70 настайдаа сэтгэлийн хямрал. Амьдралын хожуу үеийн сэтгэлийн хямрал

Настай хүмүүст сэтгэлийн хямрал үүсэхэд юу нөлөөлдөг вэ? Ахмад настнуудад ямар төрлийн сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн оношлогддог вэ? Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг хэрхэн эмчлэх вэ? Ахмад настнуудын сэтгэл гутралаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Ахмад настанд зориулсан дотуур байрны сүлжээ

Материалд хэлэлцсэн асуудлууд:

• Настай хүмүүст сэтгэлийн хямрал үүсэхэд юу нөлөөлдөг вэ?
• Ахмад настнуудад ямар төрлийн сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн оношлогддог вэ?
• Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг хэрхэн эмчлэх вэ
• Ахмад настнуудын сэтгэл гутралаас хэрхэн сэргийлэх вэ

Одоо байгаа бүх сэтгэцийн эмгэгийн дотроос сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Дүрмээр бол энэ нөхцлийн урьдал хүчин зүйлүүд байж болно өөр өөр шинж тэмдэг, үүнд ядрах мэдрэмж, эрч хүч дутагдах, байнгын түгшүүр, нойрны хямрал, түгшүүр зэрэг орно. Үүнээс гадна ахмад настнуудын сэтгэл гутралыг ихэвчлэн илэрхийлдэг биеийн шинж тэмдэг. Манай нийтлэлд бид энэ асуудлыг нарийвчлан авч үзэхийг хичээж, түүнийг шийдвэрлэх арга замын талаар ярих болно.

Ахмад настнуудын сэтгэл гутралын шалтгаан юу вэ?

Сэтгэлийн хямралд насны хязгаарлалт байхгүй, бүх насны хүмүүс үүнд өртөмтгий байдаг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар 55 ба түүнээс дээш насны хүмүүст энэ өвчний илрэл нь маш олон удаа оношлогддог. Өндөр настай эмэгтэйчүүд энэ таагүй өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр настай эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их байдаг. Шударга ёсны үүднээс хэлэхэд өндөр настай хүмүүс сэтгэлийн хямралын хөнгөн хэлбэрийг мэдрэх хандлагатай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч яг энэ нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд цаг хугацааны явцад архагшдаг.

Ахмад настангууд амьдралдаа сөрөг сэтгэл хөдлөлийг бий болгоход хүргэдэг нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог тул сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг.

1. Өвчин ба өвдөлт. Хөгшрөлтийн явц нь зайлшгүй шинж тэмдэг дагалддаг янз бүрийн өвчин, сайн сайхан байдалд нөлөөлж, хүний ​​чадварыг хязгаарладаг өвдөлтийн илрэл. Ялангуяа тэтгэвэр авагчид сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүрхний өвчин үүсгэдэг. судасны систем, чихрийн шижин, артрит, цусны даралт ихсэх.
2. Алдагдсан боломжуудад харамсаж байна. Хүн хөгшрөх тусам туулж өнгөрүүлсэн амьдралынхаа тухай, бүх төлөвлөгөөгөө хэрэгжүүлж чадаагүй тухайгаа улам бүр бодож эхэлдэг. Таны амьдралын талаас илүү хувь нь өнгөрч, гэрэл гэгээтэй, эрч хүчтэй мөчүүд тийм ч олон байгаагүй, юуг ч буцааж чадахгүй гэсэн бодол төрж байна.
3. Ганцаардаж байна. Ахмад настнууд ганцаардал, хэнд ч хэрэггүй мэт мэдрэмжинд онцгой мэдрэмтгий байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хайртай хүн эсвэл таны найз нөхдийн нэг нь нас барсантай холбоотой юм. Энэ нөхцөл байдлыг улам хурцатгахад нөлөөлж буй өөр нэг хүчин зүйл бол тэтгэвэрт гарах явдал бөгөөд үүний дараа илүү их чөлөөт цаг гарч ирдэг.
4. Нийгмийн хамгааллын хомсдол. Тохиромжгүй амьдралын нөхцөл байдал нь сэтгэлийн хямралыг өдөөж болно. Бага хэмжээний тэтгэвэр авч, өөрийгөө зохистой амьдралын түвшингээр хангаж чадахгүй байгаа нь сэтгэлзүйн хувьд ноцтой таагүй байдал үүсгэдэг.
5. Үхлийн айдас. Нас ахих тусам энэ нь ялангуяа хүчтэй илэрдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Сэтгэл гутралын нөхцөл үүсэх үндэс суурь болдог нэмэлт нөхцөлүүд нь:

• тодорхой эм хэрэглэх;
• генийн түвшинд сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдал;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.

Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралын хэлбэр, шинж тэмдэг

Энэ сэтгэцийн эмгэгийн төрлүүдийг ялгах нь зүйтэй. Эхний бүлэгт төрөлхийн буюу олдмол согогийг хослуулсан органик сэтгэлийн хямрал орно мэдрэлийн систем.

Хоёрдахь бүлэг нь сэтгэцэд гэмтэл учруулсан үйл явдлуудаас үүдэлтэй эмгэгийг багтаасан сэтгэлзүйн хямрал юм. Жишээлбэл, эдгээр нь гэртээ асуудал, хамаатан садныхаа үхэл, ажил дээрээ бэрхшээл гэх мэт байж болно.

Амьсгалын систем, зүрх, хараа, хорт хавдрын өвчнөөр шаналж буй өндөр настангууд ихэвчлэн соматоген шинж чанартай сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ төрлийн сэтгэцийн эмгэг нь өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл байдаг эмнэлгийн байгууллагууд-тай урт хугацааныүлдэх.

Гадны нөхцөл байдлын нөлөөлөл нь дотоод эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд, удамшлын урьдал нөхцөлтэй хослуулан эндоген нөлөөллийн эмгэг (хоёр туйлт ба нэг туйлт сэтгэл гутралын эмгэг) үүсгэдэг.

Зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж ятроген сэтгэлийн хямрал үүсч болно. Энэ онол нь дэмжигчид болон эсэргүүцэгчидтэй. Эмч нарын алдаатай дүгнэлт хийсний дараа бие махбодийн хариу урвалын талаар мөн адил хэлж болно.

Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямрал нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Олон өндөр настай өвчтөнүүд сэтгэл хөдлөлөө өөртөө хадгалахыг хичээдэг. Тэд өөрсдийн биеийн байдлын талаар илүү их санаа зовдог бөгөөд үүний нэг жишээ нь Альцгеймерийн өвчин юм.

Сөрөг сэтгэл хөдлөлүүд мэдээжийн хэрэг байдаг, гэхдээ тэдгээр нь ихэвчлэн зарим сөрөг үйл явдлуудаас үүдэлтэй байдаг, учир нь энэ нь хэн нэгний дэмжлэг, тусламж дутмаг, урам хугарах явдал юм.

Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралын гол илрэл болох айдсыг авч үзье.

1. Хэрэв та залуу болон хөгшин насны хүний ​​сэтгэлийн хямралыг харьцуулж үзвэл нэг гол ялгааг тодорхойлж болно. Өвөө, эмээ нь үр хүүхэд, ач зээ нараасаа ялгаатай нь өнгөрсөн үеийнхээ тухай бодож амьдардаг. Янз бүрийн шалтгааны улмаас үүссэн сэтгэцийн хоосон байдал нь ихэнх тохиолдолд сөрөг дурсамжаар дүүрдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад өвчтөнийг зовоож буй сэтгэцийн эмгэг болдог. Сэтгэцийн хувьд хүн өнгөрсөн үе рүү дахин дахин эргэж ирдэг бөгөөд үүнээс хойш түүний түгшүүр, түгшүүрийн түвшин улам бүр нэмэгддэг.
2. Сэтгэлийн хямралыг үргэлж сэтгэлийн түгшүүр дагалддаг. Энэ баримтыг эрдэмтэд судалгааны үр дүнд үндэслэн баталж байна. 35-аас доош насны залуучуудын гуравны нэг нь сэтгэлийн түгшүүртэй байдаг гэж мэдэгджээ. 55-аас дээш насны өвчтэй хүмүүсийн бүлэгт түгшүүр, айдас байгаа эсэх талаархи ижил асуултад судалгаанд оролцогчдын 70% нь эерэг хариулсан байна.
3. Нар, өглөөний цаг нь хачирхалтай нь сэтгэлийн хямралд орсон өндөр настнуудад баяр баясгаланг үүсгэдэггүй. Тэдний сэтгэлийн хямрал өдрийн эхний хагаст мэдэгдэхүйц болж, орой болоход сулардаг.
4. Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд удаан хөдөлгөөн, сэтгэн бодох чадваргүй байдаг. Тэд хэт их анхаарлаа төвлөрүүлдэг дотоод ертөнц, таны мэдрэмж. Тэд бие махбодоо дотроос нь байнга шалгаж, гарч ирж буй өвдөлтийн шалтгааныг тогтоохыг хичээдэг.
5. Хамгийн түгээмэл илрэлүүдийн нэг гүн хямралсалангид мөчид өөрчлөлт орсноор эргэн тойрны үйл явдлуудад хайхрамжгүй ханддаг.

Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөний өвчний илрэл, явцыг хөнгөвчлөх нь нэлээд хэцүү байдаг. Үүний шалтгаан нь өндөр настай хүн ийм оноштой гэдгээ хүлээн зөвшөөрөхийг хүсэхгүй байгаа юм. Эмгэг судлалыг эмчлэхгүй бол өвчтөн бие махбодийн болон ёс суртахууны түвшинд "эвдэрч" байдаг. Ахмад настнууд өөрсдийгөө хэвийн бус гэж үзэхээс айдаг бөгөөд тэд ганцаараа, тусгаарлагдахыг хүсдэггүй. Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг эмчлэх амжилт нь өвчтөн болон эмчлэгч эмчийн хоорондын харилцаа хэр найдвартай байхаас ихээхэн хамаардаг. Өвчтөн өөрөө эдгэрэхэд анхаарлаа төвлөрүүлж, эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Мэдээжийн хэрэг, сэтгэлийн хямралд туслах нь сайн хэрэг ардын эмчилгээГэсэн хэдий ч эмгүйгээр хийх боломжгүй байдаг. Өнөөдөр олон тооны янз бүрийн цогцолбор, антидепрессантуудыг боловсруулсан. Үүнд аль хэдийн өөрсдийгөө нотолсон трициклик ба дөрвөн мөчлөгт эмүүд багтана. Нэмж дурдахад гаж нөлөөг блоклохыг харгалзан сайжруулсан антидепрессантууд гарч ирэв. Бид сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч ба буцах MAO-A дарангуйлагчдын тухай ярьж байна.

Москва болон бүс нутгийн өндөр настны асрамжийн үйлчилгээний хамгийн сайн үнэ!

Үр ашигтай байдлын ачаар орчин үеийн эмөвчнийг амархан эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг томилохдоо өвчтөн бүрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Ахмад настныг эмчлэхдээ дагаж мөрдөхөд ихээхэн анхаарал хандуулах нь чухал юм зөв тунболон авсан эмийн нийцтэй байдал.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан хамгийн алдартай антидепрессантуудын зарим нь:

• Атаракс. Мансууруулах бодис нь донтуулдаггүй. Мэдрэлийн болон мэдрэлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг түгшүүртэй үед үүнийг авдаг сэтгэцийн мөн чанар. Энэ эм нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
• Левирон. Аюулгүй эм, Энэ нь тод тайвшруулах нөлөөтэй тул өндөр настай хүмүүст тохиромжтой. Энэ нь аливаа төрлийн сэтгэлийн хямралд зориулагдсан байдаг.
• Мелипраминыг биеийн сэтгэцийн болон ерөнхий аяыг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн моторт үйл ажиллагаа, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх зорилгоор авдаг. Түүний жорын шалтгаан нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, уйтгар гуниг, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэл дагалддаг.
• Хавсарсан соматик өвчин оношлогдсон тохиолдолд Ципрамил уух хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэж болно, энэ нь тайвшруулах, антидепрессант нөлөөтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан эмийн жагсаалт үүгээр дуусдаггүй. Эмч нар үймээн самууны дайралт, үндэслэлгүй түгшүүр үүсэхээс сэргийлдэг ноотропик, цусны даралт ихсэх, antispasmodic эмийг зааж өгдөг нөхцөл байдал байдаг.

Эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай байгааг батлах хүчин зүйлүүд нь өндөр настай хүмүүс унтахынхаа өмнө Корвалол эсвэл Валокординыг байнга ууж эхэлдэг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд үүнийг хийх ёсгүй, учир нь эдгээр эмийн нөлөөн дор антидепрессантуудын үйлдэл үр дүнгүй байдаг. Үүнээс гадна шинж тэмдэг, ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж болно.

Киноны үйл явдалд сэтгэл засалч өвчтөнд бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг бодит амьдралын талаар хэлэх боломжгүй хямралаас амархан ангижрахад тусалдаг. Настай хүмүүс ихэвчлэн эдгээр эмчилгээний аргуудад тэсвэртэй байдаг. Ойр дотны хүмүүсийн ятгалгад автсанаар л өндөр настан эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрдөг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд зориулсан танин мэдэхүйн зан үйлийн, хүн хоорондын болон гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээний бүхэл бүтэн цогц аргыг хэрэгжүүлснээр сэтгэлийн хямралын үр дагаврыг амжилттай засч залруулж болно.

Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх

Ахмад настан зохих эмнэлгийн байгууллагад тусламж үзүүлэхээр ирэхэд түүнд зүрх судасны эмч, ревматологич зэрэг тодорхой чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд шаардлагатай эмчилгээ хийдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд анхны зөвлөгөөний үеэр сэтгэлийн хямралыг оношлоход амаргүй байдаг тул бүх өвчтөн шаардлагатай эмчилгээг авч чаддаггүй. Ихэнхдээ ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралын илрэлийг үл тоомсорлодог, учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог бусад асуудлуудтай маш төстэй байдаг.

Өндөр настай хүнийг сэтгэлийн хямралаас хэрхэн гаргаж, түүний сөрөг нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх вэ?

Дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• Төрөл бүрийн хоол хүнс, ялангуяа ургамлын гаралтай хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулаарай.
• Өдөрт хэд хэдэн удаа талх, гурилан бүтээгдэхүүн, үр тариа, төмс идээрэй.
• Өдрийн турш илүү шинэ жимс, хүнсний ногоо идээрэй ( өдөр тутмын норм 400 гр-аас багагүй). Таны амьдарч буй нутаг дэвсгэрт ургадаг бол сайн.
• Өөх тосны хэрэглээгээ хяналтандаа байлга, түүний агууламж өдөр тутмын илчлэгийн 30% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Хоол хүнсэндээ амьтны гаралтай өөхний оронд ургамлын тосыг оруулахыг зөвлөж байна.
• Өөх тостой мах, махан бүтээгдэхүүний оронд буурцагт ургамал, үр тариа, загас, шувууны мах, өөх тос багатай мах идээрэй.
• Өөх тос багатай сүүг хоол хүнсэндээ оруулж, өөх тос, давс багатай сүүн бүтээгдэхүүн, тэр дундаа kefir, исгэлэн сүү, тараг, бяслаг хэрэглэхийг хичээ.
• Элсэн чихэр багатай бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгох. Амттан, амттан агуулсан ундааны хэмжээг хязгаарлаарай.
• Таны хэрэглэж буй давсны хэмжээг ажиглаарай, энэ нь нэг халбагаас хэтрэхгүй байх ёстой - өдөрт 6 грамм. Иоджуулсан давсыг сонгох нь дээр.
• Согтууруулах ундаа уухдаа тэдгээрийн нийт архины агууламж өдөрт 20 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой гэдгийг санаарай.
• Хоолныхоо аюулгүй байдлыг хангах хоол хийх аргыг сонго. Жишээлбэл, хоолыг уураар жигнэх, богино долгионы зууханд шарах, жигнэх эсвэл буцалгах нь өөх тос, тос, давс, элсэн чихрийн нийт хэмжээг бууруулдаг.

Хоолны дэглэм нь олон янз байх нь чухал бөгөөд голчлон ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг агуулдаг. Тэд биологийн шинж чанартай байдаг идэвхтэй бодисуудболон хүнсний эслэг (эслэг) нь архаг өвчин, ялангуяа зүрх судасны өвчин, хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг.

Өндөр настай хүн өдөрт дор хаяж 400 грамм жимс, хүнсний ногоо идэх ёстой. Энэхүү зөвлөмж нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй бөгөөд батлагдсан эпидемиологийн судалгаа. Олж авсан мэдээллээс үзэхэд өдөрт 400 грамм жимс, хүнсний ногоо хэрэглэдэг хүмүүс зүрх судасны өвчин, зарим төрлийн хорт хавдраар өвчлөх нь бага, бичил тэжээлийн дутагдалд ордоггүй. Жимс, хүнсний ногоо нь маш олон витамин, эслэг, микроэлемент, антиоксидант агуулдаг.

2. Тохиромжтой унтах байдлыг хангах.

22-23 цагаас илүүгүй унтах нь чухал юм. Энэ хугацаанд бие нь тайвширч, мэдрэлийн системд ордог тайван байдал, тиймээс унтахад асуудал гардаггүй. Өндөр настай хүн 7-8 цаг унтах шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ өндөр настай хүмүүс нойргүйдэлд өртдөг тул илүү хурдан, амархан унтахын тулд алхахыг зөвлөж байна. цэвэр агаарунтахын өмнө.

3. Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн.

Биеийн жинг шаардлагатай хязгаарт (биеийн жингийн индексийн дагуу) байлгахын тулд өдөр бүр дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийхэд цаг зарцуулах хэрэгтэй. Сонголтууд нь маш олон янз байж болно: цэцэрлэгт хүрээлэнд алхах, дасгал хийх, хүүхдүүд эсвэл ач зээ нартайгаа тоглох. Та мөн хэсэгт бүртгүүлж болно Нордикийн алхалтэсвэл усанд сэлэх. Спортын бэлтгэлд хамрагдсанаар та шинэ танилтай болно.

Найз нөхөдтэйгээ уулзах, өөртөө цаг гаргах, аялах, музей, театрт зочлохоо бүү мартаарай. Насанд анхаарлаа хандуулах шаардлагагүй, учир нь энэ аргаар та сэтгэлийн хямралаас зайлсхийх боломжтой болно.

Ахмад настнуудын эрүүл мэндийг халамжлах нь хууль дээдлэх замаар хэрэгжүүлэх тэргүүлэх зорилтуудын бүлэгт багтах ёстой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Өнөөдөр харамсалтай нь бүх тэтгэвэр авагчид аялал, спортоор хичээллэх хангалттай мөнгөтэй байж чадахгүй.

Эрүүл амьдралын хэв маяг, эрүүл насжилтыг идэвхтэй сурталчлах юм бол ахмад настнуудын сэтгэцийн эрүүл мэндийн түвшинг дээшлүүлэх боломжтой. Гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ илүү ойр байхыг хичээ, тусламжаас бүү татгалз, боломжтой бол өөрөө санал болго.

Москва муж дахь асрамжийн газрууд

Ахмад настнуудад зориулсан дотуур байрны сүлжээ нь тохь тухтай, тохь тухтай, Москва мужийн хамгийн үзэсгэлэнтэй газруудад байрладаг өндөр настнуудад зориулсан байшинг санал болгодог.

Бид санал болгоход бэлэн байна:

• Москва, Москва мужид өндөр настанг асрах тав тухтай дотуур байрууд. Бид таны хайртай хүнээ байрлуулах боломжтой бүх сонголтыг санал болгоно.
• Ахмад настнуудыг асрах чадвартай боловсон хүчний томоохон бааз.
• 24/7 халамжтай настай хүмүүсмэргэжлийн сувилагч (бүх ажилтнууд ОХУ-ын иргэд).
• Хэрэв та ажил хайж байгаа бол сувилахуйн ажлын байрыг санал болгож байна.
• Ахмад настанд зориулсан дотуур байрны 1-2-3 ортой байр (хэвтэрт хэвтсэн хүмүүст зориулсан тусгай зориулалтын тохилог ор).
• Өдөрт 5 удаа бүтэн хоол, хоолны дэглэм барина.
• Өдөр тутмын амралт: тоглоом, ном, кино үзэх, цэвэр агаарт алхах.
• Сэтгэл судлаачдын бие даасан ажил: урлагийн эмчилгээ, хөгжмийн хичээл, загварчлал.
• Долоо хоног бүр нарийн мэргэжлийн эмч нарын үзлэг.
• Тав тухтай, аюулгүй нөхцөл: засвар үйлчилгээ сайтай хөдөөгийн байшингууд, үзэсгэлэнт байгаль, цэвэр агаар.

Өдгөө, шөнийн аль ч цагт ахмад настнуудад санаа зовсон ямар ч асуудал байсан ч үргэлж туслах болно. Энэ байшингийн бүх хүмүүс гэр бүл, найз нөхөд юм. Энд хайр, нөхөрлөлийн уур амьсгал бий.

Сэтгэлийн хямралөтөл насандаа маш олон удаа ажиглагддаг. Энэ нь 55-аас дээш насны хүмүүсийн хамгийн түгээмэл өвчин гэж бид хэлж чадна. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээлснээр, Өндөр настай өвчтөнүүдийн 40% -д сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрдэгянз бүрийн өвчний улмаас эмчид хандсан. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс хоёр дахин их сэтгэлийн хямралд өртдөг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд энэ нь ихэвчлэн 50-60 насанд, эрэгтэйчүүдэд 55-65 насандаа үүсдэг.

Гэр Энэ насанд сэтгэл гутралын эмгэг үүсэх шалтгаан нь өөрийн хөгшрөлтийн нөхцөл байдал юм- бие бялдрын сулрал нэмэгдэж, өөрийгөө арчлахад хүндрэлтэй байх, хараа, сонсголын сулрал, ганцаардал зэргээс болж харилцааны бэрхшээл. Нэмж дурдахад, хөгшрөлт нь төрөл бүрийн гарз хохирол, тухайлбал, хайртай хүнээ нас барсны улмаас уй гашуу, хань ижил нь өвдөж болзошгүй, үр хүүхдээсээ салах, ажил хөдөлмөрөө алдах, нийгмийн статусаа алдах зэргээр баялаг юм. Иймэрхүү үйл явдлууд амьдралын хоёр дахь хагаст эхнийхээс илүү олон удаа тохиолддог.

Хөгшрөлтийн үед биеийн дасан зохицох чадвар бүхэлдээ буурч, идэвхжил буурч, сэтгэл хөдлөлийн резонанс буурч, зөрүүд байдал нэмэгддэг. Настай хүмүүс өөрсдийн мэдрэмждээ илүү их анхаарал хандуулж, эрүүл мэнддээ хэт их санаа зовж эхэлдэг. Ахмад настнуудын бараг тал хувь нь тэдэнд хангалттай хандлагатай байдаг нь тогтоогдсон Физик нөхцөл, нэг улиралд хэтрүүлэн үнэлдэг, нөгөөд нь хэтрүүлэн үнэлэх нь гажуудсан, гипохондриак шинж чанартай байдаг. Өвчтөнүүд биеийнхээ дотоод үйл ажиллагаанд шингэж, хүнд өвчин туссан гэдэгт итгэлтэй байдаг. Олон жилийн туршид туршлагатай өвчин, мэс засал, ослын тоо хуримтлагдаж, өвдөх, аюулд өртөхөд хялбар байдаг. Гипохондриакийн хэт ачаалал нь урьд өмнө ямар үйл ажиллагаа явуулж байсан, нас ахих тусам бие махбодийн хязгаарлалтаас болж юу болсон талаар хэтрүүлсэн санаанаас үүдэлтэй байдаг. Шинээр гарч ирж буй тав тухгүй байдалбие махбодид тэд гадаад ертөнцөөс анхаарал сарниулж, өөртөө анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Ерөнхийдөө хүн нас ахих тусам түүний хийх ёстой үнэ цэнэ багасч, өөрийнхөө тухай бодоход юу ч саад болохгүй, бага зэргийн зөрчил, илрэлийг анзаарч, ярихад хялбар байдаг.

Ахмад настнууд өнгөрсөн хугацаанд санаж байсан зүйлийнхээ тухай бодол, гэмшил, ганцаардалдаа дарамтлуулдаг. Тэд хоосон байдал, ашиггүй байдлын өвдөлтийг мэдэрдэг. Таны нүдний өмнө болж буй бүх зүйл ач холбогдолгүй, сонирхолгүй мэт санагддаг. Ийм хүнийг дэмжих, тайвшруулах оролдлого нь үнэнч бус, тэнэг, хоосон мэт санагддаг бөгөөд ихэнхдээ эсрэгээрээ байдаг.

Сэтгэлийн хямрал нь гэнэтийн сэтгэцийн гэмтэл эсвэл цочмог өвчний улмаас сэтгэлийн хямрал буурах үед цочмог хэлбэрээр хөгжиж болох боловч ихэвчлэн аажмаар үүсдэг. Сэтгэлийн хямрал, эрүүл мэнд, хайртай хүмүүсийнхээ байдал, материаллаг сайн сайхан байдлын талаархи үндэслэлгүй эсвэл хэт их айдас гарч ирдэг. Хамаатан садан, найз нөхөдтэйгээ харилцах харилцаа суларч, нийгмийн харилцаа холбоо буурч байна.

Танил зураг: хашаан дахь вандан сандал дээр ганцаараа сууж буй хөгшин эмэгтэй - гашуудлын дүр төрх, харц нь хаашаа ч чиглээгүй, амны булан нь доошилсон, нүүрний нугалаа онцолсон - түүний гадаад төрх бүхэлдээ гүн гунигтай байгааг илтгэнэ. Ийм хүмүүстэй ярилцах нь тэдний сэтгэлийн хямралтай гэсэн санааг бэхжүүлдэг.

Ахмад настнуудын туршлагаас нэн чухал зүйл бол бие махбодийн болон нийгмийн илэрхийлэлд өөрийн хөгшрөлтөөс татгалзах явдал юм. Түүний гомдоллодог ганцаардал нь "олон дундах ганцаардал"-ын шинж чанартай байдаг. Сэтгэгдэлгүй байдал, сэжигтэй байдал, эмзэг байдал, ухаангүй байдал, айдас түгшүүр, өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө доромжлох хандлага нэмэгддэг.

Зарим тохиолдолд хожуу сэтгэлийн хямралын зурагнь гунигтай, уйтгартай, цочромтгой сэтгэл санаагаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хамгийн чухал бус тохиолдлуудад гомдоллох, дургүйцлийн тэсрэлтээр тодорхойлогддог. Дүрмээр бол, муу сэтгэлийн талаархи гомдлыг зөвхөн асуулт асуухад л сонсдог. Өвчтөн болон хамаатан садан нь эмнэлгийн тусламж авахгүй, эмчилгээ хийлгэхээс татгалздаг. Гэсэн хэдий ч хамгийн чухал зүйл бол ийм туршлага нь ахмад настнуудын хувьд өвдөж, тэднийг зовлонтой хүмүүс болгон хувиргадаг.

Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн түгшүүр, уйтгар гуниг хосолсон шинж чанартай байдаг. Сэтгэл түгшээх нь утгагүй, тодорхой агуулгагүй, эсвэл бүрхэг гунигтай таамаглал, бүх төрлийн золгүй явдлын хүлээлтээр дүүрэн байдаг. Энэ нь ялангуяа орой, шөнийн цагаар эрчимждэг. Өвчтөнүүд уйлж, гаслан, ёолж, эргэлзэн эргэн тойрноо харж, эргэлзэн тэнүүчилж эсвэл өрөөгөөр яаран гүйдэг. Сэтгэл түгшсэн, гунигтай байдал нь удаан, илэрхийлэлгүй яриа, идэвхгүй байдал, идэвхгүй байдалтай хослуулагддаг. Хөгшин хүнтэр өөрийн нөхцөл байдлын найдваргүй гэдэгт итгэлтэй байдаг, сэтгэлийн хямрал нь үүрд үргэлжлэх юм шиг санагддаг, амьдрал хэзээ ч өөр байгаагүй бөгөөд хэзээ ч өөрчлөгдөхгүй юм шиг санагддаг (юу ч таашаал өгдөггүй, таашаал өгдөггүй). Ердийн гомдол бол өнөөдрийн хоосон мэдрэмж юм. Бүх зүйл ач холбогдолгүй, сонирхолгүй мэт санагддаг, ирээдүй нь эерэг зүйл авчрахгүй. Өвчтөнүүд өдрийн ихэнх цагийг орондоо өнгөрөөж, эргэн тойронд юу болж байгааг сонирхдоггүй, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлодог. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд: Би хамаатан саднаа эрүүдэн шүүдэг, тэд надгүйгээр илүү дээр байх болно гэж хэлдэг.

Эдгээр тохиолдолд амиа хорлох эрсдэл нь ялангуяа өөрийгөө буруутгах санаа, найдваргүй байдал, найдваргүй байдал, ганцаардалтай холбоотой байдаг. Өөрийнхөө төлбөрийн чадваргүй гэдгээ ухамсарлах, өөрчлөгдөж буй амьдралын нөхцөл байдалд дасан зохицох чадваргүй байдал, гэр бүл, ахуйн зөрчилдөөн нь өндөр настанг амиа хорлоход хүргэдэг. Амиа хорлох бодол нь ялангуяа өндөр настай хүмүүст сэтгэлийн хямрал нь хүнд хэлбэрийн архаг соматик өвчинтэй хавсарсан үед түгээмэл байдаг. Өвчтөнүүд амиа хорлох тухай бодлоо удаан хугацаанд нууж, амиа хорлох хандлагыг саармагжуулж чаддаг. Болгоомжтой асуулга нь өвчтөний амьдралаа дуусгах хүслийг илрүүлэхэд тусалдаг: тэр амьдрал утгаа алдсан гэж бодож байна уу; Түүнд хүсэл байдаг уу, орой унтахдаа өглөө сэрээхгүй байх, ослын улмаас үхэхийг мөрөөддөг үү, бүх зовлон зүдгүүрээ нэг дор дуусгах боломж түүнд ямар санагддаг вэ?

Ихэнхдээ хожуу сэтгэлийн хямралд орох үед ой санамж муу, чиг баримжаа алдагдах, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх зэрэг гомдол гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр мнетик-оюун ухааны эмгэгүүд нь оюун ухааны хомсдолын шинж тэмдэг биш бөгөөд буцаах боломжтой байдаг. Псевдодементийн шинж тэмдэг бүхий сэтгэлийн хямралыг хүснэгтэд үзүүлсэн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн жинхэнэ дементиас ялгаж болно (L. J. Cohen, 1999).

Сэтгэцийн төлөв байдлын үзүүлэлтүүд	Сэтгэлийн хямрал	Дементиа
	Сэтгэлээр унасан Гүнзгийрүүлэх Чухал субъектив сэтгэлийн хямрал	Уур уцаартай, бүдүүлэг зантай Лабиль, нюанс алдагдах Өөрийн нөхцөл байдлын талаар субьектив санаа зовохгүй байх
	Хурдан Тодорхой огноог зааж өгч болно Сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэцийн эмгэгийн түүх	Аажмаар Цагийн тооцоо тодорхойгүй байна Энэ эмгэг нь анх удаагаа илэрдэг
	Эмнэлгийн тусламж авахаас өмнө богино хугацааны шинж тэмдэг илэрдэг Өвчний дараа шинж тэмдгүүд хурдан нэмэгддэг	Эмнэлгийн тусламж авах хүртэл урт хугацааны курс Цаг хугацаа өнгөрөхөд шинж тэмдгүүдийн хөгжил удаашралтай
Зан төлөв	хайхрамжгүй байдал давамгайлж, хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй болно Идэвхгүй байдал - аливаа үйлдэл нь хүчин чармайлт шаарддаг Алдаагаа нөхөх оролдлого байхгүй Нийгмийн харилцаа холбоо байнга, ихэвчлэн бүрэн алдагдах Танин мэдэхүйн хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй нийцэхгүй зан үйл Орой, шөнийн цагаар үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгдэх нь ердийн зүйл биш юм	Анхаарал сарниулах, анхаарал тавих байдал давамгайлсан Уйтгар гуниг - аливаа үйлдлийг гүйцэтгэхийн тулд "тэмцэх" Санах ойн доголдлыг тэмдэглэлээр нөхөх хүсэл Нийгмийн харилцаа харьцангуй хадгалагдан үлдсэн Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны гажигтай харьцуулж болохуйц зан үйл Үйл ажиллагааны доголдол нь ихэвчлэн орой, шөнийн цагаар нэмэгддэг
	Танин мэдэхүйн сулралтай холбоотой олон гомдол	Танин мэдэхүйн сулралтай холбоотой гомдол зарим эсвэл огт байхгүй

Унтах эмгэг нь хожуу сэтгэлийн хямралын зураг дээр үргэлж байдаг. Нойргүйдлийн шинж тэмдгүүд нь үе үе давамгайлдаг шөнийн унтахмөн эрт босож, өглөө нь бие тавгүйтдэг. Алдартай домогоос ялгаатай нь хөгшин хүмүүс хуучин үеийнх шигээ унтах хэрэгтэй болдог. залуу насандаа, хэрэв илүү биш бол. Түүгээр ч барахгүй олон ахмад хүмүүс сэрүүн байхдаа сандал дээрээ толгой дохих дуртай байдаг бөгөөд энэ нь сайн унтах гэж нэрлэгддэг зүйлд саад болдог.

Хамгийн өндөр настай хүний ​​хувьд түүний сэтгэл санаа хэвийн, байгалийн жам мэт санагдаж магадгүй юм. тухай бодол сэтгэл зүйн тусламж, эдгээр хүмүүсийн эм уухыг эрс үгүйсгэдэг. Өвчтөнүүд сэтгэлийн таагүй байдал гэхээсээ илүү өвдөж байгаагаа гомдоллодог. Хамаатан садан нь ийм сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сэтгэцийн эмгэг гэж үзэж болно гэж хэлэхэд гайхдаг. Эдгээр тохиолдлуудад сэтгэлийн хямрал нь соматик (бие махбодийн) өвчний халхавч дор нуугддаг гэж тэд хэлдэг. Соматик гомдол, янз бүрийн функциональ эмгэгүүд нь эмч нарыг албаддаг тул эдгээр нөхцлийг оношлох нь ялангуяа хэцүү байдаг ерөнхий практикдотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд наснаас хамааралтай эмгэг байгаа эсэхийг сэжиглэх.

Нөгөөтэйгүүр, хөгшин хүмүүс бусдаас "Чи насандаа юу хүсдэг вэ?" Гэсэн хэдий ч сэтгэл гутралын үед санах ой, анхаарал, оюуны хомсдол зэрэг нь эргэж буцах боломжтой байдаг нь ач холбогдлыг онцолж байна. эрт илрүүлэхмөн эдгээр нөхцлийг цаг тухайд нь эмчлэх.

Сэтгэлийн хямралыг үнэлэх янз бүрийн психометрийн хэмжүүр нь сэтгэлийн хямралыг илрүүлэхэд тусалдаг. Сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь: Эмнэлгийн түгшүүр ба сэтгэлийн хямрал (HADS) (Zigmond A. S., Snaith R. P., 1983), Бекийн сэтгэлийн хямрал, Зунгийн сэтгэл гутралын өөрийгөө үнэлэх хэмжүүр юм. Эдгээр масштабыг өвчтөнүүд өөрсдөө бөглөж, субъектив шинж чанартай байдаг. Хамилтоны сэтгэл гутралын үнэлгээний хэмжүүр (HDRS) (Hamilton M., 1967) болон Manngomery-Asberg Depression Rating Rating Scale (MADRS) (Montgomery S.A., Asberg M., 1979) нь сэтгэл гутралын эмгэгийн хүнд байдал, динамикийг үнэлэхэд илүү ашиглагддаг. Тэдгээрийг судлаачид бөглөж, дараа нь объектив гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч их үнэ цэнэСэтгэлийн хямралыг тодорхойлох, үнэлэх хэмжүүр, оношлогоонд шийдвэрлэх үүрэг нь эмнэлгийн мэргэжилтэн юм.

Түүнээс гадна албадан эмчилгээантидепрессантууд (антидепрессантуудыг үзнэ үү) хожуу үеийн хямралтай өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламж хэрэгтэй.

"Завгүй бай, тэгвэл илүү хялбар болно, өөрийгөө тат, бүү гуниг, инээмсэглэ" гэх мэт зөвлөгөө нь үр дүнгүй төдийгүй эсрэгээр сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Эмчилгээний үйл ажиллагаа нь өвчтөнийг таашаал авахад чиглүүлэх ёстой. Хуучин хүмүүсийг шинээр суулгахыг дэмжих хэрэгтэй нийгмийн харилцаахуучин зүйлсийг шинэчилж, тоглоом, гэрийн үйл ажиллагаа, сүм хийдэд шинэ сонирхлыг сэргээх эсвэл хөгжүүлэх. Харилцан туслалцаа болон бусад хүмүүсийн амьдралд идэвхтэй оролцох нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Өнгөрсөн ололт амжилт, эерэг харилцан үйлчлэлийг онцлон тэмдэглэж, итгэл найдвар төрүүлж, үхэх хүслээс амьдрах хүсэл эрмэлзлэлийг аажмаар өөрчлөх нь чухал юм.

Эмнэлэг, сувиллын газарт байгаа өвчтөнүүд гэртээ байхаас илүү тухтай байдаг нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Энд тэд өөрсдийн гэсэн компанитай, ганцаардал гэж байдаггүй: тэд алхаж, сүлжмэл, зүгээр л ярьж, ойлголцол олж, хайртай хүмүүстээ дарамт болохгүй, гэртээ асуудалд завсарлага авдаг. Аажмаар амьдрах хүсэл, ашиг тустай болох хүсэл төрж, хүүхдүүддээ ямар нэгэн зүйлээр туслахыг хүсдэг. Философийн хандлага амьдралд гарч ирдэг: таны эрүүл мэнд дахин муудвал хамаагүй, тусламж авах найдвар байдаг, сэтгэлийн хямрал арилдаг байсан, одоо өнгөрөх болно.

Ахмад настнуудад зориулсан сэтгэлзүйн эмчилгээ нь насжилттай холбоотой сэтгэцийн өөрчлөлттэй холбоотой бэрхшээл, давуу талтай байдаг. Орчин үеийн психофармакотерапийн хэрэглээ нь онцгой анхаарал, болгоомжтой байхыг шаарддаг. Тэд хамтдаа хөгшрөлтийн үеийн сэтгэл гутралын эмгэгтэй үр дүнтэй тэмцэх боломжийг олгодог.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын судалгаагаар 55-аас дээш насны хүмүүсийн 40% нь янз бүрийн сэтгэлийн хямралд өртдөг болохыг тогтоожээ. Зөвлөлт Холбоот Улсаас хойшхи бүгд найрамдах улсын оршин суугчид энэ өвчний шинж тэмдгийг наснаас хамааралтай байгалийн өөрчлөлттэй андуурдаг.

Ахмад настнуудад сэтгэлийн хямрал илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг сэтгэлзүйн эмчийн хяналтан дор явуулж, уламжлалт болон ардын аргыг багтаасан байх ёстой.

Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Хөгшрөлтийн сэтгэл гутрал нь хүнд физиологийн болон олон тооны нөлөөллөөс болж үүсдэг нийгмийн мөн чанар. Эхнийх нь:

• Насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны зөрчил.
• Бие махбодийн сайн сайхан байдлыг доройтуулж, өвдөлт дагалдаж, ахмад настнуудын чадварыг хязгаарладаг өвчин байгаа эсэх.
• Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Сэтгэл гутралын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг нийгмийн хүчин зүйлүүд нь:

• Найз нөхдийн хүрээ нарийсаж, тэтгэвэрт гарсантай холбоотойгоор хэнд ч хэрэггүй мэдрэмж төрж байна.
• Хоосон үүрний синдромтой өндөр настай эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог ганцаардлын мэдрэмж.
• Амьдралдаа сэтгэл хангалуун бус байдаг.

Эрсдлийн бүлэг ба сэтгэлийн хямралын төрлүүд

Бүх хөгшин хүмүүс сэтгэлийн хямралд ороход санаа зовох ёсгүй. Эхний эрсдэлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• Хуучин эмэгтэйчүүд.
• Хүйсээс үл хамааран ганцаардмал хүмүүс.
• Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын асуудалтай эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс.
• Өмнө нь амиа хорлохыг завдсан, сэтгэл гутралын эмгэгээр эмчлүүлсэн өндөр настан хүмүүс.
• Хөгшин хүмүүс санаа зовж байна стресстэй нөхцөл байдал.
• Хүнд соматик өвчин эсвэл бие махбодийн гажигтай байх.
• Генетикийн хувьд сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг.

Сэтгэлийн хямралын хэд хэдэн төрөл байдаг:

• Психоген сэтгэлийн хямрал нь хувийн асуудлын нөлөөн дор үүсдэг.
• Соматик сэтгэцийн эмгэг нь эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх шаардлагатай ноцтой өвчний үр дүнд үүсдэг.
• Органик үүсгэдэг сэтгэл зүйн эмгэгмэдрэлийн системийн төрөлхийн буюу олдмол өвчин юм.
• Иатрогений сэтгэл гутралын эмгэг нь эмийн хяналтгүй хэрэглээ, буруу оношлогооны хариу үйлдэл юм.
• Эндоген хотгор нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. генетикийн урьдач нөхцөл, дотоод өөрчлөлт ба гадны нөлөөлөл).

Хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг, оношлогоо

Хөгшрөлт ба үүнтэй холбоотой өөрчлөлтүүд - байгалийн үйл явцбүх хүмүүст тулгардаг асуудлууд. Ихэнх ахмад настнуудад сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь зохих ёсоор анхаарал тавихгүй байх шалтгаан болдог хүнд хэлбэрийн эмгэгүүдахмад настнуудын сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэнд. Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямрал нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

1. Сэтгэл хөдлөлийн суурь гэнэтийн өөрчлөлт. Хөгшин хүмүүсийн сэтгэлийн байдал нь сэтгэлийн хямрал, удаан, нам гүм яриа, сул нүүрний хувирал, сэтгэл хөдлөлийн хурц тэсрэлт, цочромтгой байдал, хүрээлэн буй орчны бодит байдалд сэтгэл дундуур байх зэрэг өөрчлөгддөг.
2. Сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг, утсаар ярих, хувийн оролцоотойгоор дамжуулан хайртай хүмүүсээ байнга хянах хүсэл эрмэлзэлээр илэрдэг. Хайртай хүмүүсийн амь нас, эрүүл мэндийн төлөө айдас үүсдэг.
3. Патологийн хуримтлал нь хуучин зүйлийг хаях эсвэл шинээр солихоос татгалзахад илэрдэг.
4. Үйл ажиллагаа багасч, найз нөхөд, сонирхлын хүрээгээ багасгасан.
5. Бэлэн байдал хийсвэр бодолөөрийн оршин тогтнохын тулд хамаатан садныхаа өмнө ашиггүй байдал, гэм буруугийн тухай. Зарим тохиолдолд ахимаг насны хүмүүс ойр дотны хүмүүсээ анхаарал, халамж дутмаг гэж буруутгадаг. At хүнд хэлбэрүүдсэтгэлийн хямрал, амиа хорлох хандлага үүсч болно.
6. Бие махбодийн эрүүл мэнд муудаж, хоолны дуршилгүй болох, нойргүйдэх, ядрах зэрэг гомдол, толгой өвдөх дагалддаг.
7. Санах ой, төвлөрөл муудсан.

Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн архаг болдог. Энэ нь өвчнийг оношлоход бэрхшээлтэй байгаатай холбоотой юм:

1. Эмч нар сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг өндөр настай хүмүүст тохиолддог янз бүрийн өвчний илрэлүүдтэй андуурдаг.
2. Ахмад үеийн төлөөлөгчид ихэвчлэн өвчний физиологийн илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулж, сэтгэлзүйн хүндрэлд ач холбогдол өгдөггүй.
3. Ойр дотны хүмүүс өндөр настнуудын эрүүл мэндийн байдал муу байгаа тухай гомдолд ач холбогдол өгдөггүй.
4. Зөвхөн сэтгэл засалч л сэтгэлийн хямралыг оношлох боломжтой бөгөөд хөгшин хүмүүс үл итгэх, олон нийтийн зэмлэл, нийгмээс тусгаарлахаас айдаг тул түүнд ханддаггүй.

Сэтгэлийн хямралын оношлогоо нь мэргэжилтэн, өвчтөн хоёрын ярианы үеэр тохиолддог. Чухал нөхцөлСэтгэлийн хямралыг зөв оношлох, үр дүнтэй эмчлэх нь сэтгэл засалч, өндөр настан, түүний гэр бүлийн хооронд найдвартай харилцаа тогтоох явдал юм.

Эмчилгээний аргууд

Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг эмчлэх хөтөлбөрт багтана дараах аргууд:

1. Мэргэжилтэн ба өвчтөн болон түүний хамаатан садны хоорондын яриа.
2. Амьдралын хэв маягаа өөрчилж, эерэг зуршлыг бий болгох.
3. Эм уух (ахмад хүмүүст зориулсан бага зэргийн антидепрессант).
4. Уламжлалт анагаах ухааныг эмчилгээний туслах арга болгон ашиглах.

Эрүүл амьдралын хэв маяг

Хүчтэй биеийн тамирын дасгал нь өндөр настай өвчтөнүүдийн биеийн сэтгэцийн болон ерөнхий аяыг сайжруулахад тусалдаг.

Ахмад үеийнхний дунд хамгийн алдартай биеийн тамирын дасгалууд нь:

• Явган аялал.
• Усанд сэлэх хичээл.
• Иог.
• Бүжиглэх.
• Унадаг дугуй унах.
• Цэцэрлэгт эсвэл хүнсний ногооны талбайд ажиллана.

Та мөн хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй. Үр тариа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, туранхай загас, махыг хоолны дэглэмд оруулаарай.

Уламжлалт эмчилгээний аргууд

Сэтгэл гутралын уламжлалт эмчилгээнд эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ орно.

Зөвхөн мэргэжилтэн өвчтөнд бүрэн тохирсон эмийг зааж өгч, дагалдах өвчний эмчилгээний шинж чанарыг харгалзан үздэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Антидепрессантыг бие даан хэрэглэх нь сэтгэлийн хямралыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний амжилт нь өвчтөний эмчтэй холбоо тогтоох хүсэл эрмэлзэл, түүний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг эмчлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвчтөний гэр бүлийн үйл явцад идэвхтэй оролцох явдал юм; муу харилцаагэр бүлтэй байх нь сэтгэлийн хямралыг нэмэгдүүлдэг.

Уламжлалт анагаах ухааны жор

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд янз бүрийн эм хэрэглэх эмийн ургамал, тайвшруулах үйлчилгээтэй, мэдрэлийн хурцадмал байдал, түгшүүрийг найдвартай арилгахад тусалдаг. John's wort, гаа болон нимбэгний бальзам, chamomile, motherwort, valerian-ийн дусаах нь мэдрэлийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Ургамлын гаралтай эм хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Гэр бүлийн анхаарал, халамжгүйгээр сэтгэлийн хямралыг даван туулах боломжгүй юм. Настай хүн ойр дотны хүмүүстээ ачаа дарамт мэт санагдаж болохгүй. Гэрийн ажилд түүний өгсөн аливаа тусламжийг тэмдэглэж, талархал илэрхийлэх ёстой.

Ахмад үеийнхэн баялаг, сонирхолтой өнгөрсөн түүхтэй бөгөөд энэ тухай залуучуудад их зүйлийг хэлж чаддаг. Өвөө эмээгийн өмнө тохиолдсон үйл явдлыг сонирхох нь тэдний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлэх болно.

Хөгшрөлт нь тод сэтгэгдэл, сонирхолтой үйл явдлууд, шинэ танилуудаар дүүрэн үе болж чадна. Идэвхтэй амьдралын хэв маягаар, болгоомжтой анхаарахТэдний эрүүл мэнд, гэр бүлийн дэмжлэгийн хувьд сэтгэлийн хямрал нь өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөггүй.

- эндоген ба сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс үүдэлтэй нийтлэг нөлөөллийн эмгэг. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар ахимаг насны бүлэгт сэтгэл гутралын эмгэгийн тархалт нийт ахмад настнуудын 30% -иас давж байна. Гэсэн хэдий ч 60-аас дээш насны олон хүмүүс сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг үл тоомсорлодог тул энэ үзүүлэлт бодит дүр зурагтай тохирохгүй гэж эмч нар үзэж байна.

60-75 насны эмэгтэйчүүдэд сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илрэх нь эрэгтэйчүүдээс гурав дахин их байдаг. Өндөр настан (75 жилийн дараа) эмэгтэй, эрэгтэй өвчтөнүүдийн харьцаа ойролцоогоор ижил байна.

36029009 — асуудалтай хөгшин эмэгтэйн хөрөг

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хүнд хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн, зан үйлийн болон автономит шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Ахимаг насны хүмүүсийн сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн амиа хорлох хандлагаас болж хүндэрч, ихэнхдээ амиа хорлох үйлдлээр төгсдөг.

60-аас дээш насны хүмүүс архаг соматик өвчин, мэдрэлийн гажигтай байдаг тул хөгшрөлтийн эмгэгийг эмчлэхэд уламжлалт олон эмийг хэрэглэх боломжгүй байдаг тул ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь эмнэлгийн хэцүү ажил юм. Ихэнхдээ ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бусад хүмүүс байгалийн хөгшрөлтийн "шилждэг" гэж тайлбарладаг тул одоо байгаа асуудал нь анхаарал хандуулахгүй хэвээр байна.

Хөгшрөлтийн үед сэтгэлийн хямралд орох шалтгаанууд

Өвчний илрэл нь ихэвчлэн ажиглагддаг хүн тэтгэвэрт гарснаас хойшхи эхний сард. Эрс өөрчлөлтамьдралын хэв маяг, шинэ нийгмийн статустай болох нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд ноцтой стресс юм. Өмнө нь завгүй, эрэлт хэрэгцээтэй байсан мэргэжилтэн нь ердийн амьдралын нөхцлөөсөө салсан. Хүн эрт босож, өдөр тутмынхаа дэглэмийг чанд баримтлах шаардлагагүй болсон. Тэтгэвэр авагч ердийн хэмнэлээр амьдрахаа больсон тул ажлын өдрөө төлөвлөх, даалгавраа алхам алхмаар бичих, тайлан гаргах шаардлагагүй болно. Ачаалал дутагдана гэдэг нь нэмэлт чөлөөт цаг гэсэн үг боловч шинээр гарсан тэтгэвэр авагч түүнийг хэрхэн ашигтайгаар ашиглахаа мэдэхгүй байна. Ихэнхдээ тэрээр хоосон байдлаас болж зовж шаналж, одоо байгаа мэдлэг, ур чадвараа хэрэгжүүлэх арга замыг олдоггүй.

Тэтгэвэрт гарах нь нийгмийн үйл ажиллагаанд ихээхэн өөрчлөлт оруулдаг. Төгсгөлийн хамт хөдөлмөрийн үйл ажиллагаахүний ​​​​нийгмийн хүрээлэл багасч, харилцааны тоо буурдаг. Ахмад насны хүмүүсийг нийгмээс хэсэгчлэн тусгаарлах нь ихэвчлэн ойр дотны найз нөхөд, хань ижил, хамаатан садныхаа үхэлтэй холбоотой байдаг. Өмнө нь идэвхтэй байсан хүнийг цохих ганцаардал нь өндөр настай эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх шууд зам юм.

Ахмад настнуудын дунд сэтгэлийн хямрал нуугдаж байна олон хүүхэдтэй эцэг эх,залуу хойч үеийнхээ төлөө бүх амьдралаа зориулсан. Үр хүүхэд, ач зээ нар нь насанд хүрч, "гэр бүлийн үүр"-ээ орхих үед хөгшин хүмүүс цочмог ганцаардлыг мэдэрч, цөхрөлд автдаг.

Нөлөөллийн эмгэгийн шинж тэмдэг үүсэх өөр нэг шалтгаан нь юм тэтгэвэрт гарахад хүний ​​санхүүгийн байдал мэдэгдэхүйц доройтох.Харамсалтай нь, Зөвлөлтийн дараахь орон зайд тэтгэврийн хэмжээ нь ахмад настнуудын хэрэгцээг үргэлж хангаж чаддаггүй. Тэтгэвэр авагч ихэвчлэн санхүүгийн бэрхшээлтэй тулгардаг, чанартай хоол хүнс худалдаж авах боломжгүй, үнэтэй эм худалдаж авах мөнгөгүйд санаа зовдог. Санхүүгийн хомсдолын талаар бодох нь сэтгэлийн хямрал, гунигтай байдалд хүргэх шууд зам юм.

Сөрөг нөлөө үзүүлдэг тал сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалхүн - алдагдал Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх . Зарим өндөр настангууд хугацаанаасаа өмнө “хөгшин”, “тахир дутуу”-гийн эгнээнд бүртгүүлдэг. Тэд буйдан дээр амарч байх тусам илүү сайхан мэдрэмж төрнө гэдэгт итгэдэг. 60 наснаас хойш олон хүмүүс биеийн тамирын дасгал хийдэггүй, цэвэр агаарт хангалттай цаг зарцуулдаггүй, спортоор хичээллэхээс татгалздаг.

Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэлийн хямралын нийтлэг шалтгаанууд - соматоген ба ятроген хүчин зүйлүүд. 60-аас дээш насны хүмүүсийн архаг өвчин даамжирч, мэдрэлийн гажиг даамжирч, дархлаа муудаж, вирус, бактерийн халдвараас хамгаалах чадваргүй болдог. Дотоод эрхтнүүд, мэдрэлийн тогтолцооны олон өвчин нь хүнд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг дагалддаг.

Өндөр настай хүмүүст сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрдэгДараахь эмгэгийн нөхцөлд тодорхойлогддог.

• атеросклероз;
• тархины цусны урсгалын цочмог эмгэг;
• судасны гажиг;
• судасны аневризм;
• бодисын солилцооны энцефалопати;
• хоргүй ба хорт хавдартархи;
• Чихрийн шижин;
• бамбай булчирхайн гиперфункц ба гипофункци.

Суурь өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг зарим эмийг хэрэглэснээр нөлөөллийн эмгэгийг өдөөж болно. Дараахь хүчин зүйлүүд нь өндөр настай эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг өдөөж болно.

• бета хориглогч;
• кальцийн сувгийн хориглогч;
• зарим өвдөлт намдаах эм;
• нойрсуулах нөлөөтэй эмүүд;
• тайвшруулах эм, зарим антипсихотик эм.

Настай эрчүүд ихэвчлэн архаг архидалтаар өвддөг бөгөөд архи хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрдэг.

Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн илрэл нь олон янз байдаг. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь байнга эсвэл "гэрэлттэй интервал" дээр үе үе тохиолдож болно. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэгхүндийн зэрэг нь харилцан адилгүй бөгөөд ихэвчлэн соматик өвчний шинж тэмдэг болгон бүрэн "далдлагдсан" байдаг. Ахмад настнуудын сэтгэл гутралын эмгэг нь сэтгэл хөдлөлийн хямрал, зан чанарын өөрчлөлт, танин мэдэхүйн чадвар муудах, хооллолт, зан үйлийн эмгэгээр тодорхойлогддог. Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдэг:

• өдрийн турш гунигтай сэтгэлийн байдал;
• одоо байгаа байдлыг хар өнгөөр ​​ойлгох, хэтийн төлөвийг сөрөг үнэлэх;
• сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал;
• алсын харааг нарийсгах, одоогийн үйл явдлын сонирхол буурах;
• тааламжтай мэдээ таашаал авах чадваргүй байх;
• өөрийн ашиггүй, үнэ цэнэгүй байдлыг мэдрэх;
• оршихуйн утгагүй байдлын итгэл үнэмшил;
• эрэлт хэрэгцээ, шүүмжлэл нэмэгдсэн;
• хамаатан садныхаа мэдэгдэл, зан төлөвт хангалтгүй мэдрэмж;
• уйтгартай байдал, эмзэглэл;
• шалтгаангүй түгшүүр, гамшгийн хүлээлт.

Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнд яриа, моторын үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд илэрдэг. Ахмад настан хэсэг хугацаанд идэвхгүй байж, бусдын дуудлагад хариу өгөхгүй байж болно. Тэр асуултанд хариулахаасаа өмнө удаан бодсон. Дараа нь тэр идэвхтэй үйл ажиллагааны үеийг эхэлдэг. Тэр бужигнаж, утгагүй зүйл хийдэг. Өвчтөн бусадтай дайсагнаж, түрэмгий ханддаг.

Өндөр настан, сэтгэл гутралтай, мэдэгдэхүйц Танин мэдэхүйн чадвар муудаж, ой санамж мууддаг.Хүн ажилдаа анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй. Тэрээр гэрийн бүх ажлыг муу, хайхрамжгүй хийдэг. Түүнийг ойлгоход хэцүү байдаг шинэ мэдээлэл. Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөн телевизийн нэвтрүүлэг эсвэл сонины нийтлэлд юу ярьж байгааг ойлгодоггүй. Өндөр настай хүн өнгөрсөн үеийн тодорхой баримтуудыг санах нь маш хэцүү байдаг.

Сэтгэлийн хямралын нийтлэг шинж тэмдгүүд нь: физиологийн тааламжгүй мэдрэмжүүд.Өвчтөн "цээжин дэх чулуу", хэвлийгээр өвдөх, цефалалгиа, толгой эргэх зэрэг гомдоллодог. Өвчтэй хүний ​​хооллох зуршил өөрчлөгддөг. Тэтгэврийн хүн зарим хоол хүнс, жишээлбэл, чихэр идэх хэрэгцээг мэдэрч магадгүй юм. Өвчтөнүүд "илэн далангүй өлсгөлөн" мэдэрч, их хэмжээний хоол идэж болно. Зарим хөгшин хүмүүс гунигтай байдалд автан хоолны дуршилгүй болж, маш туранхай болдог.

Өвчин хүндрэх тусам тухайн хүний ​​араас хөөцөлддөг байнгын нойргүйдэл.Хүн удаан хугацаанд унтаж чадахгүй. Нойрсож байхдаа тэр хар дарсан зүүдэндээ тарчлаана. Өвөрмөц сэтгэлийн хямрал нь үүр цайхын өмнөх цагт хүний ​​хэвийн бус эрт босох шинж чанартай байдаг. Эмх замбараагүй байдал хүндрэх үед тухайн хүн зарим нүглийн төлөө удахгүй болох шийтгэлийн тухай төөрөгдөлтэй санаануудыг бий болгодог. Тэрээр зовлонтой үхлийг урьдчилан таамаглаж, амиа хорлох талаар бодож байна.

Урьдчилан сэргийлэх сэтгэлийн хямралын ердийн шинж чанар нь шинж тэмдгүүдийн тод шинж чанар юм. Эргэн тойрон дахь хүмүүст тэр хүн өвдөлт, зовлонг амсахгүй, харин зүгээр л үзэгчдэд зориулж тоглож байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Түүний гомдлыг маш хэтрүүлсэн байна. Дохио зангаа, нүүрний хувирал нь хэт их илэрхийлэлтэй, театрчилсан байдаг.

Пресенил сэтгэлийн хямралыг эмчлэх

Өндөр настай хүнийг сэтгэлийн хямралаас гаргахад хэрхэн туслах вэ?Өвчтөний хамаатан садан санаж байх ёстой: эмгэгийн эмчилгээг эрт эхлэх тусам тухайн хүн өөрийгөө болон эргэн тойрныхоо хүмүүсийг зовоохгүйгээр хөгшрөлтийг сайхан сэтгэлээр өнгөрөөх магадлал өндөр болно. Ойр дотны хүмүүс итгэлтэй, анхааралтай, эелдэг байх ёстой.

Хэрэв та сэтгэлийн хямрал үүсч байна гэж сэжиглэж байгаа бол өндөр настай хүнээс хатуу шаардлага тавих шаардлагагүй болно сэтгэцийн эмчээс эмчилгээ хийлгэх.Хамаатан садан нь өвчтөнийг өрхийн эмчээс тусламж хүсч, эндокринологич, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдахыг санал болгох ёстой. Туршлагатай, мэргэшсэн мэргэжилтнүүд ахмад настанг сэтгэлийн хямралаас хэрхэн яаж гаргахыг хэлж, өвчтөнийг сэтгэл засалч, сэтгэцийн эмч дээр очиход түлхэц өгөх болно. Олон хүмүүс байдаг тул бие даан эмчилгээ хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг хамаатан садан нь анхаарч үзэх хэрэгтэй фармакологийн бодисууд, нөлөөний эмгэгийг эмчлэхэд уламжлалт байдлаар хэрэглэдэг бөгөөд 60-аас дээш насны хүмүүст хэрэглэхийг хориглодог.

Эмийн эмчилгээ

Тимолептикийг сонгохдоо гаж нөлөөг харгалзан өндөр мэргэшсэн эмч шаардлагатай одоо байгаа эрсдэл. Зарим антидепрессантууд танин мэдэхүйн дутагдлыг нэмэгдүүлж, гүйцэтгэлийг бууруулж, ой санамжийг бууруулж, төөрөгдөл үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч зарим эмүүд нь зөвхөн антидепрессант нөлөө үзүүлдэг төдийгүй өндөр настай хүмүүсийн оюуны чадварыг эрс сайжруулдаг. Ахмад насны өвчтөнүүдэд тайвшруулах үйлчилгээтэй антидепрессантуудын сөрөг нөлөө нь хэт их тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд анхаарал болгоомжгүй, анхаарал болгоомжгүй байдлаас болж гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ахимаг насны бүлгийн сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдийг холбож болно антидепрессант Valdoxan®(Valdoxan®). Мансууруулах бодис нь батлагдсан загварууд болон циркадын хэмнэлийг синхрончлохгүй загварт идэвхтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь олдмол арчаагүй байдал, цөхрөлийг бий болгоход үр дүнтэй байдаг. архаг стресс, түгшүүрийн урвал.

Өдөөгч антидепрессант хэрэглэдэг олон өндөр настай өвчтөнүүд нойрны асуудал нэмэгддэг гэж мэдэгджээ. байнга сэрэхшөнө, хар дарсан зүүд зүүдлэх, унтахад хэцүү байдаг. Нойргүйдлийг арилгахын тулд өвчтөнд Atarax® эмийг зааж өгч болно. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор унтах нийт хугацаа нэмэгдэж, шөнийн сэрэх тоо буурч, араг ясны булчингийн ая буурдаг.

Эмийн бус эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Хөгшрөлтийн үед сэтгэлийн хямралаас хэрхэн ангижрах вэ?Урьдчилан сэргийлэх эмгэгийн эмчилгээний үндэс нь p сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэлзүйн дэмжлэг.Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь сэтгэцийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг нийгмийн чиг үүрэг, өвчтөний чадварыг өдөөх. Сэтгэл засалч нь тухайн хүн өөрөө даван туулж чадахгүй байгаа асуудалтай асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Сэтгэл заслын эмчилгээний үеэр өвчтөн хамгаалагдсан орчинд байдаг тул өөрийн мэдрэмж, туршлагаа чин сэтгэлээсээ, илэн далангүй илэрхийлж чаддаг. Тав тухтай нөхцөлд сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөн дэмжлэгийг олж, идэвхтэй үйлдэл хийх чадварыг сэргээдэг. Тэрээр бие даасан байдал, сонирхол, амьдралд сэтгэл хангалуун байх мэдрэмжийг олж авдаг.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ, хөгшрөлтийн дараа сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх нь дүрмээр бол хамаатан садныхаа мөрөн дээр унадаг. Асран хамгаалагчид зан төлөвийг сонгохдоо тэвчээртэй, болгоомжтой байх ёстой. Ахмад настнуудын сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хурдан сэргээхийн тулд эмч нар дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

Хамаатан садан нь сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнийг нийгмээс тусгаарлахаас ангижруулж, ганцаардлын дарангуйлах мэдрэмжийг арилгах ёстой. Хамгийн сайн сонголт– ахимаг насны хүнтэй хэсэг хугацаанд амьдрах. Хэрэв ингэх боломжгүй бол эдгэрч буй хүнд өдөр бүр очиж үзэх шаардлагатай.

Ахмад настнуудын эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай өдөр тутмын тодорхой дэглэмийг чанд сахих.Тэтгэвэр авагч нэгэн зэрэг босч, орондоо орох ёстой. Тэр яг хэдэн цагт дасгал хийх, эрүүл ахуйн журам, найз нөхөдтэйгээ уулзах, цэцэрлэгт хүрээлэнд алхах зэргийг яг таг мэддэг байх ёстой. Түүнд сэтгэл хөдөлгөм үйл ажиллагаа олох шаардлагатай: бөмбөлгүүдийгээр урлах, онгоцны загвар угсрах, самбарын тоглоом хийх, таавар угсрах.

Танин мэдэхүйн чадварыг хадгалах нь чухал юм тогтмол сэтгэцийн дасгал хийх. Кроссворд таавар шийдвэрлэх, судлах Гадаад хэлнүүд, шинжлэх ухааны шинэ салбарыг эзэмших.

Өндөр настанг сайн мэдрэхийн тулд Персонад дугуй унах, ширээний теннис тоглох, усан санд сэлэх санал болгож болно.

Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөний хоолны дэглэм нь олон янз байх ёстой бөгөөд байгалийн, шинэхэн хоол хүнс агуулсан байх ёстой. Хөгшрөлтийн үед та халуун ногоотой, тамхи татдаг, шарсан, давсалсан хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй.

Сэтгэлийн хямралд орсон хүний ​​хувьд "урам зориг" олох нь маш чухал юм. Түүнд үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах боломжийг олгох шаардлагатай. Ахмад настан кино, театрт зочилж, тэтгэвэр авагчдад зориулсан арга хэмжээнд очиж болно. Аялал бол сэтгэцийн эрүүл мэндийг хадгалах сайхан арга юм. Үл мэдэгдэх газруудаар аялах, чамин улс орнуудад амралт, зугаалгаар явах нь хүнийг өөдрөг үзлийг өгч, блюз байдлаас ангижруулах болно.

Үнийн санал авахын тулд:Михайлова Н.М. Сэтгэлийн хямрал хожуу нас. RMJ. 2004;14:835.

Хожуу үеийн сэтгэл гутралын тухай ойлголт нь хөгшрөлтийн үед үүсдэг өвдөлттэй нөхцөл байдлыг илэрхийлэхэд хэрэглэгддэг. Гэхдээ үүнээс гадна энэ нэр томъёо нь тодорхой зүйлийг илэрхийлдэг насны онцлог сэтгэл гутралын шинж тэмдэгхожуу насандаа анхдагч сэтгэлийн хямрал, олон жилийн өмнө өвчний дахилт зэрэгт хоёуланд нь. Сэтгэл гутралын эмгэг нь өндөр настан болон сэтгэцийн эмгэгүүдийн дунд давтамжаараа нэгдүгээрт ордог настай. Сэтгэлийн хямрал аль ч хүнд тохиолддог насны үехөгшрөлт, гэхдээ сэтгэлийн хямралд хамгийн их өртөмтгий нь өндөр настан (60-75 нас) ажиглагддаг. Энэ насны эмэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг эрэгтэйчүүдээс 3 дахин их илэрдэг. Хөгшрөлтийн үед (75-90 нас) эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн сэтгэлийн хямралын давтамжийн ялгаа буурч, хожуу насанд (90 жилийн дараа) бараг алга болдог. Ахмад настнуудын дунд сэтгэлийн хямрал ерөнхийдөө хамаагүй бага байдаг.

Ахимаг насны бүлгийн хүн амын дунд сэтгэлийн хямралын тархалт янз бүрийн судлаачдын үзэж байгаагаар 9-30% байна. . Бага зэргийн болон дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын эмгэгүүд нь ахмад настны тасагт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай хүнд сэтгэлийн хямралаас бараг 10 дахин их тохиолддог нь чухал юм. сэтгэцийн эмнэлгүүд. Хожуу насыг ерөнхий соматикийн өвчтөнүүдийн сэтгэл гутралын эмгэгийн тохиолдлын хамгийн дээд нас гэж үздэг. Энэ үзүүлэлт нь янз бүрийн зохиогчдын дунд 15-75% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь ерөнхий эмчийн өвчтөнүүдийн дунд хожуу үеийн сэтгэлийн хямрал ихээхэн хуримтлагдаж байгааг харуулж байна. Өндөр настай хүмүүс ийм мэргэжилтнүүдтэй уулзахаас зайлсхийж, "сүүлийн мөч хүртэл" сэтгэцийн эмч дээр очдоггүйгээс гадна сэтгэцийн эмчийн тусламжийг маш ховор хэрэглэдэг нь мэдэгдэж байна. Энэ нь ихэвчлэн зарим хүмүүсийн үзэл бодолд "насны үзэмж" давамгайлсаны үр дүнд тохиолддог эмнэлгийн ажилчид, тэдгээр нь ихэвчлэн хамааралтай байдаг сэтгэцийн шинж тэмдэгнасжилттай холбоотой эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт эсвэл соматик өвчний илрэл. Энэ нь хожуу үеийн сэтгэлийн хямралын хүнд бус хэлбэрүүд нь танигдаагүй хэвээр байгаа нь тодорхой бөгөөд магадгүй хамгийн эмчлэх боломжтой, прогнозын хувьд таатай байдаг. Ахмад настан, өндөр настангуудад сэтгэлийн хямралыг дутуу илрүүлсний сөрөг үр дагавар нь дараах байдалтай байна. эрсдэл нэмэгдсэнамиа хорлох; - сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд улам дордох; - нөхцөл байдлыг архагшуулж, удаан хугацаагаар хэвтүүлэн эмчлэх хэрэгцээ нэмэгдэж байна; - өвчтөний өөрсдийнх нь болон ойр орчмын хүмүүсийн амьдралын чанар муудах; - нийгэмд дасан зохицох боломжийг бууруулах Өдөр тутмын амьдрал; - соматик өвчний илрэл дэх сэтгэлийн хямралын сөрөг нөлөө; - өндөр настан сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдийн дагаж мөрдөх чадвар багатай тул соматик эмгэгийг эмчлэх боломжийг хязгаарлах (хоолны дэглэм, эмийн дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, эмчилгээнээс татгалзах, заримдаа амиа хорлох шалтгаанаар); - миокардийн шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчин болон бусад өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг бууруулах. Ховор тохиолдлыг эс тооцвол поликлиник, соматик эмнэлгүүдийн ахмад настнуудын бүлгийн сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд сэтгэл мэдрэлийн диспансерт бүртгэгдээгүй бөгөөд ихэвчлэн сэтгэцийн эмчийн анхааралд өртдөггүй, гэхдээ тэдний гомдолд дурдагддаг. ерөнхий нөхцөлЭмчийг сэтгэлийн хямралыг илрүүлэхэд чиглүүлдэг шинж тэмдгүүд байдаг. Энэ тохиолдолд сэтгэл гутралын эмгэгийн ерөнхий шалгуурууд (ICD-10) нэлээд хамааралтай. гэх мэт үндсэн шинж тэмдэг заавал байх ёстой: - байнгын сэтгэлээр унасан сэтгэлийн байдал (өдөр бүр, өдрийн ихэнх хугацаанд, дор хаяж 2 долоо хоног); - баярлах, ямар нэгэн зүйлийг сонирхох, таашаал авах чадвараа алдах (анхедони); - ядаргаа нэмэгдэж, эрч хүч буурна. Сэтгэл гутралын нэмэлт шинж тэмдгүүд нь: - өөрийгөө үнэлэх чадвар бага, өөртөө итгэх итгэл сулрах; - өөрийгөө зэмлэх, өөрийгөө доромжлох; - гэм буруугийн хэт их эсвэл хангалтгүй мэдрэмж; - анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх, анхаарлаа төвлөрүүлэх, эргэлзэх, эргэлзэх, шийдэмгий бус байдал; - үхлийн тухай давтагдах бодол, амьдрах хүсэлгүй байх, амиа хорлох бодол, хүсэл эрмэлзэл; - сэтгэцийн хөдөлгөөний хомсдол эсвэл түгшүүртэй цочролын объектив шинж тэмдэг (өдөөх); - нойр, хоолны дуршил алдагдах. Хүнд сэтгэлийн хямралыг оношлоход 3 үндсэн ба 5 (хамгийн багадаа) нэмэлт шинж тэмдэг орно - шалгуур. Хөнгөн ба дунд зэргийн сэтгэлийн хямралд 2 үндсэн шинж тэмдэг, дор хаяж 3-4 нэмэлт шинж тэмдэг байх ёстой. Оношилгооны явцад дараахь шалгуурыг дагаж мөрдөх нь мэдээжийн хэрэг юм. Гэвч практик дээр хожуу наснаасаа үүдэлтэй сэтгэлийн хямралын илрэлийн онцлогийг харгалзан үзэх нь чухал бөгөөд эдгээр эмгэгийг тодорхойлоход хэцүү болгодог. Ахмад настны практикт хамгийн түгээмэл нь гүехэн, дунд зэргийн хүнд, хөнгөн хэлбэрийн хямрал байдаг боловч тэдгээрийн шинж тэмдгийг тодорхойлох, тайлбарлахад илүү хэцүү байдаг, өөрөөр хэлбэл эдгээр тохиолдлуудад сэтгэлийн хямралын эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал нь тэдгээрийг тодорхойлоход хэцүү болгодог. цаг тухайд нь хийж, хоёрдмол утгагүй тайлбар хийхэд нэмэр болохгүй. Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг танихад хүндрэлтэй байгаа нь өвчтөнүүд өөрсдөө сэтгэлийн хямралыг сэтгэцийн эмгэг гэж тодорхойлж, санаж, ижил төстэй тохиолдлуудтай харьцуулах магадлал багатайтай холбоотой юм. Өвчтөнүүдийн дор хаяж гуравны нэг нь сэтгэлийн хямралыг өвчин биш, харин сэтгэлзүйн асуудал гэж үздэг. Хожуу насны бага зэргийн сэтгэлийн хямралтай холбоотой өөр нэг асуудал бол "хэвийн бус", "соматжуулсан" эсвэл "маск" гэж нэрлэгддэг сэтгэлийн хямрал юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр өндөр настай өвчтөнүүдийн тал хувь нь сэтгэл гутралд өртдөг ерөнхий соматик дасгалмасктай сэтгэлийн хямралд өртдөг. Хожуу насанд далдлагдсан сэтгэл гутралыг оношлохдоо дараах туслах шинж тэмдгүүдийг ашигладаг: - сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг тодорхойлох; - одоогийн байдал, түүхэн дэх соматоневрологийн шинж тэмдгүүдийн мөчлөгийн шинж тэмдэг, өдөр тутмын хэлбэлзэл; - урвалын шинж чанарыг тусгасан өвчлөлийн өмнөх шинж чанарууд; удамшлын хүчин зүйлүүд; - гомдол, объектив соматик байдлын хоорондын зөрүү; - эмгэгийн динамик ба соматик өвчний явц, үр дүнгийн хоорондын зөрүү; - "ерөнхий соматик" эмчилгээний үр дүнгүй, сэтгэцэд нөлөөт эмэнд эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх. Хожуу амьдралд хамгийн их тохиолддог сэтгэл гутралын эмгэгийн зүрх судасны болон тархины судасны "маск" IHD нэрийн дор, артерийн гипертензи. Архаг өвдөлтийн хамшинж ба сэтгэлийн хямралын хоорондын холбоог тэмдэглэв. Хожуу насныханд зориулсан хамгийн өвөрмөц "маск" бол "псевдо-дементи" гэж нэрлэгддэг сэтгэлийн хямралын үед танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал юм. Хожуу үеийн сэтгэл гутралын эмгэгийг соматжуулах үзэгдэл нь сэтгэлийн хямрал, соматик өвчний хосолсон асуудлын ач холбогдлыг арилгадаггүй. Сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд нь өөрөө (үндсэн ба нэмэлт) наснаас хамааралтай шинж чанарыг харуулдаг. Хожуу үеийн сэтгэлийн хямрал нь юуны түрүүнд сэтгэлийн хямрал юм. Түгшүүр нь тодорхой агуулгагүй байж болох ч ихэнхдээ янз бүрийн айдас, юуны түрүүнд хүний ​​эрүүл мэнд, ирээдүйн төлөөх айдас дагалддаг. Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралыг заримдаа эрүүл мэндийн зовлон зүдгүүр гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн цээж, ходоод, заримдаа толгойдоо чичрэх мэдрэмжтэй дотоод сэтгэлийн түгшүүртэй гомдоллодог. Өдөр тутмын сэтгэлийн өөрчлөлт нь өглөө нь муудаж зогсохгүй оройн цагаар сэтгэлийн түгшүүр ихсэх шинж чанартай байдаг. Гомдолд үргэлж сонсогддог баяр баясгалан, таашаал авах чадвараа алддаг нь өвчтөнүүд үүнийг ийм байдлаар хүлээн зөвшөөрдөг. насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдсэтгэцийн эрүүл мэнд, түүнчлэн нойрмоглох мэдрэмж, хүсэл эрмэлзэл суларч, үйл ажиллагаа буурах. Сэтгэл гутралын гутранги үзэл нь бие даасан байдлаа алдахаас айх айдас, хожуу насны шинж чанар, дарамт болохоос айдаг туршлагыг агуулдаг. Амьдрахыг хүсэхгүй байгаа тухай бодол ямар ч хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал, түүний дотор гүехэн сэтгэлийн хямралд ордог. Үүний зэрэгцээ эмчид хандах, тусламж эрэлхийлэх ажил үргэлжилж, зарим тохиолдолд хориглох арга техник боловсруулж, амиа хорлох бодол, үйлдлийн нүгэлт сэдвээр шашны үзэл бодол шинэчлэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч, мэдэгдэж буй аргуудаас гадна өндөр настан сэтгэлээр унасан өвчтөнүүд амиа хорлох санааг хэрэгжүүлэхээс татгалзаж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. сайн хооллолт, шаардлагатай хооллолт, үр дүнтэй эмчилгээ, амин чухал авах шаардлагатай эмүүдэсвэл байнгын засвар үйлчилгээ хийх. Сэтгэлийн хямрал өнгөрсний дараа л сайн сайхан байдлын эдгээр өөрчлөлтийг өвчний шинж тэмдэг гэж үзэж эхэлдэг. Үүний нэгэн адил танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны доголдол нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Сэтгэлийн хямралын үед өндөр настай өвчтөнүүд ой санамж муутай, анхаарал төвлөрөлтэй холбоотой асуудлуудыг мартах, оюун ухаан муудах зэргээр андуурдаг гэж гомдоллодог. Мнестик-оюуны чадварыг хадгалах нь хэрэгжилтээр нотлогддог тусгай туршилтууд, түүнчлэн антидепрессанттай эмчилгээний үр дүнд үүссэн гомдол, эмгэгийн урвуу динамик. Хожуу үеийн сэтгэлийн хямрал нь өөр өөр этиопатогенезтэй байдаг.

Нозологийн үндсэн бүлгүүд төлөөлдөг: - эндоген эмгэг (хоёр туйлт ба нэг туйлт сэтгэл гутралын эмгэг, циклотими, дистими); - сэтгэлзүйн хямрал (дасан дасан зохицох урвал); - органик сэтгэлийн хямрал; - соматоген сэтгэлийн хямрал; - ятрогений сэтгэлийн хямрал. Сэтгэцийн түвшний эндоген сэтгэл гутрал (инволюцийн меланхоли) нь сэтгэлийн түгшүүртэй-төөрөгдөлтэй сэтгэлийн хямралын синдромоор илэрдэг бөгөөд айдас, сэтгэцийн өдөөлт, хөдөлгөөний хямрал, галзуу санаануудбуруушаалт, шийтгэл, үхэл, гипохондриакийн санаа, амиа хорлох бодол, үйлдэл. Эдгээр тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгдөг.

Сэтгэцийн бус түвшний эндоген сэтгэлийн хямрал нь сэтгэл гутралын эмгэгийн дор хаяж 20% -ийг эзэлдэг. ахмад настан ерөнхий эмчлүүлэгч өвчтөнүүдэд илрүүлсэн. Сэтгэл гутралын байдал нь өвчний нэг үе байж болох бөгөөд бүрэн ангижрах замаар төгсдөг. Сэтгэл гутралын үе шат дахин давтагдах нь илүү түгээмэл байдаг. Хожуу насандаа эмнэлзүйн хувьд илүү тод томруун эмгэг ("давхар сэтгэл гутрал") хэлбэрээр хурцадсан субпсихотик түвшинд удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал байнга гардаг. Өвчний халдлага нь ихэвчлэн улирлын хамаарлаар хөгждөг боловч өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөг үгүйсгэх аргагүй юм. Амьдралын хожуу үеийн сэтгэлзүйн хямрал нь сэтгэцийн гэмтэлд өртсөнөөс үүдэлтэй томоохон бүлгийн нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Хөгшрөлтийн үеийг алдагдлын нас гэж нэрлэдэг. Хайртай хүмүүсээ нас барсны дараа алдах туршлага, ганцаардлаас айх нь дасан зохицох сэтгэлийн хямралын хариу урвалын гол агуулгыг бүрдүүлдэг. янз бүрийн зэрэгноцтой байдал, үргэлжлэх хугацаа. Амьдралын таагүй өөрчлөлтүүд (хөдөлмөрийн чадвараа алдах, санхүүгийн уналт, өөрийн болон ойр орчмын хүмүүсийн эрүүл мэнд огцом муудах) нь стрессийн хүчин зүйл болдог. Хүчтэй хавсарч, бусдаас хараат байдалд өртөмтгий хүмүүс, түүнчлэн стресст хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх хандлагатай хүмүүст хувийн урьдач байдлыг чухалчилдаг. Хөгшрөлтийн үед сэтгэлзүйн хямрал үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь олон тооны алдагдал, хангалтгүй байдал юм нийгмийн дэмжлэг, наснаас хамааран бодит байдалд дасан зохицох чадвар буурах. Алдагдлын хүндрэлгүй хариу үйлдэл нь уй гашуу, талийгаачийг хүсэх, ганцаардах, уйлах, нойргүйдэх, өөрийн ашиггүй байдлын талаархи бодол санаагаар тодорхойлогддог. Илүү төвөгтэй, удаан үргэлжилсэн сэтгэлзүйн хямралд гэм буруутай мэдрэмж, өөрийгөө зэмлэх эсвэл нөхцөл байдлыг буруутгах хандлага, үхлийн тухай бодол, өвдөлт мэдрэмжөөрийн үнэ цэнэгүй байдал, сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал, байнгын үйл ажиллагааны эмгэг (соматовегетатив). Ирээдүйн төлөөх айдас түгшүүрээр тодорхойлогддог. Дасан зохицох сэтгэл гутралын урвалын үргэлжлэх хугацаа хэдэн сараас 1-2 жил хүртэл байдаг. Хожуу насны органик сэтгэл гутрал нь функциональ (эндоген, психоген) сэтгэлийн хямралаас ялгаатай нь тархи, түүний бодис эсвэл судасны тогтолцооны гэмтэл, мэдрэлийн дамжуулагч механизмын эргэлт буцалтгүй гэмтлээс үүсдэг. Тархины судасны өвчин нь астеник болон түгшүүрийн шинж тэмдэг бүхий судасны хямрал гэж нэрлэгддэг, нулимс цийлэгнэх, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн хэлбэлзэл ("анивчсан шинж тэмдгүүд"), бага зэргийн танин мэдэхүйн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралын үед улам дордож, сэтгэлийн хямрал өнгөрсний дараа багассан. Судасны хямрал нь ихэвчлэн тархины судасны ослын дараа үүсдэг (цус харвалтын дараах сэтгэл гутрал). Эдгээр тохиолдолд сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх реактив механизмын зэрэгцээ зүүн тархи дахь гэмтлийг нутагшуулахтай нягт холбоо тогтоогдсон. Сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдал нь Паркинсоны өвчин, Хантингтоны chorea, дэвшилтэт супранкуляр саа зэрэг өвчинд илэрдэг. Тархины хавдар (зүүн түр зуурын дэлбэн) нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, амиа хорлох хандлагатай цочмог мэдрэмжээр эндоформын хямралаар илэрдэг. Мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь нийтлэг шинж тэмдгүүдээс (гипокинези, сэтгэцийн хөдөлгөөний хомсдол, соматик гомдол) ялгахад хэцүү байдаг тул сэтгэлийн хямралыг оношлоход төвөгтэй байдаг боловч антидепрессант эмчилгээг үндсэн эмчилгээний хамт хэрэглэх нь явцын явцыг сайжруулж, сайжруулдаг. мэдрэлийн өвчний прогноз.

Альцгеймерийн төрлийн дементиа дахь сэтгэлийн хямрал байж болно эмнэлзүйн илрэлөвчний дебют. Ихэнхдээ алдагдсан (эхнэр, нөхөр нь нас барсан) сэтгэлийн хямрал нь эмчид үзүүлэх анхны шалтгаан болдог. Цаашдын ажиглалт нь тогтворгүй байдал, сэтгэл гутралын туршлагыг таслан зогсоох, санах ойн эмгэг (жишээлбэл, өвчтөн хайртай хүнийхээ нас барсан өдрийг яг таг санахгүй байгаа нь тогтоогдсон) болон Альцгеймерийн төрлийн деменцийн бусад шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг. Мнестик-оюун ухааны бууралтын анхны илрэлүүдийн сэтгэл гутралын урвал нь өөр шинж чанартай байдаг. Эдгээр тохиолдолд амиа хорлох бодол, оролдлого гарч болзошгүй. Дементийн цаашдын даамжрах тусам эмнэлзүйн хувьд тодорхойлогддог сэтгэл гутралын эмгэгүүд арилдаг боловч бие даасан сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд хэвээр үлдэж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдийн аяндаа байдал, тэдний танин мэдэхүйн дутагдлын илрэлээс ялгахад хэцүү байдаг. Эдгээр сэтгэл гутралын төлөв байдлыг тодорхойлохын ач холбогдол нь бага зэргийн дементиг эрт оношлоход төдийгүй хангалттай антидепрессант эмчилгээтэй холбоотой юм. Цаг тухайд нь эмчлэх нь оюун ухааны хомсдолын анхны илрэл бүхий өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, амьдралын чанарыг сайжруулахаас гадна серотонергик ба норадренергик нөлөөтэй антидепрессантуудыг хэрэглэх нь зөвтгөгддөг. орлуулах эмчилгээНейтротрансмиттерийн дутагдал. Соматоген сэтгэлийн хямрал хожуу насандаа соматик эмнэлэг, эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний байгууллагуудад байдаг өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Хүнд соматик өвчний үед сэтгэлийн хямрал нь хөнгөн, дунд зэргийн соматик эмгэгээс гурав дахин их ажиглагддаг. Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн соматик өвчин эхэлсний дараа тохиолддог боловч заримдаа эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө тохиолддог. Сэтгэл гутралын эмгэгийн хамгийн ойрын холбоо нь онкогематологийн эмгэг, зүрхний титэм судасны өвчин ба түүний хүндрэлүүд (миокардийн шигдээс), амьсгалын замын архаг өвчин, чихрийн шижин, харааны эрхтнүүдийн гэмтэл зэрэгтэй холбоотой байв. Сэтгэлийн хямрал нь өвчнийг оношлоход (соматопсихогени) стресстэй хариу үйлдэл болж үүсдэг ба эмнэлэгт хэвтэхтэй холбоотой байж болно. Сэтгэл гутралын эмгэг нь олон тооны соматик өвчний шинж тэмдэг (заримдаа эхний эсвэл эрт) юм (гипотиреодизм, цус багадалт, витамины дутагдал, гиперкальциеми, ревматоид артрит, пепсины шарх, архаг бөөрний дутагдал, гепатит ба элэгний хатуурал, нойр булчирхайн хорт хавдар гэх мэт). Шинж тэмдгийн хямрал нь ихэвчлэн астеник сэтгэлийн хямралын дүр төрхтэй байдаг, зарим тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүр давамгайлж, соматик байдал муудах тусам адинами, нойрмог байдал, хүрээлэн буй орчинд хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал нэмэгддэг.

Иатрогений сэтгэлийн хямрал . Сэтгэлийн хямрал, зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх хоёрын хоорондын уялдаа холбоо (бүрэн нотлогдоогүй) гэсэн санаа байдаг. Энэ бол ятроген сэтгэлийн хямралын нэг хэлбэр юм. Иатрогенийн өөр нэг төрөл бол буруу эсвэл хайхрамжгүй эмнэлгийн дүгнэлтэд сэтгэлээр унах хариу үйлдэл юм. Сэтгэл гутралын байдал нь өөр шалтгаанаар тогтоосон эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүдэлтэй эсвэл өдөөгдөж болзошгүйг хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь үнэндээ сэтгэл хөдлөлийн өвчин биш, ядаж сэтгэлийн хямралтай холбоогүй гэж үздэг. Депрессоген шинж чанартай эмийн жагсаалт нь 120 зүйлээс давсан байна. Иатрогений сэтгэлийн хямрал нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой гэдгийг санах нь зүйтэй. Сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд зогссон үед алга болдог нь энэ холболтыг дэмжиж магадгүй юм. Ахмад настнуудын практикт сэтгэл гутрал үүсэх магадлалд эмчийн чиг баримжаа нь дараахь бүлгийн эмийг хэрэглэх үед явагдах ёстой: - сэтгэцэд нөлөөт эм (галоперидол, рисперидон гэх мэт); - АД буулгах эм (рауволфиа алкалоид, пропранолол, верапамил, нифедипин); - зүрхний гликозид (дигоксин); - хэм алдагдалын эсрэг эмүүд 1 анги (новокайнамид); - дааврын бодисууд (глюкокортикоидууд, анаболик стероидууд); - антацид (ранитидин, циметидин); - липид бууруулах (статин, холестирамин); - антибиотик; - хими эмчилгээний бодисууд. Өндөр настай өвчтөнүүдэд ийм олон удаа полифармакотерапия хийдэг тул ятрогений сэтгэл гутралын асуудал улам бүр хамааралтай болж байгаа ч эмч эмчилгээг зааж өгөхдөө эмийн депрессоген шинж чанарын талаархи мэдээллийг удирдан чиглүүлэх ёсгүй, харин өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо тэдгээрийг санаж байх хэрэгтэй. тэдгээрийг удаан хугацаагаар (олон сар, заримдаа олон жил) хэрэглэх үед сэтгэлийн хямрал.

Сэтгэл гутралын эмгэг бүхий өндөр настай өвчтөнүүдийн эмчилгээ

Сэтгэл гутралын эмгэгтэй өндөр настай өвчтөнүүдийн эмчилгээ, эмчилгээ нь сэтгэл мэдрэлийн эмчийн үүрэг юм. Сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийг хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ хийдэг. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралын хувьд эмчилгээг ихэвчлэн өдрийн эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн нөхцөлд хийдэг. Сэтгэлийн хямралын хөнгөн хэлбэрийн хувьд эмчилгээг ерөнхий соматик байгууллагуудад (эмнэлэг, эмнэлэг) хийж болно. Антидепрессант эмчилгээг томилох, динамик хяналтыг сэтгэцийн эмч хийдэг бол дотрын эмчтэй хамтран ажиллаж, эмчилгээний талаар бүрэн мэдлэгтэй байх шаардлагатай. Дотрын эмч (гэрийн эмч) ба сэтгэцийн эмчийн нягт хамтын ажиллагаа нь сэтгэцийн болон соматик өвчний явц, эмчилгээний онцлогийг харгалзан энэ ангиллын өвчтөнүүдийг илүү оновчтой удирдах боломжийг олгодог. Хосолсон хэрэглээг зөвлөж байна эмийн эмчилгээболон сэтгэл засал. Сүүлчийн үүрэг нь сэтгэлийн хямрал буурч, ангижрах үед нэмэгддэг. Үйл явц эмийн эмчилгээЭнэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгийг харгалзан үзэх, болзошгүй гаж нөлөө, хүндрэлээс зайлсхийх хүсэл эрмэлзэлийн хоорондох нарийн төвөгтэй маневрыг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь өндөр настан, хөгшин настай өвчтөнүүдэд эрсдэл нэмэгддэг. Хамгийн ерөнхий дүрмүүд Үүнд: - моно эмчилгээний зарчим; - өсвөр насныханд зааснаас бага тунгаар (2-3 удаа) эм хэрэглэх гүйцсэн нас; - эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлүүлэх; - тунг нэмэгдүүлэх хурд бага; - соматик эсрэг заалтуудыг заавал авч үзэх (глауком, аденома түрүү булчирхай, зүрхний хэмнэлийн эмгэг); - антидепрессант нь соматик өвчинд зориулагдсан бусад эмүүдтэй нийцэж байгааг харгалзан үзэх. Хожуу үеийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой тэнцвэртэй үйлдэлтэй антидепрессантууд өндөр тимолептик потенциалтай, нэгэн зэрэг анксиолитик шинж чанартай. Сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэх эмийг сонгохдоо гаж нөлөөг харгалзан үзэх ёстой, i.e. Бага зэргийн ортостатик нөлөөтэй (доксепин, нортриптилин), хамгийн бага антихолинергик нөлөөтэй (десипрамин, тразодон, MAOIs), тайвшруулах үйлчилгээ багатай (номифенсин) эмүүдэд давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Трициклик антидепрессантууд (TAD) нь бага зэргийн болон дунд зэргийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Хоёр дахь үеийн антидепрессантуудын эмнэлзүйн үр нөлөө нь TAD-тай харьцуулахад ямар ч давуу тал олдоогүй ч өндөр настан, өндөр настангуудад эмчилгээг томилохдоо гаж нөлөө байхгүй, хамаагүй бага зэрэг нь тэдний давуу тал болдог. Соматжуулсан сэтгэлийн хямралд хэрэглэх нь номифенсин . Нэмж дурдахад, эм нь TAD-тай харьцуулахад илүү хурдан үйлчилдэг, бага зэрэг үүсгэдэг тул амбулаторийн геронтопсихиатрын практикт илүү тохиромжтой байдаг. сөрөг нөлөө. Бусад трициклик бус антидепрессантуудын дунд эмнэлзүйн үр ашиг, аюулгүй байдал нь батлагдсан. миансерина Тэгээд доксепин . Сэтгэл гутралд орсон өндөр настай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд MAO дарангуйлагчийг (сонгомол) ашиглах боломжийг шинэ аргаар авч үзэж байна. Тэдний хэрэглээ нь реактив лабиль шинж чанартай атипик сэтгэлийн хямралд онцгой үр дүнтэй гэж тооцогддог. Ахмад настанд зааж өгсөн антидепрессантуудын дунд сонгомол үйлдэлтэй эмийг хэрэглэх нь зөвтгөгддөг. флуоксетин , энэ нь серотонины нөхөн сэргэлтийг сонгон хориглох нөлөөтэй. Энэ бүлгийн антидепрессантууд (флуоксетин, пароксетин, флувоксамин гэх мэт) нь TAD-аас бага үр дүнтэй боловч илүү хурдан үйлчилж, антихолинергик нөлөө багатай байдаг ч сэтгэлийн түгшүүрийг нэмэгдүүлж, нойрны хямралыг үүсгэдэг. Өдөрт нэг удаа эм уух нь хамгийн тохиромжтой. Дунд болон хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй миртазапин NaSSA бүлгээс (норадренергик ба өвөрмөц серотонергик антидепрессант). Миртазапин нь өвөрмөц рецептортой холбогддог тул антихолинергик, антиадренергик ба серотонергик (серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчдын хувьд ердийн) нөлөө үзүүлэхгүй. сөрөг нөлөөЭнэ нь сэтгэл гутралд орсон өвчтөнүүдийн ахмад настнуудад онцгой ач холбогдолтой юм. Энэ эмийн давуу тал нь эмчилгээний хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн антиадренергик нөлөө үзүүлэх хурд, түгшүүрийн эсрэг шинж чанар, шөнийн тайвшруулах эм хэрэглэхгүйгээр нойрыг сайжруулах чадвараар тодорхойлогддог. TAD болон серотонины нөхөн сэргээлтийг дарангуйлагчтай харьцуулахад миртазапин нь өндөр настай (цусны даралтыг нэмэгдүүлдэггүй, зүрхний хэм алдагдал үүсгэдэггүй) илүү сайн тэсвэрлэдэг боловч глауком, түрүү булчирхайн гиперплази байгаа нь эсрэг заалттай байдаг. Орчин үеийн антидепрессантуудын дунд өндөр настан, хөгшин настай өвчтөнүүдэд жороор олгодог. пароксетин