Зүрхний гаднах массаж. Зүрхний шууд бус массаж хийх Зүрхний массаж гарыг байрлуулах

Өгүүллийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Хүнд импульс, амьсгал алга болсон тохиолдолд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг. Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь цээжний шахалт, хиймэл агааржуулалт (хиймэл амьсгал) орно. Хохирогчдод цаг тухайд нь тусламж үзүүлж, амь насыг нь аврахын тулд хүн бүр эдгээр ур чадварыг эзэмшсэн байх ёстой.

Эмнэлгийн стандарт, алгоритмын дагуу сэхээн амьдруулах арга хэмжээг зөв хийх ёстой. Зөвхөн зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг зөв хийсэн тохиолдолд амин чухал үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой.

Зүрхний шууд бус массаж, уушгины хиймэл агааржуулалт хийх техник

Зүрхний гаднах (шууд бус) массаж нь зүрхний булчинг шахаж, бүх биед цус шахахад хүргэдэг шахалт юм. Зүрхний хаалттай массажны шинж тэмдэг нь судасны цохилт байхгүй байх явдал юм. Түүнээс гадна импульсийг зөвхөн том артериудад (гуя, каротид) тодорхойлох ёстой.

Зүрхний шууд бус (гадны) массаж хийх дүрэм, журам:

• Хоёр дахь гар нь ажлын гар дээр байрладаг;
• Шахалтыг зөвхөн гараа тохойгоор нь шулуун хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд та зөвхөн гараараа биш харин бүх биеэрээ дарах хэрэгтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд зүрхийг шахах хангалттай хүч байх болно;
• Зөвхөн өвчүүний яс 3-5 см-ээр дарагдсан, хавирга хүрэх боломжгүй;
• Шахалт нь хэмнэлтэй, хүч чадлын хувьд тэнцүү байх ёстой. Шахалтын давтамж нь минутанд 100-120 байна.

Хиймэл амьсгалыг хэд хэдэн аргаар хийж болно: амнаас аманд, хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга, амнаас хамар, амнаас ам, хамар, бага насны хүүхдэд хэрэглэдэг, Амбу ууттай.

Гүйцэтгэлийн алгоритм хиймэл амьсгал:

• Хүнийг хавтгай гадаргуу дээр хэвтүүлж, хүзүүндээ жижиг дэр тавь. Амаа нээж, дотор нь гадны биет байгаа эсэхийг шалгах;
• Хохирогчийн ам, хамар дээр алчуур эсвэл самбай тавь. Энэ нь аврагчийг хохирогчийн шүүрэл болон болзошгүй халдвараас хамгаалах болно;
• Өвчтөний хамрыг хавчих;
• Амьсгалахдаа өвчтөний нээлттэй амыг уруулаараа таглаж, агаар гарахгүйн тулд чанга дар. Мөн ердийн хэмжээгээр амьсгалах;

• Хиймэл амьсгалын зөв гүйцэтгэлийг хянах. Агаар үлээж байхдаа тухайн хүний ​​цээжинд анхаарлаа хандуулаарай. Энэ нь босох ёстой;
• Хохирогчийн аманд дахин амьсгалж, амьсгалаа гарга. Аврагч байнга, гүнзгий амьсгалах ёсгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үгүй бол толгой нь эргэж, ухаан алдах болно.

Эхлээд хиймэл амьсгал хийх хэрэгтэй. Дараалан 2 амьсгал авах шаардлагатай, авсан хугацаа нь 10 секунд, дараа нь шууд бус массаж хийж эхэлнэ.

Хиймэл амьсгал (агааржуулалт) ба цээжний шахалтын харьцаа 2:15 байна.

Нэг хүний ​​сэхээн амьдруулах арга хэмжээ

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь хөдөлмөр их шаарддаг, эрчим хүч шаарддаг үйл явц юм. Тиймээс 2 аврагч гүйцэтгэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ энэ нөхцөл нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Тиймээс зарим тохиолдолд 1 хүн аврах ажиллагаа явуулах шаардлагатай болдог. Ийм нөхцөлд яаж ажиллах вэ?

Энэ
эрүүл
мэдэх!

Цээжний шахалт, механик агааржуулалтыг нэг хүн хийх техник:

• Хохирогчийг нуруун дээр нь хавтгай гадаргуу дээр хэвтүүлж, хүзүүндээ дэр тавь;
• Нэгдүгээрт, механик агааржуулалтыг амнаас ам руу эсвэл амнаас ам руу хийх аргыг ашиглан хийдэг. Хэрэв хамраар үлээж байгаа бол амаа хааж, эрүүгээр нь засах хэрэгтэй. Хэрэв хиймэл амьсгалыг амаар хийвэл хамрыг хавчих;
• 2 амьсгал авдаг;
• Дараа нь аврагч шууд бус массаж хийж эхэлдэг. Тэрээр бүх заль мэхийг тодорхой, хурдан, зөв ​​хийх ёстой;
• Цээжинд 15 шахалт (даралт) хийдэг. Дараа нь дахин хиймэл амьсгал хийнэ.

Нэг хүн зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийхэд хэцүү байдаг тул энэ тохиолдолд шахалтын тоо минутанд 80 - 100-аас багагүй байх ёстой.

Аврагч сэхээн амьдруулах арга хэмжээг: судасны цохилт, амьсгал гарч ирэх, түргэн тусламж ирэх, 30 минут дуусах хүртэл хийдэг.

Хоёр аврагчаар зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийж байна

Хэрэв хоёр аврагч байгаа бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахад илүү хялбар болно. Нэг хүн хиймэл амьсгал хийдэг, хоёр дахь нь шууд бус массаж хийдэг.

Зүрхний шууд бус (гадаад) массаж хийх алгоритм 2аврагчид:

• Хохирогчийг зөв байрлуулсан (хатуу, хавтгай гадаргуу дээр);
• 1 аврагч толгой дээр байрладаг, хоёр дахь нь гараа өвчүүний яс дээр тавьдаг;
• Эхлээд та 1 тарилга хийж, зөв ​​хийгдсэн эсэхийг шалгах хэрэгтэй;
• Дараа нь 5 шахалт, дараа нь үйл ажиллагаа давтагдана;
• Шахалтыг дуут байдлаар тоолдог бөгөөд ингэснээр хоёр дахь хүн механик агааржуулалт хийх цагийг бэлддэг. Энэ тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмчилгээг тасралтгүй хийдэг.

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээг 2 хүн хийх үед шахалтын хурд минутанд 90-120 байна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам сэхээн амьдруулах хүчин чармайлтын үр нөлөө буурахгүйн тулд аврагчид өөрчлөгдөх ёстой. Хэрэв массаж хийдэг аврагч өөрчлөгдөхийг хүсч байвал хоёр дахь аврагчийг урьдчилан анхааруулах ёстой (жишээлбэл, тоолох үед: "шилжсэн", 2, 3, 4.5).

Хүүхдэд зүрхний гаднах массаж, механик агааржуулалтын онцлог

Хүүхдэд сэхээн амьдруулах арга техник нь тэдний наснаас шууд хамаардаг.

Хүүхдийн нас	Хиймэл амьсгал	Зүрхний шууд бус массаж
Нярай болон нярай хүүхдүүд	Амнаас ам, хамрын арга. Насанд хүрсэн хүн хүүхдийн ам, хамарыг уруулаараа таглах ёстой; Инсуфляцийн давтамж - 35; Агаарын хэмжээ - насанд хүрэгчдийн амны хөндийн агаар	Үүнийг хүүхдийн өвчүүний дунд 2 хуруу (долоовор ба дунд) дарах замаар гүйцэтгэдэг; Шахалтын давтамж - минутанд 110-120; Өчүүний ясыг шахах гүн - 1-2 сантиметр
Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд	Амнаас ам, хамрын арга, ихэвчлэн амнаас аманд; Тарилгын давтамж нь минутанд 30-аас доошгүй; Үлээсэн агаарын хэмжээ нь насанд хүрсэн хүний ​​амны хөндийд багтах хэмжээ юм.	Шахалтыг 1 далдуу модны суурь (ажлын гар) ашиглан гүйцэтгэдэг; Шахалтын давтамж - минутанд 90-100; Өчүүний ясыг шахах гүн - 2-3 сантиметр
Сургуулийн насны хүүхдүүд	Амнаас аманд эсвэл амнаас хамартай арга; Нэг минутанд тарилгын тоо - 20; Агаарын хэмжээ нь насанд хүрсэн хүний ​​хэвийн амьсгал юм.	Шахалтыг 1 удаа гүйцэтгэдэг бага сургуулийн сурагчид) эсвэл 2 (өсвөр насныханд) гар; Шахалтын давтамж - минутанд 60-80; Өчүүний ясыг шахах гүн - 3-5 сантиметр

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шинж тэмдэг

Зөвхөн үр дүнтэй, зөв ​​сэхээн амьдруулах нь хүний ​​амийг аварч чадна гэдгийг санах нь зүйтэй. Аврах ажиллагааны үр нөлөөг хэрхэн тодорхойлох вэ? CPR зөв хийгдсэн эсэхийг үнэлэхэд туслах хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.

Цээжний шахалтын үр дүнтэй байдлын шинж тэмдгүүд нь::

• Шахах үед том артериудад (гүрээний гуяны) импульсийн долгион үүсэх. Үүнийг 2 аврагч хянах боломжтой;
• Өргөтгөсөн сурагч нарийсч, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэх;
• Арьс нь өнгөө өөрчилдөг. Цэнхэр, цайвар өнгө нь ягаан өнгөөр ​​солигддог;
• Аажмаар нэмэгдэх цусны даралт;
• Амьсгалын бие даасан үйл ажиллагаа гарч ирдэг. Хэрэв импульс байхгүй бол агааржуулалтгүйгээр зөвхөн үйлдлүүдийг хийх хэрэгтэй.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээг гүйцэтгэхэд гаргадаг гол алдаанууд

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээг үр дүнтэй болгохын тулд үхэл эсвэл ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бүх алдааг арилгах шаардлагатай.

Аврах ажиллагааг гүйцэтгэхэд гаргадаг гол алдаанууд орно:

• Тусламж үзүүлэх хугацааг хойшлуулах.Өвчтөнд зүрхний цохилт, амьсгал гэх мэт амин чухал шинж тэмдэг байхгүй бол хэдхэн минутын дотор түүний хувь заяаг шийдэж чадна. Тиймээс сэхээн амьдруулах эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх;
• Хүч чадал хангалтгүйшахалт хийх үед. Энэ тохиолдолд хүн зөвхөн гараараа дарж, биеэрээ биш. Зүрх хангалттай шахдаггүй тул цусыг шахдаггүй;

• Хэт их дарамт.Ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд. Энэ нь дотоод эрхтнүүдийг гэмтээж, өвчүүний нуман хаалганаас салах, хугарах зэрэгт хүргэдэг;
• Үгүй зөв байршилгарбүх гараараа дарах нь хавирганы хугарал, уушгины гэмтэлд хүргэдэг;
• Шахалтын хоорондох урт завсарлага.Энэ нь 10 секундээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Тухайн хүнийг цаашид нөхөн сэргээх

Амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа богино хугацаанд зогссон хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Эмнэлэгт эмч өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлж, зохих эмчилгээг тогтооно.

Эмнэлэгт байна заавал байх ёстойхэрэгжүүлэх:

• Лабораторийн болон багажийн шинжилгээ;
• Шаардлагатай бол эрчимт эмчилгээний тасагт амьдралыг дэмжих. Хэрэв өвчтөн өөрөө амьсгалахгүй бол амьсгалын аппарат холбогдсон байна;
• Шаардлагатай бол эрчимт эмчилгээ, парентерал хооллолт;
• Шинж тэмдгийн эмчилгээ (зүрх, амьсгалын замын, тархи, шээсний системийн үйл ажиллагааг хадгалах).

Нөхөн сэргээх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаарна:

• Зүрх, амьсгал зогсох шалтгаан. Эмгэг судлал нь илүү ноцтой байх тусам эдгэрэлт удаан үргэлжлэх болно;
• Эмнэлзүйн үхлийн үргэлжлэх хугацаа;
• Өвчтөний нас;
• Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхээс өмнөх биеийн ерөнхий байдал (архаг, төрөлхийн өвчин).

Цээжний шахалтыг хэзээ хэрэглэх вэ?

Зүрхний шууд бус массаж нь өвчтөнд судасны цохилт байхгүй, өөрөөр хэлбэл эмнэлзүйн үхэлд хүргэдэг. Энэ бол цорын ганц бөгөөд үнэмлэхүй үзүүлэлт юм. Зүрх зогсох олон шалтгаан бий (титэм судасны цочмог дутагдал, анафилаксийн, өвдөлт, цусархаг шок, бага температурт өртөх гэх мэт).

Зөвхөн импульс байхгүй тохиолдолд сэхээн амьдруулах тусламж үзүүлэх нь чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв зүрхний цохилтсул, ховор тохиолдолд зүрхний шууд бус массаж хийх боломжгүй. Учир нь энэ тохиолдолд ийм заль мэх нь зөвхөн зүрх зогсоход хүргэдэг.

Хэрэв хүн гудамжинд олдвол та түүнд тусламж хэрэгтэй эсэхийг асуух хэрэгтэй. Хэрэв хүн хариу өгөхгүй бол түргэн тусламж дуудаж, амьсгал, судасны цохилт байгаа эсэхийг тогтооно. Хэрэв тэд байхгүй бол нэн даруй зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг хийж эхэлнэ.

Зүрхний зогсолтыг илтгэдэг гадаад шинж тэмдгүүд:

• Ухаан алдах;
• Арьс, салст бүрхэвч нь цайвар, хөхрөлт;
• Өргөтгөсөн сурагчид гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
• Хүзүүний судас хавагнах.

Зүрхний шууд бус массаж гэж нэрлэдэг сэхээн амьдруулах арга хэмжээзогссон зүрхний үйл ажиллагааг солих, сэргээхэд чиглэсэн яаралтай тусламж.

Зүрх нь зогссон, эмнэлзүйн үхлийн байдалд байгаа хүний ​​амийг аврахад энэ процедур хамгийн чухал юм. Тиймээс хүн бүр зүрхний массаж хийх чадвартай байх ёстой. Хэдийгээр та мэргэжилтэн биш ч гэсэн энэ процедур хэрхэн явагдах ёстойг дор хаяж мэддэг байсан ч үүнийг хийхээс бүү ай.

Хэрэв та ямар нэг буруу зүйл хийвэл өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд хэрэв та юу ч хийхгүй бол энэ нь түүний үхэлд хүргэх болно. Хамгийн гол нь зүрхний цохилт үнэхээр байхгүй эсэхийг шалгах явдал юм. Үгүй бол төгс гүйцэтгэсэн массаж ч гэсэн хор хөнөөл учруулах болно.

Зүрхний массажны мөн чанар, утга учир

Зүрхний массажны зорилго нь зүрхний үйл ажиллагаа зогссон тохиолдолд түүнийг зохиомлоор сэргээж, солих явдал юм. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагааны эхний үе шатыг дуурайдаг зүрхний хөндийг гаднаас шахах замаар хүрч болно - агшилт (систол), миокардид даралтыг цаашид сулруулж, хоёр дахь үе шатыг дуурайдаг - амрах (диастол).

Энэ массажийг шууд ба шууд бус гэсэн хоёр аргаар хийж болно. Эхнийх нь зөвхөн боломжтой тохиолдолд л боломжтой мэс заслын оролцоозүрхэнд шууд нэвтрэх үед. Мэс засалч үүнийг гартаа авч, шахалт, тайвшралын хэмнэлтэй ээлжлэн хийдэг.

Зүрхний шууд бус массажийг шууд бус гэж нэрлэдэг тул эрхтэнтэй шууд харьцдаггүй. Зүрх нь нуруу, өвчүүний хооронд байрладаг тул шахалтыг цээжний ханаар хийдэг. Энэ хэсэгт үр дүнтэй даралт нь өөрөө агшилттай миокардитай харьцуулахад цусны эзэлхүүний 60 орчим хувийг судаснуудад гаргаж чаддаг. Тиймээс цус нь хамгийн том артериуд болон амин чухал эрхтнүүдээр (тархи, зүрх, уушиг) дамжин эргэлдэх боломжтой болно.

Үзүүлэлтүүд: энэ процедур хэнд хэрэгтэй вэ

Зүрхний массажны хамгийн чухал зүйл бол хүнд хэрэгтэй эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Зөвхөн нэг шинж тэмдэг байдаг - зүрхний бүрэн зогсолт. Энэ нь ухаангүй өвчтөнд хэмнэл нь ноцтой гажигтай байсан ч дор хаяж зүрхний үйл ажиллагаа хадгалагдаагүй байсан ч процедураас татгалзах нь дээр гэсэн үг юм. Агшиж буй зүрхийг шахах нь түүнийг зогсооход хүргэдэг.

Үл хамаарах зүйл бол ховдолын хүнд хэлбэрийн фибрилляци нь чичирч байгаа мэт (минутанд 200 орчим удаа), гэхдээ нэг удаа бүрэн агшилт хийдэггүй, мөн зүрхний цохилт бага байдаг синусын зангилаа, тосгуур ховдолын блокийн сулрал юм. минутанд 25 цохилтоос илүү. Ийм өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэхгүй бол нөхцөл байдал нь зайлшгүй муудаж, зүрх зогсох болно. Тиймээс тэдэнд туслах өөр арга байхгүй бол шууд бус массаж хийлгэж болно.

Энэхүү процедурын үндэслэлийг хүснэгтэд үзүүлэв.

• ухамсаргүй байх;
• судасны цохилт, зүрхний цохилт байхгүй;
• амьсгалахгүй байх;
• Сурагчид өргөн, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

• ягаан толбо бүхий хүйтэн арьс;
• нүдний хуурай эвэрлэг;
• булчингийн чангарал.

Эмнэлзүйн үхэл нь зүрхний үйл ажиллагаа 3-4 минутын турш зогссоны дараа үхэх үе шат юм. Энэ хугацааны дараа эрхтнүүдэд (ялангуяа тархинд) эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсдэг - биологийн үхэл тохиолддог. Тиймээс зүрхний массаж хийх шаардлагатай цорын ганц үе бол эмнэлзүйн үхлийн үе юм. Хэдийгээр та зүрх чинь хэзээ зогссоныг мэдэхгүй, зүрхний цохилт байгаа эсэхээ мэдэхгүй байгаа ч зүрх зогсох бусад шинж тэмдгийг хайж үзээрэй.

Зүрхний шууд бус массажны техникийг бүрдүүлдэг үйлдлийн дараалалд дараахь зүйлс орно.

1. Өвчтөний судасны цохилт, зүрхний цохилт байгаа эсэхийг тодорхойлох:

• Каротид артерийн байршлын проекц дээр хуруугаараа хүзүүний урд талын гадаргууг мэдэр. Судасны цохилт байхгүй байгаа нь зүрхний цохилтыг илтгэнэ.
• Цээжний зүүн хагаст чих эсвэл фонендоскопоор сонс.

2. Хэрэв та зүрхний цохилт байхгүй гэдэгт эргэлзэж байвал цээжийг шахахаас өмнө эмнэлзүйн үхлийн бусад шинж тэмдгийг тогтооно уу.

• ухамсрын бүрэн хомсдол, таны үйлдэлд хариу үйлдэл үзүүлэх;
• гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй өргөн сурагчид;
• амьсгалахгүй. Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг

3. Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл дараах техникийг дагаж цээжийг шахаж эхлэх хэрэгтэй.

• Өвчтөнийг нуруун дээр нь тавь, гэхдээ зөвхөн хатуу гадаргуу дээр тавь.
• Өвчтөний амыг онгойлгож, хэрэв салиа, бөөлжих, цус, гадны биет байгаа бол амны хөндийг хуруугаараа цэвэрлэ.
• Хохирогчийн толгойг хойш нь сайтар хазайлгах. Энэ нь хэлээ татахаас сэргийлнэ. Хүзүүний доор ямар ч дэр тавих замаар энэ байрлалд засахыг зөвлөж байна.
• Өвчтөний баруун талд цээжний түвшинд зогс.
• Хоёр гараа өвчүүний доод үзүүрээс (дунд ба доод гуравны хоорондох зааг) хоёр хурууны дээд талд байрлах цэг дээр хоёр гараа тавина.
• Гар нь ийм байдлаар хэвтэх ёстой: нэг гарны тулгуур нь бугуйны доор байрлах эрхий хуруу ба жижиг хурууны өндрийн хэсгийн далдуу модны зөөлөн хэсэг юм. Хоёр дахь гараа цээжин дээр байрлуулж, хуруугаа цоожтой холбоно. Массаж хийх үед хугарал үүсгэдэг тул хуруу нь хавирга дээр байх ёсгүй.
• Хохирогчийг бөхийлгөж, зөв ​​байрлуулсан гараараа өвчүүний яс дээр хэвтэж байх шиг байна. Гар нь шулуун байх ёстой (тохой нь нугалж).

Зураг дээр дарж томруулна уу

Цээжний шахалтыг хийх техник нь дараах байдалтай байх ёстой.

1. Минутанд дор хаяж 100 удаа.
2. Ингэснээр 3-5 см-ээр дарагдсан байна.
3. Шахалтыг гараа тохойгоороо нугалж, шулуун болгох замаар биш, харин бүх биеийг дарах замаар хийнэ. Таны гар нэг төрлийн дамжуулах хөшүүрэг байх ёстой. Ингэснээр та ядрахгүй бөгөөд хүссэн хэмжээгээрээ массаж хийх боломжтой болно. Энэ процедур нь маш их хүч чадал, энерги шаарддаг.

Зүрхний шууд бус массаж нь 20 минут орчим үргэлжилнэ. Минут бүрийн дараа каротид артериудад импульс гарч байгаа эсэхийг үнэл. Хэрэв энэ хугацааны дараа зүрхний цохилт сэргэсэн бол дахин массаж хийхийг зөвлөдөггүй.

Зүрхний массажтай нэгэн зэрэг хиймэл амьсгал хийх шаардлагагүй, гэхдээ боломжтой. Зөв техникЭнэ тохиолдолд гүйцэтгэл: 30 шахалтын дараа 2 амьсгал аваарай.

Урьдчилан таамаглах

Цээжний шахалтын үр нөлөөг урьдчилан таамаглах аргагүй - 5-65% нь зүрхний үйл ажиллагааг сэргээж, хүний ​​амийг аврахад хүргэдэг. Хавсарсан өвчин, гэмтэлгүй залуу хүмүүст хийвэл таамаглал илүү сайн байдаг. Гэхдээ шууд бус массаж хийлгүйгээр зүрх зогсох нь 100% үхэлд хүргэдэг.

Зүрх, судасны эмчилгээ © 2016 | Сайтын зураг | Харилцагчид | Хувийн мэдээллийн бодлого | Хэрэглэгчийн гэрээ | Баримт бичгийг иш татахдаа эх сурвалжийг харуулсан сайтын холбоос шаардлагатай.

Зүрхний гаднах (шууд бус) массаж хийх дүрэм.

Хэрэв хохирогчийн судасны цохилт байхгүй бол зүрхний дараахь эмгэгүүд үүсч болно.

• Хохирогч гүйдлийн нөлөөн дор удаан хугацаагаар байх, амьсгалын замын анхдагч гэмтэл гарсан тохиолдолд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй байх зэргээс үүдэлтэй зүрхний агшилт огцом сулрах эсвэл бүр бүрэн зогсох;
• Цахилгаан гүйдлийн нөлөөн дор зүрхний булчингийн утаснуудын салангид ба олон удаагийн (фибрилляр) агшилт үүсэх нь зүрхний үйл ажиллагааг хангаж чадахгүй бөгөөд цусны судас руу цус шахах шахуурга болж зүрхний үйл ажиллагааг хангаж чадахгүй бөгөөд энэ нь өндөр нөлөөн дор үүсдэг. -хохирогч богино хугацаанд хүчдэлийн дор байсан ч цахилгаан хувьсах гүйдэл; Энэ тохиолдолд хохирогчийг гүйдлийн нөлөөнөөс ангижруулсны дараа амьсгал нь хэсэг хугацаанд үргэлжилж болох боловч зүрхний ажил үр дүнтэй биш бөгөөд амьдралыг дэмжих чадваргүй болно.

Тиймээс хэрэв хохирогчийн судасны цохилт байхгүй бол бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хангахын тулд (цусны эргэлтийг сэргээх) зүрхний үйл ажиллагаа зогссон шалтгаанаас үл хамааран зүрхний гаднах массаж хийх шаардлагатай. хиймэл амьсгал хийх (агаар тарих) нэгэн зэрэг. Эмч ирэхээс өмнө хохирогчдод зохих ёсоор, цаг тухайд нь урьдчилсан тусламж үзүүлэхгүй бол гэдгийг санах нь зүйтэй эмнэлгийн тусламжхожимдож, үр дүнгүй болж магадгүй.

Гадны (шууд бус) массаж нь цээжний урд талын хананд зүрхний цохилтыг хэмнэлээр шахаж, түүний ард зүрх байрладаг өвчүүний харьцангуй хөдөлгөөнтэй доод хэсэгт дарж хийдэг. Энэ тохиолдолд зүрх нь нуруунд шахагдаж, цус нь түүний хөндийгөөс цусны судас руу шахагдана. Даралтыг минут тутамд нэг удаа давтаж хийснээр зүрхний үйл ажиллагаа байхгүй үед биеийн хангалттай цусны эргэлтийг хангаж чадна.

Зүрхний ажлыг ийм дуурайлган дуурайх магадлал нь үхэж буй хүний ​​булчингийн ая (хүчдэл) гүнзгий алдагдаж, үүний үр дүнд цээж нь эрүүл хүнийхээс илүү хөдөлгөөнтэй, уян хатан болдог.

Зүрхний гаднах иллэг хийхийн тулд хохирогчийг нурууг нь хатуу гадаргуу дээр (намхан ширээ, вандан сандал эсвэл шал) хэвтүүлж, цээжийг нь ил гаргаж, бүс, бүс, амьсгалыг хязгаарлах бусад хувцасыг тайлах хэрэгтэй. . Тусламж үзүүлж буй хүн хохирогчийн баруун эсвэл зүүн талд зогсож, хохирогчийг их бага хэмжээгээр нугалах боломжтой байрлалд байх ёстой. Хохирогчийг ширээн дээр хэвтүүлсэн бол тусламж үзүүлж буй хүн намхан сандал дээр зогсох ба шалан дээр байгаа бол тусламж үзүүлж буй хүн хохирогчийн дэргэд өвдөг сөгдөх ёстой.

Тусламж үзүүлж буй хүн өвчүүний доод гуравны нэгийн байрлалыг тодорхойлсны дараа (Зураг 6, а) дээр нь байрлуулна. дээд ирмэгалгаа бүрэн сунгаж, нөгөө гараа гарны дээр тавиад (Зураг 6, б) хохирогчийн цээжин дээр дарж, биеэ хазайлгаж бага зэрэг туслаарай. Даралтыг хурдан түлхэж өгвөл өвчүүний доод хэсгийг нуруу руу 3-4 см доошлуулж, тарган хүмүүс– 5-6 см-ээр дарах үед даралтыг өвчүүний доод хэсэгт төвлөрүүлэх ёстой бөгөөд энэ нь доод хавирганы мөгөөрсний төгсгөлд наалддаг тул хөдөлгөөнтэй байдаг. Өчүүний ясны дээд хэсэг нь ясны хавиргатай нягт наалддаг бөгөөд хэрэв шахаж байвал хугарах боломжтой. Мөн доод хавирганы үзүүрийг дарахаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь хугарах шалтгаан болдог. Ямар ч тохиолдолд та цээжний ирмэгээс доош (зөөлөн эдэд) дарж болохгүй, учир нь та энд байрлах эрхтнүүдийг, ялангуяа элэгийг гэмтээж болно.

Хөхний ясыг дарах нь ойролцоогоор секундэд нэг удаа давтагдах ёстой.

Хурдан түлхэлтийн дараа гар нь секундын гуравны нэг орчим хугацаанд хүрсэн байрлалдаа үлдэнэ. Үүний дараа гараа өргөж, цээжийг даралтаас чөлөөлж, тэлэхийг зөвшөөрөх хэрэгтэй. Энэ нь том венийн цусыг зүрх рүү сорох, цусаар дүүргэх үйл явцыг хөнгөвчилдөг.

Хэрэв туслах ажилтан байгаа бол тусламж үзүүлж буй хүмүүсийн нэг нь энэ талаар туршлага багатай, хиймэл амьсгал хийх нь нарийн төвөгтэй бус процедур болох агаарыг шахах, хоёрдугаарт, илүү туршлагатай нь зүрхний шууд бус массаж хийх ёстой. Зүрхний үйл ажиллагаа байхгүй үед бие махбодийг хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд хиймэл амьсгалыг зүрхний массажтай зэрэгцэн хохирогчийн уушгинд агаар үлээх хэрэгтэй.

Цээжинд дарах нь амьсгалах үед тэлэхэд хүндрэл учруулдаг тул шахалтын хоорондох завсарлага эсвэл цээжин дээр 4-6 шахалт тутамд тусгай завсарлага хийх үед инфляцийг хийх ёстой.

Тусламж үзүүлж буй хүнд туслах хүн байхгүй бөгөөд дангаар нь хиймэл амьсгал, зүрхний гадна иллэг хийх шаардлагатай бол дээрх үйлдлүүдийг дараах дарааллаар ээлжлэн хийнэ: хохирогчийн ам, хамар руу 2-3 удаа гүн цохисны дараа 15 удаа хийнэ. -Цээжинд 20 удаа дарж, дараа нь дахин 2-3 гүн цохилт хийж, зүрхний массаж гэх мэт зорилгоор 15-20 шахалт хийнэ. Энэ тохиолдолд агаар үлээх хугацаа нь дээрх даралтын төгсгөлтэй давхцаж байх ёстой. Цээж эсвэл зүрхний массажийг үлээлгэх хугацаанд тасалдуулж (ойролцоогоор 1 секунд).

Тусламж үзүүлж буй хүмүүс ижил чадвартай бол 5-10 минут тутамд бие биенээ ээлжлэн сольж, хиймэл амьсгал, зүрхний гаднах массаж хийхийг зөвлөж байна. Ийм ээлжлэн хийх нь ижил процедур, ялангуяа зүрхний массажийг тасралтгүй хийхээс бага ядаргаатай байх болно.

Зүрхний гаднах массажны үр нөлөө нь юуны түрүүнд өвчүүний булчинд даралт тусах нь хохирогчийн артерийн судасны хананд импульсийн хэлбэлзэл үүсэхэд хүргэдэг (өөр хүн шалгадаг) юм.

Хиймэл амьсгал, зүрхний массаж зөв хийгдсэн тохиолдолд хохирогч хөгждөг дараах шинж тэмдгүүдсэргэлт:

1. Арьсны өнгө сайжирч, хохирогчийн тусламж авахаас өмнө байсан саарал шаргал өнгөтэй биш ягаан өнгөтэй болсон;
2. Тусламжийн (сэхээн амьдруулах) арга хэмжээ үргэлжлэх тусам амьсгалын замын бие даасан хөдөлгөөнүүд улам бүр жигд болдог;
3. Сурагчдын агшилт.

Сурагчийн агшилтын зэрэг нь үзүүлж буй тусламжийн үр дүнгийн хамгийн найдвартай үзүүлэлт болж чаддаг. Амилуулж буй хүний ​​нарийхан хүүхэн хараа нь тархинд хүчилтөрөгч хангалттай хүрэлцэж байгааг илтгэж, харин эсрэгээр хүүхэн хараа томорч эхэлсэн нь тархины цусан хангамж муудаж, хохирогчийг сэргээхэд илүү үр дүнтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг илтгэнэ. Энэ нь хохирогчийн хөлийг шалнаас ойролцоогоор 0.5 м-ийн зайд өргөж, зүрхний гаднах массаж хийх бүх хугацаанд өндөр байрлалд байлгахад тусалж болно. Хохирогчийн хөлний энэ байрлал нь биеийн доод хэсгийн судаснаас зүрх рүү цусны урсгалыг сайжруулдаг. Өндөр байрлалд хөлөө дэмжихийн тулд доор нь ямар нэгэн зүйл тавих хэрэгтэй.

Хиймэл амьсгал, зүрхний гаднах массажийг аяндаа амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа гарч ирэх хүртэл хийх ёстой боловч сул амьсгал (судасны цохилт байгаа тохиолдолд) нь хиймэл амьсгалыг зогсоох үндэслэл болохгүй.

Энэ тохиолдолд, дээр дурьдсанчлан, агаар тарих нь хохирогч амьсгалж эхлэх мөчтэй давхцах ёстой. Хохирогчийн зүрхний үйл ажиллагаа сэргэж байгаа нь түүний тогтмол импульсийн илрэлээр үнэлэгддэг бөгөөд энэ нь массажаар дэмжигддэггүй. Судасны цохилтыг шалгахын тулд массажийг 2-3 секундын турш тасалдуулж, хэрэв импульс хэвээр байвал энэ нь зүрх бие даан ажиллаж байгааг илтгэнэ. Хэрэв завсарлагааны үеэр судасны цохилт байхгүй бол массажийг нэн даруй үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Аяндаа амьсгалах, нарийссан сурагчид бүхий импульс, зүрхний хэмнэл удаан хугацаагаар байхгүй байх нь зүрхний фибрилляци байгааг илтгэнэ. Эдгээр тохиолдолд хохирогчийг сэргээх арга хэмжээг эмч ирэх хүртэл эсвэл хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх хүртэл үргэлжлүүлэн, машинд сэргээх арга хэмжээг тасралтгүй үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Сэргээх үйл ажиллагааг богино хугацаанд (1 минут ба түүнээс бага) зогсоох нь нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Сэргээлтийн анхны шинж тэмдгүүд илэрсний дараа зүрхний гаднах массаж, хиймэл амьсгалыг 5-10 минутын турш үргэлжлүүлж, амьсгалах мөчтэй давхцаж байх ёстой.

Яаралтай тусламжийн эм

Зүрхний гаднах иллэг хийх арга нь цээжний урд талын хана ба нурууны хоорондох зүрхийг хэмнэлээр шахаж, өвчүүний ясыг дарах явдал юм. Зүрхийг өвчүүний яс, нурууны хооронд шахах үед зүрхний зүүн, баруун ховдолын цусыг шахаж гаргадаг. Зүүн ховдолын цус нь артерийн судсаар дамжин эрхтнүүд (тархи, элэг, бөөр), баруун ховдолоос уушигны судсаар дамжин уушгинд ордог. Уушигны дотор цус нь хүчилтөрөгчөөр ханасан байдаг. Тиймээс зүрхний гаднах массаж нь зөвхөн хиймэл амьсгал хийх үед үр дүнтэй байдаг. Өчүүний ясны даралт зогсоход цээж томорч, зүрхний хөндий цусаар дүүрдэг. Өчүүний яс болон нурууны хооронд зүрхийг шахаж хийснээр хиймэл цусны эргэлт үүсдэг. Энэ үед цусны урсгал хэвийн хэмжээнээс 20-40% байдаг бөгөөд энэ нь амьдралыг хадгалах боломжийг олгодог.

Зүрхний гаднах массаж хийх арга. Зүрхний гаднах массаж хийхийн тулд хохирогч эсвэл өвчтөнийг нуруун дээр нь хатуу гадаргуу дээр хэвтүүлэх шаардлагатай. Энэ нь массажны үр дүнтэй байх зайлшгүй нөхцөл юм. Хэрэв өвчтөн ширээн дээр эсвэл бусад хатуу, өндөр зүйл дээр хэвтэж байвал массажийг зогсож байхдаа, хэрэв газар дээр байвал өвдөг сөгдөн массаж хийдэг. Анхны тусламж үзүүлэх хүн нь хохирогчийн баруун эсвэл зүүн талд байрладаг бөгөөд өвчүүний доод үзүүрийг хурдан мэдэрч (xiphoid процесс) нэг гарынхаа гараа өвчүүний яс руу перпендикуляраар 2 хуруугаараа дээш байрлуулна. Хоёр дахь гар нь өвчүүний ястай зэрэгцэн байрладаг бөгөөд хуруунууд нь цээжинд хүрэх ёстой.

Мөрний бүсний бүх жингээр дарахын тулд гараа сунгах хэрэгтэй. Энэ нь илүү ихийг хийхэд тусална үр дүнтэй массаж, мөн урт массаж хийхэд хүч чадлыг хэмнэх болно. Тусламж үзүүлж буй хүн өвчүүний ясыг нугас руу түлхэж 4-5 см нугалж, түлхэх хөдөлгөөн бүрийн дараа гараа өвчүүний яснаас өргөлгүй хурдан суллана. Гадны массаж хийх үед массажны хөдөлгөөний тоо минутанд 60-аас багагүй байх ёстой.

Хэрэв хиймэл амьсгалыг нэгэн зэрэг хийхгүй бол зүрхний массаж нь ашиггүй болно.

Хэрэв сэргэлтийг нэг хүн хийвэл уушгинд хоёр удаа шахагдсаны дараа тэрээр 15 массаж хөдөлгөөн хийх ёстой. Ийм дарааллаар эдгээр хоёр үйлдлийн хоорондох завсарлага хамгийн бага байх ёстой. Бүх үйлдлийг нэг хүн хийх нь түүнээс маш их хүчин чармайлт шаарддаг. Боломжтой бол хохирогчийн мөрний доор ямар нэгэн зүйл тавь: энэ нь толгойг нь хойш нь эргүүлж, ил тод байдлыг сэргээхэд тусална. амьсгалын замын.

Дүрмээр бол сэргэлтэд хоёр хүн оролцох ёстой: нэг нь хиймэл амьсгал хийдэг, нөгөө нь зүрхний гаднах массаж хийдэг, уушгины нэг удаагийн шахалтын дараа таван массаж хөдөлгөөн хийдэг (өвчний ясанд таван даралт). Хэрэв ийм заль мэхийг хийхэд хэцүү, өөрөөр хэлбэл уушиг хангалттай дүүрээгүй бол дараахь байдлаар ээлжлэн хийж болно: уушгинд хоёр удаа агаар тарьж, арван удаа массаж хийх эсвэл гурван удаа агаар тарих, 15 удаа массаж хийх (2:10, 3:15). ). Уушиг руу агаар орох үед массажийг зогсооно, эс тэгвээс агаар амьсгалын замд орохгүй. Үе үе сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс байраа сольж, ээлжлэн массаж, хиймэл амьсгал хийж болно.

Хиймэл амьсгал хийж буй фельдшер нь массажны үр дүнг хянадаг. Тэрээр каротид артерийн судасны цохилтыг илрүүлж, үр дүнтэй сэхээн амьдруулах үед агших ёстой сурагчдын хэмжээг хянах ёстой. Үе үе, 2-3 минут тутамд массажийг хэдэн секундын турш зогсоож, бие даасан цусны эргэлт сэргээгдсэн эсэхийг тодорхойлно. Хэрэв зүрхний үйл ажиллагаа сэргэж, гүрээний судсанд лугшилт гарч, хүүхэн хараа нарийсаж, уруулын арьс, салст бүрхэвч ягаан өнгөтэй болсон бол массажийг зогсоож, хангалттай аяндаа амьсгалах хүртэл хиймэл агааржуулалтыг үргэлжлүүлнэ. Асфикси үүссэн тохиолдолд массаж болон хиймэл амьсгалын эхэн үед импульс сэргээгддэг.

Зүрхний гаднах массажны үед тохиолддог хамгийн түгээмэл хүндрэл бол мөгөөрсний бүсэд хавирганы хугарал юм (ялангуяа өндөр настай хүмүүст). Өчүүний ясны дээд хэсэгт хүчтэй даралт нь өвчүүний яс хугарах, хэт бага даралттай байвал элэг хагарах аюултай.

Цусны эргэлтийг аяндаа сэргээхийн тулд эмийг хэрэглэдэг. Массаж эхэлсний дараа 1 мл (1 мг) адреналиныг аль болох хурдан судсаар тарьж, шаардлагатай бол энэ тунг хэд хэдэн удаа давтана.

Зүрх зогсох, цусны эргэлт хангалтгүй байх нь ацидоз дагалддаг. Биеийн хүчил-суурь төлөвийг сэргээхийн тулд сэхээн амьдруулах үед натрийн бикарбонат (500 мл 4% уусмал) эсвэл Tris буфер (300 мл) судсаар тарих шаардлагатай.

Цус их хэмжээгээр алдагдсан тохиолдолд цусны хэмжээг солих тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой. Тиймээс полиглюкин, желатинол, глюкоз зэрэг уусмалыг судсаар тарих шаардлагатай.

Боломжтой бол массаж хийсний дараа электрокардиографийн судалгааг хийдэг: ховдолын фибрилляци, асистол эсвэл агональ цогцолбор байгаа эсэхийг тогтооно. Ховдолын фибрилляци үүссэн тохиолдолд дефибрилляцийг зааж өгнө.

Эмнэлгийн яаралтай тусламж, ed. Б.Д.Комарова, 1985 он

Үндсэн цэс

СУДАЛГАА

Сайн байна уу!

Яаралтай тусламж, мэс засал, гэмтэл, яаралтай тусламжийн талаар мэдлэг олж авах зорилгоор сайтын материалыг толилуулж байна.

Хэрэв та өвчтэй бол холбоо барина уу эмнэлгийн байгууллагуудмөн эмч нартай зөвлөлд

Зүрхний массаж: төрөл, заалт, механик агааржуулалттай хаалттай (шууд бус), дүрэм

Гудамжинд санамсаргүй байдлаар өнгөрч буй хүн түүний амьдрал хамаардаг тусламж хэрэгтэй болдог. Үүнтэй холбогдуулан ямар ч хүн, тэр ч байтугай тэр байхгүй анагаах ухааны боловсрол, зөв, чадварлаг мэдэж, чадвартай байх ёстой, хамгийн чухал нь - ямар ч хохирогчдод яаралтай тусламж үзүүлэх.

Тийм ч учраас амьдралын аюулгүй байдлын хичээлийн үеэр зүрхний шууд бус массаж, хиймэл амьсгал хийх зэрэг үйл ажиллагааны аргуудыг сургаж эхэлдэг.

Зүрхний массаж нь тодорхой өвчний улмаас зүрх зогсох үед биеийн том судаснуудад цусны урсгалыг хадгалахын тулд зүрхний булчинд механик нөлөө үзүүлдэг.

Зүрхний массаж нь шууд болон шууд бус байж болно.

• Шууд массаж нь зөвхөн мэс заслын өрөөнд, цээжний хөндийгөөр зүрхний мэс засал хийх үед хийгддэг бөгөөд мэс засалчийн гарыг шахах хөдөлгөөнөөр хийдэг.
• Зүрхний шууд бус (хаалттай, гадаад) массаж хийх аргыг хэн ч эзэмшиж чаддаг бөгөөд үүнийг хиймэл амьсгалтай хослуулан хийдэг. (Tn.s. Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах).

Гэсэн хэдий ч, ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу хангах яаралтай тусламж/цаашид сэхээн амьдруулах эмч гэх/ эрүүл мэндэд нь шууд болон далд заналхийлсэн тохиолдолд “амнаас ам руу”, “амнаас хамар” аргаар хиймэл амьсгал хийхгүй байх эрхтэй. Жишээлбэл, хохирогчийн нүүр, уруул дээр цус гарсан тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмч түүнд уруулаараа хүрч болохгүй, учир нь өвчтөн ХДХВ эсвэл вируст гепатитын халдвар авсан байж магадгүй юм. Жишээлбэл, нийгмийн эсрэг өвчтөн сүрьеэтэй өвчтөн болж хувирдаг. Ухаан алдсан өвчтөнд аюултай халдвар байгаа эсэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж ирэх хүртэл хиймэл амьсгал хийх боломжгүй бөгөөд зүрх зогссон өвчтөнд цээжний шахалтаар тусламж үзүүлдэг. Заримдаа төрөлжсөн курсуудад тэд сэхээн амьдруулах эмч гялгар уут эсвэл салфеткатай бол тэдгээрийг ашиглаж болно гэж заадаг. Гэхдээ практик дээр бид эмийн санд худалдаж авсан уут (хохирогчийн аманд зориулсан нүхтэй), салфетка, эмнэлгийн нэг удаагийн маск нь халдвар дамжих бодит аюулаас хамгаалдаггүй, учир нь салст бүрхэвчээр дамжин халдварладаг. уут эсвэл нойтон (амьсгалахаас) сэхээн амьдруулах) маск хэвээр байна. Салст бүрхэвчтэй холбоо барих нь вирусын шууд дамжих зам юм. Тиймээс сэхээн амьдруулах эмч өөр хүний ​​амийг аврахыг хичнээн их хүсч байгаагаас үл хамааран энэ мөчид өөрийнхөө аюулгүй байдлын талаар мартаж болохгүй.

Эмч нар хэргийн газарт очсоны дараа уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV) эхэлдэг, гэхдээ эндотрахеаль хоолой, Амбу уутны тусламжтайгаар.

Зүрхний гаднах массаж хийх алгоритм

Хэрэв та ухаангүй хүн харвал түргэн тусламж ирэхээс өмнө яах вэ?

Нэгдүгээрт, сандрах хэрэггүй, нөхцөл байдлыг зөв үнэлэхийг хичээ. Хэрэв хүн таны нүдний өмнө унасан, бэртсэн, уснаас гарсан гэх мэт тохиолдолд цээжийг шахах нь эхний 3-10 минутын дотор үр дүнтэй байдаг тул та хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай эсэхийг үнэлэх хэрэгтэй. зүрх зогсох, амьсгалах эхлэл. Хэрэв хүн ойр орчмын хүмүүсийн хэлснээр удаан хугацаагаар (минутаас илүү) амьсгалаагүй бол сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийж болох боловч үр дүнгүй байх магадлалтай. Нэмж дурдахад таны хувьд заналхийлж буй нөхцөл байдал байгаа эсэхийг үнэлэх шаардлагатай. Жишээлбэл, та завгүй хурдны зам дээр, унасан цацраг дор, галын үед ил галын дэргэд гэх мэт тусламж үзүүлэх боломжгүй. Энд та өвчтөнийг аюулгүй газар шилжүүлэх эсвэл түргэн тусламж дуудаж хүлээх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, данс нь өөр хэн нэгэнд зориулагдсан тул эхний сонголтыг илүүд үздэг амьдрал үргэлжилсээрминутын турш. Үл хамаарах зүйл нь нуруу нугасны гэмтэл (шумбагч гэмтэл, автомашины осол, өндрөөс унах) гэж сэжиглэгдсэн хохирогчдын хувьд тусгай дамнуургагүйгээр авч явахыг хатуу хориглодог боловч амь насыг аврах эрсдэлтэй үед энэ дүрэм боломжтой. хайхрамжгүй хандах. Бүх нөхцөл байдлыг дүрслэх боломжгүй тул практик дээр та өөр өөр үйлдэл хийх хэрэгтэй.

Ухаан алдсан хүнийг харсны дараа та түүн рүү чангаар хашгирч, хацар дээр нь хөнгөн цохиж, ерөнхийдөө түүний анхаарлыг татах хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол бид өвчтөнийг нуруун дээр нь хавтгай, хатуу гадаргуу дээр байрлуулна (газар, шалан дээр, эмнэлэгт хэвтсэн гурныг шалан дээр буулгаж эсвэл өвчтөнийг шалан дээр шилжүүлдэг).

NB! Хиймэл амьсгал, зүрхний массажийг хэзээ ч орон дээр хийдэггүй, түүний үр нөлөө нь тэгтэй ойролцоо байх нь ойлгомжтой.

Дараа нь бид нуруун дээрээ хэвтэж байгаа өвчтөний амьсгал байгаа эсэхийг шалгаж, гурван "Ps" - "харах-сонсох-мэдрэх" дүрэмд анхаарлаа хандуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд та нэг гараараа өвчтөний духан дээр дарж, нөгөө гарынхаа хуруугаараа доод эрүүгээ дээш өргөж, чихийг нь өвчтөний аманд ойртуулна. Бид цээж рүү харж, амьсгалаа сонсож, амьсгалсан агаарыг арьсаараа мэдэрдэг. Хэрэв тийм биш бол бид зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүлнэ.

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх шийдвэр гаргасны дараа та хүрээлэн буй орчноос нэг эсвэл хоёр хүнийг дуудах хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд бид дууддаггүй түргэн тусламжөөрсдөө - бид үнэ цэнэтэй секундуудыг дэмий үрдэггүй. Эмч нарыг дууд гэж нэг хүний ​​тушаал өгдөг.

өмнөх цус харвалт

Нүдний нүдээр (эсвэл хуруугаараа хуруугаараа) өвчүүний гуравны гурван хэсэгт хуваагдсаны дараа бид дунд ба доод хэсгийн хоорондох хилийг олдог. Зүрхний уушигны цогц сэхээн амьдруулах эмчилгээний зөвлөмжийн дагуу энэ хэсгийг нударгаар нударгаар цохих хэрэгтэй (урьдчилан сэргийлэх цохилт). Энэ бол яг эхний шатанд дадлага хийдэг техник юм. эмнэлгийн ажилчид. Гэсэн хэдий ч өмнө нь ийм цохилт хийгээгүй энгийн хүн өвчтөнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Дараа нь хавирга хугарсантай холбоотой хэргийг хянан шийдвэрлэх тохиолдолд эмч БИШ-ийн үйлдлийг эрх мэдлээ урвуулан ашигласан гэж үзэж болно. Гэхдээ сэхээн амьдруулах эмчилгээ амжилттай хийгдсэн, хавирга хугарсан, эсвэл сэхээн амьдруулах эмч эрх мэдлээ хэтрүүлэхгүй байх тохиолдолд шүүхийн хэргийн үр дүн (хэрэв нэгийг үүсгэсэн бол) үргэлж түүний талд байх болно.

зүрхний массаж эхлэх

Дараа нь зүрхний битүү массажийг эхлүүлэхийн тулд сэхээн амьдруулах эмч гараа атгаж, өвчүүний доод гуравны нэгийг секундэд 2 удаа дарах давтамжтайгаар сэгсэрч, дарах хөдөлгөөн (шахалт) хийж эхэлдэг (энэ нь нэлээд хурдан хурд юм).

Бид гараа цоож болгон нугалж байхад тэргүүлэгч гар (баруун гартнууд баруун гарт, зүүн гарт) нөгөө гараараа хуруугаа орооно. Өмнө нь сэхээн амьдруулах эмчилгээг зүгээр л гараараа барьдаггүй, бие биенийхээ дээр тавьж хийдэг байсан. Ийм сэхээн амьдруулах эмчилгээний үр дүн хамаагүй бага, одоо энэ техникийг ашиглахгүй байна. Зөвхөн гарууд хоорондоо холбогдсон.

зүрхний массаж хийх үед гарын байрлал

30 шахалтын дараа сэхээн амьдруулах эмч (эсвэл хоёр дахь хүн) хохирогчийн ам руу хоёр удаа амьсгалаа гаргаж, хамрын нүхийг хуруугаараа хаадаг. Амьсгалах үед сэхээн амьдруулах эмч бүрэн амьсгалах хүртэл шулуун байх ёстой бөгөөд амьсгалах үед хохирогчийг дахин бөхийлгөнө. Сэхээн амьдруулах эмчилгээг хохирогчийн дэргэд өвдөг сөгдөх байрлалд хийдэг. Зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгал сэргэх хүртэл, хэрэв байхгүй бол механик агааржуулалтыг илүү үр дүнтэй хийж чадах аврагчид ирэх хүртэл эсвэл хэдэн минутын дотор зүрхний шууд бус массаж, хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай. Энэ хугацааны дараа тархины бор гадаргыг сэргээх найдвар байхгүй, учир нь биологийн үхэл ихэвчлэн тохиолддог.

Цээжний шахалтын бодит үр нөлөө нь дараахь баримтуудаас бүрдэнэ.

Статистикийн мэдээгээр, эхний гурваас дөрвөн минутын дотор зүрх нь "эхлэх" боломжтой байсан бол хохирогчдын 95% -д нь амжилттай сэхээн амьдруулах, амин чухал үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгддэг. Хэрэв хүн 10 орчим минутын турш амьсгалахгүй, зүрхний цохилтгүй байсан ч сэхээн амьдруулах ажиллагаа амжилттай хэвээр байгаа бөгөөд хүн өөрөө амьсгалж эхэлсэн бол дараа нь сэхээн амьдруулах өвчнийг даван туулж, бараг бүрэн саажилттай гүнзгий хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр үлдэх болно. бие болон дээд зэргийн зөрчил мэдрэлийн үйл ажиллагаа. Мэдээжийн хэрэг, сэхээн амьдруулах эмчилгээний үр нөлөө нь зөвхөн тайлбарласан манипуляци хийх хурдаас гадна зүрх зогсоход хүргэсэн гэмтэл, өвчний төрлөөс хамаарна. Гэсэн хэдий ч цээжийг шахах шаардлагатай бол анхны тусламжийг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.

Видео: цээжний шахалт, механик агааржуулалт хийх

Дахин нэг удаа зөв алгоритмын талаар

Ухаан алдсан хүн → "Чи муу байна уу? Намайг сонсож байна уу? Чамд тусламж хэрэгтэй юу? → Хариу өгөхгүй → Нуруун дээрээ эргэж, шалан дээр хэвтэх → Доод эрүүгээ сугалж, харах, сонсох, мэдрэх → Амьсгалахгүй байх → Цагийг тэмдэглэж, сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүлж, хоёр дахь хүнд түргэн тусламж дуудах → Урьдчилан цохиулах → 30 өвчүүний доод гуравны нэгийг шахах/2 хохирогчийн ам руу амьсгалах → Хоёроос гурван минутын дараа амьсгалын замын хөдөлгөөн байгаа эсэхийг үнэлнэ → Амьсгалахгүй → Эмч ирэх хүртэл буюу гучин минутын дотор сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв сэхээн амьдруулах шаардлагатай бол юу хийж болох вэ?

Хэрэв таны амь насанд аюул заналхийлж байгаа бол, тэр дундаа өвчтөн нээлттэй, цуст шархтай, бээлийгүй бол хүнд тусламж үзүүлэхийг хатуу зөвлөдөггүй. Ийм тохиолдолд хүн бүр өөрт нь юу илүү чухал болохыг өөрсдөө шийддэг - өөрийгөө хамгаалах уу эсвэл бусдын амийг аврахыг оролдох уу.

Хэрэв та ухаангүй эсвэл хүнд байдалд байгаа хүнийг харвал ослын газрыг орхиж болохгүй - энэ нь аюулд өртсөн гэж ангилагдана. Тиймээс, хэрэв та өөрт аюултай байж болзошгүй хүнд гар хүрэхээс айдаг бол түүнийг ядаж түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Цахилгаан гүйдлийн хохирогчдод зүрхний гаднах массаж хийх

Зүрх зогссон тохиолдолд хохирогчийн цусны эргэлтийг хадгалахын тулд хиймэл амьсгал хийхтэй зэрэгцэн зүрхний гаднах (шууд бус) массаж хийх шаардлагатай.

Зүрхний гаднах массаж хийх арга:

1. Хохирогчийг нуруун дээр нь хатуу суурин дээр (шалан, газар гэх мэт) тавьдаг. Зөөлөн суурь дээр массаж хийх нь үр дүнгүй бөгөөд аюултай: та элэг хагарах боломжтой! Мөн хохирогчийн хөлийг цээжний түвшнээс хагас метр өндөрт өргөх нь ашигтай байдаг.

2. бүсэлхийн бүсийг тайлах (эсвэл үүнтэй төстэй хувцасыг нарийсгах дээд хэсэгхэвлий) массаж хийх үед элэг гэмтэхээс зайлсхийх.

3. цээжин дээрх гадуур хувцасны товчийг тайлах.

4. Аврагч хохирогчийн зүүн эсвэл баруун талд зогсож, цээжний уртыг (урд талын хавирга хавсаргасан яс) нүдээр эсвэл хүрч тооцоолж, энэ зайг хагасаар хуваавал энэ цэг нь хоёр дахь эсвэл цамц эсвэл цамц дээрх гурав дахь товчлуур.

5. Аврагч нэг алгаа (бугуйн үений огцом сунгалтын дараа) хохирогчийн өвчүүний доод хагаст байрлуулж, бугуйны үений тэнхлэг нь өвчүүний урт тэнхлэгтэй давхцдаг.

6. Өчүүний ясны даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд аврагч хоёр дахь далдуу модыг эхнийх нь арын гадаргуу дээр байрлуулна. Массаж хийх үед хоёр гарны хурууг цээжиндээ хүрэхгүй байхаар дээш өргөх хэрэгтэй.

7. Аврагч боломжтой бол гар нь хохирогчийн цээжний гадаргууд перпендикуляр байхаар байрлана, зөвхөн гараа ийм байрлалаар байрлуулснаар өвчүүний ясыг хатуу босоо түлхэж, түүнийг шахахад хүргэдэг. Аврагчийн гарны бусад байрлал нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд аюултай юм. Санаж байгаарай: та зүрхний хэсэгт биш, харин өвчүүний яс дээр дарах хэрэгтэй!

8. Аврагч хурдан урагш бөхийж, биеийн жин гар руу шилжиж, улмаар өвчүүний ясыг 4-5 см-ээр нугалах бөгөөд энэ нь зөвхөн 50 кг орчим даралтын хүчээр л боломжтой байдаг. Ийм учраас зүрхний массажийг зөвхөн гарны хүчийг төдийгүй их биеийн массыг ашиглан хийх ёстой. Аврагч нь хохирогчтой харьцах тийм түвшинд байх ёстой бөгөөд гараа тохойн үеээр шулуун болгож, өвчүүний ясыг дарж чаддаг байх ёстой.

9. Өчүүний ясыг богино хугацаанд дарсны дараа та үүнийг хурдан суллах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр зүрхний хиймэл шахалт нь түүний амралтаар солигдоно. Тайвширч байхдаа гараараа хохирогчийн цээжинд хүрч болохгүй.

10. Насанд хүрсэн хүний ​​цээжний шахалтын оновчтой хэмжээ нь минутанд даралт юм.

Зүрхний массаж хийх үед хавирга хугарах боломжтой байдаг

өвчүүний ясыг шахах үед онцлог шинж чанараар тодорхойлогддог. Энэ нь өөрөө нэлээд тааламжгүй хүндрэл нь массажны үйл явцыг зогсоох ёсгүй.

Хэрэв аврагч ганцаараа хиймэл амьсгал, зүрхний массаж хийдэг бол та хийх хэрэгтэй

Эдгээр үйлдлүүдийг дараах дарааллаар ээлжлэн хийнэ: ам, хамар руу хоёр удаа гүн цохилт хийсний дараа аврагч цээжин дээрээ 15 удаа дарж, дараа нь хоёр гүн цохилт, 15 түлхэлт гэх мэт давтана. Ойролцоогоор минут тутамд шахалт хийх шаардлагатай. Хиймэл амьсгал, массажийг ээлжлэн хийх үед завсарлага хамгийн бага байх ёстой, хоёуланг нь нэг талдаа хийдэг.

Хэрэв аврагч өөрийн мэдэлд туслах ажилтантай бол тэдний нэг нь хиймэл амьсгал хийх, хоёр дахь нь зүрхний гаднах массаж хийх ёстой. Амьсгалах үед зүрхний массаж хийдэггүй, эс тэгвээс хохирогчийн уушгинд агаар орохгүй. Тогтвортой аяндаа амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа сэргэх эсвэл хохирогчийг эмчид шилжүүлэх хүртэл хиймэл амьсгал, зүрхний массаж хийх ёстой.

16.Зүрхний шууд бус массаж хийх арга

Өвчтөнийг хатуу, тэгш гадаргуу дээр хэвтүүлж, биеийг агшааж буй хувцас, бүс, бүсийг тайлж эсвэл тайл. Шахах газрыг тодорхойлох - тэмтрэлтээр (хоёр гараараа) тодорхойлогддог өвчүүний доод ба дээд төгсгөлийн хоорондох зайны дунд хэсэг.

Өвчтөний хажууд байх үедээ нэг гарын алганы ойрын хэсгийг даралтын цэг дээр байрлуулна. Нөгөө гарынхаа далдуу модны ойрын хэсгийг эхнийх нь дээр тавь. Гар нь шулуун, босоо байрлалтай.

Өчүүний ясыг нуруу руу 4-5 см (насанд хүрэгчдэд) доошлуул. Биеийн жингээр массаж хийхэд туслаарай.

Энэ байрлалд өвчүүний ясыг хагас мөчлөгийн турш засаж, цусыг зүрхнээс гадагшлуулах (хиймэл систол). Дараа нь хурдан суллаж, зүрхийг цусаар дүүргэхийн тулд мөчлөгийн хагасыг хүлээнэ үү (хиймэл диастол).

Даралтыг нэг минутын давтамжтайгаар давтан хийнэ (секундэд 2-оос бага зэрэг удаан).

Нэг сэхээн амьдруулах эмч 2 инфляцийг ээлжлэн 15 цээжний шахалтаар хийдэг. Хэрэв хоёр сэхээн амьдруулах эмч байгаа бол шахалтын давтамжийг хиймэл агааржуулалтын хурдтай харьцуулсан харьцаа 4: 1 байна.

17.Уушгины хиймэл агааржуулалтын арга зүй

Амьсгалын замын нээлттэй байдлыг сэргээх (өвчтөнийг нуруун дээр нь тавиад, толгойг нь хойш нь бөхийлгөж, нэг гараа хүзүүндээ, нөгөө гараа духан дээрээ тавь - энэ байрлалд хэлний үндэс нь холддог. арын ханазалгиур ба мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой руу чөлөөтэй нэвтрэх боломжийг олгодог).

Амнаас аманд хиймэл агааржуулалт хийх (маск, нүүрэнд зориулсан хамгаалалтын хальс), Амбу уут хийх үед өвчний халдвар дамжих эрсдлийг бууруулдаг хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах.

Өвчтөний хамрыг хуруугаараа чимхэж, гүнзгий амьсгаа аваад уруулаараа амыг нь таглаад 1.5-2 секундын турш агаар үлээнэ. Амьсгалах нь идэвхгүй байдлаар явагддаг. Тарилгын давтамж нь идэвхгүй амьсгалах хурдаас хамаарна - насанд хүрсэн хүний ​​хувьд нэг минут (5 секунд тутамд нэг тарилга). Үлээсэн агаарын хэмжээ 0.5-1.0 литр байна.

Хиймэл агааржуулалт хийдэг хүн гүрээний артерийн судасны цохилтыг шалгаж, амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хянадаг. Хэрэв та уушгиа шахаж чадахгүй бол толгойгоо зөв хазайсан эсэхийг шалгаж, өвчтөний эрүүг өөр рүүгээ татаж, уушгийг дахин шахах хэрэгтэй.

Уушигны хиймэл агааржуулалтыг RPA, түргэн тусламжийн уушгины хиймэл агааржуулалт, эрчимт эмчилгээний тасагт уушгины хиймэл агааржуулалт гэх мэт гараар зөөврийн төхөөрөмж ашиглан хийж болно.

18. Ходоод гэдэсний цочмог цус алдалтын үед яаралтай тусламж үзүүлэх

Цочмог шалтгаан ходоод гэдэсний цус алдалт: ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, ходоод гэдэсний замын хавдар, ходоодны элэгдэл, хелийн судлуудулаан хоолойн судлууд, өвөрмөц бус шархлаат колит, hemorrhoids, цусархаг диатез.

Цус алдалтын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд орно ерөнхий шинж тэмдэгцочмог цус багадалт, ходоод гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг.

Цус алдалтын ерөнхий шинж тэмдгүүд нь түүний эзэлхүүнээс хамаардаг бөгөөд хамгийн бага (бага хэмжээний цус алдалттай) эсвэл цусархаг шок (700 мл-ээс их цус алдалттай) байж болно. Цусны алдагдлын ойролцоо хэмжээг Algover "шок" индексээр тодорхойлно: импульсийн давтамжийг систолын цусны даралтын утгад хуваах коэффициент. Цусны эргэлтийн эзэлхүүний (CBV) 20-30% алдагдах үед Algover индекс 1.0-тэй тохирч байна; алдагдал% - 1.5; 50% -иас дээш алдагдалтай - 2.0.

Цус алдалтын дараах цочмог цус багадалтын шинж тэмдэг: цангах, толгой эргэх, чих шуугих, сулрах, эвшээх, жихүүдэслэх. Объектив байдлаар салст бүрхэвч, арьсны цайвар байдал, тахикарди, цусны даралт түр зуурын бууралт, зүрхний дууны чанга байдал, дээд хэсэгт функциональ систолын шуугиан илэрдэг. IN ерөнхий шинжилгээцусан дахь гемоглобин 100 г/л, гематокрит 0.35 хүртэл буурсан.

Сэтгэлийн хямралаас эхлээд кома хүртэлх сэтгэцийн эмгэг,

90 ба түүнээс дээш насны тахикарди,

Цусны даралт буурах

Арьс, салст бүрхэвч цайвар, хөхрөлт үүсч болно.

Сул дүүрсэн импульс ба утас шиг хурцадмал байдал,

Зүрхний чимээ дүлий.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд гемоглобины бууралт 100 г/л-ээс бага, гематокрит 0.35-аас бага байна.

Ходоод гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг:

Дээд хэсгээс цус алдах үед өөрчлөгдөөгүй цус эсвэл "кофены шаар" -аар цусархаг бөөлжих (гематемизм),

Гэдэсний дээд хэсэгт удаан хугацаагаар цус хуримтлагддаг хар өтгөн ялгадас (мелена),

Гэдсээр хурдан дамждаг өтгөний хар интоорын өнгө, доод хэсгээс цус гарах;

Өтгөн дэх өөрчлөгдөөгүй час улаан цус (гематохези). алслагдсан хэсгүүдгэдэс,

Өвөрмөц бус шархлаат колитын үед "бөөрөлзгөнө вазелин" төрлийн ялгадас үүсдэг.

1) Хатуу ор (дамнуурга) амрах. Тренделенбургийн байрлалд мэс заслын эмнэлэг рүү тээвэрлэх.

2) Эпигастрийн бүсэд мөсөн бүрхүүл.

4) Плазмыг орлуулах уусмалууд: декстран/натрийн хлорид, 10% гидросетил цардуулын уусмал, 7.5% натрийн хлоридын уусмал 1 кг жинд 5-7 мл - эхлээд судсаар, дараа нь (цусны даралт 80 мм м.у.-аас дээш) - дуслаар . Судсаар хийх хэмжээ нь цусны алдагдалаас 3-4 дахин их байх ёстой.

5) Мезатон (фенилэфрин) 1% -1 мл 800 мл 5% глюкозын уусмал (цусны даралт мм м.у.б-ээс бага үед).

6) Дицинон (натрийн этамсилат) 2-4 мл 12.5% ​​-ийн уусмалыг 6 цаг тутамд судсаар хийнэ.

7) Хэрэв үр нөлөө нь хангалтгүй байвал дусаах эмчилгээ(цусны даралт ммМУБ-аас бага) норэпинефрин 1-2 мл 0.2% уусмал эсвэл допамин 5 мл 0.5% уусмалаар 400 мл плазмын орлуулах уусмалыг судсаар дуслаар, преднизолоныг 30 мг / кг хүртэл судсаар аажмаар хийнэ.

8) Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ - чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчийг маск эсвэл хамрын катетерээр амьсгалах.

9) Улаан хоолойноос цус алддаг Блэкмор датчик.

Үргэлжлүүлэн татаж авахын тулд та зургийг цуглуулах хэрэгтэй:

Зүрхний шууд бус массаж ба хиймэл амьсгал - түүнийг хэрэгжүүлэх дүрэм, арга техник

Ойролцоох хүн ухаан алддаг нөхцөл байдалд хэн ч орж болно. Тэр хүнд тусламж хэрэгтэй байгаа тул бид тэр даруй сандарч эхэлдэг бөгөөд үүнийг хойш тавих ёстой.

Хэрэв судасны цохилт, амьсгал байхгүй бол авах шаардлагатай яаралтай арга хэмжээ авах, агаарт нэвтрэх, өвчтөнийг амраах, мөн түргэн тусламж дуудах. Зүрхний шууд бус массаж, хиймэл амьсгалыг хэрхэн, хэзээ хийх шаардлагатайг бид танд хэлэх болно.

Цусны эргэлтийн физиологийн үндэс

Хүний зүрх нь 2 тосгуур, 2 ховдол гэсэн дөрвөн камертай. Атриа нь судаснуудаас ховдол руу цусны урсгалыг хангадаг. Сүүлийнх нь эргээд цусыг жижиг (баруун ховдолоос уушигны судаснууд руу) ба том (зүүн талаас - аорт руу, цаашлаад бусад эрхтэн, эдэд) цусны эргэлтийн тойрог руу гаргадаг.

Уушигны эргэлтэнд хийн солилцоо явагддаг: нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь цусыг уушгинд, хүчилтөрөгч рүү ордог. Илүү нарийн, энэ нь цусны улаан эсийн гемоглобинтой холбогддог.

Системийн эргэлтэнд урвуу үйл явц тохиолддог. Гэхдээ үүнээс гадна шим тэжээл нь цуснаас эд эсэд орж ирдэг. Мөн эд эсүүд нь бөөр, арьс, уушигнаас ялгардаг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг "буцааж өгдөг".

Зүрх зогссоны үндсэн шинж тэмдэг

Зүрх зогсолт нь зүрхний үйл ажиллагаа гэнэт, бүрэн зогссон гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд миокардийн биоэлектрик үйл ажиллагаатай нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Зогсоох гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

1. Ховдолын асистол.
2. Пароксизмаль тахикарди.
3. Ховдолын фибрилляци гэх мэт.

Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүдийн дунд:

1. Тамхи татах.
2. Нас.
3. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
4. Генетик.
5. Зүрхний булчинд хэт их ачаалал өгөх (жишээлбэл, спортоор хичээллэх).

Гэнэт зүрх зогсох нь заримдаа гэмтэл, живэх, магадгүй цахилгаан цочролын улмаас амьсгалын замын бөглөрөлтөөс болж үүсдэг.

Сүүлчийн тохиолдолд эмнэлзүйн үхэл зайлшгүй тохиолддог. Дараах шинж тэмдгүүд нь зүрхний гэнэтийн зогсолтыг илтгэнэ гэдгийг санах нь зүйтэй.

1. Ухамсар алдагдсан.
2. Ховор таталттай санаа алддаг.
3. Нүүрэн дээр хурц цайвар өнгөтэй байна.
4. Каротид артерийн бүсэд импульс алга болдог.
5. Амьсгал зогсдог.
6. Сурагчид өргөсдөг.

Зүрхний бие даасан үйл ажиллагаа сэргэх хүртэл зүрхний шууд бус массаж хийдэг бөгөөд үүнд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

1. Эр хүн ухаан орсон.
2. Судасны цохилт гарч ирнэ.
3. Цайвар, хөхрөлт буурдаг.
4. Амьсгал сэргэж байна.
5. Сурагчид нарийсдаг.

Тиймээс хохирогчийн амийг аврахын тулд бүх нөхцөл байдлыг харгалзан сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авч, түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Цусны эргэлтийн саатлын үр дагавар

Цусны эргэлт зогссон тохиолдолд эд эсийн солилцоо, хийн солилцоо зогсдог. Бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь эсэд хуримтлагдаж, нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь цусанд хуримтлагддаг. Энэ нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр "хордох", хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсны үр дүнд бодисын солилцоо зогсох, эсийн үхэлд хүргэдэг.

Түүнээс гадна эсийн анхны метаболизм өндөр байх тусам цусны эргэлт зогссоны улмаас түүний үхэлд бага хугацаа шаардагдана. Жишээлбэл, тархины эсийн хувьд энэ нь 3-4 минут байна. 15 минутын дараа сэргэх тохиолдлууд нь зүрх зогсохоос өмнө тухайн хүн сэрүүн байдалд байсан нөхцөл байдлыг хэлнэ.

Цусны эргэлтийг сэргээх

Шууд бус зүрхний массаж нь цээжийг шахаж, зүрхний камерыг шахах зорилгоор хийх ёстой. Энэ үед цус нь тосгуураас хавхлагаар дамжин ховдол руу орж, дараа нь судаснууд руу чиглэнэ. Цээжинд хэмнэлтэй даралтын ачаар цусны судаснуудын хөдөлгөөн зогсдоггүй.

Энэ сэхээн амьдруулах аргыг өөрөө идэвхжүүлэхийн тулд хийх ёстой цахилгаан үйл ажиллагаазүрх, энэ нь эрхтэний бие даасан үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг. Анхны тусламж үзүүлэх нь эмнэлзүйн үхэл эхэлснээс хойшхи эхний 30 минутын дотор үр дүнг авчрах болно. Хамгийн гол нь үйлдлийн алгоритмыг зөв хийж, батлагдсан анхны тусламжийн техникийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Зүрхний бүсэд массаж хийх нь механик агааржуулалттай хослуулах ёстой. Хохирогчийн цээжийг 3-5 см-ээр дарах нь ойролцоогоор 300-500 мл агаар ялгаруулдаг. Шахалтыг зогсоосны дараа агаарын ижил хэсгийг уушиг руу сордог. Цээжийг шахах / суллах замаар идэвхтэй амьсгалах, дараа нь идэвхгүй амьсгалах.

Зүрхний шууд болон шууд бус массаж гэж юу вэ?

Зүрхний массаж нь зүрх дэлсэх, зүрх зогсоход зориулагдсан байдаг. Үүнийг хийж болно:

Зүрхний шууд иллэгийг мэс засал хийх үед нээлттэй цээж эсвэл хэвлийн хөндий, мөн түүнчлэн цээжийг тусгайлан онгойлгож, ихэвчлэн мэдээ алдуулалтгүй, асептикийн дүрмийг дагаж мөрддөг. Зүрхийг ил гаргасны дараа минут тутамд нэг удаа хэмнэлээр гараараа болгоомжтой, зөөлөн шахна. Зүрхний шууд иллэгийг зөвхөн мэс заслын өрөөнд хийдэг.

Зүрхний шууд бус массаж нь ямар ч нөхцөлд илүү хялбар бөгөөд хүртээмжтэй байдаг. Энэ нь хиймэл амьсгал хийхтэй зэрэгцэн цээжийг нээхгүйгээр хийгддэг. Өчүүний ясыг дарснаар та нуруу руу 3-6 см хөдөлгөж, зүрхийг шахаж, цусыг түүний хөндийгөөс судаснууд руу шахаж болно.

Өчүүний ясны даралт зогсоход зүрхний хөндий шулуун болж, венийн цусыг сорж авдаг. Зүрхний шууд бус массаж нь системийн эргэлтийн даралтыг мөнгөн усны түвшинд барьж чаддаг. Урлаг.

Зүрхний шууд бус массаж хийх арга нь дараах байдалтай байна: тусламж үзүүлж буй хүн нэг гарынхаа алгаа өвчүүний доод гуравны нэг дээр, нөгөө нь өмнө нь хэрэглэж байсан гарын арын гадаргуу дээр байрлуулж даралтыг нэмэгдүүлнэ. Хурдан түлхэх хэлбэрээр нэг минутанд өвчүүний ясанд шахалт үзүүлдэг.

Даралт бүрийн дараа гар нь цээжнээс хурдан арилдаг. Даралтын хугацаа нь цээжний тэлэлтээс богино байх ёстой. Хүүхдүүдийн хувьд массажийг нэг гараараа, нярай болон нэг нас хүртэлх хүүхдэд хурууны үзүүрээр хийдэг.

Зүрхний массажны үр нөлөөг каротид, гуяны болон радиаль артерийн судасны цохилт, цусны даралт ихсэх (domm Hg) зэргээр үнэлдэг. Урлаг, сурагчдын нарийсалт, гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл, амьсгалыг сэргээх.

Зүрхний массажийг хэзээ, яагаад хийдэг вэ?

Зүрх зогссон тохиолдолд шууд бус зүрхний массаж хийх шаардлагатай. Хүн үхэхгүйн тулд гадны тусламж хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл зүрхийг дахин "эхлүүлэх" хэрэгтэй.

Зүрх зогсох боломжтой нөхцөл байдал:

• Усанд живэх,
• Тээврийн осол,
• Цахилгаан цохих,
• Галын улмаас учирсан хохирол,
• Төрөл бүрийн өвчний үр дагавар,
• Эцэст нь хэн ч тодорхойгүй шалтгаанаар зүрх зогсохоос хамгаалдаггүй.

Зүрх зогсох шинж тэмдэг:

• Ухаан алдах.
• Судасны цохилт байхгүй (ихэвчлэн энэ нь радиаль эсвэл каротид артери, өөрөөр хэлбэл бугуй, хүзүүнд мэдрэгддэг).
• Амьсгалын дутагдал. Ихэнх найдвартай аргаҮүнийг тодорхойлохын тулд хохирогчийн хамар руу толин тусгалыг авчир. Хэрэв манан гарахгүй бол амьсгалах боломжгүй болно.
• Гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй өргөссөн сурагчид. Хэрэв та нүдээ бага зэрэг нээгээд гар чийдэн асаавал тэд гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэх эсэхийг шууд ойлгох болно. Хэрвээ хүний ​​зүрх цохилж байвал хүүхэн хараа нь агшин зуур агшиж эхэлдэг.
• Саарал эсвэл Цэнхэр өнгөнүүр царай.

Зүрхний шууд бус массаж хийх мөн чанар, алгоритм

Зүрхний шахалт (CCM) нь дэлхий даяар өдөр бүр олон хүний ​​амийг аврах сэхээн амьдруулах мэс засал юм. Хохирогчид NMS өгч эхлэх тусам түүний амьд үлдэх магадлал өндөр болно.

NMS нь хоёр алхамыг агуулдаг:

1. амнаас аманд хиймэл амьсгал хийх, хохирогчийн амьсгалыг сэргээх;
2. цээжийг шахах, энэ нь хиймэл амьсгалын хамт цусыг хохирогчийн зүрх бүхэлд нь дахин шахах хүртэл хөдөлгөдөг.

Хэрэв хүн импульстэй боловч амьсгалахгүй бол хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай боловч цээжийг шахах шаардлагагүй (судасны цохилт байгаа нь зүрх цохилж байна гэсэн үг). Хэрэв импульс, амьсгал байхгүй бол уушгинд агаар оруулах, цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд хиймэл амьсгал хийх, цээжийг шахах шаардлагатай.

Хохирогч нь гэрэл, амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа, ухамсарт үзүүлэх хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол зүрхний хаалттай массаж хийх ёстой. Гадны массажЗүрхний мэс заслыг зүрхний үйл ажиллагааг сэргээхэд ашигладаг хамгийн энгийн арга гэж үздэг. Үүнийг хийхийн тулд ямар ч эмнэлгийн хэрэгсэл шаарддаггүй.

Зүрхний гаднах массаж нь өвчүүний яс ба нурууны хооронд хийсэн шахалтаар зүрхний хэмнэлтэй шахалтаар илэрхийлэгддэг. Эмнэлзүйн үхлийн байдалд байгаа хохирогчдын хувьд цээжийг шахах нь тийм ч хэцүү биш юм. Энэ нь булчингийн ая алдагдаж, цээж нь илүү уян хатан болдогтой холбон тайлбарладаг.

Хохирогч эмнэлзүйн үхлийн байдалд байх үед тусламж үзүүлж буй хүн техникийг дагаж хохирогчийн цээжийг 3-5 см-ээр амархан хөдөлгөдөг.Зүрхний шахалт бүр нь түүний хэмжээ буурч, зүрхний даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Цээжний хэсэгт хэмнэлтэй даралтыг хийснээр зүрхний булчингаас дамждаг зүрхний хөндийн дотор даралтын зөрүү үүсдэг. цусны судас. Зүүн ховдолын цус нь гол судсаар тархи руу, баруун ховдолоос цус нь уушиг руу урсаж, хүчилтөрөгчөөр ханасан байдаг.

Цээжний даралт зогссоны дараа зүрхний булчин шулуун, зүрхний доторх даралт буурч, зүрхний танхимууд цусаар дүүрдэг. Зүрхний гаднах массаж нь хиймэл цусны эргэлтийг сэргээхэд тусалдаг.

Зүрхний хаалттай массаж нь зөвхөн хатуу гадаргуу дээр хийгддэг, зөөлөн ор нь тохиромжгүй байдаг. Сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийхдээ та энэ үйлдлийн алгоритмыг дагаж мөрдөх ёстой. Хохирогчийг шалан дээр тавьсны дараа урьдчилсан цохилт хийх шаардлагатай.

Цохилтыг цээжний дунд гуравны нэг рүү чиглүүлэх ёстой, цохилтод шаардагдах өндөр нь 30 см байна.Зүрхний хаалттай массаж хийхийн тулд фельдшер эхлээд нэг гарынхаа алгаа нөгөө гартаа байрлуулна. Үүний дараа мэргэжилтэн цусны эргэлтийг сэргээх шинж тэмдэг илрэх хүртэл жигд түлхэлт хийж эхэлдэг.

Шаардлагатай үр дүнд хүрэхийн тулд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахын тулд дараахь үйлдлийн алгоритмаас бүрдэх үндсэн дүрмийг мэдэж, дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Тусламж үзүүлж буй хүн нь xiphoid процессын байршлыг тодорхойлох ёстой.
2. Тэнхлэгийн төвд, xiphoid процессоос дээш 2 хуруунд байрлах шахалтын цэгийг тодорхойлно.
3. Тооцоолсон шахалтын цэг дээр далдуу модны өсгийг тавь.
4. Гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр босоо тэнхлэгийн дагуу шахалтыг гүйцэтгэнэ. Цээжний шахалтыг 3-4 см-ийн гүнд хийх ёстой бөгөөд цээжний хэсэгт шахалтын тоо 100 / минут байна.
5. Нэг жилээс доош насны хүүхдэд сэхээн амьдруулах эмчилгээг хоёр хуруугаараа (хоёр дахь, гурав дахь) хийдэг.
6. Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийхдээ өвчүүний ясыг шахах давтамж минутанд 80-100 байх ёстой.
7. Өсвөр насны хүүхдүүдэд тусламжийг нэг гарын алган дээр хийдэг.
8. Насанд хүрэгчдийн хувьд сэхээн амьдруулах эмчилгээг хуруугаа дээш өргөх, цээжний хэсэгт хүрэхгүй байхаар хийдэг.
9. Механик агааржуулалтын хоёр амьсгал, цээжний хэсэгт 15 шахалт хийх шаардлагатай.
10. Сэхээн амьдруулах үед каротид артерийн судасны цохилтыг хянах шаардлагатай.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үр дүнтэй байдлын шинж тэмдэг нь сурагчдын хариу үйлдэл, каротид артерийн бүсэд импульс үүсэх явдал юм. Зүрхний шууд бус массаж хийх арга:

• хохирогчийг хатуу гадаргуу дээр тавих, сэхээн амьдруулах эмч хохирогчийн талд байрладаг;
• нэг буюу хоёр шулуун гарны алгаа (хуруу биш) өвчүүний доод гуравны нэг дээр тавина;
• алгаа хэмнэлээр, жингээрээ хөдөлгөж дар өөрийн биемөн хоёр гарынхаа хүчин чармайлт;
• цээжийг шахах үед хавирганы хугарал үүссэн тохиолдолд далдуу модны суурийг өвчүүний яс дээр байрлуулж массажийг үргэлжлүүлэх шаардлагатай;
• Массажны хурд нь минутанд түлхэгддэг бөгөөд насанд хүрсэн хүний ​​цээжний хэлбэлзлийн далайц 4-5 см байх ёстой.

Зүрхний массажтай зэрэгцэн (секундэд 1 түлхэлт) хиймэл амьсгал хийдэг. Цээжинд 3-4 удаа шахахад 2 сэхээн амьдруулах эмч байгаа бол хохирогчийн ам эсвэл хамар руу 1 удаа гүнзгий амьсгал авна. Хэрэв зөвхөн нэг сэхээн амьдруулах эмч байгаа бол өвчүүний ясыг 15 удаа шахаж, 1 секундын завсарлагатайгаар 2 удаа хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай. Амьсгалах давтамж нь 1 минут тутамд нэг удаа.

Хүүхдүүдийн хувьд массажийг болгоомжтой, нэг гараараа, нярай хүүхдэд зөвхөн хурууны үзүүрээр хийдэг. Нярайн цээжний шахалтын давтамж нь минутанд байдаг бөгөөд хэрэглэх цэг нь өвчүүний доод төгсгөл юм.

Зүрхний шууд бус массажийг ахмад настанд болгоомжтой хийх хэрэгтэй, учир нь бүдүүлэг үйлдэл нь цээжний хэсэгт хугарах шалтгаан болдог.

Насанд хүрсэн хүнд зүрхний массаж хэрхэн хийх вэ

1. Бэлтгээрэй. Хохирогчийн мөрөө зөөлөн сэгсэрч, "Бүх зүйл зүгээр үү?" Ингэснээр та ухамсартай хүн дээр NMS хийхгүй гэдэгт итгэлтэй байх болно.
2. Түүнд ямар нэгэн ноцтой гэмтэл байгаа эсэхийг хурдан шалгаарай. Толгой, хүзүүндээ анхаарлаа төвлөрүүлж, тэдгээрийг удирдахдаа анхаарлаа хандуулаарай.
3. Боломжтой бол түргэн тусламж дуудах.
4. Хохирогчийг хатуу, тэгш гадаргуу дээр нуруугаар нь хэвтүүл. Гэхдээ хэрэв та толгой, хүзүүний гэмтэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг хөдөлгөж болохгүй. Энэ нь саажилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
5. Агаарын гарцыг хангах. Хохирогчийн мөрний ойролцоо өвдөг сөгдөн толгой, цээж рүү нь хялбархан хүрэх боломжтой. Магадгүй хэлийг хянадаг булчингууд тайвширч амьсгалын замыг хаасан байх. Амьсгалыг сэргээхийн тулд тэдгээрийг суллах хэрэгтэй.
6. Хүзүүний гэмтэл байхгүй бол. Хохирогчийн амьсгалын замыг нээх.

Нэг гарынхаа хурууг духан дээр нь, нөгөө гарыг нь доод эрүүнийх нь дэргэд байрлуул. Духангаа зөөлөн түлхэж, эрүүгээ дээш тат. Шүд чинь бараг шүргэх тул амаа бага зэрэг ангайлгаарай. Эрүүний доорх зөөлөн эдэд хуруугаа бүү тавиарай - та цэвэрлэх гэж буй амьсгалын замыг санамсаргүйгээр хааж болно.

Хэрэв хүзүүний гэмтэл байгаа бол. Энэ тохиолдолд хүзүүний хөдөлгөөн нь саажилт эсвэл үхэлд хүргэдэг. Тиймээс амьсгалын замыг өөр аргаар цэвэрлэх хэрэгтэй болно. Хохирогчийн толгойны ард тохойгоороо газар өвдөглөн суу.

Долоовор хуруугаа чихнийхээ ойролцоо эрүүгээ нугалав. Хүчтэй хөдөлгөөнөөр эрүүгээ дээш өргөж, гарга. Энэ нь хүзүүг хөдөлгөхгүйгээр амьсгалын замыг нээх болно.

Хохирогчийн амьсгалын зам нээлттэй байгаа эсэхийг шалгаарай.

Түүний ам, хамар руу бөхийж, хөл рүү нь хар. Агаарын хөдөлгөөний чимээг сонс, эсвэл хацараараа барьж, цээж хөдөлж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Хиймэл амьсгалыг эхлүүлэх.

Амьсгалын замыг нээсний дараа амьсгал нь баригдахгүй бол амнаас аманд хүргэх аргыг хэрэглэнэ. Хохирогчийн духан дээр долоовор болон эрхий хуруугаараа хамрын нүхээ хавчих. Гүнзгий амьсгаа аваад хохирогчийн амыг уруулаараа сайтар хаа.

Хоёр бүтэн амьсгал аваарай. Амьсгалах болгоны дараа хохирогчийн цээжийг нурах хүртэл гүнзгий амьсгаа авна. Энэ нь мөн хэвлийн хаван үүсэхээс сэргийлнэ. Амьсгал бүр нэг хагасаас хоёр секунд үргэлжлэх ёстой.

Хохирогчийн хариу үйлдлийг шалгана уу.

Үр дүн байгаа эсэхийг шалгахын тулд хохирогчийн цээж дээшлэх эсэхийг шалгаарай. Үгүй бол толгойгоо хөдөлгөж, дахин оролдоно уу. Хэрэв үүний дараа цээж нь хөдөлгөөнгүй хэвээр байвал энэ нь байж магадгүй юм гадны биет(жишээлбэл, хиймэл шүд) амьсгалын замыг хаадаг.

Тэднийг суллахын тулд ходоодоо түлхэх хэрэгтэй. Нэг гараа далдуу модны өсгийгөөр хэвлийн дунд, хүйс, цээжний хооронд байрлуулна. Нөгөө гараа дээр нь тавиад хуруугаа холбоно. Урагшаа бөхийж, богино, огцом түлхэлт хий. Таван хүртэл удаа давтана.

Амьсгалаа шалгана уу. Амьсгалахгүй хэвээр байгаа бол гадны биет амьсгалын замаас гарах хүртэл эсвэл тусламж ирэх хүртэл шахалтыг давтан хийнэ. Амнаас нь гадны биет гарсан ч амьсгалахгүй байгаа бол толгой, хүзүү хэвийн бус байрлалд орсноор хэл нь амьсгалын замыг хаадаг.

Энэ тохиолдолд хохирогчийн толгойг хөдөлгөж, гараа духан дээрээ тавиад хойшоо хазайна. Хэрэв та жирэмсэн, илүүдэл жинтэй бол хэвлийн булчингуудын оронд цээжний шахалтыг хэрэглээрэй.

Амьсгалын замыг нээлттэй байлгахын тулд нэг гараа хохирогчийн духан дээр барина. Нөгөө гараараа хүзүүндээ импульсийг мэдрэх замаар шалгана уу каротид артери. Үүнийг хийхийн тулд долоовор болон дунд хуруугаа мөгөөрсөн хоолой ба хажуугийн булчингийн хоорондох нүхэнд хийнэ. Судасны цохилтыг мэдрэхийн тулд 5-10 секунд хүлээнэ үү.

Хэрэв импульс байгаа бол цээжиндээ шахаж болохгүй. Хиймэл амьсгалыг минутанд амьсгалах хурдаар (5 секундэд нэг удаа) үргэлжлүүлнэ. Зүрхний цохилтыг 2-3 минут тутамд шалгана.

Хэрэв судасны цохилт байхгүй, тусламж хараахан ирээгүй бол цээжийг шахаж эхэлнэ.

Аюулгүй унтахын тулд өвдгөө дэлгэ. Дараа нь гараараа хохирогчийн хөлд ойртож, хавирганы доод ирмэгийг мэдэр. Хавирга өвчүүний ястай таарч байгааг мэдрэхийн тулд хуруугаа ирмэгээр нь гүйлгэнэ. Дунд хуруугаа энэ газар, хажууд нь долоовор хуруугаа тавь.

Энэ нь өвчүүний хамгийн доод цэгээс дээш байрлах ёстой. Нөгөө алганынхаа өсгийг долоовор хурууныхаа хажууд өвчүүний яс дээр тавь. Хуруугаа аваад энэ гараа нөгөө дээр нь тавь. Хуруу нь цээжин дээр байх ёсгүй. Хэрэв гараа зөв байрлуулсан бол бүх хүчин чармайлтыг өвчүүний ясанд төвлөрүүлэх хэрэгтэй.

Энэ нь хавирга хугарах, уушиг цоолох, элэг хагарах эрсдэлийг бууруулдаг. Тохой чанга, гар нь шулуун, мөр нь шууд гарынхаа дээгүүр - та бэлэн байна. Биеийн жингээ ашиглан хохирогчийн өвчүүний ясыг 4-5 сантиметрээр дарна. Алганыхаа өсгийгөөр дарах хэрэгтэй.

Шахалтын дараа даралтыг суллаж, цээж буцаж ирнэ хэвийн байрлал. Энэ нь зүрхийг цусаар дүүргэх боломжийг олгодог. Гэмтлээс зайлсхийхийн тулд дарах үед гарынхаа байрлалыг бүү өөрчил. Минутанд дарахад тулгуурлан 15 удаа дарах хэрэгтэй. “Нэг-хоёр-гурав...” гэж 15 хүртэл тоол. Тооцоог дарж, завсарлага аваарай.

Өөр нэг шахалт ба хиймэл амьсгал. Одоо хоёр амьсгалын хөдөлгөөн хий. Дараа нь гартаа зөв байрлалыг олж, дахин 15 удаа дар. 15 шахалт, хоёр амьсгалын дөрвөн бүрэн мөчлөгийн дараа гүрээний судасны цохилтыг дахин шалгана. Хэрэв энэ нь байхгүй хэвээр байвал NMS-ийг 15 удаа дарах, амьсгалах замаар амьсгалах хоёр хөдөлгөөнөөр үргэлжлүүлнэ.

Урвалыг ажигла. 5 минут тутамд судасны цохилт, амьсгалаа шалга. Хэрэв импульс тэмтрэгдэх боловч амьсгал нь сонсогдохгүй байвал амьсгалын хөдөлгөөнийг минут тутамд хийж, судасны цохилтыг дахин шалгана уу. Хэрэв импульс, амьсгал аль аль нь байгаа бол тэдгээрийг сайтар шалгана уу. Дараах тохиолдлууд гарах хүртэл NMS-ийг үргэлжлүүлнэ үү.

• хохирогчийн судасны цохилт, амьсгал сэргээгдэх болно;
• эмч нар ирэх болно;
• Та ядрах болно.

Хүүхдэд сэхээн амьдруулах эмчилгээний онцлог

Хүүхдэд сэхээн амьдруулах арга нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай байдаг. Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн цээж нь маш эмзэг, эмзэг, зүрхний хэсэг нь насанд хүрэгчдийн далдуу модны ёроолоос бага байдаг тул зүрхний шууд бус массаж хийх үед даралтыг алга биш, харин хоёр хуруугаараа хийдэг.

Цээжний хөдөлгөөн 1.5-2 см-ээс ихгүй байх ёстой Шахалтын давтамж нь минутанд 100-аас багагүй байна. 1-8 нас хүртэл массажийг нэг алган дээр хийдэг. Цээж нь 2.5-3.5 см-ээр хөдөлж байх ёстой Массаж нь минутанд 100 орчим даралттай байх ёстой.

8-аас доош насны хүүхдэд амьсгалах, цээжин дээр шахах харьцаа 2/15, 8-аас дээш насны хүүхдэд 1/15 байх ёстой. Хүүхдэд хиймэл амьсгалыг хэрхэн яаж хийх вэ? Хүүхдийн хувьд амнаас аманд амьсгалах аргыг ашиглан хиймэл амьсгал хийж болно. Хүүхэд жижиг нүүртэй байдаг тул насанд хүрсэн хүн хүүхдийн ам, хамрыг шууд таглаж хиймэл амьсгал хийж болно. Энэ аргыг дараа нь "амнаас ам хамар" гэж нэрлэдэг.

Хүүхдэд хиймэл амьсгалыг минутанд 18-24 давтамжтайгаар хийдэг. Нярайд шууд бус зүрхний массажийг зөвхөн хоёр хуруугаараа хийдэг: дунд болон цагираган хуруунууд. Нярайн массажны давтамжийг минутанд 120 хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Зүрх, амьсгалын замын баривчлах шалтгаан нь зөвхөн гэмтэл, осол гэмтэл биш байж болно. Төрөлхийн өвчин эсвэл гэнэтийн үхлийн синдромын улмаас хүүхдийн зүрх зогсч болно. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд зүрхний сэхээн амьдруулах үйл явцад зөвхөн нэг далдуу модны суурь оролцдог.

Цээжний шахалт хийх эсрэг заалтууд байдаг.

Зүрх, уушигны сэхээн амьдруулах журам, одоо байгаа эсрэг заалтуудыг мэдэхгүй бол та нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, хохирогчийг аврах боломж үлдээхгүй.

Хүүхдэд зориулсан гадаад массаж

Нялх хүүхдэд шууд бус массаж хийх нь дараах байдалтай байна.

1. Хүүхдийг зөөлөн сэгсэрч, чанга дуугаар хэлээрэй.

Түүний хариу үйлдэл нь ухамсартай хүүхдэд NMS өгөхгүй гэдэгт итгэлтэй байх боломжийг танд олгоно. Гэмтсэн эсэхийг хурдан шалгаарай. Толгой ба хүзүүндээ анхаарлаа хандуулаарай, учир нь та биеийн эдгээр хэсгийг удирдах болно. Түргэн тусламж дуудах.

Боломжтой бол өөр хүнээс үүнийг хийхийг хүс. Хэрэв та ганцаараа байгаа бол нэг минутын турш NMS хийж, дараа нь мэргэжлийн хүмүүсийг дуудаарай.

Амьсгалын замаа цэвэрлэ. Хэрвээ хүүхэд амьсгал боогдох юмуу амьсгалын замд ямар нэгэн зүйл гацсан бол цээжиндээ 5 удаа түлхэнэ.

Үүнийг хийхийн тулд хоёр хуруугаа хөхнийх нь хооронд байрлуулж, дээшээ хурдан түлхэх хэрэгтэй. Хэрэв та толгой, хүзүүний гэмтэлд санаа зовж байгаа бол саажилт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хүүхдээ аль болох бага хөдөлгө.

Амьсгалаа сэргээхийг хичээ.

Хэрвээ хүүхэд ухаангүй бол нэг гараа духан дээр нь тавиад нөгөө гараараа эрүүгээ зөөлөн өргөж, агаар урсгах замаар амьсгалын замыг нээнэ. Амьсгалын замыг хааж болзошгүй тул эрүүний доорх зөөлөн эдийг дарж болохгүй.

Ам нь бага зэрэг нээлттэй байх ёстой. Амнаас ам руу амьсгалах хоёр хөдөлгөөн хий. Үүнийг хийхийн тулд амьсгалаа аваад хүүхдийн ам, хамрыг амаараа сайтар таглана. Агаарыг зөөлөн гарга (хүүхдийн уушиг насанд хүрсэн хүнийхээс бага байдаг). Хэрэв цээж дээшээ доошоо бууж байвал агаарын хэмжээ тохиромжтой мэт харагдана.

Хэрвээ хүүхэд амьсгалж эхлэхгүй бол толгойгоо бага зэрэг хөдөлгөж, дахин оролдоно уу. Хэрэв юу ч өөрчлөгдөөгүй бол амьсгалын замыг нээх процедурыг давтана. Амьсгалын замыг хааж буй зүйлийг зайлуулсны дараа амьсгал, судасны цохилтыг шалгана уу.

Шаардлагатай бол NMS-ийг үргэлжлүүлнэ үү. Хэрэв нярай хүүхдийн судасны цохилт байгаа бол 3 секунд тутамд нэг удаа (минутанд 20 амьсгал) хиймэл амьсгалыг үргэлжлүүлнэ.

Brachial артерийн судасны цохилтыг шалгана уу. Үүнийг олохын тулд тохойноос дээш гарынхаа дотор талыг мэдрэх хэрэгтэй. Хэрэв импульс байвал хиймэл амьсгалыг үргэлжлүүлээрэй, гэхдээ цээжийг шахаж болохгүй.

Хэрэв импульс мэдрэгдэхгүй бол цээжийг шахаж эхэлнэ. Хүүхдийнхээ зүрхний байрлалыг тодорхойлохын тулд хөхний толгойн хооронд төсөөлж буй хэвтээ шугам зур.

Гурван хуруугаа энэ шугамын доор, перпендикуляр байрлуул. Дээш өргөх долоовор хурууИнгэснээр хоёр хуруу нь төсөөллийн шугамаас нэг хурууны доор байрладаг. Тэднийг өвчүүний яс дээр дарж, 1-2.5 см доошилно.

Өөр нэг шахалт ба хиймэл амьсгал. Таван удаа дарсны дараа нэг амьсгалын хөдөлгөөн хийнэ. Ийм байдлаар та 100 орчим даралт, 20 амьсгалын хөдөлгөөн хийх боломжтой. Дараах тохиолдлууд гарах хүртэл NMS-ийг зогсоож болохгүй.

• хүүхэд өөрөө амьсгалж эхэлнэ;
• тэр судасны цохилттой болно;
• эмч нар ирэх болно;
• Та ядрах болно.

Хиймэл амьсгал

Өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, толгойг нь аль болох буцааж шидсэний дараа та өнхрүүлгийг эргүүлж, мөрний доор байрлуулах хэрэгтэй. Энэ нь биеийн байрлалыг засахын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Та хувцас эсвэл алчуураас өөрөө галзуу хийж болно.

Та хиймэл амьсгал хийж болно:

Хоёрдахь сонголтыг зөвхөн спазмтай дайралтын улмаас эрүүгээ нээх боломжгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд та ёроолыг дарах хэрэгтэй ба дээд эрүүИнгэснээр агаар амаар гарахгүй. Та мөн хамраа чанга тэвэрч, агаарыг огцом биш, харин эрч хүчтэйгээр үлээх хэрэгтэй.

Амнаас аманд хийх аргыг гүйцэтгэхдээ нэг гараараа хамраа таглаж, нөгөө гар нь доод эрүүгээ засах ёстой. Ам нь хохирогчийн аманд наалдсан байх ёстой бөгөөд ингэснээр хүчилтөрөгч алдагдахгүй.

Дунд хэсэгт нь 2-3 см хэмжээтэй нүхтэй алчуур, самбай, салфеткааар агаар гаргахыг зөвлөж байна.Хүчтэй тийрэлтэт нөлөөгөөр улаан хоолой нээгдэж болзошгүй тул амьсгал нь хурц байж болохгүй. Энэ нь агаар ходоодонд орох болно гэсэн үг юм.

Уушиг, зүрхний сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авч буй хүн гүнзгий, урт амьсгал авч, амьсгалаа барьж, хохирогч руу бөхийх ёстой. Амаа өвчтөний аманд нааж, амьсгалаа гарга. Хэрэв амаа чанга дараагүй эсвэл хамар нь таглаагүй бол эдгээр үйлдэл нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Аврагчийн амьсгалах үед агаарын хангамж 1 секунд орчим үргэлжлэх ёстой бөгөөд хүчилтөрөгчийн хэмжээ 1-1.5 литр байна. Зөвхөн энэ хэмжээгээр уушигны үйл ажиллагаа сэргэж болно.

Үүний дараа та хохирогчийн амыг суллах хэрэгтэй. Бүрэн амьсгал авахын тулд та түүний толгойг хажуу тийш эргүүлж, эсрэг талын мөрийг бага зэрэг өсгөх хэрэгтэй. Энэ нь ойролцоогоор 2 секунд болно.

Хэрэв уушигны арга хэмжээ үр дүнтэй хийгдсэн бол амьсгалах үед хохирогчийн цээж дээшлэх болно. Та мөн ходоодонд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, хавдаж болохгүй. Ходоод руу агаар ороход ходоодны доор дарж гарч ирэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь сэргэлтийн бүх үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.

Перикардийн цус харвалт

Эмнэлзүйн үхэл тохиолдвол перикардийн цус харвалт хэрэглэж болно. Энэ нь өвчүүний ясанд хурц, хүчтэй цохилт өгөх тул зүрхийг эхлүүлж чаддаг ийм цохилт юм.

Үүнийг хийхийн тулд та гараа нударгаараа зангидаж, зүрхний хэсэгт гарынхаа ирмэгээр цохих хэрэгтэй. Та xiphoid мөгөөрс дээр анхаарлаа төвлөрүүлж болно, цохилт нь түүнээс 2-3 см өндөрт унах ёстой. Цохих гарын тохойг биеийн дагуу чиглүүлэх ёстой.

Ихэнхдээ энэ цохилт нь зөв, цаг тухайд нь хүргэсэн тохиолдолд хохирогчдыг амилуулдаг. Зүрхний цохилт, ухамсрыг даруй сэргээх боломжтой. Гэхдээ энэ арга нь үйл ажиллагааг сэргээхгүй бол хиймэл агааржуулалт, цээжний шахалтыг яаралтай хийх хэрэгтэй.

Сэхээн амьдруулах эмчилгээг зөв хийж байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Хиймэл амьсгал хийх дүрмийг дагаж мөрдөх үр дүнтэй байдлын шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Хиймэл амьсгалыг зөв хийвэл идэвхгүй амьсгалын үед цээж дээш доош хөдөлж байгааг анзаарч болно.
2. Хэрэв цээжний хөдөлгөөн сул, саатсан бол шалтгааныг ойлгох хэрэгтэй. Амны хөндийн ам, хамар, гүехэн амьсгал, уушгинд агаар орохоос сэргийлсэн гадны биет байж магадгүй юм.
3. Хэрэв та агаараар амьсгалах үед цээж нь биш, харин ходоод нь дээшилдэг бол энэ нь агаар амьсгалын замаар дамждаггүй, харин улаан хоолойгоор дамждаг гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд бөөлжих боломжтой тул та ходоодоо дарж, өвчтөний толгойг хажуу тийш эргүүлэх хэрэгтэй.

Зүрхний массажны үр нөлөөг минут тутамд шалгаж байх шаардлагатай.

1. Хэрэв зүрхний шууд бус массаж хийх үед гүрээний артери дээр импульстэй төстэй түлхэлт гарч ирвэл даралт нь тархинд цус урсахад хангалттай.
2. Хэрэв сэхээн амьдруулах арга хэмжээг зөв хийвэл хохирогч удахгүй зүрхний агшилт, цусны даралт ихсэх, мөн аяндаа амьсгалах, арьс бага зэрэг цайвар болж, сурагч нар нарийсна.

Бүх үйлдлүүд нь түргэн тусламж ирэхээс өмнө дор хаяж 10 минутын турш, эсвэл илүү сайн байх ёстой. Хэрэв зүрхний цохилт үргэлжилбэл хиймэл амьсгалыг удаан хугацаагаар, 1.5 цаг хүртэл хийх ёстой.

Хэрэв сэхээн амьдруулах арга хэмжээ 25 минутын дотор үр дүнгүй бол хохирогч хөгждөг цогцос толбо, "муур" хүүхэн харааны шинж тэмдэг (дарах үед нүдний алимхүүхэн хараа нь муур шиг босоо болдог) эсвэл хатуу байдлын анхны шинж тэмдгүүд - биологийн үхэл тохиолдсон тул бүх үйлдлийг зогсоож болно.

Сэхээн амьдруулах эмчилгээг хэдий чинээ хурдан эхлүүлэх тусам тухайн хүн амьдралд эргэн ирэх магадлал өндөр болно. Тэдгээрийг зөв хэрэгжүүлэх нь амьдралыг сэргээхэд төдийгүй амин чухал эрхтнийг хүчилтөрөгчөөр хангах, хохирогчийн үхэл, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Зүрхний гаднах массаж хийх үед хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй зүйл

Массажийг хэрхэн зөв хийх вэ Зүрхний шууд бус массажны онцгой үр дүнд хүрэхийн тулд, тухайлбал цусны эргэлт, агаарын солилцооны үйл явцыг сэргээж, цээжээр дамжуулан зүрхний цохилтоор хүнийг амьдруулахын тулд та зарим зүйлийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. энгийн зөвлөмжүүд:

1. Өөртөө итгэлтэй, тайвнаар ажилла, бүү бухимд.
2. Өөртөө итгэлгүй байдлаас болж хохирогчийг аюулд бүү орхи, харин сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахаа мартуузай.
3. Бэлтгэл ажлыг хурдан бөгөөд сайтар хийх, ялангуяа амны хөндийг гадны биетээс чөлөөлөх, хиймэл амьсгал хийхэд шаардлагатай байрлалд толгойг нь хазайлгах, цээжийг хувцаснаас чөлөөлөх, нэвчсэн шархыг илрүүлэх урьдчилсан үзлэг хийх.
4. Хохирогчийн толгойг хэт хазайлгаж болохгүй, учир нь энэ нь уушгинд агаарын чөлөөтэй урсгалд саад учруулж болзошгүй юм.
5. Эмч, аврагчид ирэх хүртэл хохирогчийн зүрх, уушгийг сэхээн амьдруулах ажлыг үргэлжлүүлнэ.

Зүрхний шууд бус массаж хийх дүрэм, зан үйлийн онцлогоос гадна онцгой байдал, хувийн эрүүл ахуйн арга хэмжээний талаар бүү мартаарай: хиймэл амьсгал хийх үед нэг удаагийн салфетка эсвэл самбай хэрэглэх хэрэгтэй (хэрэв байгаа бол).

Амь нас, үхлийн зааг дээр байгаа гэмтсэн хүнд нэн даруй цээжний шахалт хийх шаардлагатай тохиолдолд "амь аврах нь бидний гарт" гэсэн хэллэг шууд утгыг агуулна.

Энэ процедурыг хийхдээ бүх зүйл чухал байдаг: хохирогчийн байрлал, ялангуяа түүний биеийн хэсгүүд, цээжийг шахаж буй хүний ​​байрлал, тодорхой, хэмжсэн байдал, түүний үйлдлийг цаг тухайд нь хийх, эерэг үр дүнд бүрэн итгэх итгэл.

Сэхээн амьдруулах эмчилгээг хэзээ зогсоох вэ?

Эмнэлгийн баг ирэх хүртэл уушиг-зүрхний сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлэх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийснээс хойш 15 минутын дотор зүрхний цохилт, уушигны үйл ажиллагаа сэргээгдэхгүй бол тэдгээрийг зогсоож болно. Тухайлбал:

• хүзүүн дэх каротид артерийн бүсэд импульс байхгүй үед;
• амьсгал хийгээгүй;
• өргөссөн сурагчид;
• арьс нь цайвар эсвэл цэнхэр өнгөтэй.

Мэдээжийн хэрэг, хэрэв хүн эдгэршгүй өвчин, жишээлбэл, онкологи өвчтэй бол зүрх судасны сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаггүй.

Шууд бус зүрхний массаж (заримдаа гадны болон хаалттай гэж нэрлэдэг) нь цусны эргэлт, амьсгалын замын хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд зүрхний ойролцоох цээжний хэсгийг хиймэл шахахад үндэслэсэн сэхээн амьдруулах арга юм. Амьсгалын үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд уушгинд агаарыг хүчээр оруулах үед энэ нь хиймэл амьсгалтай хослуулах шаардлагатай. Энэ бүхэн нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээж, зүрхний цохилтыг идэвхжүүлдэг.

Зүрхний хаалттай массаж хэрхэн зөв хийгддэг вэ?

Бүгдийг харуулах

Процедурын зарчим

Цээжний шууд бус массажны үндэс нь зүрхний агшилтыг дуурайлган хийдэг. Зүрхний хэсэгт даралт өгөхөд хавирга ба нурууны хооронд шахаж, улмаар цусны нэг хэсгийг аорт руу гаргаж, судаснуудаар хэвийн эргэлтийн процессыг эхлүүлдэг. Энэ тохиолдолд байгалийн хэмнэлийг ажиглах ёстой: минутанд 100 орчим "онигоо". Тогтмол цусны урсгалыг хангахын тулд судаснуудад шаардлагатай даралтыг бий болгохын тулд массажийг хиймэл амьсгалаар ээлжлэн хийх ёстой. Эдгээр нь аль хэдийн физикийн анхан шатны хуулиуд юм.

Шууд бус зүрхний массажийг хүүхдэд ч хийж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд даралтыг бага хүчээр хийдэг. Үгүй бол та хавиргыг гэмтээж болох бөгөөд тэдгээрийн хэлтэрхий нь зүрх, уушиг хоёуланг нь цоолох болно. Мөн зүрхийг хавирга, нурууны хооронд шахахад хангалттай хүчтэй байх ёстой.

Энэ арга нь хохирогч яг энэ мөчид хэвтээ байрлалд байх болно гэсэн үг юм. Боломжтой бол импульсийн харагдах байдал, цусны даралтыг хянаж байдаг (зүрх бие даасан үйл ажиллагаанд шилжихэд дор хаяж 60-80 мм м.у.б. хангалттай). Каротид артериар импульсийн харагдах байдлыг хянах боломжтой. Үүний зэрэгцээ хохирогчийн уруул хөхрөлтөө алдаж, сурагчид тод гэрэлд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг (тэд нарийсдаг).

Хохирогчийн сэхээн амьдруулах ажиллагаа амжилттай оролдлого дуустал зүрхний шууд бус массаж хийдэг. Харамсалтай нь, хэрэв энэ нь 3-4 минутын дотор тохиолдоогүй бол эмнэлзүйн үхэл оношлогддог. Ийм хугацаанд цусны эргэлтийн дутагдалд орсны дараа бие махбодид эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсч эхэлдэг. Юуны өмнө тархи зовж байна: түүний зарим хэсэг нь зүгээр л үхдэг. Өвчтөнийг сэхээн амьдруулсны дараа ч гэсэн тэдгээрийг сэргээх боломж тэг болж буурдаг.



Хэрэгжүүлэх техник

Зүрхний шууд бус массаж хийх арга нь маш энгийн. Энд гол зүйл бол цээжний шахалтын зөв хэмнэлийг хадгалах явдал юм. Хэвийн давтамж нь минутанд 100 цохилт юм. Хэрэв сэхээн амьдруулах эмчилгээг дангаар нь хийдэг бол 3-5 шахалт тутамд хиймэл амьсгал хийх "завсарлага" авдаг. Үр дүн нь минутанд 50-60 цохилт болно.



Зүрхний шууд массаж хэрхэн хийгддэг вэ гэсэн асуултыг олон хүмүүс сонирхож байна. Энэ процедурыг зөвхөн цээжний мэс заслын үед мэс засалч хийж болно. Энэ зарчим нь адилхан: зүрхний булчинг зохиомлоор шахах, гэхдээ энэ тохиолдолд - далдуугаараа шууд. Амьсгалын замын үйл ажиллагааг агааржуулалтын аппаратаар дэмждэг. Зүрхний шууд массажны оронд дефибриллятор ашиглаж болно - зүрхний булчинг шахаж, тархинд эмх замбараагүй дохио илгээдэг цахилгаан гүйдлийн импульс. Үүний тусламжтайгаар өвчтөний цогц сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийдэг.

Зүрхний шууд бус массаж хийхийн тулд өвчтөнийг нуруун дээр нь хатуу гадаргуу дээр байрлуулах ёстой. Боломжтой бол хүзүүндээ зөөлөн боодол эсвэл дэр тавь. Сэхээн амьдруулах эмч өөрөө хажуу тийшээ өвдөглөнө. Түүний алгаа нэг нь цээжний доор, хоёр дахь нь дээд талд, арай өндөр, зүрхний бүсэд шууд байрладаг. Дараа нь дараах үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг: уламжлалт импульсийн хурдаар шахах. Үүнд:

• та тохойгоо бөхийлгөж чадахгүй (даралт нь бүх биед тохиолддог);
• хиймэл амьсгал хийх тохиолдолд массажийг энэ хугацаанд түр зогсооно;
• Өвчтөнийг сэхээн амьдруулах оролдлогыг зөвхөн шинж тэмдэг илэрсний дараа зогсоох хэрэгтэй биологийн үхэлэсвэл түргэн тусламжийн машин ирэхэд.

Хүүхдэд зүрхний хаалттай массаж хийдэг бол далдуу модны оронд 3 хурууг хөхний толгойн доор байрлуулна. Шахалт нь хэмнэлтэй байдаг бол цээж нь бараг гуравны нэгээр (1.5-2 см, илүү биш) агших ёстой. Хавиргыг санамсаргүйгээр хугалахгүйн тулд даралтыг зохицуулах нь туйлын чухал юм. Буруу массаж хийх арга нь ийм үр дагаварт хүргэх нь дамжиггүй. Амьсгалын үед гардаг гол алдаа бол зүрхний булчинг шахах мөчлөгийг дагаж мөрдөхгүй байх, хамрыг таглахгүйгээр уушгинд агаар оруулах (эсвэл хамрын нүхээр амьсгалах үед амаар амьсгалах) юм.





Зүрхний судасны титэм судасны ангиографи - энэ юу вэ, яаж хийдэг вэ?

Дараагийн сэхээн амьдруулах эмчилгээ

Цээжний шахалтын үед хохирогч үргэлж ухаан ордоггүй. Тэрээр импульс, амьсгал, хүүхэн харааны гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлж болох ч ухаангүй хэвээр байх болно. Энэ тохиолдолд та түүнийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, амыг нь бага зэрэг нээж, хэл нь хоолойд нь наалдахгүй байх ёстой. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол амьсгал нь хүндэрч, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, заримдаа уруулын булангаас хөөстэй ялгадас гарах болно. Энэ тохиолдолд аль болох хурдан хуруугаараа хэлээ гаргаж, өвчтөн ухаан орох хүртэл барих шаардлагатай. Хамгийн ихдээ хүнд хэцүү тохиолдлуудСэхээн амьдруулах эмчилгээг нэг хүн хийх үед хэлийг тээглүүрээр уруул руу хавчихыг зөвшөөрдөг. Тийм ээ, энэ нь хамгийн тааламжтай процедур биш боловч амьсгалын замын үйл ажиллагааг алдагдуулж, үхэлд хүргэдэг хэлийг дахин залгихаас сэргийлнэ.

Хохирогчийн гаралтыг түргэсгэхийн тулд ухаангүй байдалТа дараахь зүйлийг хийж болно: аммиакт дэвтээсэн хөвөн ноосыг хамар дээрээ авчир. Аммиак нь амьсгалын замын эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийг түлэхэд хүргэдэг тул үүнийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хамрын нүх хүртэлх ердийн зай нь ойролцоогоор 5-10 см, ойртохгүй. Хэрэв өвчтөн хэдхэн секундын дараа ухаан орохгүй бол аммиакцэвэрлэсэн. Хохирогчийг нарнаас хамгаалах ёстой бөгөөд та толгой дээрээ сэрүүн (хүйтэн биш) ус асгаж болно. 2-3 минутын дотор тэр ухаан орох ёстой. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол тэр аль аль нь нээлттэй байна хүнд цус алдалт(дотоод гэх мэт), эсвэл цусны эргэлт удаан үргэлжилсэний улмаас тархи гэмтсэн. Цаашдын нөхөн сэргээх эмчилгээг зөвхөн яаралтай тусламжийн эмч нарын баг хийж болно.



Хэрэв цээжний шахалтыг гүйцэтгэх нь хүргэдэг уушигны харагдах байдалимпульс, амьсгал, энэ нь биеийн бүх үйл ажиллагаа хэвийн ажиллаж, сэргээгдсэн гэж дүгнэх үндэс биш юм. Массаж нь импульсийг байгалийн давтамжтайгаар тохируулах хүртэл хийгддэг бөгөөд өвчтөн хиймэл амьсгалгүйгээр бие даан амьсгалах боломжтой. Удаан хугацааны туршид импульс байхгүй, зүрхний булчингийн үе үе агшилт нь фибрилляцийн шинж тэмдэг юм. Энэ мөчид булчингууд нь импульсээр ажиллах боломжтой тул массаж үргэлжилсээр байна.



Үндсэн дүрэм

Цээжний шахалтыг гүйцэтгэх хэд хэдэн үндсэн дүрэм байдаг. Жишээлбэл, цээжийг шахах үед түүний хэвийн хэлбэрт бүрэн орохыг хүлээх хэрэгтэй. Үүний дараа л хүндийн төвийг хохирогчийн зүрхний хэсэгт дахин шилжүүлэх боломжтой. Тохой нь бөхийхгүй. Цээжийг дор хаяж 3-5 см (хүүхдэд - 2-3 см, шинэ төрсөн хүүхдэд - 1.5-2 см) багасгах шаардлагатай. Зөвхөн энэ тохиолдолд цусны эргэлт хэвийн болж, аорт руу хүчтэй ялгарах болно. Цээжний шахалт хангалтгүй бол цусны хэвийн урсгал сэргээгдэхгүй, тархи аажмаар үхэж эхэлдэг. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн. Энэ нь уруул, арьсны хөхрөлт дагалддаг.



Хэрэв цээж нь шахагдсаны дараа хэвийн хэлбэрээ сэргээхгүй бол цусыг авч, зүрхээр дүүргэхгүй. Үүний үр дүнд зүрхний булчингийн эмх замбараагүй агшилт нь ямар ч нөлөөгүйгээр үүсдэг.

Цээжний шахалтын үед нэг буюу хэд хэдэн хавирга хугарсан бол яах вэ? Үүнийг анзаарахгүй байх боломжгүй, учир нь хямрал нэлээд хүчтэй байх бөгөөд үүний дараа цээж бүхэлдээ унжиж болно. Гол дүрэм бол массажийг зогсоож чадахгүй. Зөвхөн цээжин дэх даралтын давтамжийг багасгахыг зөвшөөрдөг, өөр юу ч биш. Зүрхний булчингийн ховдолын фибрилляци илүү их байдаг аюултай нөхцөл байдалхугарсан хавиргаас илүү. Энд та тэргүүлэх чиглэлээ зөв тогтоох хэрэгтэй.

Массаж хийхдээ хиймэл амьсгал хийхээс илүү цээжийг шахахыг илүүд үзэх хэрэгтэй.

Түүнээс гадна, сэхээн амьдруулах эмчилгээг дангаар нь хийвэл уушгинд амьсгалахаас бүрэн татгалзахыг зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд урьдчилсан цохилтыг минутанд 100 цохилтын давтамжтайгаар өгдөг. Энэ бол нэлээд хэцүү процедур боловч та даралт, давтамжийг бууруулах ёсгүй. Өвчтөний биологийн үхлийн олон шинж тэмдэг илэрсний дараа л зүрхний шууд бус массаж хийхийг зогсоохыг зөвшөөрнө. Энэ:

• 4 минутаас дээш хугацаанд судасны цохилт байхгүй;
• тод гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
• амьсгалын дутагдал;
• уруул харанхуйлах;
• биеийн температурыг эгзэгтэй байдалд хүргэх;
• дефибрилляторт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх.

Хэрэв массажийг яаралтай тусламжийн эмч нарын дэргэд хийвэл тэд адреналиныг зүрхний хэсэгт шууд тарихаар шийдэж болно. Энэ нь зүрхний бие даасан үйл ажиллагааг эхлүүлэх хурдасгуур болж чадна.

Заримдаа хохирогчийн өмнө аль талд нь зогсох вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Энэ нь сэхээн амьдруулах үйл явцад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй ч баруун гартай хүнд илүү тохиромжтой гэж эмч нар хэлж байна. баруун талөвчтөнөөс. Энэ тохиолдолд зүүн далдуудоод талд, баруун талд нь байрлуулсан. Хохирогч шалан дээр байгаа бол өвдөг сөгдөх нь дээр. Энэ нь хүндийн төвийг цээжний хэсэгт шилжүүлэхэд хялбар болгодог.

Хэрэв зүрх зогсох үед хүн орон дээр эсвэл зөөлөн суурин дээр байгаа бол түүнийг аль болох хурдан хатуу гадаргуу руу шилжүүлэх шаардлагатай. Үгүй бол бие махбодийн массаж хийх боломжгүй болно: цээж нь хүртэл агшихгүй шаардлагатай түвшин, фибрилляци нь шууд үхэлд хүргэдэг. Зөөлөн гадаргуу дээр массаж хийх гэж оролдох хэрэггүй: энэ бол үнэт цагаа дэмий үрэх явдал юм. Мөн энэ мөчид секунд бүр чухал юм!

Мөн хиймэл амьсгалаар ээлжлэн цохилт хийх дарааллыг ажиглах шаардлагатай. Хамгийн оновчтой томъёо нь 3 түлхэлт, 1 амьсгал, тиймээс та цусны эргэлтийг бүрэн сэргээх хүртэл ээлжлэн хийх хэрэгтэй. Хамгийн муу тохиолдол бол алгаа шаардлагатай хэмжээнээс доогуур байрлуулж, хавирга хугарах явдал юм. Энэ тохиолдолд xiphoid процесс тасардаг бөгөөд энэ нь элэгийг гэмтээх нь гарцаагүй. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн сэхээн амьдруулах ажиллагааг зогсоож чадахгүй. Дахин хэлэхэд зүрх судасны массажийг хүртэл хийдэг хэвийн импульсмөн тохиолдох хүртэл амьсгалах биологийн шинж чанарүхэл (эмнэлзүйн биш).



Хүүхдүүдийн хувьд массажийг 1 гараараа хийдэг. Нярайн хувьд - хуруугаараа. Амьсгал ба даралтын харьцаа 1:5 байна. Үүний зэрэгцээ тэдний зүрхний цохилт бага зэрэг өндөр байдаг. Товшилтын тоог минутанд 120 цохилт хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Сэхээн амьдруулах алгоритм нь адилхан. Хамгийн гол нь хэл нь залгихгүй байх явдал юм.

Дефибрилляци хийх үед сэхээн амьдруулах ажиллагааг 10 секундээс илүүгүй хугацаагаар зогсоож болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол массаж нь хийгдээгүй гэж тооцогддог бөгөөд сэхээн амьдруулах эмчилгээ амжилтгүй болно. Боломжтой бол дефибриллятортой өндөр хүч чадалгүйдэл, адреналин тарилгатай хослуулсан. Цээжийг шахах үед импульс заавал гарч ирдэг. Хэрэв энэ нь дараагийн 5-10 секундын турш үргэлжилбэл энэ нь зүрх аль хэдийн автомат горимд ажиллаж байгааг илтгэнэ.

Хэрэв импульс ажиглагдсан боловч сул байвал хохирогч ухаан орох хүртэл дор хаяж 5 минутын турш зүрхний шууд бус массаж хийдэг. Үүний зэрэгцээ та доод мөчрөөс венийн цусны урсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд хөлнийх нь доор зөөлөн бөмбөг тавьж болно.

Үндсэн алдаанууд

Харамсалтай нь олон хүн зүрхний шууд бус массаж хийх дүрмийг зөрчдөг. Ихэнхдээ цээжний шахалтыг буруу газар (бага зэрэг доогуур, өндөр эсвэл шаардлагатай газраас хол) хийдэг. Хөхний толгойн нөхцөлт шугамын дагуу хавирганы зүүн талд дарах шаардлагатай. Массаж, хиймэл амьсгалыг нэгэн зэрэг хийхийг хориглоно. Энэ нь ерөнхийдөө ашиггүй, учир нь зүрхний хэсэгт цохилт нь уушгийг шахдаг. Амьсгалах нь амьсгалын замын хэсэгт агаар орохыг зөвшөөрдөггүй. Ийм учраас сэхээн амьдруулах арга хэмжээг ээлжлэн хийдэг.



Зүрхний массажийг зөөлөн суурь дээр хийж байсан олон тохиолдол байдаг. Энэ нь ашиггүй бөгөөд хэвийн цусны урсгалыг сэргээх боломжийг олгодоггүй. Хохирогчийн толгойг арагш хазайлгахыг зөвшөөрөх ёсгүй: энэ тохиолдолд тэр хэлээ залгих нь гарцаагүй бөгөөд энэ нь сэхээн амьдруулах ажиллагааг улам хүндрүүлнэ.

Сэхээн амьдруулах үед бөөлжис ялгарах боломжтой гэдгийг дурдах нь зүйтэй. Хэрэв шахалт нь ходоод, залгиурын хэсэгт нөлөөлдөг бол энэ нь тохиолддог. Энэ тохиолдолд та хохирогчийг аль болох хурдан хажуу тийш нь эргүүлж, амыг нь нээж, хуруугаараа бөөлжих хөндийг хоослох хэрэгтэй. Ирээдүйд хиймэл амьсгал хийхдээ өвчтөний уруулыг хэд хэдэн давхаргаар нугалсан ороолт эсвэл самбайгаар хучихыг зөвлөж байна. Хичнээн жигшүүртэй сонсогдож байсан ч ийм нөхцөлд сэхээн амьдруулах эмч дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч, гаг хийх рефлекс ажиллах магадлалтай. Үүнийг ямар ч тохиолдолд зөвшөөрөх боломжгүй.

Шууд бус массаж хийх үед биеийн импульсийн урвал, мөчдийн эмх замбараагүй хөдөлгөөн үүсэх магадлалтай. Энэ бүхэнд анхаарал хандуулах ёсгүй. Энэ нь өвдөлтөөс өөр зүйл биш бөгөөд энэ нь булчингийн ая алдагдаж байгааг илтгэнэ. Олон хүмүүс үүнийг буруугаар ойлгодог эерэг үр дүнсэхээн амьдруулах, энэ нь алдаа юм.



Цээжний шахалтаас гадна цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай. Сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, нэгэн зэрэг чиглүүлж, цусны судсыг шахаж (ердийн бүс эсвэл олс ашиглан). Цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх схемийг сургуульд амьдралын аюулгүй байдал, биологийн хичээлээр судалдаг.

Массаж хийхийн өмнө өвчтөний амны хөндийд шороо, хог хаягдал байхгүй эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна. Хэрэв нэг нь олдвол хуруугаараа арилгах ёстой. Ямар ч тохиолдолд та амаа усаар зайлж болохгүй! Энэ нь уушиг, гуурсан хоолойн хэсгийг шингэнээр дүүргэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний дараа амьсгалыг сэргээхэд хэцүү болдог (живсэн хүмүүсийн адил зүйл тохиолддог).



Хэрэв цахилгаан цочролын дараа цусны эргэлт зогссон бол арьсны хучуур эдэд шатсан хэсэг байвал хохирогч арьс, биеийн гэмтсэн хэсгийг хөргөх шаардлагатай (харааны үзлэгээр илрүүлсэн). Дадлагаас харахад гадны массаж нь үр дүнгүй боловч зүрхний булчингийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой хэвээр байна.

Зүрх зогсох үед цээжний хөдөлгөөн илүү тод болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ бүхэн нь цусны эргэлтийг зогсооход хүргэдэг булчингийн ая алдагдах үр дагавар юм. Ховор тохиолдолд биеийг урагш нь идэвхтэй нугалахад хурдан сэргээгддэг. Энэ тохиолдолд тархи, аорт, каротид артери руу урсах шингэний нөлөөлөл үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд даралтыг бий болгодог.

Нэмэлт сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахын тулд давсны дусал дуслах шаардлагатай байж болно. Энэ нь өвчтөн их хэмжээний цус алдсан эсвэл ижил шалтгаанаар фибрилляци үүссэн тохиолдолд хийгддэг. IN яаралтай тохиолдолдуусмалыг наргил модны шүүсээр сольж болно. Анагаах ухаан анхан шатандаа байгаа Африкийн орнуудад үүнийг идэвхтэй хэрэгжүүлдэг.

Шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авбал зүрх зогссоны дараа хохирогч бүрэн эдгэрэх магадлал 80% -иас дээш байна. Хэрэв импульс алдагдсанаас хойш 2 минутаас илүү хугацаа өнгөрвөл тархины үйл ажиллагаа эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдэд гэмтэл учруулах эрсдэл өндөр байна. Энэ нь мэдрэлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Сэхээн амьдруулах, ухаан орсны дараа өвчтөн зохисгүй зан авир гаргаж болно - энэ нь ийм гэмтлийн хэвийн хариу үйлдэл юм. Энэ цэгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд хэт их хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол гараараа барьж болно. Сэхээн амьдруулах үед тайван, эрч хүчтэй байх шаардлагатай.



Мэдээжийн хэрэг, зүрхний шигдээстэй хохирогчийг хараад хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол түргэн тусламж дуудах явдал юм. Таны эргэн тойронд байгаа бүх хүмүүст сэхээн амьдруулах ажилд туслах шаардлагатай байгаа талаар мэдэгдэхийг зөвлөж байна. Тэдний дунд мэргэшсэн эмч байх магадлалтай - энэ нь зөвхөн хохирогчийн зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлэх болно.

Дүгнэж байна

Олон хүмүүс яаралтай тусламжийн үед зүрхний шууд массаж хийхийг зөвшөөрдөг гэж андуурсан хэвээр байна. Үүнийг хийхийн тулд цээжийг нээж, зүрхийг гараар эхлүүлэх хэрэгтэй гэж тэд хэлдэг. Ялангуяа зохих туршлагагүй бол үүнийг хийхийг хатуу хориглоно. Ийм арга хэмжээг мэс засалч зөвхөн мэс заслын ширээн дээр хийдэг бөгөөд зөвхөн ийм сэхээн амьдруулах хэрэгцээг тодорхойлсон тохиолдолд л хийдэг. Орчин үеийн анагаах ухаанд ийм практик маш ховор байдаг.

Өдрийн мэнд, эрхэм уншигчид!

Энэ бол 5-р сарын сүүлийн өдөр бөгөөд сүүлийн хэдэн өдөр Орос, Украины нутгаар хүчтэй салхи шуургатай, хүчтэй хур тунадас орсон ч бидний ихэнх нь аль хэдийн оюун санааны хувьд, магадгүй бие махбодийн хувьд амралт, амралт, хаа нэгтээ усан сан руу явж байна. , эсвэл бүр далай, далай.

Мэдээж сайхан амьдрахаа больж болохгүй, үүний төлөө бурханд талархаж байгаа ч харамсалтай нь олон хүн "өвдөгний гүн далай" гэсэн бодолтой хоёр аяга шар айраг, эсвэл өөр хүчтэй зүйлээс бага зэрэг "балгаж" байгаа нь харамсалтай. , цөөрөмд авирах. Олон хүмүүс уснаас гайхалтай сэтгэл хөдлөлөөр гарч ирдэг, гэхдээ усанд базалсан, зүрх нь өвдсөн, эсвэл зүгээр л айж, живж эхэлсэн хүмүүс байдаг. Мэдээжийн хэрэг, усан дахь дээрх асуудлуудын цорын ганц шалтгаан нь архи биш боловч статистикийн мэдээгээр живэх олон тохиолдлуудад энэ нь давамгайлсаар байна.

Зүрх зогсох бусад түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Цахилгаан цохих;
• ховдолын фибрилляци;
• Асистол;
• Биеийн температур 28 хэмээс доош унах үед хүнд явцтай;
• эсвэл цусархаг шок;
• Хүчилтөрөгчийн дутагдал, амьсгал боогдох.

Зүрх - үндсэн үйл ажиллагаа ба түүний зогсолтын үр дагавар

Зүрх нь зөвхөн биеийн "хөдөлгүүр" төдийгүй 2 тосгуур, 2 ховдол гэсэн дөрвөн танхимаас бүрдэх нэгэн төрлийн "насос" юм. Түүний агшилт, тайвшрах чадварын ачаар биеийн бүх хэсэгт цусны эргэлт үүсдэг.

Цусны урсгалтай хамт биеийн бүх эрхтэн, эд эсийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг бөгөөд үүнгүйгээр үхдэг. Үүнээс гадна цус нь амин чухал үйл ажиллагааныхаа хаягдлыг шингээж, дараа нь бөөр, уушиг, арьс руу орж, биеэс гадагшилдаг.

Зүрх зогсоход цусны эргэлт зогсч, бүх эрхтэнд амин чухал бодисууд, түүнчлэн хүчилтөрөгчийн хангамж зогсдог бөгөөд үүнгүйгээр эсүүд хурдан үхэж эхэлдэг. Үүнээс гадна нүүрстөрөгчийн давхар исэл болон бусад эрхтнүүдийн хаягдал бүтээгдэхүүн нь биеэсээ гарахаа больсон нь бие махбодийг хордуулдаг.

Жишээлбэл, тархины эсүүд зүрх зогссоноос хойш 3-4 минутын дотор үхэж эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, үл хамаарах зүйлүүд байдаг, гэхдээ эдгээр нь зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдол юм.

Ерөнхийдөө эргэлт буцалтгүй үр дагавар гарахгүйн тулд зүрхийг эхлүүлэхэд хамгийн их хугацаа 7 минут л байна.

Зүрх зогсох шинж тэмдэг

Зүрх зогсох шинж тэмдэг нь:

• Судасны цохилт байхгүй- импульсийг шалгахын тулд та хоёр хуруугаа (долоовор ба дунд) каротид артери дээр байрлуулах хэрэгтэй
• Амьсгалаа зогсоох– тодорхойлохын тулд цээжиндээ байгаа эсэхийг харах хэрэгтэй амьсгалах хөдөлгөөн, эсвэл хамар руугаа толин тусгалыг авчрах, хэрэв хөлрөх юм бол амьсгалах болно;
• Томорсон сурагчидгар чийдэн болон бусад гэрлийн эх үүсвэрт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
• Ухаан алдахнүүрэн дээр нь алгадах эсвэл чанга дуу чимээ (хашгирах болон бусад) үед хүн ухаан орохгүй бол;
• Арьсны өнгийг цэнхэр өнгөтэй болгож өөрчлөх.

Зүрхний массаж - энэ нь юунд зориулагдсан вэ?

Зүрхний массаж нь зүрхийг тодорхой давтамжтайгаар шахах явдал бөгөөд энэ нь нэгдүгээрт, цусыг зохиомлоор шахах, хоёрдугаарт, өөрийн цахилгаан үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.

Аргын дагуу зүрхний шууд болон шууд бус массажийг ялгадаг.

Зүрхний шууд массажүүн дээр шууд нөлөөлөл дээр суурилдаг - зүрхэнд шууд нэвтрэх боломжийг олгож, гар нь түүнийг шахаж, тайлж эхэлдэг.

Энэ нь зүрхний байрлал дахь цээжний даралт дээр суурилдаг. Тиймээс үнэн хэрэгтээ зүрхний даралтыг цээжээр хийдэг.

Ихэнх тохиолдолд зүрх зогссон тохиолдолд хохирогч шууд бус массаж хийдэг, учир нь зөвхөн эмч зүрхний шууд массаж хийх боломжтой бөгөөд дараа нь зөвхөн тусгай хэрэгслийн тусламжтайгаар хийдэг.
Өнөөдөр бид шууд бус зүрхний массаж, түүнчлэн түүний дүрэм, техникийг авч үзэх болно.

Зүрхний шууд бус массаж хийх дүрэм, арга техник

Юуны өмнө, энэ нөхцөлд өөрийгөө хянах чадвараа алдахгүй байхыг хичээгээрэй, хүний ​​ирээдүйн амьдрал зөв үйлдлээс, мэдээжийн хэрэг Бурханы нигүүлсэлээс хамаарна гэдгийг санаарай.

Ойролцоох өөр хүмүүс байвал зүрхний сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэх үед хэн нэгнээс түргэн тусламж дуудахыг хүс.

Зүрхний шууд бус массаж - техник

1. Хүний цээжинд байрлах xiphoid процессын байршлыг тодорхойлох.

2. Шахах (шахах), зүрхний массаж хийх газрыг тодорхойлох, энэ нь xiphoid процессын төгсгөлөөс дээш хоёр хөндлөн хурууны зайд байрладаг.

3. Алганыхаа өсгийг массаж хийх газар дээр тавиад энэ газраас дээш хатуу босоо байрлалд гараа урагшаа шулуун болго.

4. Массажны талбайн дээгүүр гөлгөр, хатуу босоогоор цээжиндээ шахаж, 3-5 см түлхэж, минутанд 101-112 даралттай давтамжтай (шахалт) хийнэ.

• Насанд хүрэгчдийн хувьд массажийг далдуу модны суурьтай, эрхий хуруугаа толгой эсвэл хөл рүү чиглүүлж, бүх хуруугаа дээш өргөх, өөрөөр хэлбэл. биед хүрдэггүй;
• Өсвөр насныхны хувьд зүрхний шууд бус массажийг нэг гарын алган дээр хийдэг;
• 2-оос доош насны хүүхдэд индекс ба дунд хурууны үзүүрээр (хурууны далдуу) дардаг.

5. Даралтын хооронд зүрхний сэхээн амьдруулах эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV) хийх шаардлагатай. Механик агааржуулалтын мөчлөг нь 15 даралт тутамд 2 амьсгал, харин хохирогчийн хамар хаалттай байх ёстой. Амны хөндийд амьсгалахад саад болох янз бүрийн бөөгнөрөл (салст, цус, бөөлжих) байгаа эсэхийг шалгаж, хэрэв байгаа бол тэдгээрийг даавуугаар арилгана уу.

Шууд бус массажийг дефибрилляцитай хослуулах үед хэвлэлийн хоорондох завсарлага 5-10 секундээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэрэв цээжийг шахах, механик агааржуулалт хийх үед хохирогчийн импульс мэдрэгдэж, сурагчид гэрлийн эх үүсвэрт хариу үйлдэл үзүүлэх юм бол таны үйлдэл үр дүнтэй болсон.

Шууд бус (хаалттай) зүрхний массаж - видео

Шууд бус зүрхний массаж (CCM) нь зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох анхны эмнэлгийн тусламж бөгөөд мэргэжлийн эмчийн сургалтгүйгээр үзүүлэх боломжтой.

Оролцогчдын тоо, сэхээн амьдруулах хүний ​​нөхцөл байдлаас шалтгаалан сэхээн амьдруулах арга хэмжээ өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч техник дэх зөрүү нь зөвхөн сүүлийн үе шатанд - шахалтын үед харагдана. Массаж бэлтгэх нь бүх тохиолдолд ижил байдаг.

Дүрмүүд нь наснаас хамаарна: нярай, 8-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид өөр өөр сэхээн амьдруулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Уг процедур нь амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлж, түргэн тусламж ирэхийг хүлээх боломжтой болгодог.

Анагаах ухаанд зүрхний шууд бус массажийг (мөн гадна эсвэл хаалттай) сэхээн амьдруулах арга хэмжээ гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний зорилго нь цусны эргэлтийг хадгалах явдал юм.

Уг процедурын зарчим нь эрхтэний хэмнэлтэй шахалт нь түүний байгалийн үйл ажиллагааг дуурайж, зүрхний үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.

Цусны эргэлтийн асуудал нь төрөлхийн болон олдмол өвчин, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно эм, осол, цахилгаан цочрол гэх мэт.

Биеийн сэргэлтийн эхлэлийн шинж тэмдэг бол эмнэлзүйн үхэл - үхэх үйл явц бөгөөд энэ нь байхгүй гэдгээрээ онцлог юм. гадаад шинж тэмдэгэд эсийн бодисын солилцоо, тархины үйл ажиллагаа хэвээр үлдсэн амьдрал.

Шилжилтийн үе нь зүрх зогссоноос хойш арав хүртэл минут үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь тархи устаж, амин чухал үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй болдог.

Хүн эмнэлзүйн үхэлд хүрсэн эсэх, эсвэл биологийн шатанд аль хэдийн орсон эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Сэхээн амьдруулах гол шалтгаан нь үргэлж зүрхний бүрэн зогсолт юм. Аврагч зүрхний цохилт байхгүй эсэхийг шалгах ёстой бөгөөд зөвхөн дараа нь биеийг сэргээж эхэлнэ. Мөн процедурын урьдчилсан нөхцөл бол сэхээн амьдруулах хүний ​​нөхцөл байдлыг тогтмол үнэлэх явдал юм.

Процедурын үр нөлөөг биеийн хэвийн байдалдаа эргэж орох замаар үнэлдэг.

Амилуулах гэж байгаа хүн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• импульсийг мэдрэх (хэрэв хэдэн минутын турш зогсохгүй бол импульс тогтвортой гэж тооцогддог);
• цусны даралт ихсэх;
• сурагчдын хөдөлгөөн (нарийсалт);
• арьсны өнгийг хэвийн болгох;
• амьсгалах чадвар сэргээгдэх болно.

Алгоритм ба гүйцэтгэх дүрэм

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ хэр үр дүнтэй байх нь гүйцэтгэх техникээс хамаарна.

Гарын буруу байрлал, алхмуудын дарааллыг зөрчих нь хүндрэлд хүргэдэг: хавирганы хугарал, пневмоторакс, дотоод эрхтнүүдийн урагдал (зохисгүй байрлал нь даралтын давтамж буурч, сэхээн амьдруулах эмчийн ядаргааны улмаас сэргэлт зогсоход хүргэдэг). Гараа зөв байрлуулах нь аливаа үйл явдлын амжилтыг тодорхойлдог.

Сургалтын видео - эмнэлгийн туслах хэдэн дарах, ямар хэмнэлээр хийх шаардлагатайг зааж өгөх заавар.

Зарим хүндрэлүүд (тампонад, пневмоторакс, экскаватум) нь цаашдын тусламж үйлчилгээний эсрэг заалт болж болно.

Зүрхний хаалттай массаж нь хамгийн их үр дүнтэй байх, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд дагаж мөрдөх ёстой үйлдлийн тодорхой алгоритм юм.

• хохирогч нуруун дээрээ хэвтэж, хатуу гадаргуу дээр толгойгоо буцааж, хөлөө дээш өргөх ёстой;
• Цээж, хүзүү, ходоодыг шахаж болохгүй тул хоолойны товчлуурыг тайлж, бүсээ тайл;
• амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангах - амны хөндий нь цэвэр, салиа, бөөлжих, цусгүй байх ёстой;
• Сэхээн амьдруулах эмчийг хажуу талд нь мөр нь цээжнийх нь дээр байхаар байрлуулах ёстой (та хоёр талдаа зогсож болно, гэхдээ баруун гартай хүмүүсийн хувьд баруун талын байрлал нь илүү тохиромжтой, зүүн гартай хүмүүсийн хувьд зүүн талд);
• гарны зөв байрлалыг үе шаттайгаар сонгоно: доод хавирганы өвчүүний уулзварыг олж, хоёр хуруугаа дээш ухрааж, далдуу модны суурийг олсон цэг дээр байрлуул;
• бие сэргэж эхлэхээс өмнө зүрхний цохилтыг хийдэг - өвчүүний төв хэсэгт байрлах завсрын шугамын дагуу 30 см-ээс ихгүй өндрөөс нударгаар, савлуургүйгээр (заримдаа бүр нэг цохилтоор) хийдэг манипуляци хийдэг. Цусны эргэлтийг сэргээж, зүрх нь ажиллаж эхэлдэг, гэхдээ нөхцөл байдал сайжрахгүй бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлнэ);
• хуруугаа нийлүүл ( эрхий хурууГол гар нь эрүү эсвэл хөл рүү чиглэсэн байх ёстой).

Шахах техник:

• хатуу перпендикуляр, шулуун гараараа дарах хэрэгтэй;
• гараа хэрэглэх газар өөрчлөгдөх ёсгүй (даралтын цэгийг нүүлгэн шилжүүлэх нь хугарал, гематом, хагарал үүсгэдэг);
• цээжийг 3-5 сантиметрээр дарах ёстой, шахалтын оновчтой хурд нь минутанд 60-100;
• та гараа цээжиндээ чанга дарах хэрэгтэй;
• цээж нь анхны байрлалдаа буцаж ирсний дараа л даралтыг сэргээх хэрэгтэй;
• Дарах үед даралтын хэмнэл, хүчийг ажиглах нь чухал юм.

Зүрхний гаднах массаж нь уушгины хиймэл агааржуулалтаас салшгүй бөгөөд тэдгээрийг хамтдаа нэрлэдэг. Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах(CPR).

Аврагчдын тооноос хамааран сэхээн амьдруулах арга техник өөрчлөгддөг.

Нэг сэхээн амьдруулах эмч хийх дүрэм	Хоёр сэхээн амьдруулах эмчийн гүйцэтгэх дүрэм
сэхээн амьдруулах нь хоёр агаарын тарилга эхэлдэг; дараа нь 15 даралт хийнэ; дараа нь сэхээн амьдруулах хүний ​​нөхцөл байдал сайжрах хүртэл, эсвэл биологийн үхэл зарлах хүртэл үйлдлүүд давтагдана (15 удаа дарах, 2 амьсгалах харьцаа); даралтын давтамж - минутанд 80-100.	нэг хүн толгой дээр, нөгөө нь хажуу талд зогсож байна; нэг тарилга хийдэг; дараа нь таван даралт; нөхцөл байдал сайжрах хүртэл эсвэл биологийн үхэл зарлах хүртэл үйлдлүүд ээлжлэн солигддог (хэрэв механик агааржуулалт хийх үед хохирогчийн цээж өсөхгүй бол сэхээн амьдруулах тактикийг өөрчилж, санаа алдах, дарах харьцааг 2-15 болгон өөрчлөх шаардлагатай); даралтын давтамж - минутанд 80.

Процедурын хугацаа нь зөвхөн авсан арга хэмжээний амжилт, түргэн тусламжийн машин ирэх эсвэл таны биеийн байдлаас хамаарна (хагарсан хавирга нь сэхээн амьдруулах хугацаанд нөлөөлөхгүй). Нэг минутанд өвчүүний ясыг 80-100 удаа шахах үед хамгийн бага массаж хийх хугацаа 15-20 минут байна. Хамгийн их хугацаа нь нөхцөл байдлыг сайжруулах эсвэл биологийн үхлийн эхлэлээс хамаарна.

Бие махбодийг сэргээх өөр нэг аргыг бас ашигладаг. Үүний тусламжтайгаар цусны урсгалыг сэргээх нь мэс заслын оролцоотойгоор хийгддэг.

Нээлттэй өвчүүний ясанд мэс засал хийдэг бөгөөд энэ үед эмч зүрхний ажлыг дуурайж, гартаа эрхтэнээ минутанд 60-70 шахалтын давтамжтайгаар шахдаг. Эдгээр сэхээн амьдруулах ажиллагааг мэргэжлийн сургалтанд хамрагдаагүй, эмнэлгийн байгууллагаас гадуур хийхийг хориглоно.

Одоогийн байдлаар сэхээн амьдруулах эмчилгээг шууд бус массаж хийлгэхийг илүүд үздэг бөгөөд шууд массажны хэрэглээ нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• мэс заслын дараах эрт үеийн цусны эргэлтийн эмгэг;
• гэмтлийн улмаас цусны эргэлтийн эмгэг;
• хөхний мэс заслын үед цусны эргэлтийн асуудал.

Хүүхдэд зориулсан процедурын онцлог

Зүрхний хаалттай массажны хэд хэдэн параметрийг сэхээн амьдруулах хүний ​​наснаас хамааран өөр өөрөөр хийдэг. Насны хэд хэдэн хил хязгаарыг зурж болно: нэг нас хүрээгүй хүүхэд, 8 нас хүртэл, 8-аас дээш насны хүн бүр (өсвөр насныханд зориулсан сэргээн босголт нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай биш). Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн сэхээн амьдруулах янз бүрийн арга барилыг дотоод эрхтнүүдийн хэмжээ, ясны хэврэг бүтэц, физиологийн шинж чанар (жишээлбэл, импульсийн цохилт) зэргээс хамаарч тодорхойлдог. Үүний зэрэгцээ сэхээн амьдруулахад бэлтгэх журам нь бүх тохиолдолд ижил байдаг.

Нярайн болон нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдийг сэхээн амьдруулах эмчийн шуунд байрлуулна. Толгойгоо биеэсээ өндөр, арагшаа хазайлгахаар алгаа нуруундаа тавь. 8-аас доош насны хүүхдүүдтэй бол тэд нэн даруй массаж, механик агааржуулалт руу шилждэг, зүрхний шигдээсгүйгээр.

Хүүхдийн сэхээн амьдруулах технологи:

• дунд болон долоовор хуруугаар хийсэн;
• даралтын хурд - минутанд 140;
• цоолтуурын гүн 1-2 сантиметр;
• Агааржуулалт - минутанд 40 орчим амьсгал.

8-аас доош насны хүүхдэд зориулсан сэхээн амьдруулах технологи:

• нэг гараараа хийсэн;
• даралтын хурд минутанд 120;
• цоолтуурын гүн 3-4 сантиметр;
• Механик агааржуулалт - минутанд 30-35 амьсгал.

Цээжний шахалтын амжилт нь цусны эргэлт зогссоны дараа хүний ​​алддаг биеийн үндсэн үйл ажиллагааг сэргээх замаар тодорхойлогддог.

Үр дүнтэй байдлын үзүүлэлт бол бие хэвийн байдалдаа эргэж орох явдал юм. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд бие махбодийг сэргээх үр дүнтэй шалгуур нь ижил байдаг (энэ нь арьсны өнгө, сурагчийн хөдөлгөөн, хэлбэрийг хэвийн болгох, судасны цохилтыг мэдрэх зэргээр нотлогддог). Буруу хийсэн массаж нь хүндрэлд хүргэдэг (жишээлбэл, хавирга ихэвчлэн хугардаг), гэхдээ түүний байхгүй байх нь үргэлж үхэлд хүргэдэг.

Тиймээс эмнэлзүйн үхэл тохиолдоход яаралтай сэхээн амьдруулах ажлыг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай байна. Хамгийн гол нь зүрх дэлсэх, цээжний хүнд гэмтэл байхгүй эсэхийг шалгах явдал юм. Одоогийн байдлаар зүрхний массажийг хэрхэн зөв хийж сурах олон боломж бий. Хэрэв та өөрийн чадвардаа итгэлгүй байгаа бол энэ сэдвээр видео хичээл үзэх эсвэл зураг, гэрэл зураг дээр сэхээн амьдруулах эмчилгээг харуулсан зурагт гарын авлагыг худалдаж аваарай.