Бактериологийн шинжилгээний алгоритмд зориулж цэр цуглуулах. Нян судлалын шинжилгээнд зориулж цэр цуглуулах

Зорилтот. Цэрний найрлагыг судлах.
Үзүүлэлтүүд. Гуурсан хоолойн аппаратын өвчин.
Тоног төхөөрөмж. Цэвэр, хуурай лонхтой тунгалаг шилтом нээлхий, нягт таглаатай; эмнэлзүйн лабораторид шилжүүлэх.
Ерөнхий шинжилгээнд зориулж цэр цуглуулах арга техник.
1.Өмнөх шөнө өглөө 6.00-7.00 цагийн хооронд хоол хүнс, ус, эм уухгүй, шүдний оо, сойзоор шүдээ угаахгүй (сойз нь салст бүрхэвчийг гэмтээж, дараа нь зураас гарч болзошгүй) сэрэмжлүүлэв. цэрний цус), тэр амаа зайлна буцалсан ус, дараа нь сайн ханиалгаж, салстай ханиалгаж, савны ёроол руу нулимж, савыг таглаатай таглаад ариун цэврийн өрөөний тодорхой газар байрлуулна.
2. Ажил эхлэхэд (7.00-8.00 цаг хүртэл) цэрийг лабораторид илгээдэг.
3. Үр дүн нь ирэхэд өвчний түүхэнд нэмэгддэг.
Тэмдэглэл Ерөнхий шинжилгээнд зориулж цэр цуглуулах савны таг нь зузаан цаас эсвэл полиэтилен байж болно, савны нээлхийг уян харимхай туузаар бэхэлсэн. Өвчтөн цэр цуглуулахаас өмнө тамхи татахыг зөвлөдөггүй.

Нян судлалын шинжилгээнд зориулж цэр цуглуулах (антибиотикт мэдрэмтгий байдлын хувьд)

Зорилтот. Цэрний микрофлорыг судлах; цэрний микрофлорын антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох.
Үзүүлэлтүүд. Бронхит, уушигны үрэвсэл.
Эсрэг заалтууд. Уушигны цус алдалт.
Тоног төхөөрөмж. Бактериологийн лабораторид шилжүүлэх; Бор цаасанд ороосон ариутгасан Петрийн аяга.
Нян судлалын шинжилгээнд цэр цуглуулах арга техник.
1. Урд шөнө нь өвчтөнд удахгүй болох судалгааны талаар анхааруулдаг. Түүнээс цэр цуглуулах хүртэл (сувилагч лабораторийн шилэн аягатай ирэхэд) хоол хүнс, ус, эм уухгүй, тамхи татдаггүй, шүдээ угаадаггүй ( антисептикзуурмагт агуулагдах микрофлорыг сулруулж, нэг аяга буцалсан ус бэлтгэсэн.
2. Өвчтөнд өглөөний цайны өмнө очиж, амаа буцалсан усаар зайлж, сайн ханиалгахыг хүсдэг.
3. Ханиалгах үед Петрийн савыг савнаас нь гаргаж, тагийг нь авна. Петрийн аягыг өвчтөний аманд аваачиж өгсний дараа тэд цэрээ амаараа ирмэгийг нь хүргэхгүйгээр аяга руу нулимахыг хүсдэг.
4. Петрийн савыг нэн даруй таглаж, боож, зааврын хамт лабораторид илгээнэ.
5. Шинжилгээний хариуг хүлээн авахдаа өвчний түүхэнд нэмж оруулна.
Анхаарна уу. Өвчтөний үргүйдэлд сөргөөр нөлөөлөхгүйн тулд оройн цагаар Петрийн таваг үлдээхийг зөвлөдөггүй.

Mycobacterium tuberculosis-д цэр цуглуулах

Зорилтот. Mycobacterium tuberculosis-ийн тусгаарлалт
Үзүүлэлтүүд. Уушигны сүрьеэгийн сэжигтэй байдал.
Тоног төхөөрөмж. Хатуу таглаатай ариутгасан хуурай лонхтой.
Mycobacterium tuberculosis-ийн цэр цуглуулах арга
1. Урд шөнө нь өвчтөнд удахгүй болох судалгааны талаар дараах байдлаар анхааруулж: “Маргааш өглөөний 6.00 цагаас шинжилгээнд зориулж цэр цуглуулж эхлэх хэрэгтэй. Таны зааж өгсөн шинжилгээнд зориулсан цэрийг 24 цагийн дотор цуглуулдаг. Энэ нь ханиалгах үед гарах бүх цэрийг энэ саванд нулимах ёстой гэсэн үг юм. Савыг сэрүүн газар тавиад тагийг нь сайтар таглана уу." Өдрийн цагаар цэрний савыг хадгалах газрыг өвчтөнд үзүүлэх шаардлагатай.
2. Цуглуулсан цэрийг нян судлалын лабораторид илгээнэ.
3. Судалгааны үр дүнг наасан байна эмнэлгийн картхэвтэн эмчлүүлж байна.
Тэмдэглэл Хэрэв өвчтөн бага зэрэг цэр ялгаруулж, шинжилгээнд хангалттай байхгүй бол цэрийг 3 хоногийн турш цуглуулж, сэрүүн газар хадгална.

Смоленск мужийн улсын төсвийн мэргэжлийн боловсролын байгууллага

"Вяземский Анагаах ухааны коллежнэрэмжит E.O. Мухина"

АЛГОРИТМ

ПРАКТИК ХЭРЭГСЛҮҮД

ЭНЭ СЭДЭВТ ДЭЭР:

“СУДАЛГААНЫ ЦЭРНИЙ ЦУГЛУУЛГА”

PM.04. болон PM. 07. Өвчтөнийг асрах бага сувилагчийн мэргэжлээр ажил гүйцэтгэх

MDK. 04.03. болон 07.03. Хүргэлтийн технологи эмнэлгийн үйлчилгээ

Мэргэжил:

02/31/01. Ахисан түвшний сургалтын ерөнхий анагаах ухаан

02/34/01. Үндсэн сувилахуй

мэргэжлийн модулиуд

Анискевич Т.Н.

Вязьма,

2018 он

ЭМНЭЛГИЙН ШИНЖИЛГЭЭНИЙ ЦЭРИЙН ЦУГЛУУЛГА

Зорилтот: оношлогоо.

Үзүүлэлтүүд: амьсгалын замын өвчин.

Тоног төхөөрөмж: таглаатай цэвэр, хуурай нулимагчийг лабораторид илгээнэ.

хэлтэс_____ тойрог________

Чиглэл

эмнэлзүйн лабораторид

Ерөнхий шинжилгээнд зориулсан цэр

Иванов Иван Петрович

м/с гарын үсэг ______ Огноо ____

I . Процедурын бэлтгэл

1. хар

2.

оношлогоо, эмчилгээ).

5.

6. Өвчтөнийг хангахтаглаатай цэвэр, хуурай нулимагч, лабораторид хүргэх. Шаардлагатай бол түүнд бичгээр зааварчилгаа өгнө үү.

II . Процедурыг гүйцэтгэж байна

1. Өвчтөнд өглөө унтсаны дараа, өлөн элгэн дээрээ болгоомжтой хийнэ

2. Хэд хэдэн гүнзгий амьсгаа авах; нулимагчийн тагийг онгойлгож,ханиалгаж, цэрийг цэвэр, хуурай уутанд хийнэвателница (3-5 мл).

3. Тагийг нь тагланаВаттел таглаатай.

6. Гараа угааж, хатаа.

III . Процедурын төгсгөл

1. Сувилагч нь төрөлтийг хангана биологийн материалшинжилгээнд зориулж клиник лабораторид.

БАКТЕРИОЛОГИЙН СУДАЛГААНЫ ЦЭРНИЙ ЦУГЛУУЛГА

Зорилтот: оношлогоо.

Үзүүлэлтүүд: амьсгалын замын өвчин.

Тоног төхөөрөмж: ариутгасан нулимагч (Петрийн таваг), лабораторид хүргэх чиглэл.

хэлтэс_________ тойрог_____

Чиглэл

бактериологийн лабораторид

Микрофлорын цэр

Иванов Иван Петрович

Оношлогоо:____________________________

БҮТЭН НЭР. эмч:_________________________________

Цаг: ________________________________

м/с гарын үсэг ______ Огноо ____

I . Процедурын бэлтгэл

1. Процедурын өмнөх өдөр бэлтгэхар

2. Өвчтөнийг таньж, өөрийгөө танилцуул. Түүнтэй хэрхэн холбогдохыг олж мэдээрэй.

3. Өвчтөнд үйл ажиллагааны явц, зорилго, түүнд бэлтгэх, эргүүлэх онцлогийг тайлбарлах Онцгой анхааралариутгасан лабораторийн шилэн эдлэл хэрэглэх дүрмийн тухай.Сувилагчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйн үр дагаврыг заана уу (материал бэлтгэх, цуглуулах нөхцлийг зөрчсөн нь судалгааны үр дүнд алдаа гаргаж, оношлогоо, эмчилгээг хүндрүүлдэг).

4. Удахгүй болох процедурын талаар өвчтөнөөс сайн дурын зөвшөөрлийг авах. Хэрэв байхгүй бол тодруулна уу цаашдын арга хэмжэээмч дээр.

5. Өвчтөнөөс мэдээллийг чангаар давтаж, цэр бэлтгэх, цуглуулах алгоритмын талаар асуулт асуухыг хүс.

6. Өвчтөнийг хангахариутгасан нулимагч (Петрийн таваг) болон лабораторид илгээх. Шаардлагатай бол түүнд бичгээр зааварчилгаа өгнө үү.

II . Процедурыг гүйцэтгэж байна

1. Унтсаны дараа өглөө өвчтөнд, өлөн элгэн дээрээ шүдээ угааж, сайтар угаанабуцалсан усаар амаа зайлна.

2. Ханиалгаж, нулимагчийн тагийг онгойлгож, цэрээ ариутгасан, хуурай нулимагч руу нулимж, ам, гараараа тавагны ирмэг дээр шүлс орохгүй байхыг хичээ.

3. Шүлсний савны тагийг хурдан хааж, ариутгалыг хадгална.

4.Биологийн материалтай савыг ариун цэврийн өрөөний тусгай хайрцагт хийнэ.

6. Гараа угааж, хатаа.

III . Процедурыг гүйцэтгэж байна

1. Сувилагч биологийн материалыг нян судлалын лабораторид судалгаанд хүргэхийг баталгаажуулна.

2. Нэвтрүүлэг хийх эмнэлгийн баримт бичигбарих тухайпроцедур ба өвчтөний хариу үйлдлийг ойлгох.

ХАВДРЫН ЭСИЙН ЦЭРЭЭ ЦУГУУЛАХ (ЭТИПИК)

Зорилтот: оношлогоо.

Үзүүлэлтүүд: уушигны хорт хавдрын сэжигтэй.

Тоног төхөөрөмж: таглаатай цэвэр, хуурай савыг лабораторид илгээнэ.

хэлтэс_______ тойрог_______

Чиглэл

эмнэлзүйн (цитологийн) лабораторид

Хэвийн бус эсийн цэр

Иванов Иван Петрович

м/с гарын үсэг ______ Огноо ____

I. Процедурын бэлтгэл

1. Процедурын өмнөх өдөр бэлтгэхар

2. Өвчтөнийг таньж, өөрийгөө танилцуул. Түүнтэй хэрхэн холбогдохыг олж мэдээрэй.

3. Өвчтөнд үйл ажиллагааны явц, зорилгыг тайлбарлах.Үгүй бол ямар үр дагавар гарахыг зааж өгнө үүсувилагчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх (зөрчилматериал бэлтгэх, цуглуулах нөхцөл нь судалгааны алдаатай үр дүнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүнийг хүндрүүлдэгоношлогоо, эмчилгээ).

4. Удахгүй болох процедурын талаар өвчтөнөөс сайн дурын зөвшөөрлийг авах. Хэрэв тийм биш бол эмчтэйгээ нэмэлт арга хэмжээ авахын тулд зөвлөгөө аваарай.

5. Өвчтөнөөс мэдээллийг чангаар давтаж, цэр бэлтгэх, цуглуулах алгоритмын талаар асуулт асуухыг хүс.

6. Өвчтөнийг хангахтаглаатай цэвэр, хуурай саванд хийж лабораторид илгээнэ. Шаардлагатай бол түүнд бичгээр зааварчилгаа өгнө үү.

II . Процедурыг гүйцэтгэж байна

1. Өвчтөн өглөө унтсаны дараа өлөн элгэн дээрээ,буцалсан усаар амаа сайтар зайлна.

2. Хэд хэдэн гүнзгий амьсгаа аваад хуурай, цэвэр савны тагийг онгойлгож, ханиалгаж, цэрээ саванд хийнэ.

3. Савыг таглаатай таглаад сувилагчид түргэн өгнө.

4. Гараа угааж, хатаана.

III . Процедурын төгсгөл

1. Сувилагч биологийн материалыг эмнэлзүйн (цитологийн) лабораторид судалгаанд хүргэхийг баталгаажуулдаг.

2 . Эмнэлгийн баримт бичигт процедур болон өвчтөний хариу үйлдэл үзүүлэх талаар тэмдэглэнэ үү.

3 . Судалгааны үр дүнг эмнэлгийн баримт бичигт оруулна.

МИКОБАКТЕРИЙН СҮРЬЕЗИЙН ЦЭРИЙН ЦУГЛУУЛГА

МИКРОСКОПИЙН АРГААР (БАКТЕРИОСКОПИЙН АРГА)

Зорилтот: оношлогоо (микобактерийн сүрьеэ илрүүлэх).

Үзүүлэлтүүд: эрт оношлохсүрьеэ.

Тоног төхөөрөмж: нягт боолттой таглаатай ариутгасан сав (нэг удаагийн эсвэл дахин ашиглах боломжтой), чиглэлийн хэлбэр (маягт No 05-TB/u).

хэлтэс _________ тойрог______

Чиглэл

эмнэлзүйн лабораторид

BK-ийн цэр (сүрьеэгийн микобактер)

Иванов Иван Петрович

м/с гарын үсэг ______ Огноо _________

Процедурын бэлтгэл

1. Процедурын өмнөх өдөр бэлтгэхар

2. Өвчтөнийг таньж, өөрийгөө танилцуул. Түүнтэй хэрхэн холбогдохыг олж мэдээрэй.

3. Өвчтөнд үйл ажиллагааны явц, зорилгыг тайлбарлах.Өвчтөнд цэр цуглуулах ажлыг тусгайлан тогтоосон тусгаарлагдсан газар хийхийг анхааруулах. Цэрний гурван дээжийг сувилагчийн дэргэд цуглуулдаг.

4. Удахгүй болох процедурын талаар өвчтөнөөс сайн дурын зөвшөөрлийг авах. Хэрэв тийм биш бол эмчтэйгээ нэмэлт арга хэмжээ авахын тулд зөвлөгөө аваарай.

5. Өвчтөнөөс мэдээллийг чангаар давтан хэлэхийг хүс, түүнээс цэр бэлтгэх, цуглуулах алгоритмын талаар асуулт асуу.

3. Өвчтөнд цэр цуглуулах сав өгч, лабораторид илгээнэ. Савны хажуу талд цэрний дээжийн дугаарыг зааж өгнө.

II . Процедурыг гүйцэтгэж байна

1. Өвчтөнд өглөө унтсаны дараа,шүдээ сайтар угаанабуцалсан усаар амаа зайлна.

2. Сувилагч(хамгаалалтын хэрэгсэл ашиглан: маск, бээлий, резинэн хормогч) өвчтөний хажуу талд зогсож, ариутгасан салфетка бүхий тагийг нээж, нулимагчийг өвчтөнд өгнө.

3. Өвчтөн хэд хэдэн гүнзгий амьсгаа авах, ханиалгах бацуглуулах

цээжинд цэр гарахнулимагч (5 мл хангалттай), нулимагчийг сувилагчид өгнө.

4. Сувилагч нулимагчийг таглаагаар хааж, цэрний дээжийг зөөвөрлөх саванд (төмөр хайрцаг) хийж, сүрьеэгийн микроскопийн шинжилгээнд зориулсан оношилгооны материалыг хүргэх дагалдах хуудас (2 хувь) зурна (маягт 04-). 2-TB/u) гялгар уутанд хийнэ.

Тэмдэглэл:

- цэрний оронд шүлс цуглуулсан бол цэр цуглуулах ажлыг давтан хийнэ;

- хэрэв цэрний хэмжээ хангалтгүй бол өдрийн цагаар цуглуулж, шөнийн цагаар хөргөгчинд хадгалж, өглөөний хэсгийн хамт лабораторид илгээнэ;

- амбулаторийн үндсэн дээр Мөн өвчтөн материалыг бие даан цуглуулах боломжтой.

IV . Процедурын төгсгөл

1. Цэрний дээж бүхий савыг эмнэлэгт илгээнэ үүсудалгааны ская лаборатори.

2. Эмнэлгийн баримт бичигт процедурын талаар тэмдэглэнэ үүсудалгааны процедур - сүрьеэгийн бичил харуурын шинжилгээнд зориулж цуглуулсан оношлогооны материалын бүртгэл (f. 04-1-TB/u).

3. Судалгааны үр дүнг эмнэлгийн баримт бичигт оруулна.

Цэр нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн эмгэгийн шүүрэл юм. янз бүрийн өвчин. Гэсэн хэдий ч уламжлалт туршилтын явцад хамар залгиурын ялгадас, амны хөндийн шүлсийг холино. Цэвэр хэлбэрээр цэрийг ашиглан авч болно.

Цэрний ямар шинжилгээ байдаг вэ?

Цэрний шинжилгээний 4 төрөл байдаг. Тэдний зорилго, хүргэх арга техник нь өөр.

Цэрний шинжилгээний үндсэн 4 төрөл байдаг.

• ерөнхий (микроскоп);
• хэвийн бус эсийн хувьд (хэрэв хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол);
• бактериологийн (болон бусад халдварт өвчний хувьд);
• тодорхойлох .

Шинжилгээний төрлөөс хамааран цэр өгөх аргууд нь бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай байдаг.

Ханиалгах замаар шинжилгээнд зориулж цэрийг хэрхэн яаж авах вэ

Хүчин чадал. Шинжилгээ өгөхийн тулд та эмийн сангаас цэр цуглуулах тусгай сав худалдаж авах хэрэгтэй. Энэ нь ариутгасан, өргөн хүзүүтэй (хамгийн багадаа 35 мм диаметртэй), таглаатай байх ёстой. Өөр нэг сонголт бол өгөгдсөн савыг ашиглах явдал юм эмнэлгийн байгууллага.

Өдрийн цаг. Дүрмээр бол бүх судалгаанд цэрний өглөөний хэсгийг авдаг, учир нь шөнийн цагаар хангалттай хэмжээгээр хуримтлагддаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд материалыг цуглуулах ажлыг өдрийн аль ч цагт хийж болно.

Бэлтгэл. Цэр өгөхийн өмнө амаа буцалсан усаар сайтар зайлж, өглөө нь цуглуулахаас 2 цагийн өмнө шүдээ угааж, хоол хүнсний үлдэгдэл, бичил биетнийг зайлуулна. амны хөндий.

Цэр цуглуулах уламжлалт арга. Эхлээд та гүнзгий амьсгаа авч, амьсгалаа бага зэрэг барьж, аажмаар амьсгалах хэрэгтэй. 1 удаа давтана. Үүний дараа гурав дахь удаагаа гүнзгий амьсгаа авч, агаарыг буцааж түлхэж байгаа мэт хүчтэйгээр амьсгалж, сайн ханиалгана. Энэ тохиолдолд амаа самбай боолтоор боож өгөх ёстой.

Дараа нь та цэр цуглуулах савыг амандаа (доод уруул руу) аль болох ойртуулж, цэрээ нулимж, савыг таглаатай сайтар таглах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол гүнзгий амьсгалах, ханиалгах процедурыг хэд хэдэн удаа давтаж, дор хаяж 3-5 мл-ийг цуглуулж болно.

Хэрэв та цэр цуглуулж чадахгүй бол яах вэ

Ус зайлуулах байрлал. Зарим тохиолдолд тонгойх, хажуу тийшээ хэвтэх, гэдсэн дээрээ хэвтэх гэх мэт салст ханиалгахад хялбар байрлалд орвол салст ханиалгахад хялбар байдаг.

Амьсгалах эсвэл авах. Амьсгалын хувьд давс, сод агуулсан уусмалыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Хамгийн сайн сонголт бол амьсгалах явдал юм энэ хольцмананцар үүсгэгчээр 30-60 мл-ийн хэмжээгээр 10-15 минутын турш. Хэрэв нэгэн зэрэг шүлсний шүүрэл ихсэх юм бол түүнийг нулимж, дараа нь цэрийг цуглуулдаг.

Цэрний ялгаралтыг нэмэгдүүлэх уламжлалт expectorants нь процедурын өмнө 24 цагийн дотор эсвэл оройн цагаар авдаг. Тэднийг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Үүнээс гадна эдгээр өдрүүдэд хангалттай хэмжээний шингэн уух нь ашигтай байдаг.

Бронхоскопи хийх үед цэр цуглуулах

Бронхоскопи хийх үед цэр цуглуулахыг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• нууцыг олж авах нь чухал гуурсан хоолойн модшүлс, хамар залгиурын ялгадас хольцгүй;
• цэр цуглуулах боломжгүй уламжлалт арга.

Үүний тулд 2 үндсэн аргыг ашигладаг.

1. Гуурсан хоолойн хөндийд катетер хийж, түүгээр салиа соруулж авдаг.
2. Катетераар дамжуулан 100-200 мл хүртэл ариутгасан давсны уусмалыг эхлээд гуурсан хоолойд тарьж, дараа нь зайлж буй усыг буцааж соруулна.

Бронхоскопийн үр дүнд олж авсан зайлж буй ус эсвэл цэр нь бүх төрлийн шинжилгээнд тохиромжтой.

Хэрхэн цэр өгөх вэ

Эмнэлгийн байгууллагадЦэр цуглуулах зориулалттай мэс заслын өрөөтэй. Тусгайлан бэлтгэгдсэн сувилагч танд хэрхэн цэр цуглуулж, бүх үйл явцыг хянах талаар хэлж өгнө. Тэр чингэлэг дээр гарын үсэг зурж, судалгаанд илгээнэ.

ГэртээЦэрийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу цуглуулж, гүнзгий амьсгалах, дараа нь ханиалгах аргыг ашигладаг. Үүнийг дээр нь хийхийг зөвлөж байна цэвэр агаарэсвэл дотор нь нээлттэй цонхны өмнө.

Цэрний ерөнхий шинжилгээ, хэвийн бус эсийн шинжилгээ

Цэрний ерөнхий шинжилгээг хийхдээ мэргэжилтэн эхлээд шалгаж буй материалыг нүдээр үнэлж, дараа нь микроскоп, шинжилгээ хийдэг. цитологийн шинжилгээ.

Үндсэн заалтууд:

• цэрээр удаан хугацаагаар ханиалгах;
• -ийн сэжиг хорт хавдар, helminthic infestation;
• эмчилгээний үр дүнг хянах;
• bronchopulmonary system өвчнийг ялган оношлох хэрэгцээ.

Цэрний өглөөний хэсгийг уламжлалт аргаар нэг эсвэл гурван удаа цуглуулдаг. Материалыг цуглуулснаас хойш 2 цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой, учир нь саванд удаан хугацаагаар хадгалах явцад бичил биетний ургамал үржиж, эсийн элементүүд муудаж эхэлдэг.

Шинжилгээ хийхдээ үүнийг тооцоолно Гадаад төрхболон шүүрлийн физик-химийн шинж чанарууд. Дараа нь т рхэц бэлтгэж, микроскопийн болон цитологийн шинжилгээнд зориулж будна.

Бактериологийн судалгаа

Үзүүлэлтүүд:

• эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх, тодорхойлох;
• антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох;
• эмчилгээний үр нөлөөг хянах;
• сүрьеэ болон бусад халдварт өвчний сэжиг.

Юу хийх вэ:

• шүдээ угаа;
• амаа ариутгах уусмалаар (фурацилин, калийн перманганат гэх мэт) зайлж угаана;
• Цэрийг уламжлалт аргаар цуглуулж, ариутгасан Петрийн аяганд хийж, дараа нь термостатад хийнэ.

Хэдэн өдрийн дараа колонийн өсөлтийг урьдчилсан байдлаар үнэлж, эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлана. Эцсийн өгөгдөл нь ихэвчлэн 1.5-2 долоо хоногийн дараа, сүрьеэгийн микобактер илэрсэн тохиолдолд 3-8 долоо хоногийн дараа мэдэгддэг.

Эхлээд бактериологийн шинжилгээантибиотик эмчилгээг эхлэхээс өмнө хийх ёстой.

Сүрьеэгийн цэрний шинжилгээ

Үндсэн заалтууд:

• байнгын ханиалга;
• рентген дээр хар толбо илэрсэн;
• удаан хугацааны халууралт;
• сүрьеэгийн сэжиг.

IN энэ тохиолдолдЦэрийг 3 удаа, үүнээс 2 удаа эмнэлэгт, 1-ийг гэртээ дараах хувилбаруудын аль нэгээр нь өгдөг.

• 1-р өдөр - клиникт цэрний анхны цуглуулга, 2-р өдөр - цэрний өглөөний хэсгийг гэртээ цуглуулах, эмнэлэгт гурав дахь цуглуулах;
• №1 өдөр - хэд хэдэн цагийн завсарлагатайгаар эмнэлэгт эхний болон хоёр дахь шинжилгээг хийх, 2-р өдөр - цэрний өглөөний хэсгийг цуглуулах, эмнэлэгт хүргэх.

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Ихэвчлэн уушигны эмч нь цэрний шинжилгээ хийлгэхийг санал болгодог. Энэ судалгаа нь уушигны өвчний улмаас эмнэлэгт хэвтсэн бүх өвчтөнд заавал байх ёстой. Сүрьеэгийн эмч, хавдрын эмч нар практикт ихэвчлэн ашигладаг.

Сүрьеэгийн цэрний шинжилгээний талаархи боловсролын видео:

Өвчтөнийг шинжилгээнд цэр цуглуулахад бэлтгэх

Цэр нь эмгэг судлалын шүүрэл юм амьсгалын замын. Өвчний оношлогоонд амьсгалын тогтолцооЦэрний шинжилгээ чухал байр суурийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь зан чанарыг шүүх боломжтой болгодог эмгэг процесс.

Цэрний ерөнхий эмнэлзүйн үзлэгийн явцад түүний физик-химийн шинж чанар, эсийн бүтцийг тодорхойлно. Цэрний нян судлалын шинжилгээний явцад эмгэг процессын үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, энэ эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг үр дүнтэй антибиотикийг сонгоно.

Үзүүлэлтүүд: 1) амьсгалын тогтолцооны өвчний оношлогооны найдвартай байдлыг хангах.

Ажлын байрны тоног төхөөрөмж: 1) цэр цуглуулах таглаатай өргөн амтай шилэн сав; 2) лабораторид шилжүүлэх. 3) биоматериал тээвэрлэх сав.

Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээнд зориулж цэр цуглуулах

Бэлтгэл үе шатманипуляци хийх.

1. Удахгүй болох судалгаа, зорилгын талаар өвчтөнд мэдэгдэх. Судалгаанд оролцох зөвшөөрөл авах.

2. Шөнийн унтсаны дараа өглөө, өлөн элгэн дээрээ материалыг цуглуулдаг болохыг өвчтөнд анхааруулах.

3. Дараах жишээг ашиглан лабораторид шилжүүлэх хүсэлтийг бөглөнө үү.

4. Өвчтөнд амны хөндийг эмчлэх арга техникийг заах:

а) өглөө цэр цуглуулахаас 1.5-2 цагийн өмнө шүдээ угаах;

б) цэр цуглуулахын өмнө нэн даруй буцалсан усаар амаа зайлна (хэрэв өөрийгөө арчлах үйл ажиллагаа доголдсон бол өвчтөнд амны хөндийн бие засахад туслах);

5. Өвчтөнд цэр цуглуулахыг заана:

a) шүлс биш, зөвхөн ханиалгах цэр хуримтлагддаг гэдгийг анхааруулах.

б) Үүнийг хийхийн тулд та 2-3 удаа гүнзгий амьсгаа авч, амьсгалаа гаргаж, дараа нь салст ханиалгах хэрэгтэй.

Манипуляцийн үндсэн үе шат.

6. Өглөө өвчтөнд цэр цуглуулах тэмдэгтэй савыг өгнө.

7. Энэ саванд 3-5 мл-ийн хэмжээгээр ханиалгаж, цэр цуглуулахыг санал болгоно.

8. Тагийг нь таглаад савыг саванд хийнэ.

Эцсийн шатманипуляци хийх.

9. Цэрийг цуглуулснаас хойш 2 цагийн дотор эмнэлзүйн лабораторид илгээнэ.

10. Судалгааны үр дүнг өвчний түүх эсвэл амбулаторийн картанд наах.

АТИПИК ЭСИЙН ЦЭРЭЭ ЦУГЛУУЛАХ

Үүнтэй адил боловч цэрийг цуглуулсны дараа шууд хүргэдэг, учир нь хэвийн бус эсүүд хурдан устдаг.

Нян судлалын шинжилгээнд зориулж цэр цуглуулах

1. Бактериологийн лабораториос цаасан таглаатай ариутгасан шилэн өргөн хүзүүтэй савыг авч шошго хийнэ.

2. Лавлагаа хийх

3. Цэрийг цуглуулснаас хойш 1-1.5 цагийн дотор битүүмжилсэн саванд нян судлалын лабораторид шилжүүлнэ.

Нян судлалын шинжилгээнд цэр цуглуулах алгоритм

Процедурын бэлтгэл:

1. Өвчтөнд өөрийгөө танилцуулж, процедурын үйл явц, зорилгыг тайлбарлана уу

2.. Цэр гадагшлуулах бус ханиалгах үед л цэр цуглуулна.

1. Цэр цуглуулахаас өмнө болон дараа нь хувийн ариун цэврийг сахих ёстой
2. Орой нь өвчтөн шүдээ угааж, өглөө нь буцалсан усаар ам, хоолойгоо зайлж байгаа эсэхийг шалгаарай (шаардлагатай бол энэ процедурыг бага эмч нар хянадаг).
3. Гараа эрүүл ахуй, хуурай арчилгаа.
4. Бээлий, маск өмс

Процедурыг гүйцэтгэж байна

1. Савны тагийг нээ
2. Өвчтөнийг ханиалгаж, цэрийг 5 мл-ээс багагүй хэмжээгээр ариутгасан саванд цуглуулахыг хүс. Цуглуулах явцад м/с савыг өвчтөний араас гаргана.
3. Тагийг нь хаа

Процедурын төгсгөл

1. Маск, бээлий авч, халдваргүйжүүлэх саванд хийнэ
2. Гараа эрүүл ахуй, хуурай арчилгаа
3. Лавлагаа хийх
4. Эмнэлгийн баримт бичигт хэрэгжилтийн үр дүнгийн талаар зохих бичилт хийнэ

Шинжилгээг лабораторид хүргэх ажлыг зохион байгуул

Техникийн онцлогуудын талаархи нэмэлт мэдээлэл

Цэр нь савны ирмэг дээр гарахгүй, таг болон савны дотоод гадаргууд хүрч болохгүй.

Шинээр тусгаарлагдсан цэрийг 1-1.5 цагийн дотор шалгана

Цэрийг битүүмжилсэн саванд нян судлалын лабораторид хүргэдэг.

Өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүдэд зориулсан техник, нэмэлт мэдээлэл хийх үед өвчтөний мэдээлэлтэй зөвшөөрлийн маягт

1. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвчтөн сайн дурын зөвшөөрлийг гарын үсэг зурна эмнэлгийн оролцоо(2011 оны 3-р сарын 29-ний өдрийн 101 тоот "Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай ОХУ-ын хууль тогтоомжийн үндэс" 32, 33 дугаар зүйлд үндэслэн);
2. Шүүхийн шийдвэрээр өвчтөнд эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэж болно.

3. Өвчтөнд удахгүй болох судалгааны талаар мэдэгдэх ёстой. Бактериологийн шинжилгээнд цэр авах тухай мэдээллийг түүнд мэдэгдэв эмнэлгийн ажилтан, зорилтот тухай мэдээллийг агуулсан энэ судалгаа. Өвчтөн эсвэл түүний хамаатан саднаас нян судлалын шинжилгээнд цэр авахыг зөвшөөрсний бичгээр баталгаажуулах шаардлагагүй, учир нь энэ нь оношлогооны аргаөвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй

Аргын хэрэгжилтийг үнэлэх, чанарын хяналтын параметрүүд

- Эмнэлгийн баримт бичигт жорын үр дүнгийн бүртгэл байгаа эсэх.

- Процедурыг цаг тухайд нь гүйцэтгэх (тохирсон цагийн дагуу).

-Хүндрэлгүй.

- Гүйцэтгэх алгоритмаас хазайлт байхгүй

- Эмнэлгийн үйлчилгээний чанарт өвчтөний сэтгэл ханамж