Насанд хүрэгчдэд гавлын дотоод даралт ихсэх шалтгаанууд. Гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Гавлын дотоод даралт– тархи нугасны шингэний эргэлт алдагдсаны үр дүнд үүсдэг эмгэг. Өвчин нь гавлын ясны байрлал, ялангуяа эпидураль ба субарахноид сегмент, түүнчлэн тархины ховдолд тархи нугасны шингэний хэт их даралттай үйл явц юм.

Тархи нугасны шингэний (CSF) өдөр тутмын үйлдвэрлэлийн хэмжээ насанд хүрсэн хүний ​​​​хувьд 1000 мл орчим байдаг. Эвдрэл байхгүй тохиолдолд бүх эзэлхүүнийг тархины венийн системээр боловсруулдаг.

Венийн судаснууд шингээх чадваргүй болоход хүргэдэг эмгэгийг гавлын дотоод даралт ихсэх гэж нэрлэдэг. Үүнээс хамаарч өөр өөр байж болно агаарын даралт, хүний ​​үйл ажиллагаа, авсан эм, судас, хавдрын эмгэг байгаа эсэх. Тархи нугасны шингэний солилцоог зөрчөөгүй тохиолдолд эрүүл хүн түүний нөхцөл байдалд ямар нэгэн өөрчлөлт мэдрэгддэггүй.

Ихэнх тохиолдолд ICP нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• венийн судаснуудтархи;
• хоргүй неоплазмуудтархины байршилд
• тархины янз бүрийн сегментүүдийн хорт хавдар;
• халдварт шинж чанартай эмгэг;
• хожуу үе шатанд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз. Преэклампси ба эклампсийн үзэгдлүүд нь цусны даралтын өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тархины судаснуудад тархи нугасны шингэнийг шингээх чадваргүй болоход хүргэдэг;

Анхаар!

Тэр ч байтугай гипокси нь ICP-ийн өсөлтийг үүсгэдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал хүний ​​тархихор хөнөөлтэй

• төрөлхийн өвчин. Ихэнхдээ энэ нь гидроцефалус юм. Орчин үеийн анагаах ухаанЭнэ өвчнийг хүүхдийн амьдралын эхний саруудад оношлох боломжтой. Хүүхэд тархи нугасны шингэний хэт их даралт нь жирэмсэн үед эхийн халдварын улмаас үүсдэг;
• гематом үүсэх хаалттай толгойн гэмтэл.

Өвчтөний зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх чадвартай эмийн эмчилгээг сонгохын тулд гавлын яс дахь тархи нугасны шингэний хэмжээ нэмэгдэж байгаа шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.

Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​гавлын доторх тархи нугасны шингэний даралт 10-15 мм м.у.б. Урлаг. Шалгуур үзүүлэлт 25-35 хүртэл өсөх нь ноцтой нөхцөл байдлыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ухаан алдах дагалддаг. Гавлын дотоод даралтыг тогтмол нэмэгдүүлж, хараа хяналтгүй орхих нь үхэл зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

ICP-ийг бусад өвчнөөс ялгах нь чухал юм. Анагаах ухаанд тэдгээрийг ICP-ийн өсөлтийн шинж тэмдэг гэж үздэг дараах шинж тэмдгүүдцогцолборт:

• сэрсний дараа тогтмол өглөө толгой өвдөх;
• хөлрөх;
• харааны мэдрэмж буурсан;
• дотор муухайрах;
• нүдний доорх гематом;
• нүдний цагаан дээр харагдахуйц ажиглагдсан судаснууд;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• цочромтгой байдал, цочромтгой байдал;
• үе мөчний хөдөлгөөний сулрал;
• бэлгийн дур хүсэл буурсан.

Хэрэв та ICP нь тархины гэмтлийн улмаас үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмнэлгийн тусламж яаралтай дуудаж, дараа нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Гавлын ясны даралтыг тогтмол нэмэгдүүлэх нь анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг. Хүн амьдарч чадахгүй бүрэн амьдрал, тэр өвдөлтөөс болж зовж шаналж, сэтгэцийн үйл ажиллагаа, урвалын хурд муудаж, бусад систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг.

Ихэнхдээ бага насны хүүхдүүдэд гавлын дотоод даралт ихсэх шалтгаан нь төрөлхийн эмгэг юм. 2-оос доош насны хүүхдэд ICP нэмэгдсэн шинж тэмдэг нь:

• тайван бус зан байдал;
• товойсон, лугшилттай фонтанел;
• оюуны хомсдол ба ерөнхий хөгжилнийтээр хүлээн зөвшөөрсөн хэм хэмжээнүүдтэй харьцуулахад;
• бага хэмжээний жин нэмэгдэх;
• байнга хөхөх;
• хоолны дуршил муу;
• нойрмоглох, байнга дурлах, уйлах;
• алсын хараа нь доошоо төвлөрдөг;
• богино тайван бус унтах.

ICP-ийн шалтгааныг эрт оношлох, тодорхойлох нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, хүндрэлээс зайлсхийх арга хэмжээг хурдан авах боломжийг олгодог.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ICP-ийн оношлогоо

Чадвартай сонгох эмнэлгийн үйл явдалгавлын дотоод даралт ихсэх эмчилгээ нь үе шатыг шаарддаг үнэн зөв оношлохэмгэг судлалын шалтгааныг тодорхойлох. Өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд хийх гол заль мэх нь:

• цусны шинжилгээ, ялангуяа электролитийн шинжилгээ;
• CT scan;
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• тархи нугасны шингэний даралтыг хэмжих бүсэлхийн үйл ажиллагаа;
• тархи нугасны шингэний шинжилгээ.

Саркоидоз эсвэл чонон хөрвөс үүсэх магадлалыг хасах хэрэгтэй. Патологи байж болно ижил төстэй шинж тэмдэг, гэхдээ өөрөөр авч үздэг

Мөн уншина уу

Судасны өвчин бол хамгийн их тохиолддог өвчин юм нийтлэг шалтгаанууднас баралт, хөгжлийн бэрхшээл. Ноцтой байдлын гол дохио нь ...

Эмчилгээний сонголтыг бүх судалгааг цуглуулж, өвчний эмнэлзүйн зураглалыг гаргасны дараа хийдэг. Эмчилгээний сонголт нь олж авсан үр дүнгээс хамаарна.

Гавлын дотоод даралтыг хэрхэн хэмжих вэ

Гавлын доторх даралтыг хэмжих хамгийн түгээмэл арга бол гавлын дотоод даралтыг цоолох явдал юм нугасны багананурууны түвшинд. Энэ бол аюулгүй журам боловч үзүүлэлтүүдийг зөвхөн шууд бус гэж үзэж болно.

Хамгийн найдвартай хэмжилтийг гавлын ясны дотор шууд хийдэг. ICP-ийг хэмжих журмыг зөвхөн эмч нар хийдэг өндөр ангилалтусгай эмнэлгийн байгууллагад. Цооролт ашиглан духан эсвэл сүм дэх даралтыг хэмжихийн тулд бяцхан мэдрэгчийг гавлын ясанд оруулдаг. Эдгээр аргуудыг ICP-ийг хэмжихэд субарахноид, эпидураль эсвэл субдураль аргууд гэж нэрлэдэг.

Гавлын дотоод даралтыг хэмжих техник нь гидравликийн зарчимд суурилдаг. Эрдэмтэд гавлын ясны доторх тархи нугасны шингэний даралтыг хэмжих ховдолын системийг зохион бүтээжээ. Мэдрэгч нь 2 см-ээс ихгүй гүнд нэвтэрч, процедур нь тархинд гэмтэл учруулахгүй бөгөөд мэргэшсэн байдлаар хийгдсэн тохиолдолд аюулгүй байдаг. Манипуляцийн үед эм өгөх боломжтой.

ICP-ийн эмчилгээ

Эмч нар ашигладаг Нарийн төвөгтэй аргагавлын дотоод даралт ихсэх эмчилгээ. Ихэнхдээ энэ нь:

• хүлээн авалт эм. Ихэнхдээ эдгээр нь шээс хөөх эм юм. Жишээлбэл, Диакарб. Мансууруулах бодис нь шээс хөөх эм биш, харин medulla дахь нүүрстөрөгчийн ангидразад нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд гавлын ясанд тархи нугасны шингэн үүсэх нь багасдаг. Бусад батлагдсан эмүүд бол шээс хөөх эм Furosemide, дааврын бодис Dexamethasone, osmodiuretic Mannitol, neuroprotector Glycine гэх мэт;
• эмнэлгийн цоорхой. Тархи нугасны шингэний даралтыг өөрчилснөөр ховдолын цоорхой, гавлын гавлын мэс заслыг бууруулахад тусалдаг;
• гарын авлагын эмчилгээ, гипервентиляци, хяналттай гипотензи, гипербарик хүчилтөрөгч;
• хоолны сонголт. Гол зөвлөмж бол хоолны дэглэмээ эргэн харж, тохируулах явдал юм өдөр тутмын цэсвитаминаар баялаг хоол хүнс болон ашигтай бодисууд. Үүнээс гадна та хэрэглэсэн давсны хэмжээг багасгаж, хэрэглэсэн шингэний хэмжээг хянах хэрэгтэй;
• биеийн тамирын дасгал.

Эмчилгээ нь өвчтөний нас, өвчний шалтгаанаас хамаарна. Аневризм, тархины хавдар, гэмтлийн тархины гэмтэл шаардлагатай мэс заслын оролцоо. Гавлын ясанд даралт ихсэх жинхэнэ шалтгааныг тогтоох нь чухал юм. Та бүх үйл ажиллагааны талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Гидроцефалусын үр дүнд ICP-тэй гэж оношлогдсон хүүхдүүдэд тархи нугасны илүүдэл шингэнийг зайлуулах мэс засал хийдэг.

ICP-ийг эмчлэх уламжлалт аргууд

Ихэнх хүртээмжтэй хэрэгсэлГавлын доторх даралтыг бууруулахын тулд шээс хөөх эмийн декоциний, хоол хүнс, шүүс, цай уух хэрэгтэй. Жишээлбэл, ICP-тэй:

• lingonberry навчны декоциний уух;
• Шөнийн турш гавар тос, спирттэй компресс хийнэ. Бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ижил хэсгүүдэд холилдож, толгойд хэрэглэж буй даавуунд хэрэглэнэ. Толгойг нь нэмэлт полиэтиленээр ороосон байна. Уг процедурыг 10 хоногийн курсээр гүйцэтгэдэг;
• нимбэг, сармисны дусаахыг хэрэглэнэ. 1 нимбэг, 1 толгой сармисыг мах бутлуурын дундуур буталж, сайтар холино. Гурилыг 1 литр буцалсан хөргөсөн усаар хийнэ. Өдөр бүр 2 хоолны халбагыг авна. Бүтээгдэхүүнийг сэрүүн газар хадгалах;

• исгэсэн булан навч дээр амьсгалах. 30 навчийг буцалж буй усаар исгэж, 5 минут байлгаад савны дээгүүр амьсгалж, таглана. зузаан даавуу 15 минутын дотор;
• ашиглах ургамлын дусаахдолоогоно, гаа, эх, валерианаас. Ургамлыг тэнцүү хэмжээгээр авч, буцалсан усаар исгэж хийнэ. Шөлийг битүүмжилж, 2 долоо хоногийн турш харанхуй газар тавина. Дараа нь шингэнийг шүүж, нэг удаад хэдэн дусал авна;
• -тай усанд орох шохойн өнгө. Бэлтгэхийн тулд 10 литрийн хувин буцалж буй усанд 4 аяга өвс авна. Судсаар 15 минутын дараа шингэнийг шүүж, усны нийт эзэлхүүн дээр нэмнэ.

Гавлын дотоод даралт ихсэх тухай сэдэв хүмүүсийн ярианд хааяа гарч ирдэг янз бүрийн насныболон хүйс. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн толгой өвдөх, нүдний ядаргаа, хэт их сэтгэлийн хөөрөлтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч асуудлыг бага зэрэг судалж, эмч нарын санал бодлыг сонссоны дараа бид бодит байдал дээр гавлын дотоод даралт ихсэх нь нэн ховор, аюултай гэмтэл, мэдрэлийн өвчний шинж тэмдэг бөгөөд ердийн хор хөнөөлгүй зүйл биш гэдгийг олж мэдсэн. итгэж дассан.

Гавлын дотоод даралт: энэ нь хэрхэн үүсч, зохицуулагддаг

Гавлын дотоод даралт (ICP) нь тархины эд ба тархи нугасны шингэн дэх даралт юм (мөн: тархи нугасны шингэн, тархи нугасны шингэн) гавлын ясны дотор. Мөнгөн усны миллиметрээр (ммМУБ) хэмжигдэх ба амрах үед энэ нь ихэвчлэн 7-15 ммМУБ байдаг. Урлаг. хэвтээ байрлалд насанд хүрсэн хүн. Бага хэмжээний даралтын хэлбэлзэл нь гавлын ясны доторх нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгийн эзэлхүүний өөрчлөлтөөс үүсдэг. Ханиалгах үед цээжний доторх даралтын гэнэтийн өөрчлөлт, Вальсалва маневр (хамар, амаа хааж хүчээр амьсгалах), түүнчлэн венийн болон артерийн системийн өөрчлөлтүүд нь гавлын ясны доторх даралтанд нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. судасжилт.

Гавлын доторх даралт ихсэх нь гавлын ясны даралтын өсөлт нь хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн буюу 20-25 ммМУБ байдаг. Урлаг. мөн үзүүлэлтүүдийг бууруулахад чиглэсэн эмчилгээ шаарддаг.

Тархи нугасны илүүдэл шингэн нь ховдолд хуримтлагдаж, тархинд дарамт учруулдаг

Тархи нугасны шингэн нь тархины ховдолын судаснуудаас үүсдэг бөгөөд дараа нь янз бүрийн ховдолоор эргэлдэж, тархины эргэн тойрон дахь субарахноид орон зайд орж, дахин шингэдэг. венийн систем. Хэрэв шингэн нь хангалттай дахин шингэхгүй бол ICP нэмэгдэж, улмаар тархины гэмтэл, үхэлд хүргэдэг.

Субарахноид орон зай нь тархины хоёр мембраны хоорондох хөндий зай юм: пиа матер ба арахноид мембран. Тархи нугасны шингэнээр дүүрсэн.

Даралтын тэнцвэрийг хадгалах

Гавлын ясны эзлэхүүн тогтмол байна. Тархины эд ба түүний эргэн тойрон дахь шингэнүүд, түүний дотор цус, тархи нугасны шингэн нь даралтын тэнцвэрт байдлыг хадгалахын тулд хамтран ажилладаг бөгөөд ингэснээр нэг гавлын ясны эзлэхүүний өсөлтийг нөгөө хэсгийн эзэлхүүний бууралтаар нөхөх ёстой.

Тархи нугасны шингэн ба венийн цусны хэмжээг хянах замаар гавлын дотоод даралтыг тогтвортой байлгадаг.

Даралтыг голчлон тархи нугасны шингэнээр, хоёрдугаарт цусны эзэлхүүнээр зохицуулдаг. Эдгээр элементүүд нь үлдсэн гавлын дотоод бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эзлэхүүнийг нэмэгдүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс тодорхой эзэлхүүнийг эзэлдэг гематом үүсэх үед гавлын доторх даралтыг тархи нугасны шингэн, венийн цусны хэмжээ багассанаар зохицуулдаг.

Идиопатик (хоргүй) гавлын дотоод гипертензи

Тархины ховдолын тэлэлт (өргөн) дагалддаг ICP-ийн өсөлтийг гидроцефалус гэж нэрлэдэг бол ховдолын хэмжээ хэвийн эсвэл багассан ICP-ийн өсөлтийг идиопатик гавлын дотоод даралт ихсэлт гэж нэрлэдэг. Идиопатик буюу хоргүй, гавлын дотоод даралт ихсэх нь гавлын ясны доторх даралт ихсэх үед үүсдэг. илэрхий шалтгаан. Шинж тэмдгүүд нь тархины хавдартай төстэй байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн таргалалттай эмэгтэйчүүдэд хүүхэд төрүүлэх явцад тохиолддог боловч ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болно.

Тархины ховдолын тэлэлт дагалдаж ICP нэмэгдэхийг гидроцефалус гэж нэрлэдэг.

Гавлын доторх гипертензи нь тархи нугасны шингэний хуримтлал үүсгэдэг. Энэ нь эргээд тархины эдэд хаван үүсгэдэг. Тархины эргэн тойрон дахь цусны судаснуудын цусны хэмжээ бас нэмэгддэг. Ийм өвчтэй ихэнх хүмүүс хэвийн амьдралаа үргэлжлүүлж чаддаг бол зарим нь спортын зарим үйл ажиллагаанаас зайлсхийх, хоолны дэглэмийг сахих зэрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой.

Гавлын доторх гипертензийн гурван үе шат байдаг. Эхний шатанд гавлын дотоод даралт ихсэх нь хамгийн бага байдаг. Хоёр дахь үе шат нь тодорхойлогддог огцом өсөлтгавлын дотоод даралт. Гурав дахь шатанд даралт нь маш их байдаг тул тархины цусны урсгалыг бууруулж, улмаар тархины ишеми, шигдээс үүсгэдэг.

ICP хэмжилт

Харамсалтай нь гавлын дотоод даралтыг артерийн даралттай адил хялбар бөгөөд энгийнээр хэмжих боломжгүй юм. Өмнө дурьдсанчлан ийм байнгын хэрэгцээ байдаггүй. эрүүл хүнЭнэ нь тогтвортой бөгөөд түүний бага зэргийн хэлбэлзлийг байгалийн механизм ашиглан автоматаар тохируулдаг.

Гавлын доторх даралтыг тусгай катетер ашиглан гавлын ясны цоорхойг өрөмдөж, даралт хэмжигчийг холбоно.

Тархитай холбоотой ноцтой гэмтэл, өвчний үед ICP-ийн хяналтын хэрэгцээ үүсдэг.Хяналтыг мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг эмнэлгийн байгууллагаашиглах мэс заслын техникгавлын ясны цооног өрөмдөх эсвэл авах нугасны цоргодаралт хэмжигч холболттой. Катетер нь энэ салбараар тархины хажуугийн ховдол руу дамждаг бөгөөд энэ нь ICP-ийг үнэн зөв хэмжих төдийгүй шаардлагатай бол тархи нугасны илүүдэл шингэнийг шахах боломжийг олгодог.

ICP-ийг хэмжих инвазив бус, аюулгүй аргын хувьд энэ нь байдаг боловч түүний гол сул тал бол хангалтгүй нарийвчлал юм. Түүний тусламжтайгаар даралтыг тооцоолно математикийн томъёо, тархины янз бүрийн хэсэгт цусны урсгалын хурдны талаархи мэдээллийг үндэс болгон авч үздэг.

Өндөр ба бага ICP-ийн шалтгаан, шинж тэмдэг

Цусны даралт шиг гавлын дотоод даралт нь тогтмол утга биш юм. Хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн туршлага, бие махбодийн стресс, ханиалгах - тодорхой хязгаарт бага зэрэг хэлбэлзэл дагалддаг бөгөөд энэ нь норм юм. Бие махбодид ICP тогтвортой байх янз бүрийн механизмууд байдаг бөгөөд CSF-ийн даралт ойролцоогоор 1 ммМУБ-аар өөрчлөгддөг. Урлаг. эрүүл насанд хүрэгчдэд түүний үйлдвэрлэл, шингээлт (шингээх) өөрчлөгдсөний улмаас.

ICP буюу гавлын дотоод даралт ихсэх нь гавлын ясны доторх шингэний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэмжээ ихсэхтэй холбоотой байж болно. Энэ нь гэмтэл, хавдрын улмаас тархи нугасны шингэний илүүдэл буюу цус алдалтыг хэлнэ. ICP-ийн өсөлт нь өвчин, ялангуяа эпилепсийн үр дагавар болох тархины эдийг хавдсантай холбоотой байж болно. Гавлын доторх өндөр даралт нь өөрөө тархины бүтцэд асуудал үүсгэдэг.

ICP-ийн эмгэгийн өсөлт нь ихэвчлэн толгойн цохилттой холбоотой байдаг. Бусдын хувьд боломжит шалтгаанууд, дараа нь тэдгээр нь байж болно:

• Халдварт өвчин;
• неоплазмууд;
• цус харвалт;
• тархины судасны эмгэгийн тэлэлт;
• таталт (эпилепси);
• гидросефалус, эсвэл тархины дусал (гавлын ясанд тархи нугасны шингэний хэт их хуримтлал);
• цусны даралт ихсэх тархины доторх цус алдалт;
• цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж бага (гипоксеми);
• , эсвэл тархи, нугасны эргэн тойрон дахь хамгаалалтын мембраны үрэвсэлт өвчин.

Юуны өмнө ICP нэмэгдсэнтолгой өвдөх дагалддаг гэнэт бөөлжих, нурууны өвдөлт, цусны даралт ихсэх. Толгой өвдөх нь ихэвчлэн өглөө гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн өвчтөнийг сэрээдэг. Унтах үед тархи нь бага зэрэг гиповентиляциас болж хүчилтөрөгчөөр харьцангуй бага хангагддаг бөгөөд шөнийн цагаар хэвтээ байрлалаас болж бага зэрэг хавдаж байдаг. Ханиалгах, найтаах, нугалах үед толгой өвдөх нь улам дорддог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар эрчимждэг. Нөхцөл байдал улам дордох тусам илүү хүнд шинж тэмдэг илэрдэг:

• давхар хараа;
• сурагчдын гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх (нүдний саажилт);
• гүехэн амьсгалах;
• таталт;
• сэтгэцийн чадвар буурсан;
• ухамсрын төөрөгдөл (цаг хугацаа, байршил, хүмүүсийн тухай).

Хаван үүсэхээс үүдэлтэй харааны асуудал оптик мэдрэл. Хэрэв нөхцөл байдал хэвээр байвал энэ нь харааны бэрхшээл, эцэст нь харалган байдалд хүргэдэг. Хүний хэвийн зан төлөвт өөрчлөлт гарч болно. ICP-ийн өсөлт нь амь насанд аюултай нөхцөл юм. Эдгээр шинж тэмдэг илэрсэн хүн нэн даруй хүлээн авах ёстой Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Хүнд тохиолдолд ухаан алдах, ухаан алдах тохиолдол гардаг.

ICP-ийг нэмэгдүүлэхээс гадна жагсаасан тэмдгүүдцус харвалт, саяхан толгойны гэмтэл, тархины хавдар үүсэх зэрэг бусад ноцтой нөхцөл байдлын үед тохиолдож болно.

Гавлын дотоод гипертензийн шинж тэмдгүүд нь:

• нүд бүрэлзэх;
• хэдэн секундын турш үргэлжилдэг нэг эсвэл хоёр нүдэнд харалган байдал;
• нүдний хөдөлгөөнөөс болж хүндэрсэн нүдний ард толгой өвдөх;
• чих шуугих;
• давхар хараа;
• нүдний өмнө гэрэл анивчдаг;
• хүзүү, мөрөн эсвэл нурууны өвдөлт.

Тархи нугасны шингэнийг биеийн өөр хөндий рүү аяндаа урсгасны үр дүнд аяндаа гавлын дотоод гипотензи буюу ICP-ийн бууралт үүсч болно. Ихэнхдээ энэ нь харцаганы хатгалт эсвэл бусад тохиолдолд тохиолддог эмнэлгийн процедуртархи эсвэл нугастай холбоотой. Янз бүрийн байдаг эмнэлгийн технологитархи нугасны шингэний бууралтын шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг дүрслэл.

Архи гэдэг нь толгойг тойрсон шингэн юм нуруу нугас

Бага ICP-ийн бусад шалтгаанууд нь:

• тархи нугасны шингэн урсдаг гавлын ясны гэмтэл, анатомийн гажиг;
• эмчийн зохих хяналтгүйгээр шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• умайн хүзүүний болон венийн дутагдал;
• умайн хүзүүний судасны люмен нарийсдаг.

ICP-ийн бууралт нь эмгэг судлалын хөгжлийн эхэн үед ямар нэгэн байдлаар илэрдэг нь ховор байдаг. Мөн шинж тэмдэг илэрвэл асуудлын үндэс болсон үндсэн өвчний илрэлээс ялгахад хэцүү байдаг.

Бага ICP-ийн шинж тэмдгүүд нь:

• сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• архаг ядаргаа;
• бүрэн унтсаны дараа нойрмоглох, ядрах мэдрэмж;
• хажуу тал дээр мэдрэгддэг толгойн хүнд байдал;
• амьсгалын замын асуудал;
• артерийн гипотензи.

Толгой өвдөх нь ICP бага байх үед байнга тохиолддог боловч зайлшгүй биш юм. Суух, зогсох үед эрчимжиж, харин буурдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй хэвтээ байрлал.

ICP-ийг нэмэгдүүлэх, бууруулах аюул

Тархины гэмтлийн сөрөг үр дагавартай холбоотой томоохон аюул заналхийллийн нэг нь ICP-ийн хурц буюу удаан үргэлжилсэн өсөлт бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Даралт ихсэх нь ихэвчлэн гэмтлийн үр дагавар бөгөөд гавлын дотоод гематом эсвэл тархины хаван үүсэхэд хүргэдэг. Бүгд хамтдаа тархины эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг өдөөж, түүний бүтцэд нөлөөлж, дусал эсвэл ивэрхий үүсгэдэг. Тархины эд нь цус, хүчилтөрөгчөөр хангалттай хангагдахаа больсон. Энэ нь рефлекс брадикарди үүсэх шалтгаан болдог - зүрхний цохилт буурах.

Хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь гавлын дотоод даралтыг удаан хугацаанд тэсвэрлэх чадвартай байдаг нь анхаарал татаж байна. урт хугацаацаг.

Гавлын доторх гипотензи нь бусад аюулыг нуун дарагдуулдаг, учир нь энэ нь хохирогчийн бие махбодид тохиолддог зарим асуудлын шинж тэмдэг бөгөөд үүнд:

• далд цус алдалт;
• умайн хүзүүний нурууны үйл ажиллагааны алдагдал;
• бие махбодийн болон сэтгэл санааны ядаргаа;
• тархины артерийн хөндийн эмгэгийн нарийсалт;
• тархины цусан хангамж хангалтгүй;
• гэдэсний халдвар, хорт бодисын хордлого;
• шингэн алдалт;
• зүрх судасны өвчин;
• дотоод шүүрлийн (дааврын) эмгэг.

Оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?

Хэрэв гавлын ясны даралттай холбоотой асуудал байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг мэдрэлийн эмч рүү илгээдэг.Эмч өвчтөний өвчний түүхийг судалж, сүүлийн үеийн гэмтэл (толгойд цохилт) эсвэл хавдрын талаар асууна. Биеийн үзлэгт хэмжилт орно цусны даралтболон сурагчдын өргөжилтийг хянах.

Даралтыг дээр дурдсан аргуудын аль нэгийг ашиглан хэмждэг.

ICP-ийн өсөлтийг эмчлэх

Эмчилгээний гол зорилго нь хохирогчийн гавлын ясны доторх даралтыг бууруулж, дараа нь үндсэн өвчнийг арилгахад чиглүүлэх явдал юм. Консерватив эмчилгээг идиопатик гавлын дотоод гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд гидроцефалустай тэмцэх аргууд нь илүү ноцтой, мэс заслын аргыг шаарддаг.

Эмийн эмчилгээ

Инвазив бус эсвэл консерватив эмчилгээ нь үндсэндээ авах явдал юм эмдараах бүлгүүд:

1. Шээс хөөх эм. Шээс хөөх эм (Acetazolamide, Lasix, Furosemide, Trifas) нь ICP-ийн өсөлттэй тэмцэхэд хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Энэ бүлгийн эмийн үйлдэл нь шээсний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, эд, судасны давхарга дахь шингэнийг багасгахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь автоматаар даралт буурахад хүргэдэг. Ацетазоламид (Диамокс) бол сонгох эм юм. Энэ нь тархи нугасны шингэний үйлдвэрлэлийг дор хаяж 50% бууруулдаг. Хэрэв ацетазоламид үр дүнгүй бол түүнийг шингэний хуримтлалыг багасгахад тусалдаг Furosemide гэх мэт өөр шээс хөөх эмтэй хослуулж болно. Осмотик шээс хөөх эм (Маннитол, Мочевин, Сорбитол) -ийг бас хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь хавантай эдүүдийн эс хоорондын зайнаас усыг гаргаж авахад чиглэгддэг. Эдгээр эмийг эмнэлгийн нөхцөлд дуслаар хийдэг.
2. Өвдөлт намдаах эм. Өвдөлт намдаах эм (Nimesil, Ketonal) заримдаа гавлын дотоод даралт ихсэх өвчний улмаас хүнд хэлбэрийн толгой өвдөхөд зориулагдсан байдаг.
3. Гормоны эмүүд. Үрэвслийн эсрэг стероид дааврыг менингит гэх мэт тархины бүрхүүлийн хаван үүсэхэд тогтоодог.
4. Тайвшруулах эм. Тайвшруулах эм(Valerian, Motherwort, Hawthorn хэлбэрээр дусал хэлбэрээр) цусны даралт ихсэхээс сэргийлж хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх болно.
5. Вазодилаторууд. Эдийн бодисын солилцоонд голчлон нөлөөлдөг эмүүд (Magnesia, Никотиний хүчил), тархины цусны урсгалыг хэвийн болгох, судасны хөндийг өргөжүүлэх, тархи нугасны шингэний даралтыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
6. Сонгомол бета 1-хориглогч (Анаприлин, Метопролол, Тенорик). β 1 -адренерг рецепторыг сонгон хааж, цусны даралтыг бууруулж, хэм алдагдалыг арилгах, ялангуяа биеийн тамирын дасгал хийх үед.
7. ACE дарангуйлагчид (Captopril, Capoten). Тэд бие махбодид химийн бодисыг (ангиотензин) блоклодог бөгөөд энэ нь судас нарийсах, шингэнийг хадгалах, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Зүрхний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлаас зайлсхийхийн тулд үүнийг Furosemide-тай хослуулж болохгүй.

Тархины үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг ноотропик эмүүд нь гавлын дотоод даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд үр дүнгүй гэж үздэг.

Физик эмчилгээ

Хэрэв та идиопатик гавлын дотоод даралт ихсэх хандлагатай бол өвчин нь амь насанд аюул заналхийлээгүй байгаа тохиолдолд цусны урсгал, тархи нугасны шингэний эргэлтийг сайжруулах физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг.

• Хүзүүвчний бүсийн соронзон эмчилгээ;
• эмийн бодис бүхий электрофорез;
• нуруу, умайн хүзүүний талбайн гарын авлагын эмчилгээ;
• зүү, эсвэл зүү;
• дугуй шүршүүр.

Умайн хүзүүний хэсэг, гавлын ясны суурь, толгойны арын хэсэгт өдөр бүр зөөлөн массаж хийдэг. маш сайн эмурьдчилан сэргийлэх.

ICP өндөртэй амьдралын хэв маяг

Гавлын доторх гипертензи ба биеийн жингийн хоорондын хамаарал тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч гавлын дотоод даралт ихсэх өвчтэй олон хүмүүс папиллема зэрэг шинж тэмдгүүд буурч, зарим тохиолдолд жингээ хассаны дараа эдгэрэлт (шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг) ажиглагддаг. Ийм учраас жингээ хасах нь таргалалт, гавлын дотоод даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст маш чухал юм. Зөв, бага илчлэг хоолны дэглэм нь жингээ хасах, энэ эмгэгтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг багасгахад тусална.

Гавлын дотоод даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст зориулсан тодорхой төрлийн үйл ажиллагаанд тодорхой хязгаарлалтууд байдаг. Үүнд: эргүүлэх, эргүүлэх, олсоор харайх, жүдо, регби, өндөр нөлөө бүхий зугаа цэнгэлийн паркаар аялах, мушгирах, сунгах дасгалууд орно. Гавлын доторх гипертензи нь биеийн температурыг хянахад асуудал үүсгэдэг тул наранд хэт их өртөхөөс зайлсхийх нь чухал юм. Тамхинаас гарахыг зөвлөж байна. Гавлын доторх гипертензи нь зай, хурдыг үнэлэх чадварт нөлөөлдөг.

Хоолны дэглэмийн онцлог

Эрүүл хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм амжилттай эмчилгээидиопатик гавлын дотоод гипертензи гэж нэрлэгддэг. Хоолны дэглэмд оруулах ёстой хүнсний жагсаалтыг доор харуулав.

1. Жимс - Эдгээр нь эслэг, витамин агуулдаг бөгөөд жин хасах хоолны дэглэмийн чухал хэсгийг бүрдүүлдэг. Улирлын чанартай төрөл бүрийн жимсний савыг өөртөө авч явах ба өдөр бүр 5-аас доошгүй жижиг жимс идээрэй. Үүнээс гадна, энэ нь хоолны хооронд маш сайн зууш юм.
2. Өөхгүй мах - Гэрийн шувуузагас нь өөх тос багатай тул бие махбодийг шаардлагатай уургаар хангаснаар өдөр тутмын илчлэгийнхээ хэмжээнд хүрэхэд тусалдаг.
3. Илчлэг багатай хоол хүнс.
4. Чидун жимсний тос, канола тос болон бусад моно ханаагүй тосны эх үүсвэрүүд нь холестерины түвшинг хянахад тусална.
5. Овъёос.
6. Бүхэл үрийн талх.

Эдгээр бүтээгдэхүүнээс гадна гавлын дотоод даралт ихсэх өвчнийг хадгалах нь чухал юм эрүүл дүр төрхамьдрал, тогтмол хөнгөн биеийн тамирын дасгал хийх.

Зарим хоол хүнс нь гавлын дотоод даралтыг ихэсгэдэг тул хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн хасах хэрэгтэй. Эмч мэдээжийн хэрэг өмнөхтэй харьцуулахад тодорхой өөрчлөлтүүдийг санал болгоно идэх зуршил. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн зарим нь:

1. Давсны хэрэглээг хязгаарлах. Давс нь бие махбодид усыг хадгалж, цусны болон гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг.
2. Өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах. Хоолны дэглэм дэх өөх тосны хэт их хэмжээ нь энэ нөхцөлд хэрэглэхийг зөвлөдөг жин хасахад саад болдог. Улаан мах, гахайн мах, гахайн мах, үхрийн мах зэрэг боловсруулсан махнаас зайлсхий.
3. А аминдэм, тираминаар баялаг хоол хүнс нь гавлын дотоод даралт ихсэхэд сөргөөр нөлөөлдөг. Тирамин нь тирозин (амин хүчил) задрах явцад үүсдэг нэгдэл бөгөөд цусны судсыг өргөсгөдөг. Ийм учраас тираминаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд лаазалсан, хатаасан эсвэл хуучирсан урт хугацаадаршилсан ногоо, даршилсан хоол, салами, пепперони зэрэг хоол хүнс, даршилсан байцаа, чидун, исгэсэн шар буурцагны бүтээгдэхүүн, самар, боловсорсон бяслаг, шар айраг, дарс. Та мөн А аминдэм ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд: элэг, лууван, улаан лооль, амтат төмс, ногоон навчит ногоо орно.
4. Согтууруулах ундаа. Үүнийг бүрэн хасахыг зөвлөж байна. Хэрэв энэ нь амжилтгүй болвол шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага хэмжээний архины хамт хангалттай ус уух нь чухал юм.
5. Кофе. Үүнд кофейн агуулсан бүх ундаа орно.

Гавлын доторх гипертензийн хориотой хоол, ундаа - галерей

Давс нь биед усыг хадгалж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг Хоол тэжээл дэх илүүдэл амьтны өөх нь жингээ хасахад саад болдог Зарим хоолонд агуулагддаг тирамин нь гавлын дотоод даралт ихсэх шалтгаан болдог. Кофеин нь бага зэргийн өдөөгч юм мэдрэлийн системцусны даралтыг нэмэгдүүлдэг

Гидроцефалусын мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын эмчилгээ нь хүнд хэлбэрийн болон эгзэгтэй нөхцөл байдал ICP-ийн тогтмол өсөлт нь өвчтөний амь насанд шууд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд. Мэс заслын заалт, аргыг өвчтөний нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа мэдрэлийн мэс засалч тодорхойлно.

Тогтвортой ICP-ийг бууруулах хамгийн үр дүнтэй бөгөөд батлагдсан арга бол гавлын ясны жижиг нүхээр эсвэл нугасны дундуур шунт ашиглан шингэнийг зайлуулах явдал юм. Шунт нь зөөлөн харшил өгөхгүй материалаар хийгдсэн өндөр технологийн төхөөрөмж бөгөөд тусгайлан бэлтгэсэн арьсан доорх хонгилд оруулан гавлын хөндийг холбодог. хэвлийн хөндий, илүүдэл шингэн гадагш урсдаг. Шунтын төхөөрөмжид тусгай хавхлагууд байгаа нь хэвлийн хөндийд шингээх ёстой тархи нугасны шингэний хэмжээг хянах боломжийг олгодог. Шунтыг арьсан дор байрлуулах нь бусад хүмүүст харагдахгүй байхыг баталгаажуулдаг. Аргын сул талуудын нэг нь төхөөрөмжийг жилд хоёр удаа өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Эсрэг заалтууд нь халдварт халдварзүрхний дутагдал.

Гидроцефалусыг эмчлэх үр дүнтэй мэс заслын арга бол вентрикулоперитонеаль шунт юм

Өвчтөний амийг аврахын тулд яаралтай хэрэглэдэг бага түгээмэл аргууд нь:

• trepanation - мэс заслын аргаар зайлуулахилүүдэл гавлын дотоод даралтыг бууруулахын тулд гавлын ясны хэсэг, жишээлбэл, субдураль гематом;
• биеийг зориудаар хөргөх, эсвэл өдөөсөн гипотерми - өвчтөнийг хиймэл хөргөх коматозтусгай хөнжил эсвэл хүйтэн шингэн дусаах ашиглах; Энэ арга нь хүнд нөхцөлд өвчтөний тархийг илүү сайн хадгалах (хорт бодис хуримтлагдах, үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх) зорилготой юм.

Гавлын доторх гипертензийн эмчилгээнд уламжлалт аргын үр нөлөө

Идиопатик гавлын дотоод даралт ихсэх өвчтэй олон өвчтөнд толгой өвдөх, бүдэг хараа нь хариу өгөхгүй байдаг. эмийн эмчилгээ, мөн олон өвчтөнд түгээмэл жороор олгодог эм нь тэвчихийн аргагүй гаж нөлөөг мэдэрдэг тул олон хүн мэс засал хийхээс айж өөр эмчилгээг эрэлхийлдэг. Гэхдээ мэдрэл судлаачид ямар ч байсан гэдэгтэй санал нэг байна өөр арга хэрэгсэлэсвэл уламжлалт аргууд харамсалтай нь огт ажиллахгүй байна. Тиймээс тэдэнд мөнгө үрэх хэрэггүй, сайжирна гэж эмч нар анхааруулж байна. Эмчилгээний хоолны дэглэмд анхаарлаа төвлөрүүлж, биеийн жинг бууруулах нь илүү үр дүнтэй байдаг, учир нь эдгээр нь ихэнх өвчтөнүүдийг тайвшруулдаг.

Бага ICP-ийн эмчилгээний онцлог

Гавлын доторх гипотензи нь ховор тохиолддог бөгөөд хамшинж нь ихэвчлэн өөрөө дамждаг, ялангуяа энэ нь эмнэлгийн оролцооны үр дүн юм. Хэрэв асуудал өөрөө арилахгүй бол тархи нугасны шингэн алдагдсан хэсгийг битүүмжлэхийн тулд дараах аргыг хэрэглэж болно. Өвчтөний бага хэмжээний цусыг анхдагч хатгалт хийх газрын ойролцоох эпидураль зайд тарьдаг; үүссэн цусны бүлэгнэл нь гоожихыг "блоклодог". Бусад эмчилгээнд хамрагдана судсаар тарихКофеин ба теофиллин.

Урьдчилан сэргийлэх

Гавлын доторх гипертензи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэхдээ толгойн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой бөгөөд авах ёстой. Унадаг дугуй унах эсвэл спортоор хичээллэхдээ үргэлж дуулга өмс. Жолоо барьж байхдаа хамгаалах бүсээ зүүж, суудлаа хянах самбар эсвэл урд байгаа суудлаас аль болох хол байлга.

Гэртээ унах нь толгойн гэмтэл, ялангуяа өндөр настай хүмүүсийн нийтлэг шалтгаан болдог. Шалыг хуурай, эмх замбараагүй байлгах замаар гэрийн гэмтэл бэртлээс зайлсхий. Шаардлагатай бол бариул суурилуулах.

Гавлын дотоод даралт: видео

Эмчилгээг хойшлуулах эсвэл гавлын дотоод даралтыг бууруулахгүй байх нь тархины түр зуурын болон байнгын гэмтэл, удаан хугацааны кома, бүр үхэлд хүргэдэг. Хэрхэн илүү хүн шигХэрэв тэр тархин дахь даралтыг бууруулж, цаашид хянах эмчилгээ хийвэл түүний таамаглал илүү сайн байх болно.

Тархины дотоод даралт ихсэх нь тархины гэмтлийн гэмтэл эсвэл халдвар (энцефалит, менингит) үүсэх үед тархины шингэний хэмжээ ихсэх замаар тодорхойлогддог. Хүн толгойн оройн орой дээр хүнд зүйл дарж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Өглөө нь дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн тохиолддог. Урагшаа огцом бөхийх үед толгой эргэх, давхар хараа ажиглагддаг. Хурдан алхсаны дараа эсвэл шатаар өгссөний дараа зүрхний цохилт нэмэгдэж, толгой эргэх мэдрэмж төрдөг. Унтахаасаа өмнө ариун сүмүүдэд дулаарах боломжтой, хэрэв байхгүй бол өндөр температур, биеийн ерөнхий хурцадмал байдал.

Шинээр төрсөн нярайд гавлын дотоод даралт ихсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гидроцефалус юм - тархины хөндийн аль нэгэнд их хэмжээний шингэн хуримтлагдах, хүрээлэн буй эдэд хавагнах. Энэ тохиолдолд толгойн хэмжээ нь биед үл нийцэх, гавлын яс нь лийр хэлбэртэй болдог.

ICP-ийн бууралт нь тархины гэмтэл, хэвийн бус бүтэц, ясны бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь тархины шингэн алдагдах шалтгаан болдог. Үүний нэг шалтгаан нь шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэх явдал юм. Умайн хүзүүний нугаламын хавчих, венийн судасны үйл ажиллагааны алдагдал (судас агшилт) -ын даралтыг бууруулдаг.

Гавлын дотоод даралт багатай шинж тэмдгүүд нь: сул дорой байдал, ядрах, цочромтгой болох, нойрмоглох. Хүн 8-10 цаг унтаж, ядарч сульдах мэдрэмж төрдөг. Толгойн хүнд байдал нь дээрээс биш, харин хажуу талаас нь мэдрэгддэг, толгойг нь доод хэсэгт хавчуулсан мэт. Амьсгалахад хүндрэлтэй, цусны даралт ихэвчлэн буурдаг.

Гавлын дотоод даралтыг хэмжих

Та тархины хэт авиан - нейросонографи ашиглан нярай хүүхдийн гавлын дотоод даралтын үзүүлэлтийг олж мэдэх боломжтой. Толгой дээрх үс нь элбэг байдаг тул насанд хүрэгчдэд энэ процедурыг хийх боломжгүй тул өвчтөнд зохих шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар цогц үзлэгийг зааж өгдөг.

Юуны өмнө та нүдний эмчийн гүний үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд өвчтөнд скополамин (0.25%) эсвэл гоматропин (1%) уусмалыг 1-2 дусал дуслаар өгч, хүүхэн харааг томруулна.

Шалгалтыг цахилгаан офтальмоскоп эсвэл гараар тусгай томруулдаг шил, нүдний толь ашиглан хийдэг. Цахилгаан төхөөрөмж нь нэмэлт хэрэгсэл шаарддаггүй бөгөөд өвчтөний нүдэнд аль болох ойртох боломжийг олгодог бөгөөд үзлэгийг хангалттай зайд харанхуй өрөөнд гараар хийдэг.

Толин тусгал нь сэдвээс 40-50 см зайд сууж, эмчийн баруун нүдний өмнө байрладаг. Гэрлийн эх үүсвэр (60-100 Вт чадалтай царцсан цахилгаан чийдэн) нь дамжуулсан гэрэлд үзлэг хийх үед өвчтөний ард болон зүүн талд байрладаг. Сурагчийг жигд гэрэлтүүлсний дараа судлаач өвчтөний нүдний өмнө 7-8 см томруулдаг шил (ихэвчлэн 13.0 диоптер) байрлуулж, хуруугаа духан дээр нь тавьдаг. Шалгуулагчийн хүүхэн хараа, толины нүх, томруулдаг шилний төв, хичээлийн хүүхэн хараа нь нэг шугам дээр байх ёстой.

Нүдний ёроолыг шалгахдаа нүдний эмч нүдний мэдрэлийн толгой, торлог бүрхэвчийн судасны нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Гавлын дотоод даралт ихсэх нь мушгирсан судаснууд өргөсөж, мөгөөрсөн жийргэвчийн өнгө, контур, эд эсийн өөрчлөлтөөр илэрдэг.

Хэрэв сэжиг байгаа бол өвчтөнийг мэдрэлийн эмч рүү илгээдэг. Мэдрэлийн эмч MRI - тархины соронзон резонансын дүрслэл, реоэнцефалографи болон хоёр талт сканнердахтархины цусан хангамжийг хариуцдаг брахиоцефалик артериуд. Судалгааны аль нэгийг хийхийн тулд өвчтөн эмнэлгийн карт, өмнөх үзлэгийн мэдээлэл, даавуун унтлагын хувцас эсвэл подволктой байх ёстой.

Соронзон резонансын дүрслэлийн арга нь цахилгаан соронзон долгионыг эд эсэд шингээх, ялгаруулах үед биеийн хөндийгөөр дүрслэн харуулахад суурилдаг тул судалгаа хийхийн өмнө үнэт эдлэл (ээмэг, гинж, бөмбөлгүүдийг, цоолох гэх мэт), цаг, утас, соронзон картууд. Хувцас дээр металл бүтээгдэхүүн (товч, горхи, бэхэлгээ) байх ёсгүй.

Өвчтөнийг дугуй соронзоор хүрээлэгдсэн цилиндр хэлбэртэй капсул хэлбэрээр эвхэгддэг ширээн дээр хэвтээ байрлалд байрлуулна. Толгой дээр нь тусгай дуулга өмсдөг. Толгойн эргэн тойронд тусгай төхөөрөмж байдаг - радио долгионыг хүлээн авч, ялгаруулдаг ороомог. Процедурын явцад төхөөрөмж хүчтэй байдаг тул тав тухтай байлгахын тулд өвчтөнд тааламжтай, тайван хөгжимтэй чихэвчийг санал болгодог. Дунджаар MRI процедур нь ойролцоогоор 45 минут үргэлжилнэ.

MRI-ийн эсрэг заалтууд: 150 кг-аас дээш жинтэй, биед металл байгаа эсэх (зүү, сум, хэлтэрхий, зүрхний аппарат, судас ба зүрхний протез, судасны хавчаар гэх мэт), клаустрофоби, жирэмслэлт, өвчтөний хүнд байдал (дамнуургатай өвчтөнүүд) ба гарнинууд).

Реоэнцефалографи нь тархи болон гавлын ясны зөөлөн эдүүдийн цахилгааны эсэргүүцлийн өөрчлөлтийг ямар нэгэн байдлаар мэдрэгддэггүй өндөр давтамжийн сул гүйдэл дамжин өнгөрөх үед бүртгэх арга юм. Өвчтөнийг тохь тухтай сандал дээр суулгаж, толгой дээр нь сорох аяга тавьж, утсыг холбодог. Өрөөн доторх гэрлүүд унтарч, гэрлийн импульсийг тухайн сэдэв рүү илгээдэг өөр өөр давтамжууд. Импульсийн долгионы үед үе үе гүйдлийн хэлбэлзэл үүсдэг бөгөөд үүнийг зохих олшруулсны дараа нарийн төвөгтэй цахилгаан эсэргүүцлийн импульсийн хэлбэлзлийн муруй хэлбэрээр графикаар харуулах боломжтой - реограмм.

Brachiocephalic артерийн хоёр талт сканнер нь хүзүүний нийтлэг, гадаад, дотоод каротид, нугаламын артерийн хэт авиан шинжилгээ юм. Уг процедур нь дунджаар 5-10 минут үргэлжилдэг бөгөөд судасны нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог - өргөн, цусны урсгалын хурд, люмен гэх мэт.

Ихэнх нарийн аргаГавлын доторх даралтыг тодорхойлохын тулд нугасны суваг руу мэс заслын зүү оруулах аргыг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч цөөхөн хүн энэ процедурыг хийхээр шийддэг, учир нь зүүг буруу оруулснаар өвчтөн нугаламын мэдрэлийн төгсгөлийг хавчих, улмаар тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Дотоод даралт ихсэх (ICP) нь хүний ​​эрүүл мэндэд аюултай нөхцөл гэж үздэг. Маш олон тооны хүмүүс энэ үзэгдэлтэй тулгардаг. Насанд хүрэгчид ч, хүүхдүүд ч үүнээс дархлаагүй. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ эмгэг нь эрэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ICP-ийн өсөлттэй холбоотой шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд энэ нь ирээдүйд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Үүнээс зайлсхийхийн тулд та гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг, түүнтэй тэмцэх арга, техникийг тодорхой ойлгох хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын тодорхойлолт

Гавлын доторх даралтыг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь тархи нугасны шингэнийг гавлын дотоод орон зайнаас гадагшлуулах үйл явцын бүтэлгүйтлээс үүдэлтэй байдаг.

Хүмүүст гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг нэлээд түгээмэл байдаг.

Гавлын даралтын үзэгдэл гэж юу болохыг олж мэдье. Хүний гавлын ясанд олон тооноос гадна мэдрэлийн эсүүд, тархины нэлээд хэсэг нь тархи нугасны шингэн эсвэл тархи нугасны шингэнээр эзэлдэг. Шингэний гол эзэлхүүн нь ховдолын бүсэд, гавлын ясны төвд байрладаг. Тархи нугасны шингэний нэг хэсэг нь тархины арахноид ба пиа матер хооронд дамждаг. Мөн нугасны сувагт тодорхой хэмжээний тархи нугасны шингэн илэрч болно.

Liquor тоглодог янз бүрийн функцууд. Энэ нь тархины эдийг гавлын ясанд үзүүлэх нөлөөллөөс хамгаалж, тархи дахь хорт бодис болон бусад бодисыг зайлуулдаг. хортой бодисууд, мөн ус, электролитийн тэнцвэрийг хангана. Гавлын доторх даралтын түвшин нь тархи нугасны шингэний хэмжээнээс хамаарна. Тархи нугасны шингэний ихэнх хэсгийг ховдолоос шууд гаргаж авдаг бол зарим хэсгийг тархины хэсэгт эргэлддэг цуснаас гаргаж авдаг. Тархи нугасны шингэнийг бүрэн шинэчлэх нь долоон хоногийн дотор тохиолддог.

Бид гавлын дотоод даралтын шинж тэмдгийг доор авч үзэх болно.

Норм

Гавлын доторх даралтыг мөнгөн ус эсвэл усны баганын миллиметрээр хэмждэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан норм нь 3-аас 15 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. IN бага насЦусны даралт бага зэрэг буурсан нь хэвийн гэж тооцогддог. Тархи нугасны шингэний хэмжээ ихсэх нь гавлын дотоод даралтад хүргэдэг. 30 мм-ээс дээш өсөлт нь тархины эдэд ноцтой гэмтэл учруулж, үхэлд хүргэдэг.

Гэртээ гавлын ясны доторх даралтыг хэмжих боломжгүй, энэ нь тусгай багаж хэрэгслийг ашиглахыг шаарддаг.

Гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг

Гавлын доторх даралт ихсэх нь тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг.

1. Харааны бэрхшээл.

2. Толгой өвдөх.

3. Толгой эргэх.

4. Санах ой алдагдах.

5. Ухаангүй байх.

6. Нойрмоглох.

7. Цусны даралт ихсэх.

8. Дотор муухайрах, бөөлжих.

9. Унтах, их ядрах.

10. Хөлрөх.

12. Сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал.

13. Сэтгэл санааны өөрчлөлт.

14. Нуруу нугасны өвдөлт.

15. Мэдрэмж нэмэгдсэнарьс.

16. Зөрчил амьсгалын замын үйл ажиллагаа, амьсгал давчдах.

17. Булчингийн тонус багассан.

Гавлын доторх даралтын эдгээр шинж тэмдгүүдийг хамтад нь болон тус тусад нь, бүгдийг нь тус тусад нь ажиглаж болно.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илрэх нь цусны даралт ихсэхийг илтгэдэггүй. Энэ нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий эмгэг байгааг илтгэж болно.

Гавлын ясны даралт ихсэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол толгой өвдөх явдал юм. Мигрень өвчний гол ялгаа нь өвдөлтийн шинж чанар бөгөөд энэ нь тодорхой газар нутагшдаггүй, харин гавлын ясыг бүхэлд нь хамардаг. Толгой өвдөх ердийн цаг бол өглөө эсвэл орой юм. Мөн ханиалгах, толгойгоо эргүүлэх гэх мэт өвдөлт нэмэгддэг. Өвдөлт намдаах эм нь тус болохгүй.

Насанд хүрэгчдэд гавлын дотоод даралтын өөр ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Харааны бэрхшээл

ICP нэмэгдсэн өөр нэг шинж тэмдэг нь зөрчил байж болно харааны ойлголт. Энэ нь давхар хараа, бүдгэрсэн объект, алсын хараа бүрэн алдагдах, нүдний өмнө манан үүсэх, гэрлийн мэдрэмж буурах зэргээр илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь шахалтыг илтгэнэ оптик мэдрэл ICP нэмэгдсэний үр дүнд.

ICP ихсэх тусам нүдний алимны хэлбэр нь маш хүчтэй цухуйх хүртэл өөрчлөгдөж, зовхио хаах боломжгүй болдог. Судасны бөглөрөлөөс болж нүдний дор хар хүрээ үүсдэг.

Дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн ICP-ийн өсөлтийг дагалддаг. Энэ тохиолдолд бөөлжих нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхгүй. Гавлын дотоод даралт тодорхой хэмжээгээр нэмэгдэж болно ердийн үзэгдэлжишээлбэл, бөхийх, найтаах, стресст орох үед. Гэсэн хэдий ч ийм өсөлт нь богино хугацааны бөгөөд таагүй байдал үүсгэхгүйгээр өөрөө хурдан дамждаг. Хэрэв даралт буурахгүй бол бид ярих ёстой архаг хэлбэр ICP нэмэгдсэн.

Хүүхдэд гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг илэрдэг

Ихэвчлэн хүүхдүүдэд эдгээр шинж тэмдгүүд нь гидроцефалусын илрэлүүдтэй нягт холбоотой байдаг - тархины ховдолд их хэмжээний шингэн байдаг. Толгойн хэмжээ нь харааны өсөлттэй байдаг бөгөөд эмгэг нь бусад шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• фонтанелийн хэт тод томрох;
• үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад ерөнхий хөгжлийн ноцтой хоцрогдол;
• хэт их түгшүүр;
• байнга регургитаци, жин нэмэгдэх;
• нойрмоглох, нойрмоглох;
• Граефийн шинж тэмдэг, хүүхдийн нүд доошоо харахад.

Оношлогоо

ICP-ийг шууд хэмжихийн тулд нарийн төвөгтэй багажийн аргуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь эмчийн өндөр ур чадвар, өндөр нарийвчлалтай тоног төхөөрөмж ашиглах шаардлагатай бөгөөд өвчтөнд ихэвчлэн аюултай байдаг. Судалгааг ховдол цоолж, цаашлаад тархи нугасны шингэний эргэлтийн хэсэгт катетер оруулах замаар хийдэг.

Заримдаа тархи нугасны шингэний хатгалт хийдэг бүсэлхийн бүснуруу. Энэ процедур нь даралтыг шалгахаас гадна тархи нугасны шингэний найрлагад дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Тиймээс үүнийг үйлдвэрлэдэг ялгах оношлогооХалдварт өвчин.

Бусад оношлогооны аргуудыг доор жагсаав.

ICP нэмэгдсэнийг оношлох илүү найдвартай аргууд байдаг:

Хэт авианы шинжилгээ.

Соронзон резонансын дүрслэл.

CT скан.

Эдгээр судалгаанууд нь тархины бүтэц, түүний эргэн тойрон дахь эдэд гарч буй өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь гавлын ясны доторх даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг, тухайлбал:

Энцефалографи нь бас чухал юм оношлогооны аргууд. Энэ нь гавлын дотоод даралтыг хариуцдаг тархины хэсгүүдийн үйл ажиллагааны тасалдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Доплер ашиглан судасны хэт авиан шинжилгээ нь тархины судас, артерийн цусны урсгалын эмгэг, цусны бүлэгнэл, бөглөрөл байгааг илрүүлэх болно.

Эцэг эхчүүд нялх хүүхдийн дотоод даралтын шинж тэмдгийг таних чадвартай байх ёстой.

ICP-ийн өсөлтийн шалтгаанууд

ICP нэмэгдэх нь өөрөө өвчин биш шинж тэмдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. ICP нэмэгдэхэд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг, үүнд:

1. Тархины гэмтэл.

2. Ийм үрэвсэлт үйл явцменингит, энцефалит зэрэг тархины бүрхүүлд.

3. Цусны даралт ихсэх.

4. Биеийн илүүдэл жин.

5. Гипертиреодизм.

6. Элэгний эмгэгийн улмаас үүссэн энцефалопати.

7. Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол.

8. Остеохондроз, нутагшсан умайн хүзүүний нуруунуруу.

9. Толгойн бүсэд неоплазмууд.

12. Буглаа.

13. Тархины цус харвалт.

Үүнээс гадна ICP-ийн өсөлт нь шалтгаан байж болно дараах өвчнүүдхалдварт үүсэлтэй:

• Бронхит.
• Дунд чихний урэвсэл.
• Хумхаа.
• Мастоидит.

Үүний үр дүнд гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг илэрдэг. Эмчилгээ нь шалтгааныг арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Эм уух ба тэдгээрийн үр нөлөөг доор тайлбарлав.

Мөн эмийн эмчилгээ ICP нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ялангуяа дараахь эмүүд энэ нөхцөл байдлыг өдөөж болно.

• Кортикостероидууд.
• Антибиотик.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь тархи нугасны шингэнд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Заримдаа тэдгээр нь шингэний нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, заримдаа түүний хэвийн эргэлтийг тасалдуулж, зарим тохиолдолд шингээхэд саад болдог. Тархи нугасны шингэнд нөлөөлөх гурван арга нэгэн зэрэг тохиолдох тохиолдол байдаг.

ICP-ийн өсөлтийн асуудалд генетикийн урьдал нөхцөл байдал бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв бид хүүхдийн тухай ярих юм бол ICP-ийн өсөлт нь хүүхэд төрөх, дутуу төрөлт, ургийн гипокси, жирэмсэн үед эмэгтэй хүнд хүнд токсикоз зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Хүндрэлүүд

Архаг хэлбэрээр ICP нэмэгдэх нь цаг хугацааны явцад эрчимжих хандлагатай байдаг тул зөв, цаг алдалгүй эмчилгээ шаарддаг. Үгүй бол өвчин нь дараахь ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэдэг.

• Саажилт.
• Хэл ярианы бэрхшээл.
• Тархины цус харвалт.
• Сэтгэцийн гажиг.
• Эпилепси.
• Харалган байдал.
• Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, тухайлбал зохицуулалт алдагдах.

Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд залуу насандаа ICP нэмэгдсэн нь тусгай эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болно. Гэсэн хэдий ч та үүнд найдаж болохгүй бөгөөд шаардлагатай шалгалтыг хийж, зөв ​​онош тавихын тулд эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. ноцтой өвчин.

Эмчилгээ

Насанд хүрэгчдэд эмгэг судлалын эмчилгээ нь шалтгаан, наснаас хамаарна. Шээс хөөх эм, тайвшруулах эм, эмийг зааж өгөхөд хамаарна судасны эм. Үүнээс гадна гарын авлагын болон хоолны дэглэмийн эмчилгээ, түүнчлэн тусгай гимнастикийг зааж өгдөг.

Хоолны дэглэм нь хэрэглээнд суурилдаг эрүүл бүтээгдэхүүн, хамгийн бага давс, шингэнтэй.

"Гавлын дотоод даралт" - энэ нэр томъёог ялангуяа хүүхдийн эмнэлгүүдэд ихэвчлэн олдог. Үүнийг ихэвчлэн гэж ойлгодог эмгэгийн нөхцөл- гавлын дотоод даралт ихсэх. Энэ нь нэлээд тааламжгүй байж болно аюултай үзэгдэл, гэхдээ энэ нь юу гэсэн үг болохыг хүн бүр ойлгодоггүй.

Гавлын дотоод даралт ихсэх нь юу вэ?

Тархи- эрхтэн нь маш эмзэг, эмзэг байдаг. Тэр ч байтугай бага зэргийн гэмтэл нь ноцтой эмгэг, эмгэг үүсгэдэг. Тиймээс байгаль түүнд анхаарал халамж тавьжээ найдвартай хамгаалалт. Энэ нь удаан эдэлгээтэй гавлын ясны дотор байрладаг бөгөөд энэ нь түүнийг гадны механик гэмтлээс хамгаалдаг.

Дотоод даралт ихсэхийг анагаах ухаанд бас гавлын дотоод даралт ихсэлт гэж нэрлэдэг.

Нэмэлт хамгаалалтын хувьд тархи нь тусгай шингэний давхарга - тархи нугасны шингэний давхаргаар хүрээлэгдсэн байдаг. Үнэн хэрэгтээ тэрээр гавлын ясны хананд хүрэлгүйгээр "түдгэлзүүлсэн" байдаг.

Гавлын ясанд хатуу тодорхойлогдсон тархи нугасны шингэний хэмжээ байдаг. Түүний эзэлхүүн нь тогтвортой, түүнчлэн тархины хэмжээ хэвийн байдаг тул гавлын дотоод даралт нь тархи нугасны шингэний хэмжээнээс хамаардаг.

Тархины судасны шингэн гэж нэрлэгддэг архи нь хэд хэдэн аргаар үүсдэг: тархины цусны судаснуудын тодорхой хэсгүүдээр дамжин цусны сийвэнг хөлрөх (нэвчилт), түүнчлэн тусгай булчирхайн шүүрэлээс үүсдэг. Энэ нь тархийг угааж, дэд судаснуудад эргэлдэж, дараа нь бусад судаснуудаар дахин шингэдэг.

Дотоод даралт ихсэх шалтгаанууд

Гавлын хэмжээ тогтмол байдаг тул гавлын дотоод даралт нь хоёр үзүүлэлтээс хамаардаг - тархины эзэлхүүн ба тархи нугасны шингэний хэмжээ. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд байвал даралт хэвийн байна.

Тиймээс гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн механизмыг тодорхойлж болно.

1. Тархины хэмжээ ихсэх: хорт хавдар, хоргүй эсвэл хорт хавдар үүсэх.
2. Тархи нугасны шингэний үйлдвэрлэл нэмэгддэг.
3. Тархи нугасны шингэний шингээлт муудах.
4. Тархи нугасны шингэний эргэлт муу.

Онолын хувьд тав дахь хүчин зүйл байдаг - гавлын ясны хэмжээ буурах боловч энэ нь зөвхөн гавлын яс нь нийлээгүй байгаа шинэ төрсөн хүүхдүүдэд л боломжтой юм. Гэхдээ энэ талаар тусад нь дэлгэрэнгүй.

Ийм хүчин зүйлүүд нь бие даан үүсэх боломжгүй, тэдгээр нь хэд хэдэн өвчний үр дагавар юм.

Дотоод даралт ихсэх шалтгаан болдог өвчин

Гавлын дотоод даралт ихсэх нь бие даасан өвчин биш, харин зөвхөн хүнд, аюултай нөхцөл байдлын шинж тэмдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн өвчин байдаг. Юуны өмнө эдгээрт дараахь зүйлс орно.

1. Тархины эзэлхүүнтэй хавдар, хоргүй ба хоргүй.
2. Тархи ба түүний мембраны халдварт ба үрэвсэлт өвчин: менингит, энцефалит.
3. Тархи нугасны шингэний эргэлтийг алдагдуулдаг венийн синусын тромбоз.
4. Том хэмжээний гематом үүсэх шалтгаан болсон тархины гэмтэл.
5. Гидроцефалус нь төрөлхийн эмгэг, тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалыг зөрчих бөгөөд энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний өдөр эсвэл саруудад аль хэдийн илэрдэг. Шалтгаан нь байж болно янз бүрийн хүчин зүйлүүджишээлбэл, жирэмсэн үед эхийн халдварт өвчин.
6. Эклампси ба преэклампси нь цусны даралт ихсэх жирэмсний хожуу токсикозын хэлбэрүүд юм богино хугацаачухал утгуудад хүрдэг.
7. Ишемийн харвалт нь гавлын дотоод даралт ихсэх шалтгаан болдог.

Бүртгэгдсэн өвчнүүд нь маш ноцтой юм. Тэд эрүүл мэндийн олон үр дагавартай бөгөөд гавлын дотоод даралт ихсэх нь хамгийн их биш юм том асуудал. Гэсэн хэдий ч энэ нь тэдний анхны илрэл байж болох тул та гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдгийг мэдэх хэрэгтэй.

Гавлын дотоод даралт ихсэх нь хэрхэн илэрдэг вэ?

Гавлын дотоод даралт ихсэх хэд хэдэн илрэл байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдгээр нь нэлээд олон янз бөгөөд өөр өөр системтэй холбоотой байж болно:

1. Хүнд, удаан үргэлжилсэн, байнга толгой өвдөх. Онцлог шинж тэмдэг нь нойрны дараа эсвэл шөнийн цагаар харагдах байдал байж болно. Үүнийг тайлбарлахад хялбар байдаг: хэвтээ байрлал, унтах үед тархи нугасны шингэний эргэлт удааширч, шингэн нь бага шингэж, субарахноидын орон зайд хуримтлагддаг.
2. Нүдний эргэн тойронд хөхрөх, зарим тохиолдолд венийн хэв маягийг харж болно.
3. Дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа өглөө.
4. Сул дорой байдал, ядрах, байнгын мэдрэмжядрах.
5. Цаг уурын мэдрэмж. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс цаг агаарын өөрчлөлтөд, ялангуяа цусны даралтанд илүү мэдрэмтгий байдаг.
6. Нүдний мэдрэлийн хаван үүсэх үр дагавар болох хараа муудах.
7. Мэдрэл, түгшүүр, цочромтгой байдал нэмэгддэг.

Цусны даралт ихсэх зэргээс хамаарч шинж тэмдгийн хүнд байдал өөр өөр байж болно.

Хэрэв үндсэн өвчин аль хэдийн үр дагавартай байсан бол гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдгүүдэд бусад шинж тэмдгүүдийг нэмж болно.

Гавлын дотоод даралтыг оношлох арга

Гавлын дотоод даралтыг хэмжих нь хэд хэдэн хүндрэлтэй холбоотой байдаг. Гавлын хайрцаг, тархийг хамгаалах нь бас үүнийг судлахыг зөвшөөрдөггүй.

Өнөөдөр гавлын дотоод даралтыг шууд хэмжих цөөн хэдэн арга байдаг. Энэ нь нугасны хатгалт байж болох бөгөөд зүүг ердийн даралт хэмжигчтэй холбож, тархи нугасны шингэний урсаж буй даралтаар гавлын дотоод даралтыг тодорхойлдог.

Өөр нэг арга бол мэдрэгчийг шууд subarachnoid орон зайд оруулах явдал юм.

Мэдээжийн хэрэг, ийм оношлогоо нь олон хүндрэлтэй холбоотой бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй тул үүнийг маш ховор хэрэглэдэг.

Гавлын доторх даралтыг хэмжсэн ч гэсэн тийм ч мэдээлэлгүй байдаг. ЗХУ-ын дараахь орон зайд байгаа эмч нар 100-200 нэгжийн утгыг америкийн мэргэжил нэгт нөхөд нь илүү өргөн хүрээтэй гэж үздэг.

Тиймээс гавлын дотоод даралт ихсэх оношлогоонд шууд бус оношлогооны аргуудад найдах шаардлагатай.

1. Тархины хэт авиан шинжилгээ.Энэ арга нь тархины бүтцийг судлах, түүнчлэн гавлын дотоод даралт ихсэх хэмжээг ойролцоогоор тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэхдээ үүнийг зөвхөн томроогүй фонтанелтэй хүүхдүүдэд хийж болно.
2. Суурь судлал.Гавлын дотоод даралт ихсэх үр дагаврын нэг нь папилледема юм. Шууд бус шинж тэмдэг нь сангийн судасны цохилт, өвөрмөц гематом байхгүй байх явдал юм.
3. Соронзон резонансын дүрслэл. MRI ашиглан та тархины бүх хэсгүүдийн бүтцийг нарийвчлан судлах боломжтой. Энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх шинж чанартай тэдний хэв гажилтыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэхүү оношлогооны арга нь хавдрыг харах, тэдгээрийн хэмжээ, байршлыг тодорхойлоход тусалдаг.
4. Электроэнцефалографи.Энэ арга нь зөвхөн шууд бус өгөгдлийг олж авах боломжийг олгодог, гэхдээ хэрэв байгаа бол онцлог шинж чанаруудгавлын дотоод даралт ихсэх, олж авсан өгөгдөл нь урьдчилсан оношлогоонд илүү их итгэлийг өгдөг.
5. Цусны шинжилгээ.Тархи нугасны шингэнийг ихэсгэдэг тархины үрэвсэлт өвчин мөн илэрдэг онцлог өөрчлөлтүүдцусан дахь, ялангуяа лейкоцитын тоо нэмэгдэх замаар.

Бүртгэгдсэн аргууд нь зөвхөн шууд бус үр дүнг өгдөг боловч хэрэв олж авсан өгөгдөл нь эмнэлзүйн зурагтай нийцэж байвал оношийг батлагдсан гэж үзэж болно.

Дотоод даралт ихсэх эмчилгээ

Хэрэв гавлын дотоод даралт хэвийн хэмжээнээс гадуур байвал энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд толгой өвдөх нь хамгийн бага асуудал юм.

Тархины зарим хэсгийг нүүлгэн шилжүүлснээс болж мултрах синдром үүсдэг - хүний ​​​​эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж буй хэд хэдэн нөхцөл байдал. Цаашид ихсэх тусам тархины цусны эргэлт муудаж, таталт, төөрөгдөл үүсч, улмаар кома, үхэлд хүргэдэг.

Дотоод даралт ихсэх эмчилгээнд хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг.

1. Шээс хөөх эм.Шээс хөөх эм нь биеэс шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулж, дотоод даралт ихсэх асуудлыг хэсэгчлэн шийддэг боловч тэдгээрийн үр нөлөө нь тийм ч өндөр биш юм.
2. Гарын авлагын эмчилгээ. At венийн зогсонги байдаласуудлыг шийдэж болно эмчилгээний массажболон гарын авлагын эмчилгээний бусад аргууд.
3. Маневр хийх. At онцгой байдлын нөхцөл байдалболон тархи нугасны шингэний их хэмжээний эзэлхүүнтэй, цорын ганц сонголт бол шингэний хэсгийг зайлуулах явдал юм. Үүнийг нугасны хатгалт эсвэл шунт нэвтрүүлэх замаар хийж болно.

Ийм арга хэмжээ нь гавлын дотоод даралт ихсэх үндсэн шалтгааныг арилгахгүй тул тухайн тохиолдолд тохирох эмчилгээг сонгох нь чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх

Өнөөдөр бид энэ сэдэвт зориулагдсан болно их хэмжээнийТиймээс хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх материалыг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. Сүүлийн жилүүдэд хүүхдийн мэдрэлийн эмч, хүүхдийн эмч нар нярайн бараг тал хувь нь ийм оношийг тавьжээ.

АНУ, Европ болон бусад олон оронд "хүүхдийн гавлын дотоод даралт ихсэх" оношийг тусгаарлагдсан тохиолдолд хийдэг.

Энэ асуудал нэлээд том бөгөөд та үүнийг сайтар ойлгох хэрэгтэй. Нэг талаас, хүүхдэд төрсний дараа гавлын дотоод даралт үнэхээр бага зэрэг нэмэгдэж болно. Энэ нь өнгөрсний дараа гавлын ясны хэв гажилттай холбоотой юм төрөх суваг, нэг орчноос нөгөөд шилжих стресс, тархины хурдацтай өсөлт. Энэ нөхцөл байдал нь физиологийн норм бөгөөд байхгүй тусгай эмчилгээшаардлагагүй, хангалттай сайн шөнөмөн алхдаг.

Үүний зэрэгцээ тархины эмгэгийн улмаас тархины шингэний гадагшлах урсгал тасалдсан тохиолдол маш ховор байдаг. Энэ өвчнийг гидроцефалус гэж нэрлэдэг бөгөөд амьдралын эхний өдөр эсвэл долоо хоногт аль хэдийн илэрдэг төрөлхийн эмгэг юм.

Зөвхөн ховор тохиолдолд хүүхдийн гавлын дотоод даралт ихсэх тусам эрүүл мэндэд заналхийлж байгаа боловч гидроцефалусын үр дагавар биш юм. Бусад тохиолдолд бид тусгай эмчилгээ шаарддаггүй хөгжлийн онцлогуудын талаар илүү их ярьж болно.