Дааврын орлуулах эмчилгээ - товчилсон HRT - одоо дэлхийн олон оронд идэвхтэй ашиглагдаж байна. Залуу насаа уртасгаж, нас ахих тусам алдагдсан бэлгийн дааврыг нөхөхийн тулд гадаадад олон сая эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн үед дааврын эмчилгээг сонгодог. Гэсэн хэдий ч Оросын эмэгтэйчүүд энэ эмчилгээнд болгоомжтой ханддаг. Яагаад ийм зүйл болж байгааг олж мэдэхийг хичээцгээе.
Цэвэршилтийн үед гормон уух ёстой юу?эсвэл HRT-ийн тухай 10 домог
45 наснаас хойш эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний үйл ажиллагаа аажмаар буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл буурдаг гэсэн үг юм. Цусан дахь эстроген ба прогестерон дааврын түвшин буурахын зэрэгцээ бие махбодийн болон биеийн байдал муудаж байна сэтгэл хөдлөлийн байдал. Цэвэршилтийн хугацаа өмнө байна. Бараг бүх эмэгтэй асуултанд санаа зовж эхэлдэг:тэр юу хийж чадах вэ хөгшрөлтөөс сэргийлэхийн тулд цэвэршилтийн үед ууна?
Эдгээр хүнд хэцүү үед орчин үеийн эмэгтэй тусламжид ирдэг. Учир нь цэвэршилтийн үед Эстрогений дутагдал үүсдэг бөгөөд эдгээр дааврууд нь бүх эмийн үндэс болсон байдагэм HRT. HRT-ийн талаархи анхны домог нь эстрогентэй холбоотой байдаг.
Домог №1. HRT нь байгалийн бус юм
Интернет дээр энэ сэдвээр олон зуун асуултууд байдаг:Дараа нь эмэгтэйд эстрогенийг хэрхэн нөхөх вэ 45-50 жил . Ашиглаж байгаа эсэх тухай асуултууд ч багагүй алдартайургамлын гаралтай бэлдмэлцэвэршилтийн үед. Харамсалтай нь цөөхөн хүн үүнийг мэддэг:
- HRT бэлдмэл нь зөвхөн байгалийн эстроген агуулдаг.
- Өнөөдөр тэдгээрийг химийн синтезээр олж авдаг.
- Байгалийн нийлэгжүүлсэн эстрогенүүд нь өндгөвчний үйлдвэрлэсэн эстрогентэй бүрэн химийн нэгдлээс шалтгаалан бие махбодид өөрийнх шигээ хүлээн зөвшөөрөгддөг.
Эмэгтэй хүний хувьд цэвэршилтийг эмчлэхийн тулд аналогийг нь хэрэглэдэг гормоноос илүү байгалийн зүйл юу байж болох вэ?
Зарим нь ургамлын гаралтай эмчилгээ нь илүү байгалийн гаралтай гэж маргаж магадгүй юм. Эдгээр нь эстрогентэй төстэй бүтэцтэй молекулуудыг агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь рецепторт ижил төстэй байдлаар нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч тэдний үйлдэл нь арилгахад үргэлж үр дүнтэй байдаггүй эрт шинж тэмдэгцэвэршилт (халуун гялалзах, хөлрөх, мигрень, цусны даралт ихсэх, нойргүйдэл гэх мэт). Тэд мөн цэвэршилтийн үр дагавраас хамгаалахгүй: таргалалт, зүрх судасны өвчин, ясны сийрэгжилт, остеоартрит гэх мэт. Нэмж дурдахад, тэдний биед үзүүлэх нөлөө (жишээлбэл, элэг, хөхний булчирхайд) сайн судлагдаагүй бөгөөд анагаах ухаан нь тэдний аюулгүй байдлыг баталгаажуулж чадахгүй.
Домог №2. HRT нь донтуулдаг
Цэвэршилтийн үед даавар орлуулах эмчилгээ- зүгээр л алдагдсаныг солих дааврын үйл ажиллагааөндгөвч.Мансууруулах бодис HRT бол эм биш, зөрчихгүй байгалийн үйл явцэмэгтэй хүний биед. Тэдний даалгавар бол эстрогений дутагдлыг нөхөх, дааврын тэнцвэрийг сэргээх, мөн ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулах явдал юм. Та ямар ч үед эм уухаа зогсоож болно. Үнэн бол үүнээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.
HRT-ийн талаарх буруу ойлголтуудын дунд бидний залуу наснаасаа дассан үнэхээр галзуу үлгэр домог байдаг.
Домог №3. HRT нь сахлаа ургуулна
Орос улсад дааврын эмэнд үзүүлэх сөрөг хандлага нэлээд эртнээс үүссэн бөгөөд далд ухамсрын түвшинд аль хэдийн шилжсэн. Орчин үеийн анагаах ухаанхол урагш алхсан бөгөөд олон эмэгтэйчүүд хуучирсан мэдээлэлд итгэдэг хэвээр байна.
Гормоны нийлэгжилт, хэрэглээ эмнэлгийн практик XX зууны 50-аад оноос эхэлсэн. Үрэвслийн эсрэг болон харшлын эсрэг хүчтэй нөлөөг хослуулсан глюкокортикоидууд (бөөрний дээд булчирхайн даавар) жинхэнэ хувьсгал хийсэн. Гэсэн хэдий ч эмч нар удалгүй тэд биеийн жинд нөлөөлж, тэр ч байтугай илрэлтэд хувь нэмэр оруулдаг болохыг анзаарсан эрэгтэй шинж чанарууд(хоолой нь ширүүн болж, үс хэт их ургаж эхэлсэн гэх мэт).
Түүнээс хойш их зүйл өөрчлөгдсөн. Бусад дааврын бэлдмэлүүдийг нэгтгэсэн. Бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай, эмэгтэй, эрэгтэй). Мөн гормоны төрлүүд өөрчлөгдсөн. Хэсэг орчин үеийн эмүүдОруулсан гормонууд нь аль болох "байгалийн" бөгөөд энэ нь тэдний тунг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжийг танд олгоно. Харамсалтай нь өндөр тунгаар хуучирсан эмийн бүх сөрөг шинж чанарууд нь шинэ, орчин үеийн эмүүдтэй холбоотой байдаг. Мөн энэ нь бүрэн шударга бус явдал юм.
Хамгийн гол нь HRT-ийн бэлдмэлүүд нь зөвхөн эмэгтэй бэлгийн даавар агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь "эрэгтэй" байдлыг үүсгэдэггүй.
Би та бүхний анхаарлыг дахин нэг зүйлд хандуулахыг хүсч байна. Эмэгтэй хүний бие үргэлж эр бэлгийн даавар үүсгэдэг. Тэгээд ч яахав. Тэд хариуцдаг эрч хүчмөн эмэгтэй хүний сэтгэл санаа, түүний ертөнцийг сонирхох, бэлгийн дур хүслийг төрүүлэх, түүнчлэн арьс, үсний гоо үзэсгэлэн.
Өндгөвчний үйл ажиллагаа буурах үед эмэгтэй бэлгийн даавар (эстроген ба прогестерон) нөхөн төлжихөө больж, эрэгтэй бэлгийн даавар (андроген) үйлдвэрлэгддэг. Үүнээс гадна тэдгээрийг бөөрний дээд булчирхайгаар үүсгэдэг. Тийм ч учраас өндөр настай бүсгүйчүүд заримдаа сахал, эрүүний үсээ зулгаах шаардлагатай болдогт гайхах хэрэггүй. HRT эм нь үүнтэй огт хамаагүй.
Домог №4. Хүмүүс HRT-ээр сайжирдаг
Өөр үндэслэлгүй айдас- ууж байхдаа жин нэмнээм даавар орлуулах эмчилгээ. Гэхдээ бүх зүйл эсрэгээрээ. HRT-ийн жорцэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдийн муруй, хэлбэрт эерэгээр нөлөөлж болно. HRT нь эстроген агуулдаг бөгөөд биеийн жингийн өөрчлөлтөд нөлөөлөх чадваргүй байдаг. Оруулсан гестагенуудын хувьд (эдгээр нь прогестерон дааврын деривативууд юм).шинэ үеийн HRT эм, дараа нь тэд "эмэгтэйчүүдийн зарчмын дагуу" өөхний эдийг хуваарилахад тусалдаг ба зөвшөөрдөгцэвэршилтийн үед эмэгтэйлэг дүр төрхөө хадгал.
тухай мартаж болохгүй объектив шалтгаанууд 45 наснаас хойш эмэгтэйчүүдийн жин нэмэгдэх.Нэгдүгээрт: энэ насанд мэдэгдэхүйц буурдаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Хоёрдугаарт: дааврын өөрчлөлтийн нөлөө. Бид аль хэдийн бичсэнчлэн, эмэгтэй бэлгийн даавар нь зөвхөн өндгөвчинд төдийгүй өөх тосны эдэд үүсдэг. Цэвэршилтийн үед бие нь өөхний эдэд үйлдвэрлэх замаар эмэгтэй бэлгийн дааврын дутагдлыг багасгахыг хичээдэг. Хэвлийн хэсэгт өөх тос хуримтлагдаж, дүр төрх нь эрэгтэй хүнийхтэй төстэй болж эхэлдэг. Таны харж байгаагаар HRT эм нь энэ асуудалд ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй.
Домог №5. HRT нь хорт хавдар үүсгэдэг
Гормон хэрэглэх нь хорт хавдар үүсгэдэг гэсэн санаа бол туйлын буруу ойлголт юм. Энэ сэдвээр албан ёсны мэдээлэл бий.дагуу Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, ашиглалтын ачаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлТэдний онкопротектор нөлөө нь жил бүр 30 мянга орчим тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой онкологийн өвчин. Үнэндээ эстроген дааврын эмчилгээ нь эндометрийн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ ийм эмчилгээ нь эрт дээр үеэс байдаг. Хэсэгшинэ үеийн HRT эмүүдпрогестагенууд орно , эндометрийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлээс сэргийлдэг (умайн бие).
Хөхний хорт хавдрын тухайд HRT нь түүний үүсэхэд хэрхэн нөлөөлдөг талаар олон судалгаа хийсэн. Энэ асуудлыг дэлхийн олон оронд нухацтай судалсан. Ялангуяа АНУ-д HRT эмийг 20-р зууны 50-аад оноос ашиглаж эхэлсэн. Эстроген нь батлагдсан. үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг HRT-ийн эм нь онкоген биш (өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь эсэд хавдрын өсөлтийн генийн механизмыг хаадаггүй).
Домог №6. HRT нь элэг, ходоодонд муу
Эмзэг ходоод, элэгний асуудал нь HRT-ийн эсрэг заалт байж магадгүй гэсэн үзэл бодол байдаг. Энэ бол буруу. Шинэ үеийн HRT эм нь салст бүрхэвчийг цочроодоггүй ходоод гэдэсний заммөн элгэнд хортой нөлөө үзүүлэхгүй. Зөвхөн элэгний үйл ажиллагааны алдагдал илэрсэн тохиолдолд HRT эмийг хэрэглэхийг хязгаарлах шаардлагатай. Мөн ремиссия эхэлсний дараа HRT-ийг үргэлжлүүлэх боломжтой. Түүнчлэн, HRT эм хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаггүй архаг гастритэсвэл хамт пепсины шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэс. Улирлын чанартай хурцадмал үед ч гэсэн та ердийнхөөрөө шахмал ууж болно. Мэдээжийн хэрэг, гастроэнтерологчийн зааж өгсөн эмчилгээ, эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор нэгэн зэрэг. Ходоод, элэгний асуудалд онцгой анхаарал хандуулдаг эмэгтэйчүүдэд зориулсан HRT бэлдмэлийн тусгай хэлбэрийг үйлдвэрлэдэг орон нутгийн програм. Эдгээр нь арьсны гель, наалт эсвэл хамрын шүршигч байж болно.
Домог №7. Хэрэв шинж тэмдэг илрээгүй бол HRT хийх шаардлагагүй
Цэвэршилтийн дараах амьдралбүх эмэгтэйчүүд биш тааламжгүй шинж тэмдэг, сайн сайхан байдал огцом муудсанаар тэр даруй дорддог. Шударга сексийн 10-20% -д ургамлын системдааврын өөрчлөлтөд тэсвэртэй тул хэсэг хугацаанд цэвэршилтийн үед хамгийн тааламжгүй илрэлээс хамгаалагдсан байдаг. Хэрэв халуун анивчихгүй бол энэ нь та эмчид үзүүлэх шаардлагагүй бөгөөд цэвэршилтийн явцыг үргэлжлүүлээрэй гэсэн үг биш юм.
Цэвэршилтийн ноцтой үр дагавар нь аажмаар, заримдаа бүрмөсөн үл анзаарагддаг. 2 жил эсвэл бүр 5-7 жилийн дараа тэд гарч эхлэхэд тэдгээрийг засах нь илүү хэцүү болно. Тэдгээрийн цөөн хэдэн нь: хуурай арьс, хэврэг хумс; үс унах, бохь цус алдах; бэлгийн дур хүслийг бууруулж, үтрээний хуурайшилт; таргалалт, зүрх судасны өвчин; ясны сийрэгжилт, остеоартрит, тэр ч байтугай хөгшрөлтийн дементиа.
Домог №8. HRT нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг
Эмэгтэйчүүдийн 10% нь л мэдэрдэг HRT эм хэрэглэх үед тодорхой таагүй байдал. Хамгийн мэдрэмтгий тааламжгүй мэдрэмжүүдтамхи татдаг, тамхи татдаг хүмүүс илүүдэл жин. Ийм тохиолдолд хавдар, мигрень, хөхний хаван, эмзэглэл тэмдэглэгддэг. Ихэвчлэн эдгээр нь тунг багасгах эсвэл солих үед алга болдог түр зуурын асуудал юм тунгийн хэлбэрэм.
Эмнэлгийн хяналтгүйгээр HRT-ийг бие даан хийх боломжгүй гэдгийг санах нь чухал. Тодорхой тохиолдол бүрт шаардлагатай байдаг хувь хүний хандлагаүр дүнгийн байнгын хяналт. Гормоны орлуулах эмчилгээ нь заалт, эсрэг заалтуудын тодорхой жагсаалттай байдаг. Олон тооны судалгаа хийсний дараа зөвхөн эмч л чадназөв эмчилгээг сонгох . HRT-ийг томилохдоо эмч "ашигтай" ба "аюулгүй байдал" гэсэн зарчмуудын оновчтой тэнцвэрийг ажиглаж, эмийн хамгийн бага тунгаар ямар тунгаар хамгийн их үр дүнд хүрэхийг тооцоолно. хамгийн бага аюулГадаад төрх сөрөг нөлөө.
Домог №9. HRT нь байгалийн бус юм
Байгальтай маргаж, цаг хугацааны явцад алдагдсан бэлгийн дааврыг нөхөх шаардлагатай юу? Мэдээжийн хэрэг танд хэрэгтэй! Домогт "Москва нулимсанд итгэдэггүй" киноны баатар эмэгтэй дөчин жилийн дараа амьдрал дөнгөж эхэлж байна гэж мэдэгджээ. Тэгээд үнэхээр тийм. Орчин үеийн эмэгтэй 45-аас дээш насандаа залуу наснаасаа дутахааргүй сонирхолтой, үйл явдалтай амьдарч чадна.
Холливудын од Шэрон Стоун 2016 онд 58 нас хүрсэн бөгөөд эмэгтэй хүнд аль болох залуу, идэвхтэй хэвээр үлдэх хүсэлд гаж зүйл байхгүй гэдэгт итгэлтэй байна: “Та 50 нас хүрсэн хойноо амьдралаа дахин эхлүүлэх боломж байгааг мэдэрдэг. : шинэ карьер, шинэ хайр... Энэ насанд бид амьдралын талаар маш их зүйлийг мэддэг! Та амьдралынхаа эхний хагаст хийсэн зүйлээсээ залхаж магадгүй, гэхдээ энэ нь арын хашаандаа зүгээр суугаад гольф тоглох ёстой гэсэн үг биш юм. Бид үүнд хэтэрхий залуу байна: 50 бол шинэ 30, шинэ бүлэг."
Домог №10. HRT бол дутуу судлагдаагүй эмчилгээний арга юм
Туршлага HRT хэрэглэхгадаадад хагас зуу гаруй жил болж байгаа бөгөөд энэ бүх хугацаанд техникийг нухацтай хяналт, нарийвчилсан судалгаанд хамруулсан. Эндокринологичид туршилт, алдааны үр дүнд дааврын бэлдмэлийн оновчтой арга, горим, тунг хайж байсан үе өнгөрсөн.цэвэршилтийн эм. Орост даавар орлуулах эмчилгээ15-20 жилийн өмнө л ирсэн. Манай эх орон нэгтнүүд энэ эмчилгээний аргыг бага судлагдсан гэж үздэг ч энэ нь тийм ч хол байна. Өнөөдөр бид хамгийн бага тооны гаж нөлөө бүхий батлагдсан, өндөр үр дүнтэй эмчилгээг ашиглах боломжтой боллоо.
Цэвэршилтийн үеийн HRT: давуу болон сул талууд
Эмэгтэйчүүдэд зориулсан HRT эм анх удаацэвэршилтийн үед 20-р зууны 40-50-аад оноос АНУ-д ашиглагдаж эхэлсэн. Эмчилгээ улам бүр түгээмэл болсон тул эмчилгээний явцад өвчний эрсдэл нэмэгддэг болохыг тогтоожээумай ( эндометрийн гиперплази, хорт хавдар). Нөхцөл байдлыг сайтар шинжилсний дараа шалтгаан нь зөвхөн нэг өндгөвчний даавар болох эстрогенийг хэрэглэсэн нь тогтоогджээ. Дүгнэлт хийж, 70-аад онд хоёр фазын эмүүд гарч ирэв. Тэд эстроген ба прогестероныг нэг шахмалд нэгтгэсэн бөгөөд энэ нь умайд эндометрийн өсөлтийг саатуулдаг.
Цаашдын судалгааны үр дүнд дааврын орлуулах эмчилгээний үед эмэгтэй хүний биед эерэг өөрчлөлт гарсан тухай мэдээлэл хуримтлагдсан. Болзохмэдэгдэж байна Түүний эерэг нөлөө нь зөвхөн цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдэд хамаарахгүй.Цэвэршилтийн үеийн HRTудаашруулдаг атрофийн өөрчлөлтүүдбиед агуулагдаж, Альцгеймерийн өвчний эсрэг тэмцэхэд маш сайн урьдчилан сэргийлэх бодис болдог. Мөн эмчилгээний үр нөлөөг тэмдэглэх нь зүйтэй зүрх судасны тогтолцооэмэгтэйчүүд. HRT эм хэрэглэж байхдаа эмч нарбүртгэгдсэн липидийн солилцоог сайжруулж, цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг. Эдгээр бүх баримтууд өнөөдөр HRT-ийг атеросклероз, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах боломжтой болгож байна.
Сэтгүүлийн мэдээллийг ашигласан [Оргил аймаар биш / Е. Нечаенко, - Сэтгүүл “ Шинэ эмийн сан. Эмийн сангийн нэр төрөл”, 2012. - No12]
83533 4 0
ИНТЕРАКТИВ
Шалгалтаа өг
Тус сайт нь гоо сайхны нэр хүндтэй мэргэжилтэн, Жан Луис Дэвид салоны сүлжээний эзэн Татьяна Рогаченкогийн шинэ буланг толилуулж байна. Манай тоймч сүүлийн дугаараа байгалийн гаралтай дааврын орлуулах эмчилгээнд зориулав. Эрхэм уншигчид, энэ сэдэв танд маш их анхаарал хандуулсан тул Татьяна энэ аргын бүх давуу болон сул талуудыг тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологичтой ярилцлага хийхээр шийджээ.
Дааврын орлуулах эмчилгээний талаархи материалын сэтгэгдлийг уншсаны дараа миний оронд олон хүн хэзээ ч нэг нийтлэл бичихгүй байхыг та мэднэ. Гэхдээ намайг эмээлээс унагана гэдэг тийм ч амар биш. Эсрэгээрээ, таны сэтгэгдлийг хараад би эрүүл мэндийн асуудлаар олон нийтийн бичиг үсэг үл мэдэх явдлыг арилгахын тулд үргэлжлүүлэн бичих хэрэгтэй гэдгийг ойлгосон.
Би эмч биш. Би X цаг хүлээж байгаа 51 настай эмэгтэй. Таны мэдээллийг хаанаас авч байгааг мэдэхгүй байна, гэхдээ би дахин нэг удаа давтан хэлье: Би залуу нөхөртэй байгаагүй, хэзээ ч байгаагүй, би өөрөө хүүхэд төрүүлсэн - IVF, тээгч эхгүйгээр ба... Хэдийгээр бид цэвэршилтийн болон цэвэршилтийн талаар ярилцаж байна. дааврын эмчилгээ, би болон миний хувийн амьдрал биш.
Тиймээс би танаас авсан асуултаа эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч, эмч Вера Ефимовна Баланд хандсан. хамгийн дээд ангилал, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, 35-аас дээш жил ажилласан туршлагатай профессор.
Татьяна Рогаченко: Олон эмэгтэйчүүд HRT нь хорт хавдарт хүргэдэг гэж үздэг. Энэ эмчилгээний давуу болон сул талуудын талаар хэдэн үг хэлээрэй. Хэрэглэх явцад болон дараа нь ямар гаж нөлөө илэрч болох вэ? дааврын эм ?
Вера Балан:Цэвэршилтийн дааврын эмчилгээ (MHT) нь цэвэршилтийн өмнөх болон эрт үеийн эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг хадгалах нэгдсэн стратегийн нэг хэсэг юм. Үүнийг томилохдоо тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Үзүүлэлтүүд нь:
Сэтгэлийн өөрчлөлт, нойрны эмгэг бүхий васомотот шинж тэмдэг (халуун гялалзах);
шээс бэлгийн замын хатингирлын шинж тэмдэг, бэлгийн сулрал;
ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
Цэвэршилттэй холбоотой амьдралын чанар муу, үүнд артралги (үе мөчний өвдөлт), булчингийн өвдөлт, ой санамж алдагдах;
Эрт болон эрт цэвэршилт;
Ovariectomy (өндгөвчийг зайлуулах).
Идэх үнэмлэхүй эсрэг заалтууд(хөхний хорт хавдар орно) ба хамаатан садан (эмчилгээний жор нь эмчийн ур чадвар, өвчтөний хүслээс хамаарна). Бүх эмэгтэйчүүдийн хувьд нэгдүгээрт Европын орнуудАмерикт нас баралтын түвшин нь хорт хавдраас биш зүрх судасны өвчлөлөөс үүдэлтэй. Орос улсад шударга сексийн бараг 60% нь цус харвалт, зүрхний шигдээс, ерөнхийдөө бүх төрлийн хорт хавдраар нас бардаг - 14% (хөхний хорт хавдраас - 4% орчим).
MHT-ийг томилохоос өмнө заавал маммографи (хөхний шинжилгээ) болон хэт авиан зэрэг олон тооны шинжилгээг хийдэг. 1000 эмэгтэй тутамд MHT-ийг цаг тухайд нь зааж өгвөл 6 хүний амийг аварч, 8 эмэгтэйд зүрхний өвчин, 5 эмэгтэйд тромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.
Цэвэршилтийн дараах эхэн үеийн болон/эсвэл 60-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд эстроген дааврын дан болон хавсарсан эмчилгээний горимын аль алинд нь MHT-ийг зааж өгөх нь нийт нас баралтыг 30-52% бууруулдаг!
Эмийн бэлдмэлийг эрт бичиж, эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх нь зүрх судасны өвчин, ясны сийрэгжилт, сэтгэцийн эмгэг, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг, түүний дотор шээс ялгаруулах эмгэгийн аюулгүй байдал, өндөр үр дүнтэй, урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь юм. Гормоны эмчилгээг зөв, дангаар нь сонгосноор хүндрэлийн эрсдэл хамгийн бага байдаг.
Европ дахь бүх эм нь Америкт хэрэглэдэг эмүүдээс илүү аюулгүй байдаг (KEE ба медроксипрогестерон ацетат, хөхний булчирхайд хамгийн тааламжгүй гестаген). Хамтарсан эмүүд нь эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг бөгөөд эстроген дааврын эмчилгээ нь эсрэгээр нь бууруулдаг.
Т.Р.: HRT-ийг хэзээ эхлэх шаардлагатай вэ, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хэд вэ?
В.Б.: MHT-ийг эхлүүлэх хамгийн оновчтой хугацаа бол цэвэршилтийн дараах эрт ба/эсвэл 60-аас доош насны, эсвэл 10-аас доошгүй насны цэвэршилт юм. 60 жилийн дараа эсвэл цэвэршилтийн дараах 10 жилийн дараа MHT-ийн дебют нь цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
4-5 жилийн турш үргэлжлүүлээрэй, гэхдээ энэ нь таны амьдралын төгсгөл хүртэл боломжтой, ялангуяа бичил тунгаар эмүүд гарч ирсэн (жишээлбэл, Angelique Micro, Femoston mini). Үнэндээ гаж нөлөө, эсрэг заалт байхгүй бол бүх зүйл хувийн сонголтоос хамаарна.
Мэдээжийн хэрэг, энэ нь залуу насны үрэл биш юм. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь дараахь зүйлийг бууруулж эсвэл хойшлуулж болно.
жин нэмэгдэх, хэвлийн таргалалт үүсэх
инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх
артерийн гипертензи
липидийн солилцооны эмгэг
ашигт малтмалын нягтрал алдагдах ясны эд
мөгөөрсний алдагдал
буурах булчингийн масс
танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг хадгалах
шээс бэлгийн замын атрофи
Т.Р.: Эмэгтэй хүн 50 наснаас хойш жирэмслэх боломжтой юу?
V.B.: Та 55 нас хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэж болно, гэхдээ ямар ч төрлийн биш. Цэвэршилтийн дараа нэг жилийн дараа жирэмслэх магадлал 0 биш. Гэхдээ энэ бол туйлын сэтгэл зүйн зүйл юм. Хэрэв та жирэмслэх боломжтой гэдэгт итгэдэг бол залуу насандаа итгэдэг. Гормоны шалгуур байдаг бөгөөд утгагүй зүйл рүү явах шаардлагагүй. Донорын өндөг бүхий IVF ашиглан жирэмслэлт боломжтой.
Т.Р.: Та хар тамхины талаар ямар бодолтой байдаг вэ? ургамлын гарал үүсэлЭмийн санд жоргүйгээр зардаг уу?
V.B.: Энэ бол өөр эмчилгээ, энэ нь зөвхөн хөнгөн хэлбэрээр үр дүнтэй байдаг бөгөөд хүнд хэлбэрийн үед энэ нь ашиггүй байдаг.
Т.Р.: Орост их алдартай “Фемостон”* эмийн талаар та юу хэлэх вэ?
В.Б.: Сайн эмцэвэршилтийн аль ч үед: мөчлөгийн дэглэмээс эхлээд гүн цэвэршилтийн дараах "Femoston mini" хүртэл. Энэ нь дидрогестерон агуулдаг - хамгийн сайн гестагенуудын нэг нь өөрийн прогестеронтой ойролцоо байдаг.
T.R.: BHRT (био ижил төстэй дааврын эмчилгээ) талаар та юу хэлэх вэ, Орост энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн байдаг уу?
В.Б.: Биологийн эмчилгээг эмнэлгийн нийгэмлэг дэмждэггүй. Юуг, ямар тунгаар хольж байгаа нь мэдэгдэхгүй байна. Би үүнийг аюулгүй гэж бодохгүй байна. Ийм мэргэжилтнүүдийг би мэдэхгүй.
V.B.: Амьдралын хэв маяг, жингээ анхаарч, бүү мартаарай Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл та чадварлаг мэргэжилтэн хайж, MHT эсвэл өөр аргыг сонгох хэрэгтэй.
Тэгээд дараа нь та сонголтоо хийж, уналтанд өртөх (хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг) эсвэл амьдарсаар байх болно. бүрэн амьдрал. Надад итгээрэй, би 51-д ямар аймшигтай харагдаж байгаагаа ярилцахаас илүү энэ сэдвээр нухацтай санаа зовж байсан нь дээр! Учир нь энэ бол энгийн атаархал юм! Гэхдээ атаархал сайн биш!
* Эсрэг заалтууд байдаг. Хэрэглэх зааврыг унших эсвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Цэвэршилтийн үеийн шинэ үеийн HRT эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. Энэ үеийн бүх эмгэгүүд нь эмэгтэй бэлгийн дааврын дутагдалтай байдаг. HRT нь гадаад үзэмжийн гол механизм юм өвдөлт. Гормоны эмчилгээний үед эстроген дааврын хэмжээг хангаж, сэтгэл санааг сайжруулдаг эмийг хамгийн бага тунгаар хэрэглэхийг хичээх шаардлагатай.
Эмчилгээний онцлог
HRT эмийн цогцолбор сүүлийн үеийн үецэвэршилтийн үед эмэгтэй хүнийг цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдээс ангижруулж, ясны сийрэгжилт үүсэхээс сэргийлдэг. Эмчилгээг зөвхөн дараа нь хийдэг бүрэн хэрэгжилтөвчтөнийг оношлох. HRT-ийн тусламжтайгаар энэ шалгалтыг жил бүр хийдэг. Оношлогооны явцад эмэгтэйчүүдийн эмч хөхний булчирхайн байдал, умай, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүтцийн онцлогийг үнэлдэг.
Цэвэршилтийн үед эмийн тунг бууруулдаг. Гэхдээ тэдний хэрэглээ эмчийн хяналтан дор үргэлжилж байна. Эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний биеийн дааврын бэлдмэлийг сольж болох эмийг дангаар нь сонгоно. Өнөөдөр эмийн сангууд цэвэршилтийн эмчилгээнд янз бүрийн дааврын эмийг санал болгодог. Энэ нь үйлдвэрлэх боломжтой болгодог оновчтой сонголтямар ч өвчтөнд. Хэрэв эмэгтэйн умай арилгаагүй бол эмэгтэйчүүдийн эмч хамгийн бага хэмжээний прогестоген ба эстроген агуулсан хамгийн сүүлийн үеийн бүтээгдэхүүнийг зааж өгдөг.
Цэвэршилтийн үед өвчтөнд хэд хэдэн эмчилгээний аргыг зааж өгч болно.
- Урт хугацааны эмчилгээ нь зүрх судасны систем, төв мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой эмгэгээс ангижрахад чиглэгддэг. HRT нь 3−5 жил, ховор тохиолдолд 12 жил үргэлжилдэг;
- Богино хугацааны эмчилгээ нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь хүнд сэтгэлийн хямралд ордоггүй, дааврын эмийг 1-2 жилийн турш хэрэглэдэг.
HRT-ийн төрлийг хүндрэл, шинж тэмдгийн зэргийг харгалзан тодорхойлно. Хэрэв эмэгтэй хүн эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдвөл тэр дотроо эерэг үр дүнд хүрэх боломжтой богино хугацаа. Тусламжаар хамгийн сүүлийн үеийн эмЦэвэршилтийн үед даавар орлуулах эмчилгээ нь багасгахад тусалдаг мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл, халуун анивчдаг, салст бүрхэвчийг сэргээж, өвдөлтийг намдаадаг.
Эмийн бэлдмэл
Хэрэв эмэгтэй хүн умайгаа авсан бол циклик эсвэл тасралтгүй эстрогений моно эмчилгээг тогтооно. Гормоны хувьд HRT эмүүдцэвэршилтийн шинэ үеийнхэнд эстрадиол (Estrogel, Divigel) бүхий нөхөөс, гель орно. Хэвлий эсвэл өгзөгний арьсыг өдөр бүр гельээр эмчилдэг. Хэрэв наалт хэрэглэж байгаа бол долоо хоногт нэг удаа арьсанд түрхэх ёстой.
Хэрэв эмэгтэй хүн умайн цус алдалт эсвэл умайн фибройдозтой бол гестагенийн тусламжтайгаар цэвэршилтийн үед дааврын орлуулах эмчилгээг зөвлөж байна. Дүрмээр бол Мирена intrauterine системийг ашигладаг бөгөөд үүнийг спираль хэлбэрээр үзүүлдэг.
Эмэгтэй хүн Provera, Utrozhistan, Duphaston зэрэг шинэ дааврын эмийг зааж өгч болно. Хэрэв өвчтөн умайтай бөгөөд энэ эрхтний өвчин байхгүй бол эмчилгээг хийдэг хосолсон эмүүдтогтмол эсвэл мөчлөгийн горимд (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelique).
Бүгдийг жагсаасан эмзөвхөн эмчийн зааврын дагуу авах ёстой. Түүнээс гадна, ийм сөрөг нөлөө:
- сэтгэлийн огцом өөрчлөлт;
- жин нэмэх;
- өвдөх хөхний булчирхайба ходоод;
- дотор муухайрах;
- толгой өвдөх;
- суулгалт;
- бөөлжих;
- бэлгийн дур хүслийг сулруулсан;
- хавагнах;
- хөхний томрол;
- чонон хөрвөс;
- арьсны тууралт.
Ховор тохиолдолд бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх, хурдан залгахжин, үтрээ, хөхний ялгадас, улайлт. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв тодорхой заалт байгаа бол мэргэжилтэн эмийг цуцалж, тун эсвэл дэглэмийг өөрчилдөг.
Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүний бие эстроген хангалтгүй үйлдвэрлэдэг, гэхдээ прогестерон хэт их байдаг тул дааврын эм уух нь хэвийн болгоход тусалдаг. ерөнхий байдалэмэгтэйчүүд. HRT-ийн тусламжтайгаар та цэвэршилтийн дараах шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжтой.
- томорсон артерийн даралт- системчилсэн зөрчил мэдрэлийн систем, энэ үед сэтгэлийн өөрчлөлт ажиглагддаг;
- салст бүрхэвчийн хуурайшилт - буурдаг ерөнхий агуулгабэлгийн дааврын цусан дахь энэ нь нөхөн үржихүй, шээсэнд сөргөөр нөлөөлж, салст бүрхэвч нимгэн болж, үтрээнд шатаж буй мэдрэмжийг өдөөдөг;
- халуун анивчих - температурын өсөлт нь сэтгэлийн түгшүүр, зүрхний цохилт хурдан, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Халуун гялалзах нь цэвэршилтийн тод шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний биеийн терморегуляци дахь гипоталамусыг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Эмч өвчтөнд нэг буюу хосолсон эмийг зааж өгч болно. Эдгээр эмийг янз бүрийн брэндийн нэрээр үйлдвэрлэдэг. HRT-ийн хэрэгслийг хэрэглэх аргын хувьд ялгаатай бүлэгт хуваадаг.
- лаа;
- тарилга;
- эм.
Эмийн хэрэглээний аргыг тодорхой тохиолдол бүрт тусад нь сонгоно. Дүрмээр бол шахмалыг хэрэглэдэг.
Энэ эм нь цэвэршилтийн эсрэг бүлэгт хамаардаг. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь гестаген ба эстроген гэсэн хоёр идэвхтэй найрлагатай бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө нь цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдээс ангижрах, үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. хорт хавдаргиперплази ба эндометри.
Мансууруулах бодисын өвөрмөц найрлага, хэрэглээний дэглэмийг дагаж мөрдөх нь гистерэктоми мэс засал хийлгээгүй өвчтөнүүдийн сарын мөчлөгийг хэвийн болгох боломжийг олгодог.
Эстрадиолын идэвхтэй найрлага нь цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүний биед байгалийн эстроген дааврын дутагдлыг орлуулдаг. Энэ нь бэлгийн идэвхжил буурч, тестостероны хэмжээ багассанаас болж цэвэршилтийн үед үүсдэг сэтгэлзүйн болон ургамлын өвчлөлийг арилгахад тусалдаг. At зөв хэрэглэээм нь гүн үрчлээний харагдах байдлыг багасгаж, эпидермисийн эдэд коллагены хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой. Үүнээс гадна, бүтээгдэхүүн нь ходоод гэдэсний замын өвчин үүсгэх эрсдэл, цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг.
Дуусаагүй сарын тэмдгийн мөчлөг эсвэл ховор тохиолдлын үед цус алдалтэмчилгээг эхэлснээс хойш 5 дахь өдрөөс эхлэн хийх ёстой эгзэгтэй өдрүүд. Цэвэршилтийн эхэн үед сарын тэмдэггүй болох үед эмэгтэй жирэмсэн болоогүй тохиолдолд эмчилгээг ямар ч үед хийж болно.
Нэг багц эм нь гурван долоо хоногийн курс эмчилгээнд зориулагдсан. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд та тогтоосон эмчилгээг харгалзан эм уух хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын тунг ихэсгэх үед сарын тэмдэгтэй холбоогүй цус алдалт, бөөлжих, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах зэргээр илэрдэг гаж нөлөө илэрч болно. Үүнээс салах тааламжгүй шинж тэмдэгСистемчилсэн эмчилгээний тусламжтайгаар тунг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой.
Хэрэв өвчтөнд эсрэг заалт байхгүй бол цэвэршилтийн дараах үеийн дааврын орлуулах эмчилгээ нь энэхүү хосолсон хоёр фазын эмийг хэрэглэх явдал юм. Энэ эмийн нэг хэсэг болох хоёр идэвхтэй бодис болох прогестерон ба эстрадиол нь эмэгтэй хүний биед байгалийн дааврын нэгэн адил нөлөө үзүүлдэг.
Идэвхтэй элементүүд нийлээд:
- ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх, хорт хавдаргиперплази ба умайн бүсэд.
- Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээс ангижрах.
- Ургамлын шинж тэмдгийг арилгах.
Фемостоныг шахмал хэлбэрээр өдөр бүр ижил хугацааны интервалаар авна. Эмчилгээг боловсруулсан схемийг харгалзан хийх ёстой. Эхний 14 хоногт цагаан шахмал дахь гормоныг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний дараагийн 14 хоногт саарал шахмалыг хэрэглэнэ.
Сарын мөчлөг давамгайлсан өвчтөнүүдийн хувьд эмчилгээг сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн хийх ёстой. Асуудалтай байгаа эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан сарын мөчлөг, эхлээд шаардлагатай горимыг харгалзан Фемостоныг хэрэглэсний дараа Прогестагентэй хамт эмчилгээний курс тогтооно. өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд бүрэн байхгүйСарын тэмдгийн эмийг ямар ч үед хэрэглэж болно.
Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд эмэгтэй гормонуудтогтоосон эмчилгээг хатуу дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд энэ нь хөгшрөлтийг хойшлуулж, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулах цорын ганц арга зам юм.
Ургамлын гаралтай эм Климадинон
Энэ бүтээгдэхүүн нь фитогормон агуулдаг. Цэвэршилтийн шинж тэмдэг, эмчилгээг арилгахад ашигладаг ургамлын-судасны өвчин, хэрэв тодорхой эсрэг заалттай бол цэвэршилтийн үед дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг хориглоно.
Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээний дэглэмийг хувийн шинж чанарыг харгалзан боловсруулдаг эмэгтэй бие.
Цэвэршилтийн үеэр Анжелика
Анжелика нь Климонорм эмийн нэгэн адил цэвэршилтийн үед таны сайн сайхан байдлыг сайжруулж, тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс ангижрах эм юм.
Angeliq-ийг дараахь зорилгоор ашигладаг.
- Халуун анивчсан таагүй шинж тэмдгүүдээс ангижрах, тэдгээрийн илрэлийн давтамжийг багасгах.
- Ерөнхий сайн сайхан байдлыг сэргээх.
- Тестостерон дааврын хэмжээг нэмэгдүүлж, улмаар бэлгийн үйл ажиллагааг сэргээх.
- Ясны сийрэгжилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
Гэсэн хэдий ч эсрэг заалтууд бас байдаг. Хэрэв танд дараах хүчин зүйлүүд байгаа бол энэ эмийг бүү хэрэглээрэй.
- венийн тромбоз, цусны даралт өндөр байх, чихрийн шижин.
- Хөхний булчирхай дахь хорт хавдар.
- Үл мэдэгдэх гаралтай үтрээнээс цус гарах.
Бүтээгдэхүүн нь цэвэршилтийн үед шаардлагатай бүх дааврыг агуулдаг бөгөөд энэ нь дааврын тэнцвэрийг хэвийн болгох эсвэл сайн сайхан байдлыг сайжруулах, ялангуяа 50-аас дээш насны өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой шийдэл юм.
Энэ дааврын эм нь 3.8 мг тунгаар эстрадиолын идэвхтэй бодис агуулдаг. Нүхэн нь тодорхой газар наасан байна арьс, дараа нь идэвхтэй элемент ялгарч, сайн сайхан байдлын ерөнхий сайжруулалт эхэлдэг. Нэг нөхөөсийг долоо хоногоос илүү хугацаанд хэрэглэж болохгүй. Үүнийг зүгээр л шинээр солих шаардлагатай бөгөөд бэхэлгээний хэсгийг өөрчлөх хэрэгтэй.
Энэхүү эмчилгээний нөлөөн дор бие дэх тестостероны хэмжээ нэмэгдэж, бэлгийн дур хүслийг сайжруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг. сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал. Хэрэглэхийн тулд тусгай эсрэг заалт байхгүй ч хэрэглэхээсээ өмнө эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.
HRT нь фитоэстрогенээс бүрдэх шахмалыг хэрэглэдэг. Өвчтөн дааврын бэлдмэл хэрэглэхэд эсрэг заалттай бол ургамлын гаралтай даавар шаардлагатай. Эмийн бэлдмэлЭнэ бүлэг нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг идэвхтэй арилгадаг фитогормонуудыг агуулдаг. Үүнээс гадна гаж нөлөө ажиглагдаагүй.
TO байгалийн эмчилгээ HRT-д дараахь зүйлс орно.
- Ременс.
- Ци-Клим.
- Эстровел.
Дээр дурдсан эмийн жагсаалтыг хүнсний нэмэлт тэжээл хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг гомеопатик эмүүд. Тэдгээрийг 20 орчим хоног ашигладаг. Учир нь HRT эмчилгээдааврын бус хэрэгсэл нь дааврын хэрэглээнээс ялгаатай нь удаан үргэлжилдэг.
Үүний зэрэгцээ эслэгээр баяжуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ бол HRT-ийн эерэг үр дүнг ажиглах цорын ганц арга зам юм. Фитоэстроген нь цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийн эсрэг удаан ажилладаг боловч хуримтлагдах нөлөөтэй байдаг. Тиймээс эмчилгээ дууссаны дараа эмэгтэй хүн "татах синдром"-д өртөхгүй. Үүнээс гадна дааврын түвшинг шаардлагатай түвшинд байлгадаг. Эдгээр эмийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн тунгаар хэрэглэдэг. Тунг нэмэгдүүлэх, өөрчлөхийг хориглоно. Үгүй бол ерөнхий нөхцөл байдал улам дордох эсвэл гаж нөлөө илэрнэ.
Цэвэршилт нь хэвийн амьдралыг зогсоох шалтгаан биш юм. Гэхдээ цэвэршилтийн үед зүрхний өвчин, ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул та эрүүл бус зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүд хэвийн хооллож, идэвхтэй хөдөлж, амрах хэрэгтэй. HRT-ийн тусламжтайгаар тохиолдлын 90% -д эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог.
50 жилийн дараа даавар орлуулах эмчилгээ нь цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалтай холбоотой ихэнх асуудлыг шийдэж чадна. Цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүний биеийн байдлыг хэвийн болгоход чиглэсэн орчин үеийн дааврын эм нь зөв хэрэглэвэл ямар ч аюул занал учруулахгүй гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна.
Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT) нь эмэгтэй хүний дааврын түвшинг сэргээж, улмаар цэвэршилтийн таагүй шинж тэмдгийг арилгах зорилготой юм. Энэ эмчилгээний тусламжтайгаар өвчтөнд шаардлагатай хэмжээний эмэгтэй бэлгийн даавар (эстроген) агуулсан тусгай эмийг тогтоодог. Ийм эмийг тодорхой хугацаанд хэрэглэх нь мэдэгдэхүйц юм эерэг үр дүн. Ялангуяа арьс, үсний байдал сайжирч, халуун анивчдаг эсвэл бүрмөсөн алга болж, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал хэвийн болдог. Эмэгтэйчүүдэд зориулсан дааврын эмчилгээ нь жингээ хасах, зүрх судасны өвчин, тромбоз, ясны сийрэгжилтийн эрсдлийг бууруулдаг. Үүнээс гадна бэлгийн замын салст бүрхэвчийн хуурайшилт, дааврын түвшний өөрчлөлтөөс үүдэлтэй шээсний эмгэгийг даван туулахад тусалдаг.
ARVE алдаа:
Гэсэн хэдий ч цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд зориулсан дааврын эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг. Үүнд:
- тромбоз;
- зүрх, судасны өвчин;
- элэг, бөөрний өвчин;
- хорт хавдар, түүний удамшлын урьдал байдал;
- хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал;
- үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт.
Гормоны эм хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмэгтэй хүн хэд хэдэн судалгаанд хамрагдах ёстой бөгөөд үүний үндсэн дээр эмч эмчилгээний дэглэмийг тогтооно. Ихэвчлэн цусны шинжилгээ (ерөнхий, дааврын шинжилгээ, элэгний шинжилгээ), аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, хөхний болон бамбай булчирхай, бэлэг эрхтний үзлэгийг томилдог. Үтрээний микрофлорын шинжилгээ, онкоцитологийн т рхэцийг заавал хийх ёстой бөгөөд зорилго нь тодорхойлоход оршино. боломжтой хавдарумайд.
Гормоны орлуулах эмчилгээг дангаар нь зааж өгдөг бол эмч үүнийг харгалзан үздэг насны онцлогэмэгтэйчүүд, илрэлийн ноцтой байдал climacteric хам шинж. 40 ба 50 хүртэлх жилийн дараа бид ихэвчлэн цэвэршилтийн эхний үе шат болох цэвэршилтийн өмнөх үеийг ярьдаг. Энэ хугацаанд эмэгтэйд цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг боловч нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа хэвээр хадгалагдаж, сарын тэмдэг үргэлжилсээр байна. 40 жилийн дараа дааврын орлуулах эмчилгээ нь хэвийн байдлыг дуурайхад чиглэсэн эм хэрэглэхийг агуулдаг сарын тэмдгийн мөчлөг. Ийм бүтээгдэхүүнийг мөчлөгийн дагуу ашиглах ёстой. 50 наснаас хойш нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа бүрэн зогсч, өндгөвч нь өндөгний үйлдвэрлэлээ зогсоож, сарын тэмдэг зогсдог. Энэ хугацаанд тэд гормоны тасралтгүй хэрэглээнд шилждэг.
Гормоны орлуулах эм ууж эхлэх, зогсоох шийдвэрийг зөвхөн эмчлэгч эмч гаргана.
Дунджаар ийм эмийг 3-5 жил, ховор тохиолдолд 7-10 жил хэрэглэх шаардлагатай болдог. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа нь цэвэршилтийн хугацаанаас хамаарна. Гормоны эмийг насан туршдаа хэрэглэхийг зөвхөн умай, өндгөвчийг нь авсан эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Жилд дор хаяж нэг удаа HRT хийлгэж буй өвчтөн боломжтой эсэхийг илрүүлэхийн тулд үзлэгт хамрагдах ёстой Сөрөг үр дагавар гормоны эмчилгээ. Эхлээд эрүүл мэндийн үзлэгтэмчилгээ эхэлснээс хойш 3 сарын дараа тогтооно.
Цэвэршилтийн үед ямар эм хэрэглэдэг вэ?
HRT-д хэрэглэдэг бүх эмийг хосолсон болон дан эм гэж хуваадаг. Эхнийх нь эстроген, прогестерон агуулдаг бөгөөд умай, өндгөвчийг арилгаагүй эмэгтэйчүүдэд мөчлөгийн болон тасралтгүй хэрэглэхэд ашиглагддаг. Сүүлийнх нь зөвхөн эстроген агуулдаг тул ийм эмийг дотоод бэлэг эрхтнийг арилгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
Биеийн онцлогоос хамааран эмэгтэй хүнийг зааж өгч болно янз бүрийн хэлбэрүүддааврын бодисууд: шахмал, тос, гель, нөхөөс, тарилга, лаа. Эмийн аман хэлбэр нь хамгийн тохиромжтой, тиймээс ихэвчлэн ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ходоод гэдэсний замын зарим төрлийн гастрит, пепсины шархлаатай хүмүүст, түүнчлэн атеросклероз үүсэх хандлагатай хүмүүст тохиромжгүй байдаг. Сүүлчийн хувьд эмийг гаднаас хэрэглэх нь илүү тохиромжтой сонголт байж болно. Гипс хэрэглэхийг зөвлөж байна тамхи татдаг эмэгтэйчүүд. Гормоны бодисуудхуурайшилт, загатнах, бэлэг эрхтний салст бүрхэвч түлэгдэх, хяналтгүй шээх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл лаа хэлбэрээр хэрэглэнэ.
ARVE алдаа: id болон үйлчилгээ үзүүлэгчийн богино кодын шинж чанарууд нь хуучин богино кодын хувьд заавал байх ёстой. Зөвхөн url шаардлагатай шинэ богино код руу шилжихийг зөвлөж байна
40 жилийн дараа эмийн жагсаалт
Ихэнхдээ цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүд дааврын түвшинг засах, тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.
- Фемостон. Идэвхтэй найрлага- эстрадиол ба дидрогестерон. Сүүлчийн сарын тэмдэг дууссанаас хойш зургаан сарын өмнө тогтоогдохгүй, тасралтгүй авна. Нөхцөл байдлаас хамааран эмийн нэг буюу өөр тунг хэрэглэхийг зааж өгч болно (1/5, 1/10, 2/10). Энэ нь зөвхөн цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдтэй тэмцээд зогсохгүй зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулж, цусны даралт ихсэх өвчний илрэлийг бууруулдаг. Ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой;
- Таблет хэлбэрээр авах боломжтой Livial нь эстроген агуулдаг. Сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс хойш 12 сарын өмнө эмийг ууж болохгүй. Эстрогений дутагдлын үед ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг;
- Прогинова - үр дүнтэй эмэстроген дээр үндэслэсэн. Цэвэршилтийн гол шинж тэмдгүүдтэй тэмцэж, ясны эд эсийн байдлыг сайжруулдаг. Цикл болон тасралтгүй авч болно. Мансууруулах бодис хэрэглэхийн зэрэгцээ прогестогений бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна (умайг аваагүй эмэгтэйчүүдэд);
- Клиогест - хосолсон эм 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан шахмал хэлбэрээр. Эстроген ба прогестерон агуулсан. Гормоны түвшинг хэвийн болгож, миометрийн гиперплази үүсэхээс сэргийлдэг. Ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно цэвэршилт. Мансууруулах бодисыг цэвэршилт эхэлснээс хойш 1 жилийн өмнө зааж өгнө;
- Триаклим нь эстроген ба прогестеронтой хослуулсан гурван фазын эм юм. Бэлдмэлийг цэвэршилтийн өмнөх үе болон сарын тэмдэг бүрэн алга болсны дараа хоёуланг нь тогтооно;
- Лаа хэлбэрийн Овестин нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг. Эстроген агуулдаг. Мөн тос, шахмал хэлбэрээр авах боломжтой;
- Divigel нь гель хэлбэрээр (гадны хэрэглээнд) эстроген агуулсан эм юм. Цэвэршилтийн үед мөчлөгийн болон тасралтгүй дааврын эмчилгээнд зориулагдсан.
Эдгээр эм тус бүр нь тодорхой гаж нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн түгээмэл нь хөхний булчирхайн өвдөлт, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, жин нэмэх, толгой өвдөх зэрэг болно. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн эмчдээ заавал мэдэгдэх ёстой. Гаж нөлөөний илрэл нь эм нь тохиромжгүй, эсвэл эмийн тунг буруу сонгосон болохыг харуулж байна. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн эмчилгээний горимыг өөрчлөх эсвэл өөр аргыг сонгож болно. Ямар ч тохиолдолд дааврын бэлдмэлийг бие даан хэрэглэхийг шийдэж болохгүй, учир нь энэ нь биед ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
