ХОЛБООНЫ БОЛОВСРОЛЫН ГАЗАР

нэрэмжит БАЛТИЙН ХОЛБООНЫ ИХ СУРГУУЛЬ. И.КАНТА

Анагаах ухааны факультет

"ENT өвчин" сэдвээр илтгэл:

ENT эрхтнүүдийн онкологи

Гүйцэтгэсэн:

Гуравдугаар курсын оюутан LD-1 SPO

Ваганова Ольга

2 дэд бүлэг

Шалгасан:

Демченко Е.В.

Калининград

2012 Амьсгалын замын хавдар

Амьсгалын дээд замын хавдар - хамар ба түүний хамрын синусууд, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, түүнчлэн чихний хавдар нь харьцангуй түгээмэл байдаг. Эдгээр нь хүний ​​​​бүх хавдрын талбайн 4-5% -ийг бүрдүүлдэг. Дээд эрхтнүүдийн дунд амьсгалын замынхоргүй ба хорт хавдар нь ихэвчлэн мөгөөрсөн хоолойд байршдаг, хоёр дахь нийтлэг газар нь хамар ба түүний хамрын синусууд, дараа нь залгиур; Чихний өвчин харьцангуй ховор тохиолддог. Хорт хавдар, ялангуяа мөгөөрсөн хоолойн хавдар нь 40-70 насны эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тэд хүүхдүүдэд ч тохиолддог.

Олон улсын ангиллын дагуу хавдар нь гистологийн бүтэц, эмнэлзүйн явцын дагуу хоргүй, хортой гэж хуваагддаг; Эдгээр нь хучуур эд, холбогч, булчин, мэдрэлийн болон пигмент эдээс гаралтай байж болно.

Хавдрын гистологийн бүтэц нь нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн эсийн доройтол, тэдгээрийн соёололт (нэвчилт) зэргийг хүрээлэн буй эдэд хүргэдэг. Эмнэлзүйн явц нь хавдрын өсөлтийн шинж чанар, түүний үсэрхийлэл, эмчилгээний дараа дахин дахилт хийх чадвар гэх мэтийг харуулдаг. Гистологийн зураг нь ихэвчлэн эмнэлзүйн зурагтай тохирдог боловч заримдаа гистологийн бүтцээрээ хоргүй хавдар эмнэлзүйн хувьд хортой хэлбэрээр ургадаг ба, эсрэгээр, гистологийн хувьд хорт хавдар нь хоргүй хавдрын эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг.

Хоргүй хавдар

Хамрын хавдар.Эдгээрт папиллома, фиброма, ангиома ба ангиофиброма, хондрома, остеома, неврома, неви, warts орно. Зарим нь энд салстын полипыг агуулдаг боловч эдгээр формаци нь хавдрын бүтэцгүй бөгөөд салст бүрхэвчийн үрэвсэл, харшлын гиперплазийг илэрхийлдэг. Ердийн шинж тэмдэг нь хавдар байрладаг хамрын хагасаар амьсгалахад байнгын хүндрэл, гипосми эсвэл аносми; бага зэргийн цус алдалт боломжтой. IN хожуу үе шатууд- нүүрний араг ясны хэв гажилт, толгой өвдөх, нүдний алимны шилжилт, харааны бэрхшээл. Оношлогоо: хамрын дурангийн шинжилгээ, хавдрыг судлах, тэмтрэлтээр авах, рентген зураг авах, хавдрын нэг хэсгийг гистологийн шинжилгээ хийх. Папиллома нь ихэвчлэн хамрын үүдний танхимд байршдаг, харьцангуй удаан ургадаг бөгөөд арилгасны дараа ихэвчлэн давтагддаг. Устгах нь радикал байх ёстой. Папиллома тайрсны дараа сорви үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шархны гадаргуу дээр крио эмчилгээ хийдэг. Судасны хавдар нь хамрын таславч, түүний мөгөөрсний хэсэг дэх аяга, хамрын доод булцуу, хамрын хөндийд үүсдэг. Тэд аажмаар ургадаг, ихэвчлэн үе үе, заримдаа маш их цус алддаг, хэмжээ нь аажмаар нэмэгдэж, хамрын хөндийгөөр дүүргэж, этмоид лабиринт, тойрог замд ургадаг. дээд эрүүний синус. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм. Хавдрыг арилгахын өмнө гадаад каротид артерийг ихэвчлэн хоёр талдаа холбодог.

Цус алдах полип нь бүтцийн хувьд ангиофибромтой төстэй бөгөөд хамрын таславчийн мөгөөрсний хэсэгт байрладаг бөгөөд ихэвчлэн өргөн иштэй байдаг. Жирэмсэн болон хөхүүл үед илүү их тохиолддог. Байнгын шинж тэмдэг- байнга цус алдах, ихэвчлэн жижиг хэсгүүдэд байдаггүй. Устгах нь радикал байх ёстой. Арилгасны дараа шархны ирмэгийн гальванокустикийг хийдэг. Хамрын фиброма нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хамрын хонгил, хамар залгиур, гадна хамрын хэсэгт байрладаг. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм. Хамар ба хамрын синусын остеома нь ихэвчлэн 15-25 насанд илэрдэг, удаан ургадаг бөгөөд ихэвчлэн урд талын синусын хана, этмоид ясны хананд байрладаг. Урт хугацааны ажиглалт хийдэг. Заримдаа жижиг остеома, ялангуяа урд талын синусын тархины ханан дээр байнга толгой өвдөх шалтгаан болдог. Толгой өвдөх бусад шалтгааныг хассаны дараа ийм остеома арилгахыг зааж өгнө. Зарим тохиолдолд нүүрний араг ясыг гажуудуулж, тархины эмгэгийг үүсгэдэг. Эмчилгээ. Зөвхөн мэс заслын. Дунд зэргийн остеома ба том хэмжээтэйбайхгүй байсан ч гэсэн хүнд шинж тэмдэгбүрэн арилгах ёстой.

Залгиурын хавдар.Үүнд: фиброма, папиллома, үсэрхэг полип, ангиома, неврома, нейрофиброма, липома, уйланхай, ретрофарингал бахлуур.

Папиллома ба фибромын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь иштэй байдаг.

Папиллома нь ихэвчлэн зөөлөн тагнай, тагнай нуман дээр байрладаг, жижиг хэмжээтэй байдаг бөгөөд дүрмээр бол өвчтөнд төвөг учруулдаггүй. Зарим тохиолдолд папиллома нь хамрын хөндий, залгиурын хажуугийн хана, эпиглотитын хэлний гадаргуугаас үүсдэг. Эмчилгээ нь ганц папилломыг арилгах, дараа нь гальванокаустик эмчилгээ хийхээс бүрдэнэ. Нэг папиллома бүхий өвчний дахилт нь ховор тохиолддог. Папилломатозын үед дахилт олон удаа тохиолдож болно. Хорт хавдар болж доройтох магадлалтай тул цаг алдалгүй радикал эмчилгээ шаардлагатай.

Дүрмээр бол фиброма нь 10-20 насны залуу эрэгтэйчүүдэд тохиолддог тул үүнийг насанд хүрээгүй гэж нэрлэдэг. 20-25 жилийн дараа насанд хүрээгүй фиброма нь урвуу хөгжилд ордог Хамар залгиурын фибромын хөгжлийн эхний үе шатанд түүний илрэл нь дунд зэрэг илэрдэг - хамрын амьсгалахад бага зэрэг хүндрэлтэй, хоолой өвдөх, бага зэргийн катараль үзэгдэл. Дараа нь хамрын нэг хагасаар амьсгал нь бүрэн зогсч, нөгөөгөөр дамжин амьсгал нь хэцүү болж, хамрын чимээ гарч, дуу хоолой өөрчлөгддөг бөгөөд хамгийн хүнд шинж тэмдэг нь үе үе аяндаа цус алдах явдал юм. Фибройд нь ихэвчлэн хамар залгиурыг дүүргэж, залгиурын дунд хэсэгт унжиж болно.

Ангиома нь залгиурын харьцангуй түгээмэл хоргүй хавдар бөгөөд залгиурын янз бүрийн хэсгээс үүсдэг. Жижиг ангиома урт хугацаанэмэгдэхгүй байж болно, өвчтөнд төвөг учруулахгүй бөгөөд зөвхөн үзлэг хийх явцад л илэрдэг. Дунд болон том ангиома нь хамрын хөндийд гадны биетийн мэдрэмж төрж, хамрын амьсгалыг хүндрүүлж, цус алддаг. Гемангиома, лимфангиома байдаг.

Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ бөгөөд электрокоагуляцийг бас ашигладаг. Үсэрхэг полип нь төрөлхийн хавдар бөгөөд урт иштэй, нарийн үстэй арьсаар бүрхэгдсэн байдаг.

Полип нь амьсгалах, хөхөхөд хүндрэл учруулдаг. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм. Дахилт үүсэхгүй.

Залгиурын уйланхайг ангилдаггүй жинхэнэ хавдар. Эдгээр нь залгиурын янз бүрийн хэсэгт, ихэнхдээ гүйлсэн булчирхайд байрладаг. Хэмжээ нь ихэвчлэн жижиг байдаг тул ихэвчлэн ямар нэгэн онцгой санаа зоволтгүй, гэхдээ заримдаа хоолойд гадны биет мэдрэмж төрдөг; В бага насХэлний үндэс дээрх уйланхай нь амьсгал боогдоход хүргэдэг.

Нейрома, эндотелиомагийн холимог хавдар болон бусад залгиурын хавдар нь ховор тохиолддог. Тэд удаан, нэвчдэггүй өсөлттэй байдаг бөгөөд ховор тохиолдолд хорт хавдар үүсгэдэг.

Хоолойн хавдар.Үүнд фиброма, папиллома, ангиома зэрэг орно.

Фиброма (фиброз полип) нь ихэвчлэн урд болон дунд гуравны хоорондох хил дээрх дууны нугалмын чөлөөт ирмэг дээр үүсдэг, маш удаан ургадаг, ихэвчлэн том хэмжээтэй байдаггүй. Өвчний гол шинж тэмдэг нь хоолой сөөх, магадгүй ханиалгах юм. Хэрэв фиброма нь урт иштэй, амархан шилждэг бол дуу хоолой өөрчлөгдөж болно. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ бөгөөд хавдрын хэсэг үлдсэн тохиолдолд дахилт үүсэх боломжтой.

Папиллома нь цэцэгт байцаатай төстэй дан эсвэл папилляр ургалт юм. Ихэнхдээ тэд дууны атираа дээр байрладаг. Ихэнх тохиолдолд папиллома нь 1.5-5 насны хооронд тохиолддог. Бэлгийн бойжилтын эхэн үед тэд ихэвчлэн алга болдог. Өвчний гол шинж тэмдэг нь хоолой сөөх, aphonia хүрэх, амьсгалахад аажмаар хүндрэлтэй байдаг бөгөөд хавдар томрох тусам амьсгал боогдох болж хувирдаг. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм. Эмчилгээний дараа өвчний дахилт ихэвчлэн тохиолддог боловч дахилт үүсэх хандлага нь хүн бүрт өөр өөр байдаг: зарим тохиолдолд папиллома жилд хэд хэдэн удаа, зарим тохиолдолд хэдэн жилийн дараа арилгах шаардлагатай болдог.

Мөгөөрсөн хоолойд уйланхай нийтлэг байдаггүй. Тэдгээр нь ихэвчлэн эпиглоттисын хоолойн гадаргуу дээр байрладаг. Ихэнхдээ цистүүд нь салст бүрхэвчийн бөглөрлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь удаан ургадаг бөгөөд том хэмжээтэй байдаггүй. Жижиг уйланхай нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй.

Ларинкийн ангиома нь өргөссөн судаснуудаас (гемангиома, лимфангиома) үүсдэг. Тэдгээр нь дууны атираа, заримдаа ховдолын эсвэл ариэпиглоттик атираа дээр байрладаг. Тэд аажмаар ургадаг бөгөөд ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй байдаг. Заримдаа хавдар нь том хэмжээтэй болж, хоолойн хөндийгөөр дүүжлэн амьсгалыг алдагдуулдаг. Жижиг ангиома нь зөвхөн дууны атираа дээр байрлах тохиолдолд л санаа зовдог - энэ нь хоолой сөөхөд хүргэдэг. Дунд болон том ангиома нь мөгөөрсөн хоолойн бусад үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул тэдгээрийг арилгах шаардлагатай.

Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

http://www.allbest.ru/ сайтад нийтлэгдсэн.

GBOU VPO TSMU

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам

Нүд, чих хамар хоолойн тасаг

Сэдвийн талаархи хураангуй

"чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн хоргүй хавдар"

Владивосток, 2015 он

Хамар ба хамрын синусын хоргүй хавдар

Хамар ба хамрын синусын хоргүй хавдар нь папиллома, фиброма, ангиома, хондрома ба остеома, неврома, неви (пигментацитай хавдар), warts орно.

Папиллома нь харьцангуй ховор тохиолддог хавдар нь 50-аас дээш насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан тохиолддог боловч эрт насандаа тохиолддог. Мөөг хэлбэртэй, урвуу болон шилжилтийн эсийн папиллома байдаг.Мөөг хэлбэрийн хэлбэр нь хамрын үүдний хөндийд (хамрын таславч, шал, хамрын далавчны дотоод гадаргуу) нутагшсан бөгөөд гадаад төрхөөрөө цэцэгт байцаатай төстэй. Урвуу болон шилжилтийн эсийн папиллома нь хамрын хөндийн гүн хэсгүүдийн салст бүрхэвчээс үүсдэг бөгөөд ихэнхдээ хажуугийн хананд байрладаг. Ийм хавдрын гадаргуу нь гөлгөр бөгөөд үзлэг хийхэд неоплазмыг энгийн полип гэж андуурч болно. Сүүлийн хоёр төрлийн папиллома нь зөөлөн эд, ясны ханыг устгах чадвартай, хамрын синусын хөндийд нэвтэрч, тэр ч байтугай тэдгээрийн гадна талд ордог. Урвуу болон шилжилтийн эсийн папиллома нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн 4-5% -д ажиглагддаг. Хоргүй хавдрын хорт хавдар, түүний дотор папиллома нь цацраг туяагаар өдөөгддөг гэсэн үзэл бодол байдаг.

Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм. Мөөгөнцөр хэлбэрийн папиллома арилгасны дараа хавдрын анхны талбайд крио эмчилгээ эсвэл цахилгаан коагуляци хийдэг. Урвуу болон шилжилтийн эсийн папилломыг Денкерийн арга, шаардлагатай бол Мурын аргыг ашиглан арилгадаг бөгөөд үүнийг арилгахыг хичээх хэрэгтэй. бүрэн арилгаххавдар.

Хамрын хөндийн судасны хавдар (хялгасан ба агуйн гемангиома, лимфангиома) харьцангуй ховор бөгөөд хамрын таславч, доод булцуу, хамрын хөндийн хөндийн хэсэгт үүсдэг. Тэд аажмаар ургаж, үе үе цус алдаж, хэмжээ нь аажмаар нэмэгдэж, хамрын хөндийг дүүргэж, этмоид лабиринт, тойрог зам, дээд эрүүний синус руу ургаж, ихэвчлэн дугуй, бөөгнөрсөн хөхрөлт хавдартай байдаг. Хамрын хөндийн хажуугийн хананд байрлах гемангиома нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Мэс заслын эмчилгээ нь үндсэн салст бүрхэвчийн хамт хавдрыг арилгах явдал юм.

Остеома бол үүнээс үүсдэг хоргүй хавдар юм ясны эдба удаан өсөлтөөр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ урд талын синусууд ба этмоид ясанд, бага зэрэг дээд эрүүний синусуудад байрладаг.

Жижиг остеома нь ихэвчлэн анзаарагддаггүй бөгөөд хамрын синусын рентген зураг дээр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Функциональ, гоо сайхны болон бусад эмгэгүүд байхгүй тохиолдолд остеомын яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийх үндэслэл байхгүй.

Энэ тохиолдолд урт хугацааны ажиглалт хийдэг; остеомагийн мэдэгдэхүйц өсөлт нь түүнийг арилгах шинж тэмдэг юм. Заримдаа жижиг остеома, ялангуяа урд талын синусын тархины ханан дээр байнга толгой өвдөх шалтгаан болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм толгой өвдөх бусад шалтгааныг хассаны дараа ийм остеома арилгахыг зааж өгнө. Заримдаа остеома нь том хэмжээтэй хүрч, гавлын хөндий, тойрог замд тархаж, нүүрний араг ясыг гажуудуулж, тархины эмгэг, толгой өвдөх, хараа муудах, хамрын амьсгал, үнэрлэх мэдрэмж муудах шалтгаан болдог. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ бөгөөд хавдрыг арилгах замаар урд талын синус дээр радикал мэс засал хийдэг. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч дунд болон том хэмжээтэй ясны ясыг зайлуулах шаардлагатай.

Залгиурын хоргүй хавдар

Хамгийн түгээмэл нь папиллома, өсвөр насны ангиофиброма, ангиома юм.

Папиллома нь ихэвчлэн зөөлөн, ихэвчлэн тагнай, тагнай нуман дээр, заримдаа залгиурын арын эсвэл хажуугийн хана, эпиглотитын хэлний гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд ихэвчлэн өвчтөнд төвөг учруулдаггүй. Байна өвөрмөц дүр төрх: саарал ягаан өнгөтэй, өргөн суурьтай эсвэл иштэй.

Хавдрын харагдах байдал, гистологийн шинжилгээний өгөгдөл дээр үндэслэн онош тавих нь ямар ч хүндрэл учруулдаггүй.

Эмчилгээ нь ганц папилломыг арилгах, дараа нь гальванокустик эмчилгээ хийх; Папилломатозын доройтол бүхий хэсэгт крио эмчилгээ хийх боломжтой. Заримдаа папиллома нь хэт авианы задлагч эсвэл мэс заслын лазерыг ашиглан арилгадаг. Хэрэв папиллома дахин давтагдах юм бол давтан арилгах шаардлагатай бөгөөд дараа нь 30% проспидины тосыг шархны гадаргуу дээр 10-15 хоногийн турш өдөр бүр хэрэглэнэ.

Өсвөр насны (насанд хүрээгүй) ангиофиброма нь хамрын хөндийн хавдар бөгөөд түүний бөмбөгөр эсвэл pterygopalatine fossa-ийн хэсгээс үүсдэг бөгөөд энэ нь хоргүй гистологийн бүтэцтэй боловч эмнэлзүйн явцын дагуу (сүйтгэх өсөлт, хүнд цус алдалт, мэс заслын дараа байнга дахилт үүсдэг) , paranasal sinuses, тэр ч байтугай хөндийн гавлын яс руу соёололт) нь хорт хавдар хэлбэрээр илэрдэг.

Ангиофиброма нь ихэвчлэн 10-18 насны залуу эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. ийм учраас залуу нас гэж нэрлэдэг; 20 жилийн дараа энэ нь ихэвчлэн урвуу хөгжилд ордог. Хамар залгиурын фиброма нь үр хөврөлийн үед хамрын хөндийн мезенхимийн эд эсийн хэвийн бус салангид хэсгүүдээс үүсдэг гэж үздэг. Фибромын стром нь янз бүрийн байрлалтай холбогч эдийн утас, маш олон тооны судаснуудаас бүрддэг. Хавдрын өсөлтийн эх үүсвэр нь бие махбодь байж болно sphenoid яс, залгиурын үндсэн фасци ба этмоид ясны арын эсүүд нь сфеноэтмоид хэлбэрийн фиброма юм. Эндээс хавдар нь ethmoid labyrinth, sphenoid sinus, хамрын хөндий, тойрог зам, дээд эрүүний синус руу ургаж болно. Хэрэв хавдар нь хамар залгиурын хэсгээс ургадаг бол энэ нь фибромын суурь хэлбэр бөгөөд ам залгиур руу ургаж болно. Тухайн газраас фиброма үүсэх үед pterygoid процесс sphenoid bone, энэ нь pterygoomaxillary төрлийн хавдарт хамаарах ба ретромаксилляр орон зай, pterygopalatine fossa, гавлын яс, тойрог зам, хамрын хөндийд ургадаг. Фибромын өсөлтийн чиглэлийн дагуу төрөл бүрийн тэгш бус байдал үүсч, эргэн тойрон дахь яс, зөөлөн эдүүд шахагдаж, хэв гажилт үүсдэг бөгөөд энэ нь шилжилт хөдөлгөөнд хүргэдэг. нүдний алим, цусны хангамж муудсан янз бүрийн хэлтэстархи, мэдрэлийн формацийн шахалт.

Эмнэлзүйн зурагүйл явцын тархалтын үе шатаас хамаарна. Практик ажилд насанд хүрээгүй ангиофибромын дараахь ангилал тохиромжтой байдаг (Погосов В.С. нар, 1987).

Хавдар I үе шат нь хамрын хөндий ба (эсвэл) хамрын хөндийг эзэлдэг. ясны эвдрэлбайхгүй;

II үе шат нь хавдар I үе шаттай тохирч, pterygoid fossa, paranasal sinuses руу тархдаг, ясыг устгах боломжтой;

III үе шат, хавдар нь тойрог зам, тархи руу тархдаг;

Хавдрын IV үе шат нь III үе шаттай тохирч байгаа боловч агуйн синус, оптик хиазм, гипофиз булчирхай руу тархдаг.

Өвчний эхэн үед өвчтөн хамрын амьсгалахад бага зэрэг хүндрэлтэй, хоолой өвдөх, бага зэрэг катараль шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь хамрын нэг хагасаар амьсгалах нь бүрэн зогсч, нөгөөгөөр амьсгалах нь хэцүү болж, үнэрлэх мэдрэмж муудаж, хамрын чимээ гарч, дуу хоолой өөрчлөгдөж, нүүр нь аденоид хэлбэртэй болдог. Хамгийн хүнд бөгөөд нийтлэг шинж тэмдэг нь цус багадалт, бие сулрах шалтгаан болдог давтан хамрын цус алдалт юм. Хавдар дагалдаж болно идээт синуситболон Дунд чихний урэвсэл, энэ нь цаг тухайд нь оношлоход хүндрэл учруулдаг.

Урд болон хойд риноскопийн тусламжтайгаар та дижитал хэлбэрээр эсвэл датчикаар тэмтэрч үзэхэд өтгөн, тод улаан өнгөтэй дугуй, гөлгөр эсвэл бөөгнөрсөн хавдрыг харж болно. Фибройд нь ихэвчлэн хамар залгиурыг дүүргэж, залгиурын дунд хэсэгт унжиж болно. Тэмтэрч үзэхэд хавдар их хэмжээгээр цус алдаж болно, түүний суурь нь хамар залгиурын дээд хэсэгт байрладаг.

Оношлогоо. Энэ нь дурангийн дуран (шилэн дуран ашиглах гэх мэт), рентген зураг, зарим тохиолдолд ангиографийн үзлэгийн өгөгдлийг харгалзан тэмдэглэсэн шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хийгддэг. Хавдрын үйл явцын тархалтыг тодорхойлохдоо шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг компьютерийн томографимөн цөмийн соронзон резонансын дүрслэл. Насанд хүрээгүй ангиофиброма нь аденоид, choanal полип, папиллома, саркома, хорт хавдрын хавдар, аденома зэргээс ялгагдах ёстой. Эцсийн оношийг биопсийн үндсэн дээр тогтоодог бөгөөд энэ нь тодорхой хүндрэл учруулдаг бөгөөд зөвхөн ENT эмнэлэгт л хийх ёстой. цус алдалтыг зогсоох бүх нөхцөл бүрдсэн газар.

Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын аргаар хийгддэг бөгөөд боломжтой бол дахилт үүсэх боломжтой тул радикал юм. харгалзан үзэж байна хурдан өсөлтхавдар, мэс заслыг аль болох эрт хийх хэрэгтэй. Интервенцийг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг; Мэс заслын аргууд нь эндораль, эндоназал, трансмаксилляр юм. Өөрчлөлтүүдийг ашиглаж болно радикал мэс засалМур, Денкерийн хэлснээр. Мэс заслын үед ихэвчлэн их хэмжээний цус сэлбэх шаардлагатай хүнд цус алдалт байдаг. Хавдрыг арилгахын өмнө ихэвчлэн гаднах холбоосыг хийдэг. каротид артери, энэ нь цусны алдагдалыг ихээхэн бууруулдаг. IN Сүүлийн үедангиофибромыг арилгах нь ашиглан хийгддэг дурангийн аргууд, энэ нь хагалгааны инвазив байдлыг ихээхэн бууруулдаг

IN мэс заслын дараах үедусаах, гемостатик, бактерийн эсрэг эмчилгээ; шаардлагатай бол гадны гамма туяа эмчилгээ. Оршин суугаа газартаа МСҮТ-д ажиллах боломжгүй тохиолдолд тахир дутуугийн бүлэг олгодог

Хавдрыг цаг тухайд нь арилгах прогноз нь таатай байна.

хамар залгиур чихний папиллома

Хоолойн хоргүй хавдар

Хоолойн хоргүй хавдрын дотроос хамгийн түгээмэл нь папиллома, судасны хавдар юм.

Папиллома нь амьсгалын дээд замын фиброэпителийн хоргүй хавдар бөгөөд дан эсвэл олон удаа папиллярын ургалтаас бүрддэг бөгөөд дуу хоолойны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. амьсгалын замын үйл ажиллагаа, ихэвчлэн давтагддаг.

Папилломатозын этиологийн хүчин зүйл нь паповавирусын гэр бүлийн хүний ​​папилломавирус юм. Одоогийн байдлаар энэ вирусын 70 гаруй төрлийг илрүүлсэн боловч папилломатозын үед 6, 11, эсвэл тэдгээрийн хослол нь ихэвчлэн илэрдэг. Өвчин нь 10-аас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч ихэнхдээ 2-5 насныхан байдаг. Папиллома нь бусад олон хоргүй хавдрын нэгэн адил жигд бус ургадаг: сарын тэмдэг эрчимтэй өсөлтхарьцангуй тайван үеээр солигддог. Бэлгийн бойжилтын үед папилломын өсөлт зогсох нь ихэвчлэн ажиглагддаг боловч хэрэв насанд хүрсэн хүн хавдар хэвээр байвал түүний хорт хавдар үүсэх магадлал огцом нэмэгдэж, 15-20% байдаг.

Гистологийн хувьд папиллома нь бие биенээсээ суурийн мембранаар тодорхой тусгаарлагдсан холбогч эдийн стром ба давхаргажсан хавтгай хучуур эдээс бүрддэг. Тоо хэмжээнээс хамаарна холбогч эдХавдрын стромын хувьд хатуу ба зөөлөн папиллома нь ялгагдана. Папиллома нь ихэвчлэн өргөн суурьтай, заримдаа жижиг иштэй байдаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн комиссын бүсэд, дууны атираагийн урд гуравны нэг хэсэгт байрладаг. Дунд хэсгээс эхлэн папилломатоз нь хоолойн бүхэлдээ болон түүнээс цааш тархаж болно. Хэлбэр, гадаад төрхөөрөө папилломагийн гадаргуу нь ялам эсвэл цэцэгт байцаатай төстэй, өнгө нь ихэвчлэн цайвар ягаан, заримдаа саарал өнгөтэй байдаг.

Өвчний гол шинж тэмдэг нь хоолой сөөх, aphonia хүрэх, амьсгалахад аажмаар хүндрэлтэй байдаг ба энэ нь хоолойн хөндийн хөндийг хавдараар хаасны үр дүнд амьсгал боогдох болно.

Оношлогоо. Онцлог дурангийн зураг, биопсийн материалын гистологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэнэ. Хүүхдэд мөгөөрсөн хоолойн үзлэг, залгиурыг насанд хүрэгсдэд шууд ларингоскопи ашиглан мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.Насанд хүрэгсдэд шинжилгээний гол арга нь шууд бус ларингоскопи юм.Одоогийн байдлаар микроларингоскопи нь мөгөөрсөн хоолойг шалгах өндөр мэдээлэл сайтай арга юм.

Эмчилгээ. Насанд хүрэгчдэд папиллома нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор дотоод хоолойд шууд бус ларингоскопи, хүүхдүүдэд шууд эндомикроларингоскопи ашиглан мэдээ алдуулалтын дор, дараа нь гистологийн шинжилгээгээр арилгаж болно. Заримдаа, хоолойн бүх хэсэгт өртсөн тохиолдолд хавдрыг нэг дор бүрэн арилгах боломжгүй байдаг тул интервенцийг хэд хэдэн үе шаттайгаар гүйцэтгэдэг. Гуурсан хоолойн суваг нь гуурсан хоолой, тэр ч байтугай гуурсан хоолой руу папиллома тархах боломжийг олгодог тул трахеостоми хийх хэрэгцээ гарахаас өмнө мөгөөрсөн хоолойд цаг тухайд нь оролцохыг хичээх хэрэгтэй.

Папилломагийн хэт авианы задрал нь үр дүнтэй болохоос гадна лазерын фото устгалд өртөхөд мэс заслын CO2 лазер, YAG-неодим, YAG-холмиум лазерыг ашигладаг. Лазер туяаны өндөр нарийвчлал, мөгөөрсөн хоолойн хүрэхэд хэцүү хэсгүүдээс папиллома арилгах чадвар, цус алдалт бага, үйл ажиллагааны сайн үр нөлөөг тэмдэглэв.

Папилломатозын дахилтыг багасгахын тулд нэлээд их хэмжээний арсенал ашигладаг эмийн бүтээгдэхүүн: проспидидиа булчинд, судсаар болон орон нутгийн тос хэлбэрээр: интерферон бэлдмэл (реаферон, виферон, интрон-А); лейкомакс, заверон (ацикловир), салангид плазмаферез гэх мэт.

Ангиома бол дууны хоолой, вестибуляр эсвэл ариэпиглоттик атираагийн гадаргуу дээр байрлах өргөссөн цусны судас (гемангиома) эсвэл тунгалгийн судас (лимфангиома) -аас үүссэн мөгөөрсөн хоолойн хоргүй судасны хавдар юм.

Ангиома аажмаар ургадаг бөгөөд ихэвчлэн ганц бие, жижиг хэмжээтэй байдаг. Гемангиомын өнгө нь хөх, улаан өнгөтэй; лимфангиома нь цайвар шар өнгөтэй байдаг. Hemangiomas нь сарнисан, бүрхэгдсэн байж болно.

Ангиомагийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь хавдрын байршил, хэмжээнээс хамаарна. Хоолойн дээд хэсэгт байрлах үед гадны биетийн мэдрэмж, заримдаа ханиалгах нь сэтгэл түгшээдэг. Аажмаар, хэдэн жилийн туршид шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, хоолой сөөх, өвдөх, дараа нь цэрний цус гарч ирдэг. Хэрэв хавдар нь дууны нугалаас үүссэн бол эхний шинж тэмдэг нь дуу хоолойг бага зэрэг сулрахаас aphonia хүртэл аажмаар өөрчлөх явдал юм. Амьсгалын хямрал нь хоолойн доод хэсгээс үүссэн том хавдартай байдаг.

Ангиомагийн эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг бөгөөд ихэнхдээ дотоод хоолойд нэвтрэх замаар хийгддэг. Мэс заслын үед цус алдах магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нийтлэг гемангиомыг урьдчилан трахеостоми хийх замаар гадны аргаар арилгадаг.

Чихний хоргүй хавдар

Гаднах vxa-ийн хоргүй хавдрын дотроос папиллома нь ихэвчлэн гадны сонсголын хэсгийн арьсан дээр байрладаг хучуур эдийн гаралтай ховор хавдар юм. чихний хөндий. Папиллома аажмаар ургадаг бөгөөд том хэмжээтэй хүрэх нь ховор байдаг. Эмчилгээ нь мэс засал, диатермокоагуляци, крио эсвэл лазер устгал юм.

Остеома нь гаднах сонсголын сувгийн ясны хэсэгт байршдаг бөгөөд арын хэсгийн нягт давхаргаас үүсдэг, бага ихэвчлэн дээд эсвэл доод хана. Энэ нь нимгэн ишний экзостоз хэлбэрээр байж болох бөгөөд үүнийг таних, арилгах нь ихэвчлэн хэцүү биш юм. Бусад тохиолдолд энэ нь өргөн хавтгай суурьтай, гаднах сонсголын сувгийн хөндийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бүрхсэн гиперостоз юм: заримдаа гиперостоз нь цагирагны tympanicus хэсэгт байрладаг ба тэр ч байтугай хананд хүртэл тархдаг. tympanic хөндий. Эдгээр тохиолдолд мэс заслын аргаар зайлуулах posturicular хандалтаар гүйцэтгэгдэнэ.Мастоид процессын зузаан руу остеома эндофитийн өсөлт боломжтой.

Чихний бүсэд гемангиома үүсэх нь ховор тохиолддог. Голдуу агуйн бүрхүүлтэй хялгасан судас (өнгөц ба гүн), салаалсан (артерийн ба венийн) гемангиома ажиглагдаж байна. Hemangiomas нь чихний аль ч хэсэгт байршдаг боловч ихэвчлэн гадна чихэнд үүсдэг.Дунд чихний судасны хавдар аажмаар ургаж, хүрээлэн буй эдийг устгаж, чихний гадна талд тархдаг. Тэдний зарим нь шархалж, хүчтэй цус алдалт дагалддаг. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм.

Дунд чихний хоргүй хавдрын дотроос тимпанийн хөндийн салст бүрхэвчинд агуулагдах бөөрөнхий эдээс үүсдэг, мэдрэлийн утас, цусны судасны дагуу байрладаг химодектом нь анхаарал хандуулах ёстой. Гломусын хуримтлал нь дотоод дээд булцууны адвентицид нутагшдаг хүзүүний судаспирамидаас ч зузаан түр зуурын яс. Хэрэв химоэктом нь тимпанийн хөндийн бөөрөнхий биетүүдээс үүсдэг бол субьектив байдлаар эрт үе шатанд чихний лугшилт, сонсгол алдагдах хэлбэрээр илэрдэг; Эдгээр шинж тэмдгүүд хурдан нэмэгддэг. Химодектом томрох тусам дунд хөндийг аажмаар дүүргэж, гялалздаг чихний бүрхэвч, дараа нь үүнийг устгаж, гадна талд гарч ирж болно чихний суваг. Тимпани хөндийн гемангиома ба химоэктомын анхны шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй боловч чихний цус алдалт нь гемангиомын үед ажиглагддаг тул химоэктомын хувьд ердийн зүйл биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хавдар нь тимпанийн хөндийн ясны ханыг устгаж, гавлын ясны ёроолд тархах эсвэл түүний хөндийд нэвтэрч болно. Хавдрын гавлын хөндийд тархах нь цочроох шинж тэмдэг илэрснээр илэрдэг. тархины хальсмөн IX, X, XI гэмтэлүүд гавлын мэдрэл. Хэрэв хавдар нь голчлон хүзүүний хөндийн хэсэгт (хүрээний бөөрөнхий хэсгээс) үүсдэг бол эдгээр шинж тэмдгүүд нэлээд эрт илэрдэг.

Hemangiomas болон chemodectomas-ийн хувьд эерэг Браун тестийг тайлбарласан: гадаад сонсголын суваг дахь агаарын даралт ихсэх нь хавдрын судасны цохилт дагалддаг бөгөөд өвчтөн чихний доторх лугшилтын чимээ шуугианыг арилгах эсвэл эрчимжүүлдэг. Хүзүүний судаснууд дарагдсан үед лугшилтын чимээ багасч, зогсдог бол гемангиома заримдаа цайвар болж, хэмжээ нь багасдаг. Нэмэлт аргаЭдгээр хавдрын оношлогоо нь сонгомол ангиографи. Энэ нь хавдрын хил хязгаар, хүзүүний венийн төлөв байдлыг тодруулах, хавдрыг нийлүүлж буй судсыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Найдвартай оношлогооны аргууд бол CT ба MRI юм.

Дунд чихний хоргүй хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээг голчлон мэс заслын аргаар хийдэг. Эдгээр хавдрыг цаг тухайд нь арилгах нь хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ гэж үзэх ёстой. Хемодэктом ба гемангиомын мэс засал нь хүчтэй цус алдалт дагалддаг. Энэ байрлалын хавдрыг илрүүлэхийн тулд гаднах гүрээний артерийг урьдчилан боож, жижиг судсыг эмболизаци хийх нь үр дүнгүй болсон. Хагалгааны үеэр крио эмчилгээ нь цусгүй хавдрыг арилгах боломжтой гэсэн анхны найдварыг биелүүлээгүй. Тимпани хөндийгөөс хэтрээгүй хавдрын хувьд эндурал тимпанотоми эсвэл аттикоантротомийг хязгаарладаг. Хэрэв хавдар нь гаднах сонсголын суваг руу сунадаг бол мастоид процессын трепанацийг хийдэг.

Allbest.ur дээр нийтлэгдсэн

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

Хүүхдэд хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа шалтгаанууд. Хамрын хоргүй хавдрын төрлүүд - папиллома, фиброма, ангиома ба ангиофиброма, остеома, нейрома, неви (пигментжсэн хавдар), warts. Янз бүрийн насны үед өвчний оношлогоо, эмчилгээ.

танилцуулга, 2013 оны 09-р сарын 17-нд нэмэгдсэн


Endometriosis-ийн ангилал, шалтгаан, илрэл. Умайн фибройд үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд. Өндгөвчний хоргүй хавдар. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хорт хавдрын өмнөх өвчин. Үтрээ, үтрээ, умайн хорт хавдрын клиник ба үе шатууд. Өвчний оношлогоо, эмчилгээ.

танилцуулга, 04/03/2016 нэмэгдсэн


Гадны хамрын өвчин. Ясны хугарал, буглаа, фарингит, хавдрын эмчилгээ. Цочмог ба архаг синусит, риносинусит, атрофийн болон гипертрофик ринит. Гадны биетүүд paranasal sinuses болон залгиур. Перитонзиллар ба ретрофарингийн буглаа.

танилцуулга, 2014 оны 10-р сарын 8-нд нэмэгдсэн


Цөсний замын өвчин. Нойр булчирхайн дуоденаль бүсийн хоргүй хавдар. Тодорхой бус шархлаат колит, Золлингер-Эллисоны хам шинж. Хорт хавдар Бамбай булчирхай. Ходоодны салст бүрхүүлийн гипертрофи. Шинж тэмдэг, хүндрэл, оношлогооны аргууд.

танилцуулга, 2015/10/19 нэмэгдсэн


Хамар ба хамрын хамрын синус, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, чихний бүтэц, топографийн насжилттай холбоотой онцлог. Хөгжил насны онцлогхамрын хөндий ба мөгөөрсөн хоолой. Гадны хамрын цусны хангамж. Хүүхдэд венийн гадагшлах урсгалын онцлог, хамрын синусын бүтэц.

танилцуулга, 2015/04/16 нэмэгдсэн


Гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хоргүй хавдрын бүтэц, нутагшуулалт, хөгжил (фиброма, фибройд, липома, миксома, гемангиома, лимфангиома, папиллома, гидраденома). Өвчний явц, эмчилгээ, прогноз. Үтрээ ба үтрээний фибромыг оношлох арга.

танилцуулга, 2015/04/28 нэмэгдсэн


Ринит өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, явц, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, катараль ринит, архаг гипертрофик ринит. Синусит хэлбэр (синусит, синусит, этмоидит) ба тэдгээрийн эмчилгээний онцлог. Насанд хүрэгчид болон хүүхдэд хамрын дуслыг дусаах алгоритм.

танилцуулга, 2016/05/30 нэмэгдсэн


Хамрын хөндий ба хамрын синусын анатоми ба физиологи. Синусит өвчний эмнэлзүйн зураг нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Онцолсон эмнэлзүйн судалгаануудонош тавих. Ерөнхий зарчимболон синусит эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шалгуур.

танилцуулга, 2016 оны 11/24-нд нэмэгдсэн


Орчин үеийн аргуудбөөрний хоргүй хавдрын оношлогоо, эмчилгээ. Эмгэг судлалын товч тайлбар. Хүн амын дунд өвчний тархалт. Бөөрний хорт хавдар, эмнэлзүйн зураг, урьдач хүчин зүйл, ангилал. Бөөрний хорт хавдрын эмчилгээ.

танилцуулга, 2014 оны 09-р сарын 14-нд нэмэгдсэн


Хамрын бүсэд өвддөг. Хацар, доод зовхины хаван, гипереми тархах. Гиперемик арьсаар бүрхэгдсэн конус хэлбэрийн нэвчдэс. Хамрын синусын рентген шинжилгээ. Хамар ба хамрын синусын эндомикроскопи. Хамрын буцалгах эмчилгээ.

ENT эрхтнүүдийн өвчин янз бүрийн төрөлбусад эмгэгээс хэд дахин илүү оношлогддог. Тэд халдваргүй эсвэл өмсөж болно халдварт шинж чанартай. Гэхдээ ENT эрхтнүүдийн эдэд үүсдэг хоргүй эсвэл хорт хавдар нь мөн тодорхойлогддог.

Юу болов

ENT эрхтнүүдийн формаци нь олон тооны орно янз бүрийн хавдармөн хамрын салст бүрхэвч дээр нутагшсан өсөлтүүд болон амны хөндий, амьсгалын дээд замын болон дунд эсвэл гадна чихний хэсэг.

Эдгээр нь иш эсвэл өргөн суурийг ашиглан бэхлэгдсэн янз бүрийн өсөлт, түүнчлэн неоплазмуудыг төлөөлдөг. Тэд хоргүй эсвэл хоргүй явцтай байж болно.

Ангилал

Анагаах ухаанд хамар залгиур, дунд чихэнд нөлөөлдөг үндсэн хоёр төрлийн хавдар байдаг. Тэд урсгалын шинж чанараараа ялгаатай бөгөөд тодорхой шинж чанартай байдаг.

Сайхан сэтгэлтэй

Тэдгээрийг шинж чанараар нь ангилдаг ба Гадаад төрх. Гол онцлогтогтоц нь тэдний удаан өсөлт, байхгүй байна тааламжгүй шинж тэмдэг.

Хоргүй явцтай ийм формацуудын дунд:

• мэнгэ;
• warts;
• фибройдууд;
• хондрома;
• мэдрэлийн хавдар;
• полип;
• папиллома;
• ангиома.

Тэд бүгдээрээ хавдрын бүтэцгүй байдаг. Ийм өсөлт нь харшлын эсвэл үрэвслийн шинж чанартай салст бүрхэвчийн гиперплази юм.

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь тэдгээрийн үүсэх хожуу үе шатанд, өсөлт, формаци нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болоход тохиолддог. Гэхдээ эдгээр нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулдаг, учир нь байнгын гэмтэл, үрэвсэл, цус алдалтаар тэд хорт хавдар болж хувирдаг.

Хоргүй хавдар нь хамрын болон амны хөндийн салст бүрхэвч, хамрын хоолой, чихний суваг, амьсгалын дээд замын хэсэгт үүсдэг.

Хортой

ENT эрхтнүүдийн салст бүрхэвч дээр үүссэн неоплазмууд нь хорт хавдартай байж болно.

Тэд түрэмгий явцтай, олон тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалдаж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Тэдгээрийг нутагшуулах бүсээс хамааран ангилдаг эмгэг процесс.

Хамрын хавдар

Өвчин нь голчлон дунд насны, өндөр настан, өндөр настан эрчүүдэд оношлогддог. Хамрын салст бүрхэвч дээр формаци байгаа эсэхийг тодорхойлох гол арга бол риноскопи юм.

Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хавдар томрох тусам цус алдалт, амьсгалахад хүндрэлтэй, өвдөлт мэдрэгддэг.

Хамар залгиурын хорт хавдар

Оношийг 45-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд тогтоодог. Гол тэмдэг нь эрт үе шатуудихэвчлэн синусит байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хамрын хөндийгөөс цустай холилдсон идээ, салиа ялгардаг.

Хамар залгиурын хорт хавдрын хувьд мэс заслын аргаар зайлуулах боломжгүй. Эмчилгээний хувьд бусад аргыг хэрэглэдэг.

Хоолойн хорт хавдар

Энэ нь ихэвчлэн эмэгтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Өвчин нь эхний шатанд хоолой өвдөх шинж чанартай байдаг.

Эмгэг судлал нь түрэмгий байдлаар үргэлжилж, эмгэг процесс хурдан тархаж, дотор нь ордог Богино хугацаахүрээлэн буй орчны эрүүл эдэд нөлөөлдөг.

Хоолой, амны хорт хавдар

Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд суурилагдсан. Онцлог шинж чанарөвчин бол эмгэг процессын харагдахуйц шинж тэмдэг илрэх явдал юм.

Хэрэв цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол мутацид орсон эсүүд хурдан тархаж, хүрээлэн буй эдэд нөлөөлдөг.

Гадна болон дунд чихний хорт хавдар

Өвчин нь харааны үзлэгээр тодорхойлогддог. Гол шинж тэмдэг нь сонсголын чанар, гадаад төрх байдал буурах явдал юм идээт ялгадас, толгой өвдөх.

Зарим тохиолдолд эмгэг процесс нь тархаж болно нүүрний мэдрэл, энэ нь бусад олон таагүй шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Шалтгаанууд

Эрдэмтэд ENT эрхтнүүдийн хавдар үүсэх жинхэнэ шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Гэтэл өнөөдрийг хүртэл мэргэжилтнүүд маш их судалгаа хийж байна. Энэ нь хүнийг ийм өвчнөөс хамгаалах тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгоно.

Эрдэмтэд зөвхөн янз бүрийн төрлийн хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн хүчин зүйлийг тогтоож чадсан.

Юуны өмнө гол өдөөн хатгагч гэж үздэг генетикийн урьдач нөхцөл. Олон өвчтөнүүд ижил төстэй өвчнөөр өвчилсөн ойр дотны хүмүүстэй байсан.

Мөн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь химийн бодис, хорт бодис, хэт ягаан туяа, муу зуршил, буруу хооллолт байж болно гэж шинжээчид үзэж байна.

Эмнэлзүйн зураг

Эхний үе шатанд өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй. Зэрэг хорт хавдарЭнэ үзэгдлийг ENT эрхтнүүд ажиглав нийтлэг шинж чанарууд. Үүнд толгой өвдөх, сулрах, хурдан ядрах, хоолны дуршилгүй болох.

Хожуу үе шатанд үсэрхийлсэн гэмтэл нь алслагдсан эрхтэн, эд эсэд илэрч, өртсөн хэсэгт өвдөлт үүсч, амьсгалахад хэцүү болдог.

Зарим тохиолдолд амьсгал давчдах, сонсголын чанар буурах, хамраас цус гарах, хамраас идээт ялгадас гарах, үүнд цусны бүлэгнэл орно. Дуу хоолой сөөх, хоолой өвдөх нь бас ажиглагддаг.

Оношлогоо

Хэрэв гомдол байгаа бол мэргэжилтэн эхлээд өвчтөний судалгаа, шинжилгээг хийдэг. Мөн анамнез судалдаг. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн үүнийг тогтооно урьдчилсан онош. Үүнийг тодруулахын тулд ашиглана уу багажийн аргуудсудалгаа.

Хамрын салст бүрхэвч дээрх хавдрыг тодорхойлох гол арга бол риноскопи бөгөөд хамрын хөндийд дуран оруулдаг. Энэ нь хавдрыг нүдээр харж, нарийвчилсан судалгаа хийх боломжийг олгодог.

Өвчтөнд MRI эсвэл CT скан хийхийг зааж өгдөг. Гэмтлийн хэмжээг тодорхойлох арга техникийг ашигладаг.

Хичээлийн мөн чанарыг тодорхойлохын тулд биопси хийдэг. Судалгааны үр дүнд хорт хавдар илэрсэн тохиолдолд рентген шинжилгээг хийдэг. Энэ аргыг үсэрхийлсэн гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг.

Оношилгооны бүх үр дүнд үндэслэн үнэн зөв оношийг тогтооно.

Эмчилгээ

Формацийг эмчлэх гол арга бол мэс засал юм. Хөгжлийн үе шатаас хамааран мэс засалч нь зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн эд эсвэл формацийг хүрээлэн буй эдүүдийн хамт арилгадаг.

Гэхдээ хоргүй хавдрыг устгах нь тэдний доройтох эрсдэлтэй тохиолдолд хийгддэг хорт хавдрын формациэсвэл тэд таагүй байдал үүсгэдэг.

Хэрэв локалчлалын улмаас хорт хавдрыг арилгах боломжгүй бол хими эмчилгээ эсвэл цацрагийн эмчилгээг тогтооно.

Хүндрэлүүд

Хорт хавдар нь зөвхөн түрэмгий явцаар тодорхойлогддоггүй, мөн үсэрхийлсэн гэмтлийн тархалтын үр дүнд бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлөх чадвартай байдаг. Эмчилгээний дутагдал нь зүрх, бөөр, уушиг, элэгний дутагдлын улмаас үхэлд хүргэдэг.

Зарим тохиолдолд хоргүй хавдар нь гадны болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөн дор хорт хавдар болж хувирдаг тул аюултай байдаг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан таамаглал нь эмгэгийн шинж чанараас хамаарна. Хоргүй хавдрын хувьд энэ нь ихэвчлэн таатай байдаг.

Гэхдээ хорт хавдар оношлогдсон тохиолдолд өвчтөнүүдийн таван жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь нь эмгэг процессын хөгжлийн үе шатаас хамааран 80-10% хооронд хэлбэлздэг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэргэжилтнүүд зөв хооллож, зайлсхийхийг зөвлөж байна Муу зуршил, химийн бодисын хордлогыг арилгах, урьдчилан сэргийлэх шинжилгээнд тогтмол хамрагдах. Ажиллаж байхдаа аюултай үйлдвэрлэлашиглах зайлшгүй шаардлагатай хувь хүн гэсэн үгхамгаалалт.

Чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн неоплазмууд ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд хорт хавдартай байдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээ байхгүй тохиолдолд олон тооны хүндрэл үүсгэдэг. Ийм учраас тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл оношийг тогтоохын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Зарим үр дагаврыг хөгжүүлэхээс зайлсхийх, үүнд үхлийн үр дагавар, зөвхөн эмчилгээг цаг тухайд нь зөвшөөрөх.

Нууцлагдсан блок WP_Term Object ( => 12 => чих хамар хоолойн хавдар => lor => 0 => 12 => ангилал =>

Шинж тэмдэг

• Нүүрний арьсны гэмтэл;
• Залгихад хүндрэлтэй байх;
• Дуу хоолой сөөнгө;

Оношлогоо

Эмчилгээ

. Энэхүү технологи (IMRT) нь цацрагийн цацрагийг хавдар руу шууд чиглүүлэх боломжийг олгодог. Тун болон цацрагийн бүх техник нь гурван хэмжээст орон зайд хавдрын хэлбэрт нөлөөлөхгүйгээр тохироход суурилдаг. эрүүл эд. Эрүүл эсэд үзүүлэх нөлөө нь хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг. Гадаадын онкологийн төвүүдэд өвчтөнд туяа эмчилгээ хийлгэхээс өмнө цацраг туяаны онкологичд үзлэг хийж, өвчний талаархи бүх мэдээллийг судалж, харгалзан үздэг. хувь хүний ​​онцлогэмчилгээний оновчтой хувилбаруудыг санал болгодог. Өвчтөн мөн эмгэг судлаач, мэс засалчаар үзлэг хийдэг. Цацрагийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэргэжилтнүүд CT аппарат ашиглан эмчилгээний симуляци хийдэг бөгөөд энэ нь цацрагийн тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг нарийн тооцоолох боломжийг олгодог. Үүний дараа 2-3 хоногийн дотор туяа эмчилгээ эхэлдэг. Өдөрт 1 эсвэл 2 удаа, долоо хоногт таван удаа хийж болно. Цацраг туяа эмчилгээ нь өвчтөний бие махбодийн чадвар, эмчилгээний үйл явцын хэрэгцээ шаардлагаас хамааран нэг эсвэл хоёр сар үргэлжилж болно. Эхний хэдэн процедур нь нэг цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд дараагийн хуралдаанууд хэдэн минутын турш явагдана. Эмчилгээний явцад өвчтөнд ямар ч мэдрэмж төрдөггүй өвдөлт мэдрэмж. Цацрагийн эмчилгээний гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний хоёр дахь долоо хоногоос өмнө эхэлдэг. Эмчилгээний мэргэжилтнүүд хавдрын байршил, хавдрын тархалтын хэмжээ, эмчилгээний эрчмээс хамаарч болзошгүй гаж нөлөөний талаар анхааруулж байна. Орчин үеийн онкологийн хувьд толгой, хүзүүний хорт хавдартай тэмцэхэд шинэ бүтээн байгуулалтууд байнга хэрэглэгдэж байна. Эмч нар хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд хуучин эмчилгээний аргуудыг шинэ аргуудтай хослуулдаг: өсөн нэмэгдэж буй хавдрын эсрэг хими-туяа эмчилгээ эсвэл дархлаа эмчилгээ. Сүүлийн үед мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эмүүдийг мөн үр дүнтэй хэрэглэж байна. хорт хавдар үүсэхтуяа эмчилгээнд. Чих хамар хоолойн хорт хавдартай олон өвчтөн эмчилгээг дэвшилтэт шатандаа эхэлдэг тул прогноз нь үргэлж таатай байдаггүй. Энэ бүхэн өвчний үе шатнаас хамаарна. Таван жилийн дундаж наслалт 45-55% байна. Гадаадад байгаа чих хамар хоолойн үйлчилгээ нь орчин үеийн анагаах ухааны бүхий л ололт амжилтыг нөхөн сэргээхэд дээд зэргээр ашиглах боломж юм. Бид хамгийн сайн эмчилгээг санал болгож байна эмнэлгийн төвүүдИзраиль, Герман болон бусад орнууд. Бидэнтэй цаг алдалгүй холбогдоорой! Эмнэлгийн зөвлөх тан руу залгаж, ирэх боломжийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно. => 21 => 4 => түүхий => 8 => => 12 => 4 => Толгой, хүзүүний хэсэгт ихэвчлэн хорт хавдар үүсдэг. Толгой ба хүзүүний хэсэгт (чих хамар хоолойн хавдар) үүсдэг бүх хорт хавдараас хамгийн түгээмэл нь хавтгай хучуур эдийн хавдар юм. Энэ хавдар нь залгиур, амны хөндийг бүрхсэн эсүүдээс үүсдэг хамрын хөндийдотор нь. Хавдар гэх мэт өвчнүүд бас түгээмэл байдаг шүлсний булчирхай, саркома, лимфома. Хорт хавдар гурван аргаар тархдаг.

• Хорт хавдрын эсүүдийн анхны голомтоос ойролцоох эдэд метастаз.
• Гематоген арга, хэзээ хорт хавдрын эсүүдцусны судсаар дамжин бусад эрхтэн, эд эс рүү шилжих.
• Лимфоген нь хавдар дамжин тархдаг лимфийн судаснууд. Толгой эсвэл хүзүүнд үүсдэг хавдар нь ихэвчлэн лимфогенийн аргаар үсэрхийлдэг.

Толгой ба хүзүүний хорт хавдар нь ихэвчлэн тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ гэмтлийн бай нь дотоод эрүүний венийн талбайн зангилаа юм. Цусны судсаар дамжих формацын цаашдын тархах магадлал нь гэмтлийн зэрэг, хүзүүний тунгалгийн булчирхайн тоо, байршлаас ихээхэн хамаардаг. Хүзүүний доод хэсэгт байрлах тунгалгийн булчирхайг гэмтээх үед үсэрхийллийн тархах эрсдэл нэмэгддэг.

Шинж тэмдэг

Толгой ба хүзүүний бүсэд хавдрын эмнэлзүйн зураглал нь хавдрын байршил, өвчний үе шатаас хамаарна. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Амны хөндий, хамрын салст бүрхэвчийн гэмтэл байгаа эсэх;
• Нүүрний арьсны гэмтэл;
• Бүс нутгийн өсөлт тунгалагийн зангилаанууд;
• Залгихад хүндрэлтэй байх;
• Дуу хоолой сөөнгө;
• Хүсэл эрмэлзэлгүй сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, туранхай болох, биеийн температур нэмэгдэх.

Оношлогоо

Эмнэлзүйн ерөнхий үзлэг нь чих хамар хоолойн хорт хавдрын оношлогоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Туршлагатай хавдар судлаачид үзлэгт үндэслэн оношийг санал болгох үндэслэлтэй байж магадгүй юм. Дараа нь өвчтөнийг хэд хэдэн нэмэлт судалгаанд хамруулахыг хүсдэг. Толгой ба хүзүүний хорт хавдрыг оношлох гол арга бол хавдрын биопси, дараа нь материалын гистологийн шинжилгээ юм.

Эмчилгээ

Чих хамар хоолойн хорт хавдрын эмчилгээний тактик нь үйл явцын дэвшилтэт үе шатаас хамаардаг бөгөөд өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь сонгогддог. Үр дүнг харгалзан үздэг эмнэлгийн судалгаа, нас, ерөнхий байдалөвчтөний эрүүл мэнд, дагалдах соматик эмгэг байгаа эсэх. ENT эрхтнүүдийн хорт хавдрын эмчилгээг ашиглан хийдэг мэс заслын оролцоо, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ. Ихэнхдээ эдгээр аргуудыг хослуулсан байдаг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн хавдрын хэмжээг багасгахад чиглэсэн цацраг туяа эмчилгээнээс эхэлдэг. Үүний дараа мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай хорт хавдар. Эцсийн шатХими эмчилгээг ENT эрхтнүүдийн онкопатологийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эмчилгээний нэг түгээмэл арга бол рентген туяаг шууд хавдар руу илгээдэг гадны цацраг туяа эмчилгээ юм. Цацраг туяа нь шугаман хурдасгуураар үүсгэгдэж, эмгэгийн хэсэгт төвлөрдөг. Рентген туяа нь хэвийн бус эсийг устгадаг бол эрүүл эд, эрхтэнд нөлөөлөл байхгүй. Орчин үеийн туяа эмчилгээ нь толгой ба хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээнд өндөр үр дүнтэй байдаг. Энэхүү эмчилгээний аргыг дэлхийн хорт хавдрын эмчилгээний төвүүдийн хавдар судлаачид ашигладаг. Мөн эрчимжүүлсэн туяа эмчилгээ гэж нэрлэгддэг компьютержсэн шугаман хурдасгуур ашиглан цацраг туяа эмчилгээний шинэ арга бий. . Энэхүү технологи (IMRT) нь цацрагийн цацрагийг хавдар руу шууд чиглүүлэх боломжийг олгодог. Тун болон цацрагийн бүх техник нь эрүүл эд эсэд нөлөөлөхгүйгээр гурван хэмжээст орон зайд хавдрын хэлбэрийг тохируулахад суурилдаг. Эрүүл эсэд үзүүлэх нөлөө нь хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг. Гадаадын онкологийн төвүүдэд өвчтөнд туяа эмчилгээ хийлгэхээс өмнө цацраг туяаны онкологичд үзлэг хийж, өвчний талаархи бүх мэдээллийг судалж, хувь хүний ​​​​шинж чанарыг харгалзан эмчилгээний оновчтой хувилбаруудыг санал болгодог. Өвчтөн мөн эмгэг судлаач, мэс засалчаар үзлэг хийдэг. Цацрагийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэргэжилтнүүд CT аппарат ашиглан эмчилгээний симуляцийг хийдэг бөгөөд энэ нь цацрагийн тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг нарийн тооцоолох боломжийг олгодог. Үүний дараа 2-3 хоногийн дотор туяа эмчилгээ эхэлдэг. Өдөрт 1 эсвэл 2 удаа, долоо хоногт таван удаа хийж болно. Цацраг туяа эмчилгээ нь өвчтөний бие махбодийн чадвар, эмчилгээний үйл явцын хэрэгцээ шаардлагаас хамааран нэг эсвэл хоёр сар үргэлжилж болно. Эхний хэдэн процедур нь нэг цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд дараагийн хуралдаанууд хэдэн минутын турш явагдана. Эмчилгээний явцад өвчтөн ямар ч өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Цацрагийн эмчилгээний гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний хоёр дахь долоо хоногоос өмнө эхэлдэг. Эмчилгээний мэргэжилтнүүд хавдрын байршил, хавдрын тархалтын хэмжээ, эмчилгээний эрчмээс хамаарч болзошгүй гаж нөлөөний талаар анхааруулж байна. Орчин үеийн онкологийн хувьд толгой, хүзүүний хорт хавдартай тэмцэхэд шинэ бүтээн байгуулалтууд байнга хэрэглэгдэж байна. Эмч нар хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд хуучин эмчилгээний аргуудыг шинэ аргуудтай хослуулдаг: өсөн нэмэгдэж буй хавдрын эсрэг хими-туяа эмчилгээ эсвэл дархлаа эмчилгээ. Сүүлийн үед хорт хавдрын туяа эмчилгээнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эмийг үр дүнтэй хэрэглэж байна. Чих хамар хоолойн хорт хавдартай олон өвчтөн эмчилгээг дэвшилтэт шатандаа эхэлдэг тул прогноз нь үргэлж таатай байдаггүй. Энэ бүхэн өвчний үе шатнаас хамаарна. Таван жилийн дундаж наслалт 45-55% байна. Гадаадад байгаа чих хамар хоолойн үйлчилгээ нь орчин үеийн анагаах ухааны бүхий л ололт амжилтыг нөхөн сэргээхэд дээд зэргээр ашиглах боломж юм. Бид Израиль, Герман болон бусад орны шилдэг эмнэлгийн төвүүдэд эмчилгээг санал болгож байна. Бидэнтэй цаг алдалгүй холбогдоорой! Эмнэлгийн зөвлөх тан руу залгаж, ирэх боломжийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно. => чих хамар хоолойн хавдар => лор => 21)

Чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн хорт хавдар нь өмнөх хавдар гэж нэрлэгддэг харьцангуй хоргүй хавдар (хорт хавдар) -аас үүсдэг. Хавдар нь түүний үүссэн эргэн тойрны эд, эрхтнүүдэд шууд нөлөө үзүүлэхээс гадна хавдар нь өвөрмөц бус шинж чанартай, зөвхөн хорт хавдар төдийгүй зарим хоргүй хавдар дагалддаг паранеопластик синдромоор тодорхойлогддог. Жишээ нь, дотоод чихний сувагт үүсдэг vestibulocochlear мэдрэлийн мэдрэлийн неврома нь тэдгээрийн нутагшуулалтад тохирсон мэдрэлийн их биеийг шахаж өгдөг.

Паранеопластик хамшинж нь бодисын солилцооны үйл явц, биеийн зохицуулалтын тогтолцооны үйл ажиллагааны үйл ажиллагаанд хавдрын үйл явцын нөлөөллөөс үүдэлтэй янз бүрийн эмгэгийн илрэлүүд юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр хам шинжүүд нь хавдрын процессын явцыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд зарим тохиолдолд тэдгээрийн шинж тэмдгүүд нь өвчнийг оношлоход тусалдаг. 60 гаруй паранеопластик хам шинжийг тодорхойлсон бөгөөд үүнд эмгэг бүхий хам шинжүүд багтдаг бодисын солилцооны үйл явц, дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа, арьсны гэмтэл, судасны эмгэг, аутоиммун эмгэг, харшлын урвал, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, мэдрэлийн булчингийн эмгэг гэх мэт Хавдрын тохиолдол нас ахих тусам нэмэгдэж, ихэнх тохиолдолд 40 жилийн дараа үүсдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хавдар нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү хүүхдүүдэд тохиолддог. Эдгээрт тератома - үр хөврөлийн эдээс үүссэн хавдар, мэдрэлийн эдээс үүссэн хавдар, бөөрний өвөрмөц хавдар (нефробластом) болон янз бүрийн ангиома - судасны хавдар орно.

ENT эрхтнүүдийн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Хорт хавдар үүсэхийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг эхний үе шатуудшинж тэмдэггүй байдаг ч ихэнх тохиолдолд нарийн, нарийн түүхтэй бол нэг буюу хэд хэдэн жижиг шинж тэмдгийг илрүүлж болно. ерөнхийонкологийн өвчин (сайн сайхан байдал муудах, ядрах, хоолны дуршил буурах, сулрах гэх мэт), гэхдээ хэрэв хавдар эсвэл түүний өмнөх хавдар нь өвчтөн болон бусад хүмүүст тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг эрхтэнд үүсвэл (жишээлбэл. , хоолойны авианы функц), дараа нь онкологийн сонор сэрэмжтэй байх зарчмыг ажиглахдаа эдгээр жижиг шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хорт (хоргүй) хавдрын хэлбэр тус бүрийн шинж тэмдгүүд нь түүний байршил, тархалтын зэргээс хамаардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн Олон улсын системийн дагуу тодорхойлогддог бөгөөд T нь хавдрын анхдагч голомт, N нь тунгалгийн булчирхайн гэмтэл, M нь байгаа байдал юм. алслагдсан эрхтнүүдийн гематоген үсэрхийлэл. Эдгээр тэмдэг тус бүрийн илэрхийллийн зэрэг нь тоон үзүүлэлтээр тодорхойлогддог. Бүх зүйл гэсэн ангилал байдаг эмнэлзүйн илрэлүүдХавдрын өсөлтийг дараах үе шатуудад хуваадаг.

• I үе шат - хавдар нь эрхтэнээр хязгаарлагддаг, үсэрхийлэл байхгүй;
• II үе шат - нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн дотор хавдар, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд метастазууд байдаг;
• III үе шат - зэргэлдээх эрхтнүүд, эд эсэд нэвтэрсэн том хэмжээтэй хавдар, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд олон тооны үсэрхийллүүд байдаг;
• IV үе шат - анхдагч хавдрын хэмжээ, хэмжээ зэргээс үл хамааран алслагдсан үсэрхийлэл байгаа эсэх.

ENT эрхтнүүдийн хорт хавдрын оношлогоо

ENT эрхтнүүдийн хорт хавдрын оношлогоо нь бусад өвчнийг танихтай ижил аргыг ашиглан хийгддэг. Харааны үзлэгт хамрагдах эрхтнүүдийн онкологийн өвчнийг эрт илрүүлэх нь хамгийн хялбар байдаг, учир нь энэ нь зөвхөн үзлэг хийх төдийгүй морфологийн шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах боломжийг олгодог. Хавдрын эрт оношлох нь хамгийн хэцүү байдаг дотоод эрхтнүүд. Энэ тохиолдолд судалгааны тусгай аргууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: рентген, радионуклид, морфологи, дархлаа судлалын гэх мэт. клиник практикНуклидыг ашиглан судалгааны аргууд улам бүр нэвтэрч байгаа бөгөөд үүнийг таних арга болох радионуклидын оношлогоо гэж нэрлэдэг. эмгэг өөрчлөлтүүдрадионуклидээр тэмдэглэгдсэн нэгдлүүдийг багтаасан радиофармацевтикийг ашигладаг хүний ​​эрхтэн, тогтолцоо. Бие махбодид нэвтэрсэн радионуклидын нөлөөг бүртгэх нь сцинтиграфи, сканнердах, радиометри, рентген зураг ашиглан хийгддэг. Радионуклидын оношлогооны хамгийн түгээмэл арга болох сцинтиграфи нь эрхтэний дүрсийг авч, түүний хэмжээ, хэлбэрийг тодорхойлох, тарилгын хуримтлал ихсэх эсвэл багассан талбай хэлбэрээр гэмтлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. радионуклид, үнэлэх функциональ байдалрадиофармацевтикийг хуримтлуулах, ялгаруулах хурдаар эрхтэн. Нуклидын тун бага, хагас задралын хугацаа богино, хурдан арилдаг тул радионуклидын оношлогооны аргыг хэрэглэх нь биед аюул учруулахгүй. Оношилгооны эцсийн шат бол морфологийн судалгаа бөгөөд энэ нь гистологийн (биопси) эсвэл цитологийн аргуудыг ашиглан гэмтсэн газраас угааж, хусах эсийг судлах явдал юм. Гистологийн шинжилгээнд зориулж материал авах аргын дагуу зүсэлт, цоорхой, цоорхойг ялгадаг аспирацийн биопси. Энэ тохиолдолд гүний гэмтэлд (нээлттэй биопси) хүрэхийн тулд эдийг урьдчилан задлах шаардлагатай байж болно. Амьсгалын дээд замын хавдрын хувьд судалгааны объектын хүртээмжтэй байдлаас шалтгаалан зүсэлтийн биопси ихэвчлэн ашиглагддаг. Гуурсан хоолой, гуурсан хоолойг шалгахдаа цэр, арчдасаас сорох биопси хийдэг. Биопсиг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад хийж, асептикийн шаардлагыг чанд мөрдөж, өвчтөний ерөнхий байдлыг харгалзан үздэг. Үүссэн материалыг 1 хэсэг формалин, 4-5 хэсэг ус агуулсан шинэхэн бэлтгэсэн бэхэлгээний уусмалд нэн даруй хийж, эмчийн бөглөсөн дагалдах баримт бичгийн хамт эмгэг судлалын тасгийн лабораторид хүргэнэ.

, , , , , ,