Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг үрэвслийн эсрэг эмийн талаархи товч заавар. Үрэвслийн эсрэг эмүүд Шинэ стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн жагсаалт

Эдгээр нь хамгийн түгээмэл эм бөгөөд анагаах ухаанд удаан хугацаагаар ашиглагдаж ирсэн. Эцсийн эцэст өвдөлт, үрэвсэл нь ихэнх өвчнийг дагалддаг. Мөн олон өвчтөнд эдгээр эм нь тайвшралыг авчирдаг. Гэхдээ тэдний хэрэглээ нь эрсдэлтэй холбоотой байдаг сөрөг нөлөө. Мөн бүх өвчтөнд эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр хэрэглэх боломж байдаггүй. Тиймээс эрдэмтэд шинэ эм бүтээж, өндөр үр дүнтэй, гаж нөлөө үзүүлэхгүй байхыг хичээдэг. Шинэ үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд эдгээр шинж чанартай байдаг.

Эдгээр эмийн түүх

1829 онд салицилийн хүчил гаргаж авсан бөгөөд эрдэмтэд түүний хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг судалж эхэлсэн. Шинэ бодисуудыг нэгтгэж, өвдөлт, үрэвслийг арилгадаг эмүүд гарч ирэв. Тэгээд аспирин бий болсны дараа тэд гадаад төрх байдлын талаар ярьж эхэлсэн шинэ бүлэгопиаттай адил сөрөг нөлөөгүй, халууралт, өвдөлтийг эмчлэхэд илүү үр дүнтэй эмүүд. Үүний дараа стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх нь түгээмэл болсон. Энэ бүлгийн эмүүд нь стероид, өөрөөр хэлбэл гормон агуулаагүй, тийм ч хүчтэй гаж нөлөө үзүүлдэггүй тул ийм нэрийг авсан. Гэхдээ тэд бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс эрдэмтэд зуу гаруй жилийн турш үр дүнтэй, гаж нөлөө үзүүлэхгүй эмийг бий болгохыг хичээж ирсэн. Тэгээд зөвхөн дотор өнгөрсөн жилИйм шинж чанартай шинэ үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг олж авсан.

Ийм эмийн үйл ажиллагааны зарчим

Хүний бие дэх аливаа үрэвсэл нь өвдөлт, хавдар, эд эсийн гипереми дагалддаг.

Эдгээр бүх үйл явцыг тусгай бодисууд - простагландинууд удирддаг. Жагсаалт нь өсөн нэмэгдэж буй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь эдгээр бодис үүсэхэд нөлөөлдөг. Үүний ачаар үрэвслийн шинж тэмдэг буурч, дулаан, хаван арилж, өвдөлт намдаана. Эрдэмтэд эдгээр эмийн үр нөлөө нь простагландиныг үүсгэдэг циклоксигеназа ферментэд нөлөөлдөгтэй холбоотой болохыг эртнээс олж мэдсэн. Гэвч саяхан хэд хэдэн хэлбэрээр байдаг нь тогтоогдсон. Мөн тэдгээрийн зөвхөн нэг нь тодорхой үрэвсэлт фермент юм. Олон NSAID нь түүний өөр хэлбэрээр ажилладаг тул гаж нөлөө үүсгэдэг. Мөн шинэ үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь ходоодны салст бүрхэвчийг хамгаалахад нөлөөлөхгүйгээр үрэвсэл үүсгэдэг ферментийг дарангуйлдаг.

NSAID-ийг ямар өвчинд хэрэглэдэг вэ?

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмээр эмчлэх нь аль алинд нь өргөн тархсан байдаг эмнэлгийн байгууллагууд, мөн өвчтөнүүд өөрийгөө тайлах үед өвдөлтийн шинж тэмдэг. Эдгээр эмүүд нь өвдөлтийг намдааж, халуурах, хавдахыг багасгаж, цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг. Дараах тохиолдолд тэдгээрийг ашиглах нь үр дүнтэй байдаг.

Үе мөчний өвчин, артрит, хөхөрсөн, булчингийн омог, миозит (үрэвслийн эсрэг бодис болгон). Остеохондрозын эсрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвдөлтийг намдаахад маш үр дүнтэй байдаг.

Тэдгээрийг ихэвчлэн ханиад, халдварт өвчний үед antipyretic болгон ашигладаг.

Эдгээр эмүүд нь толгой өвдөх, бөөр, элэгний колик, мэс заслын дараах болон сарын тэмдгийн өмнөх өвдөлт зэрэг өвдөлт намдаах эм болгон хамгийн их эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.

Сөрөг нөлөө

Ихэнх тохиолдолд NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд ходоод гэдэсний замын гэмтэл үүсдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, диспепсийн эмгэг, шархлаа, ходоодны цус алдалт.

Нэмж дурдахад эдгээр эмүүд нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, шээсэнд уураг ихсэх, шээсний гадагшлах урсгал удаашрах болон бусад эмгэгийг үүсгэдэг.

Шинэ үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ч гэсэн өвчтөний зүрх судасны тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт түргэсэх, хавдах зэрэг болно.

Эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох нь ихэвчлэн тохиолддог.

1. Гаж нөлөөг нэмэгдүүлэхгүйн тулд эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжгүй.

2. Та шинэ эмийг аажмаар, бага тунгаар ууж эхлэх хэрэгтэй.

3. Эдгээр эмийг зөвхөн усаар ууж, гаж нөлөөг багасгахын тулд дор хаяж нэг аяга уух хэрэгтэй.

4. Та хэд хэдэн NSAID-ийг нэгэн зэрэг авч болохгүй. Энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхгүй, харин сөрөг нөлөө нь илүү их байх болно.

5. Зөвхөн эмчийн зааврын дагуу өөрийгөө эмчлэхгүй байх;

7. Эдгээр эмүүдийг эмчлэх явцад та согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх ёстой. Үүнээс гадна NSAID нь зарим эмийн үр нөлөөнд нөлөөлдөг, жишээлбэл, АГ-ийн эмийн нөлөөг бууруулдаг.

NSAID-ийн суллах хэлбэр

Эдгээр эмийн хамгийн алдартай шахмал хэлбэрүүд. Гэхдээ эдгээр нь ходоодны суурь давхаргад хамгийн хүчтэй сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Эмийг нэн даруй цусны урсгал руу оруулж, гаж нөлөө үзүүлэхгүй байхын тулд судсаар эсвэл булчинд тарьдаг бөгөөд энэ нь үргэлж биш боловч боломжтой байдаг.

Эдгээр эмийг хэрэглэх өөр нэг илүү хүртээмжтэй хэлбэр нь шулуун гэдэсний лаа юм. Тэд ходоодонд сөрөг нөлөө багатай боловч гэдэсний өвчний эсрэг заалттай байдаг.

Яс-булчингийн тогтолцооны орон нутгийн үрэвсэлт үйл явц, өвчний хувьд гадны эмийг хэрэглэх нь зүйтэй. NSAIDs нь байлдааны мэдрэмжийг үр дүнтэй арилгадаг тос, уусмал, тос хэлбэрээр байдаг.

NSAID-ийн ангилал

Ихэнхдээ эдгээр эмүүдийг тэдгээрийн дагуу хоёр бүлэгт хуваадаг химийн найрлага. Хүчил болон хүчилгүй бодисоос гаргаж авсан эмүүд байдаг. NSAID-ийг үр дүнтэйгээр нь ангилж болно. Тэдний зарим нь үрэвслийг илүү сайн арилгадаг, жишээлбэл, Dicofenac, Ketoprofen эсвэл Movalis эмүүд. Бусад нь өвдөлт намдаахад илүү үр дүнтэй байдаг - Кетонал эсвэл Индометацин. Мөн багасгахад ихэвчлэн ашигладаг хүмүүс байдаг өндөр температур- "Аспирин", "Нурофен" эсвэл "Нисе" эм. Шинэ үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь тусдаа бүлэгт багтдаг бөгөөд тэдгээр нь илүү үр дүнтэй бөгөөд гаж нөлөө үзүүлдэггүй;

NSAIDs, хүчиллэг деривативууд

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн хамгийн том жагсаалт нь хүчилд хамаарна. Энэ бүлэгт тэдгээрийн хэд хэдэн төрөл байдаг:

Салицилатууд, тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь аспирин юм;

Пиразолидин, жишээлбэл, "Аналгин" эм;

Indoleacetic хүчил агуулсан хүмүүс - "Indomethacin" эсвэл "Etodolac" эм;

Дериватив пропионы хүчилжишээлбэл, "Ибупрофен" эсвэл "Кетопрофен" эм;

Оксикамууд нь шинэ стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд бөгөөд үүнд Пироксикам эсвэл Мелоксикам эм орно;

Зөвхөн "Амизон" эм нь изоникотиний хүчлийн деривативт хамаардаг.

Хүчиллэг бус NSAIDs

Эдгээр эмийн хоёр дахь бүлэг нь хүчиллэг бус эмүүдээс бүрддэг. Үүнд:

Сульфаниламидууд, жишээлбэл, "Nimesulide" эм;

Коксибын деривативууд - Рофекоксиб ба Селекоксиб;

Алканонууд, жишээлбэл, "Набеметон" эм.

Хөгжиж буй эмийн үйлдвэрүүд шинэ эмүүдийг байнга бүтээдэг боловч ихэнхдээ тэдгээр нь аль хэдийн мэдэгдэж байсан стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй ижил найрлагатай байдаг.

Хамгийн үр дүнтэй NSAID-ийн жагсаалт

1. "Аспирин" эм нь хамгийн эртний анагаах ухааны эм бөгөөд үрэвсэлт үйл явц, өвдөлтийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Одоо өөр нэрээр үйлдвэрлэгдэж байна. Энэ бодисыг "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" болон бусад эмүүдээс олж болно.

2. "Диклофенак" эм нь 20-р зууны 60-аад онд бүтээгдсэн бөгөөд одоо маш их алдартай болсон. Энэ нь "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" болон бусад нэрээр үйлдвэрлэгддэг.

3. "Ибупрофен" эм нь үр дүнтэй өвдөлт намдаах, antipyretic бодис болох нь батлагдсан бөгөөд өвчтөнд амархан тэсвэрлэдэг. Түүнчлэн "Долгит", "Солпафлекс", "Нурофен", Миг 400 болон бусад нэрээр алдартай.

4. "Индометацин" эм нь үрэвслийн эсрэг хамгийн хүчтэй нөлөөтэй. Энэ нь "Metindol", "Indovazin" болон бусад нэрээр үйлдвэрлэгддэг. Эдгээр нь үе мөчний хамгийн түгээмэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд юм.

5. "Кетопрофен" эм нь нуруу, үе мөчний өвчнийг эмчлэхэд нэлээд алдартай. Та үүнийг "Fastum" нэрээр худалдаж авч болно. "Быструм", "Кетонал" болон бусад.

Шинэ үеийн NSAID-ууд

Эрдэмтэд илүү үр дүнтэй, гаж нөлөө багатай шинэ эмийг байнга боловсруулж байна.

Орчин үеийн NSAID нь эдгээр шаардлагыг хангадаг. Тэд зөвхөн үрэвслийн процессыг хянадаг ферментүүд дээр сонгомол байдлаар ажилладаг. Тиймээс тэд ходоод гэдэсний замд бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өвчтөнүүдийн мөгөөрсний эдийг устгадаггүй. Та тэдгээрийг удаан хугацааны туршид гаж нөлөөнөөс айхгүйгээр авч болно. Эдгээр эмийн ашиг тус нь мөн багтдаг урт хугацаатэдний үйлдэл, үүний ачаар тэд бага давтамжтайгаар авч болно - өдөрт нэг удаа. Эдгээр эмийн сул талууд нь нэлээдгүй байдаг өндөр үнэ. Ийм орчин үеийн NSAID нь "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" болон бусад эмүүд юм.

Яс-булчингийн тогтолцооны өвчинд зориулсан NSAIDs

Үе мөч, нурууны өвчин нь өвчтөнд тэсвэрлэшгүй зовлон зүдгүүрийг үүсгэдэг. Хүнд өвдөлтөөс гадна энэ тохиолдолд хавдар, гипереми, хөдөлгөөний хөшүүн байдаг. Үрэвслийн процессын үед 100% үр дүнтэй байдаг NSAIDs авах нь хамгийн сайн арга юм. Гэхдээ тэд эмчлэхгүй, харин зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах тул ийм эмийг зөвхөн өвчний эхэн үед өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг.

Ийм тохиолдолд гадны агентууд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Остеохондрозын хамгийн сайн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд бол өвчтөнүүдэд "Волтарен" нэрээр илүү сайн мэддэг "Диклофенак" эм, түүнчлэн тос хэлбэрээр хэрэглэдэг "Индометацин", "Кетопрофен" юм. амаар. Өвдөлт намдаахын тулд Butadione, Naproxen, Nimesulide эмүүд сайн байдаг. Артосрозын хамгийн үр дүнтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд бол мелоксикам, Селекоксиб эсвэл Пироксикам эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмийн сонголт нь хувь хүн байх ёстой тул эмч үүнийг сонгох ёстой.

Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийг янз бүрийн эмгэгийн үед хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээр нь эдэд өвдөлт, халууралт, үрэвслийг намдааж өгдөг. Ихэнх ортопедийн асуудлыг энэ бүлгийн эмгүйгээр шийдэж чадахгүй, учир нь өвчтөнүүд амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг хүчтэй өвдөлтөөс болж зовж шаналж байдаг.

NSAID-ийг тодорхой эмийн заалт, эсрэг заалтыг харгалзан, ялангуяа эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бол эмчийн зааж өгөх ёстой. Үр дүнтэй хэдий ч ийм эм нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд эрсдэл нэмэгддэг.

Бүтээгдэхүүний хүрээ

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвдөлтийн хам шинжийг төгс арилгаж, өндөр халууралтыг бууруулж, биеийн эдэд үрэвслийн процессыг дарангуйлдаг. Энэ нөлөө нь простагландины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг ферментүүдийг дарангуйлснаар хүрдэг.

Простагландинууд нь бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явцыг хариуцдаг бодисууд бөгөөд үүнээс гадна тэд өвдөлтийг илүү мэдрэмтгий болгодог. Тиймээс стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвдөлтийг намдааж, хөгжлийг зогсооно үрэвсэлт үйл явц, энэ нь зөвхөн өвдөлтийг намдаадаг өвдөлт намдаах эмтэй харьцуулахад эмийн том давуу тал юм.

Ангилал

Хэдэн арван жилийн өмнө стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг ердөө 7 бүлэг мэддэг байсан бол одоо тэдний тоо 15 гаруй болжээ. нарийн төвөгтэй үйлдэлсайн нөлөөтэй тул амьсгалын замын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг опиоид өвдөлт намдаах эмийг зах зээлээс сольсон.

Ийм эмийн хоёр ангилал байдаг. Тэдгээрийг шинэ болон хуучин, түүнчлэн хүчиллэг, хүчиллэг бус гэж хуваадаг. Хуучин эмүүд нь Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен гэх мэт шинэ үеийн NSAID эмүүд нь Nimesulide гэх мэт.

NSAID нь хүчил мөн эсэхээс хамааран дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

• Финил цууны хүчил дээр үндэслэсэн бэлдмэл. Энэ хүчил нь зөгийн бал шиг үнэртэй байдаг тул үнэртэй ус үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Энэ бодис нь амфетамины нэг хэсэг бөгөөд ОХУ-д хяналтанд байдаг.
• Антранилийн хүчил ашиглан хийсэн бүтээгдэхүүн. Энэ хүчлийг будагч бодис, амт оруулагч бэлтгэхэд ашигладаг.
• Пиразолоны бэлдмэл.
• Изоникотиний хүчил ашиглан бэлтгэсэн бэлдмэл.
• Пропионы хүчлийн деривативууд.
• Салицилатууд.
• Оксикамс.
• Пиразолидин.

Шинэ үе

Хуучин NSAID-ууд нь маш олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг нь нууц биш боловч үрэвслийн эсрэг хангалттай хүчтэй нөлөө үзүүлдэггүй. Уламжлал ёсоор үүнийг эм нь COX-1 ба COX-2 гэсэн 2 төрлийн ферментийг дарангуйлдаг бөгөөд эхнийх нь биеийг хамгаалах үүрэгтэй, хоёр дахь нь үрэвслийн процессыг хариуцдаг гэж тайлбарлаж болно.

Тиймээс хуучин үеийн NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр өвчтөнүүд ходоодны хамгаалалтын давхарга устсан тул ходоодонд гэмтэл учруулж байв. Үүний үр дүнд шархлаа болон ходоод гэдэсний замын бусад асуудлууд гарч ирэв.

Хэрэв та COX-1 ферментэд бараг нөлөөлөхгүйгээр COX-2-ийг дарангуйлах эмийг гаргаж авбал гаж нөлөөг бууруулж, эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой болсон. Сүүлийн жилүүдэд үүнийг хийдэг шинэ үеийн NSAID эмүүдийг бий болгосон. Доор бид хамгийн алдартай шинэ бүтээгдэхүүнийг авч үзье.

Энэ бол шинэ үеийн хамгийн алдартай стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийн нэг юм. Энэ нь Герман, Испанид үйлдвэрлэгддэг бөгөөд шахмал, тос, тарилга, лаа хэлбэрээр байдаг. Movalis нь маш сайн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй, өндөр халууралт, үрэвслийг намдаана, эсрэг заалт багатай.

Үе мөчний үрэвсэл, дегенератив өвчин, ялангуяа үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл, тулай өвчний үед, анкилозын спондилит, үе мөчний хүчтэй өвдөлтийн үед хэрэглэнэ. Энэ эмийн том давуу тал нь үе мөчний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед зайлшгүй шаардлагатай эмчийн хяналтан дор удаан хугацаагаар хэрэглэх чадвар юм.

Movalis хэрэглэхэд маш хялбар тул та өдөрт нэг шахмалыг уух хэрэгтэй, учир нь эм нь нэлээд удаан үргэлжилдэг. Бүтээгдэхүүний 20 шахмал бүхий багцын өртөг нь ойролцоогоор 600 рубль юм.

Нимесулид

Өөр нэг алдартай шинэ үеийн бүтээгдэхүүн бол Nimesulide юм. Энэ нь янз бүрийн өвчин, ялангуяа булчингийн тогтолцооны эмгэгийн үед идэвхтэй ашиглагддаг. Энэхүү эмчилгээний том давуу тал нь зөвхөн үрэвсэл, дулаан, өвдөлтийг намдаахаас гадна мөгөөрсний эдийг устгадаг ферментүүдийг саармагжуулдаг.

Nimesulide шахмал нь үнэтэй биш, 20 ширхэгийн хувьд та 40 рубль төлөх шаардлагатай болно. Аналогууд бас байдаг, жишээлбэл Nise. Энэ бүтээгдэхүүнийг шахмал хэлбэрээр, гадны хэрэглээний гель, суспензийн нунтаг хэлбэрээр худалдан авч болно. 20 Nise шахмал, 20 грамм гель авахын тулд та 200 орчим рубль төлөх шаардлагатай болно.

Xefocam

Энэ эм нь ялангуяа тодорхойгүй өвдөлт, түүнчлэн үе мөчний өвдөлт, тухайлбал тулай, ревматоид артрит, үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл зэрэгт зориулагдсан байдаг.

Сонирхолтой нь, Xefocam нь үйл ажиллагааны хувьд Морфинтэй адил боловч төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөггүй, донтуулдаггүй. Мансууруулах бодис нь гаж нөлөөтэй тул хэрэглэхээсээ өмнө өвчний хүнд байдлаас хамааран хамгийн бага тунг тооцоолох мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ксефокамыг шахмал хэлбэрээр, судсаар тарих уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг булчинд тарих. Шахмалын үнэ нь шаардлагатай тунгаас хамаарч 300-500 рубль хооронд хэлбэлздэг бөгөөд тарилгын 5 ампулыг 700 орчим рубльтэй болгоно.

Рофекоксиб

Энэ эм нь өвдөлт, хавдар, үрэвслийг арилгадаг. Энэ нь ихэвчлэн ортопедийн эмгэг, ялангуяа остеохондроз, артрит, артроз, мөн шүдний өвчинд ашиглагддаг. Энэ бүтээгдэхүүнийг Denebol нэрээр тос, шахмал хэлбэрээр зардаг.

Селекоксиб

Энэ эм нь маш үр дүнтэй байдаг хүчтэй өвдөлт, гэхдээ энэ нь ходоодны салстад ямар ч сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд энэ нь эмийн том давуу тал юм. Энэ нь 100 ба 200 мг капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. 10 капсулын үнэ 250 рубль байна.

Үзүүлэлтүүд

NSAID-ийг янз бүрийн үрэвсэлт өвчин, халуурах, янз бүрийн шалтгаант өвдөлт зэрэгт хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь маш сайн antipyretic нөлөөтэй бөгөөд үр нөлөө нь нэлээд удаан үргэлжилдэг тул NSAID-ийг хүүхдэд хэрэглэхэд тохиромжтой байдаг. Шинэ үеийн эмийг дараахь тохиолдолд зааж өгнө.

• Артрит, остеоартрит, тулай;
• Бехтеревийн өвчин;
• Яс, үе мөчний янз бүрийн өвчний үед өвдөх;
• Остеохондроз;
• Зөөлөн эдийн үрэвсэл, синовит, bursitis;
• Шүд өвдөх;
• Мэс заслын дараах өвдөлт;
• Халуурах.

Эсрэг заалтууд

Шинэ үеийн бүтээгдэхүүн нь дараахь эсрэг заалттай байдаг.

• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал;
• Цочмог үе шатанд ходоодны шархлаа;
• Ходоод гэдэсний замд цус алдах;
• Ацетилсалицилын хүчилд үзүүлэх хариу урвал (ялангуяа тууралт, бронхоспазм);
• Зүрхний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
• Удаан хугацааны хэрэглээтэй өндөр нас;
• Архидан согтуурах;
• Жирэмслэлт ба хөхүүл;
• 12 нас хүртэлх хүүхдийн нас.

Эмчилгээний хугацаанд архи, тамхи татахыг зөвлөдөггүй бөгөөд хэрэв өвчтөн антикоагулянт, глюкокортикостероид, сиротонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч, антиплателет эм ууж байгаа бол эмчилгээг болгоомжтой хийх шаардлагатай.

Сөрөг нөлөө

Шинэ үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх үед ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчэд үзүүлэх нөлөөг багасгах зорилгоор тусгайлан боловсруулсан. Тиймээс эдгээр эм нь ходоод гэдэсний зам, гиалин мөгөөрсний эдэд хортой нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зарим гаж нөлөө илэрч болно:

• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал;
• Бие дэх шингэнийг хадгалах, хавдах;
• Шээсэнд уураг илрэх;
• Элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн;
• Хоол боловсруулах эрхтний асуудал;
• Толгой өвдөх;
• Ерөнхий сулрал, нойрмог байдал;
• Толгой эргэх;
• Урамшуулал цусны даралт;
• хурдан ядрах;
• Хуурай ханиалгын харагдах байдал;
• Амьсгаадалт.

Гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийн өмнө эмчтэй зөвлөлдөж, эмийн зааврыг судлах шаардлагатай. Бүтээгдэхүүнийг зөв хэрэглэх, тунг хэтрүүлэхгүй байх нь маш чухал бөгөөд ингэснээр гаж нөлөөний эрсдэл хамгийн бага байх болно.

Юу солих вэ

Өвдөлт таныг гайхшруулж, эмчийн зааж өгсөн эм байхгүй байх тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд та түүний хэрэглээг янз бүрийн аргаар түр хугацаагаар сольж болно ардын эмчилгээ: үрэлт, тос, шахалт. Гэхдээ та ийм аргыг буруугаар ашиглаж, үндсэн эмчилгээг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь та нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

38.5 хэмээс дээш биеийн температурыг арилгахын тулд үрэлт хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнийг тайлж, өрөөнд байгаа ноорогуудыг хасах хэрэгтэй. Биеийг бүлээн усаар арчиж, арьсанд дангаар нь хатаана, ингэснээр бие илүү хурдан хөрнө. Насанд хүрэгчид арчиж болно өндөр температурусаар шингэлсэн архи эсвэл усанд бага зэрэг цуу нэмнэ. Хүүхдүүдийг зөвхөн усаар арчина.

Та иод, анальгин, архины хольцыг ашиглан үе мөчний эмгэгийн улмаас өвдөлтийг намдаах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд 8 анальгин шахмалыг нунтаг болгон нунтаглаж, 50 мл спирт, 50 мл иод нэмээд бүгдийг сайтар холино. Үүссэн целлюлозыг өдөрт хоёр удаа өвдсөн үе рүү үрнэ.

Мөн comfrey.

Бүтээгдэхүүний тухай (видео)

Бараг бүх тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц нь хэрх өвчнийг дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Тийм ч учраас үе мөчний өвчнийг эмчлэх тэргүүлэх чиглэлүүдийн нэг бол үрэвслийн эсрэг эмчилгээ юм. Хэд хэдэн бүлгийн эмүүд ийм нөлөө үзүүлдэг: стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs), системийн болон глюкокортикоидууд. орон нутгийн програм, хэсэгчлэн, зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох chondroprotectors.

Энэ нийтлэлд бид хамгийн түрүүнд жагсаасан бүлгийн эмүүдийг авч үзэх болно - NSAIDs.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)

Энэ бол үрэвслийн эсрэг, antipyretic, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эмийн бүлэг юм. Эм тус бүрийн хүндийн зэрэг нь янз бүр байдаг. Эдгээр эмийг стероид бус гэж нэрлэдэг, учир нь тэдгээр нь бүтцийн хувьд ялгаатай байдаг дааврын эм, глюкокортикоидууд. Сүүлийнх нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй боловч үүнтэй зэрэгцэн стероидын дааврын сөрөг шинж чанартай байдаг.

NSAID-ийн үйл ажиллагааны механизм

NSAID-ийн үйл ажиллагааны механизм нь COX фермент - циклоксигеназыг сонгомол бус эсвэл сонгомол дарангуйлах (дарангуйлах) юм. COX нь бидний биеийн олон эд эсэд байдаг бөгөөд янз бүрийн биологийн идэвхт бодисыг үйлдвэрлэх үүрэгтэй: простагландин, простациклин, тромбоксан болон бусад. Простагландинууд нь эргээд үрэвслийн зуучлагч бөгөөд тэдгээр нь илүү их байх тусам үрэвсэлт үйл явц илүү тод илэрдэг. NSAID-ууд нь COX-ийг дарангуйлснаар эдэд простагландины түвшинг бууруулж, үрэвслийн процесс буурдаг.

NSAID-ийн жороор олгох дэглэм

Зарим NSAID нь нэлээд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг бол энэ бүлгийн бусад эмүүд тийм шинж чанартай байдаггүй. Энэ нь үйл ажиллагааны механизмын онцлогтой холбоотой юм: нөлөөлөл эмийн бодисуудянз бүрийн төрлийн циклоксигеназын хувьд - COX-1, COX-2 ба COX-3.

COX-1 эрүүл хүнбараг бүх эрхтэн, эд эсэд, ялангуяа хоол боловсруулах зам, бөөрөнд байдаг. чухал функцууд. Жишээлбэл, COX-ээр нийлэгжсэн простагландинууд нь ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг хангах, цусан дахь цусны урсгалыг хангах, шүүрлийг бууруулахад идэвхтэй оролцдог. давсны хүчил, рН-ийг нэмэгдүүлж, фосфолипид, салстын шүүрэл, эсийн өсөлтийг (нөхөн үржих) идэвхжүүлдэг. COX-1-ийг дарангуйлдаг эмүүд нь зөвхөн үрэвслийн голомтод төдийгүй бүх биед простагландины түвшинг бууруулж, улмаар үрэвслийг үүсгэдэг. Сөрөг үр дагавар, үүнийг доор хэлэлцэх болно.

COX-2 нь дүрмээр бол эрүүл эдэд байдаггүй эсвэл олддог боловч бага хэмжээгээр байдаг. Үрэвслийн үед болон түүний эх үүсвэр дээр түүний түвшин шууд нэмэгддэг. COX-2-ийг сонгомлоор дарангуйлдаг эмүүд нь ихэвчлэн системтэйгээр хэрэглэдэг боловч гэмтэл дээр тусгайлан үйлчилж, үрэвслийн процессыг бууруулдаг.

COX-3 нь өвдөлт, халууралт үүсэхэд оролцдог боловч үрэвсэлтэй ямар ч холбоогүй юм. Зарим NSAID нь энэ төрлийн фермент дээр тусгайлан үйлчилдэг бөгөөд COX-1 ба 2-т бага нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим зохиогчид ферментийн бие даасан изоформ болох COX-3 байхгүй бөгөөд COX--ийн нэг хувилбар гэж үздэг. 1: эдгээр асуултууд нэмэлт судалгаа хийхийг шаарддаг.

NSAID-ийн ангилал

Байгаа химийн ангилалидэвхтэй бодисын молекулын бүтцийн онцлогт тулгуурлан стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Гэсэн хэдий ч биохими болон фармакологийн нэр томъёо нь өргөн хүрээний уншигчдад тийм ч сонирхолтой биш байх тул бид танд COX дарангуйлах сонгомол чанарт суурилсан өөр ангиллыг санал болгож байна. Үүний дагуу бүх NSAID-ийг дараахь байдлаар хуваадаг.
1. Сонгомол бус (Бүх төрлийн COX-д нөлөөлдөг, гэхдээ голчлон COX-1):

• Индометацин;
• кетопрофен;
• пироксикам;
• аспирин;
• Диклофенак;
• Ациклофенак;
• напроксен;
• Ибупрофен.

2. Сонгомол бус, COX-1 ба COX-2-д адилхан нөлөөлдөг:

• Лорноксикам.

3. Сонгомол (COX-2-ыг дарангуйлдаг):

• мелоксикам;
• Нимесулид;
• Этодолак;
• Рофекоксиб;
• Селекоксиб.

Дээр дурдсан зарим эм нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөгүй, харин өвдөлт намдаах (Кеторолак) эсвэл antipyretic нөлөөтэй (Аспирин, Ибупрофен) тул бид энэ нийтлэлд эдгээр эмийн талаар ярихгүй. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь хамгийн тод илэрдэг NSAID-ийн талаар ярилцъя.

Фармакокинетикийн талаар товчхон

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг амаар эсвэл булчинд хэрэглэдэг.
Амаар уувал хоол боловсруулах замд сайн шингэдэг, тэдгээрийн биологийн хүртээмж нь 70-100% байдаг. Тэд хүчиллэг орчинд илүү сайн шингэдэг бөгөөд ходоодны рН нь шүлтлэг тал руу шилжих нь шингээлтийг удаашруулдаг. Цусан дахь идэвхтэй бодисын хамгийн их концентрацийг эм ууснаас хойш 1-2 цагийн дараа тодорхойлно.

Булчинд тарих үед эм нь цусны уурагтай 90-99% холбогдож, функциональ идэвхтэй цогцолбор үүсгэдэг.

Тэд эрхтэн, эд эсэд, ялангуяа үрэвслийн эх үүсвэр, synovial шингэн (үе мөчний хөндийд байрладаг) руу сайн нэвтэрдэг. NSAID нь биеэс шээсээр ялгардаг. Хагас задралын хугацаа нь эмээс хамаарч өөр өөр байдаг.

NSAID-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх нь зохисгүй юм.

• бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан хэт мэдрэг байдал;
• , түүнчлэн хоол боловсруулах замын бусад шархлаат гэмтэл;
• лейко- ба тромбопени;
• хүнд ба;
• жирэмслэлт.

NSAID-ийн үндсэн гаж нөлөө

Эдгээр нь:

• шархлаа үүсгэх нөлөө (энэ бүлгийн эм нь ходоод гэдэсний замын хөгжлийг өдөөх чадвар);
• диспепсийн эмгэг (ходоодны таагүй байдал гэх мэт);
• бронхоспазм;
• бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлэх (бөөрний үйл ажиллагаа сулрах, цусны даралт ихсэх, нефропати);
• элэгний хортой нөлөө (цусан дахь элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх);
• цусан дахь хортой нөлөө (апластик цус багадалт хүртэл үүссэн элементүүдийн тоог бууруулах, илэрдэг);
• жирэмслэлтийг сунгах;
• (арьсны тууралт, анафилакс).

2011-2013 онд хүлээн авсан NSAID эмийн гаж нөлөөний талаархи тайлангийн тоо

NSAID эмчилгээний онцлог

Энэ бүлгийн эмүүд нь ходоодны салст бүрхэвчийг их бага хэмжээгээр гэмтээдэг тул тэдгээрийн ихэнхийг хоол идсэний дараа, хангалттай хэмжээний усаар ууж, эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь зүйтэй. ходоод гэдэсний зам. Дүрмээр бол протоны шахуургын дарангуйлагчид ийм үүрэг гүйцэтгэдэг: Омепразол, Рабепразол болон бусад.

NSAID-ийн эмчилгээг зөвшөөрөгдөх хамгийн бага хугацаанд, хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хийх ёстой.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүс, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн эмчилгээний дундаж тунгаас бага тунг тогтоодог, учир нь эдгээр ангиллын өвчтөнүүдийн үйл явц удааширдаг: идэвхтэй бодис нь хоёулаа нөлөө үзүүлдэг бөгөөд удаан хугацаанд арилдаг. .
NSAID бүлгийн бие даасан эмийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Индометацин (Индометацин, Метиндол)

Суллах хэлбэр: шахмал, капсул.

Энэ нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Цусан дахь ялтасыг нэгтгэх (хамтдаа наалддаг) үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Цусан дахь хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа тодорхойлно, хагас задралын хугацаа 4-11 цаг байна.

Дүрмээр бол 25-50 мг-аар өдөрт 2-3 удаа ууна.

Дээр дурдсан гаж нөлөө нь энэ эмэнд нэлээд тод илэрдэг тул одоогоор үүнийг харьцангуй ховор хэрэглэж байгаа бөгөөд энэ талаар илүү аюулгүй бусад эмүүдэд байр сууриа өгч байна.

Диклофенак (Альмирал, Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Наклофен, Олфен болон бусад)

Суллах хэлбэр: шахмал, капсул, тарилгын уусмал, лаа, гель.

Энэ нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Цусан дахь идэвхтэй бодисын хамгийн их концентраци 20-60 минутын дараа хүрдэг. Цусны уургаас бараг 100% шингэж, бүх биед дамждаг. Синовиал шингэн дэх эмийн хамгийн их концентрацийг 3-4 цагийн дараа тодорхойлно, түүний хагас задралын хугацаа 3-6 цаг, цусны сийвэнгээс 1-2 цаг байна. Шээс, цөс, өтгөнөөр ялгардаг.

Дүрмээр бол насанд хүрэгчдэд зориулсан диклофенакийн санал болгож буй тун нь өдөрт 2-3 удаа 50-75 мг байна. Хамгийн их өдөр тутмын тун 300 мг-тай тэнцүү. Нэг шахмал (капсул) дахь 100 г эмтэй тэнцэх сааруулагч хэлбэрийг өдөрт нэг удаа ууна. Булчинд тарих үед нэг тун нь 75 мг, хэрэглэх давтамж нь өдөрт 1-2 удаа байдаг. Гель хэлбэрийн эмийг үрэвслийн хэсэгт арьсны нимгэн давхаргад түрхэж, хэрэглэх давтамж нь өдөрт 2-3 удаа байдаг.

Этодолак (Этол Форт)

Суллах хэлбэр: 400 мг капсул.

Энэ эмийн үрэвслийн эсрэг, antipyretic болон өвдөлт намдаах шинж чанарууд нь бас нэлээд тод илэрдэг. Энэ нь дунд зэргийн сонгомол шинж чанартай - үрэвслийн голомт дахь COX-2 дээр голчлон үйлчилдэг.

Амаар уухад ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Биологийн хүртээмж нь хоол хүнс, антацид эмээс хамаардаггүй. Цусан дахь идэвхтэй бодисын хамгийн их концентрацийг 60 минутын дараа тодорхойлно. 95% нь цусны уурагтай холбогддог. Цусны сийвэнгээс хагас задралын хугацаа 7 цаг байна. Энэ нь биеэс голчлон шээсээр ялгардаг.

Энэ нь ревматологийн эмгэгийг яаралтай эсвэл удаан хугацаагаар эмчлэхэд ашигладаг: түүнчлэн ямар нэгэн шалтгаантай өвдөлтийн хам шинжийн үед.
Бэлдмэлийг хоолны дараа өдөрт 1-3 удаа 400 мг-аар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай бол эмийн тунг 2-3 долоо хоногт нэг удаа тохируулна.

Эсрэг заалт нь стандарт юм. Гаж нөлөө нь бусад NSAID-ийнхтэй төстэй боловч эмийн харьцангуй сонгомол шинж чанараас шалтгаалан тэдгээр нь бага давтамжтай, тод илэрдэггүй.
Зарим даралт бууруулах эм, ялангуяа ACE дарангуйлагчдын үр нөлөөг бууруулдаг.

Ацеклофенак (Аертал, Диклотол, Зеродол)

100 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй ижил төстэй диклофенакийн зохистой аналог.
Амаар уусны дараа ходоодны салстад хурдан, бараг 100% шингэдэг. Нэгэн зэрэг идэх үед шингээлтийн хурд удааширч, түүний зэрэг нь ижил хэвээр байна. Энэ нь сийвэнгийн уурагтай бараг бүрэн холбогдож, энэ хэлбэрээр бүх биед тархдаг. Синовиал шингэн дэх эмийн концентраци нэлээд өндөр байдаг: цусан дахь концентрацийн 60% -д хүрдэг. Дундаж хагас задралын хугацаа 4-4.5 цаг байна. Энэ нь голчлон бөөрөөр ялгардаг.

Гаж нөлөөний дунд диспепси, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг: эдгээр шинж тэмдгүүд нь 100 тохиолдлын 1-10-д тохиолддог. Бусад сөрөг урвалууд нь маш бага тохиолддог, ялангуяа нэгээс цөөн өвчтөнд ажиглагддаг. 10,000 тутамд.

Өвчтөнд хамгийн бага эмийг зааж өгснөөр гаж нөлөөний магадлалыг бууруулж болно үр дүнтэй туналь болох богино хугацаанд.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед ацеклофенак хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
АД буулгах эмийн АД буулгах нөлөөг бууруулдаг.

Пироксикам (Пироксикам, Федин-20)

Суллах хэлбэр: 10 мг шахмал.

Үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна antiplatelet нөлөөтэй байдаг.

Ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шингээлтийн хурдыг удаашруулдаг боловч үр нөлөөний түвшинд нөлөөлдөггүй. Цусан дахь хамгийн их концентраци 3-5 цагийн дараа ажиглагддаг. Бэлдмэлийг булчинд тарих үед цусан дахь концентраци нь амаар ууснаас хамаагүй өндөр байдаг. Үе мөчний шингэнд 40-50% нэвтэрч, хөхний сүүнд агуулагддаг. Элгэнд хэд хэдэн өөрчлөлт гардаг. Шээс, баасанд ялгардаг. Хагас задралын хугацаа 24-50 цаг байна.

Өвдөлт намдаах нөлөө нь шахмалыг ууснаас хойш хагас цагийн дотор гарч, өдрийн турш үргэлжилдэг.

Мансууруулах бодисын тун нь өвчнөөс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд нэг буюу хэд хэдэн тунгаар өдөрт 10-40 мг хооронд хэлбэлздэг.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө нь стандарт юм.

Теноксикам (Texamen-L)

Суллах хэлбэр: тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг.

Өдөрт 2 мл (20 мг эм) булчинд тарина. Цочмог тохиолдолд - 40 мг-аар өдөрт 1 удаа 5 өдөр дараалан.

Шууд бус антикоагулянтуудын нөлөөг сайжруулдаг.

Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс, Лоракам)

Суллах хэлбэр: 4 ба 8 мг шахмал, 8 мг эм агуулсан тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг.

Амаар хэрэглэхийг зөвлөдөг тун нь өдөрт 2-3 удаа 8-16 мг байна. Таблетыг хоолны өмнө их хэмжээний усаар ууна.

8 мг-аар нэг удаа булчинд эсвэл судсаар тарина. Өдөрт хэрэглэх давтамж: 1-2 удаа. Тарилгын уусмалыг хэрэглэхийн өмнө нэн даруй бэлтгэх ёстой. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 16 мг.
Өндөр настай өвчтөнүүдэд лорноксикамын тунг багасгах шаардлагагүй боловч ходоод гэдэсний замаас гаж нөлөө үүсэх магадлалтай тул ходоод гэдэсний замын эмгэг бүхий хүмүүс үүнийг болгоомжтой авах хэрэгтэй.

Мелоксикам (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recoxa, Melox болон бусад)

Суллах хэлбэр: 7.5 ба 15 мг шахмал, 15 мг идэвхтэй бодис агуулсан ампул дахь 2 мл тарилгын уусмал, 7.5 ба 15 мг мелоксикам агуулсан шулуун гэдэсний лаа.

Сонгомол COX-2 дарангуйлагч. Бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээс бага тохиолддог бөгөөд энэ нь бөөрний гэмтэл, ходоодны эмгэг зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг.

Дүрмээр бол эмийг эмчилгээний эхний өдрүүдэд парентераль хэлбэрээр хийдэг. 1-2 мл уусмалыг булчинд гүн тарьдаг. Цочмог үрэвсэлт үйл явц бага зэрэг буурах үед өвчтөн мелоксикамын шахмал хэлбэрт шилждэг. Хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран 7.5 мг-аар өдөрт 1-2 удаа ууна.

Celecoxib (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

Суллах хэлбэр: 100 ба 200 мг эмийн капсул.

Үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй COX-2-ийн өвөрмөц дарангуйлагч. Эмчилгээний тунгаар хэрэглэхэд энэ нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчэд бараг ямар ч сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй, учир нь COX-1-тэй маш бага хамааралтай байдаг тул үндсэн простагландины нийлэгжилтийг тасалдуулахгүй.

Дүрмээр бол целекоксибыг өдөрт 100-200 мг тунгаар 1-2 тунгаар авна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 400 мг.

Гаж нөлөө нь ховор тохиолддог. Бэлдмэлийг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн шархлаа үүсэх боломжтой. ходоод гэдэсний цус алдалт, агранулоцитоз ба.

Рофекоксиб (Денебол)

Суллах хэлбэр: 25 мг идэвхтэй бодис агуулсан 1 мл ампулаар тарилгын уусмал, шахмал.

Үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic шинж чанартай өндөр сонгомол COX-2 дарангуйлагч. Энэ нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч, бөөрний эдэд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Жирэмсний 1, 2-р гурван сард, хөхөөр хооллох үед, зовж шаналж буй хүмүүст болгоомжтой зааж өгнө.

Ходоод гэдэсний замаас гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нь эмийг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд нэмэгддэг.

Эторикоксиб (Arcoxia, Exinef)

Суллах хэлбэр: 60 мг, 90 мг, 120 мг шахмал.

Сонгомол COX-2 дарангуйлагч. Энэ нь ходоодны простагландины нийлэгжилтэнд нөлөөлдөггүй бөгөөд ялтасын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар авдаг. Зөвлөмж болгож буй тун нь өвчний хүнд байдлаас шууд хамаардаг бөгөөд 1 тунгаар өдөрт 30-120 мг хооронд хэлбэлздэг. Ахмад настан өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Гаж нөлөө нь маш ховор тохиолддог. Дүрмээр бол тэдгээрийг 1 жил ба түүнээс дээш хугацаанд эторикоксиб хэрэглэдэг өвчтөнүүд (хэрх өвчний ноцтой өвчний хувьд) тэмдэглэдэг. Хүрээ сөрөг урвал, энэ тохиолдолд үүссэн, маш өргөн.

Nimesulide (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulide болон бусад)

Суллах хэлбэр - 100 мг шахмал, амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх мөхлөг, эмийн 1 тун агуулсан уутанд - тус бүр 100 мг, хуруу шилэнд гель.

Үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөө бүхий өндөр сонгомол COX-2 дарангуйлагч.

Бэлдмэлийг хоолны дараа 100 мг-аар өдөрт 2 удаа ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно. Гель нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түрхэж, арьсыг бага зэрэг үрнэ. Хэрэглэх давтамж - өдөрт 3-4 удаа.

Өндөр настай өвчтөнд Nimesulide-ийг зааж өгөхдөө тунг тохируулах шаардлагагүй. Хэрэв тунг багасгах хэрэгтэй ноцтой зөрчилөвчтөний элэг, бөөрний үйл ажиллагаа. Элэгний үйл ажиллагааг саатуулж, элэгний хордлоготой байж болно.

Жирэмсний үед, ялангуяа 3-р гурван сард нимесулид хэрэглэхийг хатуу зөвлөдөггүй. Мөн хөхөөр хооллох үед эм нь эсрэг заалттай байдаг.

Набуметон (Синметон)

Суллах хэлбэр: 500 ба 750 мг шахмал.

Сонгомол бус COX дарангуйлагч.

Насанд хүрсэн өвчтөнд нэг тун нь хоолны үеэр эсвэл дараа нь 500-750-1000 мг байна. Ялангуяа хүнд тохиолдолд тунг өдөрт 2 грамм хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд нь бусад сонгомол бус NSAID-тай төстэй байдаг.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хосолсон стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

NSAID бүлгийн хоёр ба түүнээс дээш идэвхтэй бодис агуулсан эмүүд, эсвэл витамин болон бусад эмүүдтэй хослуулан NSAID-ууд байдаг. Голыг нь доор жагсаав.

• Доларен. 50 мг диклофенак натри, 500 мг парацетамол агуулдаг. Энэ эмэнд диклофенакийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь парацетамолын хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөөтэй хослуулсан байдаг. Бэлдмэлийг амаар, 1 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа хоолны дараа ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3 шахмал юм.
• Нейродикловит. 50 мг диклофенак, витамин В1, В6, түүнчлэн 0.25 мг В12 витамин агуулсан капсул. Энд диклофенакийн өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь мэдрэлийн эд дэх бодисын солилцоог сайжруулдаг В бүлгийн витаминаар нэмэгддэг. Мансууруулах бодисын санал болгож буй тун нь өдөрт 1-3 капсулыг 1-3 тунгаар хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг хоолны дараа хангалттай хэмжээний шингэнээр ууна.
• Тарилгын уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн Олфен-75 нь 75 мг хэмжээтэй диклофенакаас гадна 20 мг лидокаин агуулдаг: уусмалд сүүлийнх нь агуулагддаг тул эмийн тарилга нь өвдөлт багатай болдог. Өвчтөн.
• Фаниган. Түүний найрлага нь Доларентай төстэй: 50 мг диклофенак натри, 500 мг парацетамол. 1 шахмалыг өдөрт 2-3 удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Фламидез. Маш сонирхолтой, бусдаас ялгаатай эмийн бүтээгдэхүүн. Энэ нь 50 мг диклофенак, 500 мг парацетамолоос гадна уураг задлах фермент болох 15 мг серратиопептидаза агуулдаг бөгөөд фибринолитик, үрэвслийн эсрэг, дарангуйлах үйлчилгээтэй. Гадны хэрэглээний шахмал, гель хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетыг амаар, хоолны дараа, нэг аяга усаар ууна. Дүрмээр бол 1 шахмалыг өдөрт 1-2 удаа тогтооно. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3 шахмал юм. Гель нь өдөрт 3-4 удаа арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түрхэж, гаднаас нь хэрэглэнэ.
• Максигетик. Дээр дурдсан найрлага, үйл ажиллагааны хувьд Фламидезтэй төстэй эм. Ялгаа нь үйлдвэрлэгч компанид байдаг.
• Diplo-P-Pharmex. Эдгээр шахмалуудын найрлага нь Доларентай төстэй. Тун нь ижил байна.
• доллар Үүнтэй адил.
• Dolex. Үүнтэй адил.
• Оксалгин-АН. Үүнтэй адил.
• Кинопар. Үүнтэй адил.
• Дилокайн. Олфен-75-ийн нэгэн адил энэ нь диклофенак натри, лидокаин агуулдаг боловч идэвхтэй найрлага нь хагас тунгаар байдаг. Үүний дагуу энэ нь үйл ажиллагааны хувьд сул байна.
• Доларен гель. Диклофенак натри, ментол, маалингын тос, метил салицилат агуулсан. Эдгээр бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нэг хэмжээгээр үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд бие биенийхээ үр нөлөөг сайжруулдаг. Гель нь арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өдөрт 3-4 удаа хэрэглэнэ.
• Нимид хүч. 100 мг нимесулид ба 2 мг тизанидин агуулсан шахмал. Энэ эм нь nimesulide-ийн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөг тизанидины булчин сулруулагч (булчин тайвшруулах) нөлөөтэй хослуулсан. Хэзээ хэрэглэсэн цочмог өвдөлтспазмаас үүдэлтэй араг ясны булчингууд(түгээмэл - үндэс нь хавчих үед). Бэлдмэлийг хоол идсэний дараа их хэмжээний шингэнээр ууна. Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт 2 шахмалаар 2 тунгаар хуваагдана. Эмчилгээний хамгийн дээд хугацаа 2 долоо хоног байна.
• Низалид. Nimide forte-ийн нэгэн адил энэ нь ижил тунгаар нимесулид ба тизанидин агуулдаг. Санал болгож буй тун нь ижил байна.
• Алит. 100 мг нимесулид, 20 мг дицикловерин агуулсан уусдаг шахмалууд нь булчин сулруулдаг. Хоолны дараа нэг аяга шингэнээр ууна. 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа 5 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Наноган. Энэ эмийн найрлага, санал болгож буй тун нь дээр дурдсан Алит эмтэй төстэй байна.
• Хүчилтөрөгч. Үүнтэй адил.

Үрэвслийн эсрэг эмүүд I

арахидоны хүчлийг дайчлах, хувиргахаас сэргийлж үрэвслийн процессыг дарангуйлдаг эмүүд. P.s-д. Үрэвслийн процесст бусад механизмаар нөлөөлж болох эм, тухайлбал, "үндсэн" ревматик эм (алтны давс, D-пеницилламин, сульфасалазин), (колхицин), хинолин деривативууд (хлорокин) -ийг бүү оруулаарай.

P.s.-ийн хоёр үндсэн бүлэг байдаг: глюкокортикостероидууд ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.

P. зэрэг глюкокортикостероидыг хэрэглэх заалт. голчлон эмгэг дархлаатай байдаг. Эдгээр нь системийн өвчний цочмог үе шатанд өргөн хэрэглэгддэг холбогч эд(Холбогч эд), үе мөчний үрэвсэл, саркоидоз, цулцангийн үрэвсэл, халдваргүй үрэвсэлт өвчинарьс.

Глюкокортикостероидын биеийн олон үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө (Кортикостероидын гормонуудыг үзнэ үү) болон эдгээр эмийг тогтмол хэрэглэхээс олон өвчний (гэх мэт) хамаарал үүсч болзошгүйг харгалзан үзэх (татан буулгах аюултай илрэлүүд) ) тэдний жороор P. s. бага зэрэг болгоомжтой хандаж, тэдгээрийн тасралтгүй ашиглалтын хугацааг багасгахыг хичээдэг. Нөгөөтэйгүүр, бүх хүмүүсийн дунд P. s. Глюкокортикостероидууд нь үрэвслийн эсрэг хамгийн тод үр нөлөөтэй байдаг тул тэдгээрийг хэрэглэх шууд заалт нь өвчтөний амь нас, чадварт аюултай үрэвсэлт үйл явц юм (төв мэдрэлийн систем, зүрхний дамжуулалт, нүдэнд). , гэх мэт).

Глюкокортикостероидын гаж нөлөө нь тэдний өдөр тутмын тун, хэрэглэх хугацаа, хэрэглэх зам (орон нутгийн, системийн), мөн эмийн шинж чанараас (минералокортикоидын үйл ажиллагааны хүнд байдал, үзүүлэх нөлөө гэх мэт) хамаарна. Орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэх үед орон нутгийн халдварт хүндрэл үүсэх үед халдварт бодисыг эсэргүүцэх орон нутгийн бууралт боломжтой байдаг. Глюкокортикостероид, Кушинг, стероид, ходоодны стероид, стероидуудыг системчилсэн хэрэглэснээр ясны сийрэгжилт үүсэх, натри, ус хуримтлагдах, калийн алдагдал, артери, миокардийн дистрофи, халдварт хүндрэлүүд (ялангуяа сүрьеэ), олон тооны сэтгэцийн эмгэг, таталтын синдром зэрэг болно. өвчин (эмчилгээг зогсоосны дараа хүнд шинж тэмдэг илэрдэг), бөөрний дээд булчирхайн дутагдал (глюкокортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа).

Глюкокортикостероидыг системчилсэн хэрэглэхэд эсрэг заалтууд: сүрьеэ болон бусад халдварт өвчин, чихрийн шижин, (цэвэршилтийн дараах үеийг оруулаад), ходоод, арван хоёр хуруу гэдэс, артерийн даралт ихсэх, тромбоз үүсэх хандлага, сэтгэцийн эмгэг, . Орон нутгийн хэмжээнд (амьсгалын зам) хэрэглэхэд гол эсрэг заалт нь биеийн ижил хэсэгт халдварт үйл явц байдаг.

Глюкокортикостероидуудыг ялгаруулах үндсэн хэлбэрийг доор үзүүлэв.

Бекламетазон- тунгаар (beclomet-easyhaler) болон амьсгалахад зориулагдсан гуурсан хоолойн багтраа(aldecine, beclazon, beclomet, beklocort, beclofort, becotide) эсвэл харшлын ринит (беконаз, насобек) 0.05, 0.1, 0.25-д хамрын дотор хэрэглэх. мгнэг тунгаар. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд өдрийн утга нь 0.2-0.8 хооронд хэлбэлздэг мг. Кандидоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх амны хөндийба дээд амьсгалын замынБэлдмэлийг амьсгалах бүрийн дараа амны хөндийн ус хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний эхэн үед хоолой сөөх, хоолой өвдөх нь заримдаа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эхний долоо хоногт алга болдог.

Бетаметазон(celeston) - шахмал 0.5 мгба уусмалыг 1 ампулаар хийнэ мл (4 мг) судсаар, үе мөчний дотор, нүдний салст бүрхэвчээр тарих; Депо хэлбэр ("дипроспан") - 1 ампул дахь уусмал мл (2 мгбетаметазон динтри фосфат ба 5 мгаажмаар шингэсэн бетаметазон дипропионат) булчинд болон үе мөчний дотор хэрэглэх.

Арьсанд хэрэглэхэд - "Бетноват" (0.1%), "Дипролен" (0.05%), "Кутерид" (0.05%), "Селестодерм" (0.1%) нэрийн дор тос, хуруу шил.

Будесонид(budesonide mite, budesonide forte, pulmicort) - 0.05 ба 0.2 тунгаар хэрэглэнэ. мгнэг тунгаар, түүнчлэн 0.2 тунгаар нунтагласан мг(pulmicort turbuhaler) гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгалах зориулалттай (эмчилгээний тун 0.2-0.8) мг/өдөр); Атопик дерматит, экзем, псориаз зэрэгт зориулсан 0.025% тос ("апулейн") (өдөрт 1-2 удаа арьсны өртсөн хэсэгт нимгэн давхаргаар түрхэнэ).

Гидрокортизон(solu-cortef, sopolcort N) - тарилгын суспенз 5 мллонхонд (25 мг 1-д мл), түүнчлэн 1 ампул дахь тарилгын уусмал мл (25 мг) ба тарилгын лиофилжуулсан нунтаг, 100 мгнийлүүлсэн уусгагчийн хамт. Судсаар, булчинд, үе мөчний дотор тарихад хэрэглэнэ (25 мгэм, жижиг хэмжээтэй - 5 мг). Гадны хэрэглээнд зориулж 0.1% тос, тос, нойтон жин, эмульс ("laticort", "lokoid" гэсэн нэрээр), 1% тос ("Cortade") хэлбэрээр байдаг.

Бэлдмэлийг үе мөчний дотор хэрэглэх үед ясны сийрэгжилт, үе мөчний дегенератив өөрчлөлтийн явцыг өдөөж болно. Тиймээс деформацитай артроз бүхий өвчтөнүүдэд хоёрдогч синовитыг хэрэглэж болохгүй.

Десонид(пренацид) - 0.25% -ийн уусмал 10 ширхэг саванд хийнэ мл(нүд) ба 0.25% нүдний тос (10 Гхоолойд). Усанд уусдаг, галоген агуулаагүй гликокортикоид нь үрэвслийн эсрэг илэрхий нөлөөтэй. Ирит, иридоциклит, эписклерит, коньюнктивит, хайрст үлд, эвэрлэгийн химийн гэмтэл зэрэгт зориулагдсан. Өдөрт дусал дуслаар (1-2 дуслыг өдөрт 3-4 удаа), шөнийн цагаар нүдний тосыг хэрэглэнэ.

Дексаметазон(декдан, дексабен, дексавен, дексазон, дексамед, декона, детазон, фортекортин, фортекортин) - 0.5, 1.5, 4 шахмал. мг; 1 ампул дахь уусмал мл (4 мг), 2 мл(4 эсвэл 8 мг) ба 5 мл (8 мг/мл) булчинд эсвэл судсаар (изотоник натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% глюкозын уусмалаар) тарих; 0.1% -ийн уусмалыг 10 ба 15-ын саванд хийнэ мл(нүдний дусал) ба 0.1% нүдний суспензийг 10 ширхэг саванд хийнэ мл. Фторжуулсан синтетик глюкокортикоидүрэвслийн эсрэг болон харшлын эсрэг үр нөлөөтэй. Системийн эмчилгээний үед эмийг парентераль хэрэглэх нь удаан үргэлжлэх ёсгүй (долоо хоногоос илүүгүй). 4-8-ийг амаар зааж өгдөг мгӨдөрт 3-4 удаа.

Клобетазол(дермоват) - хуруу шилэнд 0.05% тос, тос. Psoriasis, экзем, дискоид чонон ярын үед хэрэглэнэ. Сайжрах хүртэл өдөрт 1-2 удаа арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нимгэн давхарга түрхэнэ. Гаж нөлөө: орон нутгийн арьс.

Мазипредон- преднизолоны усанд уусдаг синтетик дериватив: 1 ампулыг тарих уусмал мл(30 ширхэг.) судсаар (удаан) эсвэл булчинд тарих, түүнчлэн арьсны үрэвсэл, экзем, живхний тууралт, улаан эмчилгээнд 0.25% эмульсийн тос (деперзолон) хаг планус, дискоид чонон хөрвөс, psoriasis, гадны Дунд чихний урэвсэл. Арьсанд нимгэн давхарга түрхэнэ (ул, алган дээр - доор). шахалтын боолт) Өдөрт 2-3 удаа. Нүдэндээ тос түрхэхээс зайлсхий! Урт хугацааны хэрэглээтэй бол системийн гаж нөлөө үүсэх боломжтой.

Метилпреднизолон(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - 4, 16, 32, 100 шахмал мг; хуурай бодис 250 мгба 1 Гсудсаар тарих дагалдах уусгагчтай ампулуудад; агуулахын хэлбэрүүд ("depo-medrol") - 1, 2, 5-ын шилэнд тарих зориулалттай. мл (40 мг/мл), гипоталамус-гипофиз-бөөрний дээд булчирхайн системийн үйл ажиллагааг удаан хугацаагаар (6-8 хоног хүртэл) дарангуйлдаг. Системийн эмчилгээнд голчлон ашигладаг (, системийн өвчинхолбогч эд, лейкеми, янз бүрийн төрөлцочрол, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал гэх мэт). Депо-Медролыг үе мөчний дотор хийж болно (20-40 мгтом үе мөчүүдэд 4-10 мг- жижиг болгон). Гаж нөлөө нь системчилсэн шинж чанартай байдаг.

Метилпреднизолон ацепонат("адвантан") - тос 15 Гхоолойд. Ашигласан янз бүрийн хэлбэрүүдэкзем. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өдөрт нэг удаа түрхэнэ. Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд улайлт, арьсны хатингаршил, батгатай төстэй элементүүд үүсэх боломжтой.

Мометазон- тунгаар хэрэглэх аэрозоль (1 тун - 50 мкг) харшлын ринитэд хамрын дотор хэрэглэх ("Nasonex" эм); 0.1% тос, тос (гуурсан хоолойд), нойтон жин, псориаз, атопик болон бусад дерматит (эм "элоком").

Өдөрт 1 удаа 2 тунгаар хамрын дотор амьсгалах. Тос, тосыг өдөрт нэг удаа арьсны өртсөн хэсэгт нимгэн давхаргад хэрэглэнэ; Учир нь үсэрхэг хэсгүүдарьсанд нойтон жин хэрэглээрэй (өдөрт нэг удаа хэдэн дусал дуслаарай). Урт хугацааны хэрэглээтэй бол системийн гаж нөлөө үүсэх боломжтой.

Преднизолон(апо-преднизолон) - 5 ба 50 шахмал мг. Клиникийн хэрэглээхязгаарлагдмал.

Преднизолон(декортин N, медопред, преднизол) - 5, 20, 30, 50 шахмал мг; 1 ампулыг тарилгын уусмал мл 25 эсвэл 30 агуулсан мгпреднизолон эсвэл 30 мгмазипредон (дээрхийг үзнэ үү); 1 ампулыг тарилгын суспенз мл (25 мг); 5 ампулыг лиофилжүүлсэн нунтаг мл (25 мг); нүдний суспензийг 10-ийн шилэнд хийнэ мл (5 мг/мл); Хоолойд 0.5% тос. Системийн эмчилгээнд энэ нь метилпреднизолонтой ижил тохиолдолд хэрэглэгддэг боловч энэ нь системийн гаж нөлөө илүү хурдацтай хөгжиж, илүү их минералокортикоидын нөлөө үзүүлдэг.

Триамцинолон(азмакорт, берликорт, кенакорт, кеналог, назакорт, полкортолон, триакорт, трикорт, флюорокорт) - 4 шахмал мг; Гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгалах зориулалттай аэрозоль (1 тун - 0.1 мг) болон харшлын ринитэд хамрын дотор хэрэглэхэд (1 тун - 55 мкг); 1-ийн лонх ба ампулыг тарилгын уусмал ба суспенз мл(10 эсвэл 40 мг); Арьсанд хэрэглэх 0.1% тос, 0.025% ба 0.1% тос (гуурсан хоолойд); 0.1% шүдний эмчилгээнд сэдэвчилсэн хэрэглээ (Kenalog Orabase эм). Системийн болон орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг; Нүдний эмчилгээнд орон нутгийн хэрэглээг хориглоно. Үе мөчний дотор хийх үед (том үеүүдэд 20-40 мг, жижиг үеүүдэд - 4-10) мг) үргэлжлэх хугацаа эмчилгээний үр нөлөө 4 долоо хоног хүрч болно. болон бусад. Мансууруулах бодисыг өдөрт 2-4 удаа амаар болон арьсанд хэрэглэнэ.

Флуметазон(Lorindene) - 0.02% нойтон жин. Гадны хэрэглээний глюкокортикоид. Хосолсон тосонд орсон. Psoriasis, экзем, харшлын дерматит зэрэгт хэрэглэнэ. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдэд өдөрт 1-3 удаа нимгэн давхаргаар түрхэнэ. Мансууруулах бодис таны нүд рүү орохоос зайлсхий! Арьсны их хэмжээний гэмтэлтэй тохиолдолд зөвхөн богино хугацаанд хэрэглэнэ.

Флунисолид(Ingacort, Sintaris) - гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгалах зориулалттай аэрозол (1 тун - 250). мкг) болон харшлын ринитэд хамрын дотор хэрэглэхэд (1 тун - 25 мкг). Өдөрт 2 удаа томилно.

Флуоцинолон(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - 0.025% тос, хуруу шилэнд тос. Флуметазонтой ижил аргаар хэрэглэдэг.

Флутиказон(cutivate, flixonase, flixotide) - хэмжсэн аэрозоль (1 тун - 125 эсвэл 250) мкг) ба нунтаг (тунг: 50, 100, 250, 500) мкг) гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгалах; харшлын ринитийн үед хамрын хөндийн хэрэглээнд зориулсан усан шүршигч. Өдөрт 2 удаа түрхэнэ.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд(NSAIDs) нь янз бүрийн химийн бүтэцтэй бодисууд бөгөөд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна өвдөлт намдаах, antipyretic үйлчилгээтэй байдаг. NSAID бүлэг нь салицилийн хүчил (ацетилсалицилын хүчил, месалазин), индол (индометацин, сулиндак), пиразолон (фенилбутазон, клфезон), фенил цууны хүчил (диклофенак), пропионы хүчил (ибупрофен, напроксен, кетбипрофен, флюрбипрофен) зэрэг деривативуудаас бүрдэнэ. мелоксикам, пироксикам, теноксикам) болон бусад химийн бүлгүүд (бензидамин, набуметон, нифлумины хүчил гэх мэт).

NSAID-ийн үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагааны механизм нь арахидоны хүчлийг простациклин ба тромбоксан болгон хувиргах үүрэгтэй циклоксигеназа (COX) ферментийг дарангуйлдагтай холбоотой юм. Циклоксигеназын хоёр изоформ байдаг. COX-1 нь үндсэн хуультай, "ашигтай", тромбоксан А 2, простагландин Е 2, простациклин үүсэхэд оролцдог. COX-2 нь үрэвслийн процесст оролцдог простагландины нийлэгжилтийг хурдасгадаг "индукц" фермент юм. Ихэнх NSAID-ууд нь COX-1 ба COX-2-ийг ижил хэмжээгээр дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь нэг талаас үрэвслийн процессыг дарах, нөгөө талаас хамгаалах простагландины үйлдвэрлэлийг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ходоод, гэдэсний нөхөн сэргээх үйл явцыг тасалдуулж өгдөг. гастропати үүсэх үндэс суурь болдог. Өөрөөр хэлбэл, NSAID-ийн үндсэн үйл ажиллагааны механизм нь тэдний үндсэн "хажуугийн" үйлдлүүдийг хөгжүүлэх механизмыг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийг зориулалтын дагуу ашиглахад зохисгүй гэж илүү зөв гэж нэрлэдэг.

NSAID-ийг голчлон ревматологид хэрэглэдэг. Тэдний хэрэглэх заалт нь бусад системийн холбогч эдийн өвчин юм: үе мөчний цочмог ба архаг үрэвсэлт өвчин; дегенератив хамтарсан өвчний хоёрдогч; микрокристалл (хондрокальциноз, гидроксиапатит); үе мөчний гадуурх хэрх өвчин. Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох NSAIDs-ийг бусад үрэвсэлт үйл явц (adnexitis, prostatitis, cystitis, phlebitis гэх мэт), түүнчлэн мэдрэлийн өвчин, миалгиа, булчингийн тогтолцооны гэмтэл зэрэгт ашигладаг. Ацетилсалицилын хүчлийн antiplatelet шинж чанар (энэ нь циклоксигеназыг эргэлт буцалтгүй дарангуйлдаг; бусад эмэнд энэ нөлөө нь эмийн хагас задралын хугацаанд буцаагддаг) нь тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор кардиологи, ангиологид хэрэглэхэд хүргэсэн.

Аливаа NSAID-ийн нэг тун нь зөвхөн өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь эмийг тогтмол хэрэглэснээс хойш 7-10 хоногийн дараа илэрдэг. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг эмнэлзүйн (хавдар буурах, өвдөлт намдаах) болон лабораторийн өгөгдлийн дагуу хянадаг. Хэрэв 10 хоногийн дотор үр нөлөө үзүүлэхгүй бол эмийг NSAID бүлгийн өөр эмээр солино. Орон нутгийн үрэвсэлт үйл явц (бурсит, энтезит, дунд зэргийн хүнд) тохиолдолд эмчилгээг орон нутгийн тунгийн хэлбэрээс (тос, гель) эхлүүлж, үр нөлөө үзүүлэхгүй бол системийн эмчилгээг (амаар, лаа, парентераль) хэрэглэнэ. Цочмог артриттай өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, тулай) эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэхийг заадаг. Эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолтой архаг артритСистемийн NSAID эмчилгээг нэн даруй зааж, үр дүнтэй, сайн тэсвэртэй эмийг эмпирикээр сонгох хэрэгтэй.

Бүх NSAID-ууд нь ижил төстэй үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь аспиринтай ижил байдаг. Бүлгийн ялгаа нь үндсэндээ NSAID-ийн үйлдэлтэй холбоогүй гаж нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Бүх NSAID-д түгээмэл тохиолддог гаж нөлөөнд юуны түрүүнд ходоодны гуурсан хоолойд нөлөөлдөг NSAID гастропати (салст бүрхэвчийн улайлт, цус алдалт, элэгдэл, шархлаа); магадгүй ходоод. Ходоод гэдэсний замын бусад гаж нөлөө нь өтгөн хатах явдал юм. Бөөрний циклоксигеназыг дарангуйлах нь эмнэлзүйн хувьд шингэн хуримтлагдах (заримдаа артерийн гипертензи, зүрхний дутагдал), цочмог үүсэх эсвэл одоо байгаа өвчний явц хэлбэрээр илэрдэг. бөөрний дутагдал, гиперкалиеми. NSAID-ууд тромбоцитын хуримтлалыг бууруулснаар цус алдалтыг, тэр дундаа ходоод гэдэсний шархлааг нэмэгдүүлж, NSAID-ийн гастропатийн явцыг улам хүндрүүлдэг. NSAID-ийн гаж нөлөөний бусад илрэлүүд нь арьс (загатнах, умайн хүзүүний үйл ажиллагааны алдагдал) юм. - (ихэвчлэн индометацин хэрэглэх үед), чих шуугих, харааны бэрхшээл, заримдаа (, төөрөгдөл,), түүнчлэн эмэнд хэт мэдрэгшилтэй холбоотой гаж нөлөө (чонон хөрвөс, Квинкийн хаван).

NSAID-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд: 1 жил хүртэл (зарим эмэнд - 12 жил хүртэл); "аспирин"; ходоодны шархлааболон арван хоёр нугалаа; бөөр, элэгний дутагдал, хаван; түүхэн дэх NSAID-ийн үл тэвчих байдал (астма халдлага, чонон хөрвөс), жирэмсний сүүлийн гурван сар, хөхүүл үед.

Сонгосон NSAID эмүүдийг доор жагсаав.

Лизин ацетилсалицилат(аспизол) - тарилгын нунтаг 0.9 Гнийлүүлсэн уусгагчтай шилэнд хийнэ. Халуурах үед булчинд эсвэл судсаар тарьж, 0.5-1 тунгаар хэрэглэнэ. Г; хоногийн тун - 2 хүртэл Г.

Ацетилсалицилын хүчил(аспилит, аспирин, аспирин UPSA, acesal, acylpyrin, bufferin, Magnyl, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime гэх мэт) - 100, 300, 325, 500 шахмал. мг, "Оргилуун шахмал" 325 ба 500 мг. P.s хувьд. тогтоосон 0.5-1 ГӨдөрт 3-4 удаа (3 хүртэл Г/өдөр); тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, үүнд. Давтан миокардийн шигдээсийг өдөрт 125-325 тунгаар хэрэглэдэг мг(3 тунгаар хэрэглэх нь дээр). Хэт их уусан тохиолдолд чихэнд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд аспирин хэрэглэх нь Рейгийн синдром үүсэхэд хүргэдэг.

Бензидамин(тантум) - шахмал тус бүр 50 ширхэг мг; Хоолойд 5% гель. Арьсанд түрхэхэд сайн шингэдэг; голчлон флебит, тромбофлебит, мөчний судлууд дээр мэс засал хийсний дараа хэрэглэдэг. 50-ийг амаар зааж өгдөг мгөдөрт 4 удаа; Гель нь гэмтсэн хэсгийн арьсанд түрхэж, шингээх хүртэл (өдөрт 2-3 удаа) зөөлөн үрнэ.

Шүдний эмчилгээнд ( буйлны үрэвсэл, глоссит, стоматит) болон чих хамар хоолойн өвчинд (ларингит, тонзиллит) хэрэглэхийн тулд "тантум верде" эмийг үйлдвэрлэдэг - 3 ширхэг шахмал. мг; 0.15% -ийн уусмалыг 120 ширхэг саванд хийнэ млба хэмжсэн аэрозоль (1 тун - 255 мкг) сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан.

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд "tantum rose" эмийг хэрэглэдэг - сэдэвчилсэн хэрэглээний 0.1% уусмал, 140 млнэг удаагийн тариур, ижил төстэй уусмал бэлтгэх хуурай бодисыг 0.5 агуулсан уутанд хийнэ Гбензидамин гидрохлорид ба бусад найрлага (9.4 хүртэл Г).

Амаар ууж, орон нутгийн хэрэглэдэг эмийн шингээх нөлөөгөөр гаж нөлөө илэрч болно: хуурай ам, дотор муухайрах, хавдах, нойргүйдэх, хий үзэгдэл. Эсрэг заалт: 12-аас доош насны, жирэмслэлт ба хөхүүл, эмийн хэрэглээ нэмэгдсэн.

Диклофенак(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen гэх мэт) - 25 ба 50 шахмал. мг; удаашруулах шахмал 75 ба 100 мг; тус бүр 50 мг; капсул ба удаашруулах капсул (75 ба 100 мг); 2.5% тарилгын уусмал 3 ба 5 ампулыг хийнэ мл(75 ба 125 мг); шулуун гэдэсний 25, 50, 100 мг; 0.1% -ийн уусмалыг 5 ширхэг саванд хийнэ мл- нүдний дусал ("наклоф" эм); Хоолойд 1% гель, 2% тос. Амаар насанд хүрэгсдэд 75-150 гэж заасан байдаг мг/өдөр 3 тунгаар (1-2 тунгаар сааруулагч хэлбэрүүд); булчинд тарих - 75 мг/өдөр (75-аас үл хамаарах зүйл). мгӨдөрт 2 удаа). Насанд хүрээгүй ревматоид артритын хувьд яг тун нь 3-аас хэтрэхгүй байх ёстой мг/кг. Гель ба тосыг (нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт арьсаар түрхэж) өдөрт 3-4 удаа хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис сайн тэсвэрлэдэг; гаж нөлөө ховор тохиолддог.

Ибупрофен(бруфен, бурана, ибусан, ипрен, маркофен, перофен, солпафлекс гэх мэт) - 200, 400, 600 шахмал. мг; 200 шахмал мг; уртасгах капсул тус бүр 300 ширхэг мг; 2% ба 2% суспензийг 100 ширхэг саванд хийнэ млба суспензийг 60 ба 120-ын саванд хийнэ мл (100 мг 5 цагт мл) аман эмчилгээнд зориулагдсан. Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээний тун нь 1200-1800 байна мг/өдөр (дээд тал нь - 2400 мг/өдөр) 3-4 тунгаар. "Solpaflex" эмийг (удаан хугацааны үйлчилгээтэй) 300-600-д зааж өгдөг. мгӨдөрт 2 удаа. (өдөрт хамгийн их тун 1200 мг). Хэт их уух нь элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Индометацин(indobene, indomin, methindol) - шахмал, драже тус бүр 25 ширхэг мг; удаашруулах шахмал тус бүр 75 ширхэг мг; капсул 25 ба 50 мг; шулуун гэдэсний лаа 50 ба 100 мг; 1 ба 2 ампулыг тарих уусмал мл(тус бүр 30 мг 1-д мл); Гуурсан хоолойд арьсанд хэрэглэх 1% гель, 5% тос. Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээний тун нь 75-150 байна мг/өдөр (3 тунгаар), дээд тал нь - 200 мг/өдөр өдөрт 1 удаа хэрэглэнэ. (шөнө). At хурц халдлагатулайтай өвчтөнүүдэд 50 эм уухыг зөвлөж байна мг 3 тутамд h. Хэт их уусан тохиолдолд толгой өвдөх, толгой эргэх (заримдаа ихсэх), дотор муухайрах, чиг баримжаа алдагдах боломжтой. Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд ретино- болон эм нь нүдний торлог бүрхэвч, эвэрлэг бүрхэвчинд тунадасны улмаас ажиглагддаг.

Кетопрофен(actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket spray) - 50 капсул мг, шахмал 100 мгболон удаашруулах шахмал 150 ба 200 мг; 5% уусмал (50 мг/мл) аман эмчилгээнд (дусал); тарилгын уусмал (50 мг/мл) 2 ампулаар мл; булчинд тарих лиофилжсэн хуурай бодис ба судсаар тарихад ижил, тус бүр 100 мгнийлүүлсэн уусгагчтай лонхонд; лаа тус бүр 100 ширхэг мг; Хоолойд 5% цөцгий, 2.5% гель; 5% уусмал (50 мг/мл) гадна хэрэглээнд тус бүр 50 млшүршигч саванд хийнэ. 50-100 амаар тогтооно мгөдөрт 3 удаа; удаашруулах шахмал - 200 мгӨдөрт 1 удаа. хоолны үеэр эсвэл 150 мгөдөрт 2 удаа; лаа, тос, гель зэргийг өдөрт 2 удаа хэрэглэдэг. (шөнө, өглөө). 100-ийг булчинд тарина мгөдөрт 1-2 удаа; судсаар тарихЗөвхөн эмнэлэгт (булчинд тарих боломжгүй тохиолдолд) өдөрт 100-300 тунгаар үйлдвэрлэдэг. мг 2 хоногоос илүүгүй. гэрээ.

Клофезон(perclusone) нь капсул, лаа, тос хэлбэрийн клофексамид ба фенилбутозоны ижил молекул нэгдэл юм. Фенилбутазоноос удаан үргэлжилдэг; 200-400-д заасан мгӨдөрт 2-3 удаа. Уг эмийг бусад пиразолоны деривативуудтай хослуулах боломжгүй.

Мезалазин(5-AGA, salosinal, salofalk), 5-аминосалицилийн хүчил - драже ба 0.25 ба 0.5-ийн гэдэсний бүрсэн шахмалууд Г; шулуун гэдэсний лаа 0.25 ба 0.5 Г; бургуйд хэрэглэх суспенз (4 Г 60-д мл) нэг удаагийн саванд хийнэ. Өвөрмөц бус Кроны өвчинд хэрэглэдэг шархлаат колит, цочромтгой гэдэсний хамшинж, мэс заслын дараах анастомозит, хүндрэлтэй hemorrhoids. Эдгээр өвчний цочмог үе шатанд 0.5-1 ГӨдөрт 3-4 удаа, засвар үйлчилгээ, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - 0.25 ГӨдөрт 3-4 удаа.

Мелоксикам(movalis) - шахмал 7.5 мг; шулуун гэдэсний лаа тус бүр 15 ширхэг мг. Энэ нь голчлон COX-2-ийг дарангуйлдаг тул бусад NSAID-тай харьцуулахад шархлаа үүсгэх нөлөө багатай байдаг. Артосрозтой өвчтөнд хоёрдогч үрэвслийн эмчилгээний тун - 7.5 мг/өдөр; ревматоид артритын хувьд өдрийн дээд тунг хэрэглэнэ - 15 мг(2 тунгаар).

Набуметон(relafen) - 0.5 ба 0.75 шахмал Г. элгэнд метаболизмд орж, T1/2 нь 24 орчим идэвхтэй метаболит үүсгэдэг h. Ревматид артрит эмчилгээнд өндөр үр дүнтэй. Өдөрт нэг удаа зааж өгдөг. 1 тунгаар Г, шаардлагатай бол - 2 хүртэл Г/өдөр (2 тунгаар). NSAID-д түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө: эозинофилийн уушигны үрэвсэл, цулцангийн үрэвсэл, завсрын нефрит, нефеотик хам шинж, гиперурикеми үүсэх боломжтой.

Напроксен(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosyn, noritis, pronaxen) - 125, 250, 275, 375, 500, 550 шахмал мг; аман суспенз (25 мг/мл) 100 ширхэг саванд хийнэ мл; шулуун гэдэсний лаа 250 ба 500 мг. тод өвдөлт намдаах нөлөөтэй. 250-550 гэж заасан мгөдөрт 2 удаа; тулайны цочмог дайралтын хувьд эхний тун нь 750 байна мг, дараа нь 8 тутамд hТус бүр нь 250-500 мг 2-3 хоногийн турш (халдлага зогсох хүртэл), дараа нь тунг бууруулна.

Нифлумын хүчил(доналгин) - капсул 0.25 Г. Хэрх өвчнийг хүндрүүлэхийн тулд 0.25-ыг тогтооно ГӨдөрт 3 удаа. (хамгийн ихдээ 1 Г/өдөр), сайжирсны дараа тунг 0.25-0.5 хүртэл бууруулна Г/өдөр Тулайны цочмог дайралтын хувьд эхний тун нь 0.5 байна Г, 2-т h - 0,25 Гба дахиад 2 дараа h - 0,25 Г.

Пироксикам(apo-piroxicam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - шахмал, капсул 10 ба 20 мг; уусдаг шахмалтус бүр 20 мг; 2% уусмал (20 мг/мл) 1 ба 2 ампулаар тарих зориулалттай мл; шулуун гэдэсний лаа 10 ба 20 мг; 1% цөцгий, 1% ба 2% гель хуруу шилэнд (арьсанд хэрэглэнэ). Шингээсний дараа энэ нь synovial шингэнд сайн нэвтэрдэг; T 1/2 30-аас 86 хүртэл h. Амаар, булчинд болон лаа хэлбэрээр өдөрт 1 удаа ууна. 20-30 тунгаар мг(хамгийн их тун - 40 мг/өдөр); эхний өдөр тулайны цочмог дайралтын үед 40 мгнэг удаа, дараагийн 4-6 хоногт - 20 мгӨдөрт 2 удаа. (Тийм урт хугацааны эмчилгээтулай эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй).

Сулиндак(клинорил) - шахмал 200 ширхэг мг. Өдөрт 2-3 удаа томилно. Эмчилгээний тун нь 400-600 байна мг/өдөр

Теноксикам(теникам, теноктил, тилкотил, тобитил) - шахмал ба капсул тус бүр 20 ширхэг. мг; шулуун гэдэсний лаа тус бүр 10 ширхэг мг. synovial шингэнд сайн нэвтэрдэг; T 1/2 60-75 h. Өдөрт нэг удаа зааж өгдөг. дунджаар 20 мг. Тулайны цочмог дайралтын үед эхний хоёр хоногт хоногийн дээд тунг 40 тунгаар өгнө мг. Онцгой гаж нөлөө: эргэн тойрон хавдах, харааны бэрхшээл; завсрын, гломерулонефрит, магадлалтай.

Фенилбутазон(бутадион) - 50 ба 150 шахмал мг, шахмал тус бүр 200 ширхэг мг; 20% тарилгын уусмал (200 мг/мл) 3 ампулаар мл; Хоолойд 5% тос. 150-д амаар бичнэ мгӨдөрт 3-4 удаа. Тосыг нимгэн давхаргад (үрэхгүйгээр) арьсанд өртсөн үе болон бусад нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт (дерматит, арьсны түлэгдэлт, шавьж хазуулсан үед) хэрэглэнэ. өнгөц тромбофлебитгэх мэт) өдөрт 2-3 удаа. Гүн тромбофлебитын үед эмийг хэрэглэхгүй. бусад NSAID нь апластик ба агранулоцитоз үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Флурбипрофен(флугалин) - 50 ба 100 шахмал мг, удаашруулах капсул тус бүр 200 ширхэг мг; шулуун гэдэсний лаа тус бүр 100 ширхэг мг. Эмчилгээний тун нь 150-200 байна мг/өдөр (3-4 тунгаар), хоногийн дээд тун 300 мг. Ретард капсулыг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг.

II Үрэвслийн эсрэг эмүүд

Үрэвслийн процессыг багасгах чадвар нь өөр өөр байдаг химийн бүтэц. Энэ талаар хамгийн идэвхтэй гормонууд нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын гормонууд ба тэдгээрийн синтетик орлуулагчид - глюкокортикоидууд (преднизолон, дексаметазон гэх мэт) бөгөөд эдгээр нь харшлын эсрэг хүчтэй нөлөөтэй байдаг. Глюкокортикоидуудтай эмчилгээний явцад тэдгээрийн гаж нөлөө ихэвчлэн тохиолддог: бодисын солилцооны эмгэг, биед натри, усыг хадгалах, цусны сийвэнгийн хэмжээ ихсэх, цусны даралт ихсэх, ходоодны салст бүрхэвч шархлах, арван хоёр хуруу гэдэс, дархлаа дарангуйлах гэх мэт Глюкокортикоидыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр бөөрний дээд булчирхайн байгалийн дааврын нийлэгжилт буурч, үүний үр дүнд эдгээр эмийг хэрэглэх үед бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байх шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнтэй холбогдуулан глюкокортикоидын эмчилгээг тогтмол хийх ёстой эмнэлгийн хяналт, тэдгээрийг эмчийн жоргүйгээр хэрэглэх нь аюултай. Мөн арьсны үрэвсэлт өвчинд хэрэглэдэг олон тооны тос, суспензүүдэд (жишээлбэл, преднизолон тос, тос "Фторокорт", "Синалар", "Локакортен", "Лоринден С", "Селестодерм V" гэх мэт) багтдаг. болон салст бүрхэвч. Эдгээрийг ашигла тунгийн хэлбэрүүдТа мөн эмчийн жоргүйгээр үүнийг хийх ёсгүй. Энэ тохиолдолд арьсны зарим өвчний хурцадмал байдал болон бусад ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

P.s хувьд. Зарим өвчин намдаагчийг мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүдээс, жишээлбэл, ацетилсалицилын хүчил, анальгин, амидопирин, бутадион, ижил төстэй шинж чанартай эмүүд (индометацин, ибупрофен, ортофен гэх мэт) хэрэглэдэг. Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй глюкокортикоидуудаас доогуур байдаг ч гаж нөлөө багатай байдаг нь үе мөч, булчин, дотоод эрхтний үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд өргөнөөр ашиглах боломжийг олгодог.

Үрэвслийн эсрэг дунд зэргийн нөлөөг (таннин, таналбин, царс модны холтос, ромазулон, висмутын үндсэн нитрат, дерматол гэх мэт) нь арьс, салст бүрхэвчийн үрэвсэлт гэмтэлд голчлон хэрэглэдэг. Эд эсийн уургийн бодис бүхий хамгаалалтын хальс үүсгэж, салст бүрхэвч, нөлөөлөлд өртсөн гадаргууг цочролоос хамгаалж, үрэвсэлт үйл явцын цаашдын хөгжилд саад болдог.

Ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт үйл явц, ялангуяа хүүхдүүдэд, жишээлбэл, цардуул, маалингын үр, цагаан будааны ус гэх мэт салиа зэргийг тогтооно; тэдгээр нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхгүй, харин зөвхөн салст бүрхэвчийн гадаргууг цочроохоос хамгаалдаг. Гол эмүүдээс гадна цочроох нөлөөтэй эмийг зааж өгөхдөө дугтуйлах бодис хэрэглэдэг.

Бүртгэгдсэн бүлгийн эмүүд нь үрэвслийн шалтгаанд шууд нөлөөлдөггүй. Үүний эсрэгээр, хими эмчилгээний эмүүд - сульфонамидын эм гэх мэт нь үрэвслийн эсрэг өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь үндсэндээ тодорхой бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлах, халдварт өвчний үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх чадвараар тодорхойлогддог. Эдгээр нь үрэвслийн процессуудад ашиглагддаг халдварт гарал үүсэлзөвхөн эмчийн зааврын дагуу.

- лек. VA-д үрэвслийн дийлэнх илрэлүүд. үйл явц. Химийн ялгаа. бүтэц, үйл ажиллагааны механизм нь P.-ийн хуваагдлыг тодорхойлдог. стероид болон стероид бус эмийн хувьд. Стероид P. s. химийн чиглэлээр бүтэц нь 11,17 дигидроксистероидуудад хамаардаг. Хамтдаа...... Химийн нэвтэрхий толь бичиг

Амьсгалын тогтолцооны болон ENT эрхтнүүдийн ихэнх халдварт ба үрэвсэлт өвчний хувьд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон өргөн хэрэглэдэг. Тэд температурыг бууруулах, үрэвслийг дарах, багасгах зорилгоор тогтоогддог өвдөлт мэдрэмж.

Өнөөдөр стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт хамаарах 25 гаруй төрлийн эм байдаг. Эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын харьцуулсан үнэлгээнд химийн бүтцээр нь ангилах нь тийм ч чухал биш гэж үздэг. Хамгийн сонирхолтой нь antipyretic болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, гаж нөлөө багатай эмүүд юм.

Амьсгалын тогтолцооны өвчин, ENT эрхтнүүдийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэх боломжтой үрэвслийн эсрэг эмийн жагсаалт:

• Парацетамол.
• Цитрамон.
• Панадол нэмэлт.
• Coldrex.
• TeraFlu.
• Фемизол.
• Ферверкс.
• Аспирин-С.
• Ибупрофен.
• Нисэ.
• Нимесулид.

Үрэвслийн эсрэг шахмал, капсул, нунтаг, холимог эсвэл сироп нь тодорхой тохиолдол бүрт үр дүнтэй болохыг зөвхөн эмчлэгч эмч мэддэг.

Хэрэглээний онцлог

Бүх стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчимтай байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь үрэвсэлт үйл явц, халууралт, өвдөлтийг арилгахад хүргэдэг. Уушиг судлал, чих хамар хоолойн эмгэг судлалын хувьд илүү тод antipyretic болон үрэвслийн эсрэг шинж чанартай NSAID-ийг илүүд үздэг. улмаас гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна өндөр эрсдэлХэд хэдэн NSAID-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд гаж нөлөө үүсэх нь хүсээгүй юм. Үүний зэрэгцээ тэдний эмчилгээний үр нөлөө нэмэгдэхгүй, харин огцом нэмэгддэг сөрөг нөлөөбие махбодид, ялангуяа хоол боловсруулах системд.

At ноцтой асуудлууд-тай ходоод гэдэсний зам(жишээлбэл, ходоодны шархлаа) шинэ үеийн NSAID-ийн орчин үеийн сонгомол эмийг хэрэглэх нь илүү дээр юм. сөрөг нөлөө. Эдгээр эмийг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой хэдий ч эмчилгээний курсын тун, үргэлжлэх хугацааг эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой. Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Парацетамол

Голтой хамт эмнэлзүйн шинж тэмдэг ханиадПарацетамол нь үр дүнтэй тэмцдэг. Тохиромжтой тунгаар хэрэглэх нь өндөр халууралтыг хурдан буулгах, бие сулрах, ядаргаа арилгах, өвдөлт намдаах гэх мэт боломжтой. Эмийн гол давуу талууд:

• Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Түргэн antipyretic нөлөө.
• Ихэнх өвчтөнүүд маш сайн тэсвэрлэдэг.
• Сөрөг хариу урвалын эрсдэл бага.
• Бусад ижил төстэй үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй харьцуулахад үнэ нь харьцангуй бага тул хүн амын бүх давхаргад хүртээмжтэй байдаг.

Парацетамол нь хэрэглээний онцлог шинж чанартай байдаг. Шахмал, нунтаг хэлбэрээр хэрэглэж болно. шулуун гэдэсний лаа, тарилга гэх мэт Мансууруулах бодисыг амаар авах эсвэл шулуун гэдсээр хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Хэрэглэх хоорондын зай дор хаяж 4 цаг байх ёстой. Дундаж үргэлжлэх хугацааэмчилгээ 5-7 хоног. Энэхүү antipyretic эмийг удаан хугацаагаар эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Ихэвчлэн эмнэлзүйн илрэлүүд 2-3 дахь хоногоос ханиад буурч эхэлнэ. Хэрэв таны нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц муудаж байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай эсвэл бөөр, элэгний ноцтой асуудалтай бол Парацетамолыг зааж өгөх ёсгүй. Дараахь эмгэгийн эмгэгийн хөгжлийг гаж нөлөө гэж ангилдаг.

• Цус багадалт.
• Тромбоцитын тоо буурсан.
• Бөөрний колик.
• Гломерулонефрит.
• Харшлын илрэл (загатнах, арьсны улайлт, янз бүрийн тууралт гэх мэт).

Хамгийн хурдан үр дүнд хүрэхийн тулд зарим өвчтөнүүд бичигдсэн зааврыг үл тоомсорлодог албан ёсны заавархэрэглэх, үрэвслийн эсрэг эмийн тунг санал болгож буй дээд хэмжээнээс хэтрүүлэн хэрэглэнэ. Парацетамолыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хэвлийн бүсэд цайрах, дотор муухайрах, бөөлжих, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Хэрэв цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй, хэт их тунгаар эм уувал бөөр, элэг гэмтдэг. Зүрхний хэм алдагдал, нойр булчирхайн үрэвсэл, төв мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой эмгэгүүд үүсч болно. мэдрэлийн систем.

Хэрэв тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл эмнэлзүйн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл үр дүнтэй антидот (антидот) болох метионин эсвэл N-ацетилцистеиныг томилох шаардлагатай. Түүнчлэн, Парацетамолыг хэрэглэхдээ бусад эмүүдтэй эмийн харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, шууд бус антикоагулянтууд (кумарины дериватив) -тэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сүүлчийнх нь үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Барбитураттай хослуулан хэрэглэхэд antipyretic нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг.

Мэргэшсэн мэргэжилтэн (эм зүйч эсвэл эмч) танд хамгийн сайн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг сонгоход тусална.

Панадол нэмэлт

Panadol Extra нь NSAID-ийн хосолсон эм гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь зөвхөн парацетамол төдийгүй кофеиныг идэвхтэй бодис болгон агуулдаг. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь бие биенийхээ үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Парацетамол нь өвдөлтийг намдааж, температурыг бууруулдаг. Кофеин нь төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг. Үүнээс гадна цус-тархины саадыг нэвчих чадварыг нэмэгдүүлэх замаар тархинд парацетамолын концентрацийг нэмэгдүүлснээр кофейн нь эмийн өвдөлт намдаах нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Panadol Extra нь ханиадыг намдаахад тусалдаг. цочмог тонзиллит, ларингофарингит болон амьсгалын замын систем, ENT эрхтнүүдийн бусад халдварт ба үрэвсэлт эмгэгүүд. Ихэнх насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд энэ үрэвслийн эсрэг эмийг маш сайн тэсвэрлэдэг. Ихэвчлэн, онцгой асуудлуудСорох, гадагшлуулах эм байхгүй. Panadol Extra нь идэвхтэй бодисуудад хэт мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд зориулагдсангүй. Ховор тохиолдолд гаж нөлөө илэрдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Скачков цусны даралт.
• Элэгний үйл ажиллагааны эмгэг.
• Харшлын урвал (улайлт, тууралт, загатнах гэх мэт).

Хэрэглэх дэлгэрэнгүй мэдээлэл болон санал болгож буй тунг албан ёсны зааврыг уншина уу. Насанд хүрсэн өвчтөнд өдөрт хэрэглэх хамгийн дээд хэмжээ нь 8 шахмал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмийн фармакологийн шинж чанарыг харгалзан тунгийн хоорондох завсарлага дор хаяж 4 цаг байх ёстой. Үрэвслийн эсрэг шахмал Panadol Extra нь нэг багцад ойролцоогоор 45 рубль байдаг.

Coldrex

Амьсгалын дээд замын цочмог халдварт өвчний хувьд Coldrex-ийг хэрэглэж болно. Энэ нь үрэвслийн эсрэг цогц эм юм:

• Парацетамол.
• Кофеин.
• Фенилэфрин.
• Терпингидрат.
• Аскорбины хүчил.

Олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагыг харгалзан Coldrex нь маш олон янз байдаг фармакологийн нөлөө:

1. Парацетамол байгаа нь температурыг хэвийн болгож, өвдөлтийг намдааж, үрэвслийн процессыг арилгадаг.
2. Аскорбины хүчил нь амьсгалын замын орон нутгийн дархлааг бэхжүүлдэг.
3. Нарийсгахад зориулагдсан захын судаснуудФенилэфрин нь нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үүрэгтэй.
4. Терпин гидрат нь гуурсан хоолойн шүүрлийг сайжруулж, цэр гадагшлуулах үйл явцыг хөнгөвчилдөг.
5. Кофейн нь парацетамолын өвдөлт намдаах нөлөөг сайжруулдаг.

Coldrex нь хэд хэдэн сорттой бөгөөд тус бүрийг өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг харгалзан тус бүрээр нь сонгоно. Үүнийг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд байдаг.

• Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил үүсгэдэг.
• Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг.
• Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин.
• Цусны даралт өндөр байх.
• Чихрийн шижин.
• Зүрх судасны эмгэг (жишээлбэл, хэм алдагдал, зүрхний шигдээс гэх мэт).
• Бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагаа нэмэгддэг.
• 6-аас доош насны хүүхдүүд.

Эмчилгээний курс 5 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэглэх тун, давтамжийг албан ёсны зааварт нарийвчлан тодорхойлсон болно. Эмчилгээний явцад бусад эмүүдтэй эмийн харилцан үйлчлэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Антидепрессант, бета-хориглогч гэх мэтийг бүлгийн эмүүдтэй хослуулахыг хатуу зөвлөдөггүй. Гаж нөлөө нь ховор тохиолддог. Ерөнхийдөө эмийг сайн тэсвэрлэдэг. Хүүхдийг эмчлэхэд хэрэглэхдээ эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь дээр. Coldrex шахмалын багцын үнэ 160 рубль хооронд хэлбэлздэг.

NSAID эмийн жагсаалт (шахмал, капсул гэх мэт) байнга шинэчлэгдэж, эмчилгээний үр нөлөө нь илүү тод, хоргүй шинж чанартай шинэ эмүүдээр нэмэгддэг.

Фервекс

Стероид бус үрэвслийн эсрэг хавсарсан эмийн өөр нэг төлөөлөгч бол Фервекс бөгөөд өнөө үед амьсгалын дээд замын ихэнх ханиадыг амжилттай ашиглаж байна. Мансууруулах бодисын фармакологийн нөлөө хэрхэн илэрдэг вэ:

• Өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөө нь парацетамолын шинж чанартай байдаг.
• Орон нутгийн дархлааг бэхжүүлж, эд эсийн нөхөн сэргэлтийг баталгаажуулдаг аскорбины хүчил.
• Фенирамин нь антигистамин нөлөөтэй бөгөөд хамрын хөндий дэх салиа ялгаралтыг бууруулж, хамрын амьсгалыг сайжруулж, найтаах, нулимс гоожих гэх мэтийг арилгахад тусалдаг.

Хэдийгээр Fervex-ийг нэлээдгүй гэж үздэг аюулгүй эм, бүх өвчтөн үүнийг ашиглаж чадахгүй. Энэ эмийг дараахь эмгэг, эмгэгийн үед хэрэглэж болохгүй.

• Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил (парацетамол, аскорбины хүчил, фенирамин).
• Ноцтой асуудлууд хоол боловсруулах систем(жишээлбэл, пепсины шарх).
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
• Портал гипертензи.
• Архидан согтуурах.
• Глюкоз-6-фосфатдегидрогеназын дутагдал.
• Жирэмслэлт ба хөхүүл.

Хүүхдүүд 15 наснаас эхлэн Fervex-ийг хэрэглэж болно. Дараах тохиолдолд маш болгоомжтой хэрэглээрэй.

• Элэгний үйл ажиллагааны дутагдал.
• Хаалттай өнцөгт глауком.
• Билирубины солилцооны төрөлхийн эмгэг (жишээлбэл, Гилбертийн хам шинж).
• Вируст гепатит.
• Хөгшин насандаа.

Санал болгож буй тунгаар эмийг сайн тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч дотор муухайрах, хэвлийн бүсэд өвдөх, загатнах, арьсны улайлт, тууралт болон бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. харшлын урвал. Зөвшөөрөлгүй удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл санал болгож буй тунг хэтрүүлэх нь бөөр, элэгний ноцтой эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эм уухаа больж, мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Үрэвслийн эсрэг эм нь өөрийн хэрэглээний шинж чанартай байдаг. Fervex уутны агуулгыг бүлээн усанд (200 мл) уусгаад бүрэн ууна. Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт гурван удаа хүртэл байдаг. Дараагийн уулзалт 4 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн хувьд хэрэглээний хоорондох зайг 8 цаг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Эмчилгээний курс нь тав хүртэл хоног байна. Халууныг бууруулахын тулд 3 хоног хэрэглэж болно. Францын UPSA компани нь Fervex-ийн аман хэрэглээний нунтаг үйлдвэрлэдэг. Та үүнийг 8 уут агуулсан нэг багцад 360 рублийн үнээр худалдаж авах боломжтой.

Орчин үеийн үрэвслийн эсрэг эмийн бүрэн жагсаалтыг эмийн лавлах номноос олж болно.

Аспирин-С

Өнөөдөр Aspirin-S нь амьсгалын тогтолцооны халдварт ба үрэвсэлт өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээнд хамгийн алдартай эмүүдийн нэг гэж тооцогддог. Ацетилсалицилын болон аскорбины хүчил агуулсан тул ханиадны гол эмнэлзүйн илрэлийг (халуурах, толгой өвдөх, сулрах гэх мэт) үр дүнтэй арилгах чадвартай. Эмийн үр нөлөөг олон тооны шинжлэх ухааны судалгаагаар нотолсон.

Аспирин-S нь хэлбэрээр байдаг оргилуун шахмал, энэ нь усанд хурдан уусдаг. Энэ хэлбэр нь ханиадтай ихэнх өвчтөнүүдэд маш тохиромжтой байдаг. Ялангуяа хүнд хэлбэрийн хоолой өвдөхөд энгийн шахмал эсвэл халуун ундаа хэрэглэх нь маш тааламжгүй мэдрэмжийг өдөөдөг. Үүнээс гадна аскорбины хүчлийг өндөр температурт устгадаг болохыг эрт дээр үеэс тогтоосон. Үүнийг сэрүүн усанд уусгаснаар бид витамин С-ийн бүх фармакологийн шинж чанарыг хадгалдаг. Эмийн шингээлт нь маш хурдан явагддаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг нэн даруй өгдөг. Мөн ацетилсалицилын хүчил нь тунадас үүсгэхгүйгээр усанд бүрэн уусдаг бөгөөд энэ нь үүсэх магадлалыг бууруулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. төрөл бүрийнсөрөг нөлөө.

Гэсэн хэдий ч эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэх нь олон тооны хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Толгой эргэх.
• Толгой өвдөх.
• Дотор муухайрах.
• Бөөлжих.
• Амьсгалын асуудал.
• Нойрмоглох.
• Унтах.
• Цус алдалт ихсэх.
• Харшил (загатнах, тууралт, арьсны улайлт гэх мэт).

Аспирин-S-ийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд бие дэх хүчил-суурь тэнцвэрийг хянах шаардлагатай. Шаардлагатай бол нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд тусгай уусмалуудыг нэвтрүүлдэг (жишээлбэл, натрийн бикарбонат эсвэл цитрат). Амлалтууд эмчилгээний арга хэмжээЭнэ нь ацетилсалицилын хүчил ба түүний метаболитуудын ялгаралтыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгдэх ёстой.

Энэ нь сэжигтэй хүүхдүүдэд гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй вируст халдварацетилсалицилын хүчил агуулсан эмийг бүү хэрэглээрэй, учир нь Рейгийн синдром гэх мэт илүү хүнд эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг. Энэ нь удаан хугацаагаар бөөлжих, төв мэдрэлийн системийг гэмтээх, элэг томрох зэргээр илэрдэг.

Өмнө нь мэс заслын оролцооЦусны бүлэгнэлтийн системд нөлөөлдөг Аспирин-S-ийг хэрэглэхээс татгалзах нь дээр. Мөн ацетилсалицилын хүчил нь биеэс шээсний хүчлийг зайлуулах үйл явцыг удаашруулдаг. Үүнийг эмчлэх явцад эмтулайгаар өвчилсөн өвчтөнүүд дахин халдлагад өртөж болно. Аспирин-S нь жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглодог эм юм. Эхний үе шатанд энэ нь ихэвчлэн өдөөдөг төрөлхийн гажигургийн хөгжил, хожуу үе шатанд хөдөлмөрийг саатуулдаг.

Швейцарийн эмийн үйлдвэрлэгч Bayer Consumer Care AG нь Аспирин-S оргилуун шахмал үйлдвэрлэгчдийн нэг юм. Эмийн багцын үнэ (10 ширхэг) ойролцоогоор 250 рубль байна.

Ибупрофен

Амьсгалын замын болон ENT эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчний цогц эмчилгээнд Ибупрофен орно. Энэ нь одоо халууралтыг хянах хамгийн түгээмэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийн нэг гэж тооцогддог. өвдөлтийн хам шинж. Зөвхөн эмчилгээний төдийгүй хүүхдийн практикт өргөн хэрэглэгддэг. Маш аюулгүй, үр дүнтэй antipyretic эм тул эмчийн жоргүйгээр худалдаалахыг зөвшөөрдөг.

Тохиромжтой заалт байгаа бол амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн хэвтэн эмчлүүлэх болон лабораторийн нөхцөлд хүүхдийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Хүүхдүүдэд ибупрофенийг шулуун гэдсээр лаа хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь бусад төрлийн эмтэй харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

• Удирдлагын энгийн, өвдөлтгүй байдал.
• Нэмэлт тусгай хэрэгсэл ашиглах шаардлагагүй.
• Арьсны бүрэн бүтэн байдал алдагдахгүй.
• Халдвар авах аюул байхгүй.
• Гэдэс дүүрэх нь эмийн шингээлт, үр дүнтэй байдалд нөлөөлдөггүй.
• Харшлын урвалын давтамж бага.

Ихэнх өвчтөнүүд Ибупрофентэй эмчилгээний явцад ямар нэгэн гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд хүсээгүй үр дагаварболомжтой хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

• Хоолны дуршил буурах.
• Дотор муухайрах.
• Бөөлжих.
• Толгой өвдөх.
• Нойрмоглох.
• Мэдрэлийн байдал.
• Сонсгол, харааны бэрхшээл.
• Цусны даралт ихсэх.
• Зүрхний цохилт нэмэгддэг.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Хавангийн синдром.
• Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.
• Харшил (тууралт, загатнах, арьсны улайлт, Квинкийн хаван гэх мэт).

Ибупрофенийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын жагсаалт нэлээд урт байгаа тул эмийн албан ёсны зааварчилгааг уншихыг зөвлөж байна. Эмчилгээний явцад гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн хамгийн бага үр дүнтэй тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мөн богино хугацааны эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь дээр. Хэрэв эм нь үр дүнгүй эсвэл нөхцөл байдал улам дордвол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Онцгой анхааралСтероид бус эмийн эмчилгээнд маш мэдрэмтгий байдаг хоол боловсруулах тогтолцооны төлөв байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Өнөөдөр Ибупрофенийг янз бүрийн худалдааны нэрээр авах боломжтой.

• Ибуфен.
• Нурофен.
• Адвил.
• Faspik.
• Ипрен.

Эдгээр эмийг гадаад, дотоодын аль алинд нь үйлдвэрлэдэг эмийн компаниуд. Эмийн өртөг нь зөвхөн ялгарах хэлбэрээс гадна идэвхтэй бодисын хэмжээнээс хамаарна. Жишээлбэл, Оросын эм зүйн Sintez компаний Ibuprofen шахмал багц нь 40 орчим рубльтэй байдаг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг жоргүйгээр авах боломжтой боловч энэ нь тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагагүй гэсэн үг биш юм.

Нисэ

Зарим эмч нар халууралт, өвдөлт дагалддаг амьсгалын дээд ба доод замын халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед Nise эмийг санал болгож болно. Энэхүү орчин үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм нь агуулдаг идэвхтэй бодиснимесулид. Хэзээ авах ёстой хүнд шинж тэмдэгөвчин. Жишээлбэл, Nise нь температурыг 10-12 цагийн дотор буулгах чадвартай. Мөн тэрээр толгой өвдөх, ядрах, сулрах, сулрах, булчин, үе мөчний өвдөлтийг намдаах боломжтой. Гэсэн хэдий ч 3-4 хоногийн дотор хангалттай эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол та эмчид үзүүлж, эмчилгээний курсээ тохируулах хэрэгтэй.

Хүүхэд төрүүлэх үед эмийг огт хэрэглэх ёсгүй. Нимесулид нь ургийн өсөлт, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг нь тогтоогдсон. Үүнээс гадна идэвхтэй бодис нэвтэрч болно хөхний сүү, тиймээс эмчилгээний явцад та шилжих хэрэгтэй хиймэл хооллох. At зөв дагаж мөрдөхЗааварт заасан эмийг хэрэглэх бүх зөвлөмжүүд бараг ямар ч гаж нөлөө ажиглагддаггүй. Ховор тохиолдолд дараахь зүйл тохиолдож болно.

• Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах болон бусад диспепсийн эмгэгүүд.
• Толгой өвдөх, нойрмоглох, цочромтгой болох.
• Цусны даралт ихсэх, амьсгалын замын асуудал.
• Цусны үндсэн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт (жишээлбэл, цус багадалт, тромбоцитын тоо буурах гэх мэт).
• Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй үйл ажиллагааны асуудлууд.
• Тууралт, загатнах, улайлт, арьсны улайлт болон бусад харшлын урвал.

Хоол боловсруулах тогтолцооны асуудал, ялангуяа пепсины шархлаатай өвчтөнүүд Nise-ийг маш болгоомжтой авах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд ханиадны гол шинж тэмдгүүдийг амжилттай даван туулах богино хугацааны эмчилгээний курс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гадаадын эмийн компаниуд ихэвчлэн Nise-ийн үйлдвэрлэлд мэргэшсэн байдаг тул үнэ нь эмийн дотоодын аналогиас арай өндөр байх болно. Энэтхэгт үйлдвэрлэсэн шахмал багц (20 ширхэг) нь ойролцоогоор 180 рубль болно.

Үр дүнтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг сонгохдоо мэргэжилтний саналыг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.