Обсессив бодлын сэтгэл зүй. Обсессив-компульсив эмгэг

Обсессиональ невроз (обсессиональ невроз) Обсессив, өөрөөр хэлбэл хүний ​​хүсэл, хүслээс ангид оршин тогтнох нь тодорхой бодол санаа, дурсамж, санаа, эргэлзээ, үйлдэл аль аль нь байж болно.Ихэвчлэн хий үзэгдэл нь чөтгөрийн үр дагавар юм.

Обсессив-компульсив эмгэг гэж юу вэ?

Обсессив-компульсив эмгэг нь хүний ​​хэвийн амьдралд саад болох хэт их хэт автах, шахалтаар тодорхойлогддог өвчин юм. Обсессууд нь байнгын хүсээгүй санаа, айдас, бодол, дүр төрх, хүсэл эрмэлзэл юм. Албадлага нь хэвшмэл байдлаар давтагддаг зан үйл юм. Обсессууд нь ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг бөгөөд албадлага эсвэл зан үйл нь энэ түгшүүрийг бууруулахад тусалдаг. Обсессив-компульсив эмгэгийн улмаас хүний ​​амьдрал ихээхэн тасалддаг. Бодол санаа эсвэл үйлдэл нь маш их цаг хугацаа шаардсан, маш их өвдөлттэй байдаг тул хүн хэвийн амьдралаар амьдрахад хэцүү болдог. Энэ бүхнээс гэр бүл ба нийгмийн амьдралөвчтөн, түүнчлэн түүний гүйцэтгэсэн ажил. Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд OCD-тэй хүмүүс эргэлзэж, ичиж, эсвэл "галзуу" гэж харагдахаас айдаг тул тэдний нөхцөл байдлын талаар тусламж хүсдэггүй. Тиймээс олон хүмүүс шаардлагагүйгээр зовж шаналж байна.

Обсессив-компульсив эмгэгийг эмчлэх боломжтой юу?

Тиймээ. Олон хүмүүс зан үйлийн болон хосолсон эмчилгээ хийлгэсэн эмийн эмчилгээ. Зан үйлийн эмчилгээ нь айдас түгшүүрийг бууруулах, албадлагын зан үйлийг удаан, удаан хугацаагаар хойшлуулах зорилготой айдастай нөхцөл байдлыг даван туулахаас бүрддэг. урт хугацаацаг. Зарим тохиолдолд OCD-тэй хүмүүс зарим зүйлийг хэрхэн хийдэгийг "мартдаг". Тэдний зан авирыг өөрчлөхийн тулд ердийн зан үйлийн үлгэр жишээ хүн байх нь тэдэнд ашигтай байдаг. Эмч зааж өгч болно эм. Эдгээр эмийг зөвхөн зориулалтын дагуу тогтоодог богино хугацаазан үйлийн эсрэг тэмцэлд таны мэдэрсэн байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд.

Обсессив-компульсив эмгэг

Бодол санаа, үйлдэл хийх түлхэлтийн агуулгыг байнга тулгаж, дарах, дарах боломжгүй үед хийсвэр сэтгэлгээ (ананкастизм, хийсвэр албадлагын синдром) гарч ирдэг, гэхдээ тэдгээр нь утгагүй, ядаж л бодол, үйлдэлд үндэслэлгүй давамгайлах нь тодорхой юм. Эдгээр импульс нь байнгын байдаг тул тэд асар их айдас төрүүлдэг. Энэ нь хэт авталтын агуулга биш, харин тэдний давамгайлах шинж чанар, түүнээс ангижрах чадваргүй байдал юм. Илэрхийллийн зураг. Ананкаст зан чанарын бүтцэд ч гэсэн хэвийн сэтгэл зүйн хүрээнд хамаарах авсаархан үзэгдлүүд байдаг: хэрэв аялгуу, нэр, хэмнэл, эсвэл үгсийн эгнээ тасралтгүй сонсогддог бол; цагны цохилт, шат, хивсний хэв маягийн тооллогыг тасалдуулах боломжгүй бол; хэрэв цэвэр ариун байдлыг хайрлах хайрын улмаас бүх эмгэг нь өвдөлтөөр мэдрэгддэг; хэрэв тэд ширээгээ эмх замбараагүй эсвэл өрөөнд угаагаагүй орхих боломжгүй гэж үзвэл; хэрэв тэд алдаа гаргасан байж магадгүй гэж гашуунаар бодож байвал; хэрэв тэд ирээдүйд хүсээгүй нөхцөл байдлыг ид шидийн томъёололоор урьдчилан сэргийлэх замаар арилгах боломжтой гэж үзэж, өөрсдийгөө хамгаалж (тэр, тэр, тэр гэж гурван удаа хашгирч). Мөн хоол идэх, тамхи татах, орондоо орох, нойрмоглох зэрэг хэт их зовиуртай зан үйлүүд багтдаг - энэ нь өвдөлтөөр мэдрэгддэггүй, хазайлт эсвэл гадны нөлөөгөөр айдас төрүүлэхгүйгээр зогсоож чаддаг тогтмол зуршлууд юм.

Үүний зэрэгцээ, агуулгын хувьд эмгэгийн дуршил нь ач холбогдолгүй үзэгдлүүдэд чиглэгддэг бөгөөд эрч хүч нь маш өөр боловч үргэлж айдас дагалддаг. Өвчтөн айдсаасаа зай барьж чадахгүй, зугтаж, бултаж чадахгүй, айдсын хүчинд бууж өгдөг. Эмгэг судлалын донтолт нь сэтгэлгээнд (обсессив бодол, хийсвэр санаа, хэт автагдах), мэдрэмж, хөшүүрэг, хүсэл тэмүүллийн талбарт (обсессив хөшүүрэг, хийсвэр импульс) болон зан төлөвт (обсессив зан үйл, хийсвэр үйлдэл - албадлага) илэрдэг.

Өвчтөний хийсвэр бодол нь хэн нэгнийг цохих, хэн нэгнийг түлхэх, хэн нэгнийг гүйлгэх гэх мэт айдсаар тодорхойлогддог. Эдгээр хэт автсан санаанууд нь өөрийнх нь тухай биш (фоби гэх мэт), харин бусад хүмүүсийн тухай юм. : хамаатан садандаа ямар нэг зүйл тохиолдож болох юмуу аль хэдийн тохиолдсон бөгөөд өвчтөн буруутай (эмгэг судлалын гэм буруутай). Обсессив импульс нь ихэвчлэн бусдад хор хөнөөл учруулах боломж, жишээлбэл, хүүхэдтэйгээ ямар нэг зүйл хийх, тэр үед цонхноос унах гэх мэт агуулгатай байдаг; хутгаар, нэг удаа гарт унасан бол хэн нэгнийг гэмтээж, бүр алах; садар самуун эсвэл доромжилсон үг хэлэх; хориотой зүйлийг хүсэх, бодох, хийх. Тиймээс, хий үзэгдэлтэй импульс нь түрэмгий өнгөтэй байдаг. Эрүүл хүмүүст заримдаа ижил төстэй импульс ажиглагдаж болно, жишээлбэл, гүн рүү харахад би өөрийгөө тэнд хаяж чадна; эсвэл хэн нэгнийг гомдоох; гэхдээ эдгээр санаанууд нь тогтворгүй, тэр даруйдаа "эрүүл бодол"-д дарагддаг. өөрийгөө болон бусдад хор хөнөөл учруулахгүй байх. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд импульсдаа "намж унадаггүй". Асуудал зохих арга хэмжээнд хүрэхгүй байна; гэхдээ тэд үүнийг эрх чөлөөгүй гэж мэдэрдэг; Маш хүчтэй хөгжиж буй түрэмгий импульс нь өвчтөнд гэм буруугийн мэдрэмж, цаашдын айдас (ухамсрын айдас) огцом илэрхийлэгддэг ёс зүйн мэдрэмжийг төрүүлдэг. Обсессив зан үйлийг жишээлбэл, хэт их тоогоор илэрхийлдэг: таны нүдний өмнө их бага хэмжээгээр тохиолддог бүх зүйлийг (галт тэрэг, цахилгаан утас, шүдэнз) байнга тоолж байх ёстой. Ухаантай хяналттай бол бүх зүйлийг шалгах хэрэгтэй - гэрэл унтарсан эсэх, хийн хавхлага хаагдсан эсэх, хаалга түгжигдсэн эсэх, үсэг зөв шидсэн эсэх, гэх мэт. Захиалга өгөх хэт их хүсэлд хувцасны шүүгээ эсвэл хувцасны шүүгээ. ширээг тусгай дарааллаар хадгалах эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагааг тодорхой дарааллаар хийх ёстой. Цэвэр ариун байдлыг эрхэмлэдэг өвчтөн гараа болон биеийн бусад хэсгүүдийг арьс нь ширгэж, угаахаас өөр юу ч хийж чадахгүй болтол эцэс төгсгөлгүй угаадаг.

Өвчтөн эдгээр хийсвэр үйлдлүүдийг эсэргүүцдэг, учир нь тэр тэднийг утгагүй гэж үздэг боловч ямар ч үр дүнгүй байдаг: хэрэв тэр хяналт, тоолох, угаах гэх мэтийг тасалвал ямар нэг муу зүйл тохиолдох, золгүй явдал тохиолдох, хэн нэгэнд халдварлах, гэх мэт e. Энэ айдас нь зөвхөн хийсвэр үйлдлийг нэмэгдүүлдэг боловч арилдаггүй. Садар самуун ба "ариун" санаануудын хоорондох зөрчилдөөн, хориотой түлхэц, ёс зүйн жоруудын хоорондох байнгын зөрчилдөөн нь ялангуяа өвдөлттэй байдаг. Сэтгэлийн донтолтын шинж тэмдэг тэлэх хандлагатай байдаг. Эхэндээ хаалттай хаалгаүүнийг 1 - 2 удаа шалгаж, дараа нь тоолж баршгүй олон удаа хийдэг; хэт их айдасзөвхөн гал тогооны хутга руу чиглүүлж, дараа нь аливаа хурц объект руу чиглэнэ. Гар угаах ажлыг 50 хүртэл удаа ба түүнээс дээш удаа хийдэг.

гарал үүслийн нөхцөл.

Обсессийн неврозыг өдөөгч хүчин зүйл болох нь гэр бүлийн хуримтлал, ананкаст зан чанар ба хий үзэгдэлтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн хоорондын хамаарал, ихрүүдийн хоорондын зохицолын түвшин өндөр байгаа зэргээс тодорхой харагдаж байна. Ананкастизм гэдэг нь хэт автсан шинж тэмдгүүд илэрч болох боловч шаардлагагүй байдаг. Үүнээс гадна невроз үүсэх бусад нөхцөлүүд байдаг: нэг талаас, психодинамик, нөгөө талаас органик-тархи. Заримдаа тэд тархины хамгийн бага дутагдлыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн хэсэгчилсэн сул дорой байдлын шалтгаан болж, хүнийг "чухал" ба "чухал" гэж ялгахад хэцүү болгодог. Хэд хэдэн нөхцөлд тархины органик хүчин зүйл нь бусад мэдрэлийн өвчнөөс илүү obsession neurosis-д илүү их тохиолддог. Энэ нь бага зэргийн мэдрэлийн гажиг (ялангуяа экстрапирамидын шинж тэмдэг), бага зэргийн сэтгэцийн органик сонирхол, эмгэгийн EEG өгөгдөл, компьютерийн томографи. Хэрэв өвчтөн түүний психодинамикийг тайлбарладаг ижил төстэй шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Үүний эсрэгээр, психодинамик холболтын шинж тэмдэг нь органик эмгэгийн оношлогоог үл тоомсорлох үндэслэл болохгүй.

Обсессиональ неврозтой хүний ​​​​хувийн бүтэц нь id ба суперэго хоёрын хоорондох тод ялгаагаар тодорхойлогддог: сэдэл, ухамсрын хүрээ нь үүнд маш их өртөмтгий байдаг. Ананкаст хэлбэрийн хариу үйлдэл нь хатуу хүмүүжил, дэг журам, цэвэр цэмцгэр байдлыг сахин биелүүлэх, бага наснаасаа цэвэр ариун байдалд хэт халамжтай дасах, бэлгийн дур хүслийг хэрэгжүүлэхийг хориглох, шийтгэл хүлээлгэх заналхийллийн үр дүнд үүсдэг. , үндсэндээ Эдипийн импульс.

Психоаналитик үүднээс авч үзвэл Эдипийн үе дэх бэлгийн дур хүсэл хүүхдийн хөгжилхөгжлийн өмнөх аналь үе шатанд нүүлгэн шилжүүлэлтээр тогтоогдсон. Хөгжлийн үе шатуудын дагуу тайлбарласан энэхүү регресс нь ид шидийн сэтгэлгээ рүү буцах явдал юм; ид шидийн өнгөтэй хийсвэр үйлдлүүд нь шийдэгдээгүй, дарагдсан бэлгийн болон түрэмгий импульсийн улмаас үүсдэг зарим аюул заналхийлэл, айдсыг арилгах ёстой - хэн нэгнийг гомдоохоос айх айдас (хурц зүйлээс айх гэх мэт).

Дифференциал оношлогоо

Меланхолийн хүрээн дэх албадлагын шинж тэмдгүүд нь импульсийн өвөрмөц меланхолик эмгэгүүд, амин чухал шинж тэмдгүүд, янз бүрийн явцаар тодорхойлогддог; Гэсэн хэдий ч ананкастийн сэтгэл гутрал нь ихэвчлэн хий үзэгдэлтэй мэдрэлийн эмгэг гэж буруу оношлогддог. Шизофренийн үйл явцын эхэн үед хий үзэгдэл давамгайлж болох бөгөөд энэ нь оношлогооны эргэлзээг үүсгэж, улмаар алга болдог. Цаашдын хөгжилөвчлөл. Төөрөгдөл ба хий үзэгдэл хоёрыг ялгах нь чухал: галзуу санаануудөвчтөнүүдийг утгагүй гэж үнэлдэггүй, өвчтөнүүд тэдэнтэй эв нэгдэлтэй байдаг; төөрөгдөлтэй өвчтөнд хий үзэгдэлтэй өвчтөнөөс ялгаатай нь тэдний эмгэгийн шинж чанарыг мэддэггүй. Хэдийгээр ийм ойлголтын ялгаа нь тодорхой боловч практик оношлогоонд хүндрэлтэй байдаг. Хэсэгчилсэн шүүмжлэлд өртөж, төөрөгдүүлсэн туршлага нь үндсэндээ утгагүй мэт мэдрэмжтэй төөрөгдөлтэй өвчтөнүүд байдаг, гэхдээ тэд түүнээс салж чадахгүй. Хэдийгээр хийрхэл нь тэсвэрлэшгүй, албадмал зүйл мэт санагддаг ч энэ тохиолдолд энэ нь албадлагын тухай биш, харин хараат байдлын тухай юм.

Бидний хийсэн бүх шинжилгээний мэдээллээс үзэхэд эго нь id-д байгаа хөтчүүдээс хүчирхэг хөтчийг хүлээн авахыг хүсэхгүй байгаа бөгөөд энэ хөтөчийн моторт урвалд хувь нэмрээ оруулахыг хүсэхгүй байгаа эсвэл энэ хөтөч нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул шилжүүлгийн мэдрэлийн эмгэгүүд үүсдэг. оюун ухаанд байгаа объектын хувьд. Эго нь түүнээс өөрийгөө дарангуйлах механизмаар хамгаалдаг; Хэлмэгдэгсэд хувь заяаных нь эсрэг босч, "Би"-д ямар ч эрх мэдэл байхгүй замыг ашиглан "би" -д буулт хийх замаар өөрийг нь орлуулах формацийг бий болгодог, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдэг болдог.

Freud Z. Neurosis and Psychosis (1924)

Саяхан хэвлэгдсэн бүтээлдээ Iсэтгэцийн аппаратыг задлахыг зааж өгсөн; Энэхүү хуваагдлын үндсэн дээр бүхэл бүтэн цуврал харилцааг энгийн бөгөөд дүрсэлсэн хэлбэрээр илэрхийлж болно. Жишээлбэл, "супер эго"-ийн гарал үүсэл, үүргийн талаархи бусад зүйлд тодорхойгүй, шавхагдашгүй олон зүйл байсаар байна. Зөвхөн шинэ ойлголтоор нэгэнт мэдэгдэж байгаа зүйлийг авч үзэх, өөрөөр бүлэглэх, илүү үнэмшилтэй хэлбэрээр дүрслэх асуудал байсан ч ийм бүтээн байгуулалтыг бусад асуудалд хэрэглэж, шийдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулахыг шаардаж болно. Ийм хэрэглээ нь мөнхийн онолоос мөнхийн залуу нас руу буцах ашигтай холбоотой байж болох юм.

Дээрх бүтээлд "Би"-ийн олон тооны хамаарал, түүний гадаад ертөнц ба "Энэ"-ийн хоорондох зуучлагч үүрэг, бүх эзэддээ нэгэн зэрэг таалагдах хүслийг дүрсэлсэн болно. Нөгөө талаас, сэтгэцийн эмгэг үүсэх, урьдчилан сэргийлэх талаар ярилцсан сэтгэлгээний галт тэрэгтэй холбоотойгоор би мэдрэлийн эмгэг ба психоз хоёрын генетикийн хамгийн чухал ялгааг илэрхийлсэн энгийн томъёог олж авлаа. Невроз бол эго ба id хоорондын зөрчил, психоз бол эго ба гадаад ертөнцийн хоорондын харилцаанд үүссэн ийм эвдрэлийн үр дагавар юм.

Мэдээжийн хэрэг, бид асуудлыг ийм энгийн шийдэлд итгэхгүй байх нь дээр. Үүний нэгэн адил бидний хүлээлт хамгийн бүдүүлэг үг хэллэгээр л үнэн байх энэ томъёоноос цааш явахгүй. Гэхдээ энэ нь ч гэсэн амжилт байх болно. Бидний байр суурийг бататгасан олон тооны үзэл бодол, нээлтүүдийг бид даруй эргэн санав. Бидний хийсэн бүх шинжилгээний мэдээллээс үзэхэд эго нь id-д байгаа хөтчүүдээс хүчирхэг хөтчийг хүлээн авахыг хүсэхгүй байгаа бөгөөд энэ хөтөчийн моторт урвалд хувь нэмрээ оруулахыг хүсэхгүй байгаа эсвэл энэ хөтөч нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул шилжүүлгийн мэдрэлийн эмгэгүүд үүсдэг. оюун ухаанд байгаа объектын хувьд. Эго нь түүнээс өөрийгөө дарангуйлах механизмаар хамгаалдаг; Хэлмэгдэгсэд хувь заяаных нь эсрэг босч, "Би"-д ямар ч эрх мэдэл байхгүй замыг ашиглан "би" -д буулт хийх замаар өөрийг нь орлуулах формацийг бий болгодог, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдэг болдог. Эго нь энэхүү урилгагүй зочин заналхийлж, эв нэгдлийг нь эвдэж, зөн совингийн анхны түлхэлтээс өөрийгөө хамгаалж байсан шиг шинж тэмдгийн эсрэг тэмцлээ үргэлжлүүлж, энэ бүхний үр дүнд мэдрэлийн эмгэгийн дүр зураг гарч ирдэг. "Би" хэлмэгдүүлэлт хийхдээ мөн чанартаа өөрийн "суперэго"-ийн зааврыг дагаж мөрддөг бөгөөд энэ нь бодит гадаад ертөнцийн ийм нөлөөллөөс эхтэй бөгөөд "бие"-д өөрийн төлөөллийг олсон гэдгийг онцлон тэмдэглэж үүнийг эсэргүүцэж болохгүй. суперэго." Гэсэн хэдий ч, "би" нь эдгээр хүчний талд байсан бөгөөд тэдний шаардлага "Би" -д байгаа "энэ" -д агуулагдах хөшүүргийн шаардлагаас илүү хүчтэй байсан бөгөөд энэ нь харгалзах хүчийг дарангуйлдаг хүч юм. "Энэ"-ийн нэг хэсэг бөгөөд эсэргүүцлийн эсрэг үйл ажиллагааг бэхжүүлдэг. . "Супер-би" ба бодит байдалд үйлчилж, "Би" нь "Энэ"-тэй зөрчилдсөн; Энэ бол бүх шилжүүлгийн мэдрэлийн эмгэгийн байдал юм.

Нөгөөтэйгүүр, бидний өнөөг хүртэл байгаа сэтгэцийн эмгэгийн механизмын талаархи бидний үзэл бодлыг дагаж, "би" ба гадаад ертөнцийн хоорондын харилцааг зөрчсөн жишээг өгөх нь бидэнд хялбар байх болно. Майнертын аменти буюу цочмог галлюцинаторын төөрөгдөл, сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн туйлын, магадгүй хамгийн гайхалтай хэлбэр нь гадаад ертөнцийг огт хүлээн зөвшөөрдөггүй, эсвэл түүний ойлголт ямар ч нөлөөгүйгээр үлддэг. Ердийн тохиолдолд гадаад ертөнц нь "Би" -ийг хоёр аргаар давамгайлдаг: нэгдүгээрт, улам бүр шинэ, аль болох хамааралтай ойлголтоор дамжуулан, хоёрдугаарт, "хэлбэрээр бий болсон өмнөх ойлголтуудын дурсамжийн сан хөмрөгөөр". дотоод ертөнц” өмч ба салшгүй хэсэг. I". Amentia нь зөвхөн гадны ойлголтыг хүлээн авах боломжгүй юм; өнөөг хүртэл түүний тусгал хэлбэрээр гадаад ертөнцийг орлож байсан дотоод ертөнц нь утга учрыг (үйл ажиллагаа) алддаг; "Би" нь өөртөө бүрэн бие даасан шинэ гадаад, дотоод ертөнцийг бий болгодог бөгөөд энэхүү шинэ ертөнц нь "Энэ"-ээс урган гарсан хүслийн сүнсээр бүтээгдсэнийг хоёр баримт нотолж байна. Бодит байдалтай холбоотой хүсэл тэмүүлэл нь гадаад ертөнцөөс тасрах сэдэл юм. Энэхүү сэтгэцийн эмгэгийн ердийн мөрөөдөлтэй дотоод хамаарлыг анзаарахгүй байх боломжгүй юм. Гэхдээ зүүдлэх нөхцөл бол нойрны байдал бөгөөд түүний онцлог шинж чанар нь ойлголт, гадаад ертөнцөөс бүрэн татгалзах явдал юм.

Психозын бусад хэлбэрүүд болох шизофрени нь сэтгэл хөдлөлийн уйтгартай байдал, өөрөөр хэлбэл гадаад ертөнцөд оролцохоос татгалзахад хүргэдэг. Төөрөгдөлд автсан формацийн үүслийн тухайд зарим дүн шинжилгээ нь "Би" -ийн гадаад ертөнцтэй харилцах харилцааны анхны хагарал үүссэн газарт наасан нөхөөс хэлбэрээр төөрөгдөл олддог болохыг харуулсан. Хэрэв гадаад ертөнцтэй зөрчилдөөн байгаа нь одоогийн байдлаар бидний мэдэж байгаа зүйлээс илүү тод харагдахгүй байгаа бол энэ нь сэтгэлзүйн зураг дээр эмгэг төрүүлэгч үйл явцын илрэлүүд нь ихэвчлэн эмчлэх оролдлого, эсвэл өвчин эмгэгийн илрэлээр бүрхэгдсэн байдагтай холбоотой юм. сэргээн босголт.

Психоневроз эсвэл психозыг хөгжүүлэх ерөнхий этиологийн нөхцөл нь үргэлж татгалзаж, бидний филогенетикийн хувьд тодорхойлогдсон байгууллагад гүн гүнзгий үндэслэсэн бага насны хүүхдийн хүслийн нэгийг биелүүлэхгүй байх явдал юм. Эцсийн эцэст, энэ татгалзал нь үргэлж гадны шинж чанартай байдаг; тодорхой тохиолдолд энэ нь бодит байдлын шаардлагыг хамгаалах үүрэгтэй дотоод эрх мэдлээс үүдэлтэй байж болно. Эмгэг төрүүлэх нөлөө нь ийм зөрчилдөөнтэй зөрчилдөөнд "би" гадаад ертөнцөөс хамааралтай хэвээр байгаа эсэх, "би" нь "энэ" -ийг дарах гэж оролдсон эсэх, эсвэл "энэ" нь "би" -ийг ялах эсэхээс хамаарна. улмаар түүнийг бодит байдлаас холдуулдаг. Гэвч энэ нь энгийн мэт санагдах нөхцөл байдал нь "энэ" болон гадаад ертөнцөөс үүсэх нөлөөллийг хараахан шийдэгдээгүй зарим холболтоор өөртөө нэгтгэсэн "супер эго" оршдогоороо төвөгтэй байдаг. "Би"-ийн хүсэл эрмэлзэл, өөрөөр хэлбэл түүнийг олон тооны донтолтоос ангижруулах гэсэн бүх зүйл рүү чиглэсэн хамгийн тохиромжтой загвар юм. Сэтгэцийн эмгэгийн бүх хэлбэрт "супер-эго"-ийн зан авирыг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өнөөг хүртэл тохиолдоогүй байна.Гэхдээ бид энэ нь бас өвдөлттэй цочролыг өгөх ёстой гэж априори таамаглаж болно. "Би" ба "супер-би" хоорондын зөрчил. Шинжилгээ нь меланхоли бол энэ бүлгийн ердийн жишээ гэж үзэх эрхийг бидэнд олгодог бөгөөд бид ийм эмгэгийг "нарциссист невроз" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлдог. Уйтгар гуниг зэрэг төлөв байдлыг бусад сэтгэцийн эмгэгээс тусгаарлах сэдлийг олж мэдсэнийхээ дараа бид өөрсдийн сэтгэгдлийг эсэргүүцэхгүй. Гэхдээ дараа нь бид энгийн генетикийн томъёогоо орхихгүйгээр нэмж болно гэдгийг анзаардаг. Шилжүүлгийн невроз нь эго ба ид хоорондын зөрчилдөөнтэй, нарциссист невроз нь эго ба суперэго хоорондын зөрчилтэй, психоз нь эго ба гадаад ертөнцийн хоорондын зөрчилтэй тохирдог. Мэдээжийн хэрэг, бид үнэхээр шинэ зүйл хүлээн авсан уу, эсвэл зөвхөн томъёоныхоо тоог нэмсэн үү гэдгийг бид урьдчилан хэлж чадахгүй, гэхдээ энэ томъёог ашиглах боломж нь санал болгож буй хуваалтыг цаашид дагаж мөрдөх зоригийг бидэнд өгөх ёстой гэж би бодож байна. сэтгэцийн аппаратыг "би", "супер-би", "энэ" гэж ангилдаг.

Невроз ба психоз нь эго-ийн янз бүрийн давамгайлсан тохиолдлуудын зөрчилдөөнөөс үүсдэг, өөрөөр хэлбэл эдгээр нь эго-ийн үйл ажиллагааны доголдолтой тохирч байдаг (мөн энэ согог нь эдгээр бүх шаардлагыг нэгтгэх хүсэлд тусгагдсан байдаг) Энэ мэдэгдлийг өөр үндэслэлээр нэмэх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, одоо байгаа зөрчилдөөнүүдийн үед "Би" ямар нөхцөл байдалд, ямар арга замаар өвчнөөс зайлсхийх боломжтойг мэдэх нь зүйтэй юм. Энэ бол судалгааны шинэ салбар бөгөөд үүнд мэдээж олон янзын хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хоёр цэгийг нэн даруй тэмдэглэж болно. Ийм нөхцөл байдлын үр дүн нь эдийн засгийн харилцаа, өрсөлдөөний хүчин чармайлтын харьцангуй цар хүрээнээс хамаарах нь дамжиггүй. Цаашид: "Би" нь өөрөө өөрийгөө гажуудуулж, эв нэгдлийг нь гэмтээж байгаагаас болж зарим газарт нээлт хийхээс зайлсхийх боломжтой болно. Үүний ачаар хүмүүсийн үл нийцэх байдал, хачирхалтай байдал, тэнэглэл нь тэдний бэлгийн гажуудлын нэгэн адил харагддаг.