Гормоны орлуулах эмчилгээ. Гормоны орлуулах эмчилгээ: HRT-ийн төрөл, эмчилгээний онцлог, эм Гормоны орлуулах эмчилгээний заалт

Сүүлийн хэдэн арван жилд эмч нар дааврын орлуулах эмчилгээ, цэвэршилтийг эмчлэх эмийг тогтмол зааж өгдөг. цэвэршилтийн шинж тэмдэг, түүнчлэн ясны сийрэгжилт, хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.

Гэвч сүүлийн үеийн судалгаагаар ийм эмчилгээний ашиг тус, эрсдэлийн талаар ноцтой асуултууд гарч ирсэн нь ихэнх эмэгтэйчүүдийг гормоны хэрэглээг зогсооход хүргэсэн.

Тэгэхээр юу хийх вэ? Ингэж эмчлэх нь үнэ цэнэтэй юу, үгүй ​​юу?

Энэ эмчилгээг умай хагалгаа хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд эстроген эсвэл цэвэршилттэй ихэнх эмэгтэйчүүдэд эстроген болон прогестерон хэлбэрээр биеийн байгалийн дааврын түвшинг сэргээхэд ашигладаг.

Гормоны орлуулах эмчилгээг яагаад хийдэг вэ, хэнд хэрэгтэй вэ?

Нөхөн үржихүйн насны олон эмэгтэйчүүд байдаг дааврын асуудалЭнэ нь үргүйдэл, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болоход хүргэдэг. Дараа нь умайн салст бүрхэвчийг өндөг суулгахад бэлтгэхийн тулд эмэгтэйчүүд эстрогенийг прогестеронтой хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд үүнээс гадна бусад олон үүргийг гүйцэтгэдэг.

Эдгээр нь бие махбодид кальцийг (хүчтэй ясанд чухал) хадгалахад тусалдаг, холестерины түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг ба үтрээний эрүүл ургамлыг дэмждэг.

Цэвэршилт эхлэхтэй зэрэгцэн өндгөвчний ялгарах байгалийн эстроген, прогестерон дааврын хэмжээ огцом буурч, улмаар халуу оргих, шөнө хөлрөх, үтрээ хуурайших, бэлгийн хавьталд ороход өвдөх, сэтгэл санаа тогтворгүй болох, нойр хүрэхгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Цэвэршилт нь ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Биеийн эстрогений нөөцийг нөхөх замаар цэвэршилтийн үеийн даавар орлуулах эмчилгээ нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгах, ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Зөвхөн эстрогенийг ихэвчлэн умай эсвэл умайгаа авсан эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Гэхдээ эстроген ба прогестерон дааврын хослол нь умайгаа хадгалсан, харин цэвэршилтийн үед дааврын орлуулах эмчилгээ шаардлагатай хүмүүст тохиромжтой. Эдгээр эмэгтэйчүүдийн хувьд эстрогенийг дангаар нь авах нь эндометрийн (умайн салст бүрхэвч) хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ нь нөхөн үржихүйн жилүүдэд умайн салст бүрхүүлийн эсүүд сарын тэмдгийн үед гадагшилдаг бөгөөд хэрэв сарын тэмдэг зогсч, умайн салст бүрхэвч гадагшлахаа больсон бол эстроген дааврын нэмэлт нь умайн эсийн өсөлтийг бий болгож, улмаар хорт хавдар үүсгэдэг.

Прогестерон дааврын нэмэлт тэжээл нь сар бүр сарын тэмдэг ирэхийг өдөөж, эндометрийн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.

Хэн эмчилгээ хийлгэж болох, хэн нь болохгүй вэ?

Цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрсэн эмэгтэйчүүд болон ясны сийрэгжилт нь удамшлын эмгэгээр өвчилсөн эмэгтэйчүүд даавар орлуулах эмчилгээнд нэр дэвшдэг.

Хөхний хорт хавдартай, зүрх судасны өвчтэй, элэгний өвчтэй, цусны бүлэгнэлтэй, цэвэршилтийн шинж тэмдэггүй эмэгтэйчүүдэд энэ эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг.

Цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүн дааврын эмчилгээг хэзээ эхлэх ёстой вэ, эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Хэдийгээр цэвэршилтийн дундаж насыг 50 жил гэж үздэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд хамгийн хүнд шинж тэмдэг нь 2-3 жил үргэлжилдэг ч цэвэршилт эхлэх насны тодорхой хязгаарлалт байдаггүй.

Эмч нарын үзэж байгаагаар бага тунгаар эм хэрэглэх нь 50 жилийн дараа даавар орлуулах эмчилгээний үр дүнг авах хамгийн үр дүнтэй арга юм. Эдгээр эмүүд нь буурдаг болзошгүй эрсдэлүүдзүрхний өвчин, хөхний хорт хавдар. Эмч нар эмэгтэйчүүдэд ийм эмчилгээг 4-5 жилээр хязгаарладаг. Энэ хугацаанд хамгийн их хүнд шинж тэмдэгалга болж, эм уухгүйгээр үргэлжлүүлэн амьдрах боломжтой.

Ямар төрлийн эм байдаг вэ?

Аль аль нь эстроген дээр суурилдаг бөгөөд шахмал, гель, нөхөөс, үтрээний тос эсвэл цагираг хэлбэрээр байдаг (сүүлийн хоёрыг зөвхөн үтрээний шинж тэмдгүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөг).

Зарим эмч нарын үзэж байгаагаар нөхөөсийн тун бага байдаг Хамгийн зөв замэмчилгээ, учир нь энэ нь гормоныг элэгийг алгасаж цусанд шууд оруулдаг тул бууруулдаг болзошгүй үр дагавархүлээн авалт. Гормоны орлуулах эмчилгээнд эмийг маш болгоомжтой, зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу сонгох хэрэгтэй.

Цэвэршилт гэж юу вэ?

Цэвэршилт бол энэ үе юм сарын тэмдгийн мөчлөг. Энэ оношийг сарын тэмдэг ирэхгүй 12 сар өнгөрсний дараа хийдэг. Цэвэршилт 40-50 насанд тохиолдож болно.

Цэвэршилт нь байгалийн юм биологийн үйл явц. Гэвч халуун гялалзах, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал зэрэг биеийн шинж тэмдгүүд нь нойронд саад болж, эрч хүчийг бууруулж, эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Олон бий үр дүнтэй арга замуудЭмчилгээ нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөөс эхлээд дааврын эмчилгээ хүртэл байдаг.

Байгалийн цэвэршилтийн гурван үе шат байдаг.

• цэвэршилтийн өмнөх үе (эсвэл цэвэршилтийн шилжилт) нь шинж тэмдэг илэрч, сүүлчийн сарын тэмдэг ирснээс хойш 1 жил хүртэлх хугацаа;
• цэвэршилт - сүүлчийн сарын тэмдэг ирснээс хойш нэг жилийн дараа;
• Цэвэршилтийн дараах үе бол цэвэршилтийн дараах бүх жилийн дараа юм.

Шинж тэмдэг

Цэвэршилтийн өмнөх сар эсвэл жилийн дотор (цэвэршилтийн өмнөх үе) танд тохиолдож болно дараах шинж тэмдгүүдболон шинж тэмдэг:

• тогтмол бус сарын тэмдэг;
• үтрээний хуурайшилт;
• далайн түрлэг;
• жихүүдэс хүрэх;
• шөнийн хөлрөх;
• унтах асуудал;
• сэтгэлийн өөрчлөлт;
• жин нэмэгдэх, бодисын солилцоо удаашрах;
• нимгэн үс, хуурай арьс;
• хөхний бат бөх байдал алдагдах.

Шинж тэмдэг, түүний дотор сарын тэмдгийн өөрчлөлт нь эмэгтэй хүн бүрт өөр өөр байдаг.

Цэвэршилтийн үеэр сарын тэмдэг алга болох нь нийтлэг бөгөөд хүлээгдэж буй үзэгдэл юм. Ихэнхдээ сарын тэмдгийн мөчлөг нь нэг сарын турш алга болж, эргэж ирдэг, эсвэл хэдэн сарын турш алга болж, дараа нь ердийнхөөрөө хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг. Цус алдалт бага хугацаатай байж болох тул мөчлөг өөрөө буурдаг. Сарын тэмдэг тогтмол бус байсан ч жирэмслэх боломжтой хэвээр байна. Хэрэв та саатал мэдэрч байгаа ч цэвэршилтийн шилжилт эхэлсэн эсэхээ мэдэхгүй байгаа бол жирэмсний тест хий.

Та хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Эмэгтэй хүн бүр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндээ хадгалахын тулд эмчид тогтмол очиж, цэвэршилтийн үеэр болон дараа нь эмийн жорыг үргэлжлүүлэн авч байх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд кольпоскопи, маммографи гэх мэт эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах боломжтой хэт авиан шинжилгээумай болон өндгөвч. Таны эмч бусад шинжилгээ, түүний дотор биеийн үзлэг хийхийг зөвлөж болно. Бамбай булчирхай, Хэрвээ тэнд удамшлын өвчин. 50 жилийн дараа даавар орлуулах эмчилгээ хийснээр эмчийн үзлэгийн давтамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Цэвэршилтийн дараа үтрээнээс цус гарч байвал эмчид үргэлж хандаарай.

Цэвэршилт эсвэл бамбай булчирхайн асуудал уу?

Бамбай булчирхай нь хүзүүний урд хэсэгт эгэмний ясны дээгүүр байрладаг жижиг эрхтэн юм. Үүний гол үүрэг бол бодисын солилцоог зохицуулдаг даавар үйлдвэрлэх явдал юм. Эдгээр хүчирхэг гормонууд нь биеийн бараг бүх эс, эд, эрхтэнд нөлөөлдөг. Түүний үйлдвэрлэсэн дааврын тэнцвэр алдагдах үед гипотиреодизм эсвэл гипертиреодизмын асуудал үүсдэг.

Гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа бага) нь бамбай булчирхай нь бие махбодийг хэвийн ажиллуулахад хангалттай хэмжээний даавар үүсгэдэггүй үед үүсдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь хүргэж болзошгүй юм өндөр түвшинхолестерин, ясны сийрэгжилт, зүрхний өвчин, сэтгэлийн хямрал. Гипотиреодизмын зарим шинж тэмдэг нь цэвэршилтийн шилжилтийн үеийнхтэй төстэй байдаг. Үүнд ядаргаа, мартамхай байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлт, жин нэмэгдэх, сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол бус, хүйтэнд үл тэвчих зэрэг орно.

Гипертиреодизм (хэт идэвхтэй) нь бамбай булчирхай хэт их даавар үүсгэдэг үед үүсдэг. Гипертиреодизмын зарим шинж тэмдгүүд нь цэвэршилтийн эхлэлийг дуурайдаг бөгөөд үүнд халуун гялалзах, халуунд үл тэвчих, зүрх дэлсэх (заримдаа зүрхний цохилт хурдан), тахикарди (байнгын хурдан зүрхний цохилт), нойргүйдэл зэрэг болно. Тиротоксикозын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь төлөвлөгдөөгүй турах, бамбай булчирхайн томрох, экзофтальм (нүд товойх) юм.

Гипотиреодизмыг ихэвчлэн бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлээр эмчилж, нөөцийг нөхдөг. Тиротоксикозын эмчилгээний сонголт бол цацраг идэвхт бамбай булчирхайн эмчилгээ эсвэл мэс засал юм Бамбай булчирхай.

Гормоны талаар бага зэрэг

Жил бүрийн үзлэгт орохын өмнө цэвэршилт, дааврын (эстроген, прогестерон, андроген) талаар илүү ихийг олж мэдэхийг хичээгээрэй. янз бүрийн төрөлцэвэршилттэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг арилгах, ясны сийрэгжилт зэрэг өвчний урт хугацааны эрсдлийг бууруулах дааврын эмчилгээ. Энэ шинжилгээ нь танд ямар гормон тохирохыг тодорхойлоход тусална.

Эстроген нь " эмэгтэй даавар”, энэ нь эмэгтэй хүний ​​бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх, хадгалах, үр удмаа төрүүлэх, төрүүлэх чадварыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Цэвэршилтийн үед эстроген дааврын үндсэн гурван төрөл болох эстрон, эстрадиол (хамгийн биологийн идэвхит) ба эстриол (жирэмслэлтийн үед нэмэгддэг) нь цэвэршилтийн үед багасдаг бөгөөд энэ бууралт нь халуун анивчих, үтрээ хуурайших зэрэг цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Прогестероныг ихэвчлэн "арчилгааны даавар" гэж нэрлэдэг. Энэ нь умайд бордсон өндөгийг хүлээн авахын тулд эд эсийг бэлтгэх дохио өгдөг. Мөн жирэмслэлтийг хадгалах, хөхний булчирхайг (хөх) хөгжүүлэхэд чиглэгддэг. Сарын тэмдэг ирсэн эмэгтэйчүүдэд прогестерон нь зөвхөн өндгөвчний дараа (эсвэл өндгөвчнөөс өндөг гарсны дараа) өндгөвчинд үүсдэг. Хэрэв өндөг нь бордоогүй бол прогестерон дааврын түвшин буурч, сарын тэмдэг ирэх болно. Цэвэршилтийн үед Суперовуляци дуусах нь прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг дуусгавар болгоно гэсэн үг юм.

Андроген нь тестостерон, дегидроэпиандростерон зэрэг эмэгтэй хүний ​​биед үүсдэг боловч эрэгтэйчүүдээс хамаагүй бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Аль ч насныханд андрогенийн түвшин хангалтгүй байх нь ядаргаа, сэтгэл санааны өөрчлөлт, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг. Цэвэршилтийн үед андрогенийн түвшин өөрчлөгдөхөд буруудах зүйл байхгүй.

Гормоны орлуулах эмчилгээ: давуу болон сул талууд

Энэ нь анх 1940-өөд онд хэрэглэгдэж байсан боловч 1960-аад онд илүү өргөн хэрэглэгдэж, цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийн менежментэд хувьсгал хийсэн. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд халуун гялалзах, шөнө хөлрөх, нойргүйдэх, сэтгэлзүйн болон шээс бэлгийн замын асуудал - ойр ойрхон шээх, үтрээний хуурайшилт зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгах, ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгдөг.

1990-ээд онд 50 наснаас хойш дааврын орлуулах эмчилгээ хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн дунд хоёр том судалгаа хийгдсэн. Эдгээр хоёр судалгааны нийтлэгдсэн үр дүн нь аюулгүй байдлын асуудлыг хөндсөн. Эдгээр асуудлууд нь хоёр үндсэн асуудлын эргэн тойронд байв.

• Гормоныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• тэдгээрийг хэрэглэх нь зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Судалгааны үр дүн олон нийтийг хамарсан хариу үйлдэл үзүүлсэн нь эмэгтэйчүүдийн дунд айдас төрүүлэв.

Үр дүнг нийтэлсний дараа зохицуулах байгууллагууд баталсан яаралтай арга хэмжээ авахАюулгүй байдлын үүднээс эмч нар шинж тэмдгийг намдаахын тулд хамгийн бага үр дүнтэй тунг зааж өгөх, зөвхөн ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх хоёр дахь шатлалын эмчилгээ болгон ашиглах, цэвэршилтийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Олон эмч нар 50 (мансууруулах бодис) дараа дааврын орлуулах эмчилгээг зааж өгөхөө больсон бөгөөд эмэгтэйчүүд тэр даруйдаа татгалзаж, дараа нь цэвэршилтийн бүх шинж тэмдгүүд эргэж ирэв. Гормон хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн тоо цөөрч, бараг бүхэл бүтэн үеийн эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн үеэр амьдралын чанараа сайжруулах боломжоос татгалзаж байна.

Судалгааны бүрэн үр дүнг дараа нь нийтлэх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл тодорхой нэмэгдэж байгааг харуулсан бөгөөд энэ нь зөвхөн судалгаанд орохоос өмнө HRT хэрэглэж байсан хүмүүст илэрсэн байна. Нэмж дурдахад, зохиогчид эхлээд нас нь эмийн нөлөөнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй гэж мэдэгдсэн тул цаашдын шинжилгээгээр цэвэршилтийн дараа 10 жилийн дотор эмчилгээ хийлгэж эхэлсэн эмэгтэйчүүдийн зүрхний өвчний эрсдэл нэмэгдээгүй байна.

Өнөөдрийн эмчилгээ: гол цэгүүд

Үр ашиг, хор хөнөөлийн тэнцвэрийг үргэлж үнэлэх ёстой, гэхдээ эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг тус нь илүү их байх шиг байна. Өвчтөнүүд үүнд итгэлтэй байж болно дараах нөхцөлүүд:

• Цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмэгтэйчүүдэд даавар орлуулах эмчилгээг хийдэг. Тэр эмэгтэй тоглодог чухал үүрэгясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх, гэхдээ удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагагүй.
• Эмчилгээг шаардлагатай хэмжээгээр хамгийн бага хэмжээгээр авдаг үр дүнтэй тун.
• Эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд хамрагдана Эрүүл мэндийн үзлэгжилд нэгээс доошгүй удаа.

Хэрэв эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн үед дааврын бэлдмэл хэрэглэж эхэлбэл гаж нөлөөний эрсдэл маш бага байдаг.

Дааврын орлуулах эмчилгээ нь 50 жилийн дараа бэлгийн үйл ажиллагаа, хүсэл эрмэлзэлд үзүүлэх нөлөө, ямар эмүүд ийм нөлөө үзүүлдэг талаар олон эмэгтэйчүүд мэдээлэл хайж байна. Одоогоор тодорхой хариулт байхгүй байгаа ч судалгаагаар эстроген нь бэлгийн дур хүслийг хадгалах эсвэл сэргээхэд тусалдаг. Гэхдээ үүнд үтрээний хуурайшилт, бэлгийн харьцааны үед өвдөх зэрэг цэвэршилтийн бусад шинж тэмдгүүд саад болдог. Хэрэв үтрээний шинж тэмдэг цорын ганц асуудал бол үтрээний эстрогений лаа хэлбэрээр орон нутгийн эмчилгээг хэрэглэх нь зүйтэй.

Зөвхөн цэвэршилтийн үед юм уу?

50 гаруй төрлийн дааврын эм байдаг. Тэдгээрийг авч болно:

• амаар (шахмал хэлбэрээр),
• трансдермал (арьсаар дамжин),
• арьсан дор (удаан хугацааны суулгац),
• үтрээгээр.

Циклийн тунгийн горим нь сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгийг дуурайдаг. Гормон орлуулах эмчилгээг ихэвчлэн 40 наснаас хойш сарын тэмдэг нь эрт зогссон эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Эстроген ба прогестиныг өдөр бүр 21 хоногийн турш ууна. Курс бүрийн төгсгөлд бие нь дааврын бэлдмэлийг "татгалзах", умайн салст бүрхэвчийг үгүйсгэх үед цус алдалт үүсдэг. Прогестерон нь цус алдалтыг зохицуулж, эндометрийг хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтөөс хамгаалдаг. Эдгээр эмүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй бөгөөд энэ нь тогтворгүй эсвэл эрт цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдийг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахад тусалдаг. Уг эмийг хоёрдогч үргүйдлийн эмчилгээнд мөн зааж өгдөг. Ийм тохиолдолд жороор олгодог эерэг үр дүн: Хэд хэдэн мөчлөг хэрэглэсний дараа эмэгтэйчүүд жирэмслэх боломжтой.

Эстрогенийг дангаар нь умайгаа авсан (умайг арилгах мэс засал) хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн зааж өгдөг.

"Тиболон" нь сарын тэмдгийн мөчлөг нь жилийн өмнө дуусаагүй өвчтөнүүдэд зориулагдсан эстроген-прогестин эм юм. Хэрэв та эмийг хэт эрт хэрэглэж эхэлбэл цус алдалт үүсгэж болно. Хэрэглэх заалт нь цэвэршилт, ясны сийрэгжилтийн эхлэл юм.

Гормоны эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй тул гурван сар тутамд цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Сэдэвчилсэн эстроген (жишээ нь. үтрээний шахмал, тос эсвэл цагираг) нь үтрээний хуурайшилт, цочрол, үрэвсэл зэрэг орон нутгийн шээс бэлгийн замын асуудлыг эмчлэхэд ашигладаг. байнга шээхэсвэл халдвар.

Эмчилгээ хийлгэх гэж буй эмэгтэйчүүд нас, өвчний түүх, эрсдэлт хүчин зүйл, хувийн сонголт зэргийг харгалзан эмчтэйгээ ашиг тус, эрсдэлийн талаар сайтар ярилцах хэрэгтэй. Гормоны орлуулах эмчилгээг сонгохдоо тоймд найдах ёсгүй - эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийн богино хугацааны эмчилгээ болгон эм хэрэглэдэг ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд эмчилгээний үр ашиг нь эрсдэлээс давж гардаг.

HRT-тэй эмэгтэйчүүд дор хаяж жилд нэг удаа эмчид хандах ёстой. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд шинж тэмдэг, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан дааврын бэлдмэлийг хүн бүрт зааж өгдөггүй. Хэрэв ийм эмчилгээ хийгдвэл эмчийн зааврын дагуу, эмчийн хяналтан дор явагдана. Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар дааврын бэлдмэлийн хэрэглээг дааврын бус эмээр солихыг оролдож байна. Аюултай үр дагаварГормоны эмчилгээ нь тромбоз үүсгэж, дааврын хамааралгүй хавдрын өсөлтийг өдөөдөг.

50-аас хойш дааврын тэнцвэргүй байдлын шалтгаанууд

40 жилийн дараа эмэгтэй хүний ​​бие өндгөвчний нөөц шавхагдсаны улмаас дааврын түвшин аажмаар буурч эхэлдэг. Энэ нь өндгөвчинд боловсорч гүйцсэн өндөгнүүд улам бүр багасч, сарын тэмдгийн мөчлөг (МК) бүр Суперовуляци (өндгөвчнөөс өндөг гарах) дуусдаггүй гэсэн үг юм. Мөн бэлгийн даавар нь өндөг боловсорч гүйцсэн уутанцрын хананд ялгардаг тул дааврын түвшин аажмаар буурдаг. Өндөг бүрэн шавхагдах үед өөрийн эстроген нь өөхний эд болон бөөрний дээд булчирхайгаар бага хэмжээгээр үүсдэг.

Нэмэлт асуудлуудыг гипофиз булчирхай үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй дааврын шүүрлийг идэвхжүүлэхийн тулд гонадотроп даавар (GTG) -ийг эрчимтэй ялгаруулж эхэлдэг. Цусан дахь уутанцраас өдөөгч дааврын концентраци (FSH - эстрогений шүүрлийг өдөөдөг MC-ийн эхний хагас) ялангуяа нэмэгддэг. FSH-ийн өсөлтөөр та цэвэршилтийн эхлэлийг түүний анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө тодорхойлж болно. Luteinizing даавар (LH) нь мөн нэмэгддэг боловч FSH-ээс бага хэмжээгээр нэмэгддэг.

Гормоны тэнцвэргүй байдлын шинж тэмдэг

Олон хүмүүс энэ үеийг өвдөлтгүй тэсвэрлэдэг боловч зарим эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн синдромтой байдаг: дааврын түвшин буурсантай холбоотой автономит эмгэгтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн багц.

Автономит мэдрэлийн систем (ANS) нь дотоод эрхтнүүд болон ханыг мэдрүүлдэг цусны судас. Тиймээс хэрэв энэ нь зөрчигдсөн бол дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх халдлага;
• урт хугацааны өвдөх өвдөлтзүрх сэтгэлд;
• хурдан морины уралдаан цусны даралт(ТАМ);
• нүүр болон биеийн дээд хэсэгт халуун анивчдаг бөгөөд энэ нь нүүрний улайлт, хөлрөх дагалддаг; хүнд хэлбэрийн climacteric хам шинжийн үед халуун анивчих нь цагт 10 ба түүнээс дээш удаа давтагддаг бөгөөд шөнийн цагаар тохиолдож болох бөгөөд энэ нь эмэгтэйг мэдрэлийн өвчинд хүргэдэг;
• эмэгтэйн сэтгэл санаа, зан байдал өөрчлөгддөг: тэр цочромтгой болж, сэтгэл санаа нь уйлж, цөхрөнгөө барж, эйфори болж өөрчлөгддөг.

50 насандаа ихэнх эмэгтэйчүүд сүүлчийн сарын тэмдэг (цэвэршилт) -ийг мэдэрч, цэвэршилтийн дараах үе шатанд ордог. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ хугацаа 50 наснаас өмнө эхэлдэг бол зарим нь хожим нь эхэлдэг. Харин ирсний дараа автономит шинж тэмдэгаажмаар буурч, 55-60 насандаа тэд бүрмөсөн алга болдог. Эмэгтэй гормоны дутагдалтай холбоотой насжилттай холбоотой бодисын солилцооны өөрчлөлтүүд гарч ирэх үед шинэ үе эхэлдэг.

Эмэгтэй бэлгийн даавар (ихэвчлэн эстроген) нь биеийн бүх үйл ажиллагааг дэмждэг тул буурах үед дараахь ноцтой эмгэгүүд гарч ирдэг.

• ясны сийрэгжилт,
• үе мөч, нурууны дегенератив-дистрофик эмгэг;
• атеросклероз ба түүнтэй холбоотой angina, миокардийн шигдээс;
• чихрийн шижинжижиг судас, мэдрэлийн гэмтэлтэй;
• зүрх судасны болон булчингийн тогтолцооны ачааллыг нэмэгдүүлдэг таргалалт;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурч, арьс хуурайших, хавдах, оюун ухаан буурах зэрэг гипотиреодизм;
• дархлаа буурсан.

Тавин нас хүрэхэд ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн ургамлын эмгэгтэй хэвээр байгаа ч бас өөрчлөгддөг бодисын солилцооны үйл явцбас өөрсдийгөө мэдрүүлдэг.

Эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь судалгаа

Та дараах шинжилгээг өгснөөр цэвэршилт байгаа эсэхийг баталгаажуулж болно.:

1. FSH-ийн цусны шинжилгээ- МК-ын 4-5 дахь өдөр; нөхөн үржихүйн үеийн норм дунджаар 10 mIU / мл байна. Энэ үзүүлэлт нь МК-ийн эхний хагаст нэмэгдэж, хоёр дахь нь буурдаг. Цэвэршилтийн үед FSH нэмэгдэж, хэд хэдэн удаа (20-100 ба түүнээс дээш) нэмэгддэг.
2. LH-ийн цусны шинжилгээ- МК-ын 4-5 дахь өдөр. Нөхөн үржихүйн насны норм нь МК-ийн үе шатаас хамааран 0.6-50 mIU / мл байна. Цэвэршилтийн үед энэ үзүүлэлт 30-50 хүртэл нэмэгддэг.
3. Эстрадиол(эстрогений нэг, хамгийн чухал) - МК-ийн 4-5 дахь өдөр өгнө. Нөхөн үржихүйн үеийн норм нь MC-ийн үе шатаас хамааран 90-1600 pmol / л хооронд хэлбэлздэг; цэвэршилтийн үед үзүүлэлт 73 ба түүнээс доош болж буурдаг.
4. Прогестерон- мөчлөгийн 18-21 дэх өдөр өгсөн. Нөхөн үржихүйн үеийн норм нь МК-ийн үе шатаас хамааран 0.3 - 56 нмоль / л байна. Цэвэршилтийн үед үнэ цэнэ 0.6 ба түүнээс доош буурдаг.
5. Тестостерон- МК-д өдөр бүр түрээслүүлнэ. Нөхөн үржихүйн үеийн норм нь 0.52-1.72 нмоль / л байна. Цэвэршилтийн үед энэ үзүүлэлт буурдаг. Түвшин нэмэгдсэнөндгөвчний хавдрын тухай ярьдаг.
6. Пролактин— МК-д ямар ч өдөр түрээслэх боломжтой. Норматив нь 109 - 557 мУ / мл, өсөлт нь хавдар байгааг илтгэнэ.

Цэвэршилт байгаа нь FSH болон LH-ийн түвшин өндөр байгаатай холбоотойгоор эстрогений түвшин буурч байгааг илтгэнэ.

Бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээг мөн хийдэг. Тэдний өсөлт нь гипертиреодизм байгааг илтгэдэг боловч цэвэршилтийн үед энэ нь ховор тохиолддог. Энэ эмгэг нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны бууралт нь бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөдөг гипотиреодизмоор тодорхойлогддог.

Гормоныг хандивлах дүрэм:

• цусыг өглөө нь хоосон ходоодонд өгдөг;
• цусаа өгөхийн өмнөх өдөр дараахь зүйлийг хасах хэрэгтэй: архи уух, биеийн тамирын дасгал, бэлгийн харьцаанд орох;
• Туршилтын өмнөх өдөр та халуун усны газар, саун, солариумд очиж болохгүй.
• Судалгааны өмнөх өдөр авч болох эмүүдийг эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах хэрэгтэй.

Хэрэглэсэн эмийн төрлүүд

Гормон орлуулах эмчилгээнд (HRT) хоёр төрлийн эмийг хэрэглэдэг.

• зөвхөн эстрадиол агуулсан(нэг төрлийн эстроген); ийм эмийг хэрэглэх нь ихэвчлэн гестаген (прогестерон аналог) - Duphaston эсвэл Utrozhestan авахтай хослуулдаг;
• эстрадиол ба прогестоген агуулсан; Эдгээр эмүүд нь бүрэн орлуулах эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Эстрадиол агуулсан эмүүд нь дараахь нэртэй эмүүдийг агуулдаг.

Прогинова (Байер Фарма, Герман)

Эстрадиол агуулсан. Прогинова хэрэглэх үед эмэгтэй хүний ​​өөрийн дааврын шүүрэл дарангуйлдаггүй. Цэвэршилтийн ургамлын шинж тэмдгийг арилгах, бодисын солилцооны хүнд явц үүсэхээс сэргийлнэ. Эмийг өдөр бүр завсарлагагүйгээр эсвэл 7 хоногийн завсарлагатайгаар 21 хоног дараалан авч болно. Харин аваагүй умайтай эмэгтэйчүүдэд умайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сар бүр 10 хоногийн турш гестаген уухыг зөвлөж байна.

Эстроферм (Ново Нордиск, Дани)

Эстрадиол агуулсан. Гурван сараас илүүгүй хугацаанд өдөрт нэг шахмалаар тасралтгүй курс авна.

Эстроген ба гестаген агуулсан бүтээгдэхүүнд дараахь нэртэй эмүүд орно.

Анжелика (Байер Фарма, Герман)

Уг эмийг цэвэршилтийн дараах (сүүлийн сарын тэмдэг эхэлсний дараа) автономит эмгэгийг арилгах, ясны сийрэгжилт, атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Өдөрт нэг шахмалыг тасралтгүй ууна.

Цикло-Прогинова (Байер Фарма, Герман)

Мансууруулах бодис нь хоёр төрлийн шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд үүнийг мөчлөгөөр авдаг. Циклийн эхний 11 хоногт зөвхөн эстрадиол агуулсан шахмалыг, дараагийн 10 хоногт эстрадиол, гестаген агуулсан шахмалыг ууж, дараа нь 10 хоногийн завсарлага авна. Цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгах, ясны сийрэгжилт, атеросклероз үүсэхээс сэргийлнэ.

Климонорм (Байер Фарма, Герман)

Энэ нь хоёр төрлийн гормон агуулдаг бөгөөд үүнийг мөчлөгөөр авдаг. Эхний 9 хоногт зөвхөн эстрадиол агуулсан шахмал, дараа нь 10 хоногийн турш хоёр эмэгтэй даавар агуулсан шахмал ууж, дараа нь долоо хоногийн завсарлага авна. Энэ нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг сайн арилгаж, цэвэршилтийн өмнөх үеийн цусны эргэлтийг зохицуулдаг.

Trisequence (Ново Нордиск, Дани)

Мансууруулах бодис нь хөх, хэлбэрээр байдаг цагаан. Цэнхэр нь зөвхөн эстрадиол агуулдаг бөгөөд 12 хоног, цагаан нь эстрадиол, гестаген агуулдаг бөгөөд 10 хоног ууж, дараа нь 6 хоног завсарлага авдаг.

Фемостон (Абботт, Нидерланд)

Хоёр төрлийн даавар агуулсан бөгөөд тасралтгүй курсээр авдаг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тус бүрээр нь тодорхойлно.

HRT-ийн эмийн тунгийн хэлбэрүүд

HRT-ийн бүтээгдэхүүнийг дараахь тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой.

• амаар хэрэглэх шахмал хэлбэрээрнэрээр: Femiston, Trisequence, Klimonorm, Cyclo-Proginova, Proginova, Angelique, Estroferm; ихэнх эмэгтэйчүүд энэ тунгийн хэлбэрийг илүүд үздэг;
• арьсан доорх тарилгын уусмал болгон- Gynodian Depot, долоо хоногт нэг удаа удирддаг; зарим эмэгтэйчүүд тарилга хийхийг илүүд үздэг, учир нь энэ нь ховор хийгдэж, эмийг дахин хэрэглэхээ мартдаг нөхцөл байдал бага тохиолддог;
• трансдермал хэлбэрээр эмчилгээний системүүд - арьсны толбо (Климара); энэ нь элэгний сөрөг нөлөө багатай тул гормоны биед орох хамгийн найдвартай арга юм; нөхөөсийг долоо хоногт нэг удаа арьсанд түрхдэг;
• гадаад болон орон нутгийн хэрэглээний бүтээгдэхүүн хэлбэрээр- тос, гель, үтрээний лаа (Divigel, Estrogel, Ovestin); өдөр бүр хэрэглэж, шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвчийн хуурайшилтыг арилгахад ашигладаг.

Гормоны эм хэрэглэх заалт

HRT-ийн заалтууд нь:

• Хүнд хэлбэрийн климактерийн синдром:
  • автономит эмгэг;
  • шээс бэлэгсийн тогтолцооны өөрчлөлт, бэлгийн харьцааны үед шээс ялгаруулах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг;
  • сэтгэлийн хямрал.
• урьдчилан сэргийлэх ноцтой зөрчилбодисын солилцоо: ясны сийрэгжилт, атеросклероз, чихрийн шижин.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

HRT нь олон эсрэг заалттай байдаг.

• тодорхойгүй гарал үүслийн бэлэг эрхтэнээс цус алдах;
• бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхайн дааврын хамааралтай хавдар;
• хоргүй эсвэл хорт хавдарэлэг, түүний дотор өнгөрсөн хугацаанд;
• элэгний хүнд өвчин;
• цусны бүлэгнэлтийн өсөлт, тромбоз үүсэх хандлага;
• гормон уух жирэмслэлтээс хамгаалах эм(нэгтгэсэн аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм- КОК).

Болгоомжтой, нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа HRT-ийг чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, ямар ч гаралтай шарлалт, умайн фиброма, эндометриоз зэрэгт зааж өгдөг.

Эдгээр эмийн гаж нөлөө нь тэдгээрийг хэрэглэх оновчтой байдлын талаар бодоход хүргэдэг.

• циклик (сарын тэмдгийн хоорондох) харагдах байдал, умайн мөчлөгийн цус алдалт ихсэх;
• өвдөлттэй сарын тэмдэг;
• сарын тэмдэг ирэхээс өмнө мэдрэлийн болон автономит эмгэг, сарын тэмдгийн өмнөх синдромтой төстэй;
• хөхний булчирхай өвдөх, томрох;
• хоол боловсруулах, цөсний зогсонги байдалтай холбоотой хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг;
• тууралт, хар толбоарьсан дээр;
• толгой өвдөх (заримдаа мигрень), толгой эргэх, түгшүүр нэмэгдсэн, сэтгэлийн хямрал, өндөр ядаргаа;
• хаван, цусны даралт ихсэх;
• тромбоз ба тромбоэмболизм;
• араг ясны булчингийн агшилт;
• биеийн жин нэмэгдэх.

HRT-ийн хамгийн том аюул бол эмэгтэй дааврын даавараас хамааралтай хавдрын өсөлтийг өдөөх чадвар юм. Гормонууд нь хавдар үүсгэдэггүй, гэхдээ хавдар аль хэдийн байгаа бол түүний өсөлтийг хүчтэй өдөөдөг.

HRT-ийн нөлөөн дор зарим өвчний явц муудаж болно. Ийм өвчинд дараахь зүйлс орно.

• эндометриоз;
• умайн фибройдууд;
• тромбофлебит;
• өвчин зүрх судасны систем;
• элэгний өвчин;
• чихрийн шижин;
• мигрень;
• системийн холбогч эдийн өвчин (чонон хөрвөс, склеродерма гэх мэт);
• эпилепси;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• бөөрний хүнд өвчин.

Эмийн сонголт

HRT-ийн эмийг эмэгтэй хүний ​​гомдол, түүний нас, жин, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин, эмчилгээний үед байсан өвчнийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Тодорхой бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Зөвхөн эстроген агуулсан бэлдмэлийг гестаген уухгүйгээр умайгаа авсан эмэгтэйчүүд ууж болно. Хэрэв та Proginova эсвэл Estroferm-ийг гестагенгүйгээр умайгаа аваагүй бол салст бүрхэвч (эндометрийн) ургахтай холбоотойгоор умайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

2 даавар (эстроген ба гестаген) агуулсан бэлдмэлийг умайн бүрэн бүтэн байдал, эндометриозоор өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд (гестаген нь эстроген дааврын эндометриозын өдөөгч нөлөөг дарангуйлдаг) тогтоодог. Цэвэршилтийн өмнөх үеийн хүнд хэлбэрийн climacteric хам шинжийн хувьд ийм эмчилгээг мөчлөгийн горимд, цэвэршилтийн дараах үед - тогтмол горимоор тогтооно.

Арьсны өнгөний эм нь бүх эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой боловч хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, түүний дотор цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

HRT-ийн эмийг сонгох видео:

50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан HRT-ийн дааврын эмийг заалт, эсрэг заалтыг харгалзан дангаар нь сонгоно. Хэрэв эдгээр бүх хүчин зүйлийг анхаарч үзэхгүй бол ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжгүй болно. IN Сүүлийн үедИлүү олон эмч нар цэвэршилтийн үед дааврын бус эмийг зааж өгөхийг оролдож байна.

Цэвэршилтийн үед даавар орлуулах эмчилгээ нь зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ба эмгэг өөрчлөлтүүд, энэ эгзэгтэй үед эмэгтэй бие махбодид тохиолддог.

Ийм үйл явдлын асар их аюулын талаар олон тооны домог байдаг ч олон тооны тоймууд эсрэгээр байгааг харуулж байна.

Ямар гормон дутагдаж байна вэ?

Цэвэршилтийн хөгжлийн үр дүн юм огцом бууралтөндгөвчний прогестерон, улмаар эстроген үйлдвэрлэх чадвар нь уутанцрын механизмын дегенератив уналт, тархины мэдрэлийн эдэд гарсан өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг. Үүний эсрэгээр гипоталамусын эдгээр даавруудад мэдрэмтгий байдал буурч, энэ нь гонадотропин (GnRg) үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг.

Үүний хариу үйлдэл нь алдагдсан гормоны үйлдвэрлэлийг өдөөх зорилготой luteinizing (LH) болон follicle-stimulating (FSH) дааврын үйлдвэрлэл дэх өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх явдал юм. Гипофиз хэт их идэвхжсэний улмаас дааврын тэнцвэр тодорхой хугацаанд тогтворждог. Дараа нь эстроген дааврын дутагдалд орж, гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа аажмаар удааширдаг.

LH болон FSH-ийн үйлдвэрлэл буурах нь GnRH-ийн хэмжээ буурахад хүргэдэг. Өндгөвч нь бэлгийн даавар (прогестин, эстроген, андроген) -ийн үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсоох хүртэл удаашруулдаг. Эдгээр дааврын огцом бууралт нь эмэгтэй хүний ​​биед цэвэршилтийн өөрчлөлтийг бий болгодог.

Цэвэршилтийн үед FSH болон LH-ийн хэвийн түвшинг уншина уу.

Гормон орлуулах эмчилгээ гэж юу вэ

Цэвэршилтийн үеийн дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) нь бэлгийн даавартай төстэй эмийг ууж, шүүрэл нь удааширдаг эмчилгээний арга юм. Эмэгтэй бие нь эдгээр бодисыг байгалийн жамаар хүлээн зөвшөөрч, хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлдэг. Энэ нь шаардлагатай дааврын тэнцвэрийг хангадаг.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь жинхэнэ (амьтан), ургамлын (фитогормонууд) эсвэл хиймэл (нийлэгжүүлсэн) найрлагад суурилсан найрлагаар тодорхойлогддог. Найрлага нь зөвхөн нэг төрлийн даавар эсвэл хэд хэдэн дааврын хослолыг агуулж болно.

Олон тооны бүтээгдэхүүнд эстрадиол валератыг идэвхтэй бодис болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед эстрогенийг бүрэн дуурайдаг байгалийн эстрадиол болж хувирдаг. Хосолсон сонголтууд нь илүү түгээмэл байдаг бөгөөд заасан найрлагаас гадна гестаген үүсгэдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг - dydrogesterone эсвэл levonorgestrel. Мөн эстроген ба андрогенийн хосолсон бэлдмэлүүд байдаг.

Шинэ үеийн эмийн хосолсон найрлага нь эстроген дааврын хэт их хэмжээнээс болж хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалсан. Прогестогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь эстрогений дааврын түрэмгий байдлыг бууруулж, биед үзүүлэх нөлөөг илүү зөөлөн болгодог.

Гормон орлуулах эмчилгээний 2 үндсэн эмчилгээний схем байдаг:

1. Богино хугацааны эмчилгээ. Түүний курс нь 1.5-2.5 жилийн хугацаатай бөгөөд хөнгөн тохиолдолд тогтоогддог. цэвэршилт, эмэгтэй хүний ​​биед илэрхий тасалдалгүйгээр.
2. Урт хугацааны эмчилгээ. Илэрхий зөрчил гарсан тохиолдолд, үүнд. дотоод шүүрлийн эрхтэн, зүрх судасны систем эсвэл сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн шинж чанарт эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 10-12 жил хүрч болно.

Дараах нөхцөл байдал нь HRT-ийг томилох заалт байж болно.:

1. Цэвэршилтийн аль ч үе шат. Дараах ажлуудыг тавьдаг: цэвэршилтийн өмнөх үе - сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох; цэвэршилт - шинж тэмдгийн эмчилгээболон хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах; Цэвэршилтийн дараах - нөхцөл байдлыг дээд зэргээр хөнгөвчлөх, неоплазм үүсэхээс зайлсхийх.
2. Эрт цэвэршилт. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зогсоохын тулд эмчилгээ хийх шаардлагатай.
3. Өндгөвчийг зайлуулахтай холбоотой мэс заслын процедурын дараа. HRT нь дааврын тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг бөгөөд энэ нь биед гэнэтийн өөрчлөлт гарахаас сэргийлдэг.
4. Урьдчилан сэргийлэх насжилттай холбоотой эмгэгүүдба эмгэг судлал.
5. Заримдаа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Зөв, эсрэг оноо

HRT-ийн эргэн тойронд эмэгтэйчүүдийг айлгадаг олон домог байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа ийм эмчилгээнд эргэлзэхэд хүргэдэг. Зөв шийдвэр гаргахын тулд энэ аргыг эсэргүүцэгчид болон дэмжигчдийн жинхэнэ аргументуудыг ойлгох хэрэгтэй.

Гормоны орлуулах эмчилгээ нь эмэгтэй биеийг бусад нөхцөлд шилжихэд аажмаар дасан зохицох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хэд хэдэн эрхтэний үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулахаас зайлсхийхэд тусалдаг. дотоод эрхтнүүдболон системүүд .

HRT-ийн хувьд ийм эерэг нөлөө үзүүлдэг:

1. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох, үүнд. арилгах үймээн дайралт, сэтгэл санааны өөрчлөлт, нойргүйдэл.
2. Үйл ажиллагаа сайжирсан шээсний систем.
3. доторх хор хөнөөлтэй үйл явцыг дарангуйлах ясны эдкальцийг хадгалах замаар.
4. Бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлснээр бэлгийн харьцааны хугацааг уртасгадаг.
5. Холестерины хэмжээг бууруулдаг липидийн солилцоог хэвийн болгох. Энэ хүчин зүйл нь атеросклерозын эрсдлийг бууруулдаг.
6. Бэлгийн эрхтний хэвийн байдлыг хангадаг хатингаршилаас үтрээний хамгаалалт.
7. Цэвэршилтийн хам шинжийг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх, үүнд. далайн түрлэгийг зөөлрүүлэх.

Эмчилгээ үр дүнтэй болно урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээзүрхний өвчин, ясны сийрэгжилт, атеросклероз зэрэг олон эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

HRT-ийг эсэргүүцэгчдийн аргументууд нь ийм аргумент дээр суурилдаг:

• дааврын тэнцвэрийг зохицуулах тогтолцоонд нэвтрүүлэх талаархи мэдлэг хангалтгүй;
• эмчилгээний оновчтой горимыг сонгоход бэрхшээлтэй;
• биологийн эд эсийн хөгшрөлтийн байгалийн, байгалийн үйл явцыг нэвтрүүлэх;
• бие махбодид дааврын хэрэглээг нарийн тогтоох боломжгүй байгаа нь тэдгээрийг эмэнд хэрэглэхэд хүндрэл учруулдаг;
• хожуу үе шатанд хүндрэлийн бодит үр нөлөөг баталгаажуулаагүй;
• гаж нөлөө байгаа эсэх.

HRT-ийн гол сул тал бол ийм гаж нөлөөний эрсдэл юм - хөхний булчирхайд өвдөлт, эндометрийн доторх хавдар үүсэх, жин нэмэгдэх, булчингийн агшилт, ходоод гэдэсний замын асуудал (суулгалт, хий үүсэх, дотор муухайрах), хоолны дуршил өөрчлөгдөх, харшлын урвал(улайлт, тууралт, загатнах).

ЖИЧ!

Бүх бэрхшээлийг үл харгалзан HRT нь үр дүнтэй болохыг баталж байгаа нь олон тооны эерэг тоймоор батлагдсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөв сонгогдсон эмчилгээний дэглэм нь гаж нөлөөний магадлалыг эрс багасгадаг.

Үндсэн эмүүд

Мансууруулах бодисын дунд HRT хийхХэд хэдэн үндсэн ангилал байдаг:

Эстроген дээр суурилсан бүтээгдэхүүн, нэрс:

1. Этинил эстрадиол, диэтилстильбестрол. Эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл бөгөөд синтетик гормон агуулдаг.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequence. Эдгээр нь эстриол, эстрадиол, эстрон зэрэг байгалийн даавар дээр суурилдаг. Ходоод гэдэсний замд шингээх чадварыг сайжруулахын тулд гормонуудыг нэгтгэсэн эсвэл микронжуулсан хувилбараар танилцуулдаг.
3. Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова. Мансууруулах бодис нь эфирийн дериватив болох эстриол ба эстрон агуулдаг.
4. Гормоплекс, Премарин. Тэд зөвхөн байгалийн эстроген агуулдаг.
5. Гель Estragel, Divigel, Klimara засварууд нь гадны хэрэглээнд зориулагдсан. Эдгээр нь элэгний ноцтой эмгэг, нойр булчирхайн өвчин, цусны даралт ихсэх, архаг мигрень зэрэгт ашиглагддаг.

Прогестоген дээр суурилсан бүтээгдэхүүн:

1. Дюфастон, Фемастон. Эдгээр нь dydrogesterones гэж ангилагддаг бөгөөд бодисын солилцооны үр нөлөөг үүсгэдэггүй;
2. Норколут. Норэтистерон ацетат дээр үндэслэсэн. Энэ нь тодорхой андрогенийн нөлөөтэй бөгөөд ясны сийрэгжилтэнд тустай;
3. Ливиал, Тиболон. Эдгээр эмүүд нь ясны сийрэгжилтэнд үр дүнтэй байдаг бөгөөд өмнөх эмтэй олон талаараа төстэй байдаг;
4. Клаймен, Андокур, Дайан-35. Идэвхтэй бодис- ципротерон ацетат. Энэ нь тодорхой антиандроген нөлөөтэй байдаг.

Хоёр даавар агуулсан бүх нийтийн бэлдмэл. Хамгийн түгээмэл нь Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaclim юм.

Шинэ үеийн эмийн жагсаалт

Одоогийн байдлаар шинэ үеийн эмүүд улам бүр түгээмэл болж байна. Тэд дараах давуу талуудтай: эмэгтэй даавартай туйлын ижил найрлагатай найрлага хэрэглэх; нарийн төвөгтэй нөлөө; Цэвэршилтийн аль ч үе шатанд хэрэглэх боломж; заасан ихэнх гаж нөлөө байхгүй. Тэдгээрийг тав тухтай байлгах үүднээс үйлдвэрлэдэг янз бүрийн хэлбэрүүд– шахмал, тос, гель, нөхөөс, тарилгын уусмал.

Хамгийн алдартай эмүүд:

1. Климонорм. Идэвхтэй бодис нь эстрадиол ба левонорнестеролын нэгдэл юм. Цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгахад үр дүнтэй. Этопик цус алдалтын эсрэг заалттай.
2. Норгестрол. байна хосолсон агент. Нейрогенийн эмгэг, автономит эмгэгийг сайн даван туулдаг.
3. Цикло-Прогинова. Эмэгтэй бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг, шээсний системийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Элэгний эмгэг, тромбозын үед хэрэглэх боломжгүй.
4. Клаймен. Энэ нь ципротерон ацетат, валерат, антиандроген дээр суурилдаг. Гормоны тэнцвэрийг бүрэн сэргээж хэрэглэхэд жин нэмэх, сэтгэл гутралд орох эрсдэл нэмэгддэг мэдрэлийн систем. Харшлын урвал үүсэх боломжтой.

Ургамлын гаралтай эмүүд

HRT-д зориулсан эмийн томоохон бүлэгт багтдаг ургамлын гарал үүсэлмөн эмийн ургамал өөрөө.

Ийм ургамал нь эстроген дааврын нэлээд идэвхтэй нийлүүлэгчид гэж тооцогддог:

1. Шар буурцаг. Хэрэглэх үед та цэвэршилтийн эхлэлийг удаашруулж, халуун анивчсаны илрэлийг хөнгөвчлөх, цэвэршилтийн зүрхний үйл ажиллагааг багасгах боломжтой.
2. Хар cohosh. Энэ нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгах чадвартай бөгөөд ясны эдэд гарсан өөрчлөлтийг блоклодог.
3. Улаан хошоонгор. Энэ нь өмнөх ургамлын шинж чанартай бөгөөд холестеролыг бууруулах чадвартай.

Фитохормон дээр үндэслэн дараахь бэлдмэлүүдийг үйлдвэрлэдэг.:

1. Эстрофел. Фитоэстроген агуулсан, Фолийн хүчил, витамин В6 ба Е, кальци.
2. Тиболон. Ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно.
3. Inoclim, Feminal, Tribustan. Бүтээгдэхүүн нь фитоэстроген дээр суурилдаг. Аажмаар нэмэгдүүлэхийг хангана эдгээх нөлөөцэвэршилтийн үед.

Үндсэн эсрэг заалтууд

Дотоод эрхтнүүдийн архаг өвчин байгаа тохиолдолд эмч эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлогийг харгалзан HRT хийх боломжийг үнэлэх ёстой.

Ийм эмгэгийн үед энэ эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг:

• умайн болон эктопик (ялангуяа тодорхойгүй шалтгаанаар);
• нөхөн үржихүйн систем, хөхний булчирхайд хавдар үүсэх;
• умайн болон хөхний өвчин;
• бөөр, элэгний ноцтой эмгэг;
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
• тромбоз;
• липидийн солилцооны эмгэг;
• эндометриоз;
• чихрийн шижин;
• эпилепси;
• астма.

Цус алдалтыг сарын тэмдэгээс хэрхэн ялгах талаар уншина уу.

Мэс заслын цэвэршилтийн эмчилгээний онцлог

Хиймэл эсвэл өндгөвчийг зайлуулсны дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй гормоны үйлдвэрлэлийг зогсооход хүргэдэг. Ийм нөхцөлд HRT нь хүндрэлийн эрсдлийг эрс багасгадаг.

Эмчилгээ нь дараахь дэглэмийг агуулдаг.:

1. Өндгөвчийг зайлуулсны дараа, гэхдээ умай байгаа тохиолдолд (хэрэв эмэгтэй 50-аас доош настай бол) мөчлөгийн эмчилгээг дараах хувилбаруудад хэрэглэнэ - эстрадиол ба ципратерон; эстрадиол ба левоноргстел, эстрадиол ба дидрогестерон.
2. 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд - эстрадиол бүхий монофазын эмчилгээ. Үүнийг норэтистерон, медроксипрогестерон эсвэл дросиренонтой хослуулж болно. Тиболоныг авахыг зөвлөж байна.
3. At мэс заслын эмчилгэээндометриоз. Дахилт үүсэх эрсдлийг арилгахын тулд эмчилгээг эстрадиолоор диеногест ба дидрогестеронтой хослуулан хийдэг.

45 насыг давсан эмэгтэйчүүдийн хувьд цэвэршилт бол зайлшгүй үзэгдэл юм. Биеийн хөгшрөлт нь гормонууд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг өргөн цар хүрээтэй үйл явц юм. Орлуулах гормоны эмчилгээ(45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан эм) юм одоогийн аргаүр дүнтэй нь батлагдсан бие махбодийн болон сэтгэл зүйн таагүй байдлыг арилгах.

HRT гэж юу вэ?

Бальзакийн нас нь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ямар ч эмэгтэйд тааламжгүй байдаг. Эдгээр нь зөвхөн арьс, үс, хадаас муудах хэлбэрийн гоо сайхны асуудал биш юм. Энэ насанд ажиглагдсан биеийн дааврын өөрчлөлт нь бөөрний дээд булчирхайгаас ялгарах дааврын түвшин буурах, өндгөвчний уутанцрын нөөц шавхагдах, ясны сийрэгжилт үүсэх, сэтгэл санааны тогтворгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог.

Залуучуудын үрлийг хайх нь олон мянган жилийн турш тулгамдсан асуудал юм. 45 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдэд зориулсан дааврын орлуулах эмчилгээ - үр дүнтэй аргазалуу насыг уртасгаж, амьдралын чанарыг хадгалах. Эмэгтэйчүүдийн HRT нь бие махбодид шаардлагатай дааврыг бие даан үйлдвэрлэх чадваргүй болсон бие махбодийг хууран мэхлэлт гэж үзэж болно. Эмэгтэй хүний ​​биед дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь хэр аюултай вэ?

Байгууламж олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэлгормон хэрэглэх оновчтой байдлын талаархи зөрчилтэй мэдээлэл агуулсан.

Томилгооны талаарх сөрөг хандлага HRT эмүүддараах нөхцөл байдлын улмаас үүссэн.

• хөндлөнгөөс оролцох эрсдэл байгалийн үйл явцдааврын зохицуулалтыг зөрчих эрсдэлтэй бие махбодийн хөгшрөлт;
• шинэ үеийн HRT-ийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаархи хүн амын мэдлэг хангалтгүй;
• гаж нөлөөний айдас;
• Гормоны синтетик аналогийг биеийн бодит хэрэгцээг мэдэхгүйгээр тунгаар хэрэглэх боломжгүй гэсэн таамаглал;
• даавар орлуулах эм хэрэглэснээс болж хорт хавдар үүсэхээс айдаг.

Гормоны үйл ажиллагааны механизмыг ойлгосноор та домог хаана, бодит байдал хаана байгааг олж мэдэх боломжтой.

Тогтмол байдлыг хадгалахын зэрэгцээ бие махбодийн эв нэгдэлтэй үйл ажиллагааг хангах дотоод орчин, дааврын систем нь биеийн систем ба тархи (гипофиз булчирхай, гипоталамус) хоорондын санал хүсэлтийн зарчмаар ажилладаг.

Гипоталамус дахь нийлэгжсэн даавар ялгаруулах нь уутанцраас өдөөгч болон лютеинжүүлэгч гормоны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Тэд эргээд бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

1. Эстроген. Эдгээр нь умайн салст бүрхэвч, үтрээний салст бүрхүүлийн хучуур эдүүдийн тархалтыг идэвхжүүлж, хөхний булчирхайн өсөлтийг хянаж, цусны судасны уян хатан чанарыг хадгалдаг. Хамгаалалтад шууд нөлөөлнө эмэгтэй гоо үзэсгэлэн, арьсны эмзэглэл.
2. Прогестеронууд. Эстроген дааврын пролифератив нөлөөг зөөлрүүлнэ. Бие махбодийг жирэмслэлт эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн бүрэн хугацаанд бэлтгэхэд оролцоорой.
3. Андроген. Эстроген, цус, элэгний уургийн нийлэгжилтэнд оролцож, цусан дахь глюкозын хэмжээг зохицуулна. Эдгээр дааврууд нь бэлгийн дур хүсэл, түрэмгийлэл, санаачлагыг хариуцдаг.

Гормоны тэнцвэргүй байдал ажиглагддаг насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, дараах хүчин зүйлсийг өдөөдөг.

• хөгшрөлтийн үр дүнд уутанцрын нөөц шавхагдаж, дааврын үйл ажиллагаа алдагдах;
• гипоталамусын гормоны мэдрэмж буурах;
• удамшлын хүчин зүйл (удамшлын урьдал нөхцөл);
• бие махбод дахь дааврын солилцоог зөрчих;
• мэс заслын эмчилгээ, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийг зайлуулах (өндгөвч, умай, хавсралт);
• дааврын эмийг хяналтгүй хэрэглэх.

HRT хэрэглэх заалтууд

Бэлгийн дааврын дутагдал нь цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийн хөгжилд заналхийлдэг янз бүрийн түвшиндилэрхийлэх чадвар. Гормоны орлуулах эмчилгээний хамгийн түгээмэл заалтууд нь дараахь нөхцөл байдлыг агуулдаг.

1. Халуун гялалзах, жихүүдэс хүрэх, гиперидроз, зүрх дэлсэх, цусны даралт ихсэх, мигрень зэрэг цэвэршилтийн хүнд хэлбэрийн илрэлүүд. Автономит санах ой, нойрны хямрал, сэтгэлийн хямрал, бэлгийн дур хүслийн бууралт нь цэвэршилтийн ердийн илрэл юм.
2. Умай, өндгөвч, хавсралтыг арилгах нь хиймэл цэвэршилт эхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ тохиолдолд эм хэлбэрээр эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээ хийдэг сүүлийн үеийн үеамин чухал юм.
3. Эмх замбараагүй байдал шээс бэлэгсийн системшээх үед өвдөлт хэлбэрээр; хуурамч хүсэл эрмэлзэл, дотны бүсэд шээс ялгаруулах, хуурайших, шатаах.
4. Гормоны дутагдлын үр дүнд умай болон үтрээний пролапс.
5. Эрхтэн, эд эсийн бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулах (бие махбодоос шингэнийг зайлуулахад хүндрэлтэй, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэний улмаас хүчтэй хавдах).
6. Эпидермисийн бүтцийн өөрчлөлт (хуурайших, хальслах, үс унах, хэврэг болох, хумсны хавтангийн давхарга задрах, гүн үрчлээ үүсэх).
7. Дотоод шүүрэл ба мэдрэлийн системийн системийн өвчний хөгжил (чихрийн шижин, ишемийн өвчинзүрх, миокардийн шигдээс, атеросклероз, Альцгеймерийн өвчин). Энэ тохиолдолд эмчилгээний дэглэмийг томилох, тунг тодорхойлох тусгай арга барил шаардлагатай. At генетикийн урьдач нөхцөлясны сийрэгжилтийн үед HRT нь ясны эдэд зайлшгүй шаардлагатай хамгаалалт юм.

Гормоны эмчилгээ нь 2 төрлийн байж болно.

1. Богино хугацааны (3-6 сар). Үүний зорилго нь цэвэршилтийн хам шинжийг (янз бүрийн эм хэрэглэхээс үүдэлтэй) арилгах эсвэл урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
2. Урт хугацааны (5-7 жил). Энэ нь одоо байгаа системийн өвчний эсрэг цэвэршилтийн хожуу үеийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Мансууруулах бодис

Үр дүнтэй нь батлагдсан шинэ үеийн эмийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

Умайг зайлуулсны дараа дааврын эмчилгээг зөв зааж өгсөн (гистерэктоми), фаллопийн хоолой, өндгөвч нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Мэс засал хийлгэсэн залуу эмэгтэйчүүд ч гэсэн цэвэршилтийн синдромын бүх таагүй мөчүүдийг хэлбэрээр мэдэрдэг. автономит үйл ажиллагааны алдагдал(түрлэг, шөнийн хөлрөх, цочромтгой байдал). Хэрэв умайг авсан бол эстрогенийг хэрэглэж болно цэвэр хэлбэрхорт хавдар үүсэх магадлалын талаар санаа зовохгүйгээр.

Хагалгааны дараа даавар орлуулах эмчилгээнд хэрэглэхийг заасан эмүүд.

Овариэктоми (өндгөвчийг зайлуулах)	Умайн болон умайн хавсралтыг арилгах	Endometriosis-ийн мэс заслын үйл ажиллагаа
Цикл дэх хэрэглээ	Хүлээн авах монофазын төрөл
Эстрадиол + Ципротерон ацетат	Эстрадиол + Норэтистерон (Норколут, Ливиал)	Диеногест + Эстрадиол (Cliogest, Estrofem)
Левоноргестрел + Дидрогестерон	Эстрадиол + Медроксипрогестерон	Эстрадиол + Фемостон (гурвалсан дараалал)
Климонорм	Эстрадиол ба Дроспиренон	Дидрогестерон
	Тиболон	Duphaston
	Прогинова	Фемостон

Чухал талууд

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу дааврын бэлдмэлийг хэрэглэх нь цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн үед хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрч, сарын тэмдэг зогссоны дараа заалттай байдаг. Хэрэв оношилгооны явцад эстрогений зөвшөөрөгдөх түвшин тогтоогдвол гормоны эмчилгээг хэсэг хугацаанд хойшлуулж болно. Өөр хувилбар болгон антидепрессант, витамин эмчилгээ, автономит эмгэгийг засах эмийг хэрэглэдэг.

60 жилийн дараа эмчилгээний дэглэмийг тохируулах нь илүү хэцүү байдаг, учир нь энэ насанд дааврын эмчилгээний үр нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг. Ахимаг насны эмэгтэйчүүдийн хувьд элэг, бөөр, ходоод, гематопоэтик тогтолцооны өвчин туссан тохиолдолд дааврын түвшин нэмэгдэх нь бие махбодид аюул учруулдаг.

IN өнгөрсөн жилГомеопатик эмчилгээ нь ялангуяа түгээмэл байдаг. Эмэгтэйчүүд эм уухыг илүүд үздэг ургамал дээр суурилсанхамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч ийм эмийн үр нөлөө нь маш эргэлзээтэй байдаг. Гомеопатик эмүүдзүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн хувьд хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй. Эдгээр нь кальцийн бэлдмэлтэй хослуулсан ч ясны сийрэгжилтэд огт үр дүнтэй байдаггүй.

Хайх үр дүнтэй эмчилгээОдоо байгаа эсрэг заалтуудыг харгалзан туршлагатай мэргэжилтэн ч гэсэн хэцүү байдаг. 45 наснаас хойш дааврын бэлдмэл хэрэглэх шийдвэр нь хувь хүний ​​шийдвэр юм заавал байх ёстойэмчтэй тохиролцсон. Заримдаа эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь хангалтгүй байдаг. Тусламж авахын тулд та эндокринологич, сэтгэл засалч, онкологичтой холбоо барьж болно.

Аливаа эмийг хэрэглэх нь биед тодорхой эрсдэл учруулдаг. Үр дүнтэй эмийг хайж олох, бие даасан эмчилгээний дэглэмийг боловсруулах нь эмчлэгч эмчийн үүрэг юм.

Гормоныг хэрэглэсний дараа дараахь байдлаар гаж нөлөө үүсч болно.

• хүчтэй толгой өвдөх;
• хаван үүсэх;
• булчингийн агшилт;
• ходоод гэдэсний замын дискинези;
• ядрах;
• дотно газрын хуурайшилт;
• цус алдах эмгэг.

Аль ч шиг эм, дааврын эм нь гаж нөлөөний жагсаалттай байдаг. Энэ нь тэдний хэрэглээг хязгаарлах урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

HRT-ийн эсрэг заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• тодорхойгүй этиологийн цус алдалт;
• мэс засал хийлгэсэн хөхний хорт хавдар;
• хорт хавдар эсвэл тэдгээрийг сэжиглэх;
• хорт хавдрын өмнөх нөхцөл (дисплази);
• хелийн судлууд;
• тромбофлебит, тромбоэмболизм;
• зүрх судасны өвчин;
• цөсний чулуу;
• хоол хүнс хэрэглэх үед элэгний өөхний нийлэгжилтийг зөрчих (гадны хэрэглээг зааж өгсөн);
• элэгний гэмтэл (гепатит, элэгний хатуурал);
• хэрх өвчин;
• чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр;
• бөөрний дутагдал;
• эпилепси;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• таргалалт;
• хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Гормоны орлуулах эмчилгээг томилохын өмнө бие махбодийг нарийн оношлох хэрэгтэй. Түүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хөхний булчирхайг шалгах нь зайлшгүй юм. Цитологийн шинжилгээумайн хүзүүний салиа, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ, жирэмслэлтийг хасах зэрэг нь өмнөх оношлогооны цогцолборт багтсан болно. Нарийвчилсан үзлэг, зохих эмчилгээ нь арилгахад тусалдаг тааламжгүй шинж тэмдэгцэвэршилт, эмэгтэйчүүдийн нийгмийн болон бэлгийн үйл ажиллагааг хадгалах.