Гэр Протез хийх, суулгах Микоплазмын ПГУ-ын арга. Микоплазма, шээс бэлгийн замын эпителийн эсийг хусахад ДНХ-ийг тодорхойлох (Mycoplasma genitalium, DNA)

Протез хийх, суулгах

Микоплазмын ПГУ-ын арга. Микоплазма, шээс бэлгийн замын эпителийн эсийг хусахад ДНХ-ийг тодорхойлох (Mycoplasma genitalium, DNA)

Микоплазмоз нь бие махбодид ноцтой хүндрэл үүсгэдэг өвчин юм. Тиймээс өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх нь бие махбодид эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг судлах шалтгаан болдог. тодорхойлохын тулд ба аль болох түргэнМикоплазмын эмчилгээг эхлэхийн тулд шинжилгээг аль болох эрт хийх хэрэгтэй. Өвчин үүсгэгч бодис нь ялангуяа жирэмсэн үед нэлээд аюултай тул түүний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай.

Өвчний онцлог

Энэ өвчин нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч дээр байрлах Mycoplasma ангилалд хамаарах бичил биетний улмаас үүсдэг ба зарим тохиолдолд амьсгалын замын. Энэ эмгэг төрүүлэгчийн онцлог нь хүний биед удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй, өөрөөр хэлбэл ямар ч илрэлгүй байж болно.

Өвчний явц нь ихэвчлэн ноцтой болсны дараа ажиглагддаг эмэгтэйчүүдийн өвчинэмэгтэйчүүдэд, түүнчлэн мэдэгдэхүйц буурсан байна хамгаалалтын функцуудорганизм. Микоплазмоз нь трихомониаз, заг хүйтэн, герпес зэрэг нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ихэнх тохиолдолд халдвар нь бэлгийн замаар дамждаг боловч эмгэг төрүүлэгчийг гэр ахуйн аргаар - хувийн ариун цэврийн бүтээгдэхүүнээр дамжуулан нэвтрүүлэх боломжтой. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эрүүл ахуйг чанд сахиж, зөвхөн хувийн ариун цэврийн хэрэглэлээ ашиглах хэрэгтэй. Түүнчлэн, халдвар нь умайд тохиолдож болно - энэ бичил биет нь урагт маш аюултай.

Өвчин эхлэх нь ихэвчлэн бага зэргийн шинж тэмдгүүд дагалддаг тул өвчтөнүүд тэр даруйд нь анхаарал хандуулдаггүй. Микоплазмозын хөгжил, түүний шинж тэмдгүүдийн илрэл нь халдвар авснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа үүсдэг. Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:

Эмэгтэйчүүдийн дунд ил тод сонголтүтрээнээс (бага эсвэл маш элбэг);
Эрэгтэйчүүдэд шээсний сувгаас ялгарах (тунгалаг);
Өвдөж байна өвдөлтхэвлийн доод хэсэг;
Шээх үед таагүй мэдрэмж (шатах, загатнах);
Бэлгийн харьцааны үед өвдөх.

Эрэгтэйчүүдэд микоплазмоз нь бас нөлөөлж болно түрүү булчирхай, энэ тохиолдолд түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Микоплазм нь ихэвчлэн амьсгалын замын болон шээс бэлгийн замын өвчин үүсгэдэг, учир нь энэ эмгэг төрөгч нь бүх эсийн доторх организмуудын дунд хамгийн түрэмгий байдаг. Тийм ч учраас энэ өвчний өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд түүний байгаа эсэхийг баталгаажуулах шинжилгээг яаралтай хийдэг.

Микоплазмозын эмгэг төрүүлэгчдийн төрлүүд

эмгэг төрүүлэгч өвчин үүсгэгчэрэгтэй, эмэгтэй, тэр байтугай хүүхдийн биед халдварт ба үрэвсэлт үйл явц үүсгэх чадвартай бичил биетүүд юм. Микоплазмозын шинжилгээгээр илрүүлж болно янз бүрийн төрөлмикоплазмууд:

Уушгины хатгалгаа (Mycoplasma pneumoniae);
Гоминис (Mycoplasma hominis);
Mycoplasma Genitalium (Mycoplasma genitalium);
Urealitikum (Ureaplasma urealyticum).

Эдгээр бичил биетүүдээс зөвхөн эхнийх нь амьсгалын замын өвчин үүсгэдэг бол бусад нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний шалтгаан болдог.

Шинжилгээний заалтууд

IN алдаагүйМикоплазмозын оношлогоо дараах тохиолдлууд:

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө (эхнэр, нөхөр хоёулаа);
IVF протоколын өмнө;
Өмнө нь мэс заслын оролцооаарцагны эрхтнүүдэд;
Хэрэв зулбалт, зулбах түүх байгаа бол;
Хэрэв өвчний үүсгэгч бодис бэлгийн хавьтагчаас илэрсэн бол;
Үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдэл;
Кандидозын байнгын илрэл;
Үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас шээсний суваг эсвэл үтрээнд үрэвсэлт үйл явцтай;
Микоплазмозын шинж тэмдэг илрэх.

Энэ халдвар нь зулбахад хүргэдэг тул жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд микоплазм илрүүлэх шинжилгээ хийх нь маш чухал юм.

Микоплазмозын шинж тэмдгүүд нэн даруй илэрдэггүй тул эмчилгээг эхлэхийн тулд судалгаа нь өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусална.

Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Микоплазмозыг илрүүлэхийн тулд оношлогоо хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг хэд хэдэн аргаар хийдэг. Өнөөдөр гурван төрлийн судалгаа өргөн хэрэглэгддэг.

Бактериологийн;
Полимеразын гинжин урвалын арга;
Холбоотой иммуносорбент шинжилгээ(ХЭРВЭЭ).

Өөр аргууд байдаг, гэхдээ тэдгээр нь хамаагүй бага үр дүнтэй байдаг тул мэргэжилтнүүд тэдний хэрэглээг орхисон.

Бактериологийн арга

Тэгэхгүй бол соёл гэдэг. Энэ аргыг бие махбод дахь микоплазмозын үүсгэгч бодисыг илрүүлэх хамгийн зөв судалгаа гэж үздэг. Энэ нь лабораторийн тусгай орчинд өвчтөний биологийн материалаас бичил биетнийг ургуулах замаар хийгддэг.

"Тарих сав нь зөвхөн микоплазмыг илрүүлэхээс гадна судалж буй биологийн материалын нэг миллилитр дэх бичил биетний тоог олох боломжийг олгодог."

Энэхүү шинжилгээний өөр нэг давуу тал нь өвчний оновчтой эмчилгээг олохын тулд бичил биетүүд янз бүрийн антибиотикт хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг шалгах чадвар юм.

Мөн холбоотой уншина уу

Эрэгтэйд микоплазма - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Ийм судалгааны мэдэгдэхүйц сул тал бол түүний үргэлжлэх хугацаа юм - үр дүнд хүрэхийн тулд микоплазма тарих нь хоёр долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдана. Гэхдээ олж авсан үзүүлэлтүүдийн найдвартай байдал маш өндөр байх болно. Дотоодын анагаах ухаанд эдгээр бичил биетнийг илрүүлэхийн тулд тэдгээрийг ашигладаг тусгай туршилтууд, үүнийг илрүүлэх боломжтой Mycoplasma hominis болон ureaplasma. Гэвч үр дүнд нь бүх төрлийн эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлж чадахгүй бактериологийн судалгаа. Mycoplasma genitalium нь хэт удаан ургадаг тул (найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд т рхэц авснаас хойш 5 сар хүртэл хугацаа шаардагдана) бакпосевын тусламжтайгаар илрэхгүй.

Эрэгтэйчүүдэд судалгаа хийх биологийн материалыг шээсний эхний хэсгээс эсвэл шээсний сувгаас түрхэц авах замаар гаргаж авдаг. Эмэгтэйчүүд өглөөний шээс, үтрээний хусах, эсвэл умайн хүзүүний арчдасыг хандивладаг. Амьсгалын замын өвчин үүсгэдэг микоплазм байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол шинжилгээнд зориулж цэр цуглуулдаг.

Хэрэв т рхэц, шээсэнд ямар ч хольц байхгүй бол үр дүн нь хамгийн үнэн зөв байх болно биологийн материалэрэгтэйчүүдэд шээсэнээс хойш 3 цагийн өмнө, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ирэхээс хоёр хоногийн өмнө эсвэл дараа нь цуглуулдаг. Мөн чухал нөхцөлҮр дүнгийн найдвартай байдал нь ямар ч төрлийн антибиотик эмчилгээ хийлгээгүй явдал юм өнгөрсөн сарбиологийн материалыг хандивлахын өмнө.

Серологийн судалгаа

Бие махбодид микоплазм байгаа эсэхийг тодорхойлох нийтлэг арга бол ферментийн дархлааны шинжилгээ юм. Ийм судалгаа нь цусан дахь тусгай эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхэд суурилдаг - IgA.

Цусан дахь микоплазмын эсрэгбиемийг илрүүлэх нь халдварын дараа бараг тэр даруй боломжтой байдаг. Тэгээд дараа нь бүрэн сэргээхЭдгээр нь ELISA-ийн үр дүнд бас байдаг боловч энэ тохиолдолд тэдгээрийн тоон үзүүлэлтүүд нормоос хэтрэхгүй байна. Өвчинг хөгжүүлэхийн тулд өвчнийг үнэн зөв илрүүлэхийн тулд шинжилгээг хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна IgA иммуноглобулинуудэмгэг төрүүлэгч хүний биед нэвтэрснээс хойш 10 орчим хоног шаардагдана. IgM ба IgG титрийн утгын өсөлт нь байгааг илтгэнэ халдварт үйл явцэмчилгээ шаардлагатай.

Цусны шинжилгээний үр дүнд IgM байгаа нь халдварын цочмог явцыг илтгэнэ IgG илрүүлэхорганизм өмнө нь энэ бичил биетэнтэй уулзаж байсныг харуулж байна. Хэрэв хоёр титр байгаа бол архаг явцын хурцадмал байдлын тухай ярьдаг. Тиймээс, mycoplasma hominis-д шинжилгээ хийхэд IgG титрүүд дотор байгааг харуулж байна Энэ мөчөвчний цочмог явц байхгүй.

Судалгааны үр дүнг лавлагааны утгын дагуу зөв тайлах нь чухал юм (норм ба түүнээс хазайлт). Сөрөг үр дүн нь цусан дахь микоплазм байхгүй, мөн эсрэгбие хараахан хөгжөөгүй байгаа саяхан халдвар авсан (10 хоногоос бага) (тиймээс дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай) хоёуланг нь илтгэнэ. Эргэлзээтэй үр дүн нь удаан халдвар эсвэл өвчтэй байгааг илтгэнэ архаг хэлбэр. Эерэг тоо нь одоогийн халдвар байгааг илтгэнэ. Эерэг үр дүнг хүлээн авсны дараа мэргэжилтнүүд ПГУ-ын аргад хамрагдах эсвэл тариалах савыг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.

Шинжилгээнд зориулж цусны дээж авах нь өвчтөнийг шаарддаггүй тусгай сургалт. Өглөө өлөн элгэн дээрээ цусаа өгдөг бөгөөд ойролцоогоор 1.5 цагийн дараа шинжилгээний хариу бэлэн болно.

Гэхдээ ийм судалгааны үр нөлөө нь микоплазмын харилцан үйлчлэлийн онцлогоос шалтгаалан бага зэрэг буурдаг. Хүний бие. Энэ эмгэг төрүүлэгч нь хүний эстэй харилцан үйлчилж чаддаг бөгөөд энэ нь дархлааны хариу урвалаас зайлсхийхэд тусалдаг. Үүнээс болж эрүүл өвчтөнд IgA эсрэгбиемүүд илэрч, энэ нь өвчин байгааг илтгэдэг бөгөөд халдвар авсан өвчтөнүүд заримдаа цусан дахь бичил биетэн байгаа эсэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Тийм ч учраас энэ аргыг микоплазмын т рхэцээс бага хэрэглэдэг.

Хламиди, трихомонас, гонококк болон бусад сөрөг цусны шинжилгээ нь үргүйдэл, дахин давтагдах зулбалт, төрсний дараах зарим төрлийн хүндрэлүүдэд ELISA-г ихэвчлэн ашигладаг. Ийм тохиолдолд судалгаа нь хамгийн ил тод байдаг.

полимеразын гинжин урвалын арга

Энэ төрлийн судалгаа нь өвчтөнд микоплазмын ДНХ илрүүлэх боломжийг олгодог тул хамгийн үр дүнтэй байдаг. ПГУ-ын арга нь бусад аргуудаас илүү олон удаа өгдөг эерэг үр дүнэмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог. Чухал онцлогЭнэ арга нь бэлэг эрхтний микоплазмыг илрүүлдэг - энэ нь ийм бичил биетнийг илрүүлэх цорын ганц арга зам юм.

Тодорхойлолт

Бэлтгэл

Үзүүлэлтүүд

Үр дүнгийн тайлбар

Тодорхойлолт

Тодорхойлох арга Бодит цагийн илрүүлэлт бүхий ПГУ.

Судалж буй материал хусах эпителийн эсүүдшээс бэлгийн замын

Шээс бэлгийн замын хучуур эдийн эсийг хусахад полимеразын гинжин урвал (ПГУ)-аар бодит цаг хугацаанд нь илрүүлэх микоплазмын ДНХ (Mycoplasma genitalium)-ийг чанарын хувьд тодорхойлох Mycoplasma genitalium нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин үүсгэгч эмгэг төрүүлэгч бичил биет юм. Микоплазмууд нь бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд гонококкийн бус уретрит ба простатит, аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, жирэмслэлт, ургийн эмгэг, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд үргүйдэл үүсгэдэг.

Аналитик үзүүлэлтүүд:

тодорхойлогдох хэсэг нь Mycoplasma genitalium-ийн ДНХ-ийн тодорхой хэсэг юм;
илрүүлэх өвөрмөц байдал - 100%;
шинжилгээний мэдрэмж нь дээж дэх Mycoplasma genitalium ДНХ-ийн 100 хувь юм.

Бэлтгэл

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг эхний хагаст хийх ёстой сарын тэмдгийн мөчлөг 5 дахь өдрөөс өмнө биш. Сарын тэмдэг ирэхээс 5-аас доошгүй хоногийн өмнө мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст үзлэг хийхийг зөвшөөрнө. байлцуулан хүнд шинж тэмдэгүрэвсэл, материалыг эмчилгээний өдөр авдаг. Шалгалтын өмнөх өдөр болон өдөр өвчтөнд үтрээний усалгаа хийхийг зөвлөдөггүй. Антибиотик эмчилгээ (ерөнхий / орон нутгийн) болон сарын тэмдгийн үед бэлгийн хавьталд орохоос 24-48 цагийн өмнө, үтрээний хэт авиан шинжилгээ, кольпоскопи хийх үед биоматериал авахыг зөвлөдөггүй. Хэрэглэснээс хойш 14 хоногийн өмнө материалыг авахыг зөвлөж байна. бактерийн эсрэг эмүүдба орон нутгийн антисептик, амны хөндийн антибиотик хэрэглэснээс хойш 1 сараас өмнө биш. Судалгаанд зориулж шээсний сүвнээс хуссан бол материалыг цуглуулах ажлыг шээхээс өмнө эсвэл 2-3 цагийн өмнө хийдэг.

Томилох заалтууд

Шээс бэлгийн замын архаг халдварт үйл явцын этиологийг тогтоох.
Үрэвслийн арилсан зураг шээс бэлэгсийн систем.
Жирэмслэлт.
Этопик жирэмслэлт.
Үргүйдэл.
Дархлаа суларсан.
Антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг хянах (бактерийн эсрэг эм ууснаас хойш нэг сарын өмнө биш).
Урьдчилан сэргийлэх скрининг судалгаа (шинж тэмдэггүй, далд халдвар авах боломжийг үгүйсгэх).

Үр дүнгийн тайлбар

Туршилтын үр дүнгийн тайлбар нь эмчлэгч эмчийн мэдээллийг агуулсан бөгөөд онош биш юм. Энэ хэсэгт байгаа мэдээллийг өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэхэд ашиглах ёсгүй. Нарийвчилсан оношилгооэмч энэ шинжилгээний үр дүн болон бусад эх сурвалжаас шаардлагатай мэдээллийг ашиглан тогтоодог: түүх, бусад шинжилгээний үр дүн гэх мэт.

Чанарын туршилт. Үр дүн нь "олдсон" эсвэл "олдсонгүй" гэсэн нэр томъёогоор буцаана.

“илрүүлсэн”: Шинжилсэн биологийн материалын дээжээс Mycoplasma genitalium-ийн өвөрмөц ДНХ-ийн хэлтэрхий олдсон: Mycoplasma genitalium халдвар;
“илрүүлээгүй”: Шинжилсэн биологийн материалын дээжинд Mycoplasma genitalium-ийн өвөрмөц ДНХ-ийн хэлтэрхий илрээгүй эсвэл дээж дэх эмгэг төрүүлэгчийн концентраци туршилтын мэдрэмжийн хязгаараас доогуур байна.

Баталгаажуулах туршилт хийх үед ПГУ-ын судалгааны хугацааг сунгаж болохыг анхаарна уу.

Микоплазмын шинжилгээг өвчтөнд бэлгийн замаар дамжих бусад далд өвчнийг илрүүлэхэд чиглэсэн бусад судалгаатай хослуулан төрөлтийг стандартаар тогтоодог. Тэдний жагсаалтад дараах бэлгийн замын халдварт өвчин орно: трихомониаз, хламиди, уреаплазмоз. Дээрх халдварыг авах хэд хэдэн арга байдаг ч халдвар дамжих гол зам нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордог. Микоплазмозын шинжилгээ нь хоёрдмол утгагүй эерэг эсвэл сөрөг үр дүнг өгөхгүй байж магадгүй, учир нь энэ халдварын өвөрмөц байдал нь шинж тэмдэггүй байдаг.

Халдварын эхний шинж тэмдэг нь шээсний үрэвсэл, шээс ялгарах эмгэг, шатаах, гоожих, загатнах явдал юм. Эдгээр шалтгаанууд нь микоплазмозын цусны шинжилгээ өгөхөд түлхэц өгөх ёстой.

Микоплазмоз ба уреаплазмозын шинжилгээ: хаана дамжуулж, үр дүнг авах вэ?

Тэд микоплазмын шинжилгээг хэрхэн хийх, хаана авах вэ? Судалгааг дараах байдлаар хийдэг: өвчтөн заавал ходоодоо хоосон байх ёстой бөгөөд лабораторид очиж, судсаар цус авдаг. Та микоплазм ба уреаплазмын шинжилгээг өглөө эрт, хамгийн сүүлд хоол идсэнээс хойш дор хаяж 12 цагийн дараа авах боломжтой. Үгүй бол энэ нь шинжилгээний үр дүнд ихээхэн нөлөөлж болзошгүй тул процедурыг давтах шаардлагатай болно. Судалгаанд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Микоплазмын цусны шинжилгээнд ихэвчлэн полимеразын гинжин урвал эсвэл ПГУ-ын аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь гаралт дээр илүү нарийвчилсан тайлалтыг өгдөг бөгөөд үнэ нь маш боломжийн бөгөөд нийгмийн эмнэлгүүдэд уреаплазм, микоплазмын ижил төстэй шинжилгээг хийж болно. үнэ төлбөргүй. ПГУ-ыг ферментийн дархлааны шинжилгээ буюу ELISA-тай нэгэн зэрэг хийх ёстой. Судалгаанд цуснаас гадна шээсний сүвний хучуур эдээс биологийн хусах авч, умайн хүзүүний сувагболон үтрээ. ELISA-ийн кодыг тайлах нь үр дүнг ПГУ-ын үр дүнтэй харьцуулах бөгөөд энэ нь эргээд илүү их хувь нэмэр оруулах болно нарийн тодорхойлолтцус, хучуур эдийн эсэд микоплазмоз ба уреаплазмоз дотоод эрхтнүүд. Энэ хоёр шинжилгээг хамгийн өргөн ашигладаг эмнэлгийн практик- судалгааны үр ашиг өндөр, зардал багатай учир .

Микоплазмоз: эмгэг төрүүлэгчийн эсэргүүцлийг илрүүлэх цусны шинжилгээ

Микоплазма ба уреаплазмын тодорхой төрлийн антибиотикт тэсвэртэй байдлыг тодорхойлохын тулд судалгаанд зориулж цусаа хандивлаж, тодорхой орчинд бактери тарихыг зөвлөж байна. Энэхүү шинжилгээг тайлсан үр дүнд үндэслэн эмч зөв эмчилгээг сонгож, зааж өгч болно. Цусаар оношлохоос ялгаатай нь bakposev-ийн зарчим нь өөр өөр биоматериалыг хүргэхэд суурилдаг бөгөөд энэ нь тусгай соёлын орчинд микоплазм ба уреаплазмын эмгэг төрүүлэгчдийг зохиомлоор тариалахад суурилдаг. Микоплазмын шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах найдвартай байдал нь эмчлэгч эмчийн тоног төхөөрөмж, ур чадвараас ихээхэн хамаардаг. Эмгэг төрүүлэгч уреаплазма ба микоплазма байгаа тохиолдолд ийм судалгаа хийсэн шинжилгээний үр дүнг 7-9 хоногийн дараа л авна.

Микоплазмын шинжилгээг тайлах

Шууд эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөн хэд хэдэн удаа өнгөрөх шаардлагатай болно давтан шинжилгээүр дүнг тайлбарлах хүртэл колони үүсгэх хамгийн бага нэгжийг харуулах хүртэл авсан цус, т рхэц. 3-4 долоо хоногийн дараа бүх шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь тогтоосон эмчилгээний үр дүнг шалгах, эмчилгээний завсрын үр дүнг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. Хэрэв эцсийн хуулбар нь микоплазмоз ба уреаплазмоз байгааг харуулсан бол хяналтын шинжилгээг дахин давах нь дээр. Цусны дээжийг буруу, цаг тухайд нь аваагүйгээс болж декодчилоход буруу үр дүн гарч болно. Ийм алдаа гаргахгүйн тулд цусыг зөвхөн тусгайлан тоноглогдсон лабораторид авдаг.

Тусгай тестүүд

Микоплазмын уушгины хатгалгаа, IgM төрлийн эсрэгбиемүүдийн шинжилгээ нь оношлохын тулд цус авдаг судалгаа бөгөөд ийм биоматериал хандивлах нь микоплазмын уушгины хатгалгааны өвөрмөц эсрэгбиемийг илрүүлэхэд тусалдаг. Үр дүнд үндэслэн тодорхой иммуноглобулиныг тодорхойлно хамгаалалтын системхалдварын үед үүсдэг. Туршилтын хувьд та венийн цусыг хандивлах хэрэгтэй. Үүссэн ийлдсийг лабораторид илгээсний дараа ELISA шинжилгээнд оруулна. Хэрэв үзүүлэлтүүд хэвийн байвал код тайлах нь сөрөг үр дүнг харуулах ёстой. Хэрэв ийлдэст байгаа бол IgM эсрэгбие- анхны шинж тэмдэг хурц явцмикоплазмоз. Энэ судалгаасарын турш долоо хоног бүр хийдэг. Энэхүү шинжилгээний үнэ нь клиник, оношлогооны лабораторийн түвшингээс хамаарна. Үүний дараа ч гэсэн үүнийг ойлгох нь чухал юм бүрэн эдгээхХүний биед IgM эсрэгбиеийн үлдэгдэл үлддэг. Оношилгооны бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд IgG, IgA зэрэг эсрэгбиеийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Эдгээр нь гоминис, бэлэг эрхтэн зэрэг эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлоход тусална. Эдгээр эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхийн тулд эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийн тодорхой хэсгийг ийлдэс эсвэл салст бүрхүүлийн хучуур эдээс тусгаарлаж, дараа нь өвчний бүрэн дүр төрхийг олж авах хүртэл клончлох замаар судалдаг. Найдвартай мэдээлэл олж авахын тулд оношлогоонд авсан биологийн материал нь шинэхэн байх ёстой бөгөөд үүнийг удаан хугацаагаар хадгалах, хөлдөөх, дулааны боловсруулалтанд оруулах боломжгүй юм. Та ямар ч лабораторид шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлаж болно, үр дүнг авах хурд, судалгааны үнэ нь шинжилгээний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарч өөр өөр байх болно.

Мөн микоплазмууд нь үнэмлэхүй эмгэг төрүүлэгчид биш бөгөөд шинжилгээнд илрэх нь эмчилгээ шаарддаггүй, гэхдээ жирэмслэлтийг төлөвлөх тохиолдолд биш юм. Төлөвлөж байхдаа бүх зүйл маш хэцүү байдаг: (Эмч нар өөрсдөө эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийг эмчлэх хэрэгцээтэй санал нийлэхгүй байна.

Тиймээс хэрэгцээний тухай асуулт Уреаплазм ба микоплазмын эмчилгээг найдвартай хувийн эмчтэй ярилцах хэрэгтэй.

Бидний хувийн бодлоор "шинжилгээг эмчлэх" нь буруу хэвээр байна. Хэрэв та эмэгтэй хүнээс ямар нэгэн гомдол гаргаагүй бол ургамал дээр хэвийн т рхэцтэй бол антибиотик ууж болохгүй. бүрэн байхгүйэмнэлзүйн шинж тэмдэг.

Уреаплазм ба микоплазмууд байдаггүй эмнэлзүйн ач холбогдолэх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр. Эдгээр нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд өвөрмөц бус уретрит үүсгэдэг. Тохиолдлын 30% ба түүнээс дээш тохиолдолд - төлөөлөгчид хэвийн микрофлорбэлэг эрхтний зам. Тэднийг олох ПГУ-ын аргашинж тэмдэг илэрсэн ч гэсэн тэдний зорилтот эмчилгээний заалт биш юм үрэвсэлт үйл явц- эмгэг төрүүлэгчдийг илүү олон удаа эмчлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд тэдгээр нь хламиди бөгөөд тэдгээрийн эсрэг хэрэглэдэг эмүүд ба мочевин ба микоплазмууд ижил байдаг тул мико- ба уреаплазмозыг эмчлэх асуудлыг арилгах болно. Хэдийгээр бид тэдгээр нь байдаг бөгөөд чухал гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байсан ч тэдгээрийг ижил эмээр эмчилсэн хэвээр байгаа тул тэдгээрийг тодорхойлох нь утгагүй юм.

Би микоплазм ба уреаплазмын өсгөвөр авах шаардлагатай юу?

Мико- ба уреаплазмозыг оношлох шаардлагагүй. Тэдэнд шинжилгээ өгөх шаардлагагүй - эсрэгбиемийн цус, өсгөвөр байхгүй (ялангуяа хэдхэн хотын лабораторид үүнийг хийдэг тул антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох нь техникийн хувьд бодитой бус байдаг тул энгийн газруудад ПГУ-ын үр дүнг соёл гэж бичдэг) , мөн ПГУ.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас дүн шинжилгээ хийсэн бол түүний үр дүнд анхаарлаа хандуулах ёсгүй, энэ нь онош тавих шалгуур биш, харин эмчилгээг томилохоос хамаагүй бага юм.

Жирэмсний төлөвлөлт, жирэмслэлт нь өөрөө ерөнхийдөө ПГУ-ын оношлогооны заалт биш бөгөөд үүнээс гадна мочевин ба микоплазмын ПГУ-ын оношлогоонд зориулагдсан болно. Оруулж байна Энэ тохиолдолджирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн удирдлагаас ялгаатай биш - гомдол, т рхэц.

Тэд шинжилгээг биш харин гомдлыг эмчилдэг. Хэрэв ямар нэгэн гомдол гараагүй, ургамал дээрх хэвийн т рхэц нь лейкоцитийн хэвийн хэмжээг харуулсан бол нэмэлт шинжилгээ, эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хэрэв нэмэлт шинжилгээ хийлгэсэн ч ПГУ-д ямар нэг зүйл илэрсэн бол энэ нь эмчилгээг томилох шалгуур биш юм. Мочевин ба микоплазмын эмнэлзүйн ач холбогдол багатайгаас гадна ПГУ-ын хуурамч эерэг үр дүнгийн өндөр давтамжийг санах хэрэгтэй. Энэ шинжилгээг ямар ч гомдолгүй, гомдол байгаа тохиолдолд - т рхэцийн өмнө эсвэл оронд нь - чадваргүй байдал, мөнгө үрсэн тохиолдолд томилох.

Хэрэв гомдол байгаа бол сайн лабораторид хийсэн т рхэц сайн байвал антибиотик хэрэглэх заалт байхгүй бол та гомдлын бусад шалтгааныг хайх хэрэгтэй - дисбактериоз, дагалдах өвчин, дааврын тэнцвэргүй байдал, харшил, папилломатоз.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", параметрүүд: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["таблет", "утас"], ( таблетын өргөн : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: худал ));

Хэрэв шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явцын гомдол, шинж тэмдэг илэрвэл үр дүнгийн дагуу антибиотик эмчилгээг тогтооно. нэмэлт судалгаа(ПГУ ба мэдрэмтгий чанарыг тодорхойлох тариалалт) - янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчид (хламиди, гонококк, трихомонад, стрептококк, колигэх мэт), гэхдээ мочевин ба микоплазмууд дээр биш, эсвэл "сохроор" - ийм өвчний гол эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг (гонококк ба хламиди). Шинжилгээний үр дүнгээс үл хамааран ямар ч тохиолдолд антихламидийн эмийг заавал хэрэглэх шаардлагатай, учир нь энэ нь хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгч бөгөөд антихламидийн антибиотикт тэсвэртэй байдаггүй (хламидийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох замаар тариалах нь бас хараалын үг юм). Бүх мико- ба уреаплазмууд нь антихламидийн эмэнд мэдрэмтгий байдаг (доксициклинд тэсвэртэй уреаплазмын тодорхой хэсгийг эс тооцвол). Тиймээс, хэсэг хугацааны дараа тэд эмгэг төрүүлэгч болохыг нотолсон ч гэсэн клиник үүрэгямар ч байсан эдгээр бичил биетүүд хангалттай эмчилгээТодорхойлолтгүй үрэвсэлт өвчин нь тэдгээрийг хламидитай хамт устгадаг. Тиймээс дахин - тэдгээрийг тодорхойлох нь утгагүй юм. Одоо олон худалдааны төвүүдэд тэдний хэлж байгаа зүйлээс ялгаатай нь энэ тохиолдолд эмчилгээ нь шинжилгээний үр дүнгээс хамаардаггүй, зөвхөн нэг схем байдаг.

Энэ схем нь маш энгийн бөгөөд хямдхан, уреаплазмын эерэг ПГУ-ын эсрэг хоёр хуудсан дээр антибиотикийн олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй жагсаалт нь чадваргүй, мөнгө үрэх явдал юм. Доксициклин бол хуучин эм боловч эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт өвчний гол үүсгэгч бодисууд нь мэдрэмтгий байсаар ирсэн. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 10 хоногоос багагүй байна. Үндсэн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үр дүнтэй тэнцэхүйц нь 1 г сумамедийн нэг тун юм. Доксициклинд генетикийн хувьд мэдрэмтгий бус уреаплазмууд сумамед мэдрэмтгий байдаг тул уреаплазмаас айсаар байгаа хүмүүсийн хувьд энэ эмийг сонгох нь зүйтэй. Шинжлэх ухааны судалгаа 1 г-ийн нэг тунгаар эмчилгээний курс тэнцэхүйц болохыг баталсан. Хурдан, энгийн, хямд.

Малярская М.М. эмэгтэйчүүдийн эмч

Микоплазмоз ба уреаплазмоз

Бэлгийн эрхтнүүдийн микоплазмын эмнэлзүйн ач холбогдлын талаархи асуултанд дор хаяж энэ мөчид хоёрдмол утгагүй хариулт өгөхөд хэцүү байдаг. Тэдний этиологийн үүргийг янз бүрийн чиглэлээр судалж байгаа нь баримт юм эмгэгийн нөхцөлэмэгтэй, эрэгтэй шээс бэлгийн системийн аль аль нь харьцангуй саяхан эхэлсэн.

Хэрэв эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний үрэвсэл ба / эсвэл уретрит, эрэгтэйчүүдэд уретрит өвчний клиник байдаг бол эхний шатанд энэ нь эдийн засгийн хувьд ашигтай байдаг. бэлэг эрхтэний микоплазм илрүүлэх шинжилгээ нь тохиромжгүй. Гонококк ба хламиди нь эдгээр өвчний боломжтой аргуудаар илрээгүй байсан ч ямар ч тохиолдолд эмчлэх ёстой. Антигонококкийн эмийг (цефтриаксон эсвэл ципрофлоксациныг нэг удаа) антихламидийн эмтэй хавсарч (азитромициныг нэг удаа эсвэл 7 хоногийн бусад эм) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол заг хүйтэн, хламиди өвчний хоёр дахь шинжилгээг соёлын аргаар хийх шаардлагатай. Гонококк илрэх үед - дахин эмчилгээмэдрэмтгий байдлыг тодорхойлсны дараа эсвэл үүнийг тодорхойлох боломжгүй бол өөр бүлгийн эмээр. Хламидийн хувьд тодорхой эмэнд (тетрациклин, эритромицин, азитромицин) эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц эсэргүүцэл хараахан тогтоогдоогүй байна.

Антихламидийн эм нь ижил тунгаар бэлэг эрхтэний микоплазмын эсрэг үр дүнтэй байдаг.. Тетрациклин нь мико- ба уреаплазмын аль алинд нь нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч, онд Сүүлийн үедУреаплазмын 10 орчим хувь нь тетрациклинд тэсвэртэй байдаг тул доксициклин ашиглан уретритын эмчилгээ үр дүнгүй бол эритромицин эсвэл азитромицин эсвэл офлоксациныг зааж өгөх шаардлагатай.

Ureaplasma urealyticum төрөл нь 14 ба түүнээс дээш серовараас бүрдэх ба эдгээр нь 2 биовард хуваагддаг. Өмнө нь тэдгээрийг биовар 1 эсвэл парво, биовар 1 эсвэл T960 гэж нэрлэдэг байсан. Одоогийн байдлаар эдгээр биоваруудыг 2 гэж үздэг өөр төрлийн: U.parvum болон U.urealyticum. Тэд тархалтын хувьд өөр өөр байдаг. U.parvum 81-90% -д, U.urealyticum эмэгтэйчүүдийн 7-30% -д тохиолддог, заримдаа тэдгээр нь хавсарсан байдаг - тохиолдлын 3-6%. Төрөл зүйл U.urealyticum, i.e. өмнөх биовар 2 (T960) эмэгтэйчүүдэд давамгайлдаг үрэвсэлт өвчинаарцагны эрхтнүүд, жирэмсний хүндрэлүүд, мөн тетрациклинд илүү тэсвэртэй байдаг. Эдгээр биоварыг тодорхойлох нь судалгааны зорилгоор хийгддэг бөгөөд ердийн эмнэлзүйн практикт зайлшгүй шаардлагатай эсвэл эдийн засгийн хувьд ашиггүй юм.

жирэмсэнзаг хүйтэн, бэлгийн замын хламиди, трихомониазын шинжилгээнд хамрагдах ёстой. бактерийн вагинозмөн илрүүлсний дараа - хүлээн авах антибиотик эмчилгээ. Бэлгийн эрхтнүүдийн микоплазма илрүүлэх, эдгээр бичил биетнийг устгах зорилгоор тэдгээрийг зориудаар шалгах үндэслэл байхгүй. Заг хүйтэн, трихомониаз, бактерийн вагинозоос бусад тохиолдолд жирэмслэлтийг уртасгахын тулд антибиотикийг тогтмол хэрэглэж болохгүй.

С.В. Сэхин, Нянгийн эсрэг хими эмчилгээний судалгааны хүрээлэн

Уреаплазм ба микоплазмууд. Q&A/h2>

Уреаплазм ба микоплазм гэж юу вэ?

Хүний ам залгиур, амьсгалын дээд замд амьдардаг уушгины хатгалгаа (Mycoplasma pneumoniae) үүсгэдэг микоплазма
ба шээс бэлэгсийн тогтолцоонд байдаг гурван бэлэг эрхтний (бэлгийн) микоплазмууд: Хүний микоплазма (Mycoplasma hominis)
Ureaplasma (Ureaplasma зүйл) нь 2 дэд зүйлд хуваагддаг (Ureaplasma urealyticum ба Ureaplasma parvum)
Бэлгийн эрхтэний микоплазм (Mycoplasma genitalium)

Саяхан хүний биед илэрсэн өөр хоёр микоплазмаас эмгэг төрүүлэгч (бие махбодид хор хөнөөлтэй) илэрсэн. Энэ

Амны хөндийн хоолойд ферментийн микоплазм (Mycoplasma fermentans) олддог
Хүний шээс бэлэгсийн тогтолцоонд амьдардаг, нэвтэрч буй микоплазма (Mycoplasma penetrans).

Хүмүүст микоплазмууд хэр түгээмэл байдаг вэ?

Ureaplasma (Ureaplasma sp.) нь гомдоллодоггүй бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдийн 40-80% -д илэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд уреаплазмыг илрүүлэх давтамж бага бөгөөд 15-20% байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийн 20 орчим хувь нь уреаплазмын халдвартай байдаг.
Хүний микоплазм (Mycoplasma hominis) нь бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдийн 21-53%, эрэгтэйчүүдийн 2-5% -д илэрдэг.
3 сараас дээш насны хүүхдүүдийн 5%, насанд хүрэгчдийн 10% нь тэргүүлдэггүй бэлгийн амьдралбэлэг эрхтний (бэлгийн) микоплазмаар халдварласан

Микоплазмаар яаж халдвар авах вэ?

Бэлгийн эрхтэний микоплазмууд (M. hominis, M. genitalium, Ureaplasma sp., M.penetrans) нь зөвхөн гурван аргаар халдварладаг.

бэлгийн харьцаанд орох замаар (амны хөндийн бэлгийн хавьтлыг оруулаад)
халдвар нь эхээс урагт халдвартай ихэсээр дамжих эсвэл төрөх үед
эрхтэн шилжүүлэн суулгах (шилжүүлэн суулгах).

Амьсгалын замын микоплазмууд (M.pneumoniae, M.fermentans) агаар дуслын замаар дамждаг. Усан бассейн, бие засах газар, орны даавуугаар зочлох үед бэлэг эрхтэний микоплазмаар халдварлах боломжгүй.

Микоплазмаар ямар өвчин үүсч болох вэ?

Микоплазмууд ихэвчлэн олддог эрүүл хүмүүс. Микоплазм нь халдвар авсан зарим хүмүүст өвчин үүсгэдэг шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй хэвээр байна. Мэдээжийн хэрэг, микоплазм нь ихэвчлэн ХДХВ-ийн халдвараас үүдэлтэй дархлал хомсдолтой, гипогаммаглобулинемитэй хүмүүст өвчин үүсгэдэг (тодорхой эсрэгбиеийн тоо буурах), харин микоплазм нь ихэвчлэн дархлал хомсдолгүй хүмүүст өвчин үүсгэдэг. хэвийн түвшинэсрэгбие.

Эмэгтэйчүүдэд микоплазм нь дараахь өвчнийг үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн цервицит (умайн хүзүүний үрэвсэл) нь бэлэг эрхтний микоплазмаас (Mycoplasma genitalium) үүсдэг.
Үтрээний үрэвсэл (үтрээний үрэвсэл) - бэлгийн замын микоплазмууд нь үтрээний үрэвсэл үүсгэдэг гэсэн нотолгоо байхгүй ч ureaplasma болон M. hominis нь ихэвчлэн бактерийн вагинозтой эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.
Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин (PID) - сальпингиттэй эмэгтэйчүүдийн 10% нь M. hominis-тэй байдаг ба нотлох баримтууд бас байдаг. боломжтой үүрэг PID Ureaplasma sp-ийн хөгжилд. болон M. genitalium
Төрсний дараах болон үр хөндөлтийн дараах халууралт - өвчтэй эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 10% нь M. hominis ба (эсвэл) Ureaplasma sp.
Пиелонефрит - пиелонефриттэй эмэгтэйчүүдийн 5% нь өвчний шалтгаан нь M.hominis юм.
Эмэгтэйчүүдийн шээсний замын цочмог хам шинж (байнга, хяналтгүй шээх) нь ихэвчлэн Ureaplasma sp.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд микоплазм нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй: ихэсийн халдвар авах боломжтой бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг дутуу зогсоох, дутуу төрөлт, бага жинтэй нярай хүүхэд төрүүлэхэд хүргэдэг.

Хоёр хүйсийн хувьд микоплазмоз нь M. fermentans, M. hominis, Ureaplasma sp-ээс үүдэлтэй бэлгийн харьцааны реактив артрит (үе мөчний гэмтэл) үүсгэдэг.

M. hominis болон Ureaplasma sp.-ийн шалтгаант нөлөөг нотлох баримтууд байдаг. арьсан доорх буглаа, остеомиелит үүсэх үед.
Зарим судалгаагаар ureaplasma халдвар ба urolithiasis-ийн хөгжил хоёрын хоорондын холбоог харуулж байна.

Шинээр төрсөн хүүхдэд микоплазма

Шинээр төрсөн нярайд микоплазмаас үүдэлтэй өвчин нь онцгой аюул юм. Нярайн халдвар нь жирэмсэн үед эсвэл төрөх үед умайн дотор халдварладаг.

Шинээр төрсөн нярайд бэлэг эрхтний микоплазм үүсэх нь дараах байдалтай байна.

Нярайн цочмог уушигны үрэвсэл (уушигны үрэвсэл).
уушигны архаг өвчин
Гуурсан хоолойн дисплази (дутуу хөгжил)
Бактериеми ба сепсис (цусны хордлого)
(тархины мембраны үрэвсэл)

Бэлгийн эрхтэний микоплазмтай холбоотой өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Бэлгийн эрхтнүүдийн микоплазмаас үүдэлтэй өвчин байгаа тохиолдолд соёлын судалгаа хийдэг ( бактериологийн өсгөвөрмикоплазмын хувьд) болон ПГУ-ын шинжилгээ.
Цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэх, хэмжээг тодорхойлох нь оношлогоонд ашиглагддаггүй.

Бэлгийн эрхтэний микоплазмтай холбоотой өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Микоплазмтай холбоотой өвчнийг эмчлэхэд янз бүрийн антибиотик хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг тетрациклин (доксициклин), макролидууд (эритромицин, кларитромицин), азалидууд (азитромицин), фторхинолонууд (офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Өөр өөр төрлийн микоплазмууд өөр өөр мэдрэмжтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй өөр өөр бүлгүүдантибиотик.
Дархлалын тогтолцоонд нөлөөлдөг эм, фермент, витамин, орон нутгийн болон физик эмчилгээний эмчилгээ нь микоплазмаас үүдэлтэй өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь нотлогдоогүй бөгөөд дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудад ашиглагддаггүй.

Бэлгийн эрхтэний микоплазмын халдвараас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Хэрэв та микоплазмаар халдварлаагүй бол халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ихэнх үр дүнтэй аргахамгаалалт бол бэлгэвч хэрэглэх явдал юм.

Уреаплазма (микоплазма) нь ПГУ-аар илэрсэн боловч надад өвчний шинж тэмдэг алга. Жирэмслэхээс өмнө уреаплазма (микоплазм) эмчлэх шаардлагатай юу?

Хэрэв таны бэлгийн хамтрагч микоплазмаас үүдэлтэй өвчний шинж тэмдэггүй бөгөөд (эсвэл) та түүнийг өөрчлөхгүй, (эсвэл) ойрын ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөөгүй бол эмчилгээг зааж өгөхгүй.

Би жирэмсэн бөгөөд уреаплазма (микоплазма) өвчтэй. Жирэмсэн үед уреаплазмыг эмчлэх шаардлагатай юу?

Жирэмсний үед умайн доторх халдвар, ихэсийн гэмтэл үүсдэг нь дутуу төрөлт, жин багатай нярай төрөх, түүнчлэн халдвар авах, уушигны гуурсан хоолойн өвчин болон бусад хүндрэлүүд үүсэхэд хүргэдэг болохыг олон тооны судалгаагаар нотолсон. Эдгээр тохиолдолд эмч нар эмчилгээг зааж өгдөг.

Би уреаплазма (микоплазм) -тай холбоотой өвчинтэй гэж оношлогдсон бөгөөд бэлгийн хамтрагч нь өвчний шинж тэмдэггүй, надад илэрсэн эмгэг төрүүлэгч нь тогтоогдоогүй байна. Миний хамтрагч уреаплазмыг эмчлэх шаардлагатай юу?

Шаардлагагүй. Ийм тохиолдолд зарим эмч нар бэлгийн хавьтагчдаа тодорхой хугацааны дараа (2 долоо хоногоос нэг сар хүртэл) дахин үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно.

Би уреаплазма (микоплазм) -тай холбоотой өвчний эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд хяналтын үзлэгээр эмгэг төрүүлэгч илрээгүй. Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа би дахин өвчний шинж тэмдэг илэрч, эмгэг төрөгч илэрсэн. Хэрэв энэ хугацаанд би бэлгийн харьцаанд ороогүй бол энэ нь яаж байж болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд уреаплазмыг дахин илрүүлэх нь эмгэг төрүүлэгчийг бүрэн устгаагүй (алга болсон) бөгөөд эмчилгээний дараа түүний тоо хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурч, тодорхойлох боломжгүй байдагтай холбоотой юм. орчин үеийн аргуудоношлогоо. Тодорхой хугацааны дараа эмгэг төрүүлэгч үржиж, энэ нь өвчний дахилтаар илэрдэг.

Би уреаплазмын (микоплазм) тоон шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд тэдгээр нь 10х3-аас бага хэмжээтэй (титр) илэрсэн. Миний эмч намайг эмчлэх шаардлагагүй гэж хэлсэн, учир нь эмчилгээг илүү өндөр титрээр зааж өгдөг. 10х3-аас илүү? Энэ үнэн үү?

Эмчилгээний хэрэгцээ нь илэрсэн бичил биетний хэмжээ (титр) биш, харин үүнээс үүдэлтэй өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Илэрсэн титрээс үл хамааран эмчилгээг мөн хийхийг зөвлөж байна тоон шинжилгээХэрэв танд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл дараах тохиолдолд: хэрэв таны бэлгийн хамтрагч уреаплазмаас үүдэлтэй өвчний шинж тэмдэг илэрвэл (эсвэл) та бэлгийн хавьтагчаа солих гэж байгаа ба (эсвэл) жирэмслэлтийг төлөвлөж байгаа бол. ойрын ирээдүй.

Нийтлэлд шүүмжийн материалыг ашигласан

Кен Б Уэйтс, Анагаах ухаан, Клиникийн микробиологийн захирал, Бирмингемийн Алабамагийн их сургуулийн Лабораторийн анагаах ухааны тэнхимийн эмгэг судлалын тэнхимийн профессор

5 004

Микоплазмоз ба уреаплазмоз нь ямар ч байхгүй өвчин юм өвөрмөц шинж тэмдэгЭдгээр халдварт өвөрмөц. Тиймээс лабораторийн судалгааны аргууд нь оношийг тогтооход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Оношийг найдвартай тогтоохын тулд шээс бэлгийн замын микоплазмоз" эсвэл " уреаплазмоз”, 2 урьдчилсан нөхцөл шаардлагатай:

Шээс бэлгийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх.
Микоплазм эсвэл уреплазмын үүсгэгч бодис байгаа нь лабораторийн аргаар нотлогдсон. Энэ тохиолдолд бусад боломжит эмгэг төрүүлэгчид байхгүй байх ёстой.

Хамгийн түрүүнд хламиди илрүүлэх шинжилгээнд хэн хамрагдах ёстой вэ?

2 жилээс дээш хугацаагаар тодорхойгүй шалтгааны улмаас үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд.
Шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг үрэвсэлт өвчтэй эмэгтэйчүүд тодорхой бус этиологи(ялангуяа жирэмслэлтийг төлөвлөх үед).
Өмнө нь аяндаа зулбалт, дутуу төрөлт, полихидрамниоз гэх мэт өвчтэй байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүд.
Энэ жирэмслэлтийн таагүй явцтай жирэмсэн эмэгтэйчүүд.
Өвчтэй urolithiasisболон пиелонефрит, учир нь тэд бол бүлэг эрсдэл нэмэгдсэнмикоплазмозын хувьд.
Простатит, урт хугацааны шээсний үрэвсэлтэй өвчтөнүүд.
Эмэгтэйчүүдийн болон урологийн мэс засал хийлгэхээс өмнө.

Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай юу?
Зөвхөн дээр дурдсан тохиолдолд л шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ, хэрэв эмэгтэй хүн ямар нэгэн зүйлд санаа зовдоггүй бол бэлтгэл болон жирэмсэн үед мико- ба уреаплазмозын тусгай шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Ер нь эдгээр бактери нь эмэгтэйчүүдийн 50 орчим хувь нь байдаг тул гомдолгүй байсан ч тэдгээрийг илрүүлж болно, гэхдээ эдгээр бичил биетний шинж тэмдэггүй тээвэрлэлтийг эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
Бусад бүх тохиолдолд мико- ба уреаплазмозын шинжилгээг "ямар ч тохиолдолд" авах шаардлагагүй.

Тэд юу судалж байна вэ?
Мико- ба уреаплазмыг илрүүлэхийн тулд материалыг авах шаардлагатай. Энэ нь үтрээ, умайн хүзүү, түрүү булчирхайн шүүрэл, шээсний сүв, нүдний коньюнктив зэрэг өвчтэй эрхтний эсийг агуулсан хусах байж болно. Ийм материал нь эрэгтэй хүний цус, шээс, үрийн шингэн байж болно.

Микоплазмоз ба уреаплазмозын хувьд ямар шинжилгээ өгөх вэ?
Мико- ба уреаплазмозын хувьд дараахь шинжилгээг хийх нь хамгийн тохиромжтой.
1. Полимеразын гинжин урвал (ПГУ) - эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийг тодорхойлох.
2. Enzyme immunoassay (ELISA) - эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемийг тодорхойлох.
3. Микробиологийн судалгаа(соёлын арга) - эмгэг төрүүлэгчийг өөрөө шууд олох.

1. Полимеразын гинжин урвал (ПГУ).

Энэ арга нь шинжилгээний дээжинд эмгэг төрүүлэгчийн генетик материалыг илрүүлэхэд суурилдаг. ХАМТ ПГУ-ыг ашигланТуршилтын материалд мико- ба уреаплазмын тодорхой хэсэг эсвэл ДНХ-ийн хэсэг илэрсэн тул бусад аргуудтай харьцуулахад тэдгээрийг бусад халдвартай андуурч болохгүй.
ПГУ нь халдварын далд, архаг, шинж тэмдэггүй хэлбэрийн үед ч гэсэн эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх боломжийг олгодог, бусад судалгааны аргууд нь мэдээлэлгүй байдаг.
ПГУ-ын тусламжтайгаар мико- ба уреаплазмыг илрүүлэх боломжтой нууц үеийн хугацаабайхгүй үед эмнэлзүйн илрэлүүдмикоплазмоз.
ПГУ-ын шинжилгээ хийхэд маш бага материал шаардагдах бөгөөд 1-2 хоногийн дараа үр дүн нь бэлэн болно.
Анхдагч халдварыг оношлохдоо энэ халдварыг анхдагч нутагшуулсан газруудад тодорхойлох нь илүү мэдээлэлтэй байдаг, жишээлбэл. материал нь бэлэг эрхтний замаас хуссан байх ёстой.
ПГУ-д шинжилгээ хийхдээ энэ нь боломжтой хуурамч эерэг үр дүн. Антибиотик эмчилгээ хийснээс хойш нэг сарын өмнө судалгаа хийсэн бол энэ нь тохиолдож болно. Микоплазмын ДНХ-ийн хэлтэрхий илэрсэн тохиолдолд энэ нь үхсэн эсвэл амьдрах чадвартай бичил биетний эс мөн эсэхийг үнэлэх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд микоплазмын амьдрах чадварыг микробиологийн аргаар үнэлдэг. Хэрэв нян амьдрах чадваргүй бол ДНХ-ийн хэлтэрхий байгаа ч эсийн өсгөвөрт бичил биетний эсүүд өсөхгүй.
Дээж авах, материалыг тээвэрлэх, дүн шинжилгээ хийх процессыг зөрчсөн тохиолдолд хуурамч сөрөг үр дүн гарах боломжтой.
Өнөөдрийг хүртэл энэ аргын нарийвчлал нь зөв хийгдсэн бол хамгийн өндөр буюу 100% байна.

Хэрэв микоплазмын ПГУ-ын шинжилгээ эерэг гарсан бөгөөд микоплазмозын шинж тэмдэг илрээгүй бол судалгааны бусад аргыг хэрэглэнэ.

2. Ферментийн дархлааны шинжилгээ (ELISA)- эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемийг тодорхойлох.

ELISA бол арга юм шууд бус илрүүлэхбактери, өөрөөр хэлбэл. Эмгэг төрүүлэгчийг шууд илрүүлдэггүй боловч түүнд үзүүлэх өвөрмөц эсрэгбие (IgG, IgA, IgM) ба түүнийг нэвтрүүлэхэд үзүүлэх биеийн хариу урвалыг тодорхойлдог.
ELISA нь өвчин ямар үе шатанд байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог - цочмог эсвэл архаг хэлбэрээр, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх.
Өвөрмөц Ig A нь шинэ халдварын үед үүсдэг ба IgM нь идэвхтэй халдвар байгааг илтгэнэ. IgM-гүй зөвхөн IgG байгаа нь өнгөрсөн халдварыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь одоогоор байхгүй эсвэл тээгч байна. ELISA шинжилгээний үр дүнг үнэлэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг "" нийтлэлээс үзнэ үү.
ELISA-ийн нарийвчлал нь ойролцоогоор 80% байна. Энэ нь хламидигийн эсрэгбие нь өмнөх өвчний улмаас эрүүл хүмүүст ч илэрч болохоос гадна амьсгалын замын болон бусад төрлийн микоплазмын халдварын үед тодорхойлогддогтой холбоотой юм.

3. Микробиологийн шинжилгээ (соёлын арга)антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээгээр.

Энэ аргын мөн чанар нь судлагдсан материалыг тусгай тэжээлт орчинд тариалж, ургуулдаг. Дараа нь эмгэг төрүүлэгч нь өсөлтийн шинж чанар болон бусад шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Соёлын арга нь амьдрах чадвартай мико- ба уреаплазмуудыг тодорхойлох төдийгүй тэдгээрийн мэдрэмтгий антибиотикийг сонгох боломжийг олгодог.
Микоплазмозыг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь. Микоплазмууд нь байгалийн микрофлорын бүрэлдэхүүн хэсэг байж болно шээсний эрхтнүүдэрүүл хүмүүст. Туршилтын үр дүнд мико- ба уреаплазм байгаа нь өвчин биш юм. Нарийвчлалтай оношлохын тулд шээсний эрхтэн дэх нянгийн тоог мэдэх шаардлагатай.
Зөвхөн соёлын арга нь шинжилгээний материал дахь эмгэг төрүүлэгчийн хэмжээг тодорхойлох, улмаар мико- ба уреаплазмын шинж тэмдэггүй тээвэрлэлтийг холбогдох өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд тэжээллэг орчинд ургасан колониудын тоог тоолж, тэдгээрийг колони үүсгэгч нэгж (CFU) гэж нэрлэдэг. Энэ тоо нь колони үүсгэхийн тулд үржиж чадах амьд бактерийн тоог заана.
Мико- эсвэл уреаплазмыг шинж тэмдэггүй эрүүл тээвэрлэх тохиолдолд 104 CFU / мл-ээс бага хэмжээгээр тогтоогддог. Өвчин байгаа тохиолдолд шинжилгээний материал дахь микоплазм эсвэл уреаплазмын колонийн тоо 104 CFU / мл-ээс их байх болно.
Энэ аргаар бактерийг илрүүлэх нарийвчлал 95% хүрдэг.
Аргын талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг "?" гэсэн нийтлэлээс үзнэ үү.

Тиймээс эдгээр 3 арга нь нэлээд үнэн зөв боловч бүгд бие биенээ нөхдөг.
Яагаад? Үүнийг хийхийн тулд та арга тус бүрийн чадварыг тодорхой ойлгох хэрэгтэй.

Лабораторийн шинжилгээний боломж ба хязгаарлалт.

ЭЛИЗА: дархлааны төлөв байдал, эмгэг төрүүлэгчид үзүүлэх биеийн хариу урвалыг үнэлэх боломжийг олгодог, бие махбодид мико- эсвэл уреаплазмууд байгаа эсэхийг шууд бусаар илэрхийлдэг боловч тодорхой нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг заадаггүй. Антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Гэхдээ дархлаа султай, жишээлбэл, дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд ELISA мэдээлэл өгөхгүй.
ПГУ: эмгэг төрүүлэгчийн байршлыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог боловч энэ нь үргэлж байдаггүй (жишээлбэл, өндгөвчний). Энэ нь далд, архаг, шинж тэмдэггүй хэлбэрээр, мөн инкубацийн үед ч эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох хамгийн өндөр нарийвчлалаар тодорхойлогддог. Энэ нь антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх, тээвэрлэлтийг өвчнөөс ялгах, эмгэг төрүүлэгчийн амьдрах чадварыг үнэлэх боломжийг олгодоггүй.
Соёлын арга: амьдрах чадвартай бактерийг тодорхойлох, тэдгээрийн тоог тодорхойлох, антибиотик эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, тээвэрлэлтийг өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог. Эмгэг төрүүлэгчид үзүүлэх биеийн хариу үйлдлийг үнэлдэггүй.

дүгнэлт

Микоплазмыг 100% илрүүлэх арга байхгүй. Тийм ч учраас лабораторийн оношлогоодор хаяж хоёр аргыг агуулсан байх ёстой.
Хэрэв судалж буй эрхтэнээс материал авах боломжгүй бол ELISA-г хэрэглэнэ.
Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд соёлын аргыг хэрэглэдэг. Хэрэв үүнийг хийх боломжгүй бол - ELISA.
Өвчний үе шатыг тодорхойлох - ELISA.
Дархлалын хомсдолтой өвчтөнүүдэд ELISA нь мэдээлэл өгөхгүй, ПГУ болон соёлын аргыг хэрэглэдэг.
Микоплазмын антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох үр дүнд хэт их найдаж болохгүй. Эцсийн эцэст, та бүхний мэдэж байгаагаар бичил биетүүд туршилтын хоолой (in vitro) болон амьд организмд (in vivo) өөр өөрөөр ажилладаг.