Системийн perseverations ихэвчлэн ажиглагдсан үед. Шаргуу байдал: энэ нь юу вэ, энэ нь хэрхэн илэрч, хэрхэн эмчилдэг

Ярианы давталт, аман тик гэгддэг ярианы хэвшмэл ойлголт нь өвчтөний яриан дахь авиа, үе, үг, бүхэл бүтэн хэллэгийн рефлекс, утгагүй, сэтгэл хөдлөлийн хувьд хайхрамжгүй давталт юм.

Өвчтөний яриа нь өөрийн санаачилгаар эсвэл эргэн тойрныхоо хүмүүсийн асуултаас үүдэлтэй байж болно.

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтын төрлүүд

Хэд хэдэн төрлийн ярианы хэвшмэл ойлголтууд байдаг: нэг дүгнэлт эсвэл үгийг байнга давтах (тууштай байдал), ижил илэрхийлэлийг давтах, ярианы дүрс (зогсоох), үг, үеийг тодорхой хэмнэлээр эсвэл холбосон хэлбэрээр давтах (verbigeration).

Тэвчээр - бид зөрүүд хүмүүсийн тууштай байдлын төлөө дуу дуулдаг

Тэвчээр гэдэг нэр томьёо нь латин хэлний perseveratio гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд энэ нь "тэвчээр, тууштай байх" гэсэн утгатай. Яриадаа тууштай байдал нь ижил үе, үг, өгүүлбэрийг давтан хуулбарлах хэлбэрээр илэрдэг.

Ямар нэг үг эсвэл бодол нь өвчтөний оюун санаанд "гацсан" мэт санагддаг бөгөөд тэр ярилцагчтайгаа харилцахдаа үүнийг давтан, нэг хэвийн байдлаар давтдаг. Энэ тохиолдолд давтагдсан үг, хэллэг нь ярианы сэдэвтэй холбоогүй болно. Өвчтөний яриа нэг хэвийн байдаг. Шаргуу байдлыг аман болон бичгээр илэрхийлж болно.

Тэвчээртэй байдал нь ухамсрын нэг хэсэг болох ассоциатив үйл ажиллагааны үр дүн бөгөөд санамсаргүй байдлаар үүсдэггүй. Үүнийг хий үзэгдэлтэй андуурч болохгүй, учир нь сүүлийнх нь хэт автагдах шинж чанартай байдаг тул өвчтөн түүний үйлдлийн утгагүй байдлыг мэддэг.

Үг хэлэх нь шизофрени өвчний нийтлэг хувь тавилан юм

Өвчтөн нэг хэвийн бус дуугаар давтаж, хашгирч, ижил үг, хэллэг, үг хэллэгийг давтан хэлэх сэтгэцийн эмгэг. Эдгээр давталтууд нь автомат бөгөөд утгагүй бөгөөд хэдэн цаг, хэдэн өдөр ч үргэлжилж болно.

Өвчтөн хэмнэлээр, ихэвчлэн холбогчоор, утгагүй үг, дуу авианы хослолыг давтдаг. Сүүлчийн үед давталт нь мэдрэлийн сэтгэцийн байдлаас хамаардаг тул эдгээр төлөвийг арилгахад алга болдог тул үг хэллэгийг тэвчээртэй байдлаас ялгах хэрэгтэй.

Зогсож буй хурд

Байнгын хэллэгүүд нь өвчтөний үе үе давтан хуулбарладаг ижил төрлийн хэллэг, илэрхийлэл, үг, санааны хэсгүүд юм. харилцан яриа.

Эхлээд өвчтөн тэдгээрийг ижил аялгуугаар дуудаж, дараа нь хялбаршуулж, багасгаж, үйл явц нь үгийн хэвшмэл давталт руу ордог.

Ихэнхдээ тод томруун хэллэгүүд ихээхэн гажууддаг бөгөөд тэдний анхны утга, дууг ойлгох боломжгүй болдог.

Палилалиа

Палилалиа гэдэг нь өвчтөн өөрөө хэлсэн ярианы хэсгээс хоёр буюу түүнээс дээш удаа дараалан нэг хэллэг эсвэл түүний нэг хэсгийг, нэг үг, үеийг давтахыг хэлдэг.

Дахин давтагдах нь ердийн дууны өндөр түвшинд тохиолддог бөгөөд дууны хэмжээ аажмаар буурч, ярианы хурд хурдан болдог. Жишээлбэл, асуултанд хариулт өгсний дараа өвчтөн хариултаа байнга, тасралтгүй давтдаг.

Палилалийн илрэл нь ярианы оюуны хэлбэрээс гадна сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй (санал дуу, хашгирах) холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн автоматжуулсан ярианы механикаар илэрхийлэгддэг эргэлтийг хэлдэггүй. Давталтын тоо хоёр арван ба түүнээс дээш байж болно.

Эхолали

Өвчтөн эргэн тойрныхоо хүмүүсийн хэлсэн хэллэг, үгсийг давтах үед. Echolalia нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдийн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдний дотор энэ нь эмгэг биш юм.

Энэ нь echolalia нь сэтгэцийн хомсдол үүсгэдэг, эсвэл түүний хөгжил нь насанд хүрсэн хүн ажиглагддаг бол эмгэг гэж тооцогддог.

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголт ба психоневрологийн өвчин

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтын шалтгаан нь ихэвчлэн мэдрэлийн болон сэтгэлзүйн өвчний хөгжилд оршдог.

Тэвчээргүй байдлын шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар перссерверацийн шалтгаан нь баруун гартнууд тархины зүүн тархины бор гадаргын өмнөх хөдөлгүүрийн цөмийн доод хэсгүүд, зүүн гартнууд баруун тархи гэмтсэн байдаг.

Цэврүүтэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь тархины бие махбодийн гэмтлээс үүдэлтэй мэдрэлийн өвчин гэж үздэг. Энэ тохиолдолд янз бүрийн даалгавруудыг гүйцэтгэхдээ бодлын галт тэрэг, үйлдлийн дарааллыг өөрчлөх өөр өөр үйл ажиллагаа хооронд шилжих боломжгүй болно.

Өвчний мэдрэлийн шинж чанараас хамааран тэсвэр тэвчээрийн шалтгаан нь:

1. , бор гадаргын хажуугийн тойрог замын хэсгүүд болон түүний урд талын гүдгэр хэсгүүд нөлөөлдөг.
2. - амьдралын өмнөх үе шатанд үүссэн ярианы эмгэгийн илрэл. Эдгээр эмгэгүүд нь ярианы төвүүдэд бие махбодийн гэмтэл, тархины гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.
3. Тархины бор гадаргын урд талын дэлбэнгийн талбайтай холбоотой эмгэгүүд.

Сэтгэц судлал, сэтгэл судлал нь тууштай байдлыг янз бүрийн фоби болон түгшүүрийн хам шинжийн шинж тэмдэг гэж ангилдаг. Энэхүү ярианы хэвшмэл ойлголт нь сэтгэлзүйн болон сэтгэцийн чиглэлээр дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• аутизмтай хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг хувь хүний ​​сонирхол, хэт автагдах байдал;
• хэт идэвхжилтэй анхаарал дутмаг байхад хэвшмэл ойлголт үүсдэг хамгаалалтын механизм, анхаарлыг татах;
• шинэ зүйлийг сурч, мэдрэх байнгын хүсэл нь нэг дүгнэлт эсвэл үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүргэдэг;
• тэвчээртэй байх нь ихэвчлэн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Тэвчээртэй байх нь хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэг, хүний ​​зуршил, санах ойн склерозын өөрчлөлттэй андуурч болохгүй.

Тархинд насжилттай холбоотой атрофийн үйл явцаас үүдэлтэй дементиа () өвчтэй өвчтөнүүдэд персвераторууд ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтөний оюун ухаан муудаж, асууж буй асуултыг ойлгохгүй, логик хариултын оронд өмнө нь хэрэглэж байсан хэллэгүүдийг давтдаг.

Үг хэллэгийг хөгжүүлэхэд юу нөлөөлдөг вэ?

Үг хэллэг нь мэдрэлийн сэтгэцийн тодорхой нөхцөл байдалтай ямар ч холбоогүй болно. Үг хэллэгийн нэг онцлог нь өвчтөн сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэхгүйгээр үг хэлдэг. Дүрмээр бол амаар давтах нь идэвхтэй нүүрний илэрхийлэл, моторын эмгэг дагалддаг.

Ихэнхдээ эдгээр үг хэллэг нь кататоник шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Байнгын хувьсгал, палилали ба echolalia-ийн шалтгаанууд

Хэл ярианд зогсож буй хэллэгүүд гарч ирэх нь оюун ухаан, хоосон сэтгэлгээ буурч байгааг илтгэнэ. Тэд ихэвчлэн үүнтэй хамт гарч ирдэг эпилепсийн дементиа зэрэг өвчин. Мөн зогсонги эргэлт нь онцлог шинж чанартай байдаг өвчний нэг нь тархины бусад атрофийн өвчин юм.

Палилалиа бол Пикийн өвчний ердийн илрэл юм. Энэ нь ихэвчлэн судлын эмгэг, стриопаллидын эмгэг (атрофик, үрэвсэл, судасжилт), тархины дараах эмгэг, шизофрени зэрэг өвчнийг дагалддаг.

Echolalia үүсэх нь ихэвчлэн тархины урд талын дэлбэнгийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Хэрэв өвчтөнд хий юм үзэгдэх, зохицуулалт муудах, мартах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай. Хэрэв тархины гэмтэл оношлогдоогүй бол echolalia-ийн шалтгаан нь шизофрени, аутизм эсвэл Туреттын хам шинж байж болно.

Оношлогоо тогтоох

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтыг оношлох нь иж бүрэн тестийг хамардаг. Өвчтөнд тусгай шинжилгээ өгөх эсвэл энгийн асуултуудад хариулах ("тийм" эсвэл "үгүй" гэсэн хариултууд), ижил төстэй дуу чимээ эсвэл дууны хослолыг давтах шаардлагатай.

Өвчтөнд мөн өрөөнд байгаа объектуудыг нэрлэх, долоо хоногийн өдрүүдийг нэрлэх, үгсийн утгыг тайлбарлах, текстийг дахин хэлэхийг хүсдэг.

Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд түүний хэлсэн үгийг ойлгож байгаа эсэхийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Хэрэв хөнгөн хэлбэрийн сэжиг байгаа бол ярианы эмгэг, дефектологич бусад нарийн төвөгтэй оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтыг оношлохын тулд хэд хэдэн тусдаа тестийг багтаасан аргыг ашигладаг. Өвчтөнийг энгийн болон үгээр бичихийг хүсдэг урвуу дараалал, үг хэллэгийг том жижиг үсгээр бичих, текстийг урагш болон урвуу дарааллаар унших, тоог хэвийн болон урвуу хэлбэрээр бичих, үржүүлэх үйлдлийг гүйцэтгэх. Шарсан талх хийх үед эмч минут тутамд зөв, буруу хариултын тоог үнэлдэг.

Эмчилгээ ба залруулга

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголттой өвчтөнүүдийг эмчлэхэд дараахь аргууд орно.

• эмийн эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• сэтгэл заслын эмчилгээ;
• сэтгэлзүйн залруулга;
• физик эмчилгээ;
• лого эмчилгээ;
• дефектологичтой ажиллах.

Гол өдөөн хатгасан өвчний эмчилгээгээр эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Энэ нь ярианы функцийг сэргээх боломжтой болно үндсэн оношоос хамаарна.

Хэрэв өвчтөн афазитай бол гол анхаарал нь автоматжуулсан ярианд чиглэгддэг бол өвчтөнд аажмаар үндсэн зүйлийг хоёрдогчоос ойлгож, салгаж сургадаг. Хэрэв үндсэн өвчин нь дементиа юм бол эмчилгээний явцад тэд үгийн утгын утгыг анхаарч үздэг. Шизофренигийн хөнгөн хэлбэрийн өвчтөнүүдэд семантик агуулгыг хадгалах өгүүлбэрийг зөв зохиохыг заадаг.

Барууны орнуудад эдгээр эмгэгийг эмчлэхдээ эмийн эмчилгээнд гол анхаарлаа хандуулдаг. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Тэд өөрчлөлтийг дэмждэг эмгэг процессуудтархины үйл ажиллагаа.

Тэвчээртэй байдал нь хүний ​​зан байдал, ярианы сэтгэл зүй, сэтгэцийн эсвэл мэдрэлийн эмгэгээр тодорхойлогддог үзэгдэл юм. Шаргуу байдал нь аливаа үйлдэл, хэллэг, санаа, санаа, туршлагыг байнга давтах замаар илэрдэг. Энэ тогтмол байдал нь заримдаа ядаргаатай, хяналтгүй хэлбэр болж хувирдаг бөгөөд хүн өөрөө үүнийг анзаардаггүй эсвэл түүнд тохиолдож буй үзэгдлийг мэддэггүй.

Үйлдэл, ярианы ийм зан үйл нь зөвхөн сэтгэцийн болон мэдрэлийн эмгэгийн үед ч боломжтой байдаг. Хэт их ажил хийх, анхаарал сарниулах зэргээс болж хүнд тэсвэр тэвчээр ажиглагдсан тохиолдол ихэвчлэн байдаг.

Тархинд бие махбодийн нөлөөллөөс болж тэсвэр хатуужил нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд хүн анхаарлыг нэг объектоос нөгөөд шилжүүлэх эсвэл нэг үйлдлээс нөгөөд шилжүүлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг. Мэдрэлийн эмгэгийн гол шалтгаанууд нь:

Сэтгэлзүйн ямар асуудал тэвчээртэй болоход хүргэдэг вэ?

Тархины бие махбодийн гэмтэл, түүнд үзүүлэх өвчний нөлөөлөлтэй холбоотой мэдрэлийн шалтгаанаас гадна бас байдаг. сэтгэл зүйн шалтгаануудтууштай байдлын илрэл.

Тэвчээртэй байх нь бусад өвчин эсвэл хүний ​​хэвшмэл үйлдлээс ялгагдах ёстой. Дахин давтагдах үйлдэл эсвэл үгс нь склероз, OCD (обсессив-компульсив эмгэг), байнгын зуршил, субъектив хий үзэгдэлтэй холбоотой байж болно. Обсессив үзэгдлүүдээр өвчтөнүүд тэдний зан авир нь бага зэрэг хачин, инээдтэй, утгагүй гэдгийг ойлгодог. Тэвчээртэй байхад ийм ухамсар байхгүй.

Шинж тэмдэг

Тэвчээртэй байдал хэрхэн илэрч байгаагаас хамааран шинжээчид мотор болон сэтгэцийн (оюуны) хэлбэрийг ялгадаг.

Хөдөлгүүрийн тэсвэр тэвчээрээр хүн ижил хөдөлгөөнийг байнга давтдаг. Заримдаа та өвчтөнд давтагдах үйлдлүүдийн бүхэл бүтэн системийг харж болно. Ийм үйлдэл нь удаан хугацааны туршид өөрчлөгддөггүй тодорхой алгоритмтай байдаг. Жишээлбэл, хайрцгийг онгойлгоход хэцүү байх үед хүн түүнийг ширээн дээр байнга цохих боловч энэ нь юу ч авчирдаггүй. Тэрээр ийм зан үйлийн утгагүй байдлыг ойлгодог боловч эдгээр үйлдлүүдийг давтдаг. Хүүхдүүд шинэ багшийг өмнөх багшийнхаа нэрээр байнга дуудаж, эсвэл өмнө нь хадгалагдаж байсан тоглоомыг хайж олох боломжтой боловч хадгалах газар нь удаан хугацаагаар өөрчлөгдсөн байна.

Оюуны тууштай байдал нь үзэл бодол, дүгнэлтийн хэвийн бус гацалт гэж тодорхойлогддог. Энэ нь хэллэг эсвэл үгсийг байнга давтах замаар илэрхийлэгддэг. Мэргэжилтэн хэд хэдэн асуулт асуухад өвчний энэ хэлбэр нь амархан оношлогддог бөгөөд өвчтөн хамгийн эхний хариултаар бүх зүйлд хариулдаг. Зөөлөн хэлбэрээр, хүн удаан хугацааны туршид шийдэгдсэн асуудал, ярианы сэдвийг хэлэлцэхэд байнга эргэж ирэхэд тэсвэр тэвчээр ажиглагдаж болно.

Эмч нар эцэг эхчүүдийн анхаарлыг хүүхдийнхээ зан авирыг хянах, тэр ч байтугай бага зэргийн хазайлттай эсэхийг шалгах шаардлагатай гэж үздэг.

Байнгын давталтын эерэг тал

Бодол санаа, үйлдлүүдийг хэт их давтах нь хүнийг өвчтэй эсвэл хэвийн бус гэж тодорхойлдог гэж үздэг. Гэхдээ бидний бараг хүн бүр амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа тэсвэр хатуужилд өртөж байсан. Гэхдээ нэмэлт мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэггүй хүмүүст энэ төлөвийг анхааралтай дүн шинжилгээ хийх, санаа зовох, тэсвэр тэвчээр гэж нэрлэдэг.

Заримдаа бодол санаа, үйлдлээ давтах нь хүмүүст тодорхой нөхцөл байдалд дасан зохицоход тусалдаг. Тэвчээртэй байх нь дараахь тохиолдолд ашигтай эсвэл ядаж эмгэг биш юм.

• хүн ямар нэг зүйлийг нарийвчлан ойлгох хэрэгтэй;
• хүчтэй сэтгэл хөдлөлийг тайвшруулж, даван туулах сэтгэл зүйн гэмтэл;
• хүн ямар нэг зүйлийг удаан хугацаанд санах гэж оролддог;
• та аль хэдийн мэдэгдэж байсан баримтаас шинэ зүйлийг харах хэрэгтэй;
• үзэгдлийн бүх магадлалыг харгалзан үзэх.

Байнгын давталт нь зорилгодоо хүрэхэд саад болохгүй бол суралцах явцад ашигтай байдаг. Бусад тохиолдолд энэ үзэгдэл нь залруулга, эмчилгээ шаарддаг.

Эмчилгээ

Альцгеймерийн өвчин, артериосклероз, удамшлын эпилепси, органик дементиа, Дауны хам шинж, OCD, аутизм зэрэг зарим сэтгэцийн болон мэдрэлийн өвчлөлийг дагалддаг нь мэдэгдэж байгаа баримт юм. Хэрэв та ийм өвчний түүхтэй бол эхлээд байнга дахилтын үндсэн шалтгааныг эмээр эмчлэх хэрэгтэй.

Тэвчээртэй тэмцэх эмүүд

Шинж тэмдгийн хувьд тэсвэр тэвчээрийг эмчлэх боломжгүй боловч үндсэн өвчний эмийн эмчилгээний ачаар түүний эрч хүч буурдаг. Дээр дурдсан өвчний үед нейролептикийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ бол тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийн бүлэг юм.

Тэдгээрийг тогтмол хэрэглэснээр хүн гадны өдөөлтөд ижил хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, өөрөөр хэлбэл нөхцөл байдлын хэт их туршлага алга болж, үйлдэл, бодлын ядаргаатай давталтыг үүсгэдэг. Багасаж байна сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, түрэмгий байдал сулардаг, айдас мэдрэмж дарагддаг. Зарим антипсихотик эмүүдийг хэрэглэдэг тайвшруулах эм, харин бусад нь эсрэгээрээ сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх шаардлагатай үед ашиглагддаг. Эм тус бүрийг эмч тус тусад нь сонгоно.

Мансууруулах бодис хэрэглэхийн зэрэгцээ тухайн хүнд сэтгэлзүйн эмчилгээ, ялангуяа стресс болон бусад сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс шалтгаалсан тохиолдолд сэтгэлзүйн тусламж үзүүлэх нь чухал юм.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламж

Ярилцлага хийх, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхээс өмнө өвчтөний нөхцөл байдлыг оношлоход сэтгэлзүйн хэрэгслийг ашигладаг. Энэ нь өвчтөний зан байдал, бодол санаа дахь эмгэгийн илрэлийн түвшинг үнэлэхэд тусалдаг 7 дэд тестийг багтаасан арга юм. Үүний дараа хэрэгцээг тодорхойлно эмийн тусламжтүүнтэй хамт сэтгэлзүйн эмчилгээний ажлын чиглэл.

Өвчтөнтэй сэтгэлзүйн эмчилгээний чиглэлээр ажиллахдаа түүнд шинэ сэтгэцийн болон моторт ур чадварыг сургах, оновчтой хандлагыг бий болгох, тухайн хүний ​​одоо байгаа эерэг шинж чанарыг дэмжих нь чухал юм. байнгын давталтүйлдэл, яриа, бодол санаагаар. Энэ зорилгоор тэдгээрийг ашиглаж болно дараах аргуудба техник (тэдгээрийн хэрэглээг дарааллаар эсвэл ээлжлэн хийж болно).

Байнгын, ядаргаатай давталт нь хүний ​​амьдралд ихэвчлэн саад болдог. Энэ тохиолдолд танд эм хэрэглэх хэрэгцээг тодорхойлох мэргэжилтний тусламж хэрэгтэй бөгөөд сэтгэлзүйн эмчилгээний аргын тусламжтайгаар тэсвэр тэвчээр гэх мэт үзэгдлээс ангижрахад туслах болно.

Үйлдэл, санаа, бодол, хэллэгийг байнга давтах замаар цаг тухайд нь, мэргэшсэн тусламж нь хүнийг хүрээлэн буй бодит байдалд илүү сайн дасан зохицоход тусална.

Сэтгэлгээний тууштай байдал нь хэт авталтын хамгийн тааламжгүй илрэлүүдийн нэг гэж тооцогддог. Энэ нь огт өөр нас, хүйсийн хүмүүст тохиолдож болно. Онцлог шинж чанархэллэг, хөдөлгөөний давталт юм.

Хамгийн бага жишээ бол таны толгойд удаан хугацаагаар гацсан дуу байж болно. Хэсэг хугацаанд тодорхой үг, аяыг чангаар хэлэхийг хүсч байгаагаа олон хүмүүс анзаарсан. Мэдээжийн хэрэг, энэ нөхцөл байдал нь энэ өвчний сул дүр төрх юм, гэхдээ энэ нь яг л түүний утга учир юм.

Энэ гамшгаас болж зовж шаналж буй хүмүүс ийм мөчид өөрсдийгөө хянах чадваргүй байдаг. Обсессив давталт нь бүрэн аяндаа тохиолддог бөгөөд гэнэтийн байдлаар зогсдог.

Асуудлын шалтгаанууд

Сэтгэл судлал, сэтгэцийн эмгэгийн хувьд аливаа үйл ажиллагааны доголдол, гэмтэл бэртлээс шалтгаалж тууштай байх нь тогтоогдсон. Энэ нь илүү их болж хөгжиж магадгүй юм хүнд хэлбэрүүдөвчин, түүнчлэн фоби. Хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд энэ хүндрэлДараахь зүйлсийг ялгаж үздэг.

• Тааламжгүй үйл явдал, стресс эсвэл өндөр ачаалалд үзүүлэх өвөрмөц хариу үйлдэл.
• Удаан хугацааны туршид хэл ярианы согог үүссэн тохиолдолд афазийн үр дагавар (төрөлхийн гажиг, тархины доргилтоос үүдэлтэй).
• Тархины бор гадаргын орбитофронтал хэсэг хамгийн их өртдөг тархины гэмтлийн гэмтэл.
• Тархины бор гадаргын урд талын дэлбэнгийн талбайн хазайлт.
• Тодорхой өдөөлтөд невропатик бэлгийн сулрал.

Мөн ийм хүсэл тэмүүлэлд өртөмтгий зарим төрлийн хүмүүс байдаг:

• Суралцах хэт их хүсэл тэмүүллээр тодорхойлогддог хувь хүмүүс. Ихэнхдээ тэд анхаарлаа төвлөрүүлэх нэг хэсгийг сонгодог. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Харамсалтай нь авъяас чадвар ба эмгэг судлалын хоорондох шугамыг харахад маш хэцүү байдаг.
• Бусдын анхаарал халамж, дэмжлэг маш их хэрэгтэй байгаа хүмүүс. Хүүхэд байхдаа эцэг эх, найз нөхдийнхөө анхаарал халамжийг алдсан байж магадгүй тул ийм хариу үйлдэл хийх нь гарцаагүй. Өөрийнхөө хазайлтыг харуулах нь анхаарлыг татах, өрөвдөх сэтгэл, хайхрамжгүй байдлыг бий болгох арга юм.
• Обсессив зуршилтай хүмүүс. Тухайлбал, эрүүл ахуйн шаардлагаас илүү олон удаа биеэ угааж, шүдээ угааж, ариутгалын гель хэрэглэдэг. Үндэслэлгүй олон удаа давтагддаг бусад санаа, үйлдлүүдтэй ижил зүйл тохиолддог.

Зарим хүмүүс ердийн тэсвэр тэвчээр, шийдэмгий байдлыг энэ эмгэгтэй андуурдаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Заримдаа ийм үйлдэл нь тэсвэр тэвчээр гэхээсээ илүү санах ойн сулралаас болж үүсдэг.

Интрузив нэмэгдсэний илрэлийн төрлүүд

Тухайн дисфункцийн илрэлийн төрлүүд нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Төрөл бүрийн асуудал нь үйл явдлын өвөрмөц төгсгөлийг тусгадаг. Сэтгэл түгших шалтгаанаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

1. Моторын төрөл. Тархины анхдагч цөм дэх эмгэгүүдтэй холбоотой. Энэ нь үргэлж ижил аргаар хийгддэг нэг хөдөлгөөнийг давтах замаар илэрдэг.

2. Сэтгэлгээний тууштай байдал. Танд амар амгаланг өгдөггүй зарим бодолд автсан. Тийм ч учраас хүн харилцааны явцад үүнийг хэт олон удаа ашиглаж болно. Ийм хүмүүс үргэлж ярилцагч хайж байдаггүй - тэд "титэм" хэллэгийг өөрсөддөө давтаж чаддаг. Гэхдээ тэд ярианы сэдэвтэй ямар ч холбоогүй байсан ч хэн нэгэнтэй ярилцахдаа үүнийг ихэвчлэн ашигладаг.

3. Ярианы харагдац. Өвчний шалтгаан нь моторын төрөлтэй төстэй боловч түүний үр дагавар нь ярианы зан үйлээр илэрдэг. Тухайн хүн ижил хэллэг эсвэл үгийг байнга хэрэглэж эхэлдэг. Ихэнхдээ тэр үүнийг бичгээр хийдэг. Тархины тархи гэмтсэний улмаас бүх зүйл тохиолддог. Сонирхолтой нь зүүн гартнууд баруун тархи нь эмгэгтэй байдаг бол баруун гартнууд зүүн талдаа эмгэгтэй байдаг.

Мөн тууштай байдлын илүү "зөвшрүүлсэн" илрэлүүд байдаг. Тэдгээрийг удаан хугацаанд хариулж байсан байнга давтагддаг асуулт хэлбэрээр, түүнчлэн аюул заналхийлэл учруулахаа больсон аюултай нөхцөл байдлын талаар ярилцах хэлбэрээр илэрхийлж болно.

Зарим нөхцөл байдалд сэтгэл хангалуун бус байдгаас болж моторын тогтворгүй байдал заримдаа үүсдэг. Жишээлбэл, хүн сав, хайрцгийг удаан хугацаанд нээж чадахгүй. Тэр объектыг тавихын оронд нэг хэвийн хэмнэлээр ширээн дээр цохиж эхэлдэг.

Нэмж дурдахад, хүн санах ойндоо ижил яриаг байнга давтаж, өөр хүнийг өөр хүний ​​нэрээр байнга дууддаг гэх мэт нөхцөл байдлыг дурдах нь зүйтэй. Дашрамд хэлэхэд, хүн угаалгын өрөөнөөс удаан гарсан ч гартаа алчуур бариад удаан алхаж байгаа бол үүнийг тэсвэр хатуужлын хөнгөн үе гэж нэрлэж болно.

Хүүхдүүдэд үүнийг арай өөрөөр илэрхийлж болно. Хэрэв таны хүүхэд байнга нэг зураг зурж, нэг газраа маажиж байгааг анзаарсан бол үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Сэтгэлгээний тууштай байдал нь урт хугацааны туршид явцуу төвлөрсөн тоглоомуудад илэрдэг. Жирийн хүүхэдямар ч байсан сонирхох болно янз бүрийн арга замуудзугаа цэнгэл.

Үг хэллэг эсвэл ижил асуултуудын хувьд тэд ихэвчлэн бага наснаасаа гарч ирдэг. Ярилцлагатай огт холбоогүй байнга давтагддаг үгс нь онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Асуудлыг шийдвэрлэх арга замууд

Хэрэв та өөртөө болон ойр дотны хүмүүстээ системийн дахилт илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Магадгүй таны айдас энэ эмгэгтэй холбоогүй ч өөр шалтгаантай байж магадгүй юм. Танд бүх зүйл сайхан байгаа, санаа зовох зүйл байхгүй гэдгийг сонсох нь бас ашигтай байх болно.

Эхний шатанд эмч зөвхөн шинжилгээ өгөх бөгөөд зөвхөн нөхцөл байдал шаардлагатай бол шинжилгээг томилно. Тест нь өөрөө зарим кино, телевизийн цувралаас танил болсон энгийн асуултуудаас бүрдэх болно. Тест нь ямар нэгэн заль мэхийг агуулж болзошгүй зарим асуудлыг шийдэхээс бүрдэнэ.

Мансууруулах бодис хэрэглэх шаардлагагүй сэтгэлзүйн тусламжийн хэд хэдэн арга байдаг.

1. Баримтыг өөрчлөх. Ярилцлагын сэдвийг өөрчлөх замаар өвчтөний анхаарлыг зориудаар сарниулах. Удаан давтагдсан дасгалуудыг огцом өөрчлөх замаар эерэг үр дүнд хүрч болно.

2. Хязгаарлалт. Энэ бол хийсвэр үйлдлүүдийн тодорхой хязгаар юм. Өөрөөр хэлбэл, эмч өвчтөнд тэвчээртэй байхыг зөвшөөрдөг боловч түүний зөвшөөрөгдөх хугацааг өөрөө шийддэг. Жишээлбэл, энэ нь зөвхөн тодорхой цагт компьютерийн ард суух боломжийг олгодог.

3. Урьдчилан сэргийлэх. Ихэнхдээ хөдөлгүүрийн төрөл, сэтгэлгээний тууштай байдал нэгэн зэрэг байдаг. Урьдчилан сэргийлэх гол зорилго нь энэ хүний ​​онцлог шинж чанартай бие махбодийн илрэлийн магадлалыг арилгах явдал юм. Жишээлбэл, хэрэв тэр байнга ямар нэгэн хэллэг бичдэг бол та түүнээс харандаа, үзэг, цаасыг арилгахыг хичээх хэрэгтэй.

4. Тасалдал. Үүний тулд өвчтөн цочролд өртөж, түүнийг хийсвэр үйлдэл хийхийг нээлттэй хориглодог. Эмч өвчтөний зан авир нь буруу эсвэл утгагүй гэж хашгирч магадгүй юм. Хэрэв өвчний үе шат нь ноцтой биш бол та түүний эмгэгийн үр дагавар, асуудлын талаар ярьж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнд тэмцлийн зөн совиныг сэрээх болно.

5. үл тоомсорлох. Юу ч болоогүй мэт дүр эсгэж, хүний ​​үйлдэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байхыг хичээ. Ийм зан үйл нь ихэвчлэн эерэг үр дүнд хүргэдэг, учир нь тухайн сэдэв нь түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийг сонирхдоггүй гэдгийг ойлгодог. Энэ дасгал нь амьдралд анхаарал, халамж дутмаг байснаас ижил төстэй согогтой хүмүүст онцгой үр дүнтэй байдаг.

6. Ойлголт. Өвчтөнтэй хийсэн чин сэтгэлийн яриа нь одоогийн нөхцөл байдлын талаархи таамаглалыг илэрхийлэх явдал юм. Тиймээс хүн өөрөө өөрийнхөө асуудал, түүнийг шийдвэрлэх арга замыг ойлгож эхэлдэг.

7. Хүлээж байна. Энэхүү стратеги нь дээрх аргуудыг хэрэглэх үед гарч буй өөрчлөлтүүд байгаа эсэхийг тайван ажиглахыг хэлнэ. Хэрэв эерэг хандлага байхгүй бол та эмчилгээний өөр арга руу шилжиж болно. Зохиогч: Елена Мелисса

нэрээ нууцалсан, эрэгтэй, 5 настай

Сайн уу? Миний хүүхэд 4.5 настай байхдаа ярианы үеэр үгсийн төгсгөлийг (сүүлийн үе) хэд хэдэн удаа давтаж эхлэв. жишээ нь: "охин бэлдэж байна" эсвэл "төмс", түүний "нэр". Одоо тэр 5,5 настай, байдал өөрчлөгдөөгүй. Заримдаа ийм зүйл тохиолддоггүй, би хэв маягийг олж чадахгүй (энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, ядаргаатай холбоогүй, зүгээр л энэ үзэгдэл илүү олон удаа ажиглагддаг, заримдаа ажиглагддаггүй). Хэл ярианы эмч нарын санал бодол хуваагдсан. Нэг нь энэ бол гацах нэг хэлбэр, гэхдээ ийм асуудалд тус болохгүй гэж хэлсэн бол нөгөө нь энэ нь гацах биш, харин гацах, өөрөөр хэлбэл сэтгэн бодохтой холбоотой боловч хэрхэн туслахаа мэдэхгүй байна гэж хэлэв. хүүхэд. Ер нь сайн ярьдаг, дууны дуудлагын бага зэргийн гажигтай ("р" заримдаа хоолойд, заримдаа хэлээр ярьдаг, заримдаа "ш, ж", "с, з" гэж андуурдаг, тэр бүр тод дууддаггүй. "l" ба аграмматизмууд байдаг).Надад асуулт байна. Үүнээс болж. Ийм давталт нь гацах эсвэл тууштай байх уу, та хүүхдэдээ хэрхэн туслах вэ?

Сайн уу. Би давталттай (хадгалалт) шууд ажилладаггүй тул танд хариулахад надад жаахан хэцүү байна. Дараа нь дахиад л ихэнх эхчүүдийн адил. Та өвчний түүхийн талаар юу ч мэдээлдэггүй. Үүнийг ойлгохыг хичээцгээе, гэхдээ би та нарт тэр даруй анхааруулж байна, энэ бол зүгээр л оролдлого юм, учир нь хүүхдийг харах боломжгүй, хөгжлийн талаар ямар ч мэдээлэл байхгүй. Энэ нь бас тодорхойгүй байна, гэхдээ та байсан уу? Би ярианы эмч нартай ойлгосон, гэхдээ энд сэтгэл зүйч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байна. Та бүрэн хэмжээний PMPKгүйгээр хийж чадахгүй. Одоо дууны дуудлагын талаар бага зэрэг. Хоолойны R дуу чимээ, хэрэв энэ нь танд төвөг учруулахгүй бол зүгээр ... Хамгийн гол нь хүүхэд үүнийг сонсож, түүнийг таньж, үсэгтэй холбож өгдөг. Бусад дуу чимээ яагаад автоматжаагүй байна вэ? Үгийн бүтц, үгийн бүтцэд зөрчил гарч байна гэж ойлголоо? Яагаад? мэдрэл судлал? Дараа нь бид ZPRR-ийн талаар аль хэдийн ярьж байна уу? гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн сэтгэн бодох, санах ой, анхаарал, ойлголт үнэхээр зовдог. . Тэгш бус хөгжилхүүхдийн сэтгэн бодох чадвар, ярианы чадвар. Энд ярианы эргэлзэл нь наснаас хамааралтай сэтгэхүй, ярианы зохицуулалтын дутагдал, эсвэл хүүхдийн ярианы аппаратын наснаас хамааралтай согогийн үр дагавар юм. үгсийн сан, илэрхийлэх арга хэрэгсэл (физиологийн эргэлзээ). Психофизик хөгжлийн саатал нь өмнөх өвчин, гэмтэл, таагүй удамшлын үр дүнд үүсдэг. Танайхаас энэ талаар мэдээлэл алга. Физиологийн давталт гэдэг нь сонсголын болон ярианы мотор анализаторын үйл ажиллагааны наснаас шалтгаалсан согогоос үүдэлтэй тодорхой дуу авиа, үеийг хүүхдүүд давтах явдал юм. Энэхүү төгс бус байдал нь ихэвчлэн яриа үүсэх үед илэрдэг бөгөөд эрдэмтэд давталт нь зөвхөн сургуулийн өмнөх насныханд төдийгүй, хүүхдийн анхны үг хэлэх үед, заримдаа бүр эрт "хөгжих" үед гарч ирдэг гэж эрдэмтэд үздэг. . Уран зохиолоос та физиологийн давталтын өөр нэрийг олж болно - тууштай байдал, энэ нь шууд утгаараа "гацах" гэж орчуулагддаг. Тогтвортой байдлын шалтгаан нь үг, ойлголт, үзэгдлийг санах ойд нэгтгэх өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм. Баримт нь сургуулийн өмнөх насны олон тооны үгсийн сонсголын болон кинестетик дүрс нь хангалттай тодорхой бус байдаг тул хүүхэд зүгээр л алдаагаар хуулбарлаж, өөрийгөө засч, илүү нарийвчлалтай хувилбарыг давтаж, улмаар дуу авиа, үеийг дахин зохион байгуулж, давтаж чаддаг. , гэх мэт. Мэргэжилтнүүд ийм алдаа, давталтыг дараахтай холбон тайлбарлаж байна насжилттай холбоотой эмгэгүүдхэмнэлтэй тал аман яриа, давталт нь хэллэг үүсэх явцад хамгийн онцлог бөгөөд гайхалтай дутагдалтай үед, өөрөөр хэлбэл хоёр жилийн дараа. Хүүхэд өсч томрох үед түүний ойлголт хамгийн багадаа хязгаарлагдахгүй: эргэн тойронд маш олон сонирхолтой, шинэ зүйл байдаг бөгөөд тэдний нэрийг хүүхэд хараахан мэдэхгүй, гэхдээ үнэхээр мэдэхийг хүсдэг, тиймээс насанд хүрэгчдийн хэлсэн бүх үгс байдаг. Эдгээр үгсээр тэмдэглэсэн объектуудтай уялдаж, шингэсэн (сансан) байдаг.Яг дуу авиа болон объектын хамаарлаар). Гэхдээ ярианы аппарат хараахан бүрдээгүй байгаа тул сэтгэн бодох чадвар нь ярианы чадвараас давж гардаг тул ийм физиологийн эргэлзээ, давталт нь өөрийгөө засч залруулах мэт тохиолддог. Нэмж дурдахад ярианы амьсгал нь төгс бус байдаг (энэ нь хараахан албан ёсоор болоогүй), ярианы моторт хэрэгжилт нь ярианы үйл ажиллагааны сэтгэцийн талаас хоцорч байгаа тул урт хэллэгийг хэлэх чадвар нь сэтгэлзүйн хувьд хэцүү байдаг. Дүгнэлт? Би өвчний түүхийг мэдэхгүй, мэдрэлийн эмчийн дүгнэлт байхгүй тул ярианы эмч тус бүр өөрийн гэсэн зөв байдаг бөгөөд тэд танай хүүхдийн талаар надаас илүү мэдээлэлтэй байдаг. Миний өгч чадах зөвлөгөө бол зөвлөгөө өгөх шинж чанартай боловч хэрэв та үүнийг хатуу дагаж мөрдвөл энэ нь тусална гэж найдаж байна. 1. Хүүхдэд таталттай гацах шинж тэмдэг илэрснээс санаа зовохгүй байх; Хүүхдийнхээ өмнө үүссэн асуудлыг бүү ярь. 2. Хүүхдийн нойр, хоолны дэглэмийг хэвийн болгох: удаан унтах нь зүйтэй. Энэ хугацаанд хүүхдийнхээ өдөр тутмын хэвшлийг аль болох “ёс заншил” болго. 3. Хэрэв орчин нь эргэлзээ төрүүлэхэд нөлөөлсөн бол түүнийг илүү тайван болгож өөрчлөхийг хичээ. 4. Хэрвээ хүүхэд ярьж эхэлбэл түүний яриаг тасалж, зогсоож болохгүй. 5. Яриагаа ажигла: тайван ярьж, завсарлага аваарай. Энэ хугацаанд ямар ч тохиолдолд хүүхдээ бүү хашгир! 6. Хүүхдэд тань эргэлзээ төрүүлэх, эргэлзээ төрүүлэх нөхцөл байдал, орчин, эргэн тойрныхоо хүмүүсийн жагсаалтыг гарга. Жагсаалтанд байгаа зүйлээс зайлсхийхийг хичээ. 7. Цочмог гацах үед зурагт үзэх (гэр бүлийн бусад гишүүдийг оролцуулан хүүхдийнхээ нүдэн дээр үзэж болохгүй), компьютер тоглоомыг бүрмөсөн хас. 8. Татгалзах мэдрэлийн хурцадмал байдалУс, элсээр (өвлийн улиралд - цастай) тоглохыг зөвлөж байна. 9. Энэ хугацаанд хүүхдийн шүүмжлэлд өртөхгүй байхыг хичээ (аль болох их), эсвэл хүүхдээс асуулт асуухгүй байхыг хичээ. 10. Хүүхдээсээ удаан хугацаагаар салахгүй байхыг хичээж, түүнтэй аль болох их цагийг хамт өнгөрүүлээрэй. 11. Хэсэг хугацааны турш та соматик хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй: хэсэг хугацаанд спортын секцэнд бүү оролц. 12. Гэр бүл дэх хүмүүжлийн нэгдсэн нөлөөллийг зохицуулах нь онцгой чухал юм. 13. Хүүхдийг зоригтой болгож “сургаж” болохгүй. Хүүхдийн айдсыг нэгтгэх, бэхжүүлэхийг бүү өдөө. 14. Хүүхдийн ярианы алдааны төлөө шийтгэгдэж, дуурайж, бухимдан засаж болохгүй. 15. Хүүхдийг дотор нь бий болсон айдсаас нь салгаж, түүндээ тогтохыг нь зөвшөөрөхгүй байх хэрэгтэй: жишээлбэл, угаалгын өрөөний плитан дээр хүүхдийг юу айлгаж байсныг зарим толбо хэлбэрээр дүрсэлж болно. Ингэснээр хүүхэд энэ зургийг шүршүүрийн урсгалаар угааж болно. 16. Янз бүрийн өнгөт будаг ашиглан хүүхдийн нөхцөл байдлыг уялдуулах. Нойтон цаасан дээр зурах, цайвар өнгийн будгийг ашиглах, дүрсийг бүдгэрүүлэх нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг зөөлрүүлдэг. Шар эрч хүч өгч, сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, хөх нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тайвшруулдаг. Хамтарсан зураг зурахдаа хар, саарал, хүрэн өнгийг ашиглаж болохгүй. 17. Хэт их аймхай байдлыг даван туулахын тулд том цаасан дээр өргөн сойзоор зурж, зузаан будаг хэрэглэж, гараараа зурах нь ашигтай байдаг. 18. Гэртээ болж буй үйл явдалд хүүхдийн эерэг хандлагыг өдөөх нь гацахаас сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүдэд гэр бүлийн амьдралаас хүүхдэд таатай нөхцөл байдал (төрсөн өдөр, хамт зугаалах, эмээ хуушуур шарах) хамтран зурж өгөхийг зөвлөж байна. ). 19. Өдрийн хэмнэлийг зохион байгуулах, анхаарал сулрах бэрхшээлийг даван туулахын тулд хүүхдийн үйл ажиллагааны хуваарь хэлбэрээр "өдрийн харааны зохион байгуулалт" -ыг ашиглах нь зүйтэй. 20. Хүүхдийн дууг хүүхэдтэй хамт сурч, хүүхэдтэй хамт дуулах нь ашигтай. 21. Хүүхэдтэй амаар харилцахаас зайлсхийхийг зөвлөж байна (чимээгүй горим), үүнийг амаар бусаар солих (дор хаяж хоёр долоо хоног). Хүүхэдтэйгээ харилцахын тулд зураг, пиктограмм, бэлгэдлийн объектуудыг идэвхтэй ашигла. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд ярьж эхэлбэл түүнийг хориглож болохгүй, зөвхөн монолог ярианы хэлбэрийг харилцан яриа болгон хувиргахыг хичээх хэрэгтэй. 22. Хэрвээ хүүхэд таны шаардлагыг биелүүлэхийг эсэргүүцэж байвал та түүний анхаарлыг өөр ажилд шилжүүлэх хэрэгтэй. 23. Цочмог гацах үед хүүхдийн сэтгэл санааны хувьд чухал нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй: жишээлбэл, хүүхэд удаан хугацаанд уулзаагүй эмээ рүү явах; PMPK; цэцэрлэгт анхны аялал. 24. Хүүхдээс "хэцүү" үг, дүрмийн бүтцийн хувьд урт, төвөгтэй өгүүлбэрийг дуудахыг шаардахгүй байх; Цочмог гацах үед дууны дуудлагыг засах хичээлийг бүү хий. 25. Бага давтамжтай үгсийг дуудах үед гацах нь хамгийн их тохиолддог тул гацах цочмог үед хүүхдэд ийм үгсийг хүлээн авахыг хязгаарлаж, "дахин асуух" хүсэл төрүүлэхгүй байх хэрэгтэй. 26. Амьсгалын дасгалыг өдөр бүр хийх: физиологийн болон авианы амьсгалыг хөгжүүлэх. Гол ажил: амьсгалах хэмжээ, амьсгалах хугацааг нэмэгдүүлэх. 27. Хүүхдийн насны онцлогт тохирсон богино, энгийн шүлэг уншиж, цээжлэх нь ашигтай. 28. Хүүхдэд унших номын сонголт хязгаарлагдмал, насны онцлогт тохирсон байх ёстой. Тоо хэмжээ гэж бүү хичээ. Хүүхэддээ долоо хоногт нэг үлгэр уншиж өгөх нь дээр, гэхдээ өөр өөр номонд. 29. Өдөр бүр хэмнэлтэй хөдөлгөөнтэй моторт тоглоомоор хичээллээрэй. 30. Сургуульд орохдоо зарим хүүхдүүд гацах нь дахилттай байдаг. Эцэг эхчүүд сургуулийнхаа багш нарт асуудлын талаар анхааруулах хэрэгтэй. Та хүүхдээс эхлээд асууж болохгүй, хэрэв хүүхэд чимээгүй байвал хариулт өгөхийг шаардах эсвэл түүнээс дэлгэрэнгүй аман хариулт шаардах ёсгүй. Эхлээд сургуулийн бяцхан хүүхдийг ангийн өмнө зөвхөн шүлэг унших замаар хариулт өгөхийг уриалахыг зөвлөж байна. 31. Гэдэсний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд: хүүхдийн бие махбодийн болон халдварт өвчний дараа суларсан үед ерөнхий болон ярианы дэглэмийг зөөлөн хийх шаардлагатай.

нэргүй

Сайн уу? Ийм дэлгэрэнгүй хариулт өгсөнд баярлалаа. Би мэдээллийг шинэчилж байна. Хүүхэд PMPK төгссөний дараа цэцэрлэгт ярианы эмчтэй ажилладаг. Дүгнэлт PMPK - ONR түвшин 3. Хэл ярианы эмч (тогтворгүй дуу чимээний улмаас) болон багш-сэтгэл зүйчтэй (хэт идэвхжил, анхаарал сулрах шинж тэмдгүүдийн улмаас) хичээл хийхийг зөвлөж байна.Мэдрэлийн эмч моторын саатлын шинж тэмдэг бүхий REP бичнэ.ЭЭГ-ийн дүгнэлт: Шилжилт M-echo D-S = 0.25 мм (d ба s хооронд s руу чиглэсэн сум, би энэ дүрс компьютер дээр хаана байгааг мэдэхгүй байна) Шууд бус тэмдэг гавлын дотоод гипертензи. Би дээр бичсэн дуу чимээний асуудлаас болж комисс руу явуулсан. ГЭХДЭЭ perservations дараа гарч ирэв. Ер нь хүүхэд насныхаа ой санамж сайтай (харааны болон сонсголын аль аль нь), сониуч зантай, насандаа хангалттай мэддэг. ХАМТ нарийн моторт ур чадварүүнээс ч дор (тэр группын цорын ганц хүн бол гутлын үдээсийг яаж уяхаа мэддэг, гэхдээ харандаагаар эсвэл будгаар юу ч зурах нь маш хэцүү байдаг (маш энгийн байсан ч). Түүгээр ч барахгүй тэрээр бодлоо илэрхийлэхэд заримдаа түүнийг ойлгоход хэцүү байдаг (дуугаар биш, харин семантик агуулгаар). Тэрээр тагнуулын шалгалтыг (PMPC-д түүнд санал болгосон) хялбархан гүйцэтгэсэн; тэр маш их анхаарал сарниулж байсан тул зөвхөн даалгаварт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй байв. Нэг үгийн сүүлчийн үеийг давтах нөхцөл байдал нь сэтгэлийн хөөрөлтэй холбоогүй бөгөөд шинэ эсвэл хэцүү үгстэй холбоогүй юм. Цорын ганц тогтмол зүйл бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь улам бүр нэмэгдэж байгаа явдал юм. Хэрэв та хамгийн эхэнд (зургаан сарын өмнө) үүнийг өдөрт 4-5 удаа сонсож чаддаг байсан бол одоо энэ нь илүү түгээмэл болсон - өгүүлбэр бүрт, бараг бүх үгэнд. Энэ бүхэн анх гарч ирэхэд би таны заасан замаар явсан - анхаарал төвлөрүүлэхгүй байх, хүүхдийн ачааллыг бууруулах, дэглэмийг оновчтой болгох, хурцадмал байдлыг арилгах, амьсгалах тоглоом ашиглах. Маш олон шүлэг мэддэг, хурдан цээжилдэг (ямар асуусан юмыг нь өдөр бүр уншаад л, дараа нь 2-4 удаа санадаг) Шүлэгт үгийн давталт байдаггүй. Гэхдээ тэр надад өөрөө эсвэл дуртай үлгэрээ ярихыг хүсч байвал маш их. Тэд цэцэрлэгт өглөөний тоглолт хийдэг. Тэднийг өглөөний цайллагад бэлдэж байх үед тэр хүүхэд бүр юу хэлж, юу хийж байгааг гэртээ дүрд нь хэлдэг. Мартин дээр тэрээр өөрт нь өгсөн үгсийг тайван, илэрхийлэлтэйгээр (мөн үеийг давтахгүйгээр) ярьдаг. Сүүлийн үеийн давталт нь өдөр тутмын энгийн ярианд гарч ирдэг. Би ярианы эмчээс энэ талаар анх асуухад тэр гацахтай төстэй гэж хариулсан ч тэр үүнтэй ажиллаагүй. Хоёрдахь хэл ярианы эмч нь гацах өвчтэй байсан тул энэ нь гацах биш гэж хэлсэн тул түүнд тусалж чадахгүй байна. Энэ бол персерватив бөгөөд асуулт нь ярианы эмчийн хувьд биш юм.

Сайн уу. Би юу болоод байгааг гайхаж эхлэв. Би давтан хэлье, би гацахтай ажилладаггүй, манай сургуульд ийм хүүхдүүд байдаггүй. Уншиж, ойлгохыг хичээсэн зүйл. Энэ нь хадгалалттай маш төстэй юм. Мөн ярианы эмч энд зөвхөн шууд бусаар тусалж чадна. Би нийтлэл олсон, хараарай, магадгүй энэ нь хэрэг болох болов уу? Ер нь энэ асуудлыг мэддэг, туршлагатай мэдрэлийн эмч хэрэгтэй. Би ийм хүмүүсийг зөвхөн IKP RAO-д л мэддэг, гэхдээ бусад газруудад бусад хүмүүс байгаа нь гарцаагүй! Тогтвортой хазайлтыг эмчлэх үндэс нь үргэлж ээлжлэн үе шаттай сэтгэлзүйн цогц арга барил юм. Үүний оронд энэ нь стандартчилагдсан эмчилгээний алгоритмаас илүү туршилт, алдааны арга юм. Тархины мэдрэлийн эмгэг байгаа тохиолдолд эмчилгээг зохих эмийн эмчилгээтэй хослуулдаг. Хэрэглэсэн эмүүдийн дунд сул тайвшруулах бүлгийн бүлгүүд байдаг төв арга хэмжээ, олон төрлийн витаминжуулалтын дэвсгэр дээр ноотропикийг заавал хэрэглэх. Perseveration-ийн илрэлүүд Персверацийн үед үзүүлэх сэтгэл зүйн тусламжийн үндсэн үе шатууд нь ээлжлэн эсвэл дараалан хэрэглэгдэх боломжтой: 1. Хүлээлтийн стратеги. Сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн хүчин зүйл бол тэвчээр юм. Энэ нь аливаа эмчилгээний арга хэмжээг хэрэглэснээс үүдэн хазайлтын шинж чанарын өөрчлөлтийг хүлээхээс бүрдэнэ. Энэ стратеги нь хазайлтын шинж тэмдгүүд арилах эсэргүүцэлтэй холбон тайлбарладаг. 2. Урьдчилан сэргийлэх стратеги. Ихэнхдээ сэтгэн бодох чадвар нь моторын тууштай байдлыг үүсгэдэг бөгөөд эдгээр хоёр төрөл нь хамтдаа оршин тогтнож эхэлдэг бөгөөд энэ нь ийм шилжилтээс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Аргын мөн чанар нь хүнийг үүнээс хамгаалах явдал юм Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, тэр тухай хамгийн их ярьдаг. 3. Дахин чиглүүлэх стратеги. Өвчтөний анхаарлыг сарниулах мэргэжлийн хүний ​​бие махбодийн болон сэтгэл санааны оролдлого хийсвэр бодолэсвэл үйлдлүүд, дараагийн тууштай илрэлийн агшинд ярианы сэдвийг огцом өөрчлөх, үйл ажиллагааны мөн чанарыг өөрчлөх замаар. 4. Хязгаарлалтын стратеги. Энэ арга нь хүнийг үйлдлээр нь хязгаарлах замаар тууштай хавсралтыг тогтмол бууруулах боломжийг олгодог. Хязгаар нь хийсвэр үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрдөг боловч хатуу тогтоосон хэмжээгээр. Сонгодог жишээ бол хатуу тогтоосон хугацаанд компьютерт хандах явдал юм. 5. Гэнэт цуцлах стратеги. -ийн тусламжтайгаар perseverative хавсралтуудыг идэвхтэй хасах зорилготой цочролын байдалтэвчээртэй. Жишээ нь гэнэтийн, чанга мэдэгдэл байж болно "Тийм л дээ! Энэ бол тийм биш! Энэ байхгүй! эсвэл хийрхсэн үйлдэл, бодлын хор хөнөөлийг төсөөлөх. 6. Стратегийг үл тоомсорлох. Тууштай илрэлийг бүрэн үл тоомсорлох оролдлого. Энэ арга нь эмгэгийн этиологийн хүчин зүйл нь анхаарал хандуулахгүй байх үед маш сайн байдаг. Хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол өвчтөн түүний үйлдлүүдийн гол зүйлийг олж хардаггүй.

хөдөлгөөний зохицуулалт). Тэдний тайлбар нь сайн боловсруулсан хэсгүүдийн нэг юм

Пирамид ба экстрапирамид бүтцийг гэмтээх нуруу нугас үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг

мотор мэдрэлийн эсүүд, үүний үр дүнд тэдгээрийн удирддаг хөдөлгөөнүүд алдагддаг (эсвэл тасалдсан). -аас хамааран

нугасны гэмтлийн түвшин, дээд хэсгийн моторын үйл ажиллагаа эсвэл доод мөчрүүд(дээр

нэг буюу хоёр тал), мөн бүх орон нутгийн моторт рефлексийг дүрмээр гүйцэтгэдэг.

кортикал хяналтыг арилгаснаас болж хэвийн эсвэл бүр нэмэгддэг. Эдгээр бүх хөдөлгөөний эмгэгийг мөн мэдрэлийн эмгэг судлалын хичээлд нарийвчлан авч үзсэн болно.

пирамид эсвэл экстрапирамидын системийн нэг буюу өөр түвшинд гэмтэл учруулсан өвчтөнүүдийн клиник ажиглалт;

Эдгээр системийн чиг үүргийг тодорхой болгох боломжтой болсон. Пирамид систем нь салангид, нарийн хөдөлгөөнийг зохицуулах үүрэгтэй бөгөөд сайн дурын хяналтанд бүрэн захирагддаг.мөн "гадаад" афференциар (харааны, сонсголын) сайн afferented. Энэ нь бүх биеийг хамарсан орон зайн зохион байгуулалттай нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнийг хянадаг. Пирамид систем нь үндсэндээ зохицуулдаг үе шаттай хөдөлгөөний төрөл, өөрөөр хэлбэл, хөдөлгөөнийг цаг хугацаа, орон зайд нарийн тооцдог.

Экстрапирамид систем нь голчлон сайн дурын хөдөлгөөний албадан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хянадаг; рууАяыг зохицуулахаас гадна (богино хугацааны үе шаттай моторын үйл ажиллагаа явагддаг моторын үйл ажиллагааны суурь) үүнд дараахь зүйлс орно.

♦ физиологийн чичиргээний зохицуулалт;

♦ хөдөлгөөний үйл ажиллагааны ерөнхий зохицуулалт;

Экстрапирамидын систем нь янз бүрийн зүйлийг хянадаг моторт ур чадвар, автоматизм.Ерөнхийдөө экстрапирамид систем нь пирамид системээс бага кортиколизацитай байдаг бөгөөд түүгээр зохицуулагддаг моторын үйлдэл нь пирамид системээр зохицуулагддаг хөдөлгөөнөөс бага сайн дурын шинж чанартай байдаг. Гэхдээ пирамид ба экстрапирамид системүүд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй нэг эфферент механизм,өөр өөр түвшин нь хувьслын янз бүрийн үе шатуудыг тусгадаг. Пирамид систем нь хувьслын хувьд залуу систем болохын хувьд илүү эртний экстрапирамид бүтэцтэй харьцуулахад тодорхой хэмжээгээр "дээд бүтэц" бөгөөд хүний ​​биед бий болсон нь юуны түрүүнд сайн дурын хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны хөгжлөөс үүдэлтэй юм.

Сайн дурын хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны эмгэг

Сайн дурын хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь үндсэндээ гэмтэлтэй холбоотой хөдөлгөөний нарийн төвөгтэй эмгэгүүд юм. кортикал түвшинмоторын функциональ системүүд.

Энэ төрлийн моторын үйл ажиллагааны эмгэгийг мэдрэл судлал, мэдрэлийн сэтгэл судлал гэж нэрлэдэг апракси.Апракси гэж бид ийм зүйлийг хэлж байна Хөдөлгөөний энгийн эмгэгүүд дагалддаггүй сайн дурын хөдөлгөөн, үйлдлүүдийн эвдрэл;саажилт ба парези, булчингийн ая, чичирхийллийн илэрхий эмгэг, гэхдээ нарийн төвөгтэй болон энгийн хөдөлгөөний эмгэгүүдийн хослол байж болно.

Апракси нь юуны түрүүнд сайн дурын хөдөлгөөн, гүйцэтгэсэн үйлдлийн эмгэгийг хэлдэг объектуудтай.

Апракси судлалын түүх нь олон арван жилийн түүхтэй боловч өнөөг хүртэл энэ асуудлыг бүрэн шийдсэн гэж үзэх боломжгүй юм. Апраксийн мөн чанарыг ойлгоход тулгарч буй бэрхшээлийг тэдгээрийн ангилалд тусгасан болно. Г.Липманн нэгэн цагт санал болгосон хамгийн алдартай ангилал ( Х. Лиrtapp, 1920) бөгөөд орчин үеийн олон судлаачдын хүлээн зөвшөөрөгдсөн апраксийн гурван хэлбэрийг ялгаж үздэг: хөдөлгөөний "санаа" -ын задрал, түүний үзэл баримтлалыг задлах үзэл санаа; хөдөлгөөний кинетик "зураг" -ыг зөрчсөнтэй холбоотой кинетик; ideomotor нь хөдөлгөөний талаархи "санааг" ​​"хөдөлгөөний гүйцэтгэх төв" рүү дамжуулахад бэрхшээлтэй байдаг. Г.Липманн эхний хэлбэрийн апракси нь тархины сарнисан гэмтэлтэй, хоёр дахь нь доод премоторын бүсийн бор гадаргын гэмтэлтэй, гурав дахь нь доод париетал хэсгийн бор гадаргын гэмтэлтэй холбоотой байв. Бусад судлаачид нөлөөлөлд өртсөн мотор эрхтний дагуу апракси хэлбэрийг тодорхойлсон (амны хөндийн апракси, их биеийн апракси, хурууны апракси гэх мэт) (Я. Несаеп, 1969 г.м.) эсвэл эвдэрсэн хөдөлгөөн, үйлдлийн шинж чанартай (нүүрний илэрхий хөдөлгөөний апракси, объектын апракси, дуураймал хөдөлгөөний апракси, алхалтын апракси, аграфи гэх мэт) ( Ж. М. Нилсен, 1946 гэх мэт). Өнөөг хүртэл үгүй нэгдсэн ангилалапракси. A. R. Luria ерөнхий ойлголт дээр үндэслэн апраксийн ангиллыг боловсруулсан сэтгэл зүйн бүтэцсайн дурын хөдөлгөөний үйл ажиллагааны тархины зохион байгуулалт. Сэтгэцийн дээд үйл ажиллагааны эмгэг (сайн дурын хөдөлгөөн, үйлдлийг оруулаад) үүсэх гол тэргүүлэх хүчин зүйлийг тодорхойлсон синдромын шинжилгээний аргыг ашиглан сайн дурын хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны эмгэгийн талаархи ажиглалтаа нэгтгэн дүгнэв. апраксийн дөрвөн хэлбэр (A. R. Луриа, 1962, 1973 гэх мэт). Эхлээдгэж тэр тодорхойлсон кинестетик апракси.Апраксийн энэ хэлбэрийг анх О.Ф.

Фоэрстер (О. Фоэрстер, 1936) 1936 онд, дараа нь Г.Хед (Я. Толгой, 1920), Д.Денни-Браун

(Д. Денни- Бор, 1958) болон бусад зохиогчид тархины бор гадаргын дараах төвийн доод хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг (өөрөөр хэлбэл мотор анализаторын бор гадаргын цөмийн арын хэсгүүд: 1, 2, зүүн тархины хэсэгчлэн 40-р талбарууд). Эдгээр тохиолдолд хөдөлгөөний тодорхой согог байхгүй, булчингийн хүч хангалттай, парези байхгүй, харин хөдөлгөөний кинестетик үндэс нь зовдог. Тэд ялгагдахгүй, хяналт муутай ("хүрз гар" шинж тэмдэг) болдог. Өвчтөн бичих үед хөдөлгөөн суларсан, гарны янз бүрийн байрлалыг зөв хуулбарлах чадвар (потураль апракси); Тэд энэ эсвэл тэр үйлдэл хэрхэн хийгддэгийг объектгүйгээр харуулж чадахгүй (жишээлбэл, аяганд цай хэрхэн асгах, тамхи хэрхэн асаах гэх мэт). Хөдөлгөөний гадаад орон зайн зохион байгуулалтыг хадгалахын зэрэгцээ моторын үйл ажиллагааны дотоод проприоцептив кинестетик афференциал тасалдсан.

Харааны хяналтыг нэмэгдүүлснээр хөдөлгөөнийг тодорхой хэмжээгээр нөхөх боломжтой. Зүүн тархи гэмтсэн тохиолдолд кинестетик апракси нь ихэвчлэн хоёр талын шинж чанартай байдаг бол баруун тархи гэмтсэн тохиолдолд зөвхөн нэг зүүн гарт илэрдэг.

Хоёр дахь хэлбэр A. R. Luria тодорхойлсон апракси, - орон зайн апракси,эсвэл апрактоагнозия, -Энэ нь 19 ба 39-р талбайн хил дээрх парието-дагзны бор гадаргын гэмтэл, ялангуяа зүүн тархи (баруун гартай хүмүүст) эсвэл хоёр талын гэмтэлтэй байдаг. Апраксийн энэ хэлбэрийн үндэс нь харааны-орон зайн синтезийн эмгэг, орон зайн дүрслэлийг зөрчсөн ("дээд-доод", "баруун-зүүн" гэх мэт) юм. Тиймээс эдгээр тохиолдолд хөдөлгөөнүүдийн харааны орон зайн афференциал нөлөөлнө. Орон зайн апракси нь харааны гностик функцүүдийн бүрэн бүтэн байдлын үед тохиолдож болох боловч ихэнхдээ энэ нь харааны оптик-орон зайн агнозитай хавсарч ажиглагддаг. Дараа нь apraktoagnosia-ийн нарийн төвөгтэй зураг гарч ирдэг. Бүх тохиолдолд өвчтөнүүд байрлалын апракси, орон зайд чиглэсэн хөдөлгөөн хийхэд бэрхшээлтэй тулгардаг (жишээлбэл, өвчтөнүүд ороо засч, хувцаслаж чадахгүй гэх мэт). Хөдөлгөөний харааны хяналтыг бэхжүүлэх нь тэдэнд тус болохгүй. Нээлттэй, хаалттай нүдтэй хөдөлгөөн хийх үед тодорхой ялгаа байхгүй. Энэ төрлийн эмгэг нь бас багтдаг конструктив апракси- бие даасан элементүүдээс бүхэл бүтэн бүтээхэд бэрхшээлтэй байдаг (Коос куб гэх мэт). Парието-дагзны бор гадаргын зүүн талын гэмтэлтэй

ихэвчлэн үүсдэг оптик-орон зайн аграфиорон зайд өөр өөр чиг баримжаатай үсгийг зөв бичихэд бэрхшээлтэй байдагтай холбоотой.

Гурав дахь хэлбэрапраксиал - кинетик апракси- тархины бор гадаргын өмнөх моторт хэсгийн доод хэсгүүдийн гэмтэлтэй холбоотой (6 ба 8-р талбарууд - мотор анализаторын "кортикал" цөмийн урд хэсэг). Кинетик апракси нь премотор синдромын нэг хэсэг бөгөөд өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн янз бүрийн үйл ажиллагааны автоматжуулалт (түр зуурын зохион байгуулалт) алдагдах үед үүсдэг. Энэ нь "кинетик аялгуу" задрах хэлбэрээр илэрдэг, өөрөөр хэлбэл хөдөлгөөний дараалал, хөдөлгөөний түр зуурын зохион байгуулалтыг зөрчих явдал юм. Энэ хэлбэрийн апракси нь тодорхойлогддог моторын тогтвортой байдал (анхан шатнытууштай байдал - A.R. Luria-ийн тодорхойлсончлон), нэгэнт эхэлсэн хөдөлгөөнийг хяналтгүй үргэлжлүүлэхэд илэрдэг (ялангуяа нэг нь цуваагаар хийгдсэн; Зураг 36, А).

Цагаан будаа. 36. Урд хэсгүүдийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх

А- Тархины доторх том хавдартай өвчтөнд зурах, бичих үед хөдөлгөөнийг тогтмол хийх.

зүүн урд дэлбэн: А- тойрог зурах, b - 2 тоог бичих, в - 5 тоог бичих;

Б- зүүн урд талын тархины дотоод хавдартай өвчтөнд хэд хэдэн дүрс зурах үед хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлэх.

Апраксийн энэ хэлбэрийг хэд хэдэн зохиогчид судалсан - K. Kleist ( TO. Клейст, 1907), О. Фоэрстер ( ТУХАЙ. Фоэрстер, 1936), гэх мэт. Үүнийг A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982 гэх мэт) нарийвчлан судалсан бөгөөд энэ хэлбэрийн апракси нь гар, хэл ярианы аппаратын хөдөлгөөний эвдрэлийн нийтлэг байдлыг тогтоожээ. Хөдөлгөөнийг автоматжуулах, моторт ур чадварыг хөгжүүлэх үндсэн бэрхшээлүүдийн хэлбэр. Кинетик апракси нь олон төрлийн моторын үйл ажиллагааг зөрчихөд илэрдэг: объектын үйлдэл, зураг зурах, бичих, график туршилт хийх, ялангуяа хөдөлгөөнийг цуваа зохион байгуулахад бэрхшээлтэй байдаг ( динамик апракси). Зүүн тархи (баруун гартай хүмүүсийн хувьд) доод талын моторт кортекс гэмтсэн тохиолдолд кинетик апракси нь дүрмээр бол хоёр гарт ажиглагддаг.

Дөрөвдүгээр хэлбэрапракси - зохицуулалтэсвэл урд талын апракси- premotor хэсгүүдийн урд талын гүдгэр урд талын бор гадаргын гэмтэлтэй үед үүсдэг; ая, булчингийн хүч чадлыг бараг бүрэн хадгалах арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ нь хөдөлгөөний програмчлалыг зөрчих, тэдгээрийн гүйцэтгэлд ухамсартай хяналт тавих чадваргүй болох, шаардлагатай хөдөлгөөнийг моторын хэв маяг, хэвшмэл ойлголтоор солих хэлбэрээр илэрдэг. Хөдөлгөөний сайн дурын зохицуулалтыг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд өвчтөнүүд шинж тэмдгийг мэдэрдэг эхопракситуршилт хийгчийн хөдөлгөөнийг хяналтгүй дуурайлган давтах хэлбэрээр. Зүүн урд талын дэлбэнгийн их хэмжээний гэмтэл (баруун гартай хүмүүст), цуурайтах, echolalia -сонссон үг, хэллэгийг дуурайлган давтах.

Зохицуулалтын апракси нь тодорхойлогддог системийн тууштай байдал (A.R. Luria-ийн тодорхойлсончлон), өөрөөр хэлбэл, бүхэл бүтэн моторын хөтөлбөрийг бүхэлд нь тэсвэрлэх, түүний бие даасан элементүүд биш (Зураг 36, Б). Ийм өвчтөнүүд гурвалжин зурах санал болгосныхоо дараа диктантаар бичсний дараа гурвалжингийн тоймыг бичих гэх мэт хөдөлгөөнөөр зурдаг. Эдгээр өвчтөнүүдэд хамгийн их бэрхшээл нь хөдөлгөөн, үйлдлийн хөтөлбөрийг өөрчилсөнтэй холбоотой байдаг. Энэхүү согогийн үндэс нь хөдөлгөөний хэрэгжилтэд сайн дурын хяналтыг зөрчих, моторт үйлдлийн ярианы зохицуулалтыг зөрчих явдал юм. Энэ хэлбэрийн апракси нь баруун гартай хүмүүст тархины зүүн урд хэсэг гэмтсэн тохиолдолд хамгийн тод илэрдэг. A. R. Luria-ийн бүтээсэн апраксийн ангилал нь тархины зүүн тархи гэмтсэн өвчтөнүүдийн моторын үйл ажиллагааны эмгэгийн шинжилгээнд тулгуурладаг. Баруун тархины янз бүрийн кортикал бүсэд гэмтэл учруулах сайн дурын хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны эвдрэлийн хэлбэрийг бага хэмжээгээр судалсан; Энэ бол орчин үеийн мэдрэлийн сэтгэл судлалын тулгамдсан асуудлын нэг юм.

A. R. Luria-ийн бүтээлүүдээс

Янз бүрийн нарийн төвөгтэй сайн дурын хөдөлгөөний төрлийг бий болгоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг эдгээр бүх механизмууд нь сайн дурын хөдөлгөөний шинэ санааг бий болгож байгааг харахад хялбар байдаг. нарийн төвөгтэй функциональ систем,үйл ажиллагаа нь урд төв гирусын хамт (зөвхөн моторын үйл ажиллагааны "гарах хаалга") нь урд төв гирусын гадна гарч, хангадаг олон тооны кортикал бүсүүдийг хамардаг (харгалзах субкортикийн аппаратуудтай хамт) афферент синтезийн шаардлагатай төрлүүд. Хөдөлгөөний үйл явцыг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эдгээр хэсгүүд нь бор гадаргын дараах төвийн хэсгүүд (кинестетик синтезийг хангадаг), бор гадаргын парието-дагзны хэсгүүд (харааны орон зайн синтезийг хангадаг), бор гадаргын өмнөх мотор хэсгүүд (тоглодог) юм. дараалсан импульсийн нийлэгжилтийг нэг кинетик аялгуу болгон хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг) ба эцэст нь тархины урд хэсгүүдийг дамжуулдаг. чухал функцуудХөдөлгөөнийг анхны зорилгод захируулах, үйл ажиллагааны үр нөлөөг анхны санаатай харьцуулах.

Тийм учраас энэ нь зүйн хэрэг дурдсан газар бүрийг гэмтээх нь сайн дурын хөдөлгөөний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.Гэсэн хэдий ч энэ нь байгалийн жам ёсны зүйл юм Эдгээр бүс тус бүр нөлөөлөлд өртсөн тохиолдолд сайн дурын моторын үйл ажиллагааг зөрчих нь бусад эмгэгээс ялгаатай өвөрмөц шинж чанартай байх болно. (A. R. Луриа. Хүний тархи ба сэтгэцийн үйл явц. - М .: Сурган хүмүүжүүлэх ухаан, 1970. - P. 36-37.)

Тууштай байдал

Тэвчээр (лат. perseveratio - тэсвэр тэвчээр). Тархины гэмтэл, эмгэгийн улмаас өвчилсөн гэж оношлогдсон хүний ​​хяналтгүй хийдэг давтагдах үйлдэл эсвэл сэтгэл хөдлөл мэдрэлийн систем.

Энэ төрлийн давталтын шинж чанараас хамааран моторт болон оюуны тууштай байдал нь ялгагдана. Хөдөлгөөний тогтвортой байдал нь бие махбодийн үйлдлийг хуулбарлах явдал юм: жишээлбэл, захидал бичих. Хэрэв энэ нь нэг үйлдэл юм бол тэд моторын энгийн персеверацийн тухай ярьдаг; хэрэв хүн бүхэл бүтэн цогц үйлдлийг давтаж байвал үүнийг системийн мотор персеверация гэж нэрлэдэг. Хөдөлгөөний тууштай байдлын тусдаа бүлэгт нэг үгийн хуулбар (амаар эсвэл бичгээр) илэрдэг яриа багтана.

Оюуны тууштай байдал (сэтгэцийн тууштай байдал) нь аман харилцааны үед, хүн аль хэдийн хамааралгүй болсон асуудлууд руу дахин дахин эргэж ирэх үед ажиглагдаж болно. Хэдий тийм ч гэсэн тууштай байх нь заримдаа хэвшмэл ойлголттой андуурдаг ерөнхий чиг хандлагаОбсессив давталт, тууштай байдал нь ассоциатив үйл ажиллагааны үр дүнд, ухамсрын бүрэлдэхүүн хэсэг болж үйлчилдгээрээ ялгагдана. Цочмог байдлаас болж зовж шаналж буй өвчтөнүүдийг эхлээд үндсэн шалтгааныг тогтооход тусалдаг мэргэжилтнүүд эмчилдэг бөгөөд дараа нь тухайн хүний ​​өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас давтагдах үйлдлийг (бодол эсвэл үг) арилгахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ авдаг.

Насанд хүрсэн үед синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүд хүүхдийн зан төлөвт байнгын шинж тэмдэг илрэхийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд: хүүхдийн ярианы сэдвээс үл хамааран ижил хэллэгийг тогтмол хуулбарлах; бие махбодийн онцлог шинж чанартай үйлдэл - жишээлбэл, физиологийн урьдчилсан нөхцөл байхгүй тохиолдолд хүүхэд биеийн зарим хэсэгт байнга хүрдэг; ижил объектуудыг дахин дахин зурах.

Сэтгэл судлалын ертөнц

СЭТГЭЛ ЗҮЙЧДИЙН КАТАЛОГ

Тууштай байдал

ЗӨВШӨӨРӨЛ

Perseveration (Латин хэлнээс perseveratio - тууштай байдал) нь ижил хөдөлгөөн, дүр төрх, бодол санааг хэт их давтах явдал юм. Мотор, мэдрэхүйн болон оюуны П.

Хөдөлгөөний зогсонги байдал - тархины тархины урд хэсгүүд гэмтсэн үед тохиолддог бөгөөд хөдөлгөөний бие даасан элементүүдийн давтан давтагдах үед (жишээлбэл, захидал бичих эсвэл зурах үед) илэрдэг; P.-ийн энэ хэлбэр нь тархины бор гадаргын өмнөх хөдөлгөгч хэсгүүд болон доод давхаргын доорх бүтэц гэмтсэн үед үүсдэг бөгөөд үүнийг "элементар" мотор P. гэж нэрлэдэг (A.R. Luria, 1962 оны ангиллын дагуу); эсвэл бүхэл бүтэн хөдөлгөөний хөтөлбөрийг давтан давтах (жишээлбэл, хөдөлгөөн бичихийн оронд зурахад шаардлагатай хөдөлгөөнийг давтах); P.-ийн энэ хэлбэр нь тархины бор гадаргын урд талын хэсгүүд гэмтсэн үед ажиглагддаг бөгөөд үүнийг "системийн" мотор P. гэж нэрлэдэг. Хөдөлгөөний P.-ийн тусгай хэлбэр нь хөдөлгөөний ярианы П.-ээс бүрддэг бөгөөд энэ нь нэг илрэл болж үүсдэг. Эфферент моторт афази нь нэг үе, яриа, бичих үгсийг олон удаа давтах хэлбэрээр илэрдэг. Энэ хэлбэрийн мотор P. нь зүүн тархины бор гадаргын premotor бүсийн доод хэсгүүд гэмтсэн (баруун гартай хүмүүст) тохиолддог.

Мэдрэхүйн тэсвэржилт нь гэмтсэн үед үүсдэг кортикал хэсгүүданализаторууд бөгөөд дуу чимээ, хүрэлцэх эсвэл харааны дүрсийг хэт давтах хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь холбогдох өдөөлтүүдийн үр нөлөөний үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг.

Тархины урд талын дэлбэнгийн бор гадар (ихэвчлэн зүүн тархи) гэмтсэн тохиолдолд оюуны тууштай байдал үүсч, зохисгүй хэвшмэл оюуны үйлдлүүдийг давтах хэлбэрээр илэрдэг. Оюуны П., дүрмээр бол цуврал оюуны үйлдлийг гүйцэтгэх үед гарч ирдэг, жишээлбэл. арифметик тоолох үед (юу ч үлдэхгүй болтол 100-аас 7-г хасах гэх мэт), аналоги, объектын ангилал гэх мэт хэд хэдэн ажлыг гүйцэтгэх, хяналтын зөрчлийг тусгах. оюуны үйл ажиллагаа, түүний програмчлал, "урд талын" өвчтөнүүдийн шинж чанар. Оюуны P. нь сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн онцлог шинж чанар бөгөөд оюуны хүрээний мэдрэлийн үйл явцын инерцийн илрэл юм. Мөн "Санах ойн дүрслэл" нийтлэлээс тууштай зургуудыг үзнэ үү. (Э.Д. Чомская)

Сэтгэцийн судлалын агуу нэвтэрхий толь бичиг. Жмуров В.А.

Тэвчээр (Латин persevero – зөрүүдлэн барих, үргэлжлүүлэх)

• C Neisser (1884)-ийн нэр томьёо нь "зохисгүй нөхцөл байдалд бичгээр эсвэл үг хэллэгээр үг давтах гэх мэт нэгэнт эхэлсэн үйл ажиллагааг тасралтгүй давтах буюу үргэлжлүүлэх" гэсэн үг юм. Ихэвчлэн өвчтөн дараагийн асуултуудад хариулахдаа өмнөх асуултуудын сүүлчийн хариултыг давтах үед сэтгэлгээний тууштай байх нь ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс, овгийнхоо тухай асуултанд хариулсны дараа өвчтөн бусад шинэ асуултуудад хариулахдаа овог нэрээ үргэлжлүүлсээр байна.

1. моторын тогтвортой байдал,
2. мэдрэхүйн тэвчээр ба
3. сэтгэл хөдлөлийн тэсвэр тэвчээр.

• аль хэдийн хэлсэн болон хийсэн зүйлсийн аяндаа болон олон дахин давтагдах нь давталт гэсэн нэр томъёогоор илүү тодорхойлогддог ба echonesia гэсэн нэр томъёогоор мэдрэгддэг эсвэл мэдрэгддэг;
• зан үйлийн тодорхой хэв маягийг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх хандлага, энэ хандлага нь хувь хүн үүнийг хангалтгүй гэж хүлээн зөвшөөрөх хүртэл үргэлжлэх болно.

Сэтгэцийн эмгэгийн нэр томъёоны толь бичиг. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Тэвчишгүй байдал (Латин persevezo - зөрүүдээр барих, үргэлжлүүлэх) - яриа, сэтгэхүйд гацах хандлага, "эхэлсэн үйл ажиллагааг тасралтгүй давтах эсвэл үргэлжлүүлэх, жишээлбэл, бичгээр эсвэл аман ярианд нэг үгийг тохиромжгүй нөхцөлд давтах. ” Сэтгэн бодох чадвараас гадна мотор, мэдрэхүйн болон сэтгэл хөдлөлийн тэсвэр тэвчээрийг ялгаж үздэг.

Мэдрэл судлал. Бүрэн тайлбар толь бичиг. Никифоров А.С.

Perseveration (Латин хэлнээс persevero, perseveratum - үргэлжлүүлэх, тууштай байх) нь үг, үйлдлийн эмгэгийн давталт юм. Тархины тархины премотор бүсэд гэмтэл учруулах шинж чанар.

Мотор персервераци гэдэг нь хэвшмэл ойлголтын инерцээс үүдэлтэй моторт ур чадварын доголдол бөгөөд тархины бор гадаргын өмнөх моторт бүс гэмтсэн үед үүсдэг нэг үйлдлээс нөгөөд шилжихэд бэрхшээлтэй байдаг. P.d. нь ялангуяа ялгаатай. гарт эмгэг фокусын эсрэг талд байрладаг боловч зүүн моторын бүсэд гэмтэл учруулснаар тэд хоёр гарт гарч болно.

Персвератив сэтгэлгээ нь тодорхой санаа, бодлыг олон удаа давтдаг эмх замбараагүй сэтгэлгээ юм. Энэ тохиолдолд нэг бодлоос нөгөөд шилжихэд бэрхшээлтэй тулгардаг.

Яриа тогтворгүй байх нь бие даасан авиа, үе, үг, богино хэллэгүүдийн ярианы давталт хэлбэрээр эфферент моторт афазигийн илрэл юм. Энэ нь тархины давамгайлсан хагас бөмбөрцгийн урд талын дэлбэнгийн премотор бүсэд гэмтэл учруулах шинж чанартай байдаг.

Оксфордын сэтгэл судлалын толь бичиг

Perseveration - хэд хэдэн нийтлэг хэрэглээ байдаг; Тэд бүгд тууштай байх, тууштай байх хандлагын санааг агуулдаг.

1. Тодорхой зан үйлийн хэв маягийг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх хандлага. Ихэнхдээ ийм тэвчээр нь хангалтгүй болох хүртэл үргэлжилдэг гэсэн утгатай. Лхагва. хэвшмэл ойлголттой.
2. Эмгэг судлалын тууштай, үг эсвэл хэллэгийг давтах хандлага.
3. Тодорхой дурсамж, санаа, зан үйлийн үйлдлүүдийг ямар ч (илэн далангүй) өдөөхгүйгээр давтагдах хандлага. Энэ нэр томъёо нь үргэлж сөрөг утгатай байдаг. Лхагва. энд тууштай.

нэр томъёоны сэдэв талбар

ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨ - нэг хөдөлгөөнийг үндэслэлгүй давтан хийх

MOTOR PERSEVERATION - ижил хөдөлгөөн эсвэл тэдгээрийн элементүүдийг хэт их хуулбарлах (жишээлбэл, захидал бичих, зурах). Тэд ялгаатай:

1. анхан шатны моторын персевераци - хөдөлгөөний бие даасан элементүүдийг олон удаа давтах замаар илэрдэг бөгөөд тархины бор гадаргын өмнөх моторт хэсгүүд (тархи: бор гадаргын) болон доод кортикал бүтэц гэмтсэн үед үүсдэг;
2. моторын системийн персперераци - хөдөлгөөний бүх хөтөлбөрийг олон удаа давтах замаар илэрдэг бөгөөд тархины бор гадаргын урд талын хэсгүүд гэмтсэн үед үүсдэг;
3. Хөдөлгөөнт ярианы тасалдал - зүүн тархины бор гадаргын өмнөх моторт хэсгийн доод хэсгүүдийг гэмтээж, эфферент моторт афазийн илрэлүүдийн нэг болгон үүсдэг ижил үе эсвэл үгийг (амаар яриа, бичгээр) давтах замаар илэрдэг ( баруун гартай хүмүүст).

МЭДРЭМЖИЙН ТӨВШӨӨРӨЛ - тархины шинжилгээний системийн кортикал хэсгүүд гэмтсэн үед үүсдэг ижил дуу чимээ, хүрэлцэх эсвэл харааны дүрсийг хийсвэрээр хуулбарлах.

ЭРХИЙН ХУУРАМЧИЛАЛ - өмнөх туршлагыг одоогийн хэрэгцээнд нийцүүлэхийн тулд ухамсаргүйгээр өөрчлөх, гуйвуулах. Ухаангүй байдлын утгыг агуулсан эсвэл агуулаагүй Confabulation-ийг үзнэ үү.

Системчилсэн тууштай байдал

Perseveration (Латин perseveratio - тууштай байдал, тууштай байдал) гэдэг нь хэллэг, үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийг тогтвортой давтах явдал юм (Үүнээс хамааран сэтгэн бодох чадвар, мотор, сэтгэл хөдлөл, мэдрэхүйн тэсвэр тэвчээрийг ялгадаг). Жишээлбэл, аман болон бичгийн ярианд нэг үгийг байнга давтах.

Хэл ярианы тууштай байдал гэдэг нь хүний ​​оюун санаанд нэг бодол эсвэл нэг энгийн санааг "гацаах" бөгөөд жишээлбэл, анхны асуулттай огт хамаагүй асуултуудад хариулахдаа давтан, нэгэн хэвийн давтагдах явдал юм.

Моторын персвераци - ижил хөдөлгөөнүүд эсвэл тэдгээрийн элементүүдийг хэт их хуулбарлах (үсэг бичих эсвэл зурах). Хөдөлгөөний бие даасан элементүүдийн олон давталтаар илэрдэг, тархины бор гадаргын өмнөх хөдөлгөөнт хэсгүүд болон доод кортикал бүтэц гэмтсэн үед үүсдэг "элементар" мотор персеверацийн хооронд ялгаа байдаг; мөн "системийн" моторын персевераци нь бүхэл бүтэн хөдөлгөөний хөтөлбөрийг олон удаа давтах замаар илэрдэг бөгөөд тархины бор гадаргын урд талын хэсгүүд гэмтсэн үед үүсдэг. Мөн аман яриа, бичгийн хэллэгт нэг үе эсвэл үгийг олон удаа давтах хэлбэрээр илэрдэг моторт ярианы персевераци байдаг бөгөөд эфферент моторт афазийн нэг илрэл болдог - моторын өмнөх хэсгийн доод хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг. зүүн тархины бор гадаргын хэсэг (баруун гартай хүмүүст).

Системчилсэн тууштай байдал

Урьд өмнө нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн зүйлийн талаархи зураг, санаа нь ухамсарт гарч ирдэг;

Мэдээллийг урт хугацааны санах ойноос авч, ажлын санах ой руу шилжүүлдэг;

Өмнө нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн агуулгын томоохон бүтцийн өөрчлөлт явагдана.

Тоглуулах хувцас сонгомол шинж чанар, хэрэгцээ, үйл ажиллагааны чиглэл, одоогийн туршлагаар тодорхойлогддог.

Сайн дурын болон албадан, түүнчлэн шууд болон хожимдсон нөхөн үржихүй байдаг.

Мэдрэлийн системийн инерци

Лат.Инерциас - хөдөлгөөнгүй байдал

Мэдрэлийн системийн инерци нь мэдрэлийн үйл явцын онцлог шинж юм.

Мэдрэлийн систем дэх үйл явцын бага хөдөлгөөнөөс бүрддэг;

Нөхцөлтэй өдөөлтийг эерэг горимоос дарангуйлах горимд (мөн эсрэгээр) шилжүүлэхэд хүндрэлтэй байгаатай холбоотой.

Эмгэг судлалын эмгэгийн үед инерцийг тэсвэрлэх хэлбэрээр илэрхийлж болно.

Оюуны тууштай байдал

Оюуны тууштай байдал нь ижил (хангалтгүй) оюуны үйлдлүүдийн хийсвэр хуулбар бөгөөд үүнд:

Цуврал оюуны үйлдлүүдийн хэлбэрээр гарч ирдэг: арифметик тооцоолол, аналоги тогтоох, ангилах;

Энэ нь тархины урд талын дэлбэнгийн бор гадар (зүүн тархи) гэмтсэн, оюуны үйл ажиллагааг хянах чадвар суларсан үед тохиолддог.

Моторын тогтвортой байдал

Моторын персвераци гэдэг нь ижил хөдөлгөөн эсвэл тэдгээрийн элементүүдийг хэт их хуулбарлах явдал юм. Үүнд:

Хөдөлгүүрийн анхан шатны тогтвортой байдал;

Системийн хөдөлгүүрийн тогтвортой байдал; болон

Хөдөлгөөнт ярианы тогтвортой байдал.

Хөдөлгөөнт ярианы тогтвортой байдал

Хөдөлгөөнт ярианы тогтвортой байдал нь моторын тогтвортой байдал бөгөөд дараахь зүйлийг агуулдаг.

Аман яриа, бичихэд нэг үе буюу үгийн олон давталтын хэлбэрээр илэрдэг; Тэгээд

Энэ нь зүүн хагас бөмбөрцгийн бор гадаргын өмнөх моторт хэсгийн доод хэсгүүдэд гэмтэл учруулах (баруун гартай хүмүүст) эфферент моторт афазийн илрэлүүдийн нэг юм.

Мэдрэхүйн тууштай байдал

Мэдрэхүйн персевераци нь аналитик системийн кортикал хэсгүүд гэмтсэн үед үүсдэг ижил дуу чимээ, хүрэлцэх эсвэл харааны дүрсийг хэтрүүлэн хуулбарлах явдал юм.

Системийн хөдөлгүүрийн тэсвэржилт

Системийн хөдөлгүүрийн персевераци нь моторын персервератор юм:

Бүхэл бүтэн хөдөлгөөний хөтөлбөрүүдийн олон давталтаар илэрдэг; Тэгээд

Тархины бор гадаргын урд талын хэсгүүд гэмтсэн үед үүсдэг.

Хөдөлгүүрийн анхан шатны тогтвортой байдал

Хөдөлгүүрийн анхан шатны персевераци нь моторын персевераци юм:

Хөдөлгөөний бие даасан элементүүдийг давтан давтахад илэрдэг; Тэгээд

Тархины бор гадаргын өмнөх хөдөлгөгч хэсгүүд болон доод давхаргын доорх бүтэц гэмтсэн үед үүсдэг.

Тууштай байдал

Латин хэлнээс орчуулбал энэ зөрчил нь тэсвэр тэвчээр, тэсвэр тэвчээр гэсэн үг юм. Тэвчишгүй байдлаас болж зовж шаналж буй хүн тодорхой хэллэг, үйлдэл, мэдрэмжийг байнга давтах замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь сэтгэл хөдлөлд хамаарна. Эдгээр шинж чанаруудыг харгалзан тууштай байдлыг ялгаж үздэг янз бүрийн төрөл– моторт, сэтгэл хөдлөл, мэдрэхүй, түүнчлэн сэтгэлгээний тууштай байдал. Жишээлбэл, өвчтөн амаар эсвэл бичгээр үгээ байнга давтдаг. Хэл ярианы тууштай байдал нь өвчтөний оюун санаанд тодорхой бодлын "гацах" хэлбэр бөгөөд энэ нь энгийн санаа эсвэл ярилцагчийн хэлсэн үгийн хариуд олон тооны нэгэн хэвийн давталт байж болно. Түүгээр ч барахгүй ийм хариултууд нь ярианы сэдэвтэй шууд бусаар холбогддоггүй.

Монотон персеверацууд нь ижил хөдөлгөөнүүд эсвэл тэдгээрийн бүрдүүлэгч элементүүдийн хийсвэр хуулбар юм. Ихэнхдээ энэ нь зураг зурах эсвэл бичихтэй холбоотой байдаг. Хөдөлгүүрийн бие даасан элементүүдийн олон давталт хэлбэрээр илэрдэг "элементар" мотор персевераци ба бүхэл бүтэн моторын програмын олон давхардлыг илэрхийлдэг "системийн" мотор персеверацийн хооронд ялгаа байдаг. Өвчтөний ухамсарт орж ирсэн аливаа санаа нь тодорхой холбоо үүсэх үед олон удаа давтагдах хандлагатай байдаг бөгөөд тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан энэ хандлага нь ялангуяа тод илэрдэг.

Үндсэндээ өвчтөн тархины хагас бөмбөлгүүдийн өмнөх моторт бүсэд гэмтэл учруулсан тохиолдолд тэвчээртэй байх нь ердийн зүйл юм. Өдөр тутмын амьдралд тэвчээртэй байх нь ихэвчлэн ядаргааны үр дагавар юм. Нэмж дурдахад энэ эмгэг нь сэтгэл хөдлөм шинж чанартай, туршлагаар баялаг зүүдийг тайлбарладаг. хандлага энэ өвчинЭнэ нь бүх хүмүүст байдаг, гэхдээ хүүхдүүд илүү мэдрэмтгий байдаг. Гэхдээ эрдэмтэд хүн бүр өөрийн гэсэн тэсвэр тэвчээртэй байдаг гэж үздэг. Үүн дээр үндэслэн янз бүрийн сэтгэцийн туршлагад гацах чадвар нь нэмэгдсэн онцгой төрлийн хүмүүсийг тодорхойлох оролдлого ч байсан. Өөрөөр хэлбэл, тэд тэвчээртэй психопат гэж нэрлэгддэг хүмүүст хамаардаг.

Тууштай байдлын шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд персевераци үүсэхийг олон шалтгаанаар тайлбарладаг, жишээлбэл, хэрэв бид "анхан шатны" моторын персеверацийн тухай ярьж байгаа бол түүний үүсэх шалтгаан нь тархины бор гадар, түүний өмнөх моторт хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг бөгөөд хэрэв дааврын доод хэсэг нь өвддөг бол өвчин үүсдэг. бүтэц эвдэрсэн. Гэмтэл нь тархины бор гадаргын урд хэсэгт байршсан тохиолдолд "системийн" хөдөлгүүрийн персервераци үүсдэг. Нэг үгийг олон удаа давтах шалтгаан нь ихэвчлэн зүүн тархины бор гадаргын доод хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь баруун гартай хүмүүст хамаатай.

Тархины орон нутгийн гэмтэл, түүний дотор сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, мотор, хэл ярианы эмгэг зэрэг тохиолдолд тууштай байдал үүсэх хандлага ажиглагдаж болно. Цэврүүтэх шалтгаан нь үргэлж тархины эмгэг процесс биш гэдгийг нотолсон. Зарим тохиолдолд цочмог ядаргааны үед ижил төстэй нөхцөл байдал үүсч болно. Үргэлжилсэн байдлын үндэс нь үйл ажиллагаа зогссон дохио ирэх хугацаа хойшлогдож байгаатай холбоотой мэдрэлийн бүтцэд мөчлөгт өдөөх процессууд байдаг гэж үздэг.

Тэвчээртэй байхыг заримдаа хэвшмэл ойлголттой андуурдаг бөгөөд энэ нь мотор эсвэл ярианы илрэлүүдийн төгсгөлгүй давтагдах шинж чанартай байдаг. Үүний ялгаа нь тэдний үйлдэл нь ухамсрын агуулга, ассоциатив үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй биш юм. IN энэ тохиолдолд, хэвшмэл ойлголттой бол энэ нь санамсаргүй байдлаар тохиолддог. Түүнчлэн өвчтөн ийм санаа бодлын утга учиргүйг мэддэг, хийсэн үйлдэл, хөдөлгөөний утгагүй байдлыг ойлгодог гэх мэтийг үл харгалзан субъектив байдлаар туулж, байнга мэдэрдэг хийсвэр үзэгдлээс тууштай байдлыг ялгах шаардлагатай. .

Энэ эмгэгийг эмчлэх нь бусад өвчний нэгэн адил эмчийн үзлэг, оношлогооноос эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хэл ярианы хазайлт юм, гэхдээ бусад сэтгэцийн формацууд, жишээлбэл, аффектууд нь тэсвэрлэх чадвартай байдаг. Ялангуяа тод өнгө, сэтгэл хөдлөм өнгө аястай санаануудын цогцолборууд түгээмэл байдаг. Тэвчээртэй байдал нь олон тооны сэтгэцийн болон дагалдан явагддаг гэдгийг мэддэг мэдрэлийн өвчин, жишээлбэл, шалтгаан нь жинхэнэ эпилепси, артериосклероз, органик дементиа байж болно. Үүнтэй холбогдуулан эмч тэвчээртэй байдлыг үүсгэсэн үндсэн асуудлыг эмчилж эхэлдэг.

Тэвчээртэй байдлыг оношлохын тулд мэргэжилтнүүд ихэвчлэн долоон дэд сорилтыг багтаасан тусгай аргыг ашигладаг. Эдгээр нь өвчтөн үгээ эхлээд ердийн дарааллаар, дараа нь урвуу дарааллаар бичдэгтэй холбоотой юм. Мөн өгүүлбэрийг том, жижиг үсгээр бичиж, бүх текстийг урвуу дарааллаар, урагш дарааллаар уншина. Туршилтыг хийхдээ өвчтөн боломжит үзүүлэлтүүдийг харгалзан төөрдөг байшинг дамжин өнгөрч, эсрэг чиглэлд тоонуудыг хэвийн болон урвуу хэлбэрээр бичдэг. Завсрын холбоосыг буруу зааж өгсөн хүснэгтийн дагуу хэд хэдэн үржүүлгийг гүйцэтгэдэг. Гүйцэтгэсэн дэд шалгалт бүрт эмч хоёр үнэлгээг харьцуулдаг - эдгээр нь минутанд хийсэн зөв ба буруу тооцооны тоо юм.

Тогтвортой байдлыг үүсгэдэг янз бүрийн шалтгаануудын дунд эпилепситэй өвчтөнүүдэд хамгийн өндөр үзүүлэлт ажиглагддаг нь мэдэгдэж байна. Европт энэ төрлийн эмгэгийг эмчлэхэд эмийн аргууд давамгайлдаг бөгөөд голчлон антипсихотик гэж нэрлэгддэг бүлгийн эмүүд байдаг. Тэдгээрийг хэрэглэх үед тархины эмгэг процесст өөрчлөлт гарч, тэдгээрийг хэвийн байдалд ойртуулахад тусалдаг.

Системчилсэн тууштай байдал

Шаргуу байдал нь аливаа мэдэгдэл, үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл, мэдрэмжийг тогтвортой хуулбарлах явдал юм. Тиймээс мотор, мэдрэхүй, оюуны болон сэтгэл хөдлөлийн тэсвэр тэвчээрийг ялгадаг. Цөхрөлтгүй байдлын тухай ойлголт нь өөрөөр хэлбэл хүний ​​ухамсарт тодорхой бодол, энгийн санаа, эсвэл түүний өмнөх сүүлчийн асуултын хариу (оюуны тууштай) давтан, нэгэн хэвийн үржлийн "гацсан" юм. Өмнө нь хэлсэн эсвэл хийж гүйцэтгэсэн зүйлсийн аяндаа болон олон дахин давтагдах, ихэвчлэн давталт гэж нэрлэдэг ба туршлагыг хуулбарлах, echonesia гэж нэрлэдэг.

Тууштай байдал гэж юу вэ

Тэвчээртэй байх нь хэт автсан зан үйлийн маш тааламжгүй илрэл гэж тооцогддог. Онцлог шинж чанар нь тодорхой физик үйлдэл, фонем, дүрслэл, хэллэгийг хуулбарлах явдал юм.

Ердийн жишээ бол таны толгойд удаан хугацаагаар гацсан дуу юм. Олон хүмүүс тодорхой үгийн хэлбэр эсвэл аяыг тодорхой хугацаанд чанга дуугаар давтах хүсэлтэй байгаагаа анзаарсан. Ийм үзэгдэл нь мэдээжийн хэрэг, тухайн хазайлтын сул зүйрлэл боловч энэ нь тууштай илрэлүүдийн яг утга учир юм.

Энэ эмгэгээр шаналж буй хүмүүс ийм мөчид өөрийнхөө хүнийг хянах чадваргүй байдаг. Интрузив давталт нь аяндаа гарч ирдэг бөгөөд гэнэт зогсдог.

Энэ хазайлт нь санаа, заль мэх, туршлага, хэллэг, үзэл баримтлалыг байнга хуулбарлахаас олддог. Ийм давталт нь ихэвчлэн хийсвэр, хяналтгүй хэлбэр болж хувирдаг бөгөөд хувь хүн өөрөө өөрт нь юу тохиолдож байгааг анзаардаггүй байж магадгүй юм. Иймээс персевераци гэдэг ойлголт нь тухайн хүний ​​зан үйл, ярианы хэв маягийн сэтгэл зүйн эмгэг, сэтгэцийн хазайлт, невропатологийн эмгэгээс үүдэлтэй үзэгдэл юм.

Ийм зан авир нь зөвхөн сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэгийн үед төдийгүй маш их ядрах, анхаарал сарниулах үед ч боломжтой байдаг. Цочмог байдлын үндэс нь үйл ажиллагааны төгсгөлийн дохионы сааталаас үүдэлтэй мэдрэлийн элементүүдийн дахин өдөөх үйл явц юм гэж үздэг.

Энэ зөрчлийг ихэвчлэн хэвшмэл ойлголт гэж андуурдаг боловч хэт давтагдах гэсэн ерөнхий хүсэл эрмэлзэлтэй байсан ч тууштай байдал нь ассоциацийн үйл ажиллагааны үр дүн байдгаараа ялгагдана. бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэгухамсар. Тэвчишгүй байдлаас болж зовж шаналж буй хүмүүс эхлээд үндсэн шалтгааныг олж тогтооход тусалдаг эмч нартай эмчилгээ хийлгэж, дараа нь тухайн хүний ​​өдөр тутмын амьдралаас давтагдах бодол, хэллэг, давтагдах үйлдлийг арилгахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ авдаг.

Насанд хүрэгчдэд тайлбарласан синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүд нялх хүүхдийн зан үйлийн хариу урвалыг тэвчээртэй байхын тулд анхааралтай хянах хэрэгтэй. Тухайн зөрчлийн дараах "шинж чанарууд" -ыг ялгаж салгаж болно: ярианы сэдэвтэй тохирохгүй нэг жижиг хэллэгийг тогтмол давтах, онцлог шинж чанартай үйлдэл (жишээлбэл, хүүхэд биеийн тодорхой хэсэгт байнга хүрч чаддаг. физиологийн урьдчилсан нөхцөл байхгүй), ижил төстэй объектуудыг тогтмол зурах.

Хүүхэд насандаа хүүхдийн сэтгэл зүй, физиологийн онцлог, өсөж торних янз бүрийн үе шатанд бага насны хүүхдүүдийн амьдралын удирдамж, үнэ цэнийн идэвхтэй өөрчлөлт зэргээс шалтгаалан тэсвэр тэвчээрийн өвөрмөц илрэлүүд байдаг. Энэ нь нялх хүүхдийн ухамсартай үйлдлээс тууштай байдлын шинж тэмдгийг ялгахад тодорхой бэрхшээлийг үүсгэдэг. Нэмж дурдахад, тэсвэр тэвчээрийн илрэл нь илүү ноцтой сэтгэцийн эмгэгийг өнгөлөн далдлах болно.

Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг эрт илрүүлэхийн тулд байнгын шинж тэмдгүүдийн илрэлийг сайтар хянах хэрэгтэй, тухайлбал:

- нөхцөл байдал, нөхцөл байдлаас үл хамааран нэг мэдэгдлийг системтэйгээр хуулбарлах гэсэн асуултыг асуув;

- байнга давтагддаг тодорхой үйлдлүүд байгаа эсэх: биеийн тодорхой хэсэгт хүрэх, маажих, нарийн төвлөрсөн үйл ажиллагаа;

– нэг объектыг давтан зурах, үг бичих;

- тодорхой нөхцөл байдлын хүрээнд биелүүлэх хэрэгцээ нь маш эргэлзээтэй байнга давтагддаг хүсэлтүүд.

Тууштай байдлын шалтгаанууд

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн тархинд бие махбодийн нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Үүнээс гадна, тухайн хүн анхаарлаа өөрчлөхөд бэрхшээлтэй байдаг.

Тайлбарласан синдромын мэдрэлийн шинж чанарын гол шалтгаанууд нь:

- тархины орон нутгийн гэмтэл, афазийг санагдуулам (хүн ярианы бүтцийг зөв хэлж чаддаггүй өвчин);

- аль хэдийн байгаа афазийн үр дүнд үйлдэл, хэллэгийг хийсвэр хуулбарлах;

- тархины бор гадаргын хажуугийн сегментүүд эсвэл урд талын гүдгэр байрладаг урд хэсгийн гэмтэл бүхий тархины гэмтэл.

Тархины гэмтэлтэй холбоотой мэдрэлийн шалтгаанаас гадна байдаг сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүд, тэсвэр тэвчээрийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулах.

Үг хэллэг, заль мэхийг байнга хуулбарлах нь субъектуудад удаан хугацаагаар нөлөөлдөг стрессийн үр дүнд үүсдэг. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн фоби дагалддаг бөгөөд ижил төрлийн үйлдлүүдийг нөхөн үржих замаар хамгаалалтын механизм идэвхждэг бөгөөд энэ нь тухайн хүнд аюул учруулахгүй, тайван байх мэдрэмжийг өгдөг.

Хэрэв аутизмыг сэжиглэж байгаа бол зарим үйлдэл, сонирхолд хэт болгоомжтой хандах хандлага ажиглагддаг.

Хэрэв хүүхэд хангалттай анхаарал хандуулдаггүй гэж үзэж байгаа бол түүний бодлоор тайлбарласан үзэгдлийг ихэвчлэн хэт идэвхжилээр илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд тууштай байдал нь хамгаалалтын бүрэлдэхүүн хэсэг болж, хүүхдийн далд ухамсарт гадны анхаарлын дутагдлыг нөхдөг. Ийм зан авираар хүүхэд өөрийн үйлдэл эсвэл анхаарлыг татахыг хичээдэг.

Энэ үзэгдэл эрдэмтдийн дунд ихэвчлэн гарч ирдэг. Хувь хүн байнга шинэ зүйл сурч, ямар нэг чухал зүйлийг сурахыг эрмэлздэг бөгөөд иймээс тэрээр тодорхой жижиг зүйл, мэдэгдэл эсвэл үйлдэл дээр тогтдог. Дүрслэгдсэн зан байдал нь ихэвчлэн ийм хүнийг зөрүүд, тууштай хүн гэж тодорхойлдог боловч заримдаа ийм үйлдлийг хазайлт гэж тайлбарладаг.

Интрузив давталт нь ихэвчлэн тодорхой үйлдэл хийх (албадлага) эсвэл зарим бодол санаагаа тууштай байлгахад хүргэдэг тодорхой санааг дагах замаар илэрхийлэгддэг хийсвэр албадлагын эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Ийм байнгын давталтыг тухайн хүн гараа угаах үед ихэвчлэн шаардлагагүйгээр харж болно.

Тэвчээртэй байх нь бусад өвчин, хэвшмэл ойлголтоос ялгагдах ёстой. Дахин давтагдах шинж чанартай хэллэг эсвэл үйлдэл нь ихэвчлэн тогтсон зуршил, склероз, субъектив ядаргаатай үзэгдлийн илрэл бөгөөд өвчтөнүүд өөрсдийн зан үйлийн хачин, утгагүй, утгагүй байдлыг ойлгодог. Хариуд нь тууштай байх тусам хувь хүмүүс өөрсдийн үйлдлийнхээ хэвийн бус байдлыг ойлгодоггүй.

Хэрэв хүн тэсвэр тэвчээрийн шинж тэмдэг илэрвэл гавлын ясанд стресс, гэмтэл байхгүй бол энэ нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн болон сэтгэцийн эмгэгийн өөрчлөлтийг илтгэдэг.

Тууштай байдлын төрлүүд

Харгалзан үзэж буй эмгэгийн шинж чанараас хамааран дээр дурдсанчлан дараахь хувилбаруудыг ялгаж үздэг: сэтгэлгээний тууштай байдал, хэл ярианы тогтвортой байдал, моторын тэсвэр тэвчээр.

Тайлбарласан хазайлтын эхний хэлбэр нь харилцан ярианы харилцан үйлчлэлийн явцад үүссэн тодорхой бодол, санаан дээр хувь хүний ​​​​"тодорхойлолт"-оор тодорхойлогддог. Асуултын өгүүлбэрийн утгатай ямар ч холбоогүйгээр дээрх асуултуудад хариулахын тулд тууштай хэллэгийг ихэвчлэн ашиглаж болно. Нэг дүрслэл дээр гацах нь тодорхой үг, хэллэгийг тогтвортой хуулбарлах замаар илэрхийлэгддэг. Ихэнхдээ энэ нь эхний мэдэгдлийн зөв хариулт юм. байцаах өгүүлбэр. Өвчтөн дараагийн асуултуудад үндсэн хариултыг өгдөг. Сэтгэлгээний тууштай байдлын онцлог шинж чанар нь удаан хугацааны туршид яригдаагүй ярианы сэдэв рүү буцах гэсэн байнгын хүчин чармайлт гэж тооцогддог.

Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь тархинд тохиолддог атрофийн үйл явцын шинж чанартай байдаг (Альцгеймер эсвэл Пикийн өвчин). Мөн гэмтлийн сэтгэцийн эмгэг, судасны эмгэгийн үед илрүүлж болно.

Хөдөлгөөний зогсонги байдал нь олон дахин давтагдах замаар илэрдэг физик үйл ажиллагаа, энгийн заль мэх, биеийн янз бүрийн хөдөлгөөнүүдийн бүхэл бүтэн багц. Үүний зэрэгцээ, тууштай хөдөлгөөнүүд нь тогтсон алгоритмын дагуу үргэлж тодорхой бөгөөд тэгш байдлаар гардаг. Анхан шатны, системийн болон ярианы моторын персерверацууд байдаг.

Тайлбарласан хазайлтын анхан шатны хэлбэр нь хөдөлгөөний бие даасан нарийн ширийн зүйлийг давтан хуулбарлах замаар илэрхийлэгддэг бөгөөд тархины бор гадаргын гэмтэл, доод давхаргын элементүүдийн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.

Тогтвортой байдлын системчилсэн хэлбэр нь хөдөлгөөний бүхэл бүтэн цогцолборыг давтан хуулбарлахад илэрдэг. Энэ нь тархины бор гадаргын урд талын сегментүүдийн гэмтлийн улмаас үүсдэг.

Тухайн эмгэгийн ярианы төрөл нь үг, фонем эсвэл хэллэгийг (бичгээр эсвэл аман яриагаар) давтан хуулбарлах замаар илэрдэг. Премоторын бүсийн доод сегментүүдийн гэмтэлээс болж aphasia үүсдэг. Түүнээс гадна, зүүн гартай хүмүүст энэ хазайлт үүсдэг Баруун тал, баруун гартай хүмүүст - тархины зүүн хэсэг гэмтсэн тохиолдолд. Өөрөөр хэлбэл, зонхилох хагас бөмбөрцөгт гэмтэл учруулсны үр дүнд авч үзэж буй персерверацийн төрөл үүсдэг.

Хэсэгчилсэн афазын хазайлттай байсан ч өвчтөнүүд дуудлагын хувьд ижил төстэй үе, үгсийг хуулбарлах, бичих, уншихад ялгааг анзаардаггүй (жишээлбэл, "ба-па", "са-за", "сүм". хашаа”), ижил төстэй сонсогдож буй үсгүүдийг андуурдаг.

Хэл ярианы тууштай байдал нь бичгээр эсвэл аман ярианд үг, мэдэгдэл, хэллэгийг байнга давтах замаар тодорхойлогддог.

Хэл ярианы гажигтай субьектийн оюун ухаанд тэр бодол, үг нь "гацсан" мэт байдаг бөгөөд энэ нь ярилцагчтай харилцах харилцааны явцад олон дахин, нэгэн хэвийн давтдаг. Энэ тохиолдолд хуулбарласан хэллэг эсвэл үг нь ярианы сэдэвтэй ямар ч холбоогүй болно. Өвчтөний яриа нь монотоноор тодорхойлогддог.

Тууштай байдлын эмчилгээ

Үргэлжилсэн гажигийг засах эмчилгээний стратегийн үндэс нь үргэлж ээлжлэн үе шатуудад суурилсан сэтгэлзүйн системчилсэн хандлага юм. Нэг техникийг залруулах арга хэмжээний цорын ганц арга болгон ашиглахыг зөвлөдөггүй. Өмнөх стратеги нь үр дүнд хүрээгүй бол шинэ стратеги ашиглах шаардлагатай байна.

Ихэнхдээ эмчилгээний курс нь стандартчилагдсан эмчилгээний алгоритмаас илүү туршилт, алдаа дээр суурилдаг. Хэрэв мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг илэрсэн бол эмчилгээг зохих эмтэй хослуулдаг. Фармакопейн эмүүдээс төвийн үйл ажиллагааны сул тайвшруулах эмийг хэрэглэдэг. Олон төрлийн амин дэмтэй хамт ноотропикийг зааж өгөх ёстой. Яриа тогтворжуулахад мөн ярианы эмчилгээ шаардлагатай.

Залруулах арга хэмжээ нь туршилтаас эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд үндэслэн шаардлагатай бол шалгалтыг томилдог. Туршилт нь энгийн асуултуудын жагсаалт, зарим асуудлыг шийдвэрлэхээс бүрддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зарим төрлийн барьцыг агуулдаг.

Дараалсан эсвэл ээлжлэн хэрэглэж болох сэтгэлзүйн тусламжийн стратегийн үндсэн үе шатуудыг доор харуулав.

Хүлээлтийн стратеги нь тодорхой эмчилгээний арга хэмжээг томилсоны улмаас байнгын хазайлтын явц дахь өөрчлөлтийг хүлээхээс бүрдэнэ. Энэхүү стратеги нь персперерацийн шинж тэмдгүүд арилахад тэсвэртэй гэдгээрээ тайлбарлагддаг.

Урьдчилан сэргийлэх стратеги нь оюуны тэсвэр тэвчээрийн арын дэвсгэр дээр моторын тэсвэржилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Тууштай сэтгэлгээ нь тухайн хазайлтын хөдөлгүүрийн төрлийг ихэвчлэн сэрээдэг тул эмгэгийн эдгээр хоёр өөрчлөлт нь нийтээрээ зэрэгцэн оршдог. Энэхүү стратеги нь ийм өөрчлөлтөөс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх боломжийг танд олгоно. Техникийн мөн чанар нь тухайн хүнийг байнга ярьдаг бие махбодийн үйлдлээс хамгаалах явдал юм.

Дахин чиглүүлэх стратеги нь одоогийн тууштай илрэл эсвэл үйл ажиллагааны шинж чанарын үед ярианы сэдвийг огцом өөрчлөх замаар өвчтэй сэдвийг ядаргаатай бодол санаа, заль мэхээс сатааруулахын тулд мэргэжилтний сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн хүчин чармайлтаас бүрдэнэ.

Хязгаарлах стратеги нь хувь хүний ​​үйлдлийг хязгаарлах замаар тууштай хавсаргах чадварыг тогтмол бууруулахыг хэлнэ. Хязгаарлалт нь интрузив үйл ажиллагаа явуулах боломжийг олгодог боловч тодорхой хэмжээгээр тодорхойлогддог. Жишээлбэл, зөвшөөрөгдсөн хугацаанд компьютерийн үзвэр үйлчилгээ үзэх.

Гэнэтийн цуцлах стратеги нь өвчтөнийг цочирдуулах замаар удаан үргэлжилсэн хавсралтыг идэвхтэй арилгахад суурилдаг. Үүний нэг жишээ бол "Энэ байхгүй!" Гэнэтийн чанга хэллэг юм. Бүгд!" эсвэл хөндлөнгийн заль мэх, бодлын улмаас учирсан хохирлыг төсөөлөх.

Үл тоомсорлох стратеги нь тууштай байдлын илрэлийг бүрэн үл тоомсорлох оролдлого юм. Тухайн хазайлтын этиологийн хүчин зүйл нь анхаарал сулрах тохиолдолд техник нь маш үр дүнтэй байдаг. Хүлээгдэж буй үр дүнг хүлээж аваагүй хувь хүн цаашдын үйлдлүүдийг нөхөн үржихийн утга учрыг олж хардаггүй.

Ойлголтын стратеги нь тэвчээртэй илрэлийн явцад, түүнчлэн тэдгээр нь байхгүй үед өвчтөний бодлын жинхэнэ урсгалыг ойлгох оролдлого юм. Ихэнхдээ энэ зан үйл нь тухайн субъектэд өөрийн үйлдэл, бодлоо цэгцлэхэд тусалдаг.

Насанд хүрэгчдийн болон бага насны тэсвэр тэвчээрийн явцын онцлог. Хазайлтыг эмчлэх

Тэвчээртэй байдал нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, үг эсвэл бүхэл бүтэн хэллэгийг бичгээр болон аман ярианд хийсвэр, байнга давтах, түүнчлэн тодорхой сэтгэл хөдлөлөөр тодорхойлогддог сэтгэлзүйн, сэтгэцийн эсвэл невропатологийн шинж чанартай үзэгдэл юм.

Илэрхийллийн шинж чанараас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• Сэтгэлгээний тууштай байдал. Энэ нь хүний ​​​​оюун санаанд тодорхой бодол санаа эсвэл энгийн, төвөггүй санааг бэхлэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн аман харилцаанд илэрдэг. Тууштай хэллэг эсвэл үгийн тусламжтайгаар хүн үүнтэй огт хамаагүй асуултуудад хариулж, өөртөө чангаар хэлэх гэх мэт зүйлийг хэлж чадна. Сэтгэлгээний тууштай байдлын сонгодог илрэл бол аль хэдийн хаагдсан, шийдэгдсэн гэж үзсэн ярианы сэдэв рүү байнга эргэж орох явдал юм.
• Моторын тогтвортой байдал. Хөдөлгөөний зогсонги байдлын шалтгаан нь тархины бор гадаргын өмнөх хөдөлгүүрийн цөм, моторын доорхи давхаргын бие махбодийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Энэ төрлийн персевераци нь нэг биеийн хөдөлгөөнийг олон удаа давтах замаар илэрхийлэгддэг - энгийн мотор персевераци эсвэл тодорхой алгоритм бүхий бүхэл бүтэн хөдөлгөөн - системийн хөдөлгүүрийн персевераци.

Хөдөлгөөнт ярианы персеверацийг хүн нэг үгийг давтан хэлэх эсвэл бичих үед моторын персеверацын тусдаа дэд төрөл гэж ангилж болно. Энэ төрлийн хазайлт нь баруун гартнууд, баруун гартнууд нь зүүн тархины бор гадаргын өмнөх моторт цөмүүдийн доод хэсгүүдэд гэмтэл учруулснаар тодорхойлогддог.

Үргэлжилсэн хазайлтын үүслийн үндсэн хүчин зүйлүүд ба онцлогууд

Мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан нь хамгийн түгээмэл бөгөөд тархины хагас бөмбөлгүүдэд бие махбодид гэмтэл учруулсантай холбоотой олон янзын хэв шинжгүй зан үйлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нэг төрлийн үйл ажиллагаанаас нөгөөд шилжих, сэтгэлгээний урсгалыг өөрчлөх, сэтгэцийн үйл ажиллагааг өөрчлөхөд хүргэдэг. ямар нэг ажлыг гүйцэтгэх үйлдлийн алгоритм гэх мэт.. тууштай бүрэлдэхүүн хэсэг нь объектив үйлдэл эсвэл бодолд давамгайлах үед.

Нейропатологийн арын эсрэг тэсрэх шалтгаан нь:

• хажуугийн орбитофронталь бор гадаргын хэсэг буюу түүний урд талын гүдгэр хэсэгт давамгайлсан гэмтэл бүхий тархины гэмтэл;
• афазийн үр дагавар (афази - эмгэгийн нөхцөл, аль хэдийн үүссэн хүний ​​ярианд хазайлт үүсдэг. Тархины гэмтэл, хавдар, энцефалитийн үр дүнд тархины бор гадаргын ярианы төвүүдэд бие махбодийн гэмтэл учруулдаг.
• тархины бор гадаргын урд талын дэлбэнгийн бүсэд афазитай төстэй орон нутгийн эмгэгийг шилжүүлсэн.

Сэтгэл судлал, сэтгэцийн эмгэгийн эмгэг нь хүний ​​​​сэтгэлзүйн эмгэгийн фон дахь хазайлтын явцыг тусгадаг бөгөөд дүрмээр бол нарийн төвөгтэй синдром, фобийн нэмэлт шинж тэмдэг юм.

Тархины гэмтэл, хүнд дарамтанд өртөөгүй хүнд тэвчээртэй байх нь зөвхөн сэтгэлзүйн төдийгүй сэтгэцийн эмгэгийн хөгжлийн анхны шинж тэмдэг болдог.

Үргэлжилсэн илрэлийн хөгжилд сэтгэлзүйн болон психопатологийн чиглэлийн гол этиологийн хүчин зүйлүүд нь дараахь байж болно.

• аутизмын спектрийн эмгэгтэй хүмүүст хамгийн их тохиолддог хувь хүний ​​сонирхол, хэт их сонгомол байдал;
• хэт идэвхжилтэй холбоотой анхаарал сулрах мэдрэмж нь өөрийгөө эсвэл өөрийн үйл ажиллагааны төрөлд анхаарлаа хандуулах зорилготой хамгаалалтын нөхөн олговор болох тууштай байдлын илрэлийг өдөөж болно;
• Байнгын суралцахыг шаардах, шинэ зүйл сурах хүсэл нь авъяаслаг хүмүүсийг тодорхой дүгнэлт, үйл ажиллагааны төрөлд тууштай хандахад хүргэдэг. Тууштай байдал ба тууштай байдлын хоорондох зааг маш бүдэг,
• Обсессив-компульсив эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн цогцолбор нь ихэвчлэн байнгын хазайлтыг агуулдаг.

Обсессив-компульсив эмгэг нь хэт автсан бодлуудаас (обсессионууд) хүнийг бие махбодийн тодорхой үйлдлүүдийг (албадан) хийхэд хүргэдэг. Обсессив-компульсив эмгэгийн тод жишээ бол аймшигт өвчин тусахаас айж гараа байнга угаах явдал юм. Халдварт өвчинэсвэл болзошгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд янз бүрийн эм хэрэглэх.

Этиологийн хүчин зүйлээс үл хамааран персеверацийг хүн мартамхайн улмаас ижил үг, үйлдлүүдийг давтан хийх үед хийсвэр албадлагын эмгэг, хүний ​​ердийн зуршил, мөн склерозын санах ойн эмгэгээс ялгах ёстой.

Хүүхдийн насан дахь байнгын хазайлтын онцлог

Тэвчээртэй байдлын илрэл бага насЭнэ нь хүүхдийн сэтгэл зүй, физиологийн онцлог, өсөж торних янз бүрийн үе шатанд хүүхдийн амьдралын үнэлэмжийн нэлээд идэвхтэй өөрчлөлтөөс шалтгаалж маш түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Энэ нь байнгын шинж тэмдгийг хүүхдийн санаатай үйлдлээс ялгахад тодорхой бэрхшээлийг бий болгож, сэтгэцийн илүү ноцтой эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өнгөлөн далдалдаг.

Хүүхдийнхээ сэтгэцийн эмгэгийг эрт илрүүлэхийн тулд эцэг эхчүүд байнгын шинж тэмдгүүдийн илрэлд илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:

• нөхцөл байдал, тавьсан асуултаас үл хамааран ижил хэллэгүүдийг тогтмол давтах;
• тогтмол давтагддаг тодорхой үйлдлүүд байгаа эсэх: биеийн зарим хэсэгт хүрэх, маажих, нарийн төвлөрсөн тоглоомын үйл ажиллагаа гэх мэт;
• ижил зүйлийг зурах, нэг үгийг дахин бичих,
• тодорхой нөхцөл байдлын хүрээнд биелүүлэх хэрэгцээ нь эргэлзээтэй байнга давтагддаг хүсэлтүүд.

Тогтвортой хазайлтанд туслаарай

Тогтвортой хазайлтыг эмчлэх үндэс нь үргэлж ээлжлэн үе шаттай сэтгэлзүйн цогц арга барил юм. Үүний оронд энэ нь стандартчилагдсан эмчилгээний алгоритмаас илүү туршилт, алдааны арга юм. Тархины мэдрэлийн эмгэг байгаа тохиолдолд эмчилгээг зохих эмийн эмчилгээтэй хослуулдаг. Ашигласан эмүүдийн дунд төвлөрсөн үйлчилгээтэй сул тайвшруулах эм, олон төрлийн амин дэмтэй хамт ноотропик эмийг заавал хэрэглэдэг.

Ээлжлэх эсвэл дараалан хэрэглэж болох тууштай байдлын сэтгэлзүйн тусламжийн үндсэн үе шатууд:

1. Хүлээх стратеги. Сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн хүчин зүйл бол тэвчээр юм. Энэ нь аливаа эмчилгээний арга хэмжээг хэрэглэснээс үүдэн хазайлтын шинж чанарын өөрчлөлтийг хүлээхээс бүрдэнэ. Энэ стратеги нь хазайлтын шинж тэмдгүүд арилах эсэргүүцэлтэй холбон тайлбарладаг.
2. Урьдчилан сэргийлэх стратеги. Ихэнхдээ сэтгэн бодох чадвар нь моторын тууштай байдлыг үүсгэдэг бөгөөд эдгээр хоёр төрөл нь хамтдаа оршин тогтнож эхэлдэг бөгөөд энэ нь ийм шилжилтээс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Аргын мөн чанар нь хүнийг байнга ярьдаг бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамгаалах явдал юм.
3. Дахин чиглүүлэх стратеги. Мэргэжилтнүүдийн бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн оролдлого нь өвчтөнийг хийсвэр бодол, үйлдлээс нь сатааруулах гэсэн оролдлого бөгөөд дараагийн тууштай илрэлийн үед ярианы сэдвийг огцом өөрчлөх, үйлдлийн мөн чанарыг өөрчлөх.
4. Хязгаарлалтын стратеги. Энэ арга нь хүнийг үйлдлээр нь хязгаарлах замаар тууштай хавсралтыг тогтмол бууруулах боломжийг олгодог. Хязгаар нь хийсвэр үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрдөг боловч хатуу тогтоосон хэмжээгээр. Сонгодог жишээ бол хатуу тогтоосон хугацаанд компьютерт хандах явдал юм.
5. Гэнэт цуцлах стратеги. Өвчтөний цочролын төлөвийг ашиглан байнгын хавсралтыг идэвхтэй арилгахад чиглэгддэг. Жишээ нь гэнэтийн, чанга мэдэгдэл байж болно "Тийм л дээ! Энэ бол тийм биш! Энэ байхгүй! эсвэл хийрхсэн үйлдэл, бодлын хор хөнөөлийг төсөөлөх.
6. Стратегийг үл тоомсорлодог. Тууштай илрэлийг бүрэн үл тоомсорлох оролдлого. Энэ арга нь эмгэгийн этиологийн хүчин зүйл нь анхаарал хандуулахгүй байх үед маш сайн байдаг. Хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол өвчтөн түүний үйлдлүүдийн гол зүйлийг олж хардаггүй.
7. Стратегийг ойлгох. Хазайх үед болон байхгүй үед өвчтөний жинхэнэ сэтгэлгээг олж мэдэх оролдлого. Ихэнхдээ энэ нь өвчтөнд өөрийн үйлдэл, бодлоо цэгцлэхэд тусалдаг.