Өвчтэй байсан хүүхдээс мононуклеозын халдвар авах боломжтой юу? Халдварт мононуклеоз

Хэдийгээр та мононуклеозтой эсэхээ санахгүй байсан ч нэг өдөр та үүнийг хоолойны ангина, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар эсвэл аденоидит гэж андуурч магадгүй юм. Эдгээр өвчний шинж тэмдэг нь бие биетэйгээ төстэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн цагтаа эхлэхэд саад болдог зөв эмчилгээмөн энэ халдварт өвчний хүнд хэлбэрт хүргэж болзошгүй. дотор гэдгийг анхаарах нь чухал юм бага насмононуклеоз нь илүү хөнгөн бөгөөд энэ өвчний дахин халдвар авах нь маш ховор байдаг.

Дүрмээр бол 3-аас дээш насны хүүхдүүд, дөчөөс доош насны насанд хүрэгчид ихэвчлэн халдварт мононуклеозоор өвддөг. Гурав хүртэлх насны хүүхдэд мононуклеоз нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог зөөлөн хэлбэр. Үүнийг хэрхэн зөв оношлох, хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэхийг хичээцгээе. халдвар?

Мононуклеоз хэрхэн дамждаг вэ?

Мононуклеозыг үүсгэдэг Эпштейн-Барр вирус нь хүнээс хүнд ахуйн замаар дамждаг ба агаарын дусалаар дамжин халдварладаг. Энэ вирус нь өвчтөний шүлстэй хамт гадаад орчинд ордог. Халдвар авах хамгийн хялбар арга бол үнсэлцэх, долоосон тоглоом эсвэл нийтийн хэрэглэл юм. Гэсэн хэдий ч өвчтэй хүнтэй харьцсаны дараа бүх хүүхдүүд халдварт өртөмтгий байдаггүй.

Инкубацийн урт хугацаа (хэдэн сар хүртэл) нь хүүхэд хаанаас, хэнээс халдвар авсан болохыг тодорхойлох боломжгүй болгодог. Мононуклеоз нь маш халдвартай биш бөгөөд өвчин нь бие даасан тохиолдол бөгөөд хэзээ ч тахлын шинж чанартай байдаггүй. Тиймээс мононуклеозтой холбоотойгоор цэцэрлэг, сургуулийн аль алинд нь хорио цээрийн дэглэм тогтоодоггүй. Хөвгүүд ихэвчлэн халдварт мононуклеозоор өвчилдөг.

Ихэнхдээ энэ халдварт өвчин амралтын газруудад хүмүүсийг хүлээж байдаг, учир нь далайн эрэг дээрх халуун, чийгшил, олон тооны хүмүүс энэ вирусыг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Шинж тэмдэг

Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь бусад олон вируст өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул мононуклеозыг оношлоход хэцүү байдаг. Өвчтэй хүүхэд ихэвчлэн унтамхай, маш ядарсан харагддаг. Юуны өмнө вирус нь лимфозын эдэд халддаг. Тунгалгын булчирхай, гүйлсэн булчирхай, дэлүү, элэг ихэсдэг. Халуурах, хоолой өвдөх, бие махбодид таагүй мэдрэмж төрж болно.

Мөн мононуклеозын онцлог шинж тэмдгүүд нь:

• температурын өсөлт;
• дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх;
• толгой өвдөх;
• хамар гоожих;
• хоолой өвдөх;
• үе мөч өвдөх, яс өвдөх;
• бохь цус алдах;
• амьсгалахад хэцүү;
• хоолны дуршилгүй болох;
• нойрондоо хурхирах.

Заримдаа хүүхдийн биед улаавтар тууралт гарч ирдэг.

Эмч нар мононуклеозыг хоёр цусны шинжилгээгээр оношлох боломжтой: гетерофилийн агглютинины шинжилгээ (нэг цэгийн шинжилгээ), халдвартай тэмцдэг лимфоцитын тоо.

Өвчин хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Мононуклеозтой өвчин нэлээд удаан үргэлжилдэг (хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл), хүүхэд байнга ядарч сульдсан байдаг тул ердийнхөөс илүү олон удаа унтаж, амрах шаардлагатай байдаг.

Нөхөн сэргээх хугацаа илүү удаан үргэлжилдэг. Мононуклеоз нь хүүхдийн дархлааг ихээхэн сулруулж, дараагийн хэдэн сард бусад өвчинд өртөмтгий болгодог. Шинээр хурцадмал байдал үүсгэхгүйн тулд эмч нар зургаан сар эсвэл нэг жилийн хугацаанд вакцинжуулалт, олон нийтийн арга хэмжээ, далайд аялахаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ

Оношлогооны дараа хамгийн их чухал асуудалмононуклеозыг хэрхэн эмчлэх вэ. Энэ өвчнийг даван туулахын тулд бүхэл бүтэн цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• вирусын эсрэг эмийг тогтмол хэрэглэх (шахмал эсвэл булчинд тарих);
• витамин уух;
• antipyretics авах (хэрэв температур нэмэгдвэл);
• хоолны дэглэм (шарсан, өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах);
• бүрэн амрах, орондоо амрахыг хатуу дагаж мөрдөх;
• их хэмжээний ус уух;
• зайлах, васоконстрикторын тусламжтайгаар амьсгалыг хөнгөвчлөх;
• иодинол ба фурацилины тусгай уусмалаар хоолойгоо зайлах;
• өрөөг тогтмол агааржуулах, чийгшүүлэх.

Эмч нар парацетамол эсвэл түүн дээр үндэслэсэн эмийг мононуклеозын эсрэг antipyretic болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна. Аспирин уухыг зөвлөдөггүй.

Хоолойгоо хуурайшихгүй байх нь маш чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд өрөөг тогтмол нойтон цэвэрлэгээ хийх, түүнчлэн нарс эсвэл эвкалипт эфирийн тос дээр суурилсан агаар чийгшүүлэгчийг ашиглах шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдийн халдварт мононуклеоз нь вируст өвчин бөгөөд гол шинж тэмдэг нь: халуурах, тууралт гарах, катараль шинж тэмдэг (хоолой өвдөх, хамар гоожих, ханиалгах), томрох тунгалгийн булчирхай, цусны урсгалын өөрчлөлт. Эмгэг судлалын синонимууд нь булчирхайн халууралт, моноцит тонзиллит, Пфайферийн өвчин юм.

Халдварын үүсгэгч бодис болох Эпштейн-Барр вирус (EBV) нь герпес гэр бүлд хамаардаг. Бие махбодид орсны дараа насан туршдаа үлдэж, дархлаа муудах үед идэвхждэг. EBV нь онкоген шинж чанартай гэж үздэг.

Мононуклеозын үүсгэгч бодис нь анхны халдвараас хойш 1.5 жилийн хугацаанд гадаад орчинд ялгардаг. Насанд хүрэгчдэд EBV-ийн эсрэгбиемүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь халдвар архагшсан гэсэн үг юм.

Вирусын халдвар дамжих гол зам нь агаарын дусал юм. Өвчин үүсгэгчийн анхдагч үржих орчин нь хүний ​​амны хөндий ба залгиур юм.

Томруулахын тулд товшино уу

Үнэн хэрэгтээ булчирхайн халууралт нь мононуклеар цусны эсийн тоо нэмэгдэж байгааг хэлдэг. Эдгээр нь бие махбодийг өвчин эмгэгээс (моноцит ба лимфоцит) хамгаалах үүрэгтэй лейкоцитууд юм. EBV-ийн халдвар авсан үед тэдний тоо нэмэгдээд зогсохгүй хэвийн бус болдог. Халдварт мононуклеоз нь вирусын улмаас үүсдэг тул өвчнийг эмчлэхэд бактерийн эсрэг бодис хэрэглэх нь ашиггүй болно. Гэсэн хэдий ч практик дээр тэдгээрийг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдлаас шалтгаалан моноцит тонзиллитыг бактерийн тонзиллиттэй андуурдаг эмч нар ихэвчлэн зааж өгдөг.

Мононуклеозын мэдрэмтгий байдал өндөр байдаг. Ихэнх хүмүүс (30-40 насныхан) EBV-ээр халдварладаг. Хөгжингүй орнуудад хүүхдүүд голчлон өвчилдөг бол өндөр хөгжилтэй орнуудад залуу эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ихэвчлэн өвчилдөг. Насанд хүрэгчдийн халдварт мононуклеоз, шинж тэмдэг, эмчилгээний онцлог нь түүний явцаар тодорхойлогддог бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст давтагддаг.

Насанд хүрэгчдийн архаг халдварт мононуклеоз нь тодорхой халдвараас үүдэлтэй дархлаа буурч, стрессийн хүчин зүйлүүдэд удаан хугацаагаар өртсөнөөс үүсдэг. EBV нь ихэвчлэн HSV 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн халдвартай хүмүүст идэвхждэг. Ийм хүмүүст архаг моноцит тонзиллит нь гадаад бэлэг эрхтэнд үе үе тууралт үүсдэг. Заримдаа тууралт нь биеийн бусад хэсэгт тархдаг.

Архаг мононуклеозын эмчилгээ нь өвөрмөц бус байдаг. Өвдөлт намдаахын тулд эмийг зааж өгдөг, антисептик уусмалууд, ерөнхий бэхжүүлэх эмүүд. Уураг ихтэй, хурдан нүүрс усаар хязгаарлагдмал хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна.

Халдварт мононуклеоз хэрхэн дамждаг вэ?

Хүүхдүүд болон насанд хүрсэн хүмүүс ихэвчлэн өртдөг. Нярай хүүхдүүд Пфайферын өвчнөөр өвдөх нь ховор байдаг. Өвчний дараа насан туршийн дархлаа үүсдэг. Эмнэлэг нь хүйс, нас, шинж чанараар тодорхойлогддог дархлааны систем.

Вирус тээгч эсвэл өвчтэй хүнтэй харьцсаны дараа та дараах байдлаар EBV-ийн халдвар авах боломжтой.

• агаарт;
• босоо;
• донорын цус сэлбэх үед;
• дотно харилцааны үеэр.

Халдварт мононуклеоз: үндсэн шинж тэмдэг

Өвчний илрэл нь өөр өөр байдаг. Зарим өвчтөнд дэлүү томорч, лимфозын эд эсийн өсөлт ба/эсвэл хоргүй гепатит ажиглагддаг. Биеийн температур хэвийн хэвээр эсвэл бага зэрэг халуурна. Өвчтөнүүд өвддөг хэт ядаргаа, сул дорой байдал, унтах асуудал, үе мөч болон булчингийн тогтолцооны өвдөлт, мигрень. Заримдаа хэвлийн өвдөлт байдаг. Эпштейн-Барр вирусын халдвар нь архаг ядаргааны хөгжлийг өдөөдөг гэж үздэг.

Нууц үеийн хугацааөвчин 5-аас 60 хоног үргэлжилдэг. Насанд хүрэгсдэд элэг, дэлүү томрох нь нарийн шинж чанартай эсвэл огт илрээгүй байдаг.

Моноцит тонзиллитийн эхний үе

Өвчин нь ихэвчлэн хурц хэлбэрээр илэрдэг. Температур нь бараг нэг өдрийн дотор өндөр түвшинд хүрч, жихүүдэс хүрэх, хоолой өвдөх, бүс нутгийн лимфозын эд эсийн өсөлт ажиглагдаж байна. Булчирхайн халууралтын цочмог явцын үед эхлээд тунгалгийн булчирхайн эмгэг үүсч, дараа нь температур нэмэгдэж, катрин шинж тэмдэг илэрдэг.

Томруулахын тулд товшино уу

Мононуклеозын эхний үе нь 7 хүртэл хоног үргэлжилдэг бөгөөд хүмүүс амьсгалын замын халдвар ингэж үүсдэг гэж боддог. Дараа нь дараагийн үе шат ирдэг бөгөөд энэ нь арай өөр шинж тэмдгээр илэрдэг.

Өвчний өндрийн үе шат

Халдварт мононуклеозын өндрийн сонгодог шинж тэмдгүүд нь:

• биеийн температур 40 градус хүртэл нэмэгдэх (заримдаа илүү өндөр), энэ нь хэдэн өдрийн турш ийм түвшинд хэвээр байх ба термометрийн уншилт бага байвал - 30 хүртэл хоног;
• бусад вируст өвчинтэй адилгүй вирусын тусгай хордлого (ядаргаа, сууж, зогсоход хэцүү байдаг, халуурч байсан ч орондоо байнга байх хүсэлгүй болох);
• лимфийн зангилааны хэд хэдэн бүлгийн өсөлт (хүзүүний хажуугийн гадаргуугийн лимфоид эдүүд ихэвчлэн өртдөг, цавины болон суганы бүсийн дархлааны холбоосууд бага зэрэг илэрдэг).

Заримдаа лимфийн зангилаа хэмжээ нь хүрдэг тахианы өндөг, хүзүүний хөдөлгөөн ихээхэн хязгаарлагдмал. Моноцит тонзиллит дахь формацийн өсөлт нь удаан хугацаанд (заримдаа эдгэрснээс хойш 3-5 сарын дараа) үргэлжилж, аажмаар буурдаг.

Насанд хүрэгчдэд мононуклеозын бусад шинж тэмдэг:

• эд эсийн өсөлт ба хүчтэй хавансул товруу (тонзиллит) дагалддаг гуйлсэн булчирхайд;
• фарингит, энэ нь хавдар арын ханахоолой, хоолой нь хамартай болдог;
• гепато- ба спленомегали - энэ шинж тэмдэг нь тодорхой илэрхийлэгддэг бөгөөд ихэвчлэн баруун гипохонрон дахь өвдөлт, арьсны бага зэрэг шарлалт, элэгний трансаминазын өсөлт дагалддаг;
• CBC-ийн өөрчлөлт (лейкоцитын тоо дунд зэргийн буюу мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа үед лимфоцит ба моноцитийн тоо 90% хүртэл нэмэгдэж, тэдгээрийн 50% нь атипик мононуклеар эсүүд байдаг);
• тохиолдлын 25% -д тодорхой тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цэг, овойлт, толбо эсвэл жижиг цус алдалт хэлбэрээр (3-6 хоногийн дотор арилдаг).

Зүрх ба цусны судаснуудад гарсан өөрчлөлтүүд илэрхийлэгдэхгүй. Заримдаа систолын шуугиан, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Өвчин буурах тусам эдгээр илрэлүүд ихэвчлэн алга болдог.

Ихэнхдээ булчирхайн халууралт 2-4 долоо хоногийн дотор тохиолддог. Удаан хугацааны туршид тунгалгийн булчирхайн хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхээс гадна CBC болон норм хоорондын урт хугацааны зөрүү байж болно.

Булчирхайн халууралтыг оношлох, эмчлэх

Халдварт мононуклеозыг тодорхойлоход тэргүүлэх үүргийг цусны ерөнхий шинжилгээнд өгдөг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс ажиглагддаг.

• лейкоцитоз;
• өргөн плазмын лимфоцитууд.

Эмчилгээний тодорхой арга байхгүй. Энэ нь шинж тэмдэг илэрдэг. Мэдрэмжгүйжүүлэх эмийг жороор олгодог эмийн эм, түүнчлэн бие махбодийг бэхжүүлж, хордлогын хүндрэлийг бууруулдаг эмүүд. Бактерийн хүндрэл үүсэх үед л антибиотик хэрэглэдэг. Антисептик уусмалаар хоолойгоо зайлахыг зөвлөж байна.

Гипер хоруу чанар, түүнчлэн гүйлсэн булчирхайн хаванаас үүдэлтэй амьсгал боогдох тохиолдолд глюкокортикоидын богино хугацааны эмчилгээг тогтооно. Дүрмээр бол өвчтөнд ор дэрний амралт, хоолны дэглэмийн №5-ийг зөвлөж байна.

Халдварт мононуклеозын архаг хэлбэрийн эсрэг тэмцэхийн тулд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмийг хэрэглэдэг. Эпштейн-Барр вирусын халдварын шинж тэмдэг үе үе тохиолдвол ийм эмчилгээ зөвтгөгддөг.

Халдварт мононуклеозын үр дагавар

Ихэнх тохиолдолд өвчний таамаглал таатай байдаг. Дараах сөрөг үр дагавар нь ховор тохиолддог.

• залгиурын цагираг хавагнах, амьсгалахад хүндрэл учруулах;
• тархины үрэвсэл;
• Guillain-Barr хам шинж;
• сэтгэцийн эмгэг;
• өвөрмөц уушигны үрэвсэл;
• гепатит;
• нил ягаан.

Булчирхайн халууралт нь өргөн тархсан өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд лимфийн зангилаа нь мононуклеозоор нэмэгддэг. Эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг тул вирусыг бүрэн устгах тусгай эм байдаггүй.

Канадын Эпштейн, вирус судлаач И.Барр нар иймээс халдварт мононуклеозын үүсгэгчийг нээсэн хүмүүсийн хүндэтгэлд зориулж Эпштейн-Барр вирус гэж нэрлэдэг.

Халдварт мононуклеозын гол шинж тэмдэг нь биеийн температур нэмэгдэх, элэг, дэлүү, тунгалгийн булчирхай томрох явдал юм.

Халдварт мононуклеозын халдварын замууд

Халдварт мононуклеозын халдвар тараагч нь вирусыг эрүүл хүмүүст дамжуулдаг халдвартай хүн юм. Вирусын өндөр концентраци нь шүлсэнд ажиглагддаг тул вирусын тархалтын гол арга нь агаарт дусал, холбоо барих (үнсэлт, гэр ахуйн эд зүйлс, бохир аяга таваг гэх мэт) юм. Хүүхдүүд тоглоомоо хуваалцах замаар халдвар авч болно. Үүнээс гадна вирус нь цус сэлбэх үед, мөн жирэмсэн үед эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой.

Хүмүүс Epstein-Barr вирусын халдварыг маш амархан авдаг боловч ихэнх тохиолдолд өвчин нь маш хөнгөн байдаг. Өвчний оргил үе нь бэлгийн бойжилтын үед (14-18 нас) тохиолддог тул халдварт мононуклеозыг ихэвчлэн "оюутны өвчин" гэж нэрлэдэг.

Амьдралын эхний жилд хүүхдүүд халдварт мононуклеоз үүсгэдэг вирусын эсрэг дархлаатай байдаг бөгөөд энэ нь төрөлхийн дархлаа байгааг харуулж байна.

40-өөс дээш насны хүмүүс халдварт мононуклеозоор бараг хэзээ ч өвддөггүй, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг эс тооцвол ямар ч насандаа халдвар авах боломжтой.

Өвчний оргил үе нь ихэвчлэн хавар-намрын улиралд ажиглагддаг бөгөөд халдварт мононуклеоз нь зуны улиралд хамгийн бага оношлогддог. 7 жил тутамд өвчний хүчтэй тархалт бүртгэгддэг боловч энэ үзэгдлийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байна.

Өвчний үе шатууд

Халдварт мононуклеозын шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хэд хэдэн үндсэн үе шатыг ялгаж салгаж болно.

1. Халдвар авсан үеэс хойш 4-7 долоо хоног үргэлжилдэг инкубацийн хугацаа. Вирус нь хамар залгиур, умайн хүзүү, ходоод гэдэсний зам болон бусад эрхтнүүдийн салст бүрхэвчээр нэвтэрч, В лимфоцитыг халдварлаж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд В-лимфоцитыг устгахгүй - вирус нь генетикийн материалыг орлуулж эхэлдэг. дархлааны эсүүдөөрийн ген дээр. Үүний үр дүнд эсүүд эцэс төгсгөлгүй, хяналтгүй үржих чадварыг олж авч, хамгаалалтын үүргээ гүйцэтгэхээ болино. Үүний оронд эсүүд Эпштейн-Барр вирусын тээгч болдог.
2. Вирусыг лимфийн системд нэвтрүүлэх. Энэ үе шатанд лимфийн зангилаа томорч, түүний эргэн тойронд вирус хүний ​​биед нэвтэрдэг. Жишээлбэл, халдвар нь агаарт дуслаар дамждаг бол умайн хүзүү, эрүүний доорх болон Дагзны тунгалагийн зангилаа хавагнадаг. Энэ үе шатанд халуурах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал хоёроос гурван долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.
3. Эпштейн-Барр вирус нь аажмаар лимфийн болон цусны эргэлтийн системээр дамжин тархаж, бусад эрхтэн, эд эс, ялангуяа элэг, дэлүү зэрэгт нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд ажиглагдаж болно дараах шинж тэмдгүүд: шаргал өнгөтэй арьсболон нүдний склера, арьсан дээр папуляр тууралт гарч, шээс нь харанхуйлж, ялгадас нь ердийнхөөс цайвар өнгөтэй болдог.
4. Дархлааны хариу урвалын үе шат: Т лимфоцитууд халдвар авсан В лимфоцитуудыг устгаж эхэлдэг.
5. Байгалийн бактерийн микрофлор ​​эсвэл гаднын халдвараас (жишээлбэл, стрептококк эсвэл алтан стафилококк) халдварын улмаас үүссэн хүндрэлүүд гарч ирдэг.
6. Халдварт мононуклеозыг аажмаар сэргээх эсвэл архаг үе шатанд шилжүүлэх үе шат. Хэрэв хүн эдгэрч чадвал насан туршийн дархлаатай байдаг. Архаг халдварт мононуклеоз нь дархлааны тогтолцоог эрс сулруулсан хүмүүст, жишээлбэл, өвчтөн ХДХВ-ийн халдвартай бол үүсдэг.

Хүүхдэд халдварт мононуклеоз

Хүүхдэд өвчин нь биеийн температурын огцом өсөлтөөс эхэлдэг. Хүүхдийн эрүүл мэнд хурдан муудаж, хоолой нь өвдсөнөөс болж залгихад хүндрэлтэй байдаг. Nasopharynx-ийн эдүүд хавдаж, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Лимфийн зангилаа хавдаж, элэг, дэлүү томордог.

Хүүхдүүдэд их аюулбусад өвчний дэвсгэр дээр мононуклеозын хөгжлийг илэрхийлдэг, жишээлбэл, бронхит эсвэл Дунд чихний урэвсэл. Энэ нь үүсгэж болзошгүй хүнд үр дагаваржишээлбэл, дэлүү хагарсан эсвэл вируст гепатит.

Дүрмээр бол хүүхдүүд халдварт мононуклеозыг амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд зөв сонгосон эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд 3-4 долоо хоногийн дараа алга болдог. Гэсэн хэдий ч цусны найрлага дахь өөрчлөлтийг зургаан сарын дотор ажиглаж болно, тиймээс халдварт мононуклеоз өвчнөөр өвчилсний дараа хүүхэд мэргэжилтний хяналтан дор байх ёстой. Дархлаа суларсан тул та хүүхдийн бүлгүүдтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлаж, аялал жуулчлалын аялалыг цуцалж, хуваарьт вакцинжуулалтыг дараа нь хойшлуулах хэрэгтэй.

Өвчний улмаас үүссэн хүндрэлүүд

Ихэвчлэн халдварт мононуклеозын халдвар авсан хүмүүс өвчин эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Зөвхөн хамгийн ховор тохиолдолд өвчин нь ноцтой хүндрэлд хүргэж, өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь бактерийн халдварстрептококк эсвэл алтан стафилококкийн улмаас үүсдэг.

Халдварт мононуклеозтой 1000 хүн тутмын 1-д дэлүү хагарч, улмаар хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт, үхэлд хүргэдэг. Хэрэв өвчтөн гэнэт эхэлбэл хурц өвдөлтгэдсэнд нь цайвар болж, ухаан алдсан бол яаралтай дуудах хэрэгтэй түргэн тусламж. Дэлүү хагарах эрсдэлийг арилгахын тулд өвчтөн дасгал хийхгүй байх ёстой Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхөвчний цочмог үе шатанд.

Заримдаа өвчтөнүүд хоолойд идээт буглаа үүсгэдэг. Вирус нь гүйлсэн булчирхайн томролыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд амьсгалахад хэцүү, амьсгал боогдоход хүргэдэг. Маш ховор тохиолдолд өвчин нь зүрх, элэг, тархи, цусны эсийг устгахад хүргэдэг.

Хүүхдэд гепатитын хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсч болно.

Өвчний оношлогоо

Халдварын хамгийн түгээмэл илрэл бол цусны эсийн найрлага дахь өөрчлөлт юм лабораторийн оношлогоохалдварт мононуклеоз. Цусны шинжилгээгээр лимфоцит ба моноцитийн тоо нэмэгдэж, мөн хэвийн бус мононуклеар эсүүд гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хэвийн бус мононуклеар эс байхгүй бол энэ нь хүн халдварт мононуклеозгүй гэсэн үг биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: ийм эсийн харагдах байдал нь өвчин эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа ажиглагдаж болно.

Вирусын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемийг тодорхойлох лабораторийн аргуудыг боловсруулсан бөгөөд үүнийг аль хэдийн илрүүлж болно инкубацийн үе шатөвчин.

Мононуклеозтой гэж сэжиглэж буй хүмүүст үүнийг хийхийг зөвлөж байна лабораторийн шинжилгээцус гурван удаа: өвчний цочмог үе шатанд, түүнчлэн эдгэрснээс хойш 3 ба 6 сарын дараа.

Бие дэх ХДХВ-ийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд шинжилгээ хийдэг. Энэ нь ХДХВ-ийн халдварын анхны илрэлүүд нь ихэвчлэн мононуклеозтой төстэй шинж тэмдгүүд дагалддагтай холбоотой юм.

Халдварт мононуклеозын эмчилгээ

Мононуклеозын эсрэг вирусын эсрэг эмүүд бараг үр дүнгүй байдаг. Ихэнх хүмүүс өвчнийг маш амархан, хүндрэлгүйгээр тэсвэрлэдэг тул эмч нар бие махбодид халдварыг бие даан даван туулахад туслах туслах эмчилгээг зааж өгдөг. Ялангуяа халуун бууруулах эм хэрэглэж, их хэмжээний ус ууж, орондоо хэвтэхийг зөвлөж байна. Өвчтөн байгаа тул бие махбодийн үйл ажиллагааг хасах хэрэгтэй өндөр эрсдэлдэлүү гэмтэл.

Антибиотикийг өвчтөнд халдварт мононуклеозын хүндрэл, тухайлбал хоолойд идээт буглаа эсвэл уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрч эхэлсэн тохиолдолд л тогтооно.

Хэрэв өвчин нь залгиурын хаван, томрох гүйлсэн булчирхайд үүсвэл амьсгал боогдох аюулд хүргэж болзошгүй тул эмчилгээнд глюкокортикоидын богино хугацааны курс хийхийг зөвлөж байна.

Мононуклеозын хувьд тусгай хоолны дэглэм шаардлагагүй. Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал ажиглагдсан тохиолдолд хоолны дэглэмд шилжихийг зөвлөж байна (хүснэгт No5).

Та мононуклеозыг өөрөө эмчлэх ёсгүй. Зарим эм нь хүндрэл үүсгэдэг, жишээлбэл, аспирин нь элэгний цочмог энцефалопати, парацетамол нь хүндрэл үүсгэдэг. Сөрөг нөлөөэлэгний үйл ажиллагааны талаар.

Амьсгалыг хөнгөвчлөх, хамар залгиурын хаван арилгахын тулд янз бүрийн васоконстриктор эм хэрэглэж болно.

Өвчтөнтэй харьцсан хүүхдүүдэд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тодорхой иммуноглобулиныг тогтоодог.

Өвчний эх үүсвэрийг сайтар цэвэрлэж, өвчтөний хувийн эд зүйлсийг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай.

Халдварт мононуклеозоос урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байхгүй бөгөөд вакциныг хараахан боловсруулаагүй байна. Энэ шалтгааны улмаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь амьсгалын замын цочмог өвчинтэй адил байдаг: дархлааг нэмэгдүүлж, биеийг бэхжүүлэх хэрэгтэй. Дархлалын тогтолцооны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхийн тулд бага зэргийн иммуномодулятор, адаптоген хэрэглэж болно.

Хэрэв та манай сайт руу идэвхтэй индексжүүлсэн холбоос суулгасан бол сайтын материалыг урьдчилан зөвшөөрөлгүйгээр хуулбарлах боломжтой.

Мононуклеоз гэж юу вэ, өвчний оношлогоо, үр дагавар

Халдварт мононуклеоз өвчнийг анх 1885 онд Оросын хүүхдийн сургуулийн үүсгэн байгуулагч, эмч Нил Филатов тодорхойлсон байдаг. Ийм олон байгаа нь санамсаргүй хэрэг биш юм эмнэлгийн лавлах номуудДараа нь энэ нь "Филатовын өвчин" нэртэй болсон.

Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүдтэй ажилладаг эмч нар заримдаа энэ өвчинтэй огт тулгардаггүй бөгөөд энэ нь хүүхдийн эмч нарын талаар хэлэх боломжгүй юм: хүүхэд, өсвөр насныханд энэ өвчин ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд охидууд илүү өртөмтгий байдаг бөгөөд залуу хүмүүс илүү өртөмтгий байдаг.

Мононуклеоз - энэ нь ямар төрлийн өвчин вэ?

Өвчин нь ICD 10 (өвчлөлийн олон улсын ангилал) - B27-ийн дагуу кодыг өгсөн.

Өмнө дурьдсан нэрсээс гадна энэ нь мэдэхгүй хүмүүст гэнэтийн хэд хэдэн өвчинтэй байдаг: булчирхайн халууралт, моноцит тонзиллит, тэр ч байтугай үнсэлт.

Мононуклеозын үед өвчтөний цусанд олон тооны моноцитууд (мононуклеар эсүүд) байдаг - үүнийг мэргэжилтнүүд гадны эсээс цусыг цэвэрлэдэг том лейкоцит гэж нэрлэдэг.

Эмч нар энэ өвчнийг Эпштейн-Барр халдвар гэж нэрлэдэг, учир нь түүний үүсгэгч бодис болох лимфозын эдэд нөлөөлдөг 4-р төрлийн герпес вирусыг яг юу гэж нэрлэдэг вэ - Эпштейн-Барр вирус, энэ талаар энд илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Тэр сайхан санагдаж байна гадаад орчин, мөн хүний ​​биед: 10 өвчтэй хүний ​​9 нь "архаг" болж, тэдний вирусын тээвэрлэлт хэдэн арван жил үргэлжилдэг.

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр дэлхийн оршин суугчдын 90 хувь нь энэ өвчний үүсгэгч бодистой харьцсан байдаг.

Хоолойн ангина болон бусад өвчнөөс хэрхэн ялгах вэ

Мононуклеозын зарим шинж тэмдгийг бусад халдварт өвчний шинж тэмдэгтэй андуурч болно.

• тонзиллит;
• аденовирусын этиологийн ARVI;
• вируст гепатит;
• ам залгиурын сахуу.

Энэ ижил төстэй байдал нь заримдаа мэргэжилтнүүдийг хүртэл гайхшруулдаг тул алдаа гаргахгүй байх, энэ нь юу болохыг туйлын нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд лабораторийн оношлогоо шаардлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн зүйл бараг эргэлзээ төрүүлдэггүй: жишээлбэл, ARVI-тай өвчтөнүүдэд тохиолддог хамар гоожих, уушгинд амьсгал давчдах, ханиалгах, коньюнктивит зэрэг нь халдварт мононуклеозын шинж чанар биш юм.

Гэхдээ дэлүү томрох (эмч нар энэ эмгэгийг "спленомегали" гэж нэрлэсэн) болон элэгний томрол байдаг бөгөөд энэ нь ARVI-ийн хувьд ховор тохиолддог.

inf-г ялгах шинж тэмдгүүд байдаг. тонзиллитийн мононуклеоз. Эхний тохиолдолд эмч нар "хурхирах" гэж нэрлэдэг хамрын бөглөрөл, хэвийн бус амьсгал байдаг.

Хоолой өвдөхөд тийм биш бөгөөд хамар гоожих нь "сонгодог" юм. Мононуклеоз ба тонзиллит хоёрын ялгааг фарингоскопи (чих хамар хоолойн эмч хийдэг) ашиглан хамгийн нарийн тодорхойлдог.

Гэхдээ удаан хугацааны туршид өндөр температур (бага зэрэглэлийн халууралт) нь тодорхой биш юм онцлох тэмдэг, учир нь энэ нь жагсаасан нөхцөлүүдийн аль нэгийг дагалдаж болно.

Гэрийн нөхцөлд хуйханд seborrhea ямар эмчилгээ хийдэг вэ? Асуултынхаа хариултыг энэ нийтлэлээс олоорой.

Шалтгаанууд

Эпштейн-Барр гамма герпетик вирусын улмаас үүсдэг халдварт мононуклеоз нь ихэвчлэн агаар дуслаар дамждаг тул хаалттай хүүхдийн бүлгүүдэд (цэцэрлэг, секц, сургууль) халдвар хурдан явагддаг нь санамсаргүй хэрэг биш юм.

Энд халдвар авах боломжтой бүх арга замууд байна.

• агаар дуслаар (ханиах, найтаах үед бусад руу цэр унах замаар);
• шууд холбоо барих (шүлс, үнсэлт, насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд - бэлгийн харьцааны үед);
• гэр ахуйн (янз бүрийн нийтлэг зүйлсээр дамжуулан);
• жирэмсэн эхээс ураг хүртэл;
• хандивласан цусаар дамжуулан.

Вирусын хөгжил нь таатай нөхцөл шаарддаг тул дархлаа султай хүн, үүнээс гадна халдварын боломжит замыг хаагаагүй, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй бол хамгийн амархан олз болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв бид вирусын "хүйс"-ийн давуу байдлын талаар ярих юм бол хөвгүүдэд энэ өвчин охидоос 2 дахин илүү оношлогддог гэдгийг санах хэрэгтэй.

Инкубацийн хугацаа нь ихэвчлэн нэг долоо хоног байдаг ч гурав дахин урт байдаг.

Үйл явц нэг сар хагас хүртэл хойшлогдсон (хожуу мононуклеоз) байсан ч итгэл үнэмшилтэй тайлбар аваагүй тохиолдол байдаг.

Халдвартай эсэх, яаж дамждаг

Мононуклеоз бол халдварт өвчин юм. Хүн өөрөө халдвар авснаас хойш 4-5 хоногийн дараа бусдад аюултай болдог.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар дунджаар нэг жил хагасын дотор ийм хүнээс халдвар авч болно (энэ бүх хугацаанд эмгэг төрүүлэгч вирус цэрний хамт ялгардаг).

Эрүүл хүн ойрхон байвал яах вэ? Халдвар нь ам залгиурын хучуур эдэд нэвтэрч, цус руу нэвтэрч, тунгалгийн зангилаа руу шилжинэ - өвчин эхэлнэ.

Нэг нь ноцтой асуудлуудЭнэ нь вирус тээгч энэ тухай тэр бүр мэддэггүй тул болгоомжтой байхаа мартдаг.

Хэрэв эмч нарын хэлснээр тэрээр эдгэрч байгаа (сэргээх шатандаа байгаа өвчтөн) бол бүх муу зүйл ард нь байгаа гэж үзвэл халдварын үе нь аюулгүйгээр дуусна.

Ер нь вирус хэр аюултай вэ? Энэ нь бие махбодид үүрд үлдэж, үе үе идэвхжиж чаддаг нь мононуклеозын шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй шүлсэнд хуримтлагддаг.

Тэр хүн үнэхээр эрүүл харагддаг ч эргэн тойрныхоо хүмүүст дахин халдвартай байдаг.

Дахин өвдөх боломжтой юу?

Дүрмээр бол энэ нь тохиолддоггүй. Нэг удаа өвдсөн хүний ​​биед эсрэгбие хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь вирусыг хоёр дахь удаагаа авах боломжийг арилгадаг.

Хэрэв хүн дахин халдварт мононуклеозоор өвчилсөн гэж хэлбэл энэ нь өвчний давтагдах явцыг илтгэнэ: халдвар түүнийг гаднаас нь гүйцэхгүй, өвчтөний "дотоод нөөц" идэвхждэг. Нэгэнт биед нэвтэрсэн вирус түүнийг хэзээ ч орхихгүй.

Харамсалтай нь хүнийг аюултай "түрээслэгч" -ээс ангижруулах эм одоохондоо байхгүй байна.

Дахилт нь ихэвчлэн дархлааны тогтолцооны асуудалтай холбоотой байдаг бөгөөд үүний улмаас хүн бүрийн амьдралд олон шалтгаан байдаг (жишээлбэл, психосоматик нь бүр үүнийг үгүйсгэхгүй. мэдрэлийн эмгэг, стресс нь бие махбодийг энэ халдварын эсрэг арчаагүй болгодог), тиймээс өвчин дахин давтагдах магадлал өндөр байдаг.

Оношлогоо

Лабораторийн шинжилгээгүйгээр энэ өвчнийг оношлох боломжгүй юм.

Түүгээр ч барахгүй оношийг баталгаажуулсан эсэхэд хариулт өгөхийн тулд зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) төдийгүй бусад судалгааг хийх шаардлагатай.

Ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай

Оношийг тодруулахын тулд өвчтөн дараахь шинжилгээнд хамрагдана.

• вирусын эсрэгбие байгаа эсэх;
• биохимийн болон ерөнхий цусны шинжилгээ;
• Өвчин нь онцгой аюултай эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ - дэлүү, элэг.

ПГУ (полимеразын гинжин урвал) гэх мэт орчин үеийн техникүүд нь судалж буй биологийн материалд маш бага хэмжээгээр агуулагдах элементүүдийн концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

Мононуклеозын хувьд бид атипик мононуклеар эсийн тухай ярьж байгаа бөгөөд дээжинд байгаа нь оношийг зөв баталж, өвчин ямар шатанд байгааг ойлгоход тусалдаг.

Энэ бол нэг төрлийн шинжилгээ юм: хэрвээ цусанд том цөм, өвөрмөц цитоплазмтай тусгай том эсүүд байвал (мононуклеар эсүүд иймэрхүү харагддаг) бие нь вирусын нөлөөнд автдаг.

Энэ материал нь Zosterin-Ultra 30 ба 60-ийн хэрэглээний зааврыг нарийвчлан авч үздэг: эмийн заалт ба эсрэг заалтууд, хэрэглэх онцлогууд.

Синафлан тосыг хэрэглэх үндсэн заалтууд, эсрэг заалтууд ба сөрөг нөлөө, та манай нийтлэлээс эмийн аналоги болон суллах хэлбэрийг олох болно.

Код тайлах үзүүлэлтүүд

Цусны шинжилгээг тайлах нь цусны улаан эс, лейкоцит, ялтасны хэмжээ, лейкоцитын томъёо гэж юу болохыг тодорхойлох боломжийг олгодог - дээжинд байгаа хүмүүсийн хувь. янз бүрийн төрөллейкоцитууд.

Энэ бүхэн нь эмч нарт өвчний үйл явц хэрхэн хөгжиж, бие нь тэдгээрийг даван туулж чадах эсэх, ямар тусламж шаардлагатай байгаа талаар мэдээлэл өгдөг.

Гэхдээ үл хамаарах зүйлүүд байдаг тул цусны байнгын хяналт шаардлагатай (гурван хоногт нэг удаа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна), өвчтөн эдгэрснээс хойш 7-10 хоногийн дараа.

Энэ оношлогоонд элгэнд онцгой анхаарал хандуулдаг тул түүний ферментийн идэвхжил (ALT, AST), түүнчлэн цусан дахь билирубиний агууламж нэмэгдэх зэрэг үзүүлэлтүүд нь бие махбодид шаардлагатай нөхцөл байдалд үүсдэг бодис юм. Гэмтсэн, устгасан элэгийг ердийн улаан эсээс илүү идэвхтэй ашигладаг.

Өвчтөнийг эдгээх үед эдгээр шинжилгээний үр дүн ихэвчлэн өвчин эхэлснээс хойш нэг өдрийн дотор хэвийн байдалдаа ордог боловч зургаан сарын турш түгшүүр төрүүлдэг.

Бид энэ нийтлэлд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд халдварт мононуклеозын шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудын талаар бичсэн.

Үр дагавар ба болзошгүй хүндрэлүүд

Аз болоход мононуклеоз өвчтэй өвчтөнүүдийн таамаглал нь ихэнх тохиолдолд таатай байдаг.

Амжилтанд хүрэх түлхүүр бол цаг алдалгүй оношлох, чадварлаг эмчилгээ бөгөөд өвчтөн болон түүний ойр дотны хүмүүсээс цаг хугацаа, тэвчээр шаарддаг.

• өндөр температурдолоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг;
• хоолой өвдөх нь өвчтөнд 2 долоо хоног хүртэл саад болдог;
• сул дорой байдал, нойрмоглох мэдрэмж зургаан сарын турш үргэлжилдэг.

Өвчтөний нөхцөл байдалд эрсдэл учруулахгүйгээр үйл явцыг хурдасгах боломжгүй юм. Хэрэв та оношийг хурдан тогтоовол эмчилгээний зөв хувилбарыг сонгох боломжгүй байсан бөгөөд бие нь маш их суларсан бол хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул эмч нар хамгийн аюултай нь дэлүү хагарал гэж нэрлэдэг.

Мононуклеозын бусад болзошгүй үр дагавар:

• салст бүрхэвч, гуйлсэн булчирхайд хавагнахаас үүдэлтэй амьсгалын замын бөглөрөл;
• менингит;
• саажилт;
• гепатит;
• уушгины хатгалгааны зарим хэлбэр;
• миокардит.

Халдварт мононуклеозын амьд үлдсэн бүх хүмүүс ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тогтмол цусны шинжилгээгээр эмнэлзүйн ажиглалт шаарддаг. Хэрэв өвчтөн хүүхэд бол түүнийг зургаан сараас нэг жил хүртэл вакцинжуулалтаас чөлөөлдөг.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн эдгэрсний дараа эмч нар түүний сайн сайхан байдлыг хянаж, цусны биохимид анхаарлаа хандуулдаг.

Мэргэжилтнүүдийн хувьд цусны найрлага хэр хурдан хэвийн болж, вирусыг эсэргүүцсэн хэвийн бус мононуклеар эсүүд алга болох эсэхийг мэдэх нь чухал юм. Хэрэв нөхөн сэргээх хугацаа хойшлогдвол гематологич эмчилгээнд оролцдог.

Мононуклеоз хэрхэн дамждаг вэ?

Мононуклеоз нь цочмог юм вируст өвчин, энэ нь цусны найрлага дахь өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд элэг, дэлүү, тунгалгийн булчирхай, дээд хэсэгт нөлөөлдөг. Агаарын зам. Үгүй бол энэ нь Филатовын өвчин эсвэл моноцитийн тонзиллит гэж нэрлэгддэг. Өвчин үүсгэгч бодис нь Эпштейн-Барр вирус эсвэл 4-р хэлбэрийн герпес вирус юм.

Мононуклеоз нь ялангуяа хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Хүүхдийн хүн амын тал хувь нь 5 нас хүрэхээсээ өмнө энэ вирусын халдвар авдаг. Дэлхийн нийт хүн амын 90 орчим хувь нь 40 нас хүрэхэд энэ өвчнийг үүсгэдэг вирусын тээгч байдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь мононуклеоз халдвартай эсэхийг тодорхой тодорхойлдог. Гэхдээ энэ нь вирусын бүх тээвэрлэгчид халдварт мононуклеоз өвчнөөр өвчилсөн эсвэл хөгжинө гэсэн үг биш юм.

Тэдний ихэнх нь Epstein-Barr вирус нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Дархлаа сулрах болон өвчний хөгжилд нөлөөлж буй бусад хүчин зүйлсийн үед мононуклеозын шинж тэмдэг илэрдэг. Мононуклеоз хэрхэн дамждаг нь анагаах ухаанд удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь агаараар дамждаг.

Өвчин үүсгэх механизм

Шүлсээр аэрозолжсон Эпштейн-Барр вирус нь ам залгиурт нэвтэрдэг. Энэ нь халдварын эх үүсвэр болж, синтез нь тэнд сэргэдэг. Амьсгалын замын дотоод давхаргад нэвтэрч, герпес вирус нь эсэд хурдан нэвтэрч чаддаг. Тэнд энэ нь идэвхтэй үржиж, тархаж, эрүүл эсийн амьдралын мөчлөгийг өөрчилдөг.

Вирус нь хүний ​​биед орсны дараа тэнд үүрд үлддэг боловч дархлааг эрс бууруулсан тохиолдолд өөрөө илэрдэг. Хэрэв мононуклеозын вирусын анхны нөхөн үржихүй нь ам залгиурын салст бүрхэвч дээр тохиолдвол тэдгээрийн нэвтрэлтийн дараагийн объект нь болно. лимфийн систем– вирус В лимфоцитыг халдварладаг.

Энэ эмгэг төрүүлэгчийн онцлог нь эсийг устгадаггүй, харин халдварладаг. Ийм өөрчлөгдсөн эсийг мононуклеар эс гэж нэрлэдэг. Дархлаа нь тэднийг таних чадваргүй болдог. Халдварт мононуклеоз бол антропоноз, өөрөөр хэлбэл түүний үүсгэгч бодис нь зөвхөн хүний ​​биед байж болно.

Энэ нь халдварт өвчний эх үүсвэр нь өвчтөн, вирус тээгч хоёулаа хүн байдаг гэсэн үг юм. Энэ нь халдвар авсан хүмүүс болон вирус тээгчдийг дэмждэг Эпидемийн үйл явцЭнэ өвчин нь үе үе шүлсээр дамжин Эпштейн-Барр вирусыг ялгаруулдаг орчин.

Халдварын эх үүсвэр нь шүлс нь Эпштейн-Барр вирус агуулсан хүн болохыг тогтоосны дараа тухайн хүнийг вирус тээгч гэж үзэх шаардлагатай.

• -тай хүнд шинж тэмдэгөвчний шинж тэмдэг;
• мононуклеозын далд явцтай, өвчтөн өөрөө өвчин байгаа эсэхийг мэдэхгүй байх үед. Өвчний илрэл нь ARVI-тай төстэй;
• Өвчний шинж тэмдэггүй вирус тээгч. Хэдийгээр шүлсэнд нь вирус агуулагдаж байгаа ч тэрээр бүрэн эрүүл аж.

Ам залгиурын угаалга хийсэн судалгаагаар шинжилгээнд хамрагдсан ийлдэс эерэг эрүүл хүмүүсийн бараг 25% нь вирус тээгч болохыг харуулж байна. Вирусыг халдвар авсан хүмүүс өвчний инкубацийн хугацааны төгсгөлд болон анхны халдвараас хойш 0.5-1.5 жилийн хугацаанд ялгаруулдаг.

Өвчин үүсгэгч бодис нь 4-р хэлбэрийн герпес вирус юм

Дамжуулах замууд

Мононуклеоз нь халдварт өвчин бөгөөд нэг организмаас нөгөөд дамждаг. Шилжилтийн үйл явц нь 3 үе шаттай:

• Эмгэг төрүүлэгч буюу халдварт бодис нь биеэс хүрээлэн буй орчинд ялгардаг.
• Байгаль орчинд бичил биетний үүсгэгчийг олох.
• Эмгэг төрүүлэгчийг шинэ организмд нэвтрүүлэх.

Халдварт мононуклеозын халдвар дамжих дараах аргууд байдаг.

Ихэнх тохиолдолд халдварт мононуклеоз нь ханиалгах, найтаах, үнсэлцэх, ярилцах үед бие биетэйгээ ойр байх үед агаар дуслаар дамждаг. Халдварын холбоо болон өрхийн зам нь өвчтэй хүнтэй гэр ахуйн эд зүйлсийг хуваалцах үед, өвчтэй хүний ​​шүлс шүлс хүрсэн тоглоомоор дамжин халдварладаг.

Хувийн эрүүл ахуйн стандартыг бүдүүлгээр зөрчих, жишээлбэл, цагаан хэрэглэл, аяга таваг хуваалцах зэрэг нь халдвар авахад хүргэдэг. Цус задралын цустай холбоо барих буюу цусны механизмэмгэг төрүүлэгч цус руу орох үед дамжих боломжтой эрүүл хүн. Энэ нь цус сэлбэх эсвэл босоо замаар тохиолдож болно.

Эхний тохиолдолд халдвар нь цус эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх замаар үүсдэг. Гэхдээ энэ аргаар халдвар авах нь маш ховор байдаг. Босоо дамжуулалт нь эхээс ихэсийн цусаар ургийн халдварыг агуулдаг.

Дараах хүчин зүйлүүд өвчний тархалтад нөлөөлдөг.

• хүн ихтэй, хаалттай газар (цэцэрлэг, сургууль) удаан хугацаагаар байх;
• нийтийн тээврийн хэрэгслийг ашиглах;
• олон хүмүүсийн дунд ажлын оффисын шинж чанар;
• уулзаж, салахдаа тэврэх, үнсэлцэх зуршил;
• цаг уурын амьдралын нөхцөл.

Мононуклеоз нь агаар дуслын замаар дамждаг

Хэзээ халдвар гарч болох вэ?

Мононуклеоз нь халдвартай эсэх нь эргэлзээгүй бөгөөд энэ нь маш халдварт өвчин өргөн тархсан байдаг. Халдварт мононуклеозтой хүн халдвар авсанаас хойш ойролцоогоор 1 сарын дараа халдвартай болж, халдвар дамжих чадвартай болдог.

Гэхдээ энэ нь удаан хугацааны туршид халдвартай хэвээр байж болох бөгөөд яг хэр удаан үргэлжлэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг, зарим тохиолдолд таны амьдралын туршид.

Энэ нь шинжлэх ухааны судалгаагаар батлагдсан: халдварт мононуклеозтой хүмүүс Эпштейн-Барр вирусын насан туршийн тээгч байдаг. Энэ нь хүний ​​биед үе үе үржиж, улмаар дахин халдвар үүсгэдэг.

Анхны халдварын дараах анхны шинж тэмдгүүд нь 2 сарын дараа илэрч болно. Энэ бол өвчний инкубацийн үе юм. Мононуклеозоос урьдчилан сэргийлэх тухайд гэвэл орчин үеийн анагаах ухаанОдоогоор энэ вирусын тархалтыг зогсоох тодорхой арга байхгүй.

Тиймээс, мононуклеоз өвчтэй хүнтэй холбоо тогтоовол дараахь хөгжлийн хувилбарууд боломжтой.

• хүн халдвар авч, 2-3 сарын дараа өвчний анхны шинж тэмдгийг мэдрэх болно;
• хүн холбоо барьсны дараа халдваргүй хэвээр байх болно;
• хүн халдвар авч болно, гэхдээ халдвар нь далд дамжлагатай байх болно, шинж тэмдгүүд нь анзаарагдахгүй байх болно.

Ихэнх хүмүүс бага насны хүүхдүүдэд мононуклеоз үүсгэдэг бөгөөд шинж тэмдэг нь хоолой өвдөхтэй төстэй байдаг.

Насанд хүрэгчдэд халдварт мононуклеоз нь маш ховор тохиолддог, учир нь тэд бага насандаа энэ өвчинтэй тулгардаг. янз бүрийн зэрэгилрэлийн ноцтой байдал. Хэрэв хүүхэд өвдвөл залуу нас, дараа нь шинж тэмдгүүд нь анзаарагдахгүй байх магадлалтай. Гэхдээ насанд хүрсэн хүн энэ өвчинтэй хэзээ ч тулгарч байгаагүй бол анх вирусын халдвар авсан бол мононуклеозоор өвчилж магадгүй юм.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хөнгөн буюу дунд зэргийн явцтай бөгөөд бүрэн эдгэрч дуусдаг. Гэсэн хэдий ч мононуклеоз нь заримдаа ноцтой, ноцтой хүндрэлтэй байдаг тул аюултай гэж үздэг. Үүнийг тодорхой шинж тэмдэг, илрэлүүдээр илэрхийлэх болно.

Сайтаас материалыг хуулах нь зөвхөн манай сайтын холбоосоор л боломжтой.

АНХААР! Сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эрүүл мэндийн үүднээс бүрэн үнэн зөв гэж хэлэхгүй. Эмчилгээг заавал хийх ёстой мэргэшсэн эмч. Өөрийгөө эмчлэх замаар та өөрийгөө хорлож болно!

Мононуклеоз нь халдвартай эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Мононуклеоз нь халдвартай эсэх талаар олон хүмүүс сонирхож байна.

Үнэн зөв хариулт өгөхийн тулд энэ өвчин гэж юу болох, ямар өвчин үүсгэдэг, хэр удаан үргэлжилдэг, хэрхэн хөгжиж байгааг ойлгох нь зүйтэй.

Халдварт мононуклеоз нь амьсгалын замын цочмог вируст өвчин бөгөөд халуурах, ам залгиур гэмтэх, биеийн бүх тунгалагийн зангилаа ихсэх, элэг, дэлүү мөн энэ үйл явцад оролцдог бөгөөд цусны найрлага өөрчлөгддөг.

Халдварт мононуклеозын шалтгаанууд

Энэ өвчний үүсгэгч бодис нь Эпштейн-Барр вирус юм. Энэ вирус нэлээд түгээмэл байдаг.

5 нас хүрэхээс өмнө хүүхдүүдийн 50% нь энэ вирусын халдвартай байдаг бол насанд хүрсэн хүн амын 85-90% нь халдвартай байдаг.

Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс ямар нэгэн шинж тэмдэг, ноцтой өвчин тусдаггүй. Зөвхөн зарим тохиолдолд халдварт мононуклеоз гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Ихэнх тохиолдолд халдварт мононуклеоз нь охид, хөвгүүдэд тохиолддог бөгөөд хөвгүүд охидоос хоёр дахин их өвддөг.

Насанд хүрсэн хүн амд халдварт мононуклеоз маш ховор тохиолддог (ихэнхдээ ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд).

Вирус хүний ​​биед орсны дараа тэндээ "унтаа" байдалд үүрд үлддэг. Вирусын тод илрэл нь хүний ​​​​дархлааны систем маш суларсан үед тохиолддог.

Бие махбодид нэг удаа вирус нь амны хөндий, залгиурын салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Дараа нь эмгэг төрүүлэгч нь цагаан цусны эсүүд (В-лимфоцитууд) -аар дамждаг ба тунгалгийн булчирхайд нэвтэрч, тэнд суурьшиж, үржиж эхэлдэг бөгөөд тэдгээрт үрэвсэл үүсгэдэг.

Үүний үр дүнд лимфаденит үүсдэг - лимфийн зангилааны өсөлт, өвдөлт.

Лимфийн зангилаа нь бие махбодийг дархлаа хамгаалах бодис үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэд үрэвсэх үед дархлаа нь мэдэгдэхүйц буурдаг.

Элэг, дэлүү нь мөн лимфозын эдээс тогтдог. Халдвар авсан үед эдгээр эрхтнүүд томорч, хавдар гарч ирдэг. Та халдварт мононуклеозоор халдварлаж болно:

• өвчний цочмог шинж тэмдэг бүхий өвчтөнөөс;
• арилсан шинж тэмдэг бүхий хүнээс, тухайлбал, түүнд өвчний тодорхой илрэл байхгүй бол өвчин нь ердийн ARVI шиг үргэлжилж болно;
• үнэхээр эрүүл хүнээс авсан боловч түүний шүлсэнд халдвар авах боломжтой Эпштейн-Барр вирус байдаг. Ийм хүмүүсийг вирус тээгч гэж нэрлэдэг.

Та халдвар авсан хүмүүсийн инкубацийн хугацаа дуусч, 6-18 сарын хугацаанд халдвар авах боломжтой.

Халдварт мононуклеоз нь хүний ​​шүлсэнд үүсгэгч бодис илэрсэн тохиолдолд халдвартай болдог.

Тиймээс тэд дараахь байдлаар халдвар авч болно.

• агаарын дусалаар. Вирус нь өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд найтаах, ханиах замаар дамждаг;
• холбоо барих, гэр ахуйн холбоо барих, үнсэлцэх, ижил аяга таваг, алчуур болон бусад гэр ахуйн эд зүйлсийг хэрэглэх үед;
• вирус бэлгийн харьцаанд орох үед үрийн шингэнээр дамждаг;
• ихэсийн замаар. Эх нь нялх хүүхдэд ихэсээр дамжин халдварладаг.
• цус сэлбэх үед.

Өвчний явц ба шинж тэмдэг

Халдварт мононуклеозын явц нь дөрвөн үетэй бөгөөд тус бүр нь өөрийн шинж тэмдэг, үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог.

Нууц үеийн хугацаа

Өвчний энэ хугацаа хэр удаан үргэлжлэхийг дээр дурьдсан: түүний дундаж хугацаа 3-4 долоо хоног байна.

Өвчний энэ үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• Биеийн температурыг бага хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлэх;
• Хамрын шүүрэл байгаа эсэх.

Эхний үе

Өвчний энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа 4-5 хоног байна.Өвчний эхлэл нь цочмог болон аажмаар байж болно. Цочмог хэлбэрийн үед халдварт мононуклеоз дараахь байдлаар илэрдэг.

• Температур С хүртэл өсөх;
• Толгой өвдөх;
• Үе мөч, булчин өвдөх;
• Хөлс ихсэх;
• Дотор муухайрах.

Өвчин аажмаар эхлэхэд өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• Сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• Хамрын түгжрэл;
• Нүүрний дээд хэсэг, зовхи хавагнах;
• Бага зэрэг халуурах.

Оргил үе нь 2-4 долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ үе нь бүхэл бүтэн хугацаанд шинж тэмдгүүд өөрчлөгддөг онцлогтой.

• Өндөр температур (C);
• Залгих үед муудаж буй хоолой өвдөх, цагаан шар эсвэл саарал товруугуйлсэн булчирхайд (2 долоо хоног үргэлжилдэг хоолой өвдөх шинж тэмдэг).
• Бүх тунгалгийн зангилаа, ялангуяа умайн хүзүү их хэмжээгээр томордог (заримдаа тунгалгийн булчирхайн хэмжээ нь тахианы өндөгний хэмжээтэй харьцуулагддаг). Үрэвссэн лимфийн зангилааВ хэвлийн хөндийхэвлийн цочмог хам шинжийг үүсгэдэг. Өвчний 10 дахь өдрийн дараа лимфийн зангилаа ургахаа больж, өвдөлт нь буурдаг.
• Зарим өвчтөнд арьсны тууралт нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй тул загатнахгүй, арилсаны дараа ямар ч ул мөр үлдээдэггүй. Энэ шинж тэмдэг нь өвчний 7-10 дахь өдөр илэрч болно.
• Өвчний 8-9 дэх өдөр дэлүү томордог. Дэлүүний өсөлт маш их байсан тул энэ нь хагарахад хүргэсэн тохиолдол бүртгэгдсэн. Хэдийгээр энэ нь мянга гаруй тохиолдлын нэгд тохиолдож болохыг статистик харуулж байна.
• Элэгний томрол нь халдварт мононуклеозын 9-11 дэх өдөр ажиглагддаг. Элэгний гипертрофи хэмжээ нь дэлүүний хэмжээнээс удаан үргэлжилдэг.
• Зарим тохиолдолд арьс шарлаж, шээс нь харанхуйлж болно.
• Өмсөхөд хамрын бөглөрөл, зовхи, нүүр хавагнах нь арилдаг.

Сэргээх хугацаа

Халдварт мононуклеозын энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа 3-4 долоо хоног байна. Сэргээх үед:

• Нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч болно;
• Ядаргаа ихсэх;
• Биеийн температур хэвийн болдог;
• хоолой өвдөх шинж тэмдэг арилдаг;
• Тунгалгын булчирхай, элэг, дэлүүний хэмжээ сэргээгддэг;
• Бүх цусны үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Гэхдээ халдварт мононуклеозоор өвчилсөн бие нь нэлээд суларч, эдгэрсний дараа ханиад, вируст маш мэдрэмтгий байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. энгийн герпес, энэ нь уруул дээр тууралт гарахад хүргэдэг.

Халдварт мононуклеоз нь цусны найрлага дахь өөрчлөлтүүд дагалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: атипик мононуклеар эсүүд үүн дээр гарч ирдэг.

Мононуклеар эсүүд нь гадаад төрх, хэмжээгээрээ цагаан эстэй төстэй мононуклеар эсүүд боловч эдгээр эсүүд нь эмгэг төрүүлэгч бөгөөд ноцтой өвчин үүсгэдэг. Халдварт мононуклеозын үед тэдний цусан дахь агууламж 10% хүрдэг.

Халдварт мононуклеозын эмчилгээ нь өвчний үүсгэгч бодисыг бус харин дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг арилгах, арилгахад чиглэгддэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Аз болоход, ажиглалтаас харахад халдварт мононуклеозын дараах хүндрэлүүд маш ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч та тэдгээрийн талаар мэдэж байх ёстой.

1. Гол хүндрэл, үр дагавар нь Эпштейн-Барр вирус нь дархлааны тогтолцооны анхны хийл тоглодог лимфозын эдэд нөлөөлдөг тул бие махбодийн дархлаа буурах явдал юм. Дархлаа сулрах нь олон өвчний үүд хаалгыг нээж өгдөг. Тиймээс Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит, уушгины үрэвсэл гэх мэт өвчин үүсч эхэлвэл та гайхах хэрэггүй.
2. Өвчний үед элэгний үйл ажиллагаа доголдсон тул элэгний дутагдал гэх мэт хүндрэл нь маш ховор тохиолддог.
3. Гемолитик цус багадалт. Энэ өвчний үед хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг цусны улаан эсүүд устдаг.
4. Менингоэнцефалит ба мэдрэлийн үрэвсэл. Тэдний хөгжил нь мөн дархлаа буурсантай холбоотой юм. Эдгээр хүндрэлүүд нь олон вируст өвчний онцлог шинж юм.
5. Миокардит.
6. Дэлүү хагарах нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг үхлийн үр дагаварцаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй байх.
7. Эпштейн-Барр вирусын хооронд ямар нэгэн холбоо байсан хорт хавдрын өвчин. Гэсэн хэдий ч халдварт мононуклеозын эсрэг хорт хавдар үүсэх шууд нотолгоо байхгүй байна.

Ямар тохиолдолд халдвар үүсдэг вэ?

Дээр дурдсанаас бид Эпштейн-Барр вирус нь хүний ​​шүлсэнд илэрсэн тохиолдолд л халдварт мононуклеоз нь халдвартай гэж дүгнэж болно.

Өвчний хамгийн магадлалтай үе бол инкубацийн хугацаа дуусч, нэмэлт 6-18 сар юм.

Тиймээс энэ үед халдвар авсан хүнтэй харилцах харилцааг хязгаарлах, эсвэл боломжгүй бол хүрээлэн буй хүмүүсийг халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд боломжтой бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Олон насанд хүрэгчид бага наснаасаа халдварт мононуклеоз өвчтэй байсан тул хүүхдүүдийн тухай ярих боломжгүй өвчний тодорхой дархлаатай байдаг тул хүүхдүүдэд анхаарал тавих нь ялангуяа зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Хэрэв хүүхэд мононуклеозын шинж тэмдэг илэрсэн хүнтэй харьцсан бол 2 сарын турш (инкубацийн хугацаа үргэлжлэх хүртэл) хүүхдийн эрүүл мэндийг хянах шаардлагатай.

Хэрэв энэ хугацаанд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бол халдвар гараагүй эсвэл вирус ямар ч шинж тэмдэг үүсээгүй болно.

Хэрэв энэ хугацаанд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв хүн өмнө нь халдварт мононуклеоз өвчнөөр өвчилсөн бол түүний цусанд Epstein-Barr-ийн эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг эсрэгбие илэрсэн бөгөөд энэ өвчин дахин гарахгүй, гэхдээ вирус нь биед үүрд үлдэх болно.

Өгөгдсөн материал танд мэдээлэл сайтай, сонирхолтой байсан гэж найдаж байна. Үргэлж эрүүл байгаарай!

Та сэтгэгдэл бичихийн тулд нэвтэрсэн байх ёстой.

• Екатерина шуудан дээр Цочмог тонзиллит- яаж эмчлэх вэ
• Ларингит, фарингит, трахеит дээр Наталья - эмчилгээний онцлог
• Архаг фарингитыг хэрхэн эмчлэх талаар Валерия
• Кира шуудан дээр Цочмог бронхитжирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан эмчилгээ

• 2016 оны 3-р сар (88)
• 2016 оны 2-р сар (74)
• 2016 оны 1-р сар (24)
• 2015 оны 11-р сар (16)
• 2015 оны 10-р сар (87)
• 2015 оны 9-р сар (2)

Сайтын материалыг ашиглахдаа та манай сайт руу идэвхтэй, индексжүүлсэн холбоосыг байрлуулах ёстой.

Эпштейн-Барр вирусын тээгч биш хүүхэд, өсвөр насныхан эмгэг төрүүлэгч бие махбодид орвол өвдөж болно. Халдвар нь үнсэлцэх үед шүлс, аяга таваг, тоглоом, агаар дуслын замаар дамждаг. Тодорхой үе шатанд хүүхдүүдэд мононуклеоз нь ханиад эсвэл гепатиттай маш төстэй байдаг. At архаг хэлбэрӨвдөлттэй байдал нь ихэвчлэн 3 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг, бактерийн хүндрэл үүсэх боломжтой. 30-аас дээш насны хүн амын 90% нь бага насандаа мононуклеозоор өвчилсөн.

Эпштейн-Барр вирус нь хүний ​​герпес вирусын ДНХ-ийн бүлэгт багтдаг. Өвчин үүсгэгч нь голчлон В лимфоцитуудад үрждэг бөгөөд эдгээр эсүүд нь хүний ​​амьдралын туршид вирусын оршин тогтнохтой холбоотой байдаг. Хүүхдэд мононуклеоз нь амны хөндийг бүрхсэн хучуур эдүүдийн хамраас шүлс, цэрний дуслуудаар дамждаг. Эмгэг төрүүлэгчийн омог шүдний сойз, өвчтэй хүмүүсийн хэрэглэдэг аяга таваг, вирус тээгчид хадгалагддаг.

Мононуклеозын үүсгэгч бодисын шинж чанар:

• Вирус нь хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүний ​​биед ихэнх цагаа далд хэлбэрээр өнгөрөөдөг боловч үе үе идэвхжиж, үржиж эхэлдэг.
• Хүүхдэд цочмог, архаг эсвэл атипик мононуклеоз байдаг. Шинж тэмдгийн явц, хүндийн зэрэг нь тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг.
• 10-аас доош насны хүүхдэд шинж тэмдэггүй тээвэрлэлт эсвэл өвчний хөнгөн хэлбэр байж болно.
• Цочмог мононуклеоз нь ихэвчлэн Epstein-Barr вирусын халдвар аваагүй өсвөр насныхан болон залуучуудад нөлөөлдөг.

Инкубацийн хугацааны урт, мононуклеозын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь үүнээс хамаарна дархлааны байдалхүүхэд. Тохиолдлын 60% -д нь халдвар авсан үеэс шинж тэмдэг илрэх хүртэл 7-30 хоног үргэлжилдэг. Хүүхдэд архаг мононуклеозтой бол инкубацийн хугацаа 4-8 долоо хоног эсвэл хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг.

Мононуклеозын анхдагч ба хоёрдогч шинж тэмдэг

Хэрэв таны хүүхэд сул дорой байдлын талаар гомдоллож, амны эргэн тойронд улаан толбо, тууралт байгааг анзаарсан бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь Эпштейн-Барр вирусын халдварыг илтгэнэ. Хүүхдэд мононуклеозын анхны шинж тэмдэгбусад хэд хэдэн халдварт ба үрэвсэлт өвчний нэгэн адил. Хүүхэд 2-3 хоногийн турш хоолой өвдөх, дотор муухайрах мэдрэмж төрдөг. Дараа нь температур нэмэгдэж, гүйлсэн булчирхай үрэвсэж, нүүр эсвэл биед тууралт гарч ирдэг.

Мононуклеоз нь хэт их, байнгын ядаргаа үүсгэдэг. Нөхцөл байдал нь архаг ядаргааны синдромтой төстэй.

Заримдаа эцэг эхчүүд хүүхдээ ямар өвчинд нэрвэгдсэн талаар эргэлздэг. Зарим хүүхдүүд сурч, тоглож, өөрийгөө арчлах энгийн үйл ажиллагаануудыг ч хийж чаддаггүй. Температурын өсөлт цочмог халдвар 40 хэм хүрдэг, ялангуяа оройн цагаар нөхцөл байдал хүндэрдэг. Булангийн лимфийн зангилаа томорч, үрэвсдэг доод эрүү. Дэлүү томорч, цавь, гарын доорх, хүзүүний тунгалагийн зангилаа хавагнаж байна. Ерөнхий лимфаденопати үүсэх боломжтой.

Хоёрдогч шинж тэмдэг:

1. цус багадалт;
2. зовхи хавагнах;
3. хоолны дуршилгүй болох;
4. элэг-дэлүү томрох;
5. гэрэл мэдрэмтгий байдал;
6. хүнд хамрын түгжрэл;
7. толгой өвдөх, булчин өвдөх;
8. нүүр, их биеийн тууралт (жижиг өвчтөнүүдийн 5% -д).

Гүйлсэн булчирхайд шар-цагаан ордууд гарч ирдэг. Хүүхэд лимфийн зангилаа байрладаг хүзүүндээ өвдөлтийг гомдоллодог. Эцэг эхчүүд хүүхэдтэй бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй хүчтэй өвдөлтхоолойд орж, залгихад хүндрэлтэй байдаг.

Мононуклеозтой хүүхдүүдэд тохиолддог хүндрэлүүд:

• амьсгалын дээд замын бөглөрөл;
• зүрхний булчингийн үрэвсэл;
• менингит эсвэл энцефалит,
• стрептококкийн гаралтай хоолой өвдөх;
• элэгний өвчин;
• дэлүү тасрах;
• дархлаа дарангуйлах;
• хатгалгаа.

Мононуклеозын хамгийн аюултай зүйл бол дэлүү хагарах явдал юм.Хэвлийн зүүн дээд хэсэгт өвдөж байна. Зүрхний цохилт хурдан, амьсгалахад хэцүү, цус алдалт нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд байгаа хүүхэд яаралтай тусламж шаардлагатай байна.

Өвчний оношлогоо

Мэргэжилтнүүд оношлогоонд шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн цогцыг харгалзан үздэг. Халдварт өвчнийг эмчлэхийн өмнө анамнезийн мэдээллийг цуглуулж, шинж тэмдэг, цусны шинжилгээ, ийлдэс судлалын болон дархлаа судлалын судалгааны үр дүнг судалдаг.

Туршлагатай хүүхдийн эмч, халдварт өвчний эмч хүүхдийн анхны үзлэг хийсний дараа өвчнийг тодорхойлно. Хэрэв мэргэжилтэн итгэлгүй байвал оношилгооны төв эсвэл клиник лабораторид илгээнэ..

Цусны ерөнхий шинжилгээХүүхдэд мононуклеозын үед энэ нь лейкоцитозыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Эпштейн-Барр вирусын эсрэгбиемүүдийг энэ аргаар тодорхойлно ферментийн дархлааны шинжилгээ. Полимеразын гинжин урвалын арга нь эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ийг олоход тусалдаг. Цус, шээс, ам залгиурын хучуур эдийн эсийг хусах нь ПГУ-д ашиглагддаг.

Оношилгооны эцсийн баталгаа нь Хүүхдэд мононуклеоз илрүүлэх шинжилгээ, энэ нь вируст өртсөн цусны цагаан эсийг илрүүлдэг. Эдгээр нь том цөмтэй базофил лимфоцитууд - атипик мононуклеар эсүүд юм. Өвчин эхэлснээс хойш 4 сарын дараа тэд бүрэн алга болдог.

Халдварт өвчний эмчилгээ

Бүх тохиолдолд мононуклеозын тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Эмч нар зааж өгдөг эмшинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна. Бүх өвчтэй хүүхдүүд спортоор хичээллэхээ больж, илүү их амрах хэрэгтэй. At чухал хүчин чармайлтДэлүү хагарах, дотоод цус алдалт зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Дэлүүний гэмтэл нь мононуклеозын цорын ганц аюул биш юм. Өвчин үүсгэгч бодис нь дархлааг сулруулж, бие нь бусад халдварт өртөмтгий болдог.

Мононуклеозын эмчилгээ нь бусад вируст өвчний нэгэн адил шинж тэмдэгтэй байдаг.

Мононуклеозын үед аминопенициллин хэрэглэж болохгүй, антибиотик нь вируст нөлөөлдөггүй.Вирусын эсрэг эмийн үр нөлөө нь хангалттай нотлогдоогүй байна. Viferon эсвэл Acyclovir-ийн магтаалын тоймыг уншихдаа эцэг эхчүүд үүнийг санаж байх хэрэгтэй. Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд хүүхдэд температур үргэлжлэх хүртэл ибупрофен эсвэл парацетамол өгнө. Эдгээр antipyretic бодис агуулсан сироп, лаа нь бага насны хүүхдэд илүү тохиромжтой.

Хоолой өвдөхөд туслах болно бүлээн усаар зайлж угаана далайн давс, усан дусаах, мэргэн, нимбэгний бальзам, chamomile, эмийн сангаас тусгай шийдэлариутгах, өвдөлт намдаах, зөөлрүүлэх нөлөөтэй. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтшүрших, зайлах хэлбэрээр, шахмал нь амброксол, лидокаин, ургамлын хандыг агуулдаг.

Шинж тэмдгийг арилгах антигистаминуудсуурилсан идэвхтэй бодисууддеслоратадин эсвэл левоцетиризин.

Хүүхэд хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэхийг эмчлэгч эмч тодорхойлно. Өвчтөнүүд эдгэрсний дараа эмнэлгээс гарч, 6 сарын турш диспансерийн хяналтанд байдаг. Цусны шинжилгээг сэргээхэд дунджаар 3 сар зарцуулдаг.

Мононуклеозтой өвчтөнд зориулсан эрүүл хоол хүнс нь амархан шингэцтэй бодис, түүний дотор хангалттай хэмжээний нүүрс ус агуулдаг. Эмч нар элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд 5-р хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Махны сортуудын дунд цагаан - тахиа, туулай сонгохыг зөвлөж байна. Хэрэв залгихад хэцүү бол хоолыг шингэн ба хагас шингэн хэлбэрээр өгдөг - будаа, шөл.

Хамгийн тохиромжтой нь зөвхөн чанасан, чанасан хоолыг өгөх ёстой. 3-6 сарын хатуу хоолны дэглэмийн дараа та цэсийг төрөлжүүлж болох боловч эрүүл хооллолтын зарчмуудыг дагахад анхаарлаа хандуулаарай. Та өөх тос, шарсан махаар хооллож болохгүй, хиам, чихэр, шоколадны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.

Өдөрт дор хаяж 1.5-2 литр шингэн уух нь чухал юм. Шинэхэн жимс, ногооны шүүс өгөх нь хамгийн сайн арга юм. Chamomile, сарнай хонго, сүүн өргөс, эрдэнэ шишийн торго, нимбэг зэрэг ургамлын гаралтай цай нь хүүхдийн мононуклеозын үед элэгний эсийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгадаг. В, С витаминууд байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүндархлаа сэргээхэд тусална. Ардын эмчилгээ - сармис, echinacea дусаах нь тэдний вирусын эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Эмийн сангийн тавиур дээрээс та элэгний өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай цай олж болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Мононуклеозоос урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ хараахан боловсруулагдаагүй байна. Дархлааны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх нь чухал юм хүүхдийн биехатууруулах арга, витамин эмчилгээг тогтмол хийх. Ам болон хамрын хөндийг угаахад тусалдаг ургамлын гаралтай дусаах. Эдгэрсний дараа хүүхэд нэг жил орчим хугацаанд мэдэгдэхүйц сул дорой байдал, ядаргаа хэвээр байна. Халуурах болон бусад шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй тул өвчтэй хүүхдүүдийг нэг жилийн хугацаанд вакцинжуулалтаас чөлөөлдөг.

Мононуклеоз бол хүүхдэд аюултай вирусийн халдвар юм.шинэчлэгдсэн: 2016 оны 8-р сарын 5-нд: админ

Халдварт мононуклеоз - энэ юу вэ?

Энэ нийтлэлд энэ нь ямар төрлийн өвчин болох, хэрхэн хөгжиж, хэрхэн эмчлэх талаар өгүүлэх болно. Мононуклеоз бол дэлүү, элэг томрох, гэдэсний үйл ажиллагааг тасалдуулах дагалддаг вирусын цочмог эмгэг (ICD 10 код: B27) юм. ретикулоэндотелийн систем , өөрчлөх ба .

Мононуклеоз гэж ямар төрлийн өвчин болохыг Википедиа онцлон тэмдэглэснээр 1885 онд Оросын эрдэмтэн Н.Ф. Филатов, түүнийг анх нэрлэсэн идиопатик лимфаденит . Юунаас болж байгаа нь одоогоор тодорхой байна 4-р хэлбэрийн герпес вирус ( ), лимфозын эдэд нөлөөлдөг.

Мононуклеоз хэрхэн дамждаг вэ?

Ихэнх хамаатан садан, өвчтэй хүмүүс өөрсдөө асуулт асуудаг: " Мононуклеоз нь хэр халдвартай вэ, энэ нь халдвартай юу, яаж халдвар авах вэ?» Халдвар нь агаар дуслын замаар дамждаг бөгөөд эхлээд ам залгиурын хучуур эдэд наалдаж, цусны урсгалаар дамжин өнгөрсний дараа бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд ордог. Вирус нь амьдралын туршид бие махбодид үлддэг бөгөөд байгалийн хамгаалалт багасвал өвчин дахин давтагдах болно.

Халдварт мононуклеоз гэж юу вэ, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд үүнийг хэрхэн эмчилдэг талаар энэ нийтлэлийг бүрэн эхээр нь уншсаны дараа илүү дэлгэрэнгүй олж мэдэх боломжтой.

Дахин мононуклеоз авах боломжтой юу?

Байнга асуудаг асуултуудын нэг " Мононуклеозын халдвар дахин давтагдах боломжтой юу?» Мононуклеозоор дахин халдвар авах боломжгүй, учир нь халдвартай анх удаа тулгарсны дараа (өвчин гарсан эсэхээс үл хамааран) хүн насан туршийнх нь тээгч болдог.

Хүүхдэд халдварт мононуклеоз үүсэх шалтгаанууд

10-аас доош насны хүүхдүүд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Эпштейн-Барр вирус ихэвчлэн хаалттай бүлгүүдэд (цэцэрлэг, сургууль) эргэлдэж, халдвар нь агаарын дуслаар дамждаг. Нээлттэй орчинд тархах үед вирус хурдан үхдэг тул халдвар нь зөвхөн ойр дотно харилцаатай байдаг. Мононуклеозын үүсгэгч бодис нь өвчтэй хүний ​​шүлсэнд илэрдэг тул ханиалгах, үнсэлцэх, дундын сав суулга ашиглан халдварладаг.

Энэ халдвар нь охидынхоос хөвгүүдэд 2 дахин их тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Вируст мононуклеоз бүхий зарим өвчтөнүүд шинж тэмдэггүй байдаг ч вирус тээгч бөгөөд бусдын эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй. Тэдгээрийг зөвхөн тодорхойлох боломжтой тусгай шинжилгээмононуклеозын хувьд.

Вирусын тоосонцор амьсгалын замаар цусны урсгал руу ордог. Инкубацийн хугацаа дунджаар 5-15 хоног байна. Зарим тохиолдолд интернетийн форум болон зарим өвчтөнүүдийн мэдээлснээр энэ нь нэг сар хагас хүртэл үргэлжилж болно (энэ үзэгдлийн шалтгаан тодорхойгүй байна). Мононуклеоз бол нэлээд түгээмэл өвчин юм: 5 нас хүрэхээс өмнө хүүхдүүдийн талаас илүү хувь нь халдвар авдаг Эпштейн-Барр вирус Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ нь ноцтой шинж тэмдэг, өвчний илрэлгүйгээр тохиолддог. Насанд хүрэгчдийн дундах халдвар нь янз бүрийн популяцид 85-90% -ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд зөвхөн зарим өвчтөнд энэ вирус нь халдварт мононуклеозын оношийг тавьдаг шинж тэмдгээр илэрдэг. Дараахь тохиолдлууд гарч болзошгүй тусгай хэлбэрүүдөвчин:

• хэвийн бус мононуклеоз Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд түүний шинж тэмдгүүд нь ердийнхөөс илүү хүчтэй шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг (жишээлбэл, температур 39.5 хэм хүртэл өсөх эсвэл өвчин нь халуурахгүйгээр тохиолдож болно); улмаас энэ хэлбэрийн эмчилгээний заавал бүрэлдэхүүн хэсэг байх ёстой хэвийн бус мононуклеоз үүсгэх хандлагатай байдаг хүнд хүндрэлүүдхүүхдийн үр дагавар;
• архаг мононуклеоз , ижил нэртэй хэсэгт тайлбарласан нь өвчтөний дархлааны тогтолцооны доройтлын үр дагавар гэж үздэг.

Тодорхойлсон халдварын үед температур хэр удаан үргэлжлэх талаар эцэг эхчүүд ихэвчлэн асуулт тавьдаг. Үргэлжлэх хугацаа энэ шинж тэмдэгхувь хүний ​​шинж чанараас хамааран ихээхэн ялгаатай байж болно: хэдэн өдрөөс нэг сар хагас хүртэл. Энэ тохиолдолд гипертерми хэрэглэх эсэх асуудлыг эмчлэгч эмч шийдэх ёстой.

Мөн нэлээд түгээмэл асуулт: " Би Ацикловир уух ёстой юу, үгүй ​​юу?"Албан ёсоор батлагдсан олон эмчилгээний дэглэмд багтсан боловч сүүлийн үеийн судалгаагаар ийм эмчилгээ нь өвчний явцад нөлөөлөхгүй бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг ямар ч байдлаар сайжруулдаггүй болохыг баталж байна.

Хүүхдэд үзүүлэх эмчилгээ, шинж тэмдгүүд (мононуклеозыг хэрхэн эмчлэх, хүүхдэд хэрхэн эмчлэх талаар) мөн хөтөлбөрт E.O. Комаровский " Халдварт мононуклеоз" Комаровскийн видео:

Насанд хүрэгчдийн мононуклеоз

Энэ өвчин 35-аас дээш насны хүмүүст ховор тохиолддог. Гэхдээ өвчний хэвийн бус шинж тэмдэг ба архаг мононуклеоз , болзошгүй аюултай үр дагавар, эсрэгээр, хувь хэмжээгээр илүү олон удаа олддог.

Насанд хүрэгчдийн эмчилгээ, шинж тэмдэг нь хүүхдийнхээс үндсэндээ ялгаатай биш юм. Насанд хүрэгчдэд юу эмчлэх, хэрхэн эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг доор тайлбарласан болно.

Халдварт мононуклеоз, шинж тэмдэг

Хүүхдэд мононуклеозын шинж тэмдэг илэрдэг

Өнөөдрийг хүртэл тодорхойлсон вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх тусгай аргууд боловсруулагдаагүй байгаа тул хэрэв хүүхэд халдвар авсан хүнтэй холбоо барихаас зайлсхийх боломжгүй бол эцэг эхчүүд дараагийн 3 сарын хугацаанд хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв заасан хугацаанд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй бол халдвар нь гараагүй, эсвэл дархлааны систем нь вирусыг дарангуйлж, халдвар нь шинж тэмдэггүй байсан гэж маргаж болно. Хэрэв ерөнхий шинж тэмдэг илэрвэл хордлого (халуурах, жихүүдэс хүрэх, сулрах, томорсон тунгалгийн булчирхай, дараа нь та хүүхдийн эмч эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй шууд холбоо барина уу (ямар эмч мононуклеозыг эмчилдэг вэ гэсэн асуултанд).

Шинж тэмдэг Эпштейн-Барр вирус дээр хүүхдүүдэд эхний шатөвчинд ерөнхий эмгэг, катараль шинж тэмдэг, сул дорой байдал орно. Дараа нь бага зэрэг халуурч, ам залгиурын салст бүрхэвч улайж, хавдаж, гүйлсэн булчирхай томордог. Зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирэх ба түүний хурцадмал байдал (нойрмоглох, хэдэн өдрийн турш 39 градус хүртэл халуурах, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, сулрах, булчин, хоолой өвдөх, толгой өвдөх) халдварын fulminant хэлбэр тохиолддог. Дараа нь эмнэлзүйн гол илрэлүүдийн үе ирдэг халдварт мононуклеоз , үүнд ажиглагдаж байна:

• элэг, дэлүүгийн хэмжээ ихсэх;
• бие дээр тууралт гарах;
• мөхлөг ба захын цагирагны гипереми ;
• ерөнхий;
• томорсон лимфийн зангилаа.

Мононуклеозын тууралт ихэвчлэн гарч ирдэг эхний үеөвчин, хамт лимфаденопати ба, гар, нүүр, хөл, нуруу, ходоодонд жижиг улаавтар толбо хэлбэрээр байрладаг. Энэ үзэгдэл нь загатнах дагалддаггүй бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй, өвчтөн эдгэрэх тусам өөрөө алга болдог. Хэрэв өвчтөн авч байгаа бол антибиотик , тууралт нь загатнаж эхлэв, энэ нь мононуклеозтой адил хөгжлийг илтгэж болно арьсны тууралтЭнэ нь загатнахгүй.

Хамгийн чухал шинж тэмдэгтодорхойлсон халдварыг авч үзнэ полиаденит , лимфийн зангилааны эд эсийн гиперплазийн улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ гүйлсэн булчирхайн дээр цайвар товрууны арлууд гарч ирдэг бөгөөд үүнийг амархан арилгадаг. Захын тунгалагийн зангилаа, ялангуяа умайн хүзүүг ихэсгэдэг. Толгойгоо хажуу тийш эргүүлэхэд тэд нэлээд мэдэгдэхүйц болно. Лимфийн зангилааны тэмтрэлт нь мэдрэмтгий боловч өвдөлтгүй байдаг. Ховор тохиолдолд хэвлийн тунгалгийн булчирхай томорч, бүс нутгийн мэдрэлийг шахаж, хөгжлийг өдөөдөг. шинж тэмдгийн цогцолбор " цочмог ходоод» . Энэ үзэгдэл нь буруу оношлоход хүргэдэг ба оношлогооны лапаротоми .

Насанд хүрэгчдэд мононуклеозын шинж тэмдэг илэрдэг

Вирусын мононуклеоз нь 25-30-аас дээш насны хүмүүст бараг тохиолддоггүй, учир нь энэ дэд популяци нь дүрмээр бол өвчний үүсгэгч бодисоос аль хэдийн дархлаатай байдаг. Шинж тэмдэг Эпштейн-Барр вирус насанд хүрэгсдэд, хэрэв өвчин үүсвэл хүүхдийнхээс ялгаатай биш юм.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн элэгний гепатоспленомегали

Дээр дурдсанчлан тайлбарласан өвчин нь тодорхойлогддог гепатоспленомегали . Элэг, дэлүү нь вируст маш мэдрэмтгий байдаг тул хүүхдийн болон насанд хүрэгчдэд элэг, дэлүү томрох нь өвчний эхний өдрүүдэд аль хэдийн ажиглагддаг. Ерөнхийдөө шалтгаанууд гепатоспленомегали Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд янз бүрийн вируст, онкологийн өвчин, түүнчлэн цусны өвчин багтдаг тул энэ тохиолдолд иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Хүний дэлүү өвчний шинж тэмдэг:

• тэмтрэлт, хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болох эрхтэний хэмжээ ихсэх;
• хэвлийн зүүн хэсэгт өвдөлт, хүндийн мэдрэмж, таагүй мэдрэмж.

Дэлүүний өвчин нь түүний томролыг өдөөдөг тул эрхтэний паренхим нь өөрийн капсулыг хагарах чадвартай байдаг. Эхний 15-30 хоногт элэг, дэлүүний хэмжээ тасралтгүй нэмэгдэж, биеийн температур хэвийн болоход тэдний хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Өвчтөний бүртгэлд дүн шинжилгээ хийсний үндсэн дээр насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд дэлүү тасрах шинж тэмдэг:

• нүд харанхуйлах;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• гэрлийн гялбаа;
• сул тал;
• толгой эргэх;
• хэвлийн сарнисан өвдөлт нэмэгддэг.

Дэлүүг яаж эмчлэх вэ?

Дэлүү томрох үед хязгаарлалтыг зааж өгдөг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхболон орондоо амрах. Хэрэв эрхтэний хагарал оношлогдвол яаралтай арилгах шаардлагатай.

Архаг мононуклеоз

Бие махбодид вирус удаан хугацаагаар оршин тогтнох нь шинж тэмдэггүй байх нь ховор байдаг. Вирусын далд халдварын үед олон янзын өвчин гарч болзошгүй тул оношлох боломжтой шалгуурыг тодорхой тодорхойлох шаардлагатай. архаг вируст мононуклеоз .

Архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг:

• анхдагч халдварт мононуклеозын хүнд хэлбэр нь зургаан сарын дотор эсвэл өндөр титртэй холбоотой байдаг Эпштейн-Барр вирус ;
• нөлөөлөлд өртсөн эдэд вирусын тоосонцрын агууламж нэмэгдсэн нь батлагдсан нэмэлт иммунофлуоресценцийн эсрэг аргаар эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгтөрөгчтэй;
• гистологийн судалгаагаар батлагдсан зарим эрхтнүүдийн гэмтэл ( дэлүү томрох , завсрын , увеит , гипоплази Ясны чөмөг, байнгын гепатит, ).

Өвчний оношлогоо

Мононуклеозыг батлахын тулд дараахь судалгааг ихэвчлэн тогтоодог.

• байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны шинжилгээ эсрэгбие руу Эпштейн-Барр вирус ;
• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, ялангуяа элэг, дэлүү.

Оношлогооны үндсэн дээр өвчний гол шинж тэмдэг нь томорсон лимфийн зангилаа, гепатоспленомегали , халуурах . Гематологийн өөрчлөлт нь өвчний хоёрдогч шинж тэмдэг юм. Цусны зураг нь өсөлт, гадаад төрхөөр тодорхойлогддог хэвийн бус мононуклеар эсүүд Тэгээд wирокоплазмалимфоцитууд . Гэсэн хэдий ч эдгээр эсүүд халдвар авснаас хойш 3 долоо хоногийн дараа цусанд илэрч болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

явуулах үед ялгах оношлогоохасах ёстой халуун ногоотой , хоолойн сахуу мөн ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болно.

Өргөн плазмын лимфоцит ба атипик мононуклеар эсүүд

Мононуклеар эсүүд Тэгээд өргөн плазмын лимфоцитууд - Энэ юу вэ, энэ нь ижил зүйл үү?

Эдгээр ойлголтуудыг ихэвчлэн адилтгадаг боловч эсийн морфологийн үүднээс авч үзвэл тэдгээрийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг.

Өргөн плазмын лимфоцитууд - эдгээр нь вирусын халдварын үед цусанд илэрдэг том цитоплазм, өтгөн цөм бүхий эсүүд юм.

Мононуклеар эсүүд цусны ерөнхий шинжилгээнд ихэвчлэн вируст мононуклеозын үед илэрдэг. Атипик мононуклеар эсүүд Цусан дахь тэдгээр нь цитоплазмын тусгаарлагдсан хил, жижиг цөм агуулсан том цөм бүхий том эсүүд юм.

Тиймээс тодорхой тэмдэгУчир нь тайлбарласан өвчин нь зөвхөн гадаад төрх юм хэвийн бус мононуклеар эсүүд , А өргөн плазмын лимфоцитууд энэ нь түүнтэй хамт байхгүй байж магадгүй юм. Үүнийг бас санах нь зүйтэй мононуклеар эсүүд бусад вируст өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Нэмэлт лабораторийн оношлогоо

Хэцүү тохиолдолд хамгийн зөв оношлохын тулд мононуклеозын илүү нарийвчлалтай тестийг ашигладаг: титрийн утгыг судалдаг. эсрэгбие руу Эпштейн-Барр вирус эсвэл туршилт захиалах ПГУ (полимеразын гинжин урвал ). Мононуклеозын цусны шинжилгээний тайлбар, заасан харьцангуй хэмжээгээр цусны ерөнхий шинжилгээ (хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд ижил төстэй үнэлгээтэй байдаг). хэвийн бус мононуклеар эсүүд өндөр магадлалтайгаар оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг танд олгоно.

Мөн мононуклеозтой өвчтөнүүдэд илрүүлэхийн тулд серологийн шинжилгээг (цусны шинжилгээг) зааж өгдөг ХДХВ ), учир нь энэ нь концентрацийн өсөлтийг өдөөж болно мононуклеар эсүүд цусанд. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл чих хамар хоолойн эмч дээр очиж үзэхийг зөвлөж байна фарингоскопи эмгэгийн этиологийг тодорхойлох.

Насанд хүрэгчид болон бусад хүүхдүүд өвчтэй хүүхдээс яаж халдвар авахгүй байх вэ?

Хэрэв гэр бүлд халдвар авсан хүн байгаа бол вируст мононуклеоз, өвчтөн бүрэн эдгэрсний дараа вирусыг хүрээлэн буй орчинд үе үе гаргаж, амьдралынхаа туршид түүний тээгч хэвээр байгаа тул гэр бүлийн бусад гишүүдэд халдварлахгүй байх нь хэцүү байх болно. Тиймээс өвчтөнийг хорио цээрийн дэглэмд оруулах шаардлагагүй: хэрэв хамаатан садныхаа өвчний үед гэр бүлийн бусад гишүүд халдвар аваагүй бол дараа нь халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Халдварт мононуклеоз, эмчилгээ

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд Epstein-Barr вирусыг хэрхэн эмчлэх, хэрхэн эмчлэх вэ?

Хүүхдэд халдварт мононуклеозын эмчилгээ, түүнчлэн шинж тэмдэг, эмчилгээ Эпштейн-Барр вирус насанд хүрэгчдэд үндсэн ялгаа байдаггүй. Эмчилгээний арга барил, эм нь ихэнх тохиолдолд ижил байдаг.

Тодорхойлсон өвчний тусгай эмчилгээ байдаггүй бөгөөд вирусын эсрэг үр дүнтэй тэмцэх ерөнхий эмчилгээний дэглэм эсвэл вирусын эсрэг эм байдаггүй. Дүрмээр бол өвчнийг амбулаториор эмчилдэг бөгөөд эмнэлзүйн хүнд тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, хэвтрийн дэглэм тогтоодог.

Эмнэлэгт хэвтэх заалтууд нь:

• хүндрэл үүсэх;
• температур 39.5 хэмээс дээш;
• аюул занал;
• тэмдэг хордлого .

Мононуклеозын эмчилгээг дараахь чиглэлээр явуулдаг.

• уулзалт antipyretic эм (эсвэл хүүхдэд хэрэглэдэг);
• хэрэглээ орон нутгийн антисептик эмүүд эмчилгээнд мононуклеоз хоолой өвдөх ;
• орон нутгийн өвөрмөц бус дархлаа эмчилгээ эм болон;
• уулзалт мэдрэмжгүйжүүлэх бодисууд;
• витамин эмчилгээ ;
• хэрэв элэгний гэмтэл илэрсэн бол хэрэглэхийг зөвлөж байна холеретик эмүүд Тэгээд гепатопротекторууд , тусгай хоолны дэглэм тогтоодог (эмчилгээний хоолны дэглэмийн хүснэгт №5 );
• томилох боломжтой иммуномодуляторууд (
• мөгөөрсөн хоолой хүчтэй хавдаж, амьсгалахад хүндрэлтэй тохиолдолд үүнийг хийхийг зөвлөж байна. трахеостоми болон өвчтөнийг шилжүүлэх хиймэл агааржуулалтуушиг ;
• дэлүү хагарал оношлогдсон бол, спленэктоми В яаралтай(мэргэшсэн тусламжгүйгээр дэлүү хагарсны үр дагавар нь үхэлд хүргэж болзошгүй).

Эмч нар

Эм

Хоолны дэглэм, мононуклеозын хоол тэжээл

Мононуклеозын таамаглал ба үр дагавар

Вируст мононуклеозоос эдгэрсэн өвчтөнүүдэд ихэвчлэн таатай таамаглал өгдөг.

Хүндрэл, сөрөг үр дагавар гарахгүй байх гол нөхцөл бол цаг алдалгүй илрүүлэх явдал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. лейкеми мөн цусны тоон өөрчлөлтийг тогтмол хянах. Өвчтөн бүрэн эдгэртэл нь тэдний сайн сайхан байдлыг хянах нь маш чухал юм. үед Шинжлэх ухааны судалгааилчилсэн:

• 37.5 хэмээс дээш биеийн температур ойролцоогоор хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг;
• шинж тэмдэг хоолой өвдөх хоолой өвдөх нь 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг;
• лимфийн зангилааны нөхцөл байдал өвчний илрэлээс хойш 4 долоо хоногийн дотор хэвийн болдог;
• Нойрмоглох, ядрах, сулрах зэрэг гомдлыг өөр 6 сарын турш илрүүлж болно.

Сэргээгдсэн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тогтмол хэрэгтэй диспансерийн үзлэгзургаан сараас нэг жил хүртэл тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх.

Хүндрэл нь ерөнхийдөө ховор тохиолддог. Хамгийн түгээмэл үр дагавар нь гепатит , арьс шарлаж, шээс нь бараан өнгөтэй болох ба мононуклеозын хамгийн ноцтой үр дагавар нь дэлүүний мембраны урагдал юм. тромбоцитопени мөн эрхтэний капсулыг хэт сунгаж, яаралтай тусламж шаардлагатай мэс заслын оролцоо. Бусад хүндрэлүүд нь хоёрдогч стрептококкийн хөгжилтэй холбоотой эсвэл стафилококкийн халдвар, хөгжил менингоэнцефалит , асфикси , хүнд хэлбэрүүд гепатит Тэгээд уушигны завсрын хоёр талын нэвчилт .

Үр дүнтэй ба тусгай урьдчилан сэргийлэхТодорхойлсон эмгэг нь хараахан боловсруулагдаагүй байна.

Жирэмсний үеийн эрсдэл

Өвчин нь жирэмсэн үед ноцтой аюул учруулдаг. Эпштейн-Барр вирус дутуу тасалдуулах, өдөөн хатгах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно ургийн хоол тэжээлийн дутагдал , мөн залгана уу гепатопати , амьсгалын замын хямралын хамшинж, байнгын архаг сепсис , мэдрэлийн систем, харааны эрхтнүүдийн өөрчлөлт.

Жирэмсэн үед вирусын халдвар авсан тохиолдолд урагт халдвар авах магадлал маш өндөр байдаг бөгөөд энэ нь дараа нь үндсэн шалтгаан байж болно. лимфаденопати , урт бага зэрэг халуурах , архаг ядаргааны синдром Тэгээд гепатоспленомегали Хүүхэд бий.

Эх сурвалжуудын жагсаалт

• Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шашмева О.В., Полеско И.В. Халдварт өвчин: атлас гарын авлага. М.: GEOTAR-Media, 2010;
• Помогаева А.П., Уразова О.И., Новицкий В.В. Хүүхдэд халдварт мононуклеоз. Өвчний янз бүрийн этиологийн хувилбаруудын клиник ба лабораторийн шинж чанарууд. Томск, 2005;
• Васильев В.С., Комар В.И., Цыркунов В.М. Халдварт өвчний практик. - Минск, 1994;
• Казанцев, A. P. гарын авлага Халдварт өвчин/ A. P. Казанцев. -SPb. : Сүүлт од, 1996;
• Хмилевская С.А., Зайцева Е.В., Михайлова Е.В. Хүүхдэд халдварт мононуклеоз. Заавархүүхдийн эмч, халдварт өвчний эмч нарт зориулсан. Саратов: СМУ, 2009.