Хүний хамгийн эртний бөгөөд хамгийн үндсэн эмнэлзүйн биомаркер бол импульс юм. Хурц, хэмнэлтэй долгион хэлбэрээр илэрдэг цусны даралт өндөр байх(гох долгион) нь аорт болон дунд зэргийн артерийн дагуу тодорхой хурдтайгаар тархаж, жижиг судаснуудад ойртох тусам хөдөлгөөний хурдыг бууруулдаг (бараг сулруулдаг).
Импульсийн хэмнэл нь зүрхний цохилтын тоогоор тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд цус руу цутгадаг. артерийн систем. Цохилтын цохилт бүр орж ирдэг судасны ханадоод танхимуудын (ховдолын) нэг систолын (агшилт) тэнцүү.
- Судасны цохилтын давтамж нь зүрхний мөчлөгтэй холбоотой бөгөөд түүний функциональ үнэлгээ, бүх судасны тогтолцооны ажилд тэргүүлэх шалгуур болдог.
Судасны цохилтыг ашиглан зүрхний цохилт, түүний хүч, хэмнэлийн эмгэгийг оношлох боломжтой. судасны байдалмөн яаралтай эмчилгээ шаардлагатай хэд хэдэн эмгэг.
Хэрэв импульсийн цохилт тодорхой хугацааны интервалд жигд бус байвал энэ нь зүрхний эсвэл зүрхний цохилтыг илтгэнэ дааврын асуудал, мөн кофе эсвэл хүчтэй ундаанд донтох өвчтөний биеийн хариу үйлдэл болно.
Эрүүл хүний судасны цохилт нь зөвхөн хэмнэлтэй байх ёстой, импульсийн долгион нь ар араасаа ажиглагдаж байхаас гадна тодорхой давтамжтай тохирч байх ёстой - минутанд импульсийн тоо. Амрах үед импульсийн хэвийн хэмжээ 60-90 цохилтын хооронд хэлбэлздэг.
Хуудсыг хурдан чиглүүлэх
Нас, хүйсээр хүний зүрхний цохилт хэвийн (ХҮСНЭГТ 1)
Анагаах ухаанд насанд хүрэгсдэд наснаас хамааран судасны цохилтыг тодорхойлдог. Эдгээрийг олон жилийн судалгааны үндсэн дээр эмхэтгэсэн бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох шалгуур болдог. Зүрхний цохилт нь хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн анатомийн ялгаатай холбоотой юм.
Энэ нь голчлон зүрхний хэмжээтэй холбоотой бөгөөд эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хамаагүй бага байдаг. Тиймээс шаардлагатай хэмжээний цусыг шахахын тулд эмэгтэй хүний зүрх маш их хүчин чармайлт гаргаж ажиллах ёстой бөгөөд түүний цохилтын тоо хэвийн, эрэгтэй хүнийхээс 7-10 цохилтоор илүү байдаг.
Эрэгтэйчүүдэд зүрхний үйл ажиллагааг хэмждэг бөгөөд зүрхний цохилт бага зэрэг буурсан нь тодорхой спорт, биеийн тамирын дасгалаас шалтгаалж болно. Тус бүр насны ангилалЗүрхний цохилтын тодорхой хэм хэмжээ байдаг.
Хүснэгт 1 - насны (насанд хүрэгчид) эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн зүрхний цохилтын норм.
| Нас\ Жил | Эмэгтэйчүүд - минутанд судасны цохилт | Эрэгтэйчүүд - минутанд судасны цохилт |
| 20-30 хүртэл | 60-70 | 50-90 |
| 30-аас 40 хүртэл | 70-75 | 60-90 |
| 40-50 хүртэл | 75-80 | 60-80 |
| 50-аас 60 хүртэл | 80-83 | 65-85 |
| 60-аас 70 ба түүнээс дээш настай | 80-85 | 70-90 |
Зүрхний цохилтыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой зүйл бол цусны даралтын үзүүлэлтүүд юм - том ба жижиг судасны зам дагуу хөдөлж буй артери ба судаснуудад цусны даралтын хүч.
Зүрхний цохилтын нормоос гадна наснаас хамааран цусны даралтын хэмжүүрийн хүснэгт байдаг. Цусны даралт ихсэх, буурах нь аль аль нь байгааг илтгэдэг тул түүний тусламжтайгаар оношлогооны хайлтын чиглэлийг тогтоох боломжтой. эмгэг процессууд.
Насанд хүрэгчдийн цусны даралтын хэм хэмжээ (ХҮСНЭГТ 2)
Нас, хүйсээр цусны даралтын хэвийн байдлын үзүүлэлтүүд бага зэрэг ялгаатай байдаг. Залуу эмэгтэйчүүдэд жин багатай тул бага зэрэг бага байдаг. Жаран жилийн дараа эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусны даралт тэнцүү болдог болзошгүй эрсдэлүүдсудасны эмгэг.
Хүснэгт 2 - насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн цусны даралтын норм
| Нас | Эрэгтэй хүний цусны даралт хэвийн | Эмэгтэйчүүдийн цусны даралт хэвийн |
| 20 | 123/76 | 116/72 |
| 30 | 126/79 | 120/75 |
| 40 | 129/81 | 127/80 |
| 50 | 135/83 | 135/84 |
| 60-65 | 135/85 | 135/85 |
| хөгшин | 135/89 | 135/89 |
Импульсийн цусны даралт буурах нь зүрхний шигдээс, тампонад, пароксизмаль тахикарди, зүрхний цохилт буурсантай холбоотой байж болно. тосгуурын фибрилляци, эсвэл захын судасны эсэргүүцлийн өсөлт, цусны урсгал нь зүрхнээс гадагшилдаг.
Өндөр судасны цохилт нь атеросклерозын эмгэгийг илтгэнэ.
Өнөөдөр импульсийг хэрхэн хэмждэг ямар аргууд байдаг вэ?
Өнөөдөр асар их тоо байна орчин үеийн аргуудимпульсийн хэмжилт. Жишээлбэл, хамгийн сүүлийн үеийн шинэчлэлийг (2012) америкчууд санал болгосон. Массачусетсийн Технологийн Их Сургууль оюутнуудаа хөгжүүлэхийг санал болгосноор өнгөний өчүүхэн өөрчлөлтөөр импульсийг үнэлэх боломжтой болсон. арьсвидео бичлэг дээр бичигдсэн.
Дараа нь энэ аргыг боловсронгуй болгож, гох долгионы хурднаас үүдэлтэй толгойн өчүүхэн хөдөлгөөнөөр ч гэсэн судасны цохилтыг тодорхойлох боломжтой болсон.
Сонирхолтой нь "Screen Capture" болон "Pulse capture" программууд бөгөөд эдгээр нь зүрхний цохилтыг компьютерээс вэбкамераар шууд, холбоо барихгүйгээр эсвэл хурууны хээгээр хэмжих боломжийг олгодог.
Сүүлчийн програм хангамжид интернетэд байрлуулсан нээлттэй эх кодоор дамжуулан чөлөөтэй хандах боломжтой.
вэб камераар зүрхний цохилтыг хэмжих
Fujitsu компанийн Японы гар урчууд ухаалаг гар утсыг ашиглан импульс хэмжих санааг дэлхий нийтэд харуулж, үүнд зориулж бүтээсэн програм хангамжийг эрүүл мэндийн шүүхэд танилцуулав.
За ингээд бид “үеийн үед байна сансрын хөлөгхонхорхой…..” - импульсийг хэмжих харьцангуй найдвартай арга бол импульсийг тэмтэрч буй эмнэлгийн мэргэжилтний мэдрэхүйн субъектив үнэлгээ юм. Ихэнхдээ импульсийн үр дүнг үнэлэх өөр өөр эмч нарНэг өвчтөнд үзлэг хийх нь маш өөр байдаг.
- Тиймээс тэмтрэлтээр хийх аргыг таамагласан онош гэж үздэг. Оношийг тодруулах нь осциллометрийн болон осциллографийн үзлэгээр нотлогддог.
Ихэвчлэн тэмтрэлтээр үзлэгийг салбаруудын аль нэг дээр хийдэг радиаль артери, бугуйн үений нурууны дагуу дамждаг. Энэ нь арьсанд ойрхон байгаа бугуйн хэсэгт тэмтрэлтээр хийгддэг.
Бугуй нь хоёр дахь гараараа хучигдсан байдаг тул байрлал эрхий хуруухэмжиж буй бугуйны жижиг хурууны талд байсан. Судасны цохилтыг бугуйн дундуур тойрсон гарын эхний ба дунд хуруугаар тодорхойлж, судсыг ясны эсрэг хөнгөн дардаг.
Зүрхний цохилтын оношлогооны мэдээллийн найдвартай байдлыг хангахын тулд тэмтрэлтээр оношийг хоёр гарт хийдэг. Хэрэв импульс хэмнэлтэй бол хагас минутын дотор импульсийн тоог тоолж, хоёр дахин нэмэгдүүлэхэд хангалттай. Чичиргээний хэмнэлийг зөрчсөн тодорхой тохиолдолд бүрэн тооллогыг (минут тутамд) хийдэг.
Хэвийн үзүүлэлтүүд нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
- Тогтмол байдал, хэмнэлийн тодорхой байдал. Энэ нь цочролын хоорондох завсарлага, тэдгээрийн хоорондох тэнцүү интервалаар илэрдэг;
- судасны дүүргэлт - тэдгээрийг бүрэн дүүргэх үед хүчтэй судасны цохилт тэмдэглэгддэг;
- Ижил импульсийн утга нь зүрхний булчингийн эдийг бүрэн тайвшруулах, агшилтын үе шатанд цусны судасны хананы судасны төлөвийг (өргөтгөх эсвэл агшилт) тусгасан цохилтын долгионы урт юм;
- Зүрхний зүүн ховдол руу гадагшлуулах үе шатанд бага зэрэг хурдасч, цусны урсгалаар дамжин цусны хэмжсэн хөдөлгөөнийг тусгасан хэмжсэн импульс.
Шаардлагатай бол импульсийн долгионыг түр зуурын, гүрээний, гуяны эсвэл бракийн артерийн судасны цохилтоор үнэлдэг. Энд тэмтрэлт нь ижил аргаар явагддаг - индекс ба дунд хурууг хөлөг онгоцон дээр байрлуулна.
Зүрхний цохилтод ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?
Зүрхний цохилт (зүрхний агшилтын тоо) нь цусны урсгалын үр дүнд судасны хэв гажилтын долгионтой харгалзах нь хүрээлэн буй орчин, стресс (бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөл), нас зэрэг олон хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.
Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн хэвийн импульс нь эрэгтэй хүнийхээс бараг долоон цохилтоор их байдаг. Психофизиологийн эсвэл сэтгэл хөдлөлийн байдал, бие махбодид янз бүрийн эмгэгүүд байгаа эсэх, эсвэл маш сайн хоол идсэний дараа тэдгээр нь нэмэгдэж эсвэл буурч болно.
Зүрхний цохилтын өсөлт нь биеийн байрлал дахь идэвхтэй эсвэл идэвхгүй өөрчлөлт, эсвэл хамгийн их урам зоригоор ажиглагддаг. Онцлог өөрчлөлтүүдЭнэ үзүүлэлтийг тодорхой хугацаанд бүртгэдэг. Удаан судасны цохилт - шөнийн унтах үед, дээд тал нь - үдээс хойш 20 цаг хүртэл.
Эрүүл эрчүүдэд зүрхний цохилт хэвийн үед минутанд 60-70 цохилт байдаг. Тэдний өөрчлөлт нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.
- миокардийн агшилтын хүч;
- огцом хөөх үед цусны хэмжээ;
- судасны нэвчилт ба уян хатан чанар;
- судасны хөндийн байдал;
- цусны даралт.
Минутанд 140 цохилт нь бага насны хүүхдийн импульсийн хэвийн хэмжээ бөгөөд насанд хүрэгчдэд энэ үзүүлэлт нь зүрхний хэмнэлийн (тахикарди) зөрчлийг тусгасан эмгэг гэж тооцогддог нь үнэхээр гайхмаар юм.
Хүүхдэд зүрхний цохилт нь дулаан, сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлтээс болж өөрчлөгдөж, амрах үед ч хурдасдаг. Ийм хэлбэлзэл нь ядаргаа, тайван бус байдал, хүч чадал алдагдах, халдвар эсвэл миокардийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.
Үүнээс гадна төрөл бүрийн дотоод эсвэл гадаад хүчин зүйлүүд, байдаг ба ерөнхий шинж чанарзүрхний цохилтын хэм хэмжээнд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь хүйс, нас юм.
Зүрхний цохилт ихсэх - энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Өсөлт ба зүрхний цохилт, улмаар гох долгионы нөлөөлөл нэмэгдэж байгаа нь функциональ болон эмгэг процессын үр дүнд тэмдэглэгдсэн байдаг. Үүнд:
- стресс, спортод өртөх;
- сэтгэл хөдлөлийн нөлөө, стресс;
- халуун, бохир орчин;
- хүнд өвдөлтийн хам шинж.
Функциональ шинж чанартай байдаг тул зүрхний цохилт нь хэвийн хэмжээнд хэвээр байгаа боловч өндөр түвшинд байгаа боловч өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгахад хурдан сэргээгддэг. Мөн тахикардигийн шинж тэмдэг нь бие махбодид тохиолдож болох эмгэгийг илтгэнэ.
- чин сэтгэлээсээ ба судасны өвчин(хэм алдагдал, ишеми, согог гэх мэт);
- мэдрэлийн өвчин;
- хавдрын процессыг хөгжүүлэх;
- халуурах, халдвар авах;
- дааврын эмгэг;
- цус багадалт эсвэл менорраги.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд импульсийн бага зэрэг нэмэгдэх нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд функциональ тахикардигийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь спортоор хичээллэдэг идэвхтэй хүүхдүүдийн хувьд норм юм. Тэдний зүрх ийм нөхцөлд хурдан дасан зохицдог. Өсвөр насныханд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Энэ насанд зүрхний автономит үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болно.
At өчүүхэн шинж тэмдэг- цээжний бүсэд өвдөх, амьсгал давчдах, толгой эргэх, эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Эцсийн эцэст, үүнээс гадна зүрхний цохилт өндөр(тахикарди), эмгэгийн эмгэг нь түүний түвшин буурахад хүргэдэг - брадикарди.
Зүрхний брадикарди - энэ юу вэ?
Тахикардиас ялгаатай нь брадикарди нь импульсийн давтамжийг хэвийн хэмжээнээс бага гэж тодорхойлдог. Гарал үүсэл нь үйл ажиллагааны болон эмгэгийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Функциональ гарал үүсэл нь шөнийн унтах, мэргэжлийн спортоор хичээллэх үед судасны цохилт буурч байгаатай холбоотой юм.
Мэргэжлийн тамирчдын хувьд 35 цохилт/мин хүртэл бууруулж болно. Зарим тохиолдолд тодорхой авсны дараа эм, хөгжиж байна тунгийн хэлбэрбрадикарди.
Эмгэг судлалын гаралтайӨвчин нь дараахь шалтгааны улмаас илэрдэг.
- цусны судас ба зүрхний эмгэг;
- насжилттай холбоотой эмгэг;
- үрэвсэлт үйл явцзүрхний булчингийн эдэд.
Ийм брадикардитай үед эмгэг нь синусын блоктой холбоотой эмгэг процессуудтай холбоотой байдаг - синусын зангилаа ба тосгуурын хоорондох цахилгаан импульс дамжих чадваргүй байдаг. Энэ тохиолдолд цусны хангамж муу байгаагаас эд эсийн гипокси үүсдэг.
Брадикарди үүсгэдэг эмгэгүүдийн дунд:
- гипотиреодизм ба гипотиреод кома (микседема);
- ходоодны шархлаат гажиг;
- гавлын дотоод гипертензи.
Ихэнх тохиолдолд зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц буурсан (40 цохилтоос бага) брадикарди нь зүрхний дутагдлын синдром үүсгэдэг. Үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, толгой эргэх, ухаан алдах, хүйтэн хөлс, тогтворгүй цусны даралт зэрэг орно.
Хэвийн импульсНасанд хүрсэн хүний бие нь шинэ төрсөн хүүхдийнхээс эрс ялгаатай байж болно. Ойлгомжтой болгохын тулд доорх нийтлэлд насаар нь хүснэгтийг харуулсан боловч эхлээд импульс гэж юу болох, түүнийг хэрхэн хэмжихийг тодорхойлох болно.
Судасны цохилт - энэ юу вэ?
Хүний зүрх хэмнэлээр цохилж, цусыг судасны систем рүү шахдаг бөгөөд эдгээр цочролын үр дүнд артерийн судасны хана чичирч эхэлдэг.
Артерийн судасны хананы ийм хэлбэлзлийг ихэвчлэн импульс гэж нэрлэдэг.
Анагаах ухаанд артерийн судаснуудаас гадна венийн болон хялгасан судасны хананы импульсийн хэлбэлзэл байдаг боловч зүрхний агшилтын талаархи гол мэдээллийг артерийн (венийн болон хялгасан судасны бус) хэлбэлзэл дамжуулдаг тул импульсийн тухай ярихдаа цаашдаа. , бид тэднийг хэлж байна.
Импульсийн шинж чанар
Дараах импульсийн шинж чанарууд байдаг.
- давтамж - минутанд артерийн хананы хэлбэлзлийн тоо
- хэмнэлтэй байдал - цочролын хоорондох завсарын шинж чанар. Rhythmic - хэрэв интервалууд ижил байвал хэм алдагдалтай, хэрэв интервал өөр байвал хэм алдагдалтай
- дүүргэх - импульсийн долгионы оргил үед цусны хэмжээ. Утас шиг, хоосон, бүрэн, дунд зэргийн дүүргэлт байдаг
- хурцадмал байдал - импульс бүрэн зогсох хүртэл артерид үйлчлэх хүчийг тодорхойлдог. Зөөлөн, хатуу, дунд зэргийн хүчдэлтэй импульс байдаг
Импульсийн хэлбэлзлийг хэрхэн хэмждэг вэ?
IN орчин үеийн анагаах ухаанЗүрхний үйл ажиллагааны илрэлийн судалгааг хоёр том бүлэгт хувааж болно.
- техник хангамж - зүрхний цохилт хэмжигч, электрокардиограф болон бусад төхөөрөмжийг ашиглан
- гарын авлага - судалгааны олон янзын аргуудын хамт тэмтрэлт нь хамгийн энгийн бөгөөд хурдан арга бөгөөд процедурын өмнө урт хугацааны тусгай бэлтгэл шаарддаггүй.
Өөрийнхөө гараар импульсийг хэрхэн хэмжих вэ
Та артерийн судасны импульсийн хэлбэлзлийг өөрөө хэмжиж болно.
Би хаана хэмжиж болох вэ?
Та дараах газруудад хэмжилт хийж болно.
- brachial артери дээр тохойн дээр
- хүзүүн дээр каротид артери
- гуяны артери дээр цавины бүсэд
- радиаль артери дээр бугуйн дээр
Хэмжилтийн хамгийн түгээмэл арга бол бугуйны радиаль артери юм.
Судасны цохилтыг олохын тулд эрхий хуруунаас бусад хуруугаа ашиглаж болно. Эрхий хуруу нь өөрөө лугшилттай байдаг бөгөөд энэ нь хэмжилтийн нарийвчлалд нөлөөлдөг.
Ихэвчлэн долоовор ба дунд хурууг ашигладаг: эрхий хурууны хэсэгт бугуйны нугалахад байрлуулж, импульсийн хэлбэлзэл илрэх хүртэл хөдөлдөг. Та тэдгээрийг хоёр гартаа олохыг оролдож болно, гэхдээ зүүн, баруун гарт судасны цохилтын хүч ижил биш байж магадгүй гэдгийг санаарай.
Хэмжилтийн онцлог
Сургалтын үеэр зүрхний цохилтыг ихэвчлэн 15 секундын турш тоолж, дөрөв дахин үржүүлдэг. Амрах үед 30 секундын турш хэмжиж, хоёроор үржүүлнэ. Хэрэв хэм алдагдалыг сэжиглэж байгаа бол хэмжилтийн хугацааг 60 секунд хүртэл нэмэгдүүлэх нь дээр.
Хэмжихдээ судасны хананы хэлбэлзлийн давтамж нь зөвхөн үүнээс хамаарахгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Жишээлбэл, стресс, дааврын ялгаралт, биеийн температур нэмэгдэх, тэр ч байтугай хоол хүнс, өдрийн цаг хүртэл давтамжид нөлөөлдөг.
Өдөр тутмын хэмжилтийг нэгэн зэрэг хийх нь дээр. Жишээлбэл, өдрийн эхний хагаст өглөөний цайны дараа нэг цагийн дараа.
Эмэгтэйчүүдийн зүрхний цохилтын норм
Физиологийн ялгаатай байдлаас болж эмэгтэй биеЗүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг амьдралынхаа туршид дааврын ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг эмэгтэйчүүдийн зүрхний цохилт нь ижил насны эрэгтэйчүүдийн нормоос ялгаатай байдаг. Амрах үед эмэгтэйчүүдийн импульсийн хэмжээ ихэвчлэн минутанд 5-10 цохилтоор их байдаг.
Зүрхний цохилтын өсөлт нь жирэмслэлт, сарын тэмдэг, цэвэршилтийн эхэн үед ажиглагддаг. Энэ өсөлтийг физиологийн тахикарди гэж нэрлэдэг.
Тамирчдын зүрхний цохилт хэвийн байна
Тогтмол дасгал хийдэг хүмүүсийн зүрхний цохилт бага байдаг.
Тамирчдын амрах үед импульс минутанд дөч хүрэхгүй, харин бэлтгэлгүй хүний хувьд жаранаас наян цохилттой байдаг. Энэ зүрхний цохилт нь хэт их ачаалалтай үед зүрхийг ажиллуулахад зайлшгүй шаардлагатай: хэрэв байгалийн цохилт нь минутанд дөчин цохилтоос хэтрэхгүй бол стрессийн үед зүрх 150-180 цохилтоос илүү хурдасгах шаардлагагүй болно.
Нэг эсвэл хоёр жилийн хугацаанд идэвхтэй дасгал хийснээр тамирчны зүрхний цохилт минутанд 5-10 цохилтоор буурдаг. Зүрхний цохилтын анхны мэдэгдэхүйц бууралтыг гурван сарын дараа мэдэрч болно тогтмол хичээлүүд, энэ хугацаанд давтамж нь 3-4 цохилтоор буурдаг.
Өөх шатаах зүрхний цохилт
Хүний бие нь стрессийн янз бүрийн эрч хүчийг өөр өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өөх тосыг шатаах нь дээд тал нь 65-85% ачаалалтай байдаг.
Хүний биед үзүүлэх ачааллын бүс ба үйл ажиллагааны хүснэгт
Өөх тосыг шатаахад шаардагдах ачааллыг тооцоолох хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд энэ нь ижил төстэй үр дүнг өгдөг. Зөвхөн насыг харгалзан хамгийн энгийн нь:
Таны насыг хассан 220 - бид зүрхний цохилтын дээд хэмжээг (минутанд цохилт) авдаг.
Жишээлбэл, хэрэв та 45 настай бол зүрхний цохилт хамгийн ихдээ 220-45=175 байна.
Өөх тосыг шатаахад хамгийн тохиромжтой зүрхний цохилтын бүсийн хил хязгаарыг тодорхойлох:
- 175*0.65=114 — доод хязгаар
- 175*0.85=149 — дээд хязгаар
Зүрхний цохилт удаашрах эсвэл нэмэгдэх нь зарим хүчин зүйлийн нөлөөгөөр хэм алдагдал үүсэхийг илтгэнэ. Хэрэв юу ч хийхгүй бол зүрхний цохилтын зөрчил хэвээр үлдэж болно байнгын суурь, мөн цаг хугацааны явцад бүр дордох болно. Иймэрхүү бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд судасны цохилтыг хэмжих онцлог, насны стандартыг олж мэдэх шаардлагатай. Хэрэв ноцтой гажиг илэрсэн бол та эмчид хандах хэрэгтэй.
Пульс s Латин хэлцохилт, түлхэх гэж орчуулагддаг. Энэ нь зүрхний булчингийн мөчлөгийн улмаас үүсдэг судасны хэлбэлзэл юм. 3 төрлийн импульс байдаг:
- артери;
- венийн судас;
- хялгасан судас.
Эрүүл хүний хувьд судаснууд ижил хугацааны дараа "хэлбэлзэх" ёстой. Хэмнэлийг зүрхний цохилтоор (HR) тогтоодог бөгөөд энэ нь синусын зангилаанаас шууд хамаардаг. Түүний илгээсэн импульс нь тосгуур болон ховдолуудыг ээлжлэн агшаахад хүргэдэг. Хэрэв илэрсэн импульс хэт сул эсвэл тогтмол бус байвал бие махбод дахь эмгэг процессын хөгжлийн талаар ярьж болно. Артерийн судасны цохилтыг илрүүлэх хамгийн хялбар арга. Капилляр ба венийн судасны хэлбэлзэл нь бие даасан шинж тэмдгүүдийн дагуу эмнэлгийн нөхцөлд тодорхойлогддог.
Хэмжилт
Импульсийн хэмжилтийг ихэвчлэн бугуйнд хийдэг. Хүн 1 минутын дотор импульсийн долгионы тоог тоолоход хангалттай. Илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд хоёр мөчний хэмжилт хийхийг зөвлөж байна. Эмнэлгийн нөхцөлд иж бүрэн үзлэг хийхийн тулд эмч эхлээд зүрхний цохилтыг олж мэдээд дараа нь 1 минутын дотор амьсгалын замын хөдөлгөөний тоог (RR) тоолж, амьсгалын хэлбэрийг тодорхойлно. Үр дүнгийн үзүүлэлт нь хүүхдийн хөгжлийг үнэлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.
Судасны цохилтыг хэмжихдээ түүний хэмнэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Цочрол нь ижил хүч чадалтай, ижил хугацааны интервалтай байх ёстой. Хэрэв ямар нэгэн хазайлт байхгүй бол процедурт 30 секунд зарцуулж, үр дүнг 2-оор үржүүлэхэд хангалттай. Хэрэв зүрхний цохилтын тодорхой зөрчил илэрсэн бол хэмжилт хийхэд дор хаяж 1 минут зарцуулж, эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. эмч. Мэргэжилтэн зааж өгнө багажийн аргуудшалгалтууд. Тэдний гол нь электрокардиографи (ЭКГ) юм. Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг үнэлэх, хэм алдагдалын үүсгэгч хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Нэмэлт болгон дараахь шинжилгээг зааж өгсөн болно.
- Өдөр бүр ЭКГ-ын хяналт нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор өдрийн турш зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг харах боломжийг танд олгоно.
- Гүйлтийн замын тестийг үнэлэхийн тулд зааж өгсөн болно зүрхний хэмнэлбие махбодийн үйл ажиллагааны нөлөөн дор.
Цусны судас, гэмтэлтэй холбоотой асуудлуудын улмаас заримдаа бусад артерийн судасны импульсийн долгионыг тоолох шаардлагатай байдаг. Бугуйн оронд та хүзүүг тэмтэрч болно. Чичиргээ нь каротид артериас гарах болно.
Төрөл бүрийн хүчин зүйлээс зүрхний цохилтын хамаарал
Хүний хэвийн зүрхний цохилт 60-90 хооронд байх ёстой. Тодорхой хүчин зүйлээс шалтгаалан түүний давтамж нэмэгдэж эсвэл буурч болно. 
Хэрэв тэдгээр нь бие махбодид хөгжиж буй эмгэг процессуудтай холбоогүй бол үүссэн хазайлтыг гэм хоргүй гэж үзнэ. Стресс, хэт ачаалал, хэт их идэх, бага температурын нөлөө, жишээлбэл, хүйтэн цаг агаарт удаан алхсаны дараа зүрхний ердийн хэмнэлийг богино хугацаанд тасалдуулж болно.
Өдрийн цаг (өглөө, шөнө) -ээс хамааран агшилтын давтамж өөр өөр байж болно. Сэрсэний дараа хүний судасны цохилт хамгийн бага, дотор нь байдаг оройн цагдээд хязгаарт ойртох. Үүнийг анхаарч үзэх нь адил чухал юм биеийн тамирын дасгал. Тамирчдын хувьд амрах үед импульсийн долгионы тоо хэвийн хэмжээнээс арай бага байдаг. Энэ үзэгдэл нь эрчимтэй сургалттай холбоотой бөгөөд энэ нь зүрхийг илүү их цус шахахад хүргэдэг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн импульсийн хэвийн хэмжээ нь тийм ч их ялгаатай биш юм. Энэ ялгаа нь минутанд 5-7 цохилт юм. Зөвхөн дааврын тогтолцооны шинж чанараас шалтгаалан мэдэгдэхүйц хазайлтыг илрүүлдэг. Таваас жаран насны цэвэршилтийн үеэр, мөн жирэмсэн үед эмэгтэй төлөөлөгчдөд тахикарди үүсч, даралт бага зэрэг нэмэгддэг.
Судасны цохилт нь насны онцлогоос ихээхэн хамаардаг.
- Хүүхдэд зүрхний цохилт, тайван байдалд байсан ч насанд хүрэгчдийн нормоос хамаагүй өндөр байдаг. Хазайлт нь биеийн эрчимтэй өсөлтөөс үүсдэг.
- Өсвөр насны хүүхдүүд бэлгийн бойжилт, илрэлийн улмаас тахикарди өвчнөөр өвдөж болно ургамлын-судасны дистони(VSD). Энэ нь стресс, түгшүүрийн цаана, ялангуяа ахлах сургуульд (шалгалтын өмнө) тохиолддог.
- Ахмад настнуудад зүрх судасны систем байдаггүй илүү сайн нөхцөлаажмаар элэгдэлд ордог тул янз бүрийн эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Настай холбоотой өөрчлөлтүүдийн арын дэвсгэр дээр зүрхний цохилт нь тайван байдалд ч гэсэн минутанд наян нэг зуун цохилттой байж болох бөгөөд биеийн тамирын дасгалын хариу урвал ихэвчлэн илүү тод илэрдэг.
Насанд хүрэгчдийн зүрхний цохилт хэвийн: насаар хүснэгт
Насанд хүрэгчдийн зүрхний цохилтыг жилээр нь (нас) хүснэгтэд үзүүлэв.
Насанд хүрэгчдийн зүрхний цохилтын хэм хэмжээ, 15-аас доош насны хүүхдэд зүрхний цохилтын зөвшөөрөгдөх хязгаар нь мэдэгдэхүйц ялгаатай бөгөөд үүнийг дараах хүснэгтээс харж болно.
| Нас | Хамгийн дээд ба доод хязгаар | Дундаж утга |
|---|---|---|
| 3-4 долоо хоног хүртэл | 115-165 | 135 |
| 1-ээс 12 сар хүртэл | 105-160 | 130 |
| 1-3 жил | 90-150 | 122 |
| 3-5 жил | 85-135 | 110 |
| 5-7 жил | 80-120 | 100 |
| 7-9 жил | 72-112 | 92 |
| 9-11 жил | 65-105 | 85 |
| 11-15 жил | 58-97 | 77 |
Насны хувьд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн зүрхний цохилт ямар байгааг мэддэг тул олон өвчнөөс зайлсхийх боломжтой. Хэмжилтийг амрах үед хийх ёстой. Бусад хүчин зүйлсийн нөлөөн дор (спорт, жирэмслэлт) бага зэрэг хазайх боломжтой.
Алхаж байх үед зүрхний цохилт
Явган явах үед зүрхний цохилт бага зэрэг нэмэгддэг. Нэг минутад зүрхний цохилт хэр их байх нь тухайн хүний биеийн тамираас хамаарна. Суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүсийн хувьд зүрхний цохилт 120 хүртэл өсдөг бол алхах дуртай хүмүүсийн хувьд энэ нь 90-100 хүртэл байх болно. Зөвшөөрөгдөх дээд хязгаарыг тооцоолохын тулд тухайн хүний насыг 180-аас хасна.
Явган явах үед зүрхний цохилтын зөвшөөрөгдөх хэмжээ дараах байдалтай байна.
- 15 жил - 165;
- 35 настай - 145;
- 55 настай - 125;
- 75 настай - 105.
Амрах үед зүрхний цохилт
Амрах импульс нь өглөө тодорхойлогддог. Хүн сандал дээр суугаад судасны цохилтыг тоолох хэрэгтэй. Биеийн байрлалыг өөрчлөх, оройн цагаар хэмжилт хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь эцсийн үр дүн гажиг болно.
Амрах үед нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээ:
- насанд хүрэгчид - 60-80;
- өндөр настан - 70-90;
- өсвөр насныхан - 70-80;
- 2-оос доош насны хүүхдүүд - 90-100;
- шинэ төрсөн хүүхэд - 130-140.
Гүйх үед зүрхний цохилт
Гүйлтийн үеэр зүрхэнд маш их ачаалал өгдөг. Жингээ хасах гэж байгаа хүмүүс зүрхний цохилтыг дээд хязгаарт ойр байлгах хэрэгтэй. Хэрэв зорилго нь зүрх судасны системийг бэхжүүлэх явдал юм бол 60-70% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Нормативыг тооцоолохын тулд та насаа 200-аас хасах хэрэгтэй.
Хэрэв импульс ихсэх үед (зөвшөөрөгдөх хязгаарт) даралтын үзүүлэлтүүд хэвийн хэвээр байвал эмгэгийн хөгжил дагахгүй. Ялангуяа өндөр настангууд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Тэдний бие хүнд ачааг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.
Жирэмсэн үед зөвшөөрөгдөх зүрхний цохилт
Хүүхэд төрүүлэх гэж буй эмэгтэй 5 дахь сартайдаа зүрхний цохилт ихэсдэг. Энэ үзэгдэл нь ургийн хөгжилд цусны эргэлтийн хэмжээ ихсэхтэй холбоотой юм. Ихэвчлэн өсөлт нь ач холбогдолгүй бөгөөд аажмаар үзүүлэлтүүд зөвшөөрөгдөх хязгаарт буцаж ирдэг.
- 14-26 долоо хоногт хэвийн хэмжээнээс 10-15 удаа агшилт нэмэгддэг;
- хамгийн их өсөлт нь 27-32 долоо хоногийн хооронд тохиолддог;
- аажмаар хэвийн байдал нь хүүхэд төрөхөд ойртдог.
Тахикарди үүсэх шалтгаанууд
Тахикарди нь зүрхний цохилт ихсэх замаар илэрдэг бөгөөд физиологийн болон эмгэгийн хувьд хуваагддаг. Эхний хэлбэр нь дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсдэг.
- өвдөлт;
- бие махбодийн болон сэтгэцийн хэт ачаалал;
- эм уух;
- стресс;
- халуун цаг агаар;
- Муу зуршил;
- кофе, эрчим хүчний ундаа уух.
Физиологийн тахикарди нь өөрөө алга болж, хүндрэл учруулах нь ховор байдаг. Эмгэг судлалын хэлбэр нь үр дагавар юм янз бүрийн өвчинболон биеийн үйл ажиллагааны доголдол:
- зүрхний титэм судасны өвчин (CHD);
- цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх);
- мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
- онкологийн өвчин;
- зүрхний булчингийн гажиг;
- халдвараас үүдэлтэй өвчин;
- дотоод шүүрлийн эмгэг;
- цус багадалт (цус багадалт).
Эмэгтэйчүүдийн хувьд тахикарди үүсэх шалтгаан нь сарын тэмдэг байж болно. Энэ нь зөрчилд тооцогдоно сарын тэмдгийн мөчлөг, энэ нь сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдалтаар тодорхойлогддог.
Өсвөр насанд зүрх дэлсэх гол шалтгаан нь автономит дутагдал юм. Энэ нь нөлөөн дор хөгждөг цочроох хүчин зүйлүүд(стресс, хэт ачаалал) болон дааврын өсөлт. Бэлгийн бойжилтын дараа асуудал өөрөө алга болдог.
Брадикардигийн шинж чанар
Зүрхний цохилт 50 ба түүнээс доош хүртэл удаашрахыг брадикарди гэж нэрлэдэг. Энэ нь физиологийн болон эмгэгийн хүчин зүйлийн шинж тэмдэг юм. Эхний тохиолдолд зүрхний цохилт буурах шалтгаануудын жагсаалт дараах байдалтай байна.
- Унтах үед хүний бодисын солилцоо удааширч, биеийн температур бага зэрэг буурч, зүрхний цохилт хэвийн хэмжээнээс 10 орчим хувиар буурдаг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн шалтгаан нь биеийг бүрэн тайвшруулах явдал юм.
- Рефлексийн бүсийг өдөөх үед ( нүдний алим, каротид артери) нь санамсаргүйгээр импульс бага зэрэг удааширч болно.
- Ахмад настнуудад брадикарди нь наснаас хамааралтай кардиосклерозын үр дагавар байж болно. Миокарди даяар тархсан талбайнууд холбогч эдзүрхний агшилтыг улам дордуулж, зүрхний цохилтыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг
- Хүйтэнд удаан хугацаагаар өртөх үед зүрхний цохилт удааширч, хамгаалалтын урвал болдог. Бие махбодь нь сөрөг нөлөөг удаан хугацаанд эсэргүүцэхийн тулд нөөцийг хэмнэж эхэлдэг.
- Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх нь зүрхийг байх ёстой хэмжээнээсээ илүү их ажиллахад хүргэдэг. Эд эсийн гипертрофи эхэлдэг бөгөөд үүний цаана брадикарди үүсдэг. Мэргэжлийн тамирчдын хувьд зүрхний цохилт минутанд 40-45 цохилттой байх нь хэвийн гэж тооцогддог.
Брадикардигийн эмгэг хэлбэр нь дараахь хүчин зүйлсийн үр дагавар юм.
- зүрхний булчингийн үрэвсэлт өвчин;
- зүрхний шигдээс;
- АД буулгах эм хэрэглэх;
- импульсийн дамжуулалтыг зөрчих;
- гипотиреодизм (дааврын дутагдал). Бамбай булчирхай);
- гипотензи (цусны даралт бага);
- ходоодны шарх;
- өндөр гавлын дотоод даралт.
Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжгүй бол "идиопатик брадикарди" оношийг тавьдаг. Хэрэв энэ нь бусад эмгэгүүд дагалддаггүй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь онцгой тод илэрдэггүй бол физиологийн хэлбэрүүдтэй адилтгадаг.
Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг
Ялангуяа аюултай хэм алдагдалын эмгэгийн хэлбэрүүд. Тэд өөрсдийгөө маш тодорхой илэрхийлж, ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Удаан эсвэл түргэссэн зүрхний цохилтын шинж тэмдгүүдээс гадна үндсэн эмгэгийн үйл явцын шинж тэмдэг илэрч болно.
Тахикарди нь дараах эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог.
- зүрхний цохилтын мэдрэмж;
- толгой эргэх;
- цээжин дэх өвдөлт, өвдөлт;
- амьсгал давчдах;
- цусны даралт ихсэх;
- түгшүүрийн мэдрэмж;
- хүзүүн дэх цусны судасны цохилт;
- цочромтгой байдал;
- нойргүйдэл;
- агаарын дутагдал.
Брадикарди нь зүрхний цохилт минутанд 40 цохилт ба түүнээс доош буурах үед дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
- толгой эргэх халдлага;
- ухаан алдах байдал;
- цайвар арьс;
- өсөн нэмэгдэж буй сул дорой байдал
- Цээжний өвдөлт;
- хурдан ядрах;
- таталт;
- амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал.
Зүрхний хэмнэл хэвийн бус байвал яах вэ
Физиологийн хэм алдагдал нь эмчилгээний курс шаарддаггүй. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлээс зайлсхийхэд хангалттай. Эмгэг судлалын хэлбэрүүд нь үндсэн шалтгааныг арилгах эсвэл зогсоох замаар эмчилдэг. Алдаа дутагдлын төрлөөс үл хамааран зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй бөгөөд үр дүн нь оношийг тогтооно.
Хэрэв та брадикардитай бол зүрхийг өдөөдөг эм уух хэрэгтэй. Тэдгээрийг хослуулахыг зөвлөж байна ардын эмчилгэээмийн ургамал дээр үндэслэсэн. Довтолгооны үед зүрхний цохилтыг бага зэрэг дасгал хийх, кофейн, Зеленин дусал, белладонна ханд дээр суурилсан шахмалаар нэмэгдүүлэх боломжтой.
Агааржуулалт сайтай газар амрах нь зүрхний цохилтын давтамж, эрчмийг бууруулахад тусална. Үүнийг хийхийн өмнө нүүрээ угаахыг зөвлөж байна. хүйтэн усмөн хүзүүний хэсгийг агшааж буй хувцасыг тайл. Үүнээс гадна та амьсгалын дасгал хийж, валерианы хандмал авч болно.
Аль ч тохиолдолд хоол тэжээлийн залруулга, дасгал хөдөлгөөн, алхахыг зөвлөж байна. цэвэр агаар. Хэрэв халдлагыг зогсоох боломжгүй байсан бөгөөд шинж тэмдгүүд нэмэгдэж байвал та дуудах хэрэгтэй түргэн тусламж. Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд авч буй арга хэмжээний талаар зочилж буй мэргэжилтнүүдэд хэлэх ёстой.
Зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөс зайлсхийхийг хүсдэг бүх хүмүүс наснаас хамааран зүрхний цохилтын хэвийн хэмжээг мэддэг байх ёстой. Зөвшөөрөгдөх хязгаараас хазайх нь физиологийн болон эмгэгийн шинж чанартай байж болно. Эхний тохиолдолд эмчилгээг тогтоодоггүй. Өвчтөн халдлагыг зогсоох аргуудын талаар суралцахад хангалттай. Зүрхний цохилтын эмгэгийн эмгэгийн эмчилгээний курс нь үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгахад чиглэгддэг.
Амьдралынхаа туршид цөөхөн хүн бие нь хэр эрчимтэй ажилладаг талаар боддог. Ихэнхдээ бид хөгшрөх эсвэл асуудалтай тулгарах үед үүнийг санаж, бидний "мотор" үүнийг гол сануулдаг. Үйл ажиллагааны доголдол, чичиргээ буурах, эсвэл эсрэгээр түүний эрч хүч нэмэгдэх нь эрүүл мэндийг илтгэнэ. Өвчний эхэн үеийг цаг тухайд нь "барих" тулд хөгшин болон өндөр настай хүмүүсийн зүрхний цохилтын хэвийн ба зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ, мөн хүүхэд, насанд хүрэгчдийн зүрхний цохилт ямар байх ёстойг мэдэх нь чухал юм. Ажилтнууд ахмад настнуудын хувьд эдгээр үзүүлэлтүүдийг ажиглаж болно. Ямар нэг зүйл тохиолдвол бид үргэлж дэргэд байх болно, мөн бидний төлбөр аз жаргалтай, өвдөхгүй байхын тулд тайван уур амьсгалыг бий болгоно.
Онцлог шинж чанарууд
Пульс - (Pulsus) нь латин хэлнээс орчуулбал цохилт, түлхэх гэсэн утгатай. Зүрхний агшилтын давтамж, хүч нь судасны чичиргээ үүсгэдэг. Хэрэв сэдэв эрүүл бол тэдгээр нь хэмнэлтэй бөгөөд ижил хугацаатай байдаг. Хэмнэл алдагдах, судасны цохилтыг сулруулж, нэмэгдүүлэх нь өвчний хөгжлийг илтгэнэ. Нийтдээ 3 төрөл байдаг:
Артерийн
Энэ нь цусны дүүргэлт үе үе өөрчлөгдснөөс үүсдэг артерийн хананы огцом хөдөлгөөнийг илэрхийлдэг.
Венийн
Энэ нь хүзүүн дэх эрүүний (өөрөөр хэлбэл толгойноос гардаг) судлууд, түүнчлэн зүрхэнд хамгийн ойрхон байрладаг бусад том судлын судасны цохилт юм. Үүнийг флебографи ашиглан шалгаж болно.
Капилляр
Хумсны ор, шилэн дарагдсан доод уруул, духны гиперемик арьсны өнгөний эрчмийг өөрчлөх нь систолын болон диастолын даралтын зөрүү ихсэхтэй холбоотой бөгөөд эмгэг процессын хөгжлийг илтгэнэ. Эрүүл хүний хялгасан судсан дахь цусны хөдөлгөөн тасралтгүй байдаг.
Өдөр тутмын хяналт
Энэ арга нь өдөр тутмын ахуйн янз бүрийн хүчин зүйлсийн нөлөөн дор сэрүүн байх үеийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Гүйлтийн замын туршилт
Туршилт нь биеийн тамирын хичээлээс үүдэлтэй өөрчлөлтийг тодорхойлж, үнэлэхэд тусална.
Төрөл бүрийн хүчин зүйлээс хамаарал
Нэг минутанд 60-90 цохилтын агшилтыг хэвийн гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгдөх хандлагатай байдаг:
- стресстэй нөхцөл байдал;
- ядрах;
- хэтрүүлэн идэх;
- гипотерми.
Та мөн хэмжилт хийх өдрийн цагийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, өглөө нь судасны цохилт хамгийн бага, орой нь хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Мэргэжлийн тамирчдын хувьд амрах үеийн үзүүлэлтүүд ихэвчлэн буурдаг. Энэ нь ердийн гүйцэтгэх үед байгаатай холбоотой юм биеийн тамирын дасгалзүрх илүү их цус шахаж, илүү их ажилладаг.
Хүйсийн ялгаа нь ач холбогдолгүй - 5-7 цохилт / мин. Гэхдээ дааврын өөрчлөлтийн үед хазайлт үүсч болно. Тахикарди нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед (50-60 настай), жирэмсэн үед, мөн мөчлөгийн өөрчлөлтийн үед ажиглагддаг. Насаар нь хуваахад илүү их ялгаа ажиглагдаж байна:
- нялх хүүхдэд их хэмжээний илүүдэл хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэ нь хурдацтай хөгжиж байгаатай холбоотой;
- өсвөр насныхан болон залуучууд стресс, түгшүүртэй байдаг. Ахлах сургуульд тахикарди хамгийн тод илэрдэг;
- хөгшин хүмүүсийн хувьд амрах хугацаанд ч гэсэн 80-100 үзүүлэлтийг тэмдэглэдэг. Энэ нь биеийн элэгдэл, элэгдэлтэй холбоотой юм. Тэр ч байтугай хамт бага үйл ажиллагаахариу үйлдэл нь бусдаас илүү тод илэрдэг.
Насанд хүрэгчдийн зүрхний цохилт хэвийн: хүснэгт
Хамгийн тод ялгааг наснаас нь харж болно.
| Нас | хамгийн бага ба дээд хэмжээ (bpm) | Дундаж утга (bpm) |
| 3-4 долоо хоног хүртэлх шинэ төрсөн хүүхэд | 115-165 | 135 |
| 1 сараас 1 жил хүртэл | 105-160 | 130 |
| 1-3 | 90-150 | 122 |
| 3-5 | 85-135 | 110 |
| 5-7 | 80-120 | 100 |
| 7-9 | 72-112 | 92 |
| 9-11 | 65-105 | 85 |
| 11-15 | 58-97 | 77 |
| 15-50 | 60-80 | 70 |
| 50-70 | 66-87 | 76 |
| 70 гаруй | 72-92 | 81 |
Алхаж байх үед зүрхний цохилт
Явган явах үед судасны цохилт нэмэгдэж болно. Хамгийн их утга нь зөвхөн их биеийн бэлэн байдлаас хамаарна. Биеийн идэвхгүй байдал, суурин амьдралын хэв маяг нь индикаторыг хамгийн дээд түвшинд (120 цохилт / мин) хүргэдэг бөгөөд алхах дуртай хүмүүсийн дунд энэ үзүүлэлт 100-аас хэтрэх нь ховор байдаг.
Хамгийн дээд хэмжээг тодорхойлохын тулд зөвшөөрөгдөх хазайлтТа энгийн арифметик аргыг ашиглаж болно: та насаа 180-аас хасах хэрэгтэй.
15 жил - 165
Өсвөр насныханд бие нь их хэмжээний ачааллыг хүлээхэд бэлэн байдаг. Хөнгөн гүйлт, алхалт нь тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Үүний зэрэгцээ та хамгийн бага дасгал хийсний дараа ямар мэдрэмж төрж байгааг үл тоомсорлож болохгүй.
35 жил - 145
Бие махбодь нь хөгжлийн дээд цэгтээ хүрдэг. At эрүүл аргаАмьдралд хүн богино алхсаны дараа зүрхний цохилт нэмэгдэж байгааг анзаардаггүй. Хэрэв индикатор нь зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнд хүрсэн бол та амьдралын хэв маягаа тохируулж, өдөр бүр хамгийн бага дасгал хийх цагийг хуваарилах хэрэгтэй.
55 жил -125
Тэтгэвэрт гарах нас ойртож буй хэсэг бүлэг хүмүүсийн хувьд боломж, үйл ажиллагааг тэнцвэржүүлэх шаардлагатай. Ноцтой бүтэлгүйтэл нь олон хазайлтыг өдөөж болно.
75 жил - 105
Ахмад настнууд эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ахмад настнуудын импульсийн хэмнэл алдагдах, зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс хэтрэх нь зүрх судасны нарийн төвөгтэй өвчин, түүний дотор үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Амрах үед зүрхний цохилт
Та тайван байх үедээ зүрхний цохилтыг хэмжих нь дээр. Үүний тулд үдээс өмнө цагийг сонгох нь дээр. Хэмжилт хийхээс өмнө тав тухтай байрлалыг авч, 10-15 минутын турш амрах нь зүйтэй.
Насанд хүрэгчид - 60-80
Хуучин - 70-90
56-аас дээш насны хөгшин хүмүүсийн зүрхний үйл ажиллагаа ажиглагдаж байна. Энэ нь олон хавсарсан өвчний улмаас үүсдэг. Ахимаг насны эмэгтэйчүүдийн хэвийн импульс нь цэвэршилт, цэвэршилт зэрэг дааврын өөрчлөлтөөс болж анагаах ухаанд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээнээс бага зэрэг хазайж болно.
Өсвөр насныхан - 70-80
Энэ бүлэгт ихэвчлэн 15-аас доош насны эмэгтэй, эрэгтэй төлөөлөгчид багтдаг. Түүгээр ч зогсохгүй залуу бүлгүүдтэй харьцуулахад хамгийн их утга эрс буурсан нь сургууль, коллежид тавигдах шаардлага, удахгүй болох шалгалттай холбоотой юм.
2-оос доош насны хүүхдүүд - 90-100
Хүүхэд амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицсоны дараа идэвхтэй өсөлт, хөгжлийн үе шат эхэлдэг. Жижигхэн зүрх нь асар их ажил хийж, бүх зүйлийг хангадаг дотоод эрхтнүүдцусан дахь шим тэжээл.
Шинээр төрсөн хүүхдүүд - 130-140
Хурдан зүрхний цохилт нь умайд эхэлдэг хэвээр байна. Хамгийн хурдан нь төрсний дараа шууд ажиглагддаг. Энэ баримтыг ихэвчлэн бидний эргэн тойрон дахь ертөнцөд дассантай холбон тайлбарладаг.
Гүйх үед зүрхний цохилт
Гүйлт хийх үед зүрхний булчин илүү эрчимтэй ажилладаг. Энэ хүчин зүйл нь цус харвалтын тоо нэмэгдэхэд ихээхэн нөлөөлдөг. Жингээ хасах хүсэлтэй хүмүүс зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой. Тооцоолохын тулд та 200-аас насыг хасах хэрэгтэй. Гол зорилго нь бэхжүүлэх юм бол дээд хэмжээ 60-70 орчим хувиар нэмэгдэх ёстой.
Энэ тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай Онцгой анхааралцусны даралтанд анхаарлаа хандуулаарай. Энэ нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байх ёстой. Бие махбодь нь ер бусын хүнд ачааг тэсвэрлэх чадваргүй байж болзошгүй тул хөгшин хүмүүс энэ асуудалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Жирэмсэн үед
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 20-22 долоо хоногоос эхлэн зүрхний цохилт нэмэгддэг. Энэ нь цусны эргэлтийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Ихэнхдээ өөрчлөлтүүд зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс хэтэрдэггүй. Жишээлбэл, 3-5 сартайд цус харвалтын тоо 10-15-аар нэмэгдэж, дараа нь 8-р сар хүртэл хамгийн дээд түвшинд хүрдэг. Жирэмслэлт дуусах үед энэ нь тогтворжино.
Тахикарди
Өсөлт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Тиймээс өвчнийг эмгэг, физиологийн шалтгаантай гэж хуваах нь заншилтай байдаг. Эхний тохиолдолд үзлэг хийж буй эмч зарим ноцтой зөрчлийг илрүүлдэг.
- зүрхний ишеми;
- цусны даралт ихсэх;
- эмгэг сэтгэцийн эмгэг;
- онкологи;
- зүрх судасны тогтолцооны гажиг;
- Халдварт өвчин;
- бамбай булчирхайн тогтворгүй үйл ажиллагаа;
- цус багадалт.
Өвдөлттэй мэдрэмжүүд
Өвдөлтийг даван туулахын тулд бидний их бие нь цусан дахь эндорфины ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг бууруулж, хариу урвалыг саатуулж, нойрмоглоход хүргэдэг. Ийм урвалын хариуд тахикарди үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны хангамж хангалтгүй, импульс сулардаг (эмгэг судлалын нөхцөлд, тэр ч байтугай утас шиг) дагалддаг.
Бие махбодийн болон сэтгэцийн хэт ачаалал;
Ер бусын ачаалал нь хэм алдагдалд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ бид зөвхөн биеийн тодорхой дасгал хийхэд бэлэн байдлын талаар ярьж болохгүй. Оюуны шаргуу хөдөлмөр нь сайн сайхан байдал муудахад нөлөөлдөг.
Эм уух
Зарим эм нь хэмнэлийн агшилтын тоог нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Дүрмээр бол энэ хүчин зүйлийг баганад тайлбарласан болно сөрөг нөлөө. Хэрэв өвчтөн үүнийг анзаарсан бол эмчтэйгээ холбоо барьж, эмээ хянахыг зөвлөж байна.
Стресс
Эмч рүү яарах хэрэггүй тахикардигийн дайралт нь айдас, айдас, мэдрэлийн хурцадмал байдлын үед тохиолддог. Дүрмээр бол, тааламжгүй үйл явдлаас хойш хэдхэн минутын дотор хэмнэл сэргэдэг.
Халуун цаг агаар
Гадаа халуун, халуун ус, саунд зочлох нь бас нөлөөлдөг. Температурын огцом өсөлтөд бие нь сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эрүүл хүмүүст энэ нь арай бага ажиглагддаг. Цусны судас өргөжиж, цусны даралт буурдаг. Эдгээр 2 хүчин зүйл нь "мотор" -ыг боломжийнхоо хэмжээнд хүртэл ажиллуулдаг. Түүнээс гадна, хэзээ өндөр температурнэлээд их хэмжээний шингэн алдаж, шингэн алдалт үүсдэг. Ус давсны тэнцвэрийг зөрчихөөс зайлсхийх боломжтой эрдэст ус, кали, магнигаар баяжуулсан.
Муу зуршил
Эдгээр нэр томьёогоор хүний сэтгэхүйд согтууруулах ундаа, тамхи, мансууруулах сэтгэцэд нөлөөт бодисын дүр зураг тодорхой бүрэлдэж байдаг. Тэдний аюулын талаар Эрүүл мэндийн яам сүүлийн хэдэн арван жил ярьж байна. Тэд зөвхөн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлдэг төдийгүй бие махбодийг бүхэлд нь элэгдэлд оруулдаг: архи нь цусны судсыг тэлж, тамхи татах нь эсийг хүчилтөрөгчөөр баяжуулахаас сэргийлдэг. Амьдралыг хангахын тулд чухал функцуудцэвэрлэх, илүү их хэмжээний цус шахдаг бөгөөд энэ нь бүтэлгүйтлийн шалтгаан болдог.
Гэхдээ энэ хэсэгт хүнсний донтолтыг бас оруулах ёстой. Шарсан, утсан, давсалсан хоол, гурил, чихэр зэрэг нь эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг.
Кофе, энергийн ундаа уух
Эрчим хүчний хийжүүлсэн ундаа, өглөөний эрч хүч өгөх кофе нь жинхэнэ цочрол өгдөг. Гол идэвхтэй найрлага нь кофеин бөгөөд кальцийн хэмжээг ихэсгэж, бүх биеийг элэгдэлд оруулдаг.
Брадикардигийн шинж чанар
Энэ нөхцөл байдал нь агшилтын давтамж 55 цохилт / мин ба түүнээс бага болж буурснаар тодорхойлогддог. Физиологийн хувьд тодорхойлогдсон шалтгаанууд нь аюултай биш бөгөөд тогтворжилт нь бие даасан байдлаар явагддаг.
- Биднийг унтаж байх үед температур буурч, удааширдаг бодисын солилцооны үйл явц. 10% -ийн доторх хазайлтыг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үзнэ;
- рефлексийн бүсийг өдөөх, тухайлбал нүдний алим эсвэл каротид артери;
- хүйтэн жавартай цаг агаарт алхах нь бие махбодийг байгалийн тааламжгүй нөхцлөөс хамгаалахын тулд дахин бүтээгдэж, нөөцөө хэмнэхэд нөлөөлдөг;
- тамирчдын хувьд 40-45 цохилт / мин нь норм юм. Энэ баримт нь зүрх нь хүнд ачаалалд дасдагтай холбоотой юм.
Зүрх судасны тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц
Миокардит нь янз бүрийн халдвар, эм, хорт бодис, эсийг гэмтээх дархлааны үйл явцын улмаас үүсдэг зүрхний булчингийн үрэвсэл юм. Энэ нь хэм алдагдалын үндсэн шалтгаан ба үр дагавар байж болно.
Зүрхний шигдээс
Эд эсийн сорвижилт, синусын зангилааны доройтлын болон фиброзын өөрчлөлт нь импульсийн дамжуулалтыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь синусын брадиаритми үүсэхэд хүргэдэг. Өөрөөр хэлбэл, цохилт нь ховор боловч хэмнэл нь хадгалагддаг. Хүнд зэргийн гэмтэл нь автомат үйл ажиллагааны доголдолоор тодорхойлогддог.
АД буулгах эм уух
Цусны даралтыг бууруулахад зориулагдсан хамгийн түгээмэл бүлгийн эм бол шээс хөөх эм юм. Хоёр дахь нь ялгардаг ACE дарангуйлагчид(ангиотензин хувиргах фермент). Тэд кали хадгалдаг. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь зүрх судасны тогтолцооны тогтвортой үйл ажиллагааг хангадаг боловч түүний хэвийн агууламжаас хэтрэх нь хортой байдаг.
Импульсийн дамжуулалтын эмгэг
Зүрхний дамжуулалтын системд үүсдэг блокууд нь ирж буй импульсийг блоклодог. Тэд ховдолд хүрч чадахгүй, судасны цохилтыг бууруулдаг. Хэрэв өвчтөний эрүүл мэнд маш хүнд байвал зүрхний аппарат суулгадаг.
Гипотиреодизм
Бамбай булчирхайн дааврын түвшин буурах нь олж авах үзүүлэлт юм орлуулах эмчилгээлевотироксин. Хэрэв жорыг үл тоомсорловол муудах нь гипотиреод комад хүргэдэг. Энэ бол туйлын аюултай. Нойрмоглох, чиг баримжаа алдагдах, биеийн температур 34-35 градус хүртэл буурдаг. Кома нь импульсийн хэмнэлийг зөрчих нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтүүд дагалддаг. Хэрэв эутиреоидизм үүссэн бол энэ нөхцөл байдал эргэж болно.
Гипотензи
Агшилтын давтамж буурах нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх дагалддаг. Үүнийг нөхөн олговрын механизм идэвхжсэнээр тайлбарладаг. Хоёр үзүүлэлт буурснаар биеийн сулрал, сул дорой байдал, ерөнхий сулрал нь илүү тод мэдрэгддэг.
Ходоодны шархлаа
Зүрх судасны тогтолцооны ойролцоо байдал ба ходоод гэдэсний замихэвчлэн олон өвчин үүсгэдэг. Тиймээс үед innervation нийтлэг пепсины шархлааходоод гэдэсний замын дээд хэсэг, улаан хоолойн эмгэгүүд нь хэм алдагдал үүсгэдэг.
Дотоод даралт ихсэх
Гавлын бүсэд цусны даралт ихсэх нь тархины хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг шингэний хэмжээ ихсэх, тухайлбал тархи нугасны шингэн, цус, эдийн шингэнхаван үүссэний улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ энэ асуудал нь толгойн механик гэмтэл эсвэл хавдар үүсэхээс үүдэлтэй байдаг.
Ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарах ёстой вэ?
Эмгэг судлалын хэлбэрүүд нь эрүүл мэндэд ихээхэн аюул учруулдаг. Хэрэв та эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл гамшигт үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд өчүүхэн ч гэсэн өөрчлөлтийг анхаарч үзэх нь чухал юм.
Зүрхний цохилтын мэдрэмж
Өвчтөнүүд нэг буюу хэд хэдэн агшилт байхгүй, тасалдал - "цохиж, дараа нь цохихгүй" гэж гомдоллодог, эсвэл "найлзуур" гэж тодорхойлж болох маш олон удаа тохиолддог. Хүчтэй лугшилт нь ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд цочрол нь зөвхөн артериудад төдийгүй толгойноос гарч буй венийн судаснуудад мэдрэгддэг. Зарим хүмүүс үүнийг сонссон гэж мэдэгддэг.
Толгой эргэх
Сул дорой байдал, сул дорой байдал, ухаан алдах нь тахикарди, брадикарди байнга дагалддаг. Ийм гомдол нь муудсанаас үүдэлтэй агшилтын чадвар, үүний үр дүнд бие нь цусны даралтын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгадаггүй.
Амьсгаадалт
Амьсгалын тогтолцооны тасалдал нь цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулах үйл явцыг алдагдуулдаг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг нь өвчтөнийг удаан хугацаагаар зовоож байвал цусны эргэлтийн систем шавхагдаж, зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
Цээжний өвдөлт
Цээжний өвдөлт, чангарах мэдрэмж нь тахиарритмийн байнгын хамтрагч юм. Өвчтөнүүд өвчнөө тэр даруй мартдаг тав тухгүй байдалдамжуулж, эмчид үзүүлэх хугацааг хожим нь хойшлуул.
Даралт ихсэх
Цусны даралтыг тогтмол хянах нь олон өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд зарим тохиолдолд үүнээс зайлсхийх боломжтой. Энэ тохиолдолд хэм алдагдал нь үл хамаарах зүйл биш юм. Эрүүл хүний нормыг 12./80 мм м.у.б гэж үздэг. Дээш эсвэл доошоо мэдэгдэхүйц хазайлт нь таны сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг төдийгүй хэмнэл алдагдах шинж тэмдэг юм.
Сэтгэл түгшсэн мэдрэмж
Үймээн самуун, түгшүүр нь хэм алдагдалын байнгын хамтрагч юм. Үүний зэрэгцээ тэд "хөдөлгүүр" -ийг хэмнэлээс нь тогших чадвартай төдийгүй шинж тэмдэг болдог. Үүний зэрэгцээ амьсгалын хэмжээ нэмэгдэж, чичиргээ илэрч, алга хөлрдөг. Психосоматик өвчнийг зүрх судасны өвчнөөс ялгах нь чухал юм.
Нойргүйдэл
Шөнийн цагаар гэнэт сэрэх нь амьсгал давчдах, тогтворгүй унтах-сэрэх хуваарь, эсвэл удаан хугацаанд хангалттай унтаж чадахгүй байх зэрэг нь хүнийг түгшээх нь ховор байдаг. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүнд хүчир ажил, стресс, насжилттай холбоотой байдаг.Бие нь ядарч туйлдсан, зүрх нь биеийн гүйцэтгэлийг хадгалахын тулд илүү их ажиллахаас өөр аргагүй болдог. Хэрэв нойргүйдэл өвчтөнийг удаан хугацаагаар зовоож, бусад шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог.
Нөхцөл байдлыг хэрхэн сайжруулах вэ: эхний алхамууд
Хэрэв эвдрэл нь физиологийн шинж чанартай бол санаа зовох шалтгаан байхгүй. Дүрмээр бол бүх зүйл ойрын хэдэн минут, ирээдүйд хэвийн байдалдаа орно сөрөг хүчин зүйлзайлсхийх хэрэгтэй. Эмгэг судлалын шалтгаантай нөхцөл байдал шаардлагатай нарийн төвөгтэй эмчилгээ. Гарсан зөрчлөөс хамааран эмч эмийг сонгож, биеийн тамирын дасгал хийх, өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх, хоол тэжээлийн залруулга, тухайлбал хоолны дэглэмийн талаар зөвлөмж өгнө.
Брадикардигийн хувьд зүрхний булчингийн ажлыг өдөөдөг эмийг тогтоодог: шахмал, түүний дотор белладонна, байгалийн кофеин агуулсан ундаа эсвэл. ургамлын гаралтай цай. Тахикардигийн хувьд сэрүүн өрөөнд амрах, усаар угаахыг зөвлөж байна. Эмч нь валерианыг дотооддоо дусаахыг зөвлөж болно.
Хэрэв бүх алхмуудыг хийсний дараа нөхцөл байдал тогтворжихгүй бол түргэн тусламж дуудахыг зөвлөж байна. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээний талаархи мэдлэг нь олон өвчнөөс зайлсхийх боломжийг танд олгоно. Эцсийн эцэст хэм алдагдал нь ихэвчлэн илүү ноцтой бүтэлгүйтлийн хамтрагч болдог.
Импульсийн шинжилгээ нь ихэвчлэн үл тоомсорлодог ердийн үзлэг болжээ эмнэлгийн практик. Ихэнх хүмүүс үүнийг шаардлагагүй, мэдээлэлгүй гэж үздэг. Энэ бол том буруу ойлголт юм. Зөв гүйцэтгэсэн техник нь зүрхний өвчин, бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явц, хүндрэлтэй байгааг илтгэнэ. цусны даралтболон бусад олон эмгэгүүд.
Мэдээжийн хэрэг, энэ арга нь тодорхой оношийг тодорхойлоход хангалттай биш юм. Гэхдээ эрүүл мэндийн байдлыг хянахын тулд энэ нь оновчтой юм.
Судасны цохилт гэж юу вэ
Эдгээр нь цусны урсгалын нөлөөн дор үүсдэг цусны судасны шилжилтийн чичиргээ юм. Нэг жишээ авч үзье. Зүрх нь цусыг байнга шахдаг. Артери, судсаар дамжин өнгөрөхдөө хананд нь цохиулж, тодорхой эсэргүүцэлтэй тулгардаг. Ямар ч өнгөц артери дээр гараа тавьснаар бид эдгээр "цохилтыг" мэдэрч, тэдгээрийн шинж чанарыг үнэлж чадна.
- Давтамж. Тодорхой савны хана минутанд хэдэн чичиргээ үүсгэдэг вэ?
- Синхронизм. Пульс нь тэгш хэмтэй хэсгүүдэд (бугуй, хонго гэх мэт) адилхан уу?
- Тогтмол байдал. Хэмнэл үсэрч байна уу, эсвэл цохилт жигд байна уу?
- Хүчдэл. Артери амархан шахагддаг уу? Та түүний хананы эсэргүүцлийг мэдэрч байна уу?
Туршлагатай эмч нар дүүргэлт, хэлбэр, дутагдал/илүүдэл гэх мэт хэд хэдэн нэмэлт чанарыг олж мэдэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч төлөө анхан шатны оношлогоохангалттай өндөр жагсаасан тэмдгүүд.
Судасны цохилт
Бүртгэгдсэн тэмдэг тус бүрийн хувьд байдаг хэвийн утгууд. Тэдний зөвхөн нэг нь наснаас хамаардаг - давтамж. Үлдсэн хэсэг нь бүх хүмүүст түгээмэл байдаг. Тэдгээрийг тодорхойлохын тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагагүй - импульсийг өөрөө хэрхэн хэмжих талаар доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Давтамж
Гэртээ хялбархан судалж болох хамгийн мэдээлэл сайтай, энгийн шинж чанаруудын нэг. Зүрхний цохилтыг хэмжих хоёр арга байдаг:
Сонгодог
– гар дээрх артерийн хурууны даралт. Үүнийг хийхийн тулд субъект гараа сунгаж, тохойноос нь бага зэрэг бөхийлгөж, бүрэн тайвширч, ярихгүй байх ёстой. Зөв үр дүнд хүрэхийн тулд хэмжилт хийхээс өмнө идэвхтэй хөдөлгөөн, хоол хүнс, кофейныг хасах шаардлагатай. Зүүн мөчрийг баруун гараараа бугуйндаа хавчих хэрэгтэй. Эсрэг тал дээр алгоритм ижил төстэй байна. Энэхүү энгийн хөдөлгөөний ачаар хуруунууд нь шууд хөлөг онгоцонд хүрч, судасны цохилтыг мэдрэх болно. Цохилтыг 60 секундээс дээш хугацаанд тооцдог.
Давтамжийг биеийн янз бүрийн хэсэгт үнэлж болно: хүзүү, хонго, хөл гэх мэт. Гэхдээ уламжлал ёсоор үүнийг дээд мөчрөөр хийхэд хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Судалгааг зөвхөн артерийн бөглөрөлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд бусад газарт хийдэг;
Автомат
Давтамжийг тодорхойлох тусгай төхөөрөмжүүд байдаг: импульсийн оксиметр (хуруунд зүүсэн); импульс хэмждэг бугуйвч; цусны даралт хэмжих электрон төхөөрөмж; тохирох функцтэй ухаалаг цаг болон бусад. Тэдний нарийвчлал нь түүнтэй харьцуулахад арай бага байна сонгодог арга, гэхдээ судалгаанд хангалттай.
Аль нэг аргыг ашиглан цохилтын тоог тоолсны дараа олж авсан үр дүнг үнэлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд үүнийг эмч нарын санал болгосон дундаж утгатай харьцуулах шаардлагатай.
Насны хэвийн зүрхний цохилтыг хүснэгтэд үзүүлэв.
Эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэхэд нэг удаагийн судалгаа хангалтгүй. Өвчинтэй холбоогүй олон тооны шалтгааны улмаас нормоос нэг хазайлт үүсч болзошгүй тул энэ үзүүлэлтийг цаг хугацааны явцад үнэлэх нь чухал юм. Хэрэв хүн байнга удаан эсвэл хурдан импульстэй байдаг бол энэ нь энэ нөхцлийн шалтгааныг бодох шалтгаан болдог.
Бусад шинж чанарууд
Импульсийн долгионыг шалгахдаа зөвхөн бие биенээ дагадаг давтамжаас гадна үүнийг хэрхэн хийдэгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нэмэлт мэдээлэлТа дараахь зүйлийг үнэлэх замаар хүний зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлын талаар мэдээлэл авах боломжтой.
| Онцлог шинж чанартай | Норм |
| Тогтмол байдал | Хуруугаараа мэдрэгдэх цусны судасны цохилт тогтмол байх ёстой - хэлбэлзлийн хоорондох зай нь ижил урттай байх ёстой. Хурц үсрэлт, удаашрах эсвэл импульсийн долгион байхгүй байх - эдгээр бүх өөрчлөлтүүд шууд бус шинж тэмдэгэмгэг байгаа эсэх. |
| Синхронизм | Энэ шинж тэмдгийг шалгахын тулд хоёр бугуйн судсыг дарах өөр хүний тусламж хэрэгтэй. Ихэвчлэн цусны судасны хананд үзүүлэх нөлөөлөл нь хоёр талаас нэгэн зэрэг тохиолддог. |
| Хүчдэл | Тухайн хүн савыг шахахын тулд хүч хэрэглэж болохгүй. Хэрэв тэр хурууныхаа доор эсэргүүцлийг мэдэрч байвал энэ нь артерийн хананд эмгэг өөрчлөлтийн шинж тэмдэг байж болно. |
Өвчин эмгэгийг сэжиглэхийн тулд жагсаасан үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг нэг удаа илрүүлэхэд хангалттай. Тэд давтамжаас ялгаатай нь физиологийн нөхцөлд хүний хэвийн импульсээс хазайх нь ховор байдаг. Тиймээс бүх шинж тэмдгүүдийг хамтдаа анхаарч үзэх нь маш чухал юм.
Нормативаас хазайх шалтгаанууд
Хүний эрүүл мэндийн байдлаас хамааран импульсийн долгионы шинж чанарыг өөрчлөх 2 бүлэг хүчин зүйл байдаг. Эхнийх нь физиологийн шинж чанартай бөгөөд цусны урсгалд нөлөөлдөг бие махбодид эмгэг байхгүй. Хэрэв эмгэг нь өвчний үр дүнд үүссэн бол бид эмгэгийн шалтгааны үйл ажиллагааны талаар ярьж байна.
Физиологийн шалтгаанууд
Эдгээр хүчин зүйлсийн үйлдэл нь импульсийн хурдыг бууруулж, мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Дүрмээр бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн тодорхой өдөөн хатгасан бодисын үйл ажиллагааны үед л тохиолддог. Түүний нөлөөлөл зогссоны дараа цусны урсгал аажмаар хязгаарт буцаж ирэх ёстой. хэвийн үзүүлэлтүүд. Дунджаар хэвийн болгох хугацаа 15-40 минут байна.
Зүрхний цохилт ихсэх шалтгаан юу вэ? Эдгээр нь биеэс нэмэлт эрчим хүч шаарддаг эсвэл ажлыг өдөөдөг аливаа үйл явц юм цусны эргэлтийн систем. Үүнд:
- Аливаа бие махбодийн / сэтгэцийн стресс. Стресс, хүнд зүйл өргөх, хурдан алхах, шатаар авирах гэх мэт. - Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь хэрэглээ нэмэгдэхэд хүргэдэг шим тэжээлцусны урсгалыг хурдасгах;
- Хоол боловсруулах- Энэ үед олон тооны дотоод эрхтнүүд (хоол боловсруулах булчирхай, ходоод, элэг, нойр булчирхай гэх мэт) идэвхтэй ажиллаж байна. Тэднийг эрчим хүчээр хангахын тулд бие нь эд эсэд цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг;
- Тодорхой ундаа уух(кофе, кока-кола, эрчим хүчний ундаа) - эдгээр шингэн нь зүрх, цусны судас, гөлгөр булчингийн эсийн хэсгийг идэвхжүүлдэг кофеин агуулдаг;
- Согтууруулах ундаа уух - цусны судсыг өргөсгөх замаар согтууруулах ундаа нь зүрхийг илүү их ажиллуулж, минутанд цохилтын тоог нэмэгдүүлдэг;
- Тамхи татах - никотин нь артери/судасны ханыг өдөөж, агшилт үүсгэдэг. Энэ нь цусны урсгал, даралтын эрчмийг түр зуур нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг (20-30 минутын турш).
Зүрхний цохилт, улмаар артерийн судасны цохилт нь бүрэн тайвширсан үед удааширч болно: унтах үед (байгалийн болон өдөөгдсөн), тайвшруулах процедур, физик эмчилгээ, удаан хугацааны статик байрлал (хэвтэх эсвэл суух), монотон ажил хийх үед. Үүнийг хурдасгахын тулд бага зэрэг биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл үйл ажиллагааг "солих" нь хангалттай. Сэргээх нь нэн даруй эсвэл хэдэн минутын дараа тохиолддог.
Эмгэг судлалын шалтгаанууд
Өвчин нь зөвхөн цусны урсгалын хурдыг төдийгүй артери, венийн хананы байдал, зүрхний булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Энэ бүхэн нь зөвхөн давтамжийг хурдасгах / удаашруулахаас гадна мөчний артерийн цусны урсгал бүрэн байхгүй, жигд бус байдал эсвэл хүчтэй хурцадмал байдалд хүргэдэг.
Зүрхний цохилт ихсэх шалтгаанууд
| Эмгэг судлал | Хөгжлийн механизм | |
| Ямар ч Халдварт өвчинтемпературын өсөлттэй хамт | Халуурах нь бараг үргэлж бие махбодийг хорт бодис, микроб, мөөгөнцрийн ургамлаар хордуулах шинж тэмдэг юм. Тэд зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, зүрхний цохилтыг хурдасгахад хүргэдэг. | Дүрмээр бол өвчтөнүүд импульс ихэсдэг. Бэлэн байдал нэмэлт шинж тэмдэгбусад эрхтнүүдээс (суулгалт, хамар гоожих, хэвлийн хөндийн таагүй байдал) хамт өндөр температур- халдварын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг. |
| Angina дайралт () | Энэ тохиолдолд зүрхний булчинд цусны урсгал дутагдаж байна. Энэ нь цусны урсгалын хурдыг нэмэгдүүлж, өөрийн эд эсийн тэжээлийг сэргээхийг хичээдэг. | IHD-ийн гол илрэл нь даралтын шинж чанартай бөгөөд нитроглицериныг уусны дараа хэдхэн минутын дараа алга болдог. |
| Орос улсад бамбай булчирхайн эмгэг нь ховор тохиолддоггүй. Тэдгээрийн дотор түүний хэмжээ, цусан дахь дааврын хэмжээ нэмэгддэг бүлэг өвчин байдаг. Эдгээр бодисууд нь давтамжийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. | Өвчтөний гадаад төрх байдал, зан байдал нь дараахь шинж чанартай байдаг.
Гипертиреодизм байгаа эсэхийг ердийн хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулж / үгүйсгэж болно. |
|
| Гипертензийн хямрал | Даралтын огцом үсрэлт нь биеийн бүх судасны агшилтаас болж үүсдэг. Ийм нөхцөлд зүрх нь цусыг "шахах" нь илүү хэцүү байдаг тул илүү их хүчин чармайлт гаргадаг. Энэ нь ажлынхаа хурдыг хурдасгаж, таналт эрчимжсэнээр илэрдэг. | Даралтын огцом өсөлт, 160/90 ммМУБ-аас дээш, энэ нь эрүүл мэндийн байдал эрс муудах (толгой өвдөх, ерөнхий сулрах, амрах үед толгой эргэх гэх мэт) дагалддаг. |
| Кушингийн өвчин / хам шинж | Энэ нь цусанд ордог харьцангуй ховор нөхцөл юм их хэмжээнийадренал даавар: альдостерон, кортизол, этинил эстрадиол болон бусад. Тэдний үйлдэл нь цусны урсгалын хурдыг шууд бусаар нэмэгдүүлж, бодисын солилцоог алдагдуулдаг. | Өвчний удаан үргэлжилсэн явц нь таргалалтын ердийн дүр төрхийг бий болгоход хүргэдэг.
Оношийг дааврын түвшинг (ACTH, кортизол) хэмжиж, бөөрний дээд булчирхай / өнчин тархины булчирхайд эмгэг формаци байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг. |
| Феохромоцитома | Энэ нь норэпинефрин, адреналин үүсгэдэг бөөрний дээд булчирхайн эдүүдийн хавдар юм. Тэдний хэт их өсөлтөөс болж цусан дахь эдгээр бодисын түвшин нэмэгддэг. Үр дүн нь байнгын даралт ихсэх, зүрхний цохилтыг байнга түргэсгэх явдал юм. |
Тогтвортой даралт ихсэх нь маш онцлог шинж чанартай бөгөөд энэ нь хүчтэй эмээр арилдаггүй, буурдаггүй. Оношилгооны оновчтой аргууд нь хэт авиан болон MRI юм. |
|
Преэклампси/ Эклампси |
Судасны цохилт (139/89 ммМУБ-аас дээш) ба импульс (90 цохилт/минутаас дээш) байгаа нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог. | Энэ өвчний гол шалгуур нь шээсэнд уураг агуулагдах явдал юм. Үүнийг эмнэлзүйн шинжилгээ ашиглан илрүүлж болно. |
| Гуурсан хоолойн уушигны дутагдал бүхий өвчин (гэх мэт) |
Цус минут тутамд уушигнаас хүчилтөрөгч авч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг. Энэ мөчлөгийг хатуу зохицуулдаг бөгөөд энэ нь биеийн тодорхой хэрэгцээнд шаардлагатай хийн хэмжээг шингээх боломжийг олгодог. Хэрэв амьсгалын тогтолцооүйл ажиллагаа нь муу, цусны урсгал амьсгалын замын эдээр дамжин өнгөрөх хурдасгадаг. |
Дүрмээр бол энэ шинж тэмдэг нь тэдний өвчин эмгэгийг мэддэг архаг өвчтөнүүдэд ажиглагддаг урт хугацаандтэр эмчилж байна. Хэрэв эмгэг судлалын "дебют" тохиолдвол амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, хэт их ханиалгах зэрэг амьсгалын замын эмгэгүүд үүнийг сэжиглэхэд тусалдаг. |
| Цус алдах | Усан судсанд бага шингэн урсах тусам бие нь шаардлагатай даралтыг (ойролцоогоор 120/80 ммМУБ) барихад хэцүү байдаг. Хэрэв артери ба судлууд энэ ажлыг даван туулж чадахгүй бол зүрхний булчин илүү хурдан, илүү эрчимтэй агшиж эхэлдэг. Энэ нөхцөл байдал их хэмжээний цус алдалт (дунджаар 600 мл-ээс их) тохиолдож болно. |
Хэрэв шарх байгаа бол зүрхний цохилт ихсэх шалтгааныг тогтоох нь тийм ч хэцүү биш юм. Гэхдээ дотоод эрхтэн, эд эс цус алдвал яах вэ? Энэ тохиолдолд та анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй ерөнхий байдалөвчтэй. Цайвар, хүйтэн хөлс, цусны даралт буурах нь цус алдах хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. |
Зүрхний цохилт буурах шалтгаанууд
| Эмгэг судлал | Хөгжлийн механизм | Оношлогооны онцлог, зарчим |
| Энэ нь зүрхний булчингийн нэг хэсгийн үхэл бөгөөд энэ нь хангалтгүй үед тохиолддог артерийн урсгалэдэд. Гэмтлийн улмаас эрхтэний үүргээ гүйцэтгэх чадвар буурч, цус бага эрчимтэй "шахдаг". |
Бараг үргэлж цээжний хүчтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь ямар ч ачаалалтай эрчимжиж, нитроглицеринээр арилдаггүй. Найдвартай батлахын тулд нэг ЭКГ судалгаа хангалттай. |
|
| Зүрхний хананы өөрчлөлт (болон гипертрофи) | Энэ нэр томъёо нь тасалдсан бүхэл бүтэн бүлгийн өвчнийг нуудаг хэвийн бүтэцзүрхний булчин. Үүний үр дүнд түүний агшилт буурч, импульс буурч, бусад эдэд цусны урсгал хангалтгүй байдаг. |
Эдгээр өвчин нь ямар ч шинж тэмдэггүй удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Дүрмээр бол эхний шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, ядрах зэрэг болно. Эмгэг судлалын хамгийн хүртээмжтэй арга бол хэт авиан юм. |
| Зүрхээр дамжин мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг зөрчих (бөглөх, синус) | Энэ эрхтэн нь мэдрэлийн утаснуудын нэгдлүүдийн ачаар нэг систем шиг ажилладаг. Хэрэв тэдгээрийн нэг/хэд хэдэн удаа тасалдвал зүрхний цохилтын тоо буурч болно. Дамжуулалтыг зөрчих - хамгийн их нийтлэг шалтгаанзүрхний цохилт бага. |
Ихэнхдээ өвчин нь өвчтөнд төвөг учруулдаггүй бөгөөд ердийн үзлэгийн үеэр санамсаргүйгээр илрүүлдэг. |
| Мансууруулах бодисын гаж нөлөө | Зарим эм нь зүрхний үйл ажиллагааг бууруулж, цусны судсыг тайвшруулахад чиглэгддэг. Үүнд:
|
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизмыг харгалзан үзэхэд тэдэнтэй хордох нь даралтын уналт (100/70 ммМУБ-аас бага) ба хэд хэдэн удаа дагалддаг. нийтлэг шинж тэмдэг(толгой эргэх, дотор муухайрах, сулрах). |
мөчдийн судасны цохилт байхгүй
Энэ нөхцлийн шалтгаан нь гар, хөлний артерийн бөглөрөл юм. Ихэнхдээ тэд цусны бүлэгнэл (тромбус) эсвэл "өөх" товруугаар бөглөрдөг бөгөөд энэ нь дараахь нөхцөлд үүсч болно.
- атеросклерозын өвчин;
- Тромбангит;
- endarteritis;
- Гэмтлийн тромбоз.
Судасны лугшилт байхгүй - аюултай шинж тэмдэг, илэрсэн тохиолдолд та эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй аль болох түргэн. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол эмгэгийн явц нь мөчний аажмаар үхэлд хүргэж, түүний үйл ажиллагааг тасалдуулж, бүр тайрах болно.
Тогтмол бус байдал
Хэрэв зүрх зөв ажиллаж байвал цусны судаснууд өөр хэмнэлтэй боловч тодорхой эмх цэгцтэй хэмнэлээр дамждаг. Түүний үйл ажиллагаа суларсан үед цусны урсгал өөрчлөгддөг - энэ нь жигд бус, үсэрч, эмх замбараагүй болдог. Богинохон саатал гарсны дараа хэд хэдэн хурдан долгион, дараа нь дахин уналт гэх мэтийг илрүүлж болно. Ийм өөрчлөлтүүд байгаа нь хэм алдагдалын найдвартай шинж тэмдэг юм. Энэ бол зүрхний булчингийн мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй холбоотой бүхэл бүтэн бүлэг өвчин юм.
Аускультаци, ЭКГ, хэт авиан гэх мэт нэмэлт шинжилгээний аргуудыг хийхдээ зөвхөн эмч л тэдгээрийг илрүүлж, бие биенээсээ ялгаж чаддаг. Эмчилгээ нь эмгэгийн хэлбэрээс хамаарч сонгосон хэм алдагдалын эсрэг эмээр хийгддэг.
Пульс илрүүлэх нь чухал юм оношлогооны үйл явдал, биеийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг. Төрөл бүрийн эд, системээс (дотоод шүүрэл, зүрх судасны, дархлаа гэх мэт) олон тооны шалтгаан нь түүний өөрчлөлтөд хүргэдэг. Өвчтөнийг шалгаснаар тэдгээрийг "шүүж", чухал хүчин зүйлийг тодорхойлж, үүний дагуу зөв оношийг гаргаж болно.
Түгээмэл асуулт
Асуулт:
Судасны цохилт ба зүрхний цохилт (HR) ижил зүйл үү?
Үнэхээр биш. Эхний нэр томъёо нь тодорхой судас хэрхэн лугшиж байгааг, хоёр дахь нь зүрхний агшилтын хурдыг илэрхийлдэг. Эрүүл хүний хувьд эдгээр үзүүлэлтүүд ижил боловч артерийн бүрэн/хэсэгчилсэн "бөглөрөх" тохиолдолд тэдгээр нь эрс ялгаатай байж болно.
Асуулт:
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн зүрхний хэмнэл өөр өөр байдаг уу?
Үгүй ээ, эмч нар мэдэгдэхүйц ялгааг ялгадаггүй.
Асуулт:
Тамирчдын зүрхний цохилт өөрчлөгддөг үү?
Тэсвэр тэвчээрийг сургадаг зарим спортоор хичээллэх (гүйлт, уралдаан, хөл бөмбөг гэх мэт) хүний эд эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд "дасч" эхэлдэг. Тиймээс импульсийн долгионы давтамж дунджаас 10-15-аас бага байж болно. Хэрэв өвчтөн дасгал хийдэг бол эрчим хүчний төрлүүдсургалт (хүндийн өргөлт), зүрхний цохилт удаашрах нь миокардийн хананы гипертрофитэй холбоотой байж болно.
Ямар ч тохиолдолд явахыг зөвлөж байна урьдчилан сэргийлэх үзлэгзүрх судасны эмчээс.
Асуулт:
Энэ үзүүлэлт хэр хувь хүн бэ?
Дундаж утгаас 10-20 цохилт / мин-ийн хазайлт нь нормын хувилбар байж болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг батлахын өмнө нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
