Бүрэн хувилбарыг үзэх. Гипотиреодизмын үед сэтгэлийн хямралыг хэрхэн тодорхойлох, эмчлэх вэ Эмэгтэйчүүдийн өвчний илрэл

30.04.2007, 22:29

Өвчин нь дараах байдалтай байв: сул дорой байдал, ядаргаа, сэтгэлийн байдал буурч, сонирхол буурч, оюуны чадвар буурч, арьс хуурайшиж, сэвсгэр болж, би байнга унтмаар, хэвтэх, идэвхтэй байхыг хүсэхгүй байна. Энэ байдалд би сэтгэл мэдрэлийн эмнэлэгт хэвтсэн бөгөөд сэтгэл гутралтай гэж оношлогдож, антидепрессант эм бичиж өгсөн. 2 сарын дараа. Антидепрессант уусны дараа сэтгэл санаа сайжирч, идэвхижил сайжирсан ч ядаргаа, нойрмог байдал арилаагүй.Ой санамж муутайн улмаас би их сургуулиа орхихоос өөр аргагүй болсон.Ямар ч шалтгаангүйгээр жин нэмж эхэлсэн.Жилийн дараа шинж тэмдэг илэрсэн. Сэтгэцийн эмч нар шизофрени өвчний эхэн үе гэж үнэлдэг - бүрэн дэмийрэл, цаг хугацаа, орон зайд богино хугацаанд чиг баримжаагаа алдах.Галоперидолын эмчилгээг зааж өгсөн; эмчилгээний курс дууссаны дараа дэмийрэл арилсан боловч сул дорой байдал, ядрах, нойрмоглох, ядуурал зэрэг болно. гүйцэтгэл нэмэгдсэн.Ажиллах гэж оролдсон боловч удаан хугацаанд ажил хийж чадаагүй, бодохдоо бага зэрэг удаашралтай, хүмүүстэй харилцахад хэцүү, маш ядардаг, үе үе эмчлүүлж байсан. сэтгэцийн эмнэлэгдэмийрэл хямрал давтагдсаны улмаас 10 гаруй жилийн дараа хөдөлмөрийн чадвараа хэсэгчлэн алдсан тул тахир дутуу болох санал тавьсан.Би татгалзсан. Тухайн үед ажилтай байсан болохоор нийгмээс харилцаагаа таслахыг хүсдэггүй байсан.Сэтгэцийн эмч нар өвчний явц тийм ч хэвийн биш, ийм хүнд шинж тэмдэг илэрсэн олон жилийн дараа ямар ч хувь хүний ​​согог, сэтгэн бодох чадваргүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрсөн.Хэн нэгэн надад зөвлөсөн. гормоны шинжилгээ хийлгэх Бамбай булчирхайБи гипотиреодизмтэй болох нь тогтоогдсон бөгөөд эндокринологчийн хэлснээр энэ нь удаан үргэлжилдэг.8 сар. Би L-тироксин ууж, биеийн байдал сайжирч, архаг ядаргаа арилж, гүйцэтгэл сайжирч, сэтгэл гутралгүй болсон.Гэхдээ сэтгэл мэдрэлийн эмч нар намайг тогтворжуулагч (Депакин, Конвулех) үргэлжлүүлэн ууж байгаарай гэж шаарддаг, учир нь сэтгэцийн эмгэгтэй байж магадгүй юм. дэвшилтэт гипотиреодизмын улмаас биш , мөн хамтдаа i.e. ба гипотиреодизм, шизофрени, харин эмчилгээгүй гипотиреодизмын улмаас үүссэн шизофрени биш. Би юу хийхээ мэдэхгүй байна. Би анх удаа дааврын эмчилгээ хийснээр үнэхээр сайжирч, бүх шинж тэмдгүүд арилсан, зарим нь сонгомлоор биш. Сэтгэцэд нөлөөт эм бэлдмэлийн эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдол.Тийм тохиолдол байсан уу, сэтгэл мэдрэлийн эмч нар зөв ажиллаж байна уу, эсвэл олон жил оношийг ялгахдаа алдаа гаргаснаа хүлээн зөвшөөрөхийг хүсэхгүй байна уу, эмчилгээ хийлгэхийг шаардаж байна уу, эсвэл чухал биш үү. Сэтгэцийн эмгэг юунаас үүдэлтэй вэ, үр дагаврыг нь эмчлэх нь чухал уу?

01.05.2007, 00:03

Би асуултаа тодруулъя: гипотиреодизмыг эмчлэхгүй бол шизофренитэй төстэй сэтгэцийн эмгэг үүсэх боломжтой юу?

01.05.2007, 10:14

Эрхэм Полина, нөхөн олговоргүй гипотиреодизмтэй өвчтөнүүдэд сэтгэл гутралын эмгэг нь өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг. хэвийн үйл ажиллагаабулчирхай. Ийм сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь үндсэндээ гипотиреодизмын нөхөн төлбөрийг шаарддаг. Төөрөгдөл бүхий шизофрени өвчнийг санагдуулдаг эмгэгүүдийн хувьд би тодорхой хэлж чадахгүй, би тодруулахыг хичээх болно.

Таны TSH түвшин одоо ямар байна вэ?

01.05.2007, 10:55

2-р сард TSH-ийн түвшин 1.7 (хэвийн 0.4-4.0), дараагийн үзлэг 6-р сард, сэтгэл гутралын байдал өнгөрч, L-тироксин уусны дараа сэтгэцийн ерөнхий байдал хэвийн болсон нь анх удаа бодит нөлөө үзүүлсэн. Олон жил Төөрөгдөл дахин гарахгүй гэж найдаж болох уу? Сэтгэцийн эмч нар тогтворжуулагчаар эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг шаарддаг. Эмчлэгдээгүй гипотреозын улмаас шизофрени үүссэн гэдэгт бид эргэлзэхгүй байна.Гэхдээ эдгээр эмүүд нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа L-тироксиныг хэрэглэхээс өмнө үр нөлөө нь сонгомол байсан тул ихэнх шинж тэмдгүүдийг арилгадаггүй. Гагцхүү дааврын эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн болон бие махбодийн аль алиных нь хувьд цогцоор нь арилж эхэлсэн.Сэтгэцийн эмч нар яагаад аюулгүй тоглодгийг би ойлгохгүй байна.Гипотиреодизм олон жил эмчлэгдэхгүй байсан нь тэдний буруу.Булчин сулрах, ядрах гэх мэт гомдол , нойрмоглох, жин нэмэх Тэд сэтгэцэд нөлөөт эмийн гаж нөлөө, шизофренитэй холбоотой сөрөг шинж тэмдгүүдийн өсөлттэй холбоотой ой санамж муу, идэвхгүй байдал, удаашралтай холбоотой байв.
Сэтгэцэд нөлөөлөх эм хэрэглэх нь үндэслэлтэй, үр нөлөөтэй бол би эсрэг биш.
Миний хувьд энэ эмчилгээ нь олон жилийн турш үр дүн багатай байсан.
Ирээдүйд даавар орлуулах эмчилгээ хангалттай юу, эсвэл гипотиреодизмын үед сэтгэц нь эргэлт буцалтгүй гэмтдэг үү?

01.05.2007, 11:18

Түүгээр ч барахгүй хэдэн жилийн өмнө сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байхдаа дэмийрэлтэй өөр нэг хямралын улмаас даралт огцом буурч, зүрх зогсч, эмнэлзүйн үхэл тохиолдож, эмч нар сэхээн амьдруулах эмчилгээг амжилттай хийсэн боловч шалтгаан нь хэзээ ч олдоогүй, цус харвалт биш байсан. зүрхний шигдээс, анафилаксийн шок биш. Энэ нь гипотиреодизмтэй холбоотой кома байж болох уу?

Бамбай булчирхай нь тэдгээрийн нэг юм хамгийн чухал булчирхайдотоод шүүрэл. Түүний үүрэг бол эрчим хүч, бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог, эрхтэн, эд эсийн хэвийн өсөлт, яс үүсэх, боловсорч гүйцсэн иодыг хадгалах, иод агуулсан даавар үйлдвэрлэх явдал юм. мэдрэлийн системболон бэлгийн хөгжил.

Энэ нь хэвийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилХүний дархлаа, дотоод шүүрлийн хэвийн үйл ажиллагааг хариуцдаг. нөхөн үржихүйн систем, түүнчлэн нүүрс ус, өөх тос, уураг, энергийн солилцоог хэвийн болгох.

Бамбай булчирхайтай холбоотой гол асуудлууд:

- гипертиреодизм (дааврын хэт их үйлдвэрлэл, бодисын солилцооны үйл явц хурдассан булчирхайн хэт их үйл ажиллагаа) ба гипертиреодизмын үр дагавар болох тиротоксикоз;

- гипотиреодизм (эрчим хүчний дутагдал, бодисын солилцооны үйл явц удааширсан дааврын дутагдал);

- эутиреоидизм ( эмгэг өөрчлөлтүүдбахлуур үүсэх, зангилаа, гиперплази хэлбэрээр).

Бамбай булчирхайн өвчний шалтгаан нь:

• дотоод шүүрлийн болон дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих;
• удамшлын урьдач байдал,
• халдварт ба архаг өвчин,
• тэнцвэргүй хооллолт,
• байнгын сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал,
• таагүй орчин,
• зарим эм уух гэх мэт.

Бамбай булчирхайн эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдэг:

1. цочромтгой байдал эсвэл хайхрамжгүй байдал нэмэгдсэн;
2. тайлбарлаагүй жингийн хэлбэлзэл,
3. халуун анивчих эсвэл хүйтэн мэдрэмж;
4. хоол боловсруулах эрхтний эмгэг,
5. сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал,
6. цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх,
7. зүрхний хэмнэл алдагдах,
8. Үс унах,
9. мөчний чичрэх,
10. тод хавдар,
11. төвлөрөл муудах гэх мэт.

Мөн ялгардаг бие даасан шинж тэмдэг, бамбай булчирхайн өвөрмөц эмгэгээс үүдэлтэй.

Ялангуяа дааврын илүүдэлээс болж гипертиреодизм нь тиротоксикоз (даавар) үүсгэдэг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь зүрхний цохилт ихсэх, гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, хоолны дуршил нэмэгдэх (бодисын солилцооны үйл явц хурдассантай холбоотой) юм. хурдан турахзөвхөн өөх тос төдийгүй бас алдахтай булчингийн масс, хэвлийгээр өвдөх, элэгний хэмжээ томрох, цочромтгой байдал, өндөр түгшүүр гэх мэт.

Заримдаа тиротоксикозын үр дагавар байж болно аюултай нөхцөл байдал – бамбай булчирхайн хямрал . Тэдгээрийг таних боломжтой огцом өсөлттемператур, тахикарди, дотор муухайрах, бөөлжих, айдсын дайралт, үүний үр дүнд хүн ухаан алдах болно.

Гипотиреодизм , эсрэгээр нь яг эсрэг шинж тэмдэг илэрдэг: бодисын солилцооны үйл явц муудах, зүрхний цохилт удаашрах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, жин нэмэгдэх, хоолны дуршил буурах, муудах Гадаад төрх(арьс, хумс, үсний байдал), нийт эрч хүч буурах, сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, ухаан алдахгэх мэт.

Бахлуур (струма) - Энэ нь бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх явдал юм.

Шинж тэмдэг:

• гадаад төрх байдал өөрчлөгдөх нүдний алим(товойж),
• нулимс гоожих,
• хаван,
• хоолой сөөнгө,
• өвдөлт, ханиалгах шинж тэмдэг,
• амьсгал давчдах,
• залгихад хүндрэлтэй,
• сул тал,
• хоолны дуршилгүй болох,
• жин хасах гэх мэт.

Бамбай булчирхайн өвчний психосоматик

Энэ булчирхайн нэр нь " бамбай булчирхай" (бамбай хэлбэртэй төмөр) нь түүний гол үүргийг тодорхой харуулж байна: хамгаалдаг. Энэ булчирхай нь юунаас хамгаалах зорилготой вэ?

Психосоматикийн талаархи бүтээлүүдийн зохиогчид энэ булчирхайг дууддаг гэж мэдэгддэг хүнийг автомат түрэмгийллээс хамгаалах - өөртөө чиглэсэн түрэмгийлэл. Харамсалтай нь энэ нь ихэвчлэн тохиолддог: хүн өөрийгөө байгаагаар нь хүлээж авдаггүй (энэ нь ихэвчлэн түүний биетэй холбоотой байдаг), өөрийгөө хайрладаггүй, бүр өөрийгөө үзэн яддаг. Өөртэйгөө зөрчилддөг өөр хэлбэрүүд байдаг: дорд байдлын цогцолбор, "өөрийгөө идэх". Эдгээр нь бүгд сөрөг нөхцөл байдалд хүргэдэг, тухайлбал: байнгын стресс, мэдрэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, найдваргүй байдал гэх мэт.

Хэрэв ийм нөхцөл байдал удаан үргэлжилбэл бамбай булчирхай нь дотоод асуудлуудыг зөрчиж эхэлдэг.

Гэхдээ хүн бүр дотоод асуудалд өөр өөрөөр ханддаг. Тэр аль хэт туйлшралыг сонгохоос хамааран хэт идэвхтэй эсвэл идэвхгүй байдалд ордог - тэр нэг эсвэл өөр булчирхайн эмгэгийг хүлээн авдаг бололтой.

Бамбай булчирхайн хэт идэвхжил нь гипертиреодизмыг илтгэнэ хүн нотлох эсвэл анхаарал татах хэрэгцээтэй амьдардаг хэт идэвхтэй амьдралын хэв маяг.

Франц Александрын тэмдэглэснээр энэ зөрчил бас байж болно цочмог сэтгэл хөдлөлийн зөрчил эсвэл сэтгэцийн гэмтлийн үр дагавар.

Гипотиреодизмын психосоматикууд энэ өвчнийг тайлбарладаг идэвхгүй байдлын үр дагавар: хүн идэвхтэй байхыг хүсдэг ч чадахгүй, учир нь тэр айдаст автдаг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа нь өвчтөнийг харуулж байна Тэрээр амьдралаа өөрөө удирдахаас айдаг, түүнд бие даасан байдал дутагдаж байна.

Гипотиреодизмтэй хүмүүст стресс их байдаг нь тогтоогдсон Сөрөг үр дагавар(гэхдээ гипертиреодизмтэй хүмүүст стресс нь эдгээх нөлөөтэй байдаг).

Бамбай булчирхайн эмгэгийн метафизик шалтгаанууд

Луиза Хэй бамбай булчирхайг хамгийн чухал булчирхай гэж мэдэгджээ дархлааны системхүн. Тэрээр бамбай булчирхайн асуудалд хүргэдэг дараах үндсэн сөрөг хандлагуудыг тодорхойлсон. амьдралын дайралтанд өртөх мэдрэмж; гэж бодсон: тэд над руу хүрэхийг оролдож байна; доромжлол: "Би хэзээ ч дуртай зүйлээ хийж чадаагүй. Миний ээлж хэзээ ирэх вэ?.

Лиз Бурбо бамбай булчирхай нь хоолойн төвтэй холбогддог гэж бичжээ хүсэл зориг, шийдвэр гаргах чадвар, зан чанарын хүч чадал, хувь хүний ​​​​хөгжлийг хариуцдаг. Тиймээс эдгээр чанарууд байхгүй нь булчирхайтай холбоотой асуудалд хүргэдэг.

Хоолойн төвийг элбэг дэлбэг байдлын үүд гэж үздэг, учир нь хүн өөрийн жинхэнэ хүсэл эрмэлзэл, Би-тэй зохицон амьдрах үед түүнд эрүүл мэнд, хайр, аз жаргал, материаллаг ашиг тус гээд юугаар ч дутдаггүй гэж сэтгэл судлаач тэмдэглэжээ.

Лиз Бурбо үүнийг баталж байна эрчим хүчний төвбэлэг эрхтний бүсэд байрлах төвтэй холбоотой тул тэдгээрийн аль нэгнийх нь асуудал нь өөр төвд асуудал үүсгэдэг.

Энэ зохиогчийн хэлснээр гипертиреодизм нь хүн үед тохиолддог Хэт идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг, учир нь тэр хайртай хүмүүсийнхээ амьдралыг зохицуулах ёстой бөгөөд зөвхөн тэр үед л нам гүм амьдрах боломжтой гэж үздэг.Ийм хүн жинхэнэ хэрэгцээнийхээ талаар боддоггүй, ямар нэг зүйлийг нотлохыг хичээдэг, өөртөө болон хайртай хүмүүстээ хэт их шаардлага тавьдаг, бүх зүйлийг хурдан хийхийг хичээдэг.

Лиз Бурбогийн хэлснээр гипотиреодизм үүсэх нь тухайн хүнтэй холбоотой байдаг Идэвхтэй байхыг хүсдэг ч гэсэн үйлдэл хийхээс айдаг. Сэтгэл зүйчдийн үзэж байгаагаар энэ нь түүнийг харуулж байна миний уран бүтээлээс холбоо тасарсан. Ийм хүн амжилтанд хүрэх хурдтай, авхаалжтай биш юм шиг санагддаг, хүссэн зүйлээ хийх эрхгүй, шаардлага тавих ёсгүй юм шиг санагддаг.

Доктор Лууле Виилма үүнд итгэдэг амьдралд дарагдахаас айх, гэм буруугийн мэдрэмж, харилцааны асуудалбамбай булчирхайн асуудалд хүргэдэг.

В.Синельников бамбай булчирхай гэж мэдэгддэг бүтээлч өөрийгөө илэрхийлэхийг бэлэгддэг. Тиймээс энэ булчирхайтай холбоотой асуудал нь хүний ​​​​бүтээлчээр өөрийгөө илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байгааг илтгэнэ.

Сэтгэл засалч нь бахлуурын сэтгэлзүйн шалтгааныг олж хардаг илэрхийлэгдээгүй сөрөг бодол санаа, сэтгэл хөдлөл, бага зэргийн гомдол, гомдол, хоолойд бөөн юм үүсдэг.

Дадлага дээр үндэслэн эмч хүүхдүүдэд бахлуур өвчин тусах боломжтой гэж бичжээ. эцэг эх нь өгсөн бол хүчтэй даралт, мөн хүүхэд түүнээс айсандаа сэтгэл хөдлөлөө ил тод илэрхийлж чадахгүй.

Синельниковын хэлснээр бамбай булчирхайн хавдар нь үүнийг харуулж байна тэр хүн хүчтэй дарамтыг мэдэрдэг, өөрийгөө байнга доромжлуулдаг гэдэгт итгэдэг, хохирогч, бүтэлгүй хүн шиг санагддаг. Ийм хүн Амьдралд ногдуулсан зүйлд дургүйцэх, үзэн ядах мэдрэмж төрж, амьдралын гажуудсан мэдрэмжээр амьдардаг.

Шалтгаан гэж А.Астрогор үзэж байна психосоматик өвчинбамбай булчирхай болж магадгүй Бусад хүмүүс хүнд ямар нэгэн зүйл тулгаж, "хоолойноос нь барьж", түүнд үг хэлэхийг зөвшөөрөхгүй байх үед бүрэн хамгаалалтгүй байдлын илрэл.

Бамбай булчирхайн психосоматик өвчнийг эмчлэх арга замууд

Үзсэн дээр үндэслэн сэтгэл зүйн шалтгаанууд, та психосоматик бамбай булчирхайн өвчнийг эдгээх арга замыг олох боломжтой.

Бүх өвчинд юу нийтлэг байх болно өөртэйгөө эв найрамдлыг сэргээх арга замдамжуулан:

- өөрийгөө байгаагаар нь хүлээж авах;

- өөрийн байр сууриа хүндэтгэх, өөрийн байр сууриа баттай байлгах чадвар;

- өөрийгөө болон бие махбодоо хайрлаж, халамжлах;

- өөрийгөө бүтээлчээр хэрэгжүүлэх боломжийг олох.

Мөн тодорхой өвчин тус бүрийн хувьд зөвлөмж байдаг. Жишээлбэл, сэтгэл судлаач Лиз Бурбо бамбай булчирхайтай холбоотой асуудалд хүргэдэг сэтгэцийн түгжрэлийг саармагжуулах дараах аргуудыг санал болгож байна.

- гипертиреодизмын үед илүү тайван амьдралын хэв маягийг удирдаж, амьдралаас таашаал авах шаардлагатай;

- гипотиреодизмын үед хүн өөрөө амжилтанд хүрэх чадваргүй гэдэгт итгэлтэй байсан хүмүүсийг уучлах хэрэгтэй;

- Өөрийн жинхэнэ хэрэгцээг ухамсарлах (мөн тэдгээрийг үл тоомсорлохгүй байх) нь таныг сүнслэгээр өсөх (бамбай булчирхай нь хүний ​​өсөлттэй холбоотой байдаг тул), өөртэйгөө зохицож амьдрах, зорилгоо ойлгох боломжийг олгоно.

Таны сэтгэлд амар амгалан, амар амгалан байх болтугай!

Дотоод шүүрлийн булчирхайн ажил нь бидний нөхцөл байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Амьдралын үйл явцын эдгээр зохицуулагчгүйгээр хоол боловсруулах, шингээх боломжгүй юм шим тэжээл(уураг, нүүрс ус, өөх тос, витамин, бичил болон макро элементүүд), мэдээжийн хэрэг, бүхэл бүтэн организмын эрүүл үйл ажиллагаа, ялангуяа сэтгэцийн хүрээ - сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэг.

Бамбай булчирхайн даавар ба бидний нөхцөл байдал

Бамбай булчирхай нь хүний ​​биеийн хамгийн том дотоод шүүрлийн булчирхай бөгөөд хүзүүнд гуурсан хоолойн урд байрлах мөгөөрсөн хоолойн доор байрладаг. Энэ булчирхайн эд нь тироцит ба тироглобулинаас бүрдэнэ. Тироглобулин нь тироксин (T4) ба трииодтиронин (T3) дааврын нийлэгжилтийн анхны субстрат болдог. T3 ба T4-ийн нийлэгжилт, шүүрлийг гипофиз булчирхайд үүсдэг бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) зохицуулдаг.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа доголдож, үндсэн даавар (трийодтиронин ба тироксин) -ийн үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц буурах үед гипотиреодизм гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг.

Анхан шатны гипотиреодизм нь бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл буурах үед бамбай булчирхайн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Хоёрдогч гипотиреодизм нь гипофиз булчирхай ба гипоталамусаас бамбай булчирхайн дааврын зохицуулалт алдагддагтай холбоотой юм.

Гипотиреодизм нь харьцангуй ховор тохиолддог (эмэгтэйчүүдэд 1000 хүн тутамд 20 тохиолдол, эрэгтэйчүүдэд 1000 хүн тутамд 1 хүртэл). Энэ байдалд хүн бүр тодорхой хэмжээгээр удааширдаг. бодисын солилцооны үйл явцтриодотиронин ба тироксины хэмжээ, нийлэгжилт буурсантай холбоотой. Аюултай шинж чанарӨвчин нь түүний эхлэл нь ихэвчлэн бүдгэрч, түүний илрэлүүд нь өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Заримдаа нөхцөл байдал муудаж байгаа нь бусад соматик өвчин, ядаргаатай холбоотой байж болно.

Гипотиреодизмын илрэл

• Гипотиреодизмтэй өвчтөн нэмэгдэж эхэлдэг илүүдэл жин, үл харгалзан оновчтой горимхоол тэжээл, хангалттай биеийн хөдөлгөөн.
• Бодисын солилцооны үйл явц удааширч, биеийн жин нэмэгддэг.
• Хүн байнга ядарч сульдах, нойрмоглох, нойрмоглох мэдрэмж төрдөг.
• Хүч чадал мэдэгдэхүйц алдагдаж, дуртай үйл ажиллагаанд сонирхолгүй болно.
• Арьс хуурайшиж, уян хатан бус, үс хэврэг болж, өглөө нь нүүрний идээшилж, захын хаван үүсдэг.
• Либидо буурна эрэгтэй хүч чадал, бэлгийн амьдралын сонирхол алга болдог.
• Судасны цохилт удааширдаг.
• Ялангуяа нүүрний хэсэгт хавдар үүсдэг.
• Өвчтөн ихэвчлэн даарч, дулаарч чадахгүй.

Гипотиреодизмтэй өвчтөнүүд мэдрэлийн, хоол боловсруулах, зүрх судасны, нөхөн үржихүйн болон бусад тогтолцооны бусад эмгэгийг мэдэрдэг.

Үүнээс гадна сэтгэл хөдлөлийн байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж, сэтгэлийн байдал буурч, бусад онцлог шинж чанаруудсэтгэлээр унасан байдал, нулимс цийлэгнэх шинж тэмдэг илэрдэг. Бусад зүйлсийн дотор өвчтөнүүд мартамхай, хэт ачаалалтай холбоогүй гүйцэтгэлийн байнгын бууралт, анхаарал сулрах, ой санамж муудах зэрэг гомдоллодог.Гипотиреодизмын үед танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурч, анхаарлаа төвлөрүүлэх, ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг. шинэ мэдээлэл. Зарим тохиолдолд гипотиреодизм нь сэтгэл хөдлөлийн хямралд хүргэдэг - сэтгэл санааны байдал буурах. Дээрх шинж тэмдгүүд нь улам дордож, бүх шинж тэмдгүүдийн хамт сэтгэлийн хямрал эсвэл эмгэг гэж тайлбарлаж болно.

Дээрх нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь өвчтөнүүдийн нийгмийн үйл ажиллагаа, амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулдаг.

Тэгээд хэрэв сэтгэл гутралын байдалСэтгэцийн эмч нар оношлогдсон, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд антидепрессантаар эмчлэх боломжгүй байдаг тул ийм өвчтөнд бамбай булчирхайн дааварыг шалгах шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн үзүүлэлтүүд чухал биш юм бамбай булчирхайг өдөөдөг дааварболон Т4 үнэгүй даавар, гэхдээ бас хэт авиан шинжилгээний үр дүн нь неоплази үүсэх эрсдлийг алдахгүйн тулд. Мөн гипотиреодизм, жороор эмчлэхгүй тусгай эмчилгээ, бамбай булчирхайн дааврыг засахад чиглэсэн, сэтгэлийн хямралыг даван туулах боломжгүй.

Гипотиреодизмын эмчилгээ ... ба сэтгэлийн хямрал

Гипотиреодизмын эмчилгээ нь үндсэндээ бамбай булчирхайн эм эсвэл синтетик гормоноор орлуулах эмчилгээнд суурилдаг бөгөөд үүнийг зөвхөн дотоод шүүрлийн эмчийн зааж өгч болно.

Өвчтөнд мөн иод агуулсан эмийг зааж өгдөг бөгөөд илүү их далайн хоол, иоджуулсан давс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв орлуулах эмчилгээ хийлгэх үед сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд арилдаггүй гормоны эмчилгээӨвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй бол сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийн тулд эмчилгээг эхэлснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа серотонин ба / эсвэл норэпинефриний нейротрансмиттерийн солилцоог хэвийн болгох антидепрессантуудыг авах шаардлагатай. Эдгээр нейротрансмиттерийн хэмжээ intersynaptic орон зайд буурч, рецепторуудын мэдрэмж буурч, нэгж хугацаанд нейроноор дамжин өнгөрөх импульсийн тоо буурдаг. Энэ нь сэтгэлийн хямралыг бууруулж, тогтворжуулахад хүргэдэг сэтгэл хөдлөлийн байдалөвчтөнүүд.

Зөвхөн дотоод шүүрлийн эмч, сэтгэцийн эмч нарын хамтарсан хүчин чармайлтаар өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан бид сэтгэлийн хямралыг даван туулах, нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, амьдралын баяр баясгаланг сэргээхэд туслах болно!

Гипотиреодизм(микседема) нь эрхтнүүдэд бамбай булчирхайн даавар хангалтгүй нийлүүлснээс үүсдэг өвчин юм. Гипотиреодизмын үед бараг юу ч өвддөггүй, гэхдээ амьдрал өнгөрдөг: юу ч таныг аз жаргалтай болгодоггүй, гипотиреодизмтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанар маш их зүйлийг хүсдэг. Гипотиреодизмтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд ихэнхдээ тэдэнд юу тохиолдож байгааг ойлгодоггүй.

Гипотиреодизмын шинж тэмдэг

Гипотиреодизм нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Олон хүмүүс гипотиреодизмын шинж тэмдгийг ядаргаа, хэт их ачаалал, бусад өвчин эсвэл одоогийн жирэмслэлттэй холбодог тул гипотиреодизмыг шууд илрүүлэх нь ховор байдаг. Зөвхөн шинж тэмдгүүдийн хурц байдал, гипотиреодизмын хурдацтай хөгжил нь цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгодог. Субклиник гипотиреодизм нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид танигдаагүй хэвээр үлддэг. Тиротропин ялгаруулдаг дааврын шинжилгээгээр илрүүлнэ далд хэлбэрүүданхдагч гипотиреодизм.

Гипотиреодизмыг хэрхэн сэжиглэх вэ

Гипотиреодизмын хувьд урт хугацаасанаа зовж байна:

• Нойрмоглох (гипотиреодизмтэй өвчтөнүүд хэд хэдэн өдөр дараалан өдөрт 12 цаг унтдаг). Гипотиреодизм нь өдрийн цагаар нойрмоглох шалтгаан болдог.
• Ямар ч зүйлгүй хүйтэн ханиад, биеийн температур буурч, хөлрөх нь нэмэгддэг.
• Дархлаа буурах, байнга ханиад, түүний дотор Халдварт өвчин(Жишээлбэл, ).
• Ерөнхий нойргүйдэл, таталт гипотиреодизмын үед ховор тохиолддог.
• Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал: цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх.
• Санах ой, гүйцэтгэл буурсан, хурдан ядаргаа.
• Шинэ мэдээллийг хүлээн авахад бэрхшээлтэй.
• Урвалын хурд буурч, рефлекс удааширч байна.
• Нүүр болон мөчдийн хаван (бусад хаванаас ялгаатай нь гипотиреодизм нь хөлний урд талын гадаргуу дээр дарахад нүх үлдээдэггүй).
• Цайвар арьс, магадгүй шаргал өнгөтэй.
• уйтгартай нүд, хэврэг байдал болон .
• Гипотензи үүсэх хандлага (цусны даралт бага).
• Хэлний өтгөрөлт, шүдний ирмэгийн дагуух тэмдэг (зөвхөн гипотиреодизм төдийгүй нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдэг).
• Ходоодны хөдөлгөөний дутагдал (гастростаз). Үүний зэрэгцээ ходоодны хоосолт удааширч, гэдэс дүүрэх, ходоодны хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрдөг.
• Хоолойд бөөн бөөн мэдрэмж, хүзүүнд таагүй мэдрэмж (заавал биш шинж тэмдэг).
• Зүрх дэлсэх эсвэл удаан зүрхний цохилт, зүрхний бүсэд өвдөлт.
• Илүүдэл хэрэглээгүй ч тодорхойгүй жин нэмэгддэг өдөр тутмын нормкалори. Гипотиреодизм нь бодисын солилцоог огцом удаашруулдаг; гипотиреодизмын үед жингээ хасах нь асуудал үүсгэдэг, гэхдээ эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл энэ нь боломжтой юм. .
• Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нь атеросклерозын хөгжлийг өдөөж болно.
• Заримдаа гипотиреодизмтэй өвчтөнүүд артралги (үе мөчний өвдөлт) мэдэрдэг.

Гипотиреодизмын шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь бамбай булчирхайн дутагдлын зэргээс хамаарна. хувь хүний ​​онцлогбие.

байлцуулан хавсарсан өвчинГипотиреодизмын клиник нь нэмэлт шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг.

Гипотиреодизм ба хөхний хорт хавдар хоёрын хооронд холбоо бий юу?

Гипотиреодизм нь бусад архаг өвчний нэгэн адил хөгжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг . Дөчөөс дээш насны эмэгтэйчүүд өвчний эхэн үед өвдөж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд хөхний булчирхайг жил бүр хоёр проекцээр хөхний булчирхайн маммограмм хийлгэх ёстой. 50 жилийн дараа маммографи нь эмэгтэй хүн юунд ч санаа зовдоггүй, гипотиреодизм өвчнөөр өвддөггүй байсан ч зургаан сар тутамд нэг удаа хийдэг.

Жирэмсэн үед гипотиреодизм хэрхэн илэрдэг вэ?

Жирэмсний үед гипотиреодизмын шинж тэмдгүүд улам дорддог.

Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд эсвэл зохисгүй эмчилгээгипотиреодизм, гипотиреод (микседематоз) кома үүсэх боломжтой. Хангалттай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд нас баралт (нас баралт) 80% хүрдэг.

Төрөлхийн гипотиреодизм нь хүүхдүүдэд онцгой аюултай тул үүнийг аль болох эрт илрүүлж, эмчлэх шаардлагатай бөгөөд жирэмслэлт, төрөлтөд бэлтгэхийн тулд далд гипотиреодизмыг илрүүлэх шаардлагатай. .

Гипотиреодизмын шалтгаанууд

Гипотиреодизмыг анхдагч ба хоёрдогч гэж ялгадаг.

1. Анхан шатны гипотиреодизм нь бамбай булчирхайн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

• At төрөлхийн гажигэсвэл шуурхай зайлуулахБамбай булчирхай
• Бамбай булчирхайн үрэвсэл (тиреоидит)
• Аутоиммун шинж чанартай гэмтэл гарсан тохиолдолд эсвэл цацраг идэвхт иодыг хэрэглэсний дараа
• Зангилаа болон эндемик бахлуурын хувьд
• Бие дэхь архаг халдварууд
• Байгаль орчинд иодын дутагдалтай
• Тиреостатикаар эмчлэхэд (Мерказолил - идэвхтэй бодисТиамазол).
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг саатуулдаг хоол хүнс, эм хэрэглэх үед (жишээлбэл, рутабага, байцаа, манжин, салицилат ба сульфаниламидууд, удаан хугацаагаар хэрэглэдэг ганга өвс).

Анхан шатны аутоиммун гипотиреодизм нь бөөрний дээд булчирхай, паратироид, нойр булчирхайн дутагдалтай хавсарч болно. Гипотиреодизм ихэвчлэн үүсдэг Төмөр дутлын цус багадалт. Гипотиреодизм, лакторея (гиперпролактинемийн үр дүнд) ба аменорея (сарын тэмдэг байхгүй) хавсарч болно.

1. Хоёрдогч ба гуравдагч (төв) гипотиреодизм нь гипофиз булчирхай, гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдалаас үүсдэг.
2. Бамбай булчирхайн дааварт эд эс тэсвэртэй, цусанд эргэлдэж буй T3 идэвхгүй болно (триодотиронин) болон T4 (тироксин ) эсвэл TSH (бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар ) захын гипотиреодизм үүсдэг.Гипотиреодизмын шинж тэмдэг ихэвчлэн тохиолддог дээшилсэн түвшин Сүүлийнх нь элэг дэх тироксин холбогч глобулин (TBG) нийлэгжилтийг өдөөж, бамбай булчирхайн дааврын нөлөөг сулруулдаг.

Гипотиреодизмын эмчилгээ

Дотоод шүүрлийн эмчийн зааж өгсөн бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар, тироксин, триодотиронины түвшинг шалгасны дараа. заалтын дагууГипотиреодизмыг синтетик бамбай булчирхайн даавараар орлуулах эмчилгээг хийдэг. Гипотиреодизмын эмчилгээнд левотироксин эсвэл Эутироксын тунг зөвхөн эмч тогтооно. Зүрхний эмгэг байхгүй, жирэмсэн үед эсвэл 50-аас доош насны өвчтөнд эутиреоид төлөв байдалд хүрэхийн тулд бүрэн орлуулах тунг (аажмаар нэмэгдүүлэхгүйгээр) тогтооно. Хоёрдогч гипотиреодизмын үед бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд одоо байгаа бөөрний дутагдлын эмчилгээг L-тироксиныг томилохоос өмнө хийх ёстой.

Хэрэв эмийг хэрэглэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол бүрэн нөхөн төлбөр авахад хэцүү байдаг. Гипотиреодизмтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэлээр унадаг, хэлсэн зүйлийг нь сонсдоггүй, эм уухгүй орхидог нь үүнийг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс гипотиреодизмын эмчилгээ нь залруулга зэрэг цогц байх ёстой сэтгэл зүйн байдалтэвчээртэй.

Иодын дутагдлаас үүдэлтэй гипотиреодизмын хувьд Endorm (органик иод агуулсан) эм нь үр дүнтэй байдаг. Endorm-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд байдаг тул эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Чадварлаг мэргэжилтнүүдийн хийдэг компьютерийн рефлексологи ба зүүний эмчилгээ (нэг төрлийн рефлексологийн арга) нь гипотиреодизмд маш сайн тусалдаг. Гэхдээ гипотиреодизм нь бамбай булчирхайн эдэд органик гэмтэл учруулдаггүй тохиолдолд.

Гипотиреодизмын үед ямар витамин нэмж ууж болох вэ?

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэвийн болсон Тэгээд .

Гипотиреодизмын хоолны дэглэм

Гипотиреодизмын үед бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг саатуулдаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай (дээр дурдсан). Шар буурцаг агуулсан бэлдмэл нь левотироксиныг шингээх чадварыг бууруулж, гипотиреодизмын эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Гипотиреодизмын үед өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй, учир нь тэдгээр нь эд эсэд муу шингэж, атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг.

Гипотиреодизмын хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, витамин, микроэлементүүдээр баялаг (ялангуяа селен) байх ёстой. Сэтгэл санаагаа сайжруулахын тулд хоолны дэглэмд агуулсан хоол хүнсийг оруулахыг зөвлөж байна .

Бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь сэтгэц, сэтгэцийн чадварт үргэлж нөлөөлдөг. IN бага насэнэ нь хоцроход хүргэдэг сэтгэцийн хөгжил. Насанд хүрсэн хүний ​​​​бамбай булчирхайн дутагдал үүсэх үед энэ нь оюун санааны удаашрал, хайхрамжгүй байдал, санах ой муутай гомдол үүсгэдэг. Сэтгэцийн эмч нар миксэдемийн эдгээр илрэлүүдээс зайлсхийхийн тулд анхааралдаа авах хэрэгтэй буруу оношдементиа эсвэл сэтгэл гутралын эмгэг.

Тиротоксикозын илрэлүүдтэй харьцуулахад гипотиреодизмын шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг. Үүнд: хоолны дуршил муу, өтгөн хатах, ерөнхий уйтгартай болон гомдол хурц өвдөлт, заримдаа - зүрхний бүсэд өвдөлт. Заримдаа эдгээр психопатологийн шинж тэмдэгнь миксэдемийн анхны шинж тэмдэг юм. Сэтгэцийн үзлэг нь хөдөлгөөн, ярианы удаашралыг илрүүлдэг; сэтгэх нь бас удаан, будлиантай байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг тул микседемийг шинж тэмдгийн хавдар гэх мэт физик шинж чанарт нь үндэслэн дементиагаас ялгах хэрэгтэй. арьсан доорх эднүүр, мөчрүүд (онцлог нь шилбэний урд талын хэсэгт хуруугаараа дарахад нүх үлдэхгүй), нимгэн шулуун үс, намхан сөөнгө хоолой, хуурай ширүүн арьс, ховор импульс, шөрмөсний рефлекс хойшлогдож байна. Гипотиреодизмын шалтгааныг тодорхойлохдоо энэ нь хэрхэн тохиолдож болохыг санах нь чухал юм дагалдах нөлөөлитийн эмчилгээний үед (17-р бүлгийг үз). Тиротропины түвшинг тодорхойлох нь гипофиз булчирхайн эмгэгийн улмаас үүссэн хоёрдогч гипотиреодизмээс (энэ тохиолдолд тиреотропины түвшин буурдаг) анхдагч гипотиреодизмыг (тиротропины түвшин нэмэгддэг) ялгахад тусалдаг. Ашер (1949) "хүнд хэлбэрийн галзуурал" гэсэн хэллэгийг томьёолжээ сэтгэцийн эмгэгнасанд хүрэгсдийн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой. Нэг ч байхгүй сэтгэцийн эмгэггипотиреодизмын шинж чанар. Энэ өвчний хамгийн түгээмэл нь цочмог буюу цочмог органик хам шинж юм. Зарим өвчтөнд аажмаар дэвшилтэт дементиа эсвэл ихэвчлэн сэтгэлийн хямралын гол эмгэг үүсдэг. Эдгээр бүх нөхцөлд параноид шинж тэмдэг илэрдэг гэж үздэг. Орлуулах эмчилгээоношийг цаг тухайд нь хийсэн тохиолдолд ихэвчлэн органик илрэлийн урвуу хөгжлийг үүсгэдэг. Хүнд тохиолдолд сэтгэл гутралын эмгэгэмчилгээ эсвэл ECT шаардлагатай. Тонкс (1964)-ийн үзэж байгаагаар органик синдромтой өвчтөнүүдийн таамаглал нь өвчтэй өвчтөнүүдээс илүү сайн байдаг. эмнэлзүйн зурагаффектив эсвэл шизофрени эмгэг.