Гэр Пульпит Хүүхдэд CRP нэмэгдэх шалтгаанууд. Хүүхдэд C-реактив уураг: норм ба үр дүнгийн тайлбар

Пульпит

Хүүхдэд CRP нэмэгдэх шалтгаанууд. Хүүхдэд C-реактив уураг: норм ба үр дүнгийн тайлбар

Стрессийн хариуд бие нь "цочмог үе шаттай үрэвслийн уураг" -ыг их хэмжээгээр ялгаруулдаг. Дараах үйл явц нь индикаторын өсөлтийг үүсгэж болно: хорт хавдар, үрэвсэл, гэмтэл, түлэгдэлт, миокардийн шигдээс, мэс засал. Энэ тохиолдолд гол фракц нь латаас CRP эсвэл C реактив уураг (уураг) юм. C-реактив уураг - CRP. Түүгээр ч барахгүй бодисын нэрийн эхний үсэг нь латин цагаан толгойн "c" байдаг тул үүнийг "в реактив уураг" гэж уншдаг. Түүний норм нь хүн бүрт адилхан бөгөөд нас, хүйсээс хамаардаггүй.

Үрэвслийн урвалын үед их хэмжээний гэмтэл, миокардийн шигдээсийн үр дүнд цусан дахь α-глобулины бүлгийн уураг ихэсдэг болохыг эрт дээр үеэс олж мэдсэн. Эдгээр бодисын нийлэгжилт нь дасан зохицох бодисын солилцооны урвал юм. Хожим нь уурагуудыг ялгаж, илүү их өсөлт нь С-реактив уургийн шинж чанартай болох нь тогтоогджээ.

Цочмог фазын бүх уургийн нийтлэг зүйл бол элэг дэх нийлэгжилт, концентраци нь үрэвслийн бус уураг болох альбуминтай урвуу өөрчлөгдөх явдал юм.

Зураг 1. Цочмог фазын уургийн өсөлтийн динамик.

С-реактив уураг нь пневмококкийн эсийн хананы С-полисахаридтай холбогдох чадвартай тул нэрээ авсан. Эрүүл хүний цусанд тэг байдаг.

Функцуудыг бүрэн судлаагүй хэвээр байна. Гэхдээ тэр ийм үйл явцад оролцдог нь гарцаагүй.

С-реактив уураг нь комплемент системийг идэвхжүүлэх чадвартай. Энэ нь үрэвслийн хариу урвалыг сайжруулж, бактерийн эсийн устгалыг хурдасгадаг. Цусан дахь С реактив уураг ихсэх үед макрофаг ба нейтрофилууд бактерийн эсүүд болон өөрсдийн гэмтсэн эсүүдийн фагоцитозыг илүү хурдан явуулдаг.
Бактерийн шинж чанартай хорт бодисыг саармагжуулах.
Судасны хана, бөөрний бөөрөнцөрийг гэмтээж болох эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолборыг устгах.
Өөрийнхөө эд эсэд хариу үйлдэл үзүүлэх аутоиммун урвалаас урьдчилан сэргийлэх. Хэрэв хяналтгүй орхивол эрхтэний ноцтой гэмтэл үүсдэг.
С реактив уургийн концентраци нэмэгдэхийн хэрээр лейкоцитын хөдөлгөөн нэмэгдэж байгааг тэмдэглэсэн тул хамгаалалтын урвал илүү идэвхтэй явагддаг.

Норм

Цусан дахь CRP-ийн хэвийн хэмжээ 0.5 мг/л-ээс ихгүй байна.

Үрэвслийн цочмог үе шатанд энэ уургийг илрүүлэх нь ихэвчлэн асуудалтай байдаг. Цусан дахь зөвхөн ул мөрийн концентраци байж болно. Удаан хугацааны туршид энэ нь зүгээр л байхгүй гэж үздэг байсан ч өндөр мэдрэмжтэй аргуудыг ашиглан түүний оновчтой утгыг тодорхойлсон.

Ямар ч насны эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдийн хэвийн хэмжээ өөрчлөгддөггүй: Цусан дахь CRP нь нярай болон өндөр настай хүмүүст ижил байдаг.

CRP-ийн үндсэн концентраци гэж нэрлэгддэг - эдгээр нь цочмог үрэвсэлээс гадуур эсвэл өвчний намдах үед эрүүл хүмүүс эсвэл өвчтөнүүдийн цусанд агуулагдах уургийн тоо юм. Энэ үзүүлэлт нь 3 мг/л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Жирэмсэн үед С реактив уургийн норм нь эрүүл хүмүүсийнхээс хэтрэхгүй байна. Ер нь энэ нь тэнд байх ёсгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн CRP-ийн өсөлт нь жирэмсний сөрөг үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад тусалдаг.

CRP яагаад нэмэгддэг вэ?

Эд эс гэмтэж, үрэвсэл эхэлснээс хойшхи эхний 4 цагийн дотор С уураг их хэмжээгээр ялгардаг. 24 цагийн дараа концентраци дээд цэгтээ хүрнэ. Цусан дахь с реактив уургийн хэмжээ 1000 дахин нэмэгддэг. DRR-ийн өсөлтийн гол шалтгаан, хүчин зүйлүүд:

цочмог үрэвсэл;
зүрхний шигдээс;
түлэгдэх;
гэмтэл;
архаг үрэвсэлт үйл явц, идэвхгүй халдвар;
септик нөхцөл;
мэс заслын оролцоо;
вирус;
метастазууд.

Тодорхойлсон эмгэг бүрийн хувьд CRP янз бүрийн аргаар нэмэгддэг. Энэ шинж чанарыг өвчний ялган оношлох, түүнчлэн үр дагавар, хүндрэлийг урьдчилан таамаглахад ашигладаг.

Үрэвслийн хувьд

Хэрэв үрэвсэлт үйл явцын хөгжил нь вирусын улмаас үүссэн бол SBR 10-30 мг / л дотор нэмэгддэг. Тиймээс вирусын халдварыг бактерийн халдвараас С реактив уургийн түвшингээр ялгаж болно.

Бактерийн халдвар - CRP-ийн үзүүлэлт 40-200 мг/л хооронд байна.

Архаг үрэвсэлт өвчний хурцадмал үед CRP-ийн концентраци ихэвчлэн 40-100 мг / л-ээс хэтрэхгүй байна. Мэс засал нь ижил хязгаарт уургийн өсөлтийг үүсгэдэг.

Хэрэв системийн үрэвслийн хариу урвал нь сепсис болж, эсвэл хүн түлэгдэлттэй бол 300 мг / л-ээс хэтэрч болно.

Зүрхний эмгэгийн хувьд

Зүрх судасны эмгэгийг оношлох, тэдгээрийн хүндрэл үүсэхэд с-реактив уургийн шинжилгээ нь тодорхой ач холбогдолтой юм. Энэ бодис нь зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийг хөгжүүлэх магадлалтай холбоотой болох нь батлагдсан. Эрсдэлийг үнэлэхдээ С-реактив уургийн үзүүлэлт 10 мг/л-ээс ихгүй байна.

С реактив уураг нь зүрхний өвчний шинж тэмдэг биш боловч бусад лабораторийн үзүүлэлтүүд болон судалгааны аргуудтай хослуулан зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэлийг илтгэдэг.

Хүснэгт 1. CRP-ээс хамаарч судасны хүндрэлийн эрсдэл.

Хэдийгээр CRP шинжилгээгээр зүрхний шигдээс оношлогддоггүй ч энэ эмгэгийн үед реактив уургийн түвшин ойролцоогоор 40-100 мг / л хүртэл нэмэгддэг.

Бусад шалтгаанууд

Системийн холбогч эдийн өвчин үүсэх үед С-реактив уургийн концентраци 10-30 мг / л-ээс хэтрэх нь ховор байдаг. Хавдрын үсэрхийллийн хувьд ижил утгатай байдаг.

С уураг яагаад нэмэгддэг өөр хэд хэдэн шалтгаан бий.

тамхи татах;
эстроген дааврын өндөр агууламжтай дааврын эм уух;
жирэмслэлт.

Хүүхдэд

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдийн CRP нь үрэвслийн үед нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдийн хувьд түүний өсөлтийн дараах шалтгаанууд илүү түгээмэл байдаг.

Насанд хүрэгчдийн өсөлттэй харьцуулахад хүүхдүүдэд энэ үзүүлэлт нь вирусын гэмтэлтэй илүү холбоотой байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд

Жирэмсэн эмэгтэйн С реактив уургийн өсөлт нь дараах хүндрэлүүдтэй холбоотой болох нь батлагдсан.

уураг 7 мг / л хүртэл нэмэгдсэн нь гестоз үүсэх магадлал өндөр байгааг харуулж байна;
8 мг/л-ээс дээш дутуу төрөлтийг заналхийлж байна;
Хэрэв төрөлт цаг тухайд нь тохиолдвол 6.3 мг/л-ээс дээш байвал хориоамнионит үүсэх магадлал өндөр байна.

CRP ба ESR хоорондын хамаарал

CRP болон ESR-ийн түвшин зэрэг хоёр үзүүлэлт хоорондоо холбоотой байдаг. Эдгээр нь хоёулаа үрэвслийн шинж тэмдэг юм. Эхний өсөлт нь реактив уураг юм - эд гэмтсэнээс 4 цагийн дараа. Үрэвслийн цочмог үе шатанд уураг гарч ирэх нь цусны шинж чанарын өөрчлөлт дагалддаг тул энэ нь цусны улаан эсийг хурдан наалдуулах, туршилтын хоолойн ёроолд тунгаах явцыг хурдасгахад хүргэдэг. Үрэвслийн процесс эхэлснээс хойш 6-9 хоногийн дараа ESR дээд цэгтээ хүрдэг.

График 1. Үрэвслийн үеийн CRP ба ESR-ийн динамик.

Эдгээр үзүүлэлтүүдийн хоорондын диссонанс үүсэх хэд хэдэн сонголт байдаг.

асептик үрэвслийн үед ESR нэмэгдэхгүй байх магадлалтай;
Хэрэв хүн маш их ядарч, элэг нь цочмог фазын уураг үүсгэдэггүй бол ESR нэмэгдэх боловч уураг нэмэгдэхгүй.

Хэрэв бид үрэвслийг оношлох найдвартай байдлыг харьцуулж үзвэл C-реактив уураг нь ESR-ээс илүү мэдрэмтгий байдаг.

Хэрэглэх заалт

Биохимийн цусны шинжилгээнд CRP-ийг үнэлэх хэрэгцээ нь дараахь хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

үрэвслийн цар хүрээ, түүний ерөнхий байдал, сепсис үүсэхийг тодорхойлох;
эдгэрэлтийн таамаглал, хүндрэл;
тогтоосон эмчилгээний зөв байдал;
судасны ослын эрсдлийг урьдчилан таамаглах;
бактерийн болон вируст халдварын ялган оношлох;
миокардийн шигдээсийн бүсийн масштаб.

Судалгааны аргууд

CRP-ийг тодорхойлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээг тогтооно. Туршилтыг иммунотурбодиметр гэж нэрлэдэг. Өвчтөний хувьд дараахь зүйлийг бэлтгэх шаардлагатай.

хоосон ходоод дээр ирэх;
24 цагаас илүү хугацаагаар архи ууж болохгүй;
өдрийн цагаар идэвхтэй спортоор хичээллэхгүй байх;
боломжтой бол эм хэрэглэхгүй байх.

Цусыг судсаар авдаг. Дүрмээр бол аливаа лаборатори энэ шинжилгээг хийх боломжтой.

"Эрүүл амьдар" хөтөлбөрийн видео С реактив уураг

Энэ нь XX зууны 30-аад онд нээгдсэн. С-реактив уураг нь бие махбод дахь янз бүрийн өөрчлөлтийг тусгадаг нэг төрлийн үзүүлэлт болжээ. С-реактив уураг ихэссэн хүүхдүүдэд юу тохиолдохыг ойлгохын тулд энэ нь юу хариуцдагийг ойлгох шаардлагатай.

С-реактив уураг гэж юу вэ

Энэ төрлийн уургийг нээсэн нь анагаах ухаанд томоохон алхам хийх боломжийг олгосон. С-реактив уураг нь бие махбодид тохиолддог үрэвслийн процессыг тодорхойлох боломжийг олгодог нэг төрлийн үзүүлэлт болжээ. Цусан дахь түүний түвшин нэмэгдэж байгааг илрүүлснээр бие махбод дахь эмгэг процессын эхлэлийг хурдан таних боломжтой.

C-реактив уураг эсвэл CRP гэж юу вэ?

Хүний биед нян ба эсрэгтөрөгч орох үед CRP нь элэгнээс үүсдэг.
Энэ нь мөн дархлааны цогцолборуудын дэвсгэр дээр үйлдвэрлэгдэж болно.

Энэ нь халдварын арын дэвсгэр болон янз бүрийн гэмтлийн үр дүнд илэрдэг.

Энэ бодис нь пневмококкийн С-полисахаридыг саатуулж чаддаг тул нэрээ авсан. CRP-ийн эдгээр шинж чанарууд нь халдвараас хамгаалах үндсэн хариу үйлдэл юм. CRP шинжилгээний нарийвчлал нь ESR-ээс хамаагүй өндөр байдаг. Энэ нь биед үрэвслийн процесс эхэлснээс хойш 6-12 цагийн дараа c-реактив уургийн концентраци нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Энэ урвал нь янз бүрийн төрлийн үрэвсэлт үйл явцын уургийн өндөр мэдрэмжтэй холбоотой юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд CRP-ийн түвшин нэмэгддэг нь төрсний дараах эхний хэдэн өдөр бараг үргэлж тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эх барихын хувьд энэ үзүүлэлт 0.6 мг / л хүртэл байх нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй. Үгүй бол үрэвслийн процессын шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.

Хүүхдэд с-реактив уураг ихсэх шалтгаанууд

CRP тест танд юу хэлж чадах вэ? Ийм аргаар оношлох нь температурын өсөлтийг өдөөсөн анхны шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

Зарим өвчний үед хүүхдэд С-реактив уургийн хэмжээ ихэссэнээс өөр шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ тохиолдолд түүний өсөлт нь үрэвслийн процесст "анхаарал татах" биеийн зайлшгүй арга хэмжээ юм. Элэг нь гадны бактерийг биед нэвтрүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлж, тэдгээрийг хурдан арилгахыг хичээдэг. Мөн хүүхдийн хүлээн авсан гэмтэл, түлэгдэлтээс болж с-реактив уургийн түвшин нэмэгдэж болно.

Ихэвчлэн 5-6 хоногийн дараа хэвийн байдалдаа ордог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.

Түүнчлэн, хүүхдийн CRP-ийн түвшин нь өвчин ямар үе шатанд байгааг харуулж чадна.

Судалгаа хийхийн тулд судсаар цус авдаг.

Бусад шинжилгээний нэгэн адил CRP-д цус өгөхөөс өмнө дагаж мөрдөх ёстой хэд хэдэн дүрэм байдаг.

Уг процедурыг өглөө, хоосон ходоод дээр хийх нь дээр.
Процедурын өмнөх өдөр өөх тос, шарсан хоол идэхээс зайлсхий.
Цусаа өгөхөөс 1-2 хоногийн өмнө хүнд дасгал хөдөлгөөн хийхээс зайлсхий.
Та зөвхөн энгийн ус ууж болно. Процедураас 8 цагийн өмнө бусад ундааг зогсоох шаардлагатай.

Эдгээр дүрмүүд нь танд найдвартай онош тавьж, шаардлагатай эмчилгээг томилох боломжийг олгоно.

SRB-ийг хэрхэн хэвийн байдалд оруулах вэ

Хүүхдийн С-реактив уураг ихэссэн тохиолдолд эцэг эхчүүд яах ёстой вэ?

CRP-ийн өндөр түвшин нь уургийн өсөлтийг өдөөсөн шалтгааныг эмчид үзүүлэх болно.

Хэрэв түвшин 1.2 м/г-аас 3 мг/л хүртэл хэлбэлзвэл энэ нь вирус, халдвартай холбоотой бага зэргийн хүндрэлийг илтгэнэ.
Хэрэв CRP-ийн агууламж өндөр байвал эмч нэмэлт шинжилгээ өгөх болно. Энэ нь уургийн түвшинд нөлөөлдөг хавдар эсвэл архаг хэлбэрийн өвчин гэх мэт өвчний хөгжлийн боломжтой холбоотой юм.
Осол гэмтэл авсан эсэхийг шалгаж байна.

SRP бол анагаах ухааны хамгийн чухал нээлтүүдийн нэг юм. Энэ төрлийн уураг нь эрүүл мэндийн нэг төрлийн шинж тэмдэг болох ноцтой өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хүү маань 3 настайдаа биеийн температур тогтвортой байсан, өөр шинж тэмдэг илрээгүй, эмч цусны шинжилгээ өгөхөөр CRP-ийн шинжилгээ өгсөн, биед үрэвсэлт үйл явц эхэлсэн байна. Тэд цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлсэн.

Би ревматоид артриттай. Гэхдээ тэс өөр шалтгаанаар би биохимийн зарим үзүүлэлтүүд, тэр дундаа реактив уураг зэрэг шинжилгээнд хамрагдсан. Энэ нь миний хувьд өндөр болсон юм. Энэ нь ревматоид артриттай холбоотой байж болох уу?

С-реактив уургийн шинжилгээг яагаад зааж өгдөг вэ?

(SRB) - энэ юу вэ? Энэ бол үрэвслийн цочмог үе шатыг илтгэдэг c-реактив уураг юм. Цусан дахь түүний агууламж нэмэгдэх нь эмгэгийн хөгжлийг илтгэнэ. Оношлогооны мэдрэмжийн хувьд цусан дахь c-реактив уураг нь ESR-ээс илүү байдаг.

CRP нь байршлаас үл хамааран үрэвсэл, үхжилтийн гэмтэл үүсэхийн хариуд элэгээр нийлэгждэг. SRB нь пневмококкийн С-полисахаридтай хур тунадасны урвалд орох чадвараараа нэрээ авсан. Энэ шинж чанар нь өвчний эхэн үед халдвараас хамгаалах хүчтэй аргумент юм шиг санагддаг.

SRB норм

Реактив уураг үүсэх шалтгаан нь үрэвслийн голомт үүсэх явдал юм. Хэрэв үрэвсэлт үйл явц байхгүй, биохимийн цусны шинжилгээнд CRP байхгүй, эсвэл түүний хэмжээ 5 мг / л хүрэхгүй бол нярайд c-реактив уургийн дээд нормыг 1.6 мг / л гэж үзнэ.

Уургийн түвшин хэвийн, үрэвслийн үед

DRR-ийн чиг үүрэг

Реактив уургийн нийлэгжилт нь үрэвслийн урвалын хариу урвал болж эхэлдэг. SRP нь ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?Энэ нь бие махбодийг үрэвсэлээс хамгаалдаг. Үрэвслийн процесс илүү хурц байх тусам CRP нь цусны урсгал руу ордог.

SLO нь гадны аюул заналхийллийн эсрэг хамгаалалтын системийн хариу үйлдлийг идэвхжүүлэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

С-реактив уургийн дараах функцуудыг ялгаж үздэг.

Цусан дахь лейкоцитын маневрлах чадварыг нэмэгдүүлэх;
Нэмэлт үйл ажиллагааны өсөлт;
Лейкоцитүүдийн фагоцитийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, цусны улаан эсийг наалдуулах, тунадасжуулах урвалыг хурдасгах;
Мэдээллийн пептид-интерлейкин үйлдвэрлэх.

Идэвхтэй уургийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэх замаар эмчилгээний амжилтыг хянаж болно.

Оношлогоо

Цусны CRP-ийг үрэвслийн өвөрмөц бус үзүүлэлт гэж ангилж болно, эрхтэний гэмтэлд маш мэдрэмтгий байдаг. Цусан дахь CRP-ийн түвшинг огцом нэмэгдүүлэхийн тулд үрэвсэл үүссэнээс хойш дөрвөн цаг хангалттай. Тиймээс CRP-ийн өсөлтийг халдварт өвчний эхэн үеийн анхны шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Цусан дахь реактив уургийн өсөлт, бууралтын динамик нь эмгэг процессын эрч хүч, чиглэлийг харуулдаг. Хэрэв үрэвсэл хурдацтай хөгжиж байвал CRP-ийн түвшин богино хугацаанд 20 дахин нэмэгдэх боломжтой.

CRP шинжилгээг оношлогооны зорилгоор хийдэг бөгөөд өвчний явцыг хянахын тулд хяналт тавьдаг.

Хэзээ заасан байдаг вэ?

Дараах тохиолдолд CRP-ийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Халдварт өвчний хүндийн зэргийг оношлох;
Зүрх, судасны өвчний магадлалыг урьдчилан таамаглах;
Чихрийн шижин, атеросклерозын үед бөөрний гаднах цусыг цэвэршүүлэх процедурт хамрагдах;
Архаг эмгэгийн эмчилгээний бүтээмжийг хянах;
Шилжүүлэн суулгасан эрхтэнээс татгалзах хариу үйлдлийг хянах;
нянгийн эсрэг эмийн үр нөлөөг үнэлэх;
Зүрхний булчинд шигдээсийн дараах үхжилтийн фокусын хэмжээг тодорхойлох;
Хагалгааны дараах үеийн асуудлуудыг тодорхойлох;
Хавдрын цусны шинжилгээ;
Коллагены өвчний эмчилгээний үр дүнгийн оношлогоо.

CRP шинжилгээ хийх шаардлагатай нөхцөлүүд:

АГ-тэй өвчтөнүүд болон зүрхний булчинд цусны эргэлт хангалтгүй байгаа хүмүүсийг зүрхний шигдээс, тархины цус алдалтаас үхэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үзлэг хийх;
Эмнэлзүйн хувьд эрүүл настай хүмүүст үзлэг хийх;
Зүрхний хагалгааны дараа;
Зүрхний судасны эмгэг, angina pectoris дайралтын үед артерийн хөндийг сэргээх мэс заслын дараа. Үхлийн таамаглал.

SBR шинжилгээ

Цусны сийвэнгийн идэвхтэй уургийн концентрацийг биохимийн цусны шинжилгээний нэг хэсэг болгон тодорхойлно.

Цусан дахь уураг судлах лабораторийн урвалжууд

Материал сонгоход бэлтгэх журам нь стандарт юм.

CRP-ийг тодорхойлохын тулд 5 мл цус шаардлагатай. С-реактив уургийн шинжилгээг ийлдэс эсвэл сийвэн дээр хийдэг. Эхний тохиолдолд материалыг стандарт туршилтын хоолойд, хоёрдугаарт, антикоагулянт агуулсан саванд хийнэ.

Урамшуулал

Цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед С-реактив уураг нэмэгддэг

Халдварт өвчний цочмог явц. Мөөгөнцөр, вирус, бактерийн гаралтай менингит;
Хүүхдийн сүрьеэ, септикеми. Бактери нь CRP-ийн түвшинг 100 мг / мл-ээс дээш өсгөх чадвартай. CRP-ийн вирусын хариу үйлдэл нь ач холбогдолгүй;
Аутоиммун нөхцөл. Ревматоид артрит, системийн судасны үрэвсэл, Вегенерийн грануломатоз;
Цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас миокардийн эд эсийн үхжил. Өвчний ердийн явц дахь CRP-ийн өөрчлөлтийн динамик нь гурав дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд идэвхтэй уургийн концентраци буурч, зургаа дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд тогтворжиж байгааг харуулж байна. CRP-ийн огцом үсрэлттэй үед таамаглал нь тааламжгүй байдаг;

Цочмог болон хүндрэлтэй хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл. Нойр булчирхай дахь үхжилийн голомт;

Түлэнхийн өвчин. Гэмтэл.

Мэс заслын дараах нөхцөл байдал. Эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа огцом өсөлт ажиглагддаг. Идэвхтэй уургийн огцом бууралт нь татгалзах шинж тэмдэг байхгүй байгааг харуулж байна;

Хорт хавдар;

Хоол боловсруулах замын өвчин;

Чихрийн шижин;

Их хэмжээний илүүдэл жин;

Артерийн гипертензи;

Муу зуршил. Тамхи татах.

Дараах тохиолдолд c-реактив уургийн түр зуурын өсөлт боломжтой.

Бие махбодийн хэт ачаалал. Шаргуу хөдөлмөр, спорт, бэлтгэл;
Жирэмслэлт;
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хариу урвал;
Гормоны орлуулах эмчилгээ.

Реактив уураг нь оношлогооны гол үзүүлэлт болох гэмтэлд бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэх алтан тэмдэг гэж нэрлэгддэг.

CRP-ийг бусад үзүүлэлтүүдтэй хослуулан судлах нь судасны болон зүрхний булчингийн өвчний магадлалыг урьдчилан таамаглах, хүндрэл гарах магадлалыг тодорхойлох, эмчилгээний төлөвлөгөө, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулах боломжийг олгодог. CRP шинжилгээ нь эмчилгээний үр дүнг хянах боломжийг олгодог.

Асуулт байна уу? ВКонтакте дээр биднээс асуу

Энэ талаарх туршлагаа хуваалцаарай Хариултыг цуцлах

Анхаар. Манай сайт нь зөвхөн мэдээллийн зориулалттай. Илүү үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд оношийг тодорхойлох, хэрхэн эмчлэх талаар эмчтэй зөвлөлдөхийн тулд клиниктэй холбоо барина уу. Сайт дээрх материалыг хуулбарлахыг зөвхөн идэвхтэй эх сурвалжтай холбоосоор зөвшөөрнө. Эхлээд сайтыг ашиглах гэрээг уншина уу.

Хэрэв та текстэнд алдаа олдвол түүнийг сонгоод Shift + Enter товчийг дарах эсвэл энд дарна уу, бид алдааг хурдан засахыг хичээх болно.

Ангилал

Манай мэдээллийн товхимолд бүртгүүлээрэй

Манай мэдээллийн товхимолд бүртгүүлнэ үү

Таны зурваст танд баярлалаа. Бид удахгүй алдаагаа засах болно.

Цусны шинжилгээнд C-реактив уураг. Хүүхэд, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд С-реактив уургийн норм

Эрдэмтдийн хөгжлийн ачаар эмч нар үрэвслийн эхэн үед үрэвслийн хөгжлийг тодорхойлох онцгой боломжийг олгодог. CRP-ийн цусны шинжилгээ нь бие махбодид эмгэг илэрсэн гэсэн дүгнэлтийг шууд өгдөг. Энэ нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, аюултай хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Шинжилгээнд энэ чухал үзүүлэлтийг ойлгох нь ашигтай байдаг.

С-реактив уураг - энэ юу вэ?

Маш бага концентрацитай үед энэ бодисыг элэг байнга үйлдвэрлэдэг. Бие махбодид байдаг бүх уургийн дотроос энэ уураг нь хамгийн мэдрэмтгий нь юм. Үрэвслийн мөчөөс хэдэн цаг өнгөрөхөд түүний тоон найрлага огцом нэмэгдэх нь хэдэн арван удаа тохиолддог. Энэ нь цочмог үйл явцын эхлэлийг харуулж байна. Дөнгөж эхэлсэн өвчин ч гэсэн цусны сийвэн дэх CRP уургийн хэмжээ ихэссэнээр шинжилгээнд тусгагдана. Эмчилгээ, өвчний архаг үе шатанд шилжих тусам үнэ цэнэ буурдаг.

С-реактив уураг нь дараахь бодис юм.

полисахаридуудтай урвалд орж, тэдгээрийг холбож, тунадасжуулах;
үрэвслийн эхэн үед эсийн мембран гэмтсэн үед үүссэн өөх тосны хүчлийг зайлуулдаг;
микробуудыг таньж, устгадаг;
хамгаалалтын урвалыг өдөөдөг;
шархыг эдгээхэд тусалдаг;
халдвар авахаас сэргийлдэг лейкоцитын үйлдвэрлэлийг дэмждэг;
дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.

DRR шинжилгээ

Лабораторийн шинжилгээг өлөн элгэн дээр венийн цус цуглуулах замаар явуулдаг. Туршилтыг уураг мэдрэмтгий урвалж ашиглан гүйцэтгэдэг. Үр дүнгийн зөв байдал нь дааврын эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхэд нөлөөлдөг. Шалгалт өгөхийн тулд та дараахь зүйлийг бэлтгэх хэрэгтэй.

Анхаар!

Мөөгөнцөр таныг зовоохоо болино! Елена Малышева дэлгэрэнгүй өгүүлэв.

Елена Малышева - Юу ч хийхгүйгээр хэрхэн жингээ хасах вэ!

нэг өдрийн өмнө эм, согтууруулах ундаа, өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхээ зогсоох;
процедураас 12 цагийн өмнө идэж болохгүй;
биеийн хөдөлгөөнийг хасах;
сэтгэл хангалуун байдалд байх;
нэг цагийн дотор тамхи татахгүй.

Биохимийн цусны шинжилгээнд CRP-ийн параметрүүдийг тодорхойлохын тулд хэзээ зааж өгдөг вэ? Шаардлагатай бол үүнийг хийдэг:

цусны даралт ихсэх өвчтөнүүдийн үзлэг;
оношлогоо хийх;
эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх;
хавдрын хөгжлийн таамаглал;
эмчилгээний явцыг хянах;
зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн таамаглал;
хавдрын шинжилгээ хийх;
халдварын ноцтой байдлыг үнэлэх;
мэс заслын дараах хүндрэлийг тодорхойлох;
шилжүүлэн суулгасан эрхтнүүдийн амьд үлдэх түвшинг хянах;
нянгийн эсрэг эмийн хэрэглээний шинжилгээ.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн утга нь өвчинтэй холбоотой үрэвсэлт үйл явцын явцыг илэрхийлдэг.

дээд тал нь 30 мг / л - хавдрын үсэрхийлэл, вируст өвчин, хэрэх өвчин;
40-аас 95 хүртэл - мэс засал, бактерийн халдвар, цочмог миокардийн шигдээс, архаг явцын хурцадмал байдал;
295 мг/л-ээс дээш - сепсис, их хэмжээний түлэгдэлт, хүнд халдвар, хорт хавдар.

Атеросклероз, тромбоэмболизм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болох шинжилгээнд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв үзүүлэлтүүд өөрчлөгдвөл өвчтөний амийг аврахын тулд эмчилгээг цаг алдалгүй зааж өгдөг. Өвчин нь үрэвсэлт шинж чанартай бөгөөд үхлийн үр дагавартай байдаг - цус харвалт, зүрхний шигдээс. Хэрэв хөлөг онгоц эвдэрсэн бол:

холестерол нь хагаралд наалддаг;
сул товруу гарч ирдэг;
энэ нь гарч болно;
цусны бүлэгнэл нь судсыг бөглөрөх болно.

С-реактив уураг хэвийн байна

Хүний амьдралын туршид эрүүл биед CRP-ийн түвшин хэвийн хэвээр байна. Эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхэд, хөгшин залуу, хамаагүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол шинэ төрсөн нярай хүүхдүүд бөгөөд тэдгээрийн үзүүлэлт нь 1.6 мг / л-ээс ихгүй байх ёстой. Цусан дахь С-реактив уургийн хэвийн хэмжээ 0.49 мг/л-ээс ихгүй байна гэж үздэг. Өсөн нэмэгдэж буй утгууд нь цочмог үрэвсэл үүсэх дохио юм. Тэдгээрийг багасгахын тулд нэмэлт оношлогоо, эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг - шинжилгээ нь аномалийн яг байршлыг заагаагүй болно.

С-реактив уураг нь эмэгтэйчүүдэд хэвийн байдаг

Судлаачид нэгэн хэв маягийг олж илрүүлсэн: насанд хүрсэн эмэгтэйд эх нь хүүхдээ хөхөөр хооллодог бол CRP-ийн түвшин бага байх болно. Үрэвсэлээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, цэвэршилт, илүүдэл жин зэрэг дааврын эм хэрэглэх нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Биохимийн шинжилгээгээр эмэгтэй хүний CRP өндөр байгаа нь бамбай булчирхайн өвчин эсвэл жирэмсний токсикоз гэсэн үг юм. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл байх үед С-реактив уургийн хэвийн хэмжээ 0.49 мг/л-ээс хэтрэхгүй байна. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өндөр утгыг бууруулж болно.

Эрэгтэйчүүдэд C-реактив уураг хэвийн байдаг

Эрэгтэй хүний биед нэг онцлог шинж байдаг. Хэрэв С-реактив уураг нь 1.8 мг/л-ээс дээш удаан хугацаагаар байвал сэтгэлийн хямралд орох магадлал өндөр байдаг. Эрэгтэйчүүдэд С-реактив уургийн хэвийн хэмжээ 0.49 мг/л-ээс хэтрэхгүй байна. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн их тоогоор хазайхад дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
стресс;
илүүдэл жин;
анаболик стероид хэрэглэх;
тамхи татах;
стресс нэмэгдсэн - бие махбодийн болон сэтгэл санааны байдал.

Хүүхдэд C-реактив уураг хэвийн байдаг

CRP-ийн үзүүлэлтүүдийн анхны тодорхойлолтыг төрөх эмнэлэгт хийдэг бөгөөд лабораторийн шинжилгээнд зориулж цусыг хүйнээс авдаг. Энэ нь сепсисийг хасахад зайлшгүй шаардлагатай. Шинээр төрсөн хүүхдэд индикаторын утга 1.6 мг / л хүртэл нэмэгддэг. Стандартын хэлбэлзэл нь архаг хоргүй агранулоцитозын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь гурван жилийн дотор эмчилгээ хийлгүйгээр алга болдог. Хүүхдэд С-реактив уургийн хэвийн хэмжээ насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй байдаг. Өндөр үнэ цэнэ нь өвчин байгааг илтгэж болно:

С-реактив уураг нэмэгдсэн - шалтгаан

Дараахь өвчин нь CRP уургийн хэвийн бус утгын үндэс болдог.

Шинжилгээг эмчлэгч эмч тайлбарлаж, цусан дахь С-реактив уургийн өсөлтийн шалтгааныг тодорхойлдог. Үүнд дараахь зүйлсийн үр дүнд ажиглагдсан эд эсийн бүрэн бүтэн байдлын зөрчлүүд орно.

гэмтэл авах;
их хэмжээний түлэгдэлт;
мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах;
эрхтэн шилжүүлэн суулгах;
тойрч гарах үйл ажиллагаа;
амнион уутны хагарал - дутуу төрөх аюул.

Шинжилгээнд CRP-ийн үр дүнг нэмэгдүүлэх шалтгаан нь зүрх судасны эмгэгийг нэмэгдүүлэх эрсдэлийг өдөөдөг бага зэрэг үрэвслийг агуулдаг. Архаг халдварт өвчнийг хурцатгах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дараах тохиолдолд үзүүлэлтүүд нэмэгддэг.

Кушингийн өвчин - гипофиз булчирхайн эмгэг;
тромбоэмболизм;
сүрьеэ;
хаш чулуу;
Чихрийн шижин;
таргалалт;
дааврын тэнцвэргүй байдал;
атеросклероз;
хорт хавдар;
эмэгтэйчүүдийн эмгэг;
апоплекси;
лимфогрануломатоз;
вируст халдвар;
харшил.

Хавдар судлалын С-реактив уураг

Хорт хавдар үүсэх магадлалыг тодорхойлох шинжилгээ нь CRP тест юм. Оношийг тодруулахын тулд хавдрын маркер, хэт авиан шинжилгээ, компьютерийн томографи ашиглан тусгай судалгаа хийх шаардлагатай. Үсэрхийлэл нь мг/л дотор CRP-ийн заалтаар тодорхойлогддог. Энэхүү шинжилгээ нь хавдрын явц, өсөлтийн динамикийг хянахад тусалдаг. Түүний тусламжтайгаар эмч нөхцөл байдал, дундаж наслалтын таамаглалыг өгдөг. Хэрэв онкологийн үед С-реактив уураг ихэссэн бол энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдэг юм.

Ревматоид артрит дахь С-реактив уураг

Цусны шинжилгээний энэхүү арга нь үе мөч, яснаас эхэлдэг үрэвсэлт үйл явцад маш мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь эрт оношлох, эмчилгээг эхлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Үрэвслийн шалтгаан нь бактерийн гаралтай бол ревматоид артрит дахь С-реактив уураг арав дахин нэмэгддэг. Өвчний вирусийн эх үүсвэр нь өндөр заалт өгдөггүй. Үйл явц архаг үе шатанд шилжих үед цусан дахь CRP-ийн хэвийн түвшин ажиглагддаг. Энэ нь энэ хугацаанд дүн шинжилгээ хийх нь хамааралгүй гэсэн үг юм.

Жирэмсэн үед C-реактив уураг

Хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйн хувьд CRP-ийн түвшин нэмэгдсэн нь бусад шинжилгээнүүд хэвийн байвал аюултай биш юм. Үгүй бол үрэвсэлт үйл явцын шалтгааныг хайх шаардлагатай. Заалт нь токсикозын үед 115 мг/л хүртэл нэмэгдэж болно. 5-19 долоо хоногоос 8 мг/л хүртэл нэмэгдэхэд зулбах эрсдэлтэй. Жирэмсэн эмэгтэйн С-реактив уургийг тогтмол шалгаж байдаг, учир нь эхийн өвчин нь төрөөгүй хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Өсөх шалтгаан нь:

вирусын халдвар, хэрэв түвшин 19 мг / л хүртэл байвал;
180 мг/л-ээс их байвал бактерийн шалтгаантай.

Видео: Цусан дахь С-реактив уураг

Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч л тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн оношийг тогтоож, эмчилгээний талаар зөвлөмж өгөх боломжтой.

С-реактив уураг (CRP)

С-реактив уураг нь өвчний цочмог үед илэрдэг тул заримдаа цочмог фазын уураг (APP) гэж нэрлэдэг. Өвчний архаг үе шатанд шилжсэнээр С-реактив уураг цуснаас алга болж, үйл явц муудах үед дахин гарч ирдэг. Энэ уургийн харагдах байдал нь өвчний хамгийн анхны шинж тэмдэг юм. С-реактив уураг нь хамгаалалтын урвалыг идэвхжүүлж, дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.

С-реактив уураг хэвийн байна

CRP нь элгэнд нийлэгждэг бөгөөд эрүүл хүний цусны ийлдсэнд хамгийн бага хэмжээгээр агуулагддаг. Цусны ийлдэс (плазм) дахь CRP-ийн агууламж нь жирэмслэлт, хүйс, нас, эм уух гэх мэт дааврын нөлөөнөөс хамаардаггүй.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд C-реактив уургийн хэвийн хэмжээ 5 мг/л (эсвэл 0.5 мг/дл) -ээс бага байдаг.

CRP-ийг шалгахын тулд өглөө өлөн элгэн дээрээ венийн судсаар цус авдаг. Хэрэв та өөр цагт цусаа өгөх шаардлагатай бол 4-6 цагийн турш хоол идэхгүй байх ёстой.

С-реактив уураг (CRP)

С-реактив уураг ихсэх шалтгаанууд

С-реактив уураг ихэсдэг

Үрэвслийн үед цусны сийвэн дэх CRP-ийн концентраци маш хурдан (эхний 6-8 цагт) маш их хэмжээгээр 10-100 дахин ихэсдэг бөгөөд CRP-ийн түвшний өөрчлөлт, хүнд байдал, динамикийн хооронд шууд холбоо байдаг. үрэвслийн эмнэлзүйн илрэлүүдийн тухай. CRP-ийн концентраци өндөр байх тусам үрэвсэлт үйл явцын хүнд байдал, эсрэгээр ихэсдэг. Ийм учраас түүний концентрацийг хэмжих нь нян, вируст халдварын эмчилгээний үр дүнг хянах, хянахад өргөн хэрэглэгддэг.

Үрэвслийн янз бүрийн шалтгаанууд CRP-ийн түвшинг янз бүрийн аргаар нэмэгдүүлдэг.

Вируст халдвар, сул дорой архаг болон зарим системийн хэрэх өвчний үед CRP 10-30 мг/л хүртэл нэмэгддэг. Вирусын халдварын үед CRP-ийн түвшин бага зэрэг нэмэгддэг тул гэмтэл байхгүй тохиолдолд ийлдэс дэх өндөр түвшин нь бактерийн халдвар байгааг илтгэж, вирусын халдварыг бактерийн халдвараас ялгахад ашигладаг.

Хэрэв нярайн сепсис сэжиглэж байгаа бол CRP-ийн түвшин 12 мг/л-ээс их байвал нянгийн эсрэг эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх шинж тэмдэг болдог (зарим шинэ төрсөн хүүхдэд бактерийн халдвар нь CRP-ийг нэмэгдүүлэхгүй байж болно).

Бактерийн халдвар, зарим архаг үрэвсэлт өвчний хурцадмал байдал, түүнчлэн эд эсийн гэмтэл (мэс засал, цочмог миокардийн шигдээс) үед domg/l-ийн хамгийн их түвшин ажиглагддаг. Үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр дараагийн өдөр нь CRP-ийн концентраци буурч, хэрэв ийм зүйл болохгүй бол CRP-ийн түвшний өөрчлөлтийг харгалзан өөр бактерийн эсрэг эмчилгээг сонгох асуудлыг шийднэ. Хэрэв мэс засал хийснээс хойш 4-5 хоногийн дотор CRP өндөр хэвээр байвал (эсвэл нэмэгдвэл) энэ нь хүндрэл (уушигны үрэвсэл, тромбофлебит, шархны буглаа) үүсэх шинж тэмдэг юм. Хагалгааны дараа CRP-ийн түвшин өндөр байх тусам хагалгаа нь хүндэрч, гэмтэл ихтэй байдаг.

Зүрхний шигдээсийн үед өвчин эхэлснээс хойш 18-36 цагийн дараа уураг нэмэгдэж, 18-20 хоногт буурч, 30-40 хоногт хэвийн байдалдаа ордог. Зүрхний шигдээс давтагдах үед CRP дахин нэмэгддэг. Angina pectoris-ийн үед энэ нь хэвийн хэмжээнд хэвээр байна.

Уушигны хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар болон бусад хавдар зэрэг янз бүрийн байршлын хавдарт CRP-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь хавдрын явц, өвчний дахилтыг үнэлэх тест болж өгдөг.

Хүнд хэлбэрийн ерөнхий халдвар, түлэгдэлт, сепсис нь CRP-ийг бараг хориглодог - 300 г/л ба түүнээс дээш хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Аливаа өвчний үед бактерийн халдвар нэмэгдэхэд CRP 100 мг/л-ээс ихэсдэг.

Амжилттай эмчилгээ хийснээр дараагийн өдрүүдэд С-реактив уургийн түвшин буурч, ихэвчлэн 6-10 дахь хоногт хэвийн байдалдаа ордог.

Та аль нэг бүртгэлээр нэвтэрч болно:

Хүүхдийн тухай эцэг эхчүүдэд зориулсан бүх зүйл

2012 оны 10-р сарын 26-нд Роскомнадзороос олгосон EL No FS хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийн бүртгэлийн гэрчилгээ.

Нийтлэлийн бүх эрх (зохиогчийн эрхийг заасан нийтлэлээс бусад) www.kukuzya.ru сайтад хамаарна.

Бие даасан нийтлэлийг дахин хэвлэхдээ www.kukuzya.ru вэбсайт руу идэвхтэй холбоос оруулах шаардлагатай.

Сайтын агуулгыг бүхэлд нь болон түүний хэсгүүдийг хуулбарлахыг ХОРИГЛОНО.

Хэвлэмэл хэвлэлд (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн) нийтлэх нь зөвхөн эх сурвалжийн эздийн бичгээр өгсөн зөвшөөрөлтэйгээр явагдана.

Хүүхдэд С реактив уураг ихсэх шалтгаан, түүний үүрэг, хэм хэмжээ, хазайлт

Эмч нар эцэг эхчүүдэд хүүхдийнхээ CRP буюу С-реактив уураг гэж юу болохыг тайлбарлаагүй гэж хэлдэг. Энэ нь эрүүл мэндийн байдлыг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь 20-р зууны 30-аад онд нээгдсэн бөгөөд тэр цагаас хойш энэ нь бие махбод дахь өвчин, эмгэгийн шинж тэмдэг болсон юм.

С-реактив уураг нь эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих эсвэл хортой организмд нэвтрэхэд хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв C-реактив уураг нэмэгдвэл энэ нь үрэвсэлт үйл явц, эд эсийн гэмтэл, бактерийн болон вирусийн организм, мөөгөнцөр нэвтэрч байгааг илтгэнэ. Энэ нь үрэвслийг илтгэдэг үнэн зөв үзүүлэлт юм. CRP-ийг тодорхойлох нь эритроцитын тунадасны хурдыг (ESR) тооцоолохоос илүү хялбар бөгөөд мэдээлэл сайтай байдаг.

С-реактив уураг юуг хариуцдаг вэ?

CRP нь өвчний хөгжил, хурцадмал үед илэрдэг тул хурдан фазын уураг гэж нэрлэгддэг. Хэрэв өвчин архагшсан бол ремиссия үед цусан дахь уураг байхгүй бөгөөд цочмог үе шатанд илэрдэг. CRP-ийг судалснаар та өвчний эхлэлийн талаар олж мэдэх боломжтой. Уураг нь биеийн хамгаалалтын процессыг идэвхжүүлж, дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.

Өвчний эхний цагуудад уураг цусанд их хэмжээгээр гарч ирдэг бөгөөд энэ үзүүлэлт 2-3 хоногийн дараа хамгийн дээд түвшинд хүрдэг. Хэрэв бактерийн эс бие махбодид орвол уургийн түвшин вирусын хариу урвалтай харьцуулахад өндөр байна. Энэ мэдээллийн дагуу эмч нар эмчилгээний курс төлөвлөдөг. Шинээр төрсөн нярайд уургийн түвшин ноцтой өвчин туссан ч нэмэгддэггүй, учир нь нялх хүүхдийн элэг хөгжөөгүй бөгөөд энэ эрхтэн нь CRP үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Хэрэв нярай хүүхдийн уургийн хэмжээ 12 мг/л байвал антибиотик эмчилгээ шаардлагатай.

Хүүхдэд мэс заслын дараа 4-5 дахь хоногт С-реактив уураг ихэсвэл нян үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Заримдаа түүний үзүүлэлт нь хүүхэд халдвар авсан гэсэн цорын ганц шинж тэмдэг юм.

Цусан дахь уургийн хэвийн түвшин

Эрүүл хүний цусанд уураг бага байдаг. Зарим эмч нар реактив уургийн түвшин нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл, дааврын өсөлт, насжилттай холбоотой шинж чанараас хамаардаггүй гэж үздэг. Энэ нь дээшилдэг бусад хүмүүс:

хэрэв хүн дааврын эм уувал
жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд,
хэрэв та муу зуршилтай бол.

Энэ тохиолдолд нормоос бага зэргийн хазайлт ажиглагдаж байна.

Эрүүл хүний CRP-ийн хэвийн хэмжээ 0.5 мг/л, нянгаар халдварласан тохиолдолд 100 мг/л, вирусээр халдварласан тохиолдолд ердөө 20 мг/л хүртэл нэмэгддэг. Хүүхдэд C-реактив уураг ихэвчлэн ижил түвшинд байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд 4 мг/л, жирэмсэн эмэгтэйд 20 мг/л байна.

Процедурын өмнө дагаж мөрдөх дүрэм:

CRP-ийг судлахын тулд өглөө өлөн элгэн дээрээ судсаар цус авдаг;
хэрэв шинжилгээг өөр цагт хийхээр төлөвлөж байгаа бол процедурын өмнө 4-6 цагийн турш идэж болохгүй;
процедураас нэг өдрийн өмнө өөх тос, шарсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;
1-2 хоногийн дотор биеийн хөдөлгөөний хэмжээг багасгах;
Зөвхөн цэвэр ус уухыг зөвлөж байна. 8 цагийн турш өөр шингэн ууж болохгүй.

Цусан дахь CRP-ийн түвшин хэзээ нэмэгддэг вэ?

Цусан дахь CRP-ийн түвшин нь эмч нарт бие махбодид гарч буй өөрчлөлтүүдийг харуулдаг. Гэхдээ яаран дүгнэлт хийж болохгүй. Оношлогоо хийх, нөхөн сэргээх үе шатанд цусны бусад элементүүдийн нөхцөл байдал, тоо хэмжээг шалгах шаардлагатай, жишээлбэл: ESR. Ихэнхдээ CRP нэмэгдэж, ESR өндөр байдаг. Энэ нь цусан дахь уураг үүсэх хурдтай холбоотой бөгөөд хэрэв эхнийх нь гэмтэл, үрэвслийн үед тэр даруй нэмэгддэг бол нөгөө нь хэвийн хэмжээнд байна. ESR ихсэх тохиолдол байдаг боловч реактив уургийн түвшин өөрчлөгддөггүй. Энэ нь хордлого, үе мөчний үрэвсэл, зарим халдварт өвчний үед тохиолддог.

Үрэвсэлт эд эсэд өртөх үед CRP нэмэгддэг. 6-8 цагийн дараа өөрчлөлт гарч, түвшин даруй нэмэгддэг. Түүний хэмжээ нь өвчний хүндрэл, хөгжлийн хурдтай холбоотой байдаг. CRP өндөр байх тусам өвчин илүү динамик хөгжиж, түүний хүндийн зэрэг нь эсрэгээрээ байдаг. Эдгээр нь эмчилгээний явцад цусны бүтцийг судлах чухал шалтгаанууд юм.

Дараах өвчний улмаас CRP өөрчлөгддөг.

хэрэв бие нь вирус эсвэл архаг өвчинд нэрвэгдсэн бол идэвхгүй шинж тэмдэг илэрвэл CRP 10 мг / л хүртэл нэмэгддэг. С-реактив уургийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, эд, эрхтэн гэмтээгүй тул цусан дахь бактерийн халдвар байгаа эсэхийг эмч нар анхаарч үздэг.
шинэ төрсөн хүүхдэд цусан дахь хордлогын үед CRP 12 мг/л хүртэл нэмэгддэг, зарим хүүхдэд энэ тохиолдолд уургийн түвшин өөрчлөгддөггүй;
бактерийн халдвар биед нэвтэрч, архаг өвчний хурцадмал байдал, эд эсийн гэмтэл (мэс заслын дараа, миокардийн шигдээсийн үед) хамгийн өндөр үзүүлэлт ажиглагдаж байна - мг / л. Хэрэв эмчилгээг зөв сонгосон бол CRP-ийн түвшин нэг өдрийн дотор буурдаг. Тэгэхгүй бол үр дүнгүй эмчилгээний тухай ярьж, эмээ сольдог. Хэрэв мэс засал хийснээс хойш 4-5 хоногийн дотор уургийн түвшин буурахгүй бол энэ нь ноцтой хүндрэлийг илтгэнэ. Хагалгааны дараах С-реактив уургийн түвшин нь үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал, эд эсийн гэмтлийн зэргээс хамаарна.
Цагийн дараа уураг нь миокардийн шигдээсийн эхэн үед нэмэгддэг. Өдөр бүр буурч, өдөр бүр хэвийн хэмжээндээ эргэж ирдэг. Дахилт гарсан тохиолдолд дахин нэмэгддэг. Хэрэв өвчтөн angina-тай бол CRP-ийн түвшин хэвийн хэмжээнд байдаггүй.
биед хавдар үүсэх тохиолдолд С-реактив уураг нэмэгддэг. Хорт хавдрын үед цусан дахь уургийн хэмжээ нь хавдрын хөгжлийн хурдыг харуулдаг.
Хэрэв бие махбодид ерөнхий халдвар, эд эсийн түлэгдэлт, сепсис үүссэн бол эдгээр нь С-реактив уураг 300 г/л хүртэл өсөх шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь одоо ч нэмэгдэх боломжтой хэт өндөр үзүүлэлт юм.

Хүүхдэд CRP нэмэгдэх бусад шалтгаанууд:

Шинж тэмдэг илрээгүй үед хүүхдэд өвчин байдаг. Тэдгээрийг зөвхөн C-реактив уургийн агууламжийг цусны шинжилгээ хийсний дараа тодорхойлж болно. Энэ өсөлтийн шалтгаан нь CRP нь гадны биет эсвэл бодис нэвтрэн ороход хариу үйлдэл үзүүлж, элэг нь үндэслэхээсээ өмнө хурдан арилгахыг хичээдэг. Үгүй бол өвчний шинж тэмдэг идэвхтэй илэрч эхэлнэ.

Сонгосон эмийг зөв, эмчилгээг үр дүнтэй болгохын тулд өвчнийг эмчлэхдээ реактив уургийн үнэ цэнийг хянаж байх ёстой. Үнэн хэрэгтээ үрэвсэл үүсэх үед реактив уургийн үнэ цэнэ маш хурдан нэмэгдэж, үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр хурдан буурдаг. Хэрэв эмчилгээний явцад өөрчлөлт гарахгүй, реактив уургийн түвшин өндөр хэвээр байвал антибиотикийг солих эсвэл оношийг хэрхэн зөв хийсэн болохыг шалгах шаардлагатай. Мөн хавдар байгаа тохиолдолд реактив уургийн түвшин нэмэгддэг. Хэрэв нярайд C-реактив уураг (CRP) байгаа бол энэ нь сепсис байгааг илтгэнэ.

Цусан дахь реактив уураг ямар тохиолдолд нэмэгддэг вэ?

Хэдийгээр CRP үзүүлэлт нь маш их зүйлийг хэлж чаддаг ч онош тавих эсвэл эдгэрэх үйл явцын талаар дангаар нь найдаж болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ утгыг цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдтэй харьцуулах шаардлагатай. Жишээлбэл, ESR-тэй. Ихэнх тохиолдолд CRP өндөр байх үед ESR-ийн индикатор нь бас өндөр байдаг бөгөөд цорын ганц ялгаа нь CRP бага зэрэг үрэвсэл, гэмтэл гарсан даруйд нэмэгдэж, ESR нь нэлээд хожуу өөрчлөгдөх эсвэл хэвийн хэмжээнд хэвээр үлддэг. Гэхдээ эсрэгээр CRP харагдахгүй, ESR нэмэгдэх тохиолдол байдаг. Энэ нь бие махбодийн цочмог хордлого, архаг артрит, зарим халдварын үед тохиолддог.

Цусан дахь С-реактив уураг дараахь тохиолдолд нэмэгддэг.

системийн ревматик гэмтэл,
хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин,
сепсис,
мэс заслын дараах хүндрэлүүд,
миокардийн шигдээс үүсэх үед;
амьсгалын тогтолцооны гэмтэлтэй гуурсан хоолойн багтраа,
цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжилтэй,
менингит,
сүрьеэ.

Энэ нь бас нэмэгддэг

жирэмсэн үед дутуу төрөх аюул;
таргалалтын хувьд,
шилжүүлэн суулгахаас татгалзах,
хоёрдогч амилоидоз,
бодисын солилцооны синдром,
эстроген ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед.

Энэ нь өвчтөний нас, муу зуршлууд (ялангуяа тамхи татах), цусны даралтын түвшин, нийт холестерины концентраци, гэр бүлийн гишүүдийг асуухад зүрхний титэм судасны өвчин байгаа эсэх зэргийг харгалзан үздэг.

Ердийн үед CRP 0.5 мг/л байдаг бол бактерийн халдварын үед энэ үзүүлэлт 100 мг/л, вирусийн халдварын үед зөвхөн 20 мг/л хүртэл нэмэгддэг.

Зөв эмчилгээ хийснээр дараагийн өдөр нь CRP буурдаг. Хэрэв энэ нь өндөр хэвээр байвал антибиотикийг өөрчлөх эсвэл өөр шалтгааныг хайх шаардлагатай. Хэрэв биед халдварын шинж тэмдэг илрээгүй, CRP өндөр байвал онкологийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай, учир нь энэ нь хавдар байгаагийн дохио байж магадгүй юм.

CRP-ийн шинжилгээг өлөн элгэн дээрээ хийх нь хамгийн сайн арга боловч заримдаа хоолны дараа үүнийг зөвшөөрдөг. Хоёр долоо хоногийн дараа давтан шалгалт өгнө. Ихэвчлэн шархлаат колит, Кроны өвчин, ревматоид артрит, мөн чонон ярын шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь С-реактив уургийн хэмжээ ихсэх шинжилгээг хийдэг. Цусан дахь CRP-ийг тодорхойлох нь маш эмзэг арга бөгөөд онош тавих сайн хэрэгсэл тул анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг.

С-реактив уургийн зорилгыг харуулсан видео:

Шинээр төрсөн хүүхдэд C-реактив уураг

"Аз жаргалтай ээж" гар утасны програм 4.7 Програм дээр харилцах нь илүү тохиромжтой!

Светлана, чи юу хийж дуусгах вэ? Та яаж эмчилдэг вэ? Та бас удаан хуурайшилттай байсан уу? Антибиотикийн дараа бидний уураг хэвээрээ -10. Би Илчд хэрхэн туслахаа мэдэхгүй байна. Тэд эмнэлгээс гараагүй бөгөөд маргааш хүүхдийн эмнэлэгт шилжүүлэхээр шийднэ

Сайн байна уу, гэхдээ сайн байна уу? Антибиотик уусны дараа бидний түвшин 3 болж, эмнэлгээс гарсан. Хуурай хугацаа 12 цаг байсан ч тийм ч удаан байсангүй. Энэ юу вэ?

Энэ нь маш их хугацаа юм - 12 цаг. Эмнэлэгт шилжүүлж, нийт 10 хоног антибиотик тарьсан. Энэ нь тусалсан. Туршилтууд хэвийн байна. Зөвхөн bilirubin бага зэрэг өндөр хэвээр байгаа тул бид чийдэнгийн доор гэрэлтдэг. Эмч ингэж хэлэв - энэ нь удаан хугацааны туршид усгүй болсонтой холбоотой юм. Үүний дараа үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог. Учир нь тэд ээжээсээ чадах бүхнээ авдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд C реактив уураг нэмэгддэг

1. Охин, хүргэн хоёрын маань хүссэнээр (би тэднийг ятгаж чадахгүй байна) хэрэв SRP өндөр хэвээр байвал маргааш RD-ийг төлбөрийн баримтаар орхиж болох уу? Эсвэл хэтэрхий аюултай юу? Ер нь бидний хэтийн төлөв ямар байна вэ? Хэрэв шинжилгээнд дахин CRP илэрвэл антибиотикийг дахин 3 хоног сольж, эмнэлэгт хэвтүүлнэ гэж тэд түүнд сануулсан бололтой.

2. Бидний цаашдын үйл ажиллагаа, шалгалт гэх мэт. RD-ээс гарсны дараа? Мэдрэлийн болон бусад асуудлуудын аюул заналхийлж байна уу? Бид хүүхдэд зөвлөгөө өгөх ба/эсвэл дагалдан явах туршлагатай эмч/эмнэлгийг хайж байна.

3. Энэ тохиолдолд төрөлтийг мэргэжлийн бус менежментийн талаар ярьж, гомдоллож болох уу?

С-реактив уураг (CRP)

С-реактив уураг хэвийн байна

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд C-реактив уургийн хэвийн хэмжээ 5 мг/л (эсвэл 0.5 мг/дл) -ээс бага байдаг.

С-реактив уураг (CRP)

С-реактив уураг ихсэх шалтгаанууд

С-реактив уураг ихэсдэг

Үрэвслийн үед цусны сийвэн дэх CRP-ийн концентраци маш хурдан (эхний 6-8 цагт) маш их хэмжээгээр 10-100 дахин ихэсдэг бөгөөд CRP-ийн түвшний өөрчлөлт, хүнд байдал, динамикийн хооронд шууд холбоо байдаг. үрэвслийн эмнэлзүйн илрэлүүдийн тухай. CRP-ийн концентраци өндөр байх тусам үрэвсэлт үйл явцын хүнд байдал, эсрэгээр ихэсдэг. Ийм учраас түүний концентрацийг хэмжих нь нян, вируст халдварын эмчилгээний үр дүнг хянах, хянахад өргөн хэрэглэгддэг.

Үрэвслийн янз бүрийн шалтгаанууд CRP-ийн түвшинг янз бүрийн аргаар нэмэгдүүлдэг.

шинэ төрсөн хүүхдэд в-реактив уураг

Үнэн хэрэгтээ таны хувьд индикатор нь анх ямар байсныг ойлгоход хэцүү байдаг бөгөөд дараа нь үүнийг мг / л-ээр хэмжиж эхэлсэн. Энэ нь шээсний замын халдварт өвчний улмаас нэмэгдэж магадгүй юм. Энэ үзүүлэлт нь эм ууж эхэлснээс хойш нэг өдөр хэвийн болдог.

Түгээмэл зөвлөгөөнүүд

Өдрийн мэнд Би нярайн эмчээс асуулт асуумаар байна. Хүү маань 6 хоногтой, 37 долоо хоногтой, 2870 жинтэй, 49 өндөртэй, нүүрэн дээр нь цус харвасан, арилна. Хоёр дахь өдөр шарлалт гарч ирэв. Билирубин 300 гаруй. Мөн өнөөдөр С-реактив уураг бас нээсэн. Хаана? онд.

Хүүхдэд С реактив уураг ихсэх шалтгаан, түүний үүрэг, хэм хэмжээ, хазайлт

С-реактив уураг юуг хариуцдаг вэ?

Цусан дахь уургийн хэвийн түвшин

Эрүүл хүний цусанд уураг бага байдаг. Зарим эмч нар реактив уургийн түвшин нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл, дааврын өсөлт, насжилттай холбоотой шинж чанараас хамаардаггүй гэж үздэг. Энэ нь дээшилдэг бусад хүмүүс:

хэрэв хүн дааврын эм уувал
жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд,
хэрэв та муу зуршилтай бол.

Энэ тохиолдолд нормоос бага зэргийн хазайлт ажиглагдаж байна.

Процедурын өмнө дагаж мөрдөх дүрэм:

CRP-ийг судлахын тулд өглөө өлөн элгэн дээрээ судсаар цус авдаг;
хэрэв шинжилгээг өөр цагт хийхээр төлөвлөж байгаа бол процедурын өмнө 4-6 цагийн турш идэж болохгүй;
процедураас нэг өдрийн өмнө өөх тос, шарсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;
1-2 хоногийн дотор биеийн хөдөлгөөний хэмжээг багасгах;
Зөвхөн цэвэр ус уухыг зөвлөж байна. 8 цагийн турш өөр шингэн ууж болохгүй.

Цусан дахь CRP-ийн түвшин хэзээ нэмэгддэг вэ?

Дараах өвчний улмаас CRP өөрчлөгддөг.

хэрэв бие нь вирус эсвэл архаг өвчинд нэрвэгдсэн бол идэвхгүй шинж тэмдэг илэрвэл CRP 10 мг / л хүртэл нэмэгддэг. С-реактив уургийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, эд, эрхтэн гэмтээгүй тул цусан дахь бактерийн халдвар байгаа эсэхийг эмч нар анхаарч үздэг.
шинэ төрсөн хүүхдэд цусан дахь хордлогын үед CRP 12 мг/л хүртэл нэмэгддэг, зарим хүүхдэд энэ тохиолдолд уургийн түвшин өөрчлөгддөггүй;
бактерийн халдвар биед нэвтэрч, архаг өвчний хурцадмал байдал, эд эсийн гэмтэл (мэс заслын дараа, миокардийн шигдээсийн үед) хамгийн өндөр үзүүлэлт ажиглагдаж байна - мг / л. Хэрэв эмчилгээг зөв сонгосон бол CRP-ийн түвшин нэг өдрийн дотор буурдаг. Тэгэхгүй бол үр дүнгүй эмчилгээний тухай ярьж, эмээ сольдог. Хэрэв мэс засал хийснээс хойш 4-5 хоногийн дотор уургийн түвшин буурахгүй бол энэ нь ноцтой хүндрэлийг илтгэнэ. Хагалгааны дараах С-реактив уургийн түвшин нь үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал, эд эсийн гэмтлийн зэргээс хамаарна.
Цагийн дараа уураг нь миокардийн шигдээсийн эхэн үед нэмэгддэг. Өдөр бүр буурч, өдөр бүр хэвийн хэмжээндээ эргэж ирдэг. Дахилт гарсан тохиолдолд дахин нэмэгддэг. Хэрэв өвчтөн angina-тай бол CRP-ийн түвшин хэвийн хэмжээнд байдаггүй.
биед хавдар үүсэх тохиолдолд С-реактив уураг нэмэгддэг. Хорт хавдрын үед цусан дахь уургийн хэмжээ нь хавдрын хөгжлийн хурдыг харуулдаг.
Хэрэв бие махбодид ерөнхий халдвар, эд эсийн түлэгдэлт, сепсис үүссэн бол эдгээр нь С-реактив уураг 300 г/л хүртэл өсөх шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь одоо ч нэмэгдэх боломжтой хэт өндөр үзүүлэлт юм.

Хүүхдэд CRP нэмэгдэх бусад шалтгаанууд:

Хүүхэд яагаад С реактив уураг ихэсдэг вэ, түүнийг хэрхэн хэвийн байдалд оруулах вэ?

Олон эцэг эхчүүд хүүхдэд CRP эсвэл C-реактив уураг ихэссэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ гэдэгт санаа зовдог. Энэ уураг нь хүний эрүүл мэнд, тэр дундаа хүүхдийн эрүүл мэндийн гол үзүүлэлтүүдийн нэг гэж тооцогддог. Энэ нь XX зууны 30-аад онд нээгдсэн. С-реактив уураг нь бие махбод дахь янз бүрийн өөрчлөлтийг тусгадаг нэг төрлийн үзүүлэлт болжээ. С-реактив уураг ихэссэн хүүхдүүдэд юу тохиолдохыг ойлгохын тулд энэ нь юу хариуцдагийг ойлгох шаардлагатай.

С-реактив уураг гэж юу вэ

C-реактив уураг эсвэл CRP гэж юу вэ?

Хүний биед нян ба эсрэгтөрөгч орох үед CRP нь элэгнээс үүсдэг.
Энэ нь мөн дархлааны цогцолборуудын дэвсгэр дээр үйлдвэрлэгдэж болно.

Энэ нь халдварын арын дэвсгэр болон янз бүрийн гэмтлийн үр дүнд илэрдэг.

Хүүхдэд с-реактив уураг ихсэх шалтгаанууд

Хүүхдэд элэг CRP үүсгэж эхэлдэг шалтгаан нь өөр байж болно.

Түүнчлэн, хүүхдийн CRP-ийн түвшин нь өвчин ямар үе шатанд байгааг харуулж чадна.

Судалгаа хийхийн тулд судсаар цус авдаг.

Бусад шинжилгээний нэгэн адил CRP-д цус өгөхөөс өмнө дагаж мөрдөх ёстой хэд хэдэн дүрэм байдаг.

Уг процедурыг өглөө, хоосон ходоод дээр хийх нь дээр.
Процедурын өмнөх өдөр өөх тос, шарсан хоол идэхээс зайлсхий.
Цусаа өгөхөөс 1-2 хоногийн өмнө хүнд дасгал хөдөлгөөн хийхээс зайлсхий.
Та зөвхөн энгийн ус ууж болно. Процедураас 8 цагийн өмнө бусад ундааг зогсоох шаардлагатай.

Эдгээр дүрмүүд нь танд найдвартай онош тавьж, шаардлагатай эмчилгээг томилох боломжийг олгоно.

SRB-ийг хэрхэн хэвийн байдалд оруулах вэ

Хүүхдийн С-реактив уураг ихэссэн тохиолдолд эцэг эхчүүд яах ёстой вэ?

CRP-ийн өндөр түвшин нь уургийн өсөлтийг өдөөсөн шалтгааныг эмчид үзүүлэх болно.

Хэрэв түвшин 1.2 м/г-аас 3 мг/л хүртэл хэлбэлзвэл энэ нь вирус, халдвартай холбоотой бага зэргийн хүндрэлийг илтгэнэ.
Хэрэв CRP-ийн агууламж өндөр байвал эмч нэмэлт шинжилгээ өгөх болно. Энэ нь уургийн түвшинд нөлөөлдөг хавдар эсвэл архаг хэлбэрийн өвчин гэх мэт өвчний хөгжлийн боломжтой холбоотой юм.
Осол гэмтэл авсан эсэхийг шалгаж байна.

С-реактив уургийн шинжилгээг яагаад зааж өгдөг вэ?

SRB норм

Уургийн түвшин хэвийн, үрэвслийн үед

DRR-ийн чиг үүрэг

С-реактив уургийн дараах функцуудыг ялгаж үздэг.

Цусан дахь лейкоцитын маневрлах чадварыг нэмэгдүүлэх;
Нэмэлт үйл ажиллагааны өсөлт;
Лейкоцитүүдийн фагоцитийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, цусны улаан эсийг наалдуулах, тунадасжуулах урвалыг хурдасгах;
Мэдээллийн пептид-интерлейкин үйлдвэрлэх.

Идэвхтэй уургийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэх замаар эмчилгээний амжилтыг хянаж болно.

Оношлогоо

CRP шинжилгээг оношлогооны зорилгоор хийдэг бөгөөд өвчний явцыг хянахын тулд хяналт тавьдаг.

Хэзээ заасан байдаг вэ?

Дараах тохиолдолд CRP-ийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Халдварт өвчний хүндийн зэргийг оношлох;
Зүрх, судасны өвчний магадлалыг урьдчилан таамаглах;
Чихрийн шижин, атеросклерозын үед бөөрний гаднах цусыг цэвэршүүлэх процедурт хамрагдах;
Архаг эмгэгийн эмчилгээний бүтээмжийг хянах;
Шилжүүлэн суулгасан эрхтэнээс татгалзах хариу үйлдлийг хянах;
нянгийн эсрэг эмийн үр нөлөөг үнэлэх;
Зүрхний булчинд шигдээсийн дараах үхжилтийн фокусын хэмжээг тодорхойлох;
Хагалгааны дараах үеийн асуудлуудыг тодорхойлох;
Хавдрын цусны шинжилгээ;
Коллагены өвчний эмчилгээний үр дүнгийн оношлогоо.

CRP шинжилгээ хийх шаардлагатай нөхцөлүүд:

АГ-тэй өвчтөнүүд болон зүрхний булчинд цусны эргэлт хангалтгүй байгаа хүмүүсийг зүрхний шигдээс, тархины цус алдалтаас үхэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үзлэг хийх;
Эмнэлзүйн хувьд эрүүл настай хүмүүст үзлэг хийх;
Зүрхний хагалгааны дараа;
Зүрхний судасны эмгэг, angina pectoris дайралтын үед артерийн хөндийг сэргээх мэс заслын дараа. Үхлийн таамаглал.

SBR шинжилгээ

Цусан дахь уураг судлах лабораторийн урвалжууд

Материал сонгоход бэлтгэх журам нь стандарт юм.

Урамшуулал

Цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед С-реактив уураг нэмэгддэг

Халдварт өвчний цочмог явц. Мөөгөнцөр, вирус, бактерийн гаралтай менингит;
Хүүхдийн сүрьеэ, септикеми. Бактери нь CRP-ийн түвшинг 100 мг / мл-ээс дээш өсгөх чадвартай. CRP-ийн вирусын хариу үйлдэл нь ач холбогдолгүй;
Аутоиммун нөхцөл. Ревматоид артрит, системийн судасны үрэвсэл, Вегенерийн грануломатоз;
Цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас миокардийн эд эсийн үхжил. Өвчний ердийн явц дахь CRP-ийн өөрчлөлтийн динамик нь гурав дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд идэвхтэй уургийн концентраци буурч, зургаа дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд тогтворжиж байгааг харуулж байна. CRP-ийн огцом үсрэлттэй үед таамаглал нь тааламжгүй байдаг;

Цочмог болон хүндрэлтэй хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл. Нойр булчирхай дахь үхжилийн голомт;

Түлэнхийн өвчин. Гэмтэл.

Хорт хавдар;

Хоол боловсруулах замын өвчин;

Чихрийн шижин;

Их хэмжээний илүүдэл жин;

Артерийн гипертензи;

Муу зуршил. Тамхи татах.

Дараах тохиолдолд c-реактив уургийн түр зуурын өсөлт боломжтой.

Бие махбодийн хэт ачаалал. Шаргуу хөдөлмөр, спорт, бэлтгэл;
Жирэмслэлт;
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хариу урвал;
Гормоны орлуулах эмчилгээ.

Шинээр төрсөн хүүхдийн шинжилгээ. Шинээр төрсөн хүүхдэд уургийн хэмжээ яагаад нэмэгддэг вэ?

эмч нар, шээсний системд нөлөөлдөг өвчин үүсдэг

Тиймээс аль ч насны хүүхдүүд бөөрний гажигтай байдаг

эмгэгийг цаг тухайд нь арилгахын тулд эцэг эх нь хүүхдийг хянах ёстой. Хэрэв

эмч нар уураг ихтэй гэж хэлдэг

нярай хүүхдэд протеинурия ихэвчлэн оношлогддог. Доор бид хэлэлцэх болно

уураг байвал яах талаар

Хэрэв эцэг эх нь шинэ төрсөн хүүхдэд уураг ихэссэн гэж сонсвол яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй, эс тэгвээс өвчин архаг болно. Шээсэнд уураг ихэссэн шалтгааны хувьд энэ эмгэг яагаад үүсдэг нь хараахан нотлогдоогүй байна, учир нь төрөх үед бүх эрхтэн төгс ажилладаг. Хэрэв уураг илэрсэн бол энэ нь янз бүрийн эмгэгийг илтгэнэ.

Нярай хүүхдийн бөөрний өвчин нь удамшил, умайн дотоод гажиг, хөдөлмөрийн хүнд хэцүү үе, түүнчлэн ноцтой үр дагавартай төрөлт зэргээс шалтгаалж болно. Үүнээс гадна хүүхэд төрөх үед хүчилтөрөгч хангалтгүй байсан, эсвэл эх нь хүүхдээ тээж байхдаа халдварт болон бусад өвчнөөр өвчилсөн байж магадгүй юм.

Эмч нар шинэ төрсөн хүүхдэд бөөрний өвчлөлөөс айдаг, учир нь тэд бараг үргэлж шинж тэмдэггүй байдаг тул эцэг эхчүүд хүүхдийг тарчлаадаг хэвлийн өвдөлтийг энгийн колик гэж андуурч, коликийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар арилгахыг хичээдэг. Ийм учраас эмч нар эцэг эхчүүдэд хүүхдийнхээ шээсний шинжилгээг үе үе авч байхыг зөвлөж байна. Пиелонефрит, цистит, urolithiasis-д өртөмтгий эцэг эхчүүдэд шинжилгээ өгөх нь ялангуяа чухал юм.

Нүдний доорх "уут" гэж нэрлэгддэг нүүрэн дээр хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд нь санаа зовоох ёстой бөгөөд үүнээс гадна хүүхдийн зовхи хавдаж, хөлний хуруун дээрх резинэн туузаас нэлээд гүн ул мөр гарч болно. . Хэрвээ хүүхдийн бөөрний асуудал ноцтой бол хүүхдийн нүүрний арьс цайвар, шээх үед өвдөх, температур бага зэрэг нэмэгдэх зэрэг бусад ханиадны шинж тэмдэг илэрдэг.

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар шинэ төрсөн нярайд бага зэрэг нэмэгдсэн уураг нь нормоос бага зэрэг хазайсан бөгөөд эцэг эхийн санаа зовнилыг төрүүлэх ёсгүй. Мөн эх нь хүүхдээ хэт их хооллох үед уураг нэмэгддэг. Мөн нормоос хазайх шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

нялх хүүхдийн халдвар авсан;

Стресс эсвэл мэдрэлийн эмгэг байгаа эсэх;

Хүнд шингэн алдалт;

Хүүхдийн биеийн температур нэмэгдсэн.

Хэрэв нярайд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл сандрах шаардлагагүй, зөвхөн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгаж, хөхүүл эхийн хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй, дараа нь хүүхдийн бие аажмаар сэргэж, шинжилгээнүүд хэвийн болно.

Шинээр төрсөн нярайд С уураг ихсэх нь бөөр, шээсний системийн ноцтой өвчин байгааг илтгэж байвал та үйлдэл хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд уураг нь нормоос хэтэрсэн тул эмч дараахь асуудлыг оношлохын тулд эмчилгээг тогтооно.

Бөөрний янз бүрийн хорт хавдар;

Бөөрний судаснуудад тромбоз;

Urolithiasis болон бусад өвчин.

Нэмж дурдахад нярай хүүхдэд уураг ихсэх нь дараахь нөхцөлд ажиглагдаж болно.

Чихрийн шижин өвчний хувьд;

Дээр дурдсан өвчний аль нь ч шинж тэмдэггүй арилдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхдээ анхааралтай ажиглаж буй эцэг эхчүүд нярай хүүхэд зан авир нь өөрчлөгдөж байгааг анзаардаг тул өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд аль болох эрт эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмч үндсэн өвчнийг тодорхойлоход эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ямар төрлийн өвчин, ямар үе шатанд байгаагаас хамаарна. Хэрэв шээсний тогтолцооны эрхтнүүд гэмтсэн бол жижиг нярай хүүхдэд антибиотик, янз бүрийн үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.

Хэрэв нярайд уураг ихэссэн бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх өвчний үр дагавар юм бол эмч АД буулгах эмийг зааж өгдөг бөгөөд хэрэв энэ нь чихрийн шижин өвчтэй бол инсулины эмчилгээ, сувилахуйн эхэд зориулсан тусгай хоолны дэглэм тогтоодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Протеинурия түр зуурын шинжтэй бол эмчилгээ хийдэггүй, хүүхэд шээсний шинжилгээг тогтмол хийлгэж, хөхүүл эх нь давс агуулаагүй хоол идэх хэрэгтэй. Нэмж дурдахад, нялх хүүхдийн ээж өөртөө цангис жимсний шүүс бэлдэж, яншуйны үрийн декоциний ууж, хус нахиа дусаах хэрэгтэй. Мөн та эмчийн зөвлөмжийг сонсож, шаардлагатай бол шаардлагатай эмийг авах хэрэгтэй.

Хүүхдээ шинжилгээ авч, нярайн уураг ихэссэнийг эмчээс сонссон зарим эхчүүд хүүхдэдээ антибиотик өгөхөөс эмээж, уламжлалт анагаах ухаанд ханддаг. Гэхдээ энэ нь эцэг эхийн хувьд том алдаа юм, учир нь зөвхөн мэргэжилтэн танд ямар эмчилгээ хийх ёстойг хэлж чадна, та нярайн эрүүл мэндэд аюул учруулж чадахгүй, өөрийгөө эмчлэх нь энэ тохиолдолд тус болохгүй, энэ бол маш ноцтой эмгэг юм.

Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв шинэ төрсөн нярайд уураг ихэссэн бол эмгэг нь архаг хэлбэрт шилжиж болзошгүй тул үүнийг тохиолдлоор орхиж болохгүй гэдгийг нэмж хэлэх нь зүйтэй. Ямар ч тохиолдолд та өөрөө арга хэмжээ авч, уламжлалт анагаах ухаанд хандах ёсгүй, учир нь үр дагавар нь гамшигт хүргэж болзошгүй юм.

С-реактив уураг ихэссэн - шалтгаан, хэвийн.

С-реактив уураг гэж юу вэ?

С-реактив уураг = CRP = CRP нь үрэвслийн цочмог үеийн ердийн уураг бөгөөд элгэнд үүсдэг ба цусны сийвэнгээс олддог.

С-реактив уургийн өсөлтийн шалтгаан нь үрэвсэл, халдварт үйл явц, механик/химийн/дархлааны эд эсийн гэмтэл, хорт хавдар юм.

Эрүүл хүний цусанд CRP маш бага хэмжээгээр агуулагддаг. Биеийн хамгаалалтын урвалын нэг хэсэг болох үрэвсэл - түүний концентраци ихээхэн нэмэгддэг.

CRP шинжилгээ нь цочмог/архаг халдварт-үрэвсэлт, аутоиммун, онкологийн өвчин, мэс заслын дараах хүндрэлийг оношлох, хянах, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх хүртээмжтэй, тохиромжтой арга юм.

С-реактив уургийг 1930 онд нарийвчлан судалжээ. Энэ нь стрептококкийн эсийн хананы С-полисахаридтай (Streptococcus pneumonia) холбогдох чадвартай тул "С-реактив" гэсэн нэрийг авсан.

CRP-ийн физиологийн үйл ажиллагаа

С-реактив уураг нь нэмэлт системийн хүчирхэг идэвхжүүлэгч бөгөөд бүрэн дархлааг идэвхжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Үрэвссэн эд нь нянгийн довтолгооны голомтод байрлах нарийн төвөгтэй саад бэрхшээл юм. Үрэвсэл нь зөвхөн цусны ерөнхий урсгал руу микробыг нэвтрүүлэхээс сэргийлж, цаашдын халдвар авахаас сэргийлдэг төдийгүй цус, тунгалгийн булчирхайд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг хуримтлуулж, цаашид устгахад хүргэдэг.

CRP нь цочмог фазын үрэвслийн 30 уургийн (APPs) нэг бөгөөд үрэвслийн хариу урвалын гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Цусны сийвэн дэх CRP-ийн концентраци эмгэг процесс эхэлснээс хойш 5-6 цагийн дотор нэмэгдэж, 2-3 хоногийн дараа хамгийн ихдээ хүрдэг. Бактерийн халдварын үед CRP-ийн түвшин даруй нэмэгдэж болно. Үрэвслийн урвалын өдөөгч нь ажиллахаа болих үед элэг дэх CRP-ийн нийлэгжилт зогсч, түүний концентраци аажмаар буурдаг: 19 цаг тутамд - 2 дахин. Эдгэрсний дараа С-реактив уургийн түвшин бүрэн хэвийн болно.

Цусан дахь CRP нь NORMAL байна

20-р зууны эцэс хүртэл С-реактив уургийн хэмжээг сонгодог аргыг ашиглан хэмждэг байв. Түүний мэдрэмжийн хүрээ нь 5.0 мг/л ба түүнээс дээш CRP концентрациас эхэлсэн.

Сонгодог (хуучин) аргын хувьд цусан дахь С-реактив уургийн хэвийн хэмжээ:

Лабораторийн практикт өндөр мэдрэмжтэй аргыг нэвтрүүлснээр С-реактив уургийн концентрацийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой болсон.

CRP-ийн жишиг утгууд: 0.0-5.0 мг/л С-реактив уургийн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд зөвшөөрөгдөх норм.

Өндөр мэдрэмжтэй hs-CRP болон зүрх судасны эмгэг

Микротраум ба судасны эндотелийн далд архаг үрэвсэл нь судасны хананы атеросклерозын доройтол, товруу үүсэх шалтгаан болдог.

Өндөр мэдрэмжтэй аргын ачаар цусан дахь С-реактив уургийн өчүүхэн ч гэсэн нэмэгдэж байгааг илрүүлж, зүрх судасны эмгэг үүсэх эрсдэлийг тооцоолох боломжтой.

Эрүүл хүмүүсийн цусан дахь hs-CRP-ийн дундаж норм 0.8 мг/л байна

Харамсалтай нь одоогийн байдлаар зүрх, судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг үнэлэхийн тулд цусан дахь холестерины хэмжээг тодорхойлох цорын ганц, төгс бус тестийг ихэвчлэн ашигладаг.

Эндотелийн дисфункцийн CRP маркерын өөрчлөлт

CRP болон ESR тестийн хослол

ESR (эритроцит тунадасжилтын түвшин) нь үрэвслийг илрүүлэх хамгийн эртний бөгөөд энгийн аргуудын нэг бөгөөд гематологийн лабораторид өнөөг хүртэл хийгддэг.

С-реактив уургийн шинжилгээ нь бие махбод дахь үрэвслийг илрүүлэх шинэ бөгөөд илүү нарийвчлалтай арга юм.

ESR тесттэй харьцуулахад CRP тестийн давуу тал

Эдгээр хоёр туршилтаар өгсөн эмнэлзүйн мэдээлэл нь бие биенээ нөхдөг. Тиймээс оношийг тодруулахын тулд хоёр судалгааг нэгэн зэрэг хийх нь зүйтэй юм.

ESR шинжилгээний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу: энд

С-реактив уургийн шинжилгээний заалтууд

Өндөр настай өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үзлэг.
Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд зүрх судасны эмгэгийн эрсдлийн түвшинг тооцоолох.
Цусны даралт ихсэх, титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд цус харвалт / цус харвалтын өмнөх нөхцөл байдал, зүрхний шигдээс / шигдээсийн өмнөх нөхцөл байдлыг эрт оношлох.
Хагалгааны дараах үрэвсэл/хүндрэлийг эрт илрүүлэх
Зүрх судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх / эмчлэх эм (статин, аспирин гэх мэт) -ийн үр нөлөөг хянах / үнэлэх.
Аутоиммун / хэрх өвчний оношлогоо.
Хавдар, үсэрхийллийг илрүүлэх.
Халдварт өвчний оношлогоо.
Үрэвсэл / халдварын эмчилгээний үр дүнгийн динамик ажиглалт, үнэлгээ.

Хэрэв биохимийн цусны шинжилгээгээр C-реактив уураг ихэссэн бол үрэвслийн процессын шалтгаан, нутагшлыг тодорхойлж, нэмэлт судалгаа хийдэг.

295 сэтгэгдэл

Миний ESR нь гемоглобин багатай 50 байсан. Мөн SRB хэвийн байна. Яг энд бичсэн шиг. Зөв нийтлэл.

Энэ шинжилгээ нь үнэтэй юу, хаана хийж болох вэ?

Лена, CRP-ийн шинжилгээг бараг бүх төрийн байгууллагад хийж болно. эмнэлэг эсвэл клиник, түүнчлэн хувийн оношлогооны төвүүдэд. Шинжилгээ нь энгийн, өртөг нь (ойролцоогоор) 300-аас 500 рубль байна.

Мэдээлэл өгсөнд баярлалаа, би үүнийг судлах болно!

түүний өртөг нь 90 рубль юм.

Бид SBR шинжилгээнд 320.00 рубль төлсөн

CRP нь 30, ESR нь 8.2, аутоиммун тиреоидит, нейродерматит, энэ нь уургийн өсөлтийг үүсгэж болох уу?

Та юу яриад байгаа юм бэ? Ямар мөнгө вэ? Хүү маань дөрвөн хоногийн өмнө хотын эмнэлэгт үнэ төлбөргүй хийлгэсэн.

Судаснаас биохимийн цусны шинжилгээ. Мөн ямар ч мөнгө биш.

ESR -75, CRP -13.5 шинжилгээ хийсэн. Оношлогоо: 3-р зэргийн гонартроз; Суулгацыг арилгах мэс заслын дараа.

Би CRP шинжилгээнд 1100 рубль төлсөн

Ямар нэмэлт шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ? CRP эерэг ESR-21 aphids-ийг хэн хэлж, зөвлөгөө өгөх вэ?

Таны шинжилгээний үр дүн нь үрэвсэлт үйл явц (архаг тонзиллит? Аутоиммун үрэвсэл? Сүүлийн үед ханиад уу? Архаг гастрит, артрит?) эсвэл түүний үлдэгдэл үр дагаврыг харуулж байна. Хэрэв таны ерөнхий эрүүл мэнд сайн байвал (эрүүл мэндийн гомдолгүй) тайван амьдар.

Хэрэв хүсвэл ерөнхий болон биохимийн шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлаж, эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх боломжтой. Шаардлагатай бол эмч танд нэмэлт тактик хэлэх болно. Хүндэтгэсэн.

Сайн байцгаана уу надад хэлээч нэг өдөр манай нөхөр суганд тунгалагийн зангилаа гараад орой нь 38.8 хэм гарсан байна.ЦРП-90, ESR-15 гэсэн шинжилгээ өгсөн, ревматологич ямар эмчид хандах вэ?

Юуны өмнө эмчилгээний эмчтэй уулзах хэрэгтэй. Эмч өвчтөний нөхцөл байдал, шинжилгээний үр дүнг үнэлнэ (цусны ерөнхий шинжилгээ хийхээ мартуузай), шаардлагатай бол зохих мэргэжилтэн рүү хандана. Хүндэтгэсэн. Сайжраарай.

Сайн байна уу, надад хэлээрэй, SRP 187-ийн үр дүнг харуулсан. Эмч тонзиллит, фарингит гэж хэлдэг. Температур 6 цаг тутамд 38.5-39. Ийм оноштой ийм CRP үзүүлэлттэй байх боломжтой юу?

Тиймээ. Халуурах температуртай хослуулан CRP-ийн нэлээд өндөр түвшин нь бактерийн халдварыг илтгэнэ (тонзиллит, тонзиллитийн хурцадмал байдал гэх мэт) Гэхдээ үнэн зөв оношлохын тулд өвчтөний үзлэг, цусны ерөнхий шинжилгээ (хамгийн багадаа), магадгүй. бусад судалгаа шаардлагатай. Эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй. Хүндэтгэсэн.

SRB-24, ESR-18.Ямар эмч, юу байж болох вэ Сарын өмнө SRB-8, ESR-19.Би харшилтай.Жилийн өмнө

endometriosis зангилааны мэс заслын эмчилгээ Би маш их санаа зовж байна.

CRP 24, ESR 18 хүртэл нэмэгдэх нь хоёр талын хавсралтын архаг үрэвслийг үүсгэж болох уу?

ESR (18-19) - физиологийн норм дотор.

CRP 24 - дунд зэргийн өсөлт (аймшигтай биш).

Бага зэргийн (амь насанд аюул учруулахгүй) архаг үрэвсэл байдаг бөгөөд энэ нь таны жагсаасан бүх өвчний хувьд байгалийн шинж чанартай байдаг: харшил, эндометриоз, аднексит. Санаа зовох шаардлагагүй. Гэхдээ та эмчлэгч эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой (урьдчилан сэргийлэх үзлэг - дор хаяж зургаан сард нэг удаа). Зөвлөмж: физик эмчилгээ, эрүүл амьдралын хэв маяг, илүүдэл жинтэй (хэрэв байгаа бол) тэмцэх, архинаас бүрэн татгалзах. Энэ нь эндометриозын дахилтаас маш сайн урьдчилан сэргийлэх бөгөөд дархлааны системийг бэхжүүлж, аарцагны хэсэгт цусны зогсонги байдлыг арилгаж, бүхэл бүтэн бэлэг эрхтэн болон биеийн эрүүл мэндийг дэмжинэ. Илүү олон удаа инээмсэглэж, эрүүл байгаарай)) Хүндэтгэсэн.

Сайн байна уу CRP 18 ESR 77 энэ нь юу байж болох вэ, би аль эмчид хандах ёстой вэ?

Ийм өөрчлөлтүүд нь вирусын халдвар эсвэл архаг, магадгүй аутоиммун үрэвслийн процесс (үе мөчний үрэвсэл?) -ийн онцлог шинж юм. Эхлээд та эмчилгээний эмч рүү очих хэрэгтэй. Эмч таныг шалгаж, нөхцөл байдлыг бодитойгоор үнэлж, гастроэнтерологич, ревматологич, эмэгтэйчүүдийн эмч гэх мэт эмч нарт илгээх болно.

Сайн уу. Надад гайхалтай байна. SRB - 1.1

Хилийн үнэ юм шиг санагдаж байна.

Магадгүй атеросклероз аль хэдийн хөгжиж байна уу?

Би эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу?

Ревматоид хүчин зүйл 1.6 гэж юу гэсэн үг вэ ESR 20? Хариулаач.

Таны CRP хэвийн байна. Эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг хэн бүхэн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй) Эрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэсэг болгон) Атеросклероз үүсэх эрсдлийг тодорхойлох. Хүндэтгэсэн.

Таны шинжилгээний үр дүн физиологийн нормтой тохирч байна. Ревматоид хүчин зүйл (25 IU / л хүртэл норм) нь эмгэг судлалын маргаантай үзүүлэлт юм. Заримдаа энэ нь харагдахгүй, заримдаа бүрэн эрүүл хүмүүст гэнэт гарч ирдэг) Хүндэтгэсэн.

Srb 56, 3 долоо хоногийн өмнө бөөрөнд хүндрэлтэй тулайны цочмог дайралт байсан. Одоо шээсний хүчил, креатинин хэвийн байна. Долоо хоногт SRP 10-аас 56 болж нэмэгдэж, хөлний үе өвддөг

Сайн байна уу, 1-р ESR - 35, 20 хоногийн дараа 13, би Crb-ийг хараахан туршиж үзээгүй байна, шинжилгээний үеэр би харшлын риниттэй байсан.

Оройн мэнд 14 настай охин маань 1.5 жил байнга буцалж байна.Учир нь учрыг нь тодруулахаар венийн цус өгсөн.ЦРП 16.51мг/л

CRP нь үрэвслийн шинж тэмдэг юм (ямар ч төрлийн). Үе мөч өвдөх - магадгүй артрит - үе мөчний үрэвсэл. Мэдээжийн хэрэг, CRP хэвийн хэмжээнээс өндөр байх болно. Хүндэтгэсэн.

Харшлын өвчний хурцадмал үед ESR болон CRP хоёулаа хэвийн хэмжээнээс өндөр байх болно. Эмчилгээ - ринит! Эдгэрсний дараа таны цусны тоо өөрөө хэвийн болно. Хүндэтгэсэн.

Таны охин өсвөр насыг туулж байна. Энд гормонууд "бүжиглэдэг", дархлаа нь "дэггүй" тоглодог. Тиймээс дахин давтагдах үрэвсэлт үйл явц (CRP нэмэгдсэн). Зөвлөмж: дархлаа судлаач, эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч, гастроэнтерологич, шүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх. Асуудалтай арьсыг арчлах дүрмийг арьсны эмч танд хэлэх болно. Охидын амьдралын хэв маягийг оновчтой болгох нь маш чухал юм: хангалттай унтах, цэвэр агаарт алхах, спортоор хичээллэх. Амтат амттан, гурилан бүтээгдэхүүн - хол! Ногоон, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн, мах, шувууны мах, цэвэр ус - хангалттай хэмжээгээр. Хэсэг хугацааны дараа бүх зүйл сайжирна. Хүндэтгэсэн.

Сайн байна уу би цусаа хандивласан srb 84 soe 40 Би бага зэрэг ханиад хүрсэн

Туршилтын үр дүн нь цочмог халдварт үрэвсэлт үйл явцыг харуулж байна. Хүйтэн? Магадгүй. Эцсийн эдгэрснээс хойш долоо хоногийн дараа цусаа дахин хандивлаарай. CRP болон ESR-ийн түвшин буурах ёстой. Ямар ч тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөөрэй (та хэзээ ч мэдэхгүй?) Хүндэтгэсэн.

Сайн байцгаана уу, 2 долоо хоногийн өмнө би өвдөж, бие нь өвдөж, температур 38-39 градус хүрч, умайн хүзүүний болон супраквикуляр булчингууд нэмэгдсэн. тунгалагийн зангилаа (хэт авиан шинжилгээгээр - конгломерат) Дараа нь аманд идээт шархлаа гарч ирэв.Антибиотик, вирусын эсрэг эм түрхсэн.Температур нь дээрдсэн ч өвдөг аймшигтай өвдөж байна (2 хоног алхаж чадахгүй байсан, одоо байна. илүү сайн).Цусны шинжилгээ өгсөн, ESR = 60мм/цаг нэмэгдсэн ба CRP = 55 rpi норм 5-аас бага байна.Яагаад индикаторууд өндөр хэвээр байгаа бөгөөд ямар эмчид хандах ёстой вэ?

Лимфийн зангилааг конгломерат болгон нэгтгэх нь урт хугацааны үрэвсэлт үйл явцын үр дүн бөгөөд (үрэвслийн маркерын өндөр түвшингээс харахад) одоо ч үргэлжилсээр байна. Лимфаденопати нь олон өвчний илрэл юм: гажигтай вирусын халдвараас аутоиммун, дотоод шүүрлийн болон бусад эмгэгүүд. Энд цусны өвчнийг хасах нь чухал юм. Зөвхөн тохиолдолд (.) гематологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Гэхдээ таны анхны зөвлөх таны эмчлэгч эмч хэвээр байна. Түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Бүрэн эдгэрсний дараа л цусны хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрнэ. Магадгүй бид нэг юмуу хоёр долоо хоног хүлээх хэрэгтэй болов уу? Хүндэтгэсэн.

Би эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очсон.Тэр хэлэхдээ, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын бүх эмнэлгийн протоколын дагуу аднексит эсвэл хавсралтуудын архаг үрэвсэл (байгаа) байсан ч CRP, ESR, ревматоид хүчин зүйл өндөр байгаа нь үрэвслийн шинж тэмдэг биш юм. тэгвэл бид шалтгааныг хайх ёстой юу?

Нэгдүгээрт, санамсаргүй байдлаар илрүүлсэн нэг буюу өөр цусны үзүүлэлтийн нормоос тусгаарлагдсан хазайлт нь үргэлж өвчин гэсэн үг биш юм. Магадгүй өөр лабораторид шинжилгээг дахин хийх нь зүйтэй болов уу? Түүний динамик дахь өөрчлөлтийг ажиглаж байна уу?

Хоёрдугаарт, CRP нь үрэвслийн шинж тэмдэг юм. Үрэвсэл нь бие махбодийн байгалийн хамгаалалтын урвал юм. Хэвийн дархлаа, амьдралын зохистой хэв маягийн нөхцөлд (биеийн тамирын дасгал, дунд зэргийн тэнцвэртэй хооллолт, биеийн жингийн хэвийн байдал) аливаа үрэвсэл нь эдгэрч дуусдаг (хавсралтуудын архаг үрэвсэл орно).

Гуравдугаарт, эмч шинжилгээнд байгаа тоог биш, харин өвчнийг эмчилдэг. Хэрэв танд эрүүл мэндийн тодорхой гомдол байгаа эсвэл эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан бол эмчтэйгээ холбоо барина уу. Эмч таныг шалгаж, нэмэлт шинжилгээ өгч, шаардлагатай бол мэргэжлийн эмчид хандана. Хүндэтгэсэн.

БИОХИМИЙН цусны шинжилгээнд ямар нэгэн хазайлт байна уу? SRP (++), FIBR 4.1, a/g 1.76 (энэ ямар төрлийн шинжилгээ вэ?)

Сайн уу? Хөл, гарны бүх үе мөч өвддөг. Хуруугаа сунгах хүртэл хуруугаа хөдөлгөх нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Өвдөлт нь байнгын өвдөлттэй байдаг. С - реактив уураг-12, ESR -30, ревматоид хүчин зүйл-133. Энэ бүхэн хуурай ам (товруу болон хэлийг шатаах), хуурай хамар (байнгын царцдас) -аас эхэлсэн. Энэ Сжогрен мөн үү гэж би гайхаж байна уу?

"SRP ++" нь эерэг хариу үйлдэл юм (норм биш).

FIBR 4.7 - фибриноген бага зэрэг нэмэгдсэн (хэвийн хувьд 3.7 хүртэл)

a/g 1.76 - альбумин-глобулины коэффициент: цусан дахь "альбумин/глобулины" уургийн фракцийн харьцаа хэвийн байна (1.2 - 2.0).

Бие махбодид ямар нэг удаашралтай үрэвсэлт үйл явц байдаг. Аль нь (?) - бид таамаглахгүй. Таныг цусны шинжилгээ хийлгэхээр явуулсан эмч үүнийг даван туулж чадна гэдэгт итгэлтэй байна. Хүндэтгэсэн.

Sjögren нь дангаараа ховор тохиолддог. Ихэнхдээ энэ синдром нь аутоиммун өвчнийг дагалддаг: ревматоид артрит, аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл ... Тиймээс ревматологич (шаардлагатай) ба эндокринологичтой зөвлөлдөх нь (өвдөхгүй). Эмч нар энэ талаар бодож үзээрэй) мөн танд нэмэлт шинжилгээ өгөх - аутоиммун эмгэгийг хасах (эсвэл баталгаажуулах) шаардлагатай. Таны танилцуулсан дүн шинжилгээнээс харахад тийм ээ, ямар нэгэн сул үрэвсэлт үйл явц байдаг, өчүүхэн төдий ч аймшигтай биш байна. Хүндэтгэсэн.

srb++++++ энэ нь юу гэсэн үг вэ

Сайн уу …. Миний CRP 198.38... тэгээд юу ч өвдөөгүй... Би одоо бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж байна (миний девертикулоз үрэвссэн)…. Үүнтэй холбоотойгоор DRR үзүүлэлтүүд нэмэгдэж чадах уу? мөн энэ яагаад аюултай вэ?

Энэ нь: CRP-ийн огцом эерэг хариу үйлдэл гэсэн үг юм. Илүү энгийн: зарим төрлийн үрэвсэлт үйл явц байдаг.

CRP-ийн огцом өсөлт нь дивертикулын үрэвсэлтэй холбоотой болох нь ойлгомжтой. Гэдэсний хана, хилийн эдэд үрэвслийг БҮРЭН зогсоосны дараа 1-2 долоо хоногийн дараа CRP-ийн түвшин буурна. антибиотик эмчилгээ дууссан курс үр дүнтэй бол.

Сайн байцгаана уу!Ойлгоход тусална уу... ESR 27 мм/ц, тромбоцитын дундаж хэмжээ 13.3 fl, ASLO 262 IU/мл, С-реактив уураг 6.4 ++ мг/л Температур 37-37.3. Нурууны өвдөлт, цээж, бие өвдөж байна.Флюорографи нь тодорхой, амьсгал давчдах, ханиалгах шинж тэмдэг байхгүй. Амьсгалын дээд замын антибиотик бичсэн, ямар үндэслэлээр тодорхойгүй байна. Тэд тус болохгүй ((

Сайн байцгаана уу, надад санал бодлоо хэлээрэй: 10 настай хүүгийн температур гурван долоо хоногийн турш өглөө 37.5 хүртэл нэмэгдэж, өдрийн турш 37 хүртэл хэлбэлздэг. Шөнөдөө хэвийн байдалдаа ордог. Чих хамар хоолой, дотоод шүүрэл, сүрьеэ, бруцеллёз, өт хорхойг хассан. Цусны ерөнхий шинжилгээ БҮХ үзүүлэлт хэвийн, шээс нь хэвийн, хэрэх өвчний шинжилгээ авсан С реактив уураг 9.5. Коордиологич нь термоневрозыг оношилдог. Тэд намайг Бамбарын халдвар, Эпштейн Барр тест, ХДХВ-ийн шинжилгээ, иммунограмм зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийлгэхээр явуулдаг. Бид эмч нар дээр очиж, энэ нь зөвхөн хасах арга юм шиг сэтгэгдэл төрүүлдэг. Маш их санаа зовж байна.

Туршилтын үр дүн нь стрептококкийн халдвар (тиймээс антибиотик) -тэй холбоотой зарим төрлийн дунд зэргийн үрэвсэлт үйл явцыг харуулж байна. Эмчлэгч эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Миний даруухан бодлоор ревматологичтой зөвлөлдөх нь танд хор хөнөөл учруулахгүй. Гэхдээ би сандрах ямар ч шалтгаан олж харахгүй байна) Дашрамд хэлэхэд: биеийн температур 37.3 хүртэл хэвийн гэж тооцогддог. Хүндэтгэсэн.

SRP 9.5 нь зөвшөөрөгдөх дээд нормын хувилбар юм (хүүхдийн хувьд).

Юуны өмнө хүүхдийн ерөнхий сайн сайхан байдалд анхаарлаа хандуулаарай: тэр идэвхтэй юу? "Сэжигтэй" биеийн температур нь хоолны дуршил, өтгөн, нойр, сэтгэл санааны байдалд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Хэрвээ хүүхэд эрүүл саруул харагдаж байвал сандрах шалтгаан байхгүй.

Ийм нөхцөлд юу хийх вэ?

Сонголт №1: зүрх судасны эмчийн оношийг хүлээн зөвшөөрч, хэрэв хүүхэд өөрөө гомдол гаргахгүй бол тайван амьдар. Хүүхдэд биеийн температур өдөр бүр 37.3-37.5 хүртэл нэмэгдэж байгаа нь шингэн алдалт (хүүхэд тогтмол ус уудаг уу?), хэт халалт, биеийн тамирын дасгал, их хэмжээний хоол идэх, мэдрэлийн хэт их стресс (өө энэ сургууль) зэрэгтэй холбоотой байж болно. Хүүхдийн бие бүрэн төлөвшөөгүй тул тогтворгүй байдаг.

Сонголт №2. Тиймээс бүх шинжилгээг өгч, танд санал болгож буй бүх шинжилгээг хийж, эмгэг үүсэх магадлалыг үгүйсгэж, дараа нь бүрэн тайван амьдар, эсвэл илэрсэн "шарх" -ыг эмчил. Танай эмч нар ч тэгж бодож байна) Тэд ямар ч далд өвчний магадлалыг ОРУУЛДАГ.

Миний даруухан, субъектив бодлоор таны хүүхдэд бүх зүйл сайхан байна. Гэхдээ эрсдэлд орох нь зүйтэй болов уу? Сонголт чинийх. Хүндэтгэсэн.

Манай сэдвээр санал бодлоо илэрхийлсэнд баярлалаа.

Сайн уу? CRP 10.8 мг/л, ESR = 14, MCV 75.0 (эритроцитын дундаж хэмжээ), MCH = 24.8. Зөвлөгөө хэрэгтэй байна. Би аль эмчид хандах ёстой вэ?

Гомдол байхгүй бололтой. Ажлын дараа ядрах.

Бамбай булчирхайн уйланхай (ажиглалтын дор), хөхний булчирхайн уйланхай - Би үүнийг эмчилж байна, би түнхний эндопротез хийлгээд 8 жил болж байна. хамтарсан - бүх зүйл сайхан байна.

MCH - цусны улаан эсийн дундаж гемоглобины агууламж (өнгөт үзүүлэлт, хуучин аргаар) хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг доогуур байна (доод хязгаар 27). Таны гемоглобин юу болж байна вэ? Хэрэв HGB 120 г/л-ээс бага бол - 1-р зэргийн цус багадалт. Эмчилгээний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч (хэрэв сарын тэмдэг ирсэн бол), гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх. Хэрэв гемоглобин болон цусны улаан эсүүд хэвийн бол бүх зүйл хэвийн байна. 10 орчим SRP нь насанд хүрэгчдэд зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ юм. Цистүүд нь өөрөө зэргэлдээх эдэд бага зэрэг үрэвслийг үүсгэдэг. Хүндэтгэсэн.

Маш их баярлалаа! Гемоглобин 129 г/л. Цусны улаан эс 5.19 сая/мкл. ESR 14 мм/цаг. (Инвитро, Днепр, Украин). Би эмэгтэйчүүдийн эмч дээр тогтмол очиж үздэг (сарын тэмдэг тогтмол байдаг, би 46 настай).

Сайн уу? ESR-60 SRB-120, сул дорой байдал, температур 37.2-37.6 орой. Хоёр жил, нэг жилийн өмнө би түнх солих мэс засал хийлгэсэн. Бусад цусны шинжилгээ хэвийн байна. Нөхцөл байдал нь 2 сар үргэлжилдэг.Зүрх болон дотоод эрхтний хэт авиан шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй. Ямар шалтгаан байж болох вэ

Сайн уу? ESR-ийн өндөр мэдрэмжтэй арга нь 2.40, норм нь 1.00, ESR нь 19. норм нь 15. Энэ нь юу байж болох вэ? Баярлалаа.

Аутоиммун үрэвсэлт үйл явц боломжтой. Ревматологич, эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх. Гэхдээ зөвхөн эмчлэгч эмч үрэвслийн жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлж чадна. Хүндэтгэсэн.

ESR нь зөвшөөрөгдөх физиологийн норм юм. CRP нь зүрх судасны эмгэгийг хөгжүүлэх дундаж эрсдэлийг харуулж байна. Одоогийн байдлаар (эдгээр шинжилгээний хүрээнд) та эрүүл байна. Гэхдээ атеросклероз үүсэх эрсдэлтэй. Та амьдралынхаа хэв маягт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй: хоолны дэглэмийг оновчтой болгох, хангалттай ус уух, дасгал хийх, муу зуршлаас татгалзах, илүүдэл жингээ хасах (хэрэв байгаа бол))) Эрүүл амьдралын хэв маягийг зөв баримтлах. Хэрэв танд эрүүл мэндийн гомдол байгаа бол эмчилгээний эмчээс зөвлөгөө аваарай. Эмч таныг шалгаж, шаардлагатай бол нэмэлт үзлэгийг томилж, мэргэжлийн эмчид үзүүлж, эмчилгээг зааж өгнө. Хүндэтгэсэн.

Хүүхэд 15 настай. Би бага зэргийн өвчтэй байсан, температур 37.8 байсан. Тэр эдгэрч, сургуульд явсан. Хоёр хоногийн дараа температур 37.4, хоолой нь улаан болж, тонзиллит эхэлсэн. Долоо хоногийн антибиотик Зинаида. Гурван долоо хоногийн температур, 3. Бамбай булчирхай, зүрх, бөөр, дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ хэвийн байна. Со 52 настай, одоо 27 настай, хэрх өвчний шинжилгээ 4+. Тэд онош тавьж чадахгүй. Хүүхэд ямар ч гомдолгүй. Юу хийх, хэнтэй холбоо барихыг надад хэлээч?

Гол хэллэг бол "хүүхэд гомдолгүй"! Хүүгээ эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт, хичээл, амрах цагийн хуваарь, хангалттай унтах, алхаж, цэвэр агаарт бага зэрэг дасгал хөдөлгөөнөөр ханга. Дархлаа хэвийн болсон тохиолдолд халдварын үлдэгдэл аажмаар алга болно.

Гэхдээ хэрэв та үнэхээр хэн нэгэнтэй холбоо барьж, оношийг "авахыг" хүсч байвал дархлаа судлаач, ревматологичтой зөвлөлд. Хүндэтгэсэн.

Реамотологич хэлэхдээ: Миний юу ч байхгүй, индометацин бичсэн. Өсвөр насны хүүхдийн эмч bicilin 3-ийг зааж өгсөн боловч бид сул эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Халдварт өвчний мэргэжилтэн гараа бөөлжөөд: Миний практикт ийм зүйл тохиолдож байгаагүй. Цусны шинжилгээг 4 өөр лабораторид авсан. Мөн янз бүрийн туршилтууд. Хэн, ямар шинжилгээнд итгэх вэ? Уучлаарай, тонзиллит биш харин синусит байсан. Гүйлсэн булчирхайг 10 жилийн өмнө авсан.

Гэтэл манай нутагт дархлаа судлаач байхгүй. Насанд хүрсэн хүн байдаг ч хүүхдүүдийг хүлээж авдаггүй. Маш их баярлалаа.

Сайхан өдөр!

9 сартай хүүхдэд нэг өдрийн завсарлагатай ESR-ийн шинжилгээнд 30, дараа нь 40 мм / цаг, CRP-ийн шинжилгээ 11.5 мг / л байна. Цусны эмч дээр очиж цус багадалт (дээрх шинжилгээг хийх үед HGB 95 г/л) оношлогдсон. Мөн 38 хэмээс дээш өндөр температуртай хүүхэд нэг дор хэд хэдэн удаа шүдтэй байдаг. Хүүхэд идэвхтэй, таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Хүүхдийн цус багадалт, шүд нь ийм ESR, CRP үр дүнг өгч чадах уу?!

Шүдлэх - тийм ээ, CRP-ийн өсөлтийг үүсгэж болно. Цус багадалттай үед ESR нэмэгддэг. Цус багадалтыг эмчил! Энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой юм. Хүндэтгэсэн.

Хүүхэд ямар ч гомдолгүй (?!). Шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтүүд маргаантай байна (!). Дүгнэлт - өвчин байхгүй. Эмч нь цаасан дээрх тоогоор бус өвчнийг эмчилдэг. Тайвшир, хүүхдээ хоол тэжээл, амралт, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, спортоор ханга! 17 нас хүртлээ бүх зүйл сайжирна (хүү хүүхэд насанд хүрсэн, гормон "бүжиглэж байна", дархлааны систем, бүх бие нь өөрчлөгдөж байна). Хүндэтгэсэн.

Сайн уу. Хүүхэд 4 настай. Би өвдөөд 6 хонож байна. Халуурах, ханиалгах. Тэд уушгины рентген зураг хийсэн боловч эмч нь амьсгалах чимээ сонсогдож байна гэж хэлсэн. Бид шалгалт өгсөн. ESR 10, CRP 17.1. Лейкоцит 9.6, эритроцит 4.45. Эмч антибиотикийг зааж өгсөн.

Цусны тоо чухал биш юм. Гэхдээ үрэвсэл, цагаан эсүүд хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байгаа нь бактерийн халдвар авах магадлалыг илтгэнэ. Үүнээс гадна температур 6 хоног үргэлжилж байна. Ийм нөхцөлд антибиотик эмчилгээг зөвтгөдөг. Хүндэтгэсэн.

Сайн уу? Өнөөдөр реамотологич бидэнд Mantoux урвалын тестийг зааж өгсөн. Гэхдээ гематологич үзүүлэлтүүд нь сүрьеэ өвчнийг илтгэдэггүй гэж мэдэгджээ. Бид юу хийх ёстой талаар зөвлөгөө өгөөч. Урьдчилан баярлалаа.

Рентген зураг авсан, хэвийн.

Srb 7.1-ийг харуулсан. Би үүнээс болж ханиалгаж байна

Mantoux урвал - туберкулины шинжилгээ. Энэ нь зөвхөн сүрьеэгийн халдвар авсан үед төдийгүй харшлын урвал, сүрьеэтэй холбоогүй бусад нөхцөл байдал үүсэх хандлагатай үед эерэг байдаг. Рентген зураг хэвийн. Гэхдээ сүрьеэ нь зөвхөн уушгинд нөлөөлдөггүй. Тиймээс, эмчлэгч эмч Mantoux хэлсэн тул Mantoux хий. Сүрьеэгийн хамгийн зөв шинжилгээ бол ПГУ юм. Сүрьеэгийн үед лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилждэг (залуу нейтрофилууд 1% -иас их, туузан нейтрофилууд 6% -иас их байдаг). Гематологич цусны шинжилгээнд ийм зургийг хараагүй тул санаа зовох шалтгаан байхгүй. Би давтан хэлье - таны хүүхэд эрүүл гэдэгт би итгэж байна (тэр ямар ч гомдолгүй тул). Гэсэн хэдий ч эмчийнхээ зааж өгсөн бүх зүйлийг хийж, тэдний хэлснээр тайван унт. Хүндэтгэсэн.

Ханиалга нь амьсгалын замын үрэвсэл юм. Мэдээжийн хэрэг, SRP нэмэгдэнэ. Эмчилгээний эмчтэй уулзаарай - таны ханиалгыг эмчлэх шаардлагатай! Хүндэтгэсэн.

Зөвлөгөө өгсөнд маш их баярлалаа.

Таны зөвлөгөө, дэмжлэгт маш их баярлалаа.

Өдрийн мэнд CRP 2.8, ESR 21. Орой нь температур бага байдаг. Надад хэлээч??

Туршилтаас харахад цочмог үрэвсэлт үйл явц байхгүй. Биеийн температур 37.3 хүртэл нэмэгдэх нь хэвийн гэж тооцогддог. Бага зэрэг халуурахаас гадна өөр юу таны санааг зовоож байгааг шинжилнэ үү? Хэрэв танд эрүүл мэндийн тодорхой гомдол байгаа бол зохих мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Хүндэтгэсэн.

Хариулт өгсөнд баярлалаа!

Сайн уу? Энд би танд дахин бичиж байна. Зүрхнээс аль хэдийн уйлсан. 10-р сарын 27-нд хүүхдэд шинжилгээ өгсөн: ESR-27, гемоглобин - 133, Эр. 4.0, лейкоцит - 8.4, өнгө - 0.9, e-1, p-1, s-40, l-52, м-6. Ревматик шинжилгээ: SRP-++++, сиалик - 4.24, серрмук -0.48. Өнөөдөр бид шинжилгээ өгсөн бөгөөд энд хариултууд: гемоглобин-112, эр.-3.4, лейкоцит-10.0, ESR-42, e-1, p-1, s-75, l-18, м-5. Хэн ч юу ч олохгүй. Мөн дүн шинжилгээ нь бүр ч өндөр байна. Бид юу хийх ёстойг надад хэлээч?

Би санал болгож байна: Хэвийн лабораторид шинжилгээнд цусаа өгөхийг (CRP-ийг "загалмай"-аар биш, харин олон улсын нэгжээр тодорхойлно: мг/л. Хүүхдийн цусны лейкоцитын хэмжээ хэвийн - үрэвсэл илрээгүй. Мөн энэ нь гемоглобин долоо хоног хагасын дотор 20 нэгжээр "үсрэв" - хийсэн шинжилгээний зөв эсэх талаар асуулт дахин гарч ирнэ.

Хоёр шинжилгээ хоёулаа зөв байсан ч ноцтой эмгэгийн нотолгоо байхгүй байна. ҮГҮЙ. Дархлааны тогтолцоонд ямар нэгэн дарамт үүсч болно (вирусын ачаалал, аутоиммун үйл явц ...) Хүү саяхан өвдсөн. Гүйлсэн булчирхай (энэ нь харамсалтай (((- арилгасан. Тиймээс дархлааны систем "чадахаараа" ажилладаг. Энэ нь тэмцдэг! Хэрэв өвчний эмнэлзүйн илрэл байхгүй бол (эмч нар юу ч олсонгүй?!), Хэрвээ хүүхэд хөгжилтэй, хөдөлгөөнтэй, хоол идэж, унтдаг бол - тайвшир. Нэг сар зав гарга. Хүүхдийг ажиглаарай. Хэрвээ тэр эрүүл саруул харагдаж байгаа бол ийм л байна. Өөрийгөө тайвшир (эцсийн эцэст Хүү "орилох сэтгэл" ээж рүүгээ харж, санаа зовсон, юу болоод байгааг ойлгохгүй байна, яагаад "эмнэлэгүүдээр чирсэн") Өөрийнхөө болон таны хүүгийн мэдрэлийн системийг анхаарч үзээрэй. Эмч нар "юу ч байхгүй" гэж хэлдэг тул тэдэнд итгээрэй. , "Цаас" дээрх тоо биш. "Цэвэр цус"-аар сар амьдар - эмгүй. Хөөх, антибиотик цусны зургийг гажуудуулдаг. Ямар нэгэн зүйлийг эмчлэхийн өмнө онош тавих хэрэгтэй. Оношлогоогүй - үгүй эм.Таны удирдамж бол таны хүүгийн гомдол юм Гомдол байхгүй - өвчин байхгүй. Үүнийг туршиж үзье?) Хүндэтгэсэн.

Сайн уу? Надад таны зөвлөгөө үнэхээр хэрэгтэй байна! Хагалгааны өмнө (өвдөгний хондропластик) эмч намайг ESR, шээсний хүчил, ревматоид хүчин зүйл, ASLO, CRP-ийн цусны шинжилгээ өгөхийг хэлсэн. CRP-ээс бусад бүх зүйл хэвийн хэмжээнд байна (энэ нь 14.6). Би хамартайгаа байнга холбоотой байдаг (синусит (идээгүй), эсвэл зүгээр л хуурайшдаг), заримдаа хоолой өвддөг, би гэдэсээ удаан хугацаанд эмчилдэг (гэхдээ одоо, Бурханд баярлалаа, хурцадмал байдал байхгүй) - за , өөрөөр хэлбэл бүх төрлийн бага зэргийн өвчин хангалттай байдаг. Мөн би энэ SLO үр дүнг юу хийхээ мэдэхийг хүссэн үү? тэр шүүмжлэлтэй биш ...? Миний асуултад анхаарлаа хандуулсанд урьдчилж баярлалаа! Хүндэтгэсэн, Александра

Таны зөв, CRP-ийн өсөлт нь чухал биш бөгөөд бие махбодид бага зэргийн үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Шалтгаан нь таны бичсэн “бага зэргийн шарх” юм. Хондропласти нь дэмий хоосон хийгддэггүй - энэ нь өвдөгний үений эд эсийн архаг (их магадлалтай аутоиммун) үрэвслээс үүдэлтэй юм. Юу хийх вэ? Эрүүл амьдралын хэв маяг, муу зуршлаас татгалзах, хангалттай шингэн, тэнцвэртэй хооллолт, биеийн жинг засах ... Эмч нарынхаа бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл бүх зүйл сайхан болно. Хүндэтгэсэн.

Сайн уу? Гүнгийн тунгалгийн булчирхай томорсон (хөдөлгөөнтэй, өвддөггүй), температур нь мөн 38.5 байв. Антибиотикийн тусламжтайгаар температур хэвийн болж, лимфийн зангилаа хэвээр үлдэж, цусны үзүүлэлтүүдийн дагуу ESR-23, C-реактив уураг - 22.79-ийн хазайлт ажиглагдаж байна. Энэ юу байж болох вэ?

Нэг гэдэсний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь аарцагны бүсэд халдварт үрэвсэлт үйл явц, шээс бэлэгсийн тогтолцооны асуудлуудыг илтгэнэ: архаг простатит хурцдаж байна уу? уретрит? цистит? hemorrhhoid? шулуун гэдэсний эдийн үрэвсэл? ... Таны даалгавар бол энэ үрэвслийн шалтгааныг олж мэдэх явдал юм: бэлгийн халдвар (микроб, вируст) ?, оппортунист халдварт бодис (Escherichia coli гэх мэт) ?, аарцагны бүсэд түгжрэлийн дэвсгэр дээр эдийн үрэвсэл, гипотерми? Урологичтой зөвлөлдөх нь эхний алхам юм. Хэрэв urologist юу ч олоогүй бол гематологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүндэтгэсэн.

Өдрийн мэнд, энэ юу байж болохыг надад хэлээч?

Хүүхэд 3.5 настай.

Шээсний улаан эс 87

Долоо хоногийн турш агаарын температур 37.2-37.5 хэмтэй байна.

Энэ уураг нь үрэвслийн шинж тэмдэг (ESR-ээс илүү мэдрэмтгий) болох эмнэлзүйн оношлогоонд ашиглагддаг.

Цусан дахь с-реактив уураг нь юу гэсэн үг вэ? CRP нь цочмог фазын уураг бөгөөд үрэвслийн өвөрмөц бус үзүүлэлт юм. Энэ уураг ямар тохиолдолд хэрэглэдэг вэ?

Хэрэглэх үндсэн заалтууд:

янз бүрийн халдварт үйл явцыг оношлох зорилгоор;
аутоиммун нөхцөл;
хяналт тавих зорилгоор мэс заслын дараах үе шатанд;
эмчилгээний үр дүнг үнэлэх;
зүрх судасны эмгэгийн эрсдлийг үнэлэх үед.

CRP нь элэгээр нийлэгждэг бөгөөд бүх эрүүл хүний цусанд байдаг бөгөөд үрэвслийн голомт байхгүй тохиолдолд реактив уураг нь ихэвчлэн 1 мкг/мл-ээс бага хэмжээгээр агуулагддаг.

Ихэнх тохиолдолд цусан дахь CRP-ийн концентраци нь үрэвслийн урвал эхэлснээс хойш 6 цагийн дараа нэмэгддэг. Бараг бүх төрлийн үрэвсэлт үйл явц, түүний дотор хавдар, үхжил үүсэх үед уургийн хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг тул CRP нь үрэвслийн хариу урвалын өвөрмөц бус шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Цусан дахь реактив уургийн өсөлт нь халдварт үйл явц, ялангуяа бактерийн халдварын эхэн үеийн шинж тэмдэг байж болно.

Уургийн хэмжээ нэмэгдэх нь дараахь тохиолдолд ажиглагддаг.

Сепсис;
Зүрхний шигдээс;
Ревматоид артрит;
идэвхтэй хэрэх үйл явц;
Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
Нойр булчирхайн үхжил.

Энэ нь чухал юм! Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлохын тулд CRP-ийн концентрацийг тодорхойлно. CRP болон ESR-ийн өсөлтийн хооронд учир шалтгааны холбоо байдаг боловч CRP нь ESR түвшин өөрчлөгдөхөөс өмнө гарч, алга болдог.

Үүнтэй холбогдуулан анагаах ухааны практикт CRP нь зүрх судасны эмгэг, түүнтэй холбоотой хүндрэлийн эрсдлийг үнэлэхэд үр дүнтэй ашиглагддаг, учир нь цусны ийлдэс дэх энэ уургийн хэмжээг бага зэрэг өөрчлөхөд ашиглаж болно.

CRP-ийн түвшин нэмэгдсэн шалтгаануудын талаархи мэдээлэл

Дараах тохиолдолд С-реактив уураг нэмэгддэг.

Цочмог бактерийн халдвар (сепсис) байгаа эсэх;
архаг үрэвсэлт (иммунопатологийн болон халдварт) өвчний хурцадмал үед;
Эд эс гэмтсэн тохиолдолд (миокардийн цочмог шигдээс, гэмтэл, түлэгдэлт, мэс заслын оролцоо);
Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн эрсдэлтэй холбоотой архаг, бага зэргийн үрэвсэлт үйл явцын үед;
Хорт хавдар, үсэрхийллийн үед;
Илүүдэл жинтэй, чихрийн шижинтэй;
Артерийн гипертензийн хувьд;
Гормоны тэнцвэргүй байдлын хувьд (цусны ийлдэс дэх эстроген ба прогестерон дааврын түвшин нэмэгддэг).

Судалгааны үр дүнд юу нөлөөлдөг вэ?

CRP-ийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг ялгах нь заншилтай байдаг

Хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа;
Жирэмслэлт;
COC авах;
Гормон орлуулах эмчилгээний хамт.

CRP-ийн түвшинг бууруулдаг хүчин зүйлүүд:

Шинжилгээний талаархи ерөнхий мэдээлэл

С-реактив уураг нь элэгнээс үүсдэг гликопротейн юм. Төрөл бүрийн эмгэгийн үед үрэвслийн эсрэг цитокинуудын (интерлейкин-1, TNF-альфа ба интерлейкин-6) нөлөөн дор түүний үйлдвэрлэл үрэвсэл эхэлснээс хойш 6 цагийн дотор нэмэгдэж, цусны ийлдэс дэх концентраци 10-100-аар нэмэгддэг. удаа 24-48 цагийн хооронд.

Энэ нь чухал юм! CRP-ийн суурь түвшний өсөлтийг зөвхөн өндөр мэдрэмтгий лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно.

Цусан дахь уургийн хэмжээ харьцангуй өндөр, тэр ч байтугай эрүүл өвчтөнүүдэд холестерины түвшин хэвийн байгаа нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

Гипертензи;
апоплекси;
Зүрхний шигдээс;
атеросклерозыг арилгах;
титэм судасны гэнэтийн үхэл.

Энэ нь чухал юм! Цусан дахь реактив уургийн түвшин ацетилсалицилын хүчил ба статиныг хэрэглэснээр буурдаг бөгөөд энэ нь атеросклерозын үед цусны судасны хананд үрэвслийг бууруулдаг. Согтууруулах ундааны дунд зэргийн хэрэглээ, турах, тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх нь уургийн хэмжээг бууруулж, улмаар судасны эмгэгийн эрсдлийг бууруулдаг.

Насанд хүрэгчдийн нас баралтын шалтгаануудын дунд зүрх судасны эмгэг, түүний үр дагавар нь хүндрэлүүд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг гэдгийг хүн бүр мэддэг.

CRP-ийн түвшинг бусад үзүүлэлтүүдтэй хослуулан судалсны ачаар харьцангуй эрүүл хүмүүст эдгээр эмгэгийн эрсдлийг үнэлэх, зүрхний эмгэгтэй өвчтөнүүдэд өвчний явцыг урьдчилан таамаглахад тусалдаг. урьдчилан сэргийлэх, эмийн эмчилгээний тактикийг төлөвлөхөд.

CRP шинжилгээг ямар зорилгоор ашигладаг вэ?

Бараг эрүүл өвчтөнүүдэд зүрх судасны эмгэг үүсэх эрсдлийг үнэлэх (бусад маркеруудтай хослуулан).
Артерийн гипертензи, титэм судасны өвчтэй хүмүүсийн хүндрэл (цус харвалт, миокардийн шигдээс, титэм судасны гэнэтийн үхэл) -ийг урьдчилан таамаглах;
Цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийн үед тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх;
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд.

С-реактив уургийн шинжилгээний үр дүн юу вэ?

1 мг / л хүртэл уургийн концентраци - энэ нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, тэдгээрийн хүндрэлийн эрсдэл бага байгааг харуулж байна;
Үзүүлэлт - 1 & 3 мг / л - дундаж эрсдэлийг заана;
3 мг / л-ээс дээш үзүүлэлтүүд нь зүрх, судасны өвчтэй өвчтөнүүд, түүнчлэн эрүүл хүмүүст судасны эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна.
Хэрэв уургийн хэмжээ 10 мг / л-ээс давсан бол дахин шинжилгээ хийж, нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь халдварт болон бусад үрэвсэлт өвчнийг илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Шинжилгээг бичиж, тайлбарлахын тулд ямар мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих ёстой вэ?

Судалгааг томилохын тулд дараахь эмч нар лавлагаа өгдөг.

Тиймээс С-реактив уураг нь үрэвсэлт үйл явцын алдартай "алтан маркер" бөгөөд оношлогооны гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм.

Энэ нь чухал юм! Жагсаалтад орсон бүх мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Цусан дахь реактив уураг ямар тохиолдолд нэмэгддэг вэ?

Цусан дахь С-реактив уураг дараахь тохиолдолд нэмэгддэг.

системийн ревматик гэмтэл,
хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин,
сепсис,
мэс заслын дараах хүндрэлүүд,
миокардийн шигдээс үүсэх үед;
амьсгалын тогтолцооны гэмтэлтэй гуурсан хоолойн багтраа,
цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжилтэй,
менингит,
сүрьеэ.

Энэ нь бас нэмэгддэг

жирэмсэн үед дутуу төрөх аюул;
таргалалтын хувьд,
шилжүүлэн суулгахаас татгалзах,
хоёрдогч амилоидоз,
бодисын солилцооны синдром,
эстроген ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед.

С-реактив уургийн зорилгыг харуулсан видео:

Mediware нь HCLL Blood and Plasma Bank-ыг нэгтгэж,…
Хромосомын гажуудал
Агаммаглобулинеми
Агглютинин

Таны цусны тоо муу байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь таны элэгний асуудалтай холбоотой байдаг! Таны элэг өвдөж буй шалтгааныг жагсаах нь зүйтэй.

Илүүдэл давс хэрэглэх;

Согтууруулах ундаа;

Буруу хооллолт;

Илүүдэл жин Халдварт ба вируст өвчин;

Бие махбодид гаднаас нөлөөлдөг хорт бодисууд; Элэгний үйл ажиллагааг сэргээх, хадгалахын тулд бид цаг хугацаагаар туршсан эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна - элэгний ургамлын гаралтай цай. Элэгний цуглуулга нь элэгний зохисгүй үйл ажиллагааны үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх чадвартай тул үүнээс хортой бодисыг зайлуулахад тусалдаг. Элэгний цуглуулгын найрлага нь гайхалтай: эдгээр нь бие биедээ синергетик нөлөө үзүүлдэг (бие биенийхээ шинж чанарыг сайжруулдаг) эмийн ургамал юм. Элэгний цайг хэрхэн хэрэглэх вэ? Найрлага (бүтээгдэхүүний үнэ рублийн дотор хэлбэлздэг) нь хэдхэн хоногийн дараа эерэг динамикийг бий болгох боломжийг олгодог. Түүхий эдийг буцалсан усаар исгэж - нэг аяга ус тутамд ургамлын амттан халбага. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө ууна. Дор хаяж гурван долоо хоног авна. Ургамлын гаралтай эм нь энгийн хүмүүсийн дунд маш их алдартай байдаг. Өвчтөний тоймыг харахад энэ ундаа нь сайн сайхан байдлыг тогтворжуулахад үнэхээр тусалдаг. Сэргээх динамик нь хоёр дахь өдөр аль хэдийн ажиглагдаж байна: цусны даралт хэвийн болж, өвдөлт, цочромтгой байдал арилж, сэтгэлийн байдал сайжирна. Эмч нар өөрсдөө ургамлын цуглуулгын талаар эерэгээр ярьдаг, жишээлбэл, доктор Комаровский блог дээрээ. Цай нь ашигтай шинж чанартай, биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй, гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Хамгийн гол нь зааврыг чанд дагаж мөрдөх, пропорцийг хадгалах, хичээлийг тасалдуулахгүй байх явдал юм. Энд хүргэлтээр худалдан авах боломжтой.

С-реактив уураг (CRP)

С-реактив уураг хэвийн байна

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд C-реактив уургийн хэвийн хэмжээ 5 мг/л (эсвэл 0.5 мг/дл) -ээс бага байдаг.

С-реактив уураг ихсэх шалтгаанууд

С-реактив уураг ихэсдэг

Үрэвслийн янз бүрийн шалтгаанууд CRP-ийн түвшинг янз бүрийн аргаар нэмэгдүүлдэг.

Бактерийн халдварын хувьд. зарим архаг үрэвсэлт өвчний хурцадмал байдал, түүнчлэн эд эсийн гэмтэл (мэс засал, цочмог миокардийн шигдээс) үед domg/l-ийн хамгийн өндөр түвшин ажиглагдаж байна. Үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр дараагийн өдөр нь CRP-ийн концентраци буурч, хэрэв ийм зүйл болохгүй бол CRP-ийн түвшний өөрчлөлтийг харгалзан өөр бактерийн эсрэг эмчилгээг сонгох асуудлыг шийднэ. Хэрэв мэс засал хийснээс хойш 4-5 хоногийн дотор CRP өндөр хэвээр байвал (эсвэл нэмэгдвэл) энэ нь хүндрэл (уушигны үрэвсэл, тромбофлебит, шархны буглаа) үүсэх шинж тэмдэг юм. Хагалгааны дараа CRP-ийн түвшин өндөр байх тусам хагалгаа нь хүндэрч, гэмтэл ихтэй байдаг.

CRP-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь янз бүрийн байршлын хавдрын үед ажиглагддаг. уушиг, түрүү булчирхай, ходоод, өндгөвч болон бусад хавдрын үед хавдрын явц, өвчний дахилтыг үнэлэх шинжилгээ болдог.

Хүүхэд яагаад С реактив уураг ихэсдэг вэ, түүнийг хэрхэн хэвийн байдалд оруулах вэ?

С-реактив уураг гэж юу вэ

C-реактив уураг эсвэл CRP гэж юу вэ?

Хүний биед нян ба эсрэгтөрөгч орох үед CRP нь элэгнээс үүсдэг.
Энэ нь мөн дархлааны цогцолборуудын дэвсгэр дээр үйлдвэрлэгдэж болно.

Энэ нь халдварын арын дэвсгэр болон янз бүрийн гэмтлийн үр дүнд илэрдэг.

Хүүхдэд с-реактив уураг ихсэх шалтгаанууд

Түүнчлэн, хүүхдийн CRP-ийн түвшин нь өвчин ямар үе шатанд байгааг харуулж чадна.

Судалгаа хийхийн тулд судсаар цус авдаг.

Бусад шинжилгээний нэгэн адил CRP-д цус өгөхөөс өмнө дагаж мөрдөх ёстой хэд хэдэн дүрэм байдаг.

Уг процедурыг өглөө, хоосон ходоод дээр хийх нь дээр.
Процедурын өмнөх өдөр өөх тос, шарсан хоол идэхээс зайлсхий.
Цусаа өгөхөөс 1-2 хоногийн өмнө хүнд дасгал хөдөлгөөн хийхээс зайлсхий.
Та зөвхөн энгийн ус ууж болно. Процедураас 8 цагийн өмнө бусад ундааг зогсоох шаардлагатай.

Эдгээр дүрмүүд нь танд найдвартай онош тавьж, шаардлагатай эмчилгээг томилох боломжийг олгоно.

SRB-ийг хэрхэн хэвийн байдалд оруулах вэ

Хүүхдийн С-реактив уураг ихэссэн тохиолдолд эцэг эхчүүд яах ёстой вэ?

CRP-ийн өндөр түвшин нь уургийн өсөлтийг өдөөсөн шалтгааныг эмчид үзүүлэх болно.

Хэрэв түвшин 1.2 м/г-аас 3 мг/л хүртэл хэлбэлзвэл энэ нь вирус, халдвартай холбоотой бага зэргийн хүндрэлийг илтгэнэ.
Хэрэв CRP-ийн агууламж өндөр байвал эмч нэмэлт шинжилгээ өгөх болно. Энэ нь уургийн түвшинд нөлөөлдөг хавдар эсвэл архаг хэлбэрийн өвчин гэх мэт өвчний хөгжлийн боломжтой холбоотой юм.
Осол гэмтэл авсан эсэхийг шалгаж байна.

Эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдийн цусан дахь тромбоцитын норм - түвшин нэмэгдэж, буурах шалтгаанууд

Улаан ясны чөмөгт байрлах цөмт эсийг ялтас гэж нэрлэдэг. Энэ нь цусны эргэлтийн тогтолцооны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд судасны хананы нэвчилтийг хадгалж, системийн цусны урсгалын шаардлагатай тогтвортой байдлыг хангадаг. Цусан дахь ялтасны зөвшөөрөгдөх тоог үе үе хянаж байх шаардлагатай, эс тэгвээс бид дэвшилтэт эмгэг процессын тухай ярьж байна.

Бие дэх тромбоцитуудын үүрэг

Бүтцийн хувьд эдгээр нь улаан ясны чөмөг дэх мегакариоцитуудаас үүссэн жижиг ялтсууд юм. Тромбоцитууд нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй (наснаас хамааран) 2-5 микрон диаметртэй, псевдоподын тусламжтайгаар цусны эргэлтийн системээр дамждаг. Гэмтсэн хучуур эдтэй харьцах үед эсүүд гадаад төрхийг өөрчилдөг: 10 хүртэлх процесс гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ялтасны биеээс том хэмжээтэй байдаг. Тэд шархыг нээж, хааж, цус алдалтыг зогсооно. Лизоцин ба В-лизин байгаа нь эмгэг төрүүлэгч ургамал, шарх руу нэвтрэхээс хамгаалдаг.

Цусны морфологийн бүтцийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох ялтас нь нөлөөлөлд өртсөн зөөлөн эдээр дамжин их хэмжээний цус урсахаас сэргийлдэг. Эдгээр бүтцийн элементүүд (өнгөгүй хэлбэрийн эсүүд) нь биологийн шингэний зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, судаснууд гэмтсэн тохиолдолд "залгуур" гэж нэрлэгддэг. Гоожиж буй цус хурдан өтгөрдөг, ялтас нь дотоод цус алдалтыг зогсоох чадвартай. Их хэмжээний цус алдалтаас хамгаалах үйл ажиллагаанаас гадна дараахь ашиг тустай.

цус тогтоох байгалийн үйл явцыг дэмжих;
хялгасан судасны дотоод давхаргын хоол тэжээл (эндотели);
гэмтсэн эдийг эдгээх үйл явцыг хурдасгах.

Тромбоцитыг илрүүлэх цусны шинжилгээ

Цусан дахь ялтасын агууламжийг тодорхойлохын тулд тогтоосон биологийн шингэний ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв бодит утга нь нормоос эрс ялгаатай бол эмчлэгч эмч нэмэлт коагулограммыг зааж өгдөг. Биологийн материалыг өлөн элгэн дээр хуруугаараа авдаг бөгөөд нэмэлт лабораторийн шинжилгээгээр венийн цусыг илүү нарийвчлан судалдаг. Хэрэв та тромбоцитын тоог шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай бол мэргэжилтнүүдийн үнэтэй зөвлөмжүүд:

Лабораторийн шинжилгээг хийхээс 3 хоногийн өмнө согтууруулах ундаа болон бусад муу зуршлаас татгалзаж, өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, хэт давслаг хоол хүнс хэрэглэхээс бүрэн татгалзах шаардлагатай.
Туршилтыг өглөө, өмнөх өдөр нь юу ч идэхгүйгээр (8 цагийн өмнө) хийхийг зөвлөж байна.
Өвчтөний дархлаа бүрэн бүрдээгүй байгаа тул удаан хугацаагаар өвдсөний дараа шинжилгээнд хамрагдаж болохгүй.

Цусан дахь тромбоцитын түвшин хэвийн

Энэ үзүүлэлтийг 1 микролитр цус тутамд мянгаар хэмждэг бөгөөд бодит утга нь эмэгтэйчүүд, хүүхэд, насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд арай өөр байна. Эрэгтэйчүүдэд зориулсан хэвийн утга нь хэдэн мянган нэгж/мкл байна. Эмэгтэй хүний биед 180-аас 320 мянган U / мкл хүртэлх тоон хэлбэлзлийг хэвийн гэж үздэг. Сүүлчийн тохиолдолд сарын тэмдгийн үед хэвийн утга нь 75-220 мянган кд / мкл хүртэл буурч, ийм хазайлт нь шударга хүйсийн эрүүл мэндэд санаа зовох хэрэггүй гэдгийг тодруулах шаардлагатай. Жирэмсний даамжрах үед ижил зүйл тохиолддог.

Бага насны хүүхдийн насны ангиллаас хамааран хэвийн хязгаар нь өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, нярай хүүхдийн хувьд мянган нэгж/мкл, 1-5 насны хүүхдэд мянган нэгж/мкл, 5-7 насны хүүхдэд мянган нэгж/мкл гэсэн тоон интервалыг зөвшөөрнө. Хэрэв дэвшилтэт эмгэг процессыг сэжиглэхгүй бол жилд нэг удаа ерөнхий шинжилгээ хийдэг.

Лабораторийн судалгааг микроскопоор хийдэг бөгөөд янз бүрийн хэлбэр, диаметртэй улаан ялтсуудыг тод хардаг. Мэргэшсэн хэлбэрийн эмнэлгийн тайланд ялтасыг PLT эсвэл тромбоцит гэж тодорхойлсон байдаг. Биологийн материалыг цуглуулсны дараа системийн эргэлтэнд байгаа ийм цусны эсийн бодит тоог тооцоолохын тулд эмч нар гурван аргыг хэрэглэдэг.

фазын тодосгогч төхөөрөмж ашиглан тоолох камер;
Фонио аргыг ашиглан будсан цусны т рхэцэнд;
гематологийн анализатор ашиглан.

Цусан дахь тромбоцитын хэмжээ ихсэх шалтгаанууд

Хэрэв тромбоцитын тоо нормоос зөрсөн бол эмчлэгч эмч өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг эмгэг гэж үздэг. Эцсийн оношийг тогтоохын тулд эмнэлэгт илүү нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай. Хэрэв ялтасны хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байвал болзошгүй өвчнийг дараах жагсаалтаар төлөөлүүлнэ.

анхдагч тромбоз;
сүрьеэ;
лейкеми, лимфогрануломатоз, архаг миелоид лейкеми;
өмнөх стресстэй нөхцөл байдал;
дахилтын үе шатанд халдварт өвчин;
бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явц;
эд эсийн үхжил ихтэй голомт;
онкологийн өвчин;
нээлттэй цус алдалт, гэмтэл;
мэс заслын дараах тромбоцитоз;
тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Тромбоцитозыг оношлох нэмэлт шинжилгээ

Хэрэв та согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг, муу зуршилтай, илүүдэл жинтэй, эсвэл өмнөх мэс засал хийлгэсний дараа эмч нар хоёрдогч тромбоцитозын хөгжлийн талаар ярьдаг. Эмнэлзүйн дүр зургийг тодруулахын тулд дараахь нэмэлт оношлогооны аргууд шаардлагатай.

шээсний ерөнхий шинжилгээ;
3-5 хоногийн зайтай ялтасны цусны шинжилгээ - гурван удаа;
төмрийн агууламжийн цусны шинжилгээ;
C-реактив уураг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээ;
Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Цусан дахь ялтасын тоо буурах шалтгаанууд

Биологийн шингэний лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн өвчтөн бүрийн эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үнэлж болно. Жишээлбэл, цусан дахь тромбоцитын хэмжээ буурах хазайлт байгаа бол энэ нь дэвшилтэт эмгэг процессын тодорхой шинж тэмдэг юм. Эмч нар архагшсан дараах өвчнийг үгүйсгэхгүй.

гемодиализын процедурыг хийх;
тромбоцитопени;
биеийн их хэмжээний хордлого;
дотоод цус алдалт;
онкологийн үйл явц;
нарийн төвөгтэй харшлын урвал;
тодорхой эм уух;
ургийн доторх халдвар;
төрөлхийн цус багадалт;
хөдөлмөрийн үед ургийн асфикси;
эх ба ураг хоорондын Rh зөрчил;
аутоиммун системд их хэмжээний хохирол учруулдаг.

Тромбоцитопени нэмэлт оношлогоо

Хэрэв биологийн шингэний шинжилгээгээр ялтас нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал нарийвчилсан оношлогоонд хамрагдах шаардлагатай. Үгүй бол эцсийн онош тавих, эрчимт эмчилгээний горимыг сонгоход тодорхой бэрхшээлүүд гарч ирдэг. Оношилгооны нэмэлт аргуудыг дараах жагсаалтад үзүүлэв.

цусны бүлэгнэлтийн хугацааг тодорхойлох;
соронзон резонансын эмчилгээ (MRI);
цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах;
хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
генетикийн судалгаа.

Цусан дахь тромбоцитын түвшинг хэвийн болгох арга

Оношлогоо хийсний дараа эмчлэгч эмч засч залруулах эмчилгээ хийлгэж, дараа нь цусны шинжилгээг дахин хийхийг зөвлөж байна. Эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдийн цусан дахь тромбоцитын тоо тогтворжсон тохиолдолд консерватив эмчилгээг зогсоож болно. Өвчний эерэг динамикийг хурдасгахын тулд эмч нар дараахь үнэ цэнэтэй зөвлөмжийг өгдөг.

Өөх тос, шарсан, тамхи татдаг, давсалсан хоол, маринад, халуун ногоо зэргийг өдөр тутмын цэснээс хасах замаар зөв хооллолтыг хангах нь чухал юм. Хоолны дэглэмийг уураг, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, эслэг, байгалийн антиоксидантаар баяжуулахыг зөвлөж байна.
Цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон А, В12, С витаминыг олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор эсвэл байгалийн хоол хүнс (жимс, хүнсний ногоо, жимс гэх мэт) нэг хэсэг болгон оруулах нь зайлшгүй шаардлагатай.
Эмийн хэрэглээгээ хянаж, өөрийгөө эмчилж болохгүй. Тромбоцитийн түвшинд сөргөөр нөлөөлдөг эмийг хасах нь чухал юм. Үүнд антибиотик ба антидепрессантууд орно.
Бүх муу зуршлаасаа бүрэн татгалзаж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулах, спортоор хичээллэх, стресс, архаг нойргүйдэлээс зайлсхийх, өдөр тутмын ундны дэглэмийг хатуу мөрдөхийг зөвлөж байна.
Эрсдэлтэй эсвэл удаан хугацаагаар өвдсөн өвчтөнүүд дахин шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Нормативын зөрүү давамгайлсан тохиолдолд эмчилгээ хийлгэж, дууссаны дараа лабораторийн шинжилгээг давтан хийхийг зөвшөөрнө.

Өндөр ханшаар

Цусан дахь тромбоцитын хэвийн хэмжээ байхгүй бол эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Хэрэв бодит үзүүлэлт нь эмгэгийн хувьд өндөр байвал эхний алхам бол өдөр бүр Аспирин эсвэл ацетилсалицилын хүчил агуулсан өөр эмийг уух явдал юм. Ямар ч тохиолдолд эмч хурдан өтгөрдөг цусны урсгалыг нимгэрүүлэх эмийг тус тусад нь сонгоно. Бусад зөвлөмжийг дараах жагсаалтад оруулав.

Банана, сарнай хонго, сэвэг зарам, манго, самар, анар зэргийг өдөр тутмын хоолны дэглэмээс бүрэн хасах хэрэгтэй.
Шинэхэн нимбэгтэй ногоон цай уухыг зөвлөж байна, чидун болон маалингын тосыг өдөр тутмын хоолны дэглэмийн зайлшгүй хэсэг болгох.
Цангис, нэрс, чацаргана, усан үзэм, манжин, сармис, улаан лооль, сонгино нь цусыг шингэлэхэд тусалдаг тул өвчтөний өдөр тутмын цэсэнд ийм төрлийн хүнсний бүтээгдэхүүнийг нэмж оруулах шаардлагатай.
Согтууруулах ундааны дэглэмийг сахих нь чухал юм. Санал болгож буй усны хоногийн тун нь дор хаяж 2.5 литр байна. Энэ хэмжээ нь цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай бөгөөд судаснууд нь цаашдын хүчин чадлыг тасалдуулж эмгэгийн хувьд нарийсахгүй.
Хэрэв ялтас нь нормоос их хэмжээгээр хазайсан бол магни, нимбэг, аскорбин, алимны хүчил ихтэй хоол хүнс хэрэглэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Гүйцэтгэл буурсантай

Мөн ажиглаж, цогцоор нь эмчлэх шаардлагатай эмгэг судлалын талаар ярьж байна. Та хоол тэжээлээс эхлэх хэрэгтэй, үүнийг хийхийн тулд өдөр тутмын цэснээс хөнгөн зууш, эргэлзээтэй хүнсний орц найрлагыг хасах хэрэгтэй. Та халуун ногоотой, шарсан, тамхи татдаг хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэж болохгүй. Элэг, Сагаган, загас, хонхны чинжүү, байцаа, селөдерей, банана, самар, бүйлс зэрэг нь эрүүл мэндэд тустай бөгөөд тромбоцитын хэвийн түвшинг хангадаг. Нэмж дурдахад шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнээс олддог байгалийн витаминуудын асар их ашиг тусын талаар мартаж болохгүй.

Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний жагсаалт үүгээр дуусдаггүй. Мэргэжилтнүүдийн бусад зөвлөмжийг доор үзүүлэв.
Антибиотик, антидепрессант болон тромбоцитын түвшинг тасалдуулах бусад эмүүдийг хэрэглэхийг хориглоно.
Амрах үеийг хэвийн болгох, нойрыг гүн, урт, бүрэн дүүрэн болгохын зэрэгцээ сэрүүн байх үед бага сандарч байх нь чухал юм.
Та бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэт ачааллаас зайлсхийж, өдөр тутмын амьдралаас стрессийг арилгах хэрэгтэй.
Эмийн эмчилгээгээр эмчилнэ, гэхдээ аливаа фармакологийн бүлгийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой.

Хүүхдэд С реактив уураг ихсэх шалтгаан, түүний үүрэг, хэм хэмжээ, хазайлт

С-реактив уураг юуг хариуцдаг вэ?

Цусан дахь уургийн хэвийн түвшин

хэрэв хүн дааврын эм уувал
жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд,
хэрэв та муу зуршилтай бол.

Энэ тохиолдолд нормоос бага зэргийн хазайлт ажиглагдаж байна.

Процедурын өмнө дагаж мөрдөх дүрэм:

CRP-ийг судлахын тулд өглөө өлөн элгэн дээрээ судсаар цус авдаг;
хэрэв шинжилгээг өөр цагт хийхээр төлөвлөж байгаа бол процедурын өмнө 4-6 цагийн турш идэж болохгүй;
процедураас нэг өдрийн өмнө өөх тос, шарсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;
1-2 хоногийн дотор биеийн хөдөлгөөний хэмжээг багасгах;
Зөвхөн цэвэр ус уухыг зөвлөж байна. 8 цагийн турш өөр шингэн ууж болохгүй.

Цусан дахь CRP-ийн түвшин хэзээ нэмэгддэг вэ?

Дараах өвчний улмаас CRP өөрчлөгддөг.

хэрэв бие нь вирус эсвэл архаг өвчинд нэрвэгдсэн бол идэвхгүй шинж тэмдэг илэрвэл CRP 10 мг / л хүртэл нэмэгддэг. С-реактив уургийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, эд, эрхтэн гэмтээгүй тул цусан дахь бактерийн халдвар байгаа эсэхийг эмч нар анхаарч үздэг.
шинэ төрсөн хүүхдэд цусан дахь хордлогын үед CRP 12 мг/л хүртэл нэмэгддэг, зарим хүүхдэд энэ тохиолдолд уургийн түвшин өөрчлөгддөггүй;
бактерийн халдвар биед нэвтэрч, архаг өвчний хурцадмал байдал, эд эсийн гэмтэл (мэс заслын дараа, миокардийн шигдээсийн үед) хамгийн өндөр үзүүлэлт ажиглагдаж байна - мг / л. Хэрэв эмчилгээг зөв сонгосон бол CRP-ийн түвшин нэг өдрийн дотор буурдаг. Тэгэхгүй бол үр дүнгүй эмчилгээний тухай ярьж, эмээ сольдог. Хэрэв мэс засал хийснээс хойш 4-5 хоногийн дотор уургийн түвшин буурахгүй бол энэ нь ноцтой хүндрэлийг илтгэнэ. Хагалгааны дараах С-реактив уургийн түвшин нь үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал, эд эсийн гэмтлийн зэргээс хамаарна.
Цагийн дараа уураг нь миокардийн шигдээсийн эхэн үед нэмэгддэг. Өдөр бүр буурч, өдөр бүр хэвийн хэмжээндээ эргэж ирдэг. Дахилт гарсан тохиолдолд дахин нэмэгддэг. Хэрэв өвчтөн angina-тай бол CRP-ийн түвшин хэвийн хэмжээнд байдаггүй.
биед хавдар үүсэх тохиолдолд С-реактив уураг нэмэгддэг. Хорт хавдрын үед цусан дахь уургийн хэмжээ нь хавдрын хөгжлийн хурдыг харуулдаг.
Хэрэв бие махбодид ерөнхий халдвар, эд эсийн түлэгдэлт, сепсис үүссэн бол эдгээр нь С-реактив уураг 300 г/л хүртэл өсөх шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь одоо ч нэмэгдэх боломжтой хэт өндөр үзүүлэлт юм.

Хүүхдэд CRP нэмэгдэх бусад шалтгаанууд:

Цусан дахь С-реактив уургийн хэмжээ нэмэгддэг

Цусны сийвэн нь C-реактив уураг (CRP) хэмээх уураг агуулдаг. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын харагдах байдалд хамгийн хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Уураг нь цочмог фазын гликопротейнд хамаардаг. Бие махбодид эд эс гэмтэх үед түүний концентраци огцом нэмэгддэг.

CRP нь эд эсийн гэмтэл (булчин, мэдрэл, хучуур эд) -ийн эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэх дархлааны системийг идэвхжүүлдэг давамгайлсан уураг юм. Тиймээс CRP-ийн түвшинг ESR-ийн хамт үрэвслийн шинж тэмдэг болгон оношлоход ашигладаг.

Эд эсийн бүтэц, бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн үед үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг. Цагаан цусны эсүүд нь дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг болох интерлейкиныг ялгаруулж эхэлдэг. Тэд элэг дэх CRP-ийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Дараа нь уураг нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

CRP нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний гадаргуу дээр тэдгээрийг таглах мэт наалддаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд дархлааны системд илүү тод харагддаг.
С-реактив уургийн ачаар түүний дараалсан урвалууд үүсч, эмгэг төрүүлэгчийг хурдан устгахад хувь нэмэр оруулдаг.
Үрэвслийн голомтод CRP нь задралын бүтээгдэхүүнтэй холбогдож, тэдгээрийн сөрөг нөлөөллөөс биеийг хамгаалдаг. Энэ нь фагоцитоз, эмгэг төрүүлэгчдийг шингээх, устгах үйл явцыг идэвхжүүлдэг.

Үрэвсэл үүссэнээс хойш дөрвөн цагийн дараа CRP-ийн концентраци хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Тэгээд хоёр хоногийн дараа CRP нь нормоос мянга дахин давсан байна.

Туршилтын үр дүн нь антибиотикийг томилох шаардлагатай эсэхийг эмчид шууд хэлж өгдөг. Хэрэв CRP нэмэгдсэн бол хариулт нь тийм байна. Үгүй бол эдгээр эмийг хэрэглэхгүй.

С-реактив уураг ихсэх шалтгаанууд

Хамгийн их CRP нь бактерийн халдварын үед ажиглагддаг. Тэд бие махбодид ороход уургийн агууламж арав дахин нэмэгддэг. 5 мг / л хурдтай үед түүний хэмжээ 100 мг / литр хүртэл үсрэх боломжтой.

Бактерийн халдвараас гадна CRP өсөлтийн бусад шалтгаанууд байдаг. Биеийн хөгжилд түүний түвшин нэмэгддэг:

вируст халдварууд. CRP агууламж 20 мг / л хүртэл үсрэх боломжтой;
үхжил, эд эсийн гэмтэл: зүрхний шигдээс, хавдар задрах, гэмтэл, түлэгдэлт, хөлдөлт;
атеросклерозын судасны гэмтэл. Тэдний хананд удаан үрэвсэх нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг;
ревматоид ба psoriatic артрит;
polymyalgia reumatica - архаг булчингийн өвдөлт;
неоплазмууд;
атероген дислипидеми, түүний дотор бодисын солилцооны эмгэгийн гурвалсан байдал;
артерийн гипертензи;
Чихрийн шижин;
эстроген ба прогестерон дааврын агууламж оновчтой тооноос хэтэрсэн тохиолдолд дааврын эмгэг;
ходоод гэдэсний замын өвчин;
вируст, бактерийн эсвэл сүрьеэгийн менингит;
амьсгалын тогтолцооны гэмтэлтэй гуурсан хоолойн багтраа.

С-реактив уургийн түвшин нэмэгдэх боломжтой:

мэс заслын дараах үе шатанд. Түүний өсөлт нь хүндрэлийн хөгжлийг илтгэдэг;
жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дутуу төрөх аюул заналхийлсэн үед.

Мөн субъектив хүчин зүйлүүд байдаг:

шинжилгээ өгөхөөс өмнө нэн даруй мэдэгдэхүйц биеийн хөдөлгөөн хийх;
жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
таргалалт;
их хэмжээний уураг агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (ихэнхдээ энэ нь тамирчдад хамаатай);
сэтгэлийн хямрал, нойрны асуудал;
тамхи татах донтолт.

С-реактив уургийн хэмжээг зохиомлоор бууруулдаг эмүүд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнд:

үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд;
глюкокортикоид гормонууд (глюкокортикостероидууд).

Хүүхдэд С-реактив уураг ихэссэн шалтгааныг тусад нь тодруулах нь зүйтэй.

Хүүхдэд C-реактив уургийн өсөлтийн онцлог

Дөнгөж төрсөн хүүхдэд С-реактив уургийн хэмжээ сепсистэй байсан ч нэмэгдэхгүй байж болно. Үүний шалтгаан нь хүүхдийн элэг бүрэн хүчин чадлаараа ажиллаж амжаагүй байгаатай холбоотой юм.

Нярайн цусанд CRP-ийн өсөлт илэрсэн хэвээр байгаа бол нянгийн эсрэг эмчилгээг нэн даруй хийх шаардлагатай.

Заримдаа энэ төрлийн уургийн концентраци нэмэгдэх нь мэс заслын мэс заслын дараа хүүхдийн биед нэвтэрч буй халдварын цорын ганц шинж тэмдэг байж болно.

Дараах хүүхдийн өвчлөлийн үед CRP-ийн түвшин нэмэгддэг.

Өвчний эхний өдрүүдэд хүүхдийн биеийн температурын өөрчлөлтөөс болж халуурах үед CRP-ийн хэмжээ нэмэгддэг. Эдгэрсний дараа уургийн агууламж хэвийн хэмжээнд хүртэл хурдан буурдаг.

С-реактив уургийн хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг, шинжилгээ хийх заалт

Дараах шууд бус шинж тэмдгүүд нь CRP-ийн түвшин нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

температурын өсөлт;
бага зэрэг жихүүдэс хүрэх;
үе үе ханиалгах, амьсгал давчдах;
ерөнхий хөлрөлт ихсэх;
Цусны ерөнхий шинжилгээнд ESR болон лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгааг тэмдэглэнэ.

Сүүлийн үед С-реактив уургийн шинжилгээг үндсэн үрэвслийн процессыг илрүүлэхэд ашиглаж байна. Өнөөдөр үүнийг бараг эрүүл хүмүүст зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг үнэлэхэд ашиглаж болно. Энэ нь юуны түрүүнд өндөр настай өвчтөнүүдэд хамаатай.

Судалгааны үндсэн заалтууд нь:

атеросклерозын дэвсгэр дээр үүсдэг зүрхний титэм судасны өвчин болон бусад өвчний хөгжил.
Мэс заслын мэс засал, ангиопластик гэх мэт мэс заслын дараах хурцадмал байдлыг цаг тухайд нь илрүүлэх.
Дахин давтагдах зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэлийг тодорхойлох.
Бактерийн халдварын эсрэг бактерийн эсрэг эмийн эмчилгээний үр дүнгийн түвшинг үнэлэх.
Зүрх судасны өвчний эмчилгээний хугацаа.
Неоплазм байгаа эсэхийг сэжиглэх.
чонон хөрвөс өвчний шинж тэмдэг илрэх.
Crohn-ийн өвчин, шархлаат колитийн оношлогоо.

Үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд туршилтыг өглөө хийдэг. Үүнээс гадна та процедураас 12 цагийн өмнө идэж болохгүй, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг түр хугацаагаар орхиж, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Уургийн хэмжээ нэмэгдэж, субьектив хүчин зүйлийн нөлөөллийг арилгасны дараа эмч эмчилгээг тогтооно.

Эм уух нь олж авсан CRP түвшний мэдээллийн найдвартай байдлыг бүдгэрүүлж болзошгүй. Үр дүнгийн үнэн зөвийг баталгаажуулахын тулд арван дөрвөн хоногийн дараа шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай.

С-реактив уураг ихэссэн: эмчилгээ

CRP-ийн хэмжээ ихсэх нь өвчин биш, харин болзошгүй эмгэгийн шууд бус шинж тэмдэг юм. Түүний яг нэрийг нэмэлт үзлэг хийсний дараа эмч тодорхойлно. Энэ нь эмчилгээнд хамрагдах тодорхойлогдсон өвчин юм.

Хэрэв эмчилгээг зөв зааж өгсөн бол CRP-ийн түвшин 24 цагийн дотор хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Ийм зүйл тохиолдоогүй тохиолдолд эмчилгээг тохируулах шаардлагатай.

Хэрэв CRP-ийн хэмжээ нэмэгдэж, биед халдварын шинж тэмдэг илрээгүй бол онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь гэмтээхгүй.

холестерины түвшинг бууруулах ажил;
биеийн тамирын дасгалын талаар бүү март, жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах;
цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх;
тамхи, согтууруулах ундааны хор хөнөөлийн талаар өөрийгөө итгүүлж, хэрэглээг нь хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах;
эрүүл хооллолтын талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Эдгээр нь эрүүл мэнд, урт удаан наслахыг хүсдэг бүх хүмүүст зориулсан стандарт дүрэм юм.

С-реактив уургийн концентрацийг аливаа цочмог өвчин, архаг өвчний шинж тэмдэг арилснаас хойш хоёр долоо хоногийн өмнө үнэлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв CRP-ийн хэмжээ хоёр дахин буюу түүнээс дээш байвал үрэвслийн процесс эхлэх боломжит шалтгааныг тодруулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Цусан дахь С-реактив уураг: шинжилгээнд хэвийн байдал, яагаад нэмэгддэг, оношлогоонд гүйцэтгэх үүрэг

C-реактив уураг (CRP, C-Reactives уураг - CRP) нь нэлээд эртний лабораторийн шинжилгээ бөгөөд ESR-ийн нэгэн адил биед цочмог үрэвсэлт үйл явц явагдаж байгааг харуулж байна. CRP-ийг уламжлалт аргаар илрүүлэх боломжгүй, биохимийн цусны шинжилгээнд түүний концентраци нэмэгдэж байгаа нь бусад цочмог фазын уургийн хамт илэрхийлэгддэг α-глобулины өсөлтөөр илэрдэг.

С-реактив уургийн илрэл, концентрацийг нэмэгдүүлэх гол шалтгаан нь цочмог үрэвсэлт өвчин бөгөөд үйл явц эхэлснээс хойш хэдхэн цагийн дотор энэ цочмог фазын уургийн хэмжээ хэд хэдэн удаа (100 дахин) нэмэгддэг.

Цусан дахь CRP ба тусдаа уургийн молекул

Бие махбодид тохиолддог янз бүрийн үйл явдлуудад CRP-ийн өндөр мэдрэмжтэй байхаас гадна сайн эсвэл муугаар өөрчлөгддөг, энэ нь эмчилгээний арга хэмжээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг тул янз бүрийн эмгэгийн эмгэгийн явц, эмчилгээг хянахад ашиглаж болно. энэ үзүүлэлт. Энэ бүхэн нь энэхүү цочмог фазын уургийг "алтан маркер" гэж нэрлэж, үрэвслийн процессын цочмог үе шатны гол бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тодорхойлсон эмч нарын өндөр сонирхлыг тайлбарлаж байна. Үүний зэрэгцээ, өнгөрсөн зууны төгсгөлд өвчтөний цусан дахь CRP-ийг илрүүлэх нь тодорхой бэрхшээлтэй холбоотой байв.

Өнгөрсөн зууны асуудлууд

Өнгөрсөн зууны эцэс хүртэл C-реактив уургийг илрүүлэх нь асуудалтай байсан бөгөөд CRP нь биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг уламжлалт лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах боломжгүй байсантай холбоотой. Анти ийлдэс ашиглан хялгасан судсанд цагираган тунадас үүсгэх хагас тоон арга нь унасан ширхэгийн (тундас) тооноос (миллиметрээр) "нэмэх" хэлбэрээр илэрхийлэгддэг тул нэлээд чанартай байв. Шинжилгээний хамгийн том дутагдал нь үр дүнг авахад зарцуулсан цаг хугацаа байсан - хариулт нь зөвхөн нэг өдрийн дараа бэлэн болсон бөгөөд дараах утгыг агуулж болно.

Хурдас байхгүй - үр дүн нь сөрөг байна;
1мм тунадас - + (бага зэрэг эерэг урвал);
2 мм - ++ (эерэг урвал);
3мм - +++ (эерэг гэж хэлэх);
4 мм - ++++ (хүчтэй эерэг хариу үйлдэл).

Мэдээжийн хэрэг, ийм чухал шинжилгээг 24 цаг хүлээх нь туйлын тохиромжгүй байсан, учир нь нэг өдрийн дотор өвчтөний нөхцөл байдал маш их өөрчлөгдөж, ихэнхдээ сайнаар өөрчлөгддөггүй тул эмч нар ихэвчлэн ESR-д найдах шаардлагатай болдог. CRP-ээс ялгаатай нь үрэвслийн өвөрмөц бус үзүүлэлт болох эритроцитийн тунадасны хурдыг нэг цагийн дотор тодорхойлсон.

Одоогийн байдлаар тайлбарласан лабораторийн шалгуурыг ESR ба лейкоцитуудаас өндөр үнэлдэг - цусны ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүд. ESR нэмэгдэхээс өмнө гарч ирдэг С-реактив уураг нь үйл явц буурах эсвэл эмчилгээ үр дүнтэй болмогц (1-1.5 долоо хоногийн дараа) алга болдог бол эритроцитийн тунадасны хурд нь хэвийн хэмжээнээс нэг дахин их байх болно. сар.

CRP лабораторид хэрхэн тодорхойлогддог, зүрх судасны эмч нарт юу хэрэгтэй вэ?

С-реактив уураг нь оношилгооны маш чухал шалгууруудын нэг тул түүнийг тодорхойлох шинэ аргуудыг боловсруулах нь хэзээ ч хоцрогдсонгүй, өнөө үед CRP илрүүлэх шинжилгээ нь асуудал байхаа больсон.

Биохимийн цусны шинжилгээнд ороогүй С-реактив уургийг латекс агглютинаци (чанарын болон хагас тоон шинжилгээ) дээр үндэслэсэн латекс тестийн иж бүрдэл ашиглан амархан тодорхойлох боломжтой. Энэ аргын ачаар хагас цаг хүрэхгүй хугацаанд эмчийн хувьд маш чухал хариулт бэлэн болно. Ийм хурдан судалгаа нь цочмог эмгэгийг оношлох эхний үе шат болох нь нотлогдсон бөгөөд энэ арга нь турбидиметрийн болон нефелометрийн аргуудтай сайн уялдаатай байдаг тул зөвхөн скрининг хийхэд төдийгүй оношлогоо, сонголтын эцсийн шийдвэр гаргахад тохиромжтой. эмчилгээний тактикийн тухай.

Энэхүү лабораторийн үзүүлэлтийн концентрацийг өндөр мэдрэмтгий латексээр сайжруулсан турбидиметри, ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) болон радиоиммун шинжилгээний аргуудыг ашиглан тодорхойлно.

Тайлбарласан шалгуурыг ихэвчлэн зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн эмгэгийг оношлоход ашигладаг бөгөөд CRP нь хүндрэлийн болзошгүй эрсдлийг тодорхойлох, үйл явцын явц, авсан арга хэмжээний үр нөлөөг хянахад тусалдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Индикаторын харьцангуй бага утгатай ч гэсэн CRP нь атеросклероз үүсэхэд оролцдог нь мэдэгдэж байна (бид энэ нь хэрхэн тохиолддог вэ гэсэн асуулт руу буцах болно). Иймэрхүү асуудлыг шийдэхийн тулд лабораторийн оношлогооны уламжлалт аргууд нь зүрх судасны эмч нарын сэтгэлд нийцэхгүй байгаа тул эдгээр тохиолдолд өндөр нарийвчлалтай hsCRP хэмжилтийг липидийн спектртэй хослуулан хэрэглэдэг.

Нэмж дурдахад энэхүү шинжилгээг чихрийн шижин өвчний үед зүрх судасны эмгэг үүсгэх эрсдэл, ялгаруулах тогтолцооны өвчин, жирэмсний таагүй явц зэргийг тооцоолоход ашигладаг.

Норм SRB? Бүгдэд нэг, гэхдээ ...

Эрүүл хүний цусанд CRP-ийн түвшин маш бага эсвэл энэ уураг бүрэн байхгүй (лабораторийн шинжилгээнд энэ нь огт байхгүй гэсэн үг биш юм - шинжилгээ нь зүгээр л бага хэмжээгээр илрүүлдэггүй).

Дараахь утгын хязгаарыг норм болгон хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд тэдгээр нь нас, хүйсээс хамаардаггүй: хүүхэд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд энэ нь нэг юм - 5 мг / л хүртэл, цорын ганц үл хамаарах зүйл бол шинэ төрсөн хүүхдүүд юм - тэдгээрийг зөвшөөрдөг. 15 мг/л хүртэл энэ цочмог фазын уурагтай байх (лавлагаа номоор нотлогдсон). Гэсэн хэдий ч сепсис сэжиглэгдсэн тохиолдолд нөхцөл байдал өөрчлөгддөг: нярайн эмч нар хүүхдийн CRP 12 мг / л хүртэл нэмэгдэхэд яаралтай арга хэмжээ (антибиотик эмчилгээ) эхэлдэг бол амьдралын эхний өдрүүдэд бактерийн халдвар нь огцом нэмэгдэхгүй гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна. уураг.

С-реактив уураг илрүүлэхийн тулд лабораторийн шинжилгээг үрэвсэл дагалддаг олон эмгэгийн эмгэгийн үед томилдог бөгөөд үүний шалтгаан нь халдвар эсвэл эд эсийн хэвийн бүтцийг устгах (устгах) юм.

Төрөл бүрийн үрэвсэлт үйл явцын хурц үе;
Архаг үрэвсэлт өвчнийг идэвхжүүлэх;
Вирус ба бактерийн гаралтай халдвар;
Биеийн харшлын урвал;
Ревматизмын идэвхтэй үе шат;
Зүрхний шигдээс.

Энэхүү шинжилгээний оношлогооны үнэ цэнийг илүү сайн ойлгохын тулд цочмог фазын уураг гэж юу болохыг ойлгох, өвчтөний цусанд гарч ирэх шалтгааныг олж мэдэх, цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед дархлаа судлалын урвалын механизмыг илүү нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай. . Үүнийг бид дараагийн хэсэгт хийхийг хичээх болно.

Үрэвслийн үед С-реактив уураг яаж, яагаад илэрдэг вэ?

Гэмтсэн тохиолдолд (жишээлбэл, үрэвслийн үед) CRP ба түүний эсийн мембрантай холбогддог.

Цочмог дархлаа судлалын процесст оролцдог SRP нь биеийн хариу урвалын эхний үе шатанд (эсийн дархлаа) фагоцитозыг дэмждэг бөгөөд дархлааны хариу урвалын хоёр дахь үе шат болох хошин дархлааны гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог.

Эмгэг төрүүлэгч эсвэл бусад хүчин зүйлээр эсийн мембраныг устгах нь эсийг өөрөө устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид үл анзаарагдахгүй. Эмгэг төрүүлэгч эсвэл "осол" болсон газрын ойролцоо байрлах лейкоцитуудаас илгээсэн дохио нь бие махбодид гадны тоосонцорыг (нян ба үхсэн эсийн үлдэгдэл) шингээх, шингээх чадвартай фагоцитийн элементүүдийг өртсөн хэсэгт татдаг.
Үхсэн эсийг арилгах орон нутгийн хариу үйлдэл нь үрэвслийн хариу урвал үүсгэдэг. Фагоцитийн хамгийн өндөр чадвартай нейтрофилууд захын цуснаас ослын газар руу яаран очдог. Хэсэг хугацааны дараа моноцитууд (макрофагууд) шаардлагатай бол цочмог фазын уургийн (CRP) нийлэгжилтийг өдөөдөг зуучлагчдыг бий болгоход туслах, мөн "цэвэрлэх" шаардлагатай үед нэг төрлийн "заагч" үүрэг гүйцэтгэхийн тулд тэнд хүрч ирдэг. Үрэвслийн эх үүсвэр (макрофагууд нь хэмжээнээсээ хэтэрсэн тоосонцорыг шингээх чадвартай).
Үрэвслийн голомт дахь гадны хүчин зүйлсийг шингээх, боловсруулах үйл явцыг явуулахын тулд өөрийн уургийн (С-реактив уураг болон бусад цочмог фазын уураг) үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь үл үзэгдэх дайсныг эсэргүүцэх чадвартай бөгөөд гадаад төрхөөрөө улам бүр нэмэгддэг. лейкоцитын эсийн фагоцит идэвхжил, дархлааны тогтолцооны шинэ бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг халдвартай тэмцэхэд татдаг. Энэхүү өдөөлтийг өдөөгч үүргийг гэмтлийн хэсэгт байрлах "тулалдаанд бэлэн" макрофагуудаар нийлэгжүүлсэн бодисууд (зуучлагч) гүйцэтгэдэг бөгөөд үрэвслийн бүсэд ирдэг. Үүнээс гадна цочмог фазын уургийн нийлэгжилтийн бусад зохицуулагчид (цитокин, глюкокортикоид, анафилотоксин, идэвхжүүлсэн лимфоцитоор үүсгэгдсэн зуучлагч) нь CRP үүсэхэд оролцдог. CRP нь үндсэндээ элэгний эсүүд (гепатоцитууд) -ээр үүсгэгддэг.
Үрэвслийн бүсэд үндсэн үүргээ гүйцэтгэсний дараа макрофагууд гадны эсрэгтөрөгчийг барьж аваад тунгалагийн зангилаа руу илгээж, түүнийг таних дархлааны эсүүд - Т-лимфоцитуудад (эсрэгтөрөгчийг танилцуулах) илгээдэг. эсрэгбие (хошин дархлаа) үүсгэж эхлэх В эсүүдэд тушаал өгнө. С-реактив уураг байгаа тохиолдолд цитотоксик чадвартай лимфоцитын идэвхжил мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үйл явцын эхэн үеэс болон түүний бүх үе шатанд CRP нь эсрэгтөрөгчийг таних, үзүүлэхэд идэвхтэй оролцдог бөгөөд энэ нь түүний ойр дотно харилцаатай байдаг дархлааны бусад хүчин зүйлсийн ачаар боломжтой юм.
Эсийг устгаж эхэлснээс хойш хагас өдрийн дотор (ойролцоогоор 12 цаг) сийвэнгийн С-реактив уургийн концентраци олон дахин нэмэгдэх болно. Энэ нь цочмог фазын хоёр гол уургийн нэг (хоёр дахь нь сийвэнгийн амилоид уураг А) бөгөөд үрэвслийн эсрэг болон хамгаалалтын үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг (бусад цочмог фазын уургууд нь үрэвслийн үед голчлон зохицуулах үүргийг гүйцэтгэдэг) гэж үзэх үндэслэл болдог.

Тиймээс CRP-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь түүний хөгжлийн маш эрт үе шатанд халдварт үйл явц эхэлснийг илтгэж, бактерийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх нь эсрэгээр түүний концентрацийг бууруулж, энэ лабораторид өгөх боломжтой болгодог. Энэ үзүүлэлт нь оношлогооны онцгой ач холбогдолтой бөгөөд үүнийг эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны "алтан тэмдэг" гэж нэрлэдэг.

Шалтгаан ба мөрдөн байцаалт

Олон тооны функцүүдийн гүйцэтгэлийг хангадаг чанараараа С-реактив уургийг ухаантай судлаач "хоёр нүүртэй Янус" гэж хочилдог байв. Энэ хоч нь бие махбодид олон үүрэг гүйцэтгэдэг уурагт тохирсон байв. Түүний олон талт байдал нь үрэвсэлт, аутоиммун, үхжилтийн үйл явцын хөгжилд гүйцэтгэдэг үүрэгт оршдог: олон лигандуудтай холбогдох, гадны бодисыг таних, "дайсан" -ыг устгахын тулд биеийн хамгаалалтыг цаг алдалгүй татах чадвар.

Магадгүй бидний хүн нэг бүр С-реактив уураг гол үүрэг гүйцэтгэдэг үрэвсэлт өвчний цочмог үеийг туулсан байх. SRP үүсэх бүх механизмыг мэдэхгүй ч гэсэн та бүх бие махбодь энэ үйл явцад оролцдог гэж бие даан сэжиглэж болно: зүрх, судас, толгой, дотоод шүүрлийн систем (температур нэмэгдэж, бие "өвддөг", толгой өвддөг, зүрхний цохилт түргэсдэг). Үнэн хэрэгтээ, халуурах нь өөрөө процесс эхэлж, цочмог фазын маркеруудын концентраци нэмэгдэж, дархлааны систем идэвхжиж, бие махбодид янз бүрийн эрхтэн, бүх систем дэх бодисын солилцооны үйл явц өөрчлөгдөж эхэлснийг харуулж байна. судасны хананы нэвчилт буурах. Эдгээр үйл явдлууд нь нүдэнд харагдахгүй боловч лабораторийн үзүүлэлтүүдийг (CRP, ESR) ашиглан тодорхойлно.

Өвчин эхэлснээс хойшхи эхний 6-8 цагийн дотор C-реактив уургийн хэмжээ нэмэгдэх бөгөөд түүний утга нь үйл явцын хүнд байдалд тохирсон байх болно (хүнд явцтай байх тусам CRP өндөр байх болно). CRP-ийн ийм шинж чанарууд нь түүнийг янз бүрийн үрэвсэл, үхжил үүсэх үед индикатор болгон ашиглах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь индикатор нэмэгдэх шалтгаан болно.

Бактерийн болон вируст халдвар;
Зүрхний цочмог эмгэг (зүрхний шигдээс);
Онкологийн өвчин (хавдрын үсэрхийллийг оруулаад);
Төрөл бүрийн эрхтэнд нутагшсан архаг үрэвсэлт үйл явц;
Мэс заслын үйл ажиллагаа (эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих);
Осол гэмтэл, түлэгдэлт;
Хагалгааны дараах үеийн хүндрэлүүд;
эмэгтэйчүүдийн эмгэг;
Ерөнхий халдвар, сепсис.

CRP-ийн өсөлт нь ихэвчлэн дараахь тохиолдолд тохиолддог.

Янз бүрийн бүлгийн өвчний үзүүлэлтүүдийн утгууд ихээхэн ялгаатай байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй, жишээлбэл:

Вирусын халдвар, хавдрын үсэрхийлэл, хэрх өвчин нь удаан үргэлжилдэг, хүнд шинж тэмдэггүй, CRP-ийн концентрацийг дунд зэрэг нэмэгдүүлдэг - 30 мг / л хүртэл;
Архаг үрэвсэлт үйл явц, бактерийн ургамлаас үүдэлтэй халдвар, мэс заслын эмчилгээ, зүрхний цочмог шигдээс зэрэг нь цочмог фазын маркерын түвшинг 20, бүр 40 дахин нэмэгдүүлэх боломжтой боловч ихэнх тохиолдолд ийм нөхцөл байдлаас болж концентраци 40 хүртэл нэмэгддэг. - 100 мг/л;
Хүнд хэлбэрийн ерөнхий халдварууд, их хэмжээний түлэгдэлт, септик эмгэгүүд нь C-реактив уургийн агууламжийг харуулсан тоогоор эмч нарыг маш тааламжгүй гайхшруулж, хориотой (300 мг / л ба түүнээс дээш) хүрч чаддаг.

Бас нэг зүйл: хэнийг ч айлгах хүсэлгүйгээр эрүүл хүмүүст CRP-ийн хэмжээ нэмэгдэж байгаатай холбоотой маш чухал асуудлыг хөндөхийг хүсч байна. С-реактив уургийн өндөр концентраци нь гаднах бүрэн бүтэн байдал, аливаа эмгэгийн шинж тэмдэггүй байх нь онкологийн үйл явц үүсэхийг харуулж байна. Ийм өвчтөнүүд нарийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой!

гэхдээ нөгөө талаас

Ерөнхийдөө шинж чанар, чадвараараа SRP нь иммуноглобулинтай маш төстэй: "өөрийгөө болон дайснаа ялгаж чаддаг, бактерийн эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, комплемент системийн лигандууд, цөмийн эсрэгтөрөгчтэй холбогддог. Гэвч өнөөдөр хоёр төрлийн С-реактив уураг мэдэгдэж байгаа бөгөөд тэдгээр нь бие биенээсээ хэрхэн ялгаатай болохыг тодорхой жишээгээр харуулж байна.

1930 онд нээгдсэн уугуул (пентамер) цочмог фазын уураг нь нэг гадаргуу дээр байрладаг, хоорондоо холбогдсон 5 цагираг дэд нэгжээс бүрддэг (тиймээс үүнийг пентамерик гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд пентраксины гэр бүлд хамааруулдаг) нь бидний мэддэг, ярьж байгаа CRP юм. Пентраксинууд нь тодорхой ажлуудыг хариуцдаг хоёр хэсгээс бүрдэнэ: нэг нь "танихгүй", жишээлбэл, бактерийн эсийн эсрэгтөрөгчийг таних, нөгөө нь "дайсан" -ыг устгах чадвартай бодисуудыг "тусламж дууддаг". өөрөө ийм чадваргүй;
"Шинэ" (neoCRP), чөлөөт мономеруудаар төлөөлдөг (мономер CRP, үүнийг mCRP гэж нэрлэдэг) нь уугуул хувилбарт хамаарахгүй бусад шинж чанартай (хурдан хөдөлгөөн, бага уусах чадвар, ялтасын агрегацийг хурдасгах, үйлдвэрлэл, синтезийг өдөөх). биологийн идэвхт бодис). С-реактив уургийн шинэ хэлбэрийг 1983 онд нээсэн.

Цочмог фазын шинэ уургийн нарийвчилсан судалгаагаар түүний эсрэгтөрөгч нь цусанд эргэлдэж буй лимфоцит, алуурчин эс, сийвэнгийн эсийн гадаргуу дээр агуулагдаж, пентамер уураг мономер уураг болж шилжсэнээс (mCRP) олддог болохыг тогтоожээ. үрэвсэлт үйл явц эрчимтэй хөгжиж байх үед. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд мономер хувилбарын талаар олж мэдсэн хамгийн чухал зүйл бол "шинэ" С-реактив уураг нь зүрх судасны эмгэг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг явдал юм. Энэ яаж болдог вэ?

Өндөр CRP нь атеросклероз үүсэхэд оролцдог

Үрэвслийн процесст бие махбодийн хариу үйлдэл нь CRP-ийн концентрацийг эрс нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь C-реактив уургийн пентамер хэлбэрийн мономер руу шилжих шилжилтийг дагалддаг - энэ нь урвуу (үрэвслийн эсрэг) үйл явцыг өдөөхөд зайлшгүй шаардлагатай. mCRP-ийн түвшин нэмэгдэх нь үрэвслийн медиаторууд (цитокинууд) үүсэх, нейтрофилуудыг судасны хананд наалдуулах, спазм үүсгэдэг хүчин зүйлүүдийг ялгаруулж эндотелийг идэвхжүүлэх, микротромби үүсэх, бичил судас дахь цусны эргэлтийг зөрчих зэрэгт хүргэдэг. , артерийн судасны атеросклероз үүсэх.

Үүнийг CRP (domg/l) түвшин бага зэрэг нэмэгддэг архаг өвчний далд явцын үед анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хүн өөрийгөө эрүүл гэж боддог хэвээр байгаа ч энэ үйл явц аажмаар хөгжиж, эхлээд атеросклероз, дараа нь миокардийн шигдээс (эхний) эсвэл тромбоэмболийн бусад хүндрэлүүд үүсдэг. Цусны шинжилгээнд С-реактив уургийн агууламж нэмэгдэж, липидийн спектр дэх бага нягтралтай липопротеины фракц давамгайлж, атерогенийн коэффициент (AA) өндөр байвал өвчтөн хэр их эрсдэлтэй болохыг төсөөлж байна уу. ?

Гунигтай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрсдэлтэй өвчтөнүүд өөрсдөдөө шаардлагатай шинжилгээ хийлгэхээ санаж байх ёстой бөгөөд үүнээс гадна тэдний CRP-ийг өндөр мэдрэмтгий аргаар хэмждэг бөгөөд LDL-ийг атерогенийн коэффициентийг тооцоолох замаар липидийн спектрт шалгадаг.

DRR-ийн үндсэн зорилтууд нь түүний "олон нүүр царай" -аар тодорхойлогддог.

Уншигч цочмог фазын төвийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох С реактив уургийн талаар түүний бүх асуултад хариулаагүй байж магадгүй юм. Өдөөлт, CRP синтезийн зохицуулалт, түүний дархлааны бусад хүчин зүйлүүдтэй харилцан үйлчлэх дархлаа судлалын цогц урвалууд нь эдгээр шинжлэх ухааны үндэслэлгүй, ойлгомжгүй нэр томъёоноос хол байгаа хүмүүст сонирхолтой байх магадлал багатайг харгалзан энэхүү нийтлэл нь энэхүү цочмог үе шатны шинж чанар, чухал үүрэг ролийг анхаарч үзсэн болно. практик анагаах ухаанд уураг.

Мөн SRP-ийн ач холбогдлыг үнэлэхэд үнэхээр хэцүү байдаг: энэ нь өвчний явц, эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөөг хянах, түүнчлэн өндөр өвөрмөц шинж чанартай цочмог үрэвсэлт нөхцөл, үхжилтийн үйл явцыг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ энэ нь бусад цочмог фазын уургуудын нэгэн адил өвөрмөц бус шинж чанартай байдаг (CRP-ийн өсөлтийн янз бүрийн шалтгаанууд, олон лигандуудтай холбогдох чадвараас шалтгаалан С-реактив уургийн олон үйлдэлт байдал), үүнийг зөвшөөрдөггүй. Энэ үзүүлэлтийг ашиглан янз бүрийн нөхцөл байдлыг ялгаж, үнэн зөв оношлох боломжтой (Тэд түүнийг "хоёр нүүртэй Янус" гэж нэрлэсэн нь гайхах зүйл биш үү?). Дараа нь энэ нь атеросклероз үүсэхэд оролцдог.

Нөгөөтэйгүүр, оношлогооны эрэл хайгуул нь олон лабораторийн шинжилгээ, багажийн оношлогооны аргуудыг хамардаг бөгөөд энэ нь CRP-д тусалж, өвчнийг тогтоох болно.

C-реактив уураг буюу CRP нь олон эмгэг процессыг илрүүлж чаддаг дархлаа судлалын лабораторийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь асуудалд хамгийн түрүүнд дохио өгч, хамгаалалтын механизмыг идэвхжүүлдэг.

Цусан дахь с-реактив уураг ихсэх нь ямар ч өвчний өвөрмөц шинж биш боловч өндөр мэдрэмжтэй тул тест нь өөрөө бүх нийтийн шинж чанартай байдаг.

Энэ нийтлэлээс та цусан дахь CRP нэмэгдсэн, энэ нь юу гэсэн үг вэ, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ямар шалтгаан, шинж тэмдэг илэрдэг талаар олж мэдэх болно.

Цусны шинжилгээнд CRP гэж юу вэ?

Уламжлал ёсоор бол хэрх өвчнийг оношлохын тулд С-реактив уураг (CRP) илрүүлэх цусны шинжилгээ хийдэг гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь ревматизмын үйл ажиллагааг илрүүлэх дархлаа судлалын цогц шинжилгээний нэг хэсэг юм, гэхдээ зөвхөн биш. Энэ уураг нь бие махбод дахь аливаа үрэвсэлт үйл явцын бүх нийтийн, маш мэдрэмтгий үзүүлэлт гэж нэрлэгдэх боломжтой.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь үрэвслийн процессыг оношлохдоо ESR-ийг тодорхойлох эсвэл лейкоцитозыг илрүүлэхээс илүүтэйгээр CRP-ийн шинжилгээнд ихээхэн ач холбогдол өгдөг.

Үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан нь С-реактив уургийн шинжилгээ нь илүү мэдрэмтгий байдаг: үрэвсэл эхэлснээс хойш хэдхэн цагийн дараа цусан дахь CRP-ийн агууламж нэмэгдэж, үйл явц буурах тусам түүний түвшин нэн даруй буурдаг бөгөөд энэ нь ESR эсвэл лейкоцитозын талаар хэлэх боломжгүй бөгөөд энэ нь тэдний үзүүлэлтийг илүү удаан өөрчилдөг. .”

Гол зүйл бол С-реактив уураг нь биеийн дархлааны тогтолцооны бүтээгдэхүүн бөгөөд үргэлж сэрэмжтэй байдаг, элэг рүү дохио илгээдэг, альбумин үүсгэдэг бөгөөд CRP нь түүний төлөөлөгч юм. Энэ нь ихэвчлэн тодорхой хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд өөх тосны хүчил, фосфолипидын хэрэглээнд оролцдог.

Цусан дахь өөх тос (липидийн) агууламж нэмэгдэхэд CRP нь нэмэгддэг бөгөөд энэ нь атеросклерозын хөгжлийн оношлогооны үзүүлэлт юм.

Үүнээс гадна С-реактив уураг нь бие махбодид хорт хавдар үүсэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд хорт хавдар, лейкеми, лимфома, түүнчлэн гэмтэл, мэс заслын дараа, чихрийн шижин өвчний үед түүний түвшин олон удаа нэмэгддэг.

С-реактив уургийн хэвийн түвшин

Эрүүл хүний цусан дахь CRP-ийн хэмжээ нь нас, хүйсээс үл хамааран маш бага байдаг. Тиймээс, шинжилгээгээр CRP сөрөг гэж үзвэл энэ нь байхгүй гэсэн үг биш юм. Энэ нь маш бага хэмжээгээр лабораторид тогтоогдоогүй боловч өөх тосны солилцоонд оролцоход шаардлагатай хэмжээгээр агуулагддаг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн цусан дахь С-реактив уургийн нэгдсэн норм нь 0-5 мг/л байна.

Цусан дахь CRP-ийг 15 мг / л хүртэл нэмэгдүүлж, хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд буурдаг шинэ төрсөн хүүхдүүд онцгой тохиолдол юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол нярайн эмч нар (нярай хүүхэдтэй харьцдаг хүүхдийн эмч) түгшүүрийн дохио өгч, бие махбодид үрэвсэлт үйл явц эсвэл халдвар байгаа эсэхийг шалгадаг.

Орчин үеийн оношлогоо нь 1 литр цусны ийлдэс дэх CRP-ийн агууламж, өөрөөр хэлбэл тоон шинжилгээгээр удирддаг бөгөөд энэ нь илүү нарийвчлалтай байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, тамхи татдаг бол жирэмслэлтийн үед C реактив уураг нэмэгддэг. Цусны шинжилгээг үнэлэхдээ анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, тамхи татдаг хүмүүсийн хувьд CRP-ийн өсөлт нь норм юм.

Үрэвслийн эсрэг эм, кортикостероид, бета хориглогч (цусны даралт ихсэх эм) нь уургийн концентрацийг бууруулдаг. Тиймээс оношлохдоо энэ бүгдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Та C-реактив уургийн стандартын талаар илүү ихийг олж мэдэх боломжтой.

Түвшин нэмэгдэх шалтгаанууд

Цусан дахь С-реактив уураг нь биеийн эрүүл мэндийн байдал муу байгааг илтгэдэг бараг бүх нийтийн үзүүлэлт тул түүний агууламж нэмэгдэх нь олон өвчний шинж чанартай байдаг. Учир нь уургийн үүрэг нь гэмтсэн эсийн мембрантай холбогдож түүнийг хамгаалах явдал юм.

Та дараах зүйлсийг сонирхох болно:

CRP нь нян, вирусын бүрхүүлд бэхлэгдэж, дархлааны системд зориулагдсан байдаг. Тиймээс эсийн мембраныг гэмтээх, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтэрч буй өвчний үед элгэнд CRP-ийн үйлдвэрлэл нэмэгддэг.

Эсийн мембраныг гэмтээх өвчин:

Цусан дахь CRP-ийн өсөлт илэрсэн тохиолдолд яах вэ? Шинжилгээ нь өөрөө тодорхой биш бөгөөд онош тавих үндэслэл болохгүй.

Тиймээс C-реактив уургийн нормоос хазайлтыг цусны бусад үзүүлэлтүүд, өвчтөний гомдол, шинжилгээний үр дүн, нэмэлт судалгааг харгалзан үнэлдэг. Энэ бүхэн нь эмчийн бүрэн эрхэд хамаарах бөгөөд тэрээр үзлэгийг томилж, зөв үнэлгээ өгөх болно.

Хүүхдэд түвшин нэмэгдсэн шинж чанарууд

Шинээр төрсөн хүүхдэд CRP-ийг 12-15 мг/л хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө. Энэ нь хүүхдийн биед эхээс ихэсээр дамждаг дааврын өндөр концентраци байсаар байгаатай холбоотой юм. Тэдгээрийг арилгах тусам CRP буурах болно. Хэрэв энэ нь хэвийн хэмжээнд хүрэхгүй (5 мг / л) эсвэл өсөх юм бол энэ нь хүүхдийн биед үрэвсэлт үйл явц үүсч, эмчилгээ шаардлагатай байгааг илтгэнэ.

Хэрэв биед хавдрын процесс байгаа бол С-реактив уургийн түвшин өндөр байх болно.

Хүүхдийн цочмог халдварын үед (улаанбурхан, салхин цэцэг, улаанууд) 100 мг / л хүрч болох ба энэ хазайлт нь биеийн температур нэмэгдсэн эхний өдөр илэрдэг. Хэрэв энэ нь 4-5 хоногийн дотор буурахгүй бол энэ нь ихэвчлэн час улаан халууралт, улаанбурхан, улаануудаар өвддөг хүндрэлийн хөгжлийг илтгэнэ.

Хүүхдэд зориулсан SRP-ийг бактерийн цочмог халдвар, уушгины үрэвсэл, менингит, септик өвчний үед эмчилгээг хянах, үрэвслийн динамикийг хянах зорилгоор үргэлж зааж өгдөг. Уургийн түвшин буурах нь сэргэлтийг илтгэнэ.

Шинж тэмдэг

Цусан дахь CRP-ийн түвшин нэмэгдсэнийг ямар шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр яаж олж мэдэх вэ? Энэ маркер уураг (заагч) нь өөрөө олон өвчний шинж тэмдэг эсвэл шинж тэмдэг юм. Мөн түүний өсөлт нь өвчний шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд үүний үр дүнд уургийн агууламж нэмэгддэг.

Жишээлбэл, өндөр халуурах, бие дээр тууралт гарах, толгой өвдөх, ханиалгах, хамар гоожих, гэдэс дүүрэх, сул сандал, лимфийн зангилаа болон бусад шинж тэмдгүүд нь үргэлж CRP-ийн өсөлтийг дагалддаг бөгөөд энэ нь түүний хамтрагч боловч шинж тэмдэг биш юм.

С-реактив уургийн цусны шинжилгээг томилох заалтууд нь:

Бие махбодид халдварт, үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг сэжиглэх.
Цочмог ба архаг үрэвслийн эмчилгээ - үр нөлөөг хянах.
Хавдар, лейкеми - эмчилгээний үр дүнг хянах.
Дотоод шүүрлийн эмгэг (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, Иценко-Кушингийн синдромын шинж тэмдэг).
Системийн аутоиммун өвчин - хэрх, чонон хөрвөс, ревматоид артрит.
Судасны атеросклероз.
Гипертоник өвчин.
Зүрхний ишеми.
Гэмтэл, мэс заслын оролцоо.

CRP-ийн хэлбэлзэл нь миокардийн шигдээс үүсэх магадлал, эрсдэл, зүрхний шигдээс эсвэл зүрх, том судаснуудад мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх үйл явцыг илтгэнэ.

CRP-ийн хэлбэлзэл нь зүрхний өвчнийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг тул зүрх судлалд улам бүр ашиглагддаг.

Мөн С-реактив уургийн шинжилгээ нь атеросклероз, хорт хавдрыг эрт илрүүлэх зорилгоор ахмад настнуудын эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан болно.

Эмчилгээ

Та CRP-ийн түвшинг хэрхэн бууруулах вэ, эмчилгээний аргууд байдаг уу? Мэдээжийн хэрэг, энэ маркер уургийн түвшинг хэвийн болгох нь нэлээд боломжтой бөгөөд эмнэлгийн арсеналд үүнд зориулсан янз бүрийн эмчилгээний бодисууд хангалттай байдаг. Гэхдээ SRP нь оношлогоо биш учраас нэг жор, нэг эмчилгээний хөтөлбөр байдаггүй.

Хэрэв реактив уураг ихэссэн бол түүнийг бууруулах гол ажил бол шалтгааныг олж тогтоох, оношийг тогтоох явдал юм.

Үүний дараа л эмчилгээ хийх боломжтой. Хэрэв энэ нь халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц юм бол антибиотик эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг болон дархлааг сайжруулах эмийг тогтооно. Хэрэв шалтгаан нь хортой үйл явц юм бол хорт хавдрын эсрэг цогц эмчилгээг тогтооно, хэрэв судасны хатуурал даамжирвал өөх тосны солилцоо, цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмийг тогтооно.

Товчхондоо, эмчилгээний цорын ганц жор байдаггүй бөгөөд энэ нь тохиолдол бүрт хувь хүн байдаг.Хэрэв эмчилгээ хангалттай бол С-реактив уураг нь түүний түвшинг бууруулж, хэвийн болгох замаар хурдан хариу үйлдэл үзүүлж, физиологийн "хариуцлага" - бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог.

Өвчтөний хувьд тамхины донтолтоос татгалзаж, хоолны дэглэмээ тохируулж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж CRP-ийн түвшинг бууруулахад хувь нэмэр оруулах боломжтой.

Одоо та CRP-ийн талаар, биохимийн шинжилгээнд яагаад реактив уураг ихэсдэг, хүүхэд эсвэл бага насны хүүхдэд их хэмжээний концентраци үүсэх шалтгаан, эмчилгээний аргуудын талаар бүгдийг мэддэг.