Чихрийн шижингийн гангрена нь ерөнхийдөө тодорхойлогддоггүй тусдаа төрөл зүйл, учир нь энэ нь өөр өвчний хүндрэл юм - чихрийн шижин. Ихэвчлэн өвчний гайхалтай түүхтэй хүмүүст хуурай гангрена үүсч, өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь өвддөг.
Энэ нь туранхай хүмүүсийн онцлог шинж чанартай байдаг бол гар, хөл нь хэт их дүүрч, хавдаж байдаг. трофик шархнойтон хэлбэрийн хөгжилд заналхийлж, агааргүй болж хувирдаг. Үнэн, энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн (Бурхан хориглох!) Хэрэв зохих ургамал нь шарханд орвол л тохиолддог.
"Чихрийн шижинтэй" өвчтөнд эд эсийн үхжил үүсэх шалтгаан нь эхний үе шатанд бичил цусны эргэлтийг зөрчиж, дараа нь том судаснуудыг хамардаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгдэж байгаа нь судасны хананд сөргөөр нөлөөлж, аажмаар устгадаг. Энэ үйл явцын үр дүн нь цусны судаснууд ялангуяа өртдөг цусны эргэлтийн эмгэг юм доод мөчрүүд, хуруу нь үйл явцад хамгийн түрүүнд оролцдог газар.
- Арьс хуурайшиж, үрчлээтэж, мумми болж, амьгүй дүр төрхийг олж авдаг;
- Хөлийн хуруунууд болон хөлний бүх хэсэгт хүчтэй өвдөлт нь идэвхтэй хөдөлгөөн хийхээс сэргийлж, зөвхөн алхаж байхдаа төдийгүй өөрийгөө сануулдаг. тайван байдал;
- Хөргөх, мөчний (хурууны) алслагдсан хэсгүүдэд мэдээ алдах мэдрэмж, өвдөлт мэдрэхүйн мэдрэмж алдагдах, энэ нь мэдрэлийн төгсгөлийн үйл ажиллагаатай холбон тайлбарладаг бөгөөд энэ нь үргэлжилдэг. хожуу үе шатуудүхжилтийн үйл явц эхэлсэн үед;
- Эхний үе шатанд арьсны өнгө нь цайвар, гантиг болж хувирдаг, дараа нь бор болж, үхжил, ялзралын хэсэгт - хараас хөх хүртэл;
- Нөлөөлөлд өртсөн газруудад импульсийг тодорхойлох боломжгүй юм.
Мэдээжийн хэрэг, би чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зөвхөн хуурай гангренатай тулгардаг гэж итгүүлэхийг хүсч байна, гэхдээ энэ нь үнэн биш байх болно, учир нь зарим тохиолдолд (азаар ховор) хүнд, нэлээд аюултай нойтон гангрена үүсч болно.
Доод мөчдийн гангрена: хөл, хөл, хуруу, хадаас - хамгийн их нийтлэг сонголтгангрена.
Гангрена дээд мөчрүүд: гар, гар, хуруу, хумс.
Гангрена дотоод эрхтнүүд: гэдэс, уушиг, гангрена холецистит, гангрена аппендицит.
Бэлгийн эрхтнүүдийн гангрена: scrotum (Fournier's gangrene), шодой, бэлгийн уруул, перинум.
Ургийн гангрена - ургийн доторх үхэл; энэ тохиолдолд ураг мумми болж болно; олон жирэмслэлт болон
Нүүрний хэсгийн гангрена: ном - нүүрний зөөлөн эдүүдийн үхэл, шүд, хамар, чихний гангрена.
Арьсны гангрена эсвэл ор дэрний шархлаа - талбайн үхэл
арьсан доорх өөх тосгүй.
Эмнэлзүйн явцаас хамааран гангрена хэлбэрийг ингэж хуваадаг.
Хуурай гангрена нь асептик (халдваргүй) нөхцөлд удаан хугацааны цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дагавар юм. Энэ төрлийн гангрена нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг муммижуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад биеэсээ салж (ампутаци) болдог.
Хуурай гангрена нь голчлон мөчрүүдэд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ хоёр мөч нь тэгш хэмтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд хуурай гангрена нь халдвар авах хүртэл өвчтөний амьдралд заналхийлдэггүй.
Нойтон гангрена нь өвчтөний амь насанд заналхийлж байдаг, учир нь халдвар нь үйл явцад оролцдог. Энэ төрлийн гангрена нь мөч, бэлэг эрхтэн, уушиг, гэдэс болон бусад дотоод эрхтнүүдэд тохиолддог.
- Ишемийн гангрена;
- халдварт гангрена;
- агааргүй хийн гангрена;
- хорт гангрена;
- харшлын гангрена;
- эмнэлгийн гангрена (эмнэлэгт, жишээлбэл, мэс заслын дараа үүсдэг).
ICD-10
ICD нь дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал бөгөөд оношийг шифрлэх боломжийг олгодог. Энэ нь статистикийн тооцоолол, баримт бичиг, өвчтөний хүсэлтээр оношийг нуун дарагдуулах, гадаадын эмч нарын оношийг ойлгоход зайлшгүй шаардлагатай.
- хийн гангрена - A 48.0;
- Атеросклерозтой холбоотой гангрена - I 17.2;
- Гангрентэй Чихрийн шижин– E 10.5 – E 14.5;
- Хуурай эсвэл нойтон мөчний гангрена - R 02;
- Гэдэсний гангрена - K 55.0;
- Уушигны гангрена - J 85.0;
- Шүдний гангрена - K 04.1;
- Рэйногийн өвчний гангрена - I 73.0.
Эмч нар гангренийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.
- Цусны урсгал гэнэт зогсч, дараа нь эд эс үхэх үед бид өвчний хуурай хэлбэрийн тухай ярьж болно. Ийм шинж тэмдэг нь идээт халдвар нэвтэрч орох боломжгүй үед л боломжтой байдаг гэмтсэн эд. Энэ нь хуурай хэлбэрийн гангрена үед муммижих эсвэл хатах тохиолдол гардаг гэсэн үг юм. Хуурай гангренагийн онцлог шинж чанар нь арьсны өнгө нь хар эсвэл хар хүрэн өнгөтэй болдог. Мөн гангренагийн хуурай хэлбэрийн үед өвчний голомт нь багасч, багасдаг.
- Биеийн зарим хэсэгт цусны хангамж тасалдсан эсвэл эмгэг төрүүлэгч микрофлор нь гэмтсэн эдэд нэвтэрсэн тохиолдолд нойтон гангрена үүсч эхэлдэг. Энэ нь ялзарсан үнэр, гэмтлийн тархалт, илэрхий хавдараар тодорхойлогддог.
- Ялангуяа аюултай нь үрэвсэлт үйл явц нь булчин эсвэл үе мөчний голчлон тохиолддог өвчний хийн хэлбэр юм. Энэ тохиолдолд өвчний үүсгэгч бодис аль хэдийн байна агааргүй бичил биетүүд. ОнцлогГангренагийн хийн хэлбэр нь үрэвслийн шинж тэмдэг байхгүй эсвэл үл үзэгдэх явдал юм.
Мөн өвчнийг байршлаас нь хамааруулан ангилж болно. Мэргэжилтэн оношлоход дараахь төрлийн өвчин багтана.
- хөлийн хуруу, хөл, хөл зэрэг доод мөчдийн гангрена;
- дээд мөчдийн гангрена, жишээлбэл, хуруу;
- арьсны гангрена эсвэл нүүрний эд;
- хамар, чихний гангрена;
- уушигны гангрена;
- гэдэсний болон бусад эрхтэн, хүний биеийн хэсгүүдийн гангрена.
Гангрена нь гэмтлийн хэмжээгээр ялгагддаг бөгөөд үндсэн гурван төрлийг ялгадаг - өнгөц, зөвхөн арьс гэмтсэн үед, гүн, булчин гэмтсэн үед. холбогч эдүүд, нийт - хүний биеийн бүх систем, түүний дотор цусны эргэлтийн тогтолцоонд ноцтой нөлөөлдөг.
Гангренагийн төрлүүд нь хөгжлийн механизмаас хамааран өөр өөр байдаг эмнэлзүйн илрэлүүд, тиймээс одоогоор эмнэлзүйн болон морфологийн 2 хэлбэрийг ялгах нь заншилтай байдаг. янз бүрийн төрөлүхжил: хуурай гангрена, нойтон.
Анаэробик (хийн) гангрена нь тусдаа нозологийн хэлбэр (бие даасан өвчин) гэж ангилдаг. Хуурай, нойтон байдлаас ялгаатай нь энэ нь тодорхой эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүсдэг, өөрийн гэсэн эмнэлзүйн зурагтай, маш ноцтой прогнозтой байдаг.
Ийм эмгэгтэй хүмүүс хэдэн жил амьдардаг вэ гэсэн асуултанд хоёрдмол утгагүй хариулах боломжгүй юм. Дахин хэлэхэд, энэ бүхэн өвчний хэлбэр, өвчтөний нөхцөл байдал, хийсэн эмчилгээ, тавиланд нөлөөлдөг бусад зүйлээс хамаарна.
Гангрен - шалтгаан, төрөл (хуурай, нойтон, хий гэх мэт), анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, хэлбэр, оношлогоо, эмчилгээний аргууд
Чихрийн шижин өвчний гангренагийн анхдагч шинж тэмдгүүд нь арилгах атеросклероз үүсэх үед гарч эхэлдэг. Өвчин нь нарийсалтаар тодорхойлогддог судасны системмөн липидийн товрууны харагдах байдал нь бие махбод дахь цусны эргэлтийн эмгэгийн үндсэн шалтгаан болдог.
Энэ нь эсийн болон эд эсийн бүтцэд хүчилтөрөгчийн нэгдлүүдийг хангалтгүй нийлүүлэхэд хүргэдэг. Хавсарсан өвчнийг зохих ёсоор эмчлэхгүй бол чихрийн шижинтэй доод мөчдийн гангрена үүсч эхэлдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний гангрена үүсэх гол шинж тэмдгүүд нь:
- Завсарлагатай хавсарсан байдал, хөл нь гажигтай байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн тугалын хэсгийн булчингийн эдэд өвдөж, ядарч сульдах, бага зэрэг алхаж байсан ч хөшиж эхэлдэг.
- Жилийн аль ч үед мөчдийн хүйтэн байдал.
- Хөлний таталт үүсэх.
- Хөлийн хуруунд ямар нэгэн зүйлийг мэдрэх чадваргүй болох, хөлийн хөл бататгах мэдрэмж.
- Арьс нь лав шиг харагддаг, зарим газар арьсцайвар эсвэл хөх, нил ягаан өнгөтэй болно.
- Шархлаа үүсэх, арьсны бие даасан хэсгүүд үхэж, халдварт өртсөн шарх болж хувирдаг.
- Биеийн температур нэмэгдэх, гажиг рефлекс гэх мэт идээт буглаа гарч ирдэг.
Оношлогоо
Ихэвчлэн төлөө
мөчдийн гангрена туршлагатай эмчЗөвхөн өвчтөнийг шалгахад л хангалттай. Гэсэн хэдий ч гангренагийн төрөл, түүний хөгжлийн шалтгаан, үнэлгээг оношлох ерөнхий нөхцөлөвчтөн, хүндрэл байгаа эсэх, эмчилгээний аргыг тодорхойлох шаардлагатай нэмэлт төрлүүдсудалгаа.
нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн.
| Судалгааны арга | Гангренагийн төрөл | Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд |
| Цусны ерөнхий шинжилгээ | Хуурай гангрена | Ихэнх тохиолдолд эмгэг өөрчлөлт байхгүй, ESR бага зэрэг хурдасч болно. Атеросклероз ба тромбозтой - тромбоцитын тоо нэмэгдэх (320 Г/л-ээс их) |
| Нойтон гангрена |
|
|
| Цусны хими | Бүх төрлийн гангрена |
|
| Үргүйдэлд зориулсан цус | Нойтон гангрена | Цусны хордлого, цусан дахь хордлого үүсэх үед цусан дахь бактери илэрдэг. Эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, түүний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохоо мартуузай. |
| Шархны агууламжийн бактериологийн өсгөвөр | Нойтон гангрена | Тэд шархлаанаас хусаж, дараа нь тэжээллэг орчинд тарьж, эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлаж, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь эмчилгээг зөв сонгоход зайлшгүй шаардлагатай. |
Цэрний шинжилгээ:
| Уушигны гангрена |
|
Ихэвчлэн мөчдийн гангрена оношлохын тулд туршлагатай эмч зөвхөн өвчтөнийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч гангренагийн төрөл, түүний хөгжлийн шалтгааныг оношлох, өвчтөний ерөнхий байдал, хүндрэл байгаа эсэхийг үнэлэх, эмчилгээний аргыг тодорхойлохын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Гангрена хэрхэн хөгждөг вэ? (эмгэг төрүүлэх)
Удаан хугацааны цусны эргэлтийн эмгэг (судасны өвчин, ишеми) - эсүүд шаардлагатай хүчилтөрөгч, шингэнийг бүрэн хүлээн авдаггүй. шим тэжээл, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг хуримтлуулдаг.
Цус хүрэхгүй газар эд эсийн үхжил буюу эд эсийн үхэл.
Хамгаалалтын хариу үйлдэл дархлааны систем, үүнд дархлааны эсүүдүхсэн эдийг эрүүл эдээс хязгаарлаж, тодорхой үрэвслийн нуруу үүснэ.
Муммижуулах үе шат. Шингэн алдагдаж, үхсэн эдүүд хатаж, эрхтэний хэмжээ багасч, хар өнгөтэй болдог. Бага хэмжээний шингэн, эмгэг төрүүлэгч байхгүй тул
нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт ялзралын процессыг дарангуйлдаг тул бага хэмжээний хорт бодис үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд аюултай биш юм.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд дэвшилтэт гангрена үүсдэг, бие нь үхсэн эдийг үгүйсгэдэг - ампутаци үүсдэг.
Халдвар аль ч үе шатанд тохиолдоход ялзрах процесс, өөрөөр хэлбэл нойтон гангрена үүсч болно.
Нойтон гангренагийн хөгжлийн үе шатууд1. Аливаа эрхтэний цусан хангамжийн огцом зогсолт (гэмтэл, цусны бүлэгнэл, хөлдөлт гэх мэт).2. Хэдэн цагийн дотор эдийн үхжил хурдацтай хөгжиж, заримдаа аянга хурдан.3. Халдварын хавсралт, халдварт үрэвслийн процесс үүсэх.4.
Үхсэн эд хурдан задрах (ялзрах): гэмтсэн хэсгийн хавдах, өвдөх, харанхуйлах, эзлэхүүн нэмэгдэх.5. Дархлааны урвал– дархлаа нь эрүүл газраас үхжил үүсэх, халдвар тархах, их хэмжээний хорт бодис цусанд орохыг хязгаарлаж чадахгүй.6.
Онгон охид эмэгтэйчүүдийн түрхэц хийлгэдэг үү, яаж? Бэлгийн харьцаанд ороогүй байгаа олон охидын асуултын хариулт эерэг байх болно. Үтрээний ялгадасыг микроскоп хийх нь чухал бөгөөд заавал дагаж мөрдөх журамэмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзлэг хийх үед.
Манай эмнэлгийн туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч онгон охид, охид, өсвөр насны охидоос түрхэц авах нь хурдан бөгөөд өвдөлтгүй, онгон хальсны бүрэн бүтэн байдалд аюулгүй байдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ тохиолдолд энэ шинжилгээг хийхдээ эмэгтэйчүүдийн спекулум хэрэглэдэггүй бөгөөд үтрээний т рхэцийг онгон хальсны байгалийн нээлхийгээр дамжуулан датчик оруулснаар өөрөө хийж болно. Хэрэв хүсвэл үйлчилгээг нэрээ нууцалж өгнө.
Үзүүлэлтийн дагуу өсвөр насны охидын т рхэцийг эмэгтэйчүүдийн эмч гаднаас нь авдаг шээсний сувагболон үтрээний үүдний танхим. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол цитологийн шинжилгээг хусах явдал юм - охин онгон байх үед үүнийг нэвтрүүлэх боломжгүй болно.
Хэрэв та онгон бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн т рхэц
Үзлэг, түрхэцийн шинжилгээний талаархи асуулт хариулт
- Үр дүн хэр хурдан бэлэн болох вэ:
бэлэн байдлын хугацаа - 1 өдөр, яаралтай т рхэц - хэдхэн цагийн дотор үр дүн;
Шинжилгээний хадгалах хугацаа (хүчинтэй хугацаа) 3 долоо хоногоос 2 сар хүртэл байна. - Онгон охиноос түрхэц авах нь өвддөг үү?
Ингэж онгон охидоос түрхэц авах нь өвдөж байна уу гэсэн асуултад хариулж болно. Болгоомжтой, яарахгүйгээр хийсэн ийм үйлдэл нь охинд мэдэгдэхүйц таагүй байдлыг авчрахгүй. Гэсэн хэдий ч, эмэгтэйчүүдийн эмч хангалттай амттан үзүүлэхгүй бол тав тухгүй байдалнэлээд боломжтой. Та эмэгтэйчүүдийн сандал дээр сууж байхдаа стресст орохыг хүсэхгүй байна - манай эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмнэлгийн төвТэд өсвөр насны охидыг шалгаж, ургамлын гаралтай түрхэцийг болгоомжтой, өвдөлтгүй авах болно! - Сарын тэмдгийн үед онгон охидоос түрхэц авах боломжтой юу?
Илгээх хамгийн оновчтой хугацаа эмэгтэйчүүдийн шинжилгээ, ургамлын төлөв байдлыг оруулаад, энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр, сарын тэмдэгээс бусад өдөр юм. Туршлага байгаа эсвэл байхгүй дотно харилцааүүрэг гүйцэтгэдэггүй - хамгийн сайн цаг хугацааөөрчлөлтүүд нь адилхан. - Хэрэв охин онгон бол өсвөр насныханд түрхэцийн шинжилгээ өгөх үү?
Хэрэв залуу өвчтөн ирвэл урьдчилан сэргийлэх үзлэгэмчид үзүүлээрэй жирэмсний эмнэлэг, Тэр энэ шинжилгээ, хамгийн их магадлалтай сандал дээр шалгалтын үеэр авах болно. Сургуулийн өсвөр үеийнхний эрүүл мэндийн үзлэгт эмэгтэйчүүдийн эмч ихэвчлэн т рхэц авдаггүй. Хэрэв охин гоожих, таагүй байдал, өвдөлтийг гомдоллож байвал үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Шаардлагагүй санаа зовохыг хүсэхгүй байгаа хүмүүст анхаарал болгоомжтой, хангалттай эмэгтэйчүүдийн эмч шаардлагатай тусламж үзүүлэх сайн эмнэлгийн эмнэлэгт хандахыг зөвлөж байна. - Онкоцитологийн т рхэц.
Бэлгийн харьцаанд орсон эсвэл байнга бэлгийн харьцаанд орсон эмэгтэйчүүдийн хувьд бүх зүйл тодорхой байна. Идэвхтэй бэлгийн хавьталд орох, үр хөндөлт, халдвар, төрөлт гэх мэт. умайн хүзүүний нөхцөл байдалд нөлөөлж болох ба цитологийн шинжилгээ нь умайн хүзүүний хучуур эдийн байдлыг оношлох, ноцтой эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно. Харин онгон охидыг яах вэ, энэ тохиолдолд эсийн шинжилгээнд түрхэц авах боломжтой юу, хэрэв тийм бол ямар тохиолдолд?
Онгон охидын цитологи нь тодорхой заалт байгаа тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч авч болно. Энэ нь байгаа эсэхийг сэжиглэж магадгүй юм онкологийн өвчин, ноцтой эмгэгумайн хүзүү, сарын тэмдэгтэй холбоогүй цус алдалт, түүнчлэн эмчилгээг эхлэхээс өмнө аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Эцсийн эцэст, эдгээр эм нь зөвхөн хамгаалахаас хамгаалдаг хүсээгүй жирэмслэлт, гэхдээ сарын тэмдгийн цус алдалтыг багасгахад мөн бусадтай хамт хэрэглэдэг эмнэлгийн зорилгоор. Гэхдээ хэрэв та умайн хүзүүний хорт хавдартай бол тэдгээрийг огт авч болохгүй. Тиймээс эмч зөвхөн сандал дээр үзлэг хийж, онкоцитологийн шинжилгээ хийлгэсэн тохиолдолд л өвчтөний эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн талаар үнэн зөв хэлж чадна. Онгон охидод ийм процедурыг маш болгоомжтой хийдэг боловч зарим тохиолдолд эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас онгон хальсанд зүсэлт хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. - Онгон охид 25 жилийн дараа ямар төрлийн түрхэц авдаг вэ?
Хажуугаар нь өнгөрөхдөө "охид"-оос арчдас авдаг жилийн эрүүл мэндийн үзлэг. Ихэвчлэн онгон охид эмэгтэйчүүдийн эмчээс хоёр удаа т рхэц авдаг - нэг нь микрофлор ("үтрээний цэвэр байдал"), хоёр дахь нь хэвийн бус эсүүд ("умайн хүзүүний цитологи"). - Өвчтөний онгон хальс бүрэн бүтэн бол эмэгтэйчүүдийн эмч ямар багажаар түрхэц авдаг вэ?
Эмэгтэйчүүдийн болон бусад хэрэгслийг ашиглах нь онгон байдлыг (онгон хальс) хадгалах боломжийг олгодог. Эмч нар үтрээ, ялангуяа умайн хүзүүний шинжилгээг хийхийн тулд "0" эсвэл "1" хэмжээтэй хуванцар толин тусгал эсвэл хүүхдийн ариутгасан эмэгтэйчүүдийн толийг ашигладаг. Хэрэв хүүхдийн толь (өргөгч) байхгүй бол хамрын толь ашигладаг - эдгээр нь хамрын сувгийг шалгахын тулд ENT эмч нарын удирддаг төхөөрөмж юм.
- Ямар халдварын шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг вэ?
Онгон охидод заг хүйтэн, түүнчлэн бусад бэлгийн замын халдварт өвчний (хламиди, микоплазмоз ба уреаплазмоз, кандидоз, ХПВ-ийн шинжилгээ) дотны бүсэд эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл т рхэц авахыг зөвлөж байна. Яагаад? Бэлгийн замаар дамжих олон халдвар, тухайлбал, ХПВ, хламиди гэх мэт нь хавьтлын болон ахуйн замаар дамжих боломжтой бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмч нар үзлэг хийх явцад охид, өсвөр насныханд бэлэг эрхтнийг илрүүлдэг.
Эрүүл мэндээ үл тоомсорлож болохгүй. Онгон байсан ч жилд 2 удаа шинжилгээ хийлгэж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдаарай. Санаж байна уу: эмчид цаг тухайд нь очих нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, аз жаргалтай эх болох анхны алхам юм!
Юу ч танд төвөг учруулахгүй байсан ч дараагийн үзлэгээр эмэгтэйчүүдийн эмч ургамлын гаралтай түрхэц авах нь дамжиггүй. Энэ нь микроскоп ашиглан шээсний суваг, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн ялгадасыг шалгахад чухал ач холбогдолтой гэж үздэг. Энэ шинжилгээг бэлгийн идэвхтэй бүх эмэгтэйчүүдэд жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.
Түрхэц юу харуулах вэ?
Үтрээний байгалийн микрофлорын ерэн таван хувь нь сүүн хүчлийг үүсгэдэг лактобациллаас бүрддэг нь мэдэгдэж байна. Энэ нь байгалийн хамгаалалтын хүчин зүйл юм эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд. Халдвар авсан тохиолдолд янз бүрийн үрэвсэлт өвчин, жирэмслэлт, эм хэрэглэх үед эрүүл мэндэд аюултай бичил биетүүд болон аюулгүй бичил биетүүдийн хоорондын тэнцвэр алдагддаг. Т рхэц нь бэлгийн замаар дамжих халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авахыг хүссэн бүх эмэгтэйчүүдэд ургамлын гаралтай түрхэцийг заавал хийх ёстой гэж үздэг.
Хэрхэн түрхэц авах вэ
Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр т рхэц авдаг. Эмэгтэйн үтрээнд эмэгтэйчүүдийн үтрээ оруулж, халдварын сэжигтэй эх үүсвэрээс гадагшлуулах материалыг цуглуулдаг. Үүнийг датчик гэж нэрлэгддэг нэг удаагийн хусуур ашиглан хийдэг. Энэ хусуур нь өргөссөн төгсгөлтэй хуванцар саваатай төстэй. Эмэгтэйчүүдийн эмч гурван цэгээс т рхэц авч шээсний сүв, умайн хүзүү, үтрээний гаднах нээлхийг хийж, материалыг цэвэрхэн слайд дээр жигд тарааж, янз бүрийн газраас авсан т рхэцэд тусгай үсгийн тэмдэглэгээ өгөх нь чухал юм.
Уг процедурыг гүйцэтгэх техник нь зарчмын хувьд ижил төстэй юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн спекулум ашиглахгүйгээр хийдэг нь үнэн бөгөөд зөвхөн шээсний суваг нь дээж авах цэг болж чаддаг. Уг процедур нь өвдөлтгүй, онгон хальс гэмтээгүй.
Т рхэцээс гарсан материалыг хатааж, лабораторид илгээнэ. Лабораторийн эмч нар т рхэцийг тусгай будгаар будаж, т рхэцийг микроскопоор шалгана.
Ихэвчлэн эсийн янз бүрийн хэсгүүд будагдсан байдаг өөр өөр өнгө, энэ нь мэргэжилтнүүдэд үтрээ, шээсний суваг, умайн хүзүүний ялгадасыг үнэлэхэд тусалдаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн т рхэц авахдаа өвдөлт мэдэрдэг бол
Шээс бэлгийн замын түрхэц нь бүрэн өвдөлтгүй байх ёстой эрүүл эмэгтэй(Гэсэн хэдий ч тааламжгүй мэдрэмжийг бүрэн хасах боломжгүй юм). Хэрэв түрхэц авах нь өвдөлт дагалддаг бол энэ нь дараахь тохиолдолд боломжтой зөрчлийг илтгэнэ.
- үрэвсэлт өвчин;
- бэлгийн замын халдварт өвчин гэх мэт.
Т рхэц авахдаа өвдөлт ихсэх тусам эд эс гэмтдэг.
Би хуваарьт (төрсөн жилээр) эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж байна. Намайг илгээсэн эмч нарын нэг нь эмэгтэйчүүдийн эмч (цитологийн чиглэлээр) байсан. Би ХЭЗЭЭ ч бэлгийн идэвхтэй байж үзээгүй. Надад энэ шалгалт хэрэгтэй юу?
Хэрэв тийм бол би онгон бол толин тусгал хэрэгтэй юу (та үүнийг шалгахын тулд худалдаж авах хэрэгтэй гэж бичсэн байна)?
Татьяна Оросын Холбооны Улс, Санкт-Петербург, Санкт-Петербург
Эрхэм Татьяна!
Эмэгтэйчүүдийн эмч өмнө нь бэлгийн харьцаанд ороогүй охидыг аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон эмэгтэйчүүдээс арай өөр байдлаар шалгаж үздэг. Бид эмэгтэйчүүдийн сандал дээр аарцагны эрхтнүүдийн дижитал шулуун гэдэсний үзлэгийн талаар ярьж байна. Энэ нь өвчтөний зөвшөөрөлтэйгээр ямар нэгэн гомдол байгаа тохиолдолд хийгддэг. Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдаж буй өвчтөнд эмчээс асуух асуулт байхгүй бол үзлэг хийхгүй байж болно. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах нь яриа хэлэлцээ хийх, бөглөх замаар хязгаарлагдаж болно эмнэлгийн карт. Эмэгтэйчүүдийн эмч сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн огноо, тогтвортой байдлын талаар асуулт асуух болно сарын тэмдгийн мөчлөгмөн сарын тэмдгийн шинж чанар. Энэ мэдээлэл нь таны зураглалыг гаргахад тусална эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд.
холбооны хууль 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ (2016 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн нэмэлт өөрчлөлт) нь хэрэв та хүсэхгүй байгаа бол эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх зэрэг эмнэлгийн аливаа оролцооноос татгалзах эрхийг танд олгоно. Гэхдээ үндсэндээ танд айх зүйл байхгүй. Хэдийгээр эмчийн зөвлөгөөний төлөвлөгөөнд дижитал шулуун гэдэсний үзлэг багтсан ч энэ нь нэлээд хурдан бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. тааламжгүй журам. Үүний тулд танд толь хэрэггүй. Энэ төхөөрөмж нь умайн хүзүүнд нэвтрэх шаардлагатай үед үтрээний шинжилгээнд зориулагдсан.
Гэсэн хэдий ч хэрэв та эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахын тулд цитологийн т рхэц авах шаардлагатай бол эмийн сангаас эмэгтэйчүүдийн иж бүрдэл худалдаж авах шаардлагатай болно, учир нь т рхэц цуглуулах тусгай халбага, эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрлуулж болох нэг удаагийн салфетка, мөн эмчийн нэг удаагийн бээлий.
Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр онгон охидыг шалгах
Эмэгтэйчүүдийн эмч таныг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтэж, гадаад бэлэг эрхтний хөгжлийг шалгахыг хүсч болно. Хэвлий нь бас мэдрэгддэг. Хэрэв үзлэг нь дижитал шулуун гэдэсний үзлэгийг хамардаг бол эмэгтэйчүүдийн эмч нэг удаагийн резинэн бээлий өмсөж, хуруугаа анус руу хийж, нөгөө гараараа ходоодоо нэгэн зэрэг дарна. Тиймээс мэргэжилтэн нь аарцагны эрхтнүүдийг мэдэрч, тэдгээрийн байршил, хэмжээ нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартад нийцэж байгаа эсэхийг ойлгох боломжтой болно.
Онгон охидоос түрхэц авах журам
Онгон охидын үтрээнээс цитологийн т рхэц авах нь бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэйчvvдийн адилаар хийгддэг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд таамаглалыг ашигладаггүй. Онгон хальсны нүхээр шүүрэл цуглуулах төхөөрөмжийг үтрээнд оруулдаг.
Энэ нь танд аймшигтай мэт санагдаж болох ч бодит байдал дээр энэ нь огт өвдөлтгүй процедур юм. Хэрэв заасан бол шулуун гэдсээр эсвэл шээсний сүвний өсгөвөрийг мөн шалгаж болно. Хамгийн залуу охидоос ч гэсэн шинжилгээнд зориулж т рхэц авдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн эмчилгээ нь таны хувьд туйлын аюулгүй, учир нь онгон хальс гэмтэхийг үгүйсгэхгүй.
Ийм судалгаа нь эмэгтэйчүүдийн эмч таны доторх үрэвсэлт үйл явцыг үгүйсгэх, илрүүлэх, үтрээний микрофлорын найрлагын талаар дүгнэлт гаргах, түүнчлэн хөхөнцөр, гарднереллез зэрэг өвчин байгаа эсэх талаар мэдээлэл өгөх боломжийг олгоно. Эдгээр өвчний хөгжил нь аливаа эмэгтэй, түүний дотор онгон охидын биед амьдардаг оппортунист организмын идэвхтэй нөхөн үржихүйн улмаас үүсдэг.
Хүндэтгэсэн, Ксения.
Анхаар!
www.domotvetov.ru
Онгон охидоос эмэгтэйчүүдийн т рхэц авах онцлог
Онгон охидоос түрхэц авдаг юм уу эсвэл заавал эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж шинжилгээ өгөх шаардлагагүй юу? Асуулт нь нэлээд сонирхолтой бөгөөд зовлонтой юм. Бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэйчүүдийн хувьд бүх зүйл тодорхой байна. Тэд тодорхой халдвартай байж магадгүй бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах эсвэл жирэмслэлтийг төлөвлөхтэй холбоотой асуултууд гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч бэлгийн харьцаанд орж байгаагүй хүмүүс ч гэсэн заримдаа голд нь зочлох хэрэгтэй болдог эмэгтэй эмч.
Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр "охид"-оос арчдас авдаг. Ихэвчлэн эдгээр нь 2 т рхэц байдаг - нэг нь ургамал (үтрээний цэвэр байдал), хоёр дахь нь умайн хүзүүний хэвийн бус эсүүд юм. Энэ хоёр шинжилгээг өгөх шаардлагатай гэж эмч нар маргаж байна.
Эмэгтэй хүн ямар ч гомдолгүй бол яагаад ургамлын гаралтай т рхэц авах ёстой вэ? Хэрэв тэр онкоген төрлийн ХПВ (хүний папилломавирус) байж чадахгүй бол умайн хүзүүний эсийн бүтцийг яагаад судлах ёстой вэ, учир нь энэ нь зөвхөн бэлгийн замаар дамждаг. Мөн умайн хүзүүний хорт хавдрын шалтгааныг хэдэн жилийн өмнө ХПВ гэж тодорхойлсон. Явц эмэгтэйчүүдийн үзлэгЭмч нар ерөнхийдөө үтрээгээр онгон охидод дургүй байдаг. Тэдний ихэнх нь үүнд тохирох хэрэгсэлгүй байдаг:
- хүүхдийн ариутгасан эмэгтэйчүүдийн толбо;
- уретроскоп (үтрээний хананд үтрээний оптик шинжилгээ хийх, ерөнхийдөө шээсний сүвийг шалгахад шээсний дурангийн шинжилгээ хийдэг боловч түүний диаметр нь онгон хальс байгаа тохиолдолд үтрээний үзлэг хийхэд тохиромжтой).
Эмэгтэйчүүдийн эдгээр хэрэгслийг ашиглах нь өвчтөнд онгон биеэ (онгон хальс) хадгалах боломжийг олгодог. Зарим эмч нар умайн хүзүүнээс түрхэц авахын тулд хамрын сүвийг ашигладаг, хэрэв хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн толбо (өргөх) байхгүй бол эдгээр нь хамрын сувгийг шалгахын тулд ENT эмч нарын удирддаг төхөөрөмж юм.
Үнэн хэрэгтээ үтрээ бага зэрэг тэлэхгүйгээр умайн хүзүүнд хүрэх нь хэцүү байдаг. Мөн өргөссөн үед эмч умайн хүзүүг өөрөө харж, шалгаж, эктопи (элэгдэл) -ийг оношилж, атипийн сэжигтэй хэсгээс түрхэц авах боломжтой - хувиргах бүс гэж нэрлэгддэг. Үтрээнд товойгоо болгоомжтой хийж, тэндээсээ түрхэц авах нь онгон чанараа алдахгүй, учир нь онгон хальс нь бүрэн бүтэн эмэгтэйд хэрэглэж болох эрүүл ахуйн шаардлага хангасан тампон хүртэл байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн эдгээр бүх процедур нь өвдөлттэй байдаг уу? Субъектив байдлаар. Гэсэн хэдий ч гадаадад эмэгтэйчүүдийн эмч нар онгон охидыг шалгаж, хусахдаа ихэвчлэн ашигладаг орон нутгийн мэдээ алдуулалт- лидокаин шүрших эсвэл бүр богино хугацаанд ерөнхий мэдээ алдуулалт. Гэхдээ хэрэв эмч шаардлагатай багаж хэрэгсэл, туршлагатай, болгоомжтой эмэгтэйчүүдийн эмчтэй бол үүнийг хийх нь амархан.
Бэлгийн харьцаанд ордоггүй эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний өнгөц эсийг судлах шалтгаан юу вэ? Эдгээрт ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл) хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Эцсийн эцэст эдгээр эмүүд нь зөвхөн хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахаас гадна сарын тэмдгийн цус алдалт, бусад эмчилгээний зориулалтаар ашиглагддаг. Гэхдээ хэрэв та умайн хүзүүний хорт хавдартай бол тэдгээрийг огт авч болохгүй. Эмч зөвхөн сандал дээр үзлэг хийж, түүнээс шинжилгээ авсан тохиолдолд л өвчтөний эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн талаар баттай хэлж чадна.
Энэ видеон дээр эмч ирээдүйн эмч нарт эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн багаж хэрэгслийг үзүүлж, зорилгыг нь тайлбарлав.
Энэ бас сонирхолтой
Сэтгэгдэл нэмэх
viskablivanie.ru
Т рхэц яаж авдаг вэ?
Жирэмсний эмнэлэгт очихын өмнө эмэгтэйчүүдээс т рхэцийг хэрхэн авдаг талаар олж мэдэх нь ашигтай байдаг. Өвчтөн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байна. Та эмийн санд түрхэцийн шинжилгээний иж бүрдлийг урьдчилан худалдан авч болно, үүнд сандал дэвсгэр, нэг удаагийн ариутгасан бээлий, эмэгтэйчүүдийн толбо, датчик сойз орно. Хэрэв та анх удаа ийм шинжилгээ өгч байгаа бөгөөд айж эмээж байгаа бол түрхэц хэрхэн авдаг тухай бичлэгийг үзэж болно. Үүнд ямар ч буруу зүйл байхгүй, бид танд баталж байна. Уг процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд хэдхэн минутын дотор хийгддэг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээнд эмэгтэйчүүдийн тусгай толбо хийж, сойз ашиглан халдварын боломжтой бүх голомтоос материалыг авдаг - энэ нь шээсний сүвний гаднах нүх юм. үтрээ ба умайн хүзүү.
Онгон охиноос т рхэц авах журам нь тэргүүлэгч эмэгтэйтэй адил зарчмын дагуу явагддаг бэлгийн амьдрал. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн толбо хэрэглэдэггүй бөгөөд эмч онгон хальсны нүхээр үтрээнээс түрхэц авах материалыг болгоомжтой авдаг. Шээсний сүвнээс т рхэц авах шаардлагатай тохиолдолд шинжилгээнд хамрагдах боломжтой. Онгон охиноос түрхэц авах энэхүү процедур нь онгон хальсны гэмтлийг арилгадаг бөгөөд туйлын өвдөлтгүй байдаг. Мөн бяцхан охидоос түрхэц авдаг.
Эрэгтэйчүүдээс түрхэц яаж авах вэ
Эрэгтэйчүүдэд шээсний сүвнээс арчдас авдаг бактериологийн шинжилгээшээсний сувгийн микрофлор дахь үрэвсэлт үйл явцын талаар. Уг процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд материалыг urologist авдаг. Эрэгтэй хүн дараахь байдлаар процедурт өөрийгөө бэлтгэх хэрэгтэй.
- Туршилтаас 6-7 хоногийн өмнө антибиотик болон бусад хүчтэй эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй;
- Т рхэц авахаас 24 цагийн өмнө согтууруулах ундаа болон т рхэц агуулсан бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх;
- Процедураас 12 цагийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
- Шинжилгээ хийхээс хэдхэн цагийн өмнө бие засах газар бүү яв.
Уг процедур нь шээсний сүвний эдийг гэмтээж, халдвар, үрэвсэл байгаа тохиолдолд л өвдөлт үүсгэдэг. Урологийн эмч эрэгтэй хүний шээсний сүв рүү 2-4 см гүнтэй ариутгасан хөвөнг болгоомжтой хийж, болгоомжтой эргүүлж, арилгана.
Эхнэр нөхрийн шалгалт
Энэ нь байгаа эсэхийг шалгах гэсэн үг юм үрэвсэлт үйл явцэсвэл халдвар. Эхнэр, нөхөр хоёроос (бэлгийн хамтрагч) т рхэц авахдаа шинжилгээний хариу ижил буюу ялгаатай байж болно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс өөр өөр организм тул энэ нь ямар ч үзүүлэлт биш юм бие даасан үзүүлэлтүүддархлаа. Тиймээс эмэгтэй хүний үтрээнд байгаа бичил биетүүд эрэгтэй хүний шээсний сүвнийхээс тэс өөрөөр ажилладаг. Тийм ч учраас эмнэлзүйн зурагТохиолдол бүрийг тус тусад нь авч үздэг бөгөөд эмчилгээний зөвлөмжүүд нь өөр өөр байдаг.
elhow.ru
Тэд яагаад ургамлын гаралтай т рхэц авдаг вэ?
Юу ч танд төвөг учруулахгүй байсан ч дараагийн үзлэгээр эмэгтэйчүүдийн эмч ургамлын гаралтай түрхэц авах нь дамжиггүй. Энэ нь микроскоп ашиглан шээсний суваг, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн ялгадасыг шалгахад чухал ач холбогдолтой гэж үздэг. Энэ шинжилгээг бэлгийн идэвхтэй бүх эмэгтэйчүүдэд жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.
Үтрээний байгалийн микрофлорын ерэн таван хувь нь сүүн хүчлийг үүсгэдэг лактобациллаас бүрддэг нь мэдэгдэж байна. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг байгалийн хамгаалалтын хүчин зүйл юм. Халдвар, янз бүрийн үрэвсэлт өвчин, жирэмслэлт, эм уух үед эрүүл мэндэд аюултай бичил биетүүд болон аюулгүй бичил биетүүдийн хоорондын тэнцвэр алдагддаг. Т рхэц нь бэлгийн замаар дамжих халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авахыг хүссэн бүх эмэгтэйчүүдэд ургамлын гаралтай түрхэцийг заавал хийх ёстой гэж үздэг.
Хэрхэн түрхэц авах вэ
Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр т рхэц авдаг. Эмэгтэйн үтрээнд эмэгтэйчүүдийн үтрээ оруулж, халдварын сэжигтэй эх үүсвэрээс гадагшлуулах материалыг цуглуулдаг. Үүнийг датчик гэж нэрлэгддэг нэг удаагийн хусуур ашиглан хийдэг. Энэ хусуур нь өргөссөн төгсгөлтэй хуванцар саваатай төстэй. Эмэгтэйчүүдийн эмч гурван цэгээс т рхэц авч шээсний сүв, умайн хүзүү, үтрээний гаднах нээлхийг хийж, материалыг цэвэрхэн слайд дээр жигд тарааж, янз бүрийн газраас авсан т рхэцэд тусгай үсгийн тэмдэглэгээ өгөх нь чухал юм.
Онгон охиноос түрхэц яаж авах вэ
Уг процедурыг гүйцэтгэх техник нь зарчмын хувьд ижил төстэй юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн спекулум ашиглахгүйгээр хийдэг нь үнэн бөгөөд зөвхөн шээсний суваг нь дээж авах цэг болж чаддаг. Уг процедур нь өвдөлтгүй, онгон хальс гэмтээгүй.
Тэд лабораторид түрхэцийг юу хийдэг вэ?
Т рхэцээс гарсан материалыг хатааж, лабораторид илгээнэ. Лабораторийн эмч нар т рхэцийг тусгай будгаар будаж, т рхэцийг микроскопоор шалгана.
Ихэвчлэн эсийн янз бүрийн хэсгүүдийг өөр өөр өнгөөр буддаг бөгөөд энэ нь мэргэжилтнүүд үтрээ, шээсний суваг, умайн хүзүүний ялгадасыг үнэлэхэд тусалдаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн т рхэц авахдаа өвдөлт мэдэрдэг бол
Эрүүл эмэгтэйд шээс бэлгийн замын түрхэц нь бүрэн өвдөлтгүй байх ёстой (хэдийгээр тааламжгүй мэдрэмжийг бүрэн үгүйсгэх аргагүй). Хэрэв түрхэц авах нь өвдөлт дагалддаг бол энэ нь дараахь тохиолдолд боломжтой зөрчлийг илтгэнэ.
- үрэвсэлт өвчин;
- бэлгийн замын халдварт өвчин гэх мэт.
Т рхэц авахдаа өвдөлт ихсэх тусам эд эс гэмтдэг.
