Онкоцитологийн транскрипт. Эмэгтэйчүүдийн ургамлын түрхэцийн шинжилгээний дэлгэрэнгүй тайлбар

Статистикийн мэдээгээр умайн хүзүүний хорт хавдар нь өвчтөнүүдийн хорт хавдрын эмгэгийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Тархалтын түвшин: 100,000 хүн тутмын 20 нь. Хамгийн эрсдэлтэй насны бүлэг нь 35-60 насныхан бөгөөд 20 хүртэлх насны охидод энэ өвчин маш ховор тохиолддог. Онкоцитологийн т рхэц нь энэ өвчнийг эрт үе шатанд оношлох боломжийг танд олгоно.

Дүрмээр бол, орон нутгийн умайн хүзүүний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн 80 гаруй хувь нь 5-аас дээш жил амьдардаг бөгөөд үсэрхийлсэн тохиолдолд энэ үзүүлэлт 13% -иас хэтрэхгүй байна. Жил бүр мониторинг хийж, онкоцитологийн шинжилгээнд цаг тухайд нь хамрагдах нь чухал юм. Цаг алдалгүй үзлэг шинжилгээнд хамруулж, хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдрын эмгэгийг тодорхойлох, түүнчлэн зохих эмчилгээний тактик нь хөдөлмөрийн чадвараа алдах, тахир дутуу болох, нас барахаас зайлсхийхэд тусална.

Онкоцитологийн оношлогоо гэдэг нь т рхэцийг микроскопоор эмчийн үзлэгт оруулдаг. эмгэг өөрчлөлтүүдсалст бүрхүүлийн хучуур эдийн эсүүд. Умайн хүзүүний онкоцитологийн түрхэцийг 18-аас дээш насны бүх охидод жилд дор хаяж нэг удаа зааж өгдөг.

Онкоцитологийн шинжилгээнд яагаад түрхэц хэрэгтэй байна вэ?

Умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн байдлыг үнэлэх, үрэвслийн процессыг тодорхойлох, түүнчлэн хавдрын өмнөх эсүүд эсвэл хавдрын эсүүд үүсэхийг цаг тухайд нь илрүүлэх процедур.

Мэдээллийн дагуу бол лабораторийн оношлогооХэрэв вируст, бактерийн эсвэл протозойн шинж чанартай халдварт бодис байгаа нь тогтоогдсон бол онкоцитологийн т рхэц нь бие махбодийн хариу урвалыг тодорхойлоход чухал юм. Түүнээс гадна, энэ аргатархалт, метаплази эсвэл бусад өөрчлөлтийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно эпителийн эд.

Нэмж дурдахад умайн хүзүүний хорт хавдрын т рхэц нь эпителийн эд эсийн өөрчлөлтөд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• эмгэг төрүүлэгч микрофлор;
• үрэвслийн процессыг хурцатгах;
• дааврын болон бусад эмийг хэрэглэхэд бие махбодийн эмгэгийн урвал;
• дисплазийн хөгжил.

Энэ төрлийн оношийг тогтоох боломжтой шалгуур үзүүлэлтүүдийн ийм өргөн жагсаалт нь умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн харагдахуйц эмгэгийн нөхцлийг тодорхойлох, түүнчлэн иж бүрэн скрининг шинжилгээнд хамгийн чухал зүйлд ангилах боломжийг олгодог.

Сортууд

Одоогийн байдлаар 3 үндсэн сорт байдаг:

• лейшман будалт бүхий цитологийн оношлогоо нь олон нийтийн жирэмсний эмнэлэгт ихэвчлэн ашиглагддаг хамгийн түгээмэл төрөл юм;
• Пап тест (Papanicolaou smear) нь хувийн лаборатори болон гадаадад өргөн хэрэглэгддэг. Энэ төрлийн оношлогооны найдвартай байдлын түвшин өмнөхөөсөө хамаагүй давсан гэж үздэг. Шинжилгээний механизм нь т рхэцийг будах нарийн төвөгтэй байдлын зэргээс ялгаатай;
• Шингэний цитологи нь хамгийн орчин үеийн оношлогооны аргуудын нэг бөгөөд тоног төхөөрөмж нь цөөн хэдэн лабораторид байдаг. Энэ нь мэдээллийн агуулга, найдвартай байдлын хувьд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Онкоцитологийн ийм төрлийн т рхэцийн тусламжтайгаар биоматериалыг судалгаанд зориулж тусгай шингэн орчинд оруулдаг. Үүний дараа эсүүд цэвэршиж, төвлөрч, нимгэн, жигд бүрхүүл үүсгэдэг. Ийм аргаар бэлтгэсэн салст бүрхүүлийн хучуур эдийг микроскопоор лабораторид аваачихад хатдаггүй бөгөөд энэ нь олж авсан мэдээллийн нарийвчлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Умайн хүзүүний онкоцитологийн шинжилгээ

Онкоцитологийн шинжилгээнд т рхэц авах журам нь огт зовиургуй, ямар нэгэн таагүй байдал үүсгэдэггүй. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очих стандарт журам юм. Онкоцитологийн т рхэц авах алгоритм нь дараах алхмуудаас бүрдэнэ.

• үтрээнд толь оруулах;
• биоматериал (т рхэц, хусах) тусгай хусуур эсвэл цитобрагаар цуглуулах;
• -аас эсийн дээжийг нэмэлт цуглуулах умайн хүзүүний сувагхөвөн арчдастай.

Авсан биоматериалыг шилэн слайд дээр нимгэн давхаргаар жигд тараана. Дараа нь дээжийг Лейшман эсвэл Папаниколаугаар будаж, дараа нь микроскопоор нарийвчлан шалгана. Шингэн дээр суурилсан цитологийн хувьд шилэн слайдыг эхлээд тусгай шингэнд хийнэ.

Ховор тохиолдолд онкоцитологийн т рхэц авах нь дараа нь элбэг дэлбэг биш дагалддаг. цуст ялгадас, 2 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ. Иймэрхүү илрэл нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд эмчид хандах шаардлагагүй.

Чухал: үрэвсэлт үйл явцдотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүд нь энэ төрлийн шинжилгээний хязгаарлалт юм.

Энэ баримт нь гажуудсан болон олж авах боломжтой холбоотой юм найдваргүй үр дүн, энэ нь буруу оношлох, жор өгөхөд хүргэдэг зохисгүй эмчилгээ. Тиймээс бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явцын шалтгааныг эхлээд оношлож, дараа нь түүнийг хөнгөвчлөх болно. Зөвхөн үүний дараа умайн хүзүүг цитологийн шинжилгээнд хамруулах боломжтой.

Онкоцитологийн шинжилгээнд түрхэц бэлтгэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Цитограмм бэлтгэх хугацаа нь лабораторийн ажлын ачааллаас хамааран биоматериал авсан өдрийг тооцохгүй 3 хоногоос 2 долоо хоног хүртэл хэлбэлздэг. Хувийн эмнэлгүүдэд ажлын 3-4 хоногийн дотор үр дүнг өгдөг. Шингэний цитологийн бэлэн үр дүнг 10-14 хоногийн дотор гаргадаг.

Онкоцитологийн т рхэц - тайлбар ба хэвийн утгууд

Умайн хүзүүнд байрлах салст бүрхүүлийн шинжилгээ нь эмчийн хувьд маш их мэдээлэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч гаргадаггүй бүрэн хуулбарөвчтөн бүр тус тусад нь.

Эрүүл өвчтөнүүдийн ердийн утгыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Үзүүлэлтүүд	Хэвийн утгууд
	В	ХАМТ	У
Лейкоцитууд	0-10	0-30	0-5
Хавтгай хучуур эд	5-10
Гонококк	—	—	—
Трихомонас	—	—	—
Түлхүүр эсүүд	—	—	—
Мөөгөнцөр	—	—	—
Микрофлор	Грам эерэг Dederlein саваа зонхилох тоо	—	—
Слайм	Дунд зэргийн хэмжээтэй	Дунд зэргийн хэмжээтэй	—

Хэзээ алдаатай үр дүнд хүрэх боломжтой вэ?

Энэ нөхцөл байдал боломжтой:

• салст бүрхүүлийн хучуур эдэд нөлөөлж, өөрчилдөг дэлхийн дааврын өөрчлөлтийн дэвсгэр дээр 20-оос доош насны залуу охидод;
• Судалгааны материалыг сарын тэмдгийн үед цуглуулсан. Энэ тохиолдолд бэлэн эмийг эндометрийн болон цусны давамгайлсан тоогоор төлөөлдөг;
• эцсийн бүтээгдэхүүний бохирдол (эр бэлгийн эс, эм, лаа эсвэл тос, түүнчлэн хэт авиан шинжилгээнд зориулсан тосолгооны материал);
• хэрэв өвчтөн хоёр гарын үтрээний үзлэгт хамрагдсан бол бээлийний тальк нь умайн хүзүүнд үлдсэн;
• биоматериал цуглуулах стандарт, дүрмийг үл тоомсорлосон тохиолдолд;
• эцсийн бүтээгдэхүүнийг буруу бэлтгэж, будсантай холбоотой.

Би онкоцитологийн шинжилгээнд хэзээ, хэдэн удаа түрхэц өгөх ёстой вэ?

18 наснаас эхлэн охин бүр заавал хамрагдах ёстой энэ төрөлоношлогооЭрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд шинжилгээний давтамж нэмэгддэг.

• нас 35-аас дээш настай;
• тамхи татах, сэтгэцэд нөлөөт эм, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• бэлгийн харьцаанд маш эрт орсон охид;
• хамтрагчаа байнга солих;
• ХДХВ ба ХПВ-ийн эерэг статус;
• БЗДХ;
• элэгдэл эсвэл эндометриозыг тодорхойлох үед;
• ихэвчлэн давтагддаг үрэвсэлт өвчинаарцагны эрхтнүүд;
• ихэвчлэн бэлгийн герпес эсвэл цитомегаловирусын халдвар;
• удам угсааны онкологийн эмгэгийг тодорхойлох;
• бүтэлгүйтсэн тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн онкоцитологи

Жирэмсний үед шинжилгээний давтамж гурав дахин нэмэгдэж болно. Энэ баримт нь хэрэгцээтэй холбоотой юм эрт илрүүлэх эмгэг процессуудэх, хүүхдэд аюул учруулж болзошгүй.

Анхаарах зүйл: жирэмслэлт нь хэвийн, өвчтөний эрүүл мэнд бүрэн хангагдсан тохиолдолд л процедурыг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв эмгэгийн эмгэг илэрсэн бол судалгааг бүрэн эдгэртэл хойшлуулна.

Хэрэв биоматериал цуглуулах техникийг зөв хэрэгжүүлсэн бол процедур нь эмэгтэйд хор хөнөөл учруулахгүй, өвдөлтгүй, жирэмсний явцад нөлөөлөхгүй.

Өндөр настай эмэгтэйчүүдэд зориулсан онкоцитологи

Цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүд өвчлөх эрсдэл багатай гэж үзэх нь эндүүрэл юм. эмэгтэйчүүдийн өвчин. Онкологи нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлдөг. Түүнээс гадна, цаана нь хавсарсан өвчиндотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэгийн эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүд жилд дор хаяж хоёр удаа энэ шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Судалгаанд зориулж материал цуглуулах журам, судалгаа хийх алгоритм нь залуу охидынхтой төстэй юм. Энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд таагүй байдал, өвдөлтийг үүсгэдэггүй. Цаг тухайд нь оношлохямар ч эмгэгийн нөхцөлэмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх, дээд тал нь хүрэх боломжийг танд олгоно таатай үр дүн, бүрэн эдгэрэх хүртэл.

Дүгнэж байна

Дүгнэж хэлэхэд дараахь чухал зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

• Судалгааг сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлснээс хойш 5-аас доошгүй хоногийн дараа, мөн хүлээгдэж буй эхлэхээс 5-аас доошгүй хоногийн өмнө хийхийг зөвлөж байна;
• түрхэц авахаасаа өмнө дор хаяж 1 хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой бөгөөд тосолгооны материал, тампон, шүрших, эмийн лаа, спермицидийн бэлдмэл хэрэглэхээс 2 хоногийн өмнө;
• хурц байгаа үед халдварт үйл явцэхлээд үүнийг зогсоож, дараа нь дор хаяж 2 сарын дараа хяналтын тест хийх шаардлагатай;
• хуурамч сөрөг үр дүн, судалж буй материалыг 1-р ангид буруу ангилахыг зөвшөөрдөг тул жил бүр хяналтын шалгалт хийх нь чухал юм.

Мэргэшсэн мэргэжилтэн, 2014 онд Оренбург улсын их сургуулийг микробиологич мэргэжлээр онц дүнтэй төгссөн. Оренбургийн Улсын Аграрийн Их Сургуулийн Холбооны Улсын төсвийн боловсролын дээд сургуулийн аспирантурыг төгссөн.

2015 онд ОХУ-ын ШУА-ийн Уралын салбарын эсийн болон эсийн доторх симбиозын хүрээлэнд “Бактериологи” мэргэжлийн нэмэлт хөтөлбөрөөр ахисан түвшний сургалтад хамрагдсан.

Шагналтан бүх Оросын тэмцээнхамгийн сайн сайхны төлөө шинжлэх ухааны ажил"Биологийн шинжлэх ухаан" ангилалд 2017 он.

Орчин үеийн эмэгтэйЖилд нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Энэ нь аливаа зөрчлийн аюул байгаа тохиолдолд цаг тухайд нь арга хэмжээ авахын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Эцсийн эцэст аливаа өвчин эрт илрэх тусам хурдан эмчилдэг. Энэ зорилгоор эмч жирэмсний эмнэлэгүзлэгийн үеэр түрхэц авдаг - биологийн материалонкоцитологийн хувьд код тайлах, үр дүн нь санаа зовох шалтгаан байгаа эсэхийг цаг тухайд нь харуулах болно.

Умайн хүзүүний онкоцитологи

Умайн хүзүүний онкоцитологийн шинжилгээг жил бүр охидын бэлгийн бойжилтод хүрч, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт очихдоо хийдэг.

Төлөвлөөгүй дүн шинжилгээ нь:

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил гарсан тохиолдолд;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөх үед;
• гормоны эмчилгээ хийсний дараа;
• элэгдэлд орохоос өмнө эсвэл папиллома вируст өртөмтгий эмэгтэйчүүд;
• цагт генетикийн урьдач нөхцөлойр дотны хүмүүсийн дунд хорт хавдартай өвчтөнүүд байгаа үед.

Хэрэв хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүний урагдал, гэмтэл гарсан бол ийм шинжилгээг жилд хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна.

Умайн хүзүүний онкоцитологи нь өвдөлтгүй бөгөөд таагүй байдал үүсгэдэггүй. Энэ нь умайн хүзүүний онкоцитологийн шинжилгээ, цитологичоор тайлбарласны дараа хэвийн бус (хорт хавдар) эс, өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг тул нэлээд мэдээлэлтэй байдаг.

Умайн хүзүүний онкоцитологийн заалтууд

Онкоцитологи хийх - т рхэц

Умайн хүзүүний онкоцитологи, түүний тайлбар нь мэдээллийн үр дүнг өгөхийн тулд сарын тэмдэг дууссаны дараа эсвэл эхлэхээс өмнө түрхэц хийх ёстой.

Процедурын эсрэг заалтууд

Энэ шинжилгээүүсгэсэн микробууд байгаа тул умай, үтрээнд үрэвслийн үед хийдэггүй. одоо байгаа өвчин, зургийг гажуудуулж, код тайлахад хэцүү болгоно. Битгий хувь нэмрээ оруул хэвийн шинжилгээТэгээд цуст асуудлууд.

Бэлгийн эрхтнүүдийн аливаа цус алдалт нь умайн хүзүүний хучуур эдийг цуглуулах (т рхэц) дуусах хүртэл хойшлуулдаг.

Түүнчлэн, онкоцитологийн тусламжтайгаар код тайлах нь хэцүү болно энгийн дүрэмүүнд бэлтгэх:

• эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахын өмнөхөн тампон хэрэглэхгүй байх;
• процедураас хоёр хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• бүү угаа;
• хөрөнгө бүү ашигла дотно эрүүл ахуй(гель, тос гэх мэт);
• Жирэмсний эмнэлэгт очихоос хэд хоногийн өмнө шүршүүрт орж, усанд орохоос татгалзах нь дээр.

Шинжилгээг хэрхэн хийдэг

Умайн хүзүүний суваг болон үтрээ рүү дамждаг гаднах хэсгээс тусгай сойз, гогцоо, хусуур ашиглан хучуур эдийг цуглуулдаг, эсвэл энгийнээр хэлбэл, түрхэц хийдэг.

Умайн хүзүүний онкоцитологийн шинжилгээнд хамрагдсан т рхэц нь дараахь байж болно.

• энгийн, салст материалыг шилэн дээр тарааж, шаардлагатай уусмалаар бэхэлж, будсан, дараа нь судлах;
• шингэн, эс бүхий сойз нь тусгай орчинд байрладаг. Энэ төрлийн түрхэц нь шинэ бөгөөд одоогоор бүх лабораторид ашиглагдаагүй байна.

Умайн хүзүүний онкоцитологийн т рхэцийн шинжилгээг хэрхэн зөв хийх вэ

Үр дүнг тайлах нь хэвийн үзэгдэл юм

Умайн хүзүүний онкоцитологийн үр дүн, тэдгээрийн тайлбарыг биоматериалыг микроскопоор шалгасны дараа олж авна. Энэ тохиолдолд хэвийн бус болон мутацийн эсүүд, түүнчлэн бэлгийн өвчний эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэх боломжтой: candida мөөгөнцөр, трихомонас, кокк, папиллома вирус.

Онкоцитологийн судалгаа дууссаны дараа үр дүнг тайлахдаа таван ангиллыг ялгадаг.

• 1 - эмгэг төрүүлэгч ургамал байхгүй, эмгэг төрүүлэгч бактери байхгүй, вирус байхгүй, Candida мицелиум байхгүй, эпителийн эсүүдөөрчлөгдөөгүй. Онкоцитологийн энэ т рхэц нь хэвийн;
• 2 - умайн хүзүүнд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрсэн (колпит);
• 3 - цитологич цөөн тооны хэвийн бус эсийг бүртгэсэн бөгөөд энэ нь давтан шинжилгээ хийх шаардлагатай;
• 4 – т рхэц нь өөрчлөгдсөн эс агуулсан;
• 5 - т рхэц дэх бүх зүйл хэвийн бус, хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байна. Гэхдээ энэ тохиолдолд онкоцитологийг шалгасны дараа шинжилгээний тайлбар нь зөвхөн ер бусын формац байгааг илтгэж, онкологийн баримтыг батлахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Өөрөөр хэлбэл, тодорхой сэрэмжтэй байдал үүсч, умайн хүзүүний бүх хэсгийг нарийвчлан судлахын тулд нэмэлт үзлэг, жишээлбэл кольпоскопи хийх шаардлагатай байдаг. Мөн биопси, нарийн шинжилгээнд сэжигтэй газраас жижиг эд эс авах үед.

Дүгнэлт

Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд онкоцитологи заавал байх ёстой гэж үздэг. Энэ нь ялангуяа цэвэршилтийн үе ирж байгаатай холбоотой гэж үздэг өндөр настай бүсгүйчүүдэд үнэн юм эмэгтэйчүүдийн асуудалаль хэдийн дууссан бөгөөд та эмнэлэгт очих талаар бодох шаардлагагүй болно. Гэхдээ нас бол хорт хавдрын хувьд асуудал биш бөгөөд бэлэг эрхтний хорт хавдар нь бусад өвчний дунд тийм ч чухал биш юм. Амьдралын яг энэ үед эмэгтэйчүүдийн асуудал ар араасаа бүдгэрч байгаа үед өвчний эхэн үеийг алдах эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс онкоцитологи, түүний тайлбар гэх мэт судалгаа нь амьдралын туршид хамааралтай бөгөөд зайлсхийхийн тулд юм том асуудлууд, цаг тухайд нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах.

Зарим шалтгааны улмаас хүн бүр онкоцитологи нь зөвхөн эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд (умайн хүзүү, умайн хүзүүний суваг) хамаатай гэж боддог. Энэ нь умайн хүзүүний нөхцөл байдал ямар ч цитологич өдөр бүр судлах сэдэв байдагтай холбоотой байж болох юм, харин онкоцитологийн т рхэцийг хусах эсвэл бусад газраас нарийн зүү аспирацийн биопси (FNA) хийсний дараа шилэнд түрхэж болно. Үүнээс гадна та хоолойн салст бүрхэвч, хамар залгиур, арьс (меланома), зөөлөн эдэд т рхэц хийж болно. Зарчмын хувьд, хэрэв онкологийн процессыг сэжиглэж байгаа бол судалгааны материалыг янз бүрийн аргаар хэдий ч хаанаас ч авч болно. Жишээлбэл, нарийн зүү сорох биопси ашиглах. Ихэнх тохиолдолд энэ нь сүүн бүтээгдэхүүний эрүүл мэндэд эргэлзэж байгаа тохиолдолд хийгддэг Бамбай булчирхайцитологийн оношлогоо хаана тоглодог гол үүрэг, учир нь гистологийн баталгаажуулалтыг зөвхөн үед хийдэг мэс заслын оролцоо(яаралтай гистологи) болон эрхтнийг зайлуулсны дараа.

Онкоцитологи

Онкоцитологи нь онкологийн үйл явцыг сэжиглэж буй материалын бичил харуурын шинжилгээ (эсийн бүтэц, эсийн органеллуудын төлөв байдлыг судлах) бөгөөд ямар ч хүртээмжтэй газраас авдаг.

Үүнтэй холбогдуулан өвчтөнүүд зөвхөн эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хусахаас гадна нарийн зүүгээр бэлтгэсэн онкоцитологийн т рхэцийг гайхшруулах ёсгүй. аспирацийн биопси(TAB):

• Бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа томорсон (залгиур, хамрын хөндий ба хамрын синусын хавдар); шүлсний булчирхай, шодойн хавдар, нүдний хавдар гэх мэт);
• Нойр булчирхай, элэг, цөсний хүүдий, элэгний гаднах цөсний сувгийн хавдар;
• Хөхний болон бамбай булчирхайн лац, зангилаа.

Таних, оношлох хорт хавдарзөөлөн эд, арьс, уруул, ам, хамрын салст бүрхэвч, шууд эсвэл хорт хавдар бүдүүн гэдэс, ясны хавдар нь ихэвчлэн т рхэц-дарсны шинжилгээнээс эхэлдэг. Дараа нь өөрчлөгдсөн тунгалгийн зангилааны FNA ба / эсвэл гистологийн оношлогоо (гистологи) нэмнэ. Жишээлбэл, шулуун гэдсээр эсвэл бүдүүн гэдэсний хавдрыг сэжиглэж байгаа бол цитологи нь оношлогооны эхний үе шат боловч гистологийг орлож чадахгүй.

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй мэс засал хийлгэх хүртэл зарим эрхтнүүд гистологийн шинжилгээнд хамрагддаггүй;Эцсийн эцэст та цагаан идээнээс даавууг огтолж болохгүй Бамбай булчирхаймөн судалгаанд илгээнэ үү. Ийм тохиолдолд гол найдвар нь цитологид байдаг бөгөөд энд алдаа гаргахгүй байх нь чухал бөгөөд бусад аргаар аврах боломжтой эрхтнийг арилгах эрсдэлийг бий болгохгүй байх нь чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах эсвэл онкологийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд онкоцитологийн т рхэц ( хавтгай хучуур эдийн хавдар vulva, умайн хүзүү, үтрээ) -ийг эмэгтэйчүүдийн эмч, эх баригч авч, шилэн слайд дээр түрхэж, цитологийн лабораторид шилжүүлэн будах (Романовский-Гиемса, Паппенхайм, Папаниколаугийн дагуу) болон үзлэгт оруулна. Эмийг бэлтгэхэд нэг цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана (т рхэцийг эхлээд хатааж, дараа нь будсан байх ёстой). Хэрэв эм нь өндөр чанартай байвал үзэхэд цаг хугацаа шаардагдахгүй. Товчхондоо цитологийн хувьд нүдний шил, урьдчилан бэлтгэсэн будаг, дүрэх тос, сайн микроскоп, нүд, эмчийн мэдлэг хэрэгтэй.

Шинжилгээг цитологич хийдэг боловч бусад тохиолдолд эрүүл мэндийн үзлэг хийсний дараа скрининг хийх явцад т рхэцийг сайн мэддэг туршлагатай лаборантад даатгадаг. нормын хувилбарууд (норм - шинж чанаргүй цитограмм).Гэсэн хэдий ч өчүүхэн эргэлзээтэй зүйл бол т рхэцийг эмч рүү шилжүүлэх үндэс суурь юм. эцсийн шийдвэр(боломжтой бол таныг мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх, гистологийн шинжилгээг санал болгоно). TO эмэгтэйчүүдийн т рхэцБид онкоцитологи руу арай доогуур эргэн орох болно, гэхдээ би одоохондоо онкоцитологи гэж юу болох, энэ нь гистологиос юугаараа ялгаатай болохыг уншигчдад танилцуулахыг хүсч байна.

Цитологи ба гистологи - нэг шинжлэх ухаан эсвэл өөр үү?

Цитологи ба гистологи хоёрын ялгаа нь юу вэ?Эмнэлгийн бус мэргэжлээр ажилладаг олон хүмүүс эдгээр хоёр чиглэлийн ялгааг олж хардаггүй, цитологийн оношилгоог гистологийн шинжилгээнд багтаасан хэсэг гэж үздэг тул би энэ асуултыг тавихыг хүсч байна.

Цитограмм нь эсийн бүтэц, нөхцөл байдал, түүний эрхтэний бүтцийг харуулдаг.Клиникийн цитологи (мөн түүний чухал салбар - онкоцитологи) нь эсийн төлөв байдлыг өөрчилдөг эмгэг процесс, түүний дотор хавдрын процессыг хайхад чиглэгдсэн клиник лабораторийн оношлогооны нэг хэсэг юм. Цитологийн бэлдмэлийг үнэлэхийн тулд эмчийн дагаж мөрдөх тусгай схем байдаг.

• Цус харвалтын дэвсгэр;
• эс ба цитоплазмын төлөв байдлыг үнэлэх;
• Цөмийн плазмын индексийн тооцоо (NPI);
• Цөмийн төлөв байдал (хэлбэр, хэмжээ, цөмийн мембран ба хроматин, бөөмийн оршихуй, шинж чанар);
• Митоз байгаа эсэх, митозын үйл ажиллагааны өндөр.

Хоёр төрлийн цитологи байдаг:

1. Энгийн цитологийн шинжилгээ, т рхэц авах, т рхэц авч, шилэнд т рхэх, Романовский, Паппенхайм, Папаниколау нарын дагуу хатааж, будах (лабораторид ашигласан будаг, аргаас хамааран) т рхэцийг эхлээд бага (x400), дараа нь микроскопоор харах. өндөр өсгөлтөөр (x1000) усанд дүрэх үед;
2. Шингэн онкоцитологи, шинэ хэтийн төлөвийг нээж, эмч эс, түүний цөм, цитоплазмын төлөв байдлыг хамгийн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог. Шингэн онкоцитологи гэдэг нь юуны түрүүнд орчин үеийн өндөр технологийн тоног төхөөрөмжийг (Цитоспин) тусгаарлахын тулд ашигладаг. жигд хуваарилалтшилэн дээрх эсүүд, тэдгээрийн бүтцийг хадгалах, энэ нь баталгаажуулдаг уушигны эмчтусгай автомат төхөөрөмжид бичил слайдыг будсаны дараа эсийн материалыг тодорхойлох. Шингэн онкоцитологи нь үр дүнгийн өндөр найдвартай байдал, нарийвчлалыг өгдөг нь эргэлзээгүй боловч цитологийн шинжилгээний зардлыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Онкоцитологийн оношийг цитологич хийдэгМэдээжийн хэрэг, энэ бүхнийг харахын тулд тэрээр микроскопыг шумбах, өндөр өсгөх аргыг ашигладаг, эс тэгвээс цөмд гарч буй өөрчлөлтийг анзаарах боломжгүй юм. Т рхэцийг тодорхойлж, т рхэцийг (энгийн, нэвчилттэй, реактив) тодорхойлохын зэрэгцээ эмч т рхэцийг нэгэн зэрэг тайлбарладаг. Цитологи нь тогтоохоос илүү дүрсэлсэн байдагтай холбоотой үнэн зөв оношлох, эмч оношийг асуултын тэмдгийн дор бичих боломжтой (гистологийн хувьд үүнийг хүлээн зөвшөөрдөггүй, эмгэг судлаач хоёрдмол утгагүй хариулт өгдөг).

Гистологийн хувьд энэ шинжлэх ухаан эд эсийг судалдагСорьц (биопси, задлан шинжилгээ) бэлтгэхдээ тусгай төхөөрөмж - микротом ашиглан нимгэн давхаргад хуваасан.

Бэлтгэл гистологийн сорьц(засварлах, утас тавих, цутгах, зүсэх, будах) - үйл явц нь маш их хөдөлмөр шаарддаг бөгөөд зөвхөн өндөр мэргэшсэн лабораторийн техникч төдийгүй урт хугацаа шаарддаг. Гистологи (цуврал сорьц) эмгэг судлаачид "хянаж" эцсийн оношийг тавьдаг. Одоогийн байдлаар уламжлалт гистологи нь шинэ, илүү дэвшилтэт чиглэл болох иммуногистохимигоор солигдож байгаа нь нөлөөлөлд өртсөн эдийг гистологийн микроскопоор судлах боломжийг өргөжүүлж байна.

Эмэгтэйчүүдийн онкоцитологи (умайн хүзүү)

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр цитобур ашиглан т рхэц авч, дараа нь материалыг шилэн дээр байрлуулна (шингэн онкоцитологийн хувьд зөөврийн цитобурыг ашигладаг бөгөөд энэ нь материалын хамт тусгай орчинтой саванд дүрдэг). Умайн хүзүүний онкоцитологи нь дүрмээр бол нэг түрхэцээр (умайн хүзүүний үтрээний хэсэг) хязгаарлагдахгүй, учир нь умайн хүзүүний (умайн хүзүүний) сувгийн хучуур эдийг судлах шаардлагатай байдаг. Учир нь ийм зүйл тохиолддог онкологийн үйл явцтай холбоотой хамгийн асуудалтай газар бол уулзвар бүс (өөрчлөлтийн бүс) юм.Умайн хүзүүний үтрээний хэсгийн олон давхаргат хавтгай хучуур эд (эктоцервикс) умайн хүзүүний сувгийн нэг давхаргат призматик (цилиндр) хучуур эдэд (эндоцервикс) шилжих газар. Мэдээжийн хэрэг, оношилгооны үеэр хоёр түрхэцийг нэг шилэн дээр "алгадах" нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй (энэ нь зөвхөн эмнэлгийн үзлэгийн үед л боломжтой), учир нь тэдгээр нь холилдож, т рхэц нь хангалтгүй байх болно.

Умайн хүзүүний түрхэцэнд залуу байна эрүүл эмэгтэйСуурийн эсээс ургаж буй кератинжаагүй дөрвөн давхаргат хавтгай хучуур эдийн өнгөц ба завсрын давхаргын эсүүд (өөр өөр харьцаатай) бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гүнд байрладаг бөгөөд түрхэцэнд ордоггүй, мөн призмт хучуур эдүүдийн эсүүдийг харж болно. умайн хүзүүний суваг.

Ялгарах, боловсрох эпителийн давхаргуудбэлгийн дааврын нөлөөн дор үүсдэг (мөчлөгийн I үе шат - эстроген, II үе шат - прогестерон), тиймээс эрүүл эмэгтэйчүүдэд т рхэц өөр өөр үе шатуудсарын тэмдгийн мөчлөг өөр өөр байдаг.Жирэмслэлт, цэвэршилтийн өмнөх болон дараах үе, цацраг туяа, хими эмчилгээ хийлгэсний дараа ч мөн адил ялгаатай байдаг. Жишээлбэл, т рхэцэнд байгаа эсэх өндөр настай эмэгтэйӨнгөц эсийн 10 гаруй хувь нь таныг болгоомжлоход хүргэдэг, учир нь тэдний гадаад төрх нь үрэвсэл, лейкоплаки, үтрээний дерматозоос гадна бэлэг эрхтний эрхтнүүд, хөхний булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн хавдар үүсэхийг илтгэж болно. Тийм ч учраас онкоцитологийн т рхэцийн шинжилгээнд хамрагдах нь дараахь зүйлийг заадаг.

• эмэгтэй хүний ​​нас;
• Циклийн үе эсвэл жирэмсний хугацаа;
• Умайн доторх төхөөрөмж байгаа эсэх;
• Эмэгтэйчүүдийн мэс засал (умай, өндгөвчийг зайлуулах);
• Цацраг туяа, хими эмчилгээний эмчилгээ (эдгээр төрлийн эмчилгээний үр нөлөөнд хучуур эдүүдийн хариу үйлдэл).

Шаардлагатай бол (хэрэв дааврын түрхэц нь нас, эмнэлзүйн өгөгдөлтэй тохирохгүй бол) эмч үтрээний бэлдмэлийг ашиглан дааврын шинжилгээ хийдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэх асуудал

Хүний папилломавирус

Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэх асуудал нь хүний ​​папилломавирус (HPV) зэрэг архаг тэсвэртэй халдварын биед нэвтрэн орохтой холбоотой байдаг. өндөр эрсдэл. Хүний хөхөнцөр вирусыг (HPV) зөвхөн илрүүлж болно шууд бус шинж тэмдэг(койлоцит, олон цөмт эс, паракератоз) ба вирус идэвхжсэний дараа ч суурь эсийн цөмийг орхисон. шилжилтийн бүстүүний цитоплазм руу орж, илүү өнгөц хучуур эдийн давхарга руу "шилжсэн". "Папилломавирусын халдварын шинж тэмдэг бүхий салст бүрхүүлийн хучуур эд" гэсэн дүгнэлт нь үнэ цэнэтэй юм онцгой анхаарал, учир нь ХПВ нь одоогоор "чимээгүй суух" нь хорт хавдрын өмнөх болон дараа нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

Иймээс ДНХ-ийн вирусыг тодорхойлох, судлах нь онкоцитологийн хувьд маш чухал бөгөөд энэ нь давхаргажсан хавтгай хучуур эдийн эсийг умайн хүзүүний урьдал хорт хавдар - дисплази (CIN), инвазив бус хорт хавдар болгон хувиргах хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг. инвазив хавдрын өвчин.

Харамсалтай нь онкоцитологийн шинжилгээнд дисплазигүй боловч өндөр эрсдэлтэй ХПВ-тэй эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. аюултай вирус 10%-д ч хүрэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч дисплазитай бол энэ үзүүлэлт 72% хүртэл нэмэгддэг.

Т рхэц дэх ХПВ-ийн халдварын шинж тэмдэг нь бага зэргийн болон хамгийн тод илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй дунд зэрэг, гэхдээ ноцтой CIN-д бараг байдаггүй тул вирусыг тодорхойлохын тулд бусад судалгааны аргууд шаардлагатай.

Дисплази

Дисплази (CIN I, II, III) эсвэл in situ хорт хавдрын цитологийн оношийг аль хэдийн муу онкоцитологи гэж үздэг (энэ нэр томъёо нь бүрэн зөв биш, илүү зөв "муу цитограмм").

Дисплази нь морфологийн ойлголт юм. Түүний мөн чанар нь олон давхаргат хавтгай хучуур эдийн хэвийн үеийг тасалдуулж, нэвчдэс рүү ороход хүргэдэг. өөр өөр түвшинсуурь ба парабазал зэрэг эсийн давхарга (эрүүл залуу эмэгтэйн түрхэцэнд ихэвчлэн гардаггүй доод давхаргын эсүүд) онцлог өөрчлөлтүүдцөм ба митозын өндөр идэвхжил.

Гэмтлийн гүнээс хамааран дисплази нь сул (CIN I), дунд (CIN II), хүнд (CIN III) зэрэгтэй байдаг.Онкоцитологийн т рхэцээр хорт хавдрын өмнөх хэлбэрийг (карцинома in situ) хүнд хэлбэрийн дисплазиас ялгах нь бараг боломжгүй юм. Суурийн давхаргаас гараагүй хорт хавдрыг (cr in situ) CIN III ба ялгахад хэцүү байдаг. гистологийн шинжилгээ, гэхдээ эмгэг судлаач үргэлж дайралтыг хардаг, хэрэв байгаа бол энэ нь тохиолддог хүзүүний хэлтэрхий нь бэлтгэлд багтдаг. Дисплазийн зэргийг тодорхойлохдоо цитологич дараахь шалгуурыг үндэслэнэ.

• Сул доройҮрэвслийн шинж тэмдэггүй залуу эрүүл эмэгтэйн т рхэцэд суурь хэлбэрийн эсийн 1/3 нь илэрсэн тохиолдолд зэрэг (CIN I) тогтооно. Мэдээжийн хэрэг, хөнгөн хэлбэрийн дисплази нь нэг шөнийн дотор хорт хавдар болж хувирдаггүй, гэхдээ өвчтөнүүдийн 10% -д нь 10-аас доош жилийн дотор хүнд үе шатанд хүрч, 1% -д нь инвазив хорт хавдар болж хувирдаг. Үрэвслийн шинж тэмдэг хэвээр байгаа бол т рхэцийг тайлахдаа эмч "Т рхэцийн үрэвсэлт хэлбэр, дискариоз (цөмд гарсан өөрчлөлт)" гэж тэмдэглэнэ;
• Дунд зэрэгдисплазийн зэрэг (талбайн 2/3 нь суурь давхаргын эсүүд эзэлдэг) нь цэвэршилтийн үеийн цитологийн зураглалаас ялгагдах ёстой (CIN II-ийн хэт оношийг үгүйсгэхийн тулд), гэхдээ нөгөө талаас ийм эсийг тодорхойлох нь Нөхөн үржихүйн насны дискариоз нь онош тавих бүх шалтгааныг өгдөг: CIN II эсвэл "Олдсон өөрчлөлтүүд нь дунд зэргийн дисплазитай тохирч байна" гэж бичнэ үү. Ийм дисплази нь тохиолдлын 5% -д инвазив хорт хавдар болж хувирдаг;
• Умайн хүзүүний онкоцитологи нь сайн барьдаг илэрхийлсэн (хүнд) дисплазийн зэрэг. Доктор энэ тохиолдолдэерэг (CIN III) гэж бичээд эмэгтэйг яаралтай үзлэг, эмчилгээнд илгээнэ (ийм нөхцөлд хорт хавдар үүсэх эрсдэл 12%).

умайн хүзүүний дисплази

Умайн хүзүүний онкоцитологи нь зөвхөн давхаргат хавтгай хучуур эдэд үрэвсэлт үйл явц, диспластик өөрчлөлтийг харуулдаг. Цитологийн шинжилгээний тусламжтайгаар бусад неопластик процессуудыг тодорхойлох боломжтой хорт хавдарЭнэ хэсэгт (хавтгай эсийн хавдар, булчирхайн гиперплази I, II, III хэлбэрийн дисплазийн атипи, умайн хүзүүний аденокарцинома янз бүрийн зэрэгялгах, лейомиосаркома гэх мэт), статистикийн дагуу т рхэцийн цитологийн тайлбар ба гистологийн дүгнэлт нь тохиолдлын 96% -д давхцаж байгааг тэмдэглэжээ.

Үрэвсэл

Цитологийн ажил бол түрхэцийг ургамлын гаралтай эсэхийг шалгах явдал биш боловч ургамал нь үрэвсэл, хучуур эд дэх реактив өөрчлөлтийн шалтгааныг ихэвчлэн тайлбарладаг тул эмч үүнийг анхаарч үздэг. Умайн хүзүүний үрэвсэлт үйл явц нь ямар ч микрофлороос үүдэлтэй байж болох тул өвөрмөц бус ба өвөрмөц үрэвсэл гэж ялгадаг.

Өвөрмөц бус үрэвсэл үүсдэг:

• Цочмог(10 хүртэл хоног) - т рхэц нь олон тооны нейтрофилийн лейкоцитуудаар тодорхойлогддог;
• Цочмог ба архагт рхэцэнд лейкоцитээс гадна лимфоцит, гистиоцит, макрофаг, тэр дундаа олон цөмт эсүүд гарч ирдэг. Лейкоцитын энгийн хуримтлалыг үрэвсэл гэж үзэх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвөрмөц үрэвслийн цитологийн зураг нь бие махбодид нэвтэрч, шинэ эзний бэлэг эрхтний эрхтэнд хөгжиж эхэлдэг өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчдийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Энэ нь байж болох юм:

Тиймээс үрэвсэл нь 40 орчим зүйл байдаг бактери ба вирусын янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчид байгаатай холбоотой байж болно (тэдгээрийн цөөн хэдэн зүйлийг дээр дурдсан болно).

хүснэгт: эмэгтэйчүүдийн түрхэцийн үр дүнгийн норм, V - үтрээний материал, C - умайн хүзүүний суваг (умайн хүзүү), U - шээсний сүв

Оппортунист бактерийн ургамал ба лейкоцитын хувьд энд бүх зүйл бол мөчлөгийн үе шат бүрт тэдний тоо юм. Жишээлбэл, хэрэв цитологич үрэвсэлт хэлбэрийн түрхэцийг тодорхой харж, мөчлөг нь дуусч байгаа эсвэл дөнгөж эхэлж байгаа бол олон тооны лейкоцит байгаа нь ямар ч тохиолдолд үрэвслийн шинж тэмдэг гэж үзэж болохгүй, учир нь Т рхэцийг ариутгагдаагүй газраас авсан ба ийм урвал нь сарын тэмдэг удахгүй эхлэхийг илтгэнэ (эсвэл дөнгөж дуусна). Суперовуляци хийх үед салстын бөглөө гарах үед ижил дүр зураг ажиглагддаг (олон тооны лейкоцитууд байдаг, гэхдээ тэдгээр нь жижиг, харанхуй, салст бүрхэвчтэй байдаг). Гэсэн хэдий ч өндөр настай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог жинхэнэ атрофийн т рхэцтэй бол олон тооны гадаргуугийн эсүүд, тэр ч байтугай жижиг ургамал байгаа нь үрэвсэлт үйл явцыг аль хэдийн харуулж байна.

Видео: онкоцитологийн т рхэц, хэрхэн зөв авах талаар

Үтрээний цитологийн т рхэц (Papanicolaou т рхэц, Пап тест, атипик эсийн т рхэц) нь умайн х з ний эсийн хэвийн бус байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог лабораторийн микроскопийн шинжилгээ юм.

Цитологийн т рхэц юуг харуулж байна вэ?

Цитологийн т рхэц нь эсийн хэмжээ, хэлбэр, тоо, зохион байгуулалтыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний суурь, хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдрын өвчнийг оношлох боломжийг олгодог.

Цитологийн шинжилгээнд т рхэц авах ямар заалт байдаг вэ?

Энэхүү шинжилгээг 18-аас дээш насны бүх эмэгтэйчүүдэд жилд нэг удаа, түүнчлэн:

• жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• үргүйдэл;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• бэлгийн герпес;
• таргалалт;
• хүний ​​папилломавирус;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
• олон тооны бэлгийн хавьтагчтай.
• intrauterine төхөөрөмж оруулахаас өмнө;

Судалгаанд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж шинжилгээ өгөхийн өмнө та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• 1-2 хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• үтрээний эм (тос, лаа, тосолгооны материал) хэрэглэхгүй байх, 2 өдрийн турш угаахгүй байх;
• цитологийн шинжилгээнд түрхэц өгөхөөс өмнө 2-3 цагийн турш шээхгүй байхыг зөвлөж байна;
• Хэрэв та загатнах, үтрээнээс ялгадас гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл цитологийн шинжилгээнд түрхэц өгөхийг зөвлөдөггүй.

Циклийн 4-5 дахь өдөр сарын тэмдэг ирсэн даруйд цитологийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Цитологийн шинжилгээнд түрхэц яаж авдаг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр умайн хүзүүний гадна болон дотор талын гадаргуугаас тусгай нэг удаагийн жижиг сойзоор түрхэц авдаг. Т рхэц авах процедур нь өвдөлтгүй, 5-10 секунд үргэлжилнэ.

Байж болох уу тав тухгүй байдалцитологийн шинжилгээнд түрхэц өгсний дараа?

Эмч эсийг цуглуулах явцад хусдаг тул зарим нь үтрээнээс 1-2 хоногийн турш бага зэрэг толбо үүсч болно.

Цитологийн шинжилгээнд түрхэц бэлтгэхэд хэдэн өдөр шаардлагатай вэ?

Ажлын 1 өдөр.

Цитологийн шинжилгээний т рхэцийн хариуг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Бүх эсүүд байвал түрхэцийг хэвийн эсвэл сөрөг гэж үзнэ хэвийн хэмжээсүүдболон хэлбэрийн хувьд хэвийн бус эсүүд байдаггүй.

Цитологийн т рхэцийг тодорхойлохын тулд эмч нар ашигладаг тусгай нэр томъёо: дисплази 1, 2, 3 градус, атипи. 1-р зэргийн дисплазийн хувьд судалгааг 3-6 сарын дараа давтан хийх шаардлагатай.

Хэрэв цитологийн т рхэцэд эмгэг эс илэрсэн бол яах вэ?

Энэ тохиолдолд эмч зөвлөж байна нэмэлт шалгалт. Энэ нь эхний үр дүнгээс хойш хэсэг хугацааны дараа т рхэцийн цитологийн шинжилгээний энгийн давталт байж болно. Заримдаа оношийг тодруулахын тулд умайн хүзүүний биопси бүхий кольпоскопи хийдэг бөгөөд үүний үр дүнд үндэслэн эмчилгээний аргын талаар шийдвэр гаргадаг.

Онкоцитологийн т рхэцийг хийдэг эрт оношлоххорт хавдар. Энэ аргыг ашиглан умайн хүзүүний полип зэрэг хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэйд умайн хүзүүний хучуур эдийн өөрчлөлтийг цаг алдалгүй оношлох нь чухал юм янз бүрийн үе шатууд. Үгүй бол өвчин урагшлах болно. Хүн бүр онкоцитологийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой ирээдүйн ээжбүртгүүлэхээс өмнө. Давтан шинжилгээг жирэмсний 2, 3-р гурван сард хийдэг. Материал цуглуулах явцад өвчтөн бага зэрэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч хусуур хэрэглэдэг. Материалыг 2 шилэнд хэрэглэнэ. Дээжийг лабораторид илгээдэг. Шинжилгээний хуулбар 5-10 хоногийн дараа бэлэн болно.

Онкоцитологийн т рхэц авахын тулд өвчтөнүүд 2 хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах, тампон, үтрээний тос, ус угаах зэргийг хэрэглэхийг хориглоно. Судалгааг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед хийдэг. Хэрэв та нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлтэй бол түрхэц авах ёсгүй.

Дээжийг шалгахын тулд лабораторийн техникчид 2 аргыг ашигладаг.

1. Лейшманы хэлснээр.
2. RAR тест.

2-р арга нь тодорхойлогддог нарийн төвөгтэй механизмбиоматериалын будалт. Судалгааны аргыг эмч тус бүрээр нь сонгоно. Дараах тохиолдолд онкоцитологийн шинжилгээг хийдэг.

• идэвхтэй бэлгийн амьдрал;
• жилийн шалгалт;
• хэрэв эмэгтэй 30-аас дээш настай бол;
• жирэмсэн үед;
• сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан;
• умайн хүзүүний янз бүрийн эмгэг;
• TORCH халдварын шинж тэмдгүүдийн илрэл.

Үр дүн бэлэн байна

Хэрэв түрхэцэнд хэвийн бус эс байхгүй бол умайн хүзүү эрүүл байна.

Эерэг үр дүн нь умайн хүзүүнд хэвийн бус эсвэл хэвийн бус эсүүд байгааг илтгэнэ.

Хөгжлийн явцад хэвийн бус нэгжүүд ажиглагддаг Халдварт өвчинбэлгийн замаар дамждаг.

Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн өвчтөнд зааж өгдөг нэмэлт судалгаа. Умайн хүзүүний онкоцитологи нь эмгэг эсвэл түүний хөгжлийн үе шатыг харуулдаг бүрэн байхгүй. 2-р үе шат нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлтэй холбоотой нормоос хазайлтаар тодорхойлогддог. эмэгтэй бие. 3-р үе шат хөгжихийн хэрээр нэг хэвийн бус эсүүд илэрдэг. Оношийг батлахын тулд эмэгтэйд нэмэлт шинжилгээ хийдэг. 4-р үе шатанд дээжинд хэд хэдэн хорт эсүүд илэрдэг. 5-р үе шат нь олон тооны хорт хавдрын эсүүдээр тодорхойлогддог. Хэрэв онкоцитологийн үр дүн нь нормоос ихээхэн зөрүүтэй бол кольпоскопи хийдэг.

Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар үүнийг тодорхойлох боломжтой янз бүрийн өвчин, түүний дотор үрэвсэлт үйл явц. Энэ тохиолдолд т рхэцэд дараахь өөрчлөлтүүд илэрсэн байна.

• цагаан эсийн тоо нэмэгдсэн;
• мөөгөнцөр;
• умайн хүзүү ба умайн хүзүүний сувгийн хучуур эдийн эсийн хэвийн бус байдал.

Онкоцитологийн т рхэц ашиглан папилломавирусын халдварыг илрүүлж болно. ХПВ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны хучуур эдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтний гаднах хэсэгт warts үүсэх гол шалтгаан болдог. Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Койлоцитууд нь умайн хүзүүний хөнгөн ирмэг бүхий жижиг эсүүд юм. Хэрэв тэдгээр нь лабораторийн техникчээр тогтоогдсон бол өвчтөн папиллома вирусын халдвар авсан болно.

Өвчин эмгэгийг тодорхойлох, хөгжүүлэх

Хэрэв мэргэжилтэн шалгаж буй материалд хавтгай хучуур эдийн хэд хэдэн масштабыг илрүүлсэн бол үр дүнг хэвийн гэж үзнэ. Энэ оношийг ашиглан умайн хүзүүний эсийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь үрэвслийн шинж тэмдэг болох дисплазийн шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эмчилгээ. Хэрэв дисплази нь дунд болон хүнд хэлбэрээр тохиолдвол өвчтөн нэмэлт үзлэгт хамрагдах ёстой - умайн хүзүүний биопси. Лабораторийн техникч нөлөөлөлд өртсөн газраас авсан эд эсийн хэсгийг шалгана. Хүлээн авсан үр дүнг харгалзан эмчилгээг тогтооно.

• хоол хийх;
• устгах.

Жирэмсэн эмэгтэйд умайн хүзүүний биопси хийх шаардлагатай бол эмчлэгч эмч эхлээд эмгэгийн хэмжээ, жирэмсний үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэх ёстой. Дисплазийн хувьд хөнгөн зэрэгүрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийдэг. Дараа нь давтан судалгаа хийхээр төлөвлөж байна.

Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол онкологийн өвчинКольпоскопи хийх заалттай. Энэ процедур нь тусгай микроскоп ашиглан үтрээ болон умайн хүзүүг шалгах явдал юм. Кольпоскоп нь өөрчлөгдсөн хэсгүүдийг харах, тэдгээрийн хэмжээ, байршил, ноцтой байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Талбайг урьдчилан эмчилдэг Цууны хүчилэсвэл Люголын шийдэл.

Кольпоскопи бол жирэмсний аль ч гурван сард хийх боломжтой өвдөлтгүй процедур юм. Судалгаанаас 1-2 хоногийн өмнө өвчтөн бэлгийн харьцаанд орох, угаах, үтрээний бүтээгдэхүүнээс татгалзахыг зөвлөж байна. Үгүй бол та хуурамч үр дүнд хүрч магадгүй юм.