Зүрх - гол бие ньбиеийн цусны хангамж, лимф үүсэх систем. Энэ нь хэд хэдэн хөндий танхимтай том булчин хэлбэрээр дүрслэгдсэн байдаг. Энэ нь агших чадварынхаа ачаар цусыг хөдөлгөдөг. Зүрхний гурван салст бүрхэвч байдаг: эпикарди, эндокарди, миокарди. Тэдгээрийн бүтэц, зорилго, чиг үүргийг энэ материалд авч үзэх болно.
Хүний зүрхний бүтэц - анатоми
Зүрхний булчин нь 4 танхимаас бүрдэнэ - 2 тосгуур, 2 ховдол. Зүүн ховдол ба зүүн тосгуур нь энд байгаа цусны шинж чанарт үндэслэн эрхтэний артерийн хэсэг гэж нэрлэгддэг хэсгийг бүрдүүлдэг. Үүний эсрэгээр баруун ховдол ба баруун тосгуур нь зүрхний венийн хэсгийг бүрдүүлдэг.
Цусны эргэлтийн эрхтэн нь хавтгай конус хэлбэртэй байдаг. Энэ нь суурь, орой, доод ба урд талын гадаргуутай, мөн зүүн ба баруун гэсэн хоёр ирмэгтэй. Зүрхний орой нь бөөрөнхий хэлбэртэй бөгөөд бүхэлдээ зүүн ховдолоос бүрддэг. Атриа нь суурийн хэсэгт байрладаг ба аорт нь түүний урд хэсэгт байрладаг.
Зүрхний хэмжээ
Насанд хүрсэн, боловсорч гүйцсэн хүний зүрхний булчингийн хэмжээ нь зангидсан нударганы хэмжээтэй тэнцүү байдаг гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ энэ эрхтэний урт нь нас бие гүйцсэн хүний хувьд 12-13 см байдаг бөгөөд зүрхний диаметр нь 9-11 см байдаг.
Насанд хүрсэн эрэгтэй хүний зүрхний жин 300 орчим грамм байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн зүрх дунджаар 220 грамм жинтэй байдаг.
Зүрхний үе шатууд
Зүрхний булчингийн агшилтын хэд хэдэн үе шат байдаг.
- Эхэндээ тосгуурын агшилт үүсдэг. Дараа нь бага зэрэг удааширснаар ховдолын агшилт эхэлдэг. Энэ үйл явцын явцад цус нь танхимуудыг дүүргэх хандлагатай байдаг цусны даралт бага. Үүний дараа яагаад тосгуур руу буцаж урсдаггүй вэ? Цус нь ходоодны хавхлагаар бөглөрдөг нь үнэн юм. Тиймээс энэ нь зөвхөн аортын чиглэлд, түүнчлэн уушигны их биений судаснуудад шилжиж болно.
- Хоёр дахь үе шат нь ховдол ба тосгуурыг тайвшруулах явдал юм. Энэ үйл явц нь эдгээр танхимууд үүсдэг булчингийн бүтцийн аяыг богино хугацаанд бууруулснаар тодорхойлогддог. Үйл явц нь ховдол дахь даралт буурахад хүргэдэг. Тиймээс цус эсрэг чиглэлд хөдөлж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч уушигны болон артерийн хавхлагыг хааснаар энэ нь сэргийлдэг. Тайвшрах үед ховдолууд тосгуураас цусаар дүүрдэг. Эсрэгээр, тосгуур нь том багаас биеийн шингэнээр дүүрдэг
Зүрхний ажлыг юу хариуцдаг вэ?
Таны мэдэж байгаагаар зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа нь сайн дурын үйлдэл биш юм. Тухайн хүн ямар ч нөхцөлд байсан ч энэ эрхтэн тасралтгүй идэвхтэй хэвээр байна гүн нойр. Хөдөлгөөний үеэр зүрхний цохилтыг анхаарч үздэг хүмүүс бараг байдаггүй. Гэхдээ энэ нь зүрхний булчинд өөрөө суурилуулсан тусгай бүтэц болох биологийн импульс үүсгэх системийн ачаар хүрч байна. Энэ механизмыг бий болгох нь ургийн intrauterine үзэл баримтлалын эхний долоо хоногт тохиолддог нь анхаарал татаж байна. Дараа нь импульс үүсгэх систем нь зүрхийг амьдралынхаа туршид зогсоохыг зөвшөөрдөггүй.
IN тайван байдалНэг минутанд зүрхний булчингийн агшилтын тоо 70 орчим цохилттой байдаг. Нэг цагийн дотор энэ тоо 4200 цохилтонд хүрдэг. Нэг агшилтын үед зүрх нь гадагшилдаг гэдгийг харгалзан үзвэл цусны эргэлтийн систем 70 мл шингэн, нэг цагийн дотор 300 литр цус дамжин өнгөрдөг гэдгийг таахад хялбар байдаг. Энэ эрхтэн амьдралынхаа туршид хэр их цус шахдаг вэ? Энэ үзүүлэлт дунджаар 175 сая литр байна. Тиймээс зүрхийг бараг бүтэлгүйтдэг хамгийн тохиромжтой хөдөлгүүр гэж нэрлэдэг нь гайхах зүйл биш юм.
Зүрхний мембранууд
Нийтдээ зүрхний булчингийн 3 тусдаа мембран байдаг.
- Endocardium нь зүрхний дотоод давхарга юм.
- Миокарди нь утас шиг утаснуудын зузаан давхаргаас үүссэн дотоод булчингийн цогцолбор юм.
- Эпикарди нь зүрхний гадна талын нимгэн давхарга юм.
- Перикарди нь зүрхний туслах мембран бөгөөд зүрхийг бүхэлд нь агуулдаг уут юм.
Миокарди
Миокарди нь судалтай утас, сул холбогч бүтэц, мэдрэлийн үйл явц, хялгасан судасны салаалсан сүлжээнээс бүрддэг зүрхний олон эдээс бүрдсэн булчингийн давхарга юм. Энд мэдрэлийн импульс үүсгэдэг P-эсүүд байдаг. Үүнээс гадна миокардид цусны эрхтэний агшилтыг хариуцдаг миоцит ба кардиомиоцитууд байдаг.
Миокарди нь хэд хэдэн давхаргаас бүрдэнэ: дотор, дунд, гадна. Дотоод бүтэцбие биенээсээ уртааш байрлалтай булчингийн багцаас бүрдэнэ. Гаднах давхаргад баглаанууд байдаг булчингийн эдташуу байрлалтай. Сүүлийнх нь зүрхний хамгийн дээд хэсэгт очиж, буржгар гэж нэрлэгддэг хэсгийг үүсгэдэг. Дунд давхарга нь зүрхний ховдол тус бүрээс тусдаа дугуй хэлбэртэй булчингийн багцаас бүрдэнэ.
Эпикарт
Зүрхний булчингийн танилцуулсан мембран нь хамгийн гөлгөр, нимгэн, бага зэрэг ил тод бүтэцтэй байдаг. Эпикарди нь эрхтэний гаднах эдийг бүрдүүлдэг. Үнэндээ мембран нь зүрхний уут гэж нэрлэгддэг перикардийн дотоод давхаргын үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эпикардийн гадаргуу нь мезотел эсүүдээс бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн доор холбогч утаснуудаар илэрхийлэгддэг холбогч, сул бүтэц байдаг. Зүрхний оройн хэсэг ба түүний ховилд тухайн доторлогоо нь өөхний эдийг агуулдаг. Эпикарди нь өөхний эсийн хамгийн бага хуримтлалтай хэсэгт миокардитай нийлдэг.
Эндокарди
Зүрхний мембраныг үргэлжлүүлэн авч үзэхэд эндокардийн талаар ярилцъя. Үзүүлсэн бүтэц нь гөлгөр булчин ба холбогч эсээс бүрдэх уян утаснаас бүрддэг. Эндокардийн эд нь бүх зүрхийг хамардаг. Эндокардийн эдүүд нь цусны эрхтнүүдээс гарч буй элементүүдэд жигд шилждэг: аорт, уушигны судлууд, уушигны их бие, тодорхой ялгах хил хязгааргүй. Тосгуурын хамгийн нимгэн хэсэгт эндокарди нь эпикардитай нийлдэг.
Перикарди
Перикарди - гаднах зүрх, үүнийг мөн перикардийн уут гэж нэрлэдэг. Энэ бүтцийг ташуу зүссэн конус хэлбэрээр үзүүлэв. Перикардийн доод суурь нь диафрагм дээр байрладаг. Дээд тал руу бүрхүүл нь цаашаа сунадаг зүүн тал, баруун талд гэхээсээ илүү. Энэхүү өвөрмөц уут нь зөвхөн зүрхний булчинг төдийгүй аорт, уушигны их биений ам, зэргэлдээх судсыг хүрээлдэг.
Перикарди нь хүний биед эрт үүсдэг умайн доторх хөгжил. Энэ нь үр хөврөл үүссэнээс 3-4 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Энэ бүрхүүлийн бүтцийг зөрчсөн, түүний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн байхгүйихэвчлэн хүргэдэг төрөлхийн гажигзүрх сэтгэл.
Эцэст нь
Танилцуулсан материалд бид хүний зүрхний бүтэц, түүний камер, мембраны анатомийг судалж үзсэн. Таны харж байгаагаар зүрхний булчин нь маш нарийн бүтэцтэй байдаг. Гайхалтай нь, нарийн төвөгтэй бүтэцтэй хэдий ч энэ эрхтэн амьдралынхаа туршид тасралтгүй ажилладаг бөгөөд зөвхөн ноцтой эмгэгийн үед л гажигтай байдаг.
Гадаад бүрхүүлзүрхүүд Зураг. 701. Зүрх, кор. Өвчин хавирганы (урд талын) гадаргуу.] (перикарди нь эпикарди руу шилжих цэг дээр арилдаг.) (диаграмм). 
Цагаан будаа. 700. Төрөл бүрийн төсөөлөл дэх зүрх ба том судасны рентген зураг (диаграмм).
Баруун ба зүүн фиброз цагираг нь нийтлэг хавтан болгон хоорондоо холбогддог бөгөөд энэ нь жижиг хэсгийг эс тооцвол тосгуурын булчингуудыг ховдолын булчингаас бүрэн тусгаарладаг. Бөгжийг холбосон фиброз хавтангийн дунд хэсэгт тосгуурын булчингууд нь тосгуурын ховдолын булчинд холбогдсон нүхтэй байдаг.
Аорт болон уушигны их биений нүхний эргэн тойронд (Зураг харна уу) хоорондоо холбогдсон фиброз цагирагууд байдаг; Аортын цагираг нь атриовентрикуляр нүхний фиброз цагиргуудтай холбогддог.
Тосгуурын булчингийн мембран
Тосгуурын хананд булчингийн хоёр давхаргыг ялгадаг: өнгөц ба гүн (Зураг харна уу).
Гадаргуугийн давхаргатосгуурын аль алинд нь нийтлэг байдаг бөгөөд голчлон хөндлөн чиглэлд ажилладаг булчингийн багцаас бүрдэнэ. Тэд тосгуурын урд гадаргуу дээр илүү тод илэрдэг бөгөөд энд хоёр чихний дотоод гадаргуу руу дамждаг хэвтээ байрлалтай interauricular багц хэлбэрээр харьцангуй өргөн булчингийн давхарга үүсгэдэг (Зураг харна уу).
Тосгуурын арын гадаргуу дээр гадаргуугийн давхаргын булчингийн багцууд нь таславчийн арын хэсгүүдэд хэсэгчлэн сүлжсэн байдаг. Зүрхний арын гадаргуу дээр булчингийн өнгөц давхаргын багцын хооронд доод хөндийн венийн амаар, тосгуур хоорондын таславчийн проекц, венийн синусын амаар хязгаарлагдах эпикардиар бүрхэгдсэн хотгор байдаг. (зураг харна уу). Энэ хэсэгт тосгуурын таславч нь тосгуурын таславчийг мэдрүүлдэг мэдрэлийн их бие, ховдлын таславч - тосгуур ховдолын багцыг агуулдаг (Зураг).
Баруун болон зүүн тосгуурын булчингийн гүн давхарга нь тосгуурын аль алинд нь нийтлэг байдаггүй. Энэ нь дугуй ба босоо булчингийн багцыг ялгадаг.
Дугуй булчингийн багцууд баруун тосгуурт их хэмжээгээр оршдог. Тэдгээр нь голчлон хөндий венийн нүхний эргэн тойронд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хананд сунаж, зүрхний титэм судасны эргэн тойронд, баруун чихний амсар, зууван хөндийн ирмэг дээр байрладаг; зүүн тосгуурт ихэвчлэн уушигны дөрвөн венийн нүхний эргэн тойронд, зүүн хавсралтын эхэнд байрладаг.
Босоо булчингийн багцууд нь атриовентрикуляр нүхний фиброз цагиргуудад перпендикуляр байрладаг бөгөөд тэдгээрийн төгсгөлд бэхлэгддэг. Зарим босоо булчингийн багцууд нь атриовентрикуляр хавхлагын навчны зузаанд багтдаг.
Пектинусын булчингууд, мм. пектинати, мөн гүн давхаргын багцаар үүсгэгддэг. Тэдгээр нь баруун тосгуурын хөндийн урд-баруун хананы дотоод гадаргуу, түүнчлэн баруун ба зүүн чихэнд хамгийн их хөгжсөн байдаг; зүүн тосгуурт тэдгээр нь бага тод илэрдэг. Пектинусын булчингийн хоорондох зайд тосгуур ба чихний хана нь ялангуяа нимгэн байдаг.
Хоёр чихний дотоод гадаргуу дээр гэж нэрлэгддэг богино, нимгэн ширхэгүүд байдаг махлаг trabeculae, trabeculae carneae. Янз бүрийн чиглэлд гаталж, тэдгээр нь маш нимгэн гогцоо хэлбэртэй сүлжээ үүсгэдэг.
Ховдолын булчинлаг цув
Булчингийн давхаргад (зураг харна уу) (миокарди) гадна, дунд, гүн гэсэн гурван булчингийн давхарга байдаг. Нэг ховдолоос нөгөө ховдол руу дамждаг гаднах ба гүн давхарга нь хоёр ховдолд нийтлэг байдаг; дунд хэсэг нь нөгөө хоёр давхаргатай холбогдсон боловч ховдол бүрийг тусад нь хүрээлдэг.
Гаднах, харьцангуй нимгэн давхарга нь ташуу, хэсэгчлэн дугуй, хэсэгчлэн хавтгайрсан багцуудаас бүрдэнэ. Гаднах давхаргын багцууд нь зүрхний ёроолд хоёр ховдолын фиброз цагиргуудаас, хэсэгчлэн уушигны их бие, гол судасны үндэсээс эхэлдэг. Зүрхний sternocostal (урд) гадаргуугийн дагуу гаднах багцууд нь баруунаас зүүн тийш, диафрагмын (доод) гадаргуугийн дагуу зүүнээс баруун тийш явдаг. Зүүн ховдлын оройд гаднах давхаргын хоёр багц нь гэж нэрлэгддэг хэсгийг үүсгэдэг зүрхний буржгар, vortex cordis(зураг, үз), зүрхний хананд гүн нэвтэрч, булчингийн гүн давхарга руу шилжинэ.
Гүн давхарга нь зүрхний оройноос суурь хүртэл дээш өргөгдсөн багцуудаас бүрдэнэ. Тэдгээр нь цилиндр хэлбэртэй, зарим багцууд нь зууван хэлбэртэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь дахин дахин хуваагдаж, янз бүрийн хэмжээтэй гогцоо үүсгэдэг. Эдгээр багцын богино нь зүрхний ёроолд хүрдэггүй, харин зүрхний нэг хананаас нөгөө рүү ташуу чиглүүлж, махлаг трабекула хэлбэрээр байрладаг. Зөвхөн артерийн нүхний доор байрлах ховдол хоорондын таславч нь эдгээр хөндлөвчгүй байдаг.
Хэд хэдэн ийм богино боловч илүү хүчирхэг булчингийн багцууд нь дунд болон гаднах давхаргатай хэсэгчлэн холбогдож, ховдолын хөндийд чөлөөтэй цухуйж, янз бүрийн хэмжээтэй конус хэлбэрийн папилляр булчинг үүсгэдэг (Зураг , , , ).
Chordae tendineae бүхий папилляр булчингууд нь агшилтын ховдолоос (систолын үед) суларсан тосгуур руу урсах цусны урсгалаар (диастолын үед) хаагдах үед хавхлагын навчийг барьдаг. Хавхлагуудын саад тотгортой тулгарвал цус нь тосгуур руу биш харин аорт ба уушигны их биений нүх рүү урсдаг бөгөөд хагас сарны хавхлагууд нь цусны урсгалаар эдгээр судасны хананд шахагдаж, улмаар судасны хөндийгөөс гардаг. нээлттэй.
Булчингийн гадна ба гүн давхаргын хооронд байрлах дунд давхарга нь ховдол бүрийн хананд тодорхой тодорхойлогдсон олон тооны дугуй багцуудыг үүсгэдэг. Дунд давхарга нь зүүн ховдолд илүү хөгжсөн байдаг тул зүүн ховдолын хана нь баруун талын хананаас хамаагүй зузаан байдаг. Баруун ховдлын дунд булчингийн давхаргын багцууд нь хавтгай хэлбэртэй бөгөөд зүрхний ёроолоос орой хүртэл бараг хөндлөн, бага зэрэг ташуу чиглэлтэй байдаг.
Ховддол хоорондын таславч, ховдол хоорондын таславч(Зураг харна уу) нь хоёр ховдолын бүх гурван булчингийн давхаргаас бүрддэг боловч зүүн ховдолын булчингийн давхарга илүү байдаг. Септумын зузаан нь 10-11 мм хүрч, зүүн ховдолын хананы зузаанаас арай доогуур байдаг. Ховдол хоорондын таславч нь баруун ховдолын хөндий рүү гүдгэр бөгөөд 4/5-ын дагуу сайн хөгжсөн булчингийн давхаргыг илэрхийлдэг. Энэ ховдол хоорондын таславчийн илүү том хэсгийг гэж нэрлэдэг булчингийн хэсэг, pars muscularis.
Ховдол хоорондын таславчийн дээд (1/5) хэсэг нь мембран хэсэг, pars membranacea. Баруун тосгуурын хавхлагын таславчийг мембраны хэсэгт хавсаргана.
Цагаан будаа. 703. Зүрхний хөндлөн хэсгүүд дээр өөр өөр түвшин(I-VII). Зүрхний хана нь гурван мембранаас бүрдэнэ: дотоод - эндокарди, дундаж - миокардиболон гадаад - эпикарди.
Эндокарди, эндокарди , харьцангуй нимгэн бүрхүүл, зүрхний тасалгаануудыг дотроос нь зурдаг. Эндокарди нь эндотели, дэд эндотелийн давхарга, булчингийн уян давхарга, холбогч эдийн гадна давхаргад хуваагддаг. Эндотели нь зөвхөн хавтгай эсийн нэг давхаргаар төлөөлдөг. Эндокарди нь хурц хилгүй, том перикардийн судаснууд руу дамждаг. Хавхлагын хавхлагуудын ухуулах хуудас, хагас сарны хавхлагын хавтсууд нь эндокардийн давхаргыг илэрхийлдэг.
Миокарди, миокарди , зузаан, үйл ажиллагааны хувьд хамгийн чухал бүрхүүл. Миокарди нь зүрхний булчингийн эд (ердийн кардиомиоцитууд), сул ба фиброз холбогч эд, атипик кардиомиоцит (дамжуулагч системийн эсүүд), цусны судас, мэдрэлийн элементүүдээс бүрддэг олон эд эсийн бүтэц юм.
агшилтын багц булчингийн эсүүд(кардиомиоцит) нь зүрхний булчинг бүрдүүлдэг. Зүрхний булчин нь судалтай (араг яс) ба гөлгөр булчингийн завсрын байрлалыг эзэлдэг тусгай бүтэцтэй байдаг. Зүрхний булчингийн утаснууд нь хурдан агшилт хийх чадвартай бөгөөд холбогчоор хоорондоо холбогддог тул өргөн гогцооны сүлжээ үүсдэг. Тосгуур ба ховдолын булчингууд нь анатомийн хувьд тусдаа байдаг. Тэдгээр нь зөвхөн дамжуулагч утаснуудын системээр холбогддог. Тосгуурын миокарди нь хоёр давхаргатай: өнгөц, утаснууд нь хөндлөн урсдаг, тосгуурыг хоёуланг нь хамардаг, гүн нь тосгуур тус бүрт тусдаа байдаг. Сүүлийнх нь атриовентрикуляр нүхний хэсэгт байрлах фиброз цагиргуудаас эхэлсэн босоо багцууд ба уушигны хөндийн венийн аманд байрлах дугуй багцуудаас бүрдэнэ.
Ховдолын миокарди нь тосгуурын миокардиас хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг. Гадна (өнгөц), дунд ба дотоод (гүн) гэсэн гурван давхарга байдаг. Хоёр ховдолд нийтлэг байдаг өнгөц давхаргын багцууд нь фиброз цагиргуудаас эхэлж, ташуу - дээрээс доошоо зүрхний орой хүртэл явдаг. Энд тэд буцаж бөхийж, гүнзгийрч, энэ газарт зүрхний муруйлт үүсгэдэг. эргүүлэг кордис . Тасалдалгүйгээр тэд миокардийн дотоод (гүн) давхаргад ордог. Энэ давхарга байна уртааш чиглэл, махлаг трабекула болон папилляр булчинг үүсгэдэг.
Өнгөц ба гүн давхаргын хооронд дунд дугуй давхарга байрладаг. Энэ нь ховдол тус бүрийн хувьд тусдаа байдаг бөгөөд зүүн талдаа илүү сайн хөгжсөн байдаг. Түүний багцууд нь мөн утаслаг цагиргуудаас эхэлж, бараг хэвтээ чиглэлд явдаг. Булчингийн бүх давхаргын хооронд олон тооны холбогч утаснууд байдаг.
Зүрхний хананд булчингийн утаснаас гадна холбогч эдийн формацууд байдаг - энэ бол зүрхний өөрийнх нь "зөөлөн араг яс" юм. Энэ нь булчингийн утаснууд үүсдэг, хавхлагууд бэхлэгдсэн байдаг тулгуур бүтцийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Зүрхний зөөлөн араг яс нь утаслаг цагираг, анули фиброз , утаслаг гурвалжин, тригонум фиброз , болон ховдол хоорондын таславчийн мембран хэсэг , парс мембранациа таславч interventriculare . Шилэн цагиргууд , анулус фиброз Декстер , анулус фиброз харгис , Тэд баруун ба зүүн тосгуурын нүхийг тойрон хүрээлж, трикуспид ба хоёр талын хавхлагыг дэмждэг.
Эдгээр цагирагуудын зүрхний гадаргуу дээрх проекц нь титэм судасны хөндийтэй тохирч байна. Үүнтэй төстэй фиброз цагиргууд нь аорт болон уушигны их биений амны эргэн тойронд байрладаг.
Шилэн гурвалжин нь баруун ба зүүн фиброз цагираг болон гол судас ба уушигны их биений холбогч эдийн цагиргийг холбодог. Доод талдаа баруун фиброз гурвалжин нь ховдол хоорондын таславчийн мембрантай хэсэгтэй холбогддог.
Дамжуулах системийн атипик эсүүд нь импульс үүсгэдэг, дамжуулдаг бөгөөд ердийн кардиомиоцитын агшилтын автомат байдлыг хангадаг. Автоматизм- зүрх нь дотроо үүсдэг импульсийн нөлөөн дор агших чадвар.
Тиймээс зүрхний булчингийн давхарга дотор харилцан уялдаатай гурван аппаратыг ялгаж салгаж болно.
1. Ердийн кардиомиоцитоор дүрслэгдсэн агшилт;
2. Байгалын нүхний эргэн тойронд холбогч эдийн бүтцээр үүсгэгдсэн, зүрхний булчин, эпикарди руу нэвчсэн тулгуур;
3. Хэвийн бус кардиомиоцитуудаас бүрдэх дамжуулагч - дамжуулах системийн эсүүд.
www.studfiles.ru
Зүрхний хананы бүтэц
Дахин тэмдэглэх
Зүрхний хана нь нимгэн дотоод давхаргаас бүрддэг - эндокарди (эндокард), дунд хөгжсөн давхарга - миокарди (миокарди) ба гаднах давхарга - эпикарди (эпикарди).
Эндокарди нь зүрхний бүх дотоод гадаргууг бүх формацитай нь бүрхэж өгдөг.
Миокарди нь зүрхний судалтай булчингийн эдээс бүрддэг ба зүрхний кардиомиоцитуудаас тогтдог. Тосгуур ба ховдолын булчингийн утаснууд нь зүрхний зөөлөн араг ясны нэг хэсэг болох баруун ба зүүн (anuli fibrosi dexter et sinister) фиброз цагиргуудаас эхэлдэг. Шилэн цагиргууд нь атриовентрикулярын харгалзах нүхийг хүрээлж, тэдгээрийн хавхлагыг дэмждэг.
Миокарди нь гурван давхаргаас бүрдэнэ. Зүрхний орой дээрх гаднах ташуу давхарга нь зүрхний буржгар (vortex cordis) руу шилжиж, гүн давхаргад үргэлжилдэг. Дунд давхарга нь дугуй утаснаас үүсдэг. Эпикарди нь сероз мембраны зарчмаар бүтээгдсэн бөгөөд сероз перикардийн дотоод эрхтний давхарга юм. Эпикарди нь зүрхний гаднах гадаргууг бүх талаас нь бүрхэж, түүнээс гарах судасны эхний хэсгүүдийг бүрхэж, тэдгээрийн дагуу сероз перикардийн париетал хавтан руу дамждаг.
Зүрхний агшилтын хэвийн үйл ажиллагааг түүний дамжуулах системээр хангадаг бөгөөд тэдгээрийн төвүүд нь:
1) синоатриал зангилаа (nodus sinuatrialis), эсвэл Keys-Fleck зангилаа;
2) тосгуур ховдолын зангилаа (nodus atrioventricularis), эсвэл тосгуур ховдолын багц руу дамждаг Fshoff-Tavara зангилаа (fasciculus atrioventricularis), эсвэл баруун ба зүүн хөлөнд хуваагддаг Түүний багц (cruris dextrum et sinistrum) .
Перикарди нь зүрх байрладаг фиброз-сероз уут юм. Перикарди нь гаднах (ширхэг перикарди) ба дотоод (сероз перикарди) гэсэн хоёр давхаргаар үүсдэг. Фиброз перикарди нь зүрхний том судасны адвентицид ордог бөгөөд сероз нь зүрхний ёроолд бие биендээ дамждаг париетал ба висцерал гэсэн хоёр хавтантай байдаг. Хавтануудын хооронд перикардийн хөндий (cavitas pericardialis) байдаг бөгөөд энэ нь бага хэмжээний сероз шингэн агуулдаг.
Innervation: баруун ба зүүн симпатик их биений мөчрүүд, френик ба вагус мэдрэлийн мөчрүүд.
cribs.me
Зүрхний дотоод давхарга буюу эндокарди
Эндокарди, эндокарди(704-р зургийг үз. 709), уян хатан утаснаас үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн дотор холбогч эд, гөлгөр булчингийн эсүүд байрладаг. Зүрхний хөндийн хажуу талд эндокарди нь эндотелээр бүрхэгдсэн байдаг.
Эндокарди нь зүрхний бүх хөндийгөөр дамждаг, булчингийн доод давхаргатай нягт нийлдэг, махлаг трабекула, пектин болон папилляр булчингууд, түүнчлэн тэдгээрийн шөрмөсний ургалтаас үүссэн бүх жигд бус байдлыг дагадаг.
Эндокарди нь зүрхийг орхиж, түүн рүү урсдаг судаснуудын дотоод хананд өнгөрч, венийн хөндий ба уушигны судлууд, аорт ба уушигны их бие - хурц хил хязгааргүй. Тосгуурт эндокарди нь ховдолоос илүү зузаан, ялангуяа зүүн тосгуурт байдаг ба папилляр булчинг chordae tendineae, махлаг трабекулаар бүрхсэн хэсэгт нимгэн байдаг.
Тосгуурын хананы хамгийн нимгэн хэсэгт, тэдгээрийн хаана нь байдаг булчингийн давхаргаЦоорхой үүсч, эндокарди нь ойртож, бүр эпикардитай нийлдэг. Тосгуур ховдолын нүхний фиброз цагираг, түүнчлэн гол судас ба уушигны их биений нүхний хэсэгт эндокарди нь навчаа хоёр дахин нэмэгдүүлснээр тосгуур ховдолын хавхлагын навч, хагас сарны хавхлагыг үүсгэдэг. уушигны их бие ба аорт. Хавхлагууд болон хагас сарны хавхлагуудын хоёр навчны хоорондох утаслаг холбогч эд нь фиброз цагиргуудтай холбогддог бөгөөд ингэснээр хавхлагуудыг тэдгээрт бэхэлдэг.
Зүрхний мембранууд
Зүрх нь перикарди, перикардид байрладаг. Зүрхний хана нь гурван давхаргаас бүрдэнэ: гадна давхарга нь эпикарди, дунд давхарга нь миокарди, дотоод давхарга нь эндокарди юм.
Зүрхний гаднах давхарга. Эпикарт
Эпикарди нь гөлгөр, нимгэн, тунгалаг мембран юм. Энэ нь перикардийн уутны дотоод хавтан (перикарди) юм. Зүрхний янз бүрийн хэсэгт, ялангуяа ховил ба оройн хэсэгт байрлах эпикардийн холбогч эдийн суурь нь өөхний эдийг агуулдаг. Энэхүү холбогч эдийн тусламжтайгаар эпикарди нь өөхний эд хамгийн бага хуримтлагддаг эсвэл байхгүй газруудад миокардид хамгийн нягт нийлдэг.
Зүрхний булчингийн давхарга буюу миокарди
Зүрхний дунд, булчингийн давхарга (миокарди) буюу зүрхний булчин нь зузаан нь зүрхний хананы хүчтэй бөгөөд чухал хэсэг юм.
Тосгуурын булчингийн давхарга ба ховдолын булчингийн давхаргын хооронд өтгөн фиброз эд байдаг бөгөөд үүний улмаас баруун, зүүн фиброз цагираг үүсдэг. Гаднаас нь гадна гадаргуузүрх, тэдгээрийн байршил нь титэм судасны хөндийн бүстэй тохирч байна.
Баруун тосгуур ховдолын нүхийг тойрсон баруун фиброз цагираг нь зууван хэлбэртэй байдаг. Зүүн фиброз цагираг нь зүүн тосгуурын нүхийг бүрэн хүрээгүй: баруун, зүүн, ард талд, тах хэлбэртэй байдаг.
Урд хэсгүүдийн хамт зүүн фиброз цагираг нь аортын үндэстэй холбогдож, арын захын эргэн тойронд холбогч эдийн хавтанг үүсгэдэг. гурвалжин хэлбэртэй– баруун ба зүүн фиброз гурвалжин.
Баруун ба зүүн фиброз цагиргууд нь нийтлэг хавтан болгон хоорондоо холбогддог бөгөөд энэ нь жижиг хэсгийг эс тооцвол тосгуурын булчингуудыг ховдолын булчингаас бүрэн тусгаарладаг. Бөгжийг холбосон фиброз хавтангийн дунд хэсэгт импульс дамжуулагч мэдрэлийн булчингийн тосгуур ховдолын багцаар тосгуурын булчингууд нь ховдолын булчингуудтай холбогддог нүх байдаг.
Аорт болон уушигны их биений нүхний эргэн тойронд хоорондоо холбогдсон фиброз цагиргууд байдаг; аортын цагираг нь тосгуур ховдолын нүхний фиброз цагиргуудтай холбогддог.
Тосгуурын булчингийн мембран
Тосгуурын хананд хоёр булчингийн давхарга байдаг: өнгөц ба гүн.
Өнгөц давхарга нь тосгуурын аль алинд нь нийтлэг байдаг бөгөөд голчлон хөндлөн чиглэлд ажилладаг булчингийн багцыг төлөөлдөг; Тэд тосгуурын урд гадаргуу дээр илүү тод илэрдэг бөгөөд энд хоёр чихний дотоод гадаргуу руу дамждаг хэвтээ байрлалтай interauricular багц хэлбэрээр харьцангуй өргөн булчингийн давхарга үүсгэдэг.
Тосгуурын арын гадаргуу дээр гадаргуугийн давхаргын булчингийн багцууд нь таславчийн арын хэсгүүдэд хэсэгчлэн сүлжсэн байдаг.
Зүрхний арын гадаргуу дээр доод венийн хөндий, зүүн тосгуур ба венийн синусын хил хязгаарын нийлбэрээр үүссэн цоорхойд булчингийн өнгөц давхаргын багцын хооронд эпикарди-мэдрэлээр бүрхэгдсэн хотгор байдаг. fossa. Энэхүү хонхорхойгоор мэдрэлийн их бие нь зүрхний арын сүлжээнээс тосгуурын таславч руу орж, тосгуурын таславч, ховдолын таславч болон тосгуурын булчингуудыг ховдолын булчинтай холбодог булчингийн багц - тосгуур ховдолын багцыг мэдрүүлдэг.
Баруун болон зүүн тосгуурын булчингийн гүн давхарга нь тосгуурын аль алинд нь нийтлэг байдаггүй. Энэ нь цагираг хэлбэртэй, дугуй хэлбэртэй, гогцоо хэлбэртэй, босоо хэлбэрийн булчингийн багцыг ялгадаг.
Дугуй булчингийн багцууд баруун тосгуурт их хэмжээгээр оршдог; тэдгээр нь голчлон хөндий венийн нүхний эргэн тойронд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн ханан дээр, зүрхний титэм судасны эргэн тойронд, баруун чихний аманд, зууван хөндийн ирмэг дээр байрладаг; зүүн тосгуурт тэдгээр нь голчлон уушигны дөрвөн венийн нүхний эргэн тойронд, зүүн хавсралтын хүзүүнд байрладаг.
Босоо булчингийн багцууд нь атриовентрикуляр нүхний фиброз цагиргуудад перпендикуляр байрладаг бөгөөд тэдгээрийн төгсгөлд бэхлэгддэг. Босоо булчингийн зарим багцууд нь митрал ба трикуспид хавхлагуудын зузаантай байдаг.
Пектинусын булчингууд нь гүн давхаргын багцуудаас бүрддэг. Тэдгээр нь баруун тосгуурын урд-баруун хананы дотоод гадаргуу, түүнчлэн баруун ба зүүн чихэнд хамгийн их хөгжсөн; зүүн тосгуурт тэдгээр нь бага тод илэрдэг. Пектинусын булчингийн хоорондох зайд тосгуур ба чихний хана нь ялангуяа нимгэн байдаг.
Хоёр чихний дотоод гадаргуу дээр махлаг баар гэж нэрлэгддэг маш богино, нарийхан ширхэгүүд байдаг. Янз бүрийн чиглэлд гаталж, тэдгээр нь маш нимгэн гогцоо хэлбэртэй сүлжээ үүсгэдэг.
Ховдолын булчинлаг цув
Булчингийн давхаргад (миокарди) гадна, дунд, гүн гэсэн гурван булчингийн давхарга байдаг. Нэг ховдолоос нөгөө ховдол руу дамждаг гаднах ба гүн давхарга нь хоёр ховдолд нийтлэг байдаг; дунд хэсэг нь гаднах болон гүн давхаргатай бусад хоёр давхаргатай холбогдсон боловч ховдол бүрийг тус тусад нь хүрээлдэг.
Гаднах, харьцангуй нимгэн давхарга нь ташуу, хэсэгчлэн дугуй, хэсэгчлэн хавтгайрсан багцуудаас бүрдэнэ. Гаднах давхаргын багцууд нь зүрхний ёроолд хоёр ховдолын фиброз цагиргуудаас, хэсэгчлэн уушигны их бие, гол судасны үндэсээс эхэлдэг. Зүрхний урд талын гадаргуугийн дагуу гаднах багцууд нь баруунаас зүүн тийш, арын гадаргуугийн дагуу зүүнээс баруун тийш урсдаг. Зүүн ховдолын оройд эдгээр болон гадна талын давхаргын бусад багцууд нь зүрхний эргүүлэг гэж нэрлэгддэг бөгөөд зүрхний хананд гүн нэвтэрч, булчингийн гүн давхарга руу ордог.
Гүн давхарга нь зүрхний оройноос суурь хүртэл дээш өргөгдсөн багцуудаас бүрдэнэ. Тэдгээр нь цилиндр хэлбэртэй, хэсэгчлэн зууван хэлбэртэй, дахин дахин хуваагдаж, дахин холбогдож, янз бүрийн хэмжээтэй гогцоо үүсгэдэг. Эдгээр багцын богино нь зүрхний ёроолд хүрдэггүй, харин зүрхний нэг хананаас нөгөө рүү ташуу чиглүүлж, махлаг хөндлөвч хэлбэртэй байдаг. Хөндлөвч нь хоёр ховдолын бүх дотоод гадаргуу дээр олон тооны байрладаг бөгөөд өөр өөр хэсэгт өөр өөр хэмжээтэй байдаг. Зөвхөн артерийн нүхний доор байрлах ховдолын дотоод хана (септум) нь эдгээр хөндлөвчгүй байдаг.
Хэд хэдэн ийм богино, гэхдээ илүү хүчирхэг булчингийн багцууд нь дунд болон гаднах давхаргатай хэсэгчлэн холбогдож, ховдолын хөндийд чөлөөтэй цухуйж, янз бүрийн хэмжээтэй, конус хэлбэртэй папилляр булчинг үүсгэдэг.
Баруун ховдлын хөндийд гурван папилляр булчин, зүүн ховдолын хөндийд хоёр булчин байдаг. Папилляр булчин тус бүрийн дээд хэсгээс шөрмөсний утаснууд эхэлдэг бөгөөд үүгээр дамжуулан папилляр булчингууд нь чөлөөт ирмэг ба хэсэгчлэн гурвалсан эсвэл митрал хавхлагын хонгилын доод гадаргуутай холбогддог.
Гэсэн хэдий ч бүх шөрмөсний утас нь папилляр булчинтай холбоотой байдаггүй. Тэдгээрийн хэд хэдэн хэсэг нь булчингийн гүн давхаргаас үүссэн махлаг хөндлөвчөөс шууд эхэлдэг бөгөөд ихэнхдээ хавхлагын доод, ховдолын гадаргуу дээр бэхлэгддэг.
Шөрмөсний утас бүхий папилляр булчингууд нь агшилтын ховдол (систол) -аас сул тосгуур (диастол) руу дамждаг цусны урсгалаар хаагдах үед ухуулах хавхлагыг барьж байдаг. Гэсэн хэдий ч хавхлагын саад тотгортой тулгарвал цус нь тосгуур руу биш, харин аорт болон уушигны их биений нээлхий рүү урсаж, хагас сарны хавхлагууд нь цусны урсгалаар эдгээр судасны хананд шахагдаж, улмаар хөндийгөөс гардаг. нээлттэй хөлөг онгоцуудын.
Булчингийн гадна ба гүн давхаргын хооронд байрлах дунд давхарга нь ховдол бүрийн хананд тодорхой тодорхойлогдсон олон тооны дугуй багцуудыг үүсгэдэг. Дунд давхарга нь зүүн ховдолд илүү хөгжсөн тул зүүн ховдолын хана баруунаас хамаагүй зузаан байдаг. Баруун ховдлын дунд булчингийн давхаргын багцууд нь хавтгай хэлбэртэй бөгөөд зүрхний ёроолоос орой хүртэл бараг хөндлөн, бага зэрэг ташуу чиглэлтэй байдаг.
Зүүн ховдолд дунд давхаргын багцын дунд гаднах давхаргад ойрхон, гүн давхаргад ойрхон байрладаг багцуудыг ялгаж болно.
Ховддол хоорондын таславч нь хоёр ховдолын бүх гурван булчингийн давхаргаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч зүүн ховдолын булчингийн давхарга нь түүний үүсэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний зузаан нь зүүн ховдолын хананы зузаантай бараг тэнцүү байна. Энэ нь баруун ховдолын хөндий рүү цухуйдаг. 4/5 хувьд энэ нь сайн хөгжсөн булчингийн давхаргыг илэрхийлдэг. Энэ ховдол хоорондын таславчийн илүү том хэсгийг булчингийн хэсэг гэж нэрлэдэг.
Ховддол хоорондын таславчийн дээд (1/5) хэсэг нь нимгэн, тунгалаг бөгөөд мембран хэсэг гэж нэрлэгддэг. Гурвалсан хавхлагын таславчийг мембраны хэсэгт хавсаргасан байна.
Тосгуурын булчингууд нь ховдолын булчингаас тусгаарлагдсан байдаг. Үл хамаарах зүйл бол зүрхний титэм судасны синусын бүсэд тосгуурын таславчаас эхэлдэг утаснуудын багц юм. Энэ багц нь их хэмжээний саркоплазм, бага хэмжээний миофибрил бүхий утаснуудаас бүрддэг; багц нь мөн мэдрэлийн утас агуулдаг; энэ нь доод хөндийн венийн нийлбэрээс үүсч, ховдолын таславч руу очиж, түүний зузаан руу нэвтэрдэг. Багцанд тосгуур ховдолын зангилаа гэж нэрлэгддэг анхдагч, өтгөрүүлсэн хэсэг байдаг бөгөөд энэ нь нимгэн их бие рүү дамждаг - атриовентрикуляр багц нь ховдол хоорондын таславч руу чиглэж, фиброз цагирагуудын хооронд болон булчингийн хэсгийн дээд хэсэгт дамждаг; таславчийг баруун болон зүүн хөл гэж хуваадаг.
Богино, нимгэн баруун хөл нь баруун ховдлын хөндийгөөс урд талын папилляр булчингийн суурь хүртэл таславчийг дагаж, нимгэн утаснуудын сүлжээ (Пуркинже) хэлбэрээр ховдолын булчингийн давхаргад тархдаг.
Баруун хөлөөсөө илүү өргөн, урт зүүн хөл нь ховдолын таславчийн зүүн талд байрладаг бөгөөд түүний эхний хэсгүүдэд илүү өнгөцхөн, эндокардид ойрхон байрладаг. Папилляр булчингийн суурь руу чиглэн зүүн ховдолын миокардид тархаж, урд, дунд, арын багцыг бүрдүүлдэг нимгэн утаснуудын сүлжээнд хуваагддаг.
Дээд хөндийн венийн судас баруун тосгуур руу орох цэг, вен ба баруун чихний хооронд синоатриал зангилаа байрладаг.
Мэдрэл ба тэдгээрийн мөчрүүд дагалддаг эдгээр багц ба зангилаанууд нь зүрхний нэг хэсгээс нөгөөд импульс дамжуулах үүрэгтэй зүрхний дамжуулагч системийг төлөөлдөг.
Зүрхний дотоод давхарга буюу эндокарди
Зүрхний дотоод салст бүрхэвч буюу эндокарди нь коллаген ба уян утаснаас тогтдог бөгөөд тэдгээрийн дотор холбогч эд, гөлгөр булчингийн эсүүд байдаг.
Зүрхний хөндийн хажуу талд эндокарди нь эндотелээр бүрхэгдсэн байдаг.
Эндокарди нь зүрхний бүх хөндийгөөр зурж, булчингийн доод давхаргатай нягт уялдаатай, махлаг хөндлөвч, пектин болон папилляр булчингууд, түүнчлэн тэдгээрийн шөрмөсний ургалтаас үүссэн бүх жигд бус байдлыг дагадаг.
Эндокарди нь зүрхийг орхиж, түүн рүү урсдаг судаснуудын дотоод хананд өнгөрч, венийн хөндий ба уушигны судлууд, аорт ба уушигны их бие - хурц хил хязгааргүй. Тосгуурт эндокарди нь ховдолоос илүү зузаан байдаг бол зүүн тосгуурт илүү зузаан байдаг бол папилляр булчингуудыг шөрмөсний утас, махлаг хөндлөвчөөр бүрхсэн газар бага байдаг.
Булчингийн давхаргад цоорхой үүсдэг тосгуурын хананы хамгийн нимгэн хэсэгт эндокарди нь ойртож, бүр эпикардитай нийлдэг. Шилэн цагираг, атриовентрикуляр нүх, түүнчлэн гол судас, уушигны их биений нүхний хэсэгт эндокарди нь навчаа хоёр дахин нэмэгдүүлж, эндокардийг олшруулж, митрал ба гурвалсан хавхлагын навчис, хагас сарны хавхлагыг үүсгэдэг. уушигны их бие ба аорт. Ухуулах хуудас, хагас сарны хавхлагын хоёр навчны хоорондох утаслаг холбогч эд нь фиброз цагиргуудтай холбогддог бөгөөд ингэснээр тэдгээрт хавхлагуудыг бэхэлдэг.
Перикардийн уут эсвэл перикарди
Перикардийн уут буюу перикарди нь диафрагм дээр байрладаг доод суурьтай, орой нь өвчүүний өнцөгт бараг хүрдэг ташуу зүсэгдсэн конус хэлбэртэй байдаг. Өргөнөөрөө баруун тийшээ илүү зүүн тийшээ сунадаг.
Перикардийн уут нь урд (өвчүүний хавирга) хэсэг, арын (диафрагматик) хэсэг, хажуугийн баруун ба зүүн хоёр хэсэгт хуваагддаг.
Перикардийн уутны өвчүүний хавирганы хэсэг нь цээжний урд талын хананд тулж, өвчүүний бие, V-VI эрүүний мөгөөрс, хавирга хоорондын зай, xiphoid процессын зүүн хэсэгт харгалзах хэсэгт байрладаг.
Перикардийн уутны өвчүүний хажуугийн хэсгүүд нь дунд хэсгийн гялтангийн баруун ба зүүн давхаргуудаар бүрхэгдсэн бөгөөд урд хэсгээс урд хэсгээс тусгаарладаг. цээжний хана. Дунд зэргийн гялтангийн перикардийг бүрхсэн хэсгүүдийг дунд хэсгийн гялтангийн перикардийн хэсэг гэж нэрлэдэг.
Бурсагийн өвчүүний хажуугийн дунд хэсэг буюу чөлөөт хэсэг нь гурвалжин хэлбэртэй хоёр орон зай хэлбэрээр нээлттэй байдаг: дээд, жижиг нь бамбай булчирхайтай, доод, том нь перикардитай тохирдог. , тэдгээрийн суурь нь дээшээ (өвчүүний ясны ховил руу) болон доош (диафрагм руу) чиглэнэ.
Дээд гурвалжингийн хэсэгт перикардийн өвчүүний хавирганы хэсэг нь өвчүүний яснаас сул холбогч болон өөхөн эдээр тусгаарлагддаг бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд агуулагддаг. тимус. Энэ ширхэгийн нягтаршсан хэсэг нь дээд зэргийн өвчүүний хүзүүний шөрмөсийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь перикардийн урд ханыг өвчүүний манубриум руу бэхэлдэг.
Доод гурвалжингийн хэсэгт перикарди нь өвчүүний доод хэсгийг өвчүүний яс руу бэхэлсэн, нягтруулсан хэсэг болох өвчүүний доод хэсэг болох перикардийн доод шөрмөсийг ялгадаг сул эдээр тусгаарлагдсан байдаг.
Перикардийн уутны диафрагмын хэсэгт арын дунд хэсгийн урд талын хил үүсэхэд оролцдог дээд хэсэг, диафрагмыг бүрхсэн доод хэсэг байдаг.
Дээд хэсэг нь улаан хоолойтой зэргэлдээх, цээжний аортба перикардийн энэ хэсэг нь сул холбогч эдийн давхарга ба нимгэн фасаль давхаргаар тусгаарлагдсан azygos судал юм.
Түүний суурь болох перикардийн ижил хэсгийн доод хэсэг нь диафрагмын шөрмөсний төвтэй нягт нийлдэг; булчингийн хэсгийн зүүн урд хэсэгт бага зэрэг тархаж, тэдгээртэй сул эслэгээр холбогддог.
Перикардийн уутны баруун ба зүүн дунд хэсгийн хэсгүүд нь дунд хэсгийн гялтангийн хажууд байрладаг; Сүүлийнх нь сул холбогч эдээр дамжин перикардитай холбогддог бөгөөд болгоомжтой бэлтгэл хийснээр салгаж болно. Энэ сул эд эсийн зузаан нь дунд хэсгийн гялтан хальсыг перикардитай холбосноор френик мэдрэл болон дагалддаг перикарди-френик судаснууд дамждаг.
Перикарди нь дотоод, сероз (сероз перикарди) ба гадна, фиброз (фиброз перикарди) гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ.
Сероз перикардийн уут нь хоёр сероз уутнаас бүрддэг бөгөөд нэг нь нөгөөгийнхөө дотор байрладаг - гадна тал нь зүрхийг чөлөөтэй хүрээлдэг (перикардийн сероз уут), дотоод хэсэг нь миокардитай нягт нийлсэн эпикарди юм. Перикардийн сероз бүрхэвч нь сероз перикардийн париетал хавтан бөгөөд зүрхний сероз бүрхэвч нь сероз перикардийн спланхник хавтан (эпикарди) юм.
Перикардийн урд хананд онцгой тод илэрдэг фиброз перикардийн уут нь перикардийн уутыг диафрагм, том судасны хананд, шөрмөсөөр дамжуулан өвчүүний дотоод гадаргуу руу бэхэлдэг.
Эпикарди нь зүрхний ёроолд байрлах перикарди руу, том судаснуудын нийлсэн хэсэгт ордог: хөндий вен ба уушигны судлууд, аорт болон уушигны их биений гарц.
Эпикарди ба перикардийн хооронд байдаг ангархай хэлбэртэйзүрхний агшилтын үед перикардийн серозын гадаргууг норгож, нэг сероз хавтанг нөгөөгөөр гулсуулдаг перикардийн бага хэмжээний шингэнийг агуулсан орон зай (перикардийн хөндий).
Дээр дурдсанчлан, сероз перикардийн уутны париетал хавтан нь том судаснуудын зүрхэнд орох, гарах цэг дээр спланхник хавтан (эпикарди) руу ордог.
Хэрэв зүрхийг зайлуулсны дараа бид перикардийн уутыг дотроос нь шалгаж үзвэл перикарттай холбоотой том судаснууд нь түүний арын хананы дагуу баруун, илүү босоо, зүүн тийшээ бага зэрэг хазайсан хоёр шугамын дагуу байрладаг. By баруун шугамдээд хөндий судлууд, хоёр баруун уушигны судлууд болон доод хөндийн венийн венийн зүүн шугамын дагуу дээд талаас доош хэвтэж - аорт, уушигны их бие, хоёр уушигны зүүн судлууд.
Эпикарди нь париетал хавтан руу шилжих газар, хэд хэдэн янз бүрийн хэлбэрүүдмөн синусын хэмжээ. Тэдгээрийн хамгийн том нь перикардийн уутны хөндлөн ба ташуу синусууд юм.
Перикардийн уутны хөндлөн синус. Уушигны их бие ба аортын эхний хэсгүүд (үндэс) нь бие биетэйгээ зэргэлдээх нийтлэг эпикардийн давхаргаар хүрээлэгдсэн байдаг; Тэдний ард тосгуур, баруун талд нь дээд хөндий вена байдаг. Хажуу талаас нь эпикарди арын ханааорт ба уушигны их биений эхний хэсгүүд нь дээшээ, ардаа байрлах тосгуур руу, сүүлчийнхээс доошоо урагшаа ховдолын суурь ба эдгээр судаснуудын үндэс рүү дамждаг. Ийнхүү гол судасны үндэс ба уушигны урд талын тосгуур хоёрын хооронд гол судас ба уушигны их биеийг урд талд нь татахад тод харагдах синус, арын хөндийн дээд венийн судас үүсдэг. Энэ синус нь дээд талын венийн судас ба тосгуурын урд гадаргуу, урд талын аорт болон уушигны их биеээр перикардийн дээд хэсэгт хязгаарлагддаг; баруун ба зүүн талд хөндлөн синус нээлттэй байна.
Перикардийн уутны ташуу синус. Энэ нь зүрхний доор ба ард байрладаг бөгөөд урд талдаа эпикардиар бүрхэгдсэн зүүн тосгуурын арын гадаргуу, ар талд нь перикардийн арын, дунд хэсгийн хэсэг, баруун талд доод хөндий венийн судсаар хязгаарлагдсан орон зайг илэрхийлдэг. уушигны судсаар, мөн эпикардиар хучигдсан байдаг. Энэ синусын дээд сохор халаасанд маш олон тооны байдаг мэдрэлийн зангилааболон зүрхний зангилааны их бие.
Аортын эхний хэсгийг бүрхсэн эпикарди (түүнээс брахиоцефалийн их биений түвшин хүртэл) ба түүнээс гарч буй париетал хавтангийн хооронд жижиг халаас үүсдэг - аортын цухуйлт. Уушигны их бие дээр эпикарди нь заасан париетал хавтан руу шилжих нь шөрмөсний артериозын түвшинд (заримдаа доор) тохиолддог. Дээд венийн хөндийд энэ шилжилт нь азигосын судал руу орох газраас доош явагддаг. Уушигны судлууд дээр уулзвар нь уушгины хилумд бараг хүрдэг.
Зүүн тосгуурын хойд талын ханан дээр уушигны зүүн дээд судал ба зүүн тосгуурын суурийн хооронд зүүнээс баруун тийш перикардийн уутны нугалаа буюу зүүн дээд венийн хөндийн нугалаа урсдаг. түүний зузаан нь зүүн тосгуурын ташуу судал ба мэдрэлийн зангилаа байрладаг.
амьтны зүрх
heal-cardio.ru
Миокарди (миокарди) -судалтай булчингаас үүсдэг хамгийн хүчирхэг мембран нь араг ясны булчингаас ялгаатай нь гинжин хэлхээнд холбогдсон кардиомиоцитуудаас бүрддэг. Эсүүд нь эс хоорондын контактууд - десмосомуудыг ашиглан бие биетэйгээ нягт холбогддог. Шилэн утаснуудын хооронд холбогч эдийн нимгэн давхарга, цусны болон тунгалгийн хялгасан судасны сайн хөгжсөн сүлжээ байрладаг.
Агшилт ба дамжуулагч кардиомиоцитууд байдаг: тэдгээрийн бүтцийг гистологийн курсээр нарийвчлан судалсан. Тосгуур ба ховдолын агшилтын кардиомиоцитууд нь бие биенээсээ ялгаатай: тосгуурт салаалсан, ховдолд цилиндр хэлбэртэй байдаг. Эдгээр эсүүдийн биохимийн найрлага, органеллуудын багц нь бас өөр өөр байдаг. Тосгуурын кардиомиоцитууд нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулж, зохицуулах бодисыг үүсгэдэг цусны даралт. Зүрхний булчингийн агшилт нь өөрийн эрхгүй явагддаг.
Цагаан будаа. 2.4. Дээрхээс зүрхний "араг яс" (диаграмм): Цагаан будаа. 2.4. Дээрхээс зүрхний "араг яс" (диаграмм):
утаслаг цагираг:
1 - уушигны их бие;
2 - гол судас;
3 - зүүн ба
4 - баруун тосгуурын нүх
Миокардийн зузаан нь зүрхний хүчтэй холбогч эдийн "араг яс" байдаг (Зураг 2.4). Энэ нь голчлон атриовентрикуляр нүхний хавтгайд байрладаг фиброз цагиргуудаас үүсдэг. Эдгээрээс өтгөн холбогч эд нь аорт болон уушигны их биений нүхний эргэн тойронд фиброз цагирагт шилждэг. Эдгээр цагиргууд нь зүрхний булчин агших үед нүхийг сунгахаас сэргийлдэг. Тосгуур ба ховдолын булчингийн утаснууд нь зүрхний "араг яс" -аас үүсдэг тул тосгуурын миокарди нь ховдолын миокардиас тусгаарлагдсан байдаг бөгөөд энэ нь тус тусад нь агшилт хийх боломжийг олгодог. Зүрхний "араг яс" нь хавхлагын аппаратыг дэмжих үүрэг гүйцэтгэдэг.
Цагаан будаа. 2.5. Зүрхний булчин (зүүн) Цагаан будаа. 2.5. Зүрхний булчин (зүүн талд):
1
- баруун тосгуур;
2
- дээд хөндий вен;
3 –
зөв ба
4 –
уушигны зүүн судлууд;
5
- зүүн тосгуур;
6
- зүүн чих;
7
- дугуй,
8
– гадаад уртааш ба
9
- дотоод урт булчингийн давхарга;
10
- зүүн ховдол;
11
– урд талын уртааш ховил;
12
- уушигны их биений хагас сарны хавхлагууд
13
- аортын хагас сарны хавхлагууд
Тосгуурын булчингууд нь хоёр давхаргатай: өнгөц хэсэг нь тосгуурын аль алинд нь нийтлэг байдаг хөндлөн (дугуй) утаснаас, гүн нь тосгуур тус бүрт бие даасан босоо байрлалтай утаснуудаас бүрдэнэ. Босоо багцуудын зарим нь митрал ба трикуспид хавхлагын ухуулах хуудас руу ордог. Үүнээс гадна хөндий венийн нүх, уушигны венийн нүхний эргэн тойронд, мөн өндгөвчний хөндийн ирмэг дээр дугуй хэлбэртэй булчингийн багцууд байдаг. Гүн булчингийн багцууд нь мөн pectineus булчинг үүсгэдэг.
Ховдолын булчингууд, ялангуяа зүүн хэсэг нь маш хүчтэй бөгөөд гурван давхаргаас бүрддэг. Өнгөц ба гүн давхаргууд нь хоёр ховдолд нийтлэг байдаг. Эхний ширхэгийн утаснууд нь утаслаг цагиргуудаас эхлээд зүрхний орой руу ташуугаар доошилдог. Энд тэд нугалж, уртын гүн давхаргад нэвтэрч, зүрхний ёроолд хүрдэг. Богино утаснуудын зарим нь махлаг баар, папилляр булчинг үүсгэдэг. Дунд дугуй давхарга нь ховдол бүрт бие даасан байдаг бөгөөд гаднах болон гүн давхаргын утаснуудын үргэлжлэл болдог. Зүүн ховдолд баруун талынхаас хамаагүй зузаан байдаг тул зүүн ховдолын хана баруунаас илүү хүчтэй байдаг. Бүх гурван булчингийн давхарга нь ховдол хоорондын таславчийг үүсгэдэг. Түүний зузаан нь зүүн ховдолын ханатай ижил, зөвхөн дээд хэсэгт нь илүү нимгэн байдаг.
Зүрхний булчинд тусгай, атипик утаснууд, миофибриллууд муу, будсан байдаг гистологийн бэлдмэлхамаагүй сул. Тэд гэж нэрлэгддэг зүйлд харьяалагддаг зүрхний дамжуулах систем(Зураг 2.6).
Цагаан будаа. 2.6. Зүрхний дамжуулах систем: Тэдгээрийн дагуу зөөлөн мэдрэлийн утас, автономит мэдрэлийн эсийн өтгөн plexus байдаг. мэдрэлийн систем. Үүнээс гадна утаснууд нь энд төгсдөг вагус мэдрэл. Дамжуулах системийн төвүүд нь синус-тосгуур ба атриовентрикуляр гэсэн хоёр зангилаа юм.
Цагаан будаа. 2.6. Зүрхний дамжуулах систем:
1
– синоатриал ба
2
- атриовентрикуляр зангилаа;
3
- Түүний багц;
4
- багц салбарууд;
5
- Пуркинже утаснууд
Синоатриал зангилаа
Синоатриал зангилаа (sinoatrial) нь баруун тосгуурын эпикардийн доор, дээд хөндийн венийн нийлбэр ба баруун хавсралтын хооронд байрладаг. Зангилаа нь хүрээлэгдсэн дамжуулагч миоцитүүдийн бөөгнөрөл юм холбогч эд, хялгасан судасны сүлжээгээр нэвтэрсэн. Автономит мэдрэлийн системийн хоёр хэсэгт хамаарах олон тооны мэдрэлийн утаснууд зангилаа руу нэвтэрдэг. Зангилааны эсүүд нь минутанд 70 удаа давтамжтайгаар импульс үүсгэх чадвартай. Эсийн үйл ажиллагаанд зарим гормонууд, түүнчлэн симпатик болон парасимпатик нөлөөллүүд нөлөөлдөг. Зангилаанаас тусгай булчингийн утаснуудын дагуу өдөөлт нь тосгуурын булчингаар дамжин тархдаг. Зарим дамжуулагч миоцитууд нь тосгуур хоорондын таславчийг дагуулан тосгуур ховдолын зангилаа руу бууж, тосгуур ховдолын багцыг үүсгэдэг.
Атриовентрикуляр зангилаа
Атриовентрикуляр зангилаа (тосгуур ховдол) нь тосгуур хоорондын таславчийн доод хэсэгт байрладаг. Энэ нь синоатриал зангилаа шиг өндөр салаалсан, анастомозын дамжуулагч кардиомиоцитуудаас бүрддэг. Тосгуур ховдолын багц (Түүний багц) нь үүнээс ховдол хоорондын таславчийн зузаан хүртэл үргэлжилдэг. Септум дээр боодол нь хоёр хөлд хуваагддаг. Ойролцоогоор таславчийн дунд хэсгийн түвшинд тэдгээрээс олон тооны утаснууд гарч ирдэг Пуркинже утаснууд.Тэд хоёр ховдолын миокардид салбарлаж, папилляр булчингуудыг нэвтлэн, эндокардид хүрдэг. Шилэн эсийн тархалт нь зүрхний орой дээрх миокардийн агшилт нь ховдолын ёроолоос эрт эхэлдэг.
Зүрхний дамжуулах системийг бүрдүүлдэг миоцитууд нь завсар шиг эс хоорондын контактуудыг ашиглан ажиллаж буй кардиомиоцитуудтай холбогддог. Үүний ачаар өдөөлт нь ажиллаж буй миокардид шилжиж, түүний агшилт үүсдэг. Зүрхний дамжуулах систем нь булчингууд нь тусдаа байдаг тосгуур ба ховдолын ажлыг нэгтгэдэг; зүрх, зүрхний хэмнэлийн автоматжуулалтыг баталгаажуулдаг.
Зүрхний шигдээсийн дараах мэс засал
Зүрхний хана нь 3 давхаргаас бүрдэнэ.дотоод - эндокарди, дундаж - миокардиболон гадаад - эпикарди, энэ нь дотоод эрхтний давхарга юм перикарди, перикарди.
Зүрхний хананы зузаан нь голчлон дунд давхаргаас үүсдэг. миокарди, миокарди, зүрхний судалтай булчингийн эдээс бүрддэг. Гаднах бүрхүүл, эпикарди, сероз бүрхэвчийг илэрхийлнэ. Дотоод доторлогоо, эндокарди нь зүрхний хөндийг бүрдүүлдэг.
Миокарди, миокарди эсвэл зүрхний булчингийн эд,хэдийгээр хөндлөн зураастай ч гэсэн ялгаатай араг ясны булчингуудЭнэ нь бие даасан олон цөмт утаснуудаас тогтдоггүй, харин мононуклеар эсүүд - кардиомиоцитуудын сүлжээ юм. IN зүрхний булчингуудхоёр хэлтэс байдаг: тосгуурын булчингийн давхарга ба ховдолын булчингийн давхарга. Хоёулангийн утаснууд нь эхэлдэг хоёр ширхэгт цагираг - анулифибрози, үүний нэг нь хүрээлж байна ostium atrioventriculare dextrum, бусад - ostium atrioventriculare sinistrum. Нэг хэсгийн утаснууд нь дүрмээр бол нөгөө хэсгийн утас руу ордоггүй тул үр дүн нь ховдолоос тусад нь тосгуурын агшилтыг бий болгодог. Тосгуурт булчингийн өнгөц ба гүн давхарга байдаг: өнгөц хэсэг нь дугуй эсвэл хөндлөн байрлалтай утаснуудаас бүрддэг, гүн нь уртааш хэсгүүдээс бүрддэг бөгөөд төгсгөл нь фиброз цагиргуудаас эхэлж, тосгуурыг гогцоо хэлбэрээр бүрхдэг. Тосгуур руу урсаж буй том венийн судлын тойргийн дагуу тэдгээрийг бүрхсэн сфинктер шиг дугуй утаснууд байдаг. Өнгөц давхаргын утаснууд нь тосгуурыг хоёуланг нь хамардаг, гүн утаснууд нь тосгуур тус бүрт тус тусад нь хамаардаг.
Ховдолын булчингууд нь бүр илүү төвөгтэй байдаг.Үүний дотор ялгаж болно гурван давхарга: нимгэн өнгөц давхарга нь баруун фиброз цагирагаас эхлээд ташуу доошоо чиглэн зүүн ховдол руу шилждэг уртааш утаснуудаас тогтдог; зүрхний оройд тэдгээр нь буржгар, эргүүлэг үүсгэдэг бөгөөд энд гогцоо шиг гүн гүнзгий нугалж, дотоод уртааш давхарга үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн утаснууд нь дээд үзүүрээрээ фиброз цагирагт наалддаг. Дунд давхаргын утаснууд, уртааш гадна болон дотор талын хооронд байрладаг, их бага хэмжээгээр дугуй хэлбэртэй байдаг ба өнгөц давхаргаас ялгаатай нь тэдгээр нь нэг ховдолоос нөгөөд дамждаггүй, харин ховдол тус бүрт бие даасан байдаг.
Зүрхний хана нь гурван мембранаас бүрдэнэ: дотоод - эндокарди, дундаж - миокардиболон гадаад - эпикарди.
Эндокарди, эндокарди , зүрхний тасалгаануудыг дотроос нь чиглүүлдэг харьцангуй нимгэн мембран. Эндокарди нь эндотели, дэд эндотелийн давхарга, булчингийн уян давхарга, холбогч эдийн гадна давхаргад хуваагддаг. Эндотели нь зөвхөн хавтгай эсийн нэг давхаргаар төлөөлдөг. Эндокарди нь хурц хилгүй, том перикардийн судаснууд руу дамждаг. Хавхлагын хавхлагуудын ухуулах хуудас, хагас сарны хавхлагын хавтсууд нь эндокардийн давхаргыг илэрхийлдэг.
Миокарди, миокарди , зузаан, үйл ажиллагааны хувьд хамгийн чухал бүрхүүл. Миокарди нь зүрхний булчингийн эд (ердийн кардиомиоцитууд), сул ба фиброз холбогч эд, атипик кардиомиоцит (дамжуулагч системийн эсүүд), цусны судас, мэдрэлийн элементүүдээс бүрддэг олон эд эсийн бүтэц юм. Агшилт булчингийн эсийн цуглуулга (кардиомиоцит) нь зүрхний булчинг бүрдүүлдэг. Зүрхний булчин нь судалтай (араг яс) ба гөлгөр булчингийн завсрын байрлалыг эзэлдэг тусгай бүтэцтэй байдаг. Зүрхний булчингийн утаснууд нь хурдан агшилт хийх чадвартай бөгөөд холбогчоор хоорондоо холбогддог тул өргөн гогцооны сүлжээ үүсдэг. Тосгуур ба ховдолын булчингууд нь анатомийн хувьд тусдаа байдаг. Тэдгээр нь зөвхөн дамжуулагч утаснуудын системээр холбогддог. Тосгуурын миокарди нь хоёр давхаргатай: өнгөц, утаснууд нь хөндлөн урсдаг, тосгуурыг хоёуланг нь хамардаг, гүн нь тосгуур тус бүрт тусдаа байдаг. Сүүлийнх нь атриовентрикуляр нүхний хэсэгт байрлах фиброз цагиргуудаас эхэлсэн босоо багцууд ба уушигны хөндийн венийн аманд байрлах дугуй багцуудаас бүрдэнэ.
Ховдолын миокарди нь тосгуурын миокардиас хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг. Гадна (өнгөц), дунд ба дотоод (гүн) гэсэн гурван давхарга байдаг. Хоёр ховдолд нийтлэг байдаг өнгөц давхаргын багцууд нь фиброз цагиргуудаас эхэлж, ташуу - дээрээс доошоо зүрхний орой хүртэл явдаг. Энд тэд буцаж бөхийж, гүнзгийрч, энэ газарт зүрхний муруйлт үүсгэдэг. эргүүлэг кордис . Тасалдалгүйгээр тэд миокардийн дотоод (гүн) давхаргад ордог. Энэ давхарга нь уртааш чиглэлтэй бөгөөд махлаг трабекула болон папилляр булчинг үүсгэдэг.
Өнгөц ба гүн давхаргын хооронд дунд дугуй давхарга байрладаг. Энэ нь ховдол тус бүрийн хувьд тусдаа байдаг бөгөөд зүүн талдаа илүү сайн хөгжсөн байдаг. Түүний багцууд нь мөн утаслаг цагиргуудаас эхэлж, бараг хэвтээ чиглэлд явдаг. Булчингийн бүх давхаргын хооронд олон тооны холбогч утаснууд байдаг.
Зүрхний хананд булчингийн утаснаас гадна холбогч эдийн формацууд байдаг - энэ бол зүрхний өөрийнх нь "зөөлөн араг яс" юм. Энэ нь булчингийн утаснууд үүсдэг, хавхлагууд бэхлэгдсэн байдаг тулгуур бүтцийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Зүрхний зөөлөн араг яс нь утаслаг цагираг, анули фиброз , утаслаг гурвалжин, тригонум фиброз , болон ховдол хоорондын таславчийн мембран хэсэг , парс мембранациа таславч interventriculare . Шилэн цагиргууд , анулус фиброз Декстер , анулус фиброз харгис , Тэд баруун ба зүүн тосгуурын нүхийг тойрон хүрээлж, трикуспид ба хоёр талын хавхлагыг дэмждэг.
Эдгээр цагирагуудын зүрхний гадаргуу дээрх проекц нь титэм судасны хөндийтэй тохирч байна. Үүнтэй төстэй фиброз цагиргууд нь аорт болон уушигны их биений амны эргэн тойронд байрладаг.
Шилэн гурвалжин нь баруун ба зүүн фиброз цагираг болон гол судас ба уушигны их биений холбогч эдийн цагиргийг холбодог. Доод талдаа баруун фиброз гурвалжин нь ховдол хоорондын таславчийн мембрантай хэсэгтэй холбогддог.
Дамжуулах системийн атипик эсүүд нь импульс үүсгэдэг, дамжуулдаг бөгөөд ердийн кардиомиоцитын агшилтын автомат байдлыг хангадаг. Автоматизм- зүрх нь дотроо үүсдэг импульсийн нөлөөн дор агших чадвар.
Тиймээс зүрхний булчингийн давхарга дотор харилцан уялдаатай гурван аппаратыг ялгаж салгаж болно.
1. Ердийн кардиомиоцитоор дүрслэгдсэн агшилт;
2. Байгалын нүхний эргэн тойронд холбогч эдийн бүтцээр үүсгэгдсэн, зүрхний булчин, эпикарди руу нэвчсэн тулгуур;
3. Хэвийн бус кардиомиоцитуудаас бүрдэх дамжуулагч - дамжуулах системийн эсүүд.
