Феварин бол антидепрессант ба серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчдын бүлгийн эм юм. Хэзээ хэрэглэсэн янз бүрийн төрөлсэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд эмийг зөвхөн мэргэжлийн эмчийн зааж өгөх ёстой.
Үүнийг хэрхэн үйлдвэрлэдэг вэ?
Антидепрессант Феварин нь шахмал хэлбэрээр байдаг. Февариныг гаргах цорын ганц хэлбэр байдаг. Тэдний хэлбэр нь дугуй хэлбэртэй, хоёр талдаа гүдгэр. Өнгө нь цагаан эсвэл бага зэрэг саарал өнгөтэй. Таблетууд нь бүрээстэй бөгөөд 291 эсвэл 313 гэсэн тэмдэглэгээтэй. Оноо нь шахмалыг хоёр хэсэгт амархан хуваадаг.
Шахмалыг цэврүүт 15 ширхэг, хайрцагт нэг эсвэл хоёр цэврүү, эсвэл цэврүүнд хорин шахмал, хайрцагт гурван цэврүү хэлбэрээр зардаг.
Феварины нэг шахмал нь 50 эсвэл 100 мг идэвхтэй бодис - малеат хэлбэрийн флувоксамин агуулдаг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эрдэнэ шишийн цардуул, натрийн стеарил фумарат, цахиурын давхар исэл, гипромелоза, макрогол, тальк, титаны давхар исэл.
фармакологийн нөлөө
Флувоксамин - идэвхтэй бодисЭнэ бүлгийн бусад идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэгэн адил эм нь серотонины мэдрэлийн шингээлтээс сэргийлж, улмаар хүний биед серотонины концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Энэ эм нь адренерг рецепторуудтай холбогдох чадвар багатай бөгөөд гистаминергик, холинергик, допаминергик рецепторуудтай холбогддоггүй тул өндөр настай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглаж болно.
Бэлдмэлийг амаар уусны дараа энэ нь бүрэн шингэдэг. Феварины анхны сайжруулалтыг эмчилгээг эхэлснээс хойш нэг өдрийн дараа тэмдэглэж болно. Цусан дахь хамгийн их концентраци нь найман цагийн дараа ажиглагддаг.
Эмийн үйл ажиллагааны хурд нь хоол хүнс хэрэглэхэд нөлөөлдөггүй.
Мансууруулах бодис нь сийвэнгийн уурагтай холбогдож, элэг идэвхтэй боловсруулдаг. Дунджаар хагас задралын хугацаа нь эмийг нэг удаа хэрэглэснээс хойш арван таван цаг орчим байдаг боловч хэрэв эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл нэмэгддэг.
Мансууруулах бодисын тэнцвэрт концентрацид хагас сарын дотор хүрдэг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны хурд нь хүн бүрт ижил байдаг насны бүлгүүд, түүнчлэн элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд.
11-ээс доош насны хүүхдийн сийвэн дэх эмийн тэнцвэрт концентраци нь 11-17 насны хүүхдүүдийнхээс хоёр дахин их байдаг тул тунг сонгохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. 11-17 насны хүүхдүүдэд тогтворжсон концентраци нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг.
Мансууруулах бодисыг хэнд зориулагдсан бэ?
Феварины заалтууд нэлээд хязгаарлагдмал байдаг. Февариныг хэрэглэх заалтууд нь сэтгэлийн хямрал, хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэгүүдийг агуулдаг. Мансууруулах бодис нь янз бүрийн хэлбэрийн сэтгэлийн хямралд ашиглагддаг: нийгмийн сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал дагалддаг эсвэл дагалддаггүй, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал.
Эсрэг заалтууд
Февариныг хэрэглэх зааврын дагуу түүнийг тизанидин, моноамин оксидазыг дарангуйлдаг аливаа эм, түүнчлэн рамелтеонтой нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглоно. Байдаг ерөнхий эсрэг заалтүүний бүх төлөөлөгчдөд зориулав эмийн бүлэг- тэдгээрийг MAO дарангуйлагчтай зэрэгцүүлэн хэрэглэх, түүнчлэн эмчилгээ дууссанаас хойш хагас сарын турш хэрэглэхийг хориглоно.
Үгүй бол MAO дарангуйлагч эм рүү шилжих шаардлагатай бол Февариныг ууж дууссанаас хойш 7-9 хоногийн дараа эмчилгээг эхлүүлнэ.
Эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэг, түүний дотор флувоксамин зэрэгт хэт мэдрэг өвчтөнд эсрэг заалттай.
Мансууруулах бодисыг хэрхэн хэрэглэх вэ
Феварины заавар нь шахмалыг зажлах, хөхөхөөс сэрэмжлүүлдэг. Антидепрессант Февариныг эмчийн зөвлөмжийн дагуу шахмалыг залгих, зажлахгүйгээр ууж, их хэмжээний усаар угаана.
Насанд хүрэгчдийн сэтгэлийн хямрал
Эмчилгээний эхэн үед Февариныг хэрхэн яаж авахыг эмчлэгч эмч тодорхойлно. Унтахаасаа өмнө уухыг зөвлөж байна. Хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл эмчийн үзэмжээр тунг аажмаар нэмэгдүүлж болно.
Биеийн бие даасан хариу үйлдлийг харгалзан тунг анхааралтай сонгоно. Өдөр тутмын тун нь 0.3 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв 0.15 г-аас их тунгаар хэрэглэхийг зааж өгсөн бол тэдгээрийг хэд хэдэн тунгаар хуваана.
Шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед сэтгэл гутралын байдалалга болсны дараа сэтгэл гутралын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг зургаан сарын турш хадгалах тунгаар үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай.
Насанд хүрэгчдийн OCD
OCD-ийн Феварин, Трифтазиныг эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эмчилгээг бага тунгаар эхлүүлж, биеийн хариу үйлдлийг ажиглаарай. Дөрөв хоногийн дараа хамгийн их үр дүнтэй тунг олох хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ.
Өдөрт 0.15 г хүртэл тунг оройн цагаар нэг тунгаар ууж, 0.15 г-аас дээш тунг хэд хэдэн тунгаар хуваана.
Хэрэв гурван сарын дотор хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэхгүй бол Феваринтэй эмчилгээ хийх нь зүйтэй эсэхийг дахин авч үзэх хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдэд OCD архаг шинж чанартай байдаг тул эмчилгээг удаан үргэлжлүүлж болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь зүйтэй эсэхийг үе үе эмчлэгч эмч хянаж байх ёстой.
Эмчилгээний үр нөлөөг мэдэрч буй өвчтөнүүд зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Найман настай хүүхдүүд
Эхний тун нь насанд хүрэгчдийнхээс хоёр дахин их байх ёстой. Унтахаасаа өмнө эм уухыг зөвлөж байна. Хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл долоо хоногт нэг удаа тунг аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө.
Хүүхдэд зориулсан хоногийн хамгийн их тун нь 0.2 г-аас ихгүй байх ёстой бөгөөд хэрэв хоногийн тунг 50 мг-аас хэтрүүлсэн бол түүнийг хоёр буюу гурван тунгаар хуваана. Хэрэв таблетыг хуваах үед нэг хэсэг нь том болсон бол унтахынхаа өмнө уух хэрэгтэй.
Феваринтай эмчилгээ бага насбусад бүх сэтгэцийн өвчний хувьд зөвхөн OCD-д зөвшөөрөгдсөн, эм нь 18-аас доош насны эсрэг заалттай байдаг.
Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэхэд уур хилэн, түрэмгийлэл, амиа хорлох бодол зэрэг гаж нөлөө ажиглагдсан. Тиймээс үнэн зөв оношийг тогтоосны дараа OCD-тэй хүүхдэд эмийг зааж өгнө.
Хэт их уух
Февариныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний хямрал, ухаан алдах, нойрмоглох, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Шинж тэмдэг илэрсэн байна зүрх судасны систем: тахикарди, гипотензи, брадикарди. Элэгний үйл ажиллагааны эмгэг, таталт үүсч болзошгүй. Хүнд тохиолдолд кома үүсч болно.
Нас барсан тухай мэдээлэл маш ховор байдаг. -тай тохиолдлууд бүртгэгдсэн байна хамгийн их тунӨдөрт 12 гр, өвчтөн цаг тухайд нь тусламж үзүүлснээр бүрэн эдгэрсэн.
Хэрэв эмийн тунг санаатайгаар хэтрүүлбэл илүү ноцтой үр дагавар гарах боломжтой.
Мансууруулах бодис нь тусгай антидотгүй байдаг. Хэт их уусан тохиолдолд ходоодыг аль болох хурдан угааж, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Санал болгож буй элсэлт идэвхжүүлсэн нүүрс.
Сөрөг хариу үйлдэл
Феварины гаж нөлөө нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул тэдгээрийг бие биенээсээ ялгахад хэцүү байдаг.
Гормоны системээс вазопрессин дааврын хэвийн бус шүүрэл үүсэх боломжтой. Бодисын солилцооны талаас хоолны дуршил буурах зэрэг урвал ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд биеийн жин нэмэгдэх, буурах нь ховор байдаг.
Заримдаа хий үзэгдэл, төөрөгдөл, түрэмгий байдал зэрэг Феваринтай холбоотой хариу урвал, бүр ховор тохиолдолд маниа ажиглагдаж байв. Эсрэг заалтын эсрэг хэрэглэсэн тохиолдолд амиа хорлох бодол, зан үйл үүсч болно.
Төв мэдрэлийн систем нь эмэнд цочромтгой байдал, мэдрэл, түгшүүр, нойргүйдэл, нойрмоглох зэргээр хариу үйлдэл үзүүлж болно. Толгой өвдөх, толгой эргэх, гар чичрэх боломжтой. Хэрэв зөвлөмжүүд байвал эмийн харилцан үйлчлэл, аюултай серотонины синдром үүсч болно.
Зүрх судасны систем нь Феваринтай эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлж, зүрхний цохилт түргэсч, буурдаг цусны даралт, тахикарди. Ходоод гэдэсний замын эмгэгүүд нь хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, хуурай ам, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг болно.
Өвчтөн мэдэрч магадгүй хөлрөх нэмэгдсэн, үе мөчний өвчин, миалги заримдаа үүсдэг. Нөхөн үржихүйн системэрэгтэйчүүдэд хожуу үрийн шингэн ялгарах, галактореятай урвалд орж болно.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Зарим өвчтөнд үймээн самууныг арилгахын тулд Феварин ба Трифтазиныг хослуулан хэрэглэдэг. Эмчилгээний зөв схем нь трифтазин ба стандарт феварины бага хэмжээний концентрацийг агуулсан байх ёстой.
Эмч нар Seroquel болон Fevarin-ийн хослолын талаар сайн ярьдаг, гэхдээ зөвхөн насанд хүрэгчдэд сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд зориулагдсан. Уг дэглэмийг Феназепам ба Феваринаар нэмж болно, гэхдээ сүүлчийн тун нь дараах байдалтай байна. энэ тохиолдолддангаар нь тооцоолж, эмчлэгч эмчээс сонгох ёстой.
MAO дарангуйлагчтай харилцан үйлчлэлийн талаархи мэдээллийг эсрэг заалтуудад өгсөн болно.
Бусад эмийн бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө
Феварин нь элгэнд метаболизмд ордог эмийн шингээлтийг удаашруулж эсвэл бүрмөсөн зогсоож чаддаг тул тэдгээрийг томилохын өмнө эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх шаардлагатай. Элэгний метаболизмд ордог эмүүд бага цэвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь цусан дахь концентраци өндөр байх болно гэсэн үг юм.
Карбамазепин, теофиллин, метадон
Эдгээр эмийг Феварин, түүнчлэн Такрин, Мексилетин, Фенитоин, Циклоспорин зэрэгтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдийг сайтар хянах шаардлагатай. Тэдний тунг тохируулах шаардлагатай.
Нейролептик, трициклик антидепрессантууд
Трициклик антидепрессантуудын концентраци нь Феварин эмтэй нэгэн зэрэг нэмэгдэж болзошгүй тул эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэхдээ трициклик антидепрессантуудын тунг багасгах хэрэгтэй.
Этанол
Феварин ба согтууруулах ундааны хослол, түүнчлэн согтууруулах ундаа агуулсан эмийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Феварин ба согтууруулах ундааны нөлөөг урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд шууд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Эмчилгээний онцлог
Амиа хорлох үзэгдлийн эрсдэл нь тогтвортой ангижрах хүртэл үргэлжилдэг тул эмчилгээний эхний зургаан сард өвчтөнүүдийг эмчийн хяналтанд байлгах хэрэгтэй.
Февариныг хэрэглэх нь хөдөлгөөнийг сулруулж, хөдөлгөөнгүй байр сууриа хадгалах чадваргүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ийм урвалын илрэл нь эмчилгээний эхний долоо хоногт боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч тунг цаашид нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй.
Бөөр, элэгний өвчтэй өвчтөнүүд эмчилгээг нарийн хяналтан дор хамгийн бага тунгаар эхлэх ёстой. Элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэхэд эмчилгээг зогсооно.
Антипсихотик эмтэй хавсарсан эмчилгээ нь серотонины хам шинжийн улмаас аюултай байж болно.
Цуцлахад үзүүлэх хариу үйлдэл
Февариныг зогсоохын өмнө түүний үр нөлөөг шинжлэх хэрэгтэй. Февариныг татан буулгах нь аажмаар байх ёстой. Үгүй бол татан буулгах синдром үүсдэг эмнэлзүйн судалгаануудМансууруулах бодис нь хараат байдлыг бий болгох чадвартай болохыг нотлоогүй байна.
Ихэнх тохиолдолд Fevarin татах хамшинж нь толгой эргэх, галууны овойлт, нойргүйдэх хэлбэрээр илэрдэг. Февариныг татан буулгах синдром нь хэт их цочрол, цочромтгой байдал, сэтгэлийн өөрчлөлт, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг.
Ихэнхдээ эдгээр үзэгдлүүд хөнгөн бөгөөд өөрөө алга болдог боловч зарим өвчтөнд улам дордож болно. Тиймээс эмийг аажмаар зогсоохыг зөвлөж байна, хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл өмнөх тун руугаа буцаж, бүр аажмаар багасгахыг зөвлөж байна.
Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд
Жирэмсэн болон хөхүүл үед, ялангуяа хоёр ба гурав дахь гурван сард эмийг хэрэглэхийг хориглоно.
Зардал ба аналоги
Феварины үнэ нь тун, түүнчлэн борлуулалтын бүсээс хамаарна. Үнэ 100 мг - нэг багцад 1587-2029 рубль байна. Феварин 50 мг-ийн үнэ нэг багцад 911-1316 рубль байна.
Мансууруулах бодисын аналогууд:
Паксил ба Феварин хоёрын аль нь илүү дээр болохыг эмчлэгч эмч шийдэх ёстой, гэхдээ ихэнхдээ сүүлчийнх нь сонголтыг хийдэг. Труксал эсвэл Февариныг сонгохдоо Феварин нь боломжтой бол Труксалаар солигддог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. сөрөг нөлөө. Флуоксетин ба Феварин хоёрын аль нь илүү дээр вэ гэдгийг эмчтэйгээ хамт шийдэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь ижил төрлийн эм юм. фармакологийн бүлэг.
IN Сүүлийн үедасуудал улам хурцаар тавигдаж байна сэтгэцийн эмгэгэрч хүч буурч, сэтгэлийн өөрчлөлттэй холбоотой. Сэтгэцийн эмч нар энэ байдлыг сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг. Мөн энэ нь өвчтөнд амиа хорлох санааг бий болгох үндэс суурь болж чаддаг тул аюултай юм. Тиймээс сэтгэлзүйн эмч нар энэ өвчинтэй тэмцэх шаардлагатайг шаарддаг.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь сэтгэл гутрал, хий үзэгдэлтэй тэмцэх олон үр дүнтэй арга хэрэгслийг санал болгодог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь "Феварин" эм бөгөөд хэрэглэх зааврыг танд хүргэх болно.
"Феварин" эм нь амиа хорлох үйл ажиллагааны хүчин зүйлийг бууруулахад тусалдаг
Тайлбарласан эмийг хэрэглэх тодорхой давуу тал нь өвчтөний амьдралын чанарыг дордуулдаггүй шинэ үеийн эмэнд хамаарах явдал юм.
"Феварин" эм нь сэтгэлийн хямралд ордог
Сэтгэцийн эмгэгийг антидепрессантаар эмчлэхдээ энэ үйл явц хэд хэдэн үе шаттайгаар явагдах ёстойг ихэвчлэн анхаарч үздэг.
- Хамгийн гол нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэх явдал юм.
- Эдгэрсний дараа өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал бөгөөд энэ нь хоёр дахь үе шатанд энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно гэсэн үг юм.
- Сүүлчийнх нь антидепрессант хэрэглэх нь ихэвчлэн янз бүрийн шалтгаан болдог тул өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг сөрөг нөлөө.
"Феварин" эмийг хэрэглэх боломжтой сэтгэцийн эмч нарын тойм нь жагсаасан бүх үе шатанд хэд хэдэн биш харин хэрэглэх нь дээр гэдгийг харуулж байна. янз бүрийн арга хэрэгсэлүүсгэж болох юм хүсээгүй хариу үйлдэлтэр ч байтугай өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.
"Феварин" эм хэрхэн ажилладаг вэ?
"Феварин" эм нь сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRI), өөрөөр хэлбэл хүний биед дурдсан бодисын түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг эм юм.
Тархинд үйлдвэрлэсэн аз жаргалын нэрлэгдсэн гормоны ачаар хүний сэтгэл хөдлөлийн байдал жигдэрч, тогтворждог. Хэрэв түүний түвшин бага бол сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэрт байдалд хүрэх нь туйлын хэцүү бөгөөд ихэнхдээ бүрэн боломжгүй юм. Ийм тохиолдолд SSRI хэрэглэдэг.
Ялангуяа "Феварин" эмийг зааж өгсөн байдаг сэтгэл гутралын эмгэгүүд, obsessive төлөв байдал, нийгмийн фобийн илрэл (хүмүүстэй харилцахаас зайлсхийх эсвэл олны дунд байхаас айх), түүнчлэн бусад сэтгэцийн эмгэг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өвчтөний биеийн байдал сайжирч, эмчилгээ эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн бууралтаар илэрдэг моторын тайван бус байдалмөн өвчтөний сэтгэлийн түгшүүр.
Өдөрт 100 мг тунгаар хэрэглэхэд нойрмоглох, хайхрамжгүй болох зэрэг гаж нөлөө бараг байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. At өндөр түвшинтунг (өдөрт 300 мг хүртэл), эдгээр илрэлүүд нь эмийн эмчилгээний хоёр дахь долоо хоногийн дараа ихэвчлэн алга болдог.
"Феварин" эм: эсрэг заалт, гаж нөлөө
Ихэнх эмийн нэгэн адил энэ эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд бидний авч үзэж буй эмийг хэрэглэснээс болж нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, дотор муухайрах зэрэг гомдоллодог. Биеийн жингийн хэлбэлзэл, хоол боловсруулах болон автономит тогтолцооны эмгэгийн илрэлийг тэмдэглэв.
Үүнээс гадна, тоймоор нотлогдож байгаагаар зарим өвчтөнд тохиолдсон мэдрэлийн мэдрэмж нэмэгдсэн, нойргүйдэл, шалтгаангүй түгшүүр, тэр ч байтугай хий үзэгдэл. Гэхдээ "Феварин" эмийг хэрэглэх зааврын дагуу ийм илрэлийг зүгээр л тэвчих хэрэгтэй, учир нь хэдэн долоо хоногийн дараа тэд алга болдог. Хэрэв сайжрахгүй бол та энэ талаар эмчдээ мэдэгдэж, тунг хянах эсвэл энэ эмийг зогсоох хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
"Феварин" эмийн эсрэг заалтууд нь ямар ч байдлаар ялгардаггүй.
- эмийг бүрдүүлдэг элементүүдэд хэт мэдрэг байдал;
- элэгний өвчин;
- 8-аас доош насны нас;
- жирэмслэлт ба хөхүүл үе.
Дээр дурдсанаас гадна шинжээчид өөр нэг зүйлийг шаарддаг: хэрэв өвчтөн аль хэдийн ямар нэгэн эм хэрэглэж байгаа бол тайлбарласан эмийг маш болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
"Феварин" эмийг хэрэглэхдээ түүний эмчилгээний үр нөлөөний зарим шинж чанарыг санаж байх хэрэгтэй.
Нэгдүгээрт, Феварин үйлдвэрлэгчдийн мэдэгдсэн түгшүүрийн эсрэг үр нөлөө нь эмчилгээ эхэлсний дараа шууд гарч ирдэггүй. Эхний үр дүн 2-3 долоо хоногийн дараа л мэдэгдэхүйц байх тул нөхцөл байдал сайжирч байгааг харахын тулд өвчтөн тэвчээртэй байх хэрэгтэй. Эхлээд өвчний хурцадмал байдал ч байж болох бөгөөд энэ нь амьд үлдэх ёстой.
Хэрэв өвчтөн маш их таагүй мэдрэмж төрвөл эмийг өөрөө алгасах эсвэл бүр зогсоох боломжгүй юм. Хэрэв таны эрүүл мэнд муудсан бол нөхцөл байдлыг бодитой үнэлсний дараа мэргэжлийн шийдвэр гаргах эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Дашрамд дурдахад, "Феварин" эмийн талаархи сэтгэцийн эмч нарын хийсэн тоймууд нь түүнд сөрөг хандлага нь зарим өвчтөнд тэвчээр дутагдсанаас үүдэлтэй болохыг онцолж байна.
Эмчилгээний явцад тодорхой сайжруулалт илэрвэл энэ тохиолдолд та өөрөө эм уухаа зогсоож чадахгүй. Цуцлах нь эмчийн хяналтан дор явагддаг бөгөөд аажмаар, эс тэгвээс дахилт үүсэх боломжтой бөгөөд заримдаа өвчтөний байдал улам хүндэрдэг.
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх
Учир нь энэ эм нь сэтгэлийн хямралтай хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаг сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг, дараа нь энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол нэлээд элбэг байдаг.
"Феварин" эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой аюул учруулахгүй гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Тохиолдлууд үхлийн үр дагаварзориудаар тунг нэмэгдүүлсний үр дүнд тун ховор тохиолддог. Гэвч (суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох) болон эмгэг зүрхний хэмнэлИйм өвчтөнүүдэд (тахикарди, брадикарди) ажиглагдсан хэвээр байгаа нь өөрийгөө эмчлэх аюулыг дахин нотолж байна. Мансууруулах бодис нь хоргүй гэж ангилдаг боловч хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өвчтөн ходоодоо зайлж, ямар ч сорбент уух хэрэгтэй.
Феваринтай хүүхэд, өсвөр насныхны эмчилгээ
Сэтгэцийн эмчилгээнд хүүхэд, өсвөр насныхныг антидепрессантаар эмчлэх талаар ширүүн маргаан өрнөж байна. Хүүхдийн эмчилгээнд батлагдсан эмийн жагсаалт нь нэлээд нарийхан боловч Февариныг бас агуулдаг. Хэрэглэх заалт, энэ эмийн эмчилгээний үр дүнгийн талаархи мэргэжилтнүүдийн тойм - энэ бүхэн одоо хүртэл яригдаж байгаа боловч 8-аас дээш насны хүүхдийн сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн эмгэгийг эмчлэхэд тухайн эмийн үр нөлөө нь тийм ч сайн биш юм шиг санагддаг. эргэлзэж байна.
Залуу өвчтөнүүдэд эмийг өдөрт 25 мг тунгаар тогтоодог бөгөөд эмчилгээ эхэлснээс хойш гурав дахь өдөр нь эерэг динамик ажиглагдаж байна. Хэдийгээр зарим тохиолдолд тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.
Февариныг өндөр настай хүмүүст хэрхэн зааж өгдөг вэ?
Ахмад настнуудын хувьд тайлбарласан эм нь бас байдаг үр дүнтэй арга хэрэгсэлсэтгэлийн хямралын эсрэг тэмцэлд.
Дашрамд дурдахад, Феварин шахмал, капсул нь өндөр настай өвчтөнүүдэд түгшүүрийн эсрэг байдаг сэтгэцийн практикХүүхдийг эмчлэхээс хамаагүй олон удаа хэрэглэдэг. Хэрэв та энэ эм нь зөвхөн сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг гэж үзвэл үймээн дайралт, гэхдээ амьдралын чанарт эерэг нөлөө үзүүлдэг бол өндөр настай хүмүүсийн хувьд зарим тохиолдолд энэ нь бүрэн орлуулашгүй зүйл болж хувирдаг.
Өөрийгөө эмчилж болохгүй!
Таны харж байгаагаар "Феварин" эмийн талаархи сэтгэцийн эмч нарын тоймыг түүний үр дүнтэй байдлын баталгаатай нотолгоо гэж үзэж болно. Гэхдээ хоруу чанар багатай гэсэн дээрх нотолгоог үл харгалзан энэ эмийг өөртөө зааж өгөх нь маш аюултай юм. Эцсийн эцэст хүний сэтгэл зүй бол амархан хямрах боломжтой нарийн бодис юм. Мөн энэ нь зарим эмгэгүүд аль хэдийн байгаа тохиолдолд ялангуяа үнэн юм. Энэ эмийг зөвхөн мэргэжлийн эмчийн зааж өгөх боломжтой бөгөөд зөвхөн тогтоосон тунгаар, эмчийн хяналтан дор авах ёстой!
Найрлага ба хувилбарын хэлбэр
цэврүүт 15 эсвэл 20 ширхэг; картон хайрцагт 1, 2, 3, 4 цэврүү байдаг.
Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт
50 мг шахмал:дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр, цагаан хальсан бүрхүүлтэй шахмал; таблетын нэг талд шугам, шугамын хоёр талд "291" гэсэн тэмдэглэгээ, нөгөө талд 7 дүрс дээр "S" байна.
100 мг шахмал:зууван, хоёр гүдгэр шахмал, цагаан хальсаар бүрсэн; таблетын нэг талд шугам, шугамын хоёр талд "313" гэсэн тэмдэглэгээ, нөгөө талд 7 дүрс дээр "S" байна.
фармакологийн нөлөө
фармакологийн нөлөө- антидепрессант.Фармакодинамик
Тархины мэдрэлийн эсүүд серотонины дахин шингээлтийг сонгон дарангуйлдаг бөгөөд норадренергик дамжуулалтад хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг. Феварин ® нь альфа ба бета-адренергик, гистаминергик, м-холинергик, допаминергик эсвэл серотонергик рецепторуудтай холбогддог тодорхойгүй чадвартай байдаг.
Фармакокинетик
Амаар уухад ходоод гэдэсний замаас бүрэн шингэдэг. Cmax нь 3-8 цагийн дараа, тэнцвэрт концентраци - 10-14 хоногийн дараа хүрдэг. Элэг дэх анхдагч бодисын солилцооны дараа үнэмлэхүй био хүртээмж нь 53% байна. Феварин ®-ийг хоол хүнстэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь фармакокинетикт нөлөөлдөггүй.
Плазмын уурагтай холбогдох нь ойролцоогоор 80% байдаг. Тархалтын хэмжээ - 25 л/кг.
Феварин ®-ийн метаболизм нь голчлон элгэнд явагддаг. Хэдийгээр цитохром P450-ийн 2D6 изоэнзим нь флувоксамины метаболизмд гол үүрэг гүйцэтгэдэг боловч энэ изоферментийн үйл ажиллагаа буурсан хүмүүсийн цусны сийвэн дэх эмийн концентраци нь хэвийн бодисын солилцоотой хүмүүсийнхээс хамаагүй өндөр байдаггүй. Цусны сийвэнгийн дундаж T1/2 нь нэг тунгаар 13-15 цаг, давтан тунгаар (17-22 цаг) бага зэрэг нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх тэнцвэрт концентраци ихэвчлэн 10-14 хоногийн дараа хүрдэг.
Феварин ® нь элэгний биотрансформацид (ихэвчлэн исэлдэлтийн деметиляциар) бөөрөөр дамжин ялгардаг дор хаяж 9 метаболит болж хувирдаг. Хоёр үндсэн метаболит нь фармакологийн үйл ажиллагаа багатай байдаг. Бусад метаболитууд нь фармакологийн хувьд идэвхгүй байдаг. Флувоксамин нь цитохром P450 1A2-ийг ихээхэн дарангуйлдаг, P450 2C ба P450 3A4 цитохромуудыг дунд зэрэг дарангуйлж, P450 2D6 цитохромыг бага зэрэг дарангуйлдаг.
Флувоксамины фармакокинетик нь ижил байдаг эрүүл хүмүүс, өндөр настан, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд. Элэгний өвчтэй хүмүүст бодисын солилцоо багасдаг.
6-11 насны хүүхдийн сийвэн дэх флувоксамины тогтвортой концентраци нь өсвөр үеийнхний (12-17 насны)хаас хоёр дахин их байдаг. Өсвөр насныхны цусны сийвэн дэх эмийн концентраци нь насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй байдаг.
Fevarin ® эмийн заалт
янз бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямрал;
Обсессив-компульсив эмгэгүүд.
Эсрэг заалтууд
флувоксамин малеат эсвэл эмэнд багтсан туслах бодисуудын аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал;
тизанидин ба MAO дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
Флувоксаминтай эмчилгээг эргэлт буцалтгүй MAO дарангуйлагчийг зогсоосноос хойш 2 долоо хоногийн дараа эсвэл буцах боломжтой MAO дарангуйлагчийг ууснаас хойш нэг өдрийн дараа эхлүүлж болно. Флувоксаминыг зогсоох ба MAO дарангуйлагчтай эмчилгээг эхлэх хоорондох хугацаа дор хаяж долоо хоног байх ёстой.
Болгоомжтойгоор:
элэг, бөөрний дутагдал;
таталт, эпилепсийн түүх;
өндөр нас;
цус алдах хандлагатай өвчтөнүүд (тромбоцитопени);
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Цөөн тооны ажиглалтаас авсан мэдээлэл нь флувоксамины жирэмслэлтэнд үзүүлэх сөрөг нөлөөг илрүүлээгүй. Болзошгүй эрсдэл тодорхойгүй. Жирэмсэн үед болгоомжтой байх хэрэгтэй. Жирэмслэлтийн үед флувоксаминыг хэрэглэсний дараа нярай хүүхдэд татагдах синдромын тусгаарлагдсан тохиолдлыг тодорхойлсон.
Феварин ® нь бага хэмжээгээр нэвтэрдэг хөхний сүү. Үүнтэй холбогдуулан энэ хугацаанд ашиглах боломжгүй хөхөөр хооллох.
Сөрөг нөлөө
Fevarin ®-ийн хэрэглээтэй холбоотой хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих дагалддаг. Энэ гаж нөлөө, дүрмээр бол эмчилгээний эхний 2 долоо хоногт алга болдог.
Зарим гаж нөлөө үед ажиглагдсан Эмнэл зүйн туршилт, ихэвчлэн Fevarin ®-ийн эмчилгээнээс илүүтэй сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг.
Нийтлэг байдаг:ихэвчлэн (1-10%) - астения, толгой өвдөх, таагүй байдал.
Зүрх судасны системээс:ихэвчлэн (1-10%) - зүрх дэлсэх, тахикарди; заримдаа (1% -иас бага) - байрлалын гипотензи.
Ходоод гэдэсний замаас:ихэвчлэн (1-10%) - хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршилгүй болох, өтгөн хатах, суулгах, хуурай ам, диспепси; ховор (0.1% -иас бага) - элэгний үйл ажиллагааны алдагдал (элэгний трансаминазын түвшин нэмэгдэх).
Төв мэдрэлийн системээс:ихэвчлэн (1-10%) - мэдрэл, түгшүүр, цочрол, толгой эргэх, нойргүйдэх эсвэл нойрмоглох, чичрэх; заримдаа (1% -иас бага) - атакси, төөрөгдөл, экстрапирамидын эмгэг, хий үзэгдэл; ховор (0.1% -иас бага) - таталт, маник синдром.
Арьсаас:ихэвчлэн (1-10%) - хөлрөх; заримдаа (1% -иас бага) - арьсны хэт мэдрэгшил (тууралт, загатнах, ангиоэдема); ховор (0.1% -иас бага) - гэрэл мэдрэмтгий байдал.
Яс-булчингийн тогтолцооноос:заримдаа (1% -иас бага) - артралги, миалги.
Нөхөн үржихүйн системээс:заримдаа (1% -иас бага) - бэлгийн харьцааны саатал; ховор (0.1% -иас бага) - галакторея.
Бусад:ховор (0.1% -иас бага) - биеийн жингийн өөрчлөлт; серотонергик хам шинж, нейролептик хорт хамшинжтэй төстэй байдал, гипонатриеми ба антидиуретик дааврын дутагдлын синдром; маш ховор тохиолддог - парестези, хоолны дуршилгүй болох, амтыг гажуудуулах.
Флувоксаминыг хэрэглэхээ болих үед татан буулгах шинж тэмдэг илэрч болно - толгой эргэх, парестези, толгой өвдөх, дотор муухайрах, түгшүүр (ихэнх шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд өөрөө арилдаг). Мансууруулах бодис хэрэглэхээ зогсоох үед тунг аажмаар бууруулахыг зөвлөж байна.
Цус алдалтын илрэл- экхимоз, пурпура, ходоод гэдэсний цус алдалт.
Харилцаа холбоо
Феварин ®-ийг MAO дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэх боломжгүй.
Флувоксамин нь цитохром P450 1A2 ба бага хэмжээгээр P450 2C ба P450 3A4-ийн хүчтэй дарангуйлагч юм. Эдгээр изоферментүүдээр эрчимтэй метаболизмд ордог эмүүд нь илүү удаан ялгардаг бөгөөд флувоксаминтай хавсарч хэрэглэхэд цусны сийвэн дэх концентраци ихэсдэг. Энэ нь ялангуяа бага өргөрөгөөр тодорхойлогддог эмийн хувьд чухал юм эмчилгээний арга хэмжээ. Өвчтөнүүдийг сайтар хянах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол тунг тохируулахыг зөвлөж байна.
Флувоксамин нь цитохром P450 2D6-д хамгийн бага дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд исэлдэлтийн бус бодисын солилцоо, бөөрний ялгаруулалтад нөлөөлдөггүй.
Цитохром P450 1A2.Феварин ®-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр P450 1A2 цитохромоор ихээхэн метаболизмд ордог трициклик антидепрессантууд (кломипрамин, имипрамин, амитриптилин) ба антипсихотик (клозапин, оланзапин) -ийн тогтвортой түвшин нэмэгдсэн байна. Үүнтэй холбогдуулан эдгээр эмийн тунг багасгахыг зөвлөж байна.
Флувоксамин ба цитохром P450 1A2-ээр метаболизмд ордог эмчилгээний үр нөлөө багатай эмийг (такрин, теофиллин, метадон, мексилетин гэх мэт) нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх ёстой. Шаардлагатай бол эдгээр эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.
Варфаринтай хавсарч хэрэглэхэд энэ нь ажиглагдсан мэдэгдэхүйц өсөлтцусны сийвэн дэх варфарины концентраци ба PT-ийн сунгалт.
Флувоксаминыг тиоридазинтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр зүрх судасны хордлогын тусгаарлагдсан тохиолдол бүртгэгдсэн.
Феварин ®-ийн харилцан үйлчлэлийг судалсан судалгаагаар Феварин ®-ийг хэрэглэсний дараа пропранололын концентраци нэмэгдсэнийг тэмдэглэжээ. Үүнтэй холбогдуулан Феварин ®-ийг нэмэлтээр хэрэглэх тохиолдолд пропранололын тунг багасгахыг зөвлөж байна.
Флувоксаминыг хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх кофеины түвшин нэмэгдэж болно. Тиймээс, хэрэв та кофейн агуулсан ундаа их хэмжээгээр хэрэглэдэг бол чичрэх, зүрх дэлсэх, дотор муухайрах, түгших, нойргүйдэх зэрэг кофейны сөрөг нөлөө илэрвэл флувоксаминыг ууж байхдаа кофеины хэрэглээгээ багасгах хэрэгтэй.
Флувоксамин ба ропиниролыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгдэж, улмаар хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл нэмэгддэг. Ийм тохиолдолд флувоксаминтай эмчилгээний явцад ропиниролын тунг хянах эсвэл багасгахыг зөвлөж байна.
Цитохром P450 2C.Флувоксамин ба эмчилгээний үр нөлөө багатай, цитохром P450 2C (фенитоин) -аар метаболизмд ордог эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх ёстой бөгөөд эдгээр эмийн тунг тохируулахыг зөвлөж байна.
Цитохром P450 3A4.Терфенадин, астемизол, цисаприд - Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үзнэ үү.
Флувоксамин ба эмчилгээний үр нөлөө багатай, цитохром P450 3A4 (карбамазепин, циклоспорин гэх мэт) бодисын солилцоонд ордог эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх ёстой бөгөөд эдгээр эмийн тунг тохируулахыг зөвлөж байна.
Триазолам, мидазолам, алпразолам, диазепам зэрэг исэлдэлтийн метаболизмд ордог бензодиазепинүүдийг флувоксаминтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Флувоксаминыг хэрэглэх үед эдгээр бензодиазепиний тунг багасгах хэрэгтэй.
Глюкуронжуулалт.Флувоксамин нь сийвэн дэх дигоксины концентрацид нөлөөлдөггүй.
Бөөрний ялгаралт.Флувоксамин нь атенололын сийвэн дэх концентрацид нөлөөлдөггүй.
Фармакодинамик урвал.Флувоксаминыг серотонергик эмүүд (триптанууд, серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч), трамадолтой хослуулан хэрэглэх тохиолдолд флувоксамины серотонергик нөлөөг сайжруулж болно ("Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ" хэсгийг үзнэ үү).
Флувоксаминыг эмийн эмчилгээнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд литийн бэлдмэлтэй хамт хэрэглэдэг. Лити, магадгүй триптофан нь Феварин ®-ийн серотонергик нөлөөг сайжруулдаг тул энэ хослолтой эмчилгээг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
Амны хөндийн антикоагулянтууд ба флувоксаминыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Ийм өвчтөнүүд эмчийн хяналтан дор байх ёстой.
Хэрэглэх заавар, тун
Дотор,зажлахгүйгээр, бага хэмжээний усаар.
Сэтгэлийн хямрал.Зөвлөмж болгож буй анхны тун нь 50 эсвэл 100 мг (нэг удаа, орой). Эхлэх тунг үр дүнтэй түвшинд хүртэл аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын үр дүнтэй тунг ихэвчлэн 100 мг, өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран дангаар нь сонгоно. Өдөр тутмын тун нь 300 мг хүрч болно. 150 мг-аас дээш хоногийн тунг хэд хэдэн тунгаар хуваана. ДЭМБ-ын албан ёсны зөвлөмжийн дагуу антидепрессант эмчилгээг сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрснээс хойш дор хаяж 6 сарын турш үргэлжлүүлэх ёстой. Сэтгэл гутралын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 1 удаа 100 мг Fevarin ® уухыг зөвлөж байна.
Обсессив-компульсив эмгэгүүд. 3-4 хоногийн турш өдөрт 50 мг Fevarin ®-ийн тунгаар эхлэхийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын үр дүнтэй тун нь ихэвчлэн 100-300 мг байдаг. Насанд хүрэгсдэд 300 мг-аас хэтрэхгүй хоногийн үр дүнтэй тун хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. 150 мг хүртэл тунг нэг удаа, оройн цагаар ууж болно. 150 мг-аас дээш хоногийн тунг 2 эсвэл 3 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.
8-аас дээш насны хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан тун: эхний - 25 мг/өдөр 1 тун, засвар үйлчилгээ - 50-200 мг/хоног. Өдөр тутмын тун нь 200 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. 100 мг-аас дээш хоногийн тунг 2 эсвэл 3 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.
Хэрэв эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлбэл эмчилгээг дангаар нь сонгосон өдөр тутмын тунгаар үргэлжлүүлж болно. Хэрэв 10 долоо хоногийн эмчилгээний дараа сайжрахгүй бол флувоксаминыг зогсоох шаардлагатай. Одоогоор флувоксаминтай хэр удаан эмчилгээ хийх боломжтой вэ гэсэн асуултад хариулж чадах системчилсэн судалгаа хийгдээгүй байгаа боловч хийсвэр албадлагын эмгэг нь архаг шинж чанартай байдаг тул Феварин ®-тэй эмчилгээг сунгах нь зүйтэй гэж үзэж болно. Энэ эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг өвчтөнүүдэд 10 долоо хоног. Хамгийн бага үр дүнтэй арчилгааны тунг сонгохдоо нэг бүрчлэн болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Зарим эмч нар эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлсөн өвчтөнүүдэд нэгэн зэрэг сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Элэг, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор хамгийн бага тунгаар эхлэх ёстой.
Дутагдлын улмаас эмнэлзүйн туршлагаФеварин ®-ийг хүүхдийн сэтгэл гутралын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хэт их уух
Шинж тэмдэг:хамгийн онцлог нь юм ходоод гэдэсний замын эмгэг(дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах), нойрмоглох, толгой эргэх. Үүнээс гадна мэдээлэл байна зүрх судасны эмгэг(тахикарди, брадикарди, артерийн гипотензи), элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, таталт, тэр ч байтугай кома. Өнөөдрийг хүртэл Феварин ®-ийг санаатайгаар хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдлын 300 гаруй тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Нэг өвчтөнд Fevarin ®-ийн бүртгэгдсэн хамгийн өндөр тун нь 12 г; Энэ өвчтөн шинж тэмдгийн эмчилгээний үр дүнд эдгэрсэн. Феварин ®-ийг зориудаар хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд илүү ноцтой хүндрэлүүд ажиглагдсан.
Эмчилгээ:эмийг уусны дараа аль болох хурдан хийх ёстой ходоодны угаалга, түүнчлэн шинж тэмдгийн эмчилгээ. Үүнээс гадна идэвхжүүлсэн нүүрсийг давтан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Диурез эсвэл диализ ихсэх нь үндэслэлгүй юм шиг санагддаг. Тодорхой антидот байхгүй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд амиа хорлох оролдлого хийх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь хангалттай ангижрах хүртэл үргэлжилдэг. Ийм өвчтөнүүдийг хянах шаардлагатай.
Элэг, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор Fevarin ®-ийн хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар эхлэх ёстой. Ховор тохиолдолд Феварин ®-тай эмчилгээ нь элэгний трансаминазын түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн харгалзах дагалддаг. эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Эдгээр тохиолдолд Fevarin ®-ийг зогсоох шаардлагатай.
Цусан дахь глюкозын хяналт, ялангуяа эмчилгээний эхний үе шатанд муудаж болно. Чихрийн шижингийн эсрэг эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Таталтын түүхтэй өвчтөнд эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй. Тогтворгүй эпилепситэй өвчтөнд Fevarin ®-ийг зааж өгөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд тогтвортой эпилепситэй өвчтөнүүд эмчийн хатуу хяналтан дор байх ёстой. Хэрэв Fevarin ®-тэй эмчилгээг зогсооно эпилепсийн уналтэсвэл тэдгээрийн давтамжийг нэмэгдүүлэх.
Флувоксаминыг бусад серотонергик антидепрессантууд болон антипсихотикуудтай хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой байж болох серотонергик хам шинж эсвэл нейролептик хорт хамшинжтэй төстэй нөхцөл байдал үүсэх ховор тохиолдлуудыг тодорхойлсон. Эдгээр хам шинжүүд нь гипертерми, булчингийн хөшүүн байдал, миоклонус, автономит лабиль зэрэг амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөл байдалд хүргэдэг. мэдрэлийн системамин чухал үзүүлэлтүүдийн хурдацтай өөрчлөлт, сэтгэцийн байдлын өөрчлөлт, түүний дотор цочромтгой байдал нэмэгдсэн, цочрол, төөрөгдөл, дэмийрэл, кома, флувоксаминтай эмчилгээг зогсооно. Шаардлагатай бол зохих эмчилгээг эхлүүлнэ.
Бусадтай адил сонгомол дарангуйлагчидсеротонины нөхөн сэргэлт, ховор тохиолдолд флувоксаминыг ууж байх үед гипонатриеми үүсч болох бөгөөд энэ нь эмийг зогсоосны дараа буцдаг. Зарим тохиолдол нь шээс хөөх эмийн дааврын дутагдлын синдромоос үүдэлтэй байдаг. Эдгээр тохиолдлууд ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд ажиглагдсан.
Экхимоз, пурпура зэрэг арьсны доторх цус алдалт, түүнчлэн цусархаг шинж тэмдэг илэрдэг (жишээ нь: ходоод гэдэсний цус алдалт) сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч хэрэглэх үед ажиглагдсан. Ахмад настан, тромбоцитын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эм (атипик антипсихотик ба фенотиазин, олон трициклик антидепрессант, аспирин, NSAID) эсвэл цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эм, түүнчлэн цус алдалттай өвчтөнүүдэд эдгээр эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй. түүх, цус алдах хандлагатай (жишээлбэл, тромбоцитопенитэй өвчтөнүүдэд).
Флувоксаминтай хавсарч хэрэглэвэл цусны сийвэн дэх терфенадин, астемизол эсвэл цисапридын концентраци нэмэгдэж, QT сунгах эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс флувоксаминыг эдгээр эмүүдтэй хамт өгч болохгүй.
Ахмад настан болон залуу өвчтөнүүдийн эмчилгээнээс олж авсан мэдээлэл нь ихэвчлэн хэрэглэдэг өдөр тутмын тунгийн хооронд эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч өндөр настай өвчтөнүүдэд эмийн тунг нэмэгдүүлэх нь үргэлж удаан, болгоомжтой байх ёстой. Феварин ® нь зүрхний цохилт бага зэрэг буурахад хүргэдэг (минутанд 2-6 цохилтоор).
Эмнэлзүйн туршлага байхгүй тул Феварин ®-ийг хүүхдийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийг зөвлөдөггүй.
Эрүүл сайн дурынханд 150 мг хүртэл тунгаар хэрэглэсэн Феварин ® нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин жолоодох чадварт нөлөө үзүүлэхгүй эсвэл үл тоомсорлодог. Үүний зэрэгцээ, эм хэрэглэх үед нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнтэй холбогдуулан эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхой болгох хүртэл болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Феварин ® эмийг хадгалах нөхцөл
Хуурай газар, шууд нөлөөллөөс хамгаална нарны гэрэлгазар, 20 ° C-аас ихгүй температурт.Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Феварин ® эмийн хадгалах хугацаа
3 жил.Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Нозологийн бүлгүүдийн синонимууд
| ICD-10 хүснэгт | ICD-10-ийн дагуу өвчний синонимууд |
|---|---|
| F32 Сэтгэл гутралын үе | Адинамик дэд хямрал |
| Астено-адинамикийн субдепрессив байдал | |
| Астено-депрессив эмгэг | |
| Астено-депрессийн байдал | |
| Астенодепрессив эмгэг | |
| Астенодепрессив байдал | |
| Уйтгартай сэтгэл гутрал, нойрмог байдал | |
| Давхар сэтгэлийн хямрал | |
| Сэтгэл гутралын псевдодементи | |
| Сэтгэл гутралын өвчин | |
| Сэтгэл гутралын эмгэг | |
| Сэтгэл гутралын байдал | |
| Сэтгэл гутралын эмгэгүүд | |
| Сэтгэл гутралын синдром | |
| Депрессийн хам шинж авгалдай | |
| Психоз дахь сэтгэл гутралын синдром | |
| Масктай сэтгэлийн хямрал | |
| Сэтгэлийн хямрал | |
| Ядаргааны сэтгэл гутрал | |
| Циклотимийн хүрээнд нойрмоглох шинж тэмдэг бүхий сэтгэлийн хямрал | |
| Сэтгэлийн хямрал инээмсэглэж байна | |
| Хувьслын сэтгэл гутрал | |
| Хувьсгалын уйтгар гуниг | |
| Хувьслын сэтгэл гутрал | |
| Маник-сэтгэл гутралын эмгэг | |
| Масктай сэтгэлийн хямрал | |
| Меланхолик дайралт | |
| Невротик сэтгэлийн хямрал | |
| Невротик сэтгэлийн хямрал | |
| Гүехэн хотгорууд | |
| Органик сэтгэлийн хямрал | |
| Органик сэтгэл гутралын синдром | |
| Энгийн сэтгэлийн хямрал | |
| Энгийн меланхолик синдром | |
| Психоген сэтгэлийн хямрал | |
| Реактив сэтгэлийн хямрал | |
| Реактив сэтгэлийн хямрал | |
| Дахин давтагдах сэтгэлийн хямрал | |
| Улирлын чанартай сэтгэл гутралын синдром | |
| Сенестопатик сэтгэлийн хямрал | |
| Хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямрал | |
| Хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямрал | |
| Шинж тэмдгийн хямрал | |
| Соматоген сэтгэлийн хямрал | |
| Циклотимик сэтгэлийн хямрал | |
| Экзоген сэтгэлийн хямрал | |
| Эндоген сэтгэлийн хямрал | |
| Эндоген сэтгэлийн хямрал | |
| F33 Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг | Гол сэтгэлийн хямрал |
| Хоёрдогч сэтгэлийн хямрал | |
| Давхар сэтгэлийн хямрал | |
| Сэтгэл гутралын псевдодементи | |
| Сэтгэл гутралын эмгэг | |
| Сэтгэл гутралын эмгэг | |
| Сэтгэл гутралын эмгэг | |
| Сэтгэл гутралын байдал | |
| Сэтгэл гутралын синдром | |
| Масктай сэтгэлийн хямрал | |
| Сэтгэлийн хямрал | |
| Сэтгэлийн хямрал инээмсэглэж байна | |
| Хувьслын сэтгэл гутрал | |
| Хувьслын сэтгэл гутрал | |
| Масктай сэтгэлийн хямрал | |
| Меланхолик дайралт | |
| Реактив сэтгэлийн хямрал | |
| Дунд зэргийн психопатологийн шинж тэмдэг бүхий реактив сэтгэлийн хямрал | |
| Реактив сэтгэл гутралын төлөв байдал | |
| Экзоген сэтгэлийн хямрал | |
| Эндоген сэтгэлийн хямрал | |
| Эндоген сэтгэлийн хямрал | |
| Эндоген сэтгэлийн хямрал | |
| Эндоген сэтгэл гутралын синдром | |
| F42 Обсессив-компульсив эмгэг | Обсессив-компульсив эмгэг |
| Обсессив компульсив эмгэгүүд | |
| Обсессийн невроз | |
| Обсессив-компульсив невроз | |
| Обсессив-компульсив синдром | |
| Обсессууд | |
| Обсессийн синдром |
АНТИПРЕССАНТ
ФЕВАРИН
Антидепрессант - серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч.
Синоним: Авоксин, Флувоксамин
ЗААВАРЧИЛГАА:
By эмнэлгийн хэрэглэээм FEVARIN®
Регистрийн дугаар:
P N013262/01-100810
Худалдааны нэр:
Феварин
Олон улсын ерөнхий нэр(INN):
флувоксамин
Латин нэр:
Феварин / Феварин.
Найрлага ба хувилбарын хэлбэр:
Феварин хальсаар бүрсэн шахмал, 15 ширхэг. савласан. Феварины 1 шахмал нь 50 эсвэл 100 мг флувоксамин малеат агуулдаг.
Идэвхтэй бодис:
Флувоксамин малеат.
Феварин бол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч юм. Энэ нь адренергик, гистаминергик, холинергик, допаминергик эсвэл серотонергик рецепторуудтай холбогддог тодорхойгүй чадвартай байдаг. Сэтгэл гутралын болон хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.
Properties / Үйлдэл:
Феварины үйл ажиллагааны механизм нь тархины мэдрэлийн эсүүдээр серотонины нөхөн сэргэлтийг сонгомол дарангуйлахтай холбоотой бөгөөд норадренергик дамжуулалтад хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг. Феварин нь а-адренергик, б-адренергик, гистаминергик, мускарин холинергик, допаминергик эсвэл серотонергик рецепторуудтай холбогддог тодорхойгүй чадвартай байдаг.
Фармакокинетик:
Февариныг амаар уусны дараа флувоксамин нь ходоод гэдэсний замаас бүрэн шингэдэг. Цусны сийвэн дэх флувоксамины хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 3-8 цагийн дараа ажиглагддаг. Цусны сийвэн дэх флувоксамины хагас задралын дундаж хугацаа нь нэг тунгаар 13-15 цаг байдаг ба давтан тунгаар (17-22 цаг) бага зэрэг нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх тогтвортой концентраци (тогтвортой төлөв) ихэвчлэн хүрдэг. 10-14 хоногийн дараа.
Флувоксамин нь элгэнд биотрансформацид ордог (ихэвчлэн исэлдэлтийн деметиляци) дор хаяж есөн метаболит болж бөөрөөр ялгардаг. Хоёр үндсэн метаболит нь маш бага фармакологийн идэвхжилтэй байдаг. Бусад метаболитууд нь фармакологийн хувьд идэвхгүй байдаг. Флувоксаминыг хүний сийвэнгийн уурагтай холбох зэрэг нь ойролцоогоор 80% (in vitro) байдаг.
Үзүүлэлтүүд:
сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх;
Обсессив компульсив эмгэгийн шинж тэмдгийг эмчлэх.
Хэрэглэх заавар, тун:
Сэтгэлийн хямралд зориулсан Феварин. Феварины санал болгож буй тун нь 50 эсвэл 100 мг (нэг удаа, орой). Эхлэх тунг үр дүнтэй тунгийн түвшинд хүртэл аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Феварины өдөр тутмын үр дүнтэй тунг ихэвчлэн 100 мг, өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран дангаар нь сонгоно.
Өдөр тутмын тун нь 300 мг хүрч болно. Феварины 150 мг-аас дээш хоногийн тунг хэд хэдэн тунгаар хуваана. ДЭМБ-ын албан ёсны зөвлөмжийн дагуу сэтгэлийн хямрал арилснаас хойш дор хаяж 6 сарын турш антидепрессант эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Сэтгэл гутралын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт нэг удаа 100 мг Феварин уухыг зөвлөж байна. Обсессив-компульсив эмгэгийн хувьд Феварин. Эмчилгээг 3-4 хоногийн турш өдөрт 50 мг Феварин тунгаар эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын үр дүнтэй тун нь ихэвчлэн 100-300 мг байдаг.
Насанд хүрэгсдэд феварины 300 мг-аас хэтрэхгүй үр дүнтэй хоногийн тунг хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. 150 мг хүртэл тунг нэг удаа, оройн цагаар ууж болно. 150 мг-аас дээш хоногийн тунг 2 эсвэл 3 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна. 8-аас дээш насны хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан Феварины тун.
Эхний тун нь нэг удаад өдөрт 25 мг байна. Засвар хийх тун 50-200 мг/хоног. Өдөр тутмын тун нь 200 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Феварины 100 мг-аас дээш хоногийн тунг 2 эсвэл 3 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.
Февариныг хэрэглэхэд сайн хариу байвал эмчилгээг дангаар нь сонгосон өдөр тутмын тунгаар үргэлжлүүлж болно. Хэрэв 10 долоо хоногийн эмчилгээний дараа сайжрахгүй бол Февариныг зогсоох хэрэгтэй.
Феваринтай хэр удаан эмчилгээ хийх боломжтой вэ гэсэн асуултад хариулах системчилсэн судалгаа өнөөг хүртэл гараагүй байгаа боловч хийсвэр албадлагын эмгэг нь архаг шинж чанартай байдаг тул Феваринтай эмчилгээг 10 долоо хоногоос дээш хугацаагаар сунгах нь зүйтэй гэж үзэж болно. энэ эмэнд сайн хариу өгсөн өвчтөнүүдэд.
Феварины хамгийн бага үр дүнтэй хадгалах тунг сонгохдоо дангаар нь болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Зарим эмч нар эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлсөн өвчтөнүүдэд нэгэн зэрэг сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Элэг, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор Fevarin-ийн хамгийн бага тунгаар эхлэх ёстой. Феварин шахмалыг зажлахгүйгээр, бага хэмжээний усаар ууна.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:
Шинж тэмдэг. Хамгийн их онцлог шинж тэмдэгходоод гэдэсний замын эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах), нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг орно. Үүнээс гадна зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал (тахикарди, брадикарди, гипотензи), элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, таталт, тэр ч байтугай комын тухай мэдээллүүд байдаг.
Өнөөдрийг хүртэл Февариныг санаатайгаар хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол 300 гаруй бүртгэгдсэн байна.
Феварины нэг өвчтөнд бүртгэгдсэн хамгийн өндөр тун нь 10,000 мг; Энэ өвчтөн цэвэр шинж тэмдгийн эмчилгээний үр дүнд эдгэрсэн. Февариныг зориудаар хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд илүү ноцтой хүндрэлүүд ажиглагдсан.
Эмчилгээ. Тодорхой антидот байхгүй. Февариныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд ходоодыг угаахыг зөвлөж байна, үүнийг эм уусны дараа аль болох хурдан хийх, түүнчлэн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Эсрэг заалтууд:
Февариныг моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAO дарангуйлагчид) хослуулан хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. MAO-ийн эргэлт буцалтгүй дарангуйлагчийг зогсоох ба Феваринтай эмчилгээг эхлэх хоорондох хугацаа дор хаяж хоёр долоо хоног байх ёстой.
Феваринтай эмчилгээг буцах боломжтой MAO дарангуйлагчийг (жишээлбэл, моклобемид) зогсоосны дараа маргааш нь эхлүүлж болно. Зарчмын хувьд Февариныг зогсоох ба MAO дарангуйлагчтай эмчилгээг эхлэх хоорондох хугацаа дор хаяж нэг долоо хоног байх ёстой.
Нэмж дурдахад, Феварин нь флувоксамин малеат эсвэл энэ эмэнд багтсан нэмэлт бодисуудын аль нэгэнд хэт мэдрэмтгий байдаг, түүнчлэн элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
8 хүртэлх насны хүүхдийн нас.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ:
Февариныг өндөр тунгаар эмчилсэн лабораторийн амьтдын нөхөн үржихүйн байдлыг судалж үзэхэд үр удамд нь үржил шим, бэлгийн зан үйлийн эмгэг, тератоген нөлөө буурсан болохыг илрүүлээгүй.
Гэсэн хэдий ч аливааг хэрэглэхтэй холбоотой ердийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ эмжирэмсэн үед. Феварин нь хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ордог. Үүнтэй холбоотойгоор хөхүүл үед хэрэглэх боломжгүй.
Сөрөг нөлөө:
Февариныг хэрэглэхтэй холбоотой хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих дагалддаг. Энэ гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хоёр долоо хоногт алга болдог.
Феварины хяналттай эмнэлзүйн туршилтаар өвчтөнүүдийн 1% -иас илүүд ажиглагдсан бусад гаж нөлөө нь плацеботой харьцуулахад илүү олон удаа ажиглагдсан.
Төв мэдрэлийн систем: нойрмоглох, толгой эргэх, толгой өвдөх, нойргүйдэх, түгшүүр, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, айдас, чичрэх мэдрэмж; хоол боловсруулах зам: өтгөн хатах, хоолны дуршилгүй болох, диспепси, суулгалт, тав тухгүй байдалэпигастрийн бүсэд хуурай ам, таагүй мэдрэмж;
савхин:хөлрөх нэмэгдсэн;
бусад:астения, зүрх дэлсэх, тахикарди.
Бусад сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчийг хэрэглэхтэй адил Феварин нь түр зуурын гипонатриеми үүсэх нь ховор байсан бөгөөд энэ нь эмийг зогсоосны дараа зогссон. Зарим тохиолдолд энэ нь антидиуретик дааврын зохисгүй шүүрлийн синдромоос үүдэлтэй байж болно. Ихэнх мэдээ нь өндөр настай өвчтөнүүдийн эмчилгээтэй холбоотой байв.
Цус алдалт: "тусгай заавар" -ыг үзнэ үү. Заримдаа биеийн жин нэмэгдэж, буурч болно.
Ховор тохиолдолд, Февариныг гэнэт зогсоосны дараа толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх, айдас зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Дээр дурьдсан зарим гаж нөлөө нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд энэ нь Феваринаас үүдэлтэй байх албагүй.
Тусгай заавар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:
Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд ихэвчлэн амиа хорлох оролдлого хийх өндөр эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь хангалттай ангижрах хүртэл үргэлжилдэг.
Элэг, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор Fevarin бага тунгаар эхлэх ёстой. Ховор тохиолдолд, Феваринтай эмчилгээ нь элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эдгээр тохиолдолд Февариныг зогсоох шаардлагатай.
Феварин (флувоксамин) нь амьтдын лабораторийн судалгаагаар таталтын идэвхжил үүсгэдэггүй ч таталттай өвчтөнүүдэд Февариныг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Эпилепсийн уналт үүссэн тохиолдолд Феваринтай эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.
Ахмад настан, залуу өвчтөнүүдийг Феваринтай эмчлэх явцад олж авсан мэдээлэл нь ихэвчлэн хэрэглэдэг өдөр тутмын тунгийн хооронд эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч өндөр настай өвчтөнүүдэд феварины тунг нэмэгдүүлэх нь үргэлж удаан бөгөөд болгоомжтой байх ёстой.
Феварин нь зүрхний цохилт бага зэрэг буурахад хүргэдэг (минутанд 2-6 цохилтоор). Эмнэлзүйн туршлага байхгүй тул Февариныг хүүхдийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийг зөвлөдөггүй.
Серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчийг сонгомол хэрэглэснээр арьсны доторх хэвийн бус цус алдалт, тухайлбал экхимоз, пурпура зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй, үүнд. Феварин, ялангуяа тромбоцитын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмийг нэгэн зэрэг хүлээн авдаг өвчтөнүүдийн хувьд
(жишээлбэл, хэвийн бус антипсихотик ба фенотиазин, олон тооны трициклик антидепрессантууд, аспирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (фенилбутазон, индометацин, диклофенак, пироксикам, лорноксикам, мелоксикам, ибупрофен, флуфен, напроксен, аспроокс, аспроокс), өвчтөнүүд), анамнезид цус алдалттай.
Машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө:
Эрүүл сайн дурынханд 150 мг хүртэл тунгаар хэрэглэсэн феварин нь машин жолоодох, машин механизмтай ажиллахтай холбоотой сэтгэцийн хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй. Үүний зэрэгцээ, Феваринтай эмчилгээ хийлгэх үед нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхой болгох хүртэл болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Эмийн харилцан үйлчлэл:
Февариныг MAO дарангуйлагчтай (пиразидол, метралиндол, моклобемид, ниаламид) хослуулан хэрэглэж болохгүй. Феварин нь элэгний исэлдэлтээр метаболизмд орсон эмийг устгах хугацааг уртасгаж болно.
Эмнэлзүйн хувьд чухал харилцан үйлчлэл нь тунгийн хариу урвалын нарийн хамаарал бүхий эмүүдтэй (жишээлбэл, варфарин, фенитоин, теофиллин, клозапин, карбамазепин) боломжтой байдаг.
Февариныг хэрэглэх үед элгэнд исэлдэх замаар метаболизмд ордог бензодиазепиний сийвэн дэх концентраци бага зэрэг нэмэгдэж болно.
Февариныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр трициклик антидепрессантуудын (имипрамин, амитриптилин, кломипрамин) урьд өмнө тогтвортой байсан түвшин нэмэгдсэн. Үүнтэй холбогдуулан Февариныг эдгээр эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Феварины харилцан үйлчлэлийг судалсан судалгаагаар Февариныг хэрэглэсний дараа пропранололын концентраци нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Үүнтэй холбогдуулан Февариныг нэмэлтээр хэрэглэх тохиолдолд пропранололын тунг багасгахыг зөвлөж байна. Февариныг хоёр долоо хоногийн турш варфаринтай хослуулан хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх варфарины концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, протромбины хугацаа уртассан байна.
Тиймээс амны хөндийн антикоагулянт ба Февариныг ууж буй өвчтөнүүдэд протромбины хугацааг хянаж, антикоагулянтуудын тунг тохируулах шаардлагатай. Феварин нь дигоксин ба атенололтой харьцдаггүй.
Февариныг литийн бэлдмэлтэй (литийн карбонат) хослуулан эмийн эмчилгээнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг хүнд өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигласан. Лити (болон магадгүй триптофан) нь Феварины серотонергик нөлөөг сайжруулдаг тул энэ төрлийн хосолсон эмийн эмчилгээг болгоомжтой хийх хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Бусад сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэхтэй адил Феваринтэй эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хадгалах нөхцөл:
Хуурай газар, хүүхдэд хүрэхгүй, нарны шууд тусгалаас хамгаалж, 250 ° C-аас ихгүй температурт хадгална.
Хадгалах хугацаа: 3 жил. Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэх боломжгүй.
Эмийн сангаас олгох нөхцөл - эмчийн зааврын дагуу.
Антидепрессантуудын бүлэгт хамаарах эм бол Феварин юм. Хэрэглэх заавар нь 50 мг ба 100 мг антидепрессант шахмалууд нь серотонины нөхөн сэргэлтийг сонгон дарангуйлдаг болохыг харуулж байна. Энэ эм нь сэтгэлийн хямрал, хийсвэр сэтгэлийн эмгэгийг эмчлэхэд тусалдаг.
Хувилбарын хэлбэр, найрлага
Феварин эмийг эндээс авах боломжтой тунгийн хэлбэрхальсаар бүрсэн шахмал. Тэдэнд байгаа цагаан өнгө, зууван хэлбэртэй, хоёр гүдгэр гөлгөр гадаргуутай. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь флувоксамин бөгөөд нэг шахмал дахь агууламж нь 100 мг байна. Энэ нь мөн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
Феварин шахмалыг 15 ширхэг цэврүүт савлагаатай. Картон сав баглаа боодол нь 1 цэврүү шахмал, мөн эмийг хэрэглэх зааврыг агуулдаг.
фармакологийн нөлөө
Флувоксамин - үндсэн идэвхтэй бодис, энэ нь эмийн нэг хэсэг юм. Идэвхтэй бодистархины мэдрэлийн эсүүд серотонины шингээлтийг саатуулдаг. Феварин нь норэпинефриний солилцооны үйл явцад бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд адренорецептор, допамин, серотонин, гистамин, холинергик рецепторуудтай сул холбоотой байдаг.
Мансууруулах бодис нь сайн шингэдэг ходоод гэдэсний зам, мөн элэгээр дамжих анхны үйлчилгээтэй. Бүтээгдэхүүний биологийн хүртээмж 53% байна. Феварины сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 3-8 цагийн дараа ажиглагддаг.
Энэ эм нь элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд хагас задралын хугацаа 13-18 цаг байна. Мансууруулах бодис нь бөөрөөр дамжин метаболит хэлбэрээр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Феварин юу тусалдаг вэ? Зааврын дагуу шахмалыг янз бүрийн этиологийн сэтгэлийн хямрал, хийсвэр албадлагын эмгэгүүдэд ашигладаг.
Хэрэглэх заавар
Насанд хүрэгчдэд зориулсан сэтгэлийн хямралыг эмчлэх Февариныг эхний тунгаар 50 мг эсвэл 100 мг-аар өдөрт нэг удаа, оройн цагаар тогтооно. Аажмаар тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Өдөрт ихэвчлэн 100 мг үр дүнтэй тунг өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран дангаар нь сонгоно. Өдөр тутмын тун нь 300 мг хүрч болно. Өдөрт 150 мг-аас дээш тунг хэд хэдэн тунгаар хуваана.
Обсессив-компульсив эмгэгийг эмчлэхэд насанд хүрэгчдэд зориулсан анхны тун нь өдөрт 50 мг-аар 3-4 хоног байна. Ихэвчлэн 100-300 мг тунгаар үр дүнтэй өдөр тутмын тун хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хамгийн их үр дүнтэй тунөдөрт 300 мг байна. 150 мг хүртэл тунгаар өдөрт нэг удаа, оройн цагаар ууж болно. Өдөрт 150 мг-аас дээш тунг 2 эсвэл 3 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.
Сэтгэлийн хямралын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Февариныг өдөрт нэг удаа 100 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмнэлзүйн туршлага байхгүй тул Февариныг 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийг зөвлөдөггүй.
Обсессив-компульсив эмгэгийн эмчилгээнд 8-аас дээш насны хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан анхны тунг өдөрт 25 мг-аар 1 удаа хэрэглэнэ. Засвар үйлчилгээний тун - өдөрт 50-200 мг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 200 мг. Өдөрт 100 мг-аас дээш тунг 2 эсвэл 3 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.
Хангалттай хөгжлөөр эмчилгээний үр нөлөөэмчилгээг дангаар нь сонгон үргэлжлүүлж болно өдөр тутмын тун. Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш 10 долоо хоногийн дараа сайжрахгүй бол флувоксаминтай эмчилгээг дахин авч үзэх хэрэгтэй.
Одоогийн байдлаар флувоксаминтай эмчилгээг хэр удаан хийх боломжтой вэ гэсэн асуултанд хариулж чадах системчилсэн судалгаа хийгдээгүй байгаа боловч хийсвэр албадлагын эмгэг нь архаг шинж чанартай байдаг тул Феваринтай эмчилгээний курсээ сунгах нь зүйтэй гэж үзэж болно. хангалттай эмчилгээний үр дүнтэй өвчтөнд 10 долоо хоногоос дээш хугацаагаар.
Хамгийн бага үр дүнтэй арчилгааны тунг сонгохдоо дангаар нь болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Эмчилгээний хэрэгцээг үе үе дахин үнэлэх шаардлагатай. Зарим эмч нар өвчтэй өвчтөнүүдэд нэгэн зэрэг сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна сайн нөлөөэмийн эмчилгээ.
Элэгний эсвэл бөөрний дутагдалэмчилгээг эхлэх ёстой хамгийн бага тунэмчийн хатуу хяналтан дор. Феварин шахмалыг амаар, зажлахгүйгээр, усаар ууна.
Эсрэг заалтууд
Зааврын дагуу Феварин нь дараах тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.
- Архидан согтуурах.
- Тизанидин ба моноамин оксидазын дарангуйлагчтай хавсарсан эмчилгээ.
- Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг, цус алдах хандлага, эпилепси.
- Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Февариныг 8-аас доош насны хүүхэд, өндөр настан, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Уг эмийг таталт, эпилепси, тромбоцитопени өвчтэй хүмүүст болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
Сөрөг нөлөө
- Яс-булчингийн системээс: булчин, үе мөчний өвдөлт, хугарал.
- Харааны талаас: мидриаз, глауком.
- Хоол тэжээл, бодисын солилцооны талаас: хоолны дуршилгүй болох, гипонатриеми, биеийн жингийн өөрчлөлт.
- Сэтгэцийн талаас: хий үзэгдэл, маниа, амиа хорлох бодол, зан үйл.
- Хоол боловсруулах системээс: өтгөн хатах, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, дотор муухайрах, диспепси, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.
- Ерөнхий эмгэгүүд: астения, ерөнхий сулрал, таталтын синдром.
- Гаднаас нь дотоод шүүрлийн систем: антидиуретик дааврын үйлдвэрлэл дэх тэнцвэргүй байдал, гиперпролактинеми.
- Гематопоэтик системээс: цус алдалт (ходоод гэдэс, эмэгтэйчүүдийн, экхимоз).
- Мэдрэлийн системээс: сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр, мэдрэл, нойргүйдэл, нойрмоглох, толгой өвдөх, чичрэх, атакси, таталт, серотонины хам шинж, парестези.
- Гаднаас нь шээс бэлэгсийн систем: шээсний янз бүрийн эмгэгүүд (шээс ялгаруулах, шээс ялгаруулах, шээс ялгаруулах болон бусад), хожуу бэлгийн харьцаанд орох, галакторея, хоолны дуршил буурах, сарын тэмдгийн эмгэг.
- Арьс: хөлрөх, тууралт, загатнах, ангиоэдема, гэрэл мэдрэмтгий байдал.
- Зүрх судасны системээс: тахикарди, гипотензи.
Флувоксаминтай эмчилгээг зогсоох нь ихэвчлэн таталтын синдром үүсгэдэг. Эмийг аажмаар зогсоохыг зөвлөж байна.
Хүүхэд, жирэмслэлт, хөхүүл
Хэрэв жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн, хүлээгдэж буй үр дүн болзошгүй эрсдэлургийн хувьд. Февариныг хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй, учир нь идэвхтэй бодис нь хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг.
Бага насандаа
8-аас доош насны эсрэг заалттай. Эмнэлзүйн туршлага дутмаг учраас хүүхдэд сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийг зөвлөдөггүй.
тусгай заавар
Феварин шахмалыг ууж эхлэхээсээ өмнө эмийн зааврыг анхааралтай уншиж, түүний хэрэглээний хэд хэдэн онцлогийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
- Мансууруулах бодис хэрэглэх үед анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.
- Хэрэв та таталтын түүхтэй бол эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв тэд эм ууж байх үед үүсвэл түүнийг зогсооно.
- Феварин шахмалтай эмчилгээний явцад цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эмийг (ацетилсалицилын хүчил) болгоомжтой зааж өгдөг.
- Ахмад настай өвчтөнүүдэд эмийн тунг илүү удаан, болгоомжтой нэмэгдүүлдэг.
Хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэх эмнэлзүйн туршлага хангалттай байдаггүй тул хэрэглэх нь зохисгүй юм.
Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны бууралттай өвчтөнүүдийн хувьд эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмнэлгийн хатуу заалтаар тогтооно. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээс өмнө MAO дарангуйлагчийн фармакологийн бүлгийн эмийг 2 долоо хоногийн өмнө хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
Хэрэв функциональ идэвхжил буурч магадгүй шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсооно. Хүнд сэтгэлийн хямралын үед амиа хорлох магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь ремиссия үүсэх хүртэл үргэлжилдэг (өвчтөний нөхцөл байдал сайжирна).
Эмийн харилцан үйлчлэл
At хамтарсан хүлээн авалт MAO дарангуйлагчтай бол серотонины синдром үүсэх магадлалтай.
At хамтарсан хэрэглээАльпразолам, бромазепам, диазепамтай хамт эдгээр эмийн цусан дахь концентраци нэмэгдэж, сөрөг нөлөө нь эрчимждэг.
Амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, мапротилин, карбамазепин, тримипрамин, клозапин, оланзапин, пропранолол, теофиллинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цусны сийвэн дэх тэдгээрийн агууламж нэмэгддэг.
Мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь экстрапирамидын эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хинидинтэй хамт хэрэглэхэд бодисын солилцоог саатуулж, клиренс буурдаг.
Буспиронтой хамт хэрэглэхэд түүний үр нөлөө буурдаг; вальпро хүчилтэй хамт - түүний нөлөө идэвхждэг; варфаринтай бол түүний концентраци нэмэгдэж, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг; Галантаминтай бол түүний сөрөг нөлөө нэмэгддэг; галоперидолтой хамт - цусан дахь литийн агууламж нэмэгддэг.
Феварин эмийн аналогууд
Антидепрессантуудын бүлэгт дараахь зүйлс орно.
- Дулоксетин.
- Эливел.
- Миансан.
- Мирзатен.
- Азона.
- Сералин.
- Сертралин.
- Эфевелон.
- Флуоксетин.
- Ноксибел.
- Золофт.
- Прозак.
- Велаксин.
- Ixel.
- Доксепин.
- Деприм.
- Aleval.
- Хептор.
- Опра.
- Мэдрэлийн ургамал.
- Негрустин.
- Портал.
- Framex.
- Алвента.
- Пиразидол.
- Амизол.
- Сонгодог.
- Цитол.
- Коаксил.
- Амитриптилин.
- Седопрам.
- Анафранил.
- Венлаксор.
- Азафен.
- Леривон.
- Торин.
- Мапротилин.
- Циталопрам.
- Гуйя.
- Пипофезин.
- Пароксетин.
- Тианептин натри; .
- Паксил.
- Ленуксин.
- Кломипрамин.
- Миртазапин (гемигидрат).
- Citalon.
Амралтын нөхцөл, үнэ
Москвад Fevarin (50 мг шахмал, 15 ширхэг) дундаж үнэ 835 рубль байна. Эмийн сангийн сүлжээнд шахмалыг жоргүйгээр зардаг. Өчүүхэн ч эргэлзээ зөв програмМансууруулах бодис нь эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх үндэслэл болно.
Таблетын хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жил байна. Феварин эмийг хэрэглэх заавар нь анхны савлагаанд, харанхуй, хуурай газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, агаарын температур +25 хэмээс ихгүй байх ёстой.
Нийтлэл үзсэн тоо: 225
