Гэр Амнаас үнэртэх Гормоны үрэвслийн эсрэг эмийн жагсаалт. Стероид эм нь энэ эмийн жагсаалт гэж юу вэ

Амнаас үнэртэх

Гормоны үрэвслийн эсрэг эмийн жагсаалт. Стероид эм нь энэ эмийн жагсаалт гэж юу вэ

Энгийн эм нь туслахаа больсон тохиолдолд стероидууд үргэлж үрэвсэл, өвдөлтийг намдаадаг. Хүчирхэг даавар дээр суурилсан эмүүд нь хэд хэдэн хүнд гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэднээс зайлсхийхийн тулд та биед нэвтэрч буй эмийн талаар бүх зүйлийг тодорхой мэдэх хэрэгтэй.

Ихэнх үе мөчний өвчин нь үрэвсэл дагалддаг. Энэ нь өвдөлтөөр толгойлуулсан шинж тэмдгийн цогцолборыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Стероид эмүүдангижруулахаар заасан үрэвсэлт үзэгдэлВ гэмтсэн эдүүд. Микроскопийн түвшинд энэ нь лейкоцитын цусны эсүүдийн гэмтэл рүү шилжихээс сэргийлдэг.

Яс-булчингийн тогтолцооны ихэнх эмгэгүүд нь аутоиммун механизмтай холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд ямар нэг шалтгааны улмаас бие махбодийн хамгаалалтын бодисууд мөгөөрсний эдэд чиглэж, түүнийг устгадаг. Энэ үйл явц нь анкилозын спондилит өвчний үед ажиглагддаг. Стероидууд нь эдгээр бодисуудын урсгалыг хааж, улмаар устгахаас сэргийлдэг.

Халдвар (нян, вирусын шинж чанартай) байгаа тохиолдолд стероид эм нь нэвчилтийг бууруулдаг эсийн мембранууд, энэ нь хор хөнөөлтэй ферментийн ялгаралтыг зогсооход хүргэдэг. Энэ нь үрэвслийг хурдан бууруулахад хүргэдэг. Гормон дээр суурилсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсний дараа хэд хэдэн нарийн төвөгтэй биохимийн урвал явагддаг. Эдгээр нь бүгд үрэвслийн хам шинжийн гол илрэлээс ангижрахад хүргэдэг.

Стероид хэрэглэх заалт

Ихэнх эмч нар үе мөчний эмчилгээнд стероид үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар бичихгүй байхыг хичээдэг. өндөр эрсдэлгаж нөлөөг хөгжүүлэх.

Зарим тохиолдолд глюкокортикостероидыг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Тэдгээр нь:

тод үрэвсэлт үйл явц,
бүрэн эсвэл хангалтгүй үр дүнтэй;
стероид бус эм хэрэглэх үед гаж нөлөө үүсэх;
өвчний системийн илрэл (жишээлбэл, ревматоид васкулит),
эмийн үл тэвчих байдал.

Хэрэв тунг зөв сонговол өвчтөн шинж тэмдгийг хурдан арилгах боломжтой.

Эмийн эмчилгээний боломжит курсууд

Эмчилгээний зорилгоос хамааран дараахь тунгийн горимыг зааж өгч болно.

глюкокортикостероидын бага тунгаар (өдөрт 5-15 мг),
өндөр тунгаар (өдөрт 20-60 мг-аас дээш)
импульсийн эмчилгээ (өдөрт 1000 мг).

Бага хэмжээний эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гэмтлийн явцыг ихээхэн бууруулдаг. Жишээлбэл, 7 мг тунгаар хэрэглэж болно. Эмчилгээний эхэн үед үүнийг 2-3 тунгаар хуваана. Үрэвсэлт үйл явц багасах тусам эмнэлзүйн байнгын сайжруулалт гарах хүртэл стероидыг өглөө ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний шинж чанараас хамаарна. Заримдаа хэдэн сар болдог. Шөнийн цагаар даавар уувал хөших, үе мөч өвдөх зэрэг өглөөний шинж тэмдгүүдээс ангижрах боломжтой.

Өвчний хүнд хэлбэрийн илрэлийг хурдан арилгахын тулд импульсийн эмчилгээ гэж нэрлэгддэг. Энэ нь стероидын дуслын эмчилгээнээс бүрдэнэ. Энэ тохиолдолд 1000 мг гормоныг 150 мл изотоник усаар шингэлж, уусмалыг гурван өдрийн турш 45 минутын турш хэрэглэнэ. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хурдан арилгах боловч цаашдын эмгэгийн үйл явцад нөлөөлөхгүй.

Үрэвслийн эсрэг эмийн гаж нөлөө

Глюкокортикостероидыг хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө ажиглагдаж байна.

цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх,
артерийн гипертензи,
Кушингийн синдром,
ясны сийрэгжилт,
бөөрний дутагдал,
шинж тэмдгүүд арилах үед өвчний явц,
нефрит ба пиелонефрит,
синусит, тонзиллит болон архаг халдварын бусад хурцадмал байдал;
глауком, катаракт гэх мэт.

Ямар ч тохиолдолд та глюкокортикостероидыг өөрөө бичиж болохгүй гэдгийг санах нь чухал. Буруу сонгогдсон тун нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул эмийн тусламжтайгаар засахад хэцүү байдаг.

Хүлээн авалт дааврын эмүе мөчний эмчилгээнд эрүүл мэндийн байдлын динамик хяналт дагалдаж байх ёстой. Стероид хэрэглэдэг өвчтөнүүд тэдний артерийн даралт, цусан дахь сахар, кальцийн түвшин. Шаардлагатай бол FGDS-д хамрагдана.

Хэн стероид хэрэглэж болохгүй вэ?

Гормонууд цусны даралтыг ихэсгэдэг тул артерийн даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст хэрэглэх ёсгүй.

Үүнээс гадна, эм нь дараах тохиолдолд аюултай байж болно.

ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа,
бөөрний үйл ажиллагаа бага,
глауком ба катаракт,
герпес вирусын халдвар,
Чихрийн шижин,
бөөрний амилоидоз,
ясны сийрэгжилт,
миопати,
жирэмслэлт, хөхүүл,
харшлын урвал.

Өвчтөнд жагсаасан нөхцөл байхгүй байсан ч зөвхөн эмчлэгч эмч глюкокортикостероидыг зааж өгч болно. Тэрээр шаардлагатай тунг тооцоолж, эмийн үр нөлөөг хянаж, сөрөг үр дагавар гарсан тохиолдолд шаардлагатай арга хэмжээг авна.

Хамтарсан өвчний үед дааврын эмийг хэрэглэх арга

Стероидууд нь янз бүрийн хэлбэрээр байдаг: уусмал, шахмал, тос. Үүний дагуу тэдгээрийг амаар авч, судас, үе мөч, булчин, арьсанд тарьж, өртсөн хэсгийг тос, гельээр эмчилж болно.

Гормоны гаднах хэрэглээг хүртэл нарийн тооцоолох ёстой гэдгийг санах нь чухал юм идэвхтэй бодисбиед орсон хэвээр байна. Бүтээгдэхүүн бүрийн тэмдэглэгээнд нэг тун гэж юу болохыг заасан байдаг. Үүнийг дагаж мөрдөх ёстой.

Ямар арга шаардлагатайг эмч тодорхойлж чадна. Энэ нь өвчин, түүний зэрэг, түүнчлэн хавсарсан өвчнөөс хамаарна. Өвчтөний өвдөлтийн шинж тэмдгийг хурдан арилгах шаардлагатай үед үе мөчний доторх эмчилгээг хийх шаардлагатай. Ходоодны хөндийд орсны дараа гормон нь биеийн бусад системд хор хөнөөл учруулахгүйгээр зөвхөн үрэвслийн эх үүсвэр дээр ажилладаг. Ийм эмчилгээний амжилт нь мэргэжилтний мэргэжлийн ур чадвар, эм, түүний тунгаас хамаарна.

Үе мөчний эмчилгээнд дипроспан

Бүтээгдэхүүнийг 5 мг бетаметазон (идэвхтэй бодис) агуулсан 1 мл ампулыг уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Дипроспан нь бетаметазоны янз бүрийн фракцуудыг агуулдаг тул хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг шууд нөлөө үзүүлдэг.

Үүнийг булчинд болон үе мөчний судсаар тарьж болно. Тун нь үе мөчний хэмжээ, нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарч тодорхойлогддог. Тиймээс, жишээлбэл, мөр, өвдөгний хувьд 1 мл шаардлагатай; шагай, бугуй, тохойнд 0.5 мл; жижиг метатарсал, хуруу гэх мэт - 0.2 мл-ээс бага. Дипроспаныг нэг газар 3 сар тутамд нэгээс илүү удаа хийхийг зөвлөдөггүй. Үр нөлөө бага байгаа нь бусад эмүүдтэй үндсэн эмчилгээг эргэн харах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Мансууруулах бодисын хэрэглээг мэдээ алдуулалттай хослуулах нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг. Гэхдээ нэг тариурт дипроспан ба орон нутгийн мэдээ алдуулагч (лидокаин, новокаин) холихыг хориглодоггүй.

Дипроспаныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь жин нэмэхэд хүргэдэг. мэдрэлийн эмгэг, хоёрдогч халдварын нэмэлт. Үүнийг цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай.

Бетамезоны бусад эмүүд нь Акридерм, Белодерм, Бетлибен, Селестодерм, Флостерон юм.

Идэвхтэй бодис бол метилпреднизолон юм. Бүтээгдэхүүнийг 4, 16 мг шахмал хэлбэрээр, уусмал бэлтгэх лиофилизат - 250 мг хэлбэрээр авах боломжтой.

Метипредийн шахмал хэлбэрийг дараахь эмгэгүүдэд хэрэглэдэг.

SLE (lupus), түүний үе мөчний илрэл,
ревматоид ба
хэрх өвчин,
Бехтеревийн өвчин (анкилозын спондилит),
үе мөчний аль ч хэсгийн үрэвсэл.

Метипред уусмалыг цочмог хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэдэг ревматоид артрит. Пульс эмчилгээг циклофосфамидтай хамт хийдэг. Тогтвортой сайжрахын тулд хоёр бүтээгдэхүүнийг 1000 мг-аар хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд циклофосфамидыг зөвхөн эмчилгээний эхний өдөр судсаар 400 мл изотоник уусмалаар хийнэ. Үлдсэн өдрүүдэд зөвхөн метипред тарина. Эмчилгээний 2-3 дахь өдөр мэдэгдэхүйц үр дүн гардаг.

Metypred-ийн аналогууд нь Depot Medrol, Ivepred, Lemod, Medrol, Solu-Medrol гэх мэт. Тэд бүгд метилпреднизолон агуулдаг бөгөөд ижил төстэй үйлдэл хийдэг.

Глюкокортикостероидын бүлгийн алдартай эм болох преднизолон нь амин чухал эмийн жагсаалтад багтсан болно. чухал эмүүд. Энэ нь гэмтлийн дараах үе мөчний үрэвсэл, хэрх, үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл гэх мэт өвчний үед ашиглагддаг.

Преднизолоныг үе мөчний дотор, парентераль, амаар, гаднаас нь хэрэглэж болно. Реактив артрит эмчилгээ үр дүнгүй үед эмийн өндөр тунг хэрэглэдэг. 40-60 мг-аар тогтооно. преднизолоныг өдөрт амаар эсвэл судсаар импульсийн эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Эмчилгээг идэвхтэй бодисын 0.5% агуулсан гадны хэрэглээнд зориулсан тосоор нэмж болно. Энэ нь өртсөн хэсэгт өдөрт 1-3 удаа хэрэглэнэ. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 1-ээс 2 долоо хоног байна. Преднизолоныг цаашид томилохын тулд мэргэжилтэнтэй дахин зөвлөлдөх шаардлагатай. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд та эмийг түрхэж, дараа нь боолт хэрэглэж болно.

Олон компаниуд преднизолон дээр суурилсан бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэдэг. Эдгээр нь Декортин, Преднизол, Солу-Декортин, Преднизолон-буфус гэх мэт Метилпреднизолон нь Urbazon эм агуулдаг.

Уусмалыг бэлтгэх зориулалттай тос, нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн кортикостероид нь үе мөчний өвчнийг эмчлэхэд гаднаас, булчинд, булчинд, булчинд тарихад ашиглагддаг. Заалт нь преднизолонтой төстэй.

Ерөнхийдөө преднизолон эмчилгээ нь 100-500 мг эмийг хэрэглэхээс эхэлдэг. Дараа нь эмнэлзүйн зураглал дээр үндэслэн тунг нэмэгдүүлж болно. Өндөр тунгаар хэрэглэхгүй. Хэрэв гидрокортизоныг үе мөчний хөндийд тарьсан бол анатомийн 3-аас дээш хэсгийг нэгэн зэрэг эмчлэх боломжгүй. Энэ тохиолдолд дараахь нөхцөл байдал нь захиргааны эсрэг заалт юм.

үе мөчний хөндийн доторх ясны хугарал,
тод хэв гажилт,
хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилт,
өвчний шинж тэмдэг илрээгүй,
хамтарсан тогтворгүй байдал,
үе мөчний мэс заслын түүх,
цус алдах хандлага
үе мөчний гадаргуугийн үхжил.

Физик эмчилгээний процедурыг (фонофорез) гидрокортизоноор хийж болно. Мансууруулах бодисыг моно эмчилгээ болгон ашигладаггүй, зөвхөн эмчилгээний бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Гидрокортизон агуулсан бүтээгдэхүүнийг янз бүрийн үйлдвэрлэгчид үйлдвэрлэж болно. Хамгийн алдартай нэрс бол Lokoid, Akortin, Corteid, Solu-Cortef, Cortef, Sopolkort-N.

Мансууруулах бодис үйлдвэрлэдэг улс, компаниас үл хамааран нэг удаагийн болон өдөр тутмын хамгийн их тунг дагаж мөрдөх ёстой. Хордлого, гаж нөлөөнөөс зайлсхийх, эмийн үр нөлөөг зөв чиглэлд чиглүүлэхийн тулд зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор эмчилнэ.

Бие махбодид тохиолддог нийтлэг эмгэг процессуудын нэг бол үрэвсэл юм. Үрэвслийн урвалЭнэ нь зөвхөн хүний биеийн халдвар, гэмтэлд үзүүлэх хариу үйлдэл биш юм. Энэ нь нэгэн зэрэг хамгаалалт, гэмтэл юм.

Үрэвсэл

Аливаа эрхтэнд механик, химийн, дулааны болон халдварт гэмтэл гарсан тохиолдолд үрэвсэл үүсдэг. Энэ юу вэ?

Үрэвслийн процесс нь юуны түрүүнд орон нутгийн цусны эргэлтийг нэмэгдүүлж, гэмтсэн бодистой тэмцэхэд зориулагдсан тусгай бодисыг үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ урвалын ачаар бие нь түүний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээж, үр нөлөөг арилгах боломжтой гадаад хүчин зүйл. Гэсэн хэдий ч үрэвсэлт үйл явцын үр дүн нь хүний анзааралгүйгээр тохиолддоггүй. Цусны урсгалыг түргэсгэх, үрэвслийн зуучлагчдыг ялгаруулах нь дараахь шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

хаван;
хэв гажилт;
улайлт;
орон нутгийн температурын өсөлт;
өвдөлт.

Тэд хамтдаа үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Үрэвслийн процессын хамгийн тод илрэл нь үе мөчний бүсэд байдаг. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөнийг эмчид үзүүлэхийг албаддаг.

Артрит ба артроз

Хэрэв нэг үе мөч өвдвөл энэ эмгэгийг моноартрит гэж нэрлэдэг бол олон үрэвсэлтэй бол полиартрит гэж нэрлэдэг. Мөн процесст зөвхөн нэг эсвэл хоёр үе оролцох завсрын төлөв байдаг. Дараа нь энэ нь өвчний олигоартрит хувилбар байх болно.

Ихэвчлэн тусгай эмч нар - ревматологич - үрэвсэлтэй үеийг эмчилдэг. Заримдаа тэд өвчтөнийг бусад мэргэжилтнүүд - зүрх судасны эмч, эндокринологич, дерматовенерологичтой хамт ажиглаж болно. Үе мөчний үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан нь маш олон янз байдаг бөгөөд үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг өвчний жагсаалт нэлээд том юм.

Үе мөчний үрэвслийг эмчлэх шаардлагатай юу? Эсвэл бие махбодь халдвар, гэмтэлтэй бие даан тэмцэх нь дээр үү?

Мэдээжийн хэрэг үе мөчний үрэвсэлийг эмчлэх шаардлагатай. Юуны өмнө, үе мөчний үрэвсэлт үйл явцын үед өвдөлтийн хамшинж нь нэлээд тод илэрдэг. Энэ нь түүний моторт үйл ажиллагааг хязгаарладаг. Үүнээс гадна, хамтарсан улмаас муу ажиллах болно хаван үүсэх. Үе мөчний үрэвсэлт үйл явц нь дараа нь дегенератив өвчин - артроз үүсэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээгүй артриттай ижил зүйл тохиолддог. Хүнд тохиолдолд эдгээр хоёр өвчин нэгэн зэрэг тохиолддог бөгөөд эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөн маш их зовлон зүдгүүрийг мэдрэх болно.

Энд үр дүнтэй аргуудүе мөчний өвчний эмчилгээ?

Эмчилгээ

Үе мөчний эмгэг процессыг хөгжүүлэх механизмаас харахад эмчилгээ нь юуны түрүүнд үрэвслийг багасгахад чиглэгдэх ёстой. Энэ нь дараах үр нөлөөг үзүүлнэ.

Үе мөчний үрэвсэл, улмаар хор хөнөөлтэй урвалыг дарангуйлах. Үрэвслийн зуучлагч нь зөвхөн гадны төлөөлөгчийг устгахаас гадна өөрийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.
Хавдар багасгах. Хаван нь цусны урсгал ихэссэний улмаас орон нутгийн шингэний хуримтлал юм. Үрэвслийн хамгийн тод илрэлүүдийн нэг.
Өвдөлтийн эрчмийг бууруулах. Үрэвслийн бодисуудын ажил, хаван эдийг шахах нь өвдөлтийн хөгжилд хүргэдэг. Эдгээр эмгэг процессыг арилгах нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг.
Үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг сэргээх. Энэ нь орон нутгийн хаван арилах, өвдөлт намдаах үед боломжтой болно.

Артрит, артрозыг эмчлэхийн тулд үрэвслийн эсрэг эм гэж нэрлэгддэг эмүүд байдаг. Тэдний бүтцийн дагуу эдгээр нь стероид (даавар) ба стероид бус (NSAID) юм.

NSAIDs

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд эсвэл NSAIDs нь үрэвслийг үүсгэсэн шалтгаанаас үл хамааран аливаа үрэвслийг дарах боломжтой. Түүнээс гадна, хамгийн чухал өмч NSAID нь эмийн хамаарал үүсэхээс сэргийлдэг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн жагсаалт асар их юм. Үүнд наян гаруй эмийг багтаасан бөгөөд тэдгээрийн үндсэн дээр мянга орчим өөр төрлийн тунгийн хэлбэрийг бий болгосон.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг ихэвчлэн бие даасан эм болгон ашигладаг боловч заримдаа хосолсон хэлбэрт оруулж болно.

Жил бүр 300 сая орчим хүн NSAID хэрэглэдэг бөгөөд ихэнх нь жоргүй эм худалдаж авдаг. ОХУ-д стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нийт эмийн зах зээлийн 30-35 орчим хувийг эзэлдэг. Эмчилгээний тасгийн тав дахь өвчтөн бүр NSAID-ийн жорыг авдаг.

Дэлхийн хүн амын гуравны нэг нь амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэж байжээ.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд хэрхэн ажилладаг вэ?

Үйл ажиллагааны зарчим

NSAID-ийн үйл ажиллагааны механизм нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Тэдний ажилд гурван үндсэн үйлдэл байдаг:

үрэвслийн эсрэг;
Өвдөлт намдаах;
antipyretic.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийн аль нь ч ийм үр нөлөөтэй байдаг ч тэдгээр нь янз бүрийн түвшинд илэрдэг. Тиймээс аспирин нь халууралтыг төгс бууруулж, Анальгин нь өвдөлтийг намдааж, Диклофенак нь үрэвслийг арилгадаг. Гэхдээ шаардлагатай бол диклофенакийг халуурах, үрэвслийн процессыг арилгахын тулд Analgin хэрэглэх боломжтой. Бүх NSAID-ийг сольж болох боловч эмчилгээг сонгохдоо тэдний хамгийн тод үр нөлөөг харгалзан үзэх нь зүйтэй. Үрэвслийн эсрэг эм уухад юу тохиолддог вэ?

Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй

Эмийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь өвөрмөц бус байдаг. Энэ нь аливаа үрэвслийн урвалтай тэмцэхэд адилхан үр дүнтэй байдаг гэсэн үг юм.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь эмгэг процессын хоёр үе шатыг дарангуйлдаг - өөрчилдөг, гэмтээдэг, эксудатив (хаван). Үүнээс гадна эдгээр эмүүдийн ихэнх нь байдаг химийн найрлага-д хамаарна органик хүчил, тиймээс үрэвслийн голомтын хүчиллэг орчинд хуримтлагдаж, доторх үйл явцад шууд нөлөөлнө. Үрэвслийн үед жижиг судаснууд - хялгасан судасны нэвчилт ихсэх нь эм нь өвчний голомтод хүрэхэд тусалдаг.

NSAID-ийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөөний чухал механизм бол циклоксигеназа (COX) -д үзүүлэх нөлөө юм. Эмгэг судлалын үйл явцын эхэн үед тусгай бодисууд - простагландинууд цусанд орж эхэлдэг. Эдгээр нь цочмог ба архаг хэлбэрээр үрэвслийн явцыг хурдасгахад хувь нэмэр оруулдаг. Тэдний үйлдвэрлэлийн зохицуулагч нь COX фермент юм. Түүний үйл ажиллагааг дарангуйлснаар эм нь эмгэг процессыг ихээхэн саатуулдаг. NSAID-ийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь ийм байдлаар илэрдэг.

Өвдөлт намдаах нөлөө

NSAID-ийн өвдөлт намдаах нөлөө нь простагландины үйлдвэрлэлийг дарангуйлахтай холбоотой байдаг. Үүнээс гадна тэдгээрийг хэрэглэх үед үрэвслийн хаваныг багасгах нь бас чухал ач холбогдолтой юм. Шингэнээр эдийг шахах нь ихээхэн өвдөлт үүсгэдэг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвдөлт намдаах нөлөөгөөр морфины деривативууд - мансууруулах өвдөлт намдаах эмүүдээс хамаагүй доогуур байдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийнхээс ялгаатай нь тэд донтолт, эйфори эсвэл татагдах шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. NSAID-ууд морфин шиг амьсгалын замын төвийг дардаггүй.

NSAID-ийн өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг янз бүрийн колик, артроз, артрит, миозит, мэдрэлийн өвчинд хэрэглэхийг олсон.

Антипиретик нөлөөтэй

Бүх NSAID нь биеийн температурыг бууруулах шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд зөвхөн халуурах нөхцөлд ажилладаг - хэзээ Халдварт өвчин, хордлого, хорт хавдар. Хэвийн температурЖишээлбэл, антипсихотик эмүүдээс ялгаатай нь NSAID нь бие махбодийг бууруулдаггүй

Антипиретик нөлөө нь циклоксигеназыг хориглох, простагландины үйлдвэрлэлийг дарангуйлах, гипоталамус дахь терморегуляцын төвд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой юм.

Төрөл бүрийн эмүүдийн дунд халууралтыг бууруулах үр нөлөө нь ихээхэн ялгаатай байж болно.

Ангилал

харгалзан үзэж байна их хэмжээний NSAID-ийг хэрэглэхэд хялбар болгохын тулд бүтэц, үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагааны хүч, үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаагаар нь бүлэгт хуваадаг.

Үрэвслийн эсрэг эмийг химийн бүтцээр нь ангилах нь хэд хэдэн бүлгийг ялгадаг. Эдгээр нь дараах хүчлүүдийн деривативууд юм.

Салицилийн хүчил ба антранилийн хүчил. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эмийн бодисууд нь ацетилсалицилын хүчил, натрийн салицилат, нифлумик, мефенамик хүчил юм. Энэ бүлгийн анхны эмүүдийн нэг бол Аспирин юм.
Арилалкановууд. Эдгээрт диклофенак, кеторолак, кетопрофен, напроксен, ибупрофен орно. Эмийн санд эдгээр эмийг Диклак, Диклоберл, Вольтарен, Кетанов, Фастум, Ибупром гэсэн нэрээр мэддэг.
Еноликова. Эдгээр нь пиразолидиндионууд (фенилбутазон) ба оксикамууд (мелоксикам, пироксикам) юм. Энэ бүлгийн эмийн худалдааны нэр нь Movalis, Melbek, Revmoxicam юм.
Үүнээс гадна хүчиллэг бус деривативууд тусгаарлагдсан байдаг - колхицин, проквазон, эпиразол, хосолсон эмүүд - Arthrotec. Артротек бол мисопростол агуулсан диклофенак юм. Сүүлийнх нь NSAID-ийн цочроох нөлөөнөөс ходоодны салст бүрхэвчийг хамгаалдаг.

Гэсэн хэдий ч NSAID-ийг үйл ажиллагааны эрч хүчээр ангилах нь практикт ихээхэн сонирхол татдаг. Үрэвслийн эсрэг өндөр үйлчилгээтэй эмүүд байдаг:

Салицилатууд (сайн мэдэх ацетилсалицилын хүчил).
Пиразолидин - фенилбутазон, эсвэл Бутадионыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Индол цууны хүчил. Үүний гол төлөөлөгч нь Indomethacin юм.
Фенилат цууны хүчлийн бүлэг ба ревматологийн алтан стандарт нь диклофенак юм.
Оксикамууд - мелоксикам ба пироксикам.
Эм дээр суурилсан пропионы хүчил– декскетопрофен, кетопрофен, мөн ибупрофен.
Сульфаниламид ба түүний деривативууд. Эдгээр нь nimesulide (Nimesil), celecoxib юм.

Өндөр идэвхтэй NSAIDs нь ревматологийн өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч бага зэргийн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эмүүд мөн өөрсдийн байр сууриа олсон. Тэд өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг - мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм.

Дараах эмүүдэд үрэвслийн эсрэг бага идэвхжил ажиглагдаж байна.

Мефенамийн хүчил.
Кеторолак (Кетанов, Кетолонг).
Парацетамол (Панадол).
Метамизол эсвэл Аналгин.

NSAID-ийн өөр нэг ангиллыг мөн өргөнөөр ашигладаг - үйл ажиллагааны хугацаа. Мансууруулах бодисыг 3 бүлэгт хувааж болно.

Богино хугацаанд үйлчилдэг эмүүд - диклофенак ба ибупрофен, кетопрофен, индометацин.
Дунд зэргийн хугацаа - напроксен ба сулиндак.
Урт хугацааны үйлчилгээтэй эмүүд нь фенилбутазон ба оксикамуудын бүлэг юм.

Эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь артроз болон бусад ревматологийн өвчнийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой. Өдөрт нэг шахмалыг авах нь 2-3 шахмалаас хамаагүй илүү тохиромжтой.

Үрэвслийн эсрэг эмүүд асар их байгаа хэдий ч шинэ эмүүдийг байнга боловсруулж байдаг - гаж нөлөө багатай, хамгийн их үр дүнтэй байдаг. Өнөөдөр шинэ үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ревматологичдод маш их алдартай байдаг. Эдгээр нь ямар эмүүд вэ, бусад NSAID-ээс юугаараа ялгаатай вэ?

Орчин үеийн NSAID-ууд

Хэрэв одоо байгаа эмүүд даалгавраа төгс даван туулж байвал үрэвслийн эсрэг шинэ эмүүдийг нэгтгэх, судлах нь яагаад зайлшгүй шаардлагатай вэ? Үүнээс гадна, мансууруулах өвдөлт намдаах эмээс ялгаатай нь донтолт нь тэдэнд хөгждөггүй.

NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хүндрэлтэй байгаа нь тэдний гаж нөлөөтэй холбоотой байдаг. Хамгийн хүнд хүндрэлүүдӨвчтөнд заналхийлж болох зүйл бол ходоодны шархлаа үүсэх, цус алдах явдал юм. Артосрозын эмчилгээ нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг тул ийм хүндрэлийн өндөр давтамж нь ийм эмийг хэрэглэхэд ихээхэн хязгаарлалт тавьдаг. Тийм ч учраас өнгөрсөн жилАнагаах ухаанд зөвхөн илүү хүчтэй төдийгүй аюулгүй эмүүдийг идэвхтэй хөгжүүлсэн. Шинэ үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь оксикам ба коксибуудыг агуулдаг.

Оксикамс

Оксикамууд эмийн зах зээл дээр саяхан гарч ирсэн боловч олон өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Ихэнхдээ тэдгээрийг үе мөчний эмчилгээнд ревматологид ашигладаг.

Оксикамыг дараах эмийн бодисуудаар төлөөлдөг.

пироксикам;
мелоксикам;
лорноксикам.

Пироксикамыг Pirocam эсвэл Erazon гэж нэрлэдэг. Түүний үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь маш удаан хөгждөг ч маш хүчтэй байдаг. Тогтвортой үр нөлөө нь тасралтгүй хэрэглээний хоёр дахь долоо хоногийн төгсгөлд л ажиглагддаг. Пироксикам нь 3-4 долоо хоногийн дараа дээд зэргийн үр дүнд хүрдэг.

Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна эм нь хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд энэ нь хурдан, ялангуяа булчинд тарих. Гэсэн хэдий ч Пироксикам нь нэлээд хортой эм бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замд (GIT) сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Мелоксикам бол тод төлөөлөгч юм сүүлийн үеийн үеүрэвслийн эсрэг эмүүд. Энэ нь циклоксигеназа ферментийн дэд төрөл болох COX-2-ийг сонгон дарангуйлдаг тул хажуугийн шинж чанаруудхамгийн бага. Мелоксикам нь ходоод гэдэсний зам, бөөрөнд пироксикам эсвэл диклофенакаас хамаагүй бага хоруу чанартай байдаг. Эмийн зах зээл дээр энэ нь Movalis, Melbek, Revmoxicam гэсэн нэрээр алдартай.

Лорноксикам нь энэ бүлгийн бусад эмүүдээс ялгаатай нь хамгийн тод өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Өвдөлт намдаах нөлөөний хүч чадлын хувьд морфины деривативтай харьцуулж болно. Энэ нь худалдаанд Xefocam гэж нэрлэгддэг бөгөөд тарилга, шахмал хэлбэрээр байдаг.

Коксибс

Коксибууд нь NSAID-ийн орчин үеийн үеийнх юм. Тэд оксикамууд шиг COX-2-ийн үйл ажиллагааг сонгон дарангуйлдаг. Коксибууд нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Үүнээс гадна тэдгээрийг мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг. Сонгомол үйл ажиллагааны улмаас гаж нөлөө нь хамаагүй бага тохиолддог. Коксибыг хэрэглэх үед хоол боловсруулах, шээс ялгаруулах, цусны бүлэгнэлтийн системд гэмтэл учруулах нь ховор тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар коксибыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүрх судасны тогтолцооны байдлыг улам дордуулдаг тул эдгээр эмийг хэрэглэх нь зүйтэй эсэх нь маргаантай хэвээр байна. Эмийн санд энэ үеийг celecoxib - Celebrex-ээр төлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч илүү аюулгүй байдлыг үл харгалзан шинэ үеийн NSAID-ууд хүртэл удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан эмүүдтэй ижил гаж нөлөө үзүүлдэг.

Сөрөг нөлөө

Үрэвслийн эсрэг бүх эмүүд нь шархлаа үүсгэх нөлөөтэй байдаг - тэдгээр нь элэгдэл, шархлаа үүсэх салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг. NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд ижил зүйл тохиолддог. Ялангуяа аюултай хоол боловсруулах системаспирин. Аспирины шархлаа нь энэ эмийг эмчлэхэд тийм ч ховор биш юм. Мөн маш их хортой ходоод гэдэсний замЭдгээр нь пироксикам ба индометацин юм.

Шархлаа үүсгэгч нөлөөнөөс гадна NSAID нь цусны бүлэгнэлтийн системд нөлөөлдөг - цусыг нимгэрүүлдэг. Энэ өмчийг зүрх судасны өвчнийг эмчлэх, зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч зүрхний өвчний хувьд NSAIDs - аспириныг бага тунгаар тогтоодог.

Хэрэв эмийг үрэвслийн эсрэг зорилгоор ердийн тунгаар хэрэглэвэл цус алдалт үүсгэдэг - ходоод, гэдэс, цус алдалт. Энэ нь ялангуяа NSAID-ийг хэтрүүлэн хэрэглэх үед тохиолддог - жишээлбэл, хүчтэй өвдөлтийн үед.

Үрэвслийн эсрэг олон эм нь бөөрөнд сөргөөр нөлөөлж, нефротоксик шинж чанартай байдаг. Тэднийг авах ноцтой хүндрэл нь бөөрний паренхимийг гэмтээх явдал юм - завсрын нефрит. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн хоргүй парацетамол ч гэсэн энэ талаар аюултай. Ахмад настан болон зүрхний өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхдээ NSAID-ийн нефротоксик шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Заримдаа үрэвслийн эсрэг эмүүд нь гаж нөлөө үзүүлдэг амьсгалын тогтолцоо. Бүр тусдаа өвчин байдаг - аспирин астма.

Зарим эм нь шинэ цусны эс үүсэхийг саатуулдаг. Ямар гематопоэтик үр хөврөлд нөлөөлж байгаагаас хамааран апластик цус багадалт эсвэл агранулоцитоз үүсдэг. Иймэрхүү хүндрэлүүд нь Analgin-ийн эмчилгээний онцлог шинж юм.

Төрөл бүрийн харшлын урвалууд нь ховор биш юм - шахмалаар эмчлэх үед чонон хөрвөсөөс эхлээд тарилгын үед Квинкийн хаван хүртэл.

Эмийн тунг зөв сонгох, оновчтой тунгийн хэлбэрийг сонгох замаар гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулж болно.

Хувилбарын маягтууд

NSAIDs нь янз бүрийн хэлбэрээр байдаг. Энэ нь зөвхөн өвчтөнүүдийн тав тухыг хангахаас гадна эмийг зөв хуваарилах, гэмтэлд хурдан хүрэх, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах зорилгоор хийгддэг. Үрэвслийн эсрэг эмийн хэлбэрүүдийн жагсаалт нэлээд том байна.

эм;
капсул;
нунтаг;
тос;
гель;
цөцгий;
нойтон жин;
тарилгын уусмал;
лаа;
гипс.

Таблетын давуу тал нь ойлгомжтой. Тэдгээрийг авахад хялбар бөгөөд тусгай сургалт, эмнэлгийн ур чадвар шаарддаггүй.

Таблетыг явахдаа ууж, хүссэн үедээ авч болно. Гэхдээ энэ хэлбэр нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй байдаг. Зарим шахмалууд нь ходоодны хүчиллэг орчинд уусдаг. Бусад нь тэдгээрийг авсны дараа хүнд таагүй байдал үүсгэдэг. Энэ хэлбэрээр авсан эмийн нөлөө нэн даруй гардаггүй.

Эмээс ялгаатай нь тарилга нь маш хурдан ажилладаг. Гэхдээ тэд бас сул талуудтай байдаг - өвдөлт, таагүй байдал, хүн бүр тарилга хийх чадвартай байдаггүй.

Лаа дахь NSAID нь хангалттай хурдан ажилладаг бөгөөд ходоодыг цочроодоггүй. Капсулууд нь мэдрэмтгий байдаг ходоодны шүүсшахмалаас бага хэмжээгээр. Нунтаг нь хурдан үр нөлөөгөөр тодорхойлогддог боловч ходоод гэдэсний замд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

NSAID-ийн маш сайн тунгийн хэлбэр бол нөхөөс юм. Энэ нь байнгын өөрчлөлт шаарддаггүй, өндөр үр дүнтэй, цочрол үүсгэдэггүй. Гэхдээ бүх эм нь ийм хэлбэрийн хувилбараар сайрхаж чадахгүй.

Орон нутгийн эмчилгээ - тос, нойтон жин, гель, тос зэрэг нь зөвхөн үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний хөнгөн хэлбэрийн үед хэрэглэж болно. Тэдний үр нөлөө нь шахмал болон тарилгынхаас хамаагүй доогуур байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн тэдгээрийг хэрэглэх үед хүндрэл гарах эрсдэл маш бага байдаг.

Стероид эмүүд

NSAID-ийн нэгэн адил стероид эмүүдийг ревматологид өргөн хэрэглэдэг. Эдгээр нь үе мөчний дегенератив, үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Стероид эм гэж юу вэ?

Тэдний бүтцээр эдгээр нь дааврын бодис бөгөөд гормоны бүх шинж чанараар тодорхойлогддог. Стероидууд дараахь нөлөө үзүүлдэг.

Үрэвслийг дарангуйлдаг.
Гэмтлийн голомт дахь холбогч эдийн өсөлтийг зогсооно.
Хавдар, үр дүнд нь өвдөлтийг арилгах.

Стероид гормонууд нь NSAID-ээс илүү хүчтэй бөгөөд удаан үйлчилдэг. Заримдаа нэг тарилга нь хурцадмал байдлыг зогсооход хангалттай байдаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн үе мөчний архаг гэмтэлд заадаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд шахмал нь хамгийн тохиромжтой хувилбар болж хувирдаг.

Гэсэн хэдий ч стероидууд нь өөр олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэд мөн шархлаа, цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг боловч үүнээс гадна чихрийн шижин, таргалалт, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэг. Стероидыг зөвхөн эмчийн нарийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Ревматологийн алдартай дааврын эмүүд нь Кеналог, Дипроспан, Полкортолон болон преднизолон - Метипредийн шахмал хэлбэрүүд юм.

Үрэвслийн эсрэг стероид бус ба стероид эмүүд нь орчин үеийн анагаах ухаанд үе мөчний өвчний үндсэн эмчилгээ юм. Гэхдээ үүнийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор, түүний зөвлөмжийн дагуу хийж болно. NSAID болон дааврын бэлдмэлийг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Стероид эм нь өнөө үед хамгийн хүчтэй үрэвслийн эсрэг эм юм. Энэ нь хүний бөөрний дээд булчирхайгаар үүсгэгддэг кортизол хэмээх даавар дээр үндэслэсэн эмийн бүлэг юм. Стероид гормон агуулсан эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Стероидын эм нь тос хэлбэрээр;
Шинэ үеийн стероид үрэвслийн эсрэг эмүүд;
Үе мөчний эмчилгээнд стероидын үрэвслийн эсрэг эмүүд

Үйлдлийн механизм

Стероид эм нь үйл ажиллагааг дарангуйлснаар үрэвслийг намдаана дархлааны систем. Тэд лейкоцитын болон үрэвслийн эсрэг ферментийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, улмаар нөлөөлөлд өртсөн талбайн эд эсийн элэгдлийг зогсооно.

Үзүүлэлтийн жагсаалт

Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдож, арьсны харшил үүсгэсэн.
Үе мөчний үрэвсэлт үйл явц нь хүрээлэн буй эдэд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хүчтэй өвдөлт (ревматоид артрит) үүсгэдэг.
Системийн үрэвслийн хувьд цусны судас(васкулит).
Системийн булчингийн үрэвсэлтэй (миозит).
Дотоод эрхтэн, эд эсийн үрэвсэлд зориулагдсан.
Гепатит.
Цочролын төлөвүүд.

Энэ сэдвээр хэрэгтэй видеог үзээрэй

Эсрэг заалтууд

Эд эсийн гэмтэл нь халдварын улмаас үүсдэг.
Бие махбодь нь бактерийн өвчинд өртдөг.
Цус алдах магадлалтай.
Цус шингэлэх эм хэрэглэх үед.
Эд, үе мөчний элэгдэл ихтэй.
Энэ сард аль хэдийн стероидын 3 удаа тарилга хийсэн тохиолдолд.
Биеийн дархлал хомсдол.
Жирэмслэлт ба хөхүүл.

Сөрөг нөлөө

Судалгаанаас харахад стероид эм хэрэглэх нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Гипертензи.
Цусны бүлэгнэлт нэмэгддэг.
Дархлаа бага.
Хоол боловсруулах тогтолцооны пепсины шархлаа.
Ясны сийрэгжилт.
Эмэгтэй биеийг эрлэгжүүлэх (эрэгтэй шинж чанарыг олж авах).

Татах синдром

Кортизол даавар нь биеийн энергийн солилцоонд оролцдог. Энэ нь уураг задлахад тусалдаг. Бие дэх энэ дааврын түвшин нэмэгдэж, дараа нь огцом буурах үед бодисын солилцооны асуудал үүсдэг. Булчингууд улам суларч, биеийн өөхний эд эсийн хувь нэмэгддэг.

Алдартай стероид эмүүд

Тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь үрэвслийн эсрэг эмийг яаралтай хэрэглэх шаардлагатай тохиолдолд, түүнчлэн цочролын нөхцөлд ашиглагддаг.

Суспенз хэлбэрээр авах боломжтой. Цочмог ревматоид артритын үед өвдөлт намдаахын тулд амаар эсвэл булчинд хэрэглэнэ.

Тунгалаг гель, тос эсвэл тос. Энэ нь psoriasis, priororal дерматит болон бусад загатнах арьсны гэмтэлд гаднаас хэрэглэгддэг.

Гадны хэрэглээний тос. Арьсны загатнах үрэвсэл, арьсны харшлын үед хэрэглэнэ.

Цагаан эсвэл тунгалаг гель. Харшлын урвал, загатнах үрэвслийн үед арьсны гадаргуу дээр түрхэнэ.

Шинэ үеийн анаболик эмүүд

Шахмал эсвэл тарилгын ампул хэлбэрээр авах боломжтой. Арьсны үрэвсэл, харшлын коньюнктивит болон дотоод эрхтний бусад үрэвслийн үед үүнийг уух хэрэгтэй.

Таблет хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Цочмог үед хэрэглэдэг стресстэй нөхцөл байдал, олон склерозын хам шинж, хүүхдийн өсөлтийн саатал.

Энэ нь тарилгын уусмал бэлтгэх зориулалттай ампул эсвэл лонх хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Цочролын нөхцөлд хүлээн зөвшөөрөгдсөн.

Тос эсвэл тос цагаан. Загатнах, үрэвслийн эсрэг бодис болгон ашигладаг.

Таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Астма, цочмог ринит, харшлын урвалын үед хэрэглэнэ.

Стероидын гормон дээр үндэслэсэн үе мөчний үрэвслийн эсрэг эмүүд

Халдварын уусмал бэлтгэх нунтаг. Энэ нь үе мөчний үрэвсэл, мэс заслын практикт ашиглагддаг.

Шахмал эсвэл тарилгын уусмал. Харшлын урвал, үрэвсэл, цочролын үед хэрэглэнэ.

Тарилга. Энэ нь lumbosacral бүсийг чимхэх, харшил, дерматит зэрэгт ашиглагддаг.

Булчинд болон судсаар тарих шийдэл. Цочмог цочрол эсвэл харшлын нөхцөл, үрэвслийн урвалын үед хэрэглэнэ.

Уусмалтай давхар ампул хэлбэрээр зарагддаг. Энэ нь үе мөчний цочмог өвдөлтийн үед үрэвслийн эсрэг бодис болгон булчинд тарьж хэрэглэдэг.

Стероидын тос

Стероид тос нь тос, тос, гель хэлбэрээр ирдэг. Өвчтөн бүр өөрт тохирсон хэлбэрийг дангаар нь сонгож болно.

Стероидын тос, тос эсвэл гель. Арьсны дерматит, экзем зэрэгт хэрэглэнэ.

Зөөлрүүлэх шинж чанараараа ялгардаг тос. Загатнах, хальслах дерматит, экземд хэрэглэнэ.

Арьсны үрэвсэлд хэрэглэдэг тос.

Seborrhea, psoriasis, арьсны үрэвсэл зэрэгт хэрэглэдэг тос.

Түгээмэл асуултууд

Гормоны болон стероидын эмийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Стероид эм нь дааврын бэлдмэлийн нэг төрөл юм. Бөөрний булчирхайн даавараас гадна гипофиз даавар, бэлгийн даавар, анаболик даавар, нойр булчирхайн даавар, бамбай булчирхай, паратироид гормоныг орлуулах эмүүд байдаг.

Стероид болон стероид бус эмийн эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Олон өвчнийг стероид болон стероид бус (NSAID эсвэл NSAIDs) эмийг нэгэн зэрэг эмчлэхийг зөвлөж байна. Анаболик стероид эмүүд нь үрэвсэл, эд эсийн хавдрыг багасгахад тусалдаг ба стероид бус эмүүд нь үрэвслийн шалтгаан дээр ажилладаг. Стероид эм уухдаа нэгэн зэрэг хэрэглэж буй эм, витамины харшлын урвалыг өдөөж болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Зохиох зөв төлөвлөгөөЗөвхөн өндөр мэргэшсэн эмч л стероидын гормоныг ууж, хослуулж чадна.

Остеохондрозын ийм эмийг хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юу вэ?

Стероид эмүүд нь өвдөлтийг сайн намдааж, үе мөчний остеохондрозын эд эсийн хаваныг арилгадаг. Ambene бол нэлээд алдартай эм юм. Энэ бол халдварын эсрэг хоёр уусмалаас бүрдэх эм юм. Энэ эм нь эд эсийн хаван арилгах, өвдөлт намдаах, температурыг бууруулах, мэдрэлийн системийг тайвшруулах үйлчилгээтэй.

Шинэ үеийн стероид үрэвслийн эсрэг эмүүд юу вэ?

IN Сүүлийн үедгаж нөлөө багатай үрэвслийн эсрэг анаболик стероидын шинэ үеийн эмийг үйлдвэрлэж эхэлсэн. Ийм эмийг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой боловч үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь уламжлалт эмээс бага байдаг.

Стероид бүтэцтэй үрэвслийн эсрэг эмийг хэрхэн үйлдвэрлэдэг вэ?

Анаболик стероид эмийг хэд хэдэн химийн болон биологийн өөрчлөлт, түүхий эдийг гүн цэвэршүүлэх замаар олж авдаг. Эдгээр өөрчлөлтөд тусгай хөдөлгөөнгүй бичил биетний эсүүд оролцдог.

Стероид ба стероид бус эмүүд. Ялгаа нь юу вэ?

Стероид ба стероид бус эмийн хоорондох ялгаа нь тэдний биед үзүүлэх нөлөөнд оршдог. Стероид эмийн нөлөө нь хүний дархлааны системийг дарангуйлдаг. Стероид бус мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм нь бие махбодид өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Тэд мэдрэлийн эсийн мембран дахь ферментийн урвалыг удаашруулдаг. Энэ хоёр эм нь бие махбодид ихээхэн сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг тогтмол хэрэглэж болохгүй.

Орчин үеийн эмийн зах зээл нь бие махбодийн харшлын урвал эсвэл үрэвслийн процессыг хурцатгахтай холбоотой олон тооны асуудлаас зайлсхийхэд тусалдаг стероидын эмийг санал болгодог.

Тулай эм: шахмал, тос, тарилга, эмийн бүрэн жагсаалт

Тулай бол эмчлэх шаардлагатай нарийн төвөгтэй үе мөчний өвчин юм эм. Хэт их хэмжээгээр үе мөчний нөлөөлөлд өртдөг шээсний хүчилба түүний давс. Тулай өвчнийг эмчлэх эмийг өвчтөний үзлэг, эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох үндсэн дээр сонгоно. Эмчилгээг нэн даруй хийх ёстой.

Эмгэг судлалын шалтгаан ба шинж тэмдэг

Тиймээс тулай нь ихэвчлэн хөлийн эрхий хуруунд байрладаг. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь хэт их биеийн хөдөлгөөн, буруу хооллолт, эсвэл бодисын солилцооны үйл явцорганизмд.

Тулай бол нууцлаг өвчин юм. Энэ нь удаан хугацаанд харагдахгүй байж магадгүй юм. Өвчний хурцадмал үед энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг: өртсөн газар хавдах, орон нутгийн температур нэмэгдэх, шөнийн цагаар ихэвчлэн гарч ирдэг хүчтэй өвдөлт. Хамтарсан хэсэг нь ямар ч хүрэлтэд маш мэдрэмтгий болдог.

Өвчний хурцадмал үед тулай эмчлэх онцлог

Тиймээс эмчилгээг хэвтүүлэн эмчлэх нь зүйтэй. Эмчилгээний энэ үе шатанд хүчтэй өвдөлтийг арилгах, үрэвслийн процессын эрчмийг арилгах, багасгах, үе мөчний хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээх нь чухал юм. Өвчний хурцадмал үед халдлагыг дараах эмүүдийн тусламжтайгаар зогсооно.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

"Бутадион". Энэ нь өвдөлт намдаах, халууралтыг намдаах үйлчилгээтэй үрэвслийн эсрэг тос юм. Үүнээс гадна, энэ эмийг сайн ревматик бодис гэж үздэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эргэн тойронд тосыг нимгэн давхаргаар түрхэнэ. Үүнийг үрэх шаардлагагүй.

"Индометацин". Энэ шахмал эм нь хамгийн үр дүнтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийн нэг гэж тооцогддог. Энэ нь ихэнх тохиолдолд хөлний тулай өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Эмийн гол давуу тал нь хурцадмал үед өвдөлтийг хурдан арилгах чадвар юм. Өдөрт гурван удаа шахмалыг 0.05 граммаар авах шаардлагатай.

"Ибупрофен." Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр бас хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд ибупрофенийг хурцадмал халдлага дээд цэгтээ хүрсэн үед, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдгүүд хамгийн тод илэрдэг үед хэрэглэдэг. Өдөр тутмын тун нь 1200-2400 мг хооронд хэлбэлзэж болно.

Стероидын дааврын эмүүд

Эдгээр эмийг үргэлж эмчилгээнд хэрэглэх боломжгүй, учир нь тэдгээр нь хүчтэй нөлөө үзүүлдэг боловч олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв тэдгээрийг зааж өгсөн бол энэ нь зөвхөн онцгой тохиолдлуудад тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн ашиглалтын хугацаа ихээхэн хязгаарлагдмал байдаг. Эмчилгээний хувьд хамгийн түгээмэл стероид үрэвслийн эсрэг эмүүд нь:

"Бетаметазон." Энэ нь үрэвслийг багасгахад ашигладаг өвдөлт намдаах эм юм. Энэ дааврын эмийг системчилсэн болон орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэж болно;
"Метилпреднизолон." Энэ нь үрэвслийн эсрэг эм бөгөөд тос, шахмал, тарилга (тарилга) хэлбэрээр ашиглагддаг;
"Кетазон". Энэ нь үрэвслийн процессыг сайн арилгадаг. Та драже эсвэл шахмал хэлбэрээр ууж болно. Тулайны эмийг өдөрт хоёр удаа уух хэрэгтэй.

Та зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр стероидын эмийг авч болно. Ийм бүтээгдэхүүнийг бие даан ашиглах нь эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг

Хөлний тулайны эсрэг хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг бол Колхицин юм. Энэ эмийг дараахаас үйлдвэрлэдэг ургамал дээр суурилсан. Энэ нь бараг бүрэн аюулгүй тул өвчтөнд ямар ч хязгаарлалт байхгүй бөөрний дутагдалболон харшил. Колхицин нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн өвдөлт болон тулай өвчний бусад шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг. Үүнээс гадна эм нь шээсний хүчлийн давс үүсэхийг зогсооно. Тиймээс энэ эм нь өвдөлт намдаах шинж чанартай тул тулайны дайралтыг сайн арилгадаг.

Колхицин нь шээсний хүчлийг цуснаас зайлуулдаг. Гэсэн хэдий ч эмийн үр нөлөө нь өвчтөн хэзээ ууж эхлэхээс хамаарна. Баримт нь үрэвслийн эхний өдөр колхициныг авах ёстой. Үүний зэрэгцээ та эдгээр тулай шахмалыг цаг тутамд (өдөрт 10 ширхэгээс илүүгүй) уух хэрэгтэй.

Колхицин нь эмийн тусламжтайгаар цусны сийвэн дэх шээсний хүчлийн түвшинг бууруулах боломжтой гэдгийг тэмдэглэсэн өвчтөнүүдийн сайн үнэлгээтэй байдаг. Шинж тэмдгийн эрч хүч буурч, өвчний шинж тэмдэг арилсны дараа эм ууж дуусна.

Тулай өвчний үндсэн эмчилгээний эмүүд

Тулайны цочмог дайралтыг зогсоосны дараа цусан дахь шээсний хүчлийн түвшинг бууруулах, түүнчлэн биеэс давсыг зайлуулах зэрэг үндсэн эмчилгээнд шилжих шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эм нь стероид бус шинж чанартай бөгөөд өвдөлт болон бусад өвчний шинж тэмдгийг арилгахад бараг тусалдаггүй. Эдгээр эмүүдийн хоёр бүлэг байдаг:

Урикодепрессантууд (шээсний хүчлийн синтезийг дарангуйлдаг)

"Аллопуринол." Үүнийг өдөрт нэг удаа 300 мг тунгаар эсвэл өдөрт 3 удаа ууна. тус бүр 100 мг. Таблетыг хоолны дараа уухыг зөвлөж байна. "Аллопуринол" нь цусны сийвэнгээс шээсний хүчлийг зайлуулах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна, энэ эм нь өвчний хүндрэлээс сэргийлдэг. Аллопуринолыг хэрэглэх үед өвчтөн сар бүр цусан дахь шээсний хүчлийн түвшинг хянах шаардлагатай. Эмийн хэрэглээг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Баримт нь аллопуринол нь хавсарсан өвчний үед биеийн байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Үзүүлсэн эмийн аналог нь Тиопуринол юм.

Uricosuric эм (үе мөчний давсыг зайлуулж, цусыг цэвэрлэнэ)

"Бенемид." Эдгээр шахмалууд нь биеэс хэд хэдэн удаа давсыг зайлуулах ажлыг хурдасгаж чаддаг. Үзүүлсэн эмийг өвчтөнүүд маш сайн тэсвэрлэдэг;
"Антуран". Эдгээр шахмалууд нь өмнөх эмүүдээс илүү үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмийг Аспиринтай хамт хэрэглэх боломжгүй бөгөөд энэ нь Антураны үйл ажиллагааг саатуулдаг;
"Ампливикс". Энэ эмийг эмчлэх нь шээсний хүчлийн давсыг биеэс зайлуулах ажлыг хурдасгахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч та үүнийг хэдэн долоо хоногоос хоёр сар хүртэл авах шаардлагатай болно;
"Флексен". Үзүүлсэн эмийг капсул, шахмал, ампул, лаа хэлбэрээр зардаг. Энэ эмийг цочмог халдлага, түүнчлэн тулайны бусад шинж тэмдгүүдийг зогсоох шаардлагатай бол хэрэглэнэ.

Үзүүлсэн бүх стероид бус эмийг довтолгооны шинж чанараас хамааран эмчийн зааж өгсөн байдаг. Түүнчлэн өвчтөний нас, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг сайн гүйцэтгэх чадварыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Компресс

Лосьондоо хамгийн их хэрэглэдэг эм бол Dimexide юм. Энэ нь тулайны эмчилгээнд нэмэлт хэрэгсэл болгон ашигладаг. Та үүнийг зөв ашиглах хэрэгтэй:

бүтээгдэхүүнийг тэнцүү хэмжээгээр устай хольсон байх ёстой;
Дараа нь нэг хэсэг самбайг хольцонд дэвтээж, нөлөөлөлд өртсөн үе рүү түрхэж, хальсаар хучна;
Нэмж дурдахад компрессийг хөвөн даавуу, ноосон ороолтоор ороосон байх ёстой;
хагас цагийн дараа үүнийг арилгах хэрэгтэй.

Эмчилгээний курс 10-90 хоног үргэлжилж болно. Энэ эмийн талаархи тоймууд нэлээд сайн байна. Гэсэн хэдий ч, үүнийг ашиглах үед хурц халдлагаүүнийг бүү хий.

Үе мөчний эмчилгээ Дэлгэрэнгүй унших >>

Өвдөлт намдаах эм

Тулайны цочмог дайралтын үед өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь амин чухал юм. Тэдгээрийн дотроос хамгийн үр дүнтэй нь:

"Диклофенак". Энэ эм нь маш хурдан ажилладаг. Үүнийг шахмал эсвэл тос хэлбэрээр ашиглаж болно (сүүлийнх нь ихэвчлэн ашиглагддаг). Эмчилгээний курс 1.5 сар орчим үргэлжилж болно.
"Мовалис тарилга." Энэ эмийг эмчлэх нь хурдан, богино хугацааны үр нөлөөг авах боломжийг олгодог. Уг эмийг булчинд тарьж хэрэглэдэг. Бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй тул эмийг судсаар тарихыг хатуу хориглоно.
"Вольтарен." Энэ нь хүчтэй өвдөлтийн үед ашиглагддаг. Энд та шахмал болон тосыг нэгэн зэрэг хэрэглэх хэрэгтэй.
"Блемарен." Энэ эм нь шээсний хүчлийг хурдан арилгах, түүнчлэн шүлтжилтийг дэмждэг. Бүтээгдэхүүний давуу тал нь бөөр, элэгний бүрэн аюулгүй байдал юм.

Тулай өвчнийг өөрөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Тулай эмчлэх шинэ эмүүд

Бие махбодийг дэмжих тогтолцооны өвчин нь хүний амьдралыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Тулай бол маш их зовлон авчирдаг нууцлаг эмгэг юм. Тиймээс үүнтэй ул суурьтай тэмцэх хэрэгтэй. Эмгэг судлалыг орчин үеийн, шинэ үеийн хэрэгслийг ашиглан эмчилж болно.

"Аркокси". Энэ нь тулайны өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч Arcoxia нь хүн бүрт тохирохгүй. Энэ эм нь олон тооны гаж нөлөө үүсгэж болно. Хэдийгээр Arcoxia-г зөв хэрэглэвэл гаж нөлөө нь тусгаарлагдсан, ховор тохиолддог. Уг эмийг хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр зардаг. Аркоксиа нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг эм болгон ихэвчлэн ашиглагддаг.
Фебуксостат. Энэ бүтээгдэхүүн нь пурин бус шинж чанартай бөгөөд тулай өвчний үед их хэмжээний шээсний хүчлийг эмчлэхэд ашигладаг. Өвчин хүндэрсэн үед фебуксостатыг хэрэглэж болохгүй. Үнэн хэрэгтээ энэ нь эхлээд хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг. Фебуксостатыг удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжтой. Хэрэв эмийг зааж өгсний дараа хурцадмал байдал үүсвэл та үүнийг хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Фебуксостат бол нэлээд үр дүнтэй эм боловч зөвхөн зориулалтын дагуу ашиглах ёстой.

Бүгд орчин үеийн эмийн эмтулайны эсрэг үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, тэдгээрийн аль нь илүү дээр вэ гэдгийг тус тусад нь эмч тодорхойлно. Эрүүл байх!

Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд ямар ч тохиолдолд энэ нь үйл ажиллагааны удирдамж биш юм. Хэрэв үрэвсэл, гэмтэл байгаа бол та гэмтлийн эмчтэй холбоо барьж, өөрийгөө эмчлэхгүй байх ёстой.

Энэ нийтлэл нь зөвхөн биеийн тамирын дасгалын улмаас үүссэн гэмтэл, үрэвслийн тухай бөгөөд бусад тохиолдлыг хэлэлцэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. Үрэвсэлт үйл явц.

Үрэвсэлт үйл явц- эсийн бүтэц (булчин, үе мөч, яс, шөрмөс, шөрмөс) гэмтсэний үр дүнд үүсдэг эмгэг процесс. Ихэнх тохиолдолд спортод үрэвсэлт үйл явц нь гэмтлийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь булчин, үе мөч, шөрмөс, шөрмөсний урагдал, хагарал, гэмтэл байж болно.

Үрэвслийн шинж тэмдэг:

Улайлт.
Орон нутгийн температурын өсөлт.
Эд эсийн хаван.
Өвдөлт.

Үрэвслийн төрлүүд:

Цочмог үрэвсэл- хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжлэх хугацаа.
Цочмог хэлбэрийн үрэвсэл- хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжлэх хугацаа.
Архаг үрэвсэл- хэдэн сараас насан туршийн үргэлжлэх хугацаа.

Үрэвслийн үе шатууд:

Хувиргах- эсийн гэмтэл.
Эксудаци– цуснаас шингэн ба цусны эсийг эс, эдэд гаргах.
Проферация– эсийн өсөлт ба эд эсийн өсөлт. Энэ үе шатанд эд эсийн бүрэн бүтэн байдал сэргээгддэг.

Үрэвслийг аль болох хурдан арилгах,урт хугацааны үрэвсэлт үйл явц нь дегенератив өөрчлөлтөд хүргэдэг (яс, шөрмөс эсвэл бусад эдийг багасгах). Тиймээс үрэвсэлт үйл явц удаан үргэлжилсэн тохиолдолд дараахь ноцтой гэмтэлүүд үүсч болзошгүй бөгөөд үрэвсэлт үйл явц нь өвдөлт дагалддаг.

Мансууруулах бодисыг тайлбарлахаасаа өмнө үүнийг нэмэх хэрэгтэй.Бүх үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг (өвдөлт намдаах). Тиймээс, тэдгээрийг авахдаа мэдээ алдуулалтанд өртсөн гэмтлийн эсрэг, хангалтгүй ачаалалд үүнийг улам хүндрүүлэхгүйн тулд хүнд бэлтгэлийг бүрэн арилгах шаардлагатай.

2. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs).

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хоёр төрөлд хуваадаг.

Сонголтгүй эмүүд - COX-1 ба COX-2 ферментэд нөлөөлдөг.
Сонгомол эмүүд - COX-2 ферментэд нөлөөлдөг.

COX-1 ба COX-2 ферментүүд- Cyclooxygenases (маш товч бөгөөд товч тайлбар).

COX-1 -Фермент нь байнгын ажиллагаатай бөгөөд физиологийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.
COX-2 -үрэвслийн үед ажиллаж эхэлдэг фермент.

Дүгнэлт:Сонгомол NSAID-ууд нь зөвхөн COX-2 дээр ажилладаг тул үрэвслийг намдааж, COX-1-д нөлөөлдөггүй тул энэ фермент дээр үйлчилснээр бүх гаж нөлөө илэрдэг.

Бэлтгэл (идэвхтэй бодисын дагуу):

Сонголтгүй:

Диклофенак - ходоодонд үзүүлэх гаж нөлөө.
Парацетамол нь элгэнд маш хортой байдаг.
Ибупрофен - ходоодны гаж нөлөө.

Сонгомол:

Нимесулид.
Селекоксиб.
Мелоксикам.

NSAID-ийн хамгийн сайн курс(зөвхөн жишээ нь хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй).

Олон мэргэжилтнүүдТэд тухайн нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой гэж үздэг эмийг тодорхойлдог боловч спортын гэмтлийн хувьд энэ нь хамгийн тохиромжтой гэдгийг бараг хүн бүр хүлээн зөвшөөрдөг. Нимесулид.Энэ эм нь булчин, шөрмөс, шөрмөс, үе мөчний үрэвслийг арилгахад хамгийн тохиромжтой байдаг.

Эмчилгээний курс: 7-12 хоногоос өдөрт 200 мг-аар 2 тунгаар, хоолны дараа ууж, хангалттай хэмжээний ус ууна.

3. Стероидын үрэвслийн эсрэг эмүүд (SAAIDs).

Бараг бүх SPVP-ийг глюкокотикоидуудад ашигладаг. NSAID-ийн нэгэн адил COX-2 ферментэд нөлөөлдөг боловч COX-1-д огт нөлөөлдөггүй. Эмчилгээний явцыг заримдаа NSAID-тай хослуулдаг.

Бэлтгэл ажил:

Кортизон ба гидрокортизон- байгалийн глюкокортикоидууд.
Дексаметазон -глюкокортикоидын синтетик аналог.
Дипроспан- глюкокортикоид эм.

Эмчилгээний курс SSVP нь ихэвчлэн нэгээс хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь NSAID-ууд үр дүнгүй байх үед эгзэгтэй нөхцөл байдалд SSVP-д ханддагтай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд PVS-ийн эмчилгээ нь гэмтлийн дараа шууд эхлэхэд эмчилгээний курс богино, хэдэн өдөр хүртэл байж болно. SPVP-ийг ихэвчлэн орон нутгийн хэмжээнд, гэмтлийн талбайд тарьдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

SVP эмийг хэрхэн, хэзээ авах вэ.

Гэмтлийн дараа шуудхэсэг хугацааны дараа үрэвслийн процессын эхний үе шат (цочмог үрэвсэл) гэмтсэн хэсэгт эхэлдэг. Зарим тохиолдолд, хэрэв та SPVP-ийг гэмтлийн дараа шууд хэрэглэвэл эксудацийн эхний үе шатанд үрэвслийг зогсоож болно. Энэ тохиолдолд тохиромжтой Дексаметозон,Энэ эм нь илүү хурдан ажиллаж, илүү хурдан ажиллахаа больсон (ойролцоогоор 4 цаг) тул энэ нь хурдан ажиллах бөгөөд ихээхэн хор хөнөөл учруулахгүй. Зарим тохиолдолд 1 мл десаметазоныг 1-3 удаа тарихад хангалттай.

Хэрэв гэмтэл нь аль хэдийн цочмог буюу архаг үрэвсэлд шилжсэн бол, SPVA-г гурваас дөрвөн долоо хоног хүртэл удаан хугацаагаар ашиглах шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд удаан хугацаанд үр дүнтэй эм уух нь дээр бөгөөд үүнийг байнга шахах шаардлагагүй, Дипроспан энд тохиромжтой. Долоо хоногт нэг удаа 3-4 удаа тарилга хийснээр үрэвслийг бүрэн арилгах боломжтой.

Стероид гормон агуулсан эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Стероидын эм нь тос хэлбэрээр;
Шинэ үеийн стероид үрэвслийн эсрэг эмүүд;

Үйлдлийн механизм

Стероид эм нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлснаар үрэвслийг бууруулдаг. Тэд лейкоцитын болон үрэвслийн эсрэг ферментийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, улмаар нөлөөлөлд өртсөн талбайн эд эсийн элэгдлийг зогсооно.

Үзүүлэлтийн жагсаалт

Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдож, арьсны харшил үүсгэсэн.
Үе мөчний үрэвсэлт үйл явц нь хүрээлэн буй эдэд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хүчтэй өвдөлт (ревматоид артрит) үүсгэдэг.
Цусны судасны системийн үрэвсэл (васкулит).
Системийн булчингийн үрэвсэлтэй (миозит).
Дотоод эрхтэн, эд эсийн үрэвсэлд зориулагдсан.
Гепатит.
Цочролын төлөвүүд.

Энэ сэдвээр хэрэгтэй видеог үзээрэй

Эсрэг заалтууд

Эд эсийн гэмтэл нь халдварын улмаас үүсдэг.
Бие махбодь нь бактерийн өвчинд өртдөг.
Цус алдах магадлалтай.
Цус шингэлэх эм хэрэглэх үед.
Эд, үе мөчний элэгдэл ихтэй.
Энэ сард аль хэдийн стероидын 3 удаа тарилга хийсэн тохиолдолд.
Биеийн дархлал хомсдол.
Жирэмслэлт ба хөхүүл.

Сөрөг нөлөө

Судалгаанаас харахад стероид эм хэрэглэх нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Гипертензи.
Цусны бүлэгнэлт нэмэгддэг.
Дархлаа бага.
Хоол боловсруулах тогтолцооны пепсины шархлаа.
Ясны сийрэгжилт.
Эмэгтэй биеийг эрлэгжүүлэх (эрэгтэй шинж чанарыг олж авах).

Татах синдром

Алдартай стероид эмүүд

Дексаметазон (үнэ 208 рубльээс).

Кортизол (үнэ 426 рубльээс).

Гадны хэрэглээний тос. Арьсны загатнах үрэвсэл, арьсны харшлын үед хэрэглэнэ.

Бематетазон (үнэ 108 рубльээс).

Цагаан эсвэл тунгалаг гель. Харшлын урвал, загатнах үрэвслийн үед арьсны гадаргуу дээр түрхэнэ.

Шинэ үеийн анаболик эмүүд

Celeston (үнэ 128 рубльээс).

Таблет хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Энэ нь цочмог стресстэй нөхцөл байдал, олон склерозын хам шинж, хүүхдийн өсөлтийг удаашруулахад ашиглагддаг.

Цагаан тос эсвэл тос. Загатнах, үрэвслийн эсрэг бодис болгон ашигладаг.

Берликорт (үнэ 208 рубльээс).

Таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Астма, цочмог ринит, харшлын урвалын үед хэрэглэнэ.

Стероидын гормон дээр үндэслэсэн үе мөчний үрэвслийн эсрэг эмүүд

Лидокаин (үнэ 134 рубльээс).

Халдварын уусмал бэлтгэх нунтаг. Энэ нь үе мөчний үрэвсэл, мэс заслын практикт ашиглагддаг.

Преднизолон (үнэ 115 рубльээс).

Шахмал эсвэл тарилгын уусмал. Харшлын урвал, үрэвсэл, цочролын үед хэрэглэнэ.

Цианокобаламин (үнэ 32 рубльээс).

Тарилга. Энэ нь lumbosacral бүсийг чимхэх, харшил, дерматит зэрэгт ашиглагддаг.

Дексазон (үнэ 188 рубльээс).

Булчинд болон судсаар тарих шийдэл. Цочмог цочрол эсвэл харшлын нөхцөл, үрэвслийн урвалын үед хэрэглэнэ.

Стероидын тос

Стероид тос нь тос, тос, гель хэлбэрээр ирдэг. Өвчтөн бүр өөрт тохирсон хэлбэрийг дангаар нь сонгож болно.

Стероидын тос, тос эсвэл гель. Арьсны дерматит, экзем зэрэгт хэрэглэнэ.

Акридерм (үнэ 102 рубльээс).

Зөөлрүүлэх шинж чанараараа ялгардаг тос. Загатнах, хальслах дерматит, экземд хэрэглэнэ.

Дипролен (үнэ 160 рубльээс).

Арьсны үрэвсэлд хэрэглэдэг тос.

Seborrhea, psoriasis, арьсны үрэвсэл зэрэгт хэрэглэдэг тос.

Түгээмэл асуултууд

Гормоны болон стероидын эмийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Стероид болон стероид бус эмийн эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Олон өвчнийг стероид болон стероид бус (NSAID эсвэл NSAIDs) эмийг нэгэн зэрэг эмчлэхийг зөвлөж байна. Анаболик стероид эмүүд нь үрэвсэл, эд эсийн хавдрыг багасгахад тусалдаг ба стероид бус эмүүд нь үрэвслийн шалтгаан дээр ажилладаг. Стероид эм уухдаа нэгэн зэрэг хэрэглэж буй эм, витамины харшлын урвалыг өдөөж болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Зөвхөн өндөр мэргэшсэн эмч л стероид дааврын зөв тунгийн төлөвлөгөө, хослолыг боловсруулж чадна.

Остеохондрозын ийм эмийг хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юу вэ?

Шинэ үеийн стероид үрэвслийн эсрэг эмүүд юу вэ?

Сүүлийн үед гаж нөлөө багатай үрэвслийн эсрэг анаболик стероидын шинэ үеийн эм үйлдвэрлэгдэж эхэлсэн. Ийм эмийг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой боловч үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь уламжлалт эмээс бага байдаг.

Стероид бүтэцтэй үрэвслийн эсрэг эмийг хэрхэн үйлдвэрлэдэг вэ?

Стероид ба стероид бус эмүүд. Ялгаа нь юу вэ?

Нарийн төвөгтэй өвчний эмчилгээнд үрэвслийн эсрэг эм (стероидууд) ихэвчлэн ашиглагддаг. Эдгээр нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй бөгөөд бие махбодид олон эерэг нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр сангуудын хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой үр дүнд хүрэхэд чиглэгддэг.

Сангийн ерөнхий шинж чанар

Стероидын үрэвслийн эсрэг эмүүд (SAAIDs) нь бөөрний дээд булчирхайгаас үүсдэг глюкокортикоид дааврын дериватив юм. Тэдгээрийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

Байгалийн.
Синтетик: галогенгүй ба галогенжүүлсэн.

Эхний бүлэгт гидрокортизон, кортизон зэрэг эмүүд орно. Галоген бус стероидуудыг метилпреднизолон ба преднизолон хэлбэрээр танилцуулдаг. Фторжуулсан - Триамцинолон, Дексаметазон, Бетаметазон.

Ийм бодисыг хүлээн авах үр нөлөө нь бие махбодид эсийн түвшинд нөлөөлөх замаар хангагдана. ДНХ-тэй холбогдон эм нь янз бүрийн процесст хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Гол нь:

Глюкокортикоидын хамгийн тод нөлөөнүүдийн дунд: загатнах, харшлын эсрэг, байгалийн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Тэд гадаад болон дотоод хэрэгцээнд зориулагдсан бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд арьсны өвчнийг эмчлэхэд янз бүрийн гель, тос, тосыг хэрэглэдэг бөгөөд үе мөчний өвчинд тарилга хийдэг.

SPVP-ийн хэрэглээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой, учир нь бие даасан хэрэглээ нь янз бүрийн сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

SPVP-ийн үйл ажиллагааны механизм

SPVP-ийн үйл ажиллагааны зарчим нь эсийн доторх нөлөөнд суурилдаг. Ийм хөрөнгийг ашиглах явцад дараахь үйл явц явагдана.

Бие махбодид ороход бодисууд эсийн цитоплазм дахь рецепторуудтай харилцан үйлчилж, цөмд нэвтэрч эхэлдэг. ДНХ-д үйлчилдэг тул тэдгээр нь зарим генүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь пурин, ус, уураг, өөх тосны тэнцвэрийг өөрчлөх боломжийг олгодог.
Үйлдлийн механизм нь цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлж, элэгний эс дэх гликогенийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг глюконеогенезийг идэвхжүүлэх үйл явцыг агуулдаг. Энэ нь эргээд уургийн биосинтезийг саатуулж, булчингийн утас, холбогч эд, арьсны ойролцоо байрлах бүтцийн эвдрэлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Хэрэв бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа бол янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч микрофлороос хамгаална. Хэрэв дархлаа суларсан бол энэ хамгаалалт хангалтгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үе мөч, эд эсийг устгах, бусад эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд улаан болж, өвдөлт мэдрэгдэж эхэлдэг.

SPVPs нь өвдөлтийг намдааж, үрэвслийн процессыг арилгадаг. Химийн бүтцээр нь 17, 11-гидроксикортикостероид гэж ангилдаг. Олж авах бүлгийн эхний бодис нь бөөрний дээд булчирхайн глюкокортикоид юм. Одоо синтетик болон байгалийн гаралтай эдгээр бодисуудын асар их сонголт байдаг.

Глюкокортикоидууд нь уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, булчингийн утас, холбогч эд, арьсны катаболик урвалыг сайжруулж, анаболикийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг. Хэрэв та ийм эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл булчингийн сулрал, нөхөн төлжих үйл явц удааширч, хөгжлийн саатал, биеийн өөхний хэмжээ ихсэх болон бусад сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй. Үүнтэй холбогдуулан та ийм бодис хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

SPVP ашиглах үр нөлөө

Стероид эмийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь липокортиноор дамжин дарангуйлах чадвараар баталгааждаг. Тэд мөн үрэвслийн хэсэгт идэвхтэй оролцдог COX-2-ийн үйлдвэрлэлийг кодлодог генийг дарангуйлдаг. Глюкокортикоидууд нь мөн простагландины үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Эдгээр нь антиоксидант нөлөө үзүүлж, липидийн исэлдэлтийг удаашруулж, эсийн мембраны бүрэн бүтэн байдлыг хангадаг. Тиймээс үрэвсэлт үйл явцын тархалтаас сэргийлдэг.

SPVP-ийн үндсэн үйлдлүүд нь:

Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Глюкокортикоидууд нь бие махбод дахь бүх үрэвслийг дарангуйлдаг. Эдгээр нь эсийн мембраныг тогтворжуулах, эсээс уураг задлах ферментийг ялгаруулах, урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүдэд эс, мөн чөлөөт радикал үүсэхийг удаашруулдаг. Бодис биед ороход тоо шигүү мөхлөгт эсүүдүрэвслийн газарт жижиг судас нарийсч, хялгасан судасны нэвчилт буурдаг.
Дархлаа дарангуйлагч. SPVP нь цусны эргэлтийн лимфоцит ба микрофагийн түвшинг бууруулдаг. Тэд янз бүрийн дархлааны хариу урвалыг зохицуулдаг интерлейкин болон бусад цитокинуудын үйлдвэрлэл, үйл ажиллагааг тасалдуулдаг. В ба Т лимфоцитын идэвхжил буурч, иммуноглобулины үйлдвэрлэл буурч, цусан дахь комплементийн хэмжээ буурдаг. Тогтмол дархлааны цогцолборууд үүсч, микрофагийн хөдөлгөөнийг саатуулдаг хүчин зүйл үүсэхийг саатуулдаг.
Харшлын эсрэг. Энэ нөлөө нь иммуногенезийн янз бүрийн үе шатуудыг дарангуйлснаар хүрдэг. Глюкокортикоидууд нь цусны эргэлтийн базофил үүсэх процессыг удаашруулж, тэдгээрийн тоог бууруулж, мэдрэмтгий эсүүд, базофилуудын нийлэгжилтийг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь харшлын урвал үүсэхэд хувь нэмэр оруулж, эффектор эсүүдийн мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Холбогч ба лимфийн эдийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлж, эсрэгбие үүсгэдэг.
Хордлогын эсрэг ба цочролын эсрэг. SPVP нь судасны тонус, ус, давсны тэнцвэрийг хангахад оролцдог. Эдгээр нь экзоген болон эндоген бодисыг хувиргах үйл явцад оролцдог элэгний ферментийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Катехоламинуудад цусны судасны мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж, тэдгээрийн нэвчилт буурдаг. Цусны сийвэнгийн хэмжээ нь бодисууд нь биед натри, усыг хадгалахад нэмэгддэг. Энэ нь гиповолеми буурах, судасны аяыг сайжруулах, миокардийн агшилтын үйл явцыг сайжруулах боломжийг олгодог.
Үржлийн эсрэг үйлчилгээтэй. Энэ нөлөө нь үрэвслийн бүсэд моноцитүүдийн шилжилт хөдөлгөөн буурч, фибробластуудын хуваагдал удааширч байгаатай холбоотой юм. Мукополисахаридын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь сийвэнгийн уураг ба усыг үрэвслийн голомт руу орсон эдэд холбох үйл явцыг удаашруулдаг.

Мансууруулах бодис тус бүр нь түүний төрлөөс хамааран тодорхой үр нөлөөг өгч чаддаг. Санхүүгийн сонголтыг зөвхөн мэргэжилтэн хийх ёстой.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийн ялгаа

Стероид ба стероид бус эмийг янз бүрийн эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэхэд ашигладаг. Өвчин дэвшилтэт үе шатанд хүрээгүй тохиолдолд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг (NSAIDs) хэрэглэдэг. Тэд хоёр төрлөөр ирдэг:

Эхний бүлэгт COX-1 ба 2 ферментэд нөлөөлдөг бодисууд, хоёрдугаар бүлэгт COX-2 ферментэд нөлөөлдөг бодисууд орно. COX-1 фермент нь биеийн янз бүрийн үйл явцад идэвхтэй оролцож, түүний чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь байнга ажилладаг. COX-2 нь зөвхөн үрэвсэлт үйл явцын үед үүсдэг фермент юм.

Идэвхтэй бодисоос хамааран сонгомол бус NSAIDs нь дараахь төрлүүдтэй: Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол. Сонгомол нь: Мелоксикам, Нимесулид, Селекоксиб. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд дараахь үр нөлөөтэй байдаг.

Эдгээр эмүүд нь өвдөлт намдаах, халуурах, үрэвслийг арилгахад тусалдаг. Глюкокортикоидуудаас ялгаатай нь тэд ийм их хэмжээгээр үүсгэдэггүй сөрөг үр дагавар.

Ихэнх NSAID-ийг цочмог болон архаг хэлбэр, өвдөлт, үрэвсэл хэлбэрээр хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Тэдний хэрэглээ нь өвчин нь урагшлаагүй тохиолдолд хамааралтай байдаг. Ихэнхдээ тэдгээрийг артрит, остеоартрит, тулай, халуурах, бөөрний колик, мигрень, толгой өвдөх, dysmenorrhea болон бусад эмгэгүүд.

SPVP нь COX-2-д нөлөөлдөг боловч COX-1-д ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Ихэнхдээ тэдгээрийг NSAID-тай хослуулан хэрэглэдэг. Глюкокортикоидуудыг хэрэглэдэг өөр өөр газар нутагэм. Эдгээр нь үе мөч, шүдний өвчин, арьсны өвчин болон бусад өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг.

Глюкокортикоидууд нь дархлааны системийг дарангуйлж, үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, цочролын эсрэг үйлчилгээтэй. Эдгээр нь NSAID-ийн хэрэглээ эерэг үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд тогтоогддог. Гаж нөлөөний жагсаалтад эдгээр эмүүдийн хооронд ялгаа байдаг. NSAID-ийн тоо цөөн байдаг.

Үзүүлэлтүүд

Үрэвслийн эсрэг стероид эм нь дархлааны үйл ажиллагааг дарангуйлснаар үрэвслийг намдаана. Эдгээр нь лейкоцитын болон үрэвслийн эсрэг ферментийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, үрэвслийг арилгах боломжийг олгодог. Эдгээр эмүүдийг ихэвчлэн дараах эмгэг, өвчинд заадаг.

Цочролын байдал.
Арьсны өвчин.
Холбогч эдийн системийн өвчин.
Төрөл бүрийн гепатит.
Харшил.
Үе мөч, булчингийн эмгэг.
Цусны судасны үйл ажиллагааг зөрчих.
Дотоод эрхтэн, эд эсийн үрэвсэлт үйл явц.

Глюкокортикоидуудыг ихэвчлэн хэрх болон хэрэхийн кардит, остеохондроз, гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин, дерматомиозит, чонон хөрвөс болон бусад өвчинд хэрэглэдэг. Үрэвслийн эсрэг стероид эм нь янз бүрийн эмгэгийг эмчлэх боломжтой. Бүтээгдэхүүний үр нөлөөг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд тэдгээрийг ихэвчлэн орон нутагт удирддаг.

SSAID нь маш хүчтэй эм тул та тэдгээрийг ашиглахаа өөрөө шийдэж чадахгүй. Зөвхөн эмч эмийг сонгож, тунг тодорхойлох ёстой.

Хамгийн алдартай SPVP

Стероидын үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үрэвслийн процессыг сайн даван туулж, өвдөлтийг намдаадаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэрэгсэл эмнэлгийн практик, холбогдох:

Дексаметазон. Ийм бодисыг яаралтай хэрэглэх шаардлагатай үрэвслийн үед хэрэглэдэг өөр өөр мужуудцочрол. Бүтээгдэхүүнийг тарилгын уусмал хэлбэрээр зардаг.
Кортизол. Шаардлагатай бол өвдөлт, цочмог ревматоид артритыг арилгахын тулд амаар болон булчинд тарих боломжтой. Түдгэлзүүлэх хэлбэрээр үзүүлэв.
Синалар. Арьсны өвчинд хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд псориаз, дерматит, түүнчлэн загатнах дагалддаг арьсны бусад гэмтэл. Үүнийг гель, тос хэлбэрээр хоёуланг нь үйлдвэрлэж болно.
Бематетазон. Загатнах үед харшил, үрэвслийн үед арьсанд түрхдэг гель хэлбэрээр зарагддаг.

Шинэ анаболик бодисуудыг одоо нэвтрүүлж байна. Тэд тодорхой үр нөлөөтэй бөгөөд янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь:

Селестон. Арьсны үрэвсэл, харшлын коньюнктивит, дотоод эрхтний үрэвсэлд хэрэглэнэ. Тарилгын болон шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн.
Мендрол. Стресс, олон склероз, хүүхдийн хөгжил удаашралтай хүнд нөхцөлд зориулагдсан. Таблет хэлбэрээр худалдаалагдаж байна.
Урбазон. Цочролын үед хэрэглэнэ. Тарилгын хэлбэрээр авах боломжтой.
Момат. Үрэвслийг намдааж, загатнаа арилгана. Ашигласан янз бүрийн өвчинарьс. Цөцгий эсвэл тос хэлбэрээр зарагддаг.
Берликурт. Астма, цочмог ринит, харшлын үед тогтооно. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой.

Эм тус бүрийг өвчтөний бие даасан шинж чанар, өвчний явц, түүний төрлийг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлно.

Эсрэг заалт ба сөрөг урвал

Стероидын үрэвслийн эсрэг эмүүд нь фармакологийн салбарт хамгийн хүчтэй байдаг тул тэдгээрийг дур мэдэн авах боломжгүй юм. Эмчилгээг нарийн мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Үндсэн эсрэг заалтууд нь:

Халдвартай эд эсийн гэмтэл.
Бактериас үүдэлтэй өвчин.
Цус алдах эрсдэл.
Цус шингэлэгч эм ууж байна.
Үе мөч, эд эсийн мэдэгдэхүйц элэгдлийн гэмтэл.
Дархлаа суларсан.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед.
Хувь хүний үл тэвчих байдал.
Сард гурван удаа SPVP тарилга хийдэг тохиолдолд.

Хэрэв өвчтөн байгаа бол янз бүрийн гэмтэлболон халдварт өвчин, стероид хэрэглэх боломжгүй. Бүтээгдэхүүнд багтсан идэвхтэй бодисууд нь биеийн хамгаалалтыг бууруулж, дархлааны системийг дарангуйлдаг. Энэ нь эргээд бие махбодид эмгэг төрүүлэгчдийг даван туулах боломжийг олгодоггүй бөгөөд энэ нь халдварын тархалтыг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв өвчтөн цус шингэлэх эм ууж, цус алдах эрсдэлтэй бол стероид эм нь тарилгын талбайд хүчтэй цус алдалт үүсгэдэг. Ийм эмийг сард гурваас илүү удаа хэрэглэж болохгүй, учир нь эд эсийн сулралын үр дүнд халдвар авах магадлалтай.

Стероидууд нь дааврын эмийн бүлэгт багтдаг тул тэдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжгүй. Энэ нь янз бүрийн сөрөг урвал үүсэх эрсдэлтэй байдагтай холбоотой юм. Гол нь:

Гипертензи.
Ходоодны шархлааны өвчний хурцадмал байдал.
Хавдар.
Ясны сийрэгжилт.
Татгалзах хамгаалалтын функцууддархлааны систем.
Цусны бүлэгнэлт нэмэгддэг.
Эмэгтэйчүүдийн эрэгтэйчүүд.
Арьсан доорх өөхний хэмжээ нэмэгддэг.

Ийм хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд үрэвслийн эсрэг стероид эм уух нь хоёр долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Мөн тэдгээрийг хоолны үеэр авахыг зөвлөж байна.

Сөрөг урвалаас урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн болон хөхүүл үед үрэвслийн эсрэг стероид эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тэдний хэрэглээг бүрэн хассан эсрэг заалтуудын жагсаалтыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Сөрөг үр дагаврын эрсдлийг бууруулах тодорхой зөвлөмжүүд байдаг. Үүнд:

Биеийн жинг хянах.
Цусны даралтыг тогтмол хэмжих.
Цус, шээсний сахарын хэмжээг судлах.
Цусны сийвэнгийн электролитийн найрлагыг хянах.
Ходоод гэдэсний зам, булчингийн тогтолцооны оношлогоо.
Нүдний эмчтэй зөвлөлдөх.
Халдварт хүндрэлийг илрүүлэх шинжилгээ.

Эдгээр арга хэмжээ нь янз бүрийн сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог, учир нь эдгээр нь бие махбодид өөрчлөлт орсон эсэхийг яг таг судлахад чиглэгддэг.

Стероидын үрэвслийн эсрэг эм нь маш хүчтэй бодис бөгөөд зөвхөн тодорхой зорилгоор ашиглах ёстой. Тэдгээрийг өөрийн үзэмжээр ашиглах боломжгүй. Эмийн жорыг зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний хэлбэрийг харгалзан эмчийн зааж өгөх ёстой.

Стероид ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

1. Үрэвсэлт үйл явц.

Үрэвсэлт үйл явц нь эсийн бүтэц (булчин, үе мөч, яс, шөрмөс, шөрмөс) гэмтсэний үр дүнд үүсдэг эмгэг процесс юм. Ихэнх тохиолдолд спортод үрэвсэлт үйл явц нь гэмтлийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь булчин, үе мөч, шөрмөс, шөрмөсний урагдал, хагарал, гэмтэл байж болно.

Цочмог үрэвсэл нь хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Цочмог үрэвсэл нь хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.
Архаг үрэвсэл - хэдэн сараас насан туршийн үргэлжлэх хугацаа.

Хувиргах нь эсийн гэмтэл юм.
Эксудаци гэдэг нь шингэн ба цусны эсийг цуснаас эс, эдэд гаргах явдал юм.
Пролиферация нь эсийн нөхөн үржихүй, эд эсийн өсөлт юм. Энэ үе шатанд эд эсийн бүрэн бүтэн байдал сэргээгддэг.

Үрэвслийг аль болох хурдан арилгах шаардлагатай бөгөөд удаан үргэлжилсэн үрэвсэлт үйл явц нь дегенератив өөрчлөлтөд хүргэдэг (яс, шөрмөс болон бусад эдийг багасгах). Тиймээс үрэвсэлт үйл явц удаан үргэлжилсэн тохиолдолд дараахь ноцтой гэмтэлүүд үүсч болзошгүй бөгөөд үрэвсэлт үйл явц нь өвдөлт дагалддаг.

Эмийг тайлбарлахаасаа өмнө бүх үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй (өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй) гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй. Тиймээс, тэдгээрийг авахдаа мэдээ алдуулалтанд өртсөн гэмтлийн эсрэг, хангалтгүй ачаалалд үүнийг улам хүндрүүлэхгүйн тулд хүнд бэлтгэлийг бүрэн арилгах шаардлагатай.

2. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs).

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хоёр төрөлд хуваадаг.

Сонголтгүй эмүүд - COX-1 ба COX-2 фермент дээр ажилладаг.
Сонгомол эмүүд - COX-2 фермент дээр ажилладаг.

COX-1 ба COX-2 ферментүүд - Cyclooxygenases (маш товч бөгөөд товч тайлбар).

COX-1 нь байнгын ажиллагаатай, физиологийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг фермент юм.
COX-2 нь үрэвслийн үед ажиллаж эхэлдэг фермент юм.

Дүгнэлт: Сонгомол стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь зөвхөн COX-2 дээр ажилладаг тул үрэвслийг намдааж, COX-1-д нөлөөлдөггүй тул энэ фермент дээр үйлчилснээр бүх гаж нөлөө илэрдэг.

Бэлтгэл (идэвхтэй бодисын дагуу):

Диклофенак - ходоодонд үзүүлэх гаж нөлөө.
Парацетамол нь элгэнд маш хортой байдаг.
Ибупрофен - ходоодны гаж нөлөө.

NSAID-ийн хамгийн сайн курс (зөвхөн жишээ нь, хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх).

Олон мэргэжилтнүүд тухайн нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой гэж үздэг эмийг тодорхойлдог боловч Нимесулид нь спортын гэмтэлд хамгийн тохиромжтой гэдэгтэй бараг бүгд санал нийлдэг. Энэ эм нь булчин, шөрмөс, шөрмөс, үе мөчний үрэвслийг арилгахад хамгийн тохиромжтой байдаг.

Эмчилгээний явц: 7-12 хоногоос 200 мг-аар өдөрт 2 тунгаар, хоолны дараа, хангалттай хэмжээний усаар ууна.

3. Стероидын үрэвслийн эсрэг эмүүд (SAAIDs).

Кортизон ба гидрокортизон нь байгалийн глюкокортикоидууд юм.
Дексаметазон нь глюкокортикоидын синтетик аналог юм.
Дипроспан бол глюкокортикоид эм юм.

SSVP-ийн эмчилгээний курс нь ихэвчлэн нэгээс хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь NSAID-ууд үр дүнгүй байх үед эгзэгтэй нөхцөл байдалд SSVP-ийг ашигладагтай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд PVS-ийн эмчилгээ нь гэмтлийн дараа шууд эхлэхэд эмчилгээний курс богино, хэдэн өдөр хүртэл байж болно. SPVP-ийг ихэвчлэн орон нутгийн хэмжээнд, гэмтлийн талбайд тарьдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

SVP эмийг хэрхэн, хэзээ авах вэ.

Гэмтсэн даруйд хэсэг хугацааны дараа гэмтсэн хэсэгт үрэвслийн процессын эхний үе шат (цочмог үрэвсэл) эхэлдэг. Зарим тохиолдолд, хэрэв та SPVP-ийг гэмтлийн дараа шууд хэрэглэвэл эксудацийн эхний үе шатанд үрэвслийг зогсоож болно. Энэ тохиолдолд Dexamethosone тохиромжтой, учир нь энэ эм нь илүү хурдан ажиллаж, хурдан ажиллахаа больдог (ойролцоогоор 4 цаг), ингэснээр хурдан ажиллаж, ихээхэн хор хөнөөл учруулахгүй. Зарим тохиолдолд 1 мл десаметазоныг 1-3 удаа тарихад хангалттай.

Хэрэв гэмтэл нь аль хэдийн субакут буюу цочмог хэлбэрт шилжсэн бол архаг үрэвсэл, SPVA-г гурваас дөрвөн долоо хоног хүртэл удаан хугацаагаар ашиглах шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд удаан хугацаанд үр дүнтэй эм уух нь дээр бөгөөд үүнийг байнга шахах шаардлагагүй, Дипроспан энд тохиромжтой. Долоо хоногт нэг удаа 3-4 удаа тарилга хийснээр үрэвслийг бүрэн арилгах боломжтой.

Үе мөчний эмчилгээнд стероидын үрэвслийн эсрэг эмүүд

Үе мөчний эмчилгээнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Эмийн жагсаалт

Үе мөчний эмчилгээнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь артроз, артрит болон бусад өвчний шинж тэмдгийг бууруулахад ашиглагддаг. Эдгээр нь үрэвслийг зогсоож, өвдөлтөөс ангижрах зорилгоор бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийн 2-3 үе шатанд хүчтэй илэрдэг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийн сорилтууд

Үе мөчний эмчилгээнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тодорхой зорилгоор бүтээсэн. Зөвхөн хоёр ийм даалгавар байна:

үе мөчний өвдөлтийг арилгах;
үрэвслийг бууруулж, үүсэхээс сэргийлнэ.

Одоогийн байдлаар ийм эмүүд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд бусад эмүүдтэй харьцуулахад өндөр үр дүнтэй байдаг. Тэд үе мөчний өвчний шинж тэмдгийн гол илрэлийг бууруулж чаддаг.

Үе мөчний эмчилгээнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь хүнийг артрозоос бүрэн ангижруулж чадахгүй. Тэдний даалгавар бол эмгэгийн өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Тэд үүгээрээ маш сайн ажил хийдэг. Эдгээр эмүүд нь бусад эмэнд хүрч чадахгүй байгаа өвчнөөс ангижрах боломжийг олгодог.

Артроз муудах үед та физик эмчилгээ хийх эсвэл зарим физик эмчилгээний процедурыг хийж чадахгүй. Зарим өвчтөнүүд уламжлалт анагаах ухаанд дуртай байдаг ч түүний аргууд нь маш удаан ажилладаг. Энэ тохиолдолд үе мөчний эмчилгээнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд тусалж чадна.

Түгээмэл хэрэгсэл

Артрит, артрит зэрэг өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан олон төрлийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд байдаг. Хэрэглэх үед өвчин үүсэхээ больж, шинж тэмдгүүд буурдаг.

Хамгийн алдартай эмүүд нь:

Эм бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг: зарим нь сул дорой, зарим нь цочмог хэлбэрээр өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Эмийн сонголтыг бие даан шийдэх ёсгүй, үүнийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Хэрэглэх аргууд

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх янз бүрийн аргыг боловсруулсан. Одоо байгаа сонголтууд энд байна:

эм;
үе мөчний булчинд тарих;
үе мөчний тарилга;
лаа;
хамтарсан тос;
тос.

Үе мөчний өвчин хүндэрч, нөхцөл байдал улам дордох үед хүчтэй эм, өргөн хүрээний гаж нөлөө үзүүлдэг. Шалтгаан үүсгэхгүйн тулд эмч үе мөчний тарилга хэрэглэдэг их хор хөнөөлбие. Ихэнхдээ ийм журмыг gonarthrosis болон coxarthrosis-д хийдэг. Үүний зэрэгцээ ходоодны салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг сөрөг бодисууд нь шахмалаас ялгаатай нь ходоод гэдэсний замд нэвчдэггүй. Тарилгын тусламжтайгаар бусад хэрэглээний аргуудтай харьцуулахад ашигтай элементүүдийг их хэмжээгээр хүргэдэг.

Гормоны бус үрэвслийн эсрэг эмийг амаар хэрэглэх боломжтой. Тэдгээрийг таблет хэлбэрээр хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг эмчийн хатуу зааврын дагуу хэрэглэх шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь заавал дагаж мөрдөх жорыг гаргах үүрэгтэй. Хэрэв та эмийг их тунгаар хэрэглэвэл хүний үхэлд хүргэж болзошгүй асуудал, хүндрэлүүд гарч ирнэ.

Ходоод гэдэсний зам, бөөр, харшил, элэгний хатуурал, зүрх, судасны өвчтэй хүмүүс болгоомжтой байх хэрэгтэй. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн нэг хэсэг болох бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйлдэл нь хэрэглэж буй бусад эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Тиймээс та эмийг сайтар хослуулах хэрэгтэй, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Эмчилгээ нь удаан хугацаа шаарддаг. Өвчтөнд ойролцоогоор 15 тарилга эсвэл 7 үе мөчний тарилга хийдэг. Энэ бүхэн өвчний үе шат, эмэнд мэдрэмтгий байдлаас хамаарна.

Зарим чухал баримтууд

Эмнэлгийн практикт өвчтөн үр дүнг хүлээн авсны дараа тайвширч, өвдөлтгүй болж, эмчилгээгээ орхисон нөхцөл байдлыг тэмдэглэсэн байдаг. Гэхдээ артроз буюу артрит нь хараахан ялагдаж чадаагүй байна. Шинж тэмдгүүд арилсан тохиолдолд тухайн хүн үндсэн өвчнийг эмчлэхийн тулд хичээнгүйлэн эхлэх хэрэгтэй. Үүнийг хийх дараах аргууд байдаг.

зөв хооллолт;
хондропротектор авах;
массаж хийх;
усанд сэлэх;
гимнастик;
уламжлалт арга;
эмнэлгийн сувиллын газарт байх.

Хэрэв та стероид бус эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл мөгөөрсний эдээр шинэ эсийн үйлдвэрлэл тасалдаж, энэ үйл ажиллагаа саатдаг. Гэхдээ артроз нь мөгөөрсийг устгах шинж чанартай байдаг. Тиймээс эдгээр эмүүд нь деформацийн процессыг хурдасгадаг. Тэд протеогликануудын нийлэгжилтийг тасалдуулж, усны алдагдалд хүргэдэг. Тиймээс стероид бус эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг мөн хянах хэрэгтэй. Хор хөнөөл учруулахгүйн тулд тодорхой тохиолдолд ямар үе мөчний тосыг хэрэглэхээ мэдэх хэрэгтэй.

Гаж нөлөө, эсрэг заалтууд

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь харьцангуй аюулгүй эм юм. Гэхдээ тэд бас зарим гаж нөлөө үзүүлдэг:

бөөрний үйл ажиллагаа муудах;
ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлөх;
зүрх, судасны эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулж болно;
тууралт, дотор муухайрах, суулгах боломжтой;
20 долоо хоног хүртэлх жирэмслэлттэй бол зулбах шалтгаан болдог.

Эдгээр эмүүд нь гуурсан хоолойн багтраатай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Мэдэх нь чухал

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь эмчилгээнд маш сайн үр дүнг харуулдаг. Гэхдээ зарим нэг нюансууд байдаг:

Өвчтөн ходоодны шархлаа, астма, цусны даралт ихсэх, хүнд бөөр, элэг, зүрхний өвчтэй бол эдгээр эмийг хэрэглэх боломжгүй.
Эдгээр эмийг хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замд цус алдах шалтгаан болдог. Ийм учраас нөхцөл байдлыг хянахын тулд шинжилгээг байнга авдаг.
Стероид бус эмийг ямар ч хэлбэрээр хэрэглэдэг хүн цусны бүлэгнэл, цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр нь зүрх судасны системтэй холбоотой асуудалтай хүмүүст онцгой аюултай.
Титэм судасны мэс засал хийлгэсэн хүн эдгээр эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Эмч янз бүрийн стероид бус эмийг зааж өгдөг

Өвчний илрэлээс хамааран эмч дараахь эмийг зааж өгч болно.

Ибупрофен (шахмал). Хэрэглэх заавар нь гаж нөлөө бараг бүрэн байхгүй байгааг харуулж байна. Энэ эм нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Мөн тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тосон түрхлэгт орсон.
"Кетопрофен". Энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр байдаг, тухайлбал: тос, гель, шахмал, тарилга, үе мөчний тос. Аливаа хэлбэр нь үрэвслийг бууруулдаг. Ихэнхдээ эмийг үе мөчний үрэвсэлд хэрэглэдэг хип үеба ревматоид артрит.
Мелоксикам. Өмнөх бүтээгдэхүүний нэгэн адил энэ нь янз бүрийн хувилбараар гарсан. Эмчилгээний урт курс шаардлагатай.
"Целекоксиб" Энэ эм нь хүчтэй бөгөөд капсул хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь ходоод гэдэсний замд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Үүнийг том давуу тал гэж үзэж болно.
"Индометацин". Энэ нь хурдан ажилладаг бөгөөд нэлээд үр дүнтэй байдаг. Лаа, шахмал, гель хэлбэрээр авах боломжтой.
"Нимесулид". Энэ бол өвөрмөц бүтээгдэхүүн юм. Түүний тусламжтайгаар өвдөлт арилж, үрэвсэл арилж, мөгөөрсний эдийг ирээдүйд устгахгүй. Энэ нь ихэвчлэн хип үений эмгэгүүдэд ашиглагддаг.
"Сульфасалазин." Үр дүн нь удаан үргэлжлэх боловч мэдэгдэхүйц байхын тулд 6 долоо хоног зарцуулдаг.
"Диклофенак" (тос). Эмийн үнэ бага боловч хүч чадлаараа ялгагдана. Тарилгын уусмал, шахмал бэлдмэл (Диклофенак, Вольтарен Акти, Ортофен гэх мэт) хэлбэрээр авах боломжтой.

Хэрэглэх дүрэм

Стероид бус эмийг хэрэглэхдээ та тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
Капсул эсвэл шахмалыг хэрэглэхдээ бүтэн аяга усаар ууна. Энэ нь ходоодны хамгаалалтыг бий болгож, цочроохгүй.
Та мансууруулах бодисыг архитай хослуулж болохгүй. Энэ нь ходоодны эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд стероид бус эм хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр.
Капсул эсвэл шахмалыг уусны дараа хагас цаг өнгөрөх ёстой бөгөөд дараа нь хэвтэхийг зөвшөөрнө. Босоо байрлалбие нь улаан хоолойгоор эмийг хурдан нэвтрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд таталцал үүнд нөлөөлдөг.
Жишээлбэл, үе мөчний үрэвслийн эсрэг тос авсан бол бусад стероид бус эмийг тэр өдөртөө ууж болохгүй. Энэ нь үр нөлөөг ихэсгэдэггүй, гэхдээ гаж нөлөө нь бие биентэйгээ давхцдаг.
Хэрэв ямар нэгэн эмийн үр нөлөө ажиглагдаагүй бол та тунг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Та тунг бие даан нэмэгдүүлэх ёсгүй, үүнийг эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой. Таны хэрэглэж буй эмийг өөр эмээр солих шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь танд хүссэн үр дүнг өгч магадгүй юм.

"Ибупрофен"

Ибупрофен (шахмал) -аар халуурч, толгойн өвчин намдаана. Хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэх янз бүрийн нюансуудыг агуулдаг. Их хэмжээний тунгаар энэ нь үе мөч, нурууны өвчинд ашиглагддаг.

Гаж нөлөө байнга гардаг тул та болгоомжтой байх хэрэгтэй, тухайлбал:

ходоод гэдэсний замын эмгэг;
толгой эргэх;
толгой өвдөх;
цусны даралт ихсэх;
нойргүйдэл.

Бусад гаж нөлөө, эсрэг заалтууд байдаг. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг анхааралтай унших хэрэгтэй. Эмчтэй зөвлөлдөж, дараа нь түүний зааврыг дагаж мөрдөх нь дээр.

"Диклофенак"

Үр дүнтэй эмчилгээний нэг бол Диклофенак (тос) юм. Түүний үнэ нь олон хүнд боломжийн байдаг. Мансууруулах бодис нь хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Эмч нар ихэвчлэн үе мөч, нурууны өвчинд хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Эмийн сул тал нь гаж нөлөө үзүүлдэг тул удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжгүй байдаг. Диклофенак нь толгой эргэх, толгой өвдөх, чих шуугих шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд элэгний үйл ажиллагаа тасалддаг. Хэрэв та астма өвчтэй, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй.

Парацетамол агуулсан диклофенак

"Паноксен" нь хоёр хүчирхэг бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулсан үр дүнтэй эм юм. Мансууруулах бодис нь өвдөлтийг бууруулдаг:

Гаж нөлөө нь диклофенакаас ялгаатай биш юм. Дараахь эсрэг заалттай байдаг.

бөөр, элэг, зүрхний дутагдал;
гэдэсний өвчин;
титэм артерийн судасжилтын сүүлийн үеийн мэс засал;
идэвхтэй, дэвшилтэт бөөр, элэгний өвчин;
жирэмслэлт, хүүхэд нас.

"Индометацин"

Диклофенактай адил индометацин нь үрэвслийг намдааж, өвдөлтийг намдаадаг. Гэхдээ энэ эм нь олон тооны гаж нөлөө, эсрэг заалттай тул хуучирсан гэж тооцогддог. Энэ бүтээгдэхүүнийг 14-өөс доош насны хүүхдэд хэрэглэж болохгүй.

Үе мөчний үрэвслийн эсрэг янз бүрийн тос, тос, шахмал, тарилга, гормон агуулаагүй лаа байдаг. Тэд артроз, артрит болон бусад өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Ийм эм нь өвчнийг бүрэн арилгах боломжгүй, харин зөвхөн шинж тэмдгийг дарах болно. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь дааврын эмүүдтэй харьцуулахад харьцангуй хор хөнөөлгүй байдаг. Тэд өвчний шинж тэмдгийг төгс арилгаж, өвдөлтийг намдааж, дараа нь өвчтөн цогц эмчилгээг эхлүүлж болно.

Үе мөчний үрэвслийн эсрэг эмүүд

Яс-булчингийн тогтолцооны бүх эмгэгүүд дагалддаг өвдөлтийн хам шинжба үрэвсэл. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд эдгээр шинж тэмдгүүд нь сул илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээрийг арилгахын тулд физик эмчилгээ, гимнастик, орон нутгийн нөлөө. Өвчин хүндрэх тусам үе мөчний үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн гарал үүслээс хамааран тэдгээрийг стероид ба стероид бус эм гэж 2 том бүлэгт ангилдаг. Төрөл бүр нь хэд хэдэн онцлог, давуу болон сул талуудтай.

Үе мөчний эмчилгээнд стероидын үрэвслийн эсрэг эмүүд

Тайлбарласан төрлийн эм нь хамгийн үр дүнтэй, хурдан ажилладаг. Ийм эм нь хүний биеэс ялгардаг кортизонтой молекулын бүтэцтэй төстэй химийн нэгдлүүд дээр суурилдаг.

Ихэвчлэн стероид үрэвслийн эсрэг хамтарсан эмийг тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг. Тарилгын тусламжтайгаар хамгийн их эмчилгээний үр дүнд хүрдэг, ялангуяа тэдгээрийг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт, үе мөчний доторх орон зайд шууд хийдэг.

Хамтарсан өвчний хүнд хэлбэрийн үед дангаар нь блоклох нь үргэлж хангалттай байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс глюкокортикостероидыг мөн системийн хэрэглээнд санал болгож болно.

Үе мөчний стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

Энэ бүлгийн эм нь бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг боловч булчингийн тогтолцооны эмгэгийн дунд, дунд, дунд зэргийн үе шатыг арилгахад хангалттай юм. Түүнээс гадна ийм эм нь стероидуудаас хамаагүй бага сөрөг нөлөө, үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд донтолт үүсгэдэггүй.

Ихэнх тохиолдолд үе мөчний үрэвслийн эсрэг эмийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Жагсаалтад орсон ихэнх эмийг бусад оронд зардаг. тунгийн хэлбэрүүд, үүнд тарилгын уусмал орно.

Орон нутгийн стероид бус үрэвслийн эсрэг болон үе мөчний өвдөлт намдаах эм

Хамтарсан эмгэгийн хөнгөн хэлбэрүүд нь NSAID-ийн удирдлага эсвэл дотоод хэрэглээг үргэлж шаарддаггүй. Орон нутгийн эмийг хэрэглэснээр та өвдөлтийг намдааж, үрэвслийг багасгах боломжтой.

Артритыг эмчлэх орчин үеийн эмийн тойм

Артритыг эмчлэх олон арга байдаг. Уламжлалт анагаах ухааны гол аргуудын нэг бол үрэвслийг арилгах, өвчний шинж тэмдгийг арилгах, үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн эмийн эмчилгээ юм. Үүнд ямар эм хэрэглэдэг вэ? Эмийн бүлэг тус бүрийн давуу тал, сул тал, онцлог шинж чанаруудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Өвдөлт намдаах эм (өвдөлт намдаах эм)

Өвдөлт намдаах эм нь өвдөлт намдаах эм юм. Хэд хэдэн төрлийн өвдөлт намдаах эм байдаг: ацетаминофен дээр үндэслэсэн (эмийн сангаас жоргүйгээр авах боломжтой), опиоид өвдөлт намдаах эм (эмчийн жороор авах боломжтой), ацетаминофен болон опиоид агуулсан хавсарсан эмүүд.

Ацетаминофен дээр суурилсан эм (Tylenol гэх мэт) нь дунд зэргийн өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг арилгахад тохиромжтой. Хүчтэй өвдөлтийн үед опиоид ба холимог өвдөлт намдаах эмүүд - Оксикодон, Метадон, Трамадол, Морфин, Оксиконтрин, Викодин гэх мэт.

Үйл ажиллагааны зарчим

Опиоидууд (нийлэг эм) тархины эсүүд дээрх рецепторуудтай холбогддог. нуруу нугасходоод гэдэсний замд нөлөөлж, улмаар өвдөлтийн төвүүдийг "унтрааж", өвдөлтийн импульсийн дамжуулалтыг хаадаг. Опиоидын өвдөлт намдаах эм нь ихэнх тохиолдолд ацетаминофенээс илүү үр дүнтэй байдаг ч гаж нөлөө үүсгэх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр эмийг захиалгаар эсвэл хуваарийн дагуу тогтмол хугацаанд авдаг.

Опиоидыг голчлон цочмог өвдөлтийг намдаахад (хагалгааны дараа эсвэл хүнд гэмтлийн дараа гэх мэт) хэрэглэдэг байсан бол одоо архаг өвдөлт, түүний дотор үе мөчний үрэвсэлийг намдаах зорилгоор хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь үрэвсэл гэхээсээ илүү хүчтэй өвдөлтөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд тохиромжтой сонголт юм.

Мансууруулах бус ацетаминофен дээр суурилсан өвдөлт намдаах эмүүд нь өөр аргаар ажилладаг: өвдөлтийн шалтгаан болох простагландин үүсэхэд оролцдог зарим ферментийн нийлэгжилтийг саатуулдаг. Простагландины талаар бага зэрэг дэлгэрэнгүй мэдээлэл.

Өвдөлт намдаах эмийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээс (ялангуяа өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй) давуу тал нь өндөр үр ашигтай, ходоод гэдэсний замаас гаж нөлөө үзүүлэхгүй байх явдал юм. Өвдөлт намдаах эмийн мэдэгдэхүйц сул тал нь үрэвслийг намдаахгүй, удаан хугацаагаар хэрэглэхэд донтуулдаг.

Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх: мэдэх нь чухал

Эмийг гэнэт зогсоож болохгүй - энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.
Опиоидын өвдөлт намдаах эмийг анх удаа хэрэглэсний дараа машин жолоодох эсвэл сэрэмжтэй байхыг шаарддаг бусад үйлдлийг бүү хий. Энэ эм нь бие махбодид өөр өөрөөр нөлөөлдөг, зарим хүмүүст урвалын хурд буурч, нойрмоглох, бага зэрэг толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэрэв та шахмалыг залгихад таагүй мэдрэмж төрвөл эмчтэйгээ өөр төрлийн өвдөлт намдаах эм, тухайлбал наалт хэрэглэх талаар ярилцаарай. Энэ тохиолдолд идэвхтэй бодис нь арьсаар дамжин өвдөлтийн эх үүсвэрт хүрнэ.

Зураг дээр дарж томруулна уу

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь үрэвсэл, өвдөлтийг багасгах замаар артритыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.

Үйл ажиллагааны зарчим

Өвдөлт намдаах эмүүд өвдөлттэй шууд тэмцдэг бол NSAID нь хоёуланг нь бууруулдаг тааламжгүй шинж тэмдэгөвчин: өвдөлт, үрэвсэл. Энэ бүлгийн эмүүд нь Мотрин, Адвил, Экотрин, Селебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин гэх мэт.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь гормонтой төстэй бодисууд - простагландинуудын үйл ажиллагааг саатуулдаг. Эдгээр бодисууд нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - ходоодны салст бүрхэвчийг хоол боловсруулах шингэнээс хамгаалдаг. Үүний зэрэгцээ өвдөлт, үрэвсэлд оролцдог простагландинууд юм. NSAID нь простагландины үйл ажиллагааг саатуулдаг. Өвдөлт, үрэвсэл буурах боловч ходоодны салст бүрхэвч нь шархлаа үүсэх, цус алдахад илүү өртөмтгий болдог.

NSAID-ийн хэрэглээ: мэдэх нь чухал

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үе мөчний эмчилгээнд маш сайн үр дүнг үзүүлдэг боловч эдгээр эмийг хэрэглэх нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Ходоодны шархлаа, ходоодны цус алдалт, элэг, бөөрний өвчин, зүрхний өвчин, астма, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст эдгээр эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Ямар нэгэн NSAID-ийг хэрэглэх нь цусны бүлэгнэл, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэлтэй. Зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд эрсдэл өндөр байдаг.
Титэм судасны мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд NSAID-ийг хэрэглэж болохгүй.
NSAID-ийн хэрэглээ нь ходоод гэдэсний замд гэнэтийн цус алдалт үүсгэдэг. Үүнтэй холбогдуулан та эмийн үр нөлөөг хянахын тулд шинжилгээнд (цус, элэгний фермент) тогтмол хамрагдах хэрэгтэй.

Өвчнийг өөрчилдөг ревматик эмүүд (DMARDs)

Өөр өөр DMARD-ууд нь үйл ажиллагааны өөр өөр зарчимтай байдаг боловч бүх тохиолдолд ижил эерэг үр дүнд хүрдэг - өвчний явц зогсох эсвэл удааширдаг. DMARD хэрэглэх нь үе мөч болон дотоод эрхтнийг гэмтээхээс сэргийлдэг.

Энэ бүлэгт эмүүд орно: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

Өвчин эмгэгийг өөрчилдөг ревматик эмийг ихэвчлэн үе мөчний эргэлт буцалтгүй устгах өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд тогтоодог. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь ревматоид, psoriatic болон насанд хүрээгүй идиопатик артрит зэрэгт зориулагдсан байдаг.

DMARD-ийн гол давуу тал нь удаан хугацаагаар хэрэглэсэн ч донтолт, ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй явдал юм. Энэ бүлгийн эмийн мэдэгдэхүйц сул тал бол удаан үйлдэл юм. Тийм ч учраас үе мөчний үрэвслийн эмчилгээнд DMARD-ийг илүү хурдан нөлөө үзүүлдэг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг, жишээлбэл, NSAID, кортикостероидууд гэх мэт.

DMARD-ийн хэрэглээ: мэдэх нь чухал

DMARD нь хангалттай удаан, заримдаа эхнийхийг авахын тулд ажилладаг бодит нөлөөдолоо хоног, тэр ч байтугай хэдэн сарын эмчилгээ шаардлагатай.
DMARD-ийг ууж эхлэхээсээ өмнө эмчилгээ хийлгэх үед халдварт өвчний талаар, хэрэв байгаа бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай. Эмчилгээний явцад халдварт өвчний шинж тэмдэг илэрвэл (халуурах, хоолой өвдөх, шээс хөөх гэх мэт) нэн даруй эмчид хандаарай.
Цусны даралт ихсэх, элэг, бөөрний өвчтэй, вакцин хийлгэсний дараа эдгээр эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Биологийн бодисууд

Биологийн бодисууд (биологийн хариу урвалын хувиргагч) нь олж авсан эм юм генетикийн инженерчлэламьд организмаас (вирус, ген эсвэл уураг).

Артриттай холбоотой алдартай биологийн бодисууд: Actemra, Orence, Rituximab, Simponi гэх мэт.

Үйл ажиллагааны зарчим

Эдгээр эмийн зорилго нь бие махбодийн халдвар, өвчинд үзүүлэх байгалийн хариу урвалыг өдөөх явдал юм. Бие махбодид нэвтэрч буй биологийн бодисуудын зорилго нь ревматоид болон бусад төрлийн артритын шинж тэмдэг, хор хөнөөлийг хариуцдаг уураг, эс, эс хоорондын харилцааны замууд юм. Эдгээр эмүүд нь дараах аргуудын аль нэгээр ажилладаг.

цусны цагаан эсээр үүсгэгддэг, үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг эсийн гаднах уураг (хавдрын үхжилийн хүчин зүйл) блоклох;
цусны цагаан эсийг (B-лимфоцит) блоклох, эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд үе мөчний үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн биед их хэмжээгээр агуулагддаг;
үе мөчний үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд оролцдог уургийг блоклох;
цусны цагаан эсийн (Т-лимфоцит) идэвхжлийг дарангуйлж, улмаар үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг гинжин урвалыг тасалдуулж өгдөг.

Биологийн бодис ашиглах: мэдэх нь чухал

Бусад эмийн нэгэн адил биологийн хариу урвалыг өөрчлөгчийг ашиглах нь тодорхой эрсдэлийг дагуулдаг.

Эдгээр эмүүдээр үе мөчний үрэвслийг эмчлэхэд халдварт өвчин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмчилгээний явцад халдварын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн тэр даруй эмчид хандана.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөнд сүрьеэ болон бусад халдварт өвчний шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
Эмчилгээний явцад вакцин хийлгэхийг хориглоно.

Кортикостероидууд

Кортикостероидууд нь адренал булчирхайгаас бие махбодид байгалийн гаралтай кортизол дааврын нөлөөг дуурайдаг эм юм. Кортизол нь нөлөө үзүүлдэг өөр өөр системүүдбие, түүний дотор дархлааны систем.

Энэ бүлэгт Celeston, Prednisolone, Diprospan, Metipred гэх мэт орно.

Үйл ажиллагааны зарчим

Кортикостероидууд нь простагландины түвшинг бууруулж, дархлааны хариу урвалд оролцдог зарим цагаан эсүүд (Т ба В лимфоцитууд) хоорондын харилцан үйлчлэлийг тасалдуулдаг. Үүнээс болж кортикостероидууд үрэвслийн процессыг хянадаг. Эмийг янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой: шахмал, холимог, шүрших, дусал, тарилга, тос гэх мэт Тэд хурдан үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн үе мөчний үрэвсэл, үүнтэй төстэй өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. NSAID-тай харьцуулахад кортикостероидууд нь үрэвслийн эсрэг илүү хүчтэй нөлөөтэй бөгөөд эдгээр эмүүд нь бие махбодийн дархлааны хариу урвалыг дарах шаардлагатай үед аутоиммун өвчний үед орлуулшгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ үйлдлээс болж бие нь халдварт өртөмтгий болдог - энэ нь эдгээр эмийн гол дутагдал юм.

Кортикостероидын хэрэглээ: мэдэх нь чухал

Энэ ангиллын эмийг дангаар нь эсвэл бусад эмтэй хослуулан хэрэглэж болно. Санаж байна уу:

Та кортикостероидын тунг бие даан өөрчлөх ёсгүй, эс тэгвээс энэ нь байгалийн кортизол гормоныг аюултай түвшинд хүргэж болзошгүй юм.
Бөөрний булчирхайн өөрчлөлтөд дасан зохицохын тулд тунг аажмаар бууруулах хэрэгтэй.
Кортикостероидыг бага тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ревматоид артриттай холбоотой байдаг боловч эмч нарын дунд ийм эмчилгээний ашиг тус, гаж нөлөөний талаар маргаан өнөөг хүртэл үргэлжилж байна.

Артритыг эмчлэх хамгийн сайн арга юу вэ?

Даалгах тохиромжтой эмЗөвхөн эмч л тунг зөв тооцоолж, эмийн дэглэмийг гаргаж чадна.

Дүгнэлт

Өвчний шинж тэмдгийг арилгах, үе мөчний үрэвслийг эмчлэх олон төрлийн эм нь тухайн нөхцөл байдлын бүх шинж чанарыг харгалзан өвчтөн бүрийн оновчтой эмчилгээний горимыг сонгох боломжийг олгодог. Хэрэв нэг арга нь тохиромжгүй бол та өөр аргыг туршиж үзэх эсвэл янз бүрийн бүлгийн эмийг нэгтгэж болно. Хамгийн чухал нөхцөлүүд амжилттай эмчилгээөвчин - биеийн байдлын талаархи найдвартай мэдээлэл (тодорхой эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны онцлог, өвчин байгаа эсэх), тодорхой боловсруулсан эмчилгээний схем, зөв тунэм.

Үе мөчний үрэвслийн эсрэг шахмал

Үе мөчийг эмчлэх олон тооны үрэвслийн эсрэг эмүүд байдаг. Ямар төрлийн үе мөчний бэлдмэл байдаг, тэдгээр нь бие махбодид хэрхэн нөлөөлж, тайвшруулдаг эсэхийг харцгаая тав тухгүй байдал. Хэрэв үе мөч, шөрмөс өвдвөл эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Залуу хүмүүсийн үе мөчний өвдөлт нь булчингийн тогтолцооны хэт ачаалал, хангалттай хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байдаг. Энэ шалтгааны улмаас үе мөчний мөгөөрсний деформаци үүсдэг. Үе мөчний хавчигдах, шаржигнах, өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Та эдгээр өвдөлтийг тэсвэрлэж чадахгүй, учир нь яс, үе мөчний гэмтсэн гадаргууг сэргээх нь маш хэцүү бөгөөд урт процесс юм. Та өөрөө эм хийж болохгүй, учир нь үе мөчний өвчинд хэрэглэхийг зөвлөдөг эмүүд бас гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Үе мөчний өвчний үед стероид бус эмээр эмчлэх дүрэм

Үе мөчний үрэвслийг арилгах стероид бус эмүүд нь үе мөчний үрэвсэл, остеоартритыг эмчлэх гол эмүүд юм. Тэд үрэвслийг намдааж, асуудалтай үе мөчний өвдөлтийг бууруулдаг. Кортикостероидуудтай харьцуулахад тэдний онцлог нь гормон байхгүй, гаж нөлөө бага байдаг.

Үе мөчний стероид бус эмийг хэрэглэхдээ та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

NSAIDs нь гэдэс, ходоодны салст бүрхэвчэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул ходоод гэдэсний замын өвчний эсрэг заалттай байдаг.
NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь элэг, бөөр, зүрхэнд сөргөөр нөлөөлж, үйл ажиллагааг нь тасалдуулж, цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.
NSAID-ийг хэрэглэхэд бие махбодид харшлын урвал үзүүлэх боломжтой тул эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй.
Үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх үед ходоод гэдэсний замын нөлөөг багасгахын тулд их хэмжээний ус уух хэрэгтэй.
Та 2 эсвэл 3 стероид бус эмийг нэг дор ууж болохгүй, энэ нь бие махбод дахь сөрөг урвалын тоог нэмэгдүүлэх болно.
NSAID-ийг жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд эмчилгээнд хэрэглэж болохгүй.
NSAID-тай эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх болно.

Өвдөлт намдаахын тулд стероид бус эмийг зөвхөн яаралтай хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд тэдгээрийг өдрийн турш жигд хэрэглэх шаардлагатай. Энэ нь цусан дахь эмийн тогтмол концентрацийг хангаж, эмийн хоногийн нийт тунг багасгах болно.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн жагсаалт

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг NSAID-уудыг авч үзье.

Салицилатуудын бүлэг. Ацетилсалицилын хүчил- бүх стероид бус эмийн өвөг дээдэс. Түүний нээлт нь араг ясны тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй олон хүмүүст хэвийн амьдралдаа эргэж орох, үе мөчний архаг өвдөлтийг мэдрэхгүй байх боломжийг олгосон. Аспирины бага тун нь температурыг бууруулж, нөлөөлөлд өртсөн үеийг мэдээ алдуулах бөгөөд үрэвслийн процессыг зогсоохын тулд тунг нэмэгдүүлдэг.

Индометацинтай төстэй найрлагатай бүлгийн эм нь тулай өвчний улмаас өвдөлт, үрэвслийг арилгахад сайнаар нөлөөлдөг тул үе мөчний өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг гэж тооцогддог. Шахмал, лаа, тос хэлбэрээр авах боломжтой.

Диклофенактай төстэй эмийн бүлэгт ортофен, вольтарен, диклонак болон бусад эмүүд багтдаг. Энэ нь хамгийн алдартай эм юм, учир нь түүний үр нөлөө нь хурдан бөгөөд удаан үргэлжилдэг бөгөөд бусад стероид бус эмүүдээс илүү амархан бие махбодид тэсвэрлэдэг. Энэ нь булчинд тарих, байнгын болон уртасгах шахмал, лаа, гель хэлбэрээр гадны үрэлтэд ашиглагддаг.

Ибупрофен, Нурофен, Болинет зэрэг нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөө багатай боловч antipyretic болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй эм юм. Тиймээс тэдгээрийг хүндрэлгүйгээр тохиолддог үе мөчний үрэвсэлд хэрэглэдэг. Энэ эм нь бие махбодид сайн тэсвэртэй бөгөөд хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй ердийн шахмал, капсул хэлбэрээр ашиглагддаг; сироп, лаа зэргийг хүүхдэд хэрэглэдэг. Эмийн санд жоргүйгээр зардаг.

Кетопрофентэй ижил төстэй эмүүд нь кетонал, артросилен, профенид болон бусад. Тэдний химийн найрлага нь ибупрофентэй төстэй боловч илүү хүчтэй үйлдэл хийж, өвдөлтийг хурдан арилгадаг. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь арьсны нүх сүвээр дамжин цусанд сайн нэвтэрдэг тул тэдгээрийн хамгийн түгээмэл хэрэглээ нь тос хэлбэрээр байдаг боловч тарилга, лаа, шахмал, байнгын болон удаан үргэлжилдэг капсул хэлбэрээр байдаг. .

Кеторолак - стероид бус эм, энэ нь хамгийн хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөөтэй тул хүчтэй өвдөлт, зөвхөн богино хугацаанд хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн бус стероидууд нь кеторол, кеталгин, адлор зэрэг орно. Эдгээр хүчтэй өвдөлт намдаах эмийн сул тал нь үе мөчний үрэвсэлт үйл явцад бага нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь тарилга, шахмал хэлбэрээр ашиглагддаг.

Оксикам зэрэг эмүүдийн бүлэгт эмүүд орно: пироксикам (байнгын, удаан үргэлжилсэн нөлөөтэй), теноксикам ба лорноксикам - тарилгын хэлбэрээр эм, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчэд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул богино хугацаанд хэрэглэдэг. Мелоксикам, артрозан, мелофлам нь хамгийн зөөлөн үйлдэлтэй, хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг эмүүд юм. Тэдгээрийг удаан хугацаагаар ашигладаг

Нимесулидын бүлэг (Novolid, Nimesil, Koxtral, Aponil гэх мэт) нь үрэвслийн процессыг хурдан зогсоож, температурыг бууруулдаг эмүүд гэж тооцогддог боловч өвдөлт намдаах нөлөө багатай байдаг. Тиймээс хэрэглэх үед өвчтөнүүд тэдгээрийг сул үр дүнтэй гэж үзэж болох боловч энэ нь тийм биш юм. Үнэхээр үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөө үзүүлсний үр дүнд өвдөлт хурдан арилдаг.

Мөн coxib бүлгийн целекоксибтэй төстэй эмүүд байдаг. Тэд өвдөлтийг намдаах, үрэвслийн процесст нөлөөлөхөд адилхан сайн байдаг. Хүүхдийн тунг хараахан тооцоолоогүй байгаа тул тэдгээрийг зөвхөн насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээнд капсул хэлбэрээр ашигладаг.

Артра шахмал ба тэдгээрийн хэрэглээ

Artra шугамын эм нь chondroprotectors юм. Эмийн найрлагад хондроитин сульфат ба глюкозамин гидрохлорид гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг орно. Хондроитин нь үе хоорондын мөгөөрсний нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлж, гиалурон, коллагены үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Эдгээр бодисууд нь үе мөчний холбогч эдэд уян хатан чанарыг өгдөг. Глюкозамин нь үе мөчний мөгөөрсний нөхөн төлжилтөд нөлөөлдөг төдийгүй стероид бус эм, кортикостероидын сөрөг нөлөөллөөс найдвартай хамгаалалт болдог. Тиймээс Артра эмийг араг ясны тогтолцооны өвчний цогц эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Артра шахмалыг хамгийн үр дүнтэй хэрэглэх нь өвчний эхний үе шатанд байдаг. Яс-булчингийн тогтолцооны дэвшилтэт өвчний хувьд өртсөн үений эндопростетик эмчилгээг тогтооно. Артра шахмалыг эмчлэхэд эсрэг заалтууд нь бөөрний өвчин, гуурсан хоолойн багтраа, чихрийн шижин, цусны бүлэгнэлт, жирэмслэлт, хөхүүл үед юм. Артра эмийг хэрэглэх нь бие махбодид харьцангуй амархан тэсвэрлэдэг боловч бага зэргийн гаж нөлөө үүсдэг: суулгалт, хий үүсэх, өтгөн хатах, хэвлийгээр өвдөх, толгой эргэх, харшил үүсгэдэг. Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл Artra-таблетыг цаашид хэрэглэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эдгээр эмийн эмчилгээний курс урт, ойролцоогоор 6 сар байна. Эмийг шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр авна. Түүнээс гадна эхний шатанд эмийг өдөрт хоёр удаа, 3 долоо хоногийн курсын дараа шахмалыг өдөрт нэг удаа ууна. Артра бэлдмэлийг шахмалаас гадна тос-гавар хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Энэ төрлийн үе мөчний эдгэрэлт нь өвдөг, хөл, мөр, тохой, гар дахь дегенератив процесст үр дүнтэй байдаг.

Artra шахмал, цөцгийтэй цогц эмчилгээ нь нөхөн сэргээхэд шаардлагатай бүх бодисоор үе мөчний эдийг гадаад болон дотоод тэжээлээр хангадаг.

Өвчин эмгэгийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Үүнийг хийхийн тулд та үе мөчний тэжээллэг бодисын бүрэн хангамжийг бий болгох хэрэгтэй. Forever Freedom бол анхаарах ёстой бүтээгдэхүүн юм. Үе мөчний хамгийн тохиромжтой эм нь акулын мөгөөрс, хавч хэлбэрийн бүрхүүл, идэвхтэй хүхэр, витамин С агуулдаг. идэвхтэй бодисуудзуун настын шүүстэй хослуулан бие махбодид бүрэн шингэдэг бөгөөд энэ нь хүнсний нэмэлт тэжээлийг эдгээх үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Артосрозын эсрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

Үе мөчний өвчин хүн төрөлхтнийг үргэлж зовоож ирсэн бөгөөд үүнд олон шалтгаан бий. Энэ бол хүний араг ясны бүтэц, босоо алхалттай холбоотой, мөн удамшлын өвчин, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, гэмтэл, үрэвсэлт үзэгдлийн үр дагавар, мэс заслын дараах хүндрэлүүд. Бидний үед зохисгүй, илүүдэл хооллолтоос болж бодисын солилцооны эмгэгүүд энэ жагсаалтад нэмэгдсэн. биеийн тамирын дасгалэсвэл байхгүй, эвгүй байрлалд байнга байх, суурин ажлын шинж чанар, одоо маш түгээмэл байдаг. Үе мөчний өвчин нь хүний байнгын өвдөлтөөс эхлээд хөдөлгөөнийг хязгаарлах хүртэл олон ноцтой асуудал үүсгэдэг. Үе мөчний артрозын эмчилгээ нь урт бөгөөд нарийн төвөгтэй бөгөөд эмчид хандах шаардлагатай. Эмч нарын бус харин найз нөхдийнхөө зөвлөснөөр эсвэл дур мэдэн эм бичиж өгөх нь асуудлыг ноцтойгоор хүндрүүлж, үе мөч болон биеийн бусад эрхтнүүдийн өвчинд ихээхэн хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Ийм өвчнийг эмчлэхэд олон тооны эм хэрэглэдэг бөгөөд хамгийн алдартай, өргөн тархсан нэг нь артрозын эсрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд юм.

NSAID гэж юу вэ?

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь дааврын бус гаралтай эмүүдийн бүлэг бөгөөд артрозт өртсөн үе мөчний үрэвсэлт үйл явцыг багасгах, арилгах зорилготой. Ийм эмийн үйл ажиллагааны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь үе мөчний өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулах явдал бөгөөд энэ нь өвчин нь бүрэн амьдрах, ажиллах, шилжих боломжийг алддаг өвчтөнүүдэд маш чухал юм.

NSAID нь даавар агуулаагүй тул бие махбодид ерөнхийдөө бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эсрэг заалт, гаж нөлөөний ийм том жагсаалт байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь туйлын хор хөнөөлгүй бөгөөд зөвхөн эмчлэгч эмчээс тодорхой өвчтөн бүрийн заалтын дагуу зааж өгөх ёстой.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх үед эсрэг заалтууд

Ихэнх эмийн нэгэн адил NSAID нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийх, хамгаалах болно болзошгүй хүндрэлүүдөвчний явцын үед.

Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэж болохгүй. Бие махбодид эдгээр бодисууд, ялангуяа эдгээр бодисууд хуримтлагддаг архаг өвчинзүрх судасны систем, ходоод гэдэсний зам нь тэдний хурцадмал байдалд хүргэдэг.
Хоол боловсруулах замын салст бүрхүүлийн цочмог ба архаг өвчин, тухайлбал гастрит, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа болон бусад олон өвчин нь NSAID-ийг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалттай байдаг. Тэд салст бүрхэвчийг цочроож, өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс дордуулдаг.
Өөр нэг эсрэг заалт бол бөөр, элэгний өвчин юм. Өвөрмөц нөлөөгөөр NSAID нь бие махбодид шингэн, давс хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь өвчтэй бөөр, элэгний хувьд маш аюултай байдаг. Ийм өвчтөнд эдгээр эмийг хэрэглэх нь шалтгаан болдог огцом өсөлтцусны даралт, түүнчлэн бөөр, элэгний дутагдал.
NSAID-ийг жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд хэрэглэж болохгүй. Хэрэв тэдний томилгоо нь амин чухал бол тэдний сонголт, удирдлага нь эмчийн байнгын хяналтан дор явагддаг.
Эдгээр эмэнд харшил өгөх, бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал нь стероид бус эмийг хэрэглэхээс татгалзах шинж тэмдэг юм.

Артосрозын хамгийн түгээмэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

Бүх NSAID нь хоёр төрлийн циклоксигеназын дарангуйлагч юм. Хамгийн алдартай нь:

Аспирин. Төрөл бүрийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг хамгийн алдартай, удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмүүдийн нэг. Өвдөлт намдаах шинж тэмдгийг арилгахын тулд өвчний эхний үе шатанд ихэвчлэн заадаг. Ходоод гэдэсний зам, зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглээрэй.
Диклофенак ба түүний олон ижил утгатай. Энэ нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Шахмал болон тос хэлбэрээр авах боломжтой.
Ибупрофен ба синонимууд. Өвдөлт намдаах, үе мөчний үрэвслийг намдаана. Бие махбодид сайн тэсвэртэй.
Аналог бүхий индометацин. Хамгийн хүчтэй эмчилгээний нэг нь өвдөлтийг намдаадаг бөгөөд шахмал, гель, тос, лаа хэлбэрээр байдаг. Боломжийн үнэтэй боловч хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.
Кетопрофен ба синонимууд. Дээрхтэй адил энэ нь циклоксигеназын дарангуйлагчдын эхний төрөлд хамаарна. Энэ нь ибупрофентэй төстэй бөгөөд янз бүрийн хэлбэрээр байдаг: шахмал, тарилга, тос, гель, аэрозоль, лаа, гадны хэрэглээнд зориулсан бэлдмэл (хэрэглээ).
Олон тооны Movalis худалдааны аналогууд. Түүний гол идэвхтэй бодис болох мелоксикам нь ходоод гэдэсний замд хор багатай бөгөөд өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг боловч зүрх судасны системд хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь бас олон хэлбэртэй байдаг: лаа, шахмал, тос, тарилгын уусмал. Нэг удаагийн тун нь удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг.
Celecoxib нь хоол боловсруулах болон зүрх судасны системд сөрөг нөлөө багатай эм юм.
Нимесулид нь бусад олон үйлдвэрлэгчдийн нэгэн адил олон худалдааны нэртэй байдаг. Шингэн бэлдмэлийг бий болгохын тулд шахмал, мөхлөг хэлбэрээр янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь зөвхөн өвдөлт, үрэвслийг арилгахаас гадна үе мөчийг цаашид устгахаас хамгаалдаг.
Эторикоксиб (Arcoxia). Энэхүү орчин үеийн эм нь сайн тэсвэртэй бөгөөд тунг ажиглахад эерэг нөлөө үзүүлдэг боловч цусны даралт, зүрхний байдлыг хянах шаардлагатай байдаг.

Хэд хэдэн ижил төстэй бүтээгдэхүүнийг нэгтгэж болохгүй.
Тун болон эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө.
Энэ эмийг зөвхөн усаар ууна. Шүүс, цай, кофе, ялангуяа сүү нь бүтээгдэхүүний үр нөлөөг гажуудуулж болно.
NSAID ууж байхдаа согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзаарай.
Өөрийгөө эмчилж болохгүй.

Эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх, тогтмол зөв техниктогтоосон эмчилгээ нь артрозтой өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан хөнгөвчлөх, мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх болно.

Яс-булчингийн тогтолцооны дегенератив-дистрофик ба үрэвсэлт эмгэгийн тэргүүлэх шинж тэмдэг нь цочмог өвдөлт, хүчтэй хавдар, хөшүүн байдал юм. Хэрэв NSAID ба өвдөлт намдаах эмүүд эдгээр эмнэлзүйн илрэлийг даван туулж чадахгүй бол өвчтөнүүдэд үе мөчний үрэвслийн эсрэг стероид эмийг (глюкокортикостероидууд) зааж өгдөг. Тэд хурдан арилгадаг эмнэлзүйн илрэлүүдостеоартрит, үе мөчний үрэвсэлтэй өвчтөнд дархлааны хариу урвалыг засах.

Глюкокортикостероидын эмчилгээний үр нөлөөг заримдаа орон нутгийн болон системийн ноцтой сөрөг урвалаар нөхдөг. Амаар уувал эм нь ходоод гэдэсний зам, шээсний эрхтэнд сөргөөр нөлөөлж, ясны массыг бууруулдаг. Тиймээс стероидын эмийг томилохдоо эмч нэг удаагийн болон өдөр тутмын тунг нарийн тооцдог.

Глюкокортикостероидууд гэж юу вэ

Бүх амин чухал систем, бие даасан эрхтнүүдийн уялдаа холбоотой үйл ажиллагааг даавар - дотоод шүүрлийн булчирхайд үүсдэг биологийн идэвхт бодисоор хангадаг. Тэд цусны урсгал руу орж, дараа нь зорилтот эсийн рецепторуудтай холбогддог. Гормонууд хүний биед янз бүрийн үйл явц, түүний дотор бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг. Глюкокортикостероидууд нь бөөрний дээд булчирхайн булчирхайн эсүүдээс үүсдэг дааврын аналог юм. Цусны урсгал дахь тэдний түвшин нэмэгдэж, буурах нь хүний сайн байдлыг ноцтойгоор доройтуулж, эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.

Үе мөчний эмчилгээнд стероидын үрэвслийн эсрэг эмүүд нь бие махбодид янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Үе мөчний дотор тарилга эсвэл шахмал хэрэглэсний дараа өвдөлтийн эрч хүч буурч, хөдөлгөөний хүрээ нэмэгддэг. Глюкокортикоидууд нь бичил эргэлтийг хэвийн болгох, цочмог үрэвсэлт үйл явцыг зогсоох чадвартай.

Ангилал

Стероидын эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэгт үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмүүд орно биологийн идэвхжил. Кортизон ба гидрокортизон нь байгалийн гаралтай глюкокортикостероидууд юм. Үлдсэн эмүүд нь фторжуулалт эсвэл бусад химийн урвалын үр дүнд олж авсан гидрокортизоны дериватив, синтетик аналогууд юм. Хиймэл стероидууд нь эмчилгээний өндөр үр дүнтэй, хэрэглэх давтамж бага, гаж нөлөө багатай байдаг. Эмнэлгийн практикт дааврын эмийн ангиллыг эмчилгээний үр нөлөөний хугацаанаас хамааран хүлээн зөвшөөрдөг.

Богино үйлчилдэг стероидын (кортизон, гидрокортизон) хагас задралын хугацаа 8-12 цаг байна. Тэдгээр нь ихэвчлэн хамтарсан эмгэгийг эмчлэхэд ховор хэрэглэгддэг гадны бодисуудад ордог. Голчлон арьсны үрэвсэлт гэмтэлийг эмчлэхэд зориулагдсан. Гормоны орлуулах эмчилгээг бие махбод дахь байгалийн дааврын дутагдалд шахмал, тарилга ашиглан хийдэг;
Дунд зэргийн нөлөөтэй стероидуудын (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон) хагас задралын хугацаа 18-36 цаг байна. Тэдгээрийг ихэвчлэн ортопед, ревматологи, гэмтлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээр нь эмнэлзүйн хувьд богино хугацаанд үйлчилдэг эмүүдээс хэд дахин илүү үр дүнтэй боловч ус, электролитийн тэнцвэрт байдалд бага нөлөө үзүүлдэг. Системийн сөрөг урвалыг өдөөх магадлал мэдэгдэхүйц бага;
Урт хугацааны үйлчилгээтэй стероидуудыг (бетаметазон, дексаметазон) арилгах хугацаа 36-54 цаг байна. Мансууруулах бодис нь хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө, биед хортой нөлөө үзүүлдэг тул удаан хугацааны эмчилгээнд зориулагдаагүй болно.

Глюкокортикостероидыг хэрэглэх аргаас хамааран мөн ангилдаг. Хамтарсан эмгэгийг эмчлэхэд шахмал, тарилга хэрэглэдэг. Сүүлийнх нь булчинд, судсаар, үе мөчний хөндийд, заримдаа шууд үрэвссэн шөрмөс рүү тарьдаг. Гормоны бүтээгдэхүүнийг уусмал, суспенз бэлтгэхэд зориулж лиофилизат хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Дараах стероид эмүүдийг дегенератив-дистрофик ба үрэвсэлт үе мөчний эмгэгийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг.

Дексаметазон;
Депо-Медрол;
Триамцинолон (Кеналог);
Гидрокортизон;
Бетаметазон (Diprospan, Celeston, Flosteron);
Преднизолон.

Эдгээр дааврын бодисууд нь үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, дархлаа дарангуйлах үйл ажиллагаагаараа тодорхойлогддог. Тэд мөн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг: липид, уураг, нүүрс ус.

фармакологийн нөлөө

Стероид эм нь эсийн мембраныг хурдан нэвтэрч, цитоплазмын рецепторуудад үйлчилдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Холбох явцад цөмд нэвтэрч, тусгай уургийн биосинтезд нөлөөлдөг идэвхтэй цогцолборууд үүсдэг. Дархлааны хариу урвал өөрчлөгдөж, өвдөлт, үрэвсэл, халуурах зуучлагчдын үйлдвэрлэлд шууд болон шууд бус нөлөө үзүүлдэг - простагландин, лейкотриен, брадикинин. Стероид эмийн фосфолипидын зуучлагчдыг дарангуйлж, ялтас хуримтлагдахаас сэргийлдэг нь эмнэлзүйн хувьд батлагдсан. Глюкокортикостероидууд нь бусад фармакологийн шинж чанартай байдаг.

простагландины биосинтезийг өдөөдөг фосфолипаза ба гиалуронидазын үйл ажиллагааг дарангуйлах;
эсийн мембраныг тогтворжуулах, үрэвслийн процессыг өдөөдөг шигүү мөхлөгт эсээс гистамин, тромбоксан, лейкотриений ялгаралтыг саатуулах;
дархлааны хариу урвалыг зохицуулдаг арахидоны хүчлээс тодорхой цитокины уургийн нийлэгжилтийг удаашруулах;
гепатоцит дахь глюкозын нийлэгжилт, уургийн катаболизмыг сайжруулж, биеийг өндөр энергитэй бодисоор хангадаг;
дархлаа дарангуйлах нөлөө - биеийн өөрийн эстэй холбоотой дархлааны тогтолцооны хэт их үйл ажиллагааг дарангуйлах.

Стероид эм хэрэглэх нь лимфоцитуудын харилцан үйлчлэл, үрэвслийн голомт руу шилжихээс сэргийлдэг. Гормоны эмчилгээ хийснээр цусны урсгалд адреналин ялгарах нь нэмэгдэж, зарим рецепторуудын энэхүү био идэвхит бодист мэдрэмтгий байдал сэргээгддэг. Үүний зэрэгцээ цусны судас нарийсч, тэдгээрийн нэвчилтийг бууруулдаг. Эдгээр нөлөөний хослол нь глюкокортикостероидын гаж нөлөөний нэг болох цусны даралтын өсөлтийг тайлбарладаг. Гэхдээ энэ өмчийг арилгахад ихэвчлэн ашигладаг цочролын байдалэгзэгтэй, амь насанд аюултай нөхцөл байдалд.

Хэрэглэх заалт

Ревматоид артрит зэрэг аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд стероидын эмийг бага тунгаар хэрэглэдэг. патогенетик эмчилгээ. Эдгээрийг өвчтөнд шинж тэмдгийг арилгахын тулд биш харин дархлааны хариу урвалыг засах зорилгоор зааж өгдөг. Насанд хүрээгүй, psoriatic, gouty артритыг оношлох үед дааврын бодисыг эмчилгээний горимд оруулдаг. Мөн эмийг үе мөчний үрэвсэл дагалддаггүй өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Эсрэг заалтууд

Стероидын эмийг эмчлэх нь өвчтөнийг нарийн оношлох, өвчний түүхийг шалгасны дараа л хийгддэг. Эмчилгээний явцад эмч үр дүнд үндэслэн өвчтөний нөхцөл байдлыг хянадаг биохимийн шинжилгээ. Гэхдээ дааврын эмийн гаж нөлөө илэрсэн ч нэг удаагийн хэрэглээний бүх эсрэг заалтууд харьцангуй юм. Хэрэв өвчтөн тарилгын уусмалыг яаралтай авах шаардлагатай бол цорын ганц эсрэг заалт бол идэвхтэй туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал юм. Урт хугацааны эмчилгээг томилохдоо эмч үүнийг анхаарч үздэг болзошгүй үр дагавар. Гормоны эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь дараахь эмгэгийн үед эсрэг заалттай байдаг.

Иценко-Кушингийн өвчин (анхдагч гиперкортизолизм);

аливаа нутагшуулалтын сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэрүүд;

хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи;

ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл;

цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн дутагдал;

Чихрийн шижин;

цочмог ба архаг эмгэгүүдшээсний эрхтнүүд.

Хэрэв өвчтөн глюкокортикостероидыг хэрэглэсний дараа харшлын урвал үзүүлж байсан бол стероидын эмийг эмчилгээнд хэрэглэхгүй.

Жирэмсэн үед урагт бөөрний булчирхайн төрөлхийн гажиг үүсэх магадлал өндөр байдаг тул эм хэрэглэхийг хатуу хориглодог. Стероидууд нь өсөлтийг удаашруулдаг тул зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хүүхдэд зааж өгдөг.

Сөрөг нөлөө

Гадаад төрхийг урьдчилан таамаглах гаж нөлөөтодорхой өвчтөнд стероид эм хэрэглэх боломжгүй юм. Өвчний түүх, глюкокортикостероидын хамгийн бага тунг судлах нь орон нутгийн болон системийн гаж нөлөөний магадлалыг багасгахад тусалдаг. Гэхдээ удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр дараахь сөрөг үр дагаварууд ихэвчлэн тохиолддог.

шинж тэмдгийн Иценко-Кушингийн цогцолбор: натри, ус хуримтлагдах, хаван үүсэх, калийн дутагдал үүсэх, цусны даралт ихсэх, стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин үүсэх боломжтой;

эд эс дэх нөхөн төлжих үйл явц удааширдаг;

хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч шархалж, гастрит, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа улам дорддог;

үхжил үүсэх, паренхимийг цусаар дүүргэх, цус алдах зэргээс шалтгаалан нойр булчирхайн эд эс доройтож байна;

дархлаа буурч, амьсгалын замын болон гэдэсний халдварт өвчин улам бүр нэмэгддэг;

биеийн жин нэмэгдэж, батга гарч, эсвэл улам дордож, сарын тэмдгийн мөчлөг тасалддаг.

Үүссэн хүндрэлүүдийн ихэнх нь буцаах боломжтой, өөрөөр хэлбэл эмчилгээ хийсний дараа алга болдог. Нөхөн сэргээх боломжгүй үр дагаварт хүүхдийн өсөлтийн саатал, капсулын доорх катаракт, стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин зэрэг орно.

тусгай заавар

Тунгийн дэглэм нь эмгэгийн шинж чанар, хэрэглэсэн стероид эмэнд үзүүлэх өвчтөний хариу үйлдэл, нас, жин зэргээс хамаарна. Гэхдээ үр дүнтэй эмчилгээ хийлгүйгээр ноцтой илрэлүүдГормоны эмийн шинж чанарыг татан буулгах синдромыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь эмчилгээг огцом зогсоосны дараа дегенератив буюу үрэвсэлт үйл явцын хурцадмал байдлаас бүрдэнэ. Дараахь эмгэгийн эмгэгүүд бас тохиолдож болно.

биеийн температур нэмэгдсэн;

сул дорой байдал, ядрах, нойрмоглох.

Заримдаа (ихэвчлэн стрессийн дор) Аддисоны хямрал тохиолддог - бөөлжих, уналт, таталт. Татах синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний сүүлийн шатанд тунг аажмаар бууруулж, хэрэглэх давтамжийг бууруулдаг.
Глюкокортикостероидын тусламжтайгаар үе мөчний өвчнийг эмчлэх гол зарчим бол хамгийн бага тунгаар эмчилгээний үр нөлөөг хангах явдал юм. Эмчийн жоргүйгээр ямар ч дааврын эм хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.