Архаг гастрит. Ходоодны үрэвслийг оношлох шинжилгээ, шинжилгээний аргууд Архаг гастрит лабораторийн оношлогоо

Та цогцолборыг ашиглан гастритыг таньж болно оношлогооны аргууд: өвчтөнтэй хийсэн яриа, эмнэлгийн үзлэг, лаборатори, багажийн судалгаа.

Эрүүл мэндийн үзлэг

Анамнез авах нь гастритыг оношлох чухал хэсэг юм. Гастроэнтерологич эхлээд өвчтөнтэй ярилцахдаа халдлага, өвчний хурцадмал байдлын шалтгааныг тогтоохыг оролддог. Ходоодны үрэвслийг танихын тулд эмч ходоодны тэмтрэлт гэх мэт биеийн үзлэг хийх зарим аргыг ашигладаг. Үүн дээр дарахад өвчтөн нэмэгдэх болно өвдөлт мэдрэмжГэсэн хэдий ч энэ арга нь зөвхөн үрэвсэл байгаа эсэхийг таамаглах боломжийг олгодог.

Оношлогоо хийж байгаа тохиолдолд хяналт шалгалт нь онцгой ач холбогдолтой юм цочмог гастрит. Хордлогын улмаас үүссэн цочмог идэмхий гастритын хувьд химийн бодис, амны хөндийн харагдахуйц өөрчлөлтийг үндэслэн сэжигтэй оношийг баталгаажуулж болно. Хүчил эсвэл шүлтийг залгих үед аманд хайрст үлдээр хучигдсан үхжил үүсдэг өөр өөр өнгө. Цагаан нь давсны хүчлийн хордлого, шар нь азотын хүчил, хар нь хүхрийн хүчилтэй тохирно. Бохир бор саарал хальс үүсэх нь шүлтийн хордлогыг илтгэнэ.

Өвчинг оношлохдоо эмч температурын өсөлт, өвчтөний ерөнхий байдал, бөөлжих хэлбэр, ходоодны булчингийн хурцадмал байдал гэх мэт гадаад шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Анамнез цуглуулж, үүн дээр үндэслэн гастрит гэсэн таамаглал үүсч, оношийг баталгаажуулж, өвчний хөгжлийн үе шатыг тодруулах боломжтой нэмэлт судалгааг хийдэг.

Лабораторийн оношлогооны аргууд

Ходоодны салст бүрхүүлийн үрэвслийг цогцоор нь оношлох нэг арга бол лабораторийн шинжилгээ хийх, өөрөөр хэлбэл шинжилгээ өгөх явдал юм. Өвчинг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• цусны ерөнхий шинжилгээ - гастриттай бол энэ нь харагдах болно буурсан түвшингемоглобин, цусны улаан эс, ялтас, лейкоцит, ESR нэмэгдэх болно;
• далд цус, хеликобактер байгаа эсэхийг тодорхойлох өтгөний шинжилгээ;
• Шээсний шинжилгээ;
• биохимийн цусны шинжилгээ - гастритыг ялгахад тусалдаг, өөрөөр хэлбэл бусад өвчин, жишээлбэл, нойр булчирхайн эмгэгүүдтэй андуурч, хеликобактер байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Цочмог гастритыг ашиглан оношлох янз бүрийн шинжилгээхордлого үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг тодорхойлоход чиглэгддэг - сальмонелла, стафилококк, шигелла гэх мэт.

Багажны оношлогоо

Энэ тохиолдолд өвчтөнийг янз бүрийн тоног төхөөрөмж, төхөөрөмж ашиглан шалгаж үздэг. Энэ нь цочмог үрэвсэлтэй харьцуулахад архаг үрэвслийн үед илүү олон удаа хийгддэг бөгөөд үзлэг нь оношлогооны анхны арга юм.

FGDS

Энэ нь гастритийг оношлох гол арга юм. Фиброгастродуоденоскопи эсвэл зүгээр л гастроскопи хийхдээ төгсгөлд нь камер бүхий уян хатан датчик ашигладаг бөгөөд үүнийг улаан хоолойгоор дамжуулан өвчтөний ходоодонд оруулдаг. FGDS нь ходоодны үрэвслийн нутагшуулалт, түүний төрөл, салст бүрхэвчийн гэмтлийн зэрэг, мөн өвчнийг шархлаатай андуурахгүй байх боломжийг олгодог.

Гастроскоп, FGDS хийх төхөөрөмж нь салст бүрхэвчийн дүрсийг компьютерийн дэлгэц рүү дамжуулдаг бөгөөд эмч салст бүрхэвчэд гарсан бүх өөрчлөлтийг тодорхой хардаг.

Эд эсийн биопси

Ходоодны дурангийн шинжилгээг хийхдээ ходоодны дурангийн тусламжтайгаар жижиг эдийг ходоодноос гаргаж аваад шинжилдэг. Уг процедур нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд H. pylori бактери байгаа эсэхийг тодорхойлоход маш их мэдээлэл сайтай байдаг.

Ходоодны янз бүрийн хэсгээс эд эсийн дээж авдаг, учир нь цэгийн шинжилгээ нь бүрэн дүр зургийг өгдөггүй - нэг газар Хеликобактерийн идэвхжил илүү идэвхтэй, нөгөө хэсэгт бага байдаг.

Хүчиллэгийг тодорхойлох - рН-метр

Хүчиллэгийн мэдэгдэж буй утга нь ихэвчлэн гастрит байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. РН хэмжилт гэж нэрлэгддэг процедурыг янз бүрийн аргаар явуулдаг.

1. Экспресс шинжилгээ нь ходоодны хүчиллэг байдлын түвшний мэдээллийг дамжуулдаг электродоор тоноглогдсон нимгэн датчикийг ходоодонд оруулах явдал юм.
2. Өдөр тутмын рН хэмжигдэхүүн - 24 цагийн турш хүчиллэг байдлын өөрчлөлтийн динамикийг хянах боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг гурван аргаар хийж болно.
   • рН хэмжигчийг хамараар ходоодонд оруулж, олж авсан өгөгдлийг бүртгэх тусгай төхөөрөмж - ацидогстрометрийг өвчтөний бүсэнд бэхлэх;
   • Өвчтөн ходоодны хананд наалдсан тусгай капсулыг залгиж, ацидогстрометрт өгөгдлийг дамжуулж, хэд хоногийн дараа биеэс нь зайлуулдаг. байгалийн;
   • гастроскопийн үед материал цуглуулах - дурангийн рН-метр.
3. Хүчиллэгийн шинжилгээ - датчик оруулахад эсрэг заалт байгаа тохиолдолд хийнэ. Энэ тохиолдолд өвчтөн ходоодны давсны хүчилтэй харьцсаны дараа шээсний өнгийг өөрчилдөг тусгай эм хэрэглэдэг.

Ходоодны шүүсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тодорхойлох

Ходоодны дурангийн шинжилгээнд ходоодны шүүсний дээжийг бас авдаг. Уг процедурын өмнө өвчтөн тусгай өглөөний цай гэж нэрлэгддэг бөгөөд түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.

Судалгаагаар гастрит байгаа эсэхийг баталж, түүний үүсэх шалтгаануудын талаар тодорхой ойлголт өгөх боломжтой. Ходоодны шүүсэнд их хэмжээний гастрин илэрсэн бол энэ өвчин нь хеликобактерийн улмаас үүсдэг.

Рентген туяа

Флюроскопи нь өвчтөнд тусгай будаг хэрэглэсний дараа хийгддэг бөгөөд үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Уг процедур нь ходоодыг хөнгөвчлөх, тайвшруулах тухай ойлголтыг өгч, гастрит, шархлааг ялгахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг анх удаа хийх нь үргэлж боломжгүй байдаг. FGDS нь гастритыг оношлох илүү үр дүнтэй арга юм.

Хеликобактер пилори илрүүлэх аргууд

Энэ бичил биетэн нь архаг гастритын гол шалтгаан болдог. Илрүүлэхийн тулд эмгэг төрүүлэгч микрофлорДараахь аргуудыг ашигладаг.

• Цус, өтгөний шинжилгээ;
• FGDS-ийн үед эд эсийн биопси;
• Амьсгалын замын шинжилгээ - Helicobacter pylori-ийн мочевинд үзүүлэх урвал дээр үндэслэсэн. Туршилтын өмнө өвчтөнд ууссан нүүрстөрөгчийн атом бүхий шошготой мочевинтай шингэн ууна. Хэрэв ходоодонд хеликобактер байгаа бол энэ нь мочевиныг хурдан задалж эхэлдэг бөгөөд амьсгалсан агаар дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж нэмэгддэг бөгөөд үүнийг төхөөрөмж бүртгэдэг.

Бие дэх хеликобактер пилори байгаа эсэх, концентрацийг тодорхойлох нь гастритийг оношлохын тулд эмчилгээ эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа, нэг сарын дараа хийгддэг.

Ходоодны үрэвсэлийг эрт үе шатанд илрүүлэх

Архаг гастрит нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй эсвэл бусад олон өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Түүнээс гадна, хэрэв өвчний эхний үе шат тодорхойлогдвол эмчилгээ нь илүү хялбар, илүү үр дүнтэй байх болно.

Хэрэв ходоод өвдөх, дотор муухайрах, цээж хорсох, цээж хорсох зэрэг нь таныг ядаж богино хугацаанд зовоож эхэлбэл гастритыг эрт оношлох нь зүйтэй. Энэхүү цогц арга хэмжээ нь хоол боловсруулах эрхтний эмчтэй харилцах, өвчний түүх, бие махбодийн үзлэгээс гадна хеликобактер пилори илрүүлэх зэрэг орно.

Венийн цусны шинжилгээ нь энэ бактерийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Бие махбодид Хеликобактер пилори байгаа нь IgM төрлийн эсрэгбиемүүд байгаа эсэхийг таних боломжтой - тэдгээрийг зөвхөн өвчний эхний үе шатанд илрүүлдэг.

Ходоодны үрэвслийг бусад өвчнөөс хэрхэн ялгах вэ

Ходоодны үрэвсэл оношлогдвол өөр өвчинтэй андуурахгүй байх нь маш чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд гастритын ялгавартай оношийг хийдэг - ходоодны салст бүрхүүлийн үрэвслийг бусад эрхтнүүдийн өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог цогц арга хэмжээ юм. Эмч нь гастритын сэжигтэй үзлэгийн үр дүнг ижил төстэй үзүүлэлтүүд эсвэл бусад өвчний шинж тэмдэгтэй харьцуулдаг.

Цочмог гастрит

Ходоодны салст бүрхэвчийн гэнэтийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн ижил төстэй байдаг цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлба холецистит. Ходоодны үрэвслийг ялгахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг - пепсиноген дутагдалтай байгаа нь гастритын шинж тэмдэг, альфа-амилаза хэмжээ ихсэх нь нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг болно.

Ходоодны үрэвслийг арван хоёр нугасны болон ходоодны шархлааны хурцадмал байдалтай андуурахгүйн тулд флюроскопи, FGDS хийдэг.

Зүрхний шигдээсийн ходоодны хэлбэр нь хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй өвддөг. ЭКГ хийх нь энэ өвчнийг ходоодны үрэвсэлтэй андуурахаас сэргийлнэ.

Архаг гастрит

Шинж тэмдэг архаг үрэвсэлсалст бүрхэвч нь шархлаа, ходоодны хорт хавдар, түүний невроз, ходоодны булчирхайн хатингаршил, шүүрлийн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Ходоодны үрэвслийг хорт хавдраас ялгахдаа флюроскопи болон олон эд эсийн биопси хийдэг. Булчирхайн хатингаршил, ходоодны шүүрлийн үйлдвэрлэл тасалдсан тохиолдолд гастриттай адил салст бүрхэвчийн өөрчлөлт ажиглагддаггүй.

Туршилтыг хаана хийдэг вэ?

Ходоодны үрэвслийг оношлох нь гастроэнтерологич руу чиглүүлдэг орон нутгийн эмчийн үзлэгээс эхэлдэг. Хэрэв та мэргэжилтэн рүү шууд хандах боломжтой бол шууд очиж болно. Шалгалт, түүхийг цуглуулсны дараа гастроэнтерологич шаардлагатай шинжилгээг хийх чиглэлийг тэдгээрийн хэрэгжилтийн бүх нарийн ширийн зүйлийг тайлбарлана. Энэ бол үнэ төлбөргүй шинжилгээ өгөх арга юм.

Та гастроэнтерологичтой олон тооны төлбөртэй лаборатори, эмнэлгийн төвүүдийн үйлчилгээг ашиглаж болно. Хамгийн нэр хүндтэй лабораториудын дунд Invitro онцгой байр суурь эзэлдэг. Төлбөртэй зам нь илүү хурдан байх боловч тодорхой хөрөнгийн хөрөнгө оруулалт шаардлагатай болно.

Ходоодны үрэвслийн талаар хэрэгтэй видео

Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

Нийтэлсэн http://www.allbest.ru/

Архаг гастритыг судлах багажийн аргууд

Оршил

1. Архаг гастритын ерөнхий шинж чанар, багажийн оношлогооны аргууд

1.1 Архаг гастритын ерөнхий шинж чанар

1.2 Багажны судалгааны арга, тэдгээрийн шинж чанар

2. Архаг гастриттай өвчтөнүүдийн практик судалгаа

Дүгнэлт

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт

Оршил

Энэхүү диссертацийн судалгааны ач холбогдол нь ходоодны асуудал нэлээд олон хүмүүст ажиглагдаж байгаагаар тодорхойлогддог. Ходоодны үрэвслийн архаг хэлбэрийг цаг тухайд нь оношлох, энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, орчин үеийн эмчилгээний аргуудыг ашиглах нь үндэстний эрүүл мэндийг сахих нь чухал юм.

Орчин үеийн технологиуд нь шинэ загвар бий болгох зэрэг хөгжлийг олж авдаг эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, энэ нь мэргэжилтнүүдэд янз бүрийн өвчнийг цаг тухайд нь, үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.

Архаг гастритыг судлах багажийн аргууд нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх боломжийг олгодог.

Диссертацийн зорилго нь архаг гастритыг судлах багажийн аргуудыг судлах явдал юм.

Энэ зорилгод хүрэхийн тулд дараахь ажлуудыг шийдвэрлэх шаардлагатай.

Архаг гастритын ерөнхий тодорхойлолтыг өгөх;

Багажны судалгааны аргуудыг тайлбарлах;

Архаг гастриттай өвчтөний судалгааг тайлбарла.

Төгсөлтийн ажил нь оршил, дэд зүйлээс бүрдэх онолын бүлэг, практик бүлэг, дүгнэлт, ашигласан материалын жагсаалтаас бүрдэнэ.

1. Архаг гастритын ерөнхий шинж чанар, багажийн оношлогооны аргууд

1.1 Архаг гастритын ерөнхий шинж чанар

Одоогийн байдлаар архаг гастритын жинхэнэ тархалтыг дүгнэхэд хэцүү байна. Энэ нь нэгдүгээрт, түүний үнэн зөв оношлох харьцангуй нарийн төвөгтэй байдал, хоёрдугаарт, өвчний шинж тэмдэггүй хэлбэрийн өндөр давтамжтай, тиймээс олон өвчтөн эмчилгээ хийлгэхгүй байгаатай холбоотой юм. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Гэсэн хэдий ч ихэнх судлаачдын үзэж байгаагаар архаг гастрит нь нийт хүн амын 50-80% -д нөлөөлдөг гэж үзэж болно. Үүний зэрэгцээ архаг гастритын ач холбогдол нь түүний тархалтаас гадна түүний боломжит холболтоор тодорхойлогддог. тусдаа хэлбэрүүдпепсины шархлаа, ходоодны хорт хавдар зэрэг өвчинтэй. Комаров Ф.И., Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Гастроэнтерологийн гарын авлага / Улаан хоолой ба ходоодны өвчин (1-р боть) - М.: Анагаах ухаан, 1995. - 651 х.

Одоогийн байдлаар архаг гастритын нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал байдаггүй. Хамгийн нарийвчилсан бөгөөд бүрэн ангиллыг харгалзан үзсэн С.М.Рыссын санал болгосон хэвээр байна. этиологийн хүчин зүйлүүдархаг гастритын морфологийн шинж чанар, функциональ байдалходоод, эмнэлзүйн илрэлүүдмөн өвчний явц."

S. M. Ryss-ийн дагуу архаг гастритын ангилал:

Этиологийн дагуу

Гастрит нь дараахь зүйл дээр суурилдаг.

а) хэмнэл, хоолны дэглэм, хоолны чанарын болон тоон найрлага дахь удаан хугацааны эмгэг;

б) архи, никотиныг хэтрүүлэн хэрэглэх;

в) дулааны, химийн, механик болон бусад бодисын нөлөө; г) мэргэжлийн аюулын нөлөөлөл - өтгөн халуун ногоотой мах (лаазалсан хоол) тогтмол хэрэглэх, шүлтлэг уурыг залгих, өөх тосны хүчил(саван, маргарин, лааны үйлдвэрт), хөвөн, нүүрс, металлын тоос; халуун дэлгүүрт ажиллах гэх мэт.

Эндоген гастрит:

a) мэдрэлийн рефлекс (бусад нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн эмгэгийн рефлексийн нөлөө - гэдэс, цөсний хүүдий, нойр булчирхай);

б) автономит эмгэгтэй холбоотой гастрит мэдрэлийн системдотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн эмгэг (гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай);

в) гематоген гастрит (хамт архаг халдварууд, бодисын солилцооны эмгэг);

г) гипоксемик гастрит (архаг цусны эргэлтийн дутагдал, пневмосклероз, эмфизем, cor pulmonale); д) харшлын гастрит.

Морфологийн шинж чанарын дагуу

Өнгөц гастрит.

Эпителийн хатингаршилгүй булчирхайн гэмтэлтэй гастрит.

Атрофик гастрит: a) дунд зэргийн, б) хүнд; в) хучуур эдийн бүтцийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэгтэй; г) атрофи-гиперпластик; д) атрофийн гастритын бусад ховор хэлбэрүүд (салст бүрхүүлийн суурьгүй, өөхний доройтлын үзэгдлүүд, цистүүд үүсэх).

Гипертрофийн гастрит,

Антрал гастрит.

Элэгдлийн гастрит.

Үйл ажиллагааны хувьд

Хэвийн шүүрлийн үйл ажиллагаа бүхий гастрит.

Дунд зэргийн шүүрлийн дутагдалтай гастрит: хоосон ходоодонд давсны хүчил байхгүй, 20 титр нэгжээс доош сорилтын өдөөлтөөс хойш түүний концентраци буурах; туршилтын өдөөлтийн дараа пепсиний концентраци 25-аас 10 г / л хүртэл буурч, салст-протеины концентраци 23% -иас бага, эхний буюу давтан хэрэглэсний дараа гистамины эерэг хариу урвал; хэвийн агуулгауропециноген.

Илэрхий шүүрлийн дутагдал бүхий гастрит: ходоодны шүүсний бүх хэсэгт чөлөөт давсны хүчил байхгүй, туршилтын өдөөгчийг нэвтрүүлэхээс өмнө болон дараа нь пепсиний концентраци 10 г / л-ээс бага эсвэл бүрэн байхгүй байх; салст уураг байхгүй эсвэл ул мөр; гистамин - гистаминыг эхний болон давтан хэрэглэсний дараа галд тэсвэртэй урвал; уропециногенийн агууламж буурах.

Эмнэлзүйн курсын дагуу

Нөхөн олговортой гастрит (эсвэл ангижрах үе шат); эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй, шүүрлийн хэвийн үйл ажиллагаа эсвэл дунд зэргийн шүүрлийн дутагдал.

Декомпенсацлагдсан гастрит (эсвэл цочмог үе шат): тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг (давж дэвших хандлагатай), байнгын, эмчлэхэд хэцүү, илэрхий шүүрлийн дутагдал.

Архаг гастритын тусгай хэлбэрүүд

Хатуу гастрит.

Гигант гипертрофик гастрит (Менетриерийн өвчин).

Полипоз гастрит.

Бусад өвчнийг дагалддаг архаг гастрит

Addison-Biermer цус багадалт бүхий архаг гастрит.

Ходоодны шархлаатай архаг гастрит.

Хорт хавдрын архаг гастрит.

Гадаадад архаг гастритын хамгийн түгээмэл ангиллыг R. G. Strickland, R. Maskau (1973) нар санал болгосон бөгөөд энэ нь өвчний хоёр хэлбэрийг ялгадаг: архаг гастрит А хэлбэрийн архаг гастрит, В хэлбэрийн архаг гастрит. Дархлааны эмгэгээс үүдэлтэй архаг гастрит нь А хэлбэрийн архаг гастрит юм. Ходоодны ёроолын салст бүрхэвчийн салст бүрхэвчийн анхдагч атрофийн өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог бол антрумын салст бүрхэвч. урт хугацаабүрэн бүтэн хэвээр байна.

Архаг гастритын энэ хэлбэр нь ойролцоогоор 20-30% -д тохиолддог. Өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт илэрдэг В хэлбэрийн архаг гастрит нь эмгэг төрүүлэгчтэй холбоогүй байдаг. дархлааны механизмуудЭнэ нь эхлээд ходоодны гуурсан хоолойн архаг гастритыг илэрхийлдэг бөгөөд дараа нь аажмаар суурь руу тархдаг ("антрокардийн тэлэлт").

Дараа нь G. B. J. Glass, S. Pitchumoni (1975) архаг гастритын завсрын хэлбэрийг (AB төрөл) тодорхойлсон бөгөөд үүнд ходоодны хөндийн салст бүрхэвч болон ходоодны ёроолын хавсарсан гэмтэл багтдаг бөгөөд зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар хамгийн түгээмэл тохиолддог. өвчин үүсгэдэг. Н.Стейнигер, В.Беккер (1987) нар энэ ангиллыг архаг гастритын өөр нэг хэлбэр (С хэлбэр)-ээр нэмсэн бөгөөд энэ нь ивэрхийтэй өвчтөнүүдийн ходоодны ёроолын өнгөц гастрит юм. завсарлагадиафрагм.

Бусад мэдээллээс харахад Комаров Ф.И., Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Гастроэнтерологийн гарын авлага / Улаан хоолой, ходоодны өвчин (1-р боть) - М.: Анагаах ухаан, 1995. - 651 х. гастрит С нь арван хоёр ходоодны цөсний рефлюксийн үр дүнд ходоодны өмнөх хэсэгт үүсдэг архаг гастритыг хэлнэ (гастритын энэ хэлбэр нь ялангуяа ходоодны тайралт хийлгэсэн өвчтөнүүдэд тохиолддог).

Саяхныг хүртэл бүтээлүүд нь ихэвчлэн ходоодны салст бүрхүүлийн морфологийн өөрчлөлт дээр үндэслэсэн Ц.Г.Масевич (1967), Б.Г.Лисочкин (1974), Р.Уайтхед (1982), В.Реммеле (1984) нарын боловсруулсан ангиллыг ашигласан. өнгөц гастрит, хатингаршилгүй булчирхайг гэмтээх гастрит хэлбэрээр үүсдэг; атрофийн гастритянз бүрийн хүндийн зэрэг, гэдэсний болон пилорик хэлбэрийн бүтцийн өөрчлөлт бүхий атрофийн гастрит, атрофик-гиперпластик гастрит гэх мэт. Архаг гастритын нэг буюу өөр хэлбэрийг боловсруулахдаа эмгэг процессын тархалтыг (антраль, суурь, сарнисан) зааж өгөх нь заншилтай байдаг. гастрит).

1990 онд Олон улсын конгресс-ийн хэсэг эрдэмтэд Австралийн гастроэнтерологич өөр өөр улс орнуудАрхаг гастритын "Сидней ангилал" -ыг санал болгосон.

Энэ ангиллын дагуу архаг гастритын оношийг томьёолохдоо гэмтлийн топографи (антрал эсвэл суурь гастрит, пангастрит), гастритын этиологи (хеликобактер пилори халдвартай холбоотой гастрит; аутоиммун гастрит, идиопатик гастрит, эмийн гастрит) гэх мэт. түүнчлэн түүний морфологийн хувилбар (цочмог гастрит, архаг гастрит эсвэл гастритын тусгай хэлбэр).

TO тусгай хэлбэрүүдЭнэ ангиллын гастрит нь грануломатоз гастрит (Кроны өвчин, сүрьеэ, саркоидоз гэх мэт), эозинофиль, лимфоцит, реактив гастрит зэрэг орно. Сүүлчийн хэлбэр нь ялангуяа рефлюкс гастритыг агуулдаг. Комаров Ф.И., Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Гастроэнтерологийн гарын авлага / Улаан хоолой ба ходоодны өвчин (1-р боть) - М.: Анагаах ухаан, 1995. - 651 х.

1.2 Багажны судалгааны арга, тэдгээрийн шинж чанар

1-р зурагт та хэт авианы аппаратыг харж болно.

Зураг 1 - Хэт авианы аппарат

Фиброгастродуоденоскопи (FGDS) нь ходоодны салст бүрхүүлийн байдлыг нүдээрээ үнэлж, сэжигтэй хэсэг байвал салст бүрхэвчийн жижиг хэсгийг авч, илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийлгэх боломжийг олгодог арга юм (энэ процедурыг гэж нэрлэдэг) биопси).

FGDS нь тусгай шилэн кабелийн датчик ашиглан хийгддэг бөгөөд төгсгөлд нь арын гэрэлтүүлэг, манипулятор байдаг. Манипуляторыг биопси хийх эсвэл тодорхой төрлийн эмчилгээ хийхэд ашиглаж болно (цус алдалтыг зогсоох, шархлаа хөлдөх, лазер туяагэх мэт.)

FGDS процедур нь тийм ч таатай биш боловч хэрэв та эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдвөл энэ нь тэсвэрлэх чадвартай. FGDS нь олон арван жилийн турш хийгдсэн бөгөөд анхны зузаан, суурин гастроскопоос хойш маш их цаг хугацаа өнгөрч, тэдгээрийг асар их хүчин чадалтай, нягтруулах чадвартай нимгэн хөдөлгөөнт төхөөрөмжөөр сольсон; Тэдгээрийн зургийг дэлгэцэн дээр харуулах эсвэл зөөврийн хадгалах хэрэгсэлд бичиж болно.

FGDS нь урьдчилан сэргийлэх салшгүй хэсэг юм хорт хавдрын өвчинхоол боловсруулах эрхтнүүд. Энэхүү судалгаанаас олж авсан мэдээлэл нь бусад судалгаатай харьцуулшгүй үнэ цэнэтэй юм. Энэ нь FGDS-ийн үндсэн дээр архаг гастритын үйл ажиллагаа, төрлийг үнэлэх боломжтой бөгөөд энэ нь шархлаа, хавдрын эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хүснэгт 1 - Архаг гастритыг оношлох оношлогооны процедурын хамрах хүрээ

	Нэр	Хүргэлтийн давтамж
	Өвчний түүх, улаан хоолой, ходоодны өвчний талаархи гомдлыг цуглуулах, арван хоёр хуруу гэдэс
	Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны өвчнийг нүдээр харах
	Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны өвчнийг илрүүлэх
	Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны өвчинд зориулсан цохилтот
	Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны өвчнийг сонсох
	Зүрхний цохилтын хэмжилт
	Цусны даралтыг хэмжих
	Улаан хоолойн гастродуоденоскопи
	Цусны улаан эсийн түвшний шинжилгээ
	Цусан дахь лейкоцитын түвшинг судлах
	Цусан дахь лейкоцитын харьцаа (цусны томъёог тооцоолох)
	Өнгөний индексийг тодорхойлох
	Ходоодны материалыг хеликобактериоз байгаа эсэхийг шалгах
	Ходоодны эд эсийн бэлдмэлийн морфологийн судалгаа
	12 хуруу гэдэсний эд эсийн морфологийн судалгаа
	Цусан дахь нийт гемоглобины түвшинг судлах
	Баасанд далд цус байгаа эсэхийг шалгах
	Эритроцитийн тунадасны шинжилгээ
	Ходоод, арван хоёр нугасны рентген зураг
	Ходоодны агууламж дахь устөрөгчийн ионы концентрацийг (рН) ходоодонд тодорхойлох.

Лабораторийн оношлогоо. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, эмнэлзүйн шинжилгээшээс, өтгөний эмнэлзүйн шинжилгээ, өтгөний далд цусны шинжилгээ, хеликобактерийн халдвар илрүүлэх, морфологийн судалгаа, цусан дахь пепсин, пепсиногенийг тодорхойлох, дархлаа судлалын судалгаа.

CG-ийн тодорхойлох шинж тэмдэг нь эмнэлзүйн илрэл биш харин хөргөлтийн шингэн дэх морфологийн өөрчлөлт юм. Энэ нь хөргөлтийн шингэний биопсийн дээжийг заавал гистологийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатайг харуулж байна.

Рентген шинжилгээ. Хөргөлтийн шархлаа, шархлаа, зүрхний дутагдал, ивэрхий, хорт хавдар, полипоз, GHD, аварга том гипертрофийн гастрит, арван хоёр гэдэсний архаг бөглөрөл илэрдэг.

Ходоодны дотоод рН-метр - шүүрлийн төлөв байдлыг тодорхойлох, оношлох үйл ажиллагааны эмгэг. Атрофик бус гастрит ба рефлюкс гастритын үед шүүрлийн үйл ажиллагаа хэвийн эсвэл ихсэх үед атрофийн гипертрофик гастрит, шүүрлийн үйл ажиллагаа буурдаг. Зураг дээр. Өндөр хүчиллэг архаг гепатиттай өвчтөний ходоодны хоёр хэсгийн рН граммын жишээг Зураг 3-т үзүүлэв.

Хэвийн хүчил үйлдвэрлэх нь дараахь үзүүлэлтээр тодорхойлогддог.

хоосон ходоодонд ходоодны хөндий дэх рН нь 1.5-2.0, өдөөгч бодис - пентагастрин эсвэл гистаминыг хэрэглэсний дараа 1.1-1.2 байна.

Зураг 2. - гуурсан хоолойн өндөр хүчиллэг архаг өнгөц гастрит бүхий ходоодны хоёр хэсгийн рН-грамм, төхөөрөмж дээр авсан. " Гастроскан-5М" . Шүлтлэг тест (AL) болон гистамины өдөөлт (HT) дараа суурь хүчиллэг ба хүчиллэгийг харуулна.

Нэмэлт судалгааны аргууд.

Electrogastroenterography нь DGR-ийг тодорхойлохын тулд ходоод гэдэсний замын мотор-нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг судлах явдал юм.

Ходоод гэдэсний дээд замын шалны манометр. - WPC дахь даралт нь ихэвчлэн 80-130 мм ус байдаг. Урлаг., рефлюкс гастрит нь 200-240 мм ус хүртэл нэмэгддэг. Урлаг.

Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан). Хавсарсан өвчнийг тодорхойлохын тулд элэг, нойр булчирхай, цөсний хүүдийд хэт авиан шинжилгээ хийдэг. ходоод гэдэсний зам(Ходоод гэдэсний зам). Сүүлийн жилүүдэд хэт авиан шинжилгээгээр ходоодны хананд гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болсон.

2. Архаг гастриттай өвчтөнүүдийн практик судалгаа

Сувилахуйн үйл явцын стандарт загвар нь таван үе шатаас бүрдэнэ.

1) өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох сувилахуйн үзлэг;

2) сувилахуйн оношлогоо хийх;

3) сувилагчийн үйл ажиллагааг төлөвлөх (сувилахуйн манипуляци);

4) сувилахуйн төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэх (хэрэгжүүлэх);

5) сувилагчийн үйл ажиллагааны чанар, үр нөлөөг үнэлэх.

Хүснэгт 2 - Архаг гастриттай өвчтөний асуудал, сувилагчийн үйлдэл

ӨВЧТӨНИЙ АСУУДАЛ	СУВИЛАГЧИЙН АСРААЛТАЙ ХОЛБОГДСОН ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА
1. Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, бөөлжих. 2. Эпигастрийн бүсэд өвдөлт. 3. Хоолны дэглэм барих хэрэгцээ. 4. Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоох хэрэгцээ. 5. Хоол идэхээс зайлсхийх хэрэгцээ хүндрүүлэх шалтгаан болж байнаөвчин. 6. Эмийг системтэй хэрэглэх хэрэгцээ (ялангуяа хурцадмал үед).	1. Ярилцлага хийх; a) хоолны дэглэм баримтлахын ач холбогдлын тухай, б) хордлого (тамхи татах, архи уух) гарахын ач холбогдлын тухай; в) хоолны дэглэм барихын ач холбогдлын тухай. г) хурцадмал эсвэл цочмог үзэгдлийн үед заавал эм хэрэглэхийн ач холбогдлын талаар. 2. Хоолны дэглэм, эмийн тогтмол хэрэглээг хянах. 3. Биеийн жинг хянах. 4. Хамаатан садан нь өвчтөнд шилжүүлэх хяналт. 5. Өвчтөнийг шинжилгээнд бэлтгэх. Шаардлагатай бол энэ процедурыг гүйцэтгэх боломжтой. 6. Өвчтөнийг рентген болон гастроскопийн шинжилгээнд бэлтгэх.

Судалгааг ихэвчлэн өдрийн эхний хагаст хоосон ходоодонд хийдэг.

Судалгааны өмнөх орой (20:00 цагаас өмнө) - хөнгөн оройн хоол. Судалгааны өмнө боломжтой бол тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй.

Туршилтын өмнө та бага хэмжээний цэвэр ус ууж болно, гэхдээ энэ талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.

Шалгалтын дараа та 30 минутын турш ууж, идэж болохгүй. Хэрэв биопси хийлгэсэн бол шинжилгээний өдөр идсэн хоол халуун байх ёсгүй.

Үдээс хойш ходоодны дурангийн шинжилгээ хийх боломжтой. Энэ тохиолдолд хөнгөн өглөөний цай уух боломжтой боловч судалгаанаас дор хаяж 8-9 цаг өнгөрөх ёстой.

Ходоод угаах.

Сорьцыг оруулахдаа датчикийг ходоодонд чөлөөтэй нэвтрүүлэхийг хянах шаардлагатай.

Зорилтот:улаан хоолойгоор ходоодны агуулгыг зайлуулна.

Үзүүлэлтүүд:чанар муутай хоол хүнс, эм, согтууруулах ундаагаар хордох.

Эсрэг заалтууд:ходоод гэдэсний замаас цус алдах, амны хөндий, залгиурын шархлаа бүхий үрэвсэлт өвчин.

Бэлтгэх:

· хаягдал материалын тавиур,

· 0.5-1 л багтаамжтай шилэн юүлүүр,

· хоёр зузаан ходоодны хоолой,

датчикийг холбосон шилэн хоолой,

өрөөний температурт ус - 10 л,

· зайлах ус хийх сав,

· тосны даавууны хормогч - 2 ширхэг.

· тоног төхөөрөмжийн тавиур,

· самбай салфетка,

· ариутгалын уусмал бүхий сав,

· хуурай цайруулагч,

· латекс бээлий.

1. Өвчтөнийг сандал дээр суулгаж, толгойг нь бага зэрэг урагшлуулж, аарцагыг хөлнийх нь эсрэг байрлуулна.

2. Өвчтөн болон өөртөө хормогч зүү.

3. Ходоод хүртэлх зайг зондоор хэмжинэ (xiphoid процессоос хамар, чихний үзүүр хүртэл).

4. Шилэн хоолойгоор датчикуудыг холбоно (хангалттай датчикийн уртыг хангахын тулд).

5. Бөөрөнхий үзүүрээс 10 см зайд зондыг баруун гартаа авч, сохор үзүүрийг усаар чийгшүүлж, хэлний үндэс дээр байрлуулна.

6. Өвчтөнийг залгих хөдөлгөөн хийхийг хүс, датчикийг ходоодонд нь тэмдэг хүртэл оруулна.

7. Сорьцонд юүлүүр хавсаргах,

8. Юүлүүрийг ходоодны түвшнээс доош буулгана (бага зэрэг хазайлган).

9. Юүлүүрт ус хийнэ (ойролцоогоор 1 литр).

10. Юүлүүрийг өвчтөний амнаас 25-30 см өндөрт аажмаар дээшлүүлж, юүлүүрийн аманд ус үлдэх эсэхийг шалгаарай.

11. Өвчтөний өвдөгний доод хэсэгт юүлүүрийг хурдан буцааж, ходоодны агуулгыг сав руу хийнэ.

12. Угаалгын цэвэр ус гартал хэд хэдэн удаа угаана.

Өвчтөн П., 36 настай, эпигастрийн бүсэд уйтгартай өвдөлт, гэдэс дүүрэх, шуугих, хүндрэх, байнга суулгах зэрэг гомдолтойгоор эмнэлэгт иржээ. Шинж тэмдгүүд 4 долоо хоногийн өмнөөс эхэлсэн. Би өмнө нь ийм шинж тэмдгийг анзаарч байгаагүй. Өвчтөн ээжийгээ нас барсны дараа, стресст орсны дараа энэ өвчин эхэлсэн гэж үздэг. Өвчтөн сүүлийн үед архи хэтрүүлэн хэрэглэж, муу хооллож байгаагаа үгүйсгэхгүй. Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд сувилагч амнаас эвгүй үнэр гарч, амны буланд "нэвчих", хуурай арьс, хумсны хавтангийн өөрчлөлт, бүрсэн хэл зэргийг илрүүлжээ. Өвчтөнд хүчиллэг багатай цочмог гастрит оношлогджээ.

Хэрэгцээг зөрчих: идэх, гадагшлуулах, аюулаас зайлсхийх, эрүүл байх, нөхцөл байдлыг хадгалах, унтах.

Өвчтөний асуудал.

Бодит асуудлууд: эпигастрийн бүсэд уйтгартай өвдөлт, гэдэс дүүрэх, дуу чимээ, хүндийн мэдрэмж, хуурай арьс, амнаас эвгүй үнэр.

Болзошгүй асуудлууд: өвчний архаг хэлбэрт шилжих. Тэргүүлэх асуудал: гэдэс дүүрэх

Зорилго: Гэдэс дүүрэхийг багасгах.

Хүснэгт 3 - Сувилахуйн оролцооны үйл ажиллагааны онцлог (ажиглалт 1)

Согтууруулах ундааны хор хөнөөлийн талаар өвчтөнд тайлбарла.	Хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд
Өвчтөнтэй тэнцвэртэй хооллолтын талаар ярилц	Өвчтөний мэдлэгийг нэмэгдүүлэх
Түүний өвчнийг эмчлэх хоолны дэглэмийг заа. Хоолны дэглэмээс хий үүсгэдэг хоол хүнс (саарал талх, буурцагт ургамал, карбонатлаг ус гэх мэт), архи, хүчтэй цай, кофе зэргийг хасах шаардлагатай. Хоолыг сайтар зажлах шаардлагатай. Хоолыг өдөрт дор хаяж 5-6 удаа бутархайгаар идээрэй.	Өгөх сайн хооллолт, дунд зэргийн шүүрлийг өдөөж, ходоод гэдэсний замын моторын үйл ажиллагааг хэвийн болгох
Бие засах үед массаж хийх хөдөлгөөн.
Хийн гаралтын хоолойг суурилуулах.	Хий ялгаруулах зориулалттай
Антацидийг эмчийн зааврын дагуу аваарай (Almagel Neo)	Өвдөлт намдаах, хавдахыг арилгах

Үнэлгээ: Гэдэс дүүрэх нь багассан

Өвчтөн М., 23 настай, эпигастрийн бүсэд хүчтэй өвдөлтөөр хоол боловсруулах эрхтний тасагт хэвтсэн. Өвчтөн мөн зүрхний шарх, аманд хорсох, өтгөн хатах, хоолны дуршил буурах зэрэг гомдоллодог. Өвчтөн 2 долоо хоногийн өмнө өвдөлт байгааг илрүүлсэн. Өвдөлт нь хоол идэхээс өмнө гарч, хоол идсэний дараа зогссон. Эмнэлэгт хэвтэхээс нэг өдрийн өмнө тэрээр хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч, мэдээ алдуулах эмээр тайвшруулахыг оролдсон боловч маргааш нь өвдөлт нь эргэж ирэв. Өвчтөн түргэн тусламж дуудсан. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвчтөн М.-д ходоодны дурангийн шинжилгээ хийлгэсэн. Өвчтөн оюутан бөгөөд хоолоо оройтож иддэг. Өвчтөний судалгаа, үзлэг, асуулгад үндэслэн хүчиллэг ихтэй цочмог гастритын оношийг тавьсан.

Өвчтөний хэрэгцээг зөрчих: идэх, гадагшлуулах, эрүүл байх, аюулаас зайлсхийх, харилцах, унтах.

Өвчтөний асуудал.

Бодит асуудлууд: эпигастрийн бүсэд хүчтэй өвдөлт, зүрхний шарх, аманд гашуун мэдрэмж, өтгөн хатах, хоолны дуршил буурах.

Тэргүүлэх асуудал: эпигастрийн бүсэд өвдөлт

Болзошгүй асуудлууд: өвчин архаг хэлбэрт шилжих, шархлаа үүсэх.

Зорилго: өвдөлтийг багасгах

Хүснэгт 4 - Сувилахуйн оролцооны үйл ажиллагааны онцлог (Ажиглалт 2)

Өвчтөнд өдөрт 5-6 удаа, бага багаар идэх хэрэгтэйг тайлбарла.	Хангалттай хоол тэжээлийг хангах
Зөв зохистой хооллолтын хэрэгцээний талаар ярилц.	Хоол идэх хэрэгцээг өдөөх
Өдөрт дор хаяж 1.5 литр шингэн уух шаардлагатайг тайлбарла	Өтгөний тууштай байдлыг хэвийн болгох
Өвчтөнд өрөөг тогтмол агааржуулах, алхах шаардлагатайг тайлбарла. цэвэр агааридэхээс өмнө.	Хоолны дуршилыг өдөөх
	Гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх
Эмчийн зааврын дагуу та антацид (Maalox, Almagel) болон хүчил бууруулах эм (Нолпаза) авах ёстой.	Өвдөлт намдаах, үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд зориулагдсан

Бүтэн нэр: Базунова Клавдия Пантилеевна

Төрсөн огноо: 1942.02.10

Ажлын байр: тэтгэвэр авагч

Гэр бүлийн байдал: Гэрлэсэн

Эмнэлэгт хэвтсэн огноо: 03/07/14

Эмнэлэгт орох үед эпигастрийн бүсэд өвдөх, цээж хорсох, гэдэс базлах, хоол идсэний дараа гэдэс дүүрэх зэрэг гомдол ирсэн.

Тэрээр 1974 онд хоол идсэний дараа гэдэс нь өвдөж, цээж хорсож эхэлсэн цагаасаа хойш өөрийгөө өвчтэй гэж үздэг. Өвчний шалтгаан нь халуун ногоотой, шарсан хоол идсэн гэж тэр үзэж байна. Тэр даруй эмчид гомдоллож, 1974 онд архаг гастрит гэж оношлогджээ. Оношлогооны дараа тэрээр хоолны дэглэмээ хянаж эхэлсэн бөгөөд жилд 2 удаа мэргэжилтнүүдийн үзлэгт ордог. Тэрээр жил бүр Ярославль хотод амбулаторийн эмчилгээ хийлгэдэг байв.

Амьдралын түүх.

Рязань муж, Сараево тосгонд төрсөн. 18 настайдаа аавыгаа нас барсны дараа тэд Ярославль руу нүүжээ. Боловсрол - дунд. Орон сууц, нийтийн аж ахуйн 1-р байранд лаборант, барилгын талбайд засал чимэглэл, будагчин, одоо 15-р сургуульд ажиллаж байна. физикийн лаборант. Хоолны дэглэм нь оновчтой биш, олон янзын хоол юм. Бие махбодийн үйл ажиллагаа байхгүй. Муу зуршил гэж байдаггүй. 2 хүүхэдтэй тусдаа амьдардаг. 2014 оны 3-р сарын 15-нд зүүн хөлний 2 яс хугарсны улмаас хагалгаа хийсэн.

Объектив судалгаа.

Нөхцөл байдал нь хангалттай, ухамсар нь тодорхой, байрлал идэвхтэй, нүүрний хувирал нь найрсаг, бие бялдар нь астеник юм. Өндөр-160, жин-80. Арьс нь цэвэр, цайвар, дунд зэргийн чийгтэй. Биеийн температур 36.8 байна. Үзэгдэх салст бүрхэвч нь ягаан, хэвийн чийгтэй байдаг. Нойр булчирхай нь дунд зэрэг хөгжсөн байдаг. Лимфийн зангилаанууд тэмтрэгдэхгүй. Булчингийн системхангалттай хөгжсөн, булчингийн ая хадгалагдаж, булчингийн хүч тэгш хэмтэй хөгжиж, тэмтрэлтээр өвдөлт, хатуулаг илэрдэггүй. Яс зөв хэлбэр, тэмтэрч, товших үед тэдгээр нь өвдөлтгүй байдаг. Үе мөч нь хэвийн тохиргоотой, үе мөчний идэвхтэй хөдөлгөөн, бүрэн хэмжээгээр, хямралгүй байдаг.

Амьсгалын тогтолцоо.

Шалгалтаар:

Цээжний хэлбэр нь нормостеник, дээд ба эгэмний доорх хонхорууд тэгшитгэсэн, хавирга хоорондын зай өргөн, мөрний ир нь нягт таарч, эгэм нь цухуйдаггүй, цээж нь тэгш хэмтэй байдаг. Амьсгалын хэлбэр: цээж. Амьсгалын тоо минутанд 15, амьсгал нь гүехэн, хэмнэлтэй.

Хоол боловсруулах систем.

Хяналтын үед ямар ч гомдол байхгүй, хоолны дуршил сайтай, амт мэдрэмж өөрчлөгдөөгүй. Цангалт байхгүй. Хоолыг сайн зажилж, зажлах үед өвдөлтийг анзаардаггүй; Залгих нь үнэ төлбөргүй, өвдөлтгүй байдаг. Гэдэсний үйл ажиллагаа тогтмол байдаг. Өдөр бүр, оройн цагаар өтгөн ялгадас; үүссэн тууштай ялгадас, Бор, . Хийн дамжуулалт нь чөлөөтэй, дунд зэрэг. Залгиур нь ягаан өнгөтэй, гүйлсэн булчирхай нь палатин нуман хаалганаас гадагш гардаггүй, залгиурын салст бүрхэвч нь гиперемик биш, чийглэг, гадаргуу нь гөлгөр байдаг.

Хэвлийн үзлэг: хэвлий нь хэвийн хэлбэртэй, тэгш хэмтэй байна. Эмгэг судлалын гүрвэлзэх хөдөлгөөн, өөрчлөлт арьс, ямар ч сорви тэмдэглэгдсэнгүй. Булчингууд хэвлийн ханаамьсгалах үйл ажиллагаанд оролцох. Гүн амьсгалах үед хэвлийн хананд хязгаарлагдмал цухуйлт байхгүй. Тэмтрэлтээр: өнгөц тэмтрэлтээр хэвлий зөөлөн, өвдөлтгүй байна. Судалгаа хийхдээ " сул талууд"Хэвлийн урд хананд ивэрхий цухуйсан шинж тэмдэг илрээгүй (хүйн цагираг, хэвлийн цагаан шугамын апоневроз, гэдэсний цагираг). Гүнзгий аргаар гулсах хэвлийн тэмтрэлт - сигмоид бүдүүн гэдэс зүүн талд тэмтрэгдэх болно. цавины хэсэг linea umbilicoiliaceae sinistra 15 см урттай, цилиндр хэлбэртэй, 2 см диаметртэй, нягт уян хатан тууштай, гөлгөр гадаргуутай, 4-5 см-ийн дотор хөдөлгөөнтэй, өвдөлтгүй, чимээ шуугиангүй, дунд ба гадна талын гуравны зааг дээр. Сохор гэдэс нь гэдэсний баруун доод хэсэгт umbilicoiliaceae dextra шугамын дунд хэсэгт 12 см урттай, цилиндр хэлбэртэй, 3 см диаметртэй, нягт уян нягтралтай, гөлгөр гадаргуутай, 3-4 см дотор хөдөлгөөнтэй, өвдөлтгүй тэмтрэгдэх болно. мөн шуугиангүй. Бүдүүн гэдэсний үлдсэн хэсэг нь мэдрэгддэггүй.

Шээсний систем.

Хяналтын үед гомдол гараагүй; Бөөрний талбайг шалгаж үзэхэд эмгэг өөрчлөлт илрээгүй. Бөөр нь тэмтрэгдэхгүй. Шээсний дээд ба доод цэгийн хэсэгт тэмтрэлтээр өвдөхгүй. Пастернатскийн шинж тэмдэг нь хоёр талдаа сөрөг байдаг.

Дотоод шүүрлийн систем.

Цангах, хоолны дуршил нэмэгдэхгүй. Үсний өсөлтийн шинж чанар эмэгтэй төрөл. Хуруу, зовхи, хэлээр чичиргээ байхгүй. Бамбай булчирхайтомроогүй. Graefe болон Mobius-ийн шинж тэмдгүүд сөрөг байна.

Мэдрэлийн систем.

Хяналтын үед ямар нэгэн гомдол гараагүй байна. Өвчтөн орон зай, цаг хугацаа, хувийн шинж чанарт чиглэсэн байдаг. Ойлголт, анхаарал, ой санамж мууддаггүй. Зан төлөв нь тохиромжтой.

Унтах нь саад болохгүй. Мэдрэмж алдагдахгүй.

Дүгнэлт: мочевин ба креатинин бага зэрэг нэмэгддэг.

Хэмнэл нь зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн синус, тогтмол, хэвийн байрлал юм. II хар тугалга дахь өндөр, үзүүртэй P долгион (2.5 мм). Миокардийн орой, хажуугийн өөрчлөлт, доод ханазүүн ховдол.

Дүгнэлт: салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр элэгдэлд орсон ордууд.

7) Хэт авианы шинжилгээ

Зураг 3 - Хэт авианы шинжилгээ

Оношлогоо: Архаг элэгдлийн гастрит.

Хавсарсан өвчин: АГ-ийн I шат, эрсдэл 1 градус.

Оношлогооны үндэслэл

Гомдол, анамнез, үзлэгийн нотолгоонд үндэслэн өвчтөн архаг гастриттай гэдэгт би итгэдэг.

Практик хэсгийн дүгнэлт.

Тиймээс өвчтөний үзлэгт үндэслэн эмчилгээний үр дүн нь субъектив ба объектив үзлэг, лабораторийн болон багажийн судалгааны аргуудын тайлбараас бүрдэх нэгдсэн арга барилаас хамаардаг бөгөөд үүний дагуу өвчний хүндийн зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. анхааралдаа авна дагалдах өвчинялангуяа хүндрэлүүд.

Дүгнэлт

Дүгнэж хэлэхэд дараахь дүгнэлтийг хийж болно.

Архаг гастрит нь ходоодны салст бүрхэвчийн олон тооны морфологийн өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог урт хугацааны өвчин юм: түүний дугуй эсийн нэвчилт нэмэгдэж, булчирхайн хучуур эдүүдийн нөхөн төлжилт алдагдаж, дараа нь аажмаар хатингаршил үүсдэг. эпителийн эсүүд, орлуулах хэвийн булчирхайхолбогч эд ба тэдгээрийн бүтэц нь гэдэсний болон пилорийн төрлөөс хамаарч өөрчлөгддөг. Архаг гастритын үед ходоодны салст бүрхүүлийн бүтцийн өөрчлөлт нь түүний үндсэн үйл ажиллагааны янз бүрийн зөрчил дагалддаг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд давсны хүчил ба пепсиний шүүрлийн шинж чанарт нөлөөлдөг.

Одоогийн байдлаар архаг гастритын жинхэнэ тархалтыг дүгнэхэд хэцүү байна. Энэ нь нэгдүгээрт, түүний үнэн зөв оношлох харьцангуй нарийн төвөгтэй байдал, хоёрдугаарт, өвчний шинж тэмдэггүй хэлбэрийн давтамж өндөр байдаг тул олон өвчтөн эмнэлгийн тусламж авдаггүй. Гэсэн хэдий ч ихэнх судлаачдын үзэж байгаагаар архаг гастрит нь нийт хүн амын 50-80% -д нөлөөлдөг гэж үзэж болно. Түүнээс гадна архаг гастритын ач холбогдол нь түүний тархалтаас гадна түүний бие даасан хэлбэр нь пепсины шарх, ходоодны хорт хавдар зэрэг өвчинтэй холбоотой байж болох юм. гастритын дэвшилтэт оношлогооны тоног төхөөрөмж

Төрөл бүрийн багажийн судалгааны ачаар эмч ходоодонд үүссэн үрэвслийн процессын талаар хамгийн үнэн зөв, нарийвчилсан мэдээллийг авдаг. Үүнд:

Фиброгастродуоденоскопи (ходоод гэдэсний замын аливаа өвчнийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай, аюулгүй арга бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийн нөхцөл байдлыг нарийвчлан судлах, үзлэгт хамрагдах эрхтний шаардлагатай хэсгүүдийн зургийг авах боломжийг олгодог; дотоод эд эсийн биопси хийх, түүнчлэн дотор нь H. Pylori бактери байгаа эсэхийг илрүүлэх материал цуглуулахад тусалдаг);

Ходоодны хэт авиан шинжилгээ (дотоод эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчин, эмгэгийг оношлох нэлээд энгийн, мэдээлэл сайтай, аюулгүй арга гэж үздэг);

тодосгогч бодис бүхий рентген зураг (гастритийг оношлохдоо одоо байгаа моторт нүүлгэн шилжүүлэлтийн эмгэгийг тодорхойлохоос гадна ходоод гэдэсний замын бусад ноцтой өвчнийг арилгахад тусалдаг);

Ходоодны дотоод рН хэмжилт (ходоодны хүчиллэг байдлын түвшинг тодорхойлох оношлогооны гол арга юм);

Шинжилгээ (энэ арга нь салст бүрхэвчийн нөхцөл байдлыг үнэн зөв үнэлэх төдийгүй ходоодны шүүрлийг шалгах боломжийг олгодог);

Термографи (судлж буй тодорхой эрхтнүүдийн хэт улаан туяаны цацрагийг бүртгэх замаар тэдгээрийн үйл ажиллагааны аливаа зөрчлийг тодорхойлох боломжийг олгодог өндөр мэдээлэл сайтай орчин үеийн оношлогооны арга).

Өвчтөний үзлэгт үндэслэн оношилгооны эхний үе шатанд бүх үзлэгийн арга, өвчний шинж чанарыг харгалзан үзэж болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэж бид дүгнэж болно.

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт

1. Аруйн Л.И., Григорьев П.Я. Архаг гастрит. - М., 1993, 178 х.

2. Василенко В.Х. Ходоод, арван хоёр нугасны өвчин. - М., 1981, 342 х.

3. Дотоод өвчин, Ф.И.Комаров, ed. "Анагаах ухаан", M. 2009 он

4. Гребнев А.Л. "Дотоод өвчний пропедевтик" Москва, 2001 он

5. Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Е.П. Архаг гастрит: эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг, эмчилгээний талаархи орчин үеийн санаанууд // Тер. нуман. -1989. - N 4. - P. 142-143.

7. Баг "Өвчний оношлогоо: Эмч, сувилагч, анагаахын оюутнуудад зориулсан лавлах ном" Москва, 1998 он.

8. Комаров Ф.И., Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Гастроэнтерологийн гарын авлага / Улаан хоолой ба ходоодны өвчин (1-р боть) - М.: Анагаах ухаан, 1995. - 651 х.

9. Мазурин А.В., Филин В.И., Цвекова Л.Н. Хүүхдийн ходоод гэдэсний дээд замын эмгэгийн талаархи орчин үеийн санаанууд // Хүүхдийн эмч. 1997. N1. S. 5.

10. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Эмчилгээний сувилагч. - Эмнэлгийн мэдээллийн агентлаг ХХК, 2008 он

11. Minushkin O. N., Zverkov I. V. Архаг гастрит // "Эмчлэх эмч": сэтгүүл. - Хэвлэх үйлдвэр Нээлттэй системүүд", 2003. - № 05.

12. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. - Энэ сэдвээр практик гарын авлага

13. Мухина С.А., Тарновская И.И. Онолын үндэслэлсувилахуй - 2-р хэвлэл, илч. ба нэмэлт - М.: - GEOTAR - Хэвлэл мэдээлэл, 2010

14. Обуховец Т.П., Скляров Т.А., Чернова О.В. - Сувилахуйн үндэс. 13 дахь нэмэлт. дахин боловсруулсан Ростов биш Финикс - 2009 он

15. Сувилахуйн үндэс (Сувилахуйн манипуляцийн алгоритмууд): Сурах бичиг / Н.В. Широкова, И.В. Островский. - 2-р хэвлэл, илч. болон нэмэлт - М.: АНМИ, 2007

16. Сувилахуйн үндэс; Испани хэл дээрх 2 дахь хэвлэл нэмэх. М.: - GEOTAR - Хэвлэл мэдээлэл 2009 он.

17. Rapoport S.I. Гастрит (эмч нарт зориулсан гарын авлага) - M. Publishing House "Medpraktika - M", 2010. - 20 х.

18. Серов В.В., Лебедев С.П. Архидан согтуурах өвчний клиник морфологи//Арк. эмгэг. 1985. T. 16, дугаар 8. 13-14-р тал.

19. Smoleva E. V. Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний курс бүхий эмчилгээ. - Эд. 7, нэмэх. - Ростов n/d: Финикс, 2008. 652 х.

20. Ткаченко К.В. Эмчилгээ: лекцийн тэмдэглэл - Ростов n/d: Финикс, 2007.- 286 х.- (Туршилт ба шалгалт)

21. Шабалов Н.П. Цочмог гастрит. Номоос: Хүүхдийн өвчин. Бүлэг 10. Ахмад насны хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин. Их дээд сургуулиудад зориулсан сурах бичиг. 6-р хэвлэл. - T. 1. - Санкт-Петербург: Петр. - 2010. 928 х. ISBN 978-5-459-00609-4, ISBN 978-5-459-00608-7.

Allbest.ru дээр нийтлэгдсэн

...

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

Этиологи, морфологи, функциональ шинж чанарын дагуу архаг гастритын ангилал. Архаг гастритын тусгай хэлбэрүүд. Ходоодны үрэвслийн гол шинж тэмдэг, түүний оношлогоо, эмчилгээний онцлог. Ходоодны үрэвсэлийг эмчлэх эм.

хураангуй, 2014/12/16 нэмсэн


Ходоодны салст бүрхүүлийн цочмог үрэвсэл. Флегмоноз гастритын шалтгаанууд. Цочмог гастритын оношлогоо, ангилал. Хеликобактер пилори өвчний оношлогоо. Хеликобактер пилоригийн эмчилгээ ба дэглэм. Архаг химийн рефлюкс гастритын эмийн эмчилгээ.

хураангуй, 2015/03/17 нэмэгдсэн


Архаг гастрит, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, архаг гастродуоденитийн шалтгаан. Хеликобактер пилори халдварыг оношлох инвазив аргууд. Бичил биетний нитратын бууралт ба уреазын идэвхийг тодорхойлох.

танилцуулга, 2015/10/19 нэмэгдсэн


Архаг гастрит үүсэх нөхцөл. Архаг гастритын үед шүүрэл багассан диспепсийн эмгэгүүд. Багаж хэрэгсэл ба лабораторийн судалгааөвчин. Онцлог шинж чанарууд хоолны дэглэмийн хоол тэжээл. Санал болгож буй болон хасагдсан хоол хүнс, аяга таваг.

танилцуулга, 03/07/2013 нэмэгдсэн


Өөрчлөгдсөн Сиднейн ангиллын дагуу морфологийн өөрчлөлтийн этиологи, топографийн дагуу архаг гастритын хуваагдал. Хеликобактерийн архаг гастритын эмгэг физиологи ба халдварын байгалийн явц. Архаг гастритын эмчилгээ.

хураангуй, 2015/05/17 нэмэгдсэн


Хордлогын аргаар цочмог гастритын төрлүүд эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд. Эмгэг төрүүлэх, морфологийн дагуу түүний хэлбэрүүд. Өвчний хөгжилд салст бүрхэвчийг цочроох үүрэг. Архаг гастрит үүсэх нөхцөл, түүний үр дагавар. Ходоодны эмгэг анатоми.

танилцуулга, 2013 оны 05-р сарын 14-нд нэмэгдсэн


Амьсгалын эрхтний үзлэгийн үе шатуудын онцлог: анамнез авах, үзлэг, тэмтрэлт, цохилтот, аускультация, лаборатори, багажийн аргуудсудалгаа. Амьсгалын замын өвчний оношлогооны аргууд. Дүгнэлтийн жишээ.

танилцуулга, 2015/02/18 нэмэгдсэн


Уушигны цочмог хэлбэрийн шалтгаан, түүний эмгэг жам, лабораторийн болон багажийн оношлогооны аргууд. Өвчний шинж тэмдгийг судлах. Ховдолын хэм алдагдалын илрэл бүхий уушигны зүрхний архаг өвчнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх заалтууд.

хураангуй, 2009 оны 05-р сарын 28-нд нэмэгдсэн


Архаг гастритын тархвар судлал ба ангилал: атрофийн бус, аутоиммун, химийн, цацраг туяа, олон талт, лимфоцит. Оношлогооны томъёоны жишээ. Архаг антра гастритын экзоген эрсдэлт хүчин зүйлүүд.

танилцуулга, 12/06/2014 нэмэгдсэн


В, С гепатитын этиологи, эпидемиологи, өвчний эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг. Арга зүй ялгах оношлогоо, эдгээх эмчилгээболон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Өвчлөлийн статистик дүн шинжилгээ вируст гепатитэмнэлгийн байгууллагын дагуу.

Хамгийн түгээмэл оношлогдсон өвчин бол архаг гастрит юм. Энэ нь ходоод гэдэсний замын өвчний бараг 90% -ийг эзэлдэг. Тохиолдлын 70% -д нь бусад эмгэгүүдтэй хавсардаг хоол боловсруулах систем. Архаг гастрит нь ICD код 10 (k29.3-29.5)

Этиологи ба эмгэг жам

Өвчний этиологийг удаан хугацаанд судалж ирсэн. Орчин үеийн эмч нар архаг гастрит нь цочмог гастритын үр дагавар байж магадгүй гэж үздэг. Хоолны дэглэмийг удаан хугацаагаар дагаж мөрдөхгүй байх нь өвчний илрэлийг хөнгөвчилдөг: амтлагч, кофег, чанар муутай бүтээгдэхүүнийг буруугаар ашиглах, нэг дор их хэмжээний хоол идэх.

Эмнэлзүйн судалгаагаар согтууруулах ундаа агуулсан ундаа тогтмол хэрэглэх нь архаг гастрит үүсэхэд хүргэдэг болохыг нотолсон. Архидан согтуурах өвчтэй бүх өвчтөнд ходоодны эд эсийн эмгэг өөрчлөлт ажиглагдсан.

Ихэнхдээ архаг гастриттай хүмүүс амны хөндий, залгиурын үрэвсэл, давтагдах ринит, синусит зэргийг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч тэд сөрөг нөлөөӨвчний явц нь халдвартай биш харин харшлын илрэлтэй холбоотой байх ёстой.

Олон мэргэжилтнүүд архаг гастрит үүсэхэд мэдрэлийн хүчин зүйлийн нөлөөг хүлээн зөвшөөрдөг. Стресстэй нөхцөл байдал нь ходоодны шүүрлийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, гүехэн шархлаа үүсэхийг өдөөдөг. Чихрийн шижин өвчтэй ихэнх өвчтөнүүд архаг гастритаар өвддөг болохыг тэмдэглэжээ.

Архаг гастрит үүсэхэд генетикийн хүчин зүйл нөлөөлдөг гэсэн нотолгоо байдаг. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн ойр дотны хүмүүст хамаатан садан нь эрүүл байсан хүмүүсээс илүү оношлогддог. Эрэгтэйчүүд архаг гастритаар эмэгтэйчүүдээс бага өвддөг нь ажиглагдсан.

Өвчний шууд шалтгааныг тогтоох боломжгүй юм. Ихэвчлэн этиологийн нөхцөл байдлын гинжин хэлхээ байдаг бөгөөд тэдгээрийн аль нь гол нь болохыг тогтооход маш хэцүү байдаг.

Энэ өвчний эмгэг жам нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Эхний үед өвчин нь ходоодны хананы гипофизын саадыг устгаж, улмаар салст бүрхэвч гэмтдэг. Булчирхайн эсийн тоо хурдан буурч, холбогч эдүүдургаж эхэлдэг ба ходоодонд ер бусын бүтэц үүсдэг бөгөөд энэ нь салстын шүүрлийг ялгаруулдаг. Архаг гастритын энэ үе шат нь үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмгэг нь салст бүрхэвчийн гүн давхаргад нэвтэрч, нөхөн төлжих эмгэгүүд нь үрэвсэлд нэмэгддэг. Ходоодны ханан дахь эмгэг өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй ургадаг бөгөөд бие даан эсвэл эмчилгээний явцад нөхөн сэргээх чадваргүй байдаг.

Архаг гастритын ангилал

Архаг гастрит нь гурван төрөлтэй.

• Төрөл А. Энэ нь аутоиммун архаг гастрит юм. Энэ нь давсны хүчил үүсгэдэг ходоодны эсүүдэд иммуноглобулин агуулагдаж байгаагаараа онцлог юм. Энэ эмгэгийн үед цусны сийвэн дэх ходоод гэдэсний гормоны өндөр түвшин бүртгэгдэж, ходоодны эд эсийн нэлээд хэсэг нь өртдөг.
• Төрөл B. Салст бүрхэвч дээр халдварын хөгжил, эмгэг төрүүлэгч бактерийн нөлөөнөөс болж үүсдэг. Ходоодны эхний хэсэг рүү шилжих газрыг голчлон эзэлдэг жижиг гэдэс. Энэ өвчин нь сийвэн дэх ходоодны дааврын түвшин буурсанаар тодорхойлогддог. Халдварт архаг гастриттай бол дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд ямар нэгэн эмгэг байхгүй.
• Төрөл С. Энэ өвчин нь зарим эм, химийн үйлдвэрлэлийн бүтээгдэхүүний хэвийн бус нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг архаг гастрит нь ходоодны биед 12-р гэдэсний шүүрэл ялгарснаас үүдэлтэй байж болно.

1989 онд Германы эмгэг судлалын мэргэжилтнүүдийн нийгэмлэг архаг гастритын өөр нэг ангиллыг бий болгосон.

• Хеликобактер;
• лимфоцит;
• аутоиммун;
• Холимог;
• Химийн бодисоос үүдэлтэй;
• Бусад хэлбэрүүд.

Архаг гастритын төрлүүд нь хэтэрхий олон янз байдаг тул орчин үеийн гастроэнтерологчид үүнийг бараг ашигладаггүй.

Архаг гастрит нь хамгийн их тохиолддог аюултай харцөвчин. Энэ нь хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог.

Архаг гастритын шинж тэмдэг

Өвчний илрэл нь ажлаар тодорхойлогддог шүүрлийн булчирхай. Гэхдээ архаг гастритын зарим шинж тэмдэг нь бүх төрлийн өвчинд түгээмэл байдаг.

• Эмх замбараагүй байдал хоол боловсруулах эрхтнүүд. Өндөр хүчиллэг, аманд гашуун амт, дотор муухайрах, бөөлжих, хоол идсэний дараа гэдэс дүүрэх. Бага хүчиллэгээр гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Хоолны дуршил буурах.
• Архаг гастрит үүсэх үед витамин, ашигтай микроэлементүүдийн шингээлт мууддаг. Энэ нь цайвар арьс, үс унах, хумсны хавтангийн хэврэг байдал, хальслах зэргээр илэрдэг.
• Ядаргаа, нойрмоглох нь архаг гастритын салшгүй шинж тэмдэг юм.

Төрөлөөс үл хамааран бүх өвчтөнүүд хэвлийн хөндийд хий ихсэж, таагүй мэдрэмж төрдөг.

Архаг гастритын оношлогоо

Хэрэв та архаг гастритын онцлог шинж тэмдгийг анзаарсан бол үнэн зөв оношлохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Хаана өвдөж байна

Өвчин нь тодорхойлогддог цочмог өвдөлтхэлний дор. Тэд хоол идсэний дараа эсвэл идсэний дараа ихэвчлэн тохиолддог. Заримдаа өвдөлт унтах үед эсвэл хоол идсэнээс 1-2 цагийн дараа гарч ирдэг.

Архаг гастриттай бараг бүх өвчтөнүүд нарны гялтангийн бүсэд эсвэл зүүн гипохондриумд хатгаж өвдөлтийг гомдоллодог. Ихэнхдээ энэ нь хоосон ходоодонд тохиолддог. Эсвэл хоол идсэний дараа шууд.

Юуг шалгах шаардлагатай байна

Архаг гастритыг оношлох нь эмчтэй ярилцаж, үзлэг хийхээс эхэлдэг. Анамнез цуглуулсны дараа эмч арьсны нөхцөл байдлыг тодорхойлж, ходоодны хэсгийг тэмтрэлтээр хийдэг. Архаг гастрит байгаа тохиолдолд тэмтрэлтээр өвдөх нь эрчимждэг.

Халдварт архаг гастритын хувьд Хеликобактер пилоригийн эсрэгбие байгаа эсэхийг ялгадас, цусны лабораторийн шинжилгээ хийх нь чухал юм.

Хэрхэн шалгах вэ

Архаг гастритыг илүү нарийвчлалтай оношлоход янз бүрийн судалгааны аргууд шаардлагатай байдаг.

• Рентген зураг. Процедурын өмнө өвчтөн тодосгогч шингэн ууна. Мэргэжилтэн ходоодыг хэд хэдэн байрлалаар шалгадаг. Рентген шинжилгээ нь ходоодны тайвшралыг шалгах, архаг гастрит байгаа эсэхийг илрүүлэх, ходоодны хананы хурцадмал байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.
• Хэт авиан. Процедурын өмнө та 12 цагийн турш идэж болохгүй. Энэ арга нь нөлөөлөлд өртсөн газрыг тусгайлан судлахад тусалдаг. Үүний сул тал нь лабораторийн судалгаанд зориулж материал цуглуулах боломжгүй юм.
• FGS. Уг процедурыг хоосон ходоодонд хийдэг. Нимгэн дуранг өвчтөний улаан хоолой, ходоодонд оруулдаг. Энэ нь салст бүрхэвчийн гэмтлийн талбай, эрчмийг тогтоож, дотоод цус алдах магадлалыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• рН-метр. Манипуляцийг датчик эсвэл дурангаар хийдэг. Энэ арга нь хүчиллэг байдлын шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Бактерийн шинжилгээ нь хеликобактер пилори байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Архаг гастритын биопси нь эрхтэний янз бүрийн хэсгээс ходоодны эд эсийн жижиг хэсгийг таслах явдал юм. Ихэвчлэн FGDS-тэй нэгэн зэрэг хийгддэг. Уг процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд цус алдалт үүсгэдэггүй.

Хэнтэй холбоо барих вэ

Хэрэв та архаг гастрит гэж сэжиглэж байгаа бол орон нутгийнхаа эмчид хандах хэрэгтэй. Шаардлагатай шинжилгээ хийлгэж, анхан шатны оношийг тавьсны дараа тэрээр хоол боловсруулах эрхтний эмгэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн - гастроэнтерологичдод лавлагаа бичнэ.

Эмчилгээ

Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эмийг зөвшөөрөлгүй хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй архаг гастритын эмчилгээг мэргэжилтний зааж өгсөн байдаг.

Эмийн бэлдмэл

Эмийн сонголт нь өвчний байршил, төрөл, өвчтөний бие даасан шинж чанараас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг.

Ходоодны хүчиллэгийг хэвийн болгохын тулд:

Хүчиллэг багассан тохиолдолд хүчил ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг эмийг (Абомин) тогтооно. Мөн хоолны өмнө нэг аяга хлорид рашаан уухыг зөвлөж байна.

Архаг гастритын үед ходоодны шүүрлийн өндөр хүчиллэг нь хүчил үүсэхийг дарангуйлдаг эм (Фосфалугел, Ранитидин, Атропин) авах шаардлагатай байдаг.

Хеликобактер пилори халдвар авсан тохиолдолд үүнийг хэрэглэдэг бактерийн эсрэг эмчилгээ. Энэ эмчилгээний тусламжтайгаар хэд хэдэн эм (Амоксициллин, Клацид, Азитромицин) болон зэрэгцээ Де-нол хэрэглэж болно. Бактери байгаа эсэхийг шалгах туршилтыг эмчилгээ хийснээс хойш 3-5 долоо хоногийн дараа хийдэг.

Ходоодны хананы хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэхийн тулд Motilium, Passazhix, Ganaton хэрэглэдэг. Зориулалтын зорилгоос гадна эдгээр эмүүд нь дотор муухайрахыг арилгахад тусалдаг.

Салст бүрхэвчийг хүчлийн түрэмгий нөлөөнөөс хамгаалахын тулд Gastrofarm, Neosmectin-ийг тогтооно.

Креон, Панкреатин нь ходоодны орчныг ферментээр хангаж, хоол боловсруулалтыг сайжруулахад ашиглагддаг.

Ардын эмчилгээ

Архаг гастритын эмчилгээг аргыг ашиглан хийж болно уламжлалт анагаах ухаан. Ногоон алимтай эмчилгээ нь сайн үр дүнд хүргэдэг. Үүнийг хийхийн тулд жимсийг хальсалж, хутгагчаар нунтаглана. Үүссэн целлюлозыг хязгааргүй хэмжээгээр хэрэглэж болно. Зөвхөн дагаж мөрдөх ёстой дүрэм бол тэдгээрийг 2.5-3 цагийн турш уусны дараа идэхгүй байх явдал юм. Эхний сард та өдөр бүр алимны нухаш идэх хэрэгтэй. Хоёр дахь сард та хэрэглээг 3 рубль болгон бууруулж болно. 7 хоногийн дотор. Гурав дахь нь долоо хоногт нэг тун хангалттай.

Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь өглөө өлөн элгэн дээрээ шинэхэн шахсан лууван, алимны шүүсийг 1/1 харьцаагаар ууна.

Зөгийн бал нь архаг гастриттай тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай туслах юм. Өглөө, оройд хоолны өмнө иддэг зөгийн бүтээгдэхүүний нэг халбага нь хүчиллэгийг хэвийн болгож, үрэвслийн процессыг бууруулдаг. Эмчилгээг 30 хоногийн турш хийдэг.

Эмийн ургамлын декоциний болон дусаах нь энэ өвчнийг намдаах боломжтой.

Yarrow, chamomile, St. John's wort баг цэцэг, валерианы үндэс, хадлангийн навч, plantain, calendula тус бүрээс 1 хэсгийг авна. Нэг литр буцалж буй ус хийнэ, буцалгахгүйгээр 5-7 минутын турш гал дээр халаана. Үүссэн шөлийг хөргөж, шүүж, хоолны өмнө өдөрт гурван удаа 100 мл ууна.

Архаг гастритын хоол тэжээл

Архаг гастритын хоолны дэглэм нь эмчилгээний гол цэг юм. Хоолны дэглэмийг бүрдүүлэхдээ ходоодны шүүс дэх давсны хүчлийн агууламжийг харгалзан үздэг. Өвчний эхэн үед хамгийн их хязгаарлалт тавьдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөний цэсэнд шинэ хоол нэмэгддэг.

Архаг гастритын шинж тэмдэг ихсэх үед ходоодыг түрэмгий, температурын нөлөөллөөс аль болох хамгаалах хэрэгтэй. Архаг гастритыг хүндрүүлэх үеийн хоолны дэглэм нь уурын таваг, хутгагчаар нунтагласан эсвэл нухаштай байх ёстой.

Өвчний эхний өдөр эмчилгээний мацаг барихыг зөвлөж байна, та зөвхөн ус уухыг зөвшөөрдөг. Дараагийн өдөр нь вазелин, үр тарианы будаа хоолны дэглэмд оруулдаг. Архаг гастритын хоолны дэглэмийг давхар зууханд чанаж болгосон котлет, нухаш шөл, цагаан жигнэмэгээр аажмаар нэмнэ.

Архаг гастритын хувьд юуг хориглодог

• Кофе, нимбэгний ундаа, исгэлэн шүүс;
• Шинэ ногоо;
• Мөөг;
• гурилан бүтээгдэхүүн, шинэхэн нарийн боов, хөх тарианы талх;
• Хиам, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, утсан мах;
• Амтлагч, халуун ногоо;
• Өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоол, маринад.

Архаг гастритын хувьд та юу хийж чадах вэ?

• Тахианы мах, үхрийн мах;
• Сүүн бүтээгдэхүүн;
• омлет;
• Үр тарианы чанасан сүү будаа;
• Rosehip декоциний, цай, тусгай рашаан;

Үйлчлэхээсээ өмнө наранцэцэг, цөцгийн тосыг нэн даруй нэмнэ.

Ойролцоогоор хоолны дэглэм

Архаг гастритын хоол нь бутархай байх ёстой бөгөөд хэсэг нь бага байх ёстой.

Заасан цэс:

• Өглөөний цай:Нойтон улаан буудайн будаа, rosehip дусаах, хатаасан цагаан талх;
• Зууш:Жигнэсэн хулуу нухаш, цай;
• Оройн хоол:Нухаш ногооны шөл, тахианы мусс, хүчиллэг бус жимсний компот;
• Зууш:жигнэмэгтэй цай;
• Оройн хоол:Өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, сүү нэмсэн цай;
• Унтахынхаа өмнө бифидобактери бүхий нэг аяга kefir уухыг зөвлөж байна.

Архаг гастритын хоол тэжээл нь хоолны илчлэгийн хэмжээг 3000 ккал хүртэл бууруулахад оршино.

Хүндрэл ба үр дагавар

Архаг гастрит ICD 10 (k29.3-29.5) нь өөрөө аймшигтай биш бөгөөд түүний хүргэж болох үр дагавар нь аймшигтай юм.

Хэрэв хоол боловсруулахад асуудал гарвал бусад эрхтнүүд ч өвддөг. Тэд хэвийн ажиллахад шаардлагатай хангалттай бодисыг хүлээн авдаггүй.

Архаг гастрит нь хараа хяналтгүй орхисон тохиолдолд цөсний хүүдийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, холецистит үүсгэдэг.

Ходоодны эд эсийн үрэвсэлтэй үед гемоглобины түвшин буурч, төмөр, В витамин дутагдалтай байдаг.

Архаг гастрит нь нойр булчирхайн үрэвсэл, дуоденит болж хувирдаг.

Нэмж дурдахад энэ нь хэд хэдэн гоо зүйн асуудал дагалддаг.

• Үс унах;
• Хумсны хавтангийн хэврэгшил, хальслах;
• Арьсны шаргал өнгөтэй;
• Амнаас хурц үнэр гарах.

Хэрэв эмчийн заавар, зөөлөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол ходоодны хананд удаан хугацаагаар эмгэг нөлөө үзүүлэх нь архаг гастритын хүндрэлийг өдөөж болно.

• шархлаа;
• Дотоод цус алдалт;
• онкологи;
• Булбит.

Өвчний үр дагавар нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул эрсдэлийг цаг тухайд нь тодорхойлж, зохих эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Архаг гастритаас урьдчилан сэргийлэх

Архаг гастритаас урьдчилан сэргийлэх нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, амны хөндийн эрүүл ахуйг цаг тухайд нь хийх явдал юм.

• Ходоодны салст бүрхэвч (архи, тамхи) -д сөргөөр нөлөөлдөг бүтээгдэхүүнээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Хэрэглэсэн бүтээгдэхүүний чанар, цэвэр байдалд хяналт тавих.
• Ходоодны эд болон бүхэлдээ бие махбодид сөргөөр нөлөөлдөг мэргэжлийн эрсдлийг арилгах шаардлагатай (шүлтлэг уураар амьсгалах, аюултай үйлдвэрт ажиллах).
• Архаг гастритаас урьдчилан сэргийлэх салшгүй арга хэмжээ бол халдварын голомтыг (ринит, синусит, тонзиллит) цаг тухайд нь арилгах явдал юм.
• Өвчин эмгэгүүд зүрх судасны системмөн цусны эргэлтийн эрхтнүүд нь ходоодны салст бүрхүүлийн байдалд нөлөөлдөг. Тэд ходоодны хананд нийлүүлэлтийг тасалдуулж, улмаар эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, ходоодны шүүс үйлдвэрлэх үйл ажиллагаа буурдаг.

Архаг гастритаар өвчилсөн хүмүүс эргэлт буцалтгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жилд хоёр удаа эмнэлзүйн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Хүүхдийн архаг гастрит

Хүүхдэд архаг гастрит нь тохиолдлын 12-16% -д тохиолддог. Энэ нь хоол хүнсийг яаран шингээх, болгоомжгүй зажлах зэргээс үүсдэг. Хуурай хоол, хөнгөн зууш, дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь архаг гастрит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийн адил архаг гастрит хэлбэрээр тодорхойлогддог. Өвчтэй хүүхдүүдийн 50% -д нь Chylcobacter pylori нян илэрдэг.

Хүүхдэд архаг гастритыг эмнэлзүйн зураг, шинжилгээний аргууд дээр үндэслэн оношлодог.

• Рентген зураг;
• FEGDS;
• Шинжилгээ;
• Цус, шээс, өтгөний лабораторийн шинжилгээ.

• Хэт их, тасралтгүй бөөлжих тохиолдолд хүүхдэд Домперидоныг тогтооно;
• Өвдөлт мэдрэхүй нь no-shpa-ийн тусламжтайгаар арилдаг;
• Бактерийн архаг гастритыг антибиотикоор эмчилдэг.

Өвчний эхний өдрүүдэд хатуу хоолны дэглэм баримталснаар - шаардлагатай нөхцөлэмчилгээ. Энэ хугацаанаас өмнө 10 цагийн дараа анхны хоол идэхийг зөвшөөрч, их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.

Хүүхдэд зориулсан эмчилгээний үйл ажиллагаанд физик эмчилгээ, сувиллын бүсэд нөхөн сэргээх хугацаа орно.

Архаг гастриттай өвчтөнүүд жилд хоёр удаа хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтний эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Жилийн ходоодны дурангийн шинжилгээг мөн зааж өгдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн архаг гастрит

Ирээдүйн эхчүүдийн 65% нь энэ өвчнөөр шаналж, 90 тохиолдолд архаг гастрит оношлогддог гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна. Энэ өвчин нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйн биед сөргөөр нөлөөлдөг төдийгүй хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хүүхэд насандаа оношлогдсон архаг гастрит нь өөрөө илэрдэггүй байх нь олонтаа тохиолддог өсвөр нас. Гэвч жирэмслэлт эхлэхэд дааврын тэнцвэргүй байдал, эрхтнүүдийн шилжилтийн нөлөөн дор архаг гастрит хурцдаж эхэлдэг. Түүний илрэл нь өөр өөр байж болно, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй;

Жирэмсэн эмэгтэйн архаг гастритын хэлбэрүүд нь эрт үеийн токсикозыг "давхардуулж" чаддаг. Дараа нь ходоодны нүхэнд өвдөж буй өвдөлт, гэдэсний хэвийн бус хөдөлгөөн, өдрийн цагаар дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг нэмэгддэг.

Оношийг тогтоохын тулд эмнэлзүйн үзлэг, өвчтөнтэй ярилцах нь хангалттай. Заримдаа FGS-ийн процедур, ходоодны шүүрлийг нэгэн зэрэг цуглуулдаг. Ходоодны шархлаа байхгүйн тулд онцгой тохиолдолд гастроскопи хийдэг. Хэт авиан шинжилгээ нь ходоодны хананы аяыг үнэлэх, элэг, нойр булчирхайн өвчнийг хасах (баталгаажуулах) тусалдаг.

Хүлээн авалтаас хойш эмжирэмсэн эхчүүдийн хувьд хязгаарлагдмал байдаг тул хоолны дэглэм нь эмчилгээний үндэс болдог.

At хүчтэй өвдөлт No-shpa-г зааж өгсөн бөгөөд бие махбодийг урьдчилан сэргийлэх, арчлах зорилгоор бифидумбактериныг авахыг зөвлөж байна.

Уламжлалт жорыг архаг гастритыг эмчлэхэд ашиглаж болох боловч хэрэглэхийн өмнө эмэгтэйчүүдийн эмч, гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Үр дүн нь ихэвчлэн архаг гастрит юм стресстэй нөхцөл байдалболон мэдрэлийн ачаалал, ийм тохиолдолд сэтгэл засалчтай зөвлөлдөхийг зөвлөж байна, гэхдээ зочлох шийдвэрийг зөвхөн өвчтөн гаргадаг.

Ямар ч үрэвсэлт өвчинЭхний удаад тохиолддог цочмог хэлбэр. Архаг болохын тулд үйл явц нь цаг хугацаа, эмчилгээ дутмаг шаарддаг.

Архаг гастритын оношлогоо - ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь өвчтөнтэй хийсэн яриа, гадаад үзлэг, дотоод эмнэлзүйн, багажийн, лабораторийн, бактериологи, биохимийн судалгаанаас хуримтлагдсан өгөгдлийг хүлээн авах, дүн шинжилгээ хийхэд үндэслэдэг.

Ходоодны цочмог үрэвслийн архаг хэлбэр нь тодорхой хугацааны туршид тохиолддог. Энэ нь нэг жил хагас эсвэл хэдэн сар байж болно - өвчний хөгжлийн хурд, түүний шилжилт архаг үе шатхэд хэдэн хүчин зүйлийн хослолоос шууд хамаардаг:

• амьдралын хэв маяг;
• хоол тэжээлийн мөн чанар;
• муу зуршил байгаа эсэх;
• химийн, физик, сэтгэл зүйн шинж чанартай мэргэжлийн аюул;
• өвчтөний бие даасан шинж чанар;
• генетикийн урьдал нөхцөл;
• гэр бүлийн өвчний тохиолдол байгаа эсэх.

Хэрэв та хэдэн сарын турш хоол идсэний дараа, заримдаа бөөлжихөөс өмнө өвдөж байвал "архаг гастрит" гэсэн оношийг сэжиглэж болно. Өвчтөнүүд ерөнхий аялгуу буурч байгааг илтгэж болно. ядрах, нойрмоглох, цочромтгой болох, диспепсийн шинж тэмдэг илэрдэг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл нь хоолны дуршил буурах, тааламжгүй үнэртэй цухуйх, өтгөний асуудал: өтгөн хатах эсвэл суулгах.

Ийм шинж тэмдэг болон авсан хоол хүнсний шинж чанарын хоорондын уялдаа холбоог онцгой анхаарах хэрэгтэй. Исгэлэн, давслаг, шарсан хоол, карбонатлаг ундаа, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг ихээхэн доройтуулдаг.

Архаг гастритын оношлогоо

Хэрэв та өөрийн болон ойр дотны хүмүүсийн эрүүл мэндэд дээрх өөрчлөлтийг ажиглавал тэр даруй эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Ихэвчлэн энэ бол ерөнхий эмч бөгөөд өвчтөнтэй үзлэг хийж, ярилцсаны дараа юу шаардлагатайг шийддэг. нэмэлт шалгалтуудмөн өндөр мэргэжлийн зөвлөгөөнүүд.

Ходоодны үрэвсэл, түүний дотор архаг гастрит үүсэх энгийн байдал, давтамжийг үл харгалзан энэ өвчнийг оношлох нь цаг хугацаа шаардсан үйл явц юм. тусгай туршилтуудболон судалгааны аргууд. Эмгэг судлалаас амжилттай ангижрах эсвэл нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, урт хугацааны ремиссияд хүрэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай. бүрэн шалгалтходоодны хананы үрэвслийн этиологи (шалтгаан) -ийг үнэн зөв тогтоох.

Өвчтөний үзлэгийн төлөвлөгөө

Гастроэнтерологич нь үрэвслийн тодорхой шалтгааныг аль болох бодитойгоор цуглуулахын тулд тодорхой төлөвлөгөөний дагуу ажилладаг. Өвчний эмгэг жам нь гох механизмаас хамаардаг. Тиймээс архаг гастритыг ихэвчлэн хэд хэдэн параметрийн дагуу ангилдаг. Шалтгаанаас хамааран өвчин нь механик, физик, химийн, бактерийн эсвэл хавсарсан үрэвсэлд хуваагддаг.

Ходоодны салст бүрхэвчийн эмгэг өөрчлөлтийн түвшингээс хамааран атрофийн болон гипертрофийн гастритыг ангилдаг. Үрэвслийн өөрчлөлтийн шинж чанар нь ходоодны дотоод бүрхүүлийн сарнисан гэмтэл - катрин гастритаар илэрдэг. Орон нутгийн гүн гэмтлийн голомтууд нь эмгэгийн шархлаат хэлбэрийн онцлог шинж юм.

Субъектив шинж тэмдгүүдийн хүндийн зэрэг, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн объектив шинж тэмдэг, ерөнхий байдал муудаж байгаа нь гастритын хөгжлийн үе шатыг тодорхойлдог: хурцадмал эсвэл намдах. Өвчтөний бүх үзлэгийн өгөгдлийн нийт дүн нь ICD-д кодлогдсон эцсийн оношийг тогтооход хүргэдэг.

Архаг гастритын сэжигтэй өвчтөний үзлэгт анамнез цуглуулах, өвчтөний үзлэг хийх, дотоод гомеостаз, хоол боловсруулах, шүүрлийн байдлыг судлах багажийн аргыг томилох зэрэг орно.

Өвчтөний үзлэгийн өгөгдөл

Шалгалтын дараа эмч дараахь тохиолдолд гастрит байгаа эсэх талаар санал бодлоо баталж чадна.

• Хэвлийг тэмтрэхэд эпигастрийн бүсэд өвдөлт мэдрэгддэг;
• арьсны цайвар байдал тэмдэглэгдсэн;
• хэл нь цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй бүрхүүлээр бүрхэгдсэн шинж тэмдэгтэй;
• муу амьсгал;
• хэвлийн доод гуравны нэгийг тэмтэрч үзэхэд чимээ шуугиан мэдрэгдэж, гэдэс дотор хэт их хий үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг;
• Амны буланд шархлаа үүсч болно - саатал.

Хэд хэдэн чухал, мэдээллийн аргуудыг багтаасан багажийн үзлэгийг томилох нь зайлшгүй юм.

FGDS - фиброгастродуоденоскопи

Хангалттай өвдөлттэй процедур, энэ үед видео камер бүхий тусгай датчикийг өвчтөний улаан хоолой руу ходоодны хөндийд оруулдаг. Эмч ходоод, улаан хоолой, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн зургийг дэлгэцийн дэлгэц дээр харж, үрэвслийн өөрчлөлт, тэдгээрийн шинж чанар, ходоодны шүүсний хэмжээг бодитойгоор тодорхойлж чадна.

Процедурын явцад дараахь оношлогооны процедурыг нэмж хийж болно.

• биопси хийх дээж авах материал;
• ходоодны шүүсний рН-ийн утгыг хэмжих;
• дээж авч байна бактериологийн шинжилгээХеликобактер пилори байгаа эсэх.

Биопси

Ходоодны салст бүрхэвчийн жижиг хэсгийг тусгай багажаар чимхэж, лабораторид шинжилдэг. Энэ нь эд эсэд онкологийн өөрчлөлт байгаа эсэх, үйл явцын гүнийг шүүж, эсийн давхаргын тархалтын нутагшлыг ялгаж, бактерийн эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг урьдчилан тогтоох боломжтой болно.

рН-метр

Ходоодны дотоод үзлэгийн үед ходоодны шүүсний хүчиллэг байдлын түвшинг шалгах боломжтой - рН хэмжилт хийх. РН-ийн хэмжилтийн үр дүн нь давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийн түвшин, өвчний шинж чанарт үзүүлэх нөлөөгөөр гастритыг ялгах боломжийг олгодог: хэт хүчиллэг эсвэл гипоацидийн гастрит.

Хэрэгтэй видео

Өвчин хэрхэн илрэхийг энэ видеоноос олж болно.

Хеликобактер пилори өвчний оношлогоо

Энэ нь ходоодонд байгаа бичил биетнийг тодорхойлох цогц арга хэмжээ юм. Үүнд биопсийн шинжилгээний үр дүн, рН хэмжилт, бичил биетний цэвэр өсгөвөр авах, түүний төрлийг тогтоох зорилгоор нян судлалын лабораторид материал тарих, амьсгалын шинжилгээний үр дүн орно.

Амьсгалын тест

Өвчтөнийг нэг удаагийн саванд хоёр удаа агаараар гаргахыг хүсдэг: тусгай эм уухаас өмнө эхний удаа, мочевин уусны дараа хоёр дахь удаагаа. Энэ нь ходоодонд хеликобактер пилори байгаа эсэх, үйл ажиллагааны түвшинг тогтоох боломжтой болгодог.

Заавал хийх алхам бүрэн оношлогооАрхаг гастритыг өтгөн, цус, шээсний эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүнд үнэлдэг гэж үздэг.

Цусны шинжилгээ

Гемоглобины түвшин, өнгөт индекс, лейкоцитын түвшин - эцсийн онош тавихын тулд энэ бүх өгөгдлийг үнэлэх шаардлагатай. Ноцтой зөрчилхоол боловсруулах, шингээх шим тэжээлходоодонд хор хөнөөлтэй цус багадалт, лейкоцитын тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Өтгө, шээсний шинжилгээ

Эдгээр судалгааны үр дүн нь дотоод гомеостазын эмгэг өөрчлөлтийн түвшинг үнэлэхэд тусалдаг: үрэвсэл, цус багадалт, дисбиоз үүсэх, хоол боловсруулах үйл явц, бодисын солилцоо, цөсний пигментийн ялгаралт.

Рентген туяаны арга

Ялгаатай оношлогооны үе шатанд ашиглах ёстой. Өвчтөнд цацраг идэвхт бодис болох барийн нэгдлүүдийг залгихыг шаарддаг. Энэ нь хөндийгөөр дүүргэж, ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг хөнгөвчлөх бүх өөрчлөлтүүд рентген дээр харагдах болно. Энэ арга нь ходоодны шархлаа, онкологийн эмгэгийг оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм.

Ялгаварлан оношлох

Оношлогооны эцсийн шатанд хийх шаардлагатай харьцуулсан шинжилгээшинж тэмдэг, "архаг гастрит" гэсэн оноштой алдаа гаргахгүйн тулд бодитой судалгааны үр дүн.

Энэ өвчнийг ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний хүүдийн дискинези зэрэг өвчнөөс ялгах хэрэгтэй. цөсний суваг, эдгээр эрхтнүүдийн эмгэгийн неоплазмууд. Архаг гастритын шинж тэмдэг нь ходоод гэдэсний замын гуурсан хоолой, ёроолын шархлаа, 12 хуруу гэдэсний шархлаатай төстэй байж болно.

Арван хоёр нугасны үүдний хажууд байрлах толгойн хэсгийн үрэвсэл бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл нь гастриттай төстэй субъектив шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Цөсний хүүдийн дискинези, хоолны дэглэмийн алдаа, мэргэжлээс шалтгаалах аюул зэрэгтэй хослуулан ийм үрэвсэл нь олон орон нутгийн шинж чанартай бөгөөд архаг гастрит хэлбэрээр хувирдаг.