А.И.КИЕНЯ
ФИЗИОЛОГИ
АМЬСГАЛ АВАХ
Бүгд Найрамдах Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яам
Гомелийн улсын анагаах ухааны дээд сургууль
Хүний физиологийн тэнхим
А.И.КИЕНЯ
Биологийн шинжлэх ухааны доктор, профессор
ФИЗИОЛОГИ
АМЬСГАЛ АВАХ
Шүүгчид:
Рузанов Д.Ю., Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, Гомелийн Улсын Анагаах Ухааны Институтын Фтизиопульмонологийн тэнхимийн эрхлэгч.
Киеня А.И.
K38Амьсгалын физиологи: Сурах бичиг.- Гомель.-2002.- х.
Энэхүү гарын авлагыг зохиогчийн Анагаах ухааны факультет, Гадаадын мэргэжилтэн бэлтгэх факультетийн оюутнуудад өгсөн хэвийн физиологийн "Амьсгалын физиологи" секцийн лекцийн материалд үндэслэсэн болно.
Анагаах ухаан, биологийн их дээд сургуулийн оюутнууд, багш нар, аспирантууд болон холбогдох мэргэжлүүдэд зориулагдсан.
© A. I. Kienya
УДИРТГАЛ
Энэхүү гарын авлага нь зохиогчийн Гомелийн Улсын Анагаах Ухааны Институтын оюутнуудад өгсөн хэвийн физиологийн "Амьсгалын физиологи" хэсгийн лекцийн хураангуй юм. Энэхүү гарын авлагын материалыг Анагаах ухааны дээд сургуулийн анагаах ухаан, урьдчилан сэргийлэх факультетийн оюутнуудад зориулсан хэвийн физиологийн хөтөлбөрийн дагуу танилцуулсан болно. боловсролын байгууллагууд 1997 оны 9-р сарын 3-ны өдөр Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан № 08-14/5941.
Энэхүү гарын авлагад амьсгал нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад үйлчилдэг систем болох орчин үеийн мэдээллийг өгдөг. Амьсгалын үндсэн үе шатууд, амьсгалын замын хөдөлгөөний механизм (амьсгалах, амьсгалах), сөрөг даралтын үүрэг гялтангийн хөндий, уушгины агааржуулалт, уушигны хэмжээ, багтаамж, анатомийн болон үйл ажиллагааны үхсэн орон зай, тэдгээрийн физиологийн ач холбогдол, уушгинд хийн солилцооны үйл явц, хийг (O 2 ба CO 2) цусаар тээвэрлэх, O 2 ба CO 2-тай гемоглобины нэгдлүүд үүсэх, тэдгээрийн диссоциаци, цус ба эд эсийн хоорондох хийн солилцоонд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд. Амьсгалын зохицуулалтын нейрогумораль механизмыг авч үзэж, амьсгалын замын төвийн бүтцийн зохион байгуулалт, хийн найрлага, амьсгалыг зохицуулахад янз бүрийн рецепторуудын үүргийг шинжилнэ. Амьсгалах онцлог шинжийг тодорхойлдог өөр өөр нөхцөл байдал. Шинээр төрсөн хүүхдийн анхны амьсгал үүсэх механизм, онолыг тоймлон харуулав. авч үзэж байна насны онцлогамьсгалах.
Амьсгалын тогтолцооны насжилттай холбоотой шинж чанарыг тусад нь авч үздэг.
Гарын авлагын төгсгөлд эрүүл хүний цусны үндсэн үзүүлэлтүүдийг танилцуулав.
Үүний зэрэгцээ, зохиогч энэхүү гарын авлагад жижиг хэмжээтэй тул амьсгалын замын физиологийн бүх талыг нарийвчлан тусгах боломжгүй гэдгийг мэдэж байгаа тул тэдгээрийн заримыг хураангуй хэлбэрээр, аль нь болох талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг оруулсан болно. гарын авлагын төгсгөлд өгөгдсөн уран зохиолын эх сурвалжаас олж болно.
Санал болгож буй гарын авлагад шүүмжлэлтэй санал бодлоо илэрхийлэх боломжтой гэж үзэж буй хүн бүрт зохиогч маш их талархах болно, энэ нь дараагийн дахин хэвлэх явцад түүнийг сайжруулахад туслах хүслийн илэрхийлэл гэж үзэх болно.
ГАДНА АМЬСГАЛ
Хүний биеийн амин чухал үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай эрчим хүчийг бий болгох нь исэлдэлтийн процессын үндсэн дээр явагддаг. Тэдгээрийг хэрэгжүүлэхийн тулд гадаад орчноос O 2-ийн тогтмол урсгал, бодисын солилцооны үр дүнд эд эсэд үүссэн CO 2-ыг тасралтгүй зайлуулах шаардлагатай байдаг.
Бие махбодид O 2 орох, түүний эд эсийг хүргэх, хэрэглэх, амьсгалын замын CO 2-ийн эцсийн бүтээгдэхүүнийг ялгаруулах үйл явцын багц. гадаад орчин, амьсгал гэж нэрлэдэг. Энэ бол физиологийн систем юм.
Хүн дараахь зүйлгүйгээр амьдарч чадна.
сар хүрэхгүй хугацаанд хоол хүнс,
· ус - 10 хоног,
· хүчилтөрөгч - 4-7 минут (нөөц байхгүй). Энэ тохиолдолд юуны түрүүнд мэдрэлийн эсийн үхэл тохиолддог.
Хүрээлэн буй орчинтой хий солилцох нарийн төвөгтэй үйл явц нь хэд хэдэн дараалсан процессуудаас бүрддэг.
Гадаад амьсгал (уушигны):
1. Уушигны агаар ба атмосферийн агаарын хоорондох хийн солилцоо (уушигны агааржуулалт).
2. Уушигны агаар ба уушигны цусны эргэлтийн хялгасан судасны цусны хоорондох хийн солилцоо.
Дотоод:
3. O 2 ба CO 2-ийг цусаар тээвэрлэх.
4. Цус ба эсийн хоорондох хийн солилцоо (эдийн амьсгал), өөрөөр хэлбэл бодисын солилцооны явцад O 2-ийн хэрэглээ, CO 2 ялгардаг.
Чиг үүрэг гадаад амьсгалхүний цусан дахь хийн найрлагыг шинэчлэх нь амьсгалын зам, уушигаар дамждаг.
Амьсгалын зам: хамар ба амны хөндий, мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, цулцангийн суваг. Хүний гуурсан хоолой нь ойролцоогоор 15 см бөгөөд баруун ба зүүн гэсэн хоёр гуурсан хоолойд хуваагддаг. Тэд жижиг гуурсан хоолойд, сүүлийнх нь гуурсан хоолойд (0.3-0.5 мм диаметртэй) салбарладаг. Нийт гуурсан хоолойн тоо ойролцоогоор 250 сая байна.Гуурсан хоолой нь цулцангийн сувагт салаалж, тэдгээр нь сохор уут - цулцангийн хэлбэрээр төгсдөг. Цуцлагууд нь амьсгалын замын хучуур эдээр доторлогоотой байдаг. Хүний бүх цулцангийн гадаргуу нь 50-90 м2 хүрдэг.
Цулцангийн судас бүр нь цусны хялгасан судасны нягт сүлжээтэй холбогддог.
Амьсгалын замын салст бүрхэвчинд хоёр төрлийн эс байдаг.
а) цэврүүт хучуур эдийн эсүүд;
б) шүүрлийн эсүүд.
Гадна талд уушиг нь нимгэн, сероз мембранаар бүрхэгдсэн байдаг - гялтан.
IN баруун уушигГурван дэлбээ байдаг: дээд (орой), дунд (зүрхний), доод (диафрагматик). Зүүн уушиг нь хоёр дэлбээтэй (дээд ба доод).
Уушигны бүтцэд хийн солилцооны процессыг явуулахын тулд хэд хэдэн дасан зохицох шинж чанарууд байдаг.
1. Давхар давхаргаас бүрдсэн нимгэн хальсаар тусгаарлагдсан агаар ба цусны суваг байгаа эсэх - цулцангийн өөрөө болон хялгасан судас (агаар ба цусны хэсэг - зузаан 0.004 мм). Энэхүү агаар-гематик саадаар дамжин хийн тархалт явагддаг.
2. Уушигны амьсгалын замын өргөн хүрээ, 50-90 м2 нь биеийн гадаргуугийн хэмжээ (1.7 м2) хэдэн арван дахин нэмэгдсэнтэй тэнцүү байна.
3. Тусгай - уушигны цусны эргэлт, ялангуяа исэлдэлтийн функцийг гүйцэтгэдэг (функциональ тойрог). Цусны бөөм нь жижиг тойрог дундуур 5 секундын дотор дамждаг бөгөөд цулцангийн хананд хүрэх хугацаа ердөө 0.25 - 0.7 секунд байна.
4. Амьсгалах, амьсгалах үед уушгины тэлэлт, уналтыг дэмждэг уушгинд уян хатан эд байдаг. Уушиг нь уян хатан хурцадмал байдалд байна.
5. Амьсгалын замд мөгөөрсний гуурсан хоолойн хэлбэрээр тулгуурласан мөгөөрсний эд байгаа эсэх. Энэ нь амьсгалын замыг нурахаас сэргийлж, агаарыг хурдан, хялбар нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.
Амьсгалах хөдөлгөөнүүд
Хийн солилцоонд шаардлагатай цулцангийн агааржуулалтыг амьсгалах (амьсгал авах) болон амьсгалах (амьсгалах) ээлжлэн гүйцэтгэдэг. Амьсгалах үед O2-ээр ханасан агаар цулцангийн хөндий рүү ордог. Амьсгалах үед тэднээс агаарыг зайлуулж, O 2-т муу, харин CO 2-оор баялаг. Амьсгалах үе ба дараагийн амьсгалах үе шатууд амьсгалын замын мөчлөг.
Агаарын хөдөлгөөн нь эзлэхүүний ээлжлэн нэмэгдэж, буурснаас үүсдэг цээж.
Амьсгалах механизм (урам зориг).
Босоо, сагитал, урд талын хавтгайд цээжний хөндийн томрол. Энэ нь дараах байдлаар хангагдана: хавиргыг дээшлүүлж, диафрагмыг тэгшлэх (буудах).
Хавирганы хөдөлгөөн. Хавирга нь бие болон нугаламын хөндлөн үйл явцтай хөдлөх холболт үүсгэдэг. Хавирганы эргэлтийн тэнхлэг нь эдгээр хоёр цэгээр дамждаг. Дээд талын хавирганы эргэлтийн тэнхлэг нь бараг хэвтээ байдаг тул хавиргыг өргөхөд цээжний хэмжээ урд талын чиглэлд нэмэгддэг. Доод хавирганы эргэлтийн тэнхлэг нь илүү нумлан байрладаг. Тиймээс хавирга дээшлэх үед цээжний хэмжээ хажуу тийшээ нэмэгддэг.
Доод хавирганы хөдөлгөөн нь цээжний эзэлхүүнд илүү их нөлөөлдөг тул уушигны доод дэлбэн оройн хэсгээс илүү сайн агааржуулалттай байдаг.
Амьсгалын булчингийн агшилтаас болж хавирга өргөгддөг. Үүнд: гадаад хавирга хоорондын булчингууд, дотоод мөгөөрсний булчингууд. Тэдний булчингийн утаснууд нь доод хавирга руу бэхлэх цэг нь эргэлтийн төвөөс хавирга руу бэхлэх цэгээс илүү байрладаг тул чиглэсэн байдаг. Тэдний чиглэл: ард, дээш, урагш, доош.
Үүний үр дүнд цээжний хэмжээ нэмэгддэг.
Эрүүл залуу эрэгтэйд амьсгалах, амьсгалах байрлал дахь цээжний тойргийн ялгаа 7-10 см, эмэгтэйчүүдэд 5-8 см байдаг.Албадан амьсгалах үед амьсгалын туслах булчингууд идэвхждэг.
· - том ба жижиг цээж;
· - шат;
· - sternocleidomastoid;
· - (хэсэгчилсэн) шүдтэй;
· - трапец хэлбэрийн гэх мэт.
Уушигны агааржуулалт 50 л / мин-ээс дээш байх үед туслах булчингийн холболт үүсдэг.
Апертурын хөдөлгөөн. Диафрагм нь шөрмөсний төвөөс бүрдэх ба энэ төвөөс бүх чиглэлд тархсан булчингийн утаснуудаас бүрдэх ба цээжний нүхэнд бэхлэгдсэн байдаг. Энэ нь цээжний хөндийд цухуйсан бөмбөгөр хэлбэртэй байдаг. Амьсгалахдаа энэ нь цээжний дотоод хананд ойролцоогоор 3 хавиргатай тэнцдэг. Амьсгалах үед диафрагм нь булчингийн утаснуудын агшилтын үр дүнд хавтгай болдог. Үүний зэрэгцээ энэ нь цээжний дотоод гадаргуугаас холдож, костофрени синусууд нээгддэг.
Диафрагмыг мэдрэл нь C 3 -C 5-ийн френик мэдрэлээр дамждаг. Нэг талдаа phrenic мэдрэлийн нэг талын хөндлөн огтлолцол, диафрагм нь дотоод эрхтнүүдийн даралт, уушигны түлхэлтийн нөлөөн дор цээжний хөндийд хүчтэй татагддаг. Уушигны доод хэсгүүдийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал. Тиймээс урам зориг нь ийм юм идэвхтэйҮйлдэл.
Амьсгалах механизм (хугацаа дуусах)дараах байдлаар баталгааждаг.
· Цээж хүндрэх.
· Зүссэн мөгөөрсний уян хатан байдал.
· Уушигны уян хатан байдал.
· Диафрагм дээр хэвлийн эрхтнүүдийн даралт.
Амрах үед амьсгал гардаг идэвхгүй.
Албадан амьсгалахад амьсгалын булчингуудыг ашигладаг: дотоод хавирга хоорондын булчин (тэдгээрийн чиглэл нь дээрээс, араас, урдаас, доошоо) ба амьсгалын туслах булчингууд: нурууг нугалах булчингууд, хэвлийн булчингууд (ташуу, шулуун, хөндлөн). Сүүлчийн агшилтын үед хэвлийн эрхтнүүд суларсан диафрагм дээр дарж, цээжний хөндий рүү цухуйдаг.
Амьсгалын төрлүүд.Цээжний хэмжээ ихсэх нь үндсэндээ аль бүрэлдэхүүн хэсэг (хавирга эсвэл диафрагм) -аас хамааран 3 төрлийн амьсгалыг ялгадаг.
· - цээжний (зураг);
· - хэвлийн хөндий;
· - холимог.
Амьсгалын хэлбэр нь наснаас (цээжний хөдөлгөөн нэмэгддэг), хувцаслалтаас (хатуу бие, ороолт), мэргэжлээс (биеийн хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүсийн хувьд хэвлийн амьсгал нэмэгддэг) хамаардаг. Хэвлийн амьсгал нь хэцүү болдог сүүлийн сарууджирэмслэлт, дараа нь хөхөөр хооллох нь нэмэлт багтсан болно.
Амьсгалын хамгийн үр дүнтэй хэлбэр нь хэвлийн хөндий юм.
· - уушгины агааржуулалтыг гүнзгийрүүлэх;
· - венийн цусыг зүрхэнд буцааж өгөхөд тусалдаг.
Хэвлийн хэлбэрийн амьсгал нь биеийн тамирын ажилчид, хаданд авирагч, дуучид гэх мэт давамгайлдаг.Хүүхдэд төрсний дараа эхлээд хэвлийн амьсгал, дараа нь 7 нас хүрэхэд цээжээр амьсгалдаг.
Гялтангийн хөндийд даралт, амьсгалах үед түүний өөрчлөлт.
Уушиг нь висцерал гялтангаар хучигдсан байдаг ба цээжний хөндийн хальс нь париетал гялтангаар бүрхэгдсэн байдаг. Тэдний хооронд сероз шингэн байдаг. Тэд бие биентэйгээ нягт уялдаатай (5-10 микрон зайтай), бие биентэйгээ харьцуулахад гулсдаг. Уушиг нь цээжний нарийн төвөгтэй өөрчлөлтийг хэв гажилтгүйгээр дагаж мөрдөхийн тулд ийм гулсах шаардлагатай. Үрэвслийн үед (гялтангийн үрэвсэл, наалдац) уушигны холбогдох хэсгүүдийн агааржуулалт буурдаг.
Хэрэв та гялтангийн хөндийд зүү хийж, усны даралт хэмжигчтэй холбовол түүний даралт дараах байдалтай байгааг олж мэдэх болно.
· амьсгалах үед - 6-8 см H 2 O
· амьсгалах үед - 3-5 см H 2 O агаар мандлын доогуур.
Гялтангийн дотоод ба атмосферийн даралтын энэ ялгааг ихэвчлэн гялтангийн даралт гэж нэрлэдэг.
Гялтангийн хөндий дэх сөрөг даралт нь уушигны уян харимхай зүтгүүрээс үүсдэг, i.e. уушиг нурах хандлага.
Амьсгалах үед цээжний хөндийн хэмжээ ихсэх нь гялтангийн хөндийд сөрөг даралт ихсэхэд хүргэдэг, i.e. уушгины хөндийн даралт нэмэгдэж, уушгины тэлэлтэд хүргэдэг (Дондерсын аппарат ашиглан үзүүлэх).
Амьсгалын булчин сулрах үед уушигны хөндийн даралт буурч, уян хатан байдлаас болж уушиг уналтанд ордог.
Хэрэв уушигны цусны эргэлтийн жижиг венийн цусанд ууссан хийн хурцадмал байдал нь агаар мандлынхаас бага байдаг тул гялтангийн хөндийд бага хэмжээний агаар оруулбал уусна.
Гялтангийн хөндийд шингэний хуримтлал нь сийвэнтэй харьцуулахад гялтангийн шингэний даралт бага (уураг багатай) байдаг. Уушигны эргэлтийн гидростатик даралтыг бууруулах нь бас чухал юм.
Гялтангийн хөндий дэх даралтын өөрчлөлтийг шууд хэмжиж болно (гэхдээ гэмтээж болно уушигны эд). Иймд улаан хоолой руу (цээжний хэсэгт) 10 см урт бөмбөлөг хийж хэмжих нь зүйтэй.Улаан хоолойн хана нь маш уян хатан байдаг.
Уушигны уян хатан таталт нь 3 хүчин зүйлээс шалтгаална.
1. Цулцангийн дотоод гадаргууг бүрхсэн шингэний хальсны гадаргуугийн хурцадмал байдал.
2. Цулцангийн хананы эд эсийн уян хатан чанар (уян утас агуулсан).
3. Гуурсан хоолойн булчингийн ая.
Агаар ба шингэний хоорондох аливаа интерфэйс дээр молекул хоорондын нэгдлийн хүч үйлчилж, энэ гадаргуугийн хэмжээг багасгах хандлагатай байдаг (гадаргуугийн хурцадмал байдал). Эдгээр хүчний нөлөөн дор цулцангууд агших хандлагатай байдаг. Гадаргуугийн хурцадмал хүч нь уушигны уян харимхай зүтгүүрийн 2/3-ийг үүсгэдэг. Цулцангийн гадаргуугийн хурцадмал байдал нь усны харгалзах гадаргуугийн онолын хувьд тооцоолсон хэмжээнээс 10 дахин бага байна.
Хэрэв цулцангийн дотоод гадаргууг бүрхсэн бол усан уусмал, тэгвэл гадаргуугийн хурцадмал байдал 5-8 дахин их байх ёстой. Ийм нөхцөлд цулцангийн уналт (ателектаз) үүсдэг. Гэхдээ ийм зүйл болохгүй.
Энэ нь цулцангийн дотоод гадаргуу дээрх цулцангийн шингэнд гадаргуугийн хурцадмал байдлыг бууруулдаг бодисууд, өөрөөр хэлбэл гадаргуугийн идэвхтэй бодисууд байдаг гэсэн үг юм. Тэдний молекулууд бие биендээ хүчтэй татагддаг боловч шингэнтэй сул харилцан үйлчлэлцдэг бөгөөд үүний үр дүнд гадаргуу дээр хуримтлагдаж, улмаар гадаргуугийн хурцадмал байдлыг бууруулдаг.
Ийм бодисыг өнгөц гэж нэрлэдэг идэвхтэй бодисууд(гадаргуугийн идэвхтэй бодис), тэдгээрийн үүрэг энэ тохиолдолдгадаргуугийн идэвхт бодис гэж нэрлэгддэг бодисуудыг гүйцэтгэх. Эдгээр нь липид ба уураг юм. Эдгээр нь цулцангийн тусгай эсүүд - II төрлийн пневмоцитуудаар үүсдэг. Доторлогоо нь 20-100 нм зузаантай. Гэхдээ лецитиний деривативууд нь энэ хольцын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн гадаргуугийн хамгийн их идэвхжилтэй байдаг.
Цулцангийн хэмжээ багасах үед. Гадаргуугийн идэвхт бодисын молекулууд хоорондоо ойртож, тэдгээрийн нэгж гадаргууд ногдох нягтрал ихсэж, гадаргуугийн хурцадмал байдал буурдаг - цулцангийн яс нурж унахгүй.
Цулцангийн хэмжээ томрох (өргөжүүлэх) үед гадаргуугийн хурцадмал байдал нэмэгдэж, гадаргуугийн нэгжид ногдох гадаргуугийн идэвхт бодисын нягт багасдаг. Энэ нь уушигны уян харимхай зүтгүүрийг сайжруулдаг.
Амьсгалын үйл явцад нэмэгддэг амьсгалын замын булчингууднь зөвхөн уушиг, цээжний эд эсийн уян хатан эсэргүүцлийг даван туулахад төдийгүй амьсгалын зам дахь хийн урсгалын уян хатан бус эсэргүүцлийг даван туулахад зарцуулагддаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийн хөндийгөөс хамаардаг.
Гадаргуугийн идэвхит бодис үүсэх эвдрэл нь олон тооны цулцангийн уналтад хүргэдэг - ателектаз - уушгины том талбайн агааржуулалт дутмаг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд амьсгалын замын анхны хөдөлгөөн хийх үед уушгины тэлэлтэд гадаргуугийн идэвхтэй бодис шаардлагатай байдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд цулцангийн гадаргуу нь фибриний тунадас (геалин мембран) хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь гадаргуугийн идэвхт бодисын идэвхийг бууруулдаг - буурдаг. Энэ нь уушгины бүрэн бус тэлэлтэд хүргэдэг ноцтой зөрчилхийн солилцоо.
Гялтангийн хөндийд агаар орох үед (пневмоторакс). цээжний ханаэсвэл уушиг) уушгины уян хатан чанараас шалтгаалан тэдгээр нь нурж, үндэс рүү дарагдсан бөгөөд эзэлхүүний 1/3-ийг эзэлдэг.
Нэг талын пневмоторакстай бол гэмтэлгүй тал дахь уушиг нь цусыг O 2-ээр хангалттай хангаж, CO 2-ыг (амрах үед) зайлуулж чаддаг. Хоёр талын хувьд - гүйцэтгээгүй бол хиймэл агааржуулалтуушиг, эсвэл гялтангийн хөндийг битүүмжлэх - үхэлд хүргэх.
Нэг талын пневмоторакс нь заримдаа эмчилгээний зориулалтаар ашиглагддаг: сүрьеэ (хоолой) эмчлэхийн тулд гялтангийн хөндийд агаар оруулах.
Уушиг ба цээжний хөндийн хана нь висцерал ба париетал давхаргаас бүрдэх сероз мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Гялтангийн давхаргуудын хооронд сероз шингэн агуулсан битүү ангархай орон зай байдаг - гялтангийн хөндий.
Агаар мандлын даралт нь амьсгалын замаар цулцангийн дотоод хананд нөлөөлж, уушигны эдийг сунгаж, дотоод эрхтний давхаргыг париетал давхаргад дардаг, өөрөөр хэлбэл. уушиг нь байнга сунасан байдалд байдаг. Амьсгалын булчингийн агшилтын үр дүнд цээжний хэмжээ ихсэх тусам париетал давхарга нь цээжийг дагадаг бөгөөд энэ нь гялтангийн ан цавын даралт буурахад хүргэдэг тул дотоод эрхтний давхарга, түүнтэй хамт уушиг, париетал давхаргыг дагах болно. Уушигны даралт нь атмосферийн даралтаас багасч, агаар уушгинд орох болно - амьсгалах болно.
Гялтангийн хөндий дэх даралт нь атмосферийн даралтаас бага байдаг тул гялтангийн даралт гэж нэрлэдэг сөрөг, болзолтойгоор хүлээн зөвшөөрч байна Агаар мандлын даралттэгийн хувьд. Уушиг сунах тусам уян харимхай зүтгүүр нэмэгдэж, гялтангийн хөндийн даралт буурдаг. Гялтангийн хөндий дэх сөрөг даралтын хэмжээ нь: чимээгүй амьсгалын төгсгөлд - 5-7 мм м.у.б., хамгийн их амьсгалах төгсгөлд - 15-20 мм м.у.б., чимээгүй амьсгалын төгсгөлд. – 2-3 мм м.у.б. Хамгийн их амьсгалын төгсгөлд - 1-2 мм м.у.б.
Гялтангийн хөндийд сөрөг даралтыг үүсгэдэг гэж нэрлэгддэг уушигны уян хатан зүтгүүр- уушгины эзэлхүүнийг багасгахын тулд байнга оролддог хүч.
Уушигны уян хатан таталт нь гурван хүчин зүйлээс шалтгаална.
1) цулцангийн хананд олон тооны уян хатан утас байгаа эсэх;
2) гуурсан хоолойн булчингийн ая;
3) цулцангийн ханыг бүрхсэн шингэн хальсны гадаргуугийн хурцадмал байдал.
Цулцангийн дотоод гадаргууг бүрхсэн бодисыг гадаргуугийн идэвхтэй бодис гэж нэрлэдэг (Зураг 5).
Цагаан будаа. 5. Гадаргуугийн идэвхит бодис. Гадаргуугийн идэвхит бодисын хуримтлал бүхий цулцангийн таславчийн хэсэг.
Гадаргуугийн идэвхит бодис- энэ нь тусгай эсүүд, II хэлбэрийн цулцангийн-пневмоцитуудаас бүрддэг гадаргуугийн идэвхтэй бодис (фосфолипид (90-95%), түүнд хамаарах дөрвөн уураг, түүнчлэн бага хэмжээний нүүрстөрөгчийн гидратаас бүрддэг хальс). Түүний хагас задралын хугацаа 12-16 цаг байна.
Гадаргуугийн идэвхит бодисын үүрэг:
· Амьсгалах үед гадаргуугийн хурцадмал байдал ихсэх дагалддаг гадаргуугийн идэвхтэй бодисын молекулууд бие биенээсээ хол зайд байрладаг тул цулцангийн хэт сунахаас хамгаална;
· Амьсгалах үед цулцангуудыг нурахаас хамгаалдаг: гадаргуугийн идэвхтэй бодисын молекулууд хоорондоо ойрхон байрладаг бөгөөд үүний үр дүнд гадаргуугийн хурцадмал байдал буурдаг;
· шинэ төрсөн хүүхдийн анхны амьсгалын үед уушгины тэлэлтийн боломжийг бий болгодог;
· цулцангийн агаар ба цусны хоорондох хийн тархалтын хурдад нөлөөлдөг;
· цулцангийн гадаргуугаас усны ууршилтын эрчмийг зохицуулдаг;
· бактериостатик үйл ажиллагаатай;
· задлах үйлчилгээтэй (цусан дахь шингэний цулцангийн нэвчилтийг багасгадаг), антиоксидант үйлчилгээтэй (цулцангийн ханыг исэлдүүлэгч болон хэт исэлийн хортой нөлөөллөөс хамгаална).
Дондерсын загварыг ашиглан уушигны эзэлхүүний өөрчлөлтийн механизмыг судлах
Физиологийн туршилт
Уушигны эзэлхүүний өөрчлөлт нь цээжний хөндийн эзэлхүүний өөрчлөлт, гялтангийн ан цав болон уушигны доторх даралтын хэлбэлзлээс шалтгаалан идэвхгүй байдлаар тохиолддог. Амьсгалын үед уушгины эзэлхүүний өөрчлөлтийн механизмыг резинэн ёроолтой шилэн усан сан болох Дондерсын загвар (Зураг 6) ашиглан үзүүлж болно. Усан сангийн дээд цоорхойг таглагаар хааж, шилэн хоолойгоор дамжуулдаг. Усан сан дотор байрлуулсан хоолойн төгсгөлд уушиг нь гуурсан хоолойд наалддаг. Хоолойн гадна талын төгсгөлөөр уушигны хөндий нь агаар мандлын агаартай холбогддог. Резинэн ёроолыг доош татахад усан сангийн эзэлхүүн нэмэгдэж, усан сан дахь даралт нь атмосферийн даралтаас бага болж уушигны багтаамж нэмэгддэг.
Уушиг нь цээжний хана, диафрагмаас үүссэн геометрийн хаалттай хөндийд байрладаг. Цээжний хөндийн дотор тал нь гялтан хальсаар бүрхэгдсэн, хоёр давхаргаас бүрддэг. Нэг навч нь цээжний хажууд, нөгөө нь уушигтай байдаг. Давхаргын хооронд гялтангийн шингэнээр дүүрсэн ангархай хэлбэртэй орон зай буюу гялтангийн хөндий байдаг.
Умайн үед болон төрсний дараа цээж нь уушигнаас илүү хурдан ургадаг. Үүнээс гадна гялтангийн хальс нь шингээх чадвар өндөртэй байдаг. Тиймээс гялтангийн хөндийд сөрөг даралт үүсдэг. Тиймээс уушигны цулцангийн даралт нь атмосферийн даралттай тэнцүү - 760, гялтангийн хөндийд - 745-754 мм м.у.б. Урлаг. Эдгээр 10-30 мм нь уушигны тэлэлтийг баталгаажуулдаг. Хэрэв та цээжний ханыг цоолж, агаар гялтангийн хөндий рүү орох юм бол уушиг тэр даруй нурах болно (ателектаз). Энэ нь дарамт шахалтаас болж тохиолдох болно атмосферийн агааруушигны гадна болон дотоод гадаргуу дээр тэнцүү байх болно.
Гялтангийн хөндий дэх уушиг нь үргэлж бага зэрэг сунасан байдалд байдаг боловч амьсгалах үед тэдний суналт огцом нэмэгдэж, амьсгалах үед буурдаг. Энэ үзэгдлийг Дондерсын санал болгосон загвараар сайн харуулсан. Хэрэв та уушгины хэмжээтэй тохирох лонхыг сонгож, өмнө нь энэ саванд хийж, ёроолын оронд диафрагмын үүрэг гүйцэтгэдэг резинэн хальсыг сунгавал уушиг татах бүрт уушиг томрох болно. резинэн ёроол. Лонхны доторх сөрөг даралтын хэмжээ үүний дагуу өөрчлөгдөнө.
Мөнгөн усны манометрт холбогдсон тарилгын зүүг гялтангийн хөндийд оруулах замаар сөрөг даралтыг хэмжиж болно. Том амьтдад амьсгалах үед 30-35 хүрч, амьсгалах үед 8-12 ммМУБ болж буурдаг. Урлаг. Амьсгалах, амьсгалах үед даралтын хэлбэлзэл нь цээжний хөндийд байрлах судсаар дамжих цусны хөдөлгөөнд нөлөөлдөг. Судасны хана амархан сунадаг тул сөрөг даралтыг дамжуулдаг бөгөөд энэ нь венийн судсыг тэлэх, цусаар дүүргэх, венийн цусыг баруун тосгуур руу буцаахад хувь нэмэр оруулдаг; амьсгалах үед цусны урсгал зүрх рүү урсана. нэмэгддэг.
Амьсгалын хэлбэр Амьтанд гурван төрлийн амьсгал байдаг: хавирга, цээжний, - амьсгалах үед хавирга хоорондын гадна булчингийн агшилт давамгайлдаг; диафрагма, эсвэл хэвлийн, - цээжний тэлэлт нь голчлон диафрагмын агшилтын улмаас үүсдэг; eber-abdominal - амьсгалыг хавирга хоорондын булчин, диафрагм, хэвлийн булчингаар ижил хэмжээгээр хангадаг. Амьсгалын сүүлчийн хэлбэр нь фермийн амьтдын онцлог шинж юм. Амьсгалын хэв маягийн өөрчлөлт нь цээж, хэвлийн эрхтнүүдийн өвчнийг илтгэнэ. Жишээлбэл, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн өвчлөлийн үед амьтан нь өвчтэй эрхтнүүдийг хамгаалдаг тул амьсгалын замын төрөл давамгайлдаг.
Уушигны амин чухал ба нийт багтаамж.Амралтын үед том нохойнуудхонь дунджаар 0.3-0.5, адуу амьсгалдаг
5-6 литр агаар. Энэ боть гэж нэрлэдэг амьсгалах агаар.Энэ хэмжээнээс гадна нохой, хонь өөр 0.5-1, адуу 10-12 литр амьсгалах боломжтой. нэмэлт агаар.Хэвийн амьсгал авсны дараа амьтад ойролцоогоор ижил хэмжээний агаар гаргаж чаддаг. нөөц агаар.Тиймээс амьтдын хэвийн, гүехэн амьсгалах үед цээж нь тэлдэггүй дээд хязгаар, гэхдээ тодорхой оновчтой түвшинд байна; шаардлагатай бол амьсгалын булчингийн хамгийн их агшилтын улмаас түүний хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой. Амьсгалын замын, нэмэлт, нөөцийн агаарын хэмжээ уушигны амин чухал хүчин чадал.Нохойд ийм байдаг 1.5 -3 л, моринд - 26-30, том үхэр- 30-35 литр агаар. Хамгийн их амьсгалах үед уушгинд бага зэрэг агаар үлдсэн хэвээр байгаа тул энэ эзэлхүүнийг нэрлэдэг үлдэгдэл агаар.Уушигны амин чухал хүчин чадал, үлдэгдэл агаар нь уушигны нийт багтаамж.Хэмжээ амин чухал хүчин чадалУушигны багтаамж нь зарим өвчний үед мэдэгдэхүйц буурч, улмаар хийн солилцоо алдагдахад хүргэдэг.
Уушигны амин чухал хүчин чадлыг тодорхойлох боломжтой их ач холбогдолтодруулах физиологийн төлөв байдалбиеийн хэвийн болон эмгэгийн нөхцөлд. Үүнийг усны спирометр (Spiro 1-B төхөөрөмж) хэмээх тусгай төхөөрөмж ашиглан тодорхойлж болно. Харамсалтай нь эдгээр аргуудыг үйлдвэрлэлийн орчинд хэрэглэхэд хэцүү байдаг. Лабораторийн амьтдад амин чухал хүчин чадлыг мэдээ алдуулалтын дор, CO2 өндөр агууламжтай хольцоор амьсгалах замаар тодорхойлно. Хамгийн их амьсгалах хэмжээ нь уушигны амин чухал хүчин чадалтай ойролцоо байна. Амьдралын чадвар нь нас, бүтээмж, үүлдэр болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Уушигны агааржуулалт Чимээгүй амьсгалсны дараа уушгинд нөөц эсвэл үлдэгдэл агаар үлддэг бөгөөд үүнийг цулцангийн агаар гэж нэрлэдэг. Амьсгалсан агаарын 70 орчим хувь нь уушгинд шууд ордог бол үлдсэн 25-30 хувь нь амьсгалын дээд замын хэсэгт үлддэг тул хийн солилцоонд оролцдоггүй. Адууны цулцангийн агаарын хэмжээ 22 литр байна. Чимээгүй амьсгалах үед морь 5 литр агаараар амьсгалдаг бөгөөд үүний ердөө 70% буюу 3,5 литр нь цулцангийн хөндийд ордог тул амьсгал бүрт агаарын зөвхөн 1/6 нь цулцангийн хөндийд (3,5:22) амьсгалдаг.Харьцаа Амьсгалах агаарыг цулцангийн хэсэг хүртэл гэж нэрлэдэг уушигны агааржуулалтын коэффициент;мөн 1 минутын дотор уушгиар дамжин өнгөрөх агаарын хэмжээ уушигны агааржуулалтын минутын эзэлхүүн.Минутын эзэлхүүн нь амьсгалын тоо, уушигны амин чухал хүчин чадал, ажлын эрч хүч, хоолны дэглэмийн шинж чанараас хамааран хувьсах утга юм. эмгэгийн нөхцөлуушиг болон бусад хүчин зүйлүүд.
Амьсгалын зам (мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой) нь хийн солилцоонд шууд оролцдоггүй тул тэдгээрийг нэрлэдэг. хортой орон зай.Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь амьсгалын үйл явцад ихээхэн ач холбогдолтой байдаг. Хамрын болон амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч нь сероз салст эсүүд болон цилиант хучуур эдийг агуулдаг. Салст нь тоосыг барьж, амьсгалын замыг чийгшүүлнэ. Цирцсэн хучуур эдҮсээ хөдөлгөснөөр тоос шороо, элс болон бусад механик хольц бүхий салстыг хамар залгиур руу гадагшлуулж, гадагшлуулахад тусалдаг. Амьсгалын дээд замд олон мэдрэхүйн рецепторууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн цочрол нь ханиалгах, найтаах, хурхирах зэрэг хамгаалалтын рефлекс үүсгэдэг. Эдгээр рефлексүүд нь гуурсан хоолойноос бие махбодид аюул учруулж буй тоос, хоол хүнс, микроб, хорт бодисын тоосонцорыг зайлуулахад тусалдаг. Үүнээс гадна хамрын суваг, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн цусан хангамж элбэг байдаг тул амьсгалсан агаар дулаардаг.
Уушигны агааржуулалтын хэмжээ нь нэгж хугацаанд уушигны эргэлтээр урсах цусны хэмжээнээс арай бага байна. Уушигны оройд цулцангийн агааржуулалт нь диафрагмтай зэргэлдээх сууринаас бага үр дүнтэй байдаг. Тиймээс уушигны оройн бүсэд агааржуулалт нь цусны урсгалаас харьцангуй давамгайлдаг. Уушигны зарим хэсэгт венийн-артерийн анастомозууд байгаа ба агааржуулалтын цусны урсгалын харьцаа багассан нь хүчилтөрөгчийн хурцадмал байдал, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн даралт ихсэх гол шалтгаан болдог. артерийн цусцулцангийн агаар дахь эдгээр хийн хэсэгчилсэн даралттай харьцуулахад.
Амьсгалсан, амьсгалсан, цулцангийн агаарын найрлага.Агаар мандлын агаар 20.82% хүчилтөрөгч, 0.03% нүүрстөрөгчийн давхар исэл, 79.03% азот агуулдаг. Мал аж ахуйн барилга байгууламжийн агаар нь ихэвчлэн илүү их нүүрстөрөгчийн давхар исэл, усны уур, аммиак, хүхэрт устөрөгч гэх мэт. Хүчилтөрөгчийн хэмжээ нь агаар мандлын агаараас бага байж болно.
Амьсгалах агаар нь дунджаар 16.3% хүчилтөрөгч, 4% нүүрстөрөгчийн давхар исэл, 79.7% азот агуулдаг (эдгээр тоонуудыг хуурай агаараар, өөрөөр хэлбэл амьсгалсан агаараар ханасан усны уурыг хасч тооцсон болно). Амьсгалах агаарын найрлага нь тогтмол биш бөгөөд бодисын солилцооны эрч хүч, уушигны агааржуулалтын хэмжээ, орчны агаарын температур гэх мэтээс хамаарна.
Цулцангийн агаар нь амьсгалсан агаараас нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж өндөр - 5.62%, хүчилтөрөгч багатай - дунджаар 14.2-14.6, азот - 80.48% -иар ялгаатай байдаг. Амьсгалах агаар нь зөвхөн цулцангийн агаараас гадна агаар мандлын агаартай ижил найрлагатай "хортой орон зай" -аас агаарыг агуулдаг.
Азот нь хийн солилцоонд оролцдоггүй боловч амьсгалсан агаар дахь түүний хувь нь амьсгалсан болон цулцангийн агаараас арай бага байдаг. Энэ нь амьсгалсан агаарын хэмжээ нь амьсгалсан агаараас арай бага байдагтай холбон тайлбарладаг.
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ хашаанууд, жүчээ, тугалын амбаар - 0.25%; гэхдээ аль хэдийн 1% C02 нь мэдэгдэхүйц амьсгал давчдах шалтгаан болж, уушигны агааржуулалт 20% -иар нэмэгддэг. Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ 10% -иас дээш байвал үхэлд хүргэдэг.
Амьсгал нь хүчилтөрөгч (O2) хэрэглэж, нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2) ялгаруулдаг үйл явцын цогц юм.
АМЬСГАЛ АВАХ АЛХАМ:
1. Гадны амьсгал эсвэл уушгины агааржуулалт - агаар мандлын болон цулцангийн агаарын хоорондох хийн солилцоо
2. Цулцангийн агаар ба уушигны цусны эргэлтийн хялгасан судасны цус хоорондын хийн солилцоо
3. Цусаар хий тээвэрлэх (O 2 ба CO 2)
4. Системийн эргэлтийн хялгасан судасны цус ба эдийн эсийн хооронд эдэд хийн солилцоо
5. Эд эс буюу дотоод амьсгал - эдэд O 2 шингэж, CO 2 ялгарах үйл явц (АТФ үүсэх митохондри дахь исэлдэлтийн урвал)
АМЬСГАЛЫН СИСТЕМ
Бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулж, амьдралын бүх хэлбэрт шаардлагатай энергийг ялгаруулдаг эрхтнүүдийн багц.
АМЬСГАЛЫН СИСТЕМИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА:
Ø Бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, исэлдүүлэх үйл явцад хэрэглэнэ
Ø Илүүдэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийг үүсгэж биеэс гадагшлуулах
Ø Исэлдэлт (задрал) органик нэгдлүүдэрчим хүчний ялгаралтай
Ø Дэгдэмхий бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн (усны уур (өдөрт 500 мл), спирт, аммиак гэх мэт) ялгарах.
Функцуудыг гүйцэтгэх үндсэн процессууд:
а) агааржуулалт (агааржуулалт)
б) хийн солилцоо
АМЬСГАЛЫН СИСТЕМИЙН БҮТЭЦ
Цагаан будаа. 12.1. Бүтэц амьсгалын тогтолцоо
1 - хамрын суваг
2 - хамрын конка
3 - урд талын синус
4 - sphenoid sinus
5 - хоолой
6 - цагаан мөгөөрсөн хоолой
7 - цагаан мөгөөрсөн хоолой
8 - Зүүн гуурсан хоолой
9 - Баруун гуурсан хоолой
10 - зүүн гуурсан хоолойн мод
11 - Баруун гуурсан хоолойн мод
12 - зүүн уушиг
13 - Баруун уушиг
14 - диафрагм
16 - улаан хоолой
17 - хавирга
18 - өвчүүний яс
19 - Эгэмний яс
үнэрлэх эрхтэн, түүнчлэн амьсгалын замын гаднах нүх: амьсгалсан агаарыг дулаацуулж, цэвэршүүлэх үйлчилгээтэй.
ХАМРЫН ХӨНДИЙ
Амьсгалын замын эхний хэсэг ба нэгэн зэрэг үнэрлэх эрхтэн. Хамрын нүхнээс залгиур хүртэл сунаж, урд талдаа таславчаар хоёр хэсэгт хуваагддаг. хамрын нүхагаар мандалтай харилцах, ард нь тусламжтайгаар Жоан- хамар залгиуртай
Цагаан будаа. 12.2.Хамрын хөндийн бүтэц
Хоолой
залгиурыг гуурсан хоолойтой холбодог амьсгалын хоолойн хэсэг. IV-VI умайн хүзүүний нугаламын түвшинд байрладаг. Энэ нь уушгийг хамгаалдаг үүдний нүх юм. Дууны утас нь мөгөөрсөн хоолойд байрладаг. Залгиурын ард залгиур байдаг бөгөөд энэ нь түүнтэй харьцдаг дээд нүх. Хоолойн доор гуурсан хоолой руу ордог
Цагаан будаа. 12.3.Хоолойн бүтэц
Глоттис- баруун ба зүүн дууны атираа хоорондын зай. Мөгөөрсний байрлал өөрчлөгдөхөд мөгөөрсөн хоолойн булчингийн үйл ажиллагааны дор глоттисын өргөн, дууны утаснуудын хурцадмал байдал өөрчлөгдөж болно. Амьсгалах агаар нь дууны утсыг чичиргээ ® дуу чимээ үүсдэг
Гуурсан хоолой
дээд талд нь мөгөөрсөн хоолойтой холбогдож, доод хэсэгт хуваагдлаар төгсдөг хоолой ( салаалсан ) хоёр үндсэн гуурсан хоолой руу
Цагаан будаа. 12.4.Амьсгалын гол замууд
Амьсгалах агаар нь мөгөөрсөн хоолойгоор дамжин гуурсан хоолой руу ордог. Эндээс энэ нь хоёр урсгалд хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь гуурсан хоолойн салбарласан системээр дамжин уушгинд ордог.
БРОНЧИ
гуурсан хоолойн салбаруудыг төлөөлсөн гуурсан формацууд. Тэд гуурсан хоолойноос бараг зөв өнцгөөр салж, уушигны хаалга руу очдог
Баруун гуурсан хоолойилүү өргөн боловч богино зүүнмөн гуурсан хоолойн үргэлжлэл шиг юм
Гуурсан хоолой нь гуурсан хоолойн бүтэцтэй төстэй; ханан дахь мөгөөрсний цагиргуудын улмаас тэдгээр нь маш уян хатан бөгөөд амьсгалын замын хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Холбогч эдийн суурь нь гуурсан хоолойн диаметрийг өөрчлөх чадвартай уян хатан утаснуудаар баялаг
Гол гуурсан хоолой(эхний захиалга) гэж хуваагдана өмч (хоёр дахь захиалга): баруун уушгинд гурав, зүүн талд хоёр - тус бүр өөрийн гэсэн дэлбээнд очдог. Дараа нь тэд жижиг хэсгүүдэд хуваагдаж, өөрсдийн сегментүүдэд хуваагдана - сегментчилсэн (гурав дахь захиалга), үргэлжлүүлэн хуваагдаж, бүрэлдэж байна "гуурсан хоолой"уушиг
Гуурсан хоолойн мод- гуурсан хоолойн агаар уушгинд ордог гуурсан хоолойн систем; гол, дэлбээний, сегментчилсэн, дэд хэсэг (9-10 үеийн) гуурсан хоолой, түүнчлэн гуурсан хоолой (дэлбэн, төгсгөл, амьсгалын замын) багтана.
Гуурсан хоолойн хэсгүүдэд гуурсан хоолой нь цулцангийн уутны мухарт дуусах хүртэл 23 хүртэл удаа дараалан хуваагддаг.
Бронхиолууд(амьсгалын замын диаметр нь 1 мм-ээс бага) үүсэх хүртэл хуваагдана Төгсгөл (терминал) гуурсан хоолой, хамгийн нимгэн богино амьсгалын замд хуваагддаг - амьсгалын замын бронхиолууд, болж хувирах цулцангийн суваг, ханан дээр бөмбөлөгүүд байдаг - цулцангийн (агаарын уут). Цулцангийн гол хэсэг нь амьсгалын замын гуурсан хоолойн хуваагдлын үед үүссэн цулцангийн сувгийн төгсгөлд бөөгнөрөл хэлбэрээр төвлөрдөг.
Цагаан будаа. 12.5.Амьсгалын доод зам
Цагаан будаа. 12.6.Амьсгалын зам, хийн солилцооны талбай, чимээгүй амьсгал авсны дараа тэдгээрийн эзлэхүүн
Амьсгалын замын чиг үүрэг:
1. Хийн солилцоо -руу агаар мандлын агаар хүргэх хийн солилцооуушигнаас агаар мандалд орох хийн хольцын талбай ба дамжуулалт
2. Хийн бус солилцоо:
§ Тоос, бичил биетнээс агаар цэвэршүүлэх. Хамгаалах амьсгалын рефлексүүд(ханиах, найтаах).
§ Амьсгалах агаарыг чийгшүүлэх
§ Амьсгалах агаарыг халаах (10-р үеийн түвшинд 37 0 С хүртэл)
§ Үнэрлэх, температур, механик өдөөлтийг хүлээн авах (ойлгох).
§ Биеийн терморегуляцын үйл явцад оролцох (дулаан үйлдвэрлэх, дулаан ууршилт, конвекц)
§ Эдгээр нь захын дуу чимээ үүсгэх төхөөрөмж юм
Ацинус
бүтцийн нэгжуушиг (300 мянга хүртэл), уушгины хялгасан судаснуудад байрлах цус ба уушигны цулцангийн хөндийг дүүргэх агаарын хооронд хийн солилцоо явагддаг. Энэ нь амьсгалын замын гуурсан хоолойн эхэн үеийн цогцолбор бөгөөд гадаад төрхөөрөө усан үзмийн баглаатай төстэй юм.
Acini орно 15-20 цулцангийн, уушигны дэлбээнд - 12-18 цул. Уушигны дэлбээнүүд нь дэлбээнээс тогтдог
Цагаан будаа. 12.7.Уушигны ацинус
цулцангийн(насанд хүрсэн хүний уушгинд 300 сая байдаг, тэдгээрийн нийт гадаргуу нь 140 м2) - маш нимгэн ханатай, дотор гадаргуу нь үндсэн мембран дээр байрлах нэг давхаргат хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн нээлттэй цэврүүтүүд. ороолтын цулцангийн хэсгүүд зэргэлдээ байдаг цусны хялгасан судаснууд, хучуур эдийн эсүүдтэй хамт цус, агаарын хоорондох саадыг үүсгэдэг (агаар-цусны саад) 0.5 микрон зузаантай, энэ нь хийн солилцоо, усны уурыг гаргахад саад болохгүй
Цулцангийн хэсэгт олддог:
§ макрофагуудАмьсгалын замд орж буй гадны тоосонцорыг шингээдэг (хамгаалалтын эсүүд).
§ пневмоцитууд- ялгаруулдаг эсүүд гадаргуугийн идэвхтэй бодис
Цагаан будаа. 12.8.Цулцангийн хэт бүтэц
Гадаргуугийн идэвхит бодис- фосфолипид (ялангуяа лецитин), триглицерид, холестерин, уураг, нүүрс ус агуулсан уушигны гадаргуугийн идэвхтэй бодис, цулцангийн суваг, уут, гуурсан хоолойн дотор 50 нм зузаан давхарга үүсгэдэг.
Гадаргуугийн идэвхт бодисын үнэ цэнэ:
§ Цулцуурыг бүрхсэн шингэний гадаргуугийн хурцадмал байдлыг бууруулж (бараг 10 дахин) ® амьсгалыг хөнгөвчлөх, амьсгалах үед цулцангийн ателектазаас (хамтдаа наалдахаас) сэргийлнэ.
§ Цусан дахь хүчилтөрөгч сайн уусдаг тул цулцангийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн тархалтыг хөнгөвчилнө.
§ Хамгаалах үүргийг гүйцэтгэдэг: 1) бактериостатик үйл ажиллагаатай; 2) цулцангийн ханыг исэлдүүлэгч бодис ба хэт ислийн хор хөнөөлийн нөлөөнөөс хамгаалдаг; 3) амьсгалын замаар тоос, бичил биетний урвуу тээвэрлэлтийг хангадаг; 4) уушигны мембраны нэвчилтийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь цуснаас цулцангийн шингэний ялгаралт багассанаас уушигны хаван үүсэхээс сэргийлдэг.
УУшиг
Баруун ба зүүн уушиг нь зүрхний хоёр тал дахь цээжний хөндийд байрладаг хоёр тусдаа объект юм; сероз мембранаар бүрхэгдсэн - гялтан хальс, энэ нь тэдний эргэн тойронд хоёр хаалттай үүсдэг гялтангийн уут.Тэдгээр нь тэгш бус конус хэлбэртэй, суурь нь диафрагм руу чиглэсэн, орой нь хүзүүний хэсэгт эгэмний яснаас дээш 2-3 см цухуйсан байдаг.
Цагаан будаа. 12.10.Уушигны сегментчилсэн бүтэц.
1 - оройн сегмент; 2 - арын сегмент; 3 - урд хэсэг; 4 - хажуугийн сегмент ( баруун уушиг) ба дээд хэлний сегмент (зүүн уушиг); 5 - дунд хэсэг (баруун уушиг) ба доод хэлний сегмент (зүүн уушиг); 6 - доод дэлбээний оройн сегмент; 7 - суурь дунд хэсэг; 8 - суурь урд сегмент; 9 - суурь хажуугийн сегмент; 10 - суурь арын сегмент
УУшигны уян хатан чанар
хүчдэлийг нэмэгдүүлэх замаар ачаалалд хариу өгөх чадвар, үүнд:
§ уян хатан байдал- үйл ажиллагаа зогссоны дараа түүний хэлбэр, хэмжээг сэргээх чадвар гадаад хүч, хэв гажилт үүсгэдэг
§ хатуу байдал– уян хатан чанар хэтэрсэн тохиолдолд цаашдын хэв гажилтыг эсэргүүцэх чадвар
Уушигны уян хатан шинж чанаруудын шалтгаанууд:
§ уян хатан утаснуудын хурцадмал байдалуушигны паренхим
§ гадаргуугийн хурцадмал байдалцулцангийн доторлогооны шингэн - гадаргуугийн идэвхтэй бодисоор үүсгэгддэг
§ уушигны цусаар дүүрэх (цус дүүргэх тусам уян хатан чанар багасна).
Өргөтгөх чадвар- уян хатан байдлын урвуу шинж чанар нь цулцангийн эргэн тойронд спираль сүлжээ үүсгэдэг уян ба коллаген утастай холбоотой байдаг.
Хуванцар- хөшүүн байдлын эсрэг шинж чанар
УУшигны ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА
Хийн солилцооБиеийн эд эсэд хэрэглэдэг хүчилтөрөгчөөр цусыг баяжуулж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагшлуулна: уушигны эргэлтээр дамжин гардаг. Биеийн эрхтнүүдээс цус буцаж ирдэг баруун талзүрх сэтгэл ба уушигны артериуушиг руу явдаг
Хийн бус солилцоо:
Ø З хамгаалах – эсрэгбие үүсэх, цулцангийн фагоцитоор фагоцитоз үүсэх, лизоцим, интерферон, лактоферрин, иммуноглобулин үүсэх; Микробууд, өөхний эсийн нэгдэл, тромбоэмболи нь хялгасан судсанд хадгалагдаж, устдаг.
Ø Терморентацийн үйл явцад оролцох
Ø Хуваарилалтын үйл явцад оролцох – CO 2, ус (ойролцоогоор 0.5 л/өдөр) болон зарим дэгдэмхий бодисыг зайлуулах: этанол, эфир, азотын исэл, ацетон, этил меркаптан.
Ø Биологийн идэвхт бодисыг идэвхгүйжүүлэх Уушигны цусны урсгалд орсон брадикинины 80 гаруй хувь нь уушгинд цус нэг удаа дамжих үед устдаг, ангиотензиназын нөлөөн дор ангиотензин I ангиотензин II болж хувирдаг; E ба P бүлгийн простагландинуудын 90-95% нь идэвхгүй болдог
Ø Биологийн идэвхт бодис үйлдвэрлэхэд оролцох -гепарин, тромбоксан В 2, простагландин, тромбопластин, цусны бүлэгнэлтийн VII ба VIII хүчин зүйл, гистамин, серотонин
Ø Эдгээр нь дуу хоолой үйлдвэрлэх агаарын нөөцийн үүрэг гүйцэтгэдэг
ГАДНА АМЬСГАЛ
Уушигны агааржуулалтын үйл явц, бие ба хүрээлэн буй орчны хоорондох хийн солилцоог хангах. Амьсгалын төв, түүний аферент ба эфферент систем, амьсгалын булчингууд байгаа тул үүнийг хийдэг. Харьцаагаар үнэлнэ цулцангийн агааржуулалтминутын эзлэхүүн хүртэл. Гадны амьсгалыг тодорхойлохын тулд гадаад амьсгалын статик ба динамик үзүүлэлтүүдийг ашигладаг
Амьсгалын мөчлөгАмьсгалын төвийн төлөв байдлын хэмнэлээр давтагдах өөрчлөлт ба гүйцэтгэх байгууллагуудамьсгалах
Цагаан будаа. 12.11.Амьсгалын булчингууд
Диафрагм- цээжний хөндийг хэвлийн хөндийгөөс тусгаарладаг хавтгай булчин. Энэ нь зүүн, баруун гэсэн хоёр бөмбөгөр хэлбэртэй, товойсон хэсгүүд нь дээшээ чиглэсэн бөгөөд тэдгээрийн хооронд зүрхний жижиг хонхор байдаг. Цээжний хэсгээс хэвлийн хэсэг рүү биеийн маш чухал бүтэц дамждаг хэд хэдэн нүхтэй. Энэ нь агшилтаар цээжний хөндийн эзэлхүүнийг нэмэгдүүлж, уушгинд агаарын урсгалыг өгдөг
Цагаан будаа. 12.12.Амьсгалах, амьсгалах үед диафрагмын байрлал
гялтангийн хөндий дэх даралт
физик хэмжигдэхүүн, гялтангийн хөндийн агуулгын төлөв байдлыг тодорхойлдог. Энэ нь гялтангийн хөндий дэх даралт нь агаар мандлынхаас бага байх хэмжээ юм ( сөрөг даралт); чимээгүй амьсгалснаар 4 мм м.у.б. Урлаг. дуусах үед ба 8 ммМУБ. Урлаг. амьсгалын төгсгөлд. Гадаргуугийн хурцадмал байдал, уушгины уян харимхай зүтгүүрээр үүсгэгддэг
Цагаан будаа. 12.13.Амьсгалах, амьсгалах үед даралт өөрчлөгддөг
АМЬСГАЛ АВАХ(урам зориг) нь уушгийг агаар мандлын агаараар дүүргэх физиологийн үйлдэл юм. Энэ нь амьсгалын төв ба амьсгалын булчингийн идэвхтэй үйл ажиллагааны улмаас хийгддэг бөгөөд энэ нь цээжний эзэлхүүнийг нэмэгдүүлж, гялтангийн хөндий ба цулцангийн даралт буурч, агаар ороход хүргэдэг. орчингуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушигны амьсгалын замын бүсэд. Уушигны идэвхтэй оролцоогүйгээр үүсдэг, учир нь тэдгээрт агшилтын элементүүд байдаггүй
Амьсгалах(хугацаа дуусах) нь хийн солилцоонд оролцдог агаарыг уушигнаас зайлуулах физиологийн үйлдэл юм. Нэгдүгээрт, агаар мандлын агаараас бага зэрэг ялгаатай анатомийн болон физиологийн үхсэн орон зайн агаарыг зайлуулж, дараа нь хийн солилцооны үр дүнд CO 2, O 2-аар баяжуулсан цулцангийн агаарыг зайлуулна. Амрах нөхцөлд үйл явц идэвхгүй байдаг. Энэ нь уушиг, цээж, таталцлын хүч, амьсгалын замын булчингуудын уян хатан зүтгүүрээс шалтгаалан булчингийн энерги зарцуулалгүйгээр хийгддэг.
Албадан амьсгалснаар амьсгалын гүн нь тусламжтайгаар нэмэгддэг хэвлийн ба дотоод хавирга хоорондын булчингууд.Хэвлийн булчингууд шахагдана хэвлийн хөндийурд болон диафрагмын өсөлтийг нэмэгдүүлэх. Дотор хавирга хоорондын булчингууд нь хавиргыг доошлуулж, улмаар цээжний хөндийн хөндлөн огтлолыг багасгаж, улмаар түүний эзэлхүүнийг бууруулдаг.
Хүүхэд төрөх үед уушгинд агаар агуулаагүй байгаа бөгөөд өөрийн хэмжээ нь цээжний хөндийн эзэлхүүнтэй давхцдаг. Эхний амьсгалын гэрээ араг ясны булчингуудамьсгалснаар цээжний хөндийн хэмжээ нэмэгддэг.
Хүдрийн эсээс гаднаас уушгинд ирэх даралт нь атмосферийн даралттай харьцуулахад буурдаг. Энэ ялгааны улмаас агаар нь уушгинд чөлөөтэй нэвтэрч, сунгаж, дардаг гадна гадаргуууушиг нь цээжний дотоод гадаргуу ба диафрагм руу. Үүний зэрэгцээ сунгасан уушиг нь уян хатан чанартай тул суналтыг эсэргүүцдэг. Үүний үр дүнд амьсгалах өндөр үед уушиг нь дотроос цээжин дээр атмосферийн дарамт үзүүлэхээ больсон боловч уушгины уян харимхай таталтын хэмжээгээр бага байдаг.
Хүүхэд төрсний дараа цээж нь уушигны эдээс хурдан ургадаг. Учир нь
уушиг нь эхний амьсгалын үед сунгасан ижил хүчний нөлөөн дор байдаг; амьсгалах болон амьсгалах үед цээжийг бүрэн дүүргэж, байнга сунгасан байдалд байдаг. Үүний үр дүнд цээжний дотоод гадаргуу дээрх уушгины даралт нь уушигны агаарын даралтаас үргэлж бага байдаг (уушигны уян харимхай таталтын хэмжээгээр). Амьсгалах, амьсгалах үед амьсгал нь зогсоход агаар мандлын даралт шууд уушгинд ордог. Насанд хүрсэн хүний цээж, гялтан хальсыг даралт хэмжигчтэй холбосон хөндий зүүгээр цоолж оношлоход зүүний үзүүр гялтангийн хөндийд ороход даралт хэмжигч дэх даралт тэр даруй атмосферийн даралтын хэмжээнээс багасна. Даралт хэмжигч нь атмосферийн даралттай харьцуулахад гялтангийн хөндий дэх сөрөг даралтыг тэг гэж тооцдог.Цээжний цулцан дахь даралт ба уушигны цээжний дотоод гадаргуу дээрх даралт, өөрөөр хэлбэл гялтангийн хөндийн даралт хоёрын хоорондох энэ ялгаа нь гялтангийн хөндийн даралт юм. уушигны хөндийн даралт гэж нэрлэдэг.
Сэдвийн талаар илүү ихийг ГЯЛТАНГИЙН ХӨНДИЙ ДАХЬ ДАРАЛТ. ТҮҮНИЙ ГАРАХ МЕХАНИЗМ:
- АМЬСГАЛ АВАХ ҮЕД ГЯЛТАНГИЙН ХӨНДИЙГИЙН ДАРАЛТЫН ХЭЛБЭЛЭЛТ. ТЭДНИЙ МЕХАНИЗМ.
- АМЬСГАЛ АВАХ ДАСГАЛ No I. ТҮҮНИЙ ЭРҮҮЛ МЭНДЭД НӨЛӨӨЛӨХ МЕХАНИЗМ. ДАСГАЛЫН “ДАВУУ ТАЛ”, “СУЛ ТАЛ”.
