Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хуваарь гаргах
Эмнэлгийн үзлэгийн хуваарь (урьдчилан сэргийлэх үзлэг)
1. Та эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах боломжтой:
2. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38 насандаа хамрагдах боломжтой.Зааврыг дуртай зүйлд нэмсэн
Би хаана эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах вэ (урьдчилан сэргийлэх үзлэг)
1. Таны томилогдсон эмнэлэгт (ажлын өдрүүдэд 8:00-20:00, амралтын өдрүүдэд клиникийн хуваарийн дагуу;
2. Нийслэлийн цэцэрлэгт хүрээлэнгүүдийн "Эрүүл Москва" павильонуудад (өдөр бүр 8:00-22:00 цаг хүртэл).
Зааврыг дуртай зүйлд нэмсэн
Эрүүл Москвагийн павильонд ямар үзлэг хийх боломжтой вэ?
Санал асуулга (санал асуулга) цахим хэлбэрээр;
Антропометр (өндөр, биеийн жин, бүсэлхийн тойргийг хэмжих);
Биеийн жингийн индексийг тооцоолох;
Хэмжилт цусны даралтзахын артериудад;
Амрах үед электрокардиографи;
нүдний дотоод даралтыг хэмжих;
Экспресс аргыг ашиглан цусан дахь нийт холестерины түвшинг тодорхойлох;
Өлсгөлөнгийн цусан дахь глюкозын түвшинг экспресс аргаар тодорхойлох;
Нарийвчилсан цусны шинжилгээ;
45,50, 55, 60, 64 насны эрэгтэйчүүдийн цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг (PSA) тодорхойлох;
Өтгөний шинжилгээ далд цусиммунохимийн арга
Флюрографи*
Харьцангуй / үнэмлэхүй зүрх судасны эрсдлийг тодорхойлох
Ерөнхий эмчийн үзлэг, урьдчилан сэргийлэх ганцаарчилсан зөвлөгөө;
Амралтын өдрүүдэд зөөврийн флюрограф тусгай цагийн хуваарийн дагуу ажилладаг.
Хавсаргасан газарт байгаа эмнэлэгт хүйс, насны дагуу дараахь үзлэгийг хийдэг.
- - улаан хоолойн гастродуоденоскопи
маммографи;
эх барихын үзлэг;
Умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ;
Зааврыг дуртай зүйлд нэмсэн
Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаарай
Урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үзлэг -энэ бол цогцолбор юм эрүүл мэндийн үзлэгНөхцөл байдал, өвчин, тэдгээрийн хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлийг эрт (цаг тухайд нь) тодорхойлох, түүнчлэн эрүүл мэндийн бүлгийг тодорхойлох, өвчтөнд зориулсан зөвлөмж боловсруулах зорилгоор хийгддэг.
Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт дараахь зүйлс орно.
18 ба түүнээс дээш насны иргэдийн судалгаа;
18 ба түүнээс дээш насны иргэдийн биеийн жингийн индексийг антропометрийн (өндөр, биеийн жин, бүсэлхийн тойргийн хэмжилт) үндэслэн тооцоолох;
18 ба түүнээс дээш насны иргэдийн захын артерийн цусны даралтыг хэмжих;
18 ба түүнээс дээш насны иргэдийн цусан дахь нийт холестерины түвшинг судлах;
18 ба түүнээс дээш насны иргэдийн цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох;
18-39 насны иргэдийн зүрх судасны харьцангуй эрсдэлийг тодорхойлох;
40-64 насны иргэдийн зүрх судасны үнэмлэхүй эрсдэлийг тодорхойлох;
18 ба түүнээс дээш насны иргэдэд 2 жилд нэг удаа уушгины флюрографи буюу уушгины рентген зураг;
Эхний урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр амрах электрокардиографи, дараа нь 35 ба түүнээс дээш настай;
анхны урьдчилан сэргийлэх үзлэг, дараа нь 40 ба түүнээс дээш насны нүдний дотоод даралтыг хэмжих;
18-39 насны эмэгтэйчүүдийн фельдшер (эх баригч), эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг;
Урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үзлэг, түүний дотор хорт хавдрын харааны болон бусад байршлыг тодорхойлох үзлэг, түүний дотор үзлэгийн үр дүнд үндэслэн хүлээн авах (шалгалт) арьс, салст уруул болон амны хөндий, тэмтрэлтээр Бамбай булчирхай, тунгалагийн зангилаанууд, фельдшерийн эрүүл мэндийн төв, фельдшер-эх барихын станцын фельдшер, ерөнхий мэргэжлийн эмч, тасаг (албан газар) -ийн эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх эмч эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэхэсвэл эрүүл мэндийн төв.
Зааврыг дуртай зүйлд нэмсэн
Эмнэлгийн үзлэгийн эхний шатыг дуусгах
Эхний шатИргэдийн архаг өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэх зорилгоор эмнэлзүйн үзлэг хийдэг халдварт бус өвчин, тэдгээрийн хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлс, түүнчлэн өвчний оношийг (нөхцөл байдал) хоёр дахь шатанд тодруулахын тулд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн нэмэлт үзлэг, үзлэг хийх заалтыг тодорхойлох.
Эмнэлгийн үзлэгийн эхний шатанд дараахь зүйлс орно.
1. Урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үзлэг:
2. Скрининг хийх эрт илрүүлэхонкологийн өвчин:
далд цусны ялгадас илрүүлэх шинжилгээ (40-64 насанд 2 жилд нэг удаа, 65-75 насныханд жилд нэг удаа);
45 настай улаан хоолойн гастродуоденоскопи;
Эмэгтэйчүүдийн хувьд:
фельдшерийн (эх баригч) үзлэг (18-аас 39 нас хүртэл);
Умайн хүзүүнээс түрхэц авах, 18-64 насанд 3 жилд нэг удаа умайн хүзүүний түрхэцийг эсийн шинжилгээнд хамруулах;
Маммографи (40-75 насны хооронд 2 жилд нэг удаа)
Эрэгтэйчүүдэд:
- 45, 50, 55, 60, 64 насны эрэгтэй хүний цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох;
3. Урьдчилан сэргийлэх талаар товч зөвлөгөө өгөх;
4. Ерөнхий шинжилгээцус (40 ба түүнээс дээш насны);
Зааврыг дуртай зүйлд нэмсэн
Шаардлагатай тохиолдолд нэмэлт үзлэгт хамрагдахын тулд эмчийн үзлэгийн 2-р шат руу шилжүүлнэ
Эмнэлзүйн үзлэгийн хоёр дахь үе шат нь зорилготойгоор хийгддэг нэмэлт шалгалтэхний шатны үр дүнд үндэслэн өвчний оношийг тодруулах (нөхцөл байдал) бөгөөд дараахь зүйлийг багтаана.
мэдрэлийн эмчийн үзлэг (зөвлөгөө);
хоёр талт сканнердахбрахицефалик артери (45-72 насны эрэгтэйчүүд, 54-72 насны эмэгтэйчүүдэд);
мэс засалч, урологийн эмчийн үзлэг (зөвлөгөө) (цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн түвшин 4 нг / мл-ээс ихэссэн 45, 50, 55, 60, 64 насны эрэгтэйчүүдэд);
мэс засалч, колопроктологич, түүний дотор сигмоидоскопи (40-75 насны иргэдэд зориулсан) үзлэг (зөвлөгөө);
колоноскопи (сэжигтэй тохиолдолд иргэдэд хорт хавдармэс засалч эсвэл колопроктологчийн зааж өгсөн бүдүүн гэдэс);
улаан хоолойн гастродуоденоскопи (улаан хоолой, ходоод, хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд иргэдэд зориулсан) арван хоёр хуруу гэдэсерөнхий эмчийн зааж өгсөн дагуу);
уушигны рентген зураг, компьютерийн томографиуушиг (хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд иргэдэд уушигны хавдарерөнхий эмчийн зааж өгсөн дагуу);
спирометр;
Чих хамар хоолойн эмчийн үзлэг (зөвлөгөө) (65 ба түүнээс дээш насны иргэдэд);
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг (зөвлөгөө) (18 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд оношлогдсон) эмгэг өөрчлөлтүүд;
нүдний эмчийн үзлэг (зөвлөгөө) (40 ба түүнээс дээш насны иргэдэд);
65 ба түүнээс дээш насны иргэдэд эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх хэлтэс (албан газар) (эрүүл мэндийн төв) -д ганцаарчилсан болон бүлгийн (өвчтөнүүдэд зориулсан сургууль) урьдчилан сэргийлэх гүнзгийрүүлсэн зөвлөгөө өгөх;
Зааврыг дуртай зүйлд нэмсэн
Эмнэлгийн үзлэгийн (урьдчилан сэргийлэх үзлэг) үр дүнд үндэслэн эрүүл мэндийн бүлгээ олж, эмчийн зөвлөмжийг аваарай
Эрүүл мэндийн I бүлэг - бараг эрүүл бөгөөд зүрх судасны нийт эрсдэл бага эсвэл дунд зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй. Урьдчилан сэргийлэх талаар товч зөвлөгөө өгдөг.
Эрүүл мэндийн II бүлэг - зүрх судасны эрсдэл өндөр эсвэл маш өндөр эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүд. Урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр гүнзгийрүүлсэн зөвлөгөө өгдөг: хувь хүн эсвэл бүлэг ("Өвчтөнтэй сургууль"). Эрүүл мэндийн төв эсвэл урьдчилан сэргийлэх хэлтэс/оффисын диспансерийн ажиглалтыг зааж өгсөн.
Эрүүл мэндийн III бүлэг - эмнэлзүйн үзлэгээр анх удаа илэрсэн болон өмнө нь тогтоогдсон өвчтэй өвчтөнүүд. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн диспансерийн ажиглалтыг зааж өгсөн болно.
Зааврыг дуртай зүйлд нэмсэн
Ирэх жил өөрийн хүйс, насны онцлогт тохируулан эрүүл мэндийн үзлэг, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт үнэ төлбөргүй хамрагдаарай
Шалгалтын энэ давтамж ихэнхийг тодорхойлоход хангалттай ноцтой өвчиндээр эрт үе шатхөгжил.
Эмнэлзүйн үзлэгт (урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үзлэг) иргэн бүр хамрагдах боломжтой Оросын Холбооны Улс, албан журмаар даатгуулсан эрүүл мэндийн даатгал(хэнд байна заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого). Энэ нь бүх шалгалт, түүнчлэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхөд хамаарна.
Та эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах боломжтой:
18-39 насыг оролцуулан гурван жилд нэг удаа (18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 нас);
жил бүр 40 ба түүнээс дээш насныханд
2. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38 насандаа хамрагдах боломжтой.
Эмнэлзүйн үзлэгийг (урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үзлэг) хавсаргасан газарт эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх хэлтэс эсвэл албанд явуулдаг. Хэрэв та хараахан томилогдоогүй байгаа бол паспорт, заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлоготой бол байгууллагын ажлын цагаар танд тохиромжтой цагт хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд хүлээн авалт дээр паспорт, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогыг танилцуулж, өргөдөл бөглөх шаардлагатай. Баримт бичгийг бүрдүүлэхэд 7-10 хоног шаардлагатай.
Мөн та нийслэлийн цэцэрлэгт хүрээлэнгийн Эрүүл Москвагийн павильонуудад эрүүл мэндийн үзлэгт (урьдчилан сэргийлэх үзлэг) хамрагдах боломжтой."
Одоогийн байдлаар Москвагийн эмнэлгүүдэд эмнэлгийн үзлэгийн эхний шат буюу урьдчилан сэргийлэх үзлэг дунджаар 90 минут болдог. Шалгалтын үргэлжлэх хугацаа нь бөглөх шаардлагатай тестийн тооноос (хүйс, наснаас хамаарч) хамаарна.
Эрүүл Москвагийн павильонуудад та 40-60 минутаас илүүгүй хугацаанд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах (урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үзлэг) хамрагдах боломжтой.
Эмнэлгийн үзлэгийн (урьдчилан сэргийлэх үзлэг) үр дүнд үндэслэн эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх хэлтэс (албан газар) эсвэл Эрүүл Москвагийн павильоны эмч таны эрүүл мэндийн бүлгийг тодорхойлж, хувь хүний зөвлөмжийг гаргана.
Эрүүл мэндийн I бүлэг - бараг эрүүл бөгөөд зүрх судасны нийт эрсдэл бага эсвэл дунд зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй. Амьдралын хэв маягийг сайжруулах, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар товч урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө өгдөг.
Эрүүл мэндийн II бүлэг - зүрх судасны нийт эрсдэл өндөр эсвэл маш өндөр эрсдэлт хүчин зүйлтэй. Эмч зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг хэрхэн бууруулах талаар нарийвчилсан зөвлөмж өгөхөөс гадна "Өвчтөний сургууль" -д шилжүүлэх боломжтой. Эдгээр нь нийтлэг асуудалтай өвчтөнүүдэд зориулсан бүлгийн зөвлөгөө, өвчинтэй тэмцэх аргуудын сургалт юм. Жишээлбэл, ийм сургуулиуд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан хэд хэдэн эмнэлэгт ажилладаг.
Эрүүл мэндийн III бүлэг - эмнэлзүйн үзлэгээр анх удаа илэрсэн болон өмнө нь тогтоогдсон өвчтэй өвчтөнүүд. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн диспансерийн ажиглалтыг зааж өгсөн болно.
Эмнэлгийн үзлэгийн мөн чанар (урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үзлэг) нь зөвхөн өвчин эмгэгийг тодорхойлох явдал биш юм өндөр эрсдэлТэдний хөгжлийг тодорхойлж, өвчтөнийг ажиглалтанд илгээнэ үү.
II эрүүл мэндийн бүлэг - эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх хэлтэс эсвэл Эрүүл мэндийн төвд;
III эрүүл мэндийн бүлэг - холбогдох эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн диспансерийн хяналтанд.
Хэрэв та эрүүл мэндээ мэдэрч байвал яагаад эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой вэ?
Өөр юу ч танд төвөг учруулахгүй байхад үе үе эмчид хандах нь эрүүл мэндээ аль болох удаан байлгахад анхаардаг хүний хэвийн үйлдэл юм.
Одоо хүмүүсийн үхэж байгаа өвчин бол соёл иргэншлийн өвчин юм. Нэгдүгээрт, эдгээр нь соёл иргэншилтэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм - хотжилт, стресс, илүүдэл хооллолт, бага Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, тэдгээр нь эдгээр бүх гол өвчнийг үүсгэдэг. Янз бүрийн өвчний хөгжилд эдгээр механизмууд байдаг. ОХУ-д хүмүүс ихэвчлэн нас бардаг дөрвөн төрлийн өвчин тогтоогдсон: зүрх судасны, онкологийн, гуурсан хоолойн, уушигны, чихрийн шижин. Улмаар эрүүл хүн ам нь аливаа улс орны үндэсний баялаг байдаг учраас иргэдээ эрүүл мэнддээ анхаарах хэрэгтэй гэдэг асуудал хурцаар тавигдаж байна. Саяхан эрүүл мэндийн үзлэгийн тухай ойлголт бидэнд эргэж ирсэн - энэ бол хүн амын эрүүл мэндийг сахин хамгаалах, өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хурцадмал байдлын давтамжийг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээний систем юм. архаг өвчин, хүндрэл, хөгжлийн бэрхшээл, нас баралт, амьдралын чанарыг сайжруулах.
Эмнэлзүйн үзлэг нь улсын бүх бүс нутагт тодорхой бус хугацаагаар явагддаг бөгөөд иргэн эсвэл түүний хууль ёсны төлөөлөгчийн сайн дурын зөвшөөрлөөр хийгддэг. Иргэн ерөнхийдөө эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзах эрхтэй, эсвэл бие даасан төрөл зүйл эмнэлгийн оролцооэрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан. Гэхдээ яагаад?
Та ямар мэдрэмж төрж байгаагаас үл хамааран эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай. Хэдийгээр хүн өөрийгөө эрүүл гэж үздэг ч эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахдаа архаг халдварт бус өвчин оношлогддог бөгөөд эмчилгээ нь эрт үе шатанд хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Эмнэлгийн үзлэг нь эрүүл мэндээ хадгалах, сайжруулах, шаардлагатай бол нэмэлт үзлэг, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх боломжийг олгоно. Эмч нартай зөвлөлдөх, шинжилгээний үр дүн нь таны эрүүл мэндийн талаар суралцахаас гадна үндсэн зарчмуудын талаар шаардлагатай зөвлөмжийг авахад тусална. эрүүл дүр төрхамьдрал эсвэл тодорхойлсон эрсдэлт хүчин зүйлс дээр үндэслэн.
Эмнэлгийн үзлэгийг хэр олон удаа хийдэг вэ?
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 3-р сарын 13-ны өдрийн 124н тоот "Насанд хүрсэн хүн амын зарим бүлгийн эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэг хийх журмыг батлах тухай" тушаалын дагуу насанд хүрсэн хүн амыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулна. 18-39 насыг оролцуулан гурван жил тутамд, 40-өөс дээш насныханд жил бүр хоёр үе шаттайгаар явагдана. Тэдгээр дотор насны үеүүдэрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй байж болно урьдчилан сэргийлэх үзлэгжил бүр.
Би хаана эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах вэ?
Иргэд эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ авдаг оршин суугаа газрынхаа (хавсралт) эмнэлгийн байгууллагад (эмнэлэг, ерөнхий боловсролын төв (тэнхим)) эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг. эмнэлгийн практик(өрхийн анагаах ухаан), эмчийн эмнэлэг, эмнэлгийн хэсэг гэх мэт). Хэрэв та эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаар шийдсэн бол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах явцад ажилчид ажлын байр, дундаж орлогоо хадгалахын зэрэгцээ 3 жилд нэг удаа ажлын 1 өдөр ажлаас чөлөөлөх эрхтэй гэдгийг санаарай.
Өмнө нь ажилчид тэтгэврийн нас/тэтгэвэрт гарахаас өмнөх 5 жилийн дотор/ болон өндөр насны болон олон жил ажилласан тэтгэвэр тогтоолгосон тэтгэвэр авагчид ажлын байр, дундаж цалин хөлсөө хадгалан жилд нэг удаа ажлын 2 өдөр ажлаас чөлөөлөх эрхтэй. Үүнийг хийхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах өдрүүдэд удирдлагатай тохиролцож, ажлаас чөлөөлөх өргөдөл бичих шаардлагатай.
Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахыг хүссэн хүн бүр холбоо барина уу эмнэлгийн байгууллагахавсаргасан газар.
Таныг анхны айлчлалаар өндөр, жин, бүсэлхийн тойрог, цусны даралт, холестерин, глюкозын хэмжээг (экспресс аргаар) хэмжиж, зүрх судасны нийт эрсдлийг үнэлнэ. Энд та хоёр баримт бичгийг бөглөх шаардлагатай.
1. Эмнэлгийн хөндлөнгийн оролцоонд мэдээлэл өгөх сайн дурын зөвшөөрөл.
2. Халдварт бус архаг өвчнийг тодорхойлох асуулга.
Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэг хийх зайлшгүй урьдчилсан нөхцөл бол 20-р зүйлд заасан шаардлагын дагуу эмнэлгийн оролцоог иргэн (түүний хууль ёсны төлөөлөгч)-ийн сайн дурын зөвшөөрлийг өгөх явдал юм. Холбооны хууль№ 323-ФЗ.
Иргэн урьдчилан сэргийлэх үзлэг, (эсвэл) эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас ерөнхийд нь эсвэл зарим төрлийн эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзах эрхтэй.
Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахын тулд ямар бичиг баримт шаардлагатай вэ?
Эмнэлгийн үзлэг, шинжилгээнд хамрагдах иргэн бүр гадаад паспорт, даатгалтай байх ёстой эрүүл мэндийн даатгалЭмнэлгийн албан журмын даатгал.
Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэг хийхдээ өмнө нь хийсэн (нэг жилээс илүүгүй) үр дүнг харгалзан үзэж болно. эрүүл мэндийн үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэг, баталгаажуулсан эмнэлгийн баримт бичигдавтан судалгаа хийх эмнэлгийн заалт байгаа эсэхийг илтгэх өвчний шинж тэмдэг, хам шинжийг илрүүлэхээс бусад тохиолдолд иргэн. эмнэлгийн үйл явдалурьдчилан сэргийлэх үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэсэг болгон.
Эмнэлгийн үзлэг ямар үе шаттай байдаг вэ?
Эмч, үзлэгийн жагсаалт нь хувь хүн байх болно: энэ бүхэн таны эрүүл мэндийн байдал, нас, аль хэдийн оношлогдсон архаг өвчин гэх мэт зэргээс хамаарна.
Эмнэлзүйн үзлэгийг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг.
Иргэдийн архаг халдварт бус өвчний шинж тэмдэг, түүнийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл, хэрэглээг тодорхойлох зорилгоор эмнэлгийн үзлэгийн эхний үе шатыг (үзлэг) хийдэг. мансууруулах эмсэтгэцэд нөлөөт бодис, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг эмчийн жоргүйгээр авах, түүнчлэн эмнэлгийн үзлэгийн хоёр дахь шатанд өвчний (нөхцөл) оношийг тодруулахын тулд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн нэмэлт үзлэг, үзлэгт хамрагдах эмнэлгийн заалтыг тодорхойлох. Хөтөлбөрт хүйс, насаар нь тохируулан хорт хавдрын скрининг хийх боломжтой. Тэдгээрийг хамгийн их үр дүнтэй болохыг баталгаажуулсан бүлгүүдэд явуулдаг.
Эхний шатны үр дүнд үндэслэн эмч эрүүл мэндийн бүлгийг тодорхойлж, илүү нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай эсэхийг шийднэ (эмнэлгийн үзлэгийн хоёр дахь шатанд шилжүүлэх).
Эмнэлгийн үзлэгийн хоёр дахь үе шат нь нэмэлт үзлэг, өвчний оношийг (нөхцөл байдал) тодруулах, урьдчилан сэргийлэх гүнзгийрүүлсэн зөвлөгөө өгөх зорилгоор хийгддэг бөгөөд эхний үе шатанд тодорхойлсон заалтуудын дагуу хийх орно.
Эмнэлгийн үзлэгээр өвчтөний эрүүл мэндийн гажиг илэрсэн бол яах вэ?
Бүх судалгаа, мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдсөний дараа өвчтөн эмчилгээний эмч рүү очдог. Эмнэлгийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн түүний эрүүл мэндийн ажиглалтын тактикийг төлөвлөхдөө эрүүл мэндийн бүлгийг дараахь байдлаар тодорхойлно.
Эрүүл мэндийн I бүлэг - халдварт бус архаг өвчингүй, ийм өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлгүй, зүрх судасны эрсдэл бага буюу дунд зэргийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй, бусад тохиолдолд эмнэлзүйн ажиглалт хийх шаардлагагүй иргэд. өвчин (нөхцөл байдал).
Эрүүл мэндийн II бүлэг - халдварт бус архаг өвчин оношлогдоогүй боловч зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйл бүхий хүмүүс, түүнчлэн таргалалт болон (эсвэл) гэж оношлогдсон иргэд. ) нийт холестерины хэмжээ 8 ммоль/л ба түүнээс дээш өндөр холестеролеми, (эсвэл) өдөрт 20-иос дээш тамхи татдаг хүмүүс, (эсвэл) согтууруулах ундааны хор хөнөөлтэй, (эсвэл) хэрэглэх эрсдэлтэй хүмүүс. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг эмчийн жоргүйгээр, бусад өвчний (нөхцөл) -ийн хувьд диспансерийн ажиглалт хийх шаардлагагүй.
Эрүүл мэндийн IIIа бүлэг - диспансерийн ажиглалт, нарийн мэргэжлийн, тэр дундаа өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай архаг халдварт бус өвчтэй иргэд, түүнчлэн нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай эдгээр өвчин (нөхцөл) гэж сэжиглэгдсэн иргэд;
Эрүүл мэндийн IIIб бүлэг - халдварт бус архаг өвчингүй боловч диспансерийн ажиглалт хийх, бусад өвчний нарийн мэргэжлийн, тэр дундаа өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай иргэд, түүнчлэн эдгээр өвчнөөр өвчилсөн гэж сэжиглэгдсэн иргэд. нэмэлт шалгалт.
Эмнэлгийн үзлэгийн явцад түүний хөтөлбөрт тусгаагүй нэмэлт үзлэгт хамрагдах заалт байгаа бол тэдгээрийг илрүүлсэн эсвэл сэжиглэгдсэн эмгэгийн профайлын дагуу эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журмын дагуу тогтооно. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний орчин үеийн гурван түвшний зохион байгуулалтаар эмнэлэг, эмнэлэг, төвүүдийн хоорондын тасралтгүй байдал нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг хамгийн их байлгах боломжийг олгодог. Богино хугацааөвчтөнийг оношилж, бүгдийг нь хангана шаардлагатай тусламж, үүнд өндөр технологийн .
Эрүүл мэндийн IIIа, IIIb бүлэгтэй иргэдийг ерөнхий эмч, эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн эмчилгээ, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдийн дагуу диспансерийн хяналтанд байлгадаг.
Эмнэлзүйн ажиглалт гэж юу вэ
Диспансерийн ажиглалт нь архаг өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдалд шаардлагатай үзлэгийг багтаасан динамик ажиглалт юм. үйл ажиллагааны эмгэг, бусад нөхцлийг цаг тухайд нь илрүүлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчнийг хурцатгах, бусад эмгэгийн нөхцөл, тэдгээрийн урьдчилан сэргийлэх, хэрэгжүүлэх эмнэлгийн нөхөн сэргээхХолбооны эрх бүхий байгууллагаас тогтоосон журмаар тогтоосон хүмүүс гүйцэтгэх эрх мэдэл
Диспансерийн хяналтанд дараахь зүйлс орно.
1) иргэний нөхцөл байдлыг үнэлэх, гомдол, өвчний түүх цуглуулах, үзлэг хийх;
2) лабораторийг томилох, үнэлэх ба багажийн судалгаа;
3) өвчний (нөхцөл) оношийг тогтоох, тодруулах;
4) урьдчилан сэргийлэх товч зөвлөгөө өгөх;
5) эрүүл мэндийн шалтгаанаар урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах, түүний дотор иргэнийг нарийн мэргэжлийн (өндөр технологийн) эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэх. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, дээр Рашаан сувиллын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ганцаарчилсан болон (эсвэл) бүлгийн урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөөг (өвчтөний сургууль) авахын тулд эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийн төвийн хэлтэс (албан газар) руу;
6) хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй иргэнд тайлбар өгөх амь насанд аюултайөвчин (нөхцөл байдал) эсвэл түүний хүндрэлүүд, түүнчлэн түүнтэй хамт амьдардаг хүмүүс, тэдгээрийн хөгжлийн үед үйл ажиллагааны дүрэм, түргэн тусламжийг цаг тухайд нь дуудах шаардлагатай.
Диспансерийн ажиглалтыг зогсоох үндэслэл нь:
- нөхөн сэргээх эсвэл тогтвортой нөхөн олговор авах физиологийн функцуудшилжүүлсний дараа цочмог өвчин(нөхцөл байдал, үүнд гэмтэл, хордлого);
- физиологийн үйл ажиллагааны тогтвортой нөхөн олговорт хүрэх эсвэл архаг өвчний тогтвортой ремиссия (нөхцөл байдал);
- эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах (засварлах) болон архаг халдварт бус өвчин, түүний хүндрэл үүсэх эрсдлийг дунд болон бага түвшинд хүртэл бууруулах.
Эмнэлгийн үзлэг дууссаныг ямар баримт бичиг батлах вэ?
Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, (эсвэл) эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан иргэний талаарх мэдээлэлд үндэслэн эмнэлгийн үзлэгийн картыг бөглөнө.
Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан эмнэлгийн ажилтны томилолт (үзлэг, зөвлөгөө), судалгаа, бусад эмнэлгийн оролцооны үр дүнг тусгасан болно. эмнэлгийн картэмнэлгийн тусламж авч буй өвчтөн амбулаторийн тохиргоо, "Эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг" эсвэл "Эрүүл мэндийн үзлэг" гэсэн тэмдэгтэй.
Эмнэлзүйн үзлэг нь эрүүл мэндээ сайжруулах, өвчнийг аль болох эрт илрүүлэх, өвчнийг хамгийн их амжилтанд хүргэх боломжийг олгодог.
Эрүүл мэндээ анхаарч үзээрэй, тэр танд талархах болно!
Эмнэлгийн үзлэг гэж нэрлэдэг бүрэн шалгалтцагт эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, нийтлэг өвчний урьдал өвчнийг тодорхойлж, халдварт бус өвчин, неоплазмын эхлэлийг илрүүлдэг.
Гурван жилд нэг удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Хүүхдийг жилд нэг удаа үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна.
Одоогоор эрүүл мэндийн үзлэгийг сайн дурын үндсэн дээр хийж байгаа ч Эрүүл мэндийн яамнаас заавал эмчийн үзлэгт хамруулах төлөвлөгөөтэй байгаа аж.
Эмнэлгийн үзлэг нь маш чухал тул удахгүй бүх оросуудад заавал байх ёстой
Дэлхий дахинд эрүүл мэндийн үзлэг гэж юу вэ
Эрүүл мэндийн үзлэг нь хүн бүрт зайлшгүй шаардлагатай журам юм. Одоо Орост нас баралтын түвшин бүх дээд амжилтыг эвдэж байна. Мянган хүнд ногдох жилд ногдох нас баралтын үзүүлэлтээр манай улс өмнөд Африкийн зарим улстай адил ядуу байна.
Манай улсад нас баралт яагаад ийм өндөр байна вэ? Би эрүүл мэндийн сэтгэл судлалын мэргэжилтэн, шинжээчийн хувьд Оросуудын дунд эмч, албан тушаалтнууд эрүүл мэндээ хариуцдаг болохоос биш эрүүл мэнддээ хариуцлага хүлээдэг гэсэн ойлголт түгээмэл байдгийг тэмдэглэж байна. Энэ бодол санаа нь гунигтай үр дагаварт хүргэдэг. Хариуцлагагүй байдал, өөрийн бие махбодод дургүйцлийн улмаас таргалалт өргөн тархаж, бүр 20 орчим насаар "залуу" болжээ.
Амьдралын чанар муугаас оросуудын эрүүл мэнд муудаж байна. өндөр үнээм, хөдөлмөрийн хүнд нөхцөл, амрах чадваргүй байдал, хүний биеийн үйл ажиллагааны хуулиудын талаар тодорхойгүй ойлголт.
Тийм ч учраас шинжилгээнд хамрагдах цаг гаргаж, эрүүл мэндийн байдлынхаа талаар найдвартай мэдээлэл авах нь ялангуяа төрөөс ийм боломжийг олгосон тохиолдолд онцгой чухал юм. Хэрхэн илүү олон хүнэрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах болно - ялангуяа эрүүл үндэстэнОрост амьдрах болно.
Гэсэн хэдий ч аливаа том хэмжээний үзэгдлийн нэгэн адил эмнэлзүйн үзлэг нь эерэг болон сул талуудтай байдаг. Би эмнэлзүйн үзлэгийн давуу болон сул талуудтай танилцаж, эцэст нь энэ процедур танд болон таны хүүхдүүдэд хэр хэрэгтэй болохыг шийдэхийг санал болгож байна.
Эмнэлгийн үзлэгийн давуу талууд:
- Өөрийгөө арчлах, ухамсрын хөгжил, эрүүл мэндийн хариуцлагыг ойлгох.
- тухай мэдлэг одоогийн байдалэрүүл мэнд.
- Эрүүл мэндээ хадгалахын тулд зөвлөмж, зөвлөгөө авах.
- Өвчин эмгэгийг эрт илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх.
- Хагалгаа, үнэтэй эмчилгээ хийхгүйгээр эдгэрэх боломж.
Эмнэлгийн үзлэгийн сул тал:
- Ажлын өдрийг алдах (эдгээр зорилгоор цалинтай амралтын өдрийг хууль ёсны дагуу тогтоох хүртэл).
- Та сонсохыг хүсэхгүй байгаа зүйлээ сонсож чадна; Жишээлбэл, шүд цоорох өвчин туссан гэдгийг сонсоход хүн бүр таатай байдаггүй.
- Бүх шинжилгээг дотор нь хийх боломжгүй үнэ төлбөргүй эрүүл мэндийн үзлэг(, маммографи - үргэлж байдаггүй).
- Бид шинжилгээний хариуг авахын тулд буцаж ирэх хэрэгтэй.
- Та зохион байгуулалтын асуудалтай тулгарч магадгүй: шалгалтанд илүү их цаг зарцуулах эсвэл очих хэрэгтэй оношлогооны төвклиникийн зааврын дагуу (жишээлбэл, хэт авиан эсвэл маммографийн хувьд).
Эмнэлгийн үзлэгт яаж орох вэ
Аль болох олон хүн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахын тулд төрөөс нэвтрүүлсэн онцгой нөхцөлбүх албан журмын эрүүл мэндийн даатгал эзэмшигчид.
Одоо та хамгийн чухал эмчийн үзлэгт орж, дараалалд удаан хүлээхгүйгээр хамрагдах боломжтой. Энэ зорилгоор ихэнх эмнэлгүүд эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх хэлтэстэй байдаг бөгөөд та эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах боломжтой.
Хэрэв танай эмнэлэгт эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх хэлтэс байхгүй бол эмчилгээний эмчийн тусламжийг ашиглаарай. Эмч танд үзлэг хийх, эмч нараас тэмдэглэл авах, гарын үсэг зурах өрөөнүүдийн дугаарыг бичсэн "гулсуур" өгөх болно.
Эмнэлгийн үзлэгт юу багтдаг вэ
Эмнэлзүйн үзлэгийг хоёр үе шатанд хуваадаг. Хүн бүр эхний шатыг туулдаг. Эхний шатны үр дүнд үндэслэн эмч хоёр дахь шатанд хэнийг шилжүүлэхийг шийддэг.
Эмнэлгийн үзлэгийн эхний шатанд дараахь зүйлс орно.
- өвчтөний анкет бөглөх;
- өндөр, жинг хэмжих, биеийн жингийн индексийг тооцоолох;
- судасны даралтыг хэмжих;
- цусны дээж авах эмнэлзүйн шинжилгээцус;
- ерөнхий эмнэлзүйн шээсний шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах;
- нийт холестерин болон цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох цусны дээж авах;
- цусны дээж авах биохимийн шинжилгээцус (39-өөс дээш насны өвчтөнд, давтамж - 6 жилд нэг удаа);
- далд цусны шинжилгээнд зориулж өтгөний дээж авах (48-аас 75 нас хүртэл);
- флюрографи;
- 39 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд маммографи;
- 39 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн нүдний дотоод даралтыг хэмжих;
- Эрхтэнүүдийн хэт авиан шинжилгээ хэвлийн хөндий 39 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд аарцаг - 6 жилд нэг удаа;
- ерөнхий эмчтэй томилох.
Эмнэлгийн үзлэгийн хоёр дахь шатанд дараахь зүйлс орно.
- брахицефалик артерийн хоёр талт сканнер (эдгээр том судаснууд нь тархи, гарт цусны хангамжид оролцдог);
- улаан хоолойн гастродуоденоскопи (тусгай төхөөрөмж ашиглан улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны дээд хэсгийг шалгах);
- мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх;
- мэс засалч, урологичтой зөвлөлдөх: 42-69 насны эрэгтэйчүүдэд - заалтын дагуу; эрэгтэйчүүдэд наснаас үл хамааран - сэжигтэй тохиолдолд хорт хавдархэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн дагуу түрүү булчирхайн булчирхай;
- мэс засалч эсвэл колопроктологичтой зөвлөлдөх - хэрэв эерэг дүн шинжилгээдалд цусны ялгадас;
- колоноскопи (бүдүүн гэдэсний дотоод гадаргуугийн үзлэг) эсвэл сигмоидоскопи (шулуун гэдэсний салст бүрхэвч ба сигмоид бүдүүн гэдэсний үзлэг)
- тодорхойлолт липидийн спектрцус - холестерины түвшин нэмэгдсэн хүмүүст зориулсан);
- эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх - үр дүнд үндэслэн эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлсон эмэгтэйчүүдэд цитологийн шинжилгээумайн хүзүүний т рхэц ба (эсвэл) маммографи, умай, өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ;
- цусан дахь гликатлагдсан (өөрөөр хэлбэл глюкозтой холбоотой) гемоглобины концентрацийг тодорхойлох эсвэл глюкозын хүлцлийн тест - хэрэв тэмдэглэсэн бол түвшин нэмэгдсэнглюкоз;
- Чих хамар хоолойн эмчтэй зөвлөлдөх нь 75 ба түүнээс дээш насны хүмүүст зориулагдсан - хэрэв эмчийн санал асуулга эсвэл үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмнэлгийн заалт байгаа бол;
- түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ - түрүү булчирхайн булчирхайн судалгаа, шинжилгээ, дижитал үзлэг, хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн түрүү булчирхайн хорт хавдартай сэжигтэй эрчүүдэд мэс засалч, урологчийн зааж өгсөн;
- нүдний эмчтэй зөвлөлдөх - 39 ба түүнээс дээш насны хүмүүст нүдний дотоод даралт, мөн 75 ба түүнээс дээш насны харааны мэдрэмж буурсан хүмүүс.
2018 онд эрүүл мэндийн үзлэгийн дүрэмд орсон өөрчлөлтүүд
2018 оны 1-р сарын 1-ээс эхлэн хорт хавдрыг илрүүлэх өөрчлөлт "ирж байна", өөрөөр хэлбэл "хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгах". 50-75 насныханд эрүүл мэндийн үзлэгийг 2 жилд нэг удаа хийх болно.
Үүнээс гадна өндөр настан хүн ам насны бүлгүүдонкологийн шинжилгээнд илүү олон удаа хамрагдах болно. Оношлогооны хувьд тэд хавдрыг эрт үе шатанд илүү үр дүнтэй илрүүлэх шинэ иммунохимийн аргыг ашиглахаар төлөвлөж байна.
Эмнэлгийн үзлэгт хамгийн чухал зүйл
Эмнэлгийн үзлэг бол эрүүл мэндэд оруулж буй хөрөнгө оруулалт бөгөөд энэ нь өвчнийг "өдөөх" боломжийг олгодоггүй бөгөөд мөнгөөр юуг ч шийдэхээ больсон өвчний үе шатанд аваачих боломжгүй гэдгийг санаарай.
Цаг битгий үр! Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт бүртгүүлж, Эрүүл мэндийн дэвтэр аппликешнээр дамжуулан мэргэжилтнүүдээс асуулт асууж, эрүүл байгаарай.
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" шинэ хуулийн төсөлд заавал эмнэлгийн үзлэгхүн ам.
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны урьдчилан сэргийлэх анагаах ухааны ахлах мэргэжилтэн, профессор Сергей Бойцов: Эмнэлгийн үзлэг яагаад хэрэгтэй вэ, энэ нь энгийн хүнд хэр хэрэгтэй вэ.
Эмнэлгийн үзлэг гэж юу вэ?
Энэхүү ойлголтын албан ёсны тодорхойлолт нь хэд хэдэн мэргэжлийн эмч нарын урьдчилан сэргийлэх үзлэг, шаардлагатай судалгааны аргыг ашиглах зэрэг цогц арга хэмжээ юм.
Эмнэлгийн үзлэг хэзээ гарсан бэ?
Эмнэлзүйн үзлэг нь ЗХУ-ын үед тэр үед түгээмэл байсан зарчмуудын улмаас гарч ирсэн урьдчилан сэргийлэх эм. "Урьдчилан сэргийлэх нь эдгээрийн нэг юм хамгийн сайн чанарууд"Өнгөрсөн үеийн анагаах ухаан" гэж Бойцов хэлэв, "шинэчилсэн хэлбэрээр энэ нь одоо ч зайлшгүй шаардлагатай юм."
Эмнэлгийн үзлэгийн үүрэг бол нийгэмд цаг тухайд нь тодорхойлох явдал байв чухал өвчин, ихэнхдээ хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг. Эдгээр нь зүрх судасны өвчин, хорт хавдар юм.
"IN Зөвлөлтийн цагТэд нүдний, мэс заслын, амьсгалын замын өвчин гэх мэт бусад өвчнийг тодорхойлохыг оролдсон "гэж профессор хэлэв. “Харамсалтай нь энэ үйл явц нь маш үнэтэй, хөдөлмөр их шаарддаг, зохион байгуулахад хэцүү байдаг. Одоо тэд үүнийг оновчтой болгохыг оролдож байна."
Урьдчилан сэргийлэх рүү буцах
Дэлхий даяар орчин үеийн анагаах ухаан нь зөвхөн "өвчин илрүүлэх" гэсэн ойлголтоор ажилладаг төдийгүй, ийм ойлголттой байдаг. "эрсдлийн хүчин зүйл".
“Эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох Илүү амарханБойцов хэлэхдээ, өвчний шинж тэмдгүүдээс илүү цаг хугацаа, мөнгөөр хамгаалах болно. Түүнээс гадна энэ илүү үр дүнтэй: Эрсдэлт хүчин зүйлсийг өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө илрүүлж болно.”
Хүний амьдралын хэв маягийг эрсдэлт хүчин зүйлээс ангижруулах эсвэл тэдгээрийн нөлөөллийг бууруулахын тулд тохируулснаар өвчний хөгжлийг олон жил, бүр хойшлуулах боломжтой. анхааруулахтүүний илрэл.
Хэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах вэ?
Эмнэлзүйн үзлэгийг хэд хэдэн чиглэлээр явуулдаг. Энд гол нь:
- Хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын эмнэлзүйн үзлэг.
- Ажиллаж байгаа хүмүүсийн эмнэлзүйн үзлэг аюултай нөхцөлэсвэл хамт хортой бодисууд.
- Өнчин болон хүнд нөхцөлд байгаа хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн үзлэг.
Гэсэн хэдий ч энэ бүлгийн хувьд эрсдэлт хүчин зүйл, нийгмийн ач холбогдолтой өвчний анхны шинж тэмдгийг тодорхойлох нь хамгийн чухал юм. Энэ бүлэгт одоо ч гэсэн нэлээд залуу хүмүүс байдаг урт жилүүдсайн эрүүл мэнд хэрэгтэй болно.
Манай улс 2011 оноос хойш өсвөр насныхныг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулдаг болсон.
"Хүнд шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн өөрөө эмчид үзүүлэхээр яардаг" гэж Бойцов хэлэв, "хүмүүс эрсдэлт хүчин зүйл, өвчний анхны илрэлүүдэд анхаарал хандуулдаггүй."
Хэдэн наснаас эхлэн?
2006 онд ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тушаалаар эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах насны хязгаарыг тогтоосон. Энэ хүрээ нь 35-аас 55 нас хүртэл.
"Дээд хязгаарыг ялангуяа эмэгтэйчүүдийн хувьд өргөжүүлэх ёстой" гэж Бойцов тэмдэглэв. - Хэрэв 55 нас хүртлээ эрэгтэйчүүдэд томоохон өвчний шинж тэмдэг илэрсэн бол эмэгтэйчүүдэд эрсдэлт хүчин зүйл нь зөвхөн тодорхойлогддог тул өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Эмэгтэйчүүдийн дунд эрт эхэлдэг цусны даралт ихсэх өвчнийг эс тооцвол."
Ямар эмч нар хэрэгтэй вэ?
Эмчилгээний эмч. Үүнд тулгуурлан зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлийг тодорхойлдог лабораторийн судалгаа. Эмч нь глюкоз, холестерины түвшинг тодорхойлдог биохимийн цусны шинжилгээнд дүн шинжилгээ хийдэг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх, глюкозын шингээлт муудах зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлоход тусалдаг.
Хавдрын эмч. 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд маммографи, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг шаардлагатай - умайн хүзүү, хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг илрүүлэх судалгаа.
Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрын маркерыг тодорхойлох цусны шинжилгээ, ахимаг насанд нь урологийн эмчийн үзлэг.
"Зарим шинжээчид флюрографи нь тийм ч үр дүнтэй биш гэж үздэг ч үүнийг дор хаяж хоёр жилд нэг удаа хийх ёстой" гэж Бойцов сануулж байна. - Флюрографи нь зөвхөн тодорхойлоход шаардлагатай биш юм эрт шинж тэмдэг хорт хавдаруушгинд төдийгүй сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилготой.”
Эрүүл мэндийн төв яагаад хэрэгтэй вэ?
Эдгээр байгууллагууд нь бүх насны хүмүүст зориулагдсан байдаг, учир нь эрсдэлт хүчин зүйл янз бүрийн өвчинбараг ямар ч насныханд илэрч болно.
-Би ярилцлагаа Светлана Борисовна, уншигчдад эрүүл мэндийн үзлэг гэж юу болохыг тайлбарласнаар эхлэхийг санал болгож байна?
Энэ нь хэд хэдэн мэргэжлийн эмч нарын шаардлагатай үзлэгийн аргыг ашиглан эрүүл мэндийн үзлэг хийх, дараачийн нэмэлт үзлэг, эрүүл мэндийн байдлын бүлгийг тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө өгөх, шаардлагатай бол эмчилгээний арга хэмжээ авах, тодорхойлогдсон хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдлыг динамик хянах зэрэг цогц арга хэмжээ юм. өвчтөнүүд.
Эмнэлгийн үзлэг өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, өнөөдөр бид насанд хүрсэн хүн амыг бүх нийтийн эрүүл мэндийн үзлэгт оруулах тухай ярьж байна. Үүний гол ялгаа нь юу вэ?
Эмнэлгийн ерөнхий үзлэгийн үндсэн ялгаа нь үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн нас, хүйсээр ялгавартай байх, иргэдийг үзлэгт хамруулах орон нутгийн зарчим нэвтрүүлж, зөвхөн ажил хийдэг хүмүүс төдийгүй өндөр настангууд хамрагдах боломжтой болсон явдал юм. . Эмнэлгийн үзлэгийг орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан хийх бөгөөд энэ нь өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох, түүнчлэн тэдгээрийн хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
-Ямар зорилгоор хийж байгаа юм бэ?
Насанд хүрсэн хүн амын эмнэлзүйн үзлэг нь хүний хөгжлийн бэрхшээл, дутуу нас баралтын гол шалтгаан болох архаг халдварт бус өвчнийг (нөхцөл) эрт илрүүлэх зорилгоор явуулдаг. Бид юуны түрүүнд цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин, юуны түрүүнд ишемийн өвчинзүрх, тархины судасны өвчин; хорт хавдар; чихрийн шижин; архаг өвчинуушиг.
Манай улсын нийт нас баралтын 75 гаруй хувийг эдгээр өвчлөл үүсгэж байгаа нь үнэн.
Түүнчлэн, эмнэлзүйн үзлэг нь эдгээр өвчнийг хөгжүүлэх гол эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох, засахад чиглэгддэг бөгөөд үүнд: цусны даралт ихсэх; цусан дахь холестерины түвшин нэмэгдсэн; цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдсэн; тамхи татах; согтууруулах ундааны хортой хэрэглээ; хоол тэжээлийн дутагдал; бага биеийн хөдөлгөөн; илүүдэл жин эсвэл таргалалт.
Эмнэлзүйн үзлэгийн чухал шинж чанар нь архаг халдварт бус өвчин, түүнийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг эрт илрүүлээд зогсохгүй эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй иргэд, түүнчлэн өндөр ба хэт их өвчтэй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх товч зөвлөгөө өгөх явдал юм. нийт өндөр зүрх судасны эрсдэлхувь хүний гүнзгийрүүлсэн болон бүлгийн (өвчтөн сургууль) урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө. Ийм идэвхтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хүн бүрт аюултай архаг халдварт бус өвчин тусах магадлалыг хурдан бөгөөд мэдэгдэхүйц бууруулж, ийм өвчнөөр шаналж буй хүмүүст өвчний хүндрэл, хүндрэлийн тохиолдлыг эрс бууруулдаг.
- Эрүүл мэндийн ерөнхий үзлэгт хэн хамрагддаг вэ?
Насанд хүрсэн иргэн бүр (21 наснаас эхлэн) гурван жилд нэг удаа авах эрхтэй. Энэ жил 1912, 1915, 1918, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1959, 1959, 1951, 1959, 1959, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1959, 1959, 1912, 1915, 1918 онд төрсөн иргэд 966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993 он.
Янз бүрийн насны ангилалд, түүнчлэн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн үзлэгийн жагсаалт ба оношлогооны процедур. Эдгээрийг бүгд оршин суугаа, ажил, сурч буй газартаа эмнэлэгт үнэ төлбөргүй хийх болно. Орон нутгийн эмч эсвэл орон нутгийн эмч сувилагчэсвэл хүлээн авагч нь хаана, хэзээ, хэрхэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах боломжтойг нарийвчлан хэлж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ойролцоогоор огноог (хугацаа) хүнтэй тохиролцоно.
-Яаж эхлэх вэ?
Эмнэлгийн үзлэг нь эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх өрөөнөөс эхэлдэг. Тэнд тэд 39 наснаас эхлэн асуулга, антропометрийн судалгаа, контактгүй нүдний тонометрийг хийдэг бөгөөд дараа нь тухайн хүн маршрутын хуудсыг хүлээн авч, флюорографи, маммографи, электрокардиографи гэх мэтийг хийж эхэлдэг.
-Эмнэлгийн үзлэг хэрхэн явагддаг вэ?
Эмнэлзүйн үзлэг нь хоёр үе шаттай. Эхний шатанд эрүүл мэндийн ерөнхий үнэлгээ орно. Хүн холестерин, цусан дахь сахарын шинжилгээ, электрокардиографи, флюорографи, 39 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд маммографи шаардлагатай болно; тодорхой насны ангилалд - хэт авиан шинжилгээхэвлийн эрхтнүүд болон бусад олон зүйл.
Эмнэлгийн үзлэгийн эхний шатны үзлэг нь дүрмээр бол хоёр удаа очиж үзэх шаардлагатай. Эхний үзлэгт ойролцоогоор 3-6 цаг зарцуулдаг (шалгалтын хамрах хүрээ нь наснаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг). Хоёр дахь удаагаа үзлэгийг ихэвчлэн 1-6 хоногийн дараа (судалгааны үр дүнг авахад шаардагдах хугацаанаас хамаарч) орон нутгийн эмчийн эцсийн үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнг нэгтгэн дүгнэх зорилгоор хийдэг.
Илүү гүнзгийрүүлсэн шалгалт шаардлагатай хүмүүсийг хоёрдугаар шатанд шилжүүлнэ. Энэ нь оношийг тодруулах, урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө өгөх болно. Тодорхойлсон эрсдэл, өвчний профайлаас хамааран эмнэлгийн үзлэгийн хоёр дахь шатанд янз бүрийн судалгаа орно.
-Эмнэлгийн нэмэлт үзлэгийг хаанаас авах вэ?
Эмнэлгийн үзлэгийг оршин суугаа газар эсвэл хавсаргасан газартаа эмнэлэгт хийж болно.
Сонирхсон хүмүүс урьдчилан сэргийлэх газар эсвэл орон нутгийн эмчтэй холбоо барьж болно.
-Эмнэлгийн нэмэлт үзлэг яаж дуусах вэ?
Оршин суугаа газрынхаа поликлиникийн орон нутгийн эмч (хавсралт) эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчтөнд түүний эрүүл мэндийн байдал, анх удаа оношлогдсон онош, диспансерийн хяналт, бүртгэл шаардлагатай байгаа талаар мэдээлдэг. диспансерт. Тэрээр цаашдын үзлэг, заалтын дагуу эмчилгээ хийлгэх, эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээний төлөвлөгөө боловсруулж, өвчтөнд эрүүл мэндийг сахихад чиглэсэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатайг тайлбарладаг.
Эмнэлгийн үзлэгийн үр дүнг ерөнхий эмч ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан маягтын дагуу эрүүл мэндийн паспортонд оруулж, тухайн иргэнд олгодог.
-Зөв амарч байгаа хүмүүст цагаа зохицуулах нь амар байдаг бол ажиллаж байгаа хүмүүст илүү хэцүү байдаг. Үүнтэй холбогдуулан асуулт гарч ирж байна: ажил хийдэг хүн яаж эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах вэ?
- Хууль тогтоомжид (ОХУ-ын 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмуудын тухай" Холбооны хуулийн 24-р зүйл) ажил олгогчид ажилчдад нөхцөлийг хангах үүрэгтэй гэж тодорхойлсон. эрүүл мэндийн үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, түүнчлэн ажилчдыг өнгөрснийх нь төлөө чөлөөтэй чөлөөлөх.
- 2013 онд эрүүл мэндийн үзлэгт 15475 хүн хамрагдсаны 56.1 хувь нь эрэгтэйчүүд байна.Эмгэг судлал 5180 тохиолдлоос 2305 хүн өвчилсөн байна зүрх судасны систем, 531 - дотоод шүүрлийн өвчин 13 нь хавдартай байсан. Үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн 17 хувь нь тамхи татдаг, 15.4 хувь нь муу иддэг, 12 хувь нь таргалалттай байна.
Тодорхойлогдсон өвчнөөр өвчилсөн бүх өвчтөнүүдийг диспансерт бүртгэж, өвчтөн тус бүрээр эрүүл мэндийн арга хэмжээний төлөвлөгөө гаргасан.
Өвчтөний эрүүл мэндийн бүлгийг дараах байдлаар хуваарилав. Эхний бүлэг (эрүүл) - 5864 хүн (37.9 хувь). Хоёрдугаар бүлэгт (нэмэлт үзлэг, эмнэлзүйн ажиглалт шаарддаггүй өвчтэй/нөхцөлтэй иргэд, түүнчлэн зүрх судасны өвчлөл их болон маш өндөр эрсдэлтэй хүмүүс) – 2927 хүн (18.9 хувь). Ийм иргэдийн хувьд эрсдэлт хүчин зүйлсийг урьдчилан сэргийлэх хэлтэс эсвэл орон нутгийн эмч нар засч залруулдаг бөгөөд шаардлагатай бол ерөнхий эмч эмийн эмчилгээг зааж өгдөг. Гурав дахь бүлэг (эмнэлгийн хяналт шаардлагатай өвчтэй иргэд) - 6684 хүн (43.2 хувь).
Ийнхүү 2013 оны эмнэлзүйн үзлэгийн дүнгээр хүн амын 43 орчим хувь нь амь насанд заналхийлж буй, чанарыг нь эрс бууруулж буй архаг өвчний улмаас орон нутгийн эмчийн хяналтанд байх ёстой.
Түүнчлэн, манай хүн амын 19 орчим хувь нь зүрх судасны хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг. Энэхүү хуримтлагдсан эрсдэл нь цусны даралт ихсэх, дислипидеми, тамхи татах, илүүдэл жин ба таргалалт, биеийн хөдөлгөөн бага, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх, буруу хооллолт зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлсийн хослолоос шалтгаална.
- Тэгээд магадгүй сүүлчийн асуулт бол хүн эрүүл мэндийн үзлэгт бэлдэх онцгой арга бий юу?
Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахын тулд өглөө, өлөн элгэн дээр, ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмнэлгийн байгууллагад (эмнэлэгт) ирэхийг зөвлөж байна. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, үүнд өглөөний биеийн тамирын дасгалууд орно.
Та өглөөний шээсний дээжийг 100-150 мл авч явах хэрэгтэй. Шээс цуглуулахын өмнө бэлэг эрхтнийг сайтар цэвэрлэх хэрэгтэй. Шээс, ялгадсыг цуглуулахын тулд эмийн санд худалдаж авч болох био дээжийг үйлдвэрлэлийн аргаар үйлдвэрлэсэн тусгай сав (жижиг сав) ашиглах нь зүйтэй. Шээсний шинжилгээ хийхийн тулд та шээсний дунд хэсгийг цуглуулах хэрэгтэй (шээж эхэлж, дараа нь 2-3 секундын дараа шинжилгээг цуглуулах савыг оруулна). Зарим хоол хүнс (манжин, лууван) нь шээсийг өнгөөр будаж чаддаг тул материалыг цуглуулахаас 24 цагийн өмнө хэрэглэж болохгүй. Мөн шээс хөөх эм ууж байгаа иргэд эдгээр эмүүд өөрчлөгддөг тул боломжтой бол хэрэглэхээ болих хэрэгтэй тодорхой татах хүч, хүчиллэг, ялгарсан шээсний хэмжээ. Харьцангуй хязгаарлалт бол эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг юм. Шээсний дээжийг цуглуулснаас хойш 1.5 цагийн дотор лабораторид өгөхийг зөвлөж байна. Шээсний тээвэрлэлтийг зөвхөн тэгээс дээш температурт хийх ёстой, эс тэгвээс тунадасны давсыг илрэл гэж тайлбарлаж болно. бөөрний эмгэг, эсвэл судалгааны үйл явцыг бүрэн хүндрүүлдэг. Энэ тохиолдолд шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай болно.
45 ба түүнээс дээш насны хүмүүс (баасанд нуугдмал цусны шинжилгээ хийлгэх) зайлсхийхийн тулд заавал байх ёстой. хуурамч эерэг үр дүнЭмнэлгийн үзлэгт орохоос 3 хоногийн өмнө махан хоол, түүнчлэн их хэмжээний төмрийн (алим,) агуулсан бусад бүтээгдэхүүнийг идэж болохгүй. ногоон сонгино, амтат хонхны чинжүү, цагаан шош, бууцай), түүнчлэн каталаза, пероксидаза зэрэг олон фермент агуулсан хүнсний ногоо (өргөст хэмх, тунхууны, цэцэгт байцаа), төмрийн бэлдмэл хэрэглэхээс зайлсхийх эмгематогенийг оруулаад уухаа боль аскорбины хүчил, ацетилсалицилын хүчил(аспирин) болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (волтарен, диклофенак гэх мэт) ямар нэгэн туулгах эм, бургуй хэрэглэхээ зогсоо.
Өтгөний дээжийг жорлонгийн савны усаар хэт их шингэлэхээс зайлсхий. Энэ нь буруу үр дүнд хүргэж болзошгүй.
Та шээс, баастай саванд өөрийн овог нэр, эхний үсэг бүхий наалт наах ёстой.
Умайн хүзүүний түрхэцийг сарын тэмдгийн үед эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэггүй гэдгийг эмэгтэйчүүд санаж байх хэрэгтэй. авах магадлалыг бууруулахын тулд худал үр дүнт рхэцийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчийн үзлэгт орохоос 2 хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах, үтрээний эм, спермицид, тампон, угаах зэргийг цуцлах шаардлагатай.
50-аас дээш насны эрэгтэйчүүд ямар нэгэн хордлого хийсний дараа 7-10 хоногийн турш эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахгүй байх нь дээр гэдгийг санах хэрэгтэй. түрүү булчирхаймеханик шинж чанартай (шулуун гэдэсний үзлэг, түрүү булчирхайн массаж, бургуй, морь эсвэл дугуй унах, бэлгийн харьцаа, эмчилгээ шулуун гэдэсний лаагэх мэт) учир нь тэд цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн судалгааны үр дүнг гажуудуулж болно (түрүү булчирхайн хорт хавдрын хавдрын маркер).
Хэрэв одоогийн болон өмнөх жилийн хүн өнгөрсөн бол эмнэлгийн судалгаа, тэр үүнийг баталгаажуулсан баримт бичигтэй байх ёстой бөгөөд үүнийг харуулах ёстой эмнэлгийн ажилчидэрүүл мэндийн үзлэг эхлэхээс өмнө.
Эмнэлгийн үзлэгийн хоёр дахь шатны бэлтгэлийн хамрах хүрээг орон нутгийн эмч тайлбарлана.
Ярилцлагынхаа төгсгөлд эрүүл мэндийн тогтмол үзлэг нь тухайн хүнд өвчин тусах магадлалыг эрс бууруулах боломжийг олгоно гэдгийг онцлон хэлмээр байна. аюултай өвчин, манай улсын хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын гол шалтгаан болж байгаа буюу хөгжлийн эхний үе шатанд, эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй байх үед нь илрүүлэх.
Хүн бүрт эрүүл энхийг хүсч, эрүүл мэндийн үзлэгт урьж байна!
