Гэрийн тэжээвэр болон зарим төрлийн чамин амьтан, шувууг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн. Манай практикт бид хамгийн орчин үеийн зүйлийг ашигладаг мал эмнэлгийн эмалдартай үйлдвэрлэгчид.
Элитвет мал эмнэлгийн албан ёсны цахим хуудас нээгдэж байгааг дуулгахад таатай байна.
Удаан хугацааны турш бид олон нийтийн сүлжээ, сурталчилгааны товхимол хэвлэх, “амнаас ам дамжих” гэх мэтээр үйлчлүүлэгчиддээ мэдээлэл түгээдэг байсан ч энэ асуудлыг орчин үеийн шийдэлд хүргэх цаг иржээ. Одоо та манай төвийн тухай бүх шинэ бүтээгдэхүүн, урамшуулал болон бусад олон мэдээллийг манай вэб хуудасны хуудаснаас авах боломжтой.
Мөн форум дээр та манай вэбсайтад зочилж манай мэргэжилтнүүдээс асуулт асууж, гэрээсээ гаралгүйгээр цаг товлож, бусад олон боломжийг ашиглах боломжтой.
Виртуал аялал
"Элитевет" төвийн үйл ажиллагааны горим.
Победа бид одоо 8.00-21.00 цагийн хооронд нээлттэй байна.
Приднепровск хотод бид одоо 9.00-20.00 цаг хүртэл ажилладаг.
Топол дээр 24 цагийн турш хүлээн авах боломжтой.
Онцгой байдлын амьтдыг өглөө, шөнийн цагаар нэн тэргүүнд тавьдаг. Төлөвлөлт хийхдээ энэ баримтыг анхаарч үзээрэй төлөвлөсөн айлчлалэдгээр цагт эмчид үзүүлэх.
Элитвет клиникийн хамт олонд гүн талархал илэрхийлье. Администраторууд - хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд тэд үргэлж утсаар зааварчилгаа өгдөг, тэд маш найрсаг байдаг. Юуны өмнө эмч нар өдрийн аль ч цагт анхаарал халамж тавьж, чадварлаг ялган оношлох, туслахыг хүсдэг. Миний муур Изюм таны зөвлөмж, түргэн тусламжийн ачаар сайжирсан!
Бидний гэрийн тэжээвэр амьтан, гэр бүлийн гишүүн Марки муурыг аварсан эмнэлгийн ажилтнуудад гүнээ талархаж байгаагаа илэрхийлье. Ялангуяа өндөр мэргэжлийн ур чадвар, үр ашигтай, халуун дулаан хандлага, мэдрэмж, анхаарал болгоомжтой байх. Муурыг ходоод гэдэсний зам гэж бодоод баасанд нь цустай авчирсан боловч оношилгооноос харахад идээт үрэвсэлумай. Тэр өдөр мууранд амжилттай мэс засал хийсэн. Бид түүнийг эмнэлэгт нэг өдрийн турш ажиглалтад үлдээсэн. Антибиотик, нянгийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж байх хугацаанд манай эмч нар биднийг хяналтанд авч, утсаар зөвлөгөө өгсөн. Таны ажил тод жишээшаргуу хөдөлмөр, шударга байдал.
Бүгдэд нь энэ өдрийн мэнд. Бидний хайртай амьтны амийг аварсан танд баярлалаа гэж хэлмээр байна. Манай Еура нэртэй Чихуахуа нь пиометрийн оношийг цаг алдалгүй оношилж, мэс засал хийлгэсэн. Бидний нас (8.5 нас) -тай холбоотой эрсдэлийг үл харгалзан эрсдлийг бууруулахын тулд бүх заль мэхийг хийсэн. Малын эмч манай Еурусягийн эмчилгээнд маш болгоомжтой, мэргэжлийн түвшинд хандсан. Түүний мэргэжлийн ур чадвар болон сайхан сэтгэлБид та бүхэнд чин сэтгэлээсээ талархаж, илүү их мэдрэмжтэй, хариу үйлдэл үзүүлэхийг хүсч байна мэргэжлийн эмч нартанай эмнэлэгт. Дахин нэг удаа МАШ БАЯРЛАЛАА.
Зохиогчид):Гиршов, А.В. малын эмч, S.A. Лужецкий, малын эмч
Байгууллага(ууд):"Мэдрэл, гэмтэл судлалын клиник ба эрчимт эмчилгээнийДоктор Сотников В.В.", Санкт-Петербург
Сэтгүүл:
№5-6 - 2013
тайлбар
Систем артерийн гипертензимуурыг цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг гэж ихэвчлэн ахмад мууранд (14-өөс дээш насны) тэмдэглэдэг. Үүнийг тогтоосон энэ эмгэгихэвчлэн бөөрний архаг дутагдал, гипертиреодизмтэй холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ захын өсөлтийн идиопатик генезийг хөгжүүлэх боломжтой судасны эсэргүүцэлэндотелийн дисфункцийг хөгжүүлэх.
Системийн артерийн гипертензийн эмнэлзүйн зураглал нь ихэвчлэн хяналтгүй явцтай мэдрэлийн, нүд, зүрх судасны болон нефрологийн ноцтой эмгэгүүд үүсэх зорилтот эрхтнүүдийн (тархи, зүрх, бөөр, нүд) цусны судаснуудад гэмтэл учруулдаг.
АД буулгах тусгай эм нь эдгээр муурны төгсгөлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, урт хугацааны прогнозыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг. Эмчилгээний гол зорилго нь зорилтот эрхтнүүдийн бичил судасжилтыг цаашид гэмтээхгүй байх явдал юм. АД буулгах эмийн боломжит хүрээ нь маш олон янз бөгөөд өөр өөр эмүүдээс олон тооны эмийг агуулдаг фармакологийн бүлгүүд. Өнөөдөр дигидропиридины бүлгийн (амлодипин) ACE дарангуйлагч ба кальцийн сувгийн хориглогчийг муурны артерийн гипертензийн эмчилгээнд сонгох эм гэж үздэг. ACE дарангуйлагч ба амлодипин агуулсан АД буулгах хавсарсан эмчилгээг хэрэглэх нь өндөр үр дүнтэй мэт санагддаг бөгөөд энэ нь зорилтот эрхтнүүдийн ангиопротекторыг дээд зэргээр хангадаг.
Муурны системийн гипертензи нь цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг бөгөөд ихэвчлэн ахмад мууранд (14 наснаас дээш) бүртгэгддэг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн бөөрний архаг дутагдал, гипертиреодизмтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ захын судасны эсэргүүцлийн идиопатик өсөлт, эндотелийн дисфункц үүсэх магадлал бас бий. Системийн артерийн гипертензийн эмнэлзүйн илрэл нь ихэвчлэн зорилтот эрхтнүүдийн (тархи, зүрх, бөөр, нүд) судасны гэмтлээс үүдэлтэй байдаг. Эдгээр гэмтэл нь мэдрэлийн, нүд, зүрх, нефрологийн хяналтгүй ноцтой асуудалд хүргэдэг. АД буулгах тусгай эмүүд нь зорилтот эрхтнүүдийн амин чухал үйл ажиллагаа, эдгээр муурны урт хугацааны прогнозыг ихээхэн сайжруулж чаддаг.Эмчилгээний гол зорилго нь зорилтот эрхтний бичил судаснуудыг цаашид гэмтээхгүй байх явдал юм. Төрөл бүрийн фармакологийн бүлгүүдээс АД буулгах олон төрлийн эм байдаг. Өнөөдөр муурны цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх гол эмүүдийг дигидропиридины бүлгийн (амлодипин) кальцийн сувгийн хориглогч ба ACE дарангуйлагч гэж үздэг. ACE дарангуйлагч ба амлодипинтэй хавсарсан АД буулгах эмчилгээг хэрэглэх нь зорилтот эрхтнүүдийн ангиопротикийг дээд зэргээр хамгаалахад маш үр дүнтэй байдаг.
Системийн гипертензи (системийн эмгэгийн өсөлт цусны даралт) цусны эргэлтийн эмгэг гэж ихэвчлэн ахмад мууранд бүртгэгддэг. Бөөрний архаг дутагдал (61%), гипертиреодизм (87%) өвчтэй мууранд системийн гипертензийн өндөр тохиолдол ажиглагддаг. (Кобаяши нар, 1990). Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн бөөрний дутагдал, эутиреоидизм (бамбай булчирхайн хэвийн байдал) байхгүй байсан ч мууранд гипертензи үүсдэг. Муур дахь цусны даралт ихсэх эмчилгээ хийлгээгүй байх нь мэдрэлийн, нүд, зүрх, нефрологийн ноцтой эмгэгүүдэд хүргэдэг тул эдгээр өвчтөнүүдийг эмчлэхийг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад АД буулгах тусгай эмүүд нь эцсийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа болон урт хугацааны прогнозонд ихээхэн нөлөөлдөг.
Системийн гипертензи нь ихэвчлэн өөр нэг системийн эмгэгийн хүндрэл болж илэрдэг тул дараах байдлаар ангилдаг. хоёрдогч гипертензи. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд, бүрэн шалгалтын явцад HS-ийн шалтгааныг тогтоогоогүй тохиолдолд тэд ярьдаг анхан шатныэсвэл идиопатик гипертензи.
Эпидемиологи
Гипертензи нь өндөр настай мууранд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд дундаж нас нь 15 жил, 5-20 жил байдаг ( Литтман, 1994, Стил нар, 2002). Нас ахих тусам цусны даралт ихсэх нь тодорхойгүй байна хэвийн үзэгдэлэрүүл өндөр настай мууранд эсвэл хөгжлийн эхний дэд клиник үе шат гэж үзэх ёстой эмгэг процесс. Мууранд цусны даралт ихсэх үүлдэр, хүйсийн урьдал нөхцөл байдал тогтоогдоогүй байна.
Эмгэг физиологи
Бөөрний архаг дутагдалтай мууранд системийн даралт ихсэх нь ихэвчлэн тодорхойлогддог ч цусны даралт ихсэх, бөөрний гэмтэл хоёрын хоорондын хамаарал нь тодорхойгүй байна. Хүний судасны болон паренхимийн бөөрний өвчин нь гиперренимик гипертензийн шалтгаан болдог. Үүнээс гадна эсийн гаднах шингэний хэмжээ ихсэх нь бөөрний өвчний хожуу үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд цусны даралт ихсэх эмгэгийн нэг механизм юм. Пастан ба Митч, 1998). Байгалийн гаралтай цусны даралт ихсэх, бөөрний дутагдалтай мууранд сийвэнгийн рениний түвшин, идэвхжил нэмэгддэггүй, цусны сийвэнгийн хэмжээ нэмэгддэггүй гэсэн нотолгоо байдаг ( Хоган нар, 1999; Henik нар, 1996). Энэ нь зарим муур анхдагч (үндсэн) даралт ихсэх өвчтэй бөгөөд бөөрний гэмтэл нь хоёрдогч бөгөөд архаг бөөрөнхий гипертензи ба гиперфильтрацийн үр дагавар юм.
Үүний нэгэн адил, тиротоксикозтой мууранд цусны даралт ихсэх өвчлөл өндөр байдаг ч мууранд гипертиреодизм ба цусны даралт ихсэх хоорондын хамаарлыг сайн тогтоогоогүй байна. Гипертиреодизм нь миокардийн б-адренерг рецепторуудын тоо, мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, улмаар катехоламинуудад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна L-тироксин нь шууд эерэг инотроп нөлөөтэй байдаг. Үүний үр дүнд гипертиреодизм нь зүрхний цохилт, цус харвалтын хэмжээ, зүрхний гаралт нэмэгдэж, улмаар артерийн даралт ихсэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч мууранд сийвэнгийн тироксины концентраци болон артерийн цусны даралт хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц хамаарал илрээгүй. Bodey & Sansom, 1998). Үүнээс гадна, зарим мууранд гипертиреодын төлөв байдлыг зөв, үр дүнтэй эмчлэхэд артерийн гипертензи үргэлжилж болно. Тиймээс гипертиреодизмтэй муурны зарим хэсэгт цусны даралт ихсэх нь гипертиреоид байдлаас хамааралгүй байдаг гэж үздэг. Муур дахь цусны даралт ихсэх бусад магадлал багатай шалтгаанууд нь гиперадренокортикизм, анхдагч альдостеронизм, феохромоцитома, цус багадалт юм.
Муур дахь цусны даралт ихсэх нь бөөрний өвчин, эсвэл байхгүй тохиолдолд тохиолдож болно Бамбай булчирхайЗарим тохиолдолд хүмүүсийн нэгэн адил мууранд системийн гипертензи нь захын судасны эсэргүүцэл нэмэгдэж, эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг үндсэн идиопатик үйл явц гэж үзэж болно.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн зорилтот эрхтний (тархи, зүрх, бөөр, нүд) гэмтлийн дериватив юм. Цусны даралт ихсэх тусам эдгээр өндөр судасжилттай эрхтнүүдийн хялгасан судсыг өндөр даралтаас хамгаалахын тулд артериолуудын автомат зохицуулалтын судас нарийсдаг. Хүнд, удаан үргэлжилсэн судасны нарийсал нь эцэстээ ишеми, шигдээс, хялгасан судасны эндотелийн бүрэн бүтэн байдал алдагдах, хаван эсвэл цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг. Цусны даралт ихсэх өвчтэй мууранд харалган байдал, полиури/полидипси, таталт, атакси, нистагм, хойд мөчний парези эсвэл саажилт, амьсгал давчдах зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно. хамраас цус гарах (Литтман, 1994). Ховор шинж тэмдгүүдэд "тогтмол харц", дуу хоолой ( Стюарт, 1998). Олон мууранд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд шуугиан, давхих хэмнэл, зүрхний цахилгаан болон эхокардиографийн эмгэгийг илрүүлсний дараа цусны даралт ихсэх нь оношлогддог. Мууранд системийн гипертензи нь ихэвчлэн зүүн ховдлын гипертрофитэй холбоотой байдаг. Ихэвчлэн энэ нь дунд зэргийн гипертрофи ба зүүн ховдолын тэгш бус таславчийн гипертрофи юм. Өсөн нэмэгдэж буй гол судасны тэлэлт нь рентген болон эхокардиографийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог боловч энэ нь цусны даралт ихсэх, эсвэл хэвийн эсэх нь тодорхойгүй байна. насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд. Системийн даралт ихсэх өвчтэй муурнууд ихэвчлэн зүүн ховдлын хананы сулрал багассанаас болж зүүн ховдлын диастолын үйл ажиллагаа алдагддаг.
Электрокардиографийн өөрчлөлтийн өргөн хэлбэлзэл нь ховдолын болон ховдолын дээд хэм алдагдал, тосгуур эсвэл ховдолын цогцолбор тэлэлт, дамжуулалтын эмгэгийг агуулдаг. Тахиарритми нь цусны даралт ихсэх эмчилгээг зөв хийснээр арилдаг.
Цочмог харалган байдал нь муурны системийн гипертензийн нийтлэг эмнэлзүйн илрэл юм. Харалган байдал нь ихэвчлэн хоёр талын торлог бүрхэвч ба/эсвэл цус алдалтаас болж үүсдэг. Нэг судалгаагаар цусны даралт ихсэх өвчтэй муурны 80% нь торлог бүрхэвч, шилэн ба урд талын хөндийн цус алдалт, нүдний торлог бүрхэвч, хатингаршил, торлог бүрхэвчийн хаван, периваскулит, торлог бүрхэвчийн артерийн муруйлт ба/эсвэл глауком бүхий гипертензийн ретинопатитай байжээ. Stiles нар, 1994). Торлог бүрхэвчийн гэмтэл ихэвчлэн АД буулгах эмчилгээ хийснээр буурч, хараа сэргэдэг. Нүдний торлог бүрхэвч нь хөгшин муур, ихэнхдээ нохойд сохрох нийтлэг шалтгаан болдог.
Энэ тохиолдолд торлог бүрхэвч үүсэх шалтгаан нь өндөр байдаг артерийн даралт. Даралт ихсэх нь uvea-ийн хялгасан судасны ханыг өөрчилж, цаг хугацааны явцад нэвчих чадварыг нэмэгдүүлдэг.
Нүдний торлог бүрхэвчийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь: хүүхэн хараа өргөсөх, янз бүрийн хэмжээтэй хүүхэн хараа, хүүхэн хараа-хөдөлгөөний урвал, хроматик хүүхэн хараа-хөдөлгөөний урвал, нүдний доторх цус алдалт, хараа муудах. Нүдний торлог бүрхэвчийг офтальмоскопи ашиглан баталгаажуулдаг. Хэрэв гэрлийн дамжуулагчийн тунгалаг байдал алдагдсан бол нүдний алимны хэт авиан шинжилгээг ашиглаж болно. Эдгээр хоёр арга нь нүдний торлог бүрхэвчийг энгийн бөгөөд өвдөлтгүй шалгах боломжийг олгодог.
Өвчний үе шатууд нь сангийн зургийн өөрчлөлтөөс хамаарна. Үнэлгээ хийхдээ дискний нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг оптик мэдрэл, торлог бүрхэвчийн голомт байгаа эсэх, торлог бүрхэвчийн судасны нөхцөл байдал, цус алдалтын шинж тэмдэг бүхий хэсгүүд, хэт тусгал бүхий хэсгүүд байгаа эсэх.
Ихэнхдээ сандал дахь өөрчлөлт нь анхны шинж тэмдэг юм системийн өвчин. Амьтан эрүүл харагдаж, сансар огторгуйд чиг баримжаа олгоход ямар ч асуудалгүй байж болох ч энэ үед нүдний ёроолд эрт өөрчлөлтүүд аль хэдийн гарч байгаа бөгөөд үүнийг офтальмоскопиоор илрүүлж болно. Нүдний ёроолын өөрчлөлтийг эрт илрүүлэх нь цаг алдалгүй оношлох, нүдний торлог бүрхэвч зэрэг хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.
Төв мэдрэлийн системжижиг судаснуудаар дүүрсэн тул АГ-ийн улмаас гэмтэх хандлагатай байдаг. Муурны хувьд эдгээр гэмтэл нь таталт, толгойн хазайлт, сэтгэлийн хямрал, парези болон саажилт, дуу чимээг үүсгэдэг.
Архаг гипертензи нь аферент артериолын өөрчлөлтөөс болж бөөрний гэмтэл үүсгэдэг. Мөн голомтот ба сарнисан бөөрөнцөрийн тархалт, гломеруляр склероз үүсч болно. (Кашгар, 1990). Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсаны дараа архаг цусны даралт ихсэх нь бөөрөнхий шүүрлийн даралтыг тогтмол нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа доройтоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг. (Андерсон & Бреннер, 1987; Bidani нар, 1987). Артерийн гипертензитэй мууранд протеинурия, гипостенури ихэвчлэн ажиглагддаггүй боловч микроальбуминури ажиглагддаг. (Матур нар, 2002).
Цусны даралт ихсэх өвчний оношлогоо
Муур дахь артерийн гипертензи байгаа эсэхийг сэжиглэх нь нүдний торлог бүрхэвчийн онцлог шинж чанартай холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч торлог бүрхэвч болон / эсвэл цус алдалтын бусад шалтгааныг үгүйсгэх аргагүй юм. Артерийн гипертензийг цусны даралтыг хэмжих замаар баталгаажуулах ёстой. Зүүн ховдолын гипертрофи, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл гипертиреоидизм, 7-аас дээш насны мууранд шуугиан эсвэл давхих хэмнэлтэй үед цусны даралт ихсэх эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд цусны даралтыг хэмжих шаардлагатай. Үүнээс гадна тархины гэмтлийн дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй мууранд цусны даралтыг хэмжих шаардлагатай.
Муур дахь цусны даралт ихсэх нь 160 ммМУБ-аас дээш шууд бус систолын даралт гэж тодорхойлогддог. (Литман, 1994; Стайлс нар, 1994)эсвэл 170 мм м.у.б. Урлаг. (Морган, 1986)ба диастолын даралт 100 мм м.у.б-аас их. Урлаг. (Литман, 1994; Стайлс нар, 1994). Гэсэн хэдий ч муурны цусны даралт нас ахих тусам нэмэгдэж, 180 ммМУБ-аас хэтрэх болно. систолын ба 120 мм м.у.б. 14-өөс дээш насны бараг эрүүл мууранд диастолын даралт. (Бодей ба Сансом, 1998).Тиймээс систолын цусны даралт нь 190 ммМУБ-аас дээш байгаа ямар ч насны мууранд АГ-ийн оношийг тавьж болно. rt. Урлаг. ба диастолын даралт > 120 мм. rt. Урлаг. Мууртай эмнэлзүйн зурагхаргалзах артерийн гипертензи ба систолын даралт 160-190 мм байна. rt. Урлаг. Түүнчлэн 14 нас хүрээгүй бол цусны даралт ихсэх өвчтэй гэж үзэх хэрэгтэй. АГ-ийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй, систолын даралт 160-190 мм м.у.б. Урлаг. ба диастолын даралт 100-120 ммМУБ. Урлаг., давтан хэмжилтийг өдөрт хэд хэдэн удаа эсвэл хэд хэдэн өдөр хийх шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээний стратеги
Системийн артерийн гипертензитэй муурыг эрт оношлох, эмчлэх нь чухал юм. Хэдийгээр бүх муур эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй ч татгалздаг цаг тухайд нь оношлохмөн эмчилгээ нь туйлын үр дагаварт хүргэдэг хүсээгүй үр дагавар. Хүний артерийн гипертензитэй зүйрлэвэл бид "чимээгүй алуурчин" гэсэн нэр томъёог авч болно.
Эмчилгээний гол зорилго нь нүд, бөөр, зүрх, тархийг цаашид гэмтээхгүй байх явдал юм. Энэ нь зөвхөн цусны даралтыг бууруулж зогсохгүй зорилтот эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг сайжруулснаар хүрдэг.
АД буулгах олон тооны эм байдаг фармакологийн бэлдмэлҮүнд шээс хөөх эм, β-хориглогч, ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагч (ACEI), ангиотензин II рецептор хориглогч, кальцийн сувгийн антагонистууд, артерийн шууд судас өргөсгөгч, төвийн үйлчилдэг α2-агонист ба α1-хориглогч орно.
Цусны даралт ихсэх өвчтэй муур нь адренергик хориглогч, тухайлбал празосин, түүнчлэн гидралазин зэрэг шууд нөлөө бүхий артерийн судас өргөсгөгч эмийн АД буулгах нөлөөнд тэсвэртэй болдог. Нэмж дурдахад, шууд үйлчилдэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ихэвчлэн нөхөн олговор олгох нейрохумораль механизмыг хүсээгүй өдөөхөд хүргэдэг. Диуретик, β-хориглогч эсвэл хоёулангийнх нь хослол нь цусны даралт ихсэх өвчтэй ихэнх мууранд цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулдаг боловч төгсгөлийн эрхтнүүдийн гэмтлийг бууруулдаггүй. (Хьюстон, 1992).
Poiseuille-ийн хуулийн дагуу цусны даралтыг системийн судасны эсэргүүцэл ба зүрхний гаралтын бүтээгдэхүүнээр тодорхойлдог тул шээс хөөх эм, бета-хориглогчийг хэрэглэсний үр дүнд цусны даралт буурах нь зүрхний гаралтын бууралтаас үүсдэг. Эдгээр эмүүд нь зорилтот эрхтнүүдийн урсгалыг бууруулдаг механизмаар цусны даралтыг бууруулж, улмаар миокарди, бөөр, тархины цусан хангамжийг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ, кальцийн сувгийн антагонистууд ACE дарангуйлагчид, Ангиотензин II рецептор хориглогч нь судасны эсэргүүцлийг бууруулж цусны даралтыг бууруулдаг. Энэ механизм нь төгсгөлийн эрхтэний нэвчилтийг сайжруулахад илүү үр дүнтэй байдаг. Кальцийн сувгийн антагонистууд, ялангуяа зүрхний булчингийн дарангуйлагч нөлөөгүй, ACE дарангуйлагчид нь цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст бөөрний үйл ажиллагаа, титэм судас, тархины цусан хангамжид эерэг нөлөө үзүүлдэг. (Хьюстон, 1992; Андерсон нар, 1986)Төвийн үйлчилдэг α-адренерг агонистууд нь цусны даралтыг бууруулж, судасны эсэргүүцлийг бууруулж, тогтвортой байлгадаг нь нотлогдсон. зорилгын функцзорилтот эрхтэн. Шээс хөөх эм ба β-хориглогчдыг бууруулдаг зүрхний гаралт, цус харвалтын хэмжээ, титэм судасны болон бөөрний цусны урсгал, бөөрний судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна эдгээр эмүүд нь зүүн ховдлын гипертрофи багасдаггүй. Нөгөөтэйгүүр, кальцийн сувгийн хориглогч, ACE дарангуйлагч, ангиотензин II рецептор хориглогч, төвлөрсөн үйлчилгээтэй эмүүд нь эсрэг нөлөөтэй байдаг.
Амлодипин нь удаан хугацаанд үйлчилдэг даралт бууруулах эм, кальцийн сувгийн хориглогчдод хамаарах. Энэ эм нь цусны судасны гөлгөр булчинг тайвшруулж, кальцийн урсгалыг саатуулдаг. Үүний гол судас өргөсгөх нөлөө нь судасны эсэргүүцлийн системийн бууралт юм. Үүнээс гадна, энэ үйлдэл нь мөн хамаарна титэм артериуд. Энэ эмийг өдөрт нэг удаа 0.2 мг/кг тунгаар хэрэглэхэд бөөрний дутагдалтай мууранд ч аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Амлодипиныг өдөр бүр уувал цусны даралтыг 24 цагийн дотор бууруулдаг (Снайдер, 1998). Үүнээс гадна, муур амлодипинд тэсвэртэй байдаггүй бөгөөд байнгын шинж чанартай байдаг эмчилгээний үр нөлөөурт хугацааны эмчилгээний хамт.
Эналаприл, рамиприл, беназеприл зэрэг ACE дарангуйлагчид бас байдаг сайн сонголтмуурны цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь мууранд монотерапийн хувьд үр дүнгүй байдаг. ACE дарангуйлагчдыг амлодипинтэй хослуулан хэрэглэх нь дээр.
Амлодипин эсвэл ACE дарангуйлагчдад тэсвэртэй мууранд зөвхөн эдгээр эмүүдийг хослуулан хэрэглэснээр цусны даралтыг хангалттай хянах боломжтой. Амлодипин эмчилгээнд ACE дарангуйлагч (эналаприл эсвэл беназеприл) нэмэхэд өдөрт 1.25-2.5 мг / муур тунгаар хэрэглэнэ). Түүнчлэн, ийм хослолыг хүлээн авсан зарим муур бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Туршилтын мэдээллээс харахад эдгээр хоёр бүлгийн АД буулгах эмийг хослуулан хэрэглэх нь цусны даралтыг бууруулах үр нөлөөг нэмэгдүүлээд зогсохгүй зорилтот эрхтний хамгаалалтыг дээд зэргээр нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна. (Райж ба Хаякава, 1999). Ангиотензин рецептор хориглогч ирбесартан нь амлодипинтэй хослуулан ACE дарангуйлагчдад тэсвэртэй зарим мууранд үр дүнтэй байдаг.
Тархины гэмтлийн улмаас мэдрэлийн эмгэг бүхий муур нь цусны даралтыг хурдан бууруулахын тулд түрэмгий эмчилгээ шаарддаг. Амлодипин ба ACE дарангуйлагч нь харьцангуй удаан гипотензи нөлөөтэй бөгөөд дээд цэгтээ хүрэхийн тулд 2-3 хоног шаардагдана. гипотензи нөлөө. Ийм эмнэлзүйн нөхцөлд энэ нь илүү үр дүнтэй байх болно судсаар тариххурдан арилгах зорилгоор натрийн нитропруссид (Natrium nitroprussid). гипертензийн хямрал. Гэсэн хэдий ч, аюулгүй ашиглахЭнэ эм нь дусаах шахуурга (1.5-5 мг / кг / мин) ашиглан тунг нарийн тохируулах, цусны даралтыг тасралтгүй хянах шаардлагатай. Цусны даралтыг хурдан бууруулах шаардлагагүй тохиолдолд гидралазиныг натрийн нитропрусидын оронд хэрэглэж болно. Энэ эмийг ихэвчлэн 0.5 мг/кг тунгаар эхэлж, шаардлагатай бол 12 цаг тутамд 2.0 мг/кг хүртэл нэмэгдүүлж, арван хоёр цаг тутамд амаар өгнө. АГ-ийн хямралыг эмчлэхийн тулд хурдан, хүчтэй АД буулгах эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. Цусны даралт огцом, гэнэтийн уналтад хүргэдэг цочмог ишемитархи, улмаар мэдрэлийн дутагдлыг улам дордуулдаг.
АГ-ийн зорилтот эрхтнүүд
|
Эрхтэн/систем |
Үр нөлөө нь ихэвчлэн тохиолддог |
Гипертензи нь өндөр настай амьтдын (8 ба түүнээс дээш насны) дунд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Дүрмээр бол нохой, муурны цусны даралт ихсэх нь анхны өвчний улмаас үүсдэг. бөөрний дутагдал, дотоод шүүрлийн эмгэггэх мэт). Мөн урвуу хамаарал байдаг - цусны даралт ихсэх нь бөөрөнд гломеруляр шүүлтүүрт сөргөөр нөлөөлж, нүдний торлог бүрхэвчийн тэжээлийг тасалдуулж, зүрхний өмнөх болон дараах ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.
Цусны даралт 180/95 ммМУБ-аас дээш байвал өндөр гэж үзнэ. Урлаг. Гэхдээ жижиг тэжээвэр амьтдын цусны даралтыг үнэн зөв, найдвартай хэмжих нь хэцүү байдаг. Айдас, өвдөлт, сэтгэлийн хөөрлөөс үүдэлтэй цусны даралтын үзүүлэлтүүдийн хазайлт байдаг. Эмнэлзүйн хувьд цусны даралт ихсэх нь тодорхой хэмжээгээр шинж тэмдэггүй эсвэл амьсгал давчдах, ханиалгах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах зэргээр дагалддаг. Мууранд цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн hyphema (нүдний урд талын камерт цус алдалт), харалган байдал, зохицуулалтгүй болсоны дараа л оношлогддог.
АГ-ийн урьдчилсан таамаглал нь үндсэн өвчнөөс хамаардаг боловч зүрхний архаг дутагдлын шинж тэмдэг илрэх эрсдэлтэй тул цусны даралт ихсэх нь өөрөө аюултай байдаг. зогсонги байдалхаван, дусал дуслах, гавлын дотоод гематом үүсэх (цусархаг цус харвалт) хэлбэрээр. Цусны даралт ихсэх хямралын хэлбэрээр АГ-ийн хурцадмал байдал нь амьсгаадалт (хурдан, хүнд амьсгал), амьтны тайван бус байдал, сурагчдыг өргөсгөх хэлбэрээр илэрдэг. Тархины цус харвалтын шинж тэмдгүүд ахих тусам нохой гэнэт гаслах, ухаан алдах эсвэл гэнэт ерөнхий сулрал, дараа нь нистагм (босоо эсвэл хэвтээ албадан хөдөлгөөн) дагалддаг. нүдний алим), хөдөлгөөний зохицуулалт дутмаг - атакси ба толгойг нэг тал руу хазайлгах. Мууранд атакси, харалган байдлын шинж тэмдэг, түүнчлэн зохисгүй зан үйл давамгайлдаг. Ялангуяа муур хаа нэгтээ авирах, нуугдах эсвэл духаа хана, буланд наан зогсохыг хичээдэг. Цусны даралт ихсэх өвчтэй мууранд амьсгаадалт, ханиалгах нь ердийн зүйл биш юм.
Ийм тохиолдолд анхны тусламж нь Корвалол эсвэл Валосердиныг амаар дамжуулан муур бүрт 3-5 дусал, нохойд 5-25 дусал усаар санамсаргүй шингэлж, амьтныг тайвшруулж, хязгаарлах явдал юм. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийххамгийн багадаа. Боломжтой бол фуросемидыг булчинд тарих (1-4 мл) эсвэл шахмал хэлбэрээр (1/4-2 шахмал) хийх хэрэгтэй. булчинд тарих 25% магнийн сульфатын уусмалыг 1-5 мл-ийн хэмжээгээр хийж, малын эмчийг яаралтай дуудах. Эдгээр эм байхгүй тохиолдолд та ямар ч antispasmodic (baralgin, spasmalgon, no-spa ¼-1 шахмал тунгаар) хэрэглэж болно.
Ерөнхийдөө цусны даралт ихсэх эрсдэлтэй, ялангуяа бөөр, зүрхний дутагдалтай амьтдыг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ сайтар хянаж, давсны хязгаарлалттай тусгай хооллолт эсвэл бөөр, зүрхний өвчтэй амьтдад зориулсан худалдаанд бэлтгэсэн хоол хүнс авах хэрэгтэй. Хэлбэлзэл агаарын даралтцусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийг цаг агаарт мэдрэмтгий болгох - цаг агаарын гэнэтийн өөрчлөлтөд онцгой анхаарал болгоомжтой байгаарай. Мэдээжийн хэрэг, гэрийн тэжээвэр амьтдаа стресс, бусад амьтадтай зөрчилдөхөөс хамгаалж, тээвэрлэлтээс зайлсхийхийг хичээ, халуун цаг агаарт амьтныг бүгчим өрөөнд эсвэл хаалттай машинд удаан хугацаагаар бүү орхи. Хэрэв цусны даралт ихсэх нь батлагдсан бол эмч өвчтэй амьтанд шээс хөөх эмтэй хавсарч АД буулгах эмийг удаан хугацаагаар зааж өгнө. Эмчийнхээ бүх зөвлөмжийг дагаж, эрүүл байгаарай!
Манай дүү нар яг л хүмүүс шиг өвддөг. Гэсэн хэдий ч эзэд нь үл тоомсорлодог журам байдаг - tonometry эсвэл цусны даралтыг хэмжих (товчлол - АД).
Цусны даралтын тухай ойлголт, түүнийг хэмжих дүрэм, хэвийн үзүүлэлтүүд
Цусны даралтыг ммМУБ-ээр тооцдог. (миллиметр мөнгөн ус) ба бутархайгаар тусгаарлагдсан хоёр цифрээс бүрдэнэ. Эхний тоо нь зүрхний агшилтын үед цусны судасны хананд дарах даралтын түвшний үзүүлэлт юм. Энэ төлөвийг систол гэж нэрлэдэг ба даралтыг систолын гэж нэрлэдэг. Хоёрдахь үзүүлэлт нь зүрхийг тайвшруулах эсвэл диастолын үед судасн дахь цусны даралтын түвшин юм. Шалгуур үзүүлэлтийг диастолик гэж нэрлэдэг. Цусны ерөнхий даралтын түвшин нь цусны судасны хананы байдал, тэдгээрийн физиологийн эсэргүүцэл, зүрхний давтамжаас шууд хамаардаг.
Муурны хэвийн даралт нь: 120±16/80±14, өөрөөр хэлбэл. Дунджаар 120/80 түвшин нь хүнийхтэй адил хэвийн гэж тооцогддог.
Цусны даралтыг хэмжих арга
Ихэнхдээ муурны цусны даралтыг ердийн мал эмнэлгийн эсвэл дижитал тонометр ашиглан осциллометрээр хэмждэг. Энэ бол хамгийн аюулгүй бөгөөд хамгийн найдвартай нь юм яг аргацусны даралтын статусыг тодорхойлох.
Тонометрийн тусгай ханцуйвчийг сарвуу эсвэл сүүл дээр (амьтны нөхцөл байдал, түүний хэмжээ зэргээс хамаарч) байрлуулсан бөгөөд энэ нь тусгай дижитал нэгж, компрессор эсвэл чийдэнг холбосон агаар шахдаг. Импульсийн хэлбэлзэл нь дижитал нэгжид орж, эцэст нь даралтын дууссан утгыг (систолын ба диастолын) гаргана.
Хэмжилтийг хэд хэдэн удаа хийдэг, учир нь Процедурын явцад амьтны тайван байдалд хүрэх нь заримдаа маш хэцүү байдаг бөгөөд хөдөлгөөн, түгшүүр нэмэгдэх нь эцсийн үр дүнд нөлөөлөх нь дамжиггүй.
Захын артерийг катетержуулах шууд (инвазив) аргыг "алтан стандарт" гэж үздэг ч маш ховор хэрэглэдэг. Энэ арга нь инвазив (биеийн эдэд нэвтрүүлэх) болон амьтны нэмэлт тайвшруулах үйлчилгээ (хөдөлгөөний үйл ажиллагааг багасгахын тулд хагас унтсан байдалд оруулах) шаарддаг.
Доплерографи, хэт авиан, фотоплетизмографийн аргыг зөвхөн мал эмнэлгийн эмнэлгүүдэд зохих техникийн тоног төхөөрөмжөөр ашиглах боломжтой тул ховор хэрэглэдэг. Мөн эдгээр процедур нь өөрийн гэсэн өртөгтэй байдаг.
Яагаад муур цусны даралтыг хэмжих шаардлагатай байна вэ?
Ихэнх тохиолдолд далд дотоод цус алдалтын (гипотензи) үед түүний түвшний эгзэгтэй уналтыг алдахгүйн тулд хагалгааны үеэр эсвэл дараа нь даралтыг хэмждэг.
Тогтмол уулзалтын үеэр артерийн гипертензи (байнгын) зэрэг өвчнийг цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд цусны даралтыг хэмжих нь чухал юм. цусны даралт өндөр байх), биеийн олон эмгэг (зүрхний дутагдал, бөөрний эмгэг ба/эсвэл) дагалддаг. дотоод шүүрлийн системгэх мэт).
АГ-ийг алдахгүйн тулд 5-7-аас дээш насны Муркасын цусны даралтыг жилд дор хаяж нэг удаа, 10-аас дээш настай - зургаан сард нэг удаа тогтмол хэмжихийг зөвлөж байна. Энэ бол заавал дагаж мөрдөх давтамж юм. Энэ нь ялангуяа зан авир нь ер бусын хүмүүсийн анхаарлыг татдаг хүмүүсийн хувьд үнэн юм.
Муур дахь цусны даралт ихсэх
Гипертензи нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Цусны даралтын байнгын өсөлтөөс гадна дагалдах шинж тэмдэг (идиопатик эсвэл тодорхойгүй) байхгүй тохиолдолд энэ нь анхдагч гэж тооцогддог. Хоёрдогч гипертензи нь бусад өвчний улмаас цусны даралт ихсэх явдал юм. Хамгийн сонгодог сонголт.
- 150/95-110 хүртэлх дундаж утгууд нь муурыг хянаж байдаг бөгөөд шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмчилгээг хараахан тогтоогоогүй байна.
- 160/120-аас дээш үзүүлэлтүүд байна шууд уншихбие даасан эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахгүйн тулд зохих эмчилгээ хийх.
- 180/120-аас дээш түвшин нь АД буулгах эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шалтгаан болдог.
Шалтгаанууд
- зүрх, бүх зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих;
- Кушингийн хам шинж (бөөрний дээд булчирхайн стероидын дааврын хэт их үйлдвэрлэл);
- бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (ялангуяа бөөрний дутагдлын үед);
- дотоод шүүрлийн эмгэг (жишээлбэл, чихрийн шижин);
- гипертиреодизм (бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэх).
Илэрхийлэл
Ихэнхдээ энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь гарч ирнэ:
- тогтворгүй алхалт (муур согтуу юм шиг);
- өдрийн цагаар байнга, удаан үргэлжилсэн, ер бусын меовинг хийх;
- өргөссөн сурагчид эсвэл харагдахуйц цус алдалт байж болно;
- алсын хараа муудаж болно;
- ухаан алдах, нойрмоглох, сэрүүн байх үед амьтан эргэн тойронд юу болж байгааг ойлгохгүй байх шиг санагддаг;
- амьсгал давчдах (байнга, гүехэн (гүехэн) амьсгалах);
- сарвуу дээр хавагнах;
- хамрын цус алдалт;
- Заримдаа таталт үүсч болно.
Би таньд яаж туслах вэ
Эмчилгээг зөвхөн малын эмч үзлэг, мэдээлэл цуглуулж, сахалтай өвчтөний эзэнтэй ярилцлага хийсний үндсэн дээр тогтооно. Эмчилгээ нь хоёр зэрэгцээ буюу дараалсан үе шаттайгаар явагддаг - үндсэн өвчнийг эмчилж, цусны даралтын түвшинг хэвийн болгодог. Эмчилгээний явцад бөөрний систем, нүдний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Ихэнхдээ үндсэн өвчнийг арилгах нь цусны даралтыг хэвийн болгоход хүргэдэг бөгөөд АД буулгах эмчилгээ хийх хэрэгцээ алга болдог. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг малын эмч нарийн тогтооно. Ихэнхдээ АД буулгах эмүүд байнга хэвээр үлддэг.
- амлодипин(багц дахь шахмалуудын тооноос хамаарч 90-180 рубль): амаар 0.5-1.25 мг / амьтан эсвэл 0.2 мг / кг-аар өдөрт нэг удаа эсвэл 48 цаг тутамд (хоёр өдөр). Тунгийн зөрчлийн эрсдлийг бууруулахын тулд таблетыг тусгай шахмал хутгаар хуваахыг зөвлөж байна. Энэ нь донтуулдаггүй бөгөөд урт хугацааны хэрэглээний үр нөлөө буурахгүй.
- эналаприл, беназеприл(үйлдвэрлэгчээс хамаарч 65-300 рубль) : амаар өдөрт 1 удаа малын жинд 0.25-0.5 мг/кг. Ихэнхдээ өдөрт 1.25-1.5 мг / амьтанд хослуулан хэрэглэдэг. Хэт хүнд тохиолдолд тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж, тогтворжсоны дараа тунг хэвийн хэмжээнд хүргэж болно.
- лизиноприл(120-150 рубль / 30 шахмал сав баглаа боодол дотор): анхны эмчилгээний тун нь биеийн жинд 0.125 мг / кг, өдрийн хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун - 0.5 мг / кг. Бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Курс нь 1-2 сар үргэлжилнэ, дараа нь та үүнийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болох эмээр солих хэрэгтэй.
- натрийн нитропруссид: АГ-ийн хямралыг яаралтай арилгах зорилгоор.Туныг зөвхөн мэргэжилтэн тогтоодог бөгөөд зөвхөн эмнэлэгт эмчилдэг! Тун: Биеийн жинд 1,5-5 мкг/кг 1 минутын хурдтай. Учир нь амьтны нөхцөл байдалд хатуу хяналт тавихыг зааж өгсөн болно Даралтын огцом уналт нь тархины үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг (ишеми).
Хаван байгаа тохиолдолд шээс хөөх эмийг дараахь байдлаар тогтооно.
- фуросемид(ойролцоогоор 30 рубль / 10 ампулын багц): өдөрт 0.5-1 мг / кг амаар эсвэл булчинд тарих (тарилга нь илүү хурдан ажилладаг). Хэрэглэх хугацааг малын эмч ерөнхий нөхцөл байдалд үндэслэн тогтооно;
- торасемид(ойролцоогоор 250 рубль / багц 20 шахмал): амаар 0.05-0.1 мг / кг өдөрт нэг удаа. Үүнд мэдрэмтгий биш муурнууд байдаг - ямар ч загвар байхгүй, зөвхөн хувь хүний хариу үйлдэл хийдэг.
Муур дахь цусны даралт бага
Муур дахь системийн гипотензи нь маш ховор тохиолддог бөгөөд архаг гипотензи муур нь байгальд огт байдаггүй. Үндсэндээ энэ нөхцөл байдал нь бусад анхдагч эмгэгүүдээс үүдэлтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, бие даасан байнгын эмгэгийн хувьд сахалтай тэжээвэр амьтдад цусны даралт бага байдаг.
Шалтгаанууд
- хүчтэй цус алдалт, цусны алдагдал;
- үйл ажиллагааны явцад мэдээ алдуулалтанд өртөх арын дэвсгэр дээр;
- янз бүрийн гаралтай цочролын төлөв;
- зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт.
Илэрхийлэл
- сул тал;
- муу тэмтрэгдэх, удаан судасны цохилт;
- ухаан алдах тохиолдол байдаг;
- нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал;
- үеэр мэс заслын оролцоодаралтын уналтыг монитор эсвэл том венийн судасны цохилтоор тодорхойлно;
- хүйтэн сарвуу.
Би таньд яаж туслах вэ
Муур дахь цусны даралт багатай тусламжийг зөвхөн мэргэжилтэн өгөх ёстой. Үүний шалтгаанаас хамааран дараахь арга хэмжээг авч болно.
- шокын эсрэг эмчилгээ;
- цус сэлбэх;
- тусгай сийвэн орлуулах уусмал ашиглан цусны эргэлтийн плазмын эзэлхүүнийг нөхөх;
- зүрхний аппаратын тарилга.
Асуулт хариулт
Гэртээ муурны даралтыг хэрхэн хэмжих вэ?
Амьтанд зориулсан тусгай тонометргүй бол гэртээ цусны даралтын үзүүлэлтийг тодорхойлох боломжгүй болно. Уг төхөөрөмжийг хүнд ашиглаж болох боловч ханцуйны хэмжээ нь нарийн хэмжилт хийх боломжгүй юм. Үүнийг зөвхөн дотор нь тодорхойлж болно ерөнхий тойм, гэрийн тэжээмэл амьтны цусны даралт ихсэх эсэх. Үүнийг хийхийн тулд та хуруугаа гуяны артери дээр байрлуулах хэрэгтэй: хүчтэй дүүрсэн импульс, тодорхой импульсийн долгион нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Тонометр ашиглан нөхцөл байдлыг хянахын тулд малын эмч дээр очих нь дээр. Сул импульс нь бага зэрэг тод илэрдэг импульсийн долгион нь гипотензи байгааг илтгэнэ. Цусны даралт буурах шалтгааныг хайх шаардлагатай.
Амлодипиныг мууранд өгөх боломжтой юу? Тун?
Тийм ээ, энэ нь боломжтой бөгөөд шаардлагатай. Цөөхөн хэдэн даралт бууруулах эмийн нэг нь сайн тэсвэрлэдэг, донтолт үүсгэдэггүй. Эмнэлэгт хандах үеийн амьтны нөхцөл байдал, нас, хэмжээ, анамнез дээр үндэслэн малын эмчийн тунг тогтооно. Энэ нь гипертензийн оношлогдсоны дараа сахалтай тэжээвэр амьтдад заасан анхны эмүүдийн нэг юм. Хэрэв хүссэн үр нөлөө байхгүй бол (энэ нь маш ховор тохиолддог) амлодипиныг өөр эмээр сольж эсвэл өөр тохирох АД буулгах эмтэй хослуулдаг.
Муур дахь цусны даралт ихсэх гол шинж тэмдэг
Хэрэв муур өдрийн цагаар ямар ч шалтгаангүйгээр удаан хугацаанд мэхэлж, гайхширч алхаж, хүүхэн хараа нь томорч, амьсгал нь хүндэрвэл эдгээр шинж тэмдгүүдэд үндэслэн муурны цусны даралт нэмэгдсэн гэж үзэж болно. Үүнийг аюулгүйгээр тоглож, тонометрийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт аваачсан нь дээр.
Таны муурны даралт хэвийн үү?
Дунджаар хүн шиг - 120/80. Гэсэн хэдий ч үзүүлэлтүүд нь хувь хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг тул амьтан бүр өөрийн гэсэн нормтой байх болно. Энэ нь хэд хэдэн өдрийн турш даралтыг тогтмол хэмжиж, дундаж утгыг авах замаар тодорхойлогддог. Систолын даралтад 16 нэгж хүртэл, диастолын даралтад 14 хүртэл хазайлтыг зөвшөөрдөг. 160 нэгжээс дээш систолын заалт аль хэдийн ноцтой гэж тооцогддог бөгөөд мал эмнэлгийн нарийн мэргэжлийн тусламж шаарддаг.
Гэртээ муурны даралтыг хэрхэн яаж бууруулах вэ?
Гэртээ цусны даралтын заалтыг бие даан засахыг зөвлөдөггүй. Буруу сонгосон тун нь чухал гипотензи үүсгэдэг (амь насанд аюул заналхийлж болзошгүй үед даралт эгзэгтэй түвшинд хэт их уналт). Мөн мууранд цусны даралт ихсэх шалтгааныг тогтоохгүйгээр эмчилгээ үр дүнгүй болно.
Муур дахь цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Тиймээ чи чадна. 5-7 наснаас эхлэн жилд дор хаяж нэг удаа эсвэл гэрийн тэжээвэр амьтан хачин зан авиртай бол хяналтанд зориулж тонометрийн шинжилгээ хийнэ. 10 жилээс эхлэн - жилд хоёр удаа. Ахимаг насны үед малын эмч рүү очих бүрт цусны даралтыг хэмжих шаардлагатай. Хоолны дэглэмээ ажиглаарай, давслаг хоол бүү өг (жишээлбэл, herring). Цаг тухайд нь эмчил бөөрний эмгэг, хэрэв нөхцөл байдал зөвшөөрвөл.
Муурны даралтыг яаж яаралтай бууруулах вэ?
Ийм тусламжийг зөвхөн мал эмнэлгийн мэргэжилтэн өгч болно, учир нь цусны даралт огцом буурах нь гэрийн тэжээвэр амьтдын эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гэртээ цусны даралтыг хурдан, хамгийн чухал нь аюулгүйгээр бууруулах боломжгүй юм!
