CT скан түр зуурын яс- түр зуурын ясыг шалгах хамгийн найдвартай арга, анатомийн бүтэцмөн түр зуурын ясыг тойрсон зөөлөн эдийг төсөөл. Зохицуулсан энэ бүсзөвхөн биш: үүнд агуулагддаг Eustachian хоолой, эсүүд мастоид үйл явц, дунд болон дотор чих.
Түр зуурын ясны КТ нь юуг харуулж байна вэ?
Ойролцоох маш олон анатомийн бүтэц бүхий түр зуурын бүсийн нарийн төвөгтэй бүтэц, хүрээлэн буй орчин нь эмчийг байрлуулах боломжийг үргэлж олгодоггүй. үнэн зөв оношлох, эмгэг судлалын байршлыг тодруулж, эмчилгээг тогтооно.
Энэ тохиолдолд энэ нь аврах ажилд ирдэг CT скан, энэ нь хүний биеийн хүссэн хэсгийн зургийг давхаргаар нь өгдөг.
Зургийн ачаар та бага зэргийн өөрчлөлт, эмгэгийг илрүүлж, чихний дунг шалгаж болно. дотоод чих, гематом, үрэвсэлт үйл явц.
Хэрэглэх заалт
Энэ талбайн үзлэгийг ихэвчлэн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Түр зуурын ясны CT-ээс гадна нүдний тойрог замын CT-г хийж болно.
Хэрэглэх олон заалт байдаггүй:
- Тархины гэмтэл;
- Энэ хэсгийн хугарал;
- Дотор чих ба түр зуурын ясны аномали;
- онкологи;
- Чихний хатуурал;
- Хагалгааны өмнөх үе;
- чихнээс үл мэдэгдэх ялгадас гарах;
- Сонсголын бэрхшээлтэй өвдөлт мэдрэмж;
- Неоплазм.
Эсрэг заалтууд
Оношлогоо нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.
- Олон тооны миелома;
- Таргалалт. Томограф бүр өвчтөний биеийн жингийн хязгаарлалттай байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний биеийн жин 160 кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой;
- Жирэмслэлт;
- Насны хязгаарлалт байдаг. 12-аас доош насны хүүхдэд шинжилгээ өгөхийг зөвлөдөггүй;
- Бөөрний өвчин;
- Тодосгогч бодис хэрэглэхийг оношлохдоо эсрэг заалтуудын жагсаалтыг өргөжүүлнэ.
- Чихрийн шижин;
- Элэгний асуудал;
- Эсрэг бодис нь иод агуулдаг тул иодын харшил үүсгэдэг.
Бэлтгэл
Компьютерийн томографи хийхээс хэдхэн минутын өмнө та үүнд бэлтгэх хэрэгтэй: үзлэгээс 6 цагийн өмнө хоол идэхийг хориглоно. Шалгалтын явцад таагүй байдал үүсгэхгүй сул хувцасыг урьдчилан анхаарч үзэх нь зүйтэй. Зарим оношилгооны төвд ийм тусгай хувцасыг өвчтөн бүрт дангаар нь өгдөг.
Бүх металл дагалдах хэрэгсэл, үнэт эдлэл гэх мэтийг арилгах нь чухал юм. Тэдний байгаа байдал нь зургийн чанарт нөлөөлж болзошгүй. Энэ тохиолдолд зураг нь гажуудах хандлагатай байдаг тул CT скан хийх явцад хөдлөх, хөдлөхийг хориглоно. Гажуудсан зургийг ашигласнаар үнэн зөв оношлох эсвэл зүгээр л тайлах нь бараг боломжгүй юм.
Тэд яаж хийдэг вэ
Шалгалтын үйл явц нь өвчтөнийг хөдөлгөөнт томографийн ширээн дээр нуруун дээр нь хэвтэхээс эхэлдэг. Дараа нь дотогшоо хөдөлж, цагираг нь эргэлдэж эхэлдэг. Эмч өөр оффис руу очиж, бүх процедурыг цонхоор хардаг. Зөвхөн эмчийн хүсэлтээр та хөдөлж болно (толгойгоо зүүн эсвэл баруун тийш эргүүлнэ). Та хэд хэдэн удаа амьсгалаа барих шаардлагатай байж магадгүй юм.
Томограф нь шаардлагатай шалгалтын талбайг давхаргаар нь сканнердаж байна. Оношлогоо нь хамгийн ихдээ 20 минут үргэлжилнэ.
Оношлогооны явцад өвчтөн хөгжиж болно сөрөг нөлөө: дотор муухайрах, толгой эргэх болон муухай амтамны хөндийд.
Түр зуурын ясны MSCT
Түр зуурын ясны олон зүсэлттэй компьютер томографи (MSCT) - орчин үеийн аргасудалгаа. Эргэн тойрон эргэдэг рентген хоолойтой гэдгээрээ CT-ээс ялгаатай уртааш тэнхлэгспираль траекторийн дагуу томограф. MSCT нь CT-тэй харьцуулахад арай бага хугацаа шаарддаг.
Эсрэг заалт
Түр зуурын яс нь тодосгогч бодисгүйгээр төгс харагддаг боловч зөөлөн эдийг шалгахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Тодосгогч нь дүрслэлийг сайжруулдаг: тодосгогч бодис нь түүнд хурдан шингэдэг тул зөөлөн эдийг илүү тод харагдуулдаг.
Код тайлах ба үр дүн
Шалгалт хийсний дараа хэсгүүдийг өвчтөнд өгч, рентген эмч рүү аваачдаг. Зүсмэлийг тайлахад хоёр дахин их хугацаа шаардагдана: энэ бүхэн шинжилгээний талбай, зургийн тоо, илэрсэн эмгэгээс хамаарна.
Эмгэг судлалын хэмжээ бага байх тусам тайлахад хэцүү байдаг. Хэрэв эмгэг байхгүй бол тайлах нь их цаг хугацаа шаарддаггүй.
CT ба MRI хоорондын ялгаа
Компьютерийн томографи нь түр зуурын ясны MRI-ийн өөр хувилбар юм. Гол ба хамгийн чухал ялгаа нь томографийн үйл ажиллагааны зарчим юм: тооцоолсон томографийн хувьд шинжилгээг рентген туяа, MRI нь соронзон резонансын тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.
Цаг хугацааны хувьд MRI үйл явц нь CT-ээс 2-3 дахин удаан үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ, хэрэв та металл суулгацтай бол MRI-д орохыг хатуу хориглоно.
Түр зуурын яс нь хосолсон бүрэлдэхүүн хэсэг юм гавлын яс, энэ нь нарийн төвөгтэй газар нутаг, стандарт бус хэлбэрээр ялгагдана. Энэ нь гурван сегментээс бүрдэх бөгөөд үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг эргэлт буцалтгүй үр дагаварэрүүл мэндийн төлөө. Хамгаалахын тулд түр зуурын ясыг шаарддаг мэдрэлийн зангилаа, Сонсголын аппаратба том артери нь ажлыг зохицуулдаг вестибуляр аппарат. Хэрэв шинж тэмдгийн бүсэд асуудал байгаа бол түр зуурын ясны компьютерийн томографи хийх шаардлагатай.
Процедурын талаархи ерөнхий мэдээлэл
Түр зуурын ясны CT нь эмгэг судлалын сэжигтэй фокусын бүтэц, үйл ажиллагааны элементүүдийг үнэлэх боломжийг олгодог инвазив бус оношлогооны арга юм. Компьютерийн томографийг ашиглах үед рентген туяаг түр зуурын яс руу илгээдэг бөгөөд энэ нь хөндлөн огтлолын зургийг авдаг. Ясны бүтцийн байрлал дэлгэцэн дээр гарч, хөрш зэргэлдээх систем, эд эсийн төлөв байдал, сэжигтэй мутаген бүс (хорт хавдар) тодорхойлогддог.
Энэхүү оношлогооны аргыг MRI-тай нэгэн зэрэг хийж, оношийг тодруулах, эмнэлгийн жорыг тохируулах, эмчилгээний нарийн горимыг тодорхойлох, өвчтөний эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Ариун сүмийн гэмтэл нь эмнэлзүйн үзлэг хийхэд хэцүү байдаг хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Эмзэг төхөөрөмж ашиглан CT ба MRI нь онкологийн процессыг харуулдаг. үрэвсэлт өвчин, буглаа болон халдварт гэмтэл, өргөн хүрээтэй эмгэгүүд судасны ханаясны бүтцийн хөгжлийн хэвийн бус байдал.
Ийм эмнэлзүйн зураглалд MRI хийх нь оношлогооны үндсэн арга болох түр зуурын ясны CT-ийн арын дэвсгэр дээр туслах болно. Үүнийг эхний процедур нь устөрөгчийн атом, шингэн агуулсан зөөлөн эдийг дэлгэцэн дээр нарийн дүрслэн харуулсантай холбон тайлбарлаж байна. Энэ томъёо нь ясны бүтцээс арай өөр байдаг тул MRI гэж үздэг үр дүнгүй аргаясыг оношлох үед, мөн өөр хувилбар болгон компьютерийн томографийг ашиглахыг зөвлөж байна. Хэрэв байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол хорт хавдар, та MRIгүйгээр хийж чадахгүй.
Процедурын заалтууд
Түр зуурын ясны CT шинжилгээг дараах эмнэлзүйн зурагт үзүүлэв.
Үүнийг хийхийн тулд эмч үзлэгийг зааж өгдөг үр дүнтэй эмчилгээ, гэхдээ үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор CT scan хийх боломжтой.
Процедурын эсрэг заалтууд
Түр зуурын ясны CT нь бусад инвазив бус оношлогооны аргуудын нэгэн адил хязгаарлалттай байдаг бөгөөд үүнийг зөрчих нь ерөнхий сайн сайхан байдал огцом муудаж, үндсэн оношийг дахихад хүргэдэг. Тиймээс биеийн дараахь эмгэг, шинж чанаруудад хязгаарлалт тавьдаг.
Хэрэв түр зуурын ясны CT шинжилгээг зааж өгсөн бол хөхөөр хооллох, хүүхдийг богино хугацаанд хиймэл томъёонд шилжүүлэх шаардлагатай. Олон тооны судалгаагаар тодосгогч бодисыг арилгадаг гэж мэдээлсэн хөхний сүү, ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг.
Эмнэлзүйн ихэнх тохиолдолд эмч нар иод дээр суурилсан тодосгогч бодис ашиглан CT scan хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь дэлгэцэн дээр тодорхой зураг авах, ясны бүтцийн дүрслэлийг сайжруулахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв ийм бэлтгэлийн арга хэмжээ авсны дараа ч гэсэн оношийн талаар эргэлзээтэй хэвээр байвал үүнийг зөвшөөрөх шаардлагатай нэмэлт зан үйл MRI.
Бэлтгэл арга хэмжээ, журам
Зарим эмнэлзүйн зураг дээрх CT нь тодосгогч бодис ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн өвчтөнийг урьдчилан бэлтгэх шаардлагатай байдаг. Процедураас 5-6 цагийн өмнө хоол идэхээ болих хэрэгтэй бөгөөд процедураас 1-2 цагийн өмнө огт уухгүй байхыг зөвлөж байна. Мөн үүнээс татгалзахыг зөвлөж байна Муу зуршил, хорт болон хортой бодисыг биед нэвтрүүлэхээс зайлсхийх. Түр зуурын ясны CT шинжилгээг тодосгогч бодис хэрэглэхгүйгээр хийх үед бэлтгэлийн арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно.
Уг процедурын тодорхойлолт нь өвчтөн хүнд сорилтод ороогүй гэдгийг тодорхой харуулж байна. Уг процедур нь 3-7 минут үргэлжилдэг бөгөөд эмнэлзүйн өвчтөний хөдөлгөөнгүй байдлыг шаарддаг. Өвчтөн томографын дотоод орон зайд шилждэг тусгай ширээн дээр хэвтэхийг хүсдэг. Тусгай цагираг таны толгойн дээгүүр тойрог хэлбэрээр эргэлддэг бол буйдан урагш хөдөлдөг. Томографын харилцаа холбоо нь хоёр талын шинж чанартай тул хэрэв та таагүй мэдрэмж төрвөл мэдрэмжээ мэдээлж болно. эмнэлгийн ажилтнууд, хэн юу болж байгааг шилээр харж байна.
Хэрэв өвчтөн түр зуурын ясны CT скан хийх үед хөдөлж байвал томографын дэлгэц дээрх зураг бүдэг, тодорхойгүй болно. Энэ тохиолдолд эцсийн оношийг тогтооход хэцүү байдаг тул нэмэлт оношлох шаардлагатай бөгөөд энэ инвазив бус аргыг дахин ашиглах боломжтой.
Түр зуурын ясны томографи хийхээсээ өмнө эмчийн зааврыг олж мэдэх, мөн үзлэгийн үнэ хэд болохыг асуух хэрэгтэй. Дунджаар үнийн хүрээ нь 2-3 мянган рублийн хооронд хэлбэлздэг боловч тодосгогчтой процедур нь илүү их зардал гарах болно гэдгийг санах нь чухал (гэхдээ үр дүн нь илүү үнэн зөв, дүгнэлт нь мэдээллийн чанартай).
Процедурын ашиг тус
Аливаа ясны бүтцийн тооцоолсон томограф нь өөр өөр байдаг өндөр мэдрэмжтэй, тодорхойлолтыг баталгаажуулдаг эмгэг процессаль хэдийн асаалттай эрт үе шат.
Хэрэв MRI зөөлөн эдийг нарийвчлан судалдаг бол ясны бүтэц, удаан эдэлгээтэй биологийн материалыг оношлоход CT нь илүү тохиромжтой байдаг.
Арга нь оруулаагүй болно сөрөг нөлөө, хэрэв та бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл. Бие махбодид тодосгогч бодис үүсгэдэг иодын үл тэвчих байдал давамгайлсан тохиолдолд л гажиг үүсдэг.
Та процедурын дараа нэн даруй дүгнэлт гаргаж, найдвартай оношлох, зохих эмчилгээний горимыг авахын тулд эмчтэй зөвлөлдөх боломжтой.
Хэрэв бид процедурын өртөгийг соронзон резонансын дүрслэлийн үнэтэй харьцуулж үзвэл энэ нь хамгийн бага хэмжээтэй бөгөөд бүх өвчтөнд боломжтой байдаг.
Олон өвчтөн хуралдааны хурдыг татдаг тул үүнийг хийх шаардлагагүй болно урт хугацаахөдөлгөөнгүй байж, сэтгэл санааны хувьд зовж шаналах.
Тодосгогч бодисыг судсанд тарихаас өмнө эмч харшлын сорил хийдэг бөгөөд ингэснээр өвчний эрсдлийг арилгадаг. арьсны тууралтмөн дагалддаг таагүй байдал.
Эсрэг заалтуудын жагсаалт хязгаарлагдмал, зарим нь эмнэлзүйн зураг(жирэмслэлт, хөхүүл) түр зуурынх.
Хэрэв эмч түр зуурын ясны томографи хийхийг зөвлөсөн бол эхлээд ийм оношийг юу өгдөг, үр дүн нь юунд нөлөөлж, тодорхой тохиолдолд органик нөөцөд ямар үр дагавартайг олж мэдэх хэрэгтэй. Ийм тайлбар хийсний дараа шалгалтыг зөвшөөрч, эмнэлэгт очихыг хойшлуулахгүй байхыг зөвлөж байна. Ийм саатал нь өвчтөнд үнэтэй байж магадгүй юм Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, амьдрал.
Түр зуурын яс нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй эрхтэн бөгөөд дотор нь хоолой агуулсан олон суваг байдаг анатомийн бүтэц- мэдрэл ба цусны судаснууд. Түр зуурын яс нь гавлын ясыг бий болгоход оролцдог, дотоод чихний бүтцийг хадгалах сав - сонсгол, тэнцвэрийн эрхтэн бөгөөд үе мөчний үйл явцыг дэмжих үүрэг гүйцэтгэдэг. доод эрүү, булчингийн бэхэлгээний газар юм. Олон тооны суваг, хөндий, анатомийн бүтцийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан түр зуурын ясны бүтцийг CT ашиглан төсөөлөхөд хамгийн хэцүү байдаг. Түр зуурын ясны гурван үндсэн хэсгийг ялгах нь заншилтай байдаг - пирамид, тимпаник хэсэг, масштаб - тэдгээрийг доорх сэргээн босголтод нарийвчлан авч үзсэн болно.
Зураг нь сэргээн босголтыг харуулж байна (түр зуурын ясны CT скан дээр үндэслэсэн). Тод шар өнгийн сумнууд нь сквамопариетал (темпор-париетал) оёдлын шугам, сумыг тодруулдаг. цэнхэр өнгөтэйЭрүүний эрүүний үе нь тэмдэглэгдсэн, ногоон сум нь эрүүний синостозыг илтгэнэ. 1-р тоо нь түр зуурын ясны зигоматик процессыг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь түр зуурын процесстой хамт зигоматик нум үүсгэдэг. 2-р тоо нь мастоид процессыг, 3-р тоо нь түр зуурын ясны масштабыг, 4-ийг тэмдэглэдэг. париетал яс, 5 – эрүүний доод эрүүний үе мөчний үйл явц, эрүүний түрүүний үе, 6 – стилоид процесс, 7 – гадаад сонсголын суваг эхлэх нүх, 8 – бие зигоматик яс, 8а – түр зуурын процесс, 8б – урд талын процесс, 9 – урд талын яс. Ногоон од нь доод эрүүний короноидын үйл явцыг тэмдэглэдэг.
Түр зуурын ясны пирамидууд, CT сэргээн босголт, тэнхлэгийн хэсэг.
Түр зуурын ясны рентген зураг (Шуллерийн дагуу). Улаан сум нь гадаад сонсголын сувгийг (түүн дээр проекцоор байрлуулсан дотоод хэсгийг), цэнхэр сум нь эрүүний үеийг, улбар шар сум нь мастоид процессын эсүүд ба пирамидын чулуун хэсгийг заадаг. Шюллерийн хэлснээр түр зуурын ясыг рентгенээр үзэхэд хий агуулсан байдаг нь олон тооны цэвэрлэгээний хэлбэрээр дүрслэгдсэн байдаг.
Түр зуурын ясны CT скан, ясны горимд гурван хэмжээст сэргээн босголт. Зүүн талд байгаа зурган дээр сумнууд нь temporo-париетал оёдол, 1-р тоо - зигоматик процесс, 2 - мастоид процесс, 3 - масштаб, 4 - париетал яс, 5 - доод эрүүний үе мөчний процесс, 6 - стилоид процесс, 7 - гадаад сонсголын суваг. Баруун талын зурган дээр (гавлын ясны дотор талаас нь харах) сумнууд түр зуурын ясны чулуун хэсгийг тэмдэглэдэг.
Түр зуурын ясны масштабууд нь ламел хэлбэртэй бөгөөд биеийн дундаж хавтгайтай бараг зэрэгцээ байрладаг. Тэр гадна гадаргуубарзгар, бага зэрэг гүдгэр (энд ясанд наалддаг түр зуурын булчин), зигоматик процесс нь үүнээс зигоматик яс хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь зигоматик ясны түр зуурын үйл явцтай хамт temporomygomatic synostosis үүсгэдэг. Тэд хамтдаа гэж нэрлэгддэг зүйлийг бүрдүүлдэг. зигоматик нуман хаалга. Зигоматик процессын доод гадаргуу дээр та доод эрүүний хөндийг олж болно, энэ нь temporomandibular үений үений гадаргуу (үений сүрьеэээр урд нь хязгаарлагддаг).
Төрөл бүрийн түвшний түр зуурын ясны компьютерийн томографиас олж авсан нумын өөрчлөлтүүд (зүүнээс баруун тийш): гадаад сонсголын суваг (өргөн нь тэгш хэмтэй байх ёстой, салст бүрхүүлийн хавангийн шинж тэмдэггүй байх ёстой), дотоод сонсголын суваг (өргөн нь ихэвчлэн 4-5 хооронд хэлбэлздэг) мм , баруун ба зүүн талын өргөн нь ойролцоогоор тэнцүү байх ёстой, зөвхөн 2 мм-ийн дотор хазайлтыг зөвшөөрдөг), дотоод каротид артерийн суваг.
Түр зуурын ясны CT скан, тэнхлэгийн хэсгүүдийг харуулсан (зүүнээс баруун тийш): дотоод каротид артерийн суваг; дотоод гавлын дотоод хэсэг (булцуу) гүнзгийрэх хүзүүний судас(цэнхэр сумаар тэмдэглэгдсэн), түүнчлэн дотоод сонсголын суваг.
Зурган дээр түр зуурын ясны томограф хэвийн, пирамидуудыг зүүн талд нь улаанаар тодруулсан, дотоод чихний бүтцийг цэнхэр дугуйлангаар тодруулсан бөгөөд баруун талын Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. CT сканыг тайлахдаа зөв. Гаднах салст бүрхэвч хэр зузаан болохыг анзаараарай чихний суваг(улаан сумаар тэмдэглэгдсэн), баруун талд (цэнхэр сумаар тэмдэглэгдсэн) шигүү булчирхайн эсийн пневматжуулалтыг үнэлнэ, зүүн талд - баруун талд нь эсүүд агуулгаар дүүрсэн, зүүн талд нь агаартай байдаг.
Пирамид нь олон тооны хийгээр дүүрсэн эсүүдийг агуулдаг бөгөөд энэ нь дууны мэдээллийг хүлээн авах чадварыг сайжруулдаг резонаторын үүрэг гүйцэтгэдэг. Пирамид нь хойд хажуугийн хэсэг (мастоидын процесс) ба урд талын дотоод хэсэгт хуваагддаг бөгөөд энэ нь пирамид хэлбэртэй, орой нь дотогшоо болон урд зүг рүү чиглэсэн байдаг.
Түр зуурын ясны дотоод сонсголын сувгийн CT зураг (зүүн талд), мастоид процессын хэвийн пневматизаци (баруун). Дотоод сонсголын суваг нь баруун, зүүн талдаа тэгш хэмтэй, өргөсөөгүй, хана нь гөлгөр, тод харагддаг бол дотоод сонсголын сувгийн нэг талын тэлэлт нь сонсголын мэдрэлийн хавдрын шинж тэмдэг (ихэнхдээ шваннома, нейрома) юм. Энэ бол ердийн CT scan ямар харагддаг вэ. Баруун талд mastoid процессын пневматизацийн ердийн хувилбар байдаг.
Ердийн тооцоолсон томографийг тайлбарлахдаа ихэвчлэн шинжилдэг түр зуурын ясны гол суваг бол каротид суваг, түүнчлэн дотоод сонсголын суваг юм. Гүрээний артерийн суваг нь пирамидын чулуун хэсгийн дунд хэсгээс эхтэй бөгөөд гаднах сонсголын нүхээр нээгддэг. Энэ нь урагшаа урагшилж, дунд чихний өмнө бага зэрэг байрладаг, нугалж, пирамидын оройд нээгддэг. Дамждаг бүтэц нойрмог суваг- дотоод каротид артери, судлууд, симпатик мэдрэлийн утаснууд. Мөн түр зуурын ясны томографийн тусламжтайгаар нүүрний сувгийг дүрслэх боломжтой. Энэ нь дотоод сонсголын сувгийн ёроолоос эхэлж, пирамидын эргийн ойролцоо нээгддэг; завсрын болон нүүрний мэдрэл, түүнчлэн тэдгээрийг хангадаг судаснуудыг агуулдаг.
CT дээр түр зуурын ясны суваг (дотоод каротид артерийн суваг) (тэнхлэгийн хэсэг - хамгийн баруун талын зураг дээр, зүүн ба төв хэсэгт дахин форматлагдсан зургууд). CT сканыг судсаар тодосгогч бодисоор хийсэн тул дотоод каротид артери (суваг доторх хэсэг) тодорхой харагдаж байна. Суваг нь ойролцоогоор 2.5 см урттай, муруй хэлбэртэй (хэлбэршүүлэх явцад зохиомлоор шулуун), дотор нь савны хөндийгөөр ямар ч өөрчлөлт гараагүй байна. Дунд хэсэгт байгаа зураг нь сувгийн ханыг (яс) дүрслэх боломжийг олгодог горимыг харуулж байна.
Альтернатив нэрс: түр зуурын ясны компьютерийн томографи, олон удаагийн зурагтай түр зуурын ясны томограф, тодосгогчтой эсвэл тодосгогчгүй түр зуурын ясны томограф, англи хэл: Түр зуурын ясны CT Scan.
Түр зуурын ясны компьютерийн томографи нь чихний өвчний рентген оношлогооны орчин үеийн арга юм. Энэ аргыг ашиглан эмч нь түр зуурын ясны анатомийн бүтцийг нарийвчлан судлах боломжтой бөгөөд тэдгээрийн зузаан нь агаарын хөндий болон бусад бүтэцтэй байдаг.
Энэхүү шалгалтын зорилго нь гадаад ба дотоод сонсголын суваг, тэдгээрийн ясны хана, түүнчлэн ясны трабекула, мастоидын үйл явцын пневматик системийн байдлыг үнэлэх явдал юм. Асаалттай тооцоолсон томографуудхонгил, дээвэр зэрэг байгууламжууд тод харагдаж байна tympanic хөндий, пирамидын орой, хагас дугуй суваг, сонсголын яс, суваг нүүрний мэдрэлба дотоод каротид артери.
Үзүүлэлтүүд
Түр зуурын ясны CT-ийн заалт нь дараахь өвчин, нөхцөл юм.
- цочмог идээт Дунд чихний урэвслийн хүндрэлүүд - хэвлийн доорх буглаа, мастоидит, нүүрний мэдрэлийн парези;
- дунд чихний архаг үрэвсэлт өвчин - мезо- ба эпитимпанит, холестатома;
- өмнөх өвчний улмаас сонсголын алдагдал;
- түр зуурын яс эсвэл ойролцоох бүтцийн хавдрын сэжиг;
- түр зуурын ясны гэмтэл;
- чихний дунгийн суулгацад бэлтгэх үед мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын бэрхшээлтэй өвчтөнүүдийн үзлэг;
- отоген саажилт ба нүүрний мэдрэлийн парези.
Оношийг тодруулахын тулд түр зуурын ясны томографи нь сонсголын бэрхшээлийн тодорхойгүй хэлбэрүүдэд хийгддэг.
Эсрэг заалтууд
Томографи нь бүрэн инвазив бус шинжилгээний арга тул эсрэг заалт байхгүй. Үүнийг хүүхдэд ч хийж болно.Түр зуурын ясны CT шинжилгээнд бэлтгэх
Тусгай сургалтнасанд хүрэгчид болон 4-өөс дээш насны хүүхдүүд шаардлагагүй. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд процедурыг эмнэлгийн тайвшруулах (унтах) дор хийхийг зөвлөж байна.
Түр зуурын ясны CT шинжилгээ хийх арга
Энэ судалгаа 0.5-аас 2 мм-ийн томографийн алхам бүхий өндөр нарийвчлалтай компьютер томограф дээр хийгддэг. Полипозиция судалгааг ашигладаг - өвчтөнийг тэнхлэгийн, титэм, шаардлагатай бол сагитал проекцоор шалгадаг. Судалгааг хийхийн тулд өвчтөнийг томограф дээр хэвтээ эсвэл хэвтээ байрлалд байрлуулна. Бүх процедур нь 10-15 минутаас ихгүй үргэлжилнэ.
Сканнердах явцад тухайн хүн өчүүхэн төдий хөдөлгөөн хийхээс татгалзаж, сканнераар дамжин өнгөрөхдөө (20-30 секунд) амьсгалаа барьж, залгихгүй байх ёстой.
Түр зуурын ясны сэжигтэй хавдар, судасжилтыг шалгахдаа тодосгогчийг иод агуулсан тодосгогч бодисыг судсаар тарьж хийдэг.
Хүндрэлүүд
Зөвхөн тайлбарласан хүндрэлүүд харшлын урвалтодосгогч бодис хэрэглэхэд зориулагдсан.
Үр дүнгийн тайлбар
Рентгенологич томографийг шалгадаг. Энэ нь түр зуурын ясны бүтцийн төлөв байдлыг тодорхойлж, тэдгээрийн анатомийн дундаж үзүүлэлтүүдтэй нийцэж байгааг тэмдэглэв. Дүгнэлт нь эмгэг байгаа эсэх эсвэл байхгүй байгааг харуулж байна.
Нэмэлт мэдээлэл
Шалгалтын талбайд ээмэг, гинж, сонсголын суулгац зэрэг металл объект байгаа нь шалгалтын нарийвчлалд ихээхэн нөлөөлдөг. Скан хийх явцад өвчтөний хөдөлгөөн нь зургийн тодорхой байдлыг бууруулж болзошгүй.
Түр зуурын ясны CT-ийн сонгодог рентген зурагтай харьцуулахад гол давуу тал нь түр зуурын бүсийн яс, зөөлөн эдийн бүтцийг зураг дээр нэгэн зэрэг судлах сайхан боломж юм. Энэ аргын оношлогооны нарийвчлал 90% -иас дээш байна. Энэ нь хөгжлийн эмгэгийг илрүүлэхэд хэрэглэгддэг дотоод бүтэцчих, сонсголын алдагдлын шалтгааныг тодорхойлох.
Түр зуурын ясны MRI нь CT-ийн нарийвчлалыг сайжруулдаг. Эдгээр хоёр арга нь ойролцоогоор тэнцүү бөгөөд бие биенээ нөхдөг.
Уран зохиол:
- Чих, хамар, хоолойн өвчин бага нас: гарын авлага + CD / Ed. М.Р. Богомильский, В.Р. Чистякова. - М.: GEOTAR-Media, 2008. - 736 х. (Үндэсний хөтөч цуврал).
- Тернова С.К. " Цацрагийн оношлогооба эмчилгээ": судалгаа. тэтгэмж. - М.: GEOTAR, 2010.
Гавлын түр зуурын яс нь олон тооны суваг, мастоид эсүүдээс бүрдсэн нарийн рельефтэй, олон анатомийн бүтцийг агуулсан цогц хосолсон бүтэц юм. сонсголын яс, дотоод чих, чихний бүрхэвч.
Түр зуурын ясны CT анатоми
Түр зуурын ясны пирамидын ойролцоо чухал дотоод шүүрлийн булчирхай - гипофиз булчирхай байрладаг sella turcica-ийн эмээл хэлбэртэй фосса байдаг. Уг эрхтэн нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Компьютерийн томографи (CT) нь тухайн хэсгийн бүтцийг тодорхой харуулж, турцикагийн хэмжээг тодорхойлох, хавдар, шохойжилт, өнчин тархины булчирхайн үрэвслийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Түр зуурын яс нь эрүүний эрүүний үеээр дамжин хөдлөх эрүүтэй холбогддог. Артери ба мэдрэлийн утаснууд нь талбайн ойролцоо байрладаг. Сегментийн гэмтэл нь олон эмгэг үүсгэдэг бөгөөд дотоод болон дунд чихний үрэвсэл (чихний урэвсэл), залгих, залгих, улаан хоолой, ходоодны доторх үрэвслийн процессыг үүсгэдэг.
Түр зуурын ясны КТ хэвийн байна
Түр зуурын ясны компьютерийн томограф нь ихэвчлэн дараахь анатомийн бүтцийг харуулдаг.
- Гөлгөр, тунгалаг хана;
- Физиологийн хөндийн өргөн;
- Эсийн бүтцийн склерозын төрөл;
- Хэвийн пневмотизаци;
- Нүхний зөөлөн эдийн бүтэц сонсголын хоолой;
- Сонсголын ясны тодорхой дүрслэл;
- Хэвийн дамжуулалтын тохиргоо;
- Цэвэр, гөлгөр хана.
Хоёр талын Дунд чихний урэвсэлийн CT шинж тэмдэг архаг явцтайихэвчлэн склеротизаци нэмэгдэж, мастоид эсийн пневмотизаци багасдаг. Тухайн газар дахь идээт үрэвсэлт үйл явц нь компьютерийн томограф дээр тодорхой харагдаж байна.
Түр зуурын ясны CT scan - энэ нь юу харуулж байна
Ясыг судлахын тулд рентген компьютерийн томографийг зааж өгдөг. Зөөлөн даавуу MRI илүү сайн дүн шинжилгээ хийдэг.
Тимпани хөндийн эмгэгийн CT шинж тэмдэг:
- хананы нөхцөл байдлын үнэлгээ;
- Мэдрэлийн бүтцийн дүрслэл;
- Судасны формацийн шинжилгээ;
- Мастоидын үйл явц, пирамидуудын анатомийн тодорхойлолт.
Дунд чих нь ойролцоо байрладаг тархины хальс, нүүрний мэдрэл, том цусны судас. Компьютерийн сканнер нь дунд чихний үрэвсэлт үйл явцыг тодорхой тодорхойлох боломжийг олгодог.
Түр зуурын ясны компьютер томографи нь хавдар, гэмтлийн гэмтлийг тодорхой илрүүлдэг. Жижиг хэмжээтэй vestibular болон сонсголын хэсгүүдийн неоплазмууд нь сонсгол алдагдахад хүргэдэггүй.
Компьютерийн томографи нь эрдэсжилтийн зэрэг (кальцийн давсны нягтрал), дотоод болон дунд чихний отосклерозыг харуулдаг. Архаг процессын үед склерозын эд эсийн хуримтлал ажиглагддаг.
CT нь хавдар илэрдэг - остеома, фиброма, ангиома. Неоплазмууд аажмаар ургадаг бөгөөд цус алдалт дагалдаж болно.
Урт идээт Дунд чихний урэвсэлдунд чихний хорт хавдар үүсгэдэг. Хавдар нь хорт хавдартай, нэвчдэст ургалттай, хөрш зэргэлдээх хэсгүүдэд тархах шинж чанартай, хүрээлэн буй анатомийн бүтэц, тунгалгийн булчирхайд тархах хандлагатай байдаг.
Эмгэг судлал нь хүнд байдалд хүргэдэг өвдөлтийн хам шинжтолгой, идээт-цуст ялгадас, нүүрний мэдрэлийн хавсарсан үрэвсэл. Цаг тухайд нь CT нь нозологийг эрт үе шатанд тодорхойлж, нас баралтыг бууруулах боломжийг олгодог.
Ямар ч эмгэг өөрчлөлтүүдтүр зуурын яс, пирамид, mastoid процесс нь цусны хангамжийг тасалдуулахад хүргэдэг. Тархины артерийн ойр орчмын улмаас тархины бичил эргэлтийн эмгэгийн өндөр магадлал. Хэрэв идээт нөжрөл, тромбо, эмболи нь хөлөг онгоцонд орвол цусны хангамжийг хааж, цус алдах цэгийн харагдах байдалд хүргэдэг.
Түр зуурын ясны CT-ийн заалтууд:
- Чихний доторх шүүрэл;
- Сонсгол, хараа муудах;
- Түр зуурын ясны гэмтлийн гэмтэл;
- Temporomandibular үений эмгэг (TMJ);
- Мэс заслын өмнө.
Түр зуурын ясны томографи нь ихэнх төрлийн нозологийг оношлох хурдан бөгөөд мэдээлэл сайтай арга юм.
Аль нь илүү дээр вэ: түр зуурын бүсийн CT эсвэл MRI?
Түр зуурын бүсийн тооцоолсон томограф, соронзон резонансын дүрслэлийн гүйцэтгэл ихээхэн ялгаатай байна. CT ба MRI хоёрын ялгаа нь зөвхөн аргын физик үндэслэлд хамаарахгүй. Өндөр тунгаар эд эсийн цацраг туяанд өртөх нь богино хугацаанд компьютерийн томографийг давтан хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.
Соронзон резонансын дүрслэл нь биед металл объект байхгүй тохиолдолд хүний эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүй байдаг. Орчин үеийн шинэлэг томографууд нь ясны эдийн эмгэгийг хүртэл хянах чадвартай. Тоног төхөөрөмжийн үнэ захын эмнэлгийн байгууллагуудад MRI сканнер худалдаж авахад хангалттай өндөр байдаг.
Түр зуурын ясны CT дээр хүзүүний булчирхайн хавдар
Тодосгогчтой CT нь артери, судас, мэдрэл гэх мэтийг судлах боломжийг олгодог. судасны формацууд, хавдар, хэмжээг хэмжих.
Түр зуурын ясны пирамидын КТ
Пирамид гэж нэрлэгддэг түр зуурын ясны дунд хэсэгт байрлах өтгөрөлт нь дунд болон дотоод чихний анатомийн бүтцийг агуулдаг. Энэ газар нь олон судас, мэдрэлийг агуулдаг. Түр зуурын ясны пирамид хэсгийн рентген шинжилгээ нь хавдар, идээт нэвчдэс, тархи нугасны шингэний эмгэгийн хуримтлал зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Идээт ба бактерийн үрэвсэлт үйл явц, пирамид доторх цус алдалт нь тодосгогч бодисыг хэрэглэсний дараа сайн оношлогддог. Уг процедур нь орно судсаар тарихДавхаргын хэсгүүдийг дараагийн үйлдвэрлэлээр эрчимжүүлэх эм. Томограмм бүр нь анатомийн бүтцийг хэсэгчилсэн байдлаар харуулдаг боловч гурван хэмжээст загварчлалын тусламжтайгаар объектын орон зайн дүрслэлийг бий болгох боломжтой. Зураг илчлэв жижиг хөндий, дотоод суваг, мэс заслын үйл ажиллагааны явцыг төлөвлөх.
Дунд чихний урэвслийг илрүүлэх CT scan
Дунд чихний нянгийн үрэвсэл нь салст бүрхэвчийг гэмтээх, мастоидын үйл явцын эсийн дотор идээт хуримтлагдах, хэнгэрэгний хөндийд хүргэдэг. Урт хугацааны хадгалалт архаг үрэвсэлгаднаас нь идээ бээр ялгарах, цоорох нүх гарч ирэхэд хүргэдэг чихний бүрхэвч. Эмгэг судлал нь аюултай хүндрэлийг үүсгэдэг:
- Сонсголын алдагдал;
- Дотор чихний нэвчилт;
- Цусны эргэлтийн системээр идээ бээрийн тархалт;
- Мастоидын үйл явцын ханыг устгах;
- Дотоод хөндийг устгах;
- Сигмоид синусын тромбоз;
- буглаа үүсэх;
- Эпидураль гематом;
- Эмпием;
- Сонсголын эмгэгийн үрэвсэлт үйл явцад сонсголын ясны оролцоо.
Тооцоолсон томографи болон соронзон резонансын дүрслэлийн дүгнэлт нь ихэвчлэн "мастоидит" гэсэн оношоор төгсдөг. Энгийн үйл ажиллагааны дараа үүсдэг мастоид эсийн доторх асептик шингэнийг илрүүлснээс болж буруу тайлбар үүсдэг. эксудатив Дунд чихний урэвсэл. Мастоидитийг зөвхөн ясны таславчийн үрэвсэлт гэмтэл илрүүлсний дараа зөв оношлох боломжтой.
Хүүхдийн түр зуурын ясны компьютерийн томографи
Байдал цацрагийн өртөлттооцоолсон томографи (CT) аргыг ашиглахдаа хүүхдэд үзлэг хийхэд анхааралтай хандах шаардлагатай. Зөвхөн амь насанд аюултай өвчин байгаа тохиолдолд л үр дүн муутай байдаг консерватив эмчилгээмезотимпанум, эпитимпанум, гипотимпанум, хүүхдүүдийн өвчнийг заалтын дагуу сканнердсан.
Эпитимпанум - дээд хэсэгсонсголын хэсгээс бүрдэх чихний хөндий, чихний хөндийба тимпани хөндий. Чих хамар хоолойн эмч (ENT эмч) үзлэг хийсний дараа тухайн бүс нутагт үрэвсэлт болон идээт үйл явц тодорхой тодорхойлогддог. Тухайн хэсгийн эмгэгийг оношлохын тулд компьютерийн томографи хийх шаардлагагүй.
Мезотимпанум нь хэнгэрэгний хөндийн дунд хэсэг юм. Талбай нь Eustachian, сонсголын хоолойноос бүрдэнэ. Тухайн газар үзлэг хийх боломжгүй тул цацрагийн аргаар шинжилгээ хийдэг.
Тимпани хөндийн доод хэсгийг (гипотимпанум) зөвхөн компьютерийн сканнер ашиглан судалж болно. Тус хэлтэс нь чухал анатомийн бүтцийг агуулдаг - гурван хагас дугуй суваг (хажуугийн, хойд, дээд), чихний дун, үүдний танхим.
CT дээр отосклероз
Удамшсан удамшлын өвчин– Бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас отосклероз үүсдэг. Өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоож чадаагүй байна. Морфологийн өөрчлөлтэмгэг судлалын хувьд тархалт дагалддаг ясны эдмастоид процессын эсийг дүүргэх замаар. Ресорбци нь ясны эсийн үйл ажиллагаанаас үүсдэг - остеобласт ба остеокласт. Хагарсан хэсгүүд нь утаснуудаар дүүрдэг холбогч эд. Дотор чихний хатуурал нь сонсголын алдагдалд хүргэдэг (дамжуулагч). Залуу хүмүүст нозологи нь үүдний танхимын урд ирмэгийн ойролцоо склерозын фокус үүсэх замаар тодорхойлогддог. Шинэхэн радиологич өөрчлөлтийг үргэлж илрүүлдэггүй. Процесс нь хоёр талын шинж чанартай тул анатомийн хэм хэмжээ гэж хүлээн зөвшөөрдөг.
CT дээр холестатома
Хавдар хэлбэрийн формаци (холестатома) -аас бүрдэнэ эпителийн эд, дунд чихэнд байрлах холбогч эдийн утас. Өвчний аюул нь түр зуурын ясны пирамидын мастоид эсийн склероз юм. Шалгалтаар хавдрын нэг хэсэг илэрсэн тул CT ашиглан холестатомыг оношлох нь оновчтой биш гэж ENT эмч нар үзэж байна. Компьютерийн томографийн дараа гурван хэмжээст загварчлал нь хөгжлийн эхний үе шатанд чихний суваг дахь жижиг массыг илрүүлдэг.
CT дээр холестатома нь ясны элэгдэл дагалддаг зөөлөн эдийн формац хэлбэрээр илэрдэг.
Холестатомын томографийн шинж тэмдэг:
- Чихний суваг дотор байрлах байршил;
- Зөөлөн эд үүсэх;
- Сонсголын ясны шилжилт хөдөлгөөн;
- Эпитимпанум ба хажуугийн хагас дугуй сувгийн хананд элэгдлийн согогууд.
Сканнердах явцад нэмэлт олдворууд нь түр зуурын ясны бусад хавдар - гемангиома, остеома, неврома, бөөрөнхий формацууд байж болно.
Түр зуурын ясны томографийн үнэ
Мэргэжилтнүүд үрэвсэлт үйл явц, гавлын ясны гэмтэл, сонсголын алдагдал, сэжигтэй хавдрын дараа түр зуурын бүсийн томографи хийхийг зөвлөж байна. Москвад шалгалтын үнэ 2500-6000 хооронд хэлбэлздэг Оросын рубль. Өргөн хүрээ нь тоног төхөөрөмжийн төрөл, эмч нарын ур чадвар, тодосгогч бодис хэрэглэх эсвэл дутмаг зэргээс шалтгаалан тодорхойлогддог.
Үйлчилгээний өртөг нь мэдээ алдуулалт (хүүхдийн хувьд), үр дүнг оптик диск дээр тэмдэглэх, хоёр дахь санал авах хэрэгцээг багтаасан болно. Тодорхойлогдсон өвчтөнүүдийн хувьд радиологичоос хэд хэдэн дүгнэлт авах шаардлагатай үрэвсэлт үйл явц(архаг мастоидит, Дунд чихний урэвсэл).
Москва, Санкт-Петербургт түр зуурын ясны томографийг хаанаас авах вэ
Москва, Санкт-Петербург хотын ихэнх эмнэлгүүдийг Нэгдсэн холбоо нэгтгэсэн зөвлөх төв" Уншигчиддаа хамгийн сайныг нь сонгохыг урьж байна оношлогооны төвамьдардаг газар, ажилдаа ойрхон. Эрэмбэлэх ажлыг олон арван параметрийн дагуу гүйцэтгэдэг. Манай түншүүд лиценз, орчин үеийн тоног төхөөрөмж, мэргэшсэн боловсон хүчинтэй. Байгууллагууд нь толгой, хүзүү, MRI-ийн томографи төдийгүй бусад байгууллагуудад хийсэн томографийг тайлбарлахдаа үнэ төлбөргүй урьдчилсан зөвлөгөө, хоёр дахь дүгнэлтийг санал болгодог.
Түр зуурын ясны пирамид ба мастоид эсийн эмгэгийг оношлох рентген компьютерийн томографаас өөр арга байхгүй. Соронзон резонансын сканнер нь зөөлөн эдийн эмгэгийг тодорхойлоход ашиглагддаг. Мэргэжлийн хүмүүст хандсанаар та шаардлагагүй өртөлтөөс гадна санхүүгийн шаардлагагүй зардлаас өөрийгөө хамгаалдаг.
