19.06.2013

Боолт ба боолт

Одоо байгаа олон төрлийн боолт нь тэдгээрийн зорилгыг илүү сайн ойлгохын тулд ангилах шаардлагатай байдаг. Одоогийн байдлаар боолтны нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал байдаггүй. Бидний үзэж байгаагаар боолтны дараах ангилал нь оновчтой хувилбаруудын нэг юм.

9.1. Боолтны АНГИЛАЛ

Ашигласан материалын төрлөөс хамааран.

Зөөлөн:

а) боолт;

б) боолтгүй (наалдамхай, ороолт, дүүгүүр хэлбэртэй, наалдамхай гипс, Т хэлбэрийн, бүрээс).

Хатуу (дугуй, цардуул, гипс). Зорилгоос хамааран.

Шархны боолт:

а) сорбци;

б) хамгаалах;

в) эмийн нөлөөгөөр идэвхжсэн;

г) атравматик (шархыг эдгээх, хатаах, механик цочролоос хамгаалах).

Засварлах - шархны боолтыг засах зориулалттай.

Даралтын боолт - биеийн аль ч хэсэгт тогтмол даралтыг бий болгох (цус алдалтыг зогсоох).

Битүүмжлэх (битүүмжлэх) боолт - гаднаас гялтангийн хөндий рүү агаар орохоос сэргийлж, амьсгалын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Шахах - доод мөчдийн цусны венийн гадагшлах урсгалыг сайжруулах зорилготой.

Хөдөлгөөнгүй боолт:

а) тээвэрлэлт;

б) эмчилгээний (биеийн гэмтсэн хэсгийн хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах).

Залруулах боолт - биеийн аль нэг хэсгийн буруу байрлалыг засах.

Зөөлөн боолт нь боолт, самбай, уян хатан, торон гуурсан боолт, хөвөн даавуугаар хийсэн боолт орно. Зөөлөн

хувцаслалт нь олон янз байдаг. Ихэнх тохиолдолд шарханд боолт (самбай, хөвөн ноос) болон эмийн бодисыг барих, хохирогчийг тээвэрлэх үед хөдөлгөөнгүй болгох зорилгоор боолт хийдэг. эмнэлгийн байгууллага. Ихэнхдээ боолтыг зөөлөн боолт хэрэглэхэд ашигладаг. Илүү бага тохиолддог, бусад хэрэгсэл (боолтгүй) - наалдамхай, ороолт, дүүжлүүр хэлбэртэй, Т хэлбэртэй, контурын боолт; торон хоолой хэлбэртэй боолт.

Хатуу боолт нь хатуу материал (мод, металл) эсвэл хатуурах боломжтой материалыг ашигладаг: гипс, тусгай хуванцар ба цардуул, цавуу,

Ихэнх тохиолдолд desmurgy-д боолт нь шарханд боолт хийх материалыг засахад ашигладаг оновчтой нөхцөлэдийг эдгээх.

Хувцаслах материал ба бэхэлгээний аргуудын ялгааг тодорхой ойлгох шаардлагатай.

9.2 ОРУУЛАЛТ, ШАРХНЫ ОРУУЛАЛТ

Үйл ажиллагааны явцад болон боолт хийхэд хэрэглэгддэг боолт материал нь дараахь шаардлагыг хангасан байх ёстой: биологийн болон химийн хувьд бүрэн бүтэн байх; хялгасан чанар, сайн гигроскопитой байх; хамгийн бага сэвсгэр байх; зөөлөн, уян хатан, зөөлөн эдийг гэмтээхгүй байх; чанараа алдалгүйгээр ариутгахад хялбар байдаг; үйлдвэрлэхэд хямд байх.

Тэдний шинж чанарт үндэслэн орчин үеийн хувцас солих материалыг дараахь байдлаар хуваадаг.

шингээх чадвартай;

Хамгаалах;

Мансууруулах бодисоор идэвхжсэн;

Гэмтлийн.

Өргөн хэрэглэгддэг сонгодог сорбент нь целлюлоз ба түүний деривативууд - хөвөн ноос, самбай, лигнин юм.

Мэс заслын практикт хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл боолт материал бол самбай юм. Эмнэлгийн цайруулсан гигроскоп самбай нь хоёр төрлийн байж болно - цэвэр хөвөн ба наалдамхай хольцтой. Үүний ялгаа нь наалдамхай хольцтой самбай нь хөвөн самбайгаас 10 дахин удаан нордог боловч эмийн бодисууд нь илүү муу шингэдэг бөгөөд олон удаа угаах нь шингээх чадварыг бууруулдаг. Гигроскопийн самбайны давуу тал нь чийгийн өндөр хүчин чадал юм. Үүнээс том жижиг салфетка, тампон, турунда, бөмбөлөг, боолт, хөвөн-марбай эмнэлгийн боолт, боолтны уут хийдэг. Хагалгааны орны жилийн хэрэглээний хэмжээ нь 200 м самбай, 225 ширхэг боолт юм.

Маш үнэ цэнэтэй хувцаслах материал бол хөвөн ноос бөгөөд энгийн (өөх тосгүй) ба гигроскопик гэсэн хоёр төрөлтэй. Сүүлийнх нь өндөр сорох чадвартай. Энгийн хөвөн ноос нь гигроскоп биш бөгөөд мэс засалд зөөлөн доторлогоо, жишээлбэл, чигжээс, гипс түрхэх, мөн дулааныг хадгалах материал (дулаацах компресс гэх мэт) болгон ашигладаг. Хөвөн ноосны сул тал нь харьцангуй өндөр өртөгтэй байдаг.

Маш өндөр сорох шинж чанартай хямд хувцаслах материал бол лигнин юм - нимгэн Атираат цаасны давхарга хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн шилмүүст модны тусгайлан боловсруулсан мод. Уян хатан чанар, хүч чадал багатай, эмнэлгийн ажилчдын дунд хангалтгүй алдаршсан тул лигнин өргөн хэрэглээг олж чадаагүй байна. Ерөнхийдөө аливаа туйлын цэвэр даавууг эрс тэс нөхцөлд хувцас солих материал болгон амжилттай ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр зорилгоор хиймэл шилэн даавууг ашиглах нь бүрэн хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм.

Байгалийн хөвөн материалын хангалтгүй хэмжээ, түүнчлэн шархны үйл явцын үе шатыг харгалзан үзэх хэрэгцээ нь нэхмэл бус синтетик материалын хөгжлийг тодорхойлдог. Үүний жишээ бол хөвөн утасн дээр суурилсан эмнэлгийн нэхмэл бус, утасгүй зотон даавуу бөгөөд уян хатан чанар сайтай, 1400-2400% шингээх чадвартай. Наалдамхай утаснуудын химийн өөрчлөлт дээр үндэслэн 2000% шингээх хүчин чадалтай "Viscelot-IM" эмнэлгийн мэс заслын гигроскопийн хөвөн даавууг бүтээжээ.

Ийм даавуунд целлюлозын сорбентыг хөдөлгөөнгүй болгох нь шингээх чадварыг 3400% хүртэл нэмэгдүүлдэг. Бага өртөгтэй, ариутгахад хялбар байх нь целлюлоз самбай (Орос), "ES" (Герман), "Сургипад" (АНУ) гэх мэт материалын өргөн хэрэглээг тодорхойлдог.

Эдгээр материалын сул тал нь шарханд наалддаг. Энэ нь мөхлөгт гэмтэлд хүргэдэг, хамт өвдөлтийн хам шинжхувцаслах үед.

Целлюлозын шингээгч давхарга бүхий боолтонд эдгээр сул талууд байдаггүй бөгөөд энэ нь шүүрэл гоожихоос сэргийлдэг наалдамхай бус дотоод болон гадаад ус зэвүүн давхаргаар илэрхийлэгддэг. Одоогоор шархны талдаа гидрофобик микротор, цэвэр хөвөн ноосоор хийсэн сорох дэвсгэр, харшил үүсгэдэггүй полиакрилат цавуугаар бүрсэн зөөлөн нэхмэл бус суурь бүхий өөрөө засдаг целлюлозын шархны боолтыг үйлдвэрлэж байна. Жижиг эмчилгээнд зориулагдсан өнгөц шархцеллюлозын бүрээсээр хийсэн шингээгч элемент бүхий наалдамхай бус гель боолт үйлдвэрлэдэг. Эдгээр боолт нь маш сайн шингээх чадвартай, агаар нэвтрүүлэх чадвартай.

Целлюлозын материал дээр үндэслэн гурван хэмжээст сорох чадвартай хосолсон сорбцийн боолтыг бүтээсэн. Энэ тохиолдолд шархнаас ялгадас нь зөвхөн өнгөцхөн биш, харин боолтны бүхэл бүтэн хэмжээгээр тархдаг.

Боолтын төрөлд карбоксиметилцеллюлоз, наалдамхай болон исэлдсэн целлюлоз дээр суурилсан боолт орно. “Биатравм” (Орос) зэрэг нэхмэл бус материалаар хийсэн олон давхаргат боолт нь самбай шиг бүтэцтэй бөгөөд наалдамхай утас, полиэстерээс бүрддэг.

Целлюлозын материалын давхаргын тоог нэмэгдүүлэхээс гадна энэ зорилгоор тусгай сорбент материалыг боолтонд байрлуулна.

Усанд ойртох зэргээс хамааран бүх сорбентуудыг ус хавагнах, гидрофобик гэж хуваадаг.

Ус хавагнах сорбентуудын шингээх чадвар харьцангуй өндөр байдаг. Энэ бүлэгСорбентууд нь хялгасан чанар, өндөр сүвэрхэг чанар, ус, шархны эксудатын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг холбодог функциональ гидрофиль бүлгийн нөлөөгөөр гурван үндсэн хүчин зүйлийн нийлбэр нөлөөгөөр үйл ажиллагаагаа явуулдаг. Гелевин болон бусад нь энэ зорилгоор ашиглагддаг шархны бүрхүүл биш юм цэвэр хэлбэрмөн самбай боолттой хамт хэрэглэнэ.

Гидрофобик сорбент нь ус хавагнахтай харьцуулахад шингэнийг шингээх чадвар багатай боловч бичил биетнийг идэвхтэй шингээдэг. Гидрофобик сорбент нь нүүрстөрөгч, цахиурын органик бодис, полиуретан зэрэг орно. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь агаар, усны уурыг сайн нэвтрүүлэх чадвартай полиуретан хөвөн юм. Тэдгээр нь уян хатан, зөөлөн бөгөөд шингээх чадвар нь 1800-2000% байдаг.

Төрөл бүрийн нүүрстөрөгчийн материал-ваулен, резорб гэх мэтийг гидрофобик шарх сорбент болгон өргөн ашигладаг.Шархыг гадагшлуулах багатай шархыг эмчлэхэд нүүрстөрөгчийн материалыг ашиглах нь зүйтэй. Нүүрстөрөгчийн сорбент нь янз бүрийн эмийг хөдөлгөөнгүй болгоход тохиромжтой суурь болдог.

Гидроколлоид боолт нь үр дүнтэй сорбцийн идэвхтэй боолт юм. Энэ төрлийн боолт нь өөрөө наалддаг эластомероор бүрхэгдсэн хавдсан коллоидуудаас бүрддэг. Гидроколлоид боолт нь бага зэрэг, халдваргүй, дунд зэргийн болон бага зэрэг гадагшилдаг шарх, түүнчлэн "хуурай" үхжил бүхий шархыг эмчлэхэд зориулагдсан. Гидрогелийн шинж чанараас шалтгаалан шархны эдэд хуванцаржуулагч нөлөө үзүүлж, тэдгээрийн доор гель тархах үед үхжил үүсэхийг зөөлрүүлж, амьдрах чадваргүй эдийг зайлуулах ажлыг хөнгөвчилдөг.

Хамгаалалтын боолт.Эдгээр нь тусгаарлах функцийг гүйцэтгэдэг, бичил биетнийг шарх руу нэвтрэхээс сэргийлж, чийгийн алдагдлыг хязгаарладаг. Ийм бүрхүүлийн гол, заримдаа цорын ганц бүтцийн элемент нь уян хатан полимер хальс юм.

Хамгаалалтын боолтыг хоёр бүлэгт хуваадаг.

Дууссан хэлбэрээр ашигласан бүрээс;

Шарх дээр шууд үүсдэг бүрхүүлүүд.

Эхний бүлгийн бүрээс нь наалдамхай бодис ашиглан биеийн эрүүл хэсэгт наалдсан ил тод хальс юм. Эдгээр нь хальсыг арилгахгүйгээр түүний нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог боловч зөвхөн дагалддаггүй шарханд үр дүнтэй байдаг. их хэмжээний ялгадасэксудат.

Хоёр дахь бүлгийн тусгаарлагч бүрээс нь шархны гадаргуу дээр шууд үүсдэг. Энэ зорилгоор аэрозолийн найрлагыг санал болгосон бөгөөд 1-2 минутын турш шарханд түрхэхэд уусгагч ууршилтаас болж хальсан бүрхүүл үүсэх болно. Кино үүсгэгч аэрозольд BF-6 цавуу, фуропласт, "Лифузол" (Орос), "Пластубол" (Унгар) гэх мэт бодисууд орно. Энэ бүлгийн бүрээс нь мэс заслын шархыг халдвараас хамгаалах, арьсыг мацерациас хамгаалах, жижиг арьсыг эмчлэхэд ашигладаг. шарх. Тэдний давуу тал нь өндөр ур чадвар шаарддаггүй энгийн, хэрэглээний хурд юм. эмнэлгийн ажилтнууд. Боолтны материалыг хэмнэж, боолтыг өөрчлөхгүйгээр шархны нөхцөл байдлыг хянах чадвартай, хальс нь ус нэвтэрдэггүй тул өвчтөнийг угаах боломжийг олгодог. Цус алдалт, бохирдсон, уйлж буй шарх, арьсны их хэмжээний гэмтэл зэрэгт хальс үүсгэгч бүрээсийг хэрэглэхийг хориглоно.

Арьсны том гажигтай үед эд эсийн шингэний ууршилтыг хязгаарлах нь маш чухал юм. Эдгээр зорилгоор ашигласан боолтыг хий, уурын нэвчилттэй хяналттай полимер хальс хэлбэрээр үзүүлэв. Үүнтэй ижил зорилгоор боолтыг силикон эсвэл байгалийн резин, поливинил хлорид, полиуретан, полиамид, полиэтилен, полистирол, полипропилен, силиконоор хийдэг. IN өнгөрсөн жилхитозанаар хийсэн шархны бүрхүүлийг олж авсан - "Хитосан" (Их Британи, Тайвань). Энэхүү бүрхүүл нь хавч хитиний деривативаас бүрдэх ба хагас нэвчдэг биологийн мембран юм.

Мансууруулах бодисоор идэвхжүүлсэн боолт.Боолтны эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд тэдгээр нь янз бүрийн чиглэлийн эмүүдийг агуулдаг. Натрийн дихлоризоцианурат эсвэл устөрөгчийн хэт ислээр идэвхжсэн поливинил спиртийн утас, хөвөн боолт, фторолоны нэгдлүүд, исэлдсэн целлюлоз ба наалдамхай утас, янз бүрийн хөвөн, хальс зэргийг эмийн бодисыг хөдөлгөөнгүй болгох тээвэрлэгч болгон ашигладаг. Эмийг боолтонд оруулахдаа тэдгээрийн хослолыг ихэвчлэн ашигладаг. Халдвартай тэмцэхийн тулд шархны боолтонд антисептик (диоксидин, хлоргексидин, капатол, мирамистин) - "Асеплен-К" ба "Асеплен-Д", сульфаниламидууд, антибиотикууд, "Линкоцел" (Беларусь), нитрофуранууд - "Колетекс", иод - " Асерлэн-I”. Мөнгөний ион ба ксероформыг мөн ашигладаг.

Полимер бүрэх материал дээр уураг задлах ферментийг хөдөлгөөнгүй болгосны үр дүнд ферментийн үргэлжлэх хугацааг уртасгаж, эмчилгээний концентрацийг бууруулж зогсохгүй эмийг цусны урсгалд шингээх боломжийг хязгаарлах боломжтой. Энэ зорилгоор ферментийг ашигладаг - трипсин, химотрипсин, лизоцим, террилитин гэх мэт. Энэ бүлгийн шархны бүрхүүлд: "Полипор" - хөдөлгөөнгүй трипсин бүхий полиуретан хөөсний найрлага; "Dalceks-tripsin" - эмнэлгийн самбай дээр хөдөлгөөнгүй трипсин; "Пакстрипсин" - Nylon сүлжмэл даавуунд хөдөлгөөнгүй трипсин; "Тералгин" нь террилитин фермент агуулсан сүвэрхэг хөвөн юм; "Ферантсель" (Беларусь) - монокарбоксицеллюлоз дээр хөдөлгөөнгүй химотрипсин агуулдаг.

Зарим тохиолдолд гемостатик шинж чанартай бүрэх орон нутгийн хэрэглээ шаардлагатай байдаг. Энэ зорилгоор желатин, тромбин агуулсан шархны боолт хэрэглэх боломжтой.

Гэмтлийн боолт.Олон боолтны ноцтой дутагдал нь шарханд наалддаг (наалддаг) бөгөөд үүний үр дүнд боолт нь өвдөж, хамгийн чухал нь нөхөн төлжиж буй эдэд гэмтэл учруулдаг. Одоогийн байдлаар эдгээр дутагдлыг арилгахын тулд парафин, ланолиноор шингээсэн самбай боолтыг ашиглаж байна. Гэсэн хэдий ч ийм боолт нь агаар нэвтрүүлэхгүй бөгөөд сорбцийн шинж чанартай байдаггүй.

Наалдамхай бус боолт үүсгэхийн тулд самбайгаас гадна полимер материалыг өргөн ашигладаг. Тэдний дизайны зарчим нь целлюлозын гадаргуу эсвэл синтетик материал, шарх руу харсан, гидрофобик полимер нимгэн хальсаар хучигдсан байдаг бөгөөд боолт нь сорбцийн үйл ажиллагаагаа алдахгүйн тулд хальсыг ихэвчлэн цоолсон байдаг. Полиэтилен, поливинил хлорид, полиамид, силикон, полипропилен зэргийг гидрофобик давхаргын материал болгон ашигладаг. Сорбентоор эксудатыг шингээх хурдыг нэмэгдүүлэхийн тулд цоолсон хальсыг жишээлбэл, Асеплен боолттой адил гадаргуугийн идэвхтэй бодисоор бүрэхийг зөвлөж байна.

Наалдамхай боолт хийх өөр нэг арга бол шарх руу харсан гадаргууг ZnO, мөнгө, хөнгөн цагаан нунтаг агуулсан силикон эсвэл нийлэг давирхайгаар шингээсэн вакуумаар цацсан металлын нимгэн давхаргаар хучих явдал юм.

Хамгийн энгийн бөгөөд удаан хугацаанд ашиглагддаг атравматик боолт нь тос боолт юм. Ийм боолтны физик-механик шинж чанар нь ашигласан материалын төрөл, тосны суурийн найрлагаас хамаарч өөр өөр байж болно. Тэдний хэрэглээ нь мэдрэмтгий арьстай эсвэл эмэнд үл нийцэх өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Байгалийн болон синтетик полимер дээр суурилсан наалдамхай, гэхдээ атравматик сорбент бүрээсийн бүлэг байдаг. Энэ төрлийн боолтыг арилгах шаардлагагүй бөгөөд бүрэн шингээх хүртэл шарханд үлддэг. Алгинатууд нь шархны боолтны энэ бүлэгт багтдаг. Тодруулбал, далайн ургамлаас гаргаж авсан полисахарид болох алгиний хүчлийн натри-кальцийн холимог давс болох "Алгипор".

Коллагеныг шингээх чадвартай шархны бүрээсийг үйлдвэрлэхэд ашиглах нь фибробластогенезийг идэвхжүүлэх, задрах, орлуулах шинж чанартай холбоотой юм. холбогч эд. Kombutek-2 бүрхүүлийг уусдаг коллаген дээр үндэслэн боловсруулсан; "Облекол" нь коллагентай кино юм чацарганы тос; "Гентацикол" - хосолсон эм, гентамицин сульфат агуулсан. Эдгээр эмүүд нь шархны үйл явцын 2-р үе шатанд ор дэрний шарх, донорын арьсны талбай болон бусад шархыг эмчлэхэд ашигладаг. Шингээх боолтыг синтетик полимер дээр үндэслэн хийж болно: полигликолид, полилактид гэх мэт.

9.3. ОРОЛЦОГ ХИЙХ

Шарх дээр боолт хийх материалыг гэмтээхгүй байх, биеийн гэмтсэн хэсгийг дарахгүй байхаар түрхэж, тодорхой заалтын дагуу гэмтсэн эрхтнийг амрааж, хамгийн таатай функциональ байрлал, шархны гадагшлах урсгалыг хангана. гадагшлуулах.

Хувцаслалтын материалыг засах олон тооны арга байдаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой заалттай байдаг.

Наалдамхай боолт

Хагалгааны дараах шархны хэсэгт болон жижиг гэмтлийн үед наалдамхай боолт түрхдэг. Тэдний давуу тал:

Шархны талбайг шууд хааснаар та эргэн тойрны арьсны нөхцөл байдлыг ажиглаж болно;

Хэрэглэхэд хялбар бөгөөд хурдан;

Өвчтөний хөдөлгөөнийг бүү хязгаарлаарай;

Эдийн засгийн.

Дараах наалдамхай боолтыг авах боломжтой.

Наалдамхай боолт

Боолтыг бэхжүүлэх хамгийн энгийн хэлбэр бол наалдамхай боолт юм. Наалдамхай гипс нь янз бүрийн өргөнтэй соронзон хальсны өнхрөх хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ нь хуурай арьсанд сайн наалддаг бөгөөд янз бүрийн боолт, жижиг шархыг битүүмжлэхэд ашигладаг. Мөн эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд мөхлөгт шархны ирмэгийг ойртуулж, энэ байрлалд барих шаардлагатай үед наалдамхай гипс хэрэглэдэг. Үргэлжилсэн зүтгүүрийг ашиглан хугарлыг эмчлэхийн тулд наалдамхай нөхөөсийг хэрэглэдэг, ялангуяа хүүхдүүдэд. Наалдамхай гипс нь аливаа хөндийг агаар мандалтай холбохыг арилгах шаардлагатай үед, жишээлбэл, нэвчсэн шархтай үед маш чухал юм. цээж. Ийм боолт хэрэглэхийн тулд шархнаас том хэмжээтэй наалдамхай гипс авах хэрэгтэй. Эхний туузыг шархны доод ирмэг дээр байрлуулж, ирмэгийг нь ойртуулна. Хоёрдахь гипс тууз ба дараагийнх нь дээврийн хавтан шиг өмнөхийг нь өргөний 1/3-аар бүрхсэн тул "хавтан хэлбэртэй" боолт гэж нэрлэдэг. Наалдамхай боолт нь нойтон үед салж, арьсыг цочроох, их хэмжээний ажил хийхэд маш их хөдөлмөр, үнэтэй байдаг.

Клеола боолт

Одоогийн байдлаар клеолыг наалттай боолт хийхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь арьсыг чангалахгүй, цочроодоггүй. Түүний найрлага: жилий - 40 хэсэг, спирт 96° - 33 хэсэг, эфир - 15 хэсэг, наранцэцгийн тос - 1 хэсэг. Наалдамхай боолт хэрэглэх журам: шарханд боолт материал түрхэж, шархны эргэн тойрон дахь арьсыг хөвөн арчдас, нимгэн давхаргатай клеолоор түрхэнэ. 30-60 секундын дараа цавуу бага зэрэг хатаж эхлэхэд шаардлагатай хэлбэр, хэмжээтэй самбай салфетка нааж, арьсанд чанга нааж, ирмэгээр нь сунгана. Арьсанд наалддаггүй самбай салфеткагийн чөлөөт ирмэгийг таслав.

Коллодион хувцаслах

Коллодион нь эфир ба спирт дэх коллоксилины уусмал юм. Уусмалыг боолтны материал дээр байрлуулсан самбайны ирмэг дээр сойзоор хэрэглэнэ. Уусгагч уурших үед коллодион нь хатуурч, боолтыг арьсанд чангална. Энэхүү боолтны сул тал нь коллодион түрхсэн газарт арьс чангарахаас болж арьсыг цочроох, таагүй байдал үүсгэдэг бөгөөд үүнээс гадна коллодион нь маш шатамхай байдаг. Одоогийн байдлаар коллодион боолтыг маш ховор хэрэглэдэг.

Толгойн тууз

Ороолт нь нарийн төвөгтэй төхөөрөмж шаарддаггүй бөгөөд толгойн алчуур, даавуу, самбай, даавуу гэх мэтийг ашиглан хурдан түрхэх боломжтой тул анхны тусламжийн нийтлэг боолт юм. Ороолтыг гурвалжин хэлбэртэй даавуу гэж ойлгодог. Суурь нь ялгагдана (урт тал), дээд хэсэг (суурийн эсрэг талын өнцөг) ба төгсгөлүүд - үлдсэн хоёр өнцөг.

Анхны тусламж үзүүлэхдээ толгойн ороолтоор хийсэн ороолт нь биеийн бараг бүх хэсэгт боолт хийж, боолтыг засах боломжтой. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ ороолт боолтыг дээд мөчийг түдгэлзүүлэхэд, ялангуяа шуу, гарт гэмтэл учруулахад ашигладаг.

Гараа засахын тулд (зураг 9-1), сүүлчийнх нь хүртэл нугалж байна зөв өнцөг, мөн ороолтыг авчирсан бөгөөд ингэснээр дээд үзүүрийг нөлөөлөлд өртсөн гарны хажуугийн эгэмний доор байрлуулж, хоёр дахь үзүүр нь доош унжиж, ороолтны дээд хэсэг нь тохойн доороос гарч ирдэг. Өвдсөн гарны шууны урд талын дээд хэсгийг эргүүлж, эрүүл талын мөрний бүс, хүзүүний ар тал руу шилжүүлж, ороолтны нөгөө үзүүрт холбоно. Ороолтны дээд хэсэг нь тохойгоороо нугалж, тохойны өмнө зүүгээр бэхлэгддэг.

Цагаан будаа. 9-1.Хөдөлгөөнгүй болгохын тулд ороолт ашиглах мөрний бүсба дээд мөч

Ороолт ашиглан та хөхний булчирхай (9-2-р зураг), хөл, гар (9-3-р зураг), толгойд боолт хийж болно. Толгойг боохдоо ороолтыг толгойн ар тал, орой дээр тавьж, дээд хэсгийг нь нүүр рүү нь буулгаж, духан дээр нь үзүүрийг нь боож, дараа нь оройг нь боосон үзүүрүүдийн урд нугалж, зүүгээр бэхлэнэ. .

Цагаан будаа. 9-2.Ороолт ашиглан хөхний булчирхайд боолт хийх

Цагаан будаа. 9-3.Гартаа ороолтны боолт тавих. 1,2,3 - боолт хэрэглэх үе шатууд

Дүүгүүр боолт

Десмургид дүүгүүр гэдэг нь 50-60 см урттай тууз хэлбэртэй самбай, хоёр үзүүрийг нь зүссэн хэсэг гэж ойлгодог. уртааш чиглэлингэснээр дундах 10-15 см урт нь огтлолтгүй байна (Зураг 9-4).

Цагаан будаа. 9-4.Дүүгүүр боолт

Энэ боолт нь 4 үзүүртэй; дунд хэсэг нь хувцас солих материал дээр эвдэрсэн хэсгийг бүрхэж, сүүлчийнх нь бэхэлгээ хийх зориулалттай. Хамар, дух, толгойны ар тал, эрүү зэрэг хэсэгт оосортой боолтыг ихэвчлэн тампон барих, түр зуур хөдөлгөөнгүй болгох түр зуурын арга хэмжээ болгон ашигладаг. Ороолт шиг гэмтсэн хэсгийг битүүмжлэхгүй, эдэлгээ даахгүй.

Хамар дээр дүүжлүүр хэлбэртэй боолтыг эрүү рүү түрхэх техникийг Зураг дээр үзүүлэв. 9-5 (a, b), толгой ба титэмний ар тал дээр - (c, d). Дүүгүүр хэрэглэхэд тавигдах урьдчилсан нөхцөл бол уяхаасаа өмнө үзүүрийг нь гатлах явдал юм.

Т хэлбэрийн боолт

Энэхүү боолт нь перинум, scrotum, гургалдай дээр боолт хийх материалыг барихад тохиромжтой. Үйлдвэрлэхэд хялбар, шаардлагатай бол хурдан түрхэж, арилгаж болно. Боолт нь хэвтээ ба босоо (өргөн) туузаас бүрдэх бөгөөд хэвтээ хэсэг нь бэлхүүсийг тойрон эргэлддэг.

Цагаан будаа. 9-5.Дүүгүүр боолт түрхэх сонголтууд

бүс, босоо нэг нь - нурууны доод хэсгээс хонгилоор урагш, ижил бүс рүү уясан (Зураг 9-6). Т хэлбэрийн боолт нь scrotum-ийг дэмжихэд ашигладаг суспензийг амжилттай сольж чаддаг, жишээлбэл, гидроцеле, цахирмаа, орхиепидидимит гэх мэт мэс заслын дараа.

Цагаан будаа. 9-6.Т хэлбэрийн периний боолт

Уян торон гуурсан боолт ашиглан боолт

Ариутгасан материалыг шарханд бэхлэхийн тулд хоолойн сүлжмэл боолт, уян торон хоолойн "Retilast" боолтыг өргөн ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь маш их сунадаг, биеийн аль ч хэсэгт нягт таардаг, зүсэх үед задрахгүй, үүнтэй зэрэгцэн салдаггүй. үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах. Тэд хөвөн, резинэн утаснаас нэхсэн хоолой шиг харагддаг бөгөөд өөр өөр диаметртэй байдаг. Хэмжээнээс нь хамаараад таван төрлийн гуурсан боолт байдаг: ? 1 - хуруун дээр, ? 2 - шуу эсвэл доод хөл дээр, ? 3 - мөрөн дээр, ? 4 - гуя, толгой дээр N 5 нь маш их сунадаг тул хүний ​​цээж, гэдсэн дээр тавьж болно. Торон бүтэцтэй, уян торон хоолой хэлбэртэй боолт нь шархны орчмын эдийг агааржуулах, хянах боломжийг олгодог.

Боолт

Боолт боолт нь орчин үеийн оновчтой хувцаслалтын шаардлагад (хүч чадал, уян хатан чанар, сүвэрхэг байдал, шаардлагатай даралтыг бий болгох гэх мэт) нийцдэг тул хамгийн түгээмэл зүйл юм. Одоогийн байдлаар уян хатан чанар сайтай зөөлөн самбайг зөвхөн боолт хийхэд ашигладаг. Самбай боолт нь хувцаснаас чийгийг ууршуулахаас сэргийлдэггүй. Илүү нягт даавуугаар хийсэн боолт (фланел, зотон, калико) одоогоор ашиглагдаагүй байна. Зөөлөн боолт хэрэглэх нь наалдамхай гипс, клеол, полимержих хуванцар, синтетик гэх мэт өргөн хэрэглээг үл харгалзан боолтыг бэхжүүлэх хамгийн түгээмэл аргуудын нэг хэвээр байна. Үүнийг боолтны олон талт байдал, биеийн аль ч төрлийн гадаргуу, аливаа эмгэг процесст дасан зохицох чадвараар тайлбарладаг. Хэрэв бид тэдгээрийг бусад бэхэлгээний аргуудтай хослуулах боломжийг нэмбэл тэдгээрийн хэрэглээний хамрах хүрээ хязгааргүй болно.

Боолтны өнхрөх хэсгийг толгой гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний эхлэл нь чөлөөт төгсгөл юм. Боолт нь нэг толгойтой эсвэл хоёр толгойтой (хоёр үзүүрээс дунд хүртэл эргэлдэж) байж болно, сүүлчийнх нь онцгой тохиолдолд (толгойн тууз) ашиглагддаг. Боолтны арын хэсэг, i.e. Биеийн боож буй хэсэг рүү чиглэсэн гадаргууг ар тал, эсрэг талыг хэвлий гэж нэрлэдэг бөгөөд боолт хийхдээ боолт нь боолтны гадаргуу дээр амархан, чөлөөтэй эргэлдэж байхын тулд хэвлийг гадагшаа харсан байх ёстой. биеийн талбай. Боолт нь нарийн (5 см хүртэл), дунд (7-10 см), өргөн (12 см ба түүнээс дээш) байж болно. Биеийн хэсэг бүр өөрийн гэсэн өргөн боолтыг шаарддаг.

Боолтод тавигдах үндсэн шаардлага:

Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг бүрхэх;

Цус, лимфийн эргэлтийг тасалдуулахгүй байх;

Биеийн хэсэгт найдвартай байх;

Аль болох цэвэрхэн байгаарай.

Зөөлөн боолт хэрэглэх дүрэм

Боолтыг өргөнөөр хэрэглэж байгаа хэдий ч тэдгээрийн хэрэглээ нь тодорхой ур чадвар, мэдлэг, чадвар шаарддаг. Зөв зүүсэн боолт нь өвчтөнд төвөг учруулахгүй, цэвэрхэн, бат бөх, боолтыг байнга засдаг.

материал. Боолтыг зөв хэвтүүлэхийн тулд та боолт хийж буй анатомийн талбайн хэмжээнээс хамааран зохих өргөнтэй боолтыг ашиглах хэрэгтэй. Тиймээс биед өргөн боолт, толгойд дунд зэргийн боолт, гар, хуруунд нарийхан боолт хэрэгтэй.

Боолт нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.

Боолтны эхний хэсгийг хэрэглэх;

Боолтны бодит хөдөлгөөнийг хийх;

Боолтыг бэхлэх.

Боолт хийх дүрэм

Боолж эхлэхдээ өвчтөнд тав тухтай байрлалд байх, боолт хийх хэсэг нь бүх талаас нь хүртээмжтэй байхыг анхаарах хэрэгтэй.

Урьдчилсан нөхцөл бол хүндрэлээс (цочрол, ухаан алдах) урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг хэвтээ байрлалд боолт хийх явдал юм. Үл хамаарах зүйл бол бага зэргийн гэмтэл юм.

Боолтыг үйл ажиллагааны хувьд хамгийн давуу талтай мөчний байрлалд, ялангуяа боолтыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хэрэглэнэ.

Боолттой адил боолт хэрэглэх нь өвчтөнд хүргэхгүй байх нь маш чухал юм тав тухгүй байдал, энэ нь боолтны ур чадвараас ихээхэн хамаардаг. Боолт хийхдээ түүний нөхцөл байдлыг байнга хянахын тулд өвчтөний нүүрэн дээр зогсох ёстой.

Боолт нь маш ядаргаатай бөгөөд тохиромжгүй байдаг эмнэлгийн ажилтанта маш их бөхийж эсвэл гараа дээш өргөх ёстой тул биеийн боолттой хэсгийг цээжний доод хэсгийн түвшинд байрлуулах нь дээр.

Боолт тавих нь захын хэсгүүдээс эхэлж, аажмаар биеийн төв хэсгийг боолтоор бүрхэх ёстой. Үл хамаарах зүйл бол гар, хөл, гар, хөлийн хуруунд боолтыг төвөөс зах руу чиглүүлэх үед боолт юм.

Боолт нь боолтны эхний хоёр бэхэлгээнээс эхэлдэг.

Боолтны толгойг баруун гартаа, боолтны эхлэлийг зүүн гараараа барьж, боолтыг биеийн боолттой гадаргуугийн дагуу нуруугаар зүүнээс баруун тийш эргүүлж, гараа салгалгүй, сунгалгүйгээр хийнэ. агаарт байгаа боолт. Зарим тохиолдолд боолтыг баруунаас зүүн тийш, жишээлбэл нүүр, цээжний баруун хэсэгт боолт түрхэж болно.

Боолт нь жигд эргэлдэж, үрчлээс үүсгэхгүй байх ёстой; түүний ирмэг нь гадаргуугаас хоцорч, "халаас" үүсгэх ёсгүй.

Боолт нь цусны эргэлтэнд саад учруулахгүйн тулд маш чанга (даралтын боолт хийх шаардлагагүй бол) хэрэглэхээс гадна шархнаас хальтирч болохгүй.

Боолтны гар нь боолтны чиглэлийг дагах ёстой бөгөөд эсрэгээр биш.

Мөлхөгчөөс бусад боолт хэрэглэх үед дараагийн тойрог бүр нь өмнөх боолтны өргөний 1/3 эсвэл 1/2-ийг хамарна.

Боолтны төгсгөлд боолтыг бэхлэхийн тулд боолтны төгсгөл нь урагдсан эсвэл (илүү сайн) уртын дагуу хайчаар таслагдсан; хоёр үзүүрийг гаталж, зангидаж, загалмай, зангилаа ч байх ёсгүй

шархны гадаргуу дээр хэвтэх. Заримдаа боолтны төгсгөлийг сүүлчийн дугуй хөдөлгөөнөөр нугалж эсвэл аюулгүйн зүүгээр өмнөх тойрог руу бэхэлдэг.

Боолтыг авахдаа боолтыг огтолж эсвэл задалдаг. Боолт нь гэмтсэн хэсгээс эсвэл шархны эсрэг талд тайрч эхэлдэг. Боолтыг тайлахдаа шархнаас хол зайд нэг гараас нөгөө гарт шилжүүлж, бөмбөгийг цуглуулдаг.

Зөөлөн боолт хэрэглэх үед алдаа гардаг

Боолтыг сайтар хэрэглэвэл хөхрөлт, хавдар үүсч, алсын мөчний температур буурч, лугшилттай өвдөлт гарч ирдэг. Өвлийн улиралд хатуу боолттой өвчтөнийг тээвэрлэх үед алсын мөчний хөлдөлт үүсч болно. Хэрэв тайлбарласан шинж тэмдгүүд илэрвэл гэмтсэн мөчийг өндөр байрлалд байрлуулна. Хэрэв 5-10 минутын дараа сайжрахгүй бол боолтыг суллах эсвэл солих шаардлагатай.

Хэрэв боолтны хурцадмал байдал сул байвал боолт хурдан гулсдаг. Энэ тохиолдолд боолт хийхдээ гэмтсэн мөчний бүрэн идэвхгүй байрлалыг хангахын тулд үүнийг өөрчлөх нь дээр.

Эхний бэхэлгээний үеийг хийгээгүй тохиолдолд боолтны бүрэн бүтэн байдал амархан гэмтдэг. Алдааг засахын тулд боолтыг боож, cleol болон наалдамхай туузаар бэхжүүлсэн байх ёстой.

9.4. Боолтны төрөл

Аливаа боолтыг зөв хэрэглэхийн тулд та биеийн тодорхой хэсгийн анатомийн шинж чанар, үе мөчний физиологийн байрлал гэж нэрлэгддэг байх ёстой. Хөлний янз бүрийн хэсгүүд нь янз бүрийн хэлбэртэй байдаг (цилиндр - мөр, конус - шуу, доод хөл) нь боолт хийхдээ анхаарах ёстой. Боолтын шинж чанар (боолт илүү нугалах) нь эрэгтэйчүүдэд илүү тод булчингууд, эмэгтэйчүүдэд илүү дугуй хэлбэртэй байдаг. Эдгээр заалтыг харгалзан янз бүрийн төрлийн боолтыг боловсруулсан.

Дугуй эсвэл дугуй хэлбэртэй боолт(fascia circularis)

Энэ бол боолтны хамгийн энгийн хэлбэр бөгөөд боолтны бүх дугуй нь нэг газар хэвтэж, бие биенээ бүрэн бүрхсэн байдаг. Боолт нь үүгээр эхэлж, түүгээр дуусдаг бөгөөд ихэвчлэн биеийн цилиндр хэсгүүдэд бие даасан боолт болгон ашигладаг. Энэ тохиолдолд зүүнээс баруун тийш чиглэсэн боолтны хэсгүүд нь цагираг шиг бие биенээ бүрэн бүрхдэг. Боолтын эхэн үед боолтны эхний хөдөлгөөнд ирмэгийг нугалах замаар ташуу чиглэл өгч, дараа нь хоёр дахь хөдөлгөөнөөр бэхлэнэ (Зураг 9-7). Дугуй боолт нь жижиг шархыг бооход тохиромжтой бөгөөд ихэвчлэн мөр, бугуйны үе, хөлний доод гуравны нэг, хэвлий, хүзүү, духан дээр түрхдэг.

Цагаан будаа. 9-7.Дугуй боолт

Спираль боолт(fascia spiralis)

Хэрэв та биеийн чухал хэсгийг боолт хийх шаардлагатай бол хэрэглэнэ. Бусад боолттой адил боолтыг дугуй хөдөлгөөнөөр (2-3 давхаргаар) эхлүүлж, дараа нь боолтыг захаас төв рүү шилжүүлнэ. Энэ тохиолдолд боолтны тойрог нь доороос дээш доош бага зэрэг ташуу чиглэж, дараагийн тойрог бүр нь өмнөх хэсгийн өргөний 2/3-ыг эзэлдэг. Үүний үр дүнд эгц спираль үүсдэг (Зураг 9-8).

Цагаан будаа. 9-8.Спираль боолт

Цагаан будаа. 9-9.Мөлхөж буй боолт

Мөлхөгч эсвэл серпентин боолт(fascia serpenses)

Энэ боолт нь голчлон мөчний ихээхэн хэмжээгээр боолтны материалыг хурдан бөгөөд түр зуур бэхжүүлэхэд ашиглагддаг. Мөлхөгч боолт нь боолтны дугуй хөдөлгөөнөөр эхэлдэг бөгөөд дараа нь захаас төв болон ар тал руу мушгиа болгон хувиргадаг. Боолтны эргэлтүүд нь хүрэхгүй байхын тулд (Зураг 9-9). Боолтыг мөлхөгч боолтоор бэхлэсний дараа боолтыг ердийн аргаар үргэлжлүүлж, спираль боолт хэрэглэнэ.

Загалмай хэлбэртэй, эсвэл наймны дүрс бүхий боолт(fascia cruciata ceu octoidea)

Боолтыг 8-р тоогоор хийсэн боолт (Зураг 9-10). Энэ тохиолдолд боолтны хөдөлгөөнийг хэд хэдэн удаа давтаж, загалмай нь ихэвчлэн өртсөн талбайн дээгүүр байрладаг. Энэхүү боолт нь жигд бус хэлбэртэй гадаргуутай (шагай, мөрний үе, гар, Дагзны хэсэг, перинум, цээж) биеийн хэсгүүдийг бооход тохиромжтой.

Цагаан будаа. 9-10.Хөндлөн боолт.

a - сойз; б - цээж; в - перинум; g - хөл

Найман хэлбэрийн боолтны нэг хувилбар нь амтлагч(fascia spica).Загалмайн хэлбэрээс ялгаатай нь загалмай нь нэг түвшинд тохиолддоггүй, харин аажмаар дээшээ (өгсөх боолт) эсвэл доошоо (буух боолт) хөдөлдөг. Боолтны огтлолцол нь гадаад төрхөөрөө баяжуулалттай төстэй тул боолтны нэр (Зураг 9-11). Ихэвчлэн spica боолтыг үе мөчний хэсэгт хэрэглэдэг.

Мөн 8 хэлбэртэй боолтны хувилбар юм яст мэлхийн боолт, ойртож, салах(fascia testudo inversa эсвэл reversa).Энэ боолтыг том үе мөчний (тохой, өвдөг) хэсэгт хэрэглэнэ. Энэ нь боолтны хөдөлгөөнөөс бүрдэнэ,

Цагаан будаа. 9-11. Spica боолт дээр хип үе

үе мөчний нугалах тал дээр огтлолцох ба сунгах талдаа сэнс хэлбэрээр хуваагдах. Салах боолт нь үений төвөөр (хамгийн цухуйсан хэсэг) дугуй хөдөлгөөнөөр эхэлдэг. Боолтны дараагийн хөдөлгөөнүүд нь өмнөх ба доороос дээш, үений нугалах тал дээр гаталж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг бүрэн бүрхэх хүртэл өмнөх хөдөлгөөнүүдийн 2/3-ыг хамарна (Зураг 9-12). Нэгдсэн яст мэлхийн боолт нь үений дээд ба доор боолтыг дугуй хөдөлгөөнөөр эхлүүлж, мөн нугалах тал дээр гаталж эхэлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хаах хүртэл цаашдын хөдөлгөөнийг үе мөчний гүдгэр хэсэг рүү ойртуулна.

Цагаан будаа. 9-12.Мэлхий толгойн тууз.

Цагаан будаа. 9-13.Буцаж буй хожуулын боолт

Буцаж буй боолт (фасци давтагдана)

Энэ нь ихэвчлэн бөөрөнхий гадаргуу (толгой, мөчний хожуул) дээр хэрэглэгддэг. Ийм боолт нь хожуулыг бүрэн хаах хүртэл уртын дагуу боолтыг ээлжлэн эргүүлж, дараалан гүйж, буцаж ирдэг (Зураг 9-13).

Биеийн аль ч хэсэгт боолт нь зөвхөн дугуй хэлбэртэй эсвэл зөвхөн спираль хэлбэртэй байж болохгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь ийм боолт нь амархан хөдөлж чаддаг тул гадаргуу дээр нягт бэхлэхийн тулд 8 хэлбэртэй хөдөлгөөнөөр бэхлэх шаардлагатай. боолттой биеийн хэсгүүдийн. Гар зэрэг тэгш бус зузаантай мөчрийг боохдоо гулзайлгах аргыг ашиглах нь зүйтэй. Гулзайлтын ажлыг хэд хэдэн тойрог хэлбэрээр гүйцэтгэдэг бөгөөд боолттой хэсгийн диаметрийн зөрүү нь илүү тод байх болно.

Импровизаци болон хослол боломжтой янз бүрийн төрөлбиеийн том хэсгийг боолт хийх үед боолт. Тиймээс доод мөчрийг бүхэлд нь боолт хийхдээ бүх 7 үндсэн боолтыг ашиглаж болно.

9.5. БИЕИЙН ХЭСЭГТ ЗОРИУЛСАН ТУСГАЙ ТӨРЛИЙН ОРОО

9.5.1. ТОЛГОЙН ОРОЛЦОО

Толгойд боолт тавихын тулд 5-7 см өргөнтэй боолт хэрэглэдэг.Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь: "малгай", "Хиппократ малгай", "малгай", "хазаар", нэг нүд, хоёр нүдэнд боолт; чихэнд, толгойн ар тал дээр загалмай хэлбэртэй.

Энгийн боолт (малгай)

Энэ нь калвариумыг хамарсан буцах боолт юм (Зураг 9-14). Толгойн эргэн тойронд хоёр дугуй суваг дамждаг бөгөөд энэ нь глабелла болон Дагзны цухуйсан хэсгийг эзэлдэг (1). Дараа нь урд талд нь нугалж, боолтыг толгойн хажуугийн гадаргуугийн дагуу дугуй хэлбэртэйгээс арай өндөр (2) ташуу чиглүүлнэ. Толгойн ар тал руу ойртож, хоёр дахь нугалаа хийж, толгойны хажуу талыг нөгөө талаас нь таглана (3). Үүний дараа сүүлийн хоёр ташуу хөдөлгөөнийг боолтны дугуй хөдөлгөөнөөр бэхлээд дараа нь дахин хоёр ташуу буцах хөдөлгөөнийг (5 ба 6) өмнөхөөсөө арай өндөр (2 ба 3) хийж, дахин бэхлэнэ.

Энэхүү харьцангуй энгийн хувцаслалт нь маш сайн хэрэглээний техник шаарддаг. Боолтны гулзайлт нь аль болох бага байх нь чухал бөгөөд дугуй хөдөлгөөнөөр илүү сайн бэхлэгдсэн байх ёстой. Бага хүч чадалтай тул хүнд өвчтэй хүмүүст хэрэглэхэд тохиромжгүй.

Цагаан будаа. 9-14.Толгойн "малгай"

Гиппократ малгай

Нөлөөлөлд өртсөн хүний ​​нүүрэн дээр зогсохдоо боолт нь гартаа хоёр толгойтой боолтны нэг толгойг авч, дэлгэж, толгойны эргэн тойронд нэг эсвэл хоёр дугуй цохилт хийнэ. Боолтны хоёр толгойг толгойны ар талд аваачиж, зүүн толгойтэд үүнийг баруун талынх нь доор авчирч, нугалж, баруун толгой нь дугуй хөдөлгөөнөө үргэлжлүүлж, зүүн толгой нь нугалсны дараа толгойн титэмээр дамждаг.

дух. Духангийн хэсэгт хоёр толгой нийлдэг: баруун тал нь хэвтээ чиглэлд, зүүн толгой нь титэмээр дахин толгойны ар тал руу буцаж, баруун толгойн хэвтээ чиглэлтэй дахин огтлолцдог гэх мэт. Уртааш буцах хэсгүүд аажмаар толгойг бүхэлд нь хамардаг. Тиймээс боолтны нэг хэсэг нь урд талын хөдөлгөөнийг, нөгөө нь дугуй хөдөлгөөнийг хийдэг. Боолт нь толгойн эргэн тойронд хоёр толгойн дугуй хөдөлгөөнөөр бэхлэгддэг (Зураг 9-15).

Cap

50-75 см урт боолтыг толгойн орой дээр хөндлөн байрлуулж, үзүүрүүд нь урд нь босоогоор доошоо бууна. чих, Тэд туслагчаар хурцадмал байрлалд байрладаг (заримдаа өвчтөн өөрөө үүнийг хийдэг). Энэ боолтны орой дээр эхний хэвтээ цус харвалт нь толгойн эргэн тойронд хийгдсэн бөгөөд тэдгээрийн доод ирмэг нь хөмсөгний дээгүүр, чихний дээгүүр, Дагзны цулбуураас дээш байдаг. Нэг талдаа босоо зангиа хүрсний дараа боолтыг ороож (гогцоо хийдэг), дараа нь духан дээр бага зэрэг ташуу чиглэлд дугуй замын талыг хамарна. Эсрэг талын зангиа хүрмэгц тэд дагзны бүс рүү ташуу чиглэлд дахин дахин гогцоо хийж, доод гарцыг хагасаар бүрхэв. Тиймээс боолтыг босоо туузан дээр шидэх болгондоо бүхэлд нь хамрах хүртлээ илүү ташуу хөдөлгөдөг.

Цагаан будаа. 9-15.Толгойн тууз "Гиппократ малгай"

Цагаан будаа. 9-16.Толгойн тууз "капот"

толгой. Боолтыг урд талд нь зангидаж, боолтны дугуй хөдөлгөөнөөр дуусгана (Зураг 9-16). Босоо туузны төгсгөлийг эрүүний доор боож, боолтыг бүхэлд нь чангална.

Хазаар төрлийн боолт

Энэ нь гэмтэлд ашиглагддаг доод эрүү, мултрал багассаны дараа гэх мэт. (Зураг 9-17). Нэгдүгээрт, зүүнээс баруун тийш толгойн эргэн тойронд хоёр хэвтээ дугуй цус харвалт хийнэ. Дараа нь боолтыг зүүн талын чихний дээгүүр толгойны араар дээш ташуугаар дамжуулна. баруун чихмөн доод эрүүний доор эрүүг доороос нь шүүрэн авч, зүүн чихний урд зүүн талаас титэм хүртэл гарч ирнэ. Дараа нь баруун чихний ард боолтыг доод эрүүний доор буцааж авчирч, өмнөх хөдөлгөөний урд талыг хамарна. Гурван ийм босоо хөдөлгөөн хийсний дараа боолтыг баруун чихний араас хүзүү рүү урагш, дараа нь толгойны араар ташуу дээш чиглүүлж, дугуй хөдөлгөөн хийнэ.

Цагаан будаа. 9-17.Хазаар боолт

толгойн эргэн тойронд, өмнөх тойрогуудыг бэхжүүлдэг. Дараа нь тэд дахин баруун чихний ард очиж, доод эрүүгээ бүхэлд нь боолтоор бараг хэвтээ байдлаар хааж, толгойны ар тал дээр ирээд энэ хөдөлгөөнийг дахин давтана. Дараа нь тэд баруун чихний доор доод эрүүний доор ташуу, гэхдээ урд талдаа ойртож, дараа нь зүүн хацрын дагуу титэм хүртэл, баруун чихний ард байрладаг. Өмнөх хөдөлгөөнийг давтаж, дараа нь хүзүүний урд хэсгийг тойрч, баруун чихний дээгүүр толгойны ар тал руу очиж, боолтыг дугуй хэвтээ хөдөлгөөнөөр боолтыг дуусга.

Нэг нүдний наалт

Боолт нь толгойн эргэн тойронд дугуй хөдөлгөөнөөр эхэлдэг бөгөөд баруун нүдний хувьд боолт нь зүүнээс баруун тийш, зүүн нүдэнд, эсрэгээр баруунаас зүүн тийш (Зураг 9-18). Боолтыг хэвтээ цохилтоор бэхжүүлж, толгойны ар тал руу араас доош буулгаж, чихний доор өвдөж буй тал руу нь хацраар нь налуу хөдөлгөж, нүдийг нь хаа. Ташуу хөдөлгөөнийг дугуй хэлбэрээр бэхэлсэн бөгөөд дараа нь ташуу хөдөлгөөнийг дахин хийж, өмнөх хэсгийн хагасыг хамарна. Тиймээс ташуу болон дугуй хөдөлгөөнийг ээлжлэн хийснээр нүдний талбай бүхэлдээ бүрхэгдсэн байдаг.

Цагаан будаа. 9-18.Нэг нүдний наалт

Цагаан будаа. 9-19.Хоёр нүдийг нь боох

Хоёр нүдийг нь боох

Боолтыг дугуй хөдөлгөөнөөр бэхлэсний дараа (Зураг 9-19) толгойн ар талаас чихний доороос хөтлөн, доороос дээш ташуу хөдөлгөөнөөр хийж, нүдийг нэг талаас нь хаадаг. Дараа нь тэд боолтыг толгойны ар тал, духан дээр дээш доош ташуугаар дамжуулж, нөгөө талдаа нүдээ аниад, дараа нь боолтыг чихний доор, толгойны араар дамжуулж, гарч ирнэ. эсрэг талын чихний доор, өөр дээш ташуу хөдөлгөөн хийх. Тиймээс, бие биентэйгээ ээлжлэн боолтны ташуу хөдөлгөөнүүд аажмаар хоёр нүдийг хаадаг. Боолтыг дугуй хөдөлгөөнөөр бэхлэнэ.

Чихний хэсэгт боолт (Неаполитан боолт)

Энэ нь толгойн эргэн тойронд дугуй дугуйгаар эхэлдэг (Зураг 9-20). Өвдөлттэй тал дээр боолт нь чихний талбай, мастоид процессыг бүрхэж, доод ба доод хэсгийг буулгана. Сүүлчийн нүүдэл нь духангийн доод хэсгийн урд талд, Дагзны цулбуурын ард байрладаг. Боолтыг дугуй хөдөлгөөнөөр дуусга.

Найман хэлбэрийн толгойн тууз

Энэ нь толгойн эргэн тойронд дугуй хөдөлгөөнөөр (дух-Дагз) эхэлж, дараа нь зүүн чихний дээгүүр толгойны ар тал руу бууж, баруун чихний доороос доод эрүүний зүүн булангаас дээш хүзүүний урд гадаргуу руу шилждэг. толгойны араар баруун чихний дээгүүр духан хүртэл (Зураг 9-21). Эдгээр тойргийг давтан хийснээр толгойны ар талыг бүхэлд нь хамарна.

Ихэнхдээ эрүү, хамар дээр "дүүгүүр хэлбэртэй боолт" хэрэглэдэг бөгөөд ороолтны боолтыг хэрэглэх аргыг холбогдох хэсгүүдээс харж болно.

Цагаан будаа. 9-20.Чихний боолт "Неаполитан малгай"

Цагаан будаа. 9-21.Найман хэлбэрийн толгойн тууз

9.5.2. ДЭЭД МӨЛТӨГИЙН ОРОО

Ихэнх тохиолдолд дээд мөчний боолтыг дараахь боолтоор хийдэг: спираль - нэг хуруунд, spica - эхний хуруунд, "бээлий"; буцаж ирсэн ба загалмай хэлбэртэй - гар дээр; спираль - шуу дээр; яст мэлхийн боолт - тохойн үе дээр; спираль - мөрөн дээр; spica - мөрний үе дээр; Deso болон Velpeau боолт.

Спираль боолт

Нэг хуруунд гэмтэл учруулахад хэрэглэнэ (Зураг 9-22). Нэгдүгээрт, бугуйны бүсэд хоёр, гурван дугуй цохилтоор боолтыг бэхжүүл. Дараа нь боолт нь налуу байна

Цагаан будаа. 9-22.Нэг хуруунд зориулсан спираль боолт

Цагаан будаа. 9-23.Эрхий хурууны амтлагч боолт

гарны араар (2) өвдөж буй хурууны төгсгөл хүртэл, хурууг бүхэлд нь спираль хөдөлгөөнөөр суурь хүртэл боож өгнө. Дараа нь (8) боолтыг бугуйнд буцааж авчирч, бэхэлсэн байна.

Боолт эрхий хуруу нь амтлагч хэлбэртэй байдаг(найман хэлбэртэй) (Зураг 9-23). Энэ нь дээр дурдсантай адил эхэлдэг. Дараа нь боолтыг арын гадаргуугийн дагуу хэрэглэнэ эрхий хурууорой хүртэл (2) ба хагас дугуй хөдөлгөөнөөр энэ хурууны далны гадаргууг бүрхэнэ (3). Дараа нь боолтыг гарын араар бугуй руу чиглүүлж, найм дахь хөдөлгөөнийг дахин давтаж, хурууны ёроол руу доошлоно. Бугуйндаа боолт хавсаргана уу.

Цагаан будаа. 9-24.Бүх хуруунд "баатрын бээлий" боолт

Цагаан будаа. 9-25.Гар дээрх "зээлийн" боолт

Бүх хуруунд "баатрын бээлий" боолт

Энэ нь хэд хэдэн хуруу эсвэл бүх хурууг тусад нь боолт хийх шаардлагатай үед хэрэглэгддэг. Энэ нь нэг хуруунд боолт хэлбэрээр эхэлдэг (Зураг 9-23-ыг үз). Нэг хуруугаа спираль хэлбэрээр боож, боолтыг арын гадаргуугийн дагуу бугуйгаар дамжуулж, дараагийн хурууг бүх хуруугаа боолттой болтол нь боож өгнө (Зураг 9-24). Зүүн гарт боолт нь жижиг хуруугаараа, баруун гарт эрхий хуруугаараа эхэлдэг. Бугуйг тойруулан дугуй хөдөлгөөнөөр боолтыг дуусга.

Буцаж буй гар боолт "mitten"

Гараа (9-25-р зураг) хурууны хамт боолт хийх шаардлагатай үед (их хэмжээний түлэгдэлт, хөлдөлтөнд) хэрэглэнэ. Боолт нь бугуйн эргэн тойронд дугуй хөдөлгөөнөөр эхэлдэг (дугуй 1). Дараа нь боолтыг гарын араар (2) хуруунд хийж, босоо цохилтоор бүх хурууг далдуу болон нуруунаас бүрхэнэ (3, 4, 5). Дараа нь хэвтээ дугуй хөдөлгөөнөөр, төгсгөлөөс нь эхлээд бугуйндаа боолтыг боож өгнө.

Мэлхий толгойн тууз

Энэ нь нугалж буй байрлалд хамтарсан талбайд хэрэглэнэ (Зураг 9-26). Тэдгээрийг дивергент ба нэгдмэл гэж хуваадаг. Нэгдсэн боолт нь үе мөчний (1 ба 2) дээд ба доорх захын аяллаар эхэлдэг бөгөөд cubital fossa-д огтлолцдог. Дараагийн хөдөлгөөнүүд нь өмнөхтэй адилаар аажмаар үе мөчний төв рүү нийлдэг (4, 5, 6, 7, 8, 9). Боолтыг үений дунд хэсгийн түвшинд дугуй хөдөлгөөнөөр дуусга. Тохойн үений хэсэгт хуваагдсан боолт нь дундуур нь дугуй хөдөлгөөнөөр эхэлдэг бөгөөд дараа нь өмнөх ба доор ижил төстэй хөдөлгөөнүүдийг хийдэг. Дараагийн хэсгүүд нь улам бүр хуваагдаж, үе мөчний бүх хэсгийг аажмаар хамардаг. Гарцууд нь subulnar хөндийд огтлолцдог. Боолтыг шууны эргэн тойронд бэхлээрэй.

Цагаан будаа. 9-26.Мэлхийн тохойн боолт

Цагаан будаа. 9-27.Шуган дээр спираль боолт

Спираль боолт

Гулзайлгах, нугалахгүйгээр гүйцэтгэх боломжтой (Зураг 9-27). Хоёр дахь нь ижил зузаантай биеийн хэсгүүдийг (мөр, доод хөл, гуя гэх мэт) боолт хийхэд тохиромжтой. Боолт нь хоёр буюу гурван дугуй хөдөлгөөнөөр эхэлж, дараа нь боолтны тойрог нь спираль хэлбэрээр явж, өмнөх тойргийн гуравны хоёрыг хэсэгчлэн хамарна. Боолт хийх чиглэлээс хамааран боолт нь өгсөх, уруудах боломжтой.

Биеийн конус хэлбэрийн хэсгүүдэд гулзайлтын боолт хийдэг. Хоёр, гурван дугуй хөдөлгөөн хийсний дараа тэд нугалж боолт хийж эхэлдэг. Үүнийг хийхийн тулд боолтыг ташуу дээш чиглүүлж, доод ирмэгийг эрхий хуруугаараа дарж, боолтыг нугалж, дээд үзүүр нь доод хэсэг болж, боолтыг ташуу доош чиглүүлж, мөчний эргэн тойронд эргэлдэж, нугалаа дахин давтана. Мөчний тэлэлтийн түвшин их байх тусам гулзайлт нь илүү эгц болно. Бүх гулзайлтыг нэг талдаа, нэг шугамын дагуу хийдэг. Ирээдүйд шаардлагатай бол энгийн спираль боолт хийх эсвэл боолтыг үргэлжлүүлэн нугалах хэрэгтэй.

Spica боолт

Энэ нь найман хэлбэрийн төрөл юм (Зураг 9-28). Мөрний үений хэсэгт дараах байдлаар хэрэглэнэ. Боолтыг эрүүл сугагаас цээжний урд талын гадаргуугийн дагуу, дараа нь мөрөнд (1-ийг хөдөлгө) дамжуулна. Мөрний урд, гадна, хойноо тойрч, боолтыг сугагаар дамжуулж, мөрөн дээр ташуугаар дээшлүүлнэ (2-р хөдөлгөөн), цээж, мөрний урд талын гадаргуу дээр өмнөх тойргийг гатлана. Дараа нь боолт нь нурууны ар талд эрүүл суга руу ордог. Эндээс 1 ба 2 (3 ба 4) хөдөлгөөнүүдийн давталт эхэлнэ. Энэ тохиолдолд шинэ хөдөлгөөн бүр өмнөхөөсөө арай өндөр байрладаг бөгөөд уулзвар дээр баяжуулалтын дүр төрхийг бүрдүүлдэг.

Боолт Дезо

Хагарлын үед хэрэглэнэ humerusболон эгэмний яс. Өвчтөн сууж, гараа зөв өнцгөөр тохойгоороо нугалав (Зураг 9-29). Эхний цэг бол мөрийг биедээ боож боох бөгөөд энэ нь эрүүл гараас өвчтэй гар хүртэл хэд хэдэн дугуй хэлбэртэй спираль хөдөлгөөн хийх замаар хийгддэг (1). Дараа нь ижил боолт ашиглан боолтны хоёр дахь хэсгийг эхлүүлнэ: эрүүл талын суганы хэсгээс цээжний урд талын гадаргуугийн дагуу боолтыг өвдөж буй талын мөрний бүс рүү (2), эндээс босоо байдлаар хийнэ. мөрний араар тохойн доор, тохойг боолтоор авч, шуугаараа ташуугаар эрүүл талын суга руу оруулна (3). Эндээс боолтыг нурууны дагуу өвдөж буй мөрний бүслүүр болон мөрний урд талаас доош буулгана (4). Тохойн урд хэсгийг тойрч, боолтоор дамжин өнгөрдөг

Цагаан будаа. 9-28.Мөрний үений Spica боолт

Цагаан будаа. 9-29.Десо боолт

Цагаан будаа. 9-30. Velpeau боолт

нуруу нь эрүүл суга руу ташуу байрласан бөгөөд тэндээс хөдөлгөөний давталт эхэлдэг (2, 3, 4). Сайн бэхлэхийн тулд ийм хөдөлгөөнийг хэд хэдэн удаа давтана. Дараа нь гараа хангалттай өргөнтэй боолтоор өлгөж, ар талд нь бэхлээрэй (9-29-р зургийг үз).

Velpeau боолт

Мөрний үений мултралыг багасгасны дараа эгэмний хугарлын үед түр зуур хөдөлгөөнгүй болгоход хэрэглэнэ (Зураг 9-30). Гэмтсэн талын гар нь нугалж байна тохойн үеингэснээр цочмог өнцөг үүсч, далдуу нь эрүүл талдаа дельтоидын бүсэд байрладаг. Энэ байрлалд мөчрүүд нь боолттой байна. Эхлээд гараа дугуй боолтоор өвдөж буй гарнаас эрүүл гар хүртэл бэхэлсэн (1) нь өвдөж буй талын мөр, шууг бүрхэж, эрүүл суганы хөндийгөөр дамждаг. Эндээс боолтыг гэмтсэн гурвалжин хэсгээс нурууны дагуу ташуугаар өргөж, араас нь урдуур нь тойрч, боолтыг мөрөн дээрээс доош буулгаж (2) тохойноос нь аваад суга руу чиглүүлнэ. эрүүл тал (3). Боолтны хөдөлгөөнийг хэд хэдэн удаа давтаж, боолтны босоо хөдөлгөөн бүрийг өмнөхөөсөө дотогшоо, хэвтээ хөдөлгөөн бүрийг доор нь байрлуулна.

9.5.3. ИХЭР, ААРЦГЫГ ОРУУЛАХ

Их бие, аарцагны бүсэд боолт хийхдээ дараахь төрлүүдийг ихэвчлэн ашигладаг: цээж, хэвлийн хэсэгт спираль; нэг болон хоёр хөхний булчирхайн боолт; "Т хэлбэртэй" - хонгил дээр; spica - өгзөг, цавины хэсэг, хип үе дээр.

Спираль цээжний боолт

Цээжний гэмтэлд хэрэглэдэг (Зураг 9-31). Боолтыг цээжнээс гулсуулахгүйн тулд боолт хийнэ. Үүнийг хийхийн тулд боолт хэрэглэхээс өмнө зүүн талд нь цээжин дээр ташуу байрлуулсан нэмэлт боолт ашиглана.

Цагаан будаа. 9-31.Спираль цээжний боолт

Цагаан будаа. 9-32.Хөхний боолт

мөрөн ба тэндээс ташуу чиглэлд нуруугаар. Дараа нь цээжний доод хэсгээс спираль дугуй хөдөлгөөнийг ашиглан дээш гарч, цээжийг бүхэлд нь суга руу боож, дугуй хөдөлгөөнийг баталгаажуулна. Соронзон хальсны чөлөөтэй өлгөөтэй анхны хэсгийг хаядаг баруун мөрмөн боолтны нөгөө чөлөөт үзүүрээр ар талд нь уясан.

Хөхний боолт

Энэ нь гэмтлийн гэмтэл, хөхүүлийг зогсоохын тулд шахалтын аль алинд нь ашиглагддаг. Боолт нь өвчтөний өмнө байрладаг. Булчирхайг бага зэрэг дээшлүүлж, энэ байрлалд байлгана. Боолт нь хөхний булчирхайн доор дугуй хэлбэртэй хэсгүүдээс эхэлдэг (Зураг 9-32), цээжний баруун талд авчирч, тэндээс хөхний булчирхайн доод ба дотор хэсгийг бүрхэж, зүүн мөрний бүс рүү боолт хийнэ. (2) нурууны дагуу баруун суга руу ташуу буулгана. Энд, хөхний булчирхайн доод хэсгийг дугуй хөдөлгөөнөөр бүрхэж, өмнөх хөдөлгөөнийг (3) бэхлээд, боолтыг булчирхайгаар дахин ташуу дээш, зүүн мөрний бүс рүү авчирч, өмнөх хөдөлгөөнийг давтана. Боолт нь аажмаар дээшээ дээшилж, хөхний булчирхайг бүхэлд нь хамарна. Боолтыг хэвтээ цохилтоор бэхлэнэ.

Хоёр хөхний дээр боолт хийнэ

Боолтны эхлэл нь хөхний булчирхайн доор хоёр хэвтээ дугуй хэлбэртэй дугуйгаар бэхлэгддэг (Зураг 9-33). Гурав дахь тойрог (2) нь цээжний хажуугийн гадаргуугаас баруун булчирхайн доор баруун талд, зүүн дельтоидын бүсэд өргөгддөг. Тиймээс эхний 3 тойрог нь баруун хөхний булчирхайд боолт тавихтай ижил байна. Ар талаас боолтыг баруун суганы хөндий рүү, баруун хөхний булчирхайн доор (3), дараа нь зүүн доор, нурууны дагуу баруун дельтоидын бүсэд ташуугаар хийнэ. Баруун дельтоидын бүсээс боолт (4) нь зүүн хөхний булчирхайн доор буулгаж, дотор болон доороос нь дэмждэг. Цээжний зүүн талын гадаргуугаас боолтыг нуруунд нь хэвтээ чиглэлд хэрэглэнэ. Тиймээс, гурав дахь тойрог нь баруун хөхний булчирхайг, дөрөв дэх нь зүүн хэсгийг засдаг. Дараа нь боолтыг ээлжлэн хийж, гурав, дөрөв дэх үеийг давтаж, боолтыг өмнөх тойргоос өндөр байрлуулж, хоёр хөхний булчирхайг боолтоор бүрхэх хүртэл хийнэ.

Цагаан будаа. 9-33.Хоёр хөхний дээр боолт хийнэ

Т хэлбэрийн боолт

Энэ төрөлбоолтыг периний бүсэд гэмтэл, өвчинд хэрэглэдэг анус. Ийм боолт нь даавуу эсвэл боолтны туузаас бүрдэх ба түүний дундуур өөр туузны төгсгөлийг оёж, эсвэл дундуур нь өөр тууз шидсэн туузаас бүрдэнэ. Тэдгээрийг хэрэглэх техникийг "Т хэлбэрийн боолт" хэсэгт үзүүлэв.

Spica боолт

Хэвлийн доод хэсгийг хамарна дээд хэсэггуя, түүнчлэн өгзөг, цавины хэсэг. Боолтыг гаталж буй газраас хамааран боолт нь inguinal, хажуугийн болон хойд талын байж болно. Гэдэсний нугасны боолт (Зураг 9-34) нь хэвлийн эргэн тойронд дугуй хэлбэртэй хэсгүүдээс эхэлж, дараа нь боолтыг хажуугийн дагуу араас урагш, дараа нь гуяны урд болон дотор талын гадаргуугаар дамждаг. Үүний дараа боолтыг гуяны арын хагас тойргийн дагуу хажуу талаас нь ташуугаар урагш сунгаж, өмнөх тойрогтой огтлолцдог. Дээш, зүүн тийш дээшлэн тэд биеийн арын хагас тойргийг тойрон эргэлдэж, тайлбарласан найман хэлбэртэй хөдөлгөөнийг дахин давтана. Хэрэв дараагийн тойрог бүр өмнөхөөсөө өндөр байвал боолт нь өгсөж эсвэл доошилж болно. Боолтыг хэвлийн эргэн тойронд дугуй хөдөлгөөнөөр бэхлээрэй.

Хажуугийн spica боолт (Зураг. 9-35) цавины боолттой ижилхэн хэрэглэж байгаа боловч боолт хөдөлж хөндлөн хип үений хажуу гадаргуугийн дагуу явуулж байна.

Цагаан будаа. 9-34.Гүзээний нугасны боолт

Цагаан будаа. 9-35.Хип үений хажуугийн боолт

Арын spica боолт нь өмнөхтэй адил хэвлийн эргэн тойронд дугуй тойруулж эхэлдэг. Дараа нь боолтыг өгзөгний дундуур гуяны дотоод гадаргуу руу дамжуулж, урд нь тойрч, арын гадаргуугийн дагуу боолтны өмнөх замыг гаталж, бие рүү дахин ташуугаар дээшлүүлнэ. Хэвлийн эргэн тойронд хагас дугуй хөдөлгөөн хийсний дараа өмнөх тойрогуудыг хэд хэдэн удаа давтаж, аажмаар доошлуул. Боолт нь хэвлийн эргэн тойронд дугуй хөдөлгөөнийг бэхжүүлж дуусдаг.

9.2.4. Доод мөчний боолт

Доод мөчний боолтыг боохдоо дараахь төрлийн боолтыг ихэвчлэн ашигладаг: хуруунд зориулсан спираль ба spica; загалмай, хөл рүү буцах; хөлийг бүхэлд нь боолт, хуруугүй хөлийг бүхэлд нь боолт, шилбэний спираль, яст мэлхийн боолт өвдөгний үе; гуяны спираль.

Хурууны спираль боолт

Энэ нь эхний хурууны өвчин, гэмтэлд ашиглагддаг (Зураг 9-36). Боолт нь шагайны үений хэсэгт дугуй тойрог хэлбэрээр бэхлэгддэг. Дараа нь боолтыг хөлний нуруугаар эхний хурууны алслагдсан залгиур руу дамжуулдаг. Эндээс хөлийн хурууг бүхэлд нь суурь хүртэл хучихын тулд спираль тойруулгыг ашигладаг бөгөөд хөлний араар дахин боолт нь шагайны үе рүү буцаж ирдэг бөгөөд боолт нь дугуй тойруулан бэхлэгдэж дуусдаг.

Хуруунд зориулсан Spica боолт

Бага хэрэглэдэг. Энэ нь хуруугаараа ижил аргаар хэрэглэгддэг.

Цагаан будаа. 9-36.Хурууны спираль боолт

Цагаан будаа. 9-37.Бүрэн хөлний боолт

Бүрэн хөлний боолт

Шагайны эргэн тойронд дугуй хөдөлгөөнөөр эхэл. Дараа нь тэд хөлийг хажуугийн гадаргуугаар хэд хэдэн удаа тойрон алхаж, хөлийн хуруу, өсгийг хамардаг (Зураг 9-37). Эдгээр хөдөлгөөнийг хуруугаа гулзайлгахгүйн тулд сул, хурцадмал байдлаар хийдэг. Дараа нь хөлийн хурууны үзүүрээс эхлээд өмнөх боолтыг түрхсэн шиг хөлийг боож өгнө.

Баруун хөл дээр боолт нь хөлний гадна талаас, зүүн талд - дотроос эхэлдэг (Зураг 9-38). Боолт (1) баруун хөлийн ирмэгийн дагуу өсгийгөөс хөлийн хуруу хүртэл байрлуулж, хурууны суурийн түвшинд хүрдэг. Хөлийн ар талын дагуу боолтыг хөлний дотоод ирмэг рүү чиглүүлж, дугуй хөдөлгөөн хийж, ул дээр боож өгнө. Дараа нь боолтыг арын хэсэгт дахин дээшлүүлж, өмнөх тойргийг ташуугаар гатлана (2). Хөндлөсний дараа боолтыг хөлний дотоод ирмэгийн дагуу чиглүүлж, аль болох бага хэмжээгээр хэрэглэж, өсгийд хүрч, араас нь тойрон алхаж, тайлбарласантай ижил төстэй хөдөлгөөнийг давтана (3, 4). Өсгий хэсгийн шинэ хөдөлгөөн бүрийг өмнөхөөсөө өндөрт байрлуулж, загалмайг шагайны үе рүү ойртуулж, ойртуулдаг (5-12). Боолт нь шагайны эргэн тойронд бэхлэгдсэн байна.

Цагаан будаа. 9-38.Хөлийн хуруугүй хөлийг бүхэлд нь боолт

Загалмайн боолт хэрэглэх үед боолтыг доод хөлний эргэн тойронд бэхлээд дараа нь хөлний араар ташуугаар дамжуулж, хөлний гадаргуу дээр хагас дугуй хөдөлгөөн хийсний дараа хөлний ар тал руу буцаж, хөлний дундуур загалмай хийдэг. боолтны өмнөх хөдөлгөөн (Зураг 9-39). Энэ наймны хөдөлгөөнийг дуусгасны дараа тэд дараагийнхыг хийж, аажмаар хөлний ёроолд хүрч, боолтыг бэхэлдэг.

Өсгий боолт

Илүү олон удаа салаалсан яст мэлхийн боолт хэрэглэдэг. Тэд өсгийгөөр дугуй хөдөлгөөнөөр боолт хийж эхэлдэг. Дараагийн тойргийг эхнийхээс дээш ба доор байрлуулна. Эдгээр хөдөлгөөнийг өсгийн хажуу талаас ташуу хөдөлгөөнөөр бэхжүүлж, араас урд руу шилжиж, хөлний гадарга, нуруу, шагайны үе ба хөл хүртэл шилжиж, загалмай хийдэг. нугалааны арын хэсэг.

Цагаан будаа. 9-39.Загалмай хэлбэртэй боолт шагай үе

Цагаан будаа. 9-40.Мэлхий толгойн тууз.

a - ялгаатай; б - нэгдэх

Мэлхийн өвдөгний боолт

Энэ нь нугалж буй байрлалд үе мөчний хамт хэрэглэнэ. Энэ нь дивергент эсвэл нэгдмэл байж болно (Зураг 9-40). Өвдөгний бүсэд ялгаатай боолт нь үений дундуур дугуй хөдөлгөөнөөр эхэлдэг (1), дараа нь ижил төстэй хөдөлгөөнийг өмнөх ба доор (2 ба 3) хийдэг. Дараагийн хөдөлгөөнүүд нь улам бүр хуваагдаж, үе мөчний бүх хэсгийг (4, 5, 6, 7, 8, 9) аажмаар хамардаг. Гарцууд нь поплиталь хөндийд хөндлөн огтлолцдог. Боолтыг гуяны эргэн тойронд бэхлээрэй. Нэгдсэн боолт нь үе мөчний дээд ба доор захын аяллаар эхэлдэг бөгөөд поплиталь фосса руу гаталж эхэлдэг. Дараагийн хөдөлгөөнүүд нь өмнөхтэй адилаар аажмаар үе мөчний төв рүү нийлдэг. Боолтыг үений дунд хэсгийн түвшинд дугуй хөдөлгөөнөөр дуусга.

9.6. Даралт, битүүмжлэл, шахалт

Боолт

Даралтын боолт

Гэмтлийн голомт дахь эд эсийн цус алдалтын хэмжээг багасгах, гэмтсэн мөчний хаван багасгах, амрах, бүх төрлийн цус алдалтыг (хялгасан, венийн болон артерийн) зогсоох зорилгоор даралтын боолтыг хэрэглэнэ. Варикозын венийн шахалтын склеротерапия, саалийн хугацааг багасгах. Шахалтыг дугуй, спираль эсвэл загалмай хэлбэртэй боолтоор гэмтсэн эсвэл нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг сайтар боож өгнө. Боолт дор латекс эсвэл хөвөн самбай хэрэглэх нь шахалтын түвшинг 4 дахин нэмэгдүүлдэг.

Битүүмжлэх боолт

Цээжний нэвчсэн шархыг битүүмжлэх (битүүмжлэх) боолт хэрэглэх нь гялтангийн хөндий рүү агаар орохоос сэргийлдэг тул хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх хэрэгсэл юм.

Эдгээр зорилгоор бие даасан хувцаслалтын багцыг (IPP) ашигладаг. IPP нь боолт ба түүнд бэхлэгдсэн нэг эсвэл хоёр хөвөн самбай дэвсгэрээс бүрдэнэ. Нэг дэвсгэр нь боолтны чөлөөтэй төгсгөлд бэхлэгдсэн, нөгөө нь түүний дагуу хөдөлж болно (Зураг 9-41).

Цагаан будаа. 9-41.Хувь хүний ​​хувцаслах багц

Ариутгасан боолтны материалыг илгэн цаасаар боож, гадна талаас нь резинэн эсвэл гилгэр хальсан бүрхүүлээр хучдаг. Резинэн бүрхүүлийг зүссэн хэсгийн дагуу урж аваад, дараа нь цаасан бүрхүүлийг буулгана. Резинэн бүрхүүлийн дотор талыг битүүмжлэх материал болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь шарханд хэрэглэж, ирмэгийг нь иодын уусмалаар урьдчилан эмчилдэг. Боолтыг баруун гараараа, боолтны үзүүрийг зүүн гараараа авч, дэвсгэрийг задалж, гар хүрээгүй талдаа шарханд түрхэнэ ( дотоод тал). Нэвтрүүлсэн бууны шархны хувьд нэг дэвсгэрийг орох нүхэнд, нөгөөг нь гарах нүхэнд байрлуулж, дараа нь дэвсгэрийг боож, боолтны төгсгөлийг зүүгээр бэхлэнэ. Зүү нь уутны гадна талын бүрхүүлийн доор байрладаг. Энэ тохиолдолд шарханд түрхсэн дэвсгэрийн дотор талд гараараа хүрэхгүй байх нь чухал юм. Гадна тал нь өнгөт утсаар оёдог. Хэрэв шархны нэг орц байгаа бол дэвсгэрийг нэг нэгээр нь эсвэл хажуугаар нь байрлуулна.

Хэрэв битүүмжлэх зориулалтын уут байхгүй бол та агаар нэвтрүүлэхгүй материалыг (резин, хуванцар хальс, тосны даавуу гэх мэт) ашиглаж болно. Хамгийн сүүлчийн арга бол та тосоор зузаан тосолсон хөвөн самбай боолт ашиглаж болно. Битүүмжлэх боолт хэрэглэхээс өмнө шархны ирмэгийг иодоор эмчилж, дараа нь ямар ч өөх тос (вазелин, цөцгий, ургамлын тос гэх мэт), ариутгасан байвал сайн. Үүний дараа шарх, түүний эргэн тойрон дахь арьсанд агаар нэвтрүүлдэггүй материалыг түрхэж, дээр нь цээжний эргэн тойронд тогтмол боолт хийдэг. Боолтны хувьд та хохирогчийн цээжинд ороож, эрүүл талаас нь сайтар боосон алчуур эсвэл даавуу ашиглаж болно.

Шархыг наалдамхай гипсэн туузаар битүүмжилж, хавтангийн боолт хэлбэрээр хэрэглэж, шархны ирмэгийг ойртуулж, гипсэн туузууд хоорондоо давхцдаг.

Шахалтын боолт

Шахалтын боолтоор эмчлэх нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг нарийн төвөгтэй эмчилгээдоод мөчдийн венийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд.

Шахалтын эмчилгээг доод мөчдийн венийн бүх цочмог ба архаг өвчинд заадаг. Шахалтын эмчилгээний цорын ганц эсрэг заалт бол доод мөчдийн артерийн архаг арилгагч өвчин юм. Шахалтын бодисын эмчилгээний үр нөлөө нь голчлон судлын диаметрийг багасгах замаар хэрэгждэг бөгөөд энэ нь хавхлагын аппаратын ажиллагааг сайжруулж, венийн эргэлтийн хурдыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Судасны диаметрийг 2 дахин багасгах нь цусны урсгалын шугаман хурдыг 5 дахин нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг болохыг тогтоожээ. Макрогемодинамик нөлөөгөөр уян хатан шахалт нь бичил цусны эргэлтийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Шахалтын эмчилгээнд уян боолтыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд эдгээр нь суналтын зэргээс хамааран 3 ангилалд хуваагддаг: богино (боолт нь анхны уртын 70% -иас ихгүй байна), дунд (70-140%), өндөр эсвэл урт (140% -иас дээш), сунгах чадвар. Энэ шинж чанарыг боолтны баглаа боодол дээр зааж өгсөн бөгөөд энэ нь бүтээгдэхүүнийг зөв сонгоход зайлшгүй шаардлагатай.

Шахалтын боолт хэрэглэхдээ дараах үндсэн зарчмуудыг баримтална.

Боолтыг хэрэглэх үед хөл нь супин болон нурууны байрлалд байх ёстой бөгөөд шагайны хэсэгт боолтны нугалаа үүсэхээс сэргийлж, хөдөлгөөний үед арьсыг гэмтээж болно;

Энэ нь үргэлж өсгий дээр гамак бариултай хөлийн хурууны ойрын үе мөчөөс эхэлдэг;

Боолтны өнхрүүлгийг гадагш нь ойртуулж задлах ёстой арьс;

Боолт нь мөчний хэлбэрийг дагаж мөрдөх ёстой, өөрөөр хэлбэл түүний эргэлтийг өгсөх ба буурах чиглэлд ээлжлэн хийх ёстой бөгөөд энэ нь түүний бат бөх бэхэлгээг хангах болно;

Боолтыг тойрог бүрийн эхэнд хөнгөн хурцадмал байдлаар хэрэглэж, дараагийн эргэлт бүр нь өмнөхөөсөө 2/3 өргөнтэй давхцаж байх ёстой.

Хамгийн чухал зүйл бол уян боолт хэрэглэх үед шахалтын зэрэг нь шагайны түвшнээс поплиталь хөндий хүртэл аажмаар буурч, өвчтөнд хатуу гуталтай мэдрэмжийг өгдөг. Уян боолтны дээд түвшний хувьд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн венийн сегментээс 5-10 см өндөр байх ёстой. Гэсэн хэдий ч бараг л гуяндаа найдвартай бэхлэх нь зөвхөн тусгай наалдамхай боолт ашиглах боломжтой юм. Тиймээс дээд хил нь өвдөгний үений доор байх ёстой бөгөөд боолтны сүүлийг тусгай үсний хавчаар эсвэл хамгаалалтын зүүгээр боолтонд бэхэлсэн байх ёстой.

Шахалтын боолтыг зөв тавихад хурууны үзүүр амарч байх үед бага зэрэг хөх өнгөтэй болж, хөдөлгөөн эхлэхэд хэвийн өнгө нь сэргэдэг. Гэсэн хэдий ч зөрчил артерийн цусны хангамж(хөлийн хуруу мэдээ алдах, парестези) байх ёсгүй. Эдгээр энгийн шаардлагыг дагаж мөрдөхгүй байх, тухайлбал шилбэний дээд гуравны нэг хэсэгт боолтыг чангалах нь хавдар үүсгэдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Боолтыг бэхлэхийн тулд "гогцоо" ашиглах нь цусны эргэлтийг ихээхэн бууруулдаг.

Уян боолттой хамт өөр төрлийн шахалтын бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг. Бид тусгай эмнэлгийн сүлжмэл хувцас (оймс, трико) тухай ярьж байна, оёдолгүй технологи ашиглан машин сүлжмэл ашиглан үйлдвэрлэсэн. Шахалтын зэрэг, зорилгоос хамааран урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний зориулалтаар хуваагдана. Урьдчилан сэргийлэх, 18 мм м.у.б-аас багагүй шагайны түвшинд даралтыг бий болгодог. Шахалтын ангиллаас хамааран шагайны түвшинд 18.5-аас 60 мм м.у.б хүртэл даралт өгдөг эмчилгээ. Эмчилгээний шахалтын оймсыг эмчийн зүгээс эмгэгийн шинж чанар, байршил, түүнчлэн мөчний хэмжээг харгалзан сонгоно.

Дээр дурдсан зөөлөн шахалтын бүтээгдэхүүнээс гадна архаг венийн дутагдал, трофик шархаар хүндрэлтэй, хатуу боолт нь бас өргөн хэрэглэгддэг. Бид Kefer-Unna цайр-желатин боолтны тухай ярьж байна. Цайр-желатин боолтоор эмчлэх нь шахалтын нөлөөгөөр арьсны мэдрэмтгий байдлыг арилгаж, шархыг эдгээх таатай бичил уур амьсгалыг бий болгодог. Эдгээр боолтонд хэрэглэдэг зуурмаг нь дараах найрлагатай: Желатина 30.0; Зинчи оксиди, Глицерин аа 50.0; Aq. зогсох. 90.0.

Боолтыг хэрэглэхээс өмнө өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулж, өртсөн хөлийг 45-60 ° С өнцгөөр 15-20 минутын турш дээшлүүлнэ. Хэрэглэхийн өмнө зуурмагийг шингэн төлөвт халааж, хөл, хөлний доод хэсэгт жигд давхаргад хэрэглэнэ. Нэг давхаргад хилгүй самбай боолтоор сайтар боож өгнө. Зуурмагийн давхаргыг дахин хэрэглэж, нэг давхаргад дахин боолт хийнэ. Тиймээс, ээлжлэн тосолж, мөчрийг дөрвөн удаа боож өгнө. 10 орчим минутын дараа боолт хатаж, талькаар цацаж, бохирдсон үед сольж болох энгийн самбай боолтоор дахин боож өгнө. Боолтыг 3 долоо хоногийн турш хэрэглэж, дараа нь шархлаа бүрэн эдгэртэл өөрчлөгдөнө.

Шошго: боолт
Үйл ажиллагааны эхлэл (огноо): 2013-06-19 10:48:00
Үүсгэсэн (ID): 1
Түлхүүр үгс: боолт, боолт, боолт

Боолт нь гэмтсэн гадаргууг халдвараас хамгаалах зориулалттай эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэхийн тулд шарханд боолт хийх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Гэмтлийн эмчилгээ нь халдваргүйжүүлэлт, анхан шатны мэс заслын эмчилгээнээс эхэлдэг. Гэмтлийн төрлөөс хамааран цаашдын эмчилгээний тактикийг тодорхойлно. Шархны анхны эмчилгээг хийх, боолт хийх нь хамгийн их байдаг хүлээн зөвшөөрөгдөх аргабага зэргийн гэмтлийн эмчилгээ. Хүндрэл гарсан тохиолдолд гэмтлийн ирмэгийг чангалах мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Материалаас хамааран: зөөлөн боолттой боолт, даралтын цус тогтоогч, наалдамхай, ус нэвтэрдэггүй.

Ариутгасан боолт

Цус алдалтыг зогсоох, гэмтсэний дараа мөчийг засах зорилгоор түрхэнэ. Эмийн санд янз бүрийн материалыг танилцуулж байна: уян хатан, ариутгасан, ариутгагдаагүй боолт.

Ариутгасан шархны боолт нь нөхөн төлжих процессыг баталгаажуулдаг. Хэрэглэх явцад асептик ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь гадаргууг гадны орчны халдвараас хамгаалах болно.

Боолтыг өнхрөх шинж чанараас хамааран дараахь байдлаар ангилдаг.

• нэг толгойтой - дугуй булны хэлбэрээр танилцуулсан, хоёр дахь тал нь чөлөөтэй, тогтмол биш;
• давхар төгсгөлтэй - дугуй боолт хийхэд хялбар байх үүднээс хоёр үзүүрийг төв рүү чиглүүлсэн.

Самбай боолтоор хийсэн шархны боолт байдаг: малгай, дугуй хэлбэртэй, дүүжлүүр хэлбэртэй, өгсөх, уруудах, найм, спика хэлбэртэй, Десо, Т хэлбэртэй.

Дарж байна

Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө цус алдалтыг түр зогсоохын тулд онцгой байдлын үед бага зэргийн гэмтэл авсан шарханд даралтын боолт түрхэх нь зүйтэй. Хувцаслалтын бие даасан багцыг жолоочийн анхны тусламжийн багцаас эсвэл бэлэн материалаар хийж болно. Суурь нь дараахь зүйлийг агуулна.

• ариутгасан хөвөн;
• хөвөн самбай дэвсгэр эсвэл хатуу өнхрүүлэн нугалсан даавуу;
• арьсанд бэхлэх зориулалттай боолт.

Даралтын материалыг хэрэглэх дүрэмд венийн цус алдалтын үед аль ч байршлын шарханд хэрэглэж болно, харин артерийн цус алдалтын үед зөвхөн мөчний хэсэгт хэрэглэж болно гэж заасан байдаг.

Өөрөө наалддаг

Өөрөө наалддаг шархны боолт нь бэхэлгээний зориулалтаар арьсанд наалддаг материал юм. Хэд хэдэн давхарлах аргууд байдаг:

1. Наалдамхай шингэнийг ашиглах: Cleol, Collodion, BF-6. Ариутгасан зүслэгийг ирмэгийн дагуу нааж, арьсанд хэрэглэнэ. Боолт нь эфир эсвэл спиртээр шархнаас амархан салдаг. Сул талууд нь өндөр эрсдэлтэй байдаг харшлын урвалбодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд. Цавууг арилгасны дараа арьсыг антисептикээр эмчлэх шаардлагатай.
2. Боолтны тусламж. Наалдамхай хэсэг нь чийгэнд хүрэх үед ирмэг нь нягт наалдахгүй, хальслахгүй байх тул түрхэхээсээ өмнө шархны хэсэг болон түүний эргэн тойрон дахь арьсыг сайтар хатаах шаардлагатай.

Наалдамхай гипс давуу тал:

• шарханд агаар нэвтрэхгүй байх;
• найдвартай бэхэлгээ;
• биеийн янз бүрийн хэсэгт энэ боолтыг өргөн хүрээтэй хэрэглэх;
• нэмэлт материал, бэхэлгээ хийх шаардлагагүй;
• нүүр, хүзүү, цавь, хуруу, хөлийн эмзэг арьсанд түрхэж болно.

Сул талуудын дунд наалдамхай бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшилтай болохыг тэмдэглэж болно. Наалдамхай чанар муутай, зовиуртай арилгадаг тул хуйханд наалтыг бүү хэрэглээрэй.

Усны хамгаалалт

Ус үл нэвтрэх материалыг бага зэргийн гэмтэлд хэрэглэдэг бөгөөд гадаргуу нь аль хэдийн хатаж эхлэх үед зөөлөн эдэд гүн гүнзгий гэмтэл учруулахгүй. Боолт нь усанд орох, усан сан, задгай усанд сэлэх үед шархыг халдвар, механик цочролоос хамгаалдаг. Материалууд нь сайн хамгаалалтын шинж чанартай, эксудатыг шингээдэг, чийгийг гаднаас нь нэвтрүүлэхгүй.

Төрөл бүрийн шарханд боолт хэрэглэх онцлог

Манипуляцийг тусгайлан бэлтгэгдсэн хүн хийх ёстой. Эмч дээр очихдоо гэмтсэн газрыг боолтоор нь боож өгөх нь зүйтэй. Шархыг эхлээд асептик уусмалаар эмчилж, гадны биетүүдээс цэвэрлэнэ: хэлтэрхий, хувцасны хэсэг, шороо, бууны үрэл.

Боолт нь шархны гадаргууг гадны нөлөөнөөс бүрэн бүрхсэн байх ёстой. Материалыг сонгоно уу: наалдамхай, самбай, уян хатан даавуу.

Хохирогчийг тав тухтай байрлалд байрлуулна. Өргөдөл гаргахдаа шахалтын дүрмийг дагаж мөрдөөрэй - боолттой хэсэг нь цайвар эсвэл хөх өнгөтэй болж, мэдрэмжээ алдах ёсгүй.

Мөчрийг үр дүнтэй боолт хийх алгоритм нь материалыг захаас төв рүү чиглүүлэх явдал юм: хөлөөс гуя хүртэл, гараас мөрөн хүртэл. Эргэлтийн бүр хагас нь өмнөхтэй нь давхцдаг.

Түлэгдэлтийг боолт хийх үндсэн дүрэм бол боолт нь гэмтсэн хэсгүүдэд хэзээ ч хүрч болохгүй. Шарх хатах үед амархан гагнах боломжтой утаслаг, сул материалыг бүү хэрэглэ.

Асептик, антисептик сонголтод давуу эрх олгох хэрэгтэй, гэхдээ нэг нь байхгүй тохиолдолд яаралтай тохиолдолдБоломжтой аливаа хэрэгслийг ашиглахыг зөвшөөрнө. Дараа нь хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх ёстой.

Хэзээ шарханд даралтат боолт тавих вэ

Даралт боолт хэрэглэх заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• хүнд эсвэл дунд зэргийн цус алдалт - хялгасан судас, венийн, артерийн;
• цавины, шуу, суганы бүсийн том судаснуудаас ноцтой их хэмжээний цус алдалт гарсан тохиолдолд даралтын боолт түр зуур хэрэглэдэг;
• мэс заслын дараах үе шатанд;
• шарх нь гялтангийн хөндийн нээлттэй гэмтэлтэй хавсарч, цээжний даралтыг бууруулах үед.

Даралтын шахалтыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд эсрэг заалт, оновчтой байдлыг нарийн мэргэжлийн эмч тодорхойлж болно. Цус алдалтыг зогсоосны дараа та яаралтай эмнэлэгт очих хэрэгтэй.

Эмийн тусгай боолтны тойм

Эмийн үйлдвэр нь янз бүрийн төрлийн шарханд зориулсан өргөн хүрээний бүтээгдэхүүнийг санал болгодог.

Бүтээгдэхүүний нэр	Материалын шинж чанар
TenderWet, Hydroclean hartmann	Супер шингээгч ангиллын олон давхаргат харшил үүсгэдэггүй боолт. Энэхүү бүтэц нь шархны эксудатыг шингээх замаар ариутгах шингэнийг тасралтгүй гаргах боломжийг олгодог. Үхсэн хэсгүүдийг чийгшүүлж, зөөлрүүлж, татгалздаг.
PermaFoam	Материалын хөвөн мэт харагдах байдал нь наалдац багатай тул мөхлөгт эд эсийн өсөлтийг өдөөж, түрхэхэд шархыг хоёрдогч эмгэг төрүүлэгч микрофлороос хамгаалдаг.
Энэ нь кальцийн алгинатыг эксудатив бүрэлдэхүүн хэсгийг холбосон гель масс болгон хувиргаснаар гэмтэлд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь гэмтсэн гадаргууг цэвэрлэж, нөхөн төлжилтийг хурдасгахад тусалдаг.
Hydrocoll Thin hartmann, Comfeel Plus	Гэмтлийн үед хэрэглэх гидроколлоид материалыг полиуретан мембранаар төлөөлдөг бөгөөд энэ нь агаарыг нэвтрүүлэх чадвартай боловч дотор нь шингэн ба халдварт тоосонцорыг нэвтрүүлэхгүй.
Нydrosorb, Сосмопор	Шархнаас үүссэн эксудатыг шингээх, ариутгах, гадаргууг чийгшүүлэх сорбцийн гель агуулсан.
Тегадерм, Медаком, Фармапласт, Воскосорб	Нэхмэл бус материалаар хийсэн. Хэрэглэсний дараа ямар ч шинж чанартай шархны гадаргуугаас ялгадасыг үр дүнтэй шингээдэг. Энэ нь харшил өгөх шинж чанартай бөгөөд мэс засалд өргөн хэрэглэгддэг.

Тодорхой төрлийн боолтыг сонгохдоо гэмтлийн ноцтой байдал, шинж чанар, эдгэрэлтийн хурд, эксудатив бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа эсэхээс хамаарна.

Би хэр олон удаа солих ёстой вэ

Шархнаас эксудат идэвхтэй ялгарах тохиолдолд боолтыг өдөр бүр хийх ёстой. Цээж, хэвлий, толгойн бага зэргийн гэмтэлтэй бол 7-10 хоног тутамд боолт хийнэ. Бэхэлгээний материалыг хэрэглэх давтамж нь хүндрэл байгаа эсэхээс хамаарна. Хагалгааны дараа боолтыг дараагийн өдөр нь солино. Дараа нь оёдол арилах хүртэл процедурыг хоёр өдөр тутамд давтана.

Шархыг эмчлэх үйл явцыг эмчлэгч эмч дангаар нь тодорхойлно. Сөрөг хариу үйлдлээс зайлсхийхийн тулд ноцтой гэмтэл авсан тохиолдолд өөрөө түрхэж болохгүй.

Эсвэл мэс заслын явцад зүсэлт хийх нь ихэвчлэн дараагийн боолтыг шаарддаг. Эдгээр нь шархыг бага гэмтээж, түүнд аюултай микроб, бохирдуулах эрсдлийг бууруулж, хүүхдийг оёдлын хэсгийг хөндөх, маажих, яр шархыг урахаас сэргийлдэг. Энэ нь шархыг үндсэн зорилгынхоо дагуу эдгээхэд тусалдаг - энэ нэр томъёо нь бараг ямар ч сорвигүй эсвэл нимгэн, нарийхан сорвитой ирмэгийг жигд нэгтгэхийг хэлнэ. Боолт хийх хэд хэдэн үе шат байдаг бөгөөд ялангуяа боолт хийх үед шархыг нянгийн эсрэг болон антисептик бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр эмчилдэг. Эмнэлэгт боолтыг тусгай өрөөнд хийдэг боловч хэрэв шарх нь аюултай биш бол гэртээ, эцэг эх нь өөрсдөө боолт хийж болно.

Хүүхдэд зориулсан хувцасны төрлүүд

Хүүхдүүдэд шархыг хаах эсвэл мөчийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд хэд хэдэн төрлийн боолт хэрэглэдэг.

• Наалдамхай гипс
• Боолт
• Гипс
• Полимер

Сүүлийн хоёр төрлийг зөвхөн эмнэлэгт, эсвэл үед гэмтсэн мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгоход ашигладаг. Эцэг эхчүүд шархыг эмчлэх эсвэл гэмтсэн мөчрийг засахдаа эхний хоёр төрлийг ашиглаж болно.

Бага зэргийн шарх, хүүхдэд зориулсан наалдамхай боолт

Жижиг шарх, үрэлтийг эмчлэхийн тулд тэдгээрийг гадны нөлөөллөөс хамгаалахын тулд наалдамхай гипс хэрэглэж болно. Өнөөдөр эмийн сангууд хоёр төрлийн наалдамхай гипс зардаг. өнхрөх , тасралтгүй наалдамхай гадаргуутай, ба нян устгах үйлчилгээтэй , түүний төв хэсэгт нян устгах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр шингээсэн материалын давхарга байдаг. Шархны ирмэгийг ихэвчлэн өнхрүүлгээр битүүмжилдэггүй, харин самбай эсвэл бусад материалаар хийсэн боолтыг тогтооно. Нян устгах гипс нь жижиг шарх, зүслэг, зураасыг хаахад ашиглагддаг.

Бага зэргийн шархны хувьд шархыг угааж, эмчилсэний дараа наалдамхай гипсээс хамгаалалтын давхаргыг авч, шарханд гар хүрэхгүйгээр нааж, гэмтсэн хэсгийг нян устгах бодисоор бүрхэнэ. Ирмэгүүд нь арьсанд наалдамхай хэсэгтэй нягт бэхлэгдсэн байна.

Хэрэв шархны ирмэг нь гөлгөр бол ирмэгийг нь нийлүүлэхийн тулд та тусгай хэрэглэж болно полимер нөхөөс-үдээс . Шархыг урьдчилан эмчилж, дараа нь ирмэгийг нэгтгэж, эдгэрэлт идэвхтэй үүсэх байрлалд бэхлэнэ.

тэмдэглэл

Төв давхарга ханасан эсвэл эмчийн зааврын дагуу жижиг шарханд бохирдсон тул нөхөөсийг солино.

Боолт: хөдөлгөөнгүй байдал, шарх

Мултрах, хугарах үед мөчийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд ямар ч төрлийн боолт тохиромжтой - ариутгасан ба ариутгагдаагүй. Нээлттэй шарх, гэмтэлд боолт тавихын тулд зөвхөн ариутгасан боолт, самбай хэрэглэнэ.

Мултрал, хугарал, шөрмөсний сэжигтэй мөч гэмтсэн тохиолдолд эмчийн үзлэгт орохоос өмнө гэмтсэн хэсгийг бага гэмтээхийн тулд хөдөлгөөнгүй боолт . Тэдгээрийг янз бүрийн өргөнтэй боолт, түүнчлэн чигжээс (өтгөн хиймэл бүтэц) ашиглан хэрэглэнэ. Гэмтсэн хэсгийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгохын тулд боолтоор ороож, хоёр үений зааг дотор эвдэрсэн хэсгийг сайтар бэхэлсэн байх ёстой. Үүний дараа та яаралтай тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй. Хэрэв гэмтэл их байвал түргэн тусламж дуудаж, хүүхдийг ирэх хүртэл бүрэн хөдөлгөөнгүй байлгах хэрэгтэй.

Хэрэв энэ нь шарханд боолт түрхэж байгаа бол түүнийг урьдчилан эмчлэх шаардлагатай - устөрөгчийн хэт исэл, мирамистин эсвэл фурациллинээр зайлж, шархны ирмэгийг антисептикээр эмчилнэ. Бүх процедурыг зөвхөн цэвэрхэн угаасан гараар, шархны гадаргуу болон түүний ирмэг дээр хүрэлгүйгээр хийх ёстой.

Шархыг эмчлэхэд ашигладаг бүх боолт нь зөвхөн ариутгасан байдаг. Хэрэв гарт ариутгасан материал байхгүй бол цэвэр, индүүдсэн алчуур, цагаан хөвөн даавуу, халуун төмрөөр индүүдсэн, уураар индүүдэх хэрэгтэй.

Шархыг боохын өмнө түүний гадаргуу дээр хэд хэдэн давхаргаар ариутгасан самбай түрхэж, ирмэгүүд нь утас руу орохгүйн тулд утас руу нисэх ёсгүй. Самбай давхаргыг хэрэглэсний дараа шархыг боож, зүүнээс баруун тийш дугуй хөдөлгөөнөөр хийж, чөлөөт үзүүрийг хоёр гарны хоёр хуруугаар барьж, боолтны хоёр эргэлтээр бэхлэнэ.

тэмдэглэл

Шархыг эмчлэхдээ хөвөн ноос түрхэж болохгүй, утас нь ирмэг дээр наалддаг тул арилгахад маш хэцүү тул хүүхдэд өвдөлт, нэмэлт таагүй байдал үүсгэдэг. Давхардсан нээлттэй шархмагадгүй зөвхөн самбай эсвэл тусгай материал.

Шархнаас цус алдалтыг зогсоох

Хэрэв үүссэн шарх нь цус алдалт дагалддаг бол боолт хэрэглэхээс өмнө үүнийг зогсоох шаардлагатай. Цус алдалт нь гурван төрлийн байж болно - артери, артерийн гэмтэлтэй өөр өөр хэмжээтэй, венийн буюу хялгасан судас.

At артерийн цус алдалт цус нь даралтын дор, лугшилттай долгионоор урсдаг, тод час улаан өнгөтэй. Ийм цус алдалтыг артерийн дээгүүр боолт түрхэж, сайтар шахаж, цусны урсгалыг зогсоож болно.

Зуны улиралд ийм турник хэрэглэх хугацаа 30-60 минут, өвлийн улиралд 90 минут хүртэл байдаг. Хэрэглэх хугацааг арьсан дээр эсвэл боолтны доор байрлуулсан цаасан дээр шууд зааж өгөх ёстой бөгөөд энэ нь эмч нарын хувьд маш чухал юм.

At венийн цус алдалт хар цус тогтмол урсгалаар урсдаг. Та мөн шархадсан хэсгийн доор боолт түрхэж зогсоож болно. Үүнийг хэрэглэх дүрмүүд нь ижил төстэй бөгөөд та турник түрхсэн цагийг тэмдэглэх хэрэгтэй.

Капилляр цус алдалт ихэвчлэн хамгийн ач холбогдолгүй, цус нь шархны бүх гадаргуугаас жигд урсдаг, улаан өнгөтэй, даралтгүйгээр урсдаг. Та шархны хэсэгт цэвэр даавуу эсвэл ариутгасан боолтыг 5-10 минутын турш дарж зогсоож болно.

Цус алдалт зогссоны дараа тэд шархыг эмчилж, боолт хийж, шаардлагатай бол хүүхдийг эмчид үзүүлнэ.

Боолтыг зөв хэрэглэх

Анхны тусламжийн хэрэгсэлд үргэлж байх ёстой зөвхөн ариутгасан материалыг ашиглах нь чухал бөгөөд хэрэв эдгээр нь гадаа байгаа бол түр зуурын боолт хийхдээ цэвэр даавууг ашиглах хэрэгтэй. Шарх нь том байх тусам боолт нь илүү өргөн, зузаан байх ёстой.. Хэрэв энэ нь жижиг шарх бол нян устгах жижиг наалт эсвэл хөвөн самбай боолт хэрэглэ. Хөвөн ноосны ширхэгийг шарханд орохгүйн тулд боолтоор боож, шархны дээгүүр тавьж, боолт эсвэл наалдамхай гипсээр бэхлэнэ. Энэ нь цус шингээх чадвартай, идээт ялгадас, эдийн шингэн. Өнөөдөр эмийн сангууд орчин үеийн материалаар хийсэн бэлэн хөвөн самбай боолт, шархыг эмчлэх бүтээгдэхүүнийг худалдаалж байна.

Боолтыг боолтоор бэхлэхдээ гадаргуу дээгүүр өнхрүүлэн чангалдаггүй. Эхэндээ боолтыг бэхлэх эргэлт хийж, дараа нь өөр нэг боолт хийж, дараа нь боолтыг төвөөс зах руу аажмаар боож, дараагийн налуу бүр нь өмнөхтэй нь давхцдаг.

Боолтны талаар та юу мэдэх ёстой вэ?

Хэрэв шархны хэмжээ 2 см-ээс бага бол боолт хийх шаардлагагүй (хэрэв энэ нь цоорсон, гүн шархлаагүй бол).Эмчилгээний дараа та үүнийг нян устгах гипс эсвэл тусгай бүрээсээр бүрхэж болно (BF цавуу, шархыг эмчлэх хальс). Ийм боолт нь цооролттой байх нь чухал бөгөөд ингэснээр шарх нь амьсгалж, норж, сайн эдгэрдэггүй.

Боолт, боолтоор эмчилдэг уламжлалт шарх нь боолтыг задлах, шархыг ил гаргах замаар нээгддэг. Хэрэв материал нь шарханд хатсан бол устөрөгчийн хэт исэл эсвэл Мирамистин, фурацилины уусмалаар дэвтээж болно. Та хатаасан боолтыг тайрч болохгүй, энэ нь өвдөлт үүсгэж, шархны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, эдгэрэлтийг алдагдуулдаг.

Оршил

Амьдралын аюулгүй байдлын шинжлэх ухаан нь хүний ​​хүрээлэн буй орчинд үйлчилж буй аюулын ертөнцийг судалж, хүмүүсийг аюулаас хамгаалах систем, аргуудыг боловсруулдаг. Орчин үеийн ойлголтоор амьдралын аюулгүй байдал нь өдөр тутмын амьдралын нөхцөл байдал, хүний ​​​​болон байгалийн гаралтай онцгой байдлын үед үйлдвэр, ахуйн болон хотын орчны аюулыг судалдаг.

боолт хугарсан түлэгдэлтийн хохирогч

Шархыг боолт хийх дүрэм, арга техник

Шарх нь арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг механикаар зөрчих явдал юм. Зүссэн, хатгасан, жижиглэсэн, хөхөрсөн, буталсан, зүсэгдсэн, буудсан гэх мэт шархнууд байдаг.

Шарх нь зөвхөн арьсны дээд давхаргууд гэмтсэн (үрэгдэлт) үед өнгөц байж болно, зөвхөн арьсны бүх давхарга гэмтсэнээс гадна гүн эд гэмтсэн тохиолдолд илүү гүн байж болно. арьсан доорх эд, булчин гэх мэт).

Хэрэв шарх нь цээж, хэвлий, гавлын ясны аль ч хөндийд нэвчсэн бол түүнийг нэвчсэн гэж нэрлэдэг.

Ихэнх шарх нь цусны судас гэмтсэний улмаас цус алддаг.

Шархны анхны тусламж нь цус алдалтыг зогсоох, шархыг бохирдлоос хамгаалах, гэмтсэн мөчийг сэргээхэд чиглэгддэг.

Шархыг бохирдол, бичил биетний бохирдлоос хамгаалах нь боолт хэрэглэхэд хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг; Боолтны хувьд өндөр гигроскоп (шингэн шингээх чадвар) бүхий самбай, хөвөн ноосыг ашигладаг. Хүнд цус алдалтдаралтын боолт эсвэл цус тогтоогч турник (мөхөн дээр) түрхэж зогсооно.

Боолт тавихдаа дараах дүрмийг баримтлах ёстой.

• 1. Та шархыг хэзээ ч угааж болохгүй, учир нь шарханд нян нэвтэрч болно.
• 2. Модны хэлтэрхий, хувцасны үлдэгдэл, шороо гэх мэт зүйлс шарханд орвол. тэдгээр нь шархны гадаргуу дээр байгаа тохиолдолд л арилгаж болно.
• 3. Гарын арьсан дээр маш олон микробууд байдаг тул шархны гадаргууд (түлэгдсэн гадаргуу) гараараа хүрч болохгүй.
• 4. Хувцаслахдаа зөвхөн цэвэрхэн угаасан гараар хийж, боломжтой бол одеколон эсвэл спиртээр арчина.
• 5. Шархыг хаахад хэрэглэж буй боолт материал нь ариутгасан байх ёстой.

Ариутгасан хувцаслах материал байхгүй тохиолдолд өмнө нь халуун төмрөөр индүүдсэн, цэвэрхэн угаасан ороолт эсвэл цагаан даавууг ашиглахыг зөвшөөрнө.

6. Боолт хийхээс өмнө шархны эргэн тойрон дахь арьсыг архи (архи, одеколон) арчиж, шархнаас хол чиглэлд арчиж, дараа нь арьсыг иодын хандмалаар тосолно.

Боолт хийхээс өмнө шарханд самбай (шархны хэмжээнээс хамаарч нэг ба түүнээс дээш) түрхэж, дараа нь шархыг боож өгнө. Боолтыг ихэвчлэн зүүнээс баруун тийш хийдэг, боолтыг дугуй хөдөлгөөнөөр хийж, боолтыг оруулдаг баруун гар, түүний чөлөөт төгсгөлийг зүүн гарын эрхий болон долоовор хуруугаараа шүүрэн авдаг.

Анхны тусламжийн боолтыг нээх дүрэм: савыг нээхдээ дотор нь ав зүүн гар, баруун гараараа хясааны зүссэн ирмэгээс шүүрч аваад наалтыг нь таслана. Тэд цаасны нугалаас зүү авч, дүрэмт хувцас дээрээ бэхлээд цаасан бүрхүүлийг задалж, хөвөн самбай оёсон боолтны үзүүрийг зүүн гартаа, баруун гартаа - боолтыг эргүүлж, гараа дэлгэв. боолт нь сунасан бөгөөд боолтны дагуу хөдөлж болох хоёр дахь дэвсгэр харагдах болно. Хэрэв шарх нь дамжсан бол энэ дэвсгэрийг хэрэглэнэ. нэг дэвсгэр нь оролтыг хаадаг, хоёр дахь нь гаралтыг хаадаг бөгөөд үүний тулд дэвсгэрүүдийг шаардлагатай зайд шилжүүлдэг. Өнгөт утсаар тэмдэглэгдсэн талаас нь дэвсгэрийг зөвхөн гараараа хүрч болно. Сул талшарханд дэвсгэр тавьдаг. Тэдгээр нь боолтны дугуй хөдөлгөөнөөр бэхлэгддэг бөгөөд боолтны төгсгөл нь зүүгээр бэхлэгддэг. Ганцхан шархтай тохиолдолд дэвсгэрийг зэрэгцүүлэн байрлуулж, жижиг шархтай тохиолдолд тэдгээрийг давхарлан байрлуулна.

Янз бүрийн төрлийн боолт хэрэглэх дүрэм: хамгийн энгийн боолт - дугуй - бугуй, доод хөл, духан гэх мэт хэсэгт хэрэглэнэ. Үүнийг хэрэглэх үед боолтыг дараагийн эргэлт бүр нь өмнөхийг нь бүрэн бүрхэж байхаар хэрэглэнэ.

Спираль боолтыг (эдгээр боолтыг мөчрийг бооход ашигладаг) дугуй боолттой ижил аргаар эхлүүлж, боолтыг бэхлэхийн тулд нэг газар хоёр, гурван эргэлт хийнэ. Түүнээс гадна тэд мөчний хамгийн нимгэн хэсгээс боолт хийж эхэлдэг. Боолтыг спираль хэлбэрээр боохдоо халаас үүсгэхгүйгээр нягт бэхлэхийн тулд нэг юмуу хоёр эргүүлсний дараа боолтыг эргүүлж, боолтны төгсгөлд боолтыг тээглүүрээр бэхлэх эсвэл үзүүрийг нь уртын дагуу зүсэж, боож өгнө. .

Хөл, гарны үений хэсгийг боохдоо найман хэлбэртэй боолт хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг хэрэглэх үед боолт нь үргэлж "8" гэсэн тоог үүсгэдэг.

Цээж эсвэл нуруун дээр байрлах шархыг боохдоо загалмай хэлбэртэй боолт гэж нэрлэгддэг боолт хэрэглэдэг.

Мөрний үе гэмтсэн тохиолдолд spica боолт хэрэглэдэг.

Толгой, тохойн үе, өгзөг гэмтсэн тохиолдолд ороолттой боолт хийдэг.

Дүүгүүр хэлбэртэй боолтыг эрүү, хамар, толгойны ар тал, духан дээр тавьдаг. Үүнийг бэлтгэхийн тулд 1 м орчим урттай өргөн боолтыг авч, төгсгөл бүрийг нь уртаар нь зүсэж, дунд хэсгийг нь хэвээр үлдээнэ. Жижиг шархны хувьд боолтны оронд наалт хэрэглэж болно.

Боолт хийхдээ хохирогчийг суулгах эсвэл хэвтүүлэх ёстой, учир нь бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч нөлөөллийн дор мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл, өвдөлт нь богино хугацаанд ухаан алдахад хүргэдэг - ухаан алдах.

Хэвлийн болон цээжний нэвчсэн шарханд боолт түрхэх нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс хэвлийн хөндийд нэвчсэн шархтай бол дотор тал нь ихэвчлэн гэдэсний гогцоонууд шархнаас унаж болно. Тэднийг хэвлийн хөндийд оруулах боломжгүй - мэс заслын үед зөвхөн мэс засалч л хийж чадна; ийм шархыг ариутгасан самбай даавуугаар хааж, ходоодоо боож, харин хэт чанга биш, унасан гэдэсийг шахахгүй байх ёстой.

Цээжинд нэвчсэн шархтай бол амьсгалах бүрт шүгэлээр агаарыг шарх руу сорж, амьсгалах үед чимээ шуугиантай гарч ирдэг. Ийм шархыг аль болох хурдан хаах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн давхар самбай, зузаан хөвөн ноосыг шархны дээр тавиад, тосон даавуу, шахалтын цаас, бие даасан уутны резинэн бүрхүүл эсвэл агаар нэвтрүүлэхгүй бусад материалаар бүрхэнэ. , дараа нь сайтар боож өгнө.

Шарх, түлэгдэлтийн гадаргуу дээр боолт хийхдээ үндсэн дүрмийг баримтлах ёстой. Тодорхой тохиолдол бүрт хэрэглэх боолтны төрлийг гэмтлийн шинж чанар, зорилгоос (шархыг хамгаалах, цус алдалтыг зогсоох, биеийн гэмтсэн хэсгийг засах гэх мэт) тодорхойлно.

Боолт хийхдээ нөлөөлөлд өртсөн хүнийг нэмэлт өвдөлт үүсгэхгүйн тулд хамгийн тохь тухтай байрлалыг өгөх ёстой. Биеийн боолттой хэсэг нь физиологийн байрлалд байх ёстой, өөрөөр хэлбэл өртсөн хүнд анхны тусламж үзүүлсний дараа түүнийг эзлэх ёстой. Тиймээс тохойн үеийг зөв өнцгөөр нугалж, дээд мөчний боолтыг нааж, гараа ороолт дээр түдгэлзүүлж болно. Хэрэв өвчтэй хүн алхах шаардлагатай бол өвдөгний үеийг бага зэрэг өнцгөөр нугалж, хөлийг зөв өнцгөөр бөхийлгөж, доод мөчид боолт хийнэ. Боолт хийхдээ өртсөн хүний ​​нүүрний хувирлыг хянах шаардлагатай - энэ нь түүний өвдөлтийн хариу урвалыг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Та шархнаас хэлтэрхий авч болохгүй, шарханд гараараа хүрч, иодын спиртийн уусмал, одеколон, архи, архигаар дүүргэж болохгүй! Зөвхөн шархны эргэн тойрон дахь арьсыг эмчлэх шаардлагатай. Та шарханд наалдсан хувцсаа урж болохгүй, харин шархны эргэн тойронд болгоомжтой тайрах хэрэгтэй! Шарх ил гарсан үед гутлыг тайлахад хэцүү байвал тэдгээрийг давхаргын дагуу зүснэ. Боломжтой бол хуйханд үсийг зөвхөн шархны эргэн тойронд тайрч ав, гэхдээ шархнаас бүү ав. Шарх нь ариутгасан материалаар (салфетка, боолт) хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь боолтоор бэхлэгддэг. Боолтны толгойг баруун гартаа авч, боолтны төгсгөлийг зүүн гараараа шархны тал руу хийнэ; боолтыг өнхрүүлж, боолтыг биеийн боолттой хэсэгт толгойг нь эргүүлж, боолтны толгойг баруун, зүүн гараараа ээлжлэн барьж, чөлөөт гараар боолтыг шулуун болгоно. Боолтыг зүүнээс баруун тийш хийж, боолтны дараагийн хөдөлгөөн бүр нь өмнөх хөдөлгөөний өргөний талыг хамарна. Хэрэглэсэн боолт нь өвдөлт үүсгэхгүй, цусны эргэлтэнд саад болохгүй. Биеийн эрүүл хэсэгт боолт хийж дууссаны дараа та уртааш нь урагдсан боолтны үзүүрийг боох эсвэл боолтны үзүүрийг зүүгээр бэхлэх хэрэгтэй.

Боолт тавих арван хоёр дүрэм:

1. Боолттой хэсэг хөдөлгөөнгүй, боолт хийхэд хүртээмжтэй байхаар өвчтөнийг суулгах буюу тав тухтай байдалд хэвтүүлнэ.

2. Тусламж үзүүлж буй хүн өвчтөнийг ажиглахын тулд түүний нүүрэн дээр зогсох ёстой.

3. Боолтыг үргэлж захаас төв рүү (доод талаас дээш) хийдэг.

4. Цохилтыг цагийн зүүний эсрэг хийдэг (сүүний булчирхайд Десо, амтлагч боолт хэрэглэхээс бусад).

5. Боолт нь боолтны бэхэлгээний цус харвалтаас эхэлдэг.

6. Боолтны дараагийн эргэлт бүр нь өмнөх эргэлтийг хагас буюу гуравны хоёроор хамрах ёстой.

7. Боолтны толгойг боолт хийх гадаргуугийн дагуу хөдөлгөж,
түүнийг орхихгүйгээр.

8. Боолтыг хоёр гараараа (нэг гар
боолтны толгойг эргүүлж, нөгөө нь - түүний хэсгүүдийг шулуун болгоно).

9. Боолтыг жигд чангалж, цус харвалт нь хөдлөхгүй, боолттой гадаргуугаас хоцрохгүй байх ёстой.

10. Биеийн боолттой хэсэгт энэ байрлалыг өгөх хэрэгтэй
боолт хэрэглэсний дараа ямар байхыг мэдэх.

11. Биеийн конус хэлбэртэй хэсгүүдэд (гуя, доод хөл, шуу) боолт тавихдаа боолтыг илүү сайн тохируулахын тулд боолтыг 1-2 эргэлт тутамд мушгих шаардлагатай.

12. Боолтыг хэрэглэсний эцэст боолтыг бэхэлсэн байна.

Толгойн гэмтэлд зориулсан боолт

Ихэнхдээ хуйхын талбайн шарханд хэрэглэдэг. толгойн тууз(будаа.). Энэхүү боолт нь хамгийн эвтэйхэн, найдвартайд тооцогддог, учир нь... түүнийг нүүлгэн шилжүүлэх боломжийг үгүйсгэдэг. Шарх нь ариутгасан салфетка, хөвөн ноосоор хучигдсан байдаг. Дараа нь 1 м хүртэл урттай боолтны зангиа (1) титэм дундуур чихний урд талд ижил төгсгөлтэй байна. Боолтны үзүүрийг чангалж, дух, толгойны араар (2) баруун, зүүн талд сунгасан боолтны дээгүүр (11) - (13) аажмаар 2-3 дугуй хөдөлгөөн хийнэ. гавлын ясыг бүхэлд нь хөдөлгөөнөөрөө бүрхсэн. Боолтны төгсгөл (14) нь зангианы аль нэгэнд холбогдож, эрүүний доор өөр зангиатай байна.

Цагаан будаа. Толгойн тууз-кап

Толгойн малгай(зураг): эхлээд дух ба Дагзны бүсээр хоёр дугуй хөдөлгөөнөөр боолтыг бэхлээд дараа нь урд болон хойно ээлжлэн нугалж (1) - (9), үзүүрийг (нугалах газрыг) дугуй эргэлтээр бэхлээрэй. боолт (4) - (5). Энэ аргыг хэд хэдэн удаа давтаж, хуйхыг бүхэлд нь хамарна. Боолтыг (10) дугуй хөдөлгөөнөөр түрхэж дуусгах ба төгсгөл нь зүүгээр бэхлэгддэг.

Цагаан будаа. 8.16. Толгойн малгай

Нүүр, эрүү, заримдаа хуйхан дээрх шарханд түрхэнэ. хазаар хэлбэрийн боолт(будаа.).

Зураг.. Хазаар хэлбэрийн боолт - текст дэх тайлбар

Дух ба Дагзны бүсээр (1) бэхэлгээний хоёр хөдөлгөөн хийсний дараа боолтыг хүзүү ба эрүүний арын хэсэгт (2) шилжүүлж, титэм ба эрүүгээр хэд хэдэн босоо хөдөлгөөн (3) - (5) хийнэ. Боолтыг эрүүний доороос толгойны ар тал руу (6) духангаар (7) дамжуулж, дараа нь толгойны ар тал, титэм, доод эрүүний гадаргуу гарах хүртэл боолтны хөдөлгөөнийг давтана. хамрагдсан. Хэрэв та эрүүгээ боолтоор боож боох шаардлагатай бол эрүү, хүзүүгээр (8), (9) нэмэлт хөдөлгөөн хийж, босоо (10), (11) хөдөлгөөн хийж, дух ба Дагзны бүсээр (12) дугуй хөдөлгөөнөөр дуусга. ).
Чихний хэсэгт боолт хийх(Зураг ..) боолтыг дугуй хэлбэртэй хөдөлгөөнөөр урд-дагзны хэсгүүдэд (1), (3), (5) чиглүүлэгч процессоор (хэсэг) ээлжлэн боолтоор хийнэ. түр зуурын яс, гадна сонсголын сувгийн ард байрладаг) болон чих (2), (4), (6), дугуй хэсгүүдээр төгсдөг (7).

Цагаан будаа. . Боолт зүүсэн зүүн чих

Дагзны бүс ба хүзүүнд түрхэнэ найман хэлбэртэй (загалмай хэлбэртэй), боолт(боолтны хэлбэр, хөдөлгөөнөөс болж ингэж нэрлэдэг) (Зураг).

Энэ нь боолтыг урд-париетал хэсгүүдээр (1) хоёр дугуйгаар дамжуулж эхэлж, дараа нь боолтыг чихний дээгүүр толгойны ар тал руу (2) хүргэж, доод эрүүний өнцгөөр нөгөө талдаа авчирна. хүзүүний урд гадаргуу руу, дараа нь доод эрүүний доороос Дагзны бүсээр (3) духан дээр. Дараа нь боолтны хөдөлгөөний дарааллыг давтаж (4), (5), (6) толгойн эргэн тойронд (7) төгсдөг. Энэ төрлийн боолтыг цээж, гар гэх мэт хэсэгт бас хэрэглэж болно.

Зураг. Найман хэлбэрийн толгойн тууз

Нүдний наалтдуудсан монокулярДараах байдлаар хэрэглэнэ: эхлээд боолтны (1) бэхэлгээний дугуй хөдөлгөөнийг хийдэг бөгөөд энэ нь толгойны ар талаас баруун чихний доор баруун нүд рүү (2), зүүн чихний доор зүүн нүд рүү чиглэнэ. . Боолт нь нүд болон толгойн эргэн тойронд ээлжлэн хөдөлдөг. Боолт хийхдээ гэмтсэн нүдэнд боолт түрхдэг гэдгийг санаарай.Хоёр нүдний боолт нь зүүн болон баруун нүдэнд түрхсэн хоёр боолтоос бүрдэнэ (гэж нэрлэдэг) дуран).Энэ нь нүдний нөхөөстэй ижил аргаар эхэлдэг.

Цагаан будаа. 8.20. Баруун нүд (а) ба зүүн нүд (б) дээр боолт хийх

Хамар, дух, эрүү дээрдавхардсан оосортой боолт(Зураг), шарханд ариутгасан салфетка (боолт) тавих. Толгойн туузыг хэрэглэхдээ та торон гуурсан боолт ашиглаж болно.

Цагаан будаа. 8.21. Хамар (a), духан (б), эрүү (в) дээр дүүгүүр боолт

Цээжний гэмтэлд зориулсан боолт

Эдгээр хувцаслалтын хамгийн энгийн нь спираль(будаа.). 1-1.5 м урттай боолтыг зүүн мөрний бүслүүр (1) дээр байрлуулж, үзүүрийг нь урд болон ард нь тэгшхэн унжуулна. Дээрээс нь цээжний ёроолоос эхлэн баруунаас зүүн тийш (2) - (8) дээшээ спираль хэсгүүдээр явдаг. Боолт нь баруун суганаас гүйдэг боолтоор 1 (9)-ийг урд талын чөлөөт үзүүрээр (10) холбож, нөгөө чөлөөт үзүүрийг ар талд (11) өлгөх замаар шуу дээр боож дуусгана.

Цагаан будаа. Спираль цээжний боолт

Цагаан будаа. Цээжин дээрх хөндлөн боолт

Хөндлөн боолтцээжин дээр (Зураг) цээжний ёроолоос боолтыг хоёр, гурван дугуй хөдөлгөөнөөр (1), (2) эхлэн түрхэж, дараа нь боолт нь баруун суганаас урд талын гадаргуугийн дагуу (3) шилжинэ. зүүн мөрний бүсийг засах дугуй хөдөлгөөнтэй (4) ба ар талаас баруун мөрний бүсээр (5): цээжний бүх гадаргууг боолтоор бүрхэх хүртэл боолт хөдөлгөөнийг заасан дарааллаар давтана.

Мөрний бүс, мөрийг бэхлэхэд ашигладаг Десо боолт. Энэ нь шуу, мөрний ясны хугарал, мөрний үений мултрал зэргийг хөдөлгөөнгүй болгоход хэрэглэгддэг. Боолт хийхээс өмнө гараа тохойн үений зөв өнцгөөр нугалж, далдуу модны гадаргуу нь цээж рүү чиглэсэн байдаг. Хөвөн ноосны дэвсгэрийг суганд байрлуулж мөрийг хулгайлдаг. Десо хувцаслалт нь 4 хөдөлгөөнөөс бүрдэнэ. Боолтыг өвчтэй тал руу чиглүүлдэг. Боолтоор хоёр, гурван цохилтоор (1) - (2) мөр нь биед бэхлэгдэж, дараа нь боолтыг нуруунаас эрүүл талын суга руу, өвдөж буй талын мөрний бүс рүү дамжуулж, доошлуулна. тохойн доороо доошилж, шуугаа засаж, эрүүл талын суга руу (3 ), өвдсөн талын мөрний бүсээр дамжин нуруугаар нь тохойн доор мөрийг доошлуулж, дараа нь суганы дундуур нурууг нь ташуугаар буулгана. эрүүл талаас, дараа нь боолт (4), (5) хөдөлгөөнийг мөрний бүсийг бүрэн бэхлэх хүртэл хэд хэдэн удаа давтана. Боолтыг зөв хийсэн тохиолдолд боолт нь эрүүл талын мөрний бүслүүр дээр гарахгүй, харин цээжний урд болон ард гурвалжин үүсгэдэг.

Fig.. Deso боолт

Дээд мөчний боолт

Хамгаалах ба нэгэн зэрэг бэхэлгээний боолтыг мөрний үений хэсэгт хэрэглэнэ. Мөрний үе дээр(Зураг 8.25.) Боолт нь эрүүл талын суганаас эхлээд гэмтсэн мөрний гаднах гадаргуугаар (1), дараа нь суганы ар тал руу, мөрөн дээр (2), нурууны дагуу суганы дундуур эхэлнэ. эрүүл тал (3) мөрөн дээр, дараа нь боолтны хөдөлгөөнийг давтаж, мөрний үе ба мөрний бүс рүү (4) дээш хөдөлнө.

Тохойн үе хүртэл(Зураг 8.26.) Боолтыг шуу (1), (2), (6), (8), (10) болон мөрөнд (3), (4) ээлжлэн боолтны спираль цохилтоор хийнэ. , (5), (7), (9) ulnar fossa-д гаталж, боолтыг бэхлэх (II).

Цагаан будаа. Мөрний боолт Зураг Тохойн үений боолт

Спираль боолтыг мөр, шуунд түрхэж,боолтыг нугалж, доороос дээш хүртэл боолт хийх. Боолтыг нугалах ажлыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ: чөлөөт гарын эрхий хуруугаараа сүүлчийн тойргийн доод ирмэгийг дарж, боолтыг нугалж байх үед дээд ирмэгёроол болдог. Боолт хийх ийм аргын тусламжтайгаар боолтыг чангалж, боолтыг сайн бэхэлдэг.

Цагаан будаа. Шуган дээр спираль боолт

Загалмай хэлбэртэй боолтыг гарт хэрэглэнэ(Зураг) ба "mitten"(зураг.) Боолтыг бугуйнд (1) хоёр, гурван цохилтоор бэхлээд, дараа нь гарын араар (2) далдуу мод руу хоёр, гурван дугуй цохилтоор (3) сунгана. гарны араар (4) бугуй хүртэл ташуу гадаргуутай, дараа нь боолтны хөдөлгөөнийг давтан хийнэ (5), (6), (7). ); бБоолтны төгсгөлийг бугуйнд (8) бэхлэх замаар интурацийг дуусгана.

Зураг Гар дээр загалмай хэлбэртэй боолт

Зураг.. Гар дээр боолт хийх “зээлийн”

Хэрэв хуруунууд гэмтсэн бол боолтыг хуруу бүрт тусад нь хэрэглэнэ (Зураг).

Цагаан будаа. 8.31. Хурууны боолт:

хурууны боолт; б-бүх хуруунд боолт (бээлий); 1 хуруунд зориулсан c-боолт, spica төрлийн; буцах төрлийн g хурууны боолт
Хурууны спираль боолт(Зураг 8.32.) боолтыг бугуйнаас (1) хоёр, гурван цохилтоор эхэлж, дараа нь боолтыг арын гадаргуугийн дагуу (2) хурууны хумсны залгиур руу шилжүүлж, суурь руу (3) дугуй цус харвалт хийнэ. - (6), бугуйгаар (7) шаардлагатай бол 2 (8) болон дараагийн хурууг боолт хийнэ.

Цагаан будаа. . Хурууны спираль боолт

Доод мөч, хэвлийн гэмтлийн боолт

Цагаан будаа. . Хэвлийн бүсэд боолт ба хип үений а-хэвлийн хэсэгт боолт; б - хип үе эсвэл цавины хэсэгт боолт хийх

Цагаан будаа. . Бугуйн боолт

a - боолтыг засах цус харвалт (1); б - боолтны дугуй хөдөлгөөн (2, 3); в - боолтыг шуу руу шилжүүлэх (4); г - шуу дээрх боолтны хөдөлгөөнийг засах (5, 6); г - боолтыг гартаа буцааж өгөх (7); e - гарт (8) боолтны дараагийн дугуй хөдөлгөөн, боолтыг бэхлэх

Спираль боолтыг хэрэглэдэг гуя, шилбэ дээртүүнчлэн мөрөн болон шуу дээр.
Асаалттай өвдөгний үенийлж эсвэл салангид боолт хэрэглэх (Зураг.)

Цагаан будаа. Өвдөгний үений боолт: a - нэгдэж, б - ялгаатай
Шагайны үе дээрнаймны дүрстэй боолтыг хэрэглэнэ (Зураг). Боолтын эхний бэхэлгээг шагайны дээгүүр (1) хийж, дараа нь боолтыг ул руу (2) хөлийн эргэн тойронд (3), арын гадаргуугийн дагуу (4) шагайнаас (5) дээш чиглүүлнэ. хөл; боолтны хөдөлгөөнийг давтаж, боолтыг шагайнаас дээш дугуй хөдөлгөөнөөр дуусгана (7), (8). Энэ боолт нь зөвхөн шархыг хамгаалахаас гадна үеийг засдаг.
Хэрэглэх үед өсгий хэсэгт зангиаБоолтны эхний цохилтыг түүний хамгийн цухуйсан хэсгээр хийж, дараа нь ээлжлэн, эхний цус харвалтын дээгүүр ба доор, улнаас эхлээд шагайны дээгүүр ташуу зураасаар үргэлжлүүлж, дараа нь боолтны цохилтыг хоёр дахь ба доороос дээш давтана. гурав дахь цус харвалт нь эсрэг чиглэлд, улаар дамжин; боолтны төгсгөл нь шагайнаас дээш бэхлэгдсэн байна.

Хөл дээр(Зураг 8.35,8.36.) өсгий, өсгий дээрх хэсэг (1), (3), (5), (7), (9) болон хөлний нуруугаар (1), (3), (5), (7), (9) боолтыг ээлжлэн дамждаг spica боолтыг хэрэглэнэ. 2), (4), (6), (8), (10), (12); Боолтны төгсгөл (13) нь шагайнаас дээш бэхлэгдсэн байна.

Цагаан будаа. . Шагайны боолт

Цагаан будаа. . Spica хамтарсан хөлний боолт

Цагаан будаа. Хөл, шагайны үений наймны дүрс бүхий боолт тавих техник:
а-хөл дээр засах хөдөлгөөн (1); б-хөл дээрх дугуй хөдөлгөөн (2,3); в- боолтыг доод хөл рүү шилжүүлэх (4); d - доод хөл дээр хөдөлгөөнийг засах (5.6); d - боолтыг хөл рүү буцаах (7); e-хөл дээр дараагийн дугуй хөдөлгөөн (8) ба боолтыг бэхлэх
Нэг мөчний хожуул дээрБуцах боолтыг дараах байдлаар хэрэглэнэ (Зураг): шархыг ариутгасан салфетка, хөвөн самбайгаар хучих ба тэдгээрийг ээлжлэн дугуй хэлбэртэй (1), (2), (3), (5), () 7), (9) ба уртааш (4), (6), (8) боолтны хөдөлгөөн.

Хамгийн их цаг хугацаа шаардсан бөгөөд хэцүү нь хүнд хэлбэрийн боолт хэрэглэх явдал юм хэвлийн гэмтэл.Хэвлийн дээд хэсэгт шархадсан үед спираль боолтыг цээжнээс доошоо боолтыг дугуй хөдөлгөөнөөр хийдэг.

Хэрэв шарх нь хэвлийн доод хэсэг, цавины хэсэгт байрласан бол түрхэнэ халуун ногоотой боолт(будаа.

Хэвлийн доод хэсэгт (1) - (3) хоёр буюу гурван дугуй хөдөлгөөн хийсний дараа боолтыг араас гуяны урд гадаргуу (4) ба түүний эргэн тойронд (5), дараа нь цавины хэсэгт (6) дамжуулна. ) хэвлийн доод хэсэгт шаардлагатай тооны дугуй хөдөлгөөнийг хийж, хэрэв та энэ хэсэгт шархыг хаах шаардлагатай бол (7) - (9) эсвэл нэг дугуй хөдөлгөөнийг давтаж (4), (5), (6) хийнэ. ) боолтыг гуя болон цавины хэсэгт шилжүүлэх - шаардлагатай бол цавины талбайн шархыг хаа.

Цагаан будаа. . Мөчний хожуул дээр боолт хийх

Цагаан будаа. Хэвлийн доод хэсэг, цавины хэсэгт боолт хийнэ
Перинум болон доод мөчрүүд дээр боолт.Периналь гэмтлийн хувьд Т хэлбэрийн боолт нь тохиромжтой: нэг хэсэг боолт авч, бүсэлхийгээр нь бүс хэлбэрээр боож, дараа нь периний дундуур боолтыг хөдөлгөж, урд талын бүс рүү бэхлээрэй. ард нь шарханд хэрэглэсэн салфетка засах.

Илүү өргөн хүрээтэй периний шархны хувьд түрхэх нь зүйтэй наймтай боолт,Тэд бүсэлхийгээр хоёр, гурван дугуй хөдөлгөөнөөр эхэлж, дараа нь өгзөг болон периний дундуур боолтыг дамжуулж, бүсэлхийгээр урвуу хөдөлгөөн хийх гэх мэт боолтны хөдөлгөөнийг давтаж, урд тал руу нь гаталж, нягт нямбай хийнэ. гадаад бэлэг эрхтнийг бүрхсэн.
Аарцгийн бүс рүүбэлхүүс дээр боолтыг дугуй хөдөлгөөнөөр эхлүүлж, дараа нь гуя, бүсэлхийгээр наймны дүрс хэлбэрээр дараалан хөдөлгөөн хийж, боолтыг дуусгана.

Энэ бүлэгт биеийн янз бүрийн хэсэгт боолт тавих үндсэн аргуудыг тусгасан болно. Эдгээр хувцаслалтын янз бүрийн өөрчлөлтүүд байж болно. Боолт тавихад тавигдах гол шаардлага бол асептик ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх, биеийн гэмтсэн хэсгийн физиологийн хамгийн тохь тухтай байдлыг хангах, цусны хангамж буурах магадлалыг арилгах, гэмтсэн хэсэгт боолтыг найдвартай бэхлэх явдал юм. бие.