Моторын эмгэг (сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг)

Хөдөлгөөний эмгэг(сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг) нь гипокинези, дискинези, гиперкинези орно. Эдгээр эмгэгүүд нь сэтгэцийн эмгэг (төөрөгдөл, хий үзэгдэл, нөлөөллийн эмгэгүүдгэх мэт).

ГипокинезиАкинези (булчингийн тогтолцооны анатомийн болон физиологийн бүрэн бүтэн байдал бүхий бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал) хүртэлх хөдөлгөөнийг удаашруулж, доройтуулах замаар илэрдэг.

Тэнэг – психопатологийн эмгэгсэтгэцийн үйл ажиллагааны бүх талыг, ялангуяа моторт ур чадвар, сэтгэлгээ, яриаг дарангуйлах хэлбэрээр. "Сэтгэлгүй" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн психопатологийн эмгэгийг тусгасан тодорхойлолттой хослуулдаг.

Сэтгэл гутралын тэнэг байдал (гутралын ухаангүй байдал)- өвчтөний байрлалыг илэрхийлдэг сэтгэл гутралын нөлөө. Ихэвчлэн өвчтөнүүд дуудлагад хамгийн энгийн байдлаар хариулах чадварыг хадгалдаг (толгойгоо хазайлгах, шивнэх нэг үгтэй хариулт). Зарим өвчтөнүүд аяндаа "хүнд" санаа алдаж, гиншиж болно. Энэ нөхцлийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног хүрч болно.

Галлюцинаторын тэнэг байдалгаллюцинаторын туршлагын нөлөөн дор хөгждөг. Ерөнхий хөдөлгөөнгүй байдал нь нүүрний янз бүрийн урвал (айдас, баяр баясгалан, гайхшрал, салалт) -тай хослуулсан байдаг. Ихэнхдээ жинхэнэ олон дуут хий үзэгдэл, императив псевдохаллюцинация, харааны дүр төрхтэй төстэй хий үзэгдэл үүсэх үед тохиолддог. Хордлого, органик сэтгэцийн эмгэг, шизофрени зэрэгт тохиолддог. Нөхцөл байдлын үргэлжлэх хугацаа хэдэн цаг хүртэл байдаг.

Апатетик (астеник) тэнэглэл- бүх зүйлд бүрэн хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал. Өвчтөнүүд мөргөх байдалд нуруугаараа хэвтдэг. Түүний нүүрэн дээрх илэрхийлэл нь сэтгэлээр унасан. Өвчтөнүүд энгийн асуултуудад хариулж чаддаг ч ихэнхдээ "Би мэдэхгүй" гэж хариулдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн өөртөө анхаарал тавьдаггүй, эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрддөггүй, шээс, ялгадас үнэртэж, хоолны дуршил огцом буурдаг. Тэнэглэх хугацаа хэдэн сар хүртэл байдаг.

Гистерик тэнэглэлихэвчлэн гистерик шинж чанартай хүмүүст тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд тэнэг байдал үүсэхээс өмнө бусад гистерийн эмгэгүүд (гистерик парези, псевдодементи, гистерик таталт гэх мэт) тохиолддог. Өвчтөнүүд асуултанд хариулдаггүй бөгөөд бүтэн өдрийн турш орондоо хэвтдэг. Тэднийг орноосоо гаргах, хооллох, солихыг оролдох үед өвчтөнүүд эсэргүүцдэг. Туршлагын оргил үед ухамсар нь сэтгэл хөдлөм байдлаар нарийсдаг тул энэ байдлаас гарсны дараа өвчтөнүүд хэсэгчилсэн амнези үүсч болно.

Психогений тэнэг байдалхүчтэй цочрол сэтгэцийн гэмтэл эсвэл гэмтлийн нөхцөл байдлын үр дүнд хурцаар хөгждөг.

Моторын хөдөлгөөнгүй байдалсомато-ургамлын эмгэг (тахикарди, хөлрөх, хэлбэлзэлтэй) хавсарсан цусны даралт). Гистерик тэнэг байдал шиг сөрөг байдлын илрэл байхгүй тул өвчтөнийг өөрчилж, хооллож болно. Ухамсар нь мэдрэмжийн хувьд нарийсдаг.

Маник ухаангүй байдалогцом шилжилтийн үед ажиглагдсан сэтгэл гутралын байдалманик (мөн эсрэгээр). Өвчтөн хөдөлгөөнгүй байдалд (сууж эсвэл зогсож байгаа) зөвхөн нүдээрээ юу болж байгааг дагаж, нүүрэндээ баяр баясгалантай байдаг нь ердийн зүйл юм. Шизофрени, маник сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн үед үүсдэг.

Согтууруулах ундааны тэнэг байдалмаш ховор тохиолддог. Өвчтөн шинжилгээнд идэвхгүй ханддаг, эмнэлгийн процедур. Согтууруулах ундааны онэйроид, Heine-Wernicke энцефалопатитай тохиолддог.

ГиперкинезиБулчингийн албадан агшилтаас үүдэлтэй янз бүрийн хүчирхийллийн автомат хөдөлгөөн, сэтгэцийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааны огцом өсөлт зэрэг сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролын төлөв байдал орно. моторын үйл ажиллагаа.

Маник (энгийн) сэтгэлийн хөөрөлөвдөлтөөс үүдэлтэй өндөр сэтгэлийн байдал, хөнгөн хэлбэрийн хувьд хөдөлгөөн нь хоорондоо уялдаатай, логик, зөв, зан авир нь анхаарлаа төвлөрүүлж, чанга, хурдасгасан яриа дагалддаг. Хүнд тохиолдолд хөдөлгөөн нь логикоо алдаж, эмх замбараагүй болж, яриа нь тусдаа хашгирах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Зан үйлийн регресс (мориа) тохиолдож болно. Хамгийн хүнд тохиолдолд бүх яриа алга болдог (дуугүй түгшүүр).

Гистерик психомоторын цочролүргэлж ямар нэгэн зүйлд өдөөн хатгадаг, бусдын анхаарлыг татах тусам улам эрчимждэг, үргэлж үзүүлэнгээр. Хөдөлгөөн, мэдэгдлүүдэд театрын байдал, арга барилыг тэмдэглэдэг.

Hebephrenic сэрэлТэнэг байдлын аястай өндөр сэтгэлийн байдал дагалддаг. Нүүрний хувирал, хөдөлгөөн нь зан ааштай, дүр эсгэсэн, үйлдэл нь инээдтэй байдаг. Энэ зан авир нь утгагүй, өвчтөнүүд хувцсаа тайлж, олон тооны неологизм бүхий янз бүрийн хэллэгийг хашгирдаг. Маник сэтгэлийн хөөрлөөс ялгаатай нь энэ тохиолдолд инээд хөөр, хошигнол нь халдваргүй бөгөөд бусад хүмүүсийн эсрэг тэсрэг сэтгэл хөдлөлийг өдөөдөг.

Галлюцинатор (галлюцинатор-төөрөгдөл) сэтгэлийн хөөрөлхий үзэгдэл (эсвэл хуурмаг) туршлагын агуулгыг тусгадаг. Өвчтөнүүд сэтгэл хөдлөлтэй байдаг (айдас, баяр баясгаланг мэдэрдэг), өвчтөнүүдийн зан байдал нь онцлог шинж чанартай байдаг (өвчтөнүүд инээж, гараа даллах эсвэл нуугдах, хэн нэгнээс зугтах, ямар нэг зүйлийг сэгсрэх).

Дискинезихүсэл зоригийн эмгэгтэй маш нягт холбоотой байдаг. Тиймээс тэдгээрийг ихэвчлэн кататоник синдромын дор хамтад нь авч үздэг.

Кататоник синдромнь шинж тэмдгийн цогцолбор бөгөөд моторын илрэлүүд нь акинези (кататоник тэнэглэл) эсвэл гиперкинези (кататоник цочрол) хэлбэрээр давамгайлдаг. "Кататони" гэсэн нэр томъёо нь К.Калбаумд хамаардаг.

Нэг талаас, өвчтөнүүд хэвийн бус, ер бусын байдлаар биеэ авч явдаг тул кататониа нь эмгэг гэж тооцогддог. Нөгөөтэйгүүр, энэ нь кортикал эсийн дарангуйлах механизмыг устгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энд дайчилдаг тул энэ нь хамгаалалтын дасан зохицох үйл явц юм. Кататоник синдром нь шизофрени өвчний өвөрмөц шинж чанартай биш бөгөөд бусад өвчинд ч тохиолдож болно. онцгой нөхцөл байдал(гэмтэл, эпидемийн энцефалит, паркинсонизм). Кататоник синдромтой бол гар, хөлний нурууны гадаргуу хавагнах, турах, цусны даралт буурах, хүүхэн харааны өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, хөлрөх, акроцианоз, өөх тос ихсэх зэрэг сомато-ургамлын эмгэгүүд үргэлж байдаг. арьс.

Кататонийн шинж тэмдгүүдэд захирагдах байдал ихсэх шинж тэмдэг (echolalia, echopraxia, catalepsy) болон багассан захирагдах шинж тэмдгүүд (мутизм, хэвшмэл ойлголт, сөрөг) орно.

Эхолали– бусдын хэлсэн үгийг давтах, асуулт асуух.

Эхопракси- бусдын дүр төрх, дохио зангааг давтах.

Каталепси (лав шиг уян хатан байдал)- өвчтөний чадвар урт хугацаатүүний биед өгсөн албадан байрлалыг хадгалах. Юуны өмнө каталепсийн үзэгдлүүд (мөн кататоник гипертоникийн үзэгдэл) хүзүү ба дээд булчингийн булчинд илэрдэг. мөрний бүс, хамгийн сүүлд доод мөчрүүдэд. Тиймээс каталепсийн хамгийн эртний бөгөөд хамгийн түгээмэл илрэлүүдийн нэг нь шинж тэмдэг юм агаарын дэр("сэтгэцийн дэрний шинж тэмдэг", Дюпре шинж тэмдэг), хэрэв хэвтэж буй өвчтөний толгой дээш өргөгдсөн бол хэсэг хугацаанд өндөр байрлалд байдгаараа онцлог юм.

Сөрөг үзэлгадны өдөөгчийг эсэргүүцэх, аливаа үйлдэл хийхээс татгалзах зэргээр илэрдэг. Өвчтөн зүгээр л хүсэлтийг биелүүлэхээс татгалзсан (жишээлбэл, түүнийг хооллох, хувцас солихыг оролдох үед тэр эсэргүүцдэг), өвчтөн өөрөөс нь хүссэн зүйлийн эсрэг үйлдэл хийх үед сөрөг хандлага идэвхгүй байж болно.

Мутизм- сонсгол, ярианы аппаратын бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ өвчтөн ярианы холбоо барихаас татгалзах. Мутизм нь бүрэн эсвэл бүрэн бус байж болно (сүүлийн үед та шивнэн асуусан асуултын хариултыг авах боломжтой - Павловын шинж тэмдэг). Энэ нь сөрөг үзлийн нэг илрэл юм.

Кататоник тэнэглэл.Нөхцөл байдал нь мэдээ алдалт, булчингийн аяыг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөн хэдэн сарын турш хэвшмэл байрлалд үлдэхэд хүргэдэг (ихэвчлэн ургийн байрлал, "анхаарал дээр зогсох", хөл тавих). Өвчтөнийг тодорхой газар хавсаргах нь онцлог шинж чанартай (жишээлбэл, тодорхой буланд эсвэл коридорт өөрөө). Кататоник тэнэглэл нь каталепсийн үзэгдлүүдтэй хослуулан сөрөг (ихэвчлэн идэвхгүй) илрэлээр тодорхойлогддог. бүрэн байхгүйнүүрний хувирал эсвэл парамимик илэрхийлэл.

Парамимиа нь хонхорхойн шинж тэмдэг (уруулыг урагш татах), "хөмсөг зангирах шинж тэмдэг" (хүчтэй сүлжмэл хөмсөг) хэлбэрээр илэрдэг.

Кататоник ухаан алдах үед өвчтөн хувцас эсвэл жишээлбэл, толгой дээрээ хөнжил зүүж, зөвхөн нүүрээ нээлттэй үлдээх үед бүрээсний шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг.

Ил тод кататони (тунгалаг тэнэг байдал).Энэ төрлийн тэнэг байдалд байгаа өвчтөний ухамсар хадгалагдаж, хүрээлэн буй орчинд өөрийгөө зөв чиглүүлж, одоогийн үйл явдлыг санаж байна. Кататоник тэнэг байдлаас гарсны дараа өвчтөн эргэн тойронд болсон явдлын талаар зөв ярьдаг боловч түүнд юу тохиолдсоныг тайлбарлаж чадахгүй.

Эффектор ониририк кататони.Энэ нь ухамсрын өөрчлөлттэй хослуулсан идэвхгүй сөрөг байдлын илрэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд ихэнхдээ онэйроид хэлбэрээр илэрдэг. Онирик кататоник тэнэглэлээр өвчтөний өмнө үзэгдэл мэт хий үзэгдэлтэй дүрс гарч ирдэг. Ихэнхдээ нүүрэн дээр нь гайхсан хөлдүү илэрхийлэл байдаг. Өвчин эмгэгийн тухай дурсамжууд нь хэсэгчилсэн эсвэл огт байхгүй. Кататоник тэнэг байдал хэдэн жил үргэлжилж болно.

Кататоник сэтгэлийн хөөрөл.Энэ нь гэнэт гарч ирдэг. Хийж буй үйлдлүүд нь түлхэцгүй, тууштай биш, урам зориггүй байдаг. авсан арга хэмжээ нь тодорхойлогддог хэвшмэл ойлголт– ижил хөдөлгөөн, дохио зангааг нэгэн хэвийн, гогцоотой давтах. Ихэнхдээ цуурайтах шинж тэмдэг ажиглагддаг - echolalia, echopraxia. Яриа нь ихэвчлэн бүрэн уялдаа холбоогүй, нэгэн хэвийн мэдэгдлүүд (үг хэллэг) дагалддаг. Өвчтөнүүд асуусан асуултанд тохиромжгүй хариулдаг. Сэтгэлийн хөөрөл нь ихэвчлэн янз бүрийн зүйл дагалддаг нөлөөллийн илрэлүүд(экстаз, уур хилэн, уур хилэн).

Парамимын илрэлүүдийн дунд нүүрний илэрхийлэл ба туршлагатай нөлөөлөл, үйлдлийн агуулгын хоорондын зөрүүг тэмдэглэж болно. Кататоник сэтгэлийн хөөрөл нь хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж, гэнэт тэнэг байдалд ордог. Өдөөлт нь тунгалаг (тунгалаг өдөөлт) болон өөрчлөгдсөн ухамсрын арын дэвсгэр дээр (oneiric өдөөлт) үүсч болно.

Кататоник синдром нь ихэвчлэн шизофрени өвчний үед тохиолддог боловч экзоген (гэмтлийн, халдварт, хортой) сэтгэцийн эмгэгийн үед тохиолддог. Кататоник эмгэг нь 50-аас доош насны өвчтөнүүдэд тохиолддог. Хүүхдүүд хананаас хана руу гүйх, тойрог хэлбэрээр гүйх ("манеж гүйх") моторт хэвшмэл ойлголттой болох магадлал өндөр байдаг. Зарим зохиогчид кататоник илрэлүүд өглөө нь илүү тод илэрдэг бөгөөд оройн цагаар бага зэрэг суларч байгааг тэмдэглэжээ.

Психомоторыг ухамсартайгаар удирддаг моторын үйл ажиллагааны багц гэж ойлгодог. Психомоторын эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь хөдөлгөөний хүндрэл, хөдөлгөөний удаашрал (гипокинези), бүрэн хөдөлгөөнгүй болох (акинези) эсвэл моторын цочрол, хөдөлгөөний дутагдал зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэг.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд хүндрэлтэй байгаа шинж тэмдгүүд нь дараахь эмгэгүүдийг агуулдаг.

каталепси, лав уян хатан байдал, энэ нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөн тухайн байрлалыг удаан хугацаанд хадгалах чадвартай байдаг;

агаарын зөөлөвчний шинж тэмдэг нь лав уян хатан байдлын илрэлийг илэрхийлдэг бөгөөд хүзүүний булчингийн хурцадмал байдалд илэрхийлэгддэг бол өвчтөн дэрэн дээр толгойгоо өргөхөд хөлддөг;

/10 II хэсэг. Ерөнхий психопатологи

өвчтөн хэвтэх эсвэл хөдөлгөөнгүй сууж, толгой дээрээ хөнжил, даавуу, дээл нөмрөх, орхих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. нээлттэй нүүр;

өвчтөн түүний биеийн байдал, байрлал, мөчний байрлал өөрчлөгдөхөд эсэргүүцэл үзүүлэхгүй бол каталепситэй харьцуулахад булчингийн ая нэмэгдэхгүй байх үед төрийн идэвхгүй захирагдах байдал;

Бусдын үйлдэл, хүсэлтийг өвчтөний урам зориггүй эсэргүүцлээр тодорхойлогддог негативизм.Өвчтөн өөрт нь тавьсан хүсэлтийг биелүүлдэггүй, түүнийг орноос нь босгох гэж оролдохдоо эсэргүүцдэг байдлаар тодорхойлогддог идэвхгүй сөрөг байдал. булчингийн хурцадмал байдал, идэвхтэй сөрөг нөлөө бүхий өвчтөн шаардлагатай эсрэг үйлдлийг гүйцэтгэдэг. Амаа нээхийг хүсэхэд тэд сайн уу гэж гараа сунгахад уруулаа шахаж, гараа ардаа нуудаг. Өвчтөн хоол идэхээс татгалздаг боловч таваг авах үед тэр шүүрэн авч, хоолоо хурдан иддэг.

Мутизм (чимээгүй байдал) нь өвчтөн асуултанд хариулдаггүй, тэр ч байтугай бусадтай харилцахыг зөвшөөрч байгаагаа шинж тэмдгээр илэрхийлэхгүй байх нөхцөл юм.

Хөдөлгөөний цочрол, зохисгүй хөдөлгөөнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь:

өвчтөн гэнэт зохисгүй үйлдэл хийх, гэрээсээ зугтах, түрэмгий үйлдэл хийх, бусад өвчтөнүүд рүү дайрах гэх мэт импульсив байдал;

хэвшмэл ойлголт - ижил хөдөлгөөнийг давтан давтах;

echopraxia - бусдын дохио зангаа, хөдөлгөөн, байрлалыг давтах;

парамими - өвчтөний нүүрний хувирал, үйлдэл, туршлага хоорондын зөрүү;

echolalia - бусдын үг, хэллэгийг давтах;

Verbigeration - ижил үг, хэллэгийг давтах;

өнгөрөх, өнгөрөх - асуусан асуултын хариултын утгын зөрүү.

Хэл ярианы эмгэг

Бөглөрөх гэдэг нь үг хэллэг, дуу авиаг дуудахдаа хүндрэлтэй байдаг ба ярианы чадвар алдагдах дагалддаг.

Дисартри нь бүдэг бадаг, яриа зогсдог. Дуу авиаг зөв илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. At дэвшилтэт саажилтӨвчтөний яриа маш тодорхойгүй тул түүнийг "амандаа будаа" гэж хэлдэг. Дисартриг тодорхойлохын тулд өвчтөнд хэлээ эргүүлэхийг хүсдэг.

Dyslalia - хэл боож - бие даасан дуу авианы буруу дуудлага (орхих, өөр дуугаар солих, эсвэл түүний гажуудал) тодорхойлогддог ярианы эмгэг.

Олигофази - ярианы хомсдол, үгсийн сан бага. Татаж авсны дараа эпилепситэй өвчтөнүүдэд олигофази ажиглагдаж болно.

Бүлэг 10. Сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг 111

Логоклони гэдэг нь үгийн бие даасан үеүүдийн спастик давталт юм.

Брадифази нь сэтгэн бодох чадварыг дарангуйлсны илрэл болох ярианы удаашрал юм.

Афази гэдэг нь тархины давамгайлсан хагас бөмбөрцгийн бор гадаргын гэмтлийн улмаас бусдын яриаг ойлгох, үг хэллэгээр өөрийн бодлоо илэрхийлэх чадвараа бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах замаар тодорхойлогддог ярианы эмгэг юм. артикуляцийн аппарат ба сонсголын .

Парафази нь ярианы буруу бүтэц (өгүүлбэр дэх үгсийн дарааллыг зөрчих, бие даасан үг, дуу авиаг бусад үгээр солих) хэлбэрийн афазийн илрэл юм.

Акатофази нь хэл ярианы эмгэг бөгөөд ижил төстэй сонсогдож байгаа боловч ижил утгатай үг хэллэгийг ашиглах явдал юм.

Шизофази бол эвдэрсэн яриа, дүрмийн хувьд зөв өгүүлбэрээр илэрхийлэгддэг бие даасан үгсийн утгагүй багц юм.

Cryptolalia - өвчтэй хүмүүсийг бий болгох өөрийн хэлэсвэл тусгай фонт.

Логореа нь өвчтөний ярианы хяналтгүй байдал, түүний хурд, нарийн үгтэй хослуулан, эв найрамдал, тодосгогч байдлын холбоо давамгайлах явдал юм.

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдромууд

Хөдөлгөөний эмгэгийг тэнэг байдал, моторын цочрол, янз бүрийн хэлбэрээр илэрхийлж болно Обсессив хөдөлгөөн, үйлдэл, таталт.

Тэнэг

Тэнэг - дуугүй хөдөлгөөнтэй, цочрол, түүний дотор өвдөлтийн хариу урвал суларсан. Би онцолж байна! " янз бүрийн сонголтуудтэнэг байдал, кататоник, реактив, сэтгэл гутралын тэнэг байдал. Хамгийн түгээмэл тохиолддог нь кататоник тэнэглэл бөгөөд энэ нь cponic хам шинжийн илрэл болж, идэвхгүй пеннивизм эсвэл лав уян хатан байдал эсвэл (хамгийн хүнд хэлбэрээр) булчингийн хүнд хэлбэрийн гипертензи, өвчтөн мэдээ алдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Тэнэг байдалд байгаа өвчтөнүүд бусадтай харьцдаггүй, одоогийн үйл явдалд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй, бид хэлж чадах уу? Тохижилт, чимээ шуугиан, нойтон, бохир оргүй. Гал түймэр, газар хөдлөлт эсвэл бусад онцгой үйл явдал тохиолдоход тэд in-iu»iiiph# цутгаж болно. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хэвтэж, булчингууд нь хурцаддаг; хурцадмал байдал нь ихэвчлэн зүүн i i булчингаас эхэлж, дараа нь хүзүүнд, дараа нь булчинд ордог.

/12 P хэсэг. Ерөнхий психопатологи

нуруу, гар, хөл дээрээ. Энэ төлөвт өвдөлтийн мэдрэмжийн болон хүүхэн харааны хариу урвал байдаггүй. Бумкегийн шинж тэмдэг - өвдөлтийн хариуд хүүхэн хараа томордог - байхгүй.

Лав шиг уян хатан байдал бүхий тэнэг байдал нь ялгагдана, үүнд өвчтөн өгөгдсөн байрлалаа удаан хугацаанд хадгалж, хөл, гараараа эвгүй байдалд хөлддөг. Павловын шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг: өвчтөн ердийн дуугаар асуусан асуултанд хариулдаггүй, харин шивнэх ярианд хариулдаг. Шөнийн цагаар ийм өвчтөнүүд босож, алхаж, өөрсдийгөө эмх цэгцтэй болгож, заримдаа хооллож, асуултанд хариулж чаддаг.

Сөрөг тэнэг байдал нь өвчтөний байрлалыг өөрчлөх, өргөх, эргүүлэх гэсэн аливаа оролдлого нь бүрэн хөдөлгөөнгүй, дуугүй байгаагаар тодорхойлогддог. Ийм өвчтөнийг орноос нь гаргахад хэцүү байдаг ч нэг удаа өсгөсөн бол буцааж хэвтүүлэх боломжгүй байдаг. Оффис руу авчрахыг оролдох үед өвчтөн эсэргүүцэж, сандал дээр суудаггүй, харин сууж буй хүн босож, идэвхтэй эсэргүүцдэг. Заримдаа идэвхгүй негативизм дээр идэвхтэй сөрөг үзэл нэмэгддэг. Эмч түүн рүү гараа сунгавал гараа ардаа нууж, хоолыг нь авах гэж байхад нь шүүрэн авч, нээх гэхэд нүдээ аниад, асуулт асуухад эмчээс нүүр буруулж, эргэж харна. эмч явах үед ярих гэх мэт.

Булчингийн мэдээ алдалт бүхий тэнэг байдал нь өвчтөнүүд умайн дотор байрлалд хэвтэж, булчингууд нь хурцадсан, нүд нь хаалттай, уруул урагш татагддаг (пробосцисын шинж тэмдэг) зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хоол идэхээс татгалзаж, хуруу шилээр хооллох эсвэл амиталкаффейныг дарангуйлж, булчингийн мэдээ алдалт буурах эсвэл алга болох үед хооллох шаардлагатай болдог.

Сул доройтлын үед хөдөлгөөнгүй байдал нь бүрэн бус, мутизм үргэлжилдэг боловч өвчтөнүүд заримдаа аяндаа хэдэн үг хэлж чаддаг. Ийм өвчтөнүүд тэнхимийн эргэн тойронд аажим аажмаар хөдөлж, эвгүй, дүр эсгэсэн байрлалд хөлддөг. Хоол идэхээс татгалзах нь бүрэн гүйцэд биш бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн ажилтнууд болон хамаатан садныхаа гараас хооллож болно.

Бараг бүрэн хөдөлгөөнгүй, сэтгэл гутралын тэнэг байдалд өвчтөнүүд нүүрэндээ сэтгэлээр унасан, зовиуртай илэрхийлэлээр тодорхойлогддог. Та тэдэнтэй холбоо тогтоож, нэг үгтэй хариулт авах боломжтой. Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд орондоо эмх замбараагүй байх нь ховор байдаг. Энэ тэнэг байдал гэнэт өөрчлөгдөж болно цочмог нөхцөл байдалсэтгэлийн хөөрөл - өвчтөнүүд үсэрч, өөрсдийгөө гэмтээж, амаа урж, нүдээ урж, толгойгоо хугалж, дотуур хувцсаа урж, шалан дээр эргэлдэж болно. Хүнд дотоод сэтгэлийн хямралд сэтгэлийн хямрал ажиглагддаг.

Бүлэг 10. Сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг 113

Апатетик тэнэг байдалд өвчтөнүүд ихэвчлэн нуруун дээрээ хэвтэж, болж буй зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, булчингийн ая буурдаг. Асуултуудад удаан хугацааны хоцрогдолтой monosyllables хэлбэрээр хариулдаг. Хамаатан садантайгаа холбоо тогтооход хариу үйлдэл нь хангалттай сэтгэл хөдлөлтэй байдаг. Унтах, хоолны дуршил алдагддаг. Тэд орондоо эмх замбараагүй байдаг. Гайе-Вернике энцефалопати бүхий удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн үед хайхрамжгүй тэнэг байдал ажиглагддаг.

Психомоторын цочрол нь сэтгэцийн болон моторын үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц нэмэгддэг психопатологийн эмгэг юм. Кататоник, гебефрени, маник, импульс болон бусад төрлийн өдөөлтүүд байдаг.

Кататоник сэрэл нь зан ааштай, дүр эсгэсэн, түрэмгий, зохицуулалтгүй, заримдаа хэмнэлтэй, нэг хэвийн давтагдах хөдөлгөөн, яриа хөөрөө, бүр уялдаа холбоогүй болтлоо илэрдэг. Өвчтөнүүдийн зан байдал нь зорилготой, импульсив, нэг хэвийн бус, бусдын үйлдлийг давтах (эхопракси) байдаг. Нүүрний хувирал нь ямар ч мэдрэмжтэй тохирохгүй, нарийн ярвайлт байдаг. Кататоник сэтгэлийн хөөрөл нь будлиантай-өрөвдмөөр шинж чанартай болж, сөрөг үзэл нь идэвхгүй хүлцэнгүй байдлаар солигддог.

Кататоник сэрэл нь бусад психопатологийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан тод кататони байдаг: төөрөгдөл, хий үзэгдэл, сэтгэцийн автоматизм, гэхдээ ухамсрын үүлэрхэг байдал, ухамсрын үүлшилтээр тодорхойлогддог онейрик кататони.

Моторын сэтгэл хөдлөл

Hebephrenic өдөөлт нь утгагүй тэнэг зан авираар илэрдэг (явцгар царайлах, онигоо, урам зориггүй инээх гэх мэт). Өвчтөнүүд үсэрч, давхиж, эргэн тойрныхоо хүмүүсийг дуурайж, инээдтэй, ёжтой асуултаар тэднийг зовоодог, бусдыг татаж, түлхэж, заримдаа шалан дээр өнхрдөг. Сэтгэлийн байдал ихэвчлэн дээшилдэг ч хөгжилтэй байдал нь уйлах, уйлах, доромжлох зэрэгт хурдан ордог. Яриа түргэссэн, дүр эсгэсэн үгс, неологизмууд их байдаг.

Маник сэрэл нь сэтгэлийн хөдөлгөөн, сайн сайхан байдал, нүүрний илэрхийлэл, дохио зангаагаар тодорхойлогддог, ассоциацийн үйл явц, яриа хурдасч, үйл ажиллагаа нэмэгдэж, ихэвчлэн эмх замбараагүй байдаг. Өвчтөний үйлдэл бүр зорилготой боловч үйл ажиллагааны сэдэл, анхаарал сарниулах байдал хурдан өөрчлөгддөг тул нэг ч үйлдэл дуусдаггүй тул энэ байдал эмх замбараагүй сэтгэлийн хөөрөлтэй мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Үг хэлэх нь бас хурдасч, санаа бодлын уралдаанд хүргэдэг.

Энэ бүлгийн эмгэгүүд нь тэнэглэл (кататоник, сэтгэл гутралын, сэтгэцийн эмгэг), кататоник цочрол, цочрол зэрэг орно. янз бүрийн төрөлтаталт.

Сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэгийн төрлүүд

Тэнэг(лат. stupor - "мэдээ алдах") - бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал, цочролд үзүүлэх хариу урвал суларсан хүнд сэтгэлийн хямрал. "Зөрчил" сэдвээр дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. сайн дурын хүрээ", "Гипобули" хэсэг.

Кататони(Грек хэлнээс ката - "хамт" - ба тонос - "хүчдэл") - мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, онцлогтой булчингийн агшилт, зөрчил сайн дурын хөдөлгөөнүүд.

Татаж авах- Энэ бол ухаан алдах, ердийн таталт хэлбэрээр богино хугацаанд гэнэт тохиолддог өвдөлт юм. Ихэнхдээ дотор байдаг сэтгэцийн практиких хэмжээний таталт үүсдэг.

Уналтын төрлүүд. Заримдаа их хэмжээний таталт Зөвхөн аура ба тоник фаз эсвэл аура ба клоник фазаар хязгаарлагдаж болно. Энэ төрлийн таталтыг үргүй таталт гэж нэрлэдэг.

Бага зэргийн таталт (petit mal) мөн үргэлж биш ч гэсэн аурагаар эхэлж, тодорхойлогддог гэнэтийн алдагдалхэдхэн секундын турш ухамсартай байдаг, гэхдээ өвчтөн унахгүй, учир нь тоник таталтын үе шат байхгүй, зөвхөн бие даасан булчингууд эсвэл хязгаарлагдмал бүлгийн булчингийн клоник таталт тэмдэглэгддэг. Довтолгоо нь ерөнхийдөө богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өвчтөн довтолгооны бүх хугацаанд амнези мэдэрдэг. Бага зэргийн таталтууд нь толгой дохих, цочроох зэрэг орно - толгойг урагш, доош татах хөдөлгөөн, өвчтөн нүүрээ хугалж, ухамсар нь бүрэн унтардаг. Зарим зохиогчид саламын таталтуудыг бага зэргийн таталт гэж үздэг бөгөөд энэ нь биеийг гэнэт нугалахад (хагас нумын байрлал), толгойгоо доошлуулж, гараа лалын шашинтнуудын уламжлалт мэндчилгээнд нэгтгэдэг. Толгой дохих, хөхөх, салаавч татах зэрэг нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг бөгөөд таталтаас гадна богино хугацаанд ухаан алдах, дараа нь ухаан алдах зэргээр тодорхойлогддог.

Катаплектик таталт нь инээх, уйлах эсвэл гэнэтийн цохилт өгөх үед булчингийн тонус огцом буурах замаар илэрхийлэгддэг. хурц дуу чимэээсвэл маш тод гэрэл. Үүний зэрэгцээ өвчтөн шалан дээр аажмаар живж, живж байгаа мэт санагддаг. Ухамсар нь тодорхой хэвээр байна, санах ойн дутагдал ажиглагддаггүй. Катаплексийн эмгэгүүд нь тусгай төрлийн таталттай холбоотой байдаг - Kloos уналт. Эдгээр нь толгой дахь хоосрол, хөл доорхи дэмжлэг алга болж, бүх бие нь жингүй болох зэрэг бодлын урсгалын гэнэт тасалдсанаар илэрхийлэгддэг. доод мөчрүүд. Ухамсар нь бүрэн хадгалагдаж, энэхүү түр зуурын ер бусын төлөв байдлын дурсамж бүрэн дүүрэн байдаг бөгөөд энэ нь тэднийг байхгүйгээс ялгаж өгдөг (доороос үзнэ үү). Ийм таталт заримдаа ажиглагддаг эхний үесэтгэцийн эмгэг, ихэвчлэн шизофрени.

Байхгүй - таталт өгөх бүрэлдэхүүн хэсэг байхгүй богино хугацааны ухаан алдах.

Пикнолептик таталт - ухаан алдах, толгойгоо буцааж шидэх, өнхрөх зэргээр нэг газар агшин зуур хөлдөх нүдний алим, шүлс гоожих. Ийм таталт нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог.

Нарколептик таталт (Пиквикийн синдром гэж нэрлэгддэг нэг хэсэг) нь унтахад эвгүй байрлалд, тухайлбал, алхах, нийтийн тээврээр явах, биеийн тамирын дасгал хийх зэрэгт тохиромжгүй газар, цаг хугацааны хувьд гэнэтийн нойрмоглох шинж тэмдэг юм. тайз, эсвэл гадаа тоглоомын үеэр. Унтах нь дүрмээр бол нэг цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөн сэрэмжтэй, идэвхтэй сэрдэг. Ийм таталтууд нь тохиолддог залуу насандаа, тэд эхэлсэн шигээ гэнэт өнгөрч, ул мөр үлдээхгүй.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль аль нь ихэвчлэн голомтот таталт гэж нэрлэгддэг бөгөөд үүнд Жаксоны таталт, сөрөг таталт, Кожевниковын таталтууд ордог.

Жексоны таталт Энэ нь хуруу, хөлийн хурууны булчингийн тоник эсвэл клоник спазм хэлбэрийн эпилепсийн таталт бөгөөд биеийн зөвхөн хагаст тархдаг. Энэ тохиолдолд ухамсар нь мууддаггүй, зөвхөн ерөнхий таталт нь биеийн нөгөө тал руу шилжих үед л алга болдог. Жаксоны эпилепсийн уналт нь тархины бор гадаргын эмгэгийн голомт байгааг илтгэнэ.

Сөрөг (сөрөг) таталт тархин дахь гэмтлийн эсрэг чиглэлд толгой эсвэл их биеийг эргүүлэх замаар илэрхийлэгддэг.

Кожевниковскийн таталт (Кожевниковын эпилепси) - ухамсрын алдагдалгүйгээр мөчний булчинд клоник таталт үүсдэг. Хэрэв тэдний эрч хүч хангалттай тод байвал ерөнхий таталт болж хувирдаг. Ихэнхдээ энэ нь вируст хачигт энцефалитийн үр дагавар юм.

Эдгээр бүх эпилепсийн уналт нь хэт ачаалал, нойр дутуу, сэтгэцийн хэт ачаалал, соматик өвчний дараа астения зэрэг гадны хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байж болно.

Аливаа эпилепсийн пароксизмийг гистерик таталтаас ялгах ёстой. Сүүлийнх нь үргэлж "үзэгчдийн" дэргэд сэтгэл түгшээсэн нөхцөл байдлын арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн (эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог) хэзээ ч хавтгай уналтанд ордоггүй, эпилепситэй адил тэр үргэлж шалан дээр биш харин буйдан, буйдан сандал дээр зөөлөн унаж, костюмаа үрчийлгэж, үсээ гэмтээхгүй байхыг хичээдэг. Гистерийн довтолгооны байдалд байсан ч өвчтөн хадгалдаг сайхан познүүрэндээ зовлонгийн баг зүүсэн. Ухамсар нь гүн хямралд ордоггүй, зөвхөн нарийсч, өвчтөн хүрээлэн буй орчныг нь мэдэрч, юу болж байгааг ойлгодог. Гистерийн довтолгооны үед тоник ба клоник үе шат дараалсан өөрчлөгддөггүй, гистерик довтолгооны үргэлжлэх хугацаа үргэлж таван минутаас илүү байдаг, хөдөлгөөн, байрлал нь үргэлж илэрхийлэлтэй, харуулах чадвартай, "үзэгчдэд зориулагдсан", гэрэл зургийн урвал хадгалагддаг, албадан шээх нь хэзээ ч тохиолддоггүй. тохиолддог; Эргэн тойрон дахь хүмүүс өвчтөнийг ганцааранг нь үзэгчгүй орхих үед таталт аяндаа зогсдог.

Татаж авах үе шатууд.Их хэмжээний таталтын динамикийн хувьд дараахь үе шатуудыг ялгаж салгаж болно: прекурсорууд, аура, таталтын тоник үе шат, клоник таталт, таталтын дараах байдал, эмгэгийн нойронд шилжих.

Харбингчид Энэ нь халдлагаас хэдэн цаг эсвэл өдрийн өмнө тохиолддог бөгөөд ерөнхийдөө бие махбодийн болон сэтгэцийн таагүй байдал, толгой өвдөх, цочромтгой байдал, сул дорой байдал, толгой эргэх, сэтгэл хангалуун бус байдал, ярвайх, заримдаа дисфори зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь таталт биш, харин түүний урьдал шинж тэмдэг юм.

Аура (цохилт) - таталтын бодит эхлэл, ухамсар нь тодорхой хэвээр байгаа бөгөөд өвчтөн аурагийн төлөв байдлыг тодорхой санаж байна. Аура нь ихэвчлэн секунд эсвэл нэг, хоёр секундын багахан хугацаанд үргэлжилдэг боловч өвчтөнд энэ хугацаанд олон зуун жил өнгөрсөн мэт санагддаг (Ф. М. Достоевскийн "Тэнэг" романы хунтайж Мышкин шиг). Аурагийн эмнэлзүйн агуулга, дашрамд хэлэхэд, таталт бүрт тэмдэглэгддэггүй, энэ нь өөр байж болно, гэхдээ өвчтөн бүрийн хувьд энэ нь дүрэм ёсоор ижил байдаг. Түүний шинж чанар нь эмгэг судлалын голомтыг нутагшуулахыг харуулж байна.

Мэдрэхүй аура нь янз бүрийн парестези, мэдрэхүйн синтезийн эмгэг, биеийн диаграммын ойлголтын өөрчлөлт, хувь хүнгүй болох, үнэрлэх хий үзэгдэл, гал, утаа, галын хараагаар илэрхийлэгддэг.

Мотор аура нь биеийн гэнэтийн хөдөлгөөн, толгойгоо эргүүлэх, хаа нэгтээ зугтах хүсэл, эсвэл нүүрний хувирал огцом өөрчлөгдөх зэргээр илэрдэг.

Сэтгэцийн аура нь айдас, аймшгийн дүр төрх, цаг хугацаа зогсох эсвэл түүний урсгалын хурдыг өөрчлөх мэдрэмжээр ихэвчлэн илэрхийлэгддэг; өвчтөн олон тооны аллага, элбэг дэлбэг цус, цогцсыг задлах үзэгдлүүдийг харж болно. Эсрэгээр нь өвчтөнд гайхалтай аз жаргал, баяр баясгалан, орчлон ертөнцтэй бүрэн зохицох мэдрэмжийг мэдрэх нь маш ховор тохиолддог (мөн хунтайж Мышкин тайлбарласан).

Висцерал аура нь тодорхой дотоод эрхтнүүдийн (ходоод, зүрх, Давсаггэх мэт).

Ургамлын гаралтай аура нь автономит эмгэгийн илрэлээр илэрхийлэгддэг (хүнд хөлрөх, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх мэдрэмж). Аурагийн богино хугацааг харгалзан үзэхэд бүх өвчтөнүүд түүний агуулгыг мэдэрч, хамгийн чухал нь ойлгох чадваргүй байдаг бөгөөд тэд ихэвчлэн: "Ямар нэгэн зүйл болсон, гэхдээ би юу болохыг ойлгоогүй, тэгээд би юу ч санахгүй байна. .”

Уналтын тоник үе шат аурагийн дараа гэнэт эхэлдэг бөгөөд коматай төстэй ухамсрын агшин зуурын хямрал, биеийн бүх булчингийн тоник агшилтаар илэрхийлэгддэг бол өвчтөн нуруугаараа унаж, гавлын ясанд нэмэлт гэмтэл авдаг. Ихэнхдээ тоник үе эхлэхээс өмнө өвчтөн дууны аппаратын булчингийн хүчтэй агшилтын үед глоттисаар агаар дамжсанаас үүдэлтэй "шархадсан амьтны уйлах" дууг гаргадаг. Тоник үе шатанд амьсгал бүрэн байхгүй, дунджаар 20-40 секунд үргэлжилдэг - гэхдээ дор хаяж нэг минутаас ихгүй байна. Энэ үе шатанд өвчтөн хэлээ хазаж эсвэл хацрын дотор талыг нь хаздаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тэмдэглэгддэг албадан шээхзаримдаа бүр бие засдаг. Өвчтөн гадны өдөөлтөд огт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, сурагчдын болон бусад рефлексүүд байхгүй (кома). Таталт нь өвчтөнийг нуман хэлбэрээр нугалж, энэ байрлалд тэрээр зөвхөн толгой, өсгий дээр тулгуурладаг.

Клоник үе шат тоникыг орлуулж, бие даасан булчингийн бүлгүүдийн хурдан агшилт хэлбэрээр илэрдэг. Клоник үе дэх ухамсар нь суларсан хэвээр байгаа, өвчтөн гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, хүүхэн харааны рефлекс байхгүй, харин амьсгал нь сэргээгддэг (чимээтэй, сөөнгө). Хүчээр гаргаж авсан агаар нь хазуулсан хэлнээс гарсан шүлс, цустай холилдож, уруул дээр ягаан хөөс үүсдэг. Клоник фазын үргэлжлэх хугацаа нь гурваас дөрвөн минутаас ихгүй байна.

Аажмаар таталт багасдаг боловч хэсэг хугацаанд өвчтөн комд хэвээр үлдэж, аажмаар ухаан алдах, түгжрэлд орж, хэдэн цагийн турш эмгэгийн нойронд ордог. Эмгэг судлалын нойрны байдалд өвчтөнийг сэрээх боломжгүй, түүний хажууд их буугаар буудсан ч тэр сэрээхгүй. Заримдаа эмгэгийн нойр байхгүй - саармагжуулсны дараа ухамсар аажмаар цэвэрлэгддэг боловч өвчтөн хэсэг хугацаанд газар, цаг хугацааны хувьд чиг баримжаагаа алдсан хэвээр байна.

Тоник ба клоник таталт хоёулаа хүндээр тусдаг өвдөлт мэдрэмж, кома нь өвчтөнийг ийм өвдөлтийг мэдрэхээс хамгаалдаг бололтой; энэ нь пароксизм зогссоны дараа ч комын үргэлжлэх хугацааг тайлбарладаг.

Аурагаас бусад бүх таталт нь өвчтөнд бүрэн амнези юм.

Гистерик эпилепсийн уналтын хоорондох ялгаа. Н.Д.Лакосина эпилепсийн болон гистерийн уналтын дараах ялгааг санал болгож байна (Хүснэгт 1-ийг үз).

Хүснэгт 1. Эпилепси болон гистерик таталтын ялгаа

Шинж тэмдэг	Эпилепсийн шүүрэл	Гистерик таталт
	Гэнэт	Психоген
муж ухамсар	Унтраасан
	Таслах шиг	Болгоомжтой тооцоо хийх
Татаж авах үе шатууд		Байхгүй
Сурагчдын нөхцөл байдал	Гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй	Хариу үйлдэл үзүүлэх
Үргэлжлэх хугацаа		30 ба түүнээс дээш
Өдрийн онцлог цаг	Шөнө, ганцаараа	Өдрийн цагаар хүмүүсийн дэргэд
хохирол	Хэл хазах, хөхөрсөн	Байхгүй
Хөдөлгөөн	Үе шатаар хязгаарлагддаг	шүүрдэх, илэрхийлэлтэй, харуулах шинж чанартай
Татаж авсны дараах нөхцөл байдал	Унтах руу шилжих кома, олигофази	Уйлах, уйлах, инээх

Психомоторын эмгэгүүд - нийтлэг нэрсайн дурын хөдөлгөөн, нүүрний хувирал, пантомимийн эмгэг.

1. Психомоторын эмгэгийн шинж тэмдэг

Психомоторыг ухамсартайгаар удирддаг моторын үйл ажиллагааны багц гэж ойлгодог. Сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

1. Хэцүү байдал, удаашрал гүйцэтгэлмоторын үйл ажиллагаа (гипокинези) ба бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал (акинези):

а. каталепси, лав уян хатан байдал, булчингийн ая нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор өвчтөн тухайн байрлалаа удаан хугацаанд хадгалах боломжтой болдог;

б. агаарын дэрний шинж тэмдэг, лав уян хатан байдлын илрэлтэй холбоотой бөгөөд хүзүүний булчингийн хурцадмал байдалд илэрхийлэгддэг бол өвчтөн толгойгоо дэрэн дээр өргөхөд хөлддөг;

в. бүрээсний тэмдэг, өвчтөн хэвтэх эсвэл хөдөлгөөнгүй сууж, толгой дээрээ хөнжил, даавуу, дээл чирж, нүүрээ нээлттэй үлдээдэг;

г. төрийн идэвхгүй захирагдах байдалөвчтөн түүний биеийн байрлал, байрлал, мөчний байрлал өөрчлөгдөхөд эсэргүүцэл үзүүлэхгүй бол каталепситэй харьцуулахад булчингийн ая нэмэгддэггүй;

д. сөрөг үзэл, бусдын үйлдэл, хүсэлтийг өвчтөний урам зориггүй эсэргүүцлээр тодорхойлогддог. Өвчтөн өөрт нь тавьсан хүсэлтийг биелүүлдэггүй, түүнийг орноосоо гаргахыг оролдох үед булчингийн хурцадмал байдлыг эсэргүүцдэг идэвхгүй сөрөг байдал байдаг; идэвхтэй сөрөг хандлагатай бол өвчтөн шаардлагатай үйлдлүүдийн эсрэг үйлдлийг гүйцэтгэдэг.

е. дуугүй байдал (чимээгүй)- өвчтөн асуултанд хариулдаггүй, тэр ч байтугай бусадтай харилцахыг зөвшөөрч байгаагаа шинж тэмдгээр нь тодорхой харуулдаггүй нөхцөл байдал.

2. Шинж тэмдэг моторын өдөөлтэсвэл зохисгүй хөдөлгөөн:

а. импульсив байдалөвчтөнүүд гэнэт зохисгүй үйлдэл хийх, гэрээсээ зугтах, түрэмгий үйлдэл хийх, бусад өвчтөнүүд рүү дайрах гэх мэт;

б. хэвшмэл ойлголт- ижил хөдөлгөөнийг давтан хийх;

в. эхопракси- бусдын дохио зангаа, хөдөлгөөн, байрлалыг давтах;

г. парамими- өвчтөний нүүрний хувирал, үйлдэл, туршлага хоорондын зөрүү;

д. echolalia- бусдын үг, хэллэгийг давтах;

е. үг хэллэг- ижил үг, хэллэгийг давтах;

g. өнгөрөх, өнгөрөх- асуусан асуултын хариултын утгын зөрүү.

2. Хэл ярианы эмгэг

1. гацах- тодорхой үг, дуу авиаг хэлэхэд хүндрэлтэй, ярианы чадвар суларсан дагалддаг.

2. Дисартри- бүдгэрсэн, гацах яриа. Дуу авиаг зөв илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Дэвшилтэт саажилттай өвчтөний яриа маш тодорхойгүй тул түүнийг "амандаа будаа" гэж хэлдэг. Дисартриг тодорхойлохын тулд өвчтөнд хэлээ эргүүлэхийг хүсдэг.

3. Дислалиа- хэлтэй - бие даасан дуу авиаг буруу дуудах (орхих, өөр дуугаар солих эсвэл түүнийг гажуудуулах) зэргээр тодорхойлогддог ярианы эмгэг.

4. Олигофази- ярианы хомсдол, үгсийн сан бага. Татаж авсны дараа эпилепситэй өвчтөнүүдэд олигофази ажиглагдаж болно.

5. Логоклони- үгийн бие даасан үеүүдийн спастик давталт.

6. Брадифази- ярианы удаашрал нь сэтгэлгээг дарангуйлсны илрэл юм.

7. Афази- артикуляторын эмгэг байхгүй үед тархины давамгайлсан тархины бор гадарга гэмтсэний улмаас бусдын яриаг ойлгох, үг хэллэгээр өөрийн бодлоо илэрхийлэх чадвар бүрэн буюу хэсэгчлэн алдагдсанаар тодорхойлогддог ярианы эмгэг. аппарат ба сонсгол.

8. Парафази- ярианы буруу хэлбэрийн афазийн илрэл (өгүүлбэр дэх үгсийн дарааллыг зөрчих, бие даасан үг, дуу авиаг бусад үгээр солих).

9. Акатофази- хэл ярианы бэрхшээл, ижил төстэй сонсогддог боловч ижил утгатай үг хэллэгийг ашиглах.

10. Шизофази- эвдэрсэн яриа, дүрмийн хувьд зөв зохиосон өгүүлбэрт оруулсан бие даасан үгсийн утгагүй багц.

11. Криптолалиа- өвчтөний өөрийн хэл эсвэл тусгай фонт бий болгох.

12. Логорея- өвчтөний ярианы хяналтгүй байдал, түүний хурд, нарийн үгтэй хослуулан, нийлмэл байдал, ялгаатай байдлын холбоо давамгайлах.

3. Хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинж

Хөдөлгөөний эмгэгийг тэнэг байдал, моторын цочрол, янз бүрийн хийсвэр хөдөлгөөн, үйлдэл, таталт зэргээр илэрхийлж болно.

1. Тэнэг- дуугүйтэлтэй бүрэн хөдөлгөөнгүй болох, цочроох, түүний дотор өвдөлт намдаах урвал сулрах. Янз бүрийн хэлбэрийн тэнэг байдал байдаг: кататоник, реактив, сэтгэл гутралын тэнэг байдал.

а. Кататоник тэнэглэл, кататоник синдромын илрэл болгон хөгжиж, идэвхгүй сөрөг эсвэл лав уян хатан байдал, эсвэл (хамгийн хүнд хэлбэрээр) булчингийн хүнд хэлбэрийн гипертензи нь өвчтөний хөлийг нугалж буй байрлалд мэдээ алдалтаар тодорхойлогддог. Тэнэг байдалд байгаа өвчтөнүүд бусадтай харьцдаггүй, одоогийн үйл явдал, янз бүрийн таагүй байдал, чимээ шуугиан, нойтон, бохир ортой байдалд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Гал түймэр, газар хөдлөлт эсвэл бусад онцгой үйл явдал тохиолдвол тэд хөдөлж чадахгүй. Өвчтөнүүд ихэвчлэн нэг байрлалд хэвтэж, булчингууд нь хурцадмал, хурцадмал байдал ихэвчлэн эхэлдэг зажлах булчингууд, дараа нь хүзүүндээ бууж, дараа нь нуруу, гар, хөл рүү тархдаг. Энэ төлөвт өвдөлтийн мэдрэмжийн болон хүүхэн харааны хариу урвал байдаггүй. Бумкегийн шинж тэмдэг - өвдөлтийн хариуд хүүхэн хараа томордог - байхгүй.

б. Лав шиг уян хатан байдал бүхий тэнэглэл, энэ нь дуугүй байдал, хөдөлгөөнгүй байдлаас гадна өвчтөн өгөгдсөн байрлалаа удаан хугацаанд хадгалж, хөл, гараа өргөж, эвгүй байдалд хөлддөг. Павловын шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг: өвчтөн ердийн дуугаар асуусан асуултанд хариулдаггүй, харин шивнэх ярианд хариулдаг. Шөнийн цагаар ийм өвчтөнүүд босож, алхаж, өөрсдийгөө эмх цэгцтэй болгож, заримдаа хооллож, асуултанд хариулж чаддаг.

в. Сөрөг тэнэг байдалЭнэ нь бүрэн хөдөлгөөнгүй, дуугүй байх үед өвчтөний байрлалыг өөрчлөх, өргөх, эргүүлэх гэсэн аливаа оролдлого нь эсэргүүцэл, эсэргүүцэл үүсгэдэг гэдгээрээ онцлог юм. Ийм өвчтөнийг орноос нь гаргахад хэцүү байдаг ч нэг удаа өсгөсөн бол буцааж хэвтүүлэх боломжгүй байдаг. Оффис руу авчрахыг оролдох үед өвчтөн эсэргүүцэж, сандал дээр суудаггүй, харин сууж буй хүн босож, идэвхтэй эсэргүүцдэг. Заримдаа идэвхгүй негативизм дээр идэвхтэй сөрөг үзэл нэмэгддэг. Эмч түүн рүү гараа сунгавал араар нь нууж, хоолыг нь авах гэж байхад нь шүүрэн авч, нээ гэвэл нүдээ аниад, асуухад эмчээс нүүр буруулж, эргэж харна. эмч явах үед ярих гэх мэт.

г. Булчингийн мэдээ алдалт бүхий тэнэг байдалӨвчтөнүүд хэвлийн хөндийн байрлалд хэвтэж, булчин чангарч, нүд нь хаалттай, уруул урагш сунгагдсан байдаг (пробосцисын шинж тэмдэг). Өвчтөнүүд ихэвчлэн хоол идэхээс татгалзаж, хуруу шилээр хооллох эсвэл амиталкаффейныг дарангуйлж, булчингийн мэдээ алдалт буурах эсвэл алга болох үед хооллох шаардлагатай болдог.

д. At сэтгэл гутралын тэнэг байдал бараг бүрэн хөдөлгөөнгүй өвчтөнүүд нүүрэндээ сэтгэлээр унасан, зовиуртай илэрхийлэлээр тодорхойлогддог. Та тэдэнтэй холбоо тогтоож, нэг үгтэй хариулт авах боломжтой. Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд орондоо эмх замбараагүй байх нь ховор байдаг. Ийм тэнэг байдал нь гэнэт цочмог сэтгэлийн хөөрөлд автдаг - меланхолик raptus нь өвчтөнүүд үсэрч, өөрсдийгөө гэмтээж, амаа урж, нүдээ урж, толгойгоо хугалж, дотуур хувцсаа урж, шалан дээр эргэлдэж болно. орилох. Хүнд дотоод сэтгэлийн хямралд сэтгэлийн хямрал ажиглагддаг.

е. At хайхрамжгүй тэнэг байдалӨвчтөнүүд ихэвчлэн нуруун дээрээ хэвтэж, болж буй зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, булчингийн аяыг бууруулдаг. Асуултуудад удаан хугацааны хоцрогдолтой monosyllables хэлбэрээр хариулдаг. Хамаатан садантайгаа холбоо тогтооход хариу үйлдэл нь хангалттай сэтгэл хөдлөлтэй байдаг. Унтах, хоолны дуршил алдагддаг. Тэд орондоо эмх замбараагүй байдаг. Гайе-Вернике энцефалопати бүхий удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн үед хайхрамжгүй тэнэг байдал ажиглагддаг.

2. Психомоторын цочрол -сэтгэцийн болон моторт үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц өсөлт бүхий психопатологийн байдал. Кататоник, гебефрени, маник, импульс болон бусад төрлийн өдөөлтүүд байдаг.

а. Кататоник цочролааш араншинтай, дүр эсгэсэн, өдөөн хатгасан, зохицуулалтгүй, заримдаа хэмнэлтэй, нэгэн хэвийн давтагдах хөдөлгөөн, яриа хөөрөө, тэр ч байтугай уялдаа холбоогүй болтлоо илэрдэг. Өвчтөнүүдийн зан байдал нь зорилготой, импульсив, нэг хэвийн бус, бусдын үйлдлийг давтах (эхопракси) байдаг. Нүүрний хувирал нь ямар ч мэдрэмжтэй тохирохгүй, нарийн ярвайлт байдаг. Онцлох тод кататониЭнэ нь кататоник сэрэл нь бусад психопатологийн шинж тэмдгүүдтэй хослуулсан байдаг: төөрөгдөл, хий үзэгдэл, сэтгэцийн автоматизм, гэхдээ ухамсрын үүлгүй байдал, ухамсрын үүлгүйдэлээр тодорхойлогддог онейрик кататони. Импульсив сэтгэлийн хөөрөлӨвчтөнүүдийн гэнэтийн, гаднаас нь урам зориггүй үйлдлээр тодорхойлогддог - тэд гэнэт үсэрч, хаа нэгтээ гүйж, утгагүй уур хилэнгээр бусад руу дайрдаг.

б. Hebephrenic сэрэл утгагүй тэнэг зан авираар илэрдэг (ялгар царайлах, эелдэг байдал, урам зориггүй инээх гэх мэт). Өвчтөнүүд үсэрч, давхиж, эргэн тойрныхоо хүмүүсийг дуурайдаг. Сэтгэлийн байдал ихэвчлэн дээшилдэг ч хөгжилтэй байдал нь уйлах, уйлах, доромжлох зэрэгт хурдан ордог.

в. Маник сэтгэлийн хөөрөл сэтгэл санааны байдал, сайн сайхан байдал нэмэгдэж, нүүрний илэрхийлэл, дохио зангаагаар тодорхойлогддог, ассоциацийн үйл явц, яриа хурдасч, ихэвчлэн эмх замбараагүй үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Өвчтөний үйлдэл бүр зорилготой боловч үйл ажиллагааны сэдэл, анхаарал сарниулах байдал хурдан өөрчлөгддөг тул нэг ч үйлдэл дуусдаггүй тул энэ байдал эмх замбараагүй сэтгэлийн хөөрөлтэй мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг.

3. Хөдөлгөөний эмгэгийн насны харьцуулсан шинж чанарууд

а. Хэт идэвхжилийн синдром 1/2-15 насанд ажиглагддаг боловч сургуулийн өмнөх болон бага насныханд хамгийн тод илэрдэг. сургуулийн нас, зан төлөв, анхаарал суларсантай холбоотойгоор сургуулийн дасан зохицох чадвар алдагдсанаар тодорхойлогддог.

б.Илэрхийлэл кататоник тэнэглэл:

• Ажигласан 3-5 жилээсмөн богино хугацааны хөлдөлтөөр илэрхийлэгддэг, жишээлбэл, хүүхэд амандаа авчирсан халбагаар хөлддөг. Эдгээр нөхцлийг лав уян хатан байдлын үлдэгдэл гэж үздэг.
• Кататоник цочрол бага насны хүүхдүүдэд болон сургуулийн өмнөх нас хэвшмэл хөдөлгөөн, үсрэх, тойрог дээр гүйх, бие даасан үгсийг хашгирах, неологизм, цуурайтах шинж тэмдэг, дүр эсгэх хөдөлгөөн, ярвайх зэргээр илэрдэг.
• IN бага сургуулийн нас-тай муж улсууд булчингийн хурцадмал байдалба умайн доторх байрлал. Бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн мутизм нь маш түгээмэл байдаг. Заримдаа хүүхэд ярьж эхэлдэг, яриа нь харилцааны хэрэгсэл болж чаддаггүй, өөрөө өөртөө эсвэл монологоор ярьдаг.
• IN бага сургууль, бэлгийн бойжилт клиник зурагКататоник тэнэглэл нь насанд хүрэгсдийн тэнэг байдалтай төстэй болж, идэвхгүй, идэвхтэй негативизмын үзэгдэл тод илэрдэг. Хоол идэхээс татгалзах нь байнгын биш юм. Ярианы цочрол нь ихэвчлэн тод илэрдэг, өвчтөнүүд зогсолтгүй ярьдаг, монолог хэлбэрийн яриа, импульс үйлдэл, цуурай шинж тэмдэг, үг хэллэг гэх мэт шинж чанарууд байдаг.Кататоник сэрэл нь тэнэглэл болон бусад гебефренийн илрэлүүд дагалддаг.
• IN. настайХөдөлгөөний эмгэг нь насанд хүрсэн үеийнхээс бага тогтвортой, тэнэг байдал нь анхилуун шинжтэй, бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал ховор ажиглагддаг, мутизм нь сонгомол шинж чанартай, идэхээс татгалзах нь нэлээд тогтвортой байж болох бөгөөд байнгын хяналт шаарддаг. Кататоник сэрэл нь сэтгэлийн түгшүүртэй байж болох бөгөөд эдгээр тохиолдолд хүчтэй түгшүүртэй сэрэл довтолж болно.

4. Таталт

Таталт гэдэг нь гэнэтийн, богино хугацааны, ихэвчлэн давтагддаг, тодорхой хугацааны хязгаарлагдмал өвдөлттэй нөхцөл байдал (ухаан алдах, таталт гэх мэт) гэж ойлгогддог.

1. Их хэмжээний таталтИх хэмжээний таталтын хөгжилд хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг: урьдал, аура, тоник ба клоник таталтын үе шатууд, уналтын дараах кома, нойронд шилжих.

а.Зарим өвчтөнд таталт өгөхөөс хэдэн өдөр эсвэл цагийн өмнө тохиолддог мэдэгдэгчид: толгой өвдөх, таагүй мэдрэмж, сул дорой байдал, цочромтгой байдал, сэтгэл санааны байдал буурах, гүйцэтгэл буурах.

б. Аура (амьсгал)- энэ бол довтолгооны эхлэл боловч ухамсар хараахан унтараагүй байгаа тул аура нь өвчтөний ой санамжинд үлддэг. Аурагийн илрэлүүд өөр өөр байдаг ч нэг өвчтөнд энэ нь үргэлж ижил байдаг. Өвчтөнүүдийн 38-57% -д аура ажиглагддаг. Аура нь галлюцинатор шинж чанартай байж болно: таталт өгөхөөс өмнө өвчтөн янз бүрийн зургийг хардаг, ихэвчлэн айдас төрүүлдэг. Татаж авахаас өмнө өвчтөн дуу хоолой, хөгжим, мэдрэмжийг сонсож болно эвгүй үнэргэх мэт. Тэд дотоод мэдрэхүйн аураг ялгаж, мэдрэмж нь ходоодны хэсгээс эхэлдэг: "шахах, эргэлдэх", заримдаа дотор муухайрах, "спазм" нэмэгдэж, таталт эхэлдэг.

в. Тоник үе шат -гэнэт ухаан алдах, сайн дурын булчингийн тоник хурцадмал байдал, өвчтөн унасан мэт унаж, хэлээ хаздаг. Унах үед энэ нь шахсан үед нарийссан глоттисаар агаар дамждагтай холбоотой өвөрмөц хашгирах чимээ гаргадаг. цээжтоник спазм. Амьсгал зогсох, арьс цайрах нь хөхрөлт, албадан шээх, бие засах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Сурагчид гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Тоник фазын үргэлжлэх хугацаа нэг минутаас ихгүй байна.

г. Клоник үе шат -Төрөл бүрийн клоник таталтууд гарч ирдэг. Амьсгал сэргээгддэг. Амнаас хөөс гарч ирдэг, ихэвчлэн цусаар буддаг. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа 2-3 минут байна. Аажмаар таталт буурч, өвчтөн ухаангүй байдалд орж, нойронд ордог. Татаж авсны дараа чиг баримжаа алдагдах, олигофази үүсч болно.

2. Бага зэргийн таталт (байхгүй) -Үр хөндөлтийн уналт (4-р үе шатгүйгээр) ижил дарааллаар хөгждөг боловч үе шатуудын аль нэг нь (тоник эсвэл клоник) алга болдог. Энэ бүлэгт ямар эмгэг хамаарах талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Жижиг уналтанд ердийн байхгүй уналт, пикнолептик, миоклоник, акинетик таталтууд орно.

а. Пикнолептик таталтагшин зуур хөлдөх, ухаан алдах, цайрах, шүлс гоожих, эргэх хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог: нүдний алим эргэлдэж, толгойгоо хойш шидэх. Эдгээр таталт нь бага насны болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг.

б. Акинетик таталтихэвчлэн хэдэн минут хүртэл үргэлжилдэг, булчингийн аяыг хадгалахын зэрэгцээ ухаан алдах, унах, хөдөлгөөнгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бага насны хүүхдүүдэд тэд урагшлах янз бүрийн таталт хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог: "толгой дохих", "цохих", салам таталт (биеийг гэнэт нугалж, урагш бөхийлгөж, гараа дэлгэх).

в. Катаплекси таталт- булчингийн ая нэн даруй буурах - улмаас үүсч болно сэтгэл хөдлөлийн байдал(инээх үед ч гэсэн). Өвчтөн ихэвчлэн унадаг боловч булчингийн ая багасдаг тул өвчтөн ихэвчлэн унждаг, "доголон" байдаг. Ухамсар унтардаггүй, дурсамж хадгалагддаг.

г. Нарколептик таталтгэнэтийн, тэсвэрлэшгүй нойрмоглолтоор тодорхойлогддог. Унтах нь богино, гүн, өвчтөнүүд ихэвчлэн эвгүй байрлалд, тохиромжгүй газар унтдаг. Сэрсэний дараа сэргэнэ сэтгэцийн үйл ажиллагаа, эрч хүчтэй мэдрэмж, хүч чадлын өсөлт гарч ирдэг.

д. Эпилепсийн диенцефали (ургамлын гаралтайТаталт нь дангаараа эсвэл мэдрэхүйн (сенестопати) хавсарсан автономит эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. моторын эмгэгайдас, түгшүүрийн нөлөөлөл дагалддаг.

е. Гистерик халдлагасэтгэцийн гэмтэлтэй холбоотойгоор ихэвчлэн бусад хүмүүсийн дэргэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд ухамсар нь бүдүүлэг бус, зөвхөн ухамсрын мэдрэмжийн нарийсалт байдаг. Уналт нь ихэвчлэн болгоомжтой байдаг, "ядарсан уналт". Татаж авах хугацаа нь их хэмжээний таталтаас илүү урт буюу 30 минут ба түүнээс дээш байдаг. Татаж авах үеийн хөдөлгөөнүүд нь эрч хүчтэй, эмх замбараагүй, илэрхий, харуулах маягтай байдаг. Өвчтөн шалан дээр эсвэл орон дээр эргэлдэж, хөл, гараараа шалан дээр цохиж, нуман хаалга, бүх биеэрээ чичирч, хашгирч, ёолж, уйлдаг.

3. К фокусын таталтЖексоны таталт, сөрөг таталт, Кожевниковын таталт зэрэг орно.

а. Жексоны таталтЭнэ нь ихэвчлэн кортикал гаралтай эпилепсийн голомтот таталт бөгөөд биеийн хагасаас эхлэн хуруу, хөлийн хурууны тоник эсвэл клоник спазмтай, нутагшсан эсвэл биеийн бүх хагаст тархдаг. Ерөнхий таталт нь биеийн нөгөө тал руу шилжих тохиолдолд ухамсар алдагддаг.

б. Сөрөг(Латин adversio - хулгайлах) таталт нь нүд, толгой эсвэл бүх биеийг тархины гэмтлийн эсрэг чиглэлд эргүүлэх замаар тодорхойлогддог.

в. Кожевниковын таталтаарМөчний булчинд байнгын таталттай таталтууд байдаг. Тэдний эрч хүч нэмэгдэж, ерөнхий таталтаар дуусдаг бөгөөд үүний дараа мөчдийн таталт таталт үргэлжилдэг.

Психомоторын уналтын үед автомат хөдөлгөөн гэнэт эхэлдэг бөгөөд дагалддаг. бүрэнхий харанхуйухамсар:

Ихэнхдээ хүүхдүүдэд ажиглагддаг аман автоматизмууд, залгих, зажлах, хөхөх зэрэг дайралтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь ухамсрын сулрал дагалддаг.

Амбулаторийн автоматизм(Латин ambulare - алхах, ирэх) нь автоматаар алхах, гүйх, шилжих, өөр газар нүүх зэргээр тодорхойлогддог. Заримдаа өвчтөнүүд илүү урт аялал хийдэг, жишээлбэл, тэд өөр хот руу явж, яаж үүнийг хийснээ санахгүй байна. Ийм төлөвийг транс гэж нэрлэдэг.

Амбулаторийн автоматизмд орно нойрмоглох (нойрмоглох), өвчтөнүүд шөнө орноосоо босч, тэнүүчилж, өглөө нь санадаггүй янз бүрийн автомат үйлдлүүдийг хийдэг. Унтлагын алхалт нь хэвшмэл шинж тэмдэг, ухамсрын сулралын улмаас холбоо барих чадваргүй байдаг. Нойрмоглож буй нойрны мэдрэлийн эмгэгийн үед өвчтөнийг сэрээж болно.

"Психомотор" гэсэн нэр томъёо нь I.M-ийн ачаар сэтгэл зүйд гарч ирэв. Сеченов "Тархины рефлексүүд" (1863) номондоо түүний тусламжтайгаар янз бүрийн зүйлийн хоорондын уялдаа холбоог тодорхойлсон байдаг. сэтгэцийн үзэгдлүүдхүний ​​хөдөлгөөн, үйл ажиллагаатай.

Өнөөдөр психомотор үзэгдлийг 3 чиглэлээр шинжилдэг: моторын талбар (хүчин чармайлт гаргах талбар), мэдрэхүйн талбар (хүн хөдөлгөөн хийхдээ мэдээлэл авдаг хэсэг), түүнчлэн мэдрэхүйн мэдээллийг боловсруулах, моторт үйлдлийг зохион байгуулах механизмын талаар. Үүний үр дүнд психомотор нь хүний ​​үр дүнтэй үйл ажиллагааны мэдрэхүй, бие махбодийн хэрэгслийн нэгдэл гэж ойлгогддог.

Хөдөлгөөний хэрэгцээ нь хүн, амьтны төрөлхийн хэрэгцээ бөгөөд тэдний амжилттай амьдрахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тиймээс, спортоор хичээллэх нь бие махбодийн сөрөг нөлөөнд (жишээлбэл, ханиад, хэт халалт, халдварын) өвөрмөц бус эсэргүүцэл нэмэгддэг тул соматик өвчний эрсдэлийг 2 дахин, үргэлжлэх хугацааг 3 дахин бууруулдаг нь батлагдсан. Гипокинези (бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах) нь эсрэгээр бие махбодийн өвөрмөц бус тогтвортой байдлыг бууруулж, түүний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. янз бүрийн системүүдба үүний үр дүнд to ноцтой өвчин– цусны даралт ихсэх, атеросклероз, зүрхний хатуурал гэх мэт. Статистик мэдээллээс харахад хотын оршин суугчид, ялангуяа сэтгэцийн хөдөлмөрийн төлөөлөгчид ийм өвчнөөр хөдөөгийн оршин суугчдаас хамаагүй илүү өвддөг. Нэмж дурдахад удаан үргэлжилсэн гипокинези нь сэтгэцийн хурцадмал байдал, "архаг ядаргаа", цочромтгой байдалд нөлөөлдөг болохыг харуулсан.

Дотоодын судалгаагаар хэт их байгааг тогтоосон биеийн тамирын дасгалТэдний дутагдалтай адил эрүүл мэндэд аюултай. Тиймээс хүний ​​​​соматик сайн сайхан байдлын нөхцөл нь бие махбодийн үйл ажиллагааны оновчтой түвшин бөгөөд бие махбодийг тохиромжтой нөхцөлд шаардлагатай биеийн хөдөлгөөнөөр хангах явдал юм.

Сэтгэлзүйн асуудлын хувьд сэтгэлзүйн хөдөлгөөний ерөнхий зорилгыг дараахь байдлаар томъёолж болно: сэтгэл хөдлөлийн ур чадвар нь хүнийг сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж, бодол санаа, санаа гэх мэт бодит болгох боломжийг олгодог.

Психомоторикийн үүрэг бол субъектив бодит байдлыг объектив болгох явдал юм. Психомоторит нь "объект - сэтгэн бодох бие" -ийг нэг цогц болгон нэгтгэдэг бөгөөд үүний ачаар тэдний хооронд мэдээлэл солилцдог. Үүний дагуу "объектив байдал-субъектив байдал" вектороос хамааран психомоторын үйл явцыг шууд ба урвуу гэж хувааж болно.

Шууд психомотор үйл явц нь объектын хөдөлгөөнөөс үүссэн сэтгэлгээг хөгжүүлэхэд ордог бөгөөд урвуу үйл явц нь хөдөлгөөнөөр дамжуулан бодлыг объектод тусгах боломжийг олгодог. Ийм хуваагдлын конвенц нь шууд ба урвуу психомоторын үйл явц нь мэдээжийн хэрэг бие биенээсээ тусад нь оршин тогтнох боломжгүйд оршдог.

K.K-ийн санаа бодлын дагуу. Платонов, психомоторизмын ачаар сэтгэцийг мэдрэхүйн болон идеомотор урвал, үйлдлээр объектжүүлдэг. Энэ тохиолдолд мэдрэхүйн моторт урвал нь нарийн төвөгтэй байдлын хувьд өөр өөр байж болно. Энгийн болон нарийн төвөгтэй мэдрэхүйн моторт урвалыг ялгах нь заншилтай байдаг.

Энгийн мэдрэгч-мотор урвалууд нь гэнэт гарч ирэх ба дүрмээр бол урьдаас мэдэгдэж байсан дохионд (жишээлбэл, компьютерийн дэлгэц дээр тодорхой дүрс гарч ирэхэд хүн дараах товчлуурыг дарах ёстой) энгийн хөдөлгөөнөөр аль болох хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. түүний мэдэл). Тэдгээрийг нэг шинж чанараар хэмждэг - моторт үйлдлийг хэрэгжүүлэх хугацаа. Нуугдмал урвалын хугацаа (далд), өөрөөр хэлбэл өдөөлт гарч ирснээс хойш анхаарал татахуйц хариу үйлдэл эхлэх хүртэлх хугацаа хооронд ялгаа байдаг. Энгийн урвалын хурд нь тухайн хүнд тохиолддог түүний хариу урвалын дундаж далд хугацаа юм.

Гэрэлд үзүүлэх энгийн урвалын хурд нь дунджаар 0.2 сек, дуу чимээний дундаж нь 0.15 секундтэй тэнцэх хурд нь өөр өөр хүмүүст төдийгүй өөр өөр нөхцөлд нэг хүнд ижил байдаг. түүний хэлбэлзэл нь маш бага (тэдгээрийг зөвхөн цахилгаан секундомер ашиглан тохируулж болно).

Мэдрэхүйн хөдөлгөөний нарийн төвөгтэй урвалууд нь хариу үйлдэл үүсэх нь хэд хэдэн боломжит хариултаас хүссэн хариуг сонгохтой үргэлж холбоотой байдгаараа ялгагдана. Жишээлбэл, хүн тодорхой дохионд хариу өгөхийн тулд тодорхой товчлуур дээр дарах ёстой, эсвэл өөр өөр дохионд хариу үйлдэл үзүүлэх үед өөр өөр товчлуурууд гарч ирэх үед тэдгээрийг харж болно. Үр дүн нь сонголтоор төвөгтэй үйлдэл юм. Мэдрэхүйн хөдөлгөөний урвалын хамгийн нарийн төвөгтэй хэлбэр бол мэдрэхүйн хөдөлгөөний зохицуулалт бөгөөд зөвхөн мэдрэхүйн талбар нь динамик төдийгүй олон талт хөдөлгөөнийг хэрэгжүүлэх (жишээлбэл, эвгүй гадаргуу дээр алхах, компьютер дээр ажиллах гэх мэт).

Ideomotor үйлдэл нь хөдөлгөөний санааг хөдөлгөөний гүйцэтгэлтэй холбодог. Идеомотот үйлдлийн зарчмыг 18-р зуунд Английн эмч Д.Хартли нээж, хожим нь Английн сэтгэл судлаач В.Карпентер боловсруулсан. Хөдөлгөөний санаа нь дүрмээр бол өөрийн эрхгүй, ухамсар багатай, орон зайн шинж чанар муутай байдаг нь энэхүү хөдөлгөөнийг бодитоор хэрэгжүүлэх хандлагатай байдаг нь туршилтаар нотлогдсон.

Тамирчин бэлтгэх практикт "идеомоторын сургалт" гэсэн ойлголт байдаг. Бэлтгэлийн цагийн тодорхой хэсгийг тамирчдад оюун санааны хувьд зайг даван туулах эсвэл өөр спортын даалгавар гүйцэтгэхэд зориулдаг. Баримт нь идеомоторын сургалтын явцад шаардлагатай хөдөлгөөнийг булчингийн бичил агшилтын түвшинд гүйцэтгэдэг. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр тодорхой нотлогддог: амьсгал түргэсэх, зүрхний цохилт нэмэгдэх, цусны даралт ихсэх гэх мэт.

Уран зохиолд хүмүүс мэргэжлийн хувьд шаардлагатай моторт ур чадварыг сургах эсвэл хадгалахын тулд идеомотор үзэгдлийг ухамсартайгаар ашигладаг жишээг олон удаа дүрсэлсэн байдаг. Төгөлдөр хуурч И.Михновский консерваторийн оюутан байхдаа хөгжмийн зэмсэггүй байхдаа П.И.Чайковскийн “Улирал” жүжгийг тоглоход бүрэн бэлтгэж, энэ бүтээлийг зөвхөн өөрийн төсөөллөөр сурч байсан тохиолдол бий.

Гэсэн хэдий ч идеомоторизмын үзэгдэл нь алдаатай хөдөлгөөнд хүргэдэг. Шинэхэн жолооч нар “шон мөргөх гэж байна” гэж бодсоор осолд ордог.