Оношлогоо нь аливаа өвчнийг эмчлэх хамгийн чухал үе шат юм. Зөвхөн зөв оношлогдсоноос шалтгаална амжилттай эмчилгээ, гэхдээ бас хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломж болон дагалддаг эмгэгүүд. Серологийн шинжилгээ гэж юу вэ? Энэ бол арга оношлогооны шинжилгэээсрэгбие ба эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг өвчтөний биологийн дээж. Туршилт нь олон арван өвчин, өвчний үе шатыг тодорхойлж, эмчилгээг хянах боломжийг олгодог.
Судалгааг яагаад зааж өгсөн бэ?
Энэ төрөл эмнэлгийн судалгааанагаах ухааны янз бүрийн салбарт өргөн хэрэглэгддэг. Комплемент бэхлэх урвал буюу CFR нь цусны ийлдэс дэх тодорхой эсүүд, халдвар, вирусын эсрэг бие махбодоос үүсгэдэг эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход чиглэгддэг.
Изосерологийн судалгаа нь өвчтөний цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл болон бусад цусны үзүүлэлтүүдийг тодорхойлоход чиглэгддэг.
- Серологийн цусны шинжилгээ нь бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ашиглагддаг. Серологийн титрлэлтийг жирэмсэн эхчүүдийн (токсоплазмоз, ХДХВ, тэмбүү гэх мэт) цогц шинжилгээнд мөн ашигладаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг бүртгэхдээ энэ нь заавал байх ёстой шалгалт юм.
- Хүүхдийн эмчилгээнд ийлдэс судлалын шинжилгээгээр "хүүхдийн" өвчний (салхин цэцэг, улаанууд, улаанбурхан гэх мэт) өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу өвчнийг тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд оношийг баталгаажуулдаг.
- Серологийн шинжилгээ нь венерологичдод хурдан, үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. At ижил төстэй шинж тэмдэгболон гомдол, цусны шинжилгээ нь тэмбүү, лямблиоз, уреплазмоз, хламиди, герпес болон бусад өвчний эсрэгбие илрүүлэх боломжтой.
- Гастроэнергологич, элэгний эмч, халдварт өвчний мэргэжилтнүүд вируст гепатитыг оношлохын тулд ийлдэс судлалын цусны шинжилгээг ашигладаг.
- Аливаа халдварт өвчний сэжиг буюу вируст өвчинэмчилгээний эмчээс үүсч болно. Баталгаажуулахын тулд бие махбод дахь тодорхой эсрэгбиемүүдэд серологийн урвалыг ашигладаг. Тархины үрэвсэл, бруцеллёз, хөхүүл ханиалга, Денге вирус, дархлал хомсдолын вирус, харшил гэх мэт өвчний шинжилгээг хийдэг.
- Серологийн оношлогооэмнэлэгт хэвтэхийн тулд тоглодог чухал үүрэг. Энэхүү оношлогооны арга нь өвчний хөгжлийн ямар үе шатанд байгаа, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсвэл амбулаторийн эмчилгээ хангалттай эсэхийг харуулж чадна.
Шүлс, ялгадасын дээжийг биологийн материал болгон ашиглаж болох боловч өвчтөний венийн цусыг ихэвчлэн ашигладаг. Ийлдэс судлалын шинжилгээг лабораторийн нөхцөлд шоо венийн судлаас авна. Шалгалт өгөхөөс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, бэлдэх хэрэгтэй.
Шинжилгээнд бэлдэж байна
Энэ төрлийн судалгааг хотын болон худалдааны байгууллагуудад явуулдаг. Хамгийн орчин үеийн тоног төхөөрөмжтэй, түүний ажлын талаар зөвхөн эерэг дүгнэлттэй лабораторийг сонгох нь дээр. Завгүй өвчтөнүүдийн хувьд лаборатори нь RBC-д цус цуглуулах үйлчилгээг гэртээ үзүүлэх боломжтой.
Энэ тохиолдолд өвчтөн зам дээр цаг алдах шаардлагагүй, дараалал арилдаг.
Венийн цус цуглуулах бэлтгэл нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг. ерөнхий дүрэм. Туршилтын өмнө та хоол идэж болохгүй, өөрөөр хэлбэл, шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг. Цусаа өгөхдөө санаа зовох зүйлгүй, тайван байх хэрэгтэй. Процедурын өмнө та бусад процедурыг хийх ёсгүй (рентген зураг, хэт авиан шинжилгээгэх мэт). Цус авахаас хэдэн долоо хоногийн өмнө ирж буй эмчтэй тохиролцсоны дагуу уулзалтыг цуцална. эм. Зарим зөвлөмжүүд нь шинжилгээ хийлгэж буй өвчнөөс хамаарна. Жишээлбэл, гепатитын шинжилгээнд хамрагдахаас 2 хоногийн өмнө хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй өөх тостой хоол хүнсболон архи.
Флюресценцийн урвал
Серологийн урвалын нэг хэлбэр нь флюресцент буюу RIF юм. Энэхүү судалгааны аргыг цусны ийлдэс дэх хүссэн эсрэгбиемүүдийг тодруулдаг урвалж ашиглан гүйцэтгэдэг. Шууд ийлдэс судлалын урвал буюу PIF-ийг гүйцэтгэхийн тулд тусгай эсрэгбиемүүдийг флюресцент бодисоор тэмдэглэдэг. Энэ бол нэг үе шатанд хийгддэг хамгийн хурдан судалгааны төрөл юм.
Шууд бус буюу RNIF гэж нэрлэгддэг өөр нэг аргыг 2 үе шаттайгаар явуулдаг. Эхнийх нь тусгай эсүүд (эсрэгбие) нь флюресцент шошгогүй, хоёрдугаарт, зохих шошготой эсрэгбие нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолборыг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Гэрэлтэх урвал нь зөвхөн тодорхой эсрэгбиемтэй харьцсаны дараа гарч ирдэг. Засварын үр дүнг цацрагийн эрчмийг үнэлж, судалж буй объектын хэлбэр, хэмжээг тодорхойлдог тусгай төхөөрөмжөөр үнэлдэг. Халдвар үүсгэгчийг өвчний хэлбэр, үе шатнаас хамааран 90-95% итгэлтэйгээр тодорхойлно.
Холбоотой иммуносорбентын шинжилгээ
ELISA судалгааны хувьд ийлдэс судлалын урвалыг өвөрмөц тогтвортой урвалж ашиглан гүйцэтгэдэг. Шошготой бодисууд нь тодорхой (хүссэн) төрлийн эсрэгбиемүүдэд хавсардаг. Үүний үр дүнд ийлдэс судлал нь өвчтөний цусны дээжээс чанарын болон тоон үнэлгээ өгдөг. Хэрэв субстрат нь тодорхой тэмдэглэгээгүй бол үр дүнг сөрөг гэж үзнэ. Чанартай судалгаа хийсэн тохиолдолд эерэг үр дүнзөвхөн биологийн дээжинд эсрэгбие байгаа эсэхийг заана.
Эсрэгбиеийн эсийг тоон тодорхойлох серодиагностик нь илүү бүрэн дүр зургийг өгдөг. Илэрсэн эсийн нийлбэр дээр үндэслэн эмч өвчин байгаа эсэхийг хэлж чадна эхний шат, цочмог эсвэл энэ нь өвчний архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал юм. Оношийг тогтоохдоо өвчтөний эмнэлзүйн зураг, гомдлыг харгалзан үздэг.
Судалгааны онцлог
Бруцеллёз илрүүлэх шинжилгээ хийхдээ цусны ийлдэс нь эсрэгтөрөгчгүй өөрийгөө хадгалах эсэхийг хянадаг. Энэ нь тестийн найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэх боломжийг танд олгоно. Бруцеллёзын шинжилгээний үр дүн эерэг, сөрөг эсвэл илэрхийлэгдээгүй, өөрөөр хэлбэл эргэлзээтэй байж болно. Хэрэв эргэлзээтэй үр дүн гарсан бол цусны дээжийг давтан авахыг зөвлөж байна. Мөн цусны өсгөвөр, ясны чөмөг, тархи нугасны шингэний шинжилгээгээр бруцеллёз оношлогддог.
Серологийн давуу болон сул талууд
Ийлдэс судлалын аргыг ашиглан оношийг өргөнөөр ашигладаг орчин үеийн анагаах ухаан. Энэ шинжилгээ нь вируст болон халдварт өвчнийг тодорхойлоход онцгой ач холбогдолтой юм. Эпидемиологийн дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд газарзүйн үзлэг, эрүүл мэндийн судалгаанд ижил төрлийн шинжилгээг ашигладаг.
Серологийн шинжилгээ нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг.
- Ямар ч төрлийн ийлдэс судлалын шинжилгээ нь өндөр найдвартай байдаг.
- Серологийн шинжилгээг маш хурдан хийдэг. RSC-ийн үр дүн 24 цагийн дотор мэдэгдэх бөгөөд та гэрээсээ гаралгүйгээр интернетээр дамжуулан авах боломжтой. IN онцгой тохиолдлуудЭмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд шинжилгээг хэдэн цагийн дотор хийдэг.
- RSC нь өвчний хөгжлийг хянах, эмчилгээний үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог.
- Серологийн судалгааны аргууд нь бага өртөгтэй бөгөөд өвчтөнүүдэд хүртээмжтэй байдаг.
Серологийн шинжилгээ нь бас сул талуудтай. Шалгалт нь хамгийн найдвартай мэдээлэл өгөхийн тулд өвчний инкубацийн хугацааг харгалзан цусны шинжилгээг хийх ёстой.
Энгийн герпес 1 ба 2-р хэлбэрийг халдвар авснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа тодорхойлох боломжтой бөгөөд дархлал хомсдолын вирусын шинжилгээг өвчтөнтэй харьцсанаас хойш 1, 3, 6 сарын дараа хийдэг.
Судалгааны найдвартай байдалд хүний хүчин зүйл нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв өвчтөн судалгаанд бэлтгэх дүрмийг үл тоомсорлосон эсвэл лабораторийн техникч цусны дээжийг боловсруулахдаа алдаа гаргасан бол хуурамч эсвэл эргэлзээтэй үр дүн гарч болзошгүй. Энэ нөхцөл байдал тохиолдлын ойролцоогоор 5% -д тохиолддог. Дүрмээр бол эмчлэгч эмч эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн RSC алдааг хялбархан тооцдог.
Серологийн цусны шинжилгээ нь орчин үеийн бөгөөд найдвартай аргаийм зүйлийг тодорхойлох аюултай өвчинХДХВ, гепатит, бруцеллёз, бэлгийн замын халдварт өвчин гэх мэт Анагаах ухааны энэ хэсэг нь хүний цусны сийвэн, түүний цусны сийвэнг судлахад чиглэгддэг. дархлаа судлалын шинж чанар. Ийлдэс судлалын аргыг өргөн хэрэглэдэг бөгөөд хувийн лабораторид судалгааны зардал харьцангуй бага байдаг. Шинжилгээг хийхийн тулд орчин үеийн тоног төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд энэ нь судалгааны үр дүнд хүний хүчин зүйлийн нөлөөллийг бууруулдаг.
-тай холбоотой
Цусны ийлдэс судлалын шинжилгээ юу харуулж байна вэ? Оношлогооны арга хэмжээ- Энэ бол аливаа өвчнийг эмчлэх хамгийн чухал үе шат юм. Эмчилгээний амжилт нь зөвхөн зааж өгсөн эмээс гадна оношийг хэр зөв хийсэнээс ихээхэн хамаардаг.
Үүнээс гадна оношлогоо нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг дагалдах өвчин. Өвчтөний цусны ийлдэс судлалын шинжилгээг ашиглан эсрэгбие, эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг илрүүлдэг. Судалгаа нь олон өвчнийг олж илрүүлэх, тэдгээрийн үе шатыг тодорхойлох, эмчилгээний явцыг хянахад тусалдаг.
Серологи гэж юу вэ?
Серологи бол эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдэд үзүүлэх хариу урвалыг судалдаг дархлаа судлалын салбар юм. Анагаах ухааны энэ салбар нь цусны сийвэн, түүний дархлаа судлалын шинж чанарыг судлах чиглэлээр ажилладаг.
Өнөө үед цусны ийлдэс судлалын шинжилгээгээр эсрэгбие илрүүлэх нь хүний дархлал хомсдолын вирус, элэгний үрэвсэл, бруцеллёз, бэлгийн замын халдварт өвчин, амь насанд аюултай бусад өвчнийг илрүүлэх найдвартай арга юм. Ямар тохиолдолд үүнийг зааж өгсөн болохыг олж мэдье.
Хэрэглэх заалт
Хэрэв онош тавихад хэцүү бол өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Энэ урвалыг хийхийн тулд эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгтөрөгчийг сийвэн рүү нэвтрүүлж, дараа нь үргэлжилж буй үйл явцыг лабораторийн туслах судалдаг. Эсвэл тэд урвуу урвал явуулдаг: эмгэг төрүүлэгчийн өвөрмөц шинж чанарыг тодорхойлохын тулд халдвар авсан цусанд эсрэгбиемүүдийг тарьдаг.
Хэрэглээний хамрах хүрээ
Энэхүү судалгааг анагаах ухааны янз бүрийн салбарт ашигладаг. Энэ урвал нь халдвар, вирусын эсрэг тэмцэхийн тулд бие махбодоос үүссэн тодорхой эсүүд болон эсрэгбиемүүдийг тодорхойлдог.
Түүнчлэн хүний цусны бүлгийг ийлдэс судлалын аргаар тодорхойлдог.
Бэлгийн замын халдварт өвчнийг оношлоход ижил төстэй ийлдэс судлалын цусны шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ аргыг бас ашигладаг иж бүрэн судалгаанууджирэмсэн эмэгтэйчүүд (токсоплазмоз, ХДХВ, тэмбүү гэх мэтийг илрүүлэх). Жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэхдээ энэ шалгалтыг заавал давах ёстой.
Хүүхдэд "хүүхдийн" өвчний (салхин цэцэг, улаанбурхан, улаанууд гэх мэт) оношийг батлахын тулд ийлдэс судлалын урвалыг ашигладаг бөгөөд хэрэв шинж тэмдгүүд нь тодорхой шинж тэмдэггүй, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийх замаар өвчнийг тодорхойлох боломжгүй юм. .
Бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэх
Венерологичдын хувьд энэ шинжилгээ нь үнэхээр орлуулашгүй бөгөөд оношийг маш нарийн тогтоох боломжийг олгодог.
Эмнэлзүйн зураг бүдгэрсэн тохиолдолд тэмбүү, гиардиаз, уреаплазмоз, хламиди, герпес болон бусад өвчний ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ нь эсрэгбие байгаа эсэхийг хурдан илрүүлдэг.
Вируст болон халдварт өвчин
Серологийн шинжилгээг гастроэнтерологич, элэгний эмч, халдварт өвчний мэргэжилтнүүд вируст гепатитыг оношлоход идэвхтэй ашигладаг.
Цусны ийлдэс судлалын шинжилгээг тайлах нь өвчний үе шатыг тодорхойлж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай гэсэн асуултанд хариулах боломжийг олгодог. Энэ мөч. Хэрхэн зөв бэлтгэх вэ?
Туршилтанд бэлдэж байна
Цусны ийлдэс судлалын шинжилгээг улсын болон худалдааны аль алинд нь хийдэг. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж, мэргэшсэн боловсон хүчинтэй лабораторид давуу эрх олгох хэрэгтэй.
Шинжилгээний биологийн дээж нь шүлс, ялгадас байж болох ч ихэнх тохиолдолд өвчтөний венийн цусыг хэрэглэдэг. Цусны ийлдэс судлалын шинжилгээнд зориулж цусыг лабораторийн венийн судаснаас авдаг. Туршилт хийхээсээ өмнө энэ процедурт бэлтгэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Серологийн шинжилгээнд бэлтгэхийн тулд та хэд хэдэн энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.
Цусаа хандивладаг тайван байдалхоолны өмнө, өөрөөр хэлбэл хоосон ходоод дээр. Үүнээс өмнө та рентген, хэт авиан гэх мэт бусад шинжилгээнд хамрагдах ёсгүй.
Цус өгөхөөс хэдэн долоо хоногийн өмнө бактерийн эсрэг болон бусад эм хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд тодорхой зөвлөмжүүд нь шинжилгээ хийлгэж буй өвчнөөс хамаарна. Жишээлбэл, гепатитын шинжилгээ нь процедураас 48 цагийн өмнө өөх тос, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах явдал юм.
Флюресценцийн урвал
Серологийн урвалын төрлүүдийн дунд флюресценцийн урвал байдаг. Энэ техник нь цусны ийлдэс дэх эсрэгбиемүүдийг гэрэлтүүлдэг урвалжийг ашигладаг.
Шууд ийлдэс судлалын урвалыг бий болгох нь тусгай эсрэгбиемүүдийг флюресцент бодисоор тэмдэглэх явдал юм. Энэ урвал нь хамгийн хурдан бөгөөд нэг үе шатанд явагддаг.
Ийм дүн шинжилгээ хийх өөр нэг хувилбарыг шууд бус буюу RNIF гэж нэрлэдэг. Үүнийг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг. Эхний шатанд эсрэгбиемүүдийг флюресцент хаягаар тэмдэглээгүй, хоёрдугаарт, зохих шошготой эсрэгбиемүүдийг эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход ашигладаг. Гялалзах нь зөвхөн тодорхой эсрэгбиемтэй холбогдсоны дараа үүсдэг.
Ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ юуг харуулж байна вэ? Бүх процедурын үр дүнг цацрагийн хүчийг шинжилж, судалж буй объектын хэлбэр, хэмжээг харуулсан тусгай төхөөрөмжөөр үнэлдэг. Халдварт өвчний үүсгэгч бодисууд нь эмгэгийн хэлбэр, үе шатнаас хамааран 90-95% -ийн найдвартай байдалтайгаар илэрдэг.
Холбоотой иммуносорбентын шинжилгээ
Эдгээр төрлийн ийлдэс судлалын шинжилгээнд өвөрмөц, тогтвортой урвалжуудыг ашигладаг. Тэмдэглэгдсэн бодисууд нь хүссэн эсрэгбиемүүдэд наалддаг бололтой. Үүний үр дүнд бид чанарын эсвэл тоон үр дүнг авдаг.
Хэрэв тодорхой тэмдэглэгээ олдохгүй бол үр дүнг сөрөг гэж үзнэ. Хэрэв чанарын судалгааны явцад биологийн дээжинд эсрэгбие илэрсэн бол шинжилгээний үр дүнг эерэг гэж үзнэ. At тоон үзүүлэлтэсийн шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг.
Шинжилгээний үзүүлэлтүүдэд (жишээлбэл, илрүүлсэн эсийн нийлбэр) дүн шинжилгээ хийснээр мэргэжилтэн өвчин эхний шатанд байгаа эсэхийг тодорхойлдог. цочмог үе шат, эсвэл энэ нь даамжирсан архаг хэлбэрэмгэг. Оношийг тогтоохын тулд эмч зөвхөн ийлдэс судлалын судалгааны өгөгдлийг төдийгүй бас анхаарч үздэг эмнэлзүйн зурагөвчин.
Энэ туршилтын онцлог
Энэ шинжилгээг хийх нь тодорхой өвчин илэрсэн гэдэгт 100% итгэлтэй байж чадахгүй. Үр дүн нь хоёрдмол утгатай байж болох тул бусад процедур шаардлагатай болдог.
Жишээлбэл, бруцеллёзын шинжилгээ хийх үед цусны ийлдэс нь эсрэгтөрөгчгүйгээр өөрийгөө хадгалах эсэхийг хянадаг. Энэ нь туршилтын найдвартай байдлыг эрс нэмэгдүүлдэг. Бруцеллёзын шинжилгээ нь эерэг эсвэл сөрөг байж болох бөгөөд эргэлзээ төрүүлж болно.
Хэрэв та хоёрдмол утгагүй тайлбаргүй эргэлзээтэй үр дүнг хүлээн авбал дахин шалгалт өгөхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн бруцеллёзыг цусны өсгөвөр, шинжилгээгээр илрүүлж болно Ясны чөмөгболон тархи нугасны шингэн.
Серологийн цусны шинжилгээний давуу тал
Серологийн урвалыг ашиглан оношлогооны аргуудыг орчин үед өргөнөөр ашигладаг эмнэлгийн практик. Энэ нь ялангуяа вируст ба халдварт эмгэгийг тодорхойлоход ихэвчлэн хийгддэг.
Газарзүйн скрининг хийхдээ ижил туршилтуудыг ашигладаг Эрүүл мэндийн үзлэгхалдварын эпидемиологийн тархалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
Аргын давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Өөртөө итгэх итгэлийн өндөр түвшин.
- Хурдан хариу үйлдэл ба үр дүн. RSC-ийн үр дүн 24 цагийн дотор мэдэгдэнэ. Онцгой нөхцөлд, эмнэлгийн нөхцөлд хэдхэн цагийн дотор шинжилгээ бэлэн болно.
- Өвчний хөгжил, эмчилгээний үр нөлөөг хянах.
- Бага өртөгтэй, өвчтөнд хүртээмжтэй байх.
Аргын сул тал
Гэсэн хэдий ч ийлдэс судлалын судалгаанууд нь бас сул талуудтай байдаг.
Үүнд дүн шинжилгээ хийхдээ анхаарч үзэх хэрэгтэй нууц үеийн хугацааилүү найдвартай зураг авахын тулд өвчин.
Жишээлбэл, тодорхойлолт энгийн герпесЭхний эсвэл хоёр дахь төрөл нь халдвар авсанаас хойш 14 хоногийн дараа л боломжтой байдаг. Дархлал хомсдолын вирус байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээг халдвартай хүнтэй харьцсанаас хойш 30 хоног, 90 хоног, зургаан сарын дараа хийдэг.
Мэдээжийн хэрэг үр дүнгийн найдвартай байдалд хүний хүчин зүйл нөлөөлж болно: цусны дээж авахад бэлтгэх дүрмийг үл тоомсорлох эсвэл урвал явуулахад лабораторийн туслах алдаа гаргасан.
Статистикийн мэдээгээр 5% -д алдаатай үр дүн гарч болно. Туршлагатай эмчӨвчтөнийг шалгаж үзэхэд эмнэлзүйн зураглалыг судалж үзээд ихэнх тохиолдолд алдаагаа тооцоолж чаддаг.
Серологийн судалгаа (туршилт)- эсрэгбие эсвэл эсрэгтөрөгчийг илрүүлэхэд суурилсан лабораторийн судалгааны аргууд биологийн материалтэвчээртэй. Ихэнх тохиолдолд цусыг шинжилгээнд ашигладаг, бага байдаг - шээс, шүлс, идээт ялгадас эсвэл биопсийн үед авсан эд эсийн дээж.
Хэрэглээний талбар
- Цусны бүлгийг тодорхойлох.
- Хавдрын өвөрмөц уургийг тодорхойлох - хавдрын маркер (жишээлбэл, өндгөвчний хорт хавдар гэж сэжиглэж байгаа бол, түрүү булчирхай, Давсаг, ходоод гэх мэт).
- Вирус, бактери, мөөгөнцөр, эгэл биет халдварын оношлогоо (ХДХВ, тэмбүү, токсоплазмоз, хламиди, улаанууд, герпес, гельминтозууд, хачигт энцефалитгэх мэт).
- Судалгаанд хамрагдсан биоматериалд агуулагдах гормон, фермент, эмийг бага концентрацид (10−10 г/л-ээс бага) тодорхойлох.
Аргын мөн чанар нь ийлдэс судлалын шинжилгээ юм
Серологийн шинжилгээ нь ашигласан техникээр ялгаатай боловч эдгээр нь бүгд эсрэгтөрөгч (гадаад нэгдлүүд) харгалзах эсрэгбиемүүдтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүн юм. Судалгаа нь дараалсан хоёр үе шатаас бүрдэнэ. Эхний үе шат нь эсрэгтөрөгч ба эсрэгбие хоорондын харилцан үйлчлэлээр тодорхойлогддог бөгөөд дархлааны цогцолбор үүсдэг. эерэг хариу үйлдэл). Хоёр дахь шатанд тэд гарч ирдэг гадаад шинж тэмдэг, эдгээр ижил цогцолборууд байгаа эсэхийг баталгаажуулах (урвалын төрлөөс хамааран энэ нь туршилтын уусмалын булингар, түүний өнгө өөрчлөгдөх, ширхэгийн алдагдал гэх мэт байж болно). Үзэгдэх физик үзэгдэл байхгүй бол туршилтын сөрөг үр дүн гэж үздэг.
Серологийн судалгаанд бэлтгэх
Судалгааны төрлөөс хамаарна. Хүргэлтийн онцлогуудын талаар тусгай шинжилгээхэлэх ёстой эмнэлгийн мэргэжилтэнжурамд бүртгүүлэх үед.
Та Spectra клиникт шаардлагатай ийлдэс судлалын шинжилгээ өгөх боломжтой. Бид Европын стандартын дагуу ажилладаг нийслэлийн шилдэг лабораториудад шинжилгээ хийлгэж, хурдан бөгөөд найдвартай үр дүнг баталгаажуулдаг. Манай эмч нар дүгнэлтийг тайлж, цаашдын оношлогоонд зөвлөмж өгөх болно.
Wassermann test (RW) нь 1906 онд нээгдсэнээс хойш тэмбүүг оношлоход хэрэглэгддэг хамгийн алдартай дархлаа судлалын шинжилгээ юм. RW нь нэмэлт бэхэлгээний урвалын (FFR) бүлэгт багтдаг бөгөөд тэмбүүтэй өвчтөний цусны ийлдэс нь харгалзах эсрэгтөрөгчтэй цогцолбор үүсгэх чадварт суурилдаг. Тэмбүүг оношлоход ашигладаг орчин үеийн RSC аргууд нь эсрэгтөрөгчийн хувьд сонгодог Вассерманы урвалаас эрс ялгаатай боловч "Вассерманы урвал" гэсэн нэр томъёог уламжлалт байдлаар хадгалдаг.
Дархлааны тогтолцооноос үүссэн эсрэгбие нь халдвар авсан хүний цусанд илэрдэг. Өвчин үүсгэгч бодис болох Treponema pallidum нь RW-ээр илрүүлсэн эсрэгбие үүсэх шалтгаан болдог кардиолипин эсрэгтөрөгчийг агуулдаг. Вассерманы эерэг хариу үйлдэл нь хүний цусанд ийм эсрэгбие байгааг илтгэдэг бөгөөд үүний үндсэн дээр өвчин байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг.
Цус задралын урвал нь RSC дахь судалгааны үр дүнгийн үзүүлэлт юм. Урвал нь хонины улаан цусны эс ба цус задралын ийлдэс гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Цус задлагч ийлдсийг хонины улаан эсээр туулайд дархлаажуулах замаар гаргаж авдаг. Энэ нь 56 ° C-ийн температурт 30 минутын турш идэвхгүй болно. RSC-ийн үр дүнг туршилтын хоолойд цус задрал байгаа эсэхээс хамаарч үнэлдэг. Цус задрал байгаа нь шинжилгээний ийлдэст тэмбүүгийн эсрэгбие байхгүй бол эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвал явагдахгүй, бүх нэмэлт нь хонины эритроцит-гемолизины урвалд ордог гэж тайлбарладаг. Хэрэв өвөрмөц эсрэгбие байгаа бол нэмэлт бодис нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвалд бүрэн зарцуулагдаж, цус задрал үүсдэггүй.
Вассерманы урвалын бүх найрлагыг ижил хэмжээгээр авна - 0.5 эсвэл 0.25 мл. Тодорхой нэг цогцолбор дээр нэмэлтийг хүчтэй бэхлэхийн тулд туршилтын ийлдэс, эсрэгтөрөгч, комплементийн холимогийг 37 градусын температурт термостатад 45-60 минутын турш байрлуулна. (үе шат I урвал), дараа нь хонины эритроцит ба цус задралын ийлдэсээс бүрдэх цус задралын системийг нэмнэ (II үе шат). Дараа нь хяналтын хэсэгт цус задрал үүсэх хүртэл 30-60 минутын турш хоолойг дахин термостатад байрлуулж, эсрэгтөрөгчийг физиологийн уусмалаар сольж, шинжилгээний ийлдсийн оронд физиологийн уусмал нэмнэ. Вассерманы урвалын эсрэгтөрөгчийг эцсийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь титр болон шингэлэх аргыг заана.
Вассерманы урвалын хамгийн их эерэг үзүүлэлтийг ихэвчлэн загалмайн тоогоор илэрхийлдэг: ++++ (хүчтэй эерэг урвал) - цус задралын бүрэн сааталыг илтгэнэ; +++ (эерэг урвал) - цус задралын мэдэгдэхүйц саатал, ++ (сул эерэг урвал) - цус задралын хэсэгчилсэн саатал, + (эргэлзээтэй урвал) - цус задралын бага зэрэг сааталтай тохирч байна. Сөрөг RW нь бүх туршилтын хоолойд бүрэн цус задралаар тодорхойлогддог.
Гэсэн хэдий ч заримдаа хуурамч эерэг үр дүн гарах боломжтой байдаг - энэ нь кардиолипин нь эсэд тодорхой хэмжээгээр агуулагддагтай холбоотой юм. Хүний бие. Хүний дархлааны систем нь "өөрийн" кардиолипиний эсрэг эсрэгбие үүсгэдэггүй боловч энэ дүрмээс үл хамаарах зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнээс болж Вассерман эерэг хариу урвал бүрэн эрүүл хүнд тохиолддог. Энэ нь ялангуяа хүнд хэлбэрийн вируст болон бусад өвчний дараа ажиглагддаг - уушгины хатгалгаа, хумхаа, элэг, цусны өвчин, жирэмсэн үед, жишээлбэл. дархлааны тогтолцоог хүчтэй сулруулах мөчүүдэд.
Хэрэв эмч өвчтөнд Вассерманы урвалын үр дүн хуурамч эерэг гарсан гэж сэжиглэж байгаа бол тэрээр хэд хэдэн эмийг зааж өгч болно. нэмэлт судалгаа, энэ нь ихэвчлэн бэлгийн замын халдварт өвчний оношлогоонд ашиглагддаг.
RW-ийн цусны шинжилгээг эмч томилж болох өвчин, тохиолдлууд
RW-ийн цусны шинжилгээ авах процедурыг гүйцэтгэх
RW-ийн цусыг зөвхөн өлөн элгэн дээр өгдөг. Сүүлчийн хоол нь шинжилгээнээс 6 цагийн өмнө байх ёстой. Эмнэлгийн ажилтанөвчтөнийг суулгаж эсвэл буйдан дээр байрлуулж, дөрвөлжин судаснаас 8-10 мл цус авна.
Хэрэв нярайд шинжилгээ хийх шаардлагатай бол гавлын яс эсвэл хүзүүний судаснаас дээж авдаг.
RW-ийн цусны шинжилгээнд бэлдэж байна
Шинжилгээ хийхээс 1-2 хоногийн өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Мөн өөх тостой хоол идэхийг зөвлөдөггүй - тэд үр дүнг гажуудуулж болно. Шинжилгээнд бэлтгэх хугацаанд та дижитал эм хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.
Эсрэг заалтууд
Шинжилгээний үр дүн дараах тохиолдолд худал болно.
- хүн халдварт өвчтэй эсвэл дөнгөж эдгэрсэн;
- эмэгтэйд сарын тэмдгийн хугацаа,
- төрөхөөс өмнөх сүүлийн долоо хоногт жирэмсэн болсон;
- төрсний дараах эхний 10 хоног,
- хүүхдийн амьдралын эхний 10 хоног.
Анхан шатны тэмбүүгийн үед Вассерманы урвал өвчний 6-8 долоо хоногт эерэг болж (тохиолдлын 90% -д) дараах динамикийг тэмдэглэв.
- халдварын дараах эхний 15-17 хоногт ихэнх өвчтөнүүдийн хариу урвал ихэвчлэн сөрөг байдаг;
- өвчний 5-6 дахь долоо хоногт өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 1/4-ийн хариу урвал эерэг болдог;
- өвчний 7-8 дахь долоо хоногт RW ихэнх тохиолдолд эерэг болдог.
Хоёрдогч тэмбүүгийн үед RW үргэлж эерэг байдаг. Бусадтай хамт серологийн урвал(RPGA, ELISA, RIF) нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлохоос гадна халдварын ойролцоогоор үргэлжлэх хугацааг олж мэдэх боломжийг олгодог.
Өвчний 4 дэх долоо хоногт тэмбүүгийн халдвар үүссэний дараа анхдагч тэмбүү үүссэний дараа Вассерманы урвал сөрөгээс эерэг рүү шилжиж, хоёрдогч шинэ болон хоёрдогч давтагдах тэмбүүгийн аль алинд нь үлддэг. Хоёрдогч далд үед, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд RW нь сөрөг болж, тэмбүүгийн эмнэлзүйн дахилт үүсэх үед дахин эерэг болдог. Тиймээс тэмбүүгийн далд үед Вассерманы сөрөг хариу урвал нь түүний байхгүй эсвэл эдгэрэхийг илтгэдэггүй, харин зөвхөн таатай таамаглалын шинж тэмдэг болдог.
Тэмбүүгийн гуравдагч үеийн идэвхтэй гэмтэлтэй үед эерэг RW нь өвчний тохиолдлын 3/4-д тохиолддог. Гуравдагч тэмбүүгийн идэвхтэй илрэлүүд арилах үед энэ нь ихэвчлэн сөрөг болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд Вассерманы сөрөг хариу урвал нь тэмбүүгийн халдваргүй гэдгийг илтгэдэггүй.
Төрөлхийн тэмбүүгийн эхэн үед RW нь бараг бүх тохиолдолд эерэг байдаг бөгөөд энэ нь өвчнийг баталгаажуулах үнэ цэнэтэй арга юм. Хожуу төрөлхийн тэмбүүгийн үед түүний үр дүн нь олдмол тэмбүүгийн гуравдагч үе шатанд гарсан үр дүнтэй тохирч байна.
Эмчилгээ хийлгэж буй тэмбүүтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь Вассерманы урвалыг судлах нь практик ач холбогдолтой юм. Зарим өвчтөнд тэмбүүгийн эсрэг хүчтэй эмчилгээг үл харгалзан Вассерманы урвал сөрөг болж хувирдаггүй - энэ нь сероз тэсвэртэй тэмбүү юм. IN энэ тохиолдолдЭерэг RW-ийг сөрөг рүү шилжүүлэхийн тулд төгсгөлгүй тэмбүүгийн эсрэг эмчилгээ хийх нь утгагүй юм.
Дээрхээс харахад Вассерманы сөрөг хариу үйлдэл нь бие махбодид тэмбүүгийн халдвар байхгүй гэсэн шинж тэмдэг үргэлж байдаггүй.
Вассерманы эерэг хариу үйлдэл нь тэмбүүтэй холбоогүй бусад олон өвчин, нөхцөлтэй хүмүүст боломжтой байдаг.
Дээр дурдсан бүх зүйл нь Вассерманы урвалын эерэг үр дүн нь тэмбүүгийн халдвар байгаа эсэхийг нотлох болзолгүй нотолгоо биш гэдгийг харуулж байна.
Туршилтын дараа сэргээх
Цусны шинжилгээ хийсний дараа эмч нар зөвийг санал болгож байна тэнцвэртэй хоолны дэглэм, түүнчлэн аль болох их хэмжээний шингэн. Та халуун цай, шоколад авч болно. Үүнээс татгалзах нь ашигтай байх болно Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмөн ямар ч тохиолдолд архи ууж болохгүй.
Норматив
Ердийн үед цусан дахь гемолиз ажиглагдах ёстой - үүнийг авч үздэг сөрөг хариу үйлдэлтэмбүүгийн хувьд (Вассерманы урвал сөрөг). Хэрэв гемолиз байхгүй бол өвчний үе шатнаас хамаарч урвалын зэргийг үнэлдэг ("+" тэмдгээр тэмдэглэгдсэн). Үүний зэрэгцээ 3-5% нь туйлын чадвартай гэдгийг та мэдэх ёстой эрүүл хүмүүсхариу үйлдэл нь хуурамч эерэг байж болно. Үүний зэрэгцээ, халдвар авснаас хойшхи эхний 15-17 хоногт өвчтэй хүмүүст үзүүлэх хариу үйлдэл нь хуурамч сөрөг байж болно.
Комплемент бэхлэх урвал (FFR) нь хоёр үе шаттайгаар явагдана: эхний үе шатанд эсрэгтөрөгчийг туршилтын ийлдэстэй нэгтгэж, эсрэгбие байгаа гэж үзэж, комплемент нэмж, термостатад 30 минутын турш өсгөвөрлөнө.
Хоёр дахь үе шат: цус задралын систем (хонины улаан эс + цус задралын ийлдэс) нэмнэ. Термостатад 30 минутын турш инкубацийн дараа үр дүнг харгалзан үзнэ.
RSC эерэг байвал ийлдэс дэх эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчтэй нийлж, нэмэлтийг хавсаргадаг дархлааны цогцолборыг үүсгэдэг бөгөөд цус задрал үүсэхгүй. Хэрэв урвал сөрөг байвал (шинжилгээний ийлдэст эсрэгбие байхгүй) нэмэлт бодис чөлөөтэй үлдэж, цус задрал үүснэ.
RSC нь тэмбүү, заг хүйтэн, хижиг болон бусад өвчний ийлдэс судлалын оношлогоонд ашиглагддаг.
Шошгологдсон эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиемүүдийг ашиглан дархлааны урвалууд нь урвалд оролцдог бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг (эсрэгтөрөгч эсвэл эсрэгбие) амархан илрүүлж болох шошготой хослуулсан байдаг. Шошго болгон фторохром (RIF), фермент (ELISA), радиоизотопууд (RIA), электрон нягт нэгдлүүд (IEM) ашигладаг.
Холбоотой иммуносорбентын шинжилгээ(ELISA) нь бусад дархлааны урвалын нэгэн адил: 1) мэдэгдэж буй эсрэгбиемүүдийг ашиглан үл мэдэгдэх эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх эсвэл 2) мэдэгдэж буй эсрэгтөрөгчийг ашиглан цусны ийлдэс дэх эсрэгбиемийг илрүүлэхэд ашигладаг. Урвалын онцлог нь мэдэгдэж буй урвалын бүрэлдэхүүн хэсэг нь ферменттэй (жишээлбэл, пероксидаза) нэгддэг. Фермент байгаа эсэхийг субстрат ашиглан тодорхойлдог бөгөөд энэ нь фермент үйлчилснээр өнгөтэй болдог. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь хатуу фазын ELISA юм.
1) Антиген илрүүлэх. Эхний үе шат нь хуванцар хавтангийн худгийн полистирол эсвэл поливинил хлоридын гадаргуу болгон ашигладаг хатуу үе шатанд тусгай эсрэгбиемүүдийг шингээх явдал юм. Хоёрдахь шат бол эсрэгтөрөгч байгаа гэж үздэг шинжилгээний материалыг нэмэх явдал юм. Антиген нь эсрэгбиетэй холбогддог. Үүний дараа худгийг угаана. Гурав дахь үе шат нь ферментээр тэмдэглэгдсэн өгөгдсөн эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбие агуулсан тусгай ийлдэс нэмэх явдал юм. Шошготой эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчтэй хавсарч, илүүдлийг нь угаах замаар арилгадаг. Тиймээс, хэрэв шинжилгээний материал нь эсрэгтөрөгч агуулсан байвал хатуу фазын гадаргуу дээр ферментээр тэмдэглэгдсэн эсрэгбие-эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсдэг. Ферментийг илрүүлэхийн тулд субстрат нэмнэ. Пероксидазын хувьд субстрат нь буфер уусмал дахь H 2 O 2-тай холилдсон ортофенилендиамин юм. Ферментийн үйл ажиллагааны дор бор өнгөтэй бүтээгдэхүүн үүсдэг.
2) Эсрэг биетийг илрүүлэх. Эхний үе шат нь худгийн хананд өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг шингээх явдал юм. Ерөнхийдөө арилжааны туршилтын системд эсрэгтөрөгч нь худгийн гадаргуу дээр аль хэдийн шингэсэн байдаг. Хоёрдахь шат нь туршилтын ийлдэс нэмэх явдал юм. Эсрэгбие байгаа тохиолдолд эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсдэг. Гурав дахь үе шат - угаасны дараа ферментээр тэмдэглэгдсэн антиглобулины эсрэгбие (хүний глобулины эсрэг эсрэгбие) -ийг цооногт нэмнэ. Урвалын үр дүнг дээр дурдсанчлан үнэлнэ.
Арилжааны системд байдаг эерэг ба илт сөрөг дээжийг хяналт болгон ашигладаг.
ELISA нь олон хүнийг оношлоход ашиглагддаг Халдварт өвчин, ялангуяа ХДХВ-ийн халдвар, вируст гепатит.
Immunoblotting нь ELISA-ийн нэг төрөл юм (электрофорез ба ELISA-ийн хослол). Хүний дархлал хомсдолын вирусын эсрэгтөрөгч зэрэг биополимеруудыг гель электрофорез ашиглан ялгадаг. Дараа нь тусгаарлагдсан молекулууд нь гель дэхь дарааллаар нитроцеллюлозын гадаргуу руу шилждэг. Дамжуулах процессыг blotting гэж нэрлэдэг ба үр дүнд нь хэвлэмэл нь толбо юм. Энэ дардас нь туршилтын ийлдэс нөлөөлдөг. Дараа нь пероксидаза гэж тэмдэглэгдсэн хүний эсрэг глобулины ийлдэс нэмж, дараа нь ферментийн нөлөөгөөр олж авдаг субстратыг нэмнэ. Хүрэн өнгө. Эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчтэй нийлсэн газруудад бор судал үүсдэг. Энэ арга нь бие даасан вирусын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Радиоиммун шинжилгээ (RIA). Энэ арга нь шинжилгээний дээж дэх эсрэгтөрөгчийн хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эхлээд эсрэгтөрөгч агуулсан гэж үзэж буй материалыг дархлааны ийлдсэнд нэмж, дараа нь радиоизотопоор тэмдэглэгдсэн мэдэгдэж буй антиген, жишээлбэл I 125 нэмнэ. Үүний үр дүнд илрэх боломжтой (шошгогүй) болон мэдэгдэж байгаа шошготой эсрэгтөрөгч нь хязгаарлагдмал хэмжээний эсрэгбиемүүдийг холбодог. Шошготой эсрэгтөрөгчийг тодорхой тунгаар нэмдэг тул түүний аль хэсэг нь эсрэгбиетэй холбогдож, аль хэсэг нь шошгогүй эсрэгтөрөгчтэй өрсөлдөж чөлөөт үлдэж, устгагдсаныг тодорхойлох боломжтой. Эсрэгбиемүүдтэй холбогдсон шошготой эсрэгтөрөгчийн хэмжээг тоолуур ашиглан тодорхойлно. Энэ нь илэрсэн эсрэгтөрөгчийн хэмжээтэй урвуу пропорциональ байна.
Дархлаа электрон микроскоп (IEM). Антиген, тухайлбал, томуугийн вирүс нь электрон нягттай бодисоор тэмдэглэгдсэн тусгай эсрэг ийлдэс дээр бэхлэгддэг. Металл агуулсан уураг (ферритин, гемоцианин) эсвэл коллоид алтыг шошго болгон ашигладаг. Микроскоптой электрон микроскопТэд томуугийн вирионууд дээр хар цэгүүд буюу шошготой эсрэгбиеийн молекулууд наалдсан гэрэл зургийг авдаг.
Олдмол дархлаа, түүний удамшлын ялгаа (өвөрмөц, төрөлхийн). Олдмол дархлааны төрлүүд.
Даалгавар.Гэр бүлийн хүүхэд Валерий сахуу өвчнөөр өвчилсөн. гурван жил. Гэр бүлийн бусад гишүүд өвдөөгүй бөгөөд ээж нь багадаа сахуу өвчтэй байсан бөгөөд аав нь сахуугийн токсоидын вакцин хийлгэсэн. ЭгчТаван настай Наташа эрүүл мэндийн эсрэг заалттай тул нэг удаа сахуугийн хордлогын эсрэг вакцин хийлгээгүй тул сахуугийн эсрэг ийлдсийн тусламжтайгаар яаралтай урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэсэн. Дүү Виталий, гурван сар, ямар ч вакцин хийлгээгүй ч өвдөөгүй. Гэрт муур, нохой байдаг, тэд өвчтэй биш. Гэр бүлийн гишүүн бүрийн хувьд болон амьтдын хувьд өвчин тусахаас сэргийлсэн дархлааны төрлийг нэрлэнэ үү.
Антиген гэж юу вэ? Ямар бодисууд эсрэгтөрөгч байж болох вэ? Бүрэн эрхт антиген ба гаптенууд бие биенээсээ юугаараа ялгаатай вэ? Антиген бүтэц. Антиген молекулын өвөрмөц байдлыг тодорхойлдог хэсгийг юу гэж нэрлэдэг вэ? Өөрийнхөө мэддэг антигенийг нэрлэ. Аутоантиген гэж юу вэ? Микробын эсийн эсрэгтөрөгчийн бүтэц. Flagellar болон соматик эсрэгтөрөгч; нутагшуулалт, үсгийн тэмдэглэгээ, химийн шинж чанар, температурын хамаарал, бэлтгэх арга, практик хэрэглээ. Анатоксин, түүний шинж чанар, хэрэглээ, үйлдвэрлэл. Биеийн дархлааг ямар эд эс бүрдүүлдэг вэ? Төв болон захын эрхтнүүд дархлааны системхүн. Хошин ба эсийн дархлааны хариу урвал үүсэх үйл явцыг тайлбарлана уу. Антигенийг барьж, задалдаг эсийг зааж өгөх; харилцан үйлчилдэг эсүүд үүсдэг хошин дархлаа, эсийн дархлаа; эсрэгбие үүсгэдэг плазмын эсүүд болж хувирдаг эсүүд; энэ үйл явцыг өдөөдөг эсүүд; дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг эсүүд; устгадаг эсүүд хавдрын эсүүд, вирусын халдвартай эсүүд. Эсрэгбие гэж юу вэ? Дархлааны ийлдэс яаж авах вэ? Татрангийн хорыг саармагжуулах ийлдсийг яаж авах вэ? Ямар эсрэгтөрөгчийн эсрэг антитоксин, агглютинин, гемолизин үүсдэг вэ? Сахуугийн токсоидыг биед нэвтрүүлэхэд ямар эсрэгбие үүсдэг вэ? сахуу бактери? Эсрэгбиеийн химийн шинж чанар, бүтэц. Иммуноглобулины идэвхтэй газар юу вэ? Иммуноглобулины ангилал ба тэдгээрийн шинж чанарыг жагсаа. Ихэс рүү нэвтэрч чадах иммуноглобулины ангиллыг заана уу. Тэд ямар ангилалд хамаарах вэ? шүүрлийн иммуноглобулинууд? Эсрэгбиеийн хуримтлалын динамик. Хоёрдогч дархлааны хариу урвал анхдагчаас юугаараа ялгаатай вэ? Хэрхэн орох вэ практик анагаах ухаанДархлалын хариу урвалын динамикийн талаархи мэдлэгийг ашигладаг уу? Дархлааны урвал гэж юу вэ, тэдгээрийн механизм юу вэ, урвалын үе шатууд. Дархлааны урвалыг ямар 2 чиглэлд ашигладаг вэ? Дархлааны хариу урвалыг жагсаа.
Даалгавар.Алга болсон үгийг "анатоксин" эсвэл "антитоксин" гэж солино: _________ нь эсрэгтөрөгч, _________ нь эсрэгбие, __________ нь биед нэвтрүүлэхэд үүсдэг. идэвхтэй дархлаа, __________ биед нэвтрүүлэхэд идэвхгүй дархлааг бий болгож, __________ малыг дархлаажуулж авах, ___________ формалин, халуунд өртөх үед хорт бодисоос гаргаж авах, ___________ хорт бодисыг саармагжуулах, __________ биед эсрэгбие үүсэх шалтгаан болдог.
Аглютинацийн урвал: агглютинац гэж юу вэ, эсрэгтөрөгч гэж юу вэ, эсрэгбие гэж юу вэ; тохируулах арга, ямар хяналтыг тохируулсан, яагаад; хяналт ямар байх ёстой. Аглютинжуулагч ийлдэс, тэдгээрт юу агуулагддаг, хэрхэн олж авдаг, юунд хэрэглэдэг; Агглютинжуулсан ийлдсийн титр хэд вэ? Шууд бус (идэвхгүй) гемагглютинацийн урвал: энэ урвалын эсрэгтөрөгч нь юу болох, түүнийг хэрхэн олж авах, урвалын механизм. Эритроцитийн оношлогоо гэж юу вэ? Эритроцитын эсрэгбиений оношлогоо гэж юу вэ? Хур тунадасны урвал: хур тунадас гэж юу вэ, эсрэгтөрөгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг; Тунадасжуулах ийлдсийг яаж авах вэ? Сийвэнгийн тунадасжилтын титр гэж юу вэ? Тохируулах арга, практик хэрэглээ.
Комплемент бэхлэх урвал (CFR): CFR-ийн зарчим; дархлааны ийлдэс нь тодорхой эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчлэхэд юу үүсдэг; Хэрэв энэ харилцан үйлчлэлийн үед нэмэлт зүйл байвал юу болох вэ? Хэрэв эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиемүүдийн хооронд өвөрмөц хамаарал байхгүй бол комплементийн хувь заяа юу вэ? Хэрэв RSC-ийн эцсийн үр дүн нь цус задрал юм бол энэ нь эерэг эсвэл сөрөг үр дүн гэсэн үг үү? RSC байгуулах аргачлал. Туршилтын ийлдсийг яагаад идэвхгүй болгох шаардлагатай вэ? Цус задлагч ийлдэс: энэ нь юу агуулдаг, яаж олж авдаг, титр гэж юу вэ, үүнийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Нэмэлт: химийн шинж чанар, хамаарал өндөр температур, хаана агуулагддаг вэ? Комплементийг хэрхэн устгах вэ? Практикт юуг нэмэлт болгон ашигладаг вэ?
Даалгавар.Хүн амины хэрэгт буруутгагдаж буй хүний хувцаснаас цусны толбо олдсон байна. Хүний цус эсэхийг тодорхойлохын тулд ямар хариу үйлдэл үзүүлж болох вэ; энэ урвалд ямар эсрэгтөрөгч, эсрэгбие нь юу байх вэ; Энэ урвалын лабораторид ямар оношлогооны эм байх ёстой вэ, үүнийг хэрхэн бэлддэг вэ?
Даалгавар.Шинжилгээнд хүргүүлсэн махны дээж том эсэхийг тодорхойлохын тулд хур тунадасны урвалыг хэрхэн ашиглах вэ үхэрэсвэл адууны мах; Оношлогооны ямар эм шаардлагатай вэ?
Агар гель дэх хур тунадасны урвал, боловсруулах арга, практик хэрэглээ.
