Умайн хорт хавдар хэрхэн илэрдэг вэ? Умайн хорт хавдар: анхны шинж тэмдэг, оношлогоо, үе шат, эмчилгээ, прогноз

Умайн хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн онкологийн гол өвчний нэг юм нөхөн үржихүйн систем. Энэ өвчин өргөн тархсан бөгөөд эмэгтэйчүүдийн дунд хорт хавдрын өвчлөлөөр хоёрдугаарт ордог.

Өндөр тархалттай хэдий ч энэ өвчин нь хорт хавдрын хамгийн таатай хэлбэрүүдийн нэг гэж тооцогддог.

Умайн хорт хавдар нь умайн биеийн хэсэгт янз бүрийн давхаргаас үүсдэг хорт хавдар юм. Хамгийн нийтлэг сонголтэндометрийн давхаргын хорт хавдар юм - хамгийн дотоод.

Хавдар нь янз бүрийн төрлийн хорт хавдартай байж болох бөгөөд энэ нь түүний өсөлт, инвазив байдлын зэргийг тодорхойлдог. Хорт хавдар нь эсийн элементүүдийн ялгах зэргээс шалтгаална: умайн биеийн өндөр ялгаатай, дунд зэргийн ялгаатай, муу ялгаатай хорт хавдар.

Хавдрын өсөлтийн хоёр хувилбар байдаг: эндофит - умайн хөндийн доторх, экзофитик - гадагш. Онкологийн үйл явцын эхний үе шатыг дараахь байдлаар авч үздэг.

• 0 - in situ хорт хавдар;
• 1А- хавдар нь эндометрийн эдээр хязгаарлагддаг;
• 1Б– хавдар нь зузаанынхаа ½-ээр миометрийн давхаргад ургадаг.

Энэ видео нь хэт авиан шинжилгээнд умайн хорт хавдар хэрхэн харагддагийг харуулж байна.

Шинж тэмдэг

Умайн хорт хавдар нь таван жилийн эсэн мэнд амьдрах чадвар нь 75% -иас дээш байдаг тул прогнозын хувьд хамгийн таатай онкологийн процесс гэж тооцогддог.

Энэ нь өвчнийг эрт оношлох, эндометрийн хорт хавдрын эхний үе шатанд байгаа эмнэлзүйн зураг, шинж тэмдгүүдийн хурдацтай хөгжиж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь хорт хавдрын процесс, түүний хэлбэрийг цаг тухайд нь тодорхойлох, эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.

Цутгах

Гадны бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах нь эндометрийн хорт хавдрын анхны бөгөөд үнэ цэнэтэй шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Цусны шүүрэл нь маш өөр шинж чанартай байж болох ч ихэнхдээ сарын тэмдгийн мөчлөгөөс гадуур цуст (умайн цус алдалт) байдаг.

Цикл бус цуст асуудлууд- таны анхаарах ёстой эхний шинж тэмдэгмөн жирэмсний эмнэлэгтэй холбоо барина уу. Умайн хорт хавдрын үед умайн цус алдалтын шалтгаан нь эндометрийн салст бүрхүүлийн шархлаа, түүнчлэн аденомиоз байж болно.

Ихэнхдээ хорт хавдрын улмаас үүссэн умайн цус алдалт нь нөхөн үржихүйн насандаа хэвээр байгаа тохиолдолд умайн цус алдалттай андуурдаг.

Цэвэршилтийн дараах насны үед хөгжил дэвшлийн үр дүнд ялгадас үүсдэг хорт хавдарихэвчлэн сероз шинж чанартай байдаг. Үнэргүй гэж нэрлэгддэг leucorrhoea болон бусад үрэвслийн шинж тэмдэг- умайд хортой үйл явцын онцлог шинж тэмдэг.

Ховор тохиолдолд энэ өвчин нь умайн хөндийгөөс их хэмжээний сероз ялгадас дагалддаг бөгөөд үүнийг лейкорреа гэж нэрлэдэг.

Таагүй байдал

Хоёрдугаарт онцлог шинж чанархөгжил хорт хавдарЭнэ нь умайд аажмаар нэмэгдэж буй таагүй мэдрэмж юм. Хамгийн ихдээ эрт үе шатуудтаагүй байдал удаан хугацааны туршид тогтмол бус байдлаар илэрч болно.

Хавдар томрох тусам таагүй байдал улам бүр нэмэгдэж, эрч хүч нь хүртэл нэмэгддэг өвдөлт. Таагүй байдал нь ихэвчлэн ялгадастай хослуулан тохиолддог. Хавдрын 1-р үе шатанд таагүй байдал нь онкологийн аливаа үйл явцтай холбоотой байх нь хэцүү байдаг тул энэ шинж тэмдэг нь 1А ба 1В үе шатанд эмгэг төрүүлдэг.

Загатнах, шатаах

Өвчтэй эмэгтэйд таагүй мэдрэмжээс гадна үтрээний хэсэг болон нийтийн симфизид шатаж, загатнах нь ихэвчлэн санаа зовдог.

Загатнах, шатаах нь хорт хавдар үүсэх анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ шинж тэмдгийн шалтгаан нь хорт хавдрын эсүүдээр хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үйлдвэрлэх, эмэгтэй хүний ​​дотоод болон гадаад бэлэг эрхтний мэдрэмтгий мэдрэлийн рецепторуудыг орон нутгийн цочроох явдал бөгөөд энэ нь ийм таагүй шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Загатнах, шатаах шинж тэмдгийн талаархи гомдол гарсан тохиолдолд биохимийн цусны шинжилгээнд дараахь биологийн идэвхт бодисууд ихэвчлэн илэрдэг: брадикин, серотонин, энкефалин, гистамин. Эдгээр бүх бодисууд нь үрэвслийн эсрэг бодис бөгөөд мэдрэмтгий мэдрэлийн утаснуудыг цочроодог.

Бэлгийн харьцааны үед цус

Бэлгийн харьцааны үед цустай ялгадас гарах нь онкологийн үйл явцын эхний үе шатанд хамаарах өөр нэг шинж тэмдэг юм. Бэлгийн харьцааны үед цуст ялгадас бага байдаг бөгөөд өвдөлт (даспареуни) дагалддаг.

Бэлгийн харьцааны үед гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс цус гарах нь дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүд, ялангуяа умайд цус урссаны үр дүнд үүсдэг. Цусны урсгал ихсэх, умайн судас тэлэх нь хавдрын өсөлтийн хэсгээс цус алдалтыг өдөөж болно.

Хавдар нь хурдацтай өсөлтийн улмаас шархлаатай эсвэл орон нутгийн умайн судас руу ургадаг. Цусны урсгал ихсэх, түүнчлэн эрчимтэй хослуулах Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхЭдгээр хүчин зүйлүүд нь эндометрийн хорт хавдрын үед умайн цус алдалтыг өдөөж болно. Умайн миометрийн агшилт, цусны судасны диаметрийг нарийсгасны үр дүнд цус алдалт өөрөө алга болдог.

Сарын тэмдгийн үед час улаан цус

Энэ шинж тэмдэг нь нөхөн үржихүйн насны 20-45 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Час улаан цус нь хүчилтөрөгчийн өндөр концентрацийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь цусны артерийн орноос урсдаг гэсэн үг юм.

Хэрэв та сарын тэмдгийн үед час улаан цус илэрвэл яаралтай эмэгтэйчүүдийн тасагт яаралтай хандах хэрэгтэй, учир нь час улаан цус нь умайн цус алдалт эхэлснийг илтгэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд үүнийг өөрөө зогсоох боломжгүй байдаг.

Сарын тэмдгийн цус алдалтын үед өвдөлтийг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь хорт хавдрын үед гадаад бэлэг эрхтнээс ялгарах час улаан цус нь өвдөлт дагалддаггүй.

Ямар ч тохиолдолд, сарын тэмдгийн үед улаан цус илэрсэн бол та эмэгтэйчүүдийн тасагтай холбоо барьж, цус алдалтын шалтгааныг тогтоохын тулд хэд хэдэн оношлогооны процедурыг хийх ёстой. Цус алдалт нь их хэмжээний цус алдах, цус багадалт үүсгэдэг тул үүнийг арилгах хэрэгтэй.

Циклийн бүтэлгүйтэл

Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш, харин умайн хорт хавдрын эмнэлзүйн зураглалын нэг хэсэг юм. Циклик цус алдалт нь ихэвчлэн артерийн цус алдалт дагалддаг бөгөөд өвдөлт дагалддаггүй.

Эмэгтэй хүнийг шалгаж байх үед дааврын байдалдааврын тэнцвэргүй байдал, прогестерон ба эстрогений харьцааг илрүүлж болно. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь умайн салст бүрхэвч дэх гиперпластик процессын хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал, хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил нь эндометрийн гэмтэл, хэвийн бус хавдрын эсүүдээр солигдсонтой холбоотой юм. Дүрмээр бол хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал - нарийн төвөгтэй эсвэл энгийн аденоматоз гиперплази нь мөчлөгийг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Циклийн дутагдал нь ихэвчлэн илүүдэл жинтэй, бусад дааврын эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Өвдөлт

Өвдөлтийн синдром нь дээр дурдсан бүхнээс хожуу илэрдэг. Эмэгтэйчүүд 1B үе шатанд өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд дараа нь өвдөлтийн хам шинжЭнэ нь зөвхөн урагшилж, байнгын шинжтэй байдаг. Өвдөлт нь бэлгийн хавьталд орох үед эсвэл бусад шинж тэмдгүүдтэй холбоогүй байж болно.

Умайн хорт хавдрын нэг онцлог шинж чанар нь мөчлөгийн гадуур умайн цус алдалт үүсэх үед өвдөлт байхгүй байх нь бүрэн хэмжээний эмчилгээ хийх хангалттай шалтгаан болдог. оношлогооны судалгааэндометрийн хорт хавдар байгаа эсэх.

Өвдөлтийн эрчмийн хувьд энэ нь субъектив шинж тэмдэг бөгөөд эмэгтэй хүн бүрийн хувьд энэ шинж тэмдэг нь хувь хүн байдаг, учир нь хүн бүр өөр өөр өвдөлтийн босготой байдаг. Өвдөлтийн эрч хүч нь хорт хавдрын явцын явц, инвазив байдлын зэргээс шалтгаална.

Умайн мэдрэхүйн мэдрэлийн утаснууд хэвийн бус эсүүдээр шахагдсан эсвэл устгагдсанаас болж өвдөлт мэдрэмж төрдөг. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн өвдөлтийн тодорхой нутагшлыг тогтоож чаддаггүй, учир нь дотоод эрхтний мэдрэмтгий чанар муу хөгжсөн, мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлүүдээр дотоод эрхтнийг мэдрүүлэх нь өвдөлтийн байршлыг яг таг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй.

Ихэвчлэн гомдол нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлттэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд өвдөлтийн хам шинжийг өвчний бусад илрэлүүдтэй хамт авч үзэх хэрэгтэй.

Ерөнхий илрэлүүд

Эндометрийн хорт хавдар үүсэх үед хавдрын эсийн бүтэц, өсөлтийн хэлбэр, хэвийн бус хавдрын эсийн ялгах зэрэг нь эмнэлзүйн зураглал, үүсэх цаг хугацааг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хорт хавдрын процесс нь илүү инвазив байх тусам эсийн атипи, эсийн өсөлтийн хурд нь илүү тод илэрдэг тул шинж тэмдгүүд хурдан илэрч, эмнэлзүйн зураг тод, өвөрмөц болно.

TO нийтлэг шинж чанаруудЭрт үе шатанд онкологийн үйл явц нь хорт хавдар үүсэхээс өмнөх бүх хүчин зүйлийг багтааж болно. Илүүдэл жин эсвэл таргалалттай холбоотой бодисын солилцооны синдром, дисппидеми, дааврын тэнцвэргүй байдал нь өвчнийг тодорхойлох нэмэлт шалгуур юм. эмнэлзүйн оношлогооумайн биеийн хорт хавдар.

Цусны сийвэн дэх хорт хавдрын тодорхой маркеруудыг илрүүлж, хавдрын явцыг баталгаажуулах боломжтой.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй мэргэжилтэн дээр цаг тухайд нь очиж үзэх нь хэд хэдэн оношлогооны процедурыг хурдан хийх, өвчтөнийг гистероскопи хийлгэхээр эмэгтэйчүүдийн онкологийн тасагт шилжүүлэх, эндометрийн хорт хавдар байгаа эсэхэд бүрэн итгэлтэй байхын тулд биопси хийх материалыг авах боломжийг олгодог.

Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг тодруулж, товшино уу Ctrl+Enter.

Нийтлэлийн тойм

Умайн хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн хавдар судлалын хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Эмгэг судлалын үйл явц нь эндометрийн дотор үүсдэг, эсүүд үүнд оролцдог янз бүрийн төрөл, дараа нь энэ нь бие махбодид тархаж, бусад эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настай эмэгтэйчүүдэд илэрдэг (40-45 жилийн дараа гол эрсдэлт бүлэг нь 55-65 жил байдаг) боловч сүүлийн жилүүдэд "залуужих" хандлага ажиглагдаж байна - 30-аас доош насны өвчтөнүүдэд тохиолдлууд бүртгэгддэг.

Энэ эмгэг үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байдаг бөгөөд тэдгээрийг нарийвчлан тайлбарлах болно. Эмэгтэйчүүдийн хувьд тэдгээрийг тусдаа бүлэгт ангилдаг бөгөөд энэ нь зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд эсийг хэвийн бус болгож доройтуулдаг. Боловсрол ийм л байдаг анхдагч хавдар. Дараа нь эмгэг процесст улам олон эд, эрхтнүүд оролцож, үсэрхийлдэг. Гистологийн шинж чанарт үндэслэн өвчнийг дараахь байдлаар хуваана янз бүрийн төрөл. Гэхдээ гол арга бол хавдрын хэмжээ, тархалтын зэргээс хамаарч олон улсын ангилал юм.

Ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд эхний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь эмгэг процессын эхлэлийг илтгэж болохыг мэдэх нь чухал юм. Умайн хорт хавдар нь эмгэгийн төрлөөс үл хамааран маш хурдан хөгжиж чаддаг тул та эхлээд толбо, цус алдалтанд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энэ шинж тэмдэг нь олон янзын шинж тэмдэг юм эмэгтэйчүүдийн асуудалмөн өөрөө аюултай. Энэ тохиолдолд энэ нь хорт хавдрын өмнөх өвчлөлөөс онкологи руу шилжих үеийн шинж чанар бөгөөд өвчний хөгжлийн бие даасан дохио байж болно.

Аль хэдийн оношлогдсон өвчтөнүүд хэтийн төлөвийн талаар санаа зовж байна: хөнгөн үе шатнаас илүү хүнд үе рүү шилжих шилжилт хэр хурдан явагддаг, түүнийг хэрхэн эмчлэх, бүрэн эдгэрэх боломжтой эсэх. Хагалгааны дараах эсэн мэнд үлдэх хувь, дахилт үүсэх магадлал гэх мэтийг сонирхож байна. Эдгээр бүх асуудлыг нарийвчлан авч үзье. Гэхдээ үүнээс өмнө урьдчилан сэргийлэх, эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэхийн ач холбогдлыг дахин сануулъя. Өвчин нь аяндаа үүсэх нь ховор бөгөөд ихэвчлэн бусад эмгэгийн өмнө тохиолддог. Тэднийг цаг тухайд нь илрүүлж, эрүүл мэнддээ анхаарал тавих (эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх) нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахад зайлшгүй шаардлагатай.

Хорт хавдрын тухай ойлголт, статистик

Умайн хорт хавдар гэж юу вэ? Энэ нь дотоод хучуур эдийн давхаргын (эндометрийн) эсүүдэд үүсдэг эмгэг процесс бөгөөд тэдгээр нь хэвийн бус болж доройтоход хүргэдэг. Мөн ирээдүйд - хорт хавдар үүсэх, хөгжүүлэх. Үүний дагуу хорт хавдрын эсүүд эрүүл эсийг сольж байгаа тул эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Бүх хавдрыг онкологийн салбарт хүлээн зөвшөөрөгдсөн тогтолцооны дагуу (хөгжлийн зэрэг, үсэрхийлсэн байдал гэх мэт) бүлэгт (өвчний үе шат) хуваадаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг ялгаж, тусад нь авч үзэх нь заншилтай байдаг.

• Умайн хүзүүний хорт хавдар: энэ эмгэг нь тусдаа өвчин гэж тусгаарлагдсан бөгөөд анхдагч хавдар нь умайн хүзүүнд шууд үүсдэг бөгөөд дараа нь үтрээ болон умайд ургаж болно.
• умайн хорт хавдар: энэ тохиолдолд бид умайн салст бүрхэвч эсвэл булчингийн салст бүрхэвч гэмтэх тухай ярьж байна. Эмгэг судлалын үйл явцад ямар төрлийн эсүүд анх оролцож байснаас хамааран хэд хэдэн төрлийн хорт хавдарыг ялгадаг.

Энэ нийтлэлд бид умайн хорт хавдрын талаар нарийвчлан авч үзэх болно, умайн хүзүүний эмгэгийг умайн хүзүүний хорт хавдрын талаар тусад нь авч үзэх болно.

Эндометрийн эсийн эмгэгийн өсөлт нь хөгжилд хүргэдэг хорт хавдар. Шинжлэх ухааны үүднээс - умайн хорт хавдар, лат. умайн хорт хавдар. Эмэгтэйчүүдийн онкологийн хувьд дараахь төрлийн хавдарыг ялгадаг (ангилал нь гистологи дээр үндэслэсэн).

• умайн эндометрийн хорт хавдар (шинжлэх ухааны нэрээр)
• лейомисаркома - эмгэг процесс эхэлдэг булчингийн эдэрхтэн.
• саркома (холбогч эдийн доройтол);
• булчирхайлаг хавтгай эсийн хорт хавдар;
• цэвэр эс;
• салст бүрхэвч;
• сероз;
• ялгагдаагүй.

Үнэндээ ямар ч төрлийн эсүүд доройтож болно. Эсийн бүтэц хэрхэн ялгаатай байгаагаас хамааран бага, дунд, өндөр ялгаатай неоплазмуудыг ялгадаг.

Статистикийн мэдээгээр хорт хавдар нь ихэвчлэн аденокарцинома болдог. Энэ нь дааврын (илүү түгээмэл) эсвэл бие даасан хөгжлийн төрөл байж болно. Эхний тохиолдолд дааврын эмгэгийн хоорондын холбоо байдаг, хоёрдугаарт, тодорхой шалтгаан тогтоогдоогүй, өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь онкологийн стандарт шалтгаан болдог (жишээлбэл, удамшлын урьдал нөхцөл).

Статистикийн мэдээгээр хорт хавдрын бүх өвчний бүтцэд умайн эмгэг 3 орчим хувийг эзэлдэг бол зөвхөн эмэгтэй хүн амыг авч үзвэл нийт 7.7% хүртэл байдаг. Гормоны хэлбэрийн хавдар нь автономит төрлөөс давамгайлдаг (харьцаа нь ойролцоогоор 70%:30%). Насаар: ихэнх өвчтөнүүд 40-өөс дээш насныхан, хожуу насандаа илрэх нь элбэг ( дундаж- 60 орчим настай).

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Хавдар судлалын автономит ба гормоноос хамааралтай төрлүүдийн дагуу умайн хорт хавдрын шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал эсвэл бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсч болно. Эдгээр нь зөвхөн эмгэг үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч эсийг хэвийн бус болгон доройтуулах шууд шалтгаан биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Бусад хорт хавдрын нэгэн адил нэг механизм байдаггүй. Өвчтөн бүрийн хорт хавдар үүсэх шалтгааныг дангаар нь тодорхойлдог бөгөөд оношлохдоо эсэд нөлөөлөх бүх боломжит эх үүсвэрийг харгалзан үздэг.

Хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Настай холбоотой өөрчлөлтүүд. Энэ тохиолдолд бид нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаатай ямар нэгэн байдлаар холбоотой үйл явцын тухай ярьж байна: хожуу цэвэршилт эсвэл хэт эрт боловсорч гүйцсэн.
• Дотоод шүүрлийн эмгэг. Үүний шалтгаан нь даавараас хамааралтай этиологи бүхий умайн суурь ба хорт хавдрын өмнөх үеийн доройтол байж болно. энэ шалтгаанголуудын нэг гэж үздэг.
• Хорт хавдрын хөгжлийг өдөөдөг дотоод шүүрлийн эмгэгүүдийн дунд: поликистик өндгөвчний синдром (12-аас дээш уутанцар). Эрэгтэй ба тэнцвэргүй байдлын үр дүнд үүсдэг эмэгтэй гормонууд, үр дүнд нь тасалдал үүсдэг сарын тэмдгийн мөчлөг, ердийн эрэгтэй хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдэг илэрдэг (ширүүн дуу хоолой, хэвийн бус үс ургах, хэвлийн өөх гэх мэт). Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл бол таргалалт юм.
• Гормоны эмгэгийн улмаас таргалалт нь хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг 2-3 дахин нэмэгдүүлдэг. Хоолны дэглэм давамгайлж байгаа бол хоолны дэглэм зөрчсөн тохиолдолд ижил үр дүн гардаг тослог хоол, үүний үр дүнд буруу хооллолт, хэт их идсэнээс үүдэлтэй таргалалтын дэвсгэр дээр хорт хавдар үүсч болно.
• Зарим дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх. Гормоны эмчилгээг үргэлж өдөөгч хүчин зүйл гэж үздэггүй. Жишээлбэл, их хэмжээний прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед эрсдэл дунджаар 2 дахин буурдаг. Харин 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд даавар орлуулах урт хугацааны эмчилгээ нь эсрэгээрээ 2-3 дахин нэмэгддэг. Эстрогений мэдрэмтгий рецепторыг блоклодог эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь мөн сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Ийм эм (жишээлбэл, Тамоксифен) нь хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан боловч 2-оос дээш жил хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, эс тэгвээс умайг гэмтээх эрсдэл эрс нэмэгддэг (зарим эх сурвалжийн мэдээллээр 2-оос 2 жил хүртэл). 7).
• Эмэгтэйчүүдийн удамшлын урьдал эмгэг нь таргалалт, биеийн дааврын үйл ажиллагааг тасалдуулах, зарим нь анхдагч олон хавдар хэлбэрээр хорт хавдар үүсгэдэг.

Эдгээр нь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гол хүчин зүйлүүд юм. Энэ нь өөр юунаас хөгжиж чадах вэ? Чихрийн шижин, бөөрний дээд булчирхайн аденома зэрэг өвчний эхэн үеийн тухай мэдээлэл байдаг. Мөн элэгний хүнд өвчин, аарцагны эрхтнүүдийн цацраг туяа. Хүүхэд төрөөгүй эсвэл нэг хүүхэдтэй эмэгтэйчүүд ч эрсдэлт бүлэгт багтдаг.

Одоогийн байдлаар эдгээр нь умайн хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой гол шалтгаанууд юм. Дээр дурдсан бүх хүчин зүйлсийн дотроос суурь болон хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал нь тодорхой эмгэг төрүүлэгч бөгөөд эрт орой хэзээ нэгэн цагт хорт хавдар болж хувирдаг. Үлдсэн хэсэг нь зөвхөн хувь нэмэр оруулдаг хэвийн бус хөгжилэсүүд.

Ангилал

Хорт хавдрын эсүүд нь зөвхөн эрүүл эсийг орлуулж, тодорхой нутагшсан хавдар үүсгэдэг төдийгүй хөрш зэргэлдээ эд, эрхтнүүдэд (метастазууд) тархаж, эмгэг процесст оролцдог. Ангиллын хэд хэдэн сонголт байдаг: Олон улсын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын холбооноос баталсан TNM систем ба FIGO системийн дагуу олон улсын. 1971 онд батлагдсан Олон улсын ангиллыг ихэвчлэн ашигладаг тул умайн хорт хавдрыг хэрхэн үнэлдэг талаар авч үзье.

Ялгах өөр өөр үе шатуудонкологи (нийт дөрвөн), мөн тэг байдаг бөгөөд үүнд ороогүй болно эмнэлзүйн ангилал, гэхдээ хорт хавдрын сэжигтэй гиперпластик процесс гэж оношлогддог бөгөөд гистологийн дагуу үнэлдэг. Бүх үе шатыг авч үзье, тодорхойлолт нь эрхтний гэмтлийн зэрэг дээр суурилдаг.

• 1-р үе шат: гэмтэл нь умайн биед бүрэн нутагшсан, эндометри ба миометрийн үйл явцад оролцдог, хавдрын хэмжээ, ялгах зэрэг нь ангилалд чухал ач холбогдолтой;
• 2-р үе шат: хавдар нь зөвхөн биед төдийгүй умайн хүзүүнд (булчирхай ба / эсвэл гүн давхаргад) тархдаг;
• 3-р үе шат: цаашдын хөгжил нь үтрээ, хавсралт, тунгалгийн булчирхайн гэмтэлд хүргэдэг.
• умайн хорт хавдрын 4-р үе шатанд: ойролцоох эрхтнүүд (шулуун гэдэс, давсаг) болон анхдагч хавдраас хол байрладаг (элэг, яс, уушиг, алслагдсан тунгалгийн булчирхай) хоёуланд нь нөлөөлдөг нийтлэг онкологийн процесс.

Тодорхойлолтоос харахад хамгийн аюултай нь сүүлийн үе шатууд, ялангуяа үсэрхийлэл бүхий умайн хорт хавдрын 4-р үе шат юм. Анхдагч хавдраас алслагдсан тунгалгийн булчирхайн гэмтэлийн тухайд онкологийн тархалтыг урьдчилан таамаглах аргагүй болж, эмчилгээ нь маш хэцүү болж, таамаглал нь тааламжгүй болдог.

FIGO-ийн ангилал нь эмгэг судлалын цар хүрээг илүү нарийвчлан тодорхойлдог. Умайн хорт хавдрын 2-р үеийг IIA (булчирхайн давхаргын эмгэгтэй) ба IIB (умайн хүзүүний гүн давхаргыг хамарсан) гэж тодорхойлдог. 1-р үе шатанд үсэг нь эндометрийн (А) эсвэл миометрийн (гэмтлийн гүнээс хамаарч B эсвэл C) хорт хавдрын тархалтыг илэрхийлдэг.

Хэрэв умайн хорт хавдрын 3-р үе нь ийлдэс ба/эсвэл хавсралтад нөлөөлдөг бол бид энэ түвшинд (A) өвчний эхлэлийн тухай ярьж байна; хэрэв үтрээ нь үйл явцад оролцдог бол (метастаз) бол В, мөн ойролцоох хэсэгт үсэрхийлдэг. лимфийн зангилааг C гэж ангилдаг.

Хэрэв умайн хорт хавдрын 4-р үе нь гэдэс, давсаганд нөлөөлдөг бол энэ нь А үсгээр, бусад тохиолдолд B. Хавдрын хөгжлийн энэ үеийг тодорхойлох нэмэлт үзүүлэлт нь G индекс бөгөөд энэ нь хавтгай бус өсөлтийн зэргийг харуулдаг.

Үнэн хэрэгтээ хавдрын хөгжил, тархалтын бүх үе шат нь анхдагч хавдар үүсэхээс эхлээд үсэрхийллийн алслагдсан тархалт хүртэлх биеийн гэмтлийн зэргийг харуулдаг.

Метастаз

Хорт хавдрын аюул нь зөвхөн хэвийн эсийг хэвийн бус эсүүдээр солихтой холбоотой эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг биш юм. Неоплазм нь биеийн бүх хэсэгт тархдаг бөгөөд энэ нь өвчин нь ажиллах боломжгүй болдог тул энэ нь хэтэрхий аюултай болдог.

Нэгдүгээрт, хавдар нь ойролцоох эдэд (эрхтэн өөрөө эсвэл хөрш зэргэлдээх) ургадаг. энэ нь метастаз үүсгэдэг. Тархалтын механизм нь дараах байдалтай байна: өөрчлөгдсөн хорт хавдрын эсүүд анхдагч хавдраас салж эхэлдэг. Эдгээр нь умайн хорт хавдрын анхны үсэрхийлэл бөгөөд энэ нь ойролцоох эрхтнүүдийн эмгэг процессын эхлэл (3-р шат) юм. Өвчин нь 2-р үе шатанд анх өртсөн умайн биеийг давж, умайн хүзүүнд шилждэг боловч доройтол нь нэг эрхтэн дотор - умайд янз бүрийн төрлийн эд эсийн оролцоотой байдаг.

Гурав дахь шатнаас дөрөв дэх үе рүү шилжих нь хэвийн бус эсийн алслагдсан эрхтнүүдийн гол "зөөгч" болох лимфийн систем нь үсэрхийлэлд өртдөг гэсэн үг юм. Анхдагч хавдрын ойролцоо тунгалгийн булчирхайн гэмтэл нь бие махбодид тархах бодит аюулыг илтгэнэ. Хэрэв алслагдсан хүмүүс өртсөн бол умайн хорт хавдрын үсэрхийлэл нь бараг бүх эрхтэн (уушиг, тархи гэх мэт) эсвэл булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөг.

Умайн хорт хавдрын эхний үе шатыг мэс заслын аргаар эмчлэхэд харьцангуй хялбар байдаг, учир нь хавдар нь харьцангуй тодорхой байршилтай байдаг. Ирээдүйд эмгэг судлалын голомтыг арилгах нь ихэвчлэн хэцүү эсвэл бүр боломжгүй байдаг, учир нь анхдагч хавдраас гадна бие махбодид олон төрлийн метастаз үүсч, янз бүрийн эд эсийн бүх давхаргад нэвтэрдэг. Тодорхой контур байхгүй, лимфийн систем нь хорт хавдрын эсийг бүх биед тараасаар байна. Энэ үйл явц нь биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсийн хөдөлгөөний гематоген зам (цусаар дамжин) ордог.

Оношлогоо

Хорт хавдрыг ямар үе шатанд илрүүлж, оношлох боломжтой вэ? Энэ нь эмгэг процесс дөнгөж эхэлж байгаа хамгийн эхний үе шатанд аль хэдийн боломжтой юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд туйлын эрүүл эмэгтэйчүүдэд тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг хийх нь харааны үзлэг хийх үед ч бараг бүх аюулыг илрүүлэхэд тусалдаг. Хэрэв бид хавдрын өмнөх болон суурь өвчтэй өвчтөнүүдийн талаар ярьж байгаа бол тэдгээрийг хусах эсвэл гистологийн шинжилгээнд биопси хийдэг. Цаашид диспансерт бүртгүүлж, тогтмол үзлэгт хамруулдаг.

Шалгалтын явцад хэт авиан шинжилгээнд хавдар илрэх үү? Тийм ээ, хэт авиан шинжилгээ нь бусад оношлогооны арга хэмжээний нэгэн адил эмгэгийн голомтыг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ эмгэгийг тодорхойлохын тулд скрининг хийх нь ховор байдаг. Хавдрын маркерууд эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд үүнээс гадна одоо байгаа эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх, дахилтыг эрт илрүүлэхэд ашигладаг. Бүгдийг авч үзье боломжит арга замууд, хорт хавдрыг эхэн үед нь илрүүлэхэд тусалдаг.

Өвчний оношлогоо:

• Хяналт шалгалт: нүдээр харж болох аливаа, бүр бага зэргийн зөрчил нь хэд хэдэн туршилтыг томилох үндэс суурь болдог;
• Цитологийн шинжилгээ цуглуулсан материалонкологи байгаа эсэх талаар найдвартай мэдээлэл авахад тусалдаг. Цитологийн хувьд агууламжийг соруулсны дараа авна. Гэхдээ эхний үе шатанд энэ аргын үр нөлөө нь ердөө 36% орчим байдаг бөгөөд энэ арга нь онкологи өргөн тархсан үед л үнэн зөв үр дүнг өгдөг (илрүүлэх түвшин 90%).
• Хэт авианы шинжилгээ: эмгэг судлалын хөгжлийн аль ч үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд энэ аргаар хорт хавдрыг илрүүлдэг. Үтрээний үзлэгийн үр дүнг тайлах нь 2 см хүртэл хэмжээтэй хавдар байгааг анзаарах боломжийг олгодог.Умайн хэмжээ өөрчлөгдөх (ерөнхийдөө нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд M-echo нь 10-16 мм, цэвэршилтийн үед - илүүгүй байдаг. 7, цэвэршилтийн дараах үед - 4-өөс илүүгүй) нь нэмэлт үзлэг хийх шалтгаан болдог. Энэ нь асуултын хариулт нь: хэт авиан шинжилгээгээр хорт хавдар тодорхой харагдаж байна уу эерэг байна. Энэ бол найдвартай, найдвартай шалгалтын арга юм.
• Гистологи: гистероскопи хийх явцад материалын дээж авч, дараа нь гистологийн шинжилгээ хийх нь үнэн зөв үр дүнг авах боломжийг олгодог. Эндометрийн болон умайн хүзүүний сувгийн хусалтыг мөн шинжилгээнд илгээдэг ( оношлогооны кюретаж).
• Флюресцент оношлогоо: хамгийн эхний үе шатанд эндометрийн хорт хавдар (гэмтэл нь 1 мм хүртэл) тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж, дараа нь хэт ягаан туяагаар тодорхойлогддог. Үр ашиг - 80% хүртэл.
• MRI: Энэ аргыг дэвшилтэт онкологийн үед эзлэхүүнийг үнэн зөв үнэлэхэд ашигладаг бөгөөд үүнийг сайн тусгадаг эмнэлзүйн зурагтунгалгийн булчирхайд эмнэлзүйн үнэн зөв зургийг авахын тулд аарцагны эрхтнүүдийг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.

Энэ нь хэрхэн илэрдэг

Умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эрт илэрдэг дараагийн үе шатуудхөгжил. Энэ нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр эсвэл орчин үеийн оношлогооны аргуудыг ашиглан эхлээд танигдах боломжтой. Энэ бол гол аюул юм: эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдаагүй тохиолдолд өөрсдийгөө эрүүл гэж үздэг өвчтөнүүдэд шинж тэмдэггүй байх нь өвчин идэвхтэй хөгжиж байгаа үед хожуу илрүүлэхэд хүргэдэг.

Эндометрийн хорт хавдрын бүх шинж тэмдгийг доороос нарийвчлан авч үзье.

Умайн биеийн онкологийн шинж тэмдэг нь эмгэг процессын хөгжил, тархалтын зэргээс шууд хамаардаг. Тиймээс ямар шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай очиж, цогц үзлэгт хамрагдах үндэс суурь болж байгааг авч үзье.

Умайн хорт хавдар нь эрт үе шатанд бараг илэрдэггүй тул хорт хавдартай холбоогүй аливаа цус алдалт нь онкологийг сэжиглэх шалтгаан болдог. хэвийн сарын тэмдэг, ялангуяа цэвэршилт болон цэвэршилтийн дараах үед. Тохиолдлын 90% -д ийм цус алдалт нь хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг болдог. Тиймээс умайн хорт хавдрын үед толбо үүсэх нь эмгэг процессын эхлэлийн дохио болох талаар нарийвчлан авч үзье.

1. Хэрэв залуу охидын мөчлөгийн тасалдал тохиолдвол умайн хорт хавдар үүсэх магадлалыг илтгэдэг эдгээр мөчүүдийг ихэвчлэн үл тоомсорлодог. Үүнийг хоёр хүчин зүйлээр тайлбарладаг: мөчлөгийн өөрчлөлтийн олон шалтгаан байдаг (гажиг гипотермиас эхлээд удаан хугацааны стресс хүртэл). Нэмж дурдахад, 30 наснаас өмнө энэ төрлийн онкологи нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ насны өвчтөнүүд эрсдэлд ордоггүй. Гэсэн хэдий ч сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгийн аливаа зөрчил нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах шалтгаан байх ёстой.
2. 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд янз бүрийн цус алдалт нь умайн хорт хавдрын тодорхой шинж тэмдэг гэж тооцогддог, тухайлбал:
3. ганц эсвэл олон;
4. хомс эсвэл элбэг;
5. цоорхой эсвэл үе үе;
6. аливаа холбоо барих (шалгалт, бэлгийн харьцаанд орох, угаах, хүнд зүйлийг өргөх).
7. Цэвэршилтийн өмнөх үед сарын тэмдгийн мөчлөг, шинж чанарыг зөрчих нь хэвийн үзэгдэл юм түгшүүртэй шинж тэмдэгорхигдуулж, хорт хавдрыг хожуу илрүүлж болно. Хэрэв сарын тэмдэг буурахын оронд тэд эрчимжиж, байнга нэмэгддэг бол та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
8. Цэвэршилтийн үед сарын тэмдэг бүрэн байхгүй тул аливаа цус алдалт нь хөгжлийн эхний үе шатанд хавдрыг илрүүлэхэд тусална.

Зөвхөн сарын тэмдгийн болон сарын тэмдгийн бус цус алдалтын шинж чанарыг хянах шаардлагатай. Аюулын шинж тэмдэг- энэ бол ямар нэгэн ялгадас, умайн хорт хавдрын үед ихэвчлэн эвгүй үнэртэй байдаг. Энэ үнэр нь идээт тасалгаатай, умайн хорт хавдрын хожуу үе, гурав, дөрөвдүгээрт, үндсэн өвчинд бусад эмгэг процессууд нэмэгдэх үед шинж чанартай байдаг.

Умайн хорт хавдраас эхэлдэг өвдөлт нь ихэвчлэн эмгэг процессын гүнийг харуулдаг. Энэ нь хөгжихийн хэрээр онкологийн стандарт шинж тэмдгүүд нэмэгддэг: хоол боловсруулах эрхтний асуудал (хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах эсвэл суулгах, дотор муухайрах, бөөлжих). Хожуу шинж тэмдэгМөн тооцсон: гэнэт турах, бага зэрэг халуурах, ядрах гэх мэт. Эдгээр нь онкологийн дэвшилтэт шинж чанартай байдаг (нийтлэг үйл явц, бусад эрхтэн, тогтолцооны оролцоо). Хэрэв сүүлчийн үе шат ирсэн бол (хүмүүс хэр удаан амьдрахыг тусад нь зааж өгнө) нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн бүр өөрийн гэсэн эмнэлзүйн дүр зургийг гаргаж чаддаг тул шинж тэмдгүүд нь маш өөр байж болно.

Хорт хавдар нь бараг өөрөө илэрдэггүй шинж тэмдэггүй эхний үе шатыг ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр илрүүлдэг. Бага зэрэг сэжигтэй өөрчлөлт гарсан тохиолдолд эмч хэд хэдэн шинжилгээг зааж өгдөг. Тийм ч учраас эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хэрэгцээнд ийм анхаарал хандуулдаг.

Ямар аюултай вэ

Хэрэв бид умайн хорт хавдрын болзошгүй үр дагаврыг авч үзвэл дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

• эрт үе шатанд сайн эдгэрэлт (нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах);
• илүү түгээмэл үйл явцыг тодорхойлох нь мэс засал хийх (эрхтэнг хадгалах эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтнийг хадгалахгүй байх);
• Метастаз бүхий мэс засал хийх боломжгүй хавдарыг эмчлэхэд хэцүү байдаг эмийн эмчилгээмөн үхэлд хүргэдэг.

Эдгээр баримтуудад дүн шинжилгээ хийснээр онкологийн эхний үе шатуудын гол аюул нь шинж тэмдэггүй байдаг гэж бид дүгнэж болно. Боловсруулсан эмгэг процессыг эмчлэх явцад үүсэх хүндрэлийн гол аюул нь үргүйдэл (үйл ажиллагааны эмгэг эсвэл умайг зайлуулсны дараа) юм. Хорт хавдрын үр дагавар сүүлийн үе шатуудбие махбодид тархаж, үхэлд хүргэдэг. Өөр нэг аюул бол дахилт үүсэх эрсдэл юм, ялангуяа өдөөн хатгасан хүчин зүйл өөрчлөгдөөгүй хэвээр байвал (жишээлбэл, дааврын тэнцвэргүй байдал).

Умайн хорт хавдрыг хэрхэн эмчлэх вэ

Умайн хорт хавдрын эмчилгээ нь илэрсэн эмгэгийн цар хүрээнээс шууд хамаардаг. Техникийг сонгохдоо эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг харгалзан үздэг: хавдрын хэмжээ, тархалтын түвшин, үсэрхийллийн үйл явц байгаа эсэх, хавсарсан өвчин. Бүрэн шинжилгээ хийсний дараа л цаашдын тактикийн талаар шийдвэр гаргана.

Хорт хавдрыг эмчилгээний бодисоор эмчлэх боломжтой юу? Ихэнхдээ эдгээр нь өвчтөний менежментийн ерөнхий төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм. Тус тусад нь эмчилгээний аргууд нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй боловч мэс заслын оролцоо, хөнгөвчлөх эмчилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд ихэвчлэн ашиглагддаг.

Энэ төрлийн онкологийн гол арга бол мэс заслын арга юм. Шаардлагатай бол цацраг туяа, хими эмчилгээтэй хослуулдаг. Умайн хорт хавдар эхний шатандаа байгаа, хавдрын хэмжээ 3 мм-ээс ихгүй, тодорхой контуртай бол ablation ашиглан эрхтэн хамгаалах мэс засал хийх боломжтой. Гэхдээ бүрэн бус арилгах эрсдэл хэвээр байгаа тул дахилт үүсэх боломжтой.

Эхний шатанд ч умайг арилгадаг бөгөөд энэ аргыг хорт хавдрын гол арга гэж үздэг. Өөр нэг арга бол хавсарсан өвчний улмаас мэс заслын оролцоо боломжгүй тохиолдолд л бусад аргыг сонгоно (ердөө 10%). Энэ тохиолдолд үр дүн нь тийм ч таатай биш, хими эмчилгээ болон бусад аргууд нь энэ төрлийн онкологийн хувьд тийм ч үр дүнтэй биш юм. Цаашдын хөгжилхэтэрхий том.

Хорт хавдрыг арилгах мэс заслыг янз бүрийн хэмжээгээр хийдэг.

• эхний үе шатанд хорт хавдар (эхний): нийт гистерэктоми ба adnexectomy;
• илүү хүнд эмгэгийн хувьд: нэмэлт тунгалгийн булчирхайг арилгадаг;

Хэрэв умайн хорт хавдрын үсэрхийлэл илэрсэн бөгөөд мэс заслын арга хэмжээ авах боломжгүй бол цацраг туяа, хими эмчилгээний курс тогтооно.

Умайн хорт хавдрыг эмчилгээний аргаар эмчлэх:

• дааврын эмчилгээ: хорт хавдар нь ийм эмэнд мэдрэмтгий байх тохиолдолд бусад аргуудын нэмэлт болгон;
• хими эмчилгээ: хожуу үе шатанд болон бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх;
• : хагалгааны дараа түүний оронд, хэрэв амин чухал эсрэг заалттай бол хавдрын ойролцоо байрлах эрхтэн, эдийг эмчлэхэд идэвхтэй ашигладаг;
• brachytherapy: цацраг идэвхт бодисыг хавдар руу шууд тарьдаг;

Бүрэн гистерэктоми нь эхний үе шатанд хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог тул ийм тохиолдолд дахилт үүсэх эрсдэл бага байдаг, ялангуяа нэмэлт эм хэрэглэх үед. эмчилгээний аргууд(туслах цацраг туяа эмчилгээ, тэдгээрийн бодисын солилцоог хэвийн болгох гормон гэх мэт).

Та умайн хорт хавдартай хэр удаан амьдардаг вэ?

Умайн хорт хавдрын урьдчилсан таамаглал нь хавдрын хөгжлийн түвшин, өвчтөний нас гэсэн хоёр хүчин зүйлээс шууд хамаардаг. Хэрэв 50-аас доош насны эмэгтэйд хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих ёсоор эмчилбэл таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 91%, 70 наснаас хойш ердөө 61% байна. Одоо оношийн дагуу хагалгааны дараа умайн хорт хавдартай хэдэн хүн амьдарч байгааг харцгаая.

Хавдрын ялгаралын зэргээс хамааран дахилтгүй 5 жилийг тэмдэглэнэ.

• бага: 64%;
• дунджаар: 86%;
• өндөр: 92%.

Хорт хавдар нь үсэрхийлсэн тохиолдолд ямар ирээдүйтэй вэ? Өвчтөн дахилтгүйгээр 5 жил амьдрах боломжтой.

• тохиолдлын 90% -д умайн хорт хавдрын 2 эсвэл 1-р үе шат оношлогдсон бол тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлээгүй;
• тохиолдлын 54% -д, хэрэв хавдар нь үсэрхийлсэн процесс (3-р шат ба 4-р үе шат) дагалддаг бол.

Гормоноос хамааралтай ба автономит хавдрын хувьд дахилтгүй таван жилийн дундаж наслалт тус бүр 90% ба 60% байна.

Хэрэв умайн хорт хавдрын 4, 3-р үе шатанд илэрсэн бол таамаглал нь хамгийн таатай биш юм. Умайн хорт хавдар хожуу илэрсэн тохиолдолд хүн хэр удаан амьдрах вэ? Дөрөвдүгээр үе шат нь ажиллахгүй бол 5 жил амьд үлдсэн өвчтөнүүдийн хувь нь ердөө 5%, гурав дахь нь 30 орчим хувьтай байдаг.

Хэрэв умайн хорт хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлсэн бол өвчтөн хэр удаан амьдрах нь хавдрын шинж чанар, өвчний явц, эмчилгээний дараа дахилт гэх мэтээс хамаарна. Мэс заслын арга хэмжээ авах боломж нь өвчтөний ирээдүйд хэр удаан амьдрахаас шууд хамаардаг. Үүнийг консерватив эмчилгээний үр дүн багатай (хорт хавдар нь бусад төрлийн хавдартай харьцуулахад муу хариу үйлдэл үзүүлдэг) тайлбарладаг.

Хагалгааны дараа тавилан илүү сайн байгаа нь дундаж үзүүлэлтээр нотлогддог: 1 ба 2-р ангийн хувьд (ажиллах боломжтой үе шат): 98 ба 70% тус тус. Хагалгаагүй хавдартай бол өвчтөн хэр удаан амьдрах нь олон хүчин зүйлээс хамаарна (дахилт үүсэх эрсдэл, хавдрын төрөл, эмгэг процессын хэмжээ, хувь хүний ​​шинж чанар, хавсарсан өвчин). Эмчилгээ, хөнгөвчлөх эмчилгээний үр нөлөө нь бас чухал юм.

Умайн хорт хавдар хэр хурдан үүсдэг вэ?

Хорт хавдар хэр хурдан хөгжихийг таамаглах нь бараг боломжгүй юм. Бүх онкологийн өвчний нэгэн адил энэ эмгэг нь олон жилийн турш өөрчлөгдөөгүй хэвээр үлддэг. Тэгээд дараа нь хурдан, хурдан хөгжиж эхэлдэг.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн суурь өвчин эсвэл хорт хавдрын урьдал өвчинтэй гэж оношлогддог тул бид онкологи руу удаан хугацаагаар шилжсэн талаар итгэлтэйгээр хэлж чадна. Тэг үе шатанд эмгэг судлалын голомтот удаан хугацаанд тогтвортой байх тохиолдлууд бас бүртгэгдсэн.

Бие дэх хэвийн бус эсийн нэлээд хурдацтай тархалт нь ихэвчлэн лимфийн болон цусны эргэлтийн системд оролцдог хожуу үе шатанд тохиолддог. Ялангуяа авсан эм нь үр дүнгүй бол.

Ардын эмчилгээний тусламж

Хорт хавдрыг зөвхөн ардын аргаар эмчлэх боломжтой юу? Энэ асуудлаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Гэхдээ хэрэв бид шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дүн шинжилгээ хийвэл ургамлууд туслах болно гэж үзэж болно:

• дааврын түвшинг хэвийн болгох;
• урьдал өвчнийг (полипоз, поликистик өвчин гэх мэт) даван туулахад туслах;
• үтрээний ариун цэврийн байгууламжийг хангах (орон нутгийн түвшинд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгах);
• А ба В витамин агуулсан;
• ажиллах боломжгүй үе шатанд: шинж тэмдгийг арилгах эсвэл эмчийн зааж өгсөн эмийг бүрэн орлуулах боломжтой бүх ургамал.

Энэ нь умайн хорт хавдрыг эмчлэх ардын эмчилгээг урьдчилан сэргийлэх болон аналог ургамлын гаралтай хоёр бүлэгт хувааж болно. Аливаа хорт хавдрыг эмчлэхэд уламжлалт бус аргыг хэрэглэх нь удаан хугацааны туршид маргаантай байсаар ирсэн. Уламжлалт анагаах ухаан ихэвчлэн ургамлын гаралтай эмийг нэмэлт эмчилгээ гэж үздэг. Умайн хорт хавдрын үед эрт үе шатанд хамгийн их байдаг тул үр дүнтэй аргууд- Мэс заслын эмчилгээ бол уламжлалт бус аргуудыг ашиглан эмчилгээгээр солих эрсдэлгүй.

Умайн хорт хавдрыг ардын аргаар эмчлэх нь зөвхөн эмнэлзүйн жинхэнэ дүр зургийг хардаг эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л боломжтой байдаг. Энэ эмгэгийн хувьд ургамлын гаралтай эмүүд нь:

• hemlock болон celandine: хоёулаа ургамал нь хортой тул тунгийн дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Hemlock эмийн санд зарагддаг ( архины уусмал), та өөрөө celandine-ийн усны хандмал хийж болно;
• Хоньчны цүнх, ор дэрний дэр, гэзэгний өвс гэх мэтийг дусаах, декоциний хэлбэрээр дотооддоо авахыг зөвлөж байна;
• хими эмчилгээний эмийн байгалийн аналог: амигдалин нь гашуун бүйлс, чангаанзны цөмд агуулагддаг. Акулын мөгөөрс, акулын элэгний тос, мелатонины ханд нь сайн үр дүнг харуулдаг. Тэдгээрийг хүнсний нэмэлт тэжээл хэлбэрээр олж болно;
• ASD нь хөнгөвчлөх эмчилгээнд иммуномодулятор болгон ашигладаг;
• усанд ууссан сод нь хүчиллэг байдлын түвшинг тогтворжуулдаг;
• Ус угаахын тулд янз бүрийн ургамлын гаралтай эмүүдийг хэрэглэдэг: календула, морины соррел, прополис гэх мэт.

Хавдар судлалын бие даасан эмчилгээ болох янз бүрийн уламжлалт бус аргуудын үр нөлөө нь эргэлзээтэй тул тэдгээрийг аргуудтай хослуулах нь дээр. уламжлалт анагаах ухаанмөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа.

Умайн хорт хавдар ба жирэмслэлт

Жирэмсэн үед умайн хорт хавдар ховор тохиолддог бөгөөд 30-аас доош насны нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвдөх нь ховор байдаг. Бие махбодид эмгэг процесс аль хэдийн явагдаж байгаа бол жирэмслэх боломжтой юу? Эхний үе шатанд хорт хавдар байгаа нь шинж тэмдэг үүсгэдэггүй ч эмэгтэй жирэмсэн болсны дараа хавдар илэрсэн тохиолдол байдаг.

Тиймээс бид өвчний далд явц нь хөгжлийн эхний үе шатанд умайн хорт хавдартай хүүхэдтэй болоход саад болохгүй гэж дүгнэж болно. Жирэмсэн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд онцгой анхаарах зүйлс байдаг. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо яригдаагүй тул жирэмсэн эмэгтэйд прогестиныг их хэмжээгээр зааж өгдөг. Зорилгодоо хүрсний дараа - булчирхайн хатингаршил, дараагийн үе шат эхэлнэ. Гормоны эмчилгээг өндгөвчний мөчлөгийг хэвийн болгоход ашигладаг.

Хэрэв нөхөн үржихүйн насны хүүхэдгүй эмэгтэйчүүдэд онкологи илэрсэн бол эмнэлгийн тусламжийн тактик нь боломжтой бол үйл ажиллагааг (эмчилгээ эсвэл эрхтэн хамгаалах мэс засал) хадгалахад чиглэнэ.

Урьдчилан сэргийлэх

Эрсдлийн хүчин зүйлийг арилгахад чиглэсэн арга хэмжээг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэж үзнэ. Тэнцвэртэй хооллолт, дааврын түвшинг хэвийн болгох, таргалалтын эмчилгээ гэх мэт. сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол тогтмол эмчийн үзлэгт орох бөгөөд умайн хорт хавдар гэнэт тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд урьдал өвчнийг тодорхойлох нь хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Зөв зохистой хооллолтыг хадгалах

Умайн хорт хавдрын хоол тэжээл нь өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс агуулаагүй тэнцвэртэй хооллолтыг агуулдаг. Ийм хоол хүнс нь эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг гэж тооцогддог тул урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол тэжээлийн ижил хандлагыг зөвлөж байна. Хэрэв таргалалт бүртгэгдсэн бол хоолны дэглэм нь жингээ хасахад чиглэгдэх ёстой.

Хоолонд ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн давамгайлах ёстой. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд буурцагт ургамал, бүхэл үр тариа, халуун ногоотой ургамал, сонгино, сармис, турмерик, байцаа зэрэг умайн хорт хавдар (биеийг витаминаар дүүргэх) хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэд хорт хавдар судлалын чиглэлээр өөрсдийгөө сайн харуулсан. Дулааны боловсруулалт хамгийн бага байх ёстой, амьтны гаралтай өөх тос, уураг нь тунгаар хэрэглэдэг.

Энэ өвчин өнөө үед маш түгээмэл гэж тооцогддог. Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илэрдэг 30-55 насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг(Сүүлийн жилүүдэд энэ өвчин "залуу" болсон). Хэдийгээр энэ эмгэгоношлоход хялбар, харамсалтай нь өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь хожуу үе шатанд илэрдэг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь асуудлыг шийдэх хэд хэдэн аргыг санал болгодог, үүнд бүрэн сэргээхболон биеийг нөхөн сэргээх. Дадлага нь хэзээ гэдгийг харуулж байна цаг тухайд нь эмчилгэээрт үе шатанд өвчин (эрхтэнг зайлуулахгүйгээр), ирээдүйд эмэгтэй хүн эрүүл үр удамтай болох боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдлын эсрэг хөгждөг. Энэ өвчний эрсдэлт бүлэгт бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээг үл тоомсорлодог эмэгтэйчүүд, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй өвчтөнүүд багтдаг.

Бэлгийн харьцаанд орж эхэлсэн охид ч өвдөж болно. бага нас(16 нас хүртэл), умайн хүзүүний хучуур эд нь хорт хавдар болж амархан мууддаг боловсорч гүйцээгүй эсүүдийг агуулдаг. Эрхтэн салст бүрхэвчийн сорви өөрчлөгдөх, дааврын тэнцвэргүй байдал, тамхи татах, архи уух, цацраг туяанд өртөх - энэ бүхэн үүсэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Жил бүр энэ оношийг дэлхий даяар 600,000 эмэгтэйд илрүүлдэг.

Шалтгаанууд

Умайн хүзүүний хорт хавдартай эмэгтэйд ямар шинж тэмдэг илэрч байгаагаас үл хамааран хавдрын эх үүсвэр нь энэ эрхтнийг бүрхсэн эрүүл эсүүд юм.

Гол шалтгаанууд нь:

• хүний ​​папилломавирусын халдвар;
• бэлгийн герпес, ХДХВ, цитомегаловирус, хламиди өвчний халдвар;
• умайн хүзүүний өвчин (дисплази, лейкоплаки, элэгдэл);
• биед А, С витамин дутагдалтай;
• дархлаа суларсан;
• бие махбодид цацраг туяа, химийн хорт бодист өртөх;
• эрт үр хөндөлт, куретаж;
• умайн эд эсийн сорвижилт;
• эрхтэний гэмтэл;
• эмх замбараагүй, хамгаалалтгүй бэлгийн амьдралхэрэв түнш солигдох нь жилд 2-3-аас илүү удаа тохиолддог бол;
• стресс.

Гол аюул нь мутацид хүргэдэг вирусууд, мөн эрүүл эсийг хорт хавдар болгон доройтуулдаг. Өвчний үед хавдрын эсүүдлимфийн хамт ойр орчмын газарт тээвэрлэх боломжтой Лимфийн зангилаа, улмаар метастаз үүсгэдэг. Өвчний хөгжил, тархалтыг үл харгалзан энэ үе шатанд эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг байхгүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Төрлийн

Нөлөөлөлд өртсөн хучуур эдийн төрлөөс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• хавтгай хучуур эдийн хавдар(хамгийн түгээмэл нь хавдар нь эрхтэний үтрээний хэсгийг бүрхсэн хавтгай хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг; хуваагдах явцад ДНХ-ийн бүтцэд алдаа гарсны улмаас динамик нөхөн үржих чадвартай, бүрэн гүйцэд боловсроогүй хорт хавдрын эсүүд үүсдэг);
• аденокарцинома(хавдар нь умайн хүзүүний гүн давхаргад нөлөөлдөг).

Хавтгай эсийн хорт хавдар нь 3 бүлэгт хуваагддаг.

• кератинжуулсан (хавдар нь нягт, кератинжуулсан бүтэцтэй);
• муу ялгаатай (хавдар хурдан ургадаг, зөөлөн тууштай байдаг);
• кератинжихгүй (кератинжуулагч ба муу ялгагдах хорт хавдрын хоорондох завсрын үе шат гэж үздэг).

Үндсэн үе шатууд

• 0-р үе шат - эмгэг төрүүлэгч эсүүд нь хавдар үүсгэдэггүй, эд эсэд нэвтэрдэггүй, харин умайн хүзүүний сувгийн гадаргуу дээр байрладаг хавдрын өмнөх нөхцөл;
• I үе шат (хорт хавдрын эсүүд эдэд гүн нэвтэрч, эмгэг нь тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөггүй, дундаж хэмжээхавдар 3-5 мм (IA) эсвэл 5 мм хүртэл (IB));
• II үе шат (умайд ургадаг, түүний хил хязгаараас давж гардаг, нөлөөлдөггүй доод хэсэгүтрээ ба аарцагны хана);
• III үе шат (хавдар нь умайн хүзүүнээс цааш тархаж, аарцагны хана, үтрээний доод гуравны нэг хэсэг хүртэл ажиглагдсан);
• IV үе шат (хавдар нь том хэмжээтэй, умайн хүзүүний бүх талаас тархдаг, тунгалгийн булчирхай болон хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд нөлөөлдөг).

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг

Умайн хүзүүний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг юу болохыг яг таг хэлэх боломжгүй, учир нь өвчний бүх илрэл нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Эхний үе шатанд тэд огт байхгүй байж болно. Хавдар томрох тусам анхааруулах шинж тэмдэг илэрч болно. Гэхдээ энэ мөчид гэмтэл нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд хүрч болно. Тийм ч учраас Эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстойзаавал кольпоскопи хийх (умайн хүзүүний байдлыг микроскопоор шалгах).

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг, анхны шинж тэмдгүүд юу вэ? Гол нь:

• бэлгийн харьцааны дараа цус алдах, сарын тэмдгийн хооронд, цэвэршилтийн дараа, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг хийсний дараа шууд;
• цустай холилдсон их хэмжээний цагаан, бяслагтай үтрээний ялгадас;
• эвгүй үнэртэй үтрээний идээт ялгадас;
• сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгдсэн (7 хоногоос дээш);
• хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт;
• нурууны доод хэсэгт цацруулсан спазм;
• бэлгийн харьцааны үед үтрээнд таагүй мэдрэмж;
• жин хасах (хэдхэн долоо хоногт 10-15 кг хүртэл);
• гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд;
• байнга эсвэл удаашруулсан шээх;
• биеийн ерөнхий сул тал;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• хөл хавагнах;
• температурын өсөлт.

Хорт хавдрын улмаас умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг шалгаж үзэхэд шархлаа оношлогддог, мөн умайн хүзүүний өнгө өөрчлөгддөг.

Дээр дурдсан умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь яг нарийн эсвэл зайлшгүй биш юм. Тэд мөн бусад эмэгтэйчүүдийн өвчин байгааг илтгэж чаддаг тул туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмчээр иж бүрэн оношлогоо хийх нь маш чухал юм.

Оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүдийн аливаа илрэл нь сэрэмжлүүлж, оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд дараахь төрлийн судалгааг хийх шаардлагатай.

• эмэгтэйчүүдийн эмчийн онкологийн шинжилгээ (дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа);
• умайн хүзүүний гадаргуугаас хусах цитологийн шинжилгээ;
• PAP тест (хэвийн бус эс байгаа эсэхийг шалгах);
• кольпоскопи;
• умайн хүзүүний эд эсийн биопси;
• Шиллерийн сорил (эсвэл цууны хүчилтэй туршилт);
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ - ийм судалгаа нь аарцаг дахь хавдрын тархалтыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр өвчний үе шатыг тогтооно.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол. эмэгтэйчүүдийн эмч холбогдохыг зааж өгдөг оношлогооны процедур хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд хорт хавдрын тархалтыг үгүйсгэх буюу батлах.

• Аарцгийн эрхтнүүдийн MRI - хэт авиан шинжилгээний үр дүнд өвчний тархалтыг нарийн тодорхойлохгүй тохиолдолд хийдэг;
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ;
• Элэгний хэт авиан шинжилгээ;
• давсагны хэт авиан шинжилгээ;
• Уушигны рентген зураг - алс холын үсэрхийллийг үгүйсгэх, батлах зорилгоор хийдэг;
• ирригоскопи - хавдрын тархалтын талбайг тодорхойлохын тулд рентген туяа ашиглан бүдүүн гэдэсний үзлэг;
• ректоскопи ба цистоскопи - шулуун гэдэс, давсагны шинжилгээ нь эдгээр эрхтнүүдэд хавдар өртсөн эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
• Умайн хүзүүний хорт хавдрын үед шээсний сувгийг шахах нь ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагаа алдагддаг тул энэ эрхтний "ажиллагаа" -ийг тодорхойлохын тулд судсаар урографи хийх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх нь дараахь төрлийн эмчилгээг агуулдаг.

• умайн хүзүүний конус (конус хэлбэрийн тайралт), умайн хүзүүний конус хэлбэрийн хэсэг болон умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг арилгах;
• цахилгаан мэс заслын гогцооны тайралт, эмгэгийн эдийг цахилгаан хутгаар зайлуулах үед эмгэг төрүүлэгч хэсгийг цочроож, оронд нь эрүүл эдүүд үүсдэг;
• өндөр ампутаци, мэс засалч умайн хүзүүг эрс арилгах үед; үйл ажиллагаа нь үтрээний хэсэг, аарцагны тунгалгийн зангилааг арилгахтай холбоотой байж болно;
• өндгөвчийг бүрэн буюу хэсэгчлэн зайлуулах замаар гистерэктоми;
• умай, фаллопийн хоолой, үтрээ, өндгөвч, тунгалгийн булчирхайг арилгахад чиглэсэн радикал гистерэктоми;
• цацраг туяа, хими эмчилгээ;
• эмийн эмчилгээ;
• гормоны эмчилгээ.

Хавдрын хавдрын хэмжээг багасгахын тулд хагалгааны өмнөх үе шатанд цацраг туяа, хими эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог. Хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол хосолсон цогц эмчилгээ юм мэс засал, туяа, хими эмчилгээ. Удаан хугацааны туршид зөвхөн эхний хоёр аргыг хэрэглэж байсан бөгөөд сүүлийн үед эмчилгээний бүх аргыг хослуулах нь эмчилгээний үр нөлөөг эрс нэмэгдүүлдэг нь батлагдсан.

Цацраг туяа нь эмчилгээний тэргүүлэх арга бөгөөд ялангуяа өвчтөн өвчний 3-4-р үе шаттай, хавдрыг арилгасан тохиолдолд ихэвчлэн ашигладаг. мэс заслын аргаарболомжгүй.

Хичээлийн явцад алсын зайн гамма эмчилгээг ашигладаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний хөндийн цацраг туяагаар нэмэгддэг.

Хими эмчилгээг ихэвчлэн цацрагийн нэмэлт болгон ашигладаг. Хүлээн авсан үр дүн нь хоёрдмол утгатай: нэг талаас үр ашиг нь нэмэгдэж, цацрагийн тунг бууруулах боломжтой болж, улмаар радиогоор өдөөгдсөн формац үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Нөгөөтэйгүүр, ийм хосолсон эмчилгээ нь өвчтөнүүдэд тохиромжгүй, гаж нөлөө үзүүлдэг.

Хүндрэлүүд

Ийм өвчин хурдан хөгжиж эсвэл удааширч болох боловч эдгээр тохиолдол бүрт хэд хэдэн хүндрэл үүсч болно.

• шээсний сувгийг шахах;
• шээсний зогсонги байдал;
• гидронефрозын хөгжил;
• шээсний сувгийн цэвэршилттэй халдварын илрэл;
• хавдар эсвэл бэлгийн замын цус алдалт;
• давсаг, гэдсийг үтрээтэй холбодог нэг төрлийн байгалийн бус суваг болох фистулууд үүсэх.

Урьдчилан сэргийлэх

Умайн хүзүүний хорт хавдар ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг ойлгохгүй байхын тулд ийм өвчний анхны шинж тэмдэг юу болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь хийх. Үүний тулд дараахь арга хэмжээг авч байна.

• эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг хийх - харааны болон хоёр гарын авлага (гарын авлага);
• кольпоскопи (жилд дор хаяж нэг удаа) - эрхтэнийг 7.5-40 дахин томруулж, хавдрын өмнөх үйл явцыг харах боломжийг олгодог;
• хэвийн бус эсийг илрүүлэхийн тулд PAP тестийг давах;
• бэлгийн замын халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• хамгаалагдсан бэлгийн үйлдэл;
• дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй вакцинаар умайн хүзүүний хорт хавдрын эсрэг вакцинжуулалт. (вакцинжуулалт нь 3 жилийн хугацаанд дархлаа өгдөг, хэд хэдэн үе шаттайгаар хийгддэг, 9-12 насны охидод (бэлгийн хавьталд орохоос өмнө, вирусын халдвар хараахан гараагүй үед), түүнчлэн өндөр настай охидод (наснаас эхлэн) хийдэг. 13-аас 26 нас хүртэл); вакцинжуулалтын дундаж үнэ нэг курсын хувьд 400 доллар байдаг).

Өвчний эмчилгээг мэс заслын профайлтай эмэгтэйчүүдийн эмч, түүнчлэн хавдар судлаачийн хяналтан дор хийх ёстой.

Урьдчилан таамаглах

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг ноцтой өвчин юм. Гол аюул нь тунгалгийн булчирхай, бусад эрхтэнд (бөөр, уушиг, элэг) үсэрхийлэх, умайг зайлуулах, үргүйдэл юм. Хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг хими эмчилгээ нь байдаг хортой гэмтэлэрхтэн ба системүүд дээр Хүний бие. Зургаан сард дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах замаар хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой., түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын онцлог шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах.

Өвчний эмчилгээний амжилт нь өвчтөний наснаас хамаарна. ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд, эмэгтэйчүүдийн эмч, хавдрын эмчийн сонгосон эмчилгээ, хавдрын үе шат, хэлбэр. Хэрэв онкологи нь эрт үе шатанд оношлогдвол урьдчилсан таамаглал байдаг таатай, өвчнийг эмчлэх боломжтой мэс заслын техник, эмэгтэй хүн ирээдүйд эрүүл хүүхэдтэй болох боломжтой (дахилтгүй байдлыг харгалзан 3 жилийн дараа жирэмслэлтийг төлөвлөж болно).

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

Эмэгтэйчүүдийн бүх хорт хавдрын дотроос умайн хорт хавдар хамгийн түгээмэл бөгөөд түүний өвчлөл, ийм оноштой залуу өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байна. Эндометрийн хорт хавдар нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд өвчтөнүүдийн дундаж нас 55-60 жил байдаг ч үржил шимтэй насны охидод ч тохиолдож болно. Цэвэршилтийн дараах үеийн дааврын түвшингийн онцлог нь эндометрийн янз бүрийн гиперпластик процесст хувь нэмэр оруулдаг. Умайн салст бүрхэвчийн ийм өөрчлөлт нь ихэвчлэн хорт хавдар үүсэх "хөрс" болдог.

Хавдар байгаа нь эрт үе шатанд эмнэлзүйн илрэлүүд дагалддаг тул дэвшилтэт хэлбэрийн тоо (умайн хүзүүний хорт хавдраас ялгаатай нь) бага байдаг.Ихэнх неоплазмууд нь нэлээд эрт (өвчний эхний үе шатанд 70% -иас дээш) илэрдэг тул ийм хавдар нь нас баралтын харьцангуй ховор шалтгаан болдог. Эндометрийн хорт хавдар нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүх хавдрын 2-3% -ийг эзэлдэг.

Умайн анатоми, физиологийн онцлог

Умайн эндометрийн хорт хавдарыг ихэвчлэн умайн хорт хавдар гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний салст бүрхэвчээс ургадаг хавдар юм.

Үндсэн ойлголтыг мэддэг анатомийн бүтэцумай нь энэхүү нууцлаг өвчний мөн чанарыг илүү нарийвчлалтай илэрхийлэх боломжийг бидэнд олгодог.

Умай бол хосгүй хөндий эрхтэн бөгөөд гол зорилго нь хүүхэд төрүүлэх, дараа нь төрөлт юм. Энэ нь аарцагны хөндийд байрладаг бөгөөд урд талдаа давсагтай хиллэдэг бөгөөд түүний ард шулуун гэдэсний хана байдаг. Энэ зохицуулалт нь дотоод эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэгийн эмгэгийн үйл ажиллагааны эмгэгийн илрэлийг тайлбарладаг.

Умайн бие (жирэмслэлтэд шууд оролцдог дээд хэсэг) гурван давхаргаас бүрдэнэ.

• Endometrium – дотоод давхарга, салст бүрхэвч нь умайн гадаргууг дотроос нь бүрхэж, эмэгтэй бэлгийн дааврын нөлөөн дор мөчлөгийн өөрчлөлтөд өртдөг бөгөөд жирэмслэлтийн үед бордсон өндөгийг суулгахад тохиромжтой. Эмгэг судлалын нөхцөлд эндометриум нь хорт хавдрын хөгжлийн эх үүсвэр болдог.
• Миометриум- дунд булчингийн давхарга нь жирэмслэлтийн үед нэмэгдэж болох ба төрөлтөд маш чухал юм. Гөлгөр булчингийн гаралтай хавдар (хоргүй лейомиома ба хоргүй лейомиосаркома) нь миометрээс ургаж болно;
• Сероза- умайн гаднах хэсгийг бүрхсэн хэвлийн хөндийн хэсэг.

Эндометрийн үйл ажиллагаа нь мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлээр явагддаг. Гипоталамус, гипофиз булчирхай, өндгөвч нь жирэмслэлт болоогүй бол мөчлөгийн сарын тэмдгийн үе шатанд эндометрийн өсөлт, хөгжил, дараа нь татгалзах үйл явцыг зохицуулдаг даавар үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин, түүний дотор эндометрийн хорт хавдрын шалтгаан болдог мэдрэлийн дотоод шүүрлийн зохицуулалтын механизмыг зөрчих явдал юм.

Эндометрийн хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Мэдэгдэж байгаагаар, онд эрүүл эдхавдар үүсэх магадлал маш бага тул ирээдүйд хорт хавдрын өмнөх үйл явц, хавдар үүсгэх эмгэг, урьдач хүчин зүйлүүд байх шаардлагатай.

Эндометрийн хорт хавдар нь өвчтэй эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог илүүдэл жин(таргалалт), чихрийн шижин, артерийн гипертензи, эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийн дунд дараахь зүйл давамгайлж байна.

1. Сарын тэмдэг эрт эхлэх;
2. Цэвэршилтийн хожуу үе;
3. Өмнө нь байхгүй эсвэл зөвхөн хүүхэд төрүүлсэн;
4. үргүйдэл;
5. Эстрогений дааврыг нэгтгэж чаддаг өндгөвчний неоплазмууд;
6. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн эмгэгүүд.

умайн эндометрийн хорт хавдрын шалтгаан

Эмэгтэй бэлгийн даавар (эстроген) нь өөхний эдэд хуримтлагддаг тул таргалалтад тэдний концентраци нэмэгдэж болзошгүйг мэддэг. Энэ нь эндометрийн хэт их өсөлт (гиперплази) ба полип үүсэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны өөрчлөлтүүд, түүний дотор бэлэг эрхтний эрхтэнд ихээхэн өөрчлөлтүүд дагалддаг. Өндгөвчний эмгэг, сарын тэмдгийн мөчлөгийн дааврын зохицуулалт, түүний дотор стресс, мэдрэлийн хэт ачааллаас үүдэлтэй эмгэгүүд нь хавдрын өмнөх умайн салстад янз бүрийн өөрчлөлт гарахад хувь нэмэр оруулдаг.

Үүнээс гадна, мартаж болохгүй удамшлын хүчин зүйл, янз бүрийн генетикийн эмгэгүүд нь хөхний, өндгөвчний эсвэл эндометрийн хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

Хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтүүд ба эндометрийн хавдрын шалтгаанууд

Хавдрын гол шалтгаан нь ихэвчлэн эстрогений хэмжээ ихсэх,сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд өндгөвчнөөс үүсдэг. Эдгээр дааврууд нь эндометрийн өсөлтийг дэмжиж, эсийн үржлийн улмаас түүний зузааныг нэмэгдүүлж, бордсон өндөгийг суулгахад шаардлагатай нугалж буй булчирхайнууд үүсдэг. Эстроген их хэмжээгээр агуулагдах үед эндометрийн хэт их өсөлт (гиперплази), эндометрийн булчирхайн эсийн өсөлт (нөхөн үржихүй) нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хуваагдлын үйл явцыг тасалдуулж, хавдар үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Хорт хавдрын өмнөх үйл явц нь эндометрийн гиперплазиба полип үүсэх. Ихэнх нас бие гүйцсэн эмэгтэйчүүд амьдралдаа дор хаяж нэг удаа ийм оноштой тулгардаг. Эдгээр үйл явцын үр дүнд хавдар үүсэх магадлал нь эндометрийн өөрчлөлтийн шинж чанараас хамаарна.

Хэд хэдэн төрлийн гиперплази байдаг:

• Энгийн хэвийн бус гиперплази;
• Цогцолбор (аденоматоз) хэвийн бус;
• Энгийн хэвийн бус гиперплази;
• Атипи бүхий нарийн төвөгтэй (аденоматоз) гиперплази.

Эхний хоёр сонголт нь умайн салст бүрхэвч хэт их хэмжээгээр нэмэгдэж, доторх булчирхайн тоо ихэссэнээр тодорхойлогддог. "Аденоматоз" гэсэн нэр томъёо нь бие биентэйгээ ойрхон байрладаг бөгөөд булчирхайн хорт хавдрын бүтцийг санагдуулдаг олон тооны ийм булчирхай байгааг илэрхийлдэг - аденома. Энэ тохиолдолд булчирхайн эпителийн эсүүд нь ердийнхөөс ялгаатай биш тул эдгээр төрлийн гиперплази нь хэвийн бус (эсийн атипи дагалддаггүй) гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсгэх шаардлагагүй боловч түүний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг суурь процесс гэж тооцогддог. хөгжил.

Атипи бүхий энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй гиперплази нь хорт хавдрын өмнөх процесс бөгөөд ийм өөрчлөлттэй хорт хавдар үүсэх магадлал нэлээд өндөр байдаг. Тиймээс нарийн төвөгтэй атипийн гиперплази байгаа тохиолдолд өвчтөнүүдийн 80 гаруй хувь нь хорт хавдар үүсдэг. Ийм өөрчлөлтийг оношлох нь эмэгтэйчүүдийн эмч нарын тусгай хяналт, зохих эмчилгээ шаарддаг.

Полипууд endometrium нь салст бүрхүүлийн голомтот өсөлт бөгөөд ихэвчлэн өндөр настай эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Полипт хавдрын өсөлт бүхий эсийн неопластик (хавдар) хувирах боломжтой тул үүнийг арилгах шаардлагатай.

Гиперэстрогенизмын дэвсгэр дээр үүсдэг хорт хавдрыг гэж нэрлэдэг Эхний эмгэг төрүүлэгч төрөлЭнэ нь умайн биеийн бүх хорт хавдрын 75 орчим хувийг эзэлдэг. Ийм хавдар нь удаан ургадаг, өндөр ялгаатай, нэлээд таатай прогнозтой байдаг.

Заримдаа хавдар нь өмнөх дааврын тэнцвэргүй байдал, "эрүүл" эндометрийн хамт үүсдэг. Энэ үзэгдлийн шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч эрдэмтэд энэ талаар таамаглаж байна боломжтой үүрэгдархлааны эмгэгүүд. Энэ төрлийн хорт хавдрыг дараах байдлаар ангилдаг Хоёрдахь эмгэг төрүүлэгч төрөл(умайн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын тохиолдлын дөрөвний нэг орчим). Энэ нь таамаглал муутай, хурдан ургадаг бөгөөд маш их хорт хавдартай, муу ялгаатай хэлбэрээр илэрдэг.

Гурав дахь эмгэг төрүүлэгч төрөлСүүлийн үед эндометрийн хорт хавдар илэрч эхэлсэн бөгөөд тэдний хөгжил нь удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой байдаг. Энэ хувилбар нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай хавсардаг.

Хавдрын хөгжлийн насны хязгаар нь анхаарал татаж байна. Гиперэстрогенизм дагалддаг дааврын эмгэгүүд ихэвчлэн дааврын идэвхжил устах үед ажиглагддаг. эмэгтэй биеболон цэвэршилтийн эхэн үед эндометрийн хавдар нь нас бие гүйцсэн болон өндөр настай эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг нь гайхах зүйл биш юм. Нэмж дурдахад тайлбарласан суурь нөхцөл, эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь өндөр настай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн оношлогддог. Үүнтэй холбоотойгоор цэвэршилт эхэлснээс хойш 15-20 жил өнгөрсөн ч нөхөн үржихүйн тогтолцооны удаан эдэлгээгүй эрхтэнд хавдар үүсэх боломжийг мартаж болохгүй.

Гормоны эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь умайн хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг гэсэн үзэл бодол байдаг. Дүрмээр бол энэ нөлөөг эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн өндөр тунгаар агуулсан эмээр хангадаг. Орчин үеийн дааврын эмчилгээний эмүүд нь эстроген ба прогестерон дааврын бага агууламжтай байдаг тул тэдгээрийг хэрэглэснээр хавдар үүсэх магадлал бага байдаг ч эм ууж буй эмэгтэйчүүд тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай хэвээр байна.

Умайн хорт хавдрын ангилал, үе шатны онцлог

Эндометрийн хорт хавдрын хэд хэдэн ангилал байдаг боловч онкологийн практикт хамгийн тохиромжтой нь:

1. Олон улсын хорт хавдрын эсрэг холбооноос боловсруулсан TNM системийн дагуу;
2. Олон улсын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын холбооноос (FIGO) санал болгосон үе шат.

TNM системЭнэ нь зөвхөн хавдрын өөрөө (T) төдийгүй тунгалгийн булчирхайн (N) иж бүрэн үнэлгээг илэрхийлдэг бөгөөд алс холын метастаз (M) байгаа эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ. Үүнийг хялбаршуулсан байдлаар дараах байдлаар илэрхийлж болно.

• T0 - куретажийн үед хавдрыг бүрэн арилгасан бөгөөд илрүүлэх боломжгүй;
• T1 - умайн доторх хавдар;
• T2 - хавдар нь умайн хүзүүнд ургадаг;
• T3 - хэвлийн хөндийн эд, үтрээний доод гуравны нэг нь нөлөөлдөг;
• T4 - хорт хавдар нь аарцагнаас цааш тархаж, давсаг, шулуун гэдсээр ургадаг.

Тунгалгын булчирхайн гэмтлийн шинж чанарыг N0 - гэмтэл илрээгүй, N1 - лимфографийн шинжилгээгээр үсэрхийлсэн, N2 - тунгалагийн зангилаа томорч, тэмтрэгдэх боломжтой гэж тодорхойлсон.

Алсын үсэрхийлэл байгаа эсэх нь M1 эсвэл M0 гэж тодорхойлогддог.

Үүнээс гадна G гэсэн тусгай индексийг нэвтрүүлсэн Хорт хавдрын ялгааны зэрэг:

• G1 нь сайн ялгарсан хавдарыг илэрхийлдэг;
• G2 - дунд зэргийн ялгавартай хорт хавдар;
• G3 - муу, ялгагдаагүй хавдар.

G индекс нь өвчний урьдчилсан таамаглалыг үнэлэхэд маш чухал юм. Ялгарлын зэрэг өндөр байх тусам эмчилгээний таамаглал, үр нөлөө илүү сайн байдаг. Муу, ялгагдаагүй хавдар нь эсрэгээрээ хурдан ургадаг, хурдан үсэрч, таагүй таамаглалтай байдаг.

TNM-ээс гадна ялгах өөр ангиллыг ашигладаг Умайн хорт хавдрын хөгжлийн үе шатууд:

• I үе шат (A-C) - умайн дотор хавдар ургах үед;

• II үе шат (A-B) - хавдар нь умайн хүзүүнд хүрч, түүний салст бүрхэвч, стром руу ургадаг;

• III үе шат (A-C) нь жижиг аарцагны дотор ургаж буй неоплазмыг тодорхойлдог бөгөөд умайн гаднах хэвлийн хөндий, өндгөвчийг хамардаг. фаллопийн хоолой, гэхдээ давсаг, шулуун гэдэс нь эмгэг процесст оролцоогүй хэвээр байна;

• IV үе шат (A-B), хавдар нь аарцагны хананд хүрч, давсаг, шулуун гэдэсний хананд тархдаг. Энэ хугацаанд бусад эрхтэн, тунгалгийн булчирхайд алслагдсан үсэрхийллийг илрүүлж болно.

Умайн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын бүтцийн гистологийн төрөл нь тийм ч чухал биш юм. Endometrium нь булчирхайлаг эд учраас гэж нэрлэгддэг аденокарцинома(булчирхайн хорт хавдар), тохиолдлын бараг 90% -д, голчлон 50-аас дээш насны өвчтөнүүдэд тохиолддог. Аденокарциномоос гадна хавтгай хучуур эд, булчирхайлаг хавтгай эсийн хорт хавдар, ялгагдаагүй болон бусад хувилбарууд боломжтой бөгөөд энэ нь хамаагүй бага байдаг.

Өвчний үе шатыг мэс заслын эмчилгээ, устгасан хавдар, тунгалгийн булчирхай, эслэг болон бусад эд эсийн эмгэг судлалын шинжилгээ хийсний дараа тодорхойлно. Энэ нь эрхтний гэмтлийн хэмжээг хамгийн зөв тодорхойлох, мөн хавдрын гистологийн бүтэц, түүний ялгах зэрэг зэргийг тогтоох боломжийг олгодог. Эдгээр өгөгдлийг харгалзан эмчилгээний схемийг боловсруулж, цаашдын таамаглалыг тодорхойлно.

Эндометрийн хорт хавдрын үсэрхийлэл

Метастаз нь цус, лимф, сероз мембранаар дамжин тархдаг хорт хавдрын процесс юм. Энэ нь хавдрын эсүүд бүтцийн өөрчлөлтийн улмаас эс хоорондын хүчтэй холбоогоо алдаж, бие биенээсээ амархан салдагтай холбоотой юм.

Лимфогенийн метастазтархалтаар тодорхойлогддог хорт хавдрын эсүүдойрын болон алслагдсан тунгалгийн зангилаанаас лимфийн урсгалтай - inguinal, iliac, аарцаг. Энэ нь хавдрын өсөлтийн шинэ голомтууд илэрч, нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн булчирхайн өсөлт дагалддаг.

Гематоген замХавдрын эмболи (цусны урсгалд эргэлдэж буй эсийн бөөгнөрөл) нь судсаар дамжин бусад дотоод эрхтнүүд болох уушиг, яс, элэг рүү тархах замаар явагддаг.

Суулгацын замҮсэрхийлэл нь умайн хана, хэвлийн хөндийн эдэд ургах үед хавдар нь хэвлийн хөндийгөөр тархахаас бүрддэг бөгөөд хавсралтуудыг ийм байдлаар хамруулах боломжтой байдаг.

Метастазын эрчмийг неоплазмын хэмжээ, өсөлтийн хэлбэр, түүнчлэн түүний ялгах зэргээс хамаарч тодорхойлно. Энэ нь бага байх тусам бүс нутгийн тунгалагийн зангилаагаар хязгаарлагдахгүй эрт, хурдан метастаз үүсэх болно.

Хорт хавдрыг яаж сэжиглэх вэ?

Умайн хөндийд хавдрын өсөлтийг илтгэх гол шинж тэмдгүүд нь юм өвдөлт, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс ялгадас гарах, аль нь юм:

• Цустай;
• идээт;
• элбэг дэлбэг лейкореа;
• Устай.

Умайн цус алдалт нь эндометрийн хорт хавдрын тохиолдлын 90% -д тохиолддог. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд эдгээр нь сарын тэмдэгтэй холбоогүй циклик цус алдалт бөгөөд нэлээд урт бөгөөд хүнд байж болно. Энэ шинж тэмдэг нь бусад олон өвчин, умайн салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийн шинж чанартай байдаг тул хорт хавдрыг цаг тухайд нь оношлоход ихээхэн бэрхшээл гарч болзошгүй юм. Энэ нь нэг талаар эмэгтэйчүүдийн эмч нарын дунд цэвэршилтийн үе ирээгүй эмэгтэйчүүдийн талаар онкологийн сэрэмжтэй байдал дутмаг байгаатай холбоотой юм. Цус алдалтын бусад шалтгааныг хайж олохын тулд цаг хугацаа алдаж, хорт хавдар нь устгалын дэвшилтэт үе шатанд шилжинэ.

Цэвэршилтийн үеэр өндөр настай өвчтөнүүдэд умайн цус алдалт нь хорт хавдрын өсөлтийг илтгэдэг сонгодог шинж тэмдэг гэж тооцогддог тул оношийг ихэвчлэн өвчний эхний үе шатанд хийдэг.

Идээт ялгадастом хавдрын шинж чанар, тэдгээрийн задрал (үхжил) эсвэл бактерийн ургамал нэмэгдэх үед гарч ирдэг. Умайн хөндийд идээт ялгадас хуримтлагдах энэ нөхцлийг пиометр гэж нэрлэдэг. Температурын өсөлт, ерөнхий сулрал, жихүүдэс хүрэх, хордлого, үрэвслийн бусад шинж тэмдэг илэрч байгаа нь гайхах зүйл биш юм.

Их хэмжээний лейкореятом неоплазмын шинж чанар, ба усархаг ялгадас- хангалттай тодорхой тэмдэгэндометрийн хорт хавдрын өсөлт.

Өвдөлтийн синдром, эндометрийн хавдар дагалддаг, шинж чанар юм хожуу үе шатуудих хэмжээний хавдар, жижиг аарцаг, давсаг, шулуун гэдэсний хананд ургадаг өвчин. Хэвлийн доод хэсэг, sacrum, нурууны доод хэсэгт байнгын, нэлээд хүчтэй, базлах өвдөлт, давсаг, гэдэс хоослох үйл явц алдагдах боломжтой.

Умайн хорт хавдрын талаар эмэгтэйчүүдийн мэдлэг дутмаг, эмч нар хорт хавдрын талаар сонор сэрэмжгүй, эмчийн үзлэгийг үл тоомсорлож, ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрсэн ч хойшлуулах нь цаг хугацаа алдаж, хүндэрсэн хэлбэрээр илрэх өвчин хүндрэх шалтгаан болдог. . Ийм нөхцөлд эмчилгээ үргэлж үр дүнтэй байдаггүй бөгөөд эндометрийн хорт хавдраар нас барах эрсдэл нэмэгддэг.

Санах нь чухал:Хорт хавдрын үед өөрийгөө эдгээх боломжгүй тул эндометрийн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илэрвэл зөвхөн цаг тухайд нь мэргэшсэн тусламж үзүүлэх нь үүнтэй амжилттай тэмцэх түлхүүр юм.

Хорт хавдрыг яаж илрүүлэх вэ?

Хэрэв сэжигтэй шинж тэмдэг, гомдол илэрвэл эмэгтэй хүн эхлээд жирэмсний эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Үндсэн оношлогооны арга хэмжэээхний үе шатанд дараах байдалтай байна.

• Толин тусгал дахь эмэгтэйчүүдийн үзлэг;
• Аспирацийн биопси эсвэл умайн хөндий ба умайн хүзүүний сувгийн тусдаа оношлогооны куретаж;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• Цээжний рентген зураг;
• Цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, цус тогтоох судалгаа (коагулограмм).

Эдгээр энгийн бөгөөд хүртээмжтэй залруулга нь хавдрын өсөлтийг үгүйсгэх, батлах, түүний хэмжээ, байршил, төрөл, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн гэмтлийн шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

At толинд үзлэг хийхЭмэгтэйчүүдийн эмч үтрээ, умайн хүзүүнд гэмтэл байхгүй эсэхийг шалгаж, тэмтэрч, умайн биеийн хэмжээ, хавсралтуудын байдал, эмгэгийн голомтын байршлыг тогтооно.

At аспирацийн биопсиэсвэл куретаж хийснээр хавдрын дараагийн цитологи эсвэл гистологийн шинжилгээгээр эд эсийн хэсгүүдийг авах боломжтой болно. Энэ тохиолдолд хавдрын төрөл, түүний ялгах зэрэг зэргийг тодорхойлно.

Хэт авианБүх насны эмэгтэйчүүдэд умайн хорт хавдрын скрининг болгон ашиглаж болно. Энэхүү арга нь өргөн хүрээний хүмүүст судалгаа хийх боломжтой, их хэмжээний мэдээлэл өгдөг, хэрэгжүүлэхэд хялбар бөгөөд хямд юм. Судалгааны явцад умайн хэмжээ, контур, хөндийн нөхцөл байдал тодорхойлогддог (медиан M-echo гэж нэрлэгддэг өргөнийг үнэлдэг). Хэт авиан шинжилгээгээр хорт хавдрын чухал шалгуур нь M-echo медиан тэлэлт, эндометрийн контурын өөрчлөлт, echogenicity байх болно.

Хавдрын өсөлт болон бусад аарцагны эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийг тодруулахын тулд үүнийг хийх боломжтой CT ба MRI. Эдгээр процедур нь аарцагны тунгалгийн булчирхайг судлах, үсэрхийллийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цагаан будаа. 1 - хэт авиан шинжилгээ, 2-р зураг - гистероскопи, 3-р зураг - MRI

Гистероскопиэндометрийн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол заавал хийх судалгаа юм. Үүний мөн чанар нь тусгай төхөөрөмж - гистероскопыг умайн хөндийд оруулж, дотоод гадаргууг томруулж үзэх боломжийг олгодог. Мөн процедурын явцад өртсөн газраас зорилтот биопси авах шаардлагатай. Аргын мэдээллийн агуулга 100% хүрдэг. Гистероскопи нь умайн хүзүүний суваг болон умайн хөндийг тусад нь куретажаар төгсдөг бөгөөд энэ нь өөрчлөлтийг тусад нь үнэлж, хавдрын өсөлтийн байршлыг зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эндометрийн хорт хавдрыг оношлох шинэ аргыг авч үзэж болно флюресценцийн судалгаа, энэ нь хавдарт хуримтлагддаг тусгай бодисыг (фотосенсибилизатор) нэвтрүүлж, дараа нь хуримтлалыг бүртгэдэг. Энэ арга нь бусад аргуудыг ашиглан илрүүлэх боломжгүй хавдрын өсөлтийн микроскопийн голомтыг ч илрүүлэх боломжийг олгодог.

Умайн салст бүрхүүлийн хорт хавдрыг оношлох эцсийн бөгөөд шийдвэрлэх үе шат нь куретаж эсвэл гистероскопи ашиглан олж авсан эд эсийн хэсгүүдийн гистологийн шинжилгээ юм. Энэ нь төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог гистологийн бүтэцхавдар, түүний ялгах зэрэг, зарим тохиолдолд умайн болон цусны судасны булчингийн давхаргад хавдар үүсдэг.

Шаардлагатай бүх лаборатори, багажийн арга техникийг ашиглан өвчтөний цогц, иж бүрэн үзлэг хийсний дараа оношийг тогтооно. Эцсийн шатлал нь эд эсийн өөрчлөлтийн шинж чанарыг хамгийн зөв үнэлж, мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа л боломжтой юм.

Цаг алдалгүй оношлохоос эхлээд амжилттай эмчилгээ хүртэл

Умайн хавдрын эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь мэс заслын аргаар зайлуулахнөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний хэрэглээ.

Мэс засалбайна бүрэн арилгахөндгөвч, гуурсан хоолой, аарцагны тунгалгийн зангилаа бүхий умай (ус зайлуулах). Хэрэв мэс засал нь хэцүү эсвэл эсрэг заалттай бол орчин үеийн лапароскопийн арга, ялангуяа эндометрийн гистероресектоскопийн абляцийг ашиглахыг зөвшөөрнө. Аргын мөн чанар нь салст бүрхэвч болон булчингийн доод давхарга (миометрийн) хэд хэдэн миллиметрийг устгах (зайлуулах) юм. Ийм заль мэх нь хүнд хэлбэрийн хорт хавдрын эхний хэлбэр бүхий эмэгтэйчүүдэд боломжтой байдаг хавсарсан эмгэг, энэ нь гадагшлуулах эсвэл урт хугацааны дааврын эмчилгээг зөвшөөрдөггүй.

Хагалгааны явцад өндгөвч нь эмэгтэй бэлгийн даавар үүсгэдэг тул өвчтөний наснаас үл хамааран зайлуулах шаардлагатай байдаг, мөн түүнчлэн үсэрхийллийн өсөлтийн голомт нь ихэвчлэн, эрт байдаг. Хагалгааны дараа залуу эмэгтэйчүүдэд дааврын дутагдлаас болж кастрийн дараах синдром гэж нэрлэгддэг боловч 1-2 сарын дараа түүний илрэл алга болдог.

Өвчтөнүүдийн 10 гаруй хувь нь өндөр настан бөгөөд зүрх судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн хавсарсан гэмтэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. дотоод шүүрлийн систем(артерийн гипертензи, чихрийн шижин, таргалалт гэх мэт), элэг, бөөр. Зарим тохиолдолд эдгээр эмгэгүүд нь залруулга шаарддаг, учир нь өвчтөн мэс засал, хими эмчилгээг тэсвэрлэх чадваргүй байж болно.

Хэрэв мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай бол, жишээлбэл, зүрх судасны эмгэгийн үед антикоагулянтыг дараагийн жороор хийлгэх шаардлагатай бол хавдраас их хэмжээний, аюултай цус алдалт үүсэх эрсдэлтэй. Үүний зэрэгцээ хавдрыг арилгах мэс засал нь зүрхний хүндрэлээс болж өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Ийм нөхцөлд нэгэн зэрэг мэс засал хийдэг: зүрхний мэс заслын эмч нарын баг умайн биеийн хавдрыг арилгадаг онкологичдын багтай нэгэн зэрэг зүрхний мэс засал хийдэг. Энэ арга нь олон аюултай хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог бөгөөд мэс заслын эмчилгээг хангалттай, бүрэн гүйцэд хийх боломжтой болгодог.

Цацрагийн эмчилгээ

Умайн хорт хавдрын хувьд цацраг туяабүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг байж болно хосолсон эмчилгээ. Дүрмээр бол гадны цацраг туяа эмчилгээ нь аарцагны эрхтнүүд эсвэл хавсарсан нөлөөгөөр хийгддэг. Эмчилгээний энэ аргын заалтыг эмэгтэй хүний ​​нас, хавсарсан өвчин, өсөлтийн хэлбэр, хорт хавдрын ялгаа зэргээс хамаарч тус тусад нь тодорхойлно. Эндометрийн болон умайн хүзүүний гүнд ургадаг муу ялгаатай хавдрын хувьд цацрагийн хосолсон өртөлтийг (гадны болон хөндийн доторх) зааж өгдөг.

Орчин үеийн тоног төхөөрөмжийг ашиглах нь гаж нөлөөний магадлалыг тодорхой хэмжээгээр бууруулах боломжийг олгодог цацрагийн урвалзайлшгүй. Бусдаас илүү олон удаа давсаг, шулуун гэдэс, үтрээ өвддөг бөгөөд энэ нь суулгалт, байнга, өвдөлттэй шээх, аарцагны хөндийд таагүй мэдрэмжээр илэрдэг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та онкологичдоо мэдэгдэх ёстой.

Хими эмчилгээбие даасан арга болгон ашигладаггүйэндометрийн хорт хавдрын эмчилгээнд, гэхдээ найрлагад хосолсон эмчилгээхүлээн зөвшөөрөх боломжтой. Ийм хавдрын эсрэг үр дүнтэй эмийн хүрээ маш хязгаарлагдмал бөгөөд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг дэглэм нь CAP (циклофосфамид, доксорубицин, цисплатин) юм. Хими эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь хортой бөгөөд цитостатик нөлөөтэй (эсийн өсөлтийг дарангуйлдаг) бөгөөд энэ нь зөвхөн хавдрын эдээр хязгаарлагдахгүй тул боломжтой. сөрөг нөлөөдотор муухайрах, бөөлжих, үс унах хэлбэрээр. Эдгээр илрэлүүд нь цитостатикийг зогсоосны дараа хэсэг хугацааны дараа алга болдог.

Умайн хорт хавдрыг эмчлэх чухал арга бол өвчний эхний үе шатанд залуу өвчтөнүүдэд бие даасан үе шат болох дааврын эмчилгээ юм. Эстроген, гестаген эсвэл тэдгээрийн хослолыг зааж өгөх боломжтой. Эмчилгээ дааврын эмЭнэ нь өвчтөнд сайн тэсвэртэй бөгөөд мэдэгдэхүйц гаж нөлөө үүсгэдэггүй.

Нэг жил орчим үргэлжилдэг эхний үе шат дууссаны дараа эмч хавдрын өсөлт байхгүй эсэхийг шалгах ёстой (эндометрийн морфологийн шинжилгээ ба гистероскопи). Хэрэв бүх зүйл хэвийн бол та өндгөвчний үйл ажиллагаа, өндгөвчний сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээж эхлэх боломжтой. Энэ зорилгоор эстроген-гестаген хосолсон эмийг тогтооно.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Эндометрийн хорт хавдрын урьдчилсан таамаглалд нөлөөлдөг гол үзүүлэлтүүд нь ялгах зэрэг (хагалгааны дараах гистологийн шинжилгээний үр дүн), хүрээлэн буй эд, эрхтнүүдийн хавдрын хэмжээ юм. Ихэвчлэн, цагт анхны хэлбэрүүдөвчин, хавдар бүрэн эдгэрдэг.Амжилттай эмчилгээ нь хавдрыг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.

Хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчин, өвчтөнүүдийн нас ахих нь зөвхөн урьдчилсан таамаглалыг улам дордуулаад зогсохгүй иж бүрэн эмчилгээний аргыг сонгох боломжийг хязгаарладаг.

Эндометрийн хорт хавдрын гурав дахь үе шатанд өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчим нь амьд үлддэг бол дөрөв дэх нь ердөө 5 орчим хувьтай байдаг тул хавдрыг цаг тухайд нь оношлох, цаг хугацаа алдахгүй байх нь маш чухал юм.

Эндометрийн хорт хавдрыг эмчилдэг бүх эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн хавдар судлаачдын байнгын динамик хяналтанд байдаг. Эхний жилд дахилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг дөрвөн сар тутамд, хоёр дахь жилдээ 6 сар тутамд нэг удаа, дараа нь жилд нэг удаа шалгаж байх шаардлагатай. Хавдрын үсэрхийллийг арилгахын тулд зөвхөн эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээ төдийгүй уушигны рентген шинжилгээ шаардлагатай.

Умайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь туйлын чухал бөгөөд дааврын түвшин, өндгөвчний сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн байлгахад чиглэгдэх ёстой.биеийн жинг хэвийн болгох, умайн салст бүрхүүлийн суурь болон хавдрын өмнөх өөрчлөлтийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэх. Жилийн айлчлал шаардлагатай жирэмсний эмнэлэг, аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээ. Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй. Аливаа өвчин, түүний дотор умайн хорт хавдрыг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.

Видео: "Эрүүл амьдар" хөтөлбөрт умайн хорт хавдар

Зохиогч нь өөрийн чадамжийн хүрээнд, зөвхөн OnkoLib.ru эх сурвалжийн хүрээнд уншигчдын зохих асуултанд сонгон хариулдаг. Одоогоор нүүр тулсан зөвлөгөө, эмчилгээг зохион байгуулахад туслалцаа үзүүлэхгүй байна.

Өнөөдөр онкологийн өвчин нэлээд тулгамдсан асуудал болоод байна. Иргэд энэ төрлийн өвчнийг оношлох, тусламж авахаар Хавдар судлалын төвд хандсан тохиолдол цөөнгүй бий.

Хорт хавдар нь харамсалтай нь хүний ​​биеийн аль ч эрхтэнд тархдаг. Хавдар нь янз бүрийн газарт үүсдэг бөгөөд хаана ч ургаж эхэлдэг.

Умайн хорт хавдар нь өнөөдөр эмэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд статистик мэдээллээс үзэхэд энэ төрлийн хавдар нь хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм.

Умайн хорт хавдар гэж юу вэ?

Энэ төрлийн хавдар нь неоплазм юм. Мэдэгдэж байгаагаар неоплазм нь хоргүй эсвэл хортой байж болно.

Умайн хорт хавдар гэх мэт хавдрыг хорт хавдар гэж ангилж болно.

Ийм неоплазм үүсэх нь юуны түрүүнд умайд байрлах эд эсээс үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн бүх хэсэгт тархдаг.

Хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл өвчний нэг бөгөөд хөхний хорт хавдрын дараа дөрөвдүгээрт ордог. арьсболон ходоод гэдэсний зам.

Өвчлөлийн статистик

Хорт хавдрын аливаа өвчний талаар ярихын тулд зохих дүгнэлтийг гаргаж болох статистик мэдээллийг дурдах нь мэдээжийн хэрэг.

Өмнө дурьдсанчлан, умайн хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл арван хорт хавдрын нэг бөгөөд тавдугаарт ордог.

Мэдээжийн хэрэг, үүссэн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй энэ өвчний, мөн энэ эмгэгийн нас баралтын түвшин сүүлийн жилүүдэд мэдэгдэхүйц буурсан байна.

Статистик мэдээллээс харахад энэ эмгэг нь 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эмч нарын үзэж байгаагаар залуу охид ч энэ өвчинд өртөмтгий байдаг.

Урьд нь умайн хорт хавдар нь хорт хавдрын нас баралтын гол шалтгаануудын нэг гэж үздэг байсан. Ийм эмгэгийн тохиолдол 70% хүртэл буурсан байна.

Умайн хорт хавдрын төрлүүд

Умайн хорт хавдрын морфологийн хэд хэдэн төрөл байдаг.

1. аденокарцинома;
2. Хавтгай эсийн неоплазм;
3. Булчирхайн хавтгай эсийн хорт хавдар;
4. Цэвэр эсийн хэлбэрийн аденокарцинома;
5. Сероз хэлбэрийн хорт хавдар;
6. Салст хавдар;
7. Ялгаагүй хорт хавдар.

Умайн хорт хавдрын шалтгаанууд

Мэдээжийн хэрэг, умайн хорт хавдар үүсэх нь энэ ноцтой өвчний хүндрэлийг улам хүндрүүлж болох тодорхой шалтгаан, хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.

Иймээс умайд неоплазм үүсэх, ургах нь яг тодорхой шалтгаанаас болж эхэлдэг. орчин үеийн ертөнцтогтоогдоогүй, судлагдаагүй.

Хорт хавдрын өсөлтөд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь дараахь хэд хэдэн шалтгаантай болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хамгийн үндсэн, магадгүй аюултай хүчин зүйлүүдийн нэг бол биеийн жин нэмэгдэх явдал юм.

Хэрэв эмэгтэй өвчтөний биеийн жин ердийн тогтоосон нормоос 10-25 кг-аас их байвал хавдар үүсэх эрсдэл гурав дахин нэмэгддэг.

Зарим баримтууд нь хорт хавдар үүсэхэд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• шархлаат үйл явц
• умай
• төрсний дараа сорви үүсэх;
• үрэвсэлт үйл явц.

Өвчин оношлох аргууд

Оношлогоо- аливаа төрлийн хорт хавдрын маш чухал үе шат. Өвчинг оношлох нь маш чухал бөгөөд энэ үйл явцыг чадварлаг зохион байгуулах ёстой.

Оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

Эмэгтэйчүүдийн умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Мэдээжийн хэрэг, шинж тэмдгүүд нь энэ өвчнийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Шинж тэмдэг нь өвчтөн ямар нэг зүйл буруу гэж үзвэл хамгийн их анхаарах ёстой зүйл юм. Дөчөөс дээш насны эмэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал хандуулах нь туйлын чухал юм.

Харамсалтай нь хорт хавдар нь шинж тэмдэг нь эцсийн шатандаа илэрдэг өвчний нэг юм.

Уламжлал ёсоор шинж тэмдгийг хэд хэдэн төрөлд хувааж болно.

Насны ангилал, цэвэршилтийн хугацаанаас хамааран дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• цус алдалтыг нээх;
• перинум дахь өвдөлт;
• бүсэлхийн болон хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
• ядрах, гэнэт жин хасах.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байгаа бол энэ асуудлыг арилгахын тулд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Цэвэршилтийн өмнөх умайн хорт хавдрыг тодорхойлох

Өмнө дурьдсанчлан, цэвэршилт эхлэхээс өмнө хавдар үүссэнийг тодорхой харуулсан шинж тэмдгүүд байдаг.

Ихэнхдээ ийм хугацаанд үтрээнээс ялгадас нь тогтмол бус байдаг бөгөөд сар бүр бага тохиолддог.

Энэ үед умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь үтрээнээс цустай бүх ялгадасыг агуулдаг.

Сарын тэмдгийн мөчлөг аажмаар зогсч, дараа нь их хэмжээгээр ялгадас дахин эхэлдэг тохиолдолд л умайн хорт хавдрыг сэжиглэж болно.

Цэвэршилтийн үед илэрдэг

Эмэгтэй хүн аль хэдийн эхэлсэн, тухайлбал цэвэршилтийн үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Дүрмээр бол эмэгтэй хүн хэдэн сарын турш сарын тэмдэг ирээгүй, хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хэр удаан, ямар хэмжээгээр илэрч байгаагаас үл хамааран цуст ялгадас байж болно.

Умайн хорт хавдрын үе шат, дундаж наслалтын тодорхойлолт

Умайн хорт хавдрын зөвхөн дөрвөн үе шат байдаг.

1. Эхнийх нь зөвхөн умайн биед нөлөөлдөг хавдар юм.Хавдар нь анхдагч үе шатанд умайн салст бүрхэвч, миометрийн хагас гүн, миометрийн талаас илүү гүн рүү нэвтрэх чадвартай.
2. Хоёр дахь төрөл нь умайн хүзүүнд шууд илэрдэг хорт хавдар юм.Энэ төрлийн неоплазм нь умайн биед нэвтэрч, умайн хүзүүний гүн давхаргад нэвтэрч болно.
3. Гурав дахь хавдар нь үтрээ болон хавсралтууд, түүнчлэн тунгалгийн булчирхайд тархах чадвартай. Энэ төрөлХавдар нь умайн гаднах сероз давхарга эсвэл зэргэлдээх хавсралтуудыг төрүүлж, үтрээнд ургаж эхэлдэг бөгөөд үсэрхийлэл нь аарцагны тунгалгийн булчирхай руу шилждэг.
4. Умайн хорт хавдрын дөрөв дэх хэлбэр нь үсэрхийллийн тархалт юм-д илэрдэг давсагэсвэл шулуун гэдэсний хэсэгт, мөн түүнчлэн уушиг, элэг, яс, алсын тунгалгийн булчирхайд тархаж эхэлдэг.

Нэмж дурдахад неоплазм дахь эсийн ялгах зэрэг нь өөр өөр байдаг.

Эсийн оршин тогтнох нь нэлээд өндөр, түүнчлэн бага ялгаатай зэрэгтэй байдаг. Бүх зүйл бол илүү их ялгаатай байх тусам неоплазмын өсөлтийн явц удаашралтай байдаг.

Үүний дагуу метастаз үүсэх магадлал буурдаг. Хэрэв хорт хавдар нь муу ялгагдах юм бол энэ нөхцөл байдлын таамаглал улам дорддог.

Өвчтөний дундаж наслалт:

• Анхан шатны шатандХавдар дөнгөж үүсч, умайн биеийг дүүргэж эхлэх үед өвчтөний эдгэрэх магадлал 80-90% байдаг.
• Хоёр дахь шатанд,Хорт хавдар нь умайн биеийн хил хязгаараас хэтэрч эхэлдэг бөгөөд дараа нь умайн хүзүүнд нөлөөлдөг. Ийм нөхцөлд ойр орчмын эрхтнүүд гэмтдэггүй.Нийт тохиолдлын 4-өөс 3-т нь эдгэрэлт ажиглагдаж байна.
• Гурав дахь шатанд, онкологийн процесс нь хавсралтууд болон үтрээний хэсэгт шууд тархаж эхлэхэд 40 орчим хувь нь энэ байдлаас гарах боломжтой.
• Дөрөв дэх шатанд, хавдар нь аарцагны бүсээс цааш өсөх үед формаци нь умайд байрлах гэдэс, давсагны эдэд нэвтэрч эхэлдэг. Амьд үлдэх хувь нь 15% -иас ихгүй байна.

Умайн хорт хавдрыг үе шаттайгаар хөгжүүлэх (фото)

Метастаз

Метастазууд ургаж эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн нэвтэрдэг лимфийн судаснуудболон зангилаа.

Эцсийн шатанд байгаа хүний ​​венийн систем мөн нөлөөлдөг.

Эхэндээ гэмтэл нь тунгалгийн булчирхай, түүний бүтцэд ургаж эхэлдэг. Дүрмээр бол энэ нь гэдэсний болон гипогастрийн бүсэд тохиолддог.

Гэмтэл нь бусад эрхтэнд өртөх нь маш ховор байдаг.

Мөн үсэрхийлэл нь умайн хүзүүний суваг дээр ургадаг бөгөөд өмнө дурьдсанчлан умайн хөндийн гадна талд үүсдэг.

Гемотоген хэлбэрийн аргаар метастазууд ихэвчлэн хавсралтын хэсэгт шууд нэвтэрч эхэлдэг.

Үүнээс гадна үтрээний хэсэг нь бас өртөж, зарим тохиолдолд бөөр, элэг, ясны эдэд нөлөөлдөг.

Өвчний хөгжлийн хурд

Өсөлт, хөгжлийн хурдыг голчлон үүсэх гистологийн төрлөөр тодорхойлдог. Үүнээс гадна эмгэг судлал, бие махбодийн тэмцэх чадварыг харгалзан үзэх шаардлагатай. чадварлаг эмчилгээөвчтөний насны ангилал, өвчтөний сэтгэлзүйн болон оюун санааны байдал.

Тиймээс яг ямар хугацаанд тодорхой хариулт авч, мэдэх боломжгүй болно хорт хавдарэцсээ хүртэл хөгжинө.

Умайн хорт хавдрын эмчилгээ

Мэдээжийн хэрэг, чадварлаг эмчилгээний үндэс нь мэс заслын оролцоо, тухайлбал мэс засал юм.

Үйл ажиллагаа нь умайн биеийг өндгөвчтэй хослуулан зайлуулах явдал юм.

Маш олон удаа эмч нар мэс засал хийлгэсний дараа эсвэл цацраг туяа хэрэглэсний дараа ч энэ эмчилгээний аргыг зааж өгдөг.

Цацраг туяа эсвэл туяа эмчилгээ нь дахилтын эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ аргаЭмчилгээ нь эдгэрэлтийн түвшинд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Хими эмчилгээг мөн хэрэглэдэг. Энэ арга нь онкологийн эмчилгээнд эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.

Үүнээс гадна дааврын эмчилгээнд сайн үр дүн ажиглагдсан.

Тодорхой хүчин зүйлийг харгалзан эмчилгээний тохиромжтой аргыг тодорхойлох шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх нь умайн хорт хавдар зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ юм.

Эмчилгээний арга, техник

Өмнө дурьдсанчлан, эмчилгээг цогц, цогц байдлаар хийх боломжтой.

Маш олон удаа эмч нар өвчтөнүүдийг хавдрыг мэс заслын аргаар арилгах, радио туяа, хими эмчилгээ, дааврын эмчилгээ хийлгэхийг албаддаг.

Мэс засал

Мэс заслын оролцоо нь хорт хавдрын эмчилгээний түгээмэл хэлбэр юм.

Энэ төрлийн эмчилгээ нь умайн бие болон өндгөвчийг зайлуулах мэс засал юм.

Цацраг туяа эмчилгээ

Радио цацраг нь хорт хавдраас ангижрах түгээмэл арга юм. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь зөвхөн хорт хавдрын дахилтаас салах боломжийг олгодог.

Харамсалтай нь энэ төрлийн цацраг нь өвчтөний эсэн мэнд үлдэхэд нөлөөлдөггүй.

Гормоны эмчилгээ

Өмнө нь мэдэгдэж байгаагаар гормон нь олон өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг нэлээд хүчтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд хүмүүсийн амьдралыг уртасгадаг.

Энэ эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд Депотат, Фарлугалмөн бусад.

Хэрэв метастазууд идэвхтэй байвал прогестогентэй эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Ийм нөхцөлд үүнийг зааж өгсөн болно Золадек.

Ихэнхдээ гормоны эмчилгээ нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хими эмчилгээг хослуулдаг.

Хими эмчилгээ

Хими эмчилгээ нь зарим тохиолдолд хорт хавдраас ангижрах боломжийг олгодог нэлээд түгээмэл арга юм.

Хавдрын өсөлт өргөн тархсан үед эмчилгээний энэ аргыг ихэвчлэн ашигладаг.

Түүнчлэн, хавдрын бие даасан шинж чанартай бол үсэрхийлэл нь идэвхтэй байрлалд байгаа бөгөөд тархаж эхэлсэн бол химийн аргыг хэрэглэдэг.

Умайн хорт хавдрын үр дагавар

Умайн хорт хавдар нь хамгийн аюултай гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй эмгэгийн нөхцөл. Хэрэв хорт хавдрыг эмчлэхэд шаардлагатай эмчилгээ байхгүй бол боловсролын өсөлтийн үр дагавар нь үхэлд хүргэдэг.

Ихэнхдээ хавдар судлаачид үүнийг хавсралт, үтрээ, умайн хүзүүний зарим хэсэгтэй хамт санал болгодог.

Дүрмээр бол умайн хорт хавдар нь 45-60 насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.

Умайн хорт хавдар ба фиброзын ялгаа

- энэ нь зарим гэмтлийн хүчин зүйлийн үр дүнд үүссэн умайн эд эсийн өсөлт, өсөлтийг илэрхийлдэг үйл явц юм.

Байнгын үр хөндөлт, куретаж, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц болон бусад олон зүйл үүнд нөлөөлж болно.

Умайн хорт хавдар ба фибройдууд хоорондоо ямар ч холбоогүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр хоёр эмгэг нь огт өөр бөгөөд фибройдууд ямар ч нөхцөлд хорт хавдар болж хувирдаггүй.

Мөн онкологи нь хучуур эдийн давхаргад үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд хоргүй нь булчингийн давхаргад илэрдэг.

Ийм учраас ямар ч өвчтөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Умайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин, таргалалт, үргүйдэл гэх мэт оношлогооноос зайлсхийх хэрэгтэй.

Өөрөөр хэлбэл, биеийн жингээ хянах, эмчлэх хэрэгтэй нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, ийм хэрэгцээ байгаа бол чихрийн шижин өвчнөөс ангижрах, хэрэв танд байгаа бол.

IN орчин үеийн анагаах ухаанУмайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх өөр нэг арга хэмжээ байдаг - вакцинжуулалт.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эсрэг вакцинжуулалтнь хүний ​​аюултай папилломавирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцин юм. Хорт хавдар үүсэх нь ойролцоогоор 15 төрлийн ХПВ-аас өдөөгддөг бөгөөд үүнээс 16, 18-р төрөл нь хамгийн хорт хавдар үүсгэдэг.

Энэ нь өөрөө өвчний хөгжил, түүний хурцадмал байдлыг өдөөж чадахгүй боловч ХПВ-ийн бүх төрлийн онкогенийн тогтвортой дархлааг бүрдүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх ийм арга хэрэгслийн ач холбогдлыг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь ихэнхдээ бүр хамгийн их хэрэглэдэг шинэлэг техникхорт хавдрын эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Тиймээс эмч нар 12 ба түүнээс дээш насны охидод зөвлөж буй халдвараас сэргийлдэг вакцинжуулалтаар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дээр.

Мөн хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт байдаг бөгөөд энэ нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдийг жилээс жилд хэт авиан шинжилгээгээр шалгаж байхыг санал болгодог. Энэ төрлийн процедур нь хорт хавдрыг илрүүлэхэд тусалдаг анхны төлөвамжилттай эмчилгээ хийх боломжийг нэмэгдүүлнэ.

Өвчтөний эсэн мэнд үлдэх прогноз

Өмнө дурьдсанчлан амьд үлдэх хувь нь хорт хавдар ямар үе шатанд илэрсэнээс ихээхэн хамаардаг.

Шалтгаан хурдан гарч, өвчтөн эмчид үзүүлж, хорт хавдрыг оношлох тусам урт наслах, хорт хавдрыг даван туулах магадлал өндөр байдаг.

Энэ нь юуны түрүүнд эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, шаардлагатай шинжилгээ, шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатайг харуулж байна.