN өнгөрсөн жилхурдан нөлөө үзүүлдэг триптан дээр суурилсан эмийг хэрэглэдэг: хамрын шүрших, суматриптан, дигидроэрготамин.

Боломжит халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, тэдгээрийн давтамжийг бууруулах зорилгоор урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг тогтооно.

• верапамил;
• преднизолон;
• топирол;
• литийн бэлдмэл;
• депакин;
• золмитриптан.

Мансууруулах бодисын төрөл, тун, хэрэглэх хугацааг тухайн тохиолдол бүрт эмч тодорхойлно, учир нь тэдгээр нь олон байдаг сөрөг нөлөөэрсдэл ба үр ашгийн харьцааг харгалзан үзэх ёстой. Заримдаа цаг хугацаа өнгөрөхөд тунг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах боломжтой байдаг. Зарим нь байнга эм уухаас өөр аргагүй болдог.

Эмийн бус аргууд:

• зүүний эмчилгээ;
• хамгийн их өвдөлтийн цэгүүдэд лазер эмчилгээ хийх;
• хуйхны дарсонвализаци;
• сэтгэл заслын эмчилгээ;
• өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгах;
• задгай агаарт алхдаг.

Гэрийн нөхцөлд ардын аргаар эмчлэх

1. Лимон. Нимбэгний хальсыг (цагаан хэсэггүйгээр) хайчилж аваад буцалсан усанд нэг минут байлгана. Ариун сүмүүдэд өргөдөл гаргах.
2. Цагаан гаа. Нэг халбага үрж жижиглэсэн үндсийг нэг аяга буцалж буй усанд хийнэ, 10 минут буцалгана. Өглөө өлөн элгэн дээрээ цай шиг ууна. Эмчилгээний курс 3 долоо хоног, дараа нь завсарлага 1 сар байна.
3. Лаванда цэцгийн эсвэл нимбэгний тос бүхий эмчилгээний халуун ус. Усанд 7-10 дусал нэмээд 15 минутын турш усанд орох хэрэгтэй.
4. Алимны цуу. 1 халбага 500 мл-т шингэлнэ хүйтэн ус. Нойтон самбай, духан дээр түрхээрэй