Тээврийн функцийг гүйцэтгэх, choroidнүд нь торлог бүрхэвчийг цусан дахь шим тэжээлээр хангадаг. Энэ нь хоорондоо нягт уялдаатай артери ба венийн нягт сүлжээ, мөн том пигмент эсээр баялаг сул фиброз холбогч эдээс бүрдэнэ. Choroid-д мэдрэхүйн мэдрэлийн утас байхгүй тул энэ эрхтэнтэй холбоотой өвчин эмгэггүй байдаг.
Энэ юу вэ, бүтэц нь юу вэ?
Хүний нүд нь склера, choroid буюу choroid, торлог бүрхэвч зэрэг хоорондоо нягт холбоотой гурван мембрантай байдаг. Дунд давхаргаНүдний алим нь эрхтэний цусны хангамжийн чухал хэсэг юм. Энэ нь цахилдаг ба цилиар биеийг агуулдаг бөгөөд үүнээс бүх choroid нь дискний ойролцоо дуусдаг оптик мэдрэл. Цусны хангамж нь арын хэсэгт байрлах цилиар судсаар дамждаг ба нүдний эргэлтийн судсаар гадагшилдаг.
Цусны урсгалын тусгай бүтэц, цөөн тооны хөлөг онгоцны улмаас choroid-ийн халдварт өвчин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Нүдний дунд давхаргын салшгүй хэсэг нь хроматофорд байрлах пигмент агуулсан цахилдаг бөгөөд линзний өнгийг хариуцдаг. Энэ нь шууд гэрлийн туяа орохоос сэргийлж, эрхтний дотоод хэсэгт хурц гэрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Пигмент байхгүй тохиолдолд харааны хурц, тод байдал мэдэгдэхүйц буурах болно.
Choroid нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ бүрэлдэхүүн хэсгүүд:
Бүрхүүл нь тодорхой функцийг гүйцэтгэдэг хэд хэдэн давхаргаар дүрслэгддэг.
- Периваскуляр зай. Энэ нь склера болон судасны хавтангийн гадаргуутай ойролцоо байрладаг нарийн завсар шиг харагдаж байна.
- Суправасуляр хавтан. Уян хатан утас, хроматофоруудаас үүсдэг. Илүү хүчтэй пигмент нь төвд байрладаг бөгөөд хажуу тийшээ буурдаг.
- Судасны хавтан. Энэ нь хүрэн бүрхүүлтэй, 0.5 мм зузаантай байдаг. Хэмжээ нь судаснуудын цусаар дүүрсэнээс хамаарна, учир нь энэ нь дээшээ том артерийн давхаргаар, доошоо дунд зэргийн судлуудаар үүсдэг.
- Choriocapillary давхарга. Энэ нь хялгасан судас болж хувирдаг жижиг хөлөг онгоцны сүлжээ юм. Ойролцоох нүдний торлог бүрхэвчийн үйл ажиллагааг хангах функцийг гүйцэтгэдэг.
- Бручын мембран. Энэ давхаргын үүрэг нь хүчилтөрөгчийг торлог бүрхэвч рүү нэвтрүүлэх явдал юм.
Choroid-ийн үйл ажиллагаа
Ихэнх чухал ажилЭнэ нь гадна талд байрлах боргоцой, саваа агуулсан торлог бүрхэвчийн давхаргад цустай шим тэжээлийг хүргэх явдал юм. Мембраны бүтцийн онцлог нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг цусны урсгал руу зайлуулах боломжийг олгодог. Бручын мембран нь бодисын солилцооны урвал явагддаг тул хялгасан судасны сүлжээг торлог бүрхэвч рүү нэвтрэхийг хязгаарладаг.
Аномали ба өвчний шинж тэмдэг
Choroidal coloboma нь энэ давхаргын гажигуудын нэг юм харааны эрхтэн.
Өвчний шинж чанар нь олдмол эсвэл төрөлхийн байж болно. Сүүлд нь choroid-ийн гажиг, түүний байхгүй хэлбэрийн эмгэгийг Choroidal Coloboma гэж нэрлэдэг; Олдмол өвчин нь нүдний алимны дунд давхаргын дегенератив өөрчлөлт, үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ ордог үрэвсэлт үйл явцӨвчин нь нүдний урд хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь харааны хэсэгчилсэн алдагдал, түүнчлэн торлог бүрхэвчинд бага зэргийн цус алдалт үүсгэдэг. явуулах үед мэс заслын үйл ажиллагааглаукомын эмчилгээнд даралтын өөрчлөлтөөс болж choroid салдаг. Гэмтлийн улмаас choroid нь хагарал, цус алдалт, түүнчлэн неоплазм үүсэх боломжтой.
Аномали нь:
- Поликориа. Цахилдаг нь хэд хэдэн сурагчдыг агуулдаг. Өвчтөний харааны мэдрэмж буурч, нүдээ анивчих үед таагүй мэдрэмж төрдөг. Мэс заслын аргаар эмчилдэг.
- Коректопиа. Хүүхэн хараагаа хажуу тийш нь нүүлгэн шилжүүлэх нь мэдэгдэхүйц юм. Strabismus болон amblyopia үүсч, алсын хараа огцом буурдаг.
Choroid proper (choroid) нь арын богино цилиар артериас (6-12) үүссэн шүдний шугамаас харааны мэдрэл хүртэлх шугамын дагуу choroid-ийн хамгийн том арын хэсэг (судасны замын эзэлхүүний 2/3) юм. ), нүдний арын туйл дахь склерагаар дамжин өнгөрдөг.
Choroid болон склера хоёрын хооронд урсаж буй нүдний дотоод шингэнээр дүүрсэн перихоройд орон зай байдаг.
Choroid нь хэд хэдэн анатомийн шинж чанартай байдаг.
- Энэ нь мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлгүй тул түүний дотор хөгжиж буй эмгэг процессууд үүсдэггүй өвдөлт
- түүний судасны сүлжээ нь урд талын цилиар артериудтай анастомоз үүсгэдэггүй тул choroiditis-ийн үед нүдний урд хэсэг нь хэвээр үлддэг
- Цөөн тооны ус зайлуулах судаснууд (4 венийн судал) бүхий өргөн судасны ор нь цусны урсгалыг удаашруулж, янз бүрийн өвчний эмгэг төрүүлэгчдийг энд суулгахад тусалдаг.
- Торлог бүрхэвчтэй хязгаарлагдмал холболт, энэ нь choroid өвчний үед эмгэг процесст оролцдог.
- перихоройд орон зай байгаа тул склерагаас нэлээд амархан гууждаг. Барьсан хэвийн байрлалголчлон экваторын бүсэд түүнийг цоолдог гадагшлах венийн судаснуудтай холбоотой. Нэг орон зайнаас choroid-д нэвтэрч буй судас ба мэдрэл нь тогтворжуулах үүрэг гүйцэтгэдэг.
Функцүүд
- хоол тэжээл ба бодисын солилцоо- цусны сийвэнтэй хүнсний бүтээгдэхүүнийг нүдний торлог бүрхэвчинд 130 микрон хүртэлх гүнд (пигментийн хучуур эд, торлог бүрхэвчийн нейроэпители, гадна талын plexiform давхарга, түүнчлэн торлог бүрхэвчийн бүхэл бүтэн давхарга) хүргэж, үүнээс бодисын солилцооны урвалын бүтээгдэхүүнийг зайлуулж, тасралтгүй байдлыг хангадаг. фотохимийн процесс. Үүнээс гадна, peripapillary choroid нь оптик мэдрэлийн толгойн преламинар бүсийг тэжээдэг;
- терморегуляция- фоторецепторын эсийн үйл ажиллагааны явцад үүссэн илүүдэл дулааны энергийг цусны урсгалаар зайлуулдаг, түүнчлэн нүдний харааны үйл ажиллагааны явцад гэрлийн энергийг торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эдээр шингээж авдаг; холбоотой функц өндөр хурдтай choriocapillaris дахь цусны урсгал, магадгүй choroid-ийн дэлбэнгийн бүтэц, толбоны choroid дахь артериолын бүрэлдэхүүн хэсгийн тархалт;
- бүтэц бүрдүүлэгч- мембраны цусан хангамжийн улмаас нүдний алимны тургорыг хадгалах, энэ нь нүдний хэсгүүдийн хоорондын хэвийн анатомийн харилцааг хангадаг. шаардлагатай түвшинсолилцоо;
- цусны торлог бүрхэвчийн гадаад саадыг бүрэн бүтэн байлгах- торлог бүрхэвчийн доорхи орон зайнаас тогтмол гадагшлах урсгалыг хадгалах, торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эдээс "липидийн үлдэгдэл" -ийг зайлуулах;
- нүдний эмгэгийн зохицуулалт, улмаас:
- том хөлөг онгоцны давхаргад байрлах гөлгөр булчингийн элементүүдийн агшилт;
- choroid-ийн хурцадмал байдал, цусны хангамжийн өөрчлөлт;
- цилиар процессын урсгалын хурдад нөлөөлөх (судасны урд талын анастомозын улмаас);
- венийн судасны хэмжээ нь нэг төрлийн бус байдал (эзэлхүүний зохицуулалт);
- автомат зохицуулалт- цусны урсгалын даралтыг бууруулж, түүний эзэлхүүнтэй цусны урсгалыг фовеал ба peripapillary choroid-ээр зохицуулах; үйл ажиллагаа нь төвийн choroid-ийн нитрергик вазодилаторын иннервацитай холбоотой байх магадлалтай;
- цусны урсгалын түвшинг тогтворжуулах(шок шингээх) судасны анастомозын хоёр систем байгаа тул нүдний гемодинамик нь тодорхой нэгдмэл байдалд хадгалагддаг;
- гэрлийн шингээлт- choroid-ийн давхаргад байрлах пигмент эсүүд нь гэрлийн урсгалыг шингээж, гэрлийн тархалтыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь торлог бүрхэвч дээр тодорхой дүр төрхийг олж авахад тусалдаг;
- бүтцийн саад- одоо байгаа сегментийн (дэлбэн) бүтцийн улмаас нэг буюу хэд хэдэн сегмент эмгэг процесст өртсөн тохиолдолд choroid нь функциональ ашиг тусаа хадгалдаг;
- дамжуулагч ба тээврийн функц- арын урт цилиар артери ба урт цилиар мэдрэлүүд түүгээр дамжин өнгөрч, нүдний дотоод шингэний uveoscleral гадагшлах урсгалыг perichoroidal орон зайгаар гүйцэтгэдэг.
Чороид эсийн гаднах матриц нь цусны сийвэнгийн уургийн өндөр концентрацийг агуулдаг бөгөөд энэ нь өндөр онкотик даралтыг бий болгож, пигмент хучуур эдээр дамжуулан choroid руу метаболитуудыг шүүж, түүнчлэн супрациари ба супракороидын орон зайгаар дамжуулдаг. Suprachoroid-аас шингэн нь склера, склераль матриц, элчийн болон эписклерийн судаснуудын периваскуляр хагарал руу тархдаг. Хүний биед uveoscleral гадагшлах урсгал 35% байна.
Гидростатик ба онкотик даралтын хэлбэлзлээс хамааран усан шингэн нь choriocapillas давхаргад дахин шингэж болно. Choroid нь дүрмээр бол тогтмол хэмжээний цус (4 дусал хүртэл) агуулдаг. Choroidal эзэлхүүнийг нэг дусалаар нэмэгдүүлэх нь нүдний дотоод даралт 30 ммМУБ-аас их хэмжээгээр нэмэгдэхэд хүргэдэг. Урлаг. Чороидоор тасралтгүй дамждаг их хэмжээний цус нь choroid-тай холбоотой торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эдэд тогтмол тэжээл өгдөг. Choroidal зузаан нь цусны хангамжаас хамаардаг ба эмметроп нүдэнд дунджаар 256.3±48.6 мкм, миопийн нүдэнд 206.6±55.0 мкм, захын хэсэгт 100 мкм хүртэл буурдаг.
Нас ахих тусам choroid нь нимгэн болдог. Б.Люмбросогийн хэлснээр choroid-ийн зузаан нь жилд 2.3 микроноор буурдаг. Choroid-ийн сийрэгжилт нь нүдний арын туйл дахь цусны эргэлтийг зөрчиж дагалддаг бөгөөд энэ нь шинээр үүссэн судаснуудыг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Хэмжилтийн бүх цэгүүдэд эмметропик нүдэнд нас ахихтай холбоотой choroid мэдэгдэхүйц нимгэрч байсан. 50-аас доош насны хүмүүст choroid-ийн зузаан дунджаар 320 микрон байдаг. 50-аас дээш насны хүмүүст choroid-ийн зузаан дунджаар 230 микрон хүртэл буурдаг. 70-аас дээш насны хүмүүсийн бүлэгт choroidal дундаж утга 160 мкм байна. Үүнээс гадна миопийн зэрэг нэмэгдсэнээр choroidal зузаан буурч байгааг тэмдэглэв. Эмметропуудын дунд хориод зузаан нь 316 мкм, бага ба дунд зэргийн миопитой хүмүүст 233 мкм, миопи ихтэй хүмүүст 96 мкм байна. Тиймээс нас, хугарлаас хамааран choroid-ийн зузаан нь ихэвчлэн ихээхэн ялгаатай байдаг.
Choroid-ийн бүтэц
Choroid нь шүдний шугамаас харааны нүх хүртэл үргэлжилдэг. Эдгээр газруудад энэ нь склератай нягт холбоотой байдаг. Сул хавсралт нь экваторын бүсэд, цусны судас ба мэдрэлийг choroid руу орох цэгүүдэд байдаг. Үлдсэн уртын хувьд энэ нь нарийн цоорхойгоор тусгаарлагдсан склератай зэргэлдээ байрладаг. suprachoroidal proтэнүүчилж байна.Сүүлийнх нь лимбээс 3 мм-ийн зайд, харааны мэдрэлийн гаралтын цэгээс ижил зайд төгсдөг. Цилиар судас ба мэдрэл нь suprachoroidal зайгаар дамжин өнгөрч, шингэн нь нүднээс гадагшилдаг.
Choroid нь бүрдсэн формаци юм таван давхарга, үндэс нь уян хатан утас бүхий нимгэн холбогч стром юм.
- suprachoroid;
- том хөлөг онгоцны давхарга (Халлер);
- дунд судасны давхарга (Саттлер);
- choriocapillas давхарга;
- vitreous хавтан, эсвэл Bruch-ийн мембран.
Гистологийн хэсэгт choroid нь сул холбогч эдээр тусгаарлагдсан янз бүрийн хэмжээтэй судаснуудаас бүрддэг бөгөөд дотор нь үйрмэг бор пигмент, меланин байдаг. Меланоцитын тоо нь мэдэгдэж байгаагаар choroid-ийн өнгийг тодорхойлж, хүний биеийн пигментацийн шинж чанарыг харуулдаг. Дүрмээр бол choroid дахь меланоцитын тоо нь биеийн ерөнхий пигментацийн төрөлтэй тохирдог. Пигментийн ачаар choroid нь нэг төрлийн камерын харанхуйг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхэн хараагаар дамжин нүд рүү орох туяа тусахаас сэргийлж, торлог бүрхэвч дээр тодорхой дүрсийг баталгаажуулдаг. Хэрэв choroid-д бага хэмжээний пигмент байгаа бол, жишээлбэл, цайвар арьстай хүмүүст, эсвэл альбиносуудад ажиглагддаг шиг огт байхгүй бол түүний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг.
Choroid-ийн судаснууд нь түүний дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд нүдний арын туйл дахь склера руу нэвтэрч, нүдний мэдрэлийн эргэн тойронд, заримдаа артериуд склера руу нэвтрэхээс өмнө хоёр талт салаа үүсгэдэг. Арын богино цилиар артерийн тоо 6-12 хооронд хэлбэлздэг.
Гадна давхарга нь том хөлөг онгоцоор үүсгэгддэг , тэдгээрийн хооронд сул байна холбогч эдмеланоцитуудтай. Том хөлөг онгоцны давхарга нь голчлон артерийн судаснуудаас бүрддэг бөгөөд энэ нь хөндийн ер бусын өргөн, капилляр хоорондын зайны нарийсалтаар ялгагдана. Торлог бүрхэвчээс зөвхөн шилэн бүрхүүл, пигмент хучуур эдийн нимгэн давхаргаар тусгаарлагдсан бараг тасралтгүй судасны ор үүсдэг. Choroid-ийн том судасны давхаргад 4-6 эргэлтийн судлууд (v. vorticosae) байдаг бөгөөд венийн гадагшлах урсгал нь голчлон нүдний алимны арын хэсгээс гардаг. Том судлуудсклерагийн ойролцоо байрладаг.
Дунд судасны давхарга гаднах давхаргын ард ордог. Энэ нь меланоцит, холбогч эдээс хамаагүй бага байдаг. Энэ давхаргын судлууд артериудад давамгайлдаг. Дунд судасны давхаргын ард байрладаг жижиг хөлөг онгоцны давхарга , үүнээс салбарууд гарч ирдэг хамгийн дотоод давхарга нь choriocapillas давхарга юм (lamina choriocapillas).
Choriocapillas давхарга Нэгж талбайд ногдох хялгасан судасны диаметр, тооны хувьд эхний хоёрт давамгайлдаг. Энэ нь прекапилляр ба посткапиллярын системээс бүрддэг бөгөөд өргөн лакуна хэлбэртэй байдаг. Ийм лакуна бүрийн люмен нь 3-4 улаан эсийг багтаах боломжтой. Нэгж талбайд ногдох хялгасан судасны диаметр, тооны хувьд энэ давхарга нь хамгийн хүчирхэг юм. Хамгийн нягт судасны сүлжээ нь choroid-ийн арын хэсэгт, бага эрчимтэй - төв толбоны бүсэд, муу - харааны мэдрэлийн гарах хэсэгт, шүдний шугамын ойролцоо байрладаг.
Choroid-ийн артери ба судлууд нь эдгээр судаснуудын ердийн бүтэцтэй байдаг. Венийн цус нь венийн судсаар дамжин choroid-аас урсдаг. Тэдгээрт урсаж буй choroid-ийн венийн мөчрүүд нь choroid дотор бие биетэйгээ холбогдож, хачирхалтай эргүүлгүүдийн системийг бүрдүүлж, венийн мөчрүүдийн нийлсэн хэсэгт тэлэлт - ампула үүсгэдэг бөгөөд үүнээс гол венийн их бие нь гардаг. Вортикоз судлууд нь экваторын ард байрлах босоо меридианы хажуу тал дахь ташуу склераль сувгаар дамжин нүдний алимнаас гардаг - хоёр нь дээр, хоёр нь доор, заримдаа тэдний тоо 6 хүрдэг.
Choroid-ийн дотоод давхарга нь vitreous хавтан, эсвэл Bruch-ийн мембран , торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эдээс choroid тусгаарлах. Электрон микроскопийн судалгаагаар Бручын мембран нь давхаргат бүтэцтэй болохыг харуулж байна. Шилэн хавтан нь түүнтэй нягт холбогдсон торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эдийн эсүүдийг агуулдаг. Гадаргуу дээр тэд ердийн зургаан өнцөгт хэлбэртэй байдаг; цитоплазм нь их хэмжээний меланиныг агуулдаг.
Пигмент хучуур эдээс давхаргууд нь дараах дарааллаар тархдаг: пигмент хучуур эдийн суурийн мембран, коллагены дотоод давхарга, уян эслэг давхарга, коллагены гаднах давхарга, choriocapillaris эндотелийн суурийн мембран. Уян утаснууд нь мембранаар багцлан тархаж, гадна тал руу бага зэрэг шилжсэн сүлжээ шиг давхарга үүсгэдэг. Урд хэсгүүдэд илүү нягтралтай байдаг. Бручын мембраны утаснууд нь хүчиллэг мукополисахарид, гликопротеин, гликоген, липид, фосфолипид агуулсан салст гель хэлбэртэй бодис (аморф бодис) -д дүрдэг. Бручын мембраны гаднах давхаргын коллаген утаснууд нь хялгасан судасны хооронд сунаж, choriocapillas давхаргын холбогч бүтцэд нэхдэг бөгөөд энэ нь эдгээр бүтцийн хооронд нягт холбоо тогтооход тусалдаг.
Suprachoroidal орон зай
Choroid-ийн гаднах хил нь склерагаас нарийн хялгасан цоорхойгоор тусгаарлагдсан бөгөөд үүгээр дамжин эндотели ба хроматофороор бүрхэгдсэн уян утаснаас бүрдэх suprachoroidal ялтсууд нь choroid-аас склера руу дамждаг. Ихэвчлэн suprachoroidal орон зай бараг илэрхийлэгдээгүй боловч үрэвсэл, хаван үүсэх үед энд эксудат хуримтлагдаж, suprachoroidal ялтсуудыг түлхэж, choroid-ийг дотогшоо түлхэж байгаатай холбоотойгоор энэ боломжит орон зай ихээхэн хэмжээгээр хүрдэг.
Suprachoroidal зай нь харааны мэдрэлийн гаралтаас 2-3 мм-ийн зайд эхэлж, цилиар биеийг оруулахаас ойролцоогоор 3 мм-ийн зайд төгсдөг. Супракороидын нарийхан эдэд бүрхэгдсэн урт цилиар артери ба цилиар мэдрэлүүд нь супракороидын орон зайгаар дамжин судасны замын урд хэсэг рүү дамждаг.
Чороид нь арын хэсгийг эс тооцвол бүхэл бүтэн уртын дагуу склерагаас амархан холддог бөгөөд үүнд багтсан дихотомоор хуваагддаг судаснууд нь choroid-ийг склерад бэхэлж, салахаас сэргийлдэг. Нэмж дурдахад, choroidal detachment нь бусад уртын дагуух судас ба мэдрэлээс сэргийлж, suprachoroidal орон зайнаас choroid болон ciliary биед нэвтэрч болно. Цус алдах үед эдгээр мэдрэлийн болон судасны мөчрүүдийн хурцадмал байдал, салгах нь рефлексийн эмгэг үүсгэдэг. ерөнхий нөхцөлөвчтөн - дотор муухайрах, бөөлжих, судасны цохилт буурах.
Choroidal судасны бүтэц
Артериуд
Артериуд нь бусад локалчлалын артериас ялгаатай биш бөгөөд коллаген, зузаан уян утас агуулсан дунд булчингийн давхарга, адвентицитай байдаг. Булчингийн давхарга нь дотоод уян хатан мембранаар эндотелиас тусгаарлагддаг. Уян мембраны утаснууд нь эндотелийн эсийн суурийн мембраны утаснуудтай холбогддог.
Калибрын бууралтаар артериуд нь артериол болдог. Энэ тохиолдолд судасны хананы тасралтгүй булчингийн давхарга алга болно.
Вена
Судлууд нь судаснуудын эргэн тойрон дахь мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд түүний гадна талд холбогч эд байдаг. Венийн хөндий ба венулууд нь эндотелиар бүрхэгдсэн байдаг. Ханан нь жигд бус тархсан гөлгөр булчингийн эсүүдийг цөөн тоогоор агуулдаг. Хамгийн том венийн диаметр нь 300 мкм, хамгийн жижиг, прекапилляр венулууд нь 10 мкм байна.
Капиллярууд
Choriocapillary сүлжээний бүтэц нь маш өвөрмөц: энэ давхаргыг бүрдүүлдэг хялгасан судаснууд нь нэг хавтгайд байрладаг. Choriocapillas давхаргад меланоцит байдаггүй.
Choroid-ийн choriocapillary давхаргын хялгасан судаснууд нь нэлээд том хөндийтэй бөгөөд хэд хэдэн улаан эсийг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Эдгээр нь эндотелийн эсүүдээр бүрхэгдсэн бөгөөд гадна талд нь перицитүүд байрладаг. Choriocapillas давхаргын эндотелийн эсэд ногдох перицитүүдийн тоо нэлээд их байдаг. Тэгэхээр, торлог бүрхэвчийн хялгасан судсанд энэ харьцаа 1: 2 байвал choroid-д 1: 6 байна. Фовеаль бүсэд илүү их перицитүүд байдаг. Перицитууд нь агшилтын эсүүд бөгөөд цусны хангамжийг зохицуулахад оролцдог. Choroidal хялгасан судасны нэг онцлог шинж чанар нь хана нь флюроцеин болон зарим уураг зэрэг жижиг молекулуудыг нэвчүүлэх чадвартай байдаг. Нүхний диаметр нь 60-80 микрон хооронд хэлбэлздэг. Тэдгээр нь төв хэсэгт (30 мкм) өтгөрүүлсэн цитоплазмын нимгэн давхаргаар хучигдсан байдаг. Fenestrae нь choriocapillas-д Bruch-ийн мембран руу харсан талд байрладаг. Артериолын эндотелийн эсийн хооронд ердийн хаалтын бүсүүд илэрдэг.
Нүдний мэдрэлийн толгойн эргэн тойронд choroidal судаснуудын олон тооны анастомозууд, тухайлбал choriocapillary давхаргын хялгасан судаснууд, нүдний мэдрэлийн хялгасан судасны сүлжээ, өөрөөр хэлбэл төв торлогийн артерийн систем байдаг.
Артерийн болон венийн хялгасан судасны хана нь эндотелийн эсийн давхарга, нимгэн суурь давхарга, өргөн нэмэлт давхаргаас бүрддэг. Капиллярын артери ба венийн хэсгүүдийн хэт бүтэц нь тодорхой ялгаатай байдаг. Артерийн хялгасан судсанд цөм агуулсан эндотелийн эсүүд нь капиллярын том судаснуудтай тулгардаг тал дээр байрладаг. Урт тэнхлэгтэй эсийн цөмүүд нь хялгасан судасны дагуу чиглэгддэг.
Bruch-ийн мембраны хажуу тал дээр тэдний хана нь огцом сийрэгжсэн, хүрээтэй байдаг. Склераль тал дахь эндотелийн эсийн холболтыг устгах бүс бүхий нарийн төвөгтэй эсвэл хагас цогц холбоос хэлбэрээр үзүүлэв (Шахламовын дагуу үе мөчний ангилал). Bruch-ийн мембраны хажуу талд эсүүд нь хоёр цитоплазмын процессыг шүргэх замаар холбогддог бөгөөд тэдгээрийн хооронд өргөн завсар (арцааны уулзвар) байдаг.
Венийн хялгасан судсанд эндотелийн эсийн перикарион нь ихэвчлэн хавтгайрсан хялгасан судасны хажуу талд байрладаг. Bruch-ийн мембран ба том судаснуудын хажуугийн цитоплазмын захын хэсэг нь маш нимгэн, фенестрлэгдсэн байдаг, i.e. венийн хялгасан судаснууд нь хоёр талдаа сийрэгжсэн дотоод эд эстэй байж болно. Эндотелийн эсийн органоид аппарат нь митохондри, давхаргын цогцолбор, центриолууд, эндоплазмын торлог бүрхэвч, чөлөөт рибосом ба полисомууд, түүнчлэн микрофибрил ба цэврүүтүүдээр төлөөлдөг. Судалгаанд хамрагдсан эндотелийн эсийн 5% -д сувгийн холбоо тогтоогдсон эндоплазмын торлогцусны судасны суурь давхаргатай.
Мембраны урд, дунд, хойд хэсгийн хялгасан судасны бүтцэд бага зэргийн ялгаа илэрдэг. Урд болон дунд хэсэгт хаалттай (эсвэл хагас хаалттай) люмен бүхий хялгасан судаснууд ихэвчлэн арын хэсгүүдэд бүртгэгддэг, өргөн нээлттэй люмен бүхий хялгасан судаснууд давамгайлдаг бөгөөд энэ нь өөр өөр хэсэгт байрладаг судаснуудад тохиолддог; функциональ байдал. Өнөөдрийг хүртэл хуримтлагдсан мэдээлэл нь хялгасан судасны эндотелийн эсийг хэлбэр, диаметр, эс хоорондын зайны уртыг тасралтгүй өөрчилдөг динамик бүтэц гэж үзэх боломжийг бидэнд олгодог.
Мембраны урд ба дунд хэсэгт хаалттай эсвэл хагас хаалттай люмен бүхий хялгасан судаснууд давамгайлж байгаа нь түүний хэсгүүдийн үйл ажиллагааны тодорхой бус байдлыг илэрхийлж болно.
Choroid-ийн иннерваци
Choroid нь цилиар, гурвалсан, pterygopalatine болон дээд умайн хүзүүний зангилаануудаас үүссэн симпатик ба парасимпатик утаснуудаар дамждаг.
Choroid-ийн стромд мэдрэлийн их бие тус бүрд 50-100 аксон агуулагддаг бөгөөд тэдгээр нь түүнийг нэвтлэх үед миелин бүрхэвчээ алддаг боловч Schwann бүрхүүлийг хадгалдаг. Цирцгийн зангилааны зангилаанаас үүссэн постганглионы утас нь миелинтэй хэвээр байна.
Суправасын хавтан ба стромын судаснууд нь парасимпатик ба симпатик мэдрэлийн утаснуудаар маш их хангагдсан байдаг. Умайн хүзүүний симпатик зангилаанаас үүссэн симпатик адренерг утаснууд нь васоконстриктор нөлөөтэй байдаг.
Choroid-ийн парасимпатик иннерваци нь нүүрний мэдрэлээс (птеригопалатин зангилааны утаснууд), мөн нүдний хөдөлгөөнт мэдрэлээс (цилиар зангилааны утаснаас) гардаг.
Сүүлийн үеийн судалгаагаар choroid-ийн иннервацийн шинж чанарын талаархи мэдлэгийг ихээхэн өргөжүүлсэн. Төрөл бүрийн амьтад (харх, туулай) болон хүний хувьд choroid-ийн артери ба артериолууд нь олон тооны нитрергик ба пептидергик утас агуулдаг бөгөөд нягт сүлжээ үүсгэдэг. Эдгээр утаснууд нь хамт ирдэг нүүрний мэдрэлмөн нүдний торлог бүрхэвчээс pterygopalatine ganglion болон миелингүй парасимпатик салбаруудаар дамждаг. Хүний хувьд, үүнээс гадна, choroid-ийн строма нь мэдрэлийн эсүүд нь бие биетэйгээ болон судас периваскуляртай холбоотой байдаг нитрергетик зангилааны эсийн тусгай сүлжээ (NADP-диафораза ба нитроксидын синтетазыг илрүүлэхэд эерэг) байдаг. Ийм plexus нь зөвхөн фовеолатай амьтдад тодорхойлогддог болохыг тэмдэглэжээ.
Ганглион эсүүд нь голчлон шар толботой зэргэлдээх choroid-ийн түр зуурын болон төв хэсэгт төвлөрдөг. Нийт Choroid-д 2000 орчим зангилааны эсүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь жигд бус тархсан байдаг. Тэдний хамгийн их тоо нь түр зуурын болон төв хэсэгт байдаг. Жижиг диаметртэй (10 мкм) эсүүд захын дагуу байрладаг. Зангилааны эсийн диаметр нь нас ахих тусам нэмэгддэг бөгөөд энэ нь тэдгээрт липофусцины мөхлөгүүд хуримтлагдсантай холбоотой байж болох юм.
Зарим эрхтнүүд, тухайлбал choroid зэрэг нь нитрергетик нейротрансмиттерийг пептидергикүүдтэй нэгэн зэрэг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь судас тэлэх нөлөөтэй байдаг. Пептидержийн утаснууд нь птеригопалатин зангилааны зангилаанаас үүсч, нүүрний болон том сүвний мэдрэлд ордог. Нүүрний мэдрэлийг цочроох үед нитро- ба пептидергик нейротрансмиттерүүд судасны тэлэлтийг зуучлах магадлалтай.
Артерийн судасжилтын зангилааны зангилаа нь choroid-ийн судсыг өргөсгөж, артерийн доторх өөрчлөлт гарсан үед цусны урсгалыг зохицуулдаг. цусны даралт. Энэ нь торлог бүрхэвчийг гэрэлтүүлэх үед ялгарах дулааны энергийн гэмтлээс хамгаална. Flugel нар. Фовеола дээр байрлах зангилааны эсүүд нь гэрлийн хамгийн их төвлөрдөг хэсгийг гэрлийн хортой нөлөөллөөс хамгаалахыг санал болгосон. Нүдийг гэрэлтүүлэх үед фовеолатай зэргэлдээх choroid хэсгүүдэд цусны урсгал ихээхэн нэмэгддэг нь тогтоогдсон.
Дундаж, эсвэл choroid, нүдний мембран-tunica vasculosa oculi-фиброз болон торлог бүрхэвчийн хооронд байрладаг. Энэ нь гурван хэсгээс бүрдэнэ: choroid proper (23), цилиар бие (26) ба цахилдаг (7). Сүүлийнх нь линзний урд байрладаг. Choroid нь өөрөө склерагийн талбайн туника медианы хамгийн том хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд цилиар бие нь тэдгээрийн хооронд, линзний хэсэгт байрладаг.
МЭДРЭХ ЭРХТЭН ТОГТОЛЦОО
Choroid зөв,эсвэл choroid,-chorioidea - нимгэн мембран хэлбэртэй (0.5 мм хүртэл), судсаар баялаг, хар хүрэн өнгөтэй, склера болон торлог бүрхэвчийн хооронд байрладаг. Choroid нь склератай нэлээд чөлөөтэй холбогддог, судаснууд ба харааны мэдрэл дамждаг, мөн склера нь эвэрлэг бүрхэвч рүү шилждэг хэсгүүдээс бусад нь илүү хүчтэй байдаг Торлог бүрхэвч нь нэлээд нягт, ялангуяа сүүлчийнх нь пигмент давхаргатай бол энэ пигментийг арилгасны дараа choroid нь мэдэгдэхүйц цухуйдаг цацруулагч бүрхүүл,эсвэл tapetum, -соронзон хальсны эргэлттэй фибросум нь ижил өнцөгт гурвалжин хөх ногоон хэлбэртэй, хүчтэй металл гялбаатай, нүдний мэдрэлээс хээрийн нуруу, цилиар бие хүртэл байрлана.
Цагаан будаа. 237. Морины зүүн нүдний урд тал нь ар талдаа.
Арын харагдах байдал (линзийг арилгасан);1 - tunica albuginea;2 - сормуусны титэм;3 -пигмент-~ цахилдаг давхарга;3" - усан үзмийн үр тариа;4 - сурагч.
Цилиар бие - corpus ciliare (26) - дунд өмдний өтгөрүүлсэн, судсаар баялаг хэсэг бөгөөд choroid өөрөө болон цахилдаг хоёрын хоорондох хил дээр 10 мм хүртэл өргөнтэй бүс хэлбэрээр байрладаг. Энэ туузан дээр 100-110 хэмжээтэй хулуу хэлбэртэй радиаль атираа тод харагдаж байна. Тэд хамтдаа үүсдэг сормуусны титэм- corona ciliaris (Зураг 237-2). Чороид руу чиглэн, өөрөөр хэлбэл ар талд нь цилиар нуруу багасч, урд талд нь дуусдаг. цилиар процесс- процессус ciliares. Нимгэн утаснууд - fibrae zonulares - тэдгээрт наалдаж, үүсдэг сормуусны бүс,эсвэл Зинний линзний шөрмөс - zonula ciliaris (Zinnii) (Зураг 236- 13),- эсвэл линзийг түдгэлзүүлдэг шөрмөс - lig. suspensoriumlentis. Цилингийн бүслүүрийн утаснуудын хооронд лимфийн цоорхой үлддэг - spatia zonularia s. canalis Petiti, - лимфээр хийсэн.
Цилингийн биед агуулагддаг цилиар булчин-м. ciliaris - гөлгөр булчингийн утаснуудаас бүрддэг бөгөөд линзтэй хамт нүдний тохирох аппаратыг бүрдүүлдэг. Энэ нь зөвхөн парасимпатик мэдрэлээр үүсгэгддэг.
Солонго бүрхүүл- цахилдаг (7) - линзний урд байрлах нүдний дунд мембраны хэсэг. Түүний төвд хөндлөн зууван хэлбэртэй нүх байдаг - сурагч-суурь (зураг 237-4), цахилдагны хөндлөн диаметрийн 2/6 хүртэлх хэсгийг эзэлдэг. Цахилдаг дээр урд талын гадаргуу - нүүрэн тал - эвэрлэг рүү чиглэсэн, арын гадаргуу - facies posterior - линзтэй зэргэлдээ; торлог бүрхэвчийн цахилдаг хэсэг нь түүн рүү ургадаг. Нарийхан атираа - plicae iridis - хоёр гадаргуу дээр мэдэгдэхүйц байдаг.
Сурагчийг хүрээлж буй ирмэгийг хүүхэн хараа m-margo pu-pillaris гэж нэрлэдэг. Түүний нурууны хэсгээс иш дээр усан үзмийн мод өлгөдөг. үр тариа- granula iridis (Зураг 237-3") - хэлбэрээр 2- 4 өтгөн хар хүрэн формаци.
Цахилдагны хавсралтын ирмэг буюу цилиар ирмэг - margo ciliaris r-цилиар бие, эвэрлэг бүрхэвчтэй, сүүлийнхтэй холбогддог pectineal ligament дамжуулан-ligamentum pectinatum iridis, -бүрдсэн -аастусдаа хөндлөвч, тэдгээрийн хооронд лимфийн цоорхой байдаг - усан оргилуурын зай А-spatia anguli iridis (Fontanae).
МОРИНЫ ХҮРЭЭНИЙ ЭРХТЭН 887
Цахилдаг нь нүдний "өнгө" -ийг тодорхойлдог тархсан пигмент эсүүдийг агуулдаг. Энэ нь хүрэн шаргал өнгөтэй, ихэвчлэн цайвар хүрэн өнгөтэй байж болно. Үл хамаарах зүйл бол пигмент байхгүй байж болно.
Цахилдаг хэсэгт суулгасан гөлгөр булчингийн утаснууд нь хүүхэн харааны сфинктер-м-ийг үүсгэдэг. сфинктер хүүхэн хараа - дугуй утас ба хэлээс - таторсурагч-м. өргөсгөгч хүүхэн хараа - радиаль утаснаас бүтсэн. Тэдний агшилтаар тэд нүдний алим руу цацрагийн урсгалыг зохицуулдаг хүүхэн харааны агшилт, өргөжилтийг үүсгэдэг. Хүчтэй гэрэлд хүүхэн хараа нарийсдаг, харин эсрэгээрээ томорч, илүү бөөрөнхий болдог.
Цахилдагны судаснууд нь цилиар ирмэгтэй зэрэгцэн байрлах артерийн цагирагаас радиаль байдлаар урсдаг - circulus arteriosus iridis maior.
Хүүхэн харааны сфинктер нь парасимпатик мэдрэлээр, өргөсгөгч нь симпатик мэдрэлээр үүсгэгддэг.
Нүдний торлог бүрхэвч
Нүдний торлог бүрхэвч буюу торлог бүрхэвч, -retina (Зураг 236- 21) - нүдний алимны дотоод салст бүрхэвч юм. Энэ нь харааны хэсэг буюу нүдний торлог бүрхэвч өөрөө, сохор хэсэг гэж хуваагддаг. Сүүлийнх нь цилиар болон цахилдаг хэсгүүдэд задардаг.
Нүдний торлог бүрхэвчийн 3-р хэсэг - pars optica retinae нь пигмент давхаргаас бүрдэнэ (22), нарийн choroid, мөн торлог бүрхэвч нь өөрөө, эсвэл торлог бүрхэвчтэй нягт нийлдэг (21), пигмент давхаргаас амархан тусгаарлагдана. Сүүлийнх нь оптик мэдрэлийн үүднээс цилиар бие хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь нэлээд гөлгөр ирмэгээр төгсдөг. Амьдралын туршид нүдний торлог бүрхэвч нь ягаан өнгийн нарийн тунгалаг бүрхүүл бөгөөд үхсэний дараа үүлэрхэг болдог.
Нүдний торлог бүрхэвч нь нүдний мэдрэлийн үүдэнд нягт бэхлэгдсэн байдаг. Хөндлөн зууван хэлбэртэй энэ газрыг харааны хөх гэж нэрлэдэг - papilla optica (17) -4.5-5.5 мм-ийн диаметртэй. Хөхний толгойн төвд жижиг (2 мм хүртэл өндөр) процесс гарч ирдэг - processus hyaloideus - артерийн гол хэсэг. шилэн хэлбэртэй.
Оптик тэнхлэг дээрх торлог бүрхэвчийн төвд төвийн талбар нь цайвар судал хэлбэрээр үл ялиг харагддаг - area centralis retinae. Энэ бол хамгийн сайн алсын хараатай сайт юм.
Нүдний торлог бүрхэвч болон pars ciliaris retinae (25) - мөн торлог бүрхэвчийн цахилдаг хэсэг ба pars iridis retinae (8) - маш нимгэн; Эдгээр нь пигмент эсүүдийн хоёр давхаргаас тогтсон бөгөөд хамтдаа ургадаг. эхнийх нь цилиар биетэй, хоёр дахь нь цахилдаг. Сүүлчийн хүүхэн харааны ирмэг дээр торлог бүрхэвч нь дээр дурдсан усан үзмийн үрийг үүсгэдэг.
Оптик мэдрэл
Оптик мэдрэл оптик (20), - 5.5 мм хүртэл диаметртэй, choroid болон albuginea-ийг цоолж, дараа нь нүдний алимнаас гардаг. Нүдний алимны утаснууд нь целлюлозгүй, харин нүдний гадна талд целлюлозтой байдаг. Гаднаас нь мэдрэл нь дура ба пиа матераар бүрхэгдсэн бөгөөд a-үтрээний мэдрэлийн бүрээсийг үүсгэдэг. (19). Сүүлийнх нь субдураль ба субарахноид зайтай холбогддог лимфийн ан цаваар тусгаарлагддаг. Мэдрэлийн дотор төв торлог бүрхэвчийн артери ба венийн судал байдаг бөгөөд энэ нь моринд зөвхөн мэдрэлийг хангадаг.
Линз
Линз- линз талст (14,15) - урд тал нь илүү хавтгай гадаргуутай хоёр гүдгэр линз хэлбэртэй - нүүрний урд (радиус 13-15 мм) - арын гадаргуу нь илүү гүдгэр - нүүр царай (радиус 5.5-)
МЭДРЭХ ЭРХТЭН ТОГТОЛЦОО
10.0 мм).Линз нь урд болон хойд туйл, экватороор ялгагдана.
Линзний хэвтээ диаметр нь 22 мм хүртэл урттай, босоо диаметр нь 19 мм хүртэл, болор тэнхлэгийн дагуух туйл ба тэнхлэгийн туузны хоорондох зай 13.25 мм хүртэл байна.
Гадна талд линз нь капсулаар хувцасладаг - capsula lentis {14). Паренхимийн линз a-substantia lentis (16)- зөөлөн тууштай болж задардаг кортикал хэсэг-substantia corticalis-ба нягт линзний цөм- lentis цөм. Паренхим нь ялтсууд хэлбэртэй хавтгай эсүүдээс тогтдог - laminae lentis - бөөмийн эргэн тойронд төвлөрсөн байрлалтай; ялтсуудын нэг төгсгөл урагш чиглэсэн, Анөгөө нь буцаж. Хатаасан, нягтруулсан линзийг сонгино шиг хуудас болгон хувааж болно. Линз нь бүрэн ил тод, нэлээд нягт; нас барсны дараа аажмаар үүлэрхэг болж, ялтсан эсийн наалдац нь мэдэгдэхүйц болж, линзний урд болон арын гадаргуу дээр төв хэсэгт нийлдэг a - radii lentis - гурван туяа үүсгэдэг.
Хүний нүд биологийн хувьд гайхалтай оптик систем. Үнэн хэрэгтээ хэд хэдэн бүрхүүлд хаалттай линз нь хүнийг харах боломжийг олгодог дэлхийөнгөлөг, эзэлхүүнтэй.
Эндээс бид нүдний бүрхүүл гэж юу байж болох, хүний нүд хэдэн бүрхүүлтэй болохыг судалж, тэдгээр нь юу болохыг олж мэдэх болно. өвөрмөц онцлогболон функцууд.
Нүд нь нүдний дотоод орон зайн ихэнх хэсгийг эзэлдэг гурван мембран, хоёр танхим, линз ба шилэн биеээс бүрддэг. Үнэн хэрэгтээ энэ бөмбөрцөг эрхтэний бүтэц нь олон талаараа нарийн төвөгтэй камерын бүтэцтэй төстэй юм. Ихэнхдээ нүдний нарийн төвөгтэй бүтцийг eyeball гэж нэрлэдэг.
Нүдний мембран нь дотоод бүтцийг өгөгдсөн хэлбэрээр барьж зогсохгүй, орон сууцны цогц үйл явцад оролцож, нүдийг шим тэжээлээр хангадаг. Нүдний алимны бүх давхаргыг нүдний гурван давхаргад хуваах нь заншилтай байдаг.
- Шилэн эсвэл Гадаад бүрхүүлнүднүүд. Энэ нь 5/6 тунгалаг эсээс бүрддэг - склера ба 1/6 тунгалаг эсүүд - эвэрлэг.
- Чороид. Энэ нь цахилдаг, цилиар бие, choroid гэсэн гурван хэсэгт хуваагддаг.
- Нүдний торлог бүрхэвч. Энэ нь 11 давхаргаас бүрдэх ба тэдгээрийн нэг нь конус ба саваа байх болно. Тэдний тусламжтайгаар хүн объектуудыг ялгаж чаддаг.
Одоо тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Нүдний гадна талын фиброз мембран
Энэ бол нүдний алимыг бүрхсэн эсийн гаднах давхарга юм. Энэ нь дотоод эд ангиудыг дэмжих, нэгэн зэрэг хамгаалалтын давхарга юм. Энэ гаднах давхаргын урд хэсэг нь эвэрлэг бүрхэвч бөгөөд бат бөх, тунгалаг, хүчтэй хонхор юм. Энэ нь зөвхөн бүрхүүл биш, бас харагдах гэрлийг хугалах линз юм. Эвэрлэг бүрхэвч гэдэг нь хүний нүдний харагдахуйц хэсгүүд бөгөөд тунгалаг, тусгай тунгалаг хучуур эдийн эсүүдээс бүрддэг. Шилэн мембраны арын хэсэг - склера нь нүдийг дэмждэг 6 булчин (4 шулуун, 2 ташуу) хавсарсан нягт эсүүдээс тогтдог. Энэ нь тунгалаг, өтгөн, цагаан өнгөтэй (чанасан өндөгний цагааныг санагдуулдаг). Үүнээс болж түүний хоёр дахь нэр нь tunica albuginea юм. Эвэрлэг бүрхэвч ба склерагийн хоорондох хил дээр венийн синус байдаг. Энэ нь нүднээс венийн цусны урсгалыг баталгаажуулдаг. Нүдний эвэрлэгт цусны судас байхгүй, харин арын хэсэгт байрлах склера (харааны мэдрэл гарах газар) нь lamina cribrosa гэж нэрлэгддэг. Түүний нүхээр нүдийг хангадаг цусны судаснууд дамждаг.
Шилэн давхаргын зузаан нь нүдний эвэрлэгийн ирмэг дээр 1.1 мм-ээс (төв хэсэгт 0.8 мм) нүдний мэдрэлийн бүсийн склерагийн 0.4 мм хүртэл байдаг. Эвэрлэгийн хил дээр склера нь бага зэрэг зузаан, 0.6 мм хүртэл байдаг.
Нүдний фиброз мембраны гэмтэл, согогууд
Шилэн давхаргын өвчин, гэмтлийн дотроос хамгийн түгээмэл нь:
- Нүдний эвэрлэгийн гэмтэл (коньюнктив), энэ нь зураас, түлэгдэлт, цус алдалт байж болно.
- Эвэрлэг бүрхэвчтэй холбоо тогтоох гадны биет(сормуус, элсний ширхэг, илүү том объект).
- Үрэвсэлт үйл явц - коньюнктивит. Ихэнхдээ өвчин нь халдвартай байдаг.
- Склера өвчний дунд стафилом ихэвчлэн тохиолддог. Энэ өвчний үед склера сунах чадвар буурдаг.
- Хамгийн түгээмэл нь эписклерит байх болно - гадаргуугийн давхаргын үрэвсэлээс үүдэлтэй улайлт, хавдар.
Склера дахь үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн хоёрдогч шинж чанартай байдаг ба нүдний бусад бүтцэд эсвэл гаднаас нь хор хөнөөлтэй үйл явцын улмаас үүсдэг.
Нүдний эвэрлэгийн өвчнийг оношлох нь ихэвчлэн хэцүү байдаггүй, учир нь гэмтлийн зэргийг нүдний эмч нүдээр тогтоодог. Зарим тохиолдолд (коньюнктивит) халдвар илрүүлэх нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай.
Нүдний дунд хэсэг, choroid
Дотор нь гадна болон хооронд дотоод давхарга, нүдний дунд choroid байрладаг. Энэ нь цахилдаг, цилиар бие, choroid хэсгээс бүрдэнэ. Энэ давхаргын зорилго нь хоол тэжээл, хамгаалалт, орон байр гэж тодорхойлогддог.
- Цахилдаг. Нүдний цахилдаг нь хүний нүдний диафрагм юм; Хурц гэрэлд цахилдаг нь орон зайг нарийсгаж, бид сурагчийн маш жижиг цэгийг хардаг. Гэрэл бага байх тусам хүүхэн хараа томорч, цахилдаг нарийсдаг.
Цахилдагны өнгө нь меланоцитын эсийн тооноос хамаардаг бөгөөд генетикийн хувьд тодорхойлогддог.
- Цилиар эсвэл цилиар бие. Энэ нь цахилдагны ард байрладаг бөгөөд линзийг дэмждэг. Үүний ачаар линз нь гэрлийн болон хугарлын туяанд хурдан сунаж, хариу үйлдэл үзүүлж чаддаг. Цилиар бие нь нүдний дотоод камерт усан хошигнол үүсгэхэд оролцдог. Үүний бас нэг зорилго нь зохицуулалт байх болно температурын горимнүдний дотор.
- Чороид. Энэ мембраны үлдсэн хэсгийг choroid эзэлдэг. Үнэндээ энэ бол олон тооны цусны судаснуудаас бүрдэх, хоол тэжээлийн функцийг гүйцэтгэдэг choroid өөрөө юм. дотоод бүтэцнүднүүд. Choroid-ийн бүтэц нь гадна талдаа том судаснууд, дотроо жижиг судаснууд, хамгийн хил дээр хялгасан судаснууд байдаг. Түүний өөр нэг үүрэг бол дотоод тогтворгүй бүтцийн элэгдэл юм.
Нүдний choroid нь олон тооны пигмент эсүүдээр тоноглогдсон байдаг бөгөөд энэ нь гэрлийг нүд рүү нэвтрүүлэхээс сэргийлж, улмаар гэрлийн тархалтыг арилгадаг.
Судасны давхаргын зузаан нь цилиар биеийн хэсэгт 0.2-0.4 мм, нүдний мэдрэлийн ойролцоо ердөө 0.1-0.14 мм байна.
Нүдний choroid-ийн гэмтэл, согогууд
Choroid-ийн хамгийн түгээмэл өвчин бол uveitis (choroid-ийн үрэвсэл) юм. Choroiditis нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь янз бүрийн төрлийн торлог бүрхэвчийн гэмтэл (chorioreditinitis) -тай хавсардаг.
Илүү ховор тохиолддог өвчин, тухайлбал:
- choroidal dystrophy;
- choroid-ийн салалт, энэ өвчин нь нүдний дотоод даралт өөрчлөгдөх үед, жишээлбэл, нүдний мэс засал хийх үед үүсдэг;
- гэмтэл, нөлөөллийн үр дүнд үүссэн хагарал, цус алдалт;
- хавдар;
- неви;
- колобома - бүрэн байхгүйтодорхой хэсэгт энэ мембран (энэ нь төрөлхийн гажиг юм).
Өвчний оношлогоог нүдний эмч хийдэг. Нарийвчилсан үзлэгийн үр дүнд оношийг тавьдаг.
Хүний нүдний торлог бүрхэвч нь мэдрэлийн эсийн 11 давхаргаас бүрддэг нарийн төвөгтэй бүтэц юм. Энэ нь нүдний урд талын камерыг оруулаагүй бөгөөд линзний ард байрладаг (зураг харна уу). Ихэнх дээд давхаргаКонус ба саваа нь гэрэл мэдрэмтгий эсүүд юм. Схемийн хувьд давхаргын зохион байгуулалт нь зураг дээрх шиг ойролцоогоор харагдаж байна.
Эдгээр бүх давхаргууд нь төлөөлдөг нарийн төвөгтэй систем. Энд нүдний эвэрлэг бүрхэвч, линзээр торлог бүрхэвч рүү чиглэсэн гэрлийн долгионы мэдрэмж үүсдэг. Нүдний торлог бүрхэвч дэх мэдрэлийн эсийн тусламжтайгаар тэдгээр нь мэдрэлийн импульс болж хувирдаг. Дараа нь эдгээр мэдрэлийн дохионууд нь хүний тархинд дамждаг. Энэ бол нарийн төвөгтэй бөгөөд маш хурдан процесс юм.
Маш чухал үүрэгШар толбо нь энэ үйл явцад оролцдог бөгөөд түүний хоёр дахь нэр нь шар толбо юм. Энд л өөрчлөлт гардаг харааны зургууд, анхан шатны өгөгдлийг боловсруулах. Шар толбо нь өдрийн гэрэлд төвийн алсын харааг хариуцдаг.
Энэ бол маш олон төрлийн бус бүрхүүл юм. Тиймээс, нүдний мэдрэлийн толгойн ойролцоо энэ нь хонхорхойд 0.5 мм хүрдэг толбо толбозөвхөн 0.07 мм, төвийн фоссад 0.25 мм хүртэл байна.
Нүдний дотоод торлог бүрхэвчийн гэмтэл, согогууд
Хүний нүдний торлог бүрхэвч гэмтсэн тохиолдлуудын дунд өдөр тутмын түвшинд хамгийн их түлэгдэлт нь дугуй унахаас үүдэлтэй байдаг. уулын цанаар гулгаххамгаалах хэрэгсэлгүй. Өвчин гэх мэт:
- ретинит нь халдвар (идээт халдвар, тэмбүү) эсвэл харшлын шинж чанартай байдаг мембраны үрэвсэл;
- нүдний торлог бүрхэвч хомсдож, урагдсан үед үүсдэг торлог бүрхэвч;
- насжилттай холбоотой толбоны доройтол нь төвийн эсүүдэд нөлөөлдөг - толбо. Энэ бол хамгийн их нийтлэг шалтгаан 50-аас дээш насны өвчтөнүүдийн хараа муудах;
- торлог бүрхэвчийн дистрофи - энэ өвчин нь ихэвчлэн хөгшин хүмүүст нөлөөлдөг;
- хөгшрөлтийн үр дүнд нүдний торлог бүрхэвчийн цус алдалт нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог;
- чихрийн шижингийн ретинопати. Өвчний дараа 10-12 жилийн дараа үүсдэг Чихрийн шижинмөн гайхшруулдаг мэдрэлийн эсүүднүдний торлог бүрхэвч.
- Нүдний торлог бүрхэвч дээр хавдар үүсэх боломжтой.
Нүдний торлог бүрхэвчийн эмгэгийг оношлох нь зөвхөн тусгай тоног төхөөрөмж төдийгүй нэмэлт шалгалтыг шаарддаг.
Ахмад настнуудын нүдний торлог бүрхэвчийн өвчнийг эмчлэх нь ихэвчлэн болгоомжтой прогнозтой байдаг. Үүний зэрэгцээ, үрэвсэлээс үүдэлтэй өвчин нь бие махбодийн хөгшрөлтийн үйл явцтай холбоотой өвчнөөс илүү таатай таамаглалтай байдаг.
Нүдний салст бүрхэвч яагаад хэрэгтэй вэ?
Нүдний алим дотор байна нүдний тойрог заммөн найдвартай бэхэлсэн. Үүний ихэнх хэсэг нь нуугдмал, зөвхөн гадаргуугийн 1/5 нь буюу эвэрлэг бүрхэвч нь гэрлийн цацрагийг дамжуулдаг. Дээрээс нь нүдний алимны энэ хэсэг нь зовхиоор хаагддаг бөгөөд нээгдэх үед гэрэл дамждаг цоорхой үүсгэдэг. Зовхи нь тоос шороо, гадны нөлөөллөөс эвэрлэг бүрхэвчийг хамгаалдаг сормуусаар тоноглогдсон байдаг. Сормуус, зовхи нь нүдний гаднах давхарга юм.
Хүний нүдний салст бүрхэвч нь коньюнктив юм. Зовхины дотор тал нь ягаан өнгийн давхаргыг үүсгэдэг хучуур эдийн эсийн давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг. Нарийхан хучуур эдийн энэ давхаргыг коньюнктива гэж нэрлэдэг. Коньюнктивийн эсүүд мөн агуулдаг лакримал булчирхай. Тэдний үйлдвэрлэсэн нулимс нь эвэрлэг бүрхэвчийг чийгшүүлж, хатахаас сэргийлээд зогсохгүй нян устгах, шим тэжээлэвэрлэгийн хувьд.
Нүдний салст бүрхэвч нь нүүрний судаснуудтай холбогддог цусны судастай бөгөөд байдаг Лимфийн зангилаа, халдвар авах цэг болж үйлчилдэг.
Бүх мембраны ачаар хүний нүдийг найдвартай хамгаалж, шаардлагатай тэжээлийг авдаг. Нэмж дурдахад нүдний мембран нь хүлээн авсан мэдээллийг байрлуулах, өөрчлөхөд оролцдог.
Өвчин эхлэх эсвэл нүдний мембраны бусад гэмтэл нь харааны мэдрэмж алдагдахад хүргэдэг.
Нүдний алимны бүтэц нь байнгын цусан хангамж шаарддаг. Нүдний хамгийн судас хамааралтай бүтэц нь рецепторын функцийг гүйцэтгэдэг.
Нүдний судас богино хугацаанд бөглөрөхөд хүргэдэг хүнд үр дагавар. Нүдний choroid гэж нэрлэгддэг хэсэг нь цусны хангамжийг хариуцдаг.
Choroid - нүдний choroid
Уран зохиолд нүдний choroid нь ихэвчлэн choroid proper гэж нэрлэгддэг. Энэ нь нүдний салст бүрхүүлийн нэг хэсэг юм. Хөхний суваг нь дараах гурван хэсгээс бүрдэнэ.
- - эргэн тойрон дахь өнгөт бүтэц. Энэхүү бүтцийн пигментийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хүний нүдний өнгийг хариуцдаг. Цахилдаг бүрхүүлийн үрэвслийг iritis буюу урд талын uveitis гэж нэрлэдэг.
- . Энэ бүтэц нь цахилдагны ард байрладаг. Цирмэг бие нь харааны төвлөрлийг зохицуулдаг булчингийн утас агуулдаг. Энэ бүтцийн үрэвслийг циклит буюу завсрын uveitis гэж нэрлэдэг.
- Чороид. Энэ нь цусны судаснууд агуулсан uveal замын давхарга юм. Судас нь нүдний арын хэсэгт, торлог бүрхэвч ба склера хоёрын хооронд байрладаг. Choroid-ийн үрэвслийг өөрөө choroiditis буюу хойд uveitis гэж нэрлэдэг.
Хөлийн хөндийг choroid гэж нэрлэдэг боловч зөвхөн choroid нь судас юм.
Choroid-ийн онцлог
Нүдний choroidal меланома Choroid нь фоторецепторууд болон нүдний эпителийн эдийг тэжээхэд шаардлагатай олон тооны судаснуудаас бүрддэг.
Choroidal судаснууд нь маш хурдан цусны урсгалаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дотоод хялгасан судасны давхаргаар хангадаг.
Choroid-ийн хялгасан судасны давхарга нь өөрөө Бручын мембраны доор байрладаг бөгөөд энэ нь фоторецепторын эсүүдэд бодисын солилцоог хариуцдаг. Том артериуд нь арын choroidal стромын гаднах давхаргад байрладаг.
Урт арын цилиар артериуд нь suprachoroidal зайд байрладаг. Choroid-ийн өөр нэг онцлог нь өвөрмөц лимфийн урсацтай байдаг.
Энэ бүтэц нь гөлгөр булчингийн утаснуудын тусламжтайгаар choroid-ийн зузааныг хэд хэдэн удаа багасгах чадвартай. Хяналт ус зайлуулах функцсимпатик ба парасимпатик мэдрэлийн утаснууд.
Choroid нь хэд хэдэн үндсэн үүрэгтэй:
- Choroidal судаснууд нь хоол тэжээлийн гол эх үүсвэр юм.
- Choroid-ийн цусны урсгалыг өөрчилснөөр торлог бүрхэвчийн температурыг зохицуулдаг.
- Choroid нь агуулдаг шүүрлийн эсүүд, эд эсийн өсөлтийн хүчин зүйлсийг үүсгэдэг.
Choroid-ийн зузааныг өөрчлөх нь нүдний торлог бүрхэвчийг хөдөлгөх боломжийг олгодог. Энэ нь фоторецепторууд гэрлийн цацрагийн фокусын хавтгайд унахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Нүдний торлог бүрхэвчийн цусан хангамж сулрах нь насжилттай холбоотой толбо үүсэх шалтгаан болдог.
Choroid-ийн эмгэгүүд
Нүдний choroid-ийн эмгэг Choroid нь олон тооны эмгэгийн эмгэгүүдэд өртөмтгий байдаг. Эдгээр нь үрэвсэлт өвчин, хорт хавдар, цус алдалт болон бусад эмгэгүүд байж болно.
Ийм өвчний онцгой аюул нь choroid-ийн эмгэгүүд нь нүдний торлог бүрхэвчинд нөлөөлдөг.
Гол өвчин:
- Гипертензийн choroidopathy. Системийн гипертензинэмэгдсэнтэй холбоотой цусны даралт, нүдний судасны сүлжээний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Choroid-ийн анатомийн болон гистологийн онцлог нь өндөр даралтын хор хөнөөлийн нөлөөнд онцгой мэдрэмтгий болгодог. Энэ өвчнийг чихрийн шижингийн бус нүдний судасны өвчин гэж нэрлэдэг.
- Choroid-ыг зөв салгах. Choroid нь нүдний зэргэлдээх давхаргуудтай харьцуулахад нэлээд чөлөөтэй байрладаг. Choroid нь склерагаас салгахад цус алдалт үүсдэг. Энэ эмгэг нь нүдний дотоод даралт бага, мохоо гэмтэл, үрэвсэлт өвчинба онкологийн үйл явц. Choroidal салалт үүсэх үед харааны сулрал үүсдэг.
- Choroid-ийн урагдал. Уйтгартай байдлаас болж эмгэг үүсдэг. Choroid-ийн урагдал нь нэлээд хүнд цус алдалт дагалдаж болно. Өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болох ч зарим өвчтөнүүд алсын хараа багасч, нүдний лугшилтын мэдрэмжийг гомдоллодог.
- Choroid-ийн дистрофи. Choroid-ийн бараг бүх дистрофик гэмтэл нь генетикийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Өвчтөнүүд харааны талбайн тэнхлэгийн алдагдал, манантай үед харагдахгүй байх талаар гомдоллож болно. Эдгээр эмгэгийн ихэнхийг эмчлэх боломжгүй байдаг.
- Choroidopathy. Энэ бол choroid-ийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог олон төрлийн эмгэгийн бүлэг юм. Зарим нөхцөл байдал нь биеийн тогтолцооны халдвартай холбоотой байж болно.
- Чихрийн шижингийн ретинопати. Энэ өвчин нь нүдний судасны сүлжээний бодисын солилцооны эмгэгээр тодорхойлогддог.
Хорт хавдар choroids. Энэ янз бүрийн хавдарнүдний choroid. Меланома бол ийм формацийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Ахмад настнууд ийм өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.
Choroid-ийн ихэнх өвчин өөрөө эерэг прогнозтой байдаг.
Оношлогоо, эмчилгээ
Нүдний анатоми: схемийн дагуу Choroid-ийн өвчний дийлэнх нь өөрөө шинж тэмдэггүй байдаг. Эрт оношлохховор тохиолдолд боломжтой - ихэвчлэн тодорхой эмгэгийг илрүүлэх нь харааны аппаратын ердийн үзлэгтэй холбоотой байдаг.
Оношилгооны үндсэн аргууд:
- Ретиноскопи бол нүдний торлог бүрхэвчийн нөхцөл байдлыг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог шинжилгээний арга юм.
- - зовхины ёроолын өвчнийг илрүүлэх арга. Энэ аргыг ашиглан нүдний ихэнх судасны эмгэгийг илрүүлж болно.
- . Энэ процедур нь нүдний судасжилтыг дүрслэх боломжийг олгодог.
- Тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл. Эдгээр аргуудыг ашигласнаар та нүдний бүтцийн төлөв байдлын нарийвчилсан зургийг авах боломжтой.
- – тодосгогч бодис ашиглан судсыг дүрслэх арга.
Өвчин тус бүрийн хувьд эмчилгээний аргууд өөр өөр байдаг. Эмчилгээний үндсэн дэглэмийг дараахь байдлаар ялгаж болно.
- Стероид ба цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд.
- Мэс заслын үйл ажиллагаа.
- Циклоспорин нь хүчтэй дархлаа дарангуйлагч юм.
- Пиридоксин (витамин В6) зарим генетикийн эмгэгүүдэд зориулагдсан.
Судасны эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх нь торлог бүрхэвчийг гэмтээхээс сэргийлнэ.
Урьдчилан сэргийлэх аргууд
Мэс засалнүд Choroidal өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь ихэвчлэн судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхтэй холбоотой байдаг. Дараахь арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
- Атеросклероз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд цусан дахь холестерины найрлагыг хянах.
- Чихрийн шижин үүсэхээс зайлсхийхийн тулд нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хянах.
- Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах.
- Судасны гипертензийн эмчилгээ.
Эрүүл ахуйн арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь choroid-ийн зарим халдварт ба үрэвсэлт гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Мөн системийн эмчилгээг хийх нь чухал юм Халдварт өвчин, Тэд ихэвчлэн choroidal эмгэгийн эх үүсвэр болдог тул.
Тиймээс нүдний choroid нь харааны аппаратын судасны сүлжээ юм. Choroid-ийн өвчин нь нүдний торлог бүрхэвчийн байдалд нөлөөлдөг.
Choroid (choroid) -ийн бүтэц, үйл ажиллагааны тухай видео:
