Психоз: өвчний талаархи бүх зүйл. Цочмог психоз: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Психоз бол сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн үйл ажиллагааны өвөрмөц эмгэг дагалддаг эмгэг процесс юм. Өвчтөн бодит ертөнцийг гажуудуулж, ой санамж, ойлголт, сэтгэхүй мууддаг.

Шалтгаан

Энэ өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг гадаад ба дотоод гэж хуваадаг. Эхний бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• стресс;
• сэтгэл зүйн гэмтэл;
• Халдварт өвчин;
• согтууруулах ундааны хэрэглээ болон мансууруулах эм;
• үйлдвэрлэлийн хордлоготой хордлого.

Өвчин үүсгэх шалтгаан нь дотоод байдалтай холбоотой бол эндоген сэтгэцийн эмгэгүүд үүсдэг. Түүний үүсэх нь эвдрэлээс болж хөнгөвчилдөг мэдрэлийн систем.

Илэрхийлэл

Ялгах дараах шинж тэмдгүүдсэтгэцийн эмгэг:

• ажил дээрх үйл ажиллагааны гэнэтийн өөрчлөлт;
• стресс нэмэгдсэн;
• анхаарлын хямрал;
• айдас мэдрэмж;
• зан аашны хувиралт;
• сэтгэлийн хямрал;
• үл итгэх;
• хүмүүстэй харилцахаа зогсоох;
• ид шид, шашин гэх мэт зүйлсийг сонирхдог.

Дүрмээр бол энэ өвчин пароксизмаль явцтай байдаг. Тиймээс улирлын шинж чанартай, аяндаа үүсдэг сэтгэцийн эмгэгийн үе шатууд байдаг. Сүүлийнх нь залуу насандаа давамгайлж буй сэтгэцийн эпизодын чиг хандлагын нөлөөллийн үед үүсдэг. Ийм халдлага нь үргэлжлэх хугацаа, аажмаар сулрах шинж чанартай байдаг.

Психозын төрлүүд

Шинээр гарч ирж буй сэтгэцийн эмгэгийг этиологийг харгалзан дараахь төрлүүдэд хуваана.

• эндоген;
• реактив сэтгэцийн эмгэг;
• цочмог сэтгэцийн эмгэг;
• нөхцөл байдлын;
• соматоген.

Нэмж дурдахад, ангиллыг эмхэтгэхдээ эмнэлзүйн зураглал болон давамгайлсан шинж тэмдгүүдийн аль алиныг нь харгалзан үзсэн. Энэ тохиолдолд дараахь зүйлийг ялгана.

• паранойд сэтгэцийн эмгэг;
• сэтгэлийн хямрал;
• маник.

Энэ төрлийн өвчин нь эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлсний дараа ихэвчлэн мэдрэгддэг. Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг нь ямар нэгэн өвөрмөц шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм.

Төрөх үеийн хүндрэлээс болж төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг үүсч болно. Хэрэв эмэгтэй хүн хангалттай гэмтэл авсан бол хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, эдгээр нь түүний сэтгэлийн байдалд илүү хэцүү байх болно. Илүү олон удаа төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгЭнэ нь эмэгтэй хүнд стресст өртдөг тул эхний төрсний дараа тохиолддог. Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийг төрсний дараах сэтгэл гутрал гэж андуурдаг. Гэхдээ энэ нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй:

• түгшүүрийн мэдрэмж;
• нойрны хямрал;
• хоолны дуршил муу;
• хуурмаг санаа;
• хий үзэгдэл.

Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийг эмнэлэгт эмчлэх шаардлагатай. Ээж, хүүхдийг ганцааранг нь үлдээхийг хориглоно. Саалийн үед төрсний дараах үеийн сэтгэцийн эмгэгийг эмийн эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжтайгаар маш болгоомжтой эмчлэх шаардлагатай.

Массын психоз

Ийм эмгэгийн хөгжил нь багаар явагддаг бөгөөд үндэс нь магадлал, мэдрэмтгий байдал юм. Масс психоз нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг тул хүмүүс зохих чадвараа алдаж, хэт автдаг.

Танилцуулсан өвчний тохиолдол байдаг нийтлэг механизмүүсэх. Масс психоз нь олон түмэн гэж нэрлэгддэг хамтын бус зан үйлээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд бөөнөөр өөрийгөө шатааж, шашин шүтлэг, олноор нүүдэллэх, гистериа зэрэг үйлдлүүд гарч болзошгүй.

Хүмүүсийн аль нэгэнд үүссэн хуурмаг байдлаас болж массын психоз үүсдэг. Энэ бол оюун ухааны бүх хэсгийг дүүргэдэг талстжилтын цөм юм. Ихэнхдээ массын психоз нь сул дорой сэтгэцтэй, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг.

паранойд сэтгэцийн эмгэг

Өвчний энэ хэлбэрийг илүү хүнд гэж үздэг. Параноид психоз нь сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд мөрдлөг хавчлагын санаа гарч ирдэг. Дүрмээр бол ийм эмгэг нь органик болон соматоген эмгэгийн үед тохиолддог. Параноид психоз нь шизофренитэй хослуулан сэтгэцийн автоматизм, псевдогаллюциноз үүсгэдэг. Психозын дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• өшөө хорсол;
• байнгын сэтгэл ханамжгүй байдал;
• бүх татгалзал, бүтэлгүйтлийн талаархи зовлонтой ойлголт;
• хүн ихэмсэг, атаархдаг.

Ихэнх тохиолдолд паранойд сэтгэцийн эмгэг нь залуу хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нөхцлөөс ангижрахын тулд сэтгэлзүйн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай. Ийм эмчилгээ нь амьдралын ерөнхий ур чадварыг дээшлүүлэх, нийгмийн харилцааны чанарыг сайжруулах, өөрийгөө үнэлэх чадварыг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг

Дэлхийн анагаах ухаанд ийм эмгэг процессыг хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь 60-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Ийм эмгэгүүд нь ихэвчлэн маник-сэтгэл гутралын психозтой төстэй байдаг. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгээс ялгаатай бөгөөд энэ нь бүхэлдээ дементиагүй байдаг. Ахмад настны сэтгэцийн эмгэг нь түүний явцын цочмог хэлбэрээр тодорхойлогддог. Өвчний шалтгаан нь соматик өвчинд оршдог. Үүнээс гадна хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• амьсгалын замын цочмог ба архаг өвчин;
• зүрхний дутагдал - нийтлэг шалтгаанахмад настны сэтгэцийн эмгэгийн хөгжил;
• бие махбодийн идэвхгүй байдал;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• гиповитаминоз.

Архаг хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд оношлогддог сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог. Насанд хүрэгчдийн сэтгэцийн эмгэгийн бага зэргийн явцтай үед сэтгэлийн хямрал үүсдэг. Эдгээр нь нойрмоглох, хоосрох мэдрэмж, амьдралд дургүй болох зэрэг сэтгэцийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Согтууруулах ундааны сэтгэцийн эмгэг нь согтууруулах ундааны хордлогын хоёр, гуравдугаар үе шатанд тохиолддог сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэг юм. Согтууруулах ундааны хамаарлын эхний үе шатанд сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Дараахь төрлийн согтууруулах ундааны сэтгэцийн эмгэгийг ялгадаг.

• архины дэмийрэл;
• галлюциноз;
• хуурмаг архины сэтгэцийн эмгэгүүд;
• архины псевдосаажилт;
• архины энцефалопати;
• цусархаг полиэнцефалит;
• архины сэтгэлийн хямрал;
• дипсомани;
• Антабус психоз.

Архины сэтгэцийн эмгэг нь архидалтаас үүдэлтэй үр дагавар юм. Согтууруулах ундаа хэрэглэдэг, гэхдээ тийм ч олон биш хүмүүс ийм сэтгэцийн эмгэгийг мэдэрдэггүй. Ихэнх тохиолдолд согтууруулах ундааны сэтгэцийн эмгэг нь нэмэлт аюулын улмаас үүсдэг: цочмог халдвар, гэмтэл, стресс. Эдгээр нь согтууруулах ундааны эрүүл бус мэдрэлийн системтэй холбоотой сэтгэцийн урвал үүсэхэд нөлөөлж, улмаар архины психоз үүсгэдэг.

Согтууруулах ундааны сэтгэцийн эмгэгийн дунд дараахь хэлбэрүүдийг ялгадаг.

• цочмог;
• дэд цочмог;
• архаг.

Хэрэв согтууруулах ундааны сэтгэцийн эмгэг дахин давтагдах юм бол түүний хөгжил нь анхдагчтай ижил төстэй хэв маягаар явагддаг бөгөөд зөвхөн курсийн явцад хүндрэл гардаг. Согтууруулах ундааны сэтгэцийн эмгэг үүсч болно ноцтой зөрчилбодит байдлын тусгал ба сэтгэцийн органик эмгэг. Согтууруулах ундааны сэтгэцийн эмгэг нь 5-7 жилээс дээш хугацаагаар архи уусан хүмүүст ихэвчлэн нөлөөлдөг.

Хэрэв эмгэг нь архаг архидалтаас үүдэлтэй бол үүнийг Корсаковын психоз гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэгийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• санах чадвар дутмаг;
• Корсаковын сэтгэцийн эмгэг нь ретроградын амнези үүсгэдэг;
• цаг хугацаа, газар чиг баримжаа олгох эмгэг байгаа эсэх;
• оюун ухаан буурсан.

Корсаковын психоз нь аажмаар хөгжиж, үргэлжлэх хугацаа нь олон жил хүрч болно. Корсаковын сэтгэцийн эмгэг нь санах ой, ойлголтын согогийг бүрэн сэргээх боломжгүй юм. Хэрэв архины донтолтхөнгөн хэлбэрээр үргэлжилж, нөхөн сэргээх үйл явц амжилттай болж, Корсаковын психоз нь ямар ч согог үлдээдэггүй.

Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь Корсаковын сэтгэцийн эмгэгээс үүдэлтэй шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Эхлээд өвчтөнд орондоо амрах, халуун усанд орохыг зааж өгдөг.

Маш чухал ач холбогдолтой янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр реактив психоз үүсдэг. Реактив психоз нь ийм шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь өвчний шалтгааныг арилгасны дараа өвчин өөрөө алга болдог. Реактив психоз нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• сэтгэлийн хөөрөл, идэвхгүй байдал;
• зан авир нь чанга инээх эсвэл уйлах зэргээр дагалддаг.
• цаг хугацаа, газар зөв чиг баримжаа зөрчих.

Урт хугацааны реактив сэтгэцийн эмгэгүүд нь реактив сэтгэлийн хямрал, паранойд зэрэг орно. Сэтгэлийн хямрал нь хайртай хүмүүсийнхээ үхэл эсвэл амьдралын хүнд хэцүү нөхцөл байдлын үед тохиолддог. Ийм удаан үргэлжилсэн реактив психозууд нь сэтгэлийн хямрал, нулимс цийлэгнэх, хоолны дуршил буурах, хөдөлгөөн багатай хэлбэрээр илэрдэг. Реактив сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс цээжин дээрээ толгойгоо унжуулан бөгтийж алхдаг.

Цочмог психоз

Психозын энэ хэлбэр нь дараахь илрэлүүдтэй хослуулан тохиолддог.

• хуурмаг төлөв байдал;
• харааны, сонсголын болон хүрэлцэх хий үзэгдэл;
• өөрийгөө танин мэдэхүйн эмгэг.

Цочмог психоз бол өвчтөн эргэн тойрныхоо хүмүүсээс хөндийрдөг өвчин юм. Өвчин эмгэгийг эндоген ба экзоген гэж хоёр төрөлд хуваадаг. Эндоген психоз нь сэтгэцийн эмгэгээр тодорхойлогддог дотоод нөхцөл байдал. Хоёр дахь төрлийн цочмог сэтгэцийн эмгэг нь гадны нөхцөл байдалд өртсөний үр дүн юм. Ихэнхдээ цочмог психоз нь тархины гэмтэл эсвэл онкологийн хавдрын үед үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, соматик өвчний улмаас цочмог психоз үүсдэг.

Өвчний энэ хэлбэр нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ нь жин хасах, хоолны дуршил буурах, эрч хүчээ алдах, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд сонирхолгүй байх зэрэг байж болно. Шизоаффектив психоз, найдваргүй байх мэдрэмж, өөрийгөө буруутгах, амиа хорлох бодол зэрэг өвчин байгааг баталгаажуулдаг.

Шизоаффектив психозыг бусад хэлбэрүүдээс амьдралын бүхий л салбарт үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгаагаар тодорхойлогддог маниагийн төлөв байдлын өөрчлөлт гэх мэт шинж тэмдгээр ялгаж болно. Шизоаффектив психозтой хүний ​​зан байдал нь өөрийгөө сүйтгэж, амь насанд нь аюул учруулдаг.

Эмчилгээ

Аливаа хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой, эс тэгвээс тэдний үйлдэл, үйлдэл нь бусдад хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Эмийн эмчилгээнд дараахь эмүүдийг хэрэглэнэ.

• сэтгэцэд нөлөөт;
• нейролептик;
• тайвшруулах эм;
• антидепрессантууд;
• нөхөн сэргээх.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэцийн өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй аргууд нь:

• Седуксен;
• Трифтазин эсвэл Аминазин;
• Стелазин;
• Этаперазин;
• галоперидол;
• Реактив сэтгэцийн эмгэгийг Пиразидол, Герфонал, Амитриптилин зэрэг дарангуйлагч эмээр эмчилдэг.

Мөн сэтгэлзүйн нөхөн сэргээлт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Сэтгэцийн эмчийн гол үүрэг бол өвчтөнтэй найдвартай харилцаа тогтоох явдал юм.

Психозоос ангижрах нь боловсролын үйл ажиллагааг дуусгах явдал юм. Дараахь физик эмчилгээний процедурыг энд ашигладаг.

• цахилгаан унтах;
• зүүний эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• мэргэжлийн эмчилгээ.

Физик эмчилгээ нь ядаргаа, сэтгэл санааны дарамтыг арилгах, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах, гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Нийтлэлийн зохиогч: Мария Барникова (сэтгэцийн эмч)

Психоз: шалтгаан, төрөл, шинж тэмдэг, эмгэгийг эмчлэх арга

06.04.2017

Мария Барникова

Психоз бол сэтгэцийн түвшний хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Психозын шалтгаан, төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд.

Орчин үеийн сэтгэцийн эмчилгээнд энэ нэр томъёог ойлгодог гүн гүнзгий, хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг.Психозын үед өвчтөний үзүүлж буй хариу үйлдэл нь бодит нөхцөл байдалтай зөрчилддөг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй бодит байдлын талаархи ойлголтыг ноцтой зөрчсөн, өвчтөний зан үйлийн ноцтой эмх замбараагүй байдал зэргээр илэрдэг.

Психозууд нь хий үзэгдэл, хуурмаг бүрэлдэхүүн хэсэг, сэтгэцийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааны алдагдал, сэтгэл хөдлөлийн согог гэх мэт хэвийн бус, ойлгомжгүй, логик бус үзэгдлүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог. Психозын үед хүн ертөнцийн бодит дүр зургийг зохих ёсоор мэдрэх чадвараа алдаж, нөхцөл байдлыг бодитойгоор тайлбарлаж чадахгүй, логик дүн шинжилгээ хийх чадвараа алддаг. Психозтой өвчтөн өөрийн нөхцөл байдлыг шүүмжлэлтэй үнэлэх чадвараа бүрэн алдаж, асуудлын оршин тогтнолыг ойлгох чадваргүй болдог.

Психозын бүлгийн эмгэгүүд нь нэлээд түгээмэл өвчин юм. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээлснээр нийт хүн амын 2 орчим хувь нь ямар нэгэн сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг. Тиймээс Оросын сэтгэцийн эмгэг судлалын хүрээлэнгийн мэдээлснээр зөвхөн шизофрени өвчний тархалт 1000 хүнд 2 тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч оношилгооны янз бүрийн арга барил, Оросын сэтгэцийн эмнэлгийн үйлчилгээний чанар муу, өвчтөнүүдийн хувийн шинж чанар, сэтгэцийн эмгэгийн талаархи олон хүмүүсийн дунд буруу ойлголт байдаг тул психозын тохиолдлын талаар үнэн зөв мэдээлэл өгөх нь хэцүү ажил юм.

Түүнчлэн, сэтгэцийн эмгэгийн олон янз байдлаас шалтгаалан эдгээр эмгэгийн тохиолдлын хамгийн их тоонд тохирсон насны хязгаарыг зааж өгөх нь нэлээд хэцүү байдаг. Хүйс, нас, боловсролын түвшин, санхүүгийн байдал, нийгмийн байдлаас үл хамааран хүн бүр сэтгэцийн эмгэгтэй байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Психозын бүлгийн өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь 15-25 насандаа энэ эмгэг нь нэлээд эрт эхэлжээ. Гэсэн хэдий ч өндөр настан, хөгшин хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэрүүд байдаг.

Психоз: төрөл ба ангилал

Психозын төрлийг ангилах хэд хэдэн өөр өөр хандлага байдаг. Эдгээр эмгэгүүдийн хамгийн зөв системчилэл нь тэдгээрийн үүсэх этиологийн шалтгаан, нөхцөл, өвчний хөгжлийн эмгэг төрүүлэх механизмаас хамааран тэдгээрийг бүлэгт хуваах зарчимд суурилдаг. Тэгэхээр, Үүссэн сэтгэцийн эмгэгийг дараахь төрлүүдэд ангилдаг.

• эндоген - тархины гэмтэл байхгүй тохиолдолд дотоод эрхтний гэмтэл, согог, өвчний улмаас үүссэн нөхцөл байдал;
• экзоген - үр дүнд нь илэрсэн эмгэгүүд сөрөг нөлөөгадны хүчин зүйлс, жишээлбэл: хордлого.

Эндоген сэтгэцийн төрлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• manic-depressive буюу хоёр туйлт гэж нэрлэдэг сэтгэл хөдлөлийн эмгэгэсвэл эндоген сэтгэлийн хямрал;
• хөгшрөлт - өндөр настай хүмүүсийн сэтгэцийн үйл ажиллагааны цочмог эмгэг;
• шизофрени - сэтгэлгээний мэдэгдэхүйц гажуудал, өвчтөнд гадны хүчний нөлөөллийн мэдрэмжийн мэдрэмжээр тодорхойлогддог хувийн гүн гүнзгий эмгэг;
• циклоид, сэтгэлийн байнгын огцом өөрчлөлт, хурдацтай өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог моторын үйл ажиллагаа;
• шинж тэмдэг - суурь соматик өвчний явцын улмаас үүссэн нөхцөл байдал.

Психозын хам шинжийн ангилал байдаг - өвчтөний давамгайлсан шинж тэмдгүүдээс хамааран ил харагдахуйц эмгэгийн хуваагдал. Энэхүү хуваагдлын дагуу сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь паранойд, гипохондриакаль, сэтгэл гутрал, маник, сэтгэл гутрал-параноид, сэтгэл гутралын-гипохондриакаль хэлбэрийн эмгэгүүд юм.

Психозыг дараахь төрлүүдэд хуваах нь заншилтай байдаг.

• органик - тархины гэмтэл, мэдрэлийн халдвар болон бусад бүтцийн өвчлөлийн дараа үүссэн эмгэгүүд гавлын яс, түүний дотор неоплазмууд;
• функциональ - гадны сэтгэцийн гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг нөхцөл байдал.

Шинж тэмдгийн эрч хүч, хөгжлийн хурдаас хамааран сэтгэцийн эмч нар сэтгэцийн эмгэгийн төрлийг ялгадаг.

• реактив - хүчтэй, удаан хугацааны гэмтлийн хүчин зүйлд өртсөний үр дүнд үүссэн сэргээгдэх сэтгэцийн эмгэг;
• цочмог - гэнэт, хурдан хөгжсөн сэтгэцийн эмгэгийн эмгэг.

Энэ өгүүллийн хүрээнд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг, байгалийн тогтсон шалтгаанаар үүсдэг сэтгэцийн эмгэгийн одоо байгаа болон судлагдсан бүх төрлийг тайлбарлах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч бид үүнийг онцолж байна Психозын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:

• металлын спирт нь дэмийрэл (делириум тременс), галлюциноз (цочмог, цочмог, архаг), төөрөгдөл (хавчлага, паранойд төөрөгдөл), энцефалопати (Гайя-Вернике, Корсаковын психоз, псевдосаажилт) болон эмгэгийн хордлого (эпилептоид ба параноид) гэж хуваагддаг. маягтууд);
• гашиш гэх мэт мансууруулах бодис, мансууруулах бодис хэрэглэсний үр дүнд үүссэн эмгэгүүд сэтгэцийн эмгэгманик, хий үзэгдэл-параноид, сэтгэл гутралын-гипохондриакийн агууламжтай байх; LSD, фенамин хэрэглэх үед сэтгэцийн эмгэг; кокаин, амфетамин психоз болон бусад;
• гэмтлийн - гавлын ясны бүтцэд гэмтэл учруулах, төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулсны дараа цочмог, алслагдсан, хожуу үед тохиолддог сэтгэцийн эмгэг;
• хөгшрөлт - өндөр настай хүмүүст тохиолддог сэтгэцийн өөрчлөлтүүд;
• маник-сэтгэл гутралын эмгэг - сэтгэл гутралын орцууд, маниагийн үе шатуудаар тодорхойлогддог аномали;
• эпилепси - италь, постиктал ба завсрын төрөл;
• төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг;
• судасны - эмгэг төрүүлэгч судасны үйл явцтай холбоотой психопатологийн нөхцөл байдал;
• шизофрени - сэтгэцийн хэвийн бус байдал нь сэтгэл хөдлөлийн, төөрөгдөл, хий үзэгдэл (ихэвчлэн псевдогаллюцинатор), гебефрени, кататоник, ухамсрын онероид үүлэрхэг гэж хуваагддаг;
• гистерик - төөрөгдүүлсэн уран зөгнөлийн синдром, псевдодементи (хуурамч дементиа), сэтгэцийн регрессийн синдром ("зэрлэг" үзэгдэл), пэрилизм (насанд хүрсэн өвчтөнд хүүхэд шиг харагдах шинж тэмдэг), психоген тэнэглэл, Гансерын синдром (" синдром" гэж хуваагддаг эмгэгүүд. дуураймал яриа").

Психоз: эмгэгийн шалтгаанууд

Анагаах ухааны хурдацтай хөгжил нь өнөөдөр олон онолуудыг боловсруулж, сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаануудын талаар хангалттай таамаглалыг авч үзэхэд хүргэсэн. Гэсэн хэдий ч одоогоор генетикийн, физиологийн, нийгмийн аль нь ч биш сэтгэлзүйн судалгааБүх хүмүүст сэтгэцийн эмгэг үүсч, хөгжиж буй жинхэнэ шалтгааныг хэлж чадахгүй.

Тийм ч учраас дэлхийн тэргүүлэх сэтгэцийн эмч нар сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг олон хүчин зүйлийн механизмыг хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ загвар нь өөр өөр хүмүүст ижил төрлийн сэтгэцийн эмгэг үүсч болно гэсэн үг юм янз бүрийн шалтгаанууд. Энэ тохиолдолд өвчин нь ихэвчлэн өдөөгч, өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд (биологийн урьдчилсан нөхцөл, сэтгэц-нийгмийн шалтгаан) байгаа эсэх, давхрагаас үүдэлтэй байдаг.

Эдгээр системүүдийн нэг нь уламжлалт байдлаар "стресс эмзэг байдал" гэж нэрлэгддэг загвар юм. Энэ онол нь дараахь зүйл дээр суурилдаг: хувь хүнийг сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг тодорхой генетик хүчин зүйлүүд байдаг. Сэтгэцийн эмгэгийн ийм нөхцөлт хандлага, хувь хүний ​​өвөрмөц дүр төрхтэй хослуулсан нь эерэг ба сөрөг стрессийн хүчин зүйлийн нөлөөнд хүний ​​өндөр өртөмтгий байх үндэс суурь болдог. Амьдралын тодорхой үе шатанд, жишээлбэл: бэлгийн бойжилт эсвэл жирэмслэлтийн үед тухайн хүн хэт их сэтгэцийн урвалд орох хандлагатай, стрессийг тэсвэрлэх чадваргүйн улмаас гэмтлийн үйл явдлын эхэн үед онцгой эмзэг болдог. Энэ мөч бол сэтгэцийн эмгэг үүсэх эхлэлийн цэг юм. Гэсэн хэдий ч хамгаалах нөлөөтэй хүчин зүйлүүд (жишээлбэл: хүний ​​санхүүгийн тогтвортой байдал ба аз жаргалтай гэрлэлт) гэмтлийн нөхцөл байдлыг эсэргүүцэж чадна. Зарим тохиолдолд стрессийн хүчин зүйлсийн эрч хүч хэт их байвал ийм "хамгаалагч" нь зөвхөн сэтгэцийн эмгэгийн хөгжлийн мөчийг хойшлуулж, илэрсэн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг зөөлрүүлдэг.

Хэрэв бид эрдэмтдийн санал болгосон хувилбар бүрийг тусад нь авч үзэх юм бол сэтгэцийн эмгэгийн хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлсон хамгийн батлагдсан онолыг тодруулах хэрэгтэй.

Шалтгаан 1. Биологийн (химийн)

Аливаа сэтгэцийн эмгэгийн гол шалтгаануудын нэг нь нейротрансмиттерийн үйлдвэрлэл, солилцооны дутагдал бөгөөд тэдгээрийн нэг үүрэг нь мэдрэлийн системийн бүтцийн нэгжүүдийн хооронд мэдээлэл дамжуулах явдал юм. Нейротрансмиттерийн системд катехоламин допамин, триптамин серотонин, 2-аминопентандионы (глутамины) хүчил онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тиймээс, мезолимбийн замд хэт их допамины идэвхжил нь психозын эерэг (бүтээмжтэй) шинж тэмдгүүдийн өсөлтийг өдөөдөг, тухайлбал: моторт нөлөөллийн урвалын дүр төрх, хуурмаг дүгнэлт, хий үзэгдэл үүсэх. Эсрэгээр мезокортик систем дэх допамины идэвхжил буурах нь сэтгэцийн эмгэгийн сөрөг (дутсан) шинж тэмдгүүд илэрч, улам хүндрэх, хайхрамжгүй байдал, яриа, анхаарал сулрах, санах ойн дутагдалд хүргэдэг.

Шалтгаан 2. Генетик

Гэр бүлийн сэтгэцийн урвалд өртөмтгий байдал нь психоз үүсэх гол шалтгаануудын нэг юм. Ойр дотны хамаатан садан нь шизофрени эсвэл биполяр аффектив эмгэгээр өвчилсөн хүмүүс сэтгэцийн эмгэгтэй болох өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв ээж, аав хоёулаа сэтгэцийн эмгэгтэй байсан бол үр удамд нь сэтгэцийн эмгэг үүсэх магадлал 50% байна. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэгтэй бол хүүхдэд сэтгэцийн урвал үүсэх эрсдэл 25% хүрдэг.

Шалтгаан 3. Хувь хүний ​​үндсэн хууль

Тэмдэгтийн шинж чанар, зан чанарын зарим шинж чанарууд нь сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, шизофрени сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн интроверт байдаг. Тэд эгоцентризмээр ялгагдана. Тиймээс циклоид хэлбэрийн хүн маник-сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг. Гистерийн үндсэн хуультай хүн бусадтай харьцуулахад гистерийн эмгэгийг мэдрэх магадлал өндөр байдаг.

Шалтгаан 4. Нийгмийн хүчин зүйлс

Хүний сэтгэл хөдлөлийн сөрөг уур амьсгалд байгаа нь сэтгэцийн эмгэгийн гол шалтгаануудын нэг юм. Тогтмол стресс, байнгын гэмтлийн нөхцөл байдал нь сэтгэцийн эмгэг үүсэх үндэс суурь болдог. Зарим хүмүүс сэтгэцийн эмгэгт хүргэдэг амьдралын нөхцөл байдал: эдийн засгийн байдал муу, нийгмийн байдал тааруу, зээлийн үүргээ төлөх чадваргүй, өөрийн гэсэн орон сууцгүй, гэр бүлийн харилцаа муу.

TO нийгмийн шалтгаануудПсихозын хөгжилд өсөлтийн таагүй үе багтдаг - хүүхэд бүрэн бус эсвэл асуудалтай гэр бүлд өссөн нөхцөл байдал, эцэг эхийн хэт хүнд байдал эсвэл бүрэн хайхрамжгүй байдал зэрэг нь насанд хүрсэн үед сэтгэцийн эмгэг үүсэх эрсдэл маш өндөр байгааг харуулж байна бэлгийн, бие махбодийн болон ёс суртахууны хүчирхийлэлд өртсөн хүмүүс. Бага насандаа зохисгүй, харгис хэрцгий эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст сэтгэцийн эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Эцэг эхдээ хаягдсан, "гудамжны хүмүүжил" -д орсон хүүхдүүдэд сэтгэцийн эмгэгийн хөгжлийн өндөр түвшин ажиглагддаг. Ихэнхдээ багадаа үе тэнгийнхэндээ гологдсон, дээрэлхүүлсэн хүмүүс сэтгэцийн эмгэгийн хохирогч болдог.

Шалтгаан 5. Биологийн (умайн доторх хөгжлийн гажиг)

Психоз үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь хүний ​​умайн доторх хөгжилд хүндрэлтэй байдаг. Эхийн халдварт өвчин, жирэмсэн үед чанаргүй буюу хангалтгүй хооллолт, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг нь нярай хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжил, үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Дутуу төрөлт, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнХүүхэд төрөх үед үүссэн нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор сэтгэцийн эмгэг үүсэх шалтгаан болдог.

Шалтгаан 6. Анатомийн

Сэтгэцийн эмгэгийн нийтлэг шалтгаан нь гавлын ясны бүтцэд гэмтэл учруулсны үр дүнд үүсдэг тархины бүтцийн хэвийн бус байдал, судасны эмгэг, халдварт өвчний улмаас өвчний голомтыг хэсэгчлэн нутагшуулах явдал юм. төв мэдрэлийн систем.

Хөхөрсөн, тархи доргилт, хаалттай, нээлттэй толгойн гэмтэл нь гэмтлээс хэдхэн цагийн дараа болон хэдэн сарын дараа сэтгэцийн урвалын шатлалыг өдөөж болно. Түүгээр ч барахгүй гавлын яс гэмтэх тусам сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд улам хүчтэй болно.

Психоз нь ихэвчлэн хамтрагч юм уу үр дагавар нь:

• архаг аутоиммун өвчин - олон склероз;
• эпилепси;
• тархины цусан хангамжийн цочмог эмгэг - цус харвалт;
• Альцгеймерийн төрлийн хөгшрөлтийн дементиа - Альцгеймерийн өвчин;
• сэгсрэх саажилт - Паркинсоны өвчин.

Уйланхай, хоргүй, илрэх үед сэтгэцийн урвал үүсч болно хорт хавдаргавлын ясны бүтцэд. Психоз нь үүнээс үүдэлтэй байж болно гуурсан хоолойн багтраахүчтэй сулрах дайралтуудтай.

Хүчтэй өвдөлт дагалддаг аливаа соматик эмгэг нь хүний ​​​​хүнд стрессийн эх үүсвэр бөгөөд үүний үр дүнд сэтгэцийн эмгэг үүсэх боломжтой гэж маргаж болно.

Шалтгаан 7. Хордлого

Сэтгэцийн эмгэгийн нийтлэг шалтгаан нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, эмийн хяналтгүй хэрэглээ, мансууруулах бодис хэрэглэх явдал юм. Өсвөр насандаа каннабиноид хэрэглэсний үр дагавар нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэг үүсэх явдал юм. Психозын зарим шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг дараахь байдлаар өдөөдөг.

• NMDA рецепторын антагонистууд, жишээлбэл: кетамин, декстрометорфан, фенциклидин;
• антихолинергик эмүүд, жишээлбэл: атропин, скополамин, гиосциамин алкалоидууд;
• глюкокортикоидууд, жишээлбэл: кортизол;
• адренокортикотроп даавар;
• допамин агонистууд, жишээ нь: тубазид;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, жишээлбэл: dikloberla;
• симпатомиметик, жишээлбэл: эфедрин;
• антидепрессантууд, жишээ нь: Prozac;
• нейролептик, жишээлбэл: галоперидол.

Шалтгаан 8. Ойлголт-танин мэдэхүйн болон мэдрэлийн сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүд

Мэдрэлийн-сэтгэлзүйн хөгжилд асуудалтай, оюуны чадавхи багатай хүмүүст психоз нь ихэвчлэн бүртгэгддэг нь тогтоогдсон. Ийм өвчтөнүүдэд харааны болон орон зайн мэдээллийг боловсруулах нь ихэвчлэн суларч, мэдрэхүйн моторын үйл ажиллагаа суларч, ассоциатив сэтгэлгээ суларч, танилцуулсан өдөөлтийг таних чадвар сул байдаг.

Психоз: эмгэгийн шинж тэмдэг

Сэтгэцийн эмгэгийн олон янз байдлын улмаас сэтгэцийн эмгэгийн үед илэрсэн бүх шинж тэмдгийг нэг хэвлэлд тайлбарлах боломжгүй юм. Хүний сэтгэл зүй олон талт, өвөрмөц байдагтай адил сэтгэцийн эмгэгийн илрэл, шинж тэмдгүүд нь хязгааргүй гэж маргаж болно. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эмгэгийн эхлэл, хөгжлийг илтгэж болох шинж тэмдгүүдийг судалж, тайлбарласан болно.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн эмгэг эхлэхээс өмнө хүнд илрэх боломжтой гэдгийг та мэдэх ёстой. Ийм нөхцөлт дохионууд нь хангалттай шалтгаангүйгээр аяндаа, гэнэтийн байдлаар үүсдэг хүний ​​сэтгэцийн үйл ажиллагаанд гарсан аливаа өөрчлөлтийг агуулдаг. Психозын урьдал хүчин зүйлүүд нь:

• хэт их сандарч, хүний ​​шалтгаангүй цочромтгой байдал;
• сэтгэлийн гэнэтийн, огцом өөрчлөлт, түүний гүн гунигтай байдлаас эйфори хүртэлх хэлбэлзэл;
• сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочролмоторын тайван бус байдал;
• урвалын мэдэгдэхүйц удаашрал, сэдвийг дарангуйлах;
• унтахтай холбоотой асуудлууд гарч ирэх;
• хооллох зан үйлийн гэнэтийн өөрчлөлт;
• гүйцэтгэлийн мэдэгдэхүйц бууралт, ердийн мэргэжлийн үүргээ биелүүлэх чадваргүй болох;
• үндэслэлгүй айдас, логик бус түгшүүр үүсэх;
• зуршлын гэнэтийн өөрчлөлт;
• хүнийг нийгмээс сайн дураар тусгаарлах;
• сонирхол, хоббигийн үндэслэлгүй өөрчлөлт.

Психозын бүх шинж тэмдгүүд нь эерэг ба сөрөг шинж тэмдэг гэсэн хоёр үндсэн ангилалд хуваагддаг.

Психозын эерэг шинж тэмдэг

Тоо руу Сэтгэцийн эмгэгийн эерэг шинж тэмдгүүд нь:

• Энгийн ба нарийн төвөгтэй хэлбэрийн аман, харааны, үнэр, амт, вестибуляр, висцерал, хүрэлцэх хий үзэгдэл. Ихэнхдээ хүн гаднаас ирж буй "дуу хоолой" -ыг сонсдог. Өвчтөний толгойноос тод, тод дуу чимээ гарч болно. "Дуу хоолой" -аас хүлээн авсан мессеж нь төвийг сахисан өнгөтэй байж болох ч ихэнхдээ өвчтөнийг заналхийлж, доромжилж, буруутгаж, эсвэл ямар нэгэн үйлдэл хийхийг тушаадаг. Хэзээ аман хий үзэгдэлСубьект өөртэйгөө ярилцаж болно. Хүн гэнэт болгоомжилж, ямар нэг зүйлийг анхааралтай сонсож эхэлдэг. Тэр ямар ч шалтгаангүйгээр маш их уйлж эсвэл инээж эхэлдэг.
• Төөрөгдлийн оруулга гэдэг нь бодит байдлын бодит дүр зургийг тусгаагүй, итгэл үнэмшил, тайлбарын тусламжтайгаар засч залруулах боломжгүй олон янзын санаа, үндэслэл, дүгнэлт, дүгнэлт юм. Хамгийн түгээмэл төрөл бол хавчлагын төөрөгдөл, хүн түүнийг харж байгаа гэдэгт итгэлтэй байх үед түүний эсрэг явуулга нэхсэн, түүнийг гэмтээж, алах хуйвалдаан байдаг. Нөлөөллийн төөрөгдөл бас өргөн тархсан байдаг - өвчтөн өөрт нь ямар нэгэн нөлөөлөлд өртсөн гэдэгт итгэлтэй байх үед тохиолддог үзэгдэл. бусад ертөнцийн хүчнүүдэсвэл бусад бүтэц, жишээлбэл: тагнуулын алба, нууцын зэрэглэлтэй төхөөрөмж ашиглан.
• Психозын нийтлэг шинж тэмдэг бол гэмтлийн төөрөгдөл юм., хүн өөрт нь хор хөнөөл учруулахыг хүсдэг гэсэн итгэл үнэмшилээр тодорхойлогддог. Психозын шинж тэмдгүүдийн дунд гипохондриакийн төөрөгдөл орно - тухайн хүн эдгэршгүй өвчнөөр өвчилсөн гэдэгт итгэлтэй байх үед тохиолддог үзэгдэл. Психозын өөр нэг шинж тэмдэг нь тийм ч түгээмэл биш юм - хувь хүн нөгөө тал нь түүнийг хуурч байгаа гэдэгт итгэлтэй байх үед атаархлын төөрөгдөл. Бусад хуурмаг санаанууд ч тохиолдож болно, жишээлбэл: сүр жавхлангийн төөрөгдөл.
• Акинетик-хатуу хэлбэр ба гиперкинетик хэлбэрийн хөдөлгөөний эмгэгүүд нь диаметрийн эсрэг үзэгдлүүдээр илэрдэг - тэнэг (хоцролт) эсвэл моторын өдөөлт хэлбэрээр. Эхний тохиолдолд хувь хүн идэвхгүй харагдаж, бие нь хөдөлгөөнгүй, байгалийн бус байрлалд орж, нэг байрлалд хөлддөг бололтой. Хүн хэдэн цагийн турш хөдөлгөөнгүй байж, нэг цэг рүү ширтэж чаддаг. Тэрбээр өөрт нь хандсан хүсэлтэд хариу өгөхгүй, асуултад хариулахаа больдог. Психомоторын цочролын үед субъект хөдөлгөөнгүй байж чадахгүй. Түүний үйлдлүүд эмх замбараагүй бөгөөд тогтворгүй, импульс, хүсэл эрмэлзэлгүй байдаг. Түүний яриа нь нарийн бөгөөд логикгүй юм. Гэстикац мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хүн гараа хүчтэй даллаж, ярвайж байна.
• Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн хямрал, маник хэлбэрийн сэтгэлийн тогтворгүй байдал юм. Психоз дахь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг нь гунигтай сэтгэл хөдлөл, сэтгэлийн хямрал, амьдралыг гутранги үзэл бодол, өөрийгөө буруутгах санаа, амиа хорлох зан үйл юм. Маникийн шинж тэмдгүүд нь хэт их сэтгэлийн хөөрөл, уйгагүй үйл ажиллагаанд цангах, өөрийн чадварыг хэт үнэлэх, хөшүүрэг, импульсийг саатуулах явдал юм.

Психозын сөрөг шинж тэмдэг

Сэтгэцийн эмгэгийн сөрөг шинж тэмдгүүд нь хүний ​​зан чанар, хувийн шинж чанарт дэлхийн хэмжээнд өөрчлөлт орох, урьд өмнө нь байсан үйл явцын асар их хэсгийг сэтгэцийн салбараас алдах зэргээр тодорхойлогддог ийм үзэгдлүүд орно. Сөрөг шинж тэмдэгпсихоз нь:

• хүний ​​эрчим хүчний чадавхи буурах;
• хүсэл эрмэлзэл буурч, дараа нь бүрмөсөн алга болох;
• урам зориг, урам зориг, хүсэл эрмэлзэл дутмаг;
• сэтгэл хөдлөлийн хариу урвал үүсэх, уйтгартай байдал нэмэгдэх;
• хүнийг нийгмээс тусгаарлах, нийгмээс сайн дураараа тусгаарлах, хүний ​​нийгэмд харилцах дургүй байх;
• ёс суртахуун, ёс суртахууны хэм хэмжээ алга болох, бүдүүлэг, бүдүүлэг байдал, түрэмгий байдал;
• хэл яриа, сэтгэлгээний доройтол;
• өвчтөн болон бусдад аюултай зан үйл;
• хөшүүн байдал, сэтгэлгээний хоосон байдал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• ажлын ур чадвар, өөрийгөө арчлах чадвараа алдах.

Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс хүсэл зориг, албадлагаар сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс ойр дотны хүмүүсийн ойлголт, дэмжлэг нь тэдний хувьд эмчтэй зөвлөлдөх, дараагийн эмчилгээ нь маш чухал юм.

Психоз: эмгэгийн үе шатууд

Дүрмээр бол сэтгэцийн эмгэг нь гэнэтийн эсвэл байгалийн дайралттай үе үе дамждаг. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эмгэг нь архаг хэлбэрт шилжиж, байнгын шинж тэмдэг илэрдэг.

Аливаа төрлийн сэтгэцийн эмгэгийн үе шатууд нь:

• продромаль үе шат - нэг удаагийн шинж тэмдгүүд илрэхээс дараагийн байнгын илрэл хүртэлх хугацаа;
• эмчлэгдээгүй сэтгэцийн эмгэгийн үе шат - сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг байнга илэрч эхэлснээс өвчний эмчилгээ эхлэх хүртэлх хугацаа;
• цочмог үе шат - өвчний оргил үе ба эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн хамгийн их эрч хүчээр тодорхойлогддог үе шат;
• үлдэгдэл үе шат - хэдэн жил үргэлжилдэг психозын шинж тэмдгүүдийн эрчмийг бууруулах үе шат.

Психоз: эмчилгээний аргууд

Сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг анзаарсан бүх хүмүүс, хамаатан садан нь асуудалтай байгаа гэж сэжиглэж буй хүмүүс аль болох хурдан эмчилгээний байгууллагад хандах хэрэгтэй. Үүнийг санаж байх хэрэгтэй: эдгээр өдрүүдэд сэтгэцийн эмчтэй уулзах нь олон нийтэд сурталчлахгүй бөгөөд ямар ч таагүй үр дагаварт хүргэхгүй. Эмч дээр очих нь сайн дурын үндсэн дээр, нэрээ нууцалсан хэвээр байна. Тиймээс эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх зөв хөтөлбөрийг сонгох, хүнийг эмгэгийн өвдөлтийн шинж тэмдгүүдээс ангижруулах цорын ганц боломж юм.

Мэдэх хэрэгтэй:сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг амжилттай эмчилгээзөвхөн эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар. Ямар ч гайхамшигт ургамал, эдгээгчид зочлох, сэтгэл зүйн итгэл үнэмшил нь ноцтой сэтгэцийн өвчнийг даван туулахад тусалж чадахгүй.

Ойр дотны хүн нь сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл та хэрхэн хариулах ёстой вэ? Дараахь зүйлийг ажиглах нь чухал юм.

• Түүний хий үзэгдэлтэй холбоотой нарийн ширийн зүйлийг бүү асуу, бүү тодруул, бүү сонирх.
• Түүний төөрөгдүүлсэн мэдэгдлийн мөн чанарыг олж мэдэх гэж бүү оролд.
• Өвчтөнтэй маргаж болохгүй.
• Түүний итгэл үнэмшил худал, логикгүй гэдгийг бүү нот.
• Та түүнийг тайвшруулж, анхаарлыг нь өөр тийш нь чиглүүлэхийг хичээх хэрэгтэй.
• Хэрэв хүн ярих дуртай бол түүнийг анхааралтай сонсох хэрэгтэй.
• Өвчтөн сэтгэл мэдрэлийн эмчид үзүүлэх хүсэл эрмэлзэлтэй байх ёстой.
• Хэрэв хүн ийм шийдвэр гаргалаа гэсэн хардлага байвал утсаар ярих шаардлагатай эмнэлгийн багяаралтай тусламжийн үндсэн дээр.
• Нийгэмд аюултай түрэмгий зан үйлийг харуулсан тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай, учир нь цочмог сэтгэлзүйн шинж тэмдгийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд арилгах боломжтой.

Психоз нь маш өргөн хүрээтэй, даван туулахад хэцүү эмгэгийн бүлэг боловч энэ цувралын бүх өвчний эмийн эмчилгээний зарчим ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч эмийн эмчилгээг хийхдээ өвчтөн бүрийн эмчилгээний хөтөлбөрийг сонгох уламжлалт бус, цэвэр хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг. Эмийн эмчилгээг томилохын өмнө эмч нас, хүйс, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, соматик эмгэг байгаа эсэх, сэтгэцийн эмгэгийн явц, одоо байгаа эрсдэл, эсрэг заалт зэрэг олон янзын хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Психозыг эмчлэх эмийн эмчилгээний үндэс нь антипсихотик бүлгийн эмүүд, өөрөөр нэрлэдэг антипсихотик эм. Антипсихотик эмийн гол шинж чанар нь сэтгэцийн эмгэгийн үр дүнтэй шинж тэмдгүүдэд үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх чадвар юм. Нэмж дурдахад, эмгэгийн дутагдлын шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд зарим хэвийн бус антипсихотикуудыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Орчин үеийн сэтгэцийн эмчилгээнд хоёр төрлийн антипсихотик хэрэглэдэг: хэвийн бус ба ердийн антипсихотик. Атипик антипсихотикууд нь бүтээмжийн эмгэгийн эсрэг өндөр идэвхтэй байдаг. Ердийн антипсихотикууд нь:

• тодорхой дарангуйлах нөлөөтэй тайвшруулах нөлөөтэй;
• хүчтэй зүсэх (антипсихотик) нөлөөтэй, арилгах байнгын өөрчлөлтүүдзан чанар, хуурмаг байдал, хий үзэгдэл, маниа, хүрээлэн буй орчны сонирхлыг нэмэгдүүлэх;
• дарангуйлах шинж чанартай, идэвхжүүлэх нөлөө үзүүлдэг.

Антипсихотик эмийг томилохдоо зохих эмчилгээ, хяналтын арга хэмжээ авах баталгааг хавсаргасан байх ёстой. өндөр эрсдэламь насанд аюултай гаж нөлөөг бий болгох.

Психоз эмчилгээний хөтөлбөрт мөн багтаж болно бензодиазепин тайвшруулах эм.Энэ бүлгийн эм нь тайвшруулах нөлөөтэй, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгаж, нойрыг сэргээхэд тусалдаг.

Мөн нөлөөллийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг сэтгэлийн тогтворжуулагч - сэтгэлийн тогтворжуулагч.Эдгээр эмүүд нь тайвшруулах шинж чанартай бөгөөд сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн сэтгэцийн байдал, сэтгэл санааг сайжруулдаг.

Хэрэв сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг эмчилгээний хөтөлбөрт оруулна антидепрессантууд.Гэсэн хэдий ч биполяр аффектив эмгэгийг арилгахын тулд антидепрессант хэрэглэх нь фазын урвуу эрсдэлтэй холбоотой байдаг - гипоманик эсвэл маник төлөв байдал үүсэх.

Устгах зорилгоор сөрөг нөлөөантипсихотик эм ууснаас үүссэн өвчнийг антихолинергик эмээр эмчилж болно. Эдгээр эмүүд нь нейролептик эмчилгээнээс үүдэлтэй экстрапирамидын эмгэг, дискинези, акинези зэргийг арилгадаг.

Эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд сэтгэлзүйн шинж чанартай зэрэгцээ нөхөн сэргээх эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг аргууд бол танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ бөгөөд сэтгэлгээ, зан үйлийн өвдөлттэй хэв маягийг өөрчлөхөд чиглэсэн богино хугацааны, эрчимтэй эмчилгээ юм. Төрөл бүрийн сургалтын хөтөлбөрүүд нь сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хүрээлэн буй орчны үзэгдлүүдтэй холбоотой бусад зохих хариу урвалыг бий болгоход тусалдаг.

Сэтгэцийн эмгэгийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, аливаа өвчин үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хүн бүр эмх цэгцтэй амьдралын хэв маягийг баримтлах ёстой. Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх цаг гаргах шаардлагатай. Хангалттай, өндөр чанартай амралтыг хангалттай хэмжээгээр авах. Тогтвортой горимыг дагаж мөрдөөрэй. Тогтмол, тэнцвэртэй идээрэй. Мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах шаардлагатай.

Нийтлэлийн үнэлгээ:

Бусад олон анагаах ухааны нэр томъёоны нэгэн адил "сэтгэлзүй" гэдэг үг байдаг Грек гаралтай: "psyche" нь "сэтгэл", "osis" нь өвдөлт, эмгэг, эмгэг гэсэн утгатай. Психоз нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн зарим асуудлын шинж тэмдэг боловч өөрөө онош биш юм. Өөрөөр хэлбэл, психоз нь тусдаа өвчин биш бөгөөд хэд хэдэн холбогдох эмгэгийг хамардаг: шизофрени, олон талт сэтгэцийн эмгэг, шизоаффектив эмгэг болон бусад.

Эдгээр эмгэгүүд ихэвчлэн өсвөр нас эсвэл залуу насанд тохиолддог. Хүүхдүүдийн дунд 100 мянган хүн тутамд сэтгэцийн эмгэгийн 1.6-1.9 тохиолдол байдаг бөгөөд 14 наснаас хойш энэ үзүүлэлт эрс нэмэгддэг.

Ирина, 22 настай:"Би 18 настайдаа анх удаа тохиолдсон: би өөрийгөө толинд хараад, амьдралдаа ийм муухай, жигшүүртэй, тааралдсан хүн бүр үзэн яддаг (мөн тэгэх ёстой) хүнийг хэзээ ч харж байгаагүй гэдгээ ойлгосон. Дахиж намайг юу ч аз жаргалтай болгосонгүй. Цаг гаруйн хугацаанд өөрийгөө шалгаж, нягт нямбай судалжээ. Шүдний завсар нь асар том, туулай шиг, нүд нь харьцангуй ялгаатай, хацар нь асар том, духан дээрх сорви нь нүүрийг бүхэлд нь хамарсан мэт тод цагаан, хамар нь - шулам хүртэл ийм байгаагүй. хамгийн аймшигтай үлгэрт гардаг хамар. Гаднаа ч, дотор ч тэр аймшигт бузар булайг ухаарч уйлж эхэлсэн, дараа нь зөвхөн шил хагарах өвдөлт, чимээ сонсогдож байсныг би санаж байна. Энэ нь намайг тусламж хүсэхэд ятгасан үеүүдийн нэг байсан байх."

Сэтгэцийн эмгэг нь өсвөр насны хүүхдийн нийгмийн амьдрал эсвэл боловсролд ноцтой саад учруулж болзошгүй юм. Психозтой өсвөр насныхан ихэвчлэн дээрэлхэх, хүндээр гутаан доромжлоход өртөөд зогсохгүй эрхээ зөрчих эрсдэлтэй байдаг.

Өсвөр насныхны сэтгэцийн эмгэг нь насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад эмчлэхэд хэцүү байдаг, учир нь энэ нь нийгэм, сэтгэцийн хөгжлийн үйл явцыг тасалдуулж өгдөг.

Олон хүмүүс "сэтгэц" гэдэг үгийг "аюултай" гэсэн утгатай гэж андуурдаг. Хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр ихэвчлэн сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс түрэмгий үйлдэл хийдэг. Гэвч үнэн хэрэгтээ энэ өвчнөөр өвчилсөн маш цөөхөн хүмүүс танихгүй хүмүүст аюул учруулдаг - үндсэндээ энэ эмгэгийн гол хохирогч нь өөрөө сэтгэцийн эмгэг юм.

Психоз гэж юу вэ

Психоз гэдэг нь оноштой (шизофрени, хоёр туйлт эмгэг гэх мэт) эсвэл өвчний талаар юу ч мэдэхгүй хүмүүст тохиолдож болох төөрөгдөл юм.

Энэ төр өөрөө өөрөө үүсдэггүй, яг түүн шиг. Психозын өмнө бараг үргэлж үе (янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа) тохиолддог ерөнхий шинж тэмдэгсэтгэцийн асуудлууд. Хүн бодит байдалтай холбоо тасрах үед үүнийг сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Үүнийг мэдэрсэн хүмүүс үүнийг ихэвчлэн хяналтаа алдах, галзуурал гэж нэрлэдэг эсвэл бүх зүйл дэлбэрэх мэдрэмж гэж тодорхойлдог - энэ нь магадгүй хамгийн сайн тайлбар юм!

Вера, 18 настай:“Бэлтгэлийн үеэр би ангийнхаа хүүхэдтэй муудалцаж, уйлсан.
Би амьсгал боогдож, дараа нь уурлаж эхлэв.
Маник чиглэлд шидэгдсэн.
Үнэндээ холимог.
Субъектив байдлаар энэ нь шүхрээр үсэрч, нээгдэх эсэхээ мэдэхгүй байхтай адил юм.
Та үүнийг авсан эсэхээ огт санахгүй байна. Үүнийг яаж дамжуулахаа мэдэхгүй байна.
Энэ нь сайн муугийн хил хязгаарыг давж гарахад та маш их итгэлгүй байна.
Юу нь бодитой, юу нь болохгүй байгааг та ойлгохгүй байна.
Эмнэлэгт хэвтэх нь зөвхөн үндсэн эмийг сонгоход тусалсан.
Дахиж үгүй.
Хамгийн гол нь зүгээр л тоохгүй сайн эмч олох хэрэгтэй.
Мөн антипсихотик эмийн тухай. Заримдаа та маш их сэтгэлээр унаж, унтаж байгаа эсэхээ ч ойлгохгүй байх гэх мэт зүйлд автдаг. Бүх зүйл зефир эсвэл тансаг байдаг.
Гэхдээ энэ нөлөө удаан үргэлжлэхгүй. Одоогоор би тохирох схемийг олж чадаагүй байна.
Маш олон гаж нөлөө.
Ихэнх тохиолдолд би сэтгэлийн хямралд ордог.
Үнэнийг хэлэхэд, аль нь илүү муу болохыг хэлэхэд хэцүү байна.
Би үүнтэй амьдрахыг хүсэхгүй байна, гэхдээ би үүнгүйгээр өөрийгөө хэн болохыг мэдэхгүй."

Психозын нэгээс олон үеийг мэдэрсэн хүмүүсийн олонх нь зохих дэмжлэгийг авсан тохиолдолд ерөнхийдөө сайн амьдарч чадна, түүний хэмжээ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан юу вэ

Эмч нар яг юунаас болж сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэгийг мэдэхгүй ч...

Сэтгэцийн эмгэгийн улмаас төөрөгдөлд орох шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн өвчтэй хамаатан садантай хүмүүсийн дунд арай илүү тохиолддог - энэ нь генетикийн эмзэг байдлаас үүдэлтэй юм. Хэрэв хүн дор хаяж нэг удаа сэтгэцийн эмгэгтэй байсан бол энэ нь өвчтэй гэсэн үг бөгөөд тодорхой шинж тэмдгүүдээс хамаарч оношлогдох боломжтой.

Стресс нь сэтгэцийн эмгэгийн эхлэлийг өдөөж болно. Төрөл бүрийн стрессийг даван туулах чадвар нь бидний зан чанар, өмнөх туршлагаас хамаардаг: хүн бүр стресс, харилцаа, ажил дээрээ тулгардаг бэрхшээлийг амархан даван туулж чаддаггүй. Стрессийн үед сэтгэцийн шинж тэмдэг нь хувь хүний ​​эмгэг эсвэл гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийн үед илэрч болно.

Олон хүмүүсийн хувьд сэтгэцийн эмгэг нь маш их зовлонтой туршлага юм. Хүн бусдын дэмжлэгийг мэдрэхгүй бол буруугаар ойлгогдох юм уу хаягдсан мэт санагддаг. Ихэнхдээ түүнд итгэдэггүй, хүн бүр түүнд хор хөнөөл учруулахыг хичээдэг гэсэн мэдрэмж төрдөг. Сэтгэцийн эмгэг нь айдас, айдас, түгшүүр, айдас төрүүлдэг.

Сайн мэдээ гэвэл сэтгэцийн эмгэгийн туршлага нь ирээдүйд ийм нөхцлийн анхны шинж тэмдгүүдийг таньж, хямралд хэрхэн оролцох талаар урьдчилан төлөвлөж, эрт тусламж эрэлхийлэхэд бэлтгэж чадна.

Хэрэв та сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг анзаарсан бол

Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хүмүүс сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг анзаарсан бол та оршин суугаа газрынхаа PND (мэдрэлийн мэдрэлийн диспансер) эсвэл сэтгэцийн эмч танд ханддаг хувийн эмнэлэгт яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй. Өвдөлт нь ажил, суралцах, бусадтай харилцах харилцаанд нөлөөлөхгүй байхын тулд үүнийг аль болох эрт хийх нь чухал юм.

Байнга эсвэл урт хугацааны шинж тэмдэгсэтгэцийн эмгэг гэдэг нь хүний ​​тархинд ямар нэг ноцтой зүйл тохиолдож байна гэсэн үг. Нэмж дурдахад, ертөнцийг сэтгэн бодох, ойлгоход асуудал үүсэх нь тухайн хүний ​​амьдрал, харилцаа холбоо, сургууль, ажил мэргэжилд ихээхэн нөлөөлдөг. Асуудал удаан үргэлжлэх тусам үр дагавар нь илүү ноцтой болж, тэр хүний ​​ирээдүйд нөлөөлнө.

Эрт хөндлөнгөөс оролцох нь ирээдүйн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэж болно их үнэ цэнэхурдан сэргээхийн тулд.

Бусад хүмүүс сэтгэцийн өвчтэй хүнд хэрхэн туслах вэ:

• Москвагийн Н.А.Алексеевын нэрэмжит Сэтгэцийн клиникийн 1-р эмнэлэгт анхны сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлгүүд байдаг. Эдгээр төрлийн агентлагуудтай лавлагаагүйгээр холбоо барьж болно. Та утасдаж нөхцөл байдлыг тайлбарлахад л хангалттай.
• 112 руу залгаж, дууны горимд 3 дугаар руу залгаж, сэтгэцийн яаралтай тусламж хэрэгтэй байна гэж хэлээд хаягаа өгнө үү. Түргэн тусламж ирэх хүртэл өвчтөнтэй хамт байгаарай.
• Өвдсөн хүнийг очиход нь урамшуул.

Таны ажигласан, харсан, сонссон зүйл, өвчтөний зан үйлийн талаар юу түгшээсэн талаар эмч нарт хэлэх шаардлагатай. Эмч нар ирэхэд өвчтөнтэй хамт байж, түүнийг дэмжиж, амь насанд нь аюул байхгүй гэдгийг хэлээрэй.

Ирина, 22 настай:“Анхны эмнэлэгт хэвтсэн нь намайг аварсан. Психозын улмаас амиа хорлох оролдлого хийсний дараа би тэнд анх очсон нь сайн дурынх биш юм. Бараг нам гүм, амар амгалан, ний нуугүй хэлэхэд галоперидолын дор өнгөрүүлсэн хоёр сар нь ерөнхийдөө асуудал байгаа бөгөөд тэдгээрийг шийдвэрлэх шаардлагатай гэдгийг ойлгох анхны түлхэц болсон юм. Манай эмнэлэг Цагаан тэнгисийн эрэг дээр байрладаг бөгөөд хөрш бид хоёр зүгээр л агаар амьсгалж, шувууд тэжээх гэж гүйж байсныг санаж байна. Өдөр тутмын эмчилгээ, эм, чимээгүй эмчилгээтэй хослуулсан нь маш сайн эмчилгээ юм.

Би удаан хугацааны туршид антипсихотик эм ууж байсан бөгөөд ихэнхдээ үе шатнаас хамааран нэгийг нөгөөд сольдог. Би үүнийг тайлбарлаж чадахгүй ч нэг нь холимог шинж тэмдгүүдэд, нөгөө нь сэтгэлийн хямралд илүү тусалдаг. Үүнийг авсны дараа би юу ч ойлгохгүй нойрмог байх вий гэж айж байсан. Хүн чанараас минь юу ч үлдэх вий, ногоо болчих вий дээ гэж айдаг байсан. Гэхдээ үгүй ​​- би яг хэвээрээ л байна, одоо өчүүхэн сэжигтэй үед би хэрэлдэхгүй, асуудалд орохгүй байна. Би өмнөх хэвээрээ, гэхдээ илүү тайван, илүү үндэслэлтэй. Ерөнхийдөө эмнэлэгт хэвтэх нь надад тус болсон."

Зовж буй хүнд туслах өөр аргууд байдаг:

• Психоз нь өвчтөнд маш их айдас төрүүлдэг. Боломжтой бол тайван, нам гүм орчин бүрдүүлэх нь чухал.
• Хүний урд биш хажууд нь суу. Энгийн бөгөөд ойлгомжтой ярь.
• Хүнтэй санаа бодол, туршлагынх нь талаар маргаж болохгүй. Үүний оронд түүний мэдрэмж, энэ нь түүний хувьд ямар аймшигтай байх ёстойг анхаарч үзээрэй.
• Сонор сэрэмжтэй бай. Хэрэв хүн маш их сандарч, түрэмгий болвол өөрийгөө болон бусдыг аюулгүй байлгах арга хэмжээ аваарай. Хэрэв өвчтөн түрэмгий байвал та цагдаа, яаралтай сэтгэцийн тусламж дуудаж болно. Энэ нь бусдыг болон өвчтөнийг өөрийгөө гэмтээхээс хамгаалахад тусална.

Хэрэв өвчтөн эмчлүүлэхийг хүсэхгүй байгаа бол манай "Гэр бүлд сэтгэцийн өвчтэй хүн байвал юу хийх вэ - тэр эмчилгээ хийлгэхээс татгалзвал" -ыг уншина уу.

Эмчилгээ хийлгэх хамгийн тохиромжтой газар хаана байдаг вэ?

Улсын эмнэлгүүдийн хажуугаар хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлэгтэй хувийн эмнэлгүүд байдаг. "Үнэгүй" гэдэг нь чанар муутай гэсэн ойлголт байдаг, гэхдээ энэ нь тийм биш юм. Улсын эмнэлгийн байгууллагуудад өөрсдийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд, чин сэтгэлээсээ туслахад бэлэн эмч нар байдаг.

Тийм ээ, хувийн эмнэлгүүдэд нөхцөл байдал илүү чөлөөтэй байдаг. Жишээлбэл, өвчтөн хамаатан садантайгаа үлдэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд эмнэлэгт таблет эсвэл утас чөлөөтэй ашиглах боломжтой. Хүн халамжтай байдаг, дүрмээр бол өвчтөн бүрт ээлтэй, анхааралтай ханддаг. IN төлбөртэй клиникүүдБайна сайн эмч нар, гэхдээ асуудлын санхүүгийн тал нь нэн тэргүүний асуудал юм - хүн бүр үүнийг төлж чадахгүй, гэхдээ энэ нь өөр сонголт байхгүй гэсэн үг биш юм. Хувийн болон улсын эмнэлгүүд тусламж үзүүлэх боломжтой.

Эмнэлэгт хэвтэх явцад өвчтөнтэй хамт байх нь чухал юм. Хэрэв тэр эмчийн асуултанд хангалттай хариулж чадахгүй бол түүний нөхцөл байдлын талаархи баримтуудыг тодорхой, тодорхой танилцуулах хэрэгтэй.

Мария, 30 настай: “Мэдээж эмнэлэгт хэвтэх нь тус болсон. Тийм ээ, энэ нь аймшигтай байсан, учир нь маниа тайвшруулах арга нь хэрцгий байж болно. Мэргэжлээрээ шатсан хүмүүс тэнд ажилладаг (ЧУХАЛ: бүгд биш!), Тэдний хандлага нь тэдний бардамналыг маш ихээр цохидог. Би тэнд гурван удаа хэвтэж байхдаа мэдээжийн хэрэг би тэнд ирж, эмчийн хүссэнээр эмчлэхийг зөвшөөрсөн баримт бичигт гарын үсэг зурсандаа харамсаж байсан.

Тэнд тэд юу эмчилж байгаагаа хэлдэггүй, хэзээ эмнэлгээс гарахаа хэлдэггүй, ерөнхийдөө дүрмийг батлахаас бусад тохиолдолд хэн ч тэнд хэнийг ч тоодоггүй.

Би боолтонд хэвтэж байсан - энэ нь үнэхээр гутамшигтай, өвдөлттэй байсан. Магадгүй, тийм ээ, би харгис хэрцгий зан гаргасан байж магадгүй, гэхдээ эцэст нь намайг хаана байгаа нь мэдэгдэхэд би зүгээр л онгорхой хаалгыг хайж эхэлсэн бөгөөд үүний тулд толгойгоо цохиж, хүлсэн байв. Энэ нь аймшигтай биш байсан. Тиймээс сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст эмчилгээ хийлгэж, тэндээ хэзээ ч дуусахгүй байхыг чин сэтгэлээсээ хүсч байна."

Эмнэлэгт хэвтэх нь гэнэт тохиолдвол өвчтөнд маш их гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Ийм нөхцөлд тухайн хүнийг тайвшруулж, түүнд бүх үйлдлээ тууштай тайлбарлах нь чухал юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй тул өвчтөнтэй холбоо барьж, тайван дуугаар ярьж, шүүмжлэлгүйгээр түүнд эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатайг тайлбарлах нь чухал юм. Хамгийн сүүлчийн арга бол та эмчийн үзлэгийг ердийн эрүүл мэндийн үзлэг болгон орхиж болно.

Ольга, 23 настай:"Би цочмог сэтгэцийн өвчтэй ирэхэд эмч нарын хандлагад гайхсан. Эхлээд тэр үеийн эмч маань миний биеийн байдал "бага зэрэг муудсан" гэж хэлсэн. Хөөх, жаахан! Миний үйл ажиллагааны бүх салбар тасалдсан, намайг ажлаас нь хөөсөн ч түүний хувьд энэ нь "их биш" юм. Өдрийн эмнэлэгт тэд надад: "Бид зөвхөн сарын өмнө захиалга өгдөг!" Би тэдэнд хүндэрч байгааг тайлбарлаж байна, надад аймшигтай санагдаж байна. Эмч ирээд: "Чамайг хүндэрсэн нь надад хамаагүй!" Сарын өмнө, энэ нь нэг сарын өмнө гэсэн үг шүү дээ! .”

Психозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмнэлэгт сэтгэлзүйн эмчилгээг олон талт баг гүйцэтгэдэг: сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч, сэтгэл судлаач, Нийгмийн ажилтан. Мэргэжилтнүүд сэтгэцийн эмгэгийн дараа өвчтөнийг эмчлэх, дасан зохицох чиглэлээр ажиллаж байна. Сэтгэцийн эмч, сэтгэл судлаачид сэтгэлзүйн боловсрол олгох сургалт явуулдаг бөгөөд өвчтөнд сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг, шалтгаан, хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх талаар мэдээлэл өгдөг. Туслах мэргэжлүүдийн мэргэжилтнүүд өвчтөнийг аль болох дасан зохицохын тулд урлагийн эмчилгээ, хөдөлмөрийн эмчилгээ, ном судлалын чиглэлээр хичээл заадаг.

Эмчилгээний явцад таны сэтгэцийн эмч шинж тэмдгийг бууруулах, хэвтүүлэн эмчлэхийг санал болгохын тулд антипсихотик эмийг (шахмал, шингэн эсвэл тариа хэлбэрээр) зааж өгч болно.

Нөхцөл байдал тогтворжих үед танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ хийдэг. Энэ нь сэтгэцийн эмгэгийн туршлагыг ойлгож, өвдөлтийг даван туулах стратегийг авч үзэх боломжийг олгодог. Сэтгэлзүйн мэдлэгээ нэмэгдүүлснээр таны харж, сонссон зүйл бодит эсвэл төсөөлөл үү гэдгийг танихад тусална. Энэ төрлийн эмчилгээ нь антипсихотик эм, эмчилгээг дагаж мөрдөхийн ач холбогдлыг онцолж өгдөг.

Урлагийн эмчилгээ нь өвчтөнд дарамт учруулж болзошгүй мэдрэмжийг илэрхийлэхэд тусалдаг. Энэ нь сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэхийн тулд будаг, шавар, бүжиг, хөгжим болон бусад хэрэгслийг ашигладаг. Хэрэв хүн өөрийн туршлагын талаар ярихад хэцүү байвал энэ төрлийн эмчилгээ нь тустай байж болно.

Эмийн гаж нөлөө

Антипсихотик эм нь гаж нөлөөтэй байж болох ч хүн бүр үүнийг мэдрэхгүй бөгөөд тэдгээрийн хүндийн зэрэг нь өөр өөр байдаг хувь хүний ​​онцлогхүн.

Гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• нойрмоглох;
• мөчдийн чичиргээ;
• жин нэмэх;
• тайван бус байдал;
• булчингийн агшилт, спазм;
• нүд бүрэлзэх;
• толгой эргэх;
• өтгөн хатах;
• бэлгийн дур хүслээ алдах (libido);
• хуурай ам.

Хэрэв гаж нөлөө нь ялангуяа сэтгэл түгшээж байвал эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Эмч нь гаж нөлөө багатай антипсихотик эмийг зааж өгөх эсвэл таагүй шинж тэмдгийг багасгахын тулд засч залруулах эмийг санал болгоно.

Ольга, 23 настай: « Урт хугацаандБи рисперидон уусан. Эхэндээ энэ нь тус болсон юм шиг санагдаж байсан ч дараа нь түүний монотерапийн хуралдааны үеэр би аймшигтай өвдөж, реализаци эрчимжсэн. Дараа нь би түгшүүрийн дохио дуугарч эхэлсэн ч таны таамаглаж байгаачлан эмч нар тоосонгүй.

Би үүнийг нэг жил хагасын турш авсан. Энэ нь дааврын тасалдал, пролактиныг асар их тунгаар үйлдвэрлэхэд хүргэсэн бөгөөд одоо би эмчилгээ хийлгэж байна.

Миний одоогийн эмч маш сайн, чадварлаг мэргэжилтэн эмийг зогсоож, Квентиапиныг зааж өгсөн. Надад сайхан санагдаж байсан ч дуу хоолой, хий үзэгдэл эргэж, төөрөгдөл, өөрийгөө гэмтээх бодит бус хүсэл төрж эхлэв.

Тэр даруй түүнийг Зилаксера болгон өөрчилсөн. Одоо би үүнийг авч байна, зарчмын хувьд ямар ч гаж нөлөө байхгүй. Психоз нь ижил хэвээр байна. Гэхдээ би үүнд дассан бөгөөд энэ нь ялангуяа мэдэгдэхүйц биш юм. Сэтгэлийн байдал буурч, үе шат эхэлсэн. Гэхдээ утгагүй зүйл болон бусад зүйлс амьдралд саад болохгүй. Галлюцинация шиг: тэдгээр нь ховор бөгөөд маш богино байдаг. Дуу хоолой нь бас алга болсон, хэрэв байгаа бол тэд миний ялгаж чадахгүй ямар нэгэн утгагүй зүйл ярьдаг. "Блаблабла учир үхэх ёстой, үгүй."

Таны арчилгааг хариуцаж буй мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааварчилгаагүй бол танд зааж өгсөн эмийг хэзээ ч бүү зогсоо. Эмийн жороор олгох эмийг гэнэт зогсоох нь шинж тэмдгүүд эргэж ирэхэд хүргэдэг. Эмийн эмчилгээг аажмаар, эмчийн хяналтан дор зогсоох нь чухал юм.

Сэтгэцийн эмгэгийн дараа эм ууж байгаад сайжирсан ихэнх хүмүүс дор хаяж нэг жил эм уух шаардлагатай болдог. Хүмүүсийн 50 орчим хувь нь шинж тэмдгүүд дахин гарахгүйн тулд урт хугацааны эм уух ёстой.

Антипсихотик нь өвчтөний хувийн шинж чанарт нөлөөлдөг. Хүн хайхрамжгүй, санаачлагагүй болж магадгүй. Дүрмээр бол урвалын хурд, үйлдлийн нарийвчлал удааширдаг.

Олон хүмүүс сэтгэцийн эсрэг эм хэрэглэх туршлагыг нэлээд сөрөг гэж тодорхойлдог.

Мария, 30 настай:"Сэтгэцийн эсрэг эм миний амийг аварсан. Энэ бол миний сэтгэлийн амар амгалангийн баталгаа юм. Миний зан араншинд хачирхалтай санагдаж байгаа зүйл тохиолдоход би тунг нь нэмээд тайван амьдардаг. Магадгүй би эмчилгээний дэглэмээрээ азтай байсан байх.

Нэгэн цагт тэд намайг тэнэг болгож, намайг ... яаж хэлэх вэ ... удаан, өмнөх шигээ биш юм шиг санагдаж байсан. Хөгжилтэй, нийтэч. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд би тийм биш, тэд миний зан чанарт ямар ч үндсэн байдлаар нөлөөлөөгүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Би эмийн эмчилгээг бүхэлд нь дэмжиж байна, гэхдээ анхааруулга: дэглэмийг зөв сонгох ёстой, эс тэгвээс энэ нь маш их өвдөж байна."

Харамсалтай нь эрүүл амьдралын хэв маяг, уур амьсгалын өөрчлөлтөөр сэтгэцийн эмгэгийг даван туулах боломжгүй, учир нь энэ нь тархи дахь нейротрансмиттерийн үйл ажиллагаа тасалдсанаас үүдэлтэй байдаг - үүнийг зөвхөн эмийн тусламжтайгаар эмчилж болно.

Өвчтөн бүрийн хувьд эмчилгээний төгсгөлийг дангаар нь тодорхойлно. Зарим хүмүүс амьдралынхаа туршид нэг удаа сэтгэцийн эмгэгтэй тулгардаг бол зарим нь насан туршдаа эм хэрэглэдэг. Антипсихотик эм нь шинж тэмдгийг бүрэн арилгадаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэж байсан ч гэсэн хүн хуурмаг, хий үзэгдэлтэй хэвээр байж болно, гэхдээ бага эрчимтэй байдаг.

Сэтгэцийн эмгэгээс хэрхэн ангижрах вэ

Өөртөө туслах бүлгүүд

Хэрэв та сэтгэцийн эмгэгтэй тулгарсан бол үүнтэй төстэй туршлагатай бусад хүмүүсийн хажууд байж, сэтгэлзүйн боловсрол олгох сургалтанд хамт оролцох нь танд тустай байж магадгүй юм. Энэ нь танд тохиолдсон явдлыг даван туулж, ганцаараа биш гэдгээ мэдрэхэд тусална. Бүлгүүд нь хүнд хэцүү нөхөн сэргээх үед хүмүүсийг холбож, бие биенээ дэмжих боломжийг олгодог.

Сэтгэцийн эмгэгээс ангижрахын тулд сэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй өдөөгч хүчин зүйлсийг мэдэх нь чухал юм. Чухал үйл явдлууд, сэтгэл санааны өөрчлөлт, хоолны дэглэм, нойрны чанарыг тэмдэглэж тэмдэглэл хөтлөх нь тустай.

Психозын эрт сэрэмжлүүлэх шинж тэмдгийг таньж сурах нь чухал юм.

Гэр бүл, найз нөхөд тань таныг хэзээ өвдөж байгааг тодорхойлоход тусална. Таны хайртай хүмүүс таны эрүүл мэндийн талаар юу хэлж байгааг анхаарч үзээрэй ("та жингээ хассан ...", "эм уух эсвэл тунг нэмэгдүүлэх цаг болжээ...", "эмч рүү залгана уу...") . Эдгээр нь эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй гэсэн дохио юм.

Стрессээ удирдаж, амарч сур. Зарим тайвшруулах арга техникийг туршиж үзээрэй. Стресс, санаа зоволт, түгшүүртэй үед тайвшрах нь таны сайн сайхан байдалд санаа тавихад тусална.

Өөрийн төлөв байдлыг цаасан дээр зурж, энэ нь сэтгэл хөдлөлийг мэдрэхэд тусална.

Унтахдаа хяналт тавих. Хангалттай унтахыг хичээ. Унтах нь хүнд хэцүү мэдрэмж, туршлагыг даван туулах эрч хүчийг өгдөг.

Хоол тэжээлийн талаар бодоорой. Тогтмол хооллож, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгах нь таны сэтгэл санааны байдал, энергийн түвшинд эерэгээр нөлөөлдөг.

Өөрийн бизнес, дуртай хоббигоо хий. Эдгээр нь таныг эргэн тойрныхоо ертөнцтэй илүү чухал, холбоотой байх мэдрэмжийг мэдрэхэд тусалдаг.

Дасгал хөдөлгөөн, цэвэр агаар нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд тустай.

Мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих нь сэтгэцийн эмгэгийн дахилтаас сэргийлж чадна.

Эмийн эмчилгээтэй хослуулсан тайван орчин нь эдгэрэх түлхүүр болно.

Бүх зүйл муудвал хямралын төлөвлөгөө гарга. Үүнд тодорхой үйлдлүүд багтсан байх ёстой. Жишээлбэл, таны асуудлыг мэддэг хамаатан садан эсвэл ойр дотны найз руугаа утасдаж, сэтгэл хөдлөлөө хэлээрэй. Дараагийн алхам бол түргэн тусламж дуудах, хүлээн авах явдал юм антипсихотик эмүүд. Энд өнгөрсөн туршлагадаа найдаж, аль хэдийн танд тусалсан зүйлийг ашиглах нь чухал юм.

Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн хамаатан садны зөвлөгөө

Ихэнхдээ хамаатан садан нь өвчний үед хүнтэй харилцах харилцааг улам дордуулдаг зан үйлийн тактик боловсруулдаг. Дараах зөвлөмжүүдэд найдах хэрэгтэй.

Өвчтэй хамаатан садандаа болгоомжтой ханд. Хэрэв гэр бүл, найз нөхөд нь маш их шүүмжлэлтэй хандвал хүмүүс өөрсдийгөө муу мэдэрдэг.

Хямралын эсрэг төлөвлөгөө гарга. Хайртай хүн чинь бие нь сайн байгаа бол муудаж байвал яаж туслахаа ярилц. Үүнд эмнэлэгт үзүүлэх тусламж багтаж болно. Хямралын үед юу хийж болох, юу хийж болохгүй гэдгээ тодорхой ойлгоорой.

Туслахыг санал болго. Түүнд яг одоо бодит тусламж хэрэгтэй байгаа эсэхийг түүнээс асуу.

Өөртөө дэмжлэг аваарай. Бусдыг дэмжих нь оюун санааны болон бие махбодийн хувьд ядрах болно. Таны сайн сайхан байдалд юу нөлөөлж байгааг бодоорой. Өөртөө цаг гарга. Өөртөө анхаарал тавь сэтгэцийн эрүүл мэнд. Хийх дуртай зүйлийнхээ талаар бодоорой: зураг зурах, спорт тоглох, хөгжмийн зэмсэг тоглох, эсвэл кино үзэх - танд таатай мэдрэмж төрүүлэх зүйл хийх нь таны сайн сайхан байдалд сайнаар нөлөөлдөг.

Өөрийгөө буруутгах хэрэггүй. Заримдаа хамаатан садан нь өвчтөнийг эдгэрэхэд тусалж чадахгүй, эсвэл өөрсдөдөө цаг хугацаа хэрэгтэй гэж буруутай гэж боддог. Энэ нь таны буруу биш: таны авч чадах аливаа тусламж сайн бөгөөд өөрийгөө халамжлах нь сэтгэлзүйн өвчтэй хүнтэй харьцахтай холбоотой стрессийг илүү тэсвэрлэхэд тусалдаг.

Найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ холбоотой байгаарай. Бусадтай харилцах нь бэрхшээлийг даван туулах, өөртөө итгэх итгэлийг нэмэгдүүлэх, дэмжлэг үзүүлэх сүлжээг бий болгоход тусалдаг.

Өөртөө анхаарал тавь биеийн эрүүл мэнд. Хоолоо цаг тухайд нь идэж, ажлын амрах хуваарийг дагаж, хангалттай амарч, 6-8 цаг унт.

Өөрийн мэдрэмжийг бүү үгүйсгэ. Зүгээр л өөрийнхөө мэдрэмжийг хүлээн зөвшөөрч, чангаар хэлэх нь тус болно.

"Жижиг ялалтууд" дээр анхаарлаа төвлөрүүл. Том амжилтын хойноос хөөцөлдөх хэрэггүй. Жижиг зүйлсийг хийж, тэдгээрийг трамплин болгон ашигла - таны бахархаж болох зүйл.

Оношлогоо ба гутаан доромжлол

Сэтгэцийн эмгэгийн үеийг мэдрэх нь хүний ​​хувьд маш их цочирдуулдаг.

Харамсалтай нь сэтгэцийн өвчтэй хүний ​​дүр төрхийг гутаан доромжилж, бусдын элэг доог тохуу нь ихэвчлэн өөрийгөө гутаан доромжлоход хүргэдэг. Өөрийгөө гутаан доромжлох нь сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл юм: хүн хөндийрч, бусдаас тусгаарлагдаж, ганцаардал, үл итгэх мэдрэмж төрж, хайртай хүмүүстэйгээ туршлагаа хуваалцахад хэцүү болдог. Гэхдээ өвчтөнд тусламж, дэмжлэг хэрэгтэй.

Оношлогоо нь тухайн хүнийг байгаагаар нь, тэр чигээр нь анзаарахгүй байхыг бид зөвшөөрөх ёсгүй.

Сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст хүмүүнлэг, өрөвч сэтгэлтэй бай.

Цочмог сэтгэцийн эмгэг нь хүрээлэн буй орчны бодит байдлын бодит ойлголт, үйл явдал, мэдээллийг шүүмжлэлтэй үнэлэх, хий үзэгдэл, хуурмаг байдал дагалддаг сэтгэцийн хүнд өвчин юм. Үүний зэрэгцээ, тэр хүн өөрийгөө өвчтэй гэж үздэггүй бөгөөд эргэн тойрныхоо хүмүүс яг юуг нь хэвийн бус гэж үзэж байгааг хангалттай үнэлж чадахгүй.

Дүрмээр бол цочмог психоз нь дахилттай байдаг, өөрөөр хэлбэл хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдгийн илрэлүүднөхцөл байдал огцом муудаж болно. Хэрэв энэ өвчний түүх байгаа бол хүн бусдын байнгын хяналтанд байх шаардлагатай байдаг, учир нь халдлагын үеэр өвчтөн өөрийгөө болон түүний хувийн байдал, оршин суугаа газар болон бусад чухал мэдээллийг мартаж болзошгүй юм.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Цочмог сэтгэцийн эмгэг нь бусад сэтгэцийн өвчний нэгэн адил одоогоор сэтгэцийн анагаах ухаанд бүрэн судлагдаагүй байна. Ийм нөхцөл байдал үүсэх шалтгааныг ойлгоход бэрхшээлтэй байгаа нь хүний ​​тархи нь гадаад болон дотоод хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөнд автдаг маш нарийн төвөгтэй, бүрэн судлагдаагүй бүтэцтэй байдагт оршино. Ихэнхдээ хурц хэлбэрүүдсэтгэцийн эмгэг нь өсвөр насныханд, түүнчлэн 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь дааврын ноцтой өөрчлөлтийн үр дагавар юм. Энэхүү сэтгэцийн өвчний хөгжилд хүргэсэн шалтгаанаас хамааран сэтгэцийн 3 үндсэн хэлбэр байдаг, үүнд:

• эндоген;
• экзоген;
• органик.

Эндоген хэлбэрийн психоз нь янз бүрийн дотоод хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүсдэг. Ийм дотоод хүчин зүйлүүд нь ихэвчлэн дотоод шүүрлийн тогтолцооны архаг өвчин, мэдрэлийн эмгэгээс гадна генетикийн урьдал нөхцөл байдал, шизофрени нь энэ төрлийн сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эндоген хэлбэрийн психозуудын бүлэгт насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, атеросклероз, цусны даралт ихсэх өвчний үр дагавар болох нэлээд түгээмэл хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгүүд багтдаг.

Гадны янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр сэтгэцийн эмгэгийн экзоген хэлбэрүүд үүсдэг. Ийм гадны хүчин зүйлүүд орно:

• хүчтэй стресс;
• архи, мансууруулах бодисын хүчтэй хордлого;
• Халдварт өвчин.

Экзоген төрлийн сэтгэцийн эмгэгүүд одоогоор хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Delirium tremens нь цочмог сэтгэцийн эмгэгийн эдгээр хэлбэрт багтдаг. Органик психоз нь дүрмээр бол тархины янз бүрийн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг, үүнд тархины хүнд гэмтэл, хавдрын өсөлтийн үед үүсдэг.

Өвчний олон янзын хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн хөгжлийн онцлог, прогнозтой байдаг. Энэ сэтгэцийн өвчний хамгийн түгээмэл хувилбарууд нь:

• маник-сэтгэлийн хямрал;
• маник;
• реактив;
• полиморф.

Хоёр туйлт эмгэг гэж нэрлэгддэг цочмог маник-сэтгэл гутралын синдром гэх мэт нөхцөл байдал нь хүнд сэтгэлийн хямрал, хэт их сэрэлийн үе шатууд ээлжлэн дагалддаг. Психозын маник хувилбар нь байнгын хэт их сэрэл, байнга ямар нэгэн зүйл хийх хүсэл эрмэлзэл дагалддаг.

Өвчний реактив хэлбэр нь ноцтой стрессийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй нөхцөл байдалд сэтгэцийн сул дорой хүмүүст илэрч болно. Энэ төрлийн сэтгэцийн эмгэг нь тухайн хүн аюулгүй болмогц эмчилгээгүйгээр алга болдог. Полиморф хэлбэрийн цочмог психоз нь ихэвчлэн 10-15 насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Ийм сэтгэцийн эмгэг нь шизофрени хөгжиж байгааг илтгэнэ.

Энэ бол сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэрүүдийн бүрэн жагсаалт биш юм. Бодит байдал дээр ийм сэтгэцийн эмгэгийн олон хувилбар байдаг боловч зөвхөн мэргэшсэн сэтгэцийн эмч тодорхой тохиолдолд зөв оношийг гаргаж чадна.

Шинж тэмдэг

Цочмог психоз нь янз бүрийн шинж тэмдгийн илрэлийн массын илрэлээр тодорхойлогддог. Энэ эмгэгийн эмгэгийн хөгжлийг цочмог үе шатнаас нэлээд эрт анзаарч болох бөгөөд энэ нь орон зайд чиг баримжаагаа бүрэн алдах, хий үзэгдэл үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Энэ сэтгэцийн өвчтэй хүний ​​эргэн тойронд байгаа хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх ёстой.

• зан чанарын өөрчлөлт;
• мэдрэлийн мэдрэмж;
• хурдан ядрах;
• удаан хугацаанд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• дуу чимээ, гэрлийн ойлголтыг гажуудуулах;
• нойрны эмгэг;
• сэтгэлийн хямрал;
• үндэслэлгүй айдас;
• гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт.

Хөгжиж буй халдлагын эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь өвчтөн өөрөө болон тэдний хамаатан садны аль алинд нь огт анзаарагддаггүй. Хэрэв энэ үе шатанд эхэлсэн халдлагыг эмийн тусламжтайгаар зогсоож чадаагүй бол өвчний цочмог үе шатыг илтгэнэ, үүнд:

• хий үзэгдэл;
• псевдохаллюцинация;
• өөрийгөө мэдрэх чадвар алдагдах;
• реализаци;
• уялдаа холбоогүй яриа;
• гажуудсан логик;
• ярьж байгаа зүйлийн утгыг буруу ойлгох.

Өвчний бүх шинж тэмдгүүд нь хүнтэй хэдэн цаг, заримдаа сараар үлдэж болно. Энэ үед өвчтөн шаарддаг онцгой анхааралхамаатан садан, сэтгэцийн эмнэлгийн эмнэлгийн ажилтнуудаас.

Эмчилгээний аргууд

Ихэнх тохиолдолд цочмог психозыг эмчлэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, өвчний илрэлийг арилгахад чиглэгддэг. Юуны өмнө үүнийг томилсон эмийн эмчилгээҮүнд:

• нейролептик;
• антидепрессантууд;
• тайвшруулах эм;
• хоргүйжүүлэх бодисууд.

Эмийн дэглэм ба тунг ирж буй сэтгэцийн эмч сонгоно.

Психозын шинж тэмдгүүд арилсны дараа удаан хугацааны сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Зөв хийгдсэн сэтгэлзүйн залруулга нь эмч, өвчтөний хооронд итгэлцлийн уур амьсгалыг бий болгохоос гадна сэтгэлзүйн өвчтэй хүнийг өөрийгөө болон бусдын үйлдлийг зохих ёсоор үнэлэх, бодит байдлыг ойлгоход сургах боломжийг олгодог. Энэ нь сэтгэцийн дэмийрэлийн дайралтанд өртөж буй хүнд хийсвэр айдсаас ангижрах боломжийг олгодог.

Бусад зүйлсийн дотор одоогийн байдлаар зарим төрлийн цочмог сэтгэцийн эмгэгийн үед цахилгаан цочроох эмчилгээг ашигладаг. Үүнээс гадна рефлексологи, физик эмчилгээ, зүү ба Рашаан сувиллын эмчилгээ. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь дүрмээр бол эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хүн хэвийн амьдралдаа эргэж ирдэг.

Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи
СЭТГЭЦИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН СУДАЛГААНЫ ТӨВ

МОСКВА
2004

Олейчик I.V. - Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Сэтгэцийн Эрүүл Мэндийн Үндэсний Төвийн Шинжлэх ухааны мэдээллийн албаны дарга, Сэтгэцийн эндоген эмгэг, нөлөөлөлд өртсөн төлөв байдлыг судлах хэлтсийн ахлах эрдэм шинжилгээний ажилтан.

2004 он, Олейчик И.В.
2004, ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Нийгмийн эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны төв

ПСИХОЗ ГЭЖ ЮУ ВЭ

Энэхүү товхимолын зорилго нь сэтгэлзүй зэрэг ноцтой өвчний мөн чанар, гарал үүсэл, явц, эмчилгээний талаархи орчин үеийн шинжлэх ухааны мэдээллийг сонирхсон бүх хүмүүст (ялангуяа өвчтөний хамаатан садан) хамгийн хүртээмжтэй хэлбэрээр хүргэх явдал юм.

Сэтгэцийн эмгэг (сэтгэцийн эмгэг) нь хамгийн гайхалтай илрэл гэж ойлгогддог. сэтгэцийн эмгэгӨвчтөний сэтгэцийн үйл ажиллагаа нь хүрээлэн буй бодит байдалтай нийцэхгүй байгаа тохиолдолд бодит ертөнцийн ухамсар дахь тусгал огцом гаждаг бөгөөд энэ нь зан үйлийн эмгэг, ер бусын дүр төрхөөр илэрдэг. эмгэгийн шинж тэмдэгба синдромууд.

Ихэнх тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь "хэмээн" гэж нэрлэгддэг зүйлийн хүрээнд үүсдэг. эндоген өвчин"(Грек эндо- дотор,үүсэл- гарал үүсэл). Удамшлын (удамшлын) хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгийн илрэл ба явцын хувилбар бөгөөд үүнд: шизофрени, шизоаффектив психоз, аффектив өвчин (хоёр туйлт ба давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг). Тэдэнтэй хамт үүсдэг сэтгэцийн эмгэгүүд нь сэтгэлийн зовлонгийн хамгийн хүнд, удаан үргэлжилсэн хэлбэрүүд юм.

Психоз ба шизофрени гэсэн ойлголтыг ихэвчлэн адилтгадаг бөгөөд энэ нь үндсэндээ буруу юм, учир нь сэтгэцийн эмгэг нь хэд хэдэн сэтгэцийн өвчинд тохиолдож болно: Альцгеймерийн өвчин, хөгшрөлтийн дементиа, архаг архидалт, хар тамхинд донтох, эпилепси, сэтгэцийн хомсдол гэх мэт.

Хүн тодорхой эм, эм ууснаас үүдэлтэй түр зуурын сэтгэцийн эмгэг эсвэл сэтгэцийн хүнд гэмтэл (амь насанд аюултай стресстэй нөхцөл байдал, алдагдал) -ын үр дүнд үүсдэг психоген буюу "реактив" сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэгддэг. хайртай хүнгэх мэт). Ихэнхдээ халдварт өвчин гэж нэрлэгддэг (хүнд хэлбэрийн үр дүнд үүсдэг Халдварт өвчин), соматоген (миокардийн шигдээс гэх мэт хүнд хэлбэрийн соматик эмгэгийн улмаас үүсдэг) ​​ба хордлогын сэтгэцийн эмгэгүүд. Сүүлчийн хамгийн тод жишээ бол дэмийрлийн тременс - "делириум тременс" юм.

Сэтгэцийн эмгэг нь маш түгээмэл эмгэг юм. Өөр өөр бүс нутгийн статистик мэдээлэл нь бие биенээсээ ялгаатай бөгөөд энэ нь заримдаа оношлоход хэцүү нөхцөл байдлыг тодорхойлох, бүртгэх янз бүрийн арга барил, чадвартай холбоотой байдаг. Дунджаар эндоген сэтгэцийн эмгэгийн давтамж нь хүн амын 3-5% байдаг.

Хүн амын дунд экзоген сэтгэцийн эмгэгийн тархалтын талаархи үнэн зөв мэдээлэл (Грек. эксо- гадаа, үүсэл- гарал үүсэл. Биеийн гадна байрлах гадны хүчин зүйлийн нөлөөгөөр сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх ямар ч сонголт байдаггүй бөгөөд энэ нь эдгээр нөхцлүүдийн ихэнх нь хар тамхи, архинд донтох өвчтэй хүмүүст тохиолддогтой холбоотой юм.

Психозын илрэл нь үнэхээр хязгааргүй бөгөөд энэ нь хүний ​​оюун санааны баялаг байдлыг илэрхийлдэг. Психозын гол илрэлүүд нь:

• хий үзэгдэл(Анализатороос хамааран сонсгол, харааны, үнэрлэх, амтлах, хүрэлцэхүйг ялгадаг). Галлюцинация нь энгийн (хонх, чимээ шуугиан, дуудлага) эсвэл төвөгтэй (яриа, үзэгдэл) байж болно. Хамгийн нийтлэг сонсголын хий үзэгдэл, хүний ​​гаднаас ирж буй эсвэл толгойн дотор, заримдаа биенээсээ сонсогдох "дуу хоолой" гэж нэрлэгддэг. Ихэнх тохиолдолд дуу хоолой нь маш тодорхой сонсогддог тул өвчтөн тэдний бодит байдлын талаар өчүүхэн ч эргэлзээгүй байдаг. Дуу хоолой нь заналхийлсэн, буруутгасан, төвийг сахисан, зайлшгүй (тушаал) байж болно. Өвчтөнүүд ихэвчлэн дуу хоолойны тушаалыг дагаж, өөртөө болон бусдад аюултай үйлдэл хийдэг тул сүүлийнх нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог.

галзуу санаанууд- Бодит байдалд үл нийцэх, өвчтөний ухамсрыг бүрэн эзэмшсэн, няцаах, тайлбарлах замаар засч залруулах боломжгүй дүгнэлт, дүгнэлт. Агуулга галзуу санаануудмаш олон янз байж болно, гэхдээ хамгийн түгээмэл нь: хавчлагын төөрөгдөл (өвчтөнүүд тэднийг тагнаж байна гэж үздэг, тэднийг алахыг хүсдэг, тэдний эргэн тойронд явуулга нэхсэн, хуйвалдаан зохион байгуулж байна), нөлөөллийн төөрөгдөл (зөн билэгтэн, харь гаригийнхан , цацраг туяа, цацраг туяа, "хар" энерги, илбэ, эвдрэл гэмтлийн тусламжтайгаар тусгай үйлчилгээ үзүүлэх), гэмтлийн төөрөгдөл (тэдгээр нь хор нэмж, хулгайлах эсвэл сүйтгэх, орон сууцнаас амьд үлдэхийг хүсдэг), гипохондриакийн төөрөгдөл (өвчтөн үүнд итгэлтэй байдаг. Тэр ямар нэг төрлийн өвчинд нэрвэгддэг, ихэвчлэн аймшигтай, эдгэршгүй, түүнд өртсөн гэдгээ зөрүүдлэн нотолж байна дотоод эрхтнүүд, мэс заслын оролцоо шаарддаг). Мөн атаархал, шинэ бүтээл, агуу байдал, шинэчлэлт, бусад гарал үүсэл, хайр дурлал, маргаан гэх мэт төөрөгдөл байдаг.

хөдөлгөөний эмгэг, дарангуйлах (түгшүүр) эсвэл цочроох хэлбэрээр илэрдэг. Тэнэг байдал үүсэх үед өвчтөн нэг байрлалд хөлдөж, идэвхгүй болж, асуултанд хариулахаа больж, нэг цэг рүү харж, идэхээс татгалздаг. Психомоторын цочромтгой байдалд байгаа өвчтөнүүд, эсрэгээр, байнга хөдөлж, байнга ярьдаг, заримдаа ярвайдаг, дуурайдаг, тэнэг, түрэмгий, импульсив байдаг (тэд гэнэтийн, урам зориггүй үйлдэл хийдэг).

сэтгэлийн хямралсэтгэл гутрал эсвэл маник төлөвөөр илэрдэг. Сэтгэлийн хямрал нь юуны түрүүнд сэтгэлийн хямрал, уйтгар гуниг, сэтгэл гутрал, хөдөлгөөний болон оюуны хомсдол, хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл алга болох, эрч хүч буурах, өнгөрсөн, одоо, ирээдүйг гутранги байдлаар үнэлэх, өөрийгөө буруутгах санаа, бодол санаагаар тодорхойлогддог. амиа хорлох. Маник байдал нь үндэслэлгүй дээшлэх, сэтгэн бодох чадвар, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг түргэсгэх, бодит бус, заримдаа гайхалтай төлөвлөгөө, төсөөллийг бий болгох замаар өөрийн чадварыг хэт үнэлэх, унтах хэрэгцээ алга болох, жолоодлого (архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх) зэргээр илэрдэг. , завхайрал).

Психозын дээрх бүх илрэлүүд нь тойрогт хамаардаг эерэг эмгэгүүдСэтгэцийн эмгэгийн үед илрэх шинж тэмдгүүд нь өвчтөний сэтгэцийн эмгэгийн өмнөх байдалд нэмэгддэг тул ийнхүү нэрлэсэн.

Харамсалтай нь ихэвчлэн (үргэлж биш ч гэсэн) сэтгэцийн өвчтэй хүн шинж тэмдгүүд нь бүрэн арилсан ч гэсэн ийм өвчин үүсгэдэг. сөрөг эмгэг,Энэ нь зарим тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгээс ч илүү ноцтой нийгмийн үр дагаварт хүргэдэг. Өвчтөнүүд зан чанар, хувийн шинж чанар нь өөрчлөгдөж, урьд өмнө нь байсан сэтгэцийн хүчтэй давхаргуудаа алддаг тул сөрөг эмгэг гэж нэрлэгддэг. Өвчтөнүүд идэвхгүй, идэвхгүй, идэвхгүй болдог. Ихэнхдээ эрч хүч буурч, хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл, хүсэл тэмүүлэл алга болж, сэтгэл хөдлөлийн уйтгар гуниг нэмэгдэх, бусдаас тусгаарлах, харилцах, аливаа нийгмийн харилцаанд орох дургүй байдаг. Ихэнхдээ тэдний урьд өмнө нь байсан хариу үйлдэл, чин сэтгэл, эелдэг байдал нь алга болж, цочромтгой байдал, бүдүүлэг, хэрүүлч, түрэмгий байдал илэрдэг. Үүнээс гадна өвчтөнүүд сэтгэлгээний эмгэгийг бий болгодог бөгөөд энэ нь анхаарал төвлөрөлгүй, хэлбэр дүрсгүй, хөшүүн, утга учиргүй болдог. Ихэнхдээ эдгээр өвчтөнүүд өмнөх ажлын ур чадвар, чадвараа маш ихээр алддаг тул тахир дутуугийн бүртгэлд хамрагдах шаардлагатай болдог.

1. Сэтгэцийн эмгэгийн явц, таамаглал

Хамгийн түгээмэл төрөл (ялангуяа эндоген өвчний үед) нь үе үе тохиолддог сэтгэцийн эмгэгийн үе үе тохиолддог. хурц халдлагабие махбодийн болон өдөөн хатгасан өвчин сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүд, мөн аяндаа. Өсвөр насандаа ихэвчлэн ажиглагддаг ганц довтолгооны курс бас байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэг удаа, заримдаа удаан үргэлжилсэн халдлагад өртсөн өвчтөнүүд өвдөлтийн байдлаас аажим аажмаар эдгэрч, хөдөлмөрийн чадвараа сэргээж, сэтгэцийн эмчийн анхааралд хэзээ ч ирдэггүй. Зарим тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь архаг хэлбэрт шилжиж, насан туршдаа шинж тэмдгүүд арилахгүйгээр тасралтгүй үргэлжлэх болно.

Хүндрэлгүй, дэвшилтгүй тохиолдолд хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ нь ихэвчлэн нэг сар хагасаас хоёр сар үргэлжилдэг. Энэ бол эмч нар сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг бүрэн даван туулах, оновчтой дэмжих эмчилгээг сонгох шаардлагатай үе юм. Өвчний шинж тэмдгүүд нь эмэнд тэсвэртэй болсон тохиолдолд хэд хэдэн курс эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмнэлэгт хэвтэх хугацааг зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хойшлуулдаг. Өвчтөний хамаатан садны санаж байх ёстой гол зүйл бол эмч нарыг яарах хэрэггүй, "хүлээн авахдаа" яаралтай эмнэлгээс гарахыг шаардах хэрэггүй! Нөхцөл байдлыг бүрэн тогтворжуулахад тодорхой хугацаа шаардагдах бөгөөд эрт эмнэлгээс гарахыг шаардснаар та дутуу эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнд өртөх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь түүнд ч, танд ч аюултай.

Хамгийн чухал хүчин зүйлүүдСэтгэцийн эмгэгийн урьдчилсан таамаглалд нөлөөлж буй хүчин зүйл бол нийгэм-нөхөн сэргээх арга хэмжээнүүдийн хамт идэвхтэй эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, эрчимжүүлэх явдал юм.

1. ТЭД ХЭН БЭ?

Олон зууны туршид сэтгэцийн өвчтэй хүний ​​хамтын дүр төрх нийгэмд бий болсон. Харамсалтай нь олон хүний ​​сэтгэлд тэрээр халуурсан харцтай, бусад руу довтлох илт юм уу далд хүсэл тэмүүлэлтэй, үсээ хусаагүй, сэгсгэр хүн хэвээрээ л байна. Тэд сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсээс айдаг, учир нь "тэдний үйлдлийн логикийг ойлгох боломжгүй" гэж үздэг. Сэтгэцийн эмгэгийг дээрээс илгээсэн, хатуу удамшлын шинжтэй, эдгэршгүй, халдварт өвчинд хүргэдэг, оюуны хомсдолд хүргэдэг гэж үздэг. Сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан нь амьдралын хүнд нөхцөл, удаан үргэлжилсэн, хүнд дарамт, гэр бүлийн нарийн төвөгтэй харилцаа, бэлгийн харьцааны хомсдол гэж олон хүн үздэг. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг зүгээр л нэгдэж чаддаггүй "сул дорой хүмүүс" гэж үздэг, эсвэл нөгөө туйлширсан, боловсронгуй, аюултай, харгис хэрцгий маньякууд, цуврал болон олон нийтийн аллага, бэлгийн хүчирхийлэл үйлддэг. Сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс өөрсдийгөө өвчтэй гэж үздэггүй, эмчилгээнийхээ талаар бодох чадваргүй байдаг гэж үздэг.

Харамсалтай нь өвчтөний хамаатан садан нь нийгэмд нийтлэг байдаг үзэл бодлыг өөртөө шингээж, нийгэмд тархсан буруу ойлголтын дагуу азгүй хүнийг эмчилж эхэлдэг. Ихэнхдээ сэтгэцийн өвчтэй хүн гарч ирдэг гэр бүлүүд ямар ч үнээр хамаагүй зовлон зүдгүүрээ бусдаас нууж, улмаар түүнийг улам хүндрүүлж, өөрсдийгөө болон өвчтөнийг нийгмээс тусгаарлахыг хичээдэг.

Сэтгэцийн эмгэг нь бусадтай адил өвчин юм. Энэ өвчин танай гэр бүлд байдаг гэж ичиж зовох шалтгаан байхгүй. Өвчин нь биологийн гаралтай, i.e. тархинд олон тооны бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Сэтгэцийн эмгэг нь чихрийн шижин, пепсины шарх болон бусад өвчинтэй адил юм архаг өвчин. Сэтгэцийн эмгэг нь ёс суртахууны сул дорой байдлын шинж биш юм. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс дур зоргоороо хараа, сонсголоо сайжруулах боломжгүйн адил хүсэл зоригоороо өвчний шинж тэмдгийг арилгаж чаддаггүй. Сэтгэцийн эмгэг нь халдварт биш юм. Өвчин нь агаарын дусал болон бусад халдварын замаар дамждаггүй тул өвчтөнтэй ойр дотно харьцах замаар сэтгэцийн эмгэг үүсэх боломжгүй юм. Статистикийн мэдээгээр сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн дунд түрэмгий зан үйлийн тохиолдол эрүүл хүмүүсийнхээс бага байдаг. Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийн удамшлын хүчин зүйл нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн нэгэн адил илэрдэг Чихрийн шижин. Эцэг эхийн хоёр нь өвдсөн тохиолдолд 50 орчим хувь нь хүүхэд өвддөг бол эцэг эхийн нэг нь өвчтэй бол эрсдэл 25 хувьтай байдаг. Сэтгэцийн эмгэгтэй ихэнх хүмүүс өөрсдийгөө өвчтэй гэдгээ ойлгож, эмчилгээ хийдэг эхний үе шатуудөвчин нь хүнийг хүлээн зөвшөөрөхөд хэцүү байдаг. Гэр бүлийн гишүүд нь татан оролцуулж, шийдвэрээ зөвшөөрч, дэмжиж байвал тухайн хүний ​​өөрийнх нь эмчилгээний талаар шийдвэр гаргах чадвар ихээхэн нэмэгддэг. Мэдээжийн хэрэг, олон гайхалтай эсвэл алдартай зураачид, зохиолчид, архитекторууд, хөгжимчид, сэтгэгчид ноцтой сэтгэцийн эмгэгтэй байсан гэдгийг мартаж болохгүй. Хүнд өвчин туссан ч тэд хүн төрөлхтний соёл, эрдэм мэдлэгийн сан хөмрөгийг баяжуулж, хамгийн том ололт, нээлтээр нэрээ мөнхөлж чадсан.

ӨВЧНИЙ ЭХЛЭХ ШИНЖ БУЮУ ДАСГАЛ

Ойр дотны хүмүүс нь нэг юмуу өөр сэтгэцийн эмгэгээс болж зовж шаналж буй хамаатан садны хувьд сэтгэцийн эмгэгийн анхны илрэлүүд эсвэл өвчний ахисан шатны шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдээлэл хэрэгтэй байж болно. Өвдөлттэй нөхцөл байдалд байгаа хүнтэй харилцах зан үйл, харилцааны зарим дүрмийн талаархи зөвлөмжүүд нь илүү ашигтай байж болох юм. Бодит амьдрал дээр таны хайртай хүнд юу тохиолдож байгааг шууд ойлгоход хэцүү байдаг, ялангуяа тэр айж, сэжиглэж, үл итгэсэн, ямар ч гомдлыг шууд илэрхийлэхгүй бол. Ийм тохиолдолд зөвхөн сэтгэцийн эмгэгийн шууд бус илрэлийг анзаарч болно. Психоз нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байж болох бөгөөд янз бүрийн харьцаагаар хий үзэгдэл, дэмийрэл, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг (сэтгэлийн эмгэг) нэгтгэж болно. Өвчин эмгэгийн үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно, бүгд үл хамаарах зүйлгүй эсвэл дангаар нь.

Сонсголын болон харааны хий үзэгдэлүүдийн илрэл:

Хэн нэгний асуултад хариулсан харилцан яриа эсвэл хэлсэн үгтэй төстэй өөртэйгөө хийсэн яриа ("Би нүдний шилээ хаана тавьсан бэ?" гэх мэт чанга тайлбарыг оруулахгүй).

Ямар ч шалтгаангүйгээр инээх.

Хүн ямар нэг юм сонсож байгаа юм шиг гэнэт чимээгүй болно.

Сэтгэл түгшсэн, санаа зовсон дүр төрх; ярианы сэдэв эсвэл тодорхой даалгавар дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх.

Таны хамаатан садан таны харж чадахгүй байгаа зүйлийг харж, сонсож байгаа сэтгэгдэл.

Делириумын илрэлийг дараахь шинж тэмдгээр таньж болно.

Хамаатан садан, найз нөхөддөө хандах хандлага өөрчлөгдсөн, үндэслэлгүй дайсагнал, нууцлаг байдал.

Итгэмээргүй эсвэл эргэлзээтэй агуулгын шууд мэдэгдэл (жишээлбэл, хавчлага, өөрийн агуу байдлын тухай, нөхөж баршгүй гэм буруугийн тухай).

Цонхны хөшиг, хаалгыг түгжих, айдас, түгшүүр, үймээн самууны илэрхий илрэл гэх мэт хамгаалалтын арга хэмжээ.

Өөрийнхөө амь нас, сайн сайхан байдал, хайртай хүмүүсийн амь нас, эрүүл мэндийн төлөөх айдсыг тодорхой үндэслэлгүйгээр илэрхийлэх.

Бусдад ойлгомжгүй, өдөр тутмын сэдэвт нууцлаг, онцгой ач холбогдол өгдөг тусдаа, утга учиртай мэдэгдлүүд.

Хоол идэхээс татгалзах эсвэл хүнсний агуулгыг сайтар шалгаж үзэх.

Идэвхтэй маргаантай үйл ажиллагаа (жишээлбэл, цагдаад бичсэн захидал, хөршүүд, хамтран ажиллагсад гэх мэт гомдол бүхий янз бүрийн байгууллагууд).

Төөрөгдөлд өртсөн хүний ​​зан төлөвт хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх вэ:

Төөрөгдөлтэй мэдэгдэл, мэдэгдлийн нарийн ширийн зүйлийг тодруулах асуулт бүү асуу.

Өвчтөнтэй маргаж болохгүй, хамаатан садандаа түүний итгэл үнэмшил буруу гэдгийг батлах гэж бүү оролдоорой. Энэ нь зөвхөн ажиллахгүй төдийгүй одоо байгаа эмгэгийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Хэрэв өвчтөн харьцангуй тайван, харилцах, туслах хандлагатай байвал анхааралтай сонсож, түүнийг тайвшруулж, эмчид үзүүлэхийг ятгахыг хичээ.

Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх

Бараг бүх хүн сэтгэл гутралын төлөв байдаламьдрахыг хүсээгүй гэсэн бодол төрж магадгүй. Гэхдээ төөрөгдөл (жишээлбэл, гэм буруу, ядуурал, эдгэршгүй соматик өвчин) дагалддаг сэтгэлийн хямрал нь онцгой аюултай. Нөхцөл байдлын хүндийн оргил үед эдгээр өвчтөнүүд амиа хорлох, амиа хорлоход бэлэн байх тухай бараг үргэлж боддог.

Дараах шинж тэмдгүүд нь амиа хорлох магадлалыг анхааруулж байна.

Өвчтөний ашиггүй байдал, нүгэлт, гэм буруугийн талаархи мэдэгдэл.

Ирээдүйн талаар итгэл найдваргүй, гутранги, ямар ч төлөвлөгөө гаргах дургүй байдаг.

Өвчтөн үхлийн аюултай, эдгэршгүй өвчтэй гэсэн итгэл үнэмшил.

Өвчтөний дараа гэнэт тайван байдал урт хугацаауйтгар гуниг, түгшүүр. Бусад нь өвчтөний биеийн байдал сайжирсан гэсэн хуурамч сэтгэгдэлтэй байж болно. Тэр асуудлаа цэгцэлдэг, жишээлбэл гэрээслэл бичдэг, эсвэл удаан уулзаагүй хуучин найзуудтайгаа уулздаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

Өвчтөн амиа хорлохыг оролдох магадлал багатай мэт санагдаж байсан ч амиа хорлох тухай аливаа яриаг нухацтай авч үзээрэй.

Хэрэв өвчтөн амиа хорлоход аль хэдийн бэлдэж байна гэсэн сэтгэгдэл төрвөл тэр даруй мэргэжлийн тусламж авахаас бүү эргэлз.

Аюултай зүйлсийг (сахлын хутга, хутга, эм, олс, зэвсэг) нууж, цонх, тагтны хаалгыг сайтар хаа.

ТАНЫ ХАТАН ӨВЧТЭЙ

Сэтгэцийн өвчтэй хүн гарч ирсэн гэр бүлийн бүх гишүүд эхлээд төөрөгдөл, айдас, болсон зүйлд итгэдэггүй. Дараа нь тусламж хайх ажил эхэлнэ. Харамсалтай нь хүмүүс эхлээд мэргэшсэн сэтгэцийн эмчээс зөвлөгөө авах боломжтой мэргэшсэн байгууллагад ханддаггүй, харин хамгийн сайн нь бусад мэргэжлийн эмч нарт, хамгийн муу нь эмч, сэтгэцийн эмч, өөр анагаах ухааны чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд ханддаг. Үүний шалтгаан нь олон тооны хэвшмэл ойлголт, буруу ойлголт юм. Олон хүмүүс сэтгэцийн эмч нарт үл итгэх хандлагатай байдаг нь зохиомлоор хөөрөгдөж байгаатай холбоотой юм олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэлперестройкийн жилүүдэд "Зөвлөлтийн шийтгэлийн сэтгэцийн эмгэг" гэж нэрлэгддэг асуудал. Манай орны ихэнх хүмүүс сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх нь янз бүрийн ноцтой үр дагавартай холбоотой хэвээр байна: сэтгэл мэдрэлийн диспансерт бүртгүүлэх, эрхээ алдах (тээврийн хэрэгсэл жолоодох, гадаадад зорчих, зэвсэг авч явах чадвараа хязгаарлах), нэр хүндээ алдах аюул. бусдын нүд, нийгмийн болон мэргэжлийн нэр хүндийг унагах. Энэхүү өвөрмөц гутаан доромжлолоос эмээх, эсвэл тэдний хэлснээр "доромжлол", зовлон зүдгүүрийн цэвэр соматик (жишээлбэл, мэдрэлийн) гарал үүсэлтэй гэдэгт итгэх, сэтгэцийн эмгэгийг аргаар эмчлэх боломжгүй гэдэгт итгэх итгэл. орчин үеийн анагаах ухаанЭцэст нь, тэдний нөхцөл байдлын өвдөлтийн мөн чанарыг ойлгохгүй байх нь өвчтэй хүмүүс болон тэдний төрөл төрөгсөдийг сэтгэцийн эмчтэй харилцах, сэтгэцэд нөлөөт эмчилгээ хийлгэхээс эрс татгалзахад хүргэдэг. бодит боломжтэдний нөхцөл байдлыг сайжруулах. 1992 онд ОХУ-ын "Сэтгэцийн эмчилгээ, түүнд үзүүлэх иргэдийн эрхийн баталгааны тухай" шинэ хуулийг баталсны дараа дээрх айдасуудын ихэнх нь үндэслэлгүй болохыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Арван жилийн өмнө гутамшигтай "бүртгэл" -ийг цуцалсан бөгөөд одоогоор сэтгэл мэдрэлийн эмчид үзүүлэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэхгүй. Өнөө үед "нягтлан бодох бүртгэл" гэсэн ойлголтыг зөвлөх, эмнэлгийн тусламж, диспансерийн ажиглалт гэсэн ойлголтоор сольсон. Зөвлөгөө өгөх хүн амд хөнгөн болон богино хугацааны сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд багтдаг. Тэдний хүсэлт, зөвшөөрлөөр бие даан, сайн дураараа диспансерт очсон тохиолдолд тусламж үзүүлдэг. 15-аас доош насны насанд хүрээгүй өвчтөнүүдэд эцэг эх, хууль ёсны төлөөлөгчийнх нь хүсэлт, зөвшөөрлөөр тусламж үзүүлдэг. Диспансерийн ажиглалтын бүлэгт хүнд, байнгын эсвэл байнга даамжрах сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд багтдаг. Диспансерийн ажиглалтыг сэтгэцийн эмгэгтэй хүний ​​зөвшөөрлөөс үл хамааран сэтгэцийн эмч нарын комиссын шийдвэрээр байгуулж болох бөгөөд сэтгэл мэдрэлийн диспансерийн (PND) эмч нарын тогтмол үзлэгээр явагддаг. Диспансерийн ажиглалт нь эдгэрэх эсвэл өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц, байнгын сайжрах үед дуусгавар болно. Дүрмээр бол таван жилийн турш хурцадмал байдал байхгүй бол ажиглалтыг зогсооно.

Сэтгэцийн эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд хамаатан садан нь хамгийн муу буюу шизофрени гэж үздэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ, аль хэдийн дурьдсанчлан сэтгэцийн эмгэг нь бусад шалтгаантай байдаг тул өвчтөн бүр нарийн шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Заримдаа эмчид үзүүлэхээ хойшлуулах нь хамгийн хүнд үр дагаварт хүргэдэг (тархины хавдар, цус харвалт гэх мэт сэтгэцийн эмгэг). Психозын жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлохын тулд хамгийн нарийн төвөгтэй өндөр технологийн аргыг ашиглан мэргэшсэн сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Энэ нь бас уриалж байгаа шалтгаан юм өөр эм, орчин үеийн шинжлэх ухааны бүрэн арсенал байхгүй байгаа нь нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй, ялангуяа өвчтөнийг сэтгэцийн эмчийн анхны зөвлөгөөнд хүргэх үндэслэлгүй хойшлуулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд өвчтөнийг ихэвчлэн цочмог сэтгэцийн эмгэгийн үед түргэн тусламжийн машинаар эмнэлэгт авчирдаг, эсвэл өвчтөнийг сэтгэцийн өвчний дэвшилтэт шатанд, цаг хугацаа алдсан үед үзлэгт хамруулдаг. архаг явцтайэмчлэхэд хэцүү сөрөг эмгэгүүд үүсэх.

Сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд хүлээн авах боломжтой тусгай тусламжоршин суугаа газрынхаа PND-д, сэтгэцийн судалгааны байгууллагуудад, ерөнхий эмнэлгүүдийн сэтгэцийн болон сэтгэл заслын эмчилгээний өрөөнд, сэтгэл мэдрэлийн өрөөхэлтсийн эмнэлгүүд.

Психоневрологийн диспансерийн чиг үүрэг нь:

Ерөнхий эмнэлгүүдийн эмчийн зааж өгсөн болон бие даан өргөдөл гаргасан (онош, эмчилгээ, шийдвэр) иргэдэд амбулаторийн томилгоо нийгмийн асуудлууд, шалгалт);

Сэтгэцийн эмнэлэгт шилжүүлэх;

Гэртээ яаралтай тусламж үзүүлэх;

Өвчтөнүүдийн зөвлөгөө, эмнэлзүйн ажиглалт.

Өвчтөнд үзлэг хийсний дараа орон нутгийн сэтгэцийн эмч ямар нөхцөлд эмчилгээ хийхээ шийддэг: өвчтөний нөхцөл байдал яаралтай эмнэлэгт хэвтэх эсвэл амбулаторийн эмчилгээ хийхэд хангалттай.

ОХУ-ын "Сэтгэцийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх явцад иргэдийн эрхийн баталгааны тухай" хуулийн 29 дүгээр зүйлд сэтгэцийн эмнэлэгт албадан хэвтүүлэх үндэслэлийг тодорхой заасан байдаг, тухайлбал:

“Сэтгэцийн эмгэгтэй хүнийг зөвхөн хэвтүүлэн эмчлэх боломжтой, сэтгэцийн эмгэг нь хүндэрсэн тохиолдолд шүүгчийн шийдвэр гартал түүний зөвшөөрөлгүйгээр, хууль ёсны төлөөлөгчийн зөвшөөрөлгүйгээр сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж болно. ба шалтгаанууд:

а) өөртөө болон бусдад шууд аюул учруулах, эсвэл

б) түүний арчаагүй байдал, өөрөөр хэлбэл амьдралын үндсэн хэрэгцээг бие даан хангах чадваргүй байдал, эсвэл

в) тухайн хүнийг сэтгэцийн эмчийн тусламжгүйгээр үлдээсэн тохиолдолд сэтгэцийн байдал муудсанаас эрүүл мэндэд нь их хэмжээний хохирол учирсан."

ЭМЧИЛГЭЭ: ҮНДСЭН АРГА, ХАНДЛАГА.

Хэдийгээр сэтгэцийн эмгэг нь нөхцөл байдлыг багтаасан нарийн төвөгтэй бүлэг юм янз бүрийн гарал үүсэлтэй, эмчилгээний зарчим нь тэдний хувьд ижил байдаг. Дэлхий даяар эмийн эмчилгээ нь сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй, найдвартай арга гэж тооцогддог. Үүнийг хийхдээ нас, хүйс, бусад өвчний илрэлийг харгалзан өвчтөн бүрт уламжлалт бус, хатуу хувь хүний ​​хандлагыг ашигладаг. Мэргэжилтнүүдийн нэг гол үүрэг бол өвчтөнтэй үр дүнтэй хамтын ажиллагааг бий болгох явдал юм. Өвчтөнд эдгэрэх боломжтой гэдэгт итгэх итгэлийг төлөвшүүлэх, сэтгэцэд нөлөөт эмээс үүдэлтэй "хор хөнөөл" -ийн эсрэг үзлийг даван туулах, тогтоосон жорыг системтэйгээр дагаж мөрдвөл эмчилгээний үр дүнтэй гэдэгт итгэх итгэлийг нь түүнд хүргэх шаардлагатай. Үгүй бол эмийн тун, эмчилгээний дэглэмийн талаархи эмнэлгийн зөвлөмжийг зөрчсөн байж магадгүй юм. Эмч, өвчтөн хоёрын харилцаа нь харилцан итгэлцэл дээр тогтох ёстой бөгөөд энэ нь мэргэжилтэн мэдээллийг задруулахгүй байх зарчмуудыг дагаж мөрддөг. эмнэлгийн нууцлал, эмчилгээний нэрээ нууцлах. Өвчтөн эргээд хэрэглэх баримт гэх мэт чухал мэдээллийг эмчээс нуух ёсгүй сэтгэцэд нөлөөлөх бодисууд(мансууруулах бодис) эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэх, хэрэглэх эм ерөнхий анагаах ухаан, машин жолоодох эсвэл нарийн төвөгтэй машин механизм ажиллуулах. Эмэгтэй хүн жирэмсэн эсвэл хөхүүл байгаа бол эмчид мэдэгдэх ёстой. Ихэнхдээ хамаатан садан эсвэл өвчтөнүүд өөрсдөө санал болгож буй эмийн тайлбарыг сайтар судалж үзээд өвчтөнд шизофрени эмчлэх эмийг зааж өгсөнд эргэлзэж, заримдаа бүр уурладаг бол тэр огт өөр оноштой байдаг. Тайлбар нь сэтгэцийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бараг бүх эм нь өвөрмөц бус байдлаар ажилладаг, i.e. Эдгээр нь олон төрлийн өвдөлттэй (невротик, нөлөөлөл, сэтгэцийн эмгэг) өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг - энэ нь тогтоосон тун, эмчилгээний оновчтой горимыг сонгох эмчийн ур чадвараас хамаарна.

Эм уух нь нийгмийн нөхөн сэргээх хөтөлбөр, шаардлагатай бол гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэлзүйн сурган хүмүүжүүлэх ажилтай хослуулах нь дамжиггүй.

Нийгмийн нөхөн сэргээх эмчилгээ нь сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд эмнэлгийн нөхцөлд болон өдөр тутмын амьдралдаа зохистой зан үйлийг сургах цогц хөтөлбөр юм. Нөхөн сэргээлт нь бусад хүмүүстэй харилцах нийгмийн ур чадвар, өдөр тутмын амьдралд шаардлагатай ур чадвар, тухайлбал өөрийн гэсэн сэтгэлгээг харгалзан үзэхэд чиглэгддэг.Т санхүүгийн санхүү, гэр цэвэрлэх, дэлгүүр хэсэх, нийгмийг ашиглах n тээвэр гэх мэт үйл ажиллагааг багтаасан мэргэжлийн сургалтТ ажил олж авах, хадгалахад шаардлагатай ур чадвар, ахлах сургууль, коллеж төгсөх хүсэлтэй өвчтөнүүдэд зориулсан сургалт. Туслах сэтгэл зүйО Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст туслахын тулд эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст илүү сайн болоход тусалдагО Өөрийгөө эмчил, ялангуяа хангалтгүй мэдрэмж төрдөг хүмүүст n өвчин эмгэгийнхээ улмаас сэтгэлийн түгшүүр, өвчин байгаа эсэхийг үгүйсгэхийг эрэлхийлдэг хүмүүст. сэтгэл заслын эмчилгээ nО Өвчтөнд өдөр тутмын асуудлыг шийдвэрлэх арга замыг сурахад тусалдаг. Чухал элементНийгмийн нөхөн сэргээлт нь хамтын бүлгүүдийн ажилд оролцох явдал юм m noy d галзуу байх нь юу гэсэн үг болохыг ойлгодог бусад хүмүүстэй зугаалахТэгээд сэтгэцийн өвчтэй. Эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдээр удирдуулсан ийм бүлгүүд нь бусад өвчтөнүүдэд тэдний амьдралд тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог.Тэгээд тэдний асуудлын маниа, мөн эдгэрэхэд оролцох боломжийг өргөжүүлэхб үйл явдал, нийгэм n шинэ амьдрал.

Эдгээр бүх аргуудыг ухаалгаар ашиглавал үр ашгийг дээшлүүлнэ. эмийн эмчилгээ, гэхдээ эмийг бүрэн орлуулах боломжгүй. Харамсалтай нь, шинжлэх ухаан нь сэтгэцийн эмгэгийг нэг удаа, бүрмөсөн эмчлэхийг мэдэхгүй хэвээр байгаа нь ихэвчлэн давтагдах хандлагатай байдаг тул урьдчилан сэргийлэх урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

СЭТГЭЦИЙН ӨВЧНИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ СИСТЕМ ДАХЬ МЭДРОЛЕПТИКЭСКИХ РАХАМТБАРИЛГА

Психозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг гол эмүүд нь нейролептик эсвэл антипсихотик гэж нэрлэгддэг эм юм.

Психозыг зогсоох шинж чанартай анхны химийн нэгдлүүдийг өнгөрсөн зууны дундуур илрүүлсэн. Дараа нь анх удаа сэтгэцийн эмч нар хүчирхэг ба үр дүнтэй эмчилгээсэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ. Аминазин, галоперидол, стелазин болон бусад олон эмүүд өөрсдийгөө маш сайн нотолсон. Тэд психомоторын цочролыг сайн зогсоож, хий үзэгдэл, хуурмаг байдлыг арилгасан. Тэдний тусламжтайгаар асар олон тооны өвчтөнүүд амьдралд эргэн ирж, сэтгэлзүйн харанхуйгаас зугтаж чадсан. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр эмүүд нь хожим нь сонгодог нейролептик гэж нэрлэгддэг бөгөөд зөвхөн эерэг шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг, ихэнхдээ сөрөг шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөггүй гэсэн нотолгоо хуримтлагдсан. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн төөрөгдөл, хий үзэгдэлгүйгээр сэтгэцийн эмнэлгээс гарсан боловч идэвхгүй, идэвхгүй болж, ажилдаа эргэж орох боломжгүй болсон. Нэмж дурдахад бараг бүх сонгодог антипсихотикууд нь экстрапирамидын гаж нөлөөг (эмийн улмаас үүссэн паркинсонизм) үүсгэдэг. Эдгээр нөлөө нь булчин чангарах, чичирхийлэл, мөчдийн таталт таталтаар илэрдэг бөгөөд заримдаа тайван бус байх мэдрэмж төрдөг тул өвчтөнүүд ийм байдалд ордог. байнгын хөдөлгөөн, нэг минут ч зогсох боломжгүй. Эдгээр тааламжгүй үзэгдлийг багасгахын тулд эмч нар олон тооны нэмэлт эмийг зааж өгөх шаардлагатай болдог бөгөөд тэдгээрийг засч залруулагч (циклодол, паркопан, акинетон гэх мэт) гэж нэрлэдэг. Сонгодог антипсихотик эмийн гаж нөлөө нь зөвхөн экстрапирамидын эмгэг, шүлс, хуурай ам, шээх, дотор муухайрах, өтгөн хатах, зүрх дэлсэх, цусны даралт буурах, ухаан алдах хандлага, жин нэмэгдэх, бэлгийн дур хүслийг бууруулах, бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал зэрэгт хамаарахгүй; эмэгтэйчүүдэд галакторея (хөхний толгойноос ялгадас гарах) болон сарын тэмдэг алга болох нь ажиглагдаж болно. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй сөрөг нөлөөтөв мэдрэлийн системээс: нойрмоглох, санах ой, анхаарал төвлөрөл муудах, ядрах нэмэгдэх, гэгддэг өвчин үүсэх боломжтой. нейролептик сэтгэлийн хямрал.

Эцэст нь хэлэхэд харамсалтай нь уламжлалт антипсихотик эм нь хүн бүрт тус болохгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Янз бүрийн бүлгийн эмийг цаг тухайд нь сольж, зохих эмчилгээний тактикийг үл харгалзан сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд хэцүү өвчтөнүүдийн нэг хэсэг (ойролцоогоор 30%) байсаар ирсэн.

Эдгээр бүх шалтгаан нь өвчтөнүүд ихэвчлэн сайн дураараа эм уухаа больдог бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд өвчнийг даамжруулж, дахин эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэдэг.

Сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх жинхэнэ хувьсгал бол үүнийг олж, хэрэгжүүлэх явдал байв клиник практик 90-ээд оны эхээр цоо шинэ үеийн нейролептикууд - атипик антипсихотикууд. Сүүлийнх нь сонгодог нейролептикүүдээс нейрохимийн үйл ажиллагааны сонголтоороо ялгаатай байдаг. Зөвхөн тодорхой мэдрэлийн рецепторуудад үйлчилснээр эдгээр эм нь нэг талаас илүү үр дүнтэй, нөгөө талаас илүү сайн тэсвэрлэдэг. Тэд бараг ямар ч экстрапирамидын гаж нөлөө үүсгэдэггүй нь тогтоогдсон. Одоогийн байдлаар дотоодын зах зээлд ийм төрлийн хэд хэдэн эм байдаг - өмнө нь эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн rispolept (risperidone), Zyprexa (olanzapine), Seroquel (quetiapine) болон azaleptin (leponex). Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь "Амьдрах, зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалт" -д багтсан Лепонекс ба Рисполепт юм. Эдгээр хоёр эм нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийн үед өндөр үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч Rispolept-ийг эмч нар ихэвчлэн зааж өгдөг бол Лепонексийг зөвхөн өмнөх эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд л хэрэглэх нь үндэслэлтэй бөгөөд энэ нь энэ эмийн хэд хэдэн фармакологийн шинж чанар, гаж нөлөөний шинж чанар, өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм. хүндрэлүүд, ялангуяа цусны ерөнхий шинжилгээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

l-ийн хувьд хэвийн бус антипсихотикийн давуу тал нь юу вэдПсихозын цочмог үе шатанд?

Илүү их эмчилгээний үр дүнд хүрэх чадвар, үүнд шинж тэмдгийн эсэргүүцэл эсвэл өвчтөний ердийн антипсихотикийг үл тэвчих тохиолдолд.

Сөрөг эмгэгийг эмчлэх үр нөлөө нь сонгодог нейролептикээс хамаагүй өндөр байдаг.

Аюулгүй байдал, өөрөөр хэлбэл. сонгодог антипсихотик эмийн шинж чанартай экстрапирамид болон бусад гаж нөлөөний ач холбогдол багатай.

Ихэнх тохиолдолд моно эмчилгээ хийх боломжтой залруулагч авах шаардлагагүй, i.e. нэг эмээр эмчлэх.

Соматотроп эмтэй харилцан үйлчлэл багатай, хоруу чанар багатай тул сул дорой, өндөр настан, биеийн ачаалал ихтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

ДЭМЖИХ, УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ ТЕРАГШХО

Төрөл бүрийн гаралтай сэтгэцийн эмгэгийн дотроос эндоген өвчний нэг хэсэг болох сэтгэцийн эмгэгүүд орно арслангийн хувь. Эндоген өвчний явц нь үргэлжлэх хугацаа, дахилтын хандлагаас ялгаатай байдаг. Тиймээс амбулаторийн (арчилгаа, урьдчилан сэргийлэх) эмчилгээний үргэлжлэх хугацаатай холбоотой олон улсын зөвлөмжид түүний нөхцлийг тодорхой зааж өгсөн байдаг. Тиймээс анхны сэтгэцийн халдлагад өртсөн өвчтөнүүд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэгээс хоёр жилийн хугацаанд бага тунгаар эм уух шаардлагатай болдог. Хэрэв дахин хурцадвал энэ хугацаа 3-5 жил хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв өвчин тасралтгүй явц руу шилжих шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний эмчилгээний хугацааг тодорхойгүй хугацаагаар нэмэгдүүлнэ. Тийм ч учраас практик сэтгэцийн эмч нарын дунд анх удаа өвдсөн өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд (анхны эмнэлэгт хэвтэх үед, амбулаторийн эмчилгээ бага байдаг) хамгийн их хүчин чармайлт гаргаж, хамгийн урт бөгөөд бүрэн эмчилгээ хийх ёстой гэсэн үндэслэлтэй үзэл бодол байдаг. эмчилгээ, нийгмийн нөхөн сэргээлт хийх ёстой. Хэрэв өвчтөнийг дахин дахин хүндрэх, эмнэлэгт хэвтэхээс хамгаалах боломжтой бол энэ бүхэн сайн үр дүнд хүрэх болно, учир нь сэтгэцийн эмгэг бүрийн дараа сөрөг эмгэгүүд нэмэгддэг бөгөөд энэ нь ялангуяа эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх RecТэгээдсэтгэцийн эмгэгийн дива

Сэтгэцийн өвчний дахилтыг бууруулах нь эмчилгээний хамгийн их үр дүнтэй өдөр тутмын амьдралын хэв маягийг зохицуулж, биеийн тамирын дасгал, зохистой амрах, өдөр тутмын тогтвортой дэглэм, тэнцвэртэй хоолны дэглэмМансууруулах бодис, архинаас татгалзаж, эмчийн зааж өгсөн эмийг арчилгаа эмчилгээ болгон тогтмол хэрэглэх.

Дахилт ойртож буй шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

Өвчтөний зан байдал, өдөр тутмын хэв маяг, үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах (тогтворгүй унтах, хоолны дуршил буурах, цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, нийгмийн хүрээний өөрчлөлт гэх мэт).

Өвчний өмнөх хурцадмал байдлын өмнөх өдөр ажиглагдсан зан үйлийн онцлог.

Хачирхалтай эсвэл ер бусын шүүлт, бодол, ойлголтын дүр төрх.

Энгийн, энгийн ажлуудыг хийхэд хүндрэлтэй байдаг.

Арчилгааны эмчилгээг зөвшөөрөлгүй цуцлах, сэтгэцийн эмчтэй уулзахаас татгалзах.

Хэрэв та анхааруулах шинж тэмдгийг анзаарсан бол дараахь арга хэмжээг авна уу.

Эмчдээ мэдэгдээд эмчилгээгээ тохируулах шаардлагатай эсэхийг шийдэхийг хүс.

Өвчтөнд тохиолдож болох бүх гадны хүчин зүйлийг арилгах.

Өдөр тутмынхаа бүх өөрчлөлтийг (боломжийн хүрээнд) багасга.

Өвчтөнд аль болох тайван, аюулгүй, урьдчилан таамаглах боломжтой орчинг бүрдүүлэх.

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн дараахь зүйлийг хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Арчилгааны эмчилгээг хугацаанаас нь өмнө цуцлах.

Зөвшөөрөлгүй тунг бууруулах эсвэл тогтмол бус хэрэглэх хэлбэрээр эмийн дэглэмийг зөрчих.

Сэтгэл санааны хямрал (гэр бүл, ажил дээрээ зөрчилдөөн).

Бие махбодийн хэт ачаалал, үүнд хэт их дасгал хийх, хэт их гэрийн ажил хийх.

Ханиад (амьсгалын замын цочмог халдвар, ханиад, хоолой өвдөх, архаг бронхит гэх мэт).

Хэт халалт (нарны туяа, саун эсвэл уурын өрөөнд удаан хугацаагаар байх).

Хордлого (хоол хүнс, архи, эмийн болон бусад хордлого).

Амралтын үеэр цаг уурын нөхцөл байдал өөрчлөгддөг.

Мэргэжлийн үед хэвийн бус антипсихотикийн давуу талТэгээдсүүн эмчилгээ.

Засвар үйлчилгээ хийхдээ атипик антипсихотикийн сонгодог антипсихотикоос давуу тал бас илэрдэг. Юуны өмнө энэ нь "зан үйлийн хордлого" байхгүй, өөрөөр хэлбэл нойрмоглох, нойрмоглох, удаан хугацаанд юу ч хийж чадахгүй байх, хэл яриа, тогтворгүй алхах зэрэг юм. Хоёрдугаарт, энгийн бөгөөд тохиромжтой тунгийн горим, учир нь Бараг бүх шинэ үеийн эмийг өдөрт нэг удаа, шөнийн цагаар ууж болно. Сонгодог антипсихотикууд нь дүрмээр бол гурван тунг шаарддаг бөгөөд энэ нь тэдний фармакодинамикийн онцлогоос үүдэлтэй байдаг. Нэмж дурдахад, хэвийн бус антипсихотик эмийг хоолноос үл хамааран авч болох бөгөөд энэ нь өвчтөнд өдөр тутмынхаа ердийн горимыг хадгалах боломжийг олгодог.

Мэдээжийн хэрэг, зарим сурталчилгааны хэвлэлд танилцуулахыг оролддог шиг хэвийн бус антипсихотикууд нь эм биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм эмийг бүрэн эдгээдэг эмүүд ноцтой өвчинШизофрени эсвэл хоёр туйлт эмгэг гэх мэт өвчнийг хараахан илрүүлээгүй байна. Магадгүй атипик антипсихотик эмийн гол сул тал нь тэдний өртөг юм. Бүх шинэ эмийг гадаадаас оруулж ирдэг, АНУ, Бельги, Их Британид үйлдвэрлэдэг бөгөөд мэдээжийн хэрэг өндөр үнэтэй байдаг. Тиймээс, эмийг сарын дундаж тунгаар хэрэглэх эмчилгээний ойролцоо өртөг нь: Зипрекса - 200 доллар, Серокуэл - 150 доллар, Рисполепт - 100 доллар. Үнэн бол сүүлийн үед илүү олон фармакологийн судалгаа гарч ирсэн нь өвчтөний гэр бүлийн нийт зардал 3-5, заримдаа бүр худалдан авахад зарцуулагддаг болохыг баттай нотолж байна. илүүсонгодог эм, тухайлбал ийм нарийн төвөгтэй дэглэмийг сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг бөгөөд нэг атипик антипсихотикийн өртөгт ойртдог (энд дүрмээр бол моно эмчилгээ хийдэг, эсвэл 1-2 эмтэй энгийн хослол хэрэглэдэг). . Нэмж дурдахад rispolept гэх мэт эм нь диспансерт үнэ төлбөргүй олгодог эмийн жагсаалтад аль хэдийн орсон байгаа нь өвчтөнүүдийн хэрэгцээг бүрэн хангахгүй бол санхүүгийн дарамтыг хэсэгчлэн хөнгөвчлөх боломжийг олгодог.

Гиппократ "Үнэхээр хор хөнөөлгүй эм нь туйлын ашиггүй" гэж хэлсэн тул хэвийн бус антипсихотикууд ямар ч гаж нөлөөгүй гэж хэлж болохгүй. Тэднийг авахдаа биеийн жин нэмэгдэх, хүч чадал буурах, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах, даавар, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч эдгээр бараг бүх гаж нөлөө нь эмийн тунгаас хамаардаг бөгөөд тунг санал болгосон хэмжээнээс хэтрүүлсэн тохиолдолд тохиолддог бөгөөд эмчилгээний дундаж тунг хэрэглэх үед ажиглагддаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тунгаа багасгах эсвэл хэвийн бус антипсихотикийн эмчилгээг зогсоох эсэхээ шийдэхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ асуултыг зөвхөн эмчлэгч эмч шийдэж болно. Мансууруулах бодисыг цаг тухайд нь эсвэл гэнэт татан буулгах нь өвчтөний байдал огцом муудаж, улмаар сэтгэцийн эмнэлэгт яаралтай хэвтэхэд хүргэдэг.

Тиймээс, дээр дурдсан бүхнээс үзэхэд сэтгэцийн эмгэг нь хамгийн ноцтой бөгөөд хурдан тахир дутуу болох өвчний тоонд багтдаг ч үргэлж хүнд үр дагаварт хүргэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд, зөв ​​өгсөн ба цаг тухайд нь оношлохсэтгэцийн эмгэг, эрт, зохих эмчилгээг томилох, сэтгэлзүйн эмчилгээний орчин үеийн зөөлөн аргуудыг нийгмийн нөхөн сэргээх, сэтгэлзүйн залруулга хийх аргуудтай хослуулан хэрэглэх нь зөвхөн хурдан зогсохгүй байх боломжтой. цочмог шинж тэмдэг, гэхдээ бас хүрэхийн тулд бүрэн сэргээх нийгмийн дасан зохицохөвчтэй.