Антидепрессантуудад юу багтдаг вэ. Антидепрессантуудын биед үзүүлэх нөлөө

Сүүлийн үед сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүсийн тоо эрс нэмэгдсэн. Энэ нь гол төлөв галзуу хэмнэлтэй холбоотой юм орчин үеийн амьдрал, стрессийн түвшин нэмэгдсэн. Үүн дээр бас эдийн засгийн болон нийгмийн асуудлууд. Энэ бүхэн нь хүмүүсийн сэтгэцийн болон сэтгэл санааны эрүүл мэндэд нөлөөлж чадахгүй.

Гүйцэтгэл, нийгмийн харилцаанд нь нөлөөлөх үед хүмүүс сэтгэцийн өөрчлөлтийг мэдэрдэг. Тэд эмчээс зөвлөгөө авахаар ханддаг бөгөөд ихэнхдээ тэр тэднийг сэтгэлийн хямрал гэж оношлодог.

Юуны өмнө та энэ оношлогооноос айх ёсгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин нь зовиуртай хүн сэтгэцийн болон сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг илтгэдэггүй. Энэ нь тархины танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд үүнийг эмчлэх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямрал нь эрүүл хүмүүст үе үе тохиолдож болох таагүй байдал, уйтгар гуниг биш юм. Сэтгэлийн хямралд орсон үед хүн амьдралын сонирхолгүй болж, байнга ядарч туйлдсан, ядарч туйлдсан мэт мэдрэмж төрж, ганц шийдвэр гаргаж чадахгүй.

Сэтгэлийн хямрал нь бүх биед нөлөөлж, бие даасан эрхтэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг тул аюултай. Нэмж дурдахад, сэтгэлийн хямралд орсноор бусадтай харилцах харилцаа муудаж, ажил хийх боломжгүй болж, амиа хорлох тухай бодол гарч ирдэг бөгөөд үүнийг заримдаа хийж болно.

Сэтгэлийн хямрал нь хүний ​​сул хүсэл, эсвэл нөхцөл байдлыг засах хангалтгүй хүчин чармайлтын үр дагавар биш юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, тархины зарим дааврын хэмжээ, ялангуяа нейротрансмиттерийн үүрэг гүйцэтгэдэг серотонин, норэпинефрин, эндорфины хэмжээ буурснаас үүсдэг биохимийн өвчин юм.

Тиймээс, дүрмээр бол сэтгэлийн хямралыг эмийн бус аргаар эмчлэх боломжгүй байдаг. Хүн сэтгэлээр унасан үед хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, тайвшрах арга, авто-сургалт гэх мэт зүйлс тусалдаг гэдгийг сайн мэддэг. гэхдээ эдгээр бүх аргууд нь өвчтөнөөс ихээхэн хүчин чармайлт, түүний хүсэл, хүсэл, эрч хүчийг шаарддаг. Гэвч сэтгэлийн хямралын үед тэд зүгээр л байдаггүй. Энэ нь харгис тойрог болж хувирдаг. Тархины биохимийн процессыг өөрчилдөг эмийн тусламжгүйгээр үүнийг таслах нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг.

Бие махбодид үзүүлэх үйл ажиллагааны зарчмын дагуу антидепрессантуудын ангилал

Антидепрессантуудыг ангилах хэд хэдэн сонголт байдаг. Тэдгээрийн нэг нь эм нь мэдрэлийн системд яг ямар эмнэлзүйн нөлөө үзүүлэхэд тулгуурладаг. Ийм үйлдлийн гурван төрөл байдаг:

• Тайвшруулах үйлчилгээтэй
• Тэнцвэртэй
• Идэвхжүүлж байна

Тайвшруулах антидепрессантууд нь сэтгэл зүйд тайвшруулах нөлөө үзүүлж, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгаж, мэдрэлийн үйл явцын идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Идэвхжүүлэгч эмүүд нь хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал зэрэг сэтгэлийн хямралын илрэлүүдийн эсрэг сайн тэмцдэг. Тэнцвэртэй эм нь бүх нийтийн нөлөөтэй байдаг. Дүрмээр бол эмийн тайвшруулах эсвэл өдөөгч нөлөө нь эмчилгээний эхэн үеэс мэдрэгдэж эхэлдэг.

Биохимийн үйл ажиллагааны зарчимд үндэслэн антидепрессантуудын ангилал

Энэ ангиллыг уламжлалт гэж үздэг. Энэ нь юун дээр суурилдаг химийн бодисуудэмэнд орсон, тэдгээр нь мэдрэлийн систем дэх биохимийн процесст хэрхэн нөлөөлдөг.

Трициклик антидепрессантууд (TCAs)

Том, олон төрлийн эмийн бүлэг. TCAs нь удаан хугацааны туршид сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашиглагдаж ирсэн бөгөөд хатуу байдаг нотлох үндэслэл. Бүлгийн зарим эмийн үр нөлөө нь тэднийг антидепрессантуудын стандарт гэж үзэх боломжийг олгодог.

Трициклик эмүүд нь нейротрансмиттер - норэпинефрин ба серотониныг идэвхжүүлж, улмаар сэтгэлийн хямралын шалтгааныг бууруулдаг. Бүлгийн нэрийг биохимичид өгсөн. -тай холбоотой Гадаад төрхгурван нүүрстөрөгчийн цагирагаас бүрдэх энэ бүлгийн бодисын молекулууд хоорондоо нэгддэг.

TCA - үр дүнтэй эмүүд, гэхдээ олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэд өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 30% -д ажиглагддаг.

Бүлгийн гол эмүүд нь:

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Мапротилин
• Кломипрамин
• Миансерин

Амитриптилин Трициклик антидепрессант. Антидепрессант болон бага зэргийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй Найрлага: 10 эсвэл 25 мг амитриптилин гидрохлорид Тунгийн хэлбэр: драже эсвэл шахмал Заалт: сэтгэлийн хямрал, нойрны эмгэг, зан үйлийн эмгэг, холимог сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, архаг өвдөлтийн хам шинж, мигрень, шээс хөөх. Гаж нөлөө: цочрол, хий үзэгдэл, харааны бэрхшээл, тахикарди, цусны даралтын хэлбэлзэл, тахикарди, ходоодны хямрал Эсрэг заалт: зүрхний шигдээс, бие даасан үл тэвчих, хөхүүлэх, архи, сэтгэцэд нөлөөт эмэнд хордлого, зүрхний булчингийн дамжуулалтын эмгэг. Хэрэглээ: хоолны дараа шууд. Эхний тун нь шөнийн цагаар 25-50 мг байна. Өдөр тутмын тунг аажмаар гурван тунгаар 200 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAO дарангуйлагчид)

Эдгээр нь эхний үеийн антидепрессантууд юм.

Моноамин оксидаза нь янз бүрийн гормон, түүний дотор нейротрансмиттерийг устгадаг фермент юм. MAO дарангуйлагчид энэ үйл явцад саад учруулж, улмаар мэдрэлийн систем дэх нейротрансмиттерийн хэмжээ нэмэгдэж, улмаар сэтгэцийн үйл явцыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.

MAO дарангуйлагчид нь нэлээд үр дүнтэй, хямд антидепрессант боловч олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Үүнд:

• Гипотензи
• Галлюцинация
• Нойргүйдэл
• Удрал
• Өтгөн хаталт
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал
• Харааны бэрхшээл

Зарим эм ууж байхдаа MAO-аар метаболизмд орж болзошгүй аюултай ферментийг биед нэвтрүүлэхээс зайлсхийхийн тулд тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой.

Энэ ангиллын хамгийн орчин үеийн антидепрессантууд нь MAO-A эсвэл MAO-B гэсэн хоёр төрлийн ферментийн зөвхөн нэгийг нь дарангуйлах чадвартай байдаг. Эдгээр антидепрессантууд нь гаж нөлөө багатай тул сонгомол дарангуйлагч гэж нэрлэдэг. Сонгомол бус дарангуйлагчдыг одоогоор ховор хэрэглэдэг. Тэдний гол давуу тал бол хямд үнэ юм.

Үндсэн сонгомол МАО дарангуйлагчид:

• Моклобемид
• Пирлиндол (пиразидол)
• Бетол
• Метролиндол
• Гармалин
• Сэлегилин
• Расагилин

Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs)

Эдгээр эмүүд нь гурав дахь үеийн антидепрессантуудад хамаардаг. Эдгээр нь өвчтөнүүдэд харьцангуй амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд TCA болон MAO дарангуйлагчтай харьцуулахад эсрэг заалт, гаж нөлөө багатай байдаг. Тэдний хэтрүүлэн хэрэглэх нь бусад бүлгийн эмүүдтэй харьцуулахад тийм ч аюултай биш юм. Мансууруулах бодисын эмчилгээний гол шинж тэмдэг нь сэтгэлийн хямралын эмгэг юм.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны зарчим нь нейротрансмиттер серотонин нь мэдрэлийн эсийн хоорондох импульс дамжуулахад ашигладаг SSRI-д өртөх үед мэдрэлийн импульс дамжуулдаг эс рүү буцаж ирдэггүй, харин өөр эс рүү шилждэгт суурилдаг. . Тиймээс SSRI гэх мэт антидепрессантууд нь мэдрэлийн хэлхээнд серотонины идэвхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралд өртсөн тархины эсүүдэд сайн нөлөө үзүүлдэг.

Дүрмээр бол энэ бүлгийн эмүүд нь хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралд онцгой үр дүнтэй байдаг. Бага ба дунд зэргийн сэтгэлийн хямралын хувьд эмийн нөлөө тийм ч мэдэгдэхүйц биш юм. Гэсэн хэдий ч олон эмч нар өөр өөр үзэл бодолтой байдаг бөгөөд энэ нь хэзээ юм хүнд хэлбэрүүдсэтгэл гутралын үед батлагдсан TCA-г ашиглах нь дээр.

SSRI-ийн эмчилгээний үр нөлөө нь ихэвчлэн 2-5 долоо хоног хэрэглэсний дараа шууд илэрдэггүй.

Энэ ангилалд дараахь бодисууд орно.

• Флуоксетин
• Пароксетин
• Циталопрам
• Сертралин
• Флувоксамин
• Эсциталопрам

Флуоксетин Антидепрессант, сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч. Антидепрессант нөлөөтэй, сэтгэлийн хямралыг арилгадаг Суллах хэлбэр: 10 мг шахмал Үзүүлэлтүүд: янз бүрийн гаралтай сэтгэл гутрал, хийсвэр албадлагын эмгэг, булими нервоза Эсрэг заалт: эпилепси, таталт өгөх хандлага, бөөрний болон элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, глауком, аденома, амиа хорлох хандлага, MAO дарангуйлагч хэрэглэх. Гаж нөлөө: гиперидроз, жихүүдэс хүрэх, серотонины хордлого, ходоодны хямрал Хэрэглээ: хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран. Ердийн дэглэм нь өдөрт нэг удаа, өглөө нь 20 мг байна. Гурван долоо хоногийн дараа тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно. Флуоксетины аналогууд: Deprex, Prodep, Prozac

Бусад төрлийн эмүүд

Норэпинефриний нөхөн сэргээлтийг дарангуйлагч, сонгомол норэпинефриний дарангуйлагч, норадренергик ба өвөрмөц серотонергик эм, мелатонергик антидепрессант зэрэг бусад бүлгийн эмүүд байдаг. Ийм эмүүдийн дунд Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine. Эдгээр нь бүгд практик дээр батлагдсан сайн антидепрессантууд юм.

Бупропион (Зыбан) Антидепрессант, сонгомол норэпинефрин ба допаминыг сэргээх дарангуйлагч. Энэ нь никотиний рецепторын антагонист бөгөөд үүнээс болж никотины донтолтыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Суллах хэлбэр: 150 ба 300 мг шахмал. Үзүүлэлтүүд: сэтгэлийн хямрал, нийгмийн фоби, никотины донтолт, улирлын чанартай нөлөөллийн эмгэг. Эсрэг заалт: бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил, 18-аас доош насны, MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх, хоолны дуршилгүй болох, таталт өгөх эмгэг. Гаж нөлөө: эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш аюултай бөгөөд энэ нь үүсгэж болзошгүй юм эпилепсийн уналт(600 мг тунгаар өвчтөний 2%). Мөн чонон хөрвөс, хоолны дуршилгүй болох эсвэл хоолны дуршилгүй болох, чичрэх, тахикарди ажиглагддаг. Хэрэглээ: эмийг өдөрт нэг удаа, өглөө ууна. Ердийн тун нь 150 мг, хоногийн хамгийн их тун нь 300 мг.

Шинэ үеийн антидепрессантууд

Эдгээр нь SSRI ангиллын антидепрессантуудыг агуулсан шинэ эмүүд юм. Харьцангуй сүүлийн үед нийлэгжүүлсэн эмүүдийн дотроос дараах эмүүд сайн үр дүнд хүрсэн байна.

• Сертралин
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Миртазалин
• Эсциталопрам

Антидепрессант ба тайвшруулах эм хоёрын ялгаа

Үүнд олон хүн итгэдэг сайн эмтайвшруулах эм нь сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд ашиглагддаг. Гэвч үнэн хэрэгтээ энэ нь тийм биш боловч тайвшруулах эм нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг.

Эдгээр бүлгийн эмүүдийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? Антидепрессантууд нь дүрмээр бол өдөөгч нөлөөтэй, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгож, тодорхой нейротрансмиттерийн дутагдалтай холбоотой сэтгэцийн эмгэгийг тайвшруулдаг эм юм. Энэ бүлгийн эм нь удаан хугацааны туршид үйлчилдэг бөгөөд эрүүл мэдрэлийн системтэй хүмүүст нөлөөлдөггүй.

Тайвшруулагч нь дүрмээр бол хурдан үйлчилдэг эм юм. Эдгээрийг сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд ашиглаж болох боловч голчлон туслах эм болгон ашиглаж болно. Хүний сэтгэл зүйд үзүүлэх нөлөөллийн мөн чанар нь сэтгэлийн хямралыг арилгах эм шиг удаан хугацааны туршид түүний сэтгэл хөдлөлийн байдлыг засах биш харин сөрөг сэтгэл хөдлөлийн илрэлийг дарах явдал юм. Эдгээрийг айдас, түгшүүр, түгшүүрийг бууруулах хэрэгсэл болгон ашиглаж болно. үймээн дайралтгэх мэт. Тиймээс эдгээр нь антидепрессант гэхээсээ илүү сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийн эсрэг эм юм. Үүнээс гадна, эмчилгээний явцад ихэнх тайвшруулах эм, ялангуяа диазепин эмүүд нь донтуулагч, хамааралтай байдаг.

Антидепрессантыг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой юу?

ОХУ-д эм олгох журмын дагуу сэтгэцэд нөлөөт эмийг эмийн сангаас авахын тулд эмчийн жор, өөрөөр хэлбэл жороор олгох шаардлагатай. Мөн антидепрессантууд нь үл хамаарах зүйл биш юм. Тиймээс онолын хувьд хүчтэй антидепрессантыг жоргүйгээр худалдаж авах боломжгүй. Бодит байдал дээр мэдээжийн хэрэг, эм зүйчид заримдаа ашиг хонжоо хайсан дүрэм журмыг үл тоомсорлож болох ч энэ үзэгдлийг зүгээр л хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Хэрэв танд нэг эмийн санд жоргүй эм өгсөн бол энэ нь нөгөө эмийн санд ижил нөхцөл байдал үүсэх болно гэсэн үг биш юм.

Та зөвхөн Афобазол, өдрийн цагаар тайвшруулах эм, ургамлын гаралтай эм зэрэг хөнгөн сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эмийг эмчийн жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг жинхэнэ антидепрессант гэж ангилахад хэцүү байдаг. Эдгээрийг тайвшруулах эм гэж ангилах нь илүү зөв байх болно.

Афобазол Антидепрессант, түгшүүрийн эсрэг, бага зэргийн антидепрессант Оросын үйлдвэрлэлгаж нөлөө байхгүй. Эмийн жоргүй байдаг. Суллах хэлбэр: 5 ба 10 мг шахмал Үзүүлэлтүүд: янз бүрийн гаралтай түгшүүрийн эмгэг, нөхцөл байдал, нойрны эмгэг, мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони, архинаас гарах. Гаж нөлөө: Мансууруулах бодис хэрэглэх үед үүсэх гаж нөлөө маш ховор байдаг. Эдгээр нь харшлын урвал, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, толгой өвдөх зэрэг байж болно. Хэрэглээ: эмийг хоолны дараа уухыг зөвлөж байна. Нэг удаагийн тун нь 10 мг, хоногийн тун нь 30 мг байна. Эмчилгээний курс 2-4 долоо хоног байна. Эсрэг заалт: шахмалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, 18-аас доош насны, жирэмслэлт, хөхүүл

Сэтгэл гутралын эсрэг өөрийгөө эмчлэх аюул

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхдээ олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, түүний биеийн физиологийн үзүүлэлт, өвчний төрөл, түүний хэрэглэж буй бусад эм юм. Өвчтөн бүр бүх хүчин зүйлийг бие даан шинжилж, эм, түүний тунг сонгохдоо ашигтай, хор хөнөөл учруулахгүй байх боломжгүй. Зөвхөн мэргэжилтнүүд - сэтгэл засалч, мэдрэлийн эмч нар энэ асуудлыг шийдэж, аль нь болохыг хэлэх боломжтой. илүү сайн антидепрессантуудтодорхой өвчтөнд хэрэглэнэ. Эцсийн эцэст, өөр өөр хүмүүсийн хэрэглэдэг ижил эм нь нэг тохиолдолд бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг, нөгөөд нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, гурав дахь нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Сэтгэлийн хямралыг арилгах бараг бүх эм, тэр ч байтугай хамгийн зөөлөн бөгөөд аюулгүй эм нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Гэхдээ гаж нөлөөгүй хүчтэй эмүүд зүгээр л байдаггүй. Ялангуяа аюултай нь эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэх эсвэл хэт их тунгаар хэрэглэх явдал юм. Энэ тохиолдолд бие нь серотонин (серотонины хам шинж) -ээр хордож, үхэлд хүргэж болзошгүй.

Эмийн жорыг яаж авах вэ?

Хэрэв та сэтгэлийн хямралд орсон гэж бодож байвал сэтгэл засалч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Зөвхөн тэр таны шинж тэмдгийг сайтар судалж, таны нөхцөл байдалд тохирсон эмийг зааж өгч чадна.

Сэтгэлийн хямралыг арилгах ургамлын гаралтай эм

Өнөөдөр хамгийн алдартай ургамлын гаралтай бэлдмэлТаны сэтгэл санааг дээшлүүлэхийн тулд тэдгээр нь гаа, chamomile, валериан, эхийн цэцгийн хандыг агуулдаг. Гэвч Гэгээн Жонны wort агуулсан бэлдмэлүүд нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хамгийн их үр дүнтэй болохыг харуулсан.

John's wort-ийн эмчилгээний үр нөлөөний механизм хараахан тодорхой болоогүй байгаа боловч эрдэмтэд түүнд агуулагдах гиперицин фермент нь допаминаас норэпинефриний нийлэгжилтийг хурдасгах чадвартай гэж эрдэмтэд үзэж байна. Гэгээн Жонны wort нь мэдрэлийн систем болон биеийн бусад системд эерэг нөлөө үзүүлдэг бусад бодисуудыг агуулдаг - флавоноид, таннин, эфирийн тос.

John's wort-ийн бэлдмэл нь бага зэргийн антидепрессант юм. Тэд бүх сэтгэлийн хямрал, ялангуяа түүний хүнд хэлбэрийн үед тус болохгүй. Гэсэн хэдий ч Гэгээн Жонны цэцгийн бага зэргийн болон дунд зэргийн сэтгэлийн хямралд үзүүлэх үр нөлөө нь ноцтой эмнэлзүйн судалгаагаар батлагдсан бөгөөд энэ нь сэтгэл гутрал, SSRI-ийн алдартай трициклик эмүүдээс дордохгүй, зарим талаараа илүү сайн болохыг харуулсан. Үүнээс гадна, Гэгээн Жонны wort-ийн бэлдмэл нь харьцангуй цөөн тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэднийг 12 наснаас эхлэн хүүхдүүд авч болно. Гэгээн Жонны wort-ийн сөрөг нөлөөллүүдийн дунд гэрэл мэдрэмтгий байдлын үзэгдлийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эмийг эмчлэх явцад арьс нарны гэрэлд өртөх үед тууралт, түлэгдэлт гарч болзошгүй гэсэн үг юм.

John's wort дээр үндэслэсэн эмийг жоргүйгээр зардаг. Тиймээс хэрэв та жоргүйгээр ууж болох сэтгэл гутралын эм хайж байгаа бол энэ бүлгийн эм нь таны хамгийн сайн сонголт байж магадгүй юм.

John's wort дээр үндэслэсэн зарим бэлдмэлүүд:

• Негрустин
• Деприм
• Gelarium Hypericum
• Мэдрэлийн ургамал

Негрустин Гэгээн Жонны цэцгийн ханд дээр үндэслэсэн антидепрессант, сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг бодис Суллах хэлбэр: суллах хоёр хэлбэр байдаг - 425 мг Гэгээн Жонны цэцгийн ханд агуулсан капсул, 50 ба 100 мл-ийн саванд савласан дотоод хэрэглээний уусмал. Заалт: бага зэргийн болон дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал, гипохондриакийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, маник-сэтгэл гутралын байдал, архаг ядаргааны хам шинж. Эсрэг заалт: фотодерматит, эндоген сэтгэлийн хямрал, жирэмслэлт ба хөхүүл, MAO дарангуйлагч, циклоспорин, дигоксин болон бусад зарим эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх. Гаж нөлөө: экзем, чонон хөрвөс, нэмэгддэг харшлын урвал, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, толгой өвдөх, төмрийн дутагдлын цус багадалт. Хэрэглээ: Negrustin капсул эсвэл 1 мл уусмалыг өдөрт гурван удаа ууна. 16-аас доош насны хүүхдэд өдөрт 1-2 капсулыг зааж өгдөг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 6 капсул буюу 6 мл уусмал юм.

Цагаан толгойн үсгийн дарааллаар алдартай эмийн жагсаалт

Нэр	Идэвхтэй бодис	Төрөл	Онцгой шинж чанарууд
Амитриптилин		TCA
Агомелатин		мелатонергик антидепрессант
Адеметионин		бага зэргийн хэвийн бус антидепрессант	гепатопротектор
Адепресс	Пароксетин
Азафен	Пипофезин
Азилект	Расагилин
Aleval	Сертралин
Амизол	Амитриптилин
Анафранил	Кломипрамин
Ацентра	Сертралин
Аурорикс	Моклобемид
Афобазол		анксиолитик ба түгшүүрийн эсрэг эм	бага зэргийн сэтгэл гутралд хэрэглэж болно, жоргүй байдаг
Бетол
Бупропион		хэвийн бус антидепрессант	никотины донтолтыг эмчлэхэд ашигладаг
Вальдоксан	Агомелатин
Wellbutrin	Бупропион
Венфлаксин
Herbion Hypericum	гиперицин
Хептор	Адеметионин
Гиперицин		хэвийн бус антидепрессант	мансууруулах бодис ургамлын гарал үүсэл, жоргүй худалдаалдаг
Депрекс	Флуоксетин
Өгөгдмөл	сертралин
Деприм	гиперицин
Доксепин		TCA
Зибан	Бупропион
Золофт	сертралин
Ixel	Милнаципран
Имипрамин		TCA
Калиста	Миртазапин
Кломипрамин		TCA
Коаксил	Тианептин
Ленуксин	Эсциталопрам
Леривон	Миансерин
Мапротилин		тетрациклик антидепрессант, сонгомол норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч
Мелипрамин	Имипрамин
Метролиндол		MAO төрлийн А хэлбэрийн урвуу сонгомол дарангуйлагч
Миансан		Миансерин
Миансерин		TCA
Миасер		Миансерин
Милнаципран		сонгомол серотонин ба норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч
Мирацитол	Эсциталопрам
Миртазапин		норадренергик ба өвөрмөц серотонергик антидепрессант	шинэ үеийн эм
Моклобемид		сонгомол MAO төрлийн А дарангуйлагч
Негрустин	гиперицин
Мэдрэлийн ургамал	гиперицин
Ньювелонг	Венфлаксин
Пароксетин		SSRIs
Паксил	пароксетин
Пипофезин		TCA
Пиразидол	Перлиндол
Перлиндол		MAO төрлийн А хэлбэрийн урвуу сонгомол дарангуйлагч
Плизил	пароксетин
Продеп	флуоксетин
Прозак	флуоксетин
Расагилин
Ребоксетин		Сонгомол норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч
Рексетин	Пароксетин
Ремерон	Миртазапин
Сэлегилин		сонгомол MAO төрлийн В дарангуйлагч
Сонгодог	Эсциталопрам
Серената	Сертралин
Surlift	Сертралин
Сертралин		SSRIs	шинэ үеийн эм
Сиозам	Циталопрам
Стимултон	Сертралин
Тианептин		хэвийн бус TCA
Тразадон		серотонины антагонист / нөхөн сэргээх дарангуйлагч
Триттико	Тразадон
Торин	Сертралин
Феварин	Флувоксамин
Флувоксамин		SSRIs	шинэ үеийн эм
Флуоксетин		SSRIs
Ципралекс	Эсциталопрам
Ципрамил	Циталопрам
Citalon	Циталопрам
Циталопрам		SSRIs
Асипи	Эсциталопрам
Элисей	Эсциталопрам
Эсциталопрам		SSRIs

Орос, Украинд үйлдвэрлэсэн антидепрессантуудын жагсаалт:

Азафен	MAKIZ Pharma
Адепресс	Верофарм
Амитриптилин	ALSI Pharma, Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр, Alvivls, Veropharm
Афобазол	Эмийн стандарт
Хептор	Верофарм
Кломипрамин	Вектор ферм
Мелипрамин	Егис Орос
Миасер	Эмийн эхлэл
Ixel	Sotex
Пароксетин	Березовскийн эмийн үйлдвэр, Алвилс
Пиразидол	Фармстандарт, Луганскийн химийн үйлдвэр
Сиозам	VeroPharm
Стимултон	Егис Орос
Торин	Верофарм
Триттико	C.S.C. Ltd.
Флуоксетин	Vector Medica, Medisorb, Эмийн үйлдвэрлэл, Valeant, Ozone, Biocom, Оросын кардиологийн судалгаа үйлдвэрлэлийн цогцолбор, Vector Pharm
Циталопрам	ALSI эм
Асипи	VeroPharm
Эсциталопрам	Березовскийн эмийн үйлдвэр

Эмийн ойролцоо үнэ

Нэр	-аас үнэ
Адепресс	595 рубль.
Азафен	25 рубль.
Амитриптилин	25 рубль.
Анафранил	331 рубль.
Ацентра	732 рубль.
Афобазол	358 рубль.
Вальдоксан	925 рубль.
Хептор	979 рубль.
Деприм	226 рубль.
Золофт	489 рубль.
Ixel	1623 рубль.
Калиста	1102 рубль.
Кломипрамин	224 рубль.
Ленуксин	613 рубль.
Леривон	1060 рубль.
Мелипрамин	380 рубль.
Миратазапин	619 рубль.
Паксил	728 рубль.
Пароксетин	347 рубль.
Пиразидол	171 рубль.
Плизил	397 рубль.
Расагилин	5793 рубль.
Рексетин	789 рубль.
Ремерон	1364 рубль.
Сонгодог	953 рубль.
Серената	1127 рубль.
Surlift	572 рубль.
Сиозам	364 рубль.
Стимултон	422 рубль.
Торин	597 рубль.
Триттико	666 рубль.
Феварин	761 рубль.
Флуоксетин	31 рубль.
Ципрамил	1910 рубль.
Ципралекс	1048 рубль.
Циталопрам	386 рубль.
Асипи	439 рубль.
Элисей	597 рубль.
Эсциталопрам	307 рубль.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Антидепрессант хэрэглэх

Антидепрессантууд-д өргөн хэрэглэгдэж ирсэн эмнэлгийн практикзөвхөн сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэхэд төдийгүй нэг хэсэг болгон цогц эмчилгээбусад өвчин. Тэдний үзүүлэх нөлөө бодисын солилцооны үйл явцтөв мэдрэлийн системд үүнийг сэтгэцийн эмгэг, мэдрэл судлал, анагаах ухааны бусад салбарт ашигладаг. Энэ нь олон тооны антидепрессантууд нэлээд хүчтэй хоёрдогч болон гаж нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Тэдний зарим нь антидепрессант нөлөөнөөс гадна нойрмоглоход хүргэдэг бол зарим нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас мэдрэмжийг арилгадаг. Мэдээжийн хэрэг, ийм төрлийн эм хэрэглэх өргөн хамрах хүрээЗөвхөн мэргэжилтний зааж өгсөн арга хэмжээ авах боломжтой.

Антидепрессант хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Нэрнээс нь хамааран антидепрессант хэрэглэх гол шинж тэмдэг нь янз бүрийн хүндийн сэтгэлийн хямрал юм. Энэ бүлгийн бүх эм нь энэ сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг, илрэл, заримдаа шалтгааныг үр дүнтэй арилгадаг. Гэсэн хэдий ч антидепрессантуудыг сэтгэцийн болон мэдрэлийн үйл ажиллагаатай холбоотой бусад эмгэгүүдэд ихэвчлэн заадаг.

Зарим тохиолдолд дараахь өвчнийг антидепрессант хэрэглэх заалт гэж үзэж болно.

• зарим дааврын эмгэг гэх мэт.

Дээрх эмгэгийн үед бүх өвчтөнд антидепрессант хэрэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим шинж тэмдгийг арилгахын тулд тэдгээрийг эмчийн зүгээс нарийн төвөгтэй эмчилгээнд оруулж болно. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд эмчилгээний курс хэдэн долоо хоногоор хязгаарлагддаг. Тодорхой оношгүй антидепрессантыг бие даан хэрэглэх нь ихэвчлэн ноцтой хүндрэл, олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг.

Антидепрессантууд нь өргөн хүрээний гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд олон эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг тул тэдгээр нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Тодорхой эмийн зааварт бүх эсрэг заалтуудыг заагаагүй болно. Тийм ч учраас мэргэжилтнүүд антидепрессантыг томилохоос өмнө нарийн онош тавьж, оновчтой тунг сонгох хэрэгтэй. Энэ нь эрүүл мэндийн холбоотой асуудлуудыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай ( Өвчтөн заримдаа үүнийг мэддэггүй) болон хамгийн ноцтой хүндрэлийг хасах.

Ихэнх антидепрессантууд дараахь эрүүл мэндийн асуудалд эсрэг заалттай байдаг.

• Мансууруулах бодисыг бие даасан үл тэвчих.Хүн бүрийн дархлааны систем өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг. Тодорхой үл тэвчих тохиолдолд химийн нэгдлүүдөвчтөнд заасан эмэнд харшлын урвал үүсч болно. Хэрэв өвчтөн өмнө нь энэ бүлгийн эмэнд харшилтай байсан бол энэ нь жорын эсрэг заалт гэж үзэж болно.
• Глауком.Глаукома бол нүдний дотоод даралт ихэсдэг нүдний өвчин юм. Чухал өсөлт нь хохирол учруулж болзошгүй оптик мэдрэлмөн эргэлт буцалтгүй харалган байдал. Зарим антидепрессантууд нь довтолгоог өдөөж болох тул өвчтөнд зааж өгдөггүй ( ихэвчлэн өндөр настай) глаукомтай.
• Миокардийн шигдээсийн дараа эдгэрэх.Зарим антидепрессантууд зүрхний цохилтыг өдөөж болно. Зүрхний шигдээсээр өвчилсөн хүмүүсийн зүрхний булчин сул байдаг бөгөөд энэ ачаалал нь тэдний эрүүл мэнд, амь насыг эрсдэлд оруулж болзошгүй юм. Тэд 4-6 сарын дараа антидепрессантыг зааж өгөхийг хичээдэг зүрхний шигдээс болсон. Ийм өвчтөнүүд хэрэглэхээсээ өмнө зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг. зүрх судасны эмч ( Бүртгүүлэх) .
• Тархины бүтцийн гэмтэл.Осол гэмтэл, цус харвалт, зарим халдварын дараа өвчтөнүүд тархины мэдрэлийн эдэд бүтцийн гэмтэлтэй байж болно. Энэ нь антидепрессантуудын үр нөлөөг урьдчилан таамаглахад илүү хэцүү болно.
• Гэдэсний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг.Гэдэсний гөлгөр булчингууд нь түүний агшилт, зарим талаараа хоол хүнсний хэвийн боловсруулалтыг хариуцдаг. Зарим антидепрессантууд нь гөлгөр булчинг хянадаг мэдрэлд нөлөөлдөг. Тиймээс тэдгээрийг ууж байх үед цочромтгой гэдэсний хамшинж, архаг өтгөн хаталт, суулгалт зэрэг асуудлууд улам дордож болно.
• Шээсний замын эмгэг.Шээсний суваг, давсагны мэдрэлийг мөн гөлгөр булчингаар зохицуулдаг. Антидепрессантыг хэрэглэх нь шээс ялгаруулах, шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан болдог. Ийм асуудалтай өвчтөнүүдэд антидепрессантыг болгоомжтой зааж өгдөг.
• Бөөр эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.Элэг, бөөр нь биохимийн хувирал, эм зэрэг олон бодисыг ялгаруулах үүрэгтэй амин чухал эрхтэн юм. Тэдний ажилд ноцтой саад учруулдаг ноцтой эсрэг заалтЭнэ эм нь бие махбодид хэвийн шингэдэггүй тул олон антидепрессант уух хэрэгтэй.
• Цусны даралтын асуудал.Антидепрессант хэрэглэх нь шалтгаан болдог үе үе өсөлтэсвэл цусны даралт бага ( гаж нөлөө болгон). АГ-тэй өвчтөнүүд ( цусны даралт өндөр байх) тэдгээрийг мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
• Жирэмслэлт ба хөхүүл ( зарим эмийн хувьд). Зарим антидепрессантуудын хувьд жирэмслэлт, хөхүүл үе байдаг үнэмлэхүй эсрэг заалтЭдгээр эм нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул.
• 6 нас хүртэл ( зарим эмийн хувьд). Олон тооны антидепрессантууд нь өсөн нэмэгдэж буй бие махбодид хор хөнөөл учруулдаг. Зарчмын хувьд ноцтой сэтгэцийн эмгэгийн хувьд энэ бүлгийн зарим эмийг 6 жил хүртэл хэрэглэж болно, гэхдээ зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор.

Антидепрессанттай эмчилгээ хийлгэх үед муудаж болох бусад өвчин, эмгэгийн эмгэгүүд байдаг. Хэрэв та эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай бол эхний зөвлөгөөн дээр эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

Дээр дурдсан бүх өвчин нь антидепрессантаар эмчлэхэд туйлын эсрэг заалт биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүнд сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд эмчилгээг зааж өгсөн хэвээр байх болно, эмч нь ноцтой хүндрэл үүсгэхгүй эм, тун, дэглэмийг яг нарийн сонгоно. Мөн эмчилгээний явцад нэмэлт зөвлөгөө, шинжилгээ, шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

Антидепрессантыг хэрхэн, ямар тунгаар хэрэглэх вэ ( зааварчилгаа)

Антидепрессантуудын дийлэнх нь урт хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан байдаг ( сар, жил), тиймээс эмийн нэг тун нь харагдахуйц сайжруулалтыг өгөхгүй. Дүрмээр бол өвчтөн эм, тунгийн горим, тунг эмчлэгч эмчтэй хамт сонгоно. Нэмж дурдахад эм бүр нь хэрэглэх заавраар тоноглогдсон байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн оновчтой тунг, мөн хэтрүүлэн хэрэглэх нь хордлого, ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.

Эмийн тун ба дэглэм нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• Сэтгэлийн хямралын хүнд байдал.Хүнд, удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн илүү хүчтэй эмийг зааж өгч, тун, давтамжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь цусан дахь эмийн өндөр концентрацийг олж авах боломжийг олгодог бөгөөд эмчилгээний үр нөлөөг илүү мэдэгдэхүйц болгодог.
• Мансууруулах бодисыг тэсвэрлэх чадвар.Заримдаа өвчтөнүүд тогтоосон эмийг сайн тэсвэрлэдэггүй. Энэ нь хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө эсвэл харшлын урвал хэлбэрээр илэрч болно. Энэ тохиолдолд эмч өөрийн үзэмжээр тунг багасгах эсвэл эмийг өөрчлөх боломжтой.
• Донтолт үүсэх эрсдэлтэй.Зарим антидепрессант эмүүд нь цаг хугацааны явцад хараат байдалд хүргэдэг. Ийм хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд эмч нар оновчтой тун, дэглэмийг сонгоно. Шаардлагатай бол эмчилгээний явц ахих тусам тэдгээрийг тохируулна ( Жишээлбэл, зарим антидепрессантуудыг эмчилгээний төгсгөлд шууд зогсоодоггүй, харин тунг аажмаар бууруулах замаар.).
• Өвчтөнд тав тухтай байдал.Бусад шалгуурыг аль хэдийн сонгосон тохиолдолд энэ шалгуурыг харгалзан үзнэ. Зарим хүмүүс өдөрт нэг удаа антидепрессант уух нь илүү тохиромжтой гэж үздэг ( заримдаа бага байдаг). Тэдний хувьд эмч нар удаан хугацаагаар хэрэглэх эмийг сонгодог. уртасгасан) өндөр тунгаар үйлчилнэ.

Донтолт, хараат байдлын үед гарах синдром ба түүний шинж тэмдэг

Татах синдром гэдэг нь донтолт үүссэн эмээс гэнэт гарах үед өвчтөнд илэрдэг шинж тэмдгүүдийн цогц гэж ойлгогддог. Бүх антидепрессантууд тийм ч их донтуулдаггүй. Түүнээс гадна мэргэжилтний зааж өгсөн тунгаар эм уух нь ийм хүндрэл учруулах нь ховор байдаг. Өөрөөр хэлбэл, антидепрессантаас хамааралтай болох эрсдэл тийм ч их биш юм.

Ихэнх тохиолдолд донтолт нь хэдэн сарын турш хүчтэй антидепрессант эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ийм донтолт нь хар тамхинд донтохоос тэс өөр юм. Үнэн хэрэгтээ, хэрэв та гэнэт эм уухаа больсон бол мэдрэлийн систем нь бүтцийн өөрчлөлт хийх цаг байхгүй бөгөөд янз бүрийн түр зуурын эмгэгүүд гарч болзошгүй. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэл байхгүй хэвээр байна.

Антидепрессант хэрэглэх үед татан буулгах синдром нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• ерөнхий сэтгэлзүйн таагүй байдал;
• дунд зэргийн булчингийн өвдөлт, үе мөчний өвдөлт;
• заримдаа - дотор муухайрах, бөөлжих;
• ховор тохиолддог - даралтын огцом өөрчлөлт.

Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг нэлээд ховор байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн архаг өвчин эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст илүү хүчтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийн хувьд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Өвчтөний биеийн байдал 1-2 долоо хоногийн дотор хэвийн байдалдаа ордог.

Татах синдромоос зайлсхийхийн тулд ихэнх мэргэжилтнүүд эмийн тунг аажмаар бууруулах замаар эмчилгээний курсээ дуусгахыг зөвлөж байна. Энэ нь бие махбодийг шинэ нөхцөлд илүү удаан дасан зохицох боломжийг олгодог бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй. Ховор тохиолдолд, өвчтөн курсээ дуусгасны дараа эрүүл мэндийнхээ талаар санаа зовж байгаа бол татан буулгах синдром эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудлын талаар ярьж байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Антидепрессантаар хэтрүүлэн хэрэглэх, хордлого

Антидепрессантыг хэт их тунгаар хэрэглэх нь бие махбодид маш ноцтой эмгэг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг. Эм бүрийн хувьд чухал тун нь арай өөр байна. Үүнийг үйлдвэрлэгч зааварт заасан болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өвчтөний бие суларсан үед бага тунгаар ч гэсэн хордлого үүсгэдэг. Мөн хүүхдэд хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл өндөр байдаг.

Хэт их ууж, хордлогын шинж тэмдэг илрэх нь олон эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг тул тэдгээрийг хянадаг төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалддаг. Оношийг ихэвчлэн одоо байгаа шинж тэмдэг, эмгэгийн үндсэн дээр хийдэг. Хэрэв уусны дараа биеийн хэвийн бус урвал илэрвэл их хэмжээний тунэм, та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Антидепрессанттай хүнд хордлоготой өвчтөнүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• гэнэт нойрмоглох эсвэл ухаан алдах ( precomatose төлөв хүртэл);
• зүрхний хэмнэл алдагдах ( илүү олон удаа хэмнэл нэмэгдэх, тахикарди);
• амьсгалын хэмнэл алдагдах;
• хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж, заримдаа таталт үүсдэг;
• уналт цусны даралт (хүнд хордлогыг илтгэж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай);
• хүүхэн хараа тэлэх ( мидриаз);
• гэдэсний үйл ажиллагаа муудаж, шээсний хуримтлал үүсдэг.

Хүнд тохиолдолд ( ялангуяа хүүхдүүдэд) шинж тэмдгүүд хурдан бөгөөд анхааруулгагүйгээр илэрдэг. Амьдралын аюул нь үүнээс үүсдэг ноцтой зөрчиламьсгал ба зүрхний цохилт. Энэ нөхцөл байдал хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Хэд хэдэн удаа давсан тохиолдолд эмчилгээний тунантидепрессант хордлогын улмаас нас барах боломжтой.

Ийм хордлогын эмчилгээг хор судлалын тасагт эрчимт эмчилгээний нөхцөлд хийдэг. Юуны өмнө эмч нар амин чухал шинж тэмдгүүдийг хадгалахад анхаарах болно. Энэ тохиолдолд бөөлжилтийг бие даан хэрэглэхийг хориглоно, учир нь эрхтэнүүд сайн ажиллахгүй, өвчтөний байдал улам дордож болзошгүй ( бөөлжих амьсгалын замд орох). Эмнэлэгт тэднийг томилох болно тусгай хэрэгсэлЭнэ нь цусан дахь эмийн концентрацийг бууруулж, төв мэдрэлийн системд үзүүлэх хорт нөлөөг саармагжуулах болно.

Хүүхэд, өсвөр насныханд антидепрессант хэрэглэх боломжтой юу?

Зарчмын хувьд сэтгэлийн хямрал нь зөвхөн насанд хүрэгчдийн өвчин биш юм. Хүүхэд, өсвөр насныхны 6-8 хувь нь түүний янз бүрийн илрэлүүдээс болж зовж шаналж байгааг сэтгэцийн эмч нар тэмдэглэжээ. Зарим тохиолдолд хүүхдүүдэд антидепрессантыг эмчилгээ болгон зааж өгч болно. Энэ бүлгийн ихэнх эмийн доод нас нь 6 жил байдаг гэж үздэг боловч зарим нь хамгийн сул эмийг бага насны хүүхдүүдэд зааж өгч болно.

Хүүхдэд сэтгэлийн хямралыг эмчлэх тохиолдолд антидепрессантуудын үндсэн бүлгүүдийг дараахь байдлаар тогтооно.

• Трициклик антидепрессантууд.Олон тооны гаж нөлөөний улмаас энэ бүлгийн эмүүд нь өсөн нэмэгдэж буй организмд хортой нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээрийг хүүхдүүдэд маш ховор, зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор зааж өгдөг.
• Моноамин оксидазын дарангуйлагчид.Эдгээр эмүүд нь бас нэлээд хүчтэй бөгөөд хүүхдүүдэд янз бүрийн асуудал үүсгэдэг. Тэдгээрийг ховор хэрэглэдэг.
• Серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид.Энэ бүлгийн эмүүд нь сонгомол нөлөөтэй байдаг тул ийм өргөн хүрээний гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Ихэнх мэргэжилтнүүд тэднийг бага насны сэтгэлийн хямралд оруулахыг хичээдэг.
• Бусад бүлгийн эмүүд.Мансууруулах бодисыг сонгон, заримдаа бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Үүнийг тодорхой тэмдэглэж болно бие даасан хэрэглээЭцэг эхийн авсан антидепрессантууд маш аюултай. Урвал хүүхдийн биеТодорхой эмийн хувьд туршлагатай мэргэжилтнүүд ч гэсэн урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Мөн өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг ( тогтвортой байдал) олон антидепрессантуудтай холбоотой хүүхдийн бие. Ихэнхдээ сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдсөн ч хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхийн тулд хэсэг хугацааны дараа та тунг эсвэл эмийг өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед антидепрессант хэрэглэх нь аюулгүй юу? хөхөөр хооллох)?

Антидепрессантуудын дунд жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн эмийн нэлээд том сонголт байдаг. Дүрмээр бол энэ цэгийг үйлдвэрлэгч зааврын тусдаа баганад зааж өгсөн болно. Заримдаа эмийг хэрэглэх нь ялангуяа аюултай байдаг жирэмсний гурван сар байдаг.

Ерөнхийдөө жирэмсний үед антидепрессант авах нь эмчтэйгээ үргэлж ярилцах нь дээр. Мансууруулах бодис хэрэглэх, хэрэглэхгүй байх эрсдэлийг үнэлж, харьцуулах нь чухал юм. Хүчтэй антидепрессантуудыг бие даан хэрэглэх нь хүүхдэд аюул учруулдаг тул жирэмсний янз бүрийн хүндрэлд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед антидепрессантыг өөрөө хэрэглэх нь дараахь шалтгааны улмаас аюултай байж болно.

• Хөгжлийн гажиг үүсэх магадлал.Мансууруулах бодис нь эхийн цус, ургийн хоорондох ихэсийн саадыг давсан тохиолдолд хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсдэг. Зарим бодисууд нь тодорхой эсийн хуваагдал, өсөлтийг саатуулдаг. Жишээлбэл, SSRI бүлгийн хэд хэдэн эм ( сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид) хөгжлийн эмгэгийг үүсгэж болно амьсгалын тогтолцоо. Бусад бодисууд нь зүрх судасны болон мэдрэлийн системд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
• Жирэмсний хүндрэл үүсэх эрсдэл.Урагт хор хөнөөл учруулахаас гадна жирэмсэн эмэгтэйд хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Бие дэхь бодисын солилцооны өөрчлөлт нь цусны эсийн бүтцийг өөрчилж, хорт бодисыг хуримтлуулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд эмэгтэй хүний ​​архаг өвчин улам хүндэрч, зулбах, дутуу төрөх аюул байнга гардаг.
• Эмийн үр нөлөө буурсан.Биеийн дааврын өөрчлөлтөөс болж зарим антидепрессантууд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бусад өвчтөнүүдээс бага үр дүнтэй байдаг. Үүнийг урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг бөгөөд эмч курс эхэлсний дараа эмчилгээний үр дүнг үнэлдэг.

Хөхөөр хооллох үед антидепрессант хэрэглэх эрсдэл бага зэрэг бага байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим эм, тэдгээрийн деривативууд нь хөхний сүүгээр ялгарч, хүүхдийн биед нэвтэрч болно. Боломжтой бол эмэгтэйчүүдийг хөхөөр хооллох үед эдгээр эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл хамгийн аюулгүй эм, тунг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Би антидепрессантыг бичиж өгөхөөс өмнө ямар нэгэн шинжилгээ, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?

Зарчмын хувьд өвчтөнүүд тодорхой оношийг батлах, эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудлыг илрүүлэхийн тулд шинжилгээ, үзлэгт хамрагддаг. Энэ мэдээлэлд үндэслэн мэргэжилтэн тодорхой эмийг томилох эсэхээ шийддэг. Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямрал болон бусад олон тооны эсрэг тэмцэхэд зориулагдсан байдаг. сэтгэцийн асуудлуудхэн түүнийг дагалдан явж болох юм. Сэтгэл судлалын чиглэлээр лабораторийн шинжилгээнүүдТэгээд багажийн үзлэгхоёрдогч ач холбогдолтой. Сэтгэцийн хазайлтбүрэн эрүүл ч гэсэн ажиглагдаж болно ( шинжилгээний үр дүнд үндэслэн) хүмүүсийн. Энэ тохиолдолд мэргэшсэн мэргэжилтний санал бодол шийдвэрлэх үүрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч антидепрессантыг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бол эмч өвчтөнд олон тооны шинжилгээ, үзлэгийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд үүнийг илрүүлэх шаардлагатай байдаг хавсарсан өвчин (сэтгэлийн хямралаас гадна). Антидепрессант бүлгийн бараг бүх эм нь зүрх, ходоод гэдэсний зам эсвэл бусад дотоод эрхтний үйл ажиллагаатай холбоотой олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та байгаа байдлыг харгалзан үзэхгүй бол архаг эмгэгүүд, эм уух нь өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй.

Хавсарсан өвчнийг илрүүлэхийн тулд таны эмч антидепрессант эмчилгээг эхлэхээс өмнө дараахь шинжилгээг захиалж болно.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• биохимийн шинжилгээцус;
• цахилгаан энцефалографи;
• харшлын сорил;
• дотоод эрхтний хэт авиан шинжилгээ ( Хэт авиан) гэх мэт.

Туршилтын үр дүн нь өвчтөнийг хамгаалах, гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Туршилтын тодорхой жагсаалтыг ирж буй эмч өөрийн үзэмжээр тогтооно. Ихэнхдээ сул антидепрессантуудыг томилохдоо шинжилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.

Антидепрессантыг гэртээ өөрөө хийх нь ямар аюултай вэ?

Эмчилгээний үр дүнтэй ихэнх хүчтэй антидепрессантуудыг мэргэжилтний жороор авах боломжтой. Энэ арга хэмжээ нь өвчтөнд аюул учруулж болзошгүй тул эдгээр эмээр өөрийгөө эмчлэхийг хязгаарлах зорилготой юм. Ерөнхийдөө антидепрессантууд нь биед маш олон янзын нөлөө үзүүлдэг. Тэднийг авах үр нөлөө нь олон эрхтэн, тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг. Энэ нь өвчтөн урьдчилан таамаглах боломжгүй ноцтой гаж нөлөөг бий болгох боломжийг тайлбарладаг.

Антидепрессантуудын бүлгийн эмийг өөрөө эмчлэх нь дараахь шалтгааны улмаас аюултай байж болно.

• Буруу онош.Антидепрессантыг янз бүрийн өвчний үед зааж өгч болох боловч зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн үнэн зөв оношлох боломжтой. Өвчтөн өөрөө түүний нөхцөл байдлыг үнэн зөв ангилж чадахгүй. Сэтгэлийн хямралыг бусад сэтгэцийн эмгэгүүдтэй хавсарч болох бөгөөд антидепрессант ууснаар бүгдийг засч залруулах боломжгүй. Энэ төрлийн эм заалт байхгүй тохиолдолд) эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд янз бүрийн хүндрэлийн эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.
• Бэлэн байдал архаг өвчинба эсрэг заалтууд.Олон өвчтөнүүд эрүүл мэндийнхээ бүх асуудлыг мэддэггүй. Зарим эмгэгүүд илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн тусгай үзлэгийн үед л илрүүлж болно. Үүний зэрэгцээ ийм өвчин нь ихэвчлэн антидепрессант хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Ийм учраас эдгээр эмийг өвчтөнд бүрэн үзлэг хийсний дараа эмчийн зааж өгөх ёстой бөгөөд өөрийгөө эмчлэх нь аюултай байж болно.
• Эмийн бусад эмтэй харилцан үйлчлэх боломж.Өвчтөнүүд янз бүрийн өвчний үед хэд хэдэн эмийг зэрэгцүүлэн хэрэглэдэг. Энэ эмийн хослол нь байж болно Сөрөг үр дагавар. Нэг талаас, эмчилгээний үр нөлөөг сулруулж эсвэл сайжруулж болно. Нөгөөтэйгүүр, гаж нөлөө, ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмийн заавар нь хүсээгүй бүх жагсаалтыг заагаагүй болно эмийн харилцан үйлчлэл. Эмийн аюултай хослолыг үгүйсгэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.
• Тунгийн буруу сонголт.Өвчтөнийг эмчлэхэд шаардагдах тунгийн тооцоо, эмийг хэрэглэх дэглэм нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Тодорхой эмийг зааж өгөхдөө эмч урьдчилсан үзлэгийн үр дүнг удирддаг. Эмчилгээний үр дүнд хурдан хүрэхийг хичээдэг өвчтөнүүд зөвшөөрөгдөх тунг хэтрүүлж чаддаг.
• Мэргэшсэн хяналт дутмаг.Ихэнх антидепрессантуудыг мэргэжилтний хяналтан дор авах ёстой ( эмнэлэгт эсвэл үе үе зөвлөгөө өгөх үед). Энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх, гаж нөлөөний илрэлийг цаг тухайд нь анзаарч, эмийн шаардлагатай тунг илүү нарийвчлалтай тооцоолох боломжийг олгоно. Мэргэжилтнүүдийн хяналтгүйгээр өөрийгөө эмчлэх нь эмчилгээг хойшлуулахад хүргэдэг. өндөр эрсдэлгаж нөлөө, эмийн хамаарлыг хөгжүүлэх.

Тиймээс өөрийгөө эмчлэх эрсдэл ихээхэн давж гардаг боломжит ашиг тус. Эдгээр эмийг өөр зорилгоор ашиглах нь ялангуяа аюултай ( жишээлбэл, жингээ хасах зорилгоор). Эдгээр тохиолдолд нарийн урьдчилсан үзлэг, тунг нарийн тооцоолох шаардлагатай.

Эмчийн жоргүйгээр эмийн санд худалдан авч болох антидепрессантууд өвчтөнд тийм ноцтой аюул учруулахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч урьдчилан зөвлөлдөхгүйгээр тэдгээрийг хэрэглэх нь зарим тохиолдолд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Жишээлбэл, бусад сэтгэцэд нөлөөт эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл тэдний биед үзүүлэх нөлөө нэмэгдэж, өвчтөн хэтрүүлэн хэрэглэх болно.

Антидепрессант эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Антидепрессантуудын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь тэдгээрийг томилоход хүргэсэн өвчнөөр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд эмийг хэдэн долоо хоногийн турш тогтоодог бөгөөд дараа нь эмч түүний биед үзүүлэх нөлөө, тэсвэрлэх чадвар, үр нөлөөг үнэлдэг. Хэрэв өвчтөн гаж нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд сайжрах хандлагатай бол антидепрессантыг хэдэн сарын турш зааж өгч болно. Эм тус бүрийн хувьд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байж болно. Дүрмээр бол энэ бүлгийн эмийг дор хаяж 2-3 долоо хоног хэрэглэдэг ( ба илүү олон удаа - хэдэн сар). Үгүй бол тэдний үр нөлөөг үнэлэхэд хэцүү байх болно.

Антидепрессанттай эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• тогтоосон онош;
• эм ууж байх үеийн өвчтөний нөхцөл байдал ( эерэг динамик байх ёстой);
• гаж нөлөө байгаа эсэх;
• эсрэг заалт байгаа эсэх ( архаг өвчин);
• эмчилгээний нөхцөл ( эмнэлэгт эсвэл гэртээ);
• мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй тогтмол зөвлөлдөх боломж.

Сэтгэцийн хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд хүчтэй антидепрессантыг удаан хугацаагаар зааж өгч болно ( хэдэн сар ба түүнээс дээш). Дүрмээр бол энэ нь эмнэлгийн нөхцөлд эмч нарын хяналтан дор явагддаг. Урт хугацааны эмчилгээний гол аюул нь ихэнх антидепрессантуудад донтох явдал юм. Хэрэв өвчтөн сэргээхийн тулд антидепрессант уух шаардлагатай бол урт хугацаа, эмч хараат байдлаас зайлсхийхийн тулд эмчилгээний явцад эмийг сольж болно.

Антидепрессантыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь биед хор хөнөөл учруулдаг уу?

Антидепрессант хэрэглэх нь бараг үргэлж урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь зарим хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг. Тэдний хамгийн ноцтой нь хар тамхинаас хамааралтай болох явдал юм. Энэ нь хэдэн сарын турш зарим эмийг хэрэглэх үед гарч ирж болно. Эмчилгээний курс дууссаны дараа эмийг бүрэн татан буулгахад тодорхой хүндрэл гарах болно ( Татах синдром ба түүний шинж тэмдэг).

Бусад хүндрэлүүд нь удаан хугацаагаар хэрэглэхэд ховор тохиолддог. Ихэвчлэн хоол боловсруулах эрхтний асуудал, мэдрэлийн эсвэл зүрх судасны тогтолцооэмчилгээ эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор тохиолддог. Эдгээр нь тодорхой эмэнд бие махбодийн бие даасан мэдрэмжтэй холбоотой байдаг.

Антидепрессант хэрэглэснээс хойш хэр удаан архи ууж болох вэ?

Зарчмын хувьд архи, антидепрессантуудын нийцтэй байдлын талаар мэргэжилтнүүдийн дунд зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Зарим эмийг бага тунгаар согтууруулах ундаатай хослуулж болно гэж үздэг ч энэ бага тун нь өвчтөн бүрийн хувьд харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь бие махбодийн бие даасан шинж чанар, согтууруулах ундааны төрөл болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Тэдгээрийг бүгдийг нь урьдчилан таамаглах нь бараг боломжгүй бөгөөд архи, антидепрессантуудын хослол нь яг ямар нөлөө үзүүлэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Ерөнхийдөө архи, антидепрессантуудын биед үзүүлэх нөлөө нь бараг эсрэгээрээ байдаг. Ижил нөлөөг үл харгалзан ( Эхний шатанд архи нь таны сэтгэл санааг чөлөөлж, өөдрөг болгодог), төв мэдрэлийн системд тохиолддог процессууд нь маш өөр байдаг. Эмийн эм нь тодорхой системд сонгомол нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гаж нөлөө илэрсэн ч илүү тогтвортой, зорилтот нөлөөтэй байдаг. Архи нь олон эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, элэгний үйл ажиллагааг дарангуйлснаар мэдрэлийн системд шаардлагатай бодисын солилцоо мууддаг. Үүнээс гадна бие дэх усны эргэлт эвдэрсэн. Энэ нь удаан хугацаагаар уусны дараа нойргүйдлийн харагдах байдлыг хэсэгчлэн тайлбарладаг.

Тиймээс антидепрессант, согтууруулах ундааг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ихэвчлэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Жишээлбэл, антидепрессант нь ферментэд хүссэн нөлөө үзүүлэхгүй, харин гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөнтэй холбоотой илүү ноцтой үр дагавар нь бас боломжтой байдаг. Хүнд тохиолдолд, өвчтөн зүрхний цохилт, амьсгалын дутагдалд хурдан орж болно. Мөн сэтгэцийн эмгэг, невроз болон бусад цочмог сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн эрсдэл өндөр байдаг. Үүнтэй холбогдуулан антидепрессант эмчилгээ дууссаны дараа хэд хоногийн дараа архи уух нь хамгийн аюулгүй гэж тооцогддог ( Эмч танд илүү нарийн огноог зааж өгч болно.). Мансууруулах бодис хэрэглэх явцад согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь түүний ашиг тусыг үгүйсгэдэг.

Антидепрессант хэрэглэсний дараа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ихэнх антидепрессантуудыг хэрэглэхэд мэдэгдэхүйц нөлөө эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн өмнө тохиолддоггүй. Заримдаа энэ хугацаа хэдэн сар үргэлжилж болно. Энэхүү хожимдсон эмчилгээний үр нөлөөг эдгээр эмийн үйл ажиллагааны онцлогоор тайлбарладаг. Ихэнх тохиолдолд антидепрессант хангалттай концентраци цус, мэдрэлд хуримтлагдаагүй тул эмийн нэг тун нь мэдрэгддэггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд, зөв, тогтмол хэрэглэснээр мэдрэлийн системийн "өөрчлөн байгуулалт" үүсдэг. Энэ мөчөөс эхлэн өвчтөн түүний нөхцөл байдал сайжирч байгааг мэдэрч эхэлдэг. Өвчтөн эм ууж байгаа тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээний бүх хугацаанд үргэлжилнэ.

Курсыг дуусгаад эмчилгээг зогсоосны дараа хэд хэдэн сонголт байж болно.

• Бүрэн сэргэлт.Бага зэргийн сэтгэлийн хямралд тохирсон эм нь хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дотор бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөн энэ асуудалтай тулгарахаа больж, хэвийн амьдралаар амьдардаг.
• Урт хугацааны ремиссия.Энэ эмчилгээний үр дүн нь хамгийн түгээмэл байдаг. Эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөний мэдрэлийн систем хэвээр байна урт хугацаандхэвийн ажилладаг. Сэтгэлийн хямралгүй үеийг ремиссия гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Харамсалтай нь олон өвчтөн эрт орой хэзээ нэгэн цагт ( ихэвчлэн стресс эсвэл бусад хүчин зүйлээс болдог) хүнд сэтгэлийн хямрал дахин үүсч, эмчилгээний курс давтагдах шаардлагатай болдог.
• Сэтгэлийн хямралын эргэн ирэлт.Харамсалтай нь ийм үр дагавар маш олон удаа тохиолддог. Сэтгэцийн ноцтой эмгэгийн үед зарчмын хувьд хүрэхэд маш хэцүү байдаг бүрэн сэргээх. Хүнд сэтгэлийн хямрал дахин гарч болзошгүй тул түүнийг арилгахын тулд шинэ эмчилгээ шаардлагатай болно. Зарим өвчтөнүүд хэвийн байдлыг хадгалахын тулд олон жилийн турш антидепрессант уух шаардлагатай болдог.

Ямар антидепрессантууд донтох, татагдах шинж тэмдэг үүсгэдэггүй вэ?

Аливаа антидепрессантаас хамааралтай болох нь эмчилгээний зайлшгүй хүндрэл биш юм. Мансууруулах бодисын хүчтэй донтолт нь удаан хугацааны хэрэглээ, тодорхой тун, бие махбодийн тодорхой өвөрмөц байдлаас шалтгаалан үүсдэг. Нэмж дурдахад, тодорхой эмийг зааж өгөхдөө эмч нар донтох эрсдлийг бууруулах эмчилгээний дэглэмийг сонгохыг үргэлж хичээдэг.

Ерөнхийдөө антидепрессантууд тийм ч их донтуулдаггүй. Хууль тогтоох түвшинд тэдний хуваарилалт хязгаарлагдмал байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эмийн санд жороор зарагддаг бараг бүх антидепрессантууд тодорхой нөхцөлд донтуулдаг. Бие даан худалдан авч болох хөнгөн эм нь энэ өмчтэй байдаггүй. Хэрэв тэд сэтгэлийн хямралыг даван туулахад тусалдаг бол энэ хамаарал нь сэтгэлзүйн хувьд илүү магадлалтай бөгөөд хэрэглээг зогсоосны дараа өвчтөн татагдах синдромгүй болно.

Та тодорхой эмэнд донтох эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөж болно. Энэ нь урьд өмнө хүнд донтолтоос болж зовж байсан хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм ( мансууруулах бодис донтох, архидалт гэх мэт.). Антидепрессантыг эхлэхээс өмнө тэд үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй сэтгэцийн эмч ( Бүртгүүлэх) эсвэл наркологич ( Бүртгүүлэх) .

Антидепрессантууд бэлгийн дур хүсэлд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Зарим антидепрессантууд бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг ( бэлгийн дур сонирхол) болон ерөнхийдөө уйтгартай сэтгэл хөдлөл. Энэ гаж нөлөө нь үндсэндээ сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчдын шинж чанартай байдаг. SSRIs). Энэ нь ихэвчлэн тодорхой эмийн зааварт заасан байдаг. Эмч эмийг зааж өгөхөөс өмнө ийм асуудал гарах эрсдэлтэйг анхааруулдаг. Антидепрессантыг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн тохиолдолд эмийг өөрөө зогсоосны дараа ч энэ нөлөө хэвээр үлдэж болно. Зарим шинжээчид энэ эмгэгийг SSRI-ийн дараах бэлгийн эмгэг гэж тодорхойлдог.

Бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг гаж нөлөө нь өвчтөнд үнэхээр антидепрессант курс шаардлагатай бол эмч, өвчтөнийг зогсоож болохгүй. Өвчтөнд зөвхөн мэдээлэл өгөх шаардлагатай бөгөөд хэрэв ийм асуудал гарвал мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.

Антидепрессант хэрэглэх нь ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?

Ховор тохиолдолд антидепрессант хэрэглэх үр нөлөө нь эмчилгээ дууссаны дараа нэлээд удаан хугацаанд мэдрэгддэг. Энэ нь эм ууж байх хугацаанд төв мэдрэлийн систем тодорхой байдлаар "дахин бүтээгдэж", гаднаас идэвхтэй бодисыг тогтмол нийлүүлж "дассан" гэж тайлбарладаг.

Антидепрессант хэрэглэсний хамгийн мэдэгдэхүйц үр нөлөө нь:

• Мансууруулах бодисын хамаарлыг хөгжүүлэх.Учир нь хараат байдал аажмаар үүсдэг хиймэл өдөөлтэсвэл мэдрэлийн системийн зарим хэсгийг дарангуйлах. Заримдаа энэ донтолтыг даван туулахын тулд тусгай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болно.
• Зарим эрхтэн, тогтолцооны асуудал.Зарим антидепрессантуудын гаж нөлөө нь зүрх, элэг, бөөр, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаатай холбоотой байж болно. Эмчилгээг зогсоосны дараа зарим өвчтөнд зүрх дэлсэх, суулгах, өтгөн хатах, хэвлийгээр өвдөх болон бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Дүрмээр бол эдгээр эмгэгүүд удаан үргэлжилдэггүй ( 2-3 долоо хоногоос илүүгүй), үүний дараа эрхтэний үйл ажиллагаа хэвийн байдалдаа орно. At хүнд шинж тэмдэгболон ихээхэн таагүй байдал үүссэн бол асуудал өөрөө арилах хүртэл хүлээхээс илүү эмнэлгийн тусламж авах нь дээр.
• Сэтгэлийн хямралын эргэн ирэлт.Заримдаа эмчилгээний курс тогтвортой үр дүнг өгдөггүй бөгөөд өвчтөн антидепрессант уухаа больсны дараа удалгүй сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ тохиолдолд та сэтгэл зүйчтэй заавал холбоо барих хэрэгтэй. Эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг бодитой үнэлж, эмчилгээ яагаад үр дүнгүй болохыг олж мэдэх болно. Заримдаа эмчилгээний курс уртасдаг ( эмийн өөрчлөлттэй эсвэл өөрчлөлтгүй), заримдаа тэд зүгээр л мэдрэлийн системийг хэвийн байдалд оруулахын тулд бага зэрэг хугацаа өгдөг. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөн бүрэн эдгэрэх хүртэл эмчийн хяналтанд байдаг.

Эмчилгээний явцад антидепрессантыг зөв хэрэглэх нь чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. дэглэм ба тунг дагаж мөрдөх) тэдгээрийг авах нь ноцтой үр дагаврыг бараг арилгадаг. Таны эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний дэглэмээс гажсан тохиолдолд асуудал үүсч болно.

Антидепрессантыг ямар өвчин, эмгэгийн үед зааж өгдөг вэ?

Одоогийн байдлаар анагаах ухааны практикт антидепрессант хэрэглэх хүрээ маш өргөн байна. Эдгээрийг зөвхөн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд төдийгүй бусад олон өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг сэтгэцийн эмгэг, хам шинж, эмгэг. Энэ нь олон эмгэгийг дагалддаг төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй эмгэгүүдээр тайлбарлагддаг. Бараг бүх антидепрессант өөрийн давуу болон сул талуудтай байдаг. Мэргэшсэн мэргэжилтэн эдгээр эмийг бусад эмүүдтэй хослуулан сайн эмчилгээний үр дүнд хүрч чадна.

Хамгийн түгээмэл антидепрессантууд ( дангаар нь эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон) дараах өвчинд зориулагдсан байдаг.

• сэтгэлийн хямрал;
• мэдрэлийн эмгэг;
• сандрах халдлага;
• шизофрени;
• янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгүүд.

Тухайн тохиолдол бүрт тодорхой эмийг хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм учраас сул антидепрессанттай ч гэсэн эдгээр эмгэгийг өөрөө эмчлэх нь урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Сэтгэлийн хямрал

Антидепрессантгүйгээр сэтгэлийн хямралыг эмчлэх боломжтой юу?

Ургамлын-судасны дистони ( VSD)

Ургамлын-судасны дистони өвчнийг олон мэргэжилтнүүд үздэггүй тусдаа өвчин, түүний илрэл нь маш олон янз байж болох тул ангилахад хэцүү байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд цусны даралтын огцом өөрчлөлт, үе үе өвдөх, шээх асуудал, зүрхний цохилт, амьсгалын огцом өөрчлөлт, хүчтэй хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэнэтийн дайралт нь өвчтөнд үймээн самууныг өдөөж болно. Одоогийн байдлаар олон мэдрэлийн эмч нар ижил төстэй асуудалтай өвчтөнүүдэд антидепрессантыг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон үндсэн эмүүдийн нэг болгон зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Дараах бүлгийн антидепрессантууд нь VSD-ийн хувьд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

• SSRIs);
• зарим трициклик антидепрессантууд;
• тетрациклик антидепрессантууд.

Эмчилгээний курс хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Өвчтөн тогтоосон эмийн үр нөлөөг үнэлэх мэргэжилтэн дээр тогтмол очиж байх ёстой. Зүрх судасны өвчтэй ( зүрх судасны) VSD хэлбэр нь эмийн гаж нөлөөний улмаас нөхцөл байдал түр зуур муудах эрсдэлтэй байдаг. Үүнтэй холбогдуулан та VSD-ийг бие даан эмчлэхийн тулд антидепрессантыг авч чадахгүй. Эмийн болон тунг мэргэшсэн мэргэжилтэн сонгоно.

Полиневропати

Полиневропати нь өвчтөний захын мэдрэлд ямар нэг шалтгаанаар нөлөөлдөг маш ноцтой асуудал юм. Энэ нь маш хүчтэй өвдөлт, мэдрэхүйн хямрал, хүнд тохиолдолд моторын эмгэгүүд дагалдаж болно ( мотор функц). Эмчилгээ энэ өвчнийӨвчний шалтгааныг арилгах, түүний илрэлтэй тэмцэхэд чиглэсэн цогц байх ёстой.

Зарим антидепрессантуудыг өргөн хэрэглэдэг шинж тэмдгийн эмчилгээчихрийн шижингийн полиневропатитай. Ялангуяа амитриптилин ба венлафаксин нь олон уламжлалт өвчин намдаагчаас илүү үр дүнтэй өвдөлтийг намдаадаг. стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд).

Полиневропатийн антидепрессантуудын үр нөлөөг дараахь механизмаар тайлбарладаг.

• өвдөлт намдаах нь мэдрэлийн системийн түвшинд тохиолддог;
• Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ноцтой байдал нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал дагалддаг ( Энэ нь мөн антидепрессантуудаар арилдаг);
• үндсэн шалтгааныг арилгах ( бодит мэдрэлийн гэмтэл) чихрийн шижин нь бараг боломжгүй бөгөөд өвдөлтийг байнга даван туулах ёстой бөгөөд антидепрессантуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

Тиймээс полиневропати эмчилгээнд антидепрессант хэрэглэх нь үндэслэлтэй бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эм, тунгийн сонголтыг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй ярилцах нь дээр. мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч, эндокринологич).

Невроз

Паник дайралт

Үймээн самуун нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болох цочмог мэдрэлийн эмгэг юм. Одоогоор аяга уух гэж үздэг ( арилгах цочмог шинж тэмдэг ) үймээн самууны эмгэгийг антидепрессантаар амжилттай эмчилж болно. Ихэвчлэн эмчилгээний энэ эхний үе шат хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Үр дүнг нэгтгэх хугацаанд антидепрессантыг бусад эм, сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулж, эмчилгээний бүрэн курс нэг жилээс илүү үргэлжилж болно.

Үймээн самуун нь ихэвчлэн бусад сэтгэцийн эмгэгүүдтэй хавсардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд жишээлбэл, янз бүрийн фобийн арын дэвсгэр дээр үүсч болно. Бүрэн эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөн сэтгэл мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмгэгийн бодит шалтгааныг үгүйсгэж, оношийг тодруулах болно. Зарим тохиолдолд антидепрессантыг бусад эмтэй хослуулан зааж өгдөг.

Үймээн самууны довтолгооны эмчилгээнд дараахь бүлгийн эмүүдийг ихэвчлэн ашигладаг.

• трициклик антидепрессантууд ( кломипрамин, десипрамин, нортриптилин, амитриптилин гэх мэт.);
• сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид ( флуоксетин, эсциталопрам гэх мэт.);
• MAO дарангуйлагчид ( моноамин оксидазууд) буцах ба эргэлт буцалтгүй үйлдэл ( пирлиндол, фенелзин гэх мэт.).

Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд хүчтэй бензодиазепин тайвшруулах эмийг зааж өгдөг. Үймээн самууны шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгадаг дээрх бүх эмүүд нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэд нарийн шинжилгээ хийсний дараа зөвхөн мэргэжилтний жороор авах ёстой.

Антидепрессантууд айдас, түгшүүрийг арилгахад тусалдаг уу? түгшүүрийн эсрэг нөлөө)?

Олон тооны антидепрессантууд байдаг нарийн төвөгтэй үйлдэлтөв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийг зөвхөн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Энэ бүлгийн эмүүдийн дунд тодорхой анксиолитик нөлөөтэй эмүүд бас байдаг ( түгшүүр, үндэслэлгүй айдас, түгшүүрийг арилгах). Тэд нэлээд өргөн хэрэглэгддэг түгшүүрийн мэдрэлийн эмгэгүүдсэтгэцийн эмгэг судлалын ижил төстэй эмгэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдэд сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй дараахь антидепрессантуудыг зааж өгдөг.

• мапротилин;
• азафен;
• миансерин;
• Миртазапин.

Эдгээр эм нь уламжлалт анксиолитикээс бага үр дүнтэй байдаг. тайвшруулах эм), гэхдээ нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон эсвэл илүү их хариу өгөхгүй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно уламжлалт схемүүдэмчилгээ.

Антидепрессантууд нойргүйдэлд тусалдаг уу?

Сэтгэл гутралын төлөвийг хамгийн их дагалдаж болно янз бүрийн эмгэгүүдтөв мэдрэлийн тогтолцооны ажилд. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд нойрны эмгэгтэй байдаг ( нойрмоглох эсвэл нойргүйдэл). Нойргүйдлийн үед мэдрэлийн системийн хомсдолоос болж өвчтөний нөхцөл байдал ихээхэн дорддог. Ийм нөхцөлд тайвшруулах үйлчилгээтэй антидепрессантуудыг хэрэглэдэг. Тэдний хэрэглээ нь өвчтөнийг хурдан тайвшруулж, ховсдох нөлөө үзүүлдэг. У янз бүрийн эмЭнэ бүлэгт энэ нөлөөг өөрөөр илэрхийлдэг.

Ерөнхийдөө тайвшруулах нөлөөтэй антидепрессантууд ( амитриптилин, имипрамин, нортриптилин) нь нойргүйдлийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Тэдний хэрэглээний үр нөлөө нь эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч бүх өвчтөнүүд эмчилгээнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд мэргэшсэн мэргэжилтэнээс эм, тунг сонгох нь дээр.

Антидепрессантууд цэвэршилтэнд тусалдаг уу ( цэвэршилт)?

Цэвэршилт нь ихэвчлэн 40-50 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь бие махбод дахь дааврын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд зөвхөн сарын тэмдгийн мөчлөг зогсохгүй, мөн үүнтэй холбоотой олон тооны эмгэг, эмгэгүүд үүсдэг. Тэдний олонх нь ерөнхийдөө сэтгэл хөдлөлийн байдал, сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой байдаг ( зарим тохиолдолд). Энэ хугацаанд эмийн тусламж нь антидепрессант зэрэг нэлээд өргөн хүрээний эмүүдийг агуулдаг.

Цэвэршилтийн үед антидепрессант хэрэглэх боломжтой. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ хугацаа 3-аас 10-15 жил хүртэл үргэлжилдэг. Антидепрессантуудын тусламжтайгаар сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтвортой байлгахын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр. эмэгтэйчүүдийн эмч, сэтгэл мэдрэлийн эмч). Тэд эмийн оновчтой тунг сонгоход тусална. Дүрмээр бол эдгээр тохиолдолд бага зэргийн антидепрессантуудыг тогтоодог бөгөөд энэ нь гаж нөлөө багатай бөгөөд үүссэн шинж тэмдгийг бууруулдаг. Сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед л илүү хүчтэй эмийг томилох шаардлагатай.

Цэвэршилтийн антидепрессантууд нь дараахь шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг.

• сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт ( сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал);
• нойрны эмгэг;
• урам зориг дутмаг;
• хурдан ядрах;

Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийн үед антидепрессантыг зааж өгдөг үү?

Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг нь харьцангуй түгээмэл асуудал юм. Гормоны түвшин, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь эмэгтэй хүнд хүчтэй стресс үүсгэдэг. Энэ нь ялангуяа жирэмслэлт нь янз бүрийн хүндрэлүүд дагалддаг эмэгтэйчүүдэд үнэн юм. Үүний үр дүнд хүүхэд төрсний дараа сэтгэлзүйн тодорхой асуудлууд удаан хугацаанд ажиглагдаж болно ( сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал гэх мэт.). Заримдаа ийм эмгэгийг арилгахын тулд антидепрессантуудыг тогтоодог.

At төрсний дараах сэтгэлийн хямралАнтидепрессантууд нь ихэвчлэн сайн эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Эм, тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг ( ихэвчлэн сэтгэл мэдрэлийн эмч байдаг). Гол нөхцөл нь хөхөөр хооллох үед сонгосон эмийн аюулгүй байдал юм. Жирэмслэлт нь одоо байгаа сэтгэцийн эмгэгийг улам хурцатгахад хүргэсэн өвчтөнүүдэд илүү хүчтэй эмээр удаан хугацаагаар эмчилгээ хийх шаардлагатай байж болно.

Жингээ хасахын тулд антидепрессант авах боломжтой юу?

Антидепрессантууд нь эмийн нэг бүлэг болох биеийн янз бүрийн системд өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэхэд гарч болох үр нөлөөний нэг нь хоолны дуршил буурах, хүнийг илүү идэвхтэй амьдралын хэв маягт оруулах "сэдэл" юм. Үүнтэй холбоотойгоор олон хүмүүс илүүдэл жинтэй тэмцэхийн тулд антидепрессант хэрэглэдэг. Түүгээр ч барахгүй таргалалттай тэмцэх чиглэлээр ажилладаг зарим эмнэлгүүд эмчилгээний хөтөлбөртөө энэ бүлгийн зарим эмийг оруулдаг.

Жингээ хасахын тулд антидепрессант авах боломжтой эсэхийг хоёрдмол утгагүй шийдэх нь маш хэцүү байдаг. Үнэн хэрэгтээ эм бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн нь тодорхой өвчтөнд үзүүлэх нөлөөг урьдчилан таамаглаж чадна.

• Сөрөг нөлөө.Антидепрессантууд нь маш олон ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг зөв хэрэглээмэргэжилтний зааж өгсөн дэглэмийн дагуу эм. Таргалалттай тэмцэхийн тулд эдгээр эмийг хэрэглэх нь аюултай, учир нь тэдний гол үүрэг бол төв мэдрэлийн системд нөлөөлөх явдал юм. Антидепрессант хэрэглэх шууд заалтгүй эрүүл хүмүүс таталт, суулгалт, зүрхний хэмнэл, нойрны хямрал, тэр ч байтугай амиа хорлох хандлагатай байдаг гэж тэмдэглэжээ.
• Альтернатив эмчилгээний горим байгаа эсэх.Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд салахыг шаарддаг илүүдэл жинТа илүү аюулгүй эмчилгээний горимыг сонгож болно. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд үүнд тусалж чадна. Зарим тохиолдолд жин нэмэгдэх нь дотоод шүүрлийн эмгэг байж болно. Үүний дагуу өвчтөний удирдамжийн дагуу дааврын түвшинг хэвийн болгох шаардлагатай болно дотоод шүүрлийн эмч ( Бүртгүүлэх) . Антидепрессантууд нь зөвхөн сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн эмгэгийн улмаас жин нэмж эхэлсэн өвчтөнүүдэд хэрэгтэй.
• Урвуу нөлөө үзүүлэх боломж.Практикаас харахад таргалалтын эмчилгээг антидепрессантаар эмчлэх нь түгээмэл биш юм. Зарим өвчтөнд ийм эмчилгээ хийдэг бодит нөлөөзөвхөн сургалтын эхэнд. Илүү ихийг дараагийн үе шатуудөвчтөн дахин жин нэмж эхэлж болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн антидепрессантуудад найдах бус, бие биенээ нөхөх хэд хэдэн аргыг ашиглан эмчилгээний дэглэмийг боловсруулах нь дээр.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд антидепрессантууд илүүдэл жинтэй тэмцэхэд ихээхэн тусалдаг. Нарийн төвөгтэй өвчтөнүүд эсвэл зан үйлийн дагалдах эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд туслахын тулд тэдгээрийг эхний үе шатанд ашиглах нь үндэслэлтэй юм. Зөв сонгогдсон эм, тун нь сайн түлхэц болох бөгөөд энэ нь нэг талаас хоолны дуршлыг бууруулдаг ( мэдрэлийн системд үйлчилдэг), нөгөө талаас өвчтөнийг илүү идэвхтэй амьдралын хэв маягт түлхэц өгдөг ( спортоор хичээллэх, зорилгодоо хүрэх, таргалалттай хүмүүст зориулсан тусгай хөтөлбөрт хамрагдах). Антидепрессант ууж эхлэхээсээ өмнө ямар ч тохиолдолд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Санамсаргүй эмийг өөрөө хэрэглэх нь хүссэн үр дүнг өгөхөөс гадна өвчтөний эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй юм.

Антидепрессантууд толгой өвдөхөд тусалж чадах уу?

Архаг толгой өвдөх нь хамгийн их холбоотой байж болно янз бүрийн өвчинболон бие махбод дахь эмгэгүүд. Заримдаа тэд сэтгэлийн хямралыг дагалддаг. Эдгээр тохиолдолд өвдөлт нь хэсэгчлэн "сэтгэцийн" шинж чанартай байдаг бөгөөд уламжлалт өвдөлт намдаах эмүүд үр дүнтэй байдаггүй. Тиймээс толгой өвдөхийг зөв эмчлэхийн тулд тэдгээрийн үүсэх шалтгааныг тогтоох нь чухал юм.

Зарим антидепрессантууд нь тодорхой бүтцийн гэмтэлтэй холбоогүй толгойн өвдөлтийг багасгах эсвэл арилгахад тусалдаг. Өөрөөр хэлбэл, гэмтэл, хавдар, цусны даралт ихсэх үед тэдгээр нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Гэхдээ хэрэв өвчтөн архаг стресстэй эсвэл өмнө нь сэтгэцийн эмгэгтэй байсан бол антидепрессантууд заримдаа хамгийн сайн шийдэл болдог.

Мэдээжийн хэрэг, та толгой өвдөхөд эдгээр эмийг бие даан авч чадахгүй. Зарим тохиолдолд энэ нь зөвхөн асуудлыг улам хүндрүүлдэг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр ( эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч гэх мэт.), шаардлагатай шалгалтыг хэн зааж өгөх болно. Тэрээр мөн энэ тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй эмийг санал болгох боломжтой болно.

Тархины цус харвалтын дараа антидепрессант ууж болох уу?

Зарчмын хувьд олон өвчтөнд цус харвалтын дараа антидепрессантуудыг нарийн төвөгтэй нөхөн сэргээх эмчилгээний нэг хэсэг болгон санал болгодог. Ихэнх тохиолдолд тархины цус харвалт нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг дагалддаг, учир нь тархины зарим хэсэг нь үхэж, үйл ажиллагаагаа түр хугацаанд даван туулж чаддаггүй. Орчин үеийн судалгаагаар антидепрессантуудын бүлгийн зарим эм нь тархины шинэ нөхцөлд "дасан зохицох" үйл явцыг хурдасгаж, алдагдсан ур чадвараа буцааж өгөхийг хурдасгадаг. Энэ бүлэгт голчлон сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч орно. SSRIs) - эсциталопрам ба ципралекс. Үүнээс гадна цус харвалттай олон өвчтөнүүд сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ асуудлыг арилгахын тулд тэд бусад бүлгийн антидепрессантуудтай эмчилгээний курс зааж өгч болно.

Эдгээр тохиолдолд антидепрессантуудыг цус харвалтаас хойш хэсэг хугацааны дараа эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. нөхөн сэргээх тодорхой үе шатанд). Эхний өдөр эсвэл долоо хоногт тэдгээрийг шууд хэрэглэх нь гаж нөлөөний улмаас аюултай байж болно.

Хэрэв заасан эмчилгээ нь тус болохгүй бол яах вэ?

Антидепрессант гэж ангилдаг бараг бүх эм нь хэрэглээний онцлог шинж чанартай байдаг. Мэргэшсэн мэргэжилтнүүд ч гэсэн тухайн өвчтөнд анх удаа туслах эмийг сонгох боломжгүй байдаг. Дүрмээр бол эмч өвчтөнд энэ боломжийн талаар сэрэмжлүүлж, хоёр дахь зөвлөгөө авах цагийг урьдчилан тохиролцдог. Өвчтөн өөрөө эмийг хэрэглэх үр нөлөөг үргэлж зөв үнэлж чаддаггүй.

Хэрэв өвчтөн хэдэн долоо хоногийн дотор сайжрахгүй бол эмчилгээг зааж өгсөн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Заримдаа тодорхой өвчтөнд тохирсон зөв эмийг зөвхөн хоёр, гурав дахь оролдлогоор л олж болно. Хүнд тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн эмийг хослуулан хэрэглэх боломжтой.

VSD-ийн таагүй илрэл, гол төлөв сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, цочромтгой байдлыг багасгахын тулд антидепрессантуудыг ихэвчлэн тогтоодог.

Эдгээр эмүүд нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд ижил тооны гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ялангуяа санал болгож буй тунг зөрчсөн эсвэл эмийг зөвшөөрөлгүй бичсэн тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог.

Антидепрессантууд хэрхэн ажилладаг вэ?

Антидепрессантуудын хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө нь идэвхтэй бодисын олон талт нөлөөний үр дүн бөгөөд үүнийг дараах байдлаар илэрхийлнэ.

• цусан дахь серотонины концентрацийг нэмэгдүүлж, задрах процессыг удаашруулдаг;
• хүний ​​эерэг сэтгэл хөдлөлийг хариуцдаг допамин, норэпинефрин зэрэг нейротрансмиттерийн хэмжээ ихсэх;
• сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдгүүд буурах;
• сэтгэцийг өдөөх (унтамхай эсвэл хайхрамжгүй байдал байгаа тохиолдолд)

Антидепрессантуудын хэд хэдэн бүлэг байдаг:

1. Трициклик (Амитриптилин, Имипрамин, Миансерин).
2. Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (Nialamide, Pirlindol, Maclobemide).
3. Серотонины нөхөн сэргээлтийг хариуцдаг сонгомол дарангуйлагчид (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин).
4. Норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч (Maprotiline).
5. Бусад төрлүүд (Миртазапин, Адеметионин).

Дээр дурдсан ангиллаас гадна антидепрессантуудыг үзүүлэх нөлөөний төрлөөр нь дараахь байдлаар хуваадаг.

• тайвшруулах эм (Amitriptyline, Pipofesin);
• тэнцвэртэй нөлөө үзүүлэх (Пиразидол, Пароксетин);
• өдөөгч бодисууд (Маклобемид, Имипрамин).

Антидепрессантуудын зорилго

Ийм эмийн төрөл бүр нь норэпинефрин эсвэл серотониныг нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанаас үл хамааран тодорхой үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн зорилго нь өвөрмөц шинж чанараас хамааран өөр өөр байдаг.

Трициклик

Энэ бол дунд болон хүнд хэлбэрийн хямралыг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан анхны үеийн антидепрессант юм. Үзэгдэх нөлөө нь эмийг ууснаас хойш 14-21 хоногийн дараа ажиглагдаж болно.

• нойрны эмгэгийг арилгах;
• тайвшир;
• сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулах;
• сэтгэл хөдлөлийг багасгах;
• амиа хорлох оролдлогын магадлалыг арилгах.

Энэ төрлийн антидепрессантуудын хор хөнөөл нь дараахь эрсдэлд оршдог.

• хэм алдагдал;
• тосгуурын фибрилляци;
• зүрхний гэнэтийн зогсолт;
• цусны даралт буурах;
• амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших;
• алсын хараатай холбоотой асуудлууд үүсэх.

Энэ бүлгийн эмүүд нь мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэхийн зэрэгцээ хүнийг сэтгэлийн хямрал, хэт идэвхгүй байдлаас ангижруулдаг.

Антидепрессант хэрэглэсний үр дүн нь:

• цусны даралтын тоо буурах;
• элэгний хортой нөлөө;
• нойргүйдэл;
• сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг.

Энэ бүлгийн дарангуйлагчдыг ууж байхдаа банана, дарс, шоколад, бяслаг, утсан мах хэрэглэхийг хориглоно. Үгүй бол цусны даралт байнга нэмэгдэх магадлал өндөр байдаг.

Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид

Энэ бүлгийн эмүүд нь бие махбодид тайвшруулах нөлөө үзүүлэхгүйгээр серотонин дааврын дахин шингээлтийг хаах чадвартай байдаг. Эдгээр эмүүд нь зүрхний хоруу чанаргүйгээс болж тэсвэрлэхэд арай хялбар байдаг.

Энэ бүлгийн антидепрессантуудын гаж нөлөө нь дараахь урвалуудыг агуулдаг.

• бэлгийн үйл ажиллагааны эмгэг;
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
• хоолны дуршил буурах;
• нойрны эмгэг.

Энэ бүлгийн антидепрессантуудыг MAO дарангуйлагчтай хамт тогтоодоггүй бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх, таталт, кома үүсгэдэг.

Сонгомол норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагчид

Эдгээр эмүүдийн антидепрессант нөлөө нь трициклик бүлгийнхээс доогуур биш юм. Гэсэн хэдий ч тодорхой дарангуйлах нөлөө, зүрхний хоруу чанар байхгүй.

Бусад төрлийн антидепрессантууд

Эдгээр эмийн бүх бүлэг нь хүний ​​биед нөлөөлдөг. Үлдсэн төрлийн эмүүд нь адренерг рецепторыг хааж, цусан дахь серотонины хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Энэ бүлгийн антидепрессантуудыг бага зэргийн эсвэл сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд зааж өгдөг дунд зэрэг. Эдгээр эмийг бие махбодид ихээхэн хор хөнөөл учруулахгүйгээр амархан тэсвэрлэдэг.

Антидепрессантуудын нөлөө

Антидепрессантыг хэрэглэхдээ ашиг тус нь тэдгээрийг хэрэглэхэд шаардлагатай нөхцөл байдал ажиглагдаж байвал ийм эмэнд донтох магадлалыг санаж байх хэрэгтэй.

Антидепрессантууд нь ийм эмгэгийг эмчлэхэд тусалдаг.

• сэтгэл гутралын төлөв байдал янз бүрийн зэрэгилэрхийлэх чадвар;
• түгшүүрийн эмгэг;
• Обсессив-компульсив эмгэг;
• архаг шинж чанартай, хий үзэгдэл хэлбэрийн өвдөлт;
• одоо байгаа неврозын хурцадмал байдал;
• архины хордлогын улмаас үүссэн хий үзэгдэлийг арилгах;
• хүнд сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдэд амиа хорлох хандлагаас урьдчилан сэргийлэх.

Антидепрессант эсвэл тимоаналептикийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Эмчилгээний хамгийн бага курс нь 14 хоног байна.

Хэрэв өвчтөн эерэг динамик үүсэхийг хүлээлгүйгээр түүний бодлоор нөлөө үзүүлээгүй эм уухаа больсон бол бие махбодоос сөрөг хариу урвал үүсэх, тэр ч байтугай одоо байгаа нөхцөл байдал улам дордох магадлал өндөр байна. өндөр хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын эмгэг.

Антидепрессантууд нь мэдрэлийн эсүүдэд агуулагдах моноаминуудын концентрацийг хэвийн болгож, төв мэдрэлийн системд шууд нөлөөлдөг. Энэ нөлөө нь нэлээд хүчтэй тул антидепрессантыг томилохдоо тунгийн нарийвчлал нь маш чухал юм.

Тимоаналептикийн идэвхтэй бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүүхдүүдэд VSD-ийн шинж тэмдэг илэрч байсан ч антидепрессантыг бараг тогтоодоггүй. Төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүй байдал нь эдгээр бодисуудын концентрацид нөлөөлж болзошгүй бөгөөд энэ нь ирээдүйд сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Антидепрессантыг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно. Тэд ихэсийн саад тотгор, хөхний сүүнд амархан нэвтэрч, ургийн мэдрэлийн тогтолцооны хөгжил, хүүхдийн сэтгэцийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Антидепрессантуудын гол үүрэг бол хүний ​​тархинд агуулагдах тодорхой химийн элементүүдийн тэнцвэрийг бий болгож, хадгалах явдал юм.

Ийм олон төрлийн эм нь тодорхой элементүүдэд нөлөөлдөг. Эмчийн зааж өгсөн эм нь хүлээгдэж буй үр дүнг үргэлж өгдөггүй. Энэ тохиолдолд өвчтөн оновчтой идэвхтэй найрлагыг сонгох хүртэл бусад эмчилгээг туршиж үзэх хэрэгтэй.

Дүрмээр бол хүн эм ууснаас хойш 14 хоногийн дараа түүний нөхцөл байдалд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч болзошгүй бөгөөд бусад тохиолдолд дор хаяж хоёр сар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв энэ хугацаанд харагдахуйц өөрчлөлтүүдХэрэв нөхцөл байдал үүсэхгүй бол эмийг солихын тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.

томруулахын тулд товшино уу

Орос дахь антидепрессантууд

Хэд хэдэн байдаг брэндүүдантидепрессантууд нь Орос улсад хамгийн түгээмэл байдаг. Эдгээр эмийн эмчилгээний үр дүн нь сонгосон эмчилгээний нарийвчлал, идэвхтэй бодисыг хүн бүрийн хувь хүний ​​хариу үйлдэл зэргээс шалтгаална.

1. Prozac (Fluoxetine) нь ОХУ-ын Зүрх судлалын шинжлэх ухаан, боловсролын цогцолбороос үйлдвэрлэгддэг. Энэ эм нь серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчдын бүлэгт багтдаг. Энэ нь сэтгэлийн хямралыг тайвшруулж, төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, арилгадаг. түгшүүр нэмэгдсэнболон хурцадмал байдал, үндэслэлгүй айдас. Бие махбодид тайвшруулах нөлөө үзүүлэхгүй, зүрх, судаснуудад хоргүй.
2. Амитриптилиныг ALSI Pharma CJSC үйлдвэрлэдэг. Энэ нь хэд хэдэн трициклик антидепрессантуудад хамаарах бөгөөд өвчтөнд тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээтэй бөгөөд сэтгэлийн түгшүүрийг арилгадаг.
3. Пароксетин (Паксил), Францад үйлдвэрлэсэн. Энэ нь сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй бөгөөд серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчдын бүлэгт багтдаг.

Үүнээс гадна Орос улсад дараахь эмүүдийг ихэвчлэн заадаг.

• Феварин (Нидерландад үйлдвэрлэсэн);
• Сертралин (Италид үйлдвэрлэсэн);
• Коаксил (Францад үйлдвэрлэсэн);
• Анафранил (Швейцарьт үйлдвэрлэсэн);
• Азафен (ОХУ-д үйлдвэрлэсэн);
• Пиразидол (Украйн улсад үйлдвэрлэсэн).

Антидепрессантаар өөрийгөө эмчлэх нь аюултай

Канадын эрдэмтдийн сүүлийн үеийн судалгаагаар антидепрессантыг хүн амд өргөнөөр бичиж өгдөг (ургамлын тодорхой нөхцлийг эмчлэхэд ч гэсэн). судасны дистони) – шинжлэх ухааны үндэслэлгүй.

Ийм бүтээгдэхүүнд агуулагдах идэвхтэй бодисуудад бие махбодь дасах, сөрөг хариу урвал үзүүлэх эрсдэл хэтэрхий их байдаг тул үүнийг авчирдаг. илүү их хор хөнөөлтэйилүү сайн.

Зөвхөн хангалттай мэргэшсэн сэтгэцийн эмч л антидепрессантаар эмчлэх боломжийн талаар шийдвэр гаргаж чадна. Мэдээжийн хэрэг, ийм хөрөнгийг томилох талаар зөвшөөрөлгүй шийдвэр гаргахыг зөвшөөрөхгүй.

Өөрийнхөө санаачилгаар та зөвхөн авч болно витамины цогцолборуудэсвэл плацебо эм, антидепрессантууд нь мэдрэлийн системд ноцтой гэмтэл учруулдаг.

Америкийн эрдэмтдийн үзэж байгаагаар хамгийн аюулгүй нь тархинд серотонины нийлэгжилтийг үүсгэдэг, мэдрэлийн эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд хамгийн бага сөрөг урвал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Канадын эрдэмтэд антидепрессант хэрэглэх нь зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэлийг 14 хувиар нэмэгдүүлдэг болохыг баталжээ. Түүнээс гадна зүрх судасны тогтолцооны соматик өвчнөөр өвдөж байгаагүй хүмүүст ч гэсэн.

Сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх

Хүнд ургамлын-судасны дистонитай үед ихэвчлэн үүсдэг сэтгэлийн хямрал нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• сэтгэлийн хямрал;
• Муу сэтгэлийн байдал;
• амьдралын сонирхолгүй байх;
• гэм буруу;
• найдваргүй байдал;
• нойрмоглох;
• хүч чадал алдагдах;
• хайхрамжгүй байдал;
• бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
• хоолны дуршилгүй болох;
• хэм алдагдал;
• гүйцэтгэл буурсан.

Сэтгэл гутралын эмгэгийн төрлөөс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг. онцлог шинж тэмдэгсэтгэлийн хямрал:

1. Сэтгэл түгшсэн эмгэг: хэт их сэтгэлийн хөөрөл, байнгын гистерик, сөрөг сэтгэл хөдлөлийг илчлэх.
2. Адинамик: амьдралын хүч чадал бүрэн алдагдах, сэтгэл санаа алдагдах, нойрмоглох, хүсэл зориггүй болох.
3. Дисфорик: байнгын ярвайх, хүний ​​нийгмээс айх, цочромтгой байдал, шалтгаангүй уур хилэн.
4. Төрсний дараах үеийн: өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурч, сэжиглэх, нулимс цийлэгнэх, эмзэглэх, өөрийгөө өрөвдөх.

Сэтгэлийн хямралд орсон хүн ямар ч үндэслэлгүй фоби, айдас, хяналтгүй түрэмгий тэсрэлт, мэдрэлийн системийг сулруулдаг маш хүнд сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий байдаг.

Сэтгэлийн хямралаас өөрийгөө хамгаалах арга байхгүй, энэ нь хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч хүн бүр ийм нөхцөл байдлын магадлалыг бууруулж чаддаг тул дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх:

• Хүнд бие махбодийн ядаргаа, стресст орохыг зөвшөөрөхгүйгээр ачааллыг маш чадварлаг хуваарилах боломжийн өдөр тутмын дэглэмийг боловсруулж, хадгалах. Хэрэв хүн өөртөө баримтлах төлөвлөгөө гаргавал өөрийнхөө давуу талыг үнэлж, хэт их ажил хийхээс зайлсхийх нь түүнд илүү хялбар байдаг;
• Өдөр бүр зөв амарч байгаарай. Маш чухал шөнийн унтах, энэ үед серотонины үйлдвэрлэл явагддаг бөгөөд энэ нь сайхан сэтгэлийг хариуцдаг. Сайн амарсан хүн эсэргүүцэх чадвартай байдаг стресстэй нөхцөл байдалболон цочроох бодис;
• тогтмол хүлээн авах биеийн тамирын дасгал. Спортоор хичээллэх нь өөрийгөө үнэлэх чадварыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд үүнээс гадна сургалтын явцад адреналин ялгардаг бөгөөд энэ нь биеийн аяыг нэмэгдүүлдэг;
• зэрэг зөв хооллоорой өдөр тутмын хоолны дэглэмшаардлагатай бүх витамин, элементүүд. Энэ зорилгоор та шинэ жимс, хүнсний ногоо, далайн хоол, үр тариа, ургамал, буурцагт ургамлыг илүү олон удаа хэрэглэх хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн ашиг тусаас гадна зөв хооллолттаргалалтаас зайлсхийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжид сөргөөр нөлөөлж, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг;
• тамхи татах, мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх газаргүй эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх;
• хайртай хүмүүстэйгээ харилцах, хамтдаа тоглохдоо эерэг сэтгэл хөдлөлийг хүлээн авах цэвэр агаархүүхэд, тэжээвэр амьтадтай.

Хэрэв хүн эрүүл амьдралын хэв маягийн дүрмийг дагаж мөрдвөл сэтгэлийн хямрал түүнийг тойрч гарах болно. Үгүй бол, хэрэв VSD нь сэтгэл гутралын эмгэгээр хүндэрвэл та антидепрессантыг зааж өгөх сэтгэл засалчаас тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Өөрийнхөө биед ноцтой хор хөнөөл учруулахгүйн тулд ийм эмийг ашиглан өөрийгөө эмчилж эхлэхийг зөвшөөрдөггүй.

Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралын эсрэг идэвхтэй эм юм. Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн хямрал, сул дорой байдал зэргээр тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэг юм моторын үйл ажиллагаа, оюуны ядуурал, хүрээлэн буй бодит байдалд өөрийн "би" -ийг буруу үнэлэх, сомато-ургамлын эмгэг.

Ихэнх магадлалтай шалтгаансэтгэл гутралын илрэл юм биохимийн онол, үүний дагуу тархи дахь нейротрансмиттерийн түвшин буурч, мөн эдгээр бодисуудад рецепторуудын мэдрэмтгий чанар буурч байна.

Энэ бүлгийн бүх эм нь хэд хэдэн ангилалд хуваагддаг боловч одоо түүхийн талаар ярилцъя.

Антидепрессантуудын нээлтийн түүх

Эрт дээр үеэс хүн төрөлхтөн сэтгэлийн хямралыг эмчлэх асуудалд янз бүрийн онол, таамаглалаар хандаж ирсэн. Эртний Ром нь Ефесийн Соранус хэмээх эртний Грекийн эмчээрээ алдартай байсан бөгөөд тэрээр литийн давсыг сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг байжээ.

Шинжлэх ухаан, анагаах ухааны дэвшил хөгжихийн хэрээр зарим эрдэмтэд эсрэг дайны эсрэг хэрэглэж байсан төрөл бүрийн бодисыг ашиглах болсон сэтгэлийн хямрал - каннабис, опиум, барбитуратаас амфетамин хүртэл. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн сүүлчийнх нь нойргүйдэл, хоол идэхээс татгалзах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг хайхрамжгүй, нойрмог сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг байв.

Анхны антидепрессантыг 1948 онд Geigy компанийн лабораторид гаргаж авсан. Энэ эм болсон. Үүний дараа эмнэлзүйн судалгаа хийсэн боловч 1954 он хүртэл гаргаагүй байна. Түүнээс хойш олон антидепрессантууд нээгдсэн бөгөөд тэдгээрийн ангиллыг бид дараа нь ярих болно.

Шидэт эмүүд - тэдгээрийн бүлгүүд

Бүх антидепрессантуудыг 2 том бүлэгт хуваадаг.

1. Тимиретик- сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг бүхий сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг өдөөгч нөлөөтэй эмүүд.
2. Тимолептикууд- тайвшруулах үйлчилгээтэй эмүүд. Сэтгэлийн хямралыг ихэвчлэн өдөөх процессоор эмчлэх.

Үл ялгаварлах үйлдэл:

Сонгомол үйлдэл:

• серотонины шингээлтийг саатуулдаг– Флунисан, Сертралин, ;
• норэпинефриний шингээлтийг саатуулдаг- Maproteline, Reboxetine.

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид:

• ялгаваргүй(моноамин оксидазын А ба В-ийг дарангуйлдаг) – Трансамин;
• сонгуулийн(моноамин оксидаза А-г дарангуйлдаг) - Autorix.

Бусад фармакологийн бүлгийн антидепрессантууд - Коаксил, Миртазапин.

Антидепрессантуудын үйл ажиллагааны механизм

Товчхондоо, антидепрессантууд тархинд тохиолддог зарим үйл явцыг засч залруулж чаддаг. Хүний тархи нь мэдрэлийн эс гэж нэрлэгддэг асар олон тооны мэдрэлийн эсүүдээс тогтдог. Нейрон нь бие (сома) ба процессуудаас бүрддэг - аксон ба дендрит. Эдгээр үйл явцаар дамжуулан мэдрэлийн эсүүд хоорондоо харилцдаг.

Тэдгээрийн хооронд байрладаг синапс (синапсийн ан цав) -аар хоорондоо холбогддог гэдгийг тодруулах хэрэгтэй. Нэг мэдрэлийн эсээс нөгөөд мэдээлэл нь биохимийн бодис - зуучлагч ашиглан дамждаг. Асаалттай Энэ мөч 30 орчим өөр өөр зуучлагчийг мэддэг боловч дараахь гурвал нь сэтгэлийн хямралтай холбоотой байдаг: серотонин, норэпинефрин, допамин. Антидепрессантууд нь тэдний төвлөрлийг зохицуулснаар сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй тархины үйл ажиллагааг зохицуулдаг.

Үйлдлийн механизм нь антидепрессантуудын бүлгээс хамаарч өөр өөр байдаг.

1. Мэдрэлийн шингээлтийг саатуулдаг(сонголтгүй үйлдэл) нь серотонин ба норэпинефрин гэсэн зуучлагчдыг дахин авахыг хориглодог.
2. Мэдрэлийн серотонины шингээлтийг саатуулдаг: Серотонины шингээлтийн процессыг дарангуйлж, синапсийн ан цав дахь концентрацийг нэмэгдүүлнэ. Энэ бүлгийн өвөрмөц шинж чанар нь m-антихолинергик идэвхгүй байдал юм. α-адренерг рецепторуудад бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг. Ийм учраас ийм антидепрессантууд бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
3. Мэдрэлийн норэпинефриний шингээлтийг саатуулдаг: норэпинефриний дахин шингээлтээс сэргийлнэ.
4. Моноамин оксидазын дарангуйлагчид: моноамин оксидаза нь нейротрансмиттерийн бүтцийг устгаж, улмаар идэвхгүй болоход хүргэдэг фермент юм. Моноамин оксидаза нь MAO-A ба MAO-B гэсэн хоёр хэлбэрээр байдаг. MAO-A нь серотонин ба норэпинефринд, MAO-B нь допамин дээр ажилладаг. MAO дарангуйлагчид энэ ферментийн үйл ажиллагааг зогсоож, улмаар медиаторуудын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эм нь ихэвчлэн MAO-A дарангуйлагчид байдаг.

Антидепрессантуудын орчин үеийн ангилал

Трициклик антидепрессантууд

тухай мэдээлэл мэдэгдэж байна үр дүнтэй хүлээн авалтантидепрессантууд нь эрт үрийн шингэн ялгаруулах, тамхи татахад туслах эмийн эмчилгээ болгон ашигладаг.

Сөрөг нөлөө

Эдгээр антидепрессантууд нь янз бүрийн химийн бүтэц, үйл ажиллагааны механизмтай байдаг тул гаж нөлөө нь янз бүр байж болно. Гэхдээ бүх антидепрессантууд нь тэдгээрийг авахдаа дараах нийтлэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг: хий үзэгдэл, цочромтгой байдал, нойргүйдэл, маник синдром үүсэх.

Тимолептикууд үүсдэг сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал, нойрмоглох, нойрмоглох, төвлөрөл буурах. Тимиретик нь сэтгэцэд нөлөөлөх шинж тэмдэг (сэтгэлзүй) болон нэмэгддэг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

• өтгөн хатах;
• мидриаз;
• шээс хадгалах;
• гэдэсний атони;
• залгих үйлдлийг зөрчсөн;
• тахикарди;
• танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал (санах ой, суралцах үйл явц муудах).

Ахмад настай өвчтөнүүдэд чиг баримжаа алдагдах, айдас түгшүүр, харааны хий үзэгдэл ажиглагдаж болно. Үүнээс гадна жин нэмэгдэх, ортостатик гипотензи үүсэх, мэдрэлийн эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг (,).

Удаан хугацааны хэрэглээтэй бол кардиотоксик нөлөө (зүрхний дамжуулалт, хэм алдагдал, ишемийн эмгэг), бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг.

Мэдрэлийн эсийн серотониныг шингээх сонгомол дарангуйлагчийг хэрэглэх үед дараахь урвалууд гарч болзошгүй: гастроэнтерологийн - диспепсийн хам шинж: хэвлийгээр өвдөх, диспепси, өтгөн хатах, бөөлжих, дотор муухайрах. Сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин нэмэгдэж, нойргүйдэл, ядрах, чичрэх, бэлгийн дур хүслийг сулруулж, урам зориг алдагдах, сэтгэл санааны уйтгартай байдал.

Сонгомол норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч нь нойргүйдэл, ам хуурайших, толгой эргэх, өтгөн хатах, давсагны атони, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг.

Тайвшруулагч ба антидепрессантууд: ялгаа нь юу вэ?

Эндээс бид тайвшруулах эм болон антидепрессантууд өөр өөр үйл ажиллагааны механизмтай бөгөөд бие биенээсээ эрс ялгаатай гэж дүгнэж болно. Тайвшруулагч нь сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэх чадваргүй тул тэдний жор, хэрэглээ нь үндэслэлгүй юм.

"Ид шидийн эм"-ийн хүч

Өвчний хүндрэл, хэрэглээний үр нөлөөнөөс хамааран хэд хэдэн бүлгийн эмийг ялгаж салгаж болно.

Хүчтэй антидепрессантууд - хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд үр дүнтэй ашигладаг.

1. - Антидепрессант, тайвшруулах шинж чанартай. Эмчилгээний үр нөлөө нь 2-3 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг. Гаж нөлөө: тахикарди, өтгөн хатах, шээх, хуурай ам.
2. мапротилин,- Имипраминтай төстэй.
3. Пароксетин- өндөр антидепрессант үйл ажиллагаа ба анксиолитик нөлөөтэй. Өдөрт нэг удаа авна. Эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 1-4 долоо хоногийн дараа үүсдэг.

Бага зэргийн антидепрессантууд - дунд болон бага зэргийн сэтгэлийн хямралын үед тогтооно.

1. Доксепин- сэтгэл санааг сайжруулж, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямралыг арилгадаг. Эмчилгээний эерэг нөлөө нь эмийг хэрэглэснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг.
2. - антидепрессант, тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээтэй.
3. Тианептин- Хөдөлгөөний саатлыг арилгаж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, биеийн ерөнхий аяыг нэмэгдүүлдэг. Сэтгэлийн түгшүүрээс үүдэлтэй соматик гомдол алга болоход хүргэдэг. Тэнцвэртэй үйлдэлтэй тул энэ нь түгшүүртэй, дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямралд зориулагдсан байдаг.

Ургамлын гаралтай байгалийн антидепрессантууд:

1. John's wort– антидепрессант шинж чанартай геперицин агуулдаг.
2. Ново-Пассит– valerian, hops, St. John's wort, долоогоно, нимбэгний бальзам агуулсан. алга болоход хувь нэмэр оруулдаг, мөн.
3. Персен– гаа, гавар, валериан зэрэг ургамлын цуглуулгатай. Тайвшруулах үйлчилгээтэй.
   Долоогоно, сарнай хонго - тайвшруулах үйлчилгээтэй.

Манай ТОП 30: хамгийн сайн антидепрессантууд

Бид 2016 оны сүүлээр худалдаанд гарсан бараг бүх антидепрессантуудад дүн шинжилгээ хийж, тоймыг судалж, 30-ийн жагсаалтыг гаргасан. хамгийн сайн эм, тэдгээр нь бараг ямар ч гаж нөлөөгүй, гэхдээ нэгэн зэрэг маш үр дүнтэй бөгөөд үүргээ сайн гүйцэтгэдэг (тус бүрдээ):

1. Агомелатин- янз бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямралын үед хэрэглэнэ. Үр нөлөө нь 2 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг.
2. - серотонины шингээлтийг дарангуйлдаг, сэтгэл гутралын үед хэрэглэдэг, үр нөлөө нь 7-14 хоногийн дараа гарч ирдэг.
3. Азафен- сэтгэл гутралын үед хэрэглэдэг. Эмчилгээний курс дор хаяж 1.5 сар байна.
4. Азона- серотонины агууламжийг нэмэгдүүлдэг, хүчтэй антидепрессантуудын нэг хэсэг юм.
5. Aleval- янз бүрийн шалтгаант сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
6. Амизол- цочромтгой байдал, зан үйлийн эмгэг, сэтгэлийн хямралд ороход зориулагдсан.
7. - катехоламинергик дамжуулалтыг өдөөх. Энэ нь адренерг хориглогч ба антихолинергик нөлөөтэй. Хэрэглээний хамрах хүрээ: сэтгэлийн хямрал.
8. Ацентра- тусгай серотонины шингээлтийн дарангуйлагч. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд зориулагдсан.
9. Аурорикс- МАО-А дарангуйлагч. Сэтгэлийн хямрал, фоби өвчний үед хэрэглэнэ.
10. Бринтелликс– серотонины рецептор 3, 7, 1d антагонист, серотонины рецептор 1а агонист, сэтгэл гутралын төлөвийг засах.
11. Вальдоксан- мелатонины рецепторыг өдөөгч, бага хэмжээгээр серотонин рецепторын дэд бүлгийн хориглогч. Эмчилгээ.
12. Велаксин- өөр химийн бүлгийн антидепрессант нь нейротрансмиттерийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
13. - бага зэргийн сэтгэлийн хямралд хэрэглэнэ.
14. Венлаксор- серотонины нөхөн сэргээх хүчтэй дарангуйлагч. Сул β-хориглогч. Сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэх.
15. Хептор– антидепрессант үйл ажиллагаанаас гадна антиоксидант, элэг хамгаалах үйлчилгээтэй. Сайн тэсвэрлэдэг.
16. Herbion Hypericum- байгалийн антидепрессантуудын бүлгийн нэг хэсэг болох ургамлын гаралтай эм. Бага зэргийн сэтгэлийн хямрал болон.
17. Депрекс- антидепрессант нь эмчилгээнд хэрэглэдэг антигистамин нөлөөтэй.
18. Өгөгдмөл- серотонины шингээлтийг дарангуйлагч, допамин ба норэпинефринд сул нөлөө үзүүлдэг. Өдөөгч, тайвшруулах нөлөө байхгүй. Үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа үүсдэг.
19. – Гэгээн Жонны wort ургамлын ханд агуулагдаж байгаа тул антидепрессант, тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг. Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
20. Доксепин- H1 серотонины рецепторыг хориглогч. Үйлдэл нь удирдлага эхэлснээс хойш 10-14 хоногийн дараа үүсдэг. Үзүүлэлтүүд -
21. Миансан- тархинд адренерг дамжуулалтыг өдөөгч. Төрөл бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямралд зориулагдсан.
22. Мирацитол- серотонины нөлөөг сайжруулж, синапс дахь агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Моноамин оксидазын дарангуйлагчтай хослуулан энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.
23. Негрустин- ургамлын гаралтай антидепрессант. Бага зэргийн сэтгэл гутралын эмгэгүүдэд үр дүнтэй.
24. Ньювелонг- серотонин ба норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч.
25. Продеп- серотонины шингээлтийг сонгон хааж, концентрацийг нь нэмэгдүүлдэг. β-адренерг рецепторуудын идэвхжил буурахад хүргэдэггүй. Сэтгэлийн хямралд үр дүнтэй.
26. Citalon- допамин ба норэпинефриний концентрацид хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг өндөр нарийвчлалтай серотонины шингээлтийг хориглогч.

Хүн бүрт зориулсан зүйл бий

Антидепрессантууд нь ихэвчлэн хямд биш байдаг тул бид хамгийн хямд эмүүдийн жагсаалтыг үнийн өсөлтийн дарааллаар эмхэтгэсэн бөгөөд эхэнд нь хамгийн хямд эм, эцэст нь илүү үнэтэй эмүүдийг багтаасан болно.

Үнэн үргэлж онолоос давж гардаг

Орчин үеийн, тэр ч байтугай хамгийн гол санааг ойлгохын тулд хамгийн сайн антидепрессантуудТэдний ашиг тус, хор хөнөөл юу болохыг ойлгохын тулд тэдгээрийг авах ёстой хүмүүсийн тоймыг судлах шаардлагатай. Таны харж байгаагаар тэднийг авах нь сайн зүйл биш юм.

Би антидепрессантаар сэтгэлийн хямралтай тэмцэхийг оролдсон. Үр дүн нь гунигтай байсан тул би ажлаа орхисон. Би тэдний талаар маш их мэдээлэл хайж, олон сайт уншсан. Хаа сайгүй зөрчилдөөнтэй мэдээлэл байдаг ч хаа сайгүй уншсан, тэдэнд сайн зүйл байхгүй гэж бичдэг. Би өөрөө чичирч, өвдөж, хүүхэн хараа томорч байсан. Би айж, надад хэрэггүй гэж шийдсэн.

Гурван жилийн өмнө сэтгэл гутрал эхэлж, эмнэлгүүд рүү гүйж, эмчид үзүүлэх гэж байтал улам дордож байлаа. Хоолны дуршилгүй, амьдралын сонирхолгүй, нойргүй болж, ой санамж муудсан. Би сэтгэл зүйч дээр очсон, тэр надад Стимултон бичсэн. 3 сар уугаад үр дүн нь мэдрэгдээд өвчний талаар бодохоо больсон. Би 10 сар орчим архи уусан. Надад тусалсан.

Карина, 27 настай

Антидепрессант нь хоргүй эм биш гэдгийг санах нь чухал бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр зөв эм, түүний тунг сонгох боломжтой болно.

Та өөрийгөө хянах хэрэгтэй сэтгэцийн эрүүл мэндНөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд өвчнийг цаг тухайд нь арилгахын тулд мэргэжлийн байгууллагуудтай цаг тухайд нь холбоо бариарай.

Антидепрессантууд Оросын олон оршин суугчдын өдөр тутмын амьдралд улам бүр нэмэгдэж байна. Мэргэжлийн нийгэмлэгийн дунд сэтгэлийн хямралыг эмчлэх үр дүнтэй байдлын талаар зөвшилцөл байдаг ч Оросын нийгэмд антидепрессант хэрэглэх нь эрүүл зүйл гэж тооцогддоггүй. Эдгээр эмийг ууж буй хүмүүсийн олонх нь эрүүл мэндээ сайжруулах гэж найдаж байна сэтгэцийн байдал, гэр бүл, найз нөхдийнхөө үл ойлголцолтой тулгардаг бөгөөд тэд ихэвчлэн тэдний хэрэглээг дур зоргоороо эсвэл бүр эмийн компаниудын хуйвалдааны үр дагавар гэж үздэг. Тосгон нь шинжлэх ухааны сэтгүүлч Светлана Ястребовагаас антидепрессантууд хэрхэн ажилладаг, тэдгээрийн тархалтад санаа зовох ёстой эсэх, тэдний эргэн тойронд тэдний үр дүнгүй байдлын тухай домог яагаад үүсдэг талаар тайлбарлахыг хүссэн.

Дэлхийн чиг хандлага

2000-аад оны эхэн үеэс антидепрессантуудын хэрэглээ бараг бүх улс оронд нэмэгдсэн. 2000 онд Исландын оршин суугчид эдгээр эмийг хамгийн их хэрэглэдэг байсан: 1000 хүн тутмын 71 нь байнга хэрэглэдэг гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бол 2011 онд энэ тоо мянгад 106 болж өссөн байна. Канад, Австралид энэ үзүүлэлт тийм ч сайн биш байна: 2011 онд мянган хүн тутмын 86, 89 нь сэтгэлийн хямралын эсрэг эм хэрэглэж байжээ. Скандинавчууд болон бусад европчууд хоцрогдсон боловч тийм ч их биш юм. Зүүн Европын орнуудын оршин суугчид антидепрессантыг байнга хэрэглэхээс зайлсхийдэг боловч ихэвчлэн нэг удаа хэрэглэдэг (үнэнийг хэлэхэд энэ нь эрүүл мэндэд тийм ч их ач холбогдол өгөхгүй). Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү олон удаа сэтгэлийн хямралыг эмчилдэг бөгөөд бисексуалууд ижил хүйстэн, гетеросексуалуудаас илүү эмчилдэг. Харамсалтай нь Оросын хувьд яг тодорхой мэдээлэл алга байна.

Үйл явцын хими

"Сэтгэл гутралыг юу үүсгэдэг вэ" гэсэн асуултад тодорхой хариулт байхгүй бөгөөд удахгүй гарч ирэх магадлал багатай юм. Сэтгэл гутралын тухай хэд хэдэн онол байдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь мэдрэлийн эсээс бусад мэдрэлийн эсүүд рүү дохио дамжуулдаг бодис болох нейротрансмиттертэй холбоотой байдаг. Хамгийн алдартай таамаглал бол серотонин юм. Энэ нь сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд серотонины үйлдвэрлэл эсвэл түүний ойлголт мууддаг гэж хэлдэг. Ихэнх сэтгэлийн хямралын эсрэг эмүүд энэ асуудлыг засахад зориулагдсан байдаг. Хамгийн сүүлийн үеийн, хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг зарим нь сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs) юм. Тэд хоёр мэдрэлийн эсийн хоорондох зайд серотонины молекулуудыг барьж, улмаар нейротрансмиттерийн нөлөө удаан үргэлжилж, илүү хүчтэй болдог. SSRI нь бусад нейротрансмиттерийн үйл ажиллагаанд саад учруулах ёсгүй.

Өмнөх үеийн эмүүд гаж нөлөө ихтэй байдаг. Эдгээр нь жишээлбэл, моноамин оксидазын (MAO) дарангуйлагчид, серотонин ба допаминыг устгадаг фермент юм. Эдгээр хоёр нейротрансмиттерүүд нь зөвхөн сэтгэлийн хөдөлгөөнд төдийгүй бие махбод дахь бусад олон үйл явцад нөлөөлдөг (жишээлбэл, серотонин нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, цусны судсыг нарийсгаж, улмаар хөвчрөлтийг тодорхой хэмжээгээр хянадаг) MAO дарангуйлагчид өргөн хүрээний нөлөөтэй байдаг. янз бүрийн гаж нөлөө. Тиймээс тэдгээрийг SSRI-ээс хамаагүй бага хэрэглэдэг бөгөөд хэрэв боломжтой бол эмнэлэгт эмчийн байнгын хяналтан дор хэрэглэдэг.

Сэтгэлийн хямралын шалтгаануудын талаар өөр нэг үзэл бодол байдаг. Сэтгэлийн хямралын үед мэдрэлийн эсүүдийн хооронд бараг шинэ холбоо үүсдэггүй нь мэдэгдэж байна. Энэ нь магадгүй өвчний шалтгаан юм. Магадгүй серотонин нь сэтгэлийн хөдөлгөөнд огт нөлөөлдөггүй, харин мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын холболтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Хэрэв тийм бол ихэнх антидепрессантууд эхний тунг уусны дараа (хоол хүнс, согтууруулах ундаа гэх мэт) таны сэтгэл санааг нэн даруй сайжруулдаггүй, зөвхөн хоёр долоо хоногийн дараа л сэтгэл санааг сайжруулдаг, мөн SSRI-ууд яагаад заримдаа тийм ч хамааралгүй түгшүүрийн эмгэгүүдэд тусалдаг нь тодорхой болно. серотонин хүртэл.

Та яагаад антидепрессантыг өөрөө сонгож болохгүй гэж?

Нэгдүгээрт, таны хувьд сэтгэлийн хямрал юунаас болж байгааг та мэдэхгүй. Процессын химийн найрлага нь бүхэлдээ тодорхойгүй байгаа бөгөөд үүнээс ч илүүтэйгээр таны тохиолдолд ямар нейротрансмиттерийн систем задарсныг нүдээр тодорхойлох боломжгүй болно. Үүнээс гадна олон байдаг Эмнэл зүйн туршилтба тэдгээрийн мета-анализаас үзэхэд: антидепрессантууд өвчний хүнд байдал дунджаас дээш байвал л тусалдаг. Антидепрессантаар үнэхээр тусалж чадах хүн маш их таагүй мэдрэмж төрдөг тул ямар ч эм сонгох талаар бодох чадваргүй байдаг.

Сэтгэцийн эмч нар сэтгэлийн хямралын ноцтой байдлыг хэд хэдэн аргаар тодорхойлдог. Тэдний нэг нь Хамилтон хэмжигдэхүүн юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бие даасан эмийн үр нөлөөг судлахдаа нарийн хэрэглэгддэг. Энэ нь өвчтөний биеийн байдлын талаархи 21 асуултыг багтаасан болно. Хариултын сонголт бүр тодорхой тооны оноо өгдөг бөгөөд нийт оноо их байх тусам сэтгэлийн хямрал улам хүндэрдэг. Боломжит онооны дээд хэмжээ нь 23, бага зэргийн сэтгэлийн хямрал 8-аас, хүнд - 19-ээс эхэлнэ. Хэрэв өвчтөний Гамильтоны оноо нь плацеботой "эмчилгээ"-ээс дор хаяж 3 нэгжээр буурсан бол эмийг үр дүнтэй гэж үзнэ. Энэ бууралт нь хөнгөн, дунд зэргийн сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд тохиолддоггүй.

Эцэст нь, тархины химийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг аливаа бодисын нэгэн адил аливаа антидепрессант нь өтгөн хатах, хөвчрөхөөс эхлээд үхэх хүсэл эрмэлзэл хүртэл олон төрлийн гаж нөлөө үзүүлдэг. Мэдээжийн хэрэг, хамгийн их аюулгүй эмболомжтой, тэдгээрийн шууд болон гаж нөлөөг амьтан, эмнэлэгт судалсан. Үүний зэрэгцээ, хэвлэн нийтлэх хэв маягийг хэн ч устгаагүй: анагаах ухаан болон суурь шинжлэх ухааны аль алинд нь эерэг судалгааны үр дүн илүү нийтлэгддэг бол хүсээгүй үр дүн нь чимээгүй байдаг. Энэ нь хэн ч худлаа хэлдэггүй, гэхдээ зарим хүмүүс хэлдэггүй. Энэ нь нэг талаар эмийн зохицуулалтын байгууллагууд антидепрессант үйлдвэрлэгчдээс шаардаж байгаатай холбоотой юм. Жишээлбэл, АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) баримт бичигтээ зөвхөн судалгааны явцад болон дууссанаас хойш 24 цагийн дотор ажиглагдсан гаж нөлөөг харгалзан үздэг. Хэрэв энэ хугацааны дараа судалгаанд оролцогчдод ямар нэгэн зүйл тохиолдвол хаана ч бичихгүй.

Хэрэгтэй эмийг хурдан олох арга бий юу?