23. Хөдөлгөөний эмгэг (сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг)
Хөдөлгөөний эмгэг(сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг) нь гипокинези, дискинези, гиперкинези орно. Эдгээр эмгэгүүд нь сэтгэцийн эмгэг дээр суурилдаг
Гипокинези нь акинези хүртэлх хөдөлгөөнийг удаашруулж, доройтуулах замаар илэрдэг.
Тэнэг – психопатологийн эмгэгбүх талаар дарангуйлах хэлбэрээр сэтгэцийн үйл ажиллагаа, юуны түрүүнд моторт ур чадвар, сэтгэлгээ, яриа.
Сэтгэл гутралын тэнэг байдал (гутралын ухаангүй байдал)- өвчтөний байрлалыг илэрхийлдэг сэтгэл гутралын нөлөө. Ихэвчлэн өвчтөнүүд дуудлагад хамгийн энгийн байдлаар хариулах чадварыг хадгалдаг (толгойгоо хазайлгах, шивнэх нэг үгтэй хариулт). Зарим өвчтөнүүд аяндаа "хүнд" санаа алдаж, гиншиж болно. Энэ нөхцлийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног хүрч болно.
Галлюцинаторын тэнэг байдалгаллюцинаторын туршлагын нөлөөн дор хөгждөг. Ерөнхий хөдөлгөөнгүй байдал нь нүүрний янз бүрийн урвал (айдас, баяр баясгалан, гайхшрал, салалт) -тай хослуулсан байдаг. Хордлого, органик сэтгэцийн эмгэг, шизофрени зэрэгт тохиолддог. Нөхцөл байдлын үргэлжлэх хугацаа хэдэн цаг хүртэл байдаг.
Апатетик (астеник) тэнэглэл- бүх зүйлд бүрэн хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал. Өвчтөнүүд мөргөх байдалд нуруугаараа хэвтдэг. Түүний нүүрэн дээрх илэрхийлэл нь сэтгэлээр унасан. Өвчтөнүүд энгийн асуултуудад хариулж чаддаг ч ихэнхдээ "Би мэдэхгүй" гэж хариулдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн өөртөө анхаарал тавьдаггүй, эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрддөггүй.
Гистерик тэнэглэлихэвчлэн гистерик шинж чанартай хүмүүст тохиолддог.
Ихэнх тохиолдолд тэнэг байдал үүсэхээс өмнө бусад гистерийн эмгэгүүд (гистерик парези, псевдодементи, гистерик таталт гэх мэт) тохиолддог. Өвчтөнүүд асуултанд хариулдаггүй бөгөөд бүтэн өдрийн турш орондоо хэвтдэг. Тэднийг орноосоо гаргах, хооллох, солихыг оролдох үед өвчтөнүүд эсэргүүцдэг.
Психогений тэнэг байдалхүчтэй цочрол сэтгэцийн гэмтэл эсвэл гэмтлийн нөхцөл байдлын үр дүнд хурцаар хөгждөг.
Хөдөлгөөнгүй байдал нь сомато-ургамлын эмгэг (тахикарди, хөлрөх, хэлбэлзэл) -тэй хавсардаг. цусны даралт). Гистерик тэнэг байдал шиг сөрөг байдлын илрэл байхгүй тул өвчтөнийг өөрчилж, хооллож болно. Ухамсар нь мэдрэмжийн хувьд нарийсдаг.
Маник ухаангүй байдалогцом шилжилтийн үед ажиглагдсан сэтгэл гутралын байдалманик (мөн эсрэгээр). Өвчтөн хөдөлгөөнгүй байдалд (сууж эсвэл зогсож байгаа) зөвхөн нүдээрээ юу болж байгааг дагаж, нүүрэндээ баяр баясгалантай байдаг нь ердийн зүйл юм. Шизофрени, маник сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн үед үүсдэг.
Согтууруулах ундааны тэнэг байдалмаш ховор тохиолддог. Өвчтөн шинжилгээнд идэвхгүй ханддаг, эмнэлгийн процедур. Согтууруулах ундааны онэйроид, Heine-Wernicke энцефалопатитай тохиолддог.
Психомотор нь сэтгэцийн үйл ажиллагаатай нягт холбоотой, үндсэн хуулийн онцлогийг тусгасан хүний хөдөлгөөний үйл ажиллагааны цогц юм. "Психомотор" гэсэн нэр томъёо нь сэтгэцийн үйл ажиллагаатай холбоотой нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнийг төвийн энгийн рефлексийн үйл ажиллагаатай холбоотой энгийн моторт урвалаас ялгахад хэрэглэгддэг. мэдрэлийн систем.
Сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг гэж юу вэ
Психомоторын эмгэгүүд нь янз бүрийн мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчний үед үүсч болох нарийн төвөгтэй моторт зан үйлийн эмгэг юм. 
. Тархины голомтот гэмтэлтэй (жишээлбэл, хамт тархины атеросклероз) моторын үйл ажиллагааны эмгэг нь саажилт эсвэл парези хэлбэрээр тохиолддог; ерөнхий органик үйл явцын үед (жишээлбэл, тархины хатингаршил - түүний хэмжээ буурах) ийм эмгэг нь ерөнхий удаашрал, ядуурал зэргээр хязгаарлагддаг. сайн дурын хөдөлгөөнүүд, нүүрний хувирал, дохио зангаа идэвхгүй болох, ярианы нэг хэвийн байдал, ерөнхий хөшүүн байдал, алхалт өөрчлөгдөх (жижиг алхам).
Психомоторын эмгэгүүд тохиолддог ба зарим нь сэтгэцийн эмгэг. Жишээлбэл, маник-сэтгэлийн хямралын үед 
сэтгэлийн хямралын үе шатанд сэтгэцийн ерөнхий хямрал үүсдэг маник байдал- ерөнхий моторын цочрол.
Дугаартай сэтгэлзүйн эмгэгПсихомоторын зан үйлийн өөрчлөлт нь хурц өвдөлттэй байдаг; жишээлбэл, гистерийн урвал, мөчдийн хөдөлгөөнийг бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах (гистерийн саажилт), хөдөлгөөний хүч буурах, янз бүрийн зохицуулалтын эмгэгүүд харьцангуй ихэвчлэн ажиглагддаг. Гистерик дайралтын үед илэрхий, хамгаалалтын шинж чанартай нүүрний янз бүрийн хөдөлгөөн ажиглагддаг.
Катотоник синдромтой хамт тохиолддог сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэгүүд онцгой ач холбогдолтой юм. Үүнд нүүрний хувирал, ааш араншин, дүр эсгэх байдал, хөдөлгөөн, алхалт зэрэг моторт ур чадварын бага зэргийн өөрчлөлтөөс болж кататоник тэнэглэл (кататони) илэрдэг. мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, хэлбэрээр илэрхийлсэн булчингийн агшилтсайн дурын хөдөлгөөнийг зөрчих) ба каталепсийн үзэгдэл (сайн дурын хөдөлгөөн хийх чадвараа алдах, хөлдөх, жишээлбэл, гистери үед тохиолддог).
Психомоторын эмгэгүүд нь хөдөлгөөний хүрээ багасах (гипокинези), хөдөлгөөний далайц ихсэх (гиперкинези) болон нүүр, мөчдийн хэвийн жигд, хяналттай хөдөлгөөний нэг хэсэг болох албадан хөдөлгөөн (дискинези) дагалддаг эмгэгүүдэд хуваагддаг.
Гипокинези
Гипокинези орно янз бүрийн хэлбэрүүдтэнэглэл - сэтгэцийн эмгэг 
хөдөлгөөн, сэтгэхүй, яриа зэрэг сэтгэцийн бүх үйл ажиллагааг дарах хэлбэрээр. Дараах төрлийн тэнэглэлүүд тохиолддог.
- сэтгэлийн хямрал эсвэл уйтгар гунигтай мэдрэмж - уйтгар гуниг, хөдөлгөөнгүй байдал, гэхдээ нэгэн зэрэг дуудлагад ямар нэгэн байдлаар хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг хадгалах;
- хий үзэгдэлтэй тэнэглэл - хий үзэгдэл үед тохиолддог бол хөдөлгөөнгүй байдал нь хий үзэгдэлтэй холбоотой нүүрний хариу үйлдэлтэй хослуулсан байдаг - нүүрний хувирал нь айдас, гайхшрал, баяр баясгаланг илэрхийлдэг; энэ нөхцөл байдал нь тодорхой хордлого, органик сэтгэцийн эмгэг, шизофренитэй хамт тохиолдож болно;
- астеник тэнэг - нойрмог байдал, бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг, өвчтөнүүд тэднээс юу асууж байгааг ойлгодог боловч хариулах хүч чадал, хүсэлгүй байдаг;
- гистерик тэнэг байдал нь ихэвчлэн гистерик зан чанарын шинж чанартай хүмүүст тохиолддог (сэтгэл хөдлөл, анхаарлын төвд байх хүсэл, харуулах чадвар) - өвчтөн хэдэн өдрийн турш хөдөлгөөнгүй хэвтэж, дуудлагад хариу өгөхгүй байж болно; хэрэв та түүнийг хүчээр босох юм бол тэр эсэргүүцэх болно;
- сэтгэцийн тэнэг байдал - сэтгэцийн гэмтэлд үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл; Энэ тохиолдолд хөдөлгөөнгүй байдал нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүдтэй хавсардаг (энэ нь мэдрэлийн системийг үүсгэдэг. дотоод эрхтнүүдТэгээд цусны судас) – хурдан зүрхний цохилт, хөлрөх, цусны даралт ихсэх, буурах;
- каталептик тэнэг эсвэл лав уян хатан байдал нь арын дэвсгэр дээр нэмэгддэг нөхцөл юм булчингийн аяөвчтөнүүд хадгалах чадварыг хөгжүүлдэг урт хугацаатэдэнд өгсөн поз.
Нэмж дурдахад гипокинези нь өвчтөн асуултанд хариулдаггүй, хэнтэй ч холбоо барихгүй байх үед дуугүй байдал - бүрэн чимээгүй байдал зэрэг эмгэгийг агуулдаг.
Зөрчил сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилхүүхдүүдэд бага нас(бор гадаргын үйл ажиллагаа үүсэх) нь тоглоом, бусад зүйлийг судлах сонирхолгүй байх, сэтгэл хөдлөлийн ядуурал, объектыг удирдах үйл ажиллагааны дутагдал, сэтгэл хөдөлгөм, илэрхийлэлтэй яриа үүсэх саатал зэргээр илэрдэг. тоглоомын үйл ажиллагаа. Хөдөлгөөний хөгжлийн хоцрогдол нь сэтгэцийн чадвартай нягт холбоотой байдаг. Сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн үнэлгээг 1, 3, 6, 9, 12 дахь саруудад чухал үеүүдийн хуанлийн дагуу хийхийг санал болгож байна. хуанлийн арга) хүүхдийн он цагийн нас нь сэтгэцийн хөдөлгөөний ур чадварын насны стандарттай тохирч байгаа эсэхийг тодорхойлох замаар:
Хэрэв он цагийн тоо нь хуанлийн наснаас 3 сараас илүүгүй зөрүүтэй байвал оношлогддог. хөнгөн зэрэг VMR-ийн зөрчил эсвэл VMR-ийн саатал ("темп" саатал). Рахит болон соматик өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдэд моторт ур чадварын тодорхой хөгжил удаашралтай байдаг. PMR-ийн энэ хэлбэрийн үр дүн нь ихэвчлэн байдаг бүрэн сэргээхмэдрэлийн зураглалын дагуу тархины гэмтлийн шинж тэмдэг илрээгүй бол моторын болон сэтгэцийн үйл ажиллагаа. Үүний зэрэгцээ бүтэн гурван сартай хүүхдэд 4 долоо хоногийн хөгжлийн хугацаатай тохирох сэтгэцийн хөдөлгөөний төлөв байдал илэрч болно. түгшүүртэй шинж тэмдэг PMR дахь хазайлт.
3-6 сарын хөгжлийн хоцрогдол нь VUR-ийн дунд зэргийн зөрчил гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь өвчний шалтгааныг олохын тулд нарийвчилсан үзлэг хийх тактикийг тодорхойлдог. PMR-ийн дундаж зэрэг нь нярайн гипокси-ишемийн энцефалопати, лейкомалаци, хоёрдугаар зэргийн ховдолын цус алдалт, менингит, эпилепси, генийн синдром, тархины дисгенезитэй хүүхдүүдэд тохиолддог.
Хүүхдийн хөгжлийг 6 сараас дээш хугацаагаар хойшлуулах нь тархины гажигтай хавсарсан хүнд хэлбэрийн VUR-ийн зөрчил гэж тооцогддог: аплази урд талын дэлбэн, тархи, гипокси-ишемийн энцефалопати ба ховдолын перивентрикуляр цус алдалт III зэрэг, амин хүчил ба органик хүчлүүдийн бодисын солилцооны эмгэг, үхжил үүсгэдэг энцефалопати, лейкодистрофи, булцууны хатуурал, хромосомын болон генийн хам шинж, умайн доторх энцефалит, төрөлхийн гипотиреодизм.
Улс орнуудад баруун Европаяндаа үнэлэх моторын үйл ажиллагаахүүхэд нялх нас Prechtl аргыг ашигладаг (H.F.R.Prechtl). Хүүхдийг 30-60 минутын турш ажиглаж (видео бичлэгийг оруулаад), дараа нь хүснэгтийг бөглөнө. янз бүрийн төрөлоноотой хөдөлгөөнүүд. Дүрслэл нь хэвийн төрөл 3-5 сартайдаа хүзүү, толгой, мөр, их бие, хонго, хуруу, хөл зэрэг олон хурдацтай хөдөлгөөнийг илэрхийлдэг моторын үйл ажиллагаа. Онцгой анхаарал"гар-нүүр", "гар-гар", "хөл-хөл" холбоо барихад өгөгддөг. 2-4 сарын хугацаанд гар, хөлний таталттай синхрон хөдөлгөөн нь тетрапарезийн анхны илрэлийг илэрхийлдэг. Амьдралын 2-3 сарын хугацаанд нэг талдаа гар, хөлний аяндаа хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц буурах нь дараа нь спастик гемипарез хэлбэрээр илэрч болно. 3-5 сартайд тархины саажилтын спастик ба дискинетик хэлбэрийн маркерууд нь хэвтээ байрлалд хөлөө өргөхгүй байх, цочромтгой хөдөлгөөн хийхгүй байх явдал юм.
Нэмэлт мэдээлэл :
Нэг нас хүртэлх хүүхдийн гарны хөдөлгөөнийг дараалан солих үе шатууд :
Шинээр төрсөн болон 1 сартай хүүхдэд. гараа нударгаараа зангидсан тул сойзоо өөрөө нээж чадахгүй. Авах рефлекс өдөөгдөнө. 2 сартайдаа сойз нь бага зэрэг нээлттэй байна. 3 сартайдаа Та хүүхдийн гарт жижиг шажигнуур хийж болно, тэр үүнийг шүүрэн авч, гартаа барьдаг, гэхдээ тэр өөрөө гараа нээж, тоглоомоо суллаж чадахгүй байна. 3-5 сартайд. атгах рефлекс аажмаар буурч, объектыг сайн дураараа, зорилготойгоор авах чадвараар солигддог. 5 сартайдаа хүүхэд өөрийн харааны талбарт хэвтэж буй объектыг дур мэдэн авах боломжтой. Үүний зэрэгцээ тэрээр хоёр гараа сунгаж, түүнд хүрдэг. Атгах рефлексийн удаашралтай бууралт нь гарт сайн дурын хөдөлгөөн хожуу үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн хувьд тааламжгүй шинж тэмдэг юм. 6-8 сартайдаа. объектыг барьж авах нарийвчлал сайжирсан. Хүүхэд далдуу модны бүх гадаргуутай хамт авдаг. Объектыг нэг гараас нөгөө гарт шилжүүлэх боломжтой. 9 сартайдаа Хүүхэд гараасаа тоглоомыг санамсаргүйгээр гаргадаг. 10 сартайдаа эсэргүүцэлтэй тулгарсан "хөхөөх шиг атгах" гарч ирнэ эрхий хуруу. Хүүхэд жижиг зүйлийг авч чаддаг бол том зүйлийг гаргаж авдаг долоовор хуруумөн тэдэнтэй хамт объектыг хясаа шиг барина. 11 сартайдаа "хөхөө бариул" гарч ирнэ: эрхий хуруу ба долоовор хуруу нь атгахдаа "сарвуу" үүсгэдэг. Хавчуур ба хавчуур хоёрын ялгаа нь эхнийх нь хуруунууд нь шулуун байдаг бол хоёр дахь нь хуруу нь нугалж байдаг. 12 сартайдаа хүүхэд том таваг эсвэл насанд хүрэгчдийн гарт объектыг яг нарийн байрлуулж болно. Цаашид сайжирч байна нарийн моторт ур чадварболон заль мэх.
Хөдөлгөөнийг дараалан солих үе шатууд доод мөчрүүднэг нас хүрээгүй хүүхдэд :
Шинээр төрсөн болон 1-2 сартай хүүхдэд. Амьдралд дэмжлэг үзүүлэх, автомат алхалтын анхны урвал байдаг бөгөөд энэ нь 1 сарын эцэс гэхэд алга болдог. амьдрал. 3-5 сартай хүүхэд. толгойгоо сайн барьдаг босоо байрлал, гэхдээ та түүнийг босгох гэж оролдвол тэр хөлийг нь татаж, насанд хүрсэн хүний гарт өлгөдөг (физиологийн астасиа-абазиа). 5-6 сартайдаа. Насанд хүрэгчдийн дэмжлэгтэйгээр бүрэн хөл дээрээ түшин зогсох чадвар аажмаар гарч ирдэг. Энэ хугацаанд "үсрэх үе шат" гарч ирнэ. Хүүхэд хөл дээрээ тавиад үсэрч эхэлдэг: насанд хүрсэн хүн түүнийг суга дор бариад, хүүхэд тонгойж, түлхэж, хонго, хөл, хөлийг нь тэгшлэв. шагай үе. "Үсрэх" үе шатны дүр төрх чухал тэмдэгХөдөлгөөний зөв хөгжил, түүний дутагдал нь бие даасан алхалтыг удаашруулж, сулруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь урьдчилсан таагүй шинж тэмдэг юм. 10 сартайдаа Дэмжлэгийг барьдаг хүүхэд бие даан босдог. 11 сартайдаа хүүхэд дэмжлэг эсвэл дэмжлэгийн дагуу алхаж болно. 12 сартайдаа нэг гараараа алхаж, эцэст нь бие даасан хэд хэдэн алхам хийх боломжтой болно.
эх сурвалж: А.С. Петрухин, Н.С. Созаева, Г.С. Дуу хоолой; Росздрав дахь Оросын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Мэдрэлийн болон мэдрэлийн мэс заслын тэнхим, Дээд мэргэжлийн боловсролын улсын боловсролын байгууллага, Төрөх эмнэлэг 15, Москва (Оросын хүүхдийн мэдрэл судлалын сэтгүүл, IV боть дугаар, 2009)
бас унш:
нийтлэл"Амьдралын эхний жилд хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний чадварыг хөгжүүлэх, түүний эмгэгийг эрт оношлох" E.P. Харченко, М.Н. Тельнова; Холбооны улсын төсвийн хүрээлэнгийн нэрэмжит Хувьслын физиологи, биохимийн шинжлэх ухааны хүрээлэн. ТЭД. Сеченов РАС, Санкт-Петербург, ОХУ (шинжлэх ухаан, практикийн сэтгүүл "Мэдрэлийн мэс засал ба мэдрэл судлал" бага нас» No3, 2017) [унших] эсвэл [унших];
нийтлэл (эмч нарт зориулсан лекц) "Бага насны хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийн оношлогоо, эмчилгээ" В.П. Зыков, Т.З. Ахмадов, С.И. Нестерова, Д.Л. Сафонов; GOU DPO "RMAPO" Росздрав, Москва; Чечен Улсын их сургууль, Грозный; Төв Хятадын анагаах ухаан, Москва (сэтгүүл" Үр дүнтэй эмийн эмчилгээ"[Хүүхдийн өвчин], 2011 оны 12-р сар) [уншсан]
бичлэгийг уншина уу: Эрт оношлоххүүхдийн тархины саажилт (вэбсайт руу)
© Лаесус Де Лиро
Миний зурваст ашигладаг шинжлэх ухааны материалын эрхэм зохиогчид! Хэрэв та үүнийг "Оросын Зохиогчийн эрхийн тухай хууль"-ийг зөрчсөн гэж үзэж байгаа бол эсвэл өөрийн материалыг өөр хэлбэрээр (эсвэл өөр агуулгаар) үзүүлэхийг хүсч байвал энэ тохиолдолд надад бичээрэй (шуудангийн хаягаар: [имэйлээр хамгаалагдсан]) мөн би бүх зөрчил, алдааг нэн даруй арилгах болно. Гэхдээ миний блог арилжааны зорилгогүй (эсвэл суурь) [би хувьдаа], гэхдээ зөвхөн боловсролын зорилготой (мөн дүрмээр бол зохиогч болон түүний блогтой үргэлж идэвхтэй холбоос байдаг. зохиол), тиймээс би өөрийн нийтлэлүүдэд зарим нэг үл хамаарах зүйл хийх боломж олгосонд талархах болно (одоо байгаа нийтлэлээс ялгаатай нь). эрх зүйн хэм хэмжээ). Хүндэтгэсэн, Лаесус Де Лиро.
Энэхүү сэтгүүлийн "pediatrics" шошгын нийтлэлүүд
Хүүхдийн умайн хүзүүний нуруу
ХҮҮХДИЙН УАЙН ХҮЗҮҮНИЙ БҮСГИЙН ОНЦГОЙ БАЙДАЛ [!!!] ХОЛБОГДОХ БОЛОМЖТОЙ ЭМГЭГЧЛЭЛИЙН ҮНДСЭН ТАВАН НӨХЦӨЛ...
Ретт синдром... Ретт хам шинж нь хүүхдийн удамшлын мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгүүдийн дунд нийгмийн хамгийн чухал өвчин юм. Реттийн хам шинж (RS) ...
Бага насны хагас цус алдалт
Хувьсах hemiplegia [хүүхэд насны] (AHH) нь ховор тохиолддог мэдрэлийн өвчинбага насны хүүхэд, онцлогтой ...
Нурууны завсрын дискний эрт доройтол (хүүхдэд)Цочмог өвдөлтНуруу нугасны дараа архагшсан өвчин нь цефалалгитай хамт хүүхдүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл гурван таагүй өвчний нэг юм.
Дарангуйллын хөнгөн тохиолдолд өвчтөний зан байдал тийм ч их хөндөгддөггүй бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц бөгөөд зарим өвчтөнүүд сэтгэлийн хямрал, сэтгэл ханамжгүй байдлаа чадварлаг нуудаг. Гэсэн хэдий ч тэд арчаагүй байдал, санах ой, сэтгэн бодох чадвар гэх мэт, өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн дарангуйллыг тодорхойлдог үзэгдлүүдийн талаар гомдоллодог. Энэ төрлийн өвчтөнүүд өнгөрсөн үеийн үйл явдлуудыг санах ойд хадгалахад бэрхшээлтэй байдаг, дурсамжийн тод байдал бүдгэрч, "ирээдүйд итгэл найдваргүй" сэтгэлийн байдал давамгайлж, өөрийгөө дорд үзэх, арчаагүй байдал, "үнэ цэнэгүй" гэсэн мэдрэмж төрдөг. давамгайлж байна.
Сэтгэлийн хямралын үндсэн дээр хүрээлэн буй орчныг буруу тайлбарлах, өмч хөрөнгийн байдал, дутуу үнэлэх зэрэг нь ихэвчлэн үүсдэг. сайн хандлагахайртай хүмүүс, хамаатан садан, өнгөрсөн үеийн гэм зэмгүй үйлдлийнхээ төлөө өөрийгөө яллах. Өвчтөнүүдийн зарим нь өөрсдийгөө нүгэлтэн, ямар нэг зүйлд буруутай гэж үздэг. Сэтгэл гутралын шинжтэй хуурмаг хандлага нь янз бүрийн хэлбэртэй байдаг: энэ нь өөрийн соматик хүрээнд (гипохондрийн төөрөгдөл) бусдад чиглэгдэж, төөрөгдөл гэж нэрлэгддэг харилцаа эсвэл хавчлага болж хувирдаг. . Тэгээд агуулга нь энд байна сэтгэл гутралын дэмийрэлихээхэн хамаардаг" хувь хүний онцлогөвчтөн, түүний нас, хүйс, өмнөх амьдралын хэв маяг.
Психомоторын дарангуйлал нь ихэвчлэн сэтгэл гутралын бүдүүлэг байдлын дүр зургийг өгдөг: хэл ярианы бэрхшээлтэй, илэрхийлэлгүй дохио зангаа, сөрөг хандлага, идэхээс татгалзах, хөдлөх дургүй гэх мэт. Заримдаа сэтгэлээр унасан өвчтөнүүд айдас, түгшүүр, амиа хорлох оролдлого үүсгэдэг.
Психомоторыг ухамсартайгаар удирддаг моторын үйл ажиллагааны багц гэж ойлгодог. Шинж тэмдэг сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэгХөдөлгөөний үйл ажиллагааны хүндрэл, удаашрал (гипокинези), бүрэн хөдөлгөөнгүй болох (акинези) эсвэл хөдөлгөөний цочрол, хөдөлгөөний дутагдал зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрч болно.
Хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд хүндрэлтэй байгаа шинж тэмдгүүд нь дараахь эмгэгүүдийг агуулдаг.
каталепси, лав уян хатан байдал, энэ нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөн тухайн байрлалыг удаан хугацаанд хадгалах чадвартай байдаг;
шинж тэмдэг агаарын дэр, лав уян хатан байдлын илрэлтэй холбоотой бөгөөд хүзүүний булчингийн хурцадмал байдалд илэрхийлэгддэг бол өвчтөн толгойгоо дэрэн дээр өргөхөд хөлддөг;
/10 II хэсэг. Ерөнхий психопатологи
өвчтөн хэвтэх эсвэл хөдөлгөөнгүй сууж, толгой дээрээ хөнжил, даавуу, дээл нөмрөх, орхих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. нээлттэй нүүр;
өвчтөн түүний биеийн байдал, байрлал, мөчний байрлал өөрчлөгдөхөд эсэргүүцэл үзүүлэхгүй бол каталепситэй харьцуулахад булчингийн ая нэмэгдэхгүй байх үед төрийн идэвхгүй захирагдах байдал;
Бусдын үйлдэл, хүсэлтийг өвчтөний урам зориггүй эсэргүүцлээр тодорхойлогддог негативизм.Өвчтөн өөрт нь тавьсан хүсэлтийг биелүүлдэггүй, түүнийг орноос нь босгох гэж оролдохдоо эсэргүүцдэг байдлаар тодорхойлогддог идэвхгүй сөрөг байдал. булчингийн хурцадмал байдал, идэвхтэй сөрөг нөлөө бүхий өвчтөн шаардлагатай эсрэг үйлдлийг гүйцэтгэдэг. Амаа нээхийг хүсэхэд тэд сайн уу гэж гараа сунгахад уруулаа шахаж, гараа ардаа нуудаг. Өвчтөн хоол идэхээс татгалздаг боловч таваг авах үед тэр шүүрэн авч, хоолоо хурдан иддэг.
Мутизм (чимээгүй байдал) нь өвчтөн асуултанд хариулдаггүй, тэр ч байтугай бусадтай харилцахыг зөвшөөрч байгаагаа шинж тэмдгээр илэрхийлэхгүй байх нөхцөл юм.
Хөдөлгөөний цочрол, зохисгүй хөдөлгөөнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь:
өвчтөн гэнэт зохисгүй үйлдэл хийх, гэрээсээ зугтах, түрэмгий үйлдэл хийх, бусад өвчтөнүүд рүү дайрах гэх мэт импульсив байдал;
хэвшмэл ойлголт - ижил хөдөлгөөнийг давтан давтах;
echopraxia - бусдын дохио зангаа, хөдөлгөөн, байрлалыг давтах;
парамими - өвчтөний нүүрний хувирал, үйлдэл, туршлага хоорондын зөрүү;
echolalia - бусдын үг, хэллэгийг давтах;
Verbigeration - ижил үг, хэллэгийг давтах;
өнгөрөх, өнгөрөх - асуусан асуултын хариултын утгын зөрүү.
Хэл ярианы эмгэг
Бөглөрөх гэдэг нь үг хэллэг, дуу авиаг дуудахдаа хүндрэлтэй байдаг ба ярианы чадвар алдагдах дагалддаг.
Дисартри нь бүдэг бадаг, яриа зогсдог. Дуу авиаг зөв илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. At дэвшилтэт саажилтӨвчтөний яриа маш тодорхойгүй тул түүнийг "амандаа будаа" гэж хэлдэг. Дисартриг тодорхойлохын тулд өвчтөнд хэлээ эргүүлэхийг хүсдэг.
Dyslalia - хэл боож - бие даасан дуу авианы буруу дуудлага (орхих, өөр дуугаар солих, эсвэл түүний гажуудал) тодорхойлогддог ярианы эмгэг.
Олигофази - ярианы хомсдол, үгсийн сан бага. Татаж авсны дараа эпилепситэй өвчтөнүүдэд олигофази ажиглагдаж болно.
Бүлэг 10. Сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг 111
Логоклони гэдэг нь үгийн бие даасан үеүүдийн спастик давталт юм.
Брадифази нь сэтгэн бодох чадварыг дарангуйлсны илрэл болох ярианы удаашрал юм.
Афази гэдэг нь тархины давамгайлсан хагас бөмбөрцгийн бор гадаргын гэмтлийн улмаас бусдын яриаг ойлгох, үг хэллэгээр өөрийн бодлоо илэрхийлэх чадвараа бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах замаар тодорхойлогддог ярианы эмгэг юм. артикуляцийн аппарат ба сонсголын .
Парафази нь ярианы буруу бүтэц (өгүүлбэр дэх үгсийн дарааллыг зөрчих, бие даасан үг, дуу авиаг бусад үгээр солих) хэлбэрийн афазийн илрэл юм.
Акатофази нь хэл ярианы эмгэг бөгөөд ижил төстэй сонсогдож байгаа боловч ижил утгатай үг хэллэгийг ашиглах явдал юм.
Шизофази бол эвдэрсэн яриа, дүрмийн хувьд зөв өгүүлбэрээр илэрхийлэгддэг бие даасан үгсийн утгагүй багц юм.
Cryptolalia - өвчтэй хүмүүсийг бий болгох өөрийн хэлэсвэл тусгай фонт.
Логореа нь өвчтөний ярианы хяналтгүй байдал, түүний хурд, нарийн үгтэй хослуулан, эв найрамдал, тодосгогч байдлын холбоо давамгайлах явдал юм.
Хөдөлгөөний эмгэгийн синдромууд
Хөдөлгөөний эмгэгийг тэнэг байдал, моторын цочрол, янз бүрийн хэлбэрээр илэрхийлж болно Обсессив хөдөлгөөнүүд, үйлдэл ба таталт.
Тэнэг
Тэнэг - дуугүй хөдөлгөөнтэй, цочрол, түүний дотор өвдөлтийн хариу урвал суларсан. Би онцолж байна! " янз бүрийн сонголтуудтэнэг байдал, кататоник, реактив, сэтгэл гутралын тэнэг байдал. Хамгийн түгээмэл тохиолддог нь кататоник тэнэглэл бөгөөд энэ нь cponic хам шинжийн илрэл болж, идэвхгүй пеннивизм эсвэл лав уян хатан байдал эсвэл (хамгийн хүнд хэлбэрээр) булчингийн хүнд хэлбэрийн гипертензи, өвчтөн мэдээ алдах шинж тэмдэг илэрдэг.
Тэнэг байдалд байгаа өвчтөнүүд бусадтай харьцдаггүй, одоогийн үйл явдалд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй, бид хэлж чадах уу? Тохижилт, чимээ шуугиан, нойтон, бохир оргүй. Гал түймэр, газар хөдлөлт эсвэл бусад онцгой үйл явдал тохиолдоход тэд in-iu»iiiph# цутгаж болно. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хэвтэж, булчингууд нь хурцаддаг; хурцадмал байдал нь ихэвчлэн зүүн i i булчингаас эхэлж, дараа нь хүзүүнд, дараа нь булчинд ордог.
/12 P хэсэг. Ерөнхий психопатологи
нуруу, гар, хөл дээрээ. Энэ төлөвт өвдөлтийн мэдрэмжийн болон хүүхэн харааны хариу урвал байдаггүй. Бумкегийн шинж тэмдэг - өвдөлтийн хариуд хүүхэн хараа томордог - байхгүй.
Лав шиг уян хатан байдал бүхий тэнэг байдал нь ялгагдана, үүнд өвчтөн өгөгдсөн байрлалаа удаан хугацаанд хадгалж, хөл, гараараа эвгүй байдалд хөлддөг. Павловын шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг: өвчтөн ердийн дуугаар асуусан асуултанд хариулдаггүй, харин шивнэх ярианд хариулдаг. Шөнийн цагаар ийм өвчтөнүүд босож, алхаж, өөрсдийгөө эмх цэгцтэй болгож, заримдаа хооллож, асуултанд хариулж чаддаг.
Сөрөг тэнэг байдал нь өвчтөний байрлалыг өөрчлөх, өргөх, эргүүлэх гэсэн аливаа оролдлого нь бүрэн хөдөлгөөнгүй, дуугүй байгаагаар тодорхойлогддог. Ийм өвчтөнийг орноос нь гаргахад хэцүү байдаг ч нэг удаа өсгөсөн бол буцааж хэвтүүлэх боломжгүй байдаг. Оффис руу авчрахыг оролдох үед өвчтөн эсэргүүцэж, сандал дээр суудаггүй, харин сууж буй хүн босож, идэвхтэй эсэргүүцдэг. Заримдаа идэвхгүй негативизм дээр идэвхтэй сөрөг үзэл нэмэгддэг. Эмч түүн рүү гараа сунгавал гараа ардаа нууж, хоолыг нь авах гэж байхад нь шүүрэн авч, нээх гэхэд нүдээ аниад, асуулт асуухад эмчээс нүүр буруулж, эргэж харна. эмч явах үед ярих гэх мэт.
Булчингийн мэдээ алдалт бүхий тэнэг байдал нь өвчтөнүүд умайн дотор байрлалд хэвтэж, булчингууд нь хурцадсан, нүд нь хаалттай, уруул урагш татагддаг (пробосцисын шинж тэмдэг) зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хоол идэхээс татгалзаж, хуруу шилээр хооллох эсвэл амиталкаффейныг дарангуйлж, булчингийн мэдээ алдалт буурах эсвэл алга болох үед хооллох шаардлагатай болдог.
Сул доройтлын үед хөдөлгөөнгүй байдал нь бүрэн бус, мутизм үргэлжилдэг боловч өвчтөнүүд заримдаа аяндаа хэдэн үг хэлж чаддаг. Ийм өвчтөнүүд тэнхимийн эргэн тойронд аажим аажмаар хөдөлж, эвгүй, дүр эсгэсэн байрлалд хөлддөг. Хоол идэхээс татгалзах нь бүрэн гүйцэд биш бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн ажилтнууд болон хамаатан садныхаа гараас хооллож болно.
Бараг бүрэн хөдөлгөөнгүй, сэтгэл гутралын тэнэг байдалд өвчтөнүүд нүүрэндээ сэтгэлээр унасан, зовиуртай илэрхийлэлээр тодорхойлогддог. Та тэдэнтэй холбоо тогтоож, нэг үгтэй хариулт авах боломжтой. Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд орондоо эмх замбараагүй байх нь ховор байдаг. Энэ тэнэг байдал гэнэт өөрчлөгдөж болно цочмог нөхцөл байдалсэтгэлийн хөөрөл - өвчтөнүүд үсэрч, өөрсдийгөө гэмтээж, амаа урж, нүдээ урж, толгойгоо хугалж, дотуур хувцсаа урж, шалан дээр эргэлдэж болно. Хүнд дотоод сэтгэлийн хямралд сэтгэлийн хямрал ажиглагддаг.
Бүлэг 10. Сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг 113
Апатетик тэнэг байдалд өвчтөнүүд ихэвчлэн нуруун дээрээ хэвтэж, болж буй зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, булчингийн ая буурдаг. Асуултуудад удаан хугацааны хоцрогдолтой monosyllables хэлбэрээр хариулдаг. Хамаатан садантайгаа холбоо тогтооход хариу үйлдэл нь хангалттай сэтгэл хөдлөлтэй байдаг. Унтах, хоолны дуршил алдагддаг. Тэд орондоо эмх замбараагүй байдаг. Удаан хугацааны туршид хайхрамжгүй тэнэг байдал ажиглагддаг шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд, Gaye-Wernicke энцефалопатитай.
Психомоторын цочрол- сэтгэцийн болон моторт үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц өсөлт бүхий психопатологийн нөхцөл байдал. Кататоник, гебефрени, маник, импульс болон бусад төрлийн өдөөлтүүд байдаг.
Кататоник сэрэл нь зан ааштай, дүр эсгэсэн, түрэмгий, зохицуулалтгүй, заримдаа хэмнэлтэй, нэг хэвийн давтагдах хөдөлгөөн, яриа хөөрөө, бүр уялдаа холбоогүй болтлоо илэрдэг. Өвчтөнүүдийн зан байдал нь зорилготой, импульсив, нэг хэвийн бус, бусдын үйлдлийг давтах (эхопракси) байдаг. Нүүрний хувирал нь ямар ч мэдрэмжтэй тохирохгүй, нарийн ярвайлт байдаг. Кататоник сэтгэлийн хөөрөл нь будлиантай-өрөвдмөөр шинж чанартай болж, сөрөг үзэл нь идэвхгүй хүлцэнгүй байдлаар солигддог.
Кататоник сэрэл нь бусад психопатологийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан тод кататони байдаг: төөрөгдөл, хий үзэгдэл, сэтгэцийн автоматизм, гэхдээ ухамсрын үүлэрхэг байдал, ухамсрын үүлшилтээр тодорхойлогддог онейрик кататони.
Моторын сэтгэл хөдлөл
Hebephrenic өдөөлт нь утгагүй тэнэг зан авираар илэрдэг (явцгар царайлах, онигоо, урам зориггүй инээх гэх мэт). Өвчтөнүүд үсэрч, давхиж, эргэн тойрныхоо хүмүүсийг дуурайж, инээдтэй, ёжтой асуултаар тэднийг зовоодог, бусдыг татаж, түлхэж, заримдаа шалан дээр өнхрдөг. Сэтгэлийн байдал ихэвчлэн дээшилдэг ч хөгжилтэй байдал нь уйлах, уйлах, доромжлох зэрэгт хурдан ордог. Яриа түргэссэн, дүр эсгэсэн үгс, неологизмууд их байдаг.
Маник сэрэл нь сэтгэлийн хөдөлгөөн, сайн сайхан байдал, нүүрний илэрхийлэл, дохио зангаагаар тодорхойлогддог, ассоциацийн үйл явц, яриа хурдасч, үйл ажиллагаа нэмэгдэж, ихэвчлэн эмх замбараагүй байдаг. Өвчтөний үйлдэл бүр зорилготой боловч үйл ажиллагааны сэдэл, анхаарал сарниулах байдал хурдан өөрчлөгддөг тул нэг ч үйлдэл дуусдаггүй тул энэ байдал эмх замбараагүй сэтгэлийн хөөрөлтэй мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Үг хэлэх нь бас хурдасч, санаа бодлын уралдаанд хүргэдэг.
