Тахал

Тахал гэж юу вэ -

Тахал- цочмог, ялангуяа аюултай зооноз вектороор дамжих халдвартунгалгийн булчирхай, уушиг болон бусад эрхтэнд хүнд хэлбэрийн хордлого, сероз-цусархаг үрэвсэл, түүнчлэн сепсис үүсэх боломжтой.

Түүхийн товч мэдээлэл
Хүн амын дунд тахал шиг асар их сүйрэл, үхэлд хүргэх халдварт өвчин хүн төрөлхтний түүхэнд байхгүй. Эрт дээр үеэс хүмүүс олон тооны нас баралт бүхий тахал хэлбэрээр тархдаг тахлын тухай мэдээлэл хадгалагдан үлджээ. Өвчтэй малтай харьцсаны үр дүнд тахлын дэгдэлт үүссэнийг тэмдэглэв. Заримдаа өвчний тархалт нь тахлын шинж чанартай байсан. Мэдэгдэж байгаа гурван тахлын тахал байдаг. Эхнийх нь Жастинианы тахал гэгддэг бөгөөд 527-565 оны хооронд Египет болон Зүүн Ромын эзэнт гүрэнд тархсан. Хоёр дахь нь 1345-1350 онд "агуу" эсвэл "хар" үхэл гэж нэрлэгддэг. Крым, Газар дундын тэнгис болон баруун Европ; Энэ хамгийн аймшигтай тахал 60 сая орчим хүний ​​амийг авч одсон. Гурав дахь тахал 1895 онд Хонконгт эхэлж, дараа нь Энэтхэгт тархаж, 12 сая гаруй хүн нас баржээ. Хамгийн эхэнд тэдгээрийг хийсэн чухал нээлтүүд(эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлаж, тахал өвчний тархвар судлалд хархуудын гүйцэтгэх үүрэг нотлогдсон) нь урьдчилан сэргийлэх ажлыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй зохион байгуулах боломжтой болсон. Тарваган тахлын үүсгэгчийг Г.Н. Минх (1878), түүнээс үл хамааран А.Йерсин, С.Китазато (1894). 14-р зуунаас хойш тахал Орост тахал хэлбэрээр удаа дараа иржээ. Өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх, өвчтөнүүдийг эмчлэх дэгдэлт дээр ажиллаж байсан Оросын эрдэмтэд тахлыг судлахад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан Д.К. Заболотный, Н.Н. Клодницкий, I.I. Мечников, Н.Ф. Гамалея болон бусад.20-р зуунд Н.Н. Жуков-Вережников, Е.И. Коробкова, Г.П. Руднев тарваган тахал өвчтнүүдийн эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээний зарчмуудыг боловсруулж, тахлын эсрэг вакцин бүтээжээ.

Тахал өвчнийг юу өдөөдөг / шалтгаанууд:

Өвчин үүсгэгч нь Enterobacteriaceae овгийн Yersinia төрлийн грам сөрөг, хөдөлгөөнгүй, факультатив агааргүй нян Y. pestis юм. Морфологи, биохимийн олон шинж чанараараа тахлын нян нь мэрэгч амьтад болон хүний ​​аль алинд нь хүнд өвчин үүсгэдэг псевдо-сүрьеэ, иерсиниоз, туляреми, пастереллез зэрэг эмгэг төрүүлэгчидтэй төстэй байдаг. Энэ нь тодорхой полиморфизмоор ялгагдана, хамгийн түгээмэл нь хоёр туйлтаар будсан өндгөвчний саваа юм.Өвчин үүсгэгчийн хоруу чанараараа ялгаатай хэд хэдэн дэд зүйл байдаг. Өсөлтийг идэвхжүүлэхийн тулд цус задарсан цус эсвэл натрийн сульфит нэмсэнээр ердийн тэжээллэг орчинд ургадаг. 30 гаруй эсрэгтөрөгч, экзо- болон эндотоксин агуулдаг. Капсул нь бактерийг полиморф цөмийн лейкоцитоор шингээхээс хамгаалдаг ба V ба W-антигенүүд нь фагоцитын цитоплазм дахь задралаас хамгаалж, эсийн доторх нөхөн үржихүйг хангадаг. Тахлын үүсгэгч бодис нь өвчтөний ялгадас, гадаад орчны эд зүйлсэд сайн хадгалагддаг (бубоны идээт 20-30 хоног, хүн, тэмээ, мэрэгч амьтдын цогцост 60 хүртэл хоног үлддэг), гэхдээ нарны гэрэл, агаар мандлын хүчилтөрөгч, өндөр температур, хүрээлэн буй орчны урвал (ялангуяа хүчиллэг), химийн бодис (ариутгагч бодис гэх мэт) зэрэгт маш мэдрэмтгий байдаг. 1:1000 шингэрүүлсэн мөнгөн усны хлоридын нөлөөгөөр 1-2 минутын дотор үхдэг. Бага температур, хөлдөлтийг сайн тэсвэрлэдэг.

Өвчтэй хүн тодорхой нөхцөлд халдварын эх үүсвэр болж болно: уушгины хатгалгаа үүсэх, тахлын бубоны идээт агууламжтай шууд харьцах, түүнчлэн тахлын септикемитэй өвчтөнд бүүрэгний халдварын үр дүнд. Тарваган тахлаар нас барсан хүмүүсийн цогцос бусдын халдварын шууд шалтгаан болдог. Уушгины хатгалгааны тахлаар өвчилсөн өвчтөнүүд онцгой аюултай.

Дамжуулах механизмолон янзын, ихэвчлэн халдварладаг, гэхдээ агаарт дусал (тахлын уушгины хатгалгаа, лабораторийн нөхцөлд халдвар авах) боломжтой. Өвчин үүсгэгчийг тээгч нь бөөс (100 орчим зүйл) болон зарим төрлийн хачиг бөгөөд тэдгээр нь байгальд эпизоотын үйл явцыг дэмжиж, өвчин үүсгэгчийг сиантропик мэрэгч, тэмээ, муур, нохойд дамжуулдаг бөгөөд тэдгээр нь халдвартай бүүргийг хүний ​​нутаг дэвсгэрт тээвэрлэх боломжтой. Хүн бүүрэгт хазуулсанаас биш, баасанд нь үрж, арьсанд хооллох явцад гарч ирсэн массаар халдварладаг. Бөөсний гэдсэнд үрждэг бактери нь коагулазыг ялгаруулж, түүний биед цус орохоос сэргийлдэг "залгуур" (тахал блок) үүсгэдэг. Өлсгөлөн шавж цус сорох оролдлого нь хазуулсан газар арьсны гадаргуу дээр халдвар авсан массыг регургитаци дагалддаг. Эдгээр бөөс өлсөж, ихэвчлэн амьтны цусыг сорохыг оролддог. Бүүргийн халдвар дунджаар 7 долоо хоног, зарим мэдээллээр 1 жил хүртэл үргэлжилдэг.

Өвчилсөн амьтдын (туулай, үнэг, бөхөн, тэмээ гэх мэт) сэг зэмийг огтолж, арьсыг боловсруулах үед хавьтах (гэмтсэн арьс, салст бүрхэвчээр) болон хоол тэжээлийн (мах идсэнээр) тарваган тахлын халдвар авах боломжтой.

Хүмүүсийн байгалийн мэдрэмтгий байдал нь маш өндөр бөгөөд бүх насны бүлгүүдэд, халдварын аль ч замаар дамждаг. Өвчний дараа харьцангуй дархлаа үүсдэг бөгөөд энэ нь дахин халдвар авахаас хамгаалдаггүй. Өвчний давтагдах тохиолдол нь ховор биш бөгөөд анхдагч тохиолдлуудаас доогуур биш юм.

Эпидемиологийн үндсэн шинж тэмдэг.Тарваган тахлын байгалийн голомт нь дэлхийн хуурай газрын 6-7 хувийг эзэлдэг бөгөөд Австрали, Антарктидаас бусад бүх тивд бүртгэгдсэн байдаг. Дэлхий даяар жил бүр хүн төрөлхтөнд тахал өвчний хэдэн зуун тохиолдол бүртгэгддэг. ТУХН-ийн орнуудад нам дор газар (хээр, хагас цөл, цөл) болон өндөр уулархаг бүс нутагт нийт 216 сая гаруй га талбай бүхий 43 байгалийн тахлын голомт тогтоогдсон байна. Байгалийн голомт нь "зэрлэг" болон хархны тахлын голомт гэсэн хоёр төрөлтэй. Байгалийн голомтод тахал нь мэрэгч, лагоморфуудын дунд эпизоотик хэлбэрээр илэрдэг. Өвлийн улиралд унтдаг мэрэгч амьтдын халдвар (тарвага, гофер гэх мэт) -д тохиолддог дулаан цагӨвлийн улиралд унтдаггүй мэрэгч, лагоморфоос (гэрбиль, үлийн цагаан оготно, пика гэх мэт) халдвар нь улирлын чанартай хоёр оргилтой байдаг нь малын үржлийн үетэй холбоотой байдаг. Эрэгтэйчүүд мэргэжлийн үйл ажиллагааны улмаас эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа өвдөж, тахлын байгалийн голомтод (нүүлгэн шилжүүлэлт, ан агнуур) байдаг. Антропургийн голомтод халдварын нөөцийн үүргийг хар, саарал харх гүйцэтгэдэг. Хөөсөн болон уушгины тахлын тархвар судлал нь түүний хамгийн чухал шинж чанараараа ихээхэн ялгаатай байдаг. Хөөсөн тахал нь өвчин харьцангуй удаан нэмэгддэг бол уушгины хатгалгаа нь нян амархан дамждаг тул богино хугацаанд өргөн тархалттай байдаг. Тарваган тахлын бубон хэлбэрийн өвчтөнүүд нь халдвар багатай, бараг халдваргүй байдаг, учир нь тэдний шүүрэл нь эмгэг төрүүлэгч бодис агуулдаггүй бөгөөд нээгдсэн хөөсөнцөрийн материалд эмгэг төрүүлэгч цөөн буюу огт байдаггүй. Өвчин нь септик хэлбэрт шилжих, түүнчлэн хоёрдогч уушгины хатгалгаагаар өвчлөгч хэлбэр нь хүндэрч, эмгэг төрүүлэгч нь агаар дуслаар дамжих үед маш өндөр халдвартай анхдагч уушгины тахлын хүнд хэлбэрийн тахал үүсдэг. Ихэвчлэн уушгины тахал нь хөөсөн тахлын дараа гарч, түүнтэй хамт тархаж, тархвар судлалын болон эмнэлзүйн тэргүүлэх хэлбэр болдог. Сүүлийн үед тарваган тахал үүсгэгч байж болно гэсэн санаа урт хугацаандтариагүй нөхцөлд хөрсөнд байх. Мэрэгч амьтдын анхдагч халдвар нь хөрсний халдвартай газарт нүх ухах үед тохиолдож болно. Энэхүү таамаглал нь эпизоотик хоорондын үед мэрэгч амьтад, тэдний бөөс дотроос эмгэг төрүүлэгчийг хайх нь дэмий зүйл болох туршилтын судалгаа, ажиглалт дээр үндэслэсэн болно.

Тахал өвчний үед эмгэг жам (юу тохиолддог вэ?):

Хүний дасан зохицох механизмууд нь бие махбодид тахлын нян нэвтрүүлэх, хөгжүүлэхэд бараг дасан зохицдоггүй. Энэ нь тахлын нян маш хурдан үрждэгтэй холбон тайлбарладаг; бактери нь фагоцитозыг (F1, HMWPs, V/W-Ar, PH6-Ag) дарангуйлдаг их хэмжээний нэвчилтийн хүчин зүйл (нейраминидаза, фибринолизин, пестицин) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үндсэндээ мононуклеар эрхтэнд лимфоген ба гематогенээр хурдан бөгөөд их хэмжээгээр тархахад хувь нэмэр оруулдаг. систем нь түүний дараагийн идэвхжүүлэлттэй. Их хэмжээний антигенеми, үрэвслийн медиаторууд, түүний дотор шокоген цитокинууд ялгарах нь бичил цусны эргэлтийн эмгэг, DIC хам шинж, дараа нь халдварт-хорт шок үүсэхэд хүргэдэг.

Өвчний эмнэлзүйн зураглал нь арьс, уушиг, ходоод гэдэсний замд нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгч бичил биетийг нэвтрүүлэх газраас ихээхэн хамаардаг.

Тарваган тахлын эмгэг жам нь гурван үе шатыг агуулдаг. Нэгдүгээрт, эмгэг төрүүлэгч нь тунгалгийн булчирхайд нэвтэрсэн газраас лимфогеноор тархдаг бөгөөд энэ нь богино хугацаанд үлддэг. Энэ тохиолдолд лимфийн зангилааны үрэвсэл, цусархаг, үхжил өөрчлөлтийн хамт тахлын бубо үүсдэг. Дараа нь бактери цусны урсгал руу хурдан ордог. Бактериемийн үе шатанд хүнд хэлбэрийн токсикоз нь цусны реологийн шинж чанар, бичил эргэлтийн эмгэг, өөрчлөлтөөр үүсдэг. цусархаг илрэлүүдянз бүрийн эрхтэнд. Эцэст нь эмгэг төрүүлэгч ретикулохистиоцитик саадыг даван туулсны дараа сепсис үүсэх замаар янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд тархдаг.

Бичил эргэлтийн эмгэг нь зүрхний булчин, цусны судас, түүнчлэн бөөрний дээд булчирхайн өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зүрх судасны цочмог дутагдал үүсгэдэг.

Халдварын аэрогенийн замаар цулцангууд нөлөөлж, тэдгээр нь хөгждөг үрэвсэлт үйл явцүхжилийн элементүүдтэй. Дараагийн бактериеми нь хүчтэй токсикоз, янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд септик-цус алдалтын илрэлүүд дагалддаг.

Тарваган тахлын эсрэгбиеийн хариу урвал сул, өвчний хожуу үе шатанд үүсдэг.

Тахал өвчний шинж тэмдэг:

Нууц үеийн хугацаа 3-6 хоног (эпидеми эсвэл септик хэлбэрээр 1-2 хоног хүртэл буурдаг); Хамгийн их инкубацийн хугацаа 9 хоног байна.

Өвчний цочмог эхлэлээр тодорхойлогддог бөгөөд биеийн температур огцом нэмэгдэж, гайхалтай жихүүдэс хүрч, хүнд хэлбэрийн хордлого үүсдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн sacrum, булчин, үе мөчний өвдөлт, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог. Бөөлжих (ихэвчлэн цуст), тэвчихгүй цангах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин эхний цагуудаас аль хэдийн хөгжиж эхэлдэг сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол. Өвчтөнүүд тайван бус, хэт идэвхтэй, гүйх гэж оролддог ("галзуу юм шиг гүйдэг"), тэд хий үзэгдэл, хуурмаг байдлыг мэдэрдэг. Яриа бүдгэрч, алхалт нь тогтворгүй болдог. Илүү ховор тохиолдолд нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал үүсч, сул дорой байдал нь өвчтөн орноосоо гарч чадахгүй хэмжээнд хүрдэг. Гадны хувьд нүүрний гипереми, хаван, склераль тариаг тэмдэглэж байна. Нүүрэн дээр зовлон, аймшгийн илэрхийлэл байдаг ("тахалын маск"). Илүү хүнд тохиолдолд арьсан дээр цусархаг тууралт гарч ирдэг. Өвчний маш онцлог шинж тэмдэг нь хэлийг өтгөрүүлж, зузаан цагаан бүрээсээр бүрхэх ("шохой хэл") юм. Гаднаас нь зүрх судасны системтод тахикарди (үр хөврөлийн бууралт хүртэл), хэм алдагдал, аажмаар уналтыг тэмдэглэ. цусны даралт. Өвчний орон нутгийн хэлбэрүүд байсан ч тахипнеа, түүнчлэн олигури эсвэл анури үүсдэг.

Энэ шинж тэмдэг нь ялангуяа илэрдэг эхний үе, бүх төрлийн тахал.

дагуу эмнэлзүйн ангилалГ.П-ийн санал болгосон тахал. Руднев (1970), өвчний орон нутгийн хэлбэрийг (арьс, бубон, арьсны-бубон), ерөнхий хэлбэр (анхдагч септик ба хоёрдогч септик), гаднаас тархсан хэлбэр (уушигны анхдагч, хоёрдогч уушиг, гэдэсний) ялгадаг.

Арьсны хэлбэр.Эмгэг төрүүлэгчийг нэвтрүүлэх газарт карбункул үүсэх нь онцлог шинж юм. Эхлээд арьсан дээр хар улаан агууламжтай хурц өвдөлттэй идээт үрэвсэл гарч ирдэг; Энэ нь хавантай арьсан доорх эдэд байрладаг бөгөөд нэвчилт, гипереми бүхий бүсээр хүрээлэгдсэн байдаг. Идээт үрэвсэл нээгдсэний дараа шаргал ёроолтой шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь хэмжээ нь нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Дараа нь шархлааны ёроол нь хар яр шархаар хучигдаж, дараа нь сорви үүсдэг.

Бубон хэлбэр.Тахал өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр. Ялагдал нь онцлог шинж чанартай тунгалагийн зангилаанууд, Эмгэг төрүүлэгчийг нэвтрүүлэх газартай холбоотой бүс нутгийн шинж чанартай - inguinal, бага ихэвчлэн суганы, маш ховор умайн хүзүүний. Ихэвчлэн бөмбөлөгүүд нь ганц бие, бага ихэвчлэн олон байдаг. Хүнд хордлогын арын дэвсгэр дээр ирээдүйн бубо нутагшуулах хэсэгт өвдөлт үүсдэг. 1-2 хоногийн дараа та эхлээд хатуу тууштай, дараа нь зөөлөрч, зуурсан гурил болж, хурц өвдөлттэй тунгалагийн зангилаануудыг тэмтэрч болно. Зангилаанууд нь тэмтрэлтээр хэлбэлздэг периаденитийн улмаас идэвхгүй, нэг конгломерат болж нийлдэг. Өвчний өндөр үргэлжлэх хугацаа нь долоо хоног орчим байдаг бөгөөд дараа нь эдгэрэх хугацаа эхэлдэг. Лимфийн зангилаа нь өөрөө арилах эсвэл сероз-цусархаг үрэвсэл, үхжилийн улмаас шархалж, хатуурч болно.

Арьсны бубон хэлбэр.Хослолыг илэрхийлдэг арьсны гэмтэлболон тунгалгийн булчирхайн өөрчлөлт.

Өвчний эдгээр орон нутгийн хэлбэрүүд нь хоёрдогч тахлын сепсис, хоёрдогч уушгины хатгалгаа болж хувирдаг. Тэдний эмнэлзүйн шинж чанарЭнэ нь тахлын анхдагч септик болон уушигны анхдагч хэлбэрээс ялгаатай биш юм.

Анхан шатны септик хэлбэр.Богино инкубацийн 1-2 хоногийн дараа үүсдэг ба хордлого, цусархаг шинж тэмдэг (арьс, салст бүрхэвчийн цус алдалт, ходоод гэдэс, бөөрний цус алдалт), хурдан үүсэх шинж чанартай байдаг. эмнэлзүйн зурагхалдварт-хорт шок. Эмчилгээгүй бол 100% тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Уушигны анхдагч хэлбэр. Аэроген халдварын үед үүсдэг. Инкубацийн хугацаа богино, хэдэн цагаас 2 хоног хүртэл байдаг. Өвчин нь тахлын шинж чанартай хордлогын хам шинжийн илрэлээр цочмог эхэлдэг. Өвчний 2-3 дахь өдөр гарч ирдэг ханиалгах, цээжинд хурц өвдөлт, амьсгал давчдах. Ханиалга нь эхлээд шилэн, дараа нь шингэн, хөөстэй, цуст цэр ялгарах дагалддаг. Уушигны биет мэдээлэл бага, рентген зураг нь голомтот уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг. Зүрх судасны дутагдал нэмэгдэж, тахикарди, цусны даралт аажмаар буурч, хөхрөлт үүсдэг. IN эцсийн шатӨвчтөнүүд эхлээд ухаангүй байдалд орж, амьсгал давчдах, цусархаг шинж тэмдэг илэрч, петехиа эсвэл их хэмжээний цус алдалт, дараа нь кома үүсдэг.

Гэдэсний хэлбэр.Хордлогын синдромын үед өвчтөнүүд хэвлийгээр хүчтэй өвдөж, олон удаа бөөлжих, гүйлгэх, тенезм, салст-цустай өтгөн ялгадастай байдаг. Гэдэсний илрэл нь өвчний бусад хэлбэрүүдэд ажиглагдаж болох тул саяхныг хүртэл гэдэсний тахал өвчний шинж чанартай байдаг. бие даасан хэлбэр, гэдэсний халдвартай холбоотой бололтой.

Ялгаварлан оношлох
Тарваган тахлын арьсан, хөөсөрхөг ба арьсны хөөсөнцөр хэлбэрийг туляреми, карбункул, янз бүрийн тунгалгийн булчирхай, уушигны болон септик хэлбэрүүдээс ялгах хэрэгтэй. үрэвсэлт өвчинуушиг, сепсис, түүний дотор менингококкийн этиологи.

Тарваган тахлын бүх хэлбэрүүд нь аль хэдийн эхэн үедээ эрчимтэй нэмэгдэж буй хүнд хордлогын шинж тэмдгүүд нь түгшүүр төрүүлдэг: биеийн өндөр температур, асар их жихүүдэс хүрэх, бөөлжих, тэвчихгүй цангах, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, тайван бус байдал, дэмийрэл, хий үзэгдэл. Өвчтөнүүдийг шалгахдаа бүдүүлэг ярианд анхаарлаа хандуулдаг. тогтворгүй алхалт, хавдсан, гиперемик нүүр нь склераль тарилгатай, зовлон шаналал, аймшгийн илэрхийлэл ("тахалын маск"), "шохойн хэл". Зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг, тахипноэ хурдацтай нэмэгдэж, олигуриа урагшилдаг.

Тарваган тахлын арьсан, бубон ба арьсны бубон хэлбэрүүд нь гэмтлийн голомтод хүчтэй өвдөлт, карбункулын хөгжлийн үе шатууд (идээт үрэвсэл - шархлаа - хар яр шархны шарх сорви), тахлын бубо үүсэх үед периаденитийн тод илрэлүүдээр тодорхойлогддог. .

Уушигны болон септик хэлбэрүүд нь хүнд хэлбэрийн хордлого, цусархаг хам шинжийн тод илрэл, халдварт-хорт цочрол зэргээр ялгагдана. Хэрэв уушгинд өртсөн бол цээжин дэх хурц өвдөлт, хүчтэй ханиалгах, шилэн, дараа нь шингэн хөөстэй цуст цэр ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. Бие махбодийн хомсдол нь ерөнхий ноцтой нөхцөл байдалд тохирохгүй байна.

Тахал өвчний оношлогоо:

Лабораторийн оношлогоо
Микробиологийн, дархлаа судлалын, биологийн болон генетикийн аргуудыг ашиглахад үндэслэсэн. Гемограмм нь лейкоцитоз, зүүн тийш шилжих нейтрофили, ESR-ийн өсөлтийг харуулдаг. Эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах ажлыг онцгой аюултай халдварын эмгэг төрүүлэгчидтэй ажиллах өндөр хамгаалалттай тусгай лабораторид явуулдаг. Өвчний эмнэлзүйн ач холбогдолтой тохиолдлыг батлах, түүнчлэн өвчтэй хүмүүсийг шалгахын тулд судалгаа хийдэг өндөр температурхалдварын голомтод байрлах бие. Өвчтэй болон нас барсан хүмүүсийн материалыг бактериологийн шинжилгээнд хамруулдаг: хөөс ба карбункулаас үүссэн цэгүүд, шархлаанаас ялгадас гарах, ам залгиураас цэр, салиа, цус. Халдварын дараа 5-7 дахь өдөр үхдэг лабораторийн амьтад (гвинейн гахай, цагаан хулгана) дээр дамждаг.

-аас ийлдэс судлалын аргууд RNGA, RNAT, RNAG болон RTPGA, ELISA ашигладаг.

Хэрэглэснээс хойш 5-6 цагийн дараа ПГУ-ын эерэг үр дүн нь тахлын микробын өвөрмөц ДНХ байгааг илтгэж, баталгаажуулна. урьдчилсан онош. Өвчний тахлын этиологийн эцсийн баталгаа нь эмгэг төрүүлэгчийн цэвэр өсгөвөрийг тусгаарлах, түүнийг тодорхойлох явдал юм.

Тарваган тахлын эмчилгээ:

Тарваган тахлаар өвчилсөн өвчтөнүүдийг зөвхөн энд эмчилдэг хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөл. Этиотроп эмчилгээний эмийг сонгох, тэдгээрийн тун, хэрэглэх горимыг өвчний хэлбэрээс хамаарч тодорхойлно. Өвчний бүх хэлбэрийн этиотроп эмчилгээний курс 7-10 хоног байна. Энэ тохиолдолд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
арьсны хэлбэрийн хувьд - котримоксазол өдөрт 4 шахмал;
бубон хэлбэрийн хувьд - хлорамфениколыг өдөрт 80 мг / кг тунгаар, нэгэн зэрэг стрептомициныг 50 мг / кг / хоногоор; эмийг судсаар хийдэг; Тетрациклин нь бас үр дүнтэй байдаг;
өвчний уушигны болон септик хэлбэрийн үед хлорамфениколыг стрептомицинтэй хослуулан хэрэглэхэд доксициклиныг өдөрт 0.3 г тунгаар эсвэл тетрациклиныг өдөрт 4-6 г тунгаар ууж хэрэглэнэ.

Үүний зэрэгцээ их хэмжээний хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийдэг ( шинэ хөлдөөсөн плазм, альбумин, реополиглюкин, гемодез, судсаар кристаллоид уусмал, экстракорпораль хоргүйжүүлэх арга), бичил эргэлтийг сайжруулах, нөхөн сэргээх эм (солкосерил, пикамилонтой хослуулан трентал), шээс хөөх эм, зүрхний гликозид, судасны аналитик ба антипиретик эмүүд, шинж тэмдгийн эмүүд.

Эмчилгээний амжилт нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс хамаарна. Этиотроп эмийг эмнэлзүйн болон эпидемиологийн мэдээлэлд үндэслэн тахлын анхны сэжигтэй үед тогтооно.

Тарваган тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх:

Эпидемиологийн тандалт
Эзлэхүүн, зан чанар, анхаарал төвлөрөл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээДэлхийн бүх улс орны өвчлөлийн хөдөлгөөнийг хянах өгөгдлийг харгалзан байгалийн тодорхой голомтод тахал өвчний тархалт, дэгдэлтийн төлөв байдлын урьдчилсан мэдээг тодорхойлдог. Бүх улс орнууд тарваган тахал, өвчлөлийн шилжилт хөдөлгөөн, мэрэгч амьтдын тархалт, халдвартай тэмцэх арга хэмжээний талаар ДЭМБ-д мэдээлэх үүрэгтэй. Тус улсад тахлын байгалийн голомтыг баталгаажуулах тогтолцоог боловсруулж, ажиллуулж байгаа нь нутаг дэвсгэрийн тархвар судлалын бүсчлэлийг хийх боломжтой болсон.

Хүн амын урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалтын заалт нь мэрэгчдийн дундах тахлын эпизоотик, тахал өвчнөөр өвчилсөн гэрийн тэжээвэр амьтдыг тодорхойлох, өвчтэй хүнээр халдвар авах магадлал юм. Тархалтын нөхцөл байдлаас хамааран вакцинжуулалтыг нийт хүн амд (бүх нийтээр) болон онцгой ховордсон бүлэг болох халдварт өвчин ажиглагдаж буй нутаг дэвсгэртэй байнгын болон түр зуурын холбоотой хүмүүст (мал үржүүлэгч, агрономич, анчид, хураагч, геологич, археологич гэх мэт) г.). Тарваган тахал өвчнөөр өвчилсөн хүн илэрсэн тохиолдолд бүх эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд эм, хувийн хамгаалалт, урьдчилан сэргийлэх хэрэгслийн тодорхой нөөцтэй байх ёстой бөгөөд ажилтнуудад мэдээлэх, мэдээллийг босоо байдлаар дамжуулах схемтэй байх ёстой. Тарваган тахал өвчний голомтоос хальж, улсын бусад нутаг дэвсгэрт тархахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг энзоот бүс нутаг, онц аюултай халдварын үүсгэгчтэй ажиллаж байгаа хүмүүсийг тарваган тахал болон бусад эрүүл мэндийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлж байна. байгууллагууд.

Эпидемийн дэгдэлт дэх үйл ажиллагаа
Тарваган тахлаар өвчилсөн эсвэл энэ халдварын сэжигтэй хүн гарч ирвэл дэгдэлтийг нутагшуулах, арилгах яаралтай арга хэмжээ авдаг. Тодорхой хязгаарлалтын арга хэмжээ (хорио цээрийн дэглэм) нэвтрүүлсэн нутаг дэвсгэрийн хил хязгаарыг эпидемиологийн болон эпизоотологийн тодорхой нөхцөл байдал, халдвар дамжих хүчин зүйл, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн нөхцөл, хүн амын шилжилт хөдөлгөөний эрчим, бусад нутаг дэвсгэртэй тээврийн холболтыг харгалзан тогтооно. Тарваган тахлын дэгдэлтийн үеийн бүх үйл ажиллагааны ерөнхий удирдлагыг тахлын эсрэг онцгой комисс гүйцэтгэдэг. Үүний зэрэгцээ тахлын эсрэг хувцас хэрэглэлийг ашиглан тахал өвчний эсрэг дэглэмийг чанд сахиж байна. Халдвартай тэмцэх онцгой комиссын шийдвэрээр голомтын нийт нутаг дэвсгэрийг хамарсан хорио цээрийн дэглэм тогтоосон.

Тарваган тахал өвчнөөр өвчилсөн болон энэ өвчний сэжигтэй өвчтөнүүдийг тусгайлан зохион байгуулалттай эмнэлгүүдэд хэвтүүлдэг. Тарваган тахал өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнийг тээвэрлэх нь одоогийн дүрэм журмын дагуу явагдах ёстой. ариун цэврийн дүрэмбиологийн аюулгүй байдлын тухай. Тарваган тахал өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийг нэг өрөөнд хэд хэдэн хүнтэй бүлэглэн байрлуулдаг бол уушигны хэлбэрийн өвчтөнүүдийг зөвхөн тусдаа өрөөнд байрлуулдаг. Тарваган тахалтай өвчтөнүүдийг эмнэлзүйн эдгэрч, нян судлалын шинжилгээний сөрөг үр дүн гарсан өдрөөс хойш 4 долоо хоногоос өмнө, уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдийг 6 долоо хоногоос өмнө эмнэлгээс гаргадаг. Өвчтөн эмнэлгээс гарсны дараа 3 сарын хугацаанд эмчийн хяналтанд байдаг.

Өвчний голомтод одоогийн болон эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Тарваган тахал өвчнөөр өвчилсөн, цогцос, бохирдсон зүйлтэй харьцсан, өвчтэй малыг албадан нядлахад оролцсон хүмүүсийг тусгаарлаж, эмнэлгийн хяналтанд (6 хоног) хамруулна. Уушгины хатгалгааны тахлын хувьд халдвар авсан байж болзошгүй бүх хүмүүст бие даасан тусгаарлалт (6 хоног), антибиотикоор (стрептомицин, рифампицин гэх мэт) урьдчилан сэргийлэлт хийдэг.

Хэрэв та тахал өвчнөөр өвчилсөн бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Ямар нэг зүйл таныг зовоож байна уу? Тахал тахал, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга зам, өвчний явц, түүнээс хойшхи хоолны дэглэмийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна уу? Эсвэл танд шалгалт хэрэгтэй юу? Чи чадна эмчтэй цаг товлох- клиник евролабораториүргэлж таны үйлчилгээнд байна! Шилдэг эмч нартаныг шалгаж, гадаад шинж тэмдгийг судалж, өвчний шинж тэмдгээр нь тодорхойлоход тусалж, танд зөвлөгөө өгөх болно шаардлагатай тусламжмөн онош тавих. чи ч бас чадна гэртээ эмч дууд. Клиник евролаборатоританд цаг наргүй нээлттэй.

Эмнэлэгтэй хэрхэн холбогдох вэ:
Киев дэх манай клиникийн утасны дугаар: (+38 044) 206-20-00 (олон суваг). Эмнэлгийн нарийн бичгийн дарга таныг эмчид үзүүлэхэд тохиромжтой өдөр, цагийг сонгох болно. Бидний координат, чиглэлийг зааж өгсөн болно. Эмнэлгийн бүх үйлчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй харна уу.

(+38 044) 206-20-00

Хэрэв та өмнө нь ямар нэгэн судалгаа хийсэн бол Тэдний үр дүнг эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаа мартуузай.Хэрэв судалгаа хийгдээгүй бол бид эмнэлэг дээрээ эсвэл бусад эмнэлгүүдийн хамт олонтой хамт шаардлагатай бүх зүйлийг хийх болно.

Та? Таны ерөнхий эрүүл мэндэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хүмүүс хангалттай анхаарал хандуулдаггүй өвчний шинж тэмдэгЭдгээр өвчин нь амь насанд аюул учруулж болзошгүйг бүү мартаарай. Эхэндээ бидний биед илэрдэггүй олон өвчин байдаг боловч эцэст нь харамсалтай нь эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг. Өвчин бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй, гадаад шинж чанартай байдаг өвчний шинж тэмдэг. Шинж тэмдгийг тодорхойлох нь өвчнийг ерөнхийд нь оношлох эхний алхам юм. Үүнийг хийхийн тулд та үүнийг жилд хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй. эмчийн үзлэгт хамрагданаурьдчилан сэргийлэх төдийгүй аймшигтай өвчин, гэхдээ бас бие махбодь болон бүхэл бүтэн организмд эрүүл сүнсийг хадгалах.

Хэрэв та эмчээс асуулт асуухыг хүсвэл онлайн зөвлөгөө өгөх хэсгийг ашиглана уу, магадгүй та асуултынхаа хариултыг тэндээс олж уншина уу. өөрийгөө халамжлах зөвлөмжүүд. Хэрэв та эмнэлэг, эмч нарын талаархи тоймыг сонирхож байгаа бол энэ хэсгээс хэрэгтэй мэдээллээ хайж олохыг хичээгээрэй. Мөн эмнэлгийн портал дээр бүртгүүлнэ үү евролабораторишинэчлэгдэж байх хамгийн сүүлийн үеийн мэдээвэб сайт дээрх мэдээллийн шинэчлэлтүүд автоматаар танд имэйлээр илгээгдэх болно.

Тахал нь хурц халдварбайгалийн голомттой. Энэ нь нас баралт өндөртэй, онцгой аюултай халдвар юм.

Тарваган тахлын гол байгалийн нөөц бол төрөл бүрийн мэрэгч амьтад, лагоморфууд, мөн эдгээр амьтдыг устгадаг махчин амьтад юм. Өвчин нь тахлын нянг хазах үед шарх руу буцдаг бөөсөөр дамждаг. Тархвар судлалын хувьд уушгины хатгалгаатай өвчтөнөөс агаар дуслаар дамжих халдвар нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчинд өртөмтгий байдал маш өндөр байдаг. Амьд үлдсэн хүмүүс хөгждөг сул дархлааөвчинд нэрвэгдэх боловч дахин халдвар авахаас хамгаалдаггүй. Тарваган тахлын байгалийн голомт дэлхийн 50 оронд, ОХУ-д 14 бүс нутагт (Ставрополь, Кавказ, Өвөрбайгали гэх мэт) бүртгэгдсэн байна.

Тахал өвчний эмгэг жам

Хүнийг халдвартай бөөс хазуулсан үед эмгэг төрүүлэгч нь цусны урсгалаар дамжин бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд хүрч, түүнийг гүйцэтгэдэг мононуклеар эсүүд барьж авдаг. хамгаалалтын функц. Дараа нь фагоцитозын үйл явц нь гадны нянг устгах замаар явагдах ёстой боловч бактерийн капсулд байрлах антигенууд энэ үйл явцад саад болдог. Зөвхөн хуримтлагдахаас гадна тахлын нянгийн идэвхтэй нөхөн үржихүй байдаг. Лимфийн зангилаанууд өөрсдөө үрэвсэж, хэмжээ нь огцом нэмэгдэж, нягт болж, бие биетэйгээ нийлэх хандлагатай байдаг - тахлын өвөрмөц тогтоцууд - анхдагч хөөс үүсдэг. Энэ хугацаа 5-6 хоног үргэлжилнэ.

Дараа нь лимфийн зангилаанууд үхжиж, үйл явцын ерөнхий дүр төрх үүсч болно: үржсэн эмгэг төрүүлэгч нь цусны урсгалд их хэмжээгээр орж, цусны урсгалаар дамжин биеийн бүх хэсэгт тархдаг. янз бүрийн эрхтэнмөн хоёрдогч хөөс үүсгэдэг.

Тарваган тахлын септик хэлбэр нь хялгасан судасны парези, тархсан судсан доторх коагуляцийн хамшинж, олон эрхтэний дутагдал үүсгэдэг. Үхэл нь халдварт-хорт цочролоос үүсдэг.

Уушиг руу нэвтэрч, Йерсиниа нь тахлын хоёрдогч уушгины хатгалгаа үүсгэдэг.

Агаар дуслаар дамжих үед уушигны анхдагч хэлбэр үүсдэг бөгөөд энэ нь тархалтын хувьд хамгийн аюултай юм. Энэ тохиолдолд уушгинд уушгинд уушгины хатгалгаа үүсдэг.

Тарваган тахал үүсгэгчийн халдвар дамжих гол замууд:

• халдварладаг - өвчтэй амьтнаас хүнд бөөс хазах замаар
• агаарт - уушигны тахлаар өвчилсөн хүнээс
• холбоо барих-өрхийн - тахал өвчнөөр өвчилсөн амьтан, хүний ​​цус, шүүрлээр дамжин
• хоол хүнс - халдвартай малын мах хэрэглэх үед

Тарваган тахлын шинж тэмдэг

Эхлэх Тахал нь анхааруулах шинж тэмдэггүй үргэлж хурц байдаг. Хүчтэй жихүүдэс хүрч, температурын огцом өсөлт өндөр тоо (39-40 °), хүнд байна толгой өвдөх, ухамсрын хямрал.

Тахалтай хүн эхлээд тайван бус, дараа нь нойрмог байдал үүсдэг. Нүүр нь хавдсан, гиперемик, дараа нь шинж чанар нь хурц болно. Нүдний салст бүрхэвч үрэвссэн, нүдний доорх хар хүрээ бий. Нүүрний илэрхийлэл нь өвдөж байна.

Бүрхүүлтэй ("шохой") хэлээр тодорхойлогддог. Хуурай салст бүрхэвч. Залгиур нь гиперемик, томорсон гүйлсэн булчирхайг тэмдэглэж болно. Зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг нэмэгддэг. Өдрийн дараа өвчний хэлбэрээс хамаарч тахлын өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.

Тарваган тахал нь хөөсөнцөр, арьсны (арьсны хөөс), уушгины болон септик хэлбэрүүд байдаг. Өвчний гэдэсний хэлбэр нь маш ховор тохиолддог.

• Тарваган тахлын бубон хэлбэр: эмгэг төрүүлэгч нэвчилт үүссэн газрын ойролцоо бубо үүсдэг ( лимфийн зангилаа хавдсан). Тэмтрэлтээр бубо нь нягт, хурц өвдөлттэй, арьс болон эргэн тойрны арьсан доорх эдэд наалддаг.
  

• Тахлын уушгины хатгалгааны хэлбэр (анхдагч ба хоёрдогч): цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, хөөстэй цэртэй ханиалгах, час улаан цусны судалтай байж болно. Төөрөгдөл нэмэгддэг. Бага зэргийн сонсголын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал маш хүнд байна.
  

• Тахлын септик хэлбэр: халдварт-хорт цочролын аянга хурдацтай хөгжиж, өвчтөний үхэл.
  

• Тарваган тахлын арьсны хэлбэр: ховор тохиолддог, ихэвчлэн арьсны хөөсөн тахал болж хувирдаг. Арьсны элементүүдийн өөрчлөлтийн хурдацтай өөрчлөгдөж буй үе шатууд байдаг: толбо → папуль → цэврүү → идээт. Хэрэв үр дүн нь эерэг байвал дараа нь сорви үүснэ.
  

• Тарваган тахлын гэдэсний хэлбэр нь хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, бөөлжих зэргээр илэрдэг сул ялгадасцустай холилдоно.

Ялгаварлан оношлох

Бубон тахалтай ялгах оношлогооТуляреми өвчний үед хий нь хөдөлгөөнтэй, тийм ч өвдөлтгүй, сайн контуртай; арьсны хэлбэрээр - боомтой (өвддөггүй, хатсан хайрст үлдний ойролцоо шинэ цэврүүт тууралт гарах) ба булчирхай (үрэвсэл дагалддаг өвдөлттэй зангилаа) лимфийн судаснууд- лимфангит).

Тахалын уушгины хатгалгааны хэлбэрээр - бусад шалтгаант уушгины хатгалгаатай.

Септик хэлбэрээр - янз бүрийн гаралтай өвчин, сепсис, халдварт хордлогын цочролын үзэгдлүүд. Эпидемиологийн мэдээлэл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тахал өвчний оношлогоо

Анамнезийн өгөгдлийг тогтооно: тахал тархсан газраас ирсэн, тахал өвчнөөр өвчилсөн хүмүүстэй холбоо тогтоосон, амьтны сэг зэмийг огтолж авах гэх мэт.

Тодорхой шинж тэмдэгүзлэгт хамрагдсан тахал, өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдал, өвчний хурдацтай хөгжил.

Явц бактериологийн шинжилгээ, ийлдэс судлалын судалгаа.

Тарваган тахлын эмчилгээ

Тарваган тахлын этиотроп эмчилгээ: зорилго бактерийн эсрэг эмүүдДүрмээр бол стрептомициныг 12 цаг тутамд булчинд тарих ба (эсвэл) тетрациклины бүлгийн судсаар 6 цаг тутамд тарина. Биеийн температур хэвийн болсны дараа 3-4 хоногийн дараа эмийг зогсооно. Менингит, менингоэнцефалитийн шинж тэмдгүүдийн хувьд цус-тархины саадыг нэвтрүүлэх чадвартай хлорамфениколыг эмчилгээнд нэмдэг.

Тахал өвчний шинж тэмдэг, эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ: дусаах эмчилгээ, биеийг хоргүйжүүлэхэд чиглэсэн antipyretic эм (analgin, parcetamol). Амьсгал нь муудсан тохиолдолд өвчтөнийг механик агааржуулалт руу шилжүүлдэг.

Тарваган тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

• Тарваган тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 6 сар тутамд (дархлаа тогтворгүй байгаа тул) вакцинжуулалтыг хийдэг.
• Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
• Тахал өвчний сэжигтэй өвчтөнүүдийг тусгаарлах.
• Тахалд нэрвэгдсэн газруудад аялахдаа тахал өвчнөөр өвчилсөн хүмүүстэй харьцаж байсан хүмүүс тетрациклины урьдчилан сэргийлэх жор бичиж, тэдний сайн сайхан байдлыг хянах шаардлагатай.
• Байгалийн бүсэд мэрэгч амьтдыг хянах.

Тахал бол ноцтой өвчинбиеийн температур нэмэгдэх, уушиг, тунгалгийн булчирхайн гэмтэл зэрэг халдварт шинж чанартай. Ихэнхдээ энэ өвчний арын дэвсгэр дээр үрэвсэлт үйл явц нь биеийн бүх эд эсэд үүсдэг. Өвчин нь нас баралтын өндөр босготой байдаг.

Түүхийн лавлагаа

Орчин үеийн хүн төрөлхтний түүхэнд тахал шиг харгис хэрцгий өвчин хэзээ ч байгаагүй. Эрт дээр үед энэ өвчин маш олон хүний ​​амийг авч одсон гэсэн мэдээлэл өнөөдрийг хүртэл хүрч ирсэн. Эпидеми нь ихэвчлэн өвчтэй амьтантай шууд харьцсаны дараа эхэлдэг. Ихэнхдээ өвчний тархалт тахал болж хувирдаг. Түүх ийм гурван тохиолдлыг мэддэг.

Эхнийх нь Жастинийн тахал гэж нэрлэгддэг байв. Энэ тахлын тохиолдол Египетэд (527-565) бүртгэгдсэн. Хоёр дахь нь Агуу гэж нэрлэгддэг. Европт таван жилийн турш тархсан тахал 60 сая орчим хүний ​​амийг авч одсон. Гурав дахь тахал нь 1895 онд Хонконгод гарсан. Дараа нь Энэтхэгт тархаж, 10 сая гаруй хүн нас баржээ.

Хамгийн том тахал өвчний нэг нь тухайн үед алдарт зөн билэгч Нострадамус амьдарч байсан Францад байсан юм. Тэрээр ургамлын гаралтай эмийн тусламжтайгаар Хар үхэлтэй тэмцэхийг оролдсон. Тэрээр Флоренцын цахилдаг, кипарис модны үртэс, хумс, зуун настын болон анхилуун үнэртэй каламусыг сарнайн дэлбээтэй хольсон. Үүссэн хольцоос зөн билэгч ягаан эм гэж нэрлэгддэг эм гаргажээ. Харамсалтай нь Европ дахь тахал түүний эхнэр, хүүхдүүдийг авчээ.

Үхэл ноёрхож байсан олон хотууд бүрэн шатжээ. Өвчтэй хүмүүст туслахыг хичээж буй эмч нар тахлын эсрэг хуяг өмссөн (урт савхин нөмрөг, урт хамартай маск). Эмч нар маск руу янз бүрийн ургамлын дусаалга хийдэг. Амны хөндийТэд үүнийг сармисаар үрж, чихэндээ өөдөс наасан.

Тахал яагаад үүсдэг вэ?

Вирус эсвэл өвчин үү? Энэ өвчин нь Yersonina pestis хэмээх бичил биетээр үүсгэгддэг. Энэ нян удаан хугацаанд амьдрах чадвартай байдаг. Энэ нь халаалтын процесст тэсвэртэй байдлыг харуулдаг. хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс (хүчилтөрөгч, нарны цацраг, хүчиллэгийн өөрчлөлт) тахлын нян нэлээд мэдрэмтгий байдаг.

Өвчний эх үүсвэр нь зэрлэг мэрэгч, ихэвчлэн харх юм. Ховор тохиолдолд хүн нянгийн тээвэрлэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Бүх хүмүүс халдварт өртөмтгий байдаг. Эмгэг судлал нь халдварын эсрэг ямар ч байдлаар хөгжиж болно. Халдвар авсаны дараах дархлаа нь харьцангуй юм. Гэсэн хэдий ч халдварын давтагдах тохиолдол нь ихэвчлэн хүндрэлгүй хэлбэрээр тохиолддог.

Тахал өвчний шинж тэмдэг юу вэ: өвчний шинж тэмдэг

Өвчний инкубацийн хугацаа 3-аас 6 хоногийн хооронд хэлбэлздэг боловч тахлын үед нэг өдөр хүртэл буурч болно. Тахал нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд температурын огцом өсөлт дагалддаг Өвчтөнүүд үе мөчний эвгүй мэдрэмж, цусаар бөөлжих талаар гомдоллодог. Халдварын эхний цагуудад шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.Хүн хэт идэвхтэй болж, хаа нэгтээ гүйх хүсэлдээ автаж, дараа нь хий үзэгдэл, хуурмаг байдал гарч эхэлдэг. Халдвар авсан хүн тодорхой ярьж, хөдөлж чадахгүй.

-аас гадаад шинж тэмдэгНүүрний гипереми үүсэхийг тэмдэглэж болно Нүүрний илэрхийлэл нь өвөрмөц өвдөлттэй дүр төрхийг олж авдаг. Хэлний хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, дээр нь цагаан бүрхүүл гарч ирдэг. Тахикарди үүсэх, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмч нар энэ өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг: bubonic, арьсны, септик, уушигны. Сонголт бүр өөр өөр шинж чанартай байдаг. Бид тэдний талаар энэ өгүүллийн дараа ярих болно.

Булчирхайн тахал

Бубон тахал нь өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Buboes нь лимфийн зангилааны өвөрмөц өөрчлөлтийг хэлнэ. Дүрмээр бол тэдгээр нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Эхэндээ тунгалгийн булчирхайн бүсэд өвдөж байна. 1-2 хоногийн дараа хэмжээ нь нэмэгдэж, зуурсан гурил шиг тууштай болж, температур огцом нэмэгддэг. Өвчний цаашдын явц нь бубо өөрөө аяндаа шингэх эсвэл шархлаа үүсэхэд хүргэдэг.

Арьсны тахал

Эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь эмгэг төрүүлэгч бие махбодид нэвтэрсэн хэсэгт карбункул үүсэх замаар тодорхойлогддог. Тарваган тахал нь арьсан дээр улаавтар агууламжтай өвдөлттэй идээт үрэвсэл дагалддаг. Тэдний эргэн тойронд нэвчилт, гипереми үүсэх хэсэг байдаг. Хэрэв та идээт үрэвсэлийг өөрөө нээвэл түүний оронд шар идээтэй шарх гарч ирдэг. Хэсэг хугацааны дараа ёроол нь хар яр шархаар бүрхэгдэж, аажмаар урагдаж, сорви үлддэг.

Уушгины хатгалгааны тахал

Уушгины тахал нь тархалтын үүднээс өвчний хамгийн аюултай хэлбэр юм. Инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас хоёр өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Халдвар авснаас хойш хоёр дахь өдөр хүчтэй ханиалга гарч, цээжний бүсэд өвдөж, амьсгал давчдах болно. Рентген зураг нь уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг. Ханиалга нь ихэвчлэн хөөстэй ба дагалддаг цуст ялгадас. Нөхцөл байдал улам дордох тусам дотоод эрхтний үндсэн тогтолцооны ухамсар, үйл ажиллагааны эмгэг ажиглагдаж байна.

Септицемик тахал

Өвчин нь хурдацтай хөгжих замаар тодорхойлогддог. Септицемик тахал нь арьс, салст бүрхэвчийн цус алдалтаар тодорхойлогддог ховор эмгэг юм. Ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг аажмаар нэмэгддэг. Цусан дахь бактерийн эсийн задрал нь хорт бодисын агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд өвчтөний биеийн байдал эрс мууддаг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Энэ эмгэгийн онцгой аюул, нянгийн өндөр мэдрэмтгий байдлаас шалтгаалан эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах ажлыг зөвхөн лабораторийн нөхцөлд хийдэг. Мэргэжилтнүүд карбункул, цэр, хөөс, шархлаанаас материалыг цуглуулдаг. Эмгэг төрүүлэгчийг цуснаас тусгаарлахыг зөвшөөрдөг.

Ийлдэс судлалын оношийг дараахь шинжилгээг ашиглан хийдэг: RNAG, ELISA, RNGA. ПГУ-ын тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийг тусгаарлах боломжтой. Өвөрмөц бус оношлогооны аргууд нь цус, шээсний шинжилгээ, цээжний рентген зураг юм.

Ямар эмчилгээ шаардлагатай вэ?

Хэдхэн хоногийн дотор шинж тэмдэг нь илрэх тахал өвчний оноштой өвчтөнүүдийг тусгай хайрцагт хийдэг. Дүрмээр бол энэ нь тусдаа бие засах газартай, үргэлж давхар хаалгатай нэг өрөө юм. Этиотроп эмчилгээг өвчний клиник хэлбэрийн дагуу антибиотикоор хийдэг. Эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 7-10 хоног байдаг.

Арьсны хэлбэрийн хувьд Ко-тримоксазолыг, хөөсөн хэлбэрийн хувьд Левомицетиныг тогтооно. Өвчний уушигны болон септик хувилбаруудыг эмчлэхийн тулд Стрептомицин ба Доксициклиныг хэрэглэдэг.

Үүнээс гадна шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Халууралтыг бууруулахын тулд antipyretics хэрэглэдэг. Сэргээхийн тулд цусны даралт, стероидын гормонуудыг зааж өгдөг. Заримдаа уушигны үйл ажиллагааг дэмжиж, үйл ажиллагааг нь солих шаардлагатай байдаг.

Урьдчилан таамаглал ба үр дагавар

Одоогийн байдлаар эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл тахал өвчнөөр нас барах түвшин нэлээд бага (5-10%) байна. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийх, ерөнхийд нь урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаваргүйгээр нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ховор тохиолдолд fulminant сепсис оношлогддог бөгөөд энэ нь эмчлэхэд хэцүү бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Тарваган тахал бол тахлын нянгаар үүсгэгддэг, хүн, амьтанд эмгэг төрүүлэгч аюултай халдварт өвчин юм. Антибиотикийг зохион бүтээхээс өмнө өвчин маш их байсан өндөр түвшинДундад зууны Европ дахь нас баралт нь нийгмийн нийгэм, эдийн засгийн бүтцийг эргэлт буцалтгүй өөрчилсөн.

Агуу тахал

Тахал нь хүн төрөлхтний түүхэнд арилшгүй хар толбо үлдээсэн бөгөөд олон ард түмэн үүнийг үхэлтэй холбон тайлбарлах нь үндэслэлгүй юм. Тэр ч байтугай хураангуйтохиолдсон золгүй явдал нь хэд хэдэн ботийг дүүргэж болох бөгөөд түүх нь олон мянган жилийн түүхтэй.

Эртний эх сурвалжид энэ өвчин Хойд Африк, Ойрхи Дорнодод мэдэгдэж байсан гэж үздэг. Үүнийг библийн Хаад номонд тахал гэж тодорхойлсон гэж үздэг. Гэвч түүний эрт оршин байсны маргаангүй нотолгоо бол хүрэл зэвсгийн үеийн хүмүүсийн ДНХ-ийн шинжилгээ бөгөөд МЭӨ 3 мянгаас 800 оны хооронд тахлын нян Ази, Европт байсныг баталж байна. Харамсалтай нь эдгээр дэгдэлтийн мөн чанарыг шалгах боломжгүй юм.

Жастинианы үед

Анхны найдвартай батлагдсан тахал нь МЭ 6-р зуунд Византийн эзэн хаан Жастинианы үед тохиолдсон.

Түүхч Прокопийн болон бусад эх сурвалжийн мэдээлснээр дэгдэлт Египетээс эхэлж, далайн худалдааны замаар нүүж, 542 онд Константинопольд хүрчээ. Тэнд богино хугацааЭнэ өвчин хэдэн арван мянган хүний ​​амийг авч одсон бөгөөд нас баралтын түвшин маш хурдан өссөн тул эрх баригчид цогцсыг устгахад хүндрэлтэй байв.

Өвчний шинж тэмдэг, халдвар дамжих аргуудын тайлбараас харахад Константинопольд тахлын бүх хэлбэр нэгэн зэрэг тархаж байсан байх магадлалтай. Дараагийн 50 жилийн хугацаанд тахал баруун зүгт тархсан боомт хотуудГазар дундын тэнгис ба зүүнээс Перс хүртэл. Христийн шашны зохиолчид, жишээлбэл, Ефесийн Жон тахлын шалтгааныг Бурханы уур хилэн гэж үзсэн бөгөөд орчин үеийн судлаачид түүний шалтгааныг хархнууд (далайн хөлөг онгоцны байнгын зорчигчид) байсан гэдэгт итгэлтэй байна. ариун цэврийн шаардлага хангаагүй нөхцөлтэр үеийн амьдрал.

Европын хар үхэл

Дараагийн тахал 14-р зуунд Европт тохиолдсон бөгөөд өмнөхөөс ч илүү аймшигтай байсан. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр нас барсан хүмүүсийн тоо гамшигт өртсөн орнуудын хүн амын 2/3-аас ¾-д хүрсэн байна. гэсэн баримт бий Хар үхлийн үеэр 25 сая орчим хүн нас баржээ, гэхдээ яг тодорхой хэмжээг тодорхойлох боломжгүй байна. Өнгөрсөн удаагийнх шиг тахлыг худалдаачид хөлөг онгоцоор авчирсан. Өвчин одоогийн Франц, Итали улсын өмнөд боомтуудад Төв Азиас тархсан Крымын генусын колониос ирсэн гэж судлаачид үзэж байна.

Энэхүү сүйрлийн үр дагавар нь Европчуудын ертөнцийг үзэх үзлийн шашин, ид шидийн шинж чанарт ул мөр үлдээгээд зогсохгүй нийгэм-эдийн засгийн тогтоцыг өөрчлөхөд хүргэсэн.

Үндсэн ажиллах хүчийг бүрдүүлдэг тариачид маш цөөхөн болсон. Амьдралын ижил түвшинд байлгахын тулд хөдөлмөрийн бүтээмжийг нэмэгдүүлэх, технологийн бүтцийг өөрчлөх шаардлагатай байв. Энэ хэрэгцээ нь феодалын нийгэм дэх капиталист харилцааг хөгжүүлэхэд түлхэц өгсөн.

Лондонгийн их тахал

Дараагийн гурван зуунд энэ өвчний жижиг дэгдэлтүүд Британийн арлуудаас Орос хүртэл тив даяар ажиглагдсан. 1664-1666 онд Лондонд дахин нэг тахал гарчээ. Амиа алдсан хүмүүсийн тоо 75-100 мянган хүн байх төлөвтэй байна. Тахал хурдан тархаж байна:

• 1666-1670 онд - Кельн болон Рейн хөндий даяар;
• 1667-1669 онд - Нидерландад;
• 1675-1684 онд - Польш, Унгар, Австри, Герман, Турк, Хойд Африкт;

Алдагдлын талаар товч дурдвал: Мальтад - 11 мянган хүн нас барсан, Венад - 76 мянга, Прагад - 83 мянга. 17-р зууны эцэс гэхэд тахал аажмаар буурч эхлэв. Хамгийн сүүлд 1720 онд Марсель боомт хотод дэгдэж, 40,000 хүн нас баржээ. Үүний дараа Европт өвчин бүртгэгдээгүй (Кавказаас бусад).

Цар тахлын бууралтыг ариун цэврийн байгууламжийн ахиц дэвшил, хорио цээрийн арга хэмжээ хэрэглэсэн, хархнууд тахал тээгч болохын эсрэг тэмцэж, хуучин худалдааны замыг орхисон зэрэгтэй холбон тайлбарлаж болно. Европт дэгдэлт гарах үед өвчний шалтгааныг анагаах ухааны үүднээс сайн ойлгодоггүй байв. 1768 онд Британника нэвтэрхий толь бичгийн анхны хэвлэлд "хорт миазма" буюу зүүн орноос агаараар авчирсан уураас тахлын халууралт үүссэн тухай орчин үеийн хүмүүсийн дунд өргөн тархсан шинжлэх ухааны санал бодлыг нийтэлжээ.

Хавдрын байгалийн хагарал, эсвэл шаардлагатай бол зүсэж, шавхах замаар "хор" -ыг гадагшлуулах нь хамгийн сайн эмчилгээ гэж тооцогддог. Бусад санал болгож буй аргууд нь:

• цус алдах;
• бөөлжих;
• хөлрөх;
• цэвэршүүлэх.

18-р зууны туршид XIX эхэн үеолон зуун тахал Ойрхи Дорнод, Хойд Африкийн орнуудад бүртгэгдсэн бөгөөд 1815-1836 онд. Энэтхэгт гарч ирдэг. Гэхдээ эдгээр нь шинэ тахлын анхны оч байсан юм.

Орчин үеийн хамгийн сүүлийн үеийн

Гималайн нурууг гатлан ​​Хятадын Юньнань мужид хүчээ авсны дараа 1894 онд тахал Гуанжоу, Хонконгод хүрчээ. Эдгээр боомт хотууд нь 1922 он гэхэд дэлхий даяар тээвэрлэлтээр импортолж байсан шинэ тахлын тархалтын төвүүд болсон нь өмнөх үеийнхээс илүү өргөн хүрээтэй байв. Үүний үр дүнд янз бүрийн хот, улс орны 10 сая орчим хүн нас баржээ.

Европын бараг бүх боомтууд өртсөн боловч нөлөөлөлд өртсөн бүс нутгуудаас Энэтхэг хамгийн хүнд байдалд орсон. Зөвхөн 19-р зууны эцэс гэхэд үр хөврөлийн онол хөгжиж, ямар эмгэг төрүүлэгч ийм олон үхэлд хүргэсэн болохыг эцэслэн тогтоожээ. Энэ нян хүнд яаж халдварладгийг тогтоох л үлдлээ. Тарваган тахал дэгдэлт гарахаас өмнө олон тахал тархсан бүс нутагт хархнууд ер бусын үхэлд хүргэдэг нь эрт дээр үеэс ажиглагдсан. Энэ өвчин хэсэг хугацааны дараа хүмүүст гарч ирэв.

1897 онд Японы эмч Огата Масанори Фармоса арал дээр гарсан өвчний дэгдэлтийг шалгаж үзээд тахлын нян хархаар дамждаг болохыг баталжээ. Дараа жил нь Францын иргэн Пол-Луи Симон туршилтын үр дүнг харуулж, Xenopsylla cheopis төрлийн бөөс нь хархны популяцид тахал тээгч болохыг харуулсан. Хүний халдварын замыг эцэст нь ингэж тодорхойлсон.

Тэр цагаас хойш дэлхий даяар боомт, усан онгоцон дээрх хархыг устгах арга хэмжээ авч, голомтот бүс нутагт мэрэгч амьтдыг хортон шавьж устгах бодисоор хордуулж байна. 1930-аад оноос хойш эмч нар хүхэр агуулсан эмийг хүн амыг эмчлэхэд хэрэглэж, дараа нь антибиотик хэрэглэж эхэлсэн. Авсан арга хэмжээний үр дүн нь ойрын хэдэн арван жилд нас баралтын тоо буурсанаар нотлогдож байна.

Ялангуяа аюултай халдвар

Тарваган тахал бол хүн төрөлхтний түүхэн дэх хамгийн үхлийн аюултай өвчний нэг юм. Хүний бие өвчинд маш мэдрэмтгий байдаг тул халдвар нь шууд болон шууд бус хэлбэрээр тохиолдож болно. Ялагдсан тахал олон арван жил чимээгүй байсны дараа гарч ирж, илүү их тахал үүсгэх боломжтой бөгөөд бүх бүс нутгийн хүн амд ихээхэн нөлөөлнө. Энэ нь амархан тархдаг тул ботулизм, салхин цэцэг, туляреми, вируст цусархаг халууралт (Эбола, Марбург) зэрэг нь биотерроризмын аюулын А бүлэгт багтдаг.

Халдварын аргууд

Тарваган тахлын үүсгэгч бодис нь Y. pestis, хоёр туйлт будалт бүхий хөдөлгөөнгүй саваа хэлбэртэй агааргүй бактери бөгөөд антифагоцитийн салст бүрхэвч үүсгэх чадвартай. Хамгийн ойрын хамаатан садан:

Эсэргүүцэл гадаад орчинУчир нь тахлын эмгэг төрүүлэгч бага байдаг. Хатаах, нарны гэрэл, ялзарч буй микробтой өрсөлдөх нь түүнийг устгадаг. Саваа усанд нэг минут буцалгах нь үхэлд хүргэдэг. Харин нойтон цагаан хэрэглэл, цэр, идээ бээр, цустай хувцас дээр амьдрах чадвартай, ус, хоол хүнсэнд удаан хадгалагддаг.

Зэрлэг амьтад болон хөдөө орон нутагт Y. pestis-ийн тархалтын дийлэнх хувийг мэрэгч, бүүрэг хоёрын хооронд халдварладаг. Хотуудад гол тээгч нь синантроп мэрэгч амьтад, гол төлөв саарал, хүрэн хархнууд юм.

Тарваган тахлын нян нь хотын орчноос байгальд болон буцаж нүүж амархан шилждэг. Энэ нь ихэвчлэн өвчтэй бүүрэгт хазуулсанаар хүнд халдварладаг. Гэхдээ саваа зөөгч байж болох 200 гаруй төрлийн хөхтөн амьтдын (нохой, муурыг оруулаад) тухай мэдээлэл бас бий. Тэдний тал хувь нь мэрэгч, лагоморф юм.

Тийм ч учраас Өвчний дэгдэлт гарах эрсдэлтэй бүс нутагт ажиллах үндсэн дүрэм нь:

• зэрлэг амьтадтай холбоо барихаас зайлсхийх;
• Мэрэгч, туулай тэжээхдээ болгоомжтой байгаарай.

Өвчний эмгэг жам ба хэлбэрүүд

Тарваган тахлын нян нь эзнийхээ эд эсэд үржиж, үхэлд хүргэх гайхалтай тогтвортой, хүчтэй чадвартайгаараа онцлог юм. Хүний биед орсны дараа Y. pestis нүүдэллэдэг лимфийн системлимфийн зангилаа руу. Тэнд нян нь үрэвслийн урвалыг тасалдуулж, макрофагуудын халдварын эсрэг тэмцлийг саатуулдаг уураг үүсгэж эхэлдэг.

Тиймээс эзэн хүний ​​дархлааны хариу урвал суларч, нянгууд тунгалгийн булчирхайг хурдан колоничилж, өвдөлттэй хаван үүсгэж, улмаар өртсөн эдийг устгадаг. Заримдаа тэд цусны урсгал руу орж, цусны хордлого үүсгэдэг. Эмгэг судлалын болон анатомийн судалгааны явцад тэдгээрийн хуримтлал нь дараахь эрхтнүүдэд илэрдэг.

• тунгалгийн булчирхайд;
• дэлүү;
• ясны чөмөгт;
• элэг.

Хүний өвчин нь эмнэлзүйн гурван хэлбэртэй байдаг: bubonic, уушигны болон септик. Цар тахал нь ихэвчлэн эхний хоёроос үүдэлтэй байдаг. Эмчилгээгүй бубон нь септик эсвэл уушиг болж хувирдаг. Эмнэлзүйн илрэлүүдэдгээрийн хувьд гурван төрөлиймэрхүү харагдах:

Эмчилгээ ба прогноз

Тарваган тахлын оношийг эмнэлзүйн хувьд сэжиглэж байгаа мөчид болон эпидемиологийн үндэслэл, оношлоход тохиромжтой дээжийг яаралтай авах шаардлагатай. Бактерийн эсрэг эмчилгээлабораторийн хариу хүлээлгүйгээр тогтоосон. Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг бүхий сэжигтэй өвчтөнүүдийг тусгаарлаж, агаар дуслын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Хамгийн тохиромжтой схемүүд:

Бусад бүлгийн антибиотикууд (пенициллин, цефалоспорин, макролидууд) энэ өвчнийг эмчлэхэд янз бүрийн амжилтанд хүрсэн. Тэдний хэрэглээ нь үр дүнгүй, эргэлзээтэй байдаг. Эмчилгээний явцад сепсис гэх мэт хүндрэл гарах магадлалыг хангах шаардлагатай. Эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд таамаглал нь таатай биш байна:

• уушигны хэлбэр - нас баралт 100%;
• bubonic - 50-60%;
• септик - 100%.

Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан эм

Зөв, эрт эмчилгээ хийснээр жирэмсэн үед тахал өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд Антибиотикийг сонгохдоо хамгийн үр дүнтэй эмийн гаж нөлөөний дүн шинжилгээнд үндэслэнэ.

Туршлагаас харахад аминогликозидыг зөв зааж өгсөн нь эх, урагт хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй байдаг. Мөн хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Харьцангуй аюулгүй байдал, судсаар болон булчинд тарих боломжтой тул гентамицин нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд илүүд үздэг антибиотик юм.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ

Уушгины хатгалгаа өвчтэй хүмүүс эсвэл Y. pestis-ийн халдвартай бүүрэгт өртсөн байх магадлалтай хүмүүстэй биечлэн харьцсан, өвчтэй хөхтөн амьтны биеийн шингэн, эд эстэй шууд харьцсан, эсвэл халдварын үед халдвар авсан хүмүүс. лабораторийн судалгаахалдварт бодисууд бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй байх ёстой урьдчилан сэргийлэх эмчилгээөмнөх 6 хоногт холбоо барьсан тохиолдолд. Энэ зорилгоор илүүд үздэг нянгийн эсрэг бодисууд нь тетрациклин, хлорамфеникол эсвэл үр дүнтэй сульфаниламидын нэг юм.

Хүмүүс тахал өвчинд өртөмтгий бүс нутагт богино хугацаанд байх шаардлагатай тохиолдолд халдвар авахаас өмнө антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. Энэ нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү эсвэл боломжгүй орчинд байхтай холбоотой.

Эмнэлгүүдийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд тарваган тахлын бүх тохиолдлуудад хорио цээрийн дэглэм тогтоодог. Үүнд:

Түүнчлэн уушгины хатгалгааны халдварын сэжигтэй өвчтөнийг тусдаа өрөөнд байлгаж, ажилтнуудад агаар дуслын халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эдгээрт жагсаасан зүйлсээс гадна өвчтөний өрөөнөөс гадуур хөдөлгөөнийг хязгаарлах, түүнчлэн бусад хүмүүсийн дэргэд амны хаалт заавал зүүх зэрэг багтана.

Вакцин хийлгэх боломж

Амьд сулруулсан болон формалинаар устгасан Y. pestis вакциныг дэлхий даяар янз бүрийн аргаар ашиглах боломжтой. Тэдгээр нь дархлаа үүсгэгч, дунд зэргийн өндөр урвалаар ялгагдана. Тэд анхдагч уушгины хатгалгаанаас хамгаалахгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Ер нь ард иргэдийг эпизоот өвчний эсрэг вакцинжуулах боломжгүй.

Нэмж дурдахад энэ арга хэмжээг хүний ​​тахлын дэгдэлтийн үед бараг ашигладаггүй, учир нь дархлааны хамгаалалтын хариу урвал үүсэхэд нэг сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагддаг. Вакцин нь нянтай шууд харьцдаг хүмүүст зориулагдсан байдаг. Эдгээр нь судалгааны лабораторийн ажилтнууд эсвэл халдвар авсан амьтны колони судалдаг хүмүүс байж болно.

Махчин амьтдын өвчин

Энэ өвчин (Pestis carnivorum) гэрийн тэжээвэр нохдын дунд өвчин эмгэг гэж нэрлэгддэг бөгөөд Y. pestis-тэй холбоогүй. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл, үрэвсэлээр илэрдэг. амьсгалын замын. Хүний тахалаас ялгаатай нь энэ нь вирусийн шинж чанартай байдаг.

Одоогийн байдлаар нохойн тахал дэлхийн бүх улс оронд гэрийн тэжээвэр, зэрлэг, үйлдвэрийн аргаар үржүүлсэн амьтдын дунд бүртгэгдэж байна. Эдийн засгийн хохирол нь устгал, нядалгааны алдагдал, үслэг эдлэлийн хэмжээ, чанар буурах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах зардал, зөрчил зэргээр илэрхийлэгддэг. технологийн процессөсөн нэмэгдэж байна.

Өвчин нь Paramyxoviridae овгийн 115−160 нм хэмжээтэй РНХ вирусээр үүсгэгддэг. Нохой, үнэг, арктикийн үнэг, Уссури элбэнх, халиу, чацар, гиена, чоно үүнд өртөмтгий байдаг. Учир нь янз бүрийн төрөлАмьтанд вирусын эмгэг төрүүлэгч нь янз бүр байдаг - өвчний далд шинж тэмдэггүй явцаас эхлээд 100% үхэлд хүргэдэг цочмог хэлбэр хүртэл. Феррет нь үүнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Нохойн халдварт өвчний вирус нь маш хортой боловч хүмүүст аюул учруулахгүй.

Одоогийн байдлаар тахал бол шинж тэмдгүүд нь сайн судлагдсан өвчин юм. Түүний голомт нь байгальд үлдэж, мэрэгчдийн байнгын амьдрах орчинд хадгалагдан үлддэг. Орчин үеийн статистик нь дараах байдалтай байна: дэлхий даяар нэг жилийн хугацаанд ойролцоогоор 3 мянга орчим хүн энэ өвчинтэй холбогдож, тэдний 200 орчим нь нас бардаг. Ихэнх тохиолдол Төв Ази, Африкт тохиолддог.

Тахал өвчний үүсгэгч бодис нь тахлын нян юм. Байгаль дахь халдварын гол нөөц бол мэрэгч, лагоморф юм.

Эдгээр зүйлийн амьтдыг агнадаг махчин амьтад халдвар тараах боломжтой.

Тахал тээгч нь бөөс бөгөөд хазуулсан нь хүнийг халдварладаг. Хүний бөөс, хачиг нь халдвар дамжих боломжтой.

Өвчилсөн малын арьсыг боловсруулах, тахал өвчнөөр өвчилсөн амьтны мах идэх үед ч тахлын нян хүний ​​биед нэвтрэн орох боломжтой.

Өвчин нь хүнээс хүнд агаар дуслын замаар дамждаг.

Хүн тахлын халдварт маш мэдрэмтгий байдаг!

Тарваган тахлын шинж тэмдэг

Тахал нь олон төрөл байдаг ч хамгийн түгээмэл нь бубон хэлбэр юм.

Тарваган тахал нь огцом, гэнэт хүчтэй жихүүдэс хүрч, биеийн температур нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Тэд толгой эргэх, сулрах, булчин өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг дагалддаг.

Мэдрэлийн систем өвдөж, өвчтөнүүд айж, тайван бус болж, дэмийрч, хаа нэгтээ зугтах хандлагатай байдаг.

Хөдөлгөөн, алхалт, ярианы зохицуулалт мууддаг.

Бубон тахал нь тахлын бубо үүсэх шинж чанартай байдаг. Энэ нь гарч ирсэн хэсэгт өвчтөнд мэдрэгддэг хүчтэй өвдөлт. Аажмаар бубо үүсдэг, ирмэг нь тодорхойгүй өтгөн хавдар, хүрэх үед хүчтэй өвддөг. Хөвөн дээрх арьс нь эхэндээ хэвийн өнгөтэй, хүрэхэд халуун, дараа нь хар улаан болж, цэнхэр өнгөтэй, гялгар болдог.

Мөн тунгалгын булчирхайн бусад бүлгүүд нэмэгдэж, хоёрдогч бөмбөлөгүүд үүсдэг.

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол бөмбөлөгүүд задардаг, дараа нь нээгдэж, фистулууд болж хувирдаг. Дараа нь тэд аажмаар эдгэрдэг.

Тахал өвчний хүндрэлүүд

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь DIC хам шинж, өөрөөр хэлбэл тархсан судсан доторх коагуляцаар хүндрэлтэй байдаг.

Өвчтөнүүдийн 10% нь хөл, хуруу, арьсны гангренатай байдаг.

Тахал өвчний оношлогоо

Тарваган тахлын оношийг эпидемиологийн мэдээлэлд үндэслэн хийдэг. Одоогийн байдлаар тахлын бүх байгалийн голомтыг хатуу бүртгэж байна. Өвчний өвөрмөц эмнэлзүйн илрэлүүд нь оношийг тогтооход чухал ач холбогдолтой. Бубо цэг, шархлааны шүүрлийн бактериоскопийн шинжилгээг мөн хийдэг.

Тарваган тахлын эмчилгээ

Юуны өмнө тахлаар өвчилсөн хүн халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Өвчний эмчилгээний гол эм нь бактерийн эсрэг бодис юм.

Тарваганаас эдгэрсэн өвчтөн бүрэн эдгэрч, өвчний шинж тэмдэг арилж, бактериологийн өсгөвөрт гурав дахин сөрөг үр дүн гарсны дараа халдварт өвчний эмнэлгээс гардаг.

Тарваган тахлын хувьд гадагшлуулах нь эдгэрснээс хойш 1 сарын өмнө хийгддэг.

Эдгэрсэн хүмүүсийг өвчний сүүлийн шинж тэмдэг арилснаас хойш 3 сарын хугацаанд диспансерт бүртгэнэ.