Гэр Амны хөндий Зарим халдварт болон паразит өвчнийг бүртгэх тогтолцоог боловсронгуй болгох тухай. ДОХ-ын эсрэг яаралтай тусламжийн хэрэгсэл ашиглах шаардлагатай онцгой нөхцөл байдал

Амны хөндий

Зарим халдварт болон паразит өвчнийг бүртгэх тогтолцоог боловсронгуй болгох тухай. ДОХ-ын эсрэг яаралтай тусламжийн хэрэгсэл ашиглах шаардлагатай онцгой нөхцөл байдал

ХДХВ-ийн халдварын тархвар судлалын таагүй нөхцөл байдал үргэлжилсээр (2013 оны эхээр ХДХВ-ийн халдвартай 8931 хүн 100 мянгад 356.0-д өртсөн бүс нутагт амьдарч байсан), эдгээрийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний эрэлт нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан өвчтөнүүд (2000 гаруй ХДХВ-ийн халдвартай), янз бүрийн мэргэжлийн эмнэлгийн ажилчдын дунд хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар авах эрсдэл бодитой хэвээр байна.
2012 онд тус бүс нутгийн эмнэлгийн байгууллагуудад нийт 69 онцгой байдлын тохиолдол бүртгэгдсэн (2011 онд - 41 тохиолдол). Хохирогчдын дунд 17 эмнэлгийн ажилтан ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдтэй ажиллаж байжээ. 15 тохиолдолд зүү хатгаж, 1 тохиолдолд хусуураар зүссэн, 1 тохиолдолд халдвартай материал нүдний салст бүрхэвчинд хүрсэн байна.
"Онцгой байдал" -ын гол шалтгаан нь эмнэлгийн ажилтны заль мэхийг хийхдээ хайхрамжгүй байдал, нарийн төвөгтэй манипуляци хийх техникийг зөрчих, түүнчлэн дутуу ашиглахорчин үеийн нэг удаагийн болон бусад аюулгүй технологи.
Ийм нөхцөлд мэргэжлээс шалтгаалах халдвараас урьдчилан сэргийлэх яаралтай арга хэмжээг зөв, тодорхой, цаг тухайд нь зохион байгуулах шаардлагатай бөгөөд үүнд ретровирусын эсрэг эмийг ашиглан урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх шаардлагатай байна. Цогц арга хэмжээний үр дүнд тус бүс нутагт эмнэлгийн ажилтны мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.
Бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад ХДХВ-ийн халдвартай эмнэлгийн ажилчдыг мэргэжлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн SP 3.1.5.2826-10 "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрмийг дагаж мөрдөхийн тулд би:
1. Бүс нутгийн төрийн байгууллага, эрүүл мэндийн байгууллагын дарга нарт:
1.1.ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд (эсвэл ХДХВ-ийн халдвартай эсэх нь тодорхойгүй өвчтөнд) эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үед эрүүл мэндийн ажилтны дунд “онцгой нөхцөл байдал” үүссэн тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг нэн даруй хэрэгжүүлэх. SP 3.1.5.2826-10 "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрмийн 8.3-д заасан шаардлага, ХДХВ-ийн халдвараас мэргэжлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга зүйн зөвлөмж (энэ тушаалын хавсралт). Үргэлжлэх хугацаа: байнгын.
1.2.Ажилчдыг ажилд авахдаа “онцгой байдал”-ын үед болон түүнээс хойш жилд 2 удаа аюулгүй ажиллагааны арга хэмжээ, авах арга хэмжээний талаар сургалт явуулна. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын
1.3.Ажлын явцад үүсэх “онцгой байдал”-ын нягт бүртгэлийг хангах. эмнэлгийн ажилтнууд, үйлдвэрлэлийн ослын тухай тайланг N-1 маягтаар боловсруулж, тайлангийн хуулбарыг Саратовын улсын байгууллагад өгөх. бүсийн төвДОХ, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах" ("ДОХ-ын төв" улсын эрүүл мэндийн байгууллага) Хугацаа: байнгын.
1.4.Биоматериалтай харьцсан эмнэлгийн ажилтны ажлын байранд мэргэжлээс шалтгаалах ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх анхны тусламжийн иж бүрдэл бэлэн байдлыг хангана. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын.
1.5 "Онцгой байдал"-аас хойш 2 цагийн дотор (72 цагаас илүүгүй) гэмтсэн эмнэлгийн ажилтны үзлэг, эмчилгээг цаг тухайд нь зохион байгуулна. амралтын өдрүүд. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын.
1.6.ХДХВ-ийн халдварын түргэвчилсэн шинжилгээнд хамрагдах, бүртгэл хөтлөх, ХДХВ-ийн халдварын шуурхай оношилгооны үр дүнг зөв бүрдүүлэх, үнэлэх үүрэг бүхий хүмүүсийг томилно. Хариуцсан хүмүүсийн нэрсийн жагсаалтыг "ДОХ-ын төв" төрийн байгууллагад харьяалуулж, цаашид "ДОХ-ын төв" улсын байгууллагын лабораторийн үндсэн дээр (тохиролцсоны дагуу) сургалтад хамруулах. Эцсийн хугацаа: 2013 оны 7-р сарын 15 хүртэл.
1.7.Улсын эрүүл мэндийн байгууллага "ДОХ-ын төв"-д "Онцгой байдал"-ын үед эмнэлгийн ажилтнуудаас ХДХВ, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн ретровирусийн эсрэг эмийн шуурхай шинжилгээг хүлээн авах ажлыг хангана. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын.
1.8.Хариуцлагатай хүмүүсийг (ХДХВ/ДОХ-ын итгэмжлэгдсэн эмч, халдварт өвчний эмч) ХДХВ/ДОХ-ын халдвараас урьдчилан сэргийлэх тактикт сургах зорилгоор "ДОХ-ын төв"-д илгээнэ. Эцсийн хугацаа: 2013 оны 7-р сарын 15 хүртэл.
2. Саратов мужийн ДОХ, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төвийн ерөнхий эмч ("ДОХ-ын төв" улсын эрүүл мэндийн байгууллага) Потемина Л.П.-д:
2.1.Эмнэлгийн ажилтны дунд “Онцгой нөхцөл байдал” үүссэн үед ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ явуулах үүрэг бүхий мэргэжилтнүүдийг сургах. Эцсийн хугацаа: 2013 оны 7-р сарын 31 хүртэл.
2.2.Эмнэлгийн ажилтны дунд ХДХВ-ийн халдвараас яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ХДХВ, ретровирусын эсрэг эмийг “онцгой нөхцөл байдалд” оношлох түргэвчилсэн шинжилгээний нөөцийг бууруулж болохгүй. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын.
2.3.Хохирогчдын ХДХВ-ийн халдварын эрсдэлийн зэрэглэлийг тогтооход “онцгой нөхцөл байдал”-ын үед эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үүрэг бүхий мэргэжилтнүүдэд схемийн сонголтын дагуу арга зүйн туслалцаа үзүүлэх. урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, хохирогчдыг хянах тактикийн талаар. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын.
3. Бүс нутгийн Эрүүл мэндийн яамны 02.06.2003 N 144 "Бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагын эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай" тушаалыг хүчингүй болсонд тооцсугай.
4. Энэ тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавьж ажиллахыг Тэргүүн дэд сайд Ж.А-д даалгасугай. Никулин.
Сайд
А.Н.ДАНИЛОВ

Текстээс хайх

Идэвхтэй

ЗХУ-ын эрүүл мэндийн яам

ЗАХИАЛАХ

"ЗХУ ба холбооны бүгд найрамдах улсын эрүүл мэндийн тухай хууль тогтоомжийн үндэс" -ийн дагуу.

2. Би захиалж байна:

2.2. Эмнэлэг, эмнэлгүүд, хүүхдийн байгууллагуудтай үйлдвэрчний эвлэлийн харьяа байгууллагуудын дарга нар энэ тушаалаар батлагдсан зааврын дагуу тогтоосон халдварт өвчтнүүдийн талаарх мэдээллийг нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцад илгээхийг баталгаажуулах ёстой.

3. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1978 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн N 1282 тушаалыг хүчингүй болсон гэж үзье.

Энэхүү тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавихыг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны орлогч сайд А.И.Кондрусевт даалгасугай.

Сайд
ЗХУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Е.И.Чазов

Өргөдөл
яамны тушаалаар
ЗХУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
1989 оны 12-р сарын 13-ны өдрийн N 654

Союзмедстатистика
N 105-14/11-89

Энэхүү заавар нь бүх яам, хэлтэс, Бүх Оросын үйлдвэрчний эвлэлийн төв зөвлөл болон бусад эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх, эрүүл ахуйн байгууллагуудын эмч, эмнэлгийн ажилтнуудад заавал байх ёстой. олон нийтийн байгууллагууд, түүнчлэн мэргэжлээрээ хувиараа хөдөлмөр эрхэлж, хоршоод эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг эмч нарт.

Хүчинтэй байх хугацаа: батлагдсан үеэс эхлэн.

Нягтлан бодох бүртгэлийн заавар Халдварт өвчинЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1978 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 1282 тоот тушаалаар батлагдсан тэдгээрийн талаархи статистикийн тайлангийн эмхэтгэл хүчингүй болсон.

"Эмч, эмнэлгийн бусад ажилчид мэргэжлийн үүргээ биелүүлсний улмаас өөрт нь илэрсэн өвчин эмгэг, иргэдийн дотно, гэр бүлийн амьдралын талаарх мэдээллийг задруулах эрхгүй" (16 дугаар зүйлд заасан эмнэлгийн нууцлал""ЗХУ ба Холбооны бүгд найрамдах улсын эрүүл мэндийн тухай хууль тогтоомжийн үндэс").

Тэмдэглэл:

Халдвар авсан газар, өвчтөний харьяалалаас үл хамааран дараахь халдварт өвчнийг ЗХУ-ын бүх нутаг дэвсгэрт тусгай бүртгэлд хамруулна.

1.1. Хорио цээрийн өвчин: тахал, холер, шар чичрэг. Эдгээр өвчний бүх тохиолдол, сэжигтэй тохиолдолд тогтоосон журмын дагуу яаралтай тусламжийн тайланг эрүүл мэндийн дээд байгууллагад илгээдэг.

1.2. уяман өвчин. Бүртгэлийг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1971 оны 9-р сарын 29-ний өдрийн N 721 "ЗХУ-д уяман өвчний эсрэг тэмцлийг бэхжүүлэх нэмэлт арга хэмжээний тухай" тушаалаар тогтоосон журмаар явуулдаг. Амьдралдаа анх удаа уяман өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөн болон уяман өвчний дахилттай өвчтөнд тусгай мэдэгдлийг 3 хувь үйлддэг. Нэг хувийг уяман өвчний колонийн эпидемиологийн хэлтэст үлдээж, хоёр дахь хувийг уяман өвчин судлалын хүрээлэнд (Астрахань), гурав дахь хувийг бүс нутгийн (нутаг дэвсгэрийн) эсвэл бүгд найрамдах улсын арьс-венерологийн уяман өвчинтэй тэмцэх үүрэгтэй эмч нарт өгнө. диспансер.

1.3. Арьс, бэлгийн замын өвчин: бүх хэлбэрийн тэмбүү, заг хүйтэн, трихофитоз, микроспориа, фавус, хамуу. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1989 оны 9-р сарын 25-ны өдрийн "Союзмедстатистика" N 105-14/2-89-р баталсан "Бэлгийн замын, мөөгөнцрийн арьсны өвчин, хамуу өвчнийг бүртгэх, тайлагнах заавар" -аар тогтоосон журмаар өвчнийг бүртгэнэ.

Эцсийн оношийг тавьсан эмч жагсаасан өвчин, "Амьдралдаа анх удаа оношлогдсон өвчтөний мэдэгдэл" -ийг бөглөнө. идэвхтэй сүрьеэбэлгийн замын өвчин, трихофитоз, микроспори, фавус, хамуу, трахома, сэтгэцийн эмгэг"(f. N 089/у). Мэдэгдэлийг гурван өдрийн дотор дүүргийн (хотын) арьс-венерологийн диспансер, хэлтэс (алба) руу илгээнэ.

Амьдралдаа анх удаа оношлогдсон микроспори, трихофитоз, фавус, хамуутай өвчтөнд (сэжигтэй) мэдэгдлийн хоёр дахь хувийг f-ийн дагуу бөглөнө. N 089/u, оношлогдсон (сэжигтэй) мөчөөс хойш 24 цагийн дотор өвчтөний оршин суугаа газарт SES-д илгээгдсэн.

Тэмдэглэл:

1. Бүс нутаг, бүс нутаг, бүгд найрамдах улс, хот (хот, холбооны бүгд найрамдах улсын нийслэл) арьс, бэлгийн замын өвчний эмнэлэг сар бүр тайлант үеэс хойш 2-ны өдөр бүс нутаг, бүс нутаг, бүгд найрамдах улс, хот (хот - нийслэл) -д утсаар мэдээлдэг. Холбооны бүгд найрамдах улсууд) хүлээн авсан мэдэгдлийн үндсэн дээр тэмбүү (бүх хэлбэр), заг хүйтэн (цочмог ба архаг) өвчнөөр өвчилсөн шинээр тогтоогдсон өвчтөнүүдийн тооны талаарх ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцын хураангуй мэдээлэл.

2. Нутаг дэвсгэрийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад III Ерөнхий газрын эмнэлгийн байгууллагад үйлчлүүлж буй хүмүүст тэмбүү, заг хүйтэн өвчин илэрсэн тохиолдолд нутаг дэвсгэрийнхээс гадна эдгээр өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн мэдээллийг ариун цэврийн болон халдвар судлалын төвд дамжуулна. III Ерөнхий газрын.

1.4. Сүрьеэ. Бүртгэлийг "Идэвхтэй сүрьеэ өвчтэй өвчтөнүүдийг бүртгэх, тэдний өвчний талаар мэдээлэх заавар" ("Союзмедстатистика" 08/10/89-ны өдрийн 105-14/3-89) -д заасан журмын дагуу явуулдаг.

Амьдралдаа анх удаа идэвхтэй сүрьеэтэй гэж оношлогдсон өвчтөн бүрт f-ийн дагуу мэдэгдэл бөглөнө. N 089/у, энэ нь гурван өдрийн дотор дүүргийн (хотын) сүрьеэгийн эсрэг диспансер, хэлтэс (албан газар), байхгүй бол дүүргийн төв эмнэлэгт илгээгддэг.

Сүрьеэгийн нянгаар өвчилсөн өвчтөнүүдийг тодорхойлохдоо f-ийн дагуу мэдэгдлээс гадна. N 089/у, f-ийн дагуу яаралтай тусламжийн мэдэгдлийг боловсруулсан болно. N 058/у, өвчтөний оршин суугаа газрын дүүргийн (хотын) ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцад 24 цагийн дотор илгээгддэг. Мэдэгдэл f. N 058/у нь зөвхөн сүрьеэгийн нянгаар шинээр оношлогдсон тохиолдлуудад төдийгүй битүү хэлбэрийн сүрьеэтэй өвчтөнд нян гарч ирэх, түүнчлэн амьдралынхаа туршид бүртгэгдээгүй өвчтөнүүдэд сүрьеэгийн улмаас нас барсан тохиолдолд бөглөнө. .

Тэмдэглэл:

1. Бүс нутаг, бүс нутаг, бүгд найрамдах улсын, хотын (хот - холбооны бүгд найрамдах улсын нийслэл) сүрьеэгийн эсрэг диспансер нь сар бүр тайлант хугацааны дараа 2 дахь өдөр бүс нутаг, бүс нутаг, бүгд найрамдах улс, хот (хот - нийслэл) -д утсаар мэдээлдэг. Холбооны бүгд найрамдах улсууд) хүлээн авсан мэдэгдлийн үндсэн дээр сүрьеэгийн идэвхтэй өвчтэй шинээр илэрсэн өвчтөнүүдийн талаарх ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцын хураангуй мэдээлэл.

2. нутаг дэвсгэрийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад III Ерөнхий газрын эмнэлгийн байгууллагад үйлчлүүлж байгаа хүмүүст сүрьеэгийн идэвхтэй өвчин илэрвэл нутаг дэвсгэрийнхээс гадна сүрьеэгийн идэвхтэй өвчтэй хүмүүсийн мэдээллийг III эмнэлгийн ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцад дамжуулна. Ерөнхий газар.

1.5.1. хижиг халууралт (002.0)

1.5.2. Паратифоид А, В, С (002.1-3.9)

1.5.3. Салмонеллезийн бусад халдвар (003)

1.5.4. Нянгийн цусан суулга (шигеллёз) (004)

1.5.5. Иерсиниоз (027.2)

1.5.6. Амебиаз ба балантидиаз (006, 007.0)

1.5.7. Өвчин үүсгэгч бактери (Escherichia coli, aerobacter, aerogenes, proteus гэх мэт), аденовирус, энтеровирус болон бусад вирусын улмаас үүссэн колит, энтерит, гастроэнтерит, ротавирусын халдварууд, түүнчлэн тогтоосон этиологийн хүнсний хорт халдварууд (008, 005.0 2-4). , 8)

1.5.8. Цочмог гэдэсний халдварүл мэдэгдэх халдварт бодисоос үүдэлтэй; Үл мэдэгдэх шалтгаантай хүнсний хорт халдвар (009, 005.9)

1.5.9. Туляреми (021)

1.5.10. боом өвчин (022)

1.5.11. Бруцеллёз, бүх хэлбэр (023)

1.5.12. Листериоз, эрисипилоид, пастереллез болон бусад бактерийн зооноз (027.0, 027.2, 027.8)

1.5.13. Сахуу (032)

1.5.14. Хөхүүл ханиалга (нян судлалын шинжилгээгээр батлагдсан парапертус зэрэг) (033)

1.5.15. Улаан улаан халууралт (034, 1)

1.5.16. Менингококкийн халдварбүх хэлбэр (036)

1.5.17. Татран (037)

1.5.18. Дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж (ДОХ) (042-044)

1.5.19. Цочмог полиомиелит (045)

1.5.20. Тахианы мах (052)

1.5.21. Улаанбурхан (055)

1.5.22. Улаанууд (056)

1.5.23. Японы шумуул, хачигт хавар-зуны болон бусад халдварт энцефалит, цочмог лимфоцитын хориоменингит, нойрмог энцефалит болон бусад вируст өвчинТөв мэдрэлийн систем, үе мөчний бус (063.0)

1.5.24. Крымын цусархаг халууралт, Омскийн цусархаг халууралт болон бусад цусархаг халууралт нь үе мөчөөр дамждаг; бөөрний хам шинж болон бусад вируст халууралт бүхий цусархаг халууралт (065, 078.6)

1.5.25. Вируст гепатит (070)

1.5.26. Галзуу өвчин (071)

1.5.27. Эпидемийн паротит (072)

1.5.28. Орнитоз (пситтакоз) (073)

1.5.29. Халдварт мононуклеоз (075)

1.5.30. Шүлхий өвчин (078.4)

1.5.31. Эпидемийн хижиг, Бриллийн өвчин, КУ халууралт, хачигт хижиг, хулганы хижиг болон бусад риккетсийн өвчин (080-083)

1.5.32. Хумхаа (084)

1.5.33. Лейшманиоз (085)

1.5.34. Лептоспироз (100)

1.5.36. Гельминтоз (трематодиаз, эхинококкоз, тениаз, тениаринхоз, дифиллоботриаз, гименолепиаз, трихиноз, дэгээт хорхой, аскаридоз, стронтилоидоз, тричуриаз, энтеробиаз) (121, 122, 112, 112, 3, 3, 12, 12, 3, 12, 12, 12, 3, 12, 12, 12, 12, 12, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4. 24, 1 26, 127.0, 127.2, 127.3 , 127.4)

1.5.37. Педикулез (132)

1.5.38. Пневмоцист (136.3)

1.5.39. Легионеллёз /482.9/

1.5.40. Эмнэлгийн байгууллагад (008-009, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 684, 6807, 684, 6807, 684, 680, 684, 680, 680, 680, 684, 684, 684, 684, 683, 008-009. , 771.4, 771.5, 771.6, 771.8, 998.5, 999.3)

Эмнэлгийн халдвар нь өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад байх, эмчлэх, үзлэг хийх явцад халдвар авсан халдварт шалтгаант өвчин гэж үзэх ёстой; нярай болон төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд - гарснаас хойш нэг сарын дотор эх барихын эмнэлэг. Эмнэлгээс гарсаны дараа үүссэн өвчин хамаарах эсэх асуудал эмнэлгийн халдвар, тодорхой тохиолдол бүрт комисс шийдвэрлэдэг.

Эмнэлгийн бүртгэлд хэрхэн хамрагдах вэ:

1. гоц халдварт халдварт өвчин;

2. идээт-үрэвслийн (идээт-септик) халдварын тохиолдол:

- төрөлт, үр хөндөлт;

- мэс заслын оролцоо;

- эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх эмийн тарилга;

- цус сэлбэх ба түүний орлуулагч, гемодиализ, гемосорбци, судасны катетеризаци;

- төхөөрөмж ашиглах хиймэл амьсгал, трахеотоми, интубаци, катетержуулалт Давсаг, дурангийн шинжилгээ янз бүрийн эрхтэнболон системүүд гэх мэт.

1.6. Эмнэлгийн байгууллагад ганцаарчилсан бүртгэл, ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцад хураангуй бүртгэлд хамрагдах өвчнүүд.

1.6.1. Ханиад (487)

1.6.2. Дээд талын цочмог халдварууд амьсгалын замынолон буюу тодорхойгүй нутагшуулалт (цочмог ларингофарингит, бусад олон локализаци, тодорхойгүй нутагшуулалтамьсгалын дээд зам) (465)

1.7. Эмнэлгийн байгууллага, ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцад бие даасан бүртгэл хийх бусад нөхцөлүүд.

1.7.1. Бактерийн тээвэрлэлт:

1.7.1.1. хижиг халууралт(V 02.1)

1.7.1.2. паратиф (V 02.3)

1.7.1.3. бусад сальмонеллёз (V 02.3)

1.7.1.4. цусан суулга (V 02.3)

1.7.1.5. сахуугийн токсиген омгууд (V 02.4)

1.7.1.7. хүний дархлал хомсдолын вирус тээгч (795.8)

1.7.2. Амьтанд хазах, шүлс гоожих, маажих.

1.7.3. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтад ер бусын хариу үйлдэл үзүүлэх.

2. Эрүүл ахуй, халдвар судлалын станцад хувийн бүртгэлд хамрагдах хүмүүсийг эмнэлгийн байгууллагад бүртгэх журам

2.1. Халдвартай өвчтөний талаархи бүх эмнэлгийн мэдээлэл, түүний дотор эпидемиологийн зарим шинж чанаруудыг үндсэн хэсэгт оруулсан болно эмнэлгийн баримт бичиг, эмнэлгийн байгууллагын онцлогт тохирсон: " Эмнэлгийн картамбулатори”, “Хүүхдийн хөгжлийн түүх”, “Хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн бүртгэл” гэх мэт.

Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн журмаар өвчний тохиолдол бүрт "Эцсийн (сайжруулсан) оношийг бүртгэх статистикийн талон" (маягт N 025-2/u) эсвэл "Амбулаторийн тасалбар" (маягт NN 025-6/u-89) болон 025-7) /у-89) бөглөнө.

2.2. Өвчин туссан тохиолдол (сэжиг) бүрийн хувьд вакцинжуулалт, хазуулсан, маажих, шүлс гоожих зэрэг 1.5-д багтсан. 1.7., “Халдварт өвчин, хоолны хордлого, мэргэжлээс шалтгаалсан цочмог хордлого, вакцинжуулалтад хэвийн бус хариу үйлдэл үзүүлэх тухай яаралтай мэдэгдэл”-ийг бөглөнө. N 058/у (цаашид "Яаралтай тусламжийн мэдэгдэл" гэх), өвчний бүртгэгдсэн газар дахь нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн-эпидемиологийн станцад (өвчтөний оршин суугаа газраас үл хамааран) 12 цагийн дотор илгээнэ. Түүнчлэн тухайн ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцад утсаар шуурхай мэдээлдэг.

2.3. Өвчтэй хүний талаарх мэдээллийг "Халдварт өвчний бүртгэл" (N 060/u маягт) -д мөн оруулсан болно.

3. Яаралтай байдлын мэдэгдэл бөглөх, нутаг дэвсгэрийн ариун цэвэр, халдвар судлалын станцад мэдээлэл дамжуулах журам.

3.1. Яаралтай тусламжийн мэдэгдлийг дараахь өвчнийг илрүүлсэн эсвэл сэжиглэсэн эмч, эмнэлгийн ажилтан бөглөнө.

3.1.1. Өвчин илэрсэн нөхцлөөс үл хамааран бүх тасгийн амбулаториуд (эмнэлэгт очих, гэртээ өвчтөнтэй уулзах, хэзээ урьдчилан сэргийлэх үзлэггэх мэт);

3.1.2. Халдварт өвчний оношийг эмнэлэгт тавьсан тохиолдолд (өвчтөнийг поликлиникийн байгууллагаас лавлагаагүйгээр хэвтүүлсэн, өөр өвчний оношийн оронд халдварт өвчний оношийг тавьсан, эмнэлэгийн халдвар, хэсэгт тодорхойлсон өвчин);

3.1.3. эмнэлгийн хоршоо буюу мэргэжлээрээ хувиараа хөдөлмөр эрхэлж буй эмч;

3.1.4. шүүх эмнэлгийн шинжилгээний байгууллага;

3.1.5. цэцэрлэг, сургууль;

3.1.6. сувиллын байгууллагууднийгмийн хамгааллын байгууллагууд;

3.1.7. фельдшерийн үйлчилгээний байгууллагууд (эмнэлгийн болон эх барихын станцууд, нэгдлийн амаржих газар, фельдшерийн эрүүл мэндийн төвүүд).

4. Зарим төрлийн эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтнууд яаралтай тусламжийн мэдэгдлийг бөглөх, илгээх нэмэлт заавар

4.1. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны фельдшерийн үйлчилгээний эмнэлгийн ажилтнууд (3.1.7-р зүйл) яаралтай тусламжийн мэдэгдлийг хоёр хувь үйлддэг: эхний хувийг нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцад, хоёр дахь хувийг - эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх газарт илгээнэ. Энэ цэгийг хариуцдаг байгууллага (хэсэг, дүүрэг, хотын эмнэлэг, амбулатори, клиник гэх мэт).

4.2. Хүүхдийн байгууллага (цэцэрлэг, цэцэрлэг, цэцэрлэг, сургууль) -д үйлчилдэг эмнэлгийн ажилтнууд зөвхөн эдгээр байгууллагын ажилтнууд өвчнийг (сэжигтэй) хүүхдүүдийг үзлэг хийх явцад эсвэл бусад нөхцөл байдалд анх илрүүлсэн тохиолдолд нутаг дэвсгэрийн SES-д яаралтай мэдэгдэл илгээдэг.

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын (эмнэлэг, эмнэлгүүдийн) эмнэлгийн ажилтнуудын халдварт өвчний талаарх мэдээллийг хүүхдийн асрамжийн газарт (утас, яаралтай мэдэгдэл илгээх) эдгээр байгууллагын ажилтнууд ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцад мэдээлдэг.

4.3. Зуны улиралд хөдөө явсан хүүхдийн эрүүл мэндийн байгууллагад үйлчилж буй эмнэлгийн ажилчид (ясли, цэцэрлэг, цэцэрлэг, пионерийн зуслан гэх мэт) болон оюутны барилгын бригад нь тухайн үеийн ариун цэврийн хяналтыг явуулдаг ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцад яаралтай мэдэгдэл илгээдэг. түүнчлэн зуны эрүүл мэндийн байгууллагын түр байрлах газар нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцад.

4.4. Мэргэжлээрээ хувиараа хөдөлмөр эрхэлж, хоршоод эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг эмч нар оршин суугаа газрынхаа дүүргийн нутаг дэвсгэрийн ариун цэвэр, халдвар судлалын станцад яаралтай мэдэгдэл хүргүүлдэг. Мэргэжлээрээ хувиараа хөдөлмөр эрхэлж буй эмч, хоршоод эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлж буй эмч нарт яаралтай мэдэгдэх хуудас нийлүүлэх ажлыг орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллага гүйцэтгэдэг.

4.5. Халдварт өвчнийг илрүүлсэн эсвэл сэжиглэж байгаа эмнэлгийн ажилтнууд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай тохиолдолд тухайн өвчтөн болон түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байгаа талаар нутаг дэвсгэрийн SES-д утсаар мэдээлж, бусад тохиолдолд эмнэлэгт мэдээлдэг. амбулатори) тэдний үйлчилгээний бүсэд өвчтөн амьдардаг, өвчтөний гэрт эмч илгээх шаардлагатай байгаа талаар. Эдгээр тохиолдолд яаралтай тусламжийн мэдэгдлийг өвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлж байсан эмнэлэг, эсвэл эмч нь гэртээ очиж үзсэн эмнэлэг гаргадаг.

4.6. Усан тээврийн ажилтнуудад үйлчилдэг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын эмнэлгийн ажилтнууд яаралтай тусламжийн мэдэгдлийг хоёр хувь бөглөж, нэг хувийг нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцад, хоёр дахь хувийг сав газрын ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцад (эмнэлэг) илгээдэг. ) харьяаллын дагуу.

4.7. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны III Ерөнхий газрын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын эмнэлгийн ажилтнууд яаралтай тусламжийн мэдэгдлийг хоёр хувь хэлбэрээр бөглөж, нэг хувийг нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцад, хоёр дахь хувийг нь эрүүл ахуй, халдвар судлалын станцад илгээдэг. харьяаллын дагуу III Ерөнхий газар.

4.8. Төмөр замын яамны эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд, яам иргэний нисэх, бусад яам, газар, байгууллагуудад мэдэгдлийг хоёр хувь үйлдэж, нэг хувийг нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцад, хоёр дахь нь - Төмөр замын яам, МГХЯ-наас тогтоосон журмаар дээд газрын харьяа байгууллагад илгээнэ. , башга назирликлэр, идарэ вэ тэшкилатлар.

4.9. ЗХУ-ын Батлан хамгаалах яам, ЗХУ-ын Дотоод хэргийн яам, ЗХУ-ын Сайд нарын Зөвлөлийн дэргэдэх Улсын аюулгүй байдлын хорооны эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд зөвхөн нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцуудад яаралтай мэдэгдлийг илгээдэг (3.1.-р зүйл). эдгээр хэлтсийн иргэний албан хаагчид болон ажилчдын гэр бүлийн гишүүдийн хувьд.

5. Халдварт өвчтэй (халдварт өвчний сэжигтэй) өвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх, халдварт өвчний оношийг тодруулах, өөрчлөх тухай мэдээлэл өгөх журам.

5.1. Халдварт өвчний эмнэлэг (халдварт өвчний тасагтай эмнэлэг) өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх байгууллага байрладаг нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцад дараахь зүйлийг мэдэгдэх үүрэгтэй.

5.1.1. 1.5., 1.7-д заасан халдварт өвчтэй (сэжигтэй) өвчтөнийг хүлээн авах тухай. энэхүү зааврыг хүлээн авсан өдрөөс хойш 12 цагийн дотор;

5.1.2. халдварт өвчний оношийг тодруулах, өөрчлөх.

5.2. Оношийг тодруулсан эсвэл өөрчилсөн эмнэлгийн байгууллага нь яаралтай тусламжийн шинэ мэдэгдэл гаргаж, 12 цагийн дотор өвчин илэрсэн газрын ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцад илгээх үүрэгтэй бөгөөд энэ нь өөрчлөгдсөн (тодруулсан) онош, огноог харуулсан болно. түүний үүсгэн байгуулалт, анхны оношлогоо, лабораторийн шинжилгээний үр дүн.

5.3. Нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн станц нь өвчин илэрсэн эмнэлгийн байгууллагад эмнэлэгт хэвтэх, оношийг баталгаажуулах (өөрчлөх) талаар нэн даруй мэдэгдэх ёстой.

6. Эмнэлгийн байгууллагад “Халдварт өвчний бүртгэл” (N 060/у маягт) хөтлөх.

6.1. Халдварт өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн хувийн бүртгэлд хамрагдах, дараа нь эрүүл ахуй, халдвар судлалын станцад мэдээлэл дамжуулах бүрэн бүтэн байдал, цаг хугацааг хянахын тулд яаралтай тусламжийн мэдэгдлийн мэдээллийг тусгай "Халдварт өвчний бүртгэл" -д оруулна. N 060/у (цаашид "Журнал f. N 060/у" гэх).

6.1.1. Сэтгүүл нь бүх эмнэлгийн байгууллагууд, сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн байгууллагууд, сургууль, зуны эрүүл мэндийн байгууллагууд гэх мэт эмнэлгийн байгууллагуудад хадгалагддаг.

6.1.2. Тус сэтгүүлийн хуудсыг халдварт өвчин (бактерийн тээвэрлэгч) тус бүрээр хуваарилж, яаралтай тусламжийн мэдэгдлийн дагуу бүртгэнэ. Олон нийтийн өвчний томоохон байгууллагуудад (улаанбурхан, тахианы цэцэг, гахайн хавдар гэх мэт) тусгай сэтгүүл байгуулж болно. Эмнэлгийн байгууллагад 13, 14-р баганыг бөглөдөггүй.

6.1.3. Үйлчилгээний бүсэд эмч, төрөх эмнэлэг, колхозын төрөх эмнэлгүүдтэй дүүрэг, дүүргийн эмнэлгүүд (амбулатори) е-ийн дагуу журналд бүртгэгддэг. N 060/у мөн халдварт өвчнийг эмнэлгийн ажилтнуудаас хүлээн авсан яаралтай мэдэгдлийн үндсэн дээр эмнэлгийн үйлчилгээний цэгүүдэд илрүүлсэн.

6.2. Нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцуудаас хүлээн авсан үйл ажиллагааны тайланд үндэслэн (5.3-р зүйл) сэтгүүлд е. N 060/у шаардлагатай засвар, тодруулга, нэмэлтүүдийг оруулсан болно.

6.3. Бүртгэлийн өгөгдөл f. N 060/у нь эмнэлгийн байгууллагын үйлчилгээний бүс дэх эпидемиологийн нөхцөл байдлыг үнэлэхдээ ашиглах ёстой.

Анхаарна уу.

Хүүхдийн байгууллагуудад (ясли, цэцэрлэг, цэцэрлэг, сургууль) сэтгүүлд f. N 060/u нь хүүхдийн байгууллагын ажилтнуудын тодорхойлсон өвчин (4.2-р зүйл) болон эмнэлгийн байгууллагын ажилтнуудын (эмнэлэг, эмнэлэг) тодорхойлсон өвчнийг хоёуланг нь харгалзан үздэг бөгөөд тэдгээрийн тайланг тусгай гэрчилгээний үндсэн дээр хүлээн авсан. Оюутан, техникум, мэргэжлийн сургуулийн сурагчийн өвчин, хорио цээрийн болон бусад шалтгааны улмаас хүүхэд сургууль, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад хамрагдахгүй байх шалтгаанаар түр хугацаагаар тахир дутуу болсон" е. N 095/у, f сэтгүүлд тайлбарласны дагуу. N 060/у 16-р баганад - "тэмдэглэл" -д холбогдох тэмдэглэлийг хийнэ.

7. Томуу, амьсгалын дээд замын цочмог халдварын олон ба тодорхойгүй нутагшуулалтын бүртгэл

7.1. Эдгээр өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийг амбулаториудад "Эцсийн (сайжруулсан) оношийг бүртгэх статистикийн талон" (N 025-2/у маягт) эсвэл "Амбулаторийн талон" (НН 025-6/у-89, 025-7 маягт) ашиглан бүртгэнэ. /у-89) (1.6-р зүйлийг үзнэ үү).

7.2. Эмнэлэгт эмнэлгийн халдвар (3.1.2-р зүйл), ясли, цэцэрлэг, цэцэрлэг, хүүхдийн ордон, асрамжийн газар, дотуур байр, ойн сургууль (3.1.5-р зүйл) томуу, амьсгалын замын цочмог өвчний үед е журналд бүртгэгддэг. N 060/у.

8. Эмнэлгийн байгууллагад бүртгэл хөтлөх, мэдээллээр хангах үүрэг бүхий албан тушаалтнууд

8.1. Эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий эмч нь халдварт өвчний бүртгэлийг бүрэн, үнэн зөв, цаг тухайд нь бүртгэх, түүнчлэн эрүүл ахуй, халдвар судлалын станцад цаг алдалгүй, бүрэн мэдээлэх үүрэгтэй.

8.2. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллага бүрт ерөнхий эмч нь халдварт өвчтэй өвчтөнүүдийн талаар SES-д шуурхай мэдээлэл дамжуулах, яаралтай тусламжийн мэдэгдэл илгээх, халдварт өвчний бүртгэл хөтлөх үүрэгтэй хүнийг томилсон (захиалгаар баримтжуулсан).

8.3. Сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, сургууль, асрамжийн газар, зуны эрүүл мэндийн байгууллагууд гэх мэт халдварт өвчтнүүдийн бүртгэлийг хариуцдаг. сувилагчбайгууллагууд.

9. Эрүүл ахуй, халдвар судлалын станцад халдварт өвчний бүртгэл хөтлөх журам

9.1. Халдварт өвчтэй өвчтөнүүд болон 1.5., 1.7-д заасан нөхцөлтэй хүмүүсийг ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцад нэг бүрчлэн бүртгэнэ.

9.2. Томуу болон бусад цочмог өвчнийг ариун цэврийн-эпидемиологийн станцад нийт бүртгэнэ. амьсгалын замын халдварууд, 1.6-д заасан, ямар ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцууд тайлангийн үндсэн дээр хүлээн авдаг тухай мэдээлэл - f. N 85 - эмнэлгийн байгууллагаас томуу, түүнчлэн арьс, бэлгийн замын өвчин (1.3-р зүйлийн тайлбарыг үзнэ үү), сүрьеэ (1.4-р зүйлийн тайлбарыг үзнэ үү) болон онцгой тохиолдлууд enterobiasis (1.5.36-р зүйлийн тайлбарыг үзнэ үү).

9.3. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцуудад халдварт өвчнийг бүртгэх үндэс нь халдварт өвчин (сэжиг) илрүүлэх тухай шуурхай утасны мессеж бөгөөд дараа нь эмнэлгийн байгууллагаас илгээсэн яаралтай тусламжийн мэдэгдлээр нотлогддог.

9.4. Шуурхай мэдээлэх, мэдэгдэл өгөх журмыг 2-6-р зүйлд заасан.

10. Ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцуудад халдварт өвчний бүртгэлийг (N 060/у маягт) хөтлөх.

10.1. сэтгүүл f. N 060/у нь дараахь мэдээллийг бүртгэхийг заасан: яаралтай тусламжийн мэдэгдлийг хүлээн авсан огноо, түүнийг тодорхойлсон эмнэлгийн байгууллагын нэр, өвчтөний тухай мэдээлэл (овог, овог нэр, нас, 3-аас доош насны хүүхдийн төрсөн огноо). нас, хүүхдийн асрамжийн байгууллагын нэр, ажил, суралцах газар), өвчний талаархи мэдээлэл (өвчний огноо, онош, өөрчлөгдсөн (шинэчилсэн) онош), эмнэлэгт хэвтсэн огноо, газар, тархвар судлалын үзлэг, лабораторийн шинжилгээний талаархи мэдээлэл.

10.2. Хүлээн авсан мэдээллийн хэмжээнээс хамааран бүртгэл хийх боломжтой. N 060/у: томоохон захиргааны ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцуудад аж үйлдвэрийн төвүүдНозологийн нэгж бүрт журнал хөтлөх нь оновчтой; Жижиг хотууд болон бүсийн төвүүдийн SES-д нэг бүртгэл хөтлөх нь зүйтэй бөгөөд үүнд халдвар бүрт тусдаа хуудас хуваарилах ёстой.

10.3. Журнал дахь бичилтүүдийг цэгцлэх зорилгоор f. N 060/у дугаарлалт нь халдвар бүрт оны эхнээс хийгддэг. Сэтгүүлийн эхний есөн багана, 11-р багана f. N 060/у-г яаралтай тусламжийн мэдэгдэл (утасны мессеж) хүлээн авсны дараа бөглөнө, 10-р багана - эмнэлгээс эмнэлэгт хэвтсэн тухай баталгааг хүлээн авсны дараа.

10.4. 12-р баганыг эмнэлгийн байгууллагаас хүлээн авсан оношийг өөрчлөх, тодруулсан тухай яаралтай мэдэгдлийн үндсэн дээр эсвэл үр дүнд үндэслэн бөглөнө. лабораторийн судалгаахалдварт өвчний сэжигтэй анхан шатны дүгнэлт гарсан, анхны оношийг өөрчилсөн бүх тохиолдолд ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцад явуулсан.

Жич:

Жишээлбэл, колит бүхий өвчтөнд анхны мэдэгдлийг хүлээн авсан. Энэ өвчтөний талаарх мэдээллийг "Үл таних эмгэг төрүүлэгчийн улмаас үүссэн, тодорхойлогдоогүй гэдэсний цочмог халдвар" гэсэн хуудсанд тэмдэглэсэн. SES-ийн нян судлалын лабораторид лабораторийн судалгаа хийх явцад Шигелла Флекснер олджээ. Энэ тухай мэдээллийг f. N 060/у-г 15-р бүлэгт, 12-р бүлэгт тухайн өвчтөний шугамын дагуу оруулсан бөгөөд "Шигелла Флекснерээр үүсгэгдсэн нянгийн цусан суулга, нян судлалаар батлагдсан" оношийг зааж өгсөн. Өвчтөний талаархи бүх мэдээллийг "Бактерийн цусан суулга" хуудсанд шилжүүлнэ: оношийг өөрчилсөн тухай эмнэлгийн байгууллагад мэдэгдэнэ.

Хэрэв оношийг анхны мэдэгдлийг илгээсэн эмнэлгийн байгууллага эсвэл өөр (жишээлбэл, эмнэлэг) өөрчилсөн бол е-ийн дагуу хүлээн авсан хоёр дахь мэдэгдлийн үндсэн дээр ижил бүртгэлийг хийдэг. N 058/у, эмнэлгийн байгууллага өөрчлөгдсөн оношийг мэдээлдэг.

10.5. 13-р баганад дэгдэлтийн тархвар судлалын судалгаа эхэлсэн огноог тэмдэглэж, судалгаа явуулсан хүний нэрийг дэгдэлтийн судалгааны картын N-д оруулна (N 357/u маягт).

10.6. 14-р баганад илэрсэн өвчний талаар сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, сурч, ажиллаж байгаа газар эсвэл байнгын оршин суугаа газрын SES-д (оршин суугч бус өвчтөнүүдийн хувьд), эмнэлгийн (идээт үрэвсэл) илрүүлсэн тохиолдолд мэдээлсэн огноог заана. септик) халдварууд - халдвар гарсан эрүүл мэндийн байгууллагын байршилд.

Анхаарна уу.

Хот, холбооны болон автономит бүгд найрамдах улсын нийслэл, бүс нутгийн (нутаг дэвсгэрийн) төвүүд, бүгд найрамдах улсын харьяалалтай хотууд халдварт өвчнөөр өвчилсөн өвчтнүүдийн байнгын оршин суудаг газар дахь хөдөө орон нутгийн дүүргийн ЭЦС-т эдгээр улсын эмнэлгийн байгууллагад бүртгэгдсэн тухай мэдээлэх ёстой. өвчний голомтод (холбоо барих үзлэг, халдваргүйжүүлэлт гэх мэт) тахлын эсрэг зохих арга хэмжээ авах зорилгоор хотуудад. Үүний нэгэн адил хөдөө орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагууд халдварт өвчин нь тогтоогдсон өвчтэй хотын оршин суугчдын байнгын оршин суудаг газар дахь хотын ЭЦС-т мэдэгдэх ёстой (жишээлбэл, зуслангийн байшин, анхдагч руу явахдаа). зуслан, хөдөө аж ахуйн ажилд зориулсан гэх мэт).

10.7. 15-р баганад аль байгууллагын лаборатори (SES эсвэл эмнэлгийн байгууллага) хийгдсэнээс үл хамааран лабораторийн шинжилгээний өгөгдлийг заана.

10.8. е-ийн дагуу сэтгүүлд тайлант сараас хойшхи сарын эхний өдөр. Халдвар бүрийн хувьд N 060/у сарын үр дүнг тооцно: эцсийн оношийн дагуу бүртгэгдсэн өвчний нийт тоо (9-р багана, 12, 15-р баганын оруулгуудыг харгалзан), хөдөөгийн оршин суугчдад бүртгэгдсэн өвчний тоо. (6-р багана), 14-өөс доош насны хүүхдэд илэрсэн өвчний тоо (5-р багана), хөдөөгийн оршин суугчдыг оруулаад (6-р багана).

10.9. Шаардлагатай холбоотойгоор хэд хэдэн халдварын хувьд жилийн тайланхалдварт өвчний хөдөлгөөний талаар (хэлбэр N 85-халдвар), 0-ээс 2 хүртэлх насны, 3-аас 6 хүртэлх насны хүүхдүүдэд илэрсэн өвчний тоог тооцох ёстой. Мөн 0-2 нас, 3-6 насны хүүхдэд илэрсэн бусад сальмонеллезийн халдвар, нянгийн цусан суулга өвчний тухайд хүүхэд асрах байгууллагад хүмүүжиж буй хүүхдийн мэдээллийг тус тусад нь өгдөг. насны ангилал. Үүний зэрэгцээ, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагуудын жагсаалтад байгаа бүх хүүхдийг өвчний өмнө эдгээр байгууллагад байхгүй байсан цаг хугацаа, шалтгаанаас үл хамааран хүүхдийн байгууллагад хамрагдах хүмүүсийн тоонд оруулна.

10.10. Одоогийн тайланд мөн эмнэлгээс шалтгаалах хамгийн түгээмэл халдварын талаарх мэдээллийг тусад нь онцолсон болно.

Ерөнхий газрын дарга
эпидемиологийн
удирдлага
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам
М.И.Наркевич

Ерөнхий газрын дарга
аюулгүй байдлын хэлтэс
эх ба хүүхэд нас
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам
В.А.Алексеев

Ерөнхий газрын дарга
ариун цэврийн болон урьдчилан сэргийлэх
удирдлага
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам
Чибураев В.И

Ерөнхий газрын дарга
байгууллагын удирдлага
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам
В.И.Калинин

Хэлтсийн дарга
мэргэшсэн
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам
А.Н.Деменков

Цахим баримт бичгийн текст
Kodeks ХК-аас бэлтгэсэн бөгөөд дараахь зүйлийг баталгаажуулсан.

Эрүүл мэндийн яамны албан ёсны вэбсайт
Томск муж
www.zdrav.tomsk.ru
2013.08.27-ны байдлаар

Саратов мужийн Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 7-р сарын 2-ны өдрийн N 654 тушаал
"Бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай"

2012 онд тус бүс нутгийн эмнэлгийн байгууллагуудад нийт 69 онцгой байдлын тохиолдол бүртгэгдсэн (2011 онд - 41 тохиолдол). Хохирогчдын дунд 17 эмнэлгийн ажилтан ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдтэй ажиллаж байжээ. 15 тохиолдолд зүү хатгаж, 1 тохиолдолд хусуураар зүссэн, 1 тохиолдолд халдвартай материал нүдний салст бүрхэвчинд хүрсэн байна.

"Онцгой байдал" -ын гол шалтгаан нь эмнэлгийн ажилчдын манипуляци хийхдээ хайхрамжгүй байдал, нарийн төвөгтэй арга техникийг зөрчих, орчин үеийн нэг удаагийн болон бусад аюулгүй технологийг хангалтгүй ашиглах явдал хэвээр байна.

Ийм нөхцөлд мэргэжлээс шалтгаалах халдвараас урьдчилан сэргийлэх яаралтай арга хэмжээг зөв, тодорхой, цаг тухайд нь зохион байгуулах шаардлагатай бөгөөд үүнд ретровирусын эсрэг эмийг ашиглан урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх шаардлагатай байна. Цогц арга хэмжээний үр дүнд тус бүс нутагт эмнэлгийн ажилтны мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.

Бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад ХДХВ-ийн халдвартай эмнэлгийн ажилчдыг мэргэжлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн SP 3.1.5.2826-10 "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрмийг дагаж мөрдөхийн тулд би:

1. Бүс нутгийн төрийн байгууллага, эрүүл мэндийн байгууллагын дарга нарт:

1.1. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд (эсвэл ХДХВ-ийн халдвар тодорхойгүй өвчтөнд) эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үед эрүүл мэндийн ажилтнуудын дунд "онцгой нөхцөл байдал" үүссэн тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг нэн даруй хэрэгжүүлэхийг баталгаажуулах. ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрмийн 8.3-р зүйл SP 3.1.5.2826- 10 "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" болон ХДХВ-ийн халдвартай мэргэжлээс шалтгаалсан халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга зүйн зөвлөмж (энэ тушаалын хавсралт). Үргэлжлэх хугацаа: байнгын.

1.2. Ажилчдыг ажилд авах, дараа нь жилд 2 удаа “онцгой нөхцөл байдал” үүссэн тохиолдолд аюулгүй ажиллагааны арга хэмжээ, авах арга хэмжээний талаар сургалт явуулах. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын.

1.3. Эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын явцад үүссэн "онцгой нөхцөл байдал" -ын нягт бүртгэлийг Н-1 маягтаар үйлдвэрлэлийн ослын тайланг гаргаж, тайлангийн хуулбарыг Саратов мужийн ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвд өгөх. ба халдварт өвчин (ГУЗ "ДОХ-ын төв"). Үргэлжлэх хугацаа: байнгын.

1.4. Биоматериалтай харьцсан эмнэлгийн ажилтны ажлын байранд мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх анхны тусламжийн иж бүрдэл байгаа эсэхийг баталгаажуулах. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын.

1.5. Гэмтсэн эмнэлгийн ажилчдыг "яаралтай тусламж" үзүүлснээс хойш 2 цагийн дотор (72 цагаас илүүгүй), шөнийн цагаар, амралтын өдрүүд, амралтын өдрүүдэд цаг тухайд нь үзлэг, эмчилгээг зохион байгуулна. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын.

1.6. ХДХВ-ийн халдварыг түргэн шуурхай оношлох, бүртгэл хөтлөх, ХДХВ-ийн халдварын шуурхай оношилгооны үр дүнг зөв тогтоох, үнэлэх үүрэгтэй хүмүүсийг томилно. Хариуцсан хүмүүсийн нэрсийн жагсаалтыг "ДОХ-ын төв" төрийн байгууллагад харьяалуулж, цаашид "ДОХ-ын төв" улсын байгууллагын лабораторийн үндсэн дээр (тохиролцсоны дагуу) сургалтад хамруулах. Эцсийн хугацаа: 2013 оны 7-р сарын 15 хүртэл

1.7. Улсын эрүүл мэндийн байгууллага "ДОХ-ын төв"-д ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн ХДХВ, ретровирусын эсрэг эмийн шуурхай шинжилгээг эмнэлгийн ажилчдаас "онцгой нөхцөл байдал"-д авах ажлыг хангана. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын.

2. "Саратов мужийн ДОХ, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төв"-ийн ерөнхий эмч ("ДОХ-ын төв" улсын эрүүл мэндийн байгууллага) Потемина Л.П.-д:

2.1. Эмнэлгийн ажилчдын дунд “онцгой нөхцөл байдал” үүссэн тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг хэрэгжүүлэх үүрэг бүхий мэргэжилтнүүдийг сургах. Эцсийн хугацаа: 2013 оны 7-р сарын 31 хүртэл

2.2. Эмнэлгийн ажилчдын дунд "онцгой нөхцөл байдал"-ын үед ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх түргэвчилсэн шинжилгээ, ретровирусын эсрэг эмүүдийг бууруулах боломжгүй нийлүүлэлтийг хангах. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын.

Саратов мужийн Эрүүл мэндийн яамны тушаал
2003 оны 6-р сарын 2-ны өдрийн N 144
“Мэргэжлээс шалтгаалах халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай
Бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмнэлгийн ажилтнуудын ХДХВ-ийн халдвар"

Саратов мужийн Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 7-р сарын 2-ны өдрийн 654 тоот тушаалаар энэхүү тушаалыг хүчингүй гэж тооцсон.

Саратов мужид ХДХВ/ДОХ-ын эсрэг урьдчилан сэргийлэх, тархалтын эсрэг арга хэмжээг хэрэгжүүлэх талаар Эрүүл мэндийн яамны тушаалыг үзнэ үү. нийгмийн дэмжлэгСаратов муж 2007 оны 3-р сарын 1-ний өдрийн N 246

Саратов мужид ХДХВ-ийн халдварын тархалттай тэмцэх нэмэлт арга хэмжээг Саратов мужийн улсын эрүүл ахуйн ерөнхий эмчийн 2005 оны 7-р сарын 13-ны өдрийн 11-р тогтоолоос үзнэ үү.

Саратов мужид ХДХВ-ийн халдварын тархалттай тэмцэхэд чиглэсэн арга хэмжээг эрчимжүүлэх талаар Саратов мужийн Улсын ариун цэврийн ерөнхий эмчийн 2004 оны 3-р сарын 25-ны өдрийн 7-р тогтоолыг үзнэ үү.

Бүс нутагт ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой тархвар судлалын таагүй нөхцөл байдлыг харгалзан үзвэл (бүртгэгдсэнээс хойш ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн нийт тоо 5667 байна) янз бүрийн профайлтай эмнэлгийн ажилчдын мэргэжлээс шалтгаалах халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Ард нь Сүүлийн үедБүс нутгийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнтэй эмнэлгийн ажилчдын дунд яаралтай (онцгой) нөхцөл байдлын бүртгэл нэмэгдэж байна. 2001 онд 6, 2002 онд 16, энэ оны 3 сард 8 онцгой байдал бүртгэгдсэн.

ХДХВ-ийн халдварыг мэргэжлээрээ дамжуулахаас урьдчилан сэргийлэх, зохих урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг цаг тухайд нь үзүүлэхийн тулд мэргэжлээс шалтгаалсан халдварын эрсдэлд өртсөн эмнэлгийн ажилтнуудад:

2. Бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллага, байгууллагуудын дарга нарт:

2.1. 2003 оны 6-р сарын 10-ны дотор эмнэлгийн ажилчдыг ХДХВ-ийн халдвартай мэргэжлээс шалтгаалах халдвараас урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр эмнэлгийн ажилтнуудтай семинар зохион байгуулж, хавсралтын дагуу арга зүйн зөвлөмжийг хүргүүлнэ.

2.2. Эмнэлгийн ажилчдын дунд мэргэжлээс шалтгаалсан ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх талаар дараагийн шинжилгээг жилдээ хоёр удаа зохион байгуулна.

2.3. ХДХВ-ийн халдварыг мэргэжлээрээ дамжуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд биоматериалтай харьцсан эмнэлгийн ажилчдын ажлын байранд анхны тусламжийн хэрэгсэл байгаа эсэхийг баталгаажуулах.

2.4. Аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, яаралтай тусламжийн иж бүрдлийг эмнэлгийн ажилтнууд ажилд авахдаа, дараа нь жилд 2 удаа ашиглах дүрмийг дагаж мөрдөх.

2.5. Эмнэлгийн ажилтан өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэнээр бохирдсон багаж хэрэгсэлтэй ажиллах үед үүссэн онцгой байдлын нягтлан бодох бүртгэлийг баталгаажуулах.

2.6. Онцгой байдлын үед дараахь зүйлийг хангана.

- гэмтсэн эмнэлгийн ажилтанд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх;

- ослын бүртгэлийн дэвтэрт бүртгүүлэх, ослын акт N-1 гаргах;

- халдварын эрсдлийн түвшинг тодорхойлох, ХДХВ-ийн халдварын яаралтай химийн урьдчилан сэргийлэлтийг томилох;

- гэмтэл авсан эмнэлгийн ажилтны ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ.

3. “ДОХ-ын төв” Улсын эрүүл мэндийн байгууллагын ерөнхий эмч Л.П.Потеминад:

3.1. ХДХВ-ийн халдвартай эрүүл мэндийн ажилтнуудад зөвлөгөө өгөх, хяналт тавих.

3.2. Мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдварын аюул заналхийлсэн тохиолдолд эмнэлгийн ажилчдад хими урьдчилан сэргийлэх зорилгоор вирусын эсрэг эмийг хамгийн бага хэмжээгээр хангах.

3.3. Амралтын болон баярын өдрүүдэд мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдварын аюулд өртөж буй бүс нутгийн эмнэлгийн ажилчдыг яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хотын эмнэлгийн "Хотын 2-р эмнэлэг" болон Саратовын түргэн тусламжийн станцыг вирусын эсрэг эмээр хангах.

3.4. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд зориулагдсан вирусын эсрэг эмийг хугацаа дуусахаас 2 сарын өмнө цаг тухайд нь солих.

3.5. 2003 оны 6-р сарын 30-ны өдрийг хүртэл хотын 2-р эмнэлэг, Саратовын түргэн тусламжийн станцын эмнэлгийн ажилтнууд, бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын итгэмжлэгдсэн эмч нартай яаралтай тусламжийн үед вирусын эсрэг эмийг хэрэглэх талаар семинар явуулна.

4. Саратовын эрүүл мэндийн хорооны дарга А.В.Михайловт:

4.1. Амралтын болон баярын өдрүүдэд эмнэлгийн ажилчдад мэргэжлээс шалтгаалсан халдвараас урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламжийг үзүүлэх зорилгоор ДОХ-ын төвийг вирусын эсрэг иж бүрдэл (10 хүнд ногдох) хүлээн авах.

4.2. ДОХ-ын төв дээр вирүсийн эсрэг эмийн зориулалтын хэрэглээг хангах, эдгээр эмийг хэрэглэх хугацаа нь дууссан тохиолдолд цаг тухайд нь солих.

4.3. Амралтын болон амралтын өдрүүдэд тухайн бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын хүсэлтээр вирусын эсрэг эмийг яаралтай олгох. түргэн тусламжийн өрөө MMU "Хотын эмнэлэг N 2" (хаяг дээр: Саратов, Чернышевский гудамж, 141), Саратов дахь эмнэлгийн байгууллагуудын хүсэлтээр хотын түргэн тусламжийн станцад (хаягт: Саратов, Холзунова гудамж, 36) яаралтай тусламж үзүүлэх. эмнэлгийн ажилчдад ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх.

5. Энэхүү тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавихыг насанд хүрсэн хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээг зохион байгуулах газрын орлогч дарга Д.А.Кедровт даалгасугай.

"Виталфарм" ХК
Үйлдвэрлэл ба түгээлт

Бүс нутгуудад ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн иж бүрдэл

ОХУ-д ДОХ-ын ЭСРЭГ анхны тусламжийн иж бүрдлийн нэгдмэл найрлага байдаггүй боловч тус тусын бүс нутагт анхны тусламжийн иж бүрдлийг зохицуулдаг захиалга байдаг. Бид танд лавлах үүднээс тэдгээрийн заримыг нь толилуулж байна.

Бүгд Найрамдах Алтай аймагт ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн иж бүрдэл захиална

2011 оны 4-р сарын 25-ны өдрийн тушаал №52

“ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэл батлах тухай”

Архи 70% - 100.0 мл.

5% иодын спиртийн уусмал - 10 мл.

Ариутгасан самбай салфетка - 10 ширхэг.

Наалдамхай гипс - 1 багц.

Хурууны дэвсгэр - 3 ширхэг.

Резинэн бээлий - 2 хос.

Хөвөн арчдас 10 ширхэг.

Самара мужийн Эрүүл мэндийн яамны 2006 оны 1-р сарын 27-ны өдрийн N 16/9 тушаал.

"Самара мужид ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг илрүүлэх, диспансерийн ажиглалт, өвчтөнүүдийн эмчилгээг зохион байгуулах, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажлыг сайжруулах тухай"

ДОХ-ын эсрэг яаралтай тусламжийн хэрэгсэлд: 70% спирт, 5% спиртийн иодын уусмал, боолт материал, 50 мг хуурай калийн перманганатын дээж, яаралтай үед 100 мл нэрмэл усанд уусгана (1 шингэрүүлсэн) :10000) буюу калийн перманганатын 0,05%-ийн уусмал, нян устгах наалт, нүдний соруур 2ш., ариутгасан хөвөн бөмбөлөг, самбай арчдас.

Бүгд Найрамдах Саха Улсын Эрүүл мэндийн яам (Якут)

Бүгд Найрамдах Саха (Якут) улсын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 7-р сарын 20-ны өдрийн 01-8/4-1177 тоот.

ХДХВ болон парентерал эмээр мэргэжлээс шалтгаалсан халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай вируст гепатитБүгд Найрамдах Саха (Якут) улсын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын эмнэлгийн ажилтнууд

70% этилийн спирт 100 мл.

5% иодын спиртийн уусмал 1 шил

Ариутгасан хөвөн бөмбөлөг 20 ширхэг.

Ариутгасан боолт 1 ширхэг.

Хайч 1 ширхэг.

Бактерицид наалдамхай гипс 1 ширхэг.

Хурууны дэвсгэр 3 ширхэг.

Шилэн 1 ширхэг.

НийлмэлДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэл (SanPiN 2.1.2. 2631-10-аас) - оффис бүрт тус тусад нь!

Архи 70%

Иодын 5% спиртийн уусмал

Наалдамхай гипс, хувцас солих материал

Калийн перманганатын жигнэсэн хэсэг тус бүр 50 мг

Латекс бээлий

Ус шингэлэх сав

Хэрэв таны нүүрэн дээр цус гарсан бол гараа савантай усаар, нүдээ усаар эсвэл 1:10,000 харьцаатай калийн перманганатын уусмалаар сайтар угаана. Хэрэв арьс гэмтсэн бол (зүсэх, тарилга хийх), гэмтсэн гадаргуу дээрх цусыг шахаж, арьсыг 70 градусын спиртээр, дараа нь иодоор эмчилнэ.

Зүсэх, үрэлтээс цус алдалтыг зогсоохын тулд устөрөгчийн хэт исэл эсвэл иодын уусмалыг хэрэглэдэг. Зүссэн газрыг антисептикээр эмчлэхийн тулд иодын 5% спиртийн уусмалыг хэрэглэнэ.

Бүгд Найрамдах Башкортостан Улсын Эрүүл мэндийн яам

2012 оны 1 дүгээр сарын 30-ны өдрийн 174-Д тоот тушаал

ХДХВ-ийн халдвараас яаралтай урьдчилан сэргийлэх тухай

ХДХВ-ийн халдвараас яаралтай урьдчилан сэргийлэх анхны тусламжийн багцын найрлага

этилийн спирт 70% - 50 мл;
5% иодын спиртийн уусмал - 20 мл;
наалдамхай гипс - 1 багц;
20-р ариутгасан хөвөн бөмбөлөг - 1 багц;
10-р ариутгасан самбай салфетка – 1 багц;
ариутгасан боолт - 1 ширхэг.
ХДХВ-ийн экспресс шинжилгээ - 2 ширхэг.

Вологда мужийн Эрүүл мэндийн газар.

2011 оны 10 дугаар сарын 4-ний өдрийн 1181 тоот тушаал.

70% этилийн спирт - 100 мл-ийн 2 шил.

Иодын 5% спиртийн уусмал

Боолт - 2 ширхэг.

Бактерицидийн нөхөөс - 1 багц.

Хурууны таг - 2 ширхэг.

Бөөрөнхий эрүүтэй хайч.

Кострома мужийн Эрүүл мэндийн газар

ШХА-ийн 2012-07-11-ний өдрийн 696 тоот тушаал

"ХДХВ-ийн эсрэг" анхны тусламжийн иж бүрдэл, үйл ажиллагааны алгоритмыг батлах тухай

аюул заналхийлсэн онцгой байдлын үед

эмнэлгийн ажилчдын дунд мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх анхны тусламж үзүүлэх

70% этилийн спирт, 100 мл

Нүдний пипеткийг хайрцагт хийнэ

Ариутгасан нэрмэл ус 500 мл

Боолт (ариутгасан салфетка, боолт, гипс)

Хайч

Ретровирусын эсрэг эмүүд Лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин эсвэл бусад ретровирусын эсрэг эмүүд

АНХНЫ ИЖТГИЙГ АШИГЛАХ ДҮРЭМ

Халдвартай материал арьсанд орсон тохиолдолд савантай усаар сайтар угааж, 70% спиртээр эмчилнэ.

Хэрэв бээлий, арьс зүсэгдсэн бол бээлий тайлж, гараа ариутгах уусмалд дүрж, шархны цусыг шахаж, дараа нь шархыг иодоор эмчилж, наалдамхай гипсээр битүүмжилж, шинийг өмсөх хэрэгтэй. бээлий.

Хэрэв цус таны нүд рүү орвол тэдгээрийг усаар, дараа нь калийн перманганатын сул уусмалаар зайлж угаана.

Хэрэв цус таны аманд орсон бол калийн перманганатын сул уусмал, дараа нь 70 градусын спиртээр зайлна.

Бид хамрын хөндийг калийн перманганатаар зайлж, дараа нь проторголыг дусаана.

Дез. уусмалыг 24 цагийн дотор хэрэглэнэ.

Халдваргүйжүүлэлтийг нэг цагийн дотор дараах уусмалаар хийдэг.

3% хлорамин эсвэл цайруулагч

0.6% кальцийн гипохлорид

6% устөрөгчийн хэт исэл

4% формальдегид

0.5% сульфохлоронтин

2% содын уусмал

Халдваргүйжүүлэхээс өмнө бүх хэрэгслийг усаар угаана. Угаах усыг 1: 5 харьцаатай (1 литр ус тутамд 200 грамм шохой) хуурай цайруулагчаар хучиж, дараа нь бохирын шугамд цутгана.

САРАТОВ АЙМГИЙН ЗАСГИЙН ГАЗАР

Бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмнэлгийн ажилтнуудын дунд мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай

үндэслэн хүчингүй болгосон
Саратов мужийн Эрүүл мэндийн яамны 2017.08.08-ны өдрийн N 117-p тушаал.
________________________________________________

Бүс нутгийн эмнэлгийн байгууллагуудад ХДХВ-ийн халдвартай эмнэлгийн ажилчдыг мэргэжлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн SP 3.1.5.2826-10 "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрмийг дагаж мөрдөхийн тулд ТУШААЖ БАЙНА.

1. Бүс нутгийн төрийн байгууллага, эрүүл мэндийн байгууллагын дарга нарт:

1.1. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд (эсвэл ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд) эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд эрүүл мэндийн ажилтнуудын дунд "онцгой нөхцөл байдал" үүссэн тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг шаардлагын дагуу нэн даруй хэрэгжүүлэхийг баталгаажуулах. ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрмийн 8.3-ын SP 3.1.5.2826- 10 "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" болон ХДХВ-ийн халдвартай мэргэжлээс шалтгаалах халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга зүйн зөвлөмж (энэ тушаалын хавсралт). Үргэлжлэх хугацаа: байнгын

1.3. Эмнэлгийн ажилтны ажлын явцад үүссэн "онцгой нөхцөл байдал" -ын нягтлан бодох бүртгэлийг N-1 маягтаар үйлдвэрлэлийн ослын тайланг гаргаж, тайлангийн хуулбарыг Саратов мужийн ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвд хүргүүлэх. ба халдварт өвчин (ГУЗ "ДОХ-ын төв"). Үргэлжлэх хугацаа: байнгын

1.7. “ДОХ-ын төв”-д эмнэлгийн ажилтнуудаас ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ХДХВ, ретровирусын эсрэг эмийн шуурхай шинжилгээг “Онцгой байдлын үед” авах ажлыг хангана. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын

1.8. Хариуцлагатай хүмүүсийг (ХДХВ/ДОХ-ын итгэмжлэгдсэн эмч, халдвартын эмч) ХДХВ/ДОХ-ын халдвараас урьдчилан сэргийлэх тактикт сургах зорилгоор Улсын эрүүл мэндийн байгууллага “ДОХ-ын төв”-д илгээнэ. Эцсийн хугацаа: 2013 оны 7-р сарын 15 хүртэл

2. “Саратов мужийн ДОХ, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төв” Улсын эрүүл мэндийн байгууллагын ерөнхий эмч Потемина Л.П.-д:

2.2. Эмнэлгийн ажилчдын дунд ХДХВ-ийн халдвараас яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ХДХВ, ретровирусын эсрэг эмийг түргэн шуурхай оношлох шинжилгээг "онцгой нөхцөл байдал"-ын үед бууруулах боломжгүй болгох. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын

3. Бүс нутгийн Эрүүл мэндийн яамны 06/02/2003 оны N 144 "Бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагын эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай" тушаалыг хүчингүй болсонд тооцсугай.

4. Энэ тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавихыг Тэргүүн дэд сайд Ж.А.Никулинад даалгасугай.

Сайд
A.N. Данилов

Нөхцөл байдалд өндөр түвшинХДХВ-ийн халдварын тархалт, хоёрдогч өвчний үе шатанд ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж, ХДХВ-ийн халдварын төгсгөлийн үе шат, хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан өвчтөнүүд улам бүр эмнэлгийн тусламж авахыг эрэлхийлж байна.

Ретровирусын эсрэг тусгай эмчилгээ хийлгэж буй ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь ХДХВ-ийн тэсвэртэй омгийн халдвартай өвчтөний биологийн шингэнтэй мэргэжлийн холбоо барих эрсдэлийг нэмэгдүүлж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ эмнэлгийн байгууллагуудӨвчтөн бүр цусаар дамжих халдварын (ХДХВ-ийн халдвар, гепатит В, С) боломжит эх үүсвэр гэж үзсэний үндсэн дээр хийгддэг. Тиймээс цус, биеийн шингэнтэй (эр бэлгийн эс, үтрээний шүүрэл, цустай холилдсон аливаа шингэн, ХДХВ-ийн өсгөвөр ба өсгөвөрлөгч, үе мөчний шингэн, тархи нугасны шингэн, гялтангийн шингэн, перикардийн шингэн, амнион шингэн) ажиллахдаа ерөнхий урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.

IN эмнэлгийн байгууллагаянз бүрийн төрлийн ажил гүйцэтгэх үед онцгой нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Онцгой байдал- цус болон бусад зүйлд өртөх биологийн шингэнөвчтөний салст бүрхэвч, эмнэлгийн ажилтны арьс гэмтсэн, арьс, салст бүрхэвч гэмтсэн. эмнэлгийн манипуляци(хатгах, зүсэх). Нэмж дурдахад, эмгэг төрүүлэгч бодис үйлдвэрлэлийн талбайн агаарт цацагдах үед онцгой байдлын үед халдварын эсрэг арга хэмжээ авах шаардлагатай. орчин, лабораторийн центрифуг дээр осол гарсан тохиолдолд тоног төхөөрөмж дээр.

Эмнэлгийн ажилтнуудыг ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд энэ асуудалд нэгдсэн хандлагын үндсэн чиглэлийг тодорхойлж болно.

- өвчтөний цус, биологийн шингэнтэй шууд харьцахаас урьдчилан сэргийлэх;

- тоног төхөөрөмжийг аюулгүй ашиглах, ашиглах чадварыг хөгжүүлэх;

- эмнэлгийн ажилчдын ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх;

- тархвар судлалын аюултай хог хаягдлыг зайлуулах шаардлагыг дагаж мөрдөх;

- онцгой байдлын үед халдварын эрсдэлийг бууруулах арга хэмжээг цаг тухайд нь, бүрэн хэрэгжүүлэх.

Эмнэлгийн ажилчдын дунд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Арьсны гэмтэлтэй эмнэлгийн ажилтнуудыг ажлаас нь чөлөөлж, үзлэг, эмчилгээнд явуулдаг. Хэрэв ажил гүйцэтгэх шаардлагатай бол бүх эвдрэлийг наалдамхай тууз, хурууны дэвсгэрээр хучих ёстой.

Гар нь цус, ийлдэс эсвэл бусад биологийн шингэнээр бохирдох боломжтой бүх заль мэхийг бээлийтэй хийх ёстой. Арьсны антисептикийг бүрэн хатаасны дараа нэн даруй бээлий өмсдөг. Өвчтөнүүдийн хооронд ижил хос бээлий хэрэглэж болохгүй. Бээлий гэмтэх өндөр эрсдэлтэй үйл ажиллагааны хувьд хоёр хос бээлий эсвэл хүнд даацын бээлий өмсөх ёстой.

Та тариургүйгээр зүүгээр цус авах боломжгүй, халдвартай материалыг цус болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ариутгагч бодисгүйгээр задгай саванд хадгалах боломжгүй.

Ажлын явцад аюулгүй байдлыг хангах техникийн хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай. Эдгээр нь хурц үзүүртэй сав (эмнэлгийн хог хаягдлыг контактгүй устгах), гар угаах төхөөрөмж (диспансер), зүү устгагч, зүү таглах төхөөрөмж, вакутайнер, өөрөө хаагддаг тариур, салгадаггүй өөрөө түгжигч тариур, нэг удаагийн аюулгүйн соруулагч гэх мэт.

Цоолох, зүсэх хэрэгслийг (зүү, хусуур, хайч) гараас гарт дамжуулж болохгүй. Тэдгээрийг ширээн дээр / тавиур дээр байрлуулж, дараа нь хурц объектыг шилжүүлэх талаар хамтран ажиллагсад нь авах эсвэл анхааруулах ёстой. Цус, ийлдэс бүхий лонх, хуруу шил, туршилтын хоолойг онгойлгохдоо бээлий, гарыг хатгах, зүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэглэсний дараа тариурыг эпидемиологийн аюултай хог хаягдал (В ангилал) эсвэл эпидемиологийн хувьд маш аюултай (В ангилал) эмнэлгийн хог хаягдал гэж үзнэ. Ашигласан нэг удаагийн тарилгын тариурыг цуглуулах, халдваргүйжүүлэх, түр хадгалах, тээвэрлэх, устгах, устгах ажлыг San-PiN 2.1.7.2790-10 "Эмнэлгийн хог хаягдлын менежментийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" -ын дагуу гүйцэтгэдэг.

Ашигласан зүү дээр малгай хийж болохгүй!

Хурц үзүүрт зориулсан аюулгүй савнууд нь гарын зайд байрладаг. Ашигласан хурц үзүүртэй савыг хэт дүүргэж болохгүй! Соронзоор шалан дээр унасан зүүг цуглуул.

Эмнэлзүйн оношилгооны лабораторид шилжүүлэх маягтыг цусны гуурсанд хийж, цусны гуурсаар ороож байхыг хатуу хориглоно.

Тээвэрлэлт хийх боломжгүй биологийн материалхөвөн самбай таглаатай задгай саванд лабораторийн судалгаа хийх. Цусны гуурсыг резинэн таглаа эсвэл парафилм "М" лабораторийн хальсаар хаадаг. Центрифуг хийх үед хоолойнууд нь резинэн таглаа эсвэл лабораторийн хальсаар хаалттай байх ёстой. Биоматериал тээвэрлэлт нь халдваргүйжүүлэлтийн эмчилгээнд хамрагдсан хаалттай саванд хийгддэг. Хагархай ирмэгтэй туршилтын хоолойг ашиглаж болохгүй. Шингэн халдварт бодисыг савны (туршилтын хоолой, колбо, лонх) ирмэг дээр асгах, халдваргүйжүүлээгүй цусны өтгөрөлтийг сэгсэрч гаргахыг хориглоно.

Засвар хийх явцад тэмдэглэл хөтлөх, утасны хүлээн авагчид хүрэх гэх мэтийг хориглоно. Ажлын байранд хоол идэх, гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг хориглоно. Ажлын хувцас, гутал нь хувь хүн байх ёстой, ажилчдын хэмжээтэй тохирч, хувийн хувцаснаас тусад нь хадгална.

Явахаасаа өмнө ажлын байр, та бүгдийг устгах хэрэгтэй хувь хүн гэсэн үгхамгаалж, тусгай саванд хийнэ.

Манипуляци хийхдээ ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

1. Яаралтай тусламжийн иж бүрдэл бүрэн бүтэн байгаа эсэхийг шалгаарай.

2. Бээлий хагарах, арьс, салст бүрхэвч тайрах үед үргэлжлүүлэн хийх боломжтой хоёр дахь мэргэжилтний дэргэд манипуляци хийх.

3. Арьсыг эмчлэх хумсны фалангбээлий өмсөхөөс өмнө иод.

4. Хоёр хос бээлий эсвэл хүнд даацын бээлийтэй ажиллах.

5. Багаж хэрэгсэл болон бусад хэрэгслийг дээд зэргээр ашиглах эмнэлгийн бүтээгдэхүүннэг удаагийн хэрэглээ.

1. Иод 5% спиртийн уусмал - 1 шил.

2. Этилийн спирт 70% - 100.0 мл.

3. Бактерицидийн нөхөөс - 1-2 ширхэг. хамгаалалтын албаны нэг ажилтанд ногдох.

4. Тарилгын антисептик салфетка - 2 ширхэг. тарилгын талбайг эмчлэх хамгаалалтын албаны ажилтанд ногдох.

5. Хурууны дэвсгэр - 1-2 ширхэг. хамгаалалтын албаны нэг ажилтанд ногдох.

Анхны тусламжийн иж бүрдэл, заавар, арга зүйн баримт бичгийг хялбар хүртээмжтэй газар хадгална. Анхны тусламжийн хэрэгслийг зөв хадгалах, нөхөн сэргээхэд хяналт тавих нь хэлтсийн дарга нар эсвэл тэдний томилсон хүмүүсийн үүрэг юм.

Онцгой байдлын үед эмнэлгийн ажилтны үйл ажиллагаа

Яаралтай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд хохирогчдод яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Арьсанд зүсэгдсэн, цоорсон тохиолдолд:

- бээлий тайлах (хэрэв бээлий нь биологийн материалаар маш их бохирдсон бол тайлахын өмнө бээлийтэй харьц. ариутгагч бодис), гараа 70% -ийн спиртээр эмчилж, дараа нь савантай усаар угааж, шархыг 5% -аар тосолно. архины уусмалЙода.

Цус болон бусад биологийн шингэн арьсанд хүрвэл:

-Арьсыг 70%-ийн спиртээр эмчилж, савантай усаар угааж, 70%-ийн спиртээр дахин эмчилнэ.

Өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэн нь нүд, хамар, амны салст бүрхэвчинд хүрвэл:

- амны хөндийг их хэмжээний усаар зайлж, 70% -ийн уусмалаар зайлж угаана этилийн спирт;

- хамар, нүдний салст бүрхэвчийг усаар өгөөмрөөр угаана (үрж болохгүй).

Хэрэв өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэн нь халаад эсвэл хувцастай харьцвал:

- ажлын хувцасыг тайлж, ариутгалын уусмалд дүрнэ;

- гарны арьс болон биеийн бусад хэсгийг бохирдсон хувцасны дор 70% спиртээр арчих;

- бээлий авч, халдваргүйжүүлэх.

Гуталариутгалын бодисуудын аль нэгний уусмалд дэвтээсэн өөдөсөөр хоёр удаа арчиж эмчилнэ.

Центрифуг ажиллуулах явцад осол гарсан тохиолдолдЗөвхөн 30-40 минутын дараа тагийг аажмаар нээнэ. (аэрозол тогтсоны дараа). Центрифугийн шил, хагарсан шилийг ариутгах уусмалд хийж, тагны гадаргуу, центрифугийн дотоод хэсгүүд, түүний гадна гадаргуухалдваргүйжүүлсэн. Центрифугийг цахилгаан тэжээлээс салгасны дараа халдваргүйжүүлнэ. Арга хэмжээг байгууламжид зохион байгуулдаг хувийн хамгаалалт(маск, нүдний шил, бээлий, дээл, малгай). Осол гарсан өрөөнд эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийдэг.

Гэмтсэн эмнэлгийн ажилтан ослын талаар (зүсэх, цоолох, салст бүрхэвчинд биоматериал хүрэх, центрифугийн осол) ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх үүрэг бүхий ажилтан, байгууллагын хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын инженерт нэн даруй мэдэгдэх ёстой. Яаралтай тусламжийн бүртгэлд бичилт хийх.

Гэмтсэн тохиолдолдХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхдээ бэртсэн эмнэлгийн ажилтан ДОХ-ын төвөөс (ажлын өдрүүдэд) эсвэл ажлын байрандаа ХДХВ-ийн халдварыг хэрэгжүүлэх үүрэгтэй хүнээс авах боломжтой ретровирусын эсрэг эмийг аль болох хурдан ууж эхлэх ёстой. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.- халдвар.

Онцгой байдлын үед тухайн байгууллагад авах арга хэмжээ

Үүнийг хийхийн тулд ELISA-д ХДХВ-ийн стандарт шинжилгээ хийлгэхийн тулд цусны ижил хэсгээс дээжийг ДОХ-ын лабораторид заавал илгээх замаар хурдацтай тест ашиглан осол гарсан өвчтөнд ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Гэмтсэн эмнэлгийн ажилтны ХДХВ-ийн шинжилгээг яаралтай тусламжийн үед ХДХВ-ийн халдварын байдлыг тодорхойлох.

Онцгой байдлын талаар "ДОХ-ын төв" улсын эрүүл мэндийн байгууллагад дараах утсаар мэдэгдэнэ үү. 55-34-45 эрүүл мэндийн байгууллагын захиргааны төлөөлөгчийн дараа ослын тайлан гаргаж өгөх.

ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээг ХДХВ-ийн халдварын талаар заавал урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө өгөх замаар явуулдаг.

Өвчтөний цусны шинжилгээгээр ХДХВ-ийн эсрэгбие илрүүлэх эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд химипрофилакс хийх.

Хэрэв өвчтөн түргэн шуурхай шинжилгээний хариу эерэг гарсан бол нөлөөлөлд өртсөн эрүүл мэндийн ажилтанд ретровирусын эсрэг эмийг нэн даруй өгнө.

Ретровирусын эсрэг эмийг ослын дараах эхний хоёр цагийн дотор, гэхдээ 72 цагаас хэтрэхгүй хугацаанд хэрэглэж болно.

Хэрэв ХДХВ-ийн байдалХалдварын боломжит эх үүсвэр нь тодорхойгүй бөгөөд тодорхойлох боломжгүй тул тахал өвчний шинж тэмдгүүдийн хувьд химиопрофилаксийн эмчилгээг зааж өгч болно.

Ретровирусын эсрэг эмийн нөөц-д хадгалагдах ёстой эмнэлгийн байгууллагатухайн нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн байгууллагын дарга нарын сонголтоор хохирогчийн үзлэг, эмчилгээг зохион байгуулах боломжтой гэж найдаж байна. яаралтай тусламжийн дараа 2 цагийн дотор.

Эрх бүхий эмнэлгийн байгууллагад ретровирусын эсрэг эм олгох үүрэгтэй мэргэжилтэнг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд эмийг хүртээмжтэй газар, тэр дундаа шөнийн болон амралтын өдрүүдэд хадгалдаг.

Байгууллагад онцгой байдлын үед бүртгүүлэх, бүртгэх журам

Бүх байгууллагад "Онцгой байдлын бүртгэл" хөтлөх шаардлагатай.

Яаралтай тусламжийн бүртгэлийн маягт:

ХДХВ-ийн ЭСРЭГ (ХДХВ-ийн эсрэг) ЯАРАЛТАЙ БАЙДАЛЫН ЭХНИЙ БҮРДЭЛ

Анхны тусламжийн иж бүрдэл SanPin 3.1.5 2826-10 дагуу ЭСРЭГ - (ХДХВ-ийн халдварын эсрэг) ЯАРАЛТАЙ БАЙДАЛ Бүтэц нь 2017, 2018 онуудад зориулагдсан.

ХДХВ, ВИРҮСТЭЙ ЭЛГИЙГЭЭС СЭРГИЙЛЭХ ЖУРАМ

Цочролын ЭСРЭГ АНХНЫ иж бүрдэл хоёр дахь хамгийн чухал нь ЭСРЭГ ХДХВ-ийн анхны тусламжийн хэрэгсэл юм. SanPin-ийн хэлснээр энэхүү анхны тусламжийн хэрэгсэл нь эмчилгээний (процедурын) өрөө бүрт, эмнэлгийн байгууллага, түргэн тусламжийн ажилчдын дунд, түүнчлэн ажилчид нь ямар нэгэн байдлаар халдвар авсан хүмүүстэй харьцдаг бүх аж ахуйн нэгжүүдэд байх ёстой. тодорхой хэмжээгээр халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Үүнд:

Үсчин

Шивээсний газрууд

Маникюр, педикюр салонууд

Гоо сайхны салонууд

Шүдний кабинетууд

Бусад эмнэлгийн байгууллагууд

Гуа үйлдвэрүүдийн ажилчдад AIDS-ийн анхны тусламжийн иж бүрдэл, зөв хэрэглээний талаар зааварчилгаа өгөх ёстой.

Мөн хугацаа дуусах хугацааг хянах үүрэгтэй хүнийг томилох шаардлагатай. эрүүл мэндийн хангамж, анхны тусламжийн хэрэгслийг цаг тухайд нь дүүргэх.

ДОХ-ын эсрэг яаралтай тусламжийн хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай онцгой нөхцөл байдал:

Ашигласан тариураар санамсаргүй тарилга хийх
Салст бүрхэвч бүхий халдвар авсан байж болзошгүй хүний цустай холбоо барих: нүд, хамар, ам.
Шархны гадаргуу дээр халдвар авсан байж болзошгүй хүний цустай холбоо барих
Халдвар авсан байж болзошгүй хүний цустай арьс, хувцастай холбоо тогтоох
Ашигласан багажийн ослоос үүдэлтэй гэмтэл янз бүрийн журамгадаргуу дээр халдвартай хүний цустай байх (маникюр эсвэл педикюрийн хэрэгсэл, хайч, шивээсний машин гэх мэт).

Анхны тусламжийн багцын найрлага AIDS-ийн эсрэг - (ХДХВ-ийн эсрэг) SanPin 3.1.5 2826-10

ДОХ-ын эсрэг яаралтай тусламжийн хэрэгслийг хэрхэн ашиглах талаар догол мөрөнд тайлбарласан болно SanPiN 2.1.3.2630-10-ын 12-р хавсралт ба 8.3.3.1-д заасан. SanPin 3.1.5 2826-10.

ХДХВ-ийн халдвар, вируст гепатитаас яаралтай урьдчилан сэргийлэх:

Таны харж байгаагаар, SanPin 3.1.5-ийн 2826-10-ийн 8.3.3.1-ийн дараагийн хэвлэлд цус болон бусад биологийн шингэн нүүрний салст бүрхэвч (нүд, хамар, ам) -д орвол ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Зөвхөн салст бүрхэвчийг их хэмжээний усаар угааж, амаа 70% этилийн спиртийн уусмалаар зайлж угаана. Өмнө нь SanPiN 2.1.3.2630-10 Хавсралт 12-д ижил төстэй онцгой байдлын үед, илүү их өргөн хамрах хүрээашиглах үйл ажиллагаа усан уусмалБорын хүчил, Протаргол, калийн перманганатын уусмал.

Хэрэв ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол эхний хэдэн цагт ( 72 цагаас хэтрэхгүй.) халдварын дараа урьдчилан сэргийлэлтийг ретровирусын эсрэг эмээр хийх ёстой: Полинавир (эсвэл Ритонавир) ба Зидовудин (эсвэл Ламивудин) -ийн хослол.

МӨН ҮЗЭХ:
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ДОХ-ын анхны шинж тэмдэг

Холбооны 323 дугаар хуулийн 43 дугаар зүйл Бусдад аюул учруулах өвчнөөр шаналж буй иргэдэд эмнэлгийн тусламж GO...

Чухал нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд аюулгүй байдлын үндсэн арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хувийн хамгаалах хэрэгслийг ашиглана уу: халаад, маск, малгай, тусгай хамгаалалтын шил (шаардлагатай бол), бээлий (хэрэв бага зэрэг зүсэх эрсдэлтэй бол хоёр давхар бээлий хэрэглэхийг зөвлөж байна). Биеийн нээлттэй хэсгүүдээс зайлсхий.
Хэрэглэсэнтэй харьцахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй эмнэлгийн материал: зүү, хусуур, тариур, тампон. Материалыг тусгай тэмдэглэгээ бүхий нягт уутанд хийнэ.
Халдвартай сэжигтэй хүмүүстэй харьцах багаж хэрэгсэл, материалыг тогтмол ариутгана.
Цус болон биеийн бусад шингэнд хүрсэн хувцасыг дор хаяж 25 минутын турш халуун усанд (70 градус) дэвтээнэ.
Нээлттэй цус алдалттай хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Амнаас аманд хиймэл амьсгал хийхдээ хохирогчийн амнаас болон уруулнаас цус гарахгүй байхыг анхаарна уу. Халдвараас зайлсхийхийн тулд тусгайлан хэрэглэх шаардлагатай хиймэл амьсгал хийх төхөөрөмж эсвэл хиймэл хэрэгсэл (самбай, боолт, алчуур гэх мэт)

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс удаан хугацаанд (хэдэн жил) эрүүл байж, өвчний шинж тэмдэггүй байж болно гэдгийг та мэдэх ёстой.

ХДХВ нь хатаасан дусал цус, хөлдөөсөн цус эсвэл ашигласан тариурт хэсэг хугацаанд (хэдэн долоо хоног байж магадгүй) идэвхтэй хэвээр байж болно. Хүний дархлал хомсдолын вирус нь арьсан дээрх жижиг шархаар дамжин биед нэвтэрч чаддаг бөгөөд энэ нь албан ёсоор шархны гадаргуу, өөрөөр хэлбэл вирусын "нээлттэй хаалга" юм.Хэрэв та дээрх бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл халдвар авах эрсдэлтэй. Зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай төдийгүй бусад вирус, түүний дотор. янз бүрийн хэлбэрүүдгепатит - хамгийн бага.

Байгууллагад анхны тусламжийн хэрэгсэл ямар байх ёстой вэ?

Байгууллага бүр 169n тушаалын дагуу ажилчдад зориулсан анхны тусламжийн хэрэгсэлтэй байх ёстой. Түүний найрлага нь батлагдсанаас ялгаатай байж болохгүй. Тэгэхээр ийм анхны тусламжийн хайрцагт юу байх ёстой вэ, түүнийг байрлуулах, ашиглахад Эрүүл мэндийн яамнаас ямар шаардлага тавьдаг вэ? Хариултууд нь нийтлэлд байна.

223 дугаар зүйлд заасны дагуу Хөдөлмөрийн тухай хуульБайгууллага бүрт RF буюу хувиараа бизнес эрхлэгчхүн ажилладаг газар, ариун цэврийн болон ахуйн байгууламжийг зохион байгуулах ёстой эмнэлгийн тусламжажилчид. Хооллох, эрүүл ахуйн шаардлага хангасан газруудаас гадна эмнэлгийн тусламж үзүүлэх өрөө, талбайг эдгээр шаардлагын дагуу тоноглох ёстой. Ийм пост бүрт ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 169n тушаалын дагуу эмнэлгийн анхны тусламжийн хэрэгсэл байх ёстой. Энэхүү баримт бичиг нь урьдчилан тооцоолоогүй нөхцөл байдлын үед бэлэн байх ёстой тоног төхөөрөмж, хөрөнгийн хэмжээг тодорхойлдог.

Боолт, эм бүхий иж бүрэн багц

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 03-р сарын 05-ны өдрийн 169n тоот тушаалын дагуу анхны тусламжийн иж бүрдэл үйлдвэрлэх бөгөөд найрлагыг нь шинж чанарыг харгалзан боловсруулсан болно. хөдөлмөрийн үйл ажиллагааиргэд цус алдалтыг түр зогсоох, шархыг боох хэрэгсэл, түүнчлэн мэс засал хийх бүтээгдэхүүнээр тоноглогдсон байх ёстой. Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах. Анхны тусламжийн хэрэгсэл бүрт байх ёстой эмнэлгийн бүтээгдэхүүний бүрэн жагсаалтыг энэ тушаалын хавсралтад өгсөн болно. Энэ нь цогц юм. Энэ нь ажил олгогчийн өгсөн бүтээгдэхүүн, эмийг өөрийн үзэмжээр солих эрхгүй гэсэн үг юм. Үүнээс гадна, бүх зүйл бүрэн дүүрэн байх ёстой, тоог багасгах хэрэгтэй шаардлагатай хөрөнгөзөвшөөрөгдөөгүй, гэхдээ тэдгээрийг нэмэгдүүлэхийг хориглодоггүй. Ялангуяа ажил олгогч нь ажилчдынхаа онцлог хэрэгцээ, үйл ажиллагааны онцлогийг харгалзан үздэг.

Нэг байгууллага эсвэл хувиараа бизнес эрхлэгчдэд дор хаяж нэг анхны тусламжийн иж бүрдэл өгдөг боловч хэрэв ажилтнууд том, бие биенээсээ алслагдсан олон байр байгаа бол тэдгээрийн хэд хэдэн байх ёстой.

Тиймээс, сонголтонд эм гол үүрэг 169н жүжиг захиалах. Түүний хувилбарын дагуу анхны тусламжийн иж бүрдэл нь дараах байдалтай байх ёстой.

Эмнэлгийн бүтээгдэхүүний нэр

Зохицуулалтын баримт бичиг

Хувилбарын маягт (хэмжээ)

Тоо хэмжээ (ширхэг, багц)

Гадны цус алдалтыг түр зогсоох, шархыг боох эмнэлгийн бүтээгдэхүүн

Ариутгалгүй эмнэлгийн самбай боолт

Эмнэлгийн самбай боолт ариутгасан

Битүүмжилсэн бүрхүүлтэй бие даасан ариутгасан эмнэлгийн хувцас солих уут

Ариутгасан эмнэлгийн самбай салфетка

Хамгийн багадаа 16 x 14 см N 10

Хамгийн багадаа 4 см х 10 см

Хамгийн багадаа 1.9 см х 7.2 см

Хамгийн багадаа 1 см х 250 см

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээний бүтээгдэхүүн

"Ам - Төхөөрөмж - Ам" хиймэл амьсгал хийх төхөөрөмж эсвэл уушгины хиймэл агааржуулалт хийх халаасны маск "Ам - маск"

Бусад эмнэлгийн бүтээгдэхүүн

Lister боолт хайч

ГОСТ 21239-93 (ISO 7741-86)

Нэхмэлийн цаас шиг материалаар хийсэн антисептик салфетка, ариутгасан спирт

ГОСТ Р ISO 10993-99

Хамгийн багадаа 12.5 x 11.0 см

Эмнэлгийн ариутгагдаагүй бээлий, үзлэг

ГОСТ Р 52238-2004

ГОСТ Р 52239-2004

М-ээс багагүй хэмжээтэй

Ариутгалгүй эмнэлгийн маск, 3 давхаргатай, уян хатан тууз эсвэл зангиа бүхий нэхмэл бус материалаар хийсэн

Изотерматик аврах хөнжил

ГОСТ Р ISO 10993-99,

Хамгийн багадаа 160 х 210 см

Спираль бүхий ган хамгаалалтын тээглүүр

Сав эсвэл ариун цэврийн уут

Тэмдэглэлд зориулж урагдсан дэвтэр

А7-аас багагүй формат

Мэдээжийн хэрэг, хүснэгтэд зөвхөн эд зүйлс, эмийн нэрс төдийгүй тэдгээрийн чанарыг зохицуулдаг ГОСТ-ыг харуулсан болно. Тохиргоог хийхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. ГОСТ-д нийцээгүй бүтээгдэхүүнийг байцаагчид зөвшөөрөлгүй сольсон гэж үзэж болно. Үүнээс гадна та тогтоосон хэмжээсээс хазайх боломжгүй боолт, зүү, бээлий. Хүснэгтийн сүүлийн хоёр зүйл болох усан оргилуур ба тэмдэглэлийн дэвтэр нь анхны тусламжийн хэрэгсэл биш боловч тэдгээрийг заавал байлгах ёстой бөгөөд хэрэв эдгээр хоёр зүйл анхны тусламжийн хэрэгсэлд байхгүй бол байцаагчид байгалийн асуултуудтай байх болно.

Анхны тусламжийн иж бүрдлийг хаана хадгалах вэ, хэн хариуцах вэ?

Дүрмээр бол ажилчдыг хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын стандартад заасан зүйлээр хангах үүрэгтэй хүн нь байгууллагын дарга юм. Тиймээс, юуны түрүүнд тэрээр Эрүүл мэндийн яамны 169n тушаалыг хэрхэн дагаж мөрдөхийг биечлэн хариуцдаг: SanPIN-ийн дагуу анхны тусламжийн хэрэгслийн жагсаалт, түүний хүртээмж болон бусад холбогдох асуудлууд. Анхны тусламжийн хэрэгслийн тохиргоо, хариуцлагатай хүнийг томилох, хадгалах газрыг тодорхойлох тухай аж ахуйн нэгжид захиалга өгөхийг зөвлөж байна.

Мэдээжийн хэрэг, хэрэв компани нь эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй бол түүнд шаардлагатай бүх эмийг худалдан авах, тэдгээрийн бүрэн бүтэн байдлыг хянах, дуусах хугацааг шалгахыг даатгах нь зүйтэй (дашрамд хэлэхэд, хугацаа нь дууссаны дараа бүх эмийг солих шаардлагатай. шинэ). Гэхдээ ийм мэргэжилтэн байхгүй бол анхны тусламжийн ур чадвартай хөдөлмөр хамгааллын инженер эсвэл бусад ажилтан энэ үүргийг гүйцэтгэж болно. Хөдөлмөрийн хууль тогтоомж, ерөнхий дүрэм журамд ийм ажилчдын жагсаалтыг заагаагүй боловч салбарын зохицуулалтаас та дараахь зүйлийг хийж болно.

байгууллагын дарга өөрөө;
хэлтсийн дарга нар;
хэлтэс эсвэл хэлтсийн дарга нар.

Энэ тухай, тухайлбал, дарга сан баталсан Төмөр замаар ачаа тээвэрлэх зохион байгуулах ариун цэврийн дүрмийн 2.6.1-д заасан байна. эмч 03/24/2000.

Анхны тусламжийн иж бүрдлийг хаана хадгалах тухайд гэвэл амархан хүртээмжтэй газар хадгална. Тиймээс хариуцах хүний алба нь муу сонголт байх болно, учир нь байхгүй тохиолдолд эм тарианы хүртээмж хязгаарлагдана. Тиймээс ажлын цагаар түлхүүрээр түгжигдээгүй өрөөг сонгох хэрэгтэй.

Анхны тусламжийн хэрэгсэл дутмаг хариуцлага

169n тушаалын дагуу аж ахуйн нэгжид ажилчдад зориулсан анхны тусламжийн хэрэгсэл байхгүй тохиолдолд хариуцлагыг ОХУ-ын Захиргааны зөрчлийн тухай хуулийн 6.3-т заасан болно. Энэ зүйлд хүн амын эрүүл ахуй, эпидемиологийн сайн сайхан байдлыг хангах чиглэлээр хууль тогтоомж зөрчсөн тохиолдолд захиргааны шийтгэл ногдуулдаг. Тиймээс, хэрэв компани нь одоогийн эрүүл ахуйн дүрэм, эрүүл ахуйн стандартыг зөрчсөн бол 10,000-аас 20,000 рубльтэй тэнцэх хэмжээний захиргааны торгууль ногдуулах, эсвэл үйл ажиллагааг нь 90 хүртэл хоногоор зогсоож болно. Бизнес эрхлэгчдийг 500-аас 1000 рубль хүртэл торгох эсвэл 90 хүртэл хоног ажиллахыг хориглож болно. Албаны хүмүүс 1000 рубль хүртэл торгууль төлнө.

Анхны тусламжийн хайрцагны захиалга 654

1. Этилийн спирт 70%, 100 мл*
2. Иодын уусмал 5%, 1 шил
3. Борын хүчлийн уусмал 1%
4. Протарголын уусмал 1%
5. Калийн перманганатын уусмал 0.05% (хуурай калийн перманганатын 50 мг жинтэй хэсэг)*
6. 100 мл-ийн саванд нэрмэл ус
7. Шилэн соруур - 5 ширхэг.
8. Хөвөн ба самбай арчдас - 5 ширхэг.
9. Антисептик наалдамхай гипс - 1 багц.
10. Металл хайч
11. Хурууны дэвсгэр - 5 ширхэг.
12. Ариун цэврийн саван
13. Хлорамин В уусмал 3% эсвэл бусад ариутгалын уусмал
14. Шошготой төмөр хайрцаг

Азидотимидин (ретровир, зидовудин)
Ламивудин (эливир)
Лопинавир/ритонавир (Калетра)
Ламивудин + Зидовудин (комбивир)

Ретровирусын эсрэг эмийн нөөцийг ослын дараах эхний хоёр цагийн дотор, гэхдээ 72 цагаас хэтрэхгүй байхаар хадгалах ёстой.

* - ОХУ-ын Засгийн газрын 1998 оны 6-р сарын 30-ны өдрийн 681 тоот "Жагсаалтыг батлах тухай" тогтоолын шаардлагын дагуу субъект-тоон нягтлан бодох бүртгэлд хамрагдана. мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, тэдгээрийн урьдал бодисыг хяналтанд байлгах Оросын Холбооны Улс"болон ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2005 оны 12-р сарын 14-ний өдрийн 785 тоот "Эм олгох журмын тухай" тушаал.

ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн иж бүрдлийн талаархи эдгээр зөвлөмжийг дараахь заалтуудыг харгалзан боловсруулсан болно: ОХУ-ын Улсын ариун цэврийн ерөнхий эмчийн 2010 оны 5-р сарын 18-ны өдрийн N 58 "SanPiN 2.1.3.2630-ыг батлах тухай" тогтоол. 10 “Гүйцэтгэх байгууллагад тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага эмнэлгийн үйл ажиллагаа"(SanPiN 2.1.3.2630-10-ын Хавсралт 12); ОХУ-ын Улсын Ерөнхий ариун цэврийн эмчийн 2011 оны 1-р сарын 11-ний өдрийн 1-р тогтоол "SP 3.1.5.2826-10 "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" батлах тухай; "Улсын шүүх эмнэлгийн байгууллагад ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" арга зүйн зөвлөмж (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 3-р сарын 22-ны өдрийн 14-1/10/2-2018 тоот захидал); Арга зүйн зөвлөмж: Түргэн тусламжийн болон түргэн тусламжийн эмнэлгийн ажилтнуудыг мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх.

Сонголт 1:Парентераль вируст гепатит ба ХДХВ-ийн халдвараас яаралтай урьдчилан сэргийлэх (SanPiN 2.1.3.2630-10-ын Хавсралт 12)

Парентераль вируст гепатит, ХДХВ-ийн халдвараас зайлсхийхийн тулд цоолох, зүсэх хэрэгсэлтэй ажиллах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Зүссэн, тарилга хийсэн тохиолдолд нэн даруй эмчилж, бээлий тайлж, шархны цусыг шахаж, гараа савантай усаар угааж, гараа 70% спиртээр эмчилж, 5% иодын уусмалаар шархыг тосолно.
Цус болон бусад биологийн шингэн арьсанд хүрсэн тохиолдолд тухайн хэсгийг 70%-ийн спиртээр эмчилж, савантай усаар угааж, 70%-ийн спиртээр дахин эмчилдэг.
Хэрэв цус нь нүдний салст бүрхэвч дээр орвол тэдгээрийг нэн даруй усаар эсвэл борын хүчлийн 1% -ийн уусмалаар угаана; хамрын салст бүрхэвчтэй холбоо барих тохиолдолд протарголын 1% -ийн уусмалаар эмчилнэ; амны хөндийн салст бүрхэвч дээр - 70% спиртийн уусмал эсвэл калийн перманганатын 0.05% эсвэл борын хүчлийн 1% уусмалаар зайлж угаана.
Хамар, уруул, коньюнктивын салст бүрхэвчийг мөн 1:10,000-ийн шингэрүүлсэн калийн перманганатын уусмалаар эмчилнэ (уусмалыг түр зуур бэлтгэсэн).
ХДХВ-ийн халдвараас яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор азидотимидиныг 1 сарын турш тогтооно. Азидотимидин (Ретровир) ба ламивудин (Эливир) -ийн хослол нь ретровирусын эсрэг үйл ажиллагааг сайжруулж, тэсвэртэй омог үүсэхийг даван туулдаг.
ХДХВ-ийн халдвар авах өндөр эрсдэлтэй бол ( гүн зүсэлт, цохих харагдах цусХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн гэмтсэн арьс, салст бүрхэвч дээр) хими-профилактик эмчилгээ хийлгэхийн тулд та ДОХ-ын хяналт, урьдчилан сэргийлэх нутаг дэвсгэрийн төвтэй холбоо барих хэрэгтэй.
ХДХВ-ийн халдварын аюулд өртсөн хүмүүсийг 1 жилийн хугацаанд халдварт өвчний эмчийн хяналтан дор ХДХВ-ийн халдварын маркер байгаа эсэхийг заавал шалгаж үздэг.
В гепатитын вирусын халдвартай материалтай харьцсан хүмүүст 0 - 1 - 2 - 6 сарын схемийн дагуу биеийн янз бүрийн хэсэгт өвөрмөц иммуноглобулин (48 цагаас илүүгүй) болон В гепатитын эсрэг вакциныг нэгэн зэрэг хийдэг. гепатитын маркерын дараагийн хяналтаар (иммуноглобулиныг хэрэглэснээс хойш 3-4 сарын өмнө биш).
Хэрэв өмнө нь вакцин хийлгэсэн эрүүл мэндийн ажилтанд өртсөн бол цусны ийлдэс дэх HB-ийн эсрэг түвшинг тодорхойлох нь зүйтэй. Хэрэв титр дэх эсрэгбиеийн концентраци 10 IU / л ба түүнээс дээш байвал вакцинаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй бөгөөд эсрэгбие байхгүй тохиолдолд 1 тун иммуноглобулин ба вакцины нэмэгдэл тунг нэгэн зэрэг өгөхийг зөвлөж байна.

Сонголт 2:Эмнэлгийн ажилтны яаралтай тусламжийн үйл ажиллагаа (ОХУ-ын Улсын ариун цэврийн ерөнхий эмчийн 2011 оны 1-р сарын 11-ний өдрийн 1-р тогтоол "SP 3.1.5.2826-10 "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" батлах тухай).

- зүсэж, тариа хийлгэсэн тохиолдолд бээлийээ нэн даруй тайлж, гараа савантай усаар угааж, гараа 70% спиртээр эмчилж, шархыг иодын 5% спиртийн уусмалаар тослох;
- цус болон бусад биологийн шингэн арьсанд хүрсэн тохиолдолд тухайн хэсгийг 70%-ийн спиртээр эмчилж, савантай усаар угааж, 70%-ийн спиртээр дахин эмчилнэ;
- өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэнүүд нүд, хамар, амны салст бүрхэвчинд хүрвэл: амны хөндийг их хэмжээний усаар зайлж, этилийн спиртийн 70% -ийн уусмал, хамрын салст бүрхэвч, амны хөндийгөөр зайлж угаана. нүдийг усаар өгөөмрөөр угаана (үрж болохгүй);
- өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэн нь халат, хувцсанд орсон тохиолдолд ажлын хувцсаа тайлж, ариутгалын уусмал эсвэл автоклавт хийх саванд дүрнэ;
- ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ретровирусын эсрэг эмийг аль болох хурдан ууж эхлэх.

Аль болох шаардлагатай Богино хугацаахолбоо барьсны дараа ХДХВ, вируст гепатит В, С вирусийн халдварын эх үүсвэр байж болзошгүй хүн, түүнтэй харьцаж буй хүнийг шинжилнэ. ХДХВ-ийн халдварын боломжит эх үүсвэр ба холбоо барих хүнийг ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээг яаралтай тусламжийн дараа ХДХВ-ийн эсрэгбие илрүүлэх хурдацтай шинжилгээг ашиглан цусны ижил хэсгээс дээжийг ELISA-д ХДХВ-ийн стандарт шинжилгээнд заавал илгээдэг. Халдварын эх үүсвэр болох хүн ба холбоо барих хүний цуснаас цусны сийвэнгийн (эсвэл ийлдэс) дээжийг 12 сарын турш хадгалахаар ОХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгийн ДОХ-ын төв рүү шилжүүлнэ.
Хохирогч болон халдварын эх үүсвэр байж болзошгүй хүнтэй вируст гепатит, бэлгийн замын халдварт өвчин, шээс бэлгийн замын үрэвсэлт өвчин болон бусад өвчний талаар ярилцлага авч, эрсдэл багатай зан үйлийн талаар зөвлөгөө өгөх шаардлагатай. Хэрэв эх үүсвэр нь ХДХВ-ийн халдвартай бол түүнийг ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн эсэхийг тогтооно. Хохирогч эмэгтэй бол жирэмсний тест хийж, хөхөөр хооллож байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Тодорхой мэдээлэл байхгүй тохиолдолд хордлогын дараах урьдчилан сэргийлэлт нь тухайн үед шууд эхэлдэг нэмэлт мэдээлэлсхемийг тохируулж байна.

Ретровирусын эсрэг эмээр ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх:
Ретровирусын эсрэг эмийг ослын дараах эхний хоёр цагийн дотор, гэхдээ 72 цагаас хэтрэхгүй хугацаанд хэрэглэж болно.
ХДХВ-ийн халдварын дараах урьдчилан сэргийлэх стандарт дэглэм нь лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин юм. Эдгээр эм байхгүй тохиолдолд бусад ретровирусын эсрэг эмийг химиопрофилаксийн эмчилгээг эхлүүлэхэд ашиглаж болно; Хэрэв HAART-ийн бүрэн дэглэмийг нэн даруй зааж өгөх боломжгүй бол нэг эсвэл хоёр боломжтой эмийг эхлүүлнэ.
Невирапин, абакавирыг хэрэглэх нь бусад эм байхгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг. Хэрэв боломжтой цорын ганц эм бол невирапин бол эмийн зөвхөн нэг тунг тогтооно - 0.2 г (давтан хэрэглэхийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй), дараа нь бусад эмийг хүлээн авах үед бүрэн хэмжээний химиопрофилаксийг тогтооно. Хэрэв хими урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг абакавираар эхлүүлсэн бол түүнд хэт мэдрэг байдлын урвалын шинжилгээг аль болох хурдан хийх эсвэл абакавирыг өөр NRTI-аар солих шаардлагатай.

Онцгой байдлын бүртгэлийг тогтоосон шаардлагын дагуу явуулдаг.
- LPO-ийн ажилтнууд яаралтай тусламжийн тохиолдол бүрийг нэгжийн дарга, түүний орлогч эсвэл ахлах менежерт нэн даруй мэдэгдэх ёстой;
- Эрүүл мэндийн ажилтны авсан гэмтлийг эрүүл мэндийн байгууллага бүрт харгалзан үзэж, үйлдвэрлэлийн ослын акт гаргаж үйлдвэрлэлийн осолд бүртгэх;
- Та үйлдвэрлэлийн ослын бүртгэлийг бөглөх ёстой;
- Гэмтлийн шалтгааныг эпидемиологийн судалгаа хийж, гэмтлийн шалтгаан болон эрүүл мэндийн ажилтны албан үүргээ гүйцэтгэх хоорондын уялдаа холбоог тогтоох шаардлагатай.

Бүх эрүүл мэндийн байгууллагууд шаардлагатай бол ХДХВ-ийн түргэн шинжилгээ, ретровирусын эсрэг эмээр хангагдсан байх ёстой. ОХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын үзэмжээр ретровирусын эсрэг эмийн нөөцийг аль ч эрүүл мэндийн байгууллагад хадгалах ёстой, гэхдээ яаралтай тусламжийн дараа 2 цагийн дотор үзлэг, эмчилгээг зохион байгуулах боломжтой.
Эрх бүхий эрүүл мэндийн байгууллага нь ретровирусын эсрэг эмийг хадгалах, шөнийн болон амралтын өдрүүдэд нэвтрэх боломжтой хадгалах газрыг хариуцах мэргэжилтэнг тодорхойлох ёстой. Шүүгч Корчагин Александр Юрьевич 1992 онд төгссөн Хууль зүйн факультетКубанский улсын их сургууль. 2008 онд эрдмийн зэрэг хамгаалж, хамгаалсан Эрдмийн зэрэгХууль зүйн ухааны доктор, профессор. Шүүх дэх хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа […]

Владивосток хотын захиргаа Приморийн хязгаарын Арбитрын шүүхийн шийдвэрийг давж заалдана.Хуулиар тогтоосон хугацаанд хотын эрх баригчид анхан шатны шүүхийн шийдвэрийг давж заалдах бодолтой байна.Владивосток, Приморийн мэдээллийн агентлаг24. 2017 оны есдүгээр сарын 26-ны өдөр Арбитрын шүүх […]
2003 оны 6-р сарын 11-ний өдрийн Холбооны хууль N 74-FZ "Тариачин (ферм) аж ахуйн тухай" Холбооны хууль 2003 оны 6-р сарын 11-ний N 74-FZ "Тариачин (ферм) аж ахуйн тухай" Холбооны хууль: 2006 оны 12-р сарын 4-ний өдөр нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан., 2008 оны тавдугаар сарын 13, […]
ОХУ-ын иргэний паспорт 1997 оны ОХУ-ын Засгийн газрын 1997 оны 7-р сарын 8-ны өдрийн N 828 "ОХУ-ын иргэний паспортын тухай журам, паспортын загвар, тодорхойлолтыг батлах тухай" тогтоол. ОХУ-ын иргэн" (25-р зүйлд нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан [...]
Горгадзе Шота Олегович Горгадзе Шота Олегович 1973 оны 7-р сарын 26-нд хөгжмийн боловсролын ажилтны бүтээлч гэр бүлд төрсөн (ээж нь найрал дууны удирдаач, Сүхумийн хөгжмийн коллежийн найрал дууны удирдаач факультетийн тэнхимийн эрхлэгч [...]
2013 оны 12-р сарын 21-ний N 5-FKZ Холбооны Үндсэн хуулийн хууль "ОХУ-ын Төрийн далбааны тухай" Холбооны Үндсэн хуулийн хуулийн 4, 6 дугаар зүйлд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай, Холбооны Үндсэн хуулийн хуулийн 3 дугаар зүйлд "[...]

САРАТОВ АЙМГИЙН ЗАСГИЙН ГАЗАР

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ

ХДХВ-ийн халдварын тархвар судлалын таагүй нөхцөл байдал үргэлжилсээр (2013 оны эхээр ХДХВ-ийн халдвартай 8,931 хүн 100 мянгад 356.0-ийн тархалттай бүс нутагт амьдарч байна) болон эмнэлгийн тусламж авах өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсэнтэй холбогдуулан (2000 гаруй ХДХВ-ийн халдвартай), янз бүрийн мэргэжлийн эмнэлгийн ажилчдын дунд хүний дархлал хомсдолын вирусын мэргэжлийн халдвар авах эрсдэл бодитой хэвээр байна.

2012 онд тус бүс нутгийн эмнэлгийн байгууллагуудад нийт 69 онцгой байдлын тохиолдол бүртгэгдсэн (2011 онд - 41 тохиолдол). Хохирогчдын дунд 17 эмнэлгийн ажилтан ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдтэй ажиллаж байжээ. 15 тохиолдолд зүү хатгаж, 1 тохиолдолд хусуураар зүссэн, 1 тохиолдолд халдвартай материал нүдний салст бүрхэвчинд хүрсэн байна.

"Онцгой байдал" -ын гол шалтгаан нь эмнэлгийн ажилчдын манипуляци хийхдээ хайхрамжгүй байдал, нарийн төвөгтэй арга техникийг зөрчих, орчин үеийн нэг удаагийн болон бусад аюулгүй технологийг хангалтгүй ашиглах явдал хэвээр байна.

Ийм нөхцөлд мэргэжлээс шалтгаалах халдвараас урьдчилан сэргийлэх яаралтай арга хэмжээг зөв, тодорхой, цаг тухайд нь зохион байгуулах шаардлагатай бөгөөд үүнд ретровирусын эсрэг эмийг ашиглан урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх шаардлагатай байна. Цогц арга хэмжээний үр дүнд тус бүс нутагт эмнэлгийн ажилтны мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.

Бүс нутгийн эмнэлгийн байгууллагуудад ХДХВ-ийн халдвартай эмнэлгийн ажилчдыг мэргэжлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн SP 3.1.5.2826-10 "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрмийг дагаж мөрдөхийн тулд ТУШААЖ БАЙНА.

1. Бүс нутгийн төрийн байгууллага, эрүүл мэндийн байгууллагын дарга нарт:

1.8. Хариуцлагатай хүмүүсийг (ХДХВ/ДОХ-ын итгэмжлэгдсэн эмч, халдварт өвчний эмч) ХДХВ-ийн халдвараас хими урьдчилан сэргийлэх тактикт сургахын тулд Улсын эрүүл мэндийн байгууллага "ДОХ-ын төв"-д илгээнэ. Эцсийн хугацаа: 2013 оны 7-р сарын 15 хүртэл

2. "Саратов мужийн ДОХ, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төв"-ийн ерөнхий эмч ("ДОХ-ын төв" улсын эрүүл мэндийн байгууллага) Потемина Л.П.-д:

2.3. Хохирогчдод ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдлийн зэрэглэлийг тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний дэглэмийг сонгох, хохирогчдод үзүүлэх тактикийг хянах зэрэгт "онцгой нөхцөл байдал"-ын үед эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үүрэг бүхий мэргэжилтнүүдэд арга зүйн туслалцаа үзүүлэх. Үргэлжлэх хугацаа: байнгын

3. Бүс нутгийн Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 6-р сарын 2-ны өдрийн 144 тоот "Бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагын эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай" тушаалыг хүчингүй болсонд тооцсугай.

4. Энэ тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавихыг Тэргүүн дэд сайд Ж.А.Никулинад даалгасугай.

Сайд
A.N. Данилов

ХДХВ-ийн халдварын тархалт өндөр, хоёрдогч өвчний үе шатанд ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж, ХДХВ-ийн халдварын төгсгөлийн үе шатанд хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан өвчтөнүүд улам бүр эмнэлгийн тусламж авахыг эрэлхийлж байна.

Ретровирусын эсрэг тусгай эмчилгээ хийлгэж буй ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь ХДХВ-ийн тэсвэртэй омгийн халдвартай өвчтөний биологийн шингэнтэй мэргэжлийн холбоо барих эрсдэлийг нэмэгдүүлж байна.

Эмнэлгийн байгууллагуудад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг өвчтөн бүр цусаар дамжих халдварын (ХДХВ-ийн халдвар, гепатит В, С) эх үүсвэр гэж үздэг. Тиймээс цус, биеийн шингэнтэй (эр бэлгийн эс, үтрээний шүүрэл, цустай холилдсон аливаа шингэн, ХДХВ-ийн өсгөвөр ба өсгөвөрлөгч, үе мөчний шингэн, тархи нугасны шингэн, гялтангийн шингэн, перикардийн шингэн, амнион шингэн) ажиллахдаа ерөнхий урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.

Эмнэлгийн байгууллага нь янз бүрийн төрлийн ажил гүйцэтгэх үед яаралтай нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ авах ёстой.

Онцгой байдал- өвчтөний цус эсвэл бусад биологийн шингэнийг салст бүрхэвч, эмнэлгийн ажилтны гэмтсэн арьсанд хүргэх, эмнэлгийн процедурын үед арьс, салст бүрхэвч гэмтэх (тариа, зүсэх). Нэмж дурдахад, лабораторийн центрифугийн ослын үед эмгэг төрүүлэгч бодис үйлдвэрлэлийн талбай, хүрээлэн буй орчин, тоног төхөөрөмжид агаарт цацагдах онцгой нөхцөл байдалд халдварын эсрэг арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Эмнэлгийн ажилтнуудыг ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд энэ асуудалд нэгдсэн хандлагын үндсэн чиглэлийг тодорхойлж болно.

Өвчтөний цус, биеийн шингэнтэй шууд харьцахаас урьдчилан сэргийлэх;

Тоног төхөөрөмжийг аюулгүй ашиглах, ашиглах ур чадварыг дадлагажуулах;

Эмнэлгийн ажилчдын ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх;

Эпидемиологийн аюултай хог хаягдлыг зайлуулах шаардлагыг дагаж мөрдөх;

Онцгой байдлын үед халдварын эрсдэлийг бууруулах арга хэмжээг цаг тухайд нь, бүрэн хэрэгжүүлэх.

Эмнэлгийн ажилчдын дунд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Манипуляци хийхдээ эмнэлгийн ажилтан халаад, малгай, салдаг гутал өмссөн байх ёстой. Хамгаалалтын халаад, хормогч, гутлын бүрээс нь хувцас, арьсыг цус, биологийн шингэнтэй харьцахаас хамгаалдаг.

Арьсны гэмтэлтэй эмнэлгийн ажилтнуудыг ажлаас нь чөлөөлж, үзлэг, эмчилгээнд явуулдаг. Хэрэв ажил гүйцэтгэх шаардлагатай бол бүх эвдрэлийг наалдамхай тууз, хурууны дэвсгэрээр хучих ёстой.

Гар нь цус, ийлдэс эсвэл бусад биологийн шингэнээр бохирдох боломжтой бүх заль мэхийг бээлийтэй хийх ёстой. Арьсны антисептикийг бүрэн хатаасны дараа нэн даруй бээлий өмсдөг. Өвчтөнүүдийн хооронд ижил хос бээлий хэрэглэж болохгүй. Бээлий гэмтэх өндөр эрсдэлтэй үйл ажиллагааны хувьд хоёр хос бээлий эсвэл хүнд даацын бээлий өмсөх ёстой.

Та тариургүйгээр зүүгээр цус авах боломжгүй, халдвартай материалыг цус болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ариутгагч бодисгүйгээр задгай саванд хадгалах боломжгүй.

Ажлын явцад аюулгүй байдлыг хангах техникийн хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай. Эдгээр нь хурц үзүүртэй сав (эмнэлгийн хог хаягдлыг контактгүй устгах), гар угаах төхөөрөмж (диспансер), зүү устгагч, зүү таглах төхөөрөмж, вакутайнер, өөрөө хаагддаг тариур, салгадаггүй өөрөө түгжигч тариур, нэг удаагийн аюулгүйн соруулагч гэх мэт.

Цоолох, зүсэх хэрэгслийг (зүү, хусуур, хайч) гараас гарт дамжуулж болохгүй. Тэдгээрийг ширээн дээр / тавиур дээр байрлуулж, дараа нь хурц объектыг шилжүүлэх талаар хамтран ажиллагсад нь авах эсвэл анхааруулах ёстой. Цус, ийлдэс бүхий лонх, хуруу шил, туршилтын хоолойг онгойлгохдоо бээлий, гарыг хатгах, зүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэглэсний дараа тариурыг эпидемиологийн аюултай хог хаягдал (В ангилал) эсвэл эпидемиологийн хувьд маш аюултай (В ангилал) эмнэлгийн хог хаягдал гэж үзнэ. Ашигласан нэг удаагийн тарилгын тариурыг цуглуулах, халдваргүйжүүлэх, түр хадгалах, тээвэрлэх, устгах, устгах ажлыг San PIN 2.1.7.2790-10 "Эмнэлгийн хог хаягдлын менежментэд тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" -ын дагуу гүйцэтгэдэг.

Ашигласан зүү дээр малгай хийж болохгүй!

Ашигласан зүүг нугалж, хугалж болохгүй. Цус, ийлдэстэй харьцсан эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, пипетк, лабораторийн шил, багаж хэрэгсэл, багаж хэрэгслийг задлах, угаах, угаах ажлыг зөвхөн урьдчилсан халдваргүйжүүлэлт (халдваргүйжүүлэлт) хийсний дараа резинэн бээлий ашиглан гүйцэтгэнэ.

Хурц үзүүрт зориулсан аюулгүй савнууд нь гарын зайд байрладаг. Ашигласан хурц үзүүртэй савыг хэт дүүргэж болохгүй! Соронзоор шалан дээр унасан зүүг цуглуул.

Эмнэлзүйн оношилгооны лабораторид шилжүүлэх маягтыг цусны гуурсанд хийж, цусны гуурсаар ороож байхыг хатуу хориглоно.

Лабораторийн судалгааны биологийн материалыг хөвөн самбай таглаатай задгай саванд тээвэрлэж болохгүй. Цусны гуурсыг резинэн таглаа эсвэл парафилм "М" лабораторийн хальсаар хаадаг. Центрифуг хийх үед хоолойнууд нь резинэн таглаа эсвэл лабораторийн хальсаар хаалттай байх ёстой. Биоматериал тээвэрлэлт нь халдваргүйжүүлэлтийн эмчилгээнд хамрагдсан хаалттай саванд хийгддэг. Хагархай ирмэгтэй туршилтын хоолойг ашиглаж болохгүй. Шингэн халдварт бодисыг савны (туршилтын хоолой, колбо, лонх) ирмэг дээр асгах, халдваргүйжүүлээгүй цусны өтгөрөлтийг сэгсэрч гаргахыг хориглоно.

Засвар хийх явцад тэмдэглэл хөтлөх, утасны хүлээн авагчид хүрэх гэх мэтийг хориглоно. Ажлын байранд хоол идэх, гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг хориглоно. Ажлын хувцас, гутал нь хувь хүн байх ёстой, ажилчдын хэмжээтэй тохирч, хувийн хувцаснаас тусад нь хадгална.

Ажлын байрнаас гарахын өмнө бүх хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг зайлуулж, тусгай саванд хийнэ.

Манипуляци хийхдээ ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

1. Яаралтай тусламжийн иж бүрдэл бүрэн бүтэн байгаа эсэхийг шалгаарай.

3. Бээлий өмсөхөөс өмнө хумсны фалангуудын арьсыг иодоор эмчил.

4. Хоёр хос бээлий эсвэл хүнд даацын бээлийтэй ажиллах.

5. Багаж хэрэгсэл болон бусад нэг удаагийн эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг аль болох ашиглах.

1. Иод 5% спиртийн уусмал - 1 шил.

2. Этилийн спирт 70% - 100.0 мл.

3. Бактерицидийн нөхөөс - 1-2 ширхэг. хамгаалалтын албаны нэг ажилтанд ногдох.

4. Тарилгын антисептик салфетка - 2 ширхэг. тарилгын талбайг эмчлэх хамгаалалтын албаны ажилтанд ногдох.

5. Хурууны дэвсгэр - 1-2 ширхэг. хамгаалалтын албаны нэг ажилтанд ногдох.

Онцгой байдлын үед эмнэлгийн ажилтны үйл ажиллагаа

Бээлий тайлах (хэрэв бээлий нь биологийн материалаар маш их бохирдсон бол бээлий тайлахын өмнө ариутгагч бодисоор эмчилнэ), гараа 70% -ийн спиртээр эмчил, дараа нь урсгал усаар савантай угааж, шархыг иодын 5% спиртийн уусмалаар тосолно. .

Цус болон бусад биологийн шингэн арьсанд хүрвэл:

Арьсыг 70%-ийн спиртээр эмчилж, савантай усаар угааж, 70%-ийн спиртээр дахин эмчилнэ.

Өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэн нь нүд, хамар, амны салст бүрхэвчинд хүрвэл:

Амны хөндийг их хэмжээний усаар зайлж, этилийн спиртийн 70% -ийн уусмалаар зайлж угаана;

Хамар, нүдний салст бүрхэвчийг усаар өгөөмрөөр угаана (үрж болохгүй).

Хэрэв өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэн нь халаад эсвэл хувцастай харьцвал:

Ажлын хувцсыг тайлж, ариутгалын уусмалд дүрнэ;

Гарын арьс болон биеийн бусад хэсгийг бохирдсон хувцасны доор 70%-ийн спиртээр арчих;

Бээлийг тайлж, халдваргүйжүүлнэ.

Гуталариутгалын бодисуудын аль нэгний уусмалд дэвтээсэн өөдөсөөр хоёр удаа арчиж эмчилнэ.

Хэрэв биологийн материал шалан дээр унавалхана, тавилга, тоног төхөөрөмж болон бусад эргэн тойрон дахь объектууд: вируст гепатитын дэглэмийн дагуу бохирдсон газрыг ямар нэгэн ариутгалын уусмалаар дүүргэнэ.

Центрифуг ажиллуулах явцад осол гарсан тохиолдолдЗөвхөн 30-40 минутын дараа тагийг аажмаар нээнэ. (аэрозол тогтсоны дараа). Центрифугийн шил, хагархай шилийг ариутгах уусмалд хийж, тагны гадаргуу, центрифугийн дотоод хэсэг, гадна гадаргууг ариутгана. Центрифугийг цахилгаан тэжээлээс салгасны дараа халдваргүйжүүлнэ. Үйл ажиллагаа нь хувийн хамгаалалтын хэрэгслээр (маск, нүдний шил, бээлий, дээл, малгай) хийгддэг. Осол гарсан өрөөнд эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийдэг.

Гэмтсэн эмнэлгийн ажилтан ослын талаар (зүсэх, цоолох, салст бүрхэвчинд биоматериал хүрэх, центрифугийн осол) ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх үүрэг бүхий ажилтан, байгууллагын хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын инженерт нэн даруй мэдэгдэх ёстой. Яаралтай тусламжийн бүртгэлд бичилт хийх.

Гэмтсэн тохиолдолдХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхдээ бэртсэн эмнэлгийн ажилтан ДОХ-ын төвөөс (ажлын өдрүүдэд) эсвэл ажлын байрандаа ХДХВ-ийн халдварыг хэрэгжүүлэх үүрэгтэй хүнээс авах боломжтой ретровирусын эсрэг эмийг аль болох хурдан ууж эхлэх ёстой. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.- халдвар.

Онцгой байдлын үед тухайн байгууллагад авах арга хэмжээ

Яаралтай байдлын талаархи мэдээллийг хүлээн авсны дараа тухайн байгууллагын удирдлага, гэмтсэн эмнэлгийн ажилтны үйлдэл нь өвчтөний ХДХВ-ийн халдварын статусыг (хэрэв ослын үед байдал тодорхойгүй бол) нэн даруй тодорхойлох, гэмтсэн хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд чиглэгдэх ёстой. ХДХВ-ийн халдвараас сэргийлэх ретровирусын эсрэг эм хэрэглэдэг ажилчин.

Үүнийг хийхийн тулд ELISA-д ХДХВ-ийн стандарт шинжилгээ хийлгэхийн тулд цусны ижил хэсгээс дээжийг ДОХ-ын лабораторид заавал илгээх замаар хурдацтай тест ашиглан осол гарсан өвчтөнд ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Гэмтсэн эмнэлгийн ажилтны ХДХВ-ийн шинжилгээг яаралтай тусламжийн үед ХДХВ-ийн халдварын байдлыг тодорхойлох.

Онцгой байдлын талаар "ДОХ-ын төв" улсын эрүүл мэндийн байгууллагад дараах утсаар мэдэгдэнэ үү. 55-34-45 эрүүл мэндийн байгууллагын захиргааны төлөөлөгчийн дараа ослын тайлан гаргаж өгөх.

ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээг ХДХВ-ийн халдварын талаар заавал урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө өгөх замаар явуулдаг.

Хэрэв өвчтөн түргэн шуурхай шинжилгээний хариу эерэг гарсан бол нөлөөлөлд өртсөн эрүүл мэндийн ажилтанд ретровирусын эсрэг эмийг нэн даруй өгнө.

Ретровирусын эсрэг эмийг ослын дараах эхний хоёр цагийн дотор, гэхдээ 72 цагаас хэтрэхгүй хугацаанд хэрэглэж болно.

Хэрэв халдварын боломжит эх үүсвэр болох ХДХВ-ийн статус тодорхойгүй байгаа бөгөөд тодорхойлох боломжгүй бол халдварын шинж тэмдгүүдийн хувьд химиопрофилаксийн эмчилгээг зааж өгч болно.

Ретровирусын эсрэг эмийн нөөцХохирогчийн үзлэг, эмчилгээг зохион байгуулах боломжтой гэж үзэн нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн байгууллагын дарга нарын сонгосон эмнэлгийн байгууллагад байлгах ёстой. яаралтай тусламжийн дараа 2 цагийн дотор.

Эрх бүхий эмнэлгийн байгууллагад ретровирусын эсрэг эм олгох үүрэгтэй мэргэжилтэнг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд эмийг хүртээмжтэй газар, тэр дундаа шөнийн болон амралтын өдрүүдэд хадгалдаг.

Байгууллагад онцгой байдлын үед бүртгүүлэх, бүртгэх журам

Эрүүл мэндийн ажилтнуудын гэмтэл бэртлийг байгууллага бүрт мэдээлж, үйлдвэрлэлийн осол гэж үзэх ёстой. Гэмтлийн шалтгаан, гэмтлийн шалтгаан болон албан үүргээ гүйцэтгэх хоорондын уялдаа холбоог тодорхойлсон. Онцгой байдлын бүртгэлийг холбооны түвшинд баталсан хууль тогтоомжийн дагуу явуулдаг.

Үйлдвэрлэлийн ослын тайланг N-1 маягтаар хоёр хувь (ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны тушаалаар батлагдсан) боловсруулсан болно. Актыг нэг хувийг Улсын эрүүл мэндийн байгууллага "ДОХ-ын төв"-д илгээдэг.

Бүх байгууллагад "Онцгой байдлын бүртгэл" хөтлөх шаардлагатай.

Яаралтай тусламжийн бүртгэлийн маягт:


Ослын огноо, цаг	Салбар	БҮТЭН НЭР. эрүүл мэндийн ажилтан	Албан тушаал	Онцгой байдлын нөхцөл байдал. Гэмтлийн шинж чанар*	БҮТЭН НЭР. өвчтэй. Өвчтөний онош.	Арга хэмжээ авсан	Эмнэлгийн үзлэгийн үр дүн ажилтан

* "Гэмтлийн шинж чанар" гэсэн баганад - бээлийтэй зүү хатгасан, бээлийгүй, хуйгуураар зүссэн (бээлийтэй, бээлийгүй), цус, тархи нугасны шингэнд өртсөн байдал, агууламжийг заана. төрөх сувагсалст бүрхэвч, арьс дээр.

Гэмтсэн эмнэлгийн ажилтны үзлэг, эмнэлзүйн ажиглалт

Гэмтсэн эмнэлгийн ажилтан халдварт өвчний албанд оршин суугаа газрынхаа диспансерт бүртгэгддэг.

Эмнэлгийн ажилтны ХДХВ-ийн эсрэгбие, В, С вируст гепатитын маркер байгаа эсэхийг шалгаж байна.

Яаралтай тусламжийн дараах эхний 5 хоногт (эерэг үр дүн нь эрүүл мэндийн ажилтан аль хэдийн ХДХВ-ийн халдвар авсан болохыг харуулж байгаа бөгөөд холбоо барих нь халдварын шалтгаан биш юм);

Сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлснээс хойш 3, 6, 12 сарын дараа шинжилгээг хийдэг.

Эмнэлзүйн ажиглалтын явцад эмнэлгийн ажилтны ретровирусын эсрэг эмийн дэглэмийг дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг үнэлдэг. Тодорхойлох үед сөрөг нөлөөмансууруулах бодис хэрэглэх, эрүүл мэндийн өөрчлөлт болон сэтгэл хөдлөлийн байдал, халуурах, тууралт гарах, лимфаденопати үүсэх үед хохирогчийг "ДОХ-ын төв" улсын эрүүл мэндийн байгууллагын мэргэжилтэн рүү илгээдэг.

Хохирогч нь ажиглалтын бүх хугацаанд ХДХВ-ийн халдварын эх үүсвэр байж болзошгүйг анхааруулж, ХДХВ-ийн халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох, жирэмслэлтийг төлөвлөхгүй байх, 12 сарын хугацаанд хандив өгөхөөс татгалзахыг зөвлөж байна.

Эмнэлгийн байгууллагад ХДХВ-ийн халдвар авах арга хэмжээг хэрэгжүүлэх үүрэгтэй хүмүүс (эмнэлгийн халдвар судлаач, халдвар судлаачийн туслах) хохирогчийн үзлэгийг тогтоосон хугацаанд хянадаг.

ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээний хариу сөрөг гарсан тохиолдолд яаралтай тусламжийн дараа 12 сарын дараа диспансерийн хяналтаас хасна.

Гэмтсэн эмнэлгийн ажилтны үзлэг, хяналтын дүнг Улсын эрүүл мэндийн байгууллага "ДОХ-ын төв"-д мэдээлж байна.

Онцгой нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг дагаж мөрдөх, урьдчилан сэргийлэх заалтыг цаг тухайд нь, бүрэн хэрэгжүүлэх хүсээгүй үр дагавархамааралтай онцгой нөхцөл байдал, эмнэлгийн ажилчдын дунд ХДХВ-ийн халдвараас сэргийлэхэд тусална.

Зохицуулалтын баримт бичгийн жагсаалт:

1. 1999 оны 3-р сарын 30-ны өдрийн "Хүн амын ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдлын тухай" Холбооны хууль N 52-FZ (2001 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн нэмэлт өөрчлөлт; 2002 оны 1-р сарын 10, 2003 оны 6-р сарын 30; 2004 оны 8-р сарын 22).

2. Холбооны хууль 1995 оны 3-р сарын 30-ны өдрийн 38-FZ тоот "Хүний дархлал хомсдолын вирусын улмаас "ХДХВ-ийн халдвар" ОХУ-д тархахаас урьдчилан сэргийлэх тухай." 1996 оны 8-р сарын 12-ны өдрийн 112 дугаар Холбооны хуулиар нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан. -FZ, 1-р сарын 9. 1997 оны N 8-FZ, 2000 оны 8-р сарын 7-ны өдрийн N 122-FZ, 2004 оны 8-р сарын 22-ны өдрийн N 122-FZ.

3. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 2002 оны 10-р сарын 24-ний өдрийн N 73 "Үйлдвэрлэлийн ослыг мөрдөн байцаах, бүртгэхэд шаардагдах баримт бичгийн хэлбэр, зарим тохиолдолд үйлдвэрлэлийн ослыг судлах онцлог шинж чанаруудын тухай заалтыг батлах тухай" тогтоол. үйлдвэр, байгууллагууд.”

4. 2010 оны 5-р сарын 18-ны өдрийн N 58 ОХУ-ын Улсын ариун цэврийн ерөнхий эмч G. G. Onishchenko "эрүүл ахуй, халдвар судлалын дүрэм SanPiN 2.1.3.2630-10 "эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" батлах тухай" тогтоол.

5. 2011.01.11-ний өдрийн 1 тоот тогтоол ОХУ-ын Улсын эрүүл ахуйн ерөнхий эмч Г.Г.Онищенкогийн "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрмийг Sp 3.1.5.2826-10 батлах тухай".

6. 2010 оны 12-р сарын 9-ний өдрийн N 163 ОХУ-ын Улсын ариун цэврийн ерөнхий эмч G. G. Onishchenko "Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SanPiN 2.1.7.2790-10 батлах тухай" тогтоол "Эмнэлгийн хог хаягдлын менежментийн ариун цэврийн болон халдвар судлалын шаардлага."

8. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1989 оны 7-р сарын 12-ны өдрийн N 408 "Улс оронд вируст гепатитын өвчлөлийг бууруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.

9. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны 1994 оны 8-р сарын 16-ны өдрийн N 170 "ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх ажлыг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.

10. ОХУ-ын ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2005 оны 12-р сарын 5-ны өдрийн N 757 "ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг эмээр хангах ажлыг зохион байгуулах яаралтай арга хэмжээний тухай" тушаал.

11. 2008 оны 1-р сарын 15-ны өдрийн 3.1.2313-08 "Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Нэг удаагийн тарилгын тариурыг халдваргүйжүүлэх, устгах, устгахад тавигдах шаардлага" заавар.

13. 2007.08.06-ны өдрийн 5959-РХ тоот "Эмнэлгийн байгууллагад ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнийг эмчлэх эмийн бүртгэл, хадгалалт, хэрэглээ" арга зүйн зөвлөмж.

харгалзан баримт бичгийг хянан засварлах
нэмэлт, өөрчлөлт

IPS "Kodeks" - "Uniklass" төв.

2. Эрүүл ахуй, халдвар судлалын станцад хувийн бүртгэлд хамрагдах хүмүүсийг эмнэлгийн байгууллагад бүртгэх журам

3. Яаралтай байдлын мэдэгдэл бөглөх, нутаг дэвсгэрийн ариун цэвэр, халдвар судлалын станцад мэдээлэл дамжуулах журам.

4. Зарим төрлийн эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтнууд яаралтай тусламжийн мэдэгдлийг бөглөх, илгээх нэмэлт заавар

5. Халдварт өвчтэй (халдварт өвчний сэжигтэй) өвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх, халдварт өвчний оношийг тодруулах, өөрчлөх тухай мэдээлэл өгөх журам.

6. Эмнэлгийн байгууллагад “Халдварт өвчний бүртгэл” (N 060/у маягт) хөтлөх.

7. Томуу, амьсгалын дээд замын цочмог халдварын олон ба тодорхойгүй нутагшуулалтын бүртгэл

8. Эмнэлгийн байгууллагад бүртгэл хөтлөх, мэдээллээр хангах үүрэг бүхий албан тушаалтнууд

9. Эрүүл ахуй, халдвар судлалын станцад халдварт өвчний бүртгэл хөтлөх журам

10. Ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцуудад халдварт өвчний бүртгэлийг (N 060/у маягт) хөтлөх.

Бүс нутгуудад ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн иж бүрдэл

ХДХВ-ийн ЭСРЭГ (ХДХВ-ийн эсрэг) ЯАРАЛТАЙ БАЙДАЛЫН ЭХНИЙ БҮРДЭЛ

Анхны тусламжийн иж бүрдэл SanPin 3.1.5 2826-10 дагуу ЭСРЭГ - (ХДХВ-ийн халдварын эсрэг) ЯАРАЛТАЙ БАЙДАЛ Бүтэц нь 2017, 2018 онуудад зориулагдсан.

ХДХВ, ВИРҮСТЭЙ ЭЛГИЙГЭЭС СЭРГИЙЛЭХ ЖУРАМ

ДОХ-ын эсрэг яаралтай тусламжийн хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай онцгой нөхцөл байдал:

Анхны тусламжийн багцын найрлага AIDS-ийн эсрэг - (ХДХВ-ийн эсрэг) SanPin 3.1.5 2826-10

ХДХВ-ийн халдвар, вируст гепатитаас яаралтай урьдчилан сэргийлэх:

МӨН ҮЗЭХ:
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ДОХ-ын анхны шинж тэмдэг

Холбооны 323 дугаар хуулийн 43 дугаар зүйл Бусдад аюул учруулах өвчнөөр шаналж буй иргэдэд эмнэлгийн тусламж GO...

Чухал нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд аюулгүй байдлын үндсэн арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс удаан хугацаанд (хэдэн жил) эрүүл байж, өвчний шинж тэмдэггүй байж болно гэдгийг та мэдэх ёстой.

Байгууллагад анхны тусламжийн хэрэгсэл ямар байх ёстой вэ?

Боолт, эм бүхий иж бүрэн багц

Анхны тусламжийн иж бүрдлийг хаана хадгалах вэ, хэн хариуцах вэ?

Анхны тусламжийн хэрэгсэл дутмаг хариуцлага

Анхны тусламжийн хайрцагны захиалга 654

Сайт дээр шинэ

Дайны үеэр нас барсан Дэлхийн 2-р дайны оролцогчдыг хайх

Бийск, Кайнск хотоос нэмэлт хүч бүхий галт тэрэг бөмбөгдсөн

Орон сууцны хувьчлалыг хэрхэн цуцлах вэ Орон сууцны хувьчлалыг хэрхэн цуцлах вэ

Зээлийн гэрээнд гарын үсэг зурах бүх нууц, нарийн ширийн зүйлс

Ямар төрлийн зээлээс даатгалаас татгалзаж болох, төлсөн даатгалыг хэрхэн буцааж өгөх вэ

Хамгийн алдартай

Тахианы давхаргатай хан боргоцойны салат, жор

Хамгийн амттай хан боргоцойны салат: сонгодог болон давхраатай жор

Сүүтэй эрдэнэ шишийн будаа

Тоон гарын үсгээр гарын үсэг зурсан баримт бичгийг цуцлах боломжтой юу?

Үлгэр: Валентин Катаев "Гамс ба лонх"

АЛДАРТ ХЭСЭГ

2. Эрүүл ахуй, халдвар судлалын станцад хувийн бүртгэлд хамрагдах хүмүүсийг эмнэлгийн байгууллагад бүртгэх журам

3. Яаралтай байдлын мэдэгдэл бөглөх, нутаг дэвсгэрийн ариун цэвэр, халдвар судлалын станцад мэдээлэл дамжуулах журам.

4. Зарим төрлийн эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтнууд яаралтай тусламжийн мэдэгдлийг бөглөх, илгээх нэмэлт заавар

5. Халдварт өвчтэй (халдварт өвчний сэжигтэй) өвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх, халдварт өвчний оношийг тодруулах, өөрчлөх тухай мэдээлэл өгөх журам.

6. Эмнэлгийн байгууллагад “Халдварт өвчний бүртгэл” (N 060/у маягт) хөтлөх.

7. Томуу, амьсгалын дээд замын цочмог халдварын олон ба тодорхойгүй нутагшуулалтын бүртгэл

8. Эмнэлгийн байгууллагад бүртгэл хөтлөх, мэдээллээр хангах үүрэг бүхий албан тушаалтнууд

9. Эрүүл ахуй, халдвар судлалын станцад халдварт өвчний бүртгэл хөтлөх журам

10. Ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцуудад халдварт өвчний бүртгэлийг (N 060/у маягт) хөтлөх.

Бүс нутгуудад ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн иж бүрдэл

ХДХВ-ийн ЭСРЭГ (ХДХВ-ийн эсрэг) ЯАРАЛТАЙ БАЙДАЛЫН ЭХНИЙ БҮРДЭЛ

Анхны тусламжийн иж бүрдэл SanPin 3.1.5 2826-10 дагуу ЭСРЭГ - (ХДХВ-ийн халдварын эсрэг) ЯАРАЛТАЙ БАЙДАЛ Бүтэц нь 2017, 2018 онуудад зориулагдсан.

ХДХВ, ВИРҮСТЭЙ ЭЛГИЙГЭЭС СЭРГИЙЛЭХ ЖУРАМ

ДОХ-ын эсрэг яаралтай тусламжийн хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай онцгой нөхцөл байдал:

Анхны тусламжийн багцын найрлага AIDS-ийн эсрэг - (ХДХВ-ийн эсрэг) SanPin 3.1.5 2826-10

ХДХВ-ийн халдвар, вируст гепатитаас яаралтай урьдчилан сэргийлэх:

МӨН ҮЗЭХ: Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ДОХ-ын анхны шинж тэмдэг

Холбооны 323 дугаар хуулийн 43 дугаар зүйл Бусдад аюул учруулах өвчнөөр шаналж буй иргэдэд эмнэлгийн тусламж GO...

Чухал нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд аюулгүй байдлын үндсэн арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс удаан хугацаанд (хэдэн жил) эрүүл байж, өвчний шинж тэмдэггүй байж болно гэдгийг та мэдэх ёстой.

Байгууллагад анхны тусламжийн хэрэгсэл ямар байх ёстой вэ?

Боолт, эм бүхий иж бүрэн багц

Анхны тусламжийн иж бүрдлийг хаана хадгалах вэ, хэн хариуцах вэ?

Анхны тусламжийн хэрэгсэл дутмаг хариуцлага

Анхны тусламжийн хайрцагны захиалга 654

Сайт дээр шинэ

Хамгийн алдартай

АЛДАРТ ХЭСЭГ

МӨН ҮЗЭХ:
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ДОХ-ын анхны шинж тэмдэг