Нийгмийн ач холбогдолтой өвчний нийгмийн хүчин зүйлүүд. Нийгмийн ач холбогдолтой өвчин

Нийгмийн ач холбогдолтой өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх

Энэ бүлгийн өвчлөл нь нийгмийн эрүүл мэндэд ихээхэн аюул учруулж, хөдөлмөрийн чадвараа түр болон байнгын алдах, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нөхөн сэргээхэд асар их зардал гаргах, дутуу нас барах, гэмт хэрэг үйлдэх зэргээр нийгэмд асар их хохирол учруулдаг.
Статистик нь нийгмийн чухал өвчинөргөн тархсан байна өсвөр насныхны дунд. Залуучууд бол хүн амын хамгийн эмзэг хэсэг бөгөөд үүнд хурдан оролцдог Эпидемийн үйл явц. Өсвөр насныхны дунд нийгмийн ач холбогдол бүхий өвчлөл нэмэгдэж байгаагийн шалтгааныг нийгэмд дасан зохицох чадваргүй, эрүүл ахуйн мэдлэг багатай, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхэлсэнтэй холбоотой гэж үзэж байна.
Өсвөр насныхны дунд нийгмийн ач холбогдолтой өвчний тархалтын асуудлыг шийдвэрлэх нь анхан шатны урьдчилан сэргийлэх ажлыг зохион байгуулахтай холбоотой юм. боловсролын байгууллагууд. Урьдчилан сэргийлэх ажлын мөн чанар нь өсвөр насны сургуулийн сурагчдын энэ чиглэлээр ойлголтыг өргөжүүлэх, халдвар авах магадлал, өвчний хөгжил эхлэхтэй холбоотой эрсдэлт нөхцөлд эрүүл мэндийг хамгаалах зан үйлийн стратегийг бүрдүүлэх явдал юм.

Нийгмийн ач холбогдолтой өвчин гэж юуг хэлэх вэ? "Нийгмийн ач холбогдолтой" гэсэн хэллэгийн энгийн дүн шинжилгээ нь энэ бүлгийн өвчин нь нийгэмд маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд олон тооны хүмүүст аюул учруулж байгааг харуулж байна.

Нийгмийн ач холбогдолтой өвчний үзэл баримтлалд багтсан үндсэн шинж чанарууд нь:

өвчний өргөн тархсан шинж чанар, өөрөөр хэлбэл хүн амын дунд өвчний тархалтын өндөр хувь, түүний дотор нийгэмд "далд" өвчтөнүүдийн нэлээд хувь нь байгаа; энэ бүлгийн өвчтнүүдийн жилийн өсөлтийн хурд нь нэлээд хурдан тархах хандлагатай байдаг; ийм өвчин байгаа тохиолдолд өвчтөний нийгэм дэх бүрэн үйл ажиллагааг хязгаарлах; бусдад өвчний аюул, халдварт ба халдварт бус шинж чанартай.

Нэмж дурдахад энэ ангилалд хамаарах өвчин нь хүний ​​​​эрүүл мэнд, бие махбодийг сүйтгэхээс гадна сөрөг нөлөө үзүүлдэг нийгмийн үр дагавар: гэр бүл, найз нөхөд, ажил, амьжиргаагаа алдахгэх мэт.

Ийм өвчний нэг онцлог шинж нь ихэвчлэн залуучууд, хөдөлмөрийн насны хүмүүсийн амь насыг хохироодог явдал юм. Чухал онцлогНийгмийн ач холбогдолтой өвчин гэдэг нь хэрвээ өвчлөхгүй, тодорхой дүрмийг дагаж мөрдвөл өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, зогсоох боломжтой. эрт үе шатөвчин.
Энэ бүлгийн өвчний тархалтын нөхцөл байдал маш хурцадсан нь засгийн газрын түвшинд түгшүүр төрүүлж байна Оросын Холбооны Улс. Эпидемиологийн ажиглалт нь эмхэтгэлийн үндэс суурь болсон нийгмийн ач холбогдолтой өвчний жагсаалт . Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай ОХУ-ын хууль тогтоомжийн үндэслэлийн 41-р зүйлд заасны дагуу ОХУ-ын Засгийн газар нийгмийн ач холбогдолтой гэж ангилсан өвчний жагсаалтыг баталсан. Энэ жагсаалтад хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ), сүрьеэ, гепатит, бэлгийн замын халдварт өвчин, чихрийн шижин, хорт хавдар, сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг, цусны даралт ихсэх өвчин.
Статистикийн мэдээгээр нийгэм эрүүл мэндийнхээ хариуцлагыг төр, анагаах ухаан, сургууль, өөрөөсөө бусад бүхний нуруун дээр шилжүүлдэг. Эрүүл мэндийн тал дээр бол тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, гэхдээ тэдний хэмжээ, үр нөлөө нь хүн амын бие махбодь, сэтгэлээрээ эрүүл нийгэмд амьдрах хүсэл эрмэлзлээс шууд хамаардаг.
Тэгэхээр нийгмийн ач холбогдол бүхий өвчлөл нь аюул занал учруулж буй өвчний бүлэг юм орчин үеийн нийгэм. Өнөөдөр нийгмийн ач холбогдолтой өвчний тархалтын нөхцөл байдал маш ноцтой байгаа бөгөөд зөвхөн төрийн, эмнэлгийн, сурган хүмүүжүүлэх төдийгүй сайн дурын байгууллагуудыг нэгтгэх шаардлагатай байна.

Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-аас үүдэлтэй өвчин. ХХ, эдүгээ 21-р зууны “тахал” статусыг авсан ХДХВ-ийн халдвар нь хүн төрөлхтний нийгэмд хамгийн их аюул учруулж байна. Статистик мэдээллээр сүүлийн 24 жилийн хугацаанд ХДХВ-ийн халдвар 25 сая гаруй хүний ​​үхэлд хүргэж, нийгэмд аюултай нийгмийн ач холбогдолтой өвчний нэг болжээ. ХДХВ өндөр хурдтай тархаж, гайхалтай хувьсах шинж чанартай байдаг - өнөөдөр шинжлэх ухаан түүний геномын 40 мянга гаруй хувилбарыг мэддэг. Энэ нөхцөл байдал нь эрдэмтэд энэ халдварын эсрэг үр дүнтэй эмийг судлахад хэцүү болгодог. IN Энэ мөчХДХВ-ийн халдвартай хүнийг бүрэн эдгээх эм дэлхий дээр байдаггүй. Өнөөдрийг хүртэл мэдэгдэж байгаа бүх эм нь зөвхөн вирусын халдвар авсан хүний ​​​​биеийн нөөцийг дэмжихэд чиглэгддэг. ХДХВ-ийн үзэгдлийг судалж буй эрдэмтэд өнөөг хүртэл энэ өвчин хүн төрөлхтөнд хэрхэн нэвтэрч байгааг тогтоож чадахгүй байна. Дархлалын хомсдолын вирусыг сармагчингаас гаргаж авсан гэж хамгийн үнэмшилтэй таамаглал дэвшүүлсэн боловч эрдэмтэд яг яаж ийм болсон бэ гэсэн логик асуултад яг тодорхой хариулт өгөхгүй байна. Зөвхөн нэг л зүйлийг тодорхой мэддэг - ХДХВ-ийн төрсөн газар нь Төв ба Баруун Африкийн орнууд юм. ХДХВ-ийн халдвар нь удаан хугацааны далд үеээр тодорхойлогддог, дархлааны тогтолцооны эсийн хэсгийг гэмтээж, "дархлалын олдмол хомсдол" (ДОХ) гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэдэг вирусын гаралтай удаан хугацааны халдварт өвчин юм. ДОХ-ын үед хоёрдогч халдварт болон онкологийн өвчин үүсч, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Өвчин анх 1981 онд 1983 онд бүртгэгдсэн бөгөөд үүсгэгч нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирусыг илрүүлсэн. Өвчин оршин тогтнох хугацаандаа дэлхийн бүх тивд тархаж, цар тахал болжээ. ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах Холбооны шинжлэх ухаан, арга зүйн төвийн мэдээлснээр ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо үнэндээ 1 сая хүнд хүрч магадгүй (энэ нь тус улсын насанд хүрсэн хүн амын 1% -ийг эзэлж байна).

Сүрьеэ- сүрьеэгийн нян хүний ​​биед орох үед үүсдэг халдварт өвчин. Энэ тохиолдолд өвчинд нэрвэгддэг гол эрхтэн нь уушиг юм. Зарим тохиолдолд тархи, түүний мембраны сүрьеэ, яс, үе мөч, бөөр, бэлэг эрхтэн, нүд, гэдэс болон бусад эрхтнүүдийн сүрьеэ байж болно. Сүрьеэгийн өвчнөөр өвчлөгсдийн 75% нь 20-40 насныхан буюу хамгийн их хөдөлмөрлөх, хүүхэд төрүүлэх насны хүмүүс байдаг. Өнөөдөр сүрьеэгийн тохиолдлын дийлэнх нь эдгэрэх боломжтой болох нь батлагдсан. Хэрэв сүрьеэ өвчнийг илрүүлэх, эмчлэх ажлыг зохих ёсоор зохион байгуулж, хяналтанд байх ёстой бөгөөд тасалдалгүй бол өвчтөн эдгэрнэ. 100 гаруй жилийн өмнө сүрьеэ нь Кохын нянгаар үүсгэгддэг халдварт (халдварт) өвчин болох нь батлагдсан. Зөвхөн хүн сүрьеэ өвчнөөр өвчилдөг төдийгүй амьтан, шувууд ч өвддөг. Амьд организмд сүрьеэгийн нян нь өөрсдөдөө тохирсон хоол тэжээл, температурын нөхцлийг олж, хурдан үржиж чаддаг. Янз бүрийн нас, хүйсийн хүмүүс сүрьеэ өвчнөөр өвддөг. Энэ өвчин нь зөвхөн уушгинд төдийгүй бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг: яс, нүд, арьс, лимфийн, шээс бэлэгсийн болон бусад эрхтнүүд. мэдрэлийн системгэх мэт.

Гол төлөв бэлгийн хавьтлаар дамждаг халдварууд. Бэлгийн замын халдварт өвчинд: заг хүйтэн, тэмбүү, бэлэг эрхтний герпес, бэлэг эрхтний үрэвсэл (бэлэг эрхтэний үрэвсэл), бактерийн вагинозгэх мэт.Түүнчлэн вируст гепатит нь бэлгийн замаар дамжих боломжтой бөгөөд энэ нь жил бүр маш олон хүний ​​аминд хүрдэг. Өнөөдөр БЗДХ-ын өвчлөл тогтмол нэмэгдэж байна. IN Сүүлийн үедэмч нар хослолыг тэмдэглэдэг янз бүрийн хэлбэрүүдхэд хэдэн эмгэг төрүүлэгчдийн нэгэн зэрэг үүсгэсэн өвчин. Тиймээс илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөнд БЗДХ-ын бүх төрлийн эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Бэлгийн замын халдварт өвчний нийгмийн ач холбогдол нь хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үргүйдэл, эрэгтэйчүүдийн бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал, эмэгтэйчүүдийн дотоод эрхтний үрэвсэлт өвчинд хүргэдэг. Бэлгийн замын халдварт өвчнөөс 100% урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй ч хувийн ариун цэврийг сахих, бэлгийн амьдралын зохистой зан үйлийг дагаж мөрдөх нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Гепатит(Грек хэлнээс hepatos - элэг) - энэ бол нийтлэг нэр юм үрэвсэлт өвчинэлэг. Гепатит нь заримаас үүдэлтэй байж болно эмийн бодисууд, хорт бодис, халдварт буюу системийн өвчин. Гэсэн хэдий ч вируст гепатит нь тархвар судлалын хувьд улам хурцдаж байгаа анагаах ухаан, практик эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний чухал асуудал юм. Дэлхий даяар тархсан нь гепатитыг нийгмийн хамгийн аюултай өвчний жагсаалтад оруулсан. Энэхүү эпидемиологийн нөхцөл байдлыг вируст гепатитын тархалт хялбар гэж тайлбарлаж байна. Хүний биед хамгийн бага хэмжээний халдвартай цус орж ирэх нь гепатитын халдварыг үүсгэдэг. Эзгүй хамт цаг тухайд нь эмчлэхгепатитын өвчин даамжрах ба архаг шатанд ордог бөгөөд энэ нь эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг. Судалгаагаар, вируст гепатитДэлхий дээр жил бүр 20 сая орчим хүн өвддөг бөгөөд эмчлэхгүй бол тэдний 10 орчим хувь нь архаг хууч өвчтэй болдог. Гепатит А, Е гепатит нь гол төлөв хувийн ариун цэврийг сахиагүйгээс үүсдэг бол B, C, D, G вирүсийн халдвар нь халдвартай цустай харьцах замаар үүсдэг. Гепатитын вирүс өргөн тархсан, хүний ​​биед хортой нөлөө үзүүлдэг тул эрүүл мэндэд хамгийн их аюул учруулдаг. Б ба С.

Хорт хавдар, сүрьеэ, ХДХВ-ийн халдвар, ДОХ, архидалт, мансуурах донтолт, бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗХӨ), сэтгэцийн эмгэг зэрэг нийгмийн ач холбогдолтой зарим өвчнүүд тусгай бүртгэлд хамрагдана. Тэдний тусгай бүртгэлийг зохион байгуулах нь дүрмээр бол эрт илрүүлэх, өвчтөнүүдийг иж бүрэн үзлэгт хамруулах, диспансерт бүртгүүлэх, байнгын хяналт, тусгай эмчилгээ хийлгэх, зарим тохиолдолд холбоо барих хүмүүсийг тодорхойлох шаардлагатай байдагтай холбоотой юм.

Нийгмийн өвчлөлд дүн шинжилгээ хийх чухал өвчинӨвчин тус бүрийн хувьд анхдагч өвчлөлийн түвшинг тооцдог.

Архаг өвчний хувьд (жишээлбэл, сэтгэцийн эмгэг) анхдагч өвчлөлөөс гадна ерөнхий өвчлөлийг тооцдог.

Тооцооллыг өмнө нь өгсөн аргуудыг ашиглан хийдэг боловч индикаторын үндэс болгон ихэвчлэн 1000 биш, харин 100,000-ыг авдаг.

Халдварт өвчин:

1. Халдварт өвчинтэй тэмцэх одоогийн болон ирээдүйн эмнэлгийн болон зохион байгуулалтын арга хэмжээг хэрэгжүүлэхийн тулд ОХУ-д халдварт өвчнийг хянах хатуу тогтолцоо бий.
2. Халдварт өвчин, халдвар авсан газар, өвчтөний харьяалалаас үл хамааран Орос даяар тусгай бүртгэлд хамрагдана.
3. Халдварт өвчний тохиолдол бүрт нутаг дэвсгэрийн эрүүл ахуй, халдвар судлалын төвүүдэд мэдэгддэг. Мэдэгдэлд шаардлагатай халдварт өвчний жагсаалтыг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам тогтоодог.
4. Эпидемийн өвчлөлийг судлах үндсэн баримт бичиг нь "Халдварт өвчин, хоол хүнс, цочмог, мэргэжлээс шалтгаалсан хордлого, вакцинжуулалтад үзүүлэх ер бусын хариу үйлдэл" (f. 058/u) юм.
5. Өвчтэй хүний ​​талаарх мэдээллийг мөн “Халдварт өвчний бүртгэл”-д (ф. 060/у) бүртгэнэ.
6. Халдварт өвчин оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн эмнэлгийн ажилтан 12 цагийн дотор яаралтай мэдэгдэл гаргаж, өвчтөний өвчнөөс үл хамааран өвчин бүртгэгдсэн газар дахь Эрүүл ахуй, халдвар судлалын төв (CGE) руу илгээх шаардлагатай. оршин суугаа газар.
7. Эмнэлгийн ажилчидфельдшерийн үйлчилгээний хувьд яаралтай тусламжийн мэдэгдлийг 2 хувь үйлдсэн: 1 - Улсын шалгалтын төв төвд, 2 - энэ FP эсвэл FAP хариуцсан эмнэлгийн байгууллагад.
8. Халдварт өвчнөөр өвчилсөн, сэжиглэгдсэн эмнэлгийн ажилтнууд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай тохиолдолд оношлогдсон өвчтөн, түүний хэвтэн эмчлүүлсэн байдлын талаар Улсын үзлэгийн төв төвд утсаар мэдээлэх, бусад тохиолдолд өвчтөний байгаа газрын эмнэлэгт мэдээлэх. өвчтөний гэрт нь эмч илгээх шаардлагатай тухай оршин суух.
9. Энэ тохиолдолд яаралтай мэдэгдлийг өвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлж байсан эмнэлэг, эсвэл эмч нь гэртээ очиж үзсэн эмнэлэг гаргадаг.

Эрүүл мэндийн байгууллагын ерөнхий эмч нь халдварт өвчний бүртгэлийг бүрэн, үнэн зөв, цаг тухайд нь бүртгэх, Улсын үзлэгийн төвд шуурхай, бүрэн мэдээлэх үүрэгтэй.

Үйл ажиллагааны баримт бичгүүдээс гадна мэдэгдэл, журналын үндсэн дээр нутаг дэвсгэрийн ГХГ нь сар бүр "Халдварт өвчний хөдөлгөөний тухай" (f. 52-inf.) тайлан гаргадаг бөгөөд энэ нь халдварт өвчний талаарх дээд байгууллагуудад мэдээллийн цорын ганц эх сурвалж болдог. өвчин.

Учир нь нарийвчилсан шинжилгээ“Халдварт өвчний голомтот тархвар судлалын судалгааны газрын зураг” (ф. 357/у) ашиглан халдварт өвчлөл

Хөдөлмөрийн чадвараа түр хугацаагаар алдах өвчлөл (LLUT):

Нийгэм, эдийн засгийн ач холбогдлоор өвчлөлийн статистикт онцгой байр эзэлдэг.

VUT үзүүлэлтэд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

1. Тахир дутуугийн төлбөрийн тухай хууль тогтоомж;
2. Хөдөлмөрийн чадварын шалгалтын байдал;
3. Өвчтөний ажлын нөхцөл;
4. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалт, чанар;
5. Эмнэлгийн үзлэгийн чанар;
6. Ажилчдын бүрэлдэхүүн.

Өвчин нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. Хэт их ажил;
2. Хүдрийн зохион байгуулалтын зөрчил;
3. Хортой нөлөөцогцолбор үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлүүд;
4. Багийн доторх сэтгэл зүйн үл нийцэх байдал;
5. Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлэх тодорхой зохион байгуулалт хангалтгүй байна.

Түр зуурын тахир дутуугийн өвчлөл нь нийгэм, эдийн засаг, эрүүл ахуй, эмнэлгийн арга хэмжээний үр нөлөө, ажилчдын нас, хүйс, мэргэжлийн бүрэлдэхүүнтэй нягт холбоотой байдаг. Түр зуурын тахир дутуугийн өвчлөл нь хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын өвчлөлийг илэрхийлдэг тул нийгэм, эрүүл ахуйн талаас гадна нийгэм, эдийн засгийн ач холбогдолтой юм. VUT-тэй өвчтөнүүд нийт өвчтөнүүдийн 70 орчим хувийг эзэлдэг.

Түр хугацаагаар тахир дутуу болсон өвчлөлийг бүртгэх нэгж нь өвчний улмаас хөдөлмөрийн чадвараа алдсан тохиолдол юм. Нэгийг нь хурцатгах архаг өвчинжилийн туршид тахир дутуу болох хэд хэдэн тохиолдлуудад хүргэж болно. Үүнтэй холбогдуулан зөвхөн хөдөлмөрийн чадвараа түр хугацаагаар алдах өвчнийг судалж, дүн шинжилгээ хийх нь ажилчдын эрүүл мэндийн бүрэн тодорхойлолтыг өгөхгүй боловч хөдөлмөрийн чадварт үзүүлэх нөлөөллийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Түр зуурын тахир дутуу болсон, ажлаас (суралцаж) түр чөлөөлөгдсөнийг баталгаажуулсан баримт бичиг "Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ."

VUT-ээр өвчлөлийг шинжлэхийн тулд дараахь үзүүлэлтүүдийг тооцоолно.

1. 100 ажилчинд ногдох хөгжлийн бэрхшээлтэй тохиолдлын тоо
2. 100 ажилчинд ногдох хөдөлмөрийн чадвар алдалтын өдрийн тоо
3. Түр зуурын тахир дутуугийн тохиолдлын дундаж хугацаа (хүнд).

VUT-ийн тохиолдлыг бүртгэдэг статистикийн баримт бичиг нь "Түр зуурын тахир дутуугийн шалтгааны талаархи мэдээлэл" (16-VN маягт) юм. VUT-тэй хийсэн дүн шинжилгээ хийх гол ажил бол тодорхой хэлтэс бүр болон бүхэлдээ аж ахуйн нэгжийн ажилчдын өвчлөлийг бууруулах арга хэмжээг боловсруулах явдал юм.

PVUT-д дүн шинжилгээ хийхдээ өвчлөлийн үзүүлэлтүүдийг тухайн аж ахуйн нэгжийн дундаж үзүүлэлтүүдтэй ижил салбарын бусад аж ахуйн нэгжүүдийн үзүүлэлтүүдтэй харьцуулдаг.

ОХУ-д 2007 онд 100 ажилчинд ногдох бүх шалтгааны улмаас ВН-ийн тохиолдлын тоо 63.3 (2000 оныхоос 14%-иар бага -73.8); түр зуурын тахир дутуу болсон өдрийн тоо 100 ажилчин тутамд 820.3 байна (мөн 2000 оныхоос 14% -иар бага - 958.8). Түр хугацаагаар тахир дутуу болсон нэг тохиолдлын дундаж хугацаа 2000, 2007 онд 13.0 хоног байна.

Бусад төрлийн өвчлөл:

Мэргэжлээс шалтгаалах өвчинд ажлын орчны таагүй хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй өвчин орно. Мэргэжлээс шалтгаалах өвчний ангиллыг жагсаалтаар зохицуулдаг мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин, Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан

Чухалнасаар өвчлөлийн дүн шинжилгээ хийдэг. IN албан ёсны статистикДараах өвчлөлийн түвшинг заавал бүртгэнэ.

1. хүүхдүүд (15 нас хүртэл),
2. өсвөр насныхан (15-аас 18 нас хүртэл)
3. болон насанд хүрэгчид (18-аас дээш насны).
4. Нэмж дурдахад эх, хүүхдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тогтолцоонд нярайн өвчлөл, амьдралын эхний жил, амьдралын эхний гурван жил гэх мэт ялгаатай байдаг.
5. Зарим өвчин зөвхөн эмэгтэйчүүдэд (эмэгтэйчүүдийн өвчин, жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой өвчин), зарим нь зөвхөн эрэгтэйчүүдэд (андрологийн) тохиолддог тул өвчлөлийн хүйсийн (хүйсийн) шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Учир нь нийт хүн ам буруу бөгөөд алдаа гаргахад хүргэдэг.

Өвчлөлийн асуудлуудыг олон жилийн турш судалсны үндсэн дээр уран зохиолын дүн шинжилгээ, өөрсдийн мэдээлэлд үндэслэн дараахь зүйлийг санал болгож байна. Өвчний ангилал:

1. Мэдээллийн эх сурвалж, нягтлан бодох бүртгэлийн аргын дагуу:

· Эрүүл мэндийн байгууллагад хандсаны мэдээгээр өвчлөл (анхдагч, ерөнхий өвчлөл, хуримтлагдсан өвчлөл)

· Эмнэлгийн үзлэгээр өвчлөл (эмгэг судлалын эмгэг)

· Нас баралтын шалтгаанаар өвчлөл

2. Хүн амын тоогоор:

· Мэргэжлээс шалтгаалсан өвчлөл

· Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өвчлөл

· Төрөх болон төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн өвчлөл

· Сургуулийн сурагчдын өвчлөл

· Цэргийн албан хаагчдын өвчлөл

3. Насаар

4. Анги, өвчний бүлэг, нозологийн хэлбэрээр - (халдварт өвчин, нийгмийн чухал ач холбогдолтой өвчний өвчлөл, гэмтэл)

5. Бүртгүүлсэн газар

· Амбулатори

Эмнэлэгт хэвтсэн

6. Хүйсээр

· Эрэгтэй хүний ​​өвчлөл

Эмэгтэйчүүдийн тохиолдол

Ядарсан (жинхэнэ) өвчин- Эмнэлгийн үзлэгээр илэрсэн өвчний тохиолдол, нас баралтын шалтгааны талаархи мэдээллээр нэмэлт, давж заалдах шатны дагуу ерөнхий өвчлөл.

Ирсэн хүний ​​ерөнхий өвчлөл (тархалт, өвчлөл)- анхдагч багц өгөгдсөн жилолон нийтэд хандсан тохиолдол Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгэээнэ болон өмнөх жилүүдэд илэрсэн өвчний талаар.

Анхдагч өвчлөл (давж татах чадварт үндэслэн)- хүн ам эмнэлгийн тусламж авах үед тухайн жилд анх удаа бүртгэгдсэн, урьд өмнө бүртгэгдээгүй байсан өвчний шинэ тохиолдлын багц.

Хуримтлагдсан өвчлөл (ирцээр)- бүх тохиолдол анхдагч өвчин, эмнэлгийн тусламж авахдаа хэдэн жилийн турш бүртгүүлсэн.

Эмнэлгийн үзлэгээр нэмэлтээр тодорхойлсон өвчний давтамж- Эмнэлгийн үзлэгээр нэмэлтээр илрүүлсэн, гэхдээ хүн ам эмнэлгийн тусламж хүссэн жилд бүртгэгдээгүй бүх өвчний тохиолдол.

Нас баралтын шалтгааныг шинжлэх явцад нэмж тодорхойлсон өвчний давтамж,- Шүүх эмнэлгийн болон эмгэг судлалын үзлэгээр тогтоогдсон, өвчтөний амьдралын туршид ямар ч гомдол гараагүй бүх өвчний тохиолдол.

Өвчин ба түүнтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудлын олон улсын статистик ангилал:

Үндсэн норматив баримт бичигДэлхий даяар өвчлөл, нас баралтын шалтгааныг судлахад ашигладаг Өвчин ба түүнтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудлын олон улсын статистикийн ангилал (ICD) юм.

1. ICD нь өвчнийг бүлэглэх систем юм эмгэгийн нөхцөл, тусгах орчин үеийн үе шатанагаах ухааны шинжлэх ухааны хөгжил.
2. ICD-ийг ДЭМБ ойролцоогоор 10 жил тутамд шинэчлэн баталж, баталдаг. Одоогоор ICD-10 (арав дахь хувилбар) хүчин төгөлдөр байна.
3. ICD нь 3 ботиос бүрдэнэ. 1-р боть агуулсан бүрэн жагсаалтгурван оронтой гарчиг, 4 оронтой дэд ангилал, нас баралт, өвчлөлийн мэдээллийг боловсруулах үндсэн нэр томъёо, жагсаалт.
4. 2-р ботид ICD-10-ийн тодорхойлолт, заавар, ICD-10-ийг ашиглах дүрэм, нас баралт, өвчний шалтгааныг кодлох дүрэм, түүнчлэн мэдээллийн статистик танилцуулгад тавигдах үндсэн шаардлагуудыг багтаасан болно.
5. 3-р боть нь өвчний цагаан толгойн жагсаалт, гэмтлийн шинж чанар (гэмтэл), жагсаалтаас бүрдэнэ. гадаад шалтгаануудгэмтэл, эмийн хүснэгтүүд.
6. ICD-10 нь англи цагаан толгойн үсгийн тэмдэглэгээ, хоёр тоо бүхий 21 төрлийн өвчнөөс бүрддэг.

Нийгмийн ач холбогдол бүхий өвчин (ЗСӨ) нь нийгмийн нийгэм, эдийн засгийн нөхцөл байдлаас шалтгаалж үүсэх, тархах өвчин юм. Нийтлэлд тэдний аюулын талаар ярилцаж, ICD-10 кодуудын жагсаалтыг гаргаж, нийгмийн ач холбогдолтой зарим өвчний эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний үндсийг тайлбарласан болно.

Нийгмийн ач холбогдолтой өвчтэй (ЗСӨ) хүмүүсийг зохих эмнэлгийн байгууллагад ажиглаж, шаардлагатай эмнэлгийн тусламж авдаг. Нийгэмд аюул учруулж буй өвчний жагсаалтыг ОХУ-ын Засгийн газрын түвшинд баталсан.

2005 оноос хойш ийм өвчтөнүүдийг эмээр хангах нь бүс нутгийн эрх баригчдын гол үүрэг юм. Өвчтөнд шаардлагатай эмнэлгийн болон нийгмийн тусламж, диспансерийн хяналтыг үнэ төлбөргүй эсвэл хөнгөлөлттэй нөхцлөөр олгодог.

Ийм өвчин хэр аюултай вэ, түүний тархалтыг бууруулахын тулд улсын хэмжээнд юу хийх вэ? Эдгээр асуултын хариултыг энэ нийтлэлд оруулсан болно.

↯ Сэтгүүлийн бусад нийтлэлүүд

Өгүүллийн гол зүйл

Нийгмийн ач холбогдолтой өвчний өнөөгийн жагсаалт

Нийгэмд аюултай өвчнийг одоогоор дараахь байдлаар авч үзэж байна.

• вируст гепатит В ба С;
• БЗДХ;
• сүрьеэ;
• чихрийн шижин;
• хорт хавдар;
• сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг;
• цусны даралт ихсэхтэй холбоотой эмгэгүүд.

ICD-10 ангиллын дагуу өвчний код бүхий жагсаалт

Гол тэмдэг, нэгэн зэрэг гол асуудал нийгмийн өвчин- тэдний масс шинж чанар. Ийм өвчтөнүүдэд эмгэг улам бүр дордох тусам эмнэлгийн тусламж авах хэрэгцээ нэмэгддэг ерөнхий нөхцөлболон хүндрэлийн хөгжил. Тэдний эмчилгээ нь нэмэлт материаллаг нөөцийг татан оролцуулах, эмнэлгүүдийн материал, техникийн тоног төхөөрөмжийг сайжруулахыг шаарддаг.

Ийм өвчтөнүүдийг дэмжих хангалттай арга хэмжээ авахгүй бол хүн амын өвчлөл, хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын түвшин нэмэгдэж, иргэдийн дундаж наслалт буурч, их хэмжээнийнөхцөл байдлыг тогтворжуулах, арилгах хөрөнгө Сөрөг үр дагаварнийгэм, эдийн засгийн төлөө.

ЗСӨ-ийн гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлох;
• удамшил (энэ нь ялангуяа хорт хавдар, чихрийн шижин өвчний үед хамаатай);
• илүүдэл жин;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• муу зуршил (тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх гэх мэт);
• цусны даралт өндөр байх;
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, стресс.

Тэднийг өдөөн хатгаж буй гол хүчин зүйлсийг онилж, үр дүнтэй нөлөөлсөн тохиолдолд нийгмийн ач холбогдол буурна. Тиймээс нийгмийн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд шаардлагатай эм тариагаа авах эрх зүйн механизмыг бий болгох ёстой. аюултай өвчин. Энэ нь тэдний ажиллах чадварыг хадгалах боломжийг олгоно хэвийн түвшинамьдралын чанар.

Ангилал: ЗСӨ болон бусад бүлгүүдийн ялгаа

Харьцуулах шалгуур	ЗСӨ	Бусдад аюул учруулах өвчин
Олон нийтийн аюул	Дундаж	Өндөр
Нийгэмд тархалт	Дунд болон өндөр	Бага
Үндэс угсаа, үндэстэн, соёл, нийгэм-эдийн засгийн болон бусад хүчин зүйлийн нөлөөлөл	Өндөр	Бага
Чадвар	ОХУ-ын субъектууд ба хотын захиргаа	ОХУ, ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагууд
Үйл явдлын мөн чанар	Төлөвлөсөн	Төлөвлөсөн, яаралтай
Хууль дүрэм (хууль тогтоомж)	Нийгмийн даатгалын тухай хууль зонхилж байна	Нийтийн хуулийн дүрэм
Хувь хүний ​​эрхийн хязгаарлалт	Дүрмээр бол, үгүй; хувь хүний ​​хязгаарлалтыг нэвтрүүлж болно	Үндсэн хуулийн тогтолцооны үндэс, ёс суртахуун, эрүүл мэнд, бусад хүмүүсийн эрх, хууль ёсны ашиг сонирхлыг хамгаалах, улс орны батлан ​​хамгаалах, төрийн аюулгүй байдлыг хангах зорилгоор хувь хүний ​​эрхийг хязгаарлах шаардлагатай байна.

Өвчний аюул

Нийгэмд аюултай өвчин дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• хүн амын дунд тархалтын өндөр түвшин, түүний дотор олон тооны "далд" өвчтөнүүд байгаа эсэх;
• өвчлөлийн өсөлтийн өндөр түвшин, өндөр хурдэнэ бүлгийн өвчний тархалт;
• бусдад халдварлах аюул (гепатит, ХДХВ, бэлгийн замын халдварт өвчин);
• эмгэг судлалын халдварт ба халдварт бус шинж чанар;
• өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг бууруулах, тэдний нийгмийн бүрэн амьдралыг хязгаарлах.

ЗСӨ-нд зориулсан эмнэлгийн тусламж

Доор бид нийгмийн ач холбогдолтой зарим өвчний оношлогоо, эмчилгээний онцлогийг (дээр дурдсан жагсаалтыг), үүнд засгийн газрын баталгааны үүднээс авч үзэх болно.

Сүрьеэгийн эсрэг тусламж үйлчилгээнд дараахь үйл ажиллагаа орно.

• эмнэлгийн;
• ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангасан;
• нийгмийн;
• халдварын эсрэг.

Хамтдаа энэ нь хэвтэн болон амбулаторийн нөхцөлд оношлогоо, үзлэг, эмчилгээ, эмнэлзүйн ажиглалт, нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг. Сүрьеэтэй өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь төрөөс баталгаатай боловч өвчтөн өөрөө сайн дурын зөвшөөрлийг шаарддаг.

Үл хамаарах зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.

• диспансерийн ажиглалтыг бий болгоход өвчтөн эсвэл түүний төлөөлөгчийн зөвшөөрөл шаардлагагүй;
• өвчтэй нээлттэй хэлбэрүүдуушигны сүрьеэ, эрүүл ахуй, эпидемиологийн дэглэмийг зөрчиж, үзлэг, эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийж, нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт хэвтдэг. эмнэлгийн байгууллагуудШүүхийн шийдвэрээр.

Маш их ерөнхий үзэлНийгмийн ач холбогдолтой өвчин гэдэг нь нийгэм-эдийн засгийн нөхцөл байдлаас тодорхой хэмжээгээр шалтгаалдаг өвчин (нийгмийн ач холбогдолтой өвчний жагсаалтыг Хүснэгт 1-ээс үзнэ үү). Жишээлбэл, сүрьеэгийн дэгдэлт нь хүн ам олноор цугларах, амьдралын тааламжгүй нөхцөл байдал, эрүүл бус, буруу хооллолт гэх мэтээр нөлөөлдөг. Эрүүл ахуйн наад захын мэдлэг, зохих ёсоор боловсруулсан ур чадвар дутмаг нь гепатит А, бэлгийн замын халдварт өвчин гэх мэт дэгдэлт үүсгэдэг. Нийгмийн ач холбогдолтой өвчний гол шинж чанар, нэгэн зэрэг гол асуудал бол өргөн тархах (масс) чадвар юм. "Нийгмийн ач холбогдолтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах (2007-2011)" Холбооны зорилтот хөтөлбөрийн үзэл баримтлалд дурьдсанчлан энэ бүлгийн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд (ОХУ-ын Засгийн газрын 2006 оны 12-р сарын 11-ний өдрийн 2006-2006-р тушаалаар батлагдсан). 1706-r), тэдний нөхцөл байдал муудаж, хүндрэл гарах тусам эмнэлгийн тусламж авах хэрэгцээ нэмэгддэг. Ийм өвчтөнүүдийг эмчлэхэд нэмэлт хөрөнгө татах, эрүүл мэндийн байгууллагуудын материал, техникийн баазыг бэхжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Хүснэгт 1

Нийгмийн ач холбогдолтой өвчний жагсаалт (ОХУ-ын Засгийн газрын 2004 оны 12-р сарын 1-ний өдрийн N 715 тогтоолоор батлагдсан)

Төрийн зохих арга хэмжээ (зохион байгуулалт, техник, санхүүгийн, эмчилгээ-урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх гэх мэт) байхгүй тохиолдолд зарим өвчнөөс үүдэлтэй өвчлөл, тахир дутуу болох, нас баралтын түвшин нэмэгдэж, хүн амын дундаж наслалт буурч, асар их хэмжээний мөнгө гарч байна. өвчлөлийн байдлыг тогтворжуулах, нийгэм, макро эдийн засгийн сөрөг үр дагаврыг арилгахад зарцуулсан. Урлагийн 2-р хэсэгт байгаа нь санамсаргүй хэрэг биш юм. "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" хуулийн 43-т нийгмийн ач холбогдолтой өвчний жагсаалт, бусдад аюул учруулж буй өвчний жагсаалтыг ОХУ-ын Засгийн газар баталдаг. хүн амын анхан шатны хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын түвшин өндөр, өвчтэй хүмүүсийн дундаж наслалт буурсан.

Өвчний нийгмийн ач холбогдлыг эдгээр өвчнийг үүсгэгч, хадгалах гол хүчин зүйлүүдэд чиглэсэн, үр дүнтэй нөлөөгөөр бууруулж болно. Ийм нөхцөлд нийгмийн ач холбогдолтой зарим өвчтэй өвчтөнүүдэд шаардлагатай эмнэлгийн болон эмийн хангамжийг баталгаажуулах эрх зүйн механизмыг бий болгох нь логик юм. Үндсэн механизмд нэмэлт механизм (бид ерөнхийд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тухай ярьж байна) нь эрүүл мэндээ (өвчтөний ашиг тус) хүсч, санаа тавьдаг иргэдэд хөдөлмөрийн чадвараа хадгалах, хүлээн зөвшөөрөгдөх хэмжээнд байлгах боломжийг олгоно гэж үзэж байна. амьдралын чанарын түвшин.

Үүний зэрэгцээ нийгмийн ач холбогдолтой өвчлөлийг хэд хэдэн талаараа бусдад аюул учруулж буй өвчинтэй харьцуулах аргагүй юм.

Урлагт. "Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай ОХУ-ын хууль тогтоомжийн үндэс" хуулийн 41-д нийгмийн ач холбогдол бүхий өвчнөөр шаналж буй иргэдэд эмнэлгийн болон нийгмийн тусламж үзүүлж, холбогдох эмнэлгийн байгууллагад диспансерийн хяналтанд үнэ төлбөргүй хамрагддаг гэж заасан байдаг. эсвэл хөнгөлөлттэй нөхцөлөөр нийгмийн ач холбогдолтой өвчнөөр шаналж буй иргэдэд үзүүлэх эмнэлгийн болон нийгмийн тусламжийн төрөл, хэмжээг холбооны байгууллага тогтооно гүйцэтгэх эрх мэдэл, эрүүл мэндийн салбарт зохицуулалт, эрх зүйн зохицуулалт хийх.

Арга хэмжээ нийгмийн дэмжлэгэмнэлгийн болон нийгмийн тусламж үзүүлэх болон эмийн хангамжНийгмийн ач холбогдолтой өвчнөөр шаналж буй иргэдийн хувьд ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн төрийн эрх баригчид тогтоодог.

Нийгмийн ач холбогдол бүхий өвчнөөр шаналж буй иргэдэд эмнэлгийн болон нийгмийн тусламж үзүүлэх арга хэмжээний санхүүгийн дэмжлэг (жагсаалтыг ОХУ-ын Засгийн газраас баталсан холбооны тусгай эмнэлгийн байгууллагуудаас үзүүлэх тусламжаас бусад тохиолдолд) эдгээр зарчмын дагуу. Хууль тогтоомж нь ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн зардлын үүрэг юм.

Бусдад аюул учруулах өвчин

Орчин үеийн нөхцөлд тарваган тахал, холер, боом өвчний тархалт нь хамгийн богино хугацаанд олон мянган хүн өвчлөх, цаашлаад үхэлд хүргэж, бүс нутаг, улсын аюулгүй байдлыг алдагдуулж, эдийн засагт нөхөж баршгүй хохирол учруулж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд авах шаардлагатай байна яаралтай арга хэмжээтахал болж буй тодорхой өвчнийг нутагшуулах, тархахаас урьдчилан сэргийлэх, олон тооны өвчтөнүүдийг эмчлэх. Хүн амын хөгжлийн бэрхшээлтэй байдал, хүн ам зүйн хямрал ар араасаа ухарч байна.

хүснэгт 2

Бусдад аюул учруулж буй өвчний жагсаалт (ОХУ-ын Засгийн газрын 2004 оны 12-р сарын 1-ний өдрийн N 715 тогтоолоор батлагдсан)

ICD-10-ийн дагуу өвчний код	Өвчний нэр
	Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-ийн улмаас үүссэн өвчин
	үе хөлтөөр дамждаг вируст халууралт, вируст цусархаг халууралт
	гельминтоз
16 настай; 18.0 цагт; 18.1 цагт	Гепатит В
B 17.1; 18.2 цагт	гепатит С
	сахуу
	бэлгийн замаар дамждаг халдварууд
	pediculosis, acariasis болон бусад халдварууд
	булчирхай, мелиоидоз
	боом өвчин
	сүрьеэ

IN хэвийн нөхцөл(дэгдэлт, тахал өвчний гадна) бусдад аюул учруулж буй өвчний тархалт нь нийгмийн ач холбогдолтой гэж ангилагдсан өвчнөөс ялгаатай нь дүрэм ёсоор бага бөгөөд угсаатны, үндэсний, соёлын болон бусад шинж чанараас хамаагүй бага байдаг. бүс нутаг.

Урлагт. "Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай ОХУ-ын хууль тогтоомжийн үндэс" хуулийн 42-т "Бусдад аюул учруулж болзошгүй өвчнөөр шаналж буй иргэдэд эмнэлгийн болон нийгмийн халамжийн үйлчилгээ үзүүлдэг" гэж заасан байдаг. Энэ зорилго нь ОХУ-ын иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөрийн хүрээнд . Бусдад аюул учруулж буй өвчнөөр шаналж буй зарим ангиллын иргэдийн хувьд ажлын байр нь түр зуурын тахир дутуу болсон хугацаанд хадгалагдаж, ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын засгийн газрын эрх бүхий байгууллагаас тогтоосон нийгмийн дэмжлэгийн арга хэмжээг тогтоодог. Бусдад аюул учруулж болзошгүй өвчнөөр шаналж буй иргэдэд эмнэлгийн болон нийгмийн тусламж үзүүлэх арга хэмжээний санхүүгийн дэмжлэг (холбооны тусгайлсан тусламжаас бусад тохиолдолд). эмнэлгийн байгууллагууд, жагсаалтыг ОХУ-ын Засгийн газраас баталсан), эдгээр үндсэн зарчмын дагуу ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн зардлын үүрэг юм. Бусдад аюул учруулж буй өвчнөөр шаналж буй иргэдэд эмнэлгийн болон нийгмийн тусламж үзүүлэхэд үзүүлэх нийгмийн дэмжлэгийн арга хэмжээг ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төрийн эрх баригчид тогтоодог.

Дотоодын уран зохиолд "онцгой аюултай халдвар" гэсэн ойлголт байдаг. Эдгээр нь хүн амын дунд тохиолдож болох халдварууд юм бие даасан өвчин, тахал, тэр ч байтугай тахал, ихэвчлэн байгалийн гамшиг, дайн, бөөнөөр өлсгөлөн гэх мэт дагалддаг. Эдгээр нь байгалийн голомтот, хурдан тархалт, хүнд явцтай байдаг. Эдгээрт ихэвчлэн тахал, туляреми, шар чичрэг, холер, боомын ерөнхий хэлбэрүүд. Ялангуяа тархахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний жагсаалт аюултай халдваруудАнх 1969 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Ассамблей (ДЭМБ)-аас баталсан Олон улсын эрүүл мэндийн журамд тодорхой тусгагдсан. Улмаар журамд өөрчлөлт оруулсан. Үндэсний хэмжээнд дүрэм журмын дагуу холбогдох актуудыг баталсан.

Урлагийн дагуу. 2001 оны 5-р сарын 30-ны өдрийн 3-FKZ "Онц байдлын тухай" Холбооны Үндсэн хуулийн хуулийн 3-р зүйлд онц байдал тогтоох нөхцөл байдал, ялангуяа байгаль орчны онцгой нөхцөл байдал, ялангуяа ослын улмаас үүссэн тахал, эпизоотик, аюултай. Хүний амь нас, эрүүл мэнд, байгаль орчинд хохирол учруулсан, их хэмжээний материаллаг хохирол, хүн амын амьжиргааны нөхцөл эвдэрсэн, томоохон хэмжээний аврах ажиллагаа болон бусад яаралтай тусламж шаардлагатай байгаа байгалийн үзэгдэл, гамшиг, байгалийн гамшиг болон бусад гамшиг. ажил. ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн зарлигаар ОХУ даяар буюу түүний нутаг дэвсгэрт онц байдал тогтоосон. Энэ нь зохион байгуулалт, эрх зүйн хэлбэр, өмчийн хэлбэрээс үл хамааран төрийн эрх бүхий байгууллага, орон нутгийн засаг захиргаа, байгууллага, тэдгээрийн албан тушаалтан, олон нийтийн холбоод, ОХУ-ын иргэн, гадаадын иргэн, харьяалалгүй хүмүүсийн эрх, эрх чөлөө, байгууллага, олон нийтийн холбоодын эрхийг хуулиар хязгаарлахыг зөвшөөрөх.

1999 оны 3-р сарын 30-ны өдрийн 52-ФЗ "Хүн амын эрүүл ахуй, эпидемиологийн сайн сайхан байдлын тухай" Холбооны хуульд дараахь ойлголтуудыг оруулсан болно.

• -- Халдварт өвчинбусдад аюул учруулах,
• -- хүнд хэлбэрийн өвчлөл, нас баралт, хөгжлийн бэрхшээл өндөр, хүн амын дунд хурдацтай тархдаг хүний ​​халдварт өвчин (эпидеми);
• -- хязгаарлах арга хэмжээ (хорио цээрийн дэглэм) -- халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, аж ахуйн болон бусад үйл ажиллагааны тусгай дэглэм тогтоох, хүн амын шилжилт хөдөлгөөнийг хязгаарлахад чиглэсэн захиргааны, эмнэлгийн, ариун цэврийн, мал эмнэлгийн болон бусад арга хэмжээ; Тээврийн хэрэгсэл, ачаа, бараа, амьтан. Хорио цээрийн дэглэмийг ОХУ-ын улсын хилээр нэвтрүүлэх боомт, Холбооны нутаг дэвсгэр, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд, байгууллага, аж ахуйн болон бусад үйл ажиллагааны объектуудад үүсэх, тархах аюул заналхийлсэн тохиолдолд нэвтрүүлдэг. халдварт өвчний.

Урлагийн дагуу. 6-р Холбооны хуулийн 1999 оны 3-р сарын 30-ны өдрийн 52-ФЗ "Хүн амын ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдлын тухай" ОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын нутаг дэвсгэрт нэвтрүүлэх, хүчингүй болгох. хязгаарлах арга хэмжээ(хорио цээрийн дэглэм) нь хүн амын ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдлыг хангах чиглэлээр ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын эрх мэдэл юм.

20-р зууны төгсгөлд улс орны нийгэм, эдийн засгийн шинэчлэл. Тэд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүмүүний үнэт зүйл болох нинжин сэтгэл, ёс суртахуун, өршөөл нигүүлслийг үнэгүйдүүлэв. Энэ нь нийгэмд түрэмгийлэл, үзэн ядалт, хорсол, уур хилэнг ихэсгэхээс өөр аргагүй байсан бөгөөд энэ нь хүмүүсийн тоо нэмэгдэхэд хүргэсэн. реактив сэтгэцийн эмгэгүүд, сэтгэлийн хямрал, хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн эмгэгүүд болон психосоматик эмгэгүүд, архидалт, мансууруулах бодисын донтолт, бэлгийн замын халдварт өвчин. Эдгээр өвчнүүд нь цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчинтэй хамт (ЗСӨ), хорт хавдар, сүрьеэ, хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-ийн халдвар, дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) зэрэг нь хүн амын эрүүл мэндийг доройтуулах гол шалтгаан болж байна. Үүний үр дүнд гол холбогч холбоосууд нь харгис тойрог үүсдэг социопати:Хүний хүрээлэн буй орчны нийгмийн хүчин зүйлээс тодорхой хамааралтай өвчин. Эдгээр өвчин, нөхцөл байдал нь түүний зовлонгийн үзүүлэлт юм. улс орны эдийн засгийн чадавхи буурахад хүргэж байгаа бөгөөд бодит аюулҮндэсний аюулгүй байдал.

Энэхүү харгис тойргийг эвдэхийн тулд эдгээр өвчний шалтгааныг арилгах шаардлагатай байна.

BSK(мөн 2.5-р хэсгийг үзнэ үү) нь нийгмийн эрүүл мэндийн томоохон аюул, нийгмийн эрүүл мэндийн асуудал бөгөөд насанд хүрэгчдийн хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог. Эдгээр өвчнүүд нь дэлхийн эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнууд болон ОХУ-д нас баралтын шалтгааны бүтцэд 1-р байр эзэлдэг.

Орос улсад жил бүр 18-19 сая хүн зүрх судасны өвчнөөр өвчилдөг. Тэднээс жил бүр 1.2-1.5 сая хүн нас барж байгаагийн 200 мянга нь хөдөлмөрийн насны хүмүүс юм. BSC нь нийт нас баралтын 56%, тахир дутуугийн тохиолдлын 47%, түр зуурын тахир дутуугийн 9% -ийг эзэлж байна.

Үүсгэх гол шалтгаанууд өндөр түвшин CSD-ийн нас баралт: ишемийн өвчинзүрхний өвчин (CHD), тархины судасны өвчин.

ӨХӨ-ийн тохиолдол нь өөрийн нас, хүйсийн шинж чанартай байдаг. Тохиромжтой мэдээллээр эмэгтэйчүүдийн өвчлөл эрэгтэйчүүдээс 1.5 дахин их байна. Нас ахих тусам ийм өвчний тархалт хурдацтай нэмэгддэг. Сүүлийн жилүүдэд энэ эмгэгийн залуужилт ажиглагдаж байна. Бүтцийн хувьд

СХД-ийн тархалт 23% байна. нэгдүгээр байрыг өгөх цусны даралт ихсэх - 36%.

Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн эмч нар дуудаж байна артерийн гипертензи(AG) "чимээгүй бөгөөд нууцлаг алуурчин". Энэ өвчний аюул нь олон өвчтөнд шинж тэмдэггүй, эрүүл саруул байдаг. "Хагасуудын хууль" гэсэн ойлголт байдаг: АГ-тэй бүх хүмүүсийн 1/2 нь өвчнийхөө талаар мэддэггүй; энэ талаар мэддэг хүмүүсийн зөвхөн 1/2 нь үүнийг эмчилдэг; Зөвхөн 1/2 нь л үр дүнтэй эмчилдэг.

ЗСӨ нь өвчлөлийн улмаас улсад их хэмжээний эдийн засгийн хохирол учруулдаг. хөгжлийн бэрхшээл, нас баралт. дагуу шинжээчдийн үнэлгээЗөвхөн цусны даралт ихсэх, зүрхний ишемийн өвчин, тархины судасны өвчлөлийн эдийн засгийн хохирол жилд 35 тэрбум рубльд хүрдэг.

Судасны өвчний нийгэм, эдийн засгийн онцгой ач холбогдлын улмаас ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам ийм өвчтөнүүдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг сайжруулахад чиглэсэн цогц арга хэмжээг хэрэгжүүлж байна.

Бүтээл үр дүнтэй системэрсдэлт бүлэгт цусны даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;

Хөгжүүлэх, хэрэгжүүлэх орчин үеийн аргууд эрт оношлох, дэд хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх хүрээнд хүндрэлтэй өвчтөнийг эмчлэх, нөхөн сэргээх Артерийн гипертензи» "Нийгмийн ач холбогдолтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах" холбооны зорилтот хөтөлбөр (2007-2011);

Судасны хэлтэс, бүс нутгийн судасны төвүүдийн сүлжээг бий болгох;

Шинэ танилцуулга үр дүнтэй технологиудцус харвалт, тархины судасны бусад эмгэг, титэм судасны өвчний оношлогоо, эмчилгээ;

Тархины цус харвалт, ангиопластик, стент зүүсэн өвчтөнүүдийн олон талт эрт нөхөн сэргээх, бага зэргийн инвазив мэдрэлийн мэс заслын эмчилгээний аргууд цусархаг цус харвалт, аневризм.

Хорт хавдарОХУ-д хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын шалтгааны бүтцэд 2-р байр эзэлдэг.

Олон улсын статистик мэдээгээр дэлхий дээр жилд 7 сая орчим хорт хавдрын тохиолдол бүртгэгдэж, 5 сая гаруй хүн нас бардаг.

Орос улсад жил бүр хүмүүс өвддөг онкологийн өвчин 500 мянга гаруй хүн байгаагийн 3 мянга гаруй нь хүүхэд. Шинээр бүртгэгдсэн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд өвчний 40 орчим хувь нь илэрсэн байна III-IV үе шатууд. 2011 оны эцсийн байдлаар 2.9 сая орчим өвчтөн онкологийн үйлчилгээнд бүртгэгдсэн байна. Тус улсын хүн амын 2%. Тэднээс тосгоны хүн 19.8% болсон байна.

2011 онд ОХУ-д 292.4 мянган хүн неоплазмын улмаас нас барсан нь нийт нас баралтын 15% юм. Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд хорт хавдрын нас баралтын тоо өндөр настнууд төдийгүй хүүхдүүдийн дунд байнга нэмэгдэж байна.

Хорт хавдрын нас баралтын түвшин, бүтэц нь хүйс, настай нягт холбоотой байдаг. Эрэгтэйчүүдийн нас баралтын түвшин эмэгтэйчүүдийнхээс 2 дахин их байна. Эрэгтэйчүүдэд хорт хавдрын тархалт өндөр байгаатай холбоотой нас баралтын түвшин өндөр байна дотоод эрхтнүүд: улаан хоолой (2 удаа), ходоод, гуурсан хоолой, уушиг (7 удаа).

Эрэгтэйчүүдийн анхдагч өвчлөлийн бүтцээр гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушигны хорт хавдар 1-р байр, хорт хавдар 2-р байрыг эзэлдэг. түрүү булчирхай, 3-р - ходоодны хорт хавдар. Эмэгтэйчүүдийн анхдагч өвчлөлийн бүтцэд хөхний хорт хавдар 1-р байр, умайн хүзүү, умайн хорт хавдар 2-р байранд ордог. 3-рт - ходоодны хорт хавдар.

Хорт хавдрын эдийн засгийн алдагдал жилд 100 тэрбум гаруй рубль байдаг.

Хорт хавдрын эсрэг тэмцэхэд ихээхэн ач холбогдол өгч, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам үндэсний онкологийн хөтөлбөрийг боловсруулсан бөгөөд үүнд:

эрсдэлт бүлгийн хүмүүсийг эрт илрүүлэх үзлэгийн нэгдсэн стандартын дагуу хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амыг эрүүл мэндийн үзлэгт үндэслэн хорт хавдраас анхан шатны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах;

“Анхан шатны холбоо барих” эмч нарын онкологийн сонор сэрэмж, хорт хавдар илэрсэн өвчтөнүүдийн диспансерийн ажиглалтыг нэмэгдүүлэх;

Эрүүл мэндийн нэгдсэн сүлжээний эрүүл мэндийн байгууллагуудын бүс нутаг, дүүрэг дундын хавдрын эмнэлгүүд, хавдрын кабинетууд хооронд мэдээлэл солилцох телемедициныг нэвтрүүлэх;

Оношлогоо, эмчилгээний тоног төхөөрөмж, хавдрын эсрэг үндэсний үйлдвэрлэлийг хөгжүүлэх эм, орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон эмнэлгийн тоног төхөөрөмжбүс нутгийн онкологийн эмнэлгүүд.

Сүрьеэнийгмийн өвчний дунд онцгой байр эзэлдэг. Одоогийн байдлаар манай гарагийн хүн амын 1/3 орчим нь халдвар авсан байна Сүрьеэгийн микобактер.

ОХУ-д 2010 онд сүрьеэгийн үйлчилгээнд 250 мянга гаруй сүрьеэтэй өвчтөн бүртгэгдсэн байна. 1990-ээд оны эхэн үеэс. Сүрьеэгийн анхдагч өвчлөл, нас баралт нэмэгдсэн. Анхан шатны өвчлөл 2.1 дахин нэмэгдэж, 2011 онд 100 мянган хүн амд 73, нас баралт 2010 онд 100 мянган хүн амд 15.3, 1.6 дахин өссөн байна (Зураг 2.15). Нас баралтын 75 хувийг хөдөлмөрийн насны өвчтөнүүд эзэлж байна.

Бүх хэлбэрийн дунд идэвхтэй сүрьеэАмьсгалын эрхтний сүрьеэ (96%) давамгайлж байна уушигны гаднах хэлбэрүүд- сүрьеэ шээс бэлэгсийн эрхтнүүд(1.5%). Дэвшилтэт хэлбэрийн сүрьеэ нь өвчтөнүүдийн 30% -д илэрдэг. Эрэгтэйчүүд сүрьеэгээр эмэгтэйчүүдээс 2-3 дахин их өвддөг. Сүрьеэгийн нөхцөл байдал ялангуяа хорих ангиудад таагүй байгаа бөгөөд мөрдөн байцаалтын шатанд байгаа болон ялтнуудын 100 мянган хүнд ногдох өвчлөл 1302 байгаа нь улсын дунджаас 17 дахин их байна.

БЗДХ- том бүлэгөвчин: тэмбүү, заг хүйтэн, трихомониаз, хламиди, шээс бэлгийн замын герпес. Ихэнх социопатуудын нэгэн адил эдгээр өвчин нь нийгэм, эдийн засгийн тогтворгүй байдлын үед "цэцэглэдэг". Насанд хүрэгчдийн бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчлөгсдийн өвчлөл нэмэгдэж байгаа нөхцөлд хүүхэд, өсвөр үеийнхний дунд бэлгийн замын халдварт өвчний өвчлөл нэмэгдэж байгаа нь туйлын түгшүүр төрүүлж байна.

2011 онд БЗДХ-ын бүтцийн хувьд 1-р байранд трихомониаз (159.2 мянган хүн), 2-т - гонококкийн халдвар (54.5 мянган хүн), 3-т - тэмбүү (53.8 мянган хүн) байна.

1990-ээд оны эхэн үеэс дунд үе хүртэл. Бэлгийн замын халдварт өвчин, ялангуяа тэмбүүгийн өвчлөл эрс нэмэгдсэн (Зураг 2.16). 1993-2010 онд Хүүхдэд тэмбүүгийн өвчлөл 11 дахин, төрөлхийн тэмбүү 20 дахин нэмэгдсэн байна. Сүүлийн жилүүдэд бэлгийн замын халдварт өвчний байдал тодорхой хэмжээгээр тогтворжсон. Гэхдээ тэмбүүгийн анхдагч тохиолдол 1990-ээд оны өмнөх үеийнхээс 7 дахин их байна.

БЗДХ-ыг "зан үйлийн өвчин" гэж үзэх ёстой. БЗХӨ-тэй өвчтөнүүдийг насанд хүрээгүй хүмүүсийн ерөнхий тооноос ялгах онцлог шинж чанарууд нь тэдний эрүүл мэндийн болон нийгмийн дүр зургийг гаргах боломжийг олгодог: архинд донтох өвчинтэй өрх толгойлсон гэр бүлд амьдрах, үл тоомсорлох, архидалтаас үүдэлтэй сэтгэлзүйн эмгэгийн шинж чанар. хүчирхийлэл, садар самуун харилцаа дагалддаг криминоген зан үйлд хүргэдэг. Сэтгэцийн эмгэг, бэлгийн хазайлт нь насанд хүрээгүй хүмүүсийн бэлгийн замын халдварт өвчний нийтлэг шалтгаан болдог.

БЗДХ нь илт хялбар боловч ирээдүйд хүргэдэг хүнд үр дагавар: үргүйдэл, ургийн доторх халдвар, байнгын эмгэг нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд. Тиймээс насанд хүрээгүй хүмүүсийн бэлгийн замын халдварт өвчин нь насанд хүрсэн хойноо "нийгмийн хөгжлийн бэрхшээлтэй" болох эрсдэлтэй байдаг.

ХДХВ-ийн халдвар ба ДОХ.НҮБ-ын шинжээчдийн үзэж байгаагаар 21-р зууны эхээр. Дэлхий дээр ХДХВ-ийн халдвартай 35 сая орчим хүн, түүний дотор 1.2 сая гаруй хүүхэд амьдарч байна. Дэлхий даяар өдөрт дунджаар 8000 орчим ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдол бүртгэгдэж, гол төлөв хүмүүсийн дунд залуу нас. ХДХВ-ийн халдварын тархалт Африкийн орнуудад хамгийн их гамшиг болж байна.

2011 оны эцэс гэхэд ОХУ-д ердөө 422.3 мянган ХДХВ-ийн халдвартай хүн бүртгэгдсэний 1012 нь хүүхэд байжээ. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн бодит тоо хэд дахин их гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ихэвчлэн хар тамхи хэрэглэгчид, биеэ үнэлэгчид, хоригдлууд байдаг. Хар тамхи хэрэглэгчдийн дунд ОХУ-ын янз бүрийн бүс нутагт ХДХВ-ийн халдварын тархалт 8-64% байна. арилжааны биеэ үнэлэгчид - 6%, хоригдлуудын дунд - 5%.

ХДХВ-ийн халдвар нь залуу хүн амд ихэвчлэн нөлөөлдөг: ХДХВ-ийн халдварын бүртгэгдсэн тохиолдлын 75% нь 15-30 насны залуучууд байдаг. Сүүлийн 5 жилийн хугацаанд ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн дунд эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь хоёр дахин нэмэгджээ. 2010 онд ХДХВ-ийн халдвартай эхээс 10473 хүүхэд төрсний 46 нь амьдралын эхний өдрүүдэд нас баржээ. Свердловск, Самара, Эрхүү муж, Москва, Санкт-Петербург хотуудад ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүдийн хамгийн олон тоо бүртгэгдсэн байна. ХДХВ-ийн халдварын инкубацийн хугацаа урт бөгөөд өөр өөр хүмүүсмаш их ялгаатай. Халдвар авсан хүмүүсийн тал орчим хувь нь халдвар авснаас хойш 10 жилийн дотор өвддөг.

Эпидемиологийн нөхцөл байдлыг зохицуулахын тулд 1990 оноос хойш Орос улсад жил бүр 20-24 сая хүн буюу нийт хүн амын 15-17 хувь нь ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагддаг. Үүний зэрэгцээ жил бүр ХДХВ-ийн халдварын 50 мянга орчим шинэ тохиолдол бүртгэгддэг.

Сэтгэцийн эмгэг, зан үйлийн эмгэг.ДЭМБ-ын шинжээчдийн үзэж байгаагаар сэтгэцийн эмгэг нь дэлхий даяар өргөн тархсан бөгөөд эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудын хүн амын 10-15% -д нөлөөлдөг. баруун Европболон Хойд Америк, хөгжиж буй орнуудын хүн амын 2.5-5%.

2010 онд ОХУ-д 1637.7 мянган хүн сэтгэцийн эмгэг, зан үйлийн эмгэг, тэр дундаа хар тамхины хэрэглээтэй холбоотой өвчнөөр бүртгэгдсэн байна. сэтгэцэд нөлөөлөх бодисууд. Жил бүр 70 мянга гаруй хүнийг диспансерийн хяналтад авдаг. Залуучуудын 30 гаруй хувийг цэргийн албанаас чөлөөлөх шалтгаан нь сэтгэцийн эмгэг юм.

Сэтгэцийн эмгэгүүд тоглодог чухал үүрэгхүн амын хөгжлийн бэрхшээлтэй. ялангуяа хүүхдүүд. Насанд хүрэгчдийн хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг өвчлөлийн дунд сэтгэцийн эмгэг 4% -ийг эзэлж, тэдний эзлэх хувь 19% хүртэл нэмэгддэг.

Сэтгэцийн эмгэгийн анхдагч тохиолдол, ялангуяа хил хязгаар нь өсвөр насныханд ажиглагддаг. Амьдралын энэ хугацаанд хүн хоёр байгалийн, гэхдээ хоёрдмол утгатай үйл явцыг мэдэрдэг: хувь хүнийг эрчимтэй нийгэмшүүлэх, бие махбодийн идэвхтэй физиологийн бүтцийн өөрчлөлт. Тэд ихэвчлэн нийгэм-сэтгэлзүйн хямралын хүч чадал, хүнд байдалд хүрч, өсвөр насныхны эрүүл мэндэд ихээхэн бэрхшээл учруулдаг. Ноцтой асуудал өсвөр нас- нийгмийн дасан зохицох чадвар хангалтгүй. Энэ нь зан үйлийн эмгэгийн өндөр давтамжаар илэрдэг: зөрчилдөөн ихсэх, сахилга батгүй байхаас эхлээд зан үйлийн зайлшгүй, тодорхойлогч бүрэлдэхүүн хэсэг нь хууль бус үйлдэл хийх (гэмт хэрэг) юм.

Биологи, сэтгэл зүй, нийгмийн хүчин зүйлүүд сэтгэцийн эмгэгт нөлөөлдөг. Тусгай судалгаагаар шизофрени болон Альцгеймерийн өвчин нь удамшлын эмгэг, сэтгэлийн хямрал - өөрчлөлттэй холбоотой болохыг харуулж байна. химийн найрлагатархи, оюун ухааны хомсдол - иодын дутагдалтай. Стресстэй нөхцөл байдал, муу боловсрол, өдөр тутмын амьдрал болон нийгэм дэх хүчирхийлэл нь эрсдэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг сэтгэцийн эмгэг. Хэт ядуурал, дайн тулаан, албадан нүүлгэн шилжүүлэлт нь сэтгэцийн эмгэг үүсэх эсвэл улам дорддог.

Сэтгэлийн хямрал, шизофрени нь амиа хорлолтын 60% -ийн шалтгаан болдог. Зөвхөн 2011 онд ОХУ-д 30.6 мянган амиа хорлосон тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Зөрчил сэтгэцийн эрүүл мэндХүүхэд, өсвөр насныхан тэдний амьдралын чанарыг улам дордуулж, ирээдүйд сэтгэцийн болон сэтгэцийн эмгэгийн ноцтой өвчин үүсэх аюулд хүргэдэг.

эмгэг, хүргэдэг нийгмийн эсрэг зан үйлзалуучууд - хар тамхинд донтох, архидалт. биеэ үнэлэх, гэмт хэрэг.

дунд чухал байр сэтгэцийн эмгэгзан үйлийн эмгэгүүд нь архидалт, хар тамхинд донтох, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг болно.

Архидан согтуурах(мөн 2.5 хэсгийг үзнэ үү). ДЭМБ-ын мэдээлснээр одоогоор 150 сая гаруй хүн өвчнөөр шаналж байна архины донтолт, мөн 400 сая орчим хүн архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг.

ОХУ-д 2011 онд диспансерийн хяналтанд байсан сэтгэцийн эмгэгТус улсын нийт хүн амын 1.4% буюу 1.9 сая хүн архинаас үүдэлтэй эмгэг (архины сэтгэц) болон архины хамаарлын хам шинжээр өвчилсөн байна. Архидан согтуурах өвчний улмаас анх удаа эмчлүүлэхээр хандсан өвчтөнүүдийн тоо 1.4 сая хүн буюу нийт хүн амын 1%-ийг эзэлж байна.

Нийт хүн амын дунд архидан согтуурах, архидалт ихэсч байгаатай холбогдуулан эмэгтэйчүүд, хүүхэд, өсвөр үеийнхний архидалт нэмэгдэж байна. 1990-2010 онд архи хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас анх удаа бүртгүүлсэн хүүхдийн тоо. 1.7 дахин, өсвөр насныхны дунд 1.5 дахин өссөн байна.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар тус улсын хөдөлмөрийн чадвартай хүн амын 10-15 хувь нь архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг. Энэ нь осол, гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог.

Үүний шалтгаан нь архидалт юм ноцтой асуудлуудосол, гэмтэл зэрэг эрүүл мэндтэй холбоотой зүрх судасны өвчин, элэгний өвчин, архины сэтгэцийн эмгэг. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой асуудал нь зөвхөн архичинд төдийгүй тэдний гэр бүл, эргэн тойрныхоо хүмүүст нөлөөлдөг. нийгэм. Тэдгээрийг гурван бүлэгт нэгтгэж болно.

Эхний бүлэг бол архичдын асуудал юм.

♦ согтууруулах ундааны цочмог хордлогын үр дагавар (өөрийгөө хянах чадвар буурах, түрэмгий зан гаргах, хууль дүрэм зөрчих, осол аваар гэх мэт);

♦ архины хордлого (зөвхөн 2010 онд 19.1 мянган хүн санамсаргүй архины хордлогын улмаас нас барсан);

♦ урт хугацааны архины хэрэглээний үр дагавар (эрүүл мэндийн асуудал, сэтгэцийн чадвар буурах, дутуу үхэл).

Хоёр дахь бүлэг нь архичин хүний ​​гэр бүлийн асуудал юм: O гэр бүл дэх харилцаа муудах;

♦ Хүүхдийн сурган хүмүүжлийн үл тоомсорлолт:

♦ материаллаг сайн сайхан байдлын бууралт.

Гурав дахь бүлэг нь нийгмийн асуудал юм: Нийгмийн хэв журмыг зөрчих;

♦ гэмт хэргийн тоо нэмэгдэх;

♦ хөдөлмөрийн чадвараа түр хугацаагаар алдах өвчний тоо нэмэгдэх (TLD):

♦ хөгжлийн бэрхшээлийн өсөлт;

♦ хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын нас баралтын өсөлт;

♦ эдийн засгийн хохирол.

Архидан согтуурах нь эдийн засгийн хохирол учруулж байгааг тусгай судалгаа харуулж байна өөр өөр улс орнуудүндэсний нийт бүтээгдэхүүний 0.5-2.7% хооронд хэлбэлздэг.

Мансууруулах бодис, мансууруулах бодис хэрэглэх(мөн 2.5 хэсгийг үзнэ үү). Өнөөдөр ОХУ-д хар тамхинд донтох нь нийгэмд тулгарч буй нийгмийн асуудлын жагсаалтад гэмт хэрэг, гэмт хэргийн дараа 3-р байранд ордог. доод түвшиниргэдийн орлого. 2011 онд 320 мянган хүн хар тамхинд донтсоны улмаас диспансерийн хяналтад байсан. 1992 онтой харьцуулахад энэ үзүүлэлт 10 гаруй дахин өссөн байна. Үүний зэрэгцээ насанд хүрээгүй хүмүүсийн хар тамхинд донтох анхдагч тохиолдлын түвшин насанд хүрэгчдийнхээс 2.5 дахин их байна. Нийт хяналтанд байна эмийн эмчилгээний эмнэлгүүд 90 мянга гаруй өсвөр насны хүүхэд байна. Хар тамхинд донтсон эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь нэмэгдэж байна.

1999-2010 онд Хар тамхинд донтсон эмэгтэйчүүдийн тоо 35%-иар нэмэгдэж, 75 мянга гаруй болсон ч тусгай судалгаанаас үзэхэд эдгээр тоо илүү өндөр байгааг харуулж байна. Орос улсад 2 сая орчим хар тамхичин байдгийн тал хувь нь хүүхэд, өсвөр насныхан байна.

Мансууруулах бодисын донтолт нь голчлон нөлөөлдөг залуучуудын орчин. Мансууруулах бодис анх хэрэглэсэн дундаж нас байнга буурч байна. Өнөөдөр бид 7-8 настай хар тамхинд донтсон хүүхдүүдтэй аль хэдийн уулздаг.

Мансууруулах бодисын донтолт нь өвчтөнийг дутуу үхэлд хүргэдэг эмчлэх боломжгүй өвчин юм. Дундаж үргэлжлэх хугацааМансууруулах бодисын донтогчдын амьдралын хугацаа 21 жилээс илүүгүй, мансууруулах бодис тогтмол хэрэглэж эхэлснээс хойш 4 жил орчим байдаг. Хар тамхинд донтсон хүмүүсийн тал хувь нь 17-18 насандаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж нас бардаг.

Архидан согтуурахаас ялгаатай нь хар тамхинд донтох нь өвчтөн өөрөө, түүний гэр бүл, нийгэмд илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор байгаа өвчтөнүүд зан үйлээ хянадаггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амиа хорлох, хууль бус үйлдэл хийхэд хүргэдэг. Хар тамхинд донтох хүсэл нь нийгмийг гэмт хэрэгт тооцоход хувь нэмэр оруулдаг. Мансууруулах бодис тарихдаа дундын зүү, тариур хэрэглэх нь ХДХВ-ийн халдвар, гепатитын тархалтад хүргэдэг. Мансууруулах бодисын донтолттой өвчтөнүүд өөрсдөө эмнэлгийн тусламж авах нь ховор байдаг нь илрүүлэлт багатай байдаг.

Мансууруулах бодисын хэрэглээ бол хүн бүрийн оролцоог шаарддаг нийгэм, эрүүл мэндийн асуудал юм төрийн байгууллагуудүүнийг шийдэхийн тулд нийгэм.