Сүүлийн жилүүдэд байгалийн гамшиг, гамшигт нэрвэгдэгсдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, тэдэнд шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь ерөнхий анагаах ухаан, ялангуяа сэтгэцийн эмгэг судлалын практикт онцгой байр суурь эзэлдэг.

Байгалийн гамшиг, сүйрэл, осол аваар, дайны үед янз бүрийн зэвсэг хэрэглэх зэргээс үүдэн хүн амын томоохон бүлгийн амь нас, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд аюултай нөхцөл байдлыг онцгой нөхцөл байдал гэж ойлгодог. Психоген нөлөө эрс тэс нөхцөлЭнэ нь зөвхөн хүний ​​амь насанд шууд аюул заналхийлэхээс гадна түүнийг хэрэгжүүлэх хүлээлттэй холбоотой шууд бус аюулаас бүрддэг. Сэтгэцийн эмгэг үүсэх боломж, мөн чанар, тэдгээрийн давтамж, хүндрэл, динамик нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: онцгой нөхцөл байдлын шинж чанар (түүний эрч хүч, гэнэтийн тохиолдлын байдал, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа); эрс тэс нөхцөлд үйл ажиллагаа явуулахад хувь хүмүүсийн бэлэн байдал, тэдний сэтгэл зүйн тогтвортой байдал, сайн дурын болон бие бялдрын хүч чадал, түүнчлэн үйл ажиллагааны зохион байгуулалт, зохицуулалт, бусдын дэмжлэг, бэрхшээлийг зоригтой даван туулах тод жишээ байгаа эсэх.

Психопатологийн эмгэгүүд онцгой нөхцөл байдалЭнэ нь "хэвийн" нөхцөлд үүсдэг эмгэгийн эмнэлзүйн зураглалтай ижил төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч мэдэгдэхүйц ялгаа бий.

Нэгдүгээрт, онцгой нөхцөл байдалд гэнэтийн сэтгэц-гэмтлийн хүчин зүйлсийн олон янз байдлаас шалтгаалан сэтгэцийн эмгэгүүд олон тооны хүмүүст нэгэн зэрэг тохиолддог.

Хоёрдугаарт, эдгээр тохиолдлуудын эмнэлзүйн зураглал нь "ердийн" сэтгэцийн гэмтлийн нөхцөл байдлын нэгэн адил бие даасан шинж чанартай байдаггүй боловч цөөн тооны нэлээд ердийн илрэлүүд болж буурдаг.

Гуравдугаарт, хөгжлийг үл харгалзан сэтгэлзүйн эмгэгАмь насанд нь аюул заналхийлж буй нөхцөл байдал нь гэмтсэн хүн өөрийн болон ойр дотны хүмүүс болон эргэн тойрныхоо хүмүүсийн амьдралын төлөө идэвхтэй тэмцсээр байхаас өөр аргагүй болдог.

Байгалийн гамшиг, сүйрэл, дайны үед эрүүл ахуйн томоохон хохирол учирсан нь хохирогчдын сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх, тэдэнд орчин үеийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, идэвхтэй амьдралд хурдан эргэж орох хэрэгцээтэй холбоотой юм. хөдөлмөрийн үйл ажиллагааонцгой нөхцөл байдалд үүссэн сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд нэгдсэн арга барилын практик ач холбогдлыг тодорхойлох.

Анхны эмнэлгийн болон эмнэлгийн тусламжийг зөв, цаг тухайд нь үзүүлэх нь үр дүнг шийдэмгий тодорхойлдог цаашдын эмчилгээсэтгэцийн эмгэгтэй хохирогчид, түүний цаг хугацаа, үр дагавар. Тиймээс хэт их өртөлтийн үед болон түүний дараа шууд үүсдэг сэтгэцийн эмгэгийн асуудлын янз бүрийн талуудтай танилцах нь зөвхөн мэргэжилтнүүд (сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч) төдийгүй шаардлагатай бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ зохион байгуулагч, эмч, эмнэлгийн ажилтнуудад чухал ач холбогдолтой юм. Иргэний хамгаалалтын системийн эмнэлгийн албанд ажиллах ёстой.

Хэт их өртсөний улмаас үүссэн сэтгэцийн эмгэгийг судлах, аврах, нийгмийн болон бүхэл бүтэн цогцолборт дүн шинжилгээ хийх. эмнэлгийн үйл явдалЭнэ нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлын хөгжлийн гурван үндсэн үеийг ялгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ хугацаанд янз бүрийн сэтгэцийн эмгэг, өвдөлтийн эмгэгүүд ажиглагддаг.

Эхний үе нь өөрийн амь нас, хайртай хүмүүсийн үхэлд гэнэтийн аюул заналхийллээр тодорхойлогддог. Энэ нь нөлөөлөл эхэлснээс хойш аврах ажиллагааг зохион байгуулах хүртэл (минут, цаг) үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд хүчтэй хэт нөлөөлөл нь голчлон амин чухал зөн совин (өөрийгөө хамгаалах) нөлөөлж, гол төлөв өвөрмөц бус, хүнээс гадуурх сэтгэцийн урвалыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үндэс нь янз бүрийн эрчмээс айдаг. Энэ үед реактив психоз ба сэтгэцийн бус психоген урвалууд голчлон ажиглагдаж байна. Зарим тохиолдолд сандрал үүсч болно.

Хоёр дахь үе шатанд аврах ажиллагааг явуулах явцад сэтгэцийн эмгэг, эмгэгийн төлөв байдлыг бий болгоход хохирогчдын хувийн шинж чанар, түүнчлэн амь насанд аюултай нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг нь илүү чухал байдаг. зарим тохиолдлууд, гэхдээ хамаатан садангаа алдах, гэр бүлээ салгах, гэр орон, эд хөрөнгөө алдах гэх мэт шинэ стресст нөлөөлдөг. Энэ хугацаанд удаан үргэлжилсэн стрессийн чухал элементүүд нь давтан нөлөөллийн хүлээлт, хүлээлт ба аврах ажиллагааны үр дүнгийн хоорондын зөрүү, нас барсан хамаатан саданг тодорхойлох хэрэгцээ юм. Хоёр дахь үеийн эхэн үеийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс нь түүний төгсгөлөөр солигддог бөгөөд дүрмээр бол ядрах, "цэвэрлэх" зэрэг нь астенодепрессив эсвэл хайхрамжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Хохирогчдыг аюулгүй газар нүүлгэн шилжүүлсний дараа эхэлдэг гуравдахь үе шатанд тэдний олонх нь нөхцөл байдлын цогц сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн боловсруулалт, өөрийн туршлага, мэдрэмжийн үнэлгээ, нэг төрлийн хохирлын "тооцоолол"-ыг мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, сүйрсэн газар эсвэл нүүлгэн шилжүүлэлтийн газар амьдрахтай холбоотой сэтгэлзүйн-гэмтлийн хүчин зүйлүүд бас хамааралтай болно. Архаг хэлбэрт шилжих нь эдгээр хүчин зүйлүүд нь харьцангуй тогтвортой сэтгэлзүйн эмгэгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Соматоген сэтгэцийн эмгэг нь янз бүрийн цочмог шинж чанартай байж болно. Ийм тохиолдолд олон мэдрэлийн эмгэгийн соматизаци, тодорхой хэмжээгээр энэ үйл явцын эсрэг "мэдрэлийн эмгэг" ба "психопати" хоёулаа ажиглагдаж байгаа нь одоо байгаа гэмтлийн гэмтэл, соматик өвчин, бодит хүндрэлийн талаархи мэдлэгтэй холбоотой байдаг. амьдрал.

Эмнэлзүйн онцлогсэтгэлзүйн эмгэгүүд нь гэмтлийн нөлөөллийн онцлогоос тодорхой хэмжээгээр хамаардаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн сэтгэцийн гэмтлийн хуйвалдаан нь сэтгэцийн, түүний дотор сэтгэцийн урвалын эмнэлзүйн агуулгыг тодорхойлж чадна гэсэн үг биш юм. Илүү чухал зүйл бол янз бүрийн этиопатогенетик хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэл юм: психогенезийн онцлог, үндсэн хуулийн урьдал нөхцөл, соматик байдал. Үүнийг ойлгох нь сэтгэцийн эмгэгийг арилгах, хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор онцгой нөхцөл байдлын хөгжлийн янз бүрийн хугацаанд хохирогчдод янз бүрийн эм (ялангуяа психофармакологийн эм) зааж өгөхөд зайлшгүй шаардлагатай.

Гэнэтийн амь насанд аюул заналхийлж буй нөхцөл байдалд хүний ​​зан байдал нь айдсын сэтгэл хөдлөлөөс ихээхэн хамаардаг бөгөөд энэ нь тодорхой хэмжээгээр физиологийн хувьд хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд өөрийгөө хамгаалахад шаардлагатай бие махбодийн болон сэтгэцийн байдлыг яаралтай дайчлахад хувь нэмэр оруулдаг.

Өөрийнхөө айдас руу шүүмжлэлтэй хандах хандлага алдагдах, зорилготой үйл ажиллагаа явуулахад бэрхшээл гарч ирэх, үйлдлээ хянах, логик үндэслэлтэй шийдвэр гаргах чадвар буурч, алга болох нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийг (реактив психоз, аффектив-шок урвал) тодорхойлдог. үймээн самууны байдалтай байна. Тэдгээр нь ихэвчлэн хэт их өртөх үед болон дараа нь ажиглагддаг.

дунд реактив сэтгэцийн эмгэгүүдОлон нийтийн гамшгийн үед аффектив-шокийн урвал, гистерик психоз ихэвчлэн ажиглагддаг. Гэнэтийн амь насанд аюултай цочролын үед нөлөөллийн цочролын урвал үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь үргэлж богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд 15-20 минутаас хэдэн цаг эсвэл өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Цочролын төлөв байдлын хоёр хэлбэр байдаг - гипо- ба гиперкинетик. Гипокинетик хувилбар нь сэтгэл хөдлөлийн болон моторын саатал, ерөнхий "мэдээ алдрах", заримдаа бүрэн хөдөлгөөнгүй болох, дуугүй болох (аффектоген тэнэг) үзэгдлүүдээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд нэг байрлалд хөлддөг, нүүрний хувирал нь хайхрамжгүй эсвэл айдсаа илэрхийлдэг. Васомотор-ургамлын эмгэг, ухамсрын гүн төөрөгдөл ажиглагдаж байна. Гиперкинетик хувилбар нь цочмог психомоторын цочрол (моторын шуурга, fugiform урвал) -аар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд хаа нэгтээ гүйж, тэдний хөдөлгөөн, мэдэгдэл эмх замбараагүй, хуваагдмал; нүүрний хувирал нь аймшигтай туршлагыг илэрхийлдэг. Заримдаа ярианы хурц төөрөгдөл нь харилцан уялдаагүй ярианы урсгал хэлбэрээр давамгайлдаг. Ихэвчлэн өвчтөнүүд замбараагүй, ухамсар нь гүн харанхуйлдаг.

Гистерийн эмгэгийн үед өвчтөнүүдийн туршлагад тод дүрслэлийн санаанууд давамгайлж эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь маш сонирхолтой, өөрийгөө гипноз болгодог. Үүний зэрэгцээ, сэтгэцийн гэмтлийн тодорхой нөхцөл байдал нь өвчтөнүүдийн зан төлөвт үргэлж тусгалаа олсон байдаг. Эмнэлзүйн зураг нь уйлах, утгагүй инээх, гистерик таталт зэрэг зан үйлийг харуулж байна. Ихэнхдээ эдгээр тохиолдолд ухамсрын хямрал үүсдэг. Гистерик бүрэнхий тэнэглэл нь чиг баримжаа алдагдах, ойлголтыг хууран мэхлэх зэргээр ухамсрын бүрэн унтрах шинж чанартай байдаг.

Хохирогчдын дийлэнх нь нэг буюу өөр гамшигт нөлөөллийн дараа шууд сэтгэцийн бус эмгэг үүсгэдэг. Тэд төөрөлдөж, юу болж байгааг ойлгохгүй байгаагаа илэрхийлдэг. Энэ богино хугацааны дараа энгийн айдсын хариу үйлдэл хийснээр үйл ажиллагааны дунд зэргийн өсөлт ажиглагдаж байна: хөдөлгөөн тодорхой, хэмнэлттэй болж, булчингийн хүч нэмэгдэж, олон хүн аюулгүй газар нүүхэд тусалдаг. Хэл ярианы хямрал нь түүний хэмнэлийг хурдасгах, эргэлзээ төрүүлэх, дуу хоолой чангарах, дуугарах зэргээр хязгаарлагддаг. Хүсэл эрмэлзэл, анхаарал, санаа бодлын үйл явцыг дайчилдаг. Энэ хугацаанд мэдрэлийн эмгэгүүд нь хүрээлэн буй орчны тогтворгүй байдал, юу болсон талаар тодорхойгүй дурсамжуудаар илэрхийлэгддэг боловч өөрийн үйлдэл, туршлагыг бүрэн санаж байдаг. Онцлог шинж чанар нь цаг хугацааны туршлагын өөрчлөлт бөгөөд урсгал нь удааширч, цочмог хугацааны үргэлжлэх хугацаа хэд хэдэн удаа нэмэгдэж байгаа мэт санагддаг.

Нарийн төвөгтэй айдсын урвалын үед илүү тод хөдөлгөөний эмгэгийг эхлээд тэмдэглэдэг. Гипердинамик хувилбарын хувьд хүн зорилгогүй, санамсаргүй байдлаар гүйж, олон зохисгүй хөдөлгөөн хийдэг бөгөөд энэ нь түүнийг хурдан зөв шийдвэр гаргаж, аюулгүй газар орогноход саад болдог. Зарим тохиолдолд хөл хөдөлгөөн ихтэй байдаг. Гиподинамикийн хувилбар нь хүн байрандаа хөлдөж, ихэвчлэн "хэмжээг багасгах" гэж оролдохдоо үр хөврөлийн байрлалыг эзэлдэг гэдгээрээ онцлог юм: Суух, толгойгоо гараараа атгах. Тусламж үзүүлэх гэж оролдохдоо тэр идэвхгүй дуулгавартай байдаг эсвэл сөрөг хандлагатай байдаг. Эдгээр тохиолдлуудад ярианы үйлдвэрлэл нь хэсэгчилсэн, зөвхөн анхаарлын тэмдэгээр хязгаарлагддаг бөгөөд зарим тохиолдолд aphonia ажиглагддаг.

-тай хамт сэтгэцийн эмгэгАвтономит эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг: дотор муухайрах, толгой эргэх, байнга шээх, хүйтэнд чичрэх, ухаан алдах. Орон зайн талаарх ойлголт өөрчлөгддөг, объектуудын хоорондын зай, тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр нь гаждаг. Зарим хүмүүсийн хувьд хүрээлэн буй орчин нь "бодит бус" мэт санагддаг бөгөөд энэ мэдрэмж нь амь насанд аюултай нөхцөл байдал дууссаны дараа хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг. Кинетик хуурмаг байдал (жишээ нь, газар хөдлөлтийн дараа газар чичирч буй мэдрэмж) нь удаан үргэлжилдэг. Хохирогчдын энэ үйл явдлын тухай дурсамж, тэдний зан байдал нь ялгаваргүй бөгөөд хураангуй юм.

Айдсаас үүдэлтэй энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй хариу үйлдэл хийснээр ухамсар нь нарийсдаг боловч гадны нөлөөнд өртөх чадвар, зан үйлийн сонгомол байдал, хүнд байдлаас гарах арга замыг бие даан олох чадвар хэвээр байна. Тодорхойлсон эмгэгүүдийг ихэвчлэн "цочмог стрессийн урвал" гэж ангилдаг.

Эхний (цочмог) үе дууссаны дараа зарим хохирогчид богино хугацаанд тайвширч, сэтгэл санаа нь дээшилж, өөрсдийн туршлагын тухай түүхийг олон удаа давтах, болсон явдалд хандах хандлага, зоригтой, аюулыг гутаан доромжлох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эйфорийн энэ үе шат хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Дүрмээр бол энэ нь идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, санаа бодлын дарангуйлал, асуусан асуултыг ойлгоход бэрхшээлтэй, энгийн даалгавруудыг биелүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Үүний цаана сэтгэлийн түгшүүр давамгайлсан сэтгэлзүйн стрессийн үеүүд ажиглагдаж байна. Зарим тохиолдолд өвөрмөц нөхцөл байдал үүсдэг: хохирогчид салангид, өөрийгөө шингээж авах мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг, тэд байнга, гүнзгий санаа алддаг, брадифази тэмдэглэгддэг.

Энэ хугацаанд сэтгэлийн түгшүүр төрүүлэх өөр нэг хувилбар бол үйл ажиллагааны түгшүүр байж болно. Ийм төлөв байдал нь моторын тайван бус байдал, бухимдал, тэвчээргүй байдал, үг хэллэг, бусадтай элбэг дэлбэг харилцаа тогтоох хүсэл эрмэлзлээр тодорхойлогддог. Илэрхий хөдөлгөөнүүд нь зарим талаараа харуулж, хэтрүүлсэн байдаг. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үеүүд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдалаар хурдан солигддог. Энэ үе шатанд юу болсон талаар оюун санааны "боловсруулалт", алдагдлыг ухамсарлаж, амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох оролдлого хийдэг.

Нөхцөл байдлын хөгжлийн гурав дахь үе дэх мэдрэлийн эмгэгүүд нь илүү олон янз байдаг, боломжит эмгэгүүдийн хүрээ маш өргөн байдаг. Илрэх шинж чанар, хүндийн зэрэг, тогтвортой байдлын дагуу энэ хугацаанд ажиглагдсан сэтгэцийн эмгэгийг сэтгэцийн эмгэгийн анхны болон хөгжсөн илрэлүүд (невротик, психопатик, психосоматик) гэж хувааж болно. Эхнийх нь эмгэгийн тогтворгүй байдал, хэсэгчилсэн байдлаар тогтворгүй байдал, сэтгэцийн бус бүртгэлийн нэг буюу хоёр шинж тэмдгээр хязгаарлагддаг, илрэлийг гадны тодорхой нөлөөлөлтэй холбох, амралтын дараа бие даасан эмгэгүүд буурч, алга болох, анхаарал, үйл ажиллагаа солигдох, буурах зэргээр тодорхойлогддог. янз бүрийн хортой нөлөөлөл, бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс, субъектив мэдрэмжийн өвчин эмгэггүй байх зэрэгт тэсвэрлэх босгон дээр.

Идэвхтэй байцаалтын үед өвчтөнүүд ядрах, булчин сулрах, өдрийн цагаар нойрмоглох, шөнийн нойрны хямрал, диспепсийн шинж тэмдэг, түр зуурын хэм алдагдал, дистони эмгэг, хөлрөх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эмзэг байдал, мэдрэгчтэй байдал нэмэгдэж байгааг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Илүү гүнзгий бөгөөд харьцангуй тогтвортой нь астеник эмгэгүүд бөгөөд эдгээр нь янз бүрийн хилийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд үүсэх үндэс суурь болдог. Тэдний арын эсрэг тод, харьцангуй тогтвортой аффектив урвалууд хөгжихийн хэрээр астеник эмгэгүүд өөрсдийгөө ар тал руугаа түлхэж байх шиг байна. Тодорхойгүй түгшүүр, түгшүүртэй хурцадмал байдал, урьдчилан таамаглах, ямар нэгэн золгүй явдлын хүлээлт үүсдэг. "Аюулын дохиог сонсох" гарч ирэх бөгөөд үүний тулд хөдөлж буй механизмаас газар чичирч, гэнэтийн чимээ шуугиан, эсвэл эсрэгээрээ чимээгүй байх нь андуурч болно. Энэ бүхэн нь булчингийн хурцадмал байдал, гар, хөл чичрэх зэрэг сэтгэлийн түгшүүрийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь фобик эмгэг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Фобикийн туршлагын агуулга нь нэлээд өвөрмөц бөгөөд дүрмээр бол тохиолдсон нөхцөл байдлыг тусгасан байдаг. Фобиас гадна тодорхойгүй байдал, энгийн шийдвэр гаргахад хэцүү, өөрийн үйлдлүүдийн зөв эсэхэд эргэлзэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Нөхцөл байдлын талаархи байнгын байнгын хэлэлцүүлэг, өнгөрсөн амьдралын дурсамж, түүнийг идеализаци хийх нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Мэдрэлийн эмгэгийн илрэлийн онцгой хэлбэр нь юм сэтгэл гутралын эмгэгүүд. Хүн нас барагсдын өмнө "өөрийн гэм буруутай" гэсэн өвөрмөц ойлголттой болж, амьдралд дургүйцэх сэтгэл төрж, нас барсан хамаатан садныхаа хувь заяаг хуваалцаагүйдээ харамсдаг. Сэтгэлийн хямралын үзэгдлүүд нь астеник илрэлүүдээр нэмэгддэг бөгөөд олон тооны ажиглалтаар хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, уйтгар гунигт нөлөөлөл үүсдэг. Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралын илрэл нь бага зэрэг илэрдэг бөгөөд соматик таагүй байдал (сэтгэл гутралын "маск") гарч ирдэг: тархсан толгой өвдөх, оройн цагаар улам дордох, кардиальги, зүрхний хэмнэл алдагдах, хоолны дуршилгүй болох. Ерөнхийдөө сэтгэл гутралын эмгэгүүд хүрдэггүй сэтгэцийн түвшин, өвчтөнүүд бодол санааг дарангуйлдаггүй, гэхдээ тэд хэцүү ч гэсэн өдөр тутмын санаа зовнилоо даван туулдаг.

Эдгээр мэдрэлийн эмгэгийн зэрэгцээ хохирогчид зан чанар, хувь хүний ​​психопатик шинж тэмдгүүдийн декомпенсацийг ихэвчлэн мэдэрдэг. Эдгээр тохиолдолд хувь хүний ​​​​декомпенсацийн төлөв байдлын үндсэн бүлгийг ихэвчлэн радикал цочрол, мэдрэмжийн давамгайлсан урвалаар төлөөлдөг. Ийм нөхцөлтэй хүмүүст өчүүхэн шалтгаан нь нэг буюу өөр сэтгэлзүйн шалтгаантай бодитой нийцэхгүй байгаа хүчирхийллийн сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ түрэмгий үйлдэл нь ховор биш юм. Эдгээр тохиолдлууд нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг, зарим нэг үзүүлбэр, театрын шинж чанартай байдаг бөгөөд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал бүхий астеник-сэтгэл гутралын төлөвөөр хурдан солигддог.

Хэд хэдэн ажиглалт нь дисфори сэтгэлийн будгийг харуулж байна. Эдгээр тохиолдолд хүмүүс гунигтай, гунигтай, байнга сэтгэл хангалуун бус байдаг. Тэд тушаалыг эсэргүүцэж, даалгавраа биелүүлэхээс татгалзаж, бусадтай муудалцаж, эхлүүлсэн ажлаа орхидог. Мөн паранойд өргөлт нэмэгдэх тохиолдол байнга гардаг.

Нөхцөл байдлын хөгжлийн бүх үе шатанд тэмдэглэсэн мэдрэлийн болон психопатик урвалын бүтцэд хохирогчид нойрны хямрал, автономит болон психосоматик үйл ажиллагааны эмгэгийг мэдэрч болно. Ихэнх тохиолдолд нойрмоглох үед хүндрэл гардаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, гиперестези зэрэг мэдрэмжээс үүдэлтэй байдаг. Шөнийн нойр нь өнгөцхөн, хар дарсан зүүд дагалддаг, ихэвчлэн богино байдаг. Автономитийн функциональ үйл ажиллагааны хамгийн хүчтэй өөрчлөлтүүд мэдрэлийн системцусны даралтын хэлбэлзэл, импульсийн бууралт, гипергидроз, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. вестибуляр эмгэг, ходоод гэдэсний замын эмгэг. Зарим тохиолдолд эдгээр нөхцөл байдал нь пароксизм шинж чанартай болдог. Соматик өвчин ихэвчлэн муудаж, байнгын психосоматик эмгэгүүд гарч ирдэг - ихэвчлэн өндөр настан, түүнчлэн үрэвсэл, гэмтэл, судасны гаралтай төв мэдрэлийн тогтолцооны органик өвчинд ихэвчлэн тохиолддог.

Хэт их өртсөн үед болон дараа нь хохирогчдод илэрсэн психопатологийн илрэлүүдийн дүн шинжилгээ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн эмнэлгүүдийн ердийн практикт ажиглагдсан мэдрэлийн эмгэгээс үндсэндээ ялгаатай биш янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүд үүсэх боломжийг харуулж байна. Дасан зохицох урвалаас ялгаатай нь тэдгээр нь сэтгэлзүйн өдөөн хатгасан мэдрэлийн эмгэгийг тогтворжуулах замаар тодорхойлогддог. Гол илрэлүүд нь хүнд айдас, түгшүүр, гистерийн эмгэг, хэт их дурлах, фоби, сэтгэл гутрал зэрэг орно.

Онцгой нөхцөл байдалМэдэгдэж байгаагаар олон тооны хүмүүст гэмтэл бэртэл, биеийн эрүүл мэндийн янз бүрийн эмгэгүүд дагалддаг. Энэ тохиолдолд бие махбодийн гэмтэлтэй сэтгэлзүйн эмгэгийг хослуулах боломжтой. Үүний зэрэгцээ сэтгэцийн эмгэг нь соматик эмгэгийн клиникт тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг (жишээлбэл, тархины гэмтэл гэх мэт) эсвэл үндсэн гэмтэлтэй (түлэгдэлт, цацрагийн гэмтэл гэх мэт) хавсарч болно. Эдгээр тохиолдолд үүссэн сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан-үр дагаврын холбоог шууд сэтгэцийн эмгэг, үүнээс үүдэлтэй гэмтэлтэй тодорхойлоход чиглэсэн мэргэшсэн дифференциал оношлогооны шинжилгээ шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ, өвчнийг биш харин өвчтөнийг эмчлэхийг шаарддаг цогц арга барил нь сэтгэцийн эмгэгийн үүсэлтэй холбоотой соматоген хүчин зүйлсийн цогц уялдаа холбоог зайлшгүй авч үзэхийг шаарддаг.

Онцгой нөхцөл байдалХүний амь нас, эрүүл мэнд, хувийн бүрэн бүтэн байдал, сайн сайхан байдалд заналхийлж буй эсвэл субъектив байдлаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн гэнэтийн нөхцөл байдлыг бид нэрлэх болно.

Экстремаль нөхцөл байдлын гол шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна.

- ердийн амьдралын хэв маяг устаж, хүн шинэ нөхцөлд дасан зохицоход хүргэдэг;

– Амьдралыг “үйл явдлын өмнөх амьдрал”, “үйл явдлын дараах амьдрал” гэж хуваадаг. Та ихэвчлэн "энэ нь ослын өмнө байсан" (өвчин, нүүх гэх мэт) сонсож болно;

– ийм нөхцөл байдалд орсон хүн онцгой нөхцөл байдалд байгаа бөгөөд сэтгэл зүйн тусламж, дэмжлэг шаардлагатай;

– Хүнд тохиолддог ихэнх урвалыг хэвийн бус нөхцөл байдалд үзүүлэх ердийн хариу үйлдэл гэж тодорхойлж болно.

Онцгой нөхцөл байдалтай тулгарах үед хүн сэтгэл зүйн онцгой байдалд байдаг гэж бид хэлж чадна. Анагаах ухаан, сэтгэл зүйд энэ нөхцөл байдлыг ихэвчлэн стресст үзүүлэх цочмог хариу үйлдэл гэж нэрлэдэг.

Цочмог стрессийн эмгэг нь онцгой хэмжээний сэтгэлзүйн болон физиологийн стресст хариу үйлдэл үзүүлэх богино хугацааны эмгэг юм. Энэ нь хэвийн бус нөхцөл байдалд хүний ​​хэвийн хариу үйлдэл юм.

Сэтгэлзүйн тусламжийн арга барил нь хүний ​​​​нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчлөх бөгөөд хожимдсон үр дагавраас тодорхой хэмжээгээр урьдчилан сэргийлэх боломжтой. сэтгэл зүйн гэмтэл. Магадгүй хүн бүр хажууд байгаа хүн нь таагүй мэдрэмж төрүүлэх нөхцөл байдалд орсон байх, гэхдээ бид тэдэнд хэрхэн туслахаа мэдэхгүй байна. Ийм нөхцөл байдалтай тулгарсан хүнд туслах хамгийн найдвартай бөгөөд эртний арга бол оролцоо, өрөвч сэтгэл, өрөвдөх сэтгэл бөгөөд доор тайлбарласан арга техникүүд бас хэрэг болно.

Мэргэжилтнүүд дараахь шинж тэмдгүүд илрэх үед стресст үзүүлэх цочмог хариу урвалын талаар ярьдаг.

– хүн тэнэг байдалд байх, айдас түгшүүр, уур хилэн, айдас, цөхрөл, хэт идэвхжил (хөдөлгөөнт цочрол), хайхрамжгүй байдал гэх мэт ажиглагдаж болох боловч удаан хугацааны туршид шинж тэмдгүүдийн аль нь ч давамгайлахгүй;

- шинж тэмдгүүд хурдан дамждаг (хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл);

– Стресстэй үйл явдал болон шинж тэмдэг илрэх хооронд тодорхой түр зуурын холбоо (хэдэн минут) байдаг.

Айдас, түгшүүр, уйлах, гистериа, хайхрамжгүй байдал, гэм буруу, уур хилэн, уур уцаар, хяналтгүй чичиргээ, хөдөлгөөний цочрол зэрэг нөхцөл байдалд туслах арга техникийг авч үзэх болно.

Сэтгэл зүйн тусламж үзүүлэхдээ дараахь дүрмийг баримтлах нь чухал юм.

Та өөрийнхөө аюулгүй байдалд санаа тавих хэрэгтэй. Уй гашууг мэдрэх үед хүн ихэнхдээ юу хийж байгаагаа ойлгодоггүй тул аюултай байж болно. Хэрэв та өөрийн бие махбодийн үнэмлэхүй аюулгүй байдалд итгэлгүй байгаа бол хүнд туслахыг бүү оролдоорой (амиа хорлох гэж оролдох үед хүн дээвэр дээрээс шидээд зогсохгүй өөрт нь туслахыг оролдож буй хүнийг татдаг жишээнүүд байдаг; эсвэл жишээлбэл, хүмүүс ойр дотны хүнээ нас барсан тухай мэдээлсэн хүн рүү, тэр ч байтугай санамсаргүй танихгүй хүн байсан ч гэсэн нударгаараа дайрдаг).

Эмнэлгийн тусламж авах. Тухайн хүний ​​биеийн гэмтэл, зүрхний асуудал байхгүй эсэхийг шалгаарай. Шаардлагатай бол эмч эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол ямар нэг шалтгааны улмаас эмнэлгийн тусламж яаралтай үзүүлэх боломжгүй (жишээлбэл, эмч нарыг ирэхийг хүлээх эсвэл хохирогчийг тусгаарлах, жишээлбэл, барилгын нурангид дарагдсан гэх мэт) нөхцөл байдал юм. .).

Энэ тохиолдолд таны үйлдэл дараах байдалтай байх ёстой.

- хохирогчдод тусламж аль хэдийн ирсэн гэж мэдэгдэх;

– түүнд хэрхэн биеэ авч явахыг хэл: эрчим хүчийг аль болох их хэмнэх; гүехэн, удаан, хамараар амьсгалах - энэ нь бие болон хүрээлэн буй орчны хүчилтөрөгчийг хэмнэх болно;

- хохирогчийг өөрийгөө нүүлгэн шилжүүлэх, өөрийгөө чөлөөлөхийн тулд ямар нэгэн зүйл хийхийг хориглох.

Хэт их хүчин зүйлд (террорист халдлага, осол, ойр дотны хүмүүсээ алдах, эмгэнэлт мэдээ, бие махбодийн болон бэлгийн хүчирхийлэл гэх мэт) өртсөний улмаас сэтгэцийн гэмтэл авсан хүний ​​дэргэд байхдаа тайван байдлаа бүү алдаарай. Хохирогчийн зан байдал таныг айлгах, цочроох, гайхшруулах ёсгүй. Түүний нөхцөл байдал, үйлдэл, сэтгэл хөдлөл нь хэвийн бус нөхцөл байдалд үзүүлэх ердийн хариу үйлдэл юм.

Хэрэв та хүнд туслахад бэлэн биш байна гэж бодож байвал айж байна, хүнтэй ярих нь тааламжгүй байдаг, үүнийг бүү хий. Энэ бол ердийн хариу үйлдэл бөгөөд та үүнийг хийх эрхтэй гэдгийг мэдэж аваарай. Хүн үргэлж өөрийн байр суурь, дохио зангаа, аялгуунаас үнэнч бус байдлыг мэдэрдэг бөгөөд хүчээр туслах оролдлого нь үр дүнгүй хэвээр байх болно. Үүнийг хийж чадах хүнийг олоорой.

Сэтгэл судлалын тусламж үзүүлэх үндсэн зарчим нь анагаах ухаантай ижил байдаг: "Бүү хор хөнөөл учруул". Хүнд хор хөнөөл учруулахаас илүү үндэслэлгүй, бодлогогүй үйлдлээс татгалзах нь дээр. Тиймээс, хэрэв та хийх гэж байгаа зүйлийнхээ зөв эсэхэд эргэлзэж байвал татгалзах нь дээр.

Одоо дээр дурдсан нөхцөл бүрийн хувьд бусдад үзүүлэх сэтгэлзүйн яаралтай тусламжийн аргуудыг авч үзье.

Айдастай туслаарай

Тэр хүнийг ганцааранг нь бүү орхи. Айдсыг ганцаараа тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг.

Тухайн хүн юунаас айдаг тухайгаа ярь. Ийм яриа нь зөвхөн айдсыг нэмэгдүүлдэг гэсэн үзэл бодол байдаг ч хүн айдсаа хэлэх үед айдсаа сулруулдаг болохыг эрдэмтэд аль эрт нотолсон. Тиймээс, хэрэв хүн юунаас айж байгаагаа яривал түүнийг дэмж, энэ сэдвээр ярилц.

"Энэ тухай битгий бод", "Энэ бол утгагүй зүйл", "Энэ бол утгагүй зүйл" гэх мэт хэллэгээр хүний ​​анхаарлыг сарниулахыг бүү оролд.

Тухайн хүнийг цөөн хэдэн зүйл хийхийг урь амьсгалын дасгалууд, жишээ нь:

1. Гараа гэдсэн дээрээ тавих; аажуухан амьсгалж, эхлээд цээж, дараа нь гэдэс хэрхэн дүүрч байгааг мэдэр. Амьсгалаа 1-2 секундын турш барь. Амьсгалах. Эхлээд ходоод, дараа нь цээж нь доошоо ордог. Энэ дасгалыг аажмаар 3-4 удаа давтана;

2. Гүнзгий амьсгаа ав. Амьсгалаа 1-2 секундын турш барь. Амьсгалж эхэл. Амьсгалаа аажуухан гаргаж, амьсгалын дундуур 1-2 секунд түр зогсооно. Аль болох амьсгалаа гаргахыг хичээ. Энэ дасгалыг 3-4 удаа аажмаар давтана. Хэрэв хүн энэ хэмнэлээр амьсгалахад хэцүү байвал түүнтэй нэгдээрэй - хамтдаа амьсгал. Энэ нь түүнийг тайвширч, таныг ойрхон байгааг мэдрэхэд тусална.

Хэрвээ хүүхэд айж байгаа бол түүнтэй айдсынх нь талаар ярилц, үүний дараа та тоглож, зурж, баримал хийж болно. Эдгээр үйл ажиллагаа нь таны хүүхдэд мэдрэмжээ илэрхийлэхэд тусална.

Тухайн хүнийг ямар нэгэн зүйлээр завгүй байлгахыг хичээ. Энэ нь түүний санаа зовнилоос салгах болно.

Санаж байгаарай - айдас нь ашигтай байж болно (хэрэв энэ нь зайлсхийхэд тусалдаг бол). аюултай нөхцөл байдал), тиймээс энэ нь хэвийн амьдрахад саад болох үед та түүнтэй тэмцэх хэрэгтэй.

Сэтгэл түгшсэн үед туслаарай

Тухайн хүнтэй ярилцаж, түүнийг яг юу зовоож байгааг ойлгохыг хичээх нь маш чухал юм. Энэ тохиолдолд тэр хүн сэтгэлийн түгшүүрийн эх сурвалжийг мэдэж, тайвширч магадгүй юм.

Ихэнхдээ хүн одоогийн үйл явдлын талаар мэдээлэл дутмаг байх үед санаа зовдог. Энэ тохиолдолд та хэзээ, хаана, ямар мэдээлэл авч болох талаар төлөвлөгөө гаргахыг оролдож болно.

Хүнийг оюуны ажилд завгүй байлгахыг хичээ: тоолох, бичих гэх мэт. Хэрэв тэр үүнд хүсэл эрмэлзэлтэй байвал сэтгэлийн түгшүүр арилах болно.

Биеийн хөдөлмөр, гэрийн ажил ч байж болно сайн байдлаартайвшир. Боломжтой бол дасгал хийж эсвэл гүйж болно.

Уйлахад туслаарай

Уйлах нь сэтгэлээ ил гаргах нэг арга бөгөөд хэрэв хүн уйлж байвал тэр дор нь тайвшруулах гэж оролдох хэрэггүй. Гэхдээ нөгөө талаар уйлж байгаа хүний ​​хажууд байж түүнд туслах гэж оролдохгүй байх нь бас буруу. Тусламж нь юунаас бүрдэх ёстой вэ? Та тухайн хүнд өрөвдөж, дэмжиж байгаагаа илэрхийлж чадвал сайн хэрэг. Та үүнийг үгээр хийх шаардлагагүй. Та зүгээр л түүний хажууд суугаад тэр хүнийг тэвэрч, толгой, нурууг нь илбэж, түүнийг хажууд нь байгаа гэдгээ мэдрүүлж, түүнийг өрөвдөж, өрөвдөж чадна. "Мөрөн дээрээ уйл", "хантааз дээрээ уйл" гэсэн хэллэгүүдийг санаарай - энэ бол яг ийм зүйл юм. Та хүний ​​гарыг барьж болно. Заримдаа тусламжийн гараа сунгах нь олон зуун үг хэллэгээс хамаагүй илүү утгатай байдаг.

Гистерийн үед туслаарай

Нулимсаас ялгаатай нь гистериа бол зогсоохыг хичээх хэрэгтэй нөхцөл юм. Энэ төлөвт хүн бие махбодийн болон сэтгэл зүйн маш их хүчийг алддаг. Та хүнд үйлдлээр тусалж чадна дараах үйлдлүүд:

Үзэгчдийг зайлуулж, тайван орчинг бий болго. Хэрэв танд аюултай биш бол тэр хүнтэй ганцаараа үлд.

Гэнэтийн гайхшралыг төрүүлэхүйц үйлдэл хийх (жишээлбэл, та хүний ​​нүүр рүү алгадах, түүн дээр ус асгах, осолдсон объектыг унагах, хохирогч руу огцом хашгирах гэх мэт). Хэрэв та ийм үйлдэл хийж чадахгүй бол тэр хүний ​​хажууд суугаад гарыг нь барьж, нурууг нь илбээрэй, гэхдээ түүнтэй битгий яриарай, тэр тусмаа хэрүүл хий. Ийм нөхцөлд таны хэлсэн аливаа үг гал дээр тос нэмнэ.

Гистери намдсаны дараа хохирогчтой богино хэллэгээр, итгэлтэй боловч найрсаг өнгөөр ​​ярь (“ус уух”, “нүүрээ угаах”).

Гистерийн дараа эвдрэл гардаг. Тухайн хүнд амрах боломжийг олго.

хайхрамжгүй байдалд туслаарай

хайхрамжгүй байдлын үед хүч чадал алдахаас гадна хайхрамжгүй байдал үүсч, хоосон мэдрэмж төрдөг. Хэрэв хүн дэмжлэг, анхаарал халамжгүй үлдсэн бол хайхрамжгүй байдал нь сэтгэлийн хямрал болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд та дараахь зүйлийг хийж болно.

Хүнтэй ярилц. Түүнийг таньдаг эсэхээс үл хамааран түүнээс хэдэн энгийн асуулт асуугаарай: "Таны нэр хэн бэ?", "Чи ямар байна?", "Өлсөж байна уу?"

Хохирогчийг амрах газар аваачиж, тав тухтай байдалд нь тусал (та гутлаа тайлах ёстой).

Тухайн хүний ​​гарыг барьж эсвэл духан дээр нь гараа тавь.

Түүнд унтах эсвэл зүгээр л хэвтэх боломжийг олго.

Хэрэв амрах боломж байхгүй бол (гудамжинд гарсан хэрэг, нийтийн тээвэр, эмнэлэгт мэс засал дуусахыг хүлээж байна), дараа нь хохирогчтой илүү их ярилцаж, түүнийг ямар нэгэн хамтарсан үйл ажиллагаанд оролцуулах (та алхаж, цай, кофе ууж, тусламж хэрэгтэй байгаа хүмүүст туслах боломжтой).

Сэтгэцийн өвчний ангилал нь 20-р зууны дунд үе хүртэл үндсэндээ ашиглагдаагүй оношлогоо, хам шинжийн үнэлгээ юм. Үүнд:

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгүүд.

Нийгмийн стрессийн эмгэгүүд.

Цацрагийн фоби.

Тулааны ядаргаа.

Синдромууд:

Вьетнам".

- "Афган".

- "Чечень" гэх мэт.

Өвчний өмнөх үеийн мэдрэлийн илрэлүүд, цочмог стресст үзүүлэх хариу урвал, дасан зохицох эмгэг, байлдааны нөхцөл байдлын стресс болон бусад олон зүйл. Жагсаалтад орсон эмгэгүүд нь манай зууны "шинэ" өвчин мөн үү? Одоо байгаа уран зохиолд энэ асуултын хариултууд холилдсон байдаг. Бидний үзэж байгаагаар бид зөвхөн зардлаас үүдэлтэй томоохон бүлгийн хүмүүсийн сэтгэлзүйн эмгэгийг онцлон тэмдэглэх тухай л ярьж байна. орчин үеийн соёл иргэншилболон нийгмийн зөрчилдөөн. Эдгээр эвдрэлийг феноменологийн хувьд өмнө нь тайлбарлаж байсан боловч тэдгээрийг тусгайлан нэгтгэж, ялгаж салгаж байгаагүй. Энэ нь нийгэм сэтгэцийн эрүүл мэндийг доройтуулж буй нийгмийн шалтгааныг хүлээн зөвшөөрөх, урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх зохих арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг ойлгоход бэлэн биш байсантай холбоотой юм. Байгалийн гамшиг, гамшгийн үед болон дараа нь амь насанд аюултай нөхцөл байдалд ажиглагдсан сэтгэцийн эмгэг.

Хүснэгт 1 - Психоген эмгэг

Урвалын урвал ба сэтгэцийн эмгэг	Эмнэлзүйн онцлог
Эмгэг судлалын бус (физиологийн) урвал	Сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал, психомотор, психовегетатив, гипотимик илрэлүүд давамгайлж, юу болж байгааг шүүмжлэлтэй үнэлэх, зорилготой үйл ажиллагаа явуулах чадвар.
Психоген эмгэгийн урвал	Мэдрэлийн эмгэгийн түвшин - цочмог астеник, сэтгэлийн хямрал, гистерик болон бусад хам шинжүүд, юу болж байгааг шүүмжлэлтэй үнэлэх, зорилготой үйл ажиллагаа явуулах боломж буурах.
Психоген невротик нөхцөл байдал	Тогтворжсон, улам төвөгтэй болж буй мэдрэлийн эмгэгүүд - неврастения (ядаргааны мэдрэлийн эмгэг, астеник невроз), гистерик невроз, мэдрэлийн эмгэг obsessive төлөв байдал, сэтгэл гутралын невроз, зарим тохиолдолд болж буй үйл ажиллагааны талаархи шүүмжлэлтэй ойлголт, зорилготой үйл ажиллагааны боломж алдагдах.
Ректив сэтгэцийн эмгэгүүд		Цочмог аффектив-шокийн урвал, моторын цочрол эсвэл хөдөлгөөний саатал бүхий бүрэнхий ухамсрын төлөв байдал

Сүүлийн жилүүдэд хүн амын сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдалд хийсэн дүн шинжилгээ нь нийгэм, эдийн засгийн нөхцөл байдлын сөрөг өөрчлөлттэй шууд холбоотой сэтгэцийн бус, хил хязгаарын сэтгэцийн эмгэг, ялангуяа мэдрэлийн болон соматоформын эмгэг, дасан зохицох урвал нэмэгдэж байгааг харуулж байна. болон нийт хүн амын оюун санааны амьдрал. Үүний зэрэгцээ, сүүлийн 10 жилийн хугацаанд сэтгэцийн эмгэгийн улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нийт тоо нэмэгдсэн (үндсэн бүлэг нь сэтгэцийн бус эмгэгтэй өвчтөнүүд юм). Хүн амын түүврийн бүлгүүдийн бие даасан судалгаанаас харахад нэгдүгээрт, өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь, ялангуяа бага зэргийн невротик эмгэгүүд нь мэргэжилтнүүдийн үзэл бодлоос гадуур үлддэг, хоёрдугаарт, хамгийн олон өвчтөнүүд нь хохирогчдын бүлэгт ажиглагддаг. болон онцгой байдлын дараа.

Улсын Шинжлэх Ухааны Төв (Улсын Шинжлэх Ухааны Төв)-ийн ажилтнууд стресст өртсөн, тэр дундаа байгалийн гамшиг, сүйрэл, орон нутгийн дайн, үндэстэн хоорондын мөргөлдөөнд нэрвэгдэгсдэд эмнэлгийн, сэтгэл зүй, сэтгэцийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг.

Эдгээр тохиолдолд 1-р зурагт авч үзсэн невротик түвшний психофизиологийн эмгэг үүсэх биологийн болон хувь хүний ​​​​типологийн механизмын динамикийн системийн шинж чанарыг ялангуяа тодорхой харуулсан болно.

хэт сэтгэлзүйн стрессийн эмгэг

Зураг 1 - Невротик түвшний психопатологийн илрэл үүсэхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд

Аврах, нийгмийн болон эмнэлгийн арга хэмжээний бүхэл бүтэн цогцолборыг харгалзан үзэх нь янз бүрийн сэтгэлзүйн эмгэгийг үүсгэдэг нөхцөл байдлын хөгжлийн гурван үеийг схемийн дагуу тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эхний, цочмог үе нь өөрийн амь насанд гэнэтийн аюул заналхийлж, хайртай хүмүүсийнхээ үхэлд хүргэдэг. Энэ нь нөлөөллийн эхэн үеэс аврах ажиллагааг зохион байгуулах хүртэл (минут, цаг) үргэлжилнэ. Энэ мөчид хүчтэй хүчтэй нөлөөлөл нь амьдралын зөн совин (өөрийгөө хамгаалах) -д голчлон нөлөөлж, өвөрмөц бус, хүнээс гадуурх сэтгэцийн урвалыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үндэс нь янз бүрийн эрчмээс айдаг. Энэ үед сэтгэцийн болон сэтгэцийн бус түвшний психоген урвалууд давамгайлж байна. Энэ хугацаанд гэмтэж бэртсэн, гэмтсэн хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэг онцгой байр суурь эзэлдэг. Ийм тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан-үр дагаврын холбоог шууд сэтгэцийн эмгэг, үүнээс үүдэлтэй гэмтэл (тархины гэмтэл, түлэгдэлтээс үүдэлтэй хордлого гэх мэт) тодорхойлоход чиглэсэн мэргэшсэн дифференциал оношлогооны шинжилгээ шаардлагатай.

Аврах ажиллагааг явуулах явцад тохиолддог хоёр дахь үеийг дүрслэн хэлэхэд "эрс тэс нөхцөлд хэвийн амьдрал" эхэлдэг. Энэ үед дасан зохицох, сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд хохирогчдын хувийн шинж чанар, түүнчлэн зарим тохиолдолд амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг нь илүү чухал байдаг. хамаатан садан, гэр бүл салах, орон байр, эд хөрөнгөө алдах гэх мэт. Энэ хугацаанд удаан үргэлжилсэн стрессийн чухал элемент бол давтан нөлөөллийн хүлээлт, хүлээлт, аврах ажиллагааны үр дүнгийн хоорондын зөрүү, нас барсан хамаатан саданг тодорхойлох хэрэгцээ юм. Хоёрдахь үеийн эхэн үеийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс нь түүний төгсгөлөөр солигддог бөгөөд дүрмээр бол астенодепрессив шинж тэмдэг бүхий ядаргаа нэмэгдэж, "цэвэржилт" -ээр солигддог.

Хохирогчдыг аюулгүй газар нүүлгэн шилжүүлсний дараа эхэлдэг гуравдахь үе шатанд олон хүн нөхцөл байдлын цогц сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн боловсруулалт, өөрийн туршлага, мэдрэмжийг үнэлэх, нэг төрлийн хохирлын "тооцоолол"-ыг мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, сүйрсэн газар эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх газар амьдрахтай холбоотой сэтгэлзүйн-гэмтлийн хүчин зүйлүүд бас хамааралтай болно. Архаг хэлбэрт шилжих нь эдгээр хүчин зүйлүүд нь харьцангуй тогтвортой сэтгэлзүйн эмгэгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Энэ хугацаанд байнгын өвөрмөц бус мэдрэлийн урвал, нөхцөл байдал, сунжирсан, хөгжиж буй эмгэг шинж чанарын өөрчлөлтүүд, гэмтлийн дараах болон нийгмийн стрессийн эмгэгүүд давамгайлж эхэлдэг. Соматоген сэтгэцийн эмгэг нь янз бүрийн "субакит" шинж чанартай байж болно. Эдгээр тохиолдолд олон мэдрэлийн эмгэгийн "соматизаци" аль аль нь байдаг ба тодорхой хэмжээгээр энэ үйл явцын эсрэг "мэдрэлийн эмгэг" ба "психопати" нь одоо байгаа гэмтлийн гэмтэл, соматик өвчний талаархи мэдлэгтэй холбоотой байдаг. түүнчлэн хохирогчдын амьдралын бодит хүндрэлтэй холбоотой.

Эдгээр бүх хугацаанд онцгой байдлын үед сэтгэлзүйн эмгэгийн хөгжил, нөхөн төлбөр нь гурван бүлэг хүчин зүйлээс хамаардаг: нөхцөл байдлын онцлог, болж буй зүйлд хувь хүний ​​хариу үйлдэл, нийгмийн болон зохион байгуулалтын арга хэмжээ. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүчин зүйлсийн ач холбогдол нь өөр өөр үеүүднөхцөл байдлын хөгжил ижил биш байна. Зураг 2-д аливаа онцгой байдлын үед болон дараа нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд хамгийн түрүүнд нөлөөлдөг динамикаар өөрчлөгдөж буй хүчин зүйлсийн эзлэх хувийг бүдүүвчээр харуулав. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам онцгой байдлын шинж чанар, хохирогчдын бие даасан шинж чанар нь шууд ач холбогдлоо алдаж, эсрэгээр зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй нийгэм-сэтгэл зүйн тусламж, зохион байгуулалтын хүчин зүйлүүд нэмэгдэж, суурь болж байгааг харуулж байна. Үүнээс үзэхэд онцгой байдлын үед хохирогчдын сэтгэцийн эрүүл мэндийг хамгаалах, сэргээх асуудлыг шийдвэрлэх нийгмийн хөтөлбөрүүд нэн чухал юм.

Онцгой нөхцөл байдалд байгаа сэтгэлзүйн эмгэг. Онцгой нөхцөл байдлын үед сэтгэцийн эмгэг нь онцгой байр суурь эзэлдэг бөгөөд тэдгээр нь олон тооны хүмүүст нэгэн зэрэг тохиолдож, аврах, сэргээн босгох ажилд эмх замбараагүй байдлыг бий болгодог.

Энэ нь хохирогчдын нөхцөл байдлыг цаг алдалгүй үнэлэх, илэрсэн эмгэгийн урьдчилсан таамаглал, түүнчлэн онцгой онцгой нөхцөлд шаардлагатай, боломжтой эмчилгээний арга хэмжээг хэрэгжүүлэх хэрэгцээг тодорхойлдог.

Эдгээр тохиолдолд байгалийн гамшиг, сүйрэл, осол аваар, дайсны янз бүрийн төрлийн зэвсэг хэрэглэснээс үүдэлтэй хүн амын томоохон бүлгийн амь нас, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд аюултай нөхцөл байдлыг онцгой нөхцөл гэж ойлгодог. дайны үйл явдал.

Аливаа онцгой нөлөөлөл нь асар их сүйрэл, үхэл, гэмтэл, олон тооны хүмүүст зовлон зүдгүүр учруулах үед сүйрэлд хүргэдэг.

ДЭМБ-аас байгалийн гамшиг гэж хүн амын эрүүл мэндэд урьдчилан таамаглаагүй, ноцтой, шууд аюул заналхийлсэн нөхцөл байдал гэж тодорхойлдог. Александровский Ю.А.Лбастов О.С.Спивак Л.И.Щукин Б.П. 1991 оны тусгай судалгаагаар онцгой нөхцөл байдалд байгаа психопатологийн эмгэгүүд нь хэвийн нөхцөлд үүсдэг эмнэлзүйн эмгэгүүдтэй ижил төстэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч мэдэгдэхүйц ялгаа бий.

Нэгдүгээрт, онцгой нөхцөл байдалд гэнэтийн сэтгэц-гэмтлийн хүчин зүйлсийн олон янз байдлаас шалтгаалан сэтгэцийн эмгэгүүд олон тооны хүмүүст нэгэн зэрэг тохиолддог. Хоёрдугаарт, эдгээр тохиолдлуудын эмнэлзүйн зураглал нь ердийн сэтгэцийн гэмтэлтэй адил хувь хүн биш бөгөөд цөөн тооны нэлээд ердийн илрэлүүд болж буурдаг.

Түүнчлэн сэтгэлзүйн эмгэг үүсч, амь насанд нь заналхийлж буй нөхцөл байдал үүсээд байгаа хэдий ч өртсөн хүн амьд үлдэх, ойр дотны хүмүүсийнхээ амь насыг аврахын тулд байгалийн гамшгийн үр дагавартай идэвхтэй тэмцэхээс өөр аргагүйд хүрч байгаа явдал юм. тэдний эргэн тойронд байгаа бүх хүмүүс. Байгалийн гамшиг, сүйрлийн үед үүсдэг реактив төлөв байдал нь сэтгэцийн эмгэгийн томоохон бүлэгт багтдаг бөгөөд үүнд мэдрэлийн болон эмгэг судлалын урвал, невроз, реактив психоз орно.

Гадны болон дотоод хүчин зүйл, хөрсний харилцан үйлчлэлийн нарийн төвөгтэй байдал нь бүх реактив төлөв байдлын олон янз байдал, түүний дотор эрс тэс нөхцөлд хөгжиж буйг тайлбарладаг. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч нөхцөл байдал онцгой ач холбогдолтой байдаг - хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд, тэдгээрийн нөлөөллийн ноцтой байдал, хүч чадал, семантик агуулга - сэтгэлзүйн гэмтлийн семантик.

Гэмтлийн цочмог болон хүнд хэлбэрийн үр дагавар нь ихэвчлэн сүйрэл, байгалийн гамшгийн нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь хүний ​​амь нас, хайртай хүмүүсийн эрүүл мэнд, амь насанд айдас төрүүлдэг. Ийм гэмтлийн гол чанаруудын нэг нь тэдгээр нь тухайн хүнд хамааралгүй бөгөөд урьдал өвчний шинж тэмдэгтэй холбоогүй Ushakov G.K. 1987 он юм. Айдас нь сэтгэл хөдлөлийн тал дээр голчлон нөлөөлдөг бөгөөд хувийн эрчимтэй боловсруулалт шаарддаггүй; хариу үйлдэл нь сэтгэцийн дотоод боловсруулалтгүйгээр рефлексээр явагддаг Краснушкин Е.К. Нөлөөллийн хурдны хэлбэлзэл нь зөвхөн эмнэлзүйн дүр төрхийг бий болгоход хувь хүний ​​оролцооны түвшинг тайлбарлахаас гадна сэтгэцийн эмгэгийн гүн, үргэлжлэх хугацаа, ноцтой байдал, байгалийн янз бүрийн гамшгийн тодорхой хэлбэр, хувилбаруудын давамгайллыг тайлбарлаж болно. Л.Я. Брусиловский, Н.П. Brukhansky болон T.E. Сегалов 1927 онд Крымд болсон аймшигт газар хөдлөлтийн дараа удалгүй болсон Невропатологич, сэтгэцийн эмч нарын Бүх Холбооны анхдугаар их хуралд хамтарсан илтгэлдээ хохирогчдод ажиглагдсан янз бүрийн мэдрэлийн сэтгэцийн урвалуудад тусгайлан дүн шинжилгээ хийжээ.

Үүний зэрэгцээ, эдгээр урвалыг хөгжүүлэх хамгийн ердийн механизмын хувьд тэд оюун санааны өндөр үйл ажиллагааг дарангуйлдаг болохыг тогтоож, үүний үр дүнд газар хөдлөлтийн цочрол үүсч, далд ухамсрын бөмбөрцгийг зөн совингоос чөлөөлдөг. Энэ нь илтгэлийн зохиогчдын үзэж байгаагаар янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийг тайлбарлаж байна.Тэд мэдрэлийн болон сэтгэцийн урвал үүсэхэд үндсэн хуулийн хүчин зүйлүүдэд ихэвчлэн хуванцар үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмнэлзүйн зураглалаас хамааран сэтгэлзүйн эмгэгийг хоёр бүлэгт хувааж болно - сэтгэцэд нөлөөлөх урвал ба сэтгэцийн бус шинж тэмдэг бүхий нөхцөл байдал, сэтгэцийн эмгэг бүхий реактив психоз. Ялгаатай авч үзэх эмнэлзүйн хэлбэрүүдПсихоген эмгэгийн хувилбарууд, тэдгээрийг невроз ба психопаттай төстэй олон янзын нөхцлөөс тусгаарлах нь өвчтөнийг мэргэшсэн ажиглалт, дүн шинжилгээ хийх, нөхцөл байдлын динамикийг үнэлэх, параклиник судалгаа гэх мэтийг шаарддаг. Энэ нь зөвхөн сэтгэцийн эмч, шаардлагатай бол бусад мэргэжилтнүүдтэй эмнэлгийн байгууллагад л боломжтой.

Хэт их нөлөөллөөс үүдэлтэй, сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс олноор байх, эмнэлгийн ажилтнуудын дунд сэтгэцийн эмч байхгүй тохиолдолд шинээр гарч ирж буй сэтгэцийн эмгэгийг оновчтой хялбаршуулсан үнэлгээний ангилал зүй зайлшгүй шаардлагатай гэдэг нь туйлын тодорхой юм.

Энэ нь хохирогчийг сэтгэлзүйн гэмтлийн онцгой нөхцөл байдалд үлдээх боломж эсвэл түүнийг нүүлгэн шилжүүлэх дараалал, урьдчилсан таамаглалын талаархи хэд хэдэн асуултыг шийдвэрлэхэд шаардлагатай экспресс оношлогоонд үндэслэсэн байх ёстой. хөгжиж буй нөхцөл байдал, шаардлагатай эмнэлгийн томилгоо.

Сэтгэцийн эмгэгтэй хохирогч нь мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад ойртох тусам анхны оношийг тодруулах, эмнэлзүйн нэмэлт үндэслэлийг нэвтрүүлэх боломж нэмэгдэх болно.

Туршлагаас харахад дийлэнх тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсийг эмчлэх эхний шатанд нарийн мэргэжлийн эмч нүүлгэн шилжүүлэх, урьдчилан таамаглах, шаардлагатай тусламжийн эмчилгээний талаархи үндсэн асуудлыг хурдан бөгөөд зөв шийдвэрлэдэг. Энэ тохиолдолд стресст үзүүлэх хариу урвалын эмгэггүй физиологийн невротик үзэгдэл, дасан зохицох урвал, мэдрэлийн урвал, нөхцөл байдал, реактив психозыг ялгах нь хамгийн тохиромжтой.

Эдгээр тус бүрт оношлогооны бүлгүүдЭмнэлгийн, зохион байгуулалт, эмчилгээний тактикийг урьдчилан тодорхойлсон онцлог шинж чанарууд байдаг. Хүснэгт. Байгалийн гамшиг, гамшгийн үед болон дараа нь амь насанд аюултай нөхцөл байдалд ажиглагдсан сэтгэцийн эмгэгүүд Урвал ба сэтгэцэд нөлөөлөх эмгэгүүд Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд Эмгэг бус физиологийн урвалууд Сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал, психомотор, психовегетатив, гипотимик шинж тэмдгүүд давамгайлах, юу болж байгааг шүүмжлэлтэй үнэлэх, чадвараа хадгалах. зорилготой үйл ажиллагаа Психоген эмгэгийн урвал Мэдрэлийн эмгэгийн түвшин - цочмог, астеник, сэтгэл гутрал, гистерик болон бусад хам шинжүүд, юу болж байгааг шүүмжлэлтэй үнэлэх, зорилготой үйл ажиллагааны боломжууд Сэтгэцийн мэдрэлийн эмгэгүүд Тогтворжсон, улам бүр төвөгтэй болж буй мэдрэлийн эмгэгүүд - неврастения, ядрах, ядрах невроз, гистерик невроз, хийсвэр албадлагын невроз, сэтгэл гутралын невроз, зарим тохиолдолд болж буй үйл явдлын талаар шүүмжлэлтэй ойлголт алдагдах, зорилготой үйл ажиллагааны боломжууд Реактив психозууд Цочмог цочмог аффектив-шокийн урвал, моторын цочрол эсвэл хөдөлгөөний саатал бүхий бүрэнхий ухамсрын төлөв байдал. Сэтгэл гутралын, паранойд, псевдоменментийн синдром, гистерик болон бусад сэтгэцийн эмгэгүүд Эрт хүнд нөхцөлд үүсдэг реактив психозууд нь эмгэггүй мэдрэлийн эмгэгээс ялгаатай нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тухайн хүн эсвэл бүлэг хүмүүсийг сулруулдаг. болж буй үйл явдлыг зөв, гуйвуулахгүйгээр тусгах, удаан хугацааны туршид ажил, гүйцэтгэлийг бууруулах боломж. Үүний зэрэгцээ, аль хэдийн дурьдсанчлан ургамлын болон соматик эмгэгүүд нь зүрх судасны, дотоод шүүрлийн болон амьсгалын тогтолцоо, ходоод гэдэсний зам гэх мэт. Зарим тохиолдолд соматик эмгэгүүд нь маш тод илэрдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн илрэлүүдэд хүргэдэг.

Реактив сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн хурц хэлбэрээр хөгждөг бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь ихэвчлэн туйлын таагүй хүчин зүйлийн хослолыг шаарддаг. Реактив психоз, түүнчлэн невротик урвалын хөгжил нь хэт ачаалал, ерөнхий астения, нойр, хоол тэжээлийн дутагдал, бусад урьдчилсан бие махбодийн болон сэтгэцийн гэмтэл, жишээлбэл, бага зэргийн гэмтэл зэрэг урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүдээр нөлөөлдөг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. бие, толгой руу, хамаатан садан, найз нөхдийнхөө хувь заяаны талаар санаа зовох гэх мэт. Fugiform урвал нь богино хугацааны - хэдэн цаг хүртэл, тэнэг хариу үйлдэл нь удаан байдаг - 15-20 хоног хүртэл. Бүрэн сэргэлтБараг бүх тохиолдолд дайны үеийн цочмог цочролын урвалын улмаас эмнэлэгт хэвтэх дундаж хугацаа 30 хүртэл хоног байсныг тэмдэглэжээ. Байлдааны нөхцөлд тохиолддог эдгээр урвалыг үүсэх механизмын дагуу амь насанд аюул заналхийлсэн анхны урвал гэж тайлбарладаг. Иванов Ф.И. 1970. Ухамсрын сэтгэлзүйн бүрэнхий байдал нь ухамсрын хэмжээ багасч, зан авирын автомат хэлбэрүүд, моторын тайван бус байдал, хоцрогдол багатай, заримдаа хэсэгчилсэн хий үзэгдэл, төөрөгдөл зэргээр тодорхойлогддог; тэдгээр нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг; 40 өвчтөнд эдгээр нь дотор дуусдаг. нэг өдөр. Дүрмээр бол, бүрэнхийн сэтгэцийн эмгэгтэй байсан бүх хүмүүс эрүүл мэнд, дасан зохицсон үйл ажиллагаагаа бүрэн сэргээдэг.

Урт удаан үргэлжилсэн реактив психоз нь цочмогоос илүү удаан, ихэвчлэн хэдэн өдрийн дотор хөгждөг; удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн сэтгэл гутралын хэлбэр нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Шинж тэмдгүүдийн хувьд эдгээр нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн гурвалсан шинж чанартай ердийн сэтгэл гутралын төлөвүүд юм: сэтгэлийн байдал буурах, хөдөлгөөний хомсдол, сэтгэн бодох чадвар удаашрах. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд нөхцөл байдалд шингэж, бүх туршлага нь түүгээр тодорхойлогддог. Ихэвчлэн хоолны дуршил буурах, турах, муухай зүүд, өтгөн хатах, тахикарди, хуурай салст бүрхэвч, эмэгтэйчүүдэд - сарын тэмдэг зогсох.

Идэвхтэй эмчилгээ хийлгүйгээр сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийн илрэл нь ихэвчлэн 2-3 сарын турш үргэлжилдэг. Эцсийн таамаг ихэнх тохиолдолд харьцангуй таатай байдаг. Психоген параноид нь ихэвчлэн удаан, хэдэн өдрийн турш хөгждөг бөгөөд ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг.

Эмнэлзүйн илрэлүүдийн дотроос сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямралыг агуулдаг.

Эдгээр эмгэгийн арын дэвсгэр дээр байнгын харилцаа холбоо, хавчлага хавчлага ихэвчлэн үүсдэг.

Ойр дотно харилцаатай нөлөөллийн эмгэгүүдмөн төөрөгдлийн туршлагын эрчмийн хүнд байдал.

Псевдодементи хэлбэр нь бусад удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэгүүдийн нэгэн адил хэдхэн хоногийн дотор үүсдэг боловч псевдодементийн цочмог хөгжлийн тохиолдол ихэвчлэн ажиглагддаг.

Сэтгэцийн үзэгдлийн үргэлжлэх хугацаа нь сар ба түүнээс дээш хугацаанд хүрдэг.

Өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал нь оюун ухааны хомсдолын зориудаар бүдүүлэг шинж тэмдэг илэрдэг; нас, он сар өдрийг нэрлэх, анамнезийн баримтыг жагсаах, хамаатан садныхаа нэрийг жагсаах, үндсэн тооцоолол хийх гэх мэт. тэнэглэл; зохисгүй нүүрний хувирал, уруулаа хонхорхойгоор сунгах, бүдүүлэг үг хэлэх гэх мэт. Pseudodementia нь нэмэх, хасах, үржүүлэх зэрэг хамгийн энгийн арифметик үйлдлүүдийг гүйцэтгэхийг хүсэхэд онцгой тод илэрдэг. Алдаанууд нь маш аймшигтай тул өвчтөн санаатайгаар буруу хариулт өгч байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Уран зохиолд гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй Онцгой анхааралГэмтэл, шарх, түлэгдэлт зэрэг бусад гэмтэлтэй зэрэгцэн сэтгэлзүйн эмгэг үүсэх боломжийг олгодог. Ийм тохиолдолд үндсэн гэмтлийн илүү хүнд явцтай байдаг. Бид N.N-тэй санал нийлж магадгүй юм. Тимофеев 1967 он, тархины хаалттай гэмтэл бүр нь сэтгэлзүйн, невротик урвалыг амархан хөгжүүлэх, өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийг засах боломжтой байдаг гэж тэмдэглэжээ. Тиймээс тархины хаалттай гэмтлийн хүндрэлгүй явц нь шархыг зохих ёсоор эмчлэх нь түүний хүндрэлгүй эдгэрэлтийг баталгаажуулдагтай адил сэтгэцийн асептикийг баталгаажуулдаг эмнэлгийн мэргэжилтний тактикаас хамаарна.

Онцгой нөхцөл байдалд ажиглагдсан сэтгэцийн эмгэгийг судлах, түүнчлэн аврах, нийгэм, эмнэлгийн арга хэмжээний бүхэл бүтэн цогцолборыг шинжлэх нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэг ажиглагдаж буй нөхцөл байдлын хөгжлийн гурван үеийг бүдүүвчээр тодорхойлох боломжийг олгодог 6. Онцгой нөхцөл байдалд сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх, нөхөн сэргээхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд.

Эхний, цочмог үе нь өөрийн амь насанд гэнэтийн аюул заналхийлж, хайртай хүмүүсийнхээ үхэлд хүргэдэг. Энэ нь нөлөөллийн эхэн үеэс эхлэн аврах ажиллагааг зохион байгуулах хүртэл хэдэн минут, хэдэн цаг үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд хүчтэй хэт их өртөх нь өөрийгөө хамгаалах амин чухал зөн совинд голчлон нөлөөлж, өвөрмөц бус, хүнээс гадуурх сэтгэлзүйн урвалыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үндэс нь янз бүрийн эрчмээс айдаг.

Энэ үед сэтгэцийн болон сэтгэцийн бус түвшний психоген урвалууд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд зарим тохиолдолд сандрах боломжтой байдаг. Энэ хугацаанд гэмтэл, шарх авсан цэргийн албан хаагчдын сэтгэцийн эмгэг онцгой байр суурь эзэлдэг. Ийм тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан үр дагаврын холбоог шууд сэтгэцийн эмгэг, үүнээс үүдэлтэй гэмтэл: тархины гэмтэл, түлэгдэлтийн хордлого гэх мэтийг тодорхойлоход чиглэсэн мэргэшсэн ялгах оношлогооны шинжилгээ шаардлагатай. Хоёрдугаарт. Аврах ажиллагааг явуулах үед тохиолддог үе, дүрсээр хэлбэл, ердийн амьдрал эрс тэс нөхцөлд эхэлдэг. Энэ үед дасан зохицох, сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд хохирогчдын хувийн шинж чанар, түүнчлэн зарим тохиолдолд амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг нь илүү чухал байдаг. хамаатан садан нь нас барах, гэр бүл салах, орон байр, эд хөрөнгөө алдах гэх мэт.

Энэ хугацаанд удаан үргэлжилсэн стрессийн чухал элемент бол давтан нөлөөллийн хүлээлт, хүлээлт, аврах ажиллагааны үр дүнгийн хоорондын зөрүү, нас барсан хамаатан саданг тодорхойлох хэрэгцээ юм. Хоёрдахь үеийн эхэн үеийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс нь түүний төгсгөлөөр солигддог бөгөөд дүрмээр бол астенодепрессив шинж тэмдэг бүхий ядаргаа ихсэх, дайчлах зэргээр солигддог.

Хохирогчдыг аюулгүй газар нүүлгэн шилжүүлсний дараа эхэлдэг гуравдахь үе шатанд олон хүмүүс нөхцөл байдлын цогц сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн боловсруулалт, өөрийн туршлага, мэдрэмжийг үнэлэх, нэг төрлийн алдагдлыг тооцоолох ажлыг мэдэрдэг.

Үүний зэрэгцээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, сүйрсэн газар эсвэл нүүлгэн шилжүүлэлтийн газар амьдрахтай холбоотой сэтгэлзүйн-гэмтлийн хүчин зүйлүүд бас хамааралтай болно. Архаг хэлбэрт шилжих нь эдгээр хүчин зүйлүүд нь харьцангуй тогтвортой сэтгэлзүйн эмгэгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Энэ хугацаанд байнгын өвөрмөц бус мэдрэлийн урвал, нөхцөл байдлын зэрэгцээ удаан үргэлжилсэн, хөгжиж буй эмгэг судлалын эмгэгүүд давамгайлж эхэлдэг. Соматоген сэтгэцийн эмгэг нь янз бүрийн цочмог шинж чанартай байж болно. Эдгээр тохиолдлуудад олон мэдрэлийн эмгэгийн соматизаци аль аль нь байдаг ба тодорхой хэмжээгээр энэ үйл явцын эсрэг зүйл болох мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг нь одоо байгаа гэмтлийн гэмтэл, соматик өвчний талаархи мэдлэгтэй холбоотой, түүнчлэн бие махбодийн бодит хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг. хохирогчдын амьдрал.

Гурван хугацааны заасан хүрээнд янз бүрийн онцгой байдлын үед сэтгэцийн эмгэгийн динамикийг авч үзэх боломжтой. Тэдний үүсэх шалтгаан, онцгой байдлын дараах динамиктай холбоотой олон онцлог шинж чанаруудыг үл харгалзан тодорхойлсон чиг хандлага бүх тохиолдолд хэвээр байх болно. 1986 оны 4-р сард болсон Чернобылийн АЦС-ын ослыг арилгахад оролцогчдын урт хугацааны ажиглалт нь С.В. Литвинцев, I.S. Рудом 1998 он хоёр, гуравдугаар үед сэтгэцийн эмгэгийн динамикийг байнга авч үздэг.

Энэ нь бага тунгаар цацраг туяанд өртөхтэй холбоотой өөрийн гэсэн шинж чанартай байв. Ослын дараах эхний 4 жилд дунд зэргийн илэрхийлэгддэг астеник астеневротик ба астеновегетатив эмгэгүүд нь сэтгэцийн байдлыг тодорхойлдог. Тэд үндсэндээ невротикийн өмнөх үеийн илрэлүүд байсан.

Дараагийн 4 жилийн хугацаанд нарийн төвөгтэй шинж тэмдгийн цогцолбор үүсэх нь ажиглагдсан бөгөөд зохиогчид үүнийг цацрагийн психосоматик өвчин гэж нэрлэжээ. Энэ хугацаанд аффектив, гипохондриакаль, хийсвэр фобик эмгэгүүд давамгайлсан. Ослоос хойш 6-8 жилийн дараа сэтгэцийн органик болон соматоформын эмгэгүүд аль хэдийн оношлогджээ. Тэдний гарал үүслийн хувьд цацрагийн нөлөөллийн үр дагавар, амьдралын хүнд хэцүү нөхцөл байдалтай холбоотой сэтгэлзүйн нөлөөллийн цогцолбор хоёулаа чухал ач холбогдолтой байв.

Беларусийн хөдөө орон нутгаас санамсаргүй түүврийн аргаар сонгогдсон 300 оршин суугчдыг хамруулсан Хилийн сэтгэл судлалын Холбооны шинжлэх ухаан, арга зүйн төвийн ажилтнуудын хийсэн судалгаагаар Г.М. Румянцев нар Чернобылийн АЦС-ын осолд нэрвэгдсэн бүс нутагт 3 жил амьдарсан бөгөөд шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн 5 нь л сэтгэцийн эмгэггүй болох нь тогтоогджээ. Үлдсэн ажиглалтууд дахь сэтгэцийн гэмтлийн нөлөөний нэг онцлог нь соматик эрүүл мэндтэй шууд холбоотой туршлагын хүн бүрийн хувьд бүх нийтийн ач холбогдол, туйлын хамааралтай байв.

Эдгээр туршлага нь архаг байсан бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн жилийн турш хэмжигддэг. Эдгээр тохиолдлуудын сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэрүүдийн бүтэц нь сэтгэцийн эмгэгийн хөгжлийн ерөнхий хэв маягийн дагуу сэтгэцийн гэмтлийн нөлөөллийн шинж чанарын хувь хүний ​​ач холбогдолтой нягт холбоотой байв. Шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн 25.7-д психосоматик архаг өвчин - цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчин, вегетатив-судасны дистони, ходоод гэдэсний өвчин гэх мэт мэдрэлийн эмгэгүүд зонхилж байна. Хоёрдугаарт мэдрэлийн эмгэгийн илрэлүүд эзэлж байна. Шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн 8.9-д нь хувийн өргөлтийн декомпенсаци илэрсэн бөгөөд 38 тохиолдлын хувьд гэмтлийн дараах хэвийн бус стрессийн эмгэг PTSD илэрсэн байна. Ерөнхийдөө эдгээр нь санаачилга буурах, гэмтлийн гол хүчин зүйлтэй холбоотой өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал нэмэгдэх, хүрээлэн буй орчинтой харилцах харилцаанд өөрчлөлт оруулах, болсон үйл явдалд буруутай хүмүүсийг буруутгах байнгын санааг бий болгох зэргээр илэрхийлэгддэг.

DSM-III-R PTSD-ийн сонгодог хувилбаруудаас ялгаатай нь авч үзсэн тохиолдлуудад гэм буруугийн мэдрэмж байхгүй, цочмог психоген гэмтлийг давтан мэдэрсэн.

Нөхцөл байдлын хөгжлийн бүх үе шатанд сэтгэцийн эмч, бусад эмнэлгийн ажилчид зөвхөн эрс тэс нөхцөлд үүссэн эсвэл хүндэрсэн сэтгэцийн өвчнийг шууд эмчлэхээс гадна сэтгэлзүйн байдлыг үнэлэхтэй холбоотой янз бүрийн асуултуудтай тулгардаг. болон гамшгийн голомтод байгаа хүмүүсийн эмнэлзүйн-сэтгэлзүйн шинж чанар.

Энэ нь хэд хэдэн тохиолдолд үймээн самууны хариу урвалаас урьдчилан сэргийлэх, зан үйлийн хүсээгүй хэлбэр, сэтгэцийн эмгэгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулж, хохирогчдын бие даасан бүлгүүд болон нөхөн сэргээх ажилд оролцогчдын харилцаа, харилцан нөлөөллийн хүндрэлийг үүсгэдэг онцлог шинж чанаруудыг тодорхойлох, сэтгэлзүйн залруулахад зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь мөн эмгэг төрүүлэгч болон эмгэг төрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой психосоматик эмгэгүүд, мөн алслагдсан үе шатанд түрээсийн суурилуулалтын мэргэшлийн үнэлгээний хувьд.

Психотравматик нөлөөллийн онцлог, тэдгээрийн хүний ​​үндсэн хууль, хэв шинж, бие даасан соматик шинж чанар, түүний амьдралын туршлагатай харилцан үйлчлэх нь хэт их өртөлтийн хөгжлийн бүх үе шатанд янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Түүнээс гадна тэдний давтамж, шинж чанар нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлын гэнэтийн байдал, ноцтой байдлаас ихээхэн хамаардаг.

Ихэнх тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь амь насанд аюултай цочмог нөхцөл байдалд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь гэнэтийн, ихэнхдээ богино хугацааны психоген нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд хүний ​​зан төлөв нь айдсын сэтгэл хөдлөлөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь физиологийн хувьд хэвийн, дасан зохицоход тустай гэж үзэж болох бөгөөд энэ нь өөрийгөө хамгаалахад шаардлагатай бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийг яаралтай дайчлахад хувь нэмэр оруулдаг.

Үндсэндээ аливаа гамшигт үзэгдлийн үед сэтгэлийн түгшүүр, айдас үүсдэг. Энэ нөхцлийн талаарх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ойлголтод айдасгүй, сэтгэцийн хувьд хэвийн хүмүүс байдаггүй. Энэ нь төөрөгдөлд орсон мэдрэмжийг даван туулах, оновчтой шийдвэр гаргах, арга хэмжээ авахад шаардлагатай цаг мөчүүдийн тухай юм. Онцгой нөхцөл байдалд бэлтгэгдсэн чадварлаг хүнд энэ нь илүү хурдан тохиолддог; бүрэн бэлтгэлгүй хүний ​​хувьд байнгын төөрөгдөл нь удаан хугацааны идэвхгүй байдал, бухимдлыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь сэтгэцийн сэтгэцийн эмгэг үүсэх эрсдлийн хамгийн чухал үзүүлэлт юм.

Айдсын эмнэлзүйн илрэл нь түүний гүнээс хамаардаг бөгөөд объектив илрэл, субъектив туршлагаар илэрхийлэгддэг. Хөдөлгөөний зан үйлийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүд нь үйл ажиллагааны өсөлт, гипердинами, моторын шуурга, идэвхжил буурах, гиподинами, тэнэг байдал зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч, ямар ч, тэр ч байтугай хамгийн хэцүү нөхцөлд 12-25 хүн тайван байж, нөхцөл байдлыг зөв үнэлж, нөхцөл байдлын дагуу тодорхой, шийдэмгий үйлдэл хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Волович В. Г. Амь насанд нь заналхийлсэн янз бүрийн нөхцөл байдалд тулгарч, өөрийгөө хянах чадвар, эгзэгтэй мөчид зорилготой арга хэмжээ авах чадвараа хадгалж үлдсэн хүмүүстэй хийсэн бидний ажиглалт, ярилцлагаас үзэхэд тэд болж буй үйл явдлын гамшгийн шинж чанарыг ухаарах үедээ өөрсдийн амьд үлдэх талаар боддоггүй. харин болсон явдлыг засч залруулах, эргэн тойрныхоо хүмүүсийн амь насыг авч үлдэх хариуцлагын тухай.

Ухамсар дахь энэхүү супер бодол нь тодорхой бөгөөд зорилготойгоор хийгдсэн холбогдох үйлдлүүдийг тодорхойлдог байв.

Чухам юу хийхээ мэдэхгүй сандралд ормогц өөрийгөө хянах чадвар алдагдаж, янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгүүд үүсдэг. Ойролцоогоор 50-75 насны ихэнх хүмүүс онцгой нөхцөл байдалд байхдаа эхний мөчүүдэд өөрсдийгөө гайхшруулж, идэвхгүй байдаг. Цөмийн мэргэжилтэн Г.У энэ муж дахь цөмийн эрчим хүчний нэгжид гарсан осолтой холбоотой онцгой нөхцөл байдлын талаархи ойлголтоо ингэж тайлбарлав. Медведев AZ-5-ийн яаралтай тусламжийн товчлуурыг дарах үед синхрон заагч масштабын тод гэрэлтүүлэг аймшигтай байдлаар анивчив.

Хамгийн туршлагатай, хүйтэн цустай операторууд ч гэсэн ийм секундын дотор зүрх нь өвддөг.Осол гарсан эхний мөчид операторуудад ямар мэдрэмж төрдөгийг би мэднэ. Би атомын цахилгаан станцын ашиглалтад ажиллаж байхдаа олон удаа тэдний оронд байсан. Эхний мөчид - мэдээ алдаж, цээжин дэх бүх зүйл нуранги шиг нурж, өөрийн эрхгүй айдсын хүйтэн давалгаа таныг нөмрөх нь юуны түрүүнд таныг гайхшруулж, юу хийхээ мэдэхгүй байгаагаас болж, харвасан сумнууд харвах хооронд. Онц байдлын дэглэмийн шалтгаан, хэв маяг нь тодорхойгүй хэвээр байх үед дуу хураагч, заагч хэрэгсэл янз бүрийн чиглэлд тархаж, таны нүд тэдний араас зугтаж, нэгэн зэрэг, гурав дахь төлөвлөгөөнд дахин өөрийн эрхгүй бодогдоно. , болсон явдлын хариуцлага, үр дагаврын талаар.

Гэвч дараагийн мөчид толгойн ер бусын тод байдал, тайван байдал гарч ирдэг. Бэлтгэлгүй хүмүүсийн амь насанд аюултай нөхцөл байдал гэнэт тохиолдох нь айдас төрүүлж, ухамсрын өөрчлөлтийн дүр төрх дагалддаг.

Ихэнх тохиолдолд юу болж байгааг бүрэн ойлгоогүй, хүрээлэн буй орчныг ойлгоход бэрхшээлтэй, гүн гүнзгий түвшинд ойлгомжгүй байдал - амь насыг аврах шаардлагатай арга хэмжээг хангалтгүй хэрэгжүүлснээр тэнэглэл үүсдэг. 1988 оны 12-р сард Арменид болсон Спитакийн газар хөдлөлтийн хоёр дахь өдрөөс хойш олон тооны хохирогчдод хийсэн тусгай судалгаагаар үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн 90 гаруй нь сэтгэцийн эмгэгтэй болохыг харуулсан. Тэдний ноцтой байдал, үргэлжлэх хугацаа нь янз бүр байв - хэдэн минутаас удаан үргэлжилсэн мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг хүртэл.

Газар хөдлөлтийн бүсэд ажиллаж буй сэтгэцийн багийн эмч нарын тайлбарласан цөөн хэдэн жишээ энд байна. Вахов, Ю.В. Назаренко, И.В. Чих. Субьект П. чичирхийллийн өмнөх бүх үйл явдлуудыг минут тутамд санаж, чичиргээ эхэлснээс хойш хэдэн цагийн дотор болсон үйл явдлын эдгээр мөчүүдийг гэрэл зургийн хальснаа буулгасан юм шиг санагдлаа, тэр бас сайн санаж байна гэж тэмдэглэв. Цаг хугацаа хурдасч байх шиг санагдсан тул миний ой санамжийн ихэнх хэсэг хэсэг хэсгээрээ хадгалагдан үлджээ. Газар хөдлөлт эхлэхэд П нь даргын хүлээн авах өрөөнд утсаар ярьж байв.

Эхний түлхэлтээр би унаж, хурдан байшингаас гарав. Дэлхий бидний хөл дор хөдөлсөн; газар хөдлөлтийн эхлэл нь гэнэтийн анхны хэвтээ цочрол, хоёр дахь болон дараагийн босоо цохилтын үеэр дэлхийн огцом чичиргээгээр тодорхойлогддог; олон хүн унаж, гүйж байв.

Би бүх зүйлийг тодорхой харсан ч юу ч сонсохоо больсон. Эхлээд гарч ирсэн аймшиг, айдас нь амар амгалан, тэр байтугай сүнслэг тайвшралаар солигдов. Цаг хугацаа царцсан, нүдний өмнө манан байсан ч би сайн харж байв. Гар нь харь гаригийнх шиг санагдаж, дуулгавартай байсангүй, мэдрэмжээ алдсан. Гэнэт тэр хаалгаа хаахаа мартсанаа санан тайвнаар барилга руу оров. П. нь үл ойлгогдох үйлдлүүд хийж, хулганын хяналтын бүтээгдэхүүнийг тайвнаар тавьж, хүрээлэн буй орчиндоо анхаарал хандуулалгүй эхлэв.

Байшингаас гарахдаа хаалгыг нь муруйсан байхыг анзааралгүй хааж чадсангүй. Гэнэт газар хөдлөлт болсныг санаж, таазны эвдэрсэн байхыг харлаа. Түүний сонсгол сэргэж, хүчтэй айдас төрж, гудамжинд гүйж, уйлж, хашгирч, эргэлдэж, хүүхдүүдийг санаж, байшин руу гүйв. Эргэн тойрон нь жүжиг, зүүд эсвэл кино шиг тийм ч бодит биш юм шиг санагдав. Бүх зүйл ийм байдлаар төлөвлөгдсөн, энэ бүхэн аль хэдийн болсон, удаан үргэлжлэх болно гэж би бодсон. Тэр байшин руу биш, хотын зах руу гүйв.

Үүний дараа тэрээр сүйрсэн байшингийн ойролцоо амьд хүүхдүүд, эхнэрээ зогсож байхыг олж мэдэв. Миний гар, хөл надад дуулгавартай байсангүй, бодит бус мэдрэмж төрж байв. Зөвхөн хоёр дахь өдөр л тэр юу болсныг ухаарч, аврах ажилд оролцохыг оролдсон боловч юу ч хийж чадаагүй - тэр үхэж ядсан, хайхрамжгүй байв. Газар хөдлөлт болох үед гэрээсээ холгүй байсан М. Чичиргээ дууссаны дараа байрнаасаа хөдөлж, барьж байсан хашаанаас гараа ч салгаж чадсангүй.

Түүний нүдний өмнө сургууль, орон сууцны барилга нурсан. Тэр хэр удаан хөдөлгөөнгүй байснаа санахгүй байна, тэр сайн сонсож чадахгүй, дүлий мэт санагдаж, эргэн тойронд юу болж байгааг ойлгохгүй байна. Нүдэнд харанхуйлж, дотор муухайрч, толгой хүчтэй өвдөж байна. Гэнэт хараа нь сэргэж, хүүхдүүдийг аврахаар сургууль руу гүйж очоод хамаатан садангаа санан гэр рүүгээ гүйв. Байшин нурж, охин нь олдохгүй, эхнэр нь цусанд хутгалдан чирч, эмнэлэгт хүргэгдэж, хүү нь сургуулийн балгасны дор булагдсан байв. М-д сэтгэл гутралын эмгэг давамгайлсан реактив байдал үүсч, хэдэн өдөр хоол ундгүй, унтаагүй, сүйрсэн хотоор тэнүүчилж, юу ч хийж чадахгүй, тэр үед К. газар хөдлөлтийн. Эхний цохилтод машин гулгав.

Би эргэн тойрон дахь бүх зүйл хэрхэн нурж, дотор муухайрах, толгой эргэх, толгой хүчтэй өвдөж байгааг харсан. Би ухаан алдаж, зүрх минь нисч, юу ч харахгүй, гагнуурын ажил харж байгаа мэт мэдрэмж төрж, дараа нь харанхуй болсон. Эхнэр, хүүхдүүд юу хийснийг тэр санахгүй байна. Хэсэг хугацааны дараа ухаан орж гэрлүүгээ явлаа. Би эвдэрсэн, зэрэмдэглэгдсэн хөршүүдийнхээ байшингийн нурангин дээр өлгөөтэй байхыг харсан. Би гэнэт муу санагдаж, зүрх минь зогсч, бүх зүйл дотор үхэж, би юу ч мэдэрсэн. Хэдхэн цагийн дараа би газар хөдлөлт болж, хүмүүсийг аврах хэрэгтэй гэдгийг ойлгосон.

Гэсэн хэдий ч тэрээр хэдэн өдрийн турш астения, юу болж байгааг огт хайхрамжгүй байдлаас болж бүрэн чадваргүй болжээ. Үүнтэй төстэй сэтгэцийн эмгэгүүд нь үргэлж тийм ч тод, удаан үргэлжилдэггүй боловч олон тооны хүмүүст нөлөөлдөг амь насанд аюултай бүх хурц нөхцөл байдалд ажиглагддаг. 1988 оны 6-р сард Арзамас галт тэрэгний буудлын ойролцоох гарамны ойролцоо химийн хүчтэй дэлбэрэлтийн үеэр ажиглагдсан хэд хэдэн жишээ энд байна.

Нүдний гэрчүүд гэнэт тод гялалзах, хүчтэй цочролын давалгаа, том тод мөөгний үүлийг тэмдэглэжээ. Дэлбэрэлтийн голомтод 26-28 м гүн, ойролцоогоор 80х50 м хэмжээтэй тогоо үүссэн бөгөөд цочролын долгион 5-6 км-ийн радиуст хүчтэй сүйрэлд хүргэсэн байна. Дэлбэрэлтийн улмаас 91 хүн амиа алдаж, 744 хүн бэртэж, эмнэлгийн тусламж хүссэн байна.

Бие махбодийн гэмтэл аваагүй, тэр ч байтугай дэлбэрэлт болсон газраас хол зайд байсан олон хүмүүс цочирдож, зарим нь нэлээд тод сэтгэцийн эмгэгтэй байсан. Сэтгэцийн эмч Г.В. Петров зарим хохирогчдын биеийн байдлыг тайлбарлав. 42 настай. Дэлбэрэлт болох үед тэр гарамны ойролцоо байрлах үйлдвэрийн оффист байжээ. Гэнэт би шалны чичиргээ, цохилт, чимээ шуугиан, шажигнах, хагарсан шил унахыг мэдэрсэн.

Байшин засч байгаа будгийнхны өлгий уначихлаа гэж бодоод гүйгээд гараад ирчихмээр санагдав. Коридорт би тэсэлгээний давалгаанаас болж шалан дээр унасан хамт ажиллагсдыг харсан, хашаан дотор айсан хүмүүс юу болсныг асууж, гүйж байхыг анзаарсан, би төмөр замын гарамаас мөөг хэлбэртэй харанхуй үүл харав. Хайртай хүмүүстээ түгшүүр төрж, мөнх бус айдас төрүүлэв. Би юу болоод байгааг ойлгосонгүй.

Тэр саажилттай байсан. Шилэн хагархайд шархадсан, хөхөрсөн хүмүүсийг харсан ч тэдэнд туслахаар ойртож чадсангүй. Чихний лугших чимээ намайг зовоож эхлэв. Энэ байдал хэдэн минут үргэлжилсэн. Дараа нь өөрийгөө ялан дийлж, юу болсныг ойлгосон тэрээр хохирогчдод тусалж эхлэв. Дараа нь би төмөр зам руу ойртохоос удаан хугацаанд айж байсан; хажуугаар өнгөрч буй галт тэрэгнээс газар чичирч, дотор муухайрах, чих шуугих нь маш тааламжгүй байв. Хохирогч Г нь дэлбэрэлт болох үед хувцас индүүдэх бэлтгэл хийж байсан бөгөөд гэртээ байсан аж. Гэнэт тархи нь доргилт, толгойдоо цохиулсан.

Үүний зэрэгцээ би ямар ч өвдөлт мэдрээгүй. Би таазнаас гипс унахыг харсан. Удаан хугацаанд эвдэрсэн тааз нурж байна гэж тэр итгэжээ. Би гарнаас мөр хүртэл цахилгаанд цохиулж, индүү асааж байгаад цахилгаанд цохиулж байна гэж бодсон, би үхсэн байх, магадгүй шатсан байх, гэхдээ би бодвол амьд байна гэсэн үг. Би юу болсныг олж мэдэхээр шийдсэн.

Би эргэн тойрноо хараад хөргөгчийг хараад гайхсан - энэ нь гал тогооны өрөөнд байх ёстой. Хохирогчийг тэсэлгээний долгионоор эвдэрсэн хуваалтаар гал тогооны өрөө рүү шилжүүлсэн нь тогтоогджээ. Би хөргөгчинд цус байхыг хараад шархадсан гэдгээ ойлгосон. Би гудамжинд чимээ шуугиан, чанга дуу чимээ сонссон, би юу болсныг олж мэдэхийг хүсч байсан ч би хөдөлгөөнгүй болж, хүрээлэн буй орчиндоо хайхрамжгүй байдал, аймшигтай сул дорой байдлыг мэдэрсэн. Хүнд чих шуугиж, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрсэн. Хашаандаа явж байсан хүүгээ шалан дээрээс босоод цонхоор харах тэнхээгүй байснаа санав. Би дуу сонслоо. Түүнд бүү хүр, бид амьд байгаа хүмүүст туслах хэрэгтэй. Тэр өөрийгөө үхсэн гэж үзэж байгаагаа ухаарч, хашгирч, хөдлөхийг оролдсон боловч юу ч болсонгүй, тэр чулуудсан байв. Эмнэлэгт байхдаа би хүүгийнхээ үхлийн талаар мэдсэн. Дараа нь тууштай мэдрэлийн байдалсэтгэл гутралын эмгэгүүд давамгайлдаг. 7. Онцгой нөхцөлд сэтгэцийн эмгэгийг оношлох боломж Өгөгдсөн жишээнүүдээс ажиглалт, хүчтэй газар хөдлөлт, хар шуурга, гамшгийн үед амьд үлдсэн хүмүүсийн ерөнхий байдалд хийсэн дүн шинжилгээнээс аврах ажиллагааг төлөвлөх, зохион байгуулахад чухал ач холбогдолтой дүгнэлтийг гаргаж байна. Хүмүүсийн дийлэнх нь гэнэтийн амь насанд аюултай нөхцөл байдлын дараа, тэр ч байтугай нөхцөл байдлын хөгжлийн эхний үе шатанд сэтгэцийн эмгэгийн улмаас бие махбодид гэмтэл учруулаагүй ч бараг хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

Энэ нь гамшгаас амьд үлдсэн хүмүүсийг эхний боломжоор нь гамшгийн бүсээс гаргах, аврах, сэргээн босгох ажлыг голчлон гамшигт өртөөгүй бүс нутгаас ирсэн хүмүүсийн тусламжтайгаар төлөвлөх боломжийг бидэнд олгож байна.

Гэсэн хэдий ч туршлагаас харахад гамшгийн бүсэд байгаа мэргэжилтнүүд, ялангуяа удирдах албан тушаалд ажиллаж байгаа хүмүүсийг солих асуудал нь тэдний нөхцөл байдлыг бие даан үнэлэх шаардлагатай байдаг.

Магадгүй, хэд хэдэн тохиолдолд мэргэжилтэн, менежерүүдийг солихгүй, харин тэдэнд зохих нөөцлөлтийг түр хугацаагаар хуваарилахыг зөвшөөрдөг. Бидний үзэж байгаагаар Спитакийн газар хөдлөлтийн бүсэд байнга ашиглагддаг ийм систем өөрийгөө бүрэн зөвтгөв.

Тусгай ерөнхий дүн шинжилгээ нь гэнэт үүссэн онцгой нөхцөл байдлын үе шатнаас хамааран хохирогчдод бие даасан психопатологийн илрэл, хөгжлийн тодорхой динамикийг хянах боломжийг олгодог. Цочмог өртсөн даруйдаа аюулын шинж тэмдэг илэрвэл хүмүүс төөрөлдөж, юу болж байгааг ойлгохгүй байна. Энэ богино хугацааны дараа айдастай энгийн хариу үйлдэл хийснээр үйл ажиллагаа нь дунд зэрэг нэмэгдэж, хөдөлгөөн нь тодорхой, хэмнэлттэй болж, булчингийн хүч чадал нэмэгдэж, олон хүн аюулгүй газар руу шилжихэд тусалдаг. Хэл ярианы хямрал нь түүний хэмнэлийг хурдасгах, гацах, дуу хоолой чангарах, дуугарах, хүсэл эрмэлзэл, анхаарал төвлөрүүлэх, санаа бодлын үйл явцаар хязгаарлагддаг.

Энэ хугацаанд мэдрэлийн эмгэгүүд нь хүрээлэн буй орчны тогтворгүй байдал, эргэн тойронд болж буй үйл явдлын талаар тодорхойгүй дурсамжуудаар илэрхийлэгддэг боловч өөрийн үйлдэл, туршлагыг бүрэн санаж байдаг.

Онцлог шинж чанар нь цаг хугацааны туршлагын өөрчлөлт бөгөөд урсгал нь удааширч, цочмог хугацааны үргэлжлэх хугацаа хэд хэдэн удаа нэмэгдэж байгаа мэт санагддаг. Нарийн төвөгтэй айдсын урвалын үед илүү тод хөдөлгөөний эмгэгийг эхлээд тэмдэглэдэг. Гипердинамик хувилбарын хувьд зорилгогүй, эмх замбараагүй шидэлт, маш олон зохисгүй хөдөлгөөнүүд нь зөв шийдвэр гаргах, аюулгүй газар руу шилжихэд хүндрэл учруулдаг, зарим тохиолдолд түгжрэл үүсдэг.

Гиподинамикийн хувилбар нь хүн байрандаа хөлддөг, ихэвчлэн агших гэж оролддог, ургийн байрлалыг авч, бөхийж, толгойгоо гараараа атгах зэргээр тодорхойлогддог. Тусламж үзүүлэх гэж оролдохдоо тэр идэвхгүй дуулгавартай байдаг эсвэл сөрөг хандлагатай байдаг. Эдгээр тохиолдлуудад ярианы үйлдвэрлэл нь хэсэгчилсэн, зөвхөн анхаарлын тэмдэгээр хязгаарлагддаг бөгөөд зарим тохиолдолд aphonia ажиглагддаг. Энэ хугацаанд хохирогчдын дунд болсон үйл явдлын дурсамж, тэдний зан авир нь ялгагдаагүй бөгөөд хураангуй юм.

Сэтгэцийн эмгэгийн зэрэгцээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дотор муухайрах, толгой эргэх, байнга шээх, жихүүдэс хүрэх, ухаан алдах зэрэг нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Орон зайн талаарх ойлголт өөрчлөгддөг, объектуудын хоорондын зай, тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр нь гаждаг. Олон тооны ажиглалтаар хүрээлэн буй орчин нь бодит бус мэт санагддаг бөгөөд энэ мэдрэмж нь өртсөнөөс хойш хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг. Кинестетик хуурмаг байдал, газар хөдлөлт, нисэх, усанд сэлэх гэх мэт мэдрэмжүүд нь удаан үргэлжилдэг.Ерөнхийдөө эдгээр туршлага нь газар хөдлөлт, хар салхины үед үүсдэг.

Жишээлбэл, хар салхины дараа олон хохирогчид үл ойлгогдох хүчний өвөрмөц мэдрэмжийг анзаардаг бөгөөд энэ нь тэднийг нүх рүү татаж, ар тал руу нь түлхэж байгаа мэт санагдаж, үүнийг эсэргүүцэж, янз бүрийн зүйлийг гараараа барьж, байрандаа үлдэхийг оролдов. Хохирогчдын нэг нь гараараа усанд сэлэхийг дуурайсан хөдөлгөөн хийж байхдаа агаарт хөвж байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлсэн гэж хэлэв. Айдсын энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй хариу үйлдэл хийснээр ухамсар нь нарийсдаг.

Ихэнх тохиолдолд гадны нөлөөнд өртөх боломжтой, зан авирын сонголттой байдаг ч хүнд байдлаас гарах арга замыг бие даан олох чадвар хэвээр байна. Энэ хугацаанд онцгой байр суурь эзэлдэг бөгөөд энэ нь урьд өмнө их хэмжээний газар хөдлөлтийн үед тохиолддог үймээн самууны төлөв байдал юм. Хувь хүний ​​үймээн самууны эмгэгүүд нь хэд хэдэн хохирогчдод нэгэн зэрэг үүсч, бие биендээ болон бусдад харилцан нөлөөлөл үзүүлж, улмаар асар их хэмжээний өдөөлтөд хүргэдэг аффектив-шокийн урвалаар тодорхойлогддог. сэтгэл хөдлөлийн эмгэгамьтны айдас дагалддаг.

Үймээн самууныг өдөөгчид - сандарч, илэрхий хөдөлгөөнтэй хүмүүс, хашгирах нь гипнозын хүч, үйлдлийнхээ үр дүнтэй гэдэгт худал итгэх, онцгой байдлын үед олны удирдагч болж, бүхэл бүтэн багийг хурдан саажуулах ерөнхий эмгэгийг бий болгож, түүнийг хангах боломжгүй болгодог. харилцан туслалцаа үзүүлэх, зан үйлийн зохих хэм хэмжээг дагаж мөрдөх.

Олон нийтийн үймээн самууны хөгжлийн гол төв нь ихэвчлэн хувиа хичээсэн, бардам зангаараа тодорхойлогддог гистерик хүмүүс байдаг. Туршлагаас харахад энх тайван, дайны үеийн янз бүрийн гамшгийн нөхцөлд үймээн самуунаас урьдчилан сэргийлэх нь хүмүүсийг эгзэгтэй нөхцөл байдалд ажиллахад урьдчилан сургах явдал бөгөөд онцгой байдлын үеийн хөгжлийн бүх үе шатанд үнэн зөв, бүрэн мэдээллийг мэдэх шаардлагатай байдаг. Идэвхтэй удирдагчдын тусгай сургалт нь тэдэнд эгзэгтэй мөчид төөрөлдсөн хүмүүсийг удирдан чиглүүлэх, өөрийгөө аврах, бусад хохирогчдыг аврах үйл ажиллагааг чиглүүлэхэд тусалдаг. Сүүлийн жилүүдэд ажиглагдсан Спитакийн газар хөдлөлт болон бусад гамшгийн үеэр олон хүн газар хөдлөлтөд өртөмтгий бүс нутагт амьдарч байгаагаа мэдээд эргэн тойронд болж буй үйл явдал хүчтэй газар хөдлөлттэй холбоотой болохоос өөр ямар нэг зүйл биш, бас сүйрлийн шинж чанартай болохыг шууд ойлгосон. дайн гэх мэт. Хохирогчид төвлөрч байсан гол газруудад үймээн самууны цуурхалыг үгүйсгэсэн үйл явдлын талаар мэдээлэл гарч, хамгийн гол нь олон газар аврах ажлыг зохион байгуулж, үймээн самуун үүсэхээс сэргийлж чадсан удирдагчид гарч ирэв.

Цочмог цочмог өртөлтийн нөхцөлд реактив сэтгэцийн эмгэгүүд нь гол төлөв аффектив-шокийн урвалаар илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь шууд хөгжиж, хоёр үндсэн хэлбэрээр үүсдэг: fugiform болон stuporous.

Ухамсрын бүрэнхий байдал нь утга учиргүй, тогтворгүй хөдөлгөөн, хяналтгүй нислэг, ихэвчлэн аюул руу чиглэх зэргээр тодорхойлогддог.

Хохирогч эргэн тойрныхоо хүмүүсийг танихгүй, хангалттай холбоо байхгүй, ярианы үйл явц нь уялдаа холбоогүй, ихэвчлэн тодорхой бус хашгиралтаар хязгаарлагддаг. Гиперпати ажиглагддаг бол дуу чимээ, мэдрэгчтэй байдал нь айдсыг улам эрчимжүүлж, урам зориггүй түрэмгийлэл ихэвчлэн боломжтой байдаг. Туршлагын дурсамж нь хэсэгчилсэн байдаг; ихэвчлэн үйл явдлын эхлэлийг санаж байдаг. Муухай хэлбэрийн үед ерөнхий хөдөлгөөнгүй байдал, мэдээ алдалт, дуугүй байдал ажиглагдаж, заримдаа кататоник шинж тэмдэг илэрдэг; өвчтөнүүд хүрээлэн буй орчинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, ихэвчлэн ургийн байрлалыг авдаг, санах ойн сулрал нь амнези хэлбэрээр илэрдэг.

Цочмог, гэнэтийн хүчтэй нөлөөллийн үед гистерик сэтгэцийн эмгэгүүд нь аффектоген шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээрийн үүсэхэд зөвхөн айдас төдийгүй сэтгэцийн төлөвшилгүй байдал, хувиа хичээсэн байдал зэрэг хувийн шинж чанарууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гистерик психозын эмнэлзүйн зураглалд облигат синдром нь ухамсрын нарийсалт, дараа нь амнези юм.

Ихэнхдээ ухамсар нь тод сэдэвчилсэн харааны болон сонсголын хий үзэгдэлээр дүүрч, өвчтөнийг сэтгэлзүйн гэмтлийн нөхцөл байдалд хүргэж, түүний оролцсон үйл явдлуудыг дахин сэргээдэг. Гистерик тэнэг байдалд өвчтөний нүүрний хувирал нь айдас, аймшгийн туршлагыг илэрхийлдэг, заримдаа өвчтөн чимээгүйхэн уйлж, хөдөлгөөнгүй, дуугүй байдал ихэвчлэн тасалддаг бөгөөд өвчтөн гэмтлийн нөхцөл байдлын талаар ярьж чаддаг. Гистерик психоз нь ихэвчлэн аффектив-шокийн урвалаас удаан үргэлжилдэг бөгөөд хэт их өртсөн үед үүссэн тул дууссанаас хойш хэдэн сар хүртэл үргэлжилж, урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг.

Цочмог реактив психозууд нь сэтгэцийн ая огцом буурч, сэтгэл хөдлөлийн саажилт хэлбэрээр хэсэгчилсэн тэнэглэлээр төгсдөг Молохов А.В. 1962 он. Ихэнх тохиолдолд аюул заналхийлж буй нөхцөл байдал нь түгшүүр төрүүлэхгүй бол мөргөх, хүнд астения, хайхрамжгүй байдал ажиглагддаг. Пуэрилизм, Гансерын хам шинж, псевдодементиа зэргээр илэрхийлэгддэг гистерийн эмгэгийн хэлбэрийн үлдэгдэл үзэгдлүүд түгээмэл байдаг.

Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл нь астеник шинж тэмдгийн цогцолбор юм. Цочмог үе дууссаны дараа, нөхцөл байдлын хөгжлийн хоёр дахь үе шатанд зарим хохирогчид богино хугацаанд тайвширч, сэтгэл санааны байдал сайжирч, аврах ажиллагаанд идэвхтэй оролцож, өөрсдийн туршлагын тухай түүхийг олон дахин давтаж, тэдний хандлага, зан төлөвийг мэдэрдэг. юу болсныг, зоригтойгоор, аюулыг гутаан доромжилж байна. Эйфорийн энэ үе шат хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Дүрмээр бол энэ нь идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, санаа бодлын дарангуйлал, асуусан асуултыг ойлгоход бэрхшээлтэй, энгийн даалгавруудыг биелүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ сэтгэлийн түгшүүр давамгайлсан сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үе шатууд ажиглагдаж, зарим тохиолдолд хохирогчид салангид, биеэ тоосон мэт сэтгэгдэл төрүүлж, байнга, гүнзгий санаа алддаг, брадифази ажиглагддаг. Эдгээр тохиолдлуудад дотоод туршлага нь ихэвчлэн ид шидийн болон шашны санаатай холбоотой байдаг гэдгийг ретроспектив шинжилгээ харуулж байна.

Энэ хугацаанд сэтгэлийн түгшүүр төрүүлэх өөр нэг хувилбар бол үйл ажиллагааны түгшүүр байж болно. Эдгээр нөхцлийн шинж чанар нь моторын тайван бус байдал, бухимдал, тэвчээргүй байдал, үг хэллэг, бусадтай элбэг дэлбэг харилцаа тогтоох хүсэл юм. Илэрхий хөдөлгөөн нь зарим талаараа харуулж, хэтрүүлсэн байж болно. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үеүүд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдалаар хурдан солигддог. Энэ үе шатанд юу болсныг сэтгэхүйн боловсруулалт, учирсан хохирлын талаархи ойлголт үүсдэг. Амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох оролдлого хийж байна.

Цочмог гамшгийн нөхцөл байдлын хөгжлийн гурав дахь үе шатанд ойртож, олон тохиолдолд эмнэлзүйн илрэлүүд аажмаар хөгжиж буй хэт их нөлөөллийн алс холын үе шатанд тэмдэглэгдсэн эмгэгүүд илэрдэг. Тодорхой гамшгийг даван туулж, түүний үр дагаварт өртсөн хэвээр байгаа хүмүүсийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг; жишээлбэл, цацраг туяагаар бохирдсон нутаг дэвсгэрийн оршин суугчдын хувьд тэдгээрт удаан хугацаагаар оршин суух нь үндсэндээ архаг сэтгэлзүйн гэмтэлтэй нөхцөл байдал юм. Энэ хугацаанд хохирогчдод юуны түрүүнд янз бүрийн мэдрэлийн болон психосоматик эмгэгүүд, мөн эмгэг шинж чанартай хувь хүний ​​хөгжил үүсдэг.

Энэ хугацаанд ажиглагдсан сэтгэцийн эмгэгийг илрэлийн шинж чанар, хүндийн зэрэг, тогтвортой байдлын дагуу сэтгэцийн эмгэгийн анхны болон хөгжсөн илрэлүүд - невротик, психопатик, психосоматик гэж хувааж болно. Тэдгээрийн эхнийх нь тогтворгүй байдал, сэтгэцийн бус бүртгэлийн нэг эсвэл хоёр шинж тэмдгээр хязгаарлагдах эмгэгийн хуваагдал, өвдөлтийн илрэлийг гадны тодорхой нөлөөлөлтэй шууд холбох, амралтын дараа бие даасан эмгэгүүд буурч, алга болох, анхаарал солих эсвэл солих зэргээр тодорхойлогддог. үйл ажиллагаа, янз бүрийн аюул, бие махбодийн болон сэтгэцийн стресст тэсвэртэй байдлын босго буурах. Энэ хугацаанд хохирогчдыг идэвхтэй байцаах үед ядрах, булчин сулрах, өдрийн цагаар нойрмоглох, шөнийн нойрны эмгэг, диспепсийн шинж тэмдэг, түр зуурын хэм алдагдал, дистони эмгэг, хөлрөх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Өсөн нэмэгдэж буй эмзэг байдал, дургүйцэл ихэвчлэн тохиолддог.

Эдгээр эмгэгүүд нь тусад нь ажиглагдаж, эмнэлзүйн шинж тэмдгийн цогцолбор болгон нэгтгэж болохгүй. Гэсэн хэдий ч тодорхой эмгэгийн давамгайллаас хамааран анхны дэд мэдрэлийн эмгэг, аффектив, астеник, вегетатив, холимог эмгэгийг ялгаж салгаж болно.

Мэдрэлийн болон психопатик урвалын зэрэгцээ нөхцөл байдлын хөгжлийн гурван үе шатанд хохирогчид нойрны эмгэг, автономит болон психосоматик эмгэгийг мэдэрдэг. Нойргүйдэл нь мэдрэлийн эмгэгийн бүхэл бүтэн цогцолборыг тусгах төдийгүй тэдгээрийг тогтворжуулах, улам хүндрүүлэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд нойрмоглоход нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, гиперестези зэрэгт саад болдог. Шөнийн нойр нь өнгөцхөн, хар дарсан зүүд дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн удаан үргэлжилдэггүй. Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны хамгийн хүчтэй өөрчлөлтүүд нь цусны даралтын хэлбэлзэл, импульсийн бууралт, гипергидроз, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, вестибуляр эмгэг, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Зарим тохиолдолд эдгээр нөхцөл байдал нь пароксизм шинж чанартай болж, халдлагын үеэр хамгийн тод илэрдэг.

Автономит эмгэгийн үед онцгой үйл явдлаас өмнө харьцангуй нөхөн төлж байсан психосоматик өвчнүүд ихэвчлэн муудаж, байнгын психосоматик эмгэгүүд гарч ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настан, түүнчлэн үлдэгдэл үзэгдлүүд байгаа тохиолдолд ажиглагддаг органик өвчинҮрэвсэлт, гэмтэл, судасны гаралтай төв мэдрэлийн систем. Амь насанд аюултай нөхцөл байдлын алслагдсан үе шатанд сэтгэцийн эмгэгийн эдгээр хилийн хэлбэрүүдийн динамик, нөхөн төлбөр, эсрэгээр декомпенсаци нь хохирогчдод тулгарч буй нийгмийн асуудлыг шийдвэрлэхээс ихээхэн хамаардаг.

Үнэндээ эдгээр тохиолдолд эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь туслах шинж чанартай байдаг. Гамшгийн эхний үед амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсч эхэлсэн бөгөөд энэ нь цаг хугацааны хувьд уртассан байдаг нь аюул нь мэдрэхүйгээр үйлчилж, түүнийг заналхийлсэн гэж хүлээн зөвшөөрөх шинж тэмдэггүй байж болно. Жишээлбэл, Чернобылийн АЦС-ын ослын үеэр. Тиймээс амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй аюулын тухай ойлголт нь янз бүрийн эх сурвалжаас авсан мэдээллийн албан ёсны болон албан бус цуурхалын үр дүнд л үүсдэг.

Үүнтэй холбогдуулан сэтгэлзүйн урвалын хөгжил аажмаар явагддаг бөгөөд энэ нь хүн амын шинэ бүлгүүдийг хамардаг. Үүний зэрэгцээ, хөгжсөн сэтгэцийн эмгэгийн бүтцэд сэтгэцийн хэлбэрийн эзлэх хувь нь ихэвчлэн ач холбогдолгүй байдаг; зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүр-сэтгэл гутрал, сэтгэл гутралын-параноид эмгэг бүхий реактив сэтгэцийн эмгэгүүд, түүнчлэн одоо байгаа сэтгэцийн өвчнийг улам хурцатгадаг.

Эмгэг бус мэдрэлийн илрэлүүд давамгайлж, аюулын үнэлгээний дараа үүсдэг сэтгэлийн түгшүүрээр тодорхойлогддог мэдрэлийн түвшний урвалууд. Хэт хүнд нөхцөлд үүссэн сэтгэцийн эмгэгтэй хохирогчдод үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалт, агуулгыг юуны түрүүнд гамшиг, байгалийн гамшгийн цар хүрээ, нийт хүн амын эрүүл ахуйн хохирлын хэмжээ, ялангуяа психоневрологийн хохирлын хэмжээ зэргээр тодорхойлдог.

Байгалийн гамшиг, сүйрлийн ганц буюу цөөн эх үүсвэр хязгаарлагдмал, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний тогтолцоог хадгалсан тохиолдолд байгалийн гамшгийн төвүүдэд хангалттай хүч, нөөц, түүний дотор бэлтгэгдсэн эмнэлгийн болон эмнэлгийн ажилтнуудыг илгээх боломжтой. .

Томоохон газар нутгийг хамарсан байгалийн гамшиг, сүйрлийн үед, жишээлбэл, дайны үед, сүйрлийн үр дүнд үүсч болох олон тооны ариун цэврийн алдагдлын төвүүдийг дурдахгүй байх үед үндсэндээ өөр өөр нөхцөл байдал үүсдэг. атомын цахилгаан станцууддалан, химийн үйлдвэр эсвэл үй олноор хөнөөх зэвсэг ашиглах. Ийм нөхцөлд эрүүл мэндийн тогтолцоо их бага хэмжээгээр эвдэрч, хүн амын эрүүл ахуйн алдагдал эрс нэмэгдэж, эрүүл мэндийн материал, техникийн бааз ихээхэн доройтож, эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хурц дутагдал үүсдэг.

Үүнтэй холбогдуулан аливаа мэргэжлийн эмч нарыг сэтгэцийн эмгэг, цацраг туяа, дулааны гэмтэлд тусламж үзүүлэхэд сургах нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой бөгөөд учир нь тэдгээрийг бусад эмгэгийн хэлбэрүүдтэй хослуулах боломжтой байдаг. АНУ-д дайны болон байгалийн гамшгийн үед эмнэлгийн болон эмнэлгийн ажилтнуудыг бэлтгэх ажлыг зөвхөн цэргийн төдийгүй иргэний эрүүл мэндийн тогтолцоонд яг ийм байдлаар тусгасан гэж хэлэх нь зүйтэй болов уу.

Чернобылийн АЦС-ын ослын үр дагаврыг арилгах, Арменид болсон газар хөдлөлт, Уфа-Челябинскийн төмөр замын хэсгээс холгүй хийн хольцын дэлбэрэлт болон бусад томоохон хэмжээний гамшиг, байгалийн гамшигт үзэгдлийн үед эмнэлгийн тусламж үзүүлсэн туршлага. Манай улсад болсон гамшиг энэ хандлагын зөвийг баталж байна. Үүнтэй холбогдуулан 1948 оны Ашхабад газар хөдлөлтийн туршлагаас харахад эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын бараг бүх сүлжээ сүйрч, эмнэлгийн болон эмнэлгийн ажилтнуудын нэлээд хэсэг нь нас баржээ.

1988 онд Спитакийн газар хөдлөлтийн үеэр бусад нутгаас ирсэн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн тусламж үзүүлж байсан. 8.

Ажлын төгсгөл -

Энэ сэдэв нь дараахь хэсэгт хамаарна.

Боломжит эрс тэс нөхцөлд сэтгэцийн эмгэгийг оношлох боломжууд

Сэтгэл судлалын шинжлэх ухаан нь хувь хүний ​​ялгааг тоон хэлбэрээр илэрхийлэх боломжийг олж авдаг бөгөөд энэ нь сэтгэл зүйн хөгжилд хувь нэмрээ оруулдаг... Психодиагностикийн хөгжилд Ф.Гальтоны бүтээл ихээхэн хувь нэмэр оруулсан.Сэтгэлзүйн оношлогооны хөгжлийн үндсэн үе шатуудыг тодорхойлж болно. : 19-р зууны төгсгөл - 20-р зууны эхэн үе. Тоонуудыг хамрах анхны оролдлого...

Хэрэв танд энэ сэдвээр нэмэлт материал хэрэгтэй бол эсвэл хайж байсан зүйлээ олоогүй бол манай ажлын мэдээллийн санд байгаа хайлтыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Хүлээн авсан материалыг бид юу хийх вэ:

Хэрэв энэ материал танд хэрэгтэй байсан бол та үүнийг нийгмийн сүлжээн дэх хуудсандаа хадгалах боломжтой.

Уг бүтээлийг сайтын вэбсайтад нэмсэн: 2016-03-13

Өвөрмөц бүтээл бичих захиалга

Аюултай, онцгой байдлын үед сэтгэлзүйн яаралтай тусламж

7.1. Онцгой нөхцөл байдалд мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгүүд

Гамшиг, байгалийн гамшгийн нөхцөлд мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь дасан зохицох чадваргүй байдал, невротик, неврозтой төстэй урвалаас эхлээд реактив психоз хүртэл өргөн хүрээнд илэрдэг. Тэдний ноцтой байдал нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: нас, хүйс, анхны түвшин нийгмийн дасан зохицох; бие даасан шинж чанар; гамшгийн үед нэмэлт хүндрүүлэх хүчин зүйлүүд (ганцаардал, хүүхэд асрах, өвчтэй хамаатан садан, өөрийн арчаагүй байдал: жирэмслэлт, өвчин гэх мэт).

Онцгой нөхцөл байдлын сэтгэцэд нөлөөлөх нөлөөлөл нь хүний ​​амь насанд шууд, шууд аюул занал учруулахаас гадна түүнийг урьдчилан таамаглахтай холбоотой шууд бус нөлөөллөөс бүрддэг. Онцгой байдлын үед үзүүлэх сэтгэцийн хариу үйлдэл нь онцгой шинж чанартай байдаггүй бөгөөд зөвхөн онцгой онцгой нөхцөл байдалд байдаг. Эдгээр нь аюулд үзүүлэх бүх нийтийн хариу үйлдэл юм.

Амь насанд аюултай нөхцөлд үүссэн янз бүрийн таагүй хүчин зүйлсийн гэмтлийн нөлөө сэтгэцийн үйл ажиллагаахүн гэж хуваагддаг эмгэггүй сэтгэц-сэтгэл хөдлөл(тодорхой хэмжээгээр физиологийн) урвал болон эмгэгийн нөхцөлпсихоген (реактив төлөв). Эхнийх нь урвалын сэтгэлзүйн тодорхой байдал, нөхцөл байдлаас шууд хамааралтай, дүрмээр бол богино хугацаанд тодорхойлогддог. Эмгэг бус урвалын үед хөдөлмөрийн чадвар ихэвчлэн хадгалагддаг (хэдийгээр энэ нь буурсан ч), бусадтай харилцах чадвар, шүүмжлэлтэй дүн шинжилгээтаны зан байдал. Гамшигт байдалд орсон хүний ​​ердийн мэдрэмж бол сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямрал, гэр бүл, найз нөхдийнхөө хувь заяанд санаа зовох, сүйрлийн жинхэнэ цар хүрээг (байгалийн гамшиг) олж мэдэх хүсэл юм. Ийм хариу үйлдлийг стресс, сэтгэцийн хурцадмал байдал, нөлөөллийн урвал гэх мэтээр нэрлэдэг.

Эмгэг бус урвалаас ялгаатай нь эмгэгийн сэтгэлзүйн эмгэг нь хүнийг чадваргүй болгож, бусад хүмүүстэй үр дүнтэй харилцах, зорилготой арга хэмжээ авах боломжийг алдагдуулж өгдөг өвдөлттэй нөхцөл юм. Зарим тохиолдолд ухамсрын эмгэгүүд үүсч, психопатологийн шинж тэмдгүүд илэрч, олон төрлийн сэтгэцийн эмгэгүүд дагалддаг.

Гэнэт үүссэн онцгой нөхцөл байдалд байгаа хүний ​​зан байдал нь айдсын сэтгэл хөдлөлөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өөрийгөө хамгаалахад шаардлагатай бие махбодийн болон сэтгэцийн байдлыг яаралтай дайчлахад хувь нэмэр оруулдаг тул физиологийн хувьд хэвийн гэж үзэж болно. Өөрийнхөө айдас руу шүүмжлэлтэй хандах хандлага алдагдах, зорилготой үйл ажиллагаа явуулахад бэрхшээл гарч ирэх, үйлдлүүдийг хянах, логик үндэслэлтэй шийдвэр гаргах чадвар буурч, алга болж, янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгүүд (реактив психоз, аффектив-шокийн урвал) зэрэг болно. түүнчлэн сандрах байдал үүсдэг.

Олон нийтийн гамшгийн нөхцөлд реактив сэтгэцийн эмгэгийн дунд аффектив шокын урвал, гистерик психозууд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Аффект-шок урвал

Аффект-шокийн урвал нь гэнэтийн хүчтэй цохилтоос үүдэлтэй бөгөөд ихэвчлэн амь насанд аюул учруулдаг (гал түймэр, газар хөдлөлт, үер гэх мэт). Сэтгэлийн хөөрөл эсвэл хэлбэрээр илэрдэг нойрмог байдал.

Сэтгэлийн догдолж буй хариу үйлдэл нь ухамсрын нарийссан байдлын эсрэг утгагүй эмх замбараагүй моторын тайван бус байдалаар илэрхийлэгддэг. Хүмүүс хаа нэгтээ, ихэвчлэн ойрын аюул руу гүйж байна, тэдний хөдөлгөөн, мэдэгдэл эмх замбараагүй, хэсэгчилсэн байдаг; нүүрний хувирал нь аймшигтай туршлагыг илэрхийлдэг. Заримдаа ярианы хурц төөрөгдөл нь харилцан уялдаагүй ярианы урсгал хэлбэрээр давамгайлдаг. Хүмүүсийн чиг баримжаа алдагдаж, ухамсар нь гүн харанхуйлж байна.

Дарангуйлах урвал нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн хөдөлгөөнгүй (сэтгэлгүй) дагалддаг. Хэдийгээр аюул заналхийлж байгаа ч хүн хөлдөж, мэдээ алдаж, хөдөлгөөн хийх, үг хэлэх чадваргүй болсон мэт санагддаг. Онгоцны тэнэг байдал хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Нүүрний хувирал нь айдас, аймшиг, цөхрөл, төөрөгдөл, эсвэл болж буй үйл явдлыг огт хайхрамжгүй байдлыг илэрхийлдэг. Дарангуйлал нь тэнэг байдалд хүрэхгүй тохиолдолд өвчтөнүүдтэй холбоо барих боломжтой боловч яриа нь удаан, нэг үг хэллэгтэй, хөдөлгөөн нь хязгаарлагдмал, хөлөнд хүндийн мэдрэмж төрдөг. Ухамсар нь нарийсч, дараа нь ой санамжаас бие даасан үйл явдлууд алдагдах болно.

Гистерик сэтгэцийн эмгэгүүд

Гистерик сэтгэцийн эмгэгүүд нь бүрэнхий харанхуйд ухаан алдах, хөдөлгөөн, мэдрэмжийн эмгэгээр илэрдэг.

Гистерик бүрэнхий харанхуйд ухамср нь нарийсч, хохирогчид танил үйлдлүүдийг механикаар хийж, харилцан ярианд байнга гэмтлийн нөхцөл байдалд буцаж ирдэг. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь холимог бөгөөд ихэвчлэн хувьсах шинж чанартай байдаг бөгөөд моторын цочрол, эсвэл ихэвчлэн удаашралтай байдаг. Үүнээс бусад нь анхны төлөвТэнэг байдал нь сэтгэлийн түгшүүр, уур хилэн, цөхрөл, ухрах эсвэл хэт идэвхжил, сэтгэлийн хямралыг агуулж болно. Энэ хугацаанд эпилепсийн уналтаас ялгаатай нь ухамсрын уналт бүрэн алдагдахгүй, хохирогч арагшаа унадаггүй, таталтаас болж амнези байхгүй, уналтаас болж бие махбодид хүнд гэмтэл учруулахгүй, эсвэл хэл хазах. Амиа хорлох оролдлогын улмаас эдгээр нөхцөл байдал аюултай.

Туршлагатай стрессийн үр дүнд эмгэг үүссэн тохиолдолд хөдөлгөөн нь хэцүү болж, мэдрэмж алдагддаг (ихэвчлэн арьсны мэдрэмж, хараа бага байдаг).

Туршсан стрессийн үр дүнд хохирогчид эйфори үүсч болно. Ихэвчлэн энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа хэдэн цаг, заримдаа бүр минутаас хэтрэхгүй. Euphoria нь сэтгэлийн байдал зохисгүй өсдөг. Өвчтөн өөрийн хүч чадал, чадварыг хэт үнэлж, бодит аюулыг үл тоомсорлодог. Энэ нь түүнийг эмчээс цаг тухайд нь тусламж хүсэхээс сэргийлж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Нөлөөлөлд өртсөн бүс нутгийн хүмүүсийн зан байдлыг, ялангуяа бие махбодид гэмтэл авч, аврах ажиллагаанд оролцож буй хүмүүсийг сайтар хянаж байх ёстой.

Сэтгэцийн бус (невротик) эмгэгүүд

Нөхцөл байдлын хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд сэтгэцийн бус (невротик) эмгэгийн хамгийн түгээмэл илрэлүүд нь стресст үзүүлэх цочмог хариу үйлдэл, дасан зохицох (дасан зохицох) мэдрэлийн урвал, невроз (сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямрал, гипохондриак, неврастения) юм.

Стрессийн цочмог хариу урвал нь хэт туйлшралд хариу үйлдэл үзүүлэх үед үүсдэг аливаа шинж чанартай сэтгэцийн бус эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэсвэл сэтгэлзүйн нөхцөл байдалбайгалийн гамшгийн үед ихэвчлэн хэдэн цаг эсвэл өдрийн дараа алга болдог. Эдгээр урвалууд нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (үймээн самуун, айдас, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал) эсвэл сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг (хөдөлгөөний хөдөлгөөн, саатал) давамгайлдаг.

Дасан зохицох (дасан зохицох) урвалуудСтрессийн цочмог урвалаас удаан үргэлжилдэг хөнгөн буюу түр зуурын сэтгэцийн бус эмгэгээр илэрхийлэгддэг. Эдгээр нь ямар ч насны хүмүүст ажиглагддаг бөгөөд урьд өмнө нь илэрхий сэтгэцийн эмгэггүй байдаг.

Хүнд нөхцөлд дасан зохицох хамгийн түгээмэл урвалууд нь:

1. богино хугацааны сэтгэл гутралын урвал (алдагдлын урвал);
2. удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал;
3. бусад сэтгэл хөдлөлийн давамгайлсан эмгэгийн хариу үйлдэл (санаа зоволт, айдас, түгшүүрийн хариу үйлдэл гэх мэт).

Мэдрэлийн гол ажиглагдаж болох хэлбэрүүд нь сэтгэлийн түгшүүр (айдас) мэдрэлийн эмгэг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн болон сэтгэцийн эмгэгийн хослолоор тодорхойлогддог. соматик илрэлүүдбодит аюулд үл нийцэх, довтолгооны хэлбэрээр эсвэл тогтвортой байдлын хэлбэрээр илэрдэг түгшүүр. Сэтгэлийн түгшүүр нь ихэвчлэн тархсан байдаг бөгөөд сандрах байдалд хүргэдэг.

Үймээн самуун (Грекийн panikos гэнэтийн, хүчтэй (айдны тухай) ойн бурханаас санаа авсан шууд утгаараа) Бодит болон зохиомол аюулаас үүдэлтэй хүний ​​сэтгэцийн байдал, хяналтгүй айдас, хүн эсвэл олон хүнийг хамарсан; аюултай нөхцөл байдлаас зайлсхийх хяналтгүй хүсэл.

Үймээн самуун бол сайн дурын өөрийгөө хянах чадвар огцом сулрах дагалддаг аймшигт байдал юм. Хүн өөрийн зан авирыг хянах чадваргүй бүрэн сул дорой болдог. Үүний үр дагавар нь тэнэглэл эсвэл Э.Кречмерийн нэрлэсэн "хөдөлгөөний хуй салхи" буюу төлөвлөсөн үйлдлүүдийн зохион байгуулалтгүй байдал юм. Зан төлөв нь сайн дурын эсрэг болж хувирдаг: бие махбодийн өөрийгөө хамгаалахтай шууд болон шууд бусаар холбоотой хэрэгцээ нь хувийн өөрийгөө үнэлэхтэй холбоотой хэрэгцээг дарангуйлдаг. Үүний зэрэгцээ хүний ​​​​зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, амьсгал нь гүнзгий, ойр ойрхон болж, агаар дутагдаж, хөлрөх, үхэхээс айх айдас нэмэгддэг. Усан онгоцны сүйрлээс зугтсан хүмүүсийн 90% нь эхний гурван өдрийн турш өлсөж, цангаж нас бардаг нь физиологийн шалтгаанаар тайлбарлах боломжгүй, учир нь хүн удаан хугацаагаар идэж, уухгүй байх чадвартай байдаг. Тэд өлсөж, цангаснаас биш, харин сандралаас (өөрөөр хэлбэл сонгосон дүрээс) үхдэг.

Титаникийн сүйрлийн тухайд хөлөг нас барснаас хойш гуравхан цагийн дараа анхны хөлөг онгоцууд гамшгийн газарт ойртож ирсэн нь мэдэгдэж байна. Эдгээр хөлөг онгоцнууд аврах завинаас олон үхсэн, галзуу хүмүүсийг олжээ.

Үймээн самууныг хэрхэн эсэргүүцэх вэ? Хүүхэлдэйгийн сул дорой байдлаас өөрийгөө хэрхэн гаргаж, идэвхтэй дүр болгон хувиргах вэ? Нэгдүгээрт, өөрийн нөхцөл байдлыг аливаа үйлдэл болгон хувиргах нь зүйтэй бөгөөд үүний тулд та өөрөөсөө "Би юу хийж байна вэ?" Гэсэн асуултыг асууж болно. "Би сууж байна", "Би бодож байна", "Би жингээ хасаж байна" гэх мэт ямар ч үйл үгээр хариулна уу. Ингэснээр идэвхгүй биеийн үүрэг автоматаар буурч, идэвхтэй хүн болж хувирдаг. Хоёрдугаарт, та сандарсан олныг тайвшруулахын тулд нийгмийн сэтгэл судлаачдын боловсруулсан аль ч аргыг ашиглаж болно. Жишээлбэл, хэмнэлтэй хөгжим эсвэл дуулах нь үймээн самууныг арилгахад сайнаар нөлөөлдөг. Энэ техник нь 1960-аад оноос хойш бий болсон. Америкчууд үүнийг гуравдагч ертөнцийн орнуудад суугаа бүх Элчин сайдын яамдаа чанга хөгжим чанга яригчаар тоноглодог. Хэрэв элчин сайдын яамны ойролцоо түрэмгий олон хүн гарч ирвэл чанга хөгжим асч, олныг хянах боломжтой болно. Хошин шог үймээн самууныг сайн арилгадаг. 1991 оны (Улсын Онцгой байдлын хорооны төрийн эргэлт) үйл явдлын гэрчүүдийн тэмдэглэснээр бол бүтэлгүйтсэн төрийн эргэлтийн үйл явдлын урсгалыг сэтгэл зүйн хувьд эргүүлсэн нь Геннадий Хазановын олны өмнө хийсэн хошин яриа байв.

Мэргэшсэн сэтгэл судлаачдын бүлгийн үймээн самуунаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг хамгийн чухал хэрэгсэл бол тохойн түгжээ юм. Нөхдийн ойр дотно байх мэдрэмж нь сэтгэлзүйн тогтвортой байдлыг эрс нэмэгдүүлдэг.

Яаралтай тохиолдолд бусад невротик шинж тэмдгүүд илэрч болно, тухайлбал хийсвэр эсвэл гистерийн шинж тэмдэг:

– гистерик неврозавтономит, мэдрэхүйн болон моторт үйл ажиллагааны эмгэгүүд давамгайлж буй мэдрэлийн эмгэгээр тодорхойлогддог, сонгомол амнези; Зан төлөвт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч болзошгүй. Энэ зан байдал нь сэтгэцийн эмгэгийг дуурайдаг, эс тэгвээс өвчтөний сэтгэцийн талаархи санаатай нийцдэг;

– невротик фоби, тодорхой объект эсвэл тодорхой нөхцөл байдлаас эмгэгээр илэрхийлэгддэг айдас бүхий мэдрэлийн эмгэгийн төлөв байдал;

– сэтгэл гутралын неврозэнэ нь гэмтлийн нөхцөл байдлын үр дагавар болох хангалтгүй хүч чадал, агуулгын сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог;

неврастения нь ургамлын, мэдрэхүйн болон мэдрэмжийн эмгэгээр илэрхийлэгддэг бөгөөд сул дорой байдал, нойргүйдэл, ядаргаа ихсэх, анхаарал сарниулах, сэтгэлийн хямрал, өөртөө болон бусдад байнга сэтгэл ханамжгүй байх;

– гипохондрийн неврозЭнэ нь ихэвчлэн өөрийн эрүүл мэнд, эрхтний үйл ажиллагаанд хэт их анхаарал хандуулах, эсвэл ихэвчлэн сэтгэцийн чадварын төлөв байдлаас илэрдэг. Ихэнхдээ өвдөлттэй туршлага нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралтай хослуулдаг.

Янз бүрийн сэтгэлзүйн эмгэг ажиглагдаж буй нөхцөл байдлын хөгжлийн гурван үеийг ялгаж салгаж болно.

Эхний (цочмог) үеөөрийн амь нас, ойр дотны хүмүүсийн үхэлд гэнэтийн аюул заналхийллээр тодорхойлогддог. Энэ нь онцгой хүчин зүйлд өртсөнөөс аврах ажиллагааг зохион байгуулах хүртэл (минут, цаг) үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд хүчтэй хэт их өртөх нь гол төлөв амин чухал зөн совингуудад (жишээлбэл, өөрийгөө хамгаалах) нөлөөлж, өвөрмөц бус, сэтгэлзүйн урвалыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үндэс нь янз бүрийн эрчмээс айдаг. Зарим тохиолдолд үймээн самуун үүсч болно.

Цочмог өртсөн даруйдаа аюулын шинж тэмдэг илэрвэл хүмүүс төөрөлдөж, юу болж байгааг ойлгохгүй байна. Энэ богино хугацааны дараа энгийн айдас хариу үйлдэл хийснээр үйл ажиллагааны дунд зэргийн өсөлт ажиглагдаж байна: хөдөлгөөн тодорхой болж, булчингийн хүч нэмэгдэж, аюулгүй газар руу шилжих хөдөлгөөнийг хөнгөвчилдөг. Хэл ярианы хямрал нь түүний хэмнэлийг хурдасгах, эргэлзээ төрүүлэх, дуу хоолой чангарах, дуугарах зэргээр хязгаарлагддаг. Хүсэл зоригийг дайчлах гэж байна. Онцлог шинж чанар нь цаг хугацааны мэдрэмжийн өөрчлөлт бөгөөд урсгал нь удааширч, мэдрэхүй дэх цочмог хугацааны үргэлжлэх хугацаа хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Айдсын нарийн төвөгтэй урвалын үед сэтгэлийн түгшүүр, хоцрогдол хэлбэрээр илүү тод томруун хөдөлгөөний эмгэгүүд ажиглагддаг. Орон зайн талаарх ойлголт өөрчлөгддөг, объектуудын хоорондын зай, тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр нь гаждаг. Кинестетик хуурмаг (дэлхий найгах, нисэх, усанд сэлэх гэх мэт мэдрэмжүүд) нь удаан үргэлжилдэг. Ухамсар нь нарийссан боловч ихэнх тохиолдолд гадны нөлөөнд өртөх чадвар, зан үйлийн сонгомол байдал, хүнд байдлаас гарах арга замыг бие даан олох чадвар хэвээр байна.

Хоёрдугаар үед,Аврах ажиллагааг явуулах явцад тохиолдох нь "эрс тэс нөхцөлд хэвийн амьдрал" гэсэн дүрслэлээр эхэлдэг. Энэ үед дасан зохицох, сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд хохирогчдын хувийн шинж чанар, түүнчлэн зарим тохиолдолд болж буй нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг нь илүү их үүрэг гүйцэтгэдэг, гэхдээ бас шинэ стрессийн нөлөөлөл, хамаатан садан, гэр бүл салах, орон байр, эд хөрөнгөө алдах гэх мэт. Энэ хугацаанд удаан үргэлжилсэн стрессийн чухал элементүүд нь давтан нөлөөллийн хүлээлт, хүлээлт ба аврах ажиллагааны үр дүнгийн хоорондын зөрүү, нас барсан хамаатан саданг тодорхойлох хэрэгцээ юм. Хоёрдахь үеийн эхэн үеийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс нь түүний төгсгөлөөр солигддог бөгөөд дүрмээр бол астеник, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг бүхий ядаргаа, "цэвэржилт" нэмэгддэг.

Цочмог үе дууссаны дараа зарим хохирогчид богино хугацаанд тайвширч, сэтгэл санааны байдал сайжирч, аврах ажиллагаанд идэвхтэй оролцох хүсэл эрмэлзэл, олон зүйлийг ярих, өөрсдийн туршлагын тухай түүхийг эцэс төгсгөлгүй давтах, аюулыг гутаан доромжилдог. Эйфорийн энэ үе шат хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Дүрмээр бол энэ нь сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, унтамхай байдал, энгийн ажлуудыг ч гүйцэтгэхэд хүндрэл учруулдаг. Зарим тохиолдолд хохирогчид биеэ даасан, биеэ тоосон мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Тэд байнга, гүнзгий санаа алддаг бөгөөд тэдний дотоод туршлага нь ихэвчлэн ид шидийн болон шашны санаатай холбоотой байдаг. Энэ хугацаанд түгшүүртэй байдлын хөгжлийн өөр нэг хувилбар нь "үйл ажиллагааны түгшүүр" давамгайлж байгаагаар тодорхойлогддог: моторын тайван бус байдал, бухимдал, тэвчээргүй байдал, үг хэллэг, бусадтай элбэг дэлбэг харилцаа тогтоох хүсэл. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үеүүд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдалаар хурдан солигддог.

Гурав дахь үедХохирогчдыг аюулгүй газар нүүлгэн шилжүүлсний дараа эхэлдэг , олон хүмүүс нөхцөл байдлын цогц сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн боловсруулалт, өөрийн туршлага, мэдрэмжийг дахин үнэлэх, хохирлын талаархи мэдлэгийг мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, сүйрсэн газар эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх газар амьдрахтай холбоотой сэтгэлзүйн гэмтлийн хүчин зүйлүүд бас хамааралтай болно. Архаг хэлбэрт шилжих нь эдгээр хүчин зүйлүүд нь харьцангуй тогтвортой сэтгэлзүйн эмгэгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Үндсэндээ астеник эмгэгүүд нь янз бүрийн хилийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд үүсэх үндэс суурь болдог. Зарим тохиолдолд тэд удаан үргэлжилж, архаг болдог. Хохирогчид тодорхойгүй түгшүүр, түгшүүртэй хурцадмал байдал, муу урьдчилан таамаглал, ямар нэгэн золгүй явдлын хүлээлтийг мэдэрдэг. "Аюулын дохиог сонсох" гарч ирэх бөгөөд энэ нь хөдөлж буй механизмаас газар чичирч, гэнэтийн чимээ шуугиан, эсвэл эсрэгээрээ чимээгүй байж болно. Энэ бүхэн нь булчингийн хурцадмал байдал, гар, хөл чичирч дагалддаг сэтгэлийн түгшүүрийг үүсгэдэг. Энэ нь байнгын, удаан хугацааны фобик эмгэгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Фобиас гадна дүрмээр бол тодорхойгүй байдал, энгийн шийдвэр гаргахад хэцүү, өөрийн үйлдлийнхээ үнэнч, зөв ​​эсэхэд эргэлздэг. Туршлагатай нөхцөл байдлын талаар байнга ярилцаж, хүсэл тэмүүлэлтэй ойртож, өнгөрсөн амьдралынхаа дурсамжийг түүний идеализацитай холбодог.

Сэтгэл хөдлөлийн стрессийн өөр нэг илрэл бол сэтгэлзүйн сэтгэл гутралын эмгэг юм. Үхсэн хүн гарч ирэхээс өмнө "хүн буруутай" гэсэн өвөрмөц мэдрэмж төрж, амьдралд дургүйцэх сэтгэл төрж, хамаатан садантайгаа хамт амьд үлдэж, үхээгүйдээ харамсдаг. Асуудлыг даван туулах чадваргүй байх нь идэвхгүй байдал, урам хугарах, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурах, өөрийгөө дутуу гэх мэт мэдрэмж төрүүлдэг.

Онцгой нөхцөл байдалд тулгарсан хүмүүс зан авирын тодотгол, психопатик шинж чанарын декомпенсацийг ихэвчлэн мэдэрдэг. Энэ тохиолдолд бие даасан сэтгэлзүйн гэмтлийн нөхцөл байдал, өмнөх амьдралын туршлага, хүн бүрийн хувийн хандлага хоёулаа чухал ач холбогдолтой юм.

Нөхцөл байдлын хөгжлийн гурван үе шатанд ажиглагдсан мэдрэлийн болон психопатик урвалын зэрэгцээ хохирогчид мэдэрдэг. автономит үйл ажиллагааны алдагдалболон нойрны эмгэг. Сүүлийнх нь мэдрэлийн эмгэгийн бүхэл бүтэн цогцолборыг тусгах төдийгүй тэдгээрийг тогтворжуулах, улам хүндрүүлэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг. Ихэнх тохиолдолд нойрмоглоход хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийн мэдрэмжээс болж саад болдог. Шөнийн нойр нь өнгөцхөн, хар дарсан зүүд дагалддаг, ихэвчлэн богино байдаг. Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны хамгийн хүчтэй өөрчлөлтүүд нь цусны даралтын хэлбэлзэл, импульсийн бууралт, гиперидроз (хэт их хөлрөх), жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, вестибуляр эмгэг, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.

Эдгээр бүх хугацаанд онцгой байдлын үед сэтгэлзүйн эмгэгийн хөгжил, нөхөн төлбөр нь гурван бүлэг хүчин зүйлээс хамаардаг: нөхцөл байдлын онцлог, болж буй зүйлд хувь хүний ​​хариу үйлдэл, нийгмийн болон зохион байгуулалтын арга хэмжээ. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдлын хөгжлийн янз бүрийн үе дэх эдгээр хүчин зүйлсийн ач холбогдол нь ижил биш юм. Онцгой байдлын үед сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх, нөхөн сэргээхэд нөлөөлж буй үндсэн хүчин зүйлсийг дараахь байдлаар ангилж болно.

1. үйл явдлын үеэр шууд (гамшиг, байгалийн гамшиг гэх мэт):
2. нөхцөл байдлын онцлог: яаралтай тусламжийн эрчим;

яаралтай тусламжийн үргэлжлэх хугацаа;

яаралтай тусламжийн гэнэтийн байдал;

1. хувь хүний ​​хариу үйлдэл:

соматик байдал;

нас;

яаралтай тусламжийн бэлэн байдал;

– хувийн шинж чанар;

ухамсар;

"хамтын зан үйл";

1. аюултай үйл явдал дууссаны дараа аврах ажиллагаа явуулахдаа:
2. нөхцөл байдлын онцлог: "хоёрдогч психоген";
3. хувь хүний ​​хариу үйлдэл:

хувийн шинж чанар;

нөхцөл байдлын талаархи бие даасан үнэлгээ, ойлголт;

нас;

соматик байдал;

1. Нийгмийн болон зохион байгуулалтын хүчин зүйлүүд:

ухамсар;

аврах ажиллагааг зохион байгуулах;

"хамтын зан үйл";

1. яаралтай тусламжийн алслагдсан үе шатанд:
2. нийгэм-сэтгэл зүйн болон эмнэлгийн тусламж:

нөхөн сэргээх;

соматик байдал;

1. Нийгмийн болон зохион байгуулалтын хүчин зүйлүүд:

нийгмийн бүтэц;

нөхөн олговор.

Сэтгэл зүйн гэмтлийн гол агуулга нь амьдралыг тодорхой дарааллын дагуу зохион байгуулж, удирдаж болно гэсэн итгэлийг алдах явдал юм. Гэмтэл нь цаг хугацааны талаархи ойлголтод нөлөөлж, түүний нөлөөн дор өнгөрсөн, одоо, ирээдүйн өөрчлөлтийн талаархи төсөөлөлд нөлөөлдөг. Мэдрэмжийн эрчмийн хувьд гэмтлийн стресс нь өмнөх амьдралынхаа туршид тохирсон байдаг. Тийм ч учраас энэ нь амьдралын хамгийн чухал үйл явдал, гэмтлийн өмнөх болон дараа тохиолдсон үйл явдал, мөн дараа нь тохиолдох бүх зүйлийн хоорондох "усны хагалбар" мэт санагддаг.

Аюултай нөхцөлд үүсдэг сэтгэлзүйн эмгэгийн динамикийн асуудал чухал байр суурийг эзэлдэг.

Гэмтлийн дараах хүмүүсийн төлөв байдлын динамикийн үе шатуудын хэд хэдэн ангилал байдаг.

Гамшгийн үеийн сэтгэцийн хариу үйлдлийг дөрвөн үе шатанд хуваадаг: баатарлаг байдал, " бал сар”, урам хугарах, сэргэх.

1. Баатарлаг үе шатЭнэ нь гамшгийн үед шууд эхэлж, хэдэн цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь хүмүүст туслах, зугтах, амьд үлдэх хүсэл эрмэлзлээс үүдэлтэй баатарлаг зан авир, баатарлаг зан авираар тодорхойлогддог. Болсон явдлыг даван туулах боломжийн талаархи хуурамч таамаглалууд яг энэ үе шатанд гарч ирдэг.
2. Бал сарын үе шатгамшгийн дараа тохиолддог бөгөөд долоо хоногоос 36 сар хүртэл үргэлжилдэг. Амьд үлдсэн хүмүүс бүх аюулыг даван туулж, амьд үлдсэн гэдгээрээ бахархдаг. Гамшгийн энэ үе шатанд хохирогчид удахгүй бүх асуудал, хүндрэлүүд шийдэгдэнэ гэж найдаж, итгэж байна.
3. Сэтгэл дундуур байх үе шатихэвчлэн 3 сараас 12 жил хүртэл үргэлжилдэг. Хүчтэй урам хугарах, уур хилэн, дургүйцэл, хорсол нь итгэл найдвар нуран унаснаас үүсдэг.
4. Сэргээх үе шатамьд үлдсэн хүмүүс өөрсдөө амьдралаа сайжруулж, үүссэн асуудлаа шийдвэрлэх хэрэгтэй гэдгээ ухаарч, эдгээр ажлуудыг гүйцэтгэх үүрэг хариуцлага хүлээх үеэс эхэлдэг.

М.М.Решетников нар (1989) сэтгэцийн гэмтлийн дараах хүмүүсийн нөхцөл байдлын динамикийн дараалсан үе шат буюу үе шатуудын өөр нэг ангиллыг санал болгож байна.

1. « Цочмог сэтгэл хөдлөлийн цочрол" Торпорын дараа хөгжиж, 3-5 цаг үргэлжилдэг; ерөнхий сэтгэцийн стресс, сэтгэцийн физиологийн нөөцийг хэт дайчлах, ойлголтыг нэмэгдүүлэх, хурдыг нэмэгдүүлэх зэргээр тодорхойлогддог. бодлын үйл явц, болгоомжгүй зоригийн илрэл (ялангуяа хайртай хүмүүсээ аврах үед) нөхцөл байдлын шүүмжлэлтэй үнэлгээг нэгэн зэрэг бууруулж, харин зорилготой үйл ажиллагаа явуулах чадварыг хадгалах.
2. « Психофизиологийн халдлага" Гурав хоног хүртэл үргэлжлэх хугацаа. Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн дийлэнх олонхийн хувьд энэ үе шат эхэлж байгаа нь гэмтсэн хүмүүс болон нас барагсдын цогцостой анхны холбоо тогтоож, эмгэнэлт явдлын цар хүрээг ойлгохтой холбоотой юм. Эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж, тодорхойлогддог сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалтөөрөгдөл, үймээн самуун, ёс суртахууны хэм хэмжээ буурах, үйл ажиллагааны үр ашгийн түвшин буурах, түүний сэдэл буурах, сэтгэл гутралын хандлага, анхаарал, санах ойн үйл ажиллагааны зарим өөрчлөлт (дүрмээр бол) Шалгасан хүмүүс эдгээр өдрүүдэд юу хийснийг сайн санахгүй байна). Судалгаанд хамрагдагсдын дийлэнх нь энэ үе шатанд дотор муухайрах, толгойд "хүндрэх" зэрэг гомдоллодог. тав тухгүй байдалходоод гэдэсний замаас, хоолны дуршил буурах (тэр ч байтугай байхгүй). Мөн энэ хугацаанд аврах, "цэвэрлэх" ажлыг хийхээс анхны татгалзсан (ялангуяа нас барагсдын цогцсыг зайлуулахтай холбоотой), тээврийн хэрэгсэл, тусгай хэрэгсэл жолоодох үед гарсан алдааны тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн, бий болгох хүртэл. онцгой байдлын тухай.
3. « Шийдвэрлэх үе шат» Байгалийн гамшгаас хойш 312 хоногийн дараа. Субьектив үнэлгээгээр сэтгэлийн байдал, сайн сайхан байдал аажмаар тогтворжиж байна. Гэсэн хэдий ч ажиглалтын үр дүнгээс харахад үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн дийлэнх нь сэтгэл хөдлөлийн байдал буурч, бусадтай харилцах хязгаарлагдмал, гипомими (нүүрний маск шиг харагдах байдал), ярианы аялгуу буурч, хөдөлгөөний удаашралтай байдаг. Энэ хугацааны төгсгөлд байгалийн гамшгийн гэрч байгаагүй хүмүүст голчлон чиглэгдсэн сонгомол байдлаар хэрэгжсэн "ярилцах" хүсэл төрж байна. Үүний зэрэгцээ өмнөх хоёр үе шатанд байхгүй байсан зүүдүүд гарч ирдэг, үүнд сэтгэл түгшээсэн, хар дарсан зүүд зэрэг эмгэнэлт үйл явдлын сэтгэгдлийг тусгадаг.

Нөхцөл байдал тодорхой хэмжээгээр сайжирсан субъектив шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр физиологийн нөөц (гиперактивацын төрлөөр) цаашид буурч байгааг бодитойгоор тэмдэглэж байна. Хэт их ачаалалтай ажиллах үзэгдэл аажмаар нэмэгдэж байна.

1. « Сэргээх үе шат" Энэ нь гамшгийн дараа ойролцоогоор 12 дахь өдөр эхэлдэг бөгөөд зан үйлийн урвалаар хамгийн тод илэрдэг: хүмүүс хоорондын харилцаа идэвхжиж, ярианы сэтгэл хөдлөлийн өнгө, нүүрний хариу үйлдэл хэвийн болж эхэлдэг бөгөөд гамшгийн дараа анх удаа хошигнол нь гамшгийг өдөөдөг болохыг тэмдэглэж болно. бусдын сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл, хэвийн мөрөөдөл сэргээгддэг.

7.2. Онцгой нөхцөл байдалд сэтгэлзүйн яаралтай тусламж үзүүлэх онцлог

Бөөн устгалын нөхцөлд хохирогчдыг сэтгэцийн байдлаас нь хамааран ихэвчлэн 4 ангилалд хуваадаг.

Эхний ангилалөөртөө болон бусдад бодит аюул учруулж байна. Ийм хохирогчид ухамсрын хямралд орсон бөгөөд түрэмгий эсвэл амиа хорлох хандлагатай байдаг. Энэ ангилалд мөн стрессийн улмаас сэтгэцийн эмгэг нь хүндэрсэн хүмүүс багтдаг.

Дөрөв дэх ангилалдхамгийн их хохирогчдыг багтаана зөөлөн хэлбэрэмгэгүүд. Шаардлагатай бүх арга хэмжээг авч, богино хугацаанд амарсаны дараа энэ ангилал нь хамгийн богино хугацаанд ердийн амьдралын хэв маягтаа эргэж орох боломжтой.

Стресстэй нөхцөл байдлын улмаас үүссэн янз бүрийн сэтгэцийн эмгэг бүхий хохирогчдод тусламж үзүүлэхдээ гол зүйл бол сэтгэл хөдлөлийн сэрэл, түрэмгий урвалын тохиолдлыг арилгах явдал юм. Ийм хүмүүс өөртөө болон бусдад бодит аюул учруулдаг тул эхлээд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Ийм хохирогчид бүлэгт байгаа нь аврах ажиллагааг ихээхэн хүндрүүлдэг, учир нь тэдний зан авир нь урьдчилан тааварлах боломжгүй бөгөөд энэ нь хохирогчид болон аврах багийн аль алинд нь ихээхэн аюул учруулж болзошгүй юм. Ийм нөхцөл байдлыг арилгахад хамгийн үр дүнтэй, хурдан үйлдэл хийдэг фармакологийн бэлдмэлИйм нөхцөлд зайлшгүй шаардлагатай (нейролептик, антидепрессант ба тайвшруулах эм, түүнчлэн тэдгээрийн хослол).

Яаралтай сэтгэлзүйн тусламж үзүүлэхдээ байгалийн гамшиг, гамшигт нэрвэгдэгсэд онцгой нөхцөл байдлын улмаас дараахь хүчин зүйлүүдэд өртдөг гэдгийг санах нь зүйтэй.

1. Гэнэтийн байдал. Цөөн тооны гамшиг аажмаар хөгжиж, болзошгүй хохирогчдод сэрэмжлүүлэг өгөх үед эгзэгтэй үе шатанд хүрдэг - жишээлбэл, үер эсвэл удахгүй болох хар салхи, шуурга. Ихэнх онцгой байдал гэнэтийн байдлаар тохиолддог (газар хөдлөлт, цунами, хүний ​​гараар бүтсэн гамшиггэх мэт).
2. Ижил туршлага дутмаг.Аз болоход гамшиг, гамшиг ховор тохиолддог тул хүмүүс тухайн үйл явдлын яг тэр мөчид үүнийг мэдэрч сурдаг.
3. Үргэлжлэх хугацаа. Энэ хүчин зүйл нь тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, аажим аажмаар хөгжиж буй үер аажмаар буурдаг бол газар хөдлөлт хэдхэн секунд үргэлжилж, илүү их сүйрэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим урт хугацааны онцгой нөхцөл байдлын хохирогчдын хувьд (жишээлбэл, барьцааны нөхцөл байдал) гэмтлийн үр дагавар өдөр бүр нэмэгдэж болно.
4. Хяналт дутмаг.Гамшгийн үед болж буй үйл явдлыг хэн ч хянах боломжгүй; Хүн хамгийн энгийн үйл явдлуудыг хянах хүртэл удаан хугацаа шаардагдана Өдөр тутмын амьдрал. Хэрэв хяналтаа алдах нь удаан үргэлжилбэл чадварлаг, бие даасан хүмүүс ч гэсэн арчаагүй байдлын шинж тэмдэг илэрч болно.
5. Уй гашуу, алдагдал. Гамшигт нэрвэгдэгсэд ойр дотны хүмүүсээсээ салж эсвэл ойр дотныхоо хэн нэгнийг алдаж болно; Хамгийн муу зүйл бол бүх боломжит алдагдлын тухай мэдээ хүлээж, тодорхойгүй байдалд байх явдал юм. Түүнчлэн хохирогч гамшгийн улмаас нийгмийн үүрэг, байр сууриа алдаж, алдагдсан зүйлийг сэргээх итгэл найдвараа алдаж болно.
6. Тогтмол өөрчлөлтүүд.Гамшгийн улмаас учирсан сүйрэл нь нөхөж баршгүй байж болно: хохирогч өөрийгөө цоо шинэ нөхцөлд олж болно.
7. Үхлийг хүлээж байна.Амьдралд аюул учруулах богино нөхцөл байдал ч гэсэн хүний ​​хувийн бүтцийг өөрчилж, зохицуулалтын түвшинд гүнзгий өөрчлөлтийг үүсгэж болно. Үхэлтэй ойр дотно тулгарвал хүнд хэлбэрийн экзистенциал хямрал гарах магадлал өндөр.
8. Ёс суртахууны тодорхойгүй байдал.Гамшигт нэрвэгдэгч хэнийг аврах, хэр их эрсдэлд орох, хэнийг буруутгах гэх мэт амьдралын үнэ цэнийг өөрчлөх шийдвэрүүдтэй тулгардаг.
9. Үйл явдлын үеэр биеэ авч явах байдал.Хүн бүр хэцүү нөхцөл байдалд хамгийн сайхан харагдахыг хүсдэг ч цөөхөн хүн үүнийг хийж чаддаг. Гамшгийн үед хүний ​​хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйл нь бусад шарх эдгэсний дараа удаан хугацааны туршид түүнийг зовоож болно.
10. Сүйрлийн цар хүрээ.Гамшгийн дараа амьд үлдсэн хүн түүний хүрээлэн буй орчин, нийгмийн бүтцэд юу хийснийг гайхах байх. Соёлын хэм хэмжээний өөрчлөлт нь хүнийг тэдгээрт дасан зохицох эсвэл гадны хүн хэвээр байлгахад хүргэдэг; Сүүлчийн тохиолдолд сэтгэл санааны хохирол нь нийгмийн дасан зохицохтой хавсардаг.

Ийм нөхцөлд хүмүүст сэтгэлзүйн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг бөгөөд онцгой нөхцөл байдалд үзүүлэх журам нь өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг. Ялангуяа эдгээр нөхцөлд цаг хугацааны хязгаарлалтаас шалтгаалан стандарт оношлогооны аргыг ашиглах боломжгүй байдаг.

Сэтгэлзүйн нөлөөллийн уламжлалт аргуудыг олон онцгой нөхцөл байдалд ашиглах боломжгүй байдаг. Энэ бүхэн сэтгэлзүйн нөлөөллийн зорилгоос хамаарна: нэг тохиолдолд та дэмжих, туслах хэрэгтэй; өөр нэг тохиолдолд, жишээлбэл, цуу яриа, үймээн самууныг зогсоох шаардлагатай; гурав дахь нь хэлэлцээр хийх.

Тусламжийн үндсэн зарчимОнцгой нөхцөл байдалд байгаа хүмүүс:

1. яаралтай;
2. үйл явдлын газар ойрхон байх;
3. хэвийн байдал эргэж ирэхийг хүлээх;
4. сэтгэлзүйн нөлөөллийн энгийн байдал.

ЯаралтайЭнэ нь хохирогчдод аль болох хурдан тусламж үзүүлэх ёстой гэсэн үг юм: гэмтэл авсан цагаас хойш илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам архаг эмгэг, түүний дотор гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг үүсэх магадлал өндөр болно.

Ойр дотно байх нь хамгийн онцгой эсвэл онцгой нөхцөл байдалд хохирогч болон ойр дотны хүмүүсээр хүрээлэгдсэн тусламж үзүүлэх явдал юм.

Хэвийн байдал эргэж ирэхийг хүлээж байназовсон хүнтэй тэр үү стресстэй нөхцөл байдал, өвчтөн шиг биш, харин энгийн хүн шиг хандах ёстой. Удахгүй хэвийн байдал эргэн ирнэ гэдэгт итгэлтэй байх шаардлагатай.

Сэтгэлзүйн нөлөөллийн энгийн байдалХохирогчийг гэмтлийн голомтоос нь холдуулах, хооллох, амрах, аюулгүй орчин, сонсох боломжоор хангах шаардлагатай.

Яаралтай сэтгэлзүйн тусламж үзүүлэх ажлын онцлог:

1. Ихэнхдээ бид хохирогчдын бүлгүүдтэй ажиллах шаардлагатай байдаг бөгөөд эдгээр бүлгүүд нь сэтгэлзүйн эмчилгээний үйл явцын хэрэгцээнд үндэслэн зохиомлоор үүсгэгдээгүй, гамшгийн нөхцөл байдлын улмаас амьдрал өөрөө бий болдог.
2. Өвчтөнүүд ихэвчлэн цочмог нөлөөлөлд өртдөг.
3. Олон хохирогчдын нийгэм, боловсролын түвшин ихэвчлэн доогуур байдаг бөгөөд тэд амьдралдаа хэзээ ч сэтгэл зүйч (сэтгэл засалч)-ын албанд очихгүй.
4. Хохирогчдын дунд психопатологийн нэг төрлийн бус байдал. Үүнээс гадна хохирогчид ихэвчлэн зовж байдаг гэмтлийн стресс, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг, зан чанарын эмгэг гэх мэт.

Хохирогчид ойр дотны хүмүүс, найз нөхөд, амьдрах, ажиллах дуртай газраа алддаг тул бараг бүх өвчтөнд алдах мэдрэмж байдаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн стрессийн дүр төрхийг бий болгодог.

Яаралтай сэтгэлзүйн тусламжийн зорилго, зорилтуудцочмог үймээн самуун, сэтгэцийн мэдрэлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх; хувь хүний ​​дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлэх. Хүн амд үзүүлэх сэтгэлзүйн яаралтай тусламж нь ухамсрын гадаргуугийн давхаргад "нэвчих", өөрөөр хэлбэл шинж тэмдгүүдтэй ажиллах зарчимд суурилсан байх ёстой.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэлтийг хоёр чиглэлээр явуулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх хэлбэрээр хүн амын эрүүл хэсэгтэй эхнийх нь:

а) цочмог үймээн самууны урвал;

б) хожимдсон, "хоцрогдсон" мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгүүд.

Хоёрдахь чиглэл нь мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэлт юм. Гамшгийн бүсэд аврах ажиллагаа явуулахад учирч буй техникийн хүндрэл нь хохирогчдыг нэлээд удаан хугацаанд гадаад ертөнцөөс бүрэн тусгаарлахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд яаралтай тусламжийн хэлбэрээр сэтгэлзүйн тусламж үзүүлэх болно. мэдээллийн эмчилгээ", зорилго нь амьд байгаа, гэхдээ гадаад ертөнцөөс бүрэн тусгаарлагдсан хүмүүсийн (газар хөдлөлт, осол аваар, дэлбэрэлтийн улмаас байшин сүйрсэн гэх мэт) сэтгэлзүйн эрч хүчийг хадгалах явдал юм. "Мэдээллийн эмчилгээ" нь дуу өсгөгчийн системээр хэрэгждэг бөгөөд хохирогчдод сонсох ёстой дараах зөвлөмжийг цацахаас бүрдэнэ.

1. Тэдний эргэн тойрон дахь ертөнц тэдэнд туслахаар ирж байгаа бөгөөд тусламж тэдэнд аль болох хурдан ирэхийн тулд бүх зүйлийг хийж байгаа тухай мэдээлэл;
2. бүрэн тайван байгаарай, учир нь энэ нь тэднийг аврах гол хэрэгслийн нэг юм;
3. өөртөө туслах хэрэгцээ;
4. нуранги үүссэн тохиолдолд хог хаягдлыг аюултай нүүлгэн шилжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд өөрийгөө нүүлгэн шилжүүлэхийн тулд бие махбодийн хүчин чармайлт гаргахгүй байх;
5. эрчим хүчээ аль болох их хэмнэх;
6. нүдээ аниад байх нь таныг хөнгөн нойрмог байдалд ойртуулж, биеийн хүчийг хэмнэхэд тусална;
7. аажмаар, гүехэн, хамараар амьсгалах нь бие болон хүрээлэн буй агаар дахь чийг, хүчилтөрөгчийг хэмнэх болно;
8. "Би бүрэн тайван байна" гэсэн хэллэгийг оюун ухаандаа 56 удаа давтаж, эдгээр өөрийгөө гипнозыг 20 хүртэл тоолох үеээр сольж, дотоод хурцадмал байдлыг намдааж, судасны цохилтыг хэвийн болгох болно. артерийн даралт, түүнчлэн өөрийгөө сахилга баттай болгох;
9. "Боолчлолоос" чөлөөлөгдөх нь хүссэнээс илүү удаан үргэлжлэх тул зориг, тэвчээртэй байгаарай.

"Мэдээллийн эмчилгээ"-ийн зорилгоХямралын үед жинхэнэ хор хөнөөлтэй хүчин зүйлд өртөхөөс илүү олон хүн айдсаас болж үхдэг нь мэдэгдэж байгаа тул хохирогчдын айдас хүйдэс буурч байгаа нь энэ юм. Хохирогчдыг барилгын нурангиас чөлөөлсний дараа сэтгэл заслын эмчилгээг хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай.

Онцгой байдлын үед сэтгэлзүйн тусламж авдаг өөр нэг хэсэг нь нуранги дор байгаа хүмүүсийн төрөл төрөгсөд юм. Мэргэжилтнүүдийн үзүүлэх ёстой сэтгэлзүйн эмчилгээний нөлөөлөл нь тэдэнд хамаарна. Онцгой байдлын үед сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлэх шаардлагатай байдаг сэтгэлзүйн стресс. Мэргэжилтэн нь шинж тэмдгийг цаг алдалгүй тодорхойлох чадвартай байх ёстой сэтгэл зүйн асуудлуудөөртөө болон найз нөхөддөө сэтгэлзүйн тайвшрал, стресс тайлах, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдлын талаар хичээл зохион байгуулах, явуулах чадвартай байх. Хямрал, онцгой нөхцөл байдалд сэтгэл зүйн бие даасан болон харилцан туслалцаа үзүүлэх ур чадварыг эзэмшсэн байх нь зөвхөн сэтгэцийн гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй стрессийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэх, онцгой байдлын үед хурдан хариу арга хэмжээ авахад бэлэн байлгахад чухал ач холбогдолтой юм.

1. Хохирогч таныг ойрхон байгаа бөгөөд аврах арга хэмжээнүүд аль хэдийн явагдаж байгааг мэдэгдээрэй.

Хохирогч энэ нөхцөлд ганцаараа биш гэдгээ мэдрэх ёстой. Хохирогчтой ойртож, жишээ нь: "Түргэн тусламж ирэх хүртэл би тантай хамт байх болно."

2. Хохирогчийг нүднээс нь салахыг хичээ.

Сониуч харц нь хямралын нөхцөлд байгаа хүнд маш тааламжгүй байдаг. Хэрэв үзэгчид явахгүй бол тэдэнд зарим зааварчилгаа өг, жишээлбэл, сониуч хүнийг хэргийн газраас холдуулах.

3. Арьсны арьсанд болгоомжтой хандах.

Хөнгөн биетэй холбоо барих нь ихэвчлэн хохирогчийг тайвшруулдаг. Тиймээс хохирогчийг гараас нь барьж эсвэл мөрөн дээр нь алгадах хэрэгтэй. Толгой болон биеийн бусад хэсэгт хүрэхийг зөвлөдөггүй. Хохирогчтой ижил түвшинд байр сууриа эзэлнэ. Эмнэлгийн тусламж үзүүлж байсан ч хохирогчтой ижил түвшинд байхыг хичээ.

4. Ярилцаж, сонс.

Ажил үүргээ гүйцэтгэхдээ анхааралтай сонсож, яриаг нь таслахгүй, тэвчээртэй байгаарай. Хохирогч ухаан алдаж байсан ч тайван өнгөөр ​​ярь. Битгий сандар. Зэмлэлээс зайлсхий. Хохирогчоос "Би чиний төлөө хийж чадах зүйл байна уу?" гэж асуу. Хэрэв та энэрэнгүй сэтгэлийг мэдэрч байвал үүнийг хэлэхээс бүү эргэлз.

Яаралтай сэтгэл зүйн тусламжийн арга техник

Онцгой нөхцөл байдалд байгаа хүн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.

1. магтсан;
2. хий үзэгдэл;
3. хайхрамжгүй байдал;
4. тэнэглэл;
5. моторын сэтгэл хөдлөл;
6. түрэмгийлэл;
7. айдас;
8. мэдрэлийн чичиргээ;
9. уйлах;
10. гистерик.

Энэ нөхцөлд туслах нь юуны түрүүнд мэдрэлийн "тайвшрах" нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм.

Төөрөгдөл ба хий үзэгдэл.Төөрөгдлийн гол шинж тэмдгүүд нь хохирогчийг төөрөгдүүлэх боломжгүй хуурамч санаа, дүгнэлт юм.

Галлюцинация нь хохирогчид төсөөлж буй зүйл байгаа мэт мэдрэмжийг мэдэрснээр тодорхойлогддог. Энэ мөчхаргалзах мэдрэхүйн эрхтнүүдэд нөлөөлөхгүй (дуу сонсох, хүмүүсийг харах, үнэрлэх гэх мэт).

Энэ нөхцөлд:

1. Эмнэлгийн ажилчидтай холбоо бариарай, яаралтай сэтгэцийн багийг дууд.
2. Мэргэжилтнүүдийг ирэхээс өмнө хохирогч өөрийгөө болон бусдад хор хөнөөл учруулахгүй байх ёстой. Үүнээс аюул учруулж болзошгүй объектуудыг зайлуул.
3. Хохирогчийг тусгаарлаж, ганцааранг нь бүү орхи.
4. Хохирогчтой тайван дуугаар ярь. Түүнтэй санал нийлж, түүнийг итгүүлэх гэж бүү оролд. Ийм нөхцөлд хохирогчийг итгүүлэх боломжгүй гэдгийг санаарай.

Удаан хугацааны эрчимтэй, гэхдээ амжилтгүй ажлын дараа хайхрамжгүй байдал үүсч болно; эсвэл хүн ноцтой бүтэлгүйтэж, үйл ажиллагааныхаа утга учрыг олж харахаа больсон нөхцөл байдалд; эсвэл хэн нэгнийг аврах боломжгүй байсан бөгөөд асуудалд орсон хайртай хүн нас барсан үед. Хөдлөх, ярихыг хүсэхгүй ядрах мэдрэмж төрж, хөдөлгөөн, үг хэлэх нь маш хэцүү байдаг. Хүн хэдэн цагаас хэдэн долоо хоног хүртэл хайхрамжгүй байдалд байж болно.

Апатигийн гол шинж тэмдгүүд нь:

1. хүрээлэн буй орчинд хайхрамжгүй хандах;
2. нойрмоглох, нойрмоглох;
3. Удаан завсарлагатай удаан яриа.

Энэ нөхцөлд:

1. Хохирогчтой ярилц. Түүнээс хэдэн энгийн асуулт асуу: "Таны нэр хэн бэ?"; "Чи ямар санагдаж байна?"; "Чи идмээр байна уу?".
2. Хохирогчийг амрах газар аваачиж, тав тухтай байдалд нь тусал (гутлаа тайлахаа мартуузай).
3. Хохирогчийн гарыг барьж эсвэл духан дээр нь гараа тавь.
4. Хохирогчийг унтах эсвэл зүгээр л хэвтэх боломжийг олго.
5. Хэрэв амрах боломж байхгүй бол (гудамжинд, нийтийн тээвэрт гарсан осол, эмнэлэгт мэс засал дуусахыг хүлээж байгаа бол) хохирогчтой илүү их ярилцаж, түүнийг хамтарсан үйл ажиллагаанд оролцуулах (алхах, цай уух) эсвэл кофе, тусламж хэрэгтэй байгаа хүмүүст туслаарай).

Сэтгэц бол биеийн хамгийн хүчтэй хамгаалалтын урвалуудын нэг юм. Энэ нь мэдрэлийн хүчтэй цочрол (дэлбэрэлт, дайралт, харгис хэрцгий хүчирхийлэл) дараа хүн амьд үлдэхийн тулд маш их энерги зарцуулж, гадаад ертөнцтэй холбоо тогтоох хүч чадалгүй болсон үед тохиолддог.

Сэтгэнэх нь хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Тиймээс хэрэв тусламж үзүүлэхгүй бол хохирогч удаан хугацаагаар энэ байдалд байгаа бол энэ нь түүний бие махбодийн ядаргаа болно. Гадаад ертөнцтэй холбоо байхгүй тул хохирогч аюулыг анзаарахгүй, түүнээс зайлсхийх арга хэмжээ авахгүй.

Тэнэглэх гол шинж тэмдгүүд нь:

1. огцом буурах эсвэл байхгүй сайн дурын хөдөлгөөнүүдболон яриа;
2. гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх (дуу чимээ, гэрэл, хүрэх, чимхэх);
3. тодорхой байрлалд "хөлдөх", мэдээ алдах, бүрэн хөдөлгөөнгүй болох;
4. бие даасан булчингийн бүлгүүдийн хурцадмал байдал.

Энэ нөхцөлд:

1. Хохирогчийн хурууг хоёр гараараа нугалж, далдуу модны ёроолд дарна. Эрхий хурууг гадагш чиглүүлэх хэрэгтэй.
2. Эрхий болон долоовор хурууны үзүүрийг ашиглан духан дээр, нүдний дээгүүр, өсөлтийн шугамын яг дунд хэсэгт байрлах хохирогчийн цэгүүдэд массаж хий.
3. Чөлөөт гарынхаа алгаа хохирогчийн цээжин дээр тавь. Амьсгалаа түүний амьсгалын хэмнэлд тохируул.
4. Хүн ухаангүй байхдаа сонсож, харж чаддаг. Тиймээс түүний чихэнд хүчтэй сэтгэл хөдлөлийг (илүү сайн сөрөг) өдөөж болох зүйлийг чимээгүй, удаан, тодорхой ярь. Хохирогчоос ямар ч аргаар хариу үйлдэл үзүүлэх, түүнийг тэнэг байдлаас гаргах шаардлагатай.

Моторын сэтгэл хөдлөл.Заримдаа эгзэгтэй нөхцөл байдлаас (дэлбэрэлт, байгалийн гамшиг) цочрол маш хүчтэй байдаг тул хүн эргэн тойронд юу болж байгааг ойлгохоо больдог. Хүн логикоор сэтгэх, шийдвэр гаргах чадвараа алдаж, торонд гүйлдэх амьтан шиг болдог.

Хөдөлгүүрийн цочролын гол шинж тэмдгүүд нь:

1. гэнэтийн хөдөлгөөн, ихэвчлэн зорилгогүй, утгагүй үйлдэл;
2. хэвийн бус чанга яриа эсвэл ярианы идэвхжил нэмэгдсэн (хүн зогсолтгүй ярьдаг, заримдаа бүрэн утгагүй зүйл ярьдаг);
3. бусдад ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй (сэтгэгдэл, хүсэлт, захиалга).

Энэ нөхцөлд:

1. "Барьж авах" техникийг ашигла: хохирогчийн араас гараа суга доогуур оруулаад өөр рүүгээ дарж, бага зэрэг хазайлгаарай.
2. Хохирогчийг бусдаас тусгаарлах.
3. "Эерэг" цэгүүдийг массаж хий. Түүний мэдэрч буй мэдрэмжийн талаар тайван дуугаар хэл: "Та үүнийг зогсоохын тулд ямар нэгэн зүйл хийхийг хүсч байна уу? Юу болж байгаагаас нуугдаж зугтмаар байна уу?"
4. Хохирогчтой маргаж болохгүй, асуулт бүү асуу, ярианы явцад хүсээгүй үйлдлүүдийг илэрхийлсэн "үгүй" гэсэн үг хэллэгээс зайлсхий, жишээлбэл: "Битгий гүй", "Гараа бүү далла", "Бүү" битгий хашгир."
5. Хохирогч өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулж болзошгүйг санаарай.
6. Моторын сэтгэлийн хөөрөл нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд мэдрэлийн чичиргээ, уйлах, түрэмгий зан авираар солигддог.

Түрэмгийлэл. Түрэмгий зан авир нь хүний ​​бие махбодийн дотоод хурцадмал байдлыг багасгахыг "оролдог" өөрийн эрхгүй аргуудын нэг юм. Уур хилэн эсвэл түрэмгийллийн илрэл нь нэлээд удаан үргэлжилж, хохирогч өөрөө болон түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүст саад болдог.

Түрэмгийллийн гол шинж тэмдгүүд нь:

1. цочромтгой байдал, сэтгэл ханамжгүй байдал, уур хилэн (ямар нэгэн, бүр бага зэрэг шалтгаанаар);
2. бусдыг гар эсвэл ямар нэгэн зүйлээр цохих;
3. хэл амаар доромжлох, хараал зүхэх;
4. булчингийн хурцадмал байдал;
5. цусны даралт ихсэх.

Энэ нөхцөлд:

1. Таны эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн тоог багасгах.
2. Хохирогчдод "уурыг нь гаргах" боломжийг олго (жишээ нь, үүнийг ярих эсвэл дэрээ "цохих").
3. Түүнд биеийн тамирын өндөр ачаалалтай ажлыг даалга.
4. Сайхан сэтгэлийг харуул. Хохирогчтой санал нийлэхгүй байсан ч түүнийг буруутгах хэрэггүй, харин түүний үйлдлийн талаар дуугар. Үгүй бол түрэмгий зан авир таныг чиглүүлэх болно. Та "Чи ямар хүн бэ?" гэж хэлж болохгүй. Та хэлэх ёстой: "Чи маш их ууртай байна, чи бүх зүйлийг цохихыг хүсч байна. Энэ байдлаас гарах гарцыг хамтдаа эрэлхийлье” гэв.
5. Нөхцөл байдлыг хөгжилтэй сэтгэгдэл эсвэл үйлдлээр намжаахыг хичээ.
6. Шийтгэлээс айх замаар түрэмгийллийг арилгах боломжтой.
7. түрэмгий зан авираас ашиг хүртэх зорилго байхгүй бол;
8. хэрэв шийтгэл нь хатуу бөгөөд түүнийг хэрэгжүүлэх магадлал өндөр байвал.
9. Ууртай хүнд туслахгүй байх нь үр дагаварт хүргэдэг аюултай үр дагавар: өөрийн үйлдэлдээ тавих хяналт суларсанаас болж хүн санамсаргүй үйлдэл хийж, өөрийгөө болон бусдыг гэмтээж болзошгүй.

Айдас. Хүүхэд хар дарсан зүүд зүүдэлснээсээ болж шөнө сэрдэг. Тэр орон доор амьдардаг мангасуудаас айдаг. Нэгэнт автомашины осолд орсон хүн дахин жолооны ард сууж чадахгүй. Газар хөдлөлтөөс амьд гарсан хүн амьд үлдсэн байр руугаа явахаас татгалзаж байна. Мөн хүчирхийлэлд өртсөн хүн орц руугаа ороход хэцүү байдаг. Энэ бүхний шалтгаан нь айдас юм.

Айдсын гол шинж тэмдгүүд нь:

1. булчингийн хурцадмал байдал (ялангуяа нүүрний);
2. хүчтэй зүрхний цохилт;
3. хурдан гүехэн амьсгалах;
4. өөрийн зан авирыг хянах чадвар буурсан.

Айдас, айдас түгшүүр нь нисэхийг өдөөж, мэдээ алдах, эсвэл эсрэгээрээ түгшүүр, түрэмгий зан авирыг үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ тухайн хүн өөрийгөө хянах чадвар муутай, юу хийж байгаа, эргэн тойронд юу болж байгааг мэддэггүй.

Энэ нөхцөлд:

1. Хохирогчийн гарыг бугуйн дээрээ тавь, ингэснээр тэр таны гарыг мэдрэх болно тайван судасны цохилт. Энэ нь өвчтөнд дохио болно: "Би одоо энд байна, чи ганцаараа биш!"
2. Гүнзгий, жигд амьсгал. Хохирогчийг өөртэйгөө ижил хэмнэлээр амьсгалахыг урамшуул.
3. Хохирогч ярьж байгаа бол түүнийг сонсож, сонирхол, ойлголт, өрөвдөх сэтгэлийг илэрхийл.
4. Хохирогчдод биеийн хамгийн хурцадмал булчингуудад хөнгөн массаж хий.

Мэдрэлийн чичиргээ. Онцгой нөхцөл байдлын дараа хяналтгүй мэдрэлийн чичиргээ гарч ирдэг. Ингэснээр бие нь хурцадмал байдлыг "тайлдаг".

Хэрэв энэ урвал зогсвол хурцадмал байдал нь дотор, биед үлдэж, булчингийн өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд ирээдүйд ийм төрлийн өвчин үүсэхэд хүргэдэг. ноцтой өвчинцусны даралт ихсэх, шархлаа гэх мэт.

1. чичиргээ нь үйл явдлын дараа эсвэл хэсэг хугацааны дараа гэнэт эхэлдэг;
2. бүх бие эсвэл түүний бие даасан хэсгүүд хүчтэй чичирдэг (хүн гартаа жижиг зүйл барьж, тамхи асааж чадахгүй);
3. урвал нэлээд удаан үргэлжилдэг (хэдэн цаг хүртэл);
4. дараа нь хүн маш их ядарч, амрах шаардлагатай болдог.

Энэ нөхцөлд:

1. Чичиргээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
2. Хохирогчийг мөрнөөс нь барьж, 10-15 секундын турш хүчтэй, огцом сэгсэрнэ.
3. Түүнтэй үргэлжлүүлэн ярь, эс тэгвээс тэр таны үйлдлийг халдлага гэж ойлгож магадгүй.
4. Урвал дууссаны дараа хохирогчийг амрах боломжийг олгох ёстой. Түүнийг орондоо оруулахыг зөвлөж байна.
5. Үүнийг хориглоно:
6. хохирогчийг тэврэх эсвэл өөртөө ойртуулах;
7. хохирогчийг дулаан зүйлээр хучих;
8. хохирогчийг тайвшруулж, түүнд өөрийгөө татахыг хэл.

Уйлж байна. Хүн уйлах үед түүний дотор тайвшруулах үйлчилгээтэй бодисууд ялгардаг. Ойролцоох уй гашуугаа хуваалцах хүн байвал сайн.

Үндсэн онцлог энэ муж:

1. хүн аль хэдийн уйлж байгаа эсвэл нулимс асгарахад бэлэн байна;
2. уруул чичирдэг;
3. сэтгэлийн хямралын мэдрэмж байдаг;
4. Гистерикээс ялгаатай нь сэтгэлийн хөөрлийн шинж тэмдэг байдаггүй.

Хэрэв хүн нулимсаа барьдаг бол сэтгэл санааны хувьд чөлөөлөгдөхгүй, тайвшрахгүй. Нөхцөл байдал сунжирвал дотоод хурцадмал байдал нь хүний ​​бие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Энэ нөхцөлд:

1. Хохирогчийг ганцааранг нь бүү орхи.
2. Хохирогчтой бие махбодийн холбоо тогтоох (гарыг нь барьж, мөрөн эсвэл нуруун дээр нь гараа тавьж, толгойг нь цохих). Чамайг ойрхон байгаа гэдгээ түүнд мэдрүүл.
3. "Идэвхтэй сонсох" арга техникийг ашигла (тэдгээр нь хохирогчид уй гашуугаа илэрхийлэхэд нь туслах болно): үе үе "аха", "тийм" гэж хэлэх, толгойгоо дохих, өөрөөр хэлбэл сонсож, өрөвдөж байгаагаа батлах; хохирогчийн дараа өөрийн мэдрэмжээ илэрхийлсэн хэллэгүүдийн хэсгийг давт; өөрийн мэдрэмж болон хохирогчийн мэдрэмжийн талаар ярь.
4. Хохирогчийг тайвшруулахыг бүү оролд. Түүнд уйлж, үг хэлэх, уй гашуу, айдас, дургүйцлээ “хаях” боломжийг олго.
5. Асуулт бүү асуу, зөвлөгөө бүү өг. Таны даалгавар бол сонсох явдал юм.

Гистерик. Гистерик халдлага нь хэдэн минут эсвэл хэдэн цаг үргэлжилдэг.

Үндсэн онцлог:

1. ухамсар хадгалагдана;
2. хэт их сэтгэлийн хөөрөл, олон хөдөлгөөн, театрын дүр төрх;
3. яриа нь сэтгэл хөдлөлөөр баялаг, хурдан;
4. хашгирах, уйлах.

Энэ нөхцөлд:

1. Үзэгчдийг зайлуулж, тайван орчинг бий болго. Хэрэв танд аюултай биш бол хохирогчтой ганцаараа байгаарай.
2. Гэнэтийн гайхшралыг төрүүлэхүйц үйлдлийг хий (та хүний ​​нүүр рүү алгадаж, ус асгаж, ямар нэгэн зүйлийг архирах, эсвэл хохирогч руу огцом хашгирч болно).
3. Хохирогчтой итгэлтэйгээр богино хэллэгээр ярь (“Ус уу”, “Өөрийгөө угаа”).
4. Гистерийн дараа эвдрэл гардаг. Хохирогчийг унтуулах. Мэргэжилтэн ирэхээс өмнө түүний нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй.
5. Хохирогчийн хүслийг бүү биелүүл.

Өвөрмөц бүтээл бичих захиалга