Гэр Стоматит Хүн амд яаралтай тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах. Хүн амд яаралтай тусламж үзүүлэх эмнэлгийн зохион байгуулалт

Стоматит

Хүн амд яаралтай тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах. Хүн амд яаралтай тусламж үзүүлэх эмнэлгийн зохион байгуулалт

Манай улсын эрүүл мэндийн салбарын хамгийн чухал холбоосын нэг бол түргэн тусламжийн үйлчилгээ юм. Эмнэлгийн болон фельдшерийн багуудын хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн хэмжээ байнга нэмэгдэж байна. Хөдөө орон нутагт Дүүргийн төв эмнэлэгт яаралтай тусламжийн тасаг байгуулжээ. Тэндхийн хүн амд үзүүлэх дуудлагыг бараг бүх нийтийн эмнэлгийн баг гүйцэтгэдэг.

Хотуудад станцууд бий болсон, мөн гол хотууд- мөн яаралтай эмнэлгийн дэд станцууд. Эдгээрт олон төрлийн дуудлагын дийлэнх хэсэгт үйлчилдэг шугаман эмнэлгийн баг, мэргэшсэн баг ( эрчимт эмчилгээний, гэмтлийн сэхээн амьдруулах, хүүхдийн эрчимт эмчилгээ, хор судлал, сэтгэцийн эмгэг), түүнчлэн фельдшерийн баг. Хотуудын фельдшерийн багийн чиг үүрэгт өвчтөнийг нэг эмнэлгийн байгууллагаас нөгөөд хүргэх, орон нутгийн эмч нарын заавраар өвчтөнийг гэрээс нь эмнэлэг рүү зөөвөрлөх, төрөлттэй эмэгтэйчүүдийг хүргэх зэрэг багтдаг. Жирэмсний, түүнчлэн өвчтөнд тусламж үзүүлэх янз бүрийн гэмтэлсэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх шаардлагагүй үед, түүнчлэн бусад. Жишээлбэл, сорилын шалтгаан нь "бүдэрсэн, унасан, гар (хөл) хугарсан" бол энэ нь сорилт юм. түргэн тусламжийн баг, хэрэв хохирогч долдугаар давхрын цонхноос унаж, эсвэл трамвайд цохиулсан нь урьдчилан мэдэгдэж байгаа бол ийм дуудлагаар мэргэшсэн багийг яаралтай илгээхийг зөвлөж байна.

Гэхдээ энэ нь хотуудад байдаг. Хөдөө орон нутагт, аль хэдийн дурдсанчлан бараг бүх дуудлагыг түргэн тусламжийн эмч гүйцэтгэдэг. Нэмж дурдахад, бодит ажлын нөхцөлд заримдаа юу болсныг урьдчилан тодорхойлох боломжгүй байдаг тул бие даан ажилладаг фельдшер нь гэнэтийн нөхцөл байдалд бэлэн байх ёстой.

Эмнэлгийн багийн бүрэлдэхүүнд ажиллахдаа дуудлагын үеэр фельдшер эмчийн бүрэн захирагддаг. Түүний даалгавар бол бүх даалгаврыг тодорхой, хурдан гүйцэтгэх явдал юм. Гаргасан шийдвэрийн хариуцлагыг эмч хариуцна. Техникийн эмч нь арьсан доорх, булчинд болон судсаар тарилга хийх, зүрхний бичлэг хийх арга техникийг эзэмшсэн байх, дуслын шингэн өгөх системийг хурдан суурилуулах, цусны даралтыг хэмжих, импульс, тоог тоолох чадвартай байх ёстой. амьсгалах хөдөлгөөн, амьсгалын замыг оруулах, зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх. Мөн чиг, боолт тавих, цус алдалтыг зогсоох, өвчтөнийг тээвэрлэх дүрмийг мэддэг байх ёстой.

Бие даасан ажлын хувьд түргэн тусламжийн эмч бүх зүйлийг бүрэн хариуцдаг тул эмнэлгийн өмнөх үе шатанд оношлогооны аргуудыг бүрэн эзэмшсэн байх ёстой. Түүнд яаралтай эмчилгээ, мэс засал, гэмтэл, эмэгтэйчүүд, хүүхдийн эмчилгээний талаар мэдлэг хэрэгтэй. Тэрээр токсикологийн үндсийг мэддэг, бие даан хүүхэд төрүүлэх, мэдрэлийн болон мэдрэлийн эмгэгийг үнэлэх чадвартай байх ёстой. сэтгэцийн байдалөвчтөн, зөвхөн бүртгүүлэх төдийгүй ЭКГ-ыг ойролцоогоор үнэлдэг. Яаралтай тусламж нь анагаах ухааны янз бүрийн салбарын суурь мэдлэг, практик туршлага хосолсон анагаах ухааны урлагийн оргил үе юм.

Ажлыг зохицуулах үндсэн тушаалууд

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 3-р сарын 26-ны өдрийн 100-р тушаал "ОХУ-ын хүн амд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зохион байгуулалтыг сайжруулах тухай". Түргэн тусламжийн үйлчилгээний үндсэн баримт бичиг нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 3-р сарын 26-ны өдрийн 100 тоот "Оросын хүн амд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зохион байгуулалтыг сайжруулах тухай" тушаал юм. Холбоо.” Энэ баримт бичгийн зарим хэсгийг энд оруулав. “ОХУ-д дэд бүтэц хөгжсөн хүн амд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тогтолцоо бий болж, ажиллаж байна. Үүнд 3000 гаруй өртөө, яаралтай тусламжийн тасаг, 20 мянган эмч, 70 гаруй мянган эмнэлгийн ажилтан ажиллаж байна... Яаралтай түргэн тусламжийн үйлчилгээ жил бүр 46-48 сая дуудлага хүлээн авч, 50 гаруй сая иргэнд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлж байна ... "Эмнэлгийн багийг эрчимт эмчилгээний баг болон ... бусад өндөр мэргэшсэн баг болгон хадгалах замаар түргэн тусламжийн багийн үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн хамрах хүрээг аажмаар өргөжүүлэх" гэж байна.

"Яаралтай эмнэлгийн тусламжийн газар нь ослын газар болон эмнэлэгт хүргэх замд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж буй нөхцөлд өдөр бүр эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх зорилготой эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага юм. гэнэтийн өвчин, хурцадмал байдлаас үүдэлтэй иргэд эсвэл тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүс архаг өвчин, осол гэмтэл, хордлого, жирэмслэлт, төрөлтийн хүндрэл. 50 мянга гаруй хүн амтай хотуудад түргэн тусламжийн станцуудыг бие даасан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага болгон байгуулдаг. IN хүн ам суурьшсан газар нутаг 50 мянга хүртэлх хүн амтай яаралтай тусламжийн тасаг хот, төв дүүрэг болон бусад эмнэлгүүдийн нэг хэсэг болгон зохион байгуулагддаг.

100 мянгаас дээш хүн амтай хотод суурин газрын урт, газар нутгийн онцлогийг харгалзан эмнэлгийн яаралтай тусламжийн дэд станцуудыг станцын хэлтэс болгон зохион байгуулдаг (15 минутын тээврийн хүртээмжийг тооцох) ... Үндсэн чиг үүргийн нэгж. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн дэд станц (станц, тасаг) нь явуулын баг (фельдшер, эмнэлгийн, эрчимт эмчилгээ болон бусад өндөр мэргэшсэн баг) ... 24 цагийн ээлжийг хангах үүднээс орон тооны стандартын дагуу багийг бүрдүүлдэг. ажил.”

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 3-р сарын 26-ны өдрийн 100 тоот тушаалын 10-р хавсралт "Хөдөлгөөнт түргэн тусламжийн багийн фельдшерийн тухай журам". Ерөнхий заалтууд.
Хоёрдогч мэргэжилтэй мэргэжилтэн анагаах ухааны боловсрол"Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжлээр диплом, зохих гэрчилгээтэй байх.
Фельдшер нь эмнэлгийн багийн бүрэлдэхүүнд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх үүргээ гүйцэтгэхдээ бүх ажлыг хариуцлагатай гүйцэтгэгч бөгөөд эмнэлгийн багийн бүрэлдэхүүнд эмчийн удирдлаган дор ажилладаг.
Хөдөлгөөнт түргэн тусламжийн багийн фельдшер нь ажилдаа ОХУ-ын хууль тогтоомж, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зохицуулалт, арга зүйн баримт бичиг, түргэн тусламжийн төвийн дүрэм, эмнэлгийн удирдлагын тушаал, зааврыг дагаж мөрддөг. станц (дэд станц, хэлтэс), эдгээр дүрэм.
Яаралтай түргэн тусламжийн явуулын багийн фельдшерийг хуульд заасан журмын дагуу албан тушаалд томилж, чөлөөлнө.

Хариуцлага. Явуулын түргэн тусламжийн багийн фельдшер нь дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.
Дуудлагыг хүлээн авсны дараа бригадыг нэн даруй орхиж, тухайн нутаг дэвсгэрт тогтоосон хугацаанд ослын газарт ирэхийг баталгаажуулах.
Өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст ослын газар болон эмнэлэгт хүргэх үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.
Өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст эмчилгээ хийх эмэрүүл мэндийн шалтгаанаар цус алдалтыг зогсоох, гүйцэтгэх сэхээн амьдруулах арга хэмжэээмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхэд эмнэлгийн ажилтны батлагдсан салбарын норм, дүрэм, стандартын дагуу.
Одоо байгаа эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг ашиглах чадвартай байх, тээврийн чиглүүр, боолт түрхэх арга техник, үндсэн ажил гүйцэтгэх аргыг эзэмшсэн байх. Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах.
Электрокардиограмм авах арга техникийг эзэмшинэ.
Эмнэлгийн байгууллага, станцын үйлчилгээний газруудын байршлыг мэдэх.
Өвчтөнийг дамнуурга дээр авч явах, шаардлагатай бол түүнд оролцох (багийн ажлын нөхцөлд өвчтөнийг дамнуурга дээр авч явах нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нэг төрөл гэж тооцогддог). Өвчтөнийг тээвэрлэхдээ түүний хажууд байж, шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үзүүлээрэй.
Өвчтөнийг ухаангүй, согтууруулах ундааны хордлогын үед тээвэрлэх шаардлагатай бол дуудлагын картанд заасан бичиг баримт, үнэт зүйл, мөнгө олох үзлэг шалгалт хийж, хүлээлгэн өгөх. яаралтай тусламжийн хэлтэсжижүүрийн гарын үсэг зурах чиглэлийн тэмдэг бүхий эмнэлэг.
Онцгой байдлын үед эмнэлгийн тусламж үзүүлэхдээ хүчирхийлэлд өртсөн тохиолдолд тогтоосон журмын дагуу ажиллана (дотоод хэргийн байгууллагад мэдэгдэнэ).
Халдварын аюулгүй байдлыг хангах (ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм, халдварын эсрэг дэглэмийг дагаж мөрдөх). Хэрэв өвчтөнд хорио цээрийн халдвар илэрсэн бол түүнд шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үзүүлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөж, өвчтөний клиник, эпидемиологийн болон паспортын мэдээллийн талаар ээлжийн ахлах эмчид мэдэгдэнэ.
Эмийн зохистой хадгалалт, бүртгэл, бүртгэлийг баталгаажуулах.
Ажил үүргийн төгсгөлд эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн нөхцөл байдлыг шалгаж, дугуй тээвэрлэж, ажлын явцад хэрэглэсэн хэсгийг нөхнө эм, хүчилтөрөгч, азотын исэл.
Дуудлагын үеэр тохиолдсон бүх онцгой байдлын талаар түргэн тусламжийн төвийн захиргаанд мэдэгдэх.
Дотоод хэргийн ажилтнуудын хүсэлтээр өвчтөний (гэмтсэн) байршлаас үл хамааран эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхийг зогсооно.
Батлагдсан нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичгийг хөтлөх.
Тогтоосон журмаар мэргэжлийнхээ түвшинг дээшлүүлж, практик ур чадвараа дээшлүүлнэ.

Эрх. Яаралтай түргэн тусламжийн явуулын багийн фельдшер нь дараахь эрхтэй.
Шаардлагатай бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн зохион байгуулалт, үйлчилгээг сайжруулах, эмнэлгийн ажилтнуудын ажиллах нөхцлийг сайжруулах талаар санал гаргах.
Мэргэшсэн мэргэжлээ дор хаяж 5 жилд нэг удаа сайжруул. Тогтоосон журмын дагуу баталгаажуулалт, дахин гэрчилгээ олгох.
Байгууллагын захиргаанаас зохион байгуулдаг эмнэлгийн хурал, уулзалт, семинарт оролцох.

Хариуцлага. Явуулын түргэн тусламжийн багийн фельдшер нь хуульд заасан журмын дагуу дараахь зүйлийг хариуцна.
Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн эмнэлгийн ажилтнуудын батлагдсан салбарын норм, дүрэм, стандартын дагуу мэргэжлийн үйл ажиллагаа явуулахад.
Өвчтөний эрүүл мэндэд хохирол учруулах, үхэлд хүргэсэн хууль бус үйлдэл, эс үйлдэхүйн хувьд.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 100 тоот тушаалын дагуу зочлох багууд нь фельдшер, эмнэлгийн багуудад хуваагддаг. Түргэн тусламжийн баг нь эмх цэгцтэй, жолооч гэсэн хоёр түргэний эмчээс бүрддэг. Эмнэлгийн багт эмч, хоёр фельдшер (эсвэл фельдшер, мэдээгүйжүүлэгч сувилагч), эмх цэгцтэй, жолооч багтдаг.

Харин тушаалд цааш нь “Багийн бүрэлдэхүүн, бүтцийг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өртөө /дэд станц, тасаг/-ын дарга батална” гэж заажээ. Бараг бодит ажлын нөхцөлд (манай эдийн засгийн амьдралын нөхцөлд ойлгомжтой шалтгаанаар) эмнэлгийн баг - эмч, фельдшер (заримдаа фельдшер) ба жолооч, мэргэшсэн баг - эмч, хоёр фельдшер, жолооч, фельдшер. баг - фельдшер, жолооч (магадгүй бас сувилагч). Бие даасан ажил хийх тохиолдолд фельдшер нь дуудлагын үеэр жолоочийн шууд ахлагч тул түүний эрх, үүргийг төлөөлөх ёстой.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 3-р сарын 26-ны өдрийн 100 тоот тушаалын 12-р хавсралт "Яаралтай тусламжийн багийн жолоочийн журам". Ерөнхий заалтууд.
Жолооч нь түргэн тусламжийн багийн бүрэлдэхүүнд багтдаг бөгөөд "03" түргэн тусламжийн үйлчилгээг жолооддог ажилтан юм.
Яаралтай тусламжийн багийн жолоочийн албан тушаалд хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх тусгай сургалтанд хамрагдсан, тэднийг тээвэрлэх журамд сургасан 1-2 ангиллын тээврийн хэрэгслийн жолооч томилно.
Яаралтай түргэн тусламжийн багийн жолооч нь дуудлагын үеэр эмч, эмнэлгийн ажилтанд шууд захирагдаж, тэдний заавар, тушаал, энэхүү журмын дагуу ажилдаа чиглүүлэн ажиллана...
Жолоочийг томилох, чөлөөлөх ажлыг яаралтай тусламжийн төвийн дарга эсвэл эмнэлгийн ерөнхий эмч, бүтцэд нь яаралтай эмнэлгийн тусламжийн тасаг, автомашиныг гэрээгээр ашиглах үед - эмнэлгийн дарга хийдэг. тээврийн хэрэгслийн парк.

Хариуцлага.
Түргэн тусламжийн багийн жолооч нь эмч (фельдшер) -д захирагдаж, түүний тушаалыг гүйцэтгэдэг.
Түргэн тусламжийн машины техникийн байдалд хяналт тавьж, шатах тослох материалаар цаг алдалгүй дүүргэдэг. Шаардлагатай бол тээврийн хэрэгслийн дотоод нойтон цэвэрлэгээг хийж, эмх цэгц, цэвэр байдлыг хангана.
Дуудлагын дагуу бригад нэн даруй ажиллаж, тээврийн хэрэгсэл хамгийн дөт замаар явахыг баталгаажуулна.
Тусгай дохиоллын төхөөрөмж (сирен, анивчдаг гэрэл), хайгуулын гэрэл, зөөврийн гэрэлтүүлэг, яаралтай тусламжийн дотоод гэрэлтүүлэг, цооногийн хэрэгсэл агуулсан. Тоног төхөөрөмжийн жижиг засвар (түгжээ, бүс, оосор, дамнуурга) хийдэг.
Фельдшер(үүд)-ийн хамт тэрээр өвчтэй, гэмтсэн хүмүүсийг тээвэрлэх, ачих, буулгах, хохирогчдын гар, хөлийг хөдөлгөөнгүй болгох, боолт, боолт тавих, эмнэлгийн хэрэгслийг шилжүүлэх, холбох зэрэгт эмч, фельдшерийг туслана. Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийг дагалдан яваа эмнэлгийн ажилтнуудад тусламж үзүүлдэг.
Эд хөрөнгийн аюулгүй байдлыг хангаж, эмнэлгийн хэрэгслийг зөв байрлуулах, аюулгүй байлгахад хяналт тавьдаг.
Тээврийн хэрэгслийн дотор зөвшөөрөгдсөн үйлчилгээний тоног төхөөрөмжөөс бусад зүйлийг хадгалахыг хатуу хориглоно.
Яаралтай түргэн тусламжийн үйлчилгээний газар (дэд станц, хэлтэс) -ийн дотоод журмыг чанд мөрдөж, хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг мэдэж, сахина.
Жолооч мэдэх ёстой: хотын топографи; дэд станцууд болон эрүүл мэндийн байгууллагуудын байршил.

Эрх. Түргэн тусламжийн багийн жолооч нь тогтоосон журмаар ахисан түвшний сургалтанд хамрагдах эрхтэй.

Хариуцлага. Түргэн тусламжийн жолооч дараахь зүйлийг хариуцна.
Ажлын байрны тодорхойлолтын дагуу чиг үүргээ цаг тухайд нь, чанартай гүйцэтгэх.
Түргэн тусламжийн машинд байрлах эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж хэрэгсэл, эрүүл ахуйн эд хөрөнгийн аюулгүй байдал.

OOI-тэй ажиллах ажлыг зохицуулах тушаал

Ажлынхаа үеэр түргэн тусламжийн эмч нь ялангуяа өвчтөнүүдтэй уулзаж болно аюултай халдварууд(OOI). Энэ тохиолдолд түүний үйлдлийг дараахь баримт бичигт тусгасан болно.
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Хорио цээрийн халдварын ерөнхий газар, Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ерөнхий газар. "Тархал, холер, халдварт вируст цусархаг халууралттай гэж сэжиглэгдсэн өвчтөнийг (цогцос) илрүүлэх анхны арга хэмжээ авах заавар." Москва - 1985 он. (ишлэл).
“... Эдгээр өвчний урьдчилсан оношийг тогтоож, анхан шатны арга хэмжээ авахдаа дараах инкубацийн үеийг баримтална: тахал - 6 хоног; холер - 5 хоног; Ласса халууралт, Эбола, Марбургийн өвчин - 21 хоног; сармагчингийн цэцэг - 14 хоног.
Өвчтөнийг (цогцсыг) таних бүх тохиолдолд эрх бүхий байгууллага, эрүүл мэндийн байгууллагуудад харьяалагдах нэн даруй мэдээлэл нь дараахь мэдээллийг агуулсан байх ёстой.
өвчний огноо;
урьдчилсан оношийг хэн хийсэн (эмч, фельдшерийн нэр, албан тушаал, байгууллагын нэр), ямар мэдээлэлд үндэслэн (эмнэлзүйн, эпидемиологийн, эмгэг-анатомийн);
өвчтөнийг (цогцос) таних огноо, газар, цаг;
түүний одоо байгаа газар (эмнэлэг, онгоц, галт тэрэг, хөлөг онгоц);
өвчтөний (цогцос) овог, нэр, овог нэр, нас (төрсөн он);
өвчтөн (цогцос) хаанаас ирсэн улс, хот, бүс нутаг (нутаг дэвсгэр) -ийн нэр, ямар төрлийн тээврийн хэрэгсэл (галт тэрэг, машин, онгоцны нислэг, хөлөг онгоцны тоо), ирсэн цаг, огноо;
байнгын оршин суух хаяг, өвчтөний харьяалал (цогцос);
эпидемиологийн товч түүх, эмнэлзүйн зураг, өвчний хүндрэл;
та энэ өвчинтэй холбоотойгоор хими эмчилгээний эм, антибиотик уусан эсэх;
урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэсэн эсэх;
өвчний дэгдэлтийг нутагшуулах, арилгахад чиглэсэн арга хэмжээ (өвчтөнтэй (цогцос) холбоо тогтоосон хүмүүсийн тоо), тусгай урьдчилан сэргийлэх, халдваргүйжүүлэлт болон бусад халдварын эсрэг арга хэмжээ;
ямар төрлийн тусламж хэрэгтэй вэ: зөвлөх, эм, ариутгалын бодис, тээврийн хэрэгсэл, хамгаалалтын хувцас;
энэ мессежийн доор гарын үсэг зурах (овог нэр, албан тушаал);
Энэ мессежийг дамжуулж, хүлээн авсан хүний нэр, мессежийн огноо, цаг."

Яаралтай тусламжийн багийн фельдшер энэ мэдээллийг ээлжийн ахлах эмчид, хэрэв боломжгүй бол диспетчерт дамжуулж, эрх бүхий байгууллагад шилжүүлэх ёстой.

"Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн нь тахал, холер, GVL, сармагчингийн цэцэг өвчнийг сэжиглэх ёстой эмнэлзүйн зурагөвчин, тархвар судлалын түүх... Ихэнхдээ шийдвэрлэх хүчин зүйлОношийг тогтоохдоо дараахь эпидемиологийн түүхийн өгөгдлийг ашигладаг.
өвчтөн эдгээр халдварын хувьд тааламжгүй бүсээс инкубацийн хугацаатай тэнцэх хугацаанд ирэх;
тодорхойлогдсон өвчтөн маршрутын дагуу, оршин суугаа газар, ажил дээрээ ижил төстэй өвчтөнүүдтэй харилцах, түүнчлэн тодорхой бус шалтгаантай аливаа бүлгийн өвчин, нас баралт байгаа эсэх;
эдгээр халдварын хувьд тааламжгүй улс орнуудтай хил залгаа нутаг дэвсгэрт, эсвэл тахлын хувьд чамин нутаг дэвсгэрт байх.

Эдгээр халдварууд, ялангуяа өвчний анхны илрэлүүдийн үед бусад олон халдварт болон халдварт бус өвчинтэй төстэй зургуудыг өгч болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс ижил төстэй шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно:
холерын хувьд - цочмог гэдэсний өвчин(цусан суулга, амьсгалын замын бусад цочмог өвчин), янз бүрийн шинж чанартай хорт халдвар; пестицидээр хордох;
тахал - янз бүрийн уушгины хатгалгаа, өндөр температур бүхий лимфаденит, янз бүрийн этиологийн сепсис, туляреми, боом;
сармагчингийн хувьд - салхин цэцэг, ерөнхий вакцин болон арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт дагалддаг бусад өвчин;
Ласса халууралт, Эбола, Марбургийн өвчний хувьд - хамт хижиг халууралт, хумхаа. Цус алдалт байгаа тохиолдолд ялгах шаардлагатай шар чичрэг, Денге, Крым-Конгогийн халууралт.

Дуудлагын газар ослын газарт өвчтэй хүн эсвэл сэжигтэй цогцос илэрсэн тохиолдолд дараахь арга хэмжээг авна.
Өвчтөн (цогцос) нь түүний амьдарч байсан эсвэл олдсон өрөөнд (орон сууц) түр хугацаагаар тусгаарлагдсан. Зэргэлдээ өрөөнд байгаа контактуудыг тусгаарлах.
Хэрэв та тахал, GVL, сармагчны цэцэг өвчнийг сэжиглэж байгаа бол хамгаалалтын хувцас авахын өмнө ам, хамраа түр зуур алчуур эсвэл амны хаалтаар боож, боолт, ороолтоор хийх;
Дээрх схемийн дагуу цуглуулсан мэдээллийг (Схем No1) ээлжийн ахлах эмч, диспетчерт утсаар шилжүүлнэ. Түүнийг эзгүйд хаалттай хаалга, цонхоор байрнаас гарахгүйгээр хөршүүд эсвэл бусад хүмүүсээс жолоочоо урихыг хүс (түүнийг байранд бүү оруул), цуглуулсан мэдээллээ түүнд хэлж, тархвар судлаач, хамгаалалтын багийг илгээхийг хүс. танд туслах хувцас. Үүний зэрэгцээ та бусад хүмүүсийн дунд үймээн самуун тархахаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.
Өвчтөн болон түргэн тусламжийн баг байрладаг өрөөнд бүх цонх, хаалгыг сайтар хааж, агааржуулагчийг унтрааж, агааржуулалтын нүхийг битүүмжилсэн (холераас бусад). Өвчтөнд бохирын системийг ашиглахыг хориглодог бөгөөд шаардлагатай савыг газар дээр нь цуглуулж, халдваргүйжүүлдэг. БОМС-ийн бригад нь энэ зорилгоор тоноглогдсон тусгай хэрэгсэл(диаграмм дугаар 2).
Өвчтөнтэй гадны хүмүүстэй холбоо тогтоохыг хориглоно. Холбоо барих хүмүүсийн жагсаалтыг гаргахдаа агааржуулалтын хоолойгоор холбогдсон байрн дахь контактуудыг (холер өвчний тохиолдлоос бусад) харгалзан үздэг.
Үүний зэрэгцээ өвчтөн шаардлагатай эмнэлгийн тусламж авч эхэлдэг.
Эпидемиологийн баг ирсний дараа фельдшер болон бусад багийн гишүүд хамгаалалтын хувцас өмсөж, ирж буй эмнэлгийн мэргэжилтний мэдэлд байна.
Өвчтөн болон түргэн тусламжийн багийнхан орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагын тушаалын дагуу амьсгалын замын цочмог халдвартай өвчтөнүүдийг тусгаарлах зориулалттай эмнэлэгт хэвтдэг.

Тахал өвчний эсрэг хувцас өмсөх журам.
Комбинзон (унтлагын хувцас).
Оймс (оймс).
Гутал (галош).
Бүрээс (том ороолт).
Тарваган тахлын эсрэг дээл.
Амьсгалын аппарат (маск).
Нүдний шил.
Бээлий.
Алчуур (баруун талд дээлний бүсний ард байрлуулсан).
Хэрэв фонендоскоп хэрэглэх шаардлагатай бол бүрээс эсвэл том ороолтны өмнө өмсдөг.
Хэрэв фельдшерийн өөрийн хувцас нь өвчтөний шүүрэлд маш их бохирдсон бол тэдгээрийг арилгадаг. Бусад тохиолдолд тахлын эсрэг хувцас өмссөн хувцас өмсдөг.

Тахал өвчний эсрэг костюмыг тайлах журам. Тэд костюмаа маш удаан тайлдаг. Бээлий өмсөж гараа ариутгагч уусмалд (5% карболын хүчлийн уусмал, 3% хлорамины уусмал, 5% лизолын уусмал) 1-2 минутын турш угааж, дараа нь:
Тэд бүснээсээ алчуур гаргаж авдаг.
Гутал эсвэл галошийг ариутгах уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн арчдасаар дээрээс доошоо арчина. Гутал бүрийн хувьд тусдаа тампон хэрэглэдэг.
Фонендоскопыг (арьсны ил гарсан хэсэгт хүрэлгүйгээр) ав.
Тэд нүдний шилээ тайлдаг.
Тэд маскаа тайлдаг.
Дээлийн зах, бүс, ханцуйны зангиа тайлна.
Дээлийг гадна (бохир) талыг нь дотогшоо нугалж авч хая.
Ороолтыг бохир талаас нь дотогшоо булангаас нь голд нь өнхрүүлэн тайл.
Бээлий тайл.
Гутал (галош) нь ариутгалын уусмалаар дахин угааж, гараараа хүрэхгүйгээр арилгадаг.

Хувцасны бүх хэсгүүдийг ариутгах уусмалд дүрнэ. Костюмыг тайлсны дараа гараа бүлээн ус, савангаар угаана.

Холерын сэжигтэй өвчтөнөөс уугуул материалыг цуглуулах суурилуулалт (халдварт бус эмнэлгийн байгууллагууд, түргэн тусламжийн төвүүд, амбулаториуд, SKP, SKO) - схем №2.
100 мл-ээс багагүй хэмжээтэй ариутгасан лонхтой - таглаатай өргөн хүзүүтэй эсвэл таглаатай таглаатай - 2 ширхэг.
Ариутгасан халбага (ариутгах хугацаа 3 сар) - 2 ширхэг.
Гялгар уут - 5 ширхэг.
Самбай салфетка - 5 ширхэг.
Шинжилгээний лавлагаа (маягт) - 3 ширхэг.
Наалдамхай гипс - 1 багц.
Энгийн харандаа - 1 ширхэг.
Бикс (металл сав) - 1 ширхэг.
Материал цуглуулах заавар - 1 ширхэг.
10 литр 3%-ийн уусмалд 300 гр уутанд хлорамин, уутанд хуурай цайруулагчийг 1 кг ялгадас тутамд 200 граммаар хийнэ.

Хэрэв холерыг сэжиглэж байгаа бол баас, бөөлжилтийг өвчтөн илрүүлсний дараа шууд лабораторийн шинжилгээнд авч, антибиотик эмчилгээ хийлгэхээс өмнө авна. 10-20 мл-ийн эзэлхүүнтэй шүүрлийг халбагаар ариутгасан лонхтой руу шилжүүлж, таглааг нь таглаж, саванд хийнэ. гялгар уут. Дээжийг лабораторид саванд эсвэл металл саванд (хайрцаг) хүргэдэг. Өвчтөний материалыг байрлуулсан туршилтын хоолой, лонхтой эсвэл бусад сав бүрийг таглаагаар сайтар таглаж, гадна талыг нь ариутгах уусмалаар эмчилнэ. Үүний дараа тэдгээрийг уутанд хийж, наалдамхай туузаар битүүмжилсэн эсвэл нягт холбодог.

Ажлын захиалга

Дээр дурдсан тушаалаас гадна яаралтай тусламжийн техникч дараахь баримт бичгүүдийг дагаж мөрдөх ёстой.
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1989 оны 7-р сарын 12-ны өдрийн 408 тоот "Вируст гепатитаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай" тушаал.
OST 42-21-2-85 (1985 оноос хойш) "Эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг халдваргүйжүүлэх, ариутгахаас өмнөх цэвэрлэх, ариутгах."
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1995 оны 295-р тушаал - "ХДХВ-ийн халдвартай эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах журам, зарим мэргэжил, үйлдвэр, аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагад заавал эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах ажилчдын жагсаалтыг хэрэгжүүлэх тухай" ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ." Энэхүү баримт бичигт заавал ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах хүмүүсийн бүлгүүд, энэ шинжилгээг хийх журам, түүнчлэн жагсаалтыг жагсаасан болно. эмнэлзүйн илрэлүүд, үүний үндсэн дээр өвчтөнд ДОХ-ыг сэжиглэж болно.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1998 оны 12-р сарын 23-ны өдрийн 375-р тушаал "Эдэвх судлалын тандалт, урьдчилан сэргийлэх ажлыг бэхжүүлэх арга хэмжээний тухай" менингококкийн халдварба идээт бактерийн менингит." Менингитийн эмнэлзүйн зураглалыг тоймлон харуулав. эмчилгээний тактикөвчтөнтэй холбоотой.
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1990 оны 4-р сарын 27-ны өдрийн 171-р тушаал "Хумхаа өвчний тархвар судлалын тандалт".
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн 330 тоот "Мансууруулах эмийн бүртгэл, хадгалалт, жор, хэрэглээг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1998 оны 11-р сарын 26-ны өдрийн 348 тоот тушаалаар "Хижиг, бөөстэй тэмцэх арга хэмжээг бэхжүүлэх тухай". Эпидемийн хижиг, Бриллийн өвчний эмнэлзүйн зураг, халдварын механизм, хүндрэл, эмчилгээг тайлбарласан болно.
Орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагаас бусад тодорхой тушаал, заавар, тушаал, заавар. Эдгээр баримт бичгийн ач холбогдлыг холбогдох комиссын төлөөлөгчид, түүнчлэн эмнэлгийн байгууллагын дарга нар ажлын байранд үе үе шалгаж байдаг.

ОХУ-ын томоохон хотуудын хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн яаралтай тусламжийг АПУ-ын яаралтай тусламжийн хэлтэс (өрөө) үзүүлдэг. Онцгой байдлын хэлтэс байна бүтцийн нэгжАПУ нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн байнгын болон түр оршин суугаа газарт, яаралтай тусламж шаарддаггүй цочмог өвчин, архаг өвчнийг хүндрүүлэх үед өдөр бүр эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилготой. эмнэлгийн оролцоо. Гэртээ эмнэлгийн яаралтай тусламжийг нутаг дэвсгэрийн үндсэн дээр өдрийн цагаар үзүүлдэг хөдөлгөөнт багуудтухайн засаг захиргааны бүс нутгийн хүн амд зориулсан нэг буюу хэд хэдэн эмнэлэгт зохион байгуулагдсан яаралтай тусламжийн тасаг. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасгийн үйлчилгээний талбайн хил хязгаарыг тухайн захиргааны бүсийн эрүүл мэндийн байгууллага батална.

Онцгой байдлын хэлтсийн үндсэн чиг үүрэг нь:

Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд байнгын болон түр оршин суух газар, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй цочмог өвчин, архаг өвчний хурцадмал үед 24 цагийн турш эмнэлгийн тусламж үзүүлэх;

Тус тасагт шууд хандсан өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх (амбулатори);

Динамик шаардлагатай өвчтөнүүдэд идэвхтэй дуудлага хийх эмнэлгийн хяналт, хүн амд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилгоор хотын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудтай хамтран ажиллах тасралтгүй байдлыг хангах;

Тус хэлтсийн үйлчилгээний бүсэд гарсан бүх онцгой байдал, ослын талаар тухайн нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн байгууллага, холбогдох захиргааны байгууллагад мэдэгдэх;

нутаг дэвсгэрийн эмнэлгүүдийн эмч нарын зөвлөмжийн дагуу өвчтөнийг нийгмийн байгууллагуудад (дотуур байр гэх мэт) хүргэх;

Эрүүл мэндийн байгууллагуудад зөвлөгөө өгөх, үзлэг хийх, гемодиализ хийлгэх гэх мэт өвчтөнүүдийг тээвэрлэх.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн хэлтсийг эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий эмч томилж, чөлөөлдөг хэлтсийн дарга удирддаг бөгөөд бүтцийн нэгж нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийн хэлтэс юм.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн хэлтсийн үндсэн функциональ нэгж нь хөдөлгөөнт баг (өвчтөн тээвэрлэх эмнэлгийн, түргэн тусламжийн тээвэр) юм. Эмнэлгийн баг нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч, фельдшер (сувилагч), дэг журамлагч, жолоочоос бүрдэнэ. Өвчтөнийг тээвэрлэх фельдшерийн багт фельдшер, жолооч багтдаг. Хөдөлгөөнт бригадын ажлын ээлжийн тоо, тэдгээрийн танилцуулга, ажлын хуваарь (хуваарь) -ийг хүн амаас тус хэлтэст ирж буй дуудлагын тоо, цагийн дуудлагын урсгалын нягтрал зэргийг харгалзан дээд шатны байгууллага тогтоодог. долоо хоногийн өдөр, жилийн сараар дуудлагын тоо, яаралтай болон төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн тоо.

Дуудлагыг түргэн тусламжийн эмч хүлээн авч, хээрийн баг руу шилжүүлдэг ( сувилагч) яаралтай эмнэлгийн диспетчерийн хэлтсээс дуудлага хүлээн авах, дамжуулахад зориулагдсан. Яаралтай тусламжийн тасгийн ирж буй багууд хүргэгдсэн бэртсэн (өвчтөн)-ийг эмнэлгийн хүлээн авах тасгийн жижүүрт нэн даруй шилжүүлж, ирсэн цагийн "Дуудлагын карт"-д тэмдэглэнэ.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн хэлтэс нь хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаныг баталгаажуулсан бичиг баримт, шүүх эмнэлгийн дүгнэлт гаргадаггүй, архины хордлогын шинжилгээ хийдэггүй, харин хүн амтай биечлэн болон утсаар холбогдож, өвчтэй, гэмтсэн хүмүүсийн байршлын талаар амаар мэдээлэл өгдөг. Шаардлагатай бол өргөдөл гаргасан огноо, цаг, оношилгоо, хийсэн үзлэг, үзүүлсэн эмнэлгийн тусламж, цаашдын эмчилгээний зөвлөмжийг харуулсан дурын хэлбэрийн гэрчилгээ олгоно.

Түргэн тусламж, яаралтай эмнэлгийн тусламж (EMS)- эмнэлгийн яаралтай тусламж, түүнчлэн нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилготой эмнэлгийн байгууллага амь насанд аюултайослын газар болон замд гарсан осол, цочмог хүнд өвчин. Энэ төрөлГэртээ, гудамжинд, ажлын үеэр болон шөнийн цагаар осол аваар, гэнэтийн ноцтой өвчин гарсан, бөөнөөр хордсон болон бусад аюул заналхийлсэн нөхцөлд эмнэлгийн яаралтай тусламжийг зохион байгуулдаг.

"Онцгой байдлын нөхцөл" гэсэн ойлголт нь үүнийг тодорхойлдог эмгэг өөрчлөлтүүдхүний биед, эрүүл мэнд огцом муудаж, амь насанд аюул учруулж болзошгүй.

"Эмнэлгийн тусламжийн яаралтай тусламж" гэж өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас үл хамааран яаралтай оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай гэнэтийн бүх эмгэгийн эмгэгийг яаралтай арилгахыг хэлнэ. Яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай эмгэгийн дараах үндсэн хэлбэрүүдийг ялгахыг зөвлөж байна.

- Амь насанд шууд аюул заналхийлж байгаа бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авахгүй бол хүргэж болзошгүй юм үхлийн үр дагавар

– Амьдралд шууд аюул занал учруулахгүй, гэхдээ үндэслэсэн эмгэгийн нөхцөл, аюул заналхийлэх мөч хэзээ ч ирж болно

- амь насанд аюул занал учруулахгүй, гэхдээ өвчтөний зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх шаардлагатай

– өвчтөний амь насанд аюул занал учруулахгүй байгаа боловч багийн ашиг сонирхлын үүднээс яаралтай тусламж шаардлагатай байна.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээний үйл ажиллагаанд өвчтөн, хохирогчдын эрүүл мэндийг сахин хамгаалах нь юуны түрүүнд түргэн тусламжийн багийг дуудлагын газарт цаг тухайд нь хүргэх, эмнэлгийн өмнөх болон эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанараас хамаарна.

БОМС-ийг зохион байгуулах үндсэн зарчим:

- бүрэн хүртээмжтэй байх

- ажлын үр ашиг, цаг тухайд нь

- бүрэн байдал ба өндөр чанартайтусламж үзүүлсэн

- саадгүй эмнэлэгт хэвтэх

- ажлын хамгийн их тасралтгүй байдал.

Одоогоор Бүгд Найрамдах Беларусь улсад үйл ажиллагаа явуулж байна Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг зохион байгуулах төрийн тогтолцоо:

– Эмнэлгийн өмнөх үе шат: хотод, дэд станц, салбар бүхий түргэн тусламжийн эмнэлгийн төвүүд, гэмтлийн төвүүд; хөдөө орон нутгийн засаг захиргааны бүс нутагт - дүүргийн төв эмнэлгийн яаралтай тусламжийн хэлтэс, бүс нутагт

– эмнэлгийн үе шат: яаралтай тусламжийн эмнэлгүүд, эмнэлгийн байгууллагуудын нэгдсэн сүлжээний яаралтай тусламжийн хэлтэс

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн станцуудын (хэлтэс, эмнэлэг) үйл ажиллагааг Беларусийн Эрүүл мэндийн яамны "Түргэн тусламж, яаралтай эмнэлгийн тусламжийн зохион байгуулалтыг сайжруулах тухай" тушаалаар зохицуулдаг.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн газар (хэсэг) нь ослын газар болон түүний дагуу насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд амь насанд аюултай нөхцөл байдал, осол аваар, цочмог хүнд өвчин, архаг өвчин даамжирсан үед яаралтай болон яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг эрүүл мэндийн байгууллага юм. маршрут.

NSR станцын даалгавар:

1. Эрүүл мэндийн байгууллагаас гадуур байгаа өвчтэй болон бэртэж гэмтсэн хүмүүст дуудлага хүлээн авсны дараа түргэн тусламжийн болон эмнэлгийн яаралтай тусламжийг яаралтай үзүүлэх, тэднийг эмнэлэгт хүргэх.

2. Шаардлагатай өвчтөнийг тээвэрлэх яаралтай тусламж, хохирогч, амаржсан эмэгтэйчүүд, дутуу нярай хүүхдүүдийг эхийнх нь хамт эмч, эмнэлгийн удирдлагуудын хүсэлтээр.

SMP станц нь дараахь зүйлийг өгдөг.

1. Эмнэлгийн яаралтай тусламж:

А) өвчтөний амь насанд заналхийлж буй гэнэтийн өвчний үед (зүрх судасны систем, төв мэдрэлийн систем, амьсгалын замын эрхтнүүд, хэвлийн эрхтнүүдийн цочмог хөгжиж буй эмгэгүүд)

B) осол гарсан тохиолдолд ( янз бүрийн төрөлгэмтэл, шарх, түлэгдэлт, цахилгаан цочрол, аянга, гадны биет амьсгалын замын, хөлдөх, живэх, хордох, амиа хорлох оролдлого)

C) төрөлжсөн байгууллагуудаас гадуур төрсөн төрөлт

D) олон нийтийн гамшиг, байгалийн гамшгийн үед.

2. Яаралтай тусламж:төрөл бүрийн архаг өвчний хурцадмал үед, холбоо барих шалтгаан нь энэ зүйлийн 1а)-д хамаарахгүй, түүнчлэн хүүхдийн цочмог өвчний үед, ялангуяа амьдралын эхний жилд.

SSMP ангилалЖилд хийсэн аяллын тооноос хамаарч тогтоогддог: ангиллын бус - жилд 100 мянга гаруй аялал, I ангилал - 75 мянгаас 100 мянга хүртэл, II ангилал - 50 мянгаас 75 мянга хүртэл, III ангилал - 25 мянгаас 50 мянга, IV ангилал - 10 мянгаас 25 мянга хүртэл, V ангилал - 5 мянгаас 10 мянга хүртэл 50 мянгаас дээш хүн амтай хотуудад түргэн тусламжийн цэгийг зохион байгуулдаг бөгөөд бие даасан эрүүл мэндийн байгууллага юм. Орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын шийдвэрээр нийслэлийн түргэн тусламжийн эмнэлгүүдийн бүтцийн нэгжийн нэг хэсэг юм. Цөөн хүн амтай хотод яаралтай тусламжийн тасаг хот, төв дүүрэг болон бусад эмнэлгүүдэд зохион байгуулдаг. Хот болгонд зөвхөн нэг түргэн тусламжийн газар, хэлтэс байдаг. Хөдөө орон нутгийн түргэн тусламжийн үйлчилгээг нийслэлийн түргэн тусламж, дүүргийн төв эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасаг гүйцэтгэдэг. Томоохон хотуудад SSMP-ийн хүрээнд 75-200 мянган хүн амтай хотын засаг захиргааны бүсэд 15 минутын тээврийн хүртээмжтэй байхаар дэд станцуудыг зохион байгуулсан. Хөдөө орон нутагт түргэн тусламжийн постууд 30 минутын бэлэн байдлыг хангах үүднээс ажилладаг.

Стандартын дагуу 10 мянган оршин суугч тутамд нэг түргэн тусламжийн машин оногдуулж, 0.8 эмнэлгийн болон фельдшерийн баг батлагдан ажиллаж байна. Түргэн тусламж 4 минут хүртэл, яаралтай тусламж 1 цаг хүртэл байдаг.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн станцын (тэнхимийн) баримт бичиг:

1) яаралтай эмнэлгийн дуудлагыг бүртгэх бүртгэл эсвэл карт

2) түргэн тусламж, түргэн тусламж дуудах карт

3) таслах тасалбар бүхий дагалдах хуудас

4) түргэн тусламжийн төвийн ажлын өдрийн тэмдэглэл

5) станцын тайлан

Дуудлагын карт, яаралтай эмнэлгийн дуудлагын бүртгэлийг 3 жил хадгална. SSMP гарахгүй өвчний чөлөө, шүүх эмнэлгийн дүгнэлт, архины хордлогын шинжилгээ хийдэггүй.

SSMP нь бие даасан байгууллага бөгөөд амьтны хүрээлэнгийн дээд байгууллагын тушаал, зааварт захирагдаж, эрх эдэлдэг. хуулийн этгээднэрээ заасан тамга, тэмдэгтэй байна.

Яаралтай тусламжийн эмнэлэг (EMS)Хүн амд цочмог өвчин, гэмтэл, осол, хордлогын үед, түүнчлэн олон тооны хүний амь нас хохирсон, сүйрэл, байгалийн гамшгийн үед өдрийн цагаар эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх олон талт, нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллага.

Яаралтай тусламжийн эмнэлгийн үндсэн үүрэг:

- сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээ хийх шаардлагатай амь насанд аюултай өвчтөнд яаралтай оношилгоо, эмчилгээний арга, хэрэгслийг ашиглан яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх; орчин үеийн ололт амжилтанагаах ухааны шинжлэх ухаан, практик

- дүүргийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудад эмнэлгийн яаралтай тусламжийг зохион байгуулах үйл ажиллагаанд зохион байгуулалт, арга зүй, зөвлөгөө өгөх.

Хотод (бүс, бүгд найрамдах улс) хохирогчдыг олноор нь хэвтүүлэх үед эмнэлгийн яаралтай нөхцөлд ажиллах байнгын бэлэн байдлыг хангах арга хэмжээг хэрэгжүүлэх;

- Эмнэлгийн өмнөх болон өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд хотын бүх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудтай үр дүнтэй тасралтгүй, үр дүнтэй харилцаа холбоог хангах. эмнэлгийн үе шатууд

- эмнэлгийн яаралтай тусламжийн чанарт дүн шинжилгээ хийх, эмнэлэг, түүний бүтцийн нэгжийн үр ашгийг үнэлэх.

- зохион байгуулалтын бүх үе шатанд хүн амын яаралтай эмнэлгийн тусламжийн хэрэгцээнд дүн шинжилгээ хийх

– эрүүл мэндийн боловсрол олгох ба эрүүл ахуйн боловсролформацаар хүн ам эрүүл дүр төрхамьдрал, осол аваар, гэнэтийн өвчний үед бие биедээ болон харилцан туслалцаа үзүүлэх гэх мэт.

Яаралтай тусламжийн эмнэлгүүдийг дор хаяж 250 мянган хүн амтай суурин газруудад зохион байгуулдаг. Эмнэлгийг ерөнхий эмч удирддаг.

Яаралтай тусламжийн эмнэлгийн бүтцийн хэлтэс:

- захиргааны болон удирдлагын хэсэг

– ажлын албатай зохион байгуулалт, арга зүйн хэлтэс эмнэлгийн статистик

- эмнэлэг

– лавлагаа мэдээллийн үйлчилгээтэй хүлээн авах, оношилгооны тасаг

- мэргэшсэн эмнэлзүйн хэлтэсүүдяаралтай тусламж (мэс заслын, гэмтэл, мэдрэлийн мэс засал, урологийн, түлэгдэлт, эмэгтэйчүүдийн, зүрх судасны, яаралтай эмчилгээ гэх мэт)

– Мэдээ алдуулах, сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний тасаг

- цус сэлбэх тасаг

– физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээний тасаг

– гистологийн лаборатори бүхий эмгэг судлалын үйлчилгээ

- эмнэлгийн архив

– бусад хэлтэс: эмийн сан, номын сан, нийтийн хоолны газар, эдийн засаг техникийн хэлтэс, компьютерийн төв.

Яаралтай түргэн тусламжийн эмнэлэг нь:

– 24/7 цагийн турш цаг тухайд нь хангах өндөр түвшингэнэтийн өвчин, осолд орсон өвчтөнүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх

- хүн амд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зохион байгуулалтын хэлбэр, аргыг боловсруулж, боловсронгуй болгох

- хүн амд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хотын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын уялдаа холбоо, тасралтгүй байдал, харилцан үйлчлэл;

Ажилчид, ажилчдын түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг хийх, хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох, эрүүл мэндийн шалтгаанаар халагдсан өвчтөнүүдийг өөр ажилд шилжүүлэх талаар зөвлөмж өгөх;

- Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны тусгай заавар, тушаалын дагуу бүх онцгой байдал, ослын талаар холбогдох байгууллагад мэдэгдэх.

Яаралтай түргэн тусламжийн эмнэлэг нь түргэн тусламжийн станцаар хүргэгдсэн, амбулатори болон бусад эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагаас илгээсэн, яаралтай тусламж хүссэн хүмүүсийг хүлээн авах, оношилгооны тасагт шууд хэвтүүлдэг. Үндсэн бус өвчтнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлсэн тохиолдолд амь насанд нь аюул заналхийлсэн байдлаас нь гаргасны дараа цаашид эмчилгээ хийлгэхээр нийслэлийн бусад эмнэлгүүдэд харьяаллын дагуу шилжүүлэх эрхтэй. Яаралтай тусламжийн өвчтөнүүдийг төрөлжсөн ортой эмнэлэгт хэвтүүлэх магадлалыг 100% хангахын тулд статистикийн төлөвлөгөөг боловсруулахдаа тооцдоггүй нөөцийн орыг (орын багтаамжийн 5%) хангасан боловч санхүүжүүлдэг.

Яаралтай тусламжийн эмнэлэг нь нийслэлийн эрүүл мэндийн газрын шууд харьяанд байдаг. Энэ нь бие даасан эрүүл мэндийн байгууллага бөгөөд зориулалтын нутаг дэвсгэр, тоног төхөөрөмж, бараа материал бүхий барилга байгууламжтай. BSMP нь хуулийн этгээдийн эрхийг эдэлдэг, дугуй тамга, овог нэрээ бичсэн тамгатай байна.

Үндсэн ажлуудОрчин үеийн түргэн тусламжийн үйлчилгээ нь:

1. Өвчтөнд эмнэлгийн өмнөх болон яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.

2. Хүргэлт аль болох түргэнмэргэшсэн, нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилгоор эмнэлэгт.

Түргэн тусламжийн бүтэц рүүтүргэн тусламжийн станцууд болон дэд станцууд, эмнэлгүүдийн доторх яаралтай тусламжийн хэлтэс, яаралтай тусламжийн эмнэлгүүд орно.

50 мянга гаруй хүн амтай хотуудад түргэн тусламжийн станцуудыг бие даасан эрүүл мэндийн байгууллага болгон байгуулдаг.

100 мянга гаруй хүн амтай хотуудад суурин газрын урт, газар нутгийн онцлогийг харгалзан яаралтай тусламжийн дэд станцуудыг станцын хэсэг болгон (15 минутын хүртээмжтэй бүсэд) зохион байгуулдаг.

50 мянга хүртэлх хүн амтай суурин газруудад яаралтай тусламжийн тасаг хот, төв, дүүрэг болон бусад эмнэлгүүдийн нэг хэсэг болгон зохион байгуулагддаг.

Түргэн тусламжийн станц Гэнэтийн өвчлөл, архаг өвчин даамжирсан, осол, гэмтэл, ослын улмаас иргэд болон түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж буй нөхцөлд насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд өдрийн цагаар эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх зорилготой эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага. хордлого, жирэмслэлт, төрөх үеийн хүндрэлүүд.

Түргэн тусламжийн дэд станц нь хотын түргэн тусламжийн төвийн бүтцийн хэлтэс бөгөөд түргэн тусламжийн өрөө - эмнэлгийн бүтцийн нэгж (хот, төвийн дүүрэг гэх мэт).

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн станцын ажлыг ахлах эмч нар, дэд станц, тасгийг дарга нар удирддаг. Ээлж бүрийг ахлах эмч удирддаг.

Станцын бүтцэдДэд станцуудын нэгэн адил яаралтай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.

1) ашиглалтын хэлтэс (дэд станц дээр - 1-2 цагийн турш ажилладаг хяналтын өрөө); 2) харилцаа холбооны хэлтэс;

3) архивтай эмнэлгийн статистикийн хэлтэс;

4) амбулаториор хүлээн авах байр;

5) багуудын эмнэлгийн хэрэгслийг хадгалах, эмнэлгийн хэрэгслийг ажиллуулахад бэлтгэх өрөө;

6) галын болон хамгаалалтын дохиололоор тоноглогдсон эмийн хангамжийг хадгалах өрөө;

7) эмч, эмнэлгийн эмч, түргэн тусламжийн жолооч нарын амрах өрөө; 8) жижүүрийн ажилчдын хооллох байр;

9) захиргааны, аж ахуйн болон бусад байр;

10) нэгэн зэрэг ажиллаж буй автомашины хамгийн их тоотой тэнцүү хэмжээтэй гараж, битүү зогсоолын хайрцаг, машин байрлуулах хатуу гадаргуутай хашаатай талбай;

11) шаардлагатай бол нисдэг тэрэгний талбайг тоноглосон.

SMP станцын чиг үүрэг:

1. Гамшиг, байгалийн гамшгийн үед эмнэлгийн байгууллагаас гадуур байгаа өвчтэй, гэмтэж бэртсэн иргэдэд 24 цагийн турш эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг цаг алдалгүй, чанартай үзүүлэх;

2. Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байгаа өвчтөн, тэр дундаа халдварт өвчин, бэртэж гэмтсэн хүмүүс, төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийг цаг тухайд нь тээвэрлэх.

3. Өртөөнд шууд тусламж хүссэн өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх;

4. Хүн амд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх чиглэлээр нийслэлийн эрүүл мэндийн байгууллагуудтай хамтран ажиллах тасралтгүй ажиллагааг хангах;

5. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээг бүх үе шатанд оновчтой болгох арга зүйн ажлыг зохион байгуулах, арга хэмжээг боловсруулж хэрэгжүүлэх;

6. Эрх баригчидтай харилцах орон нутгийн засаг захиргаа, хотын дотоод хэргийн хэлтэс, замын цагдаа, гал түймэртэй тэмцэх газар болон бусад шуурхай алба;

7. Онцгой байдлын үед ажилд бэлтгэх арга хэмжээ авах, боолт, эм тарианы байнгын, бууралтгүй хангамжийг хангах;

8. Станцын үйлчилгээний бүсэд гарсан онцгой байдал, ослын талаар засаг захиргааны нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн байгууллага, холбогдох байгууллагад мэдэгдэх;

9. Талбайн багуудын нэгдсэн бүрэлдэхүүн эмнэлгийн ажилтнуудбүх ээлжийн хувьд, тэдгээрийг тоног төхөөрөмжийн хуудасны дагуу бүрэн хангах;

10. Ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийн норм, дүрмийг дагаж мөрдөх;

11. Ариун цэврийн тээврийн хэрэгслийн ажлын хяналт, нягтлан бодох бүртгэл.

Станц, дэд станц, түргэн тусламжийн тасгийн үндсэн функциональ нэгж нь хөдөлгөөнт баг (Америкийн эсвэл эмнэлгийн).

Түргэн тусламжийн багийн бүрэлдэхүүнд 2 түргэний эмч, эмх цэгцтэй, жолооч;

Эмнэлгийн баг - 1 эмч, 2 фельдшер (эсвэл мэдээгүйжүүлэгч, сувилагч), эмх цэгц, жолооч

Үүнд:шугаман болон мэргэшсэн багууд. Мэргэшсэн багт 3-аас доошгүй жил ажилласан туршлагатай эмч байх ёстой.

Тус станц нь хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсаныг баталгаажуулсан бичиг баримт, шүүх эмнэлгийн бүртгэл олгодоггүй. дүгнэлт, согтууруулах ундааны хордлогын шинжилгээ хийдэггүй боловч шаардлагатай бол өргөдөл гаргасан огноо, цаг, оношлогоо, хийсэн судалгаа, цаашдын эмчилгээний зөвлөмжийг харуулсан гэрчилгээ олгоно.

Гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүд:

1. Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн яаралтай тусламж = Яаралтай тусламжийн дуудлагын тоо/жилийн дундаж хүн ам *1000 (1000 хүн амд 318 дуудлага);

2. БОМС-ийн багийн айлчлалын цаг тухайд нь = дуудлага хүлээн авснаас хойш 4 минутын дотор БОМС-ийн багийн зочилсон тоо/БОМС-ийн дуудлагын нийт тоо * 100 (99.0%-иас багагүй);

Үндсэн ажлуудОрчин үеийн түргэн тусламжийн үйлчилгээ нь:

1. Өвчтөнд эмнэлгийн өмнөх болон яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.

2. Эмнэлгийн мэргэшсэн, нарийн мэргэжлийн тусламж үзүүлэх зорилгоор тэдгээрийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх.

Станцын бүтцэдДэд станцуудын нэгэн адил яаралтай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.

1) ашиглалтын хэлтэс (дэд станц дээр - 1-2 цагийн турш ажилладаг хяналтын өрөө); 2) харилцаа холбооны хэлтэс;

3) архивтай эмнэлгийн статистикийн хэлтэс;

4) амбулаториор хүлээн авах байр;

5) багуудын эмнэлгийн хэрэгслийг хадгалах, эмнэлгийн хэрэгслийг ажиллуулахад бэлтгэх өрөө;

6) галын болон хамгаалалтын дохиололоор тоноглогдсон эмийн хангамжийг хадгалах өрөө;

7) эмч, эмнэлгийн эмч, түргэн тусламжийн жолооч нарын амрах өрөө; 8) жижүүрийн ажилчдын хооллох байр;

9) захиргааны, аж ахуйн болон бусад байр;

11) шаардлагатай бол нисдэг тэрэгний талбайг тоноглосон.

SMP станцын чиг үүрэг:

3. Өртөөнд шууд тусламж хүссэн өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх;

6. Орон нутгийн засаг захиргаа, дотоод хэргийн хэлтэс, замын цагдаа, гал түймэр унтраах анги, хотын бусад шуурхай албатай харилцах;

7. Онцгой байдлын үед ажилд бэлтгэх арга хэмжээ авах, боолт, эм тарианы байнгын, бууралтгүй хангамжийг хангах;

9. Хөдөлгөөнт багийг эмнэлгийн ажилтнуудтай бүх ээлжээр жигдрүүлж, тоног төхөөрөмжийн хуудасны дагуу бүрэн хангах;

10. Ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийн норм, дүрмийг дагаж мөрдөх;

11. Ариун цэврийн тээврийн хэрэгслийн ажлын хяналт, нягтлан бодох бүртгэл.

Түргэн тусламжийн багийн бүрэлдэхүүнд 2 түргэний эмч, эмх цэгцтэй, жолооч;

Эмнэлгийн баг - 1 эмч, 2 фельдшер (эсвэл мэдээгүйжүүлэгч, сувилагч), эмх цэгц, жолооч

Гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүд:

3. БОМС ба эмнэлгийн оношилгооны зөрүү = БОМС ба эмнэлгийн оношлогооны зөрүүтэй тохиолдлын тоо/эмнэлэгт хүргэгдсэн өвчтөнүүдээс хэвтэн эмчлүүлсэн нийт өвчтөний тоо*100 (5.0%-иас ихгүй);

4. Амжилттай сэхээн амьдруулах хагалгааны эзлэх хувь = БОМС-ийн багуудын амжилттай хийсэн сэхээн амьдруулах хагалгааны тоо / БОМС-ийн багуудын хийсэн сэхээн амьдруулах хагалгааны нийт тоо * 100 (10.0%-иас багагүй);

5. Хувийн жин нас баралт= БОМС-ийн багуудын дэргэд нас барсан хүний тоо/БОМС-ийн дуудлагын нийт тоо *100 (0.05%-иас ихгүй).

ДЭЛГЭРЭНГҮЙГ ҮЗЭХ:

Манай улсад эмнэлгийн анхны тусламж үзүүлэхийн тулд бид тусгай эмнэлгийн байгууламжууд - Шведийн эмнэлгийн тусламжийн цэгүүд, яаралтай тусламжийн цэгүүд (гэмтлийн, шүдний гэх мэт) байгуулсан.
Швейцарийн тусламжийн төвийн ажил баялаг. Тэрээр гэмтэл, цочмог өвчний үед эмнэлгийн анхны тусламж үзүүлэх, яаралтай мэс засал, эмчилгээний тусламж шаардлагатай өвчтэй хүмүүсийг эмнэлэгт хүргэх, хүүхдийн цэцэрлэгт - халхавч руу хүргэх шаардлагатай. Шведийн тусламжийн машинууд ямар ч дуудлагад чимээгүйхэн хариу өгөх болно. Эмч эсвэл Шведийн тусламжийн фельдшер нь хэргийн газарт ирж, анхны тусламж үзүүлж, өвчтөн эсвэл өвчтэй хүнийг эмнэлэг рүү мэргэшсэн тээвэрлэлтийг баталгаажуулдаг.
Шведийн тусламжийн алба байнга хөгжиж, сайжирч байна. Одоогийн байдлаар Радянскийн холбооны бүх томоохон хотууд Шведийн тусламжийн станцууддаа өндөр мэргэшсэн анхны тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон тусгай тээврийн хэрэгсэл (сэргээх машин) байдаг. Эдгээр машинуудад шаардлагатай тохиолдолд газар дээр нь очиж, өвчтөн эмнэлэгт хүрч, цус сэлбэх эсвэл цус орлуулагчийг хийж, зүрхний гаднах массаж хийлгэх хүртэл би тусгай төхөөрөмжөөс тусламж хүсэх болно. мэдээ алдуулалт өгөх, антибиотик болон бусад эм өгөх. Шведийн онцгой байдлын албыг ийм машинаар тоноглосноор яаралтай тусламжийн үйлчилгээ мэдэгдэхүйц сайжирч, өндөр үр дүнтэй болсон.
Шведийн тусламжийн газруудад өвчтөнийг мэс заслын болон эмчилгээний эмнэлэг, халдварт өвчин, сэтгэцийн болон бусад мэргэжилтнүүдэд шаардлага хангаагүй тээвэрлэлтээр хангадаг байгууламжууд байдаг. Эдгээр машинууд нь эдгээр эмнэлгийн байгууллагад байгаа эмч, эмнэлэг, эмнэлгийн нэгж, түргэн тусламжийн төв, өвчтэй хүмүүсийн дуудлагыг дагаж мөрддөг.
Манай бүс нутаг нь аж ахуйн нэгжүүдэд олон тооны амбулатори, клиник, эрүүл ахуйн нэгж, фельдшерийн станцуудыг байгуулж, өдрийн цагаар бүс нутгийн оршин суугчдад хүндрэлгүй тусламж үзүүлдэг. Эмнэлгийн эмч нар өвчтөнийг гэрт нь эмчилж, цочмог өвчин, яаралтай тусламжийн үед өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгцээ, мэдээ, тээврийн шинж чанарыг илтгэж анхны эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг.
Эмийн сан, лаборатори, шүдний эмнэлэг, ариун цэврийн-эпидемиологийн станц гэх мэт эмнэлгийн байгууллагуудад өвчтөн, хохирогчдын тусламжийг хүссэн үедээ дуудаж болно.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн зохион байгуулалт

Эдгээр тохиргоонд эмнэлгийн анхны тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай тоног төхөөрөмж, эмийн багц орно - анхны тусламжийн хэрэгсэл.
Анхны тусламжийн хэрэгсэлд усны хэт исэл, иодын хандмал, аммиак, өвдөлт намдаах эм (анальгин, амидопирин), зүрхний эм (валериан, кофеин, валидол, нитроглицерин, кордиум, папазол), антипиретик (ацетилсалицилын хүчил, фенациламма) зэрэг орно. эм - сульфаниламид ба антибиотик; суулгалт, нугасны цусны эргэлт, термометр, бие даасан боолт, ариутгасан боолт, хөвөн ноос, чигжээс.
Ихэнх тохиолдолд тэд анхны тусламж авахын тулд эмийн санд очдог. Бүх эм зүйчид эмнэлгийн анхан шатны тусламж үзүүлэх, бусад төрлийн өвчин, ослын үед ямар эм хэрэглэх шаардлагатайг тодорхой мэдэж байх нь зүйн хэрэг. Эмийн сан дахь анхны тусламжийн хэрэгсэл нь дамнуурга, цагдаа, ариутгасан багаж хэрэгсэл (хавчаар, тариур, хайч), исгэлэн дэр, ампул дахь эмийн багц (кофейн, кордиамин, лобелиа, адреналин, атропин, глюкоз, коргликон, промедол, анальгин, амидопирин). Мансууруулах бодис, хүчтэй бодисыг хатуу нөхцөлд хадгалдаг тул хэрэглэсэн эмийг тусгай сэтгүүлд бүртгэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гарын авлага:

ЯАРАЛТАЙ ТУСЛАМЖИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭ

Яаралтай тусламжийн үйлчилгээ (EMS) нь нутаг дэвсгэрийн яаралтай эмнэлгийн тусламжийн тогтолцооны нэг хэсэг юм. NMP-ийн эмч нар өвчтөнийг зохих хэвтэн эмчлүүлэх тасагт ирэхээс өмнө шаардлагатай бүх арга техник, ур чадварыг эзэмшсэн байх ёстой. Хэдийгээр NMP-ийн үйл ажиллагааны олон тал нь эмнэлгийн шууд хяналтанд байдаггүй ч системийн найдвартай, үр дүнтэй ажиллахад эмнэлгийн тодорхой чиглэл зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

ТҮҮХИЙН ХӨТӨЛБӨР

Орчин үеийн NMP системийг хөгжүүлэх түлхэцийг 60-аад онд өгсөн. 1966 онд Үндэсний Шинжлэх Ухааны Академиас "Осол гэмтлээс шалтгаалсан өвчлөл, хөгжлийн бэрхшээл: Өвчин эмгэгийг үл тоомсорлох" нэртэй цагаан ном хэвлүүлсэн. орчин үеийн нийгэм"Үүний үр дүн нь 1966 онд АНУ-ын Тээврийн яаманд түргэн тусламжийн машиныг тоноглох, яаралтай тусламжийн холбооны системийг хэрэгжүүлэх эрхийг олгосон Үндэсний замын хөдөлгөөний аюулгүй байдлын тухай хууль батлагдсан юм. эмнэлгийн үйлчилгээЭмнэлгийн өмнөх тусламж үйлчилгээний ур чадвар олгох сургалтын хөтөлбөр боловсруулах үүрэг хүлээсэн. 1967 онд Белфаст дахь Пантриж (Хойд Ирланд) хөдөлгөөнт төхөөрөмж ашиглан эмчилгээ хийлгэж байжээ. титэм артериудэмнэлгийн өмнөх үе шатанд.

1973 онд тусгай хуулиар (93-154) улсын хэмжээнд эмнэлгийн яаралтай тусламжийг сайжруулах зорилтыг тодорхойлсон. Энэ хуулийн дагуу МҮБХ-ны тогтолцоотой холбоотой дараах 15 заалтыг тодорхойлсон: 1/ боловсон хүчин; 2) сургалт; 2) харилцааны хэрэгсэл; 4) тээвэрлэлт; 5) нэмэлт хөрөнгө; 6) эгзэгтэй нөхцөл байдалд туслах хэлтэс; 7) олон нийтийн аюулгүй байдлын байгууллагууд; 8) хэрэглэгчийн оролцоо; 9) тусламжийн хүртээмж; 10) тусламжийн тасралтгүй байдал; 11) өвчтөний мэдээллийг стандартчилах; 12) олон нийтийн мэдээлэл, боловсрол; 13) бие даасан хяналт, үнэлгээ; 14) гамшгийн үед харилцах; 15) харилцан туслалцаа үзүүлэх гэрээ.

ТӨРИЙН ҮҮРЭГ

Төрийн хууль тогтоох салбар нь олон нийтийн аюулгүй байдлын арга хэмжээг зохицуулах, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн түвшин, хамрах хүрээ, сургалтын хөтөлбөр, шаардлагатай тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж, эмнэлгийн менежментэд тавигдах шаардлага, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн нөхцөл байдлын хариуцлагын арга хэмжээг тодорхойлох хууль тогтоомжийг батлахыг баталгаажуулдаг. үйлчилгээ. ГССҮТ-ийн үйл ажиллагааг НЭМГ-аас санхүүжүүлдэг.

НМХГ ХАНГАХ НУТГИЙН УДИРДЛАГЫН ҮҮРЭГ

Үр дүнтэй үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхийн тулд МБҮТ системийг орон нутагт тодорхой төлөвлөж, зохион байгуулах ёстой. Бүс нутаг бүр МХҮТ-ийн системийг боловсруулж хэрэгжүүлэхдээ түүний санхүүжилтийн эх үүсвэр, хэрэгцээ, үйлчилгээний хэрэгцээ, бодит хэмжээг тодорхойлох ёстой. NPM системийн талаарх дээрх 15 заалт нь энэ үйл ажиллагаанд маш үнэ цэнэтэй удирдамж болж чадна.

Ажилтнууд

Эмнэлгийн өмнөх эмнэлгийн тусламжийг хэн үзүүлэх ёстой вэ? Хотын нөхцөлд энэ нь нийтийн аюулгүй байдлын ажилтнууд болон түргэн тусламжийн эмнэлгийн ажилтнуудын үүрэг байх нь ойлгомжтой; хөдөө орон нутаг эсвэл хүн ам сийрэг суурьшсан газарт сайн дурынхан, ой хамгаалагчид, цанын хамгаалагчдыг татан оролцуулж болно. Хүн ам өөрөө анхааралгүй орхиж болохгүй. Аливаа NPM системд олон нийтийн ашиг сонирхол, олон нийтийн оролцоо зонхилох бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг.

Боловсрол

Иргэдийг бэлтгэх нь тэднийг хүмүүжүүлэхээс эхэлдэг. Үүнтэй холбогдуулан яаралтай эмнэлгийн тусламж, түүний дотор зүрх судасны сэхээн амьдруулах болон бусад төрлийн анхны тусламж үзүүлэх сургалтууд чухал ач холбогдолтой юм. Мэдээжийн хэрэг ийм сургалтыг хүн амыг хамруулах зорилгоор ашиглаж болно; Эдгээр сургалтууд нь иргэдэд тусламжийн ажилд үр дүнтэй оролцоход шаардлагатай үндсэн ур чадварыг эзэмшүүлдэг. Зарим бүс нутагт эхний хариулагч, дараа нь яаралтай тусламжийн ажилтнууд гэсэн хоёр холбоосоос бүрдсэн "давхар хариу" системийг зохион байгуулдаг. Гал сөнөөгчид, цагдаа нар, ой хамгаалагчид, сайн дурын иргэд хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой. Анхны тусламжийн анхны тусламж үзүүлэх сургалтанд Улаан загалмайн нийгэмлэгээр дамжуулан сургалт эсвэл Тээврийн газраас олгодог тусгай сургалтууд багтаж болно. Яаралтай тусламжийн ажилтнуудыг сургах нь ихэвчлэн яаралтай эмнэлгийн мэргэжилтний курсуудаар (БОМС) амжилттай явагддаг. Хэдийгээр өөр өөр мужууд эдгээр сургалтуудыг өөр өөр түвшинд санал болгодог ч үндэсний хэмжээнд хүлээн зөвшөөрөгдсөн NSME-ийн гурван түвшин байдаг: түргэн тусламж(NMSP-S), завсрын тусламж (NMSP-P) болон эмнэлгийн тусламж (NMSP-Paramed). NMSP-S курсууд нь зүрх судасны сэхээн амьдруулах аргуудыг багтаасан анхны тусламжийн шаардлагатай ур чадвар, түүнчлэн яаралтай тусламж үзүүлэх үндсэн техник, аргуудыг заадаг. эмнэлгийн өмнөх эмчилгээамь насанд аюултай нөхцөлд. Бусад ур чадвар, ур чадварууд нь хохирогчдыг зөөлөн гаргаж авах, хөдөлгөөнгүй болгох, яаралтай тусламж үзүүлэхээр эмнэлгийн байгууллагад хүргэх зэрэг багтана. NMSP-P курсуудад венийн судсыг цоолох, катетержуулах, пневматик өмд хэрэглэх, ходоодонд гуурс оруулах эсвэл эндотрахеаль интубаци хийх техникийг эзэмших зэрэг орно. NMSP-Paramed курсууд дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна орно эмийн эмчилгээ онцгой байдлын нөхцөл байдал, ЭКГ-ын тайлбар, түүнчлэн кардиоверси ба дефибрилляци. IN Сүүлийн үедАсуудлыг судлах нь түргэн тусламжийн багийнханд дефибрилляторыг ашиглах чиглэлээр NMSP-S курст сургах нь зүрх зогссоны дараа эсэн мэнд амьдрах чадварыг эрс нэмэгдүүлэх боломжтой болохыг харуулж байна. Яаралтай тусламжийн багийн практик ур чадвар, техник хэрэгслийг зөв ашиглахын тулд эмч нар боловсрол, сургалтад хамрагдах шаардлагатай байгаа нь ойлгомжтой.

Харилцааны хэрэгсэл

Яаралтай тусламжийн дуудлагын бүх нийтийн 911 утасны дугаар нь үүнийг бүх нийтээр ашиглах боломжтой болгосон. Эмнэлгийн эмч нар энэ системийг дэмжиж, утсаар тодорхой мэдээлэл авсны дараа дуудлага хийгчид зохих (мэдээллийн) анхны тусламж үзүүлж чадах мэдлэгтэй, зохих ёсоор бэлтгэгдсэн хүмүүс дуудлагад хариу өгөх ёстой. Эмнэлэг, эмч рүү залгахын өмнө бүх нийтийн утасны дугаарыг 911 ашиглахыг олон нийт дэмжих ёстой. Түргэн тусламжийн багийнхан тухайн эмнэлэгтэй хурдан (шууд болон бусад) харилцах боломжтой байх ёстой. Багийн гүйцэтгэсэн ажлыг засаж залруулж, удирдан чиглүүлдэг эмчтэй баг нь шуурхай харилцаж чаддаг байх нь маш чухал. стандарт журамболон хөндлөнгийн оролцоо. Хамгийн дээд зорилгоХарилцаа холбооны систем нь эрт сэрэмжлүүлэх арга хэмжээ авч, холбогдох мэдээллийг шуурхай илгээх явдал юм Тээврийн хэрэгсэлболон ажилтнууд, эмнэлэгт шаардлагатай мэдээллийг бүртгэх, мэргэшсэн эмнэлгийн хяналтыг хангах.

Тээвэр

Амь насыг аврах олон арга хэмжээ авах шаардлагатай газруудад нарийн төвөгтэй, үр дүнтэй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийн тулд эмнэлгүүдийг ажиллуулдаг. Холбооны стандартууд нь тусгай түргэн тусламжийн машин ашиглах боломжийг олгодог. Тэдний хамгийн чухал онцлог нь дагалдан яваа ажилтнууд амьдралын дэмжлэг үзүүлэх чадвартай байдаг чухал функцуудӨвчтөнийг аюулгүй тээвэрлэхэд амьсгалын замын нэвтрэлт, агааржуулалт зэрэг орно. Функцийг хадгалах үндсэн үйл ажиллагааг NMSP-S түвшинд бэлтгэгдсэн ажилтнууд зохих тоног төхөөрөмж, тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг.

Илүү нарийн төвөгтэй үйл ажиллагааг зохих тоноглогдсон NMSP-Paramed баг эсвэл эмийн эмчилгээ, илүү дэвшилтэт эмнэлгийн процедурыг удирдах чадвартай бусад ажилтнууд гүйцэтгэдэг.

Нисэхийн диспансер нь онгоц эсвэл нисдэг тэргээр тоноглогдсон байж болно. Хоёр хувилбарын хувьд хохирогчдод яаралтай тусламж үзүүлэх боломж сайн байна.

Түргэн тусламжийн онгоц нисдэг тэргийг бодвол өндөр хурдтай байдаг ч хангалттай хөдөлгөөнгүй, буух зурвас шаарддаг. Хохирогчдыг хол зайд тээвэрлэх үед өндөр хурд нь бүх цаг хугацааны алдагдлыг нөхөх үед үүнийг ашиглахыг зөвлөж байна. Нисдэг тэрэг нь ялангуяа ойрын зайд тээвэрлэхэд тохиромжтой. Ийм тээврийн хэрэгслээр хүмүүсийг ослын газраас эмнэлэг рүү шилжүүлэх эсвэл эмнэлэг хоорондын нүүлгэн шилжүүлэхэд ашиглаж болно. Нисдэг тэрэг нь бусад тээврийн хэрэгсэл хүрэх боломжгүй газарт хохирогчдод тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэ нь хэрэгцээтэй олон өвчтөнд зөөлөн тээвэрлэлт өгдөг. Мөн ийм тусламж үзүүлэх боломжгүй газруудад туршлагатай яаралтай эмнэлгийн ажилтнуудыг хүргэхэд ашиглаж болно. Нэмж дурдахад нисдэг тэргийг төрөлжсөн төвүүдэд эмчлэх шаардлагатай янз бүрийн эмгэг бүхий нэг газарт төвлөрсөн хүмүүсийг нүүлгэн шилжүүлэх (жишээлбэл, олон тооны түлэгдсэн хүмүүсийг түлэнхийн төвд хүргэх) шаардлагатай тохиолдолд ашиглаж болно.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн зохион байгуулалт

Эмнэлгийн ажилтнууд хохирогчдод хамгийн аюулгүй нислэгийн замыг сонгохдоо шийдвэр гаргахад нөлөөлж болно; гэхдээ үйл ажиллагааны аюулгүй байдлын дүрмийг чанд мөрдөж, шийдвэр гаргахдаа нислэгийн аюулгүй байдлыг нэн тэргүүнд тавих нь ойлгомжтой. Нисдэг тэрэгний агаарын түргэн тусламжийн албаны эмнэлгийн дарга нь нислэгийг зөвхөн арилжааны ашиг сонирхлыг харгалзан үзэхээс гадна эрүүл мэндийн үр ашгийг харгалзан үзэхийн тулд бага зэрэг анхаарах ёстой.

Өвчтөнийг агаарын тээвэрлэлтэд оролцдог эмч нар зөвхөн түүний өндрийн онцлогтой холбоотой нислэгийн тодорхой шинж чанарыг мэддэг байх ёстой. Өндөрт нэмэгдэх тусам хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт буурдаг. Өндөрт гипокси нь гемоглобины хүчилтөрөгчийн ханалт буурахад хүргэдэг тул аюултай болдог. Онгоцны бүхээгт ч гэсэн 460-1220 м-ийн өндөрт тохирсон даралтыг хадгалж, хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтыг бууруулж болзошгүй өвчтөн бүрт хүчилтөрөгчийн нэмэлт хангамжийг хангах ёстой. Орчны даралтыг бууруулах өөр нэг нөлөө атмосферийн агаарЭнэ нь катетер эсвэл газар дээрх агаараар дүүрсэн дотоод трахеаль хоолой дээрх бөмбөлгийг тэлэх явдал юм. Аль ч тохиолдолд онгоц хөөрөхөөс өмнө тэдгээрийн доторх агаарыг солих шаардлагатай. давсны уусмал. Үүнтэй адилаар пневматик өмд болон хийлсэн ханцуйвчийн даралт (цусны даралтыг тодорхойлохдоо) дээшлэх тусам нэмэгдэж, өндөр буурах тусам буурдаг. Судсаар хийх сав, судсаар тарьдаг катетерт агуулагдах агаар мөн адил тэлж, агшиж, улмаар судсаар тарих шингэний хэмжээнд нөлөөлдөг. Ихэнх чухал, мэдээжийн хэрэг, агаарын эмболи байдаг. Ийм учраас судсаар тарих уусмалыг хуванцар саванд хэрэглэх нь зүйтэй.

гэр Эмнэлгийн лавлагааЭмнэлгийн лавлах “С” ЭМНЭЛГИЙН ТУСЛАМЖ

ЯАРАЛТАЙ БАЙДАЛ

ЯАРАЛТАЙ ЭМНЭЛГИЙН ТУСЛАМЖ гэдэг нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийг өдрийн цагаар зохион байгуулах систем юм. ослын газар болон эмнэлгийн байгууллагад очих замд амь насанд аюултай нөхцөл байдал, цочмог өвчний үед тусламж үзүүлэх. Орос улсад энэ төрлийн зөгийн бал байдаг. эмнэлгийн тусламж үзүүлж байна. станцын ажилчид догол мөрийг үзнэ үү эсвэл эмнэлгийн хэлтэс. S. m станц станцууд нь бие даасан байгууллагууд юмуу уулсын нэг хэсэг юм. эмнэлгүүд S. m х. Алслагдсан болон хүрэхэд хэцүү газруудад S. p. бүс нутгийн (нутаг дэвсгэрийн) эмнэлгүүдийн тусламж. Ослын газарт яаралтай арга хэмжээ авах нь анхны тусламж үзүүлэх явдал юм. тусламж, өвчтөний цочрол, тромбоэмболизм болон бусад амь насанд аюултай нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, түүнийг эмнэлэгт хүргэх аюулгүй байдлыг хангах. Үйлчилгээний системд S. m.

ЭМНЭЛГИЙН ТУСЛАМЖ, ЯАРАЛТАЙ ТУСЛАМЖИЙН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ

Багийн аргыг ашигладаг бөгөөд үүнд мэргэшсэн баг (эрчимт эмчилгээ, гэмтэл, зүрх судас, сэтгэцийн эмгэг гэх мэт) ашигладаг. Станцын ажилтны үүрэг хариуцлага догол мөрийг үзнэ үү. согтууруулах ундааны хордлогын шинжилгээ хийх, хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох, в.-л. өвчтөн болон тэдний хамаатан садны бичгээр гэрчилгээ, шүүх эмнэлгийн дүгнэлт бэлтгэх. дүгнэлт.

Редакцийн дор B. Бородилина

ЯАРАЛТАЙ ЭМНЭЛГИЙН ТУСЛАМЖ болон бусад эмнэлгийн нэр томьёо...

Манай улсад анхны тусламж үзүүлэх тусгай эмнэлгийн байгууллагууд - түргэн тусламжийн станц, яаралтай тусламжийн төвүүд (гэмтэл, шүд гэх мэт) бий болсон.

Түргэн тусламжийн төвийн ажил олон талт байдаг.

99. Хүн амд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх зохион байгуулалт

Осол гэмтэл, гэнэтийн өвчний анхны тусламж үзүүлэх, яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай өвчтөнийг хүргэж өгөх, эмчилгээний тусламж, эмнэлэгт, төрөлттэй эмэгтэйчүүд - амаржих газруудад. Түргэн тусламжийн машинууд ямар ч дуудлагад ямар ч саадгүйгээр хариу өгөх үүрэгтэй. Хэргийн газарт ирсэн эмч, түргэн тусламжийн эмч нь анхны тусламж үзүүлж, гэмтсэн, өвчтэй хүнийг эмнэлэгт хүргэнэ.

Түргэн тусламжийн үйлчилгээ байнга хөгжиж, сайжирч байна. Одоогоор бүх томоохон хотуудад Зөвлөлт Холбоот УлсТүргэн тусламжийн станцууд нь өндөр мэргэшсэн эмнэлгийн анхны тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон тусгай тээврийн хэрэгсэлтэй (реанимобиль) байдаг. Эдгээр машинд үйлчилж буй эмч, эмнэлгийн ажилтнууд шаардлагатай бол хэргийн газар, эмнэлэг рүү явах замд машинд сууж, өвчтөнд цус сэлбэх, цус орлуулагч өгөх, гадаад массажзүрх эсвэл хиймэл амьсгалТусгай төхөөрөмж ашиглан тэд мэдээ алдуулалт, антидот болон бусад эмийг хэрэглэдэг. Түргэн тусламжийн албыг ийм машинаар хангаснаар яаралтай тусламжийн үйлчилгээ эрс сайжирч, өндөр үр дүнтэй болсон.

Түргэн тусламжийн станцуудад өвчтөнийг мэс заслын болон эмчилгээний эмнэлэг, халдварт өвчин, сэтгэцийн болон бусад эмнэлэгт зөвхөн мэргэшсэн тээвэрлэлт хийдэг нэгжүүд байдаг. төрөлжсөн эмнэлгүүд. Эдгээр тээврийн хэрэгсэл нь клиник, эмнэлгийн нэгж, яаралтай тусламжийн тасгийн эмч нарын дуудлагад хариу өгч, эдгээр эмнэлгийн байгууллагуудын өвчтөнүүдтэй уулздаг.

Манай улс аж ахуйн нэгжүүдийн дэргэдэх амбулатори, клиник, эмнэлгийн нэгж, фельдшерийн станцуудын асар том сүлжээг бий болгож, өдрийн цагаар харгалзах бүсийн оршин суугчдад яаралтай тусламж үзүүлдэг. Эмнэлгийн эмч нар өвчтөнд гэртээ үйлчилж, гэнэтийн хүнд өвчин, осол аваарын үед эмнэлгийн анхны тусламж үзүүлдэг. эмнэлгийн тусламж, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгцээ, түүний яаралтай байдал, тээвэрлэлтийн шинж чанарыг тодорхойлох.

Гэмтсэн эсвэл гэнэт өвдсөн хүн эмийн сан, лаборатори, шүдний эмнэлэг, ариун цэврийн-эпидемиологийн станц зэрэг эмнэлгийн байгууллагад хүссэн үедээ хандаж болно. Эдгээр байгууллагууд нь анхны тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай багаж хэрэгсэл, эмийн багцтай байх ёстой - анхны тусламжийн хэрэгсэл.

Анхны тусламжийн хэрэгсэлд устөрөгчийн хэт исэл, иодын хандмал, аммиак, өвдөлт намдаах эм (анальгин, амидопирин), зүрх судасны эм(валерианы хандмал, кофеин, валидол, нитроглицерин, кордиамин, папазол), antipyretic (ацетилсалицилын хүчил, фенацетин), үрэвслийн эсрэг - сульфаниламид ба антибиотик; тайвшруулах эм, цус тогтоогч турникет, термометр, бие даасан боолт, ариутгасан боолт, хөвөн ноос, чигжээс.

Ихэнх тохиолдолд хүмүүс анхны тусламж үзүүлэхийн тулд эмийн санд ханддаг. Иймээс эм зүйч хүн бүр ямар нэгэн гэнэтийн өвчин, ослын үед анхны тусламж үзүүлж, ямар эм хэрэглэх шаардлагатайг тодорхой мэддэг байх нь зүйн хэрэг. Эмийн сан дахь анхны тусламжийн хэрэгсэл нь дамнуурга, таяг, ариутгасан багаж хэрэгсэл (хавчаар, тариур, хайч), хүчилтөрөгчийн дэр, ампул дахь эмийн багц (кофейн, кордиамин, лобелиа, адреналин, атропин, глюкоз, коргликон) -аар нэмэлт тоноглогдсон байх ёстой. , промедол, анальгин, амидопирин). Мансууруулах бодис, хүчтэй эмийг хатуу тооцдог тул ашигласан эмийг тусгай сэтгүүлд бүртгэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

35 дугаар зүйл.Түргэн тусламж, түүний дотор эмнэлгийн яаралтай тусламж

1. Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай өвчин, осол, гэмтэл, хордлого болон бусад нөхцөл байдлын үед түргэн тусламж, түүний дотор төрөлжсөн эмнэлгийн яаралтай тусламжийг иргэдэд үзүүлдэг. Түргэн тусламж, түүний дотор төрөлжсөн эмнэлгийн тусламжийг төрийн болон хотын эрүүл мэндийн тогтолцооны эмнэлгийн байгууллагууд иргэдэд үнэ төлбөргүй үзүүлдэг.

2. Түргэн тусламж, түүний дотор төрөлжсөн эмнэлгийн яаралтай тусламжийг эмнэлгийн байгууллагаас гадуур, түүнчлэн амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчийн нөхцөлд яаралтай эсвэл яаралтай хэлбэрээр үзүүлдэг.

3. ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх зорилгоор ОХУ-ын Засгийн газраас тогтоосон журмын дагуу эмнэлгийн яаралтай тусламж дуудах нэг дугаарын систем ажилладаг.

4. Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх үед шаардлагатай бол эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлт хийдэг бөгөөд энэ нь амь насыг аврах, эрүүл мэндийг хамгаалах зорилгоор иргэдийн тээвэрлэлт (үүнд шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх чадваргүй эмнэлгийн байгууллагад эмчлүүлж байгаа хүмүүсийг оролцуулан) амь насанд аюултай нөхцөл байдал, жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеболон шинэ төрсөн хүүхэд, онцгой байдал, байгалийн гамшигт нэрвэгдсэн хүмүүс).

Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлт нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1) агаарын хөлгөөр хийгдсэн ариун цэврийн агаарын нүүлгэн шилжүүлэлт;

(2013 оны 11-р сарын 25-ны өдрийн N 317-FZ Холбооны хуулиар нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан)

(өмнөх текстийг үзнэ үү)

2) газар, усан болон бусад тээврийн хэрэгслээр хийгдсэн ариун цэврийн нүүлгэн шилжүүлэлт.

Онцгой байдал

Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлтийг яаралтай тусламжийн хөдөлгөөнт эмнэлгийн баг гүйцэтгэдэг бөгөөд тээвэрлэлтийн явцад эмнэлгийн тусламжийн арга хэмжээ, түүний дотор эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглах замаар явуулдаг.

7. Холбооны эрх бүхий байгууллагад харьяалагддаг эмнэлгийн байгууллагууд гүйцэтгэх эрх мэдэлХолбооны гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллагаас тогтоосон журмаар, нөхцлийн дагуу эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлт хийх эрхтэй. Холбооны гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллагад харьяалагддаг эмнэлгийн байгууллагуудын жагсаалтыг эрх бүхий холбооны гүйцэтгэх байгууллага батална.

(2013 оны 11-р сарын 25-ны өдрийн N 317-FZ, 2014 оны 12-р сарын 1-ний өдрийн N 418-FZ Холбооны хуулиудад нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

(өмнөх текстийг үзнэ үү)

Шаардлагатай эмнэлгийн тусламжийг зохион байгуулах зар сурталчилгаа.