Таталтын эсрэг эмүүдбулчингийн агшилт, эпилепсийн довтолгоог багасгах эсвэл бүрмөсөн арилгахад ашигладаг. Энэ бүлэгӨөр өөр шинж чанартай уналтын үед эмийг хэрэглэж болно.
Хэрэв хүн иймэрхүү илрэлүүдээр байнга санаа зовдог бол энэ нь эмчид хандах эхний шалтгаануудын нэг юм. Иймэрхүү илрэл нь хөгжлийг илтгэж болно ноцтой өвчинмэдрэлийн системийн үндсэн дээр болон бусад эрхтнүүдийн аль алинд нь.
- Хүнд таталт үүсч болно өөр өөр үеүүдбага наснаасаа эхэлдэг амьдрал.Ихэнх нь нийтлэг шалтгаануудТэдний илрэлийг дараахь байдлаар авч үздэг.
- Тархины төрөлхийн гажиг. Ийм тохиолдолд таталт нь бага наснаасаа илэрч эхэлдэг.
- эд эсийн хүчилтөрөгчийн ханалт хангалтгүй.
- Шаардлагатай микроэлементүүдийн дутагдал.
- Тархины гэмтэл.
- Тархины хавдар.
- ARVI-тай өндөр температур.
- Хордлогын үр дүнд бие махбодийн хордлого.
- Эпилепси.
Асуудлаас ангижрахын тулд та тавих хэрэгтэй үнэн зөв оношлох. Энэ нь таталтын эсрэг эмийг тусгайлан зааж өгөхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай хувь хүний онцлогХүний бие.
Хавдар үүсэх үед хүн зөвхөн спазм төдийгүй хүчтэй мэдрэмж төрүүлдэг өвдөлт мэдрэмж. Үйлдлүүд таталтын эсрэг эмүүдшинж тэмдгийг арилгах, шинж тэмдгийг арилгах, өвдөлтийг намдаахад чиглэгдсэн байх ёстой. Эдгээр эмүүд нь төв мэдрэлийн системийг дарахгүйгээр өвдөлтийг бууруулж, булчингийн агшилтыг арилгах ёстой.
Ямар ч таталтын эсрэгэмгэг судлалын хөгжлийн нарийн төвөгтэй байдал, зэргийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Өвчний хүнд байдлаас хамааран эмийг насан туршийн хэрэглээ болон өвчний бие даасан үе шатанд хоёуланг нь зааж өгч болно.
Татаж авах эмчилгээний үндэс
Таталттай шинж тэмдгүүдийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Энэ зорилгоор янз бүрийн нөлөө бүхий эмийг хэрэглэдэг.
- Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй стероид бус эмүүд. Эдгээр нь биеийн температурыг бууруулж, өвдөлтийг арилгахад чиглэгддэг.
- Өвдөлт намдаах эмүүд.
- Эм тан булчингийн агшилт.
- Булчингийн спазмтай үед үрэвслийн талбайг эмчлэхэд хэрэглэдэг гадны хэрэглээ, тос, гель бэлдмэл.
- Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох тайвшруулах эм.
- Өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн anticonvulsants.
Тодорхойлогдсон зарим эм нь харшлын урвалын хөгжлийг удаашруулах нөлөөтэй байдаг.
Таталтын эсрэг эмийн үндсэн бүлгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Иминостилбенүүд - эдгээр нь булчингийн хурцадмал байдлыг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэсний дараа өвчтөний сэтгэл санааны байдал сайжирч байна.
- Барбитуратууд нь тайвшруулах үйлчилгээтэй anticonvulsants юм. Энэ бүлгийн эмийг хэрэглэхдээ цусны даралтыг бууруулж, ховсдох нөлөөтэй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Бензодиазепин дээр үндэслэсэн таталтын эсрэг эм. Эдгээр төрлийн эмүүд нь тодорхой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн эпилепси, удаан хугацааны мэдрэлийн эмгэгүүдэд ашиглагддаг.
- Сукцин нь мэдрэлийн эмгэгийн үед бие даасан булчингийн спазмыг арилгахад зориулагдсан anticonvulsants юм. Дотор муухайрах, нойргүйдэх зэрэг гаж нөлөө илэрч болзошгүй тул та ийм төрлийн эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын жор нь уналтын гарал үүслийн шинж чанарт суурилдаг.
Эпилепсийн эсрэг эм
Аливаа эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой, учир нь тэдгээр нь олон эсрэг заалттай байдаг. Алдартай антиконвульсантууд нь:
- Бензобамил– эм нь биед бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг, хоруу чанар багатай. Бүтээгдэхүүн нь бөөрний эмгэг, зүрхний өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.
- Примидон- хэрэглэдэг таталтын эсрэг эм хүнд хэлбэрүүдэпилепси. Энэ нь мэдрэлийн эсүүдэд хүчтэй дарангуйлах нөлөөтэй байдаг.
- Фенитон- мэдрэлийн төгсгөлийг бага зэрэг дарангуйлахад хэрэглэдэг эм. Энэ нь байнга таталттай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.
- Вольтарен- нурууны мэдрэлийн эмгэгийн үед таталтын эсрэг эм.
Хөл хавагнах эм
Спазм тугалын булчингуудЭнэ нь ихэвчлэн судасны эмгэг, өмнөх гэмтэл, түүнчлэн биед микроэлемент дутагдсанаас болдог. Та хөлөнд зориулсан антиконвульсан эмийн тусламжтайгаар спазмыг арилгах боломжтой. Шахмал болон тосыг хослуулан хэрэглэж болно.
Хөл хавагнах хамгийн алдартай антиконвульсантууд нь:
- Detralex- эм нь венийн хурцадмал байдлыг бууруулдаг. Энэ нь цусны судас ба хялгасан судасны ханыг бэхжүүлэхэд зориулагдсан. Тогтмол хэрэглээ нь таталт үүсэхийг бууруулдаг. Detralex-ийг шөнийн базлалт, хөл хүндрэх, венийн дутагдал. Хавдар арилгах энэхүү эм нь зөвхөн тайвшруулаад зогсохгүй тааламжгүй шинж тэмдэг, гэхдээ бас эмгэгийн шалтгааныг арилгадаг. Таталтын эсрэг эмийн үйл ажиллагааны ачаар энэ нь тайвширдаг үрэвсэлт үйл явцмөн цусны урсгал сайжирна. гэх мэт сөрөг нөлөөХаршлын урвал илэрч болно. Үүнтэй холбогдуулан эмийг 18-аас доош насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөггүй.
- Венофлебинмөхлөг хэлбэрийн хөлний өвдөлтийг намдаах эм юм. Энэ нь арилгахад тусалдаг өвдөлт мэдрэмж varicose судлуудтай. Таблетыг хоолны өмнө хагас цагийн өмнө, 8 ширхэгийг өдөрт 4 удаа ууна. Тэд хэлний дор уусгах хэрэгтэй. At цочмог нөхцөл байдал 40 ширхэгийг усаар шингэлж, нэг удаа ууна. -аас сөрөг нөлөөМансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж харшил үүсч болно.
- Венарус- хөл хавагнах шахмал, цусны судасны хананы уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх, цусны урсгалыг сэргээх. Хөл нь хүндрэх, венийн дутагдалд ороход зориулагдсан. Эмийг эмчлэхэд хэрэглэж болно хелийн судлууджирэмсэн үед судлууд. Эмчилгээний явцыг мэргэжилтэн тодорхойлно.
- Троксевасин- арилгахад чиглэсэн anticonvulsant архаг асуудлууд-тай цусны судас. Үндсэн идэвхтэй найрлага нь хялгасан судасны эмзэг байдлыг бууруулж, цусны судсыг бэхжүүлдэг. Бүтээгдэхүүнийг гэмтлийн дараа хэрэглэдэг. хелийн судлууд, цусны даралт өндөр байх.
- Рутаскорбин– таталтын эсрэг эмийн энэ нэрийг олон хүн мэддэг. Тэд бүх биед эерэг нөлөө үзүүлдэг. Бүтээгдэхүүнийг витамин дутагдалтай, хялгасан судсыг гэмтээх, хөл хавагнах зэрэгт хэрэглэдэг.
Ихэнхдээ хүний биед тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүд дутагдсанаас болж мөчдийн базлалт үүсдэг. Энэ тохиолдолд хөл өвдөх шахмал нь кали, магни, кальци зэрэг ул мөр элемент агуулсан байх ёстой.
Дараахь эмүүдийг зааж өгсөн болно.
- Аспаркам - эм нь кали, магни агуулдаг. Энэ нь үе мөчний өвдөлтийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.
- Пропанорм нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг таталтын эсрэг эм юм. Эмнэлгийн бүрэн зөвлөгөө авахгүйгээр үүнийг авч болохгүй. Пропанорм нь мөчдийн базалтыг бүрэн эмчлэхэд ашиглагддаг.
- Кальци D3 нь биеийг кальцийг хурдан нөхөх зорилгоор тогтоогдсон таталтын эсрэг эм юм.
- Магни В6 - сайжруулахад тусалдаг мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөлбулчингууд. Гаж нөлөө гарч болзошгүй харшлын урвал.
Хүүхдэд зориулсан таталтын эсрэг эмүүд
Аливаа таталтын эсрэг эм нь дарангуйлах нөлөөтэй байдаг мэдрэлийн систем, түүнчлэн амьсгалын замын төвд хүүхдэд зориулсан эмийг маш болгоомжтой сонгох хэрэгтэй.
Хүүхдэд зориулсан антиконвульсантууд нь хэд хэдэн шалгуурыг хангасан байх ёстой. Тэд хүүхдийн сэтгэл зүйд дарангуйлах нөлөө үзүүлэх ёсгүй. Зөвхөн харшил үүсгэдэггүй, донтуулдаггүй эмийг хүүхдэд өгч болно.
Дараах эмүүдийг ихэвчлэн хүүхдэд зааж өгдөг.
- Карбамазепин- эм нь мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийн өвдөлтийг бууруулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа хэд хоногийн дараа сэтгэлийн түгшүүр буурч, өсвөр насныхны түрэмгий байдал буурч, сэтгэлийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Эпилепсийн халдлага багасдаг. Уг эмийг гурван наснаас эхлэн хүүхдэд зааж өгдөг.
- Зептол- өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй хөлний өвдөлтийг намдаах эм. Энэ нь гурвалсан мэдрэлийн эмгэг, эпилепсид зориулагдсан байдаг. Энэ нь шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд гурван наснаас эхлэн хүүхдэд зориулагдсан.
- Валпарин- амьсгалыг саатуулдаггүй таталтын эсрэг эм. Мансууруулах бодис нь цусны даралтанд нөлөөлдөггүй бөгөөд төрсөн цагаас нь эхлэн хүүхдэд зааж өгч болно. Ихэнх тохиолдолд шалтгааны улмаас таталтанд ашиглагддаг өндөр температур. Гурав хүртэлх насны хүүхдэд эмийг тарилгын хэлбэрээр тогтооно.
- Таталт- бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй хүүхдэд зориулсан таталтын эсрэг эм. Энэ нь янз бүрийн гаралтай таталтуудыг даван туулах чадвартай. Бүтээгдэхүүнийг шахмал, дусал, капсул хэлбэрээр авах боломжтой.
- Сибазоннь таталтын эсрэг үйлчилгээтэй тайвшруулах эм юм. Цусны даралтыг бууруулж чаддаг тул болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Шахмал хэлбэрээр, судсаар тарих зориулалттай. Нэг наснаас эхлэн хүүхдэд таталтыг намдаахын тулд зааж өгч болно.
Хэрвээ хүүхэд таталтанд орсон бол өөрөө ямар ч арга хэмжээ авах ёсгүй. Эцэг эхчүүд яаралтай түргэн тусламж дуудаж, хүүхдийг ирэх хүртэл нь хянах хэрэгтэй. Таталтын эсрэг эмийг эмчийн жоргүйгээр өгч болохгүй.
Шөнийн хямрал байнга давтагддаг бол эмчид хандах хэрэгтэй. Зөв эмийг зөв сонгохын тулд энэ үзэгдлийн шалтгааныг зөв тодорхойлох нь чухал юм.
Мэдрэлийн эмгэгийн эсрэг эмүүд нь анагаах ухаанд маш их алдартай байдаг. Юуны өмнө тэд шийддэг гол асуулт- биед халдлагыг өдөөдөг үйл явцыг арилгах. Гэхдээ тэд өвдөлт намдаах, тайвшруулах, заримдаа нойрсуулах үйлчилгээ үзүүлэх чадвартай.
Anticonvulsants нь булчингийн агшилтыг арилгахад тусалдаг бүлэг эм юм. Тэдний механизм нь импульсийг тархинаас хэлтэс рүү дамжуулах явдал юм төв мэдрэлийн систем. Ийм эм нь гаж нөлөө, эсрэг заалтуудын нэлээд том жагсаалттай тул зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх боломжтой.
Өвчний төрлөөс хамааран мэдрэлийн эмгэгийн эсрэг эмийг зөвхөн тодорхой хугацаанд эсвэл эсрэгээр амьдралынхаа туршид хэрэглэж болно. шаардлагатай нөхцөлбиеийн амин чухал үйл ажиллагаа.
Жишээлбэл, мэдрэлийн эмгэгийн эсрэг эпилепсийн шахмалууд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлтайвшруулах зорилгоор нэг тунгаар бичиж болно нүүрний булчингууд. Эпилепси оношлогдсон тохиолдолд та тогтмол эм уух шаардлагатай байж болно.
Мэдрэлийн үед таталтын эсрэг эм авах гол зорилго нь булчингийн спазмаас салах явдал юм.
Антиконвульсантууд нь биед дараах үйл ажиллагааны механизмтай байж болно.
- Гамма-аминобутирийн хүчлийн рецепторыг өдөөх. Тиймээс мэдрэлийн эсүүдээр импульс үүсгэх давтамж буурч, дарангуйлах үйл явц сайжирдаг;
- Мэдрэлийн эсийн талбай дахь кали, натрийн сувгийн үйл ажиллагааг зогсоосноор мэдрэлийн эсүүдийн хооронд импульс дамжуулах үйл явцыг удаашруулах;
- Глутамат рецепторын үйл ажиллагааг багасгах эсвэл бүрэн хориглох. Үүнтэй холбоотойгоор нейрон дахь цахилгаан импульсийн тоо буурдаг.
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны янз бүрийн механизмыг үл харгалзан тэдний гол зорилго нь өвчтөний булчингийн агшилтыг арилгах явдал юм.
Таталтын эсрэг эмийн үндсэн бүлгүүд
Таталтын эсрэг эмийг зааж өгч болно янз бүрийн төрөлөвчин, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл эсвэл sciatic мэдрэл sciatica. Гэхдээ эмчийн үзлэгт үндэслэн эмийг сонгох нь чухал юм.
Мэдрэлийн өвчинд хэрэглэдэг таталтын эсрэг эмийг дараахь байдлаар ангилдаг.
- Вальпроат. Амаар болон судсаар хэрэглэж болно. Тэд тархинд гамма-аминобутирийн хүчлийн процессыг өдөөдөг. Гепатит, порфири, жирэмслэлтийн үед хориглоно;
- Барбитуратууд. Тэдний үйлдэл нь тархины цочролын түвшинг бууруулж, төв мэдрэлийн системд тайвшруулах нөлөө үзүүлэхэд суурилдаг. Ихэнхдээ мэдээ алдуулагч болгон ашигладаг. Тэдний сул тал нь бие махбодид донтох магадлал, энэ шалтгааны улмаас тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг;
- Иминостильбенүүд. Антипсихотик бодис, өвдөлт намдаах эмийн нийлэгжилтийг явуулна. Мэдрэлийн системийг тайвшруулах;
- Бензодиазепин дээр суурилсан эмүүд. Бие махбодид орсны дараа тэд тайвшруулах, ховсдох нөлөөтэй байдаг. Байна шууд нөлөөтайвшруулах эм шиг төв мэдрэлийн системд;
- Сукцинимидүүд. Тэд тархинаас ирж буй таталтанд төв мэдрэлийн тогтолцооны мэдрэмжийг бууруулах чадвартай.
Таталтын эсрэг аливаа эмийг хэрэглэх нь булчин сулруулагчийг нэмэлтээр хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг нь мэдэгдэж байна. төв арга хэмжээ. Гэхдээ эдгээр нь таталтын эсрэг эпилепсийн эмийн нэгэн адил жоргүйгээр олддоггүй бөгөөд энэ нь эмчийн жорыг шаарддаг гэсэн үг юм.
Эмийн жагсаалт
Мэдрэлийн довтолгооны үед булчингийн спазмыг арилгахад чиглэсэн эмүүдийг олон янзаар танилцуулж байна.
Тэдгээрээс хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь:
- Карбамазепин. Энэ нь иминостилбенүүдийн бүлэгт хамаардаг. Бие дэхь таталтын процессыг дарангуйлахаас гадна антидепрессант үүрэг гүйцэтгэдэг. Их хэмжээгээр бууруулдаг өвдөлтийн хам шинж. Гэхдээ энэ үйл явц нь бага зэрэг хугацаа шаарддаг, учир нь эм нь хуримтлагдах шинж чанартай бөгөөд үр нөлөө нь 2-3 хоногийн дотор гарч ирдэг. Дүрмээр бол эмчилгээний курс нь удаан үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд өвчтөн толгой эргэх, нойрмоглох;
- Клоназепам. Энэ эм нь бензодиазепины дериватив юм. Үүнийг авах нь булчинг тайвшруулж, мэдрэлийн системийг тайвшруулж, нойрыг хэвийн болгодог. Энэ нь булчингийн тонус нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог мэдрэлийн өвчинд онцгой ач холбогдолтой юм. Гаж нөлөө байж болно цочромтгой байдал нэмэгдсэн, нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал;
- Фенобарбитал. Энэ эм нь барбитуратын бүлгийн нэг хэсэг юм. Мөн өвчтэй биед тайвшруулах, тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд ихэвчлэн нойрны эм болгон хэрэглэдэг. Энэ нь бага тунгаар ууж, аажмаар зогсоох шаардлагатай. Цусны даралт ихсэх, амьсгалахад хүндрэл учруулж болзошгүй;
- Фенитоин. Мэдрэлийн системийн рецепторыг дарангуйлах, нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад чиглэсэн нэлээд хүчтэй эм эсийн мембранууд. Гаж нөлөө нь бөөлжих, дотор муухайрах, толгой эргэх, бие чичрэх;
- Натрийн волпроат. Өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн өвчин төдийгүй одоо байгаа эпилепсид ашиглагддаг. Энэ эм нь өвчтөний сэтгэцийн байдлыг хэвийн болгож, түүнийг тайвшруулж, сэтгэлийн түгшүүрээс ангижруулдаг. Зарим тохиолдолд ууж байхдаа ходоодны хямрал үүсч болно.
Үзүүлсэн жагсаалт нь өнөөдөр байгаа таталтын эсрэг эмийн бүх хүрээ биш юм. Гэхдээ таны харж байгаагаар тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай тул эхлээд зөв эмийг сонгох нь чухал юм.
Эпилепси - архаг өвчинтархи нь синхрон мэдрэлийн шүүрлийн эмгэгийн голомт үүсэх хандлагатай байдаг бөгөөд гол, жижиг таталт, эпилепсийн эквивалентаар илэрдэг.
Эпилепсийн эмчилгээнд моно эмчилгээний зарчмыг ашигладаг - нэг тодорхой эмийг насан туршдаа хэрэглэх. Заримдаа өвчтөн хоёр ба түүнээс дээш эм хэрэглэх үед хоёр ба гурвалжин эмчилгээ хэрэглэдэг. Нэг эмтэй моно эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд политерапи хэрэглэдэг.
Үндсэн хандлага
Эпилепсийн эсрэг эм нь таталт үүсэхээс сэргийлж, цочмог эпилепсийн довтолгоог зогсоодог бүлгийн эм юм.
Анх удаагаа клиник практикБромидуудыг ашигласан. Тэдний үр нөлөө бага байсан ч тэдгээрийг 18-р зууны дунд үеэс 20-р зууны эхэн үе хүртэл зааж өгсөн. 1912 онд фенобарбитал эмийг анх нийлэгжүүлсэн боловч энэ эм нь олон төрлийн гаж нөлөө үзүүлдэг. Зөвхөн 20-р зууны дунд үе хүртэл судлаачид гаж нөлөө багатай фенитоин, триметадион, бензобарбиталыг нэгтгэсэн.
Хөгжлийн явцад эмч, судлаачид дагаж мөрдөх ёстой зарчмуудыг боловсруулсан орчин үеийн эмэпилепсийн эмчилгээнд:
- өндөр үйл ажиллагаа;
- үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа;
- хоол боловсруулах эрхтэнд сайн шингээх;
- бага хоруу чанар;
- олонхид нөлөөлөх эмгэг механизмуудэпилепси;
- хараат бус байдал;
- удаан хугацаагаар хэрэглэхэд гаж нөлөө байхгүй.
Аливаа эмийн эмчилгээний зорилго нь таталтыг бүрэн арилгах явдал юм. Гэхдээ энэ нь өвчтөнүүдийн 60% -д л тохиолддог. Үлдсэн өвчтөнүүд нь эмийн үл тэвчих шинжтэй эсвэл эпилепсийн эсрэг эмэнд байнгын эсэргүүцлийг олж авдаг.
Өвчний үндэс нь эмгэг процесс, тархи нь синхроноор өдөөгддөг том бүлэгмэдрэлийн эсүүд нь тархи нь бие махбодид хяналтгүй, зохисгүй тушаалуудыг өгөхөд хүргэдэг. Эмнэлзүйн зурагшинж тэмдгүүд нь эмгэг судлалын голомтын байршлаас хамаарна. Эпилепсийн эмчилгээнд зориулсан эмийн зорилго нь мембраны потенциалыг тогтворжуулах явдал юм мэдрэлийн эсмөн тэдний өдөөх чадварыг бууруулдаг.
Эпилепсийн эсрэг таталтын эсрэг эмийг хангалттай судлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч тэдний үйл ажиллагааны үндсэн зарчим нь мэдэгдэж байгаа - тархины мэдрэлийн эсүүдийн өдөөлтийг дарангуйлдаг.
Өдөөлт нь мэдрэлийн системийн гол өдөөгч нейротрансмиттер болох глютамины хүчлийн үйлчлэлд суурилдаг. Мансууруулах бодис, жишээлбэл, фенобарбитал нь эсэд глутамат хүлээн авахыг хориглодог тул Na, Ca электролитууд мембран руу орохгүй бөгөөд нейроны үйл ажиллагааны потенциал өөрчлөгддөггүй.
Вальпро хүчил зэрэг бусад бодисууд нь глутамин рецепторын антагонистууд юм. Тэд глутаматыг тархины эстэй харьцахаас сэргийлдэг.
Мэдрэлийн системд эсийг өдөөдөг нейротрансмиттерүүдээс гадна дарангуйлдаг нейротрансмиттерүүд байдаг. Тэд эсийн өдөөлтийг шууд дарангуйлдаг. Дарангуйлагч нейротрансмиттерийн ердийн төлөөлөгч бол гамма-аминобутирийн хүчил (GABA) юм. Бензодиазепины бүлгийн эмүүд нь GABA рецепторуудтай холбогдож, тэдгээрт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг.
Хоёр мэдрэлийн эсүүд хоорондоо холбогддог синаптик цоорхойд тодорхой нейротрансмиттерийг ашигладаг ферментүүд байдаг. Жишээлбэл, дарангуйлах үйл явцын дараа гамма-аминобутирийн хүчлийн жижиг үлдэгдэл нь синаптик цоорхойд үлддэг. Ихэвчлэн эдгээр үлдэгдлийг ферментүүд ашиглаж, дараа нь устгадаг. Жишээлбэл, Тиагабин эм нь үлдсэн гамма-аминобутирийн хүчлийг ашиглахаас сэргийлдэг. Энэ нь дарангуйлагч нейротрансмиттерийн концентраци нь өртсөний дараа буурахгүй бөгөөд хөрш мэдрэлийн эсүүдийн постсинаптик мембран дахь өдөөлтийг дарангуйлдаг гэсэн үг юм.
Дарангуйлагч мэдрэлийн дамжуулагч гамма-аминобутирийн хүчлийг глутамат декарбоксилаза ферментийг ашиглан өдөөгч нейротрансмиттер глутаматыг хуваах замаар олж авдаг. Жишээлбэл, Гебапантин эм нь глутаматын хэрэглээг хурдасгаж, илүү их гамма-аминобутирийн хүчил үүсгэдэг.
Дээр дурдсан бүх эмүүд шууд бус нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эсийн физиологид шууд нөлөөлдөг эмүүд (Карбамазепин, фенитоин эсвэл вальпроат) байдаг. Нейроны мембран нь эерэг ба сөрөг цэнэгтэй ионууд орж, гарах сувагтай байдаг. Тэдний эсийн доторх болон эргэн тойрон дахь харьцаа нь эсүүд, мембраны потенциал, дараагийн дарангуйлал эсвэл өдөөх боломжийг тодорхойлдог. Карбамазепин нь хүчдэлтэй холбоотой сувгуудыг хааж, нээхээс сэргийлдэг бөгөөд үүний үр дүнд ионууд эсэд орохгүй бөгөөд нейрон нь өдөөгддөггүй.
Эмийн жагсаалтаас харахад эмч нь эпилепсийн эсрэг эмийн орчин үеийн арсеналтай байдаг нь тодорхой байна өөр өөр бүлгүүдэсийг өдөөх, дарангуйлах олон механизмд нөлөөлдөг.
Ангилал
Эпилепсийн эсрэг эмийг нейротрансмиттер ба ионы системд үзүүлэх нөлөөллийн зарчмаар ангилдаг.
- Синаптик ан цав дахь гамма-аминобутирийн хүчлийг өдөөж, нэмэгдүүлэх замаар дарангуйлагч мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг эмүүд.
- Глютамины хүчлийн рецепторыг дарангуйлснаар мэдрэлийн эсийн өдөөлтийг дарангуйлдаг эмүүд.
- Мэдрэлийн эсийн хүчдэлтэй ионы суваг дээр үйлчилснээр мембраны потенциалд шууд нөлөөлдөг эмүүд.
Шинэ үеийн эмүүд
Эпилепсийн эсрэг гурван үеийн эм байдаг. Гурав дахь үе нь өвчнийг эмчлэх хамгийн орчин үеийн, судлагдсан хэрэгсэл юм.
Шинэ үеийн эпилепсийн эсрэг эмүүд:
- Бриварацетам.
- Валросемид.
- Ганаксолон.
- Караберсет.
- Карисбамат.
- Лакосамид.
- Лосигамон.
- Прегабалин.
- Ретигабалин.
- Руфинамид.
- Сафинамид.
- Селетрацетам.
- Серотолид.
- Стирипентол.
- Талампанел.
- Фторофелбамат.
- Фосфенитион.
- DP-вальпро хүчил.
- Эсликарбамазепин.
Эдгээр эмүүдийн 13 нь аль хэдийн лаборатори болон эмнэлзүйн туршлага. Үүнээс гадна эдгээр эмийг зөвхөн төдийгүй судалж байна үр дүнтэй эмчилгэээпилепси, гэхдээ бас бусад сэтгэцийн эмгэг. Хамгийн их судлагдсан, аль хэдийн судлагдсан эм бол Прегабалин ба Лакосамид юм.
Боломжит гаж нөлөө
Ихэнх антиепилептик эмүүд нь мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг дарангуйлдаг. Энэ нь хамгийн түгээмэл нөлөө нь төв мэдрэлийн системийг тайвшруулах, тайвшруулах явдал юм. Мансууруулах бодис нь концентрацийг бууруулж, сэтгэлзүйн үйл явцын хурдыг бууруулдаг. Эдгээр нь өвөрмөц бус юм сөрөг урвал, бүх эпилепсийн эсрэг эмийн шинж чанар.
Зарим эм нь тодорхой гаж нөлөө үзүүлдэг. Жишээлбэл, Фенитоин ба Фенобарбитал нь зарим тохиолдолд өдөөдөг хорт хавдарцус, зөөлрүүлэх ясны эд. Вальпро хүчил дээр үндэслэсэн бэлдмэлүүд нь мөчдийн чичиргээ, диспепси үүсгэдэг. Карбамазепиныг хэрэглэх үед харааны мэдрэмж буурч, давхар хараа, нүүрний хаван үүсдэг.
Олон эм, ялангуяа вальпро хүчилд суурилсан эмүүд нь ургийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эдгээр эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
ТАТАЛТЫН ЭСРЭГ (ҮЛГЭЭНИЙ ЭСРЭГ) ЭМ
дагуу орчин үеийн ангилалтаталтын эсрэг эмүүд эмЭдгээр нь таталтын эсрэг барбитурат (бензобамил, бензонал, гексамидин, фенобарбитал), гидантоины дериватив (дифенин), оксазолидиндионы дериватив (триметин), сукцинимид (пуфемид, суксилеп), иминостилбен (карбамазепин), бензодиазепропат (бензодиазепроат) зэрэгт хуваагддаг. төрөл бүрийн таталтын эсрэг эмүүд (метиндион, мидокалм, хлоракон)
ACEDIPROL (Acediprolum)
Ижил үгс:Натрийн вальпроат, Апилепсин, Депакин, Конвулекс, Конвульсовин, Диплексил, Эпикин, Орфилепт, Валприн, Депакен, Депракин, Эпилим, Эвериден, Лептилан, Орфирил, Пропимал, Валпакин, Вальпорин, Вальпрон гэх мэт.
Фармакологийн нөлөө.Эпилепсийн эсрэг эм юм өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд.
Ацедипрол нь зөвхөн таталтын эсрэг (эпилепсийн эсрэг) нөлөөтэй байдаг. Энэ нь өвчтөний сэтгэцийн байдал, сэтгэл санааг сайжруулдаг. Ацедипрол нь тайвшруулах (сэтгэлийн зовиурыг арилгах) бүрэлдэхүүн хэсэгтэй болох нь батлагдсан бөгөөд бусад тайвшруулах эмүүдээс ялгаатай нь айдсыг бууруулахын зэрэгцээ нойрмоглох (нойрмоглоход хүргэдэг), тайвшруулах (төв мэдрэлийн системийг тайвшруулах) болон булчингуудад нөлөөлдөггүй. тайвшруулах (булчин сулруулах) нөлөө.
Хэрэглэх заалт.Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулагдсан янз бүрийн төрөлэпилепси: ерөнхий таталтын янз бүрийн хэлбэрийн хувьд - жижиг (байхгүй), том (таталт) ба полиморф; цагт фокусын таталт(мотор, психомотор гэх мэт). Мансууруулах бодис нь эзгүйдлийн таталт (санах ой бүрэн алдагдах, богино хугацаанд ухаан алдах) болон псевдоабсенц (санах ой алдагдахгүйгээр богино хугацаанд ухаан алдах) үед хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Хэрэглэх арга ба тун.Ацедипролыг хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа шууд ууна. Эхлээд бага тунгаар ууж, аажмаар 1-2 долоо хоногоор нэмэгдүүлээрэй. эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл; дараа нь хувь хүний засвар үйлчилгээний тунг сонгоно.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь эмчилгээний эхэн үед 0.3-0.6 г (1-2 шахмал) бөгөөд дараа нь аажмаар 0.9-1.5 г хүртэл нэмэгдүүлнэ. Нэг тун- 0.3-0.45 гр. Илүү өндөр өдөр тутмын тун- 2.4 гр.
Хүүхдэд зориулсан тунг нас, өвчний хүнд байдал, эмчилгээний үр нөлөөг харгалзан дангаар нь сонгоно. Ихэвчлэн хүүхдийн хоногийн тун нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 20-50 мг, хоногийн хамгийн их тун нь 60 мг / кг байдаг. Эмчилгээг 15 мг/кг тунгаар эхлүүлж, дараа нь хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл тунг долоо хоног бүр 5-10 мг/кг-аар нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваана. Хүүхдэд шингэн хэлбэрээр эмийг зааж өгөх нь тохиромжтой байдаг. тунгийн хэлбэр- ацедипролийн сироп.
Ацедипролыг дангаар нь эсвэл бусад эпилепсийн эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.
Эпилепсийн жижиг хэлбэрийн хувьд тэдгээр нь ихэвчлэн зөвхөн ацедипролийн хэрэглээгээр хязгаарлагддаг.
Гаж нөлөө.Боломжит гаж нөлөө: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах (суулгалт), ходоод өвдөх, хоолны дуршилгүй болох (хоолны дуршил буурах), нойрмоглох, арьсны харшлын урвал. Дүрмээр бол эдгээр үзэгдлүүд түр зуурынх юм.
Ацедипролыг их тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэснээр үс түр зуур унах боломжтой.
Ховор тохиолддог боловч ацедипролийн хамгийн ноцтой хариу урвал бол элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, цусны бүлэгнэлт муудах явдал юм.
Эсрэг заалтууд.Энэ эм нь элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, цусархаг диатез (цус алдалт ихсэх) тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Эхний 3 сард эмийг зааж өгөх ёсгүй. жирэмслэлт (хожим нь бусад эпилепсийн эсрэг эмүүд үр дүнгүй тохиолдолд л багасгасан тунгаар тогтооно). Уран зохиол нь жирэмсэн үед ацедипролыг хэрэглэх үед тератоген (урагт гэмтэл учруулах) нөлөө үзүүлэх тохиолдлын талаархи мэдээллийг өгдөг. Хөхүүл эхчүүдэд энэ эм нь сүүгээр ялгардаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Гаргах маягт. 50 ба 100 ширхэг багцад 0.3 г шахмал; 5%-ийн сиропыг 120 мл-ийн шилэн саванд хийж, тунгийн халбага хавсаргана.
Хадгалах нөхцөл. B. Сэрүүн, харанхуй газар.
БЕНЗОБАМИЛ (Benzobamylum)
Ижил үгс:Бензамил, Бензойлбарбамил.
Фармакологийн нөлөө.Энэ нь таталтын эсрэг, тайвшруулах (тайвшруулах), нойрсуулах, гипотензи (цусны даралтыг бууруулах) шинж чанартай байдаг. Бензонал, фенобарбиталаас бага хортой.
Хэрэглэх заалт.Эпилепси, голчлон цочролын голомтыг субкортикаль нутагшуулах, эпилепсийн "диенцефалик" хэлбэр, хүүхдийн эпилепсийн статус.
Хэрэглэх арга ба тун.Хоолны дараа дотор. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун нь 0.05-0.2 г (0.3 г хүртэл) өдөрт 2-3 удаа, хүүхдэд наснаас хамааран 0.05-0.1 г хүртэл өдөрт 3 удаа. Бензобамилыг шингэн алдалт (шингэн алдалт), үрэвслийн эсрэг болон мэдрэмжгүйжүүлэх (харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл дарангуйлах) эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж болно. Донтолт (удаан давтан хэрэглэснээр сулрах эсвэл үр дүнгүй болох) тохиолдолд бензобамилийг фенобарбитал ба бензоналтай тэнцэх тунгаар түр зуур хавсарч, дараа нь дахин бензобамилээр сольж болно.
Бензобамил ба фенобарбиталын эквивалент харьцаа нь 2-2.5: 1 байна.
Гаж нөлөө.Мансууруулах бодисыг их хэмжээгээр хэрэглэх нь нойрмоглох, нойрмоглох, цусны даралт буурах, атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах), нистагмус (нүдний алимны хэмнэлтэй хөдөлгөөн), ярихад бэрхшээлтэй байдаг.
Эсрэг заалтууд.Бөөр, элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулах, зүрхний үйл ажиллагааны декомпенсацийг гэмтээх.
Гаргах маягт. 100 ширхэг багцад 0.1 г шахмал.
Хадгалах нөхцөл.Жагсаалт B. Битүүмжилсэн саванд хийнэ.
БЕНЗОНАЛ (бензонал)
Ижил үгс:Бензобарбитал.
Фармакологийн нөлөө.Тогтмол таталтын эсрэг нөлөөтэй; фенобарбиталаас ялгаатай нь ховсдох нөлөө үзүүлэхгүй.
Хэрэглэх заалт.Эпилепсийн таталт, түүний дотор Кожевниковын эпилепси, голомтот болон Жексоны уналт.
Хэрэглэх арга ба тун.Дотор. Насанд хүрэгчдэд зориулсан нэг тун - 0.1-0.2 г, өдөр бүр - 0.8 гр, хүүхдэд наснаас хамааран - нэг удаагийн тун 0.025-0.1 г, өдөр бүр - 0.1-0.4 г Эмийн хамгийн үр дүнтэй, тэсвэрлэх чадвартай тун. Бусад таталтын эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.
Гаж нөлөө.Нойрмоглох, атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах), нистагмус (нүдний алимны хэмнэлтэй хөдөлгөөн), дизартриа (ярианы эмгэг).
Гаргах маягт. 50 ширхэг багцад 0.05 ба 0.1 г шахмал.
Хадгалах нөхцөл.
ГЕКСАМИДИН (Гексамидинум)
Ижил үгс:Примидон, Мизолин, Примаклон, Сертан, Дезоксифенобарбитон, Лепимидин, Леспирал, Лискантин, Мизодин, Милепсин, Прилепсин, Примолин, Призолин, Седилен гэх мэт.
Фармакологийн нөлөө.Энэ нь тодорхой антиконвульсан нөлөөтэй, фармакологийн үйл ажиллагаа нь фенобарбиталтай ойролцоо боловч нойрсуулах нөлөө үзүүлдэггүй.
Хэрэглэх заалт.Төрөл бүрийн гарал үүслийн эпилепси, голчлон том малын уналт. Полиморфик (янз бүрийн) эпилепсийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ бусад антиконвульсантуудтай хослуулан хэрэглэдэг.
Хэрэглэх арга ба тун. 1-2 тунгаар 0.125 г, дараа нь хоногийн тунг 0.5-1.5 г хүртэл нэмэгдүүлнэ. Насанд хүрэгсдэд зориулсан өндөр тун: нэг удаа - 0.75 г, өдөр бүр - 2 г.
Гаж нөлөө.загатнах, арьсны тууралт, бага зэрэг нойрмоглох, толгой эргэх, толгой өвдөх, атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах), дотор муухайрах; цагт урт хугацааны эмчилгээцус багадалт (цусан дахь улаан эсийн тоо буурах), лейкопени (цусан дахь лейкоцитын түвшин буурах), лимфоцитоз (цусан дахь лимфоцитын тоо нэмэгдэх).
Эсрэг заалтууд.Элэг, бөөр, гематопоэтик тогтолцооны өвчин.
Гаргах маягт. 50 ширхэг багцад 0.125 ба 0.25 г шахмал.
Хадгалах нөхцөл. B. Сэрүүн, хуурай газар.
DIFENIN (Dipheninum)
Ижил үгс:Фенитоин, Дифентоин, Эпанутин, Гидантоинал, Содантон, Алепсин, Дигидантоин, Дилантин натри, Дифедан, Эптоин, Гидантал, Фенгидон, Солантоин, Солантил, Зентропил гэх мэт.
Фармакологийн нөлөө.Энэ нь таталтын эсрэг хүчтэй нөлөөтэй; Гипнозын нөлөө бараг байхгүй.
Хэрэглэх заалт.Эпилепси, голдуу том малын уналт. Дифенин нь зүрхний хэм алдагдалын зарим хэлбэр, ялангуяа зүрхний гликозидын хэт их тунгаар үүссэн хэм алдагдалд үр дүнтэй байдаг.
Хэрэглэх арга ба тун.Хоол идсэний дараа амаар "/2 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа. Шаардлагатай бол хоногийн тунг 3-4 шахмал хүртэл нэмэгдүүлнэ. Насанд хүрэгсдийн хоногийн хамгийн дээд тун нь 8 шахмал байна.
Гаж нөлөө.Чичиргээ (гар сэгсрэх), атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах), дизартри (ярианы эмгэг), нистагм (нүдний алимны хөдөлгөөн), нүд өвдөх, цочромтгой байдал, арьсны тууралт, заримдаа халуурах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, лейкоцитоз (тоо нэмэгдэх) цусан дахь лейкоцитууд), мегалобластик цус багадалт
Эсрэг заалтууд.Элэг, бөөрний өвчин, зүрхний декомпенсаци, жирэмслэлт, кахекси (хэт ядаргаа).
Гаргах маягт. 10 ширхэг багцад 0.117 гр шахмал.
Хадгалах нөхцөл.Жагсаалт B. Гэрэлээс хамгаалагдсан газар.
КАРБАМАЗЕПИН (Карбамазепин)
Ижил үгс:Стазепин, Тегретол, Финлепсин, Амизепин, Карбагретил, Карбазеп, Мазетол, Симонил, Нейротол, Тегретал, Темпорал, Зептол гэх мэт.
Фармакологийн нөлөө.Карбамазепин нь таталтын эсрэг (эпилептик) болон дунд зэргийн антидепрессант, нормотимик (сэтгэл санааг сайжруулах) нөлөөтэй байдаг.
Хэрэглэх заалт.Карбамазепиныг психомоторын эпилепси, их хэмжээний уналт, холимог хэлбэрүүд (ихэвчлэн сэтгэцэд нөлөөлөх шинж тэмдэг бүхий том уналттай хавсарсан), орон нутгийн хэлбэрүүд (гэмтлийн дараах ба энцефалитийн дараах гаралтай) эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь бага зэргийн таталтанд хангалттай үр дүнтэй байдаггүй.
Хэрэглэх арга ба тун.Насанд хүрэгчдэд амаар (хоолны үед) өдөрт 0.1 г ("/2 шахмал) -аас эхлэн өдөрт 2-3 удаа, тунг аажмаар өдөрт 0.8-1.2 г (4-6 шахмал) хүртэл нэмэгдүүлнэ.
Хүүхдэд зориулсан хоногийн дундаж тун нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 20 мг, өөрөөр хэлбэл. дунджаар 1 нас хүрээгүй - өдөрт 0.1-0.2 г; 1 жилээс 5 жил хүртэл - 0.2-0.4 г; 5-аас 10 жил хүртэл -0.4-0.6 гр; 10-15 жил - өдөрт 0.6-1 г.
Карбамазепиныг бусад эпилепсийн эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.
Бусад эпилепсийн эсрэг эмийг хэрэглэхтэй адил карбамазепин эмчилгээнд шилжих нь өмнөх эмийн тунг багасгах замаар аажмаар явагдах ёстой. Мөн карбамазепинтэй эмчилгээг аажмаар зогсоох хэрэгтэй.
Төрөл бүрийн гиперкинезитэй өвчтөнүүдэд (булчингийн албадан агшилтаас болж хүчтэй автомат хөдөлгөөн) хэд хэдэн тохиолдолд эмийн үр дүнтэй байдлын нотолгоо байдаг. 0.1 г-ийн анхны тунг аажмаар (4-5 хоногийн дараа) өдөрт 0.4-1.2 г хүртэл нэмэгдүүлсэн. 3-4 долоо хоногийн дараа. тунг өдөрт 0.1-0.2 г хүртэл бууруулж, дараа нь ижил тунг өдөр бүр эсвэл 1-2 долоо хоногийн турш өдөр бүр тогтооно.
Карбамазепин нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл (нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл) -д өвдөлт намдаах (өвдөлт намдаах) нөлөөтэй байдаг.
Карбамазепиныг гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед өдөрт 0.1 г-аас 2 удаа, дараа нь тунг өдөрт 0.1 г-аар, шаардлагатай бол 0.6-0.8 г хүртэл (3-4 тунгаар) нэмнэ. Үр нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээ эхэлснээс хойш 1-3 хоногийн дараа тохиолддог. Өвдөлт арилсны дараа тунг аажмаар бууруулна (өдөрт 0.1-0.2 г хүртэл). Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар тогтоодог; Хэрэв эмийг хугацаанаас нь өмнө зогсоовол өвдөлт дахин үүсч болно. Одоогийн байдлаар карбамазепин нь хамгийн алдартай нь гэж тооцогддог үр дүнтэй арга хэрэгсэлэнэ өвчинтэй.
Гаж нөлөө.Мансууруулах бодис нь ихэвчлэн сайн тэсвэртэй байдаг. Зарим тохиолдолд хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, ховор тохиолддог - бөөлжих, толгой өвдөх, нойрмоглох, атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах), орон байр алдагдах (эвдэрсэн) харааны ойлголт). Гаж нөлөө буурах эсвэл алга болох нь эмийг түр зогсоох эсвэл тунг багасгах үед тохиолддог. Мөн харшлын урвал, лейкопени (цусан дахь лейкоцитын түвшин буурах), тромбоцитопени (цусан дахь тромбоцитын тоо буурах), агранулоцитоз (цусан дахь гранулоцитын огцом бууралт), гепатит (элэгний үрэвсэл) зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. эд), арьсны урвал, гуужуулагч дерматит (арьсны үрэвсэл) . Хэрэв эдгээр урвал илэрвэл эм уухаа болих хэрэгтэй.
Карбамазепиныг эмчилсэн эпилепситэй өвчтөнүүдэд сэтгэцийн эмгэг үүсэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Карбамазепинтэй эмчилгээ хийлгэх үед цусны зургийг системтэйгээр хянах шаардлагатай. Эхний 3 сард эмийг томилохыг зөвлөдөггүй. жирэмслэлт. Гаж нөлөө ихсэх магадлалтай тул карбамазепиныг эргэлт буцалтгүй моноамин оксидазын дарангуйлагчтай (ниаламид гэх мэт, фуразолидон) нэгэн зэрэг зааж болохгүй. Фенобарбитал ба гексамидин нь карбамазепины антиепилептик үйл ажиллагааг сулруулдаг.
Эсрэг заалтууд.Энэ эм нь зүрхний дамжуулалтын эмгэг, элэгний гэмтэлд эсрэг заалттай байдаг.
Гаргах маягт. 30 ба 100 ширхэг савлагаатай 0.2 г шахмал.
Хадгалах нөхцөл.Жагсаалт B. Гэрэлээс хамгаалагдсан газар.
Клоназепам (Клоназепам)
Ижил үгс: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril гэх мэт.
Фармакологийн нөлөө.Клоназепам нь тайвшруулах, булчинг тайвшруулах, түгшүүр арилгах (сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг) болон таталтын эсрэг үйлчилгээтэй. Клоназепамын антиконвульсант нөлөө нь энэ бүлгийн бусад эмүүдээс илүү хүчтэй байдаг тул үүнийг ихэвчлэн таталтын эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Клоназепамыг ууж буй эпилепситэй өвчтөнүүдэд таталт бага тохиолддог бөгөөд тэдний эрч хүч буурдаг.
Хэрэглэх заалт.Клоназепамыг хүүхэд, насанд хүрэгчдэд миоклоник таталт (булчингийн бие даасан зангилаа татагдах), психомоторын хямрал, булчингийн аяыг нэмэгдүүлсэн эпилепсийн бага ба гол хэлбэрүүдэд хэрэглэдэг. Түүнчлэн, ялангуяа органик тархины гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд нойрсуулах эм болгон ашигладаг.
Хэрэглэх арга ба тун.Клоназепамтай эмчилгээ нь бага тунгаар эхэлж, оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Тун нь өвчтөний нөхцөл байдал, эмэнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран хувь хүн юм. Уг эмийг өдөрт 1.5 мг тунгаар 3 тунгаар хуваана. Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг 3 дахь өдөр тутамд 0.5-1 мг-аар аажмаар нэмэгдүүлнэ. Ихэвчлэн өдөрт 4-8 мг-аар тогтоодог. Өдөрт 20 мг-аас хэтрүүлэхийг зөвлөдөггүй.
Хүүхдүүдийн хувьд клоназепамыг дараахь тунгаар тогтоодог: нярай болон 1 хүртэлх насны хүүхдэд өдөрт 0.1-1 мг, 1-ээс 5 нас хүртэл - өдөрт 1.5-3 мг, 6-аас 16 нас хүртэл - 3-6 тунгаар. Өдөрт мг. Өдөр тутмын тунг 3 тунгаар хуваана.
Гаж нөлөө.Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал (сэтгэл гутралын байдал), ядрах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гаж нөлөөг багасгахын тулд хамгийн бага тунгаас эхлээд аажмаар нэмэгдүүлэх хамгийн оновчтой тунг тус тусад нь сонгох шаардлагатай.
Эсрэг заалтууд. Цочмог өвчинэлэг, бөөр, миастения гравис (булчингийн сулрал), жирэмслэлт. MAO дарангуйлагч ба фенотиазины деривативтай нэгэн зэрэг ууж болохгүй. Тээврийн жолооч, ажил нь сэтгэцийн болон бие махбодийн хурдан хариу үйлдэл шаарддаг хүмүүст эмийг ажлын өмнөх өдөр эсвэл ажлын үеэр авч болохгүй. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед та согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис нь ихэсийн саадыг нэвтэрч, хөхний сүүнд ордог. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг зааж өгөх ёсгүй.
Гаргах маягт. 30 эсвэл 50 ширхэг савлагаатай 0.001 г (1 мг) шахмал.
Хадгалах нөхцөл.Жагсаалт B. Гэрэлээс хамгаалагдсан газар.
METHINDION (Methindionum)
Ижил үгс:Индометацин, Интебан.
Фармакологийн нөлөө.Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаггүй, сэтгэл хөдлөлийн (сэтгэл хөдлөлийн) стрессийг бууруулж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг антиконвульсант.
Хэрэглэх заалт.Эпилепси, ялангуяа түр зуурын хэлбэр, гэмтлийн гаралтай эпилепси (гарал үүсэл).
Хэрэглэх арга ба тун.Насанд хүрэгчдэд амаар (хоолны дараа) нэг тунгаар 0.25 г. Байнгын таталттай эпилепсийн үед өдөрт 6 удаа 1 "/2-2 цагийн зайтай (өдөр тутмын тун 1.5 гр). Ховор таталтын үед ижил тунгаар өдөрт 4-5 удаа (өдөрт 1-1. 25 г) хэрэглэнэ. ).Шөнө эсвэл өглөө таталтын үед 0.05-0.1 г фенобарбитал эсвэл 0.1-0.2 г бензонал нэмж өгнө. психопатологийн эмгэгүүдэпилепситэй өвчтөнд 0.25 г өдөрт 4 удаа. Шаардлагатай бол метиндионтой эмчилгээг фенобарбитал, седуксен, эуноктинтэй хослуулдаг.
Гаж нөлөө.Толгой эргэх, дотор муухайрах, хуруугаараа чичрэх (сэгсрэх).
Эсрэг заалтууд.Хүчтэй түгшүүр, хурцадмал байдал.
Гаргах маягт. 100 ширхэг багцад 0.25 гр шахмал.
Хадгалах нөхцөл.
MYDOCALM
Ижил үгс:Толперисон гидрохлорид, Мидетон, Менопатол, Миодом, Пипетопропанон.
Фармакологийн нөлөө.Полисинаптик нугасны рефлексийг дарангуйлж, бууруулдаг тонус нэмэгдсэнараг ясны булчингууд.
Хэрэглэх заалт.Өвчин дагалддаг өвчин нэмэгддэг булчингийн ая, түүний дотор саажилт ( бүрэн байхгүйсайн дурын хөдөлгөөн), парези (хөдөлгөөний хүч ба/эсвэл хүрээ буурах), параплеги (дээд талын хоёр талын саажилт). доод мөчрүүд), экстрапирамидын эмгэг (хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, тэдгээрийн хэмжээ буурч, чичиргээ).
Хэрэглэх арга ба тун.Өдөрт 0.05 г-аар өдөрт 3 удаа тунг аажмаар нэмэгдүүлж, өдөрт 0.3-0.45 г хүртэл ууна; булчинд тарих, 1 мл 10% -ийн уусмалыг өдөрт 2 удаа; судсаар (удаан) 1 мл 10 мл давсны уусмалд өдөрт 1 удаа.
Гаж нөлөө.Заримдаа бага зэрэг хордлого, толгой өвдөх, цочромтгой болох, нойргүйдэх зэрэг мэдрэмж төрдөг.
Эсрэг заалтууд.Тодорхойгүй.
Гаргах маягт. 30 ширхэг багцад Dragee 0.05 гр; 1 мл 10% уусмалын ампулыг 5 ширхэг багцад хийнэ.
Хадгалах нөхцөл. B. Сэрүүн, хуурай газар.
PUPHEMID (Puphemidum)
Фармакологийн нөлөө.Таталтын эсрэг үйлдэл.
Хэрэглэх заалт.Эпилепсийн янз бүрийн хэлбэрүүд, тухайлбал жижиг таталтууд, мөн түр зуурын эпилепси.
Хэрэглэх арга ба тун.Насанд хүрэгчдэд хоолны өмнө амаар, өдөрт 3 удаа 0.25 г-аас эхэлж, шаардлагатай бол тунг аажмаар өдөрт 1.5 г хүртэл нэмэгдүүлэх; 7-аас доош насны хүүхдүүд - 0.125 гр, 7-аас дээш настай - 0.25 г өдөрт 3 удаа.
Гаж нөлөө.Дотор муухайрах, нойргүйдэх. Дотор муухайрахын тулд эмийг хоолны дараа 1-1/2 цагийн дараа, нойргүйдэлд унтахаас 3-4 цагийн өмнө хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Эсрэг заалтууд.Элэг, бөөрний цочмог өвчин, гематопоэтик үйл ажиллагааны алдагдал, тод атеросклероз, гиперкинез (булчингийн албадан агшилтаас болж хүчтэй автомат хөдөлгөөн).
Гаргах маягт. 50 ширхэг багцад 0.25 гр шахмал.
Хадгалах нөхцөл.Жагсаалт B. Харанхуй шилэн саванд хийнэ.
СУХИЛЕП
Ижил үгс:Этосуксимид, Азамид, Пикнолепсин, Ронтон, Заронтин, Этомал, Этимал, Пемалин, Петинимид, Суцимал гэх мэт.
Фармакологийн нөлөө.Таталтын эсрэг үйлдэл.
Хэрэглэх заалт.Эпилепсийн жижиг хэлбэрүүд, миоклоник таталт (булчингийн бие даасан бүлгүүдийн таталт таталт).
Хэрэглэх арга ба тун.Амаар (хоолны хамт ууж) өдөрт 0.25-0.5 г, тунг аажмаар өдөрт 0.75-1.0 г хүртэл нэмэгдүүлнэ (3-4 тунгаар).
Гаж нөлөө.Диспепсийн эмгэг (хоол боловсруулах эрхтний эмгэг); зарим тохиолдолд толгой өвдөх, толгой эргэх, арьсны тууралт, лейкопени (цусан дахь лейкоцитын түвшин буурах), агранулоцитоз ( огцом бууралтцусан дахь гранулоцитын тоо).
Эсрэг заалтууд.Жирэмслэлт, хөхүүл.
Гаргах маягт. 100 ширхэг багцад 0.25 гр капсул.
Хадгалах нөхцөл. B. Сэрүүн, хуурай газар.
ТРИМЕТИН (Триметин)
Ижил үгс:Триметадион, Птимал, Тридион, Тримедал, Абсентол, Эдион, Эпидион, Петидион, Трепал, Троксидон.
Фармакологийн нөлөө.Таталтын эсрэг үйлчилгээтэй.
Хэрэглэх заалт.Эпилепси, голчлон жижиг уналт (бага уналт).
Хэрэглэх арга ба тун.Хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа 0.25 г-аар өдөрт 2-3 удаа, хүүхдэд наснаас хамааран - 0.05-0.2 г хүртэл өдөрт 2-3 удаа.
Гаж нөлөө.Фотофоби, арьсны тууралт, нейтропени (цусан дахь нейтрофилийн тоо буурах), агранулоцитоз (цусан дахь гранулоцитын огцом бууралт), цус багадалт (цусан дахь гемоглобины бууралт), эозинофили (цусан дахь эозинофилийн тоо нэмэгдэх), моноцитоз (инкреатит) цусан дахь моноцитын тоо).
Эсрэг заалтууд.Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, өвчин оптик мэдрэлба гематопоэтик эрхтэнүүд.
Гаргах маягт.Нунтаг.
Хадгалах нөхцөл. B. Сэрүүн, хуурай газар.
Фенобарбитал (Фенобарбитал)
Ижил үгс:Адонал, Эфенал, Барбенил, Барбифен, Дормирал, Эпанал, Эписедал, Фенемал, Гарденал, Гипнотал, Мефабарбитал, Нейробарб, Нирвонал, Омнибарб, Фенобарбитон, Седонал, Севенал, Сомонал, Задонал гэх мэт.
Фармакологийн нөлөө.Ихэвчлэн ховсдох эм гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч одоогоор хамгийн өндөр үнэ цэнэЭпилепсийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Бага тунгаар энэ нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.
Хэрэглэх заалт.Эпилепсийн эмчилгээ; ерөнхий тоник-клоник таталт (гранд мал), түүнчлэн хэрэглэнэ голомтот халдлаганасанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд. Таталтын эсрэг үйлчилгээтэй тул chorea (хөдөлгөөнт цочрол, зохицуулалтгүй хөдөлгөөн дагалддаг мэдрэлийн системийн өвчин), спастик саажилт, янз бүрийн таталт өгөх урвалд зориулагдсан байдаг. Бусад эмүүдтэй хослуулан бага тунгаар тайвшруулах эм (antispasmodics, vasodilators) нь мэдрэлийн вегетатив эмгэгүүдэд ашиглагддаг. Унтлагын эм болгон.
Хэрэглэх арга ба тун.Эпилепсийн эмчилгээнд насанд хүрэгчдэд өдөрт 2 удаа 0.05 г тунгаар хэрэглэж, таталт зогсох хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг боловч өдөрт 0.5 г-аас ихгүй байна. Хүүхдүүдийн хувьд эмийг наснаас хамааран бага тунгаар (нэг удаагийн болон өдөр тутмын хамгийн дээд тунгаас хэтрэхгүй) тогтооно. Эмчилгээг удаан хугацаагаар хийдэг. Бэлдмэлийг гэнэт татан буулгах нь таталт, тэр ч байтугай эпилептикийн статусыг үүсгэдэг тул эпилепсийн үед фенобарбитал авахаа аажмаар зогсоох шаардлагатай.
Фенобарбиталыг ихэвчлэн эпилепсийн эмчилгээнд бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Ихэвчлэн эдгээр хослолыг эпилепсийн хэлбэр, явцаас хамааран дангаар нь сонгоно ерөнхий нөхцөлөвчтэй.
Тайвшруулах, antispasmodic эмийн хувьд фенобарбиталыг өдөрт 2-3 удаа 0.01-0.03-0.05 г тунгаар тогтооно.
Насанд хүрэгчдэд амаар хэрэглэх өндөр тун: нэг тун - 0.2 г; өдөр бүр - 0.5 гр.
Фенобарбиталыг бусад тайвшруулах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх идэвхтэй эмүүд(тайвшруулах) нь тайвшруулах-гипнозын нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд амьсгалын замын хямрал дагалдаж болно.
Гаж нөлөө.Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлах, цусны даралт буурах, харшлын урвал ( арьсны тууралтгэх мэт), цусны томъёоны өөрчлөлт.
Эсрэг заалтууд.Энэ эм нь элэг, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, архидалт, хар тамхинд донтох, миастения гравис зэрэг хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. булчингийн сулрал). Үүнийг эхний 3 сард бичиж болохгүй. жирэмслэлт (тератоген нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд / урагт үзүүлэх хор нөлөө) болон хөхүүл эхчүүд.
Хандлах маягт. Нунтаг; хүүхдэд 0.005 г, насанд хүрэгчдэд 0.05 ба 0.1 г шахмал.
Хадгалах нөхцөл.Жагсаалт B. Гэрэлээс хамгаалагдсан газар.
GLUFERAL (Gluferalum)
Фенобарбитал, бромизал, натрийн кофеин бензоат, кальцийн глюконат агуулсан хосолсон эм.
Хэрэглэх заалт.
Хэрэглэх арга ба тун.Насанд хүрэгчдэд хоолны дараа, нөхцөл байдлаас хамааран нэг тунгаар 2-4 шахмалыг хэрэглэнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 10 шахмал юм. Хүүхдэд наснаас хамааран нэг тунгийн 1/2-оос 1 шахмалыг тогтооно. 10-аас доош насны хүүхдэд зориулсан хоногийн дээд тун нь 5 шахмал юм.
Гаж нөлөө ба Эсрэг заалтууд.
Гаргах маягт.Үүнд: фенобарбитал - 0.025 гр, бромизал - 0.07 гр, натрийн кофеин бензоат - 0.005 гр, кальцийн глюконат - 0.2 гр, улбар шар өнгийн шилэн саванд 100 ширхэг.
Хадгалах нөхцөл.Жагсаалт B. Гэрэлээс хамгаалагдсан газар.
PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)
Фенобарбитал, бромизал, натрийн кофеин бензоат, папаверин гидрохлорид, кальцийн глюконат агуулсан хосолсон эм.
Фармакологийн үйлдэл нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шинж чанартай холбоотой юм.
Хэрэглэх заалт.Голчлон тоник-клоник уналт бүхий эпилепсийн хувьд.
Хэрэглэх арга ба тун.Найрлагын янз бүрийн харьцаа өөр өөр сонголтуудПаглуфершт шахмал нь тунг тус тусад нь сонгох боломжийг олгодог. 1-2 шахмалыг өдөрт 1-2 удаа ууж эхэлнэ.
Гаж нөлөө ба Эсрэг заалтууд.Фенобарбиталтай адил.
Гаргах маягт. Pagluferal шахмал 1, 2, 3, тус тус агуулсан: фенобарбитал - 0.025; 0.035 буюу 0.05 г, бромжуулсан - 0.1; 0.1 буюу 0.15 г, натрийн кофейн бензоат -0.0075; 0.0075 буюу 0.01 г, папаверин гидрохлорид -0.015; 0.015 эсвэл 0.02 г, кальцийн глюконат - 0.25 гр, улбар шар өнгийн шилэн саванд 40 ширхэг.
Хадгалах нөхцөл.Жагсаалт B. Гэрэлээс хамгаалагдсан газар.
SEREYSKI MIXTURE (Mixtio Sereyski)
Фенобарбитал, бромизал, натрийн кофеин бензоат, папаверин гидрохлорид, кальцийн глюконат агуулсан цогц нунтаг.
Фармакологийн үйлдэл нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шинж чанартай холбоотой юм.
Хэрэглэх заалт.Голчлон тоник-клоник уналт бүхий эпилепсийн хувьд.
Хэрэглэх арга ба тун.Өдөрт 2-3 удаа 1 нунтаг (өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн жин багатай нунтаг, илүү хүнд хэлбэрийн хувьд илүү жинтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжтай нунтаг ууна / Суллах маягтыг үзнэ үү.).
Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд.Фенобарбиталтай адил.
Гаргах маягт.Нунтаг агуулсан нунтаг: фенобарбитал - 0,05-0,07-0,1-0,15 г, бромсал - 0,2-0,3 г, натрийн кофеин бензоат - 0,015-0,02 г, папаверин гидрохлорид - 0,03 -0,04 г, кальци - 0,5 г кальци - 0,5 г.
Хадгалах нөхцөл.Жагсаалт B. Хуурай, гэрлээс хамгаалагдсан газар.
ФАЛИЛЕПСИН (Фали-Лепсин)
Фенобарбитал ба псевдонорефедрин агуулсан хосолсон эм.
Фармакологийн үйлдэл нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шинж чанартай холбоотой юм. Төв мэдрэлийн системд дунд зэргийн өдөөгч нөлөө үзүүлдэг псевдонорефедрин агуулсан бодис нь фенобарбиталын дарангуйлах нөлөөг (нойрмоглох, гүйцэтгэл буурах) бага зэрэг бууруулдаг.
Хэрэглэх заалт. Төрөл бүрийн хэлбэрүүдэпилепси.
Хэрэглэх арга ба тун.Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд өдөрт 1/2 шахмалаар (50 мг) эхлэн тунг аажмаар 0.3-0.45 г хүртэл нэмэгдүүлнэ (3 тунгаар).
Гаргах маягт. 100 ширхэг багцад 0.1 г шахмал.
Хадгалах нөхцөл.Жагсаалт B. Гэрэлээс хамгаалагдсан газар.
Хлоракон (Хлоракон)
Ижил үгс:Бекламид, Гибикон, Нидран, Позедран, Бенхлорпропамид.
Фармакологийн нөлөө.Энэ нь таталтын эсрэг тодорхой нөлөөтэй.
Хэрэглэх заалт.Эпилепси, гол төлөв их хэмжээний уналт; сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочролэпилепсийн шинж чанар; байнга таталт өгөх (бусад таталтын эсрэг эмүүдтэй хавсарч); Жирэмсэн үед эпилепситэй өвчтөнүүд болон элэгний өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг.
Хэрэглэх арга ба тун.Өдөрт 0.5 г-аар өдөрт 3-4 удаа, шаардлагатай бол өдөрт 4 г хүртэл; хүүхдүүд - 0.25-0.5 г өдөрт 2-4 удаа (наснаас хамаарч).
Гаж нөлөө.Ходоод гэдэсний замын өвчтэй өвчтөнүүдэд ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох нөлөө үзүүлдэг. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр элэг, бөөрний үйл ажиллагаа, цусны шинжилгээг хянах шаардлагатай.
Гаргах маягт. 50 ширхэг савлагаатай 0.25 гр шахмал.
Хадгалах нөхцөл. B. Сэрүүн, хуурай газар.
Таталт янз бүрийн гарал үүсэлтэйЭнэ нь хүүхдүүдэд насанд хүрэгчдийнхээс зургаа дахин их тохиолддог. Эдгээр нь шингэн алдалт, шингэн, эрдэс бодисын тэнцвэргүй байдал, кали, магнийн дутагдал, гипотерми, хордлого, хордлого, эпилепси, суваг дахь мэдрэлийн хавчих гэх мэт үр дагавар байж болно. Таталт нь яаралтай тусламж шаарддаг, ялангуяа амьдралын эхний хоёр жилд хүүхдүүдэд тохиолддог, учир нь спазмыг цаг тухайд нь арилгахгүй бол энэ нь хүүхдийн төв мэдрэлийн систем, тархины хаван зэрэгт ноцтой гэмтэл учруулдаг. Anticonvulsants нь аврах ажилд ирдэг.
Хүүхдэд зориулсан таталтын эсрэг эмийг бусад эмүүдтэй (үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, вирусын эсрэг, тайвшруулах эм) хавсарч, таталтын шалтгааныг тогтоосны дараа тогтооно.
Үүнийг хийхийн тулд эмч өвчний бүрэн дүр зургийг сайтар судалж, хүүхэд өдрийн аль цагт ихэвчлэн таталт өгдөг, хэр олон удаа тохиолддог, юу өдөөж байгааг харгалзан үзэх болно. Эмчилгээ нь ихэвчлэн эмч нарын байнгын хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд явагддаг.
Таталтын эсрэг эмчилгээ хийх нь бас маш их шаардлагатай болно нэмэлт судалгаа- ЭКГ, MRI гэх мэт.
Тэд хэрхэн ажилладаг вэ?
Антиконвульсантууд нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, түүнийг дарангуйлж, улмаар таталтын спазмыг зогсооно. Гэсэн хэдий ч антиконвульсантуудын зарим төлөөлөгчид нэмэлт нөлөө үзүүлдэг - амьсгалын замын төвийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд, ялангуяа жижиг хүүхдүүдэд маш аюултай байдаг. Уналтын эсрэг амьсгалын замын ийм дарангуйлагчдад барбитурат, магнийн сульфат орно.
Хүүхдийн амьсгалд бага зэрэг нөлөөлдөг эмүүд нь бензодиазепин, фентанил бүхий дроперидол, лидокаин юм.
Харьцангуй зөөлөн бензодиапезин (Sibazon, Seduxen) -ийн тусламжтайгаар та ямар ч гарал үүслийн таталтыг даван туулж чадна. Тэд тархи, нугасны мэдрэлийн импульсийн тархалтаас сэргийлдэг.
Фентанил бүхий дроперидолыг ихэвчлэн хүүхдийг эмчлэхэд ашигладаг.
Лидокаиныг судсаар хурдан хэрэглэхэд эсийн түвшинд үйлчилснээр аливаа таталтыг зогсоодог - ионууд эсийн мембран руу илүү амархан нэвтэрч эхэлдэг.
Барбитуратуудын дотроос хамгийн алдартай нь Фенобарбитал ба Гексенал юм."Фенобарбитал" удаан хугацаанд үйлчилдэг боловч түүнийг уусны үр дүн тэр дороо хүрдэггүй бөгөөд таталтыг зогсооход цаг хугацаа заримдаа шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүнээс гадна нас ахих тусам эмийн нөлөө илүү хурдан болдог. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд энэ нь хэрэглэснээс хойш 5 цагийн дараа, хоёр наснаас дээш насны хүүхдэд тохиолддог. ходоод гэдэсний замФенобарбитал нь хоёр дахин хурдан шингэдэг.
Тэд Hexenal-ийг хүүхдэд маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул хүүхдэд өгөхгүй байхыг хичээдэг амьсгалын тогтолцоо, үүнийг мэдээ алдуулагч шиг дарах.
Магнийн сульфатыг хүүхдийн эмчилгээнд ховор хэрэглэдэг бөгөөд голчлон тархины хаван, магнийн тэнцвэр алдагдахтай холбоотой уналтыг арилгахад ашигладаг.
Ихэнх чухал хүчин зүйлХүүхдэд таталтыг эмчлэхдээ эмийн оновчтой тунг тодорхойлох шаардлагатай. Үүнийг дангаар нь нарийн тооцдог бөгөөд мэргэжилтнүүд эмчилгээг бага тунгаар эхлүүлэхийг хичээдэг бөгөөд шаардлагатай бол аажмаар нэмэгдүүлдэг.
Хариулахад хамгийн хэцүү асуулт бол таталтын эсрэг эмийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ. Хүүхэд аль нэгийг нь өмнө нь авах шаардлагатай байдаг тул нэг стандарт байдаггүй бүрэн сэргээх, эсвэл амьдралын туршид, хэрэв таталт нь хүнд хэлбэрийн удамшлын эмгэгтэй холбоотой бол.
Ангилал
Нөлөөллийн аргын дагуу ба идэвхтэй бодисБүх антиконвульсантуудыг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.
- Иминостильбенүүд.Маш сайн өвдөлт намдаах, антидепрессант нөлөөтэй антиконвульсан эмүүд. Сэтгэл санааг сайжруулж, булчингийн агшилтыг арилгана.
- Вальпроат.Тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлэхийн зэрэгцээ булчинг тайвшруулах чадвартай anticonvulsants. Тэд мөн сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, хэвийн болгодог сэтгэл зүйн байдалтэвчээртэй.
- Барбитуратууд.Тэд таталтыг төгс зогсоож, цусны даралтыг бууруулж, нэлээд тод ховсдох нөлөөтэй байдаг.
- Сукциминид.Эдгээр нь мэдрэлийн эмгэг бүхий бие даасан эрхтнүүдийн спазмыг арилгах шаардлагатай тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай антиконвульсан эм юм.
- Бензодиапезин.Эдгээр эмийн тусламжтайгаар удаан үргэлжилсэн таталт таталтыг дарж, эпилепсийн эмийг тогтоодог.
Хүүхдийн таталтын эсрэг эм нь хэд хэдэн чухал шалгуурыг хангасан байх ёстой. Эдгээр нь сэтгэцэд дарангуйлах нөлөө үзүүлэхгүй, донтолт, хараат байдалд хүргэхгүй байх ёстой бөгөөд эм нь харшил үүсгэдэггүй байх ёстой.
Эцэг эхчүүдэд ёс суртахуун ч байхгүй хууль эрх зүйн хуульХүүхдүүд ийм ноцтой эмийг бие даан сонгох ёстой. Бүх таталтын эсрэг эмүүд Оросын эмийн сангуудТаталт үүсэх шалтгааныг тогтоосны дараа эмчийн зааж өгсөн жорын дагуу л зарна.
Хүүхдэд зориулсан таталтын эсрэг эмийн жагсаалт
"Карбамазепин". Иминосбений ангилалд багтах энэхүү эпилепсийн эсрэг эм нь олон давуу талтай. Энэ нь мэдрэлийн өвчтэй хүмүүсийн өвдөлтийг бууруулдаг. Эпилепсийн довтолгооны давтамжийг бууруулдаг; эм ууснаас хойш хэд хоногийн дараа сэтгэлийн түгшүүр буурч, өсвөр насныхан, хүүхдүүдийн түрэмгийлэл буурдаг. Энэ эм нь нэлээд удаан шингэдэг боловч бүрэн, удаан хугацаанд үйлчилдэг. Бүтээгдэхүүнийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Карбамазепиныг 3 наснаас эхлэн хүүхдэд зааж өгдөг.
"Зептол". Иминотилбен зэрэг эпилепсийн эсрэг эм нь норэпинефрин, допаминыг дарангуйлснаар сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, өвдөлтийг намдаадаг. Уг эмийг эпилепси, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед тогтоодог. Уг эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Хүүхдэд гурван наснаас эхлэн эм өгч болно.
"Вальпарин". Ваопроатын бүлгийн таталтын эсрэг эм. Мансууруулах бодис нь амьсгалыг дардаггүй, цусны даралтанд нөлөөлдөггүй, дунд зэргийн тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. "Вальпарин" нь эпилепсийн эмчилгээнд, тархины органик гэмтэлтэй холбоотой уналтанд, халуурах үед (төрөхөөс 6 хүртэлх насны хүүхдэд өндөр температурт таталт) өгдөг.
"Апилепсин". Энэхүү таталтын эсрэг эмийг зөвхөн эпилепсийн эмчилгээнд төдийгүй бага насны хачигт, мөн хүүхдийн халууралт таталтанд зориулагдсан байдаг. Уг эмийг амаар хэрэглэх дусал, шахмал, хуурай бодис хэлбэрээр авах боломжтой судсаар тарихба дусаагуур, түүнчлэн сироп хэлбэрээр. 3-аас доош насны хүүхдүүд эмийг сироп хэлбэрээр ууж болно. 3 наснаас эхлэн эмийн бусад хэлбэрийг зөвшөөрдөг.
"Таталт". Ваопроатын бүлгийн антиконвульсант эм нь бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд булчинг тайвшруулах чадвартай. Мансууруулах бодис нь эпилепси, халуурах хүртэл янз бүрийн гаралтай олон төрлийн уналтыг даван туулах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна Konvulex-ийг өвчтэй хүүхдүүдэд зааж өгдөг хоёр туйлт эмгэг. Суллах хэлбэр нь өөр өөр байдаг - дараа нь тарилга бэлтгэх хуурай бодисоос капсул, шахмал хүртэл. Эмийн "хүүхдийн" хэлбэрүүд нь аман дусал, сироп юм.Капсул, шахмал нь 3-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг. Тэд зөвхөн Convulex-ийн шингэн хэлбэрээр өгч болно.
"Фенобарбитал". Энэхүү таталтын эсрэг эм нь барбитуратуудын ангилалд багтдаг. Энэ нь тархины бор гадаргын зарим хэсгийг, түүний дотор амьсгалын төвийг дарангуйлдаг. Гипнозын нөлөөтэй. Уг эмийг эпилепсийн эмчилгээнд хүүхдэд зааж өгнө. ноцтой зөрчилнойр, спастик саажилттай, эпилепсийн илрэлтэй холбоогүй олон тооны уналт. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Хүүхдэд төрсөн цагаас нь эхлэн зааж өгч болно.
"Клоназепам". Бензодиазепиний бүлгийн хамгийн тод төлөөлөгч. Эпилепси, зангилааны спазм, атоник таталт бүхий ямар ч насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Шахмал болон судсаар тарих уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.
"Сибазон"- таталтын эсрэг үйлчилгээтэй тайвшруулах эм. Цусны даралтыг бууруулж болно. Төрөл бүрийн гарал үүслийн булчингийн агшилтанд хэрэглэнэ. Шахмал болон судсаар тарих уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Аяганд хэрэглэдэг эпилепсийн уналтмөн нэг наснаас эхлэн хүүхдийн халууралт таталт.
Үүнээс гадна Антилепсин, Икторил, Ривотрил, Пуфемид, Ронтон, Этимал, Серейскийн холимог нь хүүхдийн таталтын эсрэг үр дүнтэй байдаг.
Юу хийж болохгүй вэ?
Хэрэв таны хүүхэд таталттай байгаа бол шалтгааныг өөрөө олох гэж бүү оролдоорой. Дуудлага" Түргэн тусламж"Эмч нарыг хүлээж байхдаа нялх хүүхдийг анхааралтай ажиглаарай - тэр ямар төрлийн таталт өгч, өвдөлтийн хамшинж хэр хүчтэй байгааг, таталтын үргэлжлэх хугацааг анхаарч үзээрэй. Энэ бүх мэдээлэл дараа нь мэргэжилтнүүдэд зөв онош тавихад тустай байх болно.
Та хүүхдэдээ таталтын эсрэг эмийг өөрөө өгч болохгүй. Мөн хүүхэддээ ус, хоол өгч болохгүй, учир нь тэдгээрийн тоосонцор амьсгалын замд нэвтэрч, амьсгал боогдох шалтгаан болдог.
Хүүхдийн хэлийг авах гэж бүү оролд. Энэ бол нийтлэг буруу ойлголт юм. Хүүхэд хэлээ залгихгүй, гэхдээ эрүүгээ нээх гэж оролдсон шүдний хэлтэрхий амьсгалын замд орвол амьсгал нь боогдоно.
Хүүхдийг нэг дор таталтын байдалд байлгаж болохгүй тогтмол байрлал. Энэ нь үе мөчний ноцтой гэмтэл, шөрмөс, булчингийн нулимсыг үүсгэдэг.
Алдарт хүүхдийн эмч Комаровский таталтын талаар дэлгэрэнгүй ярьдаг.
Оросын хүүхдийн эмч нарын холбооны эмчийн эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөгөө:
