ХОЛБООНЫ ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ГАЗАР БОЛОН
НИЙГМИЙН ХӨГЖИЛ
Мэргэжлийн дээд боловсролын улсын боловсролын байгууллага
Сибирийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль
Холбооны эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн агентлаг
(GOU VPO Росздрав дахь Сибирийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль)

Эрүүл мэндийн байгууллагын газар
болон нийгмийн эрүүл мэнд

Сэдэв: "Сувилахуйн үйлчилгээний эрх зүйн талууд"

Томск 2011 он
АГУУЛГА
ТАНИЛЦУУЛГА…………………………………………………………….. 3
1. ОХУ-ын сувилахуйн шинэчлэлийн сувилагчийн эрх зүйн байдалд үзүүлэх нөлөө …………………………………………………… 4
2. Үйл ажиллагааны эрх зүйн талууд сувилагч нар……………… 7
Ашигласан материал………………………………………………… 10

ОРШИЛ
Сувилахуйн хөгжлийн түүх, түүний философи, арга зүй, сувилахуйн үйл ажиллагаа, эмнэлгийн үйлчилгээний чанарыг үнэлэх шалгуур үзүүлэлтүүд болон сувилахуйн мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой бусад асуудлуудыг олон конгресс, эрдэм шинжилгээ, практикийн бага хурал, семинарын сэдвүүд багтаасан болно. анагаахын дунд боловсролтой мэргэжилтэн.
Гэсэн хэдий ч орчин үеийн Оросын нийгэмд сувилагчийн нийгэм-эрх зүйн байдлын талаархи судалгаа бараг байдаггүй бөгөөд хөдөлмөрийн хуваагдлын тогтолцооны мэргэжилтний мэргэжлийн үйл ажиллагааны онцлог, онцлогийг судлаагүй байна.
ОХУ-д сувилагчийн нийгэм, эрх зүйн байдлын хөгжил нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай бөгөөд Европын аль ч муж улсын сувилагчийн статусаас үндсэндээ хоёр чиглэлээр ялгаатай байдаг: 1) сувилагчийн нийгмийн байдлын түвшний хувьд. иргэний нийгэмд; 2) нийгэм-эдийн засгийн аюулгүй байдлын түвшингээр.
Оросын нийгэм дэх сувилагчийн өнөөгийн дүр төрхийг хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгт хувааж болно. Эдгээр нь сувилагчид мэргэжилтний хувьд нийгэм, мэргэжлийн нийгэмлэгээс тавигдах шаардлага, i.e. бизнес - мэргэжлийн мэдлэг, ур чадвар. Хоёрдахь чиглэл бол нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдсөн ёс суртахуун, ёс суртахууны хэм хэмжээнд нийцсэн, Оросын сувилагчдын ёс зүйн дүрмийн шаардлагад харшлахгүй байх ёстой сувилагчийн хувийн чанарыг хөгжүүлэх явдал юм.

1. Сувилагчийн эрх зүйн байдалд ОХУ-ын сувилахуйн шинэчлэлийн нөлөөлөл
Сувилахуйн салбарын шинэчлэл 1992 онд Оросын сувилагчдын холбоо байгуулагдсанаар эхэлсэн. Шинэчлэлийн явцад дараахь зүйлийг тооцоолсон.

Сувилахуйн боловсон хүчнийг төлөвлөх, сургах, ашиглахад нотолгоонд суурилсан хандлагад тулгуурлан боловсон хүчний бодлогод хэд хэдэн өөрчлөлт оруулах;
эмч, сувилахуйн ажилтнуудын оновчтой харилцаа, түншлэлийг хангах;
бага эмнэлгийн ажилтнуудын ангиллыг сэргээх;
Зөвхөн өвчин эмгэгээс гадна шинэ төрлийн тусламжийг зохион байгуулах эмгэгийн нөхцөл, гэхдээ хувь хүний ​​болон нийгмийн эрүүл мэндийг хадгалах, хамгаалах асуудалтай холбоотой.
Нийгмийн болон эрх зүйн статусыг нэмэгдүүлэх сувилахуйн ажилтнууд.

Сувилахуйн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар 1993 оноос хойш сувилахуйн зохион байгуулалтад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч эхэлсэн бөгөөд сувилахуйн философи бий болж, батлагдсан. Боловсрол, эмнэлгийн байгууллагуудад "сувилах үйл явц", "сувилахуйн оношлогоо", "сувилах өвчний түүх", "өвчтөний хэрэгцээ" гэх мэт ойлголтуудыг авч үзэж эхэлсэн.
Өөрийнхөө туршлага дээр үндэслэн эдгээр ойлголтыг зөвхөн боловсролын байгууллагуудад авч үздэг гэж би баттай хэлж чадна. "Сувилахуйн" мэргэжлийн боловсролын хөтөлбөрийн агуулга байнга өөрчлөгдөж байдаг. Анагаах ухааны коллеж, сургууль төгсөгчид илүү байна өндөр түвшин 15-20 жилийн өмнө боловсрол эзэмшсэн мэргэжил нэгт нөхдөөсөө боловсрол. Гэсэн хэдий ч дээд боловсролтой хамт ажиллагсдын ойлголтод тодорхой ажлын байр, тодорхой эмнэлгийн байгууллагад сувилагчийн эрх зүйн байдал анагаах ухааны боловсрол, бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Энэ баримтыг эрүүл мэндийн байгууллагуудын захиргаа, удирдах ажилтнууд үргэлж чиг баримжаатай байдаггүй, эс тэгвээс сувилагчийн нийгэм, эрх зүйн байдлыг өргөжүүлэх сонирхолгүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Энэ нь эмнэлгийн байгууллагуудын олон менежерүүд хөдөлмөрийн хуваагдлыг бие даасан чиглэл гэж үздэггүйтэй холбоотой юм - сувилахуйн мэргэжилтэн нь мэргэжлийн эмч юм. тусгай боловсролсувилахуйн чиглэлээр.
Түүнээс гадна, хэрэв та лавлана уу социологийн судалгааСүүлийн жилүүдэд бид сувилагчдын нийгэм, эдийн засгийн байдал муудах хандлагыг илрүүлж байна. Энэ нөхцөл байдал нь мэргэшлээс хамааран нэг сувилагчд ногдох хөдөлмөр, ажлын цаг, зардал, ачаалал зэргийг судалдаг шинжлэх ухааны тусгай судалгаа хийгдээгүйтэй холбон тайлбарлаж байна.
Миний бодлоор хэд хэдэн нөхцөл хангагдсан тохиолдолд сувилагчийн нийгэм, эрх зүйн статусыг хөдөлмөрийн нийгэмлэгт нэмэгдүүлэх, бэхжүүлэх боломжтой гэж бодож байна.
1. Өрсөлдөөнт цалин хөлс - сувилагчийн нийгэм, эрх зүйн байдлыг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ менежерт боловсон хүчний нөөцийг бүрдүүлэх, хамгийн зохистой нэр дэвшигчдийг өрсөлдөөний үндсэн дээр сонгох, энэ нь санамсаргүй хүмүүсийг мэргэжлээр элсүүлэхээс зайлсхийх боломжийг олгоно;
2. Оюутны ширээнээс эхлэн сувилагчийг эрх тэгш хамтрагч/хамтрагчийн хувьд эмчийн хандлагыг төлөвшүүлэх - өвчтөний асуудлыг хамтран хэлэлцэх ( орчин үеийн боловсролАнагаах ухааны коллежид үүнийг боломжтой болгодог) зөвхөн өвчтөнд ашиг тусаа өгөх болно. Сувилагч өвчтөнтэй илүү их цагийг өнгөрөөдөг тул өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдлын талаар илүү их мэдээлэлтэй, түүний одоогийн асуудлуудыг мэддэг бөгөөд энэ нь эмч эмчилгээг сонгоход зөв шийдвэр гаргахад тусална. Түүнчлэн, сонгосон эмчилгээний аргуудын талаархи мэдлэг, ойлголт нь сувилагчийг оролцогч байх боломжийг олгоно эдгээх үйл явц, зөвхөн техникийн гүйцэтгэгч биш. Энэ нь эргээд сувилагч өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүх хариуцлагаас өөрийгөө чөлөөлж, эмчид байнга хандалгүйгээр өвчтөний нөхцөл байдал, эмчилгээний аргын талаар чадварлаг мэдээлэх боломжийг олгоно.
3. Тус тасгийн ахлах сувилагчийн статусыг хууль ёсны дагуу баталгаажуулах, тухайлбал, эрүүл ахуй, халдвар судлалын дүрэм журмыг дагаж мөрдөхийг зөвхөн дунд болон бага шатны ажилтнуудаас гадна эмнэлгийн ажилтнуудаас шаардах эрхийг олгох. Өнөөдрөөс эхлэн зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдал үүссэн - ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг хариуцах үүрэгтэй боловч үүнийг шаардах эрх байхгүй.
Ийнхүү шинэчлэлийн явцад тодорхой үр дүнд хүрсэн гэж сувилахуйн мэргэжилтнүүдийн мэдэгдлийг үл харгалзан үүнийг зөвхөн боловсролын хувьд баттай хэлж болно. Ийнхүү 1996 онд сувилахуйн дээд, дунд анагаах ухаан, эм зүйн боловсролын олон шатлалт сургалтын тогтолцоо бий болсон бөгөөд үүнд:

сургалтын үндсэн (үндсэн) түвшин (MU);
сургалтын (коллеж) нэмэгдсэн (гүнзгий) түвшин;
сувилахуйн дээд боловсрол (HNE);
төгсөлтийн дараах боловсрол (дадлага, резидентур, аспирантур).

Сувилахуйн олон шатлалт сургалтын тогтолцоо бий болсон нь мэргэжлийн боловсролыг дээшлүүлэх чухал алхам бөгөөд зайлшгүй нөхцөлсувилахуйн тусламж үйлчилгээний чанарыг хангах.
Түүнчлэн сувилагчдын эрх зүйн мэдлэгийг боловсролын байгууллагууд хариуцдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

2. Сувилагчийн үйл ажиллагааны эрх зүйн талууд
Орчин үеийн нөхцөлд сувилахуйн мэргэжилтнүүдийн үйл ажиллагаа нь эрүүл мэндийн салбарын хэвийн үйл ажиллагааны байгалийн илрэл болох зайлшгүй хууль эрх зүйн асуудлуудтай нягт холбоотой байдаг.
Сувилахуйн ажилтнууд орчин үеийн хууль тогтоомжийн асуудлаар мэдлэггүй байгаа нь хөдөлмөрийн маргаан, өвчтөнөөс шүүхэд нэхэмжлэл гаргахад сувилагчдыг хамгаалалтгүй болоход хүргэдэг.
Хяналтын байгууллага, хэрэгсэл олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэлЭрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний чанарт улам их анхаарал хандуулж байна
өвчтөний эрх, баталгаа, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээг хүндэтгэхийг хүн амын шаардлага. Үүнтэй холбогдуулан эрх зүйн сургалт, мэдлэгийг ашиглах чадвар нь эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн салбарын менежерүүдийн төдийгүй сувилахуйн мэргэжилтэн бүрийн амжилттай үйл ажиллагаа, аюулгүй байдлын түлхүүр юм.
Сувилагчийн үйл ажиллагааг зохицуулахад хууль эрх зүйн хувьд дараах асуудлууд тулгардаг.
1. Өнөөдөр сувилахуйн үйл ажиллагаатай холбоотой бараг бүх бичиг баримт нь зөвлөх шинж чанартай байдаг.
2. Сувилахуйн ажилтнуудын үйл ажиллагааны мэргэжлийн стандарт, тэдгээрийн хэрэгжилтэд тавих хяналтыг зохион байгуулах эрх зүйн механизм байдаггүй.
Зохицуулалтын орчин хангалтгүй хөгжсөний үр дагавар
дунд боловсролтой мэргэжилтнүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулах,
Сувилахуйн ахисан болон дээд боловсрол нь:
- тодорхой тодорхойлсон стандарт үүрэг хариуцлага дутмаг;
- ажлын байрны тоног төхөөрөмжийн стандарт дутмаг;
- сувилахуйн мэргэжилтнүүдийн чадамжийн хил хязгаар нь бүдгэрч, энэ нь сувилагчийг өөрт нь тохирохгүй ажил үүргийг гүйцэтгэх, ёс суртахууны болон бие махбодийн стрессийг нэмэгдүүлэх, мэргэжлийн түвшинг дээшлүүлэх хүсэл эрмэлзэлгүй болоход хүргэдэг;
3. Сувилагч, эмчийн хариуцах үйлдэлд эрүүгийн болон захиргааны хариуцлагын хил хязгаарыг хуулиар тогтоогоогүй. Сувилахуйн ажилтнуудад эмчийн жоргүйгээр бие даасан үйл ажиллагаа явуулахыг хуулиар баталгаажуулаагүй, хэлээгүй, хориглосон нь үүнийг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Үүний зэрэгцээ олж авсан мэдлэгийн хэмжээ нь бие даан ажиллах боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг хэд хэдэн оронд хийж байна.
4. Сувилахуйн ажилтнуудын хууль эрх зүйн мэдлэг дутмаг нь хөдөлмөрийн маргаан, өвчтөнүүдийн үндэслэлгүй нэхэмжлэлд - хэрэглэгчийн хэт туйлшрал, янз бүрийн төрлийн хяналт шалгалтын явцад зохицуулалтгүй үйлдэл хийхэд хүргэдэг;
5. Бүх баримтын талаарх шүүхийн практикийн нэгдсэн мэдээллийн сан байхгүй
чанар муутай эмнэлгийн тусламж.
6. Мэргэжилтнүүдийн эмнэлгийн туршлагыг харгалзан үзэх асуудал
мэргэжлийн төрийн байгууллага болон хувийн хэвшлийн эмнэлгийн байгууллага.
7. Сувилахуйн ажилтны мэргэжлийн үйл ажиллагааны даатгал нь ч бүрэн зохицуулалтгүй эрх зүйн талтай.
Хоёр дахь домог. Сувилагч нар эрх зүйн байдлаа сайн мэддэг. Мэргэжлийн анагаах ухааны дунд боловсролтой ажилтны эрх зүйн соёл нь хууль ёсны дагуу тавигддаг утга учиртай зан үйл, өөрөөр хэлбэл Мэргэжилтэн өөр хүний ​​эрх, эрх чөлөөг зөрчихгүйгээр мэргэжлийн үйл ажиллагаандаа хуулиар олгогдсон эрхийг ашиглах чадвар, энэ тохиолдолд өвчтөн.
Мэргэжлийн анагаах ухааны дунд боловсролтой мэргэжилтний эрүүл мэнд, эрх зүйн чадварыг дараахь байдлаар тодорхойлно.
Нэгдүгээрт, зохицуулалтаар батлагдсан технологи, эмнэлгийн дадлага хийх арга, техник, түүнд хууль ёсны зөвшөөрөл олгох үндсэн дээр эмнэлгийн ажилтны чиг үүргээ бүрэн биелүүлэхэд шаардлагатай мэргэжлийн ач холбогдолтой ур чадвар, ур чадварын цогц;
Хоёрдугаарт, эмнэлгийн дунд мэргэжлийн боловсрол эзэмшсэн ажилтны мэргэжлийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг төр, нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдсөн нийгмийн болон нийгмийн бус хэм хэмжээнд чанд нийцүүлэн үр дүнтэй эмнэлгийн үйл ажиллагааг бий болгох чадвар.
Гуравдугаарт, мэргэжлийн анагаах ухааны дунд боловсролтой мэргэжилтний эрх зүйн чадамж нь эмнэлгийн болон клиникийн ерөнхий боловсрол, хууль эрх зүйн мэдлэг, ур чадвар, мэргэжилтний мэргэжлийн болон эрх зүйн соёл зэрэг хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
Хариуд нь мэргэжлийн эмнэлгийн дунд боловсролтой ажилтны эрх зүйн соёл нь хууль ёсны ач холбогдолтой зан үйлийг шаарддаг, жишээлбэл. Мэргэжилтэн өөр хүний ​​эрх, эрх чөлөөг зөрчихгүйгээр мэргэжлийн үйл ажиллагаандаа хуулиар олгогдсон эрхийг ашиглах чадвар, энэ тохиолдолд өвчтөн.

НОМ ЗҮЙ
1. А.В.Дружинина, Н.Н.Володин. Эрүүл мэндийн нэмэлт мэргэжлийн боловсролын тогтолцоо // Сувилахуй - 2000 - №1.
2. http://mosmedsestra.ru/ Сувилагчдын бүс нутгийн олон нийтийн байгууллага// Орчин үеийн үе шатСувилахуйн хөгжил – 2010 он.
3. www.srooms.ru Сувилахуйн ажилтнуудын үйл ажиллагааны эрх зүйн талууд.
4. www.clinica7.ru Эрүүл мэндийн шинэчлэлийн хүрээнд сувилахуйн хөгжил.

Бучкин Денис Александрович
Албан тушаал:Багш аа
Боловсролын байгууллага: SPb GBPOU " Анагаах ухааны коллеж № 2"
Орон нутаг:Санкт-Петербург
Материалын нэр:Нийтлэл
Сэдэв:Эрчимт эмчилгээний тасгийн сувилагчийн үйл ажиллагааны ёс зүй, деонтологийн асуудал ба эрчимт эмчилгээний
Нийтэлсэн огноо: 07.04.2019
Бүлэг:дунд мэргэжлийн

ЁС ЗҮЙ, ДОНТОЛОГИЙН АСУУДАЛ

ТАНХИМЫН СУВИЛАГЧИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА

СЭРЭХ, ЭРЧИМТЭЙ ЭМЧИЛГЭЭ

ОРШИЛ

Анагаах ухаан

олж авах

эмчилгээний явцад өвчтөний бие даасан байдал, учир нь энэ нь хослуулах ёстой

цэвэр цэмцгэр байдал, нөхөрсөг байдал, өршөөл, хөдөлмөрч байдал, хамгийн чухал нь

боловсрол, оюун ухаан, зохион байгуулалтын ур чадвар, шударга байдал, бүтээлч байдал

сэтгэлгээ, мэргэжлийн ур чадвар.

дагаж мөрдөх

ёс зүйтэй

байна

асуудал.

Хамааралтай байдал

дагаж мөрдөх

өдөр бүр

практик

үйл ажиллагаа

OAR (ICU) сувилагч нар дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) дахь сувилагчдын үйл ажиллагааны онцлог;

Хангалтгүй

ёс зүйтэй

хууль ёсны

сувилахуйн үйл ажиллагаа, өвчтөний эрхийг зөрчих;

Сувилахуйн тусламж үйлчилгээний хязгаарыг буруу сонгох;

Хүндрэл ба сөрөг үр дагавар;

Халдвар авах

мэргэжлийн

сэтгэл хөдлөм

сувилагчдын шатаах;

Мэргэжлийн

хор хөнөөлтэй байдал

дутагдалтай

хууль ёсны

эмнэлгийн ажилчид.

Сувилагчийн үйл ажиллагааны онцлог:

туйлшрал

нөхцөл байдал

хэрэгцээ

хурдан

үрчлэлт

шийдэл, тэдгээрийн хэрэгжилт;

сувилагч хоёрын хоорондох сэтгэл зүйн холбоо буурах эсвэл байхгүй байх

өвчтэй;

хэрэглээ

инвазив байдал

оношлогоо, эмчилгээ;

олон өвчтөнд олон эрхтэний дутагдал илрэх;

хэрэгцээ

хамтын ажиллагаа

мэргэжилтнүүд

мэргэжил;

ятрогений гэмтэл;

хангалтгүй

боловсон хүчин e,

материаллаг байдлаар

техникийн

эмийн хангамж;

сэтгэл хөдлөлийн

боловсон хүчин,

халдвар авах

сувилагчдын сэтгэл санааны ядаргаа.

Сувилахуйн тусламж үйлчилгээний хязгаарыг сонгох.

Сувилахуйн аливаа арга хэмжээний чухал хэсэг байх ёстой

рационализм байх. Өвчтөн бүр сувилахуйн арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

чиглүүлсэн

татан буулгах

физик

зовлон;

сэргээх

хэвийн

сэтгэл хөдлөм

нөхцөл;

оновчтой

эрчимтэй

үхэж байна

дуудсан

тав тухтай

дэмжих тусламж: нарийн эрүүл ахуйн арчилгааболовсруулах зэрэг

амны хөндий, хангалттай өвдөлт намдаах (шаардлагатай тунгаас үл хамааран), хангалттай

боломжууд

датчик),

сэтгэл зүйн

(хамаатан садан, сэтгэл засалч, тайвшруулагч, тахилч). Тав тухтай

дэмждэг

голчлон

эгч

эмчийн хяналтан дор.

Даатгалгүй, орчин үеийн мэдлэг муутай сувилагч

хууль ёсны

норматив

хууль ёсны

үлддэг

хамгаалалтгүй

өвчтөнүүд,

хамаатан садан

даатгал

компаниуд.

Тиймээс тэрээр ёс зүй, эрх зүйн үндсэн хэм хэмжээг мэдэж, дагаж мөрдөх ёстой

мэдээ алдуулах, сэхээн амьдруулах тусламж үзүүлэх.

ОЙЛГОЛТЫН ТОДОРХОЙЛОЛТ. АЖЛЫН ЗАРЧИМ

үүнийг цэгцэлье

үндсэн

цааш

өвчтөн болон эмнэлгийн ажилтнуудтай чанартай ажиллах.

Ёс зүй бол ёс суртахууны шинжлэх ухаан, бидний хэрэгжүүлэх ёстой зарчмууд юм

хүмүүсийг үйл ажиллагаандаа чиглүүлэх. Энэ нэр томъёог Аристотель нэвтрүүлсэн.

философи

ёс суртахуун,

ёс суртахуунтай

хүмүүсийн зан байдал.

Эмнэлгийн ёс зүй гэдэг нь ёс зүйн хэм хэмжээ, зарчмуудын цогц юм

зан байдал

эмнэлгийн

ажилчид

гүйцэтгэл

мэргэжлийн

үүрэг хариуцлага

шаардлагатай

амжилттай

тэвчээртэй.

Эмнэлгийн ёс зүйн үндсэн зарчмууд нь:

Амьдралыг хүндэтгэх;

Өвчтөнд хор хөнөөл учруулахыг хориглох;

Өвчтөний хувийн шинж чанарыг хүндэтгэх;

Эмнэлгийн нууц;

Мэргэжилдээ хүндэтгэлтэй хандах.

Сувилагчийн мэргэжлийн ёс зүйн дүрэм (Олон улсын байгууллагаас баталсан

сувилахуйн зөвлөл).

Олон сувилагч үүнийг мэддэггүй тул хамгийн чухал зүйл бол

нь:

Сувилахуйн ёс зүйн үндэс

Хэрэгцээтэй

сувилагч нар

нийтийн.

Эгчээ

амь нас, нэр төр, хүний ​​эрхийг дээдлэх гэсэн утгатай. Энэ биш

үндэс угсаа, арьсны өнгөнд суурилсан хязгаарлалттай

шашин,

нас,

улс төрийн

нийгмийн

заалтууд.

Сувилагч нар

хангах

эмнэлгийн

тусдаа

гэр бүл, хамт олон, үйл ажиллагаагаа бусдын ажилтай уялдуулдаг

Сувилагч ба өвчтөнүүд

Үндсэн

хариуцлага

сувилагч

хэрэгцээ

хангах

сувилагч

оролддог

өвчтөн, зан заншил, сүнслэг байдлыг хүндэтгэх уур амьсгал

итгэл үнэмшил

өвчтөнүүд.

Сувилагч

хүлээн авсан

нууцаар

мэдээллийг маш болгоомжтой хуваалцаж байна.

1.2 ДЭОНТОЛОГИ

Зарчмууд

эмнэлгийн

боловсон хүчин

практик

үйл ажиллагааг эмнэлгийн деонтологи гэж үздэг.

Эмнэлгийн деонтологи нь эмнэлгийн ажилтнуудын зан үйлийн зарчим,

чиглүүлсэн

дээд тал нь

сурталчилгаа

үр ашиг

арилгах

үр дагавар

доогуур

эмнэлгийн

эмнэлгийн

деонтологи

тусгасан

тодорхой

эмч, сувилагчид шаардагдах стандарт.

Деонтологи

тодорхойлсон

тухайн нөхцөл байдалд юу хийх, юу хийх ёсгүй.

Үндсэн

эмнэлгийн

деонтологи.

Асуудлууд

харилцаа холбоо

өвчтэй,

дундаж

эмнэлгийн

ажилтан

өвчтөн, эмчийн харилцааны асуудал мөн эргэн тойронд эргэлддэг

(дундаж

эмнэлгийн

ажилтан)

эргэн тойрон дахь хүмүүс

өвчтэй

(хамаатан садан, хайртай хүмүүс, танилууд гэх мэт) эмч нар бие биетэйгээ болон бусад

эмнэлгийн болон эмнэлгийн ажилтнууд (жишээ нь дотоод харилцаа

эмнэлгийн

эмнэлгийн

ажилчид

тусдаа

нийгмийн бүлгүүд. Өөрөөр хэлбэл, орчин үеийн анагаах ухааны практик юм

эмч, өвчтөн хамгийн их байж болох цогц систем

нийгмийн харилцааны янз бүрийн хэлбэрүүд.

Эрүүл мэндээ сувилагчид даатгасан өвчтөн хүсдэг ба

зөвхөн мэргэжлийн ур чадварт төдийгүй бас итгэлтэй байх ёстой

дараах

ёс суртахуунтай

ёс суртахуунтай

зарчим.

Сувилагч нь эелдэг, шударга, мэдрэмжтэй, эелдэг байх ёстой.

энэрэнгүй, өрөвдөх сэтгэлтэй.

Ёс суртахууны үндэс, зан үйлийн стандарт, стандарт

эмнэлгийн

байна

"Ёс зүй

эмнэлгийн

(Хавсралт 1).

1.3 БИОЕТИК

Даалгавар орчин үеийн анагаах ухаанамьдралыг бий болгох явдал юм

өвчин зовлонгүй, урт удаан, аз жаргалтай хүн.

Гэсэн хэдий ч хэт автсан хүмүүс

эрх мэдэл, ашиг хонжоо, зөвхөн өөрсдийн ашиг сонирхлын төлөө цангаж байна. Энэ ба

шалтгаан

үүсэх

эмнэлгийн

анагаах ухааныг хүний ​​эрхийн хүрээнд авч үздэг биоэтик.

Биоэтик бол биоанагаахын ёс зүйн орчин үеийн загвар юм. Үндсэн

зарчим нь "хүний ​​эрх, нэр төрийг хүндэтгэх". Философийн мэдлэг

харилцан үйлчлэл

шинжлэх ухаан,

техникийн

технологийн,

орчин үеийн анагаах ухааны мэдээллийн болон генетикийн ололт.

Бүх арга хэмжээ нь өвчтөний амьдралыг хадгалах, хадгалахад чиглэгддэг.

Анагаах ухаан

био ёс зүй

гүйцэтгэдэг

эмнэлгийн ажилтан хувь хүний ​​хувьд эмч зөвхөн ажиллах боломжийг олгодог

одоо байгаа хууль тогтоомжийн дагуу, гэхдээ гүйцэтгэхдээ өөрийн ухамсрын дагуу

мэргэжлийн үүрэг.

Орчин үеийн

эмнэлгийн

био ёс зүй

нүүр царай

олон

маргаантай

хиймэл

бордоо,

клон, сексологи, эвтанази (2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗОБ-ын Холбооны хуулийн 45-р зүйл.

иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс Оросын Холбооны Улс. Анагаах ухаан

ажилчид

хориглосон

хэрэгжилт

эвтанази,

хурдатгал

өвчтөний ямар нэгэн үйлдэл (эс үйлдэхүй) -ээр нас барах тухай хүсэлт, эсвэл

гэсэн үг

дуусгавар болгох

хиймэл

үйл явдал

өвчтөний амьдралыг хадгалах). Эдгээр тохиолдолд гэж нэрлэгддэг

эрхийн зөрчил.

Тухайлбал, ургийн амьд явах эрх, эмэгтэй хүний ​​үр хөндөх эрх

жирэмслэлт

Хиймэл

таслах

жирэмслэлт.

өөрийнхөөрөө

эх хүн.

Жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах нь эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр хийгддэг

мэдээлэлжсэн сайн дурын зөвшөөрлийн дагуу.).

Мөн боломжит хязгаарлалтад нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдийн нэг

эмнэлгийн

ажилтан

байна

шашин-соёл

үүссэн

ухамсар

тэвчээртэй.

Соёлын шинж чанарын талаар мэдлэггүй бол чадварлаг хангах боломжгүй юм

эмнэлгийн

олон шашинтай

Тайлбарлах

эмнэлгийн

шашин соёлын

онцлог

хувь хүн

авчрах

сөрөг

үр дагавар.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхдээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй

яаралтай

нөхцөл байдал

нөхцөл

асар их

гамшиг

(ялангуяа

үндэстэн дамнасан)

шаардлагатай

маш болгоомжтой байгаарай

хангах

эмнэлгийн

тайлбарла

хамаатан садан

хэрэгцээ

эмнэлгийн

хөндлөнгийн оролцоо

ийм эмчилгээний боломж. Эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үед

нутаг дэвсгэрүүд

гадаад

мужууд

хүсүүштэй

байна

соёлын онцлогийг мэддэг орон нутгийн эмч нар байгаа эсэх

хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.

Мэргэжлийн нууцыг хадгалах нь зөвхөн эмч нарт төдийгүй бас хамаатай

сувилагч нар.

Мэдээлэл

давж заалдах

эмнэлгийн

иргэний эрүүл мэндийн байдал, түүний өвчний оношлогоо болон бусад мэдээлэл;

түүний үзлэг, эмчилгээний явцад олж авсан дүн эмнэлгийн нууцлал;

иргэн

батлагдсан

баталгаа

нууцлал

тэдэнд дамжуулсан мэдээлэл - эдгээр заалтыг Урлагийн 1-р хэсэгт тусгасан болно. 61 Үндсэн мэдээлэл

хууль тогтоомж

орос

Холбоо

эрүүл мэнд

(Холбооны хууль 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ Эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс суурь.

орос

Холбоо

зөвшөөрсөн

Эмнэлгийн нууцыг бүрдүүлсэн мэдээллийг хэнд нь өгөх

мэдэгдэж байна

сургалт,

гүйцэтгэл

мэргэжлийн,

албан ёсны болон бусад үүрэг (Үндэслэлийн 2-р хэсэг).

СУВИЛАГЧИЙН ДҮРЭМ

Сувилагч бол өвчтөнийг эмчлэх анхны туслах юм. Яг ба

цагтаа гүйцэтгэх эмийн зорилгоор- чиний үүрэг.

Анхаарал

зовлон

өвчтэй

илүү хялбар болгодог

сайн сайхан байдал. Өвчтөнд өөрт тохирсон байдлаар ханд

Чамайг эмчилсэн бол шинэ гомдол бүрт тэр даруй хариу өгнө үү

тэвчээртэй, эрүүл мэндийн байдал нь өчүүхэн ч өөрчлөгддөггүй.

зан байдал

муж

өвчтэй

шалтгаан болдог

Хэрэв та түүний нөхцөл байдлын талаар санаа зовж байгаа бол тэр даруй эмчид хандаарай.

Үг нь эдгээдэг, үг нь өвддөг. Өвчтөнтэй харилцахдаа биеэ барих хэрэгтэй.

Эелдэг, анхааралтай. Түүний эрүүл мэндийн талаар зөвхөн юу болохыг түүнд хэлээрэй

итгэл үнэмшил, өвчтөний сэтгэл зүйд хор хөнөөл учруулахгүй.

Хамгийн гол

өвчтэй.

Боломжтой бүх талаараа

Тус хэлтэст эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэмийг сахих.

Ажилчид амжилтын тал хувь нь байдаг.

Цэвэр, эмх цэгцтэй, ухаалаг, өвчтөний дүрэмт хувцас өмссөн байх

Таны гараас тусламж авах нь сайхан байх болно.

Урьдчилан сэргийлэх нь анагаах ухааны үндэс суурь бөгөөд өвчтөнд өдөр бүр тайлбарла

эрүүл ахуйн дүрэм, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

анхааралтай

хамаатан садан

шаардлагатай шаардлагууд нь зориулалтын дагуу шалтгаан болохгүй

өвчтөнд үг хэллэгээр эсвэл хориотой эмээр хор хөнөөл учруулах.

10. Өвчтөний эмчилгээнд ухамсартайгаар оролцохын тулд та маш их зүйлийг мэдэх хэрэгтэй.

Эрүүл мэндийн мэдлэгээ байнга дээшлүүл.

11. Маш сайн гүйцэтгэсэн эмчилгээний заль мэх нь илүүдлийг арилгадаг

өвчин, заримдаа аюулаас. Анагаах ухаанд суралц

технологи.

12. Хамгаалах

эд хөрөнгө,

эм,

багаж хэрэгсэл,

чи үүнийг ашигла.

Боломжит хэмнэлт нь ижил аргаар тусламж үзүүлэх боломжийг танд олгоно.

СУВИЛАГЧИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ОНЦЛОГ

СЭРЭХ, ЭРЧИМТЭЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ТАЛБУД

Анагаах ухаан

зөв байдал

харилцаа холбоо

зэрэг, цол харгалзахгүйгээр багийн бүх гишүүдийн хооронд. Хүндэтгэлтэй

давж заалдах

хамт олон,

эмнэлгийн

мэргэжлийн цэвэр ариун, өндөр утгыг онцолж байна. Энэ нь ялангуяа хатуу юм

байлцуулан харилцаа холбоо явагдах бол зарчмыг баримтална

өвчтөн (Хавсралт 1-ийг үзнэ үү).

Та анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:

Гадаад төрх:

дагаж мөрдөх

Гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь дунд зэрэг байх ёстой бөгөөд хатуу ширүүн байх ёсгүй

үнэртэй ус, тамхи гэх мэт үнэр);

хангалттай

хувцсаа бүрэн нөмрөх, дээлний ханцуйг ханцуйг бүрхэх ёстой

Дээлний доор амархан угааж болдог хувцас өмсөх нь дээр

байгалийн хөвөн даавуунаас;

Үсээ малгайн дор хийх ёстой;

Гутал угааж, халдваргүйжүүлэхэд хялбар байх ёстой

мөн чимээгүйхэн хөдлөх боломжийг танд олгоно.

Сувилагч, эмчийн харилцаа:

Харилцааны явцад бүдүүлэг байдал, үл хүндэтгэсэн хандлага нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй;

Гүйцэтгэх

эмнэлгийн

уулзалтууд

цаг тухайд нь,

мэргэжлийн хувьд;

мэдээлэх

гэнэт

өөрчлөлтүүд

өвчтөний нөхцөл байдал;

Эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулах явцад эргэлзээ төрвөл,

товлолтыг эелдэг байдлаар хийж, эзгүйд эмчээс бүх нарийн ширийн зүйлийг олж мэдээрэй

өвчтэй.

Сувилагчдын хоорондын харилцаа:

Хамтран ажиллагсаддаа бүдүүлэг, үл хүндэтгэсэн хандлага нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй;

Тайлбарыг эелдэг байдлаар, өвчтөн байхгүй үед хийх ёстой;

Туршлагатай сувилагч нар туршлагаа залуучуудтай хуваалцах;

Хэцүү нөхцөлд бид бие биедээ туслах ёстой.

Сувилагч болон бага эмнэлгийн ажилтнуудын хоорондын харилцаа:

Бие биенээ хүндэтгэх;

Бага насны хүүхдийн үйл ажиллагааг эелдэг, анхаарал болгоомжгүй байдлаар хянана

эмнэлгийн ажилтнууд;

Бүдүүлэг байдал, танил байдал, бардам зан нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй;

хүлээн зөвшөөрөх боломжтой

сэтгэгдэл

оршихуй

зочид.

Сувилагчийн өвчтөнд хандах хандлага:

Эрүүл мэндийн ажилтнуудын хоорондын харилцааны хэд хэдэн загвар байдаг

өвчтөнүүд (Robert Veach, 1992).

Эцэг эхийн үзэл

Латин

эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөнтэй адилхан харьцдаг гэдгээрээ онцлог юм

эцэг эхчүүд хүүхдүүддээ ханддаг. Үүний зэрэгцээ тэд ихэнхийг нь авдаг

өөрийнхөө төлөө хариуцлага хүлээх.

Инженерийн загвар нь тодорхойлсноороо онцлог бөгөөд

зарим үйл ажиллагаа сэргээгдэж, бие махбод дахь гэмтэл арилдаг

тэвчээртэй. Энд хүн хоорондын харилцааг бараг бүхэлд нь үл тоомсорлодог.

Коллежийн

онцлогтой

харилцан

итгэл

эмнэлгийн ажилтнууд

өвчтөнүүд.

Хүсэл эрмэлзэл

сувилагч өвчтөний "найзууд" болдог.

Гэрээ

харагдана

хуулийн дагуу

албан ёсны болгосон

тэвчээртэй.

гэж үздэг

Өвчтөний эрхийг байнга хүндэтгэх.

Үүнээс гадна сувилагчийн өвчтөнд хандах хандлага үргэлж байх ёстой

нөхөрсөг,

хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй

сэтгэгдэл,

авч үзэх

хувь хүн

сэтгэл зүйн

онцлог,

сонсох,

туршлага

тэвчээртэй.

хүнд

өвдөлттэй

журам

сувилагч

тайлбарла

хүртээмжтэй

утга,

хэрэгцээ

амжилттай

сэтгэл хөдлөлийн

хүчдэл.

Сувилагчийн өвчтөний хамаатан садан, ойр дотны хүмүүстэй харилцах харилцаа:

Хязгаарлалт, тайван байдал, эелдэг байдлыг хадгалах шаардлагатай;

асран хамгаалагчид

хүнд өвчтэй

тайлбарла

журам, заль мэхийн зөв байдал;

Зөвхөн өөрийн чадамжийн хүрээнд ярих (эрхгүй

шинж тэмдгүүдийн талаар ярих, өвчний урьдчилсан таамаглал, лавлах хэрэгтэй

эмчлэгч эмч);

Хариулах

тайван,

тайван,

хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд зохих ёсоор анхаарал тавих.

ICU дахь эмнэлзүйн ёс зүй (уламжлалт гадаад стандартыг дагаж мөрдөх

зан байдал

эмнэлгийн

боловсон хүчин

эм

шүүмжлэлтэй

нөхцөл) сэхээн амьдруулах эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

олох

тэвчээртэй

ухаангүй

нөхцөл

далд ой санамжийг анхаарч үзээрэй: тааламжгүй яриа хэвлэгдэж болно

далд санах ойд, дараа нь хамгийн гэнэтийн байдлаар гарч ирдэг

эмнэлгийн

хууль ёсны

зохицуулалтын баримт бичгийн дагуу эдгээр үйлдлийг хариуцах

үүрэг, чадамжийн хүрээнд байна. Амь насанд аюултай хөгжлийг дагаад

эрчимт эмчилгээний өвчтөний үр дагавар эмнэлгийн гэмт хэрэгтэн

ажилтнуудад захиргааны болон эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэдэг

ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн дагуу.

16 сувилагч дунд ОАР-I ГБ 15 тоот ажлыг хийсэн

8 асуулт бүхий судалгаа (Хавсралт 2).

Ажлын туршлага:

3 жил хүртэл - 4 (32%)

3-5 жил - 6 (24%)

5-10 жил - 2 (8%)

10-20 жил - 4 (36%)

Судалгаанд оролцогчдын 12 (75%) нь ажилдаа сэтгэл хангалуун байна.

"Өвчтөнтэй харилцахад ямар хүндрэл гардаг вэ" гэсэн асуултад 2

сувилагч

тэмдэглэв

хүндрэлүүд

тэвчээртэй

үүснэ гэсэн асуултад дийлэнх нь 14 (88%) нь хүндрэл учирна гэж хариулжээ

Өвчтөн түрэмгий бөгөөд согтуугаар тасагт орсон.

хариулагч

хэвийн, 5 (32%) сувилагч их хэмжээний ачаалал мэдэрдэг, 2 (12%)

хариулахад хэцүү санагдсан.

16 (100%) сувилагч үргэлж

удирдан чиглүүлдэг

зарчим

мэргэжлийн

эмнэлгийн

деонтологи.

Судалгаанд хамрагдсан сувилагч нарын 10 (63%) нь хэзээ ч мөч байгаагүй

мэргэжлийн хэв гажилт, 6 (37%) нь заримдаа зөрчилтэй байсан

нөхцөл байдал.

Сувилагч нараас "Стрессээ хэрхэн даван туулдаг вэ" гэж асуухад

хөгжим сонсох - 4 (25%), сургалт - 1 (6%), унших - 3 (19%), бусад нь 8

Эмнэлгийн ёс зүй, деонтологийн хэрэгжилтийг хөгжүүлэх, 13 (82%)

Судалгаанд оролцогчид семинар, бага хурал зохион байгуулахыг санал болгож байна, 2 (12%) -

товхимол

үе үе

тэргүүлэх

өөр өөр орны мэргэжилтнүүд - 1 (6%).

ДҮГНЭЛТ

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн өдөр тутмын үйл ажиллагаанд

ICU сувилагч дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шаарддаг.

Өвчтөн бүрийг нэрээр нь дуудаж, хувь хүний ​​ханддаг

болон patronymic, элсэлтийн журмын талаар өвчтөнд дэлгэрэнгүй мэдээлэл

эм, манипуляцийн зорилго, зорилтууд.

ICU өвчтөний асуудлыг нарийвчлан тодорхойлох.

Хурд

тодорхойлолт

үйл явц

үрчлэлт

цаг тухайд нь

үрчлэлт

тодорхой байдал

үйлдлүүд

өвчтөний амьдрал.

Өвчтөнтэй харилцахдаа танилцуулгын энгийн байдал.

Дагаж мөрдөх

эмнэлгийн

деонтологи

өвчтөнд сувилахуйн тусламж үзүүлэх.

Хүндэтгэсэн хандлага, туслах хүсэл. Чухал биш

Сувилагчийн гадаад төрх, нүүрний хувирал, яриа нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчтөний асуудалд анхаарал хандуулах, сонирхох.

Стрессийг даван туулах чадвартай, зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдалУчир нь

сувилагчдын дунд мэргэжлийн хэв гажилтаас урьдчилан сэргийлэх.

ёс зүй-деонтологи

зарчим

эмнэлгийн

боловсон хүчин

нөхцөл

байна

бүрэн эрхт

чанар

хангах

мэргэшсэн

Туслаач. Дунд болон бага эмнэлгийн ажилтнууд зайлшгүй шаардлагатай

эрүүл мэндийн байгууллагуудын бүрэлдэхүүн хэсэг.

Олно сувилагчийн мэргэжлийн ур чадвар

эелдэг үгс нь өвчтөнийг тайвшруулж, өвчнөөс анхаарлыг нь сарниулж чадна.

Сувилагчийн ажил маш чухал бөгөөд замд онцгой хувь нэмэр оруулдаг

өвчтөнүүдийг сэргээхэд.

НОМ ЗҮЙ

Анестезиологи

сэхээн амьдруулах:удирдлага

анестезиологчид / [Александрович Ю.С. гэх мэт] ; ed. Ю.С. Хагас шина. –

М.: SIMK, 2016. – 784 х.

А.И.Левшанков, А.Г.Климов Анестезиологийн сувилахуйн болон

сэхээн амьдруулах. Орчин үеийн талууд: сурах бичиг. тэтгэмж. - 2 дахь хэвлэл,

дахин боловсруулсан болон нэмэлт / ред. проф. А.И. Левшанкова. - Санкт-Петербург: SpetsLit,

Биоэтик: боловсрол, арга зүйн гарын авлага/ E.A. Нагорнов, Д.А. Изуткин,

I.I. Кобылин, А.А. Мордвинов; ed. А.В. Грехова. - Н.Новгород:

Нижний Новгородын Улсын Анагаах Ухааны Академи, 2014 он.

Езова, С.А. Мэргэжлийн харилцаа холбоо: шинэ нюанс, талууд:

шинжлэх ухаан, практик гарын авлага/ С.А. Езова. - М .: Либериа-Бибинформ,

ЭМНЭЛГИЙН АЖИЛТНЫ МЭРГЭЖЛИЙН ЧАНАР

Өвчин -Хүний амьдралд тохиолдох том золгүй явдал бөгөөд мэргэжлээ ухамсартайгаар сонгосон эмч бүрийн хувьд амьдралын утга учир, аз жаргал нь өвчнийг ялан дийлж, хүмүүсийн зовлонг нимгэлэх, амийг нь аврах явдал юм. "Сувилагч" гэдэг нэр нь (өмнө нь "өршөөлийн эгч" гэж хэлдэг байсан) өвчтөн өөрөө өөртөө эгч дүүсийн хандлагыг хүлээж байгааг харуулж байна. Сувилагч өвчтөнтэй байнга харилцдаг бөгөөд түүний зан авирын мөн чанар нь түүнд шууд мэдрэгддэг. Сувилагчийн ажлын нөхцөл маш хүнд байгаа ч тэдний олонх нь өвчтөнийг халуун дулаан, халамжаар хүрээлж, үүргээ сайтар биелүүлж, зовлон зүдгүүрийг арилгахыг хичээдэг. Мөн алдарт мэс засалч Н.Н. Петров "Ахлах мэс заслын сувилагч нь байгууллагынхаа ажилд хувийн шинж чанарынхаа ул мөрийг үлдээж, тэргүүлэх мэс засалчтай хамт энэ байгууллагын деонтологийн сэтгэлийг ажилдаа тусгадаг" гэж маргажээ.

Хэрэв сувилагч ажил үүргээ автоматаар гүйцэтгэж, эм өгөх, тарилга хийх, температурыг хэмжих гэх мэтээр хязгаарлагддаг бол эдгээр залилангийн ач холбогдол, хэрэгцээг үл харгалзан ажилдаа техникийн хандлага давамгайлж, өвчтөнтэй харилцах харилцаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Ийм тохиолдолд сувилагч, өвчтөн хоёрын харилцаа нь хувийн шинж чанаргүй, албан ёсны бөгөөд албан ёсны шинж чанартай байдаг. Өвчтөнд шаардлагатай бүх зүйлийг өгдөг боловч тухайн хүнд дутуугүй шаардлагатай сэтгэлзүйн эерэг нөлөө байхгүй.

Мэдээжийн хэрэг, өө сэтгэлзүйн ажилЭмнэлгийн ажилтан өвчтөнийг халамжлах гүн гүнзгий мэдлэг, практик ур чадвартай үед л та өвчтөнтэй ярилцаж болно. Энэ нь өвчтэй хүний ​​бие махбодийн тусламж үйлчилгээ бөгөөд түүний эгч болон түүний хоорондох холбоо барих үндэс суурь болж, хүчтэй холбох утас болдог. Өвчтөнийг халамжлах сувилагчийн ухамсартай ажил нь түүнд эдгэрэх итгэлийг өгч, тэдний хооронд сэтгэлзүйн таатай харилцан үйлчлэлийг бий болгож, эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Анхаарал, анхаарал нь зөвхөн бие махбодийн болон сэтгэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой; энэ хоёр нөлөөллийн хүрээг бие биенээсээ салгаж болохгүй. Өвчтөн өөрийгөө өвчнөөс ангижруулж, эдгэрэхийг үргэлж хичээдэг бөгөөд тусламж, дэмжлэг, халамжийг хүлээж байдаг. Эдгээр хүлээлтийг биелэгдэхгүй байх нь өвдөлттэй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй бөгөөд өвчтөний мэдрэмтгий байдал, хэт мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг.

Сувилагч өвчтөнд эм өгөх арга зам, мэс засал хийхдээ түүнтэй хэрхэн харьцаж байгаа нь түүнийг өвчтөнтэй холбосон бүх мэдрэмжийг илэрхийлж чадна. Сувилагчийн үг, үйлдэл нь зөвхөн тодорхой агуулгатай төдийгүй сэтгэл хөдлөлийн агуулгатай бөгөөд сэтгэлзүйн хувьд тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Дөлгөөн, эелдэг байдал, тэвчээр, эелдэг байдал нь сувилахуйн ажилтнуудын сайн ажлын хэв маягийн гол элементүүд юм. Зөвхөн сувилагч юу хийдэг нь чухал биш, харин хэрхэн хийдэг нь бас чухал юм. Тогтмол байдал, зан үйлийн жигд байдал, сайн төлөв байдалсувилагч өвчтөнтэй холбоо тогтооход тусалдаг.

Албан ёсны ёс зүй нь эмчийн нууцыг хадгалах, өвчтөнд хүндэтгэлтэй хандах, үнэн зөв, танил бус байхыг шаарддаг. Энэ нь өвчтөний итгэлийг нэмэгдүүлдэг. Мэргэжлийн ёс зүйгүй сувилагч нар тасаг, тасаг, эмнэлэгт юу болсныг хэлж, шаардлагагүй мэдээлэл тарааж, өвчтөн болон тэдний төрөл төрөгсдөд айдас, түгшүүр төрүүлдэг, өөрөөр хэлбэл ятроген нөлөө үзүүлдэг. Өвчтөнтэй харилцахдаа "өвчтэй" гэсэн үгийг ашиглах ёсгүй (түүний нэр, овог нэрээр нь эсвэл ядаж овог нэрээр нь дуудах нь дээр).

Анхаарал, халамжийг илэрхийлэх арга, хэлбэр нь тухайн өвчтөн, түүнд анхаарал халамж тавьж буй нөхцөл байдлаас хамаарна. Хэрэв өвчтөн хүүхэд, насанд хүрсэн хүн эсвэл сувилагчийн халамж, хайрыг өөр өөрөөр илэрхийлэх болно хөгшин хүн. Сувилагч нөхцөл байдлыг сайн хянаж, өвчтөнтэй албан бус харилцаанаас зайлсхийх ёстой. Өвчтөний айдас, итгэл найдвар, эргэлзээг ойлгох нь түүний ерөнхий сэтгэл хөдлөлийн байдалд сэтгэлзүйн хувьд зөв нөлөөлж, эмчилгээний амжилтанд итгэх итгэлийг бий болгоход тусалдаг. Тийм ч учраас чухал чанаруудсувилагч нар бол өрөвдөлтэй, мэргэжлийн ажиглагч юм. Анхааралтай, мэдрэмтгий сувилагч өвчтөний сайн сайхан байдал, сэтгэл санаа, зан байдал, нөхцөл байдалд муу, сайн гэсэн өчүүхэн өөрчлөлтийг анзаарч, шаардлагатай арга хэмжээг авах боломжтой болно. Өвчтөнүүд ноцтой, эелдэг, анхааралтай, бодолтой, халамжтай сувилагч нарыг үнэлдэг. Харин ч бүдүүлэг, хайхрамжгүй, цочромтгой, халуухан эгч нь тэдэнд таагүй сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Мэргэжил бүр хүний ​​хөгжилд хувь нэмрээ оруулж, нийгмийн сайн сайхны төлөө түүний хувийн чанарыг сайжруулах боломжтой боловч зан чанарын сөрөг өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Харилцааны үйл ажиллагааны нэг хэлбэр болох өвчтөнүүдтэй ажиллах нь аюултай холбоотой байдаг мэргэжлийн сэтгэл зүйн хэв гажилт,Энэ нь сувилагчдын дунд, ялангуяа хүмүүсийг (өвчтөн) хянахад хэцүү, хязгаарлахад хэцүү эрх мэдэлтэй байх, өвчний улмаас хүний ​​​​амьдралд бодит аюул заналхийлж буй стресстэй нөхцөл байдал зэргээр тодорхойлогддог. Сувилагч ихэвчлэн эмч, өвчтөн хоёрын хоорондох завсрын холбоосын үүргийг гүйцэтгэдэг. Сувилагчийн ядаргаа, цочромтгой байдал нь ихэвчлэн гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээнээс биш, харин түүнийг дагасан сэтгэл хөдлөлийн дарамтаас болдог.

Эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр сувилагч нар өвчтөнтэй харьцах "өмчлөх мэдрэмж" болон хэт хамгаалалт, зохион байгуулалтын шаардлагыг дагаж мөрдөхгүй байх, өвчтөн болон өвчтөн хоорондын зайг зөрчих, ятроген нөлөөлөл, хэлмэгдүүлэлт зэрэгт байнга өртдөг. субъектив өвдөлттэй туршлагууд.

Мэдээллийн эх сурвалжууд:

Петрова Н.Н.төлөө сэтгэл судлал эмнэлгийн мэргэжил/ Н.Н.Петрова. - М., 2007
Александр Ф.Психосоматик анагаах ухаан / Ф.Александр. - М., 2000
Гройсман А.Л.Анагаах ухааны сэтгэл судлал: Эмч нарт зориулсан лекц / A.L. Гройсман. - М., 1998
Николаева В.В.Архаг өвчний сэтгэцэд үзүүлэх нөлөө / V.V. Николаева - М., 1987

Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

http://www.allbest.ru/ сайтад нийтлэгдсэн.

ОРШИЛ

Уран зохиол

ХЭРЭГЛЭЭ

ОРШИЛ

Манай цаг үед эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн дунд сувилагчийн байр суурь, үүрэг улам бүр чухал болж байна. ОХУ-ын эрүүл мэндийн салбарын цаашдын хөгжил нь эмнэлгийн болон эмийн боловсон хүчний оновчтой тоо, бүтэц, мэргэжлийн түвшингээс ихээхэн хамаардаг. Эрүүл мэндийг хөгжүүлэх нь ОХУ-ын 2020 он хүртэлх урт хугацааны нийгэм, эдийн засгийн хөгжлийн үзэл баримтлалын хамгийн чухал хэсгүүдийн нэг юм. Амьдралын чанарын парадигм нь эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний тогтолцоог урьдчилан сэргийлэх, хөгжүүлэх, өвчнийг эрт оношлох системийг нэвтрүүлэх, түүнчлэн өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг алсаас хянах технологийг хөгжүүлэхэд чиглэсэн эрүүл мэндийн хөгжлийн тэргүүлэх чиглэлийг шинэчлэн тодорхойлсон. орчин үеийн дээр мэдээллийн систем. Үүний үндсэн дээр хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тогтолцоонд анагаахын дунд боловсролтой мэргэжилтнүүдийн үүрэг оролцоо эрс нэмэгдэж, тэдний мэргэжлийн ур чадварт тавигдах шаардлага нэмэгдэж байгаа нь илт харагдаж байна. Анагаах ухааны дунд боловсролтой эмч, мэргэжилтнүүдийн тооны харьцаа өнөөдөр нэлээд бага бөгөөд 1-2.22 байна. Эмнэлгийн шинэчлэлийн зорилгыг авч үзвэл энэ нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний тогтолцооны тэнцвэргүй байдлыг алдагдуулж, эмчилгээний дараах үйлчилгээ, ивээн тэтгэх, нөхөн сэргээх, жишээлбэл, хөгжүүлэх боломжийг хязгаарлаж байгаа тул энэ нь хангалтгүй юм. шинэчлэлийн нэн тэргүүний зорилтуудыг шийдвэрлэхэд хүндрэл учруулж байна. 2015 он гэхэд заасан харьцааг 1:3-1:5, 2020 он гэхэд 1:7-1:8 болгон нэмэгдүүлэх төлөвтэй байна. Анагаах ухаанд ажиллах нь "хүнээс хүн рүү" систем дэх мэргэжлийн үйл ажиллагааны загварыг шаарддаг. Их ач холбогдолИйм ажилд хамт ажиллагсад, өвчтөн болон тэдний хамаатан садан, удирдлагатай мэргэжлийн холбоо тогтоох чадвартай.

Ажлын зорилго: эмнэлгийн ажилчдын дунд сувилагчийн ажлын сэтгэлзүйн үндсэн шинж чанарыг тодорхойлох.

Ажлын зорилго:

· бусад эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран сувилагчийн ажлыг тодорхойлох;

· сувилагчийн ажилд шаардлагатай хувийн үндсэн чанаруудыг судлах;

· эмнэлгийн ажилтны мэргэжлийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох

· тодорхойлох, дүн шинжилгээ хийх " сэтгэл хөдлөлийн ядаргаа» мэргэжлээс шалтгаалах эрсдэлийн сэтгэл зүйн хүчин зүйлийн үр дагавар болох сувилагчид;

· авч үзэх боломжит арга замуудсэтгэл хөдлөлийн ядрахаас урьдчилан сэргийлэх.

Мэргэжилтнүүдийг бэлтгэхийн тулд өнөөдөр анагаах ухааны дунд боловсролтой эмнэлгийн боловсон хүчин бэлтгэх олон шатлалт тогтолцоо бий болж, сувилахуйн дээд боловсролын институтууд нээгдэж байгаа бөгөөд одоогоор манай улсын олон тооны анагаахын дээд боловсролын байгууллагууд сувилахуйн дээд мэргэжилтнийг төгсөлтийн дараах сургалтад хамруулж байна. боловсрол (дадлага, төгсөлтийн сургууль гэх мэт). Энэ бүхэн нь мэргэшсэн боловсон хүчний хэрэгцээ нэмэгдэж байгааг харуулж байгаа бол дунд шатны эрүүл мэндийн ажилтны бүтэц дэх сувилагчийн үүрэг олон шалтгааны улмаас тэргүүлэх байр суурь эзэлсээр байна. Юуны өмнө энэ нь нэг талаас өвчтөнтэй шууд харьцах, нөгөө талаас эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөж буй эмч нартай шууд харилцах явдал юм. Сувилахуйн ажлын эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг болох сэтгэл санааны дарамтанд байнга өртөх нь сувилагчдын дунд "сэтгэл хөдлөлийн ядаргаа" гэсэн үзэгдлийг үүсгэдэг. Түүгээр ч барахгүй тэд бусад олон эмнэлгийн ажилчдаас илүү ийм төрлийн нормоос хазайх эрсдэлтэй байдаг.

“Сэтгэл санааны ядаргааны синдром” үүсэхийг судлах бидний судалгаанд амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчийн соматик үйлчилгээнд ажилладаг сувилагч нар хамрагдсан. Эхний бүлэг: сувилагч нар- Амбулаторийн үйлчилгээнд 26 хүн ажиллаж байна ээлжийн хуваарьөдрийн цагаар ажиллах. Хоёр дахь бүлэг: сувилагч - 30 хүн хэвтэн эмчлүүлэх тасагт ажилладаг, өдрийн цагаар ажилладаг. Бүлэг сонгох шалгуур: нас, хүйс, эрүүл мэндийн боловсрол.

Судалгааны арга: 1. сувилагчийн нэргүй судалгаа

2. Д.Роттерийн дагуу хяналтын цэгийн үнэлгээ.

3. Үнэлгээ сэтгэл зүйн ачаалал V.V-ийн дагуу сувилагчдын хувьд. Бойко "Сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны түвшинг оношлох".

4. Дундаж, стандарт хазайлт, дундаж алдааны тооцоогоор олж авсан үр дүнгийн статистик боловсруулалт, Оюутны тест.

СУДАЛГААНЫ СЭДЭВ: амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэх соматик үйлчилгээний сувилагч нар.

ЗОРИЛГО: хүүхэдтэй ажилладаг багш, эрүүл мэндийн ажилтнуудын сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны синдром.

Сэдвийн онцлогийг харгалзан дээрх даалгаврууд дээр үндэслэн энэхүү ажил нь сувилагчдын сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны хам шинжийг шийдвэрлэх асуудал, чиглэлийг судалж байна.

БҮЛЭГ I. ЭМНЭЛГИЙН АЖИЛТНЫ СУВИЛАГЧИЙН мэргэжлийн онцлог.

1.1 Эмнэлгийн ажилтны дунд сувилагчийн мэргэжлийн үйл ажиллагааны онцлог

Өнөө үед сувилахуйн мэргэжлийн эрэлт хэрэгцээ их байна. Сувилахуйн чиглэлээр мэргэшсэн, эмнэлгийн дунд боловсролтой мэргэжлийн туслахгүйгээр өвчтөнийг бие даан эмчлэх нь ямар ч эмч хүнд хэцүү байх болно. Сувилагчийн мэргэжлийн өндөр ур чадвар нь сувилагч, эмч хоёрын найрсаг, хамтын нөхөрлөлийн хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Эмч, сувилагч мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэхдээ танил тал, албан ёсны бус харилцааг эмнэлгийн ёс зүйгээр буруушаадаг. Хэрэв сувилагч эмчийн өгсөн эмчилгээний зөвлөмжийн нийцтэй эсэхэд эргэлзэж байвал эхлээд эмчтэйгээ энэ нөхцөл байдлын талаар ярилцаж, эргэлзэж байвал дээд удирдлагатай ярилцах хэрэгтэй. Өнөөдөр сувилагч тодорхой бүлгийн өвчтөнүүдийг (жишээлбэл, хосписуудад) бие даан хянаж, эмчилж (сувилахуйн өвчний түүхийг хөтөлж), зөвхөн зөвлөгөө авахын тулд эмчийг дуудаж болно. Сувилагчийн олон нийтийн байгууллагуудыг эрүүл мэндийн систем дэх сувилахуйн асуудлыг авч үзэх, мэргэжлийн нэр хүндийг нэмэгдүүлэх, байгууллагын гишүүдийг татан оролцуулах зорилгоор байгуулж, ажиллуулдаг. Шинжлэх ухааны судалгаасувилахуйн чиглэлээр, сувилахуйн өнөөгийн тулгамдсан асуудлаар бага хурал, семинар зохион байгуулах, сувилагчийн хууль ёсны эрхийг хамгаалах гэх мэт. [арван нэг].

Сувилагч болохын тулд коллеж, коллеж төгсөөд эрүүл мэндийн дунд боловсрол эзэмшсэн байх ёстой. Дадлага хийх хугацаандаа ур чадвараа байнга дээшлүүлж, мэдлэг, ур чадвараа дээшлүүлэх нь чухал. Үүнийг хийхийн тулд та сувилахуйн курс, семинар, бага хуралд оролцох хэрэгтэй. Энэ мэргэжлээр дор хаяж гурван жил ажилласан бол та хоёр дахь ангиллыг, таван жилийн туршлагын дараа - эхнийх, найман жилийн дараа - хамгийн өндөр зэрэглэлийг авах боломжтой.

Мөн ажлын байр нь сувилагчийн үүрэг хариуцлагыг тодорхойлдог.

· Эмнэлгийн сувилагч нар диспансерт (сүрьеэгийн эсрэг, психоневрологи, арьс-венерологи, арьс-венерологи), хүүхдийн болон жирэмсний эмнэлэгт ажилладаг. Эдгээр нь бүгд сувилагч юм эдгээх журамгэртээ явуулсан.

· Хүүхдийн сувилагч. Тэднийг хүүхдийн эмнэлэг, эмнэлэг, цэцэрлэг, асрамжийн газруудаас олж болно.

· Физик эмчилгээний тасагт сувилагч. Эмчилгээний процедурыг янз бүрийн тусгай төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг: электрофорез, хэт авиан, UHF төхөөрөмж гэх мэт.

· Дүүргийн сувилагч нар. Орон нутгийн эмчид өвчтөнийг үзүүлэхэд тусална уу. Тэд лабораториос шинжилгээний хариу, гэрэл зургийг хүлээн авдаг. Эмч өвчтөнийг шалгахад шаардлагатай бүх ариутгасан багаж хэрэгслийг үргэлж бэлэн байлгах хэрэгтэй. Тэд амбулаторийн картыг бүртгэлийн газраас авчирдаг.

· Процедурын сувилагч тарилга (үүнд судсаар тарих), венийн цусыг авч, судсаар тарина. Эдгээр нь бүгд маш хэцүү журам бөгөөд өндөр ур чадвар, төгс ур чадвар шаарддаг. Ялангуяа хэрэв процедурын сувилагчхүнд өвчтэй өвчтөн байж болзошгүй эмнэлэгт ажилладаг.

· Тасгийн сувилагч - эм тарааж, шахаж, аяга, бургуй тавьж, тариа хийнэ. Тэрээр мөн температур, даралтыг хэмжиж, өвчтөн бүрийн сайн сайхан байдлын талаар эмчлэгч эмчид мэдээлдэг. Мөн шаардлагатай бол сувилагч өгдөг яаралтай тусламж(жишээ нь, хэрэв та ухаан алдаж, цус алдаж байвал). Өвчтөн бүрийн эрүүл мэнд нь тасгийн сувилагчийн ажлаас шалтгаална. Ялангуяа энэ нь хүнд өвчтэй өвчтөн бол. IN сайн эмнэлгүүдтасгийн сувилагч (бага сувилагч, асран хамгаалагчийн тусламжтайгаар) сул өвчтөнд анхаарал халамж тавьдаг: тэд хооллож, угааж, даавууг сольж, ор дэрний шарх байхгүй эсэхийг шалгадаг.

Тасгийн сувилагч хайхрамжгүй, мартамхай байдлаас татгалзах эрхгүй. Харамсалтай нь тасгийн сувилагчийн ажил шөнийн ээлжээр ажилладаг. Энэ нь таны эрүүл мэндэд муу.

· Мэс заслын тасгийн сувилагч нь мэс засалчдад тусалж, хагалгааны өрөөг ажилд байнга бэлэн байлгах үүрэгтэй. Энэ нь магадгүй хамгийн хариуцлагатай сувилахуйн албан тушаал юм. Мөн үйл ажиллагаанд бага зэрэг ажилласан хүмүүсийн дунд хамгийн дуртай нь.

· Эгч хоол хийдэг ирээдүйн үйл ажиллагааБүгд шаардлагатай багаж хэрэгсэл, боолт, оёдлын материал, тэдгээрийн ариутгалыг баталгаажуулж, тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын байдлыг шалгана. Мөн хагалгааны үеэр тэр эмчдээ тусалж, багаж хэрэгсэл, материалаар хангадаг. Мэс заслын амжилт нь эмч, сувилагчийн үйл ажиллагааны уялдаа холбооноос хамаарна. Энэ ажил нь зөвхөн сайн мэдлэг, ур чадвар шаарддаг төдийгүй урвалын хурд, хүчтэй мэдрэлийн системийг шаарддаг. Мөн эрүүл мэнд сайн байна: мэс засалч шиг сувилагч мэс заслын туршид хөл дээрээ зогсох ёстой. Хэрэв өвчтөн мэс заслын дараа боолт хийх шаардлагатай бол тэдгээрийг бас хийдэг мэс заслын тасгийн сувилагч.

· Ариутгалын зориулалтаар багаж хэрэгслийг ариутгалын тасагт аваачна. Тэнд ажилладаг сувилагч тусгай тоног төхөөрөмжөөр ажилладаг: уур, хэт ягаан туяаны камер, автоклав гэх мэт.

· Ахлах сувилагч нь эмнэлэг, клиникийн тасгийн бүх сувилагч нарын ажилд хяналт тавьдаг. Тэрээр жижүүрийн хуваарь гаргаж, байрны ариун цэврийн байдалд хяналт тавьж, эдийн засаг, эмнэлгийн хангамж, эмнэлгийн хэрэгсэл, хэрэгслийн засвар үйлчилгээ, аюулгүй байдлыг хариуцдаг. Бодитоос гадна эмнэлгийн үүрэгсувилагч нар бүртгэл хөтөлж байх ёстой бөгөөд ахлах сувилагч ч үүнд хяналт тавьдаг. Тэрээр мөн бага эмнэлгийн ажилтнуудын (захиалга, сувилагч, сувилагч гэх мэт) ажилд хяналт тавьдаг. Үүнийг үр дүнтэй болгохын тулд ахлах сувилагч нь хэлтсийн ажлын онцлогийг хамгийн бага нарийвчлалтай мэддэг байх ёстой.

· Бага сувилагч өвчтэй хүмүүсийг асардаг: цагаан хэрэглэл солих, хооллох, хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдийг эмнэлэг дотор шилжүүлэхэд тусалдаг. Түүний үүрэг бол сувилагчтай төстэй бөгөөд анагаах ухааны боловсрол нь богино хугацааны курсээр хязгаарлагддаг.

Мөн массажны сувилагч, хоолны дэглэмийн сувилагч гэх мэт. Энэ бол сувилагчаар ажиллах сонголтуудын бүрэн жагсаалт биш юм. Тус бүр өөрийн гэсэн онцлогтой. Тэдний нийтлэг зүйл бол сувилагчийг эмчийн туслах гэж үздэг ч сувилагчийн ажлын гол зорилго нь өвчтэй хүмүүст туслах явдал юм. Ийм ажил нь ёс суртахууны сэтгэл ханамжийг авчирдаг, ялангуяа энэ нь эмнэлэгт ажилладаг бол. Гэхдээ маш их хайртай байсан ч энэ нь маш хэцүү ажил юм. Ажлын өдрийн дундуур утааны завсарлага, бодолд автах зав байдаггүй.
Хамгийн хэцүү тасаг бол мэс засал хийдэг, яаралтай тусламжийн өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг тасаг юм. Эдгээр нь мэс засал, гэмтэл, чих хамар хоолойн эмч юм. Сувилахуйн мэргэжлийн онцлог нь энэ мэргэжлээр олон хүмүүс тарилга хийж, цусны даралтыг хэмжихээс гадна өвчтөнийг ёс суртахууны хувьд дэмждэг явдал юм. Хэцүү хүнд үед. Эцсийн эцэст, хамгийн хүчтэй хүн ч гэсэн өвчтэй байхдаа хамгаалалтгүй, эмзэг болдог. А сайхан үггайхамшгуудыг бүтээж чадна.

Сувилагч нь халдваргүйжүүлэх арга, вакцинжуулалт, тарилга хийх дүрмийг мэддэг байх ёстой. Тэр ойлгох ёстой эмболон тэдгээрийн зорилго, төрөл бүрийн гүйцэтгэх чадвартай байх эмнэлгийн процедур. Сувилахуйн мэргэжлийг эзэмшихийн тулд анагаах ухаан, сэтгэл судлалын чиглэлээр сайн мэдлэгтэй байхаас гадна биологи, ургамал судлал, анатоми, хими зэрэг сэдвээр сайн мэдлэгтэй байх шаардлагатай. Энэ нь ойлгомжтой, учир нь хамгийн сүүлийн үеийн мэдлэгийг эзэмшсэн сувилагч нар ажлаа илүү үр дүнтэй, үр дүнтэй гүйцэтгэх боломжтой бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдалд төдийгүй сувилагч нарын ажилд сэтгэл ханамжтай байх болно.

1.2 Сувилагчаар ажиллахад шаардагдах мэргэжлийн түүх, хувийн шинж чанарууд

сувилагч мэргэжлийн эрсдэл

Анхны сувилагч нар сүмийн ивээл дор гарч ирэв. "Эгч" гэдэг үг нь цусан төрлийн холбоо биш, харин сүнслэг харилцаа гэсэн үг юм. Ёс суртахуун, ёс суртахууны тал нь сувилагчийн үйл ажиллагаанд үргэлж чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмэгтэйчүүд, гэлэнмаа нар эсвэл энгийн эмэгтэйчүүд бүх амьдралаа энэхүү өндөр албанд зориулжээ. Одоо ч байгаа гэдгийг Ариун судар бидэнд хэлдэг эхний үеХристийн шашинд хайр, энэрэн нигүүлсэх сэтгэлээр хөдөлж, өвчтэй, шархадсан хүмүүсийг халамжлахад сайн дураараа зориулагдсан хүмүүс гарч ирэв - ах дүүс, ялангуяа нигүүлслийн эгч нар, элч нарын захидалд нэр нь байдаг. Есүс Христийн шавь нар болон дагалдагчдын дунд Аврагчийг дагалдаж, түүний өмнөөс үйлчилдэг Ариун эмэгтэйчүүдийн нийгэмлэг гэж нэрлэгддэг эмэгтэйчүүдийн бүлэг байсан.

11-р зуунд Нидерланд, Герман болон бусад оронд эмэгтэйчүүд, охидын нийгэмлэгүүд өвчтэй хүмүүсийг асрах зорилгоор бий болжээ. 13-р зуунд Тюрингийн гүнж Елизавета хожим нь канончлогдсон, өөрийн зардлаар эмнэлэг барьж, мөн олдсон болон өнчин хүүхдүүдэд зориулсан асрамжийн газар зохион байгуулж, өөрөө тэнд ажиллаж байжээ. Элизабетийн католик шашны нийгэмлэг түүний хүндэтгэлд зориулж байгуулагдсан. Энхийн цагт гэлэнмаа эгч нар зөвхөн өвчтэй эмэгтэйчүүдийг асардаг байсан бол дайны үед шархадсан цэргүүдийг асардаг байв. Тэд мөн уяман өвчтэй хүмүүсийг халамжилдаг байв. 1617 онд Францад тахилч Винсент Пол нигүүлслийн эгч нарын анхны нийгэмлэгийг байгуулжээ. Тэрээр анх энэ нэрийг санал болгосон - "өршөөлийн эгч", "ахмад эгч". Нийгэмлэг нь гэлэнмаа биш, байнгын тангараг өргөдөггүй бэлэвсэн эхнэр, онгон охидоос бүрддэг байв. Тус нийгэмлэгийг Луиза де Мариллак удирдаж, нигүүлслийн эгч нар болон сувилагч нарыг сургах тусгай сургууль зохион байгуулжээ. Франц, Нидерланд, Польш болон бусад оронд ижил төстэй нийгэмлэгүүд байгуулагдаж эхэлсэн.

19-р зууны дунд үед. Бараг нэгэн зэрэг Англи, Орос улсад мэргэжлийн сувилагч нар гарч ирэв (өөрөөр хэлбэл хөршүүддээ үйлчлэх хүсэл эрмэлзэлтэй төдийгүй эмнэлгийн тодорхой мэдлэг, ур чадвартай эмэгтэйчүүд). Орос улсад сувилагч мэргэжил 1863 онд бий болсон. Дараа нь Дайны сайд Ариун загалмайн нийгэмлэгтэй тохиролцсоны дагуу цэргийн эмнэлгүүдэд өвчтөнд байнгын сувилахуйн тусламж үзүүлэх тухай тушаал гаргажээ. Сувилахуйн хөдөлгөөний философийн тулгын чулуу нь үндэс угсаа, нийгмийн байдал, шашин шүтлэг, нас, өвчний шинж чанар гэх мэтээс үл хамааран хүн бүр өршөөл үзүүлэх тэгш эрхийн үзэл санаа юм.

Сувилахуйн мэргэжлийг үндэслэгч Ф.Найтингейл тодорхойлолт өгсөн сувилаххамгийн эртний урлагийн нэг бөгөөд өвчтөний тусламж үйлчилгээнд анхаарлаа хандуулдаг хамгийн залуу шинжлэх ухааны нэг юм. Тэрээр түүхэндээ анх удаагаа “...Үндсэндээ сувилахуйн мэргэжил нь эмнэлгийн практикээс өөр бөгөөд эмнэлгийн мэдлэгээс өөр тусгай мэдлэг шаарддаг” гэсэн хатуу итгэл үнэмшилтэй байгаагаа илэрхийлэв. Сувилагчийн мэргэжлийн үйлчилгээний дээд шагнал бол Олон улсын Улаан загалмай, Улаан хавирган сар нийгэмлэгүүдийн хорооноос байгуулсан Флоренс Найтингелийн одон юм. Оросын олон сувилагч энэ шагналыг хүртсэн.

Сувилагчийн мэргэжлийн үйл ажиллагааны ёс суртахуун, ёс суртахууны үндсийг олон улсын болон олон улсын хууль тогтоомжид тусгасан болно Оросын баримт бичиг. Ийнхүү олон улсын Эгч нарын зөвлөлийн ёс зүйн дүрэм, Сувилагчийн ёс зүйн үндэсний дүрэм нь ихэнх өндөр хөгжилтэй орнуудад мөрдөгдөж байна. Оросын сувилагч нар 1997 онд Бүх Оросын сувилахуйн IV бага хурлаар батлагдсан өөрийн гэсэн мэргэжлийн ёс зүйн дүрэмтэй байдаг. Сувилагч, фельдшер, эх баригч (цаашид сувилагч гэх) нь бие бялдрын болон эрүүл мэндийн хамгийн өндөр түвшинд хүрэхийн тулд хүн бүрийн салшгүй эрхийг хүндэтгэх ёстой. сэтгэцийн эрүүл мэндмөн зохих эмнэлгийн тусламж авах. Сувилагч өвчтөнийг чанартайгаар хангах үүрэгтэй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, хүнлэг байдлын зарчим, мэргэжлийн стандартыг хангасан, үйл ажиллагааныхаа төлөө өвчтөн, хамт олон, нийгмийн өмнө ёс суртахууны хариуцлага хүлээх.

Сувилагчаар ажиллахад шаардлагатай хувийн шинж чанарууд. Энэ мэргэжлийн өмнөх нэр нь "өршөөлийн эгч" юм. Бусдын зовлонг өрөвдөх, өрөвдөх нь сувилагчийн хамгийн чухал чанаруудын нэг юм. Энэ нь анхааралтай, үнэн зөв, хариуцлагатай байх ёстой. Хөдөлгөөний сайн зохицуулалт нь бас чухал (энэ нь хагалгааны өрөө, процедур, тасгийн сувилагчдад онцгой ач холбогдолтой), сайн санах ой, мэргэжлийн өсөлтийг хүсэх явдал юм. Эрүүл мэнд, тэсвэр тэвчээр. Зарим эмийн харшил нь ажилд саад болдог. Жишээлбэл, хэрэв хосууд мэс заслын тасгийн сувилагч мэс засал хийхэд тусалж чадахгүй ариутгагч бодистүүнийг ханиалгах. Ихэнхдээ сувилагчийн ажлын өдөр тогтмол бус, шөнийн ээлжинд байдаг биеийн тамирын дасгалсэтгэл санааны болон сөрөг нөлөө үзүүлж болно сэтгэцийн байдалэмнэлгийн ажилтнууд.

Сувилагчийн ажлын гол нөхцөл бол мэргэжлийн ур чадвар юм. Сувилагчаар ажиллахын тулд та өөрийн мэдлэгээ дээшлүүлэх, Эрүүл мэндийн яамнаас тогтоосон мэргэжлийн үйл ажиллагааны стандартыг дагаж мөрдөх, хадгалахыг хичээх ёстой. нийгмийн хөгжилОросын Холбооны Улс. Тусгай мэдлэг, ур чадвараа тасралтгүй дээшлүүлэх, соёлын түвшинг дээшлүүлэх нь сувилагчийн мэргэжлийн үндсэн үүрэг юм. Тэрээр мөн өвчтөний ёс суртахууны болон хууль ёсны эрхийн талаар чадвартай байх ёстой.

Сувилагч нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, оношилгоо, эмчилгээ, өвчний урьдчилсан таамаглал, түүнчлэн мэргэжлийн үүргээ биелүүлсний үр дүнд өөрт нь итгэмжлэгдсэн болон өөрт нь ил болсон мэдээллийг гуравдагч этгээдээс нууцлах чадвартай байх ёстой. өвчтөн нас барсны дараа ч гэсэн өвчтөний хувийн амьдрал. Үхэж буй өвчтөний хүмүүнлэгээр эмчлэх, нас барах эрхийг нэр төртэйгээр хүндэтгэ. Сувилагч нас барсан өвчтөнд хүндэтгэлтэй хандах ёстой. Бие махбодийг боловсруулахдаа шашин, соёлын уламжлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1.3 Эмнэлгийн үйл ажиллагааны явцад сувилагчийн тактик

Өвчтөнтэй харилцах нь эмчилгээний үйл явцын хамгийн чухал элемент юм. Энэ бүхэн нь ялангуяа өвчний хөгжилд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг сэтгэцийн байдал, сэтгэцийн гэмтэлийг тодруулахад маш их тактик шаарддаг. Эрүүл мэндийн ажилтан, өвчтөн хоёрын хооронд сэтгэл зүйн эерэг харилцаа, итгэлцэл бий болох урьдчилсан нөхцөл бол эмч, сувилагчийн ур чадвар, туршлага, ур чадвар гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нарийн мэргэшил нь өвчтөнийг нарийсгах тодорхой аюулыг дагуулдаг. Анагаах ухааны сэтгэл судлал нь өвчтөний хувийн шинж чанар, түүний бие махбодийн талаархи синтетик ойлголтоор мэргэшсэн эдгээр сөрөг талуудыг арилгахад тусалдаг.

Эрүүл мэндийн ажилтанд итгэх итгэлийг харуулахын тулд өвчтөн түүнтэй уулзахдаа ямар анхны сэтгэгдэл төрүүлэх нь чухал юм. Үүний зэрэгцээ хүний ​​хувьд чухал зүйл бол эмнэлгийн ажилтны бодит нүүрний хувирал, түүний дохио зангаа, дуу хоолойны өнгө, өмнөх нөхцөл байдлаас үүссэн, өвчтөнд зориулагдаагүй нүүрний хувирал, хэл ярианы хэл ярианы хэв маягийг ашиглах явдал юм. түүнчлэн түүний гадаад төрх байдал. Жишээ нь, өвчтэй хүн эмч, сувилагчийг уйтгартай, нойрмог байдалтай харвал түүнд итгэх итгэлээ алдаж, өөрийгөө халамжлах чадваргүй хүн бусдыг харж чадахгүй гэж итгэдэг. Өвчтөнүүд зан байдал, гадаад төрх байдлын янз бүрийн хазайлтыг зөвхөн мэддэг, итгэдэг эмнэлгийн ажилтнууддаа уучлах хандлагатай байдаг.

Эрүүл мэндийн ажилтан хүний ​​хувьд эв найртай, тайван, өөртөө итгэлтэй, гэхдээ бардам биш байвал өвчтөний итгэлийг олж авдаг. Гол төлөв түүний зан авир нь хүний ​​оролцоо, нарийн мэдрэмж дагалддаг тууштай, шийдэмгий байдаг тохиолдолд. Эрүүл мэндийн ажилтанд тавигдах онцгой шаардлага бол тэвчээртэй байх, өөрийгөө хянах явдал юм. Тэрээр өвчнийг хөгжүүлэх янз бүрийн боломжуудыг байнга хангаж байх ёстой бөгөөд хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал сайжрахгүй бол түүнийг үл тоомсорлох, эмчлэх дургүй, бүр хувийн доромжлол гэж үзэх ёсгүй. Хошин шогийн мэдрэмж, инээдэм, элэглэлгүйгээр харуулах нь тохиромжтой нөхцөл байдал байдаг. "Өвчтэй хүнтэй инээж, өвчтэй хүн дээр хэзээ ч инээдэггүй" зарчмыг олон хүн мэддэг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөн сайн санаатай байсан ч хошин шогийг тэвчиж чаддаггүй бөгөөд үүнийг тэдний нэр төрийг үл хүндэтгэсэн, доромжилж буй хэрэг гэж ойлгодог.

Тэнцвэргүй, өөртөө итгэлгүй, хайхрамжгүй зан ааштай хүмүүс аажмаар бусадтай харьцах зан авирыг уялдуулсан баримтууд байдаг. Энэ нь өөрийн хүчин чармайлтаар ч, бусад хүмүүсийн тусламжтайгаар ч хүрсэн. Гэсэн хэдий ч энэ нь эрүүл мэндийн ажилтны хувьд тодорхой сэтгэлзүйн хүчин чармайлт, өөртөө ажиллах, өөртөө шүүмжлэлтэй хандах хандлагыг шаарддаг.

Эмнэлгийн ажилтны хувийн дутагдал нь өвчтөнд ийм шинж чанартай эмч, сувилагч шууд албан үүргээ гүйцэтгэхдээ ухамсартай, найдвартай ажиллахгүй гэж үзэхэд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тиймээс сувилагчийн мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь эмнэлгийн ажилтны ажлын үйл явцын холбоос юм. Сувилагч нь эмчилгээний үйлчилгээ, дараах эмчилгээ, ивээн тэтгэх, нөхөн сэргээх асуудлыг шийдвэрлэх үндэс суурь болдог. Харилцаа холбоо тогтоох чадвар нь тодорхой шаардлага тавьдаг ийм ажилд маш чухал ач холбогдолтой юм Хувийн шинж чанарэгч нар. Байгуулагдсан цагаасаа өнөөг хүртэл сувилагч нарын гол чанарууд нь бусдын өвдөлтийг өрөвдөх, өрөвдөх сэтгэл, өвчтөн болон хамт ажиллагсадтайгаа харилцахдаа маш эелдэг байх ёстой.

II БҮЛЭГ. эмнэлгийн ажилтнуудын дундах СУВИЛАГЧДЫН ажлын тал

2.1 Эрүүл мэндийн байгууллагын эрүүл мэндийн ажилтны мэргэжлийн эрсдэлт хүчин зүйлс

Эмнэлгийн ажилчдын амжилттай ажиллах хамгийн чухал ажлын нэг бол тодорхойлох, илрүүлэх, арилгах явдал юм янз бүрийн хүчин зүйлүүдЭмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын эмнэлгийн ажилтнуудын эрсдэл (HCI). Ажилтны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг дөрвөн бүлэг хөдөлмөрийн хүчин зүйл байдаг.

I. Физик эрсдэлт хүчин зүйлс:

· өвчтөнтэй бие махбодийн харилцан үйлчлэл;

· өндөр ба бага температурт өртөх;

· янз бүрийн төрлийн цацрагийн үйлдэл;

· цахилгаан тоног төхөөрөмжийг ажиллуулах дүрмийг зөрчсөн.

Өвчтөнтэй бие махбодийн харилцан үйлчлэл. Энэ тохиолдолд бид өвчтөнийг тээвэрлэх, шилжүүлэхтэй холбоотой бүх үйл ажиллагааг хэлнэ. Эдгээр нь гэмтэл, нурууны өвдөлт, остеохондрозын хөгжил, ялангуяа сувилагч нарын гол шалтгаан болдог.

Өндөр ба бага температурт өртөх. Шингэн азотоор ажилладаг эмч, сувилагч, физик эмчилгээний тасаг, ариутгалын тасагт парафинтай ажилладаг сувилагч, эм үйлдвэрлэдэг эм зүйчид энэ хүчин зүйлд өртөмтгий байдаг. Манипуляци хийхтэй холбоотой өндөр ба бага температурын (түлэгдэлт, гипотерми) сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд аливаа сувилахуйн үйл ажиллагааг үйлдлийн алгоритмын дагуу нарийн хэрэгжүүлэх боломжийг олгоно.

Цацрагийн нөлөө. Цацраг идэвхт цацрагийн өндөр тун нь үхэлд хүргэдэг. Бага тунгаар цусны өвчин, хавдар, болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, катаракт үүсэх. Эрүүл мэндийн байгууллагуудын цацрагийн эх үүсвэр нь рентген аппарат, сцинтиграфийн төхөөрөмж, электрон микроскоп гэх мэт. Рентген техникч, рентген судлаачид энэ хүчин зүйлд голчлон өртдөг.

Цахилгаан тоног төхөөрөмжийг ажиллуулах дүрмийг зөрчсөн. Сувилагч ажилдаа ихэвчлэн цахилгаан хэрэгсэл ашигладаг. Цахилгаан цочрол (цахилгаан гэмтэл) нь тоног төхөөрөмжийн зохисгүй ажиллагаа эсвэл түүний эвдрэлтэй холбоотой байдаг. Цахилгаан хэрэгсэлтэй ажиллахдаа аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

II. Химийн хүчин зүйлүүдэрсдэл:

Эмнэлгийн ажилтнууд эрүүл мэндийн байгууллагад ажиллах эрсдэлтэй байдаг өөр өөр бүлгүүдариутгагч бодист агуулагдах хорт бодис, угаалгын нунтаг, эм. Энэ хүчин зүйл нь бараг бүх анагаах ухааны салбарт ажилладаг сувилагч, эмч, сувилагч нарт нөлөөлдөг. Сувилагчдын дунд хамгийн түгээмэл илрэл нь юм гаж нөлөөхортой бодисууд нь мэргэжлийн дерматит юм - арьсны цочрол, үрэвсэл янз бүрийн зэрэгхүндийн хүч. Хорт бодис, эмийн бэлдмэл нь амьсгалын замын, хоол боловсруулах эрхтний, цус төлжүүлэх эрхтэн, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

III. Биологийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

Биологийн хүчин зүйлүүдэд эмнэлгийн дотоод халдвар (HAI) тусах эрсдэл орно. Өвчтөн, түүний шүүрэлтэй шууд харьцдаг анагаах ухааны бараг бүх салбарт ажилладаг бараг бүх эмнэлгийн ажилтнууд энэ хүчин зүйлд өртөмтгий байдаг. Мэргэжлээс шалтгаалах халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмнэлгийн ажилтнуудын аюулгүй байдлыг хангах нь эрүүл мэндийн байгууллагуудад халдварын эсрэг дэглэм, халдваргүйжүүлэлтийн арга хэмжээг чанд мөрдөж ажилласнаар хэрэгждэг. Энэ нь эмнэлгийн ажилтнууд, ялангуяа түргэн тусламжийн болон халдварт өвчний тасаг, мэс заслын өрөө, хувцас солих өрөө, манипуляцийн өрөө, лабораторид ажилладаг хүмүүсийн эрүүл мэндийг хамгаалах боломжийг олгодог. халдвар авсан байж болзошгүй хүнтэй шууд харьцсаны үр дүнд халдвар авах эрсдэл өндөр байна биологийн материал(цус, сийвэн, шээс, идээ бээр гэх мэт). Эдгээр функциональ өрөө, тасгийн ажил нь халдварын эсрэг бие даасан хамгаалалт, ажилтнуудын аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөх, бээлий, хаягдал материалыг заавал халдваргүйжүүлэх, нэг удаагийн багаж хэрэгсэл, даавууг хаяхаас өмнө ашиглах, байнгын болон ерөнхий цэвэрлэгээг тогтмол, сайтар хийх шаардлагатай.

IV. Сэтгэл зүйн эрсдэлт хүчин зүйлүүд. Энэ хүчин зүйл нь эмнэлгийн ажилчдын ажилд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв эмчийн хувьд өвчтөний оношлогоо, эмчилгээний тактикийг бүрдүүлэх хариуцлагын түвшин нь сэтгэлзүйн хувьд илүү их нөлөө үзүүлдэг бол сувилагчийн ажилд чухалсэтгэл хөдлөлийн аюулгүй байдлын дэглэмтэй. Өвчтэй хүмүүсийг асрах нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг шаарддаг. Сувилагчийн ажилд сэтгэлзүйн эрсдэлт хүчин зүйлс нөлөөлдөг янз бүрийн төрөлсэтгэл хөдлөлийн төлөв байдлын эмгэг.

Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс. Сувилагчийн сэтгэл хөдлөлийн стресс нь динамик хэвшмэл ойлголтыг байнга зөрчих, янз бүрийн ээлжээр (өдөр, шөнө) ажиллахтай холбоотой циркадийн биоритмыг системтэй зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Сувилагчийн ажил нь хүний ​​​​зовлон, үхэл, мэдрэлийн системд асар их ачаалал өгөх, бусад хүмүүсийн амьдрал, сайн сайхны төлөөх өндөр хариуцлагатай холбоотой байдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь аль хэдийн бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтанд хүргэдэг. Үүнээс гадна сэтгэл зүйн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: мэргэжлээс шалтгаалсан халдвараас айх, харилцааны асуудалтай холбоотой байнга тохиолддог нөхцөл байдал (санаа зовсон өвчтөнүүд, хамаатан садангаа шаарддаг). Ажлын үр дүнд сэтгэл ханамжгүй байх (тусламжийг үр дүнтэй үзүүлэх нөхцөл дутмаг, санхүүгийн ашиг сонирхол), сувилагчид хэт их шаардлага тавих, мэргэжлийн болон гэр бүлийн үүрэг хариуцлагыг хослуулах хэрэгцээ зэрэг нь хэт ачааллыг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

Стресс, мэдрэлийн ядаргаа. Тогтмол стресс нь мэдрэлийн ядаргаанд хүргэдэг - сонирхлыг алдах, сувилагч ажилладаг хүмүүст анхаарал хандуулахгүй байх явдал юм. Мэдрэлийн ядаргаа нь тодорхойлогддог дараах шинж тэмдгүүд:

* бие махбодийн ядаргаа: байнга толгой өвдөх, нурууны өвдөлт, гүйцэтгэл буурах, хоолны дуршил буурах, унтах асуудал (ажил дээрээ нойрмоглох, шөнийн цагаар нойргүйдэх);

* сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал: сэтгэлийн хямрал, арчаагүй байдал, цочромтгой байдал, тусгаарлалт;

* сэтгэцийн стресс: өөртөө, ажилдаа, бусдад сөрөг хандлага, анхаарал сулрах, мартах, хайхрамжгүй байх.

Мэдрэлийн ядаргаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг аль болох эрт эхлүүлэх шаардлагатай. Стресстэй нөхцөл байдлын сөрөг нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сувилагч ажилдаа дараахь зарчмуудыг баримтлах ёстой.

1) албан үүргийнхээ талаар тодорхой мэдлэгтэй байх;

2) өдрөө төлөвлөх; "Яаралтай" ба "чухал" шинж чанарыг ашиглан зорилго, тэргүүлэх чиглэлийг тодорхойлох;

3) мэргэжлийнхээ ач холбогдол, ач холбогдлыг ойлгох;

4) өөдрөг үзэл, өдрийн турш хийсэн эерэг зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, үр дүнд нь зөвхөн амжилтыг авч үзэх;

5) эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, зөв ​​амрах, амрах, "сэлгэх";

6) зохистой хооллолт;

7) эмнэлгийн ёс зүй, деонтологийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх.

2.2 Мэргэжлийн эрсдэлийн сэтгэл зүйн хүчин зүйлийн үр дагавар болох сувилагчдын "сэтгэл хөдлөлийн ядаргаа"-г тодорхойлох, дүн шинжилгээ хийх.

Ажлын стресс нь хөдөлмөрийн хүнд нөхцөлд физиологи, сэтгэл зүйн хариу үйлдэл үзүүлэхэд илэрхийлэгддэг олон талт үзэгдэл юм. Стрессийн хариу урвалыг хөгжүүлэх нь дэвшилтэт, сайн удирдлагатай байгууллагуудад ч боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн бүтэц, зохион байгуулалтын онцлогоос гадна ажлын мөн чанар, ажилчдын хувийн харилцаа, тэдгээрийн харилцан үйлчлэлээс шалтгаална. Европын холбооны 15 оронд хийсэн судалгаагаар ажилчдын 56 хувь нь ажлын өндөр хурдтай, 60 хувь нь дуусгах хатуу хугацаатай, 40 хувь нь нэг хэвийн, гуравны нэгээс илүү нь ямар нэгэн нөлөө үзүүлэх боломж байгаагүй гэж тэмдэглэжээ. даалгаврын дарааллаар. Ажилтай холбоотой стрессийн хүчин зүйлүүд нь эрүүл мэндийн асуудал үүсэхэд нөлөөлдөг. Тиймээс ажилчдын 15% нь гомдол гаргажээ толгой өвдөх, 23% нь хүзүү, мөрний өвдөлт, 23% нь ядрах, 28% нь стресс, 33% нь нурууны өвдөлт юм. Бараг 10 хүн тутмын нэг нь ажлын байран дээрээ айлган сүрдүүлэх тактикт өртсөн гэж мэдээлсэн.

Олон салбарын бас нэг шинж тэмдэг бол сэтгэцийн хүчирхийлэл бөгөөд үүний шалтгаан нь хүмүүс хоорондын харилцаа муудаж, байгууллагын үйл ажиллагааны доголдол юм. Ийм хүчирхийллийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь өөрийгөө хамгаалах чадваргүй хүмүүсийн эсрэг эрх мэдлээ урвуулан ашиглах явдал юм.

Нийгмийн сэтгэл зүйч К.Маслак (1976) энэ эмгэгийг сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны хам шинж (EBS) гэж тодорхойлсон бөгөөд үүнд сөрөг өөрийгөө үнэлэх, сөрөг хандлагаажиллах, үйлчлүүлэгч эсвэл өвчтөнийг ойлгох, өрөвдөх сэтгэл алдагдах. Өвчний олон улсын ангилалд (ICD-X) CMEA-г Z73 - "Хэвийн амьдралын хэв маягийг хадгалахад бэрхшээлтэй холбоотой стресс" гэсэн гарчигтай ангилдаг. CMEA хамгийн их тохиолддог мэргэжлүүдийн дунд (ажилчдын 30-90%) эмч, багш, сэтгэл зүйч, нийгмийн ажилтнууд, аврагчид, хууль сахиулах байгууллагын ажилтнууд. Сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч, сэтгэцийн эмч, наркологич нарын бараг 80% нь янз бүрийн зэрэглэлийн шаталтын хам шинжийн шинж тэмдэгтэй байдаг; 7.8% - психосоматик болон психовегетатив эмгэгт хүргэдэг тод томруун синдром. Британийн судлаачдын үзэж байгаагаар эмч нарын дунд ерөнхий практикөндөр түвшний түгшүүр илэрсэн - тохиолдлын 41% -д, эмнэлзүйн хувьд сэтгэлийн хямрал - 26% -д. Манай улсад хийсэн судалгаагаар эмч нарын 26% нь сэтгэлийн түгшүүр ихтэй, 37% нь эмнэлзүйн далд хямралтай байжээ. Шүдний эмч нарын 61.8% -д SEV-ийн шинж тэмдэг илэрдэг. Сувилагчдын дунд сэтгэл мэдрэлийн тасгууд SEV-ийн шинж тэмдэг 62.9% -д илэрдэг. Нийгмийн ажилтнуудын 85% нь ядрах шинж тэмдэгтэй байдаг.

Сувилагчийн мэргэжил нь SEV-ийг хөгжүүлэх эрсдэлийн хувьд эхний байруудын нэг юм. Түүний ажлын өдөр байнгын анхаарал халамж шаарддаг хүмүүс, ялангуяа өвчтэй хүмүүстэй ойр дотно харилцаатай байдаг. тулгарч байна сөрөг сэтгэл хөдлөл, сувилагч тэдэнд өөрийн эрхгүй, өөрийн эрхгүй оролцдог тул өөрөө сэтгэлийн дарамт ихэсч эхэлдэг. SEV-ийг хөгжүүлэх хамгийн эрсдэлтэй хүмүүс бол хэт өндөр шаардлага тавьдаг хүмүүс юм. өндөр шаардлагаөөртөө. Тэдний бодлоор жинхэнэ эмч бол мэргэжлийн халдашгүй, төгс төгөлдөр байдлын үлгэр жишээ юм.

Сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны түвшинг үнэлэхийн тулд бид хоёр бүлгийн сувилагчид судалгаа хийсэн. Эхний бүлэг: сувилагч - 26 хүн амбулаторийн үйлчилгээнд өдрийн цагаар ээлжийн хуваарьтай ажилладаг. Хоёр дахь бүлэг: сувилагч - 30 хүн хэвтэн эмчлүүлэх тасагт ажилладаг, өдрийн цагаар ажилладаг. Бүлэг сонгох шалгуур: нас, хүйс, эрүүл мэндийн боловсрол. Дараа нь бид үр дүнд нь статистик дүн шинжилгээ хийсэн.

Асуулт тавьж байна. Сувилагчдын хүн ам зүйн шинж чанарын талаархи мэдээллийг авахын тулд асуулга (Хавсралт 1) эмхэтгэсэн. Судалгааны үр дүнг Хүснэгт 1, Зураг дээр үзүүлэв. 1-2.

Хүснэгт 1

Шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн шинж чанар

Хүснэгтээс харахад хоёр бүлэг нь дундаж нас, ажлын туршлага, гэр бүлийн байдлын хувьд ижил байсан.

Зураг 1 Субъектуудын насны онцлог шинж чанарууд.

Гэхдээ насны үзүүлэлтүүдийг харьцуулахдаа эмнэлэгтэй харьцуулахад залуу мэргэжилтнүүдийн давамгайллыг тус эмнэлэгт тогтоожээ (Зураг 1). Ингээд тус эмнэлэгт 25 хүртэлх насны сувилагч 9 (34.6%), 25-40 насны сувилагч 10 (38.4%), 41-55 насны сувилагч 5 (19.2%), 55-аас дээш 2 (7.7%) байна. %). Тус эмнэлэгт 25 хүртэлх насны сувилагч 3 (10.0%), 25-40 насны 11 (36.7%), 41-55 насны 12 (40.0%), 55-аас дээш насны 4 сувилагч тус тус ажиллаж байна. (13.3%).

Үүний дагуу ажлын туршлага нь бас өөр байсан (Зураг 2). Эмнэлэг, эмнэлэгт 5-аас доош жил ажилласан

Зураг.2 Судалгаанд хамрагдагсдын ажилласан хугацааны онцлог.

Ингээд тус эмнэлэгт 5 хүртэл жил ажилласан туршлагатай сувилагч 4 (15,4%), 5-10 жил ажилласан туршлагатай сувилагч 6 (23,1%), 10-20 жил ажилласан туршлагатай сувилагч 41-55 жил ажилласан байна. 12 (46.2%), 20-иос дээш жил ажилласан туршлагатай 3 (11.4%). Эмнэлэгт 5 хүртэл жил ажилласан 3 сувилагч (10.0%), 5-10 жил ажилласан 8 (26.7%) сувилагч, 10-20 жил ажилласан туршлагатай сувилагч 13 (43.3%) байна 20-иос дээш жил ажилласан туршлагатай 6 (20.0%).

Судалгаанд Ж.Роттерийн аргыг ашиглан эмнэлгийн ажилчдын хяналтын байршлыг үнэлэв. Хяналтын газар гэдэг нь тухайн хүний ​​үйл явдлын шалтгааныг гадаад, дотоод хүчин зүйлтэй холбон тайлбарлах хандлагыг илэрхийлдэг ойлголт юм. Сувилагчдын хяналтын төвшний хувиарлалтыг Хүснэгт 2-т үзүүлэв.

хүснэгт 2

Ж.Роттерын аргыг ашиглан сувилагчдын хяналтын цэгийг судалсан үр дүн

Хүснэгт 2-оос харахад эмнэлгийн ажилчдын дийлэнх нь мэргэжлийн үйл ажиллагааны ерөнхий дотоод байдал, дотоод шинж чанар багатай байдаг: энэ нь клиникийн сувилагчдын 61.5%, эмнэлгийн сувилагчдын 66.7% -д тусгагдсан байна. Энэ нь тэдний гадаад байдлын илрэлийг харуулж байна. Эдгээр нь гаднаас чиглэсэн хамгаалалтын зан үйлээр тодорхойлогддог. Аливаа нөхцөл байдал нь гаднаас нь өдөөгддөг тул гаднаас нь хүсүүштэй байдаг бөгөөд амжилтанд хүрсэн тохиолдолд өөрийн чадвар, чадавхийг харуулах явдал байдаг. Тэдний бүтэлгүйтэл нь азгүйтэл, осол аваар, бусад хүмүүсийн сөрөг нөлөөнөөс үүдэлтэй гэдэгт тэд итгэлтэй байдаг. Ийм хүмүүст зөвшөөрөл, дэмжлэг маш хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч тэднээс өрөвдөх сэтгэлийн төлөө онцгой талархал хүлээх ёсгүй.

Эмнэлгийн сувилагчдын 38.5%, эмнэлгийн сувилагч нарын 33.7% нь өндөр түвшинтэй байгаа нь дотоод сэтгэлгээний илрэлийг харуулж байна. Тэд ирээдүй, өнгөрсөн хоёрын аль алиных нь чухал үйл явдал, баримтуудыг хамарсан илүү өргөн цаг хугацааны хэтийн төлөвтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ тэдний зан байдал нь ур чадварыг хөгжүүлэх, мэдээллийг илүү гүнзгий боловсруулах, нарийн төвөгтэй байдлыг нэмэгдүүлэх даалгавруудыг тодорхойлох замаар амжилтанд хүрэхэд чиглэгддэг. Тиймээс амжилтанд хүрэх хэрэгцээ нь хувийн болон реактив түгшүүрийн үнэлэмжийн өсөлттэй холбоотой өсөх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ноцтой бүтэлгүйтлийн үед илүү их бухимдах, стресст тэсвэртэй байх урьдчилсан нөхцөл болдог. Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө бодит байдал дээр, гаднаас нь ажиглаж болохуйц зан үйлийн хувьд дотоод байдал нь өөртөө итгэлтэй хүмүүс юм шиг сэтгэгдэл төрүүлдэг, ялангуяа амьдралд тэд гадны хүмүүсээс илүү нийгмийн байр суурийг эзэлдэг. Эдгээр хүмүүс амьдралдаа олсон бүх зүйл нь тэдний хөдөлмөр, гавьяаны үр дүн гэж итгэдэг.

Мөн сувилагчдын дунд ядрах үзэгдлийг судалсан. Шатах синдромд хувь хүн, үүрэг, зохион байгуулалт гэсэн гурван үндсэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Хувийн хүчин зүйл. Судалгаанаас үзэхэд нас, гэр бүлийн байдал, ажилласан хугацаа зэрэг хувьсагч нь сэтгэл хөдлөлийн ядаргаанд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй байна. Гэхдээ эмэгтэйчүүд сэтгэл хөдлөлийн ядаргаа нь эрэгтэйчүүдээс илүү их хэмжээгээр хөгждөг, гэхдээ тэдний хүсэл эрмэлзэл, синдромын хөгжил хоёрын хооронд холбоо байдаггүй, гэхдээ ажил нь үйл ажиллагааны сэдэл, мэргэжлийн өсөлтөд сэтгэл ханамжтай холбоотой байдаг. В.Бойко шатаж буй синдромыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг дараах хувийн хүчин зүйлсийг онцлон тэмдэглэв: сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал, мэргэжлийн үйл ажиллагааны сөрөг нөхцөл байдлыг эрчимтэй мэдрэх хандлага, мэргэжлийн үйл ажиллагаанд сэтгэл хөдлөлийн өгөөжийн сул сэдэл.

Гүйцэтгэх хүчин зүйл. Дүрийн зөрчил, дүрийн тодорхойгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн ядаргаа хоёрын хооронд холбоо тогтоогдсон. Хуваарилагдсан хариуцлагын нөхцөлд ажиллах нь сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны хам шинжийн хөгжлийг хязгаарладаг бөгөөд мэргэжлийн үйл ажиллагааны хариуцлага нь тодорхойгүй эсвэл жигд бус хуваарилагдсан тохиолдолд ажлын ачаалал бага байсан ч энэ хүчин зүйл эрс нэмэгддэг. Хамтарсан хүчин чармайлтыг уялдуулахгүй, үйл ажиллагааны нэгдмэл байдал байхгүй, өрсөлдөөн байдаг бол амжилттай үр дүн нь зохицуулалттай үйлдлээс хамаардаг мэргэжлийн нөхцөл байдал нь сэтгэл хөдлөлийн ядаргаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Зохион байгуулалтын хүчин зүйл. Сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны хам шинжийн хөгжил нь хүчтэй сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг: эрчимтэй харилцаа холбоо, түүнийг сэтгэл хөдлөлөөр бататгах, хүлээн авсан мэдээллийг эрчимтэй хүлээн авах, боловсруулах, тайлбарлах, шийдвэр гаргах. Сэтгэл хөдлөлийн ядаргаа үүсэх өөр нэг хүчин зүйл бол үйл ажиллагааны тогтворгүй зохион байгуулалт, сэтгэл зүйн таагүй уур амьсгал юм. Энэ бол бүрхэг зохион байгуулалт, хөдөлмөрийн төлөвлөлт, хангалтгүй байдал юм шаардлагатай хөрөнгө, хүнд сурталтай асуудлууд байгаа эсэх, хэмжихэд хэцүү агуулгатай олон цагаар ажиллах, "менежер-длагдмал" систем болон хамт ажиллагсдын хооронд зөрчилдөөн байгаа эсэх.

"Түлэгдэлт"-ийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийг 4 шалгуурын дагуу оношлож, зохих масштабыг бүрдүүлдэг.

Шатах бүрэлдэхүүн хэсгүүд	Шинж тэмдэг (масштаб)
"хүчдэл"	Гэмтлийн нөхцөл байдлыг мэдрэх Өөртөө сэтгэл ханамжгүй байх - "торонд хоригдсон" Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал
"Эсэргүүцэл"	Зохисгүй сонгомол сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл Сэтгэл хөдлөл, ёс суртахууны чиг баримжаа алдагдуулах Сэтгэл хөдлөлийг хэмнэх хамрах хүрээг өргөжүүлэх Мэргэжлийн хариуцлагыг бууруулах
"Ядаргаа"	Сэтгэл хөдлөлийн дутагдал Сэтгэл хөдлөлөөс ангид байх Хувийн тусгаарлалт (хувь хүнгүй болгох) Психосоматик ба психовегетатив эмгэгүүд

Энэ аргыг ашиглан бид амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэх соматик үйлчилгээний 56 сувилагчтай ярилцлага хийсэн.

Эмнэлэг, хэвтэн эмчлүүлэх соматик үйлчилгээний сувилагч нарын сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны үзэгдлийг судлах явцад дараахь үр дүнд хүрсэн. Зураг 3-т клиник, эмнэлгийн сувилагч нарын хурцадмал үе шат үүсэх түвшний талаархи мэдээллийг харуулав.

Зураг 3 Эмнэлэг, эмнэлгийн сувилагч нарын хурцадмал үе шатыг хөгжүүлэх зэрэг.

Стрессийн үе шатны шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийхэд "гэмтлийн нөхцөл байдалд орсон" сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны шинж тэмдэг эмнэлгийн сувилагчдын 93.3%, эмнэлгийн сувилагчдын 26.9% -д илэрч байгааг харуулж байна (Хүснэгт 3).

Хүснэгт 3

Стрессийн үе шатанд сувилагчдын сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны судалгааны үр дүн

Үе шат/шинж тэмдэг	Клиник	Эмнэлэг
I. "Хүчдэл": Үе шат нь бүрдээгүй байна Үүсэх үе шат Үүссэн үе шат
Гэмтлийн нөхцөл байдлыг мэдрэх: хөгжөөгүй шинж тэмдэг хөгжиж буй шинж тэмдэг тогтоосон шинж тэмдэг
Өөртөө сэтгэл ханамжгүй байдал: * хөгжөөгүй шинж тэмдэг хөгжиж буй шинж тэмдэг тогтоосон шинж тэмдэг
"Торон дахь торонд": * хөгжөөгүй шинж тэмдэг хөгжиж буй шинж тэмдэг тогтоосон шинж тэмдэг
Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал: хөгжөөгүй шинж тэмдэг хөгжиж буй шинж тэмдэг тогтоосон шинж тэмдэг

Жич: *х<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Хүчдэлийн үе шатанд энэ шинж тэмдэг нь мэргэжлийн үйл ажиллагааны сэтгэлзүйн гэмтлийн хүчин зүйлийн талаархи мэдлэг нэмэгдэж, арилгахад хэцүү эсвэл бүрэн боломжгүй, цочромтгой байдал аажмаар нэмэгдэж, цөхрөл, уур хилэн хуримтлагдах замаар илэрдэг. Нөхцөл байдлыг даван туулах чадваргүй байдал нь "шаталтын" бусад үзэгдлүүдийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Эмнэлгийн сувилагчдын 6.7% -д энэ шинж тэмдэг хөгжиж буй үе шатанд байгаа бөгөөд амбулаторийн сувилагчдын 73.1% -д энэ шинж тэмдэг илрээгүй байна.

Эмнэлгийн сувилагчдын 26.6%, эмнэлгийн сувилагчдын 7.8% -д "өөртөө сэтгэл хангалуун бус байх" хам шинж илэрчээ. Эдгээр эмнэлгийн ажилтнууд өөрсдөдөө, сонгосон мэргэжилдээ, албан тушаал, тодорхой үүрэг хариуцлагадаа сэтгэл дундуур байдаг. "Сэтгэл хөдлөлийг шилжүүлэх" механизм ажилладаг - энерги нь зөвхөн гадагшаа биш, харин өөртөө чиглэгддэг. Үйл ажиллагааны гадаад хүчин зүйлийн сэтгэгдэл нь тухайн хүнийг байнга цочирдуулж, мэргэжлийн үйл ажиллагааны гэмтлийн элементүүдийг дахин дахин сэргээхэд түлхэц өгдөг. Энэхүү схемд сэтгэл хөдлөлийн ядаргаа үүсэхэд нөлөөлж буй мэдэгдэж буй дотоод хүчин зүйлүүд онцгой ач холбогдолтой: үүрэг хариуцлага, үүрэг, үйл ажиллагааны нөхцөл байдлыг эрчимтэй нэвтрүүлэх, ухамсар, хариуцлагын мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх. "Шарах" эхний үе шатанд тэд хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлж, дараагийн үе шатанд сэтгэлзүйн хамгаалалтыг өдөөдөг. Эмнэлгийн сувилагч нарын дийлэнх нь (73.1%), зарим эмнэлгийн сувилагч нар (16.7%) эдгээр шинж тэмдэг илрээгүй, үүсэх үе шатанд энэ шинж тэмдэг нь эмнэлгийн сувилагчдын 7.1%, эмнэлгийн сувилагчдын 56.7% -д илэрдэг.

Эмнэлгийн сувилагч нарын 70.0%-д, 23.3%-д нь “торонд хоригдох” шинж тэмдэг илэрсэн байна. Эмнэлгийн сувилагчдын 69.2% -д энэ шинж тэмдэг илрээгүй, үүсэх үе шатанд 30.8% -д ажиглагдаж байгаа нь чухал юм. Энэ шинж тэмдэг нь хөгжиж буй стрессийн логик үргэлжлэл юм. Өөрөөр хэлбэл, гэмтлийн нөхцөл байдал нь эрүүл мэндийн ажилтнуудад нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийг арилгах боломжгүй ч гэсэн найдваргүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Энэ бол эмнэлэгт цаг наргүй ажилладаг хүмүүсийн хамгийн онцлог шинж чанар нь оюуны болон сэтгэл хөдлөлийн мухардмал байдал юм.

Эмнэлгийн сувилагчдын 60% -д "сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал" гэх мэт сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны шинж тэмдэг илэрч, бүх эмнэлгийн сувилагчид (сувилагчдын 100%) энэ шинж тэмдэг илрээгүй. Энэ синдром нь мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой онцгой хүнд нөхцөлд илэрдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн хамгаалалтын хэрэгсэл болох сэтгэл хөдлөлийн ядаргаа үүсгэдэг. Ажилдаа болон өөртөө сэтгэл ханамжгүй байх мэдрэмж нь нөхцөл байдлын болон хувийн сэтгэлийн түгшүүр, өөртөө, сонгосон мэргэжилдээ, тодорхой албан тушаалд сэтгэл дундуур байх хэлбэрээр хүчтэй эрчим хүчний хурцадмал байдлыг үүсгэдэг.

Зураг 4-т клиник, эмнэлгийн сувилагч нарын эсэргүүцлийн үе шатны хөгжлийн түвшинг харуулсан өгөгдлийг харуулав.

Зураг.4 Эмнэлэг, эмнэлгийн сувилагч нарын эсэргүүцлийн үе шатны хөгжлийн түвшин.

Эсэргүүцлийн үе шат нь ихэнх эрүүл мэндийн ажилтнуудад бий болсон бөгөөд түүний бие даасан шинж тэмдгүүдийн хэлбэрийг авч үзье. Эсэргүүцлийн үе шатны шинж тэмдгийг оношлох үр дүнг 4-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 4

Эсэргүүцлийн үе шатанд байгаа сувилагч нарын сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны судалгааны үр дүн

Үе шат/шинж тэмдэг	Клиник	Эмнэлэг
I. “Эсэргүүцэл”: Үе шат нь бүрдээгүй байна * Үүсэх үе шат Үүссэн үе шат
Зохисгүй сонгомол сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл: хөгжөөгүй шинж тэмдэг хөгжиж буй шинж тэмдэг тогтоосон шинж тэмдэг
Сэтгэл хөдлөл, ёс суртахууны баримжаа алдагдах: хөгжөөгүй шинж тэмдэг хөгжиж буй шинж тэмдэг тогтоосон шинж тэмдэг
Сэтгэл хөдлөлийг хэмнэх хамрах хүрээг өргөжүүлэх: хөгжөөгүй шинж тэмдэг хөгжиж буй шинж тэмдэг тогтоосон шинж тэмдэг
Мэргэжлийн хариуцлагыг бууруулах: хөгжөөгүй шинж тэмдэг хөгжиж буй шинж тэмдэг * одоо байгаа шинж тэмдэг

Жич: *х<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Энэ үе шатанд "сэтгэл хөдлөлийн хариу урвал хангалтгүй" шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн сувилагчдын 46.1%, сувилагчдын 73% -д, сувилагчдын 27% -д илэрдэг. Энэ синдромын ноцтой байдал нь эргэлзээгүй "шатсан шинж тэмдэг" бөгөөд энэ нь эмнэлгийн ажилтнууд үндсэндээ өөр өөр үзэгдлийн хоорондох ялгааг ойлгохоо больсоныг харуулж байна: сэтгэл хөдлөлийн эдийн засгийн илрэл ба сэтгэл хөдлөлийн хангалтгүй сонгомол хариу үйлдэл.

Эмнэлгийн сувилагчдын 23.1%, эмнэлгийн сувилагчдын 36.7% нь "сэтгэл санааны болон ёс суртахууны чиг баримжаа алдагдуулах" шинж тэмдэг илэрдэг бол эмнэлгийн ажилчдын дийлэнх нь энэ шинж тэмдэг илрээгүй байна. Энэ шинж тэмдэг нь өвчтөн болон хамт ажиллагсадтайгаа харилцахдаа хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэхийг улам гүнзгийрүүлж байх шиг байна. Тиймээс зарим эмнэлгийн сувилагч өөрийгөө зөвтгөх шаардлагатай гэж үздэг. Сэдвийн талаархи сэтгэл хөдлөлийн зөв хандлагыг харуулахгүйгээр тэд стратегиа хамгаалдаг. Үүний зэрэгцээ, "энэ бол санаа зовох зүйл биш", "ийм хүмүүс сайн хандлагатай байх ёсгүй", "ийм хүмүүсийг өрөвдөж болохгүй", "би яагаад бүх хүмүүст санаа зовох ёстой гэж" гэх мэт дүгнэлтүүд сонсогддог. Энэ нь эмнэлгийн сувилагчдад илүү түгээмэл байдаг.

“Сэтгэл хөдлөлөө аврах хүрээ тэлэх” шинж тэмдэг аль ч эмнэлгийн сувилагчдад илрээгүй бөгөөд 26.9%-д нь төлөвших шатандаа байгаа бол эмнэлгийн сувилагчид 13.3%-д, 36.7%-д энэ шинж тэмдэг илэрчээ. үе шат үүсэхэд. Энэ шинж тэмдгийн төлөвшил нь эрүүл мэндийн ажилтнууд харилцаа холбоо, харилцан яриа, асуултын хариултаас ажил дээрээ ядарч, хайртай хүмүүстэйгээ харилцахыг хүсэхгүй байгааг харуулж байна. Ихэнхдээ гэртээ байгаа хүмүүс сэтгэлийн хямралын анхны "хохирогч" болдог. Мэргэжилтнүүд ажил дээрээ стандарт, хариуцлагын дагуу харилцдаг хэвээр байгаа ч гэртээ тэд тусгаарлагддаг.

Эмнэлгийн сувилагчдын 15.4%, эмнэлгийн сувилагчийн 86.7% -д "мэргэжлийн үүрэг бууруулах" шинж тэмдэг илэрч, эмнэлгийн сувилагчдын 34.6%, эмнэлгийн сувилагчийн 13.3% -д энэ шинж тэмдэг илэрч байна. Бууруулах нь сэтгэл хөдлөлийн зардлыг шаарддаг үүрэг хариуцлагыг хөнгөвчлөх эсвэл багасгах оролдлогоор илэрдэг - өвчтөнүүд анхаарал халамжгүй байдаг.

Зураг 5-д эмнэлэг, эмнэлгийн сувилагчдын дунд ядрах үе шатыг хэрхэн яаж хөгжүүлэх тухай мэдээллийг харуулав.

Зураг.5 Эмнэлэг, эмнэлгийн сувилагч нарын дунд ядрах үе шатны хөгжлийн түвшин.

Эмнэлгийн сувилагчдын дийлэнх нь "ядаргаа" үе шат нь бүрдээгүй, харин эмнэлгийн сувилагч нарын хувьд энэ нь бүрдсэн байна. Энэ үе шат нь ерөнхий энергийн ая бага зэрэг мэдэгдэхүйц буурч, мэдрэлийн системийн сулралаар тодорхойлогддог. "Шарах" хэлбэрийн сэтгэл хөдлөлийн хамгаалалт нь тухайн хүний ​​салшгүй шинж чанар болдог. Хүснэгт 5-аас харахад эмнэлгийн сувилагч нарын 23.1%, эмнэлгийн сувилагчдын 80% нь "сэтгэлийн хомсдол"-ын шинж тэмдэг илэрч, эмнэлгийн сувилагчдын дийлэнх нь (50%) нь энэ шинж тэмдэг илрээгүй; (20.0%) үүсэх үе шаттай байна.

Хүснэгт 5

Сувилагчдын ядрах үе дэх сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны судалгааны үр дүн

Үе шат/шинж тэмдэг	Клиник	Эмнэлэг
I. "Ядаргаа": Үе шат нь бүрдээгүй байна Үүсэх үе шат Үүссэн үе шат
Сэтгэл хөдлөлийн дутагдал: хөгжөөгүй шинж тэмдэг хөгжиж буй шинж тэмдэг * одоо байгаа шинж тэмдэг
Сэтгэл хөдлөлийн тасалдал: хөгжөөгүй шинж тэмдэг хөгжиж буй шинж тэмдэг тогтоосон шинж тэмдэг
Хувийн тусгаарлалт (хувь хүнгүй болгох): * хөгжөөгүй шинж тэмдэг хөгжиж буй шинж тэмдэг тогтоосон шинж тэмдэг
Психосоматик ба психовегетатив эмгэгүүд: * хөгжөөгүй шинж тэмдэг хөгжиж буй шинж тэмдэг тогтоосон шинж тэмдэг

Жич: *х<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Эмнэлгийн сувилагчдын 80% -д "сэтгэл хөдлөлийн тасалдал"-ын шинж тэмдэг илэрч, эмнэлгийн сувилагчдын 11.5%, эмнэлгийн сувилагчдын 20% -д нь төлөвших шатандаа байгаа бол эмнэлгийн сувилагчдын 88% -д шинж тэмдэг илрээгүй байна. Хэрэв энэ шинж тэмдэг илэрвэл сувилагч сэтгэл хөдлөлийг мэргэжлийн үйл ажиллагааны хүрээнээс бүрэн хасдаг. Бараг юу ч тэднийг хөдөлгөдөггүй, бараг юу ч сэтгэл хөдлөлийн хариу урвал үүсгэдэггүй - эерэг нөхцөл байдал ч, сөрөг ч биш. Түүгээр ч барахгүй энэ нь сэтгэл хөдлөлийн анхны гажиг биш, хөшүүн байдлын шинж тэмдэг биш, харин олон жилийн туршид хүмүүст үйлчилснээр олж авсан сэтгэл хөдлөлийн хамгаалалт юм. Хүн аажмаар робот шиг, сүнсгүй автомат машин шиг ажиллаж сурдаг. Бусад бүс нутагт тэрээр бүрэн дүүрэн сэтгэл хөдлөлөөр амьдардаг.

Эмнэлгийн сувилагчдын 43.3% -д нь "хувийн салалт, хувь хүний ​​шинж чанараас ангижрах" шинж тэмдэг илэрсэн бөгөөд энэ нь өмнөх шинж тэмдэгтэй адил ажиглагдаагүй байна. Энэ шинж тэмдэг нь харилцааны явцад мэргэжлийн хүний ​​өргөн хүрээний хандлага, үйлдлээр илэрдэг. Юуны өмнө, тухайн хүний ​​сонирхлыг бүрэн буюу хэсэгчлэн алддаг - мэргэжлийн үйл ажиллагааны сэдэв. Энэ нь амьгүй объект, залилан хийх объект гэж ойлгогддог - үүнтэй ямар нэгэн зүйл хийх хэрэгтэй. Объект нь түүний асуудал, хэрэгцээ, түүний оршихуйд ачаалал өгдөг, түүний оршин тогтнох баримт нь тааламжгүй байдаг. Хүнлэг бус хамгаалалтын сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүмүүнлэгийн эсрэг хандлага үүсдэг. Хувь хүн нь хүмүүстэй ажиллах нь сонирхолгүй, сэтгэл ханамж өгдөггүй, нийгмийн үнэ цэнийг илэрхийлдэггүй гэж мэдэгддэг.

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын эмнэлгийн ажилтнуудын бүрэлдэхүүн. Эрүүл мэндийн ажилтнуудын дунд цочмог болон архаг халдварын өвчлөлийн түвшин. Эмнэлгийн ажилтнууд халдвар авах эрсдэлтэй. Эрүүл мэндийн ажилтнуудыг HBV-ийн халдварын эсрэг тогтмол дархлаажуулалт.

танилцуулга, 2014/05/25 нэмэгдсэн


Дулааны гэмтлийн үндсэн ойлголтууд. Түлэгдсэн хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үзүүлэх. Түлэнхийн өвчтөнийг эмчлэхэд сувилагчийн үүрэг. Түлэнхийн тасгийн сувилагчдын мэргэжлийн үйл ажиллагааны дүн шинжилгээ, түүнийг сайжруулах чиглэл, арга.

курсын ажил, 2012-03-19-нд нэмэгдсэн


Амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн байгууллагуудын ажлын даалгавар. Эмнэлгийн үндсэн бүтцийн нэгжүүд. Яаралтай тусламжийн тасгийн ажлыг зохион байгуулах, сувилагчийн антропометрийг хийх. Өвчтөнийг эмнэлгийн хэлтэст хүргэх.

хураангуй, 2013/12/23 нэмэгдсэн


Эмнэлгийн нөхцөлд өвчтэй хүүхдийн эцэг эх, төрөл төрөгсөд болон эмнэлгийн ажилтнуудын хоорондын харилцаа. Эмнэлгийн деонтологийн ёс зүйн зарчим, хэм хэмжээг дагаж мөрдөх хэрэгцээ. Эмнэлгийн хүүхдийн тасгийн сувилагч, түүний чиг үүрэг.

хураангуй, 07/08/2015 нэмсэн


Эмнэлгийн ажилчдын хөдөлмөрийн нөхцөл, тааламжгүй хүчин зүйлүүд. Хувь хүний ​​​​хөдөлмөрийн эрүүл ахуйн онцлог. Хэт авианы аппарат ашиглан эмнэлгийн ажилчдын ажлын үнэлгээ, түүний хүндийн зэрэг, эрч хүч, аюултай нөлөө.

танилцуулга, 03/03/2015 нэмсэн


Эмнэлгийн ажилчдад цусаар дамжих халдварын вирус (гепатит В, С, ХДХВ) бүхий эмнэлгийн ажилтны халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Ретровирусын эсрэг эм хэрэглэх. Эмнэлгийн ажилтнуудын вакцинжуулалтын онцлог.

танилцуулга, 2016/11/30 нэмэгдсэн


Харилцааны тодорхойлолт, түүний төрөл, түвшин, чиг үүрэг, механизм. Харилцааны сэтгэлзүйн чиг баримжаа, стратеги, тактик. Харилцааны сэтгэл зүйн саад бэрхшээл, тэдгээрийг даван туулах. Сувилагчдын харилцааны сэтгэлзүйн онцлог. Мөргөлдөөний нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх.

туршилт, 2011 оны 06-р сарын 25-нд нэмэгдсэн


Сувилагчийн зохион байгуулагчийн үүрэг нэмэгдэж, эрүүл мэндийн байгууллагуудын боловсон хүчний менежментийн асуудал. Клиникийн эмнэлгийн төв эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулахад орчин үеийн технологи, тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын дүн шинжилгээ.

дипломын ажил, 2011 оны 06-р сарын 17-нд нэмэгдсэн


Эмнэлгийн ажилчдын янз бүрийн бүлгийн хөдөлмөрийн тааламжгүй хүчин зүйлүүд. Хувь хүний ​​​​хөдөлмөрийн эрүүл ахуйн нөхцөл, онцлог. Хэт авианы аппарат ашиглан эмнэлгийн ажилчдын ажлын эрүүл ахуйн үнэлгээ. Ажлын хүнд байдал, эрчмийн зэрэг.

танилцуулга, 2014 оны 11/23-нд нэмэгдсэн


"Нийслэлийн яаралтай тусламжийн 1-р клиникийн эмнэлэг" БУЗОО-ийн онцлог. Мэс заслын тасгийн ажлын тодорхойлолт. Тус тасгийн эмчилгээний тасгийн сувилагчийн нийтлэг үүрэг. Эмнэлгийн жорыг хийж, тариа хийх.

Өнөө үед сувилахуйн мэргэжлийн эрэлт хэрэгцээ их байна. Сувилахуйн чиглэлээр мэргэшсэн, эмнэлгийн дунд боловсролтой мэргэжлийн туслахгүйгээр өвчтөнийг бие даан эмчлэх нь ямар ч эмч хүнд хэцүү байх болно. Сувилагчийн мэргэжлийн өндөр ур чадвар нь сувилагч, эмч хоёрын найрсаг, хамтын нөхөрлөлийн хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Эмч, сувилагч мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэхдээ танил тал, албан ёсны бус харилцааг эмнэлгийн ёс зүйгээр буруушаадаг. Хэрэв сувилагч эмчийн өгсөн эмчилгээний зөвлөмжийн нийцтэй эсэхэд эргэлзэж байвал эхлээд эмчтэйгээ энэ нөхцөл байдлын талаар ярилцаж, эргэлзэж байвал дээд удирдлагатай ярилцах хэрэгтэй. Өнөөдөр сувилагч тодорхой бүлгийн өвчтөнүүдийг (жишээлбэл, хосписуудад) бие даан хянаж, эмчилж (сувилахуйн өвчний түүхийг хөтөлж), зөвхөн зөвлөгөө авахын тулд эмчийг дуудаж болно. Сувилагчийн олон нийтийн байгууллагуудыг эрүүл мэндийн тогтолцоонд сувилахуйн асуудлыг авч үзэх, мэргэжлийн нэр хүндийг нэмэгдүүлэх, байгууллагын гишүүдийг сувилахуйн чиглэлээр шинжлэх ухааны судалгаанд татан оролцуулах, сувилахуйн өнөөгийн тулгамдсан асуудлаар бага хурал, семинар зохион байгуулах зэрэг чиглэлээр байгуулж, ажиллуулдаг. , сувилагчийн хууль ёсны эрхийг хамгаалах гэх мэт d. [арван нэг].

Сувилагч болохын тулд коллеж, коллеж төгсөөд эрүүл мэндийн дунд боловсрол эзэмшсэн байх ёстой. Дадлага хийх хугацаандаа ур чадвараа байнга дээшлүүлж, мэдлэг, ур чадвараа дээшлүүлэх нь чухал. Үүнийг хийхийн тулд та сувилахуйн курс, семинар, бага хуралд оролцох хэрэгтэй. Энэ мэргэжлээр дор хаяж гурван жил ажилласан бол та хоёр дахь ангиллыг, таван жилийн туршлагын дараа - эхнийх, найман жилийн дараа - хамгийн өндөр зэрэглэлийг авах боломжтой.

Мөн ажлын байр нь сувилагчийн үүрэг хариуцлагыг тодорхойлдог.

· Эмнэлгийн сувилагч нар диспансерт (сүрьеэгийн эсрэг, психоневрологи, арьс-венерологи, арьс-венерологи), хүүхдийн болон жирэмсний эмнэлэгт ажилладаг. Ийм сувилагч бүх эмнэлгийн процедурыг гэртээ хийдэг.

· Хүүхдийн сувилагч. Тэднийг хүүхдийн эмнэлэг, эмнэлэг, цэцэрлэг, асрамжийн газруудаас олж болно.

· Физик эмчилгээний тасагт сувилагч. Эмчилгээний процедурыг янз бүрийн тусгай төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг: электрофорез, хэт авиан, UHF төхөөрөмж гэх мэт.

· Дүүргийн сувилагч нар. Орон нутгийн эмчид өвчтөнийг үзүүлэхэд тусална уу. Тэд лабораториос шинжилгээний хариу, гэрэл зургийг хүлээн авдаг. Эмч өвчтөнийг шалгахад шаардлагатай бүх ариутгасан багаж хэрэгслийг үргэлж бэлэн байлгах хэрэгтэй. Тэд амбулаторийн картыг бүртгэлийн газраас авчирдаг.

· Процедурын сувилагч тарилга (үүнд судсаар тарих), венийн цусыг авч, судсаар тарина. Эдгээр нь бүгд маш хэцүү журам бөгөөд өндөр ур чадвар, төгс ур чадвар шаарддаг. Ялангуяа хүнд өвчтэй өвчтөн байж болзошгүй эмнэлэгт процедурын сувилагч ажилладаг бол.

· Тасгийн сувилагч - эм тарааж, шахаж, аяга, бургуй тавьж, тариа хийнэ. Тэрээр мөн температур, даралтыг хэмжиж, өвчтөн бүрийн сайн сайхан байдлын талаар эмчлэгч эмчид мэдээлдэг. Шаардлагатай бол сувилагч яаралтай тусламж үзүүлдэг (жишээлбэл, ухаан алдах, цус алдах тохиолдолд). Өвчтөн бүрийн эрүүл мэнд нь тасгийн сувилагчийн ажлаас шалтгаална. Ялангуяа энэ нь хүнд өвчтэй өвчтөн бол. Сайн эмнэлгүүдэд тасгийн сувилагч нар (бага сувилагч, асран хамгаалагчдын тусламжтайгаар) сул дорой өвчтөнүүдийг асран халамжилдаг: тэд хооллож, угааж, даавууг сольж, ор дэрний шарх байхгүй эсэхийг шалгадаг.

Тасгийн сувилагч хайхрамжгүй, мартамхай байдлаас татгалзах эрхгүй. Харамсалтай нь тасгийн сувилагчийн ажил шөнийн ээлжээр ажилладаг. Энэ нь таны эрүүл мэндэд муу.

· Мэс заслын тасгийн сувилагч нь мэс засалчдад тусалж, хагалгааны өрөөг ажилд байнга бэлэн байлгах үүрэгтэй. Энэ нь магадгүй хамгийн хариуцлагатай сувилахуйн албан тушаал юм. Мөн үйл ажиллагаанд бага зэрэг ажилласан хүмүүсийн дунд хамгийн дуртай нь.

· Сувилагч нь ирээдүйн хагалгаанд шаардлагатай бүх багаж хэрэгсэл, боолт, оёдлын материалыг бэлтгэж, ариутгалыг баталгаажуулж, тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын байдлыг шалгана. Мөн хагалгааны үеэр тэр эмчдээ тусалж, багаж хэрэгсэл, материалаар хангадаг. Мэс заслын амжилт нь эмч, сувилагчийн үйл ажиллагааны уялдаа холбооноос хамаарна. Энэ ажил нь зөвхөн сайн мэдлэг, ур чадвар шаарддаг төдийгүй урвалын хурд, хүчтэй мэдрэлийн системийг шаарддаг. Мөн эрүүл мэнд сайн байна: мэс засалч шиг сувилагч мэс заслын туршид хөл дээрээ зогсох ёстой. Хагалгааны дараа өвчтөнд боолт хийх шаардлагатай бол мэс заслын сувилагч хийдэг.

· Ариутгалын зориулалтаар багаж хэрэгслийг ариутгалын тасагт аваачна. Тэнд ажилладаг сувилагч тусгай тоног төхөөрөмжөөр ажилладаг: уур, хэт ягаан туяаны камер, автоклав гэх мэт.

· Ахлах сувилагч нь эмнэлэг, клиникийн тасгийн бүх сувилагч нарын ажилд хяналт тавьдаг. Тэрээр жижүүрийн хуваарь гаргаж, байрны ариун цэврийн байдалд хяналт тавьж, эдийн засаг, эмнэлгийн хангамж, эмнэлгийн хэрэгсэл, хэрэгслийн засвар үйлчилгээ, аюулгүй байдлыг хариуцдаг. Эмнэлгийн ажил үүргээсээ гадна сувилагч нар бүртгэл хөтлөх ёстой бөгөөд ахлах сувилагч ч үүнд хяналт тавьдаг. Тэрээр мөн бага эмнэлгийн ажилтнуудын (захиалга, сувилагч, сувилагч гэх мэт) ажилд хяналт тавьдаг. Үүнийг үр дүнтэй болгохын тулд ахлах сувилагч нь хэлтсийн ажлын онцлогийг хамгийн бага нарийвчлалтай мэддэг байх ёстой.

· Бага сувилагч өвчтэй хүмүүсийг асардаг: цагаан хэрэглэл солих, хооллох, хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдийг эмнэлэг дотор шилжүүлэхэд тусалдаг. Түүний үүрэг бол сувилагчтай төстэй бөгөөд анагаах ухааны боловсрол нь богино хугацааны курсээр хязгаарлагддаг.

Мөн массажны сувилагч, хоолны дэглэмийн сувилагч гэх мэт. Энэ бол сувилагчаар ажиллах сонголтуудын бүрэн жагсаалт биш юм. Тус бүр өөрийн гэсэн онцлогтой. Тэдний нийтлэг зүйл бол сувилагчийг эмчийн туслах гэж үздэг ч сувилагчийн ажлын гол зорилго нь өвчтэй хүмүүст туслах явдал юм. Ийм ажил нь ёс суртахууны сэтгэл ханамжийг авчирдаг, ялангуяа энэ нь эмнэлэгт ажилладаг бол. Гэхдээ маш их хайртай байсан ч энэ нь маш хэцүү ажил юм. Ажлын өдрийн дундуур тамхи татах завсарлага, бодолтой байх цаг байдаггүй. Эдгээр нь мэс засал, гэмтэл, чих хамар хоолойн эмч юм. Сувилахуйн мэргэжлийн онцлог нь энэ мэргэжлээр олон хүмүүс тариа хийж, цусны даралтыг хэмжихээс гадна хүнд хэцүү үед өвчтөнд ёс суртахууны дэмжлэг үзүүлдэг. Эцсийн эцэст, хамгийн хүчтэй хүн ч гэсэн өвчтэй байхдаа хамгаалалтгүй, эмзэг болдог. Мөн эелдэг үг гайхамшгийг бүтээж чадна.

Сувилагч нь халдваргүйжүүлэх арга, вакцинжуулалт, тарилга хийх дүрмийг мэддэг байх ёстой. Тэрээр эм, түүний зорилгыг ойлгож, янз бүрийн эмнэлгийн процедурыг хийх чадвартай байх ёстой. Сувилахуйн мэргэжлийг эзэмшихийн тулд анагаах ухаан, сэтгэл судлалын чиглэлээр сайн мэдлэгтэй байхаас гадна биологи, ургамал судлал, анатоми, хими зэрэг сэдвээр сайн мэдлэгтэй байх шаардлагатай. Энэ нь ойлгомжтой, учир нь хамгийн сүүлийн үеийн мэдлэгийг эзэмшсэн сувилагч нар ажлаа илүү үр дүнтэй, үр дүнтэй гүйцэтгэх боломжтой бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдалд төдийгүй сувилагч нарын ажилд сэтгэл ханамжтай байх болно.