Амитриптилины үйлдэл. Амитриптилин авах

Амитриптилин бол эмчилгээний явцад хэрэглэдэг антидепрессантуудын бүлгийн эм юм сэтгэл гутралын төлөв байдал, сэтгэл хөдлөлийн болон фобикийн холимог эмгэгүүд.

Уг эмийг амаар хэрэглэх шахмал, уусмал хэлбэрээр танилцуулсан булчинд тарих. Идэвхтэй бодис- амитриптилин.

Амитриптилин нь трициклик антидепрессант бөгөөд үйл ажиллагааны механизм нь допамин, норэпинефрин, серотонины дахин шингээлтийг дарангуйлахад чиглэгддэг. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр сэтгэлийн хямралд өртсөн тогтолцооны тэнцвэрийг сэргээдэг. Мансууруулах бодис нь тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд антигистамин ба антибулимик нөлөөтэй байдаг.

Сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд амитриптилин эмийг хэрэглэх нь сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, түгшүүрийг бууруулахад тусалдаг. сэтгэл гутралын шинж тэмдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь төвийн рецепторуудад нөлөөлдөг тул дунд зэргийн өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг. мэдрэлийн систем.

Амитриптилин нь шархлааны эсрэг, тайвшруулах, м-антихолинергик нөлөөтэй тул өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлж, шархыг эдгээх процессыг хурдасгадаг. Амитриптилин нь давсагны сунах чадварыг нэмэгдүүлж, сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь орондоо норгох эмчилгээний үед эм хэрэглэх боломжтой болгодог. -ийн арын дэвсгэр дээр ерөнхий мэдээ алдуулалтАмитриптилин нь биеийн температур, түвшинг бууруулж болно цусны даралт.

Мансууруулах бодисын антидепрессант нөлөө нь хэрэглэж эхэлснээс хойш 14-21 хоногийн дараа үүсдэг.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь бөөрөөр ялгардаг. Бүрэн устгах хугацаа 1-2 долоо хоног үргэлжилнэ.Бодис нь ихэсээр дамжиж, хөхний сүүнд ордог.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Амитриптилин эмийг хэрэглэх заалтууд нь:

Амитриптилиныг мөн мигрень халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно.

Эсрэг заалтууд

Дараах нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд амитриптилиныг хэрэглэхийг хориглоно.

• зүрхний дутагдал (декомпенсацийн үе шатанд);
• зүрхний цочмог шигдээсижил төстэй нөхцөл байдлын дараа нөхөн сэргээх хугацаа;
• зүрхний булчингийн дамжуулалтын эмгэгийн хувьд;
• идэвхтэй бодисыг бие даасан үл тэвчих;
• цусны даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэх;
• цагт ноцтой зөрчилэлэг, шээсний системийн үйл ажиллагаа;
• ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны хурцадмал байдал;
• Энэ эмийг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, түүнчлэн 6-аас доош насны өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.

Давсагны атони, гэдэсний түгжрэл, түрүү булчирхайн гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Мансууруулах бодисыг архидалт, гуурсан хоолойн багтраа, маник-депрессив психоз, эпилепси, гипертиреодизм, angina pectoris, зүрхний дутагдал, хаалттай өнцөгт глауком, нүдний дотоод даралт ихсэх, шизофрени зэрэг өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийг эмчлэхэд маш болгоомжтой хэрэглэдэг.

Сөрөг хариу үйлдэл

Амитриптилиныг хэрэглэх нь хоол боловсруулах, дотоод шүүрлийн болон зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, түүнчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг: толгой өвдөх, ядрах, зүрхний хэмнэл алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих. Мөн хөгжүүлэх боломжтой харшлын илрэл, урт хугацааны эмчилгээ хийснээр үс унах, биеийн жин нэмэгдэх болно.

Хэрэв өвчтөн эмийг удаан хугацаагаар ууж, гэнэт хэрэглэхээ больсон бол татан буулгах хамшинж нь бөөлжих, гэдэс өвдөх, толгой өвдөх, цочромтгой байдал, нойрны хямрал зэрэг хэлбэрээр үүсч болно.

Хэрэглээний горим

Амитриптилин шахмалыг амаар, хоолны үеэр эсвэл дараа нь авна. Эхний болон өдөр тутмын тунг хэрэглэх заалт, эмийн үр нөлөө, тэсвэрлэх чадварыг харгалзан эмч тодорхойлно. Хамгийн их тунг унтахын өмнө хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хүнд тохиолдолд эмчилгээ нь эмийг булчинд тарихаас эхэлдэг бөгөөд аажмаар шахмал эм уухад шилждэг.

Тогтвортой антидепрессант нөлөө үзүүлсний дараа 15-30 хоногийн дараа тунг аажмаар бууруулна. Хэрэв тунг багасгахын зэрэгцээ сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрвэл та өмнөх үр дүнтэй тун руугаа буцах хэрэгтэй.

Хэрэв эмчийн зөвлөсөн тунг дагаж мөрдөөгүй бол хэтрүүлэн хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь төөрөгдөл, хүүхэн хараа өргөсөх, өндөр температурбие болон нойрмоглох, амьсгал давчдах, таталт, бөөлжих, хэм алдагдал, цусны даралт буурах, зүрхний дутагдал, амьсгалын замын хямрал.

Эмчилгээний хувьд амитриптилиныг даруй зогсоох хэрэгтэй. Та мөн ходоодоо зайлж, хэрэглэх хэрэгслийг сонгох хэрэгтэй шинж тэмдгийн эмчилгээ. Энэ тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа дараагийн 2 хоногт дахилт үүсэх эрсдэлтэй тул зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Амитриптилин нь дараахь бүлгийн эмүүдтэй харьцахдаа төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг.

Антипсихотик бүлгийн эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд температурын урвал, саажилттай гэдэсний түгжрэл үүсэх боломжтой.

-тай хамт хэрэглэхэд таталтын эсрэг эмүүд, түүнчлэн гуанетидин, тэдгээрийн нөлөө суларч болзошгүй.

Амитриптилиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр антикоагулянтуудын идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Циметидинтэй хослуулан хэрэглэвэл цусны сийвэн дэх амитриптилины концентраци нэмэгдэж, энэ нь түүний биед хортой нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Карбамазепин ба барбитураттай хослуулан хэрэглэх нь амитриптилины концентраци буурахад хүргэдэг.

-тай хамт хэрэглэхэд Жирэмснээс хамгаалах эмЭстроген дээр үндэслэн амитриптилиний биологийн хүртээмж нэмэгддэг. Амитриптилин нь глюкокортикостероидуудаас үүдэлтэй сэтгэлийн хямралыг нэмэгдүүлдэг.

MAO дарангуйлагч бүлгийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд нас барах эрсдэл нэмэгддэг. Амитриптилин (мөн энэ бүлгийн бусад эмүүд) ба MAO дарангуйлагч бүлгийн эмийг хэрэглэх хоорондын зай дор хаяж 14 хоног байх ёстой.

Ахмад насны бүлгийн өвчтөнүүдийг эмчлэх явцад амитриптилин хэрэглэх нь эмчийн байнгын хяналтан дор явагдах ёстой. Бэлдмэлийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх явцад амитриптилин ууж байхдаа архи ууж болохгүй.

Амитриптилиныг тодорхой тунгаар хэрэглэх нь таталтын үйл ажиллагааны босгыг бууруулж болзошгүй юм. Энэ өвчний түүхтэй хүмүүс, түүнчлэн уналтанд өртөмтгий өвчтөнүүдэд таталт өгөх магадлалыг санах нь зүйтэй.

Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн хямралын үе шаттай өвчтөнүүд маник үе шатанд шилжих магадлалтай. Амитриптилиныг ууж байхдаа та машин жолоодох, бусад төрлийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал хандуулах шаардлагатай ажил хийхээ болих хэрэгтэй.

Амитриптилиныг температурын горимын дагуу хадгална: 25 хэмээс хэтрэхгүй, харанхуй газар, нарны шууд тусгалаас хамгаална. Амитриптилиныг эмчийн бичсэн жороор эмийн санд өгдөг.

Аналогууд, өртөг

Амитриптилины үнэ нь үйлдвэрлэгчээс хамаарна.

• шахмал 25 мг, 50 ширхэг. (Озон, Орос) - 25-35 рубль;
• таб. 10 мг, 50 ширхэг. (Никомед, Дани) - 45-55 рубль;
• таб. 25 мг, 50 ширхэг. (Гриндекс, Латви) - 55-65 рубль;
• таб. 25 мг, 50 ширхэг. (Зентива, Чех) - 65-70 рубль.

Амитриптилин эмийн аналогууд нь: Амирол, Амизол, Триптизол, Эливел, Саротен юм. Эмчтэйгээ урьдчилан тохиролцсоны үндсэн дээр орлуулах эмийг сонгохыг зөвлөж байна.

Хүний сайн сайхан байдал, мэдрэлийн системд ноцтой хохирол учруулдаг янз бүрийн бэрхшээлүүд амьдралд тохиолддог. Стрессийг даван туулахын тулд, сэтгэл хөдлөлийн туршлагаэсвэл өвчин, эмч нар тусгай эм хэрэглэхийг заадаг -.

Гэхдээ бусад эмүүдийн нэгэн адил тэд зөвхөн эмчлэхээс гадна хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хэрэглэхийн өмнө зааврыг уншиж, одоо байгаа эсрэг заалтууд болон болзошгүй гаж нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Алдартай хүмүүсийн нэг ба үр дүнтэй эмүүдЭнэ бүлэг нь амитриптилин юм.

Амитриптилин нь тайвшруулах, шархлаа болон антибулимик нөлөөтэй антидепрессант юм. Түүний гол идэвхтэй найрлага нь амитриптилин гидрохлорид юм. Туслах бодисууд нь лактоз моногидрат, кальцийн стеарат, коллоид цахиурын давхар исэл, желатин, эрдэнэ шишийн цардуул, тальк юм.

Уг эмийг хоёр талдаа гүдгэр хэлбэртэй, уусмал, дугуй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. шар өнгө, хальсан бүрхүүлд.

Мансууруулах бодисын үйлдэл нь допамин, норэпинефрин, серотонины мэдрэлийн эсийн нөхөн сэргээлтийг дарангуйлахад суурилдаг. Энэ эм нь төвлөрсөн өвдөлт намдаах, антибулимик, шархлааны эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд шөнийн цагаар шээс ялгаруулахгүй байхыг арилгахад тусалдаг.

Антидепрессантийн хувьд түүний үр нөлөө нь эмийг тогтмол хэрэглэснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа бүрэн илэрдэг.

Эмчийг томилохдоо амитриптилиний гаж нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай тул өөрийгөө эмээр эмчлэхийг оролдох нь эрсдэлтэй байдаг.

Мансууруулах бодисын зорилго, хэрэглээ

Мансууруулах бодисын хэрэглээний хамрах хүрээ нь нэлээд өргөн бөгөөд энэ нь янз бүрийн шинж чанартай сэтгэлийн хямралыг төдийгүй шархлаат гэмтлийг эмчлэх чадвартай байдаг. янз бүрийн эрхтэн ходоод гэдэсний зам, толгой өвдөх, мөн мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

Амитриптилиныг томилох үндсэн заалтууд нь дараах нөхцөл байдал, өвчин юм.

• Шизофрени өвчний арын сэтгэцийн эмгэг.
• Холимог сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд.
• Булимигийн мэдрэлийн хэлбэр.
• Зан үйлийн эмгэг.
• Орны норгох (давсагны булчингийн сулралаас болж шээсний дутагдал үүсэх тохиолдолд).
• Архаг өвдөлт (нүүрний хэвийн бус өвдөлт, хавдар, чихрийн шижин, гэмтлийн дараах мэдрэлийн эмгэг, герпесийн дараа мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн ревматизм, өвдөлт).

Уг эм нь архинд донтсон өвчтөнүүдийн цочромтгой байдал, мэдрэл, нойрны эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Эм уух дүрэм:

• Мансууруулах бодис хэрэглэх үед тунг аажмаар нэмэгдүүлж, насанд хүрэгчдэд өдөрт 25-50 мг-аас эхэлдэг. Шөнийн цагаар шахмалыг усаар, зажлахгүйгээр ууна. Долоо хоногийн туршид тун нь өдөрт 150-200 мг хүртэл нэмэгдэж болно. Энэ тунг гурван тунгаар хуваах ёстой.
• Хэрэв эм уухад бие нь эерэг хариу өгөхгүй бол тунг өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Үүнийг эмчтэй зөвлөлдсөний дараа амитриптилины болзошгүй гаж нөлөөг харгалзан үзэж болно. Багасгах эсвэл бүрэн алга болсны дараа сэтгэл гутралын шинж тэмдэгэмийн тунг өдөрт 50-100 мг хүртэл бууруулдаг.
• Эмчилгээг үр дүнгүй гэж үздэг бөгөөд хэрэв өвчтөн нэг сар эсвэл 2 долоо хоног дараалан эмийг хэрэглэсний дараа сайжрахгүй бол эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.
• Эрүүл мэндийн бага зэргийн асуудалтай өндөр настай өвчтөнүүдэд эмийг өдөрт 30-100 мг тунгаар тогтоодог. Өвчтөний биеийн байдал хэвийн болоход тэд 25-50 мг эмийн тунг бууруулахад шилждэг.
• Мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, архаг толгой өвдөх, түүнчлэн бусад илрэлийг эмчлэхэд зориулагдсан мэдрэлийн өвдөлтөвчтөнд амитриптилиныг өдөрт 12.5 мг-аас 100 мг тунгаар тогтооно.
• 6-аас 12 насны хүүхдүүдэд сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд хүүхдэд өдөрт 10-30 мг тунгаар эсвэл нэг кг жинд 1-5 мг-ийн томъёогоор тооцоолно. Уг эмийг хэд хэдэн тунгаар тараадаг.
• 6-10 насны хүүхдүүдийг орондоо норгохын тулд эмийг шөнийн цагаар өдөрт 10-20 мг, 11-16 насны өсвөр насныхан 24 цагт 25-50 мг амитриптилин авдаг.
• At судсаар тарихэсвэл хэзээ булчинд тарихБэлдмэлийг аажмаар, өдөрт 4 удаа, тун нь 20-40 мг байх ёстой. Эмчилгээний хугацаа зургаан сараас 8 сар хүртэл байдаг.

Амитриптилин хэнд, хэзээ эсрэг заалттай вэ?

Энэ эм нь дараахь эсрэг заалттай байдаг.

• Амитриптилин гидрохлорид эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
• 6 хүртэлх насны хүүхдийн нас.
• Жирэмслэлт.
• Хөхөөр хооллох хугацаа.
• Маш сайн гүйцэтгэл.
• Зүрх судасны тогтолцооны асуудал (миокардийн дамжуулалтын эмгэг).
• Давсагны атони.
• Цочмог үе шатанд элэг, бөөрний өвчин.
• Түрүү булчирхайн гипертрофи.
• Саажилтын шинж чанартай гэдэсний түгжрэл.

Эдгээр эсрэг заалтуудын түүх нь амитриптилиныг хэрэглэх боломжгүй болгодог.

Энэ нь ямар гаж нөлөө үүсгэж болох вэ?

Эмийг зааж өгөхдөө эмч амитриптилиний болзошгүй гаж нөлөөг анхаарч, өвчтөнөөс илүү анхааралтай байхыг хүсдэг. боломжит илрэлүүдурвалууд. Хэзээ дараах шинж тэмдгүүд илэрдэгИхэнхдээ тэд тунг бууруулж, өвчтөн аажмаар дасдаг, эсвэл бие нь муу байвал эмийг зогсоодог.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь шээх, хуурай ам, хараа муудах, өндөр зэрэг юм нүдний дотоод даралт, өтгөн хатах, функциональ хэлбэрийн гэдэсний түгжрэл, гипертерми - биеийн температур нэмэгдсэн.

Үүнээс гадна ийм сөрөг урвалӨвчтөн дараахь нөхцөл байдлын талаар гомдоллож болно.

• Ядаргаа, сул дорой байдал нэмэгддэг.
• Нойрмог байдал.
• Төөрөгдөлд орсон ухамсар.
• Цочромтгой байдал нэмэгддэг.
• Хар дарсан зүүд.
• Нойргүйдэл.
• Галлюцинация.
• Сэтгэгдлийн хомсдол, анхаарал хандуулах асуудал.
• Гар хөл чичрэх.
• Хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг (атакси).
• Мөлхөх, хорсох, мэдрэхүйн хямрал (парестези) мэдрэмж.
• Үс унах.
• Арьс, салст бүрхэвч загатнах.
• Зөгий.
• Пурпура (арьс, салст бүрхэвчийн жижиг цус алдалт).
• Томорсон лимфийн зангилаа.
• Хөхүүлээгүй болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүд, түүнчлэн эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайгаас сүү ялгарах - галакторея.
• Хүч чадлын эмгэг.
• Төмсөг хавагнах.
• Бэлгийн хэрэгцээ буурах эсвэл нэмэгдэх.
• Суулгалт.
• Шарлалт.
• Элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Эпигастрийн бүсэд өвдөлт, таагүй байдал.
• Хоолны дуршилгүй болох.
• Хэлний өнгө өөрчлөгдөх.
• Стоматит.

Ийм их хэмжээний гаж нөлөө нь өвчтөний нөхцөл байдлын өөрчлөлтийг, ялангуяа эмийн тунг нэмэгдүүлэх үед анхааралтай ажиглах шаардлагатай гэсэн үг юм. Хүн бүрийн тухай сөрөг илрэлүүдТа тунг багасгах эсвэл эмийг зогсоож, өөр эм рүү шилжих эсэхээ эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Хэт их уух шинж тэмдэг ба аюул

Амитриптилиныг хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлтэй боловч түүний илрэл нь авсан эмийн хэмжээнээс хамаардаг бөгөөд өвчтөнд өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно. янз бүрийн насны, хүйс, эрүүл мэндийн байдал.

Насанд хүрэгсдэд 500 мг-аас дээш эмийг хэрэглэх нь дунд болон хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. 1200 мг ба түүнээс дээш тун нь үхэлд хүргэдэг. Хүүхдэд маш бага хэмжээний эм ууснаас болж маш хүнд нөхцөл байдал үүсч, үхэлд хүргэдэг.

Өвчтөнүүд эмийг өндөр тунгаар хэрэглэхэд өөр хариу үйлдэл үзүүлж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгүүд нь аажмаар, аажим аажмаар нэмэгддэг бол зарим нь нэн даруй, хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хэт их уусны үндсэн илрэлүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Таталт, таталт, ухамсрын алдагдал, энэ нь урагшилж болно кома, төв мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой хямрал, амьсгалын замын төвийн үйл ажиллагааг тасалдуулах.
2. Биеийн температур нэмэгдэж, салст бүрхэвч хатах, шээс ялгарах, тахикарди (хурдан зүрхний цохилт), хүүхэн хараа өргөсөх (мидриаз), гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд (удаашрах).
3. Илүүдэл тунг хэтрүүлэн хэрэглэснээр өвчтөн зүрхний цохилт ихсэх тусам зүрхний цохилт нэмэгдэж, цусны даралт буурч, ховдолын бөглөрөл үүсч, зүрхний шигдээс үүсч болно.

Антидепрессантуудын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрвэл амитриптилиныг хэрэглэхээ зогсоож, зохих арга хэмжээг авна уу. Физостигминыг 1-2 цаг тутамд 1-3 мг тунгаар булчинд эсвэл судсаар тарина.

Электролитийн тэнцвэрийг хадгалах, цусны даралтыг тэнцвэржүүлэх, хэтрүүлэн хэрэглэх бусад шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд уусмалыг хэрэглэх шаардлагатай. Өвчтөн доор хэвээр байна эмнэлгийн хяналтХэт их ууснаас хойш 2 хоногийн дотор хордлого, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах эрсдэлтэй тул гэнэтийн хазайлт үүсч болзошгүй тул дор хаяж 5 хоногийн дотор зүрхний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Мансууруулах бодисыг эмчлэхдээ зөвхөн амитриптилины гаж нөлөөг төдийгүй бусад эмүүдтэй харьцах боломжуудыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Энэ эмийг MAO дарангуйлагчтай хамт хэрэглэхэд серотонины синдром гэж нэрлэгддэг. Үүний зэрэгцээ, эпинефрин, эфедрин болон холбогдох бодис агуулсан өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эм болон бусад эмийг тогтоодоггүй.

Антигистаминыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тэдний үр нөлөөг сайжруулж, төв мэдрэлийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг дарангуйлахад хүргэдэг. Амитриптилиныг бусад эм хэрэглэхгүй байсан ч тээврийн хэрэгсэл жолоодох, нарийн төвөгтэй хэрэглэхийг зөвлөдөггүй аюултай төхөөрөмжүүдболон төхөөрөмжүүд.

Нейролептик, хэм алдагдалын эсрэг эм, антигистаминыг амитриптилинтэй хослуулан хэрэглэх нь ховдолын хэм алдалтыг өдөөж болно. Мөөгөнцрийн эсрэг бодис хэрэглэснээр тахикарди үүсч болно.

Барбитуратууд нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Цөөн хэдэн ялгаатай байдаг аюултай хослолуудАмитриптилиныг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх нь ийм нарийн төвөгтэй эмийг өөртөө "бие даан бичих" онцгой аюулыг дахин нэг удаа онцолж байна. Эмчтэй ярилцахдаа өвчтөний хэрэглэж буй бүх эмийг бүрэн жагсааж, антидепрессанттай сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхээ мартуузай.

Сайн уу?

Бага зэрэг оршил:

Би бол аливаа компанийн амин сүнс гэж тооцогддог хүмүүсийн нэг. Танил эхлэл, тийм үү?

Гэхдээ ихэнхдээ ийм хүмүүс хувь заяаны хүчтэй цохилтыг тэсвэрлэж чаддаггүй. Яагаад? Тийм ээ, учир нь үргэлж хөгжилтэй, хөгжилтэй хүн гэнэт гунигтай, харилцаа холбоогүй болж, зовлон зүдгүүрийнхээ төлөө тэнгэрийг үзэн ядаж чадахгүй. Олны өмнө дүр эсгэж, аажуухан галзуурах хэрэгтэй.

Хамгийн гол нь та ямар нэг зүйл буруу болсныг ойлгохгүй байх явдал юм. Цаг хугацаа өвдөлтийг намдааж, цөхрөлийн ангалаас гарах юм шиг санагдаж байна.

Энэ бол Амитриптилин болон олон хүнд замд хийсэн миний хамгийн том алдаа байсан тайвшруулах шахмалболон нойрны эм.

Антидепрессантуудын жагсаалт маш том байсан, үүнд шинэ үеийн эмүүд болох Рексетин, Ленуксин, Велаксин болон одоо санахгүй байгаа бусад нэрс багтсан.

Энэ зүгээр л жижиг хэсэгэм

Амитриптилинтэй танилцаж эхлэх болно, учир нь тэр надад удаан хүлээгдэж буй үр нөлөөг нойрны эмтэй хослуулан өгсөн.

Миний шинж тэмдэг гүн хямралболон хүнд нойргүйдэл:

Энэ бүхэн маш энгийнээр эхэлсэн - мөрөөдөл алга болсон.Эхэндээ би зүгээр л шөнө сайн унтдаггүй байсан ш дээ, чи унтаж байгаа юм шиг байна, гэхдээ толгой чинь алга болчихсон, тархи чинь байнга ажиллаж байна: бодох, санах, өнгөрсөн өдрийг дахин тоглох гэх мэт шөнөжингөө. . Энэ нь маш их ядарч байна. Тэгээд нэг өдрийн дотор унтсан, дараа нь хоёр өдөр унтаагүй... дөрөв хоносон.

Нойргүйдэл нь цочромтгой байдал, ямар нэг муу зүйл болох вий гэсэн айдас, миний нүдний өмнө миджүүд гялалзаж, хэн нэгэн хажууд зогсож байх шиг санагдаж, байнгын түгшүүр хоромхон зуур арилдаггүй байв.

Би хувийн сэтгэл зүйч, невропатологичдыг үл тоомсорлож, шууд очсон сэтгэцийн орогнолнаркологич-сэтгэлзүйн эмчтэй уулзах.

Миний хувьд сэтгэцийн болон эмийн эмчилгээний тасагт ажиллаж байгаа эмч нар асуудлыг шууд харж, хувийн наймаачдаас ийм үнэ авдаггүй гэж боддог.

Тэд эмийн жор бичиж, утсаар зөвлөгөө өгдөг бөгөөд та хүссэн үедээ ирж, тохирохгүй бол эмийг сольж болно.

Амитриптилин:

Антидепрессант (трициклик антидепрессант). Энэ нь мөн зарим өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй (төвийн гаралтай), антисеротонин нөлөөтэй, орондоо норгохыг арилгах, хоолны дуршлыг бууруулдаг.

Тун:

Сэтгэлийн хямралтай насанд хүрэгсдийн хувьд эхний тунг шөнийн цагаар 25-50 мг, дараа нь эмийн үр нөлөө, хүлцлийг харгалзан тунг аажмаар нэмэгдүүлж, өдөрт дээд тал нь 300 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. 3 тунгаар (тунгийн хамгийн их хэсгийг шөнийн цагаар авдаг). Эмчилгээний үр дүнд хүрсэн тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан тунг хамгийн бага үр дүнтэй хүртэл аажмаар бууруулж болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний нөхцөл байдал, эмчилгээний үр дүн, тэсвэрлэх чадвар зэргээс хамаарч хэдэн сараас 1 жил хүртэл, шаардлагатай бол түүнээс дээш хугацаагаар байж болно.

Миний тун нь өглөө, оройд 25 мг байсан. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх курсийг дор хаяж нэг жил хагасын турш зааж өгсөн.

Өглөө нь диазепамтай, оройд хүнд тизерцин, хөнгөн нойрны эмтэй хамт уусан тул тун нь харьцангуй бага байдаг.

Олон тооны хүнд эм хэрэглэснээс болж долоо хоногийн дараа нойрондоо чичирч эхэлсэн. Эрүү байнга зангидсан тул амраах боломжгүй байв. Эмч хэлэхдээ эдгээр нь таталт бөгөөд түүнийг зогсоохын тулд өглөө, оройд Карбамазепин (Тавер) зааж өгсөн. Хоёр долоо хоногийн дараа чичиргээ зогсч, бүх эмүүдтэй хамт байнгын суурьБи карбамазепиныг үргэлжлүүлэн уусан.

Сөрөг нөлөөАмитриптилин:

Мансууруулах бодисын антихолинергик нөлөөтэй холбоотой:бүдэг хараа, орон байрны саажилт, мидриаз, нүдний дотоод даралт ихсэх (зөвхөн орон нутгийн анатомийн урьдал эмгэгтэй хүмүүст - урд талын камерын нарийхан өнцөг), тахикарди, хуурай ам, төөрөгдөл (делириум эсвэл хий үзэгдэл), өтгөн хатах, саажилт, шээс хөөхөд хүндрэлтэй.

Төв мэдрэлийн системийн талаас:нойрмоглох, ухаан алдах байдал, ядрах, цочромтгой болох, айдас түгшүүр, чиг баримжаа алдах, хий үзэгдэл (ялангуяа өндөр настан болон Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд), сэтгэлийн түгшүүр, психомоторын цочрол, маниа, гипомани, санах ойн сулрал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурах, нойргүйдэл, хар дарсан зүүд, астения; толгой өвдөх; дизартри, жижиг булчин, ялангуяа гар, гар, толгой, хэл чичиргээ, захын мэдрэлийн эмгэг (парестези), миастения гравис, миоклонус; атакси, экстрапирамидын хам шинж, давтамж нэмэгдэж, эрчимжиж байна эпилепсийн уналт; цахилгаан энцефалограммын өөрчлөлт (EEG).

SSS талаас:зүрхний өвчингүй өвчтөнүүдэд тахикарди, зүрх дэлсэх, толгой эргэх, ортостатик гипотензи, электрокардиограмм (ЭКГ) (S-T интервал эсвэл Т долгион) дээр өвөрмөц бус өөрчлөлтүүд; хэм алдагдал, цусны даралтын бууралт (цусны даралт ихсэх эсвэл буурах), ховдол доторх дамжуулалтын эмгэг (QRS цогцолбор өргөжих, өөрчлөлтүүд) P-Q интервал, багц салбар блок).

Ходоод гэдэсний замаас:дотор муухайрах, цээж хорсох, ходоодны хордлого, гепатит (элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, холестатик шарлалт орно), бөөлжих, хоолны дуршил нэмэгдэх, биеийн жин нэмэгдэх эсвэл хоолны дуршил буурах, биеийн жин буурах, стоматит, амт өөрчлөгдөх, суулгалт, хэл харанхуйлах.

Дотоод шүүрлийн системээс:төмсөгний хэмжээ (хавдар) нэмэгдэх, гинекомасти; хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх, галакторея; бэлгийн дур хүслийг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэх, хүч чадал буурах, гипо- эсвэл гипергликеми, гипонатриеми (вазопрессины үйлдвэрлэл буурах), антидиуретик дааврын (ADH) зохисгүй шүүрлийн синдром. Харшлын урвал: арьсны тууралт, загатнах, гэрэл мэдрэмтгий байдал, ангиоэдема, чонон хөрвөс.

Бусад:үс унах, чих шуугих, хаван, гиперпирекси, лимфийн зангилаа хавдсан, шээсний хуримтлал, поллакиури.

Урт хугацааны эмчилгээ, ялангуяа өндөр тунгаар, хэрэв гэнэт зогссон бол энэ нь боломжтой юм Татах синдромын хөгжил:дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, толгой өвдөх, сулрах, нойргүйдэх, ер бусын мөрөөдөл, ер бусын цочрол; дараа аажмаар татан буулгах замаар урт хугацааны эмчилгээ- цочромтгой байдал, моторын тайван бус байдал, нойрны хямрал, ер бусын мөрөөдөл.

Мансууруулах бодистой холбоо тогтоогдоогүй байна:чонон хөрвөстэй төстэй хам шинж (нүүдлийн артрит, антинуклеар эсрэгбие болон эерэг ревматоид хүчин зүйлийн илрэл), элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, агузи.

Амитриптилин бол хуучин үеийн эм бөгөөд ямар гаж нөлөө үзүүлдэггүйг хэлэхэд илүү хялбар байдаг. Антидепрессант ууж байхдаа элэг цэвэрлэхийн тулд бөөрний цай, шахмал уусан.

Миний гаж нөлөө:

-Эмчилгээний эхэн үед цочромтгой байдал, түгшүүр ихэссэн. Гэхдээ эмчилгээ нь бусад антидепрессантуудыг ууж байхдаа үргэлж толгой өвдөхгүйгээр эхэлсэн. Хоёр долоо хоногийн дараа бие нь зөөлөрч, биеийн байдал илүү зөөлөн болсон. Бүх шинж тэмдгүүд хэвээр үлдсэн боловч ийм түрэмгий хэлбэрээр биш юм.

-Согтуу байдал, унтамхай байдал, цочромтгой байдал, түгшүүртэй хавсарсан. Би амитриптилин ууж эхлэхэд бүх зүйл улам дордож байгаа мэт сэтгэгдэл төрж байсан ч хагас сарын дараа илүү хялбар болсон.

-Хоолны дуршил буурах. Энэ талаар би азтай байсан, учир нь бусад антидепрессантуудыг ууж байхдаа би хоолны дуршил ихтэй болж, хурдан жин нэмсэн.

- Амтлах чанар өөрчлөгдсөн. Бүх хоол нь сэвсгэр юм шиг санагдав.

-Шээс хуримтлагдах. Дотор бүх зүйл хөшиж, алхахад хэцүү мэт.

-Хөлсний эвгүй үнэр. Амитриптилин хэрэглэснээр ямар нэгэн хурц үнэр гарч, хүйтэн хөлс урсав.

- Тахикарди. Гэхдээ энэ нь тахикарди бол миний онош бөгөөд ямар ч эм хэрэглэхгүйгээр хүлээгдэж байна.

-Либидо-тэг . Гэхдээ сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд цөөхөн хүн юу ч хүсэх болно гэж би боддог.

Үр дүн:

Би Амитриптилиныг 5 сарын турш тасралтгүй уусан. Татах синдром тийм ч хүнд биш байсан, учир нь шөнө би байсан Тизерцинмөн зөөлөн нойрны эм Феназепам, Сомнол, Фенобарбитал, Диазепам өглөө. Татах эхэн үед өглөөний тунг хасч, дараа нь хоёр долоо хоногийн дараа оройн тунг авна.

Гэхдээ нойрны эмээ бүрэн хаях нь надад маш хэцүү байсан. Тэр үеийг санаж байхад би яаж гарч ирснээ ойлгохгүй л байна. Миний үгийг хүлээж ав, би хоёр сар татагдаж зовж шаналсан. Гэвч аажмаар бие нь нойрны эмгүйгээр унтаж хэвшсэн.

Таван сарын дараа би дахин эм уухгүй байхаар шийдсэн.

Гэхдээ эмч намайг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зургаан сар тутамд амитриптилин уухыг зааж өгсөн.

Үүнийг ууснаас хойш нэг сарын хугацаанд би ямар нэгэн донтолтыг мэдрээгүй, гэхдээ татан бууснаас хойш арав хоногийн дараа би маш таагүй байдлыг мэдэрсэн, би эмийн нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдлыг хүсч байна.

Би галзуу биш) Би хамгийн их жирийн хүн, хувь заяаны хоёр цохилтыг дараалан тэсвэрлэж чадаагүй. Хайртай хүмүүсээ алдсаны уй гашуу арилдаггүй, гэхдээ би шөнө унтаж чадна, одоо нойрны эмгүйгээр хийж чадна. Амитриптилин нь намайг хэвийн байдалд буцаахад тусалсан.

Санаж байна уу! Хамгийн аймшигтай хар салхины дараа үргэлж солонго ирдэг

Химийн үүднээс авч үзвэл амитриптилин нь трициклик антидепрессантуудын ангилалд багтдаг. Энэ бол энэ ангийн нэр юм эмгурван нүүрстөрөгчийн цагирагаас бүрдэх молекул хэлбэрийн онцлог шинж чанараараа хүлээн авсан. Амитриптилины үйл ажиллагааны зарчим нь допамин, норэпинефрин, серотонин зэрэг янз бүрийн нейротрансмиттерийн нөхөн сэргэлтийг дарангуйлахад суурилдаг.

Энэ нь эм нь импульс дамжуулах үед мэдрэлийн эсүүд эдгээр нейротрансмиттерийг хадгалахаас сэргийлдэг гэсэн үг юм. Үүний ачаар энэ нь нэмэгддэг нийтнейронуудын хоорондох синаптик холболтын бүсэд нейротрансмиттерүүд. Үүний үр дүнд мэдрэлийн холболтууд илүү тогтвортой болж, биеийн адренергик болон серотонины системийн үйл ажиллагаа хэвийн болдог.

Сэтгэлийн хямралын үед энэ нь яагаад тийм чухал вэ? Сэтгэлийн хямрал нь зөвхөн блюз эсвэл муу сэтгэлийн байдал биш нь нууц биш юм. Энэ хүнд өвчинмэдрэлийн систем, мэдрэлийн холболтууд хэвийн ажиллахгүй, мэдрэлийн системд янз бүрийн нейротрансмиттер дутагдаж, төв мэдрэлийн системийн бие даасан хэсгүүдийн хооронд импульсийн дамжуулалт тасалддаг. Мөн энэ өвчнийг зөвхөн амитриптилин агуулсан тусгай эмээр эмчлэх боломжтой.

Энэ эм нь зөвхөн антидепрессант нөлөөтэй байдаггүй. Энэ нь мөн хангадаг:

• төвөөс гаралтай дунд зэргийн өвдөлт намдаах нөлөө;
• антихолинергик (төв ба захын),
• антигистамин,
• альфа адренерг хориглогч бодис
• хэм алдагдалын эсрэг (ховдолын дамжуулалтыг удаашруулсантай холбоотой);
• тайвшруулах (тайвшруулах),
• анксиолитик (сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг) нөлөө.

Үүнээс гадна амитриптилин нь хоолны дуршил буурах шалтгаан болдог. Эдгээр бүх шинж чанаруудын ачаар эмийн эерэг нөлөө нь зөвхөн хэзээ ч илэрдэггүй сэтгэцийн эмгэг. Мөн эм:

• өвдөлтийг багасгахад тусалдаг,
• шархлааны эсрэг үйлчилгээтэй (ходоодны париетал эсэд гистамин рецепторыг блоклодогтой холбоотой);
• шээсийг хэвийн болгоход тусалдаг (антихолинергик нөлөө, давсагны суналтыг нэмэгдүүлдэг).

Энэ эм нь MAO-ийг дарангуйлдаггүй. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед биеийн температур, цусны даралтыг бууруулдаг.

Амитриптилин нь шууд нөлөө үзүүлэхгүй. Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд дор хаяж 2-3 долоо хоног шаардагдана.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь тунгаас ихээхэн хамаардаг. Бага тунгаар, эмчилгээний босго хэмжээнээс доогуур байвал эм нь зөвхөн бага зэргийн тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд антидепрессант нөлөө үзүүлэхгүй. Тун ихсэх тусам антидепрессант нөлөө гарч ирдэг бол тайвшруулах нөлөө нь өдөөгч нөлөө үзүүлдэг.

Ерөнхийдөө бусад трициклик антидепрессантуудтай харьцуулахад эмийн тайвшруулах шинж чанар давамгайлдаг. Үүнээс үүдэн төөрөгдөл, хий үзэгдэл гэх мэт өдөөгч нөлөөтэй антидепрессантуудын гаж нөлөө нь амитриптилинд ердийн зүйл биш юм.

Энэ эм нь түгшүүр, сэтгэлийн хямралд онцгой үр дүнтэй байдаг. Ийм тохиолдолд амитриптилинтэй эмчилгээ нь сэтгэлийн хямралыг өөрөө төдийгүй сэтгэлийн түгшүүр, психомоторын цочрол, дотоод хурцадмал байдал, айдас зэргийг амжилттай арилгаж, нойрыг хэвийн болгодог.

Амитриптилин гэж юу вэ?

Бэлдмэлийг их хэмжээний усаар хоол идсэний дараа амаар ууна.

Амитриптилин бол анхны үеийн антидепрессантуудын хамгийн алдартай төлөөлөгчдийн нэг юм. Энэ нь тархины мэдрэлийн эсүүдэд шууд нөлөө үзүүлдэг бөгөөд сэтгэлийн түгшүүрийг дарах, сэтгэлийн хямралыг багасгах боломжийг олгодог.

Чухал! Олон тооны аналогиас ялгаатай нь амитриптилин нь хий үзэгдэл үүсгэдэггүй тул мигрень, архаг толгой өвдөхөд ихэвчлэн заадаг.

Уг эмийг шахмал хэлбэрээр, тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Шахмалууд нь жижиг хэмжээтэй, дугуй хэлбэртэй, цагаан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Уусмал нь өнгөгүй эсвэл сул өнгөтэй тунгалаг шингэн хэлбэрээр харагдана.

Энэ эм нь тод тайвшруулах нөлөөтэй тул сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь хүчтэй сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүрийг бууруулахад тусалдаг. Үүнээс гадна эм нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• антигистамин;
• тимолептик;
• антисеротонин;
• өвдөлт намдаах эм;
• анксиолитик;
• шархлааны эсрэг;
• М-антихолинергик.

Мөн амитриптилиныг ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед биеийн температур, цусны даралтыг бууруулахад ашигладаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний үр нөлөө нь түүнийг хэрэглэж эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн өмнө тохиолддог.

Энэ эмийг хэрэглэх нь зүйтэй болов уу дараах тохиолдлууд:

1. Өвчтөн хүнд сэтгэлийн хямралтай гэж оношлогджээ. Унтах, сэтгэл хөдлөлийн хэт өдөөлт, түгшүүрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Сэтгэцийн гэмтэл, архидалт эсвэл тархины органик гэмтэл зэргээс үүдэлтэй сэтгэлийн хямралын тухай ярьж болно.
2. Зөрчил сэтгэцийн үйл ажиллагаашизофрени өвчний хөгжлийн суурь дээр үүсдэг. Амитриптилиныг ихэвчлэн шизофренитэй өвчтөнүүдийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг.
3. Сэтгэл хөдлөлийн хямралхолимог дүр. Хэрэв хүндрэл гарвал сэтгэцийн байдалӨвчтөн хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалсан бол энэ эм нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг.
4. Анхаарлын эмгэг, өвчтөн идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулах чадваргүй болох.
5. Булими нь мэдрэлийн шинж чанартай байдаг.
6. Шөнийн шээс хөөх.
7. Хорт хавдар, хэрх өвчин, мигрень зэрэг архаг өвдөлт ажиглагддаг. Амитриптилиныг мөн герпетик невралги, зүрхний бүсэд хэвийн бус өвдөлт, янз бүрийн гаралтай мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
8. Ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний пепсины шархлаа.

Энэ эм нь хангалттай өргөн жагсаалтэсрэг заалттай тул түүний хэрэглээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Хэрэв байгаа бол амитриптилин авахыг хориглоно дараах өвчнүүдмөн хэлэхдээ:

1. Миокардийн шигдээс нь байрладаг цочмог хэлбэрэсвэл хөгжлийн субакут үе.
2. Ноцтой асуудлуудзүрхний булчингийн үйл ажиллагаанд. Бид ховдолын доторх дамжуулалтын эмгэг, атриовентрикуляр бөглөрөл гэх мэт тухай ярьж байна Энэ эмийг зүрхний титэм судасны өвчин, хэм алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
3. Цочмог архины хордлого.
4. Өвчин эмгэгүүд Бамбай булчирхай.
5. Хаалттай өнцөгт глауком.
6. Жирэмслэлт. Энэ эмийг 1, 3-р гурван сард хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Яаралтай тохиолдолд амитриптилиныг эмчийн хяналтан дор авах шаардлагатай.
7. Хөхөөр хооллох. Хэрэв амитриптилин эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.
8. нойрсуулах эм, өвдөлт намдаах эм, сэтгэцэд нөлөөт эм бүхий цочмог хордлого байгаа эсэх.

Амитриптилиныг 6-аас доош насны хүүхдэд заадаггүй.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед тахикарди, зүрхний хэмнэл алдагдах боломжтой.

Энэ эмийг хэрэглэхдээ дараахь байдлаар илэрдэг хэд хэдэн гаж нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Төөрөгдөл, сул дорой байдал, толгой эргэх, ухаан алдах.
2. Зүрхний хэмнэл алдагдах, тахикарди.
3. Шээсийг хадгалах, өтгөн хатах, саажилттай гэдэсний түгжрэл үүсэх.
4. Бага зэрэг жин нэмэх.

Олон тооны гаж нөлөөний улмаас олон эмч нар амитриптилиныг зохисгүй бага тунгаар эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Хэт их уусан тохиолдолд энэ эм нь хүнд хордлогын хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс амиа хорлох хандлагатай хүмүүс ихэвчлэн олж авдаг. Эмчийн даалгавар энэ тохиолдолдийм өвчтөнийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөх, үхлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Энэ эм нь дараахь эмгэгийг эмчлэх боломжтой.

• сэтгэлийн хямрал;
• шөнийн булими;
• түгшүүр, түгшүүр;
• сэтгэцийн эмгэггэх мэт.

Сэтгэл гутралын эсрэг тэмцэхэд энэ эмийн үр нөлөөг үнэлэхийн тулд түүний биед үзүүлэх нөлөөллийн механизмыг авч үзэх хэрэгтэй. Сэтгэлийн хямрал үүсэхийн хэрээр өвчтөний биед норэпинефрин, серотонины хэмжээ огцом буурч байна. Тэд тархины эсүүд рүү урсаж эхэлдэг тул энэ нь тохиолддог.

Амитриптилины сэтгэлийн хямралыг эмчлэх өндөр үр нөлөө нь тархины бүтцээс норэпинефрин, серотонин ялгардаг тул өвчтөний сэтгэл санааг сайжруулахад оршино. Үүний үр дүнд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд арилдаг. Хэрэв эсэд нейротрансмиттерийг шингээх нь олон удаа тохиолддог бол энэ нь хүний ​​​​сэтгэл санааны байдалд нөлөөлөхгүй.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодисын хэрэглээний гол чиглэл нь сэтгэцийн болон төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин юм. Үүнд юуны түрүүнд:

• янз бүрийн гарал үүслийн хямрал, гол төлөв эндоген;
• түгшүүр төрүүлдэг;
• сэтгэцийн эмгэг;
• шизофрени;
• мэдрэлийн гаралтай өвдөлтийн хам шинж;
• нойрны эмгэг;
• архинаас гарах;
• зан үйлийн эмгэг, түүний дотор хүүхдүүдэд;
• фоби;
• эпилепси;
• Булими нервоз (хэт их хоолны дуршил мэдрэлийн хөрс);
• архаг өвдөлтийн хам шинж (мигрень, хэрх, хорт хавдар, мэдрэлийн болон мэдрэлийн эмгэг);
• мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
• пепсины шархходоод, арван хоёр хуруу гэдэс;
• мэдрэлийн гаралтай шээс ялгаруулахгүй байх (давсагны гипотензитэй тохиолдлоос бусад).

Сэтгэл гутралын үед эмийг моно эмчилгээ болгон ашиглаж болно, бусад өвчний хувьд амитриптилиныг ихэвчлэн нэг хэсэг болгон ашигладаг. цогц эмчилгээ

Амитриптилин нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• зүрх, бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэрүүд;
• зүрхний декомпенсацийн гажиг;
• цусны даралт ихсэххүнд хэлбэрээр;
• цочмог эсвэл цочмог хэлбэрийн хэлбэрүүд зүрхний шигдээс;
• архи, нойрны эм, өвдөлт намдаах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисоор цочмог хордлого;
• хаалттай өнцөгт глауком;
• атриовентрикуляр блок, 2-р үе шат;
• 6-аас доош насны;
• MAO дарангуйлагчийг хэрэглэх үед.

Жирэмсний үед эмийг өөр сонголт байхгүй тохиолдолд л эмчийн давуу болон сул талыг үнэлсний дараа зааж өгч болно. Амьтанд хийсэн туршилтаар эм нь тератоген нөлөөтэй болохыг харуулсан. Жирэмслэлтийн үед эм уусан эмэгтэйчүүдэд төрсөн нярай хүүхдэд нойрмоглох, нулимс цийлэгнэх шинж тэмдэг илэрч болно.

Түүнчлэн, энэ эм нь тээврийн хэрэгсэл жолоодож, анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай ажил эрхэлдэг хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодисыг дараахь тохиолдолд болгоомжтой зааж өгдөг.

• зүрх судасны тогтолцооны асуудал (ялангуяа, титэм судасны өвчинзүрх, хэм алдагдал, зүрхний дутагдал),
• архаг архидалт,
• гуурсан хоолойн багтраа,
• гэдэсний моторын үйл ажиллагаа буурсан,
• анамнезид таталтын шинж тэмдэг илрэх;
• маник-депрессив сэтгэцийн эмгэг,
• цус харвалт,
• бөөр ба элэгний эмгэг,
• шээс хадгалах, давсагны гипотензи,
• тиротоксикоз,
• эпилепси,
• түрүү булчирхайн гиперплази.

Хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдийн эмчилгээ эндоген сэтгэлийн хямралАмиа хорлох зан үйлийн өндөр эрсдэлийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой.

Сэтгэлийн хямралд хэрэглэх арга

Шахмал дахь анхны тун нь өдөрт 25-50 мг (25 мг-аас 1-2 шахмал) байна. Ийм тохиолдолд унтахынхаа өмнө эм уухыг зөвлөж байна. Дараа нь тунг аажмаар (өдөрт 25 мг) 150-200 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Энэ тохиолдолд хоногийн тунг гурван тунгаар хуваах шаардлагатай. Хамгийн их хэмжээний эмийг шөнийн цагаар уух хэрэгтэй.

Бага зэргийн тохиолдолд, эмийг анх удаа хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдэд, хүнд хэлбэрийн соматик өвчтэй өвчтөнүүдэд, өндөр настан эсвэл өсвөр насТуныг удаан нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна (2-3 хоногийн турш 25 мг). Хүнд тохиолдолд амиа хорлох аюултай хямралҮүний эсрэгээр та өдөрт их хэмжээний тунгаар (100 мг) нэн даруй эхлэх хэрэгтэй.

Амбулаторийн эмчилгээний хоногийн дээд тун нь 200 мг, хэвтэн эмчлүүлэхэд 300 мг байна. Зарим тохиолдолд хүнд сэтгэлийн хямрал, эмийг сайн тэсвэрлэх чадвартай бол хоногийн дээд тунг 400-450 г хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

At булими нервоз, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, шизофрени, сэтгэцийн эмгэгээр хүндэрсэн, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь шөнийн цагаар 25-100 мг (25 мг-ийн 1-4 шахмал) тунгаар эхэлдэг. Эмчилгээний үр дүнд хүрсний дараа хамгийн бага хэмжээнд шилжих шаардлагатай үр дүнтэй тун- өдөрт 10-50 мг.

Мигрень, архаг мэдрэлийн өвдөлт, ходоод гэдэсний шархлаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 10-100 мг тунгаар хэрэглэх шаардлагатай (тунг тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байдаг). Түүнээс гадна ихэнх тунг шөнийн цагаар авдаг.

6-12 насны хүүхдүүдэд сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд өдөрт 10-30 мг эм уух шаардлагатай. Эсвэл та жинг үндэслэн тунг тооцоолж болно - 1.5 мг / кг.

6-12 насны хүүхдэд шөнийн цагаар шээс хөөх үед 10 мг, 20 мг-аар бага байдаг. 12-аас дээш насны хүүхдүүд - 50 мг хүртэл. Бэлдмэлийг шөнийн цагаар нэг удаа ууна.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг - өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний хэлбэр, хэдэн сараас нэг жил хүртэл өөрчлөгдөж болно.

Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа буурсан бол тунг тохируулах шаардлагатай. Ахмад настнуудад тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмийг хоолны дараа шууд уух хэрэгтэй.

Хэрэв эмийг гэнэт зогсоовол татан буулгах синдром үүсч болно. Тиймээс курс дуусахаас өмнө эмийн тунг аажмаар багасгахыг зөвлөж байна.

Бэлдмэлийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд, эмчийн хяналтан дор парентераль (булчинд эсвэл судсаар) тарьж болно. Ихэвчлэн тун нь өдөрт 4 удаа 20-40 мг байна. Эхний боломжоор та аман эмчилгээнд шилжих хэрэгтэй.

Хэрэв эерэг үр дүнд хүрсэн бол өдрийн тунг аажмаар бууруулна

Амитриптилиныг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд л авна. Ихэнх тохиолдолд тунг өвчний хүнд байдлыг харгалзан дангаар нь тооцдог.

Бэлдмэлийг их хэмжээний усаар хоол идсэний дараа амаар ууна. Ходоодны ханыг цочроож болзошгүй тул шахмалыг зажлахыг хориглоно.

Амитриптилиныг сэтгэлийн хямралд хэрхэн яаж хэрэглэхийг харцгаая.

1. Өдөр тутмын анхны тунг 50-75 мг гэж үзнэ. Тиймээс эмийг нэг шахмал (25 мг), өдөрт хоёр удаа, гурван удаа ууна. Өвчтөний байдал тогтворжих хүртэл сэтгэлийн хямралыг амитриптилинээр эмчлэх курс хийдэг.
2. Эмийн оновчтой тун нь 175-200 мг байна. Түүнээс гадна энэ тунгийн ихэнхийг шөнийн цагаар авдаг.
3. Хэрэв бид эмчилгээнд хариу өгөхгүй хүнд сэтгэлийн хямрал үүсэх талаар ярьж байгаа бол хоногийн тунг 300 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Зарим тохиолдолд өвчтөн бүрт тус тусад нь тооцдог бодисыг илүү их тунгаар авах боломжтой.

Сүүлчийн тохиолдолд эмийг тарилга хийдэг. Энэ тохиолдолд эхний тун нь ердийнхөөс өндөр байдаг бөгөөд тэдний өсөлт илүү хурдан явагддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний биеийн байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай.

Тодорхой нөлөө үзүүлэх үед өдрийн тунг аажмаар багасгах хэрэгтэй. Хэрэв сэтгэлийн хямрал дахин сэргэж байвал анхны тун руугаа буцах шаардлагатай.

Хэрэв эмчилгээний дөрөв дэх долоо хоногт өвчтөний нөхцөл байдалд өөрчлөлт ороогүй бол цаашдын эмчилгээг тохиромжгүй гэж үзнэ. Энэ тохиолдолд эмч өөр эмийг зааж өгдөг.

Бусад бодисуудтай харилцан үйлчлэх

Амитриптилиныг хэрэглэхдээ түүний бусад эмүүдтэй харьцах онцлогийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг барбитуратууд, антидепрессантууд болон бусад эмүүд. Амитриптилинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө, гипотензи, сэтгэлийн хямрал нэмэгддэг. амьсгалын замын үйл ажиллагаа.
2. Клонидин, антигистаминууд. Үр нөлөө нь дээр дурдсантай төстэй юм.
3. Фенотиазин, атропин, паркинсоны эсрэг эм, антигистаминууд. Антихолинергик нөлөө нэмэгдэж, давсаг, гэдэс, харааны эрхтнүүд, төв мэдрэлийн системээс гаж нөлөө илэрч болно. Саа хэлбэрийн гэдэсний түгжрэл үүсч болно.
4. Таталтын эсрэг эмүүд. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал нэмэгдэж, эдгээр эмийн үр нөлөө буурч байна.
5. Фенотиазин, антихолинергик, бензодиазепин. Босож байна өндөр эрсдэлэпилепсийн уналт үүсэх үед өвчтөнд нейролептик хэлбэрийн хорт хавдар үүсч болно.
6. Гуанетидин, Клонидин, Мутилдопа, Резерпин, Бетанидин. Амитриптилинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эдгээр эмийн гипотензи нөлөө буурдаг.
7. Бамбай булчирхайн даавар. Өвчтөний биед үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөө, хорт нөлөө хоёулаа харилцан нэмэгддэг.
8. Пробукол, Пимозид. Хүнд зүрхний хэм алдагдал үүсч болно.

Мансууруулах бодис нь согтууруулах ундаатай нийцдэггүй. Тиймээс эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай. Уг эмийг бусад трициклик антидепрессантуудтай хамт хэрэглэж болохгүй. Антидепрессанттай сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчийг хэрэглэх нь серотонины синдромд хүргэдэг.

Антидепрессантуудын өөр ангиллын MAO дарангуйлагчтай огт нийцэхгүй. MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл хүнд хэлбэрийн таталт, цусны даралт ихсэх хямрал үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Тиймээс амитриптилин ба MAO дарангуйлагчтай эмчилгээний курс хоорондын завсарлага дор хаяж 2 долоо хоног байх ёстой.

Бензодиапезинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эмчилгээний үр нөлөөг харилцан сайжруулж болно. Бусад антидепрессантууд, барбитуратуудтай хамт хэрэглэхэд тайвшруулах эм, бензодиапезин, ерөнхий мэдээ алдуулалт, төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нэмэгдэж, гипотензи нөлөө үүсч, амьсгалын замын хямрал үүсэх боломжтой.

Амитриптилин нь эпинефрин, эфедрин болон түүнтэй төстэй эмийн зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөөг сайжруулж, тахикарди, хэм алдагдал, артерийн гипертензи. Тиймээс, мэдээ алдуулалт хийх үед (мэдээ алдуулах эм нь ихэвчлэн эпинефрин агуулдаг) өвчтөнд мэдээ алдуулалтын тунг тохируулахын тулд энэ антидепрессант эмийг ууж байгааг эмчид мэдэгдэх ёстой.

Өсдөг эмчилгээний үр нөлөөантихолинергик, антигистаминууд, энэ нь нэмэгдэхэд хүргэдэг сөрөг нөлөө. Амантадин нь антихолинергик нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодис нь альфа-хориглогч, антиконвульсант, даралт бууруулах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Клонидин ба антигистаминуудтөв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөг сайжруулж, атропин нь гэдэсний саажилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ клонидин ба метилдопагийн гипотензи нөлөө буурдаг.

Барбитурат ба никотин нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Кокаин нь хэм алдагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Орон нутгийн адреномиметикууд нь васоконстрикторын нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Бамбай булчирхайн дааварыг эмтэй хамт хэрэглэх нь хоёуланг нь нэмэгдүүлдэг эмчилгээний үр нөлөөболон хорт нөлөө.

Аналогууд

Хоолны дараа шууд ууж (ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох), бага хэмжээний усаар ууна

Хэрэв өвчтөнд амитриптилиныг зааж өгөх боломжгүй бол эмч дараахь аналогуудын аль нэгийг зааж өгч болно.

• Саротен;
• Анафранил;
• доксепин;
• Ново-триптин;
• Мелипрамин.

Дээрх эм бүр өөрийн гэсэн гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг тул эдгээр эмийг хэрэглэхдээ анхаарах ёстой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Амитриптилины бүтцийн аналогууд нь:

• Амизол,
• Амирол,
• Саротен,
• Триптизол,
• Эливел.

Үүнээс гадна бусад антидепрессант эмүүд байдаг. Трициклик антидепрессантуудын бүлэгт мөн имипрамин, кломипрамин орно. Гэсэн хэдий ч мэдээжийн хэрэг, сэтгэлийн хямралыг арилгахад шаардлагатай эмийг сонгох нь сэтгэл засалч, мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн эмчийн бүрэн эрх бөгөөд энд өөрийгөө эмчлэх нь зохисгүй, бүр аюултай юм.

Сонгодог бөгөөд маш үр дүнтэй трициклик антидепрессант бол Amitriptyline Nycomed эм юм. Энэ талаархи тоймууд ихэвчлэн эерэг байдаг. Энэ эм байдаг өргөн хамрах хүрээпрограмууд.

фармакологийн нөлөө

"Амитриптилин" эм нь олон тооны трициклик нэгдлүүдийн антидепрессант юм. Энэ нь дибензоциклогептадины дериватив юм. Амитриптилины үйлдэл нь зуучлагчдын нөхөн сэргэлтийг дарангуйлснаар тархины серотонергик ба адренергик механизмыг өдөөхтэй холбоотой юм. Энэ нь тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд антигистамин ба антихолинергик үйл ажиллагааг харуулдаг. Шөнийн цагаар шээс ялгаруулахгүй байх үеийн шээс хөөх эмийн үр нөлөө нь антихолинергик үйл ажиллагааны үр дүнд хүрдэг. Мансууруулах бодис нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн систем дэх моноаминуудын концентрацийн өөрчлөлт, эндоген опиоид системд трициклик нэгдлүүдийн нөлөөлөлтэй холбоотой гэж үздэг.

Фармакокинетик

Амитриптилин эм нь сайн биологийн хүртээмжтэй гэж үздэг. Дүрмээр бол тоймууд үүнийг баталж байна. Эмийн биологийн хүртээмж 31-61% байна. Цусны уурагтай 82-96% холбогддог. Нортриптилин (идэвхтэй) метаболит үүсэх үед метаболизм үүсдэг. Хагас задралын хугацаа 31-46 цаг Эм нь голчлон бөөрөөр дамжин ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Маниак-сэтгэлийн хямрал, янз бүрийн сэтгэл гутрал (хүүхдийн сэтгэл гутрал гэх мэт), холимог сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, зан үйлийн эмгэгийн эмгэгийн хямралын үе шатанд мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Хүүхдийн энурезийн хувьд (давсагны гипотоник эмгэг бүхий өвчтөнүүдээс бусад) амитриптилин эм нь өөрийгөө маш сайн баталсан. Түүний үйл ажиллагааны талаархи тоймууд сайн байна. Уг эмийг булими нервоз болон архаг өвчний үед мөн зааж өгдөг өвдөлтийн синдромууд. Энэ эмийг булимик невроз, психогенийн хоолны дуршилгүй болох, архаг мэдрэлийн өвдөлт, мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог.

Тунг

Амитриптилин шахмалыг хоолны дараа амаар (зажлахгүйгээр) авна. Насанд хүрэгчдэд зориулсан эхний тун нь өдөрт 2-4 удаа 25 мг байна. Хамгийн их тунамбулаторийн эмчилгээнд - өдөрт 150 мг, хэвтүүлэн эмчлэхэд - өдөрт 300 мг, өндөр настай хүмүүст 100 мг. Уг эмийг өдөрт 4 удаа 20-40 мг тунгаар судсаар эсвэл булчинд тарьж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тарилгыг амаар сольж болно. Курс нь 6 сараас илүүгүй байна. Хүүхдэд энэ эмийг антидепрессант хэлбэрээр 10-30 мг тунгаар, өсвөр насныханд өдөрт гурван удаа 10 мг, зургаан наснаас дээш насны хүүхдэд шээс хөөх өвчнийг эмчлэхэд шөнийн цагаар 12-25 мг тунгаар тогтоодог. Тун нь 1 кг жинд 2.5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Сөрөг нөлөө

Дүрмээр бол амитриптилиныг сайн тэсвэрлэдэг. Ашиглалтын талаархи санал хүсэлт эерэг байна. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн гаж нөлөө илэрч болно. Төв мэдрэлийн систем: чиг баримжаа алдагдах, хий үзэгдэл, нойрмоглох, экстрапирамидын эмгэг, ядрах, түгшүүр, чичрэх. Зүрх судасны систем: тахикарди, ортостатик гипотензи, дамжуулалтын эмгэг. Ходоод гэдэсний зам: холестатик шарлалт, бөөлжих, стоматит. Нөхөн үржихүйн систем: үрийн шингэн ялгарах саатал, янз бүрийн эмгэг, бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт, хүч чадал буурах. Дотоод шүүрлийн систем: чихрийн шижин, глюкозури, гипергликеми, глюкозын хүлцэл буурах, ADH-ийн хангалтгүй шүүрэл. Бодисын солилцоо: жин нэмэгдэх. Харшлын урвал: арьсны тууралт, загатнах. Антихолинергик үйл ажиллагааны улмаас үүсэх нөлөө: орон байрны үйл ажиллагаа алдагдах, ам хуурайших, шээс ялгаруулах, нүдний дотоод даралт ихсэх, хараа муудах, өтгөн хатах. Амитриптилин эмийг хэрэглэхэд гаж нөлөө ихэвчлэн тохиолддоггүй. Энэ талаархи тоймууд ерөнхийдөө эерэг байдаг.

Эсрэг заалтууд

Энэ эмийг дараахь өвчний үед хэрэглэхийг хориглоно: хаалттай өнцөгт глауком, давсагны атони, түрүү булчирхайн гипертрофи, саажилт, пилорик нарийсал, эпилепси, эрт үе шатанд. нөхөн сэргээх хугацаазүрхний шигдээсийн дараа. Энэ эмийг MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. Энэ эмийг зүрхний декомпенсацитай гажиг, цусны өвчин, глауком, элэг, бөөрний хүнд өвчин, ходоодны шархлаа зэрэгт хэрэглэхийг хориглоно. хэт мэдрэг байдалруу идэвхтэй бодисболон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

"Амитриптилин" эмийг жирэмсэн үед, ялангуяа 1-3-р гурван сард хэрэглэж болохгүй. Мансууруулах бодисыг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед хэрэглэнэ. Гол нь энэ нь хангалттай Эмнэл зүйн туршилтЭмийн ураг болон эхийн биед үзүүлэх нөлөөг судлаагүй. Тиймээс хэр аюулгүй вэ гэдэг нь мэдэгдэхгүй байна. Туршилтын судалгаагаар эм нь ердийнхөөс хамаагүй өндөр тунгаар тератоген нөлөө үзүүлдэг.

тусгай заавар

Энэ эмийг зүрхний дутагдал, хэм алдагдал, титэм судасны өвчинд маш болгоомжтой хэрэглэдэг. Эмийг гэнэт зогсоох нь татан буулгах шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Энэ эмийг MAO дарангуйлагчийг хэрэглэснээс хойш хоёр долоо хоногийн өмнө хэрэглэж болно. Уг эмийг симпатомиметик эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй: эпинефрин, изопреналин, эфедрин, фенилэфрин, норэпинефрин, фенилпропаноламин. Маш болгоомжтой зааж өгнө үү энэ эмантихолинергик нөлөөтэй эмүүдтэй хамт. Эм уухдаа архи ууж болохгүй. "Амитриптилин" эм нь механизмыг хянах чадварт нөлөөлдөг. Эмчилгээний явцад урвалын хурд, анхаарал ихсэх шаардлагатай болзошгүй аюултай холбоотой үйл ажиллагаанаас татгалзах хэрэгтэй. Энэ эмийг амин чухал, зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад оруулсан. Амитриптилиныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг: чиг баримжаа алдагдах, нойрмоглох, төөрөгдөл, халуурах, дизартриа, амьсгал давчдах, хүүхэн хараа томорч, хий үзэгдэл, ухаан алдах, таталт, хэм алдагдал, булчингийн хөшүүн байдал, гипотензи, амьсгалын замын хямрал, зүрхний дутагдал.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Дүрмээр бол, амитриптилиныг төв мэдрэлийн системд дарангуйлдаг бусад эмүүд, түүнчлэн согтууруулах ундаатай нэгэн зэрэг хэрэглэх үед төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал хэт ихсэх боломжтой байдаг. Согтууруулах ундааны нөлөө нэмэгддэг. Үүнээс гадна гипотензи нөлөө, амьсгалын замын хямрал ажиглагдаж болно. Хэрэв та эмийг антихолинергик үйлчилгээтэй бусад эмүүдтэй хамт уувал антихолинергик нөлөөг сайжруулж болно. "Амитриптилин" эмийг шинж тэмдгийн эмтэй хамт хэрэглэх нь зүрх, зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөөг сайжруулдаг. Үүнээс болж янз бүрийн хэмнэл алдагдах, артерийн гипертензи (хүнд хэлбэрүүд), тахикарди үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Гуанетидин ба клонидинтэй хамт хэрэглэх нь эдгээр эмийн гипотензи нөлөөг бууруулдаг. Барбитуратуудтай хамт хэрэглэнэ: хинидинтэй хамт - "Амитриптилин" эмийн бодисын солилцоог удаашруулдаг, карбозепинтэй хамт - бодисын солилцоог хүчтэй хурдасгасантай холбоотойгоор эмийн нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг. Циметидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь амитриптилины бодисын солилцоог удаашруулж, цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлж, хорт нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.