Хатуу тархины хальс(dura mater spinalis et encephali) (Зураг 510) гавлын яс, нугасны сувгийн дотоод гадаргууг зурдаг.
Хатуу бүрхүүл нь гадна ба дотор гэсэн хоёр давхаргаас бүрдэнэ. Гавлын ясанд энэ нь periosteum үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ихэнх хэсэг нь яснаас амархан ховхордог. Энэ нь гавлын ясны суурийн нүхний ирмэгийн дагуу, crista galli дээр, жижиг далавчны арын ирмэг дээр ясанд нягт наалддаг. sphenoid яс, sella turcica-ийн ирмэг дээр, sphenoid болон дагзны ясны биед (clivus) болон түр зуурын ясны пирамидын гадаргуу дээр. Дура материйн гадна давхарга, түүнчлэн ясны ховилд мэдрэл, артери, хоёр судал тус бүр артерийн их биеийг дагалддаг. Дура материйн дотоод давхарга нь гөлгөр, гялалзсан, арахноидтой сул холбогдож, субдураль орон зайг үүсгэдэг.
Нуруу нугасны эргэн тойрон дахь дура матер нь дура материйн үргэлжлэл юм тархи. Энэ нь голын нүхний ирмэгээс эхэлж, бүсэлхийн гурав дахь нугаламын түвшинд хүрч, сохроор төгсдөг. Dura бүрхүүл нуруу нугасколлаген ба уян утаснаас бүрдэх өтгөн гаднах болон дотор талын ялтсуудаас бүрдэнэ. Гаднах хавтан нь нугасны сувгийн periosteum болон perichondrium (endorachis) -ийг бүрдүүлдэг. Гаднах ба дотоод хавтангийн хооронд сул холбогч эдийн давхарга байдаг - эпидураль зай (cavum epidurale), венийн судаснууд байрладаг. Дура материйн дотоод хавтан нь нугалам завсрын нүхэнд нугасны үндэс дээр бэхлэгдсэн байдаг.Гавлын хөндийд гавлын яс нь тархины ан цавын хавирган сар хэлбэртэй процессуудыг үүсгэдэг.
1. Fax cerebrum (falx cerebri) нь тархины хагас бөмбөлгүүдийн хоорондох завсар руу нэвтэрч, нумын хавтгайд босоо байрлалтай маш уян хатан хавтан юм. Урд талд нь хадуур нь урд талын ясны сохор нүх, этмоид ясны тахианы оройд бэхлэгдсэн, түүний гүдгэр ирмэг нь бүхэл бүтэн уртын дагуу гавлын ясны хонгилын ховилтой нийлсэн бөгөөд дотоод Дагзны ирмэг дээр (eminentia occipitalis) төгсдөг. interna) (510-р зургийг үз). Fax cerebri-ийн дотоод ирмэг нь хонхойж, өтгөрүүлсэн байдаг, учир нь энэ нь доод нумын синусыг агуулдаг ба шар биеийг давж гардаг. Факс тархины арын хэсэг нь хөндлөн байрлалтай процесстой нийлдэг - тархины тенториум.
510. Гавлын ясыг дайран өнгөрөх дотоод суурь гавлын мэдрэл.
1 - n. оптик; 2 - а. дотоод каротис; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. хулгайлах; б - н. тригеминус; 7 - n. нүүр царай; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glossopharyngeus; 10 - n. вагус; 11-н. гипоглоссус; 12 - уулзвар синус; 13 - синусын хөндлөн огтлолцол; 14 - sinus sigmoideus; 15 - дээд зэргийн синусын петросус; 16 - доод синусын петросус; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. үнэртэн; 19 - булцууны үнэр
2. Тэнториум (tentorium cerebelli) нь дагзны доод талын гадаргуу ба тархины дээд гадаргуугийн хооронд урд талын хавтгайд хэвтээ байрладаг. Тархины майхны арын ирмэг нь falx тархи, дотоод эрхтний хэсэг, Дагзны ясны хөндлөн хонхорхой, түр зуурын ясны пирамидын дээд ирмэг ба sphenoid ясны арын сфеноид процесстой нийлдэг. Урд талын чөлөөт ирмэг нь тархины майхны ховилыг хязгаарлаж, тархины иш нь арын гавлын хөндий рүү дамждаг.
3. Тархины falx (falx cerebelli) нь sagittal хавтгай дагуу босоо байрлалтай гавлын ясны арын хөндийд байрладаг. Дагзны ясны дотоод эргээс эхэлж, голын нүхний арын ирмэг хүртэл хүрдэг. Энэ нь тархины хагас бөмбөлгүүдийн хооронд нэвтэрдэг.
4. Sella turcica (diaphragma sellae)-ийн диафрагм нь өнчин тархины булчирхайн нүхийг хязгаарладаг.
5. Гурвалсан хөндий (cavum trigeminale) нь түр зуурын ясны пирамидын оройд байрладаг, зангилаа байрладаг уурын өрөө юм. гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл.
Хатуу бүрхүүл нь венийн синусыг (sinus durae matris) үүсгэдэг. Эдгээр нь гавлын ясны ховил дээр давхраатай хатуу бүрхүүл юм (509-р зургийг үз). Синусын уян хана нь коллаген ба уян утаснаас бүрддэг. Синусын дотоод гадаргуу нь эндотелиар бүрхэгдсэн байдаг.
Венийн синусууд нь гавлын яс, дура болон зөөлөн тархины хальс, тархины яснаас венийн цус цуглуулдаг цуглуулагч юм. Гавлын дотор 12 венийн синус байдаг (үзнэ үү).
Тархины мембраны насжилттай холбоотой шинж чанарууд. Шинээр төрсөн нярай болон хүүхдийн дура матер нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил бүтэцтэй байдаг боловч хүүхдүүдэд дура материйн зузаан, түүний талбай нь насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг. Венийн синусууд нь насанд хүрсэн хүнийхээс харьцангуй өргөн байдаг. Хүүхдэд гавлын ястай dura mater-ийн нэгдэх онцлог шинж тэмдэг илэрдэг. 2 жил хүртэл энэ нь ялангуяа фонтанелл, ховилын хэсэгт хүчтэй байдаг ба дараа нь насанд хүрсэн хүнийх шиг ястай нийлдэг.
3-аас доош насны тархины арахноид мембран нь орон зайгаар тусгаарлагдсан хоёр давхаргатай байдаг. Арахноид мөхлөгүүд нь зөвхөн 10 орчим жил хөгждөг. Хүүхдэд subarachnoid орон зай, цистерна cerebellomedullaris нь ялангуяа өргөн байдаг. Зөөлөн бүрхүүлд 4-5 жилийн дараа пигмент эсүүд илэрдэг.
Тархи нугасны шингэний хэмжээ нас ахих тусам нэмэгддэг: нярайд 30-35 мл, 6 настайдаа - 60 мл, 50 настайдаа - 150-200 мл, 70 настайдаа - 120 мл байна.
Dura mater, олон тооны уян хатан утас бүхий өтгөн фиброз эдээс бүрдсэн гялалзсан, цагаан өнгөтэй бүрхүүл юм. Түүний гаднах барзгар гадаргуу нь нугасны суваг, гавлын ясны дотоод гадаргуутай тулгардаг; дотоод гөлгөр гялалзсан гадаргуутай, хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн, арахноид мембран руу чиглэнэ.
Нуруу нугасны дура матер
Цагаан будаа. 956. Нуруу нугасны бүрээс, meninges medullae spinalis; дээрээс харах. (Нугалам хоорондын мөгөөрсний хөндлөн огтлол.)
Dura mater spinalis(955, 956-р зураг), дээрээс доошоо сунгасан цилиндр хэлбэртэй өргөн уут үүсгэдэг. Дээд хязгаарЭнэхүү бүрхүүл нь магнум нүхний түвшинд, түүний дотоод гадаргуугийн дагуу, мөн доод I хэсэгт байрладаг. умайн хүзүүний нугаламТэдний periosteum-тай нийлдэг. Нэмж дурдахад, энэ нь нугаламын артериар цоолдог арын атланто-дагзны мембрантай нягт холбоотой байдаг. Богино холбогч эдийн утаснууд нь мембраныг арын хэсэгт холбодог уртын шөрмөс нугасны багана. Доош чиглэлд dura хүүдий бага зэрэг өргөжиж, II-III бүсэлхийн нугалам руу, өөрөөр хэлбэл нугасны түвшнээс доогуур, нугасны утас (dura) руу шилждэг. coccyx-ийн periosteum.
Нуруу нугаснаас гарах үндэс, зангилаа, мэдрэлүүд нь бүрээс хэлбэртэй хатуу бүрхүүлээр бүрхэгдсэн бөгөөд нугалам хоорондын нүх рүү тэлэн, бүрхүүлийг бэхлэхэд оролцдог.
Нуруу нугасны дурангийн давхарга нь тархины бүрхүүлийн мөчрүүдээр үүсгэгддэг нугасны мэдрэл; нугаламын артерийн мөчрүүд болон аортын цээжний болон хэвлийн хэсгийн париетал артерийн мөчрүүдийг цусаар хангах; венийн цус нь нугаламын венийн зангилаанд хуримтлагддаг.
Тархины дура матер
Цагаан будаа. 958. Тархины урт булчингийн мэдрэл (зураг. Бэлтгэл Б. Перлин). (Бүрэн будагдсан дура материйн хэсгүүд.)
Dura mater encephali(Зураг 957, 958) нь холбогч эдийн хүчтэй формац бөгөөд гадна болон дотор ялтсууд нь ялгагдана. Гаднах хавтан, lamina externa нь барзгар гадаргуутай, судаснуудаар баялаг бөгөөд гавлын ястай шууд зэргэлдээ оршдог бөгөөд тэдгээрийн дотоод periosteum юм. Мэдрэл гарч ирдэг гавлын ясны нүхэнд нэвтэрч, үтрээ хэлбэрээр бүрхэнэ.
Тархины хатуу бүрхүүл нь гавлын ясны оёдол дамждаг газрыг эс тооцвол гавлын ястай сул холбогддог бөгөөд гавлын ясны ёроолд ястай нягт нийлдэг.
Хүүхдэд фонтанеллуудыг нэгтгэхээс өмнө тэдгээрийн байршлын дагуу тархины дура матер нь мембраны гавлын ястай нягт нийлж, гавлын ясны ястай нягт холбоотой байдаг.
Дура материйн дотоод хавтан, lamina interna нь гөлгөр, гялалзсан, эндотелээр бүрхэгдсэн байдаг.
Тархины дура матер нь тархины хэсгүүдийн хооронд байрладаг, тэдгээрийг тусгаарладаг процессуудыг үүсгэдэг.
Тархины дура материйн үйл явцыг хавсаргах шугамын дагуу түүний дотор орон зай үүсдэг. хөндлөн огтлолпризматик эсвэл гурвалжин хэлбэртэй - тархи, нүд, дура матер, гавлын ясны судаснаас венийн цусыг дотоод хүзүүний судлын системд цуглуулдаг коллекторууд болох дурангийн синусууд. Эдгээр зайнууд - синусууд нь нягт сунасан ханатай, зүсэх үед нурж унахгүй, тэдгээрийн дотор хавхлаг байхгүй. Илчлэгч судлууд нь хэд хэдэн синусын хөндийд нээгдэж, синусууд нь хуйхын судалтай гавлын ясны сувгаар холбогддог.
Тархины удаан эдийг гурвалсан ба вагус мэдрэлийн тархины тархины салбарууд, периартерийн зангилааны симпатик мэдрэлүүд (дунд тархины артери, нугаламын артери, агуйн зангилаа), гахайн том мэдрэлийн мөчрүүд болон чихний зангилааны салбарууд; заримдаа зарим мэдрэлийн зузаан дотор их биений дотор байдаг мэдрэлийн эсүүд. Тархины тэнториумаас бусад тархины бусад хэсгүүдээс ялгаатай нь цөөхөн судастай, ихэнх тархины судаснууд байдаг тархины мембраны мэдрэлийн мөчрүүдийн ихэнх нь энэ мембраны судасны урсгалыг дагадаг. мэдрэлийн салбарууд нь судаснуудаас үл хамааран дагадаг.
Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эхний салбар нь оптик мэдрэлгавлын ясны урд хонхорхойн хэсэг дэх тархи, гавлын ясны урд ба хойд хэсэг, түүнчлэн доод нумын синус руу хүрдэг falx cerebri, тэнториум тархи (салбар) руу их биеийг илгээдэг. тенториум). Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн хоёр ба гурав дахь мөчрүүд, дээд эрүүний мэдрэл ба доод эрүүний мэдрэл нь тархины бүрхүүлийн дунд салбарыг дунд гавлын хөндийн мембран, тэнториум тархи, falx cerebri руу илгээдэг. Эдгээр мөчрүүд нь ойролцоох венийн синусын хананд тархсан байдаг.
Вагус мэдрэл нь тархины гавлын ясны арын хонхорхойн бүс дэх тархины тэнхлэгийн нимгэн мөчрийг тархины ясны тэнториум хүртэл, хөндлөн ба Дагзны синусын хананд илгээдэг. Нэмж дурдахад трохлеар, глоссофарингал, туслах ба гипоглоссал мэдрэлүүд нь тархины дурангийн материйг өдөөхөд янз бүрийн хэмжээгээр оролцож болно.
Тархины дура матер нь түүнээс гарч буй мөчрүүдээр цусаар хангадаг дээд эрүүний артери(дунд тархины артери); нугаламын артериас (салбараас тархины бүрхэвч хүртэл); Дагзны артериас (мэнэнгийн салбар ба мастоидын салбар); нүдний артериас (урд этмоидын артери - урд талын менингеал артери). Венийн цус нь тархины дурангийн давхаргын ойролцоох синусуудад хуримтлагддаг.
Тархины дурангийн дараах үйл явц нь ялгагдана (954, 957-р зургийг үз).
- falx cerebri, falx cerebri нь тархины хоёр хагас бөмбөрцгийн хоорондох сагитал хавтгайд байрладаг бөгөөд ялангуяа түүний урд хэсэгт гүн гүнзгий оршдог. Этмоид ясны оройн урдаас эхлэн гүдгэр ирмэг бүхий falx cerebri нь гавлын ясны дээд сагитал синусын ховилын хажуугийн хавиргад наалдаж, дагзны дотоод цухуйлт руу хүрч, дээд гадаргуу руу ордог. tentorium cerebellum.
- Дагзны дотор талын цухуйсан хэсгээс falx cerebellum, falx cerebelli нь дагзны дотоод хонгилын дагуу урсаж, голын нүхний арын ирмэгт хүрч, нүхийг хойд талаас нь хязгаарладаг хоёр нугалаа болж өнгөрдөг. Тархины falx нь арын ховилын бүсэд тархины хагас бөмбөлгүүдийн хооронд байрладаг.
- Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli нь пирамидын дээд ирмэгүүдийн хооронд гавлын ясны арын хонхор дээр сунадаг. түр зуурын ясболон Дагзны ясны хөндлөн синусын ховил, мөн тусгаарладаг Дагзны дэлбэнтархинаас тархи. Энэ нь хэвтээ хавтан шиг харагддаг бөгөөд дунд хэсэг нь дээшээ татагддаг. Түүний урд талын чөлөөт ирмэг нь хотгор бөгөөд тэнториумын incisura tentorii-ийн ховилыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тэнториумын нээлхийг хязгаарладаг. Эндээс тархины иш дамждаг.
- Sella diaphragm, diaphragma sellae нь селла турцика дээр сунаж, түүний дээврийг бүрдүүлдэг. Түүний доор гипофиз булчирхай оршдог. Селлагийн диафрагмын дунд хэсэгт өнчин тархины булчирхай өлгөгдсөн юүлүүр дамждаг нүх байдаг.
Гурвалсан мэдрэлийн хямралын хэсэгт түр зуурын ясны пирамидын оройд тархины дура матер хоёр хуудсанд хуваагддаг. Эдгээр навчнууд нь гурвалсан булчирхайн зангилаа байрладаг cavum trigeminale, гурвалсан булчирхайн хөндийг үүсгэдэг.
Тархины дурангийн синусууд
Цагаан будаа. 959. Тархины судал, vv. тархи. (Тархины баруун хагасын дийлэнх хэсэг нь салгагдсан; тархины хажуугийн хонхорхойн хэсэг дэх гол судлын хэсэг; дээд сагитал ба хөндлөн синусууд, түүнчлэн тархины ус зайлуулах суваг арилсан. синусууд нээгдсэн; түр зуурын дэлбээний нэг хэсгийг хайчилж, арлын судас, артерийг харуулсан.)
Тархины дурангийн дараах синусууд нь ялгагдана (959-р зураг; 957-р зургийг үз).
1. Дээд нумны синус, sinus sagittalis superior нь гүдгэр талдаа байрладаг. дээд ирмэг falx cerebri. Энэ нь тахианы оройноос эхэлж, дунд шугамын дагуу хойшоо явж, аажмаар хэмжээ нь нэмэгдэж, загалмайн ирмэгийн бүс дэх Дагзны дотоод цухуйсан хэсэгт хөндлөн синус руу урсдаг.
Дээд сагитал синусын хажуу тал дээр тархины дурангийн давхаргын хооронд янз бүрийн хэмжээтэй олон тооны ан цавууд байдаг - хажуугийн лакуна, хажуугийн хажуугийн хажуугийн нүхнүүд, тэдгээрт мөхлөгүүд ордог.
2. Доод нумны синус, sinus sagittalis inferior нь falx cerebri-ийн доод ирмэгийн дагуу хэвтэж, шулуун синус руу урсдаг.
3. Хөндлөн синус, sinus transversus нь Дагзны ясны ижил нэртэй ховилд байрладаг. Энэ нь бүх синусын хамгийн том нь юм. Париетал ясны шигүү мөхлөгт өнцгийн эргэн тойронд нугалж, энэ нь үргэлжлүүлэн сигмоид синус, sinus sigmoideus. Сүүлийнх нь ижил нэртэй ховилын дагуу уруулын нүх рүү бууж, дотоод эрхтний дээд булцуу руу дамждаг. хүзүүний судас.
Гавлын гаднах судалтай холбогддог синус руу хоёр эммиссар судал нээгдэнэ. Тэдний нэг нь нүхэнд байна мастоид үйл явц, нөгөө нь дагзны ясны кондиляр фоссаны ёроолд, тогтворгүй, ихэвчлэн тэгш бус, кондиляр сувагт байдаг.
4. Шууд синус, sinus rectus нь falx cerebellum болон tentorium cerebellum холболтын шугамын дагуу байрладаг. Дээд сагитал синусын хамт тэдгээр нь хөндлөн синус руу урсдаг.
5. Агуйн синус, sinus cavernosus нь синусыг агуйн бүтэцтэй харагдуулдаг олон тооны хуваалтуудын улмаас нэрээ авсан. Синус нь sella turcica-ийн хажуу талд байрладаг. Хөндлөн огтлолын хувьд гурвалжин хэлбэртэй, дээд, гадна, дотор гэсэн гурван хана байдаг. Дээд талын ханацоолсон нүдний моторт мэдрэл. Бага зэрэг доогуур, зузаантай гадна ханасинус, гуурсан хоолойн мэдрэл ба гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эхний салбар - нүдний мэдрэлээр дамждаг. Хулгайлсан мэдрэл нь гуурсан хоолойн болон нүдний мэдрэлийн хооронд байрладаг.
Синусын дотор дотоод хэсэг байдаг каротид артеритүүний симпатик мэдрэлийн plexus хамт. Нүдний дээд судал нь синусын хөндий рүү урсдаг. Баруун болон зүүн агуйн синусууд нь завсрын синусууд, sinus intercavernosi-ээр дамжуулан саллтын диафрагмын урд болон хойд хэсгүүдэд хоорондоо холбогддог. Ийм маягаар үүссэн том синус нь селла туркикад байрлах өнчин тархины булчирхайг бүх талаас нь хүрээлдэг.
6. Сфенопариетал синус, sinus sphenoparietalis, хосолсон, sphenoid ясны бага далавчны арын ирмэгийн дагуу дунд чиглэлийг дагаж, агуйн синус руу урсдаг.
7. Дээд petrosal sinus, sinus petrosus superior нь мөн агуйн синусын цутгал юм. Энэ нь түр зуурын ясны пирамидын дээд ирмэгийн дагуу байрладаг бөгөөд агуйн синусыг хөндлөн синустай холбодог.
8. Доод сүвний сүв, sinus petrosus inferior нь агуйн синусын хөндийгөөс гарч, доод сүвний синусын ховил дахь түр зуурын ясны пирамидын завсарт байрладаг. Энэ нь дотоод эрүүний венийн дээд булцуу руу урсдаг. Лабиринтын судлууд түүн рүү ойртоно.
9. Дагзны ясны биеийн үндсэн хэсэгт байрлах базилар plexus, plexus basilaris. Энэ нь доод сүвний синусын хоорондох хэд хэдэн холбогч венийн мөчрүүдийн нэгдлээс үүсдэг.
10. Дагзны синус, sinus occipitalis нь Дагзны дотоод сүвний дагуу байрладаг. Энэ нь хөндлөн синусаас гарч, хоёр салаа болж хуваагдаж, голын нүхний хажуугийн ирмэгийг бүрхэж, сигмоид синустай нийлдэг. Дагзны синус нь дотоод нугаламын венийн зангилаатай анастомоз үүсгэдэг. Хөндлөн, дээд нум, шулуун, Дагзны синусыг холбосон газарт а венийн тэлэлт, sinus drain, confluens sinuum гэж нэрлэдэг. Энэ тэлэлт нь Дагзны ясны загалмайн өргөлттэй тохирч байна.
Тархины дура матер нь доод давхаргаас тусгаарлагдсан байдаг арахноид subdural space, spatium subdurale, энэ нь бага хэмжээний тархи нугасны шингэн агуулсан хялгасан судасны ан цав юм.
Dura mater spinalis et encephali (Зураг 510) нь гавлын яс болон нугасны сувгийн дотор талын гадаргууг зурдаг.
Хатуу бүрхүүл нь гадна ба дотор гэсэн хоёр давхаргаас бүрдэнэ. Гавлын ясанд энэ нь periosteum үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ихэнх хэсэг нь яснаас амархан ховхордог.
Энэ нь гавлын ясны суурийн нүхний ирмэгийн дагуу ясанд нягт наалдсан, crista galli дээр, бөмбөрцөг ясны жижиг далавчны арын ирмэг дээр, sela turcica-ийн ирмэг дээр, их бие дээр. sphenoid болон Дагзны яс (clivus) болон түр зуурын ясны пирамидын гадаргуу дээр. Дура материйн гадна давхарга, түүнчлэн ясны ховилд мэдрэл, артери, хоёр судал тус бүр артерийн их биеийг дагалддаг.
Дура материйн дотоод давхарга нь гөлгөр, гялалзсан, арахноидтой сул холбогдож, субдураль орон зайг үүсгэдэг.
Нуруу нугасыг тойрсон дура матер нь тархины дурангийн эсийн өргөтгөл юм. Энэ нь голын нүхний ирмэгээс эхэлж, бүсэлхийн гурав дахь нугаламын түвшинд хүрч, сохроор төгсдөг.
Нуруу нугасны хатуу бүрхүүл нь коллаген ба уян утаснаас бүрдэх өтгөн гаднах болон дотоод хавтангаас бүрдэнэ. Гаднах хавтан нь нугасны сувгийн periosteum болон perichondrium (endorachis) -ийг бүрдүүлдэг. Гаднах ба дотоод хавтангийн хооронд сул холбогч эдийн давхарга байдаг - эпидураль зай (cavum epidurale), венийн судаснууд байрладаг.
Дура материйн дотоод хавтан нь нугалам завсрын нүхэнд нугасны үндэс дээр бэхлэгдсэн байдаг.Гавлын хөндийд гавлын яс нь тархины ан цавын хавирган сар хэлбэртэй процессуудыг үүсгэдэг.
1. Fax cerebrum (falx cerebri) нь тархины хагас бөмбөлгүүдийн хоорондох завсар руу нэвтэрч, нумын хавтгайд босоо байрлалтай маш уян хатан хавтан юм. Урд талд нь хадуур нь урд талын ясны сохор нүх, этмоид ясны тахианы оройд бэхлэгдсэн, түүний гүдгэр ирмэг нь бүхэл бүтэн уртын дагуу гавлын ясны хонгилын ховилтой нийлсэн бөгөөд дотоод Дагзны ирмэг дээр (eminentia occipitalis) төгсдөг. дотоод) (үзнэ үү.
будаа. 510). Fax cerebri-ийн дотоод ирмэг нь хонхойж, өтгөрүүлсэн байдаг, учир нь энэ нь доод нумын синусыг агуулдаг ба шар биеийг давж гардаг. Факс тархины арын хэсэг нь хөндлөн байрлалтай процесстой нийлдэг - тархины тенториум.
510. Гавлын мэдрэл дамжин өнгөрдөг гавлын дотоод суурь.
1 - n. оптик; 2 - а.
Тархины дура материйн үйл явц
дотоод каротис; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. хулгайлах; б - н. тригеминус; 7 - n. нүүр царай; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glossopharyngeus; 10 - n. вагус; 11-н. гипоглоссус; 12 - уулзвар синус; 13 - синусын хөндлөн огтлолцол; 14 - sinus sigmoideus; 15 - дээд зэргийн синусын петросус; 16 - доод синусын петросус; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. үнэртэн; 19 - булцууны үнэр
2. Тэнториум (tentorium cerebelli) нь дагзны доод талын гадаргуу ба тархины дээд гадаргуугийн хооронд урд талын хавтгайд хэвтээ байрладаг.
Тархины майхны арын ирмэг нь falx тархи, дотоод эрхтний хэсэг, Дагзны ясны хөндлөн хонхорхой, түр зуурын ясны пирамидын дээд ирмэг ба sphenoid ясны арын сфеноид процесстой нийлдэг.
Урд талын чөлөөт ирмэг нь тархины майхны ховилыг хязгаарлаж, тархины иш нь арын гавлын хөндий рүү дамждаг.
3. Тархины falx (falx cerebelli) нь sagittal хавтгай дагуу босоо байрлалтай гавлын ясны арын хөндийд байрладаг.
Дагзны ясны дотоод эргээс эхэлж, голын нүхний арын ирмэг хүртэл хүрдэг. Энэ нь тархины хагас бөмбөлгүүдийн хооронд нэвтэрдэг.
4. Sella turcica (diaphragma sellae)-ийн диафрагм нь өнчин тархины булчирхайн нүхийг хязгаарладаг.
5. Гурвалсан булчингийн хөндий (cavum trigeminale) нь уурын өрөө бөгөөд түр зуурын ясны пирамидын оройд байрладаг, гурвалсан мэдрэлийн зангилаа байрладаг.
Хатуу бүрхүүл нь венийн синусыг (sinus durae matris) үүсгэдэг.
Эдгээр нь гавлын ясны ховил дээр давхраатай хатуу бүрхүүл юм (509-р зургийг үз). Синусын уян хана нь коллаген ба уян утаснаас бүрддэг. Синусын дотоод гадаргуу нь эндотелиар бүрхэгдсэн байдаг.
Венийн синусууд нь гавлын яс, дура болон зөөлөн тархины хальс, тархины яснаас венийн цус цуглуулдаг цуглуулагч юм.
Гавлын дотор 12 венийн синус байдаг (үзнэ үү).
Тархины мембраны насжилттай холбоотой шинж чанарууд. Шинээр төрсөн нярай болон хүүхдийн дура матер нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил бүтэцтэй байдаг боловч хүүхдүүдэд дура материйн зузаан, түүний талбай нь насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг. Венийн синусууд нь насанд хүрсэн хүнийхээс харьцангуй өргөн байдаг. Хүүхдэд гавлын ястай dura mater-ийн нэгдэх онцлог шинж тэмдэг илэрдэг. 2 жил хүртэл энэ нь ялангуяа фонтанелл, ховилын хэсэгт хүчтэй байдаг ба дараа нь насанд хүрсэн хүнийх шиг ястай нийлдэг.
3-аас доош насны тархины арахноид мембран нь орон зайгаар тусгаарлагдсан хоёр давхаргатай байдаг.
Арахноид мөхлөгүүд нь зөвхөн 10 орчим жил хөгждөг. Хүүхдэд subarachnoid орон зай, цистерна cerebellomedullaris нь ялангуяа өргөн байдаг.
Зөөлөн бүрхүүлд 4-5 жилийн дараа пигмент эсүүд илэрдэг.
Тархи нугасны шингэний хэмжээ нас ахих тусам нэмэгддэг: нярайд 30-35 мл, 6 настайдаа - 60 мл, 50 настайдаа - 150-200 мл, 70 настайдаа - 120 мл байна.
Dura mater-ийн синусууд (sinus durae matris) нь венийн үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд тархи нугасны шингэний солилцоонд оролцдог. Тэдний бүтэц нь судаснаас эрс ялгаатай.
Синусын дотоод гадаргуу нь дура материйн холбогч эдийн суурь дээр байрладаг эндотелиар бүрхэгдсэн байдаг. Гавлын дотоод гадаргуу дээрх ховилын хэсэгт dura mater нь хоёр хуваагдаж, ховилын ирмэгийн дагуу ясанд наалддаг.
Хөндлөн огтлолын хувьд синусууд нь гурвалжин хэлбэртэй байдаг (Зураг 509). Таслах үед тэдгээр нь нурж унахгүй, тэдний хөндийд хавхлаг байхгүй.
Тархи, тойрог зам, нүдний алимаас венийн цус; дотоод чих, гавлын яс, тархины хальс нь венийн синус руу ордог. Бүх синусын венийн цус нь голчлон гавлын ясны нүхний хэсгээс үүсдэг дотоод хүзүүний судал руу урсдаг.
Дараахь венийн синусууд нь ялгагдана (Зураг 416).
1.
Дээд сагитал синус (sinus sagittalis superior) нь хосгүй, хавирган сар хэлбэртэй давхраа ба хонгилын ховилын гадна ирмэг дээр үүсдэг. Синус нь for-аас эхэлдэг. cecum ба гавлын хонгилын sulcus sagittalis-ийн дагуу Дагзны ясны дотоод ирмэгт хүрдэг. Тархины тархи ба гавлын ясны судал нь дээд сагитал синусын урсгал руу урсдаг.
2. Inferior sagittal sinus (sinus sagittalis inferior) нь дан, dura mater falx-ийн доод ирмэг дээр байрладаг.
Урдаас эхэлнэ корпус каллосумуулзвар дээр төгсдөг том судалтархи ба шулуун гэдэсний синус. Энэ газар нь тархины хөндлөн ховилд дөрвөлжин нугасны ойролцоо байрладаг бөгөөд энд falx cerebrum болон cerebellum-ийн dura mater-ийн тэнториум нийлдэг.
3. Шулуун синус (sinus rectus) нь хосгүй, falciform үйл явц ба тархины тэнториумын уулзварт байрладаг. Зөвшөөрч байна том судлуудтархи ба доод сагитал синус. Энэ нь синусын ус зайлуулах суваг (confluens sinuum) гэж нэрлэгддэг хөндлөн ба дээд сагитал синусын нийлсэн хэсэгт төгсдөг.
4.
Хөндлөн синус (sinus transversus) нь хосолсон, урд талын хавтгайд Дагзны ясны ижил нэртэй ховилд байрладаг. Дагзны ясны дотоод ирмэгээс түр зуурын ясны сигмоид ховил хүртэл сунадаг.
5. Сигмоид синус (sinus sigmoideus) нь париетал ясны арын доод булангаас эхэлж, гавлын ясны ёроолд байрлах эрүүний нүхний бүсэд төгсдөг.
6.
Дагзны синус (sinus occipitalis) нь ихэвчлэн хосолсон, байрладаг хуурамч үйл явц cerebellum, синусын ус зайлуулах суваг (confluens sinuum) -ийг холбодог, Дагзны дотоод сүвтэй зэрэгцээ гүйж, голын нүхэнд хүрч, сигмоид синус, дотоод эрүүний судал, нугасны баганын дотоод венийн судалтай холбогддог.
7.
Агуйн синус (sinus cavernosus) хосолсон, селла туркикагийн хажуу талд байрладаг.
Дура материйн шохойжилт
Дотор каротид артери нь энэ синусыг дайран өнгөрдөг бөгөөд түүний гадна хананд нүдний хөдөлгөөн, трохлеар, абдусенс, нүдний мэдрэлүүд байдаг. Агуйн синусын дотоод каротид артерийн судасны цохилт нь синусын хана нь тийм ч уян хатан биш тул цусыг гадагшлуулахад тусалдаг.
8. Intercavernosus sinus (sinus intercavernosus) хосолсон, sella turcica урд болон ард байрладаг. Агуйн синусыг холбож, гавлын ясны налуу дээр байрлах базиляр зангилааны (plexus basilaris) орбитын судал, цусыг хүлээн авч, арын завсрын синус, доод сүвний синус, дотоод нугаламын венийн зангилааг холбодог.
9.
Дээд сүвний синус (sinus petrosus superior) нь агуй болон сигмоид синусыг холбодог. Түр зуурын ясны пирамидын дээд чулуурхаг ховил дээр байрладаг.
10. Доод чулуурхаг синус (sinus petrosus inferior) нь хосолсон, агуйн синус ба дотоод эрүүний венийн булцууны хооронд анастомоз үүсгэдэг. Энэ синус нь доод сүвний хөндийтэй тохирч, дээд сүвний синусын диаметрээс том байдаг.
11.
Сфеноид синус (sinus clinoideus) нь сфеноид ясны жижиг далавчны арын ирмэг дээр байрладаг бөгөөд синусын агуйтай холбогддог.
12. Синусын ус зайлуулах суваг (confluens sinuum) - хөндлөн, дээд уртрагийн, Дагзны болон шууд синусын уулзвар дахь синусын өргөтгөл.
Энэ өргөтгөл нь дотоод Дагзны ирмэг дээр байрладаг.
Дура материйн синусууд
Цагаан будаа. 813. Тура материйн синусууд, sinus durae matris; зөв үзэл.
Dura mater-ийн чухал үүрэг
(Гавлын хонгилын баруун болон зүүн хэсгийг авсан; тархины баруун тал болон дурангийн хэсгийг нугаламын зүсэлтээр авсан.)
Dura mater-ийн синусууд, sinus durae matris (Зураг 2).
813; зургийг үзнэ үү. 810, 815) нь өвөрмөц венийн судаснууд бөгөөд тэдгээрийн хана нь тархины дура материйн хуудаснаас бүрддэг. Синус ба венийн судаснуудад нийтлэг байдаг зүйл бол венийн дотоод гадаргуу болон синусын дотоод гадаргуу хоёулаа эндотелиар бүрхэгдсэн байдаг. Ялгаа нь юуны түрүүнд хананы бүтцэд оршдог. Судасны хана нь уян харимхай, гурван давхаргаас тогтдог бөгөөд тайрах үед люмен нь нурж, синусын хана нь нягт сунадаг, өтгөн фиброзоор үүсдэг. холбогч эдуян хатан утаснуудын хольцоор тайрах үед синусын хөндийгөөр ан цав үүсдэг.
Түүнээс гадна, венийн судаснуудхавхлагатай, синусын хөндийд эндотелээр бүрхэгдсэн олон тооны ширхэгт хөндлөвч, бүрэн бус таславч байдаг бөгөөд нэг хананаас нөгөө хананд тархаж, зарим синусуудад мэдэгдэхүйц хөгжилд хүрдэг. Синусын хана нь венийн хананаас ялгаатай нь булчингийн элементүүдийг агуулдаггүй.
- Дээд талын нумны синус, sinus sagittalis superior нь люментэй гурвалжин хэлбэртэйба тахианы оройноос falx cerebri-ийн дээд ирмэгийн дагуу (тархины дура материйн үйл явц) дагзны дотоод цулбуур хүртэл үргэлжилдэг.
Энэ нь ихэвчлэн баруун хөндлөн синус, sinus transversus dexter руу урсдаг. Дээд сагитал синусын дагуу жижиг дивертикулууд гарч ирдэг - хажуугийн lacunae, lacunae laterales.
- Inferior sagittal sinus, sinus sagittalis inferior нь falx cerebri-ийн бүх доод ирмэгийн дагуу сунадаг. Факсын доод ирмэг дээр шулуун синус, синусын шулуун гэдсээр урсдаг.
- Шулуун синус, sinus rectus нь fax cerebellum болон tentorium cerebellum уулзварын дагуу байрладаг.
Дөрвөлжин хэлбэртэй. Tentorium cerebellum-ийн dura mater-ийн хуудаснаас үүсдэг. Шулуун синус нь доод нумны синусын арын ирмэгээс дотоод Дагзны цухуйлт хүртэл урсдаг бөгөөд энэ нь хөндлөн синус, синусын хөндлөвч рүү урсдаг.
- Хөндлөн синус, синусын хөндлөн, хосолсон, тархины ясны тэнхлэгийн арын ирмэгийн дагуу гавлын ясны хөндлөн ховилд байрладаг.
Хоёр синус нь хоорондоо өргөн холбогддог дотоод Дагзны цухуйсан хэсгээс эхлээд париетал ясны шигүү мөхлөгт өнцгийн талбай руу чиглэнэ. Энд тэдгээр нь тус бүр нь түр зуурын ясны сигмоид синусын ховилд байрлах сигмоид синусын синусын синусын хөндий рүү орж, эрүүний нүхээр дамжин дотоод эрүүний венийн дээд булцуунд ордог.
- Дагзны сүв, sinus occipitalis нь дагзны дотор талын цулбуураас эхлээд том том нүх хүртэл тархины falx-ийн захад гүн урсдаг.
Энд энэ нь зүүн ба баруун талын нүхийг тойрч, сигмоид синус руу урсдаг захын синусуудад хуваагддаг, бага тохиолдолд - дотоод хүзүүний венийн дээд булцуу руу шууд урсдаг.
Синусын дренаж, confluens sinuum нь дотоод Дагзны цухуйсан хэсэгт байрладаг. Зөвхөн гуравны нэгд нь дараахь синусууд энд холбогддог: синусын хөндлөн, дээд синусын sagittalis, sinus rectus хоёулаа.
- Cavernous sinus, sinus cavernosus нь хосолсон, sphenoid bone-ийн биеийн хажуугийн гадаргуу дээр байрладаг.
Түүний люмен нь жигд бус гурвалжин хэлбэртэй байдаг.
Синусын "каверноз" нэр нь түүний хөндийд нэвтрэн ордог олон тооны холбогч эдийн таславчтай холбоотой юм. Агуйн синусын хөндийд дотоод гүрээний артери, а.
carotis interna, эргэн тойрон дахь симпатик зангилаа, хулгайлах мэдрэл, n. хулгайлсан. Синусын гадна талын дээд хананд oculomotor мэдрэл, n. oculomotorius, and trochlear, n. trochlearis; гадна талын хананд – харааны мэдрэл, n.
ophthalmicus (гурвалсан мэдрэлийн эхний салбар).
- Дээд сүвний синус, sinus petrosus superior нь хосолсон, түр зуурын ясны дээд хадны ховилд байрладаг ба агуйн синусын хөндийгөөс сунаж, хойд ирмэгээрээ сигмоид синуст хүрдэг.
- Доод чулуурхаг синус, sinus petrosus inferior, хосолсон, Дагзны болон түр зуурын ясны доод чулуурхаг ховилд байрладаг.
Синус нь агуйн синусын арын ирмэгээс дотоод хүзүүний венийн дээд булцуу хүртэл үргэлжилдэг.
- Basilar plexus, plexus basilaris нь sphenoid болон дагзны ясны налуу хэсэгт байрладаг. Энэ нь агуйн синус болон доод сүвний синусыг хоёуланг нь холбосон сүлжээ шиг харагддаг бөгөөд түүний доор дотоод нугаламын венийн зангилаа, plexus venosus vertebralis internus-тай холбогддог.
Intercavernous sinuses, sinus intercavernosi нь sella turcica болон өнчин тархины булчирхайн эргэн тойронд байрладаг. Эдгээр синусууд нь агуйн синусыг хоёуланг нь холбож, тэдэнтэй хаалттай венийн цагираг үүсгэдэг.
Sphenoparietal sinus, sinus sphenoparietalis, хосолсон, sphenoid bone-ийн жижиг далавчны дагуу байрладаг; агуйн синус руу урсдаг.
Dural sinuses нь дараахь судлуудыг хүлээн авдаг: тойрог зам ба нүдний алимны судлууд, дотоод чихний судлууд, диплоик судлууд ба дура материйн судлууд, тархи, тархины судаснууд.
Остеопатийн үед фалькс тархины биомеханикийн хоёр эсрэг тэсрэг загварууд нэгэн зэрэг, ижил байдаг.
Falx cerebri, эсвэл falx cerebri, мөн түүнчлэн falx cerebri.
Остеопати бол яг нарийн шинжлэх ухаан гэдгээрээ алдартай. Мөн бүхний адил нарийн шинжлэх ухаан, остеопатийн хувьд фалькс тархины биомеханикийн эсрэг хоёр загвар нэгэн зэрэг, адил хүчинтэй байдаг.. Хоёуланг нь ойлгохыг хичээцгээе.
Хадуур хөдөлгөөнт загвар No1
Энэ бол нэлээд механик бөгөөд маш логик загвар бөгөөд дараах зүйлсээс бүрдэнэ.
Falx cerebri, cerebellar майхан болон dura mater-ийн бусад элементүүд(dura mater, pachymeninx) нь харилцан хурцадмал мембраны систем юм хурцадмал байдлын систем(хүчтэй байдал). Заримдаа гадаадын остеопатик бичвэрүүдийн эхэн үеийн орчуулгад дура материйн эдгээр элементүүдийг нэрлэдэг харилцан мембран.
Хүчтэй байдлын тухай бага зэрэг онол. Tensegrity харилцан суналтын систем нь хатуу элементүүдийн сул холболтыг ашигладаг. Ийм системд өртөх үед (манай тохиолдолд энэ нь таталцал, PDM) бүтэц нь хэлбэрээ өөрчилдөг. Энэ тохиолдолд хүчдэлийг системийн бүх элементүүдэд жигд хуваарилдаг. Энэ нь бүтцийн бат бөх чанарыг баталгаажуулж, систем нь дасан зохицох чадвартай, уян хатан байдаг.
Гавлын ясны байрлал нь гавлын ясны хэмнэлийн гулзайлтын болон сунгалтын үе шатанд өөрчлөгдөх үед харилцан хурцадмал мембранууд ийм байрлалд ордог бөгөөд хурцадмал байдал нь dura mater систем даяар жигд тархдаг. Мембран доторх хурцадмал байдал нь өөрөө өөрчлөгддөггүй. Өөрөөр хэлбэл, falx cerebellum болон тархины майхан нь сунадаггүй, уян хатан мембран болж ажилладаг.
Энэ загварт falx cerebri ямар ч хөдөлгөөнгүй байдаг. Гавлын ясны хэмнэлд шилжиж, гавлын яс нь falx cerebri болон cerebellar майхныг хөдөлгөдөг. Мембраны шилжилтийн чиглэл, хэлбэрийг эдгээр мембранууд наалдсан ясны гавлын ясны хөдөлгөөний тэнхлэг ба векторуудаар тодорхойлно.
Тархины менингууд
Тархи нь нугасны нэгэн адил гурван тархины хальсаар хүрээлэгдсэн байдаг. Эдгээр холбогч эдийн хуудаснууд нь тархийг бүрхэж, нүхний хэсэгт нугасны мембран руу ордог. Эдгээр мембрануудын хамгийн гадна тал нь тархины дура матер юм. Үүний дараа дунд хэсэг - арахноид, дотроос нь тархины гадаргуутай зэргэлдээх тархины дотоод зөөлөн (choroid) мембран байдаг.
Тархины дура матердура материал энцефали \ cra- ниалис]. Энэхүү бүрхүүл нь бусад хоёроос онцгой нягтрал, хүч чадал, олон тооны коллаген, уян хатан утас агуулсан байдгаараа ялгаатай. Гавлын хөндийн дотор талыг бүрхэж, тархины dura mater нь мөн гавлын ясны тархины хэсгийн ясны дотоод гадаргуугийн periosteum юм. Гавлын ясны хонгилын (дээвэр) яс нь хатуу байдаг
Цагаан будаа. 162. Тархины гавлын яс болон гавлын мэдрэлийн гаралтын талбайг хөнгөвчлөх; доод харагдах байдал. [ Доод хэсэггавлын яс (суурь) арилгасан.]
1-дура матер энцефали; 2 - n. оптик; 3- а. дотоод каротис; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6-н. trochlearis; 7 - n. тригеминус; 8 - n. хулгайлах; 9-н. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-нн. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-н. гипоглоссус; 12 - а. vertebralis; 13 - n. spi-nalis.
тархины мембран нь сул холбогдсон бөгөөд тэдгээрээс амархан тусгаарлагддаг. Гавлын ясны суурийн хэсэгт бүрхүүл нь ястай нягт нийлдэг, ялангуяа яс нь хоорондоо холбогддог, гавлын мэдрэлүүд гавлын хөндийгөөс гардаг газруудад (Зураг 162). Хатуу бүрхүүл нь мэдрэлийг тодорхой хэмжээгээр хүрээлж, тэдгээрийн бүрээсийг үүсгэдэг бөгөөд эдгээр мэдрэлүүд нь гавлын хөндийгөөс гарах нүхний ирмэгүүдтэй нэгддэг.
Гавлын ясны дотоод ёроолд (гонзгой нугасны бүсэд) тархины дурангийн давхарга нь голын нүхний ирмэгүүдтэй нийлж, нугасны дурангийн хэсэг рүү үргэлжилдэг. Тархи руу чиглэсэн (арахноид мембран руу чиглэсэн) дура материйн дотоод гадаргуу нь гөлгөр байдаг. Зарим газарт тархины дура матер нь задардаг.
Цагаан будаа. 163. Тархины дура матер, дура материал энцефали [ cranialisj.
1 - falx cerebri; 2 - синусын шулуун булчин; 3 - tentorium cerebelli; 4 - диафрагмын селла; 5 - n. opticus гэх мэт. carotis interna.
энэ нь хуваагдаж, түүний дотоод навч (давхардсан) нь тархины хэсгүүдийг бие биенээсээ салгаж буй хагарал руу процесс хэлбэрээр гүнзгий дотогш ордог (Зураг 163). Процессууд үүсдэг газруудад (тэдгээрийн суурь дээр), түүнчлэн гавлын ясны дотоод суурийн ясанд дура матер наалдсан хэсгүүдэд, тархины дурангийн хэсгүүдэд гурвалжин хэлбэртэй суваг үүсдэг. эндотелийн доторлогоо үүсдэг - dura mater sinusesхясаа,синус Durae тнатрис.
Тархины дура материйн хамгийн том үйл явц бол falx cerebri (том falciform процесс) бөгөөд савитал хавтгайд байрладаг бөгөөд баруун ба зүүн хагасын хоорондох тархины уртааш ан цав руу нэвчдэг. факс тархи. Энэ бол хатуу бүрхүүлийн нимгэн хавирган сар хэлбэртэй хавтан бөгөөд хоёр хуудас хэлбэрээр тархины уртааш ан цавыг нэвт шингээдэг. Корпус каллосумд хүрэхгүйгээр энэ хавтан нь баруун ба тусгаарладаг зүүн тархитом тархи. Фалкс тархины хуваагдсан сууринд түүний чиглэлд гавлын ясны хонгилын дээд сагитал синусын ховилтой таарч, дээд сагитал синусын ховил байрладаг. Том хадуурын чөлөөт ирмэгийн зузаан нь
Тархи нь мөн хоёр давхаргын хооронд доод сагитал синустай байдаг. Урд талд нь falx cerebri нь этмоид ясны тахиа оройтой нийлдэг. Дагзны дотоод цухуйсан түвшний falx-ийн арын хэсэг нь тархины тэнториумтай нийлдэг. Тархины тэнхлэгийн доод ирмэг ба тэнториум их тархи нийлэх шугамын дагуу тархины тэнхлэгийн ан цаванд доод нумны синусыг дээд нум, хөндлөн, дагзны синусуудтай холбосон шулуун синус байдаг.
Нэр(майхан) тархи,тенториум cerebelli, их тархи байрладаг гавлын ясны арын хонхорын дээгүүр габель майхан хэлбэртэй унждаг. Тархины хөндлөн ан цавыг нэвтлэн тэнториум их тархи нь Дагзны дэлбээг тархины хагас бөмбөлгүүдээс тусгаарладаг. Тэнториум тархины урд талын зах тэгш бус байна. Энэ нь тенториумын ховил үүсгэдэг, incisura tentorii, тархины иш урд талд байрладаг.
Tentorium cerebellum-ийн хажуугийн ирмэгүүд нь түр зуурын ясны пирамидын дээд ирмэгтэй нийлдэг. Ар талдаа их тархины тэнториум нь тархины дура матер руу орж, Дагзны ясны дотор талыг бүрхэнэ. Энэ шилжилтийн талбайд тархины дура матер нь Дагзны ясны ижил нэртэй ховилтой зэргэлдээх хөндлөн синус үүсгэдэг.
Falx cerebellum(жижиг хуурамч үйл явц), fdlx cerebelli, sagittal хавтгайд байрлах falx cerebri шиг. Түүний урд талын ирмэг нь чөлөөтэй бөгөөд тархины хагас бөмбөлгүүдийн хооронд нэвчдэг. Тархины falx-ийн арын ирмэг нь баруун, зүүн тийш үргэлжилж, дээд талын Дагзны дотоод цухуйгаас доод талын нүхний арын ирмэг хүртэл тархины дурангийн дотоод давхаргад ордог. Дагзны синус нь falx cerebellum-ийн ёроолд үүсдэг.
Диафрагм(Турк) эмээл,диафрагм sellae, Энэ нь төв хэсэгт нүхтэй хэвтээ хавтан бөгөөд гипофизын хөндийн дээгүүр сунаж, түүний дээврийг бүрдүүлдэг. Гипофиз булчирхай нь селлагийн диафрагмын доорхи хөндийд байрладаг. Диафрагмын нүхээр гипофиз булчирхай нь юүлүүр ашиглан гипоталамустай холбогддог.
Тархины дурангийн синусууд.Бүрхүүлийг хоёр ялтс болгон хуваах замаар үүссэн тархины урт булчирхайн синусууд (синусууд) нь тархинаас венийн цусыг дотоод хүзүүний судал руу урсдаг суваг юм (Зураг 164).
Синусыг үүсгэдэг хатуу бүрхүүлийн хуудаснууд нь нягт сунадаг бөгөөд нурж унахгүй. Тиймээс зүсэлт дээр синусууд нээгддэг; Синусууд нь хавхлаггүй байдаг. Синусын ийм бүтэц нь гавлын дотоод даралтын хэлбэлзлээс үл хамааран венийн цусыг тархинаас чөлөөтэй урсгах боломжийг олгодог. Гавлын ясны дотоод гадаргуу дээр, dura mater-ийн синусын байрлалд,
Цагаан будаа. 164. Тархины бүрхэвч ба дээд сагитал синусын гавлын яс ба тархины гадаргуутай харилцах; урд талын хавтгай дахь хэсэг (диаграмм).
1 - Dura mater; 2- калвариа; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - зүсмэл; 6 - v. элч; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - пиа матер; 10 - тархи; 11 - falx cerebri.
холбогдох ховилууд байдаг. Тархины дурангийн дараах синусууд нь ялгагдана (Зураг 165).
1. Дээд сагитал синус,синус sagittalis дээд зэргийн, falx cerebri-ийн бүхэл бүтэн гадна (дээд) ирмэгийн дагуу, этмоид ясны тахиа оройноос дотоод дагзны цухуйлт хүртэл байрладаг. Урд хэсгүүдэд энэ синус нь хамрын хөндийн судлуудтай анастомозуудтай байдаг. Синусын арын төгсгөл нь хөндлөн синус руу урсдаг. Дээд сагитал синусын баруун ба зүүн талд түүнтэй холбогддог хажуугийн лакуна байдаг. лакуна хожуу. Эдгээр нь гаднах ба хоёрын хоорондох жижиг хөндий юм дотоод давхаргууд(хуудас) тархины дура материйн тоо, хэмжээ нь маш олон янз байдаг. Лакунагийн хөндий нь дээд сагитал синусын хөндийтэй холбогддог бөгөөд тэдгээрт тархи, тархины судлууд ба диплоик судлууд урсдаг.
Цагаан будаа. 165. Тархины дурангийн синусууд; талын харах.
1 - синусын каверноз; 2 - доод синусын петросус; 3 - дээд зэргийн синусын петросус; 4 - синусын сигмоидус; 5 - синусын хөндлөн огтлолцол; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sagittalis superior; 8 - синусын шулуун гэдэс; 9 - sinus sagittalis inferior.
доод сагитал синус,синус sagittalis доогуур, falx cerebri-ийн доод чөлөөт ирмэгийн зузаанд байрладаг; Энэ нь дээд талынхаас хамаагүй бага юм. Арын төгсгөлөөр доод нумны синус нь шулуун синус руу урсаж, урд хэсэг рүү, фалькс тархины доод ирмэг нь тэнториум тархины урд ирмэгтэй нийлдэг газарт урсдаг.
Шууд синуссинус шулуун гэдэс, falx cerebellum-ийн хавсралтын шугамын дагуу tentorium cerebellum-ийн хуваагдалд нумлан байрладаг. Шулуун синус нь дээд ба доод сагитал синусын арын төгсгөлийг холбодог. Доод нумны синусын хажуугаар том тархины судал нь шулуун синусын урд төгсгөлд урсдаг. Ар талд нь шулуун синус нь хөндлөн синус руу урсаж, түүний дунд хэсэгт ордог бөгөөд үүнийг синусын ус зайлуулах хоолой гэж нэрлэдэг. Дээд нумны синусын арын хэсэг, Дагзны синусын хэсэг мөн энд урсдаг.
Хөндлөн синус,синус хөндлөн, нь тэнториум тархи нь тархины дура матераас салдаг газар байрладаг. Дагзны ясны хавтгай бүрхүүлийн дотоод гадаргуу дээр байдаг
Энэ синус нь хөндлөн синусын өргөн ховилтой тохирч байна. Дээд нум, Дагзны болон шулуун синусууд урсах газрыг синусын дренаж (синусуудын нэгдэл) гэж нэрлэдэг. confluens синуум. Баруун болон зүүн талд хөндлөн синус нь харгалзах талын сигмоид синус руу үргэлжилдэг.
Дагзны синус,синус occipitalis, falx cerebellum-ийн суурь дээр байрладаг. Дагзны дотоод сүвний дагуу уруудаж, голын нүхний арын ирмэгт хүрч, хоёр салаанд хуваагдан, энэ нүхийг ар тал болон хажуу талаас нь бүрхэнэ. Дагзны синусын салбар бүр нь хажуу талдаа сигмоид синус руу, дээд төгсгөл нь хөндлөн синус руу урсдаг.
сигмоид синус,синус sigmoideus (хосолсон), гавлын ясны дотоод гадаргуу дээрх ижил нэртэй ховилд байрладаг, S хэлбэртэй байна. Эрүүний нүхний хэсэгт сигмоид синус нь дотоод эрүүний судалд ордог.
агуйн синус,синус cavernosus, хосолсон, sella turcica-ийн хажуу талд гавлын ясны ёроолд байрладаг. Дотоод каротид артери болон зарим гавлын мэдрэлүүд энэ синусаар дамждаг. Энэ синус нь бие биетэйгээ харилцдаг агуй хэлбэртэй маш нарийн төвөгтэй бүтэцтэй тул ийм нэртэй болсон. Баруун ба зүүн агуйн синусын хооронд урд ба хойд хөндийн хөндийн синус хэлбэрээр холбоо (анастомоз) байдаг. синус intercavernosi, Эдгээр нь селла туркикагийн диафрагмын зузаан, гипофиз булчирхайн урд ба ард байрладаг. Сфенопариетал синус ба нүдний дээд судал нь агуйн синусын урд хэсэгт урсдаг.
Бөмбөрцөг синус,синус sphenoparietalis, хосолсон, энд хавсаргасан тархины dura mater-ийн хуваагдал дахь sphenoid bone-ийн бага далавчны чөлөөт арын ирмэгтэй зэргэлдээ.
Дээд ба доод хадны синусууд,синус петросус су хугацаа гэх мэт синус петросус доогуур, хосолсон, түр зуурын ясны пирамидын дээд ба доод ирмэгийн дагуу хэвтэнэ. Хоёр синус нь агуйн синусаас сигмоид синусын венийн цусыг гадагшлуулах замыг бий болгоход оролцдог. Баруун ба зүүн доод сүвний синусууд нь Дагзны ясны биеийн хэсэгт байрлах дура материйн ан цавд байрлах хэд хэдэн судлуудаар холбогддог бөгөөд тэдгээрийг basilar plexus гэж нэрлэдэг. Энэ зангилаа нь нүхний нүхээр дамжин дотоод нугаламын венийн зангилаатай холбогддог.
Зарим газарт тархины дурангийн материйн синусууд нь эммиссар судлын тусламжтайгаар толгойн гаднах судлуудтай анастомоз үүсгэдэг - төгсөгчид, vv. элч. Үүнээс гадна дура материйн синусууд нь диплоик судлуудтай холбогддог. vv. dipioicae гавлын ясны ясны хөвөн бодист байрлах ба өнгөц хэсэг рүү урсдаг
толгойн судлууд. Тиймээс тархины венийн цус нь түүний өнгөц ба гүн судлын системээр дамжин тархины дурангийн синус руу, цаашлаад баруун, зүүн дотоод эрүүний судал руу урсдаг.
Нэмж дурдахад, диплоик судалтай синусын анастомозын улмаас венийн төгсөлт ба венийн зангилаа (нугасны, базиляр, дагалдан доорхи, pterygoid гэх мэт) тархины венийн цус нь толгой ба хүзүүний өнгөц судлууд руу урсаж болно.
Тархины дура материйн судас ба мэдрэл. TOТархины дура матер нь баруун ба зүүн нугасны нүхээр ойртож, бүрхүүлийн түр зуурын-париетал хэсэгт салаалсан дунд тархины артери (эрүү артерийн салбар) байдаг. Урд талын гавлын хөндийг бүрхсэн тархины дура матер нь урд талын тархины артерийн мөчрүүдээр (нүдний артерийн урд талын этмоид артерийн салбар) цусаар хангагддаг. нугаламын артери ба гавлын хөндийгөөр гавлын хөндий рүү ордог Дагзны артериас мастоид салбар.
Тархины зөөлөн бүрхүүлийн судлууд нь хатуу бүрхүүлийн хамгийн ойрын синусууд, түүнчлэн pterygoid венийн plexus руу урсдаг (Зураг 166).
Тархины дура матер нь гурвалсан ба вагус мэдрэлийн мөчрүүд, түүнчлэн цусны судасны адвентицийн зузаан дахь бүрхүүлд орж буй симпатик утаснуудаар тэжээгддэг. Урд талын гавлын хөндийн бүс дэх тархины дура матер нь харааны мэдрэлээс (гурвалсан мэдрэлийн эхний салбар) мөчрүүдийг хүлээн авдаг. Энэхүү мэдрэлийн нэг салбар болох тэнториал (бүрхүүл) мөчир нь их тархи болон факс тархины тэнториумыг хангадаг. Эрүүний мэдрэлээс үүссэн дунд тархины салаа, мөн доод эрүүний мэдрэлээс салаа нь дунд голын хөндийн мембранд ойртдог. Арын гавлын хөндийгөөр бүрхэгдсэн мембранд вагус мэдрэлийн менингиал салбар салбарладаг.
Тархины арахноид мембран,arachnoidea материал (энцефали) [ cranialis]. Энэ мембран нь тархины дура материйн дунд байрладаг. Нимгэн, ил тод арахноид мембран нь зөөлөн мембран (судас) -аас ялгаатай нь тархины салангид хэсгүүдийн хоорондох хагарал болон хагас бөмбөрцгийн sulci руу нэвтэрдэггүй. Энэ нь тархийг бүрхэж, тархины нэг хэсгээс нөгөөд шилжиж, ховил дээр хэвтэж байна. Arachnoid нь тархины зөөлөн бүрхүүлээс тусгаарлагддаг субарахноид(субарахноид) орон зай,хөндий [ spdtium] дэд- arachnoidalis [ subarachnoideum], тархи нугасны шингэн агуулсан; архи тархины нугас. Зарим газар,
Цагаан будаа. 166. Тархины гол судлын судал.
1 судлууд дээд сагитал синус руу ордог газар; 2 - тархины өнгөц судлууд; 3 - сигмоид синус.
арахноид мембран нь өргөн ба гүн ховилын дээгүүр байрладаг бол субарахноид орон зай нь өргөжиж, том эсвэл жижиг хэмжээтэй байдаг. субарахноид цистерн,цистерн- паеsubarachnoideae.
Тархины гүдгэр хэсгүүдийн дээр ба нугасны гадаргуу дээр арахноид ба пиа матер нь хоорондоо нягт зэргэлдээ байрладаг. Ийм газруудад субарахноидын орон зай нь мэдэгдэхүйц нарийсч, хялгасан судасны цоорхой болж хувирдаг.
Хамгийн том субарахноид цистернүүд нь дараах байдалтай байна.
Тархины тархины цистерн,clsterna cerebellomedulla- ris, хооронд байрладаг medulla oblongataховдол, тархи нь нуруугаараа. Ар талд нь арахноид мембранаар хязгаарлагддаг. Энэ бол бүх танкуудын хамгийн том нь юм.
Тархины хажуугийн хөндийн цистерн,цистерна fos сае Латерллс тархи, нь тархины хагас бөмбөрцгийн хажуугийн хөндийн урд хэсгүүдэд тохирсон ижил нэртэй фосса дахь тархины хагас бөмбөрцгийн доод талын гадаргуу дээр байрладаг.
хөндлөн танк,цистерна хиасматит [ хиасматик], тархины ёроолд, оптик хиазмын урд байрладаг.
завсрын цистерн,цистерна interpeduncularis, арын цоолсон бодисоос доош (урд) тархины ишний хоорондох interpeduncular fossa-д тодорхойлогддог.
Магнумын нүхний бүсэд байрлах тархины доорхи орон зай нь нугасны доорхи орон зайтай холбогддог.
Субарахноид орон зайг дүүргэдэг тархи нугасны шингэнийг тархины ховдолын choroid plexuses үүсгэдэг. Хажуугийн ховдолоос баруун ба зүүн ховдол хоорондын нүхээр дамжина тархи нугасны шингэнордог IIIховдол, тэнд мөн choroid plexus байдаг. -аас IIIховдолоос тархины усан хоолойгоор дамжин тархи нугасны шингэн дөрөв дэх ховдол руу орж, түүнээс азигосын нүхээр дамжин арын ханаба тархины доорхи орон зайн тархины цистерн рүү хос хажуугийн апертур.
Арахноид мембран нь тархины гадаргуу дээр байрлах зөөлөн мембрантай олон тооны нимгэн коллаген ба уян утаснуудтай холбогддог. Тархины дурангийн синусын ойролцоо арахноид мембран нь өвөрмөц цухуйлт үүсгэдэг. арахноид мембраны грануляци,гра- nulationes arachnoideae (Пакионы мөхлөгүүд). Эдгээр цухуйсан хэсгүүд нь венийн синусууд болон dura mater-ийн хажуугийн лакуна руу цухуйдаг. Гавлын ясны дотоод гадаргуу дээр арахноид мөхлөгүүдийн байрлал дээр хонхорууд байдаг - мөхлөгт хонхорхой. Арахноид мембраны мөхлөгүүд нь тархи нугасны шингэнийг венийн давхарга руу урсдаг эрхтэн юм.
Зөөлөн(судасны) тархины салст бүрхэвч,Рia материал энцефали [ cranialis]. Энэ бол тархины хамгийн дотоод давхарга юм. Тэр яг таарч байна гадна гадаргуутархи ба бүх хагарал, ховил руу ордог. Зөөлөн бүрхүүлсул холбогч эдээс бүрдэх ба түүний зузаан нь тархинд хүргэдэг цусны судаснууд байдаг бөгөөд түүнийг тэжээдэг. Зарим газарт зөөлөн мембран нь тархины ховдолын хөндийд нэвтэрч, үүсдэг. choroid plexus,plexus choroideus, тархи нугасны шингэнийг үүсгэдэг.
Хяналтын асуултууд
Тархины дура материйн үйл явцыг нэрлэ. Тархины хэсгүүдтэй холбоотой үйл явц бүр хаана байрладаг вэ?
Тархины дурангийн синусуудыг жагсаа. Синус бүр хаана урсдаг (нээдэг) вэ?
Субарахноид орон зайн цистернүүдийг нэрлэнэ үү. Танк бүр хаана байрладаг вэ?
Тархи нугасны шингэн субарахноид зайнаас хаашаа урсдаг вэ? Энэ шингэн нь субарахноид орон зайд хаанаас ирдэг вэ?
Тархины мембраны насжилттай холбоотой шинж чанаруудболон нугас
Нярайн тархины дура матер нь нимгэн, гавлын ястай нягт уялдаатай байдаг. Бүрхүүлийн процессууд муу хөгжсөн. Тархи ба нугасны синусууд нь нимгэн ханатай, харьцангуй өргөн байдаг. Нярайн дээд нумны синусын урт нь 18-20 см байдаг.Синусууд нь насанд хүрэгчдийнхээс өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, sigmoid sinus нь гадны сонсголын сувгийн тимпани цагирагаас 15 мм-ийн ард байрладаг. Насанд хүрэгчдийнхтэй харьцуулахад синусын хэмжээ илүү тэгш бус байдаг. Дээд сагитал синусын урд төгсгөл нь хамрын салст бүрхүүлийн судлуудтай анастомоз үүсгэдэг. 10 жилийн дараа синусын бүтэц, топографи нь насанд хүрсэн хүнийхтэй ижил байдаг.
Нярайн тархи, нугасны арахноид ба зөөлөн мембран нь нимгэн, нарийхан байдаг. Субарахноидын орон зай нь харьцангуй том. Түүний багтаамж нь ойролцоогоор 20 см 3 бөгөөд маш хурдан өсдөг: амьдралын 1-р жилийн эцэс гэхэд 30 см 3 хүртэл, 5 жил - 40-60 см 3 хүртэл. 8 настай хүүхдэд субарахноид зайны хэмжээ 100-140 см 3, насанд хүрсэн хүний хувьд 100-200 см 3 хүрдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн тархины ёроолд байрлах тархины тархины, завсрын болон бусад цистернүүд нь нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Тиймээс тархины цистерний өндөр нь 2 см орчим, өргөн нь (дээд хил дээр) 0.8-аас 1.8 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.
