Шизофрени өвчний аль хэлбэрийг танихад хамгийн хэцүү байдаг вэ? Шизофрени өвчний хөнгөн хэлбэр

Шизофрени бол маш олон талт өвчин бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь таних нь заримдаа нэлээд хэцүү байдаг. Эхнийхээс өмнө илэрхий шинж тэмдэгЭнэ өвчин олон жилийн туршид аажмаар хөгжиж, хүний ​​​​зан авир дээр гарч ирдэг зарим хачирхалтай байдлыг олон хүн муудсан зан чанар эсвэл өсвөр насны өөрчлөлт гэж андуурдаг. Үүний зэрэгцээ ийм хачирхалтай зүйлсийг анзаарсан хүмүүс ихэвчлэн сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмч рүү хандахын оронд эмээ рүүгээ гүйдэг. уламжлалт эмч наргэмтэл арилгах, өндөг өнхрөх, "шидэт" ургамал худалдаж авах гэх мэт. Ийм үйлдэл нь зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, мэргэжлийн эмчилгээг хойшлуулахад хүргэдэг. Гэхдээ яг эрт оношлохшизофрени ба цаг тухайд нь эмчилгээЭнэ нь өвчний урьдчилсан таамаглалыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, өндөр боломжийг олж авах боломжийг олгодог бүрэн сэргээх. Ямар шинж тэмдгүүд нь өвчний ойртож буйг сэжиглэж, шизофрени үүсэх хандлагыг тодорхойлох боломжийг олгодог вэ?

Өвчний өмнөх үе шатанд шизофрени өвчний шинж тэмдэг

Шизофрени нь эндоген өвчин бөгөөд тархины биохимийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Тархи дахь эмгэг процессууд нь хүний ​​зан байдал, сэтгэлгээнд нөлөөлдөггүй. Хүүхэд болон өсвөр насандаа хожим шизофрени өвчнөөр өвчилж болзошгүй хүн бусад хүмүүсээс тийм ч их ялгардаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн бага зэрэг хөндий байдаг бөгөөд сурахад бэрхшээлтэй байдаг. Та тэдний зан авираас зарим нэг хачирхалтай зүйлсийг анзаарч болно, жишээлбэл, гараа хэт олон удаа угаах, ер бусын хобби, амьтдад хүйтэн ханддаг. Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд сургуулиас хоцрогдсон, өөрийгөө орхигдуулж байгаа нь ирээдүйд тэр заавал шизофрени өвчтэй болно гэсэн үг биш юм. Ийм хүүхэд, өсвөр насны хүүхдийг илүү анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Мөн хүүхдийн сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Өвчний инкубацийн хугацаа

Шизофрени өвчний тархины эмгэг процесс улам дордохын хэрээр сэтгэц, сэтгэлгээний өөрчлөлтүүд илүү тод илэрдэг. Өвчний инкубацийн (продромаль) үе шат дунджаар гурван жил орчим үргэлжилдэг. Хамаатан садан нь өвчтөний зан авирын аажмаар нэмэгдэж буй хачин байдлыг анхаарч үздэггүй, ялангуяа энэ нь өсвөр насныхантай давхцаж байвал. Энэ үе шатанд хүн шизофрени өвчтэй эсэхийг ойлгох боломжтой өвчний шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байж болно.

• хачин зан үйлийн хариу үйлдэл;
• ганцаардал, санаачилга, энергийн түвшин буурах хүсэл;
• гар бичмэлийн өөрчлөлт (жишээлбэл, гар бичмэл унших боломжгүй болох эсвэл гар бичмэл дэх үсгийн налуу өөрчлөгдөж болно);
• өөрчлөх хувь хүний ​​шинж чанарууд(Хичээлгүй, цаг барьдаг өсвөр насны хүүхэд гэнэт хайхрамжгүй, хайхрамжгүй болдог);
• бүтээлч, боловсрол, хөдөлмөрийн чадвар муудах;
• episodic энгийн хий үзэгдэл эсвэл хуурмаг илрэл;
• шинэ маш үнэ цэнэтэй хобби, жишээлбэл, гүн ухаан, ид шидийн үзэл, шашны санаанууд.

График судлаачид хүний ​​​​гар бичмэлийг хараад шизофрени өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг ойлгох боломжтой гэж үздэг.

Гар бичмэл нь зан чанар, сэтгэлгээний талаар маш их зүйлийг хэлж чадна. Гэсэн хэдий ч гар бичмэл, тасалдсан гар бичмэл нь шизофрени байгааг илтгэдэггүй тул өвчний бусад шинж тэмдгүүд байх ёстой. Хэрэв та гар бичмэлийнхээ өөрчлөлтийг анзаарч эхэлбэл эсвэл өөртөө эсвэл хэн нэгэнд байгаа бусад шинж тэмдгүүдийг анзаарч эхэлбэл хайртай хүн, та аль болох хурдан сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өөрийгөө оношлох

Шизофрени өвчнийг оношлох нь туршлагатай мэргэжилтнүүдийн хувьд ч хэцүү ажил юм. Ийм нарийн төвөгтэй өвчин байгаа эсэхийг өөрөө олж мэдэхийг хичээх талаар бид юу хэлэх вэ. Өвчний хэлбэрийг тодорхойлох үнэн зөв оношийг хэд хэдэн үзлэг, ялгах оношлогоо, эмчтэй ярилцсаны дараа л хийж болно. Гэсэн хэдий ч хүмүүс ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгт сөрөг хандлага, хэвшмэл итгэл үнэмшлээсээ болж сэтгэцийн эмчтэй холбоо барихаас айдаг. анхааруулах тэмдэг. Тиймээс сэтгэцийн эмчийн тусламжгүйгээр шизофрени өвчнийг хэрхэн тодорхойлох талаар олон хүн сонирхож байна уу? Шизофрени өвчний талаар санаа зовох шалтгаан байгаа эсэхээ өөрөө шалгах аргуудын тусламжтайгаар олж мэдэх боломжтой.

Эхлэхийн тулд дараах мэдэгдлийг өөртөө туршиж үзээрэй.

• Саяхны үйл явдлуудыг санахад надад хэцүү байдаг, гэхдээ би удаан хугацааны өмнө юу болсныг сайн санаж байна;
• Би ихэнх ярианаас залхаж, шинэ танилтай болох сонирхолгүй;
• Би заримдаа өдөр тутмын үүргээ биелүүлэхэд хэцүү байдаг;
• заримдаа би өөрийн хүслийн эсрэг үйлдэж байна гэсэн бодол төрдөг;
• Бага зэргийн гомдлоо мартах нь надад хэцүү байх болно;
• Би ихэнхдээ хэдэн өдрийн турш гэрээсээ гарахыг тэвчдэггүй;
• Би заримдаа тэнэглэл эсвэл түрэмгийллийн гэнэтийн сэтгэлийн хөөрлөөр дайрдаг;
• Миний бодол заримдаа манантай, будлиантай байдаг;
• Би өвөрмөц чадвартай гэдэгтээ итгэлтэй байна;
• миний эргэн тойронд байгаа хүмүүс миний мэдрэмж, бодлыг хянахыг хичээдэг;
• Би юу ч сонирхохгүй, юу ч хийхийг хүсэхгүй байна;
• Миний гэр бүл аюул заналхийлж байна гэж би мэдэрч байна;
• миний хувьд миний гол зөвлөх дотоод дуу хоолой, би түүнтэй үргэлж зөвлөлддөг;
• Би ойр дотны хүмүүсээс үл мэдэгдэх шалтгаанаар уурладаг;
• Би заримдаа өөрийн илэрхийлсэн сэтгэл хөдлөл, хүрээлэн буй орчин, бусад хүмүүсийн сэтгэл хөдлөлийн хоорондын зөрүүг анзаардаг;
• Би ихэвчлэн үндэслэлгүй айдас мэдрэмжийг өөртөө олж мэдэрдэг;
• Надад эмзэглэл, хайрын мэдрэмжээ харуулахад хэцүү байдаг; би ихэнхдээ өөрийгөө шингээдэг.

Хайртай хүмүүсээс танд хандсан дараах мэдэгдлүүдийг сонсох нь хэр үнэн болохыг бодоорой.

• та бусад хүмүүс эсвэл амьтдын зовлонгийн талаар огт санаа зовдоггүй, таны царай энэрэн нигүүлсэх сэтгэлийг илэрхийлдэггүй;
• та ярилцагчынхаа нүд рүү хардаггүй;
• та заримдаа өөртэйгөө чангаар ярьдаг;
• та ганцаараа цагийг өнгөрөөх, хөл хөдөлгөөн ихтэй газар, бусдын анхаарлыг татахаас зайлсхийх дуртай;
• та үнэхээр байхгүй зүйлийг сонсож, эргэн тойрныхоо хүмүүс сонсдоггүй;
• чи тодорхойгүй ярьж эхлэв (гацах, гацах);
• таны бичвэр муудсан, таны гар бичмэл ямар нэгэн байдлаар хачирхалтай, унших боломжгүй;
• таныг бага зэрэг хазгай гэж үздэг бөгөөд таны нүүрэн дээр хачин илэрхийлэл ажиглагддаг;
• та амьгүй биетүүдтэй амьд юм шиг ярьдаг;
• та заримдаа ямар ч шалтгаангүйгээр инээж эсвэл уйлдаг;
• Та утгагүй үйлдлүүдэд маш их цаг зарцуулдаг (та олон цагаар хэвтэж, тааз ширтдэг).

Ийм туршилтыг хэрхэн үнэлэх вэ? Дээрх мэдэгдлүүд танд хэдий чинээ их хамаатай байна төдий чинээ таны шизофрени өвчнөөр өвчлөх хандлага, хандлага өндөр байх ба мэргэжилтэн дээр очих нь танд илүү чухал болно. Энэ нь хазайлт гэдгийг анхаарна уу! Учир нь, бүх мэдэгдлүүд тантай яг адилхан байсан ч энэ нь танд байна гэсэн үг биш юм шизофрени эмгэг. Зөвхөн сэтгэцийн эмч л оношийг гаргаж чадна.

Та мөн Британийн мэдрэлийн сэтгэл судлаач Р.Грегоригийн бүтээсэн "Чаплины маск" хэмээх харааны тестийг ашиглан шизофрени өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг ойлгох боломжтой. Өвчтөнүүдийг ажиглаж байсан туршлагаас харахад шизофрени өвчний нэг онцлог шинж нь хүний ​​харааны хуурмаг байдлаас хамгаалах дархлаа юм.

Энэ шалгалтыг өгөхдөө нүдээ зургаас бүү салга. Хэрэв бүх зүйл таны сэтгэл зүйд тохирсон байвал та оптик хуурмаг байдлыг анзаарах болно.

Оношлогоо ба MSE

Оношлогооны үйл явц ба ITU ( эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг) Шизофрени өвчний илрэл нь маш олон янз байдаг тул нэлээд удаан үргэлжилж болно. Ялгаатай оношлогоо нь шизофренитэй төстэй шинж тэмдэг бүхий сэтгэцийн, соматик, мэдрэлийн эмгэгийг хасах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч ялган оношилгооны дараа ч тэр даруй үнэн зөв оношлох боломжгүй байдаг. Оношилгооны үйл явц хэрхэн явагддаг вэ? Эхлээд сэтгэцийн эмч ярианы үеэр өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Энэ нь бүтээмжтэй, сөрөг шинж тэмдгүүд, түүнчлэн танин мэдэхүйн сулралын зэргийг тодорхойлдог. Төрөл бүрийн тестийг ихэвчлэн ашигладаг. Жишээлбэл, нүдний хөдөлгөөн дээр үндэслэн шизофрени өвчнийг маш нарийн таамаглах боломжтой.

Ийм эмгэгтэй хүн удаан хөдөлж буй объектыг нүдээрээ гөлгөр дагаж чадахгүй. Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн нүдний өвөрмөц хөдөлгөөн нь зургийг чөлөөтэй үзэх үед ажиглагддаг. Туршлагатай эмчнүдний хөдөлгөөний эмгэгийн шинж тэмдгийг таних чадвартай. Ийм хүмүүс удаан хугацаанд нүдээ барьж, ямар нэгэн зүйл рүү харцаа засах нь бас хэцүү байдаг. Ярилцлагын дараа төв мэдрэлийн тогтолцооны шинж чанарыг үнэлэх, тодорхойлох боломжийг олгодог хэд хэдэн шалгалтыг хийдэг хавсарсан өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг. EEG, MRI, TDS (тархины судасны тусгай хэт авиан шинжилгээ) зэрэг судалгаанууд нь илүү нарийвчлалтай ялгах оношлох, шизофрени өвчний хүнд байдлыг үнэлэх, эмийг хамгийн үр дүнтэй сонгох боломжийг олгодог. Шизофрени өвчний MRI нь асуудлыг шийдвэрлэх үр дүнтэй аргуудын нэг юм - шизофрени нь илт шинж тэмдэг илэрч, хүний ​​​​сайн сайхан байдал доройтохоос өмнө хэрхэн таних вэ. Шизофрени өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө тархины бүтцэд гарсан өөрчлөлтүүд эхэлдэг нь батлагдсан.

Эмчилгээний явцад, ангижрах үе шат бүрт өвчтөний MSE хийдэг. Хэрэв хурцадмал байдал удаан үргэлжилсэн бол довтолгооны үеэр MSE хийж болно. МХБ-ийн үед үргэлжлэх хугацаа болон эмнэлзүйн хэлбэршизофрени, сөрөг эмгэгийн динамик ба шинж чанар, төрөл, шинж чанар сэтгэцийн эмгэг. Мөн MSA үйл явцын явцад өвчтөний нөхцөл байдал хэр зэрэг ноцтой байгааг үнэлэх нь чухал юм. МХБ-ийн үед өвчний үе шат, тэргүүлэх хам шинжийн шинж чанар, эдгэрэлтийн чанарыг үнэлдэг. Энэ бүхэн нь MSA-ийн үр дүнд үндэслэн өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Тахир дутуугийн эхний бүлэг нь ихэвчлэн өвчний тасралтгүй үргэлжилсэн хорт хавдрын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь эрт хөгжиж, сөрөг эмгэгийн хурдацтай өсөлтийг үүсгэдэг.

Өвчин эмгэгүүд мэдрэлийн системудамшлын урьдал өвчинтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Тэдний ихэнх нь эмчлэгддэг бөгөөд үүний дараа хүн бүрэн дүүрэн амьдралдаа эргэж ирдэг. Гэхдээ шизофрени гэж юу вэ, үүнээс бүрэн ангижрах боломжтой юу, харамсалтай нь одоо ч гэсэн мэргэшсэн эмч. Гэвч энэ өвчин нь хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн алдахад хүргэдэг нь олон удаа нотлогдсон.

Шизофрени өвчин нь мэдрэлийн системийн хамгийн аюултай өвчний нэг бөгөөд өвчтөний хүсэл зоригийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст түүний амьдралын чанар муудахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжлийг зогсоож, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Шизофренигийн төрлүүд, үүний дагуу түүний хэлбэрүүд нь өөр өөр байж болох бөгөөд тэдгээр нь бие биенээсээ эрс ялгаатай боловч сэтгэцийн эмч нар энэ өвчин нь нэг өвчин биш, харин хэд хэдэн төрлийн өвчин гэж үздэг.

Мэргэжилтнүүдийн ажиглалт, судалгааг үл харгалзан синдромын гарал үүслийг бүрэн тогтоогоогүй байна. Тиймээс шизофрени ба түүний шинж тэмдгүүд нь хамааралтай сэдэв хэвээр байна. Мөн энгийн хүмүүсийн дунд энэ өвчин"Хуваалцсан зан" нэрээр алдартай (өвчтөний зан байдал, түүний сэтгэхүйн логик бус байдлаас шалтгаалан). Илүү олон удаа эрт шинж тэмдэгэмгэг нь 15-25 насандаа мэдрэгддэг бөгөөд зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хурдан хөгждөг.

Өвчин үүсэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг удамшлын хүчин зүйл. Гадаад шалтгаанууд(сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн систем, өнгөрсөн өвчнүүд, толгойн гэмтэл гэх мэт) нь зөвхөн хоёрдогч ач холбогдолтой бөгөөд зөвхөн идэвхжүүлэгч юм эмгэг процесс.

Нууцлаг синдром хэрхэн илэрдэг вэ?

Мэргэжилтнүүд шизофрени өвчнийг судлах, энэ оношийг эцсийн байдлаар тодорхойлоход болгоомжтой ханддаг. Неврозтой төстэй болон сэтгэцийн эмгэг зэрэг олон төрлийн эмгэгийг судалж байна.

дунд сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэгӨвчний гол шинж тэмдгүүд нь:

• Мөргөл - хүн ойр дотны хүмүүсийн хувь заяанд бүрэн хайхрамжгүй ханддаг.
• Мөн зохисгүй зан үйл байдаг - зарим тохиолдолд янз бүрийн өдөөлтөд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг: жижиг зүйл бүр түрэмгийлэл, зохисгүй атаархлын дайралт, уур хилэнг үүсгэдэг. Үүнээс болж бидний ойр дотны хүмүүс хохирч байна. Өвчтөн танихгүй хүмүүстэй ердийнх шигээ харьцдаг. Шизофрени өвчний анхны шинж тэмдэг бол өдөр тутмын үйл ажиллагаа, аливаа зүйлд сонирхолгүй болох явдал юм.
• Зөн совингийн уйтгартай байдал - хүн гэнэт хоолонд дургүй болж, хэвийн амьдралаар амьдрах, гадаад төрх байдалд анхаарал тавих хүсэлгүй болдог. Бүх шизофрени синдромууд нь төөрөгдөлд дагалддаг бөгөөд энэ нь эргэн тойронд болж буй бүх зүйлийн буруу ойлголтоор илэрдэг.
• Өвчтөн хачирхалтай өнгөт зүүд зүүдэлж, хий үзэгдэлтэй байдаг интрузив бодлуудхэн нэгэн түүнийг байнга ажиглаж, түүнтэй нарийн арга замаар харьцахыг хүсдэг. Өвчтөн түүний нөгөө хагасыг хууран мэхэлсэн гэж буруутгахыг оролддог (үүнтэй зэрэгцэн шизофренитэй түүний зан авир нь хийсвэр шинж чанартай байдаг).
• Галлюцинация - ихэнхдээ ийм эмгэг нь сонсголын бэрхшээлтэй хэлбэрээр мэдрэгддэг: өвчтөн түүнд янз бүрийн санааг санал болгодог гадны дуу хоолойг сонсдог. Өвчтөн зүүдтэй төстэй өнгөт хий үзэгдэлтэй байж болно.
• Ердийн сэтгэхүйг тасалдуулах. Гол шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг шизофрени зэрэг өвчин нь сэтгэхүйн үйл явцын хазайлт дагалддаг. Хамгийн ноцтой зөрчлийн нэг бол янз бүрийн мэдээллийг хүлээн авах эмх замбараагүй байдал бөгөөд хүн логик бүрэн дутмаг байдаг. Ярианы уялдаа холбоо алдагдаж, заримдаа өвчтөн юу хэлж байгааг ойлгох боломжгүй байдаг.

Өөр нэг шинж тэмдэг бол саатал юм сэтгэх үйл явц(хүн түүхээ дуусгаж чадахгүй). Хэрэв та өвчтөнөөс яагаад гэнэт зогссоныг асуувал тэр энэ асуултанд хариулж чадахгүй.

• Моторын үйл ажиллагааны доголдол. Шизофрени өвчний шалтгаан нь өөр байж болох ч түүний гарал үүслийг үл харгалзан өвчтөн ихэвчлэн өөрийн эрхгүй, эвгүй, тархай бутархай хөдөлгөөн, хачин зан, янз бүрийн ярвайх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн тодорхой үйлдлүүдийг системтэйгээр давтаж эсвэл мөргөж болно - хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал.

Хэрэв шизофрени эмчилгээ байхгүй бол кататоник синдром нь хүнд ажиглагддаг анхны шинж тэмдэг юм. Орчин үеийн эмчилгээний аргуудын ачаар энэ үзэгдэл нэлээд ховор тохиолддог.

Хэрэв шизофрени өвчний анхны шинж тэмдгийг эмгэгийн эхний үе шатанд илрүүлэх бараг боломжгүй бол хий үзэгдэл, хуурмаг байдлыг үл тоомсорлож болохгүй.

Үндэслэлгүй атаархал, шуугиан, түрэмгийлэл, сэтгэлийн хямрал байнга гардаг гэр бүлүүдэд ихэнх хүмүүс үүнийг сэтгэцийн эмгэгтэй холбодог бөгөөд зөвхөн хамаатан садан нь үүнийг шизофрени гэж бодож эхэлдэг бөгөөд гол шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь тийм биш юм. тийм ч тод илэрхийлэгддэг. Гэхдээ эрүүл харилцаатай бол өвчнийг хөгжлийнхөө эхний үе шатанд тодорхойлоход хялбар байдаг.

Синдромын үндсэн хэлбэрүүд

Мэргэжилтнүүд шизофрени өвчний үндсэн төрлүүд, үүний дагуу түүний хэлбэрийг тодорхойлдог.

Нэр	Онцлог шинж тэмдэг
Параноид эмгэг	Энэ тохиолдолд шизофрени өвчтэй хүнийг хэрхэн таних вэ? Энэ өвчин нь сонсголын хий үзэгдэлтэй хослуулсан бодит бус санаанууд дагалддаг. Сэтгэл хөдлөлийн болон сайн дурын талбараас үүссэн эмгэгүүд хялбар дүрбусад төрлийн өвчинтэй харьцуулахад.
Гебефрени хэлбэрийн синдром	Өвчин нь онд эхэлдэг залуу насандаа. Тиймээс шизофрени гэж юу болох, түүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хэрхэн таних талаар ойлгох нь чухал юм. Цаашдын хөгжилэмгэг процесс. Энэ төрлийн өвчний үед олон тооны сэтгэцийн эмгэгүүд ажиглагддаг: хий үзэгдэл, хуурмаг байдал, өвчтөний зан байдлыг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд шизофрени оношлох нь маш хурдан хийгддэг.
Эмгэг судлалын кататоник төрөл	Сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэгүүд нь сэтгэл хөдөлгөм байдлаас тогтмол хэлбэлзэлтэй байдаг. бүрэн хайхрамжгүй байдал. Энэ тохиолдолд шизофрени эмчлэх боломжтой эсэхээс үл хамааран эмч нар хариулахад хэцүү байдаг. Энэ төрлийн өвчний үед сөрөг зан үйл, тодорхой нөхцөл байдалд захирагдах нь ихэвчлэн тохиолддог. Кататони нь тод харааны хий үзэгдэл, хангалттай ухамсрын үүлэрхэг байдал дагалдаж болно. Мэргэжилтнүүд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрвэл шизофрени оношийг хэрхэн арилгах талаар гайхаж байна.
Үлдэгдэл синдром	Ихэнхдээ байдаг эмгэг процессын архаг үе шат сөрөг шинж тэмдэг: үйл ажиллагаа буурсан, сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал, идэвхгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн дутагдал, яриа муу, хүн санаачлага алддаг. Ийм шизофрени хэрхэн эмчилдэг, тодорхой хугацааны туршид сөрөг хүчин зүйлсийг арилгах боломжтой эсэх талаар зөвхөн мэргэжилтэн өвчтөнийг сайтар шалгаж үзсэний дараа хариулж чадна.
Энгийн өвчин	Үйл явц нь далд боловч хурдацтай хөгжиж буй өөр нэг төрлийн эмгэг: хачирхалтай зан байдал, нийгмийн хангалттай амьдралын түвшинг удирдах чадваргүй болох, бууралт. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Ангиуд цочмог психозбайхгүй байна. Шизофрени гэх мэт өвчин нь аюултай тул хэрхэн эмчлэхийг зөвхөн үзлэг хийсний дараа л тодорхойлж болно.

Шизофрени психоз ба "хуваасан зан чанар" нь хоёр төрлийн эмгэг бөгөөд явц нь заримдаа төстэй байдаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, үүрэг гүйцэтгэх магадлал өндөр нэмэлт шинж тэмдэгөөрсдийгөө илэрхийлэхгүй байж болох синдромууд. Психозын үед хий үзэгдэл, төөрөгдөл давамгайлдаг. Шизофрени эмчлэх боломжтой (түүний явцыг зогсоож болно), гэхдээ үүний тулд үүнийг цаг тухайд нь таних шаардлагатай.

Архины синдром: шинж тэмдэг

Энэ эмгэг нь тийм ч байдаггүй, гэхдээ системтэй уух нь өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Удаан хугацаагаар "хог уусны" дараа хүн өөрийгөө олох төлөвийг психоз гэж нэрлэдэг бөгөөд ийм байдаг сэтгэцийн эмгэгмөн шизофренид хамаарахгүй. Гэвч зохисгүй зан үйлийн улмаас хүмүүс энэ өвчнийг архины шизофрени гэж нэрлэдэг.

Согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа сэтгэлзүй нь хэд хэдэн хэлбэрээр тохиолдож болно.

1. Делириум тременс - архинаас татгалзсаны дараа гарч ирдэг бөгөөд хүн төрөл бүрийн амьтан, чөтгөр, амьд биет, хачирхалтай зүйлсийг харж эхэлдэг гэдгээрээ онцлог юм. Үүнээс гадна тэрээр өөрт нь юу тохиолдсон, хаана байгааг ойлгохгүй байна. Энэ тохиолдолд шизофрени эмчлэх боломжтой - та зүгээр л архи хэтрүүлэн хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
2. Галлюциноз - удаан хугацаагаар согтууруулах ундаа хэрэглэх үед илэрдэг. Өвчтөн буруутгах эсвэл заналхийлсэн шинж чанартай алсын хараанд санаа зовдог. Шизофрени эмчлэх боломжтой юу, үгүй ​​юу? Тиймээ, энэ тохиолдолд зохих эмчилгээ хийсний дараа та үүнийг арилгах боломжтой.
3. Төөрөгдөл синдром - архины системчилсэн, удаан хугацаагаар хэрэглэснээр ажиглагддаг. Хордлогын оролдлого, мөшгих, атаархах зэргээр тодорхойлогддог.

Шизофрени гэх мэт өвчин нь аюултай бөгөөд энэ тохиолдолд түүний үүсэх шалтгаан нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь архи, зохих эмчилгээнээс татгалзсаны дараа та эмгэгээс үүрд ангижрах боломжтой.

"Хуваасан зан" байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Шизофрени ба түүний оношлогоо нь өвчтөний амьдралд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс өвчний илрэлийг цаг тухайд нь тогтоох шаардлагатай. Тогтсон дүрмийн дагуу шалгалтыг тодорхой шалгуурын дагуу, хангалттай нарийвчлалтайгаар явуулдаг. Нэгдүгээрт, эмнэлгийн ярилцлага, гомдол, өвчний шинж чанар зэрэг анхан шатны мэдээллийг цуглуулдаг.

Энэ нь ямар төрлийн өвчин бөгөөд шизофрени хурдацтай хөгжиж буй гол шалтгааныг оношлох үндсэн аргуудыг ашиглан олж болно.

1. Тусгай сэтгэлзүйн шинжилгээ. Энэ техник нь өвчний эхний үе шатанд мэдээлэл сайтай байдаг.
2. Тархины MRI - энэ процедур нь өвчтөнд тодорхой эмгэг (энцефалит, цус алдалт,) байгааг илрүүлдэг. хорт хавдар) хүний ​​зан төлөвт нөлөөлж болзошгүй. Өвчний шинж тэмдгүүд нь өвчний төрлөөс үл хамааран тархины органик эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй зарим талаараа төстэй байдаг.
3. Электроэнцефалографи - тархины гэмтэл, эмгэгийг тодорхойлдог.
4. Лабораторийн судалгаа: биохими, шээсний шинжилгээ, дааврын байдал, түүнчлэн иммунограмм.

Тодорхойлохын тулд үнэн зөв оношлохашиглаж байна нэмэлт аргуудүзлэг: артерийн шинжилгээ, нойрны судалгаа, вирус судлалын оношлогоо. Хэрэв хүн зургаан сарын турш синдромын шинж тэмдэг илэрвэл л "хуваах зан" -ын илрэлийг тодорхойлж, шизофрени өвчний зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой. Наад зах нь нэг тодорхой, түүнчлэн хэд хэдэн тодорхой бус шинж тэмдгийг тодорхойлох ёстой.

• бодлын хэвийн үйл явцыг зөрчих, өвчтөн түүний бодол санаа түүнд хамаарахгүй гэж үздэг;
• гаднаас үзүүлэх нөлөөллийн мэдрэмж: бүх үйлдлийг гадны хүний ​​удирдлаган дор хийдэг гэдэгт итгэх итгэл;
• зан байдал, ярианы талаархи ойлголт хангалтгүй;
• хий үзэгдэл: үнэр, сонсгол, харааны болон хүрэлцэх;
• хэт автсан бодлууд (жишээлбэл, хэт их атаархах);
• төөрөгдөл, моторын үйл ажиллагааг тасалдуулах: тайван бус байдал эсвэл тэнэг байдал.

Эмгэг судлалын иж бүрэн үзлэг хийснээр арав дахь өвчтөн бүр буруу оношлогддог, учир нь шизофрени өвчний шалтгаан, түүний илрэл нь өөр өөр байж болох тул цаг тухайд нь тодорхойлох шаардлагатай. аюултай өвчинЭнэ нь үргэлж бүтдэггүй.

Хэрхэн хангалттай эмчилгээ хийх вэ

Ихэнх сэтгэцийн эмч нар шизофрени өвчний эмчилгээг, өөрөөр хэлбэл түүний хурцадмал үе шатыг эмнэлэгт, ялангуяа анхны сэтгэцийн эмгэгийн үед хамгийн сайн хийдэг гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, эмнэлэг нь маш сайн тоноглогдсон байх ёстой бөгөөд зөвхөн орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээний аргыг ашиглах ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд та өвчний илүү нарийвчлалтай зургийг олж авахаас гадна шизофрени өвчний зохих эмчилгээний аргыг сонгох боломжтой.

Гэхдээ эмнэлэгт байх нь өвчтөний үйл ажиллагааны эрх чөлөөг бүрэн хязгаарладаг тул стресстэй байдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Тиймээс эмнэлэгт хэвтэх нь бүрэн үндэслэлтэй байх ёстой бөгөөд бүх хүчин зүйлийг харгалзан, бусад хувилбаруудыг судалсны дараа шийдвэр гаргах ёстой.

Тохиромжтой эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа

Шизофренийн төрлөөс үл хамааран өвчний эмчилгээ тогтмол, хангалттай урт байх ёстой. Ихэнхдээ эхний дайралтын дараа сэтгэцэд нөлөөт эм, антипсихотик эмчилгээг хэдэн жилийн турш, давтан тохиолдсоны дараа дор хаяж таван удаа хийдэг.

Өвчтөнүүдийн 70 орчим хувь нь эдгээх шатандаа орсон гэдгээ мэдээгүй, бүрэн эрүүл гэдгээ мэдэрдэг тул эм уухаа больсон. Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн өөр нэг ангилал нь эмчилгээний үр дүнгүй, жин нэмэгдэх, нойрмоглох зэргээс шалтгаалан эмчилгээний эмээс татгалздаг.

Боломжит дахилтаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Эмчилгээний гол зорилго нь халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн өвчнийг эмчлэх явдал юм. Эдгээр зорилгоор эмч нар урт хугацааны эм хэрэглэдэг: Rispolept-Konsta, эмийн Fluanxol-Depot, зөвхөн зарим тохиолдолд Klopixol-Depot хам шинжийн шинж тэмдгүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Засвар үйлчилгээ нь биохими, дааврын болон мэдрэлийн физиологийн үзүүлэлтүүдийн хөгжлийн хурдыг харгалзан эмчийн байнгын хяналтан дор удаан хугацаагаар явагдах ёстой бөгөөд өвчтөнтэй хамт сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх шаардлагатай. Өвчтөний хамаатан садандаа тэдний зан үйлийн тактикийг зааж өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Олон зан чанарын эмгэгтэй хүмүүс түрэмгий байдаг уу?

Шизофрени гэж оношлогдсон өвчтөнүүд сэтгэлзүй, хүчирхийлэлд өртөмтгий байдаггүй бөгөөд ихэнхдээ амар амгаланг илүүд үздэг. Статистикийн мэдээгээр, хэрэв өвчтөн хуулийн хил хязгаарыг хэзээ ч давж үзээгүй бол өвчин нь илэрсэн ч гэмт хэрэг үйлдэхгүй. Хэрэв олон зан чанарын эмгэгтэй гэж оношлогдсон хэн нэгэн түрэмгий зан авир гаргадаг бол тэдний үйлдэл ихэвчлэн ойр дотны хүмүүстээ чиглэгддэг бөгөөд гэр бүлийн хүрээнд илэрдэг.

"Олон хувь хүний ​​эмгэг"-ийг эмчлэх нь олон нийт болон эмч нарын хувьд нэлээд хэцүү ажил юм. Тиймээс шизофрени эмчлэх боломжтой эсэх нь өнөөг хүртэл хамааралтай хэвээр байна. Цаг алдалгүй эмчилгээ, эм нь өвчтөний амьдралын хэв маяг, хөдөлмөрийн чадвар, нийгмийн түвшинг хадгалж, улмаар түүнд өөрийгөө тэжээх, хайртай хүмүүстээ туслах боломжийг олгодог.

• Шизофрени өвчний тааламжгүй хэлбэрүүд бөгөөд энэ нь өвчин эхэлснээс хойш зөвхөн даамжрах замаар үргэлжилж, дараа нь хувийн шинж чанарыг задлахад хүргэдэг. богино хугацаа(зарим жил)
• Өвчний шинж тэмдгүүд зогсохгүй, түр зуурын сулрал байхгүй тасралтгүй үргэлжлэх курс.
• пароксизмаль явц, энэ нь өвчний довтолгоог өвдөлтгүй эмгэггүйгээр удаан эсвэл бага хугацаагаар сольж болно. Түүгээр ч барахгүй амьдралынхаа туршид ганцхан удаа халдлагад өртсөн хүмүүс байдаг.
• пароксизм-прогрессив курс нь довтолгооны хооронд хувийн шинж чанар нэмэгдэж буй өөрчлөлтүүд ажиглагддаг завсрын төрлийн курс байдаг.

Шизофрени өвчний үндсэн хэлбэрүүд

Шизофрени өвчний хэлбэрийг оношлох, тэр ч байтугай шизофрени шинж тэмдэг илт харагдаж байгаа сэтгэцийн эмгэг хэлбэрээр хүнд хэлбэрийн өвдөлттэй эмгэгийн үед ч гэсэн болгоомжтой байхыг шаарддаг. Төөрөгдөл, хий үзэгдэл, кататоник шинж тэмдэг бүхий сэтгэцийн эмгэгүүд (хөлдөх, цочроох) нь шизофренигийн илрэл биш юм. Шизофрени өвчний хамгийн өвөрмөц сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийг доор харуулав (эхний зэрэглэлийн шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг).

Бодлын нээлттэй байдал - бодол санааг алсаас сонсох мэдрэмж.
Харийн мэдрэмж гэдэг нь бодол санаа, мэдрэмж, хүсэл эрмэлзэл, үйлдэл нь гадны эх сурвалжаас ирдэг бөгөөд өвчтөнд хамааралгүй мэдрэмж юм.

Нөлөөллийн мэдрэмж - бодол санаа, мэдрэмж, үйлдлүүдийг зарим хүмүүс ногдуулдаг мэдрэмж гадаад хүчүүнийг идэвхгүй дагаж мөрдөх ёстой.

Төөрөгдөлд автсан ойлголт гэдэг нь бодит ойлголтыг тусгай систем болгон зохион байгуулах нь ихэвчлэн худал санаа, бодит байдалтай зөрчилдөхөд хүргэдэг.

Ялгаварлан оношлох

Тохиолдолд шизофрени гэж үзье хурц явцӨвчин эмгэгийн үед эмч үзлэг, өвчтэй хүнтэй хийсэн яриа, хамаатан садных нь зан үйлийн эмгэг хэрхэн үүссэн, өвчтөн хэрхэн биеэ авч явсан тухай мэдээлэлд үндэслэн авах боломжтой. Шизофрени хэлбэрийг үнэн зөв оношлох, ялангуяа өвчин хүндрээгүй тохиолдолд заримдаа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Орчин үеийн эрдэмтэд оношийг үнэн зөв тогтоохын тулд өвчтөнийг дор хаяж нэг сарын турш хянах шаардлагатай гэж үздэг. Эдгээр тохиолдолд өвчний түүх, өвчтөний эмнэлэгт хэвтсэний нөхцөл байдлыг үнэлэхээс гадна эмч өвчтөний эмнэлэгт (эсвэл өдрийн эмнэлэг) зан төлөвийг ажиглаж, сэтгэцийн эмгэгийн бусад шалтгааныг арилгахын тулд янз бүрийн оношлогооны арга хэмжээ авдаг.

Оношлогооны хувьд үнэ цэнэтэй үзлэгүүдийн нэг бол эмгэг сэтгэлзүйн үзлэг бөгөөд энэ үеэр сэтгэцийн өндөр үйл ажиллагааг үнэлдэг.

• санах ой
• анхаарал
• бодож байна
• оюун ухаан
• сэтгэл хөдлөлийн хүрээ
• сайн дурын шинж чанарууд
• хувийн шинж чанар гэх мэт.

Өвчний илрэл ба түүний явцаас хамааран шизофрени хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг.

Шизофрени өвчний паранойд хэлбэр

Өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр. Энэ нь харьцангуй тогтвортой, ихэвчлэн системчилсэн төөрөгдөл хэлбэрээр илэрдэг (татгалзах боломжгүй байнгын худал дүгнэлтүүд), ихэвчлэн хий үзэгдэл, ялангуяа сонсголын мэдрэмж, бусад ойлголтын эмгэгүүд дагалддаг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг паранойд шизофренихолбогдох:

• хавчлага, харилцаа холбоо, ач холбогдол, өндөр гарал үүсэл, тусгай зориулалт, бие махбодын өөрчлөлт, атаархлын талаархи төөрөгдөл;
• заналхийлсэн, тушаасан шинж чанартай хий үзэгдэл, эсвэл шүгэлдэх, дуугарах, инээх гэх мэт үг хэллэггүй сонсголын хий үзэгдэл;
• үнэрлэх эсвэл амтлах хий үзэгдэл, бэлгийн болон бусад биеийн мэдрэмж.

Мөн харааны хий үзэгдэл үүсч болно.
IN цочмог үе шатуудПараноид шизофрени өвчний үед өвчтөнүүдийн зан байдал нь ихээхэн эвдэрч, өвдөлттэй туршлагын агуулгаар тодорхойлогддог. Тиймээс, жишээлбэл, хавчлагын төөрөгдлийн улмаас өвчтэй хүн нуугдах, хуурмаг хөөцөлдөгчдөөс зугтах, эсвэл дайрч, өөрийгөө хамгаалахыг оролддог. Тушаал өгөх шинж чанартай сонсголын хий үзэгдэлтэй бол өвчтөнүүд эдгээр "тушаал" -ыг гүйцэтгэж чаддаг, жишээлбэл, гэрээсээ юм шидэх, хараал илэх, ярвайх гэх мэт.

Шизофрени өвчний Hebephrenic хэлбэр

Өвчин нь өсвөр нас, залуу насанд зан чанарын өөрчлөлт, гүн ухаан, шашин шүтлэг, ид шидийн болон бусад хийсвэр онолуудад өнгөцхөн, хүмүүжилтэй хүсэл тэмүүлэлтэй болж эхэлдэг. Зан авир нь урьдчилан таамаглах аргагүй, хариуцлагагүй болж, өвчтөнүүд нялх, тэнэг харагддаг (тэд инээдтэй царай гаргадаг, ярвайдаг, инээдэг), ихэвчлэн тусгаарлагдахыг хичээдэг. Гебефрени шизофрени өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• сэтгэл хөдлөлийн тодорхой тэгш байдал эсвэл хангалтгүй байдал;
• бүдүүлэг зан, ааш араншин, ярвайсан байдал (ихэвчлэн инээх, эелдэг зан, биеэ тоосон инээмсэглэл, сүр жавхлантай байх);
• эвдэрсэн хэл ярианы хэлбэрээр сэтгэн бодох эмгэг (логик холболтыг зөрчих, үсрэх бодол, утга учиртай холбоогүй янз бүрийн элементүүдийн холболт);
• хий үзэгдэл, төөрөгдөл байхгүй байж болно.

Шизофрени өвчний гебефрени хэлбэрийг оношлохын тулд өвчтөнийг 2-3 сарын турш хянах шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд дээр дурдсан зан үйл хэвээр байна.

Шизофренигийн кататоник хэлбэр

Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд давамгайлж байна хөдөлгөөний эмгэг, онцгой тохиолдлуудад хөлдөхөөс хэт идэвхжил, эсвэл автоматаар бууж өгөхөөс утгагүй эсэргүүцэл, өвчтөн аливаа хөдөлгөөн, үйлдэл, түүнийг хэрэгжүүлэхэд өөр хүний ​​тусламжтайгаар эсэргүүцэх шалтгаангүйгээр татгалзаж болно.
Түрэмгий зан үйлийн үеүүд тохиолдож болно.

Шизофренигийн кататоник хэлбэрийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• тэнэг байдал (сэтгэцийн байдал ба моторын саатал, хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх хариу үйлдэл, аяндаа хөдөлгөөн, үйл ажиллагаа буурах) эсвэл мутизм (ярианы аппарат бүрэн бүтэн байх үед өвчтөн болон бусад хүмүүсийн хооронд амаар харилцахгүй байх);
• сэтгэлийн хөөрөл (гадны өдөөлтөд өртөхгүй, зорилгогүй моторын үйл ажиллагаа);
• хөлдөөх (хангалтгүй эсвэл дүр эсгэсэн дүр төрхийг сайн дураараа хүлээн авах, хадгалах);
• negativism (бүх зааварчилгааны хариуд эсрэг чиглэлд утга учиргүй эсэргүүцэл, хөдөлгөөн, байрлалыг өөрчлөх, шилжих оролдлого);
• хатуу байдал (өөрчлөх гэсэн оролдлогын хариуд поз барих);
• "лавны уян хатан байдал" (биеийн хэсгүүдийг өгөгдсөн байрлалд барьж, бүр эвгүй байдалд оруулдаг, булчин чангарах шаардлагатай байдаг);
• автомат дуулгавартай байдал;
• Анхны асуултуудтай ямар ч холбоогүй болсон шинэ асуултуудад хариулахдаа нэг бодол, санааг нэг хэвийн давталттайгаар гацах.

Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд нь зүүд шиг, тод дүр зурагтай төстэй хий үзэгдэлтэй (oneiroid) хавсарч болно. Тусгаарлагдсан кататоник шинж тэмдгүүд нь өөр ямар ч хэлбэрээр, сэтгэцийн бусад эмгэгүүдээр илэрч болно. Жишээлбэл, тархины гэмтлийн дараа, хордлогын үед сэтгэцэд нөлөөлөх бодисуудгэх мэт.

Шизофрени өвчний энгийн хэлбэрүүд

Шизофрени өвчний энэ хэлбэрийн үед хачирхалтай байдал, зохисгүй зан авир аажмаар үүсч, ерөнхий бүтээмж, гүйцэтгэл буурдаг.
Төөрөгдөл, хий үзэгдэл ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Тэнэмэл байдал, туйлын идэвхгүй байдал, оршин тогтнох зорилгогүй байдал гарч ирдэг. Энэ хэлбэр нь ховор байдаг. Шизофрени өвчний энгийн хэлбэрийг оношлохын тулд дараахь шалгуурыг баримтална.

• өвчний дэвшилтэт хөгжил байгаа эсэх;
• шинж чанар байгаа эсэх сөрөг шинж тэмдэгтодорхой төөрөгдөл, хий үзэгдэл, кататоник шинж тэмдэггүй шизофрени (хайхрамжгүй байдал, урам зориг дутмаг, хүсэл тэмүүлэл алдагдах, бүрэн хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал, хариу үйлдэл алдагдах, сэтгэл хөдлөл, нийгмээс тусгаарлах зэргээс шалтгаалан харилцаа холбоо тасрах);
• сонирхол, идэвхгүй байдал, аутизм (субьектив туршлагын ертөнцөд умбах, хүрээлэн буй бодит байдалтай холбоо тасрах, сулрах) зэрэг зан үйлийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд.

Үлдэгдэл (үлдэгдэл) шизофрени

Энэ хэлбэрээр сэтгэцийн халдлагын дараа өвчин үргэлжилж, үргэлжилдэг урт хугацаазөвхөн сөрөг шизофрени шинж тэмдэг: сайн дурын, сэтгэл хөдлөлийн үйл ажиллагаа буурсан, аутизм.
Өвчтөний яриа сул, илэрхийлэлгүй, өөрийгөө арчлах чадвар, нийгмийн болон хөдөлмөрийн бүтээмж алдагдаж, тэдний сонирхлыг татдаг. гэрлэсэн амьдрал, хайртай хүмүүстэйгээ харилцах, хамаатан садан, хүүхдүүдэд хайхрамжгүй ханддаг.
Сэтгэцийн эмгэгийн ийм нөхцөлийг ихэвчлэн шизофрени согог (эсвэл шизофрени өвчний эцсийн төлөв) гэж тодорхойлдог. Өвчний энэ хэлбэрийн үед хөдөлмөрийн чадвар бараг үргэлж буурч, алдагддаг, өвчтөнүүд ихэвчлэн гадны хяналт шаарддаг тул тусгай комисс өвчтөнүүдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг тодорхойлдог.

Шизофрени өвчний үлдэгдэл хэлбэрийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• шизофрени өвчний тодорхой сөрөг шинж тэмдгүүд, өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн хөдөлгөөний удаашрал, үйл ажиллагаа буурах, сэтгэл хөдлөлийн тэгш бус байдал, идэвхгүй байдал, санаачлагагүй байдал; агуулга, тоо хэмжээний хувьд ярианы ядуурал; царай муутай, нүдтэй харьцах, дуу хоолойны зохицуулалт, байрлал; өөрийгөө халамжлах ур чадвар, нийгмийн бүтээмж дутмаг;
• шизофрени өвчний шалгуурыг хангасан дор хаяж нэг сэтгэцийн эмгэгийн өмнөх үе байсан;
• эрч хүч, давтамж нь жилд нэг удаа хэдий ч үе байгаа эсэх тодорхой шинж тэмдэгШизофрени өвчний сөрөг шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд төөрөгдөл, хий үзэгдэл зэрэг нь хамгийн бага байх болно;
• дементиа болон тархины бусад өвчин байхгүй;
• архаг сэтгэлийн хямрал, эмнэлэгт хэвтэхгүй байх нь сөрөг эмгэг байгааг тайлбарлаж болно.

Өвчний талаархи шүүмжлэл

Өвчний шүүмжлэл - өөрийн өвчний талаархи мэдлэг.

IN хурц үеШизофрени ихэвчлэн байдаггүй бөгөөд ихэвчлэн эмчтэй холбоо тогтоох санаачлагчид нь өвчтөний хамаатан садан, ойр дотны хүмүүс эсвэл хөршүүд байх ёстой (дараа нь өвдөлтийн шинж тэмдгүүд багасч, бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн шүүмжлэл сэргэж, өвчтөнд эмч, хамаатан садан, найз нөхөд, эмчилгээний үйл явцад идэвхтэй оролцогч). Иймд өвчтөний эргэн тойронд байгаа хүмүүс сэтгэцийн эмгэг, зан үйлийн эмгэгтэй хүнийг сэтгэл мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч-сэтгэцийн эмчийн үзлэгт хамруулах арга хэмжээг цаг тухайд нь авах нь маш чухал юм.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд эмчтэй уулзахаар ирж ярилцахыг ятгаж болно. Бүс нутгийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн төвүүдэд сэтгэцийн эмч эсвэл сэтгэцийн эмч-сэтгэцийн эмч нар байдаг. эмнэлгийн төвүүд. Энэ нь тус болохгүй тохиолдолд та тууштай байж, гэртээ сэтгэл мэдрэлийн эмчид үзүүлэх зөвшөөрөл авахыг хичээх хэрэгтэй (өвдсөн олон хүмүүс өвдөлтийн эмгэгийн улмаас гадуур явж чадахгүй тул гэртээ эмчийн үзлэгт хамрагдах боломжтой. тэдний хувьд гарах арга зам байх).

Хэрэв өвчтөн энэ сонголтоос татгалзвал өвчтөний хамаатан садантай эмчтэй зөвлөлдөж, эмчтэй бие даасан менежментийн тактик, эмчилгээг эхлэх, эмнэлэгт хэвтүүлэх талаар авч болох арга хэмжээний талаар ярилцах хэрэгтэй. Онцгой тохиолдолд сайн дурын бус эмнэлэгт хэвтэх замаар “сэтгэцийн түргэн тусламж" Өвчтөн болон түүний хүрээлэн буй орчны амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлсэн тохиолдолд үүнийг хийх ёстой.

Тархины клиникийн мэргэжилтнүүд шизофрени хэлбэрийг бүрэн, үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Бид шизофрени өвчний бүх төрлийн эмгэгийг эмчлэх, нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлдэг.

Өнөөг хүртэл эрдэмтэд шизофрени гэж юу болох талаар зөвшилцөлд хүрч чадахгүй байгаа бөгөөд сэтгэл судлалын зарим хэт даврагчид үүнийг өвчин биш, харин бодит байдлыг ойлгох өөр арга зам гэж үзэхийг санал болгож байна. Эдгээр санал зөрөлдөөнөөс болж өвчний хэлбэрийг ангилах нь маш хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр шизофрени нь энгийн, паранойд (төөрөгдөл), гебефрени (зохион байгуулалтгүй) болон кататоник гэсэн дөрвөн үндсэн хэлбэр байдаг гэдгийг нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг.

Шизофрени өвчний паранойд хэлбэр

Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь шизофрени өвчтэй бүх өвчтөнүүдийн 70 орчим хувь нь оношлогддог. "Паранойа" гэдэг үгийг грек хэлнээс "утгын эсрэг" гэж орчуулж болно. Энэ нь ойлгомжтой, учир нь энэ тохиолдолд гол шинж тэмдэг нь төөрөгдөл - засч залруулах боломжгүй үндэслэлгүй дүгнэлт юм. Хавчлагын хамгийн түгээмэл төөрөгдөл нь атаархал, сүр жавхлан, дурлах гэх мэт бага тохиолддог. Төөрөгдөл болон бусад илрэлүүдийн жишээ хуурмаг эмгэгнийтлэлд тайлбарласан.

Эхний шинж тэмдгүүдээс эхлээд эцсийн хэлбэрт шилжих хүртэл дэмийрэл нь хүлээлт, ойлголт, захиалга гэсэн гурван үе шатыг дамждаг. Эхний үе шатанд өвчтөн тодорхойгүй урьдчилан таамаглалаар дүүрэн байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн түгшүүртэй шинж чанартай байдаг. Түүнд өөртөө эсвэл дэлхийд ямар нэг зүйл эрс өөрчлөгдөх ёстой юм шиг санагддаг. Хоёр дахь шатанд ойлголт бий болно. Тодорхойгүй байдал арилж, жинхэнэ мэдлэгийн баталгаагаар солигдоно. Гэхдээ энэ мэдлэг нь ертөнцөөс салсан хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь илчлэлт хэлбэрээр оршдог бөгөөд өвчтөний ертөнцийг үзэх үзэлд нэгтгэгдээгүй байна. Гурав дахь шатанд ойлголт нь нарийн ширийн зүйлийг олж авч, логик бүрэн бүтэн байдлыг олж авдаг. Жишээлбэл, хавчлагын төөрөгдөл, "хуйвалдааны" бүхэл бүтэн дүр зургийг "ойлгох" тохиолдолд төсөөлөлтэй хавчлагчдын зорилго, арга барил гарч ирдэг. Бүх үйл явдал, түүнчлэн бусдын үйлдэл, тайлбар, үзэл бодол - бүгдийг дэмийрэлийн хүрээнд тайлбарладаг. Эцсийн эцэст, ертөнцийг үзэх үзэл нь төөрөгдлийн санааны эргэн тойронд бий болсон бөгөөд энэ дэлхий дээр дэмийрэлийн хуйвалдаанаас тусдаа юу ч байхгүй болсон.

Төөрөгдөл нь ихэвчлэн айдас төрүүлдэг хий үзэгдэлээр нэмэгддэг. Жишээлбэл, хавчлагын төөрөгдөлтэй өвчтөн орцны сандал дээр сууж буй хоёр хөгшин эмэгтэй түүнийг алахыг чимээгүйхэн зөвшөөрч байгааг амархан "сонсож" чадна. Үүний зэрэгцээ тэрээр тэдний санаа зорилгын ноцтой гэдэгт бүрэн итгэлтэй байх бөгөөд түүнийг итгүүлэх аливаа оролдлогыг хуйвалдааны элемент гэж үзэх болно. Төөрөгдөл, хий үзэгдэлтэй зэрэгцэн сэтгэн бодох чадварын бусад эмгэгүүд ажиглагдаж болох бөгөөд шизофрени өвчний бусад хэлбэрийн онцлог шинж чанартай моторт бөмбөрцөгт хазайлт ажиглагдаж болно. Удаан хугацааны болон даамжирсан өвчний хувьд хувь хүний ​​доройтол, түүний дотор дэмийрэл үүсэх нь бараг зайлшгүй юм. Асаалттай эцсийн шатуудӨвчин хөгжихийн хэрээр дэмийрэлийн задрал гэж нэрлэгддэг. Өвчтөн өөрийнхөө болон бусдын талаархи санаа бодлоо эргэлзэж эхэлдэг, төөрөгдүүлсэн санааны тодорхой байдал, бүрэн бүтэн байдлыг алддаг. Хэрэв өмнө нь өвчтөн дор хаяж дэлхийтэй үр дүнтэй харьцаж чаддаг байсан бол энэ үе шатанд бүрэн тахир дутуу болох тохиолдол гардаг.

Шизофренигийн бусад хэлбэрүүдтэй харьцуулахад паранойд шизофрени нь нийгэмд хамгийн их аюул учруулдаг. Өвчтөн хүлээн зөвшөөрөгдсөн аюулаас идэвхтэй хамгаалж, бусдад хор хөнөөл учруулж болно. Зарчмын хувьд аливаа галзуу санааг хэрэгжүүлэхийг оролдох нь аюултай байж болно. Гэтэл сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн үйлдэж буй гэмт хэргийн тоо эрүүл хүнийхээс хэтрэхгүй байгааг статистик мэдээллээс харж болно. Өвчин нь хожуу нас ахих тусам эдгэрэх магадлал өндөр бөгөөд өвчин нь илүү хүчтэй эхэлдэг.

Шизофрени өвчний Hebephrenic хэлбэр

Энэ хэлбэр нь илүү их илэрдэг бага наспаранойд гэхээсээ илүү өсвөр насандаа. Эхлээд өсвөр насныхны зан авирыг энгийн тоглоом гэж үздэг. Тэр хөдөлгөөнтэй, идэвхтэй, байнга инээдтэй зүйл хийдэг, ярвайсан, дэггүй зантай. Хэдэн сарын дараа эцэг эх, сургуулийн багш нар болгоомжилж эхэлдэг. Өвчтөний зан байдал улам бүр хачин болж, яриа нь маш хурдан, ойлгомжгүй болдог. Хошигнол, эелдэг байдал давтагдаж эхэлдэг бөгөөд аажмаар бодит байдалтай холбоо тасарч, өвчтөний зарим дотоод хэмнэлийг бүрэн дагаж мөрддөг. Тэд инээдтэй байхаа больсон, харин мөлхөгч болж, зан авир нь ноцтой сэтгэцийн эмгэгийг харуулж эхэлдэг. Энэ үе шатанд сэтгэл зүйч рүү ханддаг. Өвчин нь хүчтэй эхэлдэг, хурдан хөгжиж, таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг.

Шизофренигийн кататоник хэлбэр

Өвчний энэ хэлбэр нь голчлон моторт бөмбөрцөгт нөлөөлдөг. Өвчтөн бүрэн хөдөлгөөнгүй байдалд, тэр ч байтугай эвгүй байрлалд удаан хугацаагаар хөлдөж болно. Бусад тохиолдолд хэт их моторын цочрол - үймээн самуун гарах боломжтой. Заримдаа сэтгэлийн хөөрөл нь мэдээ алдалтаар солигддог. Өдөөлт ба дарангуйлал хоёулаа бүх нийтийнх биш байж болох ч зөвхөн тодорхой сегментүүдэд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, өвчтөний нүүр бүрэн хөлдөж, яриа нь удааширч эсвэл бүрмөсөн зогсдог. Үүнтэй төстэй сэрэлтэй тохиолдолд түргэвчилсэн, будлиантай яриа дагалддаг баялаг, хурдан өөрчлөгдөж буй нүүрний хувирал гарч ирдэг. Хүчирхийллийн байдалд өвчтөн айдастай, маш хүчтэй байдаг боловч түүний үйлдэл нь утгагүй, системгүй, ямар ч зорилгогүй, ангижрах, зугтах хүсэл давамгайлдаг. Тэнэг байх үед болон сэтгэлийн хөөрлийн үед өвчтөнүүд ихэвчлэн өлсөж, ядрах мэдрэмж төрдөггүй бөгөөд хүчээр хооллохгүй бол хэт ядардаг. Орчин үеийн эмүүддовтолгоог мэдэгдэхүйц сулруулж, богиносгож болно. Урьдчилан таамаглал нь энгийн ба гебефрени хэлбэрийнхээс илүү таатай байдаг.

Шизофрени өвчний энгийн хэлбэр

Үнэндээ энэ бол энгийн хэлбэр биш юм. Түүний онцлог нь хий үзэгдэл, төөрөгдөл, хөдөлгөөний дутагдал зэрэг гайхалтай шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь шизофрени өвчний гол шинж тэмдгүүдийн байнгын өсөлтөөр тусгаарлагдмал байдал, сул зогсолт, бие даасан анхаарал төвлөрөл, сэтгэл хөдлөлийн уйтгар гуниг, сэтгэн бодох эмгэг зэрэг хэлбэрээр тодорхойлогддог. Үүнтэй холбоотойгоор энэ өвчнийг танихад нэлээд хэцүү байдаг бөгөөд зарим судлаачид үүнийг шизофрени биш, харин хувь хүний ​​эмгэгтэй холбодог.

Өвчтөн өөрийн болон хайртай хүмүүсийн хувь заяаны талаар санаа зовохоо больсон. Тэрээр ажил дээрээ эсвэл сурсан үүргээ ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр, зүгээр л шоудах зорилгоор гүйцэтгэдэг тул бүтээмж нь буурдаг. Өвчтөн өөрөө өөртөө татагдаж, заримдаа түүний биеийн бүтэц, онцлог шинж чанаруудын талаар хачирхалтай уран зөгнөлүүд гарч ирдэг бөгөөд эдгээр шинж чанаруудын талаар янз бүрийн зан үйл хийдэг. Тэрээр толинд удаан хугацаанд бие махбодоо эсвэл тусгалаа харж чаддаг. Энэ бүхэн дагалддаг. Зарим тохиолдолд боломжтой байдаг галзуу санаануудфилософийн агуулга эсвэл биеийн бүтэцтэй холбоотой. Асаалттай дараагийн үе шатуудӨвчин ахих тусам шизофрени өвчний бусад хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчин нь анзаарагдахгүй, аажмаар хөгждөг бөгөөд энэ нь тусламж хүсэх хугацааг хойшлуулж, таамаглалыг улам дордуулдаг.

Шизофрени өвчний далд хэлбэр, шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд ихэвчлэн аажмаар хөгжиж, үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь түүнийг оношлоход тодорхой хүндрэл учруулдаг. Сонгодог шинжлэх ухаантодорхой психопатологийн хам шинжийн давамгайлалаас хамааран шизофренигийн хэд хэдэн хэлбэрийг тодорхойлдог. Тиймээс сонгодог сэтгэцийн эмгэг нь өвчний дараах хэлбэрүүдийг тодорхойлдог.

• энгийн;
• кататоник;
• гебефрени;
• параноид;
• дугуй хэлбэртэй.

Өвчний эдгээр хэлбэрүүд бас байж болно Төрөл бүрийн төрөлПсихопатологийн өөрчлөлтийн эрчмээс хамааран курс.

"Шизофренийн далд хэлбэр" гэсэн ойлголтыг ашиглах онцлог

Одоогийн олон улсын өвчний ангилалд (ICD-10) "шизофренигийн далд хэлбэр" гэсэн нэр томъёо байдаггүй, өөрөөр хэлбэл ийм оношийг ашиглах боломжгүй юм. эмнэлгийн мэргэжилтэнөвчнийг оношлох үед. Гэсэн хэдий ч, онд өөр өөр ангилал"Шизофренийн далд хэлбэр" гэсэн нэр томъёог дурьдсан бөгөөд үүнээс гадна энэ өвчин дараахь нэрсийн сонголттой байдаг.

• бага зэргийн шизофрени;
• шизотипийн эмгэг;
• далд шизофрени.

Энэ байдал нь ойлголтыг тайлбарлахад хүндрэлтэй байгаагаас гадна нарийн оношлох хэрэгцээ, өвчний цөөн тооны шинж тэмдгүүдтэй холбоотой юм.

Шизофрени өвчний далд хэлбэр нь өвчний явц маш сул, удаан байдаг эмгэг өөрчлөлтүүдөвчтөний хувийн шинж чанар. Өвчний шинж тэмдгүүдийн хувьд, өмнө дурдсанчлан, шизофренигийн энэ хэлбэр нь хязгаарлагдмал тооны өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг.

Агуулга руу буцах

Шизофрени өвчний далд хэлбэрийн шинж тэмдэг

Өвчний энэ хэлбэр нь хамгийн бага шинж тэмдэг, тэдгээрийн хөнгөн хэлбэрээр тодорхойлогддог. Тэгэхээр, онцлог шинж чанаруудШизофрени өвчний далд хэлбэр нь дараах байдалтай байна.

• сэтгэл хөдлөлийн эмгэг;
• сэтгэцийн үйл явцыг хуваах;
• аутизм;
• бүтээмжтэй шинж тэмдэг байхгүй (хий үзэгдэл, төөрөгдөл).

Шизофрени гэж нэрлэгддэг далд хэлбэрүүд удаан бөгөөд аажмаар хөгждөг тул энэ нь өвчний энгийн эсвэл паранойд хэлбэрийн эхлэл байж болно. Мэдээжийн хэрэг аливаа сэтгэцийн эмгэгийг зөвхөн сэтгэл засалч л оношлох ёстой. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгийн эрч хүч сул байгаа тул өөрийгөө оношлох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Шизофрени өвчний далд хэлбэрийн эдгээр шинж тэмдгүүдийн гол шинж чанарууд нь тэдний сул илэрхийлэл, арчигдсан байдал бөгөөд энэ нь өвчний оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Агуулга руу буцах

Шинж тэмдгийн шинж чанар

Дээр дурдсанчлан сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь шизофрени өвчний далд хэлбэрийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Эдгээр эмгэгүүд нь хайхрамжгүй шинж чанартай бөгөөд сэтгэл хөдлөл нь удаан бүдгэрч, бүдгэрч байдаг. Шизофрени өвчтэй хүн аажимдаа хүйтэн хөндий, өөрөөсөө хөндийрсөн, увайгүй, өрөвдөх чадваргүй болдог. Түүний бүх сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжүүд гэрэл гэгээ, байгалийн хүч чадлаа алдаж, аморф, нэгэн хэвийн болж хувирдаг. Заримдаа парадоксик сэтгэл хөдлөлийн урвалууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн спектрийг улам бүр давамгайлж эхэлдэг. Ийм хайхрамжгүй эмгэг нь хүсэл эрмэлзэл, санаачлага, идэвхгүй хайхрамжгүй байдал, амьдралын утга учир дутагдал, амьдралын зорилгоо алдах зэргээр дагалддаг. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн амьдралын зарим жижиг үйл явдлуудтай холбоотойгоор үүсдэг сэтгэл хөдлөлийн зарим хэвийн илрэлүүд хадгалагдан үлддэг.

Үүнээс бусад нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, шизофрени өвчний далд хэлбэрийн дараагийн гол шинж тэмдэг нь хуваагдал юм. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэгдараах илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Юуны өмнө өвчтөнд сэтгэцийн үйл явцын нэгдмэл байдал дутагдаж, мэдрэмж, бодол санаа, үйлдлүүдийн семантик холболт алдагдахад хүргэдэг. Өвчтөний зан байдал, мэдэгдэлд энэ нь бодит амьдралтай төстэй парадокс, утгагүй зүйл зэрэгцэн оршдог байдлаар илэрдэг. Нэмж дурдахад, өвчтөн амьдралын зорилгоо алдаж, ертөнцийг үзэх үзэлд парадокс бодол, санаанууд давамгайлдаг. Тиймээс, жинхэнэ амьдралхасагдсан мэт санагдаж, шизофрени өвчний далд хэлбэрээр өвчилсөн хүний ​​ухамсар дахь гол байр суурийг гайхалтай, утгагүй дүгнэлтүүд эзэлдэг. Бүрэн эсрэг агуулгатай бодлуудын хослол нь ховор биш юм. Мөн дараах үзэгдлүүд ажиглагдаж байна.

• сэтгэл хөдлөлийн болон нүүрний хариу үйлдэл, мэдэгдлийн хоорондын зөрүү;
• бодлын урсгал;
• хойшлогдсон сэтгэх;
• өөрийгөө үнэлэх туршлагыг гажуудуулах;
• ярианы тасалдал;
• үг, ойлголтын утгыг гажуудуулах;
• моторт үйлдлийн дур зоргоороо байхгүй байх.

Хагарахаас гадна өвчтөнүүд янз бүрийн эрчимтэй аутизмын илрэлийг харуулдаг. Дүрмээр бол энэ нь үйл ажиллагаа, бусадтай харилцах, хүрээлэн буй ертөнцийг танин мэдэх хүсэл эрмэлзэл дутмаг байдлаар илэрхийлэгддэг. Хаана амьдралын байр суурьӨвчтөн зөвхөн өөрийн дотоод ертөнцөөр хязгаарлагддаг бөгөөд эмчтэй харилцах нь албан ёсны, өнгөцхөн болдог. Аутизмын ноцтой байдал нь салалт, сэтгэл хөдлөлийн хямрал зэрэг шинж тэмдгүүдийн эрчмээс хамаардаг.

Түүнээс гадна үүнийг хэлэх ёстой онцлог шинж чанарууддалд өвчин нь үр дүнтэй шинж тэмдэггүй, ерөнхий шинж тэмдгүүдийн сул дорой байдал юм.