Гэр Пульпит Эмэгтэйчүүдийн ухаан алдах өнөөгийн шалтгаанууд. Ухаан алдах, ухаан алдах: ялгаа нь юу вэ? Анхны тусламж Ухаан алдахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Пульпит

Эмэгтэйчүүдийн ухаан алдах өнөөгийн шалтгаанууд. Ухаан алдах, ухаан алдах: ялгаа нь юу вэ? Анхны тусламж Ухаан алдахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Ухаан алдах нь хүн бүр мэддэг байх ёстой нэлээд тааламжгүй нөхцөл байдал, түүний шалтгаан, анхааруулах шинж тэмдэг юм.

Нүдний чинь өмнө харанхуй болж, хөл доор чинь газар алга болно - хүмүүс өөрт тохиолдсон ухаан алдалтыг ингэж дүрсэлдэг. Хэдийгээр түр зуурын ухаан алдах нь үргэлж ноцтой асуудлын шинж тэмдэг биш боловч яагаад ийм зүйл болсныг мэдэх нь дээр.

Ухаан алдах нь цусны урсгал буурч, улмаар тархины хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Цусны судасны гэнэтийн агшилт, унах цусны даралтбиеийн байдал огцом өөрчлөгдсөн, зүрхний үйл ажиллагаа тасалдсанаас - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь тархины цусны эргэлтийг тасалдуулж, харанхуйлах шалтгаан болдог. Хэдэн секундээс хоёр минут хүртэл үргэлжилдэг энэхүү богино хугацааны мэдрэхүй алдагдахыг анагаах ухаанд ухаан алдах буюу ухаан алдах гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдал хурдацтай хөгжиж байгаа хэдий ч ухамсрын алдагдал удахгүй болох шинж тэмдгүүдийг анзаарч болно. Хөл сулрах эсвэл ерөнхийдөө толгой эргэх, толгой эргэх, нүдний өмнө анивчих, чих нь дуугарах, арьс нь цайвар болж, хүйтэн хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг.

Хүн зөнгөөрөө хэвтэх эсвэл толгойгоо хөлнийхөө хооронд унжуулж суухыг оролддог бөгөөд энэ нь өөрөө унах, бүр ухаан алдахаас сэргийлдэг. Ухаан алдсан байдлаасаа хойш хэсэг хугацааны дараа судасны цохилт нь ховор, сул, цусны даралт буурах, цайрах, ерөнхий сулрал хэвээр байна.

Ухаан алдах ерөнхий ангилал

Хүн яагаад ухаан алдаж байгааг олж мэдэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тархины судасны түр зуурын спазм нь зүрхний асуудалгүй эрүүл залуу хүмүүст бас тохиолддог. Энэ нь нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно: гэнэтийн гадны нөлөөлөл (өвдөлт, айдас), эрхтний санамсаргүй гэмтэл, ноцтой өвчин, тэр ч байтугай лифтээр өгсөхөөс болж хурдасгах.

Шалтгаанаас хамааран ухаан алдах дараах төрлүүдийг ялгадаг.

Нейроген - автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулсны улмаас үүсдэг.
Соматоген - тэдгээрийн илрэл нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг, тасалдалаас болж бие махбодид гарсан өөрчлөлтөөс үүсдэг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл нь өвчний улмаас үүсдэг кардиоген шинж чанартай ухамсрын алдагдал юм зүрх судасны систем.
Психоген - мэдрэлийн цочролоос үүдэлтэй, дагалддаг түгшүүр төрүүлдэгэсвэл гистериа.
Хэт их - туйлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй гадаад орчин: хордлого, агаарт хүчилтөрөгчийн дутагдал, ууланд авирах үед атмосферийн даралтын өөрчлөлт гэх мэт.

Нейрогенийн синкоп

Ухаан алдах тохиолдлын дийлэнх нь захын мэдрэлийн тогтолцооны тэнцвэргүй байдлын улмаас үүсдэг. хүргэдэг огцом бууралтцусны даралт, автономит рефлексийн урвал үүсгэдэг. Ийм ухаан алдах нь өсөлтийн үед хүүхдүүдэд ч тохиолддог. Үүний шалтгаан нь судасны тэлэлт (энэ тохиолдолд бид васомоторын синкоп гэж ярьдаг) эсвэл импульсийн хурд буурах (васовагал синкоп) байж болно. Тэднийг үүсгэдэг шалтгаанууд нь өөр өөр боловч ихэвчлэн тодорхой байдаг.

Хүчтэй сэтгэл хөдлөл (өвдөлт, айдас, мэдрэлийн цочрол, цус харагдах), удаан хугацаагаар зогсох, халуурах, бөглөрөх зэрэг нь вазопрессорыг ухаан алдахад хүргэдэг. Тэд аажим аажмаар хөгжиж, дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг анзаарах замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Хүн гэнэт босох, ялангуяа унтсан эсвэл удаан суусны дараа ортостатик синкоп үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь гиповолеми (цус алдах, гүйлгэх, бөөлжих гэх мэт), удаан хугацаагаар хэвтсэний дараа, эм уусны үр дүнд үүсдэг. эм, цусны даралтыг бууруулах. Гэхдээ заримдаа түүний шалтгаан нь автономит дутагдал эсвэл полиневропати юм.
Толгойгоо эргүүлэхэд хэтэрхий бариу зах, зангиа, хүзүүний алчуур нь тархинд цус хүргэдэг судсыг чимхдэг. Каротид синусын хам шинж (синокаротид синкоп) ажиглагдаж байна. Захын мэдрэлийн ижил төстэй цочрол нь залгих үед ухаан алдахад хүргэдэг.
Шөнийн цагаар дулаан орон дээр унтсаны дараа шээх нь эрэгтэйчүүдэд (ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст) шөнийн синкоп үүсэх нь ховор тохиолддог.

Зүрхний өвчин болон ухаан алдах бусад соматик шалтгаанууд

Соматик шинж чанартай бүх ухаан алдалтын эхнийх нь кардиоген юм. Энэ нь хүн зүрх судасны тогтолцооны өвчинтэй үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд ухамсрын алдагдал гэнэт, өвдөлт, бусад шинж тэмдгүүдгүйгээр тохиолддог. тархины цусны урсгалогцом буурсантай холбоотой зүрхний гаралт.

Үүний шалтгаан нь дараахь өвчин юм.

хэм алдагдал;
ургамлын-судасны дистони;
зүрхний ишеми;
Уушигны эмболи;
зүрхэнд цусны урсгалыг саатуулдаг бусад судасны гэмтэл.

Амьсгалын замын архаг өвчин (уушгины хатгалгаа, гуурсан хоолойн багтраа, эмфизем) нь довтолгооны үед ухаан алддаг - беттолепси үүсгэдэг. хүчтэй ханиалга.
Цус багадалт, бөөр, элэгний дутагдлын улмаас цусны найрлага өөрчлөгдөх нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтархи, гэнэт ухаан алдах.

Хүмүүс яагаад ухаан алдаж байна вэ?

Сэтгэцийн эмгэгүүд нь сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг, хэт их сэтгэгдэл төрүүлэхэд хүргэдэг. Эдгээр нь физиологийн мэдрэмжээс гадна айдас, тэр ч байтугай сандрах мэдрэмжийг нэмдэг удаан хугацааны ухаан алдах нөхцөлүүдээр тодорхойлогддог.

Гэсэн хэдий ч заримдаа шүдний эмчид очих, цус харагдах, олон хүмүүсийн өмнө үг хэлэх зэрэг нь хүнд айдас төрүүлэхэд хангалттай байдаг. Хүн агаар дутагдах мэдрэмжийг мэдэрч, амьсгал нь хэт их давтамжтай, гүнзгий болдог. Заримдаа амьсгал ихсэх нь өөрийн эрхгүй тохиолддог. Эцэст нь уналт бий судасны аяамьсгалын замын алкалозын улмаас.

Үүнийг тусад нь тодруулах нь зүйтэй. Энэ нь гистерийн илрэлд өртөмтгий, аль хэдийн ухаан алдаж унасан хүнд тохиолддог. Мэдрэхүйн алдагдал удаан үргэлжилдэггүй, үзэсгэлэнтэй дүр төрх дагалддаг, зөвхөн танихгүй хүмүүсийн дэргэд тохиолддог, цусны эргэлтийн ердийн эмгэг (даралт буурах, импульсийн өөрчлөлт), амьсгалын өөрчлөлт ажиглагддаггүй.

Заримдаа ийм халдлага хэдэн цагийн турш үргэлжилж, амин чухал үйл ажиллагаанд өөрчлөлт орохгүй. Хэдийгээр гистерик ухаан алдах нь хүмүүсийн анхаарлыг татах зорилготой боловч энэ нь үргэлж ухамсартай үзэгдэл биш юм. Хохирогчийн сэтгэл хөдлөл нь шалтгаанаас давамгайлж, ухаан алдах хүслийг харгалзан үздэггүй.

Гадаад ертөнцийн онцгой хүчин зүйлүүд нь хүнд хүчтэй нөлөөлж, түүнд дасан зохицох физиологийн чадвараас давж гардаг. Эдгээр нь ихэвчлэн экзоген нөлөөгөөр цусны даралт буурах, судасны ая буурах эсвэл тархины цусан хангамж удаашрах өөр нэг шалтгаан болдог.

Ийм нөхцөл байдлын ухаан алдах нь бие махбодийн хариу урвалын үр дүнд үүсдэг:

тойруулга дээр эргэлдэж, ууланд авирах эсвэл шахалтын үр дүнд хүрээлэн буй орчны даралтын өөрчлөлт;
босоо өгсөх үед хурдатгал (цахилгаан шат эсвэл нисэх онгоцонд);
бие махбодийн хэт халалт, хэт халалт (халуун, наранд цохиулах);
агаар дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурах (жишээлбэл, ууланд авирах үед) эсвэл нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого;
цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг хордлого, түүний дотор архины нөлөөн дор судас өргөсгөх;
эм уух (ялангуяа даралт бууруулах эм).

Эдгээр нь ихэвчлэн невроген шинж чанартай байдаг тул үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хэдийгээр ихэнх ухаан алдах нь ойлгомжтой, эрсдэл багатай шалтгаанаар тохиолддог ч энэ нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийх нь дээр. Хүн яагаад ухаан алдсан нь тодорхойгүй, тэр ч байтугай ийм тохиолдол давтагдсан тохиолдолд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хохирогч ухаан орохоос өмнө хэсэг хугацааны дараа түүнийг арчлах хэрэгтэй хэвтээ байрлалэсвэл толгойгоо бөхийлгөж суугаад тархины цусны урсгалыг нэмэгдүүлнэ.

Олон хүмүүс үүнтэй тулгарсан. Заримдаа тэд өөрсдөө ийм үзэгдэлтэй тулгардаг, заримдаа тэдний эргэн тойронд хэн нэгэн тохиолддог. Чухамдаа тохиолдлын тархалт, гэнэтийн байдлаас болж энэ мужүндсийг нь мэдэх нь чухал Эмнэлзүйн шинж тэмдэгухаан алдах. Ийм нөхцөлд анхны тусламж үзүүлэх чадвар нь хүний амийг аварч чадна. Нийтлэлд ухаан алдах хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг, түүнтэй тэмцэх аргуудын талаар авч үзэх болно.

Ухаан алдах гэж юу вэ?

Энэ ойлголт нь богино хугацааны ухамсарт алдагдахыг хэлдэг. Энэ төлөвийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн секундээс арван минут хүртэл байдаг. Эхний сонголт нь хамгийн түгээмэл байдаг.

Ийм аргаар тархи хүчилтөрөгчийн дутагдлаас өөрийгөө хамгаалахыг оролддог болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэний улмаас хамгаалалтын систембие нь цусны эргэлтийг хурдасгаж, хохирогч ухаан алддаг. Ихэвчлэн ийм нөхцөлд хүн унаж, бие нь хэвтээ байрлалд орсны улмаас зүрх нь ажиллахад хялбар болдог (судаснууд дээшээ чиглээгүй хавтгайд байрладаг тул). Ийм залилангийн хүчилтөрөгчийн хэмжээ нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шинж тэмдгүүд арилдаг. Үүний дараа хүн ихэвчлэн ухаан ордог.

Хэдийгээр энэ үзэгдлийн үргэлжлэх хугацаа харьцангуй богино боловч аливаа хүндрэлийг үгүйсгэх аргагүй юм. Тиймээс, хэрэв хүн ухаан алдаж эхэлбэл (шинж тэмдэг) түүнд яаралтай тусламж үзүүлэх нь дээр.

Ухаан алдах, ухаан алдах хоёрын ялгаа

Эдгээр ойлголтыг ихэвчлэн синоним болгон ашигладаг боловч тэдгээрийн хооронд ялгаа байсаар байна. Дараах жорыг ашиглан ухаан алдах, ухаан алдах шинж тэмдгийг тодорхойлж болно.

Ухаан алдах үед булчингийн ерөнхий ая буурдаггүй. Өөрөөр хэлбэл, хүн сул дорой хүүхэлдэй шиг доголдоггүй. Ухаан алдах нь хохирогчийн бүх булчинг бүрэн тайвшруулдаг.
Ухаан алдах үед биеийн хамгаалалтын рефлексүүд сулардаггүй. Ухаан алдах үед хүн амьсгалж чадна, гэхдээ ухаан алдах нь түүнийг энэ боломжийг алддаг. Нэмж дурдахад, сүүлчийн тохиолдолд амьсгалын замын бөглөрөл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
Таталттай байдал нь ухаан алдах тодорхой шинж тэмдэг байж болно. Энэ үйлдэл нь биед ноцтой аюул заналхийлсэн тухай тархинд дохио өгдөг. Дахин хэлэхэд, энэ сонголт нь эпилепсийн дайралтын хувьд ердийн зүйл гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэхдээ энэ нь ухаан алдахад ердийн зүйл биш юм.

Ухаан алдах шалтгаанууд

Ухаан алдах байдлыг өдөөсөн үзэгдлүүд нь ихэвчлэн дараахь хүчин зүйлсийг агуулдаг.

Сэтгэл хөдлөлийн цочрол, түүнчлэн маш хүчтэй өвдөлтийн дүр төрх. Үүнд цочрол, айдас орно. Ийм нөхцөлд даралт огцом буурч, улмаар цусны урсгал мууддаг. Ухаан алдах шинж тэмдэг бараг тэр даруй гарч ирдэг.
Биеийн сулрал, хүч чадал алдагдах. Хэрэв эрэгтэй бол урт хугацаандХоол тэжээлийн дутагдалд орсон, нойр муутай, маш их сандарч байгаа бол эрсдэлд орно. Нөхцөл байдлын схем ижил байна: даралт буурч, сул дорой байдал ажиглагдаж байна.
Утаатай эсвэл хүчилтөрөгч багатай өрөөнд удаан хугацаагаар байх. Өрөөн доторх агаар хэт ханасан бол тамхины утаа, хүн хүчтэй хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэний улмаас ухаан алдаж болно.
Босоо байрлалд удаан хугацаагаар, хөдөлгөөнгүй байх. Дараалалд удаан хугацаагаар зогсдог хүмүүс ихэвчлэн ухаан алдаж унадаг болохыг олон удаа тэмдэглэсэн. Дутмаг эсвэл дутмаг байдлаас болж моторын үйл ажиллагааЦусны зогсонги байдал нь доод мөчрүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь хэвийн цусны урсгалд саад болдог.

Ухаан алдах төрлүүд

Эрдэмтэд богино хугацааны ухаан алдалтын гайхалтай олон төрлийг эртнээс олж тогтоосон. Тэдний дунд:

Ортостатик синкоп. Энэ нь ихэвчлэн биеийн байрлалд гэнэтийн өөрчлөлт гарсан үед тохиолддог - хэрэв та хэвтэж байгаа байрлалаас гэнэт боссон бол. Толгой эргэх, хөлөнд нь "ноос" байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь унах, гэмтэх эрсдэлтэй аюултай.
"Өндөрт" ухаан алдах. Энэ нь ихэвчлэн ер бусын өндөрт, жишээлбэл, ууланд авирах үед тохиолддог.
Таталттай. Нэр нь өөрөө бүх утгыг тайлбарладаг - ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг: таталт, арьсны өнгө өөрчлөгдөх.
Васодепрессор. Хэт их ачаалал, стресс, ядаргааны улмаас боломжтой. Судасны цохилт, цусны даралт буурах нь энэ тохиолдолд ухаан алдах шинж тэмдэг юм. Хүнийг энэ байдлаас хурдан гаргахын тулд та түүнийг бүрэн хэвтээ гадаргуу дээр хэвтүүлэх хэрэгтэй.
Цус багадалттай ухаан алдах. Гемоглобины түвшин буурах үед хүн эрсдэлд ордог. Ахмад настнууд энэ үзэгдэлд онцгой өртөмтгий байдаг.
Зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдлаас болж ухаан алдах. Зүрх судасны тогтолцооны өвчний үед энэ үзэгдэл байнга зочин болдог. Зүрхний синкопын шинж тэмдгүүд нь ердийн синкоптой ижил байдаг бөгөөд цорын ганц ялгаа нь зүрхний цохилт их хэмжээгээр буурдаг (минутанд 40-өөс бага цохилт) эсвэл их хэмжээгээр нэмэгддэг (минутанд 180-200 цохилтоос илүү).

Богино хугацааны ухамсрын алдагдлын бусад төрөл, дэд хэлбэрүүд байдаг боловч тэдгээр нь бага тохиолддог.

Ухаан алдах шинж тэмдэг

Толгой эргэх, хүчтэй сулрах, дотор муухайрах, хөлрөх (ихэвчлэн нуруунд мэдрэгдэх), чих шуугих, хараа муудах (нүдний өмнө "цагаан чимээ" гэж нэрлэгддэг зүйл гарах хүртэл), хүчтэй цонхийх, саарал өнгөтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. арьсны.

Ухаан алдах үед хүн ихэвчлэн унаж, сурагчид гэрлийн эх үүсвэрт хариу үйлдэл үзүүлэхээ больж, судасны цохилт муудаж эсвэл бүрмөсөн алга болж, амьсгал нь сул болдог.

Ухаан алдсаны дараа хохирогч маш сул хэвээр байгаа тул хэсэг хугацаанд босохыг зөвлөдөггүй. Энэ нь өөр халдлага үүсгэж болзошгүй.

Тэгэхээр, нийтлэг шинж чанаруудухаан алдах нь сул дорой байдал, уналт юм. Хэрэв таны эргэн тойронд байгаа хэн нэгэн унасан бол энэ нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүд нь богино хугацааны ухаан алдахтай төстэй бол та төөрөх ёсгүй, гэхдээ тэр даруй үйлдэл хийж эхлэх хэрэгтэй.

Хэрэв хүн ухаан алдаж унавал яах ёстой вэ?

Юуны өмнө та сандрах хэрэггүй. Эхлээд хохирогчийн эргэн тойронд илүү их зай гаргаж, цэвэр агаарын урсгалыг хангах шаардлагатай. Дараа нь даалгавар бол хэвтээ байрлалыг хангах явдал бөгөөд ингэснээр толгой нь бүх биеэс доогуур, хөл нь бүр өндөр байна. Энэ нь тархинд цусны урсгалыг хурдасгахад зайлшгүй шаардлагатай.

Дараа нь хүн бөөлжих юм бол амьсгал боогдохгүйн тулд хажуу тийш нь эргүүлэх хэрэгтэй. Эдгээр заль мэхийг хийсний дараа хохирогчийн нүүрийг нойтон салфеткаар арчих эсвэл аммиакт дэвтээсэн хөвөн ноосыг үнэрлэх шаардлагатай. Биеийн температур бага байх үед хүнийг дулаан хөнжилөөр бүрхэх хэрэгтэй.

Ухаан алдсан хүнтэй юу хийж болохгүй вэ?

Ухаан алдах анхны тусламжийн дүрмүүд нь хохирогчийг хэвтээ байрлалд байрлуулахыг зөвлөдөг боловч толгой нь ерөнхий түвшингээс бага зэрэг доогуур байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Ямар ч тохиолдолд та хүнийг хөл дээр нь босгохыг хичээх ёсгүй. Хохирогчийг шалан дээр эсвэл зүгээр л газар тавих боломжгүй тохиолдолд л та суулгаж болно. Энэ тохиолдолд ч гэсэн хохирогчийн толгойг өвдөгний доор нугалах шаардлагатай.

Мэдээжийн хэрэг, гол дүрэм: хэрэв таны эргэн тойронд хэн нэгэн ухаан алдвал та идэвхгүй байж чадахгүй. Богино хугацаанд ухаан алдсан тохиолдолд тархи доргилт авах эрсдэл маш өндөр бөгөөд энэ тохиолдолд тусламж үзүүлэхгүй байх нь янз бүрийн хүндрэлүүд үүсэх, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Ухаан алдахаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Ийм аюултай нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд та зөв хооллох хэрэгтэй эрүүл дүр төрхамьдрал. Энэ нь хоол тэжээл, нойрыг хянах чадваргүй байх, системчилсэн хэт ачаалал, стресс нь ухаан алдахад хүргэдэг. Стресстэй тэмцэх хэрэгсэл болгон та валерианы курс авах эсвэл өөр ямар ч аргыг хэрэглэж болно тайвшруулах. Мэдээжийн хэрэг та ямар нэгэн эм хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.

Чи бүгчим өрөөнд аль болох бага байх, боломжтой бол муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй. Цэвэр агаараар илүү олон удаа амьсгалах, боломжтой спортоор хичээллэх эсвэл аялалаа солихыг зөвлөж байна нийтийн тээвэралхах. Энэ бол эрсдэлийн бүлгээс өөрийгөө хасах цорын ганц арга зам юм.

Эцэст нь

Богино хугацаанд ухаан алдах аюулыг үгүйсгэх аргагүй юм. Наад зах нь та өөрийгөө гэмтээж болно. гавлын ястэр ч байтугай тархи, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол бусад хүндрэлүүд гарах магадлалтай. Тиймээс та өөрийн эрүүл мэнд, мөн хайртай хүмүүсийнхээ эрүүл мэндийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Хүнд ухаан алдах шинж тэмдэг юу байдгийг мэдэх нь нэгээс олон амийг аварч чадна. Энэ шалтгааны улмаас та эргэн тойрныхоо хүмүүст илүү анхааралтай хандаж, санамсаргүй байдлаар өнгөрч буй хүмүүст боломжтой бүх тусламжийг үзүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв хүн ухаан алдах шинж тэмдэг илэрвэл хажуугаар нь бүү өнгөрөөрэй!

Цочмог тромбоз, эмболи эсвэл судасны урагдал нь ишемийн эсвэл цусархаг харвалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ухаан алдахаас эхэлдэг. Энэ тохиолдолд ухаан алдах нь ухаан алдахаас илүү урт бөгөөд гүнзгий байдаг. Тэр амархан комд орж болно.

Ухамсрын хямрал (жишээлбэл, атоник таталт) дагалддаг эпилепси нь бас ухаан алддаггүй. Эпилепсийн уналтын үндэс нь бор гадаргын мэдрэлийн эсийн өдөөлтийг зөрчих явдал юм. Энэ нь өдөөх, дарангуйлах тэнцвэргүй байдлыг өдөөж, хоёрдугаарт нейроцит дахь бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг.

Ямар ч тохиолдолд ухаан алдах, ухаан алдах нь яаралтай тусламж үзүүлэх, дараа нь эмчид хандах шалтгаан болдог.

Хэрэв ердийн ухаан алдах үед авсан арга хэмжээ эхний хоёр минутад үр дүнгүй бол та яаралтай түргэн тусламжийн багийг дуудах хэрэгтэй. тусгай тусламжмөн өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэж эмчилгээ хийлгэх, ухаан алдах шалтгааныг тодруулах.

Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн бие махбодид тохиолддог эмгэг процессын үр дагавар эсвэл тодорхой үндсэн өвчний шинж тэмдэг болдог. Ухаан алдах дагалддаг маш олон тооны хэвийн бус нөхцөлүүд байдаг. Үүнд: зүрхний гаралт буурах дагалддаг өвчин (зүрхний хэмнэлийн эмгэг, angina дайралт, аортын нарийсал), хялгасан судасны мэдрэлийн зохицуулалтын гажиг (жишээлбэл, биеийн байрлал хурдан өөрчлөгдөх, ухаан алдах зэрэг болно. ), гипокси.

Цусны даралт буурах үед толгой эргэх, ухаан алдах нь тохиолддог Хүний биеБи гемодинамикийн өөрчлөлтөд (цусны хялгасан судсаар дамжих) хурдан дасан зохицож чадаагүй. Зүрхний хэмнэл алдагддаг хэд хэдэн өвчний үед даралтын түвшин буурах үед миокарди нь огцом нэмэгдэж буй ачааллыг даван туулж, цусны гарцыг хурдан нэмэгдүүлж чаддаггүй.

Ухаан алдах шалтгаан нь бие махбодийн хүч чармайлтаас болж булчингийн судас өргөсдөг. Биеийн хүч чармайлт дууссаны дараа тодорхой хугацаанд өргөссөн хялгасан судаснууд нь булчингийн эдээс бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулахад шаардлагатай маш их цусыг агуулдаг. Үүний зэрэгцээ импульсийн хурд буурдаг тул агшилт бүрт миокардиас ялгарах цусны хэмжээ буурдаг. Энэ нь цусны даралтыг бууруулж, ухаан алдахад хүргэдэг.

Нэмж дурдахад, ухаан алдах нь ихэвчлэн цусны алдагдал эсвэл шингэн алдалтын үед (жишээлбэл, суулгалт, хэт их шээх, хөлрөх) тохиолддог цусны эргэлтийн хэмжээ огцом буурснаас болдог.

Нөхөн олговорын үйл явцад нөлөөлж, янз бүрийн алги эсвэл хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн цочролоос үүдэлтэй мэдрэлийн импульс нь ихэвчлэн ухаан алдах шалтгаан болдог.

Шээх, ханиалгах гэх мэт физиологийн тодорхой процессууд үүсэх үед ухаан алдах боломжтой байдаг. Энэ нь хурцадмал байдлаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь миокардид урсах цусны хэмжээ буурахад хүргэдэг. Улаан хоолойн тодорхой эмгэгийн үед хоол залгих үед ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Цус багадалт, нүүрстөрөгчийн давхар исэл эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ буурах зэрэг нь уушигны гипервентиляци нь ихэвчлэн ухаан алдахад хүргэдэг.

Маш ховор тохиолддог, ихэвчлэн ахимаг насны хүмүүст бичил харвалт нь тархины салангид хэсэгт цусны хангамж огцом буурсанаас болж ухаан алдах хэлбэрээр илэрдэг.

Ухаан алдах нь зүрхний эмгэгтэй холбоотой байж болох ч энэ нь ихэвчлэн энэ эрхтний хэвийн бус байдалтай шууд холбоогүй хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Ийм хүчин зүйлүүд нь шингэн алдалт, ахмад настнуудын мөчдийн судасны эмгэг, цусны даралтанд нөлөөлдөг фармакопейн эмүүд, Паркинсоны өвчин, чихрийн шижин зэрэг орно.

Эдийн засгийн уналт нийт тооцус эсвэл муу нөхцөлмөчний хялгасан судаснууд нь хөлөнд цусны тэнцвэргүй хуваарилалт, хүн зогсож байх үед тархи руу цусны хангамж хязгаарлагдмал байдаг. Зүрхний эмгэгээс шалтгаалаагүй түр зуурын ухаан алдах бусад шалтгаанууд нь хэд хэдэн нөхцөл байдлын дараа (ханиалгах, шээх, бие засах) эсвэл цусны урсгалын улмаас ухаан алдах явдал юм.

Энэ нөхцөл байдал нь мэдрэлийн системийн хэвшмэл урвалын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний хэмнэлийг удаашруулж, доод мөчдийн хялгасан судсыг өргөжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь даралт буурахад хүргэдэг. Биеийн ийм урвалын үр дагавар нь мөчүүдэд төвлөрдөг тул бага цус (тиймээс хүчилтөрөгч) тархины бүтцэд ордог.

Тархины цус алдалт, Тархины цус харвалтын өмнөх эсвэл мигреньтэй төстэй нөхцөл байдал нь ихэвчлэн ухаан алдахад хүргэдэг.

Зүрхний эмгэгээс үүдэлтэй хүчин зүйлүүдийн дотроос дараахь эмгэгүүдийг тодорхойлж болно: зүрхний хэмнэлийн гажиг (зүрхний цохилт хэт хурдан эсвэл хэт удаан байж болно), зүрхний хавхлагын үйл ажиллагааны алдагдал (аортын нарийсал), өндөр даралтуушгийг цусаар хангадаг цусны хялгасан судаснууд (артериуд), аортын задрал, кардиомиопати.

Мөн эпилепсийн бус болон эпилепсийн шинж чанараас үүдэлтэй ухаан алдах байдлыг ялгах шаардлагатай. Эхнийх нь дээр дурдсан шалтгааны улмаас үүсдэг. Хоёр дахь нь зовж буй хүмүүст тохиолддог эпилепсийн уналт. Түүний гадаад төрх нь тархины доторх хүчин зүйлүүд, тухайлбал эпилептогенийн фокусын үйл ажиллагаа ба таталтын үйл ажиллагаатай холбоотой юм.

Ухаан алдах шинж тэмдэг

Ухаан алдах халдлага нь ихэвчлэн толгой эргэх, дотор муухайрах мэдрэмжээс өмнө тохиолддог. Мөн нүдний өмнө хөшиг, галууны овойлт, чихний чимээ гарч болно. Ихэвчлэн ухаан алдах нь тодорхой анхааруулах шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд үүнд: гэнэтийн сул дорой байдал, эвшээх, удахгүй ухаан алдах мэдрэмж. Зарим өвчнөөр шаналж буй хүмүүс ухаан алдахаасаа өмнө хөл суларч болно.

Ухаан алдах шинж тэмдгүүд нь хүйтэн хөлс, цайвар арьс эсвэл цайвар улайлт юм. Ухаан алдах үед сурагчид өргөсдөг. Тэд гэрэлд удаан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ухаан алдсаны дараа дерми нь үнс саарал өнгөтэй болж, импульс нь сул дүүргэлтээр тодорхойлогддог, зүрхний цохилт нэмэгдэж, буурч, булчингийн ая буурч, рефлексийн урвал сул эсвэл бүрэн байхгүй болно.

Ухаан алдах шинж тэмдэг дунджаар хоёр секундээс нэг минут хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв ухаан алдах нь 4-5 минутаас илүү хугацаагаар үргэлжилбэл таталт ихэвчлэн тохиолддог, хөлрөх нь ихсэх, эсвэл аяндаа шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг.

Ухаан алдах үед ухамсар нь ихэвчлэн гэнэт унтардаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь хагас ухаан алдахаас өмнө тохиолддог бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг: чих шуугих, цочмог сулрах, эвшээх, толгой эргэх, толгойд "вакуум" мэдрэмж төрүүлэх, мөчдийн мэдээ алдалт, дотор муухайрах. , хөлрөх, нүд харанхуйлах, нүүрний эпидермисийн цайвар.

Ухаан алдах нь ихэвчлэн босоо байрлалд ажиглагддаг, харин сууж буй байрлалд бага байдаг. Хувь хүн хэвтэж байгаа байрлал руу шилжихэд тэд ихэвчлэн алга болдог.

Довтолгооны дараа эдгэрсний дараа зарим хүмүүс (ихэвчлэн удаан хугацаагаар ухаан алддаг) хоёр цагийн турш сул дорой байдал, толгой өвдөх, хөлрөх зэргээр илэрдэг.

Тиймээс ухаан алдах халдлагыг гурван үе шатанд хувааж болно: синкопийн өмнөх үе, эсвэл липотими, шууд ухаан алдах ба ухаан алдахын дараах байдал (синкопын дараах үе).

Липотими нь ухаан алдахаас 20-30 секундын өмнө тохиолддог (ихэнхдээ дөрвөөс хорин секундээс нэг минут хагас хүртэл үргэлжилдэг). Энэ төлөвт хүн толгой эргэх, чихэнд гадны дуу чимээ, толгой эргэх, нүд нь "манан" мэдрэгддэг.

Өсөн нэмэгдэж буй илрэлүүдээр тодорхойлогддог сул тал гарч ирдэг. Хөл нь хөвөн ноос шиг, сахилгагүй. Нүүр нь цайвар болж, арьсны эпидерми нь мөстэй хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг. Зарим хүмүүст тайлбарласан шинж тэмдгүүдийн хамт хэл, хурууны үзүүр, эвшээх, айдас, түгшүүр, агаар дутагдах, хоолойд бөөн бөөн мэдрэмж төрж болно.

Ихэнхдээ халдлага нь зөвхөн тайлбарласан илрэлээр хязгаарлагддаг. Өөрөөр хэлбэл, ялангуяа хүн хэвтээ байрлалд орох цагтай бол шууд ухаан алдахгүй. Илүү бага тохиолдолд, өмнөх липотимигүйгээр ухаан алдах тохиолдол гардаг (жишээлбэл, зүрхний хэм алдагдалын улмаас ухаан алдах). Энэ үе шат нь хүний хөл доороос газар алга болох мэдрэмжээр төгсдөг.

Дараагийн үе шат нь шууд ухамсрын алдагдлаар тодорхойлогддог. Ухаан алдахтай зэрэгцэн бүх биеийн булчингийн ая сулардаг. Тиймээс хүмүүс ухаан алдах үедээ ихэвчлэн шалан дээр унждаг, гадаргуу руу зөөлөн "гулсаж", цагаан тугалгатай цэргүүд шиг унадаг. Хэрэв гэнэт ухаан алдаж унасан бол унаснаас болж хөхөрсөн байх магадлал өндөр байдаг.

Ухамсаргүй үед эпидерми нь цайвар саарал, үнсэн, ихэвчлэн ногоон өнгөтэй, хүрэхэд хүйтэн, цусны даралт буурч, амьсгал нь гүехэн болж, судасны цохилт тэмтрэхэд хэцүү, утас шиг, бүх хэвшмэл урвал (рефлекс) буурдаг. , хүүхэн хараа томорч, гэрэлд үзүүлэх хариу урвал сул байна (сураг харагдац нарийсдаггүй).

Синкопын дараах үе шат хэдхэн секунд үргэлжилж дуусна бүрэн нөхөн сэргээлтаажмаар эргэж ирдэг ухамсар. Эхлээд асаалттай байна харааны функц, дараа нь - сонсголын (бусдын дуу хоолой сонсогдож, алсад сонсогддог), өөрийн биеийг мэдрэх мэдрэмж гарч ирдэг. Тайлбарласан мэдрэмжийн хувьд хэдхэн секунд зарцуулдаг ч тэр хүн удаан хөдөлгөөнтэй байгаа мэт тэдгээрийг тэмдэглэж авдаг.

Ухамсарт буцаж ирсний дараа хүмүүс тэр даруй өөрийн хувийн зан чанар, орон зай, цаг хугацааг удирдах боломжтой болдог. Энэ тохиолдолд мэдээжийн хэрэг ухаан алдах анхны хариу үйлдэл нь айдас, хурдацтай байх болно зүрхний цохилт, хурдан амьсгалах, ядрах мэдрэмж, ядрах, бага зэрэг, эпигастриумд тааламжгүй мэдрэмжүүд ажиглагддаг. Хувь хүн ухаан алдах хоёр дахь үе шатыг санахгүй байна. Сүүлийн дурсамжуудхүний эрүүл мэнд гэнэт мууддаг.

Ухаан алдах зэрэг нь амин чухал эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал, ухамсрын алдагдлын үе шатны үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарч тодорхойлогддог.

Ухаан алдах нь ихэвчлэн гэнэт тохиолддог боловч заримдаа ухаан алдахаас өмнөхөн биед харагдахуйц өөрчлөлтүүд тохиолддог. Хэрэв та үүнийг цаг тухайд нь анзаарч, зөв арга хэмжээ авбал энэ нөхцөл байдал үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.

Пресинкоп нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

хөлрөх нэмэгдсэн;
дотор муухайрах мэдрэмж;
толгой эргэх;
арьсны цайвар байдал;
нүдэнд харанхуйлах мэдрэмж;
хурц ба хүнд сул дорой байдал;
чих шуугих;
байнга эвшээх;
гар, хөл мэдээ алдах.

Ухаан алдсаны дараа ихэнх тохиолдолд төөрөгдөл ажиглагддаг боловч энэ нь богино хугацааны үзэгдэл юм. Ухаан алдах нь амьсгал, зүрхний цохилт зогсох, албадан шээх, бие засах, амаа боох зэргээр дагалддаггүй.

Ухаан алдах үед дараахь өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.

гар, хөлний хүйтэн байдал;
зүрхний цохилт удаашрах;
сурагчид гэрэлд сайн мэдрэмтгий байдаг, гэхдээ нарийсч, эсвэл эсрэгээрээ өргөжиж болно;
цусны даралт буурах;
арьсны цайвар байдал;
амьсгал нь гүехэн болж, ердийн амьдралаас илүү ховор болдог;
заримдаа ажиглагддаг шүлс ихсэхэсвэл хуурай ам.

Ухаан алдах хугацаа хэдэн секунд байж болох ч 2-3 минутаас ихгүй байна. Хэвлэх байрлал нь тархины цусан хангамжийг сайжруулж, хүнийг энэ байдлаас аль болох хурдан гаргахад тусална.

Ухаан алдах үед булчин суларч, бие нь хөдөлгөөнгүй болдог.
Сурагчид өргөсөж, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, судасны цохилт нь ховор, өнгөцхөн, амьсгал нь удааширч, цусны даралт буурдаг.
Гүн ухаан алдах үед тэд хөгжиж болно албадан шээхболон булчингийн агшилт.

Ухаан алдах ангилал

Үүссэн гол нөхцлөөс хамааран бүх ухаан алдах нь гурван том бүлэгт хуваагддаг.

Рефлексүүд өвдөлт, хүчтэй айдас, сэтгэл хөдлөлийн стресс, ханиалгах, найтаах, шээх, залгих, бие засах үед, дотоод эрхтнүүдийн өвдөлтийн арын дэвсгэр дээр, бие махбодийн үйл ажиллагааны үед.
Чихрийн шижин, амилоидоз, цусны даралт ихсэх эм хэрэглэх, Паркинсоны өвчин, цусны эргэлтийн хэмжээ буурах, судаснуудад цус тогтворжих зэрэгт синкоп үүсч болно.
Кардиоген нь зүрх, судасны өвчинтэй холбоотой байдаг.

Хүүхдэд ухаан алдах

Ихэнх эхчүүд хүүхэд яагаад ухаан алддаг, хүүхэд нь ухаан алдаж унавал яах ёстойг ойлгохыг хүсдэг. Хүүхдүүдийн ухаан алдах шалтгаан нь ихэвчлэн хүчтэй өвдөлт, өлсгөлөн, янз бүрийн сэтгэл хөдлөлийн цочрол, бүгчим өрөөнд удаан хугацаагаар байх, ялангуяа байнгын байрлалд байх, халдварт өвчин, цус алдах, хурдан гүнзгий амьсгалах зэрэг болно.

Мэдрэлийн зангилааны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгтэй хүүхдүүдэд ухаан алдах тохиолдол гардаг. Цусны даралт багатай хүүхдүүд хэвтэж буй байрлалаас босоо байрлал руу хурдан шилжихэд ихэвчлэн ухаан алддаг. Үүнээс гадна тархины гэмтэл нь ухаан алдахад хүргэдэг.

Зүрхний зарим өвчин нь ухаан алдахад хүргэдэг. Зүрхний анатомийн бүтцийг бүрэн бөглөрөх (миокардийн дамжуулалтын систем), атриовентрикуляр блок (Моргагни-Адамс-Стокс синдром) нь эмнэлзүйн хувьд ухаан алдах, таталт өгөх дайралтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь арьсны хөхрөлт, цайвар дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд халдлага шөнийн цагаар тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал өөрөө алга болдог.

Хүүхэд ухаан алдах үед тусламж үзүүлэх нь тусгай ур чадвар, тусгай мэдлэг шаарддаггүй. Эхний ээлжинд хүүхдийг хэвтүүлж, дэрийг нь авч, орны хөлийн үзүүрийг гуч орчим градусаар дээшлүүлнэ. Энэ байрлал нь цусны урсгалыг тархи руу чиглүүлдэг. Дараа нь агаарын урсгалыг хангах шаардлагатай (хүүхдийг бариу хувцаснаас чөлөөлөх, цонхыг онгойлгох, дээд товчлуурыг тайлах).

Хүүхэд ухаан орсны дараа араваас хорин минутын турш өсгөж болохгүй. Дараа нь та хүүхдэд чихэрлэг цай өгч болно.

Дээрхээс харахад ухаан алдахад туслах нь юуны түрүүнд гемодинамикийг сайжруулахад оршдог бөгөөд энэ нь ухаан алдах шинж тэмдгийг хурдан арилгадаг.

Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийн нэгэн адил шалтгаанаар ухаан алдаж унадаг. Хүүхдийн бие махбодийн дасан зохицох чадвар сул байдаг тул хүүхэд ухаан алдах тохиолдол бүр нь хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмчийн үзлэгт орох шалтгаан болдог. Хүүхдэд маш хор хөнөөлгүй богино хугацааны ухаан алдах нь мэдрэлийн систем эсвэл цусны ноцтой өвчнийг нууж болно.

Жирэмсэн үед ухаан алдах

Охидын амьдралын хамгийн аз жаргалтай үе бол жирэмслэлтийн үе гэж тооцогддог. Гэхдээ эерэг сэтгэл хөдлөлөөс гадна жирэмсэн эхчүүд толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг олон жижиг асуудалтай тулгардаг.

Олон эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэхээр шийдэхээсээ өмнө ураг төрүүлэхтэй холбоотой янз бүрийн нарийн ширийн зүйлийг сонирхдог. Тиймээс жирэмсэн эхчүүд яагаад ухаан алддаг вэ гэсэн асуулт жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдийн дунд нэлээд түгээмэл байдаг.

Ихэвчлэн жирэмсэн үед ухаан алдах нь цусны даралт багассаны үр дагавар юм. Цусны даралт буурах нь ихэвчлэн ядрах, бөглөрөх, өлсөх, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, амьсгалын замын янз бүрийн өвчин, хурцадмал байдлаас болдог. архаг эмгэгүүд.

Ургийн өсөлтийн үед томорсон умай нь ойролцоо байрлах хялгасан судаснуудад дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь хэвийн гемодинамикийг алдагдуулдаг. Хөл, аарцаг, нурууны судаснууд нь цусыг сайн нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй, ялангуяа хэвтээ байрлалд байдаг. Үүний үр дүнд цусны даралт буурч болно.

Түүнчлэн, жирэмсэн үед жирэмсэн эхийн бие физиологийн олон янзын өөрчлөлтөд ордог. Физиологийн өөрчлөлтүүдийн нэг нь цусны эргэлтийн хэмжээг ойролцоогоор гучин таван хувиар нэмэгдүүлэх явдал юм. Баяртай эмэгтэй биеөөрчлөлтөд дасан зохицохгүй, ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Цус багадалт нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ухаан алдах нийтлэг шалтгаан болдог, учир нь цусны сийвэнгийн хэмжээ ихэссэнээс л цусны хэмжээ нэмэгддэг. Үүний үр дүнд цусны улаан эсийн тоо багассан тул цус нимгэн болдог. Энэ нь гемоглобины түвшин буурч, цус багадалт үүсгэдэг.

Мөн жирэмсэн эхчүүд глюкозын хэмжээ бага байгаагаас болж ухаан алдаж болно. Токсикозын улмаас эмэгтэйчүүд тогтмол бус эсвэл хангалтгүй иддэг. Буруу горимхоол тэжээл нь цусан дахь концентраци буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг.

Өлсөж ядарсан

Өлсгөлөнгийн улмаас ухаан алдах нь хүн төрөлхтний үзэсгэлэнт хэсэгт хамааралтай гэж үздэг. Эцсийн эцэст эдгээр өхөөрдөм амьтад хамгийн дур булаам, дур булаам болохыг байнга хичээдэг бөгөөд эцэс төгсгөлгүй хооллолт, өлсгөлөн зарласнаар бие махбодоо ядраадаг. Сөрөг үр дагаварЭдгээрээс бид хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг, тархины гэмтэл, зан чанарын өөрчлөлт, ой санамж, янз бүрийн хөхөрсөн зэргийг онцлон тэмдэглэх хэрэгтэй.

Нэрнээс нь харахад өлсөж ухаан алдах нь бие махбодид хоол хүнсээр хангагдах шаардлагатай шим тэжээлийн дутагдлын үр дагавар юм. Гэсэн хэдий ч ийм төрлийн ухаан алдах нь зөвхөн хоол тэжээлийн дутагдалд ордоггүй.

Жишээлбэл, зөвхөн уураг эсвэл зөвхөн нүүрс ус (сүүний хоолны дэглэм) хэрэглэх нь ухаан алдахад хүргэдэг. Органик бодисын шаардлагатай харьцааг дагаж мөрдөхгүй байх нь шаардлагатай эрчим хүчний нөөцийг үйлдвэрлэхгүй байх шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд бие нь дотоод нөөцийг олох шаардлагатай болдог бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Ердийн хоолны дэглэмийн үед стресс нь өлсөж ухаан алдахад хүргэдэг. Учир нь аливаа стресс нь хэт их эрчим хүчний зарцуулалтыг шаарддаг бөгөөд цусны даралт ихсэх дагалддаг. Хангалттай нөөц байхгүй бол бие махбодид "чухал" гэж нэрлэгддэг объектууд унтардаг - тархи, миокарди, уушгийг шаардлагатай хэмжээний тэжээлээр хангахын тулд хоол боловсруулах эрхтний цусны урсгал буурч байна. Ийм хоол тэжээлийн дутагдалд орсноор тархи унтардаг бөгөөд энэ нь өлсгөлөнг үүсгэдэг.

Бие махбодийн хэт их ачаалал нь амин чухал шим тэжээлийг хэт их хэмжээгээр шаарддаг. Хэрэв орвол өдөр тутмын хоолны дэглэмхангалттай харьцаа тогтоогдоогүй байна органик нэгдлүүдэсвэл хэрэглэж буй хоол хүнс нь нүүрс усны агууламж багатай, бие махбодийн чадвар, хэрэгцээ хоёрын хооронд үл нийцэх байдал үүсдэг. Дахин хэлэхэд тархи үүнээс хамгийн түрүүнд зовж, ухаан алдахад хүргэдэг.

Өлсгөлөнгийн улмаас ухаан алдаж унасан тохиолдолд тусламж үзүүлэх нь бусад төрлийн ухаан алдах арга хэмжээнээс ялгаатай биш юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ухаан алдах

Жирэмсэн эмэгтэй ихэвчлэн ухаан алдах ёсгүй. Хэдийгээр сонирхолтой нөхцөл байдалд байгаа ч тархины цусны урсгал муудах олон урьдчилсан нөхцөл бий болдог. Ургийн сунгасан умай нь зөвхөн дотоод эрхтнүүдэд хүчтэй дарамт учруулдаггүй. венийн зогсонги байдал, гэхдээ мөн доод хөндийн венийн судаснууд нь зүрх рүү венийн эргэлт муудаж, зүрхнээс тархи руу шахагдсан цусны хэсгийг бага зэрэг бууруулдаг. Тиймээс, том гэдэстэй бол дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөдөггүй.

бие даан урагш доош бөхийлгөнө
хатуу хувцас эсвэл дотуур хувцас өмсөх
хүзүүвч эсвэл ороолтоор хүзүүг нь шахах
нуруун дээрээ унт.

Хүүхэд төрсний дараа шууд ухаан алдах шахалтын шалтгаан арилдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд ухаан алдах хоёр дахь хамгийн түгээмэл шалтгаан бол цус багадалт юм (жирэмслэлт ба гемоглобины бага хэсгийг үзнэ үү). Жирэмсний үед төмрийг төрөөгүй хүүхдийн өсөлтөд хэт их зарцуулж, эхийн цусыг хүчилтөрөгчийн гол тээвэрлэгч болох гемоглобин шавхдаг. Дараа нь төрөлтийн цус алдалтцус багадалт нь зөвхөн хэвээр үлдэхээс гадна нэмэгдэж болно.

Ухаан алдах эмчилгээ

Ухаан алдсан тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ нь түүнийг өдөөсөн шалтгаантай холбоотой байдаг. Ийм учраас зөв оношлох нь маш чухал юм.

Яаралтай тусламжухаан алдах тохиолдолд эхний ээлжинд их биеийг хэвтээ байрлалд оруулах замаар гемодинамикийг сэргээхэд оршино. Энэ тохиолдолд хөлний үзүүрийг дээш өргөх шаардлагатай.

Зарим төрлийн ухаан алдах нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй, жишээлбэл, хэт ухаан алдах (зөвхөн нөхцөл байдлыг үүсгэсэн нөхцөл байдлыг арилгах шаардлагатай).

Соматоген синкоп нь үндсэн өвчнийг эмчлэхэд оршино. Тиймээс, жишээлбэл, зүрхний хэм алдагдал илэрсэн тохиолдолд хэмнэлийг хэвийн болгохын тулд хэм алдагдалын эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Нейрогенийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй ухамсрын алдагдлыг эмчлэхэд фармакопейн эм, эмийн бус арга хэмжээ (бие махбодийн арга хэмжээ) хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд сүүлчийнх нь давуу эрх олгоно. Өвчтөнд нейрогенийн синкопыг өдөөж болох нөхцөл байдлаас зайлсхийх, мөн синкопын анхааруулах шинж тэмдгийг мэдрэх үед ухаан алдахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь авахыг заадаг.

Физик арга хэмжээ нь дараахь үйлдлүүдийг агуулна. Ухаан алдах дөхөх үед өвчтөнүүд доод мөчрөө хөндлөн гаргаж, алгаа нударгаараа зангидахыг зөвлөж байна. Тайлбарласан үйлдлүүдийн мөн чанар нь өвчтөнд аюулгүй хэвтээ байрлалыг авах боломжийг олгохын тулд ухамсрын алдагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны даралтыг нэмэгдүүлэх эсвэл хойшлуулах явдал юм. Байнгын ортостатик ухаан алдаж шаналж буй хүмүүс тогтмол ортостатик сургалтанд хамрагдах нь ашигтай байдаг.

Рефлекс ухаан алдах эмчилгээ нь биеийн байдлыг сайжруулах, хүний сэтгэлийн хөөрлийг бууруулах, залруулахад чиглэгдэх ёстой. автономит үйл ажиллагааны алдагдалТэгээд судасны эмгэг. Өглөө нь дэглэмийг сахиж, өдөр бүр эрүүл ахуйн гимнастикийн дасгал хийх нь чухал юм.

Ухаан алдаж буй эмэгтэй

Өнгөрсөн зууны эелдэг хатагтай нар, залуу бүсгүйчүүд өдөр тутмын бүх бэрхшээл, эмзэг нөхцөл байдлаас ухаан алдах шившлэгийн тусламжтайгаар зугтахыг сайн хэлбэр гэж үздэг. Энэ хэсгийг хатуу корсет, хавиргыг шахаж, амьсгалахад хэцүү болгож, хоол тэжээлийн хязгаарлалт нь цус багадалтад хүргэдэг, хөдөлгөөнт сэтгэл зүй нь Францын зохиолуудыг уншсанаар суларсан.

Өнөөдөр эмэгтэйчүүд ихэвчлэн сарын тэмдгийн цус алдалтаас болж бүрэн эрүүл байхдаа ухаан алдаж унадаг. Энэ нь тохиолддог дараах шалтгаанууд:

хүлээн авалтыг үл тоомсорлох эгзэгтэй өдрүүдхүнд сарын тэмдгийн үед цочмог цусархаг цус багадалт үүсэхээс сэргийлдэг төмөр агуулсан бэлдмэл;
эмчилгээ хийлгээгүй эмэгтэйчүүдийн байгаа эсэх, эсвэл дааврын асуудал, зөрчилд хүргэж байна агшилтын чадварумай болон сарын тэмдгийн өвдөлтийг үүсгэдэг, индометацинаар амархан арилдаг.

Өвчний улмаас ухаан алдах

Тодорхой нөхцөл байдал эсвэл хэд хэдэн нөхцөл байдлын хослолоос үүдэлтэй ухаан алдах нь ихэвчлэн тохиолддог.

Тиймээс ухаан алдсаны дараа түүний үүссэн шалтгааныг олж мэдэх, түүнд хүргэсэн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх нь маш чухал юм.

Биеийн тодорхой хэсгүүдэд сул дорой байдал, ухаан алдах үед нэмэлт шинж тэмдэг илрэх нь цус харвалт, түр зуурын ишемийн дайралтын нийтлэг шинж тэмдэг юм. Янз бүрийн гарт жигд бус даралт нь аортын задралын шинж тэмдэг болж, ухаан алдахаас өмнө зүрхний цохилт, импульс илрүүлэх эмгэг нь эмгэгийг илтгэнэ. зүрхний хавхлаг. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд нь энэ эмгэгийг үүсгэж болох бөгөөд энэ нь түүний өмнө болон дараа нь моторт ур чадвар мууддаг.

Хэрэв ямар нэгэн өвчний улмаас ухаан алдаж унасан гэж сэжиглэж байгаа бол та даруй эмчид хандаж, шаардлагатай бол нарийвчилсан шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх хэрэгтэй.

Эцсийн эцэст энэ нь ухаан алдахын өмнөх болон дараах шинж тэмдгүүд нь өвчнийг тодорхойлж, зөв эмчилгээг зааж өгөх олон асуултанд хамгийн сайн хариулж чаддаг. Мөн ухаан алдах нь их хэмжээний цус алдалтаас үүдэлтэй бөгөөд дотоод цус алдалт нь нүцгэн нүдэнд харагдахгүй, хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг, амь насанд аюултай байдаг гэдгийг санаарай.

Ухаан алдах тохиолдлуудыг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв гадны хүчин зүйлүүд эсвэл тэдгээрийн хослолууд үүрэг гүйцэтгэсэн бол ирээдүйд ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээх хэрэгтэй.

Панина Валентина Викторовна

Жүжигчин, РСФСР-ын гавьяат жүжигчин

Шүүмжийн сканыг нээнэ үү

Массив ( => 107 [~ID] => 107 => [~КОД] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Би таны тухай интернетээс олж мэдсэн - надад MRI яаралтай хэрэгтэй байна.

Тоглолтын дараа би чамтай хамт байна. Танай ажилтнууд надад үнэхээр таалагдсан. Анхаарал, эелдэг байдал, үнэн зөв байдалд баярлалаа.

Бүх бэрхшээлийг үл харгалзан таны сэтгэлд одоо байгаа шиг бүх зүйл сайхан байх болтугай ...

Байгаа!!! Бид баяртай байна! Таны Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Би таны тухай интернетээс олж мэдсэн - надад MRI яаралтай хэрэгтэй байна.

Бүх бэрхшээлийг үл харгалзан таны сэтгэлд одоо байгаа шиг бүх зүйл сайхан байх болтугай ...

Байгаа!!! Бид баяртай байна! Таны Панина В.В.

Би таны тухай интернетээс олж мэдсэн - надад MRI яаралтай хэрэгтэй байна.

Бүх бэрхшээлийг үл харгалзан таны сэтгэлд одоо байгаа шиг бүх зүйл сайхан байх болтугай ...

Байгаа!!! Бид баяртай байна! Таны Панина В.В.

=> Массив ( => 50 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c6f9be />load/bd750c6f9be. 82/d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) => => => => => => => => => агуулга => 10 => сэтгэгдэл => Шүүмж => => 2018-02-06 19 :41:18 = > 1 => (админ) => 2018-02-07 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-20) 06 19:37:56 = > 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~ҮНЭ ЦЭНЭ] => Панина Валентина Викторовна [ ~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР ] => Шүүмжийг хэн үлдээсэн [~ӨГӨГДМӨЛ_ҮНЭ] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Y => 500 => ТОДОРХОЙЛОЛТ => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Жүжигчин, РСФСР-ын Гавьяат жүжигчин => => => => [~ҮНЭ ЦЭНЭ] => Жүжигчин, РСФСР-ын Гавьяат жүжигчин [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] = > Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Шүүмж үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Панина Валентина Викторовна => => = > => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~NAME] => Шүүмжийг хэн үлдээсэн бэ [~DEFAULT_VALUE] => => Панина Валентина Викторовна) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Ү => 500 => ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => Н => Н => Н => Н => 1 => => => => 242 => Жүжигчин, РСФСР-ын гавьяат жүжигчин => => => => [~ҮНЭ ЦЭНЭ] => Жүжигчин, РСФСР-ын гавьяат жүжигчин [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] => => Жүжигчин, РСФСР-ын гавьяат жүжигчин) ) => Массив ( => 1 => Массив ( => 50 => 2018-02-07 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Массив ( => /upload/resize_dca2/ 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => нүдний торлог бүрхэвч-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock_608d/d468d/d48d 750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Массив ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d 6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Панина Валентина Викторовна)))

Сергей Шнуров

Оросын рок хөгжимчин, кино жүжигчин, телевизийн хөтлөгч, зураач.

Ц.М.Р.Т. "Петроградский" баярлалаа!

Массив ( => 108 [~ID] => 108 => [~КОД] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Сергей Шнуров [~NAME] => Сергей Шнуров => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ц.М.Р.Т. "Петроградский" баярлалаа! [~PREVIEW_TEXT] => Ц.М.Р.Т. "Петроградский" баярлалаа! => Массив ( => 47 => 2018/02/07 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.pngib => /97205/download /97205f 516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_TEXT] => => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] = > => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => контент [~IBLOCK_TYPE_ID] => контент => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => сэтгэгдэл [~IBLOCK_CODE] = > сэтгэгдэл => Шүүмж [~IBLOCK_NAME] => Шүүмж => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018 оны 02-р сарын 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 2018/06/02 19:42:31 => 1 [~ҮСГЭЭСЭН_] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 2018/07/02 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 2018/07/02 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] = > 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /контент/дэлгэрэнгүй. php?ID =108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~ГАДААД_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Массив () => Массив ( => 108 => => 108 => Сергей Шнуров => => 120 => Ц.М.Р.Т. “Петроградский” баярлалаа! => Массив ( => 47 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Давхарга 164 хуулбар .png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e0007755edf562516e/loadib59b/load5/> 922fe 0007755edf562516e5f3b399b75. png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров) => => => => => => => => => агуулга => 10 => сэтгэгдэл => Шүүмж => => 2018-06-02 19:42 :31 => 1 => (админ) => 2018-07-02 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19) :37:56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~ ҮНЭ ЦЭНЭ] => Сергей Шнуров [~ ТОДОРХОЙЛОЛТ] = > [~NAME] => Хэн сэтгэгдэл үлдээсэн бэ [~DEFAULT_VALUE] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Ү => 500 = > ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Оросын рок-хөгжимчин, кино жүжигчин, телевизийн хөтлөгч, зураач. => => => => [~VALUE] => Оросын рок хөгжимчин, кино жүжигчин, телевизийн хөтлөгч, зураач. [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Гарын үсэг [~ӨГӨГДМӨЛ_ҮНЭ] =>)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хэн сэтгэгдэл үлдээсэн => Y => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~ҮНЭ ЦЭНЭ] => Сергей Шнуров [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Хэн үлдээв тойм [ ~DEFAULT_VALUE] => => Сергей Шнуров) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Y => 500 => ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Оросын рок хөгжимчин, кино жүжигчин, телевизийн хөтлөгч, зураач. => => => => [~VALUE] => Оросын рок хөгжимчин, кино жүжигчин, телевизийн хөтлөгч, зураач. [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Гарын үсэг [~ өгөгдмөл_ҮНЭТ] => => Оросын рок хөгжимчин, кино жүжигчин, телевизийн хөтлөгч, зураач.)) => Массив ( => 1 => Массив ( => 47 => 2018-02-07 14:11:01) => iblock => 183 = > 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /байршуулах/ iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png ) => Массив ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png =>13ret.png =>13ret =>18) ina-x2-src="/upload/iblock/922 /922fe0007755edf562516e5f 3b399b75.png" => Массив ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 =>13 Sergeyrov => 18 Сергейну )>

Танай эмнэлэгт ийм сайн, мэргэжлийн үйлчилгээ үзүүлсэнд маш их баярлалаа. Сайхан, тав тухтай! Гайхалтай хүмүүс, сайхан нөхцөл.

Шүүмжийн сканыг нээнэ үү

Русанова

Шүүмжийн сканыг нээнэ үү

Массив ( => 114 [~ID] => 114 => [~КОД] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Русанова [~NAME] => Русанова => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Анхааралтай, найрсаг хандсан ажилтнууддаа баярлалаа.Ядаж ийм эмнэлэгтэй болсон нь сайн хэрэг.
[~PREVIEW_TEXT] => Анхааралтай, найрсаг хандсан ажилтнууддаа баярлалаа. Та ядаж ийм эмнэлэгтэй болсон нь сайн хэрэг. => Массив ( => 56 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51dbffb07b/ae8/ae8e1a20dc0f51dbffb07b. /ae8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Русанова => Русанова) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => контент [~IBLOCK_TYPE_ID] => контент => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > сэтгэгдэл [ ~IBLOCK_CODE] => шүүмжүүд => шүүмжүүд [~IBLOCK_NAME] => Шүүмжүүд => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018/02/07 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 2018/02/07 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 2018/07/02 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07 /2018 14:11:01 => 1 [ ~ӨӨРЧЛӨГДсөн_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => text => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~ГАДААД_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Массив () => Массив ( = > 114 => => 114 => Русанова => => 500 => Анхааралтай, найрсаг хандсан ажилтнууддаа баярлалаа. Та ядаж ийм эмнэлэгтэй болсон нь сайн хэрэг.
=> Массив ( => 56 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51dbffb07b/ae8/ae8e1a20dc0f51dbffb07b. /ae8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Русанова => Русанова) => => => => => => => => => агуулга => 10 => сэтгэгдэл => Шүүмж => => 2018-07-02 12:39:29 => 1 => (админ) => 2018-02-07 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19:37) :56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => => => [~ҮНЭТ] => Русанова [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР ] => Шүүмжийг хэн үлдээсэн бэ [~ өгөгдмөл_ҮНЭ] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Ү => 500 => ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => = > [~VALUE] => [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~NAME] => Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Массив ( => Массив ( => 25 =>) 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => => => [~Үнэ цэнэ] => Русанова [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Хэн сэтгэгдэл үлдээсэн бэ [~DEFAULT_VALUE] => => Русанова)) => Массив ( => 1 => Массив ( => 56 => 2018/07/02 14:11 :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Массив ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db7b07c =ae8e1a207c. 367 => 76413) => торлог бүрхэвч-x2-src=" /байршуулах/resize_cache/iblock/ae8/264_3 80_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg" => Массив ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132_1908_a3a7a3a5d2a5df 6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Русанова)) )

Бүх зүйл маш чадварлаг, маш найрсаг үйлчилгээтэй. Би энэ эмнэлгийг найзууддаа санал болгох болно. Амжилт хүсье!!!

Шүүмжийн сканыг нээнэ үү

Кузнецов В.А.

Шүүмжийн сканыг нээнэ үү

Массив ( => 112 [~ID] => 112 => [~КОД] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Кузнецов В.А. [~NAME] => Кузнецов В.А. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Маш хариуцлагатай админ. Эелдэг, соёлтой, эелдэг.
[~PREVIEW_TEXT] => Маш хариуцлагатай админ. Эелдэг, соёлтой, эелдэг. => Массив ( => 53 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ecb930j /loadf116e783ecb930j/loaded 8a/58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Кузнецов В.А. => Кузнецов В.А.) [~УРЬДЧИЛСАН_ЗУРАГ] => 53 => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => контент [~IBLOCK_TYPE_ID] => контент => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => сэтгэгдэл [~IBLOCK_CODE] => шүүмжүүд => шүүмжүүд [~IBLOCK_NAME] => Шүүмж => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018/07/02 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 оны 12:35:47 => 1 [~БҮСГЭЭСЭН_] => 1 => (админ) [~БҮСГЭЭСЭН_ХЭРЭГЛЭГЧ_НЭР] => (админ) => 2018 оны 02-р сарын 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~ӨӨРЧЛӨГДсөн_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~ГАДААД_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Массив () => Массив ( => 112 => => 112 => Кузнецов В.А. => => 500 => Маш хариуцлагатай админ. Эелдэг, соёлтой, эелдэг.
=> Массив ( => 53 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ecb930j /loadf116e783ecb930j/loaded 8a/58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Кузнецов В.А. => Кузнецов В.А.) => => => => => => => => => агуулга => 10 => сэтгэгдэл => Шүүмж => => 2018-02-07 12: 35 :47 => 1 => (админ) => 2018-02-07 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнецов В.А. => => => => [~Үнэ цэнэ] => Кузнецов В.А. [ ~ТОДОРХОЙЛОЛТ] = > [~NAME] => Шүүмжийг хэн орхисон [~DEFAULT_VALUE] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Y = > 500 = > ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Массив ( => Массив ( =) > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнецов В.А. => => => => [~ҮНЭ ЦЭНЭ] => Кузнецов В.А. [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Шүүмжийг хэн орхив [~DEFAULT_VALUE] => => Кузнецов В.А.)) => Массив ( => 1 => Массив ( => 53 => 2018/07/02 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Массив ( => /байршуулах/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e7802p =>1345d2b58017f28f => > 369 => 61367) => торлог бүрхэвч-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Массив ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_19019e38585/b35519e55555 8017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Кузнецов V .A.)))

Храброва В.Е.

Шүүмжийн сканыг нээнэ үү

Массив ( => 111 [~ID] => 111 => [~КОД] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Храброва В.Е. [~НЭР] => Храброва В.Э. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Админ Кристина, Ринат Чубаров нарт шалгалтын үеэр анхааралтай, найрсаг харьцсанд гүнээ талархаж байгаагаа илэрхийлж, ийм боловсон хүчин олноор байгаасай гэж хүсэж байна, энэ нь өнөө үед ховор тохиолддог.
[~PREVIEW_TEXT] => Шалгалтын үеэр анхааралтай, найрсаг харьцсан админ Кристина, Ринат Чубаров нартаа маш их талархаж байгаагаа илэрхийлж, ийм боловсон хүчин олноор байгаасай, энэ нь өнөө үед ховор тохиолддог. => Массив ( => 54 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b878007p /load2b878db/load55/> f6/4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_TEXT] => => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => контент [~IBLOCK_TYPE_ID] => контент => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => шүүмжүүд [~IBLOCK_CODE] => шүүмжүүд => шүүмжүүд [~IBLOCK_NAME] => Шүүмжүүд => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018/07/02 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 оны 12:34:11 => 1 [~БҮСГЭЭСЭН_] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 2018/07/02 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~ӨӨРЧЛӨГДсөн_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~ГАДААД_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Массив () => Массив ( => 111 => => 111 => Храброва В.Е. => => 500 => Шалгалтын үеэр анхааралтай, найрсаг харьцсан админ Кристина, Ринат Чубаров нартаа маш их талархаж байгаагаа илэрхийлж, ийм боловсон хүчин олноор байгаасай, энэ нь өнөө үед ховор тохиолддог.
=> Массив ( => 54 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b878007p /load2b878db/load55/> f6/4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => => агуулга => 10 => сэтгэгдэл => Шүүмж => => 2018-02-07 12: 34 :11 => 1 => (админ) => 2018-07-02 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Храброва В.Э. => => => => [~ ҮНЭ ЦЭНЭ] => Храброва В.Э. [ ~ ТОДОРХОЙЛОЛТ] = > [~NAME] => Шүүмжийг хэн орхисон [~DEFAULT_VALUE] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Y = > 500 = > ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Массив ( => Массив ( =) > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Храброва В.Е. => => => => [~ҮНЭ ЦЭНЭ] => Храброва В.Е. [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~NAME] => Шүүмжийг хэн орхисон [~DEFAULT_VALUE] => => Храброва В.Э.)) => Массив ( => 1 => Массив ( => 54 => 2018/07/02 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Массив ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b2607b => > 370 => 49706) => торлог бүрхэвч-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Массив ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_1906a28eb/132_1906a28db/ 0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Храброва V .E.)))

Массив ( => 110 [~ID] => 110 => [~КОД] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Евгения Андреева [~NAME] => Евгения Андреева => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Би Екатерина Корневагийн тэвчээр, мэргэжлийн ур чадвар, эелдэг байдал, өвчтөнүүдтэй харьцах гайхалтай хандлагад гүнээ талархаж байгаагаа илэрхийлж байна.
[~PREVIEW_TEXT] => Би Екатерина Корневагийн тэвчээр, мэргэжлийн ур чадвар, эелдэг байдал, өвчтөнүүдтэй харьцах гайхалтай хандлагад гүнээ талархаж байгаагаа илэрхийлж байна. => Массив ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => 164-р давхарга. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9228/>fload/upload/iblock/f27/> 83 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Евгения Андреева => Евгения Андреева) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => контент [~IBLOCK_TYPE_ID] => контент => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => шүүмжүүд [~IBLOCK_CODE] => шүүмжүүд => шүүмжүүд [~IBLOCK_NAME] => Шүүмжүүд => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018/02/06 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 2018/07/02 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~ӨӨРЧЛӨГДсөн_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/ detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~ГАДААД_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Массив () => Массив ( => 110 => => 110 => Евгения Андреева => => 500 => Би Екатерина Корневагийн тэвчээр, мэргэжлийн ур чадвар, эелдэг байдал, өвчтөнүүдтэй харьцах гайхалтай хандлагад гүнээ талархаж байна. .
=> Массив ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => 164-р давхарга. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9228/>fload/upload/iblock/f27/> 83 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Евгения Андреева => Евгения Андреева) => => => => => => => => => агуулга => 10 => сэтгэгдэл => Шүүмж => => 2018-06-02 19:44: 06 => 1 = > (админ) => 2018-07-02 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 = > Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ үнэ цэнэ] => [~ ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~ НЭР] = > Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн [~DEFAULT_VALUE] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Ү => 500 => ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [ ~VALUE] => [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~NAME] => Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Массив () => Массив ( => 1 => Массив ( => 49 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Давхарга 164.png => => => [~src] => = > /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Массив ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293f09 =39p =39.>>. 35147) = > retina re tina-x2-src="/upload /iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Массив ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c0093ng =189f =18bb =189>. 35147 => Евгения Андреева )))

Зөвлөгөө, шалгалт өгсөнд маш их баярлалаа... Тэр маш эелдэг, хүртээмжтэй, үйл явц, үр дүнг нарийвчлан тайлбарлав.

Массив ( => 109 [~ID] => 109 => [~КОД] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Нэргүй [~NAME] => Нэргүй => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Зөвлөгөө, шалгалт өгсөнд маш их баярлалаа... Маш эелдэг, хүртээмжтэй, үйл явц, үр дүнг дэлгэрэнгүй тайлбарласан. [~PREVIEW_TEXT] => Зөвлөгөө өгч, шалгалт өгсөнд маш их баярлалаа. ... Маш эелдэг, хүртээмжтэй, үйл явц, үр дүнг дэлгэрэнгүй тайлбарласан. => Массив ( => 48 => 2018-07-02 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => зураг /png => iblock/2db =>.png = > Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /dblock/iblock/.png => /байршуулах /iblock/2db/.png => Нэргүй => Нэргүй =~REVIEW_REVIEW [~>REVIEW_DE4] => => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~DATE_ACTIVE_FROM ] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER_TO] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => контент [~IBLOCK_TYPE_ID] => контент => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => сэтгэгдэл [~IBLOCK_CODE] => шүүмж => шүүмж [~IBLOCK_NAME] => Шүүмж => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018 оны 02 сарын 19: 43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19: 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 2018/02/07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11: 01 => 1 [~ӨӨРЧЛӨГДӨГДСӨН_] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID ] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => / content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text = > text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 = > s1 [~LID] => s1 => => => => Массив () => Массив ( => 109 => => 109 => Нэргүй => => 500 => Зөвлөгөө өгсөнд маш их баярлалаа. шалгалт... Маш эелдэг, хүртээмжтэй, үйл явц, үр дүнг дэлгэрэнгүй тайлбарласан. => Массив ( => 48 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => 165-р давхарга. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f49plock/upload/db9plock21f /> db 2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Нэргүй => Нэргүй) => => => => => => => => => агуулга => 10 => шүүмж => Шүүмж => => 06. 2018.02.02 19:43:22 => 1 => (админ) => 2018-02-07 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018) 02-06 19:37:56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ҮНЭ] => [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~NAME ] => Шүүмжийг хэн орхисон [~DEFAULT_VALUE] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Ү => 500 => ТОДОРХОЙЛОЛТ => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Массив () => Массив ( = > 1 => Массив ( => 48 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Давхарга 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => Массив ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9b9f6p9f.png. 132 => 183 => 24647) => нүдний торлог бүрхэвч-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => Массив ( => /upload/iblock/2db/2db2b5219b68b59b. => 132 => 18 3 => 24647 => Нэргүй)))

Ухаан алдах нь уналт дагалддаг богино хугацаанд ухаан алдах явдал юм. Юу болж байгаа нь тархины цусны эргэлт муудсантай холбоотой юм. Ухаан алдахын өмнө ухаан алдахын өмнөх төлөв байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. 2-3 секундын дараа хүн гадны оролцоогүйгээр ухаан ордог. Анагаах ухаанд ийм нөхцөл байдлыг тодорхойлоход "синкоп" гэсэн нэр томъёог ашигладаг.

Хүмүүсийн 50 гаруй хувь нь амьдралдаа ядаж нэг удаа ухаан алдаж, ухаан алдах дөхсөн байдаг. Түүгээр ч барахгүй ихэнх тохиолдолд ухаан алдах тохиолдол хүний амьдралын 10-30 жилийн хугацаанд тохиолддог. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү өртөмтгий байдаг нь тэдний физиологийн болон сэтгэцийн төлөв байдлын онцлогтой холбоотой юм.

Төрлийн

Энэ үзэгдлийн илэрхий энгийн байдлыг үл харгалзан хэд хэдэн шинж тэмдэг, шинж чанарууд нь үүнийг ангилах боломжтой болгодог. янз бүрийн төрөлба төрөл. Өдөөгч хүчин зүйлээс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

Нейрогенухаан алдах. Эдгээр нь каротид синусын синдромтой холбоотой хүнд хэлбэрийн судасжилт, цочромтгой нөхцөлөөр тодорхойлогддог.
Ортостатикухаан алдах. Синкопийн шалтгаан нь автономит дутагдал, цусны хэмжээ багасч, эмээс үүдэлтэй байдаг ортостатик гипотензи, хүнд өвдөлт, стресс. Босоо байрлалд орохыг оролдох үед ухамсар алдагддаг бөгөөд ихэнхдээ сул дорой хүмүүст байдаг урт хугацааны өвчин. Энэ төрлийн синкоп нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Энэ нь хүний амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй тул эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
Кардиогенухаан алдах. Синкоп нь зүрх судасны өвчний улмаас үүсдэг. Кардиоген синкоп нь миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Тэд ихэвчлэн стенозын үед тохиолддог уушигны артери, аортын нарийсал, уушигны гипертензи, тосгуурын миксома, зүрхний хавхлагын эмгэг. Сипкоп урагшлах тодорхой шинж тэмдэг байхгүй. Энэ нь удаан үргэлжилдэг, биеийн байрлалаас үл хамааран синкоп үүсдэг, дахин унах боломжтой. Онцлог шинж чанар нь зүрхний цохилт удаан, судасны цохилтыг тодорхойлох боломжгүй, арьсны цайвар, цэнхэр өнгө юм.
Аритмогенухаан алдах. Энэ нь хэм алдагдалын үр дүнд үүсдэг ба зүрхний аппаратыг тасалдуулах, хэм алдагдалын эсрэг эм хэрэглэх зэргээс үүдэлтэй байж болно.
Цусны эргэлтухаан алдах. Эдгээр нь тархины бүтцийг цусаар хангадаг судаснуудын хөгжсөн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.
Ердийн бусухаан алдах. Энэ төрлийн синкопын шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхойгүй хэвээр байна.

Синкоп үүсэх нөхцлөөс хамааран рефлекс ухаан алдах нь бас ялгагдана. Эдгээр нь хүчтэй өвдөлт, айдас, стресс, биеийн тамирын дасгал. Зарим тохиолдолд ухаан алдах нь гэнэтийн, тодорхой урьдчилсан нөхцөлгүйгээр тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд хүчтэй найтаах, ханиалгах, шээх, залгих, бие засах зэргээс болдог.

Цусны эргэлтийн хэмжээ огцом буурч, венийн судсанд илүүдэл цус хуримтлагдах, даралт бууруулах эм хэрэглэх зэрэг нь ухаан алдахад хүргэдэг.

Шалтгаанууд

Ухаан алдах нь тусдаа өвчин биш юм. Энэ нь бүрэн эрүүл хүнд ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд арын дэвсгэрийг хайх хэрэгтэй:

Дагаж мөрдөх хоолны дэглэм.Хоол тэжээл дэх нүүрс усыг эрс хязгаарлах эсвэл маш ховор хоол идэх, мацаг барих үед цусан дахь глюкозын концентраци буурч, тархины үйл ажиллагаа доройтоход хүргэдэг.
Ашиглах Сахаранормоос хэтэрсэн хэмжээгээр. Хэт их хэрэглээ нь нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энгийн нүүрс ус нь цусанд сайн, хурдан шингэдэг бөгөөд элсэн чихэр агуулсан хоол идсэний дараа тэдгээрийн хэмжээ нэмэгдэж, ялгарсан инсулины хэмжээтэй тэнцдэг. Нүүрс усыг хурдан боловсруулж, биеэс гадагшлуулдаг бол инсулин үлдэж, цусан дахь уураг задалдаг. Ийм задралын үед кетон биетүүд цусанд гарч, тархины бор гадаргын бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ ухаан алдахад хүргэдэг.
Хатуузүйлс. Хатуу корсет, бүс, цамц, цамцны зах нь тодорхой шалтгаангүйгээр гэнэт ухаан алдахад хүргэдэг.
Бүдүүнбайр. Дүрмээр бол ухаан алдах нь тархинд хүрэх хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Бөөгнөрсөн, хөл хөдөлгөөн ихтэй өрөөнд та их хэмжээгээр найдаж болохгүй, тиймээс хэт мэдрэмтгий хүмүүс нийтийн тээвэр, метронд дургүй байдаг.
Айдасболон стресс. Гэнэт үүссэн хүчтэй айдас, стресс нь ихэвчлэн богино хугацаанд ухаан алдах шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ айдсаас болж ухаан алдах нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь бүрэн хэвийн гэж тооцогддог. Айдас гэнэт гарч ирдэг бөгөөд өндөрт авирах, унах, тааламжгүй амьтан эсвэл хүнтэй уулзахтай холбоотой байж болно.
бие засах,залгих, ханиалгах, цус авах. Ухаан алдах нь гэнэт тохиолддог бөгөөд бие махбодийн байнгын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Ихэнхдээ энэ нь ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлдөггүй. Тиймээс ханиалгах нь мэдрэлийн системээс өөрийн эрхгүй рефлекс үүсгэдэг. Үүний үр дүнд зүрхний цохилт удааширч, цусны судас өргөжиж, дотор муухайрах, сулрах шинж тэмдэг илэрч, хүн гэнэт хөлрөх, ухаан алддаг.
Гэнэтийн өөрчлөлт заалтуудбие. Орноосоо босоод босоо байрлалд орохыг оролдох үед ухаан алдах. Энэ нь ихэвчлэн цусны даралт багатай хүмүүст тохиолддог.

Мөн ухаан алдах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

өвчин зүрх сэтгэлба хөлөг онгоцууд;
цусны даралт өндөр байх даралт;
давхардал аорт;
хүлээн авалт эмнэлгийнэм;
өндөр гавлын дотоод даралт;
эпилепси;
гавлын ясгэмтэл;
буруу ажиллагаа ургамлын гаралтаймэдрэлийн систем;
хордлогобие.

Ухаан алдах нь дараах шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

аорт нарийсал;
элсэн чихэр чихрийн шижин;
шингэн алдалт;
жирэмслэлт;
уушигны цусны даралт ихсэх.

Хүүхдэд болон өсвөр насСинкопийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь васовагал синкоп бөгөөд энэ нь хүнд дарамт, ядрах, өлсөх, дотоод эрхтнүүдийн хүчтэй өвдөлттэй холбоотой байдаг. Өсвөр насныхан бие махбодид тохиолддог физиологийн өөрчлөлтөөс болж ухаан алдаж болно.

Пресинкопыг хэрхэн тодорхойлох вэ

Синкоп нь 30 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Үгүй бол бид ноцтой зүйл ярих хэрэгтэй болно эмгэг процесс. Ихэнх ердийн ухаан алдах хугацаа 1-3 минутаас хэтрэхгүй. Үүний зэрэгцээ шинжээчид дор хаяж гурван үе шатыг тодорхойлсон - ухаан алдсан хүн үлдэх төлөв:

өмнөх үе шат;
ухаан алдах үе шат;
нөхөн сэргээх үе шат.

Анхааруулах үе шат нь ухаан алдахаас өмнөх үе гэж нэрлэгддэг үе юм. Энэ нь гэнэт дотор муухайрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, ам хуурайших зэргээр тодорхойлогддог.

Хүн амьсгал боогдох, толгой эргэх, хүчтэй сулрах зэрэг халдлагад өртөж болно. Арьсцайвар болж, хөл, хөлөнд чичрэх, чичрэх зэрэг гарч ирдэг. Ихэнхдээ пресинкоп нь чих шуугих, түгжрэл, түр зуурын сонсгол алдагдах, харааны сулралтай холбоотой байдаг.

Шатны үргэлжлэх хугацаа 1-2 секундээс 1 минут хүртэл байна. Ухаан алдах анхны шинж тэмдэг илэрвэл хүн толгойгоо бөхийлгөж хэвтэх эсвэл суух хэрэгтэй. Хэрэв ухаан алдах нь мацаг барих, хүчилтөрөгчийн дутагдал, айдас зэргээс үүдэлтэй бол дээр дурдсан арга хэмжээ нь үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Урьдчилан синдромын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь гудамжинд уналтад өртөх эрсдэл үргэлж байдаг ноцтой гэмтэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Хэрэв та эвгүй санагдвал хамгийн ойрын дэмжлэг рүү очих хэрэгтэй - энэ нь шон, мод, вандан сандал эсвэл өөр хүн, бүр огт танихгүй хүн байж болно.

Оношлогоо

Ухаан алдах хэлбэр, түүний үр дагавраас зайлсхийхийн тулд цаашдын алхмуудыг тодорхойлохын тулд хохирогчийн аман байцаалтыг хийж, түүний харааны байдлыг үнэлж, судасны цохилт, даралт, биеийн температур, сурагчдын хэмжээг хэмждэг.

Синкопыг зөв хийсэн дүн шинжилгээ нь түүний төрөл, шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гол ажил бол эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй нөхцөл байдлыг шалтгаанаас хасах явдал юм - миокардийн шигдээс, дотоод цус алдалт. Эхний шинжилгээг өвчтөн унасан газар эсвэл түргэн тусламжийн машинд хийдэг.

Эмнэлэгт ирсний дараа ухаан алдах шалтгаан нь тогтоогдоогүй өвчтөнийг шинжилгээнд илгээдэг. Үүний зорилго нь тодорхойлох явдал юм органик өвчинтархи - тархины судасны аневризм, хавдар.

Эмнэлэгт ирсэн өвчтөнийг эмчилгээний эмч, бага насны хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Цаашдын үзлэгийг зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч, эндокринологич, сэтгэцийн эмч хийдэг.

Шалтгааныг тодорхойлохын тулд лабораторийн судалгааны аргуудыг бас ашигладаг.

үйлдвэрлэсэн ерөнхий шинжилгээ цусба шээс;
судалж байна хийцусны найрлага;
түвшинг хэмждэг Сахарацусан дахь;
үйлдвэрлэсэн глюкозд тэсвэртэйтуршилт;
судалж байна биохимицус.

Гэнэт ухаан алдаж унасан хүмүүсийг ЭКГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, гавлын гаднах судасны хэт авиан шинжилгээг хийхийг шаарддаг. Хэрэв ухаан алдахад хүргэсэн кардиоген хүчин зүйлийн сэжиг байгаа бол өвчтөнийг зүрхний хэт авиан шинжилгээнд 24 цагийн турш явуулдаг. ЭКГ-ын хяналт, стресс тестүүд.

Хэрэв тархины эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөн дараахь зүйлийг хийдэг.

толгой ба хүзүүний судаснуудын дуплекс сканнердах;
рентген зураг умайн хүзүүний нуруунуруу.

Синкоп үүсэх механизмыг хазайлтын тест ашиглан тодорхойлно.

Эмчилгээ

Синкопийн эмчилгээнд ялгагдаагүй, ялгаатай аргуудыг хэрэглэдэг.

Шалтгааныг нь тогтоосон эсэхээс үл хамааран бүх төрлийн ухаан алдах үед ялгаваргүй эмчилгээг хийдэг. Хэрэглээ энэ аргамэдрэлийн судасны цочролын босгыг бууруулж, автономит тогтвортой байдлын түвшинг нэмэгдүүлж, өвчтөний сэтгэл зүйг хэвийн байдалд оруулах боломжийг танд олгоно.

Энэ зорилгод хүрэхийн тулд бета-хориглогчдыг ашигладаг - Атенол, Метопролол, түүнчлэн ваголитикууд - Дисопирамид, Скополамин. байлцуулан сөрөг хариу үйлдэлЭфедрин ба теофиллиныг бета-хориглогчдод хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд васоконстриктор ба серотонины шингээлтийг саатуулдаг эмийг тогтоодог.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь тайвшруулах, тайвшруулах эм хэрэглэх явдал юм. Ухаан алдах эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд валериан, гаа, эрготамин, белладонна ханд, фенобарбитал зэргийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ялгаварлан эмчлэх арга нь синкопын тодорхой төрлийн талаархи мэдлэг дээр суурилдаг. Хэрэв өвчтөнд каротид синусын хам шинж илэрсэн бол симпато- ба антихолинергик эмийг тогтооно. Синусын эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь түүний мэс заслын мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан болдог. Хэрэв ухамсрын алдагдал нь гурвалсан болон глоссофарингийн мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой бол таталтын эсрэг эм хэрэглэдэг.

Дахин давтагдах ортостатик синкоп нь биеийн доод хэсэгт цусны эргэлтийн хэмжээг хязгаарлах арга хэмжээ авахыг шаарддаг. босоо байрлал. Хүнд тохиолдолд кардиовертер-дефибриллятор суулгадаг. Эмчилгээ нь хавсарсан өвчинд анхааралтай хандахыг шаарддаг.

Анхны тусламж

Ухаан алдах нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой байдаг тул ухаан алдаж унасан хүнийг цэвэр агаарт нэвтрүүлэх хэрэгтэй. Хохирогчийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, хувцасных нь зах эсвэл зангианыхаа зангилааг тайлж, нүүр рүү нь хүйтэн ус цацна.

Хэрэв таны гарт байгаа бол аммиакҮүний дотор алчуурыг чийгшүүлж, хохирогчийн хамар руу авчрах шаардлагатай. Хэрэв аммиак байхгүй бол та нойтон алчуур авч, өвчтөний толгойг боох хэрэгтэй. Эхлээд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ 2 минутын дотор гарч ирнэ.

Хэрэв ухаан алдах шалтгаан нь өндрөөс эсвэл уснаас айдаг бол хохирогч маш хурдан ухаан орох болно. Хамгийн гол нь түүнд аль болох өөрийн чадварт итгэх итгэлийг бий болгохыг хичээж, шаардлагатай бол түүнийг айдсын эх сурвалжаас холдуулах явдал юм. Хэт халалтын улмаас ухаан алдвал өвчтөнийг сүүдэртэй газар аваачиж, сүм хийдэд нь мөсөн шоо түрхэж, хүйтэн усаар угаана.

Хэрэв тайлбарласан үйлдэл нь хохирогчтой таарахгүй бол дуудах шаардлагатай түргэн тусламж. Ухаан алдах шалтгааныг мэдэхгүй бол түргэн тусламж ирэх хүртэл хэвтээ байрлалд байлгаж, түүнд хүрэхгүй байх нь дээр.

Цусны даралт хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал өвчтөнд симпатикотоник эм өгдөг - эфедрин, фенилэфрин. Зүрх зогсохыг шаарддаг шууд бус массажба атропин хэрэглэх. Хэрэв шалтгаан нь гэмтэлтэй бол та цус алдалтыг зогсоож, шархыг боож, даралт эсвэл ердийн боолт хийж, чиглүүлж, мэргэжилтнүүд ирэхийг хүлээх хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд ухаан алдах нь аюултай биш, жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өсвөр насныхан ихэвчлэн ухаан алддаг. Хэрэв бид өмнө нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж байгаагүй эрүүл хүний тухай ярьж байгаа бол ухаан алдах жинхэнэ шалтгааныг тогтоохын тулд илүү нарийвчилсан үзлэг хийх нь зүйтэй юм. Шалтгааныг цаг тухайд нь илрүүлэх нь эмчилгээг эхлэх, үүсэх эрсдэлээс ангижрах боломжийг олгоно. тав тухгүй байдалцааш.